هناك العديد من الأسباب التي تؤلم اليدين، لأن الأطراف العلوية لها بنية معقدة للغاية.
يمكن تصنيف أسباب الانزعاج على النحو التالي:
- إصابات ميكانيكية
- تلف المفاصل
- تطور الأمراض المعدية.
- أمراض أعضاء الجسم الأخرى.
بسبب مجموعة متنوعة من أسباب الألم في اليدين، فإن الشخص العادي الذي لا يشارك في الطب يصعب للغاية تحديد جذر المشكلة. ولذلك فمن الأفضل في هذه الحالة تحديد موعد مع الطبيب.
- عظام مكسورة أو متشققة.
- تلف الأوتار والأربطة والمفاصل.
- إصابات العضلات.
- ضمور وتورم مفصل الرسغ.
- تنعيم حوافها
- تورم وتشوه.
- متلازمة الألم الحاد.
- تورم واحمرار الجلد في منطقة المناطق المتضررة.
- تقييد الحركة حتى خسارتها الكاملة وعدم القدرة على تقويم اليد المنحنية ؛
- ظهور الصعوبات عند الضغط على القبضات وفكها ؛
- تشوه الغضروف.
- بطء الإحساس المستمر بعدم الراحة في مفاصل اليدين.
- الداء العظمي الغضروفي.
- فتق القرص الفقري.
- نزوحها
- التهاب الجذر.
- طبيب الرضوح.
- طبيب الروماتيزم.
- دكتور جراح؛
- طبيب أعصاب.
- يتم إجراء اختبار لالتهاب المفاصل.
- يتم اختبار الشخص لمرض السكري.
- يجري اختبار النقرس.
- يتم فحص المريض للتأكد من إصابته بالروماتيزم.
- التدليك الذي تزداد فعاليته مع الاستخدام المتزامن للمراهم والكمادات الطبية ؛
- استقبال المستحضرات الصيدلانيةومجمعات الفيتامينات.
- العلاج اليدوي، وفرك المواد الهلامية العلاجية والحقن؛
- تمارين علاجية؛
- علاج أمراض الأعضاء الأخرى في الجسم، إذا لم يكن الألم ناجماً عن عمليات مرضية في منطقة راحة اليد؛
- في الحالات الشديدة، الجراحة.
- وبالطبع الحفاظ على نمط حياة صحي الأحمال المعتدلةوالراحة المناسبة الإلزامية.
- اخلطي العسل والملح بنسبة واحد إلى واحد، ثم ضعي ضمادة مدهونة بالخليط على المناطق المتضررة ليلاً. الشرط الأساسي للعلاج الناجح بهذه الطريقة هو الحفاظ على دفء يديك باستمرار.
- يخفف الحالة ورقة الملفوف. يجب أن يطبق على الأنسجة المريضة دون أي علاج إضافي.
- أثبت الطين العلاجي نفسه جيدًا في علاج التهاب المفاصل.
- تتمتع البطاطس النيئة المبشورة بتأثير مسكن للألم على المدى القصير، والذي يجب أيضًا تطبيقه على المعصم وكتائب الأصابع كضمادة.
- إذا لم يكن الألم ناجما عن مرض خطير، فمن المستحسن تجنب المجوهرات على اليدين والمعصمين، لأن ضغط الأنسجة بواسطة الأساور والخواتم وتعطيل تدفق الدم يمكن أن يكون السبب وراء ألم الطرف بأكمله.
- عند الاستلام الإصابات الميكانيكيةلتجنب المضاعفات، يجب تثبيت الطرف المصاب وتطبيق البرودة على الجلد.
- يُنصح الأشخاص المعرضون لخطر مثل هذه المشكلات بسبب أنشطة عملهم بأخذ فترات راحة قصيرة أثناء العمل والقيام ببعضها تمارين بسيطةلتخفيف التوتر.
- لمنع حدوث مشاكل في العمود الفقري، تحتاج إلى مراقبة وضعيتك: حاول المشي دون انحناء، والحفاظ على ظهرك مستقيمًا عند الجلوس.
- لتحسين الدورة الدموية في الأطراف، يجب عليك تجنب شرب الكثير من القهوة القوية، وفي الأشهر الباردة يجب عليك ارتداء القفازات ومنع يديك من البرودة الشديدة بطرق أخرى.
- إذا كانت المرأة أثناء الحمل أو بعد ولادة الطفل مباشرة تعاني من ألم طفيف في الرسغ وكتائب الأصابع، فإن جسدها يفتقر إلى الكالسيوم والمغنيسيوم. تجديد الفيتامينات والمعادن يجب أن يؤدي إلى تطبيع عمل الأطراف. وفي مثل هذه الحالات أيضًا، تحتاج إلى شرب الكثير من الماء - على الأقل لترين يوميًا.
عرض الكل
الإصابات الميكانيكية
عادة ما يميز الأطباء ثلاثة أنواع رئيسية من الأضرار الميكانيكية:
كسور عظام يد الشخص (العظام الهلالية والزورقية هي الأكثر عرضة لهذه الإصابة) يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مثل:
ومع ذلك، في أغلب الأحيان، يتم حل كسور عظام الرسغ بسرعة.
ضرر الجهاز المفصلي الرباطيعادة ما تكون أكثر إيلاما. تظهر الاضطرابات والتمزقات مباشرة بعد الإصابة، وتتجلى في شكل ألم حاد وشديد.
إصابات العضلات، مثل الالتواء، عادة لا تكون خطيرة بالنسبة للشخص مثل الكسور والأضرار التي لحقت بالمفاصل والأربطة. ومع ذلك، عند استلامها، عليك التأكد من أن الإصابة لم تسبب ضررًا لبقية المعصم. لذلك، يوصى بأخذ الوقت الكافي لالتقاط صور شعاعية لمعصمك ويدك.
يمكن أن يكون سبب الألم في اليد مرضًا مهنيًا يصيب عازفي البيانو وعمال مصانع الملابس وأخصائيي التدليك وما إلى ذلك. ويسمى هذا المرض "التهاب الأوتار". ويتجلى في شكل ألم مؤلم وضعف في الأصابع أثناء التمرين. قد يشعر المريض أيضًا أزمة غير سارةفي الكتائب والمعصم. من الصعب جداً علاج هذه المتلازمة، ونادراً ما تختفي دون أن تترك أثراً. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان سبب المرض هو النشاط المهني للشخص، فإن اليد عادة ما تؤلمني اليد اليمنى.
التهاب مفاصل الأصابع - الأسباب والأعراض والعلاجات المنزلية
الأمراض
والأخطر من ذلك بكثير هو تلف الأربطة والمفاصل الناتج ليس عن الإصابة بل عن المرض. في هذه الحالة، يمكن أن يستمر المرض لفترة طويلة دون ظهور أعراض ويؤدي في النهاية إلى مضاعفات خطيرةحتى فقدان كامل لحركة الرسغ والأصابع. لذلك يجب على الشخص المسن أن يكون أكثر اهتماما بصحته، لأن معظم هذه الأمراض تظهر بعد سن الخمسين.
أحد الأسباب الشائعة لألم مفاصل اليدين هو التهاب المفاصل الروماتويدي. هذا المرض غير معدي. وينجم عن خلل في الجهاز المناعي للمريض، ونتيجة لذلك تبدأ أجهزة الدفاع في الجسم بمهاجمة خلاياه الخاصة، مما يسبب العملية الالتهابية.
عادة ما يكون التهاب المفاصل الروماتويدي مزمنًا بطبيعته، ويبدأ في منطقة الذراعين الأيسر والأيمن، وينمو تركيز الالتهاب بشكل أكبر على طول الأطراف ويؤثر حتى على العمود الفقري العنقي.
يمكن التعرف على التهاب المفاصل الروماتويدي من خلال الأعراض التالية:
وفقا للإحصاءات الطبية، فإن هذا المرض يؤثر في المقام الأول على النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 55 عاما. وإلى جانبهم، يتعرض للخطر الرجال والمراهقين في منتصف العمر أثناء فترة البلوغ.
شكل آخر من أشكال تلف الأنسجة غير المعدية هو هشاشة العظام، والذي يتم التعبير عنه في التآكل المبكر للغضروف وتكوين نمو العظام - النبتات العظمية، التي تشوه مفاصل المريض. وينتج عن ذلك نوبات حادة، لكن المرض يحدث عادة عند كبار السن. ينبغي الانتباه إلى حقيقة أن المرض يمكن أن يتطور كمضاعفات على خلفية كسر ضعيف التئام في العظم الرسغي.
بَصِير الأحاسيس المؤلمةيخدم أعراض إضافيةالنقرس عادة، يبدأ تطور هذا المرض ب الأطراف السفليةلذلك، في أغلب الأحيان، عندما تظهر الأحاسيس المميزة في منطقة عظم الرسغ، يعرف الشخص بالفعل تشخيصه ويدرك سبب الانزعاج.
أحيانا عدم ارتياحقد يحدث في الطرف الأيمن نتيجة الضغط الميكانيكي على النهايات العصبية في الأنسجة العضلية عند ثني الرسغ. تسمى الظاهرة عندما تؤلم اليد عند الانحناء بمتلازمة النفق. تحدث هذه المشكلة بين الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت أمام الكمبيوتر ويستخدمون الماوس بدون لوحة ماوس خاصة مريحة تضمن الوضع الطبيعي لراحة اليد.
يمكن أن يكون سبب الألم في الرسغ وكتائب الأصابع مرضًا معديًا - التهاب المفاصل. علاوة على ذلك، إلى جانب الضرر الحاد، الذي يتجلى في شكل احمرار وتورم وألم شديد، تكون العدوى بطيئة في بعض الأحيان ولا تزعج الشخص إلا بشكل دوري. لا يمكن التعرف على التهاب المفاصل هذا إلا عن طريق الفحص الدقيق. الفحص الطبي. وخطره هو أنه مع مثل هذا المسار بدون أعراض للمرض، يمكن أن ينهار الغضروف والمفاصل نفسها إلى مثل هذه الحالة عندما تصبح التغييرات لا رجعة فيها.
أمراض أعضاء الجسم الأخرى
في كثير من الأحيان ترتبط الأسباب بمشاكل في أعضاء أخرى من الجسم. يمكن أن يحدث تلف معدي للغضروف عن طريق إدخال الميكروبات المسببة للأمراض من أجزاء أخرى من الجسم عبر الدم.
في كثير من الأحيان الألم في مفصل المعصميصبح أحد أعراض الأزمة القلبية والسكتة الدماغية.
قد تكون المشاكل مؤقتة بسبب اختلالات هرمونية طفيفة وقد لا تشير إلى علم الأمراض. في كثير من الأحيان، يكتشف الأطباء أمراض العمود الفقري العنقي من خلال الأحاسيس غير السارة في يدي المريض:
يعد الألم في اليد اليسرى أحد أكثر المظاهر المميزة للأمراض العصبية في منطقة الكوع. وإذا كانت الأصابع الفردية فقط على اليسار تؤذي، فمن المرجح أن تشير إلى أمراض في العمود الفقري.
نفس المشاكل في راحة اليد اليسرى سببها متلازمة دوبويترين. ويتجلى في شكل تكوين الأختام على الجلد في المنطقة الوسطى من النخيل، مما يحد من حركة البنصر والإصبع الصغير، في حين أن اليد اليسرى تؤلمني بشدة بسبب هذا الكالس.
وبالتالي، يمكن أن يحدث الألم تماما أسباب مختلفة. في بعض الحالات يتم تحديد جذر المشكلة من قبل المريض نفسه، وفي بعض الأحيان يتطلب تحديد مصدر الآفة تشخيصاً دقيقاً.
التشخيص
بالطبع، لا ينبغي عليك الذهاب إلى الطبيب بشكوى بشأن يديك في كل مرة تتعرض فيها لإصابة. العلامة الرئيسية لأمراض أكثر خطورة في منطقة راحة اليد هي الألم المستمر دون سبب واضح. في هذه الحالة، يجب أن لا تهمل الرعاية الطبية.يمكن للأخصائيين التاليين المساعدة في التشخيص:
تعتمد إجراءات الفحص على العديد من الظروف، ولكنها تبدأ دائمًا بالفحص البصري والاستجواب الشفهي للمريض. بادئ ذي بدء، أثناء التشخيص، يتم فحص حالة المريض لأشد الأمراض خطورة، والتي تشمل أمراض العمود الفقري والقلب. ثم يتم إجراء فحص بالأشعة السينية، وكذلك، إذا لزم الأمر، الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
بناءً على هذه الدراسات، يمكن للطبيب في أغلب الأحيان أن يحدد على الأقل تقريبًا القائمة الرئيسية للعوامل التي يمكن أن تثير الألم في الأطراف. بناءً على ذلك، يتم إجراء اختبارات أكثر تفصيلاً:
هذا هو بالضبط ما يبدو عليه إجراء الفحص النموذجي لمعرفة سبب ألم مفصل الضحية في اليد اليسرى أو اليمنى. إذا كنت تشك الأمراض الخطيرةوكذلك في حالات التشخيص الصعبة يتم إجراء دراسات أكثر جدية.
للحصول على تشخيص أكثر دقة في أسرع وقت ممكن وقت قصيربالفعل قبل الزيارة الأولى للطبيب، من المفيد معرفة ما إذا كانت الأحاسيس المؤلمة نادرة، ولا تحدث إلا بعد ذلك الإرهاق الجسدي، حادة أو مزمنة.
المبادئ العامة للعلاج
تعتمد أساليب العلاج الصحيحة على سبب إصابة يدي الشخص. الاستخدام البديل لجميع العلاجات المعروفة دون وصفة طبية لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الحالة، لذلك قبل بدء العلاج، من الضروري إنشاء التشخيص الصحيح.
يجب علاج المرض من قبل طبيب مؤهل. ولذلك فإن الطرق العلاجية المذكورة أدناه مقدمة فقط للحصول على معلومات عامة وفهم ما قد ينتظرنا في المستقبل. إذن ماذا تفعل عندما تؤلمك مفاصل يدك؟
المعروف بشكل عام في في هذه الحالةتنقسم طرق العلاج إلى المجموعات التالية:
طرق علاج المتلازمة
يمكنك التفكير بمزيد من التفصيل في ميزات العلاج بناءً على أسباب الأعراض المؤلمة.
لعلاج كسور عظام الرسغ، بالإضافة إلى الجص، يوصف العلاج الطبيعي، وفي بعض الحالات أيضًا التدليك. في حالة وجود كسر معقد مع تفتت أو انزياح، يكون من الضروري في بعض الأحيان الخضوع لعملية جراحية حتى يستعيد الجراح وضع العظام الطبيعي بالنسبة للتشريح البشري.
يتم علاج التهاب الأوتار بالأدوية غير الستيرويدية والجمباز والعلاج الطبيعي النموذجي لمكافحة هذا المرض. الحمامات العشبية مفيدة لتخفيف التوتر، لكن كل هذه التدابير لن تحقق النتيجة المرجوة دون تقليل شدة الحمل وزيادة ساعات الراحة.
يتم علاج التهاب المفاصل باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات علاج بدنيوالإجراءات. هناك العديد من الشعبية وصفات شعبيةلعلاج التهاب المفاصل في اليد اليمنى والرسغ الأيسر:
يستخدم ديكلوفيناك وسيليبريكس لعلاج النقرس. مع هذا التشخيص، يلزم اتباع نظام غذائي صارم مع الاستبعاد الكامل لأطباق اللحوم والبقوليات والطماطم والمشروبات الكحولية.
بعد إجراء تشخيص لالتهاب المفاصل الروماتويدي، يصف الطبيب الميثوتريكسيت والبريدنيزولون. بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية المضادة للالتهابات وإجراءات العلاج الطبيعي والتدليك.
عادة، إذا حدثت المتلازمة بسبب مشاكل في الغضروف، فإن المريض يتعذب ألم حاد. في مثل هذه الحالات، توصف المسكنات.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن مسكنات الألم لا تحل المشكلة في حد ذاتها، ولكنها توفر راحة قصيرة المدى فقط. ولذلك، ينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية كإجراء مؤقت قبل طلب المساعدة الطبية المؤهلة، ولا تحل محل العلاج الرئيسي بأي حال من الأحوال.
بمجرد تشخيص إصابة المريض بالتهاب المفاصل، عادة ما يوصف له دورة من المضادات الحيوية، تجمع بين العلاج الأساسي والكمادات أو المراهم التي تخفف الألم في مفاصل اليدين. لتخفيف التوتر من الأنسجة التالفة وتحفيز آليات التجديد، يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي ويوصف التدليك. يمكنك أيضا استخدام ثبت العلاجات الشعبية. توصف المسكنات لتخفيف الألم.
كيفية علاج الألم المرتبط بمشاكل العمود الفقري العنقي؟ يمكن تخفيف المتلازمة عن طريق التمارين العلاجية والحمامات التي تحتوي على الحقن العشبية وإجراءات العلاج الطبيعي.
تدابير الوقاية
الألم في اليدين هو متلازمة شائعة نتيجة لعدد كبير من الأسباب. في كثير من الأحيان، لا يستطيع الشخص غير المستعد التمييز بين التعب البسيط وبداية مرض خطير، لذلك يتم تجاهل الألم، الذي يعمل في هذه الحالة كإشارة إنذار من الجسم، ببساطة. لسوء الحظ، هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.
يعد الألم في اليدين مشكلة خطيرة تحد من حركة المفاصل وتشكل خطراً على مضاعفاتها. مع الألم في اليدين، من المستحيل ليس فقط رفع الأثقال، وأداء الأعمال المنزلية، ولكن أيضًا تنفيذ الإجراءات الأساسية، مثل الكتابة على لوحة المفاتيح والكتابة باليد. تتطلب أمراض مفاصل اليدين علاجًا فوريًا، لذلك عند ملاحظة الأعراض الأولى، يجب عليك الاتصال بشكل عاجل بطبيب الروماتيزم الذي سيحدد السبب الدقيق ويصف العلاج.
لماذا تؤذي يدي؟
يحدث الألم في اليد ومحدودية الحركة لأسباب عديدة يمكن تقسيمها إلى مجموعتين: ميكانيكية والتهابية. تشمل الأسباب الميكانيكية الإصابات والأمراض التنكسية المصحوبة بألم أثناء الحركة. أثناء الراحة، عادة لا يشعر المريض بألم في اليدين.
إذا كان سبب الألم هو عملية التهابية في اليدين، فبالإضافة إلى الألم، هناك أيضًا تصلب. أيضًا ، مع التهاب المفاصل ، من الممكن حدوث تورم واحمرار في الجلد.
العلامة الأولى مرض التهاب- ألم في مفاصل اليدين، والذي غالباً ما يكون مصحوباً بتصلب وتورم. وبغض النظر عن وقت ظهور الانزعاج - أثناء الراحة أو أثناء الحركة - فمن الضروري استشارة الطبيب على الفور عند ظهور الأعراض الأولى. يتم تحديد السبب الدقيق للألم من قبل الطبيب بناءً على طبيعة الألم.
الأسباب الأكثر شيوعًا للألم في مفاصل اليدين هي: 
- إصابات؛
- التهاب المفصل الروماتويدي؛
- هشاشة العظام؛
- النقرس.
- التهاب المفاصل المعدية.
الصدمة هي واحدة من أكثر الأسباب الشائعةوجع في اليدين. يحدث الألم الحاد مع الكسر والالتواء والخلع. عند الإصابة، يصبح الجلد فوق المفصل المصاب أحمر اللون، ويظهر التورم والتصلب.
الالتهاب كسبب لآلام المفاصل
التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض خطير حيث يعتبر نظام الدفاع في الجسم خلاياه غريبة، مما يؤدي إلى تدمير المفاصل تدريجيا. تلتهب المناطق المصابة ويظهر الألم. التهاب المفاصل الروماتويدي يتطلب الإدارة العلاج المعقد، بما في ذلك علاج المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين والمصحات. مع تقدم المرض، تشوه مفاصل اليدين و خسارة كاملةإمكانية التنقل.
ينتج التهاب المفاصل العظمي عن تآكل الغضروف المفصلي. يظهر المرض عادة لدى كبار السن، مصحوبا بألم في الرسغ و إبهام. مع هشاشة العظام، يصبح الحد الأدنى من الأحمال على اليدين مستحيلا، منذ ذلك الحين ألم حاد. يحدث الألم أيضًا عند الضغط على المنطقة المصابة.
يحدث ألم شديد في اليدين مرحلة متأخرةتطور النقرس. يتجلى هذا المرض في الشخص الذي يستهلك كمية كبيرة من منتجات اللحوم. الإفراط في تناول الدهون الحيوانية يؤدي إلى تراكم البلورات في المفاصل حمض اليوريك. أول ما يتأثر هو مفاصل الساقين، وبعد ذلك تبدأ مفاصل اليدين بالألم. مع النقرس، قد تظهر نتوءات نقرسية فوق المفاصل.
في كثير من الأحيان الألم في اليدين هو علامة التهاب المفاصل المعدية، والسبب الرئيسي لذلك هو أمراض معدية. في المرحلة الحادةفي التهاب المفاصل المعدي، يعاني الشخص من ألم شديد وتورم واحمرار في الجلد فوق المفصل المصاب.
وقد يصاحبه تدهور في الصحة العامة وارتفاع في درجة الحرارة. عند الذهاب الى المرحلة المزمنةيتجلى التهاب المفاصل في شكل ألم دوري.
الطرق غير الجراحية لمكافحة الأمراض
يجب أن يكون علاج أمراض مفاصل اليدين، بغض النظر عن طبيعتها، شاملاً. أول شيء يجب فعله هو تقليل الحمل. لا ينبغي عليك حمل أحمال ثقيلة، أو عصر الملابس الداخلية يدويًا، أو القيام بأي أنشطة أخرى تضع الكثير من الضغط على يديك.
تشير أمراض المفاصل العلاج من الإدمان، واختيار الأدوية يعتمد على طبيعة المرض. لتخفيف الالتهاب و متلازمة الألميتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.وفي بعض الحالات، يمكن أيضًا استخدام الأدوية الهرمونية. تستخدم الأدوية بأشكال مختلفة: المراهم والأقراص والحقن. الأكثر استخداما الأدوية التالية: موفاليس، فولتارين، سلفازالين، ليفلونوميد.
يستخدم العلاج الدوائي بنشاط في الفترة الحادة. عندما يذهب المرض إلى مغفرة ، طرق غير المخدرات: العلاج الطبيعي، العلاج الطبيعي، التدليك، النظام الغذائي العلاجي. تتيح لك التمارين العلاجية تخفيف الألم واستعادة القدرة على الحركة. لتعزيز التأثير، يوصى بالجمع بين التمارين العلاجية البسيطة وزيارة حمام السباحة.
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقليل آلام اليد وتورمها. إحدى طرق العلاج الشائعة هي العلاج المغناطيسي، الذي يوسع الأوعية الدموية ويستعيد التغذية الطبيعية للأنسجة. يعتبر الرحلان الكهربائي فعالًا أيضًا، حيث يوفر اختراقًا أعمق الأدويةإلى المنطقة المصابة.
يوصف النظام الغذائي العلاجي لمرضى النقرس والتهاب المفاصل فهو يساعد في التخلص منه أعراض غير سارة. ينصح المرضى بتناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة والفيتامينات: الخضار والفواكه والنخالة والمكسرات والرنجة والكبد. يجب استبعاد الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والنشا من النظام الغذائي.
فعال في علاج التهابات مفاصل اليدين وتدليكها. يعمل التأثير اللطيف للتدليك على تحسين تغذية الأنسجة وتخفيف الألم. لالتهاب المفاصل، وهشاشة العظام، فترة نقاههبعد الإصابات، العلاج بالمصحة مفيد. العلاج بالاستحمام والوخز بالإبر وحمامات الرادون لها تأثير مفيد على المفاصل.
واحدة من الطرق الأكثر شعبية علاج المصحةالتهاب المفاصل وهشاشة العظام هو العلاج بالمياه والطين في منتجعات البحر الميت. تركيبة الشفاءيغذي الماء والطين الأنسجة المصابة بشكل مكثف ويخفف الألم ويحسن الحالة العامة للمريض.
الطرق الجراحية لعلاج أمراض اليد
تتقدم أمراض مفاصل اليدين مع مرور الوقت وتصاحبها زيادة في الألم، والتي لا يمكن للعلاج الدوائي ولا العلاج الطبيعي تخفيفها. إذا لم تساعد الأدوية، هناك ألم مستمر وفقدان القدرة على الحركة، يمكن وصف الجراحة. واحدة من الطرق الأكثر شعبية للتدخل الجراحي لالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل هو إيثاق المفاصل. تتضمن العملية تأمين المفصل في وضع مفيد وظيفيًا. ونتيجة لذلك، يختفي الألم ويتم استعادة القدرة على الحركة.
الطريقة الثانية الأكثر شيوعًا للعلاج الجراحي هي زرع طرف اصطناعي في موقع المفصل المصاب. تساعد المفاصل الصناعية الداخلية لمفاصل اليد على التخلص من الألم وتصحيح تشوهات الأصابع واستعادة القدرة على الحركة المفقودة تمامًا. في الأطراف الصناعية، يتم استخدام الأطراف الاصطناعية الحديثة التي تحاكي تمامًا تشريح المفصل.
يتم تحديد اختيار الطريقة المفضلة للعلاج الجراحي بعد ذلك التشخيص الكامل. بعد الجراحة، يجب على المريض الخضوع لدورة من إجراءات إعادة التأهيل، بما في ذلك ارتداء جبيرة والعلاج الطبيعي.
تتكون اليدين من ثمانية عظام رسغية، بالإضافة إلى عظام الأصابع والأوتار والعضلات والعضلات الأقمشة الناعمة. "تعمل" هذه المفاصل بشكل مستمر ونادرا ما ترتاح، وغالبا ما تتعرض للإصابة. لكن الألم في اليدين لا يظهر فقط نتيجة التعب أو الإصابة. قد يكون من أعراض عدة أمراض خطيرةوحتى مشاكل في القلب.
لماذا يظهر الألم في اليدين؟ الإصابات والتعب المهني
بالإضافة إلى العديد من الأمراض التي يمكن لليد (أو اليدين) أن تحذرنا منها، فإن الأمر يستحق أن نأخذ في الاعتبار عامل النشاط المهني والإصابات المحتملة، فغالبًا ما يتم توجيه إصابات اليد، كسبب للألم والالتهابات، إلى الجراح أو طبيب الرضوح. يشمل الضرر الميكانيكي لليد ما يلي:
- إلتواء،
- تمزق الرباط,
- خلع,
- كسر
لا يجب أن تكون إصابات اليد حديثة لتسبب مشاكل على شكل ألم وتورم. يمكن أن يؤدي الكسر الخطير الذي حدث قبل خمس سنوات إلى التهاب المفاصل أو الفصال العظمي. ويحدث الشيء نفسه مع ما يسمى بتعب اليد الاحترافي. ولا يظهر فوراً وليس من أول يوم عمل، بل يتراكم على مدى أشهر وحتى سنوات ليتطور إلى التهاب أو ألم.
ستة أمراض تسبب آلام اليد
إذا شعرت بالألم وعدم الراحة في اليدين منذ وقت طويلولا تزول بعد الراحة فيجب استشارة الطبيب. ويجب أن يتم ذلك لأنها قد تخفي اضطرابات عصبية، وفتق ما بين الفقرات، وحتى حالة ما قبل الاحتشاء. هذا الأخير يحذر عادة اليد اليسرى، حيث يمكن أن يشع ألم القلب.
غالبًا ما تتطور العوامل في تطور العديد من أمراض وأمراض المفاصل بالتزامن مع اضطرابات الغدد الصماء. لا استثناء تسبب الألمفي أيدي السبب. يحدد الطبيب العلاج بعد سلسلة من الاختبارات والفحوصات. أدناه نقدم الأكثر شيوعا.
- التهاب المفاصل. تشخيص شائع جدًا للمرضى الذين يعانون من آلام المفاصل. لالتهاب المفاصل عدة أنواع، لكن أعراضها متشابهة. قد يؤثر المرض في البداية على اليدين ثم ينتشر إلى المفاصل الأخرى. ولذلك فمن الضروري علاج معقدحتى أثار المرض عددًا من الاضطرابات المصاحبة.
- هشاشة العظام أو تشوه هشاشة العظام. يحدث هذا المرض غالبًا بعد تلف ميكانيكي للغضاريف أو الأنسجة الغضروفية لليد.
- التهاب الأوتار. بهذا الاسم يقصد الأطباء التهاب أوتار اليد. غالبًا ما يتجلى المرض في الأشخاص الذين تتعرض أيديهم للتوتر باستمرار (الخياطات وعازفي البيانو والطابعين والرياضيين). في البداية تتشابه الأعراض التعب العادياليدين، ولكن مع مرور الوقت يصبح الألم حادا ويحد من الأنشطة المهنية للشخص. آلام في اليدين تعود أسبابها إلى عمل الشخص، المراحل الأولىيمكن إيقافه عن طريق التخلي عن نوع معين من النشاط. ولكن إذا عدت إليها مع مرور الوقت، فسيتم استئناف العملية المرضية أيضا.
- النقرس والتهاب المفاصل النقرسي. النقرس هو اضطراب أيضي لا تفرز فيه أملاح اليوريا من الجسم، بل تترسب في المفاصل. وبعد ذلك يحدث التهاب في المفاصل وهو ما يسمى التهاب المفاصل النقرسي. مفاصل إصبع القدم الكبير واليد هي أول من يتأثر.
- متلازمة النفق. وهو ينطوي على ضغط أو قرص العصب المتوسط الذي يمر عبر المعصم. هناك أسباب عديدة للضغط، يمكن أن يكون الصدمة، النشاط المهني، ورم أو التهاب المفاصل التقدمي.
- متلازمة رينود. هذا هو علم أمراض الأوعية الدموية، والتضييق المفرط الذي يتعارض مع الدورة الدموية الطبيعية. بعد ذلك، هناك ألم وتنميل في المفاصل وشحوبها الواضح.
سؤال آخر يشغل بال العديد من المرضى: إلى أي طبيب يجب أن يتوجهوا إذا كانوا قلقين من الألم في أيديهم؟ الخيار الأفضلستكون هناك زيارة أولا إلى طبيب الرضوح، حيث، على الأرجح، سيتم إجراء الأشعة السينية لليدين؛ طبيب أعصاب لاستبعاد الاضطرابات العصبية، وطبيب الروماتيزم.
الأيدي والقلب. أشياء يجب معرفتها
في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر ألم القلب إلى مفصل الكتف واليدين (خاصة اليد اليسرى). قد تكون مثل هذه الأحاسيس علامات تحذيرية لأزمة قلبية أو احتشاء عضلة القلب. إذا كان مع ألم في اليدين أو الكتف، وضيق في التنفس، وشحوب، القلق غير المبررأو الشعور بالذعر، ونقص الهواء - تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف.
يمكنهم أيضًا تعصيب الذراع القرحة الهضميةالمعدة والتهاب المعدة.
علاج آلام اليد
الألم في اليدين، الذي يعتمد علاجه بشكل مباشر على علاج المرض الذي أثاره، يتطلب تشخيصا واضحا. هناك الكثير من القواسم المشتركة بين هذه الأمراض، وفي بعض الأحيان تكون أعراضها غير واضحة، مما يعقد عمل الطبيب التشخيصي. ومع ذلك، في علاج الأمراض التي تسبب الألم في اليدين، هناك الكثير من القواسم المشتركة.
- التغذية والنظام الغذائي. التهاب المفاصل والنقرس و متلازمة النفق الرسغيتحدث عندما يكون هناك فشل في التمثيل الغذائي. ولذلك، اتباع نظام غذائي باستثناء الإفراط في الاستخدامالأطعمة البروتينية والبقوليات والصلصات الساخنة والكحول ضرورية. من الناحية المثالية، يجب عليك أيضًا التخلص من الكافيين والنيكوتين.
- تخدير. ينطبق هذا الشرط إذا لزم الأمر. إذا كان الألم يمنع الشخص من العمل فحسب، بل أيضًا من الحصول على راحة جيدة، يتم وصف أقراص أو مراهم مع مخدر.
- مضاد التهاب علاج بالعقاقيرمع استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
- واقيات مائية. يخفي الاسم المعقد المواد الضرورية لصحة ومرونة الغضروف.
- العلاج الطبيعي والمجمعات تمارين علاجية. تعتبر طرق العلاج هذه فعالة للغاية سواء في المراحل المبكرة من المرض أو بالاشتراك مع العلاج الدوائي، عندما يكون المرض قد تقدم بالفعل.
- الأطراف الصناعية واستبدال المفاصل. عندما يتم تدمير المفصل أو الغضروف بالكامل بالفعل، يمكن أن تساعد الإدخالات الاصطناعية المصنوعة من مواد بيئية.
أخيراً
في كثير من الأحيان تشير لنا المفاصل إلى أن الجسم يحتاج إلى المساعدة والراحة. يمكن أن يكون سبب الألم في اليدين العديد من الأمراض والأمراض، كما تخبرنا أيدينا.
ولا يجب أن تهمل هذه الإشارات، لأن الوقت دائما يأتي في المقام الأول للعلاج. وكلما قل إنفاقها، زادت فرص التعافي دون عواقب.
المعصم واليد تؤذي. كل الأسباب والتشخيص. علاجفرشاة يد الإنسانهي أداة معقدة وحساسة للغاية. غالبًا ما يتعرض لإصابات وأضرار والتهابات وأمراض أخرى مختلفة. من أعراض الكثير الحالات المرضيةهو ألم في اليدين. يمكن أن يكون بمثابة مؤشر مباشر لأمراض اليد وكعرض من أعراض اضطرابات الأعضاء والأنظمة الأخرى في الجسم.
دعونا ندرج الأمراض الرئيسية التي تتميز بحدوثها هذا العرض. في معظم الحالات، تصبح سبب الألم في اليد:
- التهاب المفصل الروماتويدي؛
- النقرس.
- هشاشة العظام؛
- التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) ؛
- متلازمة النفق (الرسغي)؛
- التهاب الأربطة والأوتار (التهاب الصفاق) ؛
- إصابات؛
- آفات العمود الفقري العنقي.
- مرض القلب التاجي واحتشاء عضلة القلب.
التهاب المفصل الروماتويدي
يعد التهاب المفاصل الروماتويدي من أكثر الأمراض شيوعًا وخطورة أمراض المناعة الذاتية. السبب في ذلك هو ذلك الجهاز المناعييبدأ المريض في إدراك خلايا جسمه على أنها غريبة ويهاجمها، مما يسبب الالتهاب، وتعطيل وظائف الجهاز أو النظام، ويؤدي إلى تطور علم الأمراض. يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل رئيسي في منتصف العمر - بين 25 و 55 عامًا، لكن الأطفال معرضون أيضًا لهذا المرض، خاصة خلال فترة البلوغ. غالبًا ما تكون بداية المرض عند الأطفال حادة. في الوقت نفسه، لا تشارك مفاصل الأطراف فقط في العملية الالتهابية المزمنة، ولكن أيضًا مفاصل العمود الفقري العنقي. العمود الفقري. هذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء، لكن ممثلي الجنس الأقوى معرضون له أيضًا.
في معظم الحالات، يكون مسار التهاب المفاصل الروماتويدي مزمنًا. تبدأ العملية الالتهابية عادة في مفاصل أصابع القدمين واليدين، وتبدأ في الانتشار في جميع الأطراف، بما في ذلك مفاصل الكاحل والركبة والمرفق والورك والكتف. في كثير من الأحيان، تؤثر العملية المرضية على منطقة الرسغ، مما يسبب الألم في مفاصل اليدين.
من السمات المميزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي تماثل تلف المفاصل - حيث يتطور الالتهاب في نفس المفاصل في الذراعين والساقين. ويلاحظ تورم واحمرار في الجلد في المناطق المصابة. المفاصل الملتهبةلديهم قدرة محدودة على الحركة ويكتسبون شكلًا مميزًا على شكل مغزل. يمكن أن يكون الألم ثابتًا أو متقطعًا. عادة لا يكون الألم الحاد نموذجيًا لهذا المرض، وعادةً ما يكون الألم متوسط الشدة. يبلغ المرضى عن تصلب لعدة ساعات بعد الاستيقاظ ويشعرون بالحاجة إلى "التحرر". وبالإضافة إلى ذلك، فإن آلام التهاب المفاصل الروماتويدي تقل أيضًا قليلاً بعد ممارسة التمارين الرياضية.
في التهاب المفاصل الروماتويدي، لا تتأثر المفاصل نفسها فحسب، بل المنطقة المحيطة بها أيضًا. الأنسجة الغضروفية، و الهياكل العظمية. تؤدي العملية الالتهابية المستمرة والمطولة إلى تدمير بطيء للأنسجة المحيطة.
بالإضافة إلى متلازمة الألم، يعد التهاب المفاصل الروماتويدي في اليد خطيرًا أيضًا بسبب التطور السريع للاضطرابات وصعوبات ثني الأصابع وتمديدها. بالإضافة إلى ذلك، هناك تشوهات في اليد يصعب تصحيحها. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فغالبًا ما تحدث حالات خلع وخلع جزئي في المفاصل المصابة. في الحالات الشديدة من المرض، قد تنحرف الأيدي إلى الجانب الزندي.
ترجع تشوهات الأصابع هذه إلى سببين رئيسيين:
- يؤدي تدمير الأربطة وكبسولات المفاصل إلى حرمان المفاصل من الاستقرار، لكن الأوتار تستمر في ممارسة الجر، مما يؤدي إلى تطور التشوه - تبدأ الأصابع في الانحراف إلى الجانب الزندي، ويكون التمدد محدودًا وتظهر الخلع الجزئي.
- يتم تدمير الأوتار المشاركة في عملية الروماتويد، ويحل محلها أنسجة ندبية، وفي تلك المناطق التي تتعرض فيها للاحتكاك والضغط إلى أقصى حد، تتمزق. أحد الأعراض التي تسبق تمزق الأوتار "العفوي" هو الألم في الجانب الخلفيمفصل المعصم.
يعتمد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي على جمع شكاوى المرضى المميزة وبيانات فحص الأشعة السينية والاختبارات المعملية، والتي يتم خلالها تحديد وجود ما يسمى بعامل الروماتويد في دم المريض. إذا كنت تشك في ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي، يجب عليك الاتصال بطبيب الروماتيزم في أقرب وقت ممكن. هذا المرض غير قابل للشفاء تمامًا، ولكن بمساعدة العلاج المضاد للالتهابات أو حتى الجراحة، يمكن إيقاف التغيرات التقدمية في المفاصل في الوقت المناسب.
النقرس
سبب النقرس هو تراكم المواد التي تتشكل في عملية استقلاب النيتروجين في المفاصل، وخاصة حمض اليوريك ومشتقاته ما يسمى باليورات. مصدر هذه المواد في نظامنا الغذائي هو منتجات اللحوم، ولهذا السبب يُطلق على النقرس أيضًا مرض آكلي اللحوم. في الغالب يتأثر الرجال، وبالإضافة إلى ذلك، فإن احتمالية الإصابة بهذا المرض تزداد مع تقدم العمر.
يؤثر النقرس في أغلب الأحيان على مفاصل الأطراف السفلية: أصابع القدمين والقدمين والكاحلين والركبتين. من الأعراض المميزة لهذا المرض ظهور حاد مع ألم لا يطاق في إصبع القدم الكبير. يتطور التورم والاحمرار الواضح في هذه المنطقة. بعد ذلك، تنتشر العملية المرضية إلى المفاصل الأخرى، ويمكن أن تنتشر أيضًا إلى الأطراف العلوية، مما يؤثر بشكل خاص على منطقة الرسغ، مما يسبب ألمًا في مفاصل اليدين. على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي، في حالة النقرس لا يوجد تماثل للآفات الموجودة في الأطراف اليمنى واليسرى.
في الفترة الحادة من النقرس، يعاني المريض من آلام شديدة في المفاصل المصابة، والتي تتميز عادة بالحرقان والضغط والانفجار والخفقان. يكون الألم أكثر شدة في الليل ويقل في الصباح. ومع تقدم المرض إلى المرحلة المزمنة، يتشكل ما يسمى بالتوف - وهي نتوءات نقرسية مميزة - حول المفاصل المصابة. تحدث تفاقم النقرس من مرتين إلى ست مرات في السنة، وتصل مدتها إلى عدة أيام.
العوامل التي تثير بداية الهجوم هي عادة:
- استقبال مشروبات كحولية;
- أجزاء كبيرة من اللحوم أو الأطباق الدهنية.
- تعاطي القهوة والشاي القوي أو الكاكاو.
- إجراءات الحمام.
يتم تشخيص النقرس بناءً على شكاوى المريض، وكذلك نتائج الفحوصات الكيميائية والكيميائية الدراسات المجهريةالسائل مشترك. وتوجد فيه بلورات حمض اليوريك.
لتخفيف الألم أثناء هجوم حادبالنسبة لمرض النقرس، يتم استخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات (مثل الإندوميتاسين) لتخفيف الالتهاب. في المستقبل، من الضروري الالتزام الصارم بالنظام الغذائي، والذي يتكون من الحد من منتجات اللحوم والأسماك والكحول. بالإضافة إلى ذلك، وفقًا لتقدير طبيب الكلى، يُنصح بشكل دوري بالخضوع لدورات العلاج بالأدوية التي تقلل من مستوى حمض البوليك في الدم.
هشاشة العظام
يمكن أن يكون سبب الألم في مفصل اليد هو التهاب المفاصل، وهو مرض يعتمد على الشيخوخة المبكرة وتآكل الغضروف الذي يغطي مفاصل العظام التي تشكل المفصل. يبدأ الغضروف المصاب بالترقق والتشقق والجفاف وفقدان خصائصه في امتصاص الصدمات. مظهر من مظاهر هذا هو متلازمة الألم. مع مرور الوقت، تبدأ النابتات العظمية في الظهور على السطح المفصلي، وهي نموات عظمية تشبه السنبلة تغير تكوين المفصل، وتسبب تشوهه، وتجرح هياكل الأنسجة المحيطة، مما يسبب زيادة الألم. دائمًا ما يكون هذا المرض هو الكثير من كبار السن، على الرغم من وجود أشكال وراثية عائلية من التهاب المفاصل العظمي، حيث يتم ملاحظة ظهور المرض في مرحلة المراهقة أو حتى في مرحلة الطفولة.
غالبًا ما يتم ملاحظة الألم الناتج عن هشاشة العظام في مفاصل الركبة و/أو الورك. ومع ذلك، فإن هذا المرض غالبا ما يؤثر على الأطراف العلوية. في هشاشة العظام في مفاصل اليدين، لوحظ متلازمة الألم المفاصل الصغيرةاليدين والمفصل السنعي الرسغي لمفاصل الإبهام والكوع والكتف. في كثير من الأحيان، الدافع وراء تطور هشاشة العظام في مفصل الرسغ هو كسور غير موحدة في عظام اليد.
الأعراض الكلاسيكية لالتهاب المفاصل العظمي في مفصل الرسغ هي:
- الألم أثناء المجهود البدني.
- حساسية مؤلمة عند الضغط على منطقة مفصل الرسغ.
- تقييد الحركة في المفصل.
الألم في التهاب المفاصل العظمي ممل ويزداد النهار، وخاصة أثناء النشاط البدني. شدة ألمينخفض بشكل ملحوظ في الصباح، وكذلك بعد فترة راحة طويلة. يتم ملاحظة أصوات الطحن والنقر المميزة بشكل دوري في المفاصل. ومع تقدم المرض تصبح متلازمة الألم أكثر وضوحا، ولا يختفي الألم بعد الراحة، وقد يظهر أيضا في الليل. مسار المرض يشبه الموجة: في بعض الأحيان يستمر التفاقم لعدة أشهر، وأحيانا يتوقف الهجوم بعد بضعة أيام فقط.
في تشخيص هشاشة العظام، يلعب الدور الأكثر أهمية فحص الأشعة السينية. تحدد الأشعة السينية وجود نمو في العظام، وتضييق مساحة المفصل، وتسطيح وتشوه الأسطح الغضروفية للمفاصل، بالإضافة إلى تدمير المفصل نفسه. أنسجة العظام. يبدأ علاج هشاشة العظام بتخفيف الالتهاب والألم باستخدام مضادات الالتهاب الستيرويدية وغير الستيرويدية. كما يتم استخدام المنتجات التي تزيد من الخصائص الوقائية للغضاريف. ولكن المكان الرئيسي في العلاج من هذا المرضيحتل العلاج الطبيعي وإجراءات العلاج الطبيعي والعلاج بالمصحة.
التهاب المفاصل
التهاب المفاصل هو التهاب في المفصل. على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي، الذي يحدث بسبب التهاب المناعة الذاتية، في التهاب المفاصل العادي تكون العملية المرضية الأساسية عبارة عن آفة معدية. يمكن للعوامل المعدية أن تخترق المفصل مباشرة، أو تدخله عبر مجرى الدم من مناطق أخرى من الجسم.
هناك نوعان من التهاب المفاصل:
- الحاد، والذي يتميز بألم شديد، وتورم، واحمرار في الجلد في منطقة المفصل، وارتفاع في درجة الحرارة؛
- مزمن، يحدث ببطء، غير واضح ويذكر نفسه بأحاسيس مؤلمة فقط في بعض الأحيان.
يعد عدم وضوح الأعراض أحد المخاطر الرئيسية لالتهاب المفاصل المزمن. وبدون الاهتمام بالمرض لفترة طويلة، يخاطر المريض بالتسبب في تشوه المفصل المصاب بالكامل أو حتى تدميره.
يتميز التهاب مفاصل مفصل الرسغ بألم مستمر في اليد. وجود الألم لا يعتمد على ما إذا كان هناك نشاط بدني أم لا. بالإضافة إلى ذلك، من الشائع حدوث متلازمة التيبس الصباحي في المفصل المصاب بعد النوم ليلاً.
يعتمد تشخيص التهاب المفاصل، في المقام الأول، على الدراسات المخبرية للسائل الزليلي - المحتويات الداخلية لمحفظة المفصل - وتحديد وجود العوامل المعدية فيه. في علاج هذا المرض، بالإضافة إلى مضادات الالتهابات ومسكنات الألم، تستخدم المضادات الحيوية على نطاق واسع للقضاء على السبب الرئيسي لعلم الأمراض.
متلازمة النفق الرسغي
في بعض الحالات، يحدث ألم اليد نتيجة لضغط الموصلات العصبية في المساحات الضيقة تشريحيًا من الرسغ بين الأوتار العضلية والعظم على طول مسار العصب. يسمى هذا المرض متلازمة النفق أو الرسغ (الرسغي). في حالات عامةيتجلى في شكل ألم خفيف ومنتشر ليلاً في اليد، وخاصة في اليد اليمنى. في كثير من الأحيان، يميل الألم في اليد اليمنى إلى انتشار الذراع، وأحيانًا يصل إلى مؤخرة الرأس. غالبا ما يحدث هذا الاضطراب على خلفية الغدد الصماء الخطيرة و التغيرات الهرمونيةفي الجسم، على سبيل المثال أثناء الحمل، وانقطاع الطمث، والسكري، وغيرها.
تتجلى متلازمة النفق الرسغي في قرص وضغط وتورم العصب المسؤول عن حساسية الوسط والسبابة و إبهاموكذلك النخيل. يبدأ هذا المرض بالوخز والخدر والحرقان والألم في هذه المناطق. تحدث هذه الأحاسيس عادة في الليل أو في الصباح. تدريجيا، تتحول الأحاسيس المرضية إلى انخفاض قوي في حساسية الأصابع والنخيل. غالبًا ما يتم ملاحظة متلازمة النفق الرسغي عند النساء في سن اليأس، وغالبًا ما يتأثر الطرف الأيمن. يؤدي الألم في اليد اليمنى إلى استيقاظ هؤلاء المرضى بعد عدة ساعات من النوم. التدليك والمصافحة يجلبان الراحة في البداية. في الصباح هناك شعور بتورم اليد، كما توجد صعوبات لعدة ساعات مع حركات الأصابع الدقيقة.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب متلازمة النفق الرسغي هو ظروف العمل. في السابق، كان هذا المرض شائعا بين الطابعين، ولكن في العالم الحديث يؤثر على الأشخاص الذين يعملون على الكمبيوتر لفترة طويلة. يؤدي الحمل الساكن المستمر على نفس المجموعة العضلية، بالإضافة إلى وضع اليد غير المناسب أثناء العمل باستخدام لوحة المفاتيح أو الماوس، إلى انضغاط الأعصاب.
لمنع تطور هذا المرض، فمن الضروري أن تأخذ اجراءات وقائية. على سبيل المثال، قد يكون من المفيد استخدام منصات ماوس خاصة تحتوي على مساند لدعم معصمك. أنها تساعد على جعل يدك أكثر راحة وإزالتها معظمالأحمال. أيضًا، لمنع تطور متلازمة النفق الرسغي، إذا كنت بحاجة إلى العمل على جهاز كمبيوتر لفترة طويلة، فأنت بحاجة إلى أخذ فترات راحة متكررة، بالإضافة إلى التمدد ومصافحة يديك.
التهاب الأربطة والأوتار (التهاب الصفاق)
يؤثر التهاب الصفاق بشكل رئيسي على الأوتار المسؤولة عن تمديد اليد ورباط مفصل الرسغ. الأعراض الرئيسية لالتهاب الصفاق شديدة للغاية إنه ألم خفيففي اليد بالقرب من المعصم. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة التورم على طول الوتر. يعتمد تشخيص التهاب الصفاق على فحص المريض وفحصه. من الأعراض المميزة ظهور الألم عند الضغط بإصبعك على المنطقة المصابة. بالإضافة إلى ذلك، مع الحركات النشطة في اليد، يمكنك اكتشاف صرير طفيف (فرقعة) عن طريق اللمس، وفي بعض الأحيان يمكنك اكتشافه عن طريق الأذن. يشمل العلاج تناول الأدوية المضادة للالتهابات، بالإضافة إلى الحد منها النشاط الحركيفي اليد المصابة.
إصابات اليد
يمكننا أن نميز تقريبًا بين ثلاثة أنواع من إصابات اليد:
- إصابات العظام.
- إصابات الأوتار والأجهزة الرباطية المشتركة.
- إصابات الأنسجة العضلية.
غالبًا ما تشتمل إصابات العظام على كسور - وتكون العظام الهلالية والزورقية في الرسغ أكثر عرضة لذلك.
هؤلاء الحالات الحادةوتكون الإصابات نتيجة السقوط على اليدين أو الضربات المباشرة على الرسغ. بعد إصابات اليد المرتبطة بالكسور، يمكن أن تتطور مضاعفات مثل الحثل مع تورم منتشر في مفصل الرسغ، وتنعيم ملامح المفصل وألم شديد للغاية.
اعتمادًا على شدة الإصابة وطبيعتها، يمكن أن تتراوح أعراض الكسر من التورم والانزعاج البسيط إلى الألم المبرح والتشوه الواضح لليد. في كثير من الأحيان، لا تظهر كسور المعصم أعراضًا ملحوظة، وبالتالي يتم تشخيصها بشكل خاطئ على أنها الالتواء. هذا هو خطرهم: كسور عظام الرسغ المعالجة بشكل غير صحيح أو غير المشخصة يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة، على سبيل المثال، فقدان الحركة في المفصل. لذلك، يجب أن نتذكر أن علامات كسر عظام اليد ليست واضحة دائمًا. وفي بعض الحالات، تحدث الإصابة بعد الضربة ولا يلاحظها أحد، ولا تظهر إلا أثناء مجهود بدني شديد، ويتم أخذ الأحاسيس المؤلمة المصاحبة كعلامة على وجود كدمة بسيطة.
تتجلى إصابات الأوتار والأجهزة المفصلية للرباط في اليد من خلال الخلع الجزئي والخلع والالتواء وتمزق الأربطة. كل هذه الحالات المرضية في الغالبية العظمى من الحالات تكون مصحوبة بألم متفاوت الشدة.
تعتبر الخلع الجزئي والخلع دليلاً على الإصابات وفشل الجهاز الرباطي المفصلي لليد. نتيجة التعرض لصدمات جسدية مفاجئة أو ضعف المحفظة المفصلية بسبب الالتهاب أو التغيرات التنكسية، يتم تعطيل التكوين المكاني الطبيعي للمفصل. ببساطة، تكون الأسطح المفصلية للعظام في وضع خاطئ بالنسبة لبعضها البعض.
تتسبب مثل هذه الحالات في تمدد المحفظة المفصلية وفي بعض الأحيان تمزقها، ومن السهل جدًا تشخيصها. يتم تحديد وجود الخلع في كثير من الحالات بصريا، ويمكن تأكيد التشخيص بشكل لا لبس فيه، كما في حالة كسر العظام، وذلك باستخدام فحص الأشعة السينية.
عندما يضعف الجهاز المفصلي، وهو ما يسببه التغيرات الحثليةيمكن أن تصبح أنسجة المحفظة المفصلية والخلع الجزئي والخلع "معتادًا". ويمكن أن تحدث بشكل متكرر خلال النهار، ويقوم المريض بنفسه بوضعها في مكانها. لا ينبغي أن تعتقد أن هذا يجلب الراحة. بمرور الوقت، تؤدي مثل هذه الاضطرابات المعتادة إلى إضعاف المفصل بأكمله بشكل متزايد، وقد يفقد وظيفته تمامًا عاجلاً أم آجلاً.
الالتواء هو تمدد مرضي (أكثر من الممكن) للأربطة والأوتار. الأقصى والأكثر مرحلة واضحةالالتواء - تمزق الرباط، أي فقدان سلامته الجسدية. في أغلب الأحيان، يؤثر الالتواء في هذه المنطقة إما على الأربطة التي تربط الأطراف السفلية لعظام الساعد والزند والكعبرة معًا، أو الأربطة التي تربط عظام الرسغ (الرسغ).
أعراض إجهاد الوتر:
- ألم شديد في الرسغ.
- تورم؛
- نطاق محدود من الحركة في اليد.
- عدم استقرار واحد أو أكثر من المفاصل.
تتجلى إصابات الأنسجة العضلية بشكل رئيسي في الكدمات أو في الحالات الشديدة الجروح المفتوحة وسحق الأنسجة الرخوة في اليد. في حالة الجروح المفتوحة، لا تنشأ أسئلة حول تشخيص سبب الألم في اليد. تتميز كدمة الأنسجة الرخوة بغياب الاضطرابات جلدولكن في هذه الحالة تحدث الأورام الدموية (النزيف). مقاسات مختلفةوالتوطين. مع مثل هذه الآفات المؤلمة، من الضروري دائمًا إجراء صورة شعاعية لليد للتأكد من عدم وجود كسر في العظام. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث الألم في اليد عندما يكون هناك توتر عضلي شديد، والذي يحدث بسبب النشاط البدني المفرط، أو الوضع غير المريح للطرف، أو العمل لفترة طويلة.
يجب أن نتذكر أنه في معظم الحالات، تجمع إصابة اليد بين عدة أنواع من الآفات. على سبيل المثال، تصاحب كسور العظام دائمًا كدمات في الأنسجة الرخوة، وغالبًا ما تكون الالتواءات أو تمزق الأوتار. ولذلك، يجب التعامل مع كل من تشخيص وعلاج إصابات اليد بشكل شامل. من الأهمية بمكان الجمع الدقيق لشكاوى المرضى والتوضيح التفصيلي لأسباب وظروف الإصابة. يتم توضيح حجم وموقع إصابات اليد باستخدام التصوير الشعاعي. يتكون العلاج من الحد بشكل مصطنع من حركات اليد المصابة، وفي حالة حدوث كسور أو تمزق في الأربطة، يوصى بالتدخل الجراحي لاستعادة السلامة التشريحية للهياكل المصابة.
آفات العمود الفقري العنقي
إذا لم تكن هناك أسباب محلية لألم اليد مثل تلف المفاصل أو الإصابة، فيجب الانتباه إلى العمود الفقري العنقي. في بعض الحالات، فإن الأمراض في هذا المجال يمكن أن تظهر نفسها كألم في اليد:
- نتوء القرص الفقري.
- فتق ما بين الفقرات
- الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي.
- التهاب الجذر في العمود الفقري العنقي.
ترتبط متلازمة الألم في اليد مع هذه الأمراض بحقيقة ضغط أو التهاب المسارات العصبية عند الخروج الحبل الشوكييؤدي إلى اضطرابات في نقل و"انحراف" النبضات العصبية الواصلة إلى اليد. يمكن أن ينتشر الألم في جميع أنحاء الذراع، إلى داخل مفصل المعصمأو في الأصابع الفردية. من السمات المميزة متلازمة الألم المنتشر من المرفق إلى اليد. في بعض الحالات، يحمل هذا معلومات تشخيصية ويجعل من الممكن تحديد الفقرات التي تسببت في تطور الألم.
يعتمد تشخيص آفات العمود الفقري العنقي إلى حد كبير على مجموعة الشكاوى المميزة للمريض، وكذلك على نتائج التصوير الشعاعي والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للعمود الفقري. تتيح هذه الفحوصات إمكانية التحديد الدقيق لموقع العملية المرضية وحجمها وانتشارها.
يعد علاج مثل هذه الأمراض دائمًا مهمة صعبة ويستغرق فترة طويلة من الزمن. في المراحل المبكرة، تكون هذه الأمراض أكثر أو أقل عرضة للإصابة العلاج المحافظ. حيث أهمية عظيمةاكتساب طرق المعالجة اليدوية (باستثناء الأقراص المنفتقة!) وإجراءات العلاج الطبيعي واستخدام العلاج الطبيعي والعلاج في المصحات. في مراحل لاحقة من تطور هذه الأمراض، في معظم الحالات، للتخفيف من حالة المريض، من الضروري اللجوء إلى التدخلات الجراحية على العمود الفقري.
أمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب
في بعض الحالات، يمكن أن يكون الألم في اليدين علامة على أمراض القلب، خاصة إذا كان الألم موضعيا في اليد اليسرى وينتشر إلى الأطراف العلوية. هذا العرض هو علامة مميزة للتفاقم مرض الشريان التاجيالقلب، أو حتى احتشاء عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الألم في اليد مصحوبًا بالمظاهر التالية:
- ألم ضاغط خلف القص، في الطرف العلوي، تحت الكتف الأيسر؛
- صعوبة في التنفس وضيق في التنفس.
- جلد شاحب؛
- ظهور العرق البارد.
- غثيان؛
- الخوف والقلق غير المبرر.
إذا شعرت بألم في يدك اليسرى مع الأعراض المذكورة أعلاه، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب الطوارئ.
يعتمد تشخيص أمراض القلب التاجية في المقام الأول على دراسة تخطيط كهربية القلب، وجمع الشكاوى بعناية وفحص المريض. علاج هذا المرض طويل الأمد ويتضمن استخدام عدد كبير من الأدوية المستخدمة لتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب.
ألم موضعي
بالإضافة إلى الحالات المرضية العامة المدرجة والتي يمكن أن تسبب الألم في اليد بأكملها، يجب الإشارة إلى الأمراض التي تؤدي إلى الألم في إصبع واحد فقط أو عدة أصابع من اليد:
- الألم والاضطرابات الحسية في البنصروغالبًا ما تتم ملاحظة الإصبع الصغير مع الآفات العصب الزنديفي منطقة الكوع. ويتميز هذا بالضعف عند فرد الأصابع وضمور العضلات بين العظام.
- ألم في الكبيرة والمتوسطة وخاصة السبابةغالبًا ما يتم ملاحظتها مع آفات العصب المتوسط للساعد. وبالإضافة إلى ذلك، لوحظ نفس توطين الألم مع التهاب جذري في العمود الفقري العنقي.
- بعد حدوث تلف في مختلف فروع الأعصاب الأطراف العلوية(على سبيل المثال، بسبب الإصابة) قد تتشكل التكوينات على الأصابع اورام حميدةأنسجة عصبية. لديهم وجع موضعي، والذي في بعض الحالات يمكن أن ينتشر إلى أعلى الذراع.
- يمكن أن يحدث تلف العصب الرقمي الظهري الحسي بسبب الضغط المطبق على منطقة الإبهام بواسطة أداة (على سبيل المثال، المقص) أثناء الاستخدام لفترة طويلة. ويصاحب هذه الإصابات ألم حارق في المنطقة المشار إليها.
- يمكن أن يكون سبب الألم في الكتائب الطرفية لإصبع واحد فقط، في أغلب الأحيان في منطقة فراش الظفر، هو ظهور ورم جلدي حميد، غني جدًا بالألياف العصبية. وفي بعض الحالات يظهر هذا الورم تحت جلد الإصبع أو تحت الظفر على شكل بقعة مزرقة. في هذا المرض، يحدث الألم الموضعي أولا فقط عند الضغط، ثم تلقائيا مع خفض الذراع المعتاد إلى أسفل.
- في بعض الأحيان يظهر أيضًا ألم موضعي في المفاصل بين السلاميات أو الأصابع الفردية أمراض الروماتيزم. ويلاحظ هذا في التهاب المفاصل المزمن الأولي أو التهاب المفاصل في المفاصل المتطرفة بين السلاميات. من الأعراض المميزةفي مثل هذه الحالات يظهر تورم مؤلم في المفاصل - عقد هيبردين.
التشخيص
بالإضافة إلى إجراء مقابلة شاملة وجمع شكاوى المرضى، فهو منتبه فحص طبي بالعيادة، اختبار العضلات اليدوي (تحديد الألم عند ثني الرسغ)، من الضروري أيضًا استخدام طرق تشخيصية إضافية. بادئ ذي بدء، هذا هو التصوير الشعاعي. كما يتم استخدام طرق البحث بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج آلام اليد
يمكن أن يصبح ألم المعصم مشكلة كبيرة، خاصة إذا كانت الأعراض تمنع المريض من القيام بعمله الطبيعي. من الواضح أنه إذا كان الألم مرتبطًا بإصابات اليد (الكسور أو كدمات الأنسجة الرخوة أو الالتواء أو تمزق الأربطة)، فيجب أن يكون ذلك مصحوبًا بالقدر الكافي العلاج في الوقت المناسبغالبًا ما يكون هذا الألم مؤقتًا. ومع استعادة وظائف العضو المصاب وشفاء الأنسجة، تختفي متلازمة الألم.
لكن في الوقت نفسه، يجب ألا ننسى التطور الوظيفي لليد خلال فترة إعادة التأهيل. إن إهمال هذه التدابير وترك عملية التعافي تأخذ مجراها قد يكون محفوفًا بالمشاكل في المستقبل. مع انخفاض النشاط الوظيفي في المفاصل الصغيرة لليد والأصابع، قد تتطور التقلصات - قيود مؤلمة على الحركة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تشكل الأوتار والأربطة المندمجة انقباضات مرضية، مما قد يؤدي أيضًا إلى إضعاف جودة عمل اليد بشكل كبير. مع مرور الوقت، قد تجد أن يدك لم تعد فعالة كما كانت من قبل. في بعض الحالات، على سبيل المثال، إذا كان نشاط عمل المريض يتضمن مهارات حركية دقيقة للأصابع، فقد يشكل ذلك مشكلة خطيرة.
المنزل و الطرق التقليديةتشمل علاجات آلام اليد استخدام كمادات من إكليل الجبل والقراص. يتم تقديم الطلبات من خليط من هذه الأعشاب. من الضروري تحضير الخليط ووضع لب الأعشاب الدافئ على يدك وتغطيته بالبلاستيك. في الأعلى، تحتاج إلى لف يدك بشيء دافئ، على سبيل المثال، وشاح أو منديل. ومع ذلك، عليك أن تفهم أنه إذا لم تحقق الطرق التقليدية راحة سريعة، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية المتخصصة.
ألم في اليد: متى يكون من الضروري رؤية الطبيب بشكل عاجل؟
- أحاسيس مؤلمة في الذراع تستمر لأكثر من يومين.
- تنخفض حساسية الأصابع والنخيل.
- يشتد الألم مع النشاط البدنيعلى اليد
- يصبح تشوه اليد أو المفاصل ملحوظا بصريا؛
- وجود قيود أو اضطرابات في الحركة في مفاصل اليد؛
- يبدأ التورم في الطرف المصاب.
الألم في اليد ليس مرضا منفصلا، ولكنه مجرد عرض يمكن أن يكون مؤشرا على وجود الكثير أمراض مختلفةموصوف بالاعلى. لذلك، عادةً ما يتضمن العلاج الدوائي للألم نفسه تناول مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. ومع ذلك، في الغالبية العظمى من الحالات، يكون هذا العلاج مؤقتًا - فهو يجلب الراحة للمريض لفترة معينة من الزمن، لكنه لا يزيل السبب المباشر للألم. هذا يعني أن الألم سيعود عاجلاً أم آجلاً.
علاج كامل لآلام اليدين، مما يدوم طويلاً تأثير إيجابي، يجب أن يعتمد على تحديد السبب الرئيسي للألم والقضاء عليه. في كثير من الأحيان، لتنفيذ مثل هذا العلاج من الضروري إشراك مجموعة متنوعة من المتخصصين الطبيين من أجل وضع نظام علاجي شامل. بعد كل شيء، يمكن أن يكون الألم في اليد في كثير من الأحيان نتيجة لأمراض أنظمة وأعضاء الجسم الأخرى، على سبيل المثال، الجهاز العصبي أو القلب والأوعية الدموية.
إذا شعرت بألم في يديك عليك استشارة المختصين التاليين:
- طبيب أعصاب.
- طبيب الرضوح.
- طبيب الروماتيزم.
تشمل الوقاية من الألم في اليدين ما يلي:
- الحفاظ على نظام غذائي متوازن.
- رعاية يديك عند القيام بأي عمل مؤلم؛
- فترات متناوبة من العمل والراحة مع تدليك واسترخاء اليدين أثناء العمل على الكمبيوتر.
تذكر أن استشارة الأطباء في الوقت المناسب فيما يتعلق بألم اليد والعلاج المبكر للمرض الأساسي يمكن أن يمنع تطور العديد من المضاعفات، وبالتالي يحافظ على يديك صحية وقوية لسنوات عديدة.
المصدر http://rheumatology.org.ua/blog/articles/1525
يعد التهاب المفاصل الروماتويدي أحد أكثر أمراض المناعة الذاتية شيوعًا وخطورة. والسبب في ذلك هو أن الجهاز المناعي للمريض يبدأ في اعتبار خلايا جسمه غريبة ويهاجمها، مما يسبب الالتهاب، وتعطيل وظائف العضو أو الجهاز، ويؤدي إلى تطور علم الأمراض. يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل رئيسي في منتصف العمر - بين 25 و 55 عامًا، لكن الأطفال معرضون أيضًا لهذا المرض، خاصة خلال فترة البلوغ. غالبًا ما تكون بداية المرض عند الأطفال حادة. في هذه الحالة، لا تشارك فقط مفاصل الأطراف في العملية الالتهابية المزمنة، ولكن أيضا مفاصل العمود الفقري العنقي. هذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء، لكن ممثلي الجنس الأقوى معرضون له أيضًا.في معظم الحالات، يكون مسار التهاب المفاصل الروماتويدي مزمنًا. تبدأ العملية الالتهابية عادة في مفاصل أصابع القدمين واليدين، وتبدأ في الانتشار في جميع الأطراف، بما في ذلك مفاصل الكاحل والركبة والمرفق والورك والكتف. في كثير من الأحيان، تؤثر العملية المرضية على منطقة الرسغ، مما يسبب الألم في مفاصل اليدين.
من السمات المميزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي تماثل تلف المفاصل - حيث يتطور الالتهاب في نفس المفاصل في الذراعين والساقين. ويلاحظ تورم واحمرار في الجلد في المناطق المصابة. المفاصل الملتهبة لها قدرة محدودة على الحركة وتكتسب شكلاً مغزليًا مميزًا. يمكن أن يكون الألم ثابتًا أو متقطعًا. عادة لا يكون الألم الحاد نموذجيًا لهذا المرض، وعادةً ما يكون الألم متوسط الشدة. يبلغ المرضى عن تصلب لعدة ساعات بعد الاستيقاظ ويشعرون بالحاجة إلى "التحرر". وبالإضافة إلى ذلك، فإن آلام التهاب المفاصل الروماتويدي تقل أيضًا قليلاً بعد ممارسة التمارين الرياضية.
في التهاب المفاصل الروماتويدي، لا تتأثر المفاصل نفسها فحسب، بل تتأثر أيضًا أنسجة الغضروف المجاورة وكذلك الهياكل العظمية. تؤدي العملية الالتهابية المستمرة والمطولة إلى تدمير بطيء للأنسجة المحيطة.
بالإضافة إلى متلازمة الألم، يعد التهاب المفاصل الروماتويدي في اليد خطيرًا أيضًا بسبب التطور السريع للاضطرابات وصعوبات ثني الأصابع وتمديدها. بالإضافة إلى ذلك، هناك تشوهات في اليد يصعب تصحيحها. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فغالبًا ما تحدث حالات خلع وخلع جزئي في المفاصل المصابة. في الحالات الشديدة من المرض، قد تنحرف الأيدي إلى الجانب الزندي.
ترجع تشوهات الأصابع هذه إلى سببين رئيسيين:
1.
يؤدي تدمير الأربطة وكبسولات المفاصل إلى حرمان المفاصل من الاستقرار، لكن الأوتار تستمر في ممارسة الجر، مما يؤدي إلى تطور التشوه - تبدأ الأصابع في الانحراف إلى الجانب الزندي، ويكون التمدد محدودًا وتظهر الخلع الجزئي.
2. يتم تدمير الأوتار المشاركة في عملية الروماتويد، ويحل محلها أنسجة ندبية، وفي تلك المناطق التي تتعرض فيها للاحتكاك والضغط إلى أقصى حد، تتمزق. أحد الأعراض التي تسبق تمزق الأوتار "العفوي" هو الألم في الجزء الخلفي من مفصل الرسغ.
يعتمد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي على جمع شكاوى المرضى المميزة وبيانات فحص الأشعة السينية والاختبارات المعملية، والتي يتم خلالها تحديد وجود ما يسمى بعامل الروماتويد في دم المريض. إذا كنت تشك في ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي، يجب عليك الاتصال بطبيب الروماتيزم في أقرب وقت ممكن. هذا المرض غير قابل للشفاء تمامًا، ولكن بمساعدة العلاج المضاد للالتهابات أو حتى الجراحة، يمكن إيقاف التغيرات التقدمية في المفاصل في الوقت المناسب.
النقرس
سبب النقرس هو تراكم المواد التي تتشكل في عملية استقلاب النيتروجين في المفاصل، وخاصة حمض اليوريك ومشتقاته ما يسمى باليورات. مصدر هذه المواد في نظامنا الغذائي هو منتجات اللحوم، ولهذا السبب يُطلق على النقرس أيضًا مرض آكلي اللحوم. في الغالب يتأثر الرجال، وبالإضافة إلى ذلك، فإن احتمالية الإصابة بهذا المرض تزداد مع تقدم العمر.يؤثر النقرس في أغلب الأحيان على مفاصل الأطراف السفلية: أصابع القدمين والقدمين والكاحلين والركبتين. من الأعراض المميزة لهذا المرض ظهور حاد مع ألم لا يطاق في إصبع القدم الكبير. يتطور التورم والاحمرار الواضح في هذه المنطقة. بعد ذلك، تنتشر العملية المرضية إلى المفاصل الأخرى، ويمكن أن تنتشر أيضًا إلى الأطراف العلوية، مما يؤثر بشكل خاص على منطقة الرسغ، مما يسبب ألمًا في مفاصل اليدين. على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي، في حالة النقرس لا يوجد تماثل للآفات الموجودة في الأطراف اليمنى واليسرى.
في الفترة الحادة من النقرس، يعاني المريض من آلام شديدة في المفاصل المصابة، والتي تتميز عادة بالحرقان والضغط والانفجار والخفقان. يكون الألم أكثر شدة في الليل ويقل في الصباح. ومع تقدم المرض إلى المرحلة المزمنة، يتشكل ما يسمى بالتوف - وهي نتوءات نقرسية مميزة - حول المفاصل المصابة. تحدث تفاقم النقرس من مرتين إلى ست مرات في السنة، وتصل مدتها إلى عدة أيام.
العوامل التي تثير بداية الهجوم هي عادة:
- شرب المشروبات الكحولية.
- أجزاء كبيرة من اللحوم أو الأطباق الدهنية.
- تعاطي القهوة والشاي القوي أو الكاكاو.
- إجراءات الحمام.
لتخفيف الألم أثناء نوبة النقرس الحادة، يتم استخدام المسكنات، وتستخدم الأدوية المضادة للالتهابات (على سبيل المثال، الإندوميتاسين) لتخفيف الالتهاب. في المستقبل، من الضروري الالتزام الصارم بالنظام الغذائي، والذي يتكون من الحد من منتجات اللحوم والأسماك والكحول. بالإضافة إلى ذلك، وفقًا لتقدير طبيب الكلى، يُنصح بشكل دوري بالخضوع لدورات العلاج بالأدوية التي تقلل من مستوى حمض البوليك في الدم.
هشاشة العظام
يمكن أن يكون سبب الألم في مفصل اليد هو التهاب المفاصل، وهو مرض يعتمد على الشيخوخة المبكرة وتآكل الغضروف الذي يغطي مفاصل العظام التي تشكل المفصل. يبدأ الغضروف المصاب بالترقق والتشقق والجفاف وفقدان خصائصه في امتصاص الصدمات. مظهر من مظاهر هذا هو متلازمة الألم. مع مرور الوقت، تبدأ النابتات العظمية في الظهور على السطح المفصلي، وهي نموات عظمية تشبه السنبلة تغير تكوين المفصل، وتسبب تشوهه، وتجرح هياكل الأنسجة المحيطة، مما يسبب زيادة الألم. دائمًا ما يكون هذا المرض هو الكثير من كبار السن، على الرغم من وجود أشكال وراثية عائلية من التهاب المفاصل العظمي، حيث يتم ملاحظة ظهور المرض في مرحلة المراهقة أو حتى في مرحلة الطفولة.غالبًا ما يتم ملاحظة الألم الناتج عن هشاشة العظام في مفاصل الركبة و/أو الورك. ومع ذلك، فإن هذا المرض غالبا ما يؤثر على الأطراف العلوية. مع هشاشة العظام في مفاصل اليد، لوحظت متلازمة الألم في المفاصل الصغيرة لليدين، ومفصل الرسغ المشطى للإبهام، في مفاصل الكوع والكتف. في كثير من الأحيان، الدافع وراء تطور هشاشة العظام في مفصل الرسغ هو كسور غير موحدة في عظام اليد.
الأعراض الكلاسيكية لالتهاب المفاصل العظمي في مفصل الرسغ هي:
- الألم أثناء المجهود البدني.
- حساسية مؤلمة عند الضغط على منطقة مفصل الرسغ.
- تقييد الحركة في المفصل.
يلعب الفحص بالأشعة السينية دورًا حيويًا في تشخيص هشاشة العظام. تحدد الأشعة السينية وجود نمو في العظام، وتضييق مساحة المفصل، وتسطيح وتشوه الأسطح الغضروفية للمفاصل، بالإضافة إلى تدمير أنسجة العظام نفسها. يبدأ علاج هشاشة العظام بتخفيف الالتهاب والألم باستخدام مضادات الالتهاب الستيرويدية وغير الستيرويدية. كما يتم استخدام المنتجات التي تزيد من الخصائص الوقائية للغضاريف. لكن المكان الرئيسي في علاج هذا المرض يحتله العلاج الطبيعي وإجراءات العلاج الطبيعي وعلاج المصحات.
التهاب المفاصل
التهاب المفاصل هو التهاب في المفصل. على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي، الذي يحدث بسبب التهاب المناعة الذاتية، في التهاب المفاصل العادي تكون العملية المرضية الأساسية عبارة عن آفة معدية. يمكن للعوامل المعدية أن تخترق المفصل مباشرة، أو تدخله عبر مجرى الدم من مناطق أخرى من الجسم.هناك نوعان من التهاب المفاصل:
1. حاروالذي يتميز بألم شديد وتورم واحمرار الجلد في منطقة المفصل وارتفاع درجة الحرارة.
2. مزمن، يتقدم ببطء، غير معبر عنه، ويذكر نفسه بأحاسيس مؤلمة فقط في بعض الأحيان.
يعد عدم وضوح الأعراض أحد المخاطر الرئيسية لالتهاب المفاصل المزمن. وبدون الاهتمام بالمرض لفترة طويلة، يخاطر المريض بالتسبب في تشوه المفصل المصاب بالكامل أو حتى تدميره.
يتميز التهاب مفاصل مفصل الرسغ بألم مستمر في اليد. وجود الألم لا يعتمد على ما إذا كان هناك نشاط بدني أم لا. بالإضافة إلى ذلك، من الشائع حدوث متلازمة التيبس الصباحي في المفصل المصاب بعد النوم ليلاً.
يعتمد تشخيص التهاب المفاصل، في المقام الأول، على الدراسات المخبرية للسائل الزليلي - المحتويات الداخلية لمحفظة المفصل - وتحديد وجود العوامل المعدية فيه. في علاج هذا المرض، بالإضافة إلى مضادات الالتهابات ومسكنات الألم، تستخدم المضادات الحيوية على نطاق واسع للقضاء على السبب الرئيسي لعلم الأمراض.
متلازمة النفق الرسغي
في بعض الحالات، يحدث ألم اليد نتيجة لضغط الموصلات العصبية في المساحات الضيقة تشريحيًا من الرسغ بين الأوتار العضلية والعظم على طول مسار العصب. يسمى هذا المرض متلازمة النفق أو الرسغ (الرسغي). في الحالات العامة، يظهر على شكل ألم خفيف ومنتشر ليلاً في اليد، وخاصة في اليد اليمنى. في كثير من الأحيان، يميل الألم في اليد اليمنى إلى انتشار الذراع، وأحيانًا يصل إلى مؤخرة الرأس. يحدث هذا الاضطراب غالبًا على خلفية التغيرات الخطيرة في الغدد الصماء والهرمونية في الجسم، على سبيل المثال، أثناء الحمل وانقطاع الطمث والسكري وما إلى ذلك. تتجلى متلازمة النفق الرسغي في قرص وضغط وتورم العصب المسؤول عن حساسية الوسط والسبابة والإبهام وكذلك راحة اليد. يبدأ هذا المرض بالوخز والخدر والحرقان والألم في هذه المناطق. تحدث هذه الأحاسيس عادة في الليل أو في الصباح. تدريجيا، تتحول الأحاسيس المرضية إلى انخفاض قوي في حساسية الأصابع والنخيل. غالبًا ما يتم ملاحظة متلازمة النفق الرسغي عند النساء في سن اليأس، وغالبًا ما يتأثر الطرف الأيمن. يؤدي الألم في اليد اليمنى إلى استيقاظ هؤلاء المرضى بعد عدة ساعات من النوم. التدليك والمصافحة يجلبان الراحة في البداية. في الصباح هناك شعور بتورم اليد، كما توجد صعوبات لعدة ساعات مع حركات الأصابع الدقيقة.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب متلازمة النفق الرسغي هو ظروف العمل. في السابق، كان هذا المرض شائعا بين الطابعين، ولكن في العالم الحديث يؤثر على الأشخاص الذين يعملون على الكمبيوتر لفترة طويلة. يؤدي الحمل الساكن المستمر على نفس المجموعة العضلية، بالإضافة إلى وضع اليد غير المناسب أثناء العمل باستخدام لوحة المفاتيح أو الماوس، إلى انضغاط الأعصاب.
لمنع تطور هذا المرض، فمن الضروري اتخاذ تدابير وقائية. على سبيل المثال، قد يكون من المفيد استخدام منصات ماوس خاصة تحتوي على مساند لدعم معصمك. إنها تساعد في جعل اليد أكثر راحة وتزيل معظم العبء عنها. أيضًا، لمنع تطور متلازمة النفق الرسغي، إذا كنت بحاجة إلى العمل على جهاز كمبيوتر لفترة طويلة، فأنت بحاجة إلى أخذ فترات راحة متكررة، بالإضافة إلى التمدد ومصافحة يديك.
التهاب الأربطة والأوتار (التهاب الصفاق)
يؤثر التهاب الصفاق بشكل رئيسي على الأوتار المسؤولة عن تمديد اليد ورباط مفصل الرسغ. العرض الرئيسي لالتهاب الصفاق هو ألم شديد إلى حد ما في اليد في منطقة الرسغ. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة التورم على طول الوتر. يعتمد تشخيص التهاب الصفاق على فحص المريض وفحصه. من الأعراض المميزة ظهور الألم عند الضغط بإصبعك على المنطقة المصابة. بالإضافة إلى ذلك، مع الحركات النشطة في اليد، يمكنك اكتشاف صرير طفيف (فرقعة) عن طريق اللمس، وفي بعض الأحيان يمكنك اكتشافه عن طريق الأذن. يتكون العلاج من تناول الأدوية المضادة للالتهابات، بالإضافة إلى الحد من النشاط الحركي في اليد المصابة.إصابات اليد
يمكننا أن نميز تقريبًا بين ثلاثة أنواع من إصابات اليد:- إصابات العظام.
- إصابات الأوتار والأجهزة الرباطية المشتركة.
- إصابات الأنسجة العضلية.
هذه الحالات والإصابات الحادة هي نتيجة السقوط على اليد أو الضربات المباشرة على الرسغ. بعد إصابات اليد المرتبطة بالكسور، يمكن أن تتطور مضاعفات مثل الحثل مع تورم منتشر في مفصل الرسغ، وتنعيم ملامح المفصل وألم شديد للغاية.
اعتمادًا على شدة الإصابة وطبيعتها، يمكن أن تتراوح أعراض الكسر من التورم والانزعاج البسيط إلى الألم المبرح والتشوه الواضح لليد. في كثير من الأحيان، لا تظهر كسور المعصم أعراضًا ملحوظة، وبالتالي يتم تشخيصها بشكل خاطئ على أنها الالتواء. هذا هو خطرهم: كسور عظام الرسغ المعالجة بشكل غير صحيح أو غير المشخصة يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة، على سبيل المثال، فقدان الحركة في المفصل. لذلك، يجب أن نتذكر أن علامات كسر عظام اليد ليست واضحة دائمًا. وفي بعض الحالات، تحدث الإصابة بعد الضربة ولا يلاحظها أحد، ولا تظهر إلا أثناء مجهود بدني شديد، ويتم أخذ الأحاسيس المؤلمة المصاحبة كعلامة على وجود كدمة بسيطة.
تتجلى إصابات الأوتار والأجهزة المفصلية للرباط في اليد من خلال الخلع الجزئي والخلع والالتواء وتمزق الأربطة. كل هذه الحالات المرضية في الغالبية العظمى من الحالات تكون مصحوبة بألم متفاوت الشدة.
تعتبر الخلع الجزئي والخلع دليلاً على الإصابات وفشل الجهاز الرباطي المفصلي لليد. نتيجة للتأثيرات الجسدية المفاجئة أو ضعف محفظة المفصل بسبب الالتهاب أو التغيرات التنكسية، يتم تعطيل التكوين المكاني الطبيعي للمفصل. ببساطة، تكون الأسطح المفصلية للعظام في وضع خاطئ بالنسبة لبعضها البعض.
تتسبب مثل هذه الحالات في تمدد المحفظة المفصلية وفي بعض الأحيان تمزقها، ومن السهل جدًا تشخيصها. يتم تحديد وجود الخلع في كثير من الحالات بصريا، ويمكن تأكيد التشخيص بشكل لا لبس فيه، كما في حالة كسر العظام، وذلك باستخدام فحص الأشعة السينية.
مع ضعف الجهاز المفصلي، الناجم عن التغيرات التنكسية في أنسجة محفظة المفصل، يمكن أن تصبح الخلع والخلع "معتادًا". ويمكن أن تحدث بشكل متكرر خلال النهار، ويقوم المريض بنفسه بوضعها في مكانها. لا ينبغي أن تعتقد أن هذا يجلب الراحة. بمرور الوقت، تؤدي مثل هذه الاضطرابات المعتادة إلى إضعاف المفصل بأكمله بشكل متزايد، وقد يفقد وظيفته تمامًا عاجلاً أم آجلاً.
الالتواء هو تمدد مرضي (أكثر من الممكن) للأربطة والأوتار. المرحلة الأخيرة والأكثر وضوحًا من الالتواء هي تمزق الرباط، أي. فقدان سلامتها الجسدية. في أغلب الأحيان، يؤثر الالتواء في هذه المنطقة إما على الأربطة التي تربط الأطراف السفلية لعظام الساعد والزند والكعبرة معًا، أو الأربطة التي تربط عظام الرسغ (الرسغ).
أعراض إجهاد الوتر:
- ألم حاد في الرسغ.
- تورم؛
- نطاق محدود من الحركة في اليد.
- عدم استقرار واحد أو أكثر من المفاصل.
يجب أن نتذكر أنه في معظم الحالات، تجمع إصابة اليد بين عدة أنواع من الآفات. على سبيل المثال، تصاحب كسور العظام دائمًا كدمات في الأنسجة الرخوة، وغالبًا ما تكون الالتواءات أو تمزق الأوتار. ولذلك، يجب التعامل مع كل من تشخيص وعلاج إصابات اليد بشكل شامل. من الأهمية بمكان الجمع الدقيق لشكاوى المرضى والتوضيح التفصيلي لأسباب وظروف الإصابة. يتم توضيح حجم وموقع إصابات اليد باستخدام التصوير الشعاعي. يتكون العلاج من الحد بشكل مصطنع من حركات اليد المصابة، وفي حالة حدوث كسور أو تمزق في الأربطة، يوصى بالتدخل الجراحي لاستعادة السلامة التشريحية للهياكل المصابة.
آفات العمود الفقري العنقي
إذا لم تكن هناك أسباب محلية لألم اليد مثل تلف المفاصل أو الإصابة، فيجب الانتباه إلى العمود الفقري العنقي. في بعض الحالات، فإن الأمراض في هذا المجال يمكن أن تظهر نفسها كألم في اليد: - نتوء القرص الفقري.
- فتق ما بين الفقرات .
- الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي.
- التهاب الجذر في العمود الفقري العنقي.
يعتمد تشخيص آفات العمود الفقري العنقي إلى حد كبير على مجموعة الشكاوى المميزة للمريض، وكذلك على نتائج التصوير الشعاعي والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للعمود الفقري. تتيح هذه الفحوصات إمكانية التحديد الدقيق لموقع العملية المرضية وحجمها وانتشارها.
يعد علاج مثل هذه الأمراض دائمًا مهمة صعبة ويستغرق فترة طويلة من الزمن. في المراحل المبكرة، تكون هذه الأمراض أكثر أو أقل عرضة للعلاج المحافظ. في الوقت نفسه، أصبحت طرق التدخل اليدوي (باستثناء الأقراص المنفتقة!) وإجراءات العلاج الطبيعي واستخدام العلاج الطبيعي والعلاج بالمصحات ذات أهمية كبيرة. في مراحل لاحقة من تطور هذه الأمراض، في معظم الحالات، للتخفيف من حالة المريض، من الضروري اللجوء إلى التدخلات الجراحية على العمود الفقري.
أمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب
في بعض الحالات، يمكن أن يكون الألم في اليدين علامة على أمراض القلب، خاصة إذا كان الألم موضعيا في اليد اليسرى وينتشر إلى الأطراف العلوية. هذا العرض هو علامة مميزة لتفاقم أمراض القلب التاجية، أو حتى احتشاء عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الألم في اليد مصحوبًا بالمظاهر التالية:- ألم ضاغط خلف القص، في الطرف العلوي، تحت الكتف الأيسر؛
- صعوبة في التنفس وضيق في التنفس.
- جلد شاحب؛
- ظهور العرق البارد.
- الخوف والقلق غير المبرر.
يعتمد تشخيص أمراض القلب التاجية في المقام الأول على فحص تخطيط كهربية القلب، وجمع الشكاوى بعناية وفحص المريض. علاج هذا المرض طويل الأمد ويتضمن استخدام عدد كبير من الأدوية المستخدمة لتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب.
ألم موضعي
بالإضافة إلى الحالات المرضية العامة المدرجة والتي يمكن أن تسبب الألم في اليد بأكملها، يجب الإشارة إلى الأمراض التي تؤدي إلى الألم في إصبع واحد فقط أو عدة أصابع من اليد:- غالبًا ما يتم ملاحظة الألم والاضطرابات الحسية في البنصر والأصابع الصغيرة مع آفات العصب الزندي في منطقة الكوع. ويتميز هذا بالضعف عند فرد الأصابع وضمور العضلات بين العظام.
- غالبًا ما يتم ملاحظة الألم في الإبهام والوسطى وخاصة السبابة في حالة آفات العصب المتوسط للساعد. وبالإضافة إلى ذلك، لوحظ نفس توطين الألم مع التهاب جذري في العمود الفقري العنقي.
- بعد تلف فروع مختلفة من أعصاب الأطراف العلوية (على سبيل المثال، بسبب الصدمة)، يمكن أن تتشكل أورام حميدة من الأنسجة العصبية على الأصابع. لديهم وجع موضعي، والذي في بعض الحالات يمكن أن ينتشر إلى أعلى الذراع.
- يمكن أن يحدث تلف العصب الرقمي الظهري الحسي بسبب الضغط المطبق على منطقة الإبهام بواسطة أداة (على سبيل المثال، المقص) أثناء الاستخدام لفترة طويلة. ويصاحب هذه الإصابات ألم حارق في المنطقة المشار إليها.
- يمكن أن يكون سبب الألم في الكتائب الطرفية لإصبع واحد فقط، في أغلب الأحيان في منطقة فراش الظفر، هو ظهور ورم جلدي حميد، غني جدًا بالألياف العصبية. وفي بعض الحالات يظهر هذا الورم تحت جلد الإصبع أو تحت الظفر على شكل بقعة مزرقة. في هذا المرض، يحدث الألم الموضعي أولا فقط عند الضغط، ثم تلقائيا مع خفض الذراع المعتاد إلى أسفل.
- في بعض الأحيان تظهر الأمراض الروماتيزمية أيضًا على شكل ألم موضعي في المفاصل بين السلاميات أو الأصابع الفردية. ويلاحظ هذا في التهاب المفاصل المزمن الأولي أو التهاب المفاصل في المفاصل المتطرفة بين السلاميات. من الأعراض المميزة في مثل هذه الحالات ظهور تورم مؤلم في المفاصل - عقد هيبردين.
التشخيص
بالإضافة إلى المسح الشامل وجمع شكاوى المرضى، والفحص السريري الدقيق، واختبار العضلات اليدوي (تحديد الألم عند ثني المعصم)، من الضروري أيضًا استخدام طرق تشخيصية مفيدة إضافية. بادئ ذي بدء، هذا هو التصوير الشعاعي. كما يتم استخدام طرق البحث بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي.علاج آلام اليد
يمكن أن يصبح ألم المعصم مشكلة كبيرة، خاصة إذا كانت الأعراض تمنع المريض من القيام بعمله الطبيعي. من الواضح أنه إذا كان الألم مرتبطًا بإصابات اليد (الكسور أو كدمات الأنسجة الرخوة أو الالتواء أو تمزق الأربطة)، فمع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب يكون هذا الألم مؤقتًا في أغلب الأحيان. ومع استعادة وظائف العضو المصاب وشفاء الأنسجة، تختفي متلازمة الألم. لكن في الوقت نفسه، يجب ألا ننسى التطور الوظيفي لليد خلال فترة إعادة التأهيل. إن إهمال هذه التدابير وترك عملية التعافي تأخذ مجراها قد يكون محفوفًا بالمشاكل في المستقبل. مع انخفاض النشاط الوظيفي في المفاصل الصغيرة لليد والأصابع، قد تتطور التقلصات - قيود مؤلمة على الحركة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تشكل الأوتار والأربطة المندمجة انقباضات مرضية، مما قد يؤدي أيضًا إلى إضعاف جودة عمل اليد بشكل كبير. مع مرور الوقت، قد تجد أن يدك لم تعد فعالة كما كانت من قبل. في بعض الحالات، على سبيل المثال، إذا كان نشاط عمل المريض يتضمن مهارات حركية دقيقة للأصابع، فقد يشكل ذلك مشكلة خطيرة.
تشمل الطرق المنزلية والشعبية لعلاج آلام اليد كمادات من إكليل الجبل والقراص. يتم تقديم الطلبات من خليط من هذه الأعشاب. من الضروري تحضير الخليط ووضع لب الأعشاب الدافئ على يدك وتغطيته بالبلاستيك. في الأعلى، تحتاج إلى لف يدك بشيء دافئ، على سبيل المثال، وشاح أو منديل. ومع ذلك، عليك أن تفهم أنه إذا لم تحقق الطرق التقليدية راحة سريعة، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية المتخصصة.
ألم في اليد: متى يكون من الضروري رؤية الطبيب بشكل عاجل؟
- أحاسيس مؤلمة في الذراع تستمر لأكثر من يومين.
- تنخفض حساسية الأصابع والنخيل.
- يزداد الألم مع النشاط البدني في اليد.
- يصبح تشوه اليد أو المفاصل ملحوظا بصريا؛
- وجود قيود أو اضطرابات في الحركة في مفاصل اليد؛
- يبدأ التورم في الطرف المصاب.
العلاج الكامل للألم في اليدين، والذي يحقق تأثيرًا إيجابيًا دائمًا ودائمًا، يجب أن يعتمد على تحديد السبب الرئيسي للألم والقضاء عليه. في كثير من الأحيان، لتنفيذ مثل هذا العلاج من الضروري إشراك مجموعة متنوعة من المتخصصين الطبيين من أجل وضع نظام علاجي شامل. بعد كل شيء، يمكن أن يكون الألم في اليد في كثير من الأحيان نتيجة لأمراض أنظمة وأعضاء الجسم الأخرى، على سبيل المثال، الجهاز العصبي أو القلب والأوعية الدموية.
إذا شعرت بألم في يديك عليك استشارة المختصين التاليين:
- طبيب الرضوح.
- الحفاظ على نظام غذائي متوازن.
- رعاية يديك عند القيام بأي عمل مؤلم؛
- فترات متناوبة من العمل والراحة مع تدليك واسترخاء اليدين أثناء العمل على الكمبيوتر.
تحميل...