Raisons de la présence d'acétone dans les urines. Acétone dans les urines chez les adultes et les enfants : odeur piquante de l'urine

« Acétone » est le nom populaire de la condition lorsque des cétones se trouvent dans l'urine. Ce sont des substances qui se forment à la suite du métabolisme dans les reins et le foie. Excrété du corps avec l'urine.

Lorsque des cétones sont détectées dans un test d'urine pour l'acétone, cela indique le développement maladies graves et le plus souvent c'est le diabète sucré. Des cas isolés d'une légère augmentation de l'acétone, en particulier chez les enfants, peuvent indiquer des erreurs nutritionnelles.

Acétone - qu'est-ce que c'est, ses fonctions dans le corps

L'une des cétones les plus importantes est l'acétone, un solvant organique, un sous-produit du métabolisme. La production d'acétone par le corps est associée à une quantité insuffisante de réserves d'énergie. Avec un effort physique excessif, dû à la consommation d'aliments gras et lourds, ou avec des maladies infectieuses, le corps a besoin de beaucoup d'énergie qui, à l'état normal, se forme en raison du traitement des aliments et de la production de glucose. Afin de produire de l'énergie, le corps a besoin de convertir le glucose en glycogène.

Lorsque le glycogène ne suffit pas, la reconstitution des réserves énergétiques du corps se produit par le processus de traitement des réserves de graisse internes. À la suite de ce processus, les graisses se décomposent en deux composants - le glucose et l'acétone.

En bonne santé, il ne devrait pas y avoir de cétone dans l'urine. Son apparence indique que les processus de transformation du glucose ont été perturbés ou que le taux de sucre dans le sang est insuffisant.

Chez un enfant, le taux d'acétone augmente plus souvent, ce qui s'explique par une quantité insuffisante de glycogène. Chez l'adulte, la cétonurie (présence de corps cétoniques) est causée par des troubles métaboliques.

L'acétonurie, comment la détecter ?

Le nom médical de l'acétone dans l'urine est l'acétonurie. Chez un adulte, l'acétonurie est diagnostiquée dans les cas où la quantité de corps cétoniques dans l'urine dépasse la norme. Le diagnostic de l'acétone dans l'urine est réalisé de plusieurs manières: analyse en laboratoire de l'urine, à l'aide de bandelettes express. Il existe un certain nombre de symptômes par lesquels vous pouvez comprendre indépendamment que l'acétone a augmenté dans le corps.

Comment l'urine est collectée

Pour l'étude, une portion moyenne d'urine fraîche est prélevée. Le prélèvement de matériel biologique chez les adultes et les enfants est effectué selon le même schéma - la première partie de l'urine est drainée, partie médiane va dans un récipient stérile. Avant la procédure, il est nécessaire de procéder à l'hygiène des organes génitaux.

Image symptomatique de l'acétonurie

Le premier signe d'acétone élevée est l'odeur d'ammoniac de l'urine et l'odeur d'acétone dans l'haleine. Ces symptômes sont particulièrement prononcés chez un enfant. Si la production de corps cétoniques est permanente et que l'acétonurie est causée par des troubles métaboliques et un certain nombre d'autres maladies, ou si la concentration d'acétone est dépassée à des niveaux critiques, le patient présentera les symptômes suivants :

faiblesse générale et léthargie, apathie;
somnolence;
diminution de l'appétit, ou échec complet de la nourriture ;
accès fréquents de nausées, vomissements ;
douleur dans l'abdomen;
état fébrile avec température élevée corps;
mal de tête intense;
diminution du volume d'urine;
peau pâle;
sécheresse dans cavité buccale.

En présence de tels signes, une visite chez le médecin doit être urgente, car une quantité excessive de corps cétoniques, en l'absence de soins médicaux, peut entraîner le développement d'un coma acétonomique.

Test à domicile pour l'acétonurie

Si une personne monte souvent en acétone, il est important de contrôler son taux pour ne pas l'amener à complications graves. Afin de ne pas aller constamment au laboratoire, vous pouvez effectuer une analyse à domicile à l'aide de bandelettes express qui vous permettent de déterminer les cétones.

Pour effectuer une analyse, il est nécessaire de collecter une portion moyenne d'urine fraîche dans un récipient stérile et d'y abaisser la bandelette express jusqu'à la ligne indiquée. En prenant une bande de pâte, passez-la le long du bord du récipient pour enlever l'urine restante. Après une minute, la zone de réactif sur la bandelette express commencera à être peinte dans une certaine teinte. La couleur obtenue doit être comparée à l'échelle de couleurs indiquée dans les instructions. Chaque couleur correspond à un certain taux d'acétone.

Déchiffrer l'analyse d'urine en laboratoire

Les résultats de l'analyse sont indiqués par des plus si l'acétone est détectée, et par moins "-" si aucun corps cétonique n'est détecté. La concentration de corps cétoniques est calculée par le nombre de plus:

Le résultat "+" ne nécessite pas de mesures médicales. La réponse "++" indique la présence d'un processus pathologique dans le corps ; diagnostics supplémentaires et fournir les premiers soins au patient pour stabiliser l'état. Le résultat "+++" est observé lorsque condition sérieuse patient, il est placé dans un hôpital pour y être soigné. La réponse "++++" indique l'état critique du patient, le coma acétonomique.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

Une augmentation de l'acétone dans l'urine indique une série conditions pathologiques et les maladies qui nécessitent un diagnostic immédiat. Pour déterminer la cause de l'acétonurie, il est effectué examen complet patient, qui comprend un test sanguin de laboratoire - une analyse générale et détaillée, une analyse des hormones. Méthodes instrumentales d'examen - échographie les organes internes, si nécessaire - imagerie par résonance magnétique pour clarifier le diagnostic principal.

Quelle maladie est indiquée par l'odeur d'acétone lors de la miction?

Les causes de la miction avec une odeur pathologique peuvent être différentes. Ce symptôme indique également un dysfonctionnement. système hormonal, et néoplasme oncologique. Mais le plus souvent, l'acétone dans les urines est l'un des premiers symptômes d'une maladie comme le diabète.

Qu'est-ce que le diabète ?

C'est lourd maladie incurable qui se caractérise par une augmentation constante de la glycémie. Malgré la forte concentration de sucre, le corps ne peut produire assez l'insuline, qui est responsable du processus d'entrée du glucose dans les cellules, c'est pourquoi elles ressentent constamment une sensation de faim. L'insuffisance de glucose au niveau cellulaire est un signal pour que le corps ait besoin de décomposer les graisses afin de libérer la quantité requise de glucose, mais en même temps, l'acétone du corps cétonique est également produite.

La présence d'un grand nombre de cétones dans le diabète entraîne une violation équilibre alcalin, qui se manifeste dans l'image symptomatique correspondante - sécheresse de la cavité buccale, faiblesse et léthargie, nausées et vomissements. En quelques jours, l'intensité de l'image symptomatique augmente. Si vous ne fournissez pas une assistance rapide au patient et que vous n'effectuez pas de traitement, une concentration élevée d'acétone entraînera le développement d'un coma.

Types de diabète

Il existe 2 sortes cette maladie. Le premier type est insulino-dépendant. En raison du manque d'insuline, les cellules du pancréas sont détruites. Les patients atteints de diabète de type 1 ont besoin d'injections régulières d'insuline. Il y a un tel diabète chez les enfants. Aucun médicament ne peut guérir la maladie. La thérapie consiste en l'administration systématique d'insuline.

Le diabète de type 2 se caractérise par une production suffisante d'insuline, mais par son entrée intempestive dans le sang. V ce cas nous parlons de la qualité insuffisante de l'insuline, qui n'est pas perçue par les cellules, et, par conséquent, le processus de fourniture de glucose à celles-ci est considérablement ralenti. La cause de la maladie est l'hérédité accablée. Médicaments en traitement de type 2 Diabète augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline.

Caractéristiques de l'évolution du diabète chez les adultes, les enfants, les femmes enceintes

Le diabète de type 1 se manifeste soudainement chez les enfants avec une augmentation critique des corps cétoniques dans les urines. Le deuxième type chez les adultes se développe progressivement, image symptomatique augmente lentement son intensité, les premiers signes sont la bouche sèche et sentiment constant soif, sauts sans cause du poids corporel de haut en bas, léthargie générale.

Une femme enceinte à partir du deuxième trimestre peut souffrir d'un type de maladie comme le diabète sucré gestationnel. La raison de son apparition est associée à la restructuration fond hormonal, malnutrition. Se manifeste par des signes de toxicose tardive - nausées et vomissements, détérioration conditions générales, somnolence et œdème étendu. Après l'accouchement, la maladie disparaît d'elle-même ou passe sous une forme moins intense.

Traitement du diabète

Le patient se voit prescrire des médicaments, en fonction du type de diabète. Mais joue un rôle important dans le traitement de la maladie. nutrition adéquat et mode de vie.

Nutrition pour le diabète

Le régime alimentaire doit être observé en permanence, tout relâchement entraînera une détérioration de l'état, jusqu'à un coma diabétique. Aliments et boissons exclus haut contenu sucre, aliments frits et gras, légumes "sucrés" - carottes et betteraves. Sous interdiction catégorique de la restauration rapide, des sauces. La nourriture doit être légère et bien digeste.

Acétonurie(cétonurie) - une teneur accrue en corps cétoniques dans l'urine, qui sont les produits d'une oxydation incomplète des protéines et des graisses dans le corps.

Les corps cétoniques comprennent l'acétone, l'acide hydroxybutyrique, l'acide acétoacétique. Jusqu'à récemment, le phénomène d'acétonurie était très rare, mais maintenant la situation a radicalement changé et de plus en plus souvent, l'acétone dans l'urine peut être trouvée non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes. L'acétone peut être trouvée dans l'urine de chaque personne, seulement en très petites concentrations.
En petite quantité (20-50 mg / jour), il est constamment excrété par les reins. Dans ce cas, aucun traitement n'est nécessaire.

Causes de l'acétone dans l'urine Chez l'adulte

Chez l'adulte, ce phénomène peut être causé par plusieurs raisons :
La prédominance des aliments gras et protéinés dans l'alimentation, lorsque le corps n'a pas la capacité de décomposer complètement les graisses et les protéines.
Manque d'aliments contenant des glucides. Dans de tels cas, il suffit d'équilibrer le régime alimentaire, de ne pas manger d'aliments gras, d'ajouter des aliments contenant des glucides. Adhérant à un régime simple qui supprimera toutes les erreurs nutritionnelles, il est tout à fait possible de se débarrasser de l'acétonurie sans recourir à un traitement.
Exercice physique. Si les raisons résident dans l'augmentation des sports, vous devez contacter un spécialiste et ajuster la charge qui conviendrait au corps.
Régime rigide ou jeûne prolongé. Dans ce cas, vous devrez abandonner le jeûne et contacter un nutritionniste pour récupérer mode optimal nutrition et produits nécessaires à la récupération état normal organisme.
Diabète sucré de type I ou état d'épuisement du pancréas dans le diabète sucré de type II à long terme. Dans cet état, le corps n'a pas assez de glucides pour l'oxydation complète des graisses et des protéines.

En fonction des raisons qui ont provoqué l'apparition d'acétone dans l'urine dans le diabète sucré, la tactique de prise en charge du patient est choisie. Si la raison réside dans le simple respect d'un régime strict (bien que ce soit un comportement déraisonnable pour les diabétiques), une telle acétonurie disparaîtra quelques jours après la normalisation de la nutrition ou l'ajout d'aliments contenant des glucides au régime alimentaire.
Mais lorsqu'un patient diabétique ne diminue pas le taux d'acétone dans l'urine même après avoir pris des glucides et des injections simultanées d'insuline, il faut sérieusement penser aux troubles métaboliques.

Dans de tels cas, le pronostic est défavorable et chargé de coma diabétiqueà moins qu'une mesure urgente ne soit prise.

Coma cérébral.
Chaleur.
Intoxication alcoolique.
état précomateux.
Hyperinsulinisme (crises d'hypoglycémie dues à une augmentation du taux d'insuline).
Ligne maladies graves- cancer de l'estomac, sténose (rétrécissement de l'ouverture ou de la lumière) du pylore ou de l'œsophage, anémie sévère, cachexie (épuisement sévère de l'organisme) - presque toujours accompagnée d'acétonurie.
Vomissements incontrôlables chez les femmes enceintes.
Eclampsie (toxicose sévère sur dates ultérieures grossesse).
Maladies infectieuses.
Narcose, en particulier au chloroforme.
Chez les patients en période postopératoire l'acétone peut apparaître dans l'urine.
Divers empoisonnements, par exemple, le phosphore, le plomb, l'atropine et de nombreux autres composés chimiques.
Thyrotoxicose (augmentation des taux d'hormones glande thyroïde). Séquelles de lésions affectant le système nerveux central.

Si de l'acétone dans l'urine est apparue au cours de processus pathologiques dans le corps, le traitement est prescrit par un médecin qui observe le patient.

Chez les enfants

Chez les enfants, l'acétone dans l'urine apparaît à la suite de dysfonctionnements du pancréas, qui peuvent survenir pour de nombreuses raisons.
Jusqu'à l'âge de 12 ans, le pancréas se développe. À ce moment-là, elle n'est peut-être tout simplement pas en mesure de faire face à tous les coups qui lui tombent dessus.
Lorsque le pancréas est supprimé, une quantité significativement plus faible d'enzymes est produite que nécessaire.
Les principales causes de l'acétonurie infantile:

Erreurs nutritionnelles.
Trop manger, aliments gras, aliments contenant des arômes chimiques, des conservateurs et des colorants - une liste incomplète des violations nourriture pour bébés, ce qui peut entraîner l'apparition d'acétone dans l'urine d'un enfant.
Augmentation de l'excitabilité ou du stress (que les parents confondent avec de simples caprices).
Surmenage. Afin de faire d'un enfant un enfant prodige, les parents inscrivent le bébé dans de nombreuses sections et cercles. Ils oublient qu'un enfant peut juste être fatigué.
Vers, diathèse, dysenterie. Seul un médecin peut aider ici en prescrivant le traitement approprié.
Réception incontrôlée antibiotiques.
Chaleur.
Hypothermie.

Acétone dans les urines pendant la grossesse

Pendant la grossesse, l'apparition d'acétone dans les urines est un phénomène un peu mystérieux. Personne ne peut encore dire la cause exacte de l'acétonurie chez la femme enceinte, mais néanmoins, les experts identifient plusieurs facteurs qui contribuent à la survenue de ce syndrome :
Influence négative environnement. Grand stress psychologique future maman non seulement dans le présent, mais aussi dans le passé.
Diminution de l'immunité. Présence dans les produits consommés substances chimiques- colorants, conservateurs et arômes.
Toxicose, dans laquelle le principal symptôme est un vomissement constant. Il n'y a plus qu'à le restaurer bilan hydrique dans le corps - buvez de l'eau par petites gorgées ou même injectez du liquide par voie intraveineuse. Avec le bon traitement, l'acétone disparaît de l'urine en deux jours ou même plus tôt.
Dans tous les cas, il est nécessaire d'identifier le plus tôt possible la cause de l'acétonurie chez une femme enceinte et de l'éliminer afin que cette affection n'affecte pas la santé de l'enfant à naître.

Acétone dans l'urine - symptômes

Vous pouvez suspecter un "excès" d'acétone dans l'urine avec les symptômes suivants :

odeur désagréable en urinant;
l'odeur d'acétone de la bouche;
dépression mentale;
léthargie du patient.

Les enfants peuvent présenter des symptômes légèrement différents :

Perte d'appétit. L'enfant peut même refuser l'eau parce qu'il est constamment malade.
Plaintes du bébé pour faiblesse.
Mal de tête.
Excitabilité, qui est remplacée par la somnolence et la léthargie.
Douleurs spasmodiques dans l'abdomen, le plus souvent dans le nombril.
La nausée.
Vomissements après chaque repas.
Augmentation de la température.
Pâleur, sécheresse la peau, rougeur malsaine.
Sécheresse de la langue.
L'odeur d'acétone de la bouche, du vomi et de l'urine.

Détermination de l'acétone dans l'urine

Test urinaire à l'acétone

V Dernièrement la procédure de détermination de l'acétone dans l'urine a été grandement simplifiée. Au moindre soupçon de problème, il suffit d'acheter des tests spéciaux dans une pharmacie ordinaire, qui sont vendus à la pièce. Il est préférable de prendre plusieurs bandes à la fois. Le test est effectué tous les matins pendant trois jours consécutifs.

Pour ce faire, vous devez recueillir l'urine du matin et y abaisser la bande. Ensuite, sortez-le, secouez l'excès de gouttes et attendez quelques minutes. Si la bandelette passe du jaune au rose, cela indique la présence d'acétone.

L'apparition de teintes violettes peut indiquer une acétonurie sévère. Le test, bien sûr, ne montrera pas de chiffres exacts, mais il aidera à déterminer le niveau d'acétone auquel vous devez consulter de toute urgence un médecin.

Analyse d'urine pour l'acétone

Pour clarifier le niveau d'acétone, le médecin écrit une référence à un médecin régulier analyse clinique l'urine, où elle est déterminée avec d'autres indicateurs.
Le recueil des urines pour analyse s'effectue selon les règles habituelles : après procédures d'hygiène recueillir l'urine du matin dans un plat sec et propre.
Normalement, il y a si peu de corps cétoniques (acétone) dans l'urine que les méthodes de laboratoire ils ne sont pas définis. Par conséquent, on pense que l'acétone dans l'urine ne devrait pas être normale. Si de l'acétone est détectée dans l'urine, sa quantité est indiquée dans l'analyse par des plus ("croix").
Un plus signifie que la réaction de l'urine à l'acétone est faiblement positive.
Deux ou trois avantages - réaction positive.
Quatre plus ("quatre croix") - une réaction fortement positive; la situation exige immédiatement soins médicaux.

Traitement de l'acétonurie

Le traitement de l'acétonurie dépend des causes et de la gravité du processus. Parfois, il suffit simplement d'ajuster la routine quotidienne et l'alimentation. Avec un nombre élevé d'acétone dans l'urine, une hospitalisation urgente du patient est nécessaire.
Tout d'abord, le médecin vous prescrira un régime strict et beaucoup de liquides. L'eau doit être bue souvent et petit à petit ; les enfants doivent recevoir une cuillère à café toutes les 5 à 10 minutes. Très utile dans ce cas, une décoction de raisins secs et des solutions de spécial médicaments, comme Regidron ou Orsol.
Il est également recommandé de boire des boissons non gazeuses eau alcaline, infusion de camomille ou décoction de fruits secs. Si un bébé ou un adulte ne peut pas boire en raison de vomissements sévères, un goutte-à-goutte est prescrit. administration intraveineuse liquides. En cas de vomissements sévères, les injections du médicament Cerucal aident parfois.
En dehors de boisson abondante, les toxines du corps peuvent être éliminées à l'aide de médicaments absorbants, tels que Charbon blanc ou Sorbex. Pour soulager l'état de l'enfant, vous pouvez lui faire un lavement nettoyant. Et à haute température pour un lavement, préparez la solution suivante : diluez une cuillère à soupe de sel dans un litre d'eau température ambiante.

Régime avec de l'acétone dans l'urine

Un régime avec acétonurie doit être observé. Vous pouvez manger de la viande sous forme bouillie ou mijotée, dans dernier recours, cuit. Il est permis de manger de la dinde, du lapin et du bœuf. Les soupes de légumes et le bortsch sont également autorisés. poisson maigre et bouillie. Les légumes, les fruits, ainsi que les jus, les boissons aux fruits et les compotes rétablissent parfaitement l'équilibre hydrique et sont en même temps une source de vitamines. De tous les fruits, le coing est le plus utile sous toutes ses formes. Comme ce fruit a un goût assez acidulé, il est préférable de cuisiner de la compote ou d'en faire de la confiture.
Vous ne pouvez pas utiliser de viandes grasses et de bouillons, de bonbons, d'épices et de divers aliments en conserve contenant de l'acétonurie. Les fritures, les bananes et les agrumes sont exclus du menu. En savoir plus sur les régimes Komarovsky sur l'acétone dans l'urine Pédiatre et présentateur de télévision bien connu Komarovsky E.O. soulevé à plusieurs reprises le sujet de l'acétone dans l'urine des enfants et consacré un programme spécial au syndrome acétonurique. Komarovsky dit que dans dernières années l'apparition d'acétone dans les urines est devenue très fréquente chez les enfants. Le médecin considère que ce phénomène est lié à alimentation déséquilibrée enfants et des cas plus fréquents de maladies chroniques de l'estomac dans l'enfance.
Avec une alimentation surchargée en protéines et en aliments gras, avec un manque de glucides et même si l'enfant présente un dysfonctionnement digestif, les corps cétoniques qui en résultent ne sont pas transformés, mais commencent à être excrétés dans l'urine. Dans son programme, Komarovsky explique intelligiblement aux parents comment construire la nutrition d'un enfant afin de prévenir le développement de l'acétonurie.

Quand à recherche en laboratoire l'urine, l'acétone (corps cétoniques) s'y trouve, ils parlent de la présence d'acétonurie (acétonurie). La miction dans cet état s'accompagne également d'une odeur d'acétone. L'acétonurie est un symptôme alarmant, disant qu'il y a une sorte de violation dans le corps, que tout n'est pas bon pour la santé. De plus, l'apparition d'acétone dans les urines d'un enfant ou d'une femme enceinte doit alerter.

Par conséquent, si cette violation est détectée, il est nécessaire de subir une analyse approfondie examen médical exclure la présence pathologies graves. S'ils sont trouvés, des mesures opportunes de traitement doivent être prises. Cependant, la présence d'acétone dans l'urine n'indique pas toujours une maladie. Souvent, les raisons de son apparition sont plus anodines, mais nécessitent toujours une solution immédiate.

Par conséquent, si l'odeur d'acétone se fait sentir pendant la miction, vous devez consulter un médecin et uriner pour des tests de laboratoire. Aussi dans la pharmacie, vous pouvez acheter des bandelettes de test spéciales pour la détermination de l'acétone dans l'urine. Pourquoi est-ce important, nous allons vous parler aujourd'hui. Pourquoi l'acétone apparaît-elle dans l'urine, les causes, ainsi que le traitement et la norme - nous découvrirons et discuterons de tout cela:

Les corps cétoniques dans l'urine sont normaux

L'acétone, l'acide acétoacétique et l'acide bêta-hydroxybutyrique sont étroitement liés et unis par un seul nom - les corps cétoniques. Ils sont le produit d'une oxydation incomplète des graisses et, en partie, des protéines. Les corps cétoniques sont excrétés dans l'urine. La quantité d'acétone dans l'urine est très faible, sa norme est de 0,01 à 0,03 g par jour.

Étant donné que l'acétone est présente dans l'urine de chaque personne en petites quantités, on la trouve assez souvent en laboratoire. Si sa concentration est légèrement augmentée, ils parlent d'un léger écart par rapport à la norme. Cette condition ne nécessite pas de traitement. Mais si son niveau dépasse considérablement la norme, vous devez rechercher la cause de la pathologie et prendre des mesures pour l'éliminer.

Raisons du dépassement de la norme

Les principales raisons de ce phénomène sont :

Diabète sucré (stade de décompensation),
- la malnutrition, à savoir une absence prolongée d'aliments glucidiques dans l'alimentation,
- conditions fébriles
- la présence d'éclampsie,
- les tumeurs oncologiques du tractus gastro-intestinal,
- développement d'une sténose de l'œsophage,
- Période de récupération après anesthésie générale.

En outre, l'acétonurie peut survenir en raison d'un coma cérébral, d'un hyperinsulinisme et d'une hypercatécholémie. Peut se retrouver lors de jeûnes prolongés, intoxication alcoolique, et aussi en raison de intoxication alimentaire ou déshydratation.

Cependant, le plus souvent un grand nombre de l'acétone dans l'urine indique une maladie à long terme du diabète sucré de type 1 ou de type 2, accompagnée d'une carence absolue en insuline. Lorsqu'il y a un écart entre la quantité de glucides digestibles et les graisses consommées, le niveau d'acétone augmente. Ce phénomène est habituellement observé dans le traitement du diabète sans insuline. L'introduction de l'insuline normalise ce phénomène.

L'apparition d'acétonurie dans le diabète sucré doit être prise très au sérieux, car ce phénomène peut indiquer l'approche d'un coma. Par conséquent, si une odeur piquante apparaît pendant la miction, si l'acétone sent la bouche, ainsi qu'en présence de dépression mentale, le patient doit être hospitalisé d'urgence.

Acétonurie chez un enfant

La présence de ce trouble chez un enfant doit sérieusement alerter ses parents. Il est nécessaire de consulter le pédiatre et de subir un examen. Peut-être que l'enfant a une pathologie qui nécessite un traitement. Cependant, le plus souvent taux augmenté l'acétone est le résultat de la malnutrition, à savoir l'utilisation fréquente les aliments gras. Dans ce cas, le régime alimentaire des enfants doit être équilibré.

Acétonurie pendant la grossesse

La présence d'acétone (au-dessus de la normale) dans l'urine d'une femme enceinte indique une dégradation incomplète des protéines. Si la cause est une alimentation déséquilibrée ou malsaine, le médecin vous aidera à dresser une liste des aliments à consommer. Dans ce cas, une femme doit respecter strictement le régime alimentaire recommandé.

Si la raison réside dans la présence d'une pathologie, le médecin prendra des mesures pour l'éliminer. Il faut se rappeler que l'acétonurie chez la femme enceinte ne sera pas impact négatif sur la condition, le développement du fœtus, si la cause de son apparition est identifiée et résolue à temps.

Acétone dans l'urine - traitement

Le traitement de l'acétonurie consiste à identifier la cause sous-jacente, puis à l'éliminer. Avec une crise d'acétone, le patient est hospitalisé, injecté par voie intraveineuse (goutte-à-goutte) solutions de perfusion. Avec l'amélioration de l'état, la sortie de crise, le patient est mis sous contrôle, il continue à être traité en ambulatoire.

Nommer régime spécial, composé de la plupart des aliments glucidiques. Les repas sont recommandés fréquents, en petites portions. Il est recommandé de boire plus eau pure, mais aussi souvent, en petites portions.

C'est aussi bon à boire boissons alcalines. Une telle boisson peut être obtenue en mélangeant 1 cuillère à café incomplète de bicarbonate de soude dans un verre d'eau. Vous pouvez nettoyer les intestins avec un lavement.

Si la cause est une toxicose, il est recommandé à une femme enceinte de boire eau minérale. Idéal pour Bordjomi. Seulement, vous devez boire de l'eau minérale non pas dans des verres, mais par petites gorgées, mais souvent.

Avec l'acétonurie chez les enfants, un régime spécial est prescrit, le régime de consommation d'alcool est augmenté. Donnez à l'enfant la quantité de glucose nécessaire.

Dans tous les cas, seul un médecin peut corriger l'acétone dans les urines. Sa norme est également contrôlée par lui à examen attentif. Un traitement adéquat est prescrit après avoir identifié la cause sous-jacente de l'augmentation de la teneur en acétone dans l'urine. Être en bonne santé!

L'acétone n'apparaît dans l'urine qu'après avoir été retrouvée dans le sang, de sorte que l'acétonémie devient souvent la cause de l'acétonurie.

Diminution de la concentration de glucose dans le sang - le principal facteur étiologique cette pathologie. Une alimentation déséquilibrée et de longs intervalles de jeûne entraînent un apport insuffisant de glucides dans le corps humain. Avec un déficit enzymatique, la digestion des glucides est perturbée et le stress, les infections, les blessures sont les causes d'une consommation accrue de glucose.

Aliments, riche en gras et protéines, perturbe les processus de digestion normale dans tube digestif. Le corps commence à les utiliser intensivement par gluconéogenèse. Le diabète sucré est la cause de l'acidocétose diabétique. Dans cette maladie, le taux de glucose est égal, mais il n'est pas complètement consommé en raison d'un manque d'insuline.

Il existe une acétonurie primaire et secondaire, qui se manifeste par un complexe symptomatique caractéristique : augmentation de l'excitabilité nerveuse, déficit enzymatique, troubles du métabolisme des protéines et des graisses, instabilité émotionnelle, douleurs dans les articulations, les os, l'abdomen. Les facteurs contribuant à l'apparition d'acétone dans les urines sont : le stress, les violations du régime alimentaire, la peur, la douleur, les réactions négatives ou négatives. Émotions positives.

Avec une augmentation significative de l'acétone dans les urines et le sang, des vomissements répétés ou indomptables, des nausées, douleurs spastiques dans l'abdomen, manque d'appétit, symptômes d'intoxication générale et lésions système nerveux. L'odeur d'acétone de la bouche, de l'urine et du vomi est un signe pathognomonique de l'acétonurie.

Élimination de l'acétone du corps

Le traitement de l'acétonurie commence par la correction du mode de vie et de l'alimentation. Il est nécessaire de normaliser le régime quotidien, de fournir au patient suffisamment dormir la nuit et promenades quotidiennes air frais. mentale et exercice physique. Le régime alimentaire doit être suivi en permanence. Les produits interdits sont : les viandes grasses, les poissons, les viandes fumées, les marinades, les champignons, le café, le cacao, la crème, la crème sure, l'oseille, les tomates, les oranges, la restauration rapide, les boissons gazeuses. Les glucides faciles à digérer - fruits, sucre, miel, biscuits, confiture - doivent être présents au menu tous les jours.

Pour réduire le niveau d'acétone dans l'urine et combler la carence en glucose, le patient reçoit du thé sucré, du réhydron, une solution de glucose à 5%, des compotes. Le lavement nettoyant et l'apport d'entérosorbants augmentent l'excrétion des cétones du corps. La soudure aide à augmenter la quantité d'urine excrétée, et avec elle l'élimination de l'acétone. Les patients doivent alterner une boisson sucrée avec de l'eau bouillie ordinaire, alcaline eau minérale ou eau de riz.

Si le patient est dans un état grave, il doit être hospitalisé d'urgence pour un traitement par perfusion, qui consiste en une perfusion intraveineuse de liquides.

L'acétone dans l'urine d'un enfant (acétonurie) est une affection courante, dont la cause peut être à la fois des troubles métaboliques temporaires chez des enfants apparemment en bonne santé et des maladies chroniques(). Quelles que soient les causes de l'acétonurie - état dangereux qui peuvent progresser rapidement et devenir une menace pour la vie de l'enfant.

L'acétonurie survient à la suite d'une acétonémie (acidocétose) - l'apparition de corps cétoniques (acides acétone, bêta-hydroxybutyrique et acétoacétique) dans le sang. Avec une concentration élevée de corps cétoniques dans le sang, les reins commencent à les excréter activement dans l'urine, ce qui est facilement détecté dans les tests, de sorte que l'acétonurie est un terme de laboratoire plutôt qu'un terme clinique. AVEC point clinique vision, il est plus correct de parler de la présence d'acétonémie.

Causes de l'acétonémie

Une augmentation prolongée de la température corporelle peut entraîner une augmentation du taux de corps cétoniques dans le sang de l'enfant.

Essayons d'abord de comprendre comment les corps cétoniques pénètrent dans le sang en général et comment cela peut être dangereux. Normalement, il ne devrait pas y avoir d'acétone dans le sang d'un enfant. Les corps cétoniques sont un produit intermédiaire du métabolisme pathologique lorsque les protéines et les graisses sont impliquées dans le processus de synthèse du glucose. Le glucose est la principale source d'énergie pour corps humain. Il est formé par la décomposition des glucides facilement digestibles qui nous parviennent avec la nourriture. Sans énergie, l'existence est impossible, et si pour une raison quelconque le niveau de glucose dans le sang baisse, notre corps commence à décomposer ses propres graisses et protéines pour produire du glucose - ces processus pathologiques sont appelées gluconéogenèse. Lors de la dégradation des protéines et des graisses, des corps cétoniques toxiques se forment, qui ont d'abord le temps de s'oxyder dans les tissus en produits non dangereux et sont excrétés dans l'urine et l'air expiré.

Lorsque le taux de formation des cétones dépasse le taux de leur utilisation et de leur excrétion, ils commencent à endommager toutes les cellules, principalement les cellules cérébrales ; irrite les muqueuses tube digestif- Des vomissements se produisent. Avec le vomi, l'urine et la respiration, l'enfant perd beaucoup de liquide. Dans le même temps, les troubles métaboliques progressent, la réaction du sang passe du côté acide - elle se développe acidose métabolique. Sans traitement adéquat, l'enfant tombe dans le coma et peut mourir de déshydratation ou d'insuffisance cardiovasculaire.

Les principales causes suivantes d'acétonémie chez les enfants peuvent être distinguées:

Diminution de la concentration de glucose dans le sang : avec un apport insuffisant de glucides facilement digestibles avec de la nourriture (longs intervalles de faim, régimes déséquilibrés) ; en violation de la digestion des glucides (déficit enzymatique); avec une augmentation de la consommation de glucose (stress, infection, exacerbation maladie chronique, stress physique ou mental important, traumatisme, chirurgie).
Apport excessif de protéines et de graisses avec de la nourriture ou violation du processus de leur digestion normale dans le tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, le corps est obligé d'utiliser intensivement les protéines et les graisses, notamment par le biais de la gluconéogenèse.
Le diabète sucré se distingue comme cause d'acidocétose diabétique, lorsque le taux de glucose dans le sang est normal ou même élevé, mais qu'il ne peut pas être épuisé en raison d'un manque d'insuline.

Crise acétonémique et syndrome acétonémique

L'acétonémie chez l'enfant se manifeste par un complexe symptômes caractéristiques- crise de l'acétone. Si les crises se répètent à plusieurs reprises, ils disent que l'enfant a un syndrome acétonémique.

Selon les causes de l'acétonémie, on distingue le syndrome acétonémique primaire et secondaire. Le syndrome acétonémique secondaire se développe dans le contexte d'autres maladies:

infectieux, en particulier ceux qui surviennent avec haute température ou vomissements (grippe, SRAS, infection intestinale,);
somatique (maladies du système digestif, du foie et des reins, diabète sucré, anémie, etc.);
blessures graves et opérations.

Le syndrome acétonémique primaire est le plus souvent enregistré chez les enfants atteints de diathèse neuro-arthritique (acide urique). La diathèse nerveuse-arthritique n'est pas une maladie, c'est la soi-disant anomalie de la constitution, une prédisposition au développement de certaines réactions pathologiques en réponse à influences externes. Avec la diathèse de l'acide urique, il y a une excitabilité nerveuse accrue, un déficit enzymatique, des perturbations du métabolisme des protéines et des graisses.

Les enfants atteints de diathèse neuro-arthritique sont minces, très mobiles, excitables, souvent en avance sur leurs pairs dans développement mental. Ils sont émotionnellement instables, ils souffrent souvent d'énurésie, de bégaiement. En raison de troubles métaboliques, les enfants atteints de diathèse d'acide urique souffrent de douleurs articulaires et osseuses et se plaignent périodiquement de douleurs abdominales.

Les influences externes suivantes peuvent servir de facteur de départ pour le développement d'une crise d'acétone chez un enfant présentant une anomalie neuro-arthritique de la constitution :

erreur dans le régime alimentaire;
stress nerveux, douleur, peur, fortes émotions positives;
Stress physique;
exposition prolongée au soleil.

Pourquoi le syndrome acétonémique survient-il plus souvent chez les enfants?

L'acidocétose non diabétique survient principalement chez les enfants âgés de 1 à 11-13 ans. Mais les adultes, comme les enfants, sont sensibles aux infections, aux blessures et à d'autres maladies. Cependant, l'acétonémie n'y apparaît généralement que comme une complication du diabète sucré décompensé. Le fait est qu'un nombre caractéristiques physiologiques corps d'enfant prédispose au développement de l'acidocétose en cas de situations provoquantes:

Les enfants grandissent et bougent beaucoup, leurs besoins énergétiques sont donc beaucoup plus élevés que ceux des adultes.
Contrairement aux adultes, les enfants n'ont pas de réserves importantes de glucose sous forme de glycogène.
Les enfants ont un manque physiologique d'enzymes impliquées dans le processus d'utilisation des cétones.

Symptômes d'une crise d'acétone

Vomissements répétés en réponse à toute prise de nourriture ou de liquide, ou vomissements incontrôlables (persistants).
Nausées, manque d'appétit, refus de manger et de boire.
Douleurs spasmodiques dans l'abdomen.
Symptômes de déshydratation et d'intoxication (diminution de la quantité d'urine excrétée, pâleur et sécheresse de la peau, rougissement des joues, langue enduite sèche, faiblesse).
Symptômes de lésions du système nerveux central - au début de l'acétonémie, une excitation est notée, qui est rapidement remplacée par une léthargie, une somnolence, jusqu'au développement du coma. Dans de rares cas, des convulsions peuvent survenir.
Augmentation de la température corporelle.
L'odeur de l'acétone de la bouche d'un enfant, la même odeur vient de l'urine et du vomi. C'est une sorte d'odeur sucrée-aigre-douce (fruitée), rappelant l'odeur des pommes pourries. Elle peut être très forte ou à peine perceptible, ce qui n'est pas toujours en corrélation avec la gravité de l'état de l'enfant.
Agrandissement du foie.
Modifications des analyses : acétonurie, analyse biochimique sang - une diminution du taux de glucose et de chlorures, une augmentation du cholestérol, des lipoprotéines; acidose; dans le test sanguin général - une augmentation de la RSE et du nombre de leucocytes. Actuellement, l'acétonurie est facile à déterminer à la maison à l'aide de bandelettes de test spéciales pour l'acétone. La bandelette est immergée dans un récipient contenant de l'urine et, en présence d'acétone, sa couleur passe du jaune au rose (avec des traces d'acétone dans l'urine) ou des nuances de violet (avec une acétonurie sévère).

Dans le syndrome acétonémique secondaire, les symptômes de la maladie sous-jacente (grippe, amygdalite, infection intestinale etc.).

Traitement de la crise de l'acétone

Pour reconstituer les réserves de glucose dans l'organisme d'un enfant malade, il convient de lui proposer comme boisson du thé avec du sucre, du miel ou de la compote de fruits secs.

Si les signes d'une crise d'acétone apparaissent pour la première fois chez votre enfant, assurez-vous d'appeler un médecin : il déterminera la cause de l'acétonémie et vous prescrira un traitement adéquat, si nécessaire - dans un hôpital. Avec le syndrome acétonémique, lorsque les crises surviennent assez souvent, les parents y font face avec succès dans la plupart des cas à la maison. Mais dans un état grave de l'enfant (vomissements indomptables, grande faiblesse, somnolence, convulsions, perte de conscience) ou en l'absence d'effet du traitement pendant la journée, une hospitalisation est nécessaire.

Le traitement est effectué dans deux directions principales: accélérer l'excrétion des cétones et fournir au corps la quantité nécessaire de glucose.

Pour compenser la carence en glucose, il faut donner à l'enfant une boisson sucrée : thé sucré, miel, solution de glucose à 5 %, réhydron, compote de fruits secs. Afin de ne pas provoquer de vomissements, ils donnent à boire à partir d'une cuillère à café toutes les 3 à 5 minutes et il est nécessaire de souder l'enfant même la nuit.

Pour éliminer les cétones, l'enfant reçoit un lavement nettoyant, des entérosorbants (Smecta, Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel) sont prescrits. La soudure et l'augmentation de la quantité d'urine excrétée contribueront également à l'élimination des cétones, de sorte que les boissons sucrées sont alternées avec de l'eau minérale alcaline, de l'eau bouillie ordinaire et de l'eau de riz.

Vous ne devez pas forcer un enfant à manger, mais il ne doit pas non plus mourir de faim. Si l'enfant demande à manger, vous pouvez lui donner des aliments faciles à digérer et riches en glucides : semoule liquide ou gruau, purée de pommes de terre ou de carottes, soupe de légumes, pomme au four, biscuits secs.

Dans un état grave de l'enfant, une hospitalisation est nécessaire avec un traitement par perfusion (voie intraveineuse perfusion goutte à goutte liquides).

Traitement du syndrome de l'acétone

Après l'arrêt de la crise de l'acétone, tout devrait être créé conditions possibles afin que cette crise ne se reproduise plus. Si l'acétone dans l'urine a augmenté une fois, assurez-vous de consulter un pédiatre sur la nécessité de procéder à un examen de l'enfant ( analyse générale sang et urine, test de glycémie, biochimie sanguine, échographie du foie, du pancréas, etc.). Si les crises acétonémiques surviennent fréquemment, l'enfant a besoin d'une correction de style de vie et d'un régime alimentaire constant.

La correction du mode de vie implique la normalisation de la routine quotidienne, un sommeil nocturne et un repos diurne suffisants, des promenades quotidiennes au grand air. Il est conseillé aux enfants atteints de diathèse d'acide urique de limiter l'écoute de la télévision, jeux d'ordinateur il vaut mieux exclure complètement. Stress mental excessif extrêmement indésirable sous forme de cours supplémentairesà l'école, activité physique doit également être contrôlée. Vous pouvez faire du sport, mais pas à un niveau professionnel (surcharges et compétitions sportives). C'est très bien si vous pouvez aller à la piscine avec votre enfant.