Copilul are o durere în ceafă. Cauze comune ale durerilor de cap la copii, măsuri preventive. Principalele cauze ale durerilor de cap

Dureri de cap nu sunt neobișnuite la copii și adolescenți. Acestea pot fi cazuri izolate sau atacuri recurente, dar, în orice caz, o durere de cap (cefalgie) la un copil nu trebuie ignorată de părinți și medici, deoarece poate fi semnul unei boli grave.

Țesuturile creierului nu au receptori de durere în mod direct, terminațiile nervoase ale coloanei cervicale și meningele, mușchii feței și gâtului etc., sunt „responsabile” de apariția senzațiilor neplăcute.

Durere de cap - simptom al multora diverse patologiiși poate apărea la orice vârstă a copilului. În același timp, la sugari și copii sub 3-5 ani, cefalgia este adesea perioadă lungă de timp rămâne nerecunoscut, deoarece pacienții mici nu își pot formula plângeri.

Cauze posibile ale durerilor de cap la copii:

migrenă;
neoplasme maligne și benigne ale creierului;
boli inflamatorii ale sistemului nervos central (sistemul nervos central) - meningita, encefalita, arahnoidita etc.;
încălcarea nivelului presiunii intracraniene (cel mai adesea - hidrocefalie);
epilepsie;
afectarea sistemului nervos central din cauza expunerii la substanțe toxice: droguri, alcool, nicotină, substanțe chimice substanțe active, otrăvuri organice, monoxid de carbon și multe altele. alții);
leziuni cranio-cerebrale de severitate diferită;
patologii ORL (sinuzita, sinuzita frontala, otita medie etc.);
malformații congenitale ale structurilor creierului;
cefalee tensională;
infecții virale și bacteriene acute, însoțite de hipertermie și intoxicație;
boli cronice ale altor organe și sisteme ale copilului (rinichi, ficat, a sistemului cardio-vascular, organe hematopoietice etc.);
corectarea incorectă a ochelarilor deficienței de vedere;
carii acute și complicațiile acesteia (pulpită, parodontită, periostita);
stări asemănătoare nevrozei;
patologia nervilor cranieni și faciali;
deformări congenitale și dobândite ale coloanei vertebrale și oaselor creierului și ale craniului facial;

Cefalgia la copiii mici

O caracteristică a cursului cefalalgiei la sugari și copii sub 3-4 ani este că adesea copilul nu își poate exprima plângerile.

Cea mai frecventă cauză a sindrom de durere devine hidrocefalie, intoxicație, patologii congenitale ale vaselor de sânge și țesuturilor creierului și alte boli. Un atac de durere poate fi însoțit de fenomene precum:

neliniștea și iritabilitatea copilului;
refuzul alimentelor;
plâns intens, agravat de modificarea poziției corpului și a capului, zgomot și stimuli luminosi;
țipete și fiori spontane;
regurgitare frecventă și vărsături;
bombarea și pulsația fontanelei;
rigiditate a corpului și a membrelor;
înclinarea capului etc.

Astfel de simptome nu trebuie ignorate de părinți și servesc drept motiv pentru asistență medicală imediată.

Cefalee la copii 6-10 ani și adolescenți

Cefalgie la copii de aceasta categorie de vârstă poate avea un caracter paroxistic acut si cronic si este semn al diverselor afectiuni. Luați în considerare cele mai frecvente cauze ale durerilor de cap.

Cefalgie vasculară- este un simptom al unor boli precum (distonie vegetativ-vasculară), hipotensiune arterială, hipertensiune arterială, encefalopatie discocirculatoare etc. Caracteristice sunt durerile de cap pulsatile, surde, dureroase, izbucnitoare, adesea localizate în regiunea occipitală. Cefalgia este însoțită de greață, întunecarea ochilor, amețeli, paloarea pielii.

Migrenă. Picurile de vârstă ale bolii apar la 6-7 și 12-14 ani și corespund începutului școlarității și pubertateîn viața unui copil. Boala se caracterizează prin atacuri de cefalee acută pulsantă care durează până la 2-3 ore. Adesea, debutul unui atac este prefigurat de așa-numita aură: tulburări de vedere, letargie și lipsă de poftă de mâncare, tinitus, amețeli, amorțeală a feței și a vârfurilor degetelor etc. Durerea poate fi unilaterală și bilaterală, însoțită de vărsături, care aduce alinare.

Cefalee tensională Este cel mai frecvent la copiii de școală și adolescență. Apariția sa este asociată cu suprasolicitare psiho-emoțională, poziția incorectă a corpului și a capului atunci când stați la birou, biroul computerului, încărcarea vizuală excesivă (prezența pe termen lung a unui copil în fața unui televizor, monitor), corectarea incorectă a ochelarilor. tulburări de vedere, stres, efort fizic excesiv. Cefaleea este de natură compresivă, nu are o localizare clară, poate fi însoțită de greață și amețeli.

Cefalgia în bolile inflamatorii ale sistemului nervos central este severă și se însoțește de vărsături, convulsii, pierderea cunoștinței, diverse tulburări neurologice. Durerea se caracterizează prin intensitate mare, crește odată cu modificarea poziției corpului copilului, expunerea la stimuli lumini, tactili și sonori. În cazurile severe de boală, copilul se află în „poza unui câine arătător” - pe o parte, cu membrele îndoite aduse la corp și capul aruncat înapoi. Aceste simptome sunt motive pentru asistență medicală imediată. îngrijire medicală.

Cefalgia este adesea singurul semn precoce tumori cerebrale. Adesea, astfel de dureri de cap apar dimineața, sunt persistente și sunt însoțite de vărsături repetate care nu aduc alinare.

Leziuni traumatice ale creierului și stări post-traumatice adesea însoțită de dureri de cap. Chiar și în absența unei leziuni vizibile a craniului, copilul se plânge de o durere de cap localizată sau difuză, însoțită de amețeli, greață, vărsături, tulburări de vedere. În cazurile severe, un atac poate fi însoțit de convulsii și pierderea cunoștinței.

Cefalgie psihogenă poate fi paroxistică (durează până la 2 săptămâni) și permanentă. Cel mai adesea, cefalgia psihogenă afectează copiii de 8-13 ani. Durerea este moderată, surdă, strângătoare, fără o localizare clară. Diverse situații stresante, conflictuale provoacă declanșarea unui atac.

Primul ajutor pentru o durere de cap la un copil

În primul rând, trebuie să aflați cauza durerii de cap. Dacă boala care a cauzat cefalgia este cunoscută (ARVI, otita medie, sinuzită etc.), atunci tratament adecvat patologia principală va salva copilul de dureri de cap. În plus, părinții pot lua măsuri pentru a ușura atacul de cefalalgie:

asigurați-i copilului odihnă într-o cameră întunecată, cu acces la aer proaspăt;
eliminarea stimulilor de lumină și sunet;
dacă copilului îi este foame, oferă-i niște mâncare ușoară;
luând medicamente pe bază de ibuprofen sau paracetamol într-o doză adecvată vârstei copilului.

Dacă măsurile de mai sus nu aduc alinare în următoarele ore, ar trebui să solicitați ajutor medical. De asemenea, motivul intervenției medicale imediate sunt astfel de caracteristici ale unei dureri de cap la un copil, cum ar fi:

intensitate mare a durerii;
atacuri de cefalalgie de mai mult de 1 dată pe lună;
durere nocturnă și dimineață;
simptome concomitente: amețeli, greață și vărsături, tulburări de vedere, modificări mentale, tulburări de conștiență, coordonare, sensibilitate etc.;
semne meningeale - hipertermie, „postura unui câine care arată”, convulsii, pierderea conștienței, simptome neurologice.

Diagnosticul cauzelor durerii de cap

În fiecare caz de cefalalgie paroxistică sau cronică la copii, este necesar să se afle cauza acesteia. Doar un medic calificat poate diagnostica și prescrie tratament pentru durerile de cap la copii. La numirea inițială, medicul pediatru efectuează o examinare amănunțită a copilului, colectând plângeri, anamneză a vieții și a bolii.

În viitor, se pot prescrie consultații ale altor specialiști (neurolog, psihiatru, oftalmolog, medic ORL, stomatolog, oncolog etc.) și examinări, inclusiv:

teste de laborator de sânge și urină;
examinare cu raze X - CT ( scanare CT), angiografie cu contrast, radiografie;
RMN (tomografie nucleară magnetică);
diagnostic ecografic - UZDG (dopplerografie cu ultrasunete), EchoEG (ecoencefalografie), scanare duplex etc.;
studii radiologice - SPECT (tomografie computerizată cu emisie de fotoni unici), PET (tomografie cu emisie de pozitroni), etc.

Părinții copiilor care se plâng de dureri de cap nu ar trebui să întârzie vizita la medicul curant. Într-adevăr, diagnosticul precoce și tratamentul în timp util sunt principala garanție a tratamentului cu succes a tuturor bolilor care provoacă cefalgie la un copil.

Orice durere pentru un copil este periculoasă, dar există o situație specială cu apariția, care poate fi un semn de probleme atât cu creierul, cât și cu multe alte sisteme și țesuturi. De o dificultate deosebită este problema recunoașterii sale, în special la copii vârstă fragedă care nu-și pot descrie plângerile în detaliu și cu acuratețe.

Notă

Este important de înțeles că medicii se referă întotdeauna la durerile de cap ca semne periculoase, la copiii sănătoși, un simptom similar nu se dezvoltă niciodată.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai grave sunt de obicei cauzele formării durerilor de cap, în special cele care apar pe fondul sănătății complete. Ele trebuie identificate și eliminate imediat.

Dureri de cap la un copil: indică întotdeauna o patologie?

Pentru dureri de cap cu copilărie timpurie au fost identificate multe cauze organice și funcționale, iar această plângere este una dintre cele mai frecvente zece plângeri în rândul preșcolarilor și școlarilor. Desigur, durerile de cap sunt posibile și la copiii mici, dar nu le pot descrie cu exactitate, iar uneori medicii și părinții trebuie să recunoască astfel de simptome pe baza semnelor indirecte.

Dacă vorbim despre un copil de vârstă preșcolară, și în special de vârstă școlară, atunci el își poate descrie destul de clar și clar plângerile despre durerile de cap. Puteți afla atât natura senzațiilor de durere, cât și localizarea, caracteristicile simptomului. După o scurtă întrebare, puteți afla în ce situație și după ce evenimente au apărut durerile și dacă sunt repetitive, decât sunt provocate de obicei. De asemenea, puteți verifica cu copiii, din cauza cărora durerea lor este ameliorată sau dispare complet.

Atenţie!O situație specială este durerile de cap la adolescenți. Ele pot apărea din cauza disonanței temporare a creșterii și organism în curs de dezvoltareîn timpul pubertăţii. Dar este important să se țină cont și de faptul că astfel de dureri pot fi încercări de simulare deoarece este un simptom subiectiv care este extrem de greu de evaluat de părinți și de medic.

Pentru intelegere mai buna dintre toate procesele care pot apărea în capul unui copil, precum și pentru a facilita înțelegerea cauzelor dezvoltării durerii și a originii acesteia, este important să analizăm cel puțin pe scurt anumite fundamente anatomice și fiziologice ale structurii și funcționării. a capului. Deci, creierul în sine nu are receptori pentru durere, dar există o mulțime de ei în toate formațiunile care îl înconjoară. Toate zonele anatomice ale capului au receptori de durere care pot forma impulsuri patologice. Zonele sinusurilor venoase, nervii cranieni și zona meningelor sunt bogate în receptori pentru durere, în plus, vasele mari ale capului, periostul sau țesuturile moi din zona craniului. În plus, receptorii durerii sunt furnizați tuturor vaselor mari ale gâtului și țesuturilor faciale, care pot forma, de asemenea, impulsuri dureroase cu semnale reflectate.

Percepția durerii se formează din cauza iritației receptorilor de către tot felul de impulsuri chimice sau fizice, se formează excitația și fluxul de impulsuri este transmis de-a lungul fibrelor sensibile către centrii durerii din creier.

Dacă doar anumite zone sau zone sunt excitate, atunci durerea este resimțită sub forma uneia locale, dar dacă iritația se formează din zone mari de pe craniu sau din structurile interne din jurul creierului, poate exista o senzație de durere de cap. caracter difuz, general.

Cefalee: definiția conceptului

Din punct de vedere medical, cefaleea este unul dintre cele mai extinse și extinse concepte. Se numește termenul științific „cefalgie”, dar această definiție poate include în esență orice senzație neplăcută, subiectiv inconfortabilă în zona capului. Din acest motiv, conceptul de cefalgie include atât o senzație de greutate și dureri neascuțite, cât și cele mai ascuțite, mai ascuțite și mai chinuitoare senzații de durere.

În funcție de localizarea lor, se obișnuiește să se ierarhească senzațiile care apar pe întreaga zonă, începând de la arcadele supraciliare și până la granița unde partea din spate a capului trece în gât (locul în care craniul este atașat de coloana vertebrală) ca dureri cefalice.

La copii, durerile de cap se formează din diverse motive asociate atât cu formațiunile osoase ale craniului în sine, cât și cu vasele sau terminațiile nervoase și trunchiurile sale, toate meningele, structurile sale suplimentare. Durerile de cap se pot dezvolta, de asemenea, din cauza diverse încălcăriîn zona coloanei vertebrale cervicale, precum și tulburări în activitatea brâului scapular, patologia organelor interne, țesuturilor sau a întregului organism.

Notă

Este important de subliniat că durerile de cap nu sunt boli, ele sunt doar un simptom al patologiilor și problemelor care au cauze și mecanisme diferite de apariție, dar irită receptorii din zona capului (de multe ori și gâtul) și dau durere, ceea ce se interpretează. ca dureri de cap.

Tipuri de dureri de cap în copilărie

Nu toate durerile de cap sunt la fel ca origine și manifestări. Prin urmare, experții au decis să distingă două grupuri de dureri de cap:

Dacă durerile de cap sunt unul dintre simptomele principale din tabloul clinic, sau chiar singurele plângeri, și din cauza lor copilul se simte extrem de rău, are afecțiuni pronunțate, atunci vorbim despre durere . O astfel de durere poate fi tipică pentru diverse procese- microbiană, infecții virale. În plus, aceste tipuri de durere - primară, sunt tipice pentru durerile de fascicul sau în grup, sau durerile de cap tensionate.
dacă durerile de cap sunt unul dintre multele alte simptome extrem de neplăcute, ele sunt . Apoi, aceste plângeri nu sunt clasificate ca fiind principale în clinică, sunt considerate ca un complex cu toate celelalte manifestări și sunt tipice pentru mulți. stări patologiceși boli somatice. Durerile de cap secundare pot fi manifestări diferite feluri infecții, reacții febrile, care vor dispărea treptat pe măsură ce starea se normalizează sau febra este eliminată.

Dacă vorbim în mod specific despre durerile de cap secundare, se cunosc aproximativ două sute de motive pentru formarea lor. Durerile primare sunt mult mai puține și, de obicei, sunt mai puternice și mai pronunțate.

Cauzele cefalgiei la copii

Desigur, să enumerăm pe toate situatii posibile, în care durerile de cap sunt posibile la copii, este practic nerealist, deoarece această manifestare poate însoți aproape orice boli somatice și infecțioase și este, de asemenea, o manifestare a multor procese traumatice, hipoxice și toxice. În plus, este important să înțelegem că mai multe procese pot provoca dezvoltarea durerii simultan, o combinație factori negativiși probleme din partea corpului, impactul influențelor externe și interne. Dar, dintre întreaga varietate de procese care duc la cefalalgie în copilărie, pot fi distinse cauzele cele mai frecvente și care afectează puternic.

Cele mai frecvente și frecvent înregistrate cauze pentru formarea durerii în copilărie:

Consecințele apărute după sau vânătăi, căderi sau lovituri
Reacții reactive care apar ca răspuns la schimbări drastice factori de mediu – fluctuații de temperatură, precipitații sau modificări ale situației geomagnetice
Dureri secundare de natură reactivă, care se formează ca urmare a modificărilor în corpul copiilor pe fondul dezvoltării alergiilor, somn prelungit sau lipsă constantă de somn, ca reacție la unele manipulări medicale
Reacții la agenți infecțioși, luarea anumitor medicamente sau suplimente alimentare, anumite tipuri produse, ca o consecință a deshidratării sau ca răspuns la activitatea problematică a anumitor organe interne (rinichi, ficat, inimă).
Senzații de durere care formează procese inflamatorii localizate în sinusurile paranazale (, etmoidita sau, pansinuzita)
Dureri rezultate din supradozaj, care au fost utilizate fără indicații pentru acestea
Dureri de cap asociate cu tensiune, dacă copiii sunt puternici pe fondul stresului mental prelungit, stând prelungit la monitor
, care diferă semnificativ în severitate și durată, precum și în tipul de senzații de durere, sau dureri de cap în grup care apar rar la adolescenți, care nu au fost încă clarificate cu precizie în origine.

Apariția plângerilor oricărui copil cu privire la durerile de cap, chiar minime și nu acute, localizate în tâmple, zona frontală sau occiput, ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic, mai ales dacă nu există semne de răceală, infecții somatice, iar durerile de cap sunt repetate în mod repetat.

Caracteristicile cefalgiei în funcție de vârstă

Durerile de cap sunt posibile în orice grupă de vârstă copii, inclusiv în rândul nou-născuților, dar tocmai la cei din urmă este cel mai dificil să se diagnosticheze astfel de simptome. Acest lucru se datorează unui complex de reacții comportamentale nespecifice ca răspuns la impulsurile durerii și incapacității de a-și exprima verbal sentimentele. Este adesea foarte dificil pentru un medic și părinți să determine localizarea exactă a senzațiilor de durere și puterea acestora. Există anumite caracteristici legate de vârstă în dezvoltarea cefalgiei și cele mai multe cauze tipice senzatii:

Pe lângă vârsta și cauzele dezvoltării patologiei, este, de asemenea, necesar să se ia în considerare localizarea senzațiilor dureroase - regiunea frontală, temporală sau occipitală, precum și momentul apariției, durata senzațiilor și însoțirea acestora. manifestări.

O varietate de factori pot juca un rol în dezvoltarea durerilor de cap în copilărie, care includ, pe lângă toate cele enumerate anterior:

Diferite forme de cefalee au specificul lor în tabloul clinic și manifestările concomitente, precum și caracteristicile cursului în funcție de limitele de vârstă, motiv pentru care merită analizate mai detaliat cele mai comune tipuri.

Cefalee tensionale: ce este special la copii

Acest tip de cefalee este funcțional și unul dintre cele mai frecvente în copilărie. Acest tip de durere și disconfort apare ca urmare a efectelor negative asupra copiilor atât a factorilor de stres acut, cât și a celor cronici, afectând în mod constant zi de zi. În funcție de vârstă, factorilor de stres pot fi atribuite diverse influențe - prea multă activitate fizică, disproporționată față de vârstă, surmenaj din cauza jocurilor zgomotoase și a abundenței de invitați, dacă este vorba de un copil de o vârstă fragedă, emoții și experiențe violente (mai mult, atât negativ și pozitiv).

Mecanism dureri asemanatoare, în special cele asociate cu stresul, este relativ simplă. Se formează procesul de contracție activă și pronunțată a elementelor musculare în zona capului. Acest lucru se reflectă în special în vase, care sunt, de asemenea, reduse. Vasele situate în zona capului și gâtului, care, din cauza contracției musculare, intră într-o stare de spasm, formează iritații ale receptorilor de durere, ca urmare, dau o senzație de durere de cap.

În medie, durata unei astfel de dureri poate varia de la câteva ore la câteva zile sau chiar săptămâni, totul depinde de care dintre factorii afectează receptorii. Aceste dureri sunt descrise ca o senzație de constricție sau constricție a capului cu un cerc, o senzație presiune bruscăîn zona gâtului, tâmplelor sau gâtului. În același timp, în interiorul capului se pot forma senzații asemănătoare cu starea de „purtare a căștii sau a căștii”. Intensitatea durerii nu este foarte mare, având în vedere că copilul rămâne capabil să muncească și poate desfășura activități zilnice, capacitatea sa de muncă și psihicul nu suferă, dar procesul de învățare și concentrarea atenției, comportamentul poate avea de suferit.

Ce este special la aceste dureri de cap?

Cu ele, senzațiile dureroase se pot intensifica în timpul efortului fizic sau a experiențelor emoționale, iar în vârful unui atac apar greață cu refuzul de a mânca, intoleranță la lumină și sunete, durere crescută de la stimuli puternici ai organelor de simț.

In unele cazuri, o astfel de durere de cap poate fi declansata de faptul ca copilul sta mult timp intr-o pozitie statica, mai ales in timpul orelor de scoala. Acest lucru se poate datora selecției greșite a mobilierului pentru școală și teme. Același tip de durere poate apărea în cazul problemelor de vedere, din cauza tensiunii analizorului vizual.

Dureri vasculare: caracteristici la copii

Pentru ca creierul unui copil, care consumă cea mai mare cantitate de oxigen din toate țesuturile corpului, să funcționeze activ și pe deplin, are nevoie de un aport neîntrerupt de oxigen și nutrienți prin vasele cerebrale. Din cauza diverselor patologii, dereglarea tonusului vascular, stres prelungit sau alți factori, vasele cerebrale spasm sau se întind excesiv. Ca urmare, sângele fie curge prost către creier, fie curge din acesta cu dificultate, ceea ce duce la o întrerupere a aprovizionării cu oxigen. Creierul reacționează destul de brusc și brusc la astfel de modificări, ceea ce formează dureri de cap. Astfel de probleme sunt tipice pentru școlari și adolescenți, care în viitor pot duce la manifestări (VSD).

Modificări ale presiunii intracraniene: caracteristici ale copiilor

Modificarea presiunii LCR (acesta este fluid cerebrospinal care circulă în jurul creierului) este posibil în conditii normale pe fondul activității fizice și al stresului, cu tuse puternică și încordare, la ridicarea obiectelor grele. Astfel de episoade temporare nu se manifestă în niciun fel, iar presiunea ajunge rapid la valori normale. Dar dincolo de sigur valori fiziologice dacă apar simptome de stare generală de rău, este necesar să consultați un medic pentru a exclude patologiile grave și problemele de sănătate.

Principalele simptome includ dureri de cap severe dimineața cu formarea de greață și vărsături, acestea sunt principalele plângeri ale copiilor. Pe fundal, starea este întotdeauna proastă, dar agravarea are loc după-amiaza târziu sau noaptea. Tipice pentru hipertensiunea intracraniană sunt greața, care duce la, care, în același timp, nu ameliorează starea și nu reduce durerea.

Durerile de cap cu ICP sunt localizate în partea din spate a capului, se formează disconfortîn zona orbitelor, care se formează din cauza presiunii excesive asupra zonei orbitelor. Pe fondul unei astfel de dureri, anxietatea și plânsul constant, precum și tulburările de somn și apetit, vor fi, de asemenea, tipice.

Pot exista dureri de cap din cauza presiunii intracraniene reduse - aceasta se formează pe fondul infecțiilor sau leziunilor intestinale, dar până la vârsta de cinci ani, este dificil să se determine astfel de simptome de dureri de cap, bebelușii nu pot descrie cu exactitate sentimentele lor. Puteți ghici indirect despre un astfel de simptom prin prezența apatiei și a somnolei, a letargiei și a slăbiciunii, precum și a crizelor de amețeală sau chiar a pierderii conștienței. Natura durerilor de cap este surdă și presantă, de obicei sunt localizate în ceafă.

Dureri de cap din cauza bolilor infecțioase

Una dintre manifestările tipice ale multor infecții este durerea de cap și starea de rău, care apar pe fondul infecțiilor virale, microbiene sau de alt tip. Adesea, aceste simptome se formează în combinație cu alte manifestări ale bolilor - febră de severitate diferită, durere în gât sau frisoane, accese de greață sau vărsături. Pe baza tuturor acestor simptome, în combinație cu indicațiile de contact cu persoanele răcite, este mai ușor să diagnosticăm copiii, precum și să identifici cauza durerii în cap.

O opțiune specială este o durere de cap împotriva unei leziuni meningococice cu suspiciune de. Este tipic pentru copii la o vârstă fragedă, în primul an de viață, precum și la preșcolari și școlari. Febră tipică și formarea unei dureri de cap severe, cărora li se alătură treptat vărsăturile, care nu au nimic de-a face cu alimentația și nu vor aduce alinare copiilor. Stare generală copiii sunt deranjați rapid și progresiv, din cauza modificărilor presiunii intracraniene și a inflamației țesuturilor, copiii iau posturi forțate cu aducerea picioarelor la piept și înclinarea capului înapoi. Această afecțiune este deosebit de periculoasă dacă pe pielea corpului apar puncte care arată ca niște înțepături de ace sau vânătăi, stele.

Patologii ale sistemului nervos în copilărie

Frecvente dureri de cap ascuțite și acute, care nu au alte manifestări, sunt slab oprite de analgezice, iar simptomele lor sunt atipice pentru alte probleme, pot fi un semn formațiuni volumetriceîn cavitatea craniană sau anumite tulburări de sănătate. Pentru a exclude astfel de procese, este necesar să se efectueze un computer sau să se evalueze vizual formațiunile anatomice din zona creierului. Pot da o durere de cap severă și dureroasă, hemoragii cu formarea de hematoame, cavități chistice,. Ele formează o modificare a anatomiei în interiorul craniului, care amenință să modifice presiunea intracraniană. Manifestările tipice ale unor astfel de probleme sunt o durere de cap severă și chinuitoare, cu greață și vărsături, precum și probleme cu sensibilitatea anumitor părți ale corpului, tulburări de vedere și convulsii epileptice.

Durerea la copiii mici

Este imposibil să se determine cu exactitate dacă un bebeluș are dureri de cap la o vârstă fragedă, acest lucru se datorează faptului că copilul nu poate vorbi și să-și scrie plângerile în detaliu. Simptome precum anxietatea și plânsul, tulburările de somn pot indica indirect probleme de sănătate și dureri de cap, cu condiția ca copilul să fie hrănit, să fie uscat și să nu fie motive vizibile pentru iritare. Dacă toate motivele disconfortului copilului sunt eliminate, dar în același timp plânge, țipă constant, este necesar consultarea unui neurolog. Sunt sigure semne indirecte pentru care puteți bănui dureri de cap la bebeluși:

Țipetele și anxietatea, plânsul prelungit se intensifică seara, țipetele crescute la schimbarea poziției corpului, mutarea firimiturii dintr-o poziție verticală în cea orizontală și invers.
Venele de pe cap se umflă puternic, se umflă și sunt foarte tensionate
Procesul de somn are de suferit, copilul adoarme cu țipete sau doarme foarte prost atât ziua, cât și noaptea.
Pot exista strigăte ascuțite, înfiorări, gemete.
Poate să tragă mânerele la cap, să-și tragă părul
Pot exista regurgitare frecventă a cantităților mari de alimente, vărsături
Pierderea poftei de mâncare până la refuzul complet de a mânca
Adesea există febră, transpirație
Copilul este palid, somnoros, apatic.
Pot exista încălcări ale tonusului muscular, rigiditate a mișcărilor membrelor și corpului cu înclinarea capului

Cauzele durerilor de cap la această vârstă pot fi dezvoltarea hidrocefaliei, defecte congenitale ale creierului și vaselor sale, spațiile lichidului cefalorahidian, sindromul de intoxicație și infecția.

Dureri de cap la bebelusi de la 2-3 la 5-6 ani

Copiii de la această vârstă pot suferi și ei dureri de cap, dar adesea își pot explica deja parțial și arată locul în care au dureri. Dar, în același timp, toate simptomele vor fi generale și relativ neclare, mai ales la grupa de vârstă mai mică. Tipic ar fi:

Iritabilitate și capricii ale copilului, plâns constant din orice motiv
Încercările de a pune capul pe mâinile sau genunchii adulților, frecarea capului, smulgerea părului
Paloare și letargie a bebelușului, refuzul jocurilor zgomotoase și activităților preferate, dorința de a se întinde
Tulburări de somn și apetit
Greață cu vărsături, transpirație și amețeli
Copilul arată capul și se plânge de durere, dar nu poate indica cu exactitate locația sau caracterul.

Cauzele durerii la această vârstă sunt de obicei infecțiile, patologiile somatice, toxicoza, consecințele traumatismelor capului și căderilor, durerile de tensiune asociate cu stres emoțional sau fizic excesiv, precum și patologii ale sistemului nervos.

Dureri de cap la copii peste 6 ani

La copiii după vârsta de 6 ani, durerile de cap sunt aproximativ comparabile în caracteristicile lor cu adulții, copilul poate evalua deja în mod precis și adecvat localizarea, puterea și natura durerii. La aceasta varsta, cefaleea poate fi acuta sau cronica, paroxistica sau persistenta. Poate fi un semn al diferitelor tipuri de patologii. Cel mai adesea, acestea pot fi infecții și patologii somatice, dureri vasculare ca manifestare a distoniei vegetativ-vasculare (VVD), precum și migrene sau dureri ca urmare a tensiunii.

Mai rar, durerea apare ca urmare a unor boli inflamatorii, neoplazice sau leziuni traumatice sistemul nervos însuși, care necesită consultatie de urgenta la neurolog. Pot exista opțiuni pentru durerile de cap psihogene în adolescență, care pot fi lungi și persistente. Sunt provocate de probleme în familie, stres, conflicte cu semenii.

Ce să faci cu o durere de cap la un copil?

Desigur, eliminarea cauzei durerii și tratamentul bolii de bază duce în cele mai multe cazuri la eliminarea unui simptom neplăcut. Dar, în timp ce cauzele sunt clarificate, sau dacă există simptome extrem de neplăcute de durere, puteți ajuta la ameliorarea stării bebelușului. Pentru a reduce intensitatea sau a elimina complet atacul, aplicați:

De obicei, astfel de metode sunt suficiente pentru a elimina durerile de cap, ele dispar în câteva ore. Dacă durerea nu cedează, ci doar se intensifică, ar trebui să consultați un medic sau să sunați la ambulanță. Motivul pentru ambulanță va fi durere severă chinuitoare și insuportabilă, vărsături și amețeli, comportamentul inadecvat al copilului.

Este important ca un copil să fie examinat la orice vârstă dacă:

Durere constantă și severă, a cărei intensitate este mare și nu scade la administrarea calmantelor obișnuite.
episoadele de durere se formează mai mult de o dată pe lună.
există simptome precum greață sau vărsături, probleme mentale, tulburări de vedere, probleme de coordonare sau senzație.
a existat o erupție cutanată, febră mare, convulsii, diverse simptome neurologice și înclinare a capului, convulsii. Trebuie să suni imediat o ambulanță.

Diagnosticul și tratamentul cefalgiei la copii

În fiecare caz, tacticile în legătură cu diagnosticul și măsurile terapeutice vor depinde de cauzele care provoacă durere. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un medic pediatru sau un neurolog care va examina copilul, va studia toate plângerile lui și ale părinților săi, precum și date din viața și istoricul medical care pot ajuta la recunoașterea cauzelor patologiei.

Poate fi numit pentru a afla adevăratele cauze ale unui întreg bucurie teste de laborator, precum și radiografie și studii de contrast ale vaselor de sânge, CT sau RMN al capului și gâtului. Se pot folosi și vasele sau ecografiile creierului (dacă sunt copii mici), precum și tot felul de studii suplimentare care vor fi necesare pentru ca medicul să stabilească un diagnostic precis.

Tratamentul este prescris pe baza cauzei care a provocat atacurile de cefalgie. Dacă acestea sunt dureri de tensiune episodice, sau convulsii cauzate de supraîncărcări, unele influențe, puteți face fără medicamente - trebuie să schimbați regimul zilnic, să reduceți stresul și odihnă bună, somn al copilului, ședere lungă pe aer proaspat. Ceaiurile și decocturile sedative și sedative, infuziile, raționalizarea regimului de muncă și odihnă, respingerea încărcărilor statice prelungite, televizorul și computerul pot ajuta.

Alena Paretskaya, medic pediatru, comentator medical

Copiii au dureri de cap diverse motive. La copiii cu vârsta sub 2 ani, starea de rău este însoțită cel mai adesea de febră, ceea ce indică o boală infecțioasă. La școlari, durerea puternică în regiunea spatelui capului și a coroanei apar cu stres psihic și fizic grav, dietă necorespunzătoare și încălcarea regimului zilnic. Durerea poate fi localizată și în regiunea frontală sau în regiunea tâmplelor. Dacă temperatura crește, trebuie să sunați la un medic acasă, precum și să vizitați un neurolog.

Durerea de cap la un copil poate fi un semn al unei boli grave

Principalele cauze ale durerilor de cap la copii

Când un bebeluș se plânge de o durere de cap, este necesar să se afle fundalul fenomenului. Cauza durerii este inițial determinată de localizare, dar aceeași localizare a senzațiilor de durere indică diferite boli. Doar un specialist poate diagnostica și prescrie tratament.

Migrenă

Un copil de 7-9 ani are adesea migrene. Semnele acestui tip de patologie sunt:

durere în frunte și tâmplă pe o parte;
durere a globilor oculari;
greață care se transformă în vărsături;
disconfort crescut în lumină puternică, zgomot în apartament și miros puternic.

Adesea durerile de cap la copii din cauza migrenelor sunt boala ereditara. Durerea vine la paroxism. Whisky-ul a durut de la câteva minute la câteva ore. După vărsături, copilul devine mult mai ușor. Analgezicele nu ajută. Apare înainte de atac slăbiciune generalăși sete intensă, pierderea poftei de mâncare. Uneori pacientul se simte amețit până la pierderea cunoștinței.

Distonie vegetativ-vasculară

O cauză comună a durerilor de cap la un școlar peste 7 ani este problemele cu vasele de sânge. Cu stres și încărcare excesivă, poate apărea distonia vegetativ-vasculară (VVD). În plus, pe măsură ce un student crește, a lui tonul vascular se schimba. Corpul nu are timp să se reconstruiască și experimentează disconfort. Sindromul VSD este pierderea capacității vaselor creierului de a răspunde corect la stimuli. Vasele se ingusteaza si se extind insuficient sau nu in momentul in care este nevoie.

VSD este o apariție frecventă la copiii cu un nivel crescut de activitate mentală - coleric. Uneori, sindromul apare atunci când vremea se schimbă și dimineața după trezire. Acest lucru se datorează unei încălcări a fluxului venos de sânge din creier. Sistemul nervos autonom este sensibil la regimul de odihnă și somn, încălcarea alimentației adecvate, certuri și probleme în familie și școală. Pentru a reduce riscul de VSD, trebuie urmate măsuri preventive.

supratensiune

Cea mai frecventă cauză a stării de rău descrise la un copil este stresul fizic sau mental:

suprasolicitarea unui elev în timpul examenelor sau înainte de teste, teste;
încălcarea regimului zilei cu scăderea timpului de somn nocturn;
situații stresante acasă sau la școală;
poziția incorectă a corpului în timpul somnului;
stați într-o cameră înfundată;
mult timp petrecut la computer sau la televizor;
foame;
schimbarea vremii.

Mecanismul de apariție a durerii din aceste motive este diferit. Prima este tensiunea musculară, care duce la o anumită răspuns inflamator. În acest caz, vasele se extind și eliberează în sânge o substanță care irită centrii durerii. Al doilea mecanism este o încălcare a capacității structurilor creierului de a răspunde corect la condițiile în schimbare. În același timp, starea emoțională a pacientului se modifică, echilibrul în producția de hormoni este perturbat.

Adesea cauzele durerilor de cap la copii sunt cursurile, în special testele, în care majoritatea elevilor sunt nervoși și îngrijorați

Durerea este localizată în tâmple și în partea frontală, uneori în regiunea coroanei. Este de natură constrictivă. Sindromul continuă câteva ore. În această perioadă poate fi dureros pentru bebeluș să-și pună o pălărie, chiar refuzând să-și pieptene părul. Se întâmplă ca mușchii să doară în același timp cu capul, dureri să se simtă în abdomen sau în regiunea inimii. Copilul se plânge de slăbiciune, apetitul îi dispare, somnul este tulburat.

Boli ale organelor ORL și ale ochilor

Adesea cauza durerilor de cap sunt bolile tractului respirator superior sau bolile oftalmice. Esența fenomenului constă în faptul că, odată cu inflamația gâtului sau a sinusurilor, precum și cu patologia globului ocular, receptorii durerii sunt influențați de factori iritanți și toxici. Dacă ochiul este inflamat, pe lângă durerea de cap, există și durere în orbitele oculare, lacrimare. Odată cu inflamarea sinusurilor de pe obraji, apare un fard nesănătos.

Calmant pentru durere boli inflamatorii nas, gât, ureche și ochi este tratamentul bolii de bază. Cu astfel de patologii, copilul poate avea febră. Este necesar să chemați un medic acasă sau să mergeți singur cu copilul la pediatru.

Capul unui copil poate doare în timpul unei răceli

Presiune intracraniană instabilă

Presiunea intracraniană la un copil sănătos crește din cauza efortului fizic intens, la tuse, la ridicarea greutăților. După ce cauza este eliminată, presiunea revine la normal și nu necesită tratament. Durerile de cap în partea din spate a capului cu o creștere indică patologia. Principalele simptome ale acestui lucru sunt:

greață și vărsături, dureri de cap;
deteriorare seara și noaptea;
localizarea durerii în partea din spate a capului și în zona ochilor;
stare mentală instabilă - lacrimare, anxietate fără cauză;
tulburări nocturne de somn.

Presiunea intracraniană scade din cauza traumatismelor craniene, a otrăvirii, a deshidratării. Dacă copilul este mic, este greu de înțeles unde este concentrată durerea. Ar trebui să se acorde atenție simptome concomitente- letargie, apatie, pierderea poftei de mâncare, somnolență, amețeli. Copiii mai mari determină natura plictisitoare și presantă a senzațiilor. Durerea este localizată în partea din spate a capului.

Boli virale și infecțioase

Dacă te doare fruntea, acesta este unul dintre simptome boala virala. ARVI este ușor de identificat prin semne suplimentare - febră, tuse, secreții nazale, dureri în gât.

Infecția cu rinovirus este însoțită de scurgeri clare din nas. Gripa începe cu o creștere a temperaturii de până la 40 de grade. În acest caz, pacientul simte dureri ale articulațiilor și dureri ale pielii. Infecția cu adenovirus duce la afectarea ochilor sau a intestinelor (recomandăm să citiți:).

Infecțiile virale sunt tratate de un medic pediatru sau de un specialist în boli infecțioase. Durerea în cap dispare atunci când boala dispare. O vizită la medic este necesară pentru că știe ce fel de virus este comun în acest an și ce medicamente îl blochează.

Meningita

Meningita este o inflamație infecțioasă a mucoasei creierului. Durerea de cap este însoțită de vărsături și dureri ale pielii. Senzațiile sunt agravate de lumină puternică, zgomot și mișcări bruște. Cefaleea este localizată în frunte. Uneori afectează tâmplele sau este herpes zoster.

Poziția tipică a pacientului este culcat pe o parte, cu genunchii înfipți sub burtă, cu capul aruncat pe spate. Transformați forțat copilul într-o altă poziție nu ar trebui să fie. Convulsii sunt posibile.

Meningita este tratată într-un spital. Cu o creștere a temperaturii și prezența simptomelor de mai sus, ar trebui să apelați o ambulanță. Aceasta este o boală periculoasă - pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă. Tratamentul include administrarea de analgezice (de obicei intramuscular de 2-3 ori pe zi), analgezice și diuretice. Medicul prescrie un curs de antibiotice. Când starea se îmbunătățește, pacientul este îndrumat către un neurolog.

Tratamentul meningitei se efectuează sub supravegherea strictă a profesioniștilor medicali

Otrăvire

Durerile de cap acute apar la otrăvirea din cauza intoxicației organismului. În plus, un copil bolnav se plânge de greață și slăbiciune, poate avea dureri în abdomen. Pentru a atenua starea pacientului, este necesar să se identifice sursa de toxine.

Evoluția ulterioară a bolii în caz de otrăvire duce la diaree, vărsături și deshidratare. Doar restabilirea unui nivel normal de lichid este cheia unei vindecari complete. Bebelușul trebuie prezentat medicului - dacă organismul nu acceptă alimente și băuturi, pacientului i se vor prescrie picături cu ser fiziologic.

Inflamație la nivelul nervului trigemen

Inflamaţie nervul trigemen provoacă adesea virusul herpesului, hipotermie. Durerea în același timp diferă în localizare și putere de alte boli. Senzațiile dureroase sunt acute, smucitate în natură, ca și în cazul pulpitei. O astfel de durere se numește durere în cluster. În același timp, există lacrimare și salivație, scurgeri nazale. Atacurile au loc câteva minute, apoi se potolesc.

Când ramura oftalmică a nervului este deteriorată, începe durerea în ochi. Durerea este concentrată în regiunea frunții și a arcadelor superciliare. La atingerea feței, senzațiile se intensifică. Copilului ar trebui să i se administreze un anestezic - Paracetamol (conform instrucțiunilor de utilizare) - și să meargă la un neurolog.

Lovitură la cap

Una dintre cauzele durerilor de cap la copii sunt leziunile la cap. Copilul este în continuă mișcare, de multe ori nu își măsoară puterea și puterea lucrurilor cu adevărata stare a lucrurilor. Genunchii verzi sunt un lucru obișnuit pentru un elev de școală primară, a cărui mamă nu mai urmează fiecare pas.

Dacă apare o rănire la cap, copilul ar trebui să fie examen medical pentru o comoție cerebrală

La cădere și lovire, capul uneori suferă. Dacă copilul se plânge de durere în partea frontală, temporală sau occipitală, este amețit și greață, coordonarea este afectată, trebuie să consultați imediat un medic. Copilul trebuie să asigure pacea - o comoție cerebrală duce la consecințe grave.

Probleme vasculare

Dacă un copil are o boală cronică a rinichilor, ficatului sau inimii, aceasta provoacă funcționarea necorespunzătoare a vaselor creierului. Necesar la primele simptome tulburări vasculare mergeți la clinică, deoarece distonia netratată are șansa să afecteze negativ ritmul cardiac și tensiunea arterială a elevului. Semne probleme vasculare sunteți:

durere în cap;
dificultăți de respirație cu lipsă de aer;
durere în regiunea inimii (vezi și:);
fluctuații ale tensiunii arteriale;
schimbarea dispozitiei fara cauza;
o ușoară creștere a temperaturii corpului;
slăbiciune;
concentrare afectată.

Dacă aveți mai multe simptome din această listă, trebuie să mergeți la un neurolog. Astfel de semne sunt observate din alte motive. Înainte de a vizita medicul, puteți pune pacientul în pat într-o cameră ventilată.

Pentru a reduce durerea, este permis să luați Paracetamol într-o doză corespunzătoare vârstei și greutății. Un tratament mai țintit constă în a scăpa de boala de bază conform schemei prescrise de specialist.

Tumora la creier

Cel mai cauza periculoasa durerea de cap este formarea tumorii. Tumora poate afecta creierul sau membranele acestuia. boala maligna sângele metastazează uneori la creier. Simptomele acestei patologii sunt durerea, însoțită de greață și vărsături. Apare în principal dimineața.

Aceleași simptome dau durere asociată cu alte patologii. În orice caz, trebuie să consultați urgent un neurolog, care, dacă este necesar, va trimite o trimitere către un oncolog. Dacă tumora este detectată într-un stadiu incipient, terapia se efectuează fără intervenție chirurgicală.

Un set de măsuri de diagnosticare

Draga cititorule!
Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți cum să vă rezolvați problema particulară - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!
Diagnosticul începe cu ascultarea plângerilor pacientului. Medicul îi întreabă pe părinți și pe copii de ce și când a apărut durerea, despre greață, amețeli și alte simptome. Este identificată posibilitatea rănirii.
Elevul este rugat să vorbească despre atmosfera de la școală și despre gradul de încărcare – au fost teste și teste, de cât timp se pregătea pentru ele. Astfel de întrebări sunt adresate pentru a identifica o posibilă supratensiune. Neurologul este interesat dacă copilul a avut stres.
Apoi medicul verifică simptomele bolii - măsoară temperatura și presiunea pacientului, examinează capul, gâtul, gâtul. Dacă este necesar, medicul prescrie alte tipuri de examinare:
radiografie a capului și a coloanei cervicale;
RMN sau CT a gâtului și a capului;
test de sange;
Analiza urinei;
analiza lichidului cefalorahidian;
tampon pentru gât;
neurosonografie;
electroencefalografie;
consultatie oftalmolog, ORL, stomatolog, neurolog pediatru, psiholog.

RMN al creierului copilului
Primul ajutor pentru un copil în caz de urgență
Pacientul trebuie culcat într-o cameră ventilată. Este indicat să puneți un prosop umed pe cap. Cum remediu casnic„pentru a calma nervii” se recomandă să faceți un decoct din ierburi - valeriană sau mușca. Dacă durerea este foarte puternică, trebuie să administrați pacientului un anestezic - Paracetamol sau Nurofen în doza sugerată în instrucțiunile pentru medicament.
Nu va fi de prisos să măsurați temperatura și presiunea copilului. La tarife reduse da pacientului ceai cu lamaie. După aceea, trebuie să sunați la un medic sau asistență de urgență la domiciliu.
Prevenirea
Prevenirea include respectarea regimului de cursuri și odihnă, mâncat sănătos, se plimbă în aer liber. Aerul din apartament trebuie să fie proaspăt. Adulții nu trebuie să fumeze în interior. Este necesar să acordați atenție confortului psihologic din familie - este inacceptabil să rezolvați lucrurile cu copilul.
Pentru prevenire boli infecțioase este necesar să temperăm copiii, să ia duș rece și fierbinte. Este necesar să vă asigurați că copilul face exerciții de dimineață în fiecare zi, nu stă în timpul zilei mult timp în fața televizorului sau a computerului. Prevenirea rănilor include practicarea de sporturi care dezvoltă o bună coordonare a mișcărilor.

Cefaleea acută sau cronică este familiară multor persoane, în special copiii suferă de aceasta. După natura manifestărilor, durerea este diferită: pulsatorie, ascuțită, dureroasă, împușcatoare, localizează una sau alta parte a capului. De ce doare partea occipitală a copilului și cum să scăpăm de simptomele neplăcute, vom lua în considerare mai detaliat?

Pot fi multe motive. Nu este atât de înfricoșător dacă copilul are dureri pentru prima dată din cauza suprasolicitarii mușchilor și țesuturilor moi ale gâtului după o lungă ședere a capului într-o singură poziție. Dar, partea occipitală este direct legată de coloana vertebrală (regiunea cervicală), iar cauzele durerii pot fi mai neplăcute. Deci, totul este în ordine.

Dacă un copil se plânge de strângere a capului, durere în tâmple și frunte, atunci motivul poate fi creșterea presiunii intracraniene, modificări continue în vasele creierului sau din cauza unei dureri recente în gât, gripă.

Este important să recunoaștem la timp natura durerii din spatele capului la un copil. Odată cu întărirea sa la întoarcerea capului în lateral, un curs prelungit poate dezvolta osteocondroză (spondilită).

Dacă mușchii gâtului sunt compactați, atunci aceasta este o consecință a unei curburi a posturii sau a suprasolicitarii mușchilor după o ședere lungă într-o poziție inconfortabilă. Copilul poate fi pur și simplu suflat în aer și durerea este un simptom că nu totul este în ordine cu coloana cervicală.

Cauzele comune ale durerilor de spate sunt leziunile cerebrale. Dacă copilul și-a pierdut cunoștința imediat după impact, atunci acesta este un semn clar de deteriorare a capului. Adesea, simptomele trec repede. Bebelușul va plânge puțin, se va calma și va uita rapid de necaz. Dar poate începe din nou să acționeze după ceva timp, ceea ce cu siguranță ar trebui să alerteze părinții, mai ales dacă durerea de cap este severă, este întuneric în fața ochilor.

Consecințele loviturii nu au trecut neobservate, când fontanela sugarilor s-a umflat, înclinarea capului înapoi cu arcuirea spatelui a devenit mai frecventă. Dacă bebelușul și-a lovit deja capul, atunci trebuie să-l întindeți, să-l izolați de lumina puternică care îi pătrunde în ochi și să frecați ușor zona vânătată cu palmele, să aplicați o compresă rece. Pentru o vreme, protejați copilul de zgomotul inutil, jocurile în aer liber. Odată cu apariția greață, vărsături, semne de hemoragie cerebrală la copii, desigur, trebuie să vedeți imediat un medic.

Migrenă. Durerea crescută în timpul tusei, strănutul poate indica boli nevralgice. Cea mai frecventă dintre ele, și chiar și în copilărie, este migrena.
cardio - boli vasculare ca urmare a tulburărilor circulatorii la nivelul creierului. Are loc înfometarea de oxigen, o îngustare bruscă a vaselor de sânge, creșterea tensiunii arteriale, hipertensiune arterială și, ca simptom principal, durere în spatele capului. Un factor ereditar, o schimbare bruscă a vremii și o tulburare de somn pot provoca hipertensiune arterială. Cu hipertensiune arterială ușoară, simptomele la copii trec rapid, este suficient doar să faceți o plimbare în aer curat, să ajustați dieta și să dormiți. Dacă cazul este sever și durerea din spatele capului a devenit un fenomen constant, atunci trebuie să consultați un neurolog, să urmați tratamentul prescris (modificări patologice sunt posibile în vase).
Nevralgia, cefaleea datorată leziunii nervului trigemen, lovește ca un curent, adesea repetată, dar trece rapid. La tuse, strănut, întoarcerile ascuțite ale capului se intensifică, mușchii feței se pot zvâcni (se contractă involuntar). Nevralgia apare atunci când există o defecțiune a coloanei cervicale, pe fondul unei răceli, a unui focar de boală infecțioasă. Pentru a elimina necazurile, încălzirea, UHF, aplicarea unui sac de nisip încălzit și comprese calde sau frunze de varză (patlagină) sunt eficiente, iar tifonul umezit cu suc este rar în regiunea occipitală. Este bine să udați copiii cu infuzie de șoricel de pelin. Multe probleme cu vertebra cervicala sunt rezultatul posturii incorecte a copilului, ceea ce este important de învățat pe copii încă din copilărie. Gatul este bine sustinut de rola in timpul somnului, care ar trebui asezata in locul unei perne, iar patul sa fie si el suficient de tare.
Migrena, potrivit experților, este în majoritatea cazurilor boala ereditara de obicei transmis de la mamă. Probabilitatea de migrenă la copii este mare dacă mama însăși suferă de aceasta. Această boală este asociată cu o lipsă de serotonină în creier, ceea ce duce de fapt la dureri pulsatile, greață și amețeli. Cu greu este posibil să se vindece complet migrena dacă este moștenită, dar se poate bloca și ameliora atacurile imediat când apar: prin aerisirea mai des a încăperii, fiind la aer curat. Copiilor li se poate da suc de cartofi proaspăt stors (2 linguri de 2-3 ori pe zi), viburnum, coacăze negre (suc), se masează capul și ceafa.
Osteocondroza cervicală, abraziunea vertebrelor gâtului și a discurilor intervertebrale. Motivele dezvoltării sunt un stil de viață sedentar, sedentar, fumatul, excesul de totul, o predispoziție genetică, poziția incorectă a corpului în timpul somnului. Durere în gât și spatele capului. Este necesar să se trateze boala, procesele de degenerare a coloanei vertebrale cervicale la un copil pot duce în cele din urmă la consecințe ireversibile.
Spondiloza cervicala, apare o deformare a vertebrelor la nivelul gatului, aparitia osteofitelor - cresteri care provoaca dureri la intoarcerea capului, chin mai ales noaptea, nu dispar nici in repaus. De la înaltă tensiune zona cervicala pe langa durerea din spatele capului, apasa pe ochi si urechi. Mai des boala apare la persoanele în vârstă sau care duc un stil de viață sedentar.
Miozita cervicală, o manifestare a unei reacții inflamatorii în mușchii scheletului coloanei vertebrale, care duce la deteriorarea unuia dintre grupurile de oase. Acest patologia internă, dar cu manifestări la nivelul pielii, regresia dermatomiozitei este posibilă din cauza hipotermiei, leziunilor precoce sau încordărilor musculare și bolilor infecțioase. Doare mai întâi în zona gâtului, apoi începe să se miște spre ceafă. Doar tratamentul într-un stadiu incipient al bolii dă rezultate pozitive. Conform rezultatelor examinării cu raze X, antihelmintic, antiinflamator, agenți antibacterieni. Masaj prezentat, fizioterapie.

Copiii mici nu pot exprima semne de anxietate în cuvinte, încep doar să se comporte și să plângă. De fapt, părinții trebuie să fie atenți. Lipsa aerului în cameră, un sunet strălucitor, lumină și chiar o ședere lungă în timpul somnului într-o singură poziție, când mușchii gâtului devin amorțiți, pot provoca disconfort în partea din spate a capului. Un factor iritant poate fi un televizor, un sunet puternic sau lumânări aromatice plasate în fața patului bebelușului. Aromaterapia are un efect puternic asupra organismului și efectul ar trebui să fie relaxant, liniștitor. Dar totuși, dacă copilul este obraznic de la lumina îndreptată spre ochi și nu-i place, atunci este mai bine să-l îndepărtezi și să arunci o privire mai atentă, poate că va adormi în tăcere și în întuneric. Mai repede.

Durerea de gât la un copil se poate datora malocluzieși mestecarea dificilă a alimentelor cu aranjarea greșită a dinților. Acest lucru se reflectă în vorbire, gingii, iar durerea în spatele capului se manifestă de asemenea. În plus, crizele de cefalee apar la copiii sub 5 ani și pot fi declanșate de aportul anumitor alimente. Alimentele bogate în nitriți și conservanți duc la vasoconstricție și spasm, ducând la o durere de cap în spatele capului. Substanțele nocive se găsesc în aditivii alimentari, de exemplu, tiramină, nitritul de sodiu, care pot provoca dureri de cap, scăderea zahărului din sânge. Au un efect negativ asupra creierului și a funcțiilor acestuia, eșuează. Dacă astfel de fenomene au fost observate la mamă în timpul sarcinii, atunci este foarte probabil ca copilul să sufere de dureri de cap încă de la naștere.

În caz de otrăvire cu alimente de calitate scăzută (cu excepția unei dureri de cap), copiii pot prezenta greață, vărsături, diaree din cauza indigestiei. Este important să previi deshidratarea, să dai copilului mai des decocturi, ceai cu adaos de mentă, sunătoare, soc. Dacă zona gâtului doare cu atacuri, atunci puteți pregăti o infuzie de frunze de mesteacăn preparând 1 lingură. 1 cană apă clocotită, se lasă 2-3 ore la infuzat, se aplică pe zona afectată.

Dacă copilul este predispus la apariția durerii în cap și gât cu convulsii, alimentele bogate în carbohidrați trebuie excluse din dietă, copilul trebuie hrănit mai des (de până la 5 ori pe zi), dar în porții mici.

Copiii sunt impulsivi, emoționali, incapabili să facă față problemelor psihologice și stresului. Emoțiile negative afectează negativ creierul, provocând dureri de cap care pot fi ascuțite, puternice, monotone sau prelungite. Analgezicele și sedativele nu ajută întotdeauna să faceți față durerii cu supraexcitare severă.

Cu greu este posibil să-ți protejezi copilul de toți factorii negativi care afectează creierul din exterior, dar trebuie să te obișnuiești în mod constant cu dezvoltarea reacțiilor de protecție ale corpului. Copilul nu trebuie să păstreze temerile, îndoielile și experiențele în sine, ci să le împrăștie în timp din cauza lipsei de temei a unor astfel de tipuri de anxietate. Este important să explici acest lucru pentru ca bebelușul să creadă și să se calmeze rapid.

Cefaleea (cefalgia) la copii este observată destul de des și poate servi ca principal, sau chiar singurul simptom al a peste 50 de boli diferite. Cefalgia este orice disconfort care apare în zona de la sprâncene până la spatele capului (termenul este derivat din cuvintele grecești cefalie- creierul și algos- durere).

Se știe că cefaleea (HA) afectează 80% dintre europenii adulți. Se poate presupune că în rândul copiilor prevalența cefalgiei este aproximativ aceeași. Până la vârsta de 7 ani, 75% dintre pacienți au o cefalee de tip migrenă; cu toate acestea, cel mai frecvent tip de cefalalgie este cefaleea tensională.

Clasificarea International Headache Society prevede urmatoarele cefalgie: migrena; tensiune GB; cluster (fascicul) GB și cronice hemicranie paroxistica; GB, care nu este asociat cu o leziune structurală a creierului; GB din cauza rănii la cap; GB din cauza bolilor vasculare; GB din cauza bolilor nevasculare intracraniene; GB din cauza aportului de anumite substanțe sau a retragerii acestora; GB din cauza infecțiilor extracerebrale; GB din cauza tulburări metabolice; dureri de cap sau dureri faciale datorate patologiei craniului, gâtului, ochilor, urechilor, nasului, sinusurilor paranazale, dinților, gurii, precum și a altor structuri faciale sau craniene; nevralgie craniană, durere în patologia trunchiurilor nervoase și durere de deaferentare; GB neclasificabil. Toate aceste tipuri de cefalalgii pot apărea și la copii, deși în practică migrena, cefaleea tensională și cefaleea în grup (grup) sunt mai frecvente.

În general, în etiopatogenia cefalgiei, zonele durei mater pot servi drept surse de durere; arterele bazei creierului și arterele intracraniene; țesuturi care acoperă craniul; nervii (printre ei nervii cranieni - trigemen, glosofaringieni, vagi, precum și prima și a doua rădăcină cervicală a coloanei vertebrale). Baza morfo-funcțională departamentul periferic Sistemele responsabile de sensibilitatea la durere sunt nervul trigemen și nucleul tractului său spinal. Receptorii durerii sunt posedați de dura mater și de vasele de sânge mari, precum și de terminațiile sensibile ale fibrelor celei de-a doua rădăcini cervicale a măduvei spinării. Sistemele descrise formează diverse opțiuni durere de cap .

Cefaleea poate fi cauzată de leziuni intracraniene precum hematoame subdurale și intracerebrale, hemoragii subarahnoidiene, tromboză, malformații arteriovenoase, abces cerebral, meningită, encefalită, vasculită, hidrocefalie obstructivă, afecțiune de puncție lombară, tulburare ischemică. circulatia cerebrala, întinderea sau inflamarea vaselor mari intracraniene, deteriorarea învelișului dur al bazei creierului și sensibil nervi cranieni. Dintre cauzele extracraniene, cefaleea este cauzată de sinuzită, leziuni ale coloanei cervicale, sindromul articulației temporomandibulare, arterita cu celule gigantice, glaucom, neuropatie optică și boli dentare. Există, de asemenea, cauze „comune” ale durerilor de cap: febră, viremie, hipoxie, hipercapnie, hipertensiune arteriala, alergii, anemie, precum și acțiunea vasodilatatoarelor (nitriți, monoxid de carbon etc.) .

Caracteristicile fiziopatologice ale celor trei tipuri principale de cefalee la copii și adolescenți sunt discutate mai jos, deoarece acestea sunt cele care determină diferitele abordări ale tratamentului.

Migrenă. Migrena clasică se caracterizează prin două faze ale unui atac: în prima fază, apare un spasm vascular, care provoacă ischemie cerebrală și diverse simptome focale declanșarea unui atac; în a doua fază (vasodilatație transcraniană și extracraniană) începe GB pulsatoriu, care se distribuie în regiunea de inervație a nervului trigemen și a rădăcinilor cervicale superioare. În migrena cu aură, depolarizarea paroxistică a neuronilor din cortexul cerebral este implicată în mecanismul de dezvoltare a HA. În prima fază a unui atac în regiunea polului occipital al creierului, se observă o depresiune corticală care se răspândește cu o viteză de 2 mm pe minut. În zona de propagare a undelor, apar modificări profunde ale distribuției ionilor, ducând la o scădere a nivelului fluxului sanguin cerebral. ischemie cerebrală este rezultatul constricției arteriolelor. Cel mai caracteristică migrenă clasică - hipovolemie generală în partea din spate a creierului. HD este cauzată de acțiunea de răspândire a depresiei asupra fibrelor nervoase trigemen pe meninge, cu eliberarea de peptidă intestinală vasoactivă, substanță P și alte câteva peptide. Factorii care declanșează mecanismul de răspândire a depresiei corticale sunt destul de numeroși. Printre acestea se numără orice încălcări ale homeostaziei potasiului, predispoziție genetică, stres, factori nutriționali, precum și eliberarea de peptide vasoactive din sistemul trigeminovascular.

Cu o migrenă simplă (fără aură), nu există modificări semnificative ale fluxului sanguin cerebral, iar mecanismele dezvoltării acesteia sunt greu de explicat. Pe lângă modificările vasculare (caracteristice migrenei clasice), cu migrenele simple, apar tulburări metabolice și concentrații de neurotransmițători (serotonina și metaboliții săi).

Migrenele pot fi cauzate de prostaglandina E1, tiramină sau fenetilamină (ultimele două amine se găsesc în ciocolată și brânză).

Cefalee tensională. Se credea anterior că acest tip de cefalee este o consecință directă a contracțiilor repetate ale mușchilor gâtului și tâmplelor, ducând la ischemia locală a acestor structuri. În ultimii ani, au fost luate în considerare o serie de alte legături în patogeneză, inclusiv implicarea punctelor „declanșatoare” ale anumitor mușchi (trapez, sternocleidomastoid, suboccipital, temporal etc.), compresia vaselor de către un mușchi spasmodic cu congestie venoasă, răspândirea durerii în regiunile temporale, parotide și occipitale din cauza disfuncției articulației temporomandibulare, încălcarea închiderii dinților maxilarului superior și inferior etc.

Cefalee în grupare. Patogenia bolii este încă puțin studiată și nu în totalitate clară, deși se știe că cu acest tip de GB în exterior. vena jugulară există o creștere a conținutului unor peptide dureroase (peptidă legată de gena calcitoninei și peptidă intestinală). Ca rezultat, se presupune o origine neurogenă a durerii de cap în cluster cu activarea fibrelor senzoriale ale nervului trigemen. Un defect al chemoreceptorilor corpilor carotidieni pe partea durerii, precum și secreția afectată a anumitor factori umorali(melatonină, cortizol, testosteron, β-endorfină, β-lipoproteină, prolactină).

Simptome dureri de cap.În fiecare caz, simptomele unei dureri de cap sunt determinate de tipul de cefalalgie prezent. Mai jos sunt prezentate caracteristicile diferitelor tipuri de cefalee cronică și recurentă în funcție de o serie de indicatori (natura, localizarea, durata unui atac, frecvența, simptomele concomitente). Migrenă simplă: natura GB este pulsatorie; localizare - pe una sau pe două fețe; durata atacului - 6-48 ore; frecvență - atacuri sporadice (de mai multe ori pe lună); simptome concomitente - greață, vărsături, stare de rău, fotofobie. Migrena clasică: natura GB este pulsatorie; localizare - unilateral; durata atacului este de 3-12 ore; frecvență - atacuri sporadice (de mai multe ori pe lună); simptome concomitente - aură vizuală, greață, vărsături, stare de rău, fotofobie. Migrena facială: natura GB este plictisitoare sau pulsatorie; localizare - unilaterală, în jumătatea inferioară a feței; durata atacului - 6-48 ore; frecventa - convulsii sporadice; simptome însoțitoare - greață, vărsături. Cefalee în grup (Histamină cefalia Horton): natura GB - acută, plictisitoare; localizare - unilaterală (în principal pe orbită); durata atacului este de 15-20 de minute; periodicitate - perioadele de atacuri zilnice alternează cu remisiuni pe termen lung; simptome concomitente - pe partea durerii, pot fi observate lacrimare, înroșirea feței, congestie nazală și simptomul Horner. Cefalee psihogenă: natura GB este plictisitoare, strângătoare; localizare - bilateral difuz; durata atacului este adesea constantă; frecvența este adesea constantă; simptomele asociate sunt depresia, anxietatea. Nevralgie de trigemen: natura durerii este fulgerătoare; localizare - în zona de inervație a nervului trigemen; durata atacului este de scurtă durată (15-60 de secunde); frecvență - de multe ori pe zi; simptome concomitente - sunt identificate zonele declanșatoare. Dureri faciale atipice: natura GB este plictisitoare, localizarea este unilaterală sau bilaterală, durata atacului este adesea constantă; frecvența este adesea constantă; simptomele asociate sunt depresia, uneori psihoza. Cefalee cu sinuzită: natura durerii de cap este surdă sau acută; localizare - unilaterală sau bifață, în zonă sinusul paranazal; durata atacului variază; periodicitate - sporadic sau constant; simptome însoțitoare - scurgeri din nas.

Diagnosticare. Un diagnostic specific la copii se stabilește în principal pe baza semnelor clinice și a criteriilor de mai sus pentru sindroamele cefalgice. Ajutor în diagnosticare poate fi oferit de așa-numitele jurnale de cefalee, unele studii de laborator și instrumentale (radiografia craniului, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, EEG, examenul Doppler transcranian al vaselor cerebrale). Important măsură de diagnosticare este necesară consultarea unui medic oftalmolog, iar dacă un pacient este suspectat de depresie, este necesară consultarea unui psihiatru infantil.

Diagnosticul de „migrenă” se stabilește de obicei pe baza anamnezei colectate, în timp ce orice modificări pronunțate nu pot fi detectate în timpul examinărilor fizice, neurologice și oftalmologice atente. Diagnosticul majorității celorlalte sindroame cefalgice se realizează folosind un algoritm similar.

Abordări pentru tratamentul durerilor de cap

Nu toate medicamentele utilizate în tratamentul GB la adulți pot fi utilizate în practica pediatrică din cauza restricțiilor de vârstă. Un exemplu clasic este analginul (metamisol de sodiu), care în practica mondială nu este prescris copiilor sub 14 ani (în Federația Rusă - până la 6 ani). Un alt medicament care trebuie utilizat cu prudență la pacienții sub 16 ani este analgezicul non-narcotic naproxen (Nalixan).

Mai jos enumerăm abordări moderne pentru tratamentul celor trei sindroame cefalgice principale - migrenă, cefalee în grup și cefalee tensională.

Tratamentul migrenei. Tratamentul profilactic se efectuează numai pentru cefalalgia recurentă, rezistentă la tratamentul de urgență utilizat. Atacurile de migrenă ar trebui tratate numai atunci când este vorba de atacuri severe recurente frecvente care interferează cu viata activa copil . În unele cazuri, trebuie să se bazeze doar pe un efect parțial, deși numirea unor vasoconstrictoare precum ergotamina și/sau cofeina la primele simptome ale unui atac poate ajuta la oprirea acestuia (în Federația Rusă, medicamentul cafetamina, care combină ambele componente de mai sus, este utilizat pe scară largă). Se prescrie copiilor peste 10 ani de două ori, cu un interval de 30 de minute, câte 1 comprimat per doză (fiecare comprimat conține 0,1 g cofeină și 0,001 g tartrat de ergotamină). Numirea unor analgezice simple (nenarcotice) (paracetamol etc.) nu este adesea mai puțin eficientă.

Într-un atac de migrenă acut, momentele de regim ar trebui să fie combinate cu administrarea de analgezice: odihna copilului în pat (într-o cameră întunecată) și administrarea de paracetamol sau acid acetilsalicilic. Acesta din urmă este utilizat cu prudență în pediatrie (la copii sub 2 ani - numai pentru indicatii vitale) pentru a evita dezvoltarea sindromului Reye. Paracetamolul (în doză de 15 mg/kg/zi) este cel mai eficient și remediu sigur prescris pentru atacurile de migrenă de severitate moderată și severă. Acidul acetilsalicilic este eficient doar pentru atacurile ușoare. Alte medicamente pentru tratarea convulsiilor severe sunt naproxenul, ibuprofenul, fenacetina sau cofeina (singuri sau în combinație cu alte medicamente).

Pentru copiii mai mari de 10 ani, ergotamina este considerată medicamentul de elecție. Se administrează pe cale orală chiar la începutul unui atac (doza depinde de medicamentul utilizat). forma de dozare, durata cursului de tratament nu trebuie să depășească 7 zile). Medicamentul este contraindicat copiilor care au hemianopsie sau hemipareză în faza constrictoare a atacului.

Fenacetina, ca și paracetamolul, este un analgezic non-narcotic. Se utilizează de 2-3 ori pe zi în combinație cu medicamente precum analgin (ținând cont de vârstă), cofeină etc. Utilizarea sa este limitată din cauza prezenței reacțiilor adverse (reacții alergice, nefrită fenacetinica, methemoglobinemie, anemie etc. . .) . Fenacetina este prescrisă în doză (doză unică) de 0,15 g pentru pacienții de 3-4 ani, 0,2 g pentru copiii de 5-6 ani, 0,25 g pentru copiii de 7-9 ani și 0,25-0,3 g - pentru Copii cu vârsta de 10-14 ani (pentru pacienții sub 1 an - 0,025-0,05 g fiecare, până la 2 ani - 0,1 g pe recepție). În Federația Rusă, fenacetina este produsă în principal în tablete care conțin 0,25 g de fenacetină în sine și acid acetilsalicilic, 0,05 g de cofeină). Fenacetina face parte din fonduri combinate(asphena, cofitsil, novogrofen, pirkofen, sedalgin, citramon etc.).

Ibuprofenul (Brufen) este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS). Copiii sunt prescrise în doză de 20-40 mg/kg/zi (de 3-4 ori pe zi, per os sau rectal).

Naproxenul este un alt AINS prescris copiilor sub 5 ani în doză de 2,5-5 mg/kg/zi în 1-3 doze (durata cursului de tratament este de până la 14 zile) și pentru pacienții cu vârsta mai mare de 5 ani. varsta – in doza de 10 mg/kg/zi.

Cofeina este un stimulent psihomotoriu utilizat în combinație cu alte medicamente (analgezice etc.). Pentru copiii cu vârsta mai mare de 2 ani (înainte de această vârstă, medicamentul nu este prescris), cofeina se administrează la 0,03-0,075 g pe doză (de 2-3 ori pe zi). Cofeina face parte din comprimatele combinate (cofetamina, askofen, novogrofen, cofitsil, pyramein, citramon etc.).

Sumatriptan (un agonist selectiv al receptorilor 5-HT1) este eficient în tratamentul atacurilor de migrenă la adulți. Cu toate acestea, în tratamentul copiilor cu migrenă, sumatriptanul nu pare să ofere niciun avantaj față de ibuprofen.

Tratament preventiv. Propranololul se administreaza pe cale orala la copii in doza initiala de 0,5-1,0 mg/kg/zi de 2 ori pe zi, doza de intretinere este de 2-4 mg/kg/zi. În prezența insuficienței cardiace sau a bronhospasmului, medicamentul nu este utilizat.

Flunarizina este un blocant al canalelor de calciu. Copiilor cu greutatea de până la 40 kg li se prescrie o doză de 5 mg o dată pe zi. Pentru restul categoriilor de copii li se prescrie flunarizina la fel ca la adulți (20 mg 1 dată în primele 2 săptămâni de tratament preventiv, apoi 5-10 mg/zi în 1-2 prize).

Anticonvulsivantele din clasa fenobarbitalului sau acidului valproic în unele cazuri pot preveni un atac, dar sunt prescrise numai pentru atacurile care se repetă frecvent. Dozele pentru ambele anticonvulsivante sunt selectate individual (sub supravegherea unui medic).

Antidepresivele triciclice (amitriptilina, etc.) sunt rareori utilizate pentru prevenirea migrenei (mai des aceste medicamente sunt folosite pentru cefaleea tensionala).

Remedii simptomatice. Pentru greață și vărsături, metoclopramida (cerucal, raglan) se utilizează în doză de 0,5 mg/kg (intravenos, intramuscular sau oral). În acest caz, se utilizează și clorpromazina (un antipsihotic din grupul derivaților fenotiazinei) și proclorperazina.

Clorpromazină. Pentru a obține un efect rapid, puteți utiliza până la 3 doze de medicament (intravenos) la fiecare 15 minute. La administrare parenterală la copiii mai mari de un an, o singură doză este de 250-500 mcg/kg (doza maximă la copiii cu vârsta sub 5 ani sau cu o greutate corporală de până la 23 kg ajunge la 49 mg/kg/zi, iar la vârsta de 5-12 ani sau cu o greutate corporală de 23 -46 kg - 75 mg/kg/zi). Atunci când este administrat oral la pacienți cu vârsta cuprinsă între 1-5 ani, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 500 mcg/kg (la fiecare 4-6 ore), pentru copii peste 5 ani - de la 1/3 la 1/2 din adult. doză (o singură doză pentru adulți este de 10-100 mg, zilnic - 25-600 mg). Doza maxima pentru copiii cu vârsta sub 5 ani atunci când sunt administrați oral - 40 mg pe zi, pentru pacienții cu vârsta peste 5 ani - 75 mg pe zi.

Tratamente non-medicamentale pentru migrenă

Dietoterapia. Deoarece alergiile alimentare joacă adesea rolul unui declanșator al migrenei la copii, se recomandă excluderea unui număr de produse din alimentația unui copil care suferă de migrenă (lapte, brânză, ouă, ciocolată, portocale, produse din făină de grâu și secară). , roșii etc.). Trebuie evitate alimentele cu aditivi alimentari precum glutamatul monosodic și nitriții.

Printre alte abordări non-medicamentale ale tratamentului preventiv al migrenei, ar trebui menționate wushu, karate, yoga, antrenament de biofeedback și acupunctură.

Tratamentul cefaleei cluster. Sumatriptanul este utilizat pe scară largă în tratamentul atacurilor acute ale bolii. AINS și derivații de ergotamină sunt considerați mai puțin eficienți. Respirarea oxigenului pur este, de asemenea, una dintre ele măsuri medicale cu dezvoltarea atacurilor de cefalee în cluster (inhalare de oxigen 100%).

Tratamentul preventiv al durerii de cap în cluster implică numirea de beta-blocante (propranolol etc.), carbamazepină, preparate cu litiu, precum și prednison (un curs de cel mult 5 zile) și blocante ale canalelor de calciu (verapamil). Doza de propranolol este dată mai sus.

Carbamazepina (tegretol, finlepsina) este un anticonvulsivant (derivat de iminostilben). Mediu doza zilnica medicamentul (pe cale orală) este de 20 mg / kg / zi (în medie, la copii până la un an - 0,1-0,2 g, 1-5 ani - 0,2-0,4 g, 5-10 ani - 0,4 -0,6 g, 10- 15 ani - 0,6-1,0 g/zi).

Dintre preparatele cu litiu, carbonatul de litiu (kontemnol, sedalit) este mai des utilizat. Acest remediu normotimic se ia cu alimente, se spală cu apă sau lapte. În același timp, se controlează conținutul de litiu din sânge, menținându-și concentrația de 0,5-1,0 mmol/l. La o doză de carbonat de litiu de 1,0 g/zi, normalizarea concentrației de litiu trebuie așteptată în 10-14 zile. Cursul de monoterapie profilactică cu preparate cu carbonat de litiu trebuie să fie de cel puțin 6 luni.

Prednisolon. Dacă este necesar, în primele zile de tratament, acest hormon corticosteroiz este prescris (per os) în doză de 1-1,5 mg/kg greutate corporală/zi, apoi doza este redusă și medicamentul este anulat.

Verapamil (izoptin, fenoptin) este un blocant al canalelor de calciu. Se administrează pe cale orală în timpul meselor sau imediat după masă (în 2-3 prize). Medicamentul este spălat cu o cantitate suficientă de lichid. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1-15 ani, doza este de 0,1-0,3 mcg/kg/zi (doză unică nu mai mult de 2-5 mg).

Tratamentul cefaleei tensionale.În această boală, rolul principal revine tratamentului AINS. În plus, poate fi utilizată o combinație de AINS cu diazepam (seduxen, relanium). Acesta din urmă este prescris (când este administrat oral) în următoarea doză unică: 1-3 ani - 0,001 g, 3-7 ani - 0,002 g, 7 ani și mai mult - 0,003-0,005 g.

Tizanidin (sirdalud) - un relaxant muscular acțiune centrală utilizat pe scară largă în tratamentul durerilor de cap tensionale la adulți. Experiența cu utilizarea acestuia la copii este limitată.

Antidepresive triciclice (amitriptilină, imipramină). Indiferent de vârstă și cale de administrare (oral, intramuscular, intravenos), amitriptilina se prescrie de la 0,05-0,075 g/zi, crescând treptat doza cu 0,025-0,05 g până la obținerea efectului. Imipramina (melipramină, imizin) pentru copii este prescrisă începând de la 0,01 g 1 dată pe zi, treptat (în decurs de 10 zile) doza este crescută la 0,02 g pentru copiii de 1-7 ani, până la 0,02-0,05 g pentru copiii 8- 14 ani (pacienți cu vârsta peste 14 ani - până la 0,05 g sau mai mult pe zi).

Literatură

Yakhno N. N., Parfenov V. A., Alekseev V. V. Dureri de cap: un ghid de referință pentru medici „R-Doctor”. Seria „Nozologie”. M., 2000. 150 p.
Chu M. L., Shinnar S. Cefalee la copiii sub 7 ani // Arh. Neurol. 1992.vol. 49. P. 79-82.
Comitetul de clasificare a durerilor de cap al Societății Internaționale de Cefalee. Clasificare și criterii de diagnostic pentru tulburările de cefalee, nevralgiile craniene și durerile faciale // Cefalalgia. 1988. V. 8. Suppl. 7.96p.
Goadsby J. P. Actualizare a anatomiei și fiziologiei cefaleei // Abstr. al 2-lea Congres Eur. Hrănit. Capitol. al IASP. Barcelona. 1997. P. 79.
Manual terapeutic al Universității Washington / Ed. M. Woodley, A. Whelan; pe. din engleza. M.: Practică. 1995. 832 p.
Dalessio D. J. Wolff's headache and other head pain. Oxford University Press, New York, 1980.
Oleson J., Edvindsson L. Migrenă: un domeniu de cercetare maturizat pentru neuroștiințe de bază // Trends Neurosci. 1991 Vol. 14. P. 3-5.
Lauritzen M. Fiziopatologia aurei migrenoase. Terapia depresiei în răspândire //Creier. 1994 Vol. 117. P. 199-210.
Ferrari M. D. Fluxul sanguin cerebral în timpul atacurilor de migrenă fără aură și efectul sumatriptanului // Arh. Neurol. 1995 Vol. 52. P. 135-139.
Congden P. J., Forsythe W. I. Migrena în copilărie: un studiu pe 300 de copii / /Dev. Med. Copil Neurol. 1979 Vol. 21. P. 209-216.
Neurologie / Ed. M. Samuels; Pe. din engleza. M.: Practică. 1997. 640 p.
Neurologia copilului (Menkes J. H., Sarnat H. B., eds.).-ed. a XVI-a. Lippincott Williams și Wilkins. Philadelphia-Baltimore. 2000. 1280 p.
Manual Vidal. Farmaceutice în Rusia: un manual. Ed. a 8-a, revizuită. si suplimentare Moscova: AstraPharmService. 2002. 1488 p.
Hamalainen M. L. Ibuprofen sau acetaminofen pentru tratamentul acut al migrenei la copii. Un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, încrucișat // Neurologie. 1997 Vol. 48. P. 103-107.
Mashkovsky M. D. Medicamente. La 2 h. Ed. 12, Revizuită. si suplimentare M.: Medicină. 1993.
Inregistreaza-te medicamente Rusia „Enciclopedia medicamentelor” / Cap. ed. G. L. Vyshkovsky. Ed. a 9-a, revizuită. si suplimentare M., RLS-2002. 2002. 1504 p.
Hamalainen M. L., Koppu K., Santavuori P. Sumatriptan pentru atacurile de migrenă la copii: un studiu randomizat, controlat cu placebo // Neurologie. 1997 Vol. 48. P. 1100-1103.
Egger J. Este migrena o alergie alimentară? // Lancet. 1983 Vol. 2. P. 865-869.
Wilkinson M. Migrene și dureri de cap / Per. din engleza. K: Sofia. 1997. 112 p.
Ghidurile clinice bazate pe Medicina bazată pe dovezi/ Per. din engleza. ed. I. N. Denisova, V. I. Kulakov, R. M. Khaitova. M.: GEOTAR-MED, 2001. 1248 p.