فحص الجهاز الهضمي. طرق وتقنيات فحص الجهاز الهضمي. أجهزة الموجات فوق الصوتية لفحص الأمعاء

تعد أمراض الجهاز الهضمي واحدة من أكثر المشاكل شيوعًا للإنسان الحديث الذي يعيش معظم الوقت على وجبات خفيفة ثابتة ووجبات غداء عمل ووجبات عشاء متأخرة. وفقا للإحصاءات، تقريبا كل ثانية الإنسان المعاصرومع ذلك، يعاني من أمراض الجهاز الهضمي معظممن هذه الأمراض لا تزال مجهولة بسبب الإحجام البسيط عن زيارة أخصائي. اليوم، هناك العديد من الفرص لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي، مما يجعل من الممكن تحديد المشكلة بدقة عالية وفي وقت قصير وتحديد طرق حلها.

طرق الفحص البدني

وبطبيعة الحال، فإن الخطوة الأولى نحو إنشاء التشخيص هي التشاور مع أخصائي. من الضروري الإجابة بالتفصيل على جميع أسئلة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو المعالج، الذي، بناء على شكاواك، سيكون قادرا على رسم صورة عامة للمرض. بعد ذلك، ينتقل الأخصائي إلى فحص أكثر تفصيلاً، والذي يتضمن طرقًا مثل الجس والتسمع والقرع. أدناه سننظر في بعض طرق الفحص هذه بمزيد من التفصيل:

الجس هو تقنية خاصة لجس بطن المريض، يتم إجراؤها بأصابع الطبيب دون استخدام أدوات إضافية. لقد حدد العلماء منذ فترة طويلة السمات المميزة لأمراض الجهاز الهضمي التي يمكن اكتشافها عن طريق الجس. على سبيل المثال، بمساعدة الجس، يمكن للأخصائي تحديد مجالات توطين الألم، ودرجة التوتر جدار البطنوغيرها من التغييرات في الجهاز الهضمي. يتم إجراء الجس في غرفة دافئة، ويمكن للمريض أن يكون في وضع عمودي أو أفقي. من الأنسب تنفيذ طريقة التشخيص هذه عندما يكون المريض في وضعية الاستلقاء والعضلات عضلات البطناسترخاء. للقيام بذلك، يجب أن تكون الأريكة ناعمة، ويجب أن يكون لدى الشخص الذي يتم فحصه وسادة صغيرة تحت رأسه. من المهم أن تكون الغرفة دافئة، ويجب أيضًا تدفئة أيدي الأخصائي مسبقًا. إذا كان من الضروري تشخيص أمراض الجهاز الهضمي الموجودة في الأجزاء الجانبية تجويف البطنفمن الأفضل إجراء الجس في وضعية الوقوف. التسمع هو طريقة تشخيصية يستمع فيها الأخصائي إلى الأصوات الصادرة من الجهاز الهضمي باستخدام سماعة الطبيب. وفي بعض الحالات يمكن إجراء التسمع أيضًا عن طريق وضع الأذن على بطن المريض. يجب أن يكون هناك صمت في الغرفة التي يتم فيها إجراء التسمع، ويتم الاستماع على مناطق متناظرة من الجسم لمقارنة النتائج لاحقًا. وفي هذه الحالة يجب تجنب الضغط على بطن المريض. الإيقاع هو وسيلة لفحص أعضاء الجهاز الهضمي، والتي يتم إجراؤها لتحديد حدود موقعها. كقاعدة عامة، يتم إجراء الإيقاع في وقت واحد مع الجس للحصول على التشخيص الأكثر دقة. يستخدم الإيقاع في المقام الأول لفحص الكبد والطحال.

في كثير من الأحيان، تكون هذه الأساليب لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي ذات طبيعة أولية وتسمح فقط بتحديد تقريبي لحالة الشخص. للحصول على تشخيص أكثر دقة، يصف الأخصائي سلسلة من الاختبارات السريرية والمخبرية. فمن الضروري تمرير العام و التحليل الكيميائي الحيويالدم، وكذلك التحليل العامالبول.

تقنيات أخرى لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي: الفحص

كقاعدة عامة، يمكن لطرق التشخيص المذكورة أعلاه أن تكشف فقط عن صورة تقريبية للمرض. إذا أراد الأخصائي الحصول على معلومات أكثر دقة للتشخيص، فسيحيلك لإجراء فحوصات إضافية يتم إجراؤها باستخدام أدوات ومعدات خاصة. الطريقة الأبسط والأكثر شيوعًا لفحص الجهاز الهضمي هي الفحص. الغرض الرئيسي من التنبيب هو الوصول إلى عصير المعدة، الذي يعكس جميع المؤشرات الضرورية لحالة الجهاز الهضمي. انتهاك محتوى حمض الهيدروكلوريك في عصير المعدةيسبب مشاكل في الجهاز الهضمي ويسبب بعض الأمراض. الفحص هو الطريقة الوحيدة لفحص توازن الحموضة في المعدة. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من المناسب في المواقف التي يكون من الضروري فيها تشخيص بعض أمراض الاثني عشر وحتى شطف المعدة في حالة التسمم.

التنبيب الرغامي والأنفي المعدي

يتضمن إجراء السبر إدخال مسبار خاص عبر المريء إلى المعدة. استعداداً لهذه الطريقة لفحص الجهاز الهضمي، يجب على المريض تجنب تناول الخضار والفواكه والمشروبات الغازية والحليب والخبز الأسود في نظامه الغذائي لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. خلال هذه الفترة فمن المستحسن أن تأخذ كربون مفعلمن أجل الحد من تكوين الغاز. يتم تنفيذ الإجراء نفسه بعد عشر إلى اثنتي عشرة ساعة الموعد الأخيرالطعام، على معدة فارغة. لا يستمر الفحص في المتوسط ​​أكثر من ساعتين ولا يترتب عليه أي عواقب على الجهاز الهضمي.

التنظير ومميزات تنفيذه

التنظير هو طريقة أخرى لفحص الجهاز الهضمي، والتي تتضمن إدخال أدوات بصرية في تجويف الجهاز الهضمي. كقاعدة عامة، يعد التنظير الداخلي هو التقنية الأكثر فعالية لتشخيص أمراض الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. أثناء التنظير، يتم إدخال أنبوب خاص مزود بكاميرا في تجويف الأمعاء، مما يسمح لك بالحصول على صورة لحالة الأمعاء من الداخل. يتيح لك التنظير الداخلي أيضًا استخراج المواد (خزعة) لإجراء مزيد من البحث وحتى إجراء بعض العلاج. تم استخدام هذه الطريقة لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي لأول مرة في القرن التاسع عشر، ومع ظهور منظار المعدة المرن المزود بنظام بصري، بدأ استخدامه بشكل أكثر نشاطًا. مؤشرات التنظير تشمل الاشتباه الأورام السرطانيةوالتهاب القولون وبعض الأمراض الأخرى. يسمح لك التنظير الداخلي برؤية الأورام الحميدة ومراقبة حالة عملية الزرع أثناء عملية زرع الأمعاء. لا يمكن إجراء التنظير إذا كان هناك رد فعل تحسسيعلى أدوية التخدير، لتجنب اضطرابات تخثر الدم عواقب خطيرة. عند التحضير للتنظير، يجب عليك تناول السوائل لمدة 24 ساعة فقط والملينات. هذه الطريقة لفحص الجهاز الهضمي عمليا لا تسبب مضاعفات، ولكنها تتطلب فقط النهج المهنيوالدقة.

سريع وفعال: التنظير السيني

يتم تحديث مجموعة طرق تشخيص أمراض الجهاز الهضمي باستمرار باستخدام تقنيات جديدة، أحدها هو التنظير السيني. تتيح لك هذه الطريقة فحص الغشاء المخاطي للمستقيم باستخدام أداة بصرية خاصة. المنظار السيني، الذي يتم إدخاله عبر فتحة الشرج، عبارة عن أنبوب معدني صلب مزود بكاميرا صغيرة في نهايته. باستخدام منظار المستقيم، يمكن للأخصائي تقييم حالة الأمعاء على مسافة 20-25 سم من فتحة الشرج.

يتم إجراء التنظير السيني في غضون دقائق قليلة ولا يتطلب التخدير. إذا تم إجراؤه بشكل احترافي، فإن مثل هذا التشخيص لا يسبب للمريض الأحاسيس المؤلمةومع ذلك، إذا تم دراسة الأطفال عمر مبكر‎من الممكن استخدام أدوية التخدير. يستخدم التنظير السيني في الحالات التي يعاني فيها المريض الأحاسيس المؤلمةفي المستقيم، مع إفرازات قيحية ومخاطية ونزيف. يمكن أن تكون هذه الحالات بمثابة أعراض لأمراض مثل البواسير والأورام الحميدة والأورام الخبيثة التشخيص في الوقت المناسبفي مثل هذه الحالات يصبح ذا أهمية خاصة. لا توجد أي مضاعفات عمليا بعد طريقة البحث هذه، ويقتصر التحضير لهذا الإجراء على توصيات موجزة. عشية التنظير السيني، من الضروري تنظيف الأمعاء بحقنة شرجية وتجنب الأطعمة الثقيلة في النظام الغذائي.

تنظير القولون والمستقيم وERCP

طرق إضافية لتشخيص الأمراض الجهاز الهضميهي أيضا تنظير المستقيم والقولون و. يتم استخدام الإجراء الأول عندما يكون من الضروري إجراء فحص أكثر شمولاً للأمعاء، عندما لا يكون التنظير التقليدي والتنظير السيني كافيين. يتم إجراؤه باستخدام أنبوب مرن مزود بكاميرا يصور حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء ويأخذ المواد لتحليلها. هذا الإجراء غير مؤلم على الإطلاق، ولكن قبل الخضوع له، يجب على المريض الالتزام به نظام غذائي خاصلعدة أيام وقم بتنظيف الأمعاء جيدًا في اليوم السابق.

تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالطريق الراجع بالمنظار

ويهدف ERCP بدوره إلى الفحص القنوات الصفراويةويشمل كلا من التنظير الداخلي و طرق الأشعة السينية. باستخدام المنظار، يتم حقن سائل التباين في القنوات الصفراوية، مما يسمح لك برؤية وتقييم حالتها لاحقًا في الصورة. قبل ERCP، يجب على المريض عدم تناول الطعام للحصول على صورة أشعة سينية جيدة. ضمن مضاعفات نادرةلا يمكن تسمية ERCP إلا بالتهاب البنكرياس، إلا أن الأداء الاحترافي لهذا الإجراء يلغي احتمال حدوث مثل هذه المضاعفات.

بطريقة أو بأخرى، اليوم هناك مجموعة كبيرة ومتنوعةطرق تشخيص أمراض الجهاز الهضمي والتي تتيح لك تحديد المشكلة بدقة ووصفها علاج فعال. التقنيات الحديثةجعل هذه التقنيات غير مؤلمة للمريض ولا غنى عنها للأخصائي.

يتم تمثيل فحص أجهزة الجهاز الهضمي بعدة أنواع، من بينها الأكثر استخدامًا الموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تتيح لك طرق الفحص رؤية أعضاء الجهاز الهضمي بصريًا وتساعد في تأكيد أو دحض التشخيص المشتبه به.

ما هي الأعراض التي تتطلب فحص أجهزة الجهاز الهضمي؟

• آلام في البطن من مختلف التوطين والطبيعة.
• الشعور بالنبض في البطن.
• طعم مرير في الفم.
• التجشؤ؛
• عدم الراحة أو الشعور بالثقل تحت الضلع الأيمن.
• تغير في لون اللسان (طلاء أصفر، أبيض أو بني)؛
• الغثيان والقيء.
• ضعف الأمعاء (الإمساك، الإسهال، الشوائب في البراز)؛
• تغير في لون الجلد (اصفرار، ظهور عروق عنكبوتية على الجلد)؛
• وجود تكوين كتلة في البطن.
• قلس أو قيء متكرر عند الأطفال (خاصة الرضع) ؛
• أثناء أو بعد النقل أمراض معدية (التهاب الكبد الفيروسي، الملاريا، عدد كريات الدم البيضاء المعدية)؛
• تغير في لون البول (قتامة) أو البراز (تغير اللون).
• النفور من الطعام، وعدم القدرة على هضم أي منتجات (الحبوب، ومنتجات الألبان)؛
• بعد تعرضه لإصابة في البطن.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي. لماذا يتم تنفيذها؟

تتمثل مزايا التشخيص بالموجات فوق الصوتية في القدرة على فحص الأعضاء في عدة نتوءات، وكذلك دراسة التمعج (تقلص العضلات) وعمل المصرات (حلقات العضلات عند مخرج المريء أو المعدة أو الأمعاء). تتيح لك الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) تقييم بنية جدار العضو بأكمله، وتحت التحكم بالموجات فوق الصوتية يكون من الأسهل إجراء خزعة (أخذ عينات من جزء من الخلايا) لفحص وجود الورم.

بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا النوع من الفحص لا يخترق جسم المريض، أي أنه غير جراحي. الموجات فوق الصوتية مريحة للموضوع ولا تسبب عدم ارتياحأثناء الإجراء. يسمح لك بتقييم طبيعة تدفق الدم إلى الأعضاء وعمل الدورة الدموية و أوعية لمفاوية. يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي:

1. أمراض المريء. التهاب المريء (التهاب الغشاء المخاطي للمريء)، مرض الجزر المعدي المريئي.
2. أمراض المعدة. التهاب المعدة (التهاب الغشاء المخاطي في المعدة)، تغيرات في حجم أو انحناء المعدة، نمو الغشاء المخاطي (السلائل)، الأورام، التشوهات الخلقية، تضييق العضلة العاصرة عند مخرج المعدة (تشنج البواب).
3. أمراض معوية. خلل الحركة (انخفاض أو زيادة نغمة الأمعاء)، والتهاب الأمعاء والقولون (التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة أو الغليظة)، والأورام، والأورام الحميدة، وتضييق تجويف الأمعاء، وتضيق (تضيق)، والشذوذات الخلقية (دوليكوسيغما، وما إلى ذلك).
4. أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. تراكم المواد المرضية في الكبد (تكلسات)، التهاب خلايا الكبد (التهاب الكبد)، الخراجات (تجاويف في سماكة العضو)، أورام أو نقائل في الكبد، زيادة الضغط في الوريد البابي، تشوهات في تطور الكبد. المرارة، خلل الحركة الصفراوية، وجود حصوات ) في تجويف المرارة.
5. أمراض البنكرياس. التهاب البنكرياس (التهاب أنسجة البنكرياس)، وضعف تدفق عصير البنكرياس، وانسداد تجويف القنوات البنكرياسية.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). ما هي مزايا الطريقة؟

التصوير بالرنين المغناطيسي هو نوع من الدراسات التي تسمح لك بتصور بنية العضو، وموقعه في الجسم، وإمدادات الدم، والتواصل مع الأجهزة المجاورةوالأقمشة. يتم التصور بتنسيق ثلاثي الأبعاد. هذا النوعيتيح لك الفحص إجراء التشخيص على الأكثر المراحل الأولى، حتى في حالة عدم وجود مظاهر سريرية (أعراض) بعد. وهذا يساعد على منع الكثير من المضاعفات وبدء العلاج في الوقت المناسب.

ما الذي يمكن تحديده خلال التصوير بالرنين المغناطيسي؟

• التشوهات الخلقية والتشوهات في الجهاز الهضمي.
• تلف أعضاء البطن بعد الإصابة.
• أجسام غريبة في تجويف المريء أو المعدة أو الأمعاء.
• تشنجات الأوعية الدموية في الكبد أو البنكرياس، مما يهدد بالنوبات القلبية ونقص التروية.
• العمليات الالتهابية في أعضاء الجهاز الهضمي.
• يتسلل والخراجات (تراكم القيح) ؛
• التصاقات، وخاصة بعد الجراحة.
• تشكيلات الورم في أي من أعضاء الجهاز الهضمي.
• تنكس الكبد الدهني أو تليف الكبد.
• تشكيلات تجويف (الخراجات، الأورام الدموية)؛
• وجود الحجارة في المرارةأو القنوات الصفراوية.

هناك عدد من موانع لهذا النوع من البحث. وهو وجود أطراف صناعية أو أجهزة معدنية لدى المريض (أجهزة تنظيم ضربات القلب، أجهزة خارج الرحم، أطقم الأسنان). كما لا ينصح بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي المراحل الأولىالحمل، والمرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة. في طفولةهذا النوع من التشخيص محدود، لأنه يتطلب عدم الحركة الكاملة للمريض. في الحالات القصوى، إذا كان الفحص ضروريا، يتم وضع الطفل تحت التخدير.

ووفقا للإحصاءات الطبية، فإن 95% من سكان العالم يحتاجون إلى مراقبة منتظمة. من بين هؤلاء، أكثر من نصفهم (من 53% إلى 60%) على دراية مباشرة بالأشكال المزمنة والحادة (التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي للمعدة)، ويعاني حوالي 7-14% منهم.

أعراض أمراض المعدة

قد تشير المظاهر التالية إلى مشاكل في هذا المجال:

• ألم في المعدة، والشعور بالامتلاء، والثقل بعد تناول الطعام.
• ألم خلف القص في منطقة شرسوفي.
• صعوبة في بلع الطعام.
• إحساس جسم غريبفي المريء
• التجشؤ بطعم حامض.
• حرقة في المعدة؛
• الغثيان والقيء من الطعام غير المهضوم.
• القيء بالدم.
• زيادة تكوين الغاز.
• براز أسود، نزيف أثناء حركات الأمعاء.
• نوبات الجوع الشديد/نقص الشهية.

بالطبع، تعتبر أمراض الجهاز الهضمي التي تم تحديدها مسبقًا مؤشرات خطيرة لفحص الجهاز الهضمي:

• العمليات الالتهابية.
• أمراض الأورام ، إلخ.

تشخيص أمراض المعدة

يعد تشخيص أمراض المعدة عبارة عن مجموعة كاملة من الدراسات، بما في ذلك الدراسات الجسدية والفعالة طرق المختبر.

يبدأ التشخيص بإجراء مقابلة مع المريض وفحصه. بعد ذلك، استنادا إلى البيانات التي تم جمعها، يصف الطبيب الدراسات اللازمة.

التشخيص الآلي لأمراض المعدة ينطوي على استخدام مثل هذا أساليب إعلامية، كيف:

• الاشعة المقطعية؛

تتضمن مجموعة الطرق المخبرية لتشخيص أمراض المعدة عادة ما يلي:

• تحليل الدم العام.
• كيمياء الدم؛
• التحليل العام للبول والبراز.
• المعدة.
• قياس الرقم الهيدروجيني؛
• تحليل لعلامات الورم.
• اختبار التنفس ل.

تحليل الدم العام . وهذه الدراسة لا غنى عنها لتقييم الحالة الصحية بشكل عام. عند تشخيص أمراض الجهاز الهضمي من خلال التغيرات في المؤشرات (ESR، كريات الدم الحمراء، الكريات البيض، الخلايا الليمفاوية، الهيموجلوبين، الحمضات، وما إلى ذلك)، يمكن القول أن العمليات الالتهابية، الالتهابات المختلفة، النزيف، الأورام.

كيمياء الدم . تساعد الدراسة على تحديد الخلل في الجهاز الهضمي، للاشتباه في وجود عدوى حادة أو نزيف أو نمو ورم في الموضوع.

تحليل البول العام . بناءً على خصائص مثل اللون، والشفافية، والجاذبية النوعية، والحموضة، وما إلى ذلك، بالإضافة إلى وجود شوائب (الجلوكوز، أو الدم أو الشوائب المخاطية، أو البروتين، وما إلى ذلك)، يمكن للمرء الحكم على تطور مرض التهابي أو عملية معديةالأورام.

تحليل البراز العام . ولا غنى عن الدراسة في تشخيص النزيف وخلل الجهاز الهضمي.

علامات الورم . لتحديد الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي، يتم استخدام علامات محددة (REA، CA-19-9، CA-242، CA-72-4، M2-RK).

قياس الرقم الهيدروجيني . تتيح لك هذه الطريقة الحصول على بيانات عن مستوى الحموضة في المعدة باستخدام مجسات مرنة مزودة بأقطاب قياس خاصة، يتم إدخالها في تجويف المعدة عن طريق الأنف أو الفم.

يتم إجراؤه في الحالات التي يحتاج فيها الطبيب إلى هذا المؤشر لإجراء التشخيص ومراقبة حالة المريض بعد استئصال المعدة وكذلك لتقييم فعالية الأدوية المصممة لتقليل أو زيادة حموضة عصير المعدة.

يتم إجراء قياس RN في منشأة طبية، تحت الإشراف المستمر للطبيب.

جاستروبانيل . مجموعة خاصة من اختبارات الدم التي تساعد في تقييم الحالة الوظيفية والتشريحية للغشاء المخاطي في المعدة.

تتضمن لوحة أمراض الجهاز الهضمي أكثر من غيرها مؤشرات مهمةلتشخيص أمراض المعدة:

• الأجسام المضادة ل هيليكوباكتر بيلوري(يتم الكشف عن هذه الأجسام المضادة في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة، التهاب الاثني عشر، القرحة الهضمية)؛
• غاسترين 17 (هرمون يؤثر على وظيفة التجدد في المعدة) ؛
• البيبسينوجين الأول والثاني (يشير مستوى هذه البروتينات إلى حالة الغشاء المخاطي لجسم المعدة والعضو ككل).

كيفية الاستعداد للاختبارات

اختبارات البول والبراز . يتم جمع المادة الحيوية في حاوية معقمة خاصة (يتم شراؤها من الصيدلية). في اليوم السابق، لا ينصح بتناول الفيتامينات المتعددة وتناول الأطعمة التي يمكن أن تغير لون المادة الحيوية، وكذلك الملينات ومدرات البول.

يتم جمع البول في الصباح، بعد النظافة الدقيقة للأعضاء التناسلية الخارجية. من الضروري دفع الجرعة الأولى من البول إلى المرحاض و جزء متوسط(100-150 مل) يجمع في وعاء.

يتم جمع البراز في الصباح أو في موعد لا يتجاوز 8 ساعات قبل الاختبار.

جاستروبانيل . قبل أسبوع من الدراسة يجب التوقف عن تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر على إفرازات المعدة. في اليوم السابق، تجنب تناول الأدوية التي تحيد حمض الهيدروكلوريك. في صباح يوم الاختبار، لا تشرب أو تأكل أو تدخن.

تتضمن الدراسة التبرع بالدم من الوريد على جرعتين: فور الوصول إلى غرفة العلاج وبعد 20 دقيقة من تناول كوكتيل خاص مصمم لتحفيز هرمون الغاسترين 17.

اختبارات الدم (عامة، بيوكيميائية) . يتم التبرع بالدم لإجراء الاختبار في الصباح على معدة فارغة. عشية التحليل يجب تجنب التوتر والامتناع عن تناول الأطعمة الثقيلة والكحول. يجب ألا تأكل أو تدخن في صباح يوم الاختبار. يُسمح بشرب الماء النظيف.

قياس الرقم الهيدروجيني. يتم تركيب المسبار في الصباح على معدة فارغة. يجب أن تمر 12 ساعة على الأقل منذ آخر وجبة، ويمكنك شرب الماء في موعد لا يتجاوز أربع ساعات قبل الإجراء. قبل الدراسة المخطط لها، تأكد من إخطار طبيبك بالأدوية التي تتناولها. الأدويةأوه، قد يتعين إيقاف استخدامها لعدة ساعات (وبعض الأدوية - عدة أيام) قبل الإجراء.

وينصح أيضًا بالامتناع قبل أيام قليلة من الدراسة عن تناول الأطعمة التي يمكن أن تغير درجة الحموضة في المعدة (نحن نتحدث عن المشروبات الغازية والكحولية والقهوة شاي قويوعصائر الفاكهة والزبادي وغيرها).

التشخيص المعملي لأمراض المعدة في مدينة الطب :

• جاستروبانيل.
• تعريف المعلمات البيوكيميائية;
• البيبسينوجين-I؛
• بيبسينوجين-II؛
• غاسترين -17 القاعدية.
• تحفيز غاسترين-17؛
• الأجسام المضادة من فئة IgG.
• البراز PCR.

في عيادة متعددة التخصصاتيتم تقديم "MedicCity" للمرضى مدى واسعخدمات التشخيص والعلاج. يمكنك الخضوع للتشخيص الآلي لأمراض المعدة، وإجراء الاختبارات في أي وقت مناسب عن طريق التعيين، دون طوابير أو ضغوط، في جو لطيف وبتكلفة مناسبة.

في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي هناك عدد كبير من امراض عديدة، وبعضها يمكن أن يكون خطيرًا جدًا ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

وفقا للإحصاءات، يعاني كل شخص ثان على وجه الأرض من أمراض معينة في الجهاز الهضمي. ولهذا السبب من المهم للغاية إجراء فحص للجهاز الهضمي (GIT) في الوقت المناسب، مما سيسمح للأخصائي بتطوير أساليب علاجية فعالة.

يوجد اليوم عدد غير قليل من طرق التشخيص الحديثة التي تسمح بذلك دراسة شاملةجميع أعضاء وأجزاء الجهاز الهضمي، يتم التعرف على المرض فيها في أسرع وقت ممكنوبأقصى قدر من الموثوقية توضيح مرحلته ودرجة انتشاره وميزاته الأخرى.

يمكن تقسيم طرق البحث المستخدمة في أمراض الجهاز الهضمي إلى ثلاث مجموعات:

• بدني؛
• معمل؛
• مفيدة.

يمكن تقسيم الطرق الآلية بدورها إلى دراسات الإفراز والدراسات التنظيرية والإشعاعية.

سيتم تحديد مدى ملاءمة وصف فحص معين من قبل الطبيب أثناء العمل مع المريض.

موانع

كل طريقة لفحص المعدة لها موانع خاصة بها، والتي يجب استشارة الطبيب. ليس للتقنيات الفيزيائية والإشعاعية والمخبرية أي موانع تقريبًا - تنطبق معظم المحظورات على تقنيات التنظير الداخلي، لأنها تنطوي على تداخل مع عمل المعدة والأمعاء، وفي بعض الأمراض يمكن أن تسبب آثارًا جانبية.

في عدد موانع مطلقةيشمل تنظير المعدة وFGDS وتقنيات التنظير الداخلي الأخرى ما يلي:

• اضطرابات عقلية شديدة.
• الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية(قصور القلب، النوبة القلبية، تصلب الشرايين، تمدد الأوعية الدموية الأبهري)؛
• استنفاد الجسم.
• اضطرابات خطيرة في الجهاز المناعي.
• بدانة؛
• راكيوكامبسيس.
• اضطرابات المكونة للدم.
• وريدي.
• الفترة الحادة القرحة الهضميةمعدة.

موانع النسبية تشمل: الذبحة الصدرية، وتفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي والعلوي الجهاز التنفسي، وهن عصبي، تضخم الغدد الليمفاوية.

لمعرفة الطرق الأفضل لفحص المعدة والأمعاء في حالة معينة، عليك أن تظهر للطبيب بطاقة طبيةوإذا لزم الأمر، قم بإجراء فحص شامل للجسم.

التحضير لفحص الجهاز الهضمي

للحصول على نتائج دقيقة لتشخيص الجهاز الهضمي، تحتاج إلى الاستعداد بشكل صحيح لأي فحص. يعتمد الإعداد على طريقة البحث ويتكون في أغلب الأحيان مما يلي:

• نظام عذائيوالتي يجب مراعاتها لمدة 2-3 أيام قبل الفحص - ما عليك سوى تناولها طعام سهل الهضماستبعاد المنتجات، مما يسبب تكوين الغازوالانتفاخ.
• تناول الأدويةلتطهير الأمعاء أو إجراء الحقن الشرجية (الحاجة حاول تنظيف الجهاز الهضمي بالكامل حتى يتمكن الطبيب من فحص تجويف البطن بالكامل)؛
• إلغاء التعيين الأدوية وخاصة تلك التي تؤثر على الهضم وتخفف الدم وتحتوي على الحديد (إذا لم يكن ذلك ممكنا، يجب عليك إبلاغ طبيبك عن جميع الأدوية)؛
• قبل 1-2 أيام من زيارتك للعيادة، عليك أن تتخلى عن جدية النشاط البدنيوشرب المشروبات الكحولية والتدخين.

يتم إجراء معظم الدراسات في العيادات الخارجية، ولكن في بعض الحالات يجب على المرضى الذهاب إلى المستشفى.

لا يحتاج البالغون عادةً إلى أي أدوية إضافية، ولكن يُعطى للأطفال في بعض الأحيان تخدير عام(أثناء تنظير المعدة والدراسات التنظيرية الأخرى). عند إجراء التشخيص، يحتاج المريض إلى الاستماع بعناية إلى الطبيب واتباع جميع تعليماته حتى يكون الإجراء غني بالمعلومات وغير مؤلم قدر الإمكان.

هل يوجد بديل لتنظير المعدة؟

تنظير المعدة هو طريقة بحث غير سارة، والعديد من المرضى مهتمون بالسؤال: هل من الممكن الاستغناء عنه أثناء الفحص الشامل للجهاز الهضمي؟ إن استخدام تقنيات الكمبيوتر الحديثة (CT، MRI) يجعل من الممكن تقليل الانزعاج إلى الحد الأدنى، لكنها لا تعطي دائما نتيجة دقيقة، والإجراء مكلف للغاية ولا يتم تقديمه في جميع المؤسسات الطبية.

قد يكون البديل عن الطرق الغازية هو تقنية الكبسولة - التنظير الداخلي للجهاز الهضمي باستخدام الكبسولة. جوهرها هو كما يلي: يبتلع المريض كبسولة مزودة بكاميرا فيديو مصغرة تلتقط صورة واحدة للعضو مرة واحدة في الثانية. يمر عبر الجهاز الهضمي بأكمله، وبعد ذلك يتركه بطبيعة الحالوينظر الطبيب إلى الصور المستلمة ويحدد الأمراض ويقوم بالتشخيص. تعتبر تقنية الكبسولة "المعيار الذهبي" لتشخيص الجهاز الهضمي، ولكنها تستخدم فقط في مراكز أمراض الجهاز الهضمي الحديثة.

تستخدم بعض المؤسسات الطبية طرقًا غير تقليدية لتشخيص الأمراض - على سبيل المثال، علم القزحية. ويستند إلى النظرية القائلة بأن جميع العمليات المرضية التي تحدث في الجسم يمكن التعرف عليها من خلال فحص قزحية العين. يثير استخدام مثل هذه الطرق التشخيصية العديد من الأسئلة بين العديد من المتخصصين، وبالتالي لا يمكن اعتبارها تقنية إعلامية.

افعل بدون إجراء غير سارةمن الممكن فحص المعدة والأمعاء، ولكن إذا لم توفر طرق التشخيص الأخرى صورة كاملة للمرض، فمن الأفضل الموافقة على تنظير المعدة.

الدراسات الفيزيائية

المرحلة الأولى من فحص الجهاز الهضمي هي استشارة طبيب الجهاز الهضمي أو المعالج، الذي يجب عليه جمع تاريخ شكاوى المريض ورسم صورة سريرية عامة. يقوم الطبيب بإجراء فحص أكثر تفصيلا باستخدام طرق خاصة: الجس، الإيقاع، التسمع.

جسهو إجراء يتم فيه تحسس بطن المريض دون استخدام أي أدوات إضافية. تتيح هذه الطريقة اكتشاف علامات معينة مميزة لبعض أمراض الجهاز الهضمي، على وجه الخصوص، تحديد درجة التوتر في الجدار البريتوني و مناطق مؤلمة. يمكن إجراء الجس أثناء وقوف المريض أو استلقائه على الأريكة. في وضعية الوقوف، يتم إجراء الجس في الحالات التي يكون فيها من الضروري فحص الأعضاء الموجودة على جانبي تجويف البطن.

عادة، في وقت واحد مع الجس، قرع- دراسة تسمح لك بتحديد حدود موقع أعضاء الجهاز الهضمي عن طريق النقر. في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي، يتم استخدام هذه التقنية بشكل رئيسي لدراسة الطحال والكبد.

التشخيص باستخدام التسمعيتضمن الاستماع إلى الأصوات التي تصدرها أعضاء الجهاز الهضمي. للقيام بذلك، يستخدم الطبيب أداة خاصة - سماعة الطبيب. أثناء الإجراء، يتم الاستماع إلى المناطق المتناظرة من الجسم، ثم يتم مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها.

ما سبق الدراسات التشخيصيةهي أولية فقط ولا تسمح للأخصائي بتشخيص مرض معين في الجهاز الهضمي بدقة. لذلك، على سبيل المثال، لا تسمح الأساليب الفيزيائية العملية للأخصائي بتحديد الأمراض العضوية في الجهاز الهضمي أثناء ذلك الهزيمة السائدةالغشاء المخاطي الخاص بهم. وهذا يتطلب فحصًا أكثر اكتمالًا، حيث يتم وضع خطته بشكل فردي لكل مريض وقد تتضمن عددًا من الطرق السريرية والمخبرية والأدوات المختلفة.

التحاليل المخبرية

يلعب التشخيص المختبري دورًا حيويًا في تحديد العديد من أمراض الجهاز الهضمي. وفقًا لتقدير الطبيب، قد يصف للمريض اختبارات الدم لتحديد المواد والإنزيمات التالية:

البيلروبين- مادة خاصة تتشكل بعد تحلل الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء وهي جزء من الصفراء. الكشف في الدم البيليروبين المباشرقد يشير إلى عدد من أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بضعف تدفق الصفراء، على سبيل المثال، اليرقان الانسدادي أو المتني.

الترانساميناسات: ناقلة أمين الأسبارتات (AST) وناقلة أمين الألانين (ALT) - تعمل هذه الإنزيمات في جميع أعضاء الجسم البشري تقريبًا، وخاصة في الكبد والأنسجة العضلية. لوحظت زيادة في تركيزات AST وALT في أمراض الكبد المختلفة، بما في ذلك الأمراض المزمنة؛

ناقلة الببتيداز غاما-غلوتاميل (غاما-GT)- انزيم آخر زيادة المستوىمما يدل على التهاب القنوات الصفراوية أو التهاب الكبد أو اليرقان الانسدادي.

الأميليز- يتم إنتاج هذا الإنزيم عن طريق البنكرياس، وكجزء من عصيره يدخل الأميليز إلى الأمعاء، حيث يعزز عملية الهضم السريع للكربوهيدرات. إذا كانت مستويات الأميليز في الدم مرتفعة، فمن المرجح أن المريض يعاني من نوع ما من أمراض البنكرياس؛

الليباز- إنزيم آخر ينتجه البنكرياس ويزداد مستواه مع التهاب البنكرياس وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يلزم إجراء تحليل عام للبراز، مما سيسمح للأخصائي بإجراء تقييم كامل لعمل الجهاز الهضمي والكشف عن علامات الاضطرابات والالتهابات في أجزاء مختلفة من الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك، عند فحص البراز، يمكن اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الأمراض المعدية.

يسمى الفحص الأكثر تفصيلاً للبراز بالبرنامج المشترك. وبمساعدتها، يتم تقييم النشاط الهضمي والإنزيمي للمعدة، وتحديد علامات الالتهاب، وتحليل النشاط الميكروبي أيضًا، ويمكن اكتشاف الفطريات الفطرية.

إذا لزم الأمر، يمكن وصفه الفحص البكتريولوجيأي تحديد التركيب الميكروبي. هذا سوف يكشف عن دسباقتريوز الأمعاء والالتهابات. هناك أيضًا اختبارات خاصة لتحديد مستضدات مسببات الأمراض الميكروبية، مما يجعل من الممكن التعرف على الأمراض المعدية الفيروسية.

شائعة أخرى البحوث المختبرية، يستخدم على نطاق واسع في أمراض الجهاز الهضمي، وهو اختبار للكشف عن نزيف خفي. ويستند هذا التحليل على الكشف عن برازالهيموجلوبين المخفي.

إذا كان المريض يتناول مكملات الحديد أو أدوية أخرى، فيجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك، لأن الأدوية يمكن أن تشوه نتائج الاختبار بشكل كبير. قبل التبرع بالدم يجب الالتزام بنظام غذائي خاص لعدة أيام، والقضاء عليه الأطعمة الدسمةواللحوم والخضروات الخضراء والطماطم.

إذا لزم الأمر، يمكن استكمال التشخيص المختبري للجهاز الهضمي بدراسات مثل مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) للبراز وبلازما الدم.

تقنيات مفيدة

القسم الأكثر أهمية في الفحص الشامل للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي هو التشخيص الآلي. ويشمل تقنيات التنظير الداخلي والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والكهرومترية وغيرها من تقنيات التشخيص.

يتم تحديد دراسة معينة من أجل الحصول على المعلومات الأكثر شيوعًا وفقًا لتقدير الطبيب المعالج، حسب ما هو متاح الصورة السريرية. كل من الأساليب المفيدة تجعل من الممكن تقييم الهيكلية و السمات المورفولوجيةالعضو قيد الدراسة ووظيفته. تتطلب معظم هذه الدراسات إعدادًا خاصًا من المريض، حيث يعتمد محتوى المعلومات الخاصة بها ومدى موثوقيتها على ذلك.

تقييم إفراز حمض المعدة

منذ الأغلبية الأمراض الالتهابيةيتميز الجهاز الهضمي بالتغيرات في حموضة المعدة. ولهذا السبب، أثناء الفحص التشخيصي، قد تتم الإشارة إلى تقييم إفراز حمض المعدة، الضروري لهضم الطعام بشكل مناسب، باستخدام تقنية خاصة تسمى قياس الرقم الهيدروجيني. مؤشرات لتنفيذه هي قرحة الاثني عشر والمعدة، التهاب الاثني عشر المزمنوالتهاب المعدة وأمراض أخرى في الجهاز الهضمي.

في أمراض الجهاز الهضمي، هناك عدة أنواع من قياسات الرقم الهيدروجيني: قصيرة المدى (داخل المعدة)، طويلة المدى (يوميًا)، بالمنظار. تتضمن كل طريقة من هذه الطرق إدخال مسبار الأس الهيدروجيني عبر الفم أو فتحة الأنف في الجزء المقابل من الجهاز الهضمي لفترة زمنية معينة. يتم قياس مستوى الحموضة عند نقطة محددة باستخدام أقطاب كهربائية مدمجة.

من خلال قياس الأس الهيدروجيني بالمنظار، يتم إدخال المسبار من خلال قناة مفيدة خاصة بالمنظار.

يتطلب أي نوع من قياس الأس الهيدروجيني تحضيرًا معينًا. أولاً، يجب على المريض عدم التدخين أو تناول الطعام لمدة اثنتي عشرة ساعة على الأقل قبل إجراء العملية. ثانيا: قبل الدراسة بعدة ساعات يمنع شرب أي سوائل لتجنب القيء والاستنشاق. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك استشارة طبيبك حول الأدوية التي تتناولها.

إجراء شائع آخر يستخدم في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي للاشتباه في التهاب المعدة والقرحة الهضمية والعديد من الأمراض الأخرى هو التنبيب الاثني عشر للمعدة. عند دراسة الوظيفة الإفرازية للمعدة باستخدام هذه الطريقة، يتم أولاً ضخ جميع محتويات المعدة إلى خارج المعدة، ومن ثم الإفراز القاعدي. بعد ذلك، يتم تحفيز المريض بالإفراز باستخدام أدوية خاصة أو إعطائه وجبة إفطار تجريبية على شكل مرق، وبعد نصف ساعة يتم جمع إفراز لمدة خمس عشرة دقيقة، ثم يتم دراسته بعد ذلك في المختبر. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي على معدة فارغة.

فحص المعدة هو إجراء له عدد من موانع الاستعمال. لا يمكن إجراؤها في حالات الأمراض الشديدة في الجهاز القلبي الوعائي ، نزيف في المعدة، وكذلك أثناء الحمل.

إذا كان المريض لديه موانع للخضوع التنبيب الاثني عشريتم إجراء تقييم إفرازات المعدة بطريقة غير مسبار باستخدام عقار "Acidotest". يتم إجراء الاختبار أيضًا في الصباح على معدة فارغة. يتم إجراء تحليل الوظيفة الإفرازية للمعدة عن طريق فحص أجزاء من البول بعد تناول الدواء.

تقنيات التنظير

يتضمن الفحص بالمنظار لأعضاء الجهاز الهضمي إدخال أدوات بصرية خاصة في تجويفها.

اليوم، هذا هو الإجراء الأكثر تقدمًا من الناحية التكنولوجية والذي يسمح لك بالحصول على صورة كاملة عن حالة القولون وعمله الأمعاء الدقيقةوكذلك إجراء خزعة - الحصول على عينة من المادة لإجراء مزيد من الفحص النسيجي.

تشمل الطرق التنظيرية لفحص الجهاز الهضمي الإجراءات التشخيصية التالية:

FGDS (تنظير المعدة والأمعاء الليفي) هو عبارة عن مجموعة كاملة من دراسات الجهاز الهضمي، والتي تتكون من فحص أعضاء الجهاز الهضمي Tartak باستخدام مسبار. اعتمادا على المرض الذي يتم تشخيصه، يمكن وصف إجراءات للمريض مثل تنظير المعدة (دراسة المعدة)، تنظير الاثني عشر (دراسة الاثني عشر)، تنظير المريء (دراسة المريء)؛ فحص تنظير القولون السطح الداخليالقولون باستخدام منظار القولون الذي يتم إدخاله في فتحة الشرج. اليوم، يتم استخدام طريقة حديثة للغاية مثل تنظير القولون الافتراضي، حيث يمكنك الحصول على صورة واضحة لجدران الأمعاء باستخدام التصوير المقطعي المحوسب؛ التنظير السيني طريقة عالية التقنية لفحص الغشاء المخاطي للمستقيم باستخدام جهاز خاص الجهاز البصري- المنظار السيني. يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج لبضع دقائق فقط ولا يتطلب عادة تخديرًا؛ ERCP (تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار) هو إجراء تشخيصي إضافي يهدف إلى دراسة حالة القنوات الصفراوية، حيث يتم حقن عامل التباين باستخدام معدات التنظير الداخلي. بعد هذا يتم تنفيذه الأشعة السينية; التنظير الكبسولةالطريقة الأكثر تقدمية لفحص جميع أجزاء الجهاز الهضمي. يجب على المريض ابتلاع كبسولة صغيرة مزودة بكاميرا فيديو صغيرة، والتي ستنقل الصور إلى الكمبيوتر أثناء تقدمها، ثم يتم إطلاقها بشكل طبيعي.

يتيح لك هذا الإجراء التشخيص بدقة عالية الأورام السرطانيةوغيرها من الأمراض.

تنظير البطن التشخيصي هو إجراء يوصف عادة في الحالات التي لا يكون من الممكن فيها تحديد سبب المرض بدقة. عندما يتم تنفيذها، يتم إجراء ثقب في جدار البطن الأمامي، حيث يتم ضخه لأول مرة ثاني أكسيد الكربون، ثم أدخل معدات التنظير. باستخدام طريقة التصور هذه، من الممكن اكتشاف النزيف وبؤر الالتهاب والأمراض الأخرى، وإذا لزم الأمر، تنفيذ التدابير العلاجية على الفور.

عادة، طرق التنظيرلا يتم استخدام دراسات الجهاز الهضمي إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أدوية التخدير، وكذلك الأمراض المرتبطة باضطرابات تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإنهم جميعًا يحتاجون إلى تدريب خاص، والذي سيناقشه الطبيب المعالج بالتفصيل.

تقنيات الإشعاع

كما يوحي الاسم، فإن الطرق الإشعاعية لدراسة الجهاز الهضمي عادةً ما تشمل تلك التي تنطوي على استخدام الإشعاع. تستخدم الطرق التالية على نطاق واسع في أمراض الجهاز الهضمي:

التنظير الفلوري أو التصوير الشعاعي دراسة أعضاء البطن عن طريق الأداء الأشعة السينية. عادة، قبل الإجراء، يحتاج المريض إلى تناول عصيدة الباريوم، وهي غير شفافة للأشعة السينية وتجعل من الممكن تصور جميع التغيرات المرضية تقريبًا بوضوح؛ فحص الموجات فوق الصوتية للبطن للجهاز الهضمي باستخدام الأشعة فوق الصوتية. أحد أنواع الموجات فوق الصوتية هو ما يسمى بالموجات فوق الصوتية دوبلر، والذي يسمح للمرء بتقييم سرعة تدفق الدم وحركة جدران الأعضاء؛ التصوير الومضي هو دراسة نشاط الجهاز الهضمي باستخدام النظائر المشعة التي يستهلكها المريض مع الطعام. ويتم تسجيل عملية تقدمها باستخدام معدات خاصة؛ التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، توصف هذه الدراسات فقط عندما طارئإذا كنت تشك في وجود أورام ورم وتحص صفراوي وحالات مرضية أخرى.

الطرق النسيجية

يتطلب فحص الجهاز الهضمي في بعض الأحيان إجراء خزعة - وهو تحليل لقطع من أنسجة الغشاء المخاطي (عينات الخزعة) المأخوذة أثناء الفحص بالمنظار. يتم إجراء الخزعة لإجراء تشخيص دقيق وتحديد المرحلة والميزات عملية مرضيةلالتهاب المعدة والقرحة الهضمية وأورام المعدة والأمعاء لتقييم فعالية العلاج. تتم معالجة الخزعات وفقًا لذلك ثم يتم فحصها تحت المجهر، مما يسمح لنا بالحصول على صورة كاملة للمرض.

عيب الطريقة النسيجية هو أنها تسبب في كثير من الأحيان آثارًا جانبية ونزيفًا.

فرص أمراض الجهاز الهضمي الحديثة

اليوم، تقدم العديد من العيادات الحديثة لمرضاها خدمة مثل الفحص الشامل للجهاز الهضمي، والذي يمكن إجراؤه في حالة الاشتباه في مرض أي عضو في الجهاز الهضمي، ولأغراض وقائية. يتضمن التشخيص الشامل استخدام مجموعة من التقنيات المختلفة التي تسمح بتقييم حالة الجهاز الهضمي والحصول على الصورة الأكثر اكتمالا للاضطرابات الموجودة.

قد تكون مثل هذه التشخيصات المتقدمة ضرورية للمرضى الذين يعانون من مرض معقد مسببات غير معروفةيرافقه اضطرابات التمثيل الغذائي وأعراض خطيرة أخرى. تتيح إمكانيات عيادات أمراض الجهاز الهضمي الحديثة إجراء فحص شامل للمرضى باستخدام المعدات الطبية أحدث جيلوالتي يمكنك من خلالها الحصول على نتائج البحث الأكثر دقة في وقت قصير.

قد تختلف قائمة الاختبارات والدراسات التي يتم إجراؤها اعتمادًا على برنامج التشخيص المحدد.

تم اكتشاف علم الأمراض: هل يجب إعادة فحصه؟

إذا تم اكتشاف أمراض الجهاز الهضمي، بعد التشخيص الشامل، يتم وصف مسار العلاج للمريض، ولكن هناك حالات لا يتفق فيها المرضى مع التشخيص. إذا تم إجراء الاختبار في عيادة مجانية باستخدام معدات قديمة، فقد يكون معيبًا بالفعل. كى تمنع عواقب غير سارةيمكنك الخضوع لتشخيص المتابعة في منشأة طبية أكثر حداثة.

مراحل الفحص الكامل للأعضاء الهضمية وتكلفتها

عادةً ما يتضمن الفحص الكامل للجهاز الهضمي الخطوات التالية:

• مشاورات مع المتخصصين (المعالج، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي)؛
• اختبارات الدم: اختبارات عامة، اختبارات كيميائية حيوية، اختبارات الكبد، اختبارات العدوى، بما في ذلك التهاب الكبد وبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
• تنظير المعدة.

تبلغ تكلفة برنامج البحث الأساسي حوالي 20 ألف روبل، ولكنها قد تختلف اعتمادًا على الإجراءات الإضافية وسياسة التسعير الخاصة بالمؤسسة الطبية.

حان الوقت لإكمال الدراسة الكاملة

يعتمد وقت التشخيص المعقد على عدد الإجراءات التي يجب إكمالها - عادةً ما يستغرق البرنامج الأساسي من يوم إلى يومين، ولكن إذا لزم الأمر أبحاث إضافيةقد تتأخر الفترة.

بعد 40 عامًا، يوصى بإجراء فحص كامل للجهاز الهضمي مرة واحدة سنويًا، حتى لو لم تكن هناك مشاكل في الجهاز الهضمي. الأشخاص في هذا العمر لديهم خطر متزايد للتطور أمراض خطيرة، بما في ذلك عمليات الأورام، ومتى التشخيص المبكرتزداد فرص الشفاء التام بشكل كبير.

كيفية فحص الجهاز الهضمي بسرعة وبتكلفة زهيدة ومعلوماتية؟

لإجراء فحص سريع وغني بالمعلومات للجهاز الهضمي، تحتاج إلى العثور على عيادة جيدة لأمراض الجهاز الهضمي مزودة بمعدات حديثة.

يمكن إجراء التشخيص في أي مؤسسة طبية عامة، حيث يتم تقديم بعض الخدمات مجانًا، ولكن في هذه الحالة سيزيد الوقت اللازم لإكمال جميع الإجراءات بشكل كبير.

الاستنتاجات

1. قد يشمل التشخيص المعقد للجهاز الهضمي إجراءات مختلفة، اعتمادًا على التشخيص الأولي وعمر المريض ورفاهيته.
2. إيصال الإيداع نتائج دقيقةالامتحانات – التحضير المناسب والذي يبدأ قبل أيام قليلة من زيارتك للعيادة.
3. غالبية إجراءات التشخيصغير مؤلم وآمنالاستثناء هو تقنيات التنظير الداخلي، والتي ترتبط ببعض الانزعاج وخطر الآثار الجانبية.
4. لتقليل الوقت اللازم ل الفحص الكاملالجهاز الهضمي، لتقليل احتمالية الانزعاج والتشخيص الخاطئ، تحتاج إلى الاتصال عيادة جيدةبالمعدات الحديثة.

الفحص الشامل للجهاز الهضمي هو المفتاح لنظام هضمي صحي وطريقة لتجنبه مشاكل خطيرةالمشاكل الصحية التي قد تؤدي إلى اضطرابات الجهاز الهضمي.

يجب إجراء التشخيص بانتظام حتى في حالة عدم وجود أعراض المرض لأغراض وقائية ومراقبة حالة المعدة والأمعاء عن كثب.

الجهاز الهضمي عبارة عن أنبوب ينحني في جميع أنحاء الجسم. ويعتقد حتى أن محتويات المعدة والأمعاء موجودة بيئة خارجيةفيما يتعلق بالجسم. للوهلة الأولى، يبدو هذا مفاجئًا: كيف يمكن أن يتحول العضو الداخلي إلى بيئة خارجية؟

ومع ذلك، فهو كذلك، وهذا هو السبب في أن الجهاز الهضمي يختلف بشكل خطير عن جميع أنظمة الجسم الأخرى.

طرق دراسة أعضاء الجهاز الهضمي

يمكن تقسيم فحص الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي إلى ثلاث فئات:

1. الفحص الجسدي، أي الفحص الذي يقوم به الطبيب في عيادته بمفرده؛
2. الطرق المخبرية؛
3. طرق البحث المفيدة.

طرق البحث الفيزيائي

بالنسبة لأي شكوى، يقوم الطبيب أولا بجمع سوابق المريض. من المهم جدًا طرح الأسئلة بمهارة، فتاريخ ظهور المرض يوجه التشخيص فورًا في مسار معين. بعد جمع سوابق المريض، يتم إجراء الفحص. يمكن للون وحالة الجلد أن يخبرا الطبيب بالكثير. ثم يتم تحسس البطن: سطحي وعميق. الجس يعني الشعور. يحدد الطبيب حدود الأعضاء: الكبد والمعدة والطحال والكلى. في هذه الحالة يتم تحديد الألم وشدته.

القرع (التنصت) يحدد حالة المعدة والأمعاء. الأعراض المميزةيساعد عمليًا في إجراء تشخيصات مثل التهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة والتهاب البنكرياس في هذه المرحلة. عادة، يتم استخدام طرق البحث المختبري فقط لتأكيد التشخيص.

طرق البحث المختبري

أسهل طريقة لاختبار الدم هي: يمكن أخذه بسهولة من الإصبع أو من الوريد، والتحليل مفيد للغاية. علاوة على ذلك، إذا تم تحديد عدد كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية التحليل السريري، وبهذه الطريقة يمكن تحديد الالتهاب أو فقر الدم، ثم يسمح لك التحليل الكيميائي الحيوي بفحص حالة مصل الدم. وإليكم مؤشرات الكيمياء الحيوية التي تهم الطبيب إذا شك: أمراض مختلفةالجهاز الهضمي:

• البيليروبين (المباشر وغير المباشر) ،
• الأميليز,
• هيموجلوبين الدم في حالة الاشتباه بالنزيف.

البول هو أسرع اختبار يتم جمعه وإجراؤه، لذلك يتم جمعه غالبًا في غرفة الطوارئ. العديد من المؤشرات في هذا التحليل هي علامات لأمراض الجهاز الهضمي. على سبيل المثال، تشير الزيادة في دياستاز في البول إلى التهاب البنكرياس، ويشير اليوروبيلين إلى اليرقان. مفيدة للغاية في في هذه الحالةهو تحليل البراز (coprogram). يمكن الكشف عنها

• الديدان الطفيلية (الديدان) وبيضها؛
• الدم الخفي
• الجيارديا.

وكذلك تقييم جودة هضم الطعام. لتحديد دسباقتريوز، يتم تقديم البراز للثقافة. على أساس الثقافات البكتيرية التي نمت عليها وسط غذائييتم تحديد البكتيريا في الأمعاء الغليظة.

طرق الفحص الآلي للجهاز الهضمي

عادة ما يكون الهدف الرئيسي للبحث الآلي هو تصور العضو محل الاهتمام قدر الإمكان. تنطبق جميع طرق البحث تقريبًا على الجهاز الهضمي.

تعتمد الطريقة على تسجيل الموجات فوق الصوتية المنعكسة. يتم تحديد الترددات التي تكون مرئية بشكل أفضل لكل عضو بشكل خاص. هذه طريقة ممتازة لتشخيص أمراض الكبد والمرارة والبنكرياس (). في التغيرات المرضيةفي الأعضاء، تتغير أيضا صدىها، أي القدرة على عكس الموجات فوق الصوتية. تكون الأعضاء المجوفة، مثل الأمعاء والمعدة، أقل وضوحًا في الموجات فوق الصوتية. لا يمكن رؤيتها إلا من قبل طبيب تشخيصي موهوب وذوي خبرة كبيرة. في بعض الأحيان يكون التحضير مطلوبًا لإجراء الموجات فوق الصوتية، ولكنه يختلف اعتمادًا على العضو الذي يتم إجراء الموجات فوق الصوتية فيه.

تساعد الأشعة السينية للمريء والمعدة والأمعاء على تحديد العيوب الموجودة في جدرانها (القرحات والأورام الحميدة)، وتحديد كيفية انقباض الأمعاء والمعدة، وحالة العضلة العاصرة. قد تظهر الأشعة السينية البسيطة وجود غازات حرة في البطن، مما يشير إلى ثقب في المعدة أو الأمعاء. هناك علامات شعاعية لانسداد معوي حاد.

يتم أيضًا إجراء اختبارات التباين. التباين عبارة عن مادة تلتقط وتؤخر الأشعة السينية - كبريتات الباريوم. يشرب المريض مادة التباين، وبعد ذلك يتم التقاط سلسلة من الصور على فترات زمنية قصيرة. عامل تباينيمر عبر المريء ويمكن فحص جدرانه إذا لزم الأمر، ويملأ المعدة، ويخرج إلى الأمعاء من خلال العضلة العاصرة، ويمر عبر الاثنا عشري. ومن خلال مراقبة هذه العمليات يتلقى الطبيب الكثير من المعلومات حول حالة الجهاز الهضمي. في السابق، تم استخدام الدراسة في كثير من الأحيان مؤخراوقد تم استبداله بالكامل تقريبًا بالتنظير الداخلي.

ليس من الممكن الحصول على صورة واضحة للقولون من خلال تناوله عن طريق الفم (عن طريق الفم) لأنه يتم تخفيف مادة التباين تدريجيًا. ولكن إذا بقي الباريوم في مكان ما، فسيكون ذلك حادًا انسداد معوي. إذا كانت هناك حاجة إلى صورة واضحة للقولون، يتم استخدام حقنة الباريوم الشرجية وأخذ الأشعة السينية. ويسمى هذا النوع من البحث إيريغرافيا.

الفحص بالمنظار

المنظار هو جهاز مزود بكاميرا صغيرة متصلة بشاشة الكمبيوتر باستخدام نظام الألياف الضوئية. يطلق الناس ببساطة على هذا الجهاز اسم "أنبوب"، ويسمى الإجراء نفسه "ابتلاع أنبوب"، ولكن هذه الدراسة تسمى في الواقع FGDS (تنظير المعدة والأمعاء الليفي). هذه هي الطريقة الرئيسية لتشخيص الأمراض المقطع العلويالجهاز الهضمي. في الواقع، عليك أن تبتلع الأنبوب، على الرغم من أن الأمر ليس صعبا كما كان من قبل. في الوقت الحاضر، يتم ري الحلق عادةً بالمخدرات، لذلك أصبح من السهل الآن التغلب على ردود الفعل. تسمح لك الكاميرا بالنظر حرفيًا داخل المعدة وفحص جدرانها بالتفصيل. ينظر الطبيب من خلال عين المنظار ويفحص جميع جدران المعدة. ويمكن أخذ خزعة باستخدام المنظار. في بعض الأحيان، باستخدام المنظار، يتم إدخال قسطرة في القناة التي تأتي من المرارة والبنكرياس وبمساعدتها، يتم ملء جميع هذه القنوات بتباين ظليل للأشعة. بعد ذلك يتم أخذ صورة شعاعية ويتم الحصول على صورة واضحة لجميع القنوات الصفراوية والقنوات البنكرياسية. إذا تم إدخال منظار داخلي في فتحة الشرج، فإن هذا الإجراء يسمى تنظير القولون الليفي. وبمساعدته يمكنك فحص القولون بأكمله، والذي يبلغ طوله حوالي مترين. عرض البكتيريا المعوية (). غالبًا ما يكون الفحص مؤلمًا، لأنه من أجل رؤية أفضل، يتم إدخال الهواء إلى الأمعاء، ويتم سحب الأنبوب وتحويله.

التنظير السيني

يتم إدخال أنبوب صلب في المستقيم ويتم فحص القناة الشرجية على بعد 2 – 4 سم فتحة الشرج. من الأفضل فحص هذا المكان بهذه الطريقة، فلا يمكن رؤيته أثناء تنظير القولون الليفي. أي أن هذا هو المكان الذي يتواجدون فيه بواسير، الشقوق الشرجية. ومن خلال هذه الدراسة يمكن فحص 20 إلى 30 سم أخرى من القولون.

الفحص بالمنظار

يتم إجراء الدراسة في حالات تشخيصية غير واضحة في جراحة طارئة. يمكن رؤية الدم أو الانصباب والتهاب الزائدة الدودية غير النمطي وأمراض أخرى في تجويف البطن. يتم إجراء ثقب في جدار البطن الأمامي باستخدام إبرة خاصة. يتم ضخ ثاني أكسيد الكربون إلى تجويف البطن، ويتم تمرير تراكار من خلال نفس الثقب ويتم إدخال المنظار. الجميع اعضاء داخليةيمكن رؤيتها عندما يتم عرض الصورة من الكاميرا على الشاشة. عند التحضير لهذه الدراسة، ينصح بالتوقف عن تناول الطعام قبل 12 ساعة من تناول الطعام لتقليل الرغبة في القيء. وينصح بعدم تناول السوائل أيضًا، الحالات القصوىاذا كان ضروري.

التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعيأعضاء البطن في حالة الاشتباه في وجود ورم ، تحص صفراويالتهاب البنكرياس. الدراسة مكلفة للغاية وبالتالي لا يتم استخدامها إلا إذا استنفدت طرق التشخيص الأخرى نفسها.