Sub conceptul general de „convulsii” sunt condiții combinate manifestate prin contracții involuntare ale mușchilor scheletici. În ciuda faptului că sindromul convulsiilor se manifestă aproape la fel la majoritatea oamenilor, se poate dezvolta sub influența motive diferiteși să fie un simptom al diferitelor boli.

Convulsiile pot apărea sub influența a câteva zeci de factori provocatori. Printre acestea se numără epilepsia, metabolismul electrolitic afectat (cu boli infecțioase, lipsa de calciu și magneziu în organism), iritarea membranelor creierului (meningită), creșterea temperaturii corpului, scăderea glicemiei, lipsa oxigenului, afectarea centrală sistem nervos.

Epilepsie- Aceasta este o boală în care un focar de excitație apare spontan într-o parte a creierului. În funcție de locul exact în care se află această zonă, boala se poate manifesta în moduri diferite - de la bâlbâială la convulsii clasice convulsive cu pierderea cunoștinței.

Convulsiile care se dezvoltă cu febră se numesc convulsii febrile. De regulă, acestea se întâmplă în acele cazuri când temperatura corpului crește rapid și atinge 38-39 de grade (la copii, acestea sunt posibile deja la 37,5 grade). În apariția lor, nu numai faptul că crește temperatura corpului joacă un rol, ci și efectul toxic asupra organismului a produselor vieții microbilor (mai des o astfel de febră însoțește bolile infecțioase).

Există un astfel de tip de convulsii precum convulsiile respiratorii afective. aceasta formă specială convulsii, care pot apărea chiar și extern persoană sănătoasă... De regulă, este precedat de un fel de stres - durere severă (după rănire, arsuri, dureroase manipulare medicală) sau un sentiment de frică în situații extreme (de exemplu, un accident de circulație).

Mecanismul apariției lor este după cum urmează: într-o situație stresantă, producerea de adrenalină și alte produse biologice substanțe active, similar cu acesta în acțiune. Acestea provoacă o respirație rapidă, ceea ce duce la scăderea nivelului de dioxid de carbon din sânge. Acesta din urmă devine cauza contracțiilor musculare. La un copil, astfel de convulsii pot apărea atunci când plânge mult timp; în timp ce se angajează respiratie adanca... Multe alte afecțiuni pot fi însoțite de convulsii: traumatism cerebral traumatic, accident vascular cerebral, isterie.

Simptome inițiale ale convulsiilor, determinarea cauzei acestora, convulsii în epilepsie.

Pentru a oferi în mod corespunzător asistență de urgență, trebuie să puteți determina sau sugera cauza convulsiilor prin simptome. În epilepsie, dacă aceasta este forma sa clasică, înainte de o convulsie convulsivă poate exista o așa-numită aură - o schimbare a bunăstării pacientului, prin care acesta este capabil să-și determine abordarea. Pentru fiecare persoană, aura se manifestă în moduri diferite: sub formă de anxietate, un sentiment de târâre prin corp, greutate în cap etc. atac, care va determina algoritmul pentru a-i oferi îngrijiri de urgență.

Criza epileptică în sine constă din două faze principale, dintre care prima este faza crizelor tonice. Prin definiția „tonic” se înțeleg acele crampe în care există o tensiune musculară prelungită puternică; în același timp, persoana se întinde, devine nemișcată. Toți mușchii corpului se contractă, inclusiv pliurile vocale, astfel încât la începutul atacului, pacientul este capabil să țipe.

Dacă o persoană stă, sub influența contracției musculare, de obicei sare mai întâi și apoi cade. Brațele și picioarele sunt întinse, pielea palidă, mușchii feței și maxilarului sunt încordați, ochii îi pot fi înălți și în lateral, pupilele sunt dilatate; toți mușchii sunt tensionați și foarte densi la atingere. Uneori spatele se arcuiește într-un arc din cauza tensiunii musculare puternice.

În această fază a unei crize epileptice, este practic imposibil ca pacientul să dea o anumită poziție corporală sau să deschidă gura. Convulsiile tonice nu durează mai mult de 10-20 de secunde. În acest timp, o persoană nu poate respira din cauza contracției musculare. cufărși diafragmă. La sfârșitul acestei faze, pielea se transformă de la paloare la o culoare violet-cianotică.

Apoi vine faza convulsiilor clonice. Cu ele, diferite grupuri musculare sunt reduse alternativ, ca urmare a faptului că pacientul face mișcări necontrolate ale mâinilor și picioarelor. Această fază a unei crize epileptice poate dura de la 30 de secunde la 5 minute. La început, contracțiile musculare sunt foarte active, dar după un timp devin mai puțin frecvente, amplitudinea mișcărilor necontrolate este redusă, persoana începe să respire din nou și atacul se termină.

La sfârșitul acestei faze, există adesea mișcări involuntare ale intestinului și urinare. De obicei, după o criză epileptică, o persoană adoarme. În timpul unui atac, conștiința este deprimată, astfel încât pacientul nu își amintește nimic.

Convulsii datorate tulburărilor metabolismului electrolitic.

Convulsiile care se dezvoltă din cauza tulburărilor de metabolism electrolitic sunt mai susceptibile să apară atunci când există o lipsă de calciu în organism. La copii, o deficiență a acestui macronutrienți se numește spasmofilie și poate prezenta simptome severe. La adulți, există de obicei un deficit de calciu ușor cu contracții dureroase mușchi de vițel... Forme mai severe de deficit de calciu și, prin urmare, mai mult simptome severe sunt posibile, de exemplu, după operație nereușită pe glanda tiroidă. În acest caz, convulsiile pot fi foarte severe și se pot repeta de multe ori.

Simptome ale convulsiilor febrile.

Cu convulsii febrile, printre simptome, semnele bolii de bază (de regulă) și febra în sine vin în prim plan: roșeață a pielii, frisoane (la începutul etapei de creștere a temperaturii corpului) sau o senzație de căldură (când temperatura corpului a atins numărul maxim), slăbiciune, cefalee, greață. Crizele în sine pot avea o natură variată: arată ca un tremur mare, răspândindu-se numai de-a lungul membrelor sau a întregului corp, se manifestă sub forma unei tensiuni tranzitorii a unuia sau a altui grup muscular etc.

Uneori sunt însoțite de pierderea cunoștinței. De regulă, acestea se repetă de multe ori până când temperatura corpului scade, dar pot apărea și sub forma unui singur atac convulsiv scurt.

Convulsii cu meningită sau meningoencefalită.

Nu este dificil să determinați convulsiile cauzate de meningită sau meningoencefalită dacă știți despre caracteristicile acestor boli. Există mai multe semne că iritația poate fi detectată. meningele... O persoană cu meningită, de exemplu, are mușchii încordați în ceafă și cea din spate, motiv pentru care nu este capabilă să efectueze un test simplu: apăsați bărbia pe piept.

Dacă un pacient stă întins pe spate, încercați să îndoiți capul spre piept, atunci umerii sunt ridicați împreună cu capul. Se poate face un alt test. Ridicați piciorul pacientului culcat, îndoindu-l în unghi drept la articulația genunchiului și șoldului, apoi încercați să îl îndreptați doar la genunchi. Când încearcă să se îndoaie, persoana care efectuează testul va simți rezistență - pacientul, din cauza tensiunii musculare, nu va putea să-și îndrepte piciorul. Aceste teste trebuie făcute ori de câte ori este suspectată meningita.

În cazul meningitei, se observă următoarele simptome: o infecție respiratorie acută care precede boala, o creștere semnificativă a temperaturii corpului, erupție cutanată mică pe piele sub formă de hemoragii, plângeri grave durere de cap, tulburări de conștiință, letargie a pacientului.

Crampe respiratorii afectiv.

Afectiv, crampele respiratorii sunt ușor confundate cu o criză epileptică. Un punct important în definiție corectă diagnosticul este o informație care, cu puțin timp înainte de atac, a suferit o persoană stres sever... Prin natură, astfel de crize sunt de obicei clonice (contracție nediscriminată diferite grupuri musculare) sau mixte, adică tonic-clonice. În timpul lor, precum și în epilepsie, respirația poate fi absentă și conștiința este inhibată.

Cu toate acestea, urinarea involuntară și mișcările intestinale în timpul unor astfel de convulsii sunt destul de rare, atacul nu intră în somn și nu există o diviziune clară în faze, ca în cazul epilepticelor. În plus, dacă pacientul nu este singur și există posibilitatea de a-și întreba însoțitorii, atunci faptul că nu au existat astfel de atacuri vorbește și în favoarea convulsiilor de stres.

Dacă cauza convulsiilor a devenit, atunci diagnosticul pre-medical corect este posibil în două cazuri - dacă pacientul însuși o raportează sau dacă leziunile sunt vizibile pe cap - abraziuni, hemoragii. Ele pot fi complet diferite în natură.

Primul ajutor medical de urgență pentru convulsii.

La acordarea asistenței, trebuie avut în vedere faptul că există atât măsuri generale pentru confiscările de orice origine, cât și informații importante în care ar trebui să se țină seama de cauza stării care a apărut. Dacă o persoană are o criză (în special mare importanță acest lucru se întâmplă cu convulsii puternice clonice și tonico-clonice), trebuie să acționăm foarte repede.

Este periculos pentru pacient în mai multe moduri: leziunile sunt probabil în timpul căderii și în timpul convulsiilor (uneori contracțiile musculare puternice pot provoca chiar fracturi osoase și o cădere de la înălțimea propriei creșteri sau lovirea capului împotriva unui obiect dur poate duce la hemoragia intracraniană) și la retragerea limbii. Acesta din urmă, în unele cazuri, duce chiar la moartea pacientului: limba se blochează Căi aerieneși oprește accesul oxigenului la plămâni.

Deci, la începutul convulsiilor, dacă o persoană cade, este necesar să încercați să o ridicați și, dacă este posibil, să o așezați pe o suprafață orizontală moale. Nu trebuie să fie un pat - puteți folosi o saltea sau o pătură pe podea. Adesea, atunci când un atac are loc pe stradă sau în transport, acest lucru este imposibil de furnizat.

În acest caz, în timpul unei convulsii convulsive, trebuie să izolați pacientul de obiectele care îl pot deteriora și să încercați să limitați mișcările corpului său, astfel încât să nu existe răni grave. Pentru aceasta, de obicei trebuie să atrageți mai mulți oameni pentru a vă ajuta: contracțiile musculare sunt foarte puternice și ascuțite și este aproape imposibil să țineți o persoană singură, dacă nu este un copil.

Pentru a preveni foamea de oxigen, este necesar să se elibereze gâtul și pieptul de îmbrăcăminte constrângătoare și să se întoarcă capul într-o parte pentru a preveni pătrunderea conținutului stomacului în căile respiratorii. Pentru a preveni scufundarea limbii, trebuie introdusă o spatulă în dinții pacientului și, dacă este posibil, apăsați-o pe rădăcina limbii. Puteți ține limba cu un instrument special - un titular de limbă.

În acest caz, pacientul nu va putea închide complet fălcile și limba nu va fi mușcată și, de asemenea, nu va bloca căile respiratorii. Când se efectuează astfel de manipulări, se fac adesea multe greșeli. În primul rând, uneori este greșit să stabilim momentul în care este necesar să acționăm. Asigurarea permeabilității căilor respiratorii este necesară cât mai curând posibil de la debutul unei crize.

Desigur, uneori poate fi foarte dificil - pentru a depăși spasmul mușchilor maxilarului, este necesar să se aplice o forță mare. Dar acest lucru trebuie făcut în un timp scurt, și nu așteptați sfârșitul convulsiei sau cel puțin slăbirea convulsiilor - în acest moment, poate exista o lipsă de respirație timp de câteva minute, care poate fi fatală. În al doilea rând, atunci când introduceți o spatulă în gură, trebuie respectate măsurile de siguranță: persoana care oferă asistență nu trebuie să introducă degetele în gură, deschizând maxilarul pacientului - acesta din urmă își poate închide involuntar dinții, ceea ce va duce la răniri inutile.

A treia greșeală este alegerea unui obiect pentru a menține fălcile deschise. Spatulă și suportul pentru limbă nu sunt întotdeauna disponibile, doar în cazuri izolate. V situație extremă spatula poate fi înlocuită cu alte articole. De exemplu, un șervețel sau o cârpă din metal, înfășurat pentru a preveni rănirea mucoasei bucale și deteriorarea dinților sau o rolă de bandaj strâns strânsă.

Nu puteți folosi obiecte din lemn sau stilou pentru scris în acest scop: prin strângerea dinților, pacientul este capabil să-i muște ușor. Acest lucru nu va permite atingerea obiectivului și va duce la rănirea de fragmente ascuțite ale membranei mucoase a gurii, faringe, pentru a lovi corpuri străineîn căile respiratorii. În sfârșit, al patrulea punct important este modul în care se introduce exact spatula (lingura) în dinți.

Spatula nu trebuie așezată între incisivi în același mod în care se ia o furculiță în gură în timp ce mănâncă sau, de exemplu, o țigară. Acest lucru nu interferează cu scufundarea limbii, în plus, este ușor să deteriorați podeaua gurii, ceea ce va provoca sângerări severe. Obiectul trebuie introdus între molari - modul în care un câine ia un băț atunci când îl duce la stăpânul său. Asistență pentru medicamente cu convulsii nu pot fi efectuate folosind medicamente convenționale, disponibile pe scară largă.

Medicamentele necesare sunt ușor de găsit, de exemplu, într-un post de prim ajutor dacă apare un atac convulsiv la locul de muncă. Ca anticonvulsivant, soluția de diazepam trebuie injectată în mușchi sau venă în doză de 0,3 mg pe 1 kg de greutate corporală. Dacă efectul este slab, injecția poate fi repetată după 10-15 minute. După redare acțiune urgentă toți pacienții care au avut o criză convulsivă ar trebui spitalizați pentru examinare și tratament detaliat.

Caracteristici ale acordării primului ajutor medical de urgență pentru convulsii.

Fiecare afecțiune care duce la dezvoltarea convulsiilor are propriile sale caracteristici în furnizarea de îngrijiri de urgență. În cazul unei crize epileptice, pe lângă o soluție de diazepam, pacienților li se injectează 10 ml dintr-o soluție de sulfat de magneziu 25% intravenos sau o soluție de furosemid în doză de 60-80 mg într-o venă sau mușchi. În cazul convulsiilor febrile, este necesar în primul rând să se asigure o scădere a temperaturii corpului.

Trebuie să ne amintim că există o distincție între așa-numita febră roșie și cea albă. Febra roșie este mai puțin probabil să fie însoțită de convulsii. Pielea cu ea este roz, pacientul are transpirație crescută, se plânge. Acest tip de febră este mai favorabil și necesită următoarele măsuri: frecarea alcoolului, aplicarea de comprese reci în zonele corpului în care se află vase de sânge mari aproape - cap, gât, piept. Este necesar să îi dați pacientului să bea mai multe lichide.

Febra albă este un semnal că și corpul este incarcatura greași nu poate face față creșterii temperaturii. Pacientul este palid, mâinile și picioarele răcite de spasmul vaselor de sânge. Transpirația este minimă, conștiința este adesea estompată sau pierdută. În acest caz, singura măsură de ajutor va fi frecarea pielii cu mâinile sau cu un țesut aspru pentru a extinde vasele de sânge și a crește transferul de căldură din corp. Cu febră albă, pacientul are nevoie de asistență medicală urgentă.

Pentru a evita reapariția unui atac de convulsii febrile înainte de sosirea medicilor, puteți utiliza medicamente antipiretice. Cel mai sigur dintre ele, aprobat pentru utilizare chiar și de copii, este paracetamolul, care se administrează într-o doză de 200-500 mg. Dacă, după eliminarea atacului convulsiv, există suspiciunea legăturii lor cu meningita, aceasta înseamnă că persoana are nevoie de îngrijiri medicale de urgență.

Un punct important atunci când avem de-a face cu astfel de pacienți este că este necesar nu numai să acordăm îngrijire medicală, ci și să protejăm alte persoane posibila infectie... Până când pacientul nu este predat medicilor, ar trebui să încercăm să îl izolăm. Iar persoana care oferă asistență trebuie să se afle într-o mască de protecție. Sau un bandaj de tifon din bumbac cu 4 straturi, mai ales dacă toate activitățile sunt ținute în interior.

Crampele musculare la vițel, chiar și cele recurente, nu sunt un motiv pentru tratamentul de urgență. Pacienții trebuie să consulte în mod obișnuit un medic. Dacă convulsiile sunt cauzate de insuficiența circulației venoase ( varice vene) vor fi atribuite interventie chirurgicalași / sau utilizare ciorapi de compresieși medicamente venotonice. În cazul convulsiilor din cauza deficitului de calciu, deficiența acestuia va fi completată cu ajutorul medicamentelor care conțin calciu.

Cu convulsii respiratorii afective îngrijire de urgență, in afara de asta activități comune, se reduce la administrarea sedativelor disponibile. În caz de convulsii cauzate de un traumatism la nivelul craniului, pacientul nu trebuie mutat sau administrat medicamente de unul singur. Nu se știe ce fel de leziuni are în creier și cât de utilă va fi sau nu această intervenție. Este necesar să așteptați sosirea medicilor și în așteptarea controlului lor vital funcții importante pacient - respirație și bătăi ale inimii.

Pe baza cărții „ Ajutor rapidîn situații de urgență ”.
Kashin S.P.

- reacția nespecifică a corpului copilului la stimulii externi și interni, caracterizată prin atacuri bruște contracții musculare involuntare. Sindrom convulsiv la copii, aceasta continuă cu dezvoltarea convulsiilor parțiale sau generalizate de natură clonică și tonică cu sau fără pierderea cunoștinței. Pentru a stabili cauzele sindromului convulsiv la copii, sunt necesare consultații ale unui medic pediatru, neurolog, traumatolog; efectuarea EEG, NSG, REG, raze X ale craniului, CT a creierului etc. Ameliorarea sindromului convulsiv la copii necesită introducerea de anticonvulsivante și tratamentul bolii de bază.

Cauzele sindromului convulsiv la copii

Sindromul convulsiv la copii este polietiologic sindrom clinic... Crizele neonatale care se dezvoltă la nou-născuți sunt de obicei asociate cu leziuni hipoxice severe la nivelul sistemului nervos central (hipoxie fetală, asfixie la nou-născut), traumatism la naștere intracraniană, infecție intrauterină sau postnatală (citomegalie, toxoplasmoză, rubeolă, herpes, sifilis congenital și altele, listerioză) creier dezvoltare (holoproencefalie, hidroanencefalie, lisenfalie, hidrocefalie etc.), sindrom de alcool fetal. Convulsiile pot fi o manifestare a sindromului de sevraj la copiii născuți de mame cu dependență de alcool și droguri. Rareori, convulsiile de tetanos apar la nou-născuți din cauza infecției plăgii ombilicale.

Printre tulburări metabolice, care sunt cauza sindromului convulsiv, trebuie să se distingă dezechilibrul electrolitic (hipocalcemie, hipomagnezemie, hipo- și hipernatremie) la copiii prematuri, copiii cu malnutriție intrauterină, galactozemie, fenilcetonurie. Hiperbilirubinemia și kernicterul neonatal asociate acesteia se numără printre tulburările toxico-metabolice. Sindromul convulsiv se poate dezvolta la copiii cu tulburări endocrine- hipoglicemie în diabetul zaharat, hipocalcemie în spasmofilie și hipoparatiroidism.

În piept și devreme copilărieîn geneza sindromului convulsiv la copii, rolul principal îl joacă neuroinfecțiile (encefalita, meningita), bolile infecțioase (ARVI, gripa, pneumonia, otita medie, sepsis), TBI, complicațiile post-vaccinare, epilepsia.

Cauzele mai puțin frecvente ale sindromului convulsiv la copii sunt abcesul cerebral, defecte cardiace congenitale, otrăvire și intoxicație, boli degenerative ereditare ale sistemului nervos central, facomatoză.

Un anumit rol în apariția sindromului convulsiv la copii aparține unei predispoziții genetice, și anume, moștenirea trăsăturilor metabolice și neurodinamice care determină un prag convulsiv scăzut. Infecții, deshidratare, situații stresante, entuziasm puternic, supraîncălzire etc.

Clasificarea sindromului convulsiv la copii

După origine, distingeți între sindromul convulsiv epileptic și neepileptic (simptomatic, secundar) la copii. Cele simptomatice includ convulsii febrile (infecțioase), hipoxice, metabolice, structurale (cu leziuni organice ale sistemului nervos central). Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, convulsiile neepileptice se pot transforma în convulsii epileptice (de exemplu, cu o convulsie prelungită, de peste 30 de minute, convulsii repetate).

Depinzând de manifestari clinice distinge între convulsii parțiale (localizate, focale), acoperire grupuri separate mușchii și convulsiile generalizate (convulsii generale). Luând în considerare natura contracțiilor musculare, convulsiile pot fi clonice și tonice: în primul caz, episoadele de contracție și relaxare a mușchilor scheletici se înlocuiesc rapid; în al doilea, există un spasm prelungit fără perioade de relaxare. În cele mai multe cazuri, sindromul convulsiv la copii apare cu convulsii tonico-clonice generalizate.

Simptomele sindromului convulsiv la copii

O criză tonic-clonică generalizată tipică se caracterizează printr-un debut brusc. Dintr-o dată, copilul pierde contactul cu Mediul extern; privirea lui devine rătăcitoare, mișcările globilor oculari - plutesc, apoi privirea este fixată în sus și în lateral.

În faza tonică a unei convulsii convulsive, capul copilului este aruncat înapoi, fălcile sunt închise, picioarele sunt îndreptate, brațele sunt îndoite articulațiile cotului, întregul corp se încordează. Se constată apnee pe termen scurt, bradicardie, paloare și cianozitate a pielii. Faza clonică a unei crize convulsive generalizate se caracterizează prin refacerea respirației, zvâcniri individuale ale mușchilor faciali și scheletici și restabilirea conștiinței. Dacă paroxismele convulsive urmează unul după altul fără restabilirea conștiinței, această afecțiune este considerată un statut convulsiv.

Cel mai frecvent forma clinică sindromul convulsiv la copii sunt convulsii febrile. Acestea sunt tipice pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3-5 ani și se dezvoltă pe fondul unei creșteri a temperaturii corpului peste 38 ° C. Nu există semne de afectare toxico-infecțioasă a creierului și a membranelor acestuia. Durata crizelor febrile la copii este de obicei 1-2 minute (uneori până la 5 minute). curgere această opțiune sindromul convulsiv la copii este favorabil; tulburările neurologice persistente, de regulă, nu se dezvoltă.

Sindrom convulsiv la copiii cu leziune intracraniană continuă cu fontanele bombate, insuficiență, vărsături, suferință respiratorie, cianoză. Convulsiile în acest caz pot fi în caracterul contracțiilor ritmice ale anumitor grupe musculare ale feței sau membrelor sau un caracter tonic generalizat. Cu neuroinfecții, convulsiile tonico-clonice domină de obicei în structura sindromului convulsiv la copii și se observă rigiditatea mușchilor occipitali. Tetania, cauzată de hipocalcemie, se caracterizează prin crampe la nivelul mușchilor flexori („mâna obstetricianului”), mușchilor faciali („zâmbet sardonic”), pilororospasm cu greață și vărsături și laringospasm. Cu hipoglicemie, dezvoltarea convulsiilor este precedată de slăbiciune, transpirație, tremur la nivelul membrelor și cefalee.

Pentru sindromul convulsiv în epilepsie la copii, „aura” care precede convulsia este tipică (senzație de frisoane, căldură, amețeli, mirosuri, sunete etc.). Criza epileptică propriu-zisă începe cu strigătul copilului, urmat de pierderea cunoștinței și convulsii. La sfârșitul atacului, apare somnul; după trezire, copilul este inhibat, nu-și amintește ce s-a întâmplat.

În majoritatea cazurilor, este imposibil să se stabilească etiologia sindromului convulsiv la copii numai pe baza semnelor clinice.

Diagnosticul sindromului convulsiv la copii

Datorită naturii multifactoriale a originii sindromului convulsiv la copii, diagnosticul și tratamentul acestuia pot fi efectuate de specialiști pediatrici de diferite profiluri: neonatologi, pediatri, neurologi pediatrici, traumatologi pediatrici, oftalmologi pediatrici, endocrinologi pediatrici, resuscitatori, toxicologi etc. .

Un moment decisiv în evaluarea corectă cauzele sindromului convulsiv la copii este o analiză aprofundată: clarificarea sarcinii ereditare și a istoriei perinatale, boli, leziuni, vaccinări preventive etc.

Instrumental și cercetări de laborator... Punctie lombara. Odată cu dezvoltarea sindromului convulsiv la copii, este necesar să se efectueze un studiu biochimic al sângelui și urinei pentru conținutul de calciu, sodiu, fosfor, potasiu, glucoză, piridoxină, aminoacizi.

Tratamentul sindromului convulsiv la copii

În cazul unei convulsii convulsive, copilul trebuie așezat pe o suprafață dură, întoarce capul într-o parte, desfacă gulerul, asigură fluxul aer proaspat... Dacă un copil are un sindrom convulsiv pentru prima dată și cauzele sale sunt neclare, ar trebui chemată o ambulanță.

Pentru respirație liberă, mucusul, resturile alimentare sau vărsăturile trebuie îndepărtate din cavitatea bucală folosind o aspirație electrică sau mecanic și trebuie stabilită inhalarea oxigenului. Dacă se stabilește cauza convulsiilor, atunci pentru a le opri, terapie patogenetică(administrarea soluției de gluconat de calciu pentru hipocalcemie, soluție de sulfat de magneziu - pentru hipomagnezemie, soluție de glucoză - pentru hipoglicemie, antipiretice - pentru convulsii febrile etc.).

Cu toate acestea, întrucât într-o situație clinică urgentă nu este întotdeauna posibilă efectuarea unei căutări diagnostice, se efectuează terapie simptomatică pentru a opri paroxismul convulsivant. Ca mijloc de prim ajutor, se utilizează administrarea intramusculară sau intravenoasă de sulfat de magneziu, diazepam, GHB, hexobarbital. Unele anticonvulsivante (diazepam, hexobarbital etc.) pot fi administrate rectal copiilor. cu exceptia anticonvulsivante, pentru prevenirea edemului cerebral, copiilor li se prescrie o terapie de deshidratare (manitol, furosemid).

Copiii cu sindrom convulsiv geneza neclară, convulsiile care au apărut pe fondul bolilor infecțioase și metabolice, leziunile cerebrale, sunt supuse spitalizării obligatorii.

Prognoza și prevenirea sindromului convulsiv la copii

Convulsiile febrile se rezolvă de obicei odată cu vârsta. Pentru a preveni reapariția acestora, nu ar trebui permisă hipertermia severă atunci când se dezvoltă un copil boală infecțioasă... Riscul de transformare a convulsiilor febrile în convulsii epileptice este de 2-10%.

În alte cazuri, prevenirea sindromului convulsiv la copii include prevenirea patologiei fetale perinatale, terapia bolii de bază, supravegherea de către specialiștii pediatrici. Dacă sindromul convulsiv la copii nu dispare după încetarea bolii de bază, se poate presupune că copilul a dezvoltat epilepsie.

În articolul de astăzi vom vorbi despre un fenomen atât de comun, dar destul de neplăcut, sindromul convulsiv. În majoritatea cazurilor, manifestările sale arată ca epilepsie, toxoplasmoză, encefalită, spasmofil, meningită și alte boli. CU punct științific viziune, acest fenomen este denumit tulburări ale funcțiilor sistemului nervos central, care se manifestă prin simptome articulare ale contracției musculare necontrolate clonice, tonice sau clonico-tonice. În plus, destul de des o manifestare concomitentă a acestei stări este pierderea temporară a cunoștinței (de la trei minute și mai mult).

Sindrom convulsiv: cauze

Această afecțiune poate apărea din următoarele motive:

• Intoxicaţie
• Infecţie.
• Diverse daune.
• Boli ale sistemului nervos central.
• O cantitate mică de macronutrienți din sânge.

În plus, această afecțiune poate fi o complicație a altor boli, cum ar fi gripa sau meningita. Atentie speciala merită să fim atenți la faptul că, spre deosebire de adulți, copiii sunt mult mai susceptibili de a fi afectați de acest fenomen (cel puțin o dată la 5). Acest lucru se datorează faptului că structura creierului lor nu a fost încă complet formată, iar procesele de inhibare nu sunt la fel de puternice ca la adulți. Și de aceea, la primele semne ale unei astfel de afecțiuni, este nevoie urgentă de a contacta un specialist, deoarece acestea indică anumite tulburări în activitatea sistemului nervos central.

În plus, sindromul convulsiv la adulți poate apărea după suprasolicitare severă, hipotermie. De asemenea, destul de des această afecțiune a fost diagnosticată în stare hipoxică sau în intoxicație alcoolică. Este deosebit de demn de remarcat faptul că o varietate de situații extreme pot duce, de asemenea, la convulsii.

Simptome

Bazat practică medicală, putem concluziona că sindromul convulsiv la copii apare destul de brusc. Apar excitația motorie și privirea rătăcitoare. În plus, se observă înclinarea capului și închiderea maxilarului. O trăsătură caracteristică această afecțiune este considerată flexia membrului superior în articulațiile încheieturii mâinii și a cotului, însoțită de îndreptare membrele inferioare... Bradicardia începe, de asemenea, să se dezvolte, stopul respirator temporar nu este exclus. Destul de des, în această stare, s-au observat modificări ale pielii.

Clasificare

Conform tipului de contracții musculare, convulsiile pot fi de natură clonică, tonică, tonic-clonică, atonică și mioclonică.

În ceea ce privește distribuția, acestea pot fi focale (există o sursă de activitate epileptică), generalizate (apare activitate epileptică difuză). Acestea din urmă, la rândul lor, sunt generalizate primare, care sunt cauzate de implicarea bilaterală a creierului și secundare generalizate, care se caracterizează prin implicarea locală a cortexului cu o răspândire bilaterală suplimentară.

Crampele pot fi localizate în mușchii feței, mușchii membrelor, diafragma și în alți mușchi ai corpului uman.

În plus, se face distincție între convulsii simple și complexe. Principala diferență dintre acestea din urmă și prima este că nu au deloc tulburări de conștiință.

Clinica

După cum arată practica, manifestările acestui fenomen sunt izbitoare în diversitatea lor și pot avea un interval de timp, o formă și o frecvență diferite de apariție. Natura însăși a evoluției convulsiilor depinde în mod direct de procese patologice, care poate fi atât cauza lor, cât și rolul unui factor provocator. În plus, sindromul convulsiv este caracterizat de spasme pe termen scurt, relaxare musculară, care se succed rapid, ceea ce servește în continuare ca cauză a mișcării stereotipate, care are o amplitudine diferită una de cealaltă. Acest lucru apare din cauza iritației excesive a cortexului cerebral.

În funcție de contracțiile musculare, convulsiile sunt clonice și tonice.

• Clonicul este contracțiile musculare rapide care se înlocuiesc continuu. Se disting ritmic și non-ritmic.
• Crampele tonice includ contracții musculare, care au o durată mai lungă. De regulă, durata lor este foarte lungă. Distingeți între primare, cele care apar imediat după sfârșitul convulsiilor clonice și localizate sau generale.

De asemenea, trebuie să vă amintiți că sindromul convulsivant, ale cărui simptome pot părea convulsii, necesită asistență medicală imediată.

Recunoașterea sindromului convulsiv la copii

După cum se arată în numeroase studii, convulsii la copii în piept și vârstă fragedă sunt de natură tonic-clonică. Ele se manifestă într-o măsură mai mare sub forma toxică a OCI, ARVI, neuroinfecții.

Sindromul convulsivant care se dezvoltă după febră este febril. În acest caz, este sigur să spunem că nu există pacienți în familie cu predispoziție la convulsii. Acest tip, de regulă, se poate manifesta la copiii de la 6 luni. până la 5 ani. Se caracterizează printr-o frecvență scăzută (până la maximum 2 ori pe toată durata febrei) și o durată scurtă. În plus, în timpul convulsiilor, temperatura corpului poate ajunge la 38, dar toate simptomele clinice care indică leziuni ale creierului sunt complet absente. Atunci când se efectuează un EEG în absența convulsiilor, datele despre activitatea convulsivă vor fi complet absente.

Durata maximă a convulsiilor febrile poate fi de 15 minute, dar în majoritatea cazurilor este de maximum 2 minute. Baza apariției unor astfel de convulsii este reacțiile patologice ale sistemului nervos central la un efect infecțios sau toxic. Sindromul convulsiv în sine la copii se manifestă în timpul febrei. Simptomele sale caracteristice sunt considerate a fi o modificare a pielii (de la albire la cianoză) și modificări ale ritmului respirator (se observă respirația șuierătoare).

Convulsii atonice și eficiente-respiratorii

La adolescenții care suferă de neurastenie sau nevroză, se pot observa convulsii respiratorii eficiente, a căror evoluție este cauzată de anoxie, datorită apariției bruște a apnozei pe termen scurt. Astfel de crize sunt diagnosticate la persoane a căror vârstă variază de la 1 la 3 ani și se caracterizează prin atacuri de conversie (isterice). Cel mai adesea apar în familii cu supraprotejare. În majoritatea cazurilor, convulsiile sunt însoțite de pierderea cunoștinței, dar, de regulă, pe termen scurt. În plus, nu s-a înregistrat niciodată o creștere a temperaturii corpului.

Este foarte important să înțelegem că sindromul convulsiv, care este însoțit de sincopă, nu pune viața în pericol și nu prevede un astfel de tratament. Cel mai adesea, aceste crize apar în procesul tulburărilor metabolice (metabolismul sării).

De asemenea, fac distincția între crampele atonice, care apar în timpul căderii sau pierderii tonusului muscular. Se poate manifesta la copii cu vârsta cuprinsă între 1-8 ani. Se caracterizează prin absențe atipice, căderi miatonice și convulsii tonice și axiale. Ele apar la o frecvență destul de mare. De asemenea, apare destul de des statusul epileptic, care este rezistent la tratament, ceea ce confirmă încă o dată faptul că ajutorul pentru sindromul convulsiv ar trebui să fie în timp util.

Diagnostic

De regulă, diagnosticul unui simptom convulsiv nu este deosebit de dificil. De exemplu, pentru a determina miospasmul pronunțat în perioada dintre atacuri, este necesar să se efectueze o serie de acțiuni care vizează identificarea excitabilității ridicate a trunchiurilor nervoase. Pentru aceasta, se folosește atingerea cu un ciocan medical pe portbagaj. nervul facial față pavilionul urechii, în zona aripilor nasului sau a colțului gurii. În plus, destul de des un curent galvanic slab (mai puțin de 0,7 mA) începe să fie folosit ca iritant. De asemenea, este important istoricul de viață al pacientului și definiția însoțirii boli cronice... De asemenea, trebuie remarcat faptul că, după un examen față în față, un medic poate prescrie cercetări suplimentare, care vizează clarificarea cauzei acestei afecțiuni. La asemenea intervenții diagnostice includ: luarea punctie lombara, electroencefalografie, ecoencefalografie, examinarea fundului, precum și diverse examinări ale creierului și ale sistemului nervos central.

Sindrom convulsiv: prim ajutor pentru oameni

La primul semn al convulsiilor, prioritatea este să efectueze următoarele măsuri de tratament:

• Așezarea pacientului pe o suprafață plană și moale.
• Furnizarea de alimentare cu aer proaspăt.
• Îndepărtarea obiectelor din apropiere care i-ar putea face rău.
• Îmbrăcarea hainelor jenante.
• Așezat cavitatea bucală(între molari) unei linguri, după ce a fost înfășurată anterior în vată, cu un bandaj sau, dacă sunt absente, apoi cu un șervețel.

După cum arată practica, ameliorarea sindromului convulsiv constă în administrarea de medicamente care cauzează cea mai mică depresie a tractului respirator. Un exemplu poate fi citat activ substanta activa Comprimatele Midazolam sau Diazepam. De asemenea, introducerea medicamentului „Hexobarbital” („Hexenel”) sau sodiu tipental s-a dovedit destul de bine. Dacă nu există modificări pozitive, puteți utiliza anestezia acid-oxigen cu adăugarea mijloacelor „Ftorotan” („Halotan”).

În plus, tratamentul de urgență pentru convulsii este administrarea de anticonvulsivante. De exemplu, este permisă administrarea intramusculară sau intravenoasă a soluției de hidroxi-butirat de sodiu 20% (50-70-100 mg / kg) sau într-un raport de 1 ml la 1 an de viață. De asemenea, puteți utiliza o soluție de glucoză de 5%, care va întârzia semnificativ sau va evita complet reapariția convulsiilor. Dacă durează suficient perioadă lungă de timp, atunci trebuie să aplicați terapia hormonală, care constă în administrarea medicamentului "Prednisolon" 2-5 M7KG sau "Hidrocortizon" 10 m7 kg pe zi. Numărul maxim de injecții intravenoase sau intramusculare este de 2 sau 3 ori. Dacă este observat complicații grave, cum ar fi întreruperile respirației, circulația sângelui sau o amenințare la adresa vieții unui copil, atunci ajutarea la sindromul convulsiv constă în efectuarea terapie intensivă odată cu numirea unor medicamente anticonvulsivante puternice. În plus, spitalizarea obligatorie este indicată persoanelor care au prezentat manifestări severe ale acestei afecțiuni.

Tratament

După cum se arată în numeroase studii care confirmă opinia larg răspândită a majorității neuropatologilor, numirea terapiei de lungă durată la sfârșitul unui atac convulsiv nu este pe deplin corectă. Deoarece focarele unice care apar pe fondul febrelor, modificările metabolismului, leziunile infecțioase sau otrăvirea sunt destul de ușor de arestat în timpul măsurilor terapeutice care au ca scop eliminarea cauzei bolii de bază. Monoterapia s-a dovedit a fi cea mai bună în acest sens.

Dacă persoanele sunt diagnosticate cu sindrom convulsiv recurent, tratamentul constă în administrarea anumitor medicamente. De exemplu, pentru a trata convulsiile febrile cea mai bună opțiune va lua medicamentul „Diazepam”. Poate fi utilizat fie intravenos (0,2-0,5), fie rectal (doza zilnică este de 0,1-0,3). Recepția trebuie continuată după dispariția atacurilor. Pentru mai mult tratament pe termen lung, de regulă, este prescris medicamentul „Fenobarbital”. De asemenea, puteți lua medicamentul "Difenină" (2-4 mg / kg), "Suksilep" (10-35 mg / kg) sau "Antelepsin" (0,1-0,3 mg / kg în timpul zilei) pe cale orală.

De asemenea, merită să acordați atenție faptului că utilizarea antihistaminice iar antipsihoticele vor spori semnificativ efectul utilizării anticonvulsivantelor. Dacă în timpul convulsiilor există o mare probabilitate de stop cardiac, atunci pot fi utilizate anestezice și relaxante musculare. Dar trebuie avut în vedere faptul că, în acest caz, persoana ar trebui transferată imediat în ventilație mecanică.

Când este luminos simptome severe convulsiile neonatale sunt recomandate pentru a utiliza medicamente "Feniton" și "Fenobarbital". Doza minimă a acestuia din urmă trebuie să fie de 5-15 mg / kg, apoi trebuie luată la 5-10 mg / kg. În plus, jumătate din prima doză poate fi administrată intravenos, iar cealaltă jumătate poate fi administrată pe cale orală. Dar trebuie remarcat faptul că acest medicament trebuie luat sub supravegherea medicilor, deoarece există o mare probabilitate de stop cardiac.

Convulsiile la nou-născuți sunt cauzate nu numai de hipocalcemie, ci și de hipomagneziemie, deficiență de vitamina B6, care implică screening-ul operator de laborator, mai ales atunci când nu mai este timp pentru un diagnostic complet. Acesta este motivul pentru care îngrijirea de urgență pentru convulsii este atât de importantă.

Prognoza

De regulă, cu acordarea primului ajutor în timp util și ulterior efectuarea corectă a diagnosticelor cu numirea unui regim de tratament, prognosticul este destul de favorabil. Singurul lucru de reținut este că, odată cu manifestarea periodică a acestei afecțiuni, este necesar să contactați urgent un specialist instituție medicală... Trebuie remarcat în special faptul că persoanele ale căror activitate profesională asociat cu un stres mental constant, merită supus unor controale periodice de către specialiști.

Sindromul convulsiv este o afecțiune cu debut brusc caracterizată prin contracție involuntară mușchii. Însoțit de același paroxistic senzații dureroase... Convulsiile pot fi localizate într-o anumită locație sau răspândite în mai multe grupuri musculare. Cauzele sindromului sunt diferite, ele determină natura senzațiilor dureroase, durata convulsiilor și consecințele lor pentru organism.

Cauzele sindromului convulsiv

Etiologia bolii este diferită. Este important să se determine factorii provocatori datorită faptului că tratamentul unui sindrom, de exemplu, cu origine genetică, este fundamental diferit de tratamentul patologiei cauzat de expunerea la substanțe toxice. Sindromul convulsiv la adulți poate fi cauzat de următoarele motive:

• Predispoziție genetică care provoacă dezvoltarea epilepsiei primare.
• Factori de dezvoltare perinatală: impactul asupra femeii gravide și, în consecință, asupra fătului infecțiilor, medicamentelor; foamete de oxigen; traume în timpul nașterii.
• Leziuni cerebrale.
• Luarea unor medicamente de la diverse grupuri farmacologice(antibiotice, antipsihotice, analgezice etc.).
• Expunerea la corp a unor substanțe toxice (mercur, plumb, monoxid de carbon, stricnină, etanol).
• Simptome de retragere de diferite natură (alcool, droguri, unele medicamente).
• Infecții care afectează creierul (encefalită, meningită).
• Forma toxicozei tardive a sarcinii este eclampsia.
• Încălcarea circulației cerebrale datorită unor astfel de patologii (accident vascular cerebral, encefalopatie acută hipertensivă etc.).
• Neoplasme tumorale în creier.
• Boli atrofice ale creierului.
• Tulburări metabolice (carbohidrați și aminoacizi), dezechilibru electrolitic.
• Stări febrile.

Statisticile arată că diferitele grupe de vârstă sunt caracterizate de cele mai frecvente cauze ale convulsiilor.

Deci, la copiii cu vârsta sub 10 ani, principalii factori pentru apariția convulsiilor sunt considerați a fi febră pe fondul unei creșteri a temperaturii corpului, infecții ale sistemului nervos central, leziuni cerebrale, tulburări metabolice congenitale.

În grupul de vârstă de la 10 la 25 de ani, cele mai frecvente cauze ale dezvoltării sindromului sunt epilepsia de etiologie incertă, VSD, tumorile cerebrale, angiomul.

Următoarea grupă de vârstă este limitată la 26-60 de ani, așa-numita epilepsie tardivă este frecventă la pacienți. Este cauzată de alcoolism, tumori cu metastaze la nivelul creierului, boli cerebrovasculare și procese inflamatorii.

Convulsiile care apar pentru prima dată după 60 de ani sunt cel mai adesea cauzate de o supradoză de medicamente, tumori cerebrale, patologii vasculare.

Clasificare și caracteristici principale

Convulsiile variază ca origine, localizare, durată și simptomatologie.

Convulsiile sunt împărțite în convulsii parțiale și generalizate, în funcție de locul în care creierul neuronii hiperactivi provoacă convulsii. Fiecare dintre tipuri este împărțit în grupuri de clasificare mai mici, caracterizate prin propriile caracteristici.

Parțial

Acest tip de criză este cauzat de tragerea neuronilor într-o zonă mică a creierului. În funcție de faptul dacă convulsiile parțiale sunt însoțite de modificări ale conștiinței, acestea sunt simple și complexe.

Simplu

Astfel de stări apar fără a schimba conștiința unei persoane. Durata - de la câteva secunde la câteva minute. Principalele semne sunt:

• Contracții convulsive involuntare ale mușchilor membrelor, gâtului, trunchiului, însoțite de durere. Uneori se observă așa-numitul marș al lui Jackson - fenomen în care o convulsie este acoperită treptat diferite grupuri mușchii unui membru.
• Modificări ale percepției simțurilor: apariția fulgerelor în fața ochilor, senzația de zgomot fals, gust și modificări olfactive.
• Tulburări de sensibilitate a pielii, exprimate în parestezii.
• Deja vu, depersonalizare și alte fenomene mentale.

Complex

Astfel de convulsii sunt însoțite de conștiința afectată. Un fenomen similar durează unul până la două minute. Principalele semne sunt:

• Fenomene convulsive.
• Automatismele sunt mișcări repetitive caracteristice: mersul pe aceeași traiectorie, frecarea palmelor, pronunțarea aceluiași sunet sau cuvânt.
• Înnorarea pe termen scurt a conștiinței.
• Lipsa amintirii a ceea ce s-a întâmplat.

Generalizat

Astfel de convulsii apar din cauza excitației neuronilor dintr-o zonă extinsă a creierului. Convulsiile parțiale se pot transforma în convulsii generalizate în timp.

În procesul unei astfel de patologii, o persoană își pierde cunoștința.

Clasificarea afecțiunilor care apar pe fondul hiperactivității neuronale într-o zonă extinsă a creierului se bazează pe natura spasmelor:

• Convulsii clonice - caracterizate prin contracție musculară ritmică.
• Tonic - spasm prelungit al țesutului muscular.
• Mixt (clonic-tonic).

Simptomele disting următoarele tipuri convulsii generalizate: mioclonic, atonic, absențe și status epilepticus.

Tonic-clonic

Acest tip se distinge prin prezența a două faze. Simptomele sunt după cum urmează:

• Leșin brusc.
• Faza tonică se caracterizează prin aruncarea capului înapoi, tensionarea mușchilor trunchiului, îndoirea brațelor și extinderea picioarelor. Pielea este de culoare albăstruie, elevii nu reacționează la lumină. Un strigăt involuntar, urinare poate apărea. Durata acestei stări este de 10–20 secunde.
• Faza clonică. Durează una până la trei minute, timp în care apar spasme ritmice ale întregului corp. Spuma vine din gură, ochii se rotesc. În acest proces, limba este adesea mușcată, în urma căreia spuma este amestecată cu sânge.

O persoană nu iese imediat din convulsiile clonico-tonice. La început, există tremor, somnolență, amețeli. Coordonarea mișcărilor este oarecum afectată. Pacientul nu-și amintește nimic din ceea ce i s-a întâmplat în timpul atacului, ceea ce face dificilă determinarea stării dureroase.

Absente

Acest tip de atac se distinge prin durata sa scurtă - doar câteva secunde.

Specificații:

• Flux non-convulsiv.
• Lipsa răspunsului unei persoane la stimulii externi în timpul unui atac.
• Pupilele sunt dilatate, pleoapele sunt ușor coborâte.
• Persoana nu cade, dar rămâne în aceeași poziție, inconștientă pentru aceste câteva secunde, poate continua să stea în picioare.

Absenta trece aproape întotdeauna neobservată nu numai de pacientul însuși, ci și de oamenii din jurul său.

Mioclonic

Astfel de atacuri către alții seamănă cu „zvâcnirile” și adesea nu sunt percepute de oameni ca o afecțiune patologică. Caracterizat prin contracții musculare scurte, asincrone. Dacă în timpul confiscării o persoană ținea un obiect în mâini, de regulă, acesta este aruncat brusc în lateral.

Pacientul aflat în procesul unui atac cel mai adesea nu cade și, dacă apare o cădere, atacul se oprește.

Aton

Acest tip de convulsii se caracterizează prin leșin și scăderea tonusului muscular. Dacă starea este pe termen scurt, se exprimă prin coborârea capului și un sentiment de slăbiciune, cu o cădere pe termen lung a persoanei.

Status epilepticus

Cel mai specii periculoase un sindrom în care atacurile merg una după alta și, în intervalele dintre ele, persoana rămâne inconștientă.

A opri simptome alarmante este necesar cât mai devreme posibil, deoarece complicațiile convulsiilor pot fi destul de grave:

• stop respirator, edem pulmonar;
• o creștere extrem de periculoasă a temperaturii corpului;
• aritmie, presiune crescută până la niveluri critice, stop cardiac.

Diagnostic

Diagnosticul sindromului implică colectarea anamnezei, în timpul căreia medicul face o presupunere cu privire la natura patologiei și îndrumă pacientul spre examinări suplimentare pentru a confirma sau a nega un posibil diagnostic.

Metodele de diagnostic pentru a determina cauza dezvoltării sindromului sunt:

1. Electroencefalografie. Undele lente focale sau asimetrice după un atac pot indica epilepsie.
2. Radiografie. Arată închiderea prematură a fontanelelor și a suturilor sau divergența acestora din urmă, o modificare a contururilor sella turcica, hipertensiune intracraniană și alte modificări. Acești indicatori pot confirma originea organică a convulsiilor.
3. Reoencefalografie, pneumoencefalografie. Acestea prezintă asimetrie de umplere a sângelui, afectarea fluxului sanguin și alimentarea cu sânge a creierului, ceea ce poate indica natura tumorii a patologiei.
4. Examenul lichidului cefalorahidian.
5. Test de sange.

În plus față de determinarea factorilor de dezvoltare a bolii, metodele de mai sus permit un diagnostic diferențial.

Tratamente eficiente

Metoda terapiei este diferită în funcție de factorii care au declanșat dezvoltarea sindromului.

Este important să informați rudele pacientului despre îngrijirile de urgență în caz de sindrom convulsiv, mai ales atunci când este vorba de cazuri grave de boală.

Oferind ajutor

Primul ajutor pentru confiscări implică următoarele acțiuni:

1. Acordați persoanei o poziție orizontală pe o suprafață plană, așezându-l pe o parte.
2. Eliminați obiectele care ar putea răni.
3. Oferiți aer proaspăt.
4. Deschideți gulerul, dacă este posibil, îndepărtați îmbrăcămintea care constrânge gâtul și pieptul.
5. Vă puteți ține puțin capul și corpul fără a strânge.

Un astfel de prim ajutor va ajuta la evitarea rănirii pacientului. Pe lângă acțiunile descrise, este important să se urmărească durata convulsiei. La sfârșitul atacului, persoana trebuie trimisă la o unitate medicală.

Metode tradiționale

Terapia sindromului convulsiv implică impactul asupra cauzei principale a stării patologice.

Când vine vorba de epilepsie, sunt prescrise următoarele medicamente:

• derivați ai acidului valproic;
• compuși heterociclici (barbiturice, hidantoine), oxazolidinone, succinimide;
• compuși triciclici (carbamazepină, benzodiazepine);
• medicamente din ultima (a treia) generație.

Metodele tradiționale de tratare a patologiei pot fi aplicate numai după consultarea unui medic și în combinație cu medicamente, și nu în locul lor.

Medicina tradițională oferă următoarele remedii pentru tratamentul afecțiunilor convulsive:

• un amestec de bujor, lemn dulce, ierburi de rață;
• rădăcină de marin;
• ulei de piatră.

Consecințe periculoase

Convulsiile care nu sunt oprite la timp, precum și lipsa tratamentului pentru cauzele lor profunde, provoacă consecințe periculoase:

• edemul plămânilor și dificultăți de respirație, până la încetarea completă a acestuia;
• tulburări cardiovasculare care sunt pline de stop cardiac.

O sechestru, dacă depășește o persoană în timp ce desfășoară anumite activități, pe stradă sau conduce o mașină, poate duce la răniri și consecințe mai grave.

Serviciul militar este contraindicat la pacienții cu sindrom diagnosticat.

Sindromul convulsiv este reacție nespecifică corpul către stimuli externi și interni, care se caracterizează prin atacuri bruște și involuntare de contracții musculare. Convulsiile apar pe fondul activității sincronizate patologice a unui grup de neuroni și pot apărea atât la un adult, cât și la un nou-născut. Pentru a stabili cauza acestui fenomen, precum și pentru tratament suplimentar este nevoie de sfaturi medicale.

Conform studiilor statistice, sindromul convulsiv la copii apare în 17-25 de cazuri dintr-o mie. La preșcolari, acest fenomen este observat de cinci ori mai des decât la populația generală. Unde majoritatea convulsiile apar în primii trei ani din viața unui copil.

Tipuri de convulsii: o scurtă descriere

Contracțiile musculare în sindromul convulsiv pot fi localizate și generalizate. Convulsiile locale (parțiale) se răspândesc la un anumit grup muscular. În schimb, convulsiile generalizate acoperă întregul corp al pacientului și sunt însoțite de spumă la nivelul gurii, pierderea cunoștinței, defecare involuntară sau urinare, mușcătură de limbă și stop respirator intermitent.

Conform simptomelor manifestate, convulsiile parțiale sunt împărțite în:

1. Convulsii clonice. Acestea se caracterizează prin ritmice și frecvente contracțiile musculare... În unele cazuri, ele chiar contribuie la dezvoltarea bâlbâielii.
2. Convulsii tonice. Acoperă aproape toți mușchii trunchiului și se pot răspândi în căile respiratorii. Simptomele includ contracții musculare lente pe o perioadă lungă de timp. În acest caz, corpul pacientului este alungit, brațele sunt îndoite, dinții sunt strânși, capul este aruncat înapoi, mușchii sunt tensionați.
3. Convulsii clonico-tonice. aceasta tip mixt sindrom convulsiv. În practica medicală, se observă cel mai adesea în comă și șoc.

Cauzele sindromului

Motivele dezvoltării acestui sindrom includ defecte congenitale și patologii ale sistemului nervos central, boli ereditare, tumori, disfuncție a sistemului cardio-vascularși mult mai mult. Sindromul convulsiv la copii apare adesea pe fondul unui stres emoțional puternic sau al unei creșteri bruste a temperaturii corpului.

Cele mai frecvente cauze ale sindromului convulsiv, în funcție de vârsta unei persoane, sunt prezentate în tabel:

Categoria de vârstă	Cauze
Până la 10 ani	boli ale sistemului nervos central; febră; traumatism cranian; tulburări metabolice de natură congenitală; epilepsie idiopatică; Boala Canavan și Batten; paralizie cerebrală la copii.
11-25 de ani	tumori cerebrale; leziuni traumatice la cap; toxoplasmoza; angiom.
26 - 60 de ani	utilizare băuturi alcoolice; metastaze și alte neoplasme din creier; procese inflamatorii în membranele creierului.
De la 61 de ani	supradozaj de droguri; boli cerebrovasculare; insuficiență renală; Boala Alzheimer etc.

Se poate concluziona că manifestarea sindromului convulsiv atât la adulți, cât și la copii poate fi asociată cu o serie de motive. Prin urmare, tratamentul său se va baza în primul rând pe căutarea factorului care a provocat manifestarea acestui sindrom.

Convulsii la un copil: caracteristici

Simptomele sindromului convulsiv la copii apar la debutul convulsiei. Privirea copilului devine brusc rătăcitor și pierde treptat contactul cu lumea exterioară. În faza tonică, acest sindrom la copii poate fi însoțit de aruncarea capului înapoi, închiderea maxilarelor, îndreptarea picioarelor, îndoirea brațelor la nivelul articulațiilor cotului și albitarea pielii.

Cea mai frecventă formă de sindrom convulsiv la copii se numește febrilă. De regulă, se dezvoltă pe fundalul unei creșteri bruste a temperaturii corpului, se observă la sugari și copii cu vârsta sub 5 ani. În același timp, nu există semne ale unei leziuni infecțioase a membranelor creierului. Rezultatul evoluției convulsiilor febrile este favorabil în majoritatea cazurilor. Este necesar să se distingă un caz izolat de convulsii febrile de epilepsie.

Sindromul convulsiv la nou-născuți se manifestă la 1,4% dintre sugarii la termen și 20% dintre sugarii prematuri. Această afecțiune are loc cu insuficiență, suferință respiratorie, vărsături, cianoză și cel mai adesea nu depășește 20 de minute. Apariția acestui sindrom la nou-născuți necesită o examinare imediată, deoarece poate fi asociată cu traume la naștere, ereditate și alți factori.

Îngrijire de urgență

Îngrijirea de urgență pentru sindromul convulsiv poate fi furnizată de oricine. Cel mai important lucru este că poate recunoaște tipul de crize și poate înțelege ce fel de prim ajutor ar trebui să i se ofere victimei. Pentru a preveni daune serioase acțiunile corpului pacientului ale persoanei care acordă primul ajutor ar trebui să fie corecte și coerente.

Primul ajutor este de o mare importanță pentru acest sindrom! Poate fi considerat condiționat prima etapă în tratamentul acestei patologii, deoarece în absența ei există posibilitatea decesului.

Imaginați-vă situația. Cunoscutul tău, cu care vorbești, cade brusc la pământ. Ochii lui sunt deschiși, brațele sunt îndoite și trunchiul este întins. În acest caz, pielea victimei devine palidă și respirația se oprește practic. În plus, suferă daune suplimentare atunci când lovește solul. Prin urmare, este foarte important, dacă este posibil să reacționezi, să încerci să previi căderea persoanei.

Sunați imediat la o ambulanță, specificând că persoana are crize convulsive și are nevoie de ajutor urgent!

Apoi, ar trebui să oferiți aer proaspăt pacientului. Pentru a face acest lucru, scoateți hainele jenante, desfaceți gulerul cămășii etc. De asemenea, este necesar să-i pui o batistă pliată sau un prosop mic în gură, astfel încât să nu-și muște limba și să-și rupă dinții. Întoarceți capul victimei sau întregul său corp într-o parte. Aceste acțiuni sunt masura preventiva din sufocare, pentru că în acest fel vor putea apărea vărsături fără nici un rău.

Notă! Este foarte important să scoateți de pe victimă toate obiectele care ar putea să o rănească în timpul atacului. Puteți pune ceva moale sub cap, cum ar fi o pernă.

Dacă convulsia convulsivă a copilului a fost precedată de plânsuri severe și isterie, iar în timpul atacului apare o schimbare a tenului, leșinului, insuficienței cardiace, atunci victimei nu ar trebui să i se permită să respire. Și anume, pulverizați-vă fața cu apă, lăsați-o să respire amoniac, înfășurați lingura într-o cârpă curată și apăsați mânerul împotriva rădăcinii limbii. Încercați să vă liniștiți și să vă distrageți copilul.

Tratamentul sindromului convulsivant

Tratamentul sindromului convulsiv la copii și adulți începe cu determinarea factorului care a provocat apariția acestuia. Se efectuează o examinare și o examinare personală a pacientului. Dacă acest sindrom a apărut, de exemplu, din cauza febrei sau a unei boli infecțioase, atunci simptomele sale vor dispărea singure după tratamentul bolii de bază.

După acordarea primului ajutor, medicii prescriu de obicei următoarele tratamente:

1. Recepţie sedative(Seduxen, Trioxazine, Andaksin).
2. Ameliorarea sindromului convulsiv cu convulsii severe este posibilă numai cu administrare intravenoasă medicamente (droperidol, oxibutirat de sodiu și altele).
3. Nu mai puțin o etapă importantăîn tratamentul acestui sindrom este o alimentație bună pentru a restabili funcționarea normală a corpului.

Diagnosticul „sindromului convulsiv” indică prezența convulsiilor, care pot apărea pe fondul multor boli, leziuni și alte fenomene. Când apar, în funcție de amploarea lor, este important să oferiți pacientului îngrijiri corecte și urgente și să apelați un medic pentru examinare și prescrierea tratamentului.