Eufillin в ампули, инструкции за употреба интравенозно. Еуфилин - индикации за употреба

Инструкции за употреба

Внимание!Информацията е предоставена само за информационни цели. Тази инструкция не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Необходимостта от предписване, методи и дози на лекарството се определят изключително от лекуващия лекар.

основни характеристики

международни и химически наименования: аминофилин (аминофилин), 3,7-дихидро-1,3-диметил-1Н-пурин-2,6-дион-1,2-етандиамин;

основното физико -химични свойства : бистра, безцветна или слабо оцветена течност;

състав: 1 ml разтвор съдържа 0,0192 g теофилин, 0,0048 g етилендиамин;

Помощни вещества:вода за инжекции.

Формуляр за освобождаване.Инжектиране.

Фармакотерапевтична група

Антиастматични лекарства за системна употреба. ATC код R03D A05.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.Еуфилин отпуска мускулите на бронхите, разширява коронарна (Коронарна - околен органпод формата на корона (корона), свързана с коронарните артерии на сърцето, например коронарна циркулация)съдове, разширява съдовете на белодробната циркулация, намалява съпротивлението кръвоносни съдове, намалява налягането в системата белодробна артерия, увеличава бъбречния кръвен поток, има диуретично действие, поради намаляване на тубуларната реабсорбция, увеличава отделянето на вода, хлоридни йони, натрий и др., инхибира агрегиране (Агрегиране(прикачен файл) - процесът на комбиниране на елементи в една система) тромбоцити (Тромбоцити- кръвни клетки, участващи в процеса на съсирване на кръвта. С намаляване на техния брой - тромбоцитопения - има тенденция към кървене)... Еуфилин има положителен ефект инотропен (Инотропен- промяна на силата сърдечен пулс) ефект върху фона на родственика тахикардия (Тахикардия- увеличаване на сърдечната честота до 100 или повече удара в минута. Появява се при физическо и нервно напрежение, заболявания на сърдечно -съдовата и нервната система, заболявания на жлезите с вътрешна секреция и др.), увеличава електрическата нестабилност миокард (Миокард- мускулната тъкан на сърцето, която съставлява по -голямата част от масата му. Ритмично координирани контракции на миокарда на вентрикулите и предсърдията се осъществяват от проводящата система на сърцето)... Кардиостимулиращият ефект на еуфилин се дължи на инхибиране на фосфодиестеразната активност и натрупване на сАМР в миокарда, което води до повишена гликогенолиза и стимулира метаболизъм (Метаболизъм- набор от химични реакции, водещи до синтез или разпад на вещества и освобождаване на енергия. В процеса на метаболизъм тялото възприема вещества от околната среда (главно храна), които, претърпявайки дълбоки промени, се превръщат в вещества на самия организъм, съставните компоненти на тялото)... В същото време еуфилин увеличава нуждите на миокарда от кислород. В допълнение, той блокира аденозин рецептори (Рецептор(Лат. Receptio - възприятие, английски рецептор): 1) специфични чувствителни образувания в живите организми, които възприемат външни и вътрешни стимули (съответно екстеро- и интерорецептори) и трансформират дейността на нервната система. В зависимост от вида на възприеманото дразнене се разграничават механорецептори, хеморецептори, фоторецептори, електрорецептори, терморецептори; 2) активни групи протеинови макромолекули, с които медиаторите или хормоните взаимодействат специфично, както и много лекарства. Рецепторът е конформационно гъвкава макромолекула или набор от макромолекули, свързващи се с които лиганд (агонист или антагонист) причинява биологична или фармакологични ефекти... Редица рецептори съществуват в няколко подтипа. Има четири основни типа рецептори: 1) мембранни рецептори, свързани с йонни канали и състоящи се от няколко протеинови субединици, които са разположени в биологичните мембрани на клетките в радиален ред, образувайки йонни канали (например Н-холинергични рецептори, GABA A -рецептори, глутаматни рецептори) \; 2) мембранни рецептори, съчетани с G-протеини, състоящи се от протеинови молекули, седемкратни "зашиващи" биологични мембрани; биологичният ефект при активиране на тези рецептори се развива с участието на система от вторични предаватели (Са2 + йони, сАМР, инозитол-1,4,5-трифосфат, диацилглицерол). Рецепторите от този тип са налични за редица хормони и медиатори (например М-холинергични рецептори, адренергични рецептори и др.) \; 3) вътреклетъчни или ядрени рецептори, които регулират процесите на транскрипция на ДНК и съответно синтеза на протеини от клетките. Те са цитозолни и ядрени протеини (например рецептори за стероидни и тиреоидни хормони) \; 4) мембранни рецептори, които директно контролират функциите на ефекторния ензим, свързан с тирозин киназата и регулират фосфорилирането на протеини (например инсулинови рецептори, редица растежни фактори и др.)), потиска ефектите на простагландините върху гладката мускулатура, намалява освобождаването хистамин (Хистамин- производно на аминокиселината хистидин. Съдържа се в неактивна, свързана форма в различни органи и тъкани, той се отделя в значителни количества в случай на алергични реакции, шок, изгаряния. Причинява разширяване на кръвоносните съдове, свиване на гладките мускули, увеличаване на секрецията на солна киселина в стомаха и др.)и левкотриени от мастоцити... Интравенозното приложение на еуфилин облекчава ангиоспазма, увеличава колатералната циркулация и насищането на кръвта с кислород, намалява перифокалното и общ оток (Общ оток - подуване на тъканите в резултат на прекомерно натрупване на интерстициална течност в повечето или всички части на тялото)мозъчна тъкан, понижава цереброспиналната течност и съответно вътречерепно налягане.
Активира дихателния център продълговатия мозък, повишава чувствителността му към въглероден диоксид и подобрява алвеоларната вентилация, което в крайна сметка води до намаляване на тежестта и честотата на епизодите на апнея.

Фармакокинетика.В кръвта с протеини (Протеин- естествени органични съединения с високо молекулно тегло. Протеините играят изключително важна роля: те са в основата на жизнения процес, участват в изграждането на клетки и тъкани, са биокатализатори (ензими), хормони, дихателни пигменти (хемоглобини), защитни вещества (имуноглобулини) и др.) плазма (Плазма- течната част на кръвта, която съдържа формираните елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити). Промените в състава на кръвната плазма се използват за диагностициране различни заболявания(ревматизъм, диабети др.). Лекарствата се приготвят от кръвна плазма)свързва до 60%(при здрави възрастни), при новородени - 36%, а при пациенти с цироза на черния дроб - около 35%. Обемът на разпределение е в диапазона от 0,3 - 0,7 l / kg. В черния дроб, с участието на цитохром Р 450, той частично се превръща в кофеин. Полуживот (Полуживот(T1 / 2, синоним на полуживот) - периодът, през който концентрацията на лекарства в кръвната плазма намалява с 50% от базова линия... Информацията за този фармакокинетичен показател е необходима, за да се предотврати създаването на токсично или, обратно, неефективно ниво (концентрация) на лекарства в кръвта при определяне на интервалите между инжекциите)аминофилин зависи от възрастта, както и от наличността съпътстващи заболяванияи е при новородени и деца до 6 месеца - повече от 24 часа; при деца над 6 месеца - 3,7 часа; при възрастни без астма - 8,7 часа; при възрастни с обструктивна белодробна болест, белодробно сърце (Белодробно сърце- хипертрофия и / или дилатация на дясното сърце в резултат на белодробна артериална хипертонияпоради респираторни заболявания)и сърдечна недостатъчност - повече от 24 часа.
Екскретира се чрез бъбреците, вкл. 10% при възрастни и 50% при деца, непроменени.
Бронходилатиращият ефект на аминофилин се проявява, когато концентрацията му в кръвта е 10-20 μg / ml. Концентрацията над 20 μg / ml е токсичен (Токсичен- отровен, вреден за организма)... Стимулиращият ефект върху дихателния център се реализира, когато концентрацията на аминофилин в кръвта е 5-10 μg / ml.

Показания за употреба

Еуфилин се използва за бронхиална астма и бронхоспазъм от различен произход (за облекчаване на пристъпите), хипертония в белодробната циркулация, за сърдечна астма (особено придружена от бронхоспазъм и дишане на Cheyne-Stokes), за подобряване на бъбречния кръвен поток, за облекчаване на церебрални съдови кризи с атеросклеротичен произход и мозъчно кръвообращение, намаляване на вътречерепното налягане и оток (Оток- подуване на тъканите в резултат на патологично увеличение на обема на интерстициалната течност)мозък с исхемичен удари (Удар - остро нарушениемозъчно кръвообращение (кръвоизлив и др.) с хипертония, атеросклероза и др. Проявява се с главоболие, повръщане, нарушение на съзнанието, парализа и др.), в хроничен (Хронично- дълъг, непрекъснат, продължителен процес, протичащ постоянно или с периодични подобрения на състоянието)недостатъчност на мозъчното кръвообращение.

Начин на приложение и дозировка

Еуфилин се предписва интравенозно за остри пристъпибронхиална астма и инсулти.
Интравенозният аминофилин се инжектира на поток бавно, в продължение на 4-6 минути в доза 0,12-0,24 g (5-10 ml от 2,4% разтвор, който предварително се разрежда в 10-20 ml изотоничен разтвор (Изотоничен разтвор- приближаване по състав и други показатели до кръвен серум, т.нар. физиологичен разтвор. Използва се като заместители на кръвта)натриев хлорид). Когато се появи сърцебиене, замаяност, гадене, приложението се забавя или преминава към капково приложение на лекарството. За да направите това, 10-20 ml от 2,4% разтвор на аминофилин (0,24-0,48 g) се разреждат в 100-150 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид и се инжектират със скорост 30-50 капки в минута. Децата се инжектират интравенозно в единична доза от 2-3 mg / kg (за предпочитане на капка). Поради възникването странични ефектиаминофилин по този начин не се препоръчва за деца под 14 -годишна възраст.
За ректално приложение в микроклизми 10-20 ml 2,4% разтвор се разреждат в 20-25 ml топла вода.
Лекарството се прилага във вена под контрол кръвно налягане, сърдечен ритъм, дишане и общо благосъстояние.
По -високи дози аминофилин за възрастни във вена: единична - 0,25 g, дневна - 0,5 g. В изключително тежки случаи, особено при състояния реанимация (Реанимация- комплекс мерки за лечениенасочени към възстановяване на избледняващи или просто угаснали жизнени важни функцииорганизъм), дозите могат да се увеличат.
По -високи дози за деца интрамускулно и ректално - 7 mg / kg, дневна доза - 15 mg / kg; интравенозно единична доза 3 mg / kg.
Поради факта, че Euphyllin има вълнуващ ефект, той не трябва да се използва непосредствено преди лягане. Когато се предписва лекарството през нощта, е препоръчително да се комбинира Euphyllin със сънотворни.

Страничен ефект

С бързо въвеждане във вена - замаяност, главоболие, сърцебиене, понякога придружено от нарушения на ритъма, гадене, повръщане, гърчове, рязък спадкръвно налягане. При ректално приложение е възможно дразнене на ректалната лигавица. При свръхчувствителностексфолиращ за етилендиамин дерматит (Дерматит – възпалителен отговорв резултат на директно излагане на кожата на външни фактори), треска.

Противопоказания

Свръхчувствителност (Свръхчувствителност- повишен отговор на пациента към обичайната доза на лекарството), остра сърдечно -съдова недостатъчност, стенокардия (Ангина пекторис- синдром, причинен от миокардна исхемия и характеризиращ се с епизодична поява на чувство на дискомфорт или натиск в прекордиалната област, което в типични случаи възниква по време на физическо натоварване и изчезва след спиране или приемане на нитроглицерин под езика (ангина при натоварване)), пароксизмална тахикардия (Пароксизмална тахикардия- нарушение сърдечен ритъмпод формата на сърдечен ритъм с честота на контракции 140-220 удара / мин)(особено интравенозно приложение), екстрасистола (Екстрасистола- нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращо се с преждевременно свиванецялото сърце или части от него), тежка хипотония, епилепсия, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, инфаркт на миокарда (Инфаркт на миокарда- исхемична миокардна некроза, причинена от рязко намаляване на кръвоснабдяването на един от неговите сегменти. В основата на инфаркта на миокарда е остро развит тромб, чието образуване е свързано с разкъсване на атеросклеротична плака), бременност, лактация (Кърмене- секреция на мляко от млечната жлеза), за интравенозно приложение - детстводо 14 години.

Предозиране

Симптоми:анорексия, диария (Диария- повишено отделяне на течни изпражнения, свързано с ускорено преминаване на чревното съдържание поради повишена перисталтика, нарушена абсорбция на вода в дебелото черво и освобождаване на значително количество възпалителна секреция от чревната стена), гадене, повръщане, тахипнея, хиперемия (Хиперемия- изобилие, причинено от повишен приток на кръв към който и да е орган или тъкан (артериална, активна хиперемия) или възпрепятстван отток (венозна, пасивна, застойна хиперемия). Той придружава всяко възпаление. Изкуствена хиперемия се причинява с терапевтична цел(компреси, подгряващи подложки, кутии))лице, тахикардия, вентрикуларна аритмии (Аритмия- нарушение на нормалния ритъм на сърцето. Аритмията се проявява в повишена честота (тахикардия) или забавяне (брадикардия) на сърдечните контракции, в появата на преждевременни или допълнителни контракции (екстрасистолия), в пристъпи на сърцебиене (пароксизмална тахикардия), в пълна неравномерност на интервалите между отделните сърдечни контракции ( предсърдно мъждене)) , безсъние, фотофобия, генерализирани гърчове.

Лечение:отнемане на лекарството, стимулиране на екскрецията му от тялото (принудително диуреза (Диуреза- количеството урина, отделяно за определено време. При хората средното дневно отделяне на урина е 1200-1600 ml), хемосорбция (Хемосорбция- това е преминаването на кръв в специален апарат през изкуствен филтър, състоящ се от синтетични материали (например активен въглен), които лесно абсорбират и утаяват върху себе си "тежки" молекули токсини), плазмосорбция, хемодиализа (Хемодиализа- метод за екстраренално пречистване на кръвта при остра и хронична бъбречна недостатъчност. По време на хемодиализата токсичните метаболитни продукти се отстраняват от тялото и се нормализират нарушенията във водния и електролитния баланс), перитонеална диализа (Перитонеална диализа- въз основа на използването на перитонеума - тънка и богата на кръвоносни съдове естествена мембрана, която покрива червата коремна кухина... Перитонеумът действа като диализатор. Първо, в коремната кухина се инжектира специален разтвор - диализат за няколко часа. Диализатът се инжектира през тънка тръба - катетър, който се инсталира в долната част на корема. Поставянето на катетър е незначителна хирургична процедура. Постепенно отпадъчните продукти на тялото преминават през перитонеума от кръвта към диализата. След това диализатът (който сега съдържа токсини) се отстранява от корема и се инжектира пресен диализат. Когато не се използва, катетърът е затворен и скрит под дрехите. Обикновено пациентите използват този диализен метод у дома или на работното място. В дома пациентът трябва да бъде откаран специално мястоза диализа. Пациентът не трябва да пропуска диализни обмени. Най -често използваните техники за перитонеална диализа са: CAPD (непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа): Диализните обмени се извършват сутрин, след това по време на обяд и следобед. Последната смяна на диализата се прави преди лягане. Всяка процедура за размяна отнема около 30 минути. APD (автоматична перитонеална диализа): през нощта специално устройство - цикъл, многократно замества диализата, запълвайки и изпразвайки перитонеалната кухина, докато пациентът спи)) и назначаването на симптоматични средства.

Характеристики на приложението

По време на бременност и кърмене употребата на лекарството е възможна само по здравословни причини.
Поради недостатъчната активност на биотрансфармацевтичните ензимни системи на черния дроб (и възможността кумулация (Кумулация- натрупване лечебно веществов тялото, като правило, придружено от увеличаване на ефекта и често водещо до проява на страничен или токсичен ефект)) при новородени и лица над 55 години аминофилин се предписва с повишено внимание.
Интравенозното приложение е противопоказано при деца под 14 години.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Фармацевтично несъвместим с киселинни разтвори. Не може да се използва с разтвор глюкоза (Глюкоза- гроздова захар, въглехидрат от групата на монозахаридите. Един от ключовите метаболитни продукти, който осигурява на живите клетки енергия), вещества, съдържащи ксантинови производни, непреки антикоагуланти (Антикоагуланти- лекарствени вещества, които намаляват съсирването на кръвта), с други производни на теофилин или пурин.
Ефедринът и съдържащите го продукти увеличават риска от странични ефекти. Пропранолол отслабва ефекта върху сърдечната честота и бронхиалния тонус.
Съвместим с спазмолитици (Спазмолитици- лечебни вещества, които облекчават спазмите на гладките мускули вътрешни органии др. Използва се при бронхиална астма, бъбречна коликаи т.н).
Фармацевтично несъвместим с калциев хлорид, алкалоидни соли, дибазол. Инактивира натриев бензилпеницилин. Еуфилин потенцира действието на диуретиците чрез увеличаване гломерулна филтрацияи намаляване на тубуларната реабсорбция.

Обща информация за продукта

Условия и срок на годност. Съхранявайте на място, защитено от светлина и недостъпно за деца, при температура не по -висока от + 25 ° C.
Срок на годност - 3 години.

Условия за почивка.По рецепта.

Пакет.Решение за инжекции (Инжектиране- инжектиране, подкожно, интрамускулно, интравенозно и др. въвеждане в тъканите (съдовете) на тялото на малки количества разтвори (предимно лекарства)) 2,4% ампули от 5 ml, No10.

Производител.ООО " Фармацефтична компания"Здраве".

Местоположение. 61013, Украйна, Харков, ул. Шевченко, 22.

Сайт. www.zt.com.ua

Този материал е представен в безплатна форма въз основа на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарството.

Еуфилин е лекарство от фармакологична групааденосинергични лекарства, предназначени за системна употреба. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Еуфилин помага за премахване на бронхиални спазми и интензивно отделениехрачки. Терапевтичният ефект се постига благодарение на способността на някои компоненти на еуфилин да въздействат върху гладките бронхиални мускули, осигурявайки релаксиращ ефект. В допълнение, той е в състояние да се увеличи контрактилна функциясърдечен мускул, за нормализиране на процесите на кръвообращение в миокарда. Eufillin се предписва на пациенти с повишено вътречерепно налягане, нарушения на кръвообращението в мозъка, бронхиална астма и стесняване на бронхиалните лумени.

1. Фармакологично действие

Активно вещество Euphyllina има релаксиращ ефект върху гладките мускули на бронхите, като активно облекчава спазма и насърчава отхвърлянето на храчки. В същото време лекарството стимулира дихателния център и подобрява газообменните процеси, което допринася за по -пълно насищане на организма с кислород. Свиващата способност на сърдечния мускул също се увеличава, което води до подобряване на работоспособността и подобряване на кръвоснабдяването не само на миокарда, но и на всички други органи. Освен това се наблюдава разширяване на жлъчните пътища, лек диуретичен ефект и повишаване на киселинността. стомашен сок... Еуфилин се абсорбира напълно. Максимална концентрацияактивното вещество в кръвната плазма се достига 2 часа след поглъщането. Неутрализирането на еуфилин се случва с образуването на активни продукти на разпадане, които впоследствие се екскретират от бъбреците.

2. показания за употреба

• Рязко стесняване на лумена на бронхите с различен произход;
• Премахване на симптомите на внезапно препълване на мозъчните съдове;
• Нарушения на мозъчното кръвообращение от различен произход;
• Повишено вътречерепно налягане;
• Нарушения на бъбречния кръвен поток от различен произход.

3. Начин на приложение

Еуфилин под формата на таблетки: В тази форма лекарството се използва в случаи на леки и умерен... Дозировката на Euphyllin за педиатрични пациенти се изчислява, както следва: 7-10 mg на kg телесно тегло. Полученото количество трябва да бъде разделено на 4 дози. Дозировката на Euphyllin за възрастни пациенти е 0,15 g от лекарството два пъти или три пъти на ден. Във всички случаи еуфилин се приема след хранене. Продължителността на лечението е до няколко месеца. Еуфилин под формата на инжекции: Лекарството е под формата интравенозни течностисе прилага в случаите остра проявасимптоми на заболяването. Дозата за възрастни пациенти е 5-10 ml от лекарството, предварително разредено в 10-20 ml физиологичен разтвор. Дозировката за педиатрични пациенти се изчислява, както следва: 3-2 mg от лекарството за всеки kg телесно тегло. Интравенозното приложение трябва да бъде достатъчно бавно, поне 6 минути. Ако възникнат странични ефекти, приложението на Euphyllin или се забавя, или спира. И в двата случая пациентът продължава да приема лекарството под формата на интравенозна капкова инфузия. Дозата за възрастни пациенти е 10-20 ml от лекарството, предварително разредено в 100-150 ml физиологичен разтвор. Скорост на инжектиране за този случай- не повече от 50 капки в минута. Лекарството под формата на интрамускулни инжекции се използва в случаи на невъзможност за интравенозна инфузия. Дозата за възрастни пациенти в този случай е 1 ml разтвор. Употребата на Euphyllin под формата на инжекции се извършва с честота не повече от 3 пъти на ден и не повече от 2 седмици. Eufillin под формата на микроклизми: Дозата за възрастни пациенти е 10-20 ml от лекарството наведнъж. Дозировката за деца се изчислява индивидуално, в зависимост от възрастта на пациентите. По -високи дози еуфилин за педиатрични пациенти, независимо от начина на приложение:

• Най -високата единична доза е 7 mg от лекарството за всеки kg телесно тегло;
• Най-високата дневна доза- 15 mg от лекарството за всеки килограм тяло.

По -високи дози еуфилин за възрастни пациенти, независимо от начина на приложение:

• Най -високата единична доза е 0,5 g от лекарството;
• Най -високата дневна доза е 1,5 g от лекарството.

По -високи дози еуфилин за интравенозно приложение:

• Най -високата единична доза за педиатрични пациенти е 3 mg от лекарството за всеки kg телесно тегло;
• Най -високата единична доза за възрастни пациенти е 0,25 g от лекарството;
• Най -високата дневна доза за възрастни пациенти е 0,5 g от лекарството.

Характеристики на приложение: Пациенти, страдащи функционално уврежданечерният дроб и бъбреците трябва да приемат лекарството с повишено внимание и под наблюдението на медицински персонал.

4. Странични ефекти

• При използване на Euphyllin, различни алергични реакции(кожен обрив, треска, сърбеж);
• Нарушения на нервната система (главоболие, нарушения на съня, замаяност, нарушение на нормалното психическо състояние, треперене на крайниците);
• Нарушения храносмилателната система(болка в стомаха, загуба на апетит, разстроени изпражнения, гадене, повръщане, връщане на храна от стомаха в хранопровода, обостряне пептична язвастомаха, обостряне на пептична язва дванадесетопръстника);
• Нарушения на сърдечно-съдовата система(сърдечни аритмии, болка в областта на сърцето, сърцебиене, ниско кръвно налягане);
• От употребата на Euphyllin могат да възникнат нарушения на отделителната система (увеличаване на дневния обем на отделянето на урина, появата на кръв в урината, появата на протеин в урината);
• Метаболитни нарушения (повишено изпотяване, усещане за топлина, намаляване на кръвната глюкоза, зачервяване на лицето);
• Различни дихателни нарушения.

5. Противопоказания

• Пептична язва в остър стадий;
• Епилептични припадъци;
• Свръхчувствителност към лекарството и неговите компоненти;
• Високо кръвно налягане;
• Язва на дванадесетопръстника в остър стадий;
• Нарушения на сърдечния ритъм;
• Индивидуална непоносимост към еуфилин и неговите компоненти;
• Недостатъчност на кръвообращението в сърцето;
• Кръвоизливи на различни места;
• Възраст на пациента, по -малко от 3 години.

6. По време на бременност и кърмене

На всички етапи на бременността и кърменето използвайте Euphyllin Не се препоръчва... Употребата на еуфилин е допустима само в много редки случаи, когато лечебен ефектдалеч надхвърля отрицателния ефект на лекарството върху тялото на майката и детето, изключително под строгото наблюдение на лекуващия лекар.

7. Взаимодействие с други лекарствени продукти

• Едновременната употреба с други производни на ксантин е категорично противопоказана;
• Едновременна употреба с алопуринол, изопреналин, циметидин, линкомицин, еноксацин, флуорохинолон, пропафенон, метотрексат, тиабендазол, мексилетин, тиклопиридин, макролидни антибиотици, верапамил, интерферон-алфа и лекарства, съдържащи етанол, води до увеличаване на терапевтичния ефект на еуфилин, което изисква задължително намаляване на неговата доза;
• Едновременната употреба с диуретици и лекарства, които усилват ефекта на адреналина, има повишаване на терапевтичния ефект на последния;
• Едновременната употреба с лекарства, съдържащи литиеви йони и лекарства, които блокират адреналиновите рецептори, води до намаляване на терапевтичния ефект на последните;
• Едновременна употреба с лекарства против диария и лекарства, чийто терапевтичен ефект се проявява в способността да се свързват и отстраняват различни химични съединениянамаляване на абсорбцията на еуфилин;
• Едновременна употреба с фенобарбитал, сулфинпиразон, противозачатъчни лекарствапод формата на таблетки, съдържащи женски полови хормони, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, аминогрутетимид и морацизин, води до намаляване на абсорбцията на еуфилин, което изисква увеличаване на неговата доза.

8. Предозиране

• Нарушения на храносмилателната система (гадене, повръщане, загуба на апетит, кърваво повръщане, кървене от храносмилателната система);
• Нарушения на нервната система (нарушения на съня, объркване, необяснима тревожност, повишена чувствителност към светлина, треперещи крайници, конвулсивен синдром, повишена възбудимост);
• Нарушения на метаболитните процеси (некротични явления в скелетните мускули, ниско съдържание на калиеви йони, повишено съдържание на глюкоза, кислородно гладуване, изместване на киселинно-алкалния баланс на кръвта вляво);
• Нарушения дихателната система(задух, бързо плитко дишане);
• Нарушения на сърдечно -съдовата система (нарушения на сърдечния ритъм, понижаване на кръвното налягане);
• Нарушения на отделителната система (функционална бъбречна недостатъчност).

Ако възникнат тези състояния, лекарството трябва да се преустанови незабавно. За облекчаване на състоянието на пациентите се извършва промиване на стомаха, последвано от приложение активен въгленвъв високи дози и диуретици. Освен това се извършва лекарствено елиминиране на симптомите на предозиране. Механичното пречистване на кръвта (диализа) е неефективно.

9. Формуляр за освобождаване

Таблетки, 150 mg - 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75,100 или 125 бр. Инжекционен разтвор, 24 mg / ml - 5 ml или 10 ml амп. 5 или 10 броя; 240 mg / 10 ml - усилвател. 5, 10, бр .; 120 mg / 5 ml - усилвател. 5.10, парче; 2,4% 240 mg / 10 ml - усилвател. 5, 10 или 20 броя; 240 mg / 1 ml - усилвател. 10 броя.

10. Условия за съхранение

Eufillin трябва да се съхранява на сухо място без достъп на светлина. Препоръчва се температурен режим- не повече от 20 градуса. Срокът на годност е не повече от 5 години.

11. Състав

1 таблетка еуфилин:

• аминофилин - 150 mg;
• Помощни вещества: калциев стеарат, картофено нишесте.

1 ml разтвор:

• аминофилин - 24 mg;
• Помощни вещества: вода.

12. Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по предписание на лекуващия лекар.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

* Инструкциите за медицинска употреба на Euphyllin са публикувани в свободен превод. ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРЕДИ ИЗПОЛЗВАНЕ Е НЕОБХОДИМО да се консултирате със специалист

Инструкции за медицинска употреба на лекарствения продукт

Еуфилин

Търговско наименование

Еуфилин

Международно непатентовано наименование

Аминофилин

Доза от

Разтвор за интравенозно приложение 24 mg / ml, 10 ml

Състав

1 ml разтвор съдържа

активно вещество -аминофилин 24,0 mg

помощно вещество- вода за инжекции

Описание

Прозрачна безцветна или леко оцветена течност

Фармакотерапевтична група

Лекарства за лечение на обструктивни заболявания респираторен тракт... Други лекарства за лечение на обструктивно заболяване на дихателните пътища за системна употреба.

Ксантини

Аминофилин

ATX код R03DA05

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Бионаличността е 90-100%. Времето за достигане на максималната концентрация в кръвната плазма с интравенозно приложение на 0,3 g е 15 минути, максималната концентрация в кръвната плазма е 7 μg / ml. Обемът на разпределение е в диапазона от 0,3-0,7 l / kg (30-70% от "идеалното" телесно тегло), средно 0,45 l / kg. Комуникацията с плазмените протеини при възрастни - 60%, при новородени - 36%, при пациенти с чернодробна цироза - 36%. Прониква в кърма(10% от приетата доза), през плацентарната бариера (концентрацията в феталния кръвен серум е малко по -висока, отколкото в серума на майката).

Аминофилинът проявява бронходилататорни свойства при концентрации 10-20 μg / ml. Концентрациите над 20 mg / ml са токсични. Стимулиращият ефект върху дихателния център се реализира при по -ниско съдържание на лекарството в кръвта - 5-10 μg / ml. Той се метаболизира при физиологични стойности на рН с освобождаването на свободен теофилин, който допълнително се метаболизира в черния дроб с участието на няколко цитохром Р450 изоензима. В резултат на това се образува 1,3-диметил пикочна киселина (45-55%), която има фармакологична активност, но е 1-5 пъти по-ниска от теофилина. Кофеинът е активен метаболит и се образува в малки количества, с изключение на недоносени бебета и деца под 6 -месечна възраст, при които поради изключително дългия T ½ кофеин значително натрупване в организма (до 30 % от това за аминофилин).

При деца над 3 години и при възрастни явлението натрупване на кофеин отсъства. Полуживот при новородени и деца до 6 месеца. - повече от 24 часа; при деца над 6 месеца - 3,7 часа; при възрастни, 8,7 часа; за „пушачи“ (20-40 цигари на ден)-4-5 часа (след отказване от тютюнопушенето, нормализиране на фармакокинетиката след 3-4 месеца); при възрастни с хронична обструктивна белодробна болест, белодробна сърдечна болест и белодробна сърдечна болест - над 24 часа.Тя се екскретира чрез бъбреците. При новородени около 50% от теофилин се екскретира в урината непроменен спрямо 10% при възрастни, което е свързано с недостатъчна активност на чернодробните ензими.

Фармакодинамика

Пуриново производно на бронходилататора; инхибира фосфодиестеразата, увеличава натрупването на сАМР в тъканите, блокира аденозиновите (пуринови) рецептори; намалява притока на Са2 + през каналите на клетъчните мембрани, намалява съкратителната активност на гладките мускули.

Отпуска мускулите на бронхите, увеличава мукоцилиарния клирънс, стимулира свиването на диафрагмата, подобрява функцията на дихателните и междуребрените мускули, стимулира дихателния център, повишава чувствителността му към въглероден диоксид и подобрява алвеоларната вентилация, което в крайна сметка води до намаляване в тежестта и честотата на епизодите на апнея. Чрез нормализиране на дихателната функция, той допринася за насищането на кръвта с кислород и намаляване на концентрацията на въглероден диоксид.

Укрепва вентилацията на белите дробове в условия на хипокалиемия.

Той има стимулиращ ефект върху дейността на сърцето, увеличава силата и сърдечната честота, увеличава коронарния кръвен поток и миокардната нужда от кислород. Намалява тонуса на кръвоносните съдове (главно съдовете на мозъка, кожата и бъбреците). Той има периферен венодилатиращ ефект, намалява белодробното съдово съпротивление, понижава налягането в „малкия“ кръг на кръвообращението. Увеличава бъбречния кръвен поток, има умерен диуретичен ефект.

Разширява екстрахепаталните жлъчните пътища.

Той стабилизира мембраните на мастоцитите, инхибира освобождаването на медиатори на алергични реакции.

Той инхибира агрегацията на тромбоцитите (инхибира фактора на активиране на тромбоцитите и PgE2 алфа), повишава устойчивостта на еритроцитите към деформация (подобрява реологичните свойства на кръвта), намалява образуването на тромби и нормализира микроциркулацията. Има токолитичен ефект, повишава киселинността на стомашния сок.

Когато се използва в големи дози, той има епилептогенен ефект.

Показания за употреба

астматичен статус (допълнителна терапия)

исхемичен мозъчно -съдов инцидент (като част от комбинирана терапия)

левокамерна недостатъчност с бронхоспазъм и дихателно разстройство от типа на Cheyne-Stokes

оточен синдром с бъбречен произход (като част от комплексна терапия)

Начин на приложение и дозировка

Възрастни:

Интравенозно се инжектира бавно (в рамките на 4-6 минути) в 5-10 ml от 24 mg / ml разтвор (0,12-0,24 g), който преди това се разрежда в 10-20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Когато се появи сърцебиене, замаяност, гадене, скоростта на приложение се забавя или преминава на капене, за което 10-20 ml от 24 mg / ml разтвор (0,24-0,48 g) се разреждат в 100-150 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид ; инжектира се със скорост 30-50 капки в минута.

Eufillin се прилага парентерално до 3 пъти на ден, не повече от 14 дни.

По -високи дози аминофилин за възрастни: единична - 0,25 g, дневна - 0,5 g.

При аварийни условия възрастни се инжектират интравенозно в доза от 6 mg / kg, разредени в 10-20 ml 0,9% разтвор на NaCl, инжектирани бавно в продължение на поне 5 минути.

В случай на астматичен статус е показано интравенозно капково приложение - 720-750 mg.

Деца:

Лекарството е противопоказано при деца под 14 години поради странични ефекти.

Най -високите дози за деца от 14 до 18 години iv - единични 3 mc / kg, дневно - 0,25 до 0,5 g.

Странични ефекти

- замаяност, главоболие, безсъние, възбуда, тревожност, раздразнителност, треперене, треска, горещи вълни

Сърцебиене, тахикардия, аритмия, понижено кръвно налягане, до колапс (с бързо интравенозно приложение), кардиалгия, повишена честота на пристъпи на стенокардия

- гастралгия, диария , гадене, повръщане, гастроезофагеален рефлукс, киселини, обостряне на язвена болест, диария, загуба на апетит (при продължителна употреба)

- кожен обрив, сърбеж, повишено изпотяване

Индукция, хиперемия, болезненост (на мястото на инжектиране)

- болка в гърдите, тахипнея

Хипогликемия

Повишена диуреза, албуминурия, хематурия

Честотата на страничните ефекти намалява с намаляване на дозата на лекарството.

Противопоказания

Деца до 14 години

Свръхчувствителност (включително към други производни на ксантин: кофеин, пентоксифилин, теобромин)

Епилепсия

Тежка артериална хипертония или хипотония

Тежки тахиаритмии

Хеморагичен инсулт

Кръвоизлив в ретината

Внимателно:бременност, възраст над 55 години и неконтролиран хипотиреоидизъм (възможност за кумулация), сепсис, продължителна хипертермия, гастроезофагеален рефлукс, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (в анамнезата), аденом простатата.

Лекарствени взаимодействия

Ефедрин, бета-адреностимуланти, кофеин и фуроземид усилват ефекта на лекарството. В комбинация с фенобарбитал, дифенин, рифампицин, изониазид, карбамазепин или сулфинпиразон се наблюдава намаляване на ефективността на аминофилин, което може да изисква увеличаване на дозите на използваното лекарство. Клирънсът на лекарството намалява, когато се предписва в комбинация с антибиотици от групата на макролидите, линкомицин, алопуринол, циметидин, изопреналин, бета-блокери, което може да изисква намаляване на дозата. Пероралните контрацептиви, съдържащи естроген, антидиарейните лекарства, чревните сорбенти отслабват, а Н2-хистаминовите блокери, блокерите на бавните калциеви канали, мексилетинът засилват ефекта (те се свързват с ензимната система на цитохром Р450 и забавят метаболизма на аминофилин). Когато се използва в комбинация с еноксацин и други флуорохинолини, дозата на аминофилин се намалява. Лекарството потиска терапевтични ефектилитиев карбонат и бета-блокери. Назначаването на бета -блокери - предотвратява бронходилататорния ефект на аминофилин и може да причини бронхоспазъм. Еуфилин потенцира действието на диуретиците чрез увеличаване на гломерулната филтрация и намаляване на тубулната реабсорбция. С повишено внимание, аминофилин се предписва едновременно с антикоагуланти, с други производни на теофилин или пурин. Не се препоръчва използването на аминофилин с лекарства, които стимулират централната нервна система (повишава невротоксичността). Лекарството не може да се използва с разтвори на декстроза, не е съвместимо с разтвори на глюкоза, фруктоза и левулоза. Трябва да се вземе предвид рН на смесените разтвори: той е фармацевтично несъвместим с киселинни разтвори.

Увеличава вероятността от развитие на странични ефекти на глюкокортикостероиди, минералокортикостероиди (хипернатриемия), средства за обща анестезия (риск от камерни аритмии).

При едновременна употреба с еноксацин, малки дози етанол, дисулфирам, флуорохинолони, рекомбинантен интерферон алфа, метотрексат, мексилетин, пропафенон, тиабендазол, тиклопидин, верапамил, а по време на ваксинация срещу грип интензивността на действието на аминофилин може да се увеличи в доза, която може да се увеличи.

специални инструкции

Лекарството се предписва с повишено внимание, под постоянно лекарско наблюдение, на пациенти:

С тежки уврежданиячернодробна и бъбречна функция (чернодробна и / или бъбречна недостатъчност)

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (в анамнезата), с кървене от стомашно -чревния тракт в скорошна история

При тежка коронарна недостатъчност (остра фаза на миокарден инфаркт, стенокардия)

С напреднала съдова атеросклероза

За хипертрофична обструктивна кардиомиопатия

С чести камерни преждевременни удари

С повишена конвулсивна готовност

С неконтролиран хипотиреоидизъм (възможността за кумулация) или тиреотоксикоза

При продължителна хипертермия

За гастроезофагеален рефлукс

С хипертрофия на простатата.

Бременност и кърмене

Употребата на аминофилин по време на бременност може да доведе до създаване на потенциално опасни концентрации на теофилин и кофеин в плода и новороденото. Новородените, чиито майки са получавали аминофилин по време на бременност (особено третия триместър), се нуждаят от лекарско наблюдение за контрол възможни симптомиинтоксикация с метилксантини. Предписването на лекарството по време на бременност изисква внимателна оценка на ползите за лечението на майката и потенциалния риск за плода, то се прави само по крайни здравословни причини.

Кърменето трябва да се преустанови по време на приема на лекарството.

Характеристики на влияние лекарствен продуктспособността за управление на превозни средства или потенциално опасни машини

Като се има предвид възможността за развитие странични ефектилекарство, по време на лечението трябва да се въздържате от шофиране и потенциални практики опасен виддейности, изискващи повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Предозиране

Симптоми:анорексия, диария, гадене, повръщане, епигастрална болка, стомашно -чревно кървене, тахикардия, камерна аритмия, тремор, генерализирани гърчове, хипервентилация, рязък спад на кръвното налягане.

Лечение: отнемане на лекарството, стимулиране на екскрецията му от организма (принудителна диуреза, хемосорбция, плазмена сорбция, хемодиализа, перитонеална диализа) и назначаване на симптоматични средства. Диазепам (инжекции) се използва за облекчаване на гърчове. Не използвайте барбитурати. В случай на тежка интоксикация (съдържанието на аминофилин е повече от 50 g / l) се препоръчва хемодиализа.

Еуфилин за остеохондроза се използва като вазодилататор. Лекарството намалява повишен тонгладки мускули, а също така насърчава безпрепятствения приток на кръв и подобрява микроциркулацията в хрущялните тъкани.

Състав, форма на освобождаване и предназначение на лекарството

Активната съставка на Euphyllin е аминофилин (0.025 g), допълнителна е инжекционна вода (до 0.001 l). Лекарството се продава в няколко форми - таблетни и инжекционни.

Еуфилин принадлежи към фармакотерапевтичната група на бронходилататори, използва се за нормализиране на периферния и мозъчния кръвен поток. Съдоразширяващо лекарство Euphyllin се предписва за белодробни заболявания (бронхит, астма, емфизем и др.), Нарушения на мозъчния кръвен поток (за премахване на вътречерепното налягане), сърдечна недостатъчност. Действието на лекарството Euphyllin спомага за увеличаване на силата и честотата на контракциите на сърдечните мускули, стимулиране на дихателния център.

Лекарството се предлага под формата на таблетки и инжекции.

При лечение на остеохондроза се предписва капкомер с аминофилин за:

• Премахнете застоя на кръвта и подобрете кръвообращението й в засегнатата област.
• Намаляване на мускулните спазми.
• Нормализиране на предаването на нервни импулси.

Ефективността на основната активна съставка се състои във вазодилатация, намаляване на съдовата резистентност и тонус, което спомага за подобряване на притока на кръв в цялото тяло, включително в шийните, лумбалните и гръдните области, насищане с кислород и ускорено доставяне до тъканите.

Механизмът на действие върху болестта

Болката при остеохондроза може да доведе до рефлексен вазоспазъм. Патологичните костни израстъци могат да свиват и дразнят артериалните, нервните, съдовите сплитвания, което води до тяхното стесняване и нарушаване на нормалното кръвообращение в тъканите на шийката на матката, гръдния кош или лумбаленс остеохондроза.

Лекарството Euphyllin елиминира проблема със застоя на кръвта, подобрява нейната микроциркулация.

Лекарството Euphyllin има релаксиращ ефект върху гладките съдови мускули при остеохондроза, като по този начин елиминира проблема със застоя на кръвта, подобрявайки нейната микроциркулация. Поради увеличаването на лумена на съдовете, лекарството Euphyllin също има антикоагулантно действие. В допълнение, подобряването на местното кръвообращение помага за намаляване симптом на болка, който е постоянен спътник на остеохондрозата.

Инструкции за употреба

Използването на лекарството Euphyllin за остеохондроза като интравенозна инжекцияосигурява бързо влизане в кръвта на активни вещества. В началото на лечението на остеохондроза се използва ниска концентрация на вазодилататор. Отглежда се еуфилин физиологичен разтвори се прилага интравенозно, като се следи кръвното налягане и сърдечната честота на пациента.

Дозировката и продължителността на терапията при остеохондроза с еуфилин трябва да се предписват от лекар, като се вземат предвид възрастта, показанията, клинични симптомии други фактори. Самолечението е забранено. 10–20 ml от лекарството (2,4%) се разрежда в 100–150 ml разтвор на натриев хлорид и се капва с бавна скорост (30–50 капки / мин.). За деца дозата е по -малка, тя се предписва индивидуално в съответствие с възрастта. Еуфилинът се абсорбира почти напълно от организма, бионаличността на лекарството е 90-100%. Ден по -късно еуфилин се екскретира от тялото главно през черния дроб.

За деца лекарството може да се използва само според указанията на лекар.

Процедурите за електрофореза с еуфилин станаха доста популярни. Те допринасят за бързото проникване на лекарството през кожата в тялото. Разтворът на еуфилин се нанася върху електродните подложки. Поради действието на променлив ток, чиято мощност и сила варират, се създава висока концентрация на лекарството директно във фокуса на възпалението без насищане с еуфилин в други среди на тялото. Курсът на електрофорезни процедури (поне 10), когато се извършва професионално, осигурява аналгетични, противовъзпалителни, релаксиращи ефекти, регенеративен ефект върху трофичните процеси в междупрешленния хрущял.

Противопоказания

Капковото инжектиране на Euphyllin за лечение на остеохондроза на шийните, лумбалните и гръдните области има следните противопоказания:

1. Рязко понижено кръвно налягане.
2. Епилепсия.
3. Сърце, коронарна недостатъчност.
4. Аритмия, ангина пекторис.
5. Пароксизмална тахикардия.

Също така, сред противопоказанията: алкохолизъм, период на хепатит В, алергия към активната съставка, тежки патологии на черния дроб, бъбреците, възраст до 3 години.

Пациентите в напреднала възраст, както и жените, които носят дете, трябва да използват Euphyllin с повишено внимание за лечение на остеохондроза.

Употребата на Euphyllin за цервикална остеохондроза, гръден кош или лумбален може да бъде придружена от главоболие, киселини в стомаха, замаяност, гадене, треска. Много рядко лекарството Euphyllin причинява хипогликемия, мускулна слабост, гърчове. При повишена чувствителност към активното вещество на Euphyllin след интравенозно приложение могат да се появят следните нежелани реакции:

• Прилив на кръв към лицето.

• Тахикардия, аритмия.
• Болезненост в гърдите.

Когато се появят такива симптоми, капкомер с еуфилин се отменя.

Ако се появят странични ефекти, лекарството трябва да бъде отменено незабавно.

Разходи и заместители: кое е по -добре

Цената на разтвора на Еуфилин е доста ниска - варира от 30–70 рубли. На фармацевтичния пазар има само едно лекарство с подобна активна съставка - Aminophyllin -Eskom. Има и лекарства с подобно терапевтично действие, но с други активни вещества: Дипрофилин (разтвор), Теопек (таблетки) и др. Цената на аналозите обаче е много по -висока от тази на Еуфилин.

Еуфилин - ефективно лекарствоза подобряване на кръвообращението. Поради съдоразширяващите си свойства, използването му при остеохондроза помага за премахване на задръстванията, болката и мускулните спазми.

ИНСТРУКЦИИ за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование:

Еуфилин

КРЪЧМА:

Аминофилин

Доза от:

интравенозен разтвор

Състав:

1 ml съдържа:

Активно вещество:
аминофилин за инжекции (аминофилин) - 24,0 mg;

Помощно вещество:
вода за инжекции - до 1 ml

Описание:

бистра безцветна или леко оцветена течност

Фармакотерапевтична група:

бронходилататор

ATX код:

R03DA05

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Лекарството инхибира фосфодиестеразата, увеличава натрупването на цикличен аденозин монофосфат в тъканите, блокира аденозиновите (пуринови) рецептори, намалява притока на калциеви йони през каналите на клетъчните мембрани и намалява контрактилната активност на гладките мускули.

Отпуска бронхиалните мускули, стимулира дихателния център и подобрява алвеоларната вентилация, което в крайна сметка води до намаляване на тежестта и честотата на епизодите на апнея.

Той има стимулиращ ефект върху дейността на сърцето, увеличава силата и сърдечната честота, увеличава коронарния кръвен поток и миокардната нужда от кислород. Намалява тонуса на кръвоносните съдове (главно съдовете на мозъка, кожата и бъбреците). Той има периферен венодилатиращ ефект, намалява белодробното съдово съпротивление, понижава налягането в „малкия“ кръг на кръвообращението. Увеличава бъбречния кръвен поток, засилва отделянето на адреналин от надбъбречните жлези. Има умерен диуретичен ефект. Разширява екстрахепаталния жлъчен тракт. Той инхибира агрегацията на тромбоцитите (инхибира фактора на активиране на тромбоцитите и простагландин Е2 алфа), повишава устойчивостта на еритроцитите към деформация (подобрява реологичните свойства на кръвта), намалява образуването на тромби и нормализира микроциркулацията.

Има токолитичен ефект, повишава киселинността на стомашния сок. Когато се използва в големи дози, той има епилептогенен ефект.

Фармакокинетика
Бионаличността на лекарството е 90-100%.

Максималната концентрация (7 μg / ml) при интравенозно приложение на 300 mg се постига след 15 минути.

Обемът на разпределение е в диапазона от 300-700 ml / kg (30-70% от "идеалното" телесно тегло), средно 450 ml / kg.

Комуникацията с плазмените протеини при възрастни - 60%, при новородени - 36%, при пациенти с чернодробна цироза - 36%. Прониква в кърмата (10% от приетата доза), през плацентарната бариера (концентрацията в феталния серум е малко по -висока, отколкото в серума на майката).

Аминофилинът проявява бронходилататорни свойства при концентрации 10-20 μg / ml. Концентрациите над 20 mg / ml са токсични. Стимулиращият ефект върху дихателния център се реализира при по -ниско съдържание на лекарството в кръвта - 5-10 μg / ml.

Той се метаболизира при физиологични стойности на рН с освобождаването на свободен теофилин, който допълнително се метаболизира в черния дроб с участието на няколко изоензима на цитохром Р450. В резултат на това се образува 1,3-диметил пикочна киселина (45-55%), която има фармакологична активност, но е 1-5 пъти по-ниска от теофилина. Кофеинът е активен метаболит и се образува в малки количества, с изключение на недоносени бебета и деца под 6-месечна възраст, при които поради изключително дългия полуживот на кофеина се наблюдава значителното му натрупване в организма (до 30% от това за аминофилин).

При деца над 3 години и при възрастни явлението натрупване на кофеин отсъства.

Полуживотът при новородени и деца под 6 месеца е повече от 24 часа; при деца над 6 месеца - 3,7 часа; при възрастни - 8,7 часа; при пушачи (20-40 цигари на ден)-4-5 часа (след отказване от тютюнопушенето, фармакокинетиката се нормализира за 3-4 месеца); при възрастни с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), белодробна сърдечна недостатъчност - над 24 часа.

Екскретира се чрез бъбреците. При новородени около 50% от теофилин се екскретира в урината непроменен спрямо 10% при възрастни, което е свързано с недостатъчна активност на чернодробните ензими.

Показания за употреба:

Бронхо-обструктивен синдром от всякаква генеза: бронхиална астма (лекарство по избор при пациенти с бронхиална астма с физическо натоварване и като допълнително средство за други форми), хронична обструктивна белодробна болест, емфизем, хронична обструктивен бронхит, хипертония в "малкия" кръг на кръвообращението, сънна апнея. Исхемично нарушение на мозъчното кръвообращение (като част от комбинирана терапия за намаляване на вътречерепното налягане).

Левокамерна сърдечна недостатъчност (като част от комплексната терапия).

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарството, както и към ксантинови производни: кофеин, пентоксифилин, теобромин. Тежка артериална хипотония или хипертония, пароксизмална тахикардия, екстрасистолия, миокарден инфаркт със сърдечни аритмии, епилепсия, повишена конвулсивна готовност, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тиреотоксикоза, белодробен оток, тежка коронарна недостатъчност, чернодробно и / или инсулт в очите, скорошна анамнеза за кървене от чернодробна и / или мозъчна недостатъчност.

Внимателно

Сепсис, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (в анамнезата), възрастна възраст(над 55 години), неконтролиран хипотиреоидизъм (възможността за кумулация), честа съдова атеросклероза, простатна хиперплазия, деца под 14 години (поради възможни странични ефекти).

Бременност и кърмене

Ако е необходимо да се използва лекарството по време на бременност, очакваните ползи за майката и потенциален рискза плода.

Ако е необходимо, употребата на лекарството през периода кърменекърменето трябва да се преустанови.

Начин на приложение и дозировка

Начин на приложение: интравенозно.

Възрастните се инжектират бавно (за 4-6 минути) в 5-10 ml от лекарството (0,12-0,24 g), което предварително се разрежда в 10-20 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Когато се появи чувство на сърцебиене, замаяност, гадене, скоростта на приложение се забавя или преминава към капене, за което 10-20 ml от лекарството (0,24-0,48 g) се разреждат в 100-150 ml 0,9% натриев хлорид решение; инжектира се със скорост 30-50 капки в минута.

Преди парентерално приложение разтворът трябва да се нагрее до телесна температура. Аминофилин се прилага парентерално до 3 пъти на ден, не повече от 14 дни. По -високи дози аминофилин за възрастни с интравенозно приложение: еднократно - 0,25 g, дневно - 0,5 g.

Ако е необходимо, децата се инжектират интравенозно с аминофилин в размер на единична доза от 2-3 mg / kg. По -високи дози за деца с интравенозно приложение: еднократно - 3 mg / kg, дневно - на възраст 3 месеца - 0,03-0,06 g, от 4 до 12 месеца - 0,06-0,09 g, от 2 до 3 години - 0,09-0,12 g, от 4 до 7 години - 0,12-0,24 g, от 8 до 18 години - 0,25-0,5 g

Страничен ефект

От нервната система:замаяност, главоболие, безсъние, възбуда, тревожност, раздразнителност, тремор.

От страна на сърдечно -съдовата система:сърцебиене, тахикардия (включително при плода, когато се приема от бременна жена през третия триместър), аритмии, понижаване на кръвното налягане, кардиалгия, увеличаване на честотата на пристъпите на стенокардия.

От храносмилателната система:гастралгия, гадене, повръщане, гастроезофагеален рефлукс, киселини, обостряне на язвена болест, диария, при продължителна употреба - загуба на апетит.

Алергични реакции:кожен обрив, сърбеж по кожата, ексфолиативен дерматит, треска.

Други:болка в гърдите, тахипнея, усещане за "горещи вълни" по лицето, албуминурия, хематурия, хипогликемия, повишено отделяне на урина, повишено изпотяване.

Страничните ефекти намаляват, когато дозата на лекарството се намали, когато се промени начинът на приложение (от струята до капковото).

Местни реакции: задушаване, хиперемия, болезненост на мястото на инжектиране.

Предозиране

Симптоми:намален апетит, гастралгия, диария, гадене, повръщане (включително кръв). стомашно -чревно кървене, тахипнея, зачервяване на лицето, тахикардия, камерни аритмии, безсъние, двигателна възбуда, тревожност, фотофобия. тремор, конвулсии. При тежко отравяне могат да се развият епилептоидни припадъци (особено при деца без предшественици), хипоксия, метаболитна ацидоза, хипергликемия, хипокалиемия, понижено кръвно налягане, некроза на скелетните мускули, объркване, бъбречна недостатъчност с миоглобинурия.

Лечение:отнемане на лекарството, принудителна диуреза, хемосорбция, плазмена сорбция, хемодиализа (ефективността е ниска, перитонеалната диализа е неефективна), симптоматична терапия(включително интравенозен метоклопрамид - с повръщане). Ако се появят гърчове, поддържайте проходимостта на дихателните пътища и кислородната терапия. За да спрете пристъпите, интравенозно инжектирайте диазепам 0,1-0,3 mg / kg (но не повече от 10 mg).

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Фармацевтично несъвместим с киселинни разтвори.

Увеличава вероятността от развитие на странични ефекти на глюкокортикостероиди, минералокортикостероиди (хипернатриемия), средства за обща анестезия (рискът от камерни аритмии се увеличава), средства, които възбуждат централната нервна система (повишава невротоксичността).

Антидиарейните лекарства и оралните естрогенсъдържащи контрацептиви отслабват действието на аминофилин (те се свързват с ензимната система на цитохром Р450 и променят метаболизма на аминофилин).

Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин и морацизин, като индуктори на микрозомално окисляване, повишават клирънса на аминофилин, което може да изисква увеличаване на дозата му.

При едновременна употреба с антибиотици от групата на макролидите, линкомицин, алопуринол, циметидин, изопреналин, малки дози етанол, дисулфирам, флуорохинолони, рекомбинантен интерферон алфа, метотрексат, мексилетин, пропафенон, амибендазол, тикломипидин, ваксина срещу верапамино неговата доза.

Той засилва ефекта на бета-адреностимуланти и диуретици (включително чрез увеличаване на гломерулната филтрация), намалява ефективността на литиеви препарати и бета-блокери.

Съвместим със спазмолитици, не се използва заедно с други производни на ксантин.

Предписва се с повишено внимание едновременно с антикоагуланти.

специални инструкции

Бъдете внимателни, когато консумирате големи количества кофеинови храни или напитки по време на лечението.

Преди употреба разтворът на лекарството трябва да се нагрее до телесна температура.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства, механизми и извършване на други дейности, които изискват концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.
По време на лечението с лекарството не се препоръчва да шофирате превозни средства, механизми, както и да се занимавате с други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Формуляр за освобождаване:

Разтвор за интравенозно приложение 24 mg / ml.
5 или 10 ml в неутрални стъклени ампули. 10 ампули с инструкции за употреба и ампуларен скарификатор в картонена кутия.
5 ампули в блистерна опаковка. 2 блистера с инструкции за употреба и ампуларен скарификатор в картонена кутия.
Когато използвате ампули с прорез, точка или счупен пръстен, скарификаторът не е поставен.

Условия за съхранение:

На тъмно място при температура от 2 до 25 ° C.
Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност:

3 години.
Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за почивка

Предписание.

Адрес на производителя /
Организация, приемаща искове:

ул. Болши Каменшики, 9, Москва, 115172

Място на производство

АД "Мосхимфармпрепарати" им. Н. А. Семашко "
1. ул. Сергий Радонежки, 15-17, Москва. 107120;
2. ул. Б. Каменщики, 9, Москва. 115172.