Šta se dešava sa zubima tokom trudnoće, kako ih sačuvati i ojačati u „zanimljivim situacijama“? Dentalni problemi kod trudnica Stanje zuba u trudnoći

Zubi u trudnoći trebaju posebnu njegu, ne bez razloga se kaže da rođenje djeteta za majku znači gubitak jednog zuba.

Trudnoća i zubi

Loši zubi i trudnoća nisu kompatibilni pojmovi, a za to postoji niz razloga.

Karijes aktivno napreduje tokom trudnoće
- smanjen imunitet majke dovodi do lakih komplikacija dubokog karijesa
- propadajući zub je izvor infekcije u majčinom tijelu, što može uzrokovati akušerske komplikacije i infekciju djeteta

Zbog toga je potrebno uvesti zube puni redčak i prije trudnoće, u fazi planiranja, te posjetiti stomatologa nekoliko puta tokom trudnoće. Ukoliko se niste pripremili za trudnoću, posjet stomatologu će Vam svakako predložiti Vaš nadzorni ginekolog prilikom Vaše prve posjete antenatalnoj ambulanti, uz sve ostale pretrage i preglede.

Ali čak i ako ste sve uradili na vrijeme, možda ćete imati problema sa zubima dok nosite bebu. Kod mnogih trudnica zubi se kvare i krše, bez obzira da li su se spremale za začeće ili ne, zašto se to događa? Kako trudnoća utiče na zube?

Počevši od drugog tromjesečja, potreba za kalcijem se povećava nekoliko puta, jer počinje da se formira djetetov skeletni sistem. Izgraditi koštanog tkiva on treba velika količina kalcija, ali ponekad ga nema gdje nabaviti, pogotovo ako buduća majka baš ne voli mliječne proizvode, ribu i odbila je uzimati prenatalne vitamine. Kalcijum počinje da se ispire iz kostiju majke, a naravno i iz njenih zuba. Bol u kostima i leđima često je povezan s ovim procesom, a zubi reagiraju na gubitak kalcija demineralizacijom cakline, tankog, vrlo izdržljivog površinskog sloja zubnog tkiva. Zbog toga se osjetljivost zuba povećava tokom trudnoće kod gotovo svih žena.

Ali tanka caklina postaje podložna uništenju. Stare plombe se klate i ispadaju, jer mikrobi sada lakše prodiru ispod njih, zubi se mrve, a u naborima krunica pojavljuju se svježi džepovi karijesa. Bol u zubima tokom trudnoće može da vas pogodi neočekivano iu bilo kom trenutku, ali češće se dešava u drugoj polovini trudnoće, kada je nedostatak kalcijuma očigledan, a bolest je imala dovoljno vremena da oslabi i vaše najjače plombe. Na osnovu ove tužne slike postavlja se pitanje: kako sačuvati zube tokom trudnoće i da li je to uopšte moguće?

Da, moguće je:

Preventivne posete stomatologu
- Potpuno zarasli zubi pre trudnoće
- Pravilna njega
- Hranljiva hrana i uzimanje vitamina

Obično su ove jednostavne mjere dovoljne da zaštite belozubi osmeh.

Pranje zuba tokom trudnoće je posebna stvar. Činjenica je da ne samo da vaša caklina postaje tanka, vaše desni često postaju osjetljive, pa čak i krvare.

Pranje zuba i trudnoća

Izaberi četkica za zube srednje tvrdoće, mijenjajte ga barem jednom u 2 mjeseca za novi
- ne treba koristiti paste sa visokim sadržajem fluora, njihov višak će štetiti bebi. Bolje je ne bacati novac i kupiti specijaliziranu pastu za trudnice u ljekarni. Da, bit će malo skuplje od običnih pasta, ali ove paste imaju povećan sadržaj kalcijum i posebno su dizajnirani za osjetljive zube trudnica. Preporučujemo paste kao što su 9 mjeseci trudnoće, Splat-Biocalcium, Splat-Organic, Paradontax i mnoge druge. Sve ove paste su lekovite i pre upotrebe treba da se posavetujete sa stomatologom, ipak ćete ići kod njega vrlo rano.
- operite zube 2 puta dnevno, posle doručka i posle večere, posle svakog obroka, isperite usta vodom ili barem čajem.

Ako primijetite da vam zubi propadaju, zapamtite da se u trudnoći mnogo brže propadaju, što znači da se obratite svom stomatologu čim primijetite da nešto nije u redu.

Stomatološki tretman tokom trudnoće

Liječenje zuba tokom trudnoće čak je povezano s nekim mitovima koji su se uspostavili među trudnicama. Na primjer, mnogi misle da ne mogu da slikaju, uzimaju lijekove protiv bolova, ne mogu izvaditi zub itd., i plaše se otići na pregled ako zub boli, u slučaju da dijete bude ozlijeđeno?

Vjerujte, ako vas zaboli zub u trudnoći, odgađanje vremena će samo naštetiti sebi (srušiće se) i bebi (rizik od infekcije). Ili možda uopšte nemate nikakvih problema, i to je jednostavno povećana osjetljivost caklina ili umnjak raste (i to se dešava).

Danas se stomatološko liječenje u trudnoći provodi gotovo u potpunosti, kao i kod netrudnica, samo se neke stvari ne rade, na primjer, izbjeljivanje zuba i proteza, ali sve ostalo je moguće, potrebno i sigurno.

Da, nekada su se plašili dodatnog fotografisanja, jer su uređaji bili pretpotopni i stvarali su ogromno opterećenje zračenja. Mogli bi im, kao detetu, dati arsen i poslati kući na nedelju dana, da pate od bolova dok nerv ne umre. Ali ne sada.

Rendgen zuba u trudnoći se radi pomoću opreme koja zrači bukvalno 3 cm vašeg tijela, tačnije iznad zuba, dok je vaša beba potpuno sigurna. To znači da možemo riješiti i najsloženije stomatološke probleme.

Loš zub u trudnoći nije razlog za uklanjanje ili liječenje na divlje načine. Anestezija za liječenje zuba u trudnoći provodi se minimalnim dozama moćnih modernih netoksičnih anestetika koji ni na koji način ne utiču na fetus. Ako je potrebno, sigurna anestezija je moguća u svakom trenutku. Definitivno vas neće povrijediti.

Zahvaljujući savremenoj opremi, uklanjanje mrtvog tkiva sa karijesnu šupljinu, čišćenje kanala i njihovo daljnje punjenje provode se što štedljivije, štoviše, čak se trude da zub trudnice što duže ostane živ. Dakle, liječenje zuba tokom trudnoće nije bolno, zastrašujuće ili opasno.

Što se tiče vađenja zuba. Postoje situacije kada je lakše izvaditi zub nego liječiti, na primjer, ako se radi o pokvarenom umnjaku. Ne treba se ni plašiti, zube možete izvaditi u trudnoći, a po potrebi i pod anestezijom. A najbolja stvar je, naravno, jednostavno pokušati spriječiti karijes.

Optimalni tajming stomatološki pregled With u preventivne svrhe:

Registracija u prenatalna ambulanta
- 20-24 nedelje
- 32-34 nedelje

Zubi nakon trudnoće

Vaša beba je rođena, vi ste srećni i čini se da je sve gotovo. Bez obzira kako je. Šest mjeseci nakon trudnoće, zubi mogu i dalje biti ranjivi i slabi, posebno ako dojite. To znači da se sve preventivne mjere moraju i dalje pridržavati. Čuvaj se.

Stomatološki tretman za trudnice ne samo da je moguć, već je i neophodan. Ne možete tolerisati zubobolju, to je veliki stres i za telo žene i za bebu. Osim toga, skrivena žarišta infekcije u ustima mogu dovesti do infekcije fetusa. Stoga ne treba odlagati posjet stomatologu.

Karakteristike stomatološkog liječenja trudnica

Trudnoća nije apsolutna kontraindikacija za bilo kakve stomatološke zahvate. Međutim, pacijentkinja mora upozoriti doktora na svoju situaciju, kao i naznačiti tačno trajanje trudnoće.

Glavne nijanse terapije:

• tokom trudnoće, karijes, pulpitis, parodontitis i inflamatorne bolesti desni (gingivitis, parodontitis, stomatitis);
• Za plombiranje zuba možete koristiti i materijale koji se kemijski stvrdnjavaju i kompozite koji očvršćavaju svjetlom; fotopolimerne lampe su sigurne za fetus;
• zabranjeno je izbjeljivanje emajla;
• stomatološki tretman se obavlja pod lokalna anestezija(injekcija Ultracaine, Articaine), budućoj majci se ne smije dozvoliti da trpi strašne bolove u ordinaciji zubara;
• Opća anestezija je strogo kontraindicirana.

Rano i kasno liječenje zuba

Cijeli period trudnoće konvencionalno se dijeli na 3 perioda (trimestra).

Prvo tromjesečje (do 12 sedmica)

U prvom trimestru (najranijem periodu) formiraju se svi vitalni organi djeteta. Posteljica se tek počinje formirati; još ne može zaštititi fetus od negativan uticaj. Stoga je nepoželjno provoditi bilo kakvu medicinsku intervenciju u ovom periodu. Međutim, stomatolog može propisati lokalne droge za ublažavanje upale (hlorheksidin, Miramistin, Cholisal).

Drugi trimestar (od otprilike 13 do 24 sedmice)

U drugom tromjesečju rizik od opasnosti značajno se smanjuje. Placenta služi kao pouzdana zaštitna barijera za bebu. Ovo je optimalno razdoblje za liječenje zuba i druge stomatološke zahvate.

Treće tromjesečje (od 25 sedmice do porođaja)

U 3. tromjesečju dolazi do povećane osjetljivosti materice na djelovanje lijekova. Osim toga, tokom ovog perioda žensko tijelo je prilično oslabljeno. Stoga je “dodatni” stres u stomatološkoj ordinaciji krajnje nepoželjan. Ako je moguće, bolje je odgoditi liječenje zuba tijekom dojenja. Međutim, ovo se ne odnosi na hitne slučajeve, kao što je akutna zubobolja.

Dentalna dijagnostika tokom trudnoće

Liječenje pulpitisa i vađenja zuba tokom trudnoće ne može se obaviti bez dijagnoze. Tradicionalna radiografija (vid rendgenski snimak) - nije najbolja opcija za trudnice. Fetalne ćelije su u procesu diobe, pa su posebno osjetljive na zračenje.

Ali ako postoji potreba za takvom dijagnostikom, bolje je provesti u drugom tromjesečju. Obavezno pokrijte stomak i područje karlice zaštitnom olovnom pregačom.

Najsigurnija opcija za žene tokom trudnoće je digitalna radioviziografija. Ova metoda ima minimalno izlaganje radijaciji– 90% manje u odnosu na filmski rendgenski snimak.

Koriste se anestetici lokalna akcija koji ne prolaze placentnu barijeru. Drugi uslov za lekove protiv bolova je nizak stepen uticaja na krvne sudove.

Lidokain nije prikladan za buduće majke, jer ovaj lijek može uzrokovati slabost mišića, grčeve i nagli pad krvnog tlaka.

Najbolja opcija su anestetici na bazi antikaina:

Ovi lijekovi ne štete bebi jer djeluju lokalno. Takođe imaju smanjenu koncentraciju vazokonstriktornih komponenti (adrenalin, itd.), što je bezbedno za majku.

Vađenje zuba tokom trudnoće

Vađenje zuba je hirurška operacija koja je uvijek praćena psihoemotivnim stresom. Naravno, to je nepoželjno za žene dok nose dijete.

Stoga se vađenje zuba provodi samo u ekstremnim slučajevima:

• prijelom krune ili korijena;
• duboka karijesna lezija, koja postaje uzrok gnojna upala;
• formiranje ciste čiji prečnik prelazi 1 cm;
• neprestana oštra bol koji se ne mogu eliminisati konzervativnom terapijom.

Vađenje umnjaka se uglavnom ne radi tokom trudnoće. Ova operacija se često završava alveolitisom (upalom duplje) i drugim komplikacijama koje zahtijevaju primjenu antibiotika.

Implantacija i stomatološka protetika tokom trudnoće

Tokom trudnoće možete imati bilo koju vrstu proteze, uključujući krunice i mostove. Izuzetak su zubni implantati.

Ugradnja zubnog implantata često zahtijeva puno vitalne energije. Ali tokom trudnoće svi resursi su usmjereni na razvoj zdrava beba.

Osim toga, nakon implantacije potrebni su protuupalni i lijekovi protiv bolova, koji su kontraindicirani za buduću majku.

Liječenje zuba u trudnoći se može obaviti potpuno besplatno ako koristite polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Spisak svih vladine agencije, kao i privatnu stomatologiju pronaći ćete na našoj web stranici.

Karijes u trudnoći generalno se javlja češće nego u drugim periodima života žene i često se u ovom trenutku javlja vrlo aktivno, ponekad čak iu akutnom obliku. Sasvim je razumljiva zabrinutost budućih majki zbog mogućeg uticaja karijesa na fetus, kao i bojazan da li je uopšte moguće lečiti zube u tako ključnom periodu.

U nekim slučajevima u trudnoći karijes tek počinje svoj destruktivni rad (a mnogi pokušavaju da sačekaju ovaj put), a najuočljivije i najosetljivije posledice oštećenja zuba čekaju ženu nakon porođaja.

Napomenu

Statistike su elokventne:

• Karijes se nalazi kod 91,4% žena sa normalnom trudnoćom i u 94% žena sa toksikozom.
• Prosječan intenzitet oštećenja zuba kod trudnica je od 5,4 do 6,5 (ovo je visok nivo);
• Hiperestezija gleđi (povećana osjetljivost) uočena je kod 79% žena tokom trudnoće.

Smatra se da sam karijes u trudnoći nema toliko negativan učinak na fetus kao što može imati njegovo liječenje. Koristeći ovo popularno uvjerenje, mnoge trudnice su oprezne kod posjeta stomatologu, a razlog tome je što buduće majke ne razumiju prirodu karijesa i same opasnosti koje on nosi.

Hajde da shvatimo šta je zapravo opasnije i može imati jače dejstvo na fetus - a takođe da vidimo kako možete da nosite zdravu bebu, a da pritom očuvate svoje zube u odličnom stanju.

Da li karijes utiče na fetus?

Za početak, korisno je zapamtiti da je karijes bolest uzrokovana patogene bakterije u usnoj duplji. Vjeruje se da mikrooštećenjem mekih tkiva ove bakterije mogu prodrijeti u krvotok, ući u tijelo fetusa i uzrokovati razne patologije.

Međutim, vjerojatnost za to je izuzetno mala: bakterije uspijevaju prodrijeti kroz placentnu barijeru samo u izuzetno rijetkim slučajevima, a stanovnici usne šupljine praktički nemaju šanse preživjeti u tkivima embrija i imati bilo kakav utjecaj na njega. Te sposobnosti uglavnom imaju virusi. Ali, kao što je slučaj sa bilo kojim infekciona zaraza, prisutnost karijesa kod trudnica zahtijeva brojne higijenske procedure i pažljivu njegu usne šupljine.

Karijes i trudnoća su bliže povezani upravo kroz fizičko stanje majke. Na primjer, stalni bol kod zuba zahvaćenog karijesom (što, inače, nije neuobičajeno u trudnoći) dovodi do nemogućnosti žene da se normalno hrani, opšte pogoršanje emocionalno stanje. Sve ovo zajedno zaista može imati negativan uticaj na razvoj fetusa.

Osim toga, komplicirani karijes utječe na trudnoću zbog činjenice da s lezijama, na primjer, parodontalnom bolešću, upalni proces, što može uticati na sveukupno psihičko stanje buduća majka: dovesti do povećanja tjelesne temperature i potrebe za uzimanjem antipiretičkih lijekova, pogoršanja toksikoze, poremećaja u radu probavnog sustava.

Ali ipak, glavna i najrealnija opasnost od karijesa tokom trudnoće leži u mogućnosti njegovog prijelaza akutni oblik, teška oštećenja više zuba odjednom i gubitak istih u prilično kratkom vremenu. Drugim riječima, karijes je obično opasniji za majku nego za fetus.

Isto je i u slučaju karijesa kod dojilja. Jedine razlike ovdje su razlozi odbijanja posjete stomatologu: ako se trudnica često boji da će liječenje karijesa naštetiti nerođenoj bebi, tada dojilja jednostavno nema 2-3 sata vremena za odlazak u kliniku.

Uzroci razvoja karijesa kod trudnica

Karijes u trudnoći je uglavnom uzrokovan istim razlozima kao i kod drugih kategorija pacijenata: loša oralna higijena, obilje grickalica tokom dana, strast prema slatkišima.

Ali kod mnogih žena u prvi plan dolaze dodatni razlozi zbog trudnoće:

1. Smanjenje koncentracije spojeva kalcija i fluora kako u pljuvački tako iu krvi zbog njihove potrošnje za potrebe embrija u razvoju. Kalcijum se ne troši iz samih zuba, kao što mnogi ljudi pogrešno veruju. Ali remineralizacija cakline i njeno jačanje, koje se uvijek dešava u drugim periodima zbog djelovanja pljuvačke, može usporiti ili čak prestati tokom trudnoće. Kao rezultat, caklina postaje slabo mineralizirana i lakše se oštećuje kiselim otpadnim produktima bakterija.
   
2. Hormonske promjene u tijelu i, opet, odgovarajuće promjene u sastavu pljuvačke, što dovodi do smanjenja njenih baktericidnih svojstava. Jednostavno rečeno, pljuvačka trudnica je u nekim slučajevima manje efikasna u uništavanju kariogenih bakterija.
3. Promjene u ishrani – trudnice mogu ići u različite ekstreme; često razviju jaku želju za slatkišima i škrobnom hranom.
4. Nepravilna njega zuba – zbog umora, toksikoze, briga i strke, neke buduće mame redovno zaboravljaju oprati zube ili to ne rade temeljito.

Osim toga, mnoge trudnice uspijevaju čuti puno izjava prijatelja i rođaka da je nemoguće liječiti zube tokom trudnoće, te jednostavno ne idu na preventivne preglede. I kao rezultat toga, propuštaju trenutak kada bi zub mogao biti izliječen apsolutno sigurno za fetus.

Liječenje karijesa u različitim fazama trudnoće: je li opasno i kako se provodi?

Karijes tokom trudnoće ne samo da je moguć, već je i apsolutno neophodan. Ponekad zbog rizika akutni razvoj Za neke trudnice pravovremeno liječenje bolesti je jedini način da se spriječi. Naravno, samo liječenje bolesti mora uzeti u obzir situaciju pacijenta.

Glavna opasnost koja se javlja pri liječenju karijesa u trudnoći je rizik od izlaganja fetusu lijekovima za anesteziju. Svi anestetici se apsorbiraju u krv i mogu proći kroz placentu, a neki od njih su prilično sposobni negativno utjecati na embrion u razvoju.

Zbog toga je, uzgred budi rečeno, toliko važno posjetiti stomatologa tokom cijele trudnoće – ako se karijes otkrije na većini ranim fazama njegov razvoj, liječenje se može provesti metodama remineralizacije bez anestezije, bez bušilice i bez nelagode. Ali već uznapredovali karijes bez anestezije će biti zaista bolan za liječenje.

Često je nemoguće bez anestezije pri liječenju komplikacija karijesa: s pulpitisom ili parodontitisom, ovaj pristup je neprihvatljiv, jer trudnica može doživjeti bolni šok.

U pravilu, liječenje prosječnog karijesa tokom trudnoće, posebno ako se patologija javlja u hronični oblik, stomatolozi ga radije ne rade do početka drugog trimestra. Upravo u prvih 12-13 sedmica dolazi do formiranja svih organskih sistema u fetusu, a rizik od negativnih efekata lijekova na njega u tom periodu je maksimalan, iako još uvijek mali. Već počevši od 14-15 sedmica, upotreba posebnih anestetika omogućava sigurnu sanitaciju.

Napomenu

Rendgen zuba se strogo ne koristi tokom trudnoće. Ako je šupljina skrivena od pogleda, pokušavaju pribjeći drugim metodama. Čak pokušavaju ne proučavati kvalitetu punjenja kanala pomoću rendgenskih zraka.

Moderna radiografija pomoću viziografa ima nekoliko puta manju izloženost zračenju. Ako postoji hitna potreba, to se može uraditi samo od drugog trimestra trudnoće na ovom uređaju.

Akutni pulpitis se liječi lokalnom anestezijom, bez obzira na fazu trudnoće, gnojni parodontitis i periostitis. Kod liječenja karijesa, čak i dubokog, liječnik započinje liječenje bez upotrebe anestezije i daje injekciju samo ako pacijent počne osjećati bol prilikom ekscizije karijesnih područja dentina.

Posebno prilagođeni lijekovi se koriste kao lijekovi protiv bolova za liječenje trudnica u stomatologiji, na primjer Septanest i Scandonest u razrjeđenju 1:200 000. Trudnoća nije kontraindikacija za njihovu upotrebu, a već 3 sata nakon injekcije se ne otkrivaju. u krvi.

Mišljenje stomatologa:

Trudnoća nije kontraindikacija za druge lijekove, sudeći po uputama. Činjenica je da smanjenje koncentracije adrenalina, au Scandonestu - i konzervansa, minimizira rizike, ali ih ne eliminira. U svakom slučaju, uočio sam na popularnim portalima stav da se lijekovi tipa artikaina pozicioniraju kao relativno sigurni za lokalnu anesteziju s relativnim rizicima, stoga se prave u slučaju hitan slučaj, od kojih je jedan bol!

Pred kraj trudnoće terapija se dodatno otežava činjenicom da se prilikom sjedenja u stomatološkoj stolici, zbog specifičnog položaja fetusa, povećava opterećenje donje šuplje vene i aorte, što dovodi do smanjenja pritiska i mogućeg gubitak svijesti kod pacijenta. Kako bi se to izbjeglo, trudnica legne u stolicu lagano na bok, čime se smanjuje opterećenje fetusa. Istovremeno, rizik od teratogenih učinaka anestetika na fetus postaje minimalan do kraja trudnoće.

Kod kuće možete samostalno uzimati lijekove protiv bolova samo ako je bol potpuno nepodnošljiv i ne možete ovog trenutka konsultovati lekara. Ukoliko dođe do toga, lekar treba da pregleda zub što je pre moguće. Dobar zubar učiniće sve što je moguće da izliječi majčin zub i ne naudi nerođenom djetetu.

Ako odlučite sami uzeti lijek protiv bolova, imajte na umu da uzimanje gotovo bilo kojeg lijeka u nekim slučajevima može imati Negativne posljedice. Ovo možete izabrati u pojedinačni slučaj“samoliječenje”, da će čak i jedna doza jakog lijeka protiv bolova utjecati na zdravlje majke i fetusa. Ne zaboravite na individualnu netoleranciju i nuspojave za svaki lijek, pogotovo jer lijekovi protiv bolova imaju čitav niz.

“Jedno vrijeme sam išla na kliniku gdje trudnice nisu uopće liječile zube do 20. sedmice. Prije trudnoće nisam razmišljala o tome, ali kada sam došla u trećem mjesecu sa početnim karijesom, preokrenula sam se. Rekli su da trebam šetati još dva mjeseca, a onda će me liječiti. Ovo je sramota! U stadijumu spota karijes se leči bez anestezije i bez ikakvih lekova, ništa ne utiče na fetus. I za dva mjeseca ce mi otvoriti zub i staviti plombu, ne daj Boze da mi skinu nerve. Morao sam da promenim ambulantu, zub je izlečen, bez plombe i bez anestezije. Sada se već igram sa svojim mališanom, ali zub mi je ostao zdrav.”

Anna, Sankt Peterburg

Prevencija karijesa i pravilna priprema za trudnoću

Prevenciju karijesa kod trudnica treba započeti i prije trudnoće. U fazi planiranja, buduća majka treba da se konsultuje sa stomatologom, izleči sve bolesne zube i odstrani plak i kamenac. Doktor će sastaviti raspored u ovom trenutku. preventivne posetešto će se morati promatrati (nije poznato kakva će biti kariogena situacija u ustima s početkom trudnoće i razvojem fetusa).

Napomenu

Često se postavlja pitanje: „Mogu li trudnice proći profesionalnu higijenu?“ Postoji lista bolesti kod kojih se ultrazvučno (US) čišćenje zuba i aparatom ne preporučuje ili zabranjuje. Protok zraka: epilepsija, prisustvo pejsmejkera, poremećaji nosnog disanja, astma, hronične bolesti pluća u egzacerbaciji, HIV-u i hepatitisu, venerične bolesti, visok šećer u krvi ili dijabetes, ARVI, herpes i prenosive bolesti kapljicama u vazduhu, maligne neoplazme.

Najčešće je to zbog aerosola koji se diže prilikom pranja zuba od plaka i kamenca. Oblak vlažne prašine i infekcija mogu uzrokovati respiratornu insuficijenciju kod trudnice, a visok šećer u krvi može dovesti do rizika od produženog krvarenja iz desni tijekom traumatske manipulacije. U nekim slučajevima, mogućnost izvođenja manipulacija kod trudnice može se utvrditi sa srodnim specijalistom (ginekolog, endokrinolog, terapeut, liječnik ORL, onkolog).

Direktno tokom trudnoće, prevencija karijesa zahtijeva:

1. Poštivanje pravila oralne higijene: zubi se peru nakon svakog obroka, po mogućnosti pastama koje odabere stomatolog; nakon nasumičnih čina povraćanja zbog toksikoze, usta se ispiru otopinom sode kako bi se neutralizirale kiseline iz povraćanja.
2. Usklađenost s prehranom, ograničenje u prehrani slatkog brašna i čokoladnih proizvoda.
3. Poštivanje svih uputa stomatologa - primjena sistemskih preventivnih mjera, profesionalno čišćenje zube, odlazak stomatologu na rutinske preglede itd.

Praksa pokazuje da ispravan tokom trudnoće, iako treba da bude sistematičan i redovan, obično ne predstavlja poteškoće. Istovremeno, to je glavna garancija da će žena tokom trudnoće i dojenja održavati sve svoje zube u dobrom stanju.

Zanimljiv video: da li je moguće liječiti zube tokom trudnoće i šta je važno da svaka buduća majka zna?

Još neke bitnije nijanse liječenja karijesa u trudnoći

Ažuriranje: oktobar 2018

Tokom trudnoće skoro svaka žena se suočava sa problemom „loših“ zuba. Stanje zuba se pogoršava čak i kod onih žena koje prije trudnoće nisu imale problema sa zubima. Šta je razlog tome?Da li je moguće liječenje zuba u trudnoći? Kako zaštititi zube prilikom nošenja djeteta i da li zdravlje zuba utiče na tok i razvoj trudnoće?

Kako trudnoća utiče na stanje zuba?

U toku trudnoće stanje zuba se naglo pogoršava. A to uopće nije povezano s poznatim postulatom: „dijete uzima kalcij iz zuba da bi izgradilo svoj kostur“, što je u osnovi pogrešno, već sa snažnim hormonalnim promjenama koje počinju od trenutka začeća.

Povećana opskrba krvlju dovodi do povećane opskrbe krvlju ne samo maternice, već i drugih organa, kao i desni. Zbog toga tkivo desni omekšava i postaje labavo, što olakšava prodiranje mikroba u desni i zube i doprinosi razvoju gingivitisa, stomatitisa i pogoršanju karijesa.

Gingivitis bez blagovremeno liječenje lako prelazi u parodontitis, koji je opasan ne samo gubitkom zuba ili zuba, već i gubitkom trudnoće. Osim toga, hormonalne promjene utiču na količinu pljuvačke i njenu kiselost. Tokom trudnoće dolazi do pojačanog lučenja pljuvačke i pomeranja pH sline prema kiselosti, što doprinosi stanjivanju zubne cakline i razmnožavanju mikroba. Kao rezultat toga, karijes se razvija i brzo napreduje.

Toksikoza utiče i na stanje usne duplje, a posebno zuba. Mučnina i povraćanje također igraju ulogu u promjeni pH vrijednosti pljuvačke, što dovodi do gubitka minerala (fluorida, kalcijuma, fosfora, magnezijuma), što uzrokuje demineralizaciju zuba (stanjivanje gleđi) i progresiju karijesa.

Važnu ulogu igraju i promjene okusa tokom trudnoće i konzumacija u velikim količinama. jednostavnih ugljenih hidrata, koji se brzo razgrađuju u usnoj šupljini, služi kao katalizator za razmnožavanje bakterija i širenje karijesa (kako duboko u zub tako i na susjedne zube).

Promjene u sastavu i pH pljuvačke, kao i slabljenje imunog sistema tokom gestacije, također utiču na stvaranje zubnog plaka. Ako u trudnoći ne spriječite oralne bolesti i zanemarite zubni plak, on će se brzo transformirati u kamenac, što može dovesti i do gubitka zuba. Uz to, zubni plak je jedan od predisponirajućih faktora za nastanak gingivitisa.

Šta utiče na zdravlje zuba?

Međutim, ne pogoršava se drastično zdravlje zuba svih trudnica. Neki ljudi izgube nekoliko zuba u 9 meseci, dok drugi zadrže zdrav i snežno beli osmeh pre i posle porođaja. Sa čime je ovo povezano? Stomatolozi, pored obaveznih hormonalnih promjena koje se javljaju tokom gestacije, identificiraju i niz predisponirajućih faktora koji provociraju bolesti usne šupljine i zuba:

Genetska predispozicija

Naslijeđe igra važnu ulogu u stanju zuba. Ako su roditelji buduće majke počeli da imaju problema sa zubima dok su još bili u mladosti, najvjerovatnije se ne može izbjeći dentalne patologije tokom trudnoće.

Nepoštivanje pravila oralne higijene

Tokom trudnoće žena treba posebno pažljivo pratiti i brinuti o svojoj usnoj šupljini. To nije samo pranje zuba dva puta, već i redovne (najmanje 3 puta u trudnoći) posjete stomatologu, utvrđivanje prvih znakova karijesa i njegovo aktivno liječenje, uzimanje vitamina i mineralnih kompleksa indicirano za trudnice i pridržavanje pravila zdrave prehrane.

Prisutnost kronične somatske patologije

Postojeće hronične bolesti probavni trakt(enteritis, gastritis, kolitis), endokrine patologije(dijabetes melitus, bolesti štitne žlijezde), patologije kostiju i zglobova (artritis i artroza, osteoporoza) dovode do toga da se ne apsorbira u tijelu u potrebnoj dozi, što pogoršava stanje zuba, pospješuje njihovu demineralizaciju i razvoj zubnih bolesti .

Loše navike

Koliko god da je tužno ovo reći, nisu sve trudnice u stanju da odbiju loše navike zarad buduce bebe. Pušenje utiče na kiselost i sastav pljuvačke koja nije pretrpjela nikakve promjene tokom trudnoće. bolja strana, a pijenje alkohola ometa apsorpciju minerala neophodnih za zdravlje zuba. Takođe, ne zaboravite na naviku žvakanja orašastih plodova ili tvrdih bombona, što je traumatično ne samo za krhke zube trudnice, već i za obicna osoba.

Stalni stres

Tokom stresa, hormon kortizol se oslobađa u krv u velikim količinama, što smanjuje ionako oslabljen imuni sistem kod ljudi. buduca majka. Smanjen imunitet"igra na ruku" patogenim bakterijama, uključujući i one koje žive u usnoj šupljini, što doprinosi bujanju zubnih bolesti. A trudnice su, kao što znate, emocionalno labilne, za njih se svaka naizgled trivijalna stvar pretvara u ozbiljnu. stresna situacija, zbog čega se pogoršava kako zdravstveno stanje općenito, tako i stanje zuba posebno.

Jesu li trudnoća i liječenje zuba kompatibilni?

Mnoge žene još uvijek ne znaju da li se zubi liječe tokom trudnoće ili ne. Da, zube tokom trudnoće ne samo da je moguće, već je i potrebno liječiti, pogotovo ako žena nije unaprijed vodila računa o svom zdravlju. Izvori su bolesti karijesnih zuba, desni i usne duplje hronična infekcija, posebno stafilokoka, koji je vrlo opasan za nerođeno dijete.

Gotovo kod svake treće žene koja u trudnoći ima hronični izvor infekcije u organizmu, fetus se inficira, a važnu ulogu u ovoj situaciji imaju oboljeli zubi. Patološke bakterije iz karijesnih ili karijesnih zuba, zajedno sa hranom, ulaze u gastrointestinalnog trakta, odakle ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu.

Ne samo da patologija usne šupljine može dovesti do razvoja sepse, već će sigurno uticati na tok trudnoće, rast i razvoj fetusa. Karijes i druga zubna oboljenja predisponiraju nastanku gestoze, uzrokuju infekciju ovojnica, vode i fetusa, što je posebno opasno u prvom tromjesečju, kada posteljica još nije formirana i patogenih mikroorganizama lako prodiru do fetusa. To može izazvati prijetnju prekida, pa čak i spontanog pobačaja.

IN kasni datumi oboljeli zubi mogu uzrokovati prijevremeni porod, rođenje oslabljene bebe male porođajne težine sa probavom i respiratorni sistemi, kože i smanjenog imuniteta.

Uz to, karijesni zubi žene predstavljaju opasnost za bebu i nakon trudnoće (porođaja), jer se bliski kontakt majke i djeteta ne može izbjeći (dojenje, ljubljenje i sl.).

Optimalno vrijeme za stomatološki tretman

Idealno, saniranje zuba, kao i hronična ginekološka i somatske bolesti, ipak treba uraditi u fazi planiranja trudnoće. Žena treba ozbiljno shvatiti svoju predstojeću trudnoću, jer svaki izvor hronične infekcije u tijelu predstavlja potencijalnu prijetnju za fetus. Ali, u pravilu, ili se trudnoća dogodi neočekivano, ili buduća majka zanemaruje pregled u periodu planiranja.

Nije bitno u kakvom su stanju zubi žene, ona obavezno pored dostave razne analize Oni će zakazati konsultacije sa stomatologom prilikom prijave trudnoće. Zakazuje se ponovljeni preventivni stomatološki pregled prije polaska na porodiljsko odsustvo, odnosno u 30. sedmici, a posljednji put kod ljekara treba da idete u 36. sedmici. Ali ako žena ima problema sa zubima i usnom šupljinom, onda se češće posjete stomatologu ne mogu izbjeći.

Stomatološki tretman tokom trudnoće

Prvo tromjesečje

Prvo tromjesečje traje od trenutka oplodnje i implantacije jajne stanice do 14. sedmice. Ovo je najvažnija faza trudnoće, jer se u to vrijeme formiraju svi organi i sistemi bebe. Placenta, kao što je poznato, završava svoje formiranje u 16. sedmici, pa se liječenje zuba u tom periodu ne preporučuje, jer zaštitna funkcija placenta još nije u potpunosti izražena i embrion je ranjiv na lijekovi.

Osim toga, prvo tromjesečje je maksimalni iznos kritični rokovi za opasnost od pobačaja (posjet stomatologu je uvijek stresan ne samo za trudnicu, već i za običnu osobu). Ali izuzetak je situacija kada zubi bole u ranoj fazi. U tom slučaju se provode hitni postupci (uklanjanje "živca" ili samog zuba) nakon konsultacija s akušerom i uzimajući u obzir rizik od izlaganja embrija lijekovima.

Drugi trimestar

Drugo tromjesečje (14 – 26 sedmica) se smatra najviše povoljan period za stomatološku terapiju. Polaganje organa je već došlo, posteljica je formirana i aktivno funkcionira, psihoemocionalno stanje trudnice je prilično stabilno. U ovom trenutku preporučuje se obavljanje svih potrebnih preventivnih postupaka, a po potrebi i terapijskih (vađenje zuba, plombiranje).

Treći trimestar

Stomatolozi ne preporučuju liječenje zuba u trećem trimestru. Prvo, maternica je već toliko povećana da u vodoravnom položaju na stomatološkoj stolici komprimira donju šuplju venu i aortu, što otežava uteroplacentarni protok krvi, a osim toga, naglo smanjuje krvni tlak i izaziva razvoj akutne vaskularne bolesti. insuficijencija (nesvjestica). Osim toga, materica u posljednjim fazama gestacije vrlo osjetljivo reagira na vanjske podražaje, što može rezultirati prevremeni porod, A fizička snaga a psihoemocionalno stanje trudnice je značajno iscrpljeno.

Akutna zubobolja

Teško je naći osobu koja barem jednom u životu nije doživjela akutnu zubobolju. Posebno je moguće da zub boli tokom trudnoće - šta učiniti u ovom slučaju? Prije svega, potrebno je kontaktirati svog stomatologa (pojaviti se na pregled ili ekstremni slučaj poziv). Za ublažavanje zubobolje, ako nije moguće odmah posjetiti ljekara, neki narodni lekovi, nakon što ste prethodno eliminisali iritirajuće faktore (prestanite da jedete, pažljivo operite zube):

Ispiranje

Isperite usta toplom (ne vrućom) vodom sa dodatkom sode ili morska so, ili odvar od lekovitog bilja (nana, kamilica, hrastova kora, cvetovi kantariona - šta god je pri ruci). Ispiranje je efikasnije što se češće i duže provodi (svakih 30 – 60 minuta).

Nanošenje tampona

Nanesite pamučni štapić namočen u jelu, karanfilić na desni ili „stavite masku“ od propolisa bolno područje desni.

Prijave sa lukom i belim lukom, sa svinjskom mašću

Pastu od sitno nasjeckanog crnog i bijelog luka (antiseptičko djelovanje), pomiješanu sa solju, nanijeti na upaljeni zub i desni. Nanošenje masti - nanesite mali komad neslane svinjske masti na desni sa strane obraza.

Ako tradicionalne metode nije donelo olakšanje, možete koristiti (po mogućnosti nakon konsultacije sa lekarom) neke lekove:

• paracetamol (bezbedan tokom trudnoće) - ne uzimajte više od 4 tablete dnevno;
• – antispazmodik, efikasno ublažava zubobolju, 2 tablete ne više od 3 puta dnevno;
• spazmalgon - uklanja samo blagu bol, uzimajte 1 tabletu ne više od 3 puta dnevno;
• Nurofen (aktivna tvar) - ima protuupalni i analgetski učinak, uzimajte 0,2 - 0,6 g. tri puta na dan.

Buduće majke to moraju zapamtiti bez obzira koliko jake zubobolja, zagrijavanje bolnog područja (prepuna periostitisa - fluksa), pijenje alkohola i aspirina, a posebno primjena pilule nije dozvoljena acetilsalicilna kiselina na desni (pojaviće se opekotine od „aspirina“).

Ispuna zuba kod trudnica

Buduće majke veoma su zabrinute zbog pitanja: „Da li je moguće ispuniti zube dok čekaju dete?“ Odgovor je jasan - ako postoji takva potreba, onda je potrebno staviti plombu, jer se zub "sa udubljenjem" može potpuno srušiti tokom trudnoće, a nakon porođaja će se ispostaviti da nema ništa za punjenje. Ako je zubni karijes površan ili umjeren, tada će se njegovo liječenje završiti jednom posjetom stomatologu, što neće zahtijevati ni ublažavanje bolova.

U prisustvu dubokog karijesa, lekar će pomoću bušilice mehanički eliminisati (izbušiti) mrtve i uništene delove i prvo ugraditi pastu bez arsena, koja će „ubiti živac“, odnosno izazvati nekrozu i otapanje. pulpe, zatim stavite privremeni fil.

Nakon nekoliko dana otvara se privremena plomba i vrši se depulpacija, nakon čega slijedi ugradnja trajne plombe. U trudnoći je dozvoljeno koristiti sve vrste plombi, uključujući i svjetlosno polimerizirajuće. Liječenje dubokog karijesa je vrlo bolno i provodi se pod anestezijom.

Dentalna anestezija kod trudnica

Strah od posjeta stomatologu kod mnogih je povezan sa strahom od bola tokom zahvata. medicinske procedure. Dentalna anestezija tokom trudnoće je potpuno prihvatljiva, pa čak i preporučljiva. Strah i bol ne samo da uzrokuju mnogo neugodnih trenutaka, već mogu uzrokovati i hipertonus maternice. Anestezija se izvodi prije bušenja zuba, vađenja pulpe ili drugih manipulacija pulpe i prije vađenja zuba.

U liječenju trudnica koristi se samo lokalna anestezija (podvrgavaju se čak i obični pacijenti opšta anestezija nije preporučljivo zbog visokog rizika od komplikacija). Trenutno, stomatolozi koriste lokalne anestetike koji ne prodiru kroz placentnu barijeru i imaju smanjenu koncentraciju vazokonstriktornih tvari (a neki ih uopće nemaju). Ultracain i Ubistezin se koriste za anesteziju kod trudnica. Prije ubrizgavanja anestetika desni se tretiraju novokain sprejom (slinu treba ispljunuti).

Važno je zapamtiti da žene koje se spremaju da postanu majke trebaju obavijestiti stomatologa o trudnoći i terminu porođaja.

Vađenje zuba kod trudnica

Ako se zub ne može spasiti, postavlja se pitanje njegovog uklanjanja. Vađenje zuba u trudnoći se odgađa do 2. tromjesečja, ali ako se pojavi hitan slučaj, vađenje zuba se vrši u bilo kojem trenutku. Uklanjanje se vrši u lokalnoj anesteziji i nakon rendgenskih zraka. Kako bi se izbjegle moguće komplikacije, važno je poštovati preporuke liječnika nakon vađenja zuba i ni u kojem slučaju ne zagrijavati površinu rane.

Posebnu pažnju zaslužuje uklanjanje umnjaka. Kod trudnica ova operacija je nepoželjna, jer je tehnički složenija i često je praćena komplikacijama (povišena temperatura, upala, koja zahtijeva propisivanje antibiotika). Stoga, ako je moguće, uklanjanje umnjaka se odgađa do postporođajnog perioda.

Rendgen zuba

Vjerovatno ne samo buduće i prave majke znaju o opasnostima rendgenskog zračenja za fetus, stoga, ako je moguće, pokušavaju isključiti rendgenske zrake tijekom trudnoće (osim vanredne situacije). Ali kada ste na liječenju kod stomatologa, možda će biti potrebno napraviti rendgenski snimak zuba, uključujući i tijekom trudnoće (prije vađenja zuba ili punjenja zubnog kanala). Ukoliko je moguće odgoditi liječenje zuba do drugog tromjesečja, preporučljivo je ne raditi rendgenske snimke u ranim fazama trudnoće.

Ali, u stvari, rendgenski snimci zuba nisu toliko opasni moguće posljedice neliječeni zub za buduću bebu. Štaviše, zračenje je ciljano samo na maksilofacijalnu površinu, a vrat, grudni koš i želudac su pouzdano zaštićeni od zračenja olovnom pregačom. Danas su mnoge stomatološke ordinacije opremljene posebnim uređajima - radioviziografima, uz pomoć kojih se vrijeme izlaganja, a samim tim i doza zračenja smanjuje desetinama puta (radioviziografija je optimalna za pregled trudnica i djece).

Dentalna protetika

Dok čekaju rođenje bebe, mnoge žene doživljavaju slobodno vrijeme, i, shodno tome, postavlja se pitanje: "Da li je moguće "raditi" zube tokom trudnoće?"

Zubna protetika u ovoj fazi života nema kontraindikacija, zahvati koje izvodi ortopedski stomatolog ne izazivaju zabrinutost i apsolutno su sigurni za fetus. Jedina stvar od koje biste se trebali suzdržati tokom trudnoće je implantacija zuba. Presađivanje zuba zahtijeva troškove organizma velika količina energije koja je neophodna za rast i razvoj djeteta. Osim toga, za bolju implantaciju često se propisuju lijekovi koji potiskuju imuni sistem, što je apsolutno kontraindicirano za trudnice.

Oralna njega

Važno je implementirati pravilnu njegu za usnu duplju tokom trudnoće:

• Zube je potrebno prati najmanje 2 puta dnevno, a najbolje nakon svakog obroka.
• Za uklanjanje plaka i čestica hrane sa teško dostupnim mestima Trebali biste koristiti zubni konac.
• Odaberite četkicu za zube s mekim ili srednje tvrdim vlaknima različite dužine.
• Pranje zuba treba da traje najmanje 3-5 minuta, pokrivajući sve površine (prednje i nepčane, žvakanje) i pomerajući četkicu u horizontalnom i vertikalnom pravcu.
• Ne zaboravite na površinu vašeg jezika.
• Bolje je izabrati četkicu za zube sa elastično pomičnom glavom i menjati je svaka 2, maksimalno 3 meseca.

Za trudnice se proizvode i posebne paste za zube koje se prodaju u ljekarnama. Prikladne paste za buduće majke:

• Trudna 9 mjeseci;
• Bionics green;
• Splat organic;
• Splat biocalcium.

Kada kupujete drugu pastu za zube, pažljivo proučite njen sastav. Pasta za zube za buduće majke ne bi trebala sadržavati:

• natrijum lauril sulfat i natrijum loret sulfat (izaziva iritaciju sluzokože i akumulira se u organizmu)
• triklosan ( antibakterijski efekat, štetan je ne samo za opasne, već i za korisne bakterije)
• fluor i fluor su općenito korisni, ali u visokim koncentracijama su toksični, pa njihov sadržaj ne bi trebao biti veći od 0,1 - 0,6% ostalih supstanci
• abrazivi kao što su silicijum i kalcijum karbonat u visoka koncentracija Osim plaka, struže se i emajl, tako da stepen abrazivnosti ne bi trebao biti veći od 25 jedinica.
• Ne treba koristiti pastu za izbjeljivanje zuba (za pušače), a prednost treba dati i pastama za zube sa oznakom „hipoalergeno“.

Ispiranje - kao dodatak pranju zuba koristi se ispiranje zubnim eliksirima ili domaćim lijekovima (infuzija origana, kantariona i mente).

Žvakaća guma- ako vam mučnina i povraćanje muče na početku trudnoće, preporučuje se upotreba za neutralizaciju kiselosti sline žvakaća guma sa ksilitolom ili bez šećera. Nakon svakog napada povraćanja, isperite usta toplim rastvor sode i operite zube ako je moguće.

Pravilna ishrana— preporučljivo je iz prehrane isključiti slatkiše i konditorske proizvode, slatka gazirana pića i voćne sokove iz trgovine, zamijenivši ih svježim voćem i mineralnom vodom. U ishrani treba da dominiraju namirnice bogate kalcijumom (mleko, svježi sir, kefir, jaja, sir, orasi), vitaminom D i fosforom (jetra bakalara, morske ribe, morski plodovi).

Nemojte zanemariti uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa koji sadrže kalcij (Pregnavit, Elevit). Ali od dodatni unos Treba izbjegavati dodatke kalcija (suvišni uzroci prerano starenje placente i rano okoštavanje šavova glave fetusa).

Da bi se spriječio razvoj bolesti desni, potrebno je izvršiti masažu (desno meso se masira prstom sa malom količinom paste za zube, svaki dan 5 - 7 minuta).

I budućem ocu treba liječiti sve zube prije rođenja djeteta, jer će tada biti blizak kontakt sa novorođenčetom (grljenje, poljubac, povijanje, igranje).

Trudnoća je veoma uzbudljiva i uzbudljivo stanje u životu žene, ali je povezano sa povećan rizik mnoge bolesti. Između ostalog, zubi pate, ponekad se zubi čak smatraju markerom (indikatorom) zdravlja trudnice. Dakle, reći ćemo vam kako trudnoća utječe na zube, da li je potrebno liječiti zube tokom trudnoće i da li je to bezbedno za trudnicu, a dobićete i preporuke za prevenciju i mere samopomoći.

Kako trudnoća utiče na zube?

Tokom trudnoće stanje zuba se definitivno pogoršava i to zbog uticaja dva faktora istovremeno:

1. Hormonske promjene.

Počevši od ranih datuma trudnoće, tijelo se postepeno prebacuje na drugu hormonske pozadine. Za održavanje trudnoće neophodna je prirodna imunosupresija (supresija imuniteta), ovaj mehanizam omogućava majčinom tijelu da se „pomiri“ sa prisustvom fetusa (fetus je strani nezavisni organizam, jer je polovina njegovih hromozoma naslijeđena od otac). Prirodnu imunosupresiju tokom trudnoće obezbeđuje progesteron, hormon čiji se sadržaj značajno povećava sa početkom trudnoće. Osim toga pozitivan efekat, smanjen imunitet doprinosi mnogo bržem napredovanju karijesa i bolesti desni. To se odnosi kako na bolesti zuba i desni koje su postojale prije trudnoće i nisu se manifestirale, tako i na novostečene.

2. Povećana potrošnja minerala.

Povećana potrošnja minerala, prvenstveno kalcija i fosfora, uzrokovana je potrebama rastućeg fetusa. Kalcijum je neophodan bebi za izgradnju kostiju. mišićni sistem, formiranje organa vida i sluha. Ako izvana nema dovoljno kalcija, koncentracija ioniziranog kalcija u krvi majke se smanjuje i on počinje da se ispire iz krvi majke. skeletni sistem, uključujući i zube (u manjoj mjeri). Međutim, zubi su vrlo osjetljiv predmet i gubitak čak i male količine kalcijevih soli slabi i razrjeđuje caklinu. ako ne dođe do nadoknade kalcijuma, tada zubi postaju izuzetno osjetljivi na infekcije (sjetite se imunosupresije).

Postoje faktori koji predisponiraju za stomatološke bolesti tokom trudnoće:

Teška toksikoza u prvoj polovini trudnoće. Povraćanje trudnica izaziva propadanje zuba zbog dva mehanizma: oštećenja zubne cakline kiselim sadržajem želuca tokom često povraćanje i žgaravica, i poremećaj opšta razmena, koji se javlja kada je hrana neprobavljiva i nedostatak apetita zbog mučnine.

Kasno povraćanje u trudnoći. Kasno (nakon 22 pune sedmice) samo povraćanje trudnice ukazuje na poremećaj metabolizma i moguća intoksikacija tijela, a također i sprječava racionalnu ishranu(mliječni proizvodi imaju tendenciju da izazovu mučninu).

Anemija trudnica. Što je anemija trudnice izraženija, to je opskrba lošija minerali tkiva i organa.

Povijest kroničnih bolesti probavnog trakta. Ako je prije trudnoće žena patila hronični gastritis, peptički ulkus, diskinezija žučne kese, holecist, pankreatitis, zatim tokom trudnoće tok ovih stanja može da se pogorša. Razlog pogoršanja je visok sadržaj progesterona, koji smanjuje tonus SVIH organa glatkih mišića, ali ako je to dobro za maternicu, onda smanjenje tonusa jednjaka, želuca i žučne kese dovodi do poremećaja njihov rad, žgaravica, mučnina i podrigivanje. Periodični refluks kiselog sadržaja želuca u usnoj šupljini dovodi do oštećenja zubne cakline i otvara vrata infekciji.

Pridržavanje neracionalne dijete prije i tokom trudnoće. To uključuje veganstvo (odbijanje svih proizvoda životinjskog porijekla, uključujući i one indirektne, poput meda i drugih pčelinjih proizvoda), strogu ishranu sirovom hranom (ovaj način ishrane često dovodi do hiperkiselinskih stanja i oštećuje desni), te dijetu uz ozbiljno ograničenje kalorija i proteina.

Loša ishrana (višak brašna, zloupotreba brze hrane, konzumacija gaziranih pića i sl.) takođe ne doprinosi zdravlju uopšte i zdravlju zuba posebno. Ova dijeta je siromašna vlaknima, ali je bogata jednostavnih šećera, koji služe kao obilna hrana za oralne bakterije.

Da li je potrebno liječiti zube tokom trudnoće?

Odgovor je jasan - TREBA VAM!

Tokom trudnoće, već postojeći problemi se mogu pogoršati i pojaviti, a rizik od novog karijesa je visok. U idealnom slučaju, žena pristupi trudnoći kako je planirano i podvrgne se saniranju svih žarišta infekcije prije začeća (usna šupljina, grlo i krajnici, sinusi, gastrointestinalni trakt, mokraćni sistem, reproduktivni sistem i bronhopulmonalni aparat). Ali to nije uvijek slučaj.

Stoga, kada se prijavite u antenatalnu ambulantu, jedna od prvih uputnica koju ćete dobiti je da posjetite stomatologa za preventivni pregled i, ako je potrebno, tretman.

Optimalno vrijeme za stomatološki pregled u preventivne svrhe:

Prijava u antenatalnu ambulantu (do 12 sedmica)
- 20-24 nedelje
- 32-34 nedelje.

Minimalni obim pregleda je dva puta tokom trudnoće: na registraciji i u trećem trimestru.

U prvom tromjesečju liječenje zuba je indicirano samo prema indikacije za hitne slučajeve(aktivni karijes, akutna zubobolja), to je zbog nepoželjnosti upotrebe anestezije.

Drugo tromjesečje je idealno vrijeme za terapijske mjere. Period od 14 do 26 sedmica smatra se najsigurnijim za liječenje. Moguće je obezbijediti gotovo sve vrste stomatološka njega. Ne preporučuje se tek započeti proteza, jer su zubna tkiva prilično krhka, a desni su labave, postoji mogućnost otkazivanja implantata i povećan rizik od infekcije.

Također neće škoditi ni higijensko čišćenje zuba, fluoriranje i druge vrste zaštite cakline. Ali bolje je suzdržati se od uklanjanja zubnog kamenca; ovaj postupak ima snažan učinak na caklinu, a njegova obnova tokom trudnoće će biti spora, povećavajući rizik od karijesa grlića materice.

Ukoliko postoje indikacije, moguće je izvršiti plombiranje zuba, depulpaciju i punjenje kanala.

Vađenje zuba se izvodi prema ekstremnim indikacijama, ali nije kontraindikovano. Ograničenja mogu nastati zbog izbora anestezije, koja uzima u obzir ravnotežu koristi za majku i rizika za fetus.

Po potrebi je moguća ugradnja aparatića, ali samo nakon konsultacije sa ortopedskim stomatologom.

U trećem tromjesečju također su dozvoljene sve navedene vrste stomatološke zaštite.

Anestezija za liječenje zuba. Da li je to moguće ili ne?

Poteškoće u pružanju stomatološke njege javljaju se u prvom i trećem tromjesečju, a to je zbog ograničenja u korištenju lokalnih anestetika. Većina lijekova sadrži adrenalin, koji smanjuje toksičnost anestetika, ali stvara oštar, iako kratkotrajan, vazospazam. U prvom tromjesečju je i opasno jer moguće povećanje tonus materice, au trećem tromjesečju spazam svih krvnih žila može dovesti do skoka krvni pritisak kod majke, što indirektno utiče na stanje fetusa.

Pružanje lokalne anestezije u drugom tromjesečju smatra se najsigurnijim i najpreporučljivijim.

Trenutno se kod trudnica najčešće koriste lijekovi na bazi artikain hidrohlorida (ultrakain, ubistezin, alfakain, brilokain) bez adrenalina. Upotreba ovih anestetika je sigurna, ne prodiru kroz hematoplacentarnu barijeru do bebe i ne izazivaju vazospazam.

Da li je moguće raditi rendgenske snimke zuba tokom trudnoće?

Ako je moguće, bilo kakvo izlaganje zračenju treba izbegavati tokom trudnoće. Ali ponekad je bez ovog pregleda nemoguće utvrditi obim štete, a samim tim i iznos pružene pomoći. Sada postoje rendgenski aparati sa minimalnim izlaganjem zračenju, kao i specijalni zubni tomografi. Studija se izvodi prema indikacijama, počevši od drugog trimestra.

Ako kontaktirate stomatološka ordinacija u ranim fazama trudnoće ne u smjeru prenatalne ambulante, tada uvijek obavijestite stomatologa o svojoj situaciji.

Koje su opasnosti neliječenih zuba tokom trudnoće?

1. Neliječeni zub će nastaviti da propada, a ako odgodite liječenje do nakon porođaja, moguće je da će liječenje biti mnogo teže ili će biti indicirano vađenje zuba.

2. Neliječeni zub je izvor infekcije. Kao što znate, najzlobnija i najaktivnija bakterijska flora nalazi se u usnoj šupljini. Usna šupljina dolazi u kontakt sa mnogim vanjskim zagađivačima (kontaminirana hrana, udisanje suspendovanih materija i prašine, kućni infektivni agensi, poput navike grickanja noktiju ili vrha olovke, vlaženja prsta pljuvačkom pri okretanju stranica i sl. uključen).

Usta imaju idealnu temperaturu i vlažnu sredinu za bakterije, kao i obilnu opskrbu krvlju. Infektivni agensi mogu prodrijeti u krvotok, a time i do djeteta, kroz sistem majka-placenta-fetus. Kronična cirkulacija bakterija prijeti mnogim štetnim posljedicama: intrauterina infekcija fetusa, kronična fetalna hipoksija, povećan rizik od preeklampsije kod majke.

Prevencija karijesa tokom trudnoće:

1) Uravnoteženu ishranu.

Racionalna ishrana podrazumeva hranljivu hranu u dovoljnim količinama, koja donosi maksimalnu korist za majku i dete. Prednost se daje sorti sa niskim sadržajem masti meso, bilo koja riba, mliječni proizvodi, žitarice, povrće, voće i začinsko bilje.

Ako govorimo o prehrani koja sprečava karijes, onda nas prije svega zanima hrana bogata kalcijumom. Suprotno uvriježenom mišljenju, svježi sir nije proizvod bogat kalcijem, sadržaj ovog minerala u svježem siru je isti kao u kefiru ili brokoliju.

Namirnice bogate kalcijumom:

sirevi (parmezan je na prvom mestu), susam, sardine u konzervi, bademi, začinsko bilje (peršun, zelena salata i bosiljak), kupus, pasulj i čokolada. Mlečni proizvodi sadrže kalcijum u malim količinama (najbogatiji proizvod kalcijumom je obrano mleko), ali u lako svarljivom obliku, pa ih ne treba zanemariti.

Crvena i crna ribizla, kiseljak, spanać i ogrozd otežavaju apsorpciju kalcijuma zbog visokog sadržaja voćne kiseline. U kombinaciji s ovim kiselinama, kalcij stvara nerastvorljiva jedinjenja koja neće donijeti koristi, već će se jednostavno izlučiti iz organizma. Kafa, čaj i kola takođe otežavaju apsorpciju kalcijuma zbog prisustva kofeina i tanina.

2) Higijena.

Oralna higijena je osnova zdravlja zuba. Trenutno su dostupne razne metode njege, samo ne trebate biti lijeni redovno (koristite ih 2 puta dnevno).

Četkica za zube treba da bude mekana ili srednje tvrda i treba je menjati najmanje jednom u 3 meseca.

Čišćenje zuba vrši se prema jednostavnom algoritmu.

Prije čišćenja potrebno je isprati usta kako biste uklonili bakterijsku masu koja se nakupila preko noći. Prije upotrebe četkicu treba oprati sapunom ili opariti toplom vodom. Ovo pravilo rijetko ko poštuje, ali razmislite koliko se bakterija preko noći naselilo i namnožilo na četki, pogotovo jer vlažna i topla atmosfera kupaonice tome vrlo pogoduje.

Potrebno je da perete zube tri ili više minuta. Zašto tačno tri minuta? Činjenica je da biste trebali napraviti oko 300-400 pokreta četkanja, a to traje samo oko 3 minute. Direktno četkanje se izvodi u tri tehnike: pokreti "sweeping" i "sweeping" od vrha do dna za čišćenje prednje i zadnje površine zuba, pokreti naprijed-nazad za čišćenje površine za žvakanje i kružni pokreti poliranja zaključno.

Nakon toga morate očistiti unutrašnja strana površine obraza i jezika. Za to koristite stražnju stranu četkice za zube s rebrastom površinom. Ako imate toksikozu, nemojte previše pritiskati jezik, posebno u predelu korena, jer će to izazvati povraćanje.

Nakon četkanja, ponovo isperite usta toplu vodu i operite četku. Četka treba da stoji u čaši sa podignutom glavom da se osuši.

Za srednju higijensku upotrebu zubni konac(konac), irigator i sredstva za ispiranje usta.

Zubni konac

Konac se mora koristiti vrlo pažljivo ako postoji problem sa krvarenjem desni. Konac se koristi za čišćenje prostora između zuba do kojih je teško doći četkom.

Irigator je uređaj koji nježno ispire prljavštinu iz međuzubnih prostora koristeći mlaz vode pod niskim pritiskom.

Irigator

Tokom toksikoze, kada vam povraćanje periodično smeta, morate posebno voditi računa o zdravlju zuba. Nakon svakog povraćanja, isperite usta toplom vodom. slabo rešenje soda (1/2 - 1 kašičica po čaši). toplu vodu, ako ne izazove povraćanje), a zatim koristite sredstva za ispiranje usta.

3) Uzimanje kompleksa vitamina i minerala.

Uzimajući u obzir vitaminsko i mineralno siromaštvo naše moderne prehrane, svim trudnicama se savjetuje uzimanje posebnih kompleksa, počevši od ranih faza (Femibion ​​Natalcare I, Elevit Pronatal). U kombinaciji sa obogaćenom prehranom, to je obično dovoljno.

Ali ako je potrebno, indikovano je prepisivanje dodatnih suplemenata kalcija (kalcij D3-Nycomed, Calcemin Advance). Lijekovi se uzimaju pod nadzorom ljekara, trajanje se određuje pojedinačno.

Pravovremena njega i kontakt sa stomatologom će vas spasiti od mnogih problema i sačuvati ljepotu vašeg osmijeha. Čuvajte se i budite zdravi!

Akušer-ginekolog Petrova A.V.