Teadlik vabatahtlik nõusolek teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste jaoks. Patsiendi teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks

Seaduse seisukohalt on teadlik vabatahtlik nõusolek sekkumiseks ametlikuks aluseks ettenähtud manipulatsioonidele. meditsiinilised programmid avalikud ja eraasutused.

Allpool olev artikkel sisaldab teavet selle kohta, millal täpselt on vaja sellist dokumenti koostada, kuidas seda õigesti koostada ja kuidas karistatakse meditsiiniasutuse töötajaid abi andmise eest ilma "haige" allkirjastatud ametliku loata.

DIS-i omadused

Teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks on ühtne, osaliselt täidetud vorm, mis nõuab patsiendi enda või tema eestkostja (alla 18-aastase ravi alustamise korral õigusvõimetu kodaniku) tõendit.

Meditsiiniorganisatsiooniga ühendust võttes pakuvad nad vabatahtlikku täitmist teadlik nõustumine meditsiiniliseks sekkumiseks.

Seaduse järgi tuleb see anda läbivaatamiseks, täitmiseks ja allkirjastamiseks vahetult enne raviprotseduure.

Kõnealune nõusolek tuleb täita mitte ainult isikule ühekordseks arstiabi osutamiseks esmasel või järgneval seinasisesel vastuvõtul raviasutus, aga ka hetkel, mil tervishoiutöötajad alustavad kaarti eelarvepolikliinikus, era meditsiinikeskus, kool või koolieelne lasteasutus.

Kõigil juhtudel tuleb patsiendile selgitada kavandatava eesmärgi, protseduuri ja võimalikke tagajärgi meditsiinilised manipulatsioonid.

Traditsiooniliselt hõlmab DIS-i kirjutamine järgmised tüübid meditsiinipersonali abi:

kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide poolt patsiendi tervisliku seisundi ennetav hindamine;
rutiinne vaktsineerimine;
keerukate arstlike komisjonide läbimine;
ultraheli-, magnetresonants- ja arvutiuuringute läbiviimine;
meditsiinitöötajate esmaabi mis tahes tingimustel (sinikad, luumurrud, algus töötegevus jne).

Millal on dokumenti vaja?

Mis tahes sekkumise alustamisel on vajalik teadlik nõusolek meditsiiniteenus, mis on meetmete kogum, sealhulgas:

patsiendi läbivaatus ja küsitlemine kaebuste kogumiseks ja jooksva haiguse ajaloo kirjeldamiseks;
patsiendi keha parameetrite mõõtmine praegusel hetkel;
kehatemperatuuri mõõtmine, samuti tase vererõhk;
patsiendi nägemisteravuse ja kuulmise hindamine;
riigi määratlus närvisüsteem;
analüüside, biomaterjali ja muude sarnaste manipulatsioonide kogumine haiguste diagnoosimiseks;
elektrokardiogramm;
elektroentsefalograafia;
röntgenuuringud;
kompuutertomograafia (CT);
Magnetresonantstomograafia;
massaažiprotseduurid;
füsioteraapia;
kasutada ravimid, vastavalt raviarsti ettekirjutustele.

Vastavalt seadusele on arstide igasugune tegevus, mis on suunatud vähimagi muutuse vaimse või füüsiline seisund"haiged", igal juhul vajavad nad luba patsiendilt endalt või tema võimekatelt lähedastelt.

Dokumendi esitamise reeglid

Teadliku vabatahtliku nõusoleku meditsiiniliseks sekkumiseks vormistab ja kinnitab täisealine isik või tema teovõimeline sugulane (loa kirjutamisel koolieelses lasteasutuses ja kooliasutuses jne).

Nõuetekohase dokumentatsiooni jaoks on vaja järgida kehtestatud meditsiinitöötajate sekkumise alustamise loa andmise algoritm:

Lugege hoolikalt läbi tervishoiutöötajate antud teave konkreetsete teenuste kohta, mida patsient vajab sel juhul: võetud meetmete eesmärk; nende rakendamise viisid; Oodatud Tulemus; võimalikud tüsistused reaktsiooni ettearvamatuse tõttu Inimkeha välisele sekkumisele.
Tutvuge dokumendi vormiga, enamikul juhtudel esitavad need juba trükituna raviasutuse administraatorite või arstide endi poolt.
Täpsustage punktid, mis jäid pärast "briifingut" selgusetuks.
Võimalusel võtke nõusoleku vorm koju kaasa ja tutvuge sellega mugavas keskkonnas.
Sisestage isiklikult nimekiri manipulatsioonidest, mis on lubatud meditsiinitöötajatele, et pöörduda patsiendi enda või tema palati poole, kelle huve ta esindab.
Kinnitage dokument isikliku allkirjaga, märkides kuupäeva ja dekodeerimise (perenimi, eesnimi, isanimi).

Lisaks on soovitatav koostatavas dokumentatsioonis veenduda, et teave on märgitud (kui see pole saadaval, lisage see ise):

registreerimiskoht või tegelik elukoht;
sünnikuupäev;
pass;
Patsiendilt nõusoleku võtnud töötaja nimi;
isikud, keda vajadusel võimaldatakse informeerida patsiendi paranemise hetkestaadiumist;
teave haigla kohta (plaaniliseks haiglaraviks).

Samuti peab DIS sisaldama töötaja poolt aktsepteeritud avalduse isiklikku allkirja ja selle asutuse pitserit, kus patsient andis. see dokument.

Vastutus DIS-välise meditsiinilise sekkumise eest

Vastutus patsiendi nõusolekuta meditsiinilise sekkumise osutamise eest riigieelarveliste asutuste tingimustes hõlmab juhtkonna ja arsti enda kaasamist halduskaristusse rahatrahvi või kutsetegevuse ajutise peatamise näol.

Olukorras, kus eraorganisatsiooni seinte vahel toimunu lisaks ülaltoodud tagajärgedele, tasuline asutus on sunnitud kandma vastutust Vene Föderatsiooni haldusrikkumiste seadustiku artikli 14.8 alusel.

Inimese tervise kahjustamise korral meditsiinilise tegevuse tagajärjel, mis ei ole patsiendi enda või tema eestkostja poolt lubatud loetelus, on meditsiinitöötajad sunnitud hüvitama kehalise kahju täies ulatuses, kahjustatud isikule vajalikus ulatuses. ise. Sellistes olukordades ei ole meditsiinitöötajate süü tõendamine juhtunus asjakohane.

Vaba vorm on lubatud

Teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiinilise sekkumise jaoks on mitmel juhul vastuvõetav suvalise versiooni koostamiseks. Patsient või tema vanem (eestkostja), kes ei soovi täita dokumendi ühtset vormi, võib vastavalt oma asjaoludele teatud meditsiiniliste protseduuride jaoks loa käsitsi välja printida või kirjutada.

Kuid isegi standardse taotlusvormi kasutamisest kategoorilise keeldumise korral peaks sellest tulenev dokumentatsioon olema järgima rangelt DIS-i kirjutamisega seotud õigusaktide nõudeid.

Vormi täitmise näidis

Eelarvelistes ja tasulistes raviasutustes, samuti lapsevanemate poolt koolis ja lasteaias täitmiseks nõutav DIS-vormi näidis:

Sellele vormile alla kirjutades täisealine kodanik Kõik väljad peavad sisaldama isikuandmeid.

Vanema (eestkostja) nõusoleku täitmisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

blanketi kolm veergu, mis asuvad vormi ülaosas, täidab volitatud isik;
rõhutatakse varianti «esmatasandi tervishoiuteenust saada isik, kelle seaduslik esindaja olen»;
all olevasse veergu märgitud teave raviasutuse kohta märgitakse alaealise isiku andmed (perenimi, eesnimi, isanimi ja sünniaeg);
järgmisel vabal alal eraldatakse koht eestkostja allkirja andmiseks;
veerus "Väljastamise kuupäev" märgitakse käesoleva nõusoleku allkirjastamise kuupäev.

Nõusolek teatud tüüpi meditsiiniliste protseduuride jaoks

Arvestades meditsiinitöötajate eraldi manipulatsioonide seeria teatud tunnuseid, antakse nende jaoks luba iga kord vahetult enne nende läbiviimist.

Need hõlmavad kõige sagedamini:

Sel juhul tuleb enne sekkumist ise veenduda, et arst on andnud piisavalt üksikasjaliku ülevaate võimalikest ohtudest ja kõrvalmõjud teostatavatest protseduuridest.

Sama oluline on ka meditsiinipersonali abi liigi täielik nimetus, mille jaoks luba allkirjastatakse (leetrite, punetiste ja mumpsi vastu vaktsineerimisel dokumendi vormis, peavad olema kõik kolm vaktsiini komponenti. ette nähtud ilma lühendite ja lühenditeta).

Lisainfo vormil

Kolmanda osapoole teabe viidet kõnealuse dokumendi tüüpvormile ei esitata. Kuid asjakohaste asjaolude ilmnemisel võib raviarst luua eraldi lahtri, kuhu märgitakse selle nõusoleku saamisega seotud märkused või inimkehale potentsiaalselt osutatava abi tunnused.

Eraldi tasub rõhutada, et seadus ei keela ühtsele DIS-vormile lisada kolmandate isikute märkmeid.

Vanus, mil laps saab ise allkirjastada

Üle 15-aastasel või ennetähtaegselt teovõimeliseks tunnistatud kodanikul on iseseisvalt õigus anda vabatahtlik luba enamiku meditsiinipersonali abiliikide jaoks. Siiski on ka mitmeid erandeid, mis nõuavad ühtse vormi allkirjastamiseks täisealist isikut.

Need ainulaadsed asjaolud hõlmavad järgmist:

annetamine mis tahes selle ilmingutes;
alkoholi- või narkojoobe kahtlusega provotseeritud seisundikontroll;
narkoloogilise abi osutamine narkomaanidele (narkomaanide abistamise otstarbekus, mis on mittenarkootikumilist laadi, on lubatud määrata lastele alates 16. eluaastast).

Dokumendi kehtivusaeg

Kõnealust tüüpi dokumendi kehtivusaeg on piiramatu. Enamasti täidetakse nõusolek esmasel raviasutusvisiidil ja see loetakse kehtivaks kogu meditsiinipersonali poolt selle seinte vahel isiku jälgimise aja. See aga ei tähenda, et patsiendil poleks võimalust hiljem oma meelt muuta ja varem antud nõusolek tagasi võtta.

Lubatud meditsiiniliste manipulatsioonide loendi muutmiseks peate täitma vastava standardvormi või koostama ise avalduse, mis on adresseeritud meditsiinilise organisatsiooni administratsioonile. Samas ei ole kodanik kohustatud sellise tegevuse põhjuseid näitama.

Tegevused ravist keeldumise korral

Meditsiinitöötajate abi osutamisest keeldumine, samuti selleks loa andmine nõuab patsiendilt dokumentatsiooni täitmist raviasutuse ühtse vormi abil või selle mis tahes vormis kirjutamist. Avaldus tuleb saata asutuse administratsioonile, järgides kõiki sellise dokumentatsiooni koostamisega seotud õigusaktide soovitusi.

Sellisel juhul peaks tervishoiutöötaja kodanikule selgelt selgitama meditsiinitöötajate pakutavast abist keeldumise võimalikke negatiivseid tagajärgi.

Olukordades, kus patsient ei soovi ravile minna, peab patsient täitma vastava avalduse samamoodi nagu nõusolek, näidates, et teda on võimalike tagajärgede kohta eelnevalt teavitatud.

Nõusolekus märgitud protseduuridest osaline keeldumine

Seaduse järgi saab patsient, aga ka tema vanem (eestkostja) osaliselt loobuda ka varem loal nimetatud meditsiinitöötajate sekkumisliikidest. Selleks peab ta täitma standardvormi või koostama iseseisva dokumendi, kirjutades sellesse keelatud protseduuride täisnimetuse ilma lühendite ja muude lühenditeta.

Sellel ankeedil on traditsiooniliselt veerg raviarsti määratud lisateabe kohta võimalike ohtude kohta, mis tulenevad konkreetsel juhul meditsiinipersonali poolt patsiendile pakutavast abist keeldumisel.

DIS (informed vabatahtlik nõusolek sekkumiseks) inimkeha talitlusse alates meditsiinipersonal, peab koostatakse asjakohastes õigusaktides sisalduvaid juhiseid arvesse võttes.

Olles uurinud ülaltoodud artiklit, ei saa kodanik ja mõnel juhul ka tema vanem (eestkostja) mitte ainult aru, miks see dokument on oluline, vaid õpib ka seda õigesti koostama ja konkreetseid kohandusi tegema, osaliselt või osaliselt. täielik ebaõnnestumine arstiabi osutamisest.

Video teadlikust vabatahtlikust nõusolekust meditsiinilise sekkumise kohta

DIS-i omadused:

Seaduse nr 323-FZ artikkel 20 kohustab arste ja muid meditsiinitöötajaid saama meditsiinilise sekkumise nõusoleku. See protseduur peab täitma patsient või tema esindaja oma allkirjaga spetsiaalses vormis pärast seda, kui tervishoiutöötaja on talle öelnud ravi eesmärgid, vajalikud meetodid meditsiinilised sündmused ja oodatud tulemus. Millistes olukordades peaks patsient lubama ravi ja miks seda vaja on? Kuidas on teatamise kord? Millistel juhtudel on arsti sekkumine ilma kodaniku nõusolekuta lubatud? Nendele küsimustele vastame selles artiklis.

Millal on patsiendi nõusolek vajalik?

Meditsiiniline sekkumine meditsiinis tähendab igasugust mõju inimesele. Need hõlmavad ravimeetodit, protseduure, operatsioone ja muid meditsiinilisi manipuleerimisi, samuti nende meetmete kogumit. Sel juhul võivad tagajärjed olla nii kehale kui ka inimese psüühikale. Iga meditsiiniline sekkumine nõuab patsiendi nõusolekut. Lisaks patsiendile võivad nõusoleku ravi või muude manipulatsioonide jaoks anda:

seaduslikud esindajad;
arstlik konsiilium;
Terapeut.

Olukorrad, kus otsuseid teevad teised, on seadusega rangelt reguleeritud. Arstid ja meditsiinitöötajad ei ole vabastatud patsiendi nõusoleku hankimisest väljaspool raviasutust manipulatsioonide tegemisel, ravimiteta ravimisel ja meditsiinilised instrumendid, operatsioonide ajal ennetamise, diagnoosimise või teaduslikud uuringud. Meditsiinilise sekkumise nõusolekul on mitmeid nõudeid, ilma milleta peetakse tahte avaldamist ebaseaduslikuks.

Nõuded meditsiinilise sekkumise nõusoleku saamiseks

Patsiendi tahe on õigustatud, kui see on välja öeldud enne protseduuri algust ja viidates konkreetsele sekkumisele. Kas on võimalik saada nõusolek mitmeks manipuleerimiseks? Seadus ei sisalda piiranguid. Lisaks sisaldavad Tervishoiuministeeriumi 23.04.2012 korraldused nr 390n ja 20.12.2012 nr 1177n loetelu meditsiinilistest mõjudest, millele kodanik annab korraldusega nr 2 kehtestatud vormi allkirjastamisel ühehäälse nõusoleku. 1177n.

Föderaalseadus nr 323 nõuab teadlikku nõusolekut, see tähendab, et otsuse teeb patsient või esindaja pärast kogu teabe esitamist kavandatavate sekkumiste kohta. Artikli lõikes 1 Seaduse § 22 märgib andmed, mida patsiendil on õigus teada:

testi tulemuste kohta, laboriuuringud ja muud tüüpi arstlikud läbivaatused;
Diagnoosi kohta;
Haiguse eeldatava arengu kohta;
Ravi tehnikatest ja metoodikatest ning nendega seotud riskidest;
Võimalikest meditsiinilistest mõjudest, nende tagajärgedest ja oodatavast tulemusest.

Diagnoosi või ravi võib läbi viia ainult patsiendi enda või tema seadusliku esindaja nõusolekul ning patsiendil (tema esindajal) on õigus saada arstilt kogu vajalikku teavet valikuid meditsiiniline sekkumine, selle riskid ja tulemused. Patsient saab tutvuda kogu tema toimikus sisalduva meditsiinilise dokumentatsiooniga.

Meditsiiniteaduste doktor ja meditsiinijurist Tikhomirov A.V. sõnastas patsientidele antava teabe põhinõuded. Meditsiiniringkondades nimetatakse neid "3-D- ja C-reegliks": "Teave peab olema juurdepääsetav, usaldusväärne ja piisav, esitatud õigeaegselt."

Kuigi seadus ütleb selgelt, et selleks on vaja teadlikku nõusolekut meditsiinilised protseduurid, praktikas ei anna arstid sageli patsiendile teavet. Patsient kirjutab paberitele alla lugemata, mis mõnikord viib kohtuvaidlusi pärast manipuleerimist.

Kui inimene keeldub ravist, on arstid kohustatud talle selgitama sellise teo tagajärgi. Lisaks teabe saamise õigusele on haigel õigus sellest keelduda. Kurva prognoosiga saab lähisugulastele anda infot tervisliku seisundi kohta, kui patsient sellist ülekandmist ei sega. Isik saab iseseisvalt määrata isiku või isikute ringi, kes selliseid andmeid saab.

Nõusoleku andmine seadusliku esindaja poolt

Alaealised saavad iseseisvalt oma tervisega hakkama alates 15. eluaastast. Kuni selle vanuseni tehakse kõik otsused seaduslikud esindajad. Kui teismeline põeb uimastisõltuvust, tõuseb vanusepiir 16 aastani. Laste seaduslikud esindajad on:

Põline ema ja isa;
Lapsendajad;
Isikud, kes on väljastanud eestkoste või eestkoste.

Nemad annavad nõusoleku meditsiinilisteks protseduurideks või keelduvad sellest enne, kui laps saab 15-aastaseks. Eestkostja või hooldaja allkirja võib nõuda ka ebakompetentseks tunnistatud kodaniku kohtlemisel, kui isik ei saa iseseisvalt oma tahet avaldada. Kui alaealist või teovõimetut kodanikku ähvardab surm ja esindaja keeldub ravist, võib meditsiiniorganisatsioon pöörduda kohtusse. Sellises olukorras teeb otsuse kohtunik üksinda ja resolutsioon võib edasi kaevata kõrgemasse kohtusse.

Millal tehakse meditsiinilise sekkumise otsus ilma patsiendi nõusolekuta?

Seadusandlus sisse eraldi grupp toob välja olukorrad, kus meditsiinilist sekkumist saab läbi viia ilma patsiendi nõusolekuta. Artikli lõikes 9 on ette nähtud juhud, mil meditsiinilisi toimeid saab teostada ilma patsiendi või tema esindaja tahteta. Seaduse nr 323-FZ artikkel 20. Sellised juhtumid hõlmavad järgmist:

Vajadus erakorralise sekkumise järele patsiendi päästmiseks, kui ta ei saa oma nõusolekut väljendada või kui läheduses pole seaduslikke esindajaid;
Inimese haigus on teistele ohtlik;
Tugev vaimuhaigus;
haigele ohtliku kuriteo toimepanemine;
Kohtuekspertiisi läbiviimine.

Kahel esimesel juhul teeb otsuse arstide konsiilium ja kui seda ei saa koguda, siis raviarst. Kell vaimuhaigus või kuriteo toimepanemine, tehakse otsus kohtus.

Nõusoleku vorm meditsiiniliseks sekkumiseks

Alates 2012. aastast (pärast seaduse nr 323-FZ jõustumist) vormistatakse patsiendi nõusolek kirjalikult ja esitatakse meditsiiniline dokumentatsioon. Enne seda perioodi oli patsientide põhiliseks tahteavalduse vormiks suuline nõusolek või keeldumine. Nõusoleku vorm, keeldumisvorm, meditsiinilise sekkumise nõusoleku saamise kord on kinnitatud Tervishoiuministeeriumi korraldusega nr 1177n. Kinnitatud vorm on luba kogu kompleksi teostamiseks meditsiinilised manipulatsioonid osana esmasest läbivaatusest ja ravist. See allkirjastatakse esimesel visiidil raviasutusse ja see kehtib kogu esmase ravi perioodi.

Tellimuse nr 1177n all olev nõusoleku vorm kehtib ainult esitamisel tasuta abi ja tervishoiuministeeriumi määrusega nr 390n kinnitatud sekkumiste loetelule vastavate toimingute tegemine. Kommertskliinikute, aga ka operatsioonide jaoks, mis ei ole kantud korralduse nr 390n nimekirja, töötatakse välja patsientide tahte väljendamise vormid. meditsiiniorganisatsioonid omapäi.

Esmatasandi arstiabi

Meditsiinilised sekkumised pakkumisel esmatasandi arstiabi saab läbi viia Tervishoiuministeeriumi korraldusega nr 1177n kinnitatud ühtse nõusolekuvormi järgi. Võimalike manipulatsioonide loetelu on käskkirjas nr 390n. Viimase dokumendi kohaselt on kõik sekkumised jagatud 14 rühma:

Patsiendi küsitlemine, terviseseisundi kohta kaebuste ja haiguse käigu kohta teabe kogumine;
Esmane ülevaatus;
Patsiendi keha mõõtmine;
Temperatuuri kontroll;
rõhu test;
Nägemise kontroll;
kuulmise test;
Närvisüsteemi uuringud;
analüüside tegemine ja muu diagnostika läbiviimine;
Elektrokardiogramm, rõhu jälgimine ja EKG;
röntgen;
Ravimite vastuvõtmine vastavalt arsti ettekirjutusele;
Massaaž;
Füsioteraapia.

Loetletud meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimiseks antakse nõusolek raviasutuse ja arsti valimisel, see tähendab, et see allkirjastatakse lepingu sõlmimisel. Seejärel võib patsient keelduda kõigist sekkumistest või ainult osast neist.

Raviasutuste vastutus nõusoleku saamata jätmise eest

Arvesse võetakse patsiendi nõusoleku puudumist meditsiiniliste sekkumiste jaoks jäme rikkumine patsiendi õigusi ja seda peetakse tema isikupuutumatuse rikkumiseks. Isegi koos õige ravi isik saab kohtus nõuda oma õiguste rikkumist ja nõuda tekitatud kahju hüvitamist ja moraalse kahju tasumist. Täieliku võidu saavutamiseks tuleks siiski lisada tõendid saadud kahju kohta ja tõendid meditsiinilise organisatsiooni süü kohta.

Järeldus

Patsiendilt meditsiiniliseks sekkumiseks vabatahtliku nõusoleku saamine on iga kodaniku ravis kohustuslik ja esmane punkt. Kui patsient ise oma teovõimetuse tõttu sellist nõusolekut anda ei saa, teevad seda tema eest seaduslikud esindajad (vanemad, eestkostjad). Arstil on õigus ilma nõusolekuta ravi läbi viia ainult seaduses rangelt määratud juhtudel.

Taotlus nr 1

TEAVITATUD VABATAHTLIK

___________________________

Mulle on vastavalt minu tahtmisele antud täielikud ja põhjalikud selgitused olemuse, tõsiduse ja võimalikud tüsistused minu haigus (esindatud tervis).

Annan vabatahtlikult nõusoleku:

1. Küsitlus, sh kaebuste väljaselgitamine, anamneesi kogumine.

2. Kontrollimine, sealhulgas palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon, rhinoskoopia, farüngoskoopia, kaudne larüngoskoopia, tupeuuring (naistel), rektaalne uuring.

3. Antropomeetrilised uuringud.

4. Termomeetria.

5. Tonomeetria.

6. Nägemisorganite mitteinvasiivne uurimine ja visuaalsed funktsioonid.

7. Mitteinvasiivne kuulmine ja kuulmisfunktsioonid.

8. Närvisüsteemi funktsioonide uuringud (sensoorsed ja motoorsed alad).

9. Laboratoorsed uurimismeetodid, sealhulgas kliinilised, biokeemilised, bakterioloogilised, viroloogilised, immunoloogilised.

10. Funktsionaalsed uuringumeetodid, sh elektrokardiograafia, ööpäevaringne vererõhu monitooring, 24-tunnine elektrokardiogrammi monitooring, spirograafia, pneumotahomeetria, tippvoolumõõtmine, reoentsefalograafia, elektroentsefalograafia, kardiotokograafia (rasedatele).

11. röntgenuuringu meetodid, sealhulgas fluorograafia (üle 15-aastastele isikutele) ja radiograafia; ultraheli, Doppleri uuringud.

12. Sissejuhatus ravimid vastavalt arsti ettekirjutusele, sealhulgas intramuskulaarselt, intravenoosselt, subkutaanselt, intradermaalselt.

13. Meditsiiniline massaaž.

14. Füsioteraapia harjutused.

15. Invasiivsed uurimismeetodid: tsüstoskoopia, fibrotraheobronhoskoopia, esophagogastroduodenoscopy, fibrocolonoscopy, sigmoidoscopy

16. Intravesikaalsed instillatsioonid

Teiste uurimis- ja ravimeetodite vajadust selgitatakse mulle täiendavalt;

______________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

MÄRGE:

Lisainformatsioon: _________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ aasta 20__. Patsiendi allkiri / X

Seaduslik esindaja └ - - - - ─┘

Minu juuresolekul allkirjastatud:

┌ - - - - ─┐

Arst _________________________________________________________ (allkiri) X

(Ametikoht, I.O. perekonnanimi) └ - - - - ─┘

Arstide nõukogu, kuhu kuuluvad:

Ametikoht, täisnimi ja allkiri _________________________________________

Lisa nr 1/2 (haigla)

^ TEAVITATUD VABATAHTLIK

NÕUSOLEK MEDITSIINISEKKUMISEKS

MA OLEN __________________________________________________________________________________________

(perenimi, eesnimi, isanimi - täielikult)

Sünniaasta, elukoht: ________________________________

_________________________________________________________________________________________

^ Selle vormi osa täidab ainult alla 15-aastaste isikute või teovõimetute kodanike seaduslik esindaja: Mina, pass: _____________, väljaandja: ____________________________________ __________________________________________________________ Olen lapse või ebakompetentseks tunnistatud isiku seaduslik esindaja (ema, isa, lapsendaja, eestkostja, hooldaja):

_________________________________________________________________________________________

(Lapse või teovõimetu kodaniku täisnimi - täisnimi, sünniaasta)

teavitas (toimetasin kohale), et olin (esindatud) haiglaravil (hospitaliseeritud) osakonnas _______________________________________________________________________________________

(märkige osakonna nimi või profiil)

Mulle anti vastavalt minu tahtele täielikud ja põhjalikud selgitused minu haiguse olemuse, raskusastme ja võimalike tüsistuste kohta (esindatava tervis);

Olen tutvunud (kurssi) selles raviasutuses kehtestatud ravi- ja kaitsereziimi rutiini ja reeglitega ning kohustun neid täitma;

Annan vabatahtlikult nõusoleku käituda (esindatud) vastavalt arsti ettekirjutustele, diagnostilised testid: üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, vereanalüüsid inimese immuunpuudulikkuse viiruse, viirushepatiidi, kahvatu treponeemi esinemise tuvastamiseks, üldine uriinianalüüs, elektrokardiograafia; röntgen, ultraheli ja endoskoopilised uuringud ja meditsiinilised meetmed: tablettide võtmine, süstid, intravenoossed infusioonid, diagnostika ja meditsiinilised punktsioonid, füsioteraapia protseduurid.

Annan vabatahtlikult nõusoleku läbi viia: .Uuring, sh kaebuste tuvastamine, anamnees, läbivaatus, sh palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon, rhinoskoopia, farüngoskoopia, kaudne larüngoskoopia, tupeuuring (naistele), rektaalne uuring, antropomeetriline uuring, termomeetria , tonomeetria, nägemis- ja nägemisfunktsioonide mitteinvasiivsed uuringud, kuulmis- ja kuulmisfunktsiooni organite mitteinvasiivsed uuringud, närvisüsteemi funktsioonide uuringud (sensoorne ja motoorne sfäär), laboratoorsed meetodid uuringud, sealhulgas kliinilised, biokeemilised, bakterioloogilised, viroloogilised, immunoloogilised, funktsionaalsed uuringumeetodid, sealhulgas elektrokardiograafia, igapäevane vererõhu jälgimine, elektrokardiogrammi igapäevane jälgimine, spirograafia, pneumotahomeetria, tippvoolumõõtmine, reoentsefalograafia, elektroentsefalograafia, kardiotokograafia (rasedatele), radioloogilised uuringumeetodid, sh fluorograafia (üle 15-aastastele isikutele) ja radiograafia, ultraheli, Doppleri uuringud, arsti poolt määratud ravimite manustamine, sh intramuskulaarne, intravenoosne, subkutaanne, intradermaalne, meditsiiniline massaaž. füsioteraapia harjutused.

Mulle on selgitatud, et läbiviimise käigus meditsiinilised toimingud, võib osutuda vajalikuks teha muid uuringuid ja meditsiinilisi manipulatsioone, mida ei ole märgitud eelmises lõigus. Usaldan raviarsti, et ta teeb sobiva otsuse ja teeb muid toiminguid, mida arst peab vajalikuks minu diagnoosi püstitamiseks ja ravitaktika määramiseks;

Olen informeeritud (informeeritud) pakkumise eesmärkidest ja viisidest arstiabi nendega kaasnevad riskid, võimalikud võimalused meditsiiniliseks sekkumiseks, selle tagajärjed, aga ka arstiabi oodatavad tulemused. Sain võimaluse esitada küsimusi meditsiinilise sekkumise riskiastme kohta ja arst andis mulle selged ja põhjalikud vastused. Olen informeeritud (informeeritud) diagnostilise ja meditsiinilised protseduurid, tahtmatu tervisekahjustuse võimalus, samuti see, mida ma (esindasin) nende käitumise ajal tegema pean;

Mind on teavitatud (teavitatud), et ma (esindatud isik) pean regulaarselt võtma ettenähtud ravimeid ja muid ravimeetodeid, teavitama viivitamatult arsti tervise halvenemisest, kooskõlastama arstiga väljakirjutamata ravimid;

Mind on hoiatatud (hoiatatud) ja ma olen teadlik, et ravist keeldumine, meditsiini- ja kaitserežiimi, meditsiinitöötajate soovituste, ravimirežiimi mittejärgimine, meditsiiniliste instrumentide ja seadmete omavoliline kasutamine, kontrollimatu eneseravi võib ravi raskendada. töödelda ja kahjustada tervislikku seisundit;

Olen teavitatud (teavitatud) vajadusest teavitada arsti kõigist tervisega seotud probleemidest, sealhulgas allergilistest ilmingutest või individuaalsest ravimitalumatusest, kõigist vigastustest, operatsioonidest, haigustest, mida olen (esindanud) põdenud ja millest olen teadlik, keskkonnast. ja tootmistegurid füüsikalised, keemilised või bioloogiline olemus mis mõjutavad mind (esindatud) mu elu jooksul, ravimite kohta, mida ma võtan. Mind on teavitatud (teavitatud) tõese teabe andmise vajadusest pärilikkuse, samuti alkoholi, narkootikumide ja toksiliste ainete tarvitamise kohta;

Olen ____________ nõus (nõustun) teiste meditsiinitöötajate ning meditsiiniülikoolide ja -kolledžite üliõpilaste poolt läbivaatusega läbivaatusega ainult meditsiinilistel, teaduslikel või hariduslikel eesmärkidel, võttes arvesse meditsiinisaladuse säilitamist;

Olen läbi lugenud (lugenud) ja nõustun (nõustun) kõigi käesoleva dokumendi punktidega, mille sätteid on mulle selgitatud, olen aru saanud ja annan vabatahtlikult nõusoleku uuringuks ja raviks kavandatud mahus;

Luban vajaduse korral anda teavet oma diagnoosi, haiguse tõsiduse ja olemuse kohta oma lähedastele, seaduslikele esindajatele, kodanikele: ______________

______________________________________________________________

Võimaldan esindatava lapse või raviasutuses ebakompetentseks tunnistatud isiku külastada järgmistel kodanikel: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ aasta 20__. Patsiendi allkiri / X

Seaduslik esindaja └ - - - - ─┘

Minu juuresolekul allkirjastatud:

┌ - - - - ─┐

Arst _________________________________________________________ (allkiri) X

(Ametikoht, I.O. perekonnanimi) └ - - - - ─┘

MÄRGE:

Nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks (raviks) alla 15-aastaste isikute ja aastal tunnustatud kodanike puhul. seadusega ette nähtud teovõimetutele esitavad nende seaduslikud esindajad (vanemad, lapsendajad, eestkostjad või usaldusisikud), märkides oma täisnime, passiandmed, perekondlikud suhted pärast seda, kui nad on teavitanud neid uuringu tulemuste, haiguse esinemise, selle diagnoosi ja prognoosi kohta. , nendega seotud ravimeetodid, risk, võimalikud võimalused meditsiiniliseks sekkumiseks, nende tagajärjed ja ravi tulemused.

Seadusjärgsete esindajate puudumisel otsustab ravivajaduse konsiilium, konsiiliumi kokkukutsumise võimatuse korral aga otse raviarst, millele järgneb KM juhi teavitamine. nädalavahetustel, pühad, õhtune ja öine aeg - vastutav valvearst.

Juhtudel, kui kodaniku seisund ei võimalda tal oma tahet väljendada ja vajadus ravi järele on kiireloomuline, otsustab kodaniku huvides meditsiinilise sekkumise küsimuse volikogu ning kui ei ole võimalik kodaniku huve kokku kutsuda. konsiilium - otse vastutava (valve)arsti poolt, millele järgneb Kaitseministeeriumi juhi teavitamine ning nädalavahetustel, pühadel, õhtusel ja öisel ajal - vastutav valvearst ja seaduslikud esindajad.

Lisainformatsioon: ______________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ aasta 20__. Patsiendi allkiri / X

Seaduslik esindaja └ - - - - ─┘

Minu juuresolekul allkirjastatud:

┌ - - - - ─┐

Arst _________________________________________________________ (allkiri) X

(Ametikoht, I.O. perekonnanimi) └ - - - - ─┘

Arstide nõukogu, kuhu kuuluvad:

Ametikoht, täisnimi ja allkiri _________________________________________

"___" _________________ 20__

Taotlus nr 2

^ TEAVITATUD VABATAHTLIK NÕUSOLEK

ANESTEETIKU VARUSTAMISEKS

MEDITSIINILINE SEKKUMINE

MA OLEN ________________________________________________________________________________________

(perenimi, eesnimi, isanimi - täielikult)

Sünniaasta, elukoht: _____________________________________

_________________________________________________________________________________________

^ Selle vormi osa täidab ainult alla 15-aastaste isikute või teovõimetute kodanike seaduslik esindaja: Mina, pass: __________________, väljastaja: ___________________________________________ __________________________________________________________ Olen lapse või teovõimetuks tunnistatud isiku seaduslik esindaja (ema, isa, lapsendaja, eestkostja, usaldusisik):

__________________________________________________________________________________________

(Lapse või teovõimetu kodaniku täisnimi - täisnimi, sünniaasta)

osakonnas ravil (läbivaatusel) _______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Annan vabatahtlikult nõusoleku käituda minu eest (esindatud):

__________________________________________________________________________________________

(anesteesia tüübi nimetus, anesteesia taktika muutmise võimalus)

Olen teavitatud (teavitatud) vajadusest teavitada arsti kõigist tervisega seotud probleemidest, sh allergilistest ilmingutest või individuaalsest talumatusest ravimite, toidu suhtes, kodukeemia, lillede õietolm; kõigi minu (esindatud) ja mulle teadaolevate vigastuste, operatsioonide, haiguste, anesteetikumide kohta; füüsikaliste, keemiliste või bioloogiliste keskkonna- ja tootmistegurite kohta, mis mind elu jooksul mõjutavad (esindatud), ravimite kohta, mida ma võtan. Mind on teavitatud (teavitatud) tõese teabe esitamise vajadusest pärilikkuse, alkoholi, narkootiliste ja toksiliste ainete tarvitamise kohta;

Olen informeeritud (informeeritud) meditsiinilise sekkumise anesteetikumi eesmärkidest, olemusest ja kõrvalmõjudest, samuti sellest, mida ma (esindatud) selle rakendamisel tegema pean;

Mind on hoiatatud (hoiatatud) riskitegurite eest ja mõistan, et anesteesia läbiviimine meditsiinilise sekkumise korral on seotud südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, hingamisteede ja muude organismi elutähtsate süsteemide häirete, tahtmatu tervisekahjustuse ja muu riskiga. ebasoodsad tulemused.

Mulle on seda selgitatud ja olen teadlik, et anesteesiaravi käigus võivad tekkida ettenägematud asjaolud ja tüsistused. Antud juhul olen nõus (nõustun), et anesteesia tüüpi ja taktikat võivad arstid oma äranägemise järgi muuta.

Olen läbi lugenud (lugenud) ja nõustun (nõustun) kõigi käesoleva dokumendi punktidega, mille sätteid on mulle selgitatud, olen aru saanud ja annan vabatahtlikult nõusoleku meditsiinilise sekkumise anesteetiliseks toetamiseks kavandatud mahus.

Tagajärgedest _________________________________________________________________________________

(võimalikud tüsistused anesteesia ajal)

ja sellega seotud riskid, millest teatab (teavitab) anestesioloog-resuscitator:

__________________________________________________________________________________________

(anestesioloogi-resuscitaatori perekonnanimi, eesnimi, isanimi)

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ aasta 20__. Patsiendi allkiri / X

Seaduslik esindaja └ - - - - ─┘

Minu juuresolekul allkirjastatud:

┌ - - - - ─┐

Arst _________________________________________________________ (allkiri) X

(Ametikoht, I.O. perekonnanimi) └ - - - - ─┘

MÄRGE:

Nõusoleku anesteetilise meditsiinilise sekkumise võimaldamiseks alla 15-aastastele isikutele ja õiguslikult ebakompetentseks tunnistatud kodanikele annavad nende seaduslikud esindajad (vanemad, lapsendajad, eestkostjad või usaldusisikud), märkides ära nende täisnime, passiandmed, perekondlikud suhted pärast nende teavitamist meditsiinilise sekkumise võimalikest võimalustest, nende tagajärgedest ja ravitulemustest, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit.

Seadusjärgsete esindajate puudumisel otsustab meditsiinilise sekkumise anesteetikumi määramise konsiilium ja kui konsiiliumi kokku kutsumine ei ole võimalik - otse anestesioloog-reanimatoloog ja raviarst, millele järgneb teavitamine MO juht ning nädalavahetustel, pühadel, õhtuti ja öösiti - vastutav valvearst ja seaduslikud esindajad.

Juhtudel, kui kodaniku seisund ei võimalda tal oma tahet väljendada ja meditsiiniline sekkumine on kiireloomuline, otsustab kodaniku huvides anesteesia toetamise küsimuse meditsiinilise sekkumise ajal volikogu ja kui seda ei ole võimalik kokku kutsuda. konsiilium, vahetult anestesioloog-reanimatolog ja vastutav (valve)arst koos hilisema teavitamisega Kaitseministeeriumi juhist ning nädalavahetustel, pühadel, õhtusel ja öisel ajal - vastutav valvearst.

Lisainformatsioon: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ aasta 20__. Patsiendi allkiri / X

Seaduslik esindaja └ - - - - ─┘

Minu juuresolekul allkirjastatud:

┌ - - - - ─┐

Arst _________________________________________________________ (allkiri) X

(Ametikoht, I.O. perekonnanimi) └ - - - - ─┘

Arstide nõukogu, kuhu kuuluvad:

Ametikoht, täisnimi ja allkiri _________________________________________

Taotlus nr 3

^ TEAVITATUD VABATAHTLIK NÕUSOLEK OPERATSIOONIKS

MA OLEN ________________________________________________________________________________________

(perenimi, eesnimi, isanimi - täielikult)

Sünniaasta, elukoht: _____________________________________

__________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(Lapse või teovõimetu kodaniku täisnimi - täisnimi, sünniaasta)

ravil (läbivaatusel) osakonnas _______________________________________________________

(osakonna nimi, ruumi number)

Annan vabatahtlikult nõusoleku mulle operatsiooni tegemiseks (esindatud): ______________________

___________________________________________________________________________________________

(meditsiinilise sekkumise nimi)

Ja ma palun meditsiiniorganisatsiooni töötajatel seda läbi viia.

Kinnitan, et olen kursis (tutvunud) minu poolt (esindatud) tehtava operatsiooni olemusega. Nad selgitasid mulle ja ma mõistan eelseisva kirurgilise ravi iseärasusi ja kulgu.

Mulle on seda selgitatud ja olen teadlik, et operatsiooni käigus võivad tekkida ettenägematud asjaolud ja tüsistused. Antud juhul olen nõus (nõustun), et operatsiooni kulgu võivad arstid oma äranägemise järgi muuta.

Mind on hoiatatud (hoiatatud) riskitegurite eest ja mõistan, et operatsiooniga kaasneb verekaotuse oht, võimalus nakkuslikud tüsistused, südame-veresoonkonna ja teiste organismi elutähtsate süsteemide häired, tahtmatud tervisekahjustused ja muud ebasoodsad tagajärjed.

Mind hoiatatakse (hoiatatakse), et mõnel juhul võib see vajalik olla korduvad toimingud, sh. seoses võimaliku operatsioonijärgsed tüsistused või haiguse kulgemise iseärasustega ja annan selleks nõusoleku.

Mind on teavitatud (teavitatud) vajadusest teavitada arsti kõigist tervisega seotud probleemidest, sh allergilistest ilmingutest või individuaalsest ravimitalumatusest, kõikidest vigastustest, operatsioonidest, haigustest, mida olen (esindanud) põdenud ja millest olen teadlik, sh. . HIV-nakkuse kandja, viiruslik hepatiit, tuberkuloos, sugulisel teel levivad infektsioonid, füüsikalised, keemilised või bioloogilised keskkonna- ja tootmistegurid, mis mind elu jooksul mõjutavad (esindatud), võetud ravimid, varasemad vere ja selle komponentide ülekanded. Mind teavitatakse (teavitatakse) pärilikkuse, samuti alkoholi, narkootikumide ja toksiliste ainete tarvitamise info teatamise vajadusest.

Nõustun (nõustun) operatsiooni edenemist infokandjatel jäädvustama ja seda tutvustama isikutele meditsiiniline haridus eranditult meditsiinilistel, teaduslikel või hariduslikel eesmärkidel, tingimusel et meditsiinisaladus tuleb säilitada.

Sain võimaluse esitada küsimusi operatsiooni riski ja kasu kohta, sh. doonor- või auto(oma)vere ja/või selle komponentide ülekandeid ning arst andis mulle arusaadavaid põhjalikke vastuseid.

Olen läbi lugenud (lugenud) ja nõustun (nõustun) kõigi käesoleva dokumendi punktidega, mille sätteid mulle selgitatakse, saan aru ja annan vabatahtlikult nõusoleku ______________________________

_________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ aasta 20__. Patsiendi allkiri / X

Seaduslik esindaja └ - - - - ─┘

Minu juuresolekul allkirjastatud:

┌ - - - - ─┐

Arst _________________________________________________________ (allkiri) X

(Ametikoht, I.O. perekonnanimi) └ - - - - ─┘

MÄRGE:

Nõusoleku meditsiiniliseks sekkumiseks alla 15-aastaste isikute ja õiguslikult ebakompetentseks tunnistatud kodanike puhul annavad nende seaduslikud esindajad (vanemad, lapsendajad, eestkostjad või usaldusisikud), märkides pärast teavitamist nende täisnime, passiandmed, sugulased. neile teavet uuringu tulemuste, haiguse esinemise, diagnoosimise ja prognoosi, ravimeetodite, nendega seotud riskide, võimalike meditsiinilise sekkumise võimaluste, nende tagajärgede ja ravi tulemuste kohta.

Seadusjärgsete esindajate puudumisel otsustab meditsiinilise sekkumise konsiilium ja kui konsiilium ei ole võimalik kokku kutsuda - otse vastutav (valve)arst, millele järgneb MO juhi teavitamine ja nädalavahetustel. , pühad, õhtud ja ööd - vastutava valvearsti ja seaduslike esindajate poolt.

Juhtudel, kui kodaniku seisund ei võimalda tal oma tahet väljendada ja meditsiiniline sekkumine on kiireloomuline, otsustab selle kodaniku huvides rakendamise küsimuse volikogu ja kui volikogu kokku kutsumine ei ole võimalik - otse vastutavalt (valve)arstilt, millele järgneb Kaitseministeeriumi juhi teavitamine ning nädalavahetustel, pühadel, õhtusel ja öisel ajal - vastutav valvearst.

Lisainformatsioon: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ aasta 20__. Patsiendi allkiri / X

Seaduslik esindaja └ - - - - ─┘

Minu juuresolekul allkirjastatud:

┌ - - - - ─┐

Arst _________________________________________________________ (allkiri) X

(Ametikoht, I.O. perekonnanimi) └ - - - - ─┘

Arstide nõukogu, kuhu kuuluvad:

Ametikoht, täisnimi ja allkiri _________________________________________

"___" _________________ 20___

Taotlus nr 4

^ PATSIENDI NÕUSOLEK

VEREKOMPONENTIDE ÜLEKANDMISEKS

Sain _______________________________________________________________________________________ sain selgituse vereülekande operatsiooni kohta. Raviarst selgitas mulle vereülekande eesmärki, selle vajalikkust, protseduuri olemust ja iseärasusi, võimalikud tagajärjed, mille väljatöötamise puhul olen nõus läbi viima kõik vajalikud ravimeetmed. Mind on teavitatud haiguse tõenäolisest kulgemisest verekomponentide ülekandest keeldumise korral.

Patsiendil oli võimalus esitada kõiki teda huvitavaid küsimusi oma terviseseisundi, haiguse ja ravi kohta ning sai neile rahuldavad vastused.

Sain infot selle kohta alternatiivsed meetodid ravi, samuti nende ligikaudne maksumus.

Intervjuu viis läbi arst _____________ (arsti allkiri)

"__" _______________ 20__

Patsient nõustus pakutud raviplaaniga, millele ta oma käega alla kirjutas _______________________ (patsiendi allkiri),

Või et need, kes vestluse ajal kohal olid _____________ (arsti allkiri), _________________________________ (tunnistaja allkiri).

Patsient ei nõustunud (keeldus) pakutud raviga, millele ta oma käega alla kirjutas _______________ (patsiendi allkiri),

Või allkirjastatud (vastavalt Venemaa tervishoiuministeeriumi 25. novembri 2002. aasta korraldusega N 363 kinnitatud verekomponentide kasutamise juhendi punktile 1.7) __________________________________ (allkiri, täisnimi),

Või et need, kes vestluse ajal kohal olid ___________ (arsti allkiri), _________________________________ (tunnistaja allkiri).

Lisa 5

^ TAGANEMINE

MEDITSIINILINE SEKKUMINE

MA OLEN, ________________________________________________________________________________________

(perenimi, eesnimi, isanimi - täielikult)

Sünniaasta, elukoht: _____________________________________

__________________________________________________________________________________________

Ankeedi selle jaotise täidab ainult alla 15-aastaste isikute või teovõimetute kodanike seaduslik esindaja: mina, pass: _________________, väljaandja: _____________________________________ _________________________________________________________________ Olen seaduslik esindaja (ema, isa, lapsendaja, eestkostja) , usaldusisik) lapse või teovõimetuks tunnistatud isiku kohta:

_________________________________________________________________________________________

(Lapse või teovõimetu kodaniku täisnimi - täisnimi, sünniaasta)

Ravil (läbivaatusel) viibimine osakonnas _________________________________________________________

(osakonna nimi)

Vastavalt oma testamendile keeldun mulle (esindatud) meditsiinilist sekkumist tegemast.

Minule on vastavalt minu tahtele antud täielik ja põhjalik teave minu haiguse (esindatava haiguse) olemuse, raskusastme ja võimalike tüsistuste kohta, sealhulgas andmed uuringu tulemuste, haiguse esinemise, diagnoosimise ja prognoosi kohta. , ravimeetodid, nendega kaasnevad riskid ja võimalikud meditsiinilise sekkumise võimalused, nende tagajärjed ja ravi tulemused;

Minu kavandatavast meditsiinilisest sekkumisest keeldumise (esindatud isiku keeldumise) võimalikke tagajärgi selgitati mulle üksikasjalikult ja mulle kättesaadaval kujul. Olen teadlik, et meditsiinilisest sekkumisest (ravist) keeldumine võib negatiivselt mõjutada minu (esindatava isiku) tervislikku seisundit ja viia isegi ebasoodsa tulemuseni.

Meditsiinilisest sekkumisest keeldumise võimalikud tagajärjed:

__________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(arsti poolt määratud)

Lisainformatsioon: ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Olen läbi lugenud (lugenud) ja nõustun (nõustun) kõigi selle dokumendi punktidega, mille sätteid on mulle selgitatud, olen aru saanud ja vabatahtlikult, kasutades föderaalseaduse nr sekkumise artiklis 20 sätestatud õigust. (ravi).

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ aasta 20__. Patsiendi allkiri / X

Seaduslik esindaja └ - - - - ─┘

Minu juuresolekul allkirjastatud:

┌ - - - - ─┐

Arst _________________________________________________________ (allkiri) X

(Ametikoht, I.O. perekonnanimi) └ - - - - ─┘

MÄRGE:

Kodanikul või tema seaduslikul esindajal on õigus keelduda meditsiinilisest sekkumisest või nõuda selle lõpetamist.

EI OLE LUBATUD keelduda ravist või meditsiinilisest sekkumisest isikutele, kes põevad teisi ohustavaid haigusi, raskeid haigusi põdevaid inimesi. vaimsed häired, või isikud, kes on seadusega kehtestatud alustel ja viisil toime pannud sotsiaalselt ohtlikke tegusid Venemaa Föderatsioon.

Artikli 17 lõike 3 alusel föderaalseadus 09.01.1996 nr 3-FZ “Elanike kiirgusohutuse kohta” on kodanikul (patsiendil) õigus keelduda meditsiinilisest röntgeni- ja radioloogilistest protseduuridest, välja arvatud epidemioloogiliselt ohtlike haiguste tuvastamiseks tehtud ennetusuuringud .

Tuginedes 18. juuni 2001. aasta föderaalseaduse nr 77-FZ “Tuberkuloosi leviku tõkestamise kohta Vene Föderatsioonis” artikli 9 lõikele 2 dispanseri vaatlus tuberkuloosihaigete jaoks kehtestatakse sõltumata nende patsientide või nende seaduslike esindajate nõusolekust.

17. septembri 1998. aasta föderaalseaduse nr 157-FZ artikli 5 lõike 1 alusel on immunoprofülaktika rakendamisel kodanikel õigus keelduda. ennetavad vaktsineerimised. Ennetava vaktsineerimise puudumine toob kaasa: kodanike reisimise keeld riikidesse, kus vastavalt rahvusvahelistele tervishoiueeskirjadele või Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele on nõutav spetsiifiline ennetav vaktsineerimine; ajutine keeldumine kodanike vastuvõtmisest haridus- ja tervishoiuasutustesse masside korral nakkushaigused või kui on epideemiaoht; kodanike töölevõtmisest keeldumine või kodanike töölt kõrvaldamine, mille täitmine on seotud kõrge riskiga nakkushaigused.

Meditsiinilisest sekkumisest keeldumise korral tuleb kodanikule või tema seaduslikule esindajale talle kättesaadavas vormis selgitada võimalikke tagajärgi. Meditsiinilisest sekkumisest keeldumine koos võimalike tagajärgedega dokumenteeritakse meditsiinilistes dokumentides ja allkirjastatakse kodaniku või tema seadusliku esindaja, samuti meditsiinitöötaja poolt.

Kui alla 15-aastase isiku vanemad või muud seaduslikud esindajad või õiguslikult ebakompetentseks tunnistatud isiku seaduslikud esindajad keelduvad nende isikute elude päästmiseks vajaliku arstiabi andmisest, raviasutus on õigus pöörduda nende isikute huvide kaitseks kohtusse.

Keeldus (keeldus) allkirjastamast vabatahtlikku teadlikku nõusolekut meditsiinilisest sekkumisest keeldumiseks:

Arstide nõukogu, kuhu kuuluvad:

Ametikoht, täisnimi ja allkiri _________________________________________

"___" _________________ 20___

Taotlus nr 6

^ HOSITALISEERIMISEST KEELDUS

MA OLEN, ___________________________________________________________________________________________

(Täisnimi)

Patsient ______________________________________________________________________________________

(MO nimi)

Või patsiendi seaduslik esindaja _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(perenimi, eesnimi, isanimi, patsiendi huvide esindamise õigust kinnitava dokumendi andmed)

Keeldun mulle (patsiendile) pakutud haiglaravist.

(a) on teavitatud tema (patsiendi) haigusest ja selle käigu võimalikest tüsistustest, (a) saanud ravisoovitusi.

Minul (patsiendil või tema seaduslikul esindajal) ei ole arenduse korral meditsiinilise organisatsiooni vastu pretensioone negatiivsed tagajärjed minu otsuse tõttu.

Patsient

(seaduslik esindaja) ____________________________________________________________________

(allkiri, perekonnanimi, kuupäev)

Arst __________________________________________________________________________________________

(allkiri, perekonnanimi, kuupäev)

Sellisel juhul on vastuvõtuosakonna arst kohustatud:

Kassasse meditsiiniline kaart statsionaarne;

Helistada erakorralise meditsiini osakonda haige profiiliosakonna arst-spetsialisti läbivaatuseks;

Märkige üksikasjalikult läbivaatuse tulemused haigusloos;

Teavitage haiglaravist keeldumisest profiiliosakonna juhatajat, Moskva piirkonna meditsiiniüksuse juhataja asetäitjat (õhtuti, öösel, pühade ajal ja nädalavahetustel - haigla vastutavat korrapidajat);

Täitke vorm "Arstilisest sekkumisest keeldumine".

Ankeedile kirjutavad alla patsient, vastuvõtuosakonna arst, eriosakonna arst ja vastuvõtuosakonna juhataja (nädalavahetustel ja pühadel, õhtusel ja öisel ajal - haigla vastutav korrapidaja) ;

Patsiendile väljastada tõend viibimise kohta vastuvõtubüroo näidates ära läbivaatuse tulemused ja läbiviidud uuringud, diagnoosimine, meditsiinilised ja tööalased soovitused.

KINNITUD:

OGBUZi peaarsti korraldusel

"Tomski piirkondlik onkoloogiline dispanser"

Nr ___ kuupäevaga "_____" _______________ 2012. a

JUHISED

^ VABATAHTLIKE VORMIDE TÄITMISEST

TEAVITATUD NÕUSOLEK (TAGAKÜKKAMINE)

Üldsätted

1. Teadliku vabatahtliku nõusoleku (keeldumise) vormid täidetakse vastavalt käesolevale juhendile.

2. Vabatahtliku teadliku nõusoleku vorme saab täita patsient või tema seaduslik esindaja, samuti trükituna, sh kasutades arvutiteadus, välja arvatud read "patsiendi / seadusliku esindaja allkiri" ja "Minu juuresolekul allkirjastatud: arst".

3. Vabatahtliku teadliku nõusoleku (keeldumise) vormi täitmisel on soovitatav kasutada sama tüüpi fonte, sinist või musta tinti (paste).

4. Patsiendil on õigus keelduda nende vormide täitmisest. Sel juhul on lubatud saada vabatahtlik teadlik nõusolek (keeldumine) mitte vormil, vaid lihtsas kirjalikus vormis vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktide nõuetele. Lisatud dokumentide vormid on oma olemuselt soovituslikud ja neid saab täiendada, võttes arvesse meditsiiniorganisatsiooni töö eripära vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktide nõuetele.

5. Ambulatoorse, polikliiniku, statsionaarne ravi, kui ka tingimustel päevahaigla.

6. Vabatahtlik teadlik nõusolek (keeldumine) meditsiiniliseks sekkumiseks, meditsiinilise sekkumise anesteetiliseks osutamiseks, kirurgiline sekkumine, sh. vere ja selle komponentide ülekandmine vaktsineerimiseks ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumiseks (edaspidi "vabatahtlik teadlik nõusolek (keeldumine)") võetakse arstiabi andmise hetkeni igalt patsiendilt või tema seaduslikult esindajalt vastuvõtmisel. haiglaravi, päevahaiglas, invasiivseks sekkumiseks ambulatoorselt, samuti muudel juhtudel, sõltumata soost, vanusest, kodakondsusest, rahvuslikust ja usulisest kuuluvusest, samuti kuulumisest lisatud kontingenti.

7. Iga blankett peab olema kinnitatud patsiendi või tema seadusliku esindaja allkirjaga, samuti patsiendilt vabatahtliku teadliku nõusoleku (keeldumise) saanud arsti allkirjaga.

Patsiendi, tema seadusliku esindaja ja arsti omakäelise allkirja jaoks on ette nähtud ankeedi allosas asuv ristkülikukujuline väli, mille piirid on tähistatud punktiirjoonega:

┌ - - - - ─┐

└ - - - - ─┘

8. Töövõimelised isikud, kes on saanud 15-aastaseks (üle 14 aasta 11 kuud 30 päeva), allkirjastavad vormid ise.

9. Nõusoleku (keeldumise) meditsiiniliseks sekkumiseks alla 15-aastaste isikute ja õiguslikult ebakompetentseks tunnistatud kodanike puhul annavad nende seaduslikud esindajad (vanemad: ema, isa, lapsendajad, eestkostjad või usaldusisikud), märkides F. IO, passiandmed, peresuhted pärast teabe teavitamist uuringu tulemuste, haiguse esinemise, selle diagnoosi ja prognoosi, ravimeetodite, nendega kaasnevate riskide, võimalike meditsiinilise sekkumise võimaluste, nende tagajärgede ja ravi tulemused.

10. Teovõimetu kodaniku seaduslike esindajate puudumisel või kelle seisund ei võimalda oma tahet avaldada, otsustab ravivajaduse konsiilium (ankeetide tagakülg täidetakse) ja kui see on konsiilium on võimatu kokku kutsuda - otse vastutava (valve)arsti poolt, millele järgneb MO juhi teavitamine ning nädalavahetustel, pühadel, õhtusel ja öisel ajal - vastutav valvearst ja seaduslikud esindajad.

11. Juhtudel, kui kodaniku seisund ei võimalda tal oma tahet väljendada ja ravivajadus on kiireloomuline, otsustab kodaniku huvides teadliku vabatahtliku nõusoleku küsimuse volikogu (volikogu tagakülg). ankeedid täidetakse) ja kui konsiilium ei ole võimalik kokku kutsuda, siis otse vastutava (valve)arsti poolt, teatades sellest MO juhile, ning nädalavahetustel, pühadel, õhtusel ja öisel ajal - vastutav arst kohustus.

12. Keelduda ei ole lubatud teistele ohtlikke haigusi põdevate, raskete psüühikahäiretega isikute või sotsiaalselt ohtlike tegude toime pannud isikute ravist või meditsiinilisest sekkumisest seadusega kehtestatud alustel ja viisil. Vene Föderatsiooni õigusaktid. Täiendav teave, mis reguleerib juhtumeid, mil meditsiinilisest sekkumisest keelduda ei ole lubatud, on toodud lisa nr 4 tagaküljel.

13. Kui alla 15-aastase isiku vanemad või muud seaduslikud esindajad või teovõimetuks tunnistatud isiku seaduslikud esindajad keelduvad nende isikute elude päästmiseks vajalikust arstiabist, on meditsiiniorganisatsioonil õigus pöörduda nende isikute huvide kaitseks kohtusse.

14. Vabatahtliku teadliku nõusoleku (keeldumise) vormide täitmine võib edasi lükata kuni sõja aeg, sõjaväes ja hädaolukord, mille puhul võetakse meditsiiniasutustesse massiliselt patsiente, keda mõjutavad füüsilised, keemilised või bioloogilised tegurid, eriti ohtlike infektsioonide puhanguga.

II. Vormide passi osa

Vormi passi osas on märgitud järgmised andmed:

1. Täisnimi patsient (täielikult), sünniaasta, registreerimisaadress vastavalt isikut tõendava dokumendi andmetele, registreeringu puudumisel märkida tegelik elukoht; osakonna nimetus, kuhu on planeeritud hospitaliseerimine, lähedaste või seaduslike esindajate nimekiri, kellele patsient võib anda teavet oma diagnoosi, haiguse tõsiduse ja olemuse kohta, täidab patsient ENDA OMA, ja asjakohastel juhtudel tema seaduslikud esindajad või eestkostjad. Kui patsiendi seisund ei võimalda tal ankeeti täita, samuti ankeedi täitmisel trükkimise teel, sh. ja arvutitehnoloogiat kasutades teostab seda volitatud meditsiinitöötaja.

2. Jaotis "Lisainfo" on mõeldud selleks, et arst saaks sisestada mis tahes teavet, mis on seotud patsiendilt vabatahtliku teadliku nõusoleku saamisega.

3. Alla 15-aastaste isikute või ettenähtud korras teovõimetuks tunnistatud kodanike vabatahtliku teadliku nõusoleku täitmisel märgitakse reale "I" seadusliku esindaja perekonnanimi, eesnimi ja isanimi (täielikult). laps või teovõimetu isik. Real "resident" märgitakse seadusliku esindaja elukoha aadress. Reale "pass" märgitakse esindaja isikut tõendava dokumendi number vastavalt isikut tõendavate dokumentide loetelule; kes ja millal selle dokumendi väljastas.

4. Real “Olen seaduslik esindaja” märgitakse vastava sõna alla joonides sugulusaste, näiteks: “ema, isa, lapsendaja, eestkostja, usaldusisik”. Rida "laps (täisnimi)" näitab lapse (töövõimetu isiku) perekonnanime, eesnime ja isanime, samuti tema sünniaastat. Rida “et ma (esindasin) sattusin haiglasse” näitab asutuse nime, osakonna profiili, palati numbrit.

Isikut tõendavate dokumentide nimekiri:

1. Venemaa kodaniku pass (Vene Föderatsiooni kodaniku pass, kehtib Vene Föderatsiooni territooriumil alates 01.10.1997).

2. ENSV kodaniku pass (enne selle kehtivusaja lõppu;).

3. Ohvitseri isikutunnistus (tegevväelastele - ohvitserid, lipnik, vaheväelased).

4. Sõjaväelase ID (sõjaväelastele – sõduritele, meremeestele, seersanditele, voorimeestele, kes parajasti läbivad sõjaväeteenistus kõne või lepingu alusel).

5. Tõend vabadusekaotuslikust kohast vabastamise kohta (vangistuskohast vabanenutele).

6. Välisriigi pass (eest välisriigi kodanikud ajutiselt Vene Föderatsiooni territooriumil).

Välispass (alaliselt välismaal elavatele ja ajutiselt Vene Föderatsiooni territooriumil viibivatele Venemaa kodanikele).

7. Madruse pass (välisriigi meresõidulaevadel või välismaa laevadel töötava kodaniku isikutunnistus).

8. Elamisluba Vene Föderatsioonis.

9. Vene Föderatsiooni pagulaste tunnistus (pagulastele).

10. Tõend sisserändaja pagulasena tunnustamise avalduse registreerimise kohta (pagulastele, kellel ei ole pagulasseisundit).

11. Vene Föderatsiooni kodaniku ajutine isikutunnistus (vorm 2P).

12. Sünnitunnistus (alla 15-aastastel).

III. Vormide täitmise kord

1. Meditsiinilise sekkumise jaoks teadliku vabatahtliku nõusoleku vormi täitmine. Lisa nr 1/1 ja 1/2.

1.1. Arst ja patsient peavad vormi täitma ja allkirjastama enne ravi alustamist. Vormi "Lisa nr 1/1" täidab patsient ühekordselt esmasel kokkupuutel esmast meditsiinilist ja sanitaarmeditsiinilise (ambulatse) abi osutava meditsiiniorganisatsiooniga. Vormi "Lisa nr 1/2" täidab patsient, iga hospitaliseerimisega haiglasse (päevahaiglasse).

1.2. See täidetakse reeglina vastuvõtmisel (vastuvõtuosakonnas või registratuuris) ja kleebitakse ambulatoorse / statsionaarse patsiendi meditsiinikaardile. Vormi passiosa täitmine toimub vastavalt punktile II.1 käesolevast juhendist. Vorm kleebitakse statsionaarse patsiendi haiguslugu (F. 003 / a), sünnituslugu (F. 096 / a), ambulatoorne kaart(F. 025 / y) või muu meditsiiniline dokumentatsioon.

1.3. Ankeedi täitmisel annab patsient loa läbivaatuseks teiste meditsiinitöötajate ja üliõpilaste poolt meditsiiniülikoolid ja kolledžid. Kui patsient ei ole nõus teiste eriarstide läbivaatusega, siis lõigus “Olen ___ nõus (nõustun), et teda uurivad teised meditsiinitöötajad” sisestab patsient sõnade “ma” ja “nõustun” vahele osakese “EI” ”.

2. Meditsiinilise sekkumise anesteetikumi andmise teadliku vabatahtliku nõusoleku vormi täitmine. Taotluse number 2.

2.1. Ankeet on soovitav täita patsiendi operatsioonieelsel läbivaatusel anestesioloog-reanimatoloogi juures ja muudel juhtudel, kui on vaja tuimestavat abi.

2.2. Pärast passiosa täitmist vastavalt käesoleva juhendi punktile II.1, reale „Annan vabatahtlikult nõusoleku enda läbiviimiseks (esindatud):“ märgitakse anestesioloogi-reanimatööri soovitatud planeeritud anesteesia liik ja Samuti on näidatud anesteesia taktika muutmise võimalus.

2.3. Ridades:

- "Tagajärgede kohta" - märgitakse sõna "hoiatatud",

- "Arst anestesioloog-resuscitator" - on märgitud täisnimi. anestesioloog-reanimatoloog (täielikult).

2.4. Patsient või tema seaduslik esindaja märgib ankeedile vormi täitmise kuupäeva, kuu ja aasta ning kirjutab vastavasse veergu oma käega. Ankeedi kinnitab nõusoleku saanud anestesioloog-reanimatoloog ja kleepib selle meditsiinilistesse dokumentidesse.

3. Operatsiooni jaoks teadliku vabatahtliku nõusoleku vormi täitmine. Taotluse number 3.

3.1. Vormi passiosa täidetakse vastavalt käesoleva juhendi punktile II.1. Real: “Annan vabatahtlikult nõusoleku enda (esindatud) operatsiooniks:” märgitakse meditsiinilise sekkumise nimetus. Real "- olen lugenud (lugenud) kõiki käesoleva dokumendi punkte, mille sätteid on mulle selgitatud, olen aru saanud ja annan vabatahtlikult nõusoleku:" sõna "operatsioon" või muud tüüpi sekkumine. märgitud. Patsient või tema seaduslik esindaja kannab blanketile selle täitmise kuupäeva, kuu ja aasta ning kirjutab oma käega vastavasse veergu. Ankeedi viseerib arst, kes on saanud operatsiooniks vabatahtliku teadliku nõusoleku, sh. vere ja selle komponentide transfusioon. Ankeet kleebitakse statsionaarse haigla haigusloo (F. 003 / a), sünniloo (F. 096 / a), ambulatoorse kaardi (F. 025 / a) või muu meditsiinilise dokumentatsiooniga koos operatsioonieelse epikriisiga, operatsiooniprotokoll, nõusolek anesteesiatoetuse saamiseks .

3.2. Juhul, kui patsient või tema seaduslik esindaja ei nõustu operatsiooni kulgu teabekandjatel jäädvustama, et näidata sekkumist meditsiinilise haridusega isikutele kasutamiseks üksnes meditsiinilistel, teaduslikel või hariduslikel eesmärkidel või vereülekandeks või selle komponendid, ridadele “Olen ___ nõus ( olen nõus) salvestama operatsiooni kulgu teabekandjal...”, “___ Nõustun vere ja selle komponentide ülekandega” lisatakse osake “EI” . Näiteks: "MA EI NÕUS (nõustun) kolimist salvestama ..."

4. Patsiendi nõusolekuvormi täitmine verekomponentide ülekande läbiviimiseks. Lisa nr 4.

Verekomponentide ülekande operatsiooni plaan arutatakse läbi ja lepitakse kokku kirjalikult patsiendiga, vajadusel tema lähedastega. Patsiendi nõusolek vormistatakse vastavalt lisas toodud näidisele ja lisatakse statsionaarsele või ambulatoorsele kaardile.

5. Meditsiinilisest sekkumisest keeldumise vormi täitmine. Taotlus nr 5.

5.1. Seda tüüpi vormi kasutatakse juhul, kui patsient keeldub meditsiinilisest sekkumisest: operatsioon, ravimite võtmine, vere ja selle komponentide ülekandmine, haiglaravist keeldumine, ravikuuri jätkamine haiglas, päevahaiglas, polikliinikus ja muudel täpsustamata juhtudel. selles juhendis.

5.2. Vastavalt kehtivale seadusandlusele tuleks meditsiinilisest sekkumisest keeldumise korral kodanikule või tema seaduslikule esindajale talle kättesaadavas vormis selgitada keeldumise võimalikke tagajärgi.

5.3. Meditsiinilisest sekkumisest keeldumise vormi täitmisel täidetakse esmalt vormi passiosa vastavalt käesoleva juhendi punktile II.1. Märgitakse raviasutuse nimi, osakond ja osakonna number, kus ta ravil viibib.

Jaotises "Keeldumise võimalikud tagajärjed" toob ARST või ASJASTAJA lühidalt välja peamised võimalikud ravist keeldumise tagajärjed, näiteks: entsefalopaatia teke, surm jne.

5.4. Patsient või tema seaduslik esindaja märgib ankeedile täitmise kuupäeva, kuu ja aasta ning märgib vastavasse veergu. Vormi kinnitab arst, kes on saanud vabatahtliku teadliku nõusoleku meditsiinilisest sekkumisest keeldumiseks. Vorm kleebitakse statsionaarsele kaardile (F. 003 / a), sünnitusajalugu (F. 096 / a), ambulatoorsele kaardile (F. 025 / a) ja muule meditsiinilisele dokumentatsioonile. Kui patsient keeldub edasisest ravist ja nõuab haiglast väljakirjutamist, kleebitakse vorm koos väljakirjutamise kokkuvõttega statsionaarse patsiendi haiguslugu. Kui patsient on teovõimetu ja tema seisund ei võimalda tal oma seaduslikku tahet väljendada, siis allkirjastavad ankeedi tema eestkostjad või seaduslikud esindajad.

Märge: Artikkel 20

Teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumine

1. Meditsiinilise sekkumise vajalik eeltingimus on kodaniku või tema seadusliku esindaja teadliku ja vabatahtliku nõusoleku andmine meditsiiniliseks sekkumiseks meditsiinitöötaja antud teabe alusel. juurdepääsetav vorm täielik teave arstiabi osutamise eesmärkide, meetodite, nendega kaasnevate riskide, meditsiinilise sekkumise võimalike võimaluste, selle tagajärgede, aga ka arstiabi osutamise oodatavate tulemuste kohta.

2. Üks vanematest või muu seaduslik esindaja annab teadliku vabatahtliku nõusoleku meditsiiniliseks sekkumiseks seoses:

1) isik, kes ei ole jõudnud käesoleva föderaalseaduse artikli 47 5. osas ja artikli 54 2. osas kehtestatud vanusesse, või isik, kes on seadusega kehtestatud korras tunnistatud teovõimetuks, kui selline isik oma seisundi tõttu ei ole võimeline andma nõusolekut meditsiiniliseks sekkumiseks;

2) narkosõltuvuses alaealine, kui talle osutatakse narkoloogilist abi või arstlik läbivaatus alaealine narkootilise või muu toksilise joobe tuvastamiseks (välja arvatud Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud juhud, kui alaealine omandab täieliku teovõime enne kaheksateistkümneaastaseks saamist).

3. Käesoleva artikli 2. osas nimetatud isiku kodanikul, ühel vanematest või muul seaduslikul esindajal on õigus keelduda meditsiinilisest sekkumisest või nõuda selle lõpetamist, välja arvatud käesoleva artikli 9. osas sätestatud juhtudel. Seadusega kehtestatud korras teovõimetuks tunnistatud isiku seaduslik esindaja kasutab seda õigust, kui ta oma seisundi tõttu ei ole võimeline meditsiinilisest sekkumisest keelduma.

4. Kui keeldutakse meditsiinilisest sekkumisest kodanikule, käesoleva artikli 2. osas nimetatud isiku ühele vanemale või muule seaduslikule esindajale, tuleb sellise keeldumise võimalikke tagajärgi talle kättesaadaval kujul selgitada.

5. Kui käesoleva artikli lõikes 2 nimetatud isiku üks vanematest või muu seaduslik esindaja või seadusega kehtestatud korras teovõimetuks tunnistatud isiku seaduslik esindaja keeldub oma elu päästmiseks vajalikust meditsiinilisest sekkumisest. Meditsiiniorganisatsioonil on õigus pöörduda sellise isiku huvide kaitseks kohtusse. Seadusega kehtestatud korras teovõimetuks tunnistatud isiku seaduslik esindaja teatab eestkostetava elukohajärgsele eestkoste- ja eestkosteasutusele eestkostetava elu päästmiseks vajalikust meditsiinilisest sekkumisest keeldumisest, mitte. hilisel pärastlõunal pärast selle ebaõnnestumise päeva.

6. Käesoleva artikli 1. ja 2. osas nimetatud isikud annavad esmatasandi arstiabi saamiseks arsti ja meditsiiniasutuse valikul enda valitud perioodiks teadliku vabatahtliku nõusoleku teatud tüüpi meditsiiniliseks sekkumiseks, mis on kantud volitatud föderaalse täitevorgani asutuste koostatud nimekirja.

7. Teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiinilise sekkumise või meditsiinilisest sekkumisest keeldumise kohta vormistatakse kirjalikult, allkirjastatakse kodaniku, ühe vanema või muu seadusliku esindaja, meditsiinitöötaja poolt ja see sisaldub patsiendi haiguslugudes.

8. Meditsiiniliseks sekkumiseks teadliku vabatahtliku nõusoleku andmise ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise kord seoses teatud tüübid meditsiinilise sekkumise, meditsiinilise sekkumise teadliku vabatahtliku nõusoleku vormi ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise vormi kinnitab volitatud föderaalne täitevorgan.

9. Meditsiiniline sekkumine ilma kodaniku, ühe vanema või muu seadusliku esindaja nõusolekuta on lubatud:

1) kui meditsiiniline sekkumine on vajalik hädaolukorra näidustused kõrvaldada oht inimese elule ja kui tema seisund ei võimalda tal oma tahet avaldada või puuduvad seaduslikud esindajad (käesoleva artikli 2. osas nimetatud isikute suhtes);

2) isikute suhtes, kes põevad teistele ohtlikke haigusi;

3) raskete psüühikahäirete all kannatavate isikute suhtes;

4) sotsiaalselt ohtlikke tegusid (kuritegusid) toime pannud isikute suhtes;

5) kohtuarstliku ekspertiisi ja (või) kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi läbiviimisel.

10. Otsus meditsiinilise sekkumise kohta ilma kodaniku, ühe vanema või muu seadusliku esindaja nõusolekuta tehakse:

1) käesoleva artikli 9. osa lõigetes 1 ja 2 nimetatud juhtudel - arstide konsiilium, ja kui konsiilium ei ole võimalik kokku kutsuda, - vahetult raviarst, kes sõlmib sellise otsusega. patsiendi haiguslood ja hilisem teatamine meditsiiniametnike organisatsioonile (meditsiiniorganisatsiooni juht või meditsiiniasutuse osakonnajuhataja), kodanikule, kellele tehti meditsiiniline sekkumine, isiku ühele vanemale või muule seaduslikule esindajale nimetatud käesoleva artikli 2. osas ja kelle suhtes tehti meditsiiniline sekkumine;

2) käesoleva artikli 9. osa lõigetes 3 ja 4 nimetatud isikute suhtes - kohus Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud juhtudel ja viisil.

11. Kuriteo toime pannud isikute suhtes võib rakendada sundmeetmeid meditsiiniline iseloom föderaalseadusega kehtestatud alustel ja viisil.

Lisa nr 2

Venemaa Föderatsioon

Teadlik vabatahtlik nõusolek

loetelus sisalduvate meditsiiniliste sekkumiste liikide kohta

teatud tüüpi meditsiinilised sekkumised, mille jaoks

kodanikud annavad valiku tegemisel teadliku vabatahtliku nõusoleku

arst ja esmatasandi tervishoiu meditsiiniorganisatsioon

MA OLEN, __________________________ Ivanova Jelena Ivanovna ____________________________

______________________________10. jaanuar 1980 sünniaasta , ______________________

registreeritud aadressil: ___________ 614000 Perm, st. Ivanova 1 ruutmeetrit üks _________

(kodaniku elukoha aadress või

seaduslik esindaja)

Annan teadliku vabatahtliku nõusoleku teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste loetelus loetletud meditsiiniliste sekkumiste liikideks, milleks kodanikud annavad esmatasandi tervishoiuteenuse osutamiseks arsti ja meditsiiniasutuse valikul teadliku vabatahtliku nõusoleku (vt teisel leheküljel), mis on kinnitatud Tervishoiuministeeriumi korraldusega ja sotsiaalne areng Vene Föderatsiooni 23. aprillil 2012 N 390n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 5. mail 2012 N 24082) (edaspidi loetelu), et saaksin esmatasandi tervishoiuteenust / saada esmatasandi arstiabi lapse poolt, kelle seaduslik esindaja ma olen (ebavajalik maha kriipsutada)

_________________________Ivanov Aleksander Sergejevitš, sündinud 5. mail 2005 _______________

(Lapse täisnimi, sünniaeg)

Permi territooriumi riigieelarvelises tervishoiuasutuses "Arsti- ja kehakultuuri dispanser"

Arstiabi eesmärgid, meetodid, nendega kaasnevad riskid, võimalikud meditsiiniliste sekkumiste võimalused, nende tagajärjed, sh tüsistuste tõenäosus, aga ka arstiabi oodatavad tulemused on mulle arusaadavalt lahti seletatud. Mulle selgitati, et mul on õigus keelduda ühest või mitmest loendis sisalduvast meditsiinilisest sekkumisest või nõuda selle (nende) lõpetamist, välja arvatud 21. novembri föderaalseaduse artikli 20 9. osas sätestatud juhtudel. 2011 N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 2011, N 48, punkt 6724; 2012, N 26, punkt 3442, 3446).

Teave minu valitud isikute kohta, kellele vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" artikli 19 3. osa lõikele 5 , saab üle anda infot minu või lapse tervisliku seisundi kohta , kelle seaduslik esindaja olen (ebavajalik läbi kriipsutada)

_____________________ Ivanov Sergei Jurjevitš, 89020000001 ________________________

TÄISNIMI. kodanik, kontaktnumber

Isiklik allkiri ____________________Ivanova Jelena Ivanovna _____________________

(allkiri) (kodaniku või kodaniku seadusliku esindaja täisnimi)

Isiklik allkiri ___________________ Petrova Olga Ivanovna _____________________

(allkiri) (täisnimi meditsiinitöötaja)

"__20 __" ___aprill ___2016 G.

(väljastamise kuupäev)

Näidis IDS-i täitmisest üle 15-aastase isiku poolt

Lisa nr 2

Tervishoiuministeeriumi korraldusel

Venemaa Föderatsioon

osariik riigi rahastatud organisatsioon Permi territooriumi tervishoid

"Meditsiini ja kehalise kasvatuse dispanser"

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 20. detsembri 2012. aasta korraldus N 1177n "Teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste puhul meditsiiniliseks sekkumiseks teadliku vabatahtliku nõusoleku andmise ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise korra kinnitamise kohta, teadliku vabatahtliku nõusoleku vormid meditsiinilisele sekkumisele ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise vormidele" ( muudatuste ja täiendustega)

Lisa N 1. Teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste puhul meditsiiniliseks sekkumiseks teadliku vabatahtliku nõusoleku andmise ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise kord esmatasandi arstiabi saamiseks arsti ja meditsiiniasutuse valikul

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 20. detsembri 2012. aasta korraldus N 1177n
"Teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste puhul meditsiiniliseks sekkumiseks teadliku vabatahtliku nõusoleku andmise ja sellest keeldumise korra, meditsiinilise sekkumise teadliku vabatahtliku nõusoleku vormide ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise vormide kinnitamise kohta"

Muudatuste ja täiendustega:

lisa nr 2 loetelus loetletud meditsiiniliste sekkumiste liikide teadliku vabatahtliku nõusoleku vorm;

teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste loetelus sisalduvast meditsiinilisest sekkumisest keeldumise vorm, milleks kodanikud annavad arsti ja esmatasandi tervishoiuteenuse osutamiseks meditsiiniasutuse valimisel teadliku vabatahtliku nõusoleku vastavalt lisale N 3.

IN JA. Skvortsova

Registreerimisnumber N 28924

Esmatasandi tervishoiuteenuse saamiseks annavad kodanikud (nende seaduslikud esindajad) arsti ja meditsiiniorganisatsiooni valikul teadliku vabatahtliku nõusoleku meditsiiniliseks sekkumiseks.

Antakse meditsiinilise sekkumise nõusoleku ja sellest keeldumise vormid.

Nõusolek väljastatakse esimesel kontaktil meditsiiniasutusega. Enne selle saamist antakse patsiendile juurdepääsetav täielik teave arstiabi osutamise eesmärkidest ja meetoditest, sellega kaasnevast riskist, võimalikest meditsiinilise sekkumise võimalustest, selle tagajärgedest, sh tüsistuste tõenäosusest. Samuti antakse teada arstiabi oodatavad tulemused.

Kui kodanik keeldub meditsiinilisest sekkumisest, selgitatakse talle sellise otsuse võimalikke tagajärgi, sealhulgas haiguse (seisundi) tüsistuste tekkimise tõenäosust.

Teadlik vabatahtlik nõusolek kantakse patsiendi meditsiinilistesse dokumentidesse ja see kehtib kogu esmatasandi arstiabi perioodi jooksul valitud meditsiiniasutuses.

Kodanikel on õigus keelduda ühest või mitmest meditsiinilisest sekkumisest või nõuda nende lõpetamist (erandiks on teatud juhud: näiteks ei kehti see raskete psüühikahäirete all kannatavate inimeste ja kurjategijate puhul).

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 20. detsembri 2012. aasta korraldus N 1177n "Teatud tüüpi meditsiiniliste sekkumiste puhul meditsiiniliseks sekkumiseks teadliku vabatahtliku nõusoleku andmise ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise korra kinnitamise kohta, teadliku vabatahtliku nõusoleku vormid meditsiinilise sekkumise ja meditsiinilisest sekkumisest keeldumise vormide kohta"

Registreerimisnumber N 28924

Määrus jõustub 10 päeva möödumisel selle ametlikust avaldamisest.