Un régime avec une bilirubine élevée aide à réduire le niveau de cette substance dans le sang. L'état de santé s'améliore, car il n'y a pas de stagnation de la bile, la charge sur le foie diminue, le sang est purifié. Un certain régime est capable de restaurer travail normal le corps même sans prendre de médicaments sérieux.
La bilirubine est un pigment biliaire formé lors de la dégradation de substances synthétisées par le foie. Si l'organe remplit bien ses fonctions, le pigment devient alors une partie de la bile et, avec lui, est excrété par le corps. Troubles du foie, prédisposition génétique et l'anémie hémolytique interfère avec ce processus. En conséquence, le pigment s'accumule et affecte négativement conditions générales personne. Vous pouvez le découvrir par le sang. Le contenu de la substance augmente.
Pourquoi monte
Les principales raisons pour lesquelles il augmente bilirubine totale beaucoup de femmes et d'hommes ont ce qui suit :
- Taux élevé de dégradation des érythrocytes ;
- La fonction de libération des pigments est altérée ;
- La bile laisse mal dans les intestins;
- Prendre certains médicaments;
- Vers;
- Manque de vitamine B12.
Une bilirubine élevée est facile à déterminer. De plus, il n'est pas nécessaire d'aller chez le médecin et de subir un examen. Il suffit d'observer votre bien-être.
Comment cela se manifeste-t-il ?
Plusieurs signes indiquent un taux élevé de bilirubine dans le sang :
- L'état où le sens de l'équilibre est perdu, les objets semblent tourner, fluctuer;
- Fatigue accrue, envie de vomir ;
- Décoloration de la peau ;
- Température corporelle élevée.
L'augmentation de la bilirubine nécessite traitement en temps opportun... Le pigment biliaire est une substance toxique qui affecte négativement les cellules et contribue à leur destruction. Bilirubine dans le sang un grand nombre entraîne des troubles du système nerveux, provoque la jaunisse.
Régime
Comment soigner une maladie ? Le régime aidera à ramener le niveau de bilirubine à la normale. Ces aliments et repas hypocholestérolémiants devraient constituer la base de votre alimentation quotidienne :
- Non grasse les produits laitiers, beurre et huile végétale;
- Jus et compotes naturels;
- Légumes, fruits avec une teneur minimale en sucre;
- Bouillie. Lors de leur préparation, vous ne devez pas ajouter de sel, de miel, de confiture;
- Viande bouillie et cuite à la vapeur, poisson.
Ces produits sont faciles à digérer, le pigment biliaire ne s'accumulera pas et le patient commencera à se sentir bien.
Aliments interdits
Il est nécessaire d'exclure du régime sucré et les aliments gras... Elle tombe sous le coup d'une interdiction stricte non seulement pendant le régime, mais également lors du régime suivant.
Les aliments cuits doivent être cuits sans sel, poivre et autres épices. Ne pas utiliser de viandes fumées, choucroute, chou. Les plats sucrés à la farine, les glaces, le chocolat sont également contre-indiqués. Cela est particulièrement vrai pour les gâteaux. Depuis que du soda et de la levure chimique y sont ajoutés.
Pour la période du régime, il vaut la peine d'exclure l'apport du régime. boissons alcoolisées... Cela vaut la peine d'arrêter de fumer.
Exemple de régime
Si la bilirubine se forme dans la plus grosse glande digestive, responsable de la production de bile, elle est alors dite directe. Dans ce cas, un régime est prescrit, qui consiste en l'exclusion complète du sel et des produits salés, des produits à base de farine sucrée et d'autres éléments de l'alimentation. Ce régime doit être respecté. longue durée... La raison de sa résiliation est l'indicateur de la présence de bilirubine dans l'urine.
Un exemple de menu pourrait ressembler à ceci :
- Matin - riz bouilli, crème sure sans matière grasse, aucun fruit;
- Deuxième repas - pomme sucrée, tisane ;
- Déjeuner - bouilli bouillie de sarrasin ou de la soupe, un morceau de viande de poulet. En dessert, des galettes de carottes vapeur, un verre de yaourt ;
- Snack - casserole de fromage cottage ou salade de légumes;
- Soir - poisson au four, nouilles fait maison, légumes bouillis. Vous pouvez compléter avec du fromage cottage, des fruits et du yaourt.
Manger avec un régime est effectué au moins cinq fois par jour, l'intervalle pouvant aller jusqu'à trois heures.
Pour les enfants
Une augmentation de l'indice pigmentaire n'est pas exclue chez l'enfant. De plus, il s'agit d'un phénomène courant chez les nouveau-nés. En règle générale, la maladie provoque une jaunisse, qui disparaît d'elle-même et ne nécessite pas de traitement spécial.
Les médecins recommandent, en cas d'augmentation de la bilirubine chez les nouveau-nés, de suivre un allaitement systémique. Au début, les femmes produisent du colostrum. Il a un effet positif sur le processus d'élimination des matières fécales du corps du bébé. Toutes les substances toxiques sortent mieux et plus rapidement.
Pour enceinte
Pendant la grossesse en corps féminin divers changements sont observés. Assez souvent, le pigment biliaire est mal excrété et s'accumule. En conséquence, sa formule sanguine augmente. Surtout au troisième semestre situation intéressante l'écoulement de la bile est perturbé.
Dans ce cas, un traitement approprié doit être instauré. Tout d'abord, vous devez faire attention à la nutrition. Il doit être correct et inclure uniquement les aliments qui ont un effet positif sur le foie. Vous pouvez en faire vous-même un menu.
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La bilirubine est un pigment biliaire, l'un des composants de la bile humaine. La substance tire son nom des mots latins bilis (bile) et ruber (rouge).
La formation de bilirubine résulte d'un processus complexe et continu de dégradation de l'hémoglobine et de dégradation des globules rouges. Cela se fait pendant les organes internes: foie, rate et moelle osseuse... Les produits de dégradation sont transportés dans la bile puis éliminés par les intestins à l'extérieur du corps.
Il y a peu de bilirubine dans le plasma sanguin. Son niveau normal peut augmenter si le flux biliaire est altéré ou si des problèmes de foie apparaissent.
Pour déterminer la teneur en bilirubine, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin biochimique.
Types de bilirubine
Lors de l'étude de la composition du sang, la teneur en bilirubine est déterminée:
- général;
- direct (lié, conjugué);
- indirect (non consolidé, libre).
Initialement, la rate produit de la bilirubine indirecte, qui est très toxique. Il ne se dissout pas dans l'eau et ne peut pas être excrété du corps. La bilirubine indirecte peut facilement pénétrer la membrane de n'importe quelle cellule et la perturber fonctionnement normal... Sa cible initiale est le cerveau, puis tout le système nerveux est touché. C'est pourquoi il est important que la concentration de ce type de bilirubine ne sorte pas des limites établies.
Si le niveau de pigment biliaire libre est normal, il pénètre dans le foie avec le sang, où il est converti en une forme directe de bilirubine.
Dans cet état, la substance est peu toxique, elle se dissout facilement dans l'eau, elle quitte donc rapidement le corps avec les excréments et l'urine.
Sur la base de la recherche médicale, une hypothèse a été développée selon laquelle la bilirubine est le principal antioxydant cellulaire. Et si cela est vrai, alors contrôler le niveau de la substance et l'empêcher de dépasser la norme est une tâche importante.
Bilirubine élevée: causes
Les raisons qui font que la bilirubine dépasse la norme sont regroupées dans les groupes suivants :
- accélération du processus de destruction des érythrocytes;
- perturbations dans le traitement du pigment directement dans le foie;
- problèmes dans l'écoulement de la bile.
Lorsque les érythrocytes commencent à se décomposer vigoureusement, l'hémoglobine et la bilirubine indirecte augmentent fortement.
Réduction cycle de la vie les globules rouges sont caractéristiques d'un groupe de maladies du sang sous le nom général l'anémie hémolytique... Il est divisé en deux sous-groupes :
- héréditaire;
- acquis.
І. Maladie héréditaire provoquer des pathologies génétiques :
- membranopathie - dommages à la structure des membranes des érythrocytes;
- fermentopathie - une diminution de l'intensité des enzymes importantes pour l'activité vitale des érythrocytes;
- hémoglobinopathie - la structure de l'hémoglobine est perturbée.
Les anémies hémolytiques héréditaires les plus courantes sont :
- La drépanocytose - associée à la production d'une "mauvaise" hémoglobine. La structure de sa protéine est perturbée et il acquiert une structure cristalline non standard. La forme des érythrocytes devient en forme de faucille.
- L'anémie de Cooley, ou thalassémie. La maladie se caractérise par une diminution de la production d'hémoglobine.
II. Les anémies hémolytiques acquises sont caractérisées par le fait que le corps commence à produire des anticorps hostiles à ses propres érythrocytes. En outre, la maladie apparaît à la suite d'une exposition à des substances toxiques.
Les matériaux destructeurs pour les érythrocytes comprennent :
- l'hydrogène arseneux, ou arsine, se forme dans certains processus de fabrication et pénètre dans le corps par voie aérienne;
- phénylhydrazine - la base de la production de médicaments et de colorants azoïques;
- hyperiz (peroxyde de benzoyle) - un composant dans la production de caoutchoucs, d'acétone, de fibre de verre.
Élever pas bilirubine directe peut aussi s'appeler :
- Manque de vitamines, en particulier B12 (cyanocobalamine). C'est la seule vitamine hydrosoluble, capable de s'accumuler dans le corps - il s'accumule dans le foie, la rate, les poumons et les reins.
- Maladies infectieuses, à savoir septicémie, paludisme, fièvre typhoïde.
- Syphilis dans les deuxième et troisième étapes.
- Syndromes Lucy est Driscoll, Gilbert ou Crigler est Nayyar.
Tel médicaments, comme l'aspirine, le chloramphénicol, l'insuline, dans leur arsenal Effets secondaires ont une augmentation de la bilirubine. Par conséquent, ils doivent être pris avec prudence.
Dans les processus métaboliques de la bilirubine, une place importante est accordée au foie. Si ça arrive processus pathologiques, alors il n'est pas capable de neutraliser complètement le pigment jaune toxique. Le résultat peut être des maux qui s'accompagnent d'une augmentation de la concentration de bilirubine directe :
- Hépatites virales de tous types, y compris celles à caractère médicamenteux, et alcooliques.
- Cirrhose du foie.
- Ictère héréditaire : syndromes de Rotor et de Dabin-Johnson.
La lithiase biliaire associée à des problèmes d'écoulement de la bile peut augmenter le niveau de bilirubine directe.
Un autre facteur dans la croissance de la concentration directe de bilirubine est invasion helminthique... La pénétration des vers dans le corps est un phénomène courant et ne doit pas être sous-estimé.
Symptômes de bilirubine élevée
Avec une augmentation de la concentration de bilirubine, la couleur de la peau et de la sclérotique des yeux change en premier. Ils acquièrent un jaune caractéristique. Ceci est particulièrement visible sur les paumes et la surface inférieure de la langue. Ici, le jaune apparaît en premier.
Lorsque le processus d'écoulement de la bile de la vésicule biliaire est perturbé, la quantité de bilirubine directe augmente fortement. En plus de la jaunisse, des coliques hépatiques apparaissent - attaques la douleur aiguë sous la côte droite.
Une bilirubine élevée peut irriter les terminaisons nerveuses de la peau, provoquant des démangeaisons assez prononcées.
Les symptômes supplémentaires sont :
- violation des selles: les matières fécales sont presque décolorées, ressemblant à de l'argile blanche;
- ventre gonflé, la constipation fait place à la diarrhée;
- nausées et éructations « amères », accès de vomissements ;
- manque d'appétit;
- l'urine s'assombrit.
Souvent, l'accumulation d'excès de bilirubine ne provoque que inconfort sévère dans la région du foie. Elle se manifeste surtout après des efforts physiques, même mineurs.
Si la cause de l'augmentation de la bilirubine est l'anémie hémolytique, les symptômes sont les suivants :
- une sensation d'inconfort sous la côte gauche, elle est provoquée par une hypertrophie de la rate ;
- la température monte ;
- l'urine devient foncée, un brun foncé est possible et même une teinte noire - cela indique que la destruction des globules rouges se produit à l'intérieur des vaisseaux;
- se sentir très fatigué;
- maux de tête fréquents;
- faiblesse dans tout le corps;
- sensations douloureuses dans la région du cœur.
En présence de tels symptômes, on ne peut se passer de consulter un médecin et d'effectuer des tests appropriés. Et cela doit être fait immédiatement.
Caractéristiques de l'augmentation de la bilirubine chez les nouveau-nés
Pour les enfants, la même norme de bilirubine est établie que pour les adultes.
Mais les nouveau-nés ont des particularités.
Chez les nourrissons, les élévations de la bilirubine sont fréquentes. Cela est dû à la dégradation active de l'hémoglobine des fruits, qui est différente de celle produite après la naissance. Les niveaux de bilirubine augmentent et le nourrisson développe une jaunisse physiologique.
Le foie du bébé ne fonctionne pas encore pleinement, car une augmentation de la quantité de pigment provoque un jaunissement de la peau et des muqueuses. Ceci est particulièrement prononcé le troisième jour de la vie.
En une semaine, la bilirubine revient à la normale, car le corps du bébé, ses systèmes enzymatiques s'adaptent pleinement au monde extérieur et commencent à fonctionner pleinement. La jaunisse physiologique chez un nourrisson en bonne santé ne nuit pas au corps.
Mais la bilirubine ne revient pas toujours à la normale. Chez les nouveau-nés, une jaunisse pathologique peut apparaître, dans laquelle le niveau de pigment augmente considérablement. Cela se produit si vous avez :
- hépatite de tous types - aiguë virale, bactérienne, toxique, chronique.
- occlusion intestinale sévère;
- destruction intensive des globules rouges due à des facteurs génétiques;
- dysfonctionnement hépatique constitutionnel ou syndrome de Gilbert ;
Les bébés doivent être sous la surveillance constante de pédiatres afin de tout diagnostiquer à temps. pathologies possibles et prendre des mesures thérapeutiques.
Augmentation de la bilirubine chez les femmes enceintes
Chez les femmes qui portent un enfant, la teneur en bilirubine doit se situer dans la plage normale.
L'exception est le troisième trimestre. Au cours de cette période, de nombreuses femmes enceintes ont une augmentation de la teneur en pigment biliaire.
La principale raison de ce phénomène est l'apparition d'une cholestase intrahépatique chez la femme enceinte. Dans la plupart des cas, après l'accouchement, la maladie disparaît.
Comment ramener la bilirubine à la normale
Afin de réduire la bilirubine, il est tout d'abord nécessaire de déterminer la raison de sa croissance.
Il existe certains traitements que seul un médecin peut prescrire.
Ceux-ci inclus:
- Thérapie par perfusion... Le glucose et les médicaments de détoxification sont injectés par voie intraveineuse. Avec leur aide, le corps est nettoyé non seulement de l'excès de pigment biliaire, mais également d'autres produits de décomposition. Cette méthode est efficace. Ils y recourent au cas où condition sérieuse le patient.
- Photothérapie, ou photothérapie, - le patient est exposé à la lumière émanant de sources artificielles : lasers, diodes électroluminescentes, lampes fluorescentes et dichroïques. Sous leur influence, la bilirubine toxique passe dans sa forme directe et quitte le corps.
Cette méthode a été utilisée avec succès pour traiter la jaunisse néonatale.
- Traitement médical- il est nécessaire lorsque la cause de la croissance de la bilirubine est une violation de l'écoulement de la bile. La liste est déterminée préparations pharmacologiques, dont la réception devrait normaliser l'état du corps et réguler le niveau de pigment biliaire.
- Correction de l'alimentation quotidienne... Pour réduire la charge sur le foie, vous devez abandonner l'utilisation d'aliments frits, gras, poivrés, de soda, de féculents et de sucreries. Pas de boissons alcoolisées. Le café fort et le thé sont également interdits. Le régime quotidien doit être cuit à la vapeur ou au four.
De plus, des médicaments de nettoyage peuvent être prescrits, en particulier Charbon actif et des gels détoxifiants.
Lorsque l'hépatite est à l'origine de la croissance de la bilirubine, le traitement vise à neutraliser le virus à l'origine de la maladie. Le médecin prescrit des médicaments pour protéger le foie. Grâce au traitement réussi de l'hépatite, le niveau de pigment biliaire est normalisé.
Avec certaines maladies du foie et le syndrome de Gilbert, il est possible de prescrire des médicaments tels que la zixorine et le phénobarbital. Le patient prenant ces médicaments doit être sous la surveillance d'un médecin pour surveiller et avertir complications possibles et effets secondaires.
Abaisser la bilirubine: remèdes populaires
Les décoctions à base d'herbes peuvent aider à réduire le taux de bilirubine dans le sang et à réduire la charge sur le foie.
Vous pouvez normaliser le pigment biliaire en buvant du thé, qui contient :
- camomille et menthe;
- millepertuis et agripaume;
- soie de maïs.
Vous devez mesurer deux cuillères à dessert du mélange d'herbes et verser un verre d'eau bouillante. L'infusion doit reposer à couvert pendant environ une heure.
La dose de la boisson est d'un verre par jour. La moitié doit être bue à jeun vingt minutes avant le petit-déjeuner. Le reste est pris avant le coucher.
Une teinture efficace sur les feuilles de bouleau. Les jeunes feuilles de bouleau sont d'abord séchées, puis broyées. Une cuillère à soupe est versée avec un verre d'eau bouillante, infusée pendant une journée. Le remède est pris avant le coucher.
C'est une bonne idée de nettoyer le foie avec de l'extrait de chardon-Marie. Les graines germées de cette plante sont efficaces dans le traitement de l'hépatite. Une cuillère à soupe par jour aidera à guérir le foie et à réduire la bilirubine élevée.
Une bonne nutrition, avec modération exercice physique aident également à améliorer l'état du corps et à normaliser le niveau de pigment biliaire.
Il est important d'éviter le stress sur le système nerveux, c'est-à-dire d'éviter les pannes, le stress.
Pour traiter les maladies qui ont provoqué une augmentation de la bilirubine, vous devez suivre de manière exhaustive et suivre toutes les prescriptions du médecin.
C'est un pigment jaune-vert formé après la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine est contenue à la fois dans la bile et dans le sérum. Rôle important dans les processus métaboliques de la bilirubine, un organe tel que le foie joue. Avec une augmentation du pigment de la bilirubine dans le sang, une jaunisse peut commencer, accompagnée d'un jaunissement de la sclérotique des yeux et de la peau du corps, ainsi que des muqueuses. Les maladies du foie, en particulier l'hépatite, ainsi que divers types d'anémie, peuvent également être déclenchées par une augmentation du taux de bilirubine.
Comment se forme la bilirubine
Les globules rouges, appelés érythrocytes, contiennent de l'hémoglobine, qui transporte l'oxygène directement vers les tissus à partir des poumons. Les érythrocytes endommagés, tout comme les anciens, sont décomposés dans les cellules du foie et de la rate destinées à cela, ainsi que dans la moelle osseuse. Au cours du processus de destruction de la substance érythrocytaire, de l'hémoglobine est libérée qui, après un certain temps et une étape réactions chimiques, se transforme en une substance-bilirubine. La bilirubine qui vient de se former à partir de l'hémoglobine (bilirubine indirecte) est extrêmement nocive pour l'organisme, en particulier pour le système nerveux central. Par conséquent, directement dans le foie, certaines substances semblent se lier à la bilirubine, la neutralisant ainsi. C'est ce qu'on appelle la bilirubine directe. Il est sécrété dans la bile par le foie et sort corps humain avec les matières fécales par les intestins. Si les matières fécales sont sombres, on peut alors dire que la bilirubine (modifiée) y est présente. Il existe de telles maladies des voies biliaires et du foie, lorsque le processus de sécrétion de bilirubine directement dans l'intestin est entravé, perturbé et que les selles deviennent incolores, comme de l'argile.
Caractérisation de la bilirubine directe (connectée) et indirecte
Comme mentionné ci-dessus, la bilirubine directe et indirecte sont les deux fractions principales de cette substance. Tout dépend de la façon dont se déroule la réaction en laboratoire avec le réactif diazo.
La bilirubine indirecte est une bilirubine toxique et toxique qui s'est récemment formée à partir de l'hémoglobine et n'a pas pu entrer en contact avec le foie.
La bilirubine directe ou cohérente est la substance qui a été détoxifiée dans le foie. Ici, la bilirubine est préparée pour être éliminée du corps, elle n'est donc pas toxique.
Quels indicateurs sont considérés comme normaux
Le test de bilirubine se fait le matin à jeun.Déterminer le niveau de bilirubine lors de tests sanguins. V dans ce cas Dois être pris analyse biochimique... Pour que ses résultats soient fiables, il est nécessaire d'effectuer l'analyse uniquement le matin et, bien sûr, à jeun. Il est très important de ne rien manger pendant environ huit heures avant l'analyse proprement dite. L'analyse biochimique est réalisée à partir d'une veine.
Ainsi, la norme de la bilirubine (à la fois directe et indirecte) est son indicateur dans le sérum sanguin de 8,5 à 20,5 mol par litre. Ainsi, la norme de bilirubine de la fraction indirecte est de 17,1 mol par litre, tandis que pour la fraction directe, elle est considérée comme normale jusqu'à 4,3 cols par litre.
Signes d'augmentation de la bilirubine dans le sang
Étant donné que le foie joue le rôle principal dans le niveau de bilirubine, il devient clair que le principal symptôme d'une augmentation de l'indicateur sera la jaunisse. Ce symptôme survient à la fois lorsque la liaison des substances en excès est perturbée et lorsqu'il est difficile d'excréter la bile.
Important : la sévérité de la jaunisse peut être moindre chez les personnes en surpoids et en présence d'œdème.
La jaunisse a ses propres caractéristiques. Tout d'abord, il y a un changement dans la sclérotique. De plus, un jaunissement apparaît sur la muqueuse buccale et sur la peau des paumes. Alors seulement, en l'absence de traitement, le jaunissement s'étend à tout le corps. Symptômes concomitants dépendra de la cause sous-jacente de la modification des taux de bilirubine, c'est-à-dire de la maladie sous-jacente.
Quelles maladies augmentent le niveau de bilirubine
Un diagnostic présomptif peut déjà être déterminé par le type de bilirubine élevée. Ainsi, la bilirubine directe augmente souvent avec les maladies suivantes :
- Hépatite de nature virale et bactérienne, y compris chronique.
- Intoxication alimentaire (généralement champignons).
- Intoxication par des médicaments analphabètes ( contraceptifs hormonaux, AINS, agents antinéoplasiques).
- Tumeurs du tissu hépatique.
- Cirrhose.
- Pathologies héréditaires - Syndrome de Rotor, Dabin-Jackson.
La bilirubine indirecte est plus souvent observée dans des pathologies telles que :
- Anémie hémolytique congénitale.
- Anémies hémolytiques survenant sur fond de LED, leucémie lymphoïde, lymphogranulomatose.
- État septique,.
- Traitement à long terme des céphalosporines, des pénicillines, de l'insuline et des AINS.
- Anémie toxique due à une intoxication aux métaux, à l'arsenic, aux sels, ainsi qu'après une morsure de serpent.
- Syndrome de Gilbert, Lucy-Driscoll.
Qu'est-ce qui peut provoquer une augmentation
Il y a trois raisons principales qui peuvent provoquer une augmentation du taux de bilirubine vers le haut.
- Vitesse de destruction accélérée des globules rouges
- Troubles du processus de traitement de la bilirubine directement dans le foie
- Troubles de l'écoulement de la bile
S'il y a vitesse accrue destruction des érythrocytes, puis, en conséquence, l'hémoglobine et la bilirubine augmentent fortement. raison principale une telle destruction accélérée des globules rouges - l'anémie hémolytique, qui est la destruction du sang. Les anémies de nature hémolytique sont à la fois congénitales et acquises. Si l'anémie est congénitale, elle peut se développer avec certains défauts de la structure érythrocytaire ou, dans les troubles de l'hémoglobine. Il peut s'agir d'une microsphérocytose et d'une thalassémie héréditaires, ainsi que d'une drépanocytose. Les anémies acquises proviennent de processus auto-immuns. Ici le système immunitaire commence à combattre ses propres globules rouges. Le paludisme et l'utilisation de certains médicaments peuvent également provoquer une anémie acquise.
En règle générale, la bilirubine indirecte peut augmenter en présence de l'anémie hémolytique... Avec cette anémie, il peut y avoir une gêne sous la côte gauche causée par une rate hypertrophiée. Avec l'anémie hémolytique, la température corporelle augmente et l'urine s'assombrit. Ainsi, les nuances de l'urine peuvent aller jusqu'au brun foncé et au noir, ce qui indiquera que les globules rouges sont détruits à l'intérieur des vaisseaux. Une telle destruction des globules rouges peut être trouvée avec un défaut des membranes cellulaires dans le sang - la maladie de Markiafava-Micheli. Ainsi, les membranes deviennent instables et entraînent la destruction des globules rouges.
Au cours d'une telle anémie, une personne peut se sentir fatigue intense et fréquents, ainsi que des douleurs cardiaques.
Comme mentionné, le foie joue un rôle important dans les processus métaboliques de la substance bilirubine. Ainsi, en cas de maladies du foie, la bilirubine indirecte ne peut pas être rendue inoffensive dans les cellules hépatiques. Des maladies peuvent survenir : virales hépatite A, B, C, D et les types E, l'hépatite médicamenteuse et l'hépatite alcoolique. Une cirrhose du foie se développe et, par la suite, un cancer du foie. Ainsi, vous pouvez observer sauts brusques le degré de bilirubine, qui peut se manifester par la jaunisse et d'autres symptômes. Ces symptômes comprennent des éructations "amères" et des nausées, il peut y avoir une gêne après avoir mangé des aliments, en particulier gras. Les performances diminuent, tout comme l'appétit, qui s'accompagne d'une forte augmentation température totale corps.
Il existe d'autres causes d'élévation de la bilirubine. Ainsi, cela peut être l'hérédité, lorsque le corps manque d'une enzyme hépatique. Ce processus est appelé glucuronyl transférase. L'enzyme manquante est impliquée dans les processus métaboliques de la bilirubine. Ce syndrome est appelé syndrome de Gilbert. Ici, un niveau accru et significatif de bilirubine se manifeste. Cela peut se manifester par un jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux, ainsi que des muqueuses du corps.
Une bilirubine élevée peut être détectée en violation des sorties de bile du foie ou de la vésicule biliaire. Cela peut se produire avec des calculs biliaires et un cancer du pancréas ou de la vésicule biliaire. Si l'écoulement de la bile est altéré, la bilirubine directe peut être augmentée dans le sang. A quoi pourrait conduire une telle augmentation ? Tout d'abord, il s'agit d'un développement dans forme aiguë jaunisse. Cependant, d'autres symptômes peuvent également apparaître, tels que les coliques hépatiques, qui précèdent généralement le développement de la jaunisse avec maladie des calculs biliaires... La colique hépatique s'accompagne d'une crise de douleur aiguë sous la côte droite.
La bilirubine irrite les terminaisons nerveuses de la peau, par conséquent, des démangeaisons de la peau peuvent survenir et sont assez prononcées.
Des ballonnements ou de la constipation et des diarrhées fréquentes peuvent survenir.
Des violations se produisent également dans les selles - elles prennent une teinte d'argile blanche, presque décolorée. Cela indique une perturbation de l'écoulement de la bile.
L'urine peut changer de consistance et de teintes jusqu'au foncé, au brun et au noir.
Une bilirubine élevée est normale pour un nouveau-né Une augmentation du taux de bilirubine chez les nouveau-nés nécessite une attention particulière. En général, il est normal que les bébés aient des niveaux élevés de bilirubine. Le fait est qu'immédiatement après la naissance, l'enfant commence à détruire rapidement les érythrocytes. Au cours du développement du bébé à l'intérieur de l'utérus dans les érythrocytes, il a de l'hémoglobine fœtale, qui, bien sûr, diffère de l'hémoglobine ordinaire. Les érythrocytes, qui contiennent une telle hémoglobine, sont facilement détruits.
En conséquence, la destruction rapide de la plupart des globules rouges peut entraîner une augmentation de la bilirubine, après quoi le nouveau-né peut développer une jaunisse qui est normale pour lui. Pour un nouveau-né, la norme de bilirubine quatre jours après la naissance est de 256 μmol par litre chez les enfants considérés comme nés à terme. Si le bébé est prématuré, pour lui l'indicateur sera de 171 μmol par litre.
À forte hausse le taux d'hémoglobine de l'enfant peut commencer à se développer ictère pathologique indiquant une maladie hémolytique du nouveau-né.
Diagnostique
Tout d'abord, il est déterminé par combien l'indicateur a changé. À cette fin, le test de Harrison est attribué. La technique est basée sur la capacité de la bilirubine à s'oxyder sous l'influence de réactifs à la biliverdine. Des tests supplémentaires sont donnés sur la base du diagnostic préliminaire. Le plus souvent, un test sanguin biochimique est prescrit.
Caractéristiques chez les femmes et les hommes
Il convient de noter tout de suite que les indicateurs normaux pour les hommes et les femmes ne diffèrent pas. Il en va de même pour les raisons de l'augmentation de l'indicateur - elles seront similaires. Mais il y a une différence. Selon les statistiques, les hommes sont 10 fois plus susceptibles de souffrir du syndrome de Gilbert.
Séparément, l'augmentation de la bilirubine pendant la grossesse doit être prise en compte. En plus des raisons ci-dessus pour changer le niveau de l'indicateur, lors du port d'un enfant, les conditions suivantes peuvent provoquer un symptôme:
- Dégénérescence graisseuse du foie sous forme aiguë.
- Formation de pierres dans vésicule biliaire.
- Toxicose sévère de la période précoce.
- Cholestase intrahépatique de la femme enceinte.
- Eclampsie et pré-éclampsie.
En plus de ce qui précède, l'indicateur peut changer pendant la grossesse si une femme est porteuse du virus d'Epstein-Barr, du cytomégalovirus ou si une exacerbation est observée pathologies chroniques foie.
Important: légère augmentation bilirubine dans un contexte normal bien-être général peut être le résultat du stress de la femme enceinte.
Un fœtus en croissance peut également déclencher une augmentation de la bilirubine. Cela est dû au fait qu'il déplace et comprime les organes, en particulier les canaux de la vésicule biliaire, ce qui provoque une stagnation de la bile.
Comment réduire la bilirubine ?
Avant de traiter un taux élevé de bilirubine dans le sang, vous devez vous assurer que les raisons de l'augmentation sont correctement identifiées. Au départ, vous devez déterminer la cause de la destruction des érythrocytes et déjà commencer à partir de celle-ci.
Si la bilirubine élevée est causée par maladies du foie, alors le phénomène d'augmentation de la bilirubine n'est ici qu'un symptôme. Il peut disparaître dès que le patient se rétablit. Si la raison en est la stagnation de la bile, il est alors important d'éliminer tous les obstacles qui interfèrent avec l'écoulement de haute qualité de la bile. Alors, baissez votre bilirubine.
Pour réduire la bilirubine chez un nouveau-né, vous devez utiliser des activateurs spéciaux - des médicaments inducteurs pour les enzymes hépatiques.
Toute augmentation de la bilirubine nécessite une correction nutritionnelle. Cela aidera à réduire le stress sur le foie. Tout d'abord, vous devez réduire votre consommation de sel autant que possible. Il vaut mieux cuisiner sans. Taux journalier sera de 10 g. Naturellement, les marinades, les cornichons, les viandes fumées et les aliments en conserve sont exclus. L'interdiction comprend également les produits de boulangerie, en particulier ceux contenant du soda. Champignons, bouillons gras, fruits aigres et les baies, les épices, les fruits de mer et l'alcool.
La bouillie sur l'eau devrait absolument être sur votre menu lorsque haut niveau bilirubine Le menu est composé à l'aide des produits suivants :
- Bouillie cuite à l'eau.
- Viande maigre.
- Produits laitiers faibles en gras.
- Les huiles végétales.
- Jus, mais pas aigre.
- Miel et sucre.
Tous les produits doivent passer traitement thermique, de préférence bouilli ou cuit au four. Il est particulièrement important de respecter le régime de consommation, ce qui implique l'utilisation de deux litres d'eau ou plus. Décoctions d'herbes, compotes, eau minérale sans gaz.
La bilirubine est un pigment jaune-vert qui se forme lorsque l'hémoglobine se décompose. Dans le corps humain, on le trouve dans le sang et la bile. Le foie est directement responsable de l'échange et de l'excès de la norme de la bilirubine.
En règle générale, une bilirubine élevée se manifeste sous la forme de maladies telles que la jaunisse, l'hépatite ou l'anémie du sang.
Sur cette base, nous pouvons dire qu'il existe de nombreuses raisons à l'augmentation de la bilirubine dans le sang chez les adultes, vous devez donc d'abord déterminer pourquoi cela s'est produit et quelle a été l'impulsion de l'augmentation de la bilirubine.
Qu'est-ce que la bilirubine et d'où vient-elle ?
Pourquoi un adulte est-il diagnostiqué avec une bilirubine élevée et qu'est-ce que cela signifie ? L'hémoglobine se trouve dans les érythrocytes - les globules rouges humains; elle transporte l'oxygène vers les tissus du corps à partir des poumons. Les globules rouges endommagés et vieux sont détruits dans la rate, le foie et la moelle osseuse. Dans ce cas, l'hémoglobine est libérée et convertie en bilirubine.
La bilirubine nouvellement formée est indirecte, toxique pour le corps humain, en particulier pour le centre système nerveux... Par conséquent, dans le foie, il est rendu inoffensif par d'autres substances. Associé - la bilirubine directe est sécrétée avec la bile par le foie et quitte le corps naturellement. Couleur sombre les matières fécales indiquent souvent des changements dans les niveaux de bilirubine.
Classification
Le métabolisme de la bilirubine est complexe processus chimique, se produisant constamment dans notre corps, s'il est perturbé à un stade quelconque, et il y a un changement dans le niveau de cette substance dans le sérum sanguin. Par conséquent, la bilirubine est indicateur important travail de plusieurs systèmes du corps à la fois.
Selon le type, la bilirubine directe et indirecte sont sécrétées.
- Indirect - celui qui se forme à la suite de la dégradation de l'hémoglobine. Il n'est soluble que dans les graisses, il est donc considéré comme très toxique. Il est capable de pénétrer facilement dans les cellules, perturbant ainsi leurs fonctions.
- Direct est celui qui se forme dans le foie. Il est soluble dans l'eau et donc considéré comme moins toxique. La bilirubine directe est excrétée par le corps avec la bile.
La bilirubine directe est sans danger pour le corps, car elle était auparavant rendue inoffensive par les enzymes hépatiques. Une telle substance quitte calmement le corps et ne provoque pas dommage spécial... La bilirubine indirecte est très toxique, elle a été récemment formée à partir de l'hémoglobine et n'est pas liée par les enzymes hépatiques.
La norme de la bilirubine dans le sang
Pour un adulte de moins de 60 ans résultat normal l'analyse de la bilirubine :
- 5,1-17 mmol / l - bilirubine totale;
- 3,4-12 mmol / l - indirecte;
- 1,7-5,1 mmol / L - droit.
Le tableau de la norme du niveau de bilirubine dans le sang pour les deux sexes est presque le même. Cependant, les scientifiques ont prouvé que le syndrome de Gilbert est 10 fois plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
Augmentation de la bilirubine totale - qu'est-ce que cela signifie chez un adulte ?
Quelles sont les raisons de l'augmentation de la quantité de bilirubine totale dans le sang chez l'adulte et qu'est-ce que cela signifie ? Quels facteurs y contribuent ?
Selon le processus perturbé, une augmentation de l'une des fractions de la bilirubine peut être observée dans le sang. Si une augmentation de la bilirubine totale avec une distribution uniforme des fractions est trouvée, cela est alors le plus typique des maladies du foie.
Causes de l'augmentation de la bilirubine directe
Niveau bilirubine directe dans le sang augmente en raison d'une violation de l'écoulement de la bile. En conséquence, la bile est envoyée dans la circulation sanguine et non dans l'estomac. Les raisons en sont le plus souvent les pathologies suivantes :
- hépatite étiologie virale sous forme aiguë (hépatite A, B, at);
- hépatite étiologie bactérienne(leptospirose, brucellose) ;
- hépatite auto-immune;
- hépatite médicamenteuse(à la suite d'un traitement médicaments hormonaux, anticancéreux et antituberculeux);
- hépatite toxique (intoxication par des champignons toxiques, substances toxiques industrielles);
- cancer de la vésicule biliaire, du foie ou du pancréas;
- lithiase biliaire ;
- cirrhose biliaire;
- Syndromes rotoriques, Dabin-Johnson.
Une augmentation prédominante des indicateurs directs de la bilirubine. Il est basé sur une violation de l'écoulement de la bile.
Causes de l'augmentation de la bilirubine indirecte
Maladies dans lesquelles il augmente bilirubine indirecte:
- Syndromes de Gilbert, Crigler-Nayyar, Lucy-Driscol.
- Maladies infectieuses - la fièvre typhoïde, septicémie, paludisme.
- Anémies hémolytiques congénitales - sphérocytaire, non sphérocytaire, drépanocytose, thallasémie, maladie de Markiafava-Michele.
- Anémies hémolytiques toxiques - empoisonnement par des poisons, piqûres d'insectes, serpents, empoisonnement aux champignons, plomb, arsenic, sels de cuivre (sulfate de cuivre). Anémies hémolytiques médicinales - provoquées par la prise de céphalosporines, d'insuline, d'aspirine, d'AINS, de chloramphénicol, de pénicilline, de lévofloxacine, etc.
- Anémies auto-immunes hémolytiques acquises - se développent dans le contexte du lupus érythémateux disséminé (symptômes, traitement), la polyarthrite rhumatoïde, leucémie lymphoïde, lymphagranulomatose (symptômes, traitement), etc.
Augmentation préférentielle des performances bilirubine indirecte... La destruction excessive des cellules érythrocytaires est la pierre angulaire.
Problèmes de foie
Le foie est le plus important dans la production de bilirubine. Avec des pathologies de cet organe processus normal la neutralisation de la bilirubine libre et son passage à l'état direct deviennent impossibles. Parmi les maladies du foie dans lesquelles le métabolisme de la bilirurine est perturbé, il y a les hépatites A, B, C, B et E, les hépatites alcooliques et médicamenteuses, le cancer du foie.
Les deux types de bilirubine augmentent, qui se manifeste par les symptômes suivants :
- en raison d'une hypertrophie du foie;
- étourdissements, éructations après avoir mangé, inconfort particulièrement grave dû aux aliments gras et lourds;
- perte de force, vertiges, apathie;
- augmentation de la température corporelle (avec hépatite de nature virale).
Peut identifier d'autres causes d'augmentation des taux de bilirubine. Il s'agit notamment d'un déficit héréditaire en enzymes hépatiques, cette pathologie est appelée syndrome de Gilbert. Chez les patients, le taux de bilirubine dans le sang est considérablement augmenté, de sorte que la peau et la sclérotique des yeux ont souvent une teinte jaune.
Violation de l'écoulement de la bile
Avec les maladies du système biliaire, par exemple, maladie des calculs biliaires, le patient présente généralement les symptômes suivants :
- couleur jaune la peau et la sclérotique ;
- douleur dans l'hypochondre droit (avec colique hépatique, très intense);
- , violation des selles (diarrhée ou constipation);
- décoloration des selles et noircissement de l'urine;
- la peau qui gratte.
Contrairement aux maladies du sang et du foie, dans cette situation, la quantité de bilirubine directe (liée) augmente, ce qui est déjà rendu inoffensif par le foie.
Causes suprahépatiques
Le développement de l'ictère suprahépatique est dû à une destruction accrue des globules rouges. Dans le même temps, il augmente principalement faction libre... Les maladies comprennent :
La quantité de bilirubine, un pigment biliaire formé à la suite de la dégradation des protéines, est prise en compte. Une augmentation de son niveau indique souvent la présence d'une maladie.
Qu'est-ce que la bilirubine
Bilirubine est un composant de la bile qui est présent dans le corps des humains et des animaux. Ce pigment est le résultat de la dégradation de certaines protéines, dont l'hémoglobine, le cytochrome et la myoglobine. La décomposition dans la moelle osseuse, le foie, la rate et les composants du sang contenant de l'hème pénètrent dans la bile et sont excrétés avec elle par le corps.Pas un grand nombre de la bilirubine dans le sang est toujours présente, mais parfois le niveau de cette substance dépasse la norme, ce qui indique souvent la présence de problèmes de santé. Pour déterminer le niveau de bilirubine, il est nécessaire de faire une analyse biochimique, pour laquelle du sang veineux est utilisé.
Un test sanguin révèle non seulement la quantité de bilirubine, mais aussi son type :
- La bilirubine liée est une partie faiblement toxique de la bilirubine totale. Il se forme dans le foie, est une substance soluble dans l'eau et est rapidement excrété par le corps.
- La bilirubine non liée résulte de la destruction des globules rouges. Ce composant biliaire est insoluble dans l'eau et hautement toxique. Une fois dans les cellules du corps, la bilirubine non liée perturbe leur fonctionnement normal.
- Général bilirubine Est un concept qui désigne le niveau total du contenu des deux fractions pigmentaires dans le sang.
Symptômes d'augmentation de la bilirubine
Lorsque l'indicateur en question augmente de manière significative, cela peut être déterminé non seulement par un test sanguin, mais également par signes extérieurs... Une personne souffrant d'hyperbilirubinémie présentera les symptômes suivants :
- jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
- irritation de l'épiderme, sensation de démangeaisons;
- goût amer dans la bouche;
- décoloration de l'urine - elle s'assombrit sensiblement;
- l'apparition d'excréments blancs;
- faiblesse, léthargie, malaise, manque d'énergie;
- troubles neurologiques : troubles de la mémoire, concentration, ralentissement processus de pensée;
- une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit, Douleur lancinante causée par une hypertrophie du foie.
Comme en témoigne une augmentation du taux de bilirubine dans le sang
Le changement performances normales la teneur en pigment biliaire peut être le signe d'un problème médical. En médecine, j'ai examiné des cas dans lesquels il y a une augmentation de la bilirubine indirecte dans le sang :- Une dégradation excessive des globules rouges indique la présence d'une anémie hémolytique ou de certains maladie infectieuse comme le paludisme.
- Une rate hypertrophiée affecte également les niveaux de bilirubine non liée. La rate est agrandie en des raisons différentes, par exemple, en raison d'infections, maladies auto-immunes, leucémie.
- La quantité de pigment biliaire indirect augmente avec l'intoxication du corps.
- L'hémolyse chez les nouveau-nés, résultant du conflit Rh avec le sang de la mère, est une autre raison d'une mauvaise analyse biochimique.
- Incompatibilité don de sang avec le sang du receveur provoque également une augmentation du taux de bilirubine non liée.
- Inflammation des voies biliaires à la suite d'une infection bactérienne.
- Obstruction ou absence totale voies biliaires. Cette maladie rare est une anomalie congénitale.
- Inflammation chronique pancréas.
- Formations oncologiques dans la vésicule biliaire, les canaux, le pancréas.
- La présence du syndrome de Caroli.
- Hépatite de nature virale, médicamenteuse, chimique.
- Troubles du foie causés par des infections.
- Cirrhose maladies oncologiques foie.
- Dégénérescence graisseuse des cellules du foie sous l'action de l'alcool ou d'autres substances toxiques.
- Troubles enzymatiques causés par des facteurs génétiques.
Comment resoudre le probleme
Afin de normaliser la production de bilirubine, il est important d'identifier la cause exacte de la pathologie et de la traiter exactement. Si les conditions préalables à une augmentation de la pigmentation sont des calculs en voies biliaires, ils doivent être retirés chirurgicalement ou en prenant des médicaments spéciaux. L'hépatite doit être traitée avec des médicaments antiviraux, ainsi que des médicaments pour restaurer la fonction hépatique.
Le traitement symptomatique de la bilirubine élevée est thérapie par perfusion, qui implique l'infusion de glucose dans le sang avec l'utilisation simultanée d'agents de détoxification. Une telle thérapie vous permet de faire face aux graves conséquences de l'empoisonnement du corps par des toxines.
La photothérapie est une autre façon de soulager l'état d'un patient. Au cours d'un tel traitement, une personne est irradiée avec des lampes spéciales, à la suite desquelles le pigment non lié prend une forme droite et est excrété du corps.
En médecine, j'ai découvert que la base traitement efficace une bilirubine élevée est considérée comme un régime alimentaire bien choisi. Ses principes sont les suivants :
- Le patient doit retirer de son alimentation les aliments frits et gras, les viandes fumées et les cornichons, les sucreries, ainsi que tout ce qui est riche en épices. Vous ne pouvez pas utiliser d'alcool et de boissons gazeuses, ainsi que tout aliment contenant des colorants, des arômes et des conservateurs artificiels.
- La meilleure nourriture les légumes sont pris en compte pour le patient et peuvent être consommés frais, bouillis, cuits au four, cuits à la vapeur.
- La nutrition fractionnée est l'un des principes d'un tel régime. Il est préférable de manger plus souvent, mais gardez les portions petites. Pour aider votre estomac à mieux gérer les aliments, vous pouvez les broyer dans un mélangeur.
En cours de traitement, vous pouvez recourir à des fonds la médecine traditionnelle, par exemple, préparez une décoction de menthe, d'agripaume, de camomille et de millepertuis. Cette infusion doit être prise deux fois par jour avant les repas.
Une condition importante traitement réussi- élimination des facteurs de stress et d'irritation. tension nerveuse, les expériences émotionnelles affectent négativement le foie et entraînent une augmentation de la quantité de bilirubine dans le sang.
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