Cum arată un cheag de sânge. Semne ale unui cheag de sânge în picior, cauze și tratament patologie, prognostic. Ce contribuie la apariția bolilor vasculare

Ce este tromboflebita? Reacțiile inflamatorii în pereții venoși, însoțite de formarea de cheaguri de sânge în lumenii lor, au primit numele în medicină - tromboflebită (tromboză). În 90% din cazuri, boala afectează vasele picioarelor - rețelele venoase superficiale și profunde și venele perforante care le unesc.

Ca boală strâns înrudită, se poate observa flebotromboza, caracterizată prin aceleași simptome (cheaguri de sânge în cavitățile venoase), dar fără influență. reacții inflamatorii... O astfel de boală nu diferă într-un curs lung, deoarece orice patologie vasculară se termină întotdeauna cu procesele de inflamație și dezvoltarea tromboflebitei.

Cel mai adesea, patologia se manifestă prin tromboză a venelor safene superficiale, care se dezvoltă însoțită de sau (deteriorarea fluxului venos). În acest caz, boala reapare adesea, progresează, este plină de diverse complicații.

Etiologie: cauze și condiții pentru dezvoltarea tromboflebitei

Până la mijlocul secolului trecut, formarea cheagurilor de sânge în interiorul vaselor era un mister absolut. De ce, același sânge, în unele cazuri curge prin vase nestingherit, în altele - le înfundă lumenul cu cheaguri?

faimos doctor german, Rudolf Vikhrov, care lucrează la clinica Charite din Berlin, a studiat diverse mecanisme care afectează schimbarea structurii elemente de formă plasmă și identificarea condițiilor prealabile pentru dezvoltarea trombozei.

El a identificat principalele componente ale dezvoltării bolii, care au rămas în practică. Medicină modernă conform definiției Tri-unității din Vikhrov (Trias) Componenta sa se datorează:

1. Modificări ale structurii vasculare, direct la căptușeala interioară a vaselor de sânge

Un factor important este orice modificare distructivă în interior coroidă, inclusiv efecte traumatice. S-a observat că acumularea de cheaguri de sânge are loc întotdeauna în zonele cu modificări structurale evidente ale pereților vasculari. Suprafața inițial netedă și sănătoasă a endoteliului devine aspră în zonele dureroase și deteriorate.

Cheaguri mici de sânge, care plutesc, sunt fixate pe o suprafață aspră și se așează pe peretele vasului. Cheagurile se acumulează, se împletesc între ele, formând un cheag de sânge care blochează complet lumenul vascular. Modificări patologiceîn endoteliu poate cauza diverse motive:

• inflamația pereților venoși (flebită);
• reacții inflamatorii care afectează arterele (arterită);
• procese inflamatorii în structura inimii (endocardită).

Contribuie la modificări distructive ale stratului epitelial intravascular, microorganisme diverse infectii... Datorită pătrunderii unei mase uriașe toxice în plasma sanguină, posibilitatea formării cheagurilor de sânge crește brusc, ceea ce poate provoca tromboflebită.

2. Modificarea vitezei fluxului sanguin

Doctorul Vikhrov a constatat: cele mai frecvente locuri din canalele vasculare, unde se formează cheaguri, sunt zonele de flux inegal de plasmă sanguină și o schimbare a vitezei acesteia. De exemplu, fluxul în partea centrală a lumenului este rapid, în timp ce fluxul încetinește de-a lungul marginilor vasului, formând vârtejuri.

Această caracteristică a fluxului sanguin este caracteristică în locurile înguste sau extinse ale patului vascular. Care poate fi rezultatul anevrismului sau al venelor varicoase. Cele mai susceptibile la formarea trombozei sunt locurile de ramificare vasculară, unde turbulența fluxului sanguin este o apariție frecventă.

Încălcarea vitezei fluxului sanguin este facilitată de:

• trauma membrele inferioare, în urma căruia se aplică bandaje moi de strângere sau ipsos;
• imobilitatea prelungită a membrelor;
• stagnarea sângelui în patologiile cardiace cauzate de eșecul pompării întregului volum de sânge;
• sistemic şi boli vasculare afectând procesul de flux sanguin.

3. Sindromul hipervâscos (sânge gros)

Un alt motiv pentru care Vikhrov a numit „ sânge gros". Astăzi nu există un astfel de termen în medicină, se spune despre nivelul vâscozității sale. Nu există standarde de referință, fiecare dintre noi are niveluri diferite de vâscozitate. Dar, există circumstanțe în care un pacient are vâscozitate diferită a plasmei sanguine în diferite zone vasculare.

Principala cauză a tromboflebitei este pierderea anormală de lichide din cauza aportului insuficient sau a secreției excesive: transpirație abundentă, sarcini grele, însetat, sau boală însoțită de febră. În plus, dezvoltarea tromboflebitei este influențată de parametrii factorilor plasmatici ai sistemului anticoagulant și de coagulare.

În circumstanțe complet identice, nivelul de hipercoagulabilitate (coagulare) poate prezenta diferiți indicatori - foarte ridicat, crescut sau scăzut, fiecare caz se datorează - proprietăților speciale ale hematopoiezei (hematopoiezei), proceselor metabolice, lipsei unei proteine ​​specifice care întârzie. procesul de coagulare a plasmei (uneori, este un defect congenital).

O cauză frecventă a tromboflebitei este sângele cu hemostaza afectată (dizolvarea cheagurilor de sânge). Disfuncția hemostazei este facilitată de:

• boli infecțioase;
• disfuncții hormonale;
• boli oncologice.

Prin natura lor, tromboflebitele sunt infecțioase și neinfecțioase (aseptice). Care, la rândul lor, se manifestă în diferite tipuri.

Forma infecțioasă boala se manifestă:

1. tromboză postpartum sau postoperatorie;
2. Ca o consecință a patologiilor purulent-inflamatorii (flegmon, furuncule, erizipel);
3. La boli infecțioase (tifos, gripa, tuberculoza).

Neinfectios formă (aseptică):

1. Tromboflebita varicoase;
2. tromboză migratorie;
3. post-traumatic;
4. Formarea trombotică din cauza bolilor vasculare și cardiace.

Natura tablou clinic – tromboflebită acutăși o formă de curs cronic.

În funcție de zona de manifestare (localizare) - leziune a rețelei de vene superficiale și profunde de pe extremități, forma leziunii ilio-femurale

Primele semne de tromboflebită, foto

manifestări de tromboflebită, foto

Debutul bolii poate apărea pe neașteptate - cu o sănătate excelentă, primele semne de tromboflebită se formează rapid.

1. Sindromul durerii în timpul mișcării;
2. Febră subfebrilă și stare generală de rău;
3. Umflarea în zona de formare a cheagurilor - cu cât trombul este mai aproape de zona inghinală, cu atât expresia este mai umflată;
4. La palpare, venele sunt dense și sensibile;
5. Pielea de deasupra zonei afectate este roșie cu o nuanță albăstruie, edematoasă și caldă;
6. Creșterea umflăturii indică.

Dacă tratamentul nu este început la timp în această etapă, reacțiile inflamatorii se răspândesc rapid de-a lungul patului vascular, înrăutățind semnificativ starea pacientului.

De remarcat că există tromboze legate de formele „mute”, care nu se manifestă cu niciun simptom. Deteriorarea stării pacientului are loc după fapt - atunci când un tromb blochează complet lumenul vascular.

Simptome tromboflebite, tablou clinic

Pictura manifestare clinică boala depinde în principal de localizarea trombului, de prevalența reacției inflamatorii, de nivelul de deteriorare a țesuturilor din jur.

Simptome ale înfrângerii venelor safene

Formațiunile varicoase nodulare mari deja existente agravează situația, manifestându-se modificări structurale pereții vasculari. Nodurile sunt susceptibile la lipirea cu pielea, traumatisme și zgârieturi, ceea ce provoacă modificări trofice ale pielii, contribuind la pătrunderea ușoară a infecției. Ca urmare, se formează procese inflamatorii și se dezvoltă tromboflebita venelor superficiale. Simptomele se caracterizează prin:

• limitarea prevalenței proces inflamator cu localizare locală a trombozei;
• deteriorare rară a stării generale;
• modificări ale structurii venelor safene - durere și strângere sub formă de corzi;
• imobilitatea cauzată de proces adezivîntre ele;
• procese inflamatorii țesut subcutanatși pielea;
• piele îngroșată, înroșită, cu un luciu lucios.

Cele mai afectate sunt rețeaua venoasă a coapsei și a piciorului inferior. Există o prevalență a umflăturilor la nivelul gleznei și o creștere a ganglionilor limfatici inghinali. Obișnuit stare generală nu deranjat, durerea în timpul mișcării este moderată, nu interferează cu capacitatea de lucru a pacientului.

În cazurile avansate, răspândirea reacțiilor inflamatorii exacerbează simptomele tromboflebitei. Există o creștere bruscă a durerii și o creștere a temperaturii la rate ridicate. Conservare simptome acute poate dura până la o lună și jumătate.

Tromboza migratorie subcutanată merită o atenție deosebită. Natura bolii se datorează educației un numar mare cheaguri trombotice în vasele subcutanate. Simptomatologia se caracterizează printr-o manifestare moderată fără a perturba starea generală de bine.

Aspectul pozitiv se datorează absenței oricăror modificări sau urme trofice. După un anumit timp, reacția inflamatorie migrează într-o altă zonă a extremităților, ceea ce justifică pe deplin denumirea bolii.

Dezvoltarea unei astfel de patologii este caracteristică victimelor fracturilor osoase ale coapsei sau piciorului inferior, al căror tratament a fost efectuat prin tehnici de operare. Sau la operatii abdominaleși tratamentul chirurgical al patologiilor cufăr... Formarea trombozei este facilitată de o creștere a factorului de coagulare, care este necesară pentru a preveni sângerarea în timpul operației.

Simptomele tromboflebitei atunci când sunt localizate în sistemul venos profund se manifestă:

• greutate și oboseală a picioarelor, senzație de plenitudine;
• puternic pronunțat;
• culoarea albăstruie a pielii;
• afectarea acută a circulației pulmonare (uneori primul simptom);
• febră febrilă și piele lucioasă;
• sindrom intraarticular dureros;
• modificarea temperaturii locale (extremitate rece);
• uneori semne de peritonită și obstrucție intestinală funcțională.

Cu acompaniamentul de fundal al bolii (), există recidive frecvente de fiecare dată agravând modificările trofice ale țesuturilor și circulația sanguină afectată. În prezența unor simptome evidente de tromboflebită, nu este recomandabil să amânați tratamentul pe back-burner.

Principala amenințare este complicații purulente sub forma unui abces sau. Precum și dezvoltarea tromboembolismului. Rezultatul poate fi exprimat în două variante - obstrucția micului vase de sânge sau un blocaj al arterelor vitale, ducând la moarte.

Diagnosticul și tratamentul tromboflebitei

Eficacitatea tratamentului depinde de diagnostic precis care include:

• examinare diagnostică de către un chirurg;
• examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge cu dopplerometrie;
• flebografie radioopacă – studiu de promovare agent de contrast injectat într-o venă;
• aplicarea de special teste functionale, permițându-vă să identificați cel mult leziunile venoase primele etape.

Tratamentul se datorează o abordare integrată combinarea tehnicilor medicale cu cele chirurgicale.

Metodă tratament conservator tromboflebita include:

1. Utilizarea tehnicilor fizioterapeutice - introducerea de anticoagulante prin electroforeza, hidroterapie cu băi variabile, proceduri UHF.
2. Medicamente - antiinflamatoare, anticoagulante pentru diluarea plasmei, antispastice și antibiotice.
3. Aplicație lenjerie de compresie prevenirea expansiunii vasculare de la deteriorarea pereților lor - bandaje speciale, dresuri și genunchi pentru compresia pereților venosi afectați.

În caz de insolvență terapie conservatoare aplica interventii chirurgicale radicale si minim invazive.

1. Radical metoda chirurgicala implică îndepărtarea venei afectate pentru a preveni răspândirea ulterioară proces patologic... Astăzi este folosit în cazuri excepționale, cu un proces amplu, ameninţător de viaţă la pacient.
2. Tehnica endovasală coagulare cu laser... Ca urmare a tratamentului cu laser a pereților venoși și a cheagului trombotic, vasul este lipit, eliminându-l complet din procesul circulator, direcționând sângele de-a lungul unui pat sănătos.
3. Îndepărtarea cheagurilor de sânge metoda endoscopica... Cu ajutorul instrumentelor endoscopice introduse în vas, trombul este îndepărtat și se instalează un filtru special de captare sau vasul este ligat.
4. Lipirea patului afectat prin scleroterapie - introducerea unei compoziții speciale în vas.
5. Metoda trombectomiei venoase este utilizată pentru extragerea cheagurilor trombotice cu un cateter special

Toate aceste metode sunt destul de eficiente. Permite pacienților să revină la o viață normală, fără durere.

Lenjerie de compresie pentru tromboflebită

Standardul de aur pentru tratamentul trombozei în timpul sarcinii este îmbrăcămintea de compresie. Purtarea acestuia se datorează efectului de strângere a sistemului venos superficial, determinând o creștere a presiunii în acesta, ceea ce îmbunătățește fluxul venos.

Zona varicoasă strânsă de colanți sau ciorapi nu va permite ca un cheag de sânge să se așeze în ea, ceea ce va reduce dramatic riscul de a dezvolta reacții inflamatorii și de formare a trombozei.

Când se utilizează lenjerie de compresie, sunt excluse umflarea și manifestările convulsive, picioarele practic nu obosesc, iar sarcina nu se complică cu nimic. Femeilor însărcinate li se recomandă:

• exerciții special selectate pentru a îmbunătăți întoarcerea venoasă;
• plimbari lungi;
• la patologie cronică- plimbari de seara de minim o jumatate de ora;
• o dietă bogată în fructe și legume, deoarece acestea sunt stimulente ale hemodiluției (diluția de îngroșare).

Pentru a evita umflarea, nu este recomandat să consumați cantități mari de lichide și medicamente care afectează sistem vascular(flebotonice). Selectarea lenjeriei de compresie pentru tromboflebită trebuie efectuată la recomandarea unui medic, ținând cont de tipul și gradul de compresie al produselor.

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare - boala acuta care afectează venele situate sub mușchi. În vene se formează cheaguri de sânge, îngustând lumenul vasului până când acesta este complet blocat. Blocarea vaselor de sânge se observă în 15% din cazuri. Uneori tromboză venoasă se dezvoltă rapid, poate duce la dizabilitate și chiar la moarte.

Vasele profunde ale piciorului sunt cele mai susceptibile la tromboză. Cheagurile formate sunt atașate de pereții vaselor de sânge. În primele 3-4 zile, cheagurile de sânge sunt prost reținute, se pot desprinde și migra odată cu fluxul sanguin.

Treptat, cheagul de sânge se întărește și este ferm fixat pe peretele venei, provocând - inflamația peretelui venos în zona trombului. Inflamația duce la formarea de noi cheaguri de sânge, care se depun deasupra cheagului primar. Trecerea trombozei la stadiu inflamator se întâmplă în aproximativ o săptămână.

Principalele cauze ale bolii sunt coagulabilitate crescută sânge, încetinirea fluxului sanguin venos și deteriorarea pereților vaselor de sânge (triada Virchow). Dezvoltarea trombozei poate fi provocată de:

• Anomalii congenitale ale structurii venelor;
• Boli oncologice;
• Tulburări endocrine;
• sarcina;
• Infecții;
• Traumatisme și intervenții chirurgicale;
• Paralizia membrelor;
• Luarea de medicamente care cresc coagularea sângelui;
• Repaus prelungit la pat;
• Obezitate;
• Flebeurism.

Factorii de risc suplimentari includ fumat, activitate fizică intensă, ședință prelungită sau în picioare asociate cu caracteristici activitate profesională, mai mult de patruzeci de ani.

Conform statisticilor, la fiecare 10 ani după împlinirea vârstei de patruzeci de ani, riscul de a se dezvolta patologii vasculare se dublează.

semne si simptome

Tromboză profundă venele în stadiile incipiente pot fi asimptomatice iar prima sa manifestare este (tromboembolismul artera pulmonara, TELA). Dezvoltare tipică boala apare la aproximativ fiecare al doilea pacient.

Simptomele clasice ale trombozei venoase profunde sunt:

• Creșterea locală a temperaturii în zona afectată.
• Sporire temperatura totala până la 39 de grade sau mai mult.
• Durere izbucnitoare de-a lungul venei afectate.
• Greutate la picioare.
• Umflarea sub zona de atașare a cheagului.
• Piele lucioasă sau albăstruie.
• O parte din volumul de sânge din vena trombozată este direcționată către vasele superficiale, care devin clar vizibile.

În primele două zile după formarea trombozei venoase profunde a piciorului sau coapsei, simptomele sunt ușoare. De regulă, acestea sunt dureri ușoare ale mușchiului gastrocnemian, agravate de mișcare și palpare. Există o ușoară umflare în treimea inferioară a piciorului.

Dacă se suspectează tromboză Sunt efectuate teste Lowenberg și Homans... Pacientului i se cere să îndoaie piciorul în sus. Diagnosticul este confirmat de durerea la nivelul piciorului inferior. La strângerea piciorului afectat cu un tonometru la valori ale TA de 80/100 mm Hg. Artă. apare durerea. Durerea la strângerea unui membru sănătos se simte la o valoare a TA de 150/180 mm Hg. Artă.

Dacă toate venele profunde sunt afectate, simptomele se intensifică. Durerea este caracterizată ca fiind ascuțită, se dezvoltă umflare severă, pielea devine albăstruie (cianoză).

Severitatea și localizarea simptomelor depind de localizarea zonei trombozate. Cu cât zona afectată este mai mare, cu atât cianoza, umflarea și durerea sunt mai pronunțate... În același timp, crește riscul unei rupturi de tromb și dezvoltarea emboliei pulmonare.

Cu tromboză vena femurală edemul este localizat la nivelul coapsei, tromboza la nivelul venelor iliace si femurale (tromboza ileofemorala) este insotita de edem al intregului membru, incepand de la pliul inghinal. Acoperirea pielii membrul afectat devine alb lăptos sau albăstrui la culoare.

Dezvoltarea bolii depinde de localizarea cheagului de sânge... Tromboza ileofemurală se dezvoltă rapid, apar dureri, apoi piciorul se umflă, culoarea pielii se schimbă.

Tromboza vaselor de sânge din partea inferioară a piciorului se manifestă prin durere ușoară. Intensitatea durerii în timpul mișcării și activitate fizica crește. Lovită piciorul se umflă sub locul trombului, pielea devine palidă, devine lucioasă, capătă ulterior o nuanță albăstruie pronunțată. În câteva zile de la formarea unui tromb, apar vene superficiale.

Pentru o mai bună înțelegere a ceea ce așteaptă pacientul, ignorând simptomele și semnele trombozei venoase profunde ale extremităților inferioare și absența tratamentului, aruncați o privire la fotografie:

Când să vezi un medic

Tromboza venoasă - insidioasă și mortală boala periculoasa... Cel mai serios motiv pentru a vizita un flebolog- cresterea coagularii sangelui indiferent de traumatism, interventie chirurgicala, leziune etc.

Nu trebuie să amânați o vizită la medic dacă aveți dureri caracteristice la nivelul picioarelor pe fondul unuia sau mai multor factori de risc pentru dezvoltarea trombozei venoase profunde a extremităților inferioare. Schimbările de culoare a pielii, caracteristice trombozei venoase, ar trebui să fie și ele alarmante.

Diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare a leziunilor vasculare sunt scanare duplex și test de sânge pentru D-dimer... Dacă medicul are îndoieli cu privire la rezultate studiu duplex sau un tromb este situat deasupra pliului inghinal, se folosește metoda flebografiei radio-opace.

Un agent de contrast cu raze X este injectat în patul venos și cel obișnuit Raze X... Această metodă oferă date mai fiabile decât procedura cu ultrasuneteși vă permite să determinați cu exactitate locația trombului.

În unele cazuri, pacientului i se prescrie suplimentar angiografie MR sau CT.

Tabloul clinic al bolii seamănă cu dezvoltarea altor patologii., inclusiv cele care nu sunt asociate cu leziuni vasculare. Diagnostic diferentiat se efectueaza cu, chist Baker, embolie acuta a arterelor ilio-femurale.

Cauza durerii în mușchi de vițel poate nevrita nervul sciatic etiologie diferită ... Durerile de origine neurologică sunt permanente și sunt adesea însoțite de afectarea sensibilității, reacții motorii sau trofism tisular.

Un tablou clinic asemănător cu leziunile venelor profunde ale extremităților inferioare se poate dezvolta cu limfostază, artrită, mialgie, miozită, traumatisme, compresie a venelor din exterior (inclusiv procesele tumorale), patologii ale venelor superficiale, arteriale sau insuficiență venoasăși o serie de alte boli.

Tratament

Când se detectează o boală tratamentul este început imediat... În funcție de caracteristicile unui anume caz clinic, severitatea stării pacientului și stadiul de dezvoltare a bolii, tratamentul se efectuează în ambulatoriu sau într-un spital sectia de chirurgie conservator sau operativ.

Terapie conservatoare

Odată cu detectarea inițială a trombozei, tratamentul durează până la 6 luni, cu recăderi - până la un an sau mai mult. bolile pacientului sunt plasate într-un spital şi desemnează 10 zile odihna la pat ... Patul de la picior este ridicat cu aproximativ 20 de grade pentru a îmbunătăți fluxul de sânge de la extremitățile distale.

Pacienților li se prescrie terapie cu heparină, medicamente antiinflamatoare trombolitice și nesteroidiene. Tromboliticele sunt prescrise în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, în timp ce nu există niciun risc de fragmentare a cheagurilor. Cursul de tratament include medicamente din seria prostaglandinelor, glucocorticoizi, anticoagulante... Dacă este necesar, piciorul afectat poate fi imobilizat; în unele cazuri, pacienților li se prescrie să poarte ciorapi compresivi.

După ce durerea dispare, pacientul este prescris fizioterapie pentru a activa circulația sângelui.

Interventie chirurgicala

Cazurile de tromboză flotantă sunt supuse tratamentului chirurgical, adică cele în care există o probabilitate mare de ruptură a trombului, precum și blocarea completă a lumenului vascular.

In practica tratament chirurgical venele trombozate sunt utilizate:

• Filtru Kava. Este instalat în vena cavă inferioară pentru a prinde cheaguri de sânge detașați sau fragmentele acestora și servește ca prevenirea ocluziei vasculare.
• Plicarea venei cave inferioare. Peretele vasului afectat este cusut cu cleme metalice.
• cateter Fogarty. Este utilizat pentru a îndepărta cheagurile de sânge slab fixate în primele cinci zile după formarea unui cheag.
• Trombectomie. Chirurgie pentru îndepărtarea cheagurilor de sânge în stadiile incipiente de dezvoltare. Când tromboza se transformă în inflamație a venelor cauzată de un tromb, trombectomia este contraindicată.

Aflați mai multe despre metode într-o postare separată.

Prognoze

Când oportun tratament adecvat prognosticul evoluției bolii este favorabil... Dacă nu sunt tratate, aproximativ 20% din cazuri duc la embolie pulmonară, iar 10-20% din cazurile de EP sunt fatale. Printre posibile complicații tromboză venoasă netratată - gangrenă, accident vascular cerebral, infarct miocardic. Tromboza venoasă netratată duce la dezvoltarea PE în decurs de trei luni la aproximativ jumătate dintre pacienți.

Pentru mai multe despre acest subiect, vezi videoclipul:

Dacă un vas de sânge este deteriorat, trombocitele vin în ajutor, care sunt trimise la locul deteriorării. Se lipesc împreună și se lipesc de peretele vasului. Ca rezultat, se formează un cheag de sânge, prevenind sângerarea ulterioară. În timp, organismul se reface functia normala a sistemului cardio-vascular iar cheagul se dizolvă imediat ce leziunea se vindecă. După cum puteți vedea, formarea cheagurilor de sânge este o reacție de protecție a organismului, care vizează oprirea sângerării. Cu toate acestea, în unele cazuri, cheagurile de sânge nu se dizolvă, ci se atașează de pereții vaselor de sânge și interferează cu circulația normală a sângelui. În orice moment acest cheag se poate desprinde și un astfel de curs al evenimentelor, din păcate, poate deveni fatal.

Pași

Simptome

Tromboza vasculară sistem digestiv manifestată prin dureri abdominale severe. Locația durerii va depinde de localizarea cheagului de sânge în organism. Dacă apare tromboză intestinală, simptomele includ de obicei dureri abdominale acute, chinuitoare. În plus, este posibil următoarele simptome:

• Vărsături. Cheagul de sânge irită membrana mucoasă, iar organismul reacționează la aceasta prin vărsături.
• Diaree. Lipsa unei rezerve complete de sânge duce la o schimbare a funcțiilor sistemului digestiv, în urma căreia apare diareea.
• Scaune sângeroase. Orice iritație a mucoasei sistemului digestiv poate provoca sângerări. Prin urmare, este posibil să observați sânge în scaune.

1. Un cheag de sânge în membre poate provoca durere, umflături și alte simptome. Cheaguri de sânge blochează parțial sau complet fluxul de sânge. De asemenea, provoacă inflamația venei. S-ar putea să observi dintr-o dată, durere ascuțită cauzate de circulația deficitară. În plus, pot apărea următoarele simptome:

   Cheaguri de sânge se formează atât în ​​interiorul cât și în exteriorul unei vene sau artere. Când un cheag de sânge se află în interiorul unui vas de sânge, acesta poate bloca parțial sau complet fluxul de sânge sau poate duce la complicații precum accident vascular cerebral, embolie pulmonară sau atac de cord. Când se formează un cheag de sânge în afara unui vas de sânge, acesta poate bloca parțial sau complet fluxul de sânge, punând presiune asupra vaselor din apropiere.

   Nu este un secret pentru nimeni că tromboza cerebrală are simptome diferite. Creierul controlează aproape toate funcțiile corpului nostru. Dacă un cheag de sânge împiedică sângele să curgă către creier, acesta poate afecta vederea, vorbirea și alte funcții ale corpului, ceea ce poate duce la un accident vascular cerebral. Ca urmare, este posibil să aveți:

   • deficiență de vedere;
   • slăbiciune;
   • paralizie;
   • convulsii;
   • tulburări de vorbire;
   • pierderea orientării.

2. Durerea în piept, scurtarea respirației și transpirația pot indica un cheag de sânge în inimă. Când se formează un cheag de sânge în inimă, corect bătăile inimii si circulatia sangelui. Acest lucru duce la durere în piept (care poate radia către mâna stângă), dificultăți de respirație și transpirație.

   • Cheagurile de sânge din inimă pot provoca atacuri de cord.

3. Cheaguri de sânge în plămâni pot provoca dureri în piept și o varietate de alte simptome. Ca și în cazul inimii, un cheag de sânge în plămâni provoacă dureri severe. În plus, sunt posibile următoarele simptome:

   • Cardiopalmus. Organismul încearcă să compenseze problemele din sistemul circulator cu bătăi rapide ale inimii. Ca urmare, pulsul se accelerează.
   • Tușiți sânge. Un cheag de sânge poate irita plămânii, provocând sângerare, iar tusea cu sânge este posibilă.
   • Dificultăți de respirație. Un cheag de sânge blochează trecerea aerului în plămâni, ceea ce face dificilă respirația.

4. Deshidratarea poate provoca formarea de cheaguri de sânge. Băutură destul apă, datorită căreia sistemul circulator va funcționa corect. Când corpul este deshidratat, sângele devine mai gros, ceea ce crește riscul de tromboză.

   Metodele hormonale contraceptive pot provoca cheaguri de sânge. Estrogenul și progesteronul afectează coagularea sângelui, ceea ce duce la un risc crescut de cheaguri de sânge. Contracepția hormonală(de exemplu, pilule anticoncepționale) și terapia hormonală poate provoca cheaguri de sânge.

   Un cateter pe termen lung într-o venă poate irita pereții venei și poate duce la cheaguri de sânge. Cateterul poate interfera cu circulația sângelui, rezultând un cheag de sânge.

   Anumite afecțiuni medicale pot duce la formarea cheagurilor de sânge. Unele boli pot irita mucoasele. Vezică provocând sângerări și cheaguri de sânge. Astfel de boli pot include:

   • boală de ficat;
   • boală de rinichi.

5. Operațiile și leziunile pot declanșa cheaguri de sânge. Din cauza unei avarii accidentale sau intervenție chirurgicală sângerarea excesivă poate duce la cheaguri de sânge. În plus, perioada lungă de odihnă care urmează de obicei după intervenții chirurgicale sau răni crește riscul apariției cheagurilor de sânge.

   Obezitatea crește riscul apariției cheagurilor de sânge. Persoanele supraponderale sau obeze au tendința de a avea niveluri ridicate de colesterol în corpul lor. Ca urmare, arterele se îngustează, ducând la formarea de cheaguri de sânge.

   Fumatul poate provoca cheaguri de sânge. Fumatul face ca vasele de sânge să se îngusteze, ceea ce duce la o circulație proastă și la cheaguri de sânge.

   Ereditate. Dacă membrii familiei dumneavoastră au sau au persoane cu probleme de coagulare a sângelui, sunteți susceptibil la risc crescut dezvoltarea trombozei. O tulburare de coagulare a sângelui face ca vasele de sânge să se îngusteze, rezultând cheaguri de sânge.

Diagnosticare

Consultați-vă medicul. Dacă observați orice simptom de tromboză, căutați imediat ajutor medical... Cheagurile de sânge pot duce la boli care pun viața în pericol.

Spuneți medicului dumneavoastră despre starea dumneavoastră în detaliu. Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră, stilul de viață, istoricul dumneavoastră de sănătate și ereditate. Răspundeți în detaliu la aceste întrebări, astfel încât medicul dumneavoastră să poată pune un diagnostic precis.

Pregătiți-vă pentru un examen medical. Medicul va conduce examen complet organism, plata Atentie speciala pentru simptome care pot indica prezența cheagurilor de sânge.

Fii testat.În funcție de simptomele pe care le întâmpinați, medicul dumneavoastră vă va trimite cel mai probabil pentru un test de sânge. În plus, el poate recomanda:

• Examinarea cu ultrasunete... Un examen cu ultrasunete poate detecta cheaguri de sânge în vene.
• Flebografia este o metodă de examinare cu raze X a venelor prin contrastul lor artificial.
• Arteriografie. Arteriografia este o radiografie a unei artere după ce un agent de contrast radioopac este injectat în lumenul acesteia. Datorită acestei metode de diagnostic, medicul poate observa prezența cheagurilor de sânge.

1. Efectuați o scanare de perfuzie de ventilație (scanare VP). Dacă medicul dumneavoastră suspectează că există un cheag de sânge în plămâni (embolie pulmonară), vă va recomanda o scanare CAP. Sondajul poate include:

   Stabilirea diagnosticului. După ce au fost efectuate testele de diagnostic corespunzătoare, medicul va fi gata să pună un diagnostic. Tratamentul va depinde de tipul și localizarea cheagului de sânge. Principalele tipuri de cheaguri de sânge:

   • Tromb. Un cheag de sânge este un cheag de sânge care se formează în vene și artere.
   • Embolie. Embolia apare atunci când un cheag de sânge intră în fluxul sanguin și se blochează într-un vas dintr-unul dintre organele vitale.
   • Tromboză venoasă profundă (TVP). TVP - boala patologica caracterizată prin formarea de cheaguri de sânge în venele profunde, cel mai adesea la nivelul picioarelor (deși uneori se formează cheaguri de sânge și în mâini, pelvis sau în alte părți ale corpului). Cheagul de sânge blochează fluxul de sânge, provocând durere și umflături.

Tratament

1. Începeți tratamentul imediat ce se pune diagnosticul. Prezența cheagurilor de sânge pune viața în pericol, așa că tratamentul trebuie luat imediat.

   Luați anticoagulante. Dintre medicamente, anticoagulantele sunt cel mai adesea prescrise. Anticoagulantele afectează diferite etape ale procesului de coagulare a sângelui. Anticoagulantele împiedică creșterea cheagurilor de sânge. Există mai multe tipuri de anticoagulante:

   • Enoxaparina sodică - preparatele pe bază de această substanță sunt prescrise pentru a subția sângele. Doza uzuală pentru adulți este de 40 mg; de obicei injectat sub pielea abdomenului.
   • Warfarină. Warfarina este un anticoagulant care acționează ca un diluant al sângelui. Doza depinde de fiecare pacient în parte. Pentru a vă determina doza, medicul dumneavoastră vă va trimite la un test de coagulare a sângelui pentru a determina INR (International Normalized Ratio), unul dintre indicatori critici coagularea sângelui.
   • heparină. Heparina este un anticoagulant tradițional. Medicamentele pe bază de heparină sunt administrate intravenos pentru a preveni creșterea unui cheag de sânge deja format. Doza depinde de fiecare caz specific; Medicul dumneavoastră ar trebui să facă un test de sânge pentru a determina doza pentru cazul dumneavoastră particular.

2. Discutați cu medicul dumneavoastră despre trombolitice. Tromboliticele sunt medicamentele care poate dizolva rapid un cheag de sânge. Doza va varia în funcție de caz individual. Medicul ar trebui să aleagă doza pentru tine.

Sănătate

Cunoașterea primelor semne ale unui cheag de sânge în organism poate preveni o situație potențial fatală.

Un cheag de sânge se formează de obicei în venele picioarelor și duce la tromboză venoasă profundă. Pericolul unui cheag de sânge este că acesta trece adesea neobservat dar se poate desprinde brusc și poate duce la moarte.

Un cheag de sânge este un cheag de sânge care a dobândit o stare groasă sau semisolidă dintr-o stare lichidă.

În general, trebuie să înțelegeți că coagularea sângelui este proces necesar care previne multe pierderi de sânge în anumite situații, cum ar fi atunci când sunteți rănit sau tăiat.

Când se formează un cheag de sânge într-una dintre vene, acesta nu se dizolvă întotdeauna, ceea ce poate duce la o situație periculoasă și chiar fatală în viitor.

Un cheag de sânge imobil nu este de obicei o amenințare, dar dacă se rupe și călătorește prin vene către organe importante precum inima sau plămânii, poate fi fatal.

Iată câteva semne că s-a format un cheag de sânge periculos în corpul tău.

Primele semne ale unui cheag de sânge

1. Oboseală inexplicabilă

Oboseala bruscă indică adesea diverse probleme cu sănătate, inclusiv formarea unui cheag de sânge. Atunci când corpul nostru este forțat să muncească mai mult decât de obicei, are consecințe negative asupra organismului.

Dacă te simți obosit perioadă lungă de timp nu dispare, există motive să credem că un cheag de sânge în braț, picior, creier sau piept poate fi de vină.

2. Umflare la nivelul membrelor

La locul cheagului de sânge pot apărea umflături sau umflături. Dacă un cheag de sânge este într-un braț sau un picior, membrul poate deveni complet umflat din cauza circulație slabă sânge.

Cu toate acestea, zona afectată poate să-și schimbe culoarea, să devină roșie sau albastră, să se încălzească sau să mâncărime. Această situație este foarte periculoasă, deoarece un cheag de sânge se poate desprinde și poate intra în viață în orice moment. corp important... Deci, de exemplu, dacă ajunge în plămâni, va duce la o embolie pulmonară.

3. Dificultate la respirație

Acest simptom poate fi destul de înspăimântător, deoarece poate însemna că un cheag de sânge s-a mutat în plămâni. Potrivit experților, dacă dificultățile de respirație sunt însoțite de tuse persistenta, acesta poate fi primul semn embolie pulmonară- blocarea uneia dintre arterele din plămâni.

Această situație trebuie luată foarte în serios și trebuie chemată o ambulanță cât mai curând posibil.

4. Durere în piept sau durere la respirație

După cum sa menționat mai sus, embolia pulmonară este o afecțiune potențial fatală. Apare atunci când un cheag de sânge format în extremitățile inferioare intră și blochează unul dintre vasele plămânilor. Unul dintre principalele simptome ale acestui lucru este durerea în piept și disconfortul general de respirație, care vă pot îngreuna să respirați adânc.

De asemenea, este important să ne amintim că durerea de inimă poate indica, de asemenea, că un cheag de sânge se află în zona inimii, iar acest lucru poate duce la un atac de cord.

5. Febră și transpirație

Acest simptom apare foarte des cu tromboza renală.

Principalul pericol este că un cheag de sânge poate interfera cu eliminarea de către organism a deșeurilor, ducând la hipertensiune arterială și chiar la insuficiență renală. În acest caz, adesea un cheag de sânge în rinichi duce la febră sau transpirație crescută.

Simptomele cheagurilor de sânge

6. Amețeli sau leșin

Combinația dintre durerea în piept și scurtarea respirației vă poate face să vă simțiți amețit și să duceți la leșin.

7. Bătăi rapide ale inimii

Dacă ritmul cardiac este mai rapid, ar putea fi un simptom periculos al unei embolii pulmonare. Când un cheag de sânge ajunge la plămâni, există o lipsă de oxigen, iar inima încearcă să o compenseze prin creșterea ritmului cardiac. Acesta este un semn de avertizare care nu poate fi ignorat.

8. Tuse inexplicabilă

Dacă aveți accese de tuse, împreună cu o senzație de dificultăți de respirație și o bătăi accelerate ale inimii, acest lucru poate indica faptul că s-a format un cheag de sânge în corpul dumneavoastră. Tusea poate fi însoțită de sânge și asta motiv serios a se vedea un medic.

Această tuse se poate datora unui cheag de sânge în plămâni, care duce la congestie. tractului respirator si se manifesta sub forma unei tuse.

9. Cefalee severă

Mulți oameni suferă de dureri de cap cronice, dar durerea este adesea mai gravă decât de obicei. Astfel de durere insuportabilă te poate incapacita complet, făcându-te incapabil să te concentrezi asupra nimic.

Cu toate acestea, medicamentele convenționale pentru dureri de cap nu pot ameliora simptomele. În acest caz, consultați imediat medicul dumneavoastră, deoarece acest lucru poate indica prezența unui cheag de sânge în creier, care poate duce la un accident vascular cerebral.

10. Durere sau sensibilitate la nivelul membrului

Este foarte greu de înțeles că ai un cheag de sânge fără cunoștințe medicale, dar unul dintre cele mai multe simptome frecvente din această problemă sunt durerile în braț sau picior.

Dacă nu are legătură cu o rănire, senzații dureroase poate avertiza asupra trombozei venoase profunde. În acest caz, poate apărea durere la apăsarea sau atingerea zonei afectate. Pentru a o deosebi de crampe musculare, fiți atenți dacă durerea se agravează atunci când mergeți sau îndoiți piciorul. Dacă da, există posibilitatea apariției unui cheag de sânge.

Chiar dacă un cheag de sânge este prezent într-un picior, este posibil să simțiți dureri la ambele picioare. Acest lucru se datorează faptului că încercați să atenuați disconfortul de la un picior și mai multă tensiune pe celălalt picior, ceea ce poate duce la tensiune și durere.

Cheag de sânge într-o venă

11. Pielea caldă la atingere

Cu o tromboză, temperatura pielii se poate schimba, mai ales în zona în care este prezent trombul. Veți simți că zona este mai caldă la atingere.

Această senzație apare din cauza fluxului sanguin afectat și poate fi, de asemenea, însoțită de pulsații și mâncărimi.

12. Dunări roșii în vene

Cheagurile de sânge pot provoca dungi roșii care se desfășoară pe lungimea venelor și sunt adesea calde la atingere. Când le atingi, sunt mai calde decât pielea din jur și sunt destul de vizibile. Le poți confunda cu erupții cutanate sau vânătăi, dar dacă sunt calde la atingere, trebuie să consultați medicul.

13. Dureri la gambe

Când se formează un cheag de sânge în picioare, durerea de gambe este un simptom comun. Durerea este adesea confundată cu spasm muscular sau crampe și, din acest motiv, un simptom periculos este adesea ignorat.

Cu toate acestea, spre deosebire de o crampe, care apare brusc și durează câteva minute, durerea la gambe de la un cheag de sânge crește treptat și poate rămâne câteva zile sau săptămâni.

14. Decolorarea pielii

Roșeața este unul dintre cele mai frecvente simptome asociate cu prezența unui cheag de sânge și, de obicei, apare acolo unde este prezent cheagul de sânge. Cu toate acestea, orice altă schimbare a culorii pielii ar trebui să vă avertizeze. De exemplu, zona de formare a cheagurilor de sânge poate deveni palidă din cauza scăderii fluxului sanguin.

Pe măsură ce starea se agravează, pielea poate deveni albăstruie și mai rece la atingere. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.

15. Absența simptomelor

Unul dintre motivele pentru care tromboza este atât de periculoasă este faptul că adesea nu există simptome care o preced. De macar, Nu semne clare care necesită o vizită promptă la medic și înainte de a avea timp să aflăm despre ele, se întâmplă ireparabil.

Din acest motiv, este important să luați măsuri preventive pentru a preveni acest lucru. Evita sa stai mult timp intr-un singur loc, exerseaza-te activitate fizica, reglează-ți greutatea și monitorizează-ți dieta pentru a nu ști niciodată ce este tromboza.

Blocarea vaselor de sânge de către cheaguri de sânge, așa-numita tromboză venoasă profundă și superficială, este mai frecventă la persoanele supraponderale care abuzează de fumat, la femeile însărcinate și la persoanele în vârstă.

Încălcarea fluxului de sânge din cauza unui cheag de sânge poate să apară în organism după o leziune, intervenție chirurgicală ortopedică, atunci când luați contracepție orală și tumori maligne.

Primele simptome

Un cheag de sânge ca cauză a afectarii fluxului sanguin arterial sau venos se poate manifesta:

• senzații dureroase de caracter plictisitor, trăgător și izbucnit;
• edem local roșu cianotic și etanșeitate cutanată;
• o senzație de arsură și amorțeală.

Cu tromboflebita venelor superficiale, formarea cheagurilor de sânge este o consecință a procesului inflamator. Este însoțită de stare generală de rău, intoxicație generală, temperatură ridicată, slăbiciune severă și transpirație.

Cu flebotromboză, cheaguri de sânge se formează pe pereții interiori ai venelor profunde. Simptomele de intoxicație și inflamație nu sunt tipice pentru ei. Principalele cauze ale acestei leziuni a venelor sunt recunoscute:

• boală infecțioasă sau purulentă;
• rănire;
• boala autoimuna;
• coagulopatie.

Flebotromboza se dezvoltă adesea la pacienții de pat.

Un cheag de sânge care nu este detectat în organism în timp util, odată cu evoluția ulterioară a bolii, devine un pericol grav pentru viață. Rupându-se de suprafata interioara vene profunde, un cheag de sânge se grăbește în sus cu un flux de sânge și înfundă artera pulmonară.

Embolia pulmonară este cauza principală moarte subita persoană. Cum să recunoști un cheag de sânge?

La ce trebuie să fii atent

Starea picioarelor nu poate fi ignorată. Debutul bolii este de obicei asimptomatic, așa că deseori examinează-ți picioarele pentru nereguli ale pielii.

Desigur, este posibil să se detecteze un tromb vizual, dar în cazuri foarte rare. Uneori o poți simți cu degetele. Dacă cheagul de sânge rezultat este suficient de mare, locația lui dă o culoare albastră a pielii.

Mai des problema apare la membrele inferioare și mai rar la cele superioare. Dacă cauza formării sale este inflamația pereților venelor din partea inferioară a piciorului, atunci mușchii sunt de obicei umflați, o rețea de vene superficiale este vizibilă și durerea foarte severă apare atunci când picioarele sunt coborâte.

Dacă s-a dezvoltat un cheag de sânge în coapsă, acesta poate fi recunoscut prin umflarea pielii, umflarea venelor aproape de suprafață. Aceasta este de obicei însoțită de dureri severe, membre albastre și umflarea venelor din zona inghinală.

Semnele secundare ale unui cheag de sânge în organism sunt starea de rău, slăbiciune și febră.

Dacă apare unul dintre semnele enumerate, ar trebui să consultați un medic pentru examinare și prescrierea tratamentului. Nu puteți ezita, deoarece un cheag de sânge poate crește rapid.

Precum și curent acut, boala poate lua forma cronicași este adesea confundat cu venele varicoase, așa că un flebolog vă va ajuta să vă dați seama.

Medicii specialiști vor putea afla prezența unei probleme vasculare cu ajutorul examinării hardware și a unor teste speciale (de exemplu, un semn de Gomans). Ecografia, flebografia și angiografia vor determina dacă există un cheag de sânge, precum și toate cea mai mică încălcare circulație sanguină.

Tromb în bolile de inimă

Se poate forma un cheag de sânge când fibrilatie atriala... Dacă ritmul este perturbat, mișcarea sângelui prin cavitățile inimii se modifică, acesta stagnează, celulele sale se depun pe endocard, formând un tromb. Dar se poate forma și cu alte boli de inimă:

• cu boli cardiace congenitale sau dobândite;
• la atac de cord acut miocard;
• anevrism cardiac cronic;
• cu endocardită infecțioasă.

Un cheag de sânge în inimă este deosebit de periculos, cu complicații ulterioare. După ce se smulge, se mișcă împreună cu sângele arterial și poate perturba oricând fluxul sanguin în cel mai neașteptat loc. Așa apare:

• accident vascular cerebral - cu obstrucție a vaselor creierului;
• infarct miocardic - dacă lumenul arterelor coronare se închide în inimă;
• tromboza mezenterica si peritonita - cu blocarea vaselor intestinale;
• embolia arterelor extremităților inferioare – este cauza cangrenei lor.

Pentru a evita complicațiile la pacienții cu boli de inimă și factori de risc pentru embolie și tromboză, administrarea de agenți antiplachetari și anticoagulante va ajuta.

Profilaxie

Acest lucru este destul de accesibil pentru toată lumea, dacă înțelegeți cauza apariției cheagurilor de sânge și excludeți posibilitatea formării acestuia. Principalul lucru este să duci un stil de viață activ, evitând stagnarea sângelui. Dacă trebuie să fiți într-o singură poziție pentru cea mai mare parte a zilei, faceți pauze și faceți exerciții fizice.

Factorii de risc sunt rănile, infecțiile, operatii chirurgicale- incearca sa le eviti. Mâncat sănătos, Control tensiune arterialași bună dispoziție ajuta la evitarea trombozei.

Examinarea hardware vă va permite să diagnosticați cu exactitate starea venelor și a vaselor de sânge:

• metodă doppler cu ultrasunete(USDG) evaluează starea pereților vaselor de sânge, intensitatea fluxului sanguin, dezvăluie prezența unui cheag de sânge;
• ecocardiografia (ecocardiograma) va detecta o problemă la inimă.

Efectuarea unei coagulograme va arăta o evaluare a vâscozității sângelui și va dezvălui o predispoziție la cheaguri de sânge. Boala se caracterizează prin vâscozitate crescutăși valoare ridicata marker de formare a trombului d-dimer.

Identificarea în timp util a problemei în sistem circulator, vă va permite să faceți față rapid și să evitați complicații grave.