Parodontita apicala - inflamatie a tesutului conjunctiv (tesutul parodontal), înconjurând rădăcina dinte în zona apexului. Se manifestă ca durere ascuțită în zona dintelui afectat, care se intensifică la cea mai mică atingere, umflarea gingiilor, umflarea obrazului, mobilitatea patologică a dintelui și creșterea temperaturii corpului. Poate provoca chisturi maxilare, abces perimandibular, flegmon, osteomielita, fistule și, prin urmare, necesită adesea îndepărtarea. Pastele absorbabile și medicamentele care potențează regenerarea sunt utilizate pe scară largă în tratamentul parodontitei. țesut osos. La inflamație acută, drenajul golului parodontal este important.
Cauze
Parodontita infecțioasă apare ca răspuns la pătrunderea microorganismelor în țesutul parodontal. Printre microbii cel mai frecvent întâlniți se numără Staphylococcus aureus, streptococ hemolitic și nehemolitic, spirochete, fusobacterii, ciuperci ale căror toxine, împreună cu produsele de descompunere pulpară, cresc gradul de inflamație. Microorganismele pot pătrunde în regiunea apicală a rădăcinii fie din exterior cavitate carioasă(cale intradentală) și răspândirea din zonele învecinate în timpul periostitei, sinuzitei, parodontitei, rinitei (cale extradentare). Parodontita traumatică apare ca un proces acut ca urmare a unei lovituri a unui dinte, vânătăi sau mușcături ascuțite pe un obiect dur. Uneori, inflamația se dezvoltă ca urmare a tratamentului traumatic al canalelor radiculare cu instrumente, atunci când conținutul infectat este împins dincolo de vârful rădăcinii. cavitatea internă dinte, îndepărtarea unei mici părți a materialului de obturație sau a știftului din țesutul parodontal. Microtraumatismele cronice ale dintelui pot fi asociate cu o obturație supra-umflată sau coroana artificiala când presiunea și sarcina asupra dintelui în timpul mestecării depășesc limitele acceptabile fiziologic. Parodontita indusă de medicamente se poate dezvolta atunci când substanțe chimice puternice pătrund în țesuturile periapicale ale dintelui: fenol, formol, arsenic sau pasta de resorcinol-formalină, iod, clorhexidină, eugenol etc. manifestari clinice Boala este în mod clar legată în timp de tratamentul stomatologic. Plângerile pacienților caracteristice dezvoltării parodontita acuta, apar aproape imediat după expunerea la medicamente agresive pe țesutul parodontal.Clasificare
Etiologia, adică cauzele parodontitei, poate fi diferită. Pe baza acestui fapt, în stomatologia modernă se obișnuiește să se facă distincția între următoarele forme ale bolii, în funcție de originea sa:
Identificarea cauzei bolii este foarte etapa importanta necesare pentru pregătirea corectă a regimului de tratament al pacientului. Simptome și diagnostic
Parodontita - simptomele bolii vor depinde de forma procesului inflamator. Inflamația poate avea curs acut Cu simptome severe, precum și cronică - cu simptome lente sau asimptomatice. În acest sens, se obișnuiește să se distingă următoarele forme:
- Simptomele parodontitei acute -
- durere sau durere ascuțită în dinte,
- mușcatul de dinte provoacă durere crescută,
- in lipsa tratamentului - Este o durere surdă se transformă treptat în pulsații, lacrimogene, cu intervale foarte rare fără durere,
- slăbiciune, febră, tulburari ale somnului,
- Poate exista senzația că dintele s-a mutat din maxilar.
- Simptomele parodontitei cronice -
- formă fibroasă,
- formă de granulare,
- forma granulomatoasa.
Diagnosticul parodontitei cronice cu raze X
Înțelegerea formei parodontitei este foarte importantă pentru medic, deoarece... Cantitatea de tratament efectuată va depinde de aceasta. Forma fibroasă a parodontitei cronice– cu această formă de inflamație apare creșterea în parodonțiu țesut fibros. În acest caz, o radiografie va arăta o expansiune pronunțată a fisurii parodontale. Această formă de parodontită este foarte ușor de tratat în 1-2 vizite: pentru aceasta aveți nevoie doar de o obturație de înaltă calitate canale radiculare. Forma granulară– este cea mai agresivă formă, caracterizată prin distrugerea rapidă a țesutului osos din jurul vârfului rădăcinii dintelui. La o radiografie, această formă de parodontită va arăta ca o flacără de lumânare fără contururi clare. Absența contururilor clare indică absența unei membrane în jurul sursei de inflamație. Forma granulomatoasa– la această formă de parodontită, focarul inflamației pe o radiografie va apărea ca o întunecare intensă cu contururi rotunjite clare. Mai mult, in functie de marimea inflamatiei, forma granulomatoasa a parodontitei se imparte in inca 3 forme. Toate aceste 3 formațiuni sunt strâns atașate de vârful rădăcinii dintelui. La exterior au o coajă densă, dar la interior sunt goale, pline de puroi. Ei sunt numiti, cunoscuti -- granulom(dimensiuni de până la 5 mm),
- cistogranulom (dimensiuni de la 5 la 10 mm),
- chist radicular(dimensiuni mai mari de 1 cm).
- Simptome de exacerbare a parodontitei cronice - forma cronică de parodontită se caracterizează printr-un curs sub formă de undă cu perioade de exacerbare periodică, în timpul cărora simptomele devin caracteristice formei acute de parodontită, adică. durere severă, posibil umflare și umflare a gingiilor. De obicei, exacerbarea unui proces inflamator cronic este asociată cu hipotermie sau alte cauze de scădere a imunității.
Tratament
Când se tratează parodontita la dinții primari, medicul trimite întotdeauna copilul pentru o radiografie. Așa determină el gradul de înfrângere, șansele sale în tratament terapeuticși fezabilitatea unui astfel de tratament. În cazul oricărei amenințări de deteriorare a rudimentelor dinții permanenți Este mai bine să eliminați laptele deteriorat. Tratamentul se realizează de obicei în trei etape: Dacă tehnici terapeutice nu a produs efect și există riscul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare și alte complicații; se recomandă îndepărtarea dintelui cauzator și tratarea alveolei.Metode de tratament pentru parodontita la adulti
Cu doar câteva sute de ani în urmă, stomatologii nu aveau idee cum să trateze parodontoza. Au rezolvat problema conform principiului „fără dinte, nicio problemă”. Drept urmare, lucrurile s-au înrăutățit. În plus, golurile din dentiție au dus la deplasarea dinților rămași, la creșterea sarcinii asupra acestora și la procese inflamatorii. În plus, măsurile antiseptice din timpul procesului de îndepărtare au lăsat mult de dorit. Există acum posibilitatea unui tratament terapeutic eficient.Principalele etape ale tratamentului parodontitei
Curățarea temeinică a canalelor radiculare cu instrumente specializate. În timpul procesului, un antiseptic este pompat în canal. În continuare, după ce cea mai mare parte a țesutului mort a fost îndepărtată, se folosesc substanțe antibacteriene. Sunt plasate la gurile canalelor. Adesea, trebuie să repetați această procedură de mai multe ori pentru a obține efectul dorit. Dacă vorbim de forma cronică, agenții sunt folosiți pentru a ajuta la refacerea țesutului parodontal deteriorat. În unele cazuri, tratamentul cu laser al parodontitei, terapia magnetică, cuptorul cu microunde și UHF pot ajuta. Când apar pungi parodontale profunde, medicii pot folosi antibiotice. Al lor aplicație locală poate produce adesea efectul dorit. Apoi, după ce s-a asigurat că infecția a fost eliminată, medicul umple canalele radiculare cu material de obturație. În același timp, este important ca după întărire să nu se micșoreze semnificativ și să nu lase carii.Tehnici chirurgicale pentru tratarea parodontitei
ÎN cabinet stomatologic Adesea apar situatii cand procesul inflamator nu poate fi oprit folosind metode de tratament terapeutic. Trebuie să apelăm la metode vechi dovedite - rezecția apexului rădăcinii sau extracția dinților. Prima variantă este mai complicată, dar în majoritatea cazurilor de preferat. În chirurgia dentară, tratamentul parodontitei la dinții permanenți se efectuează astfel:- se desprinde o mică secțiune a membranei mucoase din zona dintelui afectat;
- țesutul deteriorat este îndepărtat;
- vârful rădăcinii este tăiat și umplut; locul chirurgical este suturat.
Din acest articol veți învăța:
- ce este parodontita apicala cronica,
- diferențe între formele acute și cronice,
- Diagnostic bazat pe simptome și raze X.
- Stadiul parodontal –
procesul purulent este limitat la zona fisurii parodontale, adică. un microabces apare în zona apexului rădăcinii dintelui (Fig. 1). Din punct de vedere clinic, acest lucru poate corespunde apariției unei senzații de dinte crescut excesiv.
- Stadiul endosos –
puroiul pătrunde în țesutul osos și se infiltrează în acesta (fig. 2).
- Formarea unui abces subperiostal –
puroiul se acumulează sub periost (fig. 3). Se manifestă clinic prin umflarea severă a gingiilor, țesuturilor moi ale feței și dureri severe. Pacienții îl numesc.
- Stadiul submucoasa –
Periostul este distrus și puroiul pătrunde în țesuturile moi (cu formarea unui abces). După spargerea periostului, durerea dispare imediat, deoarece tensiune în sursă inflamație purulentă scade. Dar, în același timp, crește umflarea țesuturilor moi ale feței (Fig. 4).
Parodontita acuta purulenta: video
În videoclip puteți vedea cum, atunci când deschideți un dinte cu un ascuțit parodontită purulentă– puroiul începe să iasă din gura unuia dintre canalele radiculare.
Parodontita apicala cronica -
Parodontita cronică este cel mai adesea rezultatul unui proces acut, dar în unele cazuri se poate dezvolta independent (în special cu imunitate slabă). Parodontita cronică apare, de regulă, asimptomatic sau cu o ușoară durere la mușcarea dintelui cauzator.
Simptomele severe apar numai în timpul exacerbării unui proces cronic, care poate fi declanșat de hipotermia organismului, scăderea imunității după ce suferă de infecție virală respiratorie acută. Există 3 forme parodontită cronică…
1. Parodontita fibroasa cronica –
Caracterizat prin faptul că fibrele parodontale ( aparatul ligamentar a dintelui, care leagă dintele de os) sunt înlocuite treptat de țesut fibros conjunctiv. Parodontita cronică fibroasă este extrem de rară în simptome și senzații dureroase poate fi complet absent.
3. Parodontita cronică granulomatoasă –
Parodontita cronică granulomatoasă se caracterizează prin formarea a ceva ca un sac purulent la vârful rădăcinii. În funcție de dimensiunea acestei formațiuni, se obișnuiește să se distingă următoarele 3 tipuri de această formă de parodontită: granulom, cistogranulom și chist radicular. Au aceeași structură, sunt pline de puroi și diferă doar ca mărime...
- granulomul -
diferă prin faptul că măsoară până la 0,5 cm în diametru. relativ simplu, spre deosebire de formațiunile mai mari.
- Cistogranulomul -
are dimensiuni de la 0,5 la 1 cm în diametru.
- chist -
o formațiune la vârful rădăcinii se numește chist atunci când diametrul său depășește 1 cm. Chisturile pot ajunge la 5-6 cm în diametru și chiar umple complet, de exemplu, sinusul maxilarului maxilar. Pentru chisturile care măsoară 1-1,5 cm este posibil, dar pt marime mai mare– sunt recomandate.
Granulom și chist la radiografie -
La o radiografie –
în zona vârfului rădăcinii dintelui se determină o întunecare cu contururi clare, uniforme, rotunjite. Această întunecare indică faptul că țesutul osos s-a rezolvat în această zonă. Contururile uniforme și clare ale unei astfel de întunecări indică faptul că formațiunea (cistogranulom sau chist) are o capsulă densă care nu este conectată la țesutul osos din jur.
Ce cauzează creșterea? –
creșterea acestor formațiuni și transformarea lor una în alta are loc datorită creșterii constante a cantității de puroi din interiorul formațiunii, ceea ce duce la creșterea presiunii formațiunii asupra țesutului osos din jur. Osul este dizolvat sub presiune. Drept urmare, educația ocupă un spațiu nou și apoi totul începe de la capăt. Pe măsură ce granulomul crește, se transformă în cistogranulom, iar acesta din urmă –
într-un chist.
Simptomele parodontitei granulomatoase –
această formă de parodontită, din punct de vedere al naturii cursului său, ocupă un loc intermediar între lent formă fibroasă parodontita și cursul agresiv al parodontozei granulare. La începutul dezvoltării sale, parodontoza cronică granulomatoasă are simptome foarte slabe, iar mușcatul de dinte sau bătaia pe el nu provoacă întotdeauna durere.
Cum arată cistogranulomul la vârful rădăcinii unui dinte extras: video
Exacerbarea parodontitei cronice -
Focarele cronice de inflamație de lungă durată în parodonțiu sunt predispuse la exacerbări periodice. Acest lucru se va manifesta prin apariția durerii acute, umflarea gingiilor și umflarea țesuturilor moi ale feței. Exacerbarea procesului cronic poate duce la:
- Deteriorarea membranei abcesului parodontal –
cu parodontita granulomatoasă, focarul inflamației purulente este limitat la țesutul fibros dens, care seamănă cu un sac plin cu puroi. Sarcina excesivă asupra dintelui este, la rândul său, transferată în focarul infecțios diminuat. Deoarece un cistogranulom sau un chist conține puroi, mușcarea unui dinte duce la o creștere a presiunii puroiului în interiorul formațiunii. Presiunea excesivă poate determina ruperea membranei (capsula) și răspândirea infecției dincolo de limitele acesteia, ceea ce va duce la o exacerbare a procesului inflamator.
- Drenaj afectat de puroi de la locul inflamației –
In leziune apare practic inflamatia in parodontita cronica granulata si granulomatoasa educație continuă puroi. În timp ce puroiul are posibilitatea de a ieși din sursa inflamației prin fistulă, sau prin canalele radiculare și mai departe în cavitatea carioasă, procesul se dezvoltă imperceptibil și aproape asimptomatic. Dar de îndată ce fistula se închide sau canalele radiculare se înfundă (de exemplu, cu resturi alimentare), puroiul se acumulează în zona inflamației, apare distensie și dureri ascuțite, umflare etc.
- Scăderea imunității corpului –
aceasta duce la faptul că factorii care inhibă creșterea infecției la nivelul dinților parodontali sunt slăbiți. Acest lucru duce la dezvoltarea rapidă a infecției și la exacerbarea procesului. Despre motivele dezvoltării parodontitei puteți citi în articolul:. Sperăm că articolul nostru v-a fost de folos!
Surse:
1. prof. superior. Educația autorului în stomatologie terapeutică,
2. Pe baza experienta personala lucrează ca stomatolog,
3. Biblioteca Națională de Medicină (SUA),
4. „Stomatologie terapeutică: manual” (Borovsky E.),
5. „Practic” stomatologie terapeutică„(Nikolaev A.).
Inflamația rădăcinii dintelui și a țesuturilor înconjurătoare se numește parodontită, iar aceasta este una dintre cele mai frecvente boli dentare după carii (foto). Radiografia zonelor dureroase este una dintre cele mai eficiente și metode informative diagnostice Să aflăm cum arată parodontita cronică pe o radiografie și ce descriere are această patologie.
Aflați mai multe despre boală
Pe baza originii sale, parodontita este împărțită în infecțioase, traumatice și induse de medicamente. În primul caz, boala se manifestă după un tratament necorespunzător, în al doilea - ca urmare a leziunilor, în al treilea - ca o alergie la medicamente.
În funcție de natura bolii, aceasta este împărțită în următoarele tipuri:
- Picant. Apare fără nicio condiție prealabilă și este dureroasă cu apariția fistulelor.
- Cronic. Devine o consecință a unei forme acute netratate, decurge lent, cu recăderi și exacerbări. Parodontita cronică este împărțită în fibroasă, granulomatoasă și granuloasă. Se manifestă prin creșterea mobilității dinților, apariția unor goluri mari între ei și inflamarea gingiilor. Parodontita cronică este determinată de raze X.
În funcție de daunele cauzate de boală, se disting următoarele:
- Grad ușor. Țesutul situat în jurul elementului bolnav este afectat de cel mult 4 mm. De asemenea, grad ușor se manifestă prin sângerare și disconfort la apăsare.
- Gradul mediu. Inflamația care a crescut cu mai mult de 6 mm, în care rădăcinile sunt expuse și se observă mobilitate, se identifică cu grad mediu deteriora
- Greu. Boala a pătruns 9 mm sau mai mult, iar la celelalte simptome se adaugă secreții purulente-seroase.
Parodontita granulomatoasă la radiografie se manifestă prin prezența unor formațiuni patologice separate de țesutul sănătos din jur. Poate fi precedat de pulpită sau carii avansate. Formează pe zona inflamată țesut conjunctiv, care în timp crește până la volume care pot apărea în imagine.
Descrierea parodontitei pe raze X afectează zona de rarefacție parțială structura osoasa. La diagnosticul radiologic granuloamele trasate în dinți arată ca pete ovale cu contururi clar definite. Adesea, ele sunt situate sub rădăcina sau partea superioară a dintelui și pot varia în dimensiune de la 2 mm la 5 mm.
O exacerbare a parodontitei granulomatoase din imagine se manifestă prin următoarele simptome:
- deformarea țesuturilor și a structurii dintelui;
- prezența formațiunilor focale;
- mărirea decalajului în apexul dentar.
În plus, pot fi identificate următoarele:
- carie;
- umflarea membranei mucoase;
- deteriorarea gingiilor.
Diagnosticul parodontitei granulare
Parodontita dentară pe raze X este cel mai adesea observată în zona molarilor de pe rândul inferior. Parodontita granulată pe raze X diferă semnificativ de parodontita granulomatoasă. În imagine arată ca un strat de focare de distrugere cu margini neclare și rupte, care amintește de „limbi de flăcări”. Parodontita fibroasă se caracterizează prin formarea de fistule, care se pot extinde chiar și dincolo cavitatea bucală(fotografie).
Diagnosticare de acest tip stadiul cronic Boala necesită utilizarea radiografiilor de contact situate în interiorul cavității bucale. Cel mai adesea, aceasta este o radiografie laterală și o ortopantomogramă.
Pentru a face un diagnostic preliminar sau de bază, stomatologi utilizați următoarele caracteristici:
| Tipuri de parodontoză | Simptome clinice | Reclamații |
| Forma seroasă | Dintele bolnav devine mobil, țesuturile moi se umflă, ganglionii limfatici se măresc, se observă leucocitoză și VSH crește | Sensibilitate crescută și durere la mușcătură, stare de rău, creșterea temperaturii corpului până la 39°C |
| Fibrotică cronică | Schimbarea culorii dintelui, aspectul cavității carioase profunde, lipsa de răspuns la frig și căldură | Asimptomatică |
| Granulomatos cronic | Prezența cavității carioase, osul bombat | Plângeri rare despre disconfort, ușoară durere |
| Cronică exacerbată | Umflarea gingiilor, ganglionii limfatici măriți, prezența unei cavități carioase profunde, mobilitatea dinților, lipsa de răspuns la frig și căldură | Creșterea durerii la mușcătură |
Boala trece prin mai mult de o etapă de dezvoltare, astfel încât specialiștii au elaborat mai multe clasificări ale bolii pentru comoditate. Documentația recunoscută și utilizată oficial rămâne ICD-10. Parodontita corespunde codului K04 cu formularea „Boli ale țesuturilor periapicale”.
Foto 1. Reprezentare schematică dinte sanatos(stânga) și cu parodontită (dreapta).
Patogeneza
Dezvoltarea parodontozei se caracterizează cel mai adesea prin intrarea microorganismelor în golul parodontal, care oferi efect toxic . Când mecanismele imunologice sunt slăbite, se dezvoltă un proces inflamator difuz acut, care duce la apariția abceselor cu semne caracteristice de intoxicație generală a organismului.
Se observă deteriorarea țesutului conjunctiv parodontal. Ca urmare, microcirculația este întreruptă, Apar toate cele cinci semne de inflamație: durere, umflare, hiperemie, spor local temperatură, disfuncție.
Dacă procesul este observat la un dinte bolnav, spun experții inflamație cronică, adesea asimptomatică. Când imunitatea corpului este slăbită, procesul cronic se agravează odată cu manifestarea tuturor trasaturi caracteristice parodontita acuta.
Cauzele inflamației
Experții vă încurajează să vizitați cabinet stomatologic la fiecare șase luni.
O astfel de prevenire este necesară pentru detectarea în timp util a multor boli.
Deteriora dinții, de exemplu, așchii și alte daune ale smalțului, creează condiții pentru pătrunderea și dezvoltarea infecției în țesuturile parodontale.
Referinţă. Parodontita este o consecință a inflamației ( boala parodontala, gingivita, pulpita si altii).
Există mai multe motive:
- Infecțios: Agenții inflamatori intră în sânge organe interneîn gingie când boli infecțioase(ARVI, dureri în gât, sinuzită, gripă, rujeolă).
- A lua legatura: particulele de alimente și agenții patogeni din salivă pătrund în coroanele distruse de carii. „Datorită” acestei simbioze, produsele de carie se acumulează în canalele dentare.
- Medicament: Adesea cauza inflamației este un medic necalificat care introduce o infecție prin producere proceduri dentare pe gingie.
Diagnosticare vizuală
parodontita - boala insidiosa, subdivizat în tipuri diferite si forme.
Experții notează semne generale pentru toate etapele bolii: miros putred din gură, sângerări ale gingiilor în timpul proceduri de igienă, durere de diferite grade, senzație de dinte crescut.
Este dificil de determinat parodontita în stadiile incipiente ale bolii, dar este posibil datorită diagnosticului vizual atent.
| Vedere | Formă | De multe ori | Uneori | Notă |
| Cronic | Fibros | Modificarea culorii dintelui, prezența leziunilor carioase | Pulpa necrotică | Este necesară examinarea cu raze X |
| Granulare | Apariția fistulelor cu eliberarea de puroi, roșeață pe gingii, apăsarea dintelui în gingie după impact mecanic | Crește noduli limfatici | Sunt necesare diagnostice suplimentare | |
| Granulomatos | Fistulă, umflare, înroșire a gingiilor, slăbire a maxilarului | Umplerea căderea | Poate fi diagnosticat doar folosind Raze X examene | |
| Picant | Acut | Inflamație extinsă, umflare severă, dintele este împins din aliniament, se observă umflarea obrazului | Decolorarea țesutului gingiilor, creșterea mobilității dinților, ganglionii limfatici măriți, umflarea feței | Însoțită de creșterea temperaturii corpului |
| Purulent | Incapacitatea de a închide fălcile din cauza durerii, ganglionilor limfatici umflați | Creșterea temperaturii corpului, letargie generală | Durerea scade numai după aplicarea rece, cu raze X diagnosticează boala timp de 3-5 zile după pornire | |
| Toxic | Edem, hiperemie | Arsuri și necroza gingiilor | Consecința tratamentului incorect | |
| Apical | Umflarea buzelor, gingiilor, feței | Letargie generală | Creșterea temperaturii corpului până la 40°C | |
| Marginal | Umflarea asimetrică a feței (buze și obraz), umflarea gingiilor, ganglioni limfatici măriți și dureroși | Retragerea gingiei din dinte | Declanșat de traumă, duce la abcese | |
De asemenea poti fi interesat de:
Cum arată boala la o radiografie?
Unul dintre lideri Experții numesc examenul cu raze X o modalitate de a diagnostica boala.
Foto 2. Radiografia unui dinte cu parodontită. Zona de inflamație este evidențiată cu roșu.
Este necesar sa determinați starea țesutului osos maxilarului, determinați prezența chisturilor sau altă educație și este posibil să salvezi dintele.
Diagnosticare
Parodontita este o boală care are simptome similare cu alte boli. Diagnosticul său este complicat de faptul că aspectul fisurii parodontale rămâne practic neschimbat, iar o radiografie poate să nu prezinte semne de boală. Pentru a diagnostica corect o boală, specialiștii trebuie să-și amintească principalele caracteristici distinctive trăsături de caracter boli cu simptome similare.
EDI în timpul diagnosticului
Electroodontometrie, sau EDI, ajută la identificarea excitabilității pulpei dentare. Indicatorii normali sunt 6-8 pA. Cu cât sunt mai mari, cu atât este mai mare probabilitatea de inflamație sau chiar de necroză. Procedura se efectuează folosind dispozitiv special.
Indicatori patologici ai EDI:
- Pentru parodontita cronică: 100-160 pA.
- Pentru acută sau agravată: 180-200 pA.
Foto 3. Anatomie patologică sau anatomia patologică a unui dinte pentru parodontită tip cronic. Țesuturile dentare sunt prezentate la microscop.
Pericolul bolii pentru femeile însărcinate
parodontita - aproape întotdeauna o complicație a cariilor. Proces inflamator, deplasându-se prin țesuturi, distruge smalțul, dentina și pulpa. Dacă tratamentul nu este efectuat, boala evoluează la noua etapa- parodontită. Un focar de inflamație se formează în partea superioară a rădăcinii. Aceasta este o boală deosebit de periculosîn timpul sarcinii. Pacientul se înrăutățește stare generală organism, temperatura corpului crește, ganglionii limfatici se măresc.
Atenţie! Este periculos pentru femeile însărcinate să se automediceze, deoarece... există riscul de avort spontan.
În cazul unei patologii complicate, microorganismele patogene se răspândesc în tot corpul, pătrund în bariera placentară, amenintarea unui copil nenascut.
Tratamentul pentru viitoarele mame este sever limitat, acest lucru se aplică nu numai medicamentelor, ci și metodelor de cercetare. Prin urmare, trebuie să fiți pregătit pentru complicații, deoarece nu este posibil să efectuați un diagnostic complet în această situație.
Cauzele exacerbarii
Dacă există multe motive care duc la apariția parodontitei, atunci factorii din cauza cărora boala cronica acceptă forma acuta, experții disting două:
- Susceptibilitatea organismului la infecții datorită imunității scăzute. ARVI, diverse infecții virale, stresul, slăbiciunea și starea generală instabilă reduc rezistența organismului, ceea ce duce la proliferarea activă a microorganismelor și face pacientul și mai vulnerabil.
- Apariția conditii adecvate pentru dezvoltarea bacteriilor patogene. Cauza este acumularea de resturi alimentare, placă în interiorul unui tub dentar deschis sau dedesubt tesuturi moi gingiile.
Complicațiile parodontitei
Dacă parodontita nu este tratată, există riscul unor complicații grave.
Granulomul: ce este?
Seamănă cu o pungă mică ( aproximativ 0,5 cm), înconjurat de țesut de granulație ca o capsulă. Interior - lichid inflamator. Localizare: vârful dintelui. Acesta este epicentrul bolii. Scopul acestei complicații este distrugerea țesutului dentar sănătos. Focalizare inflamatorie nu poate fi lăsat fără tratament, deoarece inacțiunea ulterioară va duce la perturbarea multor sisteme ale corpului.
Foto 4. Granulom cauzat de parodontită. Este o umflare pe gingie.
Chist
Formare inflamatorie benignă cu pereţii foarte denşi. Se pare că protejează organismul de dezvoltarea infectiei. Ajunge la dimensiuni până la 1 cm. Chistul poate crește în dimensiune, distrugând dinții vecini. Ruptura pereților capsulei în unele cazuri poate duce la infecția sângelui pacientului.
Forma gangrenoasă
Un proces inflamator caracterizat prin schimbari serioase în partea rădăcină a gingiilor, parodonțiu.
Cum se tratează boala în stadiul acut?
Metodele de tratament pentru boala în stadiul cronic acut includ:
- Curățarea canalelor dentare folosind preparate aseptice.
- În găurile rezultate loc antiseptice pentru a elimina infectia.
- Medicamentele sunt injectate în cavitatea dentară, care accelerează repararea țesuturilor.
- Dintele este umplut folosind material temporar și în decurs de câteva luni Starea lui este monitorizată. Dacă în timpul procesului de recuperare se observă o dinamică pozitivă, materialul temporar este schimbat în permanent. Amestecuri medicinale sunt adesea folosite ca material temporar.
- În tratamentul parodontitei sunt utilizate diferite metode fizioterapeutice: Terapie UHF, electroforeză, laser, microunde și terapie magnetică.
- Antibiotice- se folosesc în cazurile în care intervenție chirurgicală dificil sau boala este într-o stare avansată.
Ce spun statisticile?
Statisticile privind incidența parodontitei sunt nefavorabile: la copii se ridică la 20—30% , in populatia adulta 30-50%. Stomatologia modernă tratează cu succes această boală complexă, dar numai cu condiția ca pacientul să respecte toate recomandările specialistului. Durerea și frica atunci când se tratează o boală fac parte din trecut.
Tehnici moderneȘi medicamentele ajuta la vindecarea dinților complet nedureroasă. Este de remarcat faptul că temerile nefondate agravează dezvoltarea inflamației, care poate duce la parodontită. complicatie grava. Ai grijă de dinții tăi și fii sănătos!
Parodontita granulară pe raze X este definită ca stratificare în regiunea periapicală. Cu patologia se formează fistule cu conținut purulent. sunt prezentate focare de distrugere cu contururi neclare și neuniforme. Structura lor seamănă cu „limbi de flăcări”.
Cum se identifică parodontita granulomatoasă pe radiografie
Parodontita granulomatoasă pe o imagine cu raze X se manifestă prin granuloame și formațiuni patologice care sunt separate de țesuturile din jur. În interiorul acestei formațiuni se află țesut de granulație, care nu este foarte clar vizibil pe o radiografie.
Procesul patologic este rezultatul granulomatos sau granulat. La locul modificărilor inflamatorii se formează țesut conjunctiv. De-a lungul timpului, ocupă spații mari, astfel încât poate fi vizualizată pe radiografii.
Ortopantomograma: limpeziri chistice in parodontita maxilarul inferior. Umpluturile metalice sunt clar vizibile
Pentru diagnostic diferentiat formele cronice Examinarea cu raze X este indispensabilă. Când se tratează patologie, nu este necesar să se stabilească imediat un diagnostic, deoarece devine clar în timpul examinării clinice a cavității bucale a pacientului.
Ce este un granulom caracterizat pe o radiografie?
Un granulom pe o imagine cu raze X apare ca o zonă de rarefacție parțială a structurii osoase. Are contururi neuniforme și neclare. La o radiografie, aceste simptome apar ca „flacări”.
Examinarea cu raze X a parodontitei granulomatoase relevă granuloame în proiecția dinților. Sunt pete ovale sau rotunde, cu contururi clare și uniforme. Focurile de distrugere sunt formațiuni situate în apropierea apexului sau sub rădăcina dintelui. Dimensiunile leziunilor variază de la câțiva milimetri până la 0,5 centimetri.
Radiografia cu cavități asemănătoare chisturilor în parodontoza cronică evidențiind zone anatomice Parodontita granulomatoasă (fibroasă) din imagine se caracterizează prin următoarele simptome:
- creșterea decalajului în proiecția apexului dentar;
- deformarea structurii dintelui;
- identificarea formațiunilor focale.
Cu ajutorul examenului radiografic, este posibil să se determine cu exactitate forma parodontitei la un pacient. Prezintă următoarele modificări:
- Cavități carioase.
- Creșterea dimensiunii gingiei.
- Umflarea membranei mucoase.
- Deteriorarea părții superioare a parodonțiului.
La studiu clinic medicul poate detecta un cordon intern. Dacă există un tract fistulos cu închiderea cavităților purulente, o astfel de boală în medicină se numește granulom migrator.
Care sunt simptomele clinice ale parodontitei cronice?
Simptomele clinice ale bolii sunt însoțite de următoarele semne:
- durere neplăcută în cavitatea bucală;
- o senzație de greutate, stinghere și plenitudine atunci când mușcăm un dinte dureros;
- distrugerea severă a smalțului dinților;
- îngălbenirea dentinei;
- roșeață a membranei mucoase;
- depresie în zona locului de deteriorare;
- fistulă în zona unui dinte bolnav;
- ganglioni limfatici măriți.
Dacă sunt detectate semnele descrise mai sus, medicii trebuie să prescrie examen radiografic să studieze în detaliu caracteristicile bolii.
Diagnosticul cu raze X al parodontozei granulare (fibroase).
Pentru a diagnostica boala se folosesc radiografii intraorale de contact. Ele se realizează după principiile proiecției izometrice. Pentru a determina relația dintre fund sinusul maxilarului Nu există metode de diagnostic mai bune pentru radiografia dentară și radiografiile laterale.
Radiografia laterală a maxilarului inferior care arată dinții Ce forme de parodontită există:
- Forma apicală acută se manifestă prin lărgirea fisurii parodontale. Este dificil să identifici astfel de modificări într-o imagine.
- Forma cronică (fibroasă, granulară) este însoțită de proliferarea țesutului de granulație, care provoacă dureri severe. Granulomul este însoțit de eroziunea conturului dintelui și scurtarea rădăcinii.
- Granulomul se caracterizează nu numai prin proliferarea țesutului fibros, ci și prin creșterea firelor epiteliale. Se transformă în cistogranulom. Cu ea tablou morfologic caracterizată prin prezenţa mai multor chisturi separate prin fire fibroase aspre.
- Parodontita fibroasă este un rezultat acut sau cronic. Cu el leziuni traumaticeînsoţită de structuri fibroase grosiere. Țesutul cicatricial poate fi văzut la raze X ca îngroșare parodontală. În acest caz, există o stratificare excesivă de ciment pe suprafața dintelui (hipercementoză).
Astfel, semnele tipice ale bolii sunt:
- Extinderea decalajului parodontal.
- Formarea focarelor de scleroză.
- Apariția chisturilor purulente.
Cel mai adesea, modificările descrise mai sus pot fi urmărite în zona rădăcinilor molarilor inferiori. Adesea, la analiza radiografiilor, apar dificultăți de diferențiere simptome patologice. In astfel de situatie metoda suplimentara diagnosticul este un examen clinic.
Se încarcă...