Dysbiose intestinale du nouveau-né : signes, analyses. Allaitement tardif - comment cela affecte-t-il? Symptômes et signes pouvant être observés chez un bébé

La dysbactériose chez les nouveau-nés et les bébés est un phénomène courant. Un tel diagnostic est posé par des pédiatres chez 95% des enfants de moins d'un an. Les experts étrangers ne traitent souvent pas du tout cette maladie et pensent que le corps est capable de vaincre la maladie par lui-même. Quel est le danger de la dysbiose ? Y a-t-il un besoin de thérapie?

Le rôle de la microflore du tractus gastro-intestinal dans la santé de l'enfant

L'immunité est responsable de la capacité du corps à résister aux maladies. Chez le nouveau-né, un rôle important dans sa formation est joué par la microflore du tractus gastro-intestinal, dont la partie principale est constituée de bifidobactéries. Ils ne permettent pas aux agents pathogènes de se multiplier, participent au développement d'un certain nombre de vitamines essentielles et, surtout, ils aident à renforcer les forces protectrices.

La dysbiose intestinale se développe à la suite d'un déséquilibre de la microflore

Un bébé allaité reçoit des bifidobactéries de la mère avec du lait, qui contient non seulement des micro-organismes, mais aussi des stimulateurs de la croissance de bactéries bénéfiques, d'anticorps et de cellules immunitaires.

Au premier contact entre une femme et un bébé, la microflore est transmise. Mais la plus grande influence sur la colonisation ultérieure des micro-organismes intestinaux est exercée par des facteurs externes.

Types de microflore du tractus gastro-intestinal

L'ensemble du microbiote intestinal est classiquement divisé en :

le principal, qui comprend 90 % de tous les types de microbes (principalement des bifidobactéries et des bactéroïdes) ;
accompagnant (lactobacilles, colibacille, entérocoques) - jusqu'à 10% de la composition totale des microbes;
flore résiduelle (klebsiella, citrobacter, proteus, tremblements, clostridia, staphylocoques) - moins de 1%.

Description de la maladie

La dysbactériose (dysbiose) est un changement dans la composition qualitative et (ou) quantitative microflore intestinale... Dans ce cas, une violation d'un certain nombre de fonctions du système digestif est observée:

commencer à multiplier conditionnellement micro-organismes pathogènes;
la production de facteurs de défense immunitaire est perturbée ;
la synthèse des vitamines, des acides aminés essentiels est inhibée ;
les processus métaboliques se détériorent;
la dégradation enzymatique des protéines diminue, les mécanismes d'utilisation du métabolisme du cholestérol et des acides biliaires sont perturbés ;
la muqueuse intestinale est endommagée.

Pendant la période néonatale, tous les bébés présentent une dysbiose transitoire, qui ne doit pas être considérée comme une pathologie. L'intestin stérile d'un nourrisson commence à se coloniser avec une microflore opportuniste 10 à 20 heures après la naissance. À l'avenir, il y a un déplacement progressif de la flore coccale et Escherichia coli par la bifidoflore. La vitesse de ces processus est influencée par les conditions dans lesquelles se trouve l'enfant, la nature de l'alimentation.

De nombreux bébés ont des problèmes intestinaux au cours de leur première semaine de vie. Après l'excrétion du méconium, qui a une consistance crémeuse, de couleur vert olive, les selles deviennent plus liquides, ont du mucus, des grains non digérés. Fréquence des selles - jusqu'à 6-7 fois par jour. Dans le même temps, l'état général de l'enfant n'est pas perturbé. Il est doué pour prendre du poids.

Le médecin ne diagnostique pas de dysbiose au cours du premier mois de vie. De plus, la dysbiose transitoire ne nécessite pas de traitement particulier.

Les raisons du développement d'une pathologie chez un nouveau-né et un bébé

La dysbactériose chez un enfant peut survenir à n'importe quel stade de la vie, quel que soit le type d'alimentation. Mais il faut se rappeler que si le bébé est nourri avec des mélanges, des probiotiques doivent être inclus dans leur composition.

Pendant la période néonatale, les raisons peuvent être :

infections génitales chez la mère;
maladies chroniques les femmes, en particulier le diabète sucré;
insuffisance placentaire chronique (dysfonctionnement du placenta);
mastite.

Dans la période allant jusqu'à 1 an :

infections respiratoires virales fréquentes;
développement du rachitisme, de l'anémie ou de la diathèse;
nutrition inadéquate et inappropriée;
la présence de réactions allergiques;
prendre des médicaments antibactériens, anti-inflammatoires ou hormonaux.

Groupes à risque

Même dans le premier mois de vie, cette pathologie est considérée comme état fonctionnel, mais la mère et le médecin traitant doivent surveiller de près les selles et l'état général du bébé, surtout s'il est à risque. Les plus sensibles au développement de la maladie:

Enfants nés par césarienne. Leur contact avec la mère et l'allaitement ont eu lieu beaucoup plus tard.
Les tout-petits qui sont sur alimentation artificielle et n'obtenez pas les micro-organismes nécessaires avec la nutrition.

En tant que facteurs de risque supplémentaires pour le développement de la dysbiose, il existe:

Maladies de la mère avant la naissance du bébé, pour le traitement desquelles des médicaments antibactériens ont été utilisés.
Infection congénitale et prise d'antibiotiques par un enfant.
Immunodéficiences primaires.
Défavorable conditions sociales, la recherche constante du bébé dans des situations stressantes.

Degrés, signes et symptômes de pathologie

La dysbiose intestinale comporte 4 stades. Chacun d'eux est caractérisé par une composition quantitative et qualitative correspondante de la microflore et des symptômes cliniques.

Stade I - il y a des changements dans la quantité d'Escherichia coli dans un sens ou dans l'autre, mais les bifidobactéries et les lactobacilles sont dans un rapport normal. Cliniquement, ce stade ne se manifeste pas.
Stade II - le nombre d'E. coli, les bifidobactéries diminue, mais le nombre de représentants de la flore conditionnellement pathogène augmente. L'enfant a troubles fonctionnels digestion : ballonnements, constipation ou diarrhée, augmentation de la sécrétion de salive, mauvaise haleine, les selles deviennent vertes, odeurs désagréables.
Stade III - le nombre de bifidobactéries et de lactobacilles diminue considérablement dans le contexte d'une diminution du nombre d'E. coli. Les micro-organismes agressifs commencent à se multiplier : Staphylococcus aureus, entérocoques hémolytiques, proteus. A ce stade, il existe non seulement des symptômes de dysfonctionnement intestinal (selles vertes, selles liquéfiées fréquentes), mais aussi de l'ensemble du tube digestif (nausées, vomissements, perte d'appétit, faible prise de poids). Il existe également des violations de la peau:
- sécheresse et desquamation de la peau;
- dermatite allergique;
- stomatite.
Stade IV - le stade des troubles généralisés. La chaise est pointue odeur putride... Il contient des mélanges de verdure, de mucus et parfois de sang. Le corps de l'enfant est épuisé en raison de l'incapacité d'absorber normalement nutriments... Il existe un déficit de poids corporel, une pâleur de la peau, possible changements dégénératifs d'autres organes internes en raison d'une intoxication par des métabolites de micro-organismes pathogènes.

Diagnostic de la maladie

Dans la plupart des cas, la dysbiose se développe à la suite de violations d'autres organes internes, ce qui a conduit à l'asthénisation du corps et à la formation d'une flore pathogène. Par conséquent, aux premiers stades, un examen des autres organes et systèmes de l'enfant doit être effectué pour identifier la cause de la violation.

Pour établir la présence d'une dysbiose, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de procédures de diagnostic:

examen scatologique des selles d'un enfant - vous permet d'évaluer les capacités enzymatiques du système digestif, ainsi que de confirmer ou d'infirmer la présence d'un processus inflammatoire dans l'intestin;
semer des matières fécales - ne détermine que le nombre de micro-organismes opportunistes, sans leur pourcentage par rapport aux autres microbes;
semis d'urine et de bile - effectué dans les cas avancés pour confirmer la généralisation du processus et déterminer l'agent pathogène prédominant;
culture de biopsies de muqueuses duodénum, droit et épais - vous permet d'évaluer la microflore pariétale.

Analyse pour dysbiose: décodage, normes - tableau

* En plus des indicateurs indiqués dans le tableau, 90 % de la flore doit être constituée de lacto- et bifidobactéries.

Comment collecter et donner des excréments ?

Pour que le résultat de l'étude des matières fécales soit fiable, vous devez respecter certaines règles pour la livraison de biomatériau:

la quantité minimale requise de matières fécales est de 5 à 10 g;
collecté dans un récipient stérile, sans urine;
le stockage du matériel est inacceptable ;
trois jours avant le test, l'enfant ne doit pas recevoir de nouvel aliment;
en cas de prise de médicaments, la veille du retrait du matériel, ils doivent être annulés.

Comment traiter la dysbiose chez les nourrissons et les nouveau-nés

Vous ne devez pas commencer le traitement uniquement sur la base des résultats de l'analyse des selles, car il n'est informatif que dans 20% des cas. Si un enfant mange bien, prend du poids, il n'a pas de troubles des selles, alors il n'est pas nécessaire d'utiliser des médicaments pour le traitement de la dysbiose.

Lorsque les symptômes de la maladie commencent à apparaître, la mère doit faire attention à la nutrition du bébé (introduction précoce d'aliments complémentaires, quantité insuffisante de lait), ainsi qu'aux antibiotiques, aux troubles enzymatiques et aux allergies alimentaires. V schémas modernes le traitement doit inclure des groupes de médicaments tels que les prébiotiques et les probiotiques, ainsi que des médicaments qui suppriment la microflore pathogène.

Un mois plus tard bonne réception médicaments, l'introduction d'aliments complémentaires à temps ou l'utilisation de mélanges (chez les enfants nourris au lait maternisé) avec assez les lacto- et bifidobactéries ou avec un composant de lait fermenté normalisent les selles et restaurent les intestins.

Les médicaments les plus couramment utilisés pour la dysbiose - tableau

Nom du médicament	Grouper	Mécanisme d'action	Les indications	Contre-indications	A partir de quel age
	probiotique	La composition contient Bifidobacterium animalis subsp. lactis, qui entre en compétition avec les micro-organismes pathogènes et assure ainsi la reproduction d'une microflore normale.	Pour stabiliser l'équilibre de la microflore intestinale avec : infections à rotavirus; accueil médicaments antibactériens.	hypersensibilité aux composants du médicament	depuis la naissance
La composition contient des bactéries lactiques - Lactobacillus rhamnosus GG et Bifidobacterium breve BR03, qui créent un bouclier protecteur sur la couche muqueuse du tractus gastro-intestinal et sont capables de synthétiser des immunoglobulines et de l'interféron.		Recommandé comme complément alimentaire pour les enfants afin de restaurer la digestion chez : dysbiose; la diarrhée; réactions allergiques.	dès le 1er mois
Enfant Bififorme		Le médicament se compose de deux types de lactobacilles. Il peut être utilisé en association avec des antibiotiques en raison de la résistance du médicament à leurs effets.	Influence la flore pathogène et élimine les toxines, augmente les propriétés enzymatiques du système digestif.		depuis la naissance
	prébiotique	Substrat pour la reproduction et la nutrition de la microflore intestinale normale.	Il est appliqué lorsque : violation de la composition de la flore du système digestif; constipation; la diarrhée; maladies allergiques de la peau.
		Se compose de lactulose, qui stimule le développement des lacto- et bifidobactéries, et améliore également la motilité intestinale.	Restaure le rythme physiologique des selles avec : constipation; dysbiose intestinale.	intolérance au lactulose, allergie alimentaire, déshydratation
		Riche en vitamines des groupes B, C, zinc, inuline et oligofructose. Aide à restaurer microflore normale intestins, inhibe la croissance de la microflore pathogène.	Présenté à : dysbiose intestinale; réactions allergiques; états d'immunodéficience.	intolérance individuelle au médicament	à partir de 6 mois

Médicaments pour le traitement de la dysbiose chez les enfants - galerie de photos

Probiotique Linex Baby pour la stabilisation de l'équilibre de la microflore
Le probiotique Prema pour enfants DUO restaure la digestion Le prébiotique Khilak est utilisé en violation de la composition de la flore Prebiotic Normase restaure le rythme physiologique des selles Le prébiotique Stimbifid aide à neutraliser les toxines, stopper la reproduction et la mort des bactéries dangereuses pour la santé

Avez-vous besoin d'antibiotiques?

Les médicaments antibactériens pour le traitement de la dysbiose intestinale sont utilisés sur Stades III-IV maladies avec une identification précise des agents pathogènes pathogènes, ainsi qu'après avoir déterminé la sensibilité à un agent particulier.

Régime pour maman et bébé

La mère du bébé ne doit pas se limiter aux produits qui sont indiqués aux femmes qui allaitent. Ils sont les principales sources de protéines, de graisses, de glucides et de vitamines pour les deux.

Si une femme observe des changements dans l'état général de l'enfant après avoir consommé un certain produit, il doit être exclu du régime.

L'alimentation du bébé doit également être adaptée :

pendant la période manifestations aiguës dysbiose, il est nécessaire de décharger le système digestif - réduisez la quantité de nourriture, mais augmentez la fréquence d'alimentation;
à partir du second semestre, vous pouvez ajouter des mélanges de lait fermenté au régime principal, ainsi que des boissons aux fruits et des compotes de fruits et de baies, qui réduisent les processus de fermentation (abricot, pommes, grenade, églantier, canneberges);
si l'enfant est nourri au biberon, choisissez un mélange avec une quantité élevée de lactobacilles dans la composition.

Docteur Komarovsky à propos de la dysbiose

Prévention des maladies

Il est nécessaire de minimiser les facteurs qui affectent négativement le corps du nouveau-né et du bébé (déménagement, changement climatique, situation stressante).
Une femme pendant la période d'accouchement devrait abandonner les médicaments antibactériens, et tous les foyers infection chronique désinfecter avant la grossesse.
Maman devrait avoir une alimentation équilibrée, ne pas trop manger et manger des aliments malsains.

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Les problèmes de ventre chez les bébés ne sont pas rares, car la dysbiose chez les nourrissons survient à un degré ou à un autre chez presque tous les enfants. Le plus souvent, le ventre dérange les bébés prématurés, les bébés affaiblis, ainsi que les bébés nourris artificiellement.

Un grand nombre de bactéries vivent et se multiplient dans l'intestin humain. Normalement, ils ne font pas de mal à une personne. De plus, leur présence est nécessaire au fonctionnement normal des intestins et du corps dans son ensemble.

La dysbactériose est un phénomène dans lequel des conditions sont créées dans l'intestin qui permettent la reproduction active de la microflore pathogène. En d'autres termes, il s'agit d'une violation de l'harmonie de la microflore intestinale, ce qui provoque des symptômes assez désagréables pour une personne.

La dysbiose est-elle dangereuse pour un nourrisson

Dois-je parler de la dysbiose chez les enfants de la première année de vie en tant que maladie ? Cette question reste ouverte dans médecine moderne... De nombreux experts l'attribuent à une condition particulière qui doit être corrigée.

La dysbactériose du nourrisson se manifeste par de nombreux problèmes, tels que la constipation, la diarrhée, éruption allergique etc.. Ces symptômes, en fait, dérangent le bébé. Comme vous le savez, non seulement une digestion normale, mais aussi le bien-être du bébé dans son ensemble, ainsi que son immunité, dépendent de l'état de l'intestin.

Un déséquilibre de la flore intestinale fragilise les défenses de l'organisme de l'enfant, le rendant vulnérable aux infections virales.

Comment reconnaître la dysbiose chez un nourrisson

Les parents observateurs peuvent facilement reconnaître les premiers symptômes par eux-mêmes. Les principaux signes de dysbiose chez l'enfant : diarrhée, anxiété, troubles du sommeil, larmoiement, tendance aux manifestations de dermatite allergique, éruption cutanée. Les symptômes ci-dessus ne sont pas une raison pour un diagnostic, mais ils devraient au moins alerter les parents.

Symptômes typiques de la dysbiose :

flatulence;
peau pâle;
léthargie;
petit appétit;
accès fréquents de coliques;
douleur au ventre;
peau sèche;
manifestations fréquentes dermatite allergique, éruption;
irritabilité;
muguet dans la bouche, stomatite;
constipation;
diarrhée pendant plus de 3 jours;
vomissements, nausées, régurgitations fréquentes et abondantes;
mauvaise prise de poids;
mucus vert dans les selles du bébé, impuretés sanguines, mousse.

Il convient de noter qu'avec l'introduction d'aliments complémentaires, des changements temporaires dans la consistance des selles de l'enfant, la fréquence des selles, l'apparition de mucus vert, la diarrhée et une éruption cutanée allergique sont possibles. De telles conditions dans la plupart des cas ne nécessitent pas de traitement spécial, tout disparaîtra de lui-même. Sinon, vous devez rechercher les causes de ces troubles.

Ne vous soignez pas. Si vous ressentez des symptômes, vous devez contacter le médecin qui observe l'enfant. Après avoir examiné tous les symptômes, le médecin diagnostiquera.

Quelles sont les raisons de la violation de la microflore intestinale

Les causes de la dysbiose pendant la petite enfance peuvent être les suivantes :

problèmes de santé maternelle qui surviennent pendant la grossesse;
pathologie pendant l'accouchement;
diverses infections;
immaturité physiologique du tractus gastro-intestinal des enfants jusqu'à un an;
immunodéficience primaire;
alimentation précoce des enfants avec des produits laitiers, alimentation artificielle;
attachement tardif au sein;
l'utilisation de médicaments hormonaux, d'antibiotiques;
conditions socio-psychologiques stressantes et/ou défavorables dans lesquelles se trouve l'enfant.

Méthodes de diagnostic de la dysbiose

Déterminer le déséquilibre de la microflore intestinale à l'aide de l'analyse des matières fécales.

Avant de donner des excréments pour analyse, consultez votre médecin sur l'opportunité d'une telle étude. L'interprétation des résultats des tests obtenus doit également être effectuée par votre médecin.

En conditions de laboratoire, les études suivantes sont réalisées :

Coprogramme. Révéler le degré de digestion des aliments par les intestins. Il aide également à identifier les signes d'inflammation dans le tractus gastro-intestinal.
Bac d'ensemencement de selles. Révéler le degré de formation de la flore intestinale pathogène.
Semer des excréments pour la dysbiose. Révéler le pourcentage du rapport des composants de la microflore pathogène et normale.

Il semblerait qu'il soit difficile de collecter les selles du bébé pour analyse? Pour que les résultats de l'étude soient fiables, il faut qu'elle soit faite correctement.

Pour collecter correctement les matières fécales pour analyse, les règles suivantes doivent être prises en compte:

avant de collecter les excréments pour analyse, l'enfant doit être lavé et mis des sous-vêtements propres, de préférence en utilisant une couche, une couche maison (non jetable);
inacceptable stockage à long terme matériel collecté à température ambiante;
c'est mieux si un stérile Un récipient en plastique acheté en pharmacie;
si l'enfant mange des mélanges contenant des prébiotiques et des probiotiques, avant de collecter le matériel de test, ils doivent être annulés plusieurs jours avant que les selles ne soient soumises à l'analyse.

Traitement de la dysbiose chez les nourrissons

Les parents ne devraient pas avoir peur de ce diagnostic, car la médecine moderne sait comment traiter la dysbiose chez les nourrissons.

Il sera beaucoup plus facile et plus rapide de guérir la dysbiose chez les nourrissons en déterminant les causes de son apparition. Les parents qui ont trouvé des signes d'une violation de la microflore intestinale chez leurs enfants doivent immédiatement contacter médecin de famille... C'est lui qui vous prescrira le traitement adapté à votre cas particulier.

C'est le médecin (et non vous-même) qui doit déterminer les causes et vous donner des recommandations pratiques pour les éliminer.

Tactiques de traitement de la dysbiose

En règle générale, le traitement de la dysbiose est assez long. Nous avons besoin de médicaments spéciaux contenant des lacto- et des bifidobactéries vivantes. Le médecin rédige les schémas thérapeutiques, il observe également l'enfant et ajuste la thérapie visant à restaurer la microflore intestinale normale. Par exemple, la prise du médicament "Linex" peut durer de 5 à 7 jours, après quoi une amélioration notable est généralement observée. Si nécessaire, le médecin ajustera le schéma thérapeutique.

Tout d'abord, le médecin vous prescrira des médicaments qui tuent les bactéries pathogènes. En parallèle, des absorbants sont prescrits pour éliminer les toxines de l'organisme. Et à l'avenir, les tactiques de traitement viseront à coloniser les intestins avec des lacto- et bifidobactéries utiles à l'aide de médicaments et de mélanges de lait. Pour maintenir la santé intestinale, il est recommandé à tous les membres de la famille de maintenir un mode de vie sain dans toutes ses manifestations.

Si l'enfant ci-dessus est toujours allaité, une condition préalable est la normalisation de la nutrition de la mère qui allaite. Il faut en consommer plus produits laitiers fermentés, abandonnez complètement les soi-disant "ordures" alimentaires : saucisses, saucissons, mayonnaise, ketchup, jus en sachets, boissons gazeuses, chips, etc.

Si vous introduisez déjà des aliments complémentaires, vous devez absolument donner au bébé des produits à base de lait aigre tous les jours.

Traitement de la dysbiose avec des médicaments

Pour le traitement de la dysbiose dans les pratique médicale les préparations de lactulose sont largement utilisées sous divers noms commerciaux. Ils sont absolument sans danger pour la santé des enfants et sont bien tolérés par eux.

Une pratique courante consiste à prescrire un traitement avec Linex, qui contient des bactéries qui restaurent la microflore intestinale normale.

Le médicament "Linex" est largement utilisé pour le traitement de la dysbiose chez les enfants de moins de 2 ans. Lorsque vous l'utilisez pour traiter les nouveau-nés et les nourrissons, vous devez d'abord ouvrir la capsule, puis mélanger le contenu avec un peu d'eau. Aussi "Linex" est utilisé pour la prévention de la dysbiose pendant le traitement antibiotique.

Le plus souvent, pour le traitement de la dysbiose chez les nourrissons, ils utilisent: des bactériophages, des probiotiques, "Acipol", "Linex", "Enterol", bifidumbacterin, bifiform et autres.

Ces préparations contiennent des bactéries bénéfiques, des micro-organismes pour la restauration de la microflore intestinale positive, ainsi que des vitamines nécessaires au maintien de l'immunité.

Prévention de la dysbiose chez les nourrissons

Lorsqu'il existe un risque de dysbiose intestinale, il est conseillé de prendre des mesures préventives.

Prescrivant une cure d'antibiotiques pour prévenir la dysbiose, les médecins prescrivent généralement en parallèle des médicaments qui restaurent la microflore intestinale (Linex, sirop de lactulose, etc.).

Souvent, les médecins prescrivent le médicament "Linex" pour la prévention de la dysbiose dès les premiers jours de la vie d'un bébé. Cela est particulièrement vrai pour les enfants nourris au lait maternisé. Habituellement ce médicament est bien toléré, des effets secondaires dans de rares cas, des réactions d'hypersensibilité (éruption cutanée, diarrhée, etc.) peuvent survenir, qui ne présentent pas de danger. Dans de tels cas, avant de poursuivre le traitement avec ce médicament, vous devez consulter votre médecin.

Un surdosage du médicament "Linex" est possible lorsque les doses indiquées dans les instructions pour l'âge correspondant sont dépassées. Vous devez être prudent.

Les principales mesures de prévention de la dysbiose chez les nourrissons:

Attachement précoce au sein. Les premières gouttes de colostrum entrant dans la bouche du bébé créent la défense la plus puissante son corps, habitant les intestins avec des bactéries bénéfiques.
Allaitement maternel. Mais ne désespérez pas pour les parents de bébés nourris au lait maternisé. La variété des formules de lait modernes vous permet de choisir les régimes de traitement appropriés.
Une alimentation saine et équilibrée pour une mère qui allaite.
Prendre soin de la santé des parents au stade de la planification et pendant la grossesse. Une consultation chez un gynécologue avant la conception ne sera pas superflue. Étant enceinte, vous devez passer à temps (avant l'accouchement) examens nécessaires et, si nécessaire, effectuer un traitement approprié.
Un mode de vie sain pour les parents et les enfants dans toutes ses manifestations.

L'analyse des matières fécales pour la violation de la microflore intestinale fournit des informations sur la présence de certaines bactéries.

Entérobactéries. Ils font partie de la flore pathogène et provoquent de nombreuses maladies, notamment des infections intestinales. Ceux-ci comprennent les salmonelles, les shigelles (agents responsables de la dysenterie);

Chez les enfants en bonne santé, l'analyse des selles, montrant la présence d'Escherichia coli dans la plage de 107 à 108 UFC/g, est la norme.

Certaines entérobactéries (citrobacter, klebsiella, proteus, enterobacter), avec une diminution significative de l'immunité humaine, peuvent perturber considérablement les fonctions intestinales.

Klebsiella. Fait partie de la microflore pathogène de l'intestin humain (famille des entérobactéries). Il peut causer de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal humain.

Entérobactéries lactose-négatives. Ces bactéries appartiennent à la microflore pathogène. Normalement, pas plus de 5% (104-105 est une quantité modérée).

Lactobacilles. Indispensable pour une microflore intestinale saine. Si le bébé est allaité, il les reçoit automatiquement dans la mesure requise avec du lait maternel. Ces bactéries lactiques sont essentielles à la dégradation normale du lactose, ainsi qu'au maintien d'une acidité optimale dans les intestins. Ils ont une fonction protectrice importante.

Bifidobactéries. Nécessaire à l'organisme au même titre que les lactobacilles. Ils sont nécessaires pour créer des conditions négatives pour le développement de la microflore pathogène. Le déchiffrement de l'analyse des selles pour la dysbiose devrait montrer le développement de la population de bifidobactéries - 95%. Une diminution de leur nombre indique une dysbiose.

N'oubliez pas que l'interprétation des résultats d'analyse est effectuée par votre médecin traitant. Il vous prescrira également le schéma thérapeutique approprié.

Cultivez en bonne santé !

Les manifestations externes du processus d'adaptation d'un nouveau-né à l'accouchement, à de nouvelles conditions de vie extra-utérine, sont appelées états physiologiques transitoires ou transitoires des nouveau-nés. Pour les conditions transitoires, il est caractéristique qu'elles se manifestent lors de l'accouchement ou pendant les premiers jours après la naissance et qu'après un certain temps, elles passent sans intervention médicale. Les états de transition incluent la perte de poids corporel initial, la jaunisse physiologique, le déséquilibre thermique, les changements de la peau, etc. L'un de ces états de transition est la dysbiose transitoire.

Une dysbiose transitoire se développe chez tous les nouveau-nés. Cela est dû au fait qu'au cours du déroulement normal de la grossesse, le fœtus se développe dans des conditions stériles et que l'accouchement "transfère" le nouveau-né dans un monde habité par des millions de micro-organismes. Dans ce monde, un nouveau-né a simplement besoin de la formation d'une autoflore naturelle, c'est-à-dire « établissement » de l'organisme avec divers micro-organismes. La microflore et l'organisme du nouveau-né existent dans un état d'interaction constante. Ces populations physiologiquement corps humain les micro-organismes ne permettent pas aux micro-organismes pathogènes de « capturer » le corps.

À partir du moment de l'accouchement, la peau et les muqueuses du nouveau-né commencent à être colonisées par la microflore du canal génital de la mère (par conséquent, il est tellement indésirable que la mère ait des infections, même si ces bactéries indésirables ne pénètrent pas le placenta pendant la vie utérine, ils peuvent infecter le fœtus pendant l'accouchement) ... Les sources involontaires de micro-organismes pendant l'accouchement peuvent être l'air, les mains des infirmières et des médecins qui participent à l'accouchement et les articles de soins.

Le premier jour de la vie d'un bébé se déroule la première phase de la colonisation bactérienne primaire de l'intestin du nouveau-né, dite aseptique ou stérile. La deuxième phase est appelée phase d'infection progressive et peut durer de trois à cinq jours. A cette époque, les intestins sont colonisés par des bifidobactéries, divers Escherichia coli, des streptocoques, des staphylocoques, des champignons. Ainsi, la flore bactérienne primaire des intestins et de la peau, des muqueuses est représentée non seulement par des bifidobactéries, des lactostreptocoques et des staphylocoques épidermiques, mais aussi par des microbes opportunistes. De la fin de la première semaine à la fin de la deuxième semaine de vie, la peau, la muqueuse nasale et le pharynx de la plupart des bébés en bonne santé peuvent être identifiés staphylocoques pathogènes, entérobactéries aux propriétés enzymatiques réduites, champignons Candida, souches de Proteus et entérobactéries hémolytiques. Sur les muqueuses du nasopharynx des nouveau-nés, Staphylococcus aureus et Klebsiella prennent souvent racine.

Mais au cours de la deuxième semaine de vie, la troisième phase de la colonisation bactérienne commence - la soi-disant étape de transformation, le déplacement actif de tous les autres micro-organismes par la bifidoflore commence. Le lait maternel est une source de bifidoflore pour le nouveau-né et aide à expulser les micro-organismes pathogènes des intestins. De plus, à la fin de la première semaine de vie, le niveau d'acidité de la peau s'établit à environ 5,0 pH, ce qui augmente considérablement fonction barrière peau et muqueuses, l'acidité du suc gastrique augmente, ce qui aide également le corps du nouveau-né à surmonter une dysbiose passagère. À la troisième semaine de vie, une «dominance» presque complète des bifidobactéries est établie dans les intestins du nouveau-né, l'état de transition de la colonisation du corps du nouveau-né avec des bactéries bénéfiques est considéré comme terminé avec succès.

Il faut cependant rappeler que bien que la dysbiose transitoire soit un phénomène physiologique, mais en cas de non-respect des normes d'hygiène pour la prise en charge d'un nouveau-né, avec une alimentation artificielle, la dysbiose peut se prolonger et provoquer la maladie d'un enfant.

Dysbiose transitoire- un état temporaire de microflore, inhérent à tous les nouveau-nés.

Pour le développement normal d'un nouveau-né, un équilibre quantitatif et qualitatif de la microflore intestinale est nécessaire. En cas de déséquilibre, il s'agit de dysbiose, qui perturbe le fonctionnement normal du corps de l'enfant.

Avant la naissance, l'enfant qui se développe dans le ventre de sa mère est stérile. Et seulement à la naissance, il entre dans un monde plein de micro-organismes, il commence à former sa propre microflore. Les bactéries de la peau de la mère, les particules de l'air, les mains, les vêtements et les articles de soins des médecins pénètrent d'abord dans les intestins du nourrisson, puis, lorsque les facteurs bifidus interagissent avec le lait maternel, forment la flore intestinale.

Dysbiose transitoire

Dès les premiers jours de la vie, les streptocoques lactiques, Escherichia coli, les champignons - les micro-organismes dits opportunistes - le rejoignent. Et ils se multiplient chez les bébés en parfaite santé, en raison d'une imperfection temporaire des capacités barrières de la peau et des muqueuses.

Il a été remarqué que près de la moitié des bébés peuvent être exposés aux entérobactéries aux propriétés enzymatiques réduites, aux levures, moins souvent aux entérobactéries hémolytiques et aux protéas. Et seulement après 2 semaines, les bifidobactéries commencent à prévaloir chez le bébé, prêtes à combattre les "étrangers".

Ainsi, au cours des premières semaines de vie, un nourrisson peut présenter un déséquilibre de la microflore intestinale, appelé dysbiose transitoire.

Quelles sont les causes de la dysbiose transitoire

Dès la naissance, les intestins restent stériles pendant les 10 premières heures de la vie, après quoi une activité vigoureuse y commence: les anticorps protecteurs du lait maternel sont inclus dans le travail, lentement mais sûrement, des colonies de bactéries bénéfiques se forment, qui suppriment les micro-organismes négatifs.

La transition d'un nouveau-né vers la nutrition lactée (lactotrophique) par la bouche (méthode entérale) entraîne une dyspepsie physiologique, une condition lorsqu'une selle plus épaisse se transforme en une selle plus fine. Cela est dû au fait que les parois de l'intestin stérile sont irritées par de nouvelles substances inconnues qui y pénètrent - graisses, protéines, glucides, mélangées à des bactéries.

Symptômes de dysbiose transitoire

La dysbiose transitoire se manifeste dès la naissance du bébé, sous la forme d'une selle imparfaite.

- les selles d'un nouveau-né ont une couleur vert foncé, visqueuses - une consistance homogène et l'enfant défèque avec pendant les trois premiers jours. Le méconium est un composé des plus petits organismes qui sont entrés dans les intestins d'un enfant qui n'est pas encore né du liquide amniotique, de l'épithélium desquamé et du canon à cheveux.

Ensuite, les selles deviennent plus fréquentes, moins visqueuses, déjà hétérogènes - des grumeaux muqueux sont mélangés, des taches d'une teinte jaune sont visibles. Lorsqu'elles sont analysées, les selles sont constituées de fragments de mucus, d'acides gras et de leucocytes. Il s'agit d'un tabouret de transition temporaire, et cette condition est inhérente à la bactériose transitoire.

Au cours des prochains jours, les selles du bébé deviendront absolument homogènes (homogènes), visqueuses, complètement jaunes saturées, si l'enfant mange du lait maternel et jaune pâle - avec une alimentation artificielle, il aura une odeur aigre.

Formes de dysbiose transitoire

La dysbiose transitoire se déroule sous une forme accélérée et retardée.

Forme accélérée- le bébé traverse rapidement et avec succès toutes les étapes de la période de transition, il récupère rapidement l'équilibre quantitatif et qualitatif de la microflore grâce à l'apport de colostrum et de lait maternel dans son corps immédiatement après la naissance. Plus tôt cela arrivera, plus vite et facilement le bébé supportera ces moments. Le lait maternel est le meilleur remède contre cette maladie, car c'est un fournisseur de la quantité maximale de nutriments pour une petite créature immature.

Forme ralentie- caractérisé par une adaptation plus lente, avec une plus grande probabilité de complications sous forme d'infections. Le bébé peut se sentir agité, méchant, pleurer, manger peu et mal, dormir peu, le ventre peut être enflé, il y a une légère perte de poids. En règle générale, cela s'applique aux enfants nés par césarienne et à ceux qui mangent des mélanges artificiels.

Les facteurs supplémentaires qui ralentissent le processus de normalisation de la flore intestinale sont :

les maladies de la mère pendant la grossesse, qui ont été traitées avec des antibiotiques;
infection congénitale du bébé et prise d'antibiotiques;
immunodéficience chez un enfant;
conditions antisociales, trouver un enfant dans le stress.

Comment traiter

Il n'est pas nécessaire de traiter la dysbiose transitoire. Il a été prouvé que le lait maternel est un puissant fournisseur de bactéries bénéfiques, qui réduisent d'abord fortement puis supplantent complètement les micro-organismes pathogènes.

Si l'enfant dans les premières minutes de sa vie n'était pas attaché au sein (problèmes de santé chez la mère et l'enfant, césarienne), alors l'état de dysbiose transitoire peut être retardé. Dans ce cas, le nouveau-né aura besoin d'une aide supplémentaire sous forme de préparations contenant des bactéries bifidum.

L'équilibre acido-basique de la peau à la fin de la première semaine atteint 5,0 et l'acidité du suc gastrique augmente, ce qui aide considérablement à surmonter certains inconforts causés par une dysbiose transitoire.

Le nouveau-né a des selles régulières et correspond parfaitement au nombre de tétées, en moyenne toutes les 4 heures. Ensuite, la fréquence des selles est réduite de moitié - 4 à 5 fois (au cours des 6 premiers mois de la vie) et s'arrête au cours du second semestre au rythme de 2 à 3 fois par jour.

Avec l'alimentation artificielle, l'odeur des selles est dure, se transformant en putride. Au cours de l'étude, il montre une diminution du nombre de leucocytes, la présence d'acides gras n'est pas déterminée. Cela peut durer jusqu'à six mois. Après ce temps, les selles deviennent plus serrées avec une consistance brunâtre et sont une masse en forme.

Soins du nouveau-né pendant la dysbiose transitoire

Les conditions temporaires et transitoires les plus importantes de l'enfant commencent à la maternité, sous la supervision d'un personnel médical qualifié, et se poursuivent et se terminent à la maison.

La tâche des parents est de prodiguer des soins appropriés au bébé à ce stade, d'être attentifs à toute manifestation d'anxiété de l'enfant, de suivre strictement les recommandations des médecins.

Tous les processus visibles d'adaptation de l'enfant au monde qui l'entoure, aux conditions inhabituelles d'existence hors du ventre de la mère, dites physiologiques ou transitoires, sont inévitables précisément dans les premières heures de la vie.

Il est considéré comme la norme :

diminution du poids corporel avec lequel l'enfant est né;
ictère physiologique;
incapacité à maintenir l'équilibre thermique;
peau sèche;
dysbiose transitoire.

L'allaitement maternel et le strict respect des règles d'hygiène permettent de surmonter les états transitoires, notamment la bactériose transitoire et de prévenir les complications telles que le malaise du nouveau-né, à la suite d'une infection, l'activation de la flore pathogène.

La maman du bébé raccourcit la période de transition et facilite son parcours en mettant le bébé au sein à la première demande.

Et le processus de baignade, qui doit être effectué quotidiennement, décide non seulement tâches d'hygiène, mais améliore également la circulation sanguine, stimule la motricité psychophysique et le système nerveux. Cela aide généralement le nouveau-né à s'adapter alors qu'il se trouve dans un monde étranger pour lui.

C'est une période vraiment limite à la jonction jalons importants- la vie dans le ventre de la mère et après la naissance. Malgré le naturel, c'est assez difficile pour les deux, vous devez le traiter avec soin et de manière responsable.

Il accompagne un grand nombre de changements : physiologiques, immunologiques, biochimiques. La rapidité avec laquelle un enfant s'adapte au monde extérieur dépend de réactions articulaires organismes de maman et bébé.

La microflore intestinale est l'un des facteurs les plus importants contribuant au développement et au fonctionnement normaux du corps de l'enfant. S'il y a une violation de l'équilibre quantitatif et qualitatif dans la microflore intestinale, alors ils parlent de dysbiose.

La dysbactériose chez un nouveau-né peut être conditionnellement divisée en deux types: physiologique et pathologique.

Dysbiose intestinale transitoire chez le nouveau-né

A la naissance, les intestins du bébé sont stériles. En outre, la colonisation bactérienne des intestins se produit progressivement, environ dans les 10 à 12 heures suivant la naissance. La flore intestinale primaire est représentée par des micro-organismes opportunistes tels que les bifidobactéries, les lactobacilles, les streptocoques lactiques, Escherichia coli, Proteus, les champignons. La colonisation de l'intestin par une flore conditionnellement pathogène se produit au cours du premier jour de la vie. À la fin de la première semaine de vie, des microbes pathogènes peuvent apparaître dans les intestins, ce sont des entérobactéries, des staphylocoques pathogènes, des protéas et autres.

Vers le milieu de la période néonatale (il s'agit de 14 à 16 jours de vie), les bifidobactéries commencent à prédominer dans les selles. Une telle colonisation de l'intestin est appelée dysbiose physiologique (transitoire). La dysbiose transitoire survient chez presque tous les nouveau-nés.

Signes de dysbiose tarnzitornique

Ce type de dysbiose se caractérise par un trouble des selles qui se manifeste dès le milieu de la première semaine de vie. Les premiers jours (trois maximum), l'enfant laisse du méconium (selles d'origine). Le méconium est épais, visqueux, homogène, de couleur vert foncé. De plus, les selles deviennent plus fréquentes, deviennent aqueuses, de consistance hétérogène, des grumeaux, du mucus y sont présents, la couleur change, des zones de couleur vert foncé alternent avec du jaune. Une telle chaise est appelée transitionnelle et cet état est une dysbiose transitoire. Dans une telle chaise dans un grand nombre du mucus, des leucocytes sont présents, acide gras.

Après 2-3 jours, les selles du nouveau-né se normalisent, deviennent homogènes, pâteuses, couleur jaune, dégage une odeur aigre.

Cette condition ne nécessite pas de traitement. L'allaitement est optimal. Pour soulager les symptômes, le bifidum-bactérine peut être prescrit du 2e au 14e jour de la vie de l'enfant.

Dysbiose intestinale pathologique chez un nouveau-né

Sous l'influence de facteurs défavorables, une modification de la microflore intestinale peut se produire, ce qui conduit au développement d'une dysbiose.

Facteurs prédisposants et causes de dysbiose : accouchement par césarienne ; allaitement tardif, mauvaises conditions sanitaires et hygiéniques, prématurité, alimentation par sonde, réactions allergiques, troubles endocriniens, prise irrationnelle de médicaments antibactériens, diminution de la réactivité générale de l'organisme. Parlons maintenant de la façon dont la dysbiose se manifeste chez les nouveau-nés.

Symptômes de dysbiose chez les nouveau-nés

Les symptômes de dysbiose chez les nouveau-nés sont caractérisés par : des manifestations cliniques de lésions intestinales ; le mouvement de divers types de microflore vers des biotopes inhabituels pour eux; changements dans la composition qualitative et quantitative de la microflore normale, ainsi que sa croissance excessive.

Les signes de dysbiose chez les nouveau-nés sont une violation des processus de digestion et d'absorption, une augmentation de la formation de gaz, des troubles dyspeptiques persistants qui vont au-delà dysbiose transitoire... Il y a une augmentation des ballonnements, une diminution de l'appétit, des régurgitations apparaissent. La nature des selles change, elles deviennent accélérées, liquides, avec des particules non digérées, avec des légumes verts et ont une odeur désagréable. En outre, une manifestation caractéristique de la dysbiose est une mauvaise prise de poids, une récupération lente du poids corporel. Avec une évolution prolongée de la maladie, les enfants peuvent développer une malnutrition, une anémie, un rachitisme.

Il existe 4 degrés de dysbiose

Latentanya (caché) :
Lanceur;
La phase de désinhibition et d'agression des associations microbiennes ;
La phase de dysbiose associée.

Toutes les phases sont caractérisées par une diminution progressive des bifidobactéries, des lactobacilles. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la quantité de flore pathogène et pathogène augmente.

Il convient de noter que les manifestations dyspeptiques n'apparaissent généralement qu'aux stades 2 à 4 et que la première peut être asymptomatique.

La dysbactériose peut être un syndrome de nombreuses maladies survenant avec une diminution de la réactivité immunologique générale ou locale. Maladies du tractus gastro-intestinal (carence en lactase, maladie cœliaque, mucoviscidose, maladies inflammatoires intestins, troubles fonctionnels)

Traitement de la dysbiose chez les nouveau-nés

Le traitement de la dysbiose chez les nouveau-nés doit être complet et viser à en éliminer la cause.

Avec dysbiose la meilleure nourriture est le lait maternel. Si l'allaitement n'est pas possible, les formules pré- et probiotiques doivent être préférées.

Traitement médical

Le choix des médicaments est désormais immense, alors quelle est la meilleure façon de traiter la dysbiose chez les nouveau-nés ? Pour le traitement avec, des prébiotiques et des probiotiques sont utilisés.

Thérapie médicamenteuse se déroule en deux étapes :

Étape 1 - décontamination microbienne (élimination).
Étape 2 - normalisation de la microflore intestinale.

Pour la décontamination microbienne, des bactériophages, des nitrofuranes, des entérols sont utilisés), moins souvent des antibiotiques sont utilisés.

Pour normaliser la flore intestinale, des probiotiques sont prescrits (ce sont des préparations contenant une flore intestinale normale), ainsi que des prébiotiques (ce sont des préparations qui favorisent la croissance de la microflore normale)

Il existe plusieurs groupes de probiotiques

Mono-composant (monocomposant) - bifidumbactérine, lactobactérine.
Polycomposants (multicomposants) - bifiform, acipol, linex, etc.
Probiotiques métaboliques - hilak-forte.
Bactéries immobilisées sur le sorbant - bifibumbacterin-forte.
Combiné avec le lysozyme - biphilis.

Les prébiotiques comprennent : les oligosaccharides (inuline, lactulose). L'un des prébiotiques disponibles est le duphalac.

Avec la dysbiose, un déficit enzymatique se produit souvent, par conséquent, la nomination d'enzymes pancréatiques est indiquée.

Avec un long cours de dysbiose dans le contexte d'états d'immunodéficience, un traitement immunocorrecteur est indiqué

Prévention de la dysbiose

Les principales directions de prévention de la dysbiose chez les nouveau-nés sont les suivantes:

Identification et traitement opportuns de la dysbiose chez une femme enceinte ;
Allaitement précoce, allaitement maternel;
Antibiothérapie rationnelle ;

Administration prophylactique de probiotiques à la mère 2 à 4 semaines avant l'accouchement.

Rappelles toi! L'automédication peut entraîner des conséquences irréparables pour votre santé ! Dès les premiers symptômes de la maladie, nous vous recommandons de contacter immédiatement un spécialiste !

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Symptômes et traitement de la dysbiose chez les nouveau-nés

La dysbactériose chez les nouveau-nés est une état pathologique, qui est assez souvent à l'origine des coliques douloureuses, de la constipation, du sommeil agité et d'une mauvaise prise de poids de l'enfant. Les principales raisons de l'apparition de troubles de la microflore intestinale chez les jeunes enfants sont associées à l'échec du processus de colonisation de l'intestin par des micro-organismes après la naissance. Voyons pourquoi cela se produit.

Formation de la microflore intestinale chez un nourrisson

Normalement, un enfant qui est à l'intérieur d'une mère a un intestin stérile. Les premiers micro-organismes entrent tube digestif bébé pendant l'accouchement et lors de la prise du sein maternel. Si une femme est en bonne santé, que des bactéries lactiques (lactobacilles) et bifidobactéries vivent dans son tractus génital, E. coli est présent sur la peau du périnée. Ces micro-organismes sont les principaux constituants du paysage microbien intestinal normal. Par conséquent, en passant par le canal de naissance d'une femme en travail, l'enfant est infecté par des bactéries « bénéfiques », qui colonisent ensuite progressivement ses intestins.

De plus, le nouveau-né rencontre des microbes, au contact de la peau et des mamelons de la mère, et avec les premières gouttes de colostrum, il reçoit également des anticorps protecteurs et des substances qui aident à créer des conditions dans les intestins favorables au développement de micro-organismes bénéfiques. Ainsi, la pose précoce du bébé sur le ventre et l'attachement au sein de la mère sont nécessaires à la formation d'une biocénose microbienne correcte dans le corps de l'enfant à l'avenir.

Au cours de la première semaine de vie, le nouveau-né continue d'être en contact avec des bactéries, elles pénètrent dans son corps par voie aérienne, du personnel médical, des proches. Parmi les centaines de ces micro-organismes, sont nécessairement présents des agents pathogènes opportunistes, c'est-à-dire ceux qui, dans certaines conditions, peuvent provoquer une maladie. Un nouveau-né a exactement ces conditions: c'est un nombre insuffisant de micro-organismes bénéfiques et une immaturité système immunitaire.

Par conséquent, il est tout à fait naturel qu'au cours de la première semaine de vie, un enfant développe une dysbiose transitoire. Ses manifestations peuvent être l'anxiété, la régurgitation et selles liquides contenant du mucus et même des légumes verts. En règle générale, après 5 à 7 jours, ces symptômes disparaissent, car le nombre croissant de bifidobactéries et de lactobacilles déplace progressivement les micro-organismes pathogènes des intestins. Cependant, les choses ne se passent pas toujours aussi bien. En présence d'un certain nombre de facteurs aggravants, les troubles transitoires de la microflore sont remplacés par une véritable dysbiose.

Les facteurs qui conduisent au développement d'une véritable dysbiose chez un nouveau-né comprennent :

prématurité;
maladies infectieuses;
prendre des antibiotiques;
alimentation artificielle;
long séjour du bébé séparément de la mère.

Signes de dysbiose chez les nouveau-nés

Il est assez facile de comprendre qu'un enfant a une dysbiose. Les symptômes suivants indiquent la présence de violations dans la composition de la microflore intestinale:

Anxiété et pleurs, qui apparaissent environ une heure et demie après le repas.
Ballonnement.
Régurgitation abondante.
Vomissements intermittents.
Selles mousseuses avec une odeur aigre désagréable (ce signe indique une perturbation de la digestion des aliments dans l'intestin) ou, à l'inverse, une constipation associée à une sécrétion insuffisante de substances par les bifidobactéries qui stimulent le péristaltisme intestinal.

En plus de ces symptômes évidents, une mauvaise prise de poids, l'apparition de signes de rachitisme, d'anémie (déterminée par un test sanguin) et une éruption allergique sur le corps du bébé peuvent indiquer la présence d'une dysbiose.

Il convient également de noter que la dysbiose peut être compensée sans manifestations évidentes, mais dans l'analyse des selles de ces bébés, des changements caractéristiques sont présents. En raison de l'imperfection de l'immunité de l'enfant, tout rhume ou arrêt de l'allaitement peut transférer un état compensé à un état non compensé avec toutes ses manifestations.

Diagnostic et traitement

Les principales méthodes de diagnostic de la dysbiose consistent à ensemencer des excréments sur des milieux nutritifs pour isoler les micro-organismes et compter leur nombre. Au cours de cette étude, la sensibilité des opportunistes et Bactérie pathogène aux antibiotiques et bactériophages (préparations immunologiques contenant des virus bactériens). Le traitement de la dysbiose chez les nouveau-nés comprend deux étapes :

Suppression de la croissance de la flore conditionnellement pathogène. Pour cela, des bactériophages, des antiseptiques intestinaux et des antibiotiques sont utilisés. Pour un nouveau-né, bien sûr, un traitement avec des bactériophages ou des médicaments antibactériens qui n'agissent que dans l'intestin est préférable.
La colonisation des intestins par une flore saine et la création de conditions optimales pour son développement. Pour ce faire, utilisez des probiotiques (préparations contenant des bactéries bénéfiques en forte concentration) et des prébiotiques ( divers médicaments qui aident la flore normale à se développer et à se multiplier). Cette étape du traitement peut durer plusieurs mois.

En outre, l'allaitement n'a pas une importance négligeable dans le traitement de la dysbiose.

Prévention de la dysbiose chez les nouveau-nés

Afin de donner naissance à un bébé en bonne santé et de lui assurer un avenir sain, une femme doit, même avant la grossesse, traiter les maladies infectieuses des organes génitaux, être examinée pour une dysbiose, s'il y a des plaintes du système digestif et si des anomalies sont détectées, subissent le traitement nécessaire. Pendant la grossesse femme enceinte les antibiotiques doivent être évités pour quelque raison que ce soit (cela nécessite des indications strictes).

Après l'accouchement, les principales mesures de prévention de la dysbiose chez l'enfant sont le contact précoce entre la mère et l'enfant, l'allaitement et le séjour conjoint de la mère et du nouveau-né.

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7 principales causes de dysbiose chez les nouveau-nés, les enfants de moins d'un an et plus

Maintenant, vous ne surprendrez personne avec le diagnostic de dysbiose chez les nourrissons, parfois les mères elles-mêmes le posent "à l'œil", sans aucun résultat de recherche, et souvent elles s'avèrent même avoir raison. Saviez-vous que cette condition ne nécessite pas toujours un traitement, étant parfois une variante de la norme ?

Traitement post-partum les mères avec des antibiotiques compliquent grandement la vie d'un nouveau-né

Qu'est-ce que la dysbiose

La dysbiose intestinale chez l'enfant est une condition lorsque le rapport normal entre la flore bénéfique et potentiellement dangereuse qui peuple les intestins, nécessaire au maintien de la santé, est perturbé. Ce rapport peut évoluer de la manière suivante :

il y a moins de bactéries bénéfiques (acide lactique);
leur structure a été perturbée, à la suite de laquelle ils sont devenus «faibles»;
des bactéries ou des virus pathogènes ont pénétré dans les intestins.

Un avertissement! Les conséquences de cette condition sont une diminution de l'immunité locale (dans les intestins) et générale, une violation de l'hématopoïèse, une allergisation générale du corps.

Et la flore intestinale, qui était normalement supprimée par les bactéries lactiques, en cas de violation de cet équilibre, se multipliant activement, devient capable de provoquer des maladies. Regardons de plus près.

Microflore normale des intestins des enfants

Le gros intestin d'un enfant est habité par deux types de micro-organismes - les bactéries :

Obligatoire. Ce sont des lactobacilles, des bifidobactéries, certaines souches d'E. coli, des entérocoques et des bactéries de l'acide acétique. Ils se nourrissent des restes de nourriture.
Optionnel. Ils peuvent se trouver dans l'intestin et normalement, sans provoquer de symptômes jusqu'à ce que l'état du "squelette principal" - les bactéries lactiques - soit perturbé. Ce sont des champignons Candida, Klebsiella, quelques autres souches d'Escherichia coli; leur nourriture est du tissu humain.

Avec la dysbiose, la flore intestinale pathogène commence à se multiplier et à la coloniser sans entrave.

L'équilibre de la flore normale est le suivant : bifidobactéries - environ 90 à 98 % de toutes les bactéries, lactobacilles - 1 à 4 %, E. coli - moins de 0,01 %.

A quoi servent les bifidobactéries et les lactobacilles ?

Les bactéries lactiques remplissent les fonctions suivantes dans le corps d'un enfant et d'un adulte :

produire de la vitamine K, nécessaire à la coagulation du sang;
synthétisé par certains acides aminés essentiels;
produire une partie des vitamines du groupe B, de l'acide ascorbique, de la vitamine PP;
les vitamines synthétisées par la microflore améliorent l'absorption :
- fer : il est nécessaire pour l'hématopoïèse ;
- calcium : il est nécessaire à la fonction musculaire, à la formation osseuse, à la fonction cellulaire ;
- la vitamine D, qui aide le calcium à saturer les muscles et les os, prévenant le rachitisme.
en décomposant les débris alimentaires, ils favorisent la digestion ;
produire une substance bactéricide - le lysozyme.

Quand la dysbiose n'a pas besoin de se précipiter pour traiter

La dysbactériose chez les nouveau-nés est une condition normale. Expliquons pourquoi.

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Les intestins d'un enfant en bonne santé intra-utérin sont stériles. Ce n'est qu'après la naissance qu'il commence à se peupler de microflore. Au début, les bactéries pénètrent par la peau de la mère et ses mamelons (ce n'est pas un groupe d'acide lactique), et alors seulement, sous l'influence d'une substance spéciale - le facteur bifidus contenu dans le lait maternel et le colostrum, les intestins sont colonisés par des substances bénéfiques flore du lait maternel. La période (et c'est environ deux semaines) où il y a un tel déséquilibre dans la flore, et est appelée dysbiose transitoire chez un nourrisson, et elle n'a pas besoin d'être traitée. La maman ne peut que contribuer à réduire un peu la durée de cette période en mettant le bébé au sein à la demande.

Le plus meilleure prévention dysbiose - allaitement

La dysbiose transitoire dure beaucoup plus longtemps lorsque l'enfant n'était pas attaché au sein en salle d'accouchement : si une césarienne a été réalisée ou s'il est né prématurément ou avec un faible poids. Cette condition peut nécessiter traitement spécifique.

Un avertissement! Une dysbiose pathologique (c'est-à-dire non transitoire) chez les enfants est observée dans d'autres cas - lorsque sa mère allaitante devait être traitée avec des antibiotiques ou médicaments hormonaux... Mais plus là-dessus plus tard.

Raisons de la dysbiose

Les causes de la dysbiose chez les nourrissons sont les suivantes :

utilisation à long terme d'antibiotiques - par une mère qui allaite ou par l'enfant lui-même;
rhumes fréquents;
infections intestinales passées : salmonellose, rotavirus, infection staphylococcique, dysenterie;
mammite de la mère;
accueil par une mère allaitante agents hormonaux;
alimentation avec des mélanges inadaptés ou du lait d'animaux - dès la naissance ou une transition précoce vers eux;
invasions helminthiques;
infections congénitales : cytomégalovirus, herpétique, chlamydia ;
rachitisme;
anémie;
la dermatite atopique.

La dysbactériose chez les nourrissons est plus susceptible de se développer si :

immaturité physiologique de l'intestin;
attachement tardif au sein;
faible score sur l'échelle d'Apgar ;
prématurité de l'enfant;
résidence familiale dans une zone écologiquement défavorable;
infections cutanées pustuleuses;
après interventions chirurgicales;
syndrome de malabsorption ;
la présence de vers dans les intestins;
immunodéficience congénitale;
conflits fréquents entre proches - le stress contribue à une diminution de l'immunité.

Causes de la dysbiose chez les enfants d'âge préscolaire et précoce :

maladies chroniques (en particulier la colite et l'entérite);
immunodéficiences;
stress;
infections intestinales;
prendre des antibiotiques;
traitement avec des médicaments glucocorticoïdes hormonaux;
maladies fréquentes voies respiratoires;
réactions allergiques;
opérations;
changements hormonaux - chez les adolescents.

Qu'est-ce que la dysbiose

La dysbactériose chez l'enfant de moins d'un an peut se manifester en plusieurs étapes :

Compensé (1 degré). L'appétit de l'enfant diminue, le poids corporel augmente ou non. Le ventre de l'enfant sera légèrement gonflé. Fèces n'ont pas de verdure prononcée, de sang ou de mucus. L'enfant est actif, se comporte comme d'habitude. Ce diplôme se développe avec l'introduction précoce d'aliments complémentaires ou en cas de développement d'allergies à certains aliments.
La dysbactériose du 2e degré chez le nourrisson est dite sous-compensée. Dans ce cas, la constipation est remplacée par la diarrhée, l'enfant a périodiquement des coliques. L'enfant doit être forcé à manger. Les excréments sont verdâtres, son odeur est désagréable, des morceaux de nourriture non digérés s'y trouvent.
En 3e année, l'état général de l'enfant s'en ressent. La diarrhée est chronique, tandis que les selles sont verdâtres, avec une odeur désagréable de putride ou de sulfure d'hydrogène (œuf pourri), avec des morceaux de nourriture non digérée. Il n'y a pas d'augmentation du poids corporel, le ventre du bébé est gonflé et il n'y a pratiquement pas d'appétit. Des signes de rachitisme et d'anémie apparaissent : pâleur de la peau (cela est surtout visible sur les oreillettes) et de la muqueuse des lèvres, fatigue, faiblesse.

Vous pouvez obtenir plus d'informations sur les symptômes de la dysbiose chez les nouveau-nés en lisant l'article : Comment reconnaître la dysbiose chez les nouveau-nés bébé.

Mais peut-être est-il plus correct de traiter non pas l'effet, mais la cause ? Nous vous recommandons de lire l'histoire d'Olga Kirovtseva, comment elle a guéri son estomac ... Lire l'article >>

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Dysbactériose chez un nouveau-né et un bébé : causes, symptômes, diagnostic (analyse fécale, etc.) et traitement avec vidéo

La dysbactériose est l'un des problèmes médicaux les plus courants à notre époque. La prise d'antibiotiques, une mauvaise écologie, un stress constant au travail nuisent à la microflore intestinale humaine. Mais la dysbiose est-elle possible chez les plus petits, chez les nouveau-nés ? D'où vient-il alors que le bébé venait de naître, et que ses intestins n'avaient pas encore eu le temps de ressentir toutes les épreuves Vie moderne? Qu'est-ce que la « dysbiose » en général ?

Qu'est-ce qui est inclus dans le concept de « dysbiose » ?

En parlant de dysbiose, les experts entendent généralement les phénomènes suivants :

Microbiocénose intestinale perturbée, à la fois qualitative et quantitative.
La présence dans les intestins de ces types de bactéries qui ne devraient pas être là et l'absence des micro-organismes nécessaires.
Violation de la dynamique de la microécologie intestinale due à un mauvais fonctionnement du mécanisme de défense et de compensation.

En termes simples, la dysbiose est un trouble travail normal l'intestin en raison du déséquilibre de la microflore qui y est présente.

Pour la première fois, ils ont commencé à parler de dysbiose en 1916. Cependant, ce terme était alors appelé divers types de dyspepsie.

La dysbactériose est d'autant plus dangereuse que la jeune enfant... Cette condition peut provoquer des troubles digestifs persistants, un arrêt de la prise de poids, une diminution de l'immunité contre diverses infections, retard de développement physique, développement d'allergies alimentaires.

D'où vient la dysbiose chez les nouveau-nés ?

Étant à l'intérieur du corps de la mère, le fœtus ne prend pas de nourriture et il n'y a pas de micro-organismes dans ses intestins, à la fois nocifs et bénéfiques. Le premier contact avec la microflore de la mère se produit lors de l'accouchement, lorsque le bébé se déplace le long du canal génital. Habituellement, parmi ces micro-organismes, il y a des bifidobactéries, des lactobacilles et d'autres microflores utiles pour l'homme, par exemple E. coli, dont la présence d'une petite quantité est la norme.

À travers les câlins, le bébé reçoit diverses bactéries, ce qui est la norme.

Ensuite, l'allaitement du bébé commence. Même avec une hygiène parfaite de la part de la mère, certaines bactéries pénètrent dans la bouche du bébé puis dans le tractus gastro-intestinal. Ça va aussi.

Ont enfant en bonne santé, qui n'a encore rien essayé d'autre que le lait maternel, près de cent pour cent de la flore intestinale est constituée de probiotiques (lacto- et bifidobactéries). Les 2 à 3 % restants sont :

Escherichia coli
streptocoques
microcoques,
entérocoques, etc.

Ces bactéries en si petite quantité n'ont aucun effet sur la santé de l'enfant - ni bénéfique ni nocif.

Un problème dès les premiers jours de la vie d'un bébé allaité peut survenir si la mère est obligée de prendre des antibiotiques. En pénétrant dans le corps du bébé avec le lait maternel, les antibiotiques tuent la microflore bénéfique. Cependant, dans ces cas, l'allaitement est généralement arrêté.

Au cours de la première semaine de vie, l'enfant reçoit de nombreux micro-organismes différents, y compris ceux que l'on peut qualifier de pathogènes sous condition. Par conséquent, il développe la dysbiose dite « transitoire ». Le terme « transitoire » signifie passager, temporaire. Cette condition provoque les symptômes suivants chez la plupart des enfants :

régurgitations fréquentes,
selles liquides mélangées à du mucus et de la mousse,
teinte verte excréments.

Mais au cours des prochains jours micro-organismes bénéfiques déplacer les nuisibles des intestins de l'enfant et l'équilibre de la microflore est rétabli.

La dysbiose transitoire est une condition normale, de sorte que les médecins ne diagnostiquent généralement pas la dysbiose chez les enfants du premier mois de vie.

La présence d'une dysbiose transitoire ne peut être considérée comme dangereuse que dans cas suivants:

Réception de longue durée antibiotiques par la mère avant et après la naissance du bébé
La nécessité de prescrire des antibiotiques au nourrisson, comme avoir maladie infectieuse.
Prématurité sévère.

Tous les enfants qui répondent à ces trois critères sont à risque.

Mesures pouvant réduire le risque de transition d'une dysbiose transitoire vers un état chronique :

Attachement précoce au sein de la mère (dans la première heure après la naissance),
Service commun à la maternité pour la mère et l'enfant,
L'allaitement maternel seulement pendant au moins un mois après la naissance est préférable au cours de la première année de vie.

Les enfants nourris au biberon souffrent beaucoup plus souvent de dysbiose que leurs pairs nourris au lait maternel. À ce jour, aucune astuce des fabricants de préparations pour nourrissons n'a pu aider à créer une formule qui remplace complètement le lait maternel.

Causes de pathologie chez les nourrissons

Il serait faux de dire que les causes de la dysbiose chez les enfants de la première année de vie ne sont que la prise d'antibiotiques et l'absence d'allaitement. Bien sûr, les antibiotiques sont un facteur très important, mais loin d'être le seul. Les causes de cette maladie, en outre, sont:

Mode de vie incorrect de la mère pendant la grossesse, tabagisme, alcool, etc.
La présence de pathologies congénitales,
Retard dans la formation de la motilité intestinale normale du nouveau-né,
Dyspepsie,
Présence d'immunodéficience primaire chez un enfant,
Infections respiratoires et autres
Médicaments hormonaux et anti-inflammatoires administrés à un enfant ou à une mère allaitante.
Réaliser des opérations pour un enfant dans les premiers jours de la vie,
Long séjour de l'enfant à l'hôpital,
Insuffisance des conditions de logement, de vie et psychologiques pour le séjour d'un nourrisson et d'une mère allaitante, stress,
Comportement inapproprié de la mère, comme suralimenter le bébé ou introduire des aliments complémentaires trop tôt,
Non-respect du régime par une mère qui allaite,
Anémie, rachitisme, dermatite allergique.

Symptômes

Il existe deux types de dysbiose :

Compensé - il n'y a pratiquement aucun symptôme. La dysbactériose ne peut être détectée que par hasard, en passant les études prévues.
Non compensé - il y a beaucoup de symptômes, ils affectent fortement le bien-être général de l'enfant.

Habituellement, chez les nourrissons atteints du deuxième type de dysbiose, les symptômes suivants sont observés à mesure que la maladie progresse :

Anxiété et troubles du sommeil dus à des crampes intestinales. En règle générale, le bébé commence à se comporter mal au bout d'une heure et demie après la tétée,
Estomac gonflé, excès de gaz, gargouillements dans l'estomac,
Régurgitations fréquentes et abondantes après avoir mangé, parfois vomissements, quelle que soit la prise alimentaire,
Teinte verdâtre des matières fécales selles molles avec de la mousse et du mucus, une odeur désagréable de pourriture,
Parfois, au contraire, il arrive constipation sévère, en raison d'une diminution de l'activité intestinale.
Odeur aigre désagréable de la bouche d'un enfant,
L'enfant ne prend pas bien du poids,
La peau devient très sèche, parfois une éruption cutanée apparaît,
Des ulcères et une stomatite peuvent apparaître dans la bouche de l'enfant.

Au cours du premier mois de vie, le bébé doit ajouter au moins 600 grammes. poids, et la fréquence des selles doit être cohérente avec la fréquence des tétées.

Diagnostic de la maladie chez les nourrissons

Les principales mesures diagnostiques en cas de suspicion de dysbiose chez les nourrissons sont :

Coprogramme - déterminer la qualité de la digestion des aliments dans l'intestin et identifier les processus inflammatoires.
Analyse des selles pour la présence de bactéries pathogènes (bacille dysentérique, etc.)
Analyse des selles, révélant l'équilibre de la microflore normale et pathogène et la sensibilité aux antibiotiques.

Normalement, chez les enfants de la première année de vie, les entérobactéries pathogènes et Staphylococcus aureus doivent être complètement absents de l'analyse, le nombre de lactobacilles doit être d'au moins 10 au sixième degré et les bifidobactéries d'au moins 10 au neuvième degré. Si ces indicateurs sont violés, il y a une raison pour un examen plus détaillé de l'enfant afin d'identifier la cause de ces violations.

Comment donner les selles d'un enfant pour des tests ?

Conteneur d'analyse

Pour l'analyse, vous devez préparer à l'avance un récipient en verre propre; il est préférable d'acheter un récipient stérile spécial à la pharmacie. Il est préférable de prendre des excréments le matin. Immédiatement après la défécation, vous devez prendre de 5 à 10 grammes avec un bâton propre. excréments et l'apporter immédiatement au laboratoire. Si cela n'est pas possible et que plusieurs heures doivent s'écouler avant la fin de l'analyse, le matériel doit être placé au réfrigérateur, mais pas au congélateur. Sinon, le résultat de l'analyse sera incorrect.

Dans les cas où l'enfant prend déjà des médicaments pour la dysbiose, ils doivent être arrêtés deux jours avant le prochain test.

Traitement

Il n'y a pas d'opinion unanime parmi les médecins concernant le traitement de cette maladie. De nombreux médecins, dont le célèbre pédiatre Dr Komarovsky, pensent que la dysbiose n'est pas une maladie distincte, ce qui signifie qu'elle n'a pas besoin d'être traitée. Il vous suffit de suivre toutes les recommandations pour la nutrition et les soins de l'enfant, de ne pas suralimenter le bébé et de ne pas traiter les maladies qui ont causé cette dysbiose.

Dans des pays comme l'Allemagne, les États-Unis, Israël, la dysbiose n'est pas du tout diagnostiquée.

Cependant, d'autres experts, au contraire, soutiennent que le traitement de cette maladie est nécessaire, en particulier chez les enfants.

Dans le complexe préparations médicinales comprend :

bactériophages,
probiotiques,
prébiotiques.

Les bactériophages sont des médicaments qui détruisent la microflore pathogène. Ils sont efficaces contre les staphylocoques, Pseudomonas aeruginosa, etc. Les exemples incluent le bactériophage, le pyobactériophage, le sextaphage. La valeur de ces médicaments est qu'ils n'affectent pas la microflore normale. Ils peuvent être utilisés dès les premiers jours de la vie.

Bactériophage - un moyen de lutter contre la dysbiose

Les probiotiques sont des médicaments fabriqués à partir de bactéries vivantes. Le problème est que, en passant par l'environnement acide de l'estomac et de l'intestin grêle, la grande majorité de ces bactéries meurent. Cependant, les médecins prescrivent assez souvent des médicaments tels que Bifikol, Linex, Enterol, Normase, Hilak, et il existe de nombreuses critiques positives de ces médicaments de la part des patients. Ces médicaments peuvent être pris avec enfance cependant, la posologie doit être ajustée par un médecin.

Hilak forte est un probiotique populaire

Certains experts disent que les bactéries bénéfiques introduites de cette manière ne sont pas viables et sont éliminées du corps après l'arrêt du médicament.

Les prébiotiques sont des substances qui accélèrent le développement de leur propre microflore bénéfique. Le plus populaire d'entre eux est le Duphalac, fabriqué à base de lactulose, un disaccharide polysynthétique. Le lactulose ne se décompose pas dans l'estomac et l'intestin grêle, il pénètre donc côlon inchangé et favorise la croissance des bifidobactéries et des lactobacilles. De plus, il a été remarqué que cette substance détruit micro-organismes nuisibles comme la salmonelle.

Duphalac est un médicament qui est souvent prescrit aux enfants

Le médicament peut être administré aux nourrissons pour être ajouté au lait. Les doses sont déterminées individuellement.

Régime pour maman et bébé

Il est conseillé qu'au cours des trois premiers mois de la vie, l'enfant ne prenne aucun aliment autre que le lait maternel, à moins bien sûr que le médecin ne l'ait prescrit autrement.

Le premier aliment complémentaire doit consister en du jus de pomme (pas plus de 30 g.), Ensuite, à 5-6 mois, vous pouvez introduire progressivement des fruits et purée de légumes et du fromage cottage. Après six mois, vous pouvez progressivement donner à l'enfant de la bouillie, des biscuits, de la purée de viande, des craquelins. Pour chaque nouveau produit que les parents vont introduire dans l'alimentation de l'enfant, ils doivent consulter un pédiatre. Pour chaque réaction non standard à l'introduction d'aliments complémentaires (selles molles, éruption cutanée, vomissements, etc.), le nouveau produit doit être immédiatement annulé et un médecin doit être consulté.

Le jus de pomme est le premier aliment complémentaire pour bébé

Pour les mères dont les enfants sont allaités, nutrition adéquat C'est aussi très important, surtout si l'enfant présente des symptômes de dysbiose.

Une femme devrait bien manger, manger, divers types viande maigre, poisson maigre, à la fois fluvial et maritime. Ces aliments doivent être bien cuits ou cuits au four. Vous devez manger du fromage cottage, du fromage doux et non salé, boire du kéfir frais, du lait fermenté cuit et du yaourt.

Les produits laitiers sont essentiels pour une mère qui allaite

Parmi les fruits, le plus utile sera pommes vertes... Cependant, si le bébé est diagnostiqué avec une dysbiose, le médecin peut conseiller à la femme de manger des pommes au four au lieu de pommes fraîches. De légumes, courgettes, potiron, choufleur, carottes bouillies, navets, rutabagas. Il faut prendre soin de manger des tomates, des betteraves, des herbes, des fruits exotiques.

Les fruits exotiques ne sont pas indiqués pour l'allaitement

La nourriture en conserve pour les mères allaitantes est interdite

Bien sûr, pendant l'alimentation, ainsi que pendant la grossesse, vous ne pouvez pas boire de boissons alcoolisées, fumer, prendre des médicaments sans prescription médicale.

Caractéristiques du traitement de la dysbiose chez les enfants nourris au biberon

Pour les bébés privés de lait maternel, le médecin peut prescrire des formules spéciales adaptées, avec contenu accru les lactobacilles, par exemple, les mélanges de lait fermenté. Peut-être introduction plus précoce d'aliments complémentaires sous forme de kéfir et de fromage cottage. Cependant, tous les produits doivent être spécialement préparés conformément à toutes les technologies, et seul un pédiatre doit les prescrire.

Prévention de la dysbiose chez les nouveau-nés et les nourrissons

L'allaitement maternel est la meilleure prévention de la dysbiose

La prévention doit commencer avant même la naissance du bébé. Après avoir planifié une grossesse, une femme doit subir tous les examens, consulter un gynécologue, savoir si la microflore des organes génitaux est normale et, dans le cas contraire, suivre un traitement.

Bien sûr, vous devez abandonner toutes les mauvaises habitudes.

Pendant la grossesse, vous devez mener une vie saine, passer plus de temps à l'extérieur, ne pas vous précipiter pour des événements surpeuplés, car vous pouvez y être infecté par une maladie qui nécessitera la prise d'antibiotiques.

Si une femme enceinte est déjà malade, vous devez contacter médecin diplômé qui nommera traitement adéquat... Vous ne pouvez pas prendre de médicaments vous-même.

A l'approche de l'accouchement, il faut essayer de choisir une maternité où l'on pratique la mise au sein précoce et il y a des salles pour le séjour conjoint de la mère et de l'enfant.

Il faut essayer de nourrir le bébé au lait maternel le plus longtemps possible. Si une femme a peu de lait, vous devez toujours appliquer le bébé au sein avant de lui donner le mélange, car même quelques gouttes de lait maternel sont utiles pour la prévention de la dysbiose.

Un nouveau-né a des boutons sur le pape