Perinataalne tsentraalne kahjustus närvisüsteem(PPTSNS) esineb lapse kõige olulisemas arengufaasis, nimelt alates 7. kuust kuni vastsündinu esimese elunädalani.

See patoloogia esineb emakas, sünnituse ajal või beebi esimestel elupäevadel.

Mis on PPTSNS

Seal on palju sorte, millest igaühel on üsna ulatuslik omadus, kuid sees sel juhul seisame silmitsi ülesandega välja selgitada, mis see on - vastsündinute PPCNS ja kui kohutav selline diagnoos on.
Esiteks tuleks mõista, et see pole konkreetne, vaid koondtermin. See tähendab mitmesuguseid kõrvalekaldeid närvisüsteemi töös, mis on tekkinud emakasisese ja sünnipatoloogia tõttu ning põhjustavad perinataalset entsefalopaatiat.

PPCNS-ist saame rääkida siis, kui beebil on esinenud kõrvalekaldeid vaimses, füüsilises ja kõne arengus kuni üheaastaseks saamiseni.

Pikka aega usuti, et selle haigusega muutuvad närvisüsteem jääb konstantseks, kuid kaasaegne meditsiin keskendub sellele, et aju väike laps omab tohutut kompensatsioonipotentsiaali ja suudab edukalt taastada oma funktsioonid isegi koos mõõdukas hoovused.

Tähtis! Raskekujuline patoloogia ohustab lapse elu, kuna ilma ravita põhjustab see kesknärvisüsteemi pöördumatuid kahjustusi.

Sageli tekib kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus enneaegsetel imikutel, kuna närvisüsteemi töö sõltub otseselt kehakaalust.

Kui sageli võib imikutel olla

Statistika kohaselt diagnoositakse PCNS-i diagnoos kohe pärast sündi 5–55% imikutest. Sageli kulgeb haigus kerge ja isegi vaevumärgatava vormina, mistõttu selline erinevus registreeritakse.

Õigeaegselt sündinud laste seas on umbes 10% raske patoloogiaga ja lastel, kes kiirustasid ilmuma, leitakse haigus 70% juhtudest.

Raskusaste

Haiguse kulgu on kolm raskusastet, millest igaüks erineb selle ilmingute ja edasise prognoosi poolest:

• Kerge astmega kaasneb beebi lõua tõmblemine, tal on nõrk reflekside ilming. Lihastoonust saab kas veidi tõsta või langetada. Närvisüsteemi töö võib ulatuda närviprotsesside mahasurumisest kuni nende ergutamiseni.
• Keskmine aste: närvisüsteemi protsesside pärssimine domineerib nende erutuse üle. Laps on rahutu, ärev, krampliku tegevusega. Südame, neerude ja seedetrakt ebapiisav ja problemaatiline;
• Raske aste: laps on praktiliselt eluvõimetu ja vajab elustamist. Tema tõsised rikkumised südame ja kopsude töös.

Esinemise põhjused ja riskirühmad

Kõik esinemise põhjused see haigus võib laias laastus jagada nelja kategooriasse.

Kesknärvisüsteemi kahjustused loote hüpoksiast (hapnikunäljast). See on kõige levinum kategooria. Põhjused on mitmesugused haigused tulevane ema perinataalsel perioodil, veepuudus või suur vesi, mitmikrasedus.

Äge hüpoksia võib tekkida ka sünnituse ajal, platsenta enneaegse irdumise tõttu, mis põhjustab uteroplatsentaarse vereringe häireid. Mõnel juhul seletatakse seda võimalust lapse pea pigistamisega sünnikanali läbimise ajal.

Loomulikult sõltub kesknärvisüsteemi kahjustuse raskus otseselt hapnikupuuduse kestusest. Kui hapnikupuudus on krooniline vorm, lakkavad lapse ajus olevad kapillaarid kasvamast ja nende läbilaskvus suureneb.

Kas sa teadsid? Emakasisese arengu käigus rakkude arvloote juuressuureneb iga minutiga 250 tuhande võrra. Ja 9 kuu vanuseks on beebi ajus juba üle 10 miljoni raku.

Sünnituse ajal tekib asfiksia tõsiste häirete tõttu südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemid.
Teine kategooria on vigastustega seotud vigastused. Tekib närvisüsteemi vigastus mehaaniliselt ja võib-olla nii sünnituse ajal kui ka esimestel tundidel pärast sündi.

Sellised kahjustused võivad tekkida, kui sünnitusarstid kasutavad sünnituse ajal spetsiaalseid instrumente, mis aitavad kõhukelme laiendada või kaitsta pisarate eest, eemaldada pea või pöörata seda.

Liiga kaua viibida sünnikanal ja tugeva survega surumisel vigastab ka pead ja selgroog beebi.

Kolmas kategooria hõlmab lapse ainevahetushäireid. Tavaliselt tekivad need emakas ja sõltuvad otseselt emast ja sellest, mida ta kasutab. Lapsel võivad tekkida nikotiini-, alkoholi- ja narkosündroomid.

Samuti põhjustavad hüpoksiat toksiinid, mis tekivad ema organismi haigestumise või ravimite võtmise tagajärjel.
Neljas kategooria on loote infektsioon. Kesknärvisüsteem nakatab viirust ja põhjustab närvisüsteemi talitlushäireid. See, kuidas kahju tekib ja millised on selle tagajärjed, sõltub viiruse tüübist ja haiguse üldisest raskusastmest.

PPTSNS-i riskirühma kuuluvad ennekõike vastsündinud, kelle emad on nooremad kui 18-aastased ja vanemad kui 30-aastased, nende tegevus on seotud kahjuliku tootmisega, neil on halvad harjumused ja geneetilised haigused.

Rasedad naised, kellel on neerupuudulikkus, ohus on ka südamerikked, hüpertensioon, endokriinsed häired, suguelunditevälised haigused ja aneemia. Nende hulka kuuluvad ka rasedad naised, kellel on diagnoositud sagedane meditsiiniline ja spontaanne või viljatus.

Kuidas see avaldub ja areneb

Haiguse käigus eristatakse kolme perioodi: äge (emakasisene perioodist esimese kuuni pärast sündi), taastumine (teisest kuust aastani ja enneaegsetel kuni kaheaastaseks saamiseni) ja sünnituse tulemus. haigus. Igal perioodil on oma spetsiifilised sümptomid.

Ägeda perioodi jooksul võib laps kogeda:

• Vesipea (aju langus), mille tõttu lapse pea kasvab ja fontanell pulseerib ja ulatub kolju pinnast kõrgemale;
• Mõlema jäseme ja kogu keha krambid.
• Vegetatiivne-vistseraalne sündroom, mis on tingitud veresoonte toonuse halvenemisest;
• Kesknärvisüsteemi närviprotsesside pärssimine, mille tõttu põhirefleksid ja füüsiline aktiivsus oluliselt vähenevad;
• Lihasdüstoonia, võib esineda nii depressiooni kui ka kesknärvisüsteemi erutust (beebi nutab sageli ilma põhjuseta, lõug väriseb närviliselt, uni on katkendlik ja tujukas). Seda seisundit täheldatakse haiguse kerge astmega;
• Kooma, kui imik langeb koomasse. Haiguse kõige raskem vorm. Kesknärvisüsteemi aktiivsus on äärmiselt allasurutud. Laps on intensiivravis.

V taastumisperiood, alguses, haiguse keskmise ja raske vormiga, tundub, et beebi paraneb, tema refleksi erutuvus taastub ja PPCNS-i ilmingud pole nii ilmsed.
Kuid ägenemine saabub väga kiiresti. Lapsel on psühho-kõne arengu hilinemine, mis on sellise haiguse puhul loomulik. Hiljem õpib ta erinevaid motoorseid oskusi nagu pea hoidmine, roomamine, istumine, kõndimine. Samuti hakkab ta rääkima hiljem kui tema eakaaslased.

Haiguse tulemus selgub lapse aastaseks saamise ajaks.

Isegi kui ravi õnnestub, võib beebil tekkida arengupeetus, hüperaktiivsus ja tserebroasteeniline sündroom, mille tõttu laps muutub meteoroloogiliseks, hüsteeriliseks, väsib kiiresti, ei maga hästi ja on sageli ärevil.

Kas sa teadsid? Sünnist saati on beebi aju võrreldes eelmise aastaga kolmekordistunud. Kuid vanemas eas on pilt vastupidine: igal aastal väheneb aju kaal grammi võrra.

Diagnostika

PPCNS-i märke võib näha isegi haiglas, kui neid neonatoloog uurib. Kliinilise pildi põhjal määrab arst diagnoosi.
Lisaks jälgib pärast lapse haiglast lahkumist tema seisundit neuroloog, kes võib määrata järgmised diagnostikameetodid:

• Aju ultraheli (neurosonograafia) saab teha ainult esimesel eluaastal. Kolju luud on liiga tihedad ja ultrahelikiirgus ei saa neist läbi tungida, seetõttu tehakse imikutel protseduur läbi veel avatud fontanelli. See diagnostikameetod on lapsele lihtne ja ohutu.
• CT ( CT skaneerimine) ja MRI (magnetresonantstomograafia) – kõige informatiivsem viis lapse aju uurimiseks. Nad kasutavad seda juhul, kui ultraheliuuring osutus ebainformatiivseks ja sümptomitel on keskmine ja tõsine avaldumisaste. Tomograafia annab väga detailne info... Protseduuri õnnestumiseks peab laps aga skänneris paigal lamama ja kuna imiku puhul pole see võimalik, võidakse talle manustada spetsiaalseid ravimeid.
• EEG (elektroentsefalograafia) võimaldab hinnata aju veresoonte funktsionaalsust ja seisundit, kuid protseduuri tuleb läbi viia mitu korda (võrdluseks);
• Doppleri ultraheli abil saate hinnata verevoolu aju veresoontes.

Ravi ja taastusravi meetmed

Kui PPTSNS tuvastatakse kohe pärast sündi, rehabiliteeritakse laps kohe. Ägeda perioodi jooksul leevendavad arstid ajuturset, kõrvaldavad ja väldivad krampe.

Abiga spetsiaalsed vitamiinid vähendada veresoonte seinte läbilaskvust, anda ravimeid, mis parandavad müokardi kontraktsioone, ühtlustavad närvikudede ainevahetust ja loovad lapsele säästva elurežiimi.

Taastumisperioodil sõltub ravi vastsündinutel ilmnenud PPCNS-i sümptomitest.

V ühine laps pakutakse stimuleerivat ravi, mis kutsub esile aju kapillaaride kasvu, parandab toitumist ja parandab kahjustatud piirkondi.

Prognoos

Isegi kui beebi ravi viidi läbi õigesti ja õigeaegselt, jätab kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus igaveseks oma jäljed. Kerge haigusastme korral on sellisteks tagajärgedeks ühelt poolt väike arengupeetus ja beebi impulsiivsus, teiselt poolt aga letargia, apaatia, ärevus ja unehäired.

PPCNS-i kulgemise raskel vormil vastsündinutel on samad tagajärjed: lapsel võib tekkida aju vesipea (tilkumine), infantiilne tserebraalparalüüs ja epilepsia.

Üldiselt paraneb umbes 30% lastest täielikult, 40% lastest on närvisüsteemi talitlushäired ja veel 30% lastest. orgaanilised rikkumised... Mõnikord on see saatuslik.

Tähtis! Et vältida sellise tõsise haiguse ilmnemist purus, peab rase naine läbima kõik rutiinsed uuringud, vältima stressi, infektsioone ja välistama oma elust halvad harjumused.

Ennetusmeetmed

Esmane ennetus on lapseootel emale kättesaadav tervisliku eluviisi vormis.
Lisaks peaksid arstid osutama kohaletoimetamisel pädevat abi.

Sekundaarne ennetus seisneb vastsündinud lapse eest hoolitsemises ja ennetamises perinataalne kahjustus Kesknärvisüsteem. Teda peaks regulaarselt jälgima arst, läbima testid. Emapiimaga peaks laps saama kõik kasvuks vajalikud ained.

PPCNS on lapse emakasisese arengu raske patoloogia, mis mõjutab kesknärvisüsteemi talitlushäireid. Isegi eduka ravi korral on haigusel sageli tagajärjed.

Seetõttu on parim, mida oma lapse heaks teha saab, tervislike eluviiside juhtimine, et vältida kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste tekkimist.

Sellest artiklist saate teada, millised on lapse närvisüsteemi kahjustuse peamised sümptomid ja tunnused, kuidas ravida lapse kesknärvisüsteemi kahjustusi ja mis põhjustab vastsündinu närvisüsteemi perinataalseid kahjustusi.

Närvisüsteemi kahjustuste ravi lapsel

Mõned lapsed on eksoameni eelõhtul nii mures, et jäävad haigeks selle sõna otseses mõttes.

Narkootikumid närvisüsteemi raviks

Anacardium (Anacardium) - ravim närvisüsteemi raviks.

• Niipea, kui laps istub kirjalik töö, kaotab ta igasuguse enesekindluse ja ei mäleta absoluutselt mitte midagi.

Argentum nitricum on ravim närvisüsteemi raviks.

• Eksami eelõhtul on laps kiirustav, erutunud, ärrituv ja närviline.
• Kõhulahtisus eksami eelõhtul.
• Laps võib paluda maiustusi.

Gelsemium (Gelsemium) - ravim närvisüsteemi raviks.

• Nõrkus ja värinad tähtsa sündmuse või eksami eelõhtul.
• Kõhulahtisus on võimalik.

Pikriinhape (Picric acid) - ravim närvisüsteemi raviks.

• Tublidele õpilastele, kes on kõvasti õppinud, kuid ei saa enam õpetada – nemad tahaksid isegi õpikud ära visata.
• Laps kardab, et unustab eksamil kõik.
• Laps on õppimisest väga väsinud.

Dooside potentsiaal ja arv:

Üks annus 30C õhtul enne uuringut, üks hommikul ja teine ​​vahetult enne uuringut.

Närvisüsteemi kahjustuse sümptomid lapsel

Enamik närvisüsteemi haigusi varajane iga millega kaasneb psühhomotoorse arengu hilinemine. Nende diagnoosimisel on esmatähtis neuroloogiliste sündroomide olemasolu hindamine, samuti närvisüsteemi kahjustuste tuvastamine.

Hüpoerutuvuse sündroom - närvisüsteemi kahjustuse sümptom

Hüpererutuvuse sündroomi iseloomustab lapse madal motoorne ja vaimne aktiivsus, pikk latentsusperiood kõigi reflekside tekkeks (sh kaasasündinud), hüporefleksia ja hüpotensioon. Sündroom esineb peamiselt dientsefaal-limbilise aju düsfunktsiooniga, millega kaasnevad vegetatiivsed-vistseraalsed häired.

Hüpoerutuvuse sündroom areneb perinataalse ajukahjustusega, mõned pärilikud ja kaasasündinud haigused(Downi tõbi, fenüülketonuuria jt), ainevahetushäirete (hüpoglükeemia, metaboolne atsidoos, hüpermagneseemia jne), samuti paljude raskete somaatiliste haiguste korral.

Hüpererutuvuse sündroom - närvisüsteemi kahjustuse sümptom

Ülierutuse sündroomi iseloomustab motoorne rahutus, emotsionaalne labiilsus, unehäired, kaasasündinud reflekside suurenemine ja krambiläve langus. Seda kombineeritakse sageli suurenenud lihastoonusega, kiire neuropsüühilise kurnatusega. Ülierutuse sündroom võib areneda lastel, kellel on kesknärvisüsteemi perinataalne patoloogia, mõned pärilikud fermentopaatiad, ainevahetushäired.

sündroom intrakraniaalne hüpertensioon- närvisüsteemi kahjustuse sümptom

Sündroomi iseloomustab suurenenud koljusisene rõhk, sageli koos ajuvatsakeste ja subarahnoidsete ruumide laienemisega. Enamikul juhtudel esineb imikutel pea suuruse suurenemine, koljuõmbluste lahknemine, suure fontaneli pundumine ja suurenemine, ebaproportsionaalsus aju ja aju vahel. näo osakonnad kolju (hüpertensiivne hüdrotsefaalne sündroom).

Selliste laste nutt on läbistav, valus, "aju". Vanemad lapsed kurdavad sageli sellist sümptomit nagu peavalu, kuigi see kaebus ei ole selle sündroomi jaoks spetsiifiline. Kadunud VI paar kraniaalnärvid, "loojuva päikese" sümptom (väljendunud sklera riba tekkimine ülemine silmalaud ja iiris, mis jätab mulje "kukkumisest" silmamuna alla), spastilised kõõluste refleksid - hilised sümptomid püsiv intrakraniaalne hüpertensioon.

Kolju löök tekitab mõnikord "mõranenud poti" heli. Mõnikord ilmub horisontaalne, vertikaalne või pöörlev nüstagm.

Närvisüsteemi perinataalne kahjustus

Närvisüsteemi perinataalne kahjustus - rühm patoloogilised seisundid põhjustatud ebasoodsate tegurite mõjust lootele (vastsündinule) sünnituseelsel perioodil, sünnituse ajal ja esimestel päevadel pärast sündi.

Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste jaoks puudub ühtne terminoloogia. Tavaliselt kasutatavad terminid on perinataalne entsefalopaatia, tserebrovaskulaarne õnnetus, aju düsfunktsioon, hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia jne.

Ühtse terminoloogia puudumine on seotud kliinilise pildi ühtsusega erinevate ajukahjustuse mehhanismidega, mis on tingitud vastsündinu närvikoe ebaküpsusest ja kalduvusest üldistatud reaktsioonidele turse-hemorraagilise ja isheemilise vormis. nähtused, mis väljenduvad ajuhäirete sümptomites.

Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste klassifikatsioon

Klassifikatsioon näeb ette domineeriva kahjuliku teguri toimeperioodi määramise etioloogiline tegur, haiguse periood [äge (7-10 päeva, mõnikord kuni 1 kuu sügavalt enneaegsetel imikutel), varajane taastumine (kuni 4-6 kuud), hiline taastumine (kuni 1-2 aastat), jääknähud] , raskusaste (eest äge periood- kerge, keskmine, raske) ja tavaline kliinilised sündroomid.

Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste põhjused lastel

Loote ja vastsündinu ajukahjustuse peamiseks põhjuseks on hüpoksia, mis areneb raseduse ebasoodsa kulgemise ajal, asfüksia, aga ka sellega kaasnev sünnitrauma, HDN, nakkus- ja muud loote ja vastsündinu haigused. Hüpoksia ajal tekkivad hemodünaamilised ja metaboolsed häired põhjustavad ajuaine hüpoksilis-isheemiliste kahjustuste ja intrakraniaalsete hemorraagiate tekkimist. Viimastel aastatel on IUI pööranud palju tähelepanu kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste etioloogiale. Perinataalse ajukahjustuse mehaaniline tegur on vähem oluline.

Peamine ebaõnnestumise põhjus selgroog- traumaatilised sünnitusabi, millega kaasneb suur loote mass, pea vale sisestamine, tuharseisu esitlus, pea liigne pööramine selle eemaldamise ajal, pea tõmbumine jne.

Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste nähud

Kliiniline pilt perinataalne ajukahjustus sõltub haiguse perioodist ja raskusastmest (tabel).

Ägeda perioodi jooksul areneb sagedamini kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom (ilmuvad sümptomid: letargia, hüpodünaamia, hüporefleksia, difuusne lihaste hüpotensioon jne), harvemini kesknärvisüsteemi ülierutuvuse sündroom (suurenenud spontaanne lihaste aktiivsus, pindmine rahutu uni, lõua ja jäsemete treemor jne).

Varasel taastumisperioodil aju sümptomite raskusaste väheneb, ilmnevad fokaalse ajukahjustuse tunnused.

Varase taastumisperioodi peamised sündroomid on järgmised:

• sündroom liikumishäired avaldub lihaste hüpo, hüperdüstoonia, parees ja halvatus, hüperkinees.
• Hüdrotsefaalne sündroom avaldub pea ümbermõõdu suurenemises, õmbluste lahknemises, fontanellide suurenemises ja punnis, venoosse võrgustiku laienemises otsmikul, templitel, peanahal, ajukolju suuruse ülekaalus näo suurusest.
• Vegetovistseraalset sündroomi iseloomustavad mikrotsirkulatsiooni häired (marmor ja kahvatus nahka, mööduv akrotsüanoos, külmad käed ja jalad), termoregulatsiooni häired, seedetrakti düskineesiad, südame-veresoonkonna ja hingamisteede labiilsus jne.

Hilisel taastumisperioodil normaliseerub lihastoonus ja staatilised funktsioonid järk-järgult. Taastumise täielikkus sõltub kesknärvisüsteemi kahjustuse määrast perinataalsel perioodil.

Lapsed jääknähtude perioodil võib jagada kahte rühma: esimene - ilmsete neuropsühhiaatriliste häiretega (umbes 20%), teine ​​- normaliseerumisega neuroloogilised muutused(umbes 80%). Sellest hoolimata ei saa neuroloogilise seisundi normaliseerumine olla samaväärne taastumisega.

Suurenenud neurorefleksi erutuvus, lihastoonuse ja reflekside mõõdukas tõus või langus. Horisontaalne nüstagm, koonduv kissitamine. Mõnikord asenduvad 7-10 päeva pärast kesknärvisüsteemi kerge depressiooni sümptomid erutusega koos käte, lõua värisemise ja motoorse rahutusega.

Tavaliselt ilmnevad esmalt kesknärvisüsteemi depressiooni, lihaste hüpotoonia, hüporefleksia sümptomid, millele järgneb mõne päeva pärast lihaste hüpertoonilisus. Mõnikord esinevad lühiajalised krambid, ärevus, hüperesteesia, okulomotoorsed häired (Graefe'i sümptom, "loojuva päikese" sümptom, horisontaalne ja vertikaalne nüstagm jne). Sageli esinevad vegetovistseraalsed häired Rasked tserebraalsed (kesknärvisüsteemi terav depressioon, krambid) ja somaatilised (hingamisteede, südame, neerude, soole parees, neerupealiste alatalitluse) häired Seljaajukahjustuse kliiniline pilt sõltub kahjustuse asukohast ja ulatusest. Seljaaju massiivsete hemorraagiate ja rebendite korral areneb seljaaju šokk (letargia, nõrkus, raske lihaste hüpotensioon, reflekside järsk allasurumine või puudumine jne). Kui laps jääb ellu, selguvad kahjustuse lokaalsed sümptomid - parees ja halvatus, sulgurlihase funktsiooni häired, tundlikkuse kaotus. Esimeste eluaastate lastel on mõnikord väga raske määrata kahjustuse täpset taset tundlike häirete piiri tuvastamise raskuste ja raskuste tõttu eristada kesk- ja. perifeerne parees.

Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste diagnostika

Diagnoos põhineb anamnestilistel (sotsiaalsed ja bioloogilised tegurid, ema tervislik seisund, sünnitus-günekoloogiline ajalugu, rasedus ja sünnitus) ja kliinilised andmed ning seda kinnitavad instrumentaalsed uuringud. Neurosonograafiat kasutatakse laialdaselt. Abi diagnoosimisel Röntgenuuringud kolju, selgroog, vajadusel - CT ja MRI. Niisiis, 25–50% tsefalohematoomiga vastsündinutel leitakse kolju luumurd koos seljaaju sünnivigastustega - selgroolülide nihestus või murd.

Närvisüsteemi perinataalsed kahjustused lastel eristuvad kaasasündinud väärarengud areng, pärilikud häired ainevahetus, sagedamini aminohapped (ilmuvad alles paar kuud pärast sündi), rahhiit [peaümbermõõdu kiire suurenemine esimestel elukuudel, lihaste hüpotensioon, autonoomsed häired (higistamine, marmorsus, ärevus) ei ole sageli seotud algusega rahhiidi, kuid hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi ja vegetovistseraalsete häiretega perinataalse entsefalopaatia korral].

Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste ravi lastel

Närvisüsteemi kahjustuste ravi ägedal perioodil.

Ajuvereringe häirete ravi põhiprintsiibid ägedal perioodil (pärast elustamine) on järgmised.

• Ajuturse kõrvaldamine. Sel eesmärgil viiakse läbi dehüdratsiooniravi (mannitool, GHB, albumiin, plasma, lasix, deksametasoon jne).
• Kõrvaldamine või ennetamine konvulsiivne sündroom(seduksen, fenobarbitaal, difeniin).
• Veresooneseina läbilaskvuse vähenemine (C-vitamiin, rutiin, kaltsiumglükonaat).
• Müokardi kontraktiilsuse parandamine (karnitiinkloriid, magneesiumipreparaadid, panangiin).
• Närvikoe ainevahetuse normaliseerimine ja selle resistentsuse suurendamine hüpoksia suhtes (glükoos, dibasool, alfatokoferool, aktovegiin).
• Säästva režiimi loomine.

Närvisüsteemi kahjustuste ravi taastumisperioodil.

Taastumisperioodil viiakse lisaks sündroomijärgsele ravile läbi ravi, mille eesmärk on stimuleerida ajukapillaaride kasvu ja parandada kahjustatud kudede trofismi.

• Stimuleeriv ravi (vitamiinid B, B 6, tserebrolüsiin, ATP, aaloe ekstrakt).
• Nootroopsed ained (piratsetaam, fenibut, pantogam, entsefabool, kogitum, glütsiin, limontar, biotrediin, aminalon jne).
• Ajuvereringe parandamiseks on ette nähtud angioprotektorid (Cavinton, Cinnarizine, Trental, Tanakan, Sermion, Instenon).
• Suurenenud erutuvuse ja konvulsioonivalmidusega viige läbi sedatsiooniteraapia(seduksen, fenobarbitaal, radedorm).
• Füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia harjutused (harjutusravi).

Perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustustega lapsi peab jälgima neuroloog. Vaja on perioodilisi ravikuure (23 kuud kaks korda aastas mitme aasta jooksul).

Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste ennetamine

Ennetus seisneb eelkõige loote emakasisese hüpoksia ennetamises, alates esimestest raseduskuudest. See nõuab ebasoodsate sotsiaal-bioloogiliste tegurite ja naise krooniliste haiguste õigeaegset kõrvaldamist, tuvastamist varajased märgid raseduse patoloogiline kulg. Suur tähtsus Samuti on olemas meetmed sünnitrauma vähendamiseks.

Ravi prognoos

Kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste prognoos sõltub kesknärvisüsteemi kahjustuse tõsidusest ja iseloomust, ravimeetmete täielikkusest ja õigeaegsusest.

Raske asfüksia ja intratserebraalne hemorraagia lõppevad sageli surmavalt. Rasked tagajärjed nagu jämedad rikkumised psühhomotoorse arengu häireid tekivad harva (35% täisealistel imikutel ja 1020% sügavalt enneaegsetel imikutel). Peaaegu kõigil perinataalse ajukahjustusega lastel aga isegi kerge, minimaalse ajufunktsiooni häire tunnused püsivad pikka aega - peavalud, kõnehäired, puugid, peenliigutuste koordinatsiooni häired. Neid iseloomustab suurenenud neuropsüühiline kurnatus, " kooli valesti kohandamine".

Seljaaju vigastuse tagajärjed sünnituse ajal sõltuvad vigastuse raskusastmest. Massiivsete hemorraagiate korral surevad vastsündinud esimestel elupäevadel. Ägeda perioodi üle elanutel taastuvad järk-järgult motoorsed funktsioonid.

Kui laps sünnib, ei ole tema siseorganid ja kehasüsteemid veel täielikult välja kujunenud. See kehtib ka kesknärvisüsteemi kohta, mis vastutab inimese normaalse sotsiaalse elu eest. Moodustamisprotsessi lõpuleviimiseks on vaja teatud ajavahemikku.

Viimastel aastatel on imikute kesknärvisüsteemi patoloogiate arv oluliselt suurenenud. Need võivad areneda isegi sünnieelsel perioodil ja ilmneda ka sünnituse ajal või vahetult pärast seda. Sellised kahjustused, mis mõjutavad negatiivselt närvisüsteemi toimimist, võivad põhjustada tõsised tüsistused ja isegi puue.

Mis on perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus?

Kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus, lühendatult PPCNS, on hulk patoloogiaid, mis on seotud aju talitlushäirete ja selle struktuuri arenguanomaaliatega. Sarnaseid kõrvalekaldeid normist esineb lastel ka perinataalsel perioodil, mille ajavahemik jääb 24. rasedusnädalast kuni esimese 7 sünnijärgse elupäevani, kaasa arvatud.

Praegu on PPTSNS vastsündinutel üsna tavaline nähtus. See diagnoos tehakse 5-55% imikutest. Näitajate lai valik tuleneb asjaolust, et sageli mööduvad seda tüüpi kesknärvisüsteemi kahjustused kergesti ja kiiresti. Perinataalsete kahjustuste raskete vormide juhtumeid esineb 1-10% lastest, kes on sündinud määratud ajal. Enneaegsed lapsed on haigusele vastuvõtlikumad.

Haiguse klassifikatsioon

See artikkel räägib tüüpilistest küsimuste lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas teie konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Teie küsimus:

Teie küsimus on saadetud eksperdile. Pidage meeles seda lehekülge sotsiaalvõrgustikes, et jälgida eksperdi vastuseid kommentaarides:

V kaasaegne meditsiin on tavaks liigitada kõrvalekaldeid sisse normaalne toimimine Kesknärvisüsteem vastavalt sellele, mis selle või selle patoloogia põhjustas. Sellega seoses on igal rikkumisel oma vormid ja sümptomid. Kesknärvisüsteemi kahjustusi on neli peamist patoloogilist tüüpi:

• traumaatiline;
• düsmetaboolne;
• nakkav;
• hüpoksiline genees.

Perinataalne vigastus vastsündinul

Kesknärvisüsteemi perinataalseteks kahjustusteks loetakse perinataalsel perioodil tekkivaid kahjustusi, millest suurem osa esineb sünnieelsel perioodil. Kesknärvisüsteemi depressiooni tekkimise oht lapsel suureneb, kui naine on raseduse ajal kannatanud:

• tsütomegaloviiruse infektsioon (soovitame lugeda:);
• toksoplasmoos;
• punetised;
• herpesinfektsioon;
• süüfilis.

Beebi saab intrakraniaalne vigastus ja seljaaju või perifeerse närvisüsteemi trauma sünnituse ajal, mis võib samuti põhjustada perinataalseid kahjustusi. Toksiline mõju lootele võib häirida ainevahetusprotsesse ja mõjutada negatiivselt ajutegevus.

Närvisüsteemi hüpoksilis-isheemiline kahjustus

Närvisüsteemi hüpoksilis-isheemiline kahjustus on üks perinataalse patoloogia vorme, mis on põhjustatud loote hüpoksiast ehk rakkude ebapiisavast hapnikuga varustamisest.

Hüpoksilis-isheemilise vormi manifestatsioon on ajuisheemia, millel on kolm raskusastet:

• Esiteks. Sellega kaasneb kesknärvisüsteemi depressioon või erutus, mis kestab kuni nädal pärast sündi.
• Teiseks. Kesknärvisüsteemi depressioonile / põnevusele, mis kestab üle 7 päeva, lisanduvad krambid, suurenenud intrakraniaalne rõhk ja vegetatiivsed-vistseraalsed häired.
• Kolmandaks. Teda iseloomustavad raske kramplik seisund, ajutüve piirkondade talitlushäired, kõrge koljusisene rõhk.

Segatud haigus

Kesknärvisüsteemi hüpoksilisi kahjustusi võivad lisaks isheemilisele geneesile põhjustada ka mittetraumaatilise päritoluga (hemorraagilised) hemorraagiad. Nende hulka kuuluvad hemorraagia:

• intraventrikulaarne tüüp 1, 2 ja 3 kraadi;
• subarahnoidaalne esmane tüüp;
• aju ainesse.

Isheemiliste ja hemorraagiliste vormide kombinatsiooni nimetatakse segatud. Selle sümptomid sõltuvad ainult hemorraagia asukohast ja raskusastmest.

PCNS-i diagnoosimise tunnused

Pärast laste sünnitamist aastal kohustuslik uurib neonatoloogi, hinnates hüpoksia astet. Just tema võib vastsündinu seisundi muutuste tõttu kahtlustada perinataalseid kahjustusi. Patoloogia esinemise järeldus kinnitatakse või lükatakse ümber esimese 1-2 kuu jooksul. Kogu selle aja jooksul on laps arstide, nimelt neuroloogi, lastearsti ja kitsa fookusega täiendava spetsialisti (vajadusel) järelevalve all. Erilist tähelepanu nõuavad kõrvalekalded närvisüsteemi töös, et neid õigel ajal korrigeerida.

Haiguse käigu vormid ja sümptomid

Vastsündinu kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus võib tekkida 3 erinevad vormid millel on oma sümptomid:

1. lihtne;
2. keskmine;
3. raske.

Teades sümptomatoloogiat, mis räägib kesknärvisüsteemi pärssimisest, on võimalik diagnoosida varases staadiumis ja ravida haigust õigeaegselt. Allolev tabel kirjeldab sümptomeid, mis kaasnevad haiguse kulgu iga selle vormiga:

Vorm PPTSNS	Tüüpilised sümptomid
Lihtne	närvireflekside kõrge erutuvus; nõrk lihastoonus; libisev kissitamine; lõua, käte ja jalgade värisemine; ekslevad silmade liigutused; närvilised liigutused.
Keskmine	emotsioonide puudumine; nõrk lihastoonus; halvatus; krambid; ülitundlikkus; silmade spontaanne motoorne aktiivsus.
Raske	krambid; neerupuudulikkus; katkestused soolte töös; probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga; hingamissüsteemi talitlushäired.

Arengu põhjused

Väga sageli on PPTSNS-i arengu põhjuseks loote hüpoksia sünnieelsel perioodil.

Imiku kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse põhjuste hulgas väärib märkimist neli peamist:

1. Loote hüpoksia emakasisesel perioodil. See kõrvalekalle on seotud hapniku puudumisega, mis siseneb ema kehast lapse verre. Provotseerivad tegurid on kahjulikud tingimused rase naise töö, sõltuvused nagu suitsetamine, nakkushaigused ja varasemad abordid.
2. Sünnitusvigastused. Kui naine on nõrk üldine tegevus, või laps pikutas väikeses vaagnas.
3. Ainevahetusprotsesside rikkumine. Neid võivad põhjustada mürgised komponendid, mis sisenevad raseda naise kehasse koos sigarettidega, alkohoolsed joogid, narkootilised ained ja kanged ravimid.
4. Viiruslik ja bakteriaalsed infektsioonid mis sisenes raseduse ajal ema kehasse, lühendatult IUI - emakasisesed infektsioonid.

Haiguse tagajärjed

Enamasti kaovad lapse aastaseks saamisel peaaegu kõik närvisüsteemi kahjustusega kaasnevad sümptomid. Kahjuks ei tähenda see sugugi, et haigus oleks taandunud. Tavaliselt tekivad pärast sellist vaevust alati tüsistused ja ebameeldivad tagajärjed.

Pärast PCNS-i edasilükkamist võivad vanemad silmitsi seista lapse hüperaktiivsusega.

Nende hulgas on märgitud:

1. Hüperaktiivsus. Seda sündroomi iseloomustavad agressiivsus, jonnihood, õpiraskused ja mäluhäired.
2. Arengu viivitus. See kehtib nii füüsilise kui kõne, vaimse arengu kohta.
3. Tserebroasteeniline sündroom. Teda iseloomustab lapse sõltuvus ilmastikutingimustest, meeleolu kõikumine, rahutu uni.

Kesknärvisüsteemi rõhumise kõige tõsisemad tagajärjed, mis põhjustavad lapse puude, on:

• epilepsia;
• ajuhalvatus;
• vesipea (soovitame lugeda :).

Riskirühm

Vastsündinu närvisüsteemi perinataalse kahjustuse laialdane diagnoos on tingitud paljudest teguritest ja tingimustest, mis mõjutavad loote emakasisest arengut ja lapse sündi.

Rasedatel naistel, kes elasid tervislikku eluviisi ja laps sündis õigel ajal, väheneb PPTSNS-i tõenäosus järsult 1,5–10% -ni.

Rühma sisse kõrge riskiga, mis on 50%, imikud satuvad:

• tuharseisuga esitlusega;
• enneaegne või, vastupidi, enneaegne;
• suure sünnikaaluga üle 4 kg.

Samuti on oluline pärilik tegur. Samas on raske täpselt ennustada, mis võib lapsel kesknärvisüsteemi depressiooni põhjustada ja sõltub rohkem olukorrast tervikuna.

Diagnostika

Mis tahes ajutegevuse häireid on raske diagnoosida varajases staadiumis... Imikutel diagnoositakse kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused esimestel elukuudel, alates motoorse ja kõneaparaadi probleemide olemasolust, samuti võttes arvesse rikkumisi. vaimsed funktsioonid... Aastale lähemale peaks spetsialist juba haiguse tüübi konkretiseerima või varasema järelduse ümber lükkama.

Närvisüsteemi töös esinevad häired esindavad tõsine oht lapse tervise ja arengu seisukohalt, seetõttu on õige ravi läbiviimiseks oluline probleem õigeaegselt diagnoosida. Kui vastsündinud laps käitub ebatavaliselt ja ilmnevad esimesed haigusnähud, peaksid vanemad seda kindlasti arstile näitama. Esialgu teeb ta aga ülevaatuse, et täpne diagnoosühest sellisest protseduurist ei pruugi piisata. Ainult Kompleksne lähenemine võimaldab teil haigust tuvastada.

Vähimagi kahtluse korral lapse PPCNS-i arengus on vaja viivitamatult arstile näidata.

Sel põhjusel on tavaliselt ette nähtud järgmised kliinilised ja laboratoorsed uuringud:

• neurosonograafia (soovitame lugeda:);
• CT - kompuutertomograafia või MRI - aju magnetresonantstomograafia;
• Ultraheli - ultraheli diagnostika;
• röntgenuuring;
• ehhoentsefalograafia (Echoes), reoentsefalograafia (REG) või elektroentsefalograafia (EEG) - funktsionaalse diagnostika meetodid (soovitame lugeda:);
• konsultatiivne läbivaatus silmaarsti, logopeedi ja psühholoogi poolt.

Sümptomitepõhine ravi

Vastsündinute kesknärvisüsteemi mis tahes patoloogiate ravi tuleb läbi viia esimestel elukuudel, kuna selles etapis on peaaegu kõik protsessid pöörduvad ja ajufunktsiooni kahjustused saab täielikult taastada.

Esimestel elukuudel on PPTSNS-i lihtne ravida

Selleks viiakse läbi sobiv ravimteraapia, mis võimaldab:

• parandada närvirakkude toitumist;
• stimuleerida vereringet;
• normaliseerida lihaste toonust;
• normaliseerida ainevahetusprotsesse;
• vabastage laps krambihoogudest;
• peatada aju ja kopsude turse;
• suurendada või vähendada intrakraniaalset rõhku.

Kui lapse seisund stabiliseerub, kombineerituna ravimid teha füsioteraapiat või osteopaatiat. Terapeutiline ja taastusravi kursus töötatakse välja iga juhtumi jaoks individuaalselt.

Intrakraniaalne hüpertensioon

Intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom avaldub normiga võrreldes suurenemisena, suure fontanelli turse ja koljuõmbluste dehissentsina (soovitame lugeda :). Samuti on laps närviline ja kiiresti erutuv. Kui välimus sarnased sümptomid lapsele määratakse diureetikumid, dehüdratsiooniravi läbiviimine. Hemorraagia tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav juua Lidaza kuur.

Lisaks muudavad nad lapse eriliseks võimlemisharjutused mis aitavad vähendada intrakraniaalset rõhku. Mõnikord kasutavad nad nõelravi ja manuaalteraapia vedeliku väljavoolu korrigeerimiseks.

PPTSNS-i kompleksne ravi hõlmab tingimata üldisi tugevdavaid võimlemisharjutusi

Liikumishäired

Liikumishäirete sündroomi diagnoosimisel on ravi rida meetmeid, mille eesmärk on probleemi kõrvaldamine:

• Narkootikumide ravi. Määratud ravimid nagu Galantamine, Dibazol, Alizin, Proserin.
• Massaaž ja füsioteraapia harjutused. Alla üheaastastele lastele on vaja vähemalt 4 selliste protseduuride kursust, millest igaüks koosneb umbes 20 seansist spetsiaalselt valitud harjutustega. Need valitakse sõltuvalt sellest, mis on vastuvõtlik kõrvalekalletele: kõndimine, istumine või roomamine. Massaaž ja harjutusravi viiakse läbi salvide abil.
• Osteopaatia. Koosneb massaažist siseorganid ja mõju soovitud kehapunktidele.
• Refleksoloogia. On end kõige enam tõestanud tõhus meetod... Nad kasutavad tema abi juhtudel, kui SDF põhjustab närvisüsteemi küpsemise ja arengu viivituse.

Suurenenud neurorefleksi erutuvus

Üks neist võimalikud ilmingud perinataalne kahjustus ägedas faasis on suurenenud neurorefleksi erutuvus.

Viidates kerge vorm patoloogia kulg, on sellele iseloomulik:

• lihastoonuse vähenemine või tõus;
• tuhmuvad refleksid;
• pindmine uni;
• ebamõistlik lõua värisemine.

Elektroforeesiga massaaž aitab taastada lihaste toonust. Lisaks viiakse läbi medikamentoosne ravi, võib ette näha ravi impulssvoolude ja spetsiaalsete vannidega.

Epileptiline sündroom

Epileptilist sündroomi iseloomustavad perioodilised epilepsiahood, millega kaasnevad krambid, mis on tõmblused ja tõmblused üla- ja alajäsemed ja pead. Teraapia peamine ülesanne on sel juhul vabaneda kramplikust seisundist.

Kesknärvisüsteem (KNS) on inimese närvisüsteemi põhiosa, mis koosneb närvirakkude kuhjumisest. Inimestel esindavad seda seljaaju ja aju. Tegevust reguleerivad kesknärvisüsteemi osakonnad üksikud kehad keha ja süsteemid ning üldiselt tagavad selle tegevuse ühtsuse. Kesknärvisüsteemi kahjustustega on see funktsioon häiritud.

Kesknärvisüsteemi kahjustused võivad tekkida lapsel nii emakasisese arengu (prenataalselt) kui ka sünnituse ajal (sünnituses). Kui kahjulikud tegurid mõjutasid last emakasisese arengu embrüonaalses staadiumis, võivad tekkida tõsised, eluga kokkusobimatud defektid. Pärast kaheksat rasedusnädalat ei põhjusta kahjulikud mõjud enam suuri rikkumisi, kuid mõnikord ilmnevad lapse kujunemisel väikesed kõrvalekalded. Pärast 28-nädalast loote arengut ei too kahjustav mõju kaasa arenguhäireid, kuid normaalses vormis lapsel võib tekkida mõni haigus.

Perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus (PN CNS)

Seda patoloogiat registreeritakse kõige sagedamini esimese eluaasta lastel. See diagnoos tähendab erineva päritoluga aju funktsiooni või struktuuri rikkumist. Kesknärvisüsteemi PN esineb perinataalsel perioodil. See hõlmab sünnituseelset perioodi (28-nädalasest emakasisesest arengust kuni alguseni üldakt), intranataalne (sünnitustegevus) ja varane vastsündinu (lapse esimene elunädal) periood.

Kesknärvisüsteemi PN-i sümptomiteks on neurorefleksi erutatavuse suurenemine; lihastoonuse ja reflekside vähenemine, lühiajalised krambid ja ärevus; lihaste hüpotensioon, hüporefleksia; hingamis-, südame-, neerukahjustus; parees ja halvatus jne.

Kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste esinemist mõjutavad järgmistel põhjustel: somaatilised haigused emad, raseda alatoitumus ja ebaküpsus, ägedad nakkushaigused raseduse ajal, pärilikud haigused, ainevahetushäired, raseduse patoloogiline kulg, aga ka ebasoodne keskkonnaolukord.

Päritolu järgi võib kõik kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused jagada järgmisteks osadeks:

1. Kesknärvisüsteemi hüpoksilis-isheemiline kahjustus. Kesknärvisüsteemi hüpoksilis-isheemiline kahjustus tekib loote hapnikuvaeguse või selle kasutamise tõttu raseduse või sünnituse ajal;
2. Kesknärvisüsteemi traumaatiline kahjustus. Kesknärvisüsteemi traumaatiline kahjustus on põhjustatud loote pea traumaatilisest kahjustusest sünnituse ajal;
3. Kesknärvisüsteemi hüpoksilis-traumaatiline kahjustus. Kesknärvisüsteemi hüpoksilis-traumaatilist kahjustust iseloomustab hüpoksia ja kahjustuse kombinatsioon emakakaela selg ja selles paiknev seljaaju;
4. Kesknärvisüsteemi hüpoksilis-hemorraagiline kahjustus. Kesknärvisüsteemi hüpoksilis-hemorraagiline kahjustus tekib sünnitrauma ajal ja sellega kaasnevad ajuvereringe häired kuni verejooksudeni välja.

Viimastel aastatel on laste diagnostikavõimalused raviasutused on oluliselt paranenud. Neuroloog saab lapse ühe kuu möödudes määrata kesknärvisüsteemi kahjustuse täpse olemuse ja raskusastme, samuti ennustada haiguse edasist kulgu või täielikult eemaldada ajuhaiguse kahtluse. Diagnoosi võib iseloomustada nii täieliku taastumisega või minimaalsete kesknärvisüsteemi häirete tekkega kui ka raskete haigustega, mis nõuavad sundravi ja regulaarne jälgimine neuroloogi poolt.

Perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste ägeda perioodi ravi toimub haiglas. Haiguse peamise ravina kasutatakse ravimteraapiat, massaaži, füsioteraapia harjutusi ja füsioteraapia protseduure, nõelravi, samuti pedagoogilise korrektsiooni elemente.

Kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus

See diagnoos tähendab, et inimese aju on teatud määral defektne. Patomorfoloogilised muutused toimuvad ajuaines. Kerge aste orgaaniline lüüasaamine Kesknärvisüsteem on omane peaaegu kõigile inimestele ja ei nõua meditsiinilised sekkumised... Kuid selle haiguse keskmine ja raske aste on juba närvisüsteemi aktiivsuse rikkumine. Sümptomiteks on külmetusehood, unehäired, suurenenud erutuvus, kiire tähelepanu hajumine, fraaside kordamine, päevane enurees... Nägemine ja kuulmine võivad halveneda, liigutuste koordineerimine võib halveneda. Inimese immuunsus langeb, tekivad mitmesugused külmetushaigused.

Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste põhjused jagunevad kaasasündinud ja omandatud. Esimeste hulka kuuluvad juhtumid, kui lapse emal oli raseduse ajal infektsioon (ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, tonsilliit), ta võttis mingeid ravimeid, suitsetas ja jõi alkoholi. Ema psühholoogilise stressi perioodidel üks süsteem verevarustus võib stressihormoone lootele üle kanda. Mõju avaldavad järsud temperatuuri ja rõhu muutused, õhus sisalduvate, vees, toidus lahustunud radioaktiivsete ja toksiliste ainete mõju.

Kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse diagnoosimine on üsna lihtne. Kogenud psühhiaater saab lapse nägu vaadates kindlaks teha orgaanilise aine olemasolu või puudumise. Sellest hoolimata määratakse aju töö häirete tüübid laboratoorne diagnostika, mis põhineb organismile kahjututel ja arstile informatiivsetel protseduuridel: aju ultrahelidiagnostika, elektroentsefalogramm, reoentsefalogramm.

Orgaaniline töötlemine on väga pikk protsess. See on peamiselt ravim. Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste raviks kasutage ravimid... Näiteks, nootroopsed ravimid võimeline parandama aju aktiivsust. Kasutatakse veresoonte preparaate.

Lastel diagnoositakse sageli HNS-i jääkkahjustus. Kesknärvisüsteemi jääk-orgaanilised kahjustused esinevad lastel peamiselt sünnitrauma jääknähtudena ja aju häired... Avaldub korratusena assotsiatiivne mõtlemine, ja mujal rasked juhtumid neuroloogilised häired. Ravi määrab arst. Kasutatakse erinevaid pedagoogilise korrektsiooni elemente, tähelepanu koondamise harjutusi, kasulikud on tunnid psühholoogi ja logopeediga.

Kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjed sõltuvad eelkõige haiguse astmest. Võib-olla nagu täielik taastumine ja lapse vaimse, motoorse või kõne arengu hilinemine, mitmesugused neuroloogilised reaktsioonid jne. Oluline on, et laps saaks esimesel eluaastal täieliku taastusravi.

Aidake lapsi kesknärvisüsteemi haigustega

Hetkel meie fondi hoole all selle diagnoosiga lapsi ei ole. Küll aga saad aidata haigeid lapsi teiste diagnoosidega!

Vastsündinud laps ei ole veel täielikult valminud looduse looming. Kuigi beebil on käed ja jalad ning silmad justkui vaatavad emale teadlikult otsa, kulub tegelikult paljude kehasüsteemide küpsemiseks aega. Seedesüsteem, nägemine ja närvisüsteem arenevad edasi ka pärast lapse sündi. Vastsündinu kesknärvisüsteem on üks olulisemaid süsteeme, kuna see reguleerib väikese inimese arengut ja mõjutab seda, kui harmooniliselt ta end tema jaoks uues maailmas tunneb. Kahjuks ei ole praegu vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustused haruldased. Vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjed võivad muuta beebi igaveseks puudega inimeseks.

Vastsündinu kesknärvisüsteemi tunnused

Vastsündinute kesknärvisüsteemil on mitmeid funktsioone. Vastsündinud väikelaps on piisavalt erinev suur mass aju, see moodustab 10% kehamassist. Võrdluseks, täiskasvanul kaalub aju 2,5% kehakaalust. Samal ajal on aju suurte keerdude ja soonte sügavus vähem väljendunud kui täiskasvanul. Sünnihetkel ei ole laps veel parema ja vasaku poolkera eristamist täielikult lõpetanud, samas on tingimusteta refleksreaktsioon.

Esimese 2-3 päeva jooksul täheldatakse mitte-opiaatsete peptiidide taseme tõusu, mis osalevad mõnede seedetrakti funktsioonide eest vastutavate hormoonide reguleerimises. Toimub ka aktiivne kuulmis- ja visuaalsed analüsaatorid soodustab tihe kontakt emaga. Vastsündinud lapsel on väga arenenud maitse ja lõhnaanalüsaator, ja maitsetundlikkuse lävi on palju kõrgem kui täiskasvanul.

Kesknärvisüsteemi kahjustus vastsündinutel

Kesknärvisüsteemi kahjustused vastsündinutel võivad olla kerged, mõõdukad või raske vorm... Lapse seisundi hindamiseks kasutatakse Apgari skaalat. Vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustused kerge raskusaste kuvatakse hinnetega 6-7 ja neid on esmaste elustamisvahendite abil üsna lihtne parandada.

Vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustuse keskmine aste on märgitud Apgari skaalal skooridega 4-5. Lapsel on suurenenud koljusisene rõhk, lihastoonuse langus või vastupidi suurenenud. Mitme päeva jooksul võivad lapsel täielikult puududa spontaansed liigutused, samuti esineb peamise depressioon kaasasündinud refleksid... Kui alustate ravi õigeaegselt, stabiliseerub beebi seisund 6-7 elupäeval.

Kesknärvisüsteemi raske kahjustuse korral sünnib vastsündinu hüpokseemilise šoki seisundis. Puudub hingamine, rikkumine südamerütm, lihaste atoonia ja reflekside pärssimine. Vastsündinu kesknärvisüsteemi sellise kahjustuse korral on oluliste süsteemide toimimise taastamiseks vajalik südame ja hingamisteede elustamine, samuti ainevahetuse taastamine. Lapsel on südame-veresoonkonna ja aju häired. Kesknärvisüsteemi tõsise kahjustuse korral määratakse vastsündinule intensiivne ravi, kuid prognoos on endiselt halb.

Perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste tekke põhjused vastsündinutel

Peamine põhjus vastsündinutel perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste tekkeks on hapnikunälg mida laps kogeb emakas või sünnituse ajal. Vastsündinu kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse määr sõltub lapse hapnikunälja kestusest.

Lisaks hüpoksiale võivad vastsündinul kesknärvisüsteemi kahjustuse välja kujuneda emakasisesed infektsioonid, sünnitraumad, selja- ja peaaju väärarengud, samuti pärilikud tegurid, mis põhjustavad ainevahetushäireid.

Hüpoksiline - isheemiline kesknärvisüsteemi kahjustus vastsündinutel

Kuna hüpoksia põhjustab kõige sagedamini vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustusi, peaks iga lapseootel ema teadma, mis on loote hüpoksia põhjus ja kuidas seda vältida. Raskusaste on hüpoksiline - isheemiline kahjustus Vastsündinute kesknärvisüsteem sõltub lapse hüpoksia kestusest sünnieelses seisundis. Kui hüpoksia on lühiajaline, ei ole sellest tulenevad häired nii tõsised, kui lootel on pikaajaline hapnikupuudus või hüpoksia esineb sageli.

Sel juhul, funktsionaalsed häired aju või isegi närvirakkude surm. Kesknärvisüsteemi hüpoksilise-isheemilise kahjustuse vältimiseks vastsündinutel peaks rase naine olema oma tervise suhtes ettevaatlik. Sellised seisundid nagu varajane ja hiline toksikoos, emaka toonus, mõned kroonilised haigused provotseerida loote hüpoksia tekkimist, seetõttu peate vähimagi kahtluse korral läbima spetsialisti määratud ravi.

Isheemilise kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid vastsündinutel

Närvisüsteemi kahjustus võib avalduda mitme sümptomina, millest üks on vastsündinute kesknärvisüsteemi depressioon. Vastsündinute kesknärvisüsteemi depressiooniga täheldatakse lihaste toonuse langust ja selle tulemusena motoorne aktiivsus... Lisaks imeb laps vastsündinute kesknärvisüsteemi depressiooniga halvasti ja neelab halvasti. Mõnikord võib täheldada näo asümmeetriat ja silmade kissitamist.

Suurenenud neurorefleksi erutuvuse sündroom on ka vastsündinu kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärg. Beebi väriseb pidevalt, muutub rahutuks, esineb lõua ja jäsemete värinat.

Hüdrotsefaalne sümptom räägib ka vastsündinu kesknärvisüsteemi kahjustusest. See väljendub selles, et vastsündinu pea ja fontanel on ebaproportsionaalselt suurenenud, mis on tingitud suurest vedeliku kogunemisest.

Kuidas ravitakse kesknärvisüsteemi kahjustusi?

Kesknärvisüsteemi kahjustuste ravi vastsündinutel võib võtta aega kaua aega, kuid samas, kui kahju pole liiga tõsine, on võimalus peaaegu täielik taastumine kesknärvisüsteemi funktsioonid. Vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustuste ravis on oluline roll lapse õigel hooldamisel. Lisaks arsti poolt määratud ravimid, mis parandavad aju vereringe, massaaži ja füsioteraapia harjutused peavad olema kaasatud. Kesknärvisüsteemi kahjustuste ravi vastsündinutel toimub vastavalt sümptomitele.

Peamine probleem on tõsiasi, et vastsündinu kesknärvisüsteemi kahjustuse tegelik aste selgub alles 4-6 kuu pärast. Seetõttu on väga oluline teha kõik endast oleneva, et parandada vastsündinu kesknärvisüsteemi funktsioone, sõltumata hüpoksia raskusastmest.