Cum să tratați afectarea meniscului genunchiului. Articulatia genunchiului. Leziuni de menisc

În timp ce alergați sau jucați baschet sub stres brusc, meniscul genunchiului se poate rupe. O astfel de traumă este un fenomen obișnuit în timpul nostru, în timpul căruia poate exista și modificări degenerativeîmbinare, care sunt asociate cu uzura acestuia. Menisc articulatia genunchiului numit si tendonul lui Ahile, a carui ruptura poate fi tratata chirurgical sau conservator, in functie de gradul de afectare.

Care este meniscul articulației genunchiului

Padul puternic și gros de cartilaj de pe os care formează structura genunchiului se numește menisc. Scopul său direct este de a asigura o bună alunecare a structurii articulației osoase atunci când se deplasează sub tensiune. Cu alte cuvinte, meniscul articulației genunchiului este o parte care absoarbe șocurile care previne leziunile oaselor, împiedicându-le să se diverge în timpul repausului sau mișcării.

Datorită unui astfel de tampon, o persoană poate să meargă fără durere și cu ușurință, să sară, să alerge, să facă îndoiri, extensii și mișcări circulare cu picioarele. Meniscul în sine este o placă elastică și mobilă în formă de semilună, de natură de legătură, care este situată în interiorul genunchiului. Structura articulației genunchiului include o placă medială (interioară) și exterioară (laterală).

Unde se află meniscul articulației genunchiului?

Epifizele articulației genunchiului, care constă din rotula, tibie și femur, acoperit cu un strat de cartilaj. Este conectat prin tendoane și mușchi. Meniscul articulației genunchiului este situat în interiorul acestuia. Placa medială se caracterizează printr-o mobilitate ușoară. Cornul său posterior este conectat la suprafața laterală a ligamentului atașat tibiei. Meniscul medial de la cealaltă margine (cornul anterior) este fixat în mai multe moduri:

trei ligamente la osul tibiei;
două ligamente la articulația încrucișată anterioară;
un ligament la tibie.

Meniscul lateral al genunchiului este situat aproape de acesta zona exterioara. Această parte a articulației genunchiului este foarte mobilă, așa că vătămarea acesteia este rară. Cornul anterior al plăcii laterale este atașat de cartilajul medial și tibiei două mănunchiuri. Uneori atașarea se face la femur cu un singur ligament. Aportul de sânge la ambele plăci este limitat, deoarece vasele de sânge sunt situate numai în zona anterioară și coarne posterioare.

Cauzele problemelor de menisc

Deteriorarea primară a meniscului poate apărea din cauza căderii pe coaste. rotula genunchiului, o lovitură puternică la genunchi cu un obiect greu sau rănire însoțită de o întoarcere bruscă a tibiei. Acest lucru duce la ruperea fibrelor de colagen și la incapacitatea articulației genunchiului de a-și îndeplini scopul. Vânătăile repetate sunt cauze secundare probleme cu meniscul.

Ca urmare a gutei, microtraumatismelor și reumatismului, se formează modificări degenerative ale meniscului. Placa încetează să-și mai îndeplinească funcțiile, devenind un corp străin pentru organism care distruge suprafața articulară. O leziune netratată se transformă în cele din urmă în artroză, iar apoi dizabilitatea apare atunci când o persoană se poate mișca numai cu ajutorul cârjelor. O leziune de menisc poate fi cauzată de:

modificări legate de vârstă;
boli oncologice, diabetul zaharat;
tulburări metabolice, alimentare cu sânge, inervație;
proces degenerativ sau distructiv în aparatul osos;
complicații după intervenție chirurgicală;
rotirea necorespunzătoare a articulației;
sărituri/cădere de la înălțime;
ridicarea bruscă a greutății;
sarcini verticale regulate;
impact cu un obiect contondent.

Ruptura meniscului genunchiului

Leziunile cartilajului apar adesea la dansatori și sportivi, dar sunt și frecvente oameni simpli se găsesc în situații neplăcute. De regulă, bărbații de 20-40 de ani apelează la un traumatolog. Țesutul cartilajului la copii este foarte extensibil și mai plastic, astfel încât leziunile sunt mai multe tineri foarte rar. O ruptură a meniscului articulației genunchiului apare din cauza următoarele motive:

munca in picioare;
intoxicație cronică a organismului;
artroza, artrita;
leziune veche la genunchi.

Simptomele unei rupturi de menisc la genunchi

După ce meniscul din genunchi este deteriorat, victima simte o durere ascuțită în articulație. Piciorul devine umflat, iar dacă ruptura are loc într-o zonă cu vase de sânge, apoi se dezvoltă hemartroza (acumulare de sânge în interior). Cu o mică ruptură, principalele simptome ale unei rupturi de meniscă a genunchiului sunt sunete de clic dureroase în interiorul genunchiului, dar pacientul se poate mișca singur. Cu o deteriorare gravă, articulația este complet blocată și devine imobilă. Uneori, rupturile sunt însoțite doar de durere la coborârea scărilor.

Cum doare meniscul?

Deteriorarea articulației se manifestă imediat ca durere. La început este ascuțit și nu permite persoanei să se miște. Apoi genunchiul se adaptează treptat la leziune, durerea slăbește și apoi dispare complet. Meniscul doare in timpul stresului intens care depaseste rezistenta structurii sau in timpul exercitiului fizic. Dacă o persoană își petrece toată ziua în picioare, atunci seara dureri de genunchi se intensifică mereu. Amploarea bolii poate fi determinată de natură durere:

Tratamentul meniscului

Fără îngrijire medicală deteriorarea cartilajului genunchiului nu poate fi evitată. Cum să tratezi meniscul? Există diferite metode de terapie - de la neconvențional la chirurgical. Ce tratament să alegeți pentru menisc este o chestiune personală pentru toată lumea, dar dacă placa este ruptă grav sau ruptă complet, nu se poate refuza intervenția chirurgicală. Dacă cartilajul este ciupit, trebuie să contactați chiropractician sau un traumatolog. Medicul va efectua o repoziționare, datorită căreia pacientul va uita de problema lui mult timp. În alte cazuri, tratament blând nechirurgical cu medicamente.

Tratamentul unui menisc rupt al articulației genunchiului fără intervenție chirurgicală

Experții spun că dacă ignori o leziune, există o mare probabilitate de a se dezvolta patologie cronică. În timp, acest lucru duce la distrugerea țesutului cartilajului, la degenerarea cartilajului adiacent și chiar a țesutului osos. Ca urmare a deteriorării meniscului, se dezvoltă artroza, ceea ce duce la dizabilitate. Tratamentul pentru meniscul rupt al articulației genunchiului fără intervenție chirurgicală este ameliorarea durerii, aplicarea unui bandaj elastic pe piciorul afectat, administrarea intern de medicamente antiinflamatoare, proceduri fizioterapeutice, îndepărtarea blocajului articulației și utilizarea cremelor și unguentelor pentru ameliorarea durerii.

Tratament medicamentos

Terapia depinde de simptome, deoarece există leziuni petice, degenerative, orizontale și ale cartilajului radial. Mai ales tratament medicamentos include administrarea de medicamente antiinflamatoare sub formă de capsule, tablete sau unguente: Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac, Indometacin. Atunci când aleg medicamente, medicii iau în considerare interacțiunile cu alte medicamente și contraindicații. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții vârstnici. Pentru edem se folosesc injecții intraarticulare cu corticosteroizi: Prednisolon, Dexametazonă și altele.

Fizioterapie

Deteriorarea cartilajului conjunctiv este însoțită de durere, umflare, spasme musculare. Fizioterapia ajută la accelerarea procesului de reabilitare. Procedurile ajută la reducerea durerii, eliminarea atrofie musculară, elimina umflarea, tonifica muschii. Kinetoterapie se referă la reabilitarea pasivă, adică nu există nici un efort din partea pacientului tratament terapeutic. Procedurile fizioterapeutice includ o serie de manipulări diferite:

terapie magnetică;
expunerea la ultrasunete;
masoterapie;
hidroterapie;
electromiostimulare;
aeroterapie;
terapie UHF;
hirudoterapia și altele.

Chirurgie pentru îndepărtarea meniscului articulației genunchiului

Intervenția chirurgicală pe menisc este prescrisă pentru a îndepărta parțial sau a uni cartilajul. Uneori intervenție chirurgicală apare pentru transplantul de organe atunci când o parte a discului cartilajului este îndepărtată și înlocuită cu un implant. După o astfel de manipulare, cartilajul artificial sau donator prinde rădăcini fără probleme. Dezavantajul acestei proceduri este că recuperarea nu este foarte rapidă - aproximativ 3-4 luni.

Majoritatea operațiilor de îndepărtare a meniscului articulației genunchiului sunt efectuate prin artroscopie. În timpul intervenției, chirurgul vede toate structurile din interiorul genunchiului. Cu ajutor aceasta metoda Puteți identifica multe probleme ale articulației genunchiului și puteți elimina lichidul din cavitatea acesteia. Procedura nu durează mai mult de 2 ore. După manipulare folosind tehnici artroscopice, pacientul se poate mișca complet.

Tratamentul meniscului cu remedii populare

Pacientul are dreptul de a alege în mod independent metodele de tratament pentru articulația afectată a genunchiului. În caz de rănire, puteți face comprese calde care se aplică pe membrul dureros. Sunt făcute din miere și 96% alcool într-un raport de 1:1. Masa topită este distribuită pe suprafața afectată, apoi acoperită cu celofan și o cârpă caldă. Trebuie să păstrați compresa zilnic timp de 2 ore. Cursul tratamentului este de o lună. Tratamentul meniscului remedii populare include alte proceduri:

Frunza de brusture va ajuta la ameliorarea durerii în zona afectată. Planta proaspăt recoltată trebuie aplicată noaptea sub formă de compresă.
Eliminați disconfortul după primul îngrijire medicală Sucul de ceapă va ajuta. Trebuie să tăiați 2 cepe și 2 usturoi, adăugați amestec de 6%. oțet de mere(500 ml). Amestecul trebuie infuzat timp de o săptămână, apoi frecat în genunchi de 2 ori pe zi. Mișcări de masaj trebuie să dureze cel puțin 10 minute.
Exerciții constante cu minge de cauciuc, care trebuie plasat sub genunchi și stors timp de câteva minute.
Indiferent de mecanismul de deteriorare, aspectul de umflătură și durere poate fi îndepărtat rapid cu băi de pin. Pentru preparare, veți avea nevoie de 500 g de ace de pin, umplute cu 2 litri de apă. Produsul se fierbe timp de o jumătate de oră, se filtrează și se toarnă într-o baie caldă. Procedura se efectuează o dată la două zile timp de 30 de minute.
Când durerea crește conditie necesara– nu vă îndreptați sau îndoiți picioarele. Pentru a face acest lucru, se recomandă fixarea genunchiului în timpul exercițiului. bandaj elastic până la vindecarea completă.

Costul operației de menisc

Preț intervenție chirurgicală depinde de nivelul clinicii, politica de prețuri institutie medicala, volumul manipulărilor planificate, calitatea grefei. În clinicile din Moscova, prețul pentru un RMN al articulației genunchiului începe de la 5.000 de ruble. Costul intervenției chirurgicale pentru un menisc (rupt) variază de la 6.000 la 80.000 de ruble. Prețul în clinicile israeliene pentru intervenția chirurgicală începe de la 20.000 de dolari.

Video: Operație de menisc

Funcțiile de mișcare afectate pot fi cauzate de afectarea meniscului articulației genunchiului, simptomele și tratamentul cărora le vom discuta în detaliu. Acest cartilaj acționează ca un amortizor de șoc și stabilizează articulația mobilă a oaselor. Are forma unei semilună, contururile sale pot fi ușor curbate în timpul mișcării.

Există două astfel de cartilaje în articulația genunchiului:

interior– medial,
exterior– lateral.

Meniscul este format dintr-un corp, în spatele și în fața căruia sunt formațiuni proeminente - coarne. Când articulația se flexează și se extinde, ambele structuri alunecă de-a lungul vârfului tibiei, amortizand astfel mișcarea, reducând stresul asupra oaselor și protejându-le.

Cel exterior (lateral) este mai mobil și, prin urmare, este mai puțin probabil să fie deteriorat ca urmare a acțiunii mecanice. Meniscul intern (medial) este ținut într-o poziție statică de ligamentul intern lateral al articulației genunchiului, ceea ce îl face mai susceptibil la rănire.

Cauzele daunelor

Printre posibile daune Meniscul articulației genunchiului este cel mai susceptibil la rănire. Ruptura țesutului cartilajului și apariția simptomelor pot fi declanșate de o leziune combinată sau indirectă a genunchiului. Acest lucru este de obicei cauzat fie de mișcări bruște, fie deteriorare mecanică, de exemplu, lovirea unui obiect dur cu genunchiul.

A strica meniscul intern includ, de asemenea, efectele gutei, reumatismului, intoxicație cronică, care duc la modificări patologiceîn țesutul cartilaginos al articulației.

Care sunt tipurile de leziuni meniscale?

Motive similare pot duce la diferite tipuri particulare de leziuni ale cartilajului articulației. De asemenea, sunt tratați diferit. Aceasta este determinată, de exemplu, de direcția și forța loviturii.

Încălcarea integrității meniscului este împărțită în următoarele tipuri:

rupturi ale proceselor cornoase ale meniscului,
încălcarea integrității țesutului cartilajului în zona transcondrală,
separarea corpului meniscului de alte părți ale articulației.

Există leziuni combinate, când mai multe dintre leziunile de mai sus apar simultan. O circumstanță agravantă este posibila deplasare din cauza rănirii.

Toate leziunile cartilajului și simptomele experimentate la genunchi se datorează ruperii țesuturilor. Cu toate acestea, mult depinde de tipul de ruptură; simptomele și tratamentul vor diferi.

Rupturile de menisc:

complet și incomplet,
drept și transversal,
fragmentat,
mozaic.

Meniscul articulației genunchiului: simptome și fotografii ale leziunilor

Care sunt semnele care indică faptul că a avut loc o leziune de menisc? Toate simptomele de afectare a articulației genunchiului sunt împărțite în funcție de momentul apariției și duratei în acute și cronice.

Foto - umflare

Cele acute se fac simțite imediat după ce au primit daune. Acestea includ:

dureros senzații (ascuțite, ascuțite),
mobilitate limitată,
blocada comună(o stare în care piciorul nu se îndreaptă sau se îndoaie)
edem membru inferior(nu este un simptom obligatoriu, apare doar cu sângerare internă).

Diagnosticul tulburărilor este dificil, deoarece semnele de manifestare sunt similare cu o vânătaie sau o entorsă obișnuită. Dar diagnosticul greșit și, în consecință, tratament conservator- fixarea articulației pentru a oferi odihnă membrului vătămat nu poate decât să agraveze situația. La început, aceste măsuri vor face pacientul să se simtă mai bine, dar nu vor rezolva problema. Influențat sarcina crescuta sau o nouă lovitură, chiar și una minoră, durerea la genunchi va reveni. Și apoi vom vorbi despre simptome cronice afectarea meniscului intern:

cauzele de mișcare durere, în zona proiecției meniscului,
mobilitate articulația genunchiului este limitată, nu poate fi complet îndoită sau îndreptată,
sunt temporare blocadă,
disponibil edem ca rezultat al procesului inflamator și al acumulării de lichid,
slăbirea tonusului mușchii piciorului rănit,
mic lipsa de coordonare.

Diagnosticare

Pentru diagnosticul preliminar, medicul palpează spațiul articular al genunchiului rănit. Dacă durerea se intensifică, ar trebui cercetări suplimentare pentru a determina cu exactitate natura leziunii.

Metode speciale de diagnostic:

Testul lui Epley. Pacientul stă întins pe burtă, piciorul rănit este îndoit la genunchi perpendicular pe canapea. Medicul, apăsând pe călcâiul ridicat, rotește treptat piciorul și piciorul inferior. Dacă durerea se intensifică în același timp, înseamnă că testul a dat un rezultat pozitiv.
Testul lui McMaria. Pacientul se întinde pe spate, îndoaie piciorul afectat la nivel articulatia soldului, iar apoi la genunchi, astfel încât să formeze un unghi apropiat de 90 de grade. Ținând membrul cu o mână, medicul face mișcări de rotație lente și blânde ale piciorului inferior, alternativ în sensul acelor de ceasornic și în sens opus. Deteriorarea meniscului intern va fi indicată prin sunete de crăpături și de clicuri. Dacă articulația se rotește liniștit și lin, atunci problema este o vânătaie sau o entorsă.

O examinare cu raze X este prescrisă înainte de tratament pentru orice deteriorare sau durere. În funcție de circumstanțele specifice, se face o fotografie axială, directă sau laterală.

La simptome complexe Este prescrisă artroradiografia cu contrast - o radiografie cu o injecție preliminară în cavitatea articulară a unei substanțe care reacționează la radiații. Acest lucru vă permite să evaluați conturul corpului cartilaginos și să identificați acumularea de gaze nesănătoase, dacă există. Gazul nu este vizibil pe o radiografie obișnuită.

Cel mai precis metoda de diagnostic- Aceasta este imagistica prin rezonanță magnetică. Acesta este un pas înainte în comparație cu radiografia, deoarece devine posibilă reproducerea proiecției meniscului în orice plan. Pe parcurs, puteți examina componentele osoase și musculare ale articulației. Puteți afla mai multe despre RMN la.

Tratamentul leziunilor meniscului genunchiului

Când apar primele simptome de afectare a meniscului la nivelul articulației genunchiului, tratamentul va da rezultate bune dacă este diagnosticat la timp. Cursul este prescris de medic după o examinare amănunțită și pe baza rezultatelor testelor. Depinzând de situație specificăși severitatea tulburărilor, scenariul de tratament poate fi conservator sau chirurgical. Să luăm în considerare ambele opțiuni.

Calea conservatoare oferă un efect terapeutic, nechirurgical, asupra articulației osoase deteriorate. Dacă radiografia arată rupturi radiale minore sau discontinuități corn posterior corp cartilaginos, nu există niciun motiv de intervenție chirurgicală.

Care vor fi numirile in acest caz?

Tratamentul chirurgical al unei articulații deteriorate este prescris dacă examinarea arată o ruptură de menisc la scară largă. De asemenea, intervenția chirurgicală promptă necesită sunete de clic la îndoirea piciorului, blocaje care apar și rigiditate în mișcare.

Ce operatii se fac?

Sutura (deschisă sau artroscopică). Mai des, acesta din urmă, deoarece este mai sigur și mai puțin dureros.
Există situații în care meniscul nu poate fi restaurat, caz în care se efectuează o meniscectomie completă - îndepărtarea completă a meniscului distrus.
Dacă există încă șanse de salvare, pentru regenerarea țesutului cartilajului articulației, se prescrie o meniscectomie parțială. Scopul acestei operații este de a îndepărta țesutul mort și de a ajuta la restabilirea funcționalității cartilajului.

Cum se efectuează operația de îndepărtare parțială a cartilajului?

Artroscopia

Medicina modernă recunoaște meniscectomia completă ca fiind o operație ineficientă și chiar dăunătoare, în anul trecut s-a abandonat în favoarea îndepărtării parțiale a meniscului. Motivul este că lipsa țesutului cartilajului are un efect dăunător asupra funcționării articulației și, în cele din urmă, poate duce la artrită și modificări patologice ireparabile.

Această manipulare se realizează artroscopic: prin mici incizii, instrumente chirurgicale. Astfel, operația nu este deschisă, vindecarea este mai rapidă, iar procesul nu este atât de dureros pentru pacient. Scopul operației este de a îndepărta partea iremediabil deteriorată a cartilajului și de a îndrepta marginea interioară.

Măsuri preventive

Cea mai bună prevenire a daunelor este să fii atent în mișcările tale. Mare importanță ai încălțăminte confortabilă, mai ales atunci când faci sport: o lungă inexactă poate deteriora grav genunchiul și îl poate lăsa în afara acțiunii pentru o lungă perioadă de timp.

Pentru mai mult protecţie fiabilă articulație, este recomandabil să purtați genunchiere în timpul antrenamentului - această precauție nu împovărătoare reduce semnificativ riscul de deteriorare a meniscului.

Când apare o leziune la genunchi, meniscul articulației genunchiului este cel mai des afectat. Tratamentul unor astfel de leziuni devine adesea o procedură comună pentru sportivi, balerini și alpiniști.

Leziunile meniscale rezultă de obicei din flexia sau extensia excesivă a articulației genunchiului sau lezarea directă a meniscului atunci când genunchiul lovește un obiect dur (de exemplu, căderea pe o suprafață dură).

În acest caz, meniscul poate fi deteriorat în diferite moduri - rupt, rupt, zdrobit, dobândește mobilitate excesivă din cauza întinderii sau rupturii ligamentelor intermeniscale etc. Dacă diagnosticul nu este pus în timp util, afectarea meniscului articulației genunchiului se poate dezvolta treptat într-un proces cronic, manifestat prin degenerarea și degenerarea meniscului.

Ce simptome ale meniscului genunchiului deranjează pacientul?

In primul rand, durere ascuțită. La început, durerea este de natură generală, răspândindu-se pe întregul genunchi; după un timp, este localizată în zona corespunzătoare a leziunii - din exterior sau interior genunchi în funcție de ce menisc (extern sau intern) este deteriorat.
În al doilea rând, restricție ascuțită miscarile. Este mai ușor pentru pacient să țină piciorul îndoit; extensia duce la creșterea intensității durerii, uneori această acțiune este însoțită de un zgomot sau un clic.
Creșterea volumului articulației. Cu un astfel de simptom de deteriorare a meniscului articulației genunchiului, tratamentul trebuie să înceapă imediat.
Un simptom al blocării articulațiilor este dificultatea de a îndoi articulația printr-un anumit interval de mișcare.
După încheierea perioadei acute (2-3 săptămâni), pacientul poate fi deranjat Durere contondenteîn genunchi, mai ales la coborârea scărilor, precum și senzația unui obiect care interferează în interiorul articulației.

Simptomele afectării meniscului genunchiului sunt nespecifice și apar cu multe alte leziuni.- cum ar fi entorse sau vânătăi articulare, prin urmare necesită examinare amănunţităși urmărire cu un medic.

Tratamentul afectarii meniscului genunchiului

Natura leziunii, gravitatea leziunii, precum și localizarea acesteia determină tactica de tratament în cazul în care menisc deteriorat articulatia genunchiului. Tratamentul începe de obicei cu eliminarea sindrom de durere. În continuare, se stabilește modul de tratare a acestei leziuni a meniscului articulației genunchiului.

Indicații pentru tratamentul chirurgical al meniscului

Dacă nivelul de afectare a meniscului este mare ( decalaj longitudinalţesuturi sau fragmentarea acestora) se impune intervenţia chirurgicală care constă în suturarea leziunii sau parţiale sau îndepărtarea completă menisc deteriorat, în funcție de gravitatea leziunii și, în unele cazuri, instalarea unui implant artificial.

Tratamentul conservator al meniscului

Simptomele meniscului genunchiului, tratament

O mică ruptură sau ruptură nu este cel mai rău lucru care se poate întâmpla cu meniscul articulației genunchiului. Tratamentul în acest caz constă în fixarea rigidă a articulației genunchiului, utilizarea procedurilor fizioterapeutice și administrarea de medicamente care au un efect benefic asupra țesutul cartilajuluiși promovarea vindecării rapide a meniscului deteriorat.

Dacă meniscul a trebuit operat, atunci fixarea articulației este și ea o componentă inevitabilă perioada postoperatorie. Următorul pas este restabilirea mobilității articulațiilor cu ajutorul fizioterapiei, fizioterapieși luarea medicamentelor necesare pentru recuperarea ulterioară.

Sunt utilizate următoarele grupe de medicamente

Analgezice
Condroprotectoare
Antiinflamator
Terapie auxiliară - vitamine și suplimente alimentare

ÎN perioada acuta se folosesc analgezice. Unul dintre principalele medicamente pentru deteriorarea meniscului articulației genunchiului este și condroprotectorii - glucozamină, teraflex, sulfat de condroitin. Aceste medicamente stimulează sinteza țesutului cartilajului și îmbunătățesc metabolismul țesut conjunctivși proprietățile lichidului intraarticular.

Meniscul articulației genunchiului - tratament cu colagen

În plus față de acest grup, se justifică prescrierea suplimentelor alimentare condroprotectoare, al căror principal reprezentant este este Collagen Ultra. Acest produs conține colagen - principala substanță structurală a cartilajului, care, de fapt, este meniscul. Tratamentul cu colagen promovează în mod activ regenerarea țesutului cartilajului, crescându-i proprietățile de reținere a apei și prevenind inflamația.

În plus, pentru ca meniscul deteriorat să se recupereze mai repede, este necesar să se prescrie vitaminele A, C și E.

Durata tratamentului pentru un menisc rupt al articulației genunchiului poate varia, dar de atunci perioada de recuperare cu aceasta leziune este destul de lunga, se recomanda administrarea de medicamente de intretinere, precum condroitina, glucozamina sau colagen, timp de 3-4 luni.

Post navigare

Cum doare meniscul?

Durerea de la o leziune de menisc apare imediat după leziune. La început este ascuțit și nu permite unei persoane să se miște liber. Treptat, genunchiul se adaptează la accidentare, astfel încât durerea cedează și chiar dispare complet. Dar această ușurare este înșelătoare - daunele nu dispar. Meniscul își amintește puțin mai târziu în timpul exercițiu fizic, sarcina intensa. Dacă o persoană este angajată într-o muncă obositoare, atunci seara durerea de la genunchi se intensifică. Se manifestă în timpul mersului, ghemuiturilor și flexiei și extensiilor normale ale genunchiului. Natura durerii poate determina gradul bolii:

tăiere, străpungere - indică stadiul acut boală sau rănire recentă;
persistent, dureros, apare și dispare - semn al unui menisc vechi.

Durerea acută apare la tineri. La persoanele în vârstă este mai puțin pronunțată din cauza slăbiciunii musculare și ligamentelor asociate cu vârsta. Într-o stare calmă, meniscul nu provoacă disconfort. După un somn lung, tensiunea din genunchi dispare, dar seara durerea poate reveni din nou. Dacă o persoană se mișcă puțin în timpul zilei și nu-și deranjează în mod deosebit articulațiile, atunci această senzație poate să nu fie vizibilă timp de luni de zile. Apar atacuri de exacerbare și remisiune, ceea ce indică curs cronic boli. Acest lucru este destul de periculos, deoarece cartilajul este distrus treptat, ceea ce are un efect dăunător asupra stării. aparatul ligamentarși articulația în sine.

Meniscurile, straturi subțiri de cartilaj din articulația genunchiului, pot rezista la sarcini grele oferind stabilitate oaselor și cartilajului. Ele elimină mișcările excesive și frecarea în articulație, sarcinile de șoc.

Important. Meniscurile previn uzura prematură și distrugerea cartilajului articular, prevenind osteoartrita post-traumatică.

Inflamația meniscului genunchiului este o patologie comună la sportivi, persoanele care ridică sarcini grele, se angajează în muncă fizică grea, sunt obezi și au boli cronice, perturbând procesele metabolice și fluxul sanguin normal.

Inflamația meniscului articulației genunchiului este o afecțiune comună în rândul sportivilor.

Cauze

citirea informațiilor

Inflamația meniscului articulației genunchiului apare din cauza prezenței:

deteriorarea țesutului meniscal din cauza sărituri sau genuflexiuni nereușite;
frecvent sarcini grele pe picioare și genunchi din cauza muncii fizice grele, purtarea de obiecte grele sau ridicarea greutăților grele în sală;
exces de balast în țesutul adipos subcutanat;
modificări degenerative ale țesutului cartilajului din cauza deficitului de sânge.

Simptome

Atunci când meniscul articulației genunchiului este inflamat, simptomele se manifestă în primul rând ca dureri ascuțite și fulgerătoare, scârțâit și scârțâit la îndoirea genunchilor, la ghemuit, la ridicarea în picioare, la îndreptarea picioarelor în timp ce stați pe un scaun (canapea). Treptat, durerea devine constantă și dureroasă.

În genunchii inflamați apar:

umflare și umflătură;
clicuri, scârțâituri și scârțâituri cu orice mișcare;
deplasarea oaselor care alcătuiesc articulația;
surplus lichid sinovial;
blocuri care stau în cale functionare normala articulație, reducând raza de mișcare.

Ce trebuie să știți despre inflamația meniscului?

O persoană nu vede cât de deteriorat este meniscul, ci doar simte durere. Un menisc inflamat poate fi zdrobit, rupt, parțial rupt sau excesiv de mobil din cauza rupturii sau entorsei ligamentelor.

Important! Dacă nu consultați un medic la timp și nu puneți un diagnostic, proces inflamator va deveni cronică. Când apare degenerarea chistică, are loc dezvoltarea ulterioară.

Dacă meniscurile sunt inflamate, se eliberează certificat de concediu medical lucrător medicalîn timpul spitalizării sau tratament ambulatoriu pe o perioadă de până la 5 zile, apoi prelungită la 10 zile, prelungită la 30 de zile de către medicul unei instituții medicale. Întrebare despre extensie concediu medicalîn caz de incapacitate de muncă mai mare de 30 de zile, decizia se ia de o comisie de expertiză clinică.

Dacă boala nu este pe deplin tratată, atunci când articulația este încărcată, inflamația meniscului va relua, iar simptomele se vor manifesta ca sinovită post-traumatică. Lichidul sinovial se va acumula în articulație, funcționalitatea va fi afectată, iar blocajul va reapari. Această afecțiune, cum ar fi inflamația secundară a meniscului, se numește afectare cronică a meniscului genunchiului.

aplicați un bandaj de presiune și imobilizare;
asigurați fixarea fiabilă a genunchiului și imobilizați-l cât mai mult posibil cu un bandaj elastic sau un bandaj de sprijin gata făcut;
creați odihnă funcțională pentru membru;
aplicați un tampon de încălzire cu gheață pe genunchi timp de 15 minute.

Diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, ortopedii folosesc examenul vizual, diagnosticul hardware și instrumental:

studiu raze X pentru a exclude alte boli sau leziuni, deoarece meniscurile țesutului cartilajului nu sunt vizibile;
Ecografie, RMN și CT.

Testul McMurray este cunoscut ca fiind cea mai comună și eficientă metodă de diagnosticare a articulației genunchiului. Constă într-un exercițiu care provoacă dureri severe la un pacient cu menisc inflamat și deteriorat.

Pentru a o duce la îndeplinire, pacientul, întins pe spate, își ridică piciorul îndoit la genunchi. Medicul ar trebui să o îndrepte cât mai mult posibil. Dacă umflarea este vizibilă pe genunchi într-o poziție îndoită, este prezentă durere - meniscurile sunt inflamate sau deteriorate.

Important. După test, în cazuri rare, poate apărea un atac de durere asimetric în zonă meniscul medial. O compresă simplă în acest caz ameliorează durerea.

Tratament

Dacă este diagnosticată inflamația meniscului articulației genunchiului, tratamentul se efectuează în funcție de natura și severitatea patologiei, starea generala bolnav . Dacă procesul inflamator a afectat mai mult de jumătate din menisc, genunchiul se umflă în mod regulat sau există exces de lichid articular, tratamentul se efectuează prompt pentru a preveni apariția artritei.

Chirurgii cu experiență păstrează sau „repara” meniscul. Dacă inflamația este activată stadiul inițial, apoi zonele deteriorate ale meniscului sunt îndepărtate și se păstrează partea sănătoasă a cartilajului. Când inflamația este diagnosticată cu apariția primelor simptome, se prescrie artroscopia. Această procedură ambulatorie minim invazivă și cel puțin dureroasă elimină sursa de deteriorare.

Dacă există o zonă mică de inflamație, de doar câțiva milimetri, chirurgul face câteva găuri minuscule în cartilaj. Acest lucru stimulează fluxul sanguin și accelerează vindecarea țesutului cartilajului rupt.

Cum să tratați inflamația meniscului după artroscopie? După operație, puteți observa o reabilitare accelerată. Prin urmare, sunt prescrise kinetoterapie, masaj, acupunctură, terapie cu nămol și terapie cu exerciții fizice.

Când meniscul este complet uzat, este dificil sau imposibil să-l restabiliți. Dacă ruptura de menisc depășește 1 cm și adâncimea atinge 50% din țesutul cartilajului, tratamentul artroscopic nu va ajuta; este prescrisă o meniscectomie parțială - netezind marginile rupte ale cartilajului.Țesutul deteriorat este îndepărtat, iar țesutul sănătos este suturat astfel încât să acopere cât mai mult posibil suprafața articulației.

În perioada acută, tratamentul inflamației meniscului are ca scop ameliorarea durerii cu analgezice narcotice și a inflamației cu medicamente antiinflamatoare. Ele stimulează conexiunea țesutului cartilajului și îmbunătățesc procesele metabolice din țesutul conjunctiv și lichidul sinovial cu condroprotectori. Se folosesc unguente, comprese, loțiuni.

Este posibilă ameliorarea inflamației și restabilirea biologică a țesutului cartilajului aditivi activi cu colagen, vitaminele A, C si E. Daca este necesar, aplica gips pe genunchi.

Inflamația repetată după intervenția chirurgicală este eliminată prin meniscectomie completă, iar o proteză este transplantată în același timp. Deteriorarea meniscului lateral și medial este reparată cu o proteză sintetică sau cu un transplant de menisc de la un donator, dar sub rezerva unei determinări precise a dimensiunii și poziției discului deteriorat.

Dacă sunt detectate zone sănătoase de cartilaj, este prescrisă implantarea de condrocite autologe. În acest caz, celulele noi sunt crescute din țesuturile sănătoase îndepărtate. Celulele sunt apoi implantate în articulația genunchiului printr-o intervenție chirurgicală deschisă.

Principala metodă de tratare a inflamației meniscului articulației genunchiului este interventie chirurgicala, precum și tratament medicamentos și kinetoterapie. ÎN cazuri severe se efectuează implantarea discului.