فك التشفير. اعتلال الدماغ غير المنتظم - ما مدى فظاعة التشخيص

التنقل

اعتلال الدماغ الناتج عن خلل في الدورة الدموية (DEP) - تلف أنسجة المخ نتيجة تعطيل عمل الأوعية الدموية. إنه مرض تقدمي غير التهابي يتطور ببطء في معظم الحالات. بسبب الجوع المستمر للأكسجين ، يتحلل النخاع ويضمر ، مما يؤدي إلى انخفاض في وظائف العضو. في نهاية القرن الماضي ، تم تشخيص الدرجة الأولى - المرحلة الأولى من المرض - بشكل رئيسي في كبار السن. الظروف غير المواتية بيئة خارجية، الرفض النشاط البدني، أدى استخدام الوجبات السريعة والتوتر المزمن إلى حقيقة أن المرض "أصغر سنا" بشكل ملحوظ. اليوم ، يتم اكتشافه في كثير من الأحيان في منتصف العمر ، وبعض أشكال المرض مميزة حتى للمراهقين.

ما هو اعتلال الدماغ التنفسي من الدرجة الأولى

درجة DEP 1 - هذه مرحلة من مرض الدماغ المزمن ، حيث حدثت بالفعل انتهاكات في عمل العضو وتتزايد تدريجيًا ، ولم تكن الصورة السريرية واضحة بعد. بسبب الطبيعة غير الالتهابية ، فإن أعراض المرض غير واضحة. يؤدي استمرار فشل الدورة الدموية إلى تجويع الأكسجين، يمكن أن يؤدي إلى خلل كامل في الجهاز العصبي المركزي بسبب ضمور أنسجته.

وفقًا للإحصاءات ، DEP موجود في نصف الأشخاص الذين يسكنون الكوكب. يتجاهل الكثير من الناس تطورها ومظاهرها ، مخطئين في اعتبار علامات التحذير نتائج التعب أو الإجهاد. في معظم الحالات ، لا يطلب الأشخاص المساعدة إلا عند حدوث أعراض نموذجية ، وهي سمة من سمات المرحلة 2 من علم الأمراض.

أسباب درجة DEP 1

يمكن أن يكون اضطراب الدورة الدموية خلقيًا أو مكتسبًا. في الحالة الأولى ، السبب اضطرابات الأوعية الدمويةعلم الأمراض الوراثي ، واستخدام المضادات الحيوية أثناء الحمل ، ونقص الأكسجة لدى الجنين ، وصدمات الولادة.

تكون مخاطر تطوير DEP أعلى بعدة مرات لدى أطفال النساء اللائي يتعاطين المخدرات أو الكحول أو المدخنات أثناء الحمل. الشكل المكتسب من المرض في معظم الحالات هو نتيجة أفعال واعية للشخص نفسه.

الأسباب الرئيسية لدرجة DEP 1:

• تصلب الشرايين الوعائي.
• ضغط دم مرتفع؛
• تأثير السموم على الجسم.
• عدد من ملامح مسار أمراض الأعضاء الداخلية.
• إشعاع مشع
• مرض الأوعية الدموية الالتهابي.
• مرض عنقىالعمود الفقري.

مجموعة منفصلة من الأسباب هي الحفاظ على عدم طريقة صحيةالحياة. يمكن أن يؤدي النظام الغذائي غير الصحي والتدخين وتعاطي الكحول والمخدرات إلى الحصول على درجة DEP 1. مع زيادة مخاطر ضعف الأوعية الدماغية قلة النوم المزمنة، الإجهاد ، الرفض من النشاط البدني ، تعاطي المخدرات. يمكن أن تتأثر حالة قنوات الدم سلبًا بالوضع البيئي غير المواتي.

أعراض المرض

في المرحلة الأولى من المرض ، يحدث تلف طفيف في أنسجة المخ. إن علامات التحذير واضحة بالفعل ، ولكن يمكن بسهولة الخلط بينها وبين مظاهر الاعتماد على الطقس أو الإرهاق أو الاكتئاب الموسمي. الأعراض ليست محددة ، فهي من سمات أمراض الدماغ الأخرى ، مما يعقد التشخيص.

مظاهر درجة DEP 1:

• انخفاض جودة الذاكرة
• انتهاك إيقاع النوم وتغيير عمقها ومدتها ؛
• الدوخة وضعف تنسيق الحركات.
• طنين الأذن أو همهمة في الرأس.
• تدهور القدرات الفكرية.
• التعب المزمن وانخفاض الأداء.
• البكاء ، المزاجية ، الاكتئاب.
• التهيج وتقلب المزاج.
• صعوبات في إدراك المعلومات الجديدة.

يمكن أن تختفي الأعراض المذكورة تمامًا بعد فترة راحة طويلة وتزداد سوءًا على خلفية الإجهاد النفسي. يسمح التعرف على اضطراب الدورة الدموية في الشخص في الوقت المناسب وبدء العلاج المتخصص بتحقيق مغفرة مستقرة. في هذه الحالة ، لن تنخفض جودة الحياة البشرية ، ولن يكون هناك تفاقم أو سيقل تواترها. خلاف ذلك ، فإن الإعاقة تكاد تكون حتمية.

كيف يتم تشخيص DEP من الدرجة الأولى؟

حتى أحد الأعراض المذكورة أعلاه هو إشارة لزيارة الطبيب. عندما تظهر 3 من العلامات المذكورة ، ينشأ اشتباه في حدوث اعتلال دماغي دوري. ولكن على أساس سوابق ذاكرة واحدة فقط ، لا يتم تشخيص درجة DEP 1. لتأكيد الإصدار الأولي ، يتم إجراء عدد من الفحوصات المخبرية والجهازية.

طرق التشخيص للكشف عن درجة DEP 1:

• CT أو - يتم تقييم كثافة أنسجة المخ ، والتي قد تتغير بسبب ظهور الآفات فيها ؛
• الموجات فوق الصوتية لأوعية الدماغ والعمود الفقري العنقي - تساعد على تحديد مشاكل إمداد الدم إلى العضو وأجزائه ، للكشف عن العيوب الخلقية أو المكتسبة في بنية شبكة الأوعية الدموية ؛
• الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي - ضرورية إذا كنت تشك في وجود أمراض تشريحية تتداخل مع إمداد الدم الطبيعي للجمجمة ؛
• - فعال عندما يكون من الضروري تقييم النشاط الكهربائي لمادة الدماغ ؛
• REG هي طريقة أخرى لتقييم جودة تدفق الدم داخل الدماغ ؛
• الكيمياء الحيوية للدم - يتم فحص مستويات الكوليسترول ومعدل تخثر الكتلة الحيوية.

يجب أيضًا فحص المريض من قبل طبيب أعصاب. يقوم الأخصائي بتقييم نبرة العضلات والأوتار ، والتحقق من ردود الفعل ، ومحاولة تحديد علامات الضعف النشاط الحركيوالتنسيق ، أعطال الجهاز العصبي اللاإرادي.

معالجة درجة DEP 1

يجب أن يكون علاج اعتلال الدماغ التنفسي شاملاً. يهدف عملها إلى القضاء على أسباب المشكلة ، ومكافحة الأعراض ، وتقوية الجسم بشكل عام ومنع المضاعفات. تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج في تطبيع تدفق الدم في الدماغ ، واستعادة وظائف شبكة الأوعية الدموية ، وحماية الأنسجة العصبية من الضمور.

أسلوب الحياة والعادات السيئة

يعد إجراء تغييرات على النظام المعتاد شرطًا أساسيًا لعلاج درجة DEP 1. غالبًا ما يكون هذا وحده كافياً لتحقيق الإصرار نتائج إيجابية... في غضون أسابيع قليلة بعد بدء هذا العلاج ، هناك تحسن ملحوظ في حالة المريض. إذا أهملت القواعد ، فحتى تناول الأدوية لن يعطي التأثير المطلوب.

عند علاج DEP ومنع تطوره ، يجب أن يكون نمط الحياة على النحو التالي:

• الاستسلام عادات سيئة- التدخين وشرب الكحوليات يسممان الجسم كله ويعاني الدماغ في المقام الأول ؛
• النظام الغذائي - الاستبعاد من النظام الغذائي للمنتجات شبه المصنعة والأطعمة الدهنية والمقلية ، الكربوهيدرات البسيطة... استبدال اللحوم الحمراء بالأسماك البحرية البيضاء أو الخالية من الدهون. الإكثار من تناول الخضار والفواكه ؛
• مقدمة عن طريقة النشاط البدني - يجب اختيار شدتها وفقًا للعمر والجنس والحالة العامة للمريض ؛
• السيطرة على الوزن - إذا لزم الأمر ، تحتاج إلى التخلص منه الوزن الزائدوتأكد من عدم عودته ؛
• العلاج بالفيتامينات - يتم الاتفاق على تناول دورة من مجمعات الفيتامينات والمعادن مع الطبيب ؛
• نوم كامل - يجب أن تكون الراحة الليلية 8 ساعات على الأقل ، من الأفضل رفضها من الراحة أثناء النهار.

يجب مراعاة القواعد المذكورة ليس حتى ظهور الديناميكيات الإيجابية ، ولكن طوال الحياة. فقط في هذه الحالة ، سيتم تقليل مخاطر تفاقم الوضع أو تفاقم المشكلة بانتظام.

العلاج من الإدمان

يجب أن يتم تناول الأدوية بدقة وفقًا للمخطط الذي وضعه الطبيب المعالج. إنه فردي في كل حالة ويوفر العمل في جميع مجالات المشاكل. في بعض الحالات يصبح تدبيرا مؤقتا ، وفي حالات أخرى يصبح ضرورة مدى الحياة.

اعتمادًا على أسباب المرض وحالة المريض ، يمكن استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• خافض للضغط - لتطبيع ارتفاع ضغط الدم.
• مقوي للأوردة - يقوي جدران قنوات الدم ويمنع تمزقها ؛
• مدرات البول - تمنع التورم ، تزيل السوائل غير الضرورية من الجسم ، تحافظ على البوتاسيوم الثمين في خلايا الدماغ ؛
• حاصرات بيتا - لها تأثير إيجابي على عمل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
• منشط الذهن - تحفيز نشاط الدماغ.
• الأدوية التي تعمل على تطبيع تكوين الدم وتطهير الأوعية الدموية من لويحات الكوليسترول.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى موعد المهدئاتأو المهدئات. يتم وصفها من قبل أطباء الأعصاب أو المعالجين النفسيين في وجود تغيرات واضحة في حالة المريض النفسية والعاطفية. يُمنع منعًا باتًا استكمال أو تصحيح المخطط الذي اختاره الطبيب بشكل مستقل.

العلاج الطبيعي

في معظم الحالات ، تُستكمل خطة العلاج الأساسية بأساليب العلاج الطبيعي. لا يوصلون للمرضى أحاسيس غير سارة، زيادة فعالية تناول الأدوية ، يكون لها تأثير عام إيجابي. يمكن أن يكون ماسوثيرابيوالوخز بالإبر والعلاج بالتمارين الرياضية. في الغرف والمصحات الخاصة ، يتم إعطاء المرضى حمامات الأكسجين والرادون ، والنوم الكهربائي ، والفونو ، والرحلان الكهربائي ، ويتم استخدام طرق العلاج بالليزر.

العلاج بالعلاجات الشعبية

تطبيق الأساليب العلاج البديلمتفق عليه مسبقا مع الطبيب. إذا تم استخدام هذا النهج كنهج داعم ، فيمكن أن يجلب الكثير من الفوائد للمريض. كما يعني خيار العلاج الوحيد الطب التقليديلا يمكن تطبيقها - فعاليتها غير كافية. لن تكون قادرة على التعامل مع التغيرات في بنية أنسجة المخ.

الطرق الشعبية لمكافحة مظاهر اعتلال الدماغ التنفسي:

• استقرار ضغط الدم وتقوية القلب - صبغات الكحول أو الماء من البروبوليس ، الزعرور ، البرسيم ، آذان الدب ؛
• تقوية الجهاز العصبي - مغلي وشاي البابونج ، بلسم الليمون ، حشيشة الهر أو النعناع ؛
• خفض مستويات الكوليسترول ، وزيادة نغمة الأوعية الدموية - مغلي من ثمر الورد أو البرسيم ، صبغة الكحول على الثوم.

يتم استخدام المنتجات المدرجة في دورات من 1-3 أسابيع ، حسب نوع المنتج. بعد ذلك ، يتم أخذ استراحة لمدة 2-4 أسابيع ويتم إجراء دورة أخرى. إذا كان العلاج المختار لا يعطي عواقب سلبية، يمكنك استخدامه عدة مرات في السنة.

التنبؤ في مرحلة DEP 1 درجة

في المرحلة الأولى من المرض ، تكون فرص المريض في الحفاظ على نوعية حياة عالية عالية. الشيء الرئيسي هو عدم التردد في التشخيص وبدء العلاج ، واتباع توصيات الطبيب والالتزام بقواعد نمط الحياة الصحي. لا يمكن وقف تطور المرض إلا في حالات نادرة ، ولكن مع النهج الصحيح ، يتباطأ تطور المرض بشكل كبير. يمكن للأشخاص الذين يعانون من المرحلة الأولية من DEP أن يعيشوا حياة كاملة ولا يلاحظون حتى علامات علم الأمراض في أنفسهم.

تعتمد المدة التي يمكنك العيش فيها بدرجة DEP 1 على عمر المريض وحالته العامة ووجود المشكلات المصاحبة وجودة العلاج. في كثير من الحالات ، يتم حساب هذا الرقم لسنوات وحتى عشرات السنين. صحيح ، بشرط ألا يتوقف العلاج ، وسيقوم المريض بانتظام بزيارة المختصين لتشخيص وتقييم حالته.

في كثير من الأحيان ، مع تقدم العمر ، يعاني الناس في كثير من الأحيان من أمراض عصبية مختلفة. بالنسبة للبعض ، يتجلى هذا في شكل زيادة التعب ، بينما يبدأ البعض الآخر في تجربة مشاكل خطيرة عند القيام بأبسط الإجراءات. يرتبط حوالي تسعين بالمائة من الأعراض العصبية بتشخيص اعتلال الدماغ التنفسي ، وهو مرض خطير يعتمد على خلل في الأوعية الدماغية. في السنوات الأخيرة ، أصبح هذا المرض أكثر شيوعًا بين الشباب في سن العمل. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية معرفة مظاهره وعلاماته الأولى من أجل استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

تعريف المرض

اعتلال الدماغ الناتج عن خلل في الدورة الدموية هو تلف مزمن في الدماغ يتطور بسبب انتهاك إمدادات الدم. الخامس الظروف الطبيعيةالأكسجين و العناصر الغذائيةأدخل المركز الجهاز العصبيمن خلال اثنين من الشرايين السباتية الكبيرة الموجودة في الرقبة. في حالة تضييق تجويفهم ، يعاني الدماغ من المجاعة التدريجية ، مما يؤدي إلى ذلك مشاكل خطيرةفي عملها.

من الشائع في الدوائر الطبية استخدام الاختصار DEP للإشارة إلى هذا التشخيص.

يغذي الشريان السباتي الداخلي الدماغ

مراحل تطور المرض

حاليًا ، يُعتقد أن عملية تلف الدماغ لها بعض المراحل. هناك ثلاث مراحل من الاعتلال الدماغي التنفسي:

1. أولي. جميع الأعراض السريرية ضعيفة نوعًا ما. يمكن الاشتباه به فقط عند ملاحظة مرض مماثل في الأقارب المقربين.
2. تدريجي. يتميز بزيادة الاضطرابات الحركية والعقلية. من الشائع جدًا أن يصاب المرضى أنفسهم ويفقدون بعض مهاراتهم الاجتماعية.
3. في المرحلة النهائية ، تُحرم الغالبية العظمى من المرضى من القدرة على أداء أبسط المهام والإجراءات. إنهم بحاجة إلى رعاية خارجية.

متى يكون المرضى مؤهلين لتخصيص فئة إعاقة؟

في المرحلتين الثانية والثالثة من تطور اعتلال الدماغ التنفسي ، يفقد الأشخاص تمامًا تقريبًا القدرة على الخدمة الذاتية ، ويختفي أيضًا انتقاد سلوكهم وأفعالهم الأخرى. يصبح المرضى خطرين ليس فقط على أنفسهم ، ولكن أيضًا على من حولهم ، ونتيجة لذلك يحتاجون إلى إشراف مستمر. هذا هو السبب في تعيين هؤلاء الأشخاص مجموعة إعاقة اعتمادًا على شدة الحالة (الأولى أو الثانية أو الثالثة). كما تدابير إضافيةيتم توفير زيارات للمتقاعدين غير المتزوجين عامل اجتماعيمما يساعد في شراء الطعام ودفع تكاليف المرافق.

فيديو: يتحدث الطبيب عن DEP

لماذا يتطور المرض

أسباب ظهور المرض والعوامل المؤهبة له:

• العمليات الالتهابية في الأنسجة الرخوة.
• تكاثر اللويحات الدهنية في الأوعية.
• تكوين جلطات دموية - جلطات دموية.
• داء السكري؛
• زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم من الثلاثين) ؛
• إصابة في الرأس و الحبل الشوكي(كدمات ، ارتجاجات) ؛
• زيادات دورية في ضغط الدم.
• الاستعداد الوراثي (اثنان أو أكثر من الأقارب يعانون من نفس المرض) ؛
• اضطرابات القلب.

الاعتماد على الجنس والعمر لتطور اعتلال الدماغ التنفسي

في السابق ، كان يعتقد أن المرض يحدث بشكل رئيسي في سنوات التقاعد. يلاحظ الأطباء الآن ميلًا واضحًا نحو انخفاض سن تطور المرض. يتطور اعتلال دماغ اضطراب الدورة الدموية لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين خمسة وأربعين وثلاثة وتسعين عامًا ، وتحدث ذروته بين خمسين وستين عامًا. تظهر الدراسات الحديثة أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الجنس العادل. وفقًا للأطباء والعلماء ، قد لا يكون هذا بسبب مستويات التوتر فحسب ، ولكن أيضًا بسبب العادات السيئة للمرضى. وأيضًا الرجال أكثر تجاهلاً لحالتهم الصحية ونادرًا ما يطلبون المساعدة الطبية ، مما يؤدي إلى تأخر الكشف عن المرض.

ما هي تصنيفات المرض الموجودة

للحصول على التشخيص الأكثر اكتمالا ودقة ، من الضروري معرفة ليس فقط نوع المرض ، ولكن أيضًا طبيعة مساره. ولهذا الغرض ، تم تطوير العديد من التصنيفات الأساسية لاعتلال الدماغ التنفسي.

أنواع DEP لأسباب وآليات التشكيل:

1. يتطور نوع المرض الناتج عن ارتفاع ضغط الدم عند الأشخاص وقت طويليعاني من تقلبات دورية في ضغط الدم. من المعتاد أن تزداد الأعراض على مدار عدة أيام ، مصحوبة بصداع مؤلم.
2. يتكون نوع تصلب الشرايين من المرض بسبب تضيق تجويف الأوعية الدموية. تتراكم لويحات الدهون في الشرايين وتعطل تدفق الدم الطبيعي وتؤثر سلبًا على وظائف المخ.
3. يتميز الاعتلال الدماغي الوريدي بآفات في الغالب تصيب جذوع الأوعية الدموية الكبيرة في الرقبة. تتشكل جلطات الدم فيها ، مما يمنع مرور المزيد من السوائل.

أصناف المرض حسب طبيعة الدورة:

• DEP الكلاسيكي - يتطور في 5-8 سنوات ؛
• الراكض - تزداد الأعراض على مدى عدة أشهر ؛
• تحويل - تناوب التفاقم والمغفرة.

العلامات السريرية لاعتلال الدماغ التنفسي

في المرحلة الأولى من تطور المرض ، يشكو المرضى من صداع ضغط وضغط مستمر أنين الطابع... يتم إضافة العصبية المفرطة والتهيج وحتى العدوانية تدريجياً. في المرحلة الثانية ، تسود هزيمة المجالات العاطفية والحركية. في الوقت نفسه ، يكون المرضى دائمًا في حالة من اللامبالاة ، ويفقدون الحساسية تجاه الأشياء التي جلبت الفرح في السابق. هناك نقص في تنسيق الحركات ، والسقوط المتكرر ، والإصابات المنزلية.

في ممارسته ، اكتشف المؤلف مرارًا وتكرارًا حقيقة أن معظم الأطباء لا يميزون DEP عن الاكتئاب. يعتبر ظهور القلق واللامبالاة نموذجيًا لكلتا الحالتين المرضيتين ، ولكن فقط اعتلال الدماغ يكون مصحوبًا بخلل في الوظائف الحركية.

في المرحلة الأخيرة ، يفقد المرضى تمامًا تقريبًا القدرة على العناية بأنفسهم. بسبب الارتعاش المستمر في أيديهم وقلة التنسيق ، لا يمكنهم الاستحمام أو تناول الطعام أو حتى الذهاب إلى المرحاض. غالبًا ما يكون المرضى المسنون طريح الفراش. يتوقف الضحايا عن التعرف على أحبائهم وينسحبون تمامًا على أنفسهم.

الطرق الحديثة لتأكيد التشخيص

من الاختبارات المعملية ، غالبًا ما يتم استخدام دراسة تكوين الدهون في الدم. تؤخذ كمية قليلة من البلازما من المريض من الوريد وبعدها تدخل المختبر. هناك ، يحدد الأطباء وجود الدهون الصحية وغير الصحية ، بالإضافة إلى الكوليسترول - أحد مكونات المواد الأساسيةالذي يميز مستوى عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. في حالة زيادة محتوى هذه المكونات في الدم ، يمكن افتراض وجود اعتلال دماغي دوري.

الدراسات الآلية المستخدمة لإجراء التشخيص:

1. تخطيط كهربية الدماغ هو أسلوب لدراسة الدماغ البشري من خلال تقييمه نشاط الكهرباء الحيوية... يتم وضع غطاء خاص به أقطاب كهربائية على رأس المريض ، وبعد ذلك يستخدم الطبيب الجهاز للتأثير. يتفاعل الدماغ معها عن طريق تكوين موجات معينة ، يتم تسجيلها بواسطة الجهاز. بناءً على هذه البيانات ، يمكن للأطباء أن يستنتجوا حالة الجهاز العصبي.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي هو واحد من أحدث التقنياتالذي يسمح لك بالنظر إلى جسم الإنسان دون تدخل خارجي. يأخذ الكمبيوتر سلسلة من الصور من زوايا مختلفة ، وبعد ذلك يشكل صورة حجمية واحدة. مع اعتلال الدماغ التنفسي ، تظهر الصور تغيرًا في بنية النخاع وبؤر النزف.
3. إجراء الموجات فوق الصوتية الشرايين الدماغيةيسمح لك بالحصول على معلومات حول قابليتها للنفاذ. بمساعدة هذه التقنية ، يتم تسجيل جميع أنواع اضطرابات الدورة الدموية تقريبًا.

معرض الصور: أدوات التشخيص

تظهر صورة التصوير بالرنين المغناطيسي انتهاكًا لسلامة النخاع يسجل إجراء مخطط كهربية الدماغ نشاط خلايا الدماغ تسمح لك الموجات فوق الصوتية لأوعية الدماغ بتحديد توطين الجلطة

الوظائف المعرفية هي قدرة الشخص على التفاعل بشكل مناسب مع العالم الخارجي. وهذا يشمل الذاكرة والانتباه والتفكير والكلام وغيرها الكثير. يتم تقييمها على أساس بعض الاختبارات البسيطة:

1. يُطلب من المريض طرح سبعة على التوالي من أي رقم مكون من ثلاثة أرقام. يتأقلم الشخص السليم مع هذه المهمة في بضع دقائق ، في حين أن المرضى الذين يعانون من اعتلال دماغ خلل في الدورة الدموية مرتبكون باستمرار ، لأنهم لا يستطيعون إصلاح عدة أرقام في أذهانهم لفترة طويلة.
2. يتم إعطاء الضحية قطعة من الورق بها أرقام في دوائر مكتوبة بترتيب مختلف. طُلب منه ربط الأرقام من واحد إلى خمسين معًا بترتيب تصاعدي. بالنسبة لمعظم المرضى ، يستغرق الاختبار من خمس إلى عشر دقائق ليكتمل ، مع وجود أخطاء قليلة.

أي طبيب يجب أن أذهب إليه لتأكيد التشخيص والعلاج الإضافي؟

عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، يوصى بالاتصال على الفور بالعيادة وأن يفحصك معالج. سيكون قادرًا على إعطائك تذكرة لمزيد من الاستشارة مع العديد من المتخصصين: طبيب أعصاب وطبيب قلب وأخصائي أوردة (طبيب يدرس الأوعية الوريدية). استنادًا إلى بيانات المختبر والبحوث الآلية ، سيساعدك المجلس الطبي في اختيار خطة العلاج وإعادة التأهيل المثلى لكل مريض على حدة.

خيارات العلاج المختلفة لاعتلال الدماغ التنفسي

يبدأ الأطباء العلاج فور تأكيد التشخيص. يتكون من عدة مراحل مناسبة لكل مرحلة. مع وجود آفة طفيفة في الأوعية الدماغية ، يصف الأطباء نظامًا غذائيًا بسيطًا وعلاجًا طبيعيًا ، وكذلك بعض الأدوية. مع المزيد مراحل شديدةتطبيق ممكن تدخل جراحي.

الأهداف الرئيسية لعلاج اعتلال الدماغ التنفسي:

• تحسين تدفق الدم في المخ.
• إزالة جلطات الدم واللويحات الدهنية من الشرايين والوريدية.
• تكيف المريض مع استمرار الوجود في المجتمع ؛
• تحفيز عمليات التمثيل الغذائي.
• تقوية جهاز المناعة.
• زيادة قوة جدار الأوعية الدموية.
• الوقاية من المضاعفات.

تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة في حالة المرض

في علاج اعتلال الدماغ التنفسي انتباه خاصبحاجة إلى الاهتمام نظام غذائي خاصوتعديلات نمط الحياة. هذا لن يساعد فقط في منع تطور العديد من المضاعفات ، ولكن أيضًا يقوي جسم المريض. يوصي الأطباء بشدة بالالتزام بقواعد النظام الغذائي الصحي: يجب تحضير جميع الوجبات بأقل كمية من الزيت والدهون ، كما يجب أن يشرب المريض ما لا يقل عن لترين من الماء خلال اليوم.

ما الذي يجب إضافته إلى النظام الغذائي:

• الخضار والفواكه الطازجة
• منتجات الألبان؛
• الحبوب والحبوب.
• اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والروبيان وبلح البحر.
• الخضر (السبانخ ، البصل ، الثوم ، الكرفس).

تشمل التغييرات في نمط الحياة ليس فقط التخلي عن العادات السيئة والقيام بها تمرين جسدي، ولكن أيضًا مراعاة نظام العمل والراحة. قلة من الناس يعرفون لماذا التعافي الكاملالقوة والطاقة التي يحتاجها الشخص للنوم ثماني ساعات على الأقل في اليوم. في الوقت نفسه ، يوصي الأطباء بقضاء أقل وقت ممكن أمام شاشة أجهزة الكمبيوتر أو التلفاز أو الهواتف الذكية: يجدر تخصيص هذه الساعات للتنزه أو قراءة كتاب ممتع.

الجدول: الأدوية المستخدمة لمكافحة المرض

اسم مجموعة الأدوية	أمثلة على المكونات النشطة	مبدأ التشغيل
العوامل المضادة للصفيحات	أسبرين؛ ACC الخثاري ريدوجريل. كلوبيدوقرل. ديبيريدامول. أنتورال. كورانتيل.	يمنع تكون الجلطات الدموية في تجويف الشرايين والأوردة
مضادات التخثر	الهيبارين. الوارفارين. ليبيرودين. سترات الصوديوم؛ فراكسيبارين. سينكومار.
الأدوية الخافضة للضغط	كلونيدين. جوانفاسين. موكسونيدين. يوديد تريبيريا فيروشبيرون. بيريندوبريل. إينال.	تطبيع مستويات ضغط الدم ، ومنع تطور المضاعفات
مصححي المخالفات الدورة الدموية الدماغية	برافينتون. فينكامين. سيليكس. ديلسرين. نيموتان.	يحسن الدورة الدموية الدقيقة للدم في الأوعية الدموية للدماغ
الأدوية المضادة لتصلب الشرايين	لوفاستاتين. ميفاكور. فلوفاستاتين. بروبوكول. كوليستيبول. كلوفيبرات. فينوفايبرات. جمفبروزيل. ليبانتيل. ميسكليرون. فاسيليب.	يمنع تكون اللويحات الدهنية ، ويعمل على استقرار عمليات التمثيل الغذائي في الجسم

معرض الصور: الأدوية المستخدمة في العلاج

يمنع كليكسان تجلط الدم يعمل إنالابريل على استقرار ضغط الدم Nemotan هو دواء مصمم لتحسين الدورة الدموية الدماغية

العلاج الطبيعي لاعتلال الدماغ التنفسي

تُستخدم إجراءات تصالحية خاصة لتحسين إمداد الدماغ بالدم الشرياني. يعتمد العلاج الطبيعي على استخدام العوامل الفيزيائية لتحسين صحة الإنسان. عادةً ما يستخدم الأطباء هذا العلاج لـ المراحل الأوليةوكذلك خلال فترة إعادة تأهيل المرضى الصعبين.

يتم تحديد مدة الدورة واختيار التقنية من قبل الطبيب المعالج بناءً على الحالة الصحية للضحية.

ما هي الإجراءات المستخدمة في علاج DEP:

1. الحث الحراري - استخدام المجالات المغناطيسية تردد مختلفوالقوة. يتم تثبيت أقطاب كهربائية خاصة للمريض في منطقة الرأس ، والتي من خلالها يتم تنفيذ التأثير الرئيسي. لا تساعد هذه الإجراءات على الاسترخاء والتخلص من أعراض اعتلال الدماغ التنفسي فحسب ، بل تساعد أيضًا في استقرار ضغط الدم.
2. العلاج الجلفاني هو تأثير التيار الكهربائي المباشر على الجسم. يساعد هذا الإجراء على تحسين الدورة الدموية في أوعية الدماغ ، كما يحفز تكوين الخلايا العصبية ونموها.
3. الوخز بالإبر - تعليم شرقي قديم حول النقاط الخاصة جسم الانسان... بمساعدة إبر صغيرة خاصة ، يقوم الطبيب بتحفيز بعض المناطق. هذا يعزز امتصاص أسرع لجلطات الدم ، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

معرض الصور: العلاج الطبيعي المستخدم لمرض

يجب ألا يتم إجراء الوخز بالإبر إلا من قبل متخصص حاصل على التعليم المناسب. يمكن أن يساعد استخدام المجالات المغناطيسية في محاربة أعراض DEP الجلفنة يحسن عمليات دوران الأوعية الدقيقة في الدم

العلاجات الشعبية التي تساعد في التشخيص

تستخدم نباتات الشفاء والأعشاب أيضًا لمكافحة اعتلال الدماغ التنقضي. ومع ذلك ، لا تنس أن استخدامها مسموح به فقط كعلاج وقائي. تساعد عمليات الاستخلاص والحقن في التغلب على الأعراض الرئيسية للمرض ، ولكنها لا تؤثر على السبب الذي أدى إلى تطور المرض. لهذا السبب ينصح الأطباء بشدة بعدم التخلي عن العلاج التقليدي.

خلال هذه الممارسة ، أتيحت لكاتب المقالة فرصة لقاء امرأة لم تستخدم سوى العلاجات الطبيعية لعلاج اعتلال الدماغ التنفسي. على الرغم من فترة قصيرة من التحسن ، في غضون بضعة أشهر بدأ المريض يشعر أسوأ بكثير. اشتد صداعها ، وازدادت الهزات في يديها ، وضعف تنسيق الحركات. نتيجة لذلك ، تم إدخال المرأة إلى المستشفى قسم الحروق، بسبب شرود الذهن وعدم الانتباه ، لمست طبقًا ساخنًا بيدها. كان من الممكن تجنب هذا الموقف إذا لم تتخلى عن العلاج التقليدي.

الوصفات الشعبية المستخدمة في مكافحة الأعراض:

1. امزج 30 جرامًا من جذر حشيشة الهر المفروم مع خمسة مخاريط قفزات. صب فوقه لترًا من الماء المغلي وضعه في مكان بارد ومظلم ليوم واحد. في الصباح اليوم التالياشرب كوبًا واحدًا على معدة فارغة قبل الإفطار. حشيشة الهر والقفزات لها تأثير مهدئ وتسمح لك بالتخلص ليس فقط من الصداع ، ولكن أيضًا من الإجهاد النفسي العصبي الذي يلازم دائمًا الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الدماغ التنفسي. يوصى بالخضوع لدورة علاج بمثل هذا التسريب لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.
2. خذ ملعقتين كبيرتين من ورد الورد وضعيهما في دلو يحتوي على 500 مل من الماء. ينضج لمدة 15 دقيقة مع التحريك باستمرار. بعد التهدئة ، اشرب نصف كوب في الصباح والمساء. ثمر الورد له تأثير منشط واضح ويحتوي على عدد كبير منفيتامين سي الذي يحتاجه دماغنا. وأيضا استخدامه يساعد على تقوية الجهاز المناعيوحمايته من البكتيريا والفيروسات. لغرض الوقاية ، يمكن شرب وردة الوركين باستمرار.
3. يتم تمرير عشرين جرامًا من الزعرور في مفرمة لحم أو تقطيعها بسكين إلى حالة عصيدة. أضفه إلى الشاي أو أي مشروب آخر كل ليلة. يعتقد أن الزعرور له تأثير تقوي على جدار الأوعية الدموية ، ويمنع تكوين جلطات الدم واللويحات الدهنية. من أجل منع وعلاج DEP ، من الضروري الخضوع لدورة من عشرين إجراءً.

معرض الصور: العلاجات الشعبية المستخدمة في علاج المرض

جذر فاليريان له تأثير مريح ثمر الورد هو أفضل مصدر لفيتامين سي
يساعد الزعرور على تقوية جدار الأوعية الدموية

التدخل الجراحي لاعتلال الدماغ التنفسي

في كثير من الأحيان ، يعوق وجود تدفق الدم الطبيعي في الأوعية الدماغية أجسام غريبة... لا يشمل ذلك فقط لويحات تصلب الشرايين (تراكم الدهون في تجويف الشرايين والأوردة) ، ولكن أيضًا جلطات الدم - جلطات الدم. في المرحلتين الثانية والثالثة من اعتلال الدماغ التنفسي ، يتم إزالتها باستخدام الأدويةغير ممكن: لهذا يضطر الأطباء للجراحة.

يرفض الأطباء العلاج الجراحي إذا كان المريض أكبر من 90 عامًا: يمكن أن يصبح استخدام التخدير تهديدًا مباشرًا لحياته وصحته.

ما هي أنواع العمليات الموجودة:

توقعات العلاج والمضاعفات المحتملة

الاعتلال الدماغي غير المنتظم للدورة هو مرض مزمن تقدمي مع مسار ثابت. على الرغم من جهود الأطباء ، لا يستطيع الجميع التخلص تمامًا من أعراضه. إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة ، يكون تشخيص العلاج هو الأكثر ملاءمة.في حالة لجوء المريض إلى الطبيب بعد فوات الأوان ، كل ما تبقى هو الحفاظ على حالته عند مستوى معين وحماية الجسم من تطور المضاعفات. من الأهمية بمكان وجود أمراض مزمنة أو حادة أخرى لدى المريض. ومن المعروف أن المرضى الذين يعانون من السكرىوالأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يعانون من اعتلال دماغي الدورة الدموية بشكل أكثر حدة من غيرهم.

في ذلك الممارسة السريريةصادف مؤلف المقال مريضًا يبلغ من العمر تسعة وخمسين عامًا كان قادرًا على محاربة هذا المرض بنجاح كبير. بعد التشخيص وتأكيد التشخيص ، بدأ الرجل في حضور إجراءات العلاج الطبيعي بنشاط ، الجمباز العلاجي، واتباع نظام غذائي ، وتناول جميع الأدوية واستشارة طبيب نفساني بانتظام. في المنزل ، كان يعطي دماغه باستمرار أحمالًا بسيطة: لقد حل الكلمات المتقاطعة والمعادلات ، وحل سودوكو. ساعدت مثل هذه الإجراءات الضحية على التعافي بسرعة كبيرة والحفاظ على صحته ضمن المعدل الطبيعي. بعد عدة سنوات من أسلوب الحياة هذا ، بدأ يشعر بتحسن كبير ، مما أثر بشكل كبير على حالته النفسية والعاطفية.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث في المرضى الذين يعانون من اعتلال الدماغ التنفسي:

1. السكتة الدماغية النزفية هي نزيف في الدماغ. هذه حالة مرضية خطيرة للغاية ، يقع خلالها الغالبية العظمى من المرضى في غيبوبة. يشارك جراحو الأعصاب في علاجها ، ويمكن أن تستغرق عملية إعادة التأهيل عدة سنوات.
2. غالبًا ما يصبح ضعف تنسيق الحركات وغياب الذهن من أسباب تطور الإصابات المنزلية والصناعية. يفقد الناس القدرة على الخدمة الذاتية ، وعند التعامل مع أدوات المائدة ، يمكن أن يصابوا أو يحرقوا أنفسهم. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا أن يكون الشخص المقرب دائمًا بالقرب من المريض المصاب باعتلال الدماغ التنفسي.
3. نزيف في مقلة العينوانتهاك وظائف بصرية... يمكن أن يتطور هذا المرض تلقائيًا بسبب الارتفاع الحاد في ضغط الدم. في مثل هذه اللحظات ، من الضروري اصطحاب المريض على الفور إلى قسم طب العيون ، حيث يمكن للطبيب إزالة الدم المتراكم دون الإضرار بمقلة العين.

معرض صور: مضاعفات المرض

السكتة الدماغية هي تكوين تراكم للدم في منطقة معينة من الدماغ. الحروق هي أكثر الإصابات شيوعًا. نموذجي لمرضى DEP يمكن أن يؤدي النزيف في العين إلى فقدان البصر

إلى متى يمكنك العيش مع المرض

مع التشخيص المبكر وبدء العلاج في الوقت المناسب ، لا يحتاج المرضى للخوف على صحتهم. في المتوسط ​​، يستغرق الانتقال من مرحلة واحدة من اعتلال الدماغ التنكسي من سنتين إلى خمس سنوات. ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من الدرجة الثانية والثالثة من أمراض الأوعية الدموية الدماغية بمقدار سبعة إلى اثني عشر عامًا.

كيفية منع تطور اعتلال الدماغ التنفسي

غالبًا ما يمكن توقع حدوث مثل هذا المرض قبل وقت طويل من ظهور علاماته الأولى. إذا كان أقاربك المقربون (الأب أو الأم أو العمة أو العم أو الجدة أو الجد) يعانون من اعتلال دماغي دوري في أي مرحلة ، فيمكنك اعتبار نفسك بأمان في خطر متزايد. حاليًا ، يعمل العلماء المحليون والأجانب بنشاط على تطوير قواعد مختلفة للوقاية من المرض. يمكن أن تكون فردية وجماعية. تساعد هذه الرعاية الصحية ليس فقط في الكشف عن المرض المراحل الأولى، ولكن أيضًا لمنع عواقبه على المدى الطويل.

أثناء الدراسة في قسم طب الأعصاب ، شارك مؤلف المقال مع زملائه في الفصل والمعلمين في تنظيم مؤتمر مفتوح حول مشكلة منع اعتلال الدماغ التنفسي. في هذا الحدث ، لم يتمكن الجميع فقط من الحصول على أكثر دقة ويمكن الوصول إليها و معلومات مفصلةحول المرض ، ولكن أيضًا الخضوع لاختبارات خاصة ، يتم خلالها تحديد وجود أو عدم ظهور الأعراض الأولى للمرض. كما اتضح ، كان حوالي 30 ٪ من جميع المرضى إلى حد ما استعدادًا لتطور اعتلال الدماغ التنفسي ، بينما تم تأكيد التشخيص مسبقًا في 7 ٪ من خلال الفحص العصبي. تراوحت أعمار معظم الضحايا من خمسين إلى تسعة وثمانين عامًا ، وفي رجل واحد فقط ، تم الاشتباه في ظهور العلامات الأولى للمرض في سن الأربعين. في نهاية المؤتمر ، تم إعطاء توصيات طبية للجميع للوقاية من المضاعفات ومزيد من تقدم اعتلال الدماغ التنفسي ، وقام الأطباء بتعيين فحص إضافي للمرضى من الفئات المعرضة للخطر.

كيف تحمي نفسك من تطور المرض:

يعد اعتلال الدماغ الناتج عن اضطراب الدورة الدموية مرضًا شائعًا إلى حد ما ، ويحدث بدرجة أو بأخرى في كل شخص آخر يزيد عمره عن ستين عامًا. إذا تم تشخيصك أنت أو أحبائك بمثل هذا التشخيص ، فلا تقلق مرة أخرى: مع اتباع نهج مناسب وفعال للعلاج ، لا يمكنك الخوف من المضاعفات. ولا تنس أيضًا قواعد الوقاية الفردية: لا يمكن لأحد أن يعتني بالصحة أفضل منك أنت. هذا هو السبب في أهمية الخضوع لفحوصات طبية كل عام وإبلاغ الطبيب بجميع الشكاوى الموجودة.

يسمى الضرر المزمن الذي يصيب النسيج العصبي للدماغ ، والذي يتقدم باستمرار ، بالاعتلال الدماغي الوعائي. من بين جميع أمراض الجهاز العصبي ، فإنها تحتل المرتبة الأولى في العالم من حيث تكرار التشخيص. ينقسم اعتلال الدماغ الناتج عن اضطراب الدورة الدموية ، اعتمادًا على شدة الأعراض ، إلى ثلاث درجات ، يتوافق كل منها مع علامات معينة.

ما هو اعتلال الدماغ التنفسي

DEP هو متلازمة آفة في الدماغ يمكن أن تتطور بمرور الوقت. يؤدي اعتلال الدماغ الوعائي (رمز ICD-10 I 67) إلى تغييرات هيكلية في أنسجة المخ ، مما يؤثر على جودة وظائف العضو. للمرض ثلاث درجات ، وعدة أنواع ، ومآل مختلفة لتعافي كل مرحلة من المراحل. في حالة عدم وجود علاج ، فإن المرض يؤدي في الآونة الأخيرة الشخص السليمللخرف والعجز المطلق عن الحياة الاجتماعية.

الأسباب

يحدث اعتلال الدماغ الوعائي بسبب ضعف الدورة الدموية الدماغية ، والذي يحدث إما في الأوردة أو في الأوعية الدموية الكبرى في الدماغ. من بين أسباب اعتلال الدماغ ، يميز الأطباء ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• تصلب الشرايين الدماغي
• التهاب الأوعية الدموية في أوعية الدماغ.
• إدمان الكحول.
• الإقفار المزمن
• خلل التوتر العضلي العصبي (الخضري الوعائي) ؛
• تنخر العظم في العمود الفقري العنقي.
• الاضطرابات العاطفية طويلة المدى.

أعراض

تشير كل مرحلة من مراحل الاعتلال الدماغي التنفسي (الأوعية الدموية) إلى علاماتها المميزة للمرض. ومع ذلك ، يمكن للمرء أن يميز أيضًا الأعراض العامة DEP ، الموجودة في درجات متفاوتهشدة مع تطور المرض:

• الدوخة والصداع.
• انتهاك الانتباه
• اضطراب الأنشطة المعرفية;
• فقدان الأداء
• كآبة؛
• الضعف الادراكي؛
• الاستسلام التكيف الاجتماعي;
• فقدان الاستقلال التدريجي.

علامات MR لاعتلال الدماغ التنفسي

في حالة حدوث الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب أعصاب ، والذي سيحيلك إلى طبيب آخر البحث الفعال... أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، قد يشك الطبيب في وجود تغيرات خلل في الدورة الدموية بناءً على علامات MR الخاصة:

• شوائب الأوعية الدموية الخافضة للضغط.
• علامات استسقاء الرأس.
• وجود تكلسات (لويحات تصلب الشرايين) ؛
• تضييق أو انسداد الأوعية السباتية الفقارية والقاعدية.

علامات التصوير المقطعي المحوسب

الاشعة المقطعيةيساعد على تحديد درجة تلف الدماغ. تبدو التغيرات المرضية في العضو في الفحص بالأشعة المقطعية كمناطق منخفضة الكثافة. يمكن أن تكون هذه عواقب احتشاء دماغي (نوع غير كامل) ، بؤر الضرر الإقفاري ، الخراجات من أصل ما بعد السكتة الدماغية. يتم إجراء التصوير المقطعي لدحض أو تأكيد تشخيص DEP. المعايير التي تؤكد وجود علم الأمراض:

• توسيع بطينات الدماغ والفضاء تحت العنكبوتية.
• ظاهرة "داء الكريات البيض" في الطبقة تحت القشرية وحول البطينين ؛
• آفات في النخاع الرمادي والأبيض ، والتي تتمثل في الخراجات ما بعد الإقفار والسكتات الجوبيّة.

أنواع المرض

اعتمادًا على سبب تطور المرض ، هناك عدة أنواع من قصور الأوعية الدموية الدماغية:

• اعتلال الدماغ الوريدي (انتهاك لتدفق الدم الوريدي) ؛
• اعتلال الدماغ الوعائي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم (تلف الهياكل تحت القشرية والمواد البيضاء) ؛
• اعتلال بيضاء الدماغ الناتج عن خلل في الدورة الدموية في الدماغ (آفة الأوعية الدموية المنتشرة على خلفية استمرار ارتفاع ضغط الدم الشرياني);
• تصلب الشرايين الدماغي (انتهاك سالكية الشرايين على خلفية تصلب الشرايين) ؛
• اعتلال دماغي من التكوين المختلط.

مراحل

هناك ثلاث مراحل لاعتلال الدماغ الوعائي:

1. تقترح درجة DEP 1 آفات طفيفة في الدماغ يمكن الخلط بينها بسهولة مع أعراض أمراض أخرى. عندما يتم التشخيص في هذه المرحلة ، يمكن تحقيق مغفرة مستقرة. يتم التعبير عن الدرجة الأولى الأعراض التالية: ضوضاء في الرأس ، دوار ، إضطراب في النوم ، ظهور عدم إستقرار عند المشي.
2. تتميز DEP من الدرجة الثانية بمحاولات المريض إلقاء اللوم على الآخرين بسبب إخفاقاته ، ولكن غالبًا ما يسبق هذه الحالة فترة من ضبط النفس الصارم. تتمثل المرحلة الثانية من تغيرات الدورة الدموية في الدماغ في الأعراض التالية: فقدان الذاكرة الشديد ، وضعف التحكم في الأفعال ، والاكتئاب ، والنوبات ، وزيادة التهيج. على الرغم من أن هذه الدرجة من حالة خلل النطق تشير إلى وجود إعاقة ، إلا أن المريض لا يزال يحتفظ بالقدرة على الاعتناء بنفسه.
3. DEP 3 درجات (عدم المعاوضة) هو انتقال علم الأمراض إلى شكل الخرف الوعائي ، عندما يكون المريض مصابًا بالخرف الشديد. تفترض المرحلة الثالثة أن المريض يعاني من سلس البول ، باركنسون ، إزالة التثبيط ، اضطرابات التنسيق. الشخص يعتمد كليًا على من حوله ، فهو بحاجة إلى رعاية ووصاية دائمتين.

التشخيص

بالإضافة إلى التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، يؤكد الأطباء تشخيص DEP بمساعدة التقييم البصري للمظاهر العصبية للمرض ودراسة الفحص العصبي النفسي للمريض. تؤخذ في الاعتبار درجة تغيرات خلل الدورة الدموية التي تم الكشف عنها بواسطة REG (فحص الأوعية الدماغية) ، وكذلك المسجلة بواسطة الموجات فوق الصوتية دوبلر وعن طريق تحليل دم المريض. على أساس جميع البيانات ، يتم تجميع صورة عامة لاعتلال الدماغ ، ويتم تحديد مرحلته ، ويتم تحديد استراتيجية العلاج.

علاج اعتلال الدماغ التنقيبي الدماغي

يشمل علاج مرضى DEP تدابير تهدف إلى التصحيح أمراض الأوعية الدمويةالدماغ ، والوقاية من الانتكاس ، وتحسين الدورة الدموية وتطبيع وظائف المخ. المبادئ الرئيسية للعلاج المعقد:

• انخفاض الوزن الزائد.
• تجنب تناول الدهون المشبعة.
• الحد من استخدام ملح الطعام إلى 4 جم / يوم ؛
• تعيين النشاط البدني المنتظم ؛
• الإقلاع عن الكحول والتدخين.

معايير العلاج

إذا كان تصحيح نمط الحياة غير فعال ، فإن معيار العلاج في طب الأعصاب ينص على الموعد الأدويةالتي تخفض ضغط الدم ، وتقمع مظاهر تصلب الشرايين والأدوية التي تؤثر على الخلايا العصبية في الدماغ. عندما لا يساعد العلاج الدوائي في القضاء على اعتلال الدماغ أو إبطاء تطوره ، يتم إجراء الجراحة على جدران الأوعية الدماغية الكبيرة.

العلاج من الإدمان

نظرًا لصعوبة التشخيص ، غالبًا ما يبدأ علاج اعتلال الدماغ الوعائي من المرحلة الثانية ، عندما لا يكون هناك شك في الإعاقات المعرفية. لغرض العلاج الممرض لتغيرات الدورة الدموية في الدماغ ، توصف الأدوية ذات الصلة مجموعات مختلفة:

1. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يشار لمرضى ارتفاع ضغط الدم والسكري وتصلب الشرايين الشرايين الكلوية، سكتة قلبية.
2. حاصرات بيتا. تعمل هذه الأدوية على خفض ضغط الدم واستعادة وظائف القلب.
3. مضادات الكالسيوم. أنها تسبب تأثير خافض للضغط ، وتساهم في التطبيع معدل ضربات القلب... في المرضى المسنين ، يتم القضاء على الإعاقات المعرفية واضطرابات الحركة.
4. مدرات البول. مصمم لخفض ضغط الدم عن طريق تقليل حجم الدورة الدموية وإزالة السوائل الزائدة.

موسعات الأوعية

يساعد استخدام موسعات الأوعية على تحسين وظيفة الأنسجة العصبية للدماغ ، لإزالة تشنج الأوعية الدماغية. أفضل الأدويةمن نوعه:

1. كافينتون. يقلل زيادة اللزوجةالدم ، يزيد النشاط العقلي ، له تأثير مضاد للأكسدة. لأمراض الدماغ التنفسية ، يتم استخدام 15-30 مجم / يوم. يتطور التأثير العلاجي في 5-7 أيام. مسار العلاج 1-3 أشهر. إذا تم تجاوز الجرعة الدوائية ، فقد تظهر أعراض جانبية: تسرع القلب ، انخفاض ضغط الدم ، دوار ، إضطراب في النوم.
2. فاسوبرال. دواء مركبتحسين الدورة الدموية الدماغية. تعيين في حالة عدم وجود تصلب الشرايين وتشنج الأوعية الدموية بسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم. تؤخذ الأقراص عن طريق الفم مع الوجبات قطعة واحدة مرتين في اليوم. مدة العلاج 2-3 أشهر. إذا كانت الجرعة غير صحيحة ، فقد يحدث غثيان. صداع الراس، مظاهر الحساسية.

منشط الذهن وعوامل الحماية العصبية

من المستحيل علاج مريض مصاب باعتلال دماغي وعائي بدون أدوية تعمل على تحسين التمثيل الغذائي في أنسجة الأعصاب. وتشمل هذه:

1. بيراسيتام. يقوي تخليق الدوبامين في الدماغ ، ويزيد من محتوى النوربينفرين. تناول الأقراص عن طريق الفم بجرعة يومية 800 مجم 3 مرات قبل الوجبات حتى تتحسن الحالة أو تعليمات أخرى من الطبيب المعالج. لا يوصف بيراسيتام للحالات الحادة الفشل الكلوي، داء السكري أو في وجود تلك المشار إليها في سوابق الدم ردود الفعل التحسسية.
2. نوتروبيل. له تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي للدماغ ، ويحسن نشاطه التكاملي. نظام الجرعات للبالغين 30-60 مجم / كجم من وزن الجسم في 2-4 جرعات / يوم. مدة العلاج 6-8 أسابيع. الدواء هو بطلان في الفشل الكلوي الحاد ، والسكتة الدماغية النزفية ، وفرط الحساسية للمكونات.

جراحة

عندما تصل درجة تضيق الأوعية الدموية للدماغ إلى أكثر من 70٪ أو أن المريض قد عانى بالفعل من أشكال حادة من اعتلال الدماغ (الأوعية الدموية) ، الجراحة... هناك عدة أنواع من الجراحة:

1. استئصال باطنة الشريان. الجراحة الترميمية ، والغرض منها استعادة تدفق الدم عبر الوعاء المصاب.
2. دعامات. يتم التدخل بهدف تركيب إطار خاص (دعامة) لاستعادة تجويف الشريان.
3. فرض المفاغرة. جوهر العملية هو زرع الشريان الصدغي في الفرع القشري للوعاء الدماغي.

العلاجات الشعبية

في المرحلة الأولى من تطور التغيرات في تنظيم الدورة الدموية في الدماغ ، يمكن أن تكون الوصفات الشعبية التالية فعالة:

1. تسريب ثمر الورد. يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ويحسن الدورة الدموية الدماغية. فواكه مجففة (2 ملعقة كبيرة ل.) يجب سحقها ، صب الماء المغلي (500 مل) ، اتركها لمدة 20-30 دقيقة. ثم عليك أن تشرب بدلاً من الشاي 2-3 مرات / يوم طوال فترة العلاج.
2. تسريب زهور البرسيم. تخلص من الضوضاء في الرأس. للطبخ تحتاج 2 ملعقة كبيرة. ل. صب 300 مل من الماء المغلي على المواد الخام ، واتركها لمدة ساعة. خذ 3-4 مرات على مدار اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. يجب شرب التسريب أثناء تفاقم الأعراض.

تنبؤ بالمناخ

مع مرض بطيء الظهور ، يكون التشخيص أكثر ملاءمة من المرض سريع التطور. كيف كبار السنالمريض ، أكثر وضوحا أعراض اعتلال الدماغ الوعائي. لفترة طويلة ، من الممكن تعليق مسار المرض فقط في المرحلة الأولى من تطور تغيرات الدورة الدموية في الدماغ. غالبًا ما تسمح لك الدرجة الثانية من المرض بتحقيق مغفرة. أكثر التشخيصات غير المواتية هي المرحلة الثالثة من اعتلال الدماغ. لم يعد المريض يتعافى تمامًا ، ويهدف العلاج إلى علاج الأعراض.

الوقاية

من أجل منع تطور علم الأمراض التنفسي للدماغ إلى المرحلة الأخيرة ، من الضروري اتخاذ تدابير لعلاجه فور التشخيص. الوقاية تشمل:

• الحفاظ على نمط حياة صحي.
• باتباع توصيات الطبيب المعالج.
• الالتزام بالتغذية السليمة.
• النشاط البدني المنتظم
• تجنب المواقف العصيبة ؛
• الفحص الطبي مرة كل ستة أشهر.

فيديو

كلما لوحظت الأعراض مبكرًا ، زادت احتمالية إبطاء العملية.

ما يجب الانتباه إليه

لذلك ، لاحظت السلوك الغريب لأحبائهم: تدمير المهارات الاجتماعية ، والفظاظة ، وضعف الكلام - وهذا يمكن أن يشير إلى مرض خطير... في بعض الحالات ، إذا تأخرت في الاتصال بطبيب أعصاب ، فستتلقى تشخيصًا للإصابة باعتلال الدماغ التنفسي من الدرجة الثالثة.

كم من الوقت يمكنك العيش معه ، لن يصرح لك طبيب واحد على وجه اليقين. المرض لديه القدرة على التقدم بمرور الوقت.

اعتلال الدماغ الناتج عن خلل في الدورة الدموية هو تلف مزمن يصيب خلايا الدماغ عوامل مختلفة... ينقسم المرض إلى ثلاث مراحل. تتميز كل فترة بأعراضها الخاصة. هناك أيضًا تمايز في المرض حسب النوع. الأكثر خطورة هو اعتلال الدماغ التنفسي من الدرجة الثالثة. من الصعب تحديد المدة التي يمكنك أن تعيش فيها مع مثل هذا التشخيص. يستمر المرض من عدة أشهر إلى خمس سنوات.

أنواع المرض

اعتمادًا على السبب ، ينقسم المرض إلى عدة أنواع:

أسباب اعتلال الدماغ التنفسي

يمكن أن تتسبب الكتلة في تشخيص اعتلال الدماغ التنفسي من الدرجة الثالثة. في الوقت نفسه ، فإن التوقعات مخيبة للآمال للغاية. من المهم جدا منع مجيئه.

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو زيادة في ضغط الدم.
• الدماغ - ضعف عمل الشرايين.
• في وقت واحد وجود تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• العمليات الالتهابية - التهاب الأوعية الدموية من أصول مختلفة.

المساهمة في تطور المرض: إدمان الكحول ، تنخر العظم الغضروفي المهمل في العمود الفقري العنقي ، الإجهاد المزمن والإجهاد المفرط.

المرحلة الأولى من المرض

تستمر المرحلة الأولى بشكل غير محسوس ، ويمكن الخلط بين الأعراض والأمراض الأخرى ، عواقب الصدمة.

صفة مميزة:

• ضوضاء في الرأس.
• دوخة.
• صداع الراس.
• اضطرابات النوم ، الأرق ، الديسانيا (ضعف ، عند الاستيقاظ ، صعوبة في النهوض من السرير).
• ضعف الذاكرة ، شرود الذهن.
• انخفاض النشاط المعرفي.
• ظهور عدم الاستقرار عند المشي ، تصلب الحركات.

تطور المرض

وتتميز المرحلة الثانية من المرض باضطرابات عقلية ظاهرة ينتج عنها اضطراب في الدماغ. يعاني المرضى من نوبات متكررة من المراق ، والاكتئاب. من الخارج يبدو أن شخصية المريض تتدهور. يحاول المريض التأقلم وإلقاء اللوم على الآخرين. المظاهر النموذجية:

• اضطراب الانتباه.
• بارز
• انتهاك ضبط النفس.
• متلازمة Pseudobulbar - صعوبة في بلع الطعام.
• التهيج وتقلبات المزاج المتكررة.
• الدول الاكتئابية.

يفترض المرض وجود إعاقة ، لكن المريض لا يزال قادرًا على الاعتناء بنفسه. على أساس الأعراض المذكورة أعلاه ، بالطبع ، لا يتم التشخيص: اعتلال دماغي من الدرجة الثالثة. إلى متى يمكنك أن تعيش ، لن يتم الرد عليك أيضًا. قد تتزامن الاضطرابات في هذه المرحلة مع أمراض الأوعية الدموية الأخرى. في أي حال ، تحتاج إلى تحديد سببهم. مطلوب فحص شامل باستخدام التقنيات الحديثة.

اعتلال الدماغ غير المنتظم 3 درجات. أعراض

المرحلة الثالثة من المرض هي انتقال المرض إلى مرحلة الخرف الوعائي. يفقد المريض القدرة على العناية بالنفس وضبط النفس. في هذه المرحلة ، قد يظهر ما يلي:

• انتهاكات جسيمة للنشاط الحركي.
• سلس البول.
• رعشات في الذراعين والساقين ، اهتزاز في الرأس (باركنسونيسم).
• نزع.
• الخرف الشديد.
• فقدان المهارات الاجتماعية وصعوبة التحدث.

في هذه المرحلة يكون المريض معتمداً كلياً على من حوله ، ويحتاج إلى رعاية ومراقبة مستمرة.

تظل مسألة ما إذا كان اعتلال الدماغ التنفسي من الدرجة الثالثة يسبب الإعاقة مفتوحة. المريض مع عقدة أمراض القلب والأوعية الدمويةقد لا يعيش ليرى هذه المرحلة.

التشخيص

يمكن أن يؤدي اعتلال الدماغ الناتج عن خلل في الدورة الدموية إلى إعاقة الشخص تمامًا. من الصعب للغاية التنبؤ بتطور المرض. يمكن أن يحدث التدهور بسرعة كافية بحيث لا يلاحظ الأحباء مرور إحدى المراحل. أيضا ، يمكن للمريض الصمود لفترة طويلة في حالة واحدة. يمكن حساب مدة الفترة التالية باستخدام عمر المريض ومرحلة المرض. لكن من الصعب تحديد المرحلة الأولى. أخذ التاريخ وحده لا يكفي. هناك حاجة إلى بحث خاص.

لإجراء التشخيص النهائي ، يقوم الاختصاصي بإصلاح:

1. الاضطرابات العصبية ، ديناميات هذه الاضطرابات. يتم إجراء التقييم من قبل أخصائي أمراض الأعصاب بناءً على سوابق المريض واختبارات الانعكاس والمقابلات مع أحبائهم.
2. يتم أيضًا تقييم حالة المريض العصبية والنفسية بواسطة طبيب أعصاب أو طبيب نفسي. من الضروري تحديد انتهاكات خطيرةالنفسية التي أدى إليها المرض. يحدد الطبيب قدرة المريض على التركيز ، والتنقل في الزمان والمكان ، والقدرة على الرد على النقد. يتم اختبار الكلام ، ويتم اختبار الرؤية.
3. يسمح لك REG (Rheoencephalography) بتقييم حالة الأوعية الدماغية وحشوها ونبرة جدران الأوعية الدموية.
4. التغييرات النموذجية في الأوعية الدموية للدماغ ، التي تم تحديدها في التصوير المقطعي المحوسب. يتم تحديد درجة تلف الدماغ والمرحلة وتقييم إمكانية مغفرة.
5. التغييرات في أوعية الدماغ ، المسجلة بواسطة الموجات فوق الصوتية دوبلر ، تعكس أيضًا حالة الأوعية. تسمح لك الدراسة بتحديد الجلطات الدموية والأوعية الدموية المسدودة.
6. قد تشير التغيرات في دم المريض إلى زيادة تجلط الدم ، كخطر إضافي على الأوعية الدموية.

الحكم النهائي هو: اعتلال الدماغ التنفسي من الدرجة الثالثة. إلى متى يمكنك العيش مع هذا المرض؟ من المستحيل تحديد. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء هذا التشخيص عند كبار السن.

علاج اعتلال الدماغ التنفسي

بالإضافة إلى التحليلات ، يتم تقييم حالة المريض وتحديد مرحلة ومعدل تطور المرض ونوعه. فقط بعد ذلك ، يتم وصف العلاج.

مع مرض ارتفاع ضغط الدم ، توصف الأدوية التي تخفض ضغط الدم. وبالتالي ، يتم منع حدوث هجمات جديدة ، ويدخل المرض في الشفاء. يجب تقليل الضغط بسلاسة وعدم السماح له بالتقلب. في الاعتلال الدماغي الناتج عن تصلب الشرايين ، يتم استخدام العلاج الدهني ، مما يقلل من معدل تطور تصلب الشرايين باعتباره المصدر الرئيسي للمرض. في أنواع مختلطةعلاج مرض تصلب الشرايين مهم جدا أيضا. النوع الثالث من العلاج هو دعم عمل الخلايا العصبية واستعادة وظائف المخ.

في المرحلتين الأوليين من المرض ، تكون بداية الشفاء بعد المرض حقيقية تمامًا.

جراحة

الجراحة مطلوبة أحيانًا لإصلاح أو تنظيف الوعاء الدموي. العملية معقدة وتتطلب إعادة تأهيل طويلة الأمد ، ولكن يمكن استعادة بعض وظائف الدماغ. ومع ذلك ، بدون علاج المرض الأساسي ، فإن هذا التدخل غير عملي.

بعد تضيق الأوعية الدماغية ، من الضروري أن تخضع للمراقبة المستمرة من قبل طبيب أعصاب ، للخضوع للفحوصات. العملية لا تلغي العلاج من تعاطي المخدرات والالتزام بكافة توصيات الطبيب.

منع المرض

يعد أسلوب الحياة الصحي جزءًا لا يتجزأ من الرعاية الصحية. اتباع نظام غذائي ، يقود أسلوب حياة نشط ، سوف يؤخر لحظة البداية قدر الإمكان اختلالات عقلية... إذا تم الكشف عن اعتلال الدماغ التنفسي من الدرجة الثالثة ، فلن يؤدي إلغاء المعاوضة بمساعدة التدخل الجراحي إلى تحسين وضع المريض. إذا كان أقاربك بالدم يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحوصات منتظمة من قبل طبيب أعصاب ، بغض النظر عما إذا كان شخص قريب منك مصابًا باعتلال الدماغ التنفسي أم لا. من الضروري تقييم حالتك بمساعدة الأطباء ، حتى لو لم تكن هناك أعراض بعد.

يعتبر اعتلال الدماغ الناتج عن اضطراب الدورة الدموية من الأمراض الشائعة مرض عصبي، والذي ينجم عن حادث دماغي وعائي مزمن تدريجي ببطء من مسببات مختلفة.

المصدر: blogoduma.ru

الخامس الهيكل العامعلم الأمراض العصبي الوعائي ، اعتلال الدماغ التنفسي يحتل المرتبة الأولى في تواتر حدوثه في عموم السكان. يتم تسجيل المرض في كثير من الأحيان عند كبار السن ، ولكن في السنوات الأخيرة كانت هناك زيادة في عدد حالات اعتلال الدماغ التنفسي في الفئة العمريةتصل إلى 40 سنة.

بهدف كشف مبكرمن المستحسن الخضوع لاعتلال الدماغ التنفسي بشكل منتظم الفحوصات الوقائيةمن طبيب أعصاب إلى الأشخاص المعرضين للخطر.

يحدث تدفق الدم إلى الدماغ من خلال أربعة شرايين (اثنان من الشرايين السباتية الداخلية من نظام الشريان السباتي الشائع وشريانان فقريان من نظام الشريان تحت الترقوة). توفر الشرايين السباتية 70-85٪ من تدفق الدم إلى الدماغ. الشرايين الفقرية التي تشكل الحوض الفقاري تزود الدم إلى الأجزاء الخلفية من الدماغ (الحبل الشوكي العنقي والمخيخ ، النخاع المستطيل) وتوفر 15-30٪ من تدفق الدم إلى الدماغ. في أنسجة المخ ، يتم تزويد الدم عن طريق الشرايين التي تتفرع من دائرة ويليس ، والتي تكونت من الشرايين الكبيرة بالقرب من قاعدة الجمجمة. يستهلك الدماغ المستريح 15٪ من حجم الدم ، وفي نفس الوقت 20-25٪ من الأكسجين الذي يتم الحصول عليه عن طريق التنفس. من الأوردة الداخلية والخارجية للمخ ، يدخل الدم إلى الجيوب الوريدية للمخ ، والتي تتركز بين صفائح الدماغ الصلبة. سحايا المخ... يتم تدفق الدم من الرأس والرقبة من خلال الأوردة الوداجية التي تنتمي إلى نظام الوريد الأجوف العلوي وتقع على الرقبة.

في حالة تدهور الدورة الدموية الدماغية على خلفية التأثير غير المواتي لبعض العوامل ، يتم إزعاج غذاء أنسجة المخ ، يتطور نقص الأكسجة ، مما يؤدي إلى موت الخلايا وتشكيل بؤر تكاثر أنسجة المخ. يصبح نقص التروية المزمن في الأجزاء العميقة من الدماغ سببًا لانتهاك الروابط بين القشرة الدماغية والعقد تحت القشرية ، والتي بدورها تعمل كآلية ممرضة رئيسية لظهور اعتلال الدماغ التنفسي.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الرئيسي لاعتلال الدماغ التنفسي هو نقص التروية الدماغي المزمن. في حوالي 60 ٪ من المرضى ، يحدث المرض بسبب تغيرات تصلب الشرايين في جدران أوعية الدماغ.

في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، هناك خطر الإصابة بالخرف الوعائي.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث اعتلال الدماغ التنفسي على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن (نتيجة لحالة تشنج الأوعية الدموية في الدماغ ، مما يؤدي إلى استنفاد تدفق الدم الدماغي) مع ارتفاع ضغط الدم ومرض الكلى المتعدد الكيسات والتهاب كبيبات الكلى المزمن ، ورم القواتم ومرض Itsenko-Cushing.

لأمراض أخرى يمكن أن تسبب عملية مرضية، بما في ذلك تنخر العظم في العمود الفقري ، شذوذ تشيميرلي ، التشوهات التنموية الشريان الفقري، عدم استقرار العمود الفقري العنقي من طبيعة خلل التنسج ، وكذلك بعد إصابة العمود الفقري. يمكن أن يتطور الاعتلال الدماغي الناتج عن اضطراب الدورة الدموية لدى مرضى السكري ، خاصة في الحالات التي يصاب فيها المريض باعتلال الأوعية الكبيرة السكري. تشمل الأسباب الأخرى للمرض التهاب الأوعية الدموية الجهازي ، واعتلالات الأوعية الدموية الوراثية ، وأمراض القلب التاجية ، وعدم انتظام ضربات القلب.

المصدر: cf.ppt-online.org

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• الاستعداد الجيني
• زيادة الوزن.
• نقص في النشاط الجسدي؛
• الإجهاد العقلي المفرط
• العادات السيئة (خاصة تعاطي الكحول) ؛
• سوء التغذية.

أشكال المرض

بواسطة العامل المسبب للمرضينقسم اعتلال الدماغ التنفسي إلى الأنواع التالية:

• تصلب الشرايين- الشكل الأكثر شيوعًا ، مع تطور المرض ، تتدهور وظائف المخ ؛
• ارتفاع ضغط الدم- يمكن أن تظهر في سن مبكرة ، وتتفاقم خلال أزمات ارتفاع ضغط الدم ؛ هناك خطر تفاقم الإعاقات الذهنية والذاكرة وصولاً إلى الخرف الشديد ؛
• الأوردة- تتدهور وظائف المخ على خلفية الوذمة التي تتطور بسبب صعوبة تدفق الدم ؛
• مختلط- يجمع بين ميزات تصلب الشرايين وأشكال ارتفاع ضغط الدم.

في المراحل الأولى من المرض ، يتم عرض العلاج بالمنتجع الصحي للمرضى.

اعتمادًا على طبيعة الدورة ، يمكن للمرض أن يتقدم ببطء (كلاسيكي) ، ويتحرك ويتطور بسرعة (يركض).

مراحل المرض

في سياق اعتلال الدماغ التنفسي ، يتم تحديد ثلاث مراحل.

1. لا تغييرات في الحالة العصبية. عادة ما يؤدي العلاج المناسب إلى مغفرة مستقرة طويلة الأمد.
2. بداية سوء التكيف الاجتماعي ، لوحظت الاضطرابات العصبية الموضوعية ، وتبقى القدرة على الخدمة الذاتية.
3. تطور الخرف الوعائي ، تفاقم الاضطرابات العصبية ، اعتماد المريض الكامل على الآخرين.

المصدر: cf.ppt-online.org

يتميز اعتلال الدماغ الناتج عن خلل في الدورة الدموية بضعف الوظيفة الإدراكية واضطرابات الحركة والاضطرابات العاطفية.

إن البداية التدريجية وغير الملحوظة لتطور العملية المرضية مميزة. في المرحلة الأولى من اعتلال الدماغ التنفسي في الصورة السريريةعادة ما تسود الانتهاكات المجال العاطفي... ويشكو حوالي 65٪ من المرضى من الاكتئاب وتدهور الحالة المزاجية. تتميز بالتثبيت على الأحاسيس غير المريحة. الطبيعة الجسدية(آلام الظهر وآلام المفاصل ، اعضاء داخليةأو صداع أو ضوضاء أو رنين في الأذنين ، وما إلى ذلك) ، والتي لا تنتج دائمًا عن حالات طبية قائمة. حالة اكتئابمع اعتلال الدماغ التنفسي ، كقاعدة عامة ، يحدث تحت تأثير سبب صادم غير مهم أو بشكل عفوي ، يصعب تصحيحه بمساعدة مضادات الاكتئاب وتقنيات العلاج النفسي. تصل شدة الاكتئاب في 20٪ من الحالات إلى درجة كبيرة.

في المرضى الذين يعانون من المراحل الأولية من اعتلال الدماغ التنفسي ، غالبًا ما تحدث التفاقم بسبب الإجهاد النفسي والعاطفي والمخاطر المهنية.

تشمل الأعراض الأخرى لاعتلال الدماغ التنفسي في المرحلة الأولية التهيج ونوبات العدوانية تجاه الآخرين والتقلبات المزاجية المفاجئة ونوبات من البكاء لا يمكن السيطرة عليه لأسباب غير مهمة والإلهاء وزيادة التعب واضطرابات النوم. في 90 ٪ من المرضى ، ضعف الذاكرة ، انخفاض تركيز الانتباه ، صعوبة في التخطيط و / أو تنظيم أي نشاط ، التعب السريع أثناء المجهود الفكري ، تباطؤ وتيرة التفكير ، انخفاض النشاط المعرفي ، صعوبات في التحول من نوع واحد من النشاط إلى لوحظ آخر. في بعض الأحيان يكون هناك تفاعل متزايد مع المنبهات الخارجية ( ضوضاء عالية، ضوء ساطع) ، عدم تناسق الوجه ، انحراف اللسان عن خط الوسط ، اضطرابات حركية للعين ، ظهور ردود فعل مرضية ، عدم استقرار عند المشي ، غثيان ، قيء ودوخة أثناء المشي.

تتميز المرحلة الثانية من اعتلال الدماغ التنفسي بتفاقم الحالة المعرفية و اضطرابات الحركة... هناك تدهور كبير في الذاكرة والانتباه ، وتدهور فكري ملحوظ ، وصعوبات في أداء المهام الفكرية التي كانت مجدية سابقًا ، واللامبالاة ، وفقدان الاهتمام بالهوايات السابقة. المرضى غير قادرين على تقييم حالتهم بشكل نقدي ، والمبالغة في تقدير قدراتهم الفكرية وأدائهم ، فهم يتميزون بالأنانية. مع تقدم العملية المرضية ، يفقد المرضى القدرة على التعميم والتوجيه في الزمان والمكان والنعاس أثناء النهار والضعف. النوم ليلا... أحد المظاهر النموذجية لاعتلال الدماغ التنفسي في هذه المرحلة هو المشي البطيء في خطوات صغيرة ("مشية المتزلج"). في عملية المشي ، يصعب على المريض البدء في الحركة ويصعب التوقف. في الوقت نفسه ، لا يتم ملاحظة الاضطرابات الحركية في عمل الأطراف العلوية.

المصدر: golovnie-boli.com

في الهيكل العام لأمراض الأوعية الدموية العصبية ، يحتل اعتلال الدماغ التنفسي المرتبة الأولى في تواتر حدوثه في عموم السكان.

في المرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثةلوحظ اعتلال الدماغ التنفسي ، واضطرابات التفكير الواضحة ، والقدرة على ذلك نشاط العمل... مع مزيد من التقدم في العملية المرضية ، يتم فقدان القدرة على الخدمة الذاتية. غالبًا ما ينخرط المرضى الذين يعانون من هذه المرحلة من المرض في نوع من النشاط غير المنتج ، ولكن في معظم الحالات ليس لديهم دافع لأي نشاط ، فهناك لا مبالاة بالأحداث التي تحدث من حولهم ومن حولهم وبأنفسهم. تتطور اضطرابات الكلام الحادة ، أو سلس البول ، أو الرعشة ، أو شلل جزئي أو شلل في الأطراف ، متلازمة البصيلة الكاذبة، في بعض الحالات - نوبات صرعية. غالبًا ما يسقط المرضى أثناء المشي ، خاصةً عند الانعطاف والتوقف. عندما يقترن اعتلال الدماغ التنفسي مع هشاشة العظام ، تحدث كسور أثناء مثل هذه السقوط (في أغلب الأحيان - كسر في الورك).

تشمل المظاهر العصبية الرئيسية للمرض تنشيط ردود الفعل الوترية ، وتوسيع المناطق الانعكاسية ، واضطرابات الدهليز ، وتيبس العضلات ، ونسخات الأطراف السفلية.

التشخيص

يتم تشخيص اعتلال الدماغ التنقضي على أساس الأعراض الشديدة للمرض لمدة ستة أشهر أو أكثر.

لإجراء التشخيص ، يتم إجراء مجموعة من الشكاوى وسجلات الذاكرة. نظرًا لأن الضعف الإدراكي في المراحل المبكرة من المرض قد يمر دون أن يلاحظه أحد من قبل المريض وأحبائه ، يوصى بإجراء اختبارات تشخيصية خاصة. على سبيل المثال ، يُطلب من المريض أن يكرر الكلمات الفردية بعد الطبيب ، ويرسم قرصًا به أسهم تشير إلى وقت معين ، ثم يتذكر مرة أخرى الكلمات التي كررها المريض بعد الطبيب ، إلخ.

المصدر: golovnie-boli.com

السبب الرئيسي لاعتلال الدماغ التنفسي هو نقص التروية الدماغي المزمن.