Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis. Priežastys, gydymas, dieta. Jei šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra padidėjęs, priežastys ir ką daryti


Hiperurikemija diagnozuojama pagal rezultatus laboratoriniai tyrimai kraujo. Analizė atliekama klinikoje su gydytojo siuntimu(ji skiriama ryte nevalgius, o dažniausiai kompleksiškai). Normalios vertės priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus. Taigi, vaikams ir paaugliams (iki 14 metų) paprastai yra reikšmė nuo 120 iki 300 µmol / l.

Po 60 metų Lytis irgi nesvarbu, norma yra 210–480 µmol / l. Moterims iki 60 metų normalus veikimas svyruoja nuo 160 iki 320, o vyrams - 200-420 µmol / l. Yra keletas priežasčių, dėl kurių padidėja šlapimo rūgšties koncentracija.

Ligos

Gali būti purino metabolizmo fermentacijos pažeidimas įgimtas charakteris. Prieinamumas specifiniai sindromai tipo Kelly-Sigmiller arba medžiagų apykaitos sutrikimai prisideda prie šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimo. Tačiau tokios būklės registruojamos gana retai, o hiperurikemija dažniausiai atsiranda dėl šių patologijų:

  • kuriame sintezuojama šlapimo rūgštis didžiuliais kiekiais ir kaupiasi . Jei atidėsite gydymą ir ištveriate skausmą, galite išprovokuoti inkstų nepakankamumą ir širdies bei kraujagyslių sutrikimus.
  • Inkstų funkcijos sutrikimas, sukeliantis šlapimo rūgšties kaupimąsi ir akmenų susidarymą, taip pat policistinę ir acidozę.
  • Įvairios ligos(pvz., anemija ar leukemija) ir kraujo sutrikimai. Padidėjusi mažo tankio lipoproteinų koncentracija prisideda prie aterosklerozės ir šlapimo rūgšties sintezės pagreitėjimo.
  • Endokrininės patologijos hipofunkcijos tipas prieskydinė liauka, akromegalija arba taip pat gali sukelti hiperurikemiją.
  • Dermatologinės ligos(psoriazė, erysipelos ant kojos, egzema).
  • Tuberkuliozė, pneumonija arba vidurių šiltinė.
  • Nutukimas.


Kraujyje yra didelė šlapimo rūgšties koncentracija ri apsinuodijimas metilo alkoholis . Be to, pasitaiko hiperurikemijos atvejų neaiškios kilmės kai gydytojai negali nustatyti reiškinio priežasties.

Valgymo sutrikimai

Labai dažnai šlapimo rūgšties sintezės padidėjimą sukelia maisto perteklius. Riebus ir purino turtingas maistas– pagrindinis podagros ir aterosklerozės priežastis. Be to, toks blogas įprotis kaip dažnas alkoholio vartojimasžymiai padidina hiperurikemijos riziką. Ypač kenksmingas Ši byla yra alus.

Vartojant vaistus

Dažnai vaistai, vartojami kitai ligai gydyti, paveikia šlapimo rūgšties sintezę. Pavyzdžiui, diuretikai(Furosemidas) prisideda prie kalio praradimo, kuris yra svarbus normalus funkcionavimas inkstai.

Vartojant tokius vaistus, reikia nuolat stebėti. cheminė sudėtis kraujo ir specialisto priežiūra.

Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimo simptomai


Hiperurikemija nėra specifinės savybės, leidžianti ją diagnozuoti tik remiantis paciento apžiūros ir apklausos rezultatais. Ankstyvosiose stadijose liga dažniausiai niekaip nepasireiškia, tada atsiranda šie simptomai:

  • sąnarių ir raumenų skausmas, pilvas ir apatinė nugaros dalis;
  • virškinimo sutrikimai ();
  • perteklinis kūno svoris;
  • niežulys ir deginimas šlaplėje;
  • šlapinimasis į lovąšlapimas vaikams.

Be to, dažnai lydi hiperurikemija pažeminti arba pakelti kraujo spaudimas , taip pat susiformuoti specifiniai nuosėdų ant dantų(totorių). Papildomas diagnostinis ženklasvaikams gali būti raudonas diatezės dėmės ant veido ar rankų. Tačiau vienintelis patikimas būdas nustatyti šlapimo rūgšties padidėjimą yra biocheminis kraujo tyrimas.

Kaip sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje: gydymo tipai

Kadangi pagrindinė hiperurikemijos priežastis yra netinkama mityba, gydytojas pirmiausia skiria dietą. Druskos ir tam tikrų gyvūninės kilmės produktų raciono apribojimas leidžia greitai grąžinti indikatorius į normalią būseną. Be to, taikomas gydymas specialiais vaistais, pašalinant kenksmingų junginių perteklių. Be to, jei šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra padidėjęs, gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat duoda teigiamas rezultatas ir dažnai rekomenduoja atstovai oficiali medicina. Kompleksinis požiūris Visų metodų naudojimas yra pats veiksmingiausias būdas.

Dieta


Mitybos peržiūra – pagrindinis ir labiausiai efektyvus būdasšlapimo rūgšties kiekio kraujyje normalizavimas. Apribojimai reikia įvesti gana kietas, bet rezultatas neprivers jūsų laukti. Svarbu ne tik maistas, kurį valgote, bet ir jų paruošimo būdas. Būtinas visiškai išbraukti iš meniu keptą maistą teikiant pirmenybę tokiems karščio gydymas kaip troškinti, kepti ir virti.

Siekiant sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją iš dietos, reikia pašalinti:

  • Riebi mėsa, taip pat jos pagrindu pagamintos sriubos ir sultiniai. Patys gyvuliniai riebalai daro didelę įtaką kraujo sudėčiai, didindami jo klampumą, o mėsos baltymai yra purinų šaltinis.
  • Subproduktai., inkstuose, liežuvyje taip pat yra daug purinų, sukeliančių hiperurikemiją.
  • riebių veislių ir ypač, konservai iš jo pridedant aliejaus (skumbrės, sardinės, upėtakis ir kt.).
  • Rūkyta mėsa ir įvairios dešros pramoninės gamybos.
  • Marinuotos ir sūdytos daržovės.

Alkoholis taip pat draudžiamas padidintos normosšlapimo rūgštis. Ypač daug purinų yra aluje ir vyne.

Apribojimai maistui daug baltymų. Neriebių veislių mėsą ir žuvį, paukštieną galima valgyti ne dažniau kaip 3 kartus per savaitę, kepant nenaudojant aliejaus. Dėl tos pačios priežasties turėtų naudoti atsargiai baltymų turintis maistas ankštiniai augalai, grybai ir. Tačiau daržovės paprastai padeda sergant hiperurikemija rūgštynės, špinatai, ridikėliai ir žiedinių kopūstų dažnai negalima valgyti. Jis taip pat turėtų būti reikšmingas sumažinti šokolado, sūrio ir kavos vartojimą kaip purino šaltiniai.

Gydymo proceso dietos pagrindas turėtų būti kalio turinčios daržovės ir vaisiai (tiek švieži, tiek virti), išskyrus pirmiau nurodytus. Naudinga taip pat pieno produktai vidutinio riebumo įvairių grūdų, bulvių ir sėlenų duonos. Mėsa turėtų būti valgoma tik liesa, pirmenybę teikiant virtai paukštienai.

Svarbu apriboti druskos suvartojimą iki maksimumo: bendra paros norma neturi viršyti 7 gramų. Taip pat reikia koreguoti gėrimo režimą. Sergant hiperurikemija, kasdien reikia išgerti bent 2 litrus vandens (naudinga ir šarminis mineralinis vanduo).

Mityba podagros vystymuisi (vaizdo įrašas)

Vaistai nuo hiperurikemijos

Siekiant sumažinti purinų sintezę ir padidinti šlapimo rūgšties klirensą inkstuose, paprastai skiriami Alopurinolis ir probenecidas. Abu vaistai pasirodė esą veiksmingi gydant hiperurikemiją, tačiau jų vartojimas reikalauja ypatingo atsargumo. Taip, alopurinolis kontraindikuotinas su sunkiu inkstų nepakankamumas ir dažnai sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Probenecido vartojimas taip pat yra susijęs su daugybe sunkumų: reikalinga premedikacija antialerginiais vaistais, Pastebėjus neigiamos reakcijosįžangai. Be to, vaisto kaina yra labai didelė.

Svarbu! Medicininis gydymas skiria tik gydytojas ir reikalauja nuolatinio stebėjimo. Labai dažnai standartinę dozę reikia koreguoti specialistui, todėl savarankiškas gydymas yra visiškai nepriimtinas.

Kraujo tyrimas dėl šlapimo rūgštis atliekama su standartiniu biocheminiu tyrimu, ir kiekvienas iš mūsų jį darė ne kartą.

Yra žinoma, kad gyvybės žemėje pagrindas yra baltymai, sudarantys visus gyvus organizmus. Baltymai vadinami gyvybės pagrindu, o net pati gyvybė vadinama (Friedrichas Engelsas) „baltymų kūnų egzistavimo būdu“. Tačiau norint sintetinti baltymus, yra paveldima informacija, užkoduota atskirų genų pavidalu. Genai yra nukleotidų sekos, o nukleotidai, sudarantys DNR grandines, savo ruožtu susideda iš azoto bazių: adenino, guanino, citozino ir timino. Iš jų adeninas ir guaninas yra purino bazės, nes jų molekulėje yra purino grupė.

Šiose medžiagose yra azoto ir, kaip ir bet kuris metabolitas, nukleotidai turi būti karts nuo karto skaidomi. Todėl jų galutinis skilimo produktas yra kraujyje. purino bazės kuri vadinama šlapimo rūgštimi.

Šlapimo rūgštis žmogaus organizme

Pašalinus šlapimo rūgštį Žmogaus kūnas išlaisvintas iš azoto pertekliaus. Įprasta pas sveikas žmogusšio junginio koncentraciją plazmoje subalansuoja, viena vertus, šio junginio sintezės procesas, kita vertus, išskyrimo per inkstus greitis.

Tačiau atsinaujinimo metu suyra ne tik jo paties nukleotidai ir DNR ląstelių branduoliai, žmogus su maistu gali pasisavinti daug purino bazių. Visi žino podagrą arba „karalių ligą“. Sergant šia liga, kraujyje yra tiek daug šlapimo rūgšties, kad jos perteklius nusėda sąnariuose aštrių kristalų pavidalu, sukeldamas stiprų skausmą.

Podagra buvo vadinama „karalių liga“, nes gurmaniškuose patiekaluose yra daug purino bazių: kepenyse, smegenyse, liežuvyje, raudonajame vyne, paštetuose. Galima sakyti, kad bet kuri gurmaniška europietiška virtuvė labai apkrauna organizmą purino junginiais. Sergant podagra, yra reikšmingas sutrikimas purino metabolizmas, šlapimo rūgšties perteklius gali pažeisti ne tik sąnarius, bet ir įvairius vidaus organus.

Šio junginio koncentracija taip pat gali padidėti, jei jis prastai išsiskiria per inkstus. Akivaizdu, kad jei organizme įvyksta didžiulis savo ląstelių skilimas, tai taip pat smarkiai padidina šlapimo rūgšties koncentraciją kraujo plazmoje. Tai atsitinka išgėrus vaistus, turinčius citotoksinį poveikį, taip pat skilimo metu piktybiniai navikai. Padidėjusi šlapimo rūgšties būklė kraujo tyrime vadinama hiperurikemija. Ir ši būsena Medicininė praktika stipriai susijęs su ateroskleroze išeminė ligaširdis, antsvoris, urolitiazė.

Tyrimo ir rengimo taisyklių indikacijos

Kaip teisingai atlikti analizę ir kokios yra šio tyrimo indikacijos?

Kad šlapimo rūgšties kraujo tyrimo iššifravimas būtų teisingas, prieš atlikdami tyrimą turite laikytis tam tikrų priemonių.

Kaip įprasta, imant veninio kraujo tuščiu skrandžiu, būtinai po naktinio badavimo laikotarpio, kuris truko mažiausiai 8 valandas. Vanduo, žinoma, yra geriamas. Svarbiausia, kad tyrimo išvakarėse pacientas nevalgytų maisto, kuriame būtų daug baltymų ir purino bazių.

Taip pat būtina pašalinti procesus, kurie gali sukelti padidėjusį baltymų skilimą: tai psichoemocinis stresas, sunkus fizinis darbas ir sporto treniruotės.

Alkoholio, ypač vyno ar alaus, vartojimas gali žymiai padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, iškreipti tyrimų rezultatus. Tyrimas šlapimo kraujas dėl purinų apykaitos produktų būtina, jei įtariate šias ligas ir būsenas:

  • podagra;
  • urolitiazė (žinoma, kad akmenys, vadinami uratais, gali nusėsti nuo šlapimo rūgšties inkstų dubenyje);
  • išsamus inkstų funkcijos įvertinimas sergant lėtine inkstų liga;
  • limfoproliferacinė patologija.

Taip pat su įvairiais piktybiniai navikai yra irimo padidėjimas įvairios ląstelės o tai taip pat lemia šio azoto junginio lygio šuolį.

Normalios vertės

Atliekant kraujo tyrimą, šlapimo rūgštis vadinama šlapimo rūgštimi, šlapimo rūgštimi. Pristatome normalios vertės:

  • vaikams iki 14 metų koncentracijos svyravimai paprastai yra 120–320 mikromolių litre;
  • paauglių, jaunų vyrų ir suaugusių vyrų kraujyje yra daugiau šlapimo rūgšties nei moterų, o normalios vertės svyruoja nuo 210 iki 420 µmol/l;
  • vyresnėms nei 14 metų merginoms ir moterims šio plazmos metabolito vertė yra 150-350 µmol/l.

Apibrėžiant šlapimo rūgštį reikia atsižvelgti į amžių: vaikams padidėja baltymų sintezė, o nukleino rūgštys reikalingos anabolizmo procesams. Vyresnio amžiaus žmonėms, atvirkščiai, vyrauja irimo procesai, todėl vyresnio amžiaus žmonių šlapimo rūgšties kiekis yra didesnis nei vaikų. Kokiomis ligomis ir sąlygomis stebimas šio metabolito koncentracijos pokytis?

Pasikelti lygi

Laboratorinėje praktikoje yra įvairių metodųšlapimo rūgšties nustatymas. Bet nepaisant jų, didelės vertės atsiranda per toliau nurodytus veiksmus patologinės ligos ir teigia:

  • visų pirma, tai podagra, kuri dažniau pasireiškia brandaus ir vyresnio amžiaus vyrams;
  • paveldimas fermento, purinus paverčiančio šlapimo rūgštimi, trūkumas – ši liga vadinama Lesch-Nyhan sindromu;
  • piktybiniai kraujo navikai, daugybinė mieloma, įvairios formos ir;
  • alkoholizmas;
  • užsitęsęs visiškas badas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • vartoti vaistus, tokius kaip diuretikai, citostatikai, salicilo rūgšties dariniai;
  • su šeimos paveldimomis ligomis - su vadinamąja idiopatine hiperurikemija;
  • laikantis įvairių dietų, kuriose yra daug baltymų;
  • su padidėjusiu fiziniu aktyvumu;
  • pagaliau, padidinta analizėšlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali būti sergant vėlyvąja nėščiųjų toksikoze ir eklampsija, taip pat su piktybine sunki anemijos forma sukeltas .

Jei koncentracija maža

Ką rodo šlapimo rūgšties kiekio sumažėjimas pacientų kraujo serume? Tai atsitinka ne taip dažnai, tačiau vis dar yra sąlygų, kai trūksta purino bazių. Pavyzdžiui, podagra sergančiam pacientui dažnai skiriamas vaistas alopurinolis. Jis sumažina šlapimo rūgšties kiekį serume, o perdozavus jos gali būti mažiau nei turėtų būti.

Sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją įvairių defektų inkstų kanalėlių kurios jo patenka į šlapimą daugiau nei būtina. Sumažėja atliekant biocheminę kraujo šlapimo rūgšties analizę ir laikantis dietos su mažas turinys purinas (pvz. vegetariška dieta be pupelių). Šio metabolito koncentracija taip pat mažėja sergant tokiomis ligomis kaip hepatocerebrinė distrofija arba Vilsono-Konovalovo liga.

Šlapimo rūgštis visų pirma klinikinė praktika, patikimas azoto apykaitos sutrikimų ir padidėjusio ląstelių irimo bei inkstų pažeidimo žymuo.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje: normos ir nukrypimai, kodėl ji pakyla, dieta mažinti

Atrodytų, kad tokią medžiagą kaip šlapimo rūgštis sunku derinti su krauju. Čia šlapime – kitas reikalas, ten turėtų būti. Tuo tarpu organizme nuolat vyksta įvairūs medžiagų apykaitos procesai, kai susidaro druskos, rūgštys, šarmai ir kt. cheminiai junginiai kurie išsiskiria su šlapimu ir virškinimo trakto iš organizmo, patenka į ten iš kraujotakos.

Šlapimo rūgšties (UA) yra ir kraujyje, ji nedideliais kiekiais susidaro iš purino bazių. Reikalingas organizmui purino bazės daugiausia tiekiamos iš išorės, su maistu ir naudojamos sintezei nukleino rūgštys, nors kai kuriuos kiekius gamina ir organizmas. Kalbant apie šlapimo rūgštį, tai yra galutinis purinų apykaitos produktas ir apskritai organizmui pačiam jos nereikia. Padidėjęs jo lygis (hiperurikemija) rodo purinų apykaitos sutrikimą ir gali kelti grėsmę žmogui nereikalingų druskų nusėdimui sąnariuose ir kituose audiniuose, sukeldamas ne tik diskomfortas bet ir sunkių ligų.

Šlapimo rūgšties norma ir padidėjusi koncentracija

Šlapimo rūgšties norma vyrų kraujyje neturi viršyti 7,0 mg/dl (70,0 mg/l) arba būti 0,24–0,50 mmol/l ribose. Moterims norma yra šiek tiek mažesnė - atitinkamai iki 5,7 mg / dl (57 mg / l) arba 0,16 - 0,44 mmol / l.

Purino metabolizmo metu susidaręs UA turi ištirpti plazmoje, kad vėliau išeitų per inkstus, tačiau plazma negali ištirpinti šlapimo rūgšties daugiau nei 0,42 mmol/l. Su šlapimu iš organizmo paprastai pasišalina 2,36–5,90 mmol per dieną (250–750 mg per dieną).

Esant didelei koncentracijai, šlapimo rūgštis sudaro druską (natrio uratą), kuri nusėda tofiuose (mazgeliuose) įvairių tipų audinių, turinčių afinitetą MK. Dažniausiai tophi galima stebėti ant ausys, rankų, pėdų, tačiau mėgstamiausia vieta – sąnarių paviršiai (alkūnės, čiurnos) ir sausgyslių apvalkalai. Retais atvejais jie gali susijungti ir suformuoti opas, iš kurių išeina uratų kristalai baltos sausos masės pavidalu. Kartais uratai randami sinoviniuose maišeliuose, sukeliantys uždegimą, skausmą ir ribotą mobilumą (sinovitą). Šlapimo rūgšties druskų galima rasti kauluose, kai atsiranda destruktyvių kaulų audinių pokyčių.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje priklauso nuo jos susidarymo purinų apykaitos metu, glomerulų filtracija ir reabsorbcija, taip pat kanalėlių sekrecija. Dažniausiai padidėjusi koncentracija UA yra netinkamos mitybos pasekmė, ypač žmonėms, kuriems yra paveldima patologija (autosominė dominuojanti arba su X susijusi fermentopatija), kai organizme padidėja šlapimo rūgšties gamyba arba sulėtėja jos išsiskyrimas. Genetiškai nulemta hiperurikemija vadinama pirminis, antraeilis kyla iš daugelio kitų patologinės būklės arba susiformavo veikiant gyvenimo būdui.

Taigi galima daryti išvadą, kad Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimo (per didelės gamybos arba sulėtėjusio išsiskyrimo) priežastys yra šios:

  • genetinis veiksnys;
  • Netinkama mityba;
  • Inkstų nepakankamumas (glomerulų filtracijos pažeidimas, kanalėlių sekrecijos sumažėjimas - MK nepatenka iš kraujo į šlapimą);
  • Pagreitintas nukleotidų apykaita (, limfo- ir mieloproliferacinės ligos, hemolizinės).
  • Salicilo preparatų vartojimas ir.

Pagrindinės padidėjimo priežastys...

Viena iš šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimo priežasčių vaistų skambučiai netinkama mityba, būtent neprotingo kiekio maisto produktų, kuriuose kaupiasi purininės medžiagos, vartojimas. Tai rūkyta mėsa (žuvis ir mėsa), konservai (ypač šprotai), jautienos ir kiaulienos kepenėlės, inkstai, kepti mėsos patiekalai, grybai ir visokios kitos gėrybės. Didelė meilė šiems produktams lemia tai, kad reikalingas organizmui purino bazės yra absorbuojamos, o galutinis produktas – šlapimo rūgštis – yra perteklinis.

Reikėtų pažymėti, kad gyvūninės kilmės produktai, kurie atlieka svarbų vaidmenį didinant šlapimo rūgšties koncentraciją, nes juose yra purino bazių, paprastai yra didelis skaičius cholesterolio. Būdamas nuneštas tokių mėgstamų patiekalų, nesilaikydamas priemonių, žmogus gali padaryti Dvigubas smūgis pagal savo kūną.

Dietą, kurioje nėra daug purinų, sudaro pieno produktai, kriaušės ir obuoliai, agurkai (žinoma, nemarinuoti), uogos, bulvės ir kitos šviežios daržovės. Konservavimas, kepimas ar bet koks „raganavimas“ dėl pusgaminių šiuo atžvilgiu gerokai pablogina maisto kokybę (purinų kiekį maiste ir šlapimo rūgšties kaupimąsi organizme).

... Ir pagrindinės apraiškos

Šlapimo rūgšties perteklius pernešamas visame kūne, kur jos elgesys gali būti išreikštas keliais būdais:

  1. Urato kristalai nusėda ir sudaro mikrotofus kremzlėse, kauluose ir jungiamieji audiniai sukeliančių podagras ligas. Kremzlėje susikaupę uratai dažnai išsiskiria iš tofi. Paprastai prieš tai yra hiperurikemiją provokuojančių veiksnių poveikis, pavyzdžiui, naujas purinų ir atitinkamai šlapimo rūgšties suvartojimas. Druskos kristalus sugauna leukocitai (fagocitozė) ir jie randami sinovijos skystis sąnariai (sinovitas). Tai ūminis priepuolis podagrinis artritas.
  2. Uratas, patekęs į inkstus, gali nusėsti į intersticinį inkstų audinį ir sukelti podagrinės nefropatijos, vėliau inkstų nepakankamumo, formavimąsi. Pirmaisiais ligos simptomais galima laikyti nuolatinį mažą šlapimo savitąjį svorį, kai jame atsiranda baltymų ir padidėja kraujospūdis ( arterinė hipertenzija), atsiranda tolesni organų pakitimai išskyrimo sistema išsivysto pielonefritas. Proceso užbaigimas yra formavimas inkstų nepakankamumas.
  3. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, druskų susidarymas(uratai ir kalcio akmenys) su jo susilaikymu inkstuose + padidėjęs šlapimo rūgštingumas daugeliu atvejų sukelia vystymąsi. inkstų liga.

Visi šlapimo rūgšties judesiai ir transformacijos, lemiančios jos elgesį kaip visuma, gali būti tarpusavyje susiję arba egzistuoti atskirai (kaip ir bet kam).

Šlapimo rūgštis ir podagra

Kalbant apie purinus, šlapimo rūgštį, dietą, tokių ignoruoti neįmanoma nemaloni liga, kaip podagra. Daugeliu atvejų jis yra susijęs su MK, be to, sunku jį pavadinti retu.

Podagra daugiausia išsivysto brandaus amžiaus vyrams, kartais ji turi šeimyninį pobūdį. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis (hiperurikemija) atsiranda dar gerokai prieš simptomų atsiradimą.

Pirmas podagros priepuolis irgi nesiskiria klinikinio vaizdo ryškumu, tik kažkuo - skauda kažkokios pėdos didįjį pirštą, o po penkių dienų žmogus vėl jaučiasi visiškai sveikas ir pamiršta šį nelemtą nesusipratimą. Kitas priepuolis gali pasireikšti po ilgo laiko ir ryškesnis:

Gydyti ligą nėra lengva, o kartais ir nekenksminga visam organizmui. Terapija, skirta patologinių pokyčių pasireiškimui, apima:

  1. At ūminis priepuolis- kolchicinas, kuris mažina skausmo intensyvumą, bet linkęs kauptis baltuosiuose kraujo kūneliuose, neleidžia jiems judėti ir fagocitozei, taigi ir dalyvaujant uždegiminis procesas. Kolchicinas slopina hematopoezę;
  2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, turintys analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, tačiau neigiamai veikiantys virškinamojo trakto organus;
  3. Diakarbas neleidžia susidaryti akmenims (dalyvauja juos tirpinant);
  4. Vaistai nuo podagros probenecidas ir sulfinpirazonas skatina didesnį UA išsiskyrimą su šlapimu, tačiau jie vartojami atsargiai, kai pasikeičia šlapimo takų, lygiagrečiai skiriamas didelis skysčių suvartojimas, diakarbas ir šarminiai vaistai. Alopurinolis mažina UA gamybą, skatina tofio regresiją ir kitų podagros simptomų išnykimą, todėl šis vaistas tikriausiai yra vienas iš geriausia priemonė podagros gydymas.

Gydymo veiksmingumą pacientas gali žymiai padidinti, jei laikosi dietos, kurioje yra minimalus purinų kiekis (tik organizmo poreikiams, o ne kaupimuisi).

Dieta hiperurikemijai

Mažo kaloringumo dieta (lentelė Nr. 5 geriausia, jei ligoniui viskas gerai), mėsa ir žuvis – be fanatizmo, 300 gramų per savaitę ir ne daugiau. Tai padės pacientui sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, gyventi pilnavertis gyvenimas nesergant podagrinio artrito priepuoliais. Pacientai, turintys šios ligos simptomų, turi antsvorio, rekomenduojama naudoti lentelę numeris 8, nepamirštant iškrauti kiekvieną savaitę, tačiau atminkite, kad visiškas badavimas yra draudžiamas. Nevalgymas pačioje dietos pradžioje greitai pakels UA lygį ir pablogins procesą. Bet apie papildomas pajamas askorbo rūgštis ir B grupės vitaminus reikėtų svarstyti rimtai.

Visomis dienomis, kol tęsiasi ligos paūmėjimas, nevalgykite mėsos ir žuvies patiekalų. Maistas neturi būti kietas, tačiau geriau jį vartoti skystą (pienas, vaisių želė ir kompotai, vaisių ir daržovių sultys, daržovių sultinio sriubos, košės-"purvas"). Be to, pacientas turi gerti daug (mažiausiai 2 litrus per dieną).

Reikėtų nepamiršti, kad didelis kiekis purino bazių randamas tokiuose delikatesuose kaip:

Priešingai, mažiausia purinų koncentracija stebima:

Tai yra trumpas sąrašas maisto produktų, kurie yra draudžiami arba leidžiami pacientams, kuriems kraujo tyrimo metu buvo nustatyti pirmieji podagros požymiai ir padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis. Antroji sąrašo dalis (pienas, daržovės ir vaisiai) padės sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Šlapimo rūgšties yra mažai. Ką tai reiškia?

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje pirmiausia sumažėja vartojant vaistus nuo podagros, o tai yra visiškai natūralu, nes jie mažina UA sintezę.

Be to, šlapimo rūgšties kiekio sumažėjimą gali sukelti kanalėlių reabsorbcijos sumažėjimas, paveldimas UA gamybos sumažėjimas, retais atvejais hepatitas ir anemija.

Tuo tarpu sumažintas lygis Galutinis purinų apykaitos produktas (taip pat ir padidėjęs) šlapime yra susijęs su platesniu patologinių būklių spektru, tačiau šlapimo tyrimas UA kiekiui nustatyti nėra toks dažnas, dažniausiai sudomina siaurus specialistus, dirbančius su konkrečia liga. problema. Vargu ar tai gali būti naudinga pacientų savidiagnostikai.

Vaizdo įrašas: šlapimo rūgštis sąnariuose, gydytojo nuomonė

Šlapimo rūgštis kraujyje – kas tai yra ir kodėl jos daugėja, ne visi žino.

Pasirodo, reakcijos rezultatas po purino bazių, kurios yra DNR ir RNR nukleotidų šerdis, konversija, vadinama šlapimo rūgštimi.

Šis galutinis produktas sintetinamas kepenyse ir pašalinamas per inkstus.. Norint nustatyti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, būtina atlikti biocheminę analizę.

Šios manipuliacijos dėka yra stebimi visi šio biologinio produkto poslinkiai, o dėl lygio padidėjimo ar sumažėjimo galima spręsti apie patologijos buvimą žmogaus organizme.

Šlapimo rūgšties tyrimas būtinas šiais atvejais:

  • su podagros požymių pasireiškimu, būtent ūminiu pulsuojančiu skausmas srityje nykštys pėdoje arba pačiame čiurnos sąnaryje;
  • esant panašiai ligai vienam iš tiesioginių asmens giminaičių;
  • nustatyti galimą inkstų defektą;
  • jei žmogus serga urolitiaze;
  • sergant onkologinėmis ligomis ir taikant chemoterapiją ar spindulinę terapiją;
  • tiriant inkstų nepakankamumą, nes inkstai pašalina pagrindinį šios rūgšties kiekį;
  • nustatant sąnarinės dalies uždegimo kilmę;
  • valdyti podagros gydymą.

Norint įvertinti purinų pasikeitimą organizme, būtinas tyrimas, kurio metu nustatoma šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje. Kas tai yra ir kodėl jis atliekamas? Diagnostika būtina norint nustatyti, kiek ši medžiaga patenka, virsta ir išsiskiria per inkstus.

Šis tyrimas specialistui suteikia vertingos informacijos apie kai kurių organų darbą. Podagriniam artritui nustatyti urolitiazė ir už supratimą galima rizika sergant širdies ligomis, manipuliacijos, kuriomis siekiama nustatyti šlapimo rūgšties kiekį, tampa populiariausios. Svarbus vaidmuo tenka ši apklausa ir kontroliuojamas chemoterapijos metu.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra padidėjęs

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra padidėjęs skirtingų priežasčių ir iš pradžių rūgšties didėjimo procesas yra nepastebimas, ir šį faktą galima išsiaiškinti tik remiantis analizių rezultatais. Paprastai ši problema nustatoma atliekant testus apklausos metu kaip prevencinę priemonę.

MES REKOMENDUOJAME! Silpna potencija, suglebusi penis, ilgalaikės erekcijos nebuvimas – ne nuosprendis vyro seksualiniam gyvenimui, o signalas, kad organizmui reikia pagalbos, o vyriškos jėgos silpsta. Egzistuoja labai daug vaistų, kurie padeda vyrui pasiekti stabilią erekciją seksui, tačiau visi jie turi savo trūkumų ir kontraindikacijų, ypač jei vyrui jau 30-40 metų. padėti ne tik pasiekti erekciją ČIA IR DABAR, bet veikia kaip profilaktika ir kaupimas vyriška galia, leidžianti vyrui išlikti seksualiai aktyviam ilgus metus!

Jei šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra padidėjęs, žmogus turi šiuos simptomus:

  • stiprus sąnarių skausmas, nes vyksta druskos kristalizacija;
  • išvaizda ant oda mažos opos ar kiti defektai;
  • organizmo išskiriamo šlapimo kiekis kinta žemyn;
  • raudonų dėmių atsiradimas ant alkūnės ir kelio sąnarių;
  • pažeistas širdies plakimas ir atsiranda staigūs kraujospūdžio pokyčiai.

O norėdami atsikratyti šio defekto, turėsite laikytis dietos ir pakeisti visą savo gyvenimo būdą. Jei buvo aptikta liga su tokiu simptomu, specialistas skiria kompleksinį gydymą.

Stiprus rūgšties padidėjimas biologinis skystis pasirodo šiais atvejais:

  • valgyti maistą, iš kurio susidaro ši rūgštis;
  • didelė apkrova kepenims šlapimo rūgšties gamybos metu;
  • inkstų ekskrecinių savybių pažeidimas dėl tokių ligų kaip kepenų cirozė, hepatitas, nefritas.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių padidėja rūgšties kiekis kraujyje, būtent:

  • nutukimas;
  • leukemija;
  • B grupės vitaminų sintezės sumažėjimas;
  • ilgalaikė terapija vaistai, ypač diuretikais ir vaistais nuo vėžio.

Norėdami nustatyti rūgšties kiekį, atlikite kraujo tyrimą. Rezultatus galite pamatyti per 2 dienas. Tačiau norint gauti teisingą rezultatą, reikia pasiruošti jo pristatymui. Visų pirma, jie eina į laboratoriją tuščiu skrandžiu, o paskutinis valgymas vyksta likus 8 valandoms iki manipuliacijos.

Ryte, prieš atliekant šią procedūrą, leidžiama gerti tik vandenį.

Taip pat svarbu, kad žmogus priimtų vaistai. Jei jie naudojami, šios analizės pristatymas perkeliamas. Išgėrus vaistus būtina palaukti 2 savaites. Tačiau būna atvejų, kai to padaryti neįmanoma, tuomet žmogus turi nurodyti, kokius vaistus vartoja ir kokias jų dozes. Ir paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas – dieta. To reikia laikytis likus mažiausiai 2 dienoms iki planuojamo analizės pristatymo.

Paruošimo metu būtina išskirti šių tipų Produktai:

  • mėsa;
  • kepenys;
  • subproduktai;
  • ankštiniai augalai;
  • alkoholis;
  • žuvis.

Visi minėti produktai turi stiprų poveikį teisingas rezultatas, todėl jų naudojimo reikėtų atsisakyti.

Šlapimo rūgštis kraujyje: norma ir gydymo metodai

Šlapimo rūgštis kraujyje - įvairių žmonių norma amžiaus kategorija ir lytis ryškiai skiriasi. Be to, šis rodiklis gali pasikeisti su pastebima marža. Todėl vienas apibrėžimas priimtinas lygis neegzistuoja.

Žmonės, kenčiantys nuo šio defekto, gana dažnai užduoda klausimą, kaip sumažinti rūgštingumą kraujyje. Norint sumažinti šios medžiagos kiekį kraujyje, būtina subalansuoti valgiaraštį.

Dieta dėl šio defekto numato visiškai neįtraukti šių produktų:

  • alkoholis;
  • sultiniai su stipriais riebalais;
  • žuvis ir mėsos produktai;
  • rūkyti skanėstai ir aštrūs prieskoniai.
  • grybai ir ankštiniai augalai;
  • kakavos, kavos ir šokolado gaminiai;
  • pomidorai ir špinatai.

Padidėjus šlapimo rūgšties kiekiui biologiniame skystyje, šių rūšių produktai bus labai naudingi:

  • obuoliai pageidautina žali;
  • svogūnai, česnakai ir žolelės;
  • Citrusinis vaisius;
  • kvietinė ir ruginė duona;
  • kiaušiniai;
  • morkos, moliūgai ir burokėliai;
  • pieno produktai;
  • agurkai, kopūstai ir arbūzai;
  • bulvės bet kokia forma;
  • liesa mėsa ir žuvis;
  • alyvuogių aliejus.

Deja, nustačius padidėjusį kraujo rūgšties kiekį, dietos reikia laikytis visą gyvenimą. Priežastis ta ši liga gali pasikartoti ir bet kada gali padidėti šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, norma nebebus tokia, kaip anksčiau, o norint ją pasiekti, reikia stebėti savo mitybą.

Ir kad tai būtų teisinga subalansuota mityba ir pasirinkti tinkamus produktus, turite kreiptis į specialistą. Bet prieš gaudamas geras patarimas iš gydytojo, turėtumėte išlaikyti kelių tipų testus.

Tai būtina norint pasirinkti tinkamą ir veiksmingą dietą medicininiais tikslais. Gydymo kursą ir vaistus skiria tik gydytojas. Medicininė terapija vyksta tik griežtai kontroliuojant šis specialistas, nes viso kurso metu būtina reguliariai tikrinti rūgšties kiekį kraujyje ir šlapime. Kai kuriais atvejais skiriami diuretikai. Jie gerai pašalina šlapimo rūgštį. Tačiau verta paminėti, kad šie vaistai kartais veikia priešingai. Priešingai, jie gali padidinti rūgšties kiekį.

Be to, jei žmogus serga podagra, tokie vaistai jam yra draudžiami. alopurinolis, šią priemonę blokuoja šlapimo rūgšties sintezę kepenyse. Gydymo trukmė su šis vaistas yra 2-3 mėnesiai. Tačiau naudojant jį būtina griežtai laikytis dozės ir vartojimo laiko.

Yra keletas šio vaisto analogų, būtent:

  • Miluritas;
  • Zyloric;
  • Foliganas;
  • Allopur;
  • Prinolis;
  • Apurinas;
  • Atizurilis;
  • Gotikos teismas;
  • Uridosidas.

Tuo pačiu metu kategoriškai nerekomenduojama atlikti keitimo nepasitarus su specialistu. Šie vaistai turi bendra nuosavybė, jie slopina rūgšties absorbciją į inkstų kanalėlius. Esant santykinai mažam šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje, galite kreiptis į tradicinę mediciną.

Tokie metodai buvo įrodyti dešimtmečius ir daugelis žmonių juos naudoja ir šiandien:

  • Bruknių lapų tinktūra. Šiam antpilui paruošti reikia paimti 1 arbatinį šaukštelį džiovintų bruknių lapų ir užpilti stikline verdančio vandens. Užpilas gerai suvyniojamas ir paliekamas valandai. Tada filtruokite per marlę ir gerkite po gurkšnį kas valandą, kol išgers visą paruoštą skystį.
  • Surinkite šviežias dilgėles, gerai nuplaukite po tekančiu vandeniu ir sudėkite į mėsmalę. Iš gautos srutos išspauskite sultis. Gautą skystį naudokite po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną neskiestą.
  • Kitam metodui jums reikės 2 vidutinio dydžio svogūnų. Jie nuplaunami po tekančiu vandeniu kartu su žievele. Tada jie siunčiami virti, nepjaustant ir su žievele. Virkite svogūną ant mažos ugnies apie 45 minutes, kol jis visiškai išvirs. Kai tik daržovė suyra nuo virimo, svogūnų sultinys suvyniojamas ir visiškai atvėsta. Tada filtruokite per marlę, o gautą sultinį gerkite 3 kartus per dieną po 4 valg. šaukštai. Gydymo šiuo nuoviru kursas – 2 savaitės.
  • Šaukštas sausų beržo lapų užpilamas stikline verdančio vandens, po to siunčiamas virti ant lėtos ugnies 10 minučių. Paruoštas sultinys suvyniojamas ir paliekamas porą valandų užvirti. Gautas ir nusistovėjęs mišinys filtruojamas per marlę ir padalinamas į 3 dalis, kurias reikia vartoti visą dieną.

Nustatyti tiksli diagnozė, jums reikia skirti tam tikrą laiką ir reguliariai atlikti tyrimus, kad galėtumėte kontroliuoti ligos eigą. Sergantis šia liga žmogus turi griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Tai taikoma ne tik gydymo kursui, bet ir griežtai laikytis dietos. Sėkmė pasveikti priklauso tik nuo paties žmogaus, kaip teisingai jis laikysis visų rekomendacijų. O svarbiausia – tikėti pasveikimu, nes tikėjimas visada daro stebuklus.

Maždaug pusė suaugusių žmonių skundžiasi palaipsniui didėjančiu skausmu ir diskomfortu sąnariuose. Tai ypač aktualu tiems, kurie turi antsvorio.

Visus šiuos nemalonius simptomus dažniausiai lydi aukštas kraujospūdis ir bloga bendra sveikata.

Be garbingo amžiaus, objektyvi šios būklės priežastis gali būti šlapimo rūgštis, tiksliau, padidėjęs jos kiekis kraujyje.

Šlapimo rūgšties norma vyrų, moterų, vaikų kraujyje

Manoma, kad suaugusiam žmogui normalus šlapimo rūgšties kiekis yra nuo 150 iki 420 mikronų / l, priklausomai nuo lyties.

Jei jis viršija nurodytą normą, tai gali būti diagnozės pagrindas hiperurikemija.

Šlapimo rūgštis ir jos susidarymo mechanizmas

Šlapimo rūgštis yra natūrali organinės medžiagos, jį žmogaus kepenys sintetina iš purinų, kurių yra daugelyje maisto produktų.

Patekusi į kraują, šlapimo rūgštis patenka į cheminė reakcija su anglies dioksidu ir per inkstus palieka organizmą.

Maisto produktai, kuriuose yra daug purinų, yra šie:

  • alkoholiniai gėrimai;
  • jūros gėrybės;
  • kepenys;
  • konditerijos gaminiai;
  • vaisių sirupai;
  • kai kurie ankštiniai augalai.

Šlapimo rūgštis vaidina labai svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procese, ji atlieka daugybę funkcijų, skirtų aprūpinti normalus gyvenimas kūnas:

  • neutralizuoja laisvuosius radikalus ir apsaugo nuo onkologijos atsiradimo;
  • teigiamas poveikis smegenų ir centrinės nervų sistemos funkcijoms.

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje – priežastys

Kodėl padidėja šlapimo rūgšties kiekis?

Įvairiomis aplinkybėmis sveiko žmogaus kraujyje gali būti skirtingą sumąšlapimo rūgštis, nes viskas priklauso nuo dietos, fizinė veikla, žalingų įpročių ir lėtinių ligų buvimas.

Nežymūs šios medžiagos koncentracijos svyravimai dažniausiai jokių patologijų nesukelia.

Jei organizmas dėl įvairių priežasčių negali susidoroti su jo apdorojimu, šlapimo rūgšties perteklius, virsdamas druskomis, gali nusėsti žmogaus organuose ir audiniuose. Ši būklė gali būti klasifikuojama kaip patologija, vadinama hiperurikemija.

Yra du šios ligos tipai.

Idiopatinė hiperurikemija yra retas ir yra pasaulinis purinų perdirbimo sutrikimas, kuris yra paveldimas. Dėl šios priežasties tokio tipo hiperurikemija diagnozuojama ankstyvame amžiuje.

Antrinė hiperurikemija yra plačiai paplitusi liga, kuri atsiranda dėl purinų apykaitos sutrikimo. Tai gali būti sukelta patologiniai pokyčiaiįvairių organų.

Trumpai išvardinkime ligas, kurių metu galima pastebėti padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį.

  • Uždegiminiai procesai, kurie vyksta tulžies pūslė ir kepenys (cirozė).
  • Nutukimas.
  • Inkstų uždegiminiai procesai, susiję su jų funkcijų pažeidimais.
  • Lėtinės ūminės infekcinės kvėpavimo takų ligos, kurias komplikuoja uždegiminiai procesai.
  • , kurį išprovokavo nepakankamas vitamino B12 kiekis ir medžiagų apykaitos sutrikimai.
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
  • Bronchų astma.
  • Odos ligos.
  • Nėštumo toksikozė, sukelianti acidozės vystymąsi.
  • Apsinuodijimas alkoholiu.

Atskirai reikia pažymėti, kad šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali padidėti dėl ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo (furosemidas, aspirinas, fenotiazinai, teofilinas, adrenalinas ir kt.). Tai medžiagos, kuriose yra purinų apykaitą žmogaus organizme slopinančių komponentų.

Tai gali būti vaistai, naudojami chemoterapijai, diuretikai ir ilgalaikiai vaistai nuo tuberkuliozės.

Rizika yra griežtų dietų mėgėjai, taip pat žmonės, kurie piktnaudžiauja produktais didelis kiekis purinai.

Didelio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje simptomai

Didelis šlapimo rūgšties kiekis vaikystė dažnai pasireiškia įvairiomis dermatologinėmis problemomis. Tai gali būti visokie bėrimai,. Tai slepia tam tikrą hiperurikemijos klastingumą.

Pasitaiko, kad atsikratant alergijos ir odos ligos per tą laiką, kai tikroji priežastisšie simptomai yra susiję su visiškai kita patologija.

Laikoma, kad nespecifiniai simptomai, kai padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje nuovargis, nuolatinis nuovargis, dažnas mokymasis burnos ertmė ir tankios nuosėdos net ir tinkamai sanitariškai bei gydant dantis.

Antrinė hiperurikemija dažniau diagnozuojama pusei vyrų po 45 metų amžiaus. Taip yra dėl didesnio vyrų polinkio blogi įpročiai ir netinkama mityba.

Kraujyje padaugėja šlapimo rūgšties – dieta ir gydymas

Kova su hiperurikemija, gydymas didelis kiekisšlapimo rūgšties kiekis kraujyje turėtų prasidėti nuo dietos peržiūros. Iš jo būtina išskirti komponentus, kuriuose yra daug purinų.

Mityba turėtų būti reguliari, bet mažomis dozėmis. Draudžiamos bet kokios badavimo ir kitos dietos. Pacientas neturėtų vartoti visų rūšių gazuotų gėrimų, alkoholio, arbatos,.

Naudojimas sumažinamas iki minimumo sekančius patiekalus: rūkyta mėsa, organinė mėsa, kepta ir riebi mėsa, dešrelės, mėsos sultiniai, ančiuviai, ankštiniai augalai, saldumynai, pyragaičiai, šokoladas, balta duona.

Svarbu apriboti druskos suvartojimą, todėl pacientams, sergantiems hiperurikemija, pagardai, padažai ir konservavimas namuose yra draudžiami.

Priešingai, šviežių daržovių ir vaisių vartojimas neribojamas. Šviežiai spaustos sultys, kefyras, varškė nepakenks.

Gausus gėrimas yra gera prielaida pašalinti šlapimo rūgšties perteklių iš organizmo. Apčiuopiamų rezultatų galima pasiekti išgėrus iki 15 stiklinių vandens per dieną.

Gali pasireikšti hiperurikemija įvairių priežasčių. Atitinkamai, gydymo metodai turėtų būti tinkamai koreliuojami su susikaupusios šlapimo rūgšties kiekiu organizme ir tokio pažeidimo priežastimi.

Labai svarbu neapsiriboti vien tik skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimu, nes tokiu atveju galima tik laikinai palengvinti būklę. Tuo pačiu metu val netinkamas gydymas galite pradėti problemą, galimi vėlesni atkryčiai, kurie gali kelti rimtą grėsmę gyvybei.

Jei pacientas yra pastebėtas, jis automatiškai patenka į podagros išsivystymo rizikos grupę. Todėl svorio metimas yra tolesnio sėkmingo gydymo pagrindas.

Jei šlapimo rūgšties kiekis artėja prie kritinio lygio, skiriamas gydymas vaistais. Gydymo režimą skiria gydytojas, nuolat stebintis paciento būklę.

Šių vaistų veikimas turėtų būti nukreiptas į šlapimo rūgšties išsiskyrimo proceso intensyvinimą, taip pat sumažinant jos gamybą kepenyse.

Tai gali būti diuretikai: diakarbas arba furosemidas kartu su sulfinpirazolu, alopurinoliu ar kitais šlapimo rūgšties sintezės blokatoriais.

Nuo liaudies gynimo priemonės padidėjus šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje, rekomenduojamas vaistažolių mišinio nuoviras ( Beržo pumpurai, dilgėlių ir bruknių lapų), geria po 1 stiklinę 2 kartus per dieną mėnesiniam kursui.

Į įprastą mitybą verta įtraukti erškėtuogių nuovirą, sėlenas.

Tikiuosi, kad svetainė atsakė į klausimą, kodėl pakyla šlapimo rūgšties kiekis žmogaus kraujyje, apibūdino pagrindinius simptomus ir pateikė rekomendacijas dėl mitybos ir gydymo pokyčių. duota būsena, pavojingas tolesnis progresas, ignoruojant pavojingus požymius.

Įkeliama...Įkeliama...