Под общата концепция за "конвулсии" са комбинирани състояния, проявявани от неволеви контракции на скелетните мускули. Въпреки факта, че припадъчният синдром се проявява почти по същия начин при повечето хора, той може да се развие под влияние на различни причинии да бъде симптом на различни заболявания.

Припадъците могат да възникнат под въздействието на няколко десетки провокиращи фактори. Сред тях са епилепсия, нарушен електролитен метаболизъм (с инфекциозни заболявания, липса на калций и магнезий в организма), дразнене на мембраните на мозъка (менингит), повишена телесна температура, намалена кръвна захар, липса на кислород, увреждане на централната нервна система.

Епилепсия- Това е заболяване, при което фокус на възбуждане спонтанно се появява в някаква част на мозъка. В зависимост от това къде точно се намира тази област, болестта може да се прояви по различни начини - от заекване до класически конвулсивни припадъци със загуба на съзнание.

Припадъците, които се развиват с повишена температура, се наричат ​​фебрилни припадъци. По правило те се случват в случаите, когато телесната температура бързо се повишава и достига 38-39 градуса (при деца те са възможни вече при 37,5 градуса). При тяхното възникване роля играе не само фактът на повишаване на телесната температура, но и токсичният ефект върху организма на продуктите от живота на микробите (по -често такава треска придружава инфекциозни заболявания).

Има такъв тип припадъци като афективно дишане. то специална формагърчове, които могат да възникнат дори външно здрав човек... По правило то се предхожда от някакъв стрес - силна болка (след нараняване, изгаряне, болезнено медицинска манипулация) или чувство на страх в екстремни ситуации (например пътнотранспортно произшествие).

Механизмът на тяхното възникване е следният: в стресова ситуация, производството на адреналин и други биологично активни вещества, подобно на него в действие. Те причиняват учестено дишане, което води до намаляване на нивото на въглероден диоксид в кръвта. Последното става причина за мускулни контракции. При дете такива конвулсии могат да възникнат, когато той плаче дълго време; докато той се ангажира дълбоки вдишвания... Много други състояния могат да бъдат придружени от конвулсии: черепно -мозъчна травма, инсулт, истерия.

Първоначални симптоми на гърчове, определяне на тяхната причина, гърчове при епилепсия.

За да осигурите правилно спешна помощ, трябва да можете да определите или предложите причината за гърчове по симптоми. При епилепсия, ако това е нейната класическа форма, преди конвулсивен припадък може да има т. Нар. Аура-промяна в благосъстоянието на пациента, чрез която той може да определи своя подход. За всеки човек аурата се проявява по различни начини: под формата на тревожност, усещане за пълзене през тялото, тежест в главата и т.н. атака, което ще определи алгоритъма за предоставяне на спешна помощ.

Самият епилептичен припадък се състои от две основни фази, първата от които е фазата на тонични припадъци. Под определението "тоник" се разбират тези спазми, при които има силно продължително мускулно напрежение; в същото време човекът се разтяга, става неподвижен. Всички мускули на тялото се свиват, включително гласовите гънки, така че в началото на атаката пациентът е в състояние да крещи.

Ако човек седи, под въздействието на мускулна контракция, той обикновено първо скача и след това пада. Ръцете и краката му са изпънати, кожата му е бледа, мимиката и челюстните му мускули са напрегнати, очите му могат да бъдат обърнати нагоре и настрани, зениците му са разширени; всички мускули са напрегнати и много плътни на допир. Понякога задните дъги се извиват в дъга поради силно мускулно напрежение.

В тази фаза на епилептичен припадък е практически невъзможно пациентът да даде определена позиция на тялото или да отвори устата си. Тоничните конвулсии продължават не повече от 10-20 секунди. По това време човек може да не диша поради свиване на мускулите. гръден коши диафрагмата. До края на тази фаза кожата преминава от бледност към лилаво-цианотичен цвят.

След това идва фазата на клонични припадъци. При тях последователно се намаляват различни мускулни групи, в резултат на което пациентът прави метещи неконтролирани движения на ръцете и краката. Тази фаза на епилептичен припадък може да продължи от 30 секунди до 5 минути. Отначало мускулните контракции са много активни, но след известно време те стават по -редки, амплитудата на неконтролираните движения се намалява, човекът започва да диша отново и атаката приключва.

В края на тази фаза често има неволеви движения на червата и уриниране. Обикновено след епилептичен припадък човек заспива. По време на пристъп съзнанието е потиснато, така че тогава пациентът не помни нищо.

Конвулсии поради нарушения на електролитния метаболизъм.

Конвулсиите, които се развиват поради нарушения на електролитния метаболизъм, са по -склонни да се появят, когато има недостиг на калций в организма. При деца дефицитът на този макроелемент се нарича спазмофилия и може да се прояви с тежки симптоми. При възрастни обикновено има лек недостиг на калций с болезнени контракции мускулите на прасеца... По -тежки форми на калциев дефицит и следователно повече тежки симптомиса възможни например след неуспешна операциявърху щитовидната жлеза. В този случай гърчовете могат да бъдат много тежки и да се повтарят многократно.

Симптоми на фебрилни гърчове.

При фебрилни гърчове сред симптомите на преден план излизат признаците на основното заболяване (като правило) и самата треска: зачервяване на кожата, втрисане (в началото на етапа на повишаване на телесната температура) или усещане за топлина (когато телесната температура достигне максимални стойности), слабост, главоболие, гадене. Самите припадъци могат да бъдат от разнообразен характер: те приличат на голям тремор, разпространяващ се само по крайниците или цялото тяло, проявяват се под формата на преходно напрежение на една или друга мускулна група и т.н.

Понякога те са придружени от загуба на съзнание. По правило те се повтарят многократно, докато телесната температура спадне, но могат да възникнат и под формата на единична кратка конвулсивна атака.

Конвулсии с менингит или менингоенцефалит.

Не е трудно да се определят гърчовете, причинени от менингит или менингоенцефалит, ако знаете за характеристиките на тези заболявания. Има няколко признака, че може да се открие дразнене. менингите... Човек с менингит например има напрегнати мускули в тила и тила, поради което не е в състояние да извърши прост тест: притиска брадичката към гърдите.

Ако пациентът лежи по гръб, опитайте се да огънете главата си към гърдите, тогава раменете се повдигат заедно с главата. Може да се направи още един тест. Повдигнете крака на легналия пациент, огъвайки го под прав ъгъл в колянната и тазобедрената става, след което се опитайте да го изправите само в коляното. Когато се опитва да се разгъне, лицето, което провежда теста, ще почувства съпротива - пациентът, поради напрежението в мускулите, няма да може да изправи крака си. Тези тестове трябва да се правят при съмнение за менингит.

При менингит се отбелязват следните симптоми: остра респираторна инфекция, предшестваща заболяването, значително повишаване на телесната температура, малък обриввърху кожата под формата на кръвоизливи, оплаквания от тежки главоболие, нарушения на съзнанието, летаргия на пациента.

Ефективно дихателни спазми.

Афективно, дихателните крампи лесно се бъркат с епилептичен припадък. Важен момент в правилно определениедиагнозата е информация, че малко преди атаката човек е претърпял някои тежък стрес... По природа такива припадъци обикновено са клонични (безразборно свиване различни групимускули) или смесени, т.е. тонично-клонични. По време на тях, както и при епилепсия, дишането може да отсъства и съзнанието е инхибирано.

Неволното уриниране и изхождането обаче по време на такива припадъци са доста редки, атаката не преминава в сън и няма ясно разделение на фази, както при епилептиците. Освен това, ако пациентът не е сам и има възможност да разпита спътниците си, тогава фактът, че преди не е имало такива пристъпи, също говори в полза на пристъпите на стрес.

Ако причината за гърчовете е станала, тогава правилната предлекарска диагноза е възможна в два случая - ако самият пациент го съобщи или ако са забележими наранявания по главата - ожулвания, кръвоизливи. Те могат да бъдат напълно различни по природа.

Първа спешна медицинска помощ при припадъци.

При предоставянето на помощ трябва да се има предвид, че има както общи мерки за припадъци от всякакъв произход, така и важни подробности, при които трябва да се вземе предвид причината за възникналото състояние. Ако човек има припадък (особено голямо значениетова има при силни клонични и тонично-клонични гърчове), човек трябва да действа много бързо.

Той е опасен за пациента по няколко начина: вероятни са наранявания по време на падане и по време на припадъци (понякога силните мускулни контракции могат дори да причинят фрактури на костите, а падането от височина на собствения растеж или удрянето на главата в твърд предмет може да доведе до до вътречерепен кръвоизлив) и прибиране на езика. Последното в някои случаи дори води до смърт на пациента: езикът се блокира Airwaysи спира достъпа на кислород до белите дробове.

Така че, в началото на пристъпите, ако човек падне, е необходимо да се опитате да го вземете и, ако е възможно, да го поставите върху мека хоризонтална повърхност. Не е задължително да е легло - можете да използвате матрак или одеяло на пода. Често, когато атака се случи на улицата или в транспорта, това е невъзможно да се осигури.

В този случай, по време на конвулсивен припадък, трябва да изолирате пациента от предмети, които могат да го повредят, и да се опитате да ограничите движенията на тялото му, така че да няма тежки наранявания. За това обикновено трябва да привлечете няколко души да помогнат: мускулните контракции са много силни и резки и е почти невъзможно да задържите човек сам, ако не е дете.

За да се предотврати гладуването с кислород, е необходимо да се освободи врата и гърдите от ограничаването на облеклото и да се обърне главата на една страна, за да се предотврати навлизането на стомашното съдържание в дихателните пътища. За да се предотврати потъването на езика, трябва да се постави шпатула в зъбите на пациента и по възможност да се притисне върху корена на езика. Можете да задържите езика със специален инструмент - държач за език.

В този случай пациентът няма да може да затвори напълно челюстите и езикът няма да бъде ухапан, а също така няма да блокира дихателните пътища. При извършване на такива манипулации често се допускат много грешки. Първо, понякога е погрешно да се определи времето, когато е необходимо да се действа. Осигуряването на проходимост на дихателните пътища е необходимо възможно най -скоро от началото на припадъка.

Разбира се, понякога може да бъде много трудно - за да се преодолее спазмът на челюстните мускули, е необходимо да се приложи голяма сила. Но това трябва да се направи в кратко време, и не чакайте края на пристъпа или поне отслабването на гърчовете - в този момент може да има недостиг на дишане за няколко минути, което може да бъде фатално. Второ, когато поставяте шпатула в устата, трябва да се спазват мерките за безопасност: лицето, което оказва помощ, не трябва да вкарва пръсти в устата си, отваряйки челюстта на пациента - последният може неволно да затвори зъбите си, което ще доведе до ненужни наранявания.

Третата грешка е изборът на обект, който да държи челюстите отворени. Лопатката и държачът за език не винаги са налични, само в единични случаи. V екстремна ситуацияшпатулата може да бъде заменена с други елементи. Например метална, увита салфетка или кърпа, за да се предотврати нараняване на устната лигавица и увреждане на зъбите, или плътно навита превръзка.

Не можете да използвате дървени предмети или химикалка за писане за тази цел: стискайки зъби, пациентът може лесно да ги захапе. Това няма да позволи постигането на целта и ще доведе до нараняване от остри фрагменти от лигавицата на устата, фаринкса, за да удари чужди телав дихателните пътища. И накрая, четвъртият важен момент е как точно да вкарате шпатулата (лъжицата) в зъбите.

Шпатулата не трябва да се поставя между резците по същия начин, по който вилицата се взема в устата по време на хранене или, например, цигара. Това не пречи на потъването на езика, освен това е лесно да се повреди пода на устата, което ще причини силно кървене. Обектът трябва да бъде поставен между кътниците - начинът, по който кучето взема пръчка, когато я носи на собственика си. Лекарствена помощс конвулсии не може да се извърши с помощта на конвенционални, широко достъпни лекарства.

Необходимите лекарства са лесни за намиране, например, в пункт за първа помощ, ако по време на работа се появи конвулсивен пристъп. Като антиконвулсант, разтворът на диазепам трябва да се инжектира в мускул или вена в доза от 0,3 mg на 1 kg телесно тегло. Ако ефектът е слаб, инжектирането може да се повтори след 10-15 минути. След изобразяване спешни действиявсички пациенти, които са имали конвулсивен припадък, трябва да бъдат хоспитализирани за подробен преглед и лечение.

Характеристики на оказване на първа спешна медицинска помощ при конвулсии.

Всяко състояние, водещо до развитие на гърчове, има свои собствени характеристики при предоставянето на спешна помощ. В случай на епилептичен припадък, в допълнение към разтвора на диазепам, на пациентите се инжектират 10 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат интравенозно или разтвор на фуроземид в доза 60–80 mg във вена или мускул. При фебрилни припадъци е необходимо преди всичко да се осигури намаляване на телесната температура.

Трябва да помним, че има разлика между така наречената червена и бяла треска. Червената треска е по -малко вероятно да бъде придружена от гърчове. Кожата с него е розова, пациентът има повишено изпотяване, оплаква се. Този вид треска е по -благоприятен и изисква следните мерки: втриване на алкохол, прилагане на студени компреси върху области от тялото, където са разположени големи кръвоносни съдове - глава, шия, гръден кош. Необходимо е да се даде на пациента да пие повече течности.

Бялата треска е сигнал, че тялото също е тежък товари не може да се справи с повишаването на температурата. Пациентът е блед, ръцете и краката са охладени поради спазъм на кръвоносните съдове. Изпотяването е минимално, съзнанието често се замъглява или губи. В този случай единствената мярка за помощ е триенето на кожата с ръце или груба тъкан, за да се разширят кръвоносните съдове и да се увеличи отделянето на топлина от тялото. При бяла треска пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

За да избегнете повторение на пристъп на фебрилни припадъци преди пристигането на лекари, можете да използвате антипиретични лекарства. Най-безопасният от тях, одобрен за употреба дори от деца, е парацетамолът, който се дава в доза 200-500 mg. Ако след елиминирането на пристъпа на припадъци има съмнение за връзката им с менингит, това означава, че лицето се нуждае от спешна медицинска помощ.

Важен момент при работа с такива пациенти е, че е необходимо не само да се предоставя медицинска помощ, но и да се предпазват други хора от възможна инфекция... Докато пациентът не бъде предаден на лекари, трябва да се опита да изолира пациента. А лицето, което оказва помощ, трябва да е със защитна маска. Или 4-слойна превръзка от памучна марля, особено ако всички дейности се провеждат на закрито.

Спазмите на мускулите на прасците, дори често повтарящите се, не са причина за спешно лечение. Пациентите трябва редовно да посещават лекар. Ако гърчовете са причинени от недостатъчност на венозната циркулация ( разширени венивени) хирургияи / или използване компресионни чорапии венотонични лекарства. При конвулсии, дължащи се на недостиг на калций, неговият дефицит ще бъде попълнен с помощта на лекарства, съдържащи калций.

С афективни дихателни конвулсии неотложна помощ, Освен това общи дейности, се свежда до приемане на налични успокоителни. В случай на припадъци, причинени от травма на черепа, пациентът не трябва да се движи или да му се дават лекарства самостоятелно. Не е известно какви поражения има в мозъка си и колко полезна ще бъде тази или онази намеса за него. Необходимо е да се изчака пристигането на лекарите и в очакване на техния жизненоважен контрол важни функциипациент - дишане и сърдечен ритъм.

Въз основа на книгата „ Бърза помощв извънредни ситуации ".
Кашин С.П.

- неспецифична реакция на детския организъм към външни и вътрешни стимули, характеризираща се с внезапни атакиневолеви мускулни контракции. Конвулсивен синдромпри децата протича с развитието на частични или генерализирани припадъци от клонично -тонизиращ характер със или без загуба на съзнание. За да се установят причините за конвулсивен синдром при деца, са необходими консултации с педиатър, невролог, травматолог; провеждане на ЕЕГ, NSG, REG, рентгенография на черепа, CT на мозъка и др. Облекчаването на конвулсивен синдром при деца изисква въвеждането на антиконвулсанти и лечение на основното заболяване.

Причини за конвулсивен синдром при деца

Конвулсивният синдром при деца е полиетиологичен клиничен синдром... Неонаталните припадъци, развиващи се при новородени, обикновено са свързани с тежки хипоксични увреждания на централната нервна система (фетална хипоксия, асфиксия на новороденото), вътречерепна радова травма, вътрематочна или постнатална инфекция (цитомегалия, токсоплазмоза, рубеола, херпес, вроден сифилис и други, листериоза) развитие (холопроенцефалия, хидроаненцефалия, лисенцефалия, хидроцефалия и др.), фетален алкохолен синдром. Припадъците могат да бъдат проява на синдром на отнемане при деца, родени от майки с алкохолна и наркотична зависимост. Рядко новородените имат тетанусни припадъци поради инфекция на пъпната рана.

Между метаболитни нарушения, които са причина за конвулсивен синдром, трябва да бъдат разпределени за електролитен дисбаланс (хипокалциемия, хипомагнезиемия, хипо- и хипернатриемия), възникнал при недоносени бебета, деца с вътрематочно недохранване, галактоземия, фенилкетонурия. Хипербилирубинемията и свързаният с нея керниктер на новороденото са сред токсично-метаболитните нарушения. Припадъчен синдром може да се развие при деца с ендокринни нарушения- хипогликемия при захарен диабет, хипокалциемия при спазмофилия и хипопаратиреоидизъм.

В гърдите и рано детствов генезата на конвулсивен синдром при деца, водеща роля играят невроинфекциите (енцефалит, менингит), инфекциозни заболявания (ARVI, грип, пневмония, отит на средното ухо, сепсис), TBI, усложнения след ваксинацията, епилепсия.

По -рядко причините за конвулсивен синдром при деца са мозъчен абсцес, вродени сърдечни дефекти, отравяне и интоксикация, наследствени дегенеративни заболявания на централната нервна система, факоматоза.

Определена роля в появата на конвулсивен синдром при деца има генетичното предразположение, а именно наследяването на метаболитни и невродинамични характеристики, които определят нисък конвулсивен праг. Инфекции, дехидратация, стресови ситуации, рязко вълнение, прегряване и др.

Класификация на конвулсивен синдром при деца

По произход се прави разлика между епилептичен и неепилептичен (симптоматичен, вторичен) конвулсивен синдром при деца. Симптоматичните включват фебрилни (инфекциозни), хипоксични, метаболитни, структурни (с органични лезии на централната нервна система) гърчове. Трябва да се отбележи, че в някои случаи неепилептичните припадъци могат да се превърнат в епилептични (например с продължителен, повече от 30 минути неразрешим припадък, повтарящи се припадъци).

Зависи от клинични проявленияправи разлика между частични (локализирани, фокални) припадъци, покриващи отделни групимускули и генерализирани гърчове (общ припадък). Като се вземе предвид естеството на мускулните контракции, гърчовете могат да бъдат клонични и тонични: в първия случай епизодите на свиване и отпускане на скелетните мускули бързо се заменят; при втория има продължителен спазъм без периоди на отпускане. В повечето случаи конвулсивният синдром при деца се проявява с генерализирани тонично-клонични припадъци.

Симптоми на припадъчен синдром при деца

Типичен генерализиран тонично-клоничен припадък се характеризира с внезапно начало. Изведнъж детето губи контакт с външна среда; погледът му се скита, движенията на очните ябълки - плаващи, след това погледът се фиксира нагоре и настрани.

В тонизиращата фаза на конвулсивен припадък главата на детето се изхвърля назад, челюстите се затварят, краката се изправят, ръцете се сгъват в лакътни стави, цялото тяло се напряга. Отбелязват се краткотрайна апнея, брадикардия, бледност и цианотичност на кожата. Клоничната фаза на генерализиран конвулсивен припадък се характеризира с възстановяване на дишането, индивидуално потрепване на лицевите и скелетните мускули и възстановяване на съзнанието. Ако гърчовите пароксизми следват един след друг без възстановяване на съзнанието, това състояние се разглежда като конвулсивно състояние.

Най -често клинична формаконвулсивен синдром при деца са фебрилни гърчове. Те са характерни за деца на възраст от 6 месеца до 3-5 години и се развиват на фона на повишаване на телесната температура над 38 ° C. Признаци на токсично-инфекциозно увреждане на мозъка и мембраните му липсват. Продължителността на фебрилните припадъци при деца обикновено е 1-2 минути (понякога до 5 минути). Поток тази опцияконвулсивен синдром при деца е благоприятен; устойчивите неврологични разстройства, като правило, не се развиват.

Конвулсивен синдром при деца с вътречерепно уврежданепротича с изпъкнали фонтанели, регургитация, повръщане, дихателен дистрес, цианоза. Конвулсиите в този случай могат да бъдат с характер на ритмични контракции на определени мускулни групи на лицето или крайниците, или с обобщен тонизиращ характер. При невроинфекции тонично-клоничните припадъци обикновено доминират в структурата на конвулсивен синдром при деца и се отбелязва сковаността на тилната мускулатура. Тетанията, причинена от хипокалциемия, се характеризира със спазми в флексорните мускули („ръката на акушерката“), мускулите на лицето („сардонична усмивка“), пилороспазъм с гадене и повръщане и ларингоспазъм. При хипогликемия развитието на гърчове се предхожда от слабост, изпотяване, треперене в крайниците и главоболие.

За конвулсивен синдром при епилепсия при деца е характерна „аурата“, предхождаща припадъка (усещане за втрисане, топлина, замаяност, миризми, звуци и др.). Истинският епилептичен припадък започва с плача на детето, последван от загуба на съзнание и конвулсии. В края на атаката настъпва сън; след събуждане детето е потиснато, не помни какво се е случило.

В повечето случаи е невъзможно да се установи етиологията на конвулсивен синдром при деца само въз основа на клинични признаци.

Диагностика на конвулсивен синдром при деца

Поради многофакторния характер на произхода на конвулсивен синдром при деца, неговата диагностика и лечение могат да се извършват от педиатрични специалисти от различни профили: неонатолози, педиатри, детски невролози, детски травматолози, детски офталмолози, педиатрични ендокринолози, реаниматори, токсикологи и др. .

Решаващ момент в правилна оценкаПричините за конвулсивен синдром при деца са задълбочен анамнез: изясняване на наследствената тежест и перинаталната анамнеза, заболявания, наранявания, профилактични ваксинации и др.

Инструментални и лабораторни изследвания... Лумбална пункция. С развитието на конвулсивен синдром при деца е необходимо да се извърши биохимично изследване на кръвта и урината за съдържанието на калций, натрий, фосфор, калий, глюкоза, пиридоксин, аминокиселини.

Лечение на конвулсивен синдром при деца

В случай на конвулсивен припадък, детето трябва да бъде положено на твърда повърхност, да обърне главата си на една страна, да разкопчи яката, да осигури потока свеж въздух... Ако детето има конвулсивен синдром за първи път и причините за него са неясни, трябва да се извика линейка.

За свободно дишане слузта, остатъците от храна или повръщането трябва да бъдат отстранени от устната кухина с помощта на електрическо засмукване или механично и трябва да се установи вдишване на кислород. Ако се установи причината за гърчовете, тогава с цел тяхното спиране, патогенетична терапия(приложение на разтвор на калциев глюконат за хипокалциемия, разтвор на магнезиев сулфат - за хипомагнезиемия, разтвор на глюкоза - за хипогликемия, антипиретици - за фебрилни гърчове и др.).

Въпреки това, тъй като при спешна клинична ситуация не винаги е възможно да се извърши диагностично търсене, се провежда симптоматична терапия за спиране на припадъчния пароксизъм. Като средство за първа помощ се използва интрамускулно или интравенозно приложение на магнезиев сулфат, диазепам, GHB, хексобарбитал. Някои антиконвулсанти (диазепам, хексобарбитал и др.) Могат да се прилагат ректално на деца. с изключение антиконвулсанти, за предотвратяване на мозъчен оток, на децата се предписва дехидратационна терапия (манитол, фуроземид).

Деца с конвулсивен синдром неясен генезис, гърчове, възникнали на фона на инфекциозни и метаболитни заболявания, мозъчни травми, подлежат на задължителна хоспитализация.

Прогнозиране и профилактика на конвулсивен синдром при деца

Фебрилните припадъци обикновено отшумяват с възрастта. За да се предотврати тяхното повторение, не трябва да се допуска тежка хипертермия, когато детето се развива заразна болест... Рискът от трансформиране на фебрилни припадъци в епилептични припадъци е 2-10%.

В други случаи превенцията на конвулсивен синдром при деца включва превенция на перинатална патология на плода, терапия на основното заболяване, надзор от педиатрични специалисти. Ако конвулсивният синдром при децата не изчезне след прекратяване на основното заболяване, може да се предположи, че детето е развило епилепсия.

В днешната статия ще говорим за такова често срещано, но доста неприятно явление, конвулсивен синдром. В повечето случаи проявите му приличат на епилепсия, токсоплазмоза, енцефалит, спазмофилус, менингит и други заболявания. С научна точкана зрението, това явление се нарича нарушения на функциите на централната нервна система, което се проявява чрез ставни симптоми на клонична, тонична или клонично-тонична неконтролирана мускулна контракция. В допълнение, доста често съпътстваща проява на това състояние е временна загуба на съзнание (от три минути и повече).

Конвулсивен синдром: причини

Това състояние може да възникне поради следните причини:

• Интоксикация
• Инфекция.
• Различни щети.
• Болести на централната нервна система.
• Малко количество макроелементи в кръвта.

В допълнение, това състояние може да бъде усложнение на други заболявания, като грип или менингит. Специално вниманиезаслужава да се обърне внимание на факта, че децата, за разлика от възрастните, са много по -податливи на това явление (поне веднъж на всеки 5). Това се дължи на факта, че мозъчната им структура все още не е напълно оформена и процесите на инхибиране не са толкова силни, колкото при възрастните. И затова при най -първите признаци на такова състояние има спешна нужда да се свържете със специалист, тъй като те показват определени нарушения в работата на централната нервна система.

В допълнение, конвулсивен синдром при възрастни може да се появи след тежко претоварване, хипотермия. Също така, доста често това състояние се диагностицира в хипоксично състояние или при алкохолна интоксикация. Особено заслужава да се отбележи, че различни екстремни ситуации също могат да доведат до припадъци.

Симптоми

Базиран медицинска практика, можем да заключим, че конвулсивният синдром при децата възниква доста внезапно. Появяват се двигателно вълнение и скитащ поглед. Освен това се наблюдава накланяне на главата и затваряне на челюстта. Характерна особеносттова състояние се счита за огъване на горния крайник в ставите на китката и лакътя, придружено от изправяне долните крайници... Започва да се развива и брадикардия, не е изключен временен спиране на дишането. Доста често по време на това състояние се наблюдават промени в кожата.

Класификация

Според вида на мускулните контракции, гърчовете могат да бъдат клонични, тонични, тонично-клонични, атонични и миоклонични.

По отношение на разпространението те могат да бъдат фокални (има източник на епилептична активност), генерализирани (появява се дифузна епилептична активност). Последните от своя страна са първично генерализирани, които са причинени от двустранно засягане на мозъка, и вторични генерализирани, които се характеризират с локално засягане на кората с по -нататъшно двустранно разпространение.

Спазмите могат да бъдат локализирани в лицевите мускули, мускулите на крайниците, диафрагмата и в други мускули на човешкото тяло.

Освен това се прави разлика между прости и сложни конвулсии. Основната разлика между последните и първите е, че те изобщо нямат нарушения на съзнанието.

Клиника

Както показва практиката, проявите на това явление са поразителни в своето разнообразие и могат да имат различен интервал от време, форма и честота на възникване. Самият характер на хода на пристъпите директно зависи от патологични процеси, които могат да бъдат както тяхна причина, така и да носят ролята на провокиращ фактор. В допълнение, конвулсивният синдром се характеризира с краткосрочни спазми, мускулна релаксация, които бързо следват един друг, което допълнително служи като причина за стереотипно движение, което има различна амплитуда един от друг. Това се появява поради прекомерно дразнене на мозъчната кора.

В зависимост от мускулните контракции, гърчовете са клонични и тонизиращи.

• Бързите мускулни контракции са клонични, които непрекъснато се заменят. Разграничават се ритмични и неритмични.
• Тоничните крампи включват мускулни контракции, които са с по -голяма продължителност. По правило продължителността им е много дълга. Разграничават се първични, такива, които се появяват веднага след края на клоничните припадъци, и локализирани или общи.

Също така трябва да запомните, че припадъчният синдром, чиито симптоми могат да изглеждат като конвулсии, изисква незабавна медицинска помощ.

Разпознаване на конвулсивен синдром при деца

Както показват многобройни проучвания, гърчове при деца в гърдите и ранна възрастимат тонично-клоничен характер. Те се проявяват в по -голяма степен в токсичната форма на OCI, ARVI, невроинфекции.

Припадъчният синдром, който се развива след треска, е фебрилен. В този случай е безопасно да се каже, че в семейството няма пациенти с предразположение към припадъци. Този тип, като правило, може да се прояви при деца от 6 -месечна възраст. до 5 години. Характеризира се с ниска честота (до максимум 2 пъти за цялото време на треска) и кратка продължителност. Освен това, по време на пристъпи, телесната температура може да достигне 38, но всички клинични симптоми, показващи мозъчно увреждане, напълно отсъстват. При провеждане на ЕЕГ при липса на припадъци, данните за гърчовата активност ще отсъстват напълно.

Максималната продължителност на фебрилните припадъци може да бъде 15 минути, но в повечето случаи е максимум 2 минути. Патологичните реакции на централната нервна система към инфекциозни или токсични ефекти служат като основа за появата на такива припадъци. Самият конвулсивен синдром при деца се проявява по време на треска. Характерните му симптоми се считат за промяна в кожата (от избледняване до цианоза) и промени в дихателния ритъм (наблюдава се хрипове).

Атонични и ефективни дихателни конвулсии

При юноши, които страдат от неврастения или невроза, могат да се наблюдават ефективни респираторни конвулсии, чийто ход е причинен от аноксия, поради краткосрочно внезапно начало на апноза. Такива припадъци се диагностицират при лица, чиято възраст варира от 1 до 3 години и се характеризират с конверсионни (истерични) пристъпи. Най -често те се появяват в семейства със свръхзащита. В повечето случаи припадъците са придружени от загуба на съзнание, но, като правило, краткотрайни. Освен това никога не е регистрирано повишаване на телесната температура.

Много е важно да се разбере, че конвулсивният синдром, придружен от синкоп, не е животозастрашаващ и не предвижда такова лечение. Най -често тези припадъци възникват в процеса на метаболитни нарушения (метаболизъм на солта).

Те също така правят разлика между атонични спазми, които възникват по време на падане или загуба на мускулен тонус. Може да се прояви при деца на възраст 1-8 години. Характеризира се с нетипични отсъствия, миатонични падания и тонични и аксиални припадъци. Те се срещат с доста висока честота. Също така доста често се появява епилептичен статус, който е устойчив на лечение, което още веднъж потвърждава факта, че помощта за конвулсивен синдром трябва да бъде навременна.

Диагностика

По правило диагностиката на припадъчен симптом не е особено трудна. Например, за да се определи изразеният миоспазъм в периода между пристъпите, е необходимо да се извършат редица действия, насочени към идентифициране на високата възбудимост на нервните стволове. За това се използва потупване с медицински чук по багажника. лицев нервотпред ушна мида, в областта на крилата на носа или ъгъла на устата. В допълнение, доста често слаб галваничен ток (по -малко от 0,7 mA) започва да се използва като дразнител. Важна е и историята на живота на пациента и дефиницията за придружаващ хронични болести... Трябва също така да се отбележи, че след преглед лице в лице лекарят може да предпише допълнителни изследвания, насочени към изясняване на причината за това състояние. Към такива диагностични интервенциивключват: приемане лумбална пункция, електроенцефалография, ехоенцефалография, изследване на фундуса, както и различни изследвания на мозъка и централната нервна система.

Конвулсивен синдром: първа помощ за хора

При първите признаци на гърчове приоритет е да се извърши следното мерки за лечение:

• Поставяне на пациента върху равна и мека повърхност.
• Осигуряване на подаване на чист въздух.
• Премахване на близки предмети, които могат да му навредят.
• Разкопчаване на неудобно облекло.
• Поставяне в устната кухина(между кътниците) на лъжица, като предварително сте я увили в памучна вата, с превръзка или, ако липсват, след това със салфетка.

Както показва практиката, облекчаването на конвулсивен синдром се състои в приемане на лекарства, които причиняват най -малка депресия на дихателните пътища. Един пример може да бъде цитиран активно активно веществоМидазолам или диазепам таблетки. Също така, въвеждането на лекарството "Hexobarbital" ("Hexenel") или типентал натрий се е доказало доста добре. Ако няма положителни промени, тогава можете да използвате киселинно-кислородна анестезия с добавяне на "Фторотан" ("Халотан").

В допълнение, спешното лечение на гърчове е прилагането на антиконвулсанти. Например, е разрешено интрамускулно или интравенозно приложение на 20% разтвор на натриев хидрокси-бутират (50-70-100 mg / kg) или в съотношение от 1 ml до 1 година от живота. Можете също така да използвате 5% разтвор на глюкоза, което значително ще забави или напълно ще избегне повтарянето на гърчовете. Ако издържат достатъчно дълго дълго време, след това трябва да приложите хормонална терапия, която се състои в приемане на лекарството "Преднизолон" 2-5 M7KG или "Хидрокортизон" 10 m7kg на ден. Максималният брой интравенозни или мускулни инжекции е 2 или 3 пъти. Ако се наблюдава сериозни усложнения, като прекъсвания на дишането, кръвообращението или заплаха за живота на детето, тогава помагането при конвулсивен синдром е да се проведе интензивни грижис назначаването на мощни антиконвулсивни лекарства. В допълнение, задължителната хоспитализация е показана за хора, преживели тежки прояви на това състояние.

Лечение

Както показват многобройни проучвания, които потвърждават широко разпространеното мнение на повечето невропатолози, назначаването на продължителна терапия в края на 1 пристъп на припадък не е напълно правилно. Тъй като единичните огнища, възникнали на фона на треска, промените в метаболизма, инфекциозните лезии или отравянето се спират доста лесно по време на терапевтичните мерки, насочени към премахване на причината за основното заболяване. Монотерапията се е доказала най -добре в това отношение.

Ако хората са диагностицирани с повтарящ се конвулсивен синдром, лечението се състои в приемане на определени лекарства. Например, за лечение на фебрилни припадъци най -добрият вариантще приема лекарството "Диазепам". Може да се използва или интравенозно (0,2-0,5) или ректално (дневната доза е 0,1-0,3). Приемът трябва да продължи след изчезването на атаките. За още продължително лечениекато правило се предписва лекарството "Фенобарбитал". Можете също така да приемате лекарството "Diphenin" (2-4 mg / kg), "Suksilep" (10-35 mg / kg) или "Antelepsin" (0,1-0,3 mg / kg през деня) през устата.

Също така си струва да се обърне внимание на факта, че използването на антихистаминии антипсихотиците значително ще засилят ефекта от употребата на антиконвулсанти. Ако по време на гърчове има голяма вероятност от спиране на сърцето, тогава могат да се използват анестетици и мускулни релаксанти. Но трябва да се има предвид, че в този случай лицето трябва незабавно да бъде прехвърлено на механична вентилация.

Когато е светло тежки симптомипри новородените припадъци се препоръчва използването на лекарства "Фенитон" и "Фенобарбитал". Минималната доза на последния трябва да бъде 5-15 mg / kg, след това трябва да се приема на 5-10 mg / kg. В допълнение, половината от първата доза може да се прилага интравенозно, а другата половина перорално. Но трябва да се отбележи, че това лекарство трябва да се приема под наблюдението на лекарите, тъй като има голяма вероятност от сърдечен арест.

Припадъците при новородени се причиняват не само от хипокалциемия, но и от хипомагнезиемия, дефицит на витамин В6, което предполага оперативен лабораторен скрининг, особено когато не остава време за пълна диагноза. Ето защо спешната помощ за припадъци е толкова важна.

Прогноза

Като правило, при навременна първа помощ и впоследствие правилно проведена диагностика с назначаване на режим на лечение, прогнозата е доста благоприятна. Единственото нещо, което трябва да запомните, е, че с периодичното проявление на това състояние е необходимо спешно да се свържете със специалист лечебно заведение... Особено трябва да се отбележи, че лицата, чиито професионална дейностсвързани с постоянен психически стрес, си струва да се подлагат на периодични проверки от специалисти.

Конвулсивен синдром е внезапно настъпило състояние, характеризиращо се с неволно свиванемускули. Придружен от същия пароксизмален болезнени усещания... Припадъците могат да бъдат локализирани на определено място или да се разпространят в няколко мускулни групи. Причините за синдрома са различни, те определят естеството на болезнените усещания, продължителността на пристъпите и техните последици за тялото.

Причини за конвулсивен синдром

Етиологията на заболяването е различна. Важно е да се определят провокиращите фактори поради факта, че лечението на синдром, например с генетичен произход, е коренно различно от лечението на патология, причинена от излагане на токсични вещества. Конвулсивният синдром при възрастни може да бъде причинен от следните причини:

• Генетично предразположение, което провокира развитието на първична епилепсия.
• Фактори на перинаталното развитие: въздействието върху бременната жена и съответно върху плода на инфекции, лекарства; кислороден глад; травма по време на раждане.
• Травматично мозъчно увреждане.
• Приемане на някои лекарства от различни фармакологични групи(антибиотици, антипсихотици, аналгетици и др.).
• Излагане на организма на токсични вещества (живак, олово, въглероден окис, стрихнин, етанол).
• Симптоми на отнемане от различно естество (алкохол, наркотици, някои лекарства).
• Инфекции, засягащи мозъка (енцефалит, менингит).
• Формата на късна токсикоза на бременността е еклампсия.
• Нарушаване на мозъчното кръвообращение поради такива патологии (инсулт, остра хипертонична енцефалопатия и др.).
• Туморни неоплазми в мозъка.
• Атрофични заболявания на мозъка.
• Метаболитни нарушения (въглехидрати и аминокиселини), електролитен дисбаланс.
• Трескави състояния.

Статистиката показва, че различните възрастови групи се характеризират с най -честите си причини за припадъци.

Така че, при деца под 10 -годишна възраст, основните фактори за появата на гърчове се считат за треска на фона на повишаване на телесната температура, инфекция на централната нервна система, мозъчно увреждане, вродени метаболитни нарушения.

Във възрастовата група от 10 до 25 години най -честите причини за развитието на синдрома са епилепсия с неясна етиология, VSD, мозъчни тумори, ангиома.

Следващата възрастова група е ограничена до 26–60 години, така наречената късна епилепсия е често срещана сред пациентите. Причинява се от алкохолизъм, тумори с метастази в мозъка, мозъчно -съдови заболявания и възпалителни процеси.

Припадъците, които се появяват за първи път след 60 години, най -често са причинени от предозиране на лекарства, мозъчни тумори, съдови патологии.

Класификация и основни характеристики

Припадъците се различават по произход, местоположение, продължителност и симптоматика.

Припадъците са разделени на частични и генерализирани пристъпи въз основа на това къде в мозъка свръхактивните неврони причиняват припадъци. Всеки от типовете е разделен на по -малки класификационни групи, характеризиращи се със свои характеристики.

Частично

Този тип припадъци се причиняват от изстрелването на неврони в малка част от мозъка. В зависимост от това дали частичните припадъци са придружени от промени в съзнанието, те са прости и сложни.

Прост

Такива състояния възникват, без да се променя съзнанието на човек. Продължителност - от няколко секунди до няколко минути. Основните признаци са:

• Неволни конвулсивни контракции на мускулите на крайниците, шията, багажника, придружени от болка. Понякога се наблюдава т. Нар. Поход на Джаксън - явление, при което постепенно се прикрива конвулсия различни групимускулите на единия крайник.
• Промени във възприятието на сетивата: появата на светкавици пред очите, усещането за фалшив шум, вкусови и обонятелни промени.
• Нарушения на чувствителността на кожата, изразени в парестезии.
• Дежавю, деперсонализация и други психични явления.

Комплекс

Такива конвулсии са придружени от нарушено съзнание. Подобно явление продължава една до две минути. Основните признаци са:

• Конвулсивни явления.
• Автоматизмите са характерни повтарящи се движения: ходене по една и съща траектория, триене на длани, произнасяне на един и същ звук или дума.
• Краткотрайно замъгляване на съзнанието.
• Липса на памет за случилото се.

Обобщено

Такива припадъци възникват поради възбуждане на неврони в голяма част от мозъка. Частичните припадъци с течение на времето могат да се развият в генерализирани.

В процеса на такава патология човек губи съзнание.

Класификацията на състояния, възникващи на фона на невронална хиперактивност в голяма област на мозъка, се основава на естеството на спазмите:

• Клонични припадъци - характеризиращи се с ритмично свиване на мускулите.
• Тоник - продължителен спазъм на мускулната тъкан.
• Смесен (клонично-тонизиращ).

Симптомите се различават следните видовегенерализирани припадъци: миоклонични, атонични, отсъствия и епилептичен статус.

Тонично-клонично

Този тип се отличава с наличието на две фази. Симптомите са следните:

• Внезапна припадък.
• Тонизиращата фаза се характеризира с изхвърляне на главата назад, напрежение на мускулите на багажника, огъване на ръцете и изпъване на краката. Кожата е синкава на цвят, зениците не реагират на светлина. Може да възникне неволен плач, уриниране. Продължителността на това състояние е 10–20 секунди.
• Клонична фаза. Тя продължава една до три минути, през които се появяват ритмични спазми на цялото тяло. Пяна идва от устата, очите се търкалят. В процеса езикът често се ухапва, в резултат на което пяната се смесва с кръв.

Човек не излиза веднага от клонично-тонични гърчове. Отначало има тремор, сънливост, замаяност. Координацията на движенията е донякъде нарушена. Пациентът не помни нищо, което му се е случило по време на пристъпа, което затруднява определянето на болезненото състояние.

Абсолюти

Този тип атака се отличава с кратката си продължителност - само няколко секунди.

Спецификации:

• Неконвулсивен поток.
• Липсата на реакция на човек към външни стимули по време на пристъп.
• Зениците са разширени, клепачите са леко спуснати.
• Човекът не пада, но остава в същото положение, в безсъзнание за тези няколко секунди, той може да продължи да стои.

Абстракцията почти винаги остава незабелязана не само от самия пациент, но и от хората около него.

Миоклоничен

Подобни атаки към другите приличат на „потрепване“ и често не се възприемат от хората като патологично състояние. Характеризира се с кратки, асинхронни мускулни контракции. Ако по време на припадъка човек държи предмет в ръцете си, като правило, той рязко се изхвърля настрани.

Пациентът в процес на атака най -често не пада, а ако настъпи падане, атаката спира.

Атоничен

Този тип припадъци се характеризират с припадък и понижен мускулен тонус. Ако състоянието е краткотрайно, то се изразява в спускане на главата и чувство на слабост, при което настъпва дългосрочно падане на човека.

Епилептичен статус

Повечето опасен видсиндром, при който атаките преминават една след друга и в интервалите между тях човек остава в безсъзнание.

Да спра тревожни симптомие необходимо възможно най -рано, тъй като усложненията от гърчове могат да бъдат доста сериозни:

• спиране на дишането, белодробен оток;
• критично опасно повишаване на телесната температура;
• аритмия, повишено налягане до критични нива, сърдечен арест.

Диагностика

Диагностицирането на синдрома включва събиране на анамнеза, по време на което лекарят прави предположение за естеството на патологията и насочва пациента за допълнителни изследвания, за да потвърди или отрече възможна диагноза.

Диагностичните методи за определяне на причината за развитието на синдрома са:

1. Електроенцефалография. Фокални или асиметрични бавни вълни след пристъп могат да показват епилепсия.
2. Рентгенография. Показва преждевременното затваряне на фонтанелите и конците или разминаването на последните, промяна в контурите на sella turcica, вътречерепна хипертония и други промени. Тези показатели могат да потвърдят органичния произход на гърчовете.
3. Реоенцефалография, пневмоенцефалография. Те показват асиметрия на пълнене на кръв, нарушен кръвен поток и кръвоснабдяване на мозъка, което може да показва туморния характер на патологията.
4. Изследване на цереброспинална течност.
5. Кръвен тест.

В допълнение към определянето на факторите за развитието на болестта, горните методи позволяват диференциална диагноза.

Ефективно лечение

Методът на терапия е различен в зависимост от това какви фактори са предизвикали развитието на синдрома.

Важно е да информирате близките на пациента каква трябва да бъде спешната помощ в случай на конвулсивен синдром, особено когато става въпрос за сериозни случаи на заболяването.

Оказване на помощ

Първата помощ при припадъци включва следните действия:

1. Дайте на човека хоризонтално положение върху равна повърхност, като го поставите от едната страна.
2. Премахнете предмети, които могат да наранят.
3. Осигурете свеж въздух.
4. Разкопчайте яката, ако е възможно, свалете дрехите, които ограничават гърлото и гърдите.
5. Можете да задържите главата и тялото си малко, без да стискате.

Такава първа помощ ще помогне да се избегне нараняване на пациента. В допълнение към описаните действия е важно да се проследи продължителността на припадъка. В края на атаката лицето трябва да бъде изпратено в медицинско заведение.

Традиционни методи

Терапията на конвулсивен синдром включва въздействие върху първопричината за патологичното състояние.

Когато става въпрос за епилепсия, се предписват следните лекарства:

• производни на валпроева киселина;
• хетероциклични съединения (барбитурати, хидантоини), оксазолидинони, сукцинимиди;
• трициклични съединения (карбамазепин, бензодиазепини);
• лекарства от последно (трето) поколение.

Традиционните методи за лечение на патология могат да се прилагат само след консултация с лекар и в комбинация с лекарства, а не вместо тях.

Традиционната медицина предлага следните средства за лечение на конвулсивни състояния:

• смес от божур, женско биле, билки от патица;
• маринов корен;
• каменно масло.

Опасни последици

Припадъците, които не са спрени навреме, както и липсата на лечение за техните първопричини, провокират опасни последици:

• оток на белите дробове и затруднено дишане, до пълното му спиране;
• сърдечно -съдови нарушения, които са изпълнени със сърдечен арест.

Припадъкът, ако изпревари човек, докато извършва определени дейности, на улицата или докато шофира кола, може да доведе до наранявания и по -сериозни последици.

Военната служба е противопоказана при пациенти с диагностициран синдром.

Конвулсивен синдром е неспецифична реакциятялото към външни и вътрешни стимули, което се характеризира с внезапни и неволеви атаки на мускулни контракции. Конвулсиите се появяват на фона на патологично синхронизирана активност на група неврони и могат да възникнат както при възрастен, така и при новородено бебе. За да се установи причината за това явление, както и за по -нататъшно лечениее необходим медицински съвет.

Според статистически изследвания, конвулсивен синдром при деца се среща в 17-25 случая от хиляда. При деца в предучилищна възраст това явление се наблюдава пет пъти по -често, отколкото в общата популация. При което повечето отгърчовете се появяват през първите три години от живота на детето.

Видове припадъци: кратко описание

Мускулните контракции при конвулсивен синдром могат да бъдат локализирани и генерализирани. Локалните (частични) припадъци се разпространяват в определена мускулна група. За разлика от това, генерализираните припадъци обхващат цялото тяло на пациента и са придружени от пяна в устата, загуба на съзнание, неволно изхожданеили уриниране, ухапване на език и периодично спиране на дишането.

Според проявените симптоми частичните припадъци се разделят на:

1. Клонични припадъци. Характеризират се с ритмичност и честота мускулни контракции... В някои случаи те дори допринасят за развитието на заекването.
2. Тонични конвулсии. Те обхващат почти всички мускули на багажника и могат да се разпространят в дихателните пътища. Симптомите включват бавни мускулни контракции за дълъг период от време. В този случай тялото на пациента е удължено, ръцете са свити, зъбите са стиснати, главата е изхвърлена назад, мускулите са напрегнати.
3. Клонично-тонични гърчове. то смесен типконвулсивен синдром. В медицинската практика най -често се наблюдава при кома и шок.

Причини за синдрома

Причините за развитието на този синдром включват вродени дефекти и патологии на централната нервна система, наследствени заболявания, тумори, дисфункция на сърдечно-съдовата системаи още много. Конвулсивният синдром при деца често се появява на фона на силен емоционален стрес или рязко повишаване на телесната температура.

Най -честите причини за конвулсивен синдром, в зависимост от възрастта на човек, са представени в таблицата:

Възрастова категория	Причини
До 10 години	заболявания на централната нервна система; треска; травма на главата; метаболитни нарушения с вродена природа; идиопатична епилепсия; Болест на Канаван и Батен; церебрална парализапри деца.
На възраст от 11 до 25 години	мозъчни тумори; травматични наранявания на главата; токсоплазмоза; ангиома.
От 26 до 60 години	използвайте Алкохолни напитки; метастази и други неоплазми в мозъка; възпалителни процеси в мембраните на мозъка.
От 61 години	предозиране на наркотици; цереброваскуларни заболявания; бъбречна недостатъчност; Болестта на Алцхаймер и др.

Може да се заключи, че проявата на конвулсивен синдром както при възрастни, така и при деца може да бъде свързана с редица причини. Следователно лечението му ще се основава предимно на търсенето на фактора, провокирал проявата на този синдром.

Припадъци при дете: характеристики

Симптомите на гърчовия синдром при деца се появяват в началото на припадъка. Погледът на детето изведнъж става скитащ и той постепенно губи контакт с външния свят. В тонизиращата фаза този синдром при деца може да бъде придружен от изхвърляне на главата назад, затваряне на челюстите, изправяне на краката, огъване на ръцете в лакътните стави и бланширане на кожата.

Най -честата форма на припадъчен синдром при деца се нарича фебрилна.По правило се развива на фона на рязко повишаване на телесната температура, наблюдава се при кърмачета и деца на възраст под 5 години. В същото време няма признаци на инфекциозна лезия на мембраните на мозъка. Резултатът от хода на фебрилните припадъци е благоприятен в повечето случаи. Необходимо е да се разграничи изолиран случай на фебрилни припадъци от епилепсия.

Конвулсивен синдром при новородени се проявява при 1,4% от доносените и 20% от недоносените. Това състояние протича с регургитация, дихателен дистрес, повръщане, цианоза и най -често не надвишава 20 минути. Появата на този синдром при новородени деца изисква незабавно изследване, тъй като може да бъде свързано с родова травма, наследственост и други фактори.

Неотложна помощ

Спешна помощ за конвулсивен синдром може да бъде предоставена от всеки. Най -важното е, че той може да разпознае вида на гърчовете и да разбере каква първа помощ трябва да се окаже на жертвата. За да се предотврати сериозни щетидействията на пациента на лицето, предоставящо първа помощ, трябва да бъдат точни и последователни.

Първата помощ е от голямо значение за този синдром! Условно може да се счита за първи етап в лечението на тази патология, тъй като при нейното отсъствие съществува възможност за смърт.

Представете си ситуацията. Вашият познат, с когото разговаряте, изведнъж пада на земята. Очите му са отворени, ръцете му са свити, а торсът е изпънат. В този случай кожата на жертвата побледнява и дишането практически спира. Освен това той поема допълнителни щети при удряне в земята. Ето защо е много важно, ако е възможно да се реагира, да се опитаме да предотвратим падането на човека.

Незабавно се обадете на линейка, като посочите, че лицето има припадъци и се нуждае от спешна помощ!

След това трябва да осигурите чист въздух на пациента. За да направите това, свалете неудобното облекло, разкопчайте яката на ризата си и т.н. Необходимо е също така да поставите навита кърпичка или малка кърпа в устата му, за да не прехапе езика си и да не счупи зъбите си. Обърнете главата на пострадалия или цялото му тяло на една страна. Тези действия са превантивна мяркаот задушаване, защото по този начин евентуално повръщане ще излезе без никаква вреда.

Забележка! Много е важно да премахнете от жертвата всички предмети, които могат да я наранят по време на атаката. Можете да поставите нещо меко под главата си, например възглавница.

Ако конвулсивният припадък на детето е предшестван от силен плач и истерия и по време на пристъпа има промяна в тена, припадък, сърдечна недостатъчност, тогава жертвата не трябва да диша. А именно, напръскайте лицето си с вода, оставете го да диша амоняк, увийте лъжицата в чиста кърпа и притиснете дръжката към корена на езика. Опитайте се да успокоите и разсеете детето.

Лечение на припадъчен синдром

Лечението на конвулсивен синдром при деца и възрастни започва с определяне на фактора, провокирал появата му. Извършва се преглед и личен преглед на пациента. Ако този синдром е възникнал например поради треска или инфекциозно заболяване, тогава симптомите му ще изчезнат сами след лечение на основното заболяване.

След оказване на първа помощ лекарите обикновено предписват следните лечения:

1. Рецепция успокоителни(Seduxen, Trioxazine, Andaksin).
2. Облекчаване на конвулсивен синдром с тежки гърчове е възможно само при интравенозно приложениелекарства (дроперидол, натриев оксибутират и други).
3. Не по-малко важен етаппри лечението на този синдром е доброто хранене за възстановяване на нормалното функциониране на тялото.

Диагнозата "конвулсивен синдром" показва наличието на гърчове, които могат да възникнат на фона на много заболявания, наранявания и други явления. Когато се появят, в зависимост от техния мащаб, е важно да се осигури на пациента правилна, спешна помощ и да се извика лекар за преглед и лечение.