Calcul urinaire creux chez le chien. Urolithiase chez le chien. Les principales raisons conduisant à une violation de l'équilibre acido-basique et à la formation d'urolithes

Les lithiases urinaires les plus courantes qui se forment chez les chiens sont :

Triple phosphates (phosphate de magnésium et d'ammonium)

Oxalate de calcium

Le sel acide urique

Les lithiases urinaires moins courantes comprennent la cystine, le dioxyde de silicium, le phosphate de calcium et la xanthine.

Les struvites ou phosphates triples sont le plus souvent trouvés chez les chiens. Dans la plupart des cas, ces calculs se forment lorsqu'il y a une infection dans le système urinaire. La microflore est plus souvent représentée colibacille, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, etc. Lorsque les bactéries sèment l'urine, leurs accumulations adhèrent à l'épithélium Vessie et forment des microcolonies. Au cours du processus d'activité vitale, les microbes sécrètent l'enzyme uréase dans l'urine. Sous l'action de l'enzyme uréase, l'acidité des urines augmente, ce qui crée des conditions favorables à la cristallisation de la struvite. Les urolithes de struvite stériles sont très rares chez les chiens, mais ont été trouvés dans la race cocker anglaisépagneuls, ce qui peut indiquer une prédisposition génétique.

Traitement de la lithiase urinaire chez le chien

Les mesures thérapeutiques dépendent de la localisation du calcul urinaire, de sa composition chimique, ainsi que des caractéristiques individuelles de l'organisme. Le plus souvent, il s'agit de dissoudre des cristaux ou des pierres, et en l'absence de réaction à un traitement conservateur l'ablation chirurgicale des gros calculs est utilisée.

Avant de commencer le traitement, examen de synthèse le patient. Il comprend un examen clinique, clinique et analyses biochimiques sang, analyse d'urine, culture d'urine avec détermination de la sensibilité de la microflore aux antibiotiques, procédure d'échographie, radiographie pour déterminer la taille des grosses pierres.

Dissoudre les calculs de struvite

Les médicaments sont utilisés pour réduire le niveau d'acidité de l'urine à moins de 6,0, mais le plus souvent sélectionnés individuellement régimes alimentaires qui favorisent la dissolution de la struvite. Chez les chiens qui consomment ces régimes, la quantité de protéines, de phosphate et de magnésium est réduite et la quantité de sodium augmente. À la suite de la consommation de ce régime, le volume d'urine excrété augmente, l'urine devient insaturée, et c'est un environnement défavorable à la cristallisation. Lors de régimes alimentaires spécialisés, il n'est pas recommandé de manger d'autres aliments ou friandises, mais l'accès à boire de l'eau devrait être autour de l'horloge.

Thérapie antibactérienne

Pour la sélection thérapie antibactérienne il est nécessaire d'effectuer la culture de laboratoire de l'urine avec la détermination de la sensibilité aux antibiotiques. La plupart des staphylocoques et des protéus sont sensibles à l'amoxicilline. Un inhibiteur de l'uréase (acide acétohydroxamique) est utilisé lorsqu'une résistance aux antibiotiques se développe, bloquant l'enzyme uréase, entraînant une acidification de l'urine et la dissolution subséquente de la struvite.

Après quatre semaines de traitement, un examen complet répété est effectué, qui comprend la biochimie du sang, l'analyse d'urine, l'échographie et la radiographie. Après le traitement, l'acidité de l'urine doit être normalisée : 6,0-6,5, la densité ne doit pas dépasser 1,025. Sur le radiogramme, une diminution de la taille des calculs est déterminée. Avec une dynamique positive, le traitement peut durer jusqu'à 20 semaines, mais toutes les 4 semaines un examen de suivi est nécessaire. Les calculs qui ne rétrécissent pas après 8 semaines peuvent ne pas être de la struvite ou le programme d'alimentation n'est pas suivi. De telles pierres sont sujettes à une ablation chirurgicale.

Prophylaxie

La principale méthode de prévention de la formation de calculs de struvite est de maintenir la stérilité de l'urine, il est donc important de faire échantillonner l'urine de votre animal régulièrement. Si de l'urine fraîche a réaction alcaline, la culture d'urine doit être effectuée sans faute et l'animal doit être traité selon les résultats de l'analyse.

De plus, après avoir dissous les calculs, il est important de procéder à des examens préventifs périodiques. L'objectif principal est de prévenir le développement d'infections des voies urinaires par des microbes producteurs d'uréase. Un régime est également utilisé pour maintenir une acidité urinaire normale et il est nécessaire de surveiller l'acidité des urines chaque semaine le matin après un jeûne nocturne, les propriétaires mènent eux-mêmes cette étude.

Teneur:

L'urotiliase (lithiase urinaire, lithiase urinaire) se caractérise par la formation d'un précipité de sels insolubles, principalement dans les reins. Les urokrements se forment sous forme de sable ou de pierres. Le chien développe une strangurie - miction douloureuse, pollakiurie - envie fréquente. L'animal devient impur, laissant des flaques partout. La CIM est une maladie difficile à traiter. Jusqu'à 15 % des chiens souffrent de cette maladie. La pathologie survient lorsque le pH de l'urine est déplacé vers le côté alcalin ou acide. Les hommes souffrent plus souvent que les femmes en raison de l'originalité anatomique de la structure de l'urètre.

Variétés de pierres

Les chiens sont dominés par les types suivants urolithes :

• Cystines.
• Oxalates.
• Struvites (tripels phosphates).
• Urata.

Cystines

Les pierres sont formées à partir de Cystine à la suite d'une anomalie héréditaire. L'acide aminé se dépose dans l'urine acide. Les teckels, bouledogues, terre-neuves sont prédisposés. Parmi les chiens à l'hérédité intacte, c'est le plus vue rare urothyliase.

Oxalates

Des calculs d'acide oxalique se forment dans l'urine acidifiée. Les calculs cristallisent rapidement, ont une structure ramifiée et des arêtes vives. Les pierres se caractérisent par une dureté accrue. Ils sont difficiles à dissoudre avec des médicaments. Les facteurs provoquants sont :

• Excès de protéines.
• Carence en liquide.
• Prédisposition individuelle.

Struvite

Formé dans l'urine alcaline. Ils sont un mélange de sels de phosphore, de magnésium et de calcium.

L'urine évacue progressivement les petits calculs qui se déplacent le long des uretères, les blessent, provoquant des saignements et des douleurs chez le chien.

Lorsque les voies urinaires sont bloquées par l'urolithe, une stagnation de l'urine se produit, des microbes putréfiants se développent. Des métabolites toxiques sont libérés. Cette condition est lourde de la mort du chien.

Urata

Les calculs se forment à la suite de la cristallisation de sels d'acide urique. Ils surviennent dans le contexte d'une suralimentation en protéines, en particulier de protéines inadéquates et d'un manque d'eau.

Causes

Les facteurs prédisposants suivants à l'apparition d'un DCI chez le chien ont été identifiés :

• Infections urogénitales.
• Alimentation déséquilibrée pour les chiens.
• Anomalies congénitales.
• Une combinaison de facteurs.

Infections urogénitales.

Avec le sang ou la lymphe, une infection pénètre dans les voies urinaires, principalement Staphylococcus. Leurs métabolites affectent le ph de l'urine, ce qui réduit la solubilité des sels, provoquant la cristallisation des calculs. Toute formation solide, par exemple une cellule morte, devient un embryon de microlite.

Alimentation déséquilibrée

L'apparition de la pathologie est provoquée par des propriétaires aimants qui nourrissent le chien avec les restes de leur déjeuner et de leurs friandises. Si vous nourrissez votre animal uniquement avec de la viande ou d'autres aliments protéinés, l'urine s'acidifie et des conditions préalables à la formation de calculs se posent. Le même résultat est obtenu par l'avarice des propriétaires qui tentent de réduire le coût de l'alimentation du chien au détriment des abats de mauvaise qualité - pattes de poulet ou kaltyks. Ceux qui aiment cuisiner de la bouillie de tortue achètent souvent des produits contaminés par des mycotoxines, ce qui contribue également à l'apparition de pathologies. L'utilisation excessive de céréales et de pommes de terre entraîne une carence en protéines et alcalinise l'urine.

Troubles du métabolisme des fluides et du sel.

Elle survient à la suite d'un manque d'eau ou de sa mauvaise qualité. L'eau du robinet est souvent sursaturée en sels de calcium et de magnésium. Si l'eau dans le bol est rarement changée, des algues et des bactéries s'y développent, le pH passe à côté alcalin, les toxines s'accumulent. Si le chien refuse de boire, la concentration de sels augmente, entraînant leur cristallisation.

Une marche irrégulière entraîne une violation du métabolisme des sels et de l'humidité. On apprend à un chien vivant en appartement à endurer, l'urine stagne, les sédiments tombent. Des charges réduites provoquent obésité, œdème, présence prolongée d'urine dans les voies urinaires, ce qui contribue à la formation de calculs.

Anomalies congénitales

L'homme a changé le génotype du chien et a élevé des races prédisposées à maladies héréditaires... Les Yorkies et les Schnauzers sont prédisposés à la struvite ICD, les Pékinois et les Shih-tzu à l'oxalate, les Dalmatiens à l'urate. Les calculs de cystine se forment principalement chez les mâles Bulldog anglais, Basset et Teckel.

Une combinaison de facteurs

Une combinaison des causes ci-dessus de formation de calculs augmente le risque de KSD.

Symptômes

Avec une évolution bénigne de la lithiase urinaire, les signes suivants sont observés:

• Pollakiurie. Le chien urine fréquemment et petit à petit.
• Hématurie. L'urine devient rose.
• Une augmentation de la durée du flux urinaire.
• Augmentation du léchage des organes génitaux.

À cours sévère une lithiase urinaire est observée signes suivants:

• Goutte d'urine continue.
• ténesme urinaire. Le chien pousse, essaie de faire pipi.
• Hématurie prononcée.
• L'urine devient fétide.
• Lors de la vidange, le chien gémit.
• La miction a lieu dans une position inhabituelle. Les mâles s'assoient.
• L'appétit disparaît et la soif surgit.
• Hyperthermie.

Signes mettant la vie en danger :

• Anurie. Aucune urine n'est excrétée.
• Effondrer.
• Vomir.
• Coma.

Diagnostique

Diagnostic précoce L'ICD augmente les chances de succès du traitement. Le test de recherche principal est considéré comme une analyse détaillée de l'urine. Lorsque des pierres sont trouvées, leur composition est déterminée à l'aide de recherches structurelles ou cristallographiques aux rayons X.

Une échographie est obligatoire. Certains calculs sont invisibles avec cette méthode, de sorte que des tests aux rayons X sont également effectués.

Les tests bactériologiques sur les frottis urinaires et vaginaux peuvent aider à détecter les agents infectieux. Dans ce cas, des tests sanguins sont également prescrits - biochimiques et cliniques. Maladie de la lithiase urinaire- la pathologie est atone, donc, un mois après la disparition de la clinique, l'efficacité du traitement est vérifiée. Si plusieurs fois de suite recevez résultats positifs, un examen préventif du chien est réalisé tous les 6 mois.

Traitement

Le concept de traitement est élaboré en fonction du type de calculs et consiste à arrêter état aigu et la mise en œuvre d'une thérapie à long terme. Une attaque d'ICD est éliminée en utilisant les actions suivantes :

• Enlèvement de l'urine stagnante avec un cathéter.
• Élimine l'obstruction urétrale.
• Désinfectez les voies urinaires avec des solutions antiseptiques.

Le traitement à long terme est conservateur ou traitement chirurgical... Les méthodes non chirurgicales sont les suivantes :

• Dissolution des calculs.
• Leur élimination progressive des voies urinaires.
• Prendre des médicaments pour prévenir la formation de nouveaux calculs.
• Transfert du chien à la nutrition avec des aliments médicinaux, axés sur le type de calcul établi.

Le traitement chirurgical est indiqué lorsque thérapie conservatrice inefficace. Si une grosse pierre a bloqué l'écoulement de l'urine, elle doit être retirée immédiatement.

Si l'obstruction se reproduit, l'urètre est dilaté ou d'autres voies d'élimination de l'urine se forment. Les mâles doivent se séparer de leur pénis. Une telle opération empêche les petits calculs de bloquer le canal d'évacuation de l'urine, mais il n'est pas toujours possible d'éliminer la cause de la formation de calculs.

Par conséquent, le traitement du KSD peut durer toute la vie.

Les struvites, les urates et les cystines sont susceptibles de se dissoudre ; les méthodes de solubilisation des oxalates n'ont pas été développées.

Mesures de contrôle des calculs solubles

Les méthodes de destruction sont applicables pour les calculs situés dans la vessie ou les reins. Si des microbes conditionnellement pathogènes sont isolés pendant le semis, une antibiothérapie est prescrite. La procédure de solubilisation est une utilisation à long terme d'aliments médicamenteux qui acidifient l'urine. L'excès de sodium agit comme un diurétique, rinçant les canaux excréteurs. Il est nécessaire d'arrêter de donner au chien des aliments autres que des aliments médicamenteux.

Mesures de contrôle des calculs insolubles

Les concrétions sont localisées principalement dans la vessie. Avec une intensité élevée de formation d'urolithes, ils sont enlevés chirurgicalement tous les trimestres.

Prophylaxie

La prévention du développement de la lithiase urinaire est la suivante:

• Utilisation d'eau fraîche filtrée. Il est nécessaire de changer le contenu du bol à boire deux fois par jour, et si le récipient est à l'extérieur et qu'il fait chaud, alors plus souvent. Les bactéries en développement vigoureux, ainsi que les algues, modifient la réaction de l'environnement en une réaction alcaline, ce qui contribue à la formation de calculs.
• Si par temps chaud, le chien est emmené à un pique-nique, n'oubliez pas le bol et le récipient d'eau pour l'animal.
• Si le chien n'est pas malade, il est recommandé d'organiser son alimentation avec des aliments équilibrés prêts à l'emploi ou d'apprendre à faire un régime.
• Chien souffrant CIM chronique est contraint de ne consommer que des aliments diététiques prescrits par un vétérinaire.
• Arrêtez de traiter l'animal avec des friandises humaines, ainsi que des déchets alimentaires.
• Organisez une promenade, deux sorties dans la rue doivent durer 30 minutes ou plus, la troisième - au moins une heure.
• L'exercice est sélectionné individuellement pour éviter l'adynamie et la surcharge.

Les chiens atteints de DCI chronique sont les mieux adaptés pour de longues promenades sans sauter ni courir de pierres. Dans ce cas, une attaque accompagnée de douleurs intenses n'est pas exclue.

Malgré l'amélioration visible, le traitement prescrit par le vétérinaire doit être maintenu jusqu'au bout afin de prévenir les rechutes.

La lithiase urinaire change la vie d'un chien et son propriétaire le transforme en une personne attentionnée et capable de compassion.

Définitions du concept " maladie de la lithiase urinaire"Vous pouvez donner beaucoup. En termes simples, son essence est la suivante - en raison de troubles métaboliques dans le corps des chiens et des chats, il se produit la formation de calculs dans l'urine et les voies urinaires, appelés urolithes ou calculs.

L'urine est une solution complexe qui est environnement nécessaire pour éliminer les produits métaboliques du corps. Les produits métaboliques (urée et créatinine) sont excrétés dans les urines, minéraux(calcium, magnésium, phosphate), électrolytes (sodium et potassium), eau, urine Le pH varie avec l'entretien homéostatique l'equilibre acide-base... Tout écart par rapport à la norme peut entraîner le développement d'une lithiase urinaire chez les animaux. Blocage mécanique voies urinaires calculs et est la cause de la lithiase urinaire. Des calculs peuvent se former à la fois dans les reins et dans les voies urinaires, mais les symptômes cliniques de la lithiase urinaire sont précisément associés à une maladie des voies urinaires.

Diagnostic... La lithiase urinaire est établie en détectant les calculs dans l'urine fraîche, dans la vessie par examen échographique ou radiologique, et en détectant les calculs lors d'une opération pour les éliminer. La présence de calculs dans l'urine depuis plus d'une heure ne permet pas de tirer une conclusion sur la lithiase urinaire, car les lithiases urinaires peuvent précipiter à la suite de réactions chimiques naturelles.

Les urolithes varient considérablement en composition - d'homogène (cystines) à un mélange complexe de minéraux et même de minéraux et de protéines. Ils diffèrent également par leur apparence - des dépôts mous de matériau sableux (bouchons mucoïdes), qui sont principalement observés chez les chats et consistent en une coquille semblable à une protéine remplie de contenu minéral, aux pierres dures, lisses ou inégales, constituées principalement de minéraux et de petites matrices. . Nous ne décrirons pas en détail les propriétés de chacune des pierres, ce n'est pas le but de cet article. Les collègues vétérinaires impliqués dans une étude approfondie du problème peuvent se référer aux directives appropriées.

La formation de calculs se produit pour les raisons suivantes:

1. Si la concentration des composants constituant l'urolithe dans l'urine est supérieure à la possibilité de leur dissolution et de leur excrétion sans formation de cristal.
2. Certains types de cristaux sont sensibles au pH urinaire. Ainsi, les struvites ne se forment que dans les urines alcalines (PH> 7,0). Les oxalates de calcium ne sont généralement pas sensibles au pH urinaire.
3. La formation de gros cristaux pouvant provoquer une obstruction (blocage) des voies urinaires doit se produire très rapidement, car avec la formation lente de cristaux, ils sont éliminés de la vessie sans le temps de causer des dommages.
4. La présence d'un noyau (base) pour le début de la formation d'un grand urolithe. Il peut s'agir de restes de cellules, matériel de suture, des bactéries et, selon certains rapports, des virus.
5. Certaines infections bactériennes peuvent contribuer au développement de la lithiase urinaire. Ainsi, certaines infections de la vessie contribuent au développement de la lithiase urinaire à struvite chez le chien (surtout chez les chiennes et les chiots dans la première année de vie).

Symptômes cliniques de la lithiase urinaire

La présence d'urolithes dans les voies urinaires peut provoquer des symptômes cliniques qui peuvent ou non être remarqués par le propriétaire de l'animal. Cela est particulièrement vrai pour les chats, car ils se cachent de leurs propriétaires et leur acte d'uriner n'est pas toujours vu par les propriétaires. Le principal symptôme clinique est l'impossibilité d'un acte naturel de miction ou la difficulté à uriner.

Dans le même temps, l'animal s'assoit souvent (chats, chats, chiennes) ou lève la patte (mâles), essaie d'uriner, gémit, pleure, l'urine est libérée en gouttes, souvent avec du sang.

Par palpation de l'abdomen, la présence d'une vessie remplie est établie. Cette procédure chez les chats cela peut toujours être fait, chez les chiens cela peut parfois être palpé paroi abdominale extrêmement difficile en raison des muscles puissants et tendus de la paroi abdominale.

Il existe plusieurs degrés de lithiase urinaire :

1. Lithiase urinaire infraclinique... Les symptômes associés à la présence de lithiases urinaires dans les voies urinaires peuvent être absents. La struvite, l'oxalate de calcium et d'autres urolithes contenant du calcium sont opaques aux rayons X et se trouvent sur rayons X... L'analyse d'urine peut montrer contenu accru cristaux et pH urinaire atypique. Ces urolithes sont généralement de la struvite et parfois de l'oxalate de calcium. Les calculs d'oxalate de calcium ont souvent une surface très inégale et peuvent provoquer des symptômes (légers à sévères) d'inflammation des voies urinaires, tandis que les struvites lisses ou les cystines ne présentent souvent aucun symptôme clinique. La néphrolite s'accompagne rarement de symptômes cliniques, à l'exception de l'hématurie, jusqu'à ce qu'elle se propage à l'uretère, provoquant une obstruction (blocage) et une hydronéphrose.

2. Symptômes légers de la lithiase urinaire:

• Une certaine augmentation de la fréquence des mictions
• Hématurie légère - coloration du sang
• Légère augmentation du temps de miction
• Léger inconfort en urinant
• Amélioration du léchage des organes génitaux

3. Symptômes graves:

• Pollakiurie - les chats quittent à peine leur litière et les gouttes d'urine suintent constamment chez les chiens
• Ténésme urinaire (à distinguer de la constipation)
• Hématurie sévère - sang manifeste dans les urines
• Inconfort sévère au moment d'uriner - vocalisation et douleur évidente
• A la palpation, la vessie est fortement distendue
• Polydipsie / polyurie en cas de secondaire insuffisance rénale
• Dépression générale et anorexie

4. Symptômes qui menacent la vie de l'animal:

• Anurie (manque de miction)
• Faiblesse / effondrement
• Déshydratation
• À la palpation, la vessie peut être introuvable si elle éclate ou est anurique (sinon elle ressemble à une masse dense)
• Une halitose urémique peut être détectée
• Vomir
• Convulsions

Pour rendez-vous traitement adéquat le vétérinaire doit être en mesure d'évaluer le degré de développement de la lithiase urinaire.

Diagnostic de la lithiase urinaire

La lithiase urinaire est confirmée:

• Symptômes cliniques
• Palpation des urolithes de la vessie chez le chien (difficile à palper chez le chat)
• Les images radiographiques montrent des urolithes opaques aux rayons X
• Radiographies de contraste pour les urolithes transparents et de petite taille (moins de 2 mm de diamètre)
• Écoulement des urolithes pendant la miction (ils peuvent être collectés dans un maillage)

La radiographie est nécessaire pour déterminer l'opacité des rayons X, l'emplacement du dépôt, le nombre et la taille des urolithes. Habituellement, les calculs sont présents à plusieurs endroits à la fois, par conséquent, un examen de toutes les voies urinaires est nécessaire.

Riz. 1. Cristaux d'oxalate de calcium dans l'urine

Chez le chat, la lithiase urinaire se résout généralement avec la formation de struvites (tripels phosphates) mais en Ces derniers temps des cas plus fréquents de détection d'oxalates de calcium dans l'urine de chat et, pire encore, de lithiase urinaire mixte, lorsque, à un pH neutre de l'urine, de la struvite et des oxalates sont présents dans l'urine. De nombreux vétérinaires négligent diagnostic de laboratoire, en s'appuyant sur la prévalence de la struvite chez le chat. Je pense que cette approche est erronée.

Chez le chien, l'ICD peut procéder à la formation de tous les urolithes connus. Par conséquent, la détermination visuelle en laboratoire du type de calculs pour les chiens est très importante pour prescrire un traitement. Un échantillon de sédiment d'urine frais de 10 ml doit être examiné au microscope immédiatement après le prélèvement à température corporelle car le temps, le refroidissement ou l'évaporation de l'urine peuvent accélérer la précipitation des cristaux et donner des résultats faussement positifs ou paradoxaux. La plupart des cristaux communs dans l'urine ont un aspect typique, et avec un grand nombre d'entre eux, on peut juger de la composition de l'urolithe ou, par au moins, sa couche externe.

Riz. 2. Struvite

Riz. 3. Struvites et érythrocytes dans l'urine

Traitement de la lithiase urinaire

Le choix du bon traitement dépend de la ou des localisation(s) des urolithes :

Un rein- Les néphrolits sont très difficiles à retirer chirurgicalement, à moins qu'ils ne soient concentrés dans un rein. Ensuite, une néphrectomie (ablation du rein) est possible. Avec la néphrolite, une insuffisance rénale post-rénale peut se développer. La dissolution des urolithes de struvite est possible en prescrivant un régime spécial.

Uretères- les urolithes situés dans les uretères sont enlevés chirurgicalement avec succès, mais il faut se rappeler de la possibilité de développer une insuffisance rénale postrénale.

Vessie- Le traitement dépend du type de lithiase urinaire. Les struvites, les urates et parfois les cystines peuvent être dissous, tandis que les oxalates de calcium et autres urolithes contenant du calcium et de la silice sont enlevés chirurgicalement par une cystotomie conventionnelle (ouverture de la vessie et élimination des calculs).

Urètre- selon la localisation des urolithes, plusieurs types de traitement sont utilisés :

1) Manipulation - massage manuel(souvent utilisé pour les chats avec des bouchons de sable) ou cathétérisme un petit cathéter en polyuréthane (par exemple, un cathéter Jackson spécial pour chats ou un cathéter médical sous-clavier d'un diamètre de 0,6 à 0,8 mm).

Bien que le cathétérisme soit souvent utilisé pour déloger ou briser les urolithes chez les chats et certaines races de chiens, cette méthode de traitement est la plus dangereuse pour les raisons suivantes :

• il endommage les tissus, ce qui entraîne une fibrose et une cicatrisation, suivies d'un rétrécissement de l'urètre ;
• amène l'infection dans les voies urinaires.

2) Lavage urétral rétrograde suivie d'une dissolution (struvite, urate et cystine) ou d'une cystotomie (oxalate de calcium, autres urolithes contenant du calcium et de la silice) est le seul traitement de la lithiase urinaire urétrale.

Méthode de rinçage rétrograde des calculs urétraux

L'animal reçoit une anesthésie générale ou une forte sédatifs... Ensuite, les actions suivantes sont effectuées :

• Vider la vessie par cystocentèse (ponction de la vessie à travers la paroi abdominale)
• Par le rectum, les doigts pressent l'urètre en face du pubis, sous l'urolithe (cela nécessite un assistant)
• Un cathéter stérile est inséré dans l'urètre distal
• Sécurise l'urètre pénien autour du cathéter
• Une solution saline stérile est injectée dans le cathéter à l'aide d'une seringue
• Lorsque la pression intraluminale atteint point désiré, l'assistant retire les doigts et libère l'urètre
• Sous pression solution saline l'urolithe retourne dans la vessie
• Vous pouvez répéter la procédure plusieurs fois.

La récidive de l'obstruction est très rare après lavage rétrograde. Chez les chats, cette méthode n'est généralement pas utilisée; chez les mâles, cette méthode peu traumatisante est souvent recommandée.

3) Urétrostomie utilisé pour les hommes lorsque la manipulation ou le lavage rétrograde n'a pas réussi. Une urétrostomie crée une ouverture permanente dans l'urètre. Cette méthode est utilisée pour les obstructions récurrentes de l'urètre pénien chez les hommes et parfois chez les hommes. Bien qu'il s'agisse du seul traitement pour les animaux présentant une obstruction urétrale persistante, il doit être utilisé avec prudence car certains rapports indiquent que 17 % des cas d'urétrostomie chez l'homme entraînent une infection des voies urinaires postopératoire. Chez 10 % des chats, l'urétrostomie et les changements alimentaires entraînent également une infection postopératoire, alors qu'aucun des chats traités avec un régime n'a d'infection des voies urinaires.

Dissolution

Vous pouvez dissoudre les calculs de struvite, d'urate et de cystine... C'est la seule méthode d'élimination des calculs chez les animaux atteints de lithiase urinaire qui ne la vie en danger... La dilution est utilisée pour les calculs rénaux ou vésicaux. Si une infection des voies urinaires est présente, des antibiotiques sont administrés dans le cadre du traitement basé sur la culture d'urine et les tests de sensibilité. Les détails du traitement sont discutés ci-dessous.

Struvites (phosphate d'ammonium et de magnésium, phosphates triples)... Pour dissoudre les calculs de struvite, il suffit de respecter strictement les régimes vétérinaires spéciaux. Au marché russe ils sont représentés assez largement, n'importe quelle clinique vétérinaire à Moscou et grandes villes La Russie peut offrir un régime vétérinaire pour votre animal de compagnie. Nous utilisons avec succès les aliments Purina (UR) et Hills (s/d, c/d).

Ces aliments acidifieront l'urine en provoquant la dissolution de la struvite. De plus, l'augmentation de la teneur en sodium de ces régimes stimule la diurèse (miction) qui permet de rincer la vessie et d'éliminer le plus rapidement possible les sels accumulés. Avec simple infections bactériennes traitement de la lithiase urinaire régimes spéciaux apporte des résultats positifs déjà 4-5 jours après le début du traitement. Il convient de noter que le recours le plus tôt possible à vétérinaire et mise en scène précoce le diagnostic de lithiase urinaire contribue au rétablissement rapide de l'animal et minimise les rechutes possibles de la maladie. Grande valeur a le respect par le propriétaire du régime alimentaire de l'animal. TOUT, à l'exception d'un régime spécial, NE PEUT PLUS ÊTRE DONNÉ à l'animal !!!

Un contrôle qualité du traitement est effectué recherche en laboratoire diagnostic d'urine et de rayons X de la présence de calculs dans la vessie. En l'absence de calculs dans l'urine et sur les images, le traitement est reconnu comme efficace et la tâche du propriétaire à l'avenir est un test d'urine OBLIGATOIRE au moins une fois tous les six mois. L'optimal, à notre avis, la période de contrôle de livraison des tests est de 3 mois.

Le pH de l'urine est évalué en laboratoire, ainsi que la présence et l'analyse des sédiments urinaires, la détermination du type et de la quantité de cristaux urinaires.

Traitement des lithiases urinaires insolubles

-Oxalates de calcium
Les urolithes d'oxalatocalcium sont plus fréquentes chez certaines races de chiens ( terriers du yorkshire et schnauzers nain) et en dernières années ils sont devenus plus fréquents, en particulier chez les chats.
Malheureusement, ce type de cristal est totalement insoluble, et le traitement de ce genre la lithiase urinaire est réalisée exclusivement chirurgicalement, en enlevant les calculs de la vessie. Parfois 3 à 4 opérations sont nécessaires par an si le taux de formation d'oxalates est très élevé.
Pour éviter les rechutes, il est nécessaire de réduire la concentration de calcium et d'oxalate dans les urines. La prévention est possible avec des régimes spéciaux (Hills x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula, etc.). je vais me répéter. LA PRÉVENTION. Mais pas la dissolution des calculs d'oxalate !

-Phosphate de calcium
La cristallurie phosphato-calcique se manifeste par différentes formes: à la fois sous forme amorphe (phosphates de calcium) et sous forme d'hydrogénophosphates de calcium (brushite). Ces minéraux sont souvent présents dans les urolithes mixtes avec la struvite, l'urate ou l'oxalate de calcium. La plupart des cristaux de phosphate de calcium (à l'exception de la brushite) sont sensibles au pH de l'urine et se forment dans l'urine alcaline.
Un protocole médical pour dissoudre ces lithiases urinaires n'a pas encore été développé, donc l'ablation chirurgicale et la prévention de l'hypercalciurie (comme dans le cas de la lithiase urinaire à l'oxalate de calcium) sont recommandées, mais pas l'alcalinisation de l'urine.

-Dioxyde de silicium (silicates)
Les urolithes de silicate sont rares chez le chien. On les appelle "pierres Jack". L'étiopathogénie de ces urolithes n'est pas entièrement comprise, mais on pense que le risque de ces calculs est accru si le chien mange de la terre ou des légumes contaminés par la terre (rutabagas, betteraves). Personnellement, je n'ai jamais rencontré ce type de lithiase urinaire.
À symptômes cliniques le seul traitement est l'élimination chirurgicale des pierres, et à titre préventif, il est recommandé de s'assurer que le chien ne mange pas le sol ou la végétation qui en est contaminé.

La lithiase urinaire chez le chien (la lithiase urinaire chez le chien) survient lorsque du sable ou des calculs apparaissent dans les reins et la vessie qui bloquent les voies urinaires. Le processus de cristallisation entraîne une altération de la diurèse, l'animal souffre à chaque fois qu'il essaie de se vider. Une accumulation excessive d'urine entraîne une intoxication du corps de l'animal.

Qu'est-ce que c'est?

Si le propriétaire du chien remarque que son élève fait des flaques d'eau sur le canapé ou le tapis, un besoin urgent de contacter clinique vétérinaire... Diagnostic opportun et traitement correct médicaments, vous permettent d'éliminer la maladie et de prolonger la vie de l'animal.

Selon les statistiques, 15% des chiens âges différents souffrent de lithiase urinaire, dont :

• 10 % des mineurs de moins de 3 ans ;
• 20% des animaux de moins de 6 ans inclus ;
• les 70 % restants sont des animaux de compagnie d'un âge respectable (plus de 6 ans).

Causes

Des dépôts dans les organes du système urinaire des animaux se forment dans le contexte de modifications de la composition chimique de l'urine. Le liquide peut être alcalinisé ou oxydé, ce qui affecte la composition des pierres. Plus loin les facteurs contribuant à la formation de calculs.

• Infections causées par des bactéries ou des virus.

Les chiennes sont plus susceptibles de développer des calculs en raison d'infections des voies urinaires. Traitement inapproprié ou son absence entraîne l'accumulation de bactéries, une détérioration de la miction due à une inflammation.

L'infection bactérienne s'accompagne de la formation de struvites, constituées de phosphate d'ammonium, de carbonate de calcium et de magnésium.

• L'animal marchait rarement.

Les promenades en extérieur courtes et peu fréquentes font que le chien a moins de vidange de la vessie. Une faible activité physique de l'animal contribue au développement de l'inactivité physique, ce qui provoque une détérioration de la circulation sanguine dans les organes. Les processus stagnants provoquent la formation de calculs dans la vessie.

• Violation alimentation.

Un régime mal formulé avec un pourcentage élevé de protéines et des sels minéraux contribue au développement de l'ICD. Le son, les aliments à base de soja et les fibres augmentent également le risque de tartre chez les chiens.

Nourriture sèche et nutrition naturelle inacceptable de combiner... Une alimentation mixte contribue à l'apparition de calculs. De plus, nous vous recommandons de lire sur

• Limiter la consommation d'eau.

Certains propriétaires de chiens et de chats ne laissent pas d'eau à la disposition de leurs animaux. Les animaux s'habituent rarement à boire, mais leur urine devient plus concentrée. Ceci est assez dangereux pour la santé des chiens, car des calculs commencent à se former dans la vessie ou les conduits.

• Prédisposition génétique.

Certaines races de chiens sont beaucoup plus susceptibles que d'autres de consulter un vétérinaire pour des difficultés à uriner. Par exemple, les cystines sont diagnostiquées chez les bouledogues, les teckels. On pense que la maladie est héritée d'eux.

Les petites races de chiens sont également plus susceptibles que les autres de rencontrer une lithiase urinaire. Leur petite vessie nécessite vidanges fréquentes mais les propriétaires avec des contraintes de temps ne leur fournissent pas une marche adéquate.

• Caractéristiques de la structure des voies urinaires.

Les chiennes et les mâles ont des différences significatives dans la structure de l'urètre. Un long canal urinaire chez les hommes conduit au fait que les calculs de la vessie qui y sont tombés ne peuvent pas tomber d'eux-mêmes. Leur progression s'accompagne d'une lésion des muqueuses et processus inflammatoire... Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de souffrir d'une occlusion complète de l'uretère.

IMPORTANT!Le risque d'apparition d'un DAI chez un animal domestique augmente si plusieurs éléments de la liste ci-dessus sont présents à la fois.

Symptômes

De quels signes un propriétaire de chien doit-il être alerté ? Les symptômes du DCI sont différents et dépendent de l'étape du processus.

ATTENTION! L'anurie (manque d'écoulement) peut entraîner une rupture de la vessie de l'animal, qui peut également être mortelle.

L'hôte remarque des symptômes , doit fournir traitement en temps opportun votre chien. Pour ce faire, vous devez contacter votre vétérinaire et vous soumettre aux examens nécessaires.

Diagnostique

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez montrer votre animal à un médecin. En plus de l'examen visuel et de la palpation, des procédures supplémentaires seront nécessaires.

• Radiographie ou échographie les chiens sont nécessaires pour identifier l'emplacement du calcul, sa forme et sa taille.
• Analyse d'urine aide à déterminer le type de pierres et la présence processus infectieux chez un animal. Vous ne devez pas recueillir d'urine pour la recherche à l'avance. Des résultats adéquats sont obtenus avec des analyses d'urine fraîche.
• Test sanguin montrera état général organisme canin.
• Cystoscopie désigner en cas d'urgence. L'intervention s'effectue sous anesthésie générale... Tout d'abord, à l'aide d'un cathéter, la vessie est libérée, lavée, puis un cystoscope est inséré dans l'urètre. La machine transmet une image de la surface intérieure au moniteur. L'opération est plus souvent réalisée par des chiennes. Caractéristiques anatomiques les mâles sont difficiles à intervenir. Le cystoscope doit être inséré à travers une ponction pratiquée dans la paroi de la vessie.

Traitement

S'il y a des pierres, il vous faudra Une approche complexeà la thérapie. Seul un spécialiste sait comment soigner un animal. Il déterminera la gravité de la pathologie et choisira les tactiques nécessaires.

Médicaments

1. Si le chien est dans un état critique, des fonds sont nécessaires pour faire fonctionner le cœur ("Cordiamine", "Sulfocamphocaïne").
2. Pour soulager les spasmes, des antispasmodiques sont prescrits ("Atropine", "No-shpa", "Chlorhydrate de papavérine").
3. Les analgésiques ("Baralgin", "Pentalgin", "Analgin") aideront à réduire la douleur. A la clinique de colique néphrétique peut effectuer un blocage de la novocaïne.
4. Pour arrêter les saignements chez les animaux, "Etamsilat" est utilisé.
5. L'adhésion de l'infection nécessite la nomination d'antibiotiques ("Furagin", "Furadonin"). En présence de pus - "Neopen".
6. Médicaments spéciaux pour le traitement de l'inflammation: "Stop-cystite", "Urotropin", "Urodan", "Kantaren", "Urolex".
7. Pour soutenir le corps du chien, il est prescrit thérapie par perfusion("Nelit", "Ringer-Locke" et glucose).
8. Les probiotiques ("Vetavit") aideront à soutenir l'immunité de l'animal.

Opération

Le blocage complet du canal nécessite intervention chirurgicale... Plusieurs types d'opérations sont pratiquées chez le chien :

• Urétrostomie, quand à travers le trou dans urètre les pierres sont enlevées.
• Cystotomie - les calculs sont retirés après l'ouverture de la vessie.
• Urohydropropulsion - pousser les calculs de l'urètre dans la vessie.

Correction nutritionnelle

Lors de la compilation du menu, le type de pierres identifiées doit être pris en compte.

• Pour les pierres de struvite il est nécessaire de réduire la quantité de magnésium dans l'alimentation. La teneur en phosphore doit être conforme à la norme NRC. Lorsque l'urine s'acidifie, la struvite se dissout, le régime devrait entraîner une augmentation du pH. Les produits carnés et les céréales peuvent augmenter l'acidité, ce qui aidera à éliminer les calculs. Vous ne pouvez pas suralimenter, afin de ne pas augmenter la teneur en phosphore.

L'utilisation d'un régime acidifiant ne doit pas être prolongée. Avec la dissolution complète des pierres, la nutrition est corrigée. Une acidification excessive est dangereuse par la formation d'un autre type de calculs - l'oxalate. Mais l'alcalinisation est également dangereuse : lors du retour à la nutrition d'origine, une rechute est possible.

IMPORTANT! Une acidification prolongée est dangereuse par déminéralisation des os du chien.

• Avec des pierres d'urate il est nécessaire de réduire la quantité de purines et de protéines dans l'alimentation. Le régime peut inclure des produits laitiers, des œufs, des légumes et des céréales. Les sous-produits, viandes maigres, poissons, légumineuses, asperges sont exclus de l'alimentation. Assurez-vous d'établir la consommation d'eau.
• Lors de l'identification calculs de cystine les produits laitiers sont supprimés de l'alimentation. Les œufs devraient également être exclus du menu.
• Il y a des cas où un chien est diagnostiqué pierres mélangées... Dans cette situation, il est nécessaire de développer individuellement un régime par un spécialiste - nutritionniste. L'aliment médicinal est produit uniquement pour la correction du régime alimentaire des types courants de lithiase urinaire. À type mixte les pierres sont difficiles à trouver des aliments prêts à l'emploi. Par conséquent, vous ne pouvez pas vous passer de consulter un nutritionniste.

Complications possibles

L'absence de miction pendant plus d'une journée chez un animal menace la mort d'une rupture de la vessie et d'une péritonite qui s'est développée dans son contexte. Si l'animal n'évacue pas, une insuffisance rénale aiguë peut se développer. Dans ce cas, le corps souffre d'empoisonnement avec des produits de décomposition. L'accumulation prolongée d'urine entraîne processus irréversibles dans le corps et augmente le risque de décès.

Prophylaxie

Pour prévenir le risque de rechute et pour la prophylaxie chez les chiens à risque, il est nécessaire d'observer les recommandations suivantes.

1. Donner à boire au chien assez eau pure distillée ou filtrée.
2. Offrir à un animal de compagnie vivant dans un appartement une bonne activité physique, souvent en promenade.

Que nourrir ?

Selon le type de calculs identifiés, votre médecin vous recommandera nourriture diététique pour l'animal. Si de la nourriture en magasin est prescrite, le chien ne doit pas également être nourri avec des friandises de sa table. Ne mélangez pas les aliments naturels et les aliments industriels en conserve ou les aliments secs.

Certains animaux sont réticents à accepter les changements de nourriture. La persévérance et la patience sont nécessaires. Pendant les premiers jours, vous pouvez nourrir votre animal à la main. Si le chien ne veut pas de conserves, il faut les réchauffer légèrement, s'il refuse les croquettes, les boules sont légèrement trempées dans de l'eau tiède.

RÉFÉRENCE! Si le chien ne boit pas assez, ajoutez quelques gouttes de lait, de kéfir ou de bouillon de viande à l'eau.

Comment choisir un aliment médicamenteux pour la prévention

Au moment de choisir alimentation finie pour l'animal, les principes suivants doivent être respectés.

1. Alimentation de haute qualité... L'animal doit manger en petites portions. Pour cela, des aliments premium ou super premium riches en calories et faciles à digérer conviennent. Si la nourriture est faible en calories, l'animal aura besoin d'une grande portion pour être rassasié, ce qui menace d'une surabondance de minéraux et contribue au développement de l'ICD.
2. Lorsque vous achetez de la nourriture pour chiens, vous devez attention à la teneur en phosphore... Sa teneur réduite réduit le risque de formation de calculs.
3. Calcium est nécessaire pour les jeunes chiots, et pour les animaux adultes son contenu élevé dans l'alimentation est lourde d'une forte acidification de l'urine.
4. Protéine doivent être de haute qualité mais conservés en petites quantités dans l'alimentation. Cela réduira le stress sur le foie de l'animal.

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