Copilul are obstrucție în intestine. Cum de a trata obstrucția intestinală la nou-născuți. Obstrucția dobândită și congenitală

Conținutul articolului:

Fiecare mamă știe ce colic în stomac are un copil nou-născut. Uneori starea dureroasă a crimelor pneu-i părinții și duce la lipsă de speranță. Mulți oameni cred că aceasta nu este o abatere de la normă - prin aceasta copil mic. Este necesar să câștigi pur și simplu răbdarea, copilul va crește și totul va continua. Dar, de fapt, trebuie să priviți cu atenție miezul, deoarece foarte des, bolile grave pot fi ascunse sub colic convențional în stomac. Unul dintre aceste ajutoare este obstrucția intestinală.

Acest tip de patologie, ca rezultat al procesului de promovare a alimentelor consumate în tractul gastrointestinal este incorect. La copii, boala este cel mai adesea congenitală și în 25% din cazuri se formează în stadiul dezvoltării intrauterine.

Cauza dezvoltării obstructie intestinala Este formarea greșită a organelor digestive. De exemplu, prelungirea unei anumite secțiuni intestinale sau o îngustare a lumenului său (stenoza), îngustarea anormală, infecția sau absența canalelor naturale și găurile din organism. În acest caz, patologia este definită ca "atrezie". Se poate spune că o boală provoacă altul. În detaliu despre obstrucția intestinală a nou-născuților, să vorbim mai departe.

Cauzele obstrucției intestinale la nou-născuți

• Pylorostenoses - Este o îngustare a unuia dintre departamentele de stomac. Cu această patologie, fluxul de alimente este încălcat, și anume lapte în stomacul copilului, așa cum este evidențiat de umflarea abundentă după masă, sub formă de vărsături asemănătoare fântânii.
• Defecte organele vecine, De exemplu, pancreasul.
• Tumor.Formată în lista intestinală provoacă formarea și dezvoltarea așa-numitei obstrucții obtudaționale.
• Helminty. Apelați ambele forme de obstrucție: parțială și completă. Prezența în organismul Helminths duce la eliberarea toxinelor, ceea ce provoacă durere de intensitate diferită.
• Funcționarea transferată. Indicație pentru intervenție chirurgicală este an procesul de siguranță În același departament al cavității abdominale. Nou-născutul are rareori, mai des - printre copiii mai mari.
• Intususception. Cu care se confruntă atât de nou-născuți, cât și copii mai mari vârsta de sân. În cadrul acestui concept, merită să se înțeleagă prin patologie, în care parte din același intestin la altul. Statisticile arată că încălcarea este mai frecventă în rândul băieților. Este demn de remarcat faptul că mai adesea Invaginarea se manifestă la copii până la anul vieții.
• Incorect peristalist în organele intestinale la copii mici. Acest lucru este asociat cu un nivel scăzut de potasiu în sânge. Doctorii numesc fenomenul "obstrucția dinamică".
• Koprostaz. - acest concept implică un cluster kalov masa. În intestine.

Există o mulțime de cauze ale patologiei și este dificil pentru medici să determine ce a provocat-o. După cum sa menționat deja, cel mai adesea la nou-născuți, obstrucția intestinală se găsește în congenitală. Dar există cazuri în care un anumit accident duce la această boală (în timpul nașterii, în timpul intervenției chirurgicale sau infecții intestinale transferate). Acesta este motivul pentru care părinții ar trebui să fie deosebit de atenți la copiii lor. Dacă bănuiți că un copil este bolnav, consultați urgent un medic, pentru că tratament în timp util Va fi capabil să-și protejeze sănătatea.

Simptome și forme de obstrucție intestinală la nou-născuți

Obstrucția intestinală în copilărie poate curge în trei forme:

1. Acut. ÎN acest caz, Apare durerea abdominală. Poate dispare dramatic după câteva minute, apoi senzațiile devin mai intense și repetate aproximativ la fiecare 10 minute. Acest lucru se explică prin faptul că, în ciuda întârzierii alimentelor din intestin, organismul încă încearcă să-și îndeplinească funcțiile. Există un proces de reducere a pereților intestinali, care încearcă să promoveze tot conținutul în el. Din cauza acestui fapt, apare durerea abdominală. Obstrucția ostresivă poate fi, de asemenea, caracterizată de alte simptome. De exemplu, balonarea și reținerea gazelor, greață și vărsături, care, la început, apar ca urmare a încălcărilor tuturor proceselor din intestin și apoi continuă din cauza complezei corpului.
2. Cronic. Adesea, obstrucția intestinelor la nou-născuți poate fi aruncată într-o formă cronică. Puternic simptome pronunțate nu este. Medicul poate suspecta această formă a bolii, dacă copilul din anumite motive nu câștigă în greutate. Uneori, greața și vărsăturile apar cu impurități de hassle, balonare frecventă Burta, mai ales în partea de sus.
3. Recurent. Motivul pentru apariția recăderilor cu o boală dată este convergența secțiunilor individuale ale intestinului gros. Acestea pot apărea, de asemenea, datorită posibila încălcare a herniei interioare etc. Aceleași simptome clasice apar: durere bruscă în abdomen, greață, vărsături și constipație. Singura diferență este că toate simptomele de mai sus pot apărea brusc, amplifică și apoi au scăzut.

Obstrucția intestinală la nou-născuți: diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica copilul nou-născut este dificil, nu poate descrie că se deranjează și cu ce intensitate. În acest caz, dacă părinții au preocupări pentru sănătatea copilului, ei trebuie să-și arate în mod necesar medicul. Numai un specialist cu experiență poate confirma sau respinge preocupările.

Cea mai ușoară metodă de diagnosticare această boală Copiii mici - examenul cu raze X. Pe echipament special, va fi posibilă nu numai să determine cu precizie prezența unei boli, ci și să înțelegeți în ce etapă se află. Cu toate acestea, pentru diagnosticul complet Acest lucru nu este suficient, deoarece radiografia nu prezintă întotdeauna informații fiabile. La această vârstă, copiii (în special prematur) apar adesea în lucrare tract gastrointestinal. În complexul cu raze X, medicul numește cercetare suplimentară - Laparoscopie. Dar considerând că aceasta este încă o intervenție operațională (deși nu este mare), ei o fac numai în cazuri excepționale.

După determinarea diagnosticului, medicul alege tactica de tratament, viteza care afectează în mod direct performanța. De regulă, sub obstrucția congenitală, singura metodă de tratament la orice vârstă și în toate etape este o intervenție chirurgică. Este imposibil să se vindece această boală cu pastile. Același lucru se întâmplă în cazul prezenței aderențelor, precum și a clusterelor de fecale din intestin. Părinții anteriori determină problema și se vor întoarce la un specialist, mai puține consecințe va fi. Dacă pierdeți momentul și aduceți statul la sacrificiu, singura opțiune va fi îndepărtarea unui anumit segment al acestui organ.

La manipularea la etapa inițială, cel mai adesea, medicul numește o rată de tratament conservatoare. De exemplu, dacă copilul are o boală datorată helminților sau obstrucție dinamicăCursul va avea ca scop eliminarea principalelor motive:

1. Revendicări de îmbunătățire a activității intestinale.
2. Sondele au intrat în stomac. Ele sunt în mod constant acolo, face posibilă reducerea încărcăturii pe tractul gastrointestinal.
3. Pregătiri pentru creșterea numărului de potasiu din organism.

Obstrucția intestinală printre nou-născuți este o boală extrem de periculoasă și gravă care se poate încheia chiar și cu un rezultat fatal. Din păcate, există multe cazuri atunci când boala începe să fie tratată la etapa inițiată. Desigur, este foarte dificil să se diagnosticheze această boală bebeluș. În ciuda simptomelor extinse ale încălcării, copiii aproape întotdeauna se comportă în mod egal: plângând, jacuzzi, a refuza sânii etc. Totul depinde numai de părinții care vor fi atenți la copilul lor și vor întoarce la doctor în timp. Reacția corectă a mamei la starea suspectă a copilului îi va ajuta să-i protejeze sănătatea!

Cum să faci un masaj pentru copil la colic intestinalVezi aici:

Obstrucția intestinală este o încălcare a promovării conținutului intestinal. Acest lucru este frumos boala gravace cauzează durere și vărsături la copil. Adesea, boala la copii necesită rezolvarea unei probleme cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Dezvoltarea acestei patologii este asociată cu probleme gastroenterologice. Gradul de ocupare a bolii depinde de locul în care a avut loc înfundarea. Cu cât este mai mare neoplasma, cu atât mai dificilă va fi tratată. De regulă, semnele bolii se manifestă într-o perioadă scurtă de timp, există simptome caracteristice.

Obstrucția intestinală la copii - fenomenul sindromului polietologic, care este explicat prin majoritate cauzele și are o varietate de forme. Diagnosticul în timp util și corect este un factor decisiv care afectează rezultatul bolii.

Obstrucția tractului gastrointestinal al formei acute este tratată în principal cu operația.

Clasificarea bolii predeterminat de diverse genetice, anatomice și mecanisme clinice . Din tipul de obstrucție, copilul depinde de modul în care tratamentul va fi tratat. Dacă acest lucru va efectua o operațiune sau terapie intensivă.

În funcție de origine, se disting astfel de tipuri de obstrucții intestinale:

• congenital;
• dobândite.

Din mecanismul educațional:

• mecanic;
• dinamic.

În imaginea clinică:

• deplin;
• parțial;
• acut;
• cronic.

Prin soiuri de vase de stoarcere care alimentează intestinul, există următoarele tipuri:

• stagnaya;
• obstructivă;
• amestecat (adeziv).

Congenital

Obstrucția intestinală congenitală se observă ca urmare a patologiilor în dezvoltarea unui tract gastrointestinal. Cu unele vicii care se formează pe stadiu timpuriu, obstrucția înnăscută apare încă în interiorul uterului. Cursul bolii depinde de gradul de obstrucție.

Atunci când nivelul este ridicat, atunci obstrucția intestinală a nou-născuților este însoțită de vărsături cu impuritățile biliei. Există o balonare a abdomenului. Pe parcursul nivel scăzut Neverthentime Principalele simptome sunt latența scaunului și a vărsăturilor, care vine la câteva zile după începerea vieții.

Dacă obstrucția congenitală este detectată cu chitanța, aceasta poate duce la perforarea organului și poate provoca peritonită.

Achiziționate

Există diferite forme de precizie dobândite. Cele mai frecvente este invaginarea sau obstrucția mecanică. Este mai puțin probabil să fie o formă de baliză a bolii. Se observă în principal la sugari de la patru luni la un an. Boala apare în mod neașteptat, caracterizată prin atacurile durerii, adaugă ulterior un proces de vomit. Uneori, un scaun pentru copii conține impurități din sânge și mucus.

Cauza principală a acurateței obstrucției este stagnantă pentru fecalele care apar din cauza slăbiciunii intestinului.

Mecanic

Este clasificat o formă comună și de stagnare. Când obstructive, stoarcerea bârfei intestinului fără a comprima mezanteria vaselor: tumori, fecale. Durerea este puternic pronunțată, are un caracter în formă de grapple. Cu o formă de stagnare, există o defalcare a circulației sângelui, după care poate apărea necroză.

Dinamic

Obstrucție dinamică cauzate de o încetinire a circulației mezenterice regionale, Modificări ale aparatului nervos central care reglează funcționalitatea tractului gastrointestinal. Tulburarea circulatorului duce la procese inflamatorii. În mijlocul tuturor tipurilor de obstrucție la copii, dinamica reprezintă aproximativ 10%. Distinge forma paralitică și spastică.

• Vizualizarea spastică este caracterizată de atacuri
• O vedere spastică este caracterizată prin atacuri în stomac, temperatura rămâne normală, rareori apare o singură eliberare a vomei.
• Speciile paralitice sunt cele mai frecvente și grave complicații după operație.

Presiunea ridicată intraceană rezultată datorată mașinii este împiedicată de circulația sângelui în pereții intestinali. Permeabilitatea pereților crește, iar infecția secundară a cavității stomacului poate apărea.

Deplin

Obstrucția completă este periculoasă pentru viața copilului. Cu acest formular, este necesară o operațiune urgentă. Adesea, obstrucția completă se dezvoltă după operațiunea privind cavitatea abdominală datorată patologiilor congenitale.

Parțial

Se află în faptul că lumenul intestinal nu este complet închis și un număr de mase de carte creează dificultăți. Practic, astfel de situații sunt asociate cu o încetinire a muncii. aparate musculare. Principalele simptome ale abdomenului, scaunul are un caracter lichid. O obstrucție particulară este destul de dificil de dezvăluit, atât de des tratamentul întârzie.

Acut

Pentru obstrucție acută Îndepărtarea caracteristică a trecerii conținutului intestinal în direcția stomacului la pasajul din spate. Obstrucția acută este consecința diferitelor boli, de exemplu, a herniei exterioare a cavității abdominale, a tumorilor pe intestine. În dezvoltarea obstrucției acute alocă astfel de etape:

• Etapa "Ileis Creek", durata acesteia de la două până la douăsprezece ore, durerea puternică predomină.
• Apoi, există o etapă de intoxicație, durată de la 12 ore la 1,5 zile, intensitatea durerii scade. De asemenea, împreună cu acest lucru, abdomenul este suflat, încetinind gazele.
• Ultima etapă este terminală, apare după 1,5 zile, caracterizată schimbări clare Geodinamica. Ajutor pentru forma acută Trebuie să fie redate imediat.

Cronic

Obstrucția intestinală cronică caracterizat prinderea dureriicare manifestă câteva ore după mese. Durerile sunt localizate în partea de jos a abdomenului. Există constipație constantă. Există o epuizare a corpului. Bebelușii se plâng de repetarea periodică a vărsăturilor.

• Vă recomandăm să citiți:

fundație

Stabilirea obstrucționării reprezintă Împărțind intestinul în jurul axei longitudinale, Această specie reprezintă aproximativ 5% din toate tipurile de patologie. Sunt bine, orbi și sigmid gut.. Din motive, provocarea unei astfel de obstrucții includ o creștere a presiunii abdominale, nerespectarea modului de putere, a foametei pe termen lung, urmată de o supraîncărcare severă a stomacului.

Obstructiv

Trecerea conținutului intestinal este perturbată datorită suprapunerii parțiale sau complete a lumenului său, iar mezanteria nu apare. Această specie poate fi declanșată de o tumoare, inflamație, intestine, corpuri străine.

Adeziv

Favorirea obstrucției apare din cauza tulburărilor care provoacă procesul de aderare în cavitatea abdominală este cea mai comună formă. Până în prezent, numărul bolilor din această specie crește din cauza unei creșteri a cantității de operațiuni pe cavitatea abdominală. Boala adezivă este cauzată de inflamația peritoneului.

Motivele

Motivele pentru obstrucția copilului există foarte mult un numar mare de. Cele mai frecvente motive:

• patologie congenitală;
• tulburări în structură organe interne;
• , una dintre departamentele intestinale;
• procese inflamatorii;
• penetrarea obiectelor străine;
• acumularea de aderențe;
• hernia, neoplasme;
• intestin orb mobil;
• leperie și pietre biliare.

Simptome

Principalele simptome observate la copii în timpul obstrucției intestinale:

• durere abdominală care au un caracter gravitațional;
• balonare;
• eșecul de a mânca;
• gause, vărsături repetate periodic;
• deshidratarea corpului;
• flatulență;
• Întârzierea scaunului;
• dificultăți de îndepărtare a căruțelor.

Dacă ați descoperit simptomele bolii în copil, ar trebui să căutați imediat ajutor, deoarece obstrucția poate avea curent acut, iar diagnosticarea târzie poate duce la consecințe rele. Există o mare probabilitate de moarte.

Tratament

Tratamentul bolii nu poate fi amânat. Spitalizarea unui mic pacient trebuie implementată imediat în departamentul de chirurgie. Până la o inspecție completă, medicul nu este recomandat, pentru a da un laxativ sau pentru a spăla stomacul.

Tratamentul este atribuit numai după examinare completă. Sondajele de identificare a obstrucției sunt efectuate de un chirurg. Dacă copilul are complicații, va fi numită doar o intervenție chirurgicală.

Dacă boala nu este în formă acută, atunci procedurile sunt efectuate prin îngroșarea durerii, intestine pentru curățarea intestinului, terapia intensivă, fac măsuri pentru actualizarea echilibrului de sare de apă.

• Asigurați-vă că ați citit:

Terapie conservatoare

A avut loc atunci când nu complicații grave. Tratamentul constă dintr-un complex de măsuri de eliminare a lui Stolev în intestine și lupta împotriva otrăvirii corpului. Un mic pacient este prescris de foame și pace, se efectuează terapie intensivă, inclusiv astfel de pași:

• utilizați o umbrelă flexibilă, care este injectată prin cavitatea nazală În stomac. Astfel, eliberați departamentele superioare tractului digestiv Din stagnarea alimentelor, ajută la oprirea proceselor de vărsare;
• a introdus în mod intravenos soluții care reiau balanța de sare de apă organism;
• introduceți clismele S. soluții hipertensive, precum și sifon - cu soluție de clorură de sodiu;
• În cazul în care copilul are invagare, invapina se efectuează în timpul zilei cu introducerea aerului în rect;
• prescrie analgezice și medicamente antiemetice;
• atunci când este peristalistă este puternic exprimată, sunt utilizate medicamente antispasmodice (dar-shap);
• pentru munca de stimulare a intestinului este administrată subcutanat Prozer.

Tratamentul formei paralizante are loc cu ajutorul medicamentelor care ajută la reducerea mușchilor și deplasarea pe tractul gastrointestinal. O astfel de obstrucție este temporară, iar cu tratamentul credincios al simptomelor dispar după câteva zile.

Operațiune

Cand terapie conservatoare Nu are acțiunea necesară, apoi conduce intervenția chirurgicală. Operarea vizează lichidarea blocaj mecanic, îndepărtarea intestinului afectat, prevenirea cazurilor repetate de obstrucție.

În cursul operației, se desfășoară activități:

• Eliminați un obstacol care interferează cu promovarea conținutului. Când operațiunea este efectuată pe intestinul subțire, ele fac rezecție care este restabilită în întregime de permeabilitate. Uneori, pentru a elimina problema, intervenția operațională este efectuată de mai multe ori;
• Toate țesăturile moarte trebuie îndepărtate. Este mai bine să eliminați un țesut puțin afectat și să eliminați re-obstarea;
• După intervenția operațională Soluțiile continuă să introducă soluții de sare electrolyte echilibru. Se efectuează și terapia antiinflamatorie.

În primele zile după operație, un mic pacient este obligat să stea în pat. Bea și mănâncă primele 12 ore nu pot. Puterea este efectuată intravenos folosind sonda.

Laxativ

În timpul cursului ușor al bolii, pentru a ușura simptomele copilului, este posibil să se utilizeze laxative, inclusiv cele pregătite independent.

• Poate că vă veți interesa:

Suc de prune

Înainte de a aplica medicamente, încercați să pregătiți un laxativ natural. Puteți folosi sucul de prune, diluat cu apă, aproximativ 50 până la 50. Este permisă aplicarea pentru un copil cu patru luni de 4 linguri. Toddler de vârstă de la un an la doi ani pentru a da un pahar de lichid preparat. De asemenea, puteți da un piure de prune.

O acțiune laxativă bună este fructele: pere, prune, piersic.

Malsupex.

Laxativul "Maltsupex" este eliberat fără o rețetă, care conține extract de maltoză și orz, contribuie la înmuierea scaunului copilului dumneavoastră. Copilul de la an la două dând 1 lingură. L. În ziua, amestecând cu un pahar de apă. De îndată ce scaunul ajunge la normal, doza trebuie redusă.

Lumânări

Supozitoare laxative (lumânări). aceasta lumanari de glicerinăcare include o componentă laxativă. Acesta poate fi utilizat periodic atunci când constipația este grea și nu ajută fondurile de mai sus.

• Vă sfătuim să citiți:

Dietă

O condiție importantă pentru menținerea bunăstării copilului este o dietă. Este necesar să mănânci în același timp, nu este nevoie să faceți intervale mari între alimente, nu trebuie să supraîncărcați stomacul. Puterea ar trebui să fie porțiuni mici. Dieta implică eliminarea fermentelor și a proceselor putrefactive în tractul gastrointestinal. Dieta trebuie să aibă cel mai important caracter.

• Din dietă ar trebui să fie excluse produse care provoacă gaze (lapte, băuturi carbogazoase, mazăre, leguminoase).
• Meniul trebuie să fie alcătuit din bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi, vase în formă murdară sau masculină. Carnea gătește pentru un cuplu, sub formă de cazan și chifteluțe.
• Dieta trebuie inclusă cu fructe, jeleu, alimente fervente.
• Dieta cu obstrucție recomandă utilizarea morcovilor, a uleiurilor vegetale grosiere.
• Dieta elimină făina, murături, carne dulce, prăjită și pește. Nu se recomandă să dați o legume pentru copii în formă brută, paste.
• În ceea ce privește băuturile, dieta include ceai verde, Riscuri de zvonuri. Strict interzis să bea product de gaze și băuturi reci.

În timpul obstrucției intestinului, dieta contribuie la descărcarea acestuia, ajută la îmbunătățirea bunăstării copilului și împiedică dezvoltarea exacerbărilor.

• Asigurați-vă că ați citit:

Boala poate apărea în diferite forme. Este important să-l diagnosticați în timp util și să începeți tratamentul, pot să apară complicații puternice, chiar și la moarte. La început simptome, contactați un specialist și treceți printr-un curs cuprinzător de tratament.

Toți părinții sunt familiarizați cu tot fenomenul ca dureri abdominale ale copilului. Cel mai adesea, acești bastardii în copii sunt asociați cu spasme intestinale și trece rapid spontan sau masaj ușor (stroking) abdomen. Cu toate acestea, nu este necesar să se trateze neglijența copilului și să se gândească: "Va avea loc!" Uneori durerea abdominală este un simptom al unei astfel de boli formidabile ca obstrucție intestinală.

În cadrul obstrucției intestinale acute, există o încălcare sau o încetare completă a promovării conținutului tractului digestiv intestinal.

Clasificare

Motivul respectării intestinale poate fi Invaginarea sa.

Obstrucția intestinală se poate dezvolta într-un copil de orice vârstă, inclusiv un nou-născut.

Obstrucția intestinală poate fi:

• congenital și dobândit;
• sus si jos;
• plin și parțial;
• obstructivă (datorită închiderii lumenului intestinal prin orice formare);
• strategie (datorită stoarcerii secțiunii intestinale);
• dinamic.

Cauzele obstrucției intestinale

Cauzele obstrucției intestinale la copii pot fi:

• patologia congenitală a canalului digestiv;
• copleșitoare;
• invagining (introducerea unei părți a intestinului la alta cu închiderea lumenului);
• spikes în cavitatea abdominală;
• în cavitatea abdominală și în intestin;
• koprostaz (acumularea de cartwesters în intestine);

Obstrucția intestinală congenitală Este legată de defectele organelor tractului digestiv: alungirea secțiunii intestinale (mai des este un intestin lung sigmoid) sau o îngustare a lumenului său.

Una dintre opțiunile îngustării congenitale a lumenului este pilorostenoza: îngustarea pivotului de la marginea stomacului și intestinelor. Pylorostenoza face dificilă intrarea intestinului în intestin și deja în primele 2 săptămâni de viață, copilul se manifestă vărsături abundente Sub forma unei fântâni.

La sugari dintre cauzele obstrucției poate exista o locație intestinală atipică individuală sau bucle de stimulare ale acesteia.

Nou-născuții pot avea o altă formă de obstrucție intestinală: ileus mekonial . Este opțiunea obstrucția obstrucționată: Lumenul intestinal este blocat de Mekonia, masele Carte de vâscozitate ridicată a nou-născutului.

Koprostaz, sau acumularea de cartwesters în lumenul intestinal, poate duce la obstrucția intestinală a obstrucției intestinale și la mai mulți copii mai în vârstă. Motivul coproșetei este de a reduce tonul peretelui intestinal și tulburările de distilare. De asemenea, poate fi sărbătorit cu un defect înnăscut: un intestin sigmoid alungit. Koprostaz se poate suprapune lumenul porțiunii de capăt a intestinului subțire sau al colonului.

La sugari și copii nou-născuți, această inferioritate funcțională a tractului digestiv poate apărea după leziunea generică, pe fundal, după operația de pe organele abdomenului și cavitatea sânilor, P. infecții intestinale. La vârsta mai mare, se dezvoltă mai des când boli grele Datorită efectelor toxice (de exemplu, în timpul sepsisului) și în perioada postoperatorie.

În funcție de gradul de severitate, obstrucția este pe deplin și parțială. Pentru Parțial Obstrucția inteligenței intestinale este îngustată, dar nu blocată complet (de exemplu, în timpul obstrucției dinamice) sau este suprapusă de orice obstacol, dar nu încă complet. Intestinul rămâne parțial permis pentru conținutul intestinului.

De asemenea, distins Înalt obstrucție (apare în intestine subțiri) I. scăzut (Intestinele groase sunt impasibile).

Simptome

Manifestările clinice ale bolii sunt diferite:

• Pronunțate este permanent și cel mai mult simptom precoce. Inițial, ei poartă un caracter în formă de grapple, au fost reluate la fiecare 10 minute. Există dureri brusc, uneori noaptea, nu au o localizare clară.

Repetarea atacurilor de durere sunt legate de peristalticul intestinal, care încearcă să împingă conținutul la urma urmei. Apoi, mușchii intestinului intestinului sunt epuizate, procesul intră în stadiul de decompensare, durerea este constantă. Timp de 2-3 zile, durerea strănut, dar acesta este un semn de prognostic rău.

• - de asemenea semnul timpuriu Cu obstrucție scăzută. Cu o obstrucție ridicată, la începutul bolii, scaunul poate apărea, uneori chiar multiplu: intestinul se golorează sub zona impasibilă.

Cu un ileus mekonial, un scaun lipsește după nașterea unui copil.

Într-un scaun pot fi sărbătorite problemele sângeroasecaracteristică Invaginării. În aceste cazuri, este necesar să se diferențieze obstrucția.

Pentru obstrucție parțială poate fi, de asemenea, sărbătorită scaun lichid Cu un miros puthos neplăcut.

• Întârzierea gazului, balonarea. În același timp, o balonare asimetrică este caracteristică: intestinul se va sparge deasupra nivelului de obstrucție. Uneori intestinul umflat este resimțit de un medic atunci când bifați abdomenul și chiar vizibil pentru ochi.

• Caracteristică pentru obstrucție și vărsături multiple. Uneori este precedată de ea. Vânzările anterioare apar, cu atât este mai mare site-ul de obstrucție. În primul rând, vărsăturile sunt reflexive în detrimentul procesului în intestin și apoi devine o manifestare a intoxicației corpului.

În pylorostenoza vărsăturilor, se observă mai întâi aproximativ 15 minute după alimentarea copilului și apoi intervalul de timp dintre hrănire și vărsături crește datorită extinderii stomacului. Mai mult, volumul maselor de vărsare este mai mare decât volumul de lapte uscat (vărsături "fântână"). Dezvoltarea dezvoltă, pierderea în greutate corporală.

Copilul devine neliniștit, plângând, expresia feței suferă, mărci transpirație îmbunătățită, a exprimat palorul pielii.

Diagnosticare

Studiu cu raze X Ajută un medic să facă un diagnostic corect.

1. Un sondaj pentru copii (dacă este posibil, după vârstă) și părinți: ne permite să aflăm momentul începutului bolii, plângerile, dinamica dezvoltării bolii, caracteristicile individuale ale corpului copilului.
2. Inspecția face posibilă evaluarea starea generală copilul, dezvăluie durerea abdominală și localizarea sa, balonarea, natura vărsăturii și scaunului (dacă este), stresul mușchilor abdominali, starea cardiovasculară și sisteme respiratorii si etc.
3. Utilizarea examinării cu raze X poate fi deținută diagnosticul precoce. Invaginația, confirmă prezența peelostenozelor, alungirea intestinului sigmoid etc. Prin decizia medicului, în unele cazuri se utilizează injectarea de aer în intestin prin rect și în unele studii utilizează baruri.
4. În dificultate pentru diagnosticarea cazurilor, se utilizează studiul laparoscopiei (în caz de inspecție, încărcare etc.).
5. Ultrasunetele cu ultrasunete abdominale este folosit ca o metodă auxiliară de examinare.

Tratament

Dacă un copil apare în copil, este nevoie de o consultare urgentă a chirurgului! Încercările de auto-medicamente sunt consecvente datorită timpului pierdut și tratamentului cu întârziere.

Cu cea mai mică suspiciune a obstrucției intestinale, copilul este spitalizat.

Tratamentul obstrucției poate fi conservator și operațional.

Alegerea metodei de tratament depinde de calendarul apelului ajutor medical și forma de impasibilitate. Deci, cu obstrucție congenitală, cu pylorostenoză, sub ileusul mekonial se efectuează tratament operațional .

Tratamentul chirurgical este realizat în adeziv, cel mai dificil și obstrucție periculoasă. În special cazuri grele Uneori trebuie să retragi intestinul pe peretele abdominal din față.

Cu întârziere de apel pentru ajutorul și dezvoltarea necrozei (eșantioanele) intestinului, în timpul operației, zona afectată a intestinelor este îndepărtată. În cazul dezvoltării peritonitei se efectuează tratament cuprinzătorinclusiv medicamente antibacteriene, Dezinfectarea terapiei, analgezice și vitamine și tratamentul simptomatic.

În începerea apelului la medicul despre invaugare (cel târziu la 12 ore de la apariția primelor simptome) se desfășoară tratamentul conservator . Cu ajutorul unui dispozitiv special, aerul este injectat în intestine și încercați să îndreptați o invastă sub controlul aparatului cu raze X.

Pentru a vă asigura că intestinul a avut loc, copilul rămâne sub supravegherea unui medic spital. Aerul excesiv din intestine trece prin tubul de ecartament.introdus în rect. Un studiu cu raze X de control se efectuează prin suspensie de bariu. Dacă Invaginarea este stripată, atunci barul în aproximativ 3 ore se încadrează în diviziunea inițială a colonului și mai târziu se evidențiază cu fecalele.

Obstructie intestinala - cea mai frecventă manifestare sTATUL DE URGENȚĂ în chirurgie abdominală În perioada nou-născutului. Semnul cardinal al obstrucției intestinale este vărsăturile cu un amestec de bilă. Cu o obstrucție ridicată a vărsăturii de culoare pur verde, în timp ce la vărsături scăzute la începutul culorii verzi, dar în timp există o fecale în vărsături. Dacă obstrucția are loc peste tariful mamelonului, vărsăturile vor fi fără o impuritate a biliei, dar puternică și constantă. Gradul de balonare (figura 12-1) depinde de nivelul dezvoltării urgente. Cu o obstrucție ridicată, numai departamentul de vârf al cavității abdominale este îndepărtat. La obstrucție scăzută sau cu un pneumoperitoneu semnificativ observat balonare puternică cavitatea abdominală suficientă pentru a provoca încălcarea funcția respiratorie. Cu o obstrucție completă a copilului, este imposibil să se expună meconiu sau un scaun este reprezentat de o cantitate mică de mucus. La unii copii cu Atreysia intestinului, există o mică cantitate de selecție seminală, care a intrat în departamentele distal ale intestinului până la dezvoltarea ATRESIA. Outlet Front. perete abdominal și / sau eritem în jurul ombilicului mărturisesc perforațiile, peritonita, amenințărea sau dezvoltarea necrozei intestinale.

Radiografia de ansamblu a cavității abdominale este de obicei singurul studiu de raze X necesare. Ajută la determinarea nivelului de obstrucție, furnizați informații suplimentare, de exemplu, pentru a identifica prezența gazului liber în cavitatea abdominală în cazul perforării, calcinozei intestinului cu perforație antenatală sau pneumatoza intestinică cu enterocolită necrotică.

În cazuri îndoielnice, în cazul obstrucției incomplete, de exemplu, în cazul malrotării (rotire intestinală neterminată), metoda cea mai preferată este un studiu repetat cu raze X departamente superioare GTS. Dacă bănuiți că o obstrucție scăzută, irrigoscopia va ajuta la determinarea intestinului gros și drept este implicat sau obstrucția a avut loc în departamentele distal subțire gut.. Pe o radiografie simplă, este imposibil să se distingă un intestin subțire și gros.

Când efectuați o ultrasunete care devine în anul trecut Mai sensibili, în perioada de antenă este important să se țină seama de două puncte. In primul rand, tulburări congenitale Dezvoltarea a început să fie mai des diagnosticată. De exemplu: diagnosticare prenatală hernie ombilicala Sau un gastrossisis, apariția unui "bule dublu" cu atrezie duodenală și bucle multiple extinse în timpul Atresiei intestinale. În al doilea rând, medicii de diagnosticare cu ultrasunete descriu acum semnele dubioase detectate, cum ar fi intestinul "hiperheogenic", această caracteristică este asociată cu un diagnostic de obstrucție intestinală media și fibroză. Cu toate acestea, sensibilitatea și specificitatea unor astfel de semne sunt scăzute, este planificată cercetarea oficială potențială.

Un alt exemplu este detectarea dilatării intra-abdominale a intestinului în timpul gastroszznes. Acest lucru va sugera că dimensiunea defectului gastrosis este îngustată și poate duce la necroza porțiunii intestinului situată în afara cavității abdominale. Livrarea urgentă în aceste circumstanțe poate împiedica necesitatea unei rezecții extinse ulterioare a intestinului ulterior. Consultarea până la momentul Rodov este sarcina principală și importantă chirurgul copiilor., este necesar să se închidă o cooperare cu obstetrici și neonatologi.

Bebelușii cu suspiciune de obstrucție intestinală pentru tratament suplimentar Trebuie plasate într-un incubator portabil într-un pediatric specializat departamentul de Chirurgie. Este necesar să se introducă o probă nazogastrică (cu un diametru de 8-10 fr) și să se ducă la aspirație prin intervale de timp scurte. Timpul rămas ar trebui să fie conservat de ieșire liberă a secretului gastric. În clinică, în cazul în care copilul este situat înainte de traducerea într-o sucursală specializată, poate fi necesar să se restabilească cantitatea de sânge circulant. Dacă există hipovolemie, prescris primar administrarea intravenoasă Soluția de albumină umană 20 ml / kg sau izotonică soluție de sare. În alte cazuri, o soluție de 0,18% de clorură de sodiu este utilizată în 10% glucoză într-o doză de 4 ml / kg pe oră. Pierderea fluidului prin sonda nasogastrică este compensată egală cu o soluție salină izotonică care conține 10 mmoli de clorură de potasiu cu 500 ml (concentrație finală de 20 mmol / l) a lichidului.

Dacă există o încetinire a procesului de selecție a fecalelor sau a încetării complete, medicii spun că obstrucția intestinală la copii este diagnosticată. Boala este complexă și multi-sosită. Cauza de întrerupere villocks congenital Dezvoltarea departamentului intestinal, disfuncția motorului a neoplasmelor care cresc de organe. Patologia necesită cerșetorie imediată, deoarece risc crescut de dezvoltare consecințe grele Până la moartea unui copil sau a unui nou-născut. Boala este tratată cu medicamente, modelul dietei, chirurgical.

Descrierea patologiei

Obstrucția intestinală la copii este o patologie asociată cu un eșec în procesul de împingere a cimerului (împărțirea alimentelor cu suc digestiv) pe clearance-ul. În primul an de viață, boala este însoțită de piscine puternice, spasme, vărsături. În utilizarea în vrac tactic chirurgical Eliminarea patologiei, în special la nou-născuți. Copiii seniori prescriu tratament conservator și dietă.

La sugari, boala provoacă dureri puternice de spasm.

Obstrucția intestinală a copiilor este un fel de blocaj al lumenului. Complexitatea și severitatea bolii depind de localizarea problemei - cu atât mai mare blocajul a avut loc, cu atât va fi mai greu boala. O caracteristică este o manifestare a simptomelor rapide specifice în formă luminoasă. Răspunsul propriu și în timp util sub formă de tratament determină rezultatul. În cazul în care un forma cronică Medicamentul este eliminat, apoi acut - numai chirurgical.

Clasificarea obstrucției intestinale la copii

Obstrucția intestinală la nou-născuți și pacienții în vârstă este clasificată în funcție de genetică, parametrii anatomic-fiziologici, simptici. Definiție corectă Tipul de blocare vă permite să alocați tratament adecvat, ajustați intensitatea măsurilor utilizate. Clasificarea internațională:

1. Prin origine, există un formular congenital și dobândit.
2. Conform mecanismului de formare - mecanic, dinamic.
3. Conform caracteristicilor simptomelor - complete, parțiale, ascuțite, cronice.
4. Prin natura stoarcerii consumabilelor de sânge, este o strategie, comună, amestecată (cu spikes).

Congenital

Formarea respectării intestinale poate începe în uter.

Această formă de obstrucție intestinală se formează în uterul mamei împotriva anomalii ale anomaliei de dezvoltare a fătului, astfel încât nou-născutul a suferit de simptome de disfuncție exprimate din primele ore. Cu o severitate specială a fluxului copilului dezvoltă vărsături cu bilă, balonare. Cu o formă slabă a bolii, există constipație, vărsături. Dacă această patologie este detectată cu întârziere, riscul spargerii intestinale crește. Manifestări patologia congenitală Sunt stenoza (îngustarea navelor, lumenului), atreziei (bătălia pereților de organe), inflamația. Acest formular este caracterizat de un nou-născut.

Achiziționate

Patologia este provocată de factori adverși externi sau interni. De cele mai multe ori se dezvoltă la sugari cu vârsta de la 4 luni la un an sub forma de invagare (penetrarea unui sector în altul) sau o tulburare mecanică. Spikele sunt destul de rare. Trasaturi caracteristice Bolile sunt apărute în mod neașteptat, parole sindromul durerii.care intră în vărsături, iar sângele se găsește pe scaun cu mucus. Boala copiilor necesită spitalizarea imediată a copilului.

Principalul motiv pentru obstrucție este stagnant al unor ferăstrări pe fundalul slăbiciunii (atonie) de mușchi intestinali și, în consecință, peristalticul.

Dinamic

Curse de presiune intraceană provoacă peritonită.

Provocăm dezvoltarea acestui formular, slăbirea alimentării cu sânge regional la mezanterie, încălcarea echilibrului de apă-electroliți, disfuncția departamentelor SNC responsabile pentru corectarea funcționării tractului gastro-intestinal. Ca rezultat, inflamația se dezvoltă. Frecvența apariției este de 10% din toate cazurile fixe. Clasificarea pe submal:

• paralizual, atunci când problema ATONY are loc pe fundalul operațiunii efectuate și este însoțită de o pareză, o explozie de presiune intranish, care este plină de un spațiu al intestinului și peritonită;
• patologii spastice caracterizate prin tensiune musculară excesivă, dureri de top Abdomenul, lipsa unui salt de temperatură, balonare, dar apariția vărsăturilor este posibilă.

Mecanic

Apelarea acestei patologii poate formarea aderențelor în organism pe fondul vindecării incorecte a rănilor după interferența în cavitate abdominală. Depinzând de factori cauzali Există astfel de submituri:

Fiecare dintre speciile enumerate de obstrucție intestinală la sugari și copilul mai în vârstă este diferită simptome caracteristiceDar disponibilă semne generale. Patologie, cum ar fi: