Бебето има обструкция в червата. Как да се третира чревната обструкция в новородени. Придобита и вродена обструкция

Съдържанието на статията:

Всяка майка знае какво колики в стомаха има новородено бебе. Понякога болезненото състояние на трохите губят родителите и води до безнадеждност. Много хора смятат, че това не е отклонение от нормата - чрез него малко дете. Необходимо е просто да спечелите търпение, бебето ще порасне и всичко ще продължи. Но всъщност трябва внимателно да погледнете трохите, защото много често сериозни заболявания могат да бъдат скрити при конвенционалната колики в стомаха. Една от тези помощи е чревна обструкция.

Този тип патология, в резултат на което процесът на насърчаване на ядената храна в стомашно-чревния тракт е неправилно. При деца, болестта най-често е вродена и в 25% от случаите се формират на етапа на вътрематочно развитие.

Причина за развитие чревна обструкция Е неправилното образуване на храносмилателни органи. Например, удължаване на определен чревен секция или стесняване на лумена (стеноза), аномално стесняване, инфекция или отсъствие на естествени канали и дупки в тялото. В този случай патологията се определя като "Atresia". Може да се каже, че едно заболяване провокира друго. По-подробно за чревната обструкция на новородените, нека поговорим по-нататък.

Причини за чревна обструкция при новородени

Пилоростеноза - Това е стесняване на един от стоките. С тази патология, хранителен поток е нарушен, а именно мляко в стомаха на бебето, както се вижда от обилно подуване след хранене, под формата на фонтан, подобно на повръщане.
Дефекти съседни органи, Например, панкреас.
ТуморОбразува се в чревния списък, провокира образуването и развитието на така наречената тъпа обструкция.
Helminty. Обадете се и двете форми на обструкция: частично и пълно. Присъствието в организма на хелминтите води до освобождаване на токсини, което причинява болка с различна интензивност.
Прехвърляна работа. Индикация за хирургична интервенция е процес на безопасност В същия отдел на коремната кухина. Новородената рядко е по-често - сред по-големи деца.
Intussuccection. Изправени пред него, както новородени, така и по-големи деца кърмена възраст. Под тази концепция си струва да се разбираме патологията, в която част от същите права на червата към друга. Статистиката показва, че нарушението е по-често срещано сред момчетата. Заслужава да се отбележи, че по-често се проявява при деца до годината на живота.
Неправилни перисталистични при чревни органи при малки деца. Това е свързано с ниско ниво на калий в кръвта. Лекарите наричат \u200b\u200bявлението "динамична обструкция".
Копростаз - тази концепция предполага клъстер каловска маса. В червата.

Има много причини за патологията и е трудно за лекарите да определят какво го провокира. Както вече споменахме, най-често при новородени, чревната обструкция се намира в вродени. Но има случаи, когато определено нараняване води до това заболяване (по време на раждане, по време на операция или прехвърлени чревни инфекции). Ето защо родителите трябва да бъдат особено внимателни към бебетата си. Ако подозирате, че детето е болно, спешно се консултирайте с лекар, защото своевременно лечение Ще може да защити здравето си.

Симптоми и форми на чревна обструкция при новородени

Чревната обструкция в ранна детска възраст може да тече в три форми:

Остра. В този случай, Привличайки коремна болка. Тя може драстично да изчезне след няколко минути, след това усещанията стават по-интензивни и се повтарят приблизително на всеки 10 минути. Това се обяснява с факта, че въпреки забавянето на храната в червата, тялото все още се опитва да изпълнява своите функции. Има процес на намаляване на чревните стени, който се опитва да насърчи цялото съдържание в него. Това се дължи на това и възникват коремна болка. Остривното обструкция може да се характеризира и с други симптоми. Например, подуването и задържането на газове, гадене и повръщане, което първоначално се случва в резултат на нарушения на всички процеси в червата, и след това продължава поради товастта на тялото.
Хроничен. Често, обструкцията на червата при новородените може да се изхвърли в хронична форма. Сила изразени симптоми няма. Лекарят може да подозира тази форма на заболяването, ако детето по някаква причина не се увеличава. Понякога се появяват гадене и повръщане с камшик, често подуване Корем, особено на върха.
Повтарящ се. Причината за появата на рецидиви с дадена болест е сближаването на отделните участъци на дебелия червата. Те могат също да възникнат поради възможното нарушение на вътрешната херния и др. Същите класически симптоми се появяват: внезапна болка в корема, гадене, повръщане и запек. Единствената разлика е, че всички по-горе симптоми могат внезапно да се появят, амплифицират и след това утихнат.

Чревна обструкция при новородени: диагностика и лечение

Да се \u200b\u200bдиагностицира новороденото бебе е трудно, не може да се опише това, което притеснява и с каква интензивност. В този случай, ако родителите имат някакви опасения за здравето на детето, те трябва непременно да покажат на своя лекар. Само опитен специалист може да потвърди или опровергае опасенията.

Най-лесният диагностичен метод това заболяване Малки деца - рентгеново изследване. На специално оборудване ще бъде възможно не само да се определи точно присъствието на заболяване, но и да се разбере на какъв етап се намира. Въпреки това, въпреки това пълна диагноза Това не е достатъчно, защото рентгеновите лъчи не винаги показва надеждна информация. На тази възраст децата (особено преждевременно) често се срещат в работата стомашно-чревния тракт. В комплекса с рентгенова снимка лекарят назначава допълнително проучване - Лапароскопия. Но като се има предвид, че това все още е оперативна намеса (макар и не голяма), те го правят само в изключителни случаи.

След определяне на диагнозата, лекарят избира тактиката на лечение, скоростта, която пряко засяга производителността. Като правило, при вродена обструкция, единственият метод за лечение на всяка възраст и на всички етапи е намеса на хирург. Невъзможно е да се лекува това заболяване с хапчета. Същото се случва в случая с наличието на сраствания, както и клъстери на фекалии в червата. По-ранните родители определят проблема и се обръщат към специалист, по-малко последствия ще бъде. Ако загубите момента и донесете държавата на жертвата, единствената възможност ще бъде премахването на определен сегмент на този орган.

При работа с началния етап най-често лекарят назначава консервативна степен на лечение. Например, ако детето има заболяване поради хелминти или динамична обструкцияКурсът ще бъде насочен към премахване на основната причина:

Искания за подобряване на чревната активност.
Сондите, влезли в стомаха. Те са постоянно там, дава възможност за намаляване на товара върху стомашно-чревния тракт.
Препарати за увеличаване на броя на калий в тялото.

Чревната обструкция сред новородените е изключително опасна и сериозна болест, която може да свърши дори с фатален изход. За съжаление, има много случаи, когато заболяването започне да се лекува на началото на сцената. Разбира се, е много трудно да се диагностицира това заболяване малко бебе. Въпреки разширените симптоми на нарушението, децата почти винаги се държат еднакво: плач, джакузи, отказват гърдите и т.н. Всичко зависи само от родители, които ще бъдат внимателни към бебето си и ще се обърнат към лекаря във времето. Правилната реакция на майката към подозрителното състояние на бебето ще помогне за защита на здравето си!

Как да си направим масаж на бебето чревна коликаВиж тук:

Чревната обструкция е нарушение на популяризирането на чревното съдържание. Това е хубаво сериозно заболяванекоито причиняват болезненост и повръщане на детето. Често болестта при деца изисква решаване на проблем с помощта на операцията.

Развитието на тази патология е свързано с гастроентерологични проблеми. Степента на окупация на заболяването зависи от това къде се е случило запушване. Колкото по-висока е неоплазма, толкова по-трудно ще се лекува. Като правило, признаците на заболяването се проявяват за кратък период от време, има характерни симптоми.

Чревна обструкция при деца - феноменът полиетологичен синдром, който се обяснява с мнозинството и има различни форми. Навременното и правилната диагноза е решаващ фактор, който засяга резултата от заболяването.

Обструкцията на стомашно-чревния тракт на остра форма се лекува главно с операцията.

Класификация на заболяването предварително определени от различни генетични, анатомични и клинични механизми . От вида на обструкцията детето зависи от това как ще се лекува лечението. Дали това ще извърши операция или интензивна терапия.

В зависимост от произхода, такива видове чревна обструкция се отличават:

вродени;
придобит.

От механизма за образование:

механични;
динамично.

На клиничната картина:

пълен;
частично;
остра;
хроничен.

Чрез сортове кораби за притискане, които хранят червата, има следните видове:

stagnaya;
обструктивен;
смесен (лепило).

Вродени

Вродена чревна обструкция наблюдава се в резултат на патологии в развитието на стомашно-чревния тракт. С някои сформирани пороци ранна фаза, вродената обструкция се случва все още вътре в утробата. Курсът на заболяване зависи от степента на обструкция.

Когато нивото е високо, то чревната обструкция при новородените е придружена от повръщане с примесите на жлъчката. Има подуване на корема. По време на ниско ниво Въпреки това, основните симптоми са латентност на стола и повръщане, което идва няколко дни след началото на живота.

Ако се открие вродена обструкция с получаването, тя може да доведе до перфорация на органа и да причини перитонит.

Придобит

Има различни форми на точност. Най-често срещаната е инфинансиране или механична обструкция. По-малко вероятно е да бъде форма на болестта. Той се наблюдава главно при кърмачета от четири месеца до една година. Заболяването възниква неочаквано, характеризиращо се с атаките на болка, впоследствие добавя процес на повръщане. Понякога столът на детето съдържа кръвни примеси и слуз.

Основната причина за точността на обструкцията е застояла за изпражненията, които се случват поради слабостта на червата.

Механични

Той е класифициран с общ и стагнационен формуляр. При обструктивно, притискане на клюките на червата, без да компресира мезентерията на съдовете: тумори, изпражнения. Болката е силно изразена, има характер с форма на грайпла. С една форма на стагнация, има повреда на кръвообращението, след което може да възникне некроза.

Динамичен

Динамична обструкция причинени от забавяне на регионалната мезентериална циркулация, \\ t Промени в централната нервна апаратура, които регулират функционалността на стомашно-чревния тракт. Кръвоносното разстройство води до възпалителни процеси. В средата на всички видове обструкция при деца, динамичните сметки за около 10%. Разграничават паралитичната и спастична форма.

Spastic View се характеризира с атаки
Спастичният изглед се характеризира с атаки в стомаха, температурата остава нормална, рядко се среща еднократно освобождаване на повръщане.
Паралитичният вид е най-честите и сериозни усложнения след операцията.

Високото вътрешноподходящо налягане, което се дължи на колата, е затруднено от кръвообращението в чревните стени. Може да се увеличи пропускливостта на стените и може да настъпи вторична инфекция на стомашната кухина.

Пълен

Пълната обструкция е опасна за живота на детето. С тази форма е необходима спешна операция. Често пълната обструкция се развива след операцията по коремната кухина поради вродени патологии.

Частичен

Той се крие във факта, че чревният лумен не е напълно затворен и някакъв брой карт маси създават трудности. По принцип такива ситуации са свързани с забавяне на работата. мускулен апарат. Основните симптоми на корема, столът има течен характер. Специфична обструкция е доста трудно да се разкрие, толкова често лечението закъснява.

Остра

За остра обструкция Характерно нарушение на преминаването на чревно съдържание в посока на стомаха заден проход. Острата обструкция е следствие от различни заболявания, например външната херния на коремната кухина, туморите върху червата. При разработването на остра обструкция разпределя такива етапи:

Етап "Илеис Крийк", продължителността му от две до дванадесет часа, преобладава силната болка.
След това има етап от интоксикация, продължителност от 12 часа до 1,5 дни, намалява интензивността на болката. Също така, заедно с това, коремът е взривен, забавяйки газовете.
Последният етап е терминал, той се появява след 1,5 дни, характеризиращ се с това резки промени геодинамика. Помощ за остра форма Трябва да бъдат незабавно.

Хронична

Хронична чревна обструкция характеризира улавяне на болкакоето се проявява няколко часа след хранене. Болките са локализирани в дъното на корема. Има постоянен запек. Налице е изчерпване на тялото. Бебетата се оплакват за периодично повтаряне на повръщане.

Препоръчваме четене:

Фондация

Преградването на препятствия разделяне на червата около надлъжната ос, Този вид представлява около 5% от всички видове патология. Има разбъркани, сляпове и sigmid Gut.. По причини, причиняващи такава обструкция, включва увеличаване на коремното налягане, неспазването на режима на захранване, дългосрочен глад, последван от тежък стомашно претоварване.

Обструктивен

Проходът на чревното съдържание е нарушен поради частичното или пълно припокриване на неговия лумен, а мезентерията не се случва. Този вид може да бъде задействан от тумор, възпаление, черва, чуждестранни тела.

Лепило

Обикването на обструкцията се дължи на нарушения, които провокират процеса на адхезия в коремната кухина е най-често срещаната форма. Към днешна дата броят на болестите в този вид нараства поради увеличаване на количеството операции по коремната кухина. Адхезивната болест се причинява от възпаление на перитонеума.

Причините

Причините за обструкцията от детето съществува много голям брой. Най-честите причини:

вродена патология;
нарушения в структурата вътрешни органи;
един от чревните отдели;
възпалителни процеси;
проникване на чужди тела;
натрупване на сраствания;
херния, неоплазми;
подвижен сляп черва;
глави и жлъчни камъни.

Симптоми

Основните симптоми, наблюдавани при деца по време на чревната обструкция:

коремна болка, която има гравитационен характер;
подуване;
неуспех да се яде;
гадене, периодично многократно повръщане;
дехидратация на тялото;
газове;
забавяне на изпражненията;
трудности при отстраняването на количките.

Ако сте открили симптомите на заболяването в бебето, трябва незабавно да потърсите помощ, тъй като обструкцията може да има остър токи късна диагностика може да доведе до лоши последици. Има голяма вероятност за смърт.

Лечение

Лечението на заболяването не може да бъде отложено. Хоспитализацията на малък пациент трябва незабавно да се прилага в отдела за хирургия. До цялостна проверка лекарят не се препоръчва, за да се даде слабително или да се измие стомаха.

Лечението се присвоява само след това цялостно изследване. Проучванията за идентифициране на обструкцията се извършват от хирург. Ако бебето има усложнения, ще бъдат назначени само операция.

Ако болестта не е в остра форма, тогава процедурите се извършват чрез удебеляване на болката, червата за почистване на червата, интензивната терапия, да правят мерки за актуализиране на водния баланс.

Не забравяйте да прочетете:

Консервативна терапия

Държани, когато не сериозни усложнения. Лечението се състои от комплекс от мерки за отстраняване на Столев в червата и борбата срещу отравянето на тялото. Малкият пациент е предписан глад и мир, се извършва интензивна терапия, включително такива стъпки:

използвайте гъвкав чадър, който се инжектира носната кухина В стомаха. По този начин, освободете горните отдели храносмилателен тракт от стагнация на храна, тя помага за спиране на процесите на повръщане;
интравенозно въведени решения, които се възобновят баланс на водна сол организъм;
влезте в клизмата S. хипертонични решения, както и сифон - с разтвор на натриев хлорид;
ако детето има invatination, инфинантът се извършва през деня с въвеждането на въздух в ректума;
предпишете болкоуспокояващи и антиеметични лекарства;
когато перисталистичността е силно изразена, се използват спазмолитични лекарства (ногла);
за стимулиращата работа на червата се прилага подкожно Prozer.

Лечението на паралитична форма се осъществява с помощта на лекарства, които помагат за намаляване на мускулите и се движат по стомашно-чревния тракт. Такава обструкция е временна и с вярно лечение на симптомите изчезват след няколко дни.

Операция

Кога консервативна терапия Той няма необходимите действия, след това провежда операция. Операцията е насочена към ликвидация механично запушване, премахване на засегнатото черво, предотвратяване на повтарящи се случаи на обструкция.

В хода на операцията се извършват дейности:

Премахнете препятствието, което пречи на популяризирането на съдържанието. Когато операцията се извършва на тънките черва, те правят резекция, която е напълно възстановена от пропускливостта. Понякога да се елиминира проблема, оперативната намеса се извършва няколко пъти;
Всички мъртви тъкани трябва да бъдат отстранени. По-добре е да се отстрани малко по-засегната тъкан и да се елиминира повторното обструкция;
След оперативна намеса Решенията продължават да въвеждат солни решения електролитен баланс. Провежда се и противовъзпалителна терапия.

В първите дни след операцията, малък пациент е длъжен да лежи в леглото. Пийте и яжте първите 12 часа. Мощността се извършва интравенозно с помощта на сондата.

Лаксатив

По време на лесния ход на заболяването, за да се облекчат симптомите на детето, възможно е да се използват лаксативи, включително тези, приготвени независимо.

Може би ще се интересувате:

Сок от слива

Преди кандидатстване лекарства, опитайте се да подготвите естествен слабителен. Можете да използвате сок от сливи, разреден с вода, приблизително 50 до 50. Допуска се да кандидатства за дете с четири месеца 2 супени лъжици. Възраст от една година до две години, за да се получи чаша приготвена течност. Можете също да дадете пюре от слива.

Добро слабително действие е плод: круша, сливи, праскова.

Maltsupex.

Laxative "Maltsupex" се освобождава без рецепта, която съдържа екстракт от малтоза и ечемик, допринася за омекотяването на стола на детето ви. Бебе от година до две дават 1 супена лъжица. л. В деня се смесват с чаша вода. Веднага след като столът се нормализира, дозата трябва да бъде намалена.

Свещи

Слабителни супозитории (свещи). то глицеринови свещикойто включва слабителен компонент. Може да се използва периодично, когато запекът е тежък и не помага на горепосочените средства.

Съветваме ви да прочетете:

Диета

Важно условие за поддържане на благосъстоянието на детето е диета. Необходимо е да се яде едновременно, не е необходимо да правите големи интервали между храни, не трябва да претоварвате стомаха. Мощността трябва да бъде малки порции. Диетата включва елиминиране на ферменти и герфективни процеси в стомашно-чревния тракт. Диетата трябва да има най-трудния характер.

От диетата трябва да се изключват продукти, които причиняват газове (мляко, газирани напитки, грах, бобови растения).
Менюто трябва да се състои от нискомаслени месни бульони, ястия в мръсната или мъжка форма. Месото се готви за двойка, под формата на котел и кюфтета.
Диета трябва да бъде включена с плодове, желе, ревностна храна.
Диета с обструкция препоръчва използването на моркови, груби, растителни масла.
Диетата елиминира брашното, кисели краставички, сладко, печено месо и риба. Не се препоръчва да се дадат детски зеленчуци в сурова форма, тестени изделия.
Що се отнася до напитки, диетата включва зелен чай, слуховете рискуват. Строго забранено да се пие производството на газ и студените напитки.

По време на обструкцията на червата, диетата допринася за разтоварването му, спомага за подобряване на благосъстоянието на детето и предотвратява развитието на обостряния.

Не забравяйте да прочетете:

Заболяването може да се случи различни форми. Важно е да се диагностицира своевременно и да започне лечение, в противен случай могат да възникнат силни усложнения, дори водещи до смърт. При първите симптоми се свържете със специалист и преминавайте през цялостен курс на лечение.

Всички родители определено са запознати с цялото явление като коремната болка на детето. Най-често тези копелета при деца са свързани с чревни спазми и бързо преминават спонтанно или лесен масаж (погалване) корем. Въпреки това не е необходимо да се третират детето, което прави небрежност и да мисли: "Ще се случи!" Понякога коремната болка е симптом на такава огромна болест като чревна обструкция.

При остра чревна обструкция има нарушение или пълно прекратяване на насърчаването на съдържанието на чревния храносмилателния тракт.

Класификация

Причината за чревното спазване може да бъде неговото раздразнение.

Чревната обструкция може да се развие при дете на всяка възраст, включително новородено.

Чревната обструкция може да бъде:

вродени и придобити;
високо и ниско;
пълен и частичен;
обструктивен (поради затварянето на чревния лумен по всяка формация);
стратегия (поради притискане на чревния раздел);
динамично.

Причини за чревна обструкция

Причините за чревната обструкция при деца могат да бъдат:

вродена патология на храносмилателния канал;
преобладаващ;
invatination (въвеждането на една част от червата към друга с затварянето на лумена);
шипове в коремната кухина;
в коремната кухина и в червата;
koprostaz (натрупване на колички в червата);

Вродена чревна обструкция Тя е свързана с дефектите на органите на храносмилателния тракт: удължението на чревната част (по-често е дълъг сигмоиден черва) или стесняване на неговия лумен.

Една от варианта на вроденото стесняване на лумена е пилоростеноза: стесняване на въртящия се на границата на стомаха и червата. Пилоростенозата затруднява влизането на червата в червата и вече през първите 2 седмици от живота, бебето се проявява обилно повръщане Под формата на фонтан.

При бебета сред причините за запушване може да има индивидуално атипично чревно местоположение или стимулиращи контури.

Новородените могат да имат друга форма на чревна обструкция: мекониален илеус . Това е вариант обструкция на обитаването: Чин луменът е блокиран от мекония, картните маси на новородения висок вискозитет.

Копростаз, или натрупването на колички в чревния лумен, може да доведе до обструкция на чревната обструкция и по-възрастни деца. Причината за коконстазата е да се намали тонуса на чревната стена и нарушаването на дестилацията. Може да се празнува и с вроден дефект: удължено сигмоидно черво. Копростаз може да припокрива лумена на крайната част на тънките черва или дебелото черво.

При бебета и новородени бебета, тази функционална малоценност на храносмилателния тракт може да се появи след родовото нараняване, на фона, след операцията на органите на корема и кухина на гърдите, P. чревни инфекции. На по-възрастната възраст тя се развива по-често, когато тежки заболявания Поради токсични ефекти (например по време на сепсис) и в следоперативния период.

Според степента на тежест, обструкцията е напълно и частична. За Частичен Обструкцията на чревната интелигентност е стеснена, но не е напълно блокирана (например по време на динамична обструкция) или се припокрива от някаква пречка, но все още не напълно. Червата остава частично проходим за съдържанието на червата.

Също се отличава високо обструкция (възниква в тънките черва) I. нисък (Дебелите черва са непроходими).

Симптоми

Клиничните прояви на заболяването са различни:

Произнася се е постоянното и най-много ранен симптом. Първоначално те носят гратиран характер, възобновен на всеки 10 минути. Изведнъж се болки, понякога през нощта, нямат ясна локализация.

Повтарящи се атаки за болка са свързани с чревната перисталтика, която се опитва да избута съдържанието в края на краищата. След това мускулите на червата на червата са изчерпани, процесът преминава в етапа на декомпенсация, болката е постоянна. За 2-3 дни, болката кихане, но това е лош прогностичен знак.

- също ранен знак С ниска обструкция. С висока обструкция, в началото на заболяването, столът може да се появи, понякога дори множество: червата се изпразва под непроходимата област.

С мекониален илеус, един стол липсва след раждането на бебето.

В един стол може да се празнува кървави проблемихарактеристика на инфундирането. В тези случаи е необходимо да се разграничи обструкцията от.

За частична обструкция може да се празнува и течен председател С неприятна путлива миризма.

Забавяне на газ, подуване на корема. В същото време, асиметричната подуване е характерна: червата ще се пробие над нивото на обструкцията. Понякога се усеща от лекаря, когато тика корема и дори видим за окото.

Характеристика за обструкция и множество повръщане. Понякога тя е предшествана от нея. Появява се по-ранното повръщане, толкова по-висока е мястото на препятствие. Първо, повръщането е рефлексивно за сметка на процеса в червата, а след това става проявление на интоксикацията на тялото.

В пилоростенозата на повръщане първо се отбелязва около 15 минути след хранене на бебето, а след това интервалът между храненето и повръщането се увеличава поради разширяването на стомаха. Освен това обемът на повредените маси е по-голям от обема на сухото мляко (повръщане "фонтан"). Развитието развива, загуба на телесно тегло.

Детето става неспокоен, плачът, изразът на лицето е страдание, белези повишено изпотяване, изразено бледност на кожата.

Диагностика

Рентгеново изследване Помага на лекар да прави правилно диагноза.

Изследване на дете (ако е възможно по възраст) и родители: ни позволява да разберем времето на началото на болестта, оплакванията, динамиката на развитието на болестите, индивидуалните характеристики на тялото на детето.
Инспекцията дава възможност да се оцени обща държава дете, разкрива коремната болка и локализацията, подуването, естеството на повръщането и табуретката (ако е), стресът на коремните мускули, състоянието на сърдечно-съдовата и респираторни системи и т.н.
Използването на рентгеново изследване може да се проведе ранна диагноза Invatination, потвърждава присъствието на делоростеноза, удължение на сигмоидния черва и др. По решение на лекаря, в някои случаи се използва инжектирането на въздух в червата през ректума, а в някои проучвания те използват бариума.
В трудни за диагностициране на случаи се използва изследването на лапароскопия (в случай на проверка, зареждане и др.).
Коремният ултразвуков ултразвук се използва като спомагателен метод на изследване.

Лечение

Ако детето се случи в детето, е необходима спешна консултация с хирурга! Опитите за самолечение са сериозно последствията поради пропуснатото време и късното лечение.

При най-малкото подозрение за чревната обструкция, детето е хоспитализирано.

Лечението на обструкцията може да бъде консервативно и оперативно.

Изборът на метода на лечение зависи от времето на обжалването медицинска помощ и конспектиране. Така, с вродена обструкция, с пилоростеноза, под мекониалния илеус се извършва оперативно лечение .

Хирургичното лечение се извършва в лепилото, най-трудното и опасна обструкция. В особено внимание тежки случаи Понякога трябва да изтеглите червата на предната коремна стена.

С късната жалба за подпомагане и развитие на некроза (проби) на червата, по време на операцията, засегнатата площ на червата се отстранява. В случай на разработване на перитонит се извършва цялостно лечениевключително антибактериални лекарства, Дезинфекцираща терапия, болкоуспокояващи и витамини и симптоматично лечение.

В ранното обжалване на лекаря за инфундирането (не по-късно от 12 часа от появата на първите симптоми) се провежда консервативно лечение . С помощта на специално устройство, въздухът се инжектира в червата и се опитва да изпрати инверсат под контрола на рентгеновия апарат.

За да се уверите, че червата е настъпила, детето остава под надзора на болничен лекар. Прекомерният въздух от червата минава габаритната тръбавъведени в ректума. Провежда се контролно рентгеново изследване с помощта на барийска суспензия. Ако инфинансирането е отстранено, тогава барийът за около 3 часа попада в първоначалното разделение на дебелото черво, а по-късно се откроява с фекалиите.

Чревна обструкция - най-често срещаното проявление спешно състояние в коремна хирургия В периода на новороденото. Кардинационният знак на чревната обструкция е повръщащ с примес на жлъчката. С висока обструкция на повръщане на чист зелен цвят, докато при ниско повръщане в началото на зеления цвят, но с течение на времето има изпражнения в повръщането. Ако възпрепятстването възникне над цената на зърното, повръщането ще бъде без примес на жлъчката, но силна и постоянна. Степента на подуване на корема (фиг. 12-1) зависи от нивото на развитие на спешността. С висока обструкция, само горният отдел на коремната кухина е пометена. При ниска обструкция или със значителен пневмоперитонеум наблюдателен силен подуване коремната кухина, достатъчна, за да предизвика нарушение респираторна функция. С пълна обструкция в бебето е невъзможно да се покаже меконий или стол е представен от малко количество слуз. При някои бебета с Atreysia на червата, има леко количество селекция, който влезе в дисталните отдели на червата до развитието на Атрезия. Изпускателен фронт коремна стена и / или еритема около пъпа свидетелстват за перфорации, перитонит, заплашващи или развиващи чревна некроза.

Прегледът на редиатора на коремната кухина обикновено е единственото необходимо рентгеново изследване. Тя помага да се определи нивото на обструкция, да се осигури допълнителна информациянапример, за идентифициране на наличието на свободен газ в коремната кухина в случай на перфорация, калциноза на червата с перфорация на антенатал или пневматиза на червата с некротичен ентероколит.

По съмнителни случаи, в случай на непълна висока обструкция, например в случай на малтроване (недовършени чрев завой), най-предпочитаният метод е рентгено-повторно проучване горни отдели GTS. Ако подозирате ниска обструкция, иригоскопията ще помогне да се определи дали е включена дебелото и прав червата или се случи обструкция в дисталните отдели тънък черт. На прост рентгенография е невъзможно да се разграничи тънък и дебел черва.

При провеждане на ултразвук, който се превръща в последните години По-чувствителен, в антенаталния период е важно да се вземат предвид две точки. Първо, вродени нарушения Развитието започва да се диагностицира по-често. Например: пренатална диагноза пъпна херния Или гастросис, появата на "двойно балон" с дуоденална атрезия и множество разширени контури по време на атрезия на червата. Второ, лекарите на ултразвуковата диагностика сега описват откритите съмнителни знаци, като "хиперхеогенен" червата, тази функция се свързва с диагноза на средно чревна обструкция и фиброза. Въпреки това, чувствителността и специфичността на такива знаци са ниски, така че са планирани официални перспективни изследвания.

Друг пример е откриването на интраабдоминално дилатация на червата по време на гастрошезнес. Това ще предполага, че размерът на дефекта на гастросис е стеснен и може да доведе до некроза на частта на червата, разположена извън коремната кухина. Спешната доставка при тези обстоятелства може да предотврати необходимостта от последваща резекция на червата впоследствие. Консултация до момента на Родов е основната и важна задача детски хирург.Необходимо е да се затвори сътрудничеството с акушерство и неонатолози.

Бебета с подозрение за чревна обструкция за по-нататъшно лечение Трябва да се постави в преносим инкубатор в специализиран педиатричен отдел за хирургия. Необходимо е да се въведе назогастрална сонда (с диаметър 8-10 FR) и да се извърши аспирация през интервали от време. Цялото оставащо време трябва да бъде запазено свободното изтичане на стомашната тайна. В клиниката, където детето се намира преди превода в специализиран клон, може да е необходимо да се възстанови количеството на циркулиращата кръв. Ако има хиповолемия, предписан първичен интравенозна администрация Разтвор на човешки албумин 20 ml / kg или изотоничен солен разтвор. В други случаи, 0,18% натриев разтвор на хлорид се използва в 10% глюкоза при доза от 4 ml / kg на час. Загубата на течност през назогастралната проба се компенсира за равно на изотоничен физиологичен разтвор, съдържащ 10 mmol калиев хлорид с 500 ml (крайна концентрация от 20 mmol / l) на течността.

Ако има забавяне в процеса на избор на изпражненията или пълното му прекратяване, лекарите казват, че чревната обструкция при деца се диагностицира. Болестта е сложна и многократна. Прекъсване на причината вродени килер Развитие на чревния отдел, моторна дисфункция на неоплазмите на органите. Патологията изисква незабавно просия, тъй като висок риск от развитие тежки последици До смъртта на дете или новородено. Заболяването се третира с медикаменти, диета, хирургично.

Описание на патологията

Чревната обструкция при деца е патология, свързана с провал в процеса на натискане на химуса (разделяне на храната с храносмилателен сок) при клирънс. През първата година от живота болестта е придружена от силни басейни, спазми, повръщане. В насипно състояние хирургична тактика Премахване на патологията, особено при новородени. Старшите деца предписват консервативно лечение и диета.

При бебетата болестта причинява силна болка в спа.

Чин чревната обструкция е вид блокиране на лумена. Сложността и тежестта на заболяването зависи от локализацията на проблема - колкото по-висока е блокирането, толкова по-трудно ще бъде болестта. Функцията е проявление на специфични бързи симптоми в ярка форма. Правилен и навременен отговор под формата на лечение определя резултата. Ако хронична форма. Лекарството се елиминира, след това остра - само хирургично.

Класификация на чревната обструкция при деца

Чревната обструкция при новородени и по-възрастни пациенти се класифицира според генетиката, анатомично-физиологични, симптомични параметри. Правилно определение Видът на блокирането ви позволява да присвоите адекватно лечение, коригира интензивността на използваните мерки. Международна класификация:

По произход има вродена и придобита форма.
Според механизма за формиране - механичен, динамичен.
Според характеристиките на симптомите - пълна, частична, остра, хронична.
От естеството на притискането на кръвоизточници, доставките на кръв, е стратегически, обичайни, смесени (с шипове).

Вродени

Образуването на чревно спазване може да започне в утробата.

Тази форма на чревна обструкция се формира в утробата на майката срещу аномалиите на аномалиите за развитие на плода, така че новороденото е пострадало от изразени симптоми на дисфункция от първите часове. Със специална тежест на потока на бебето развива повръщане с жлъчката, подуване на корема. Със слаба форма на заболяването има запек, повръщане. Ако тази патология бъде открита късно, рискът от чревна почивка се увеличава. Прояви вродена патология Са стеноза (стесняване на плавателни съдове, лумен), атрезия (битката на стените на органите), възпаление. Тази форма се характеризира с новородено.

Придобит

Патологията е провокирана от външни или вътрешни неблагоприятни фактори. По-често се развива при кърмачета с възраст от 4 месеца до една година под формата на инвергинация (проникване на един сектор в друго) или механично разстройство. Шиповете са доста редки. Характерни черти Болестите са неочаквано възникнали, условно освобождаване синдром на болкакоето отива в повръщане и кръвта се намира на стола с слуз. Детската болест изисква незабавна хоспитализация на детето.

Основната причина за обструкцията е в застой на калниците на фона на слабостта (Atony) на чревни мускули и следователно перисталтиката.

Динамичен

Състезанията на интраково налягане провокират перитонит.

Ние провокираме развитието на тази форма, отслабването на регионалното кръвоснабдяване на мезентарството, нарушение на водния електролитен баланс, дисфункция на отделите на ЦНС, отговорни за корекцията на работата на стомашно-чревния тракт. В резултат на това се развива възпалението. Честотата на появата е 10% от всички фиксирани случаи. Класификация на подгласния: \\ t

паралитичен, когато проблемът с Атония се появява на фона на извършената операция и е придружена от паразий, експлозия на вътрешно налягане, което е изпълнено с празнина на червата и перитонит;
спастични патологии, характеризиращи се с прекомерно напрежение на мускулите, топ болка Корема, липсата на скок на температура, подуване, но появата на повръщане е възможно.

Механични

Призоваването на тази патология може да образува сраствания в организма на фона на неправилното изцеление на раните след смущения в коремна кухина. Зависи от причинно-следствени фактори Такива са:

Всеки от изброените видове чревна обструкция при кърмачета и по-голямото дете е различно характерни симптомиНо налични общи знаци Патология, като: