taille de police
ARRÊTÉ du Ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 31/01/2007 77 (tel que modifié le 28/10/2009) PORTANT APPROBATION DU FORMULAIRE DE RÉFÉRENCE MÉDICALE ET SOCIALE... Pertinent en 2018
Formulaire N 088/у-06 DIRECTION MÉDICALE ET SOCIALE EXAMEN PAR L'ORGANISATION FOURNIR UN TRAITEMENT ET DES SOINS PRÉVENTIFS
Documentation médicale Formulaire N 088/у-06 Ministère de la Santé et développement social Fédération Russe ________________________________________________________________________________ (nom et adresse de l'organisme fournissant un traitement médical soins préventifs) DIRECTION POUR L'EXAMEN MÉDICAL ET SOCIAL PAR UN ORGANISATION FOURNISSANT UN TRAITEMENT ET DES SOINS PRÉVENTIFS (telle que modifiée par l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 28 octobre 2009 N 853n) Date d'émission "__" _______ 20__<*>1. Nom, prénom, patronyme du citoyen envoyé en visite médico-sociale (ci-après - citoyen) : ________________ _________________________________________________________________________________ 2. Date de naissance : _______________________ 3. Sexe : ________________ 4. Nom, prénom, patronyme représentant légal citoyen (à remplir s'il y a un représentant légal) : _______________ 5. Adresse du lieu de résidence du citoyen (en l'absence de lieu de résidence, l'adresse de résidence, la résidence effective sur le territoire de la Fédération de Russie est indiquée ) : ___________________________________ __________________________________________________________________ 6. Pas une personne handicapée, une personne handicapée du premier, deuxième, troisième groupe, catégorie « enfant handicapé » (souligner la mention appropriée). Article 7. - Supprimé. (tel que modifié par l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 28 octobre 2009 N 853n) 8. Le degré de perte de capacité professionnelle en pourcentage : _________________________________________________________________________________ (à remplir lors d'une nouvelle référence) 9. Envoyé initialement, à plusieurs reprises (souligner si nécessaire). 10. Qui travaille _____________________________________________________________________ au moment de la saisine pour la visite médico-sociale (indiquer le poste, la profession, la spécialité, les qualifications _____________________________________________________ et l'ancienneté pour le poste, la profession, la spécialité, la qualification spécifiés ; pour les citoyens inactifs, faire une inscription : « ne travaille pas ») 11. Nom et adresse de l'organisation dans laquelle le citoyen travaille : __________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 12. Conditions et nature du travail effectué : _______________________ ___________________________________________________________________ 13. Profession principale (spécialité) : __________________________ 14. Qualification pour la profession principale (classe, grade, catégorie, titre) : _________________________________________________________ 15. Nom et adresse de l'établissement d'enseignement : ____________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 16. Groupe, classe, cours (souligner ce qui est indiqué) : _______________ 17. Profession (spécialité) pour laquelle la formation est dispensée out: __________________________________________________________________________ 18. Observé dans les organisations fournissant des soins médicaux et préventifs, avec ____ de l'année. 19. Antécédents de la maladie (apparition, évolution, évolution, fréquence et durée des exacerbations, médicaux et récréatifs et mesures de réadaptation et leur efficacité) : _____________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ (décrit en détail à direction principale; lors de la nouvelle référence, la dynamique de la période entre les examens est reflétée, les nouveaux cas de maladies identifiés au cours de cette période ayant conduit à une altération persistante des fonctions corporelles sont décrits en détail) 20. Histoire de la vie (maladies subies dans le passé, blessures, empoisonnements , les opérations, les maladies pour lesquelles l'hérédité est aggravée sont répertoriées) , en outre, en ce qui concerne l'enfant, il est indiqué comment la grossesse et l'accouchement de la mère se sont déroulés, le moment de la formation des capacités psychomotrices, des soins personnels, des activités cognitives et ludiques , la propreté et les compétences en matière de soins personnels, comment cela s'est déroulé développement précoce(par âge, derrière, devant)) : __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (à remplir lors de la première saisine) 21. Fréquence et durée de l’incapacité temporaire (informations sur les 12 derniers mois) :
| N | Date (jour, mois année) le début du temps invalidité | Date (jour, mois année) l'obtention du diplôme temporel invalidité | Nombre de jours (mois et jours) temporel invalidité | Diagnostic |
22. Les résultats des mesures prises pour la réadaptation médicale conformément au programme individuel de réadaptation d'une personne handicapée (à remplir lors de la réorientation, les types spécifiques sont indiqués thérapie de réadaptation, chirurgie reconstructive, cure thermale, moyens techniques réadaptation médicale, y compris les prothèses et orthèses, ainsi que le délai dans lequel elles ont été fournies ; les fonctions corporelles qui ont pu être compensées ou restaurées en tout ou en partie sont répertoriées, ou une note est faite que résultats positifs Absent): _______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________ ___________________ 24. Résultats méthodes supplémentaires recherche (les résultats des études de laboratoire, radiologiques, endoscopiques, échographiques, psychologiques, fonctionnelles et autres sont indiqués) : _________________________________________________________________________________ _____________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 25. Poids corporel (kg) ____, taille (m) _____, indice de masse corporelle _____ . 26. Évaluation Développement physique: normal, écart (insuffisance pondérale, surpoids, petite taille, grande taille) (souligner si nécessaire). 27. Évaluation de l'endurance psychophysiologique : norme, écart (souligner si nécessaire). 28. Évaluation stabilité émotionnelle: norme, écart (souligner si approprié). 29. Diagnostic lors de la saisine de la visite médico-sociale : a) code de la maladie principale selon la CIM : _____________________________ b) maladie principale : _________________________________________ ________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ c) maladies accompagnantes: _____________________________________ ___________________________________________________________________________________ _______________________________________________________ d) complications : _____________________________________________________ _______________________________________________________ _____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ (tel que modifié par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 28 octobre 2009 N 853n) 30. Pronostic clinique: favorable, relativement favorable, douteux (incertain), défavorable (souligner si approprié). 31. Potentiel de réhabilitation : élevé, satisfaisant, faible (souligner si nécessaire). 32. Pronostic de rééducation : favorable, relativement favorable, douteux (incertain), défavorable (souligner la mention appropriée). 33. Objet de la saisine médico-sociale (souligner si nécessaire) : établir le handicap, le degré de perte d'aptitude professionnelle en pourcentage, développer (corriger) programme individuel réadaptation d'une personne handicapée (enfant handicapé), programmes de réadaptation pour les victimes d'un accident du travail et d'une maladie professionnelle, pour une autre (préciser) : _____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (tel que modifié par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du mois d'octobre 28, 2009 N 853n) 34. Mesures recommandées de réadaptation médicale pour la formation ou la correction d'un programme individuel de réadaptation pour une personne handicapée (enfant handicapé), d'un programme de réadaptation pour une personne blessée à la suite d'un accident du travail et d'un accident du travail maladie : (tel que modifié par l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 28 octobre 2009 N 853n) _____________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (des détails spécifiques sont indiqués) types de thérapies de réadaptation (y compris fourniture de médicaments dans le traitement d'une maladie ayant entraîné un handicap), la chirurgie reconstructive (y compris la fourniture de médicaments dans le traitement d'une maladie ayant entraîné un handicap), les moyens techniques de réadaptation médicale, y compris les prothèses et les orthèses, une conclusion sur le traitement en sanatorium avec prescription de le profil, la fréquence, la durée et la saison du traitement recommandé, la nécessité de soins spéciaux soins médicaux les personnes blessées à la suite d'accidents du travail et maladies professionnelles, sur la nécessité de médicaments pour le traitement des conséquences des accidents du travail et des maladies professionnelles, autres types de réadaptation médicale) Président commission médicale: ___________ ____________________ (signature) (transcription de signature) Membres de la commission médicale : ____________ __________________________ (signature) (transcription de signature) ____________ __________________________ (signature) (transcription de signature) ____________ __________________________ (signature) (transcription de signature) Député. ___________________________________________________________________ Ligne de coupe A retourner à l'organisme dispensant des soins médicaux et préventifs qui a délivré la saisine pour la visite médico-sociale Coupon de retour __________________________________________________________________ (nom de l'institution étatique fédérale de visite médico-sociale et son adresse) 1. Nom, prénom, patronyme du citoyen : ____________________________ 2. Date de l'examen : __________________ 3. Acte N ____ examen médical et social
Liste des documents pour passer l'UIT
Pour déterminer le groupe de handicap (catégorie « enfant handicapé ») :
3. Orientation vers la visite médico-sociale établissement médical(); ou Certificat de la commission médicale en cas de refus d'orienter un citoyen vers un examen médical ; ou une décision de justice.
4. Documents médicaux ( carte ambulatoire, extraits d'hôpitaux, images R, etc.).
5. Une copie du cahier de travail, certifiée conforme par le service du personnel pour les citoyens actifs (carnet de travail original pour les non-actifs).
6. Documents pédagogiques.
7. Informations sur la nature et les conditions de travail (pour les travailleurs) -.
8. Caractéristiques pédagogiques un enfant fréquentant un établissement préscolaire.
9. Pédagogique.
10. Certificat d'invalidité après réexamen.
11. Programme individuel de réadaptation d'une personne handicapée (IPR) avec notes sur sa mise en œuvre après réexamen.
Pour déterminer le degré de perte de capacité professionnelle :
1. Demande d'un citoyen (ou de son représentant légal), d'un employeur (preneur d'assurance), d'un assureur (FSS), d'une décision de justice.
3. Référent à une visite médico-sociale d'un établissement médical () ; ou une décision de justice.
5. Déclaration d'accident du travail sous le formulaire N-1, ou Déclaration de maladie professionnelle lors de la première demande auprès de l'UIT.
6. Une copie du cahier de travail, certifiée conforme par le service du personnel pour les citoyens actifs (carnet de travail original pour les non-actifs).
7. Conclusion de l'organisme d'examen d'État des conditions de travail sur la nature et les conditions de travail de la victime lors de la demande initiale auprès de l'UIT.
8. Conclusion de la commission médicale de l'établissement de santé sur la nécessité d'une rééducation médicale.
9. Programme de réadaptation des victimes (RPP) avec des notes sur sa mise en œuvre lors du réexamen.
10. Certificat sur les résultats de la détermination du degré de perte de capacité professionnelle en pourcentage lors du réexamen.
Pour élaborer (corriger) un Programme Individuel de Réadaptation pour Personne Handicapée (IPR) :
1. Demande d'un citoyen (ou de son représentant légal).
2. Passeport ou autre document d'identification ; les citoyens de plus de 14 ans disposent d'un passeport (pour les personnes de moins de 14 ans : acte de naissance et passeport de l'un des parents ou tuteurs).
3. Certificat d'invalidité.
4. Orientation vers un examen médico-social d'un établissement médical (formulaire 088\u-06) ou Orientation d'un citoyen vers un examen médical délivré par l'autorité protection sociale.
5. Documents médicaux (carte ambulatoire, extraits hospitaliers, images R, etc.).
6. Informations sur la nature et les conditions de travail (pour les travailleurs) - caractéristiques de production.
7. Caractéristiques pédagogiques d'un enfant fréquentant un établissement préscolaire.
8. Caractéristiques pédagogiques de l'étudiant.
9. Programme individuel de réadaptation pour personne handicapée (IRP) avec notes sur sa mise en œuvre lors du réexamen.
Développer (corriger) le Programme de réadaptation des victimes (RPP) :
1. Demande d'un citoyen (ou de son représentant légal).
2. Passeport ou autre document d'identification.
3. Orientation vers un établissement médical (formulaire 088\у-06) ;
4. Documents médicaux (carte ambulatoire, extraits hospitaliers, images R, etc.).
5. Informations sur la nature et les conditions de travail (pour les travailleurs) - caractéristiques de production.
6. Conclusion de la commission médicale de l'établissement de santé sur la nécessité d'une rééducation médicale.
7. Programme de réadaptation des victimes (RPP) avec des notes sur sa mise en œuvre lors du réexamen.
Documents requis conformément à la réglementation actes juridiques fournir services publics pour procéder à une visite médico-sociale
« Règlement administratif pour la fourniture de services publics pour la réalisation de la visite médico-sociale », approuvé (Extrait)
1. Pour tout type d’examen :
. Document d'identité d'un citoyen de la Fédération de Russie (apatride).
. Demande de fourniture de services publics.
. Référent pour visite médico-sociale délivré par organisation médicale dispensant des soins médicaux et préventifs, un organisme de protection sociale ou un organisme de retraite ; attestation de refus de convocation à une visite médico-sociale.
2. Déterminer le degré de perte de capacité professionnelle pour les victimes d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle (en complément) :
. Loi sur les accidents du travail ; agir sur un cas de maladie professionnelle ; une décision de justice constatant le fait d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle ; conclusion de l'inspecteur national de la protection du travail, d'autres fonctionnaires (organismes) sur les causes d'atteinte à la santé ou un rapport médical sur une maladie professionnelle, délivré avant le 01/06/2000.
. Antécédents professionnels(pour ceux qui ne travaillent pas) ou sa copie certifiée conforme (pour ceux qui travaillent).
. Conclusion de l'organisme d'examen étatique des conditions de travail sur la nature et les conditions de travail des victimes ayant précédé l'accident du travail ou la maladie professionnelle (fournie par l'employeur ou l'assureur).
3. Déterminer la nécessité, pour des raisons de santé, de soins extérieurs constants (assistance, surveillance) proche parent citoyen appelé au service militaire (militaire contractuel) (en plus) :
. Certificat de composition familiale de l'autorité ou de l'autorité chargée de l'entretien du logement gouvernement local;
. Une pièce d'identité du père, de la mère, de l'épouse, du mari, du frère ou de la sœur, du grand-père, de la grand-mère ou du parent adoptif pour lequel le besoin de soins extérieurs est déterminé pour des raisons de santé.
. Acte de naissance d'un frère ou d'une sœur.
. Acte de naissance des parents d'un militaire ou d'un conscrit (si un grand-parent a besoin de soins).
. Décision de justice (si les parents adoptifs ont besoin de soins).
. Acte de mariage (si la femme ou le mari a besoin de soins).
. Un certificat de l'autorité sociale attestant que la personne nécessitant des soins n'est pas entièrement prise en charge par l'État.
4. Pour déterminer la cause de l'invalidité (facultatif) :
. Informations d'un organisme médical confirmant la présence restrictions persistantes activité de vie d'un demandeur de moins de 16 ans (pour les étudiants de moins de 18 ans) - pour établir la cause du « handicap depuis l'enfance dû à une blessure (commotion cérébrale, mutilation) associée aux opérations de combat pendant la Grande Guerre patriotique ».
Informations d'un organisme médical sur l'existence de motifs permettant d'attribuer l'apparition de la maladie d'un ancien soldat à la période de son séjour au front (accomplissement du devoir international en Afghanistan) - pour établir la cause du « traumatisme militaire » sans militaire documents médicaux.
Conclusion de la commission médicale militaire sur le lien de causalité entre les blessures (blessures, blessures, commotions cérébrales), les maladies - pour en établir les causes : « blessure militaire », « la maladie a été acquise pendant le service militaire », « la maladie a été acquise pendant l'exécution du service militaire (fonctions officielles) en relation avec l'accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl", une maladie liée aux radiations contractée lors de l'exercice de fonctions militaires (fonctions officielles) en relation avec l'accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl" , une maladie (traumatisme, mutilation, contusion, blessure) contractée lors de l'exercice de fonctions militaires (fonctions officielles), est associée à une participation directe aux actions d'unités à risques spéciaux.
Certificat de blessure (plaies, blessures, contusions), de maladie pendant le service militaire, y compris dans les unités actives, délivré établissements médicaux, Archives centrales du ministère russe de la Défense, Archives du Musée médical militaire, Archives militaires de l'État russe - pour les raisons « blessure militaire », « maladie contractée pendant le service militaire », « maladie contractée lors de l'exercice de fonctions militaires (officiel fonctions) en relation avec un accident à la centrale nucléaire de Tchernobyl", "une maladie liée aux radiations contractée lors de l'exercice de fonctions militaires (fonctions officielles) en relation avec l'accident à la centrale nucléaire de Tchernobyl", une maladie (traumatisme, mutilation, contusion, blessure) reçus au cours de l'exercice de fonctions militaires (fonctions officielles) sont associés à une participation directe aux actions d'unités à risque spécial.
Conclusions des conseils d'experts interministériels sur la relation causale entre les maladies développées et l'invalidité avec l'exposition aux radiations - pour la cause de l'invalidité due à la catastrophe de la centrale nucléaire de Tchernobyl, à l'accident de l'association de production Mayak, à la participation directe aux actions à risque particulier unités.
5. Déterminer la cause du décès d'une personne handicapée, ainsi que d'une personne ayant souffert d'un accident du travail, d'une maladie professionnelle, d'une catastrophe à la centrale nucléaire de Tchernobyl et d'autres radiations ou catastrophes d'origine humaine, ou à la suite d'une blessure , commotion cérébrale, blessure ou maladie subie pendant le service militaire :
. Déclaration d'un membre de la famille du défunt.
. Le passeport du demandeur ou tout autre document prouvant son identité.
. Une copie du certificat médical de décès.
. Extrait du protocole (fiche) de l'examen pathologique.
. Une copie du certificat d'invalidité, si le défunt a été reconnu invalide.
. Documents médicaux du défunt en possession du demandeur.
6. Pour établir l'invalidité permanente d'un employé des organes des affaires intérieures, des employés des institutions et organes du système pénal, des pompiers fédéraux, des pompiers de l'État, des autorités de contrôle des drogues et substances psychotropes et autorités douanières de la Fédération de Russie :
. Demande de renvoi d'un employé à l'UIT.
. Référent pour examen médico-social délivré par un organisme médical d'un organisme fédéral pouvoir exécutif dans le domaine des affaires intérieures.
. Certificat de maladie avec conclusion d'inaptitude ou d'aptitude limitée à service militaireà cause des traumatismes de guerre.
. Une copie de l'arrêté de licenciement pour maladie.
Taille : px
Commencez à afficher à partir de la page :
Transcription
1 MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DU DÉVELOPPEMENT SOCIAL DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE ARRÊTÉ du 31 janvier 2007 N 77 portant approbation du formulaire de saisine pour examen médico-social par un organisme dispensant des soins et des soins préventifs (tel que modifié le 28 octobre 2009) Document comme modifié par : arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 28 octobre 2009 N 853н ( journal russe, N 232,) (entré en vigueur le 1er janvier 2010). Conformément au décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 20 février 2006 N 95 « Sur la procédure et les conditions de reconnaissance d'une personne handicapée » (Recueil de la législation de la Fédération de Russie, 2006, N 9, art. 1018) I arrêté : Approuver le formulaire N 088/u-06 « Saisine pour une visite médico-sociale par un organisme dispensant des soins médicaux et préventifs » selon l'annexe. Ministre M. Zurabov Enregistré auprès du ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 12 mars 2007, enregistrement N 9089 Annexe. Formulaire N 088/у-06. Orientation vers une visite médico-sociale par un organisme dispensant des soins médicaux
2 soins préventifs Annexe à l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 31 janvier 2007 N 77 (tel que modifié, mis en vigueur le 1er janvier 2010 par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie du 28 octobre 2009 N 853n, - voir l'édition précédente) Document médical Formulaire N 088/u-06 Ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie (nom et adresse de l'organisme fournissant le traitement et les soins préventifs) DIRECTION MÉDICALE ET EXAMEN SOCIAL PAR L'ORGANISME DE TRAITEMENT ET DE SOINS PRÉVENTIFS Date d'émission " " 20*
3 1. Nom, prénom, patronyme du citoyen envoyé à la visite médico-sociale (ci-après - citoyen) : 2. Date de naissance : 3. Sexe : 4. Nom, prénom, patronyme du représentant légal de le citoyen (rempli s'il y a un représentant) : légal 5. Adresse du lieu de résidence du Citoyen (s'il n'y a pas de lieu de résidence, l'adresse de séjour, de résidence effective sur le territoire de la Fédération de Russie est indiquée) : 6 Non handicapés, handicapés des premier, deuxième, troisième groupes, catégorie « enfant handicapé » (souligner la mention appropriée). 7. Exclus 8. Degré de perte de capacité professionnelle en pourcentage :
4 (à remplir lors d'un nouvel envoi) 9. Envoyé initialement, à plusieurs reprises (souligner si nécessaire). 10. Pour qui travaille-t-il au moment de la saisine pour une visite médico-sociale (indiquer le poste, la profession, la spécialité, les qualifications et l'expérience professionnelle pour le poste, la profession, la spécialité, la qualification spécifiés ; en relation avec citoyens au chômage faire une inscription : « ne travaille pas ») 11. Nom et adresse de l'organisation dans laquelle le citoyen travaille : 12. Conditions et nature du travail effectué : 13. Profession principale (spécialité) : 14. Qualification pour la profession principale (classe , rang, catégorie, rang ):
5 15. Nom et adresse de l'établissement d'enseignement : 16. Groupe, classe, cours (souligner ce qui est indiqué) : 17. Profession (spécialité) pour laquelle la formation est dispensée : 18. Observé dans les organismes dispensant des soins médicaux depuis un an. 19. Antécédents de la maladie (apparition, évolution, évolution, fréquence et durée des exacerbations, mesures de traitement et de rééducation prises et leur efficacité) :
6 (décrit en détail lors de la référence initiale ; lors de références répétées, la dynamique de la période entre les examens est reflétée, les nouveaux cas de maladies identifiés au cours de cette période ayant conduit à une altération persistante des fonctions corporelles sont décrits en détail) 20. Histoire de vie ( maladies passées, blessures, empoisonnements, opérations, maladies pour lesquelles l'hérédité est aggravée ; en outre, en ce qui concerne l'enfant, il est indiqué comment la grossesse et l'accouchement se sont déroulés chez la mère, le moment de la formation des capacités psychomotrices, des soins personnels, activités cognitives et ludiques, compétences en matière de propreté et de soins personnels, déroulement du développement précoce (par âge, avec un décalage, avec une avance) : (à remplir lors de la première orientation) 21. Fréquence et durée de l'incapacité temporaire (informations pour le 12 derniers mois) : N Date (jour, mois, année) du début de l'incapacité temporaire Date (jour, mois, année) de la fin de l'incapacité temporaire Nombre de jours (mois et jours) de l'incapacité temporaire Diagnostic
7 22. Résultats des mesures prises pour la réadaptation médicale conformément au programme individuel de réadaptation d'une personne handicapée (à remplir lors de la réorientation, types spécifiques de thérapie de rééducation, chirurgie reconstructive, traitement en sanatorium, moyens techniques de réadaptation médicale, y compris les prothèses et orthèses, ainsi que les conditions auxquelles elles ont été fournies ; les fonctions corporelles qui ont pu être compensées ou restaurées entièrement ou partiellement sont répertoriées, ou il est noté qu'il n'y a pas de résultats positifs) : 23. L'état des citoyen référé à une visite médico-sociale (les plaintes, les données d'examen par le médecin traitant et les médecins sont indiquées d'autres spécialités) :
8 24. Résultats des méthodes de recherche complémentaires (les résultats des études de laboratoire, radiologiques, endoscopiques, échographiques, psychologiques, fonctionnelles et autres sont indiqués) : 25. Poids corporel (kg), taille (m), indice de masse corporelle. 26. Évaluation du développement physique : normal, écart (insuffisance pondérale, surpoids, petite taille, forte croissance) (Souligner ce qui est applicable).
9 27. Évaluation de l'endurance psychophysiologique : norme, écart (souligner si approprié). 28. Évaluation de la stabilité émotionnelle : norme, écart (souligner si nécessaire). 29. Diagnostic lors d'une saisine médico-sociale : a) code de la maladie sous-jacente selon la CIM : b) maladie sous-jacente : c) maladies concomitantes : d) complications : 30. Pronostic clinique : favorable, relativement favorable, douteux (incertain ), défavorable ( Souligner ce qui est applicable).
10 31. Potentiel de réhabilitation : élevé, satisfaisant, faible (souligner si nécessaire). 32. Pronostic de rééducation : favorable, relativement favorable, douteux (incertain), défavorable (souligner la mention appropriée). 33. Objet de la saisine médico-sociale (souligner si nécessaire) : établir le handicap, le degré de perte d'aptitude professionnelle en pourcentage, élaborer (corriger) un programme individuel de réadaptation d'une personne handicapée (enfant handicapé), un programme de réadaptation pour une victime d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle, pour une autre (préciser) : 34. Mesures recommandées de réadaptation médicale pour la formation ou la correction d'un programme individuel de réadaptation pour une personne handicapée (enfant handicapé), un programme de réadaptation pour victime d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle :
11 (indique des types spécifiques de thérapie de réadaptation (y compris la fourniture de médicaments dans le traitement d'une maladie ayant entraîné un handicap), la chirurgie reconstructive (y compris la fourniture de médicaments dans le traitement d'une maladie ayant entraîné un handicap), les moyens techniques de réadaptation médicale, y compris les prothèses. et orthèses, une conclusion sur le traitement en sanatorium avec prescription du profil, de la fréquence, de la durée et de la saison du traitement recommandé, la nécessité de soins médicaux spéciaux pour les personnes blessées à la suite d'accidents du travail et de maladies professionnelles, la nécessité de médicaments pour traiter les conséquences des accidents du travail et des maladies professionnelles, autres types de réadaptation médicale) Président de la commission médicale : (signature) (transcription de signature) Membres de la commission médicale : (signature) (transcription de signature) (signature) (transcription de signature) ( signature) (transcription de la signature) Ligne de coupe
12 A retourner à l'organisme dispensant des soins médico-préventifs qui a délivré la référence en visite médico-sociale Bon de retour (nom de l'institution fédérale de visite médico-sociale et son adresse) 1. Nom, prénom, patronyme de l'établissement citoyen : 2. Date de l'examen : 3. Acte N examen médico-social 4. Diagnostic de l'institution fédérale d'examen médico-social : a) code de la maladie sous-jacente selon la CIM :
13 c) maladies associées : c**) complications : 5. Types de dysfonctionnements de l'organisme et degré de leur gravité (selon les classifications approuvées par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 22 août 2005 N 535 (enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie le 13 septembre 2005 N 6998) : 6. Limites des principales catégories d'activités de la vie et degré de leur gravité (selon les classifications et critères approuvés par arrêté du ministère de la Santé et Développement social de Russie du 22 août 2005 N 535) :
14 7. Décision de l'institution fédérale d'examen médico-social : le handicap des premier, deuxième et troisième groupes est établi, dans la catégorie « enfant handicapé » (souligner la mention appropriée) ; cause du handicap : degré de perte de capacité professionnelle en pourcentage : date du réexamen : recommandations de réadaptation médicale : recommandations de réadaptation professionnelle, sociale, psychologique et pédagogique :
15 8. Motifs du refus de constater l'invalidité : 9. Date d'envoi du coupon retour : " " 20. Chef de l'institution fédérale de contrôle médico-social (signature) (transcription de signature) Député. * Au plus tard un mois à compter de la date d'émission, cette saisine peut être introduite par un citoyen (son représentant légal) auprès de l'agence du bureau principal de contrôle médico-social - le Bureau de contrôle médico-social. **La numérotation correspond à l'original. - Note du fabricant de la base de données.
16 L'édition du document, tenant compte des modifications et des ajouts, a été préparée par Codex JSC
Annexe à l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 31 janvier 2007 77 (tel que modifié par l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 28 octobre 2009 853n) Formulaire de documentation médicale
Préparé à l'aide du système ConsultantPlus Enregistré auprès du ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 22 décembre 2004 N 6226 ARRÊTÉ DU MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DU DÉVELOPPEMENT SOCIAL DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE du 29 novembre
Programme individuel de réadaptation d'un enfant handicapé, délivré par les institutions de l'État fédéral d'expertise médico-sociale" - Annexes N2 et N3 à l'arrêté du Ministère de la Santé et
Annexe 2 à l'arrêté du ministère du Travail de Russie du 13 juin 2017 FORMULAIRE 486n (nom de l'institution fédérale d'examen médico-social) Programme individuel de réadaptation ou d'habilitation
Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie (Ministère de la Santé et du Développement social de Russie) du 4 août 2008 N 379n, Moscou « Sur l'approbation des formes d'un programme de réadaptation individuel
ARRÊTÉ DU MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DU DÉVELOPPEMENT SOCIAL DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE du 16 avril 2010 N 243n portant organisation de l'offre de soins spécialisés soins médicaux Conformément à la clause 5.2.12
MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DU DÉVELOPPEMENT SOCIAL DE LA RF PROJET D'ARRÊTÉ du 16 février 2010 portant approbation de la procédure d'établissement et des formulaires d'une attestation constatant le fait d'invalidité, et d'un extrait de
Enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie le 20 janvier 2011 N 19539 MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DU DÉVELOPPEMENT SOCIAL DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE ORDONNANCE du 24 novembre 2010 N 1031n SUR LES FORMULAIRES DE CERTIFICATS CONFIRMANT
PROJET DE DÉCRET DU GOUVERNEMENT DE LA RF du 23 septembre 2009 portant modification des règles de reconnaissance d'une personne handicapée Le gouvernement de la Fédération de Russie décide : 1. Approuver le ci-joint
Enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie le 21 août 2015 N 38624 MINISTÈRE DU TRAVAIL ET DE LA PROTECTION SOCIALE DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE ORDONNANCE du 31 juillet 2015 N 528n PORTANT APPROBATION DE LA PROCÉDURE D'ÉLABORATION ET DE MISE EN ŒUVRE
INSTITUTION D'ENSEIGNEMENT BUDGÉTAIRE D'ÉTAT DE FORMATION PROFESSIONNELLE COMPLÉMENTAIRE « ACADÉMIE MÉDICALE D'ÉTAT DE KAZAN » DU MINISTÈRE DE LA SANTÉ DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE FÉDÉRALE
MINISTÈRE DE L'ÉDUCATION ET DES SCIENCES DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE BUDGET DE L'ÉTAT FÉDÉRAL INSTITUTION D'ENSEIGNEMENT D'ENSEIGNEMENT PROFESSIONNEL SUPÉRIEUR « UNIVERSITÉ D'ÉTAT DE MORDOVIE NOMME D'APRÈS
ARRÊTÉ DU MINISTÈRE DU TRAVAIL ET DE LA PROTECTION SOCIALE DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE N° 528n du 31 juillet 2015 portant approbation de la Procédure d'élaboration et de mise en œuvre d'un programme individuel de réadaptation ou d'adaptation d'une personne handicapée,
PROCÉDURE d'organisation de la fourniture de soins médicaux de haute technologie à l'aide de services spécialisés Système d'Informationà l'Institution budgétaire de l'État fédéral « Multidisciplinaire du Caucase du Nord centre médical" Ministère de la Santé
La procédure de référence aux citoyens pour se soumettre à une visite médico-sociale 1. Le service « Délivrer des références aux citoyens pour se soumettre à une visite médico-sociale » est assuré par organismes gouvernementaux
AGENCE FÉDÉRALE DE RÉGLEMENTATION TECHNIQUE ET DE MÉTROLOGIE NORME NATIONALE DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE GOSTR 5 4 7 3 3-2011 Visite médicale et sociale FLUX DOCUMENTAIRE DE L'ÉTAT FÉDÉRAL
ORDRE DU MINISTÈRE DU TRAVAIL ET DE LA PROTECTION SOCIALE DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE N 723n du 15 octobre 2015 portant approbation de la forme et de la procédure de soumission par les autorités exécutives des entités constitutives de la Fédération de Russie,
Document fourni par ConsultantPlus Enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie le 21 août 2015 N 38624 MINISTÈRE DU TRAVAIL ET DE LA PROTECTION SOCIALE DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE ORDONNANCE du 31 juillet 2015 N 528n SUR APPROBATION
Annexe n° 1 à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 15 décembre 2014 N 834n Nom de l'organisation médicale Adresse Code du formulaire selon OKUD Code de l'organisation selon OKPO Medical
DÉCISION DU GOUVERNEMENT DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE N 789 du 16 octobre 2000 PORTANT APPROBATION DES RÈGLES POUR L'ÉTABLISSEMENT DU DEGRÉ DE PERTE DE CAPACITÉ DE TRAVAIL PROFESSIONNELLE À LA SUITE D'ACCIDENTS INDUSTRIELS
DÉCISION DU CONSEIL DES MINISTRES DE LA RÉPUBLIQUE POPULAIRE DE LUGANSK du 31 janvier 2017 41/17 Lugansk Sur l'approbation de la procédure temporaire de détermination de l'employeur (autre personne) en tant qu'assureur, participation
25/06/2014 SED-33-01-03-297 Sur l'approbation de la procédure de fourniture de services de réadaptation aux personnes handicapées et aux enfants handicapés dans des conditions de séjour temporaire dans la direction En application des lois fédérales du
1 domaine d'utilisation. 1.1. Règlement sur la procédure de passage obligatoire examens médicaux les salariés de l'Ecole GBOU 2127 (ci-après dénommée la Procédure) sont acte normatif GBOU School 2127 (ci-après dénommée école) et détermine
La procédure à suivre pour procéder à un examen d'incapacité temporaire des personnes condamnées à une peine d'emprisonnement et exerçant un travail rémunéré. Actes juridiques de base pour organiser l'examen d'incapacité temporaire
Arrêté du ministère de la Santé de Russie du 05.05.2016 N 282n « Sur l'approbation de la procédure de réalisation de l'examen d'aptitude et de forme professionnelles rapport médical sur l'aptitude ou l'inaptitude à effectuer certains
DÉCISION DU MINISTÈRE DE LA SANTÉ DE LA RÉPUBLIQUE DE BÉLARUS 25 août 2017 83 Sur l'établissement de formulaires de documents médicaux lors de la fourniture soins psychiatriques Basé sur le paragraphe 8.37 de la clause 8
Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie 243n du 16 avril 2010 sur l'organisation des soins médicaux spécialisés Enregistré auprès du ministère de la Justice le 12 mai 2010, 17175 Conformément au paragraphe 5.2.12 du Règlement
"Sur l'approbation de la forme et de la procédure de fourniture par les autorités exécutives des entités constitutives de la Fédération de Russie, des organes et organisations d'autonomie locale, quelles que soient leurs formes organisationnelles et juridiques
Nom du ministère, autre organe exécutif, entreprise, institution, organisation dans le cadre de la direction duquel appartient l'établissement de santé Nom et localisation
Projet d'arrêté du 18 février 2010 portant approbation de la Procédure d'organisation de l'offre de soins médicaux spécialisés Conformément au paragraphe 5.2.12 du Règlement du Ministère de la Santé et des Affaires Sociales
Enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie le 17 avril 2017 N 46397 MINISTÈRE DU TRAVAIL ET DE LA PROTECTION SOCIALE DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE ORDONNANCE du 27 mars 2017 N 306n PORTANT APPROBATION DE LA NORME PROFESSIONNELLE « PÉDIATRE »
Enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie le 13 août 2015 N 38494 ORDONNANCE DU MINISTÈRE DE LA SANTÉ DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE du 7 juillet 2015 N 422an SUR L'APPROBATION DES CRITÈRES D'ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES SOINS MÉDICAUX
Enregistré auprès du ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 10 juin 2011 N 21026 MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DU DÉVELOPPEMENT SOCIAL DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE ORDONNANCE du 26 avril 2011 N 347n portant approbation de la forme d'un certificat d'incapacité de travail
SPÉCIALISTE PROFESSIONNEL EN ONCOLOGIE (ONCOCHIRURGICALE) I. informations générales Pratique médicale dans le domaine de l'oncochirurgie 02.001 (type nom activité professionnelle) Le but principal de l'espèce
Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 26 avril 2011 N 347n « Sur l'approbation de la forme d'un certificat d'incapacité de travail » Enregistré auprès du ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 26 avril 2011 N 21026. Depuis le 1er juillet 2011, de nouveaux formulaires d'arrêt de travail sont introduits
MINISTÈRE DU TRAVAIL ET DE LA PROTECTION SOCIALE DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE INSTITUTION BUDGÉTAIRE DE L'ÉTAT FÉDÉRAL BUREAU FÉDÉRAL DE L'EXAMEN MÉDICAL ET SOCIAL MINISTÈRE DU TRAVAIL ET DE LA PROTECTION SOCIALE DE LA RUSSIE
Enregistré auprès du ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 12 mai 2010 N 17175 MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DU DÉVELOPPEMENT SOCIAL DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE ORDONNANCE du 16 avril 2010 N 243n SUR L'ORGANISATION DES SOINS SPÉCIALISÉS
Sur la procédure d'organisation des travaux de distribution de bons et d'orientation des patients des établissements dispensant des soins médicaux spécialisés, y compris de haute technologie, pour les traitements dans les sanatoriums et les centres de villégiature
NORME PROFESSIONNELLE Pédiatre local Numéro d'enregistrement Pratique médicale dans le domaine de la pédiatrie (nom du type d'activité professionnelle) Objet principal du type d'activité professionnelle :
Département de médecine générale et de thérapie polyclinique Organisation et réglementation cadre juridique procéder à un examen d'incapacité temporaire la loi fédérale RF du 21 novembre 2011 323-FZ
APPROUVÉ Arrêté de la Caisse d'assurance sociale contre les accidents du travail et les maladies professionnelles de Donetsk République populaire 24 juillet 2015 110 PROCÉDURE TEMPORAIRE pour les actions des spécialistes
Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 29 décembre 2014 N 930n « Sur l'approbation de la procédure d'organisation de la fourniture de soins médicaux de haute technologie à l'aide d'un système d'information spécialisé »
Enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie le 21 décembre 2012 N 26297 MINISTÈRE DU TRAVAIL ET DE LA PROTECTION SOCIALE DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE ORDONNANCE du 11 octobre 2012 N 310n SUR L'APPROBATION DES PROCÉDURES D'ORGANISATION ET D'ACTIVITÉ
Enregistré auprès du ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 9 avril 2009 N 13729 MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DU DÉVELOPPEMENT SOCIAL DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE ORDONNANCE du 27 mars 2009 N 138n SUR LA PROCÉDURE D'ORGANISATION DES TRAVAUX DE DISTRIBUTION
Document fourni par ConsultantPlus DÉCISION DU GOUVERNEMENT DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE N 789 du 16 octobre 2000 SUR L'APPROBATION DES RÈGLES POUR L'ÉTABLISSEMENT DU DEGRÉ DE PERTE DE CAPACITÉ DE TRAVAIL PROFESSIONNELLE DANS
Document fourni par ConsultantPlus Enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie le 31 décembre 2014 N 35499 ORDONNANCE DU MINISTÈRE DE LA SANTÉ DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE du 29 décembre 2014 N 930n PORTANT APPROBATION DE LA PROCÉDURE
Arrêté du ministère du Travail de Russie 528n du 31 juillet 2015 portant approbation de la procédure d'élaboration et de mise en œuvre d'un programme individuel de réadaptation ou d'adaptation pour une personne handicapée, d'un programme individuel de réadaptation ou d'habilitation
COMME. Bovine Université russe Amitié des Peuples FONDEMENTS ORGANISATIONNELS ET JURIDIQUES DE LA PROCÉDURE D'ENREGISTREMENT DE L'OBTENTION DU HANDICAP L'enregistrement du handicap est un processus désagréable, principalement en raison de problèmes
Annexe Approuvée par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie en date du A REMPLIR PAR UN MÉDECIN D'UN ORGANISME MÉDICAL CERTIFICAT D'INVALIDITÉ 001 234 567 891
ANNOTATION DU PROGRAMME DE TRAVAIL pour le cycle de perfectionnement dans la discipline « ORGANISATION DE L'EXAMEN D'INVALIDITÉ TEMPORAIRE » pour la spécialité « EXAMEN MÉDICAL ET SOCIAL » Cours magistral 54 heures Pratique
MINISTERE DE LA RUSSIE (Ministère de la Santé de Russie) ORDRE DE T - US A L A # ^ VILLE DE SANTÉ ^^ PAUVRES DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE, Centre d'enregistrement ENREGISTRÉ & U * Moscou Sur approbation des critères d'évaluation
Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (Ministère de la Santé de Russie) du 29 décembre 2014 N 930n, Moscou « Sur l'approbation de la procédure d'organisation de la fourniture de soins médicaux de haute technologie utilisant
I ERZHDAYU KS 54 Pavlyuk 2015 RÈGLEMENT SUR LES EXAMENS MÉDICAUX Moscou, 2015 j I Développeur Ivanov Yu.V. Adjoint Directeur au 27/02/2015 1 sur 20 ^^s^^^^ji^lй Département de l'éducation de la ville de Moscou - 1. GÉNÉRAL
Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 26 décembre 2008 N 782n « Sur l'approbation et la procédure de maintien documentation médicale attestant les cas de naissance et de décès" Tel que modifié
Examen d'invalidité temporaire L'examen d'invalidité est une détermination fondée sur des examens médicaux et critères sociaux possibilités cette personne exercer vos fonctions professionnelles
Discuté et convenu : au conseil psycho-médical-pédagogique (PMPk) MBOU « Secondaire école polyvalente 21 Village Semenovka, Iochkar-Ola" Procès-verbal 1 du 15 septembre 2016 Approuvé par : Directeur du MBOU
ERREURS TYPIQUES LORS DE LA PRÉPARATION DES DOCUMENTS CERTIFICATIFS D'INVALIDITÉ TEMPORAIRE V. V. AVDEEV, conseiller fiscal et tarifaire Une erreur découverte lors du remplissage d'un document certifiant une incapacité temporaire
ARRÊTÉ DU MINISTÈRE DE LA SANTÉ DE LA RF DU 29 DÉCEMBRE 2014 N 930Н « PORTANT APPROBATION DE LA PROCÉDURE DE L'ORGANISATION POUR LA FOURNITURE DE SOINS MÉDICAUX DE HAUTE TECHNOLOGIE AU MOYEN D'UN SYSTÈME D'INFORMATION SPÉCIALISÉ »
L'éducation à Moscou : de la petite enfance à l'école RAPPEL AUX PARENTS Département de l'Éducation de Moscou Jardin d'enfants pour tous Qu'est-ce qu'un handicap ? Pourquoi avez-vous besoin d'un certificat ? Comment l'obtenir?
DÉCISION DE LA COUR SUPRÊME DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE AU NOM DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE Affaire AKPI12-1246 Moscou 7 novembre 2012 La Cour suprême de la Fédération de Russie composée d'un juge Cour suprême Fédération Russe
La procédure à suivre pour réaliser une visite médico-sociale Attention ! Le 19 juin 2012, 610 ont adopté la résolution du gouvernement de la Fédération de Russie « sur l'approbation du règlement sur le ministère du Travail et de la Protection sociale de la Fédération de Russie.
Branche régionale de Vladimir de la Caisse d'assurance sociale La procédure de remplissage (enregistrement) d'un certificat d'incapacité de travail conformément à la Procédure de délivrance des certificats d'incapacité de travail, approuvée par arrêté
Code du formulaire selon OKUD Code de l'établissement selon OKPO Ministère de la Santé Documentation médicale de l'URSS formulaire N 003/u Approuvé par le ministère de la Santé de l'URSS le 10/04/80 N 1030 nom de l'établissement CARTE MÉDICALE
Attention! La demande n'a pas été enregistrée auprès du ministère de la Justice de la Fédération de Russie et est fournie à titre informatif uniquement. La fiabilité des matériaux est confirmée par leur présence dans les bases de données des documents juridiques « Garant » et « Consultant Plus ».
La procédure de mise à disposition du service d'un assistant personnel (consultant en intégration) aux enfants handicapés et aux citoyens reconnus pour la première fois comme personnes handicapées des groupes 1 et 2 PROJET 1. Dispositions générales 1.1. L'ordre actuel
DÉCISION DU MINISTÈRE DE LA SANTÉ DE LA RÉPUBLIQUE DE BÉLARUS 11 décembre 2014 95 Sur l'établissement de formes distinctes de documents médicaux et l'approbation des Instructions sur la procédure de consultation médicale obligatoire
ORDRE DU MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DU DÉVELOPPEMENT SOCIAL DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE SUR LA PROCÉDURE POUR LES ENFANTS GAUCHE GAUCHE, POUR INTRODUCTION Conformément au décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 4 avril
NORME PROFESSIONNELLE SPÉCIALISTE EN ONCOLOGIE (MÉDOCOTHÉRAPIE) I. Informations générales Pratique médicale dans le domaine de l'oncologie 02.001 (nom du type d'activité professionnelle) Objectif principal
Cachet d'un établissement de santéAgréé par Arrêté du Ministère de la Santé
et développement social de la Fédération de Russie
du 31 janvier 2007 N 77
Documentation médicale
Formulaire N 088/у-06DIRECTION
pour une visite médico-sociale par un organisme assurant
soins médicaux et préventifs
Date d'émission « ______ » ___________________________ 20_____
1. Nom, prénom, patronyme du citoyen envoyé à la visite médico-sociale (ci-après dénommé le citoyen) : Ivanov Viktor Alexandrovitch
2. Date de naissance : 11/07/1948.
3. Sexe : mâle
4. Nom, prénom, patronyme du représentant légal du citoyen (à renseigner s'il y a un représentant légal) :________________________________________________________________________________________
5. Adresse du lieu de résidence du citoyen (s'il n'y a pas de lieu de résidence, l'adresse de séjour, la résidence effective sur le territoire de la Fédération de Russie est indiquée) : Fédération de Russie, 000000, région N-skaya, district N-sky, N-sky, st. Goulagskaya, 1, GBUSONO "N-sky PNI"
6. N'est pas désactivé, handicapé d'abord, deuxième, troisième groupes, catégorie « enfant handicapé » (souligner la mention appropriée).
7. Degré de perte de capacité professionnelle en pourcentage : ________________________________________
(à remplir lors d'une nouvelle référence)
8. Réalisé principalement, encore(Souligner ce qui est applicable).
9. A qui travaille-t-il au moment de la saisine pour la visite médico-sociale : ne marche pas
(indiquer le poste, la profession, la spécialité, la qualification et l'ancienneté pour le poste, la profession, la spécialité, la qualification spécifiés ; pour les citoyens inactifs, inscrire : « ne travaille pas »)
10. Nom et adresse de l'organisme dans lequel travaille le citoyen : ne marche pas
11. Conditions et nature des travaux exécutés : ne marche pas
12. Profession principale (spécialité) : conducteur, conducteur de tracteur
13. Qualification dans la profession principale (classe, grade, catégorie, titre) : Non
14. Nom et adresse de l'établissement d'enseignement : Non
15. Groupe, classe, cours (souligner ce qui est indiqué) : Non
16. Profession (spécialité) pour laquelle une formation est dispensée : Non
17. Observé dans les organisations dispensant des soins médicaux et préventifs, avec 2005 de l'année.
18. Antécédents de la maladie (apparition, évolution, évolution, fréquence et durée des exacerbations, mesures de traitement et de rééducation prises et leur efficacité) :
En 2005, il a subi un traumatisme crânien et a été hospitalisé avec un diagnostic de contusion cérébrale. Pendant 20 ans, il a abusé de l'alcool, a fait des crises de boulimie à long terme avec de graves symptômes de sevrage, pour lesquels il a été hospitalisé à plusieurs reprises. Modifié condition mentale- a commencé à quitter la maison le longue durée, erré, s'est perdu. Il est devenu larmoyant, sentimental, a perdu ses compétences en matière d'hygiène, a passé beaucoup de temps au lit et est devenu indifférent envers ses proches. Dans le même temps, il a exprimé des projets irréalistes pour l'avenir, qu'il a immédiatement oubliés. En raison d'une augmentation des défauts émotionnels et volontaires et des troubles du comportement, il a été hospitalisé à plusieurs reprises à l'hôpital psychiatrique de Nsk. La première visite médico-sociale a été réalisée le 18 novembre 2013. Au cours de la période entre les UTI, l'état mental a montré une dynamique négative. La dernière hospitalisation au PND N°1 à Nsk remonte au 3 avril 2014. au 20 juin 2014, libéré avec le diagnostic : « Trouble organique personnes en relation avec maladies mixtes(TCC, intoxication) avec déficience cognitive. Syndrome asthéno-névrotique. Au PND n°1 à N-ska, il a reçu un traitement : phénibut, vinpocétine, pentoxifylline, homard, et pendant le traitement, le fond émotionnel s'est quelque peu stabilisé. Après sa libération, pour raisons sociales, il a été transféré au N-sky PNI. Au pensionnat, il est passif, passe du temps au lit, ne prend pas soin de lui-même, ne va pas lui-même à la salle à manger et se lave avec un rappel. Prend des médicaments sous la surveillance du personnel : piracétam, cinnarizine, bétahistine, thioryl, combilipen, cavinton, phénazépam, azaphène. Les proches du patient ne lui rendent pas visite. A besoin de aide extérieure et des soins.
________________________________________________________________________________________
(décrit en détail lors de la référence initiale ; lors de la référence répétée, la dynamique de la période entre les examens est reflétée, les nouveaux cas de maladies identifiés au cours de cette période ayant conduit à une altération persistante des fonctions corporelles sont décrits en détail)19. L'histoire de la vie (les maladies passées, les blessures, les empoisonnements, les interventions chirurgicales, les maladies héréditaires sont répertoriées ; en outre, en ce qui concerne l'enfant, il est indiqué comment la grossesse et l'accouchement de la mère se sont déroulés, le moment de la formation des capacités psychomotrices, soins personnels, activités cognitives et ludiques, compétences de propreté et de soins personnels, déroulement du développement précoce (par âge, avec un décalage, avec une avance)) :
Né à Nsk. Le plus jeune de deux frères. L'hérédité n'est pas chargée psychopathologiquement. Il a grandi, s'est développé selon son âge, a fréquenté les crèches établissements préscolaires. Je suis allé à l'école à l'âge de 7 ans et j'ai obtenu mon diplôme de 10e année. A servi dans l'armée. Il a suivi des cours de conduite, a travaillé comme conducteur de bulldozer, conducteur de tracteur et chauffeur. Il s'est marié deux fois et a un fils adulte. Vivait avec sa mère âgée. Les liens familiaux ont été perdus. Retraité. Socialement inadapté. Le 20 juin 2014, il a été admis à résider au PNI N-sky par transfert du PND n°1 à N-sk.
_______________________________________________________________________________________
(à compléter lors de la première saisine)20. Fréquence et durée de l'incapacité temporaire (informations sur les 12 derniers mois) :
№
Date (jour, mois, année) du début de l'incapacité temporaire
Date (jour, mois, année) de fin de l'incapacité temporaire
Nombre de jours (mois et jours) d'incapacité temporaire
Diagnostic21. Résultats des mesures de réadaptation médicale prises conformément au programme individuel de réadaptation d'une personne handicapée (à compléter lors de la réorientation, les types spécifiques de thérapies de rééducation, de chirurgie reconstructive, de cure thermale, les moyens techniques de rééducation médicale, y compris les prothèses et les orthèses, sont indiqués, ainsi que les délais dans lesquels ils ont été fournis ; corps fonctions qui ont pu être compensées ou restaurées totalement ou partiellement, ou il est constaté qu'il n'y a pas de résultats positifs):
Activités de réadaptation médicale sans effet positif. Il a reçu un traitement avec des médicaments nootropiques et vasoactifs, des vitamines, des tranquillisants et des antidépresseurs selon les indications à différentes doses.22. Etat du citoyen soumis à une visite médico-sociale (indiquer les plaintes, les données d'examen par le médecin traitant et les médecins d'autres spécialités):
Examiné par un psychiatre : Sa posture est voûtée, il bouge de manière autonome, avec hésitation, il utilise des lunettes. S'habille et mange de façon indépendante. Extérieurement un peu bâclé. La conscience n'est pas obscurcie. Désorienté sur place, dans le temps, croit que nous sommes désormais en 1948. Il est correctement orienté dans sa propre personnalité. Disponible pour contacter. Il comprend mal de nombreuses questions et les pose à nouveau. Il interrompt le médecin, essaie de lui dire à quel point sa vie est difficile, évoque son impuissance, se plaint que personne ne le soigne. porte plainte contre faiblesse générale, vertiges. A besoin repos au lit, puis refuse brutalement cette opportunité. Émotionnellement débridé, facilement affecté. Agacé, il répond avec colère à la question sur sa santé : « Comment peut se sentir une personne malade ?! » Intelligence, mémoire avec une diminution significative. La pensée est lente, visqueuse et improductive. Trouve difficilement les mots et s’épuise rapidement dans la conversation. Les capacités volontaires sont considérablement affaiblies. Dans le service, il passe du temps au lit, refuse d'aller à la cantine parce qu'il a peur de se perdre et refuse grossièrement toute aide extérieure : « apporter à manger au service ». L'ambiance de fond est réduite. Nie la présence de pensées suicidaires. Il ne critique pas son état et la situation actuelle. Aucune psychoproduction active n'est détectée. Le sommeil et l'appétit ne sont pas affectés. Contrôle les fonctions physiologiques.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________23. Résultats de méthodes de recherche supplémentaires (les résultats des études de laboratoire, radiologiques, endoscopiques, échographiques, psychologiques, fonctionnelles et autres sont indiqués):
UAC du 23/10/14.:Hb=131g/l, WBC=5,7x109/l, ESR=5mm/h
OAM du 06.11.14.:Ket=non, Glu=non, Lev=non
Exercice du 18/11/14.:Les poumons et le cœur sont normaux
ECG du 31 octobre 2014.: Un rythme sinusal, ECG normal
Cercle poitrine 85 cm,tour de taille 80 cm,tour de hanches 87 cm.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________24. Poids corporel : 59 kg., hauteur: 1,68 m., indice de masse corporelle : 20,9 .
25. Évaluation du développement physique : normale, écart (insuffisance pondérale, surpoids, petite taille, grande taille) (souligner si nécessaire).
26. Évaluation de l'endurance psychophysiologique : norme, déviation(Souligner ce qui est applicable).
27. Évaluation de la stabilité émotionnelle : norme, déviation(Souligner ce qui est applicable).
28. Diagnostic lors de la saisine de la visite médico-sociale :
A) code de la maladie sous-jacente selon la CIM : F07.08
B) maladie sous-jacente : trouble organique sévère de la personnalité dû à des maladies mixtes (TCC, intoxication) avec déficience cognitive. Désadaptation sociale et professionnelle persistante.
B) maladies concomitantes :
Thérapeute: Hépatite toxique chronique (alcoolique) en rémission.
Neurologue: Encéphalopathie dyscirculatoire stade III.genèse combinée.Syndrome asthéno-névrotique.
Oculiste: Angiopathie rétinienne des deux yeux.
D) complications : ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________29. Pronostic clinique : favorable, relativement favorable, douteux
30. Potentiel de réhabilitation : élevé, satisfaisant, court(Souligner ce qui est applicable).
31. Pronostic de rééducation : favorable, relativement favorable, douteux(non défini), défavorable (souligner si nécessaire).
32. Objet de la saisine pour la visite médico-sociale (Souligner ce qui est applicable): établir l'invalidité , degré de perte de capacité professionnelle en pourcentage, pour l'élaboration (correction) d'un programme individuel de réadaptation pour une personne handicapée (enfant handicapé), programmes de réadaptation des victimes d'un accident du travail et d'une maladie professionnelle, pour un autre (préciser) : _______________________________________
________________________________________________________________________________________33. Mesures recommandées de réadaptation médicale pour la constitution ou la correction d'un programme individuel de réadaptation pour une personne handicapée (enfant handicapé), d'un programme de réadaptation pour une victime d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle :
1. Observation constante par un psychiatre.
2. Traitement médical: nootropiques, médicaments vasoactifs, tranquillisants, antidépresseurs selon les indications.
3. Ergothérapie rationnelle pour le développement et le maintien des compétences de soins personnels au quotidien.
(indique des types spécifiques de thérapie de réadaptation (y compris la fourniture de médicaments pour le traitement d'une maladie ayant entraîné un handicap), la chirurgie reconstructive (y compris la fourniture de médicaments pour le traitement d'une maladie ayant entraîné un handicap), les moyens techniques de réadaptation médicale, y compris les prothèses et orthèses, une conclusion sur le traitement en sanatorium-station avec prescription du profil, de la fréquence, de la durée et de la saison du traitement recommandé, la nécessité de soins médicaux spéciaux pour les personnes blessées à la suite d'accidents du travail et de maladies professionnelles, la nécessité de médicaments pour traiter les conséquences des accidents du travail et des maladies professionnelles, autres types de réadaptation médicale)
Président de la commission médicale :
Membres de la commission :
1) un pronostic clinique et de travail manifestement défavorable, quelle que soit la durée de l'incapacité temporaire, mais au plus tard 4 mois à compter de la date de son début ;
2) un pronostic clinique et professionnel favorable en cas d'incapacité temporaire d'une durée supérieure à 10 mois (dans certains cas : affections après blessures et opérations reconstructives, dans le traitement de la tuberculose - plus de 12 mois) ;
3) la nécessité de changer le programme réadaptation professionnelle les personnes handicapées qui travaillent en cas d'aggravation du pronostic clinique et professionnel, quels que soient le groupe de handicap et la durée de l'incapacité temporaire.
Si l'invalidité est constatée, la période d'incapacité temporaire prend fin à la date précédant immédiatement le jour de l'enregistrement des documents auprès de l'institution de l'UIT.
Temporairement personnes handicapés pour lesquels l'invalidité n'a pas été constatée, un certificat d'incapacité de travail peut être délivré par décision de la commission médicale jusqu'au rétablissement de la capacité de travail avec la fréquence de prolongation du certificat d'incapacité de travail par décision de la commission médicale au moins après 30 jours ou jusqu'à ce qu'il soit redirigé vers un examen médical.
Si un citoyen refuse d'être orienté vers l'UIT ou ne se présente pas à l'UIT à temps, sans raison valable le certificat d'incapacité de travail n'est pas prolongé à compter de la date du refus d'envoyer à l'UIT ou d'enregistrer des documents auprès de l'institution de l'UIT ; des informations à ce sujet sont indiquées dans le certificat d'incapacité de travail et dans carte médicale patient ambulatoire (hospitalisé).
La procédure de délivrance d'un certificat d'incapacité de travail pour la période de cure en sanatorium
Lors de l'envoi de patients pour un traitement de suivi dans des établissements de sanatorium spécialisés situés sur le territoire de la Fédération de Russie, immédiatement après traitement hospitalier le certificat d'incapacité de travail est prolongé travailleur médical par décision de la commission médicale d'un établissement sanatorium-station spécialisé pour toute la durée du traitement de suivi, mais pas plus de 24 jours calendaires.
Le certificat d'incapacité de travail est clôturé par l'organisme qui a orienté le citoyen pour un traitement ultérieur vers un établissement de sanatorium-station spécialisé.
Lors de l'orientation des personnes blessées à la suite d'un accident grave du travail vers traitement de Spa pendant la période d'incapacité temporaire de travail (avant saisine de la visite médicale), un certificat d'incapacité de travail est délivré pour toute la durée du traitement et du voyage.
La clôture du certificat d'incapacité de travail est effectuée par l'organisme qui a envoyé le citoyen blessé à la suite d'un grave accident du travail vers un traitement en sanatorium.
Lorsque les organisations médicales envoient des patients tuberculeux sur des bons à des établissements de sanatorium spécialisés (antituberculeux) pour un traitement dans le cas où le traitement en sanatorium remplace le traitement hospitalier, ainsi que pour un traitement de suivi après un traitement hospitalier, un certificat d'incapacité pour le travail est délivré par décision de la commission médicale du dispensaire antituberculeux et est prolongé par le médecin par la commission d'un sanatorium-station spécialisé (antituberculeux) pour toute la durée du traitement, du traitement de suivi et du voyage.
Le certificat d'incapacité de travail est dressé par l'organisme qui a orienté le citoyen vers un traitement (traitement de suivi) dans un sanatorium-station spécialisé (antituberculeux).
La procédure de délivrance d'un certificat d'incapacité de prise en charge d'un membre de la famille malade
Un certificat d'incapacité de travail pour soins à un membre de la famille malade est délivré par un professionnel de la santé à l'un des membres de la famille (tuteur, curateur, autre parent) qui prodigue effectivement les soins.
Un certificat d'incapacité de travail est délivré pour soigner un membre de la famille malade :
1) un enfant de moins de 7 ans : lorsque traitement ambulatoire ou le séjour conjoint d'un des membres de la famille (tuteur, tuteur, autre parent) avec l'enfant dans un établissement médical stationnaire - pour toute la durée maladie aiguë ou exacerbation d'une maladie chronique;
2) un enfant âgé de 7 à 15 ans : lors d'un traitement ambulatoire ou d'un séjour conjoint d'un des membres de la famille (tuteur, curateur, autre parent) avec l'enfant dans un établissement médical stationnaire - pour une durée pouvant aller jusqu'à 15 jours pour chaque cas de maladie, si la conclusion de la commission médicale ne nécessite pas un délai plus long ;
3) un enfant handicapé de moins de 15 ans : lors d'un traitement ambulatoire ou du séjour conjoint d'un des membres de la famille (tuteur, tuteur, autre parent) avec l'enfant dans un établissement médical stationnaire - pendant toute la durée d'une maladie aiguë ou exacerbation d'une maladie chronique;
4) les enfants de moins de 15 ans infectés par le virus de l'immunodéficience humaine - pendant toute la durée du séjour commun avec l'enfant dans un établissement de traitement hospitalier ;
5) enfants de moins de 15 ans : en cas de maladie liée à complication post-vaccination, tumeurs malignes, y compris Néoplasmes malins tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés - pour toute la durée du traitement ambulatoire ou du séjour conjoint de l'un des membres de la famille (tuteur, curateur, autre parent) avec l'enfant dans un établissement de traitement hospitalier ;
6) les enfants de moins de 15 ans vivant dans la zone de réinstallation et la zone de résidence avec droit de réinstallation, évacués et réinstallés des zones d'exclusion, de réinstallation, de séjour avec droit de réinstallation, y compris ceux qui étaient dans un état le jour de l'évacuation développement intra-utérin, ainsi que pour les enfants de la première génération et des générations suivantes de citoyens nés après exposition aux radiations l'un des parents - pendant toute la durée de la maladie ;
7) les enfants de moins de 15 ans souffrant de maladies dues à l'exposition aux radiations de leurs parents - pendant toute la durée de la maladie ;
8) plus de 15 ans : pour les soins ambulatoires - jusqu'à 3 jours, sur décision de la commission médicale - jusqu'à 7 jours pour chaque cas de maladie.
Le cas échéant, un certificat d'incapacité de garde pour un enfant malade peut être délivré alternativement aux différents membres de la famille.
Si deux enfants tombent malades en même temps, un certificat d'incapacité de travail est délivré pour s'occuper d'eux. Si plus de deux enfants tombent malades en même temps, un deuxième certificat d'incapacité de travail est délivré.
Si le deuxième (troisième) enfant tombe malade pendant la maladie du premier enfant, le certificat d'incapacité de travail délivré pour s'occuper du premier enfant est prolongé jusqu'à ce que tous les enfants se rétablissent, sans compter les jours qui ont coïncidé avec les jours de congé. s'occuper du premier enfant. Parallèlement, le certificat d'incapacité de travail indique les dates d'apparition et de fin de la maladie, les noms et l'âge de tous les enfants.
Un certificat d'incapacité de travail n'est pas délivré pour les soins :
1) pour un membre de la famille malade de plus de 15 ans en cours de traitement hospitalier ;
2) pour les patients chroniques pendant la période de rémission ;
3) pendant la période de congé annuel payé et de congé sans solde salaires;
4) pendant le congé de maternité ;
5) pendant la période du congé parental jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 3 ans.
Si un enfant tombe malade pendant une période pendant laquelle la mère (un autre membre de la famille qui s'occupe effectivement de l'enfant) n'a pas besoin d'être libérée de son travail (congé annuel payé, congé de maternité, congé parental jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 3 ans, congé sans maintien du salaire), un certificat d'incapacité de travail pour s'occuper d'un enfant (dans le cas où il continue à avoir besoin de soins) est délivré à compter du jour où la mère (un autre membre de la famille qui s'occupe effectivement de l'enfant) doit commencer à travailler.
La procédure de délivrance d'un certificat d'incapacité de travail pendant la quarantaine
Pendant la quarantaine, un certificat d'incapacité de garde pour un enfant de moins de 7 ans fréquentant une école maternelle établissement d'enseignement, ou pour un membre de la famille reconnu incompétent selon les modalités prescrites, est délivré par le médecin traitant qui surveille l'enfant (membre de la famille reconnu incompétent selon la procédure établie), l'un des membres actifs de la famille (tuteur) pendant toute la durée de quarantaine établie sur la base de la décision Le gouvernement de la Fédération de Russie ou un organe exécutif d'une entité constitutive de la Fédération de Russie, un organisme gouvernemental local, ainsi que par une décision de fonctionnaires autorisés, un organe exécutif fédéral ou ses organes territoriaux en charge de la défense et d'autres installations à usage spécial.
Citoyens travaillant dans des organisations Restauration, approvisionnement en eau, institutions pour enfants, s'ils souffrent d'helminthiases, un certificat d'incapacité de travail est délivré pour toute la période de vermifugation.
La procédure de délivrance d'un certificat d'incapacité de prothèse
Les citoyens envoyés par un organisme médical de prothèses dans un établissement spécialisé hospitalier se voient délivrer un certificat d'incapacité de travail par cet organisme médical pour la durée du trajet jusqu'au lieu de prothèses. Le certificat d'incapacité de travail délivré est prolongé par un travailleur médical d'un établissement spécialisé stationnaire pour toute la durée des prothèses et la durée du trajet jusqu'au lieu d'inscription au lieu de résidence (au lieu de séjour, de résidence temporaire).
La procédure de délivrance d'un certificat d'incapacité de travail pendant la grossesse et l'accouchement
Un certificat d'incapacité de travail pour grossesse et accouchement est délivré par un médecin gynécologue obstétricien, en son absence - par un médecin pratique générale(médecin de famille), et en l'absence de médecin - un ambulancier. Un certificat d'incapacité de travail pour grossesse et accouchement est délivré à 30 semaines de grossesse à la fois pour une durée de 140 jours calendaires(70 jours calendaires avant la naissance et 70 jours calendaires après la naissance).
En cas de grossesse multiple, un certificat d'incapacité de travail pour grossesse et accouchement est délivré à 28 semaines de grossesse consécutives pour une durée de 194 jours calendaires (84 jours calendaires avant l'accouchement et 110 jours calendaires après l'accouchement).
Si une femme, lorsqu'elle s'adresse à un organisme médical dans le délai prescrit, refuse de recevoir un certificat d'incapacité de travail pendant la grossesse et l'accouchement pendant la durée du congé de maternité, son refus est consigné dans le dossier médical. Lorsqu'une femme, avant d'accoucher, demande à plusieurs reprises un certificat d'incapacité de travail pour grossesse et accouchement pour s'inscrire au congé de maternité, le certificat d'incapacité de travail est délivré pour 140 jours calendaires (194 jours calendaires en cas de grossesses multiples) à compter de la date de la demande initiale du document spécifié, mais au plus tôt à la date fixée par le premier ou le deuxième alinéa du présent paragraphe.
Dans les cas où le diagnostic de grossesse multiple est établi lors de l'accouchement, un certificat d'incapacité de travail pour grossesse et accouchement est délivré pour 54 jours calendaires supplémentaires par l'organisme médical où a eu lieu l'accouchement.
En cas d'accouchement compliqué, un certificat d'incapacité de travail pour grossesse et accouchement est délivré pour 16 jours calendaires supplémentaires par l'organisme médical où a eu lieu l'accouchement.
Pour les naissances survenues entre 28 et 30 semaines de grossesse, un certificat d'incapacité de travail pour grossesse et accouchement est délivré par l'organisme médical où a eu lieu l'accouchement pour une durée de 156 jours calendaires.
Si la grossesse est interrompue avant 27 semaines révolues de grossesse, mortinatalité un fœtus ou un fœtus vivant n'ayant pas survécu aux 6 premiers jours complets (168 heures), un certificat d'incapacité de travail est délivré pour toute la période d'incapacité de travail, mais pour une durée d'au moins trois jours. Si le nouveau-né survit aux 6 premiers jours complets (168 heures), un certificat d'incapacité de travail pour grossesse et accouchement est délivré pour une durée de 156 jours calendaires.
Lorsque le congé de maternité intervient alors qu'une femme est en congé annuel de base ou supplémentaire payé, ou en congé parental jusqu'à l'âge de 3 ans, un certificat d'incapacité de travail pour grossesse et accouchement est délivré de manière générale.
Chargement...