Zdravstveno stanje nakon konizacije grlića materice. Normalan i abnormalan iscjedak nakon konizacije cerviksa

Konizacija cerviksa se provodi u dvije svrhe - dijagnostičku i terapijsku. Ova hirurška tehnika podrazumijeva resekciju dijela vagine u konusnom obliku čiji je vrh usmjeren prema cervikalnom kanalu. Konizacija grlića materice se radi u slučajevima kada razne bolesti a patološki procesi doveli su do promjene strukture mekih tkiva. Recenzije o tome da li je bolno raditi konizaciju grlića materice (CM) ukazuju na to da pacijenti mogu osjetiti neugodne tegobe i za vrijeme i nakon zahvata. Stepen intenziteta neprijatne senzacije zavisi na koji način se vrši konizacija.

Indikacije za

Konizacija se izvodi u bolničkim uslovima. Ovo je složena vrsta hirurške intervencije koja ima određene rizike od komplikacija, pa se morate pravilno pripremiti za konizaciju. U kojim slučajevima se sprovodi hirurška intervencija, utvrđuje doktor. Obično ovo:

prisustvo izmijenjenog epitela, koji je dijagnosticiran tokom kolposkopije;
displazija 2 i 3 stepena razvoja;
atipične ćelije u vaginalnom brisu;
erozija grlića materice;
polipozne formacije;
ožiljci tkiva nakon operacije.

Elektrokonizacija cerviksa sa displazijom koristi se u slučajevima kada je prethodna operacija dala samo kratkotrajno pozitivan rezultat, i došlo je do recidiva.

Karakteristike pripreme

Prije konizacije, predajte se:

laboratorijske pretrage krvi za određivanje HIV-a;

v obavezno provodi se krvni test za razinu glukoze;

bakteriološka kultura razmaza iz vagine.

Pripremna studija uključuje kolposkopiju za postavljanje tačne dijagnoze. Neophodno je pripremiti se za konizaciju, jer ako žena ima kontraindikacije za zahvat, mogu nastati ozbiljne komplikacije.

Kontraindikacije

Konizacija se ne sprovodi u prisustvu sledećih patološka stanja i bolesti:

upala u vagini i na CM;

zarazna i virusne bolesti javlja se u akutnoj fazi;

Otkazivanje Srca;

dijabetes;

bolesti kod kojih je poremećen proces zgrušavanja krvi.

Konizacija CMM se ne radi za žene tokom trudnoće i dojenja.

Vrste hirurške intervencije

Konizacija grlića materice može se izvesti na sljedeće načine:

radiotalasna metoda pomoću električnog noža;
laser;
moksibustion tečni azot- metoda kriokonizacije;
operacija običnim hirurškim skalpelom.

Na koji način operacija izabrati, odlučuje ljekar koji prisustvuje. Metoda se odabire ovisno o fazi u kojoj se displazija odvija, ima li pacijent popratne patologije koje su podložne istovremenom uklanjanju. Važnu ulogu igra starost pacijenta i broj porođaja, jer su neke tehnike manje ili više traumatične.

Metoda noža

Metoda, kada se cerviks djelomično izrezuje jednostavnim hirurškim skalpelom, danas je izuzetno rijetka. Razlog - visoki rizici komplikacije:

stvaranje ožiljaka na mekim tkivima;
dug period zarastanja tkiva nakon operacije.

Nije isključen razvoj neplodnosti kod žene zbog ozljede mekih struktura cerviksa. Ali imati ovu metodu i neosporna prednost, za razliku od mnogih drugih tehnika. U toku hirurške konizacije moguće je dobiti visokokvalitetan biološki materijal koji se nakon operacije šalje u laboratoriju na istraživanje.

Ako žena ima istoriju porođaja, više ne želi da ima decu, a displazija se brzo razvija, može se uraditi hirurška konizacija.

Laserska metoda

Displazija laserom se liječi izgaranjem patoloških tkiva CM usmjeravanjem laserskog zraka na njih. Prednost ove metode je što je bez krvi, bolne i neugodne senzacije su svedene na minimum. Nakon operacije pacijent se brže i lakše oporavlja.

Nedostaci postupka: vjerojatnost teških opekotina susjednih mekih tkiva, operacija se izvodi u općoj anesteziji, jer je potrebno potpuno imobilizirati ženu kako ne bi kucala laserski zrak... Još jedan nedostatak postupka je njegova visoka cijena.

Radio talasna tehnologija

Radiotalasna konizacija grlića materice podrazumeva sagorevanje patoloških tkiva uticajem struje na njih visoka frekvencija... Metoda radiohirurške konizacije provodi se pomoću posebnog instrumenta, koji je elektrodna petlja.

Prednost metode je mogućnost korištenja lokalne anestezije, pacijent će osjetiti blagi osjećaj nelagode. Nema šanse za opekotine susednih mekih tkiva. Rizici od komplikacija su minimizirani.

Upotreba azota

Ova tehnika uključuje zamrzavanje tkiva tekućim dušikom, što dovodi do prirodnog uništenja. Metoda je apsolutno sigurna, nema rizika od komplikacija, kao i kod drugih metoda.

Uprkos niskoj cijeni, ovu tehniku retko se koristi. Razlog je što nije moguće uzeti uzorke biološkog materijala za njegovo dalje laboratorijsko proučavanje, što je izuzetno važno u slučajevima kada se displazija ubrzano razvija i postoji vjerovatnoća ozbiljnih komplikacija.

Napredak operacije

Za konizaciju se u većini slučajeva koristi lokalna anestezija. Ako žena teško podnosi bilo koju medicinske manipulacije, prije zahvata ubrizgava se sedativi... Pacijentica se nalazi na ginekološkoj stolici.

Da bi se dobila tačna slika o stanju tkiva koje treba ukloniti, grlić materice se tretira 3% Lugolove otopine. Zašto ovo radiš? Kada ova supstanca dođe u kontakt sa zdravim tkivom, ona postaje žuta nijansa, dok patološka područja nisu uopće obojena. Za ovu manipulaciju može se koristiti razrijeđen vodom. sirćetna kiselina... Kada se nanese, zdravo tkivo postaje bjelkasto.

Kako žena ne bi osjećala bol, cerviks se tretira anestetičkim otopinama - Novocaine ili Lidocaine. Nakon svih ovih priprema, konizacija se izvodi direktno prema metodi koju odabere ljekar.

Nakon konizacije grlića materice, komad mekog tkiva dobijenog tokom zahvata šalje se u laboratoriju na pregled. Konizacija traje do 20-30 minuta.

Postoperativni period

Većina pacijenata brine da li je moguće otpustiti iz bolnice na dan operacije i koliko dana traje hospitalizacija prije konizacije. Doktori smatraju da, uprkos činjenici da se postupak provodi u bolničkom okruženju, nije potrebna dugotrajna hospitalizacija.

Žena dolazi u bolnicu na dan operacije, a nakon nje ostaje pod nadzorom ljekara nekoliko sati. Nakon toga, istog dana može ići kući, pod uslovom da nema komplikacija.

Nakon operacije žena će imati manje vučne bolove u stomaku. Postoperativni period je uvek praćen prisustvom sekreta, ne bi trebalo da bude obilno, već slično kao ihor. Normalni iscjedak je vodenast, bijel ili smećkast, sa blagim krvavim nečistoćama. Neprijatan miris je normalan. Klinika koja bi vas trebala upozoriti nakon operacije:

jak bol u donjem dijelu trbuha;
pogoršanje opšteg stanja;
visoka tjelesna temperatura, od 37,5 i više;
obilan iscjedak;
boja iscjetka je tamna, s puno krvi;
pogoršanje opšteg stanja.

Ovi znakovi ukazuju na razvoj komplikacija - otkriće krvarenje iz materice ili pridruživanje infekciji.

Glavna ograničenja nakon konizacije

Da bi CMM zacijelio brzo, bez negativnih posljedica i komplikacija, žena mora slijediti sljedeće medicinske preporuke:

seks je zabranjen mesec dana. To je zbog činjenice da će vaginalni seks oštetiti tkiva cerviksa i uzrokovati otvaranje krvarenja;
isključuje se kupanje, posjećivanje sauna i kupki, solarija, izvođenje bilo kakvih postupaka koji uključuju djelovanje topline na tijelo;
zabranjeno je bavljenje sportom i drugim aktivnostima fizička aktivnost, podizanje teških predmeta;
prijem je isključen lijekovi iz grupe antikoagulansa koji razrjeđuju krv, na primjer, aspirin, kako ne bi izazvali krvarenje;
Strogo je zabranjeno ispiranje vagine, korištenje tampona.

U slučaju krvarenja nakon operacije možete koristiti samo uloške koje je potrebno redovno mijenjati. Zabranjeno je posjećivanje javnih bazena i kupanje u prirodnim vodama. Kada će biti dozvoljen seksualni odnos, može reći samo ljekar, nakon rutinskog pregleda mjesec dana nakon konizacije.

Trajanje iscjetka nakon konizacije je obično 2 do 3 sedmice. Nakon tjedan i po, volumen izlučene krvi može se značajno povećati, to je norma. To se objašnjava činjenicom da krasta napušta cerviks. Pojačani iscjedak ne bi trebao imati neprijatan miris. Kada menstruacija ponovo počne nakon konizacije, ovisi o prisutnosti komplikacija. Ako nema komplikacija, menstruacija će doći kao i obično, u uobičajeno za ženu vrijeme. Dozvoljeno je blago odstupanje u ciklusu nekoliko dana.

Moguće komplikacije

Konizacija, ako se radi od strane iskusnog doktora, rijetko uzrokuje komplikacije. U većini slučajeva, sama žena postaje kriva za to Negativne posljedice... To može biti rani seks, korištenje tampona ili bavljenje sportom.

Nakon konizacije, CMM se može razviti:

suženje cervikalnog kanala;
stenoza;
pridruživanje infekcije;
otvaranje krvarenja iz materice;
ožiljci mekih tkiva.

Kada se infekcija pridruži, oštećujući organe genitourinarnog sistema, antibiotici su propisani. Preparati se odabiru pojedinačno, ovisno o vrsti patogene mikroflore. Ako dođe do stenoze ili je oštećena postoperativni ožiljak, operacija se ponovo radi.

Bol tokom i nakon operacije

Sama konizacija grlića materice je bezbolna procedura... Ali čim prestane da deluje lokalna anestezija nakon intervencije pacijentkinja će se vratiti na pređašnju osjetljivost, a mogu se javiti manji bolovi u donjem dijelu trbuha, koji su vućne prirode.

Nakon 1-2 sedmice, kako meka tkiva zacijele, materica će početi intenzivno da se skuplja, što će biti praćeno grčevitim bolom. Bol je umjerenog intenziteta i većina žena ga lako podnosi. Obično pacijentima nisu potrebni lijekovi protiv bolova. Ako je bol intenzivan, liječnik propisuje lijekove protiv bolova i spazmolitičke lijekove.

Trudnoća nakon konizacije

Hirurška intervencija koja se izvodi manje traumatskim metodama ne utječe negativno na sposobnost začeća djeteta. Začeće je moguće nakon što su meka tkiva cerviksa potpuno zacijeljena. To se dešava za 3-4 mjeseca.

Trudnoća kod žene koja je podvrgnuta konizaciji protiče bez komplikacija, ali se prirodni porođaj ne preporučuje. To se objašnjava činjenicom da se na zacijeljenom tkivu grlića maternice formira ožiljak, zbog čega je stepen istezanja zidova organa blago smanjen. Tokom prirodni porođaj ožiljak može puknuti. Izbjeći ovu komplikaciju, za žene koje imaju ranije obavljenu konizaciju, radi se carski rez.

Relaps

Konizacija nije lijek za potpuno izlječenje. Ako žena ima prateće bolesti, posebno humanog papiloma virusa, displazija se može ponoviti.

Prema medicinskoj statistici, 70% pacijenata s dijagnozom humanog papiloma virusa se nakon nekog vremena vraća. U pravilu, s ponovljenom pojavom, teče teže i brže se razvija.

Najnepovoljniji ishod je prisustvo ćelije raka u proučavanom uzorku mekih tkiva uzetim iz grlića materice tokom konizacije. V u ovom slučaju drzati terapija lijekovima sa ciljem zaustavljanja dalji razvoj patološki proces... Ako se ovaj proces pokrene i ne liječi, počet će komplikacije. Nakon toga, morat ćete pribjeći opsežnoj hirurškoj operaciji, tokom koje se uklanjaju organi reproduktivnog sistema žene zahvaćeni ćelijama raka.

Konizacija grlića materice je operacija koja se izvodi u dnevna bolnica... Potrebno je 15 - 20 minuta. Žena je neko vrijeme pod nadzorom ljekara. Zatim morate ići u bolnicu na nedelju dana da tretirate ranu. Nakon operacije ne možete učiniti:

fizički rad;
olovo seksualni život u roku od 2 mjeseca;
posjetiti saunu;
plivati u uličnim ribnjacima;
koristite supozitorije, tampone ili tuševe.

Operacija se izvodi pod općim ili lokalna anestezija- injekcija se vrši u venu ili u cerviks. Anestezija se ne provodi uvijek, prema recenzijama pacijenata, bol nije toliko jaka da se ne bi mogla tolerirati - ne toliko bolna koliko neugodna. Nakon zahvata konstatuje se sljedeće:

bolovi u donjem dijelu trbuha;
vrtoglavica, koja je više povezana s upotrebom anestetika;
iscjedak krvi;
slabost - ne sve žene, mlade neprijatnih simptoma možda uopšte nije.

V postoperativni period obično nije potrebno otpuštanje s posla, ali to zavisi od karakteristika organizma - kako zacijeli rana, kako se žena osjeća, koja metoda je korišćena za operaciju. Bolje je ako će neko pomoći u kućnim poslovima u prvim danima.

Ponekad je potrebno da uzimate lekove utvrđujuće djelovanje ubrzati regeneraciju tkiva i pomoći tijelu da se nosi s posljedicama. Antibiotici se preporučuju kako bi se isključila infekcija i izbjegle komplikacije.

Indikacije za operaciju

Operacija konizacije se izvodi u terapeutske svrhe u sljedećim slučajevima:

Dijagnostička konizacija se provodi kako bi se formulirala ili razjasnila onkološka dijagnoza.

Za mlade žene koje planiraju trudnoću opasno je raditi konizaciju, jer je nakon nje teže. Iako ih ima najviše savremenim metodama hirurško liječenje, operacija je traumatska intervencija u tijelu.

Postoji zvanična statistika, prema kojem se u 98% slučajeva može izbjeći konizacija CM, jer ne garantuje izostanak recidiva, posebno kod niskog imuniteta i čije se prisustvo ne može liječiti. Teške displazije liječi se kod najviše polovine žena, što znači da će svaki drugi slučaj biti neefikasan. Infekcija nakon operacije postaje otpornija na lijekove, pa se tok bolesti pogoršava nakon 1 do 2 godine.

Ako su prvi put uradili konizaciju grlića materice, onda neće svi moći da je urade drugi put zbog karakteristika organizma, stadijuma bolesti.

Kontraindikacije za hirurško liječenje

Konizacija grlića materice se ne radi ako se otkriju infekcije genitalnog trakta - klamidija, trihomonijaza, gonoreja i druge.

At upalnih procesa v bešike ili operacija bubrega nije urađena. Akutni procesi u tijelu, bez obzira na lokalizaciju.

Potvrđena dijagnoza CM je također prepreka konizaciji. Ćelije raka u ovom slučaju postaju agresivnije i počinju se snažno razmnožavati.

Priprema za konizaciju CMM

Ako se ipak odluči da se izvrši konizacija, tada je prije toga potrebno proći testove različite vrste infekcije. Ako se u njemu pronađu patogeni virusi ili bakterije, potrebno je provesti liječenje i tek onda pristupiti operaciji. To može biti i HPV i genitalni herpes infekcije. Prepreku operaciji predstavljaju razni pustularni osipi na koži. Ako ima proširene vene vene, vrši se dodatni pregled donjih udova kako bi se isključilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Teška virusna i bakterijske infekcije- kao što su hepatitis C, HIV ili sifilis - zahtijevaju poseban pristup, pa se moraju poduzeti testovi.

Potrebna je i kompletna krvna slika. On će ljekaru dati informacije o tome opšte stanje organizma, što je važno u postoperativnom periodu. Ne bi trebalo biti virusno respiratorne bolesti, ili nakon njihovog završetka, moraju proći najmanje 2 sedmice da tijelo povrati snagu.

Biohemijski test krvi pokazuje stanje unutrašnje organe- jetra, bubrezi. Za isključivanje potrebno je uraditi fluorografiju skrivene bolesti pluća.

Dobra specijalizovana klinika može preporučiti da se uradi magnetna rezonanca karličnih organa kako bi se utvrdio stepen oštećenja sluzokože – koliko je proces zašao duboko u tkivo. MRI je najviše informativna metoda, što vam omogućava da precizno izračunate dubinu uklanjanja tkiva.

U tome treba da uradite testove medicinski centar ili kliniku u kojoj se planira konizacija.

Bitan! Maksimalne informacije o ženskom tijelu pomoći će da se izbjegne opasne posljedice u postoperativnom periodu, stoga se ne preporučuje minimalan broj pretraga.

Na koji dan ciklusa se vrši konizacija?

Konizaciju grlića materice pokušavaju da izvrše 7. dana ciklusa, počevši od prvog dana menstruacije, ili odmah nakon završetka menstruacije. Ovo eliminira trudnoću i omogućava rani da zacijeli prije sljedeće menstrualnog ciklusa.

Obično rade po dogovoru - vrijeme operacije se određuje unaprijed, kada se predaju sve pretrage i dobije zaključak terapeuta o mogućnosti hirurške intervencije.

fermentirani mliječni proizvodi;
voce i povrce;
sapi.

Zašto je ovo potrebno? Za smanjenje toksičnog opterećenja i ublažavanje stanja organizma. Bolje je ne koristiti pekarske proizvode, jer kvasac utječe na stanje crijeva.

Prije operacije u večernjim satima možete priuštiti jogurt, svježi sir. Uveče uradite klistir za čišćenje. Ako je žena u ovom trenutku u bolnici, tada se zahvat izvodi ujutro prije operacije. Pijenje se ne preporučuje 8 sati, mada kod konizacije, koja traje 15 minuta, to nije neophodno.

Brijanje stidnog područja nije potrebno kako se ne bi izazvala upala folikula dlake, inače možete doći na odjel za infektivne bolesti. Šišanje u perineumu treba obaviti tako da dužina ne prelazi 0,5 cm - to će pomoći liječniku koji će konizirati.

Nježne CMM metode konizacije

On ovog trenutka operacija konizacije skalpelom se praktički ne izvodi. Metoda se smatra traumatičnom i zastarjelom. Ulomak vrata u obliku konusa uklanja se pomoću:

Najbenigniji su metod radio talasa i izrezivanje petlje.

Radio talasi vam omogućavaju da precizno izračunate dubinu ekspozicije kako ne biste oštetili zdravo tkivo. Koristi se kod žena koje planiraju da imaju decu. Krvarenje sa ovuda odsutan. Infekcija je takođe malo verovatna. Rana brzo zacjeljuje i bol praktično odsutan. Period rehabilitacije traje oko 3 sedmice. Postupak se izvodi odmah nakon završetka menstruacije. Koristi se za liječenje displazije II - III stepena.

Loop laser ili radiotalasna ekscizija izvodi se elektrodom, pod čijom se djelovanjem ćelije zagrijavaju i isparavaju. Izbjegava rane i ožiljke. Metoda je prikazana:

s benignim i malignim tumorima cerviksa;
ektopija;
erozija;
ožiljci;
displazija.

Metoda ne ostavlja šanse za infekciju, eliminira rizik od adhezija.

Elektrokonizacija je traumatičniji oblik hirurška intervencija... Mlade žene reproduktivno doba bolje je ne koristiti ga. Postupak je jeftiniji od gore navedenih metoda.

Za informaciju! Troškove liječenja možete smanjiti sklapanjem obaveznog zdravstvenog osiguranja (MHI).

Vrsta anestezije odabire ljekar. Može biti lako kao intravenski opšta anestezija i lokalni lijekovi... Postupak se može anestezirati novokainom, lidokainom adrenalinom kako bi se smanjio gubitak krvi. Nakon operacije, ako bolne senzacije uzmi Nurofen, Ketanov.

Dugoročne posljedice konizacije

Operacija utiče na trudnoću.

Zbog smanjenja elastičnosti tkiva i promjene dužine cerviksa, žena ne može roditi dijete do punog termina. Ponekad dolazi do prijevremenog otkrivanja.
Ako kao rezultat konizacije dođe do suženja cervikalnog kanala, tada može doći do problema sa začećem.
Nakon konizacije, liječnici preporučuju porođaj carskim rezom, jer zbog gubitka elastičnosti nisu sigurni u potpuno otvaranje cerviksa.
Postoji rizik od spontanog pobačaja ako dođe do trudnoće. Preporučeni period nakon operacije je 1 godina.
Razvoj je moguć. Prema statistici, 1 - 2% svih slučajeva.

Nakon operacije potrebno je da se ginekolog pregleda, prvo svaki mesec, a zatim svaka tri meseca da se uzme bris na ćelije. Nakon 3 godine, u nedostatku komplikacija i recidiva, ljekara treba posjećivati svakih šest mjeseci.

zaključci

Konizacija grlića materice, izvedena profesionalno, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije, je sigurna metoda tretman. Treba uzeti u obzir dob pacijentice i njene planove za rođenje djece. U ovom slučaju, bolje je odabrati metodu koja je skuplja, ali kako bi se smanjio rizik od neplodnosti ili problema s rađanjem djeteta u budućnosti.

Ako čitate ovaj materijal, vjerovatno ćete imati operaciju cervikalne konizacije. Vjerovatno ste već posjetili forume i pitali gdje i s kim je to bolje učiniti - u "Herzenu", u "Blokhinu" ili "na Kashirki".

Uprkos svim uvjeravanjima liječnika u apsolutnoj sigurnosti zahvata, konizacija je potpuna hirurška intervencija, koja ima sasvim određene posljedice po vaše zdravlje.

Za razliku od bubrega, jajnika i pluća, maternica je nespareni organ. Kao i srce, ne može se zamijeniti, a poremećaji u radu materice imaju nepovratne posljedice.

Stoga, kada se odlučujete da li ćete raditi konizaciju, ima smisla formirati objektivno mišljenje o zahvatu, upoznati alternativne učinkovite metode liječenja i donijeti informiranu odluku.

Ja se svjesno i odgovorno baziram na svom praktično iskustvo i kliničkih podataka mojih pacijenata, izjavljujem: čak i ako postoje direktne indikacije, u 98% slučajeva, konizacija NE MOŽE SE URADITI.

Nažalost, nudeći konizaciju, doktori skrivaju od svojih pacijenata dugoročne posljedice ovog zahvata. To je praksa u ruskoj medicini još od sovjetskih vremena, kada se čak i dijagnoza saopštava samo rođacima bolesne osobe.

2. Relaps... Konizacija ne štiti od ponavljanja osnovne bolesti.

3. Progresija bolesti... U 50-70% slučajeva, u roku od 6-24 mjeseca, tok bolesti prolazi po pesimističkom scenariju i prelazi u teži stadijum.

Rekonizacija često nije moguća. Svaka žena ima individualnu anatomiju grlića materice, a ne može svako izvesti drugu konizaciju nakon prve konizacije, čak i ako postoje indikacije. U ovom slučaju klasična medicina može ponuditi samo amputaciju cerviksa ili cijele materice.

Svaki dan mi na termin dolaze mlade žene, često koje nisu ni djelimično ispunile svoj reproduktivnu funkciju, "Zeznuli" oko ishoda bolesti, uz hitnu preporuku svojih ljekara odmah ukloniti matericu.

Evo jednog primjera - prvo pismo mog pacijenta iz Jekaterinburga, sada zdravog:

“Možete li mi reći da li se PDT koristi u liječenju CIN-a 2-3 cervikalnog kanala? U junu 2017. urađena je konizacija u Onkološkom centru Jekaterinburg, ali je displazija ostala u cervikalnom kanalu, štaviše, u njegovom gornjem dijelu. Moj ljekar kaže da i oni koriste PDT, ali to nije moj slučaj, potrebno je odstraniti matericu... Mi također liječimo HPV virus, ali bezuspješno..."

Poštovani, displazije i druga prekancerozna stanja grlića materice i materice uspešno se leče metodom fotodinamičke terapije. Nažalost, nisu svi specijalisti dovoljno kompetentni i striktno poštuju propise o radu u procesu pripreme i izvođenja PDT-a.

Stoga, prije planiranja liječenja, moram se baviti psihoterapijom i obnoviti metodu koju su moje kolege diskreditovale.

Posebno mjesto zauzima postupak konizacije u životu nerođenih žena.

Za razliku od konizacije, PDT je netraumatska terapijska metoda. On posebno utječe na neoplazije u dva smjera odjednom:

uništava tumorske i virusom zaražene ćelije,

uništava papiloma virus u sluznici cerviksa i cervikalnog kanala.

Koristeći PDT za liječenje, čuvamo integritet grlića materice i materice i vraćamo imunitet na nivou organa. Zdrav cerviks pouzdano štiti sebe i maternicu od infekcija, spreman je za začeće, za punopravno rađanje i porođaj.

Metoda je dobila ovo ime jer se tokom operacije uklanja mala sluzokoža u obliku konusa iz epitela grlića maternice.
Danas je konizacija uobičajena opcija liječenja i pregleda. Koristi se u velikim centrima i malim ginekološkim bolnicama. Popularnost se objašnjava mogućnošću uklanjanja patološkog područja i njegovog pregleda. Izlječenje nakon konizacije teče brzo. Vrlo rijetko je komplikovano. Intervencija nije bolna niti bezbolna. Neke od patologija mogu se izliječiti lijekovima. Ali dugo je i nije uvijek efikasno. Histološki pregled komada tkiva uklonjenog tokom konizacije je najinformativniji u dijagnostici onkoloških promjena.

Indikacije za operaciju

Konizacija cerviksa koristi se u dijagnostici onkoloških patologija iu terapijske svrhe. Ona takođe pomaže u odabiru optimalan tretman ako je potrebno Konizacija se preporučuje kada:

prisustvo u citološkoj analizi atipične ćelije;
patološke promjene u epitelu grlića materice (pseudoerozija, erozija, ciste, polipi);
ektropionski vrat maternice;
deformacije cerviksa, nastale u postporođajnom periodu nakon teškog traumatskog porođaja;
sa dijagnostikovanom displazijom epitela grlića materice II-III stepena sa histološkom potvrdom.

Konizacija cerviksa sa displazijom 3 stepena je metoda izbora. Omogućit će vam uklanjanje patološkog područja, dat će najpouzdaniji odgovor o prisutnosti ili odsutnosti tumora.

Konizacija grlića materice je efikasan metod... Nakon jedne operacije, atipične ćelije se retko mogu ponovo naći. Međutim, dolazi do ponovne konizacije grlića materice.

Kontraindikacije

Konizacija se ne radi u slučaju dijagnostikovanog invazivnog oblika raka grlića materice. Također je kontraindiciran u prisutnosti veneričnih, različitih zaraznih patologija genitalnih organa. Operacija se odgađa i tokom izvođenja i tokom egzacerbacije hronične patologije organizam. Ako imate infektivnu ili upalnu ginekološke patologije operacija se mora odgoditi. Zatim sprovedite kurs tretmana zarazne patologije ili upala ženskih reproduktivnih organa.

U pravilu, tok liječenja se sastoji od odgovarajuće osjetljivosti antibiotika, antiinflamatorne terapije.
Preporučujemo da pogledate video kako se konizacija radi skalpelom i laserom:

Priprema za operaciju

Preliminarni pregled se sastoji od kompleksa laboratorijskih i instrumentalnih studija:

opći test krvi i biokemijski;
analiza na virusni hepatitis, HIV;
bris na stanje mikroflore;
kolposkopija

Šta je konizacija

Ako je planirana konizacija grlića materice, kako teče operacija?

Postupak se sastoji u uklanjanju patološki izmijenjenog područja unutrašnjeg epitelnog sloja cerviksa. Široka strana konusa okrenuta je ka vagini. Trebao bi pokriti cijeli patološki epitel. Uski dio okrenuta je ka cervikalnom kanalu.

Konizacija se provodi u prvih nekoliko dana nakon završetka menstruacije. Tako će do početka sljedeće menstruacije mjesto operacije već zacijeliti.

Operacija se po pravilu izvodi u maloj operacionoj sali, na običnoj ginekološkoj stolici. Konizacija nije komplikovana operacija. U pravilu se provodi pod lokalna anestezija... Ponekad se dopunjava sedativnim lijekovima. Ali ovo je prilično rijetko. Maternica nema bolne završetke, a cervikalno tkivo anestezira ljekar lokalno. Nakon operacije, hospitalizacija se praktički ne provodi. Odlukom ljekara pacijent nakon operacije može ostati pod nadzorom nekoliko sati ili jedan dan.

Tehnike konizacije

Postoji nekoliko tehnika konizacije.

Nekada su bile popularne metode elektrokonizacije petlje i noževa. Jednostavna metoda pomoću skalpela ili "noža" prepuna je krvarenja i perforacije vrata, veće traume. Nije primjenjivo danas.

Konizacija radio talasa

Radiokonizacija je efikasna metoda. Secirana tkiva se istovremeno koaguliraju. Ovo sprečava krvarenje. Tehnika osigurava tačnost udarca. Nije jako bolna.
U postoperativnom periodu nakon radiotalasne konizacije infekcija je rijetka. Izlječenje je brzo. Bol je minimalan.

Laserska konizacija

Ova metoda je relativno skupa. Visoka cijena se objašnjava potrebnom skupom opremom. Osim toga, osoblje mora proći dodatnu obuku. Kao rezultat toga, tehnika se može koristiti isključivo u velikim centrima.

Laserom se uklanja dio tkiva. Postupak je praktično bezbolan. Njegova mala traumatizacija vam omogućava da precizno pregledate i opišete udaljeno područje zbog minimalnog oštećenja.

Petlja elektro ekscizija je najnovija moderne tehnike... Konusni dio je izrezan žičanom petljom. U ovoj izvedbi, oštećenje tkiva je minimalno. Područje koje treba ukloniti je malo oštećeno. Što je vrlo dragocjeno za naknadni histološki pregled.
Postoperativni period teče dobro. Krvarenje se praktički ne javlja. Bol je ili blag i kratkotrajan ili ga nema.

Postoperativni period

Konizacija grlića materice, kako teče zarastanje?
Ovo pitanje zabrinjava ništa manje nego pitanje same operacije.Posle izvršene konizacije grlića materice postoperativni period može se neznatno razlikovati od pacijenta do pacijenta. Ovisi o stanju vrata, veličini uklonjenog elementa i posebnostima tijeka operacije. U pravilu, postoperativni bol je sličan onom koji prati menstruaciju. Isto povlačenje. Ali duže.

Iscjedak je krvav, ionako vodenast. Njihov volumen može biti značajan. Ako premašuje uobičajeni mjesečni volumen, tada se obratite svom ljekaru. Mnogi prijavljuju prekid nakon 2 sedmice, u prosjeku. Međutim, moguće je i do 4 sedmice. Potpuno izlječenje nastupa nakon 4 mjeseca. Ali sve postoperativne manifestacije nestaju u roku od mjesec dana.Tamno, čak i pomalo smeđe, ili vodenasto ružičasti iscjedak nakon konizacije grlića materice, norma.

Nakon otprilike nedelju dana, krasta napušta ranu. Volumen pražnjenja može se neznatno povećati. Neki pacijenti primjećuju da su točno osjetili kako krasta odlazi nakon konizacije cerviksa. Povećanje iscjetka i njihovo tamnjenje, karakteristično za iscjedak krasta, možda neće biti izraženi.

Menstruacija nakon konizacije grlića materice, u pravilu, nastupa na vrijeme. Međutim, oni su obilniji. U sljedećem se njihov volumen normalizira.

Za anesteziju su sasvim dovoljni protuupalni nesteroidni lijekovi.

Preporuka o tome koliko dugo ne treba sjediti nakon konizacije grlića materice ostaje nejasna. Ponekad se preporučuje suzdržati se sjedeći položaj u sedmici. Ili ne postavljaju takvo ograničenje. Zavisi od obima same operacije, od mišljenja određenog doktora.

Toplo tuširanje, odlazak u saune, kupke, seks su isključeni na mjesec dana. Sportske aktivnosti se definitivno otkazuju. Ne možete dizati tegove veće od 3 kg.

Trudnoća kod onih koje su podvrgnute konizaciji

Postoje različita mišljenja o tome da li je moguće zatrudnjeti nakon konizacije grlića materice. Mišljenje da je nemoguće zatrudnjeti je potpuno pogrešno. Preporučljivo je samo odgoditi trudnoću nakon konizacije grlića materice za godinu dana, ili bolje za nekoliko godina. Konizacija nema apsolutno nikakav uticaj na proces začeća. Mogućnost začeća se smanjuje zbog suženosti cervikalnog kanala. Ali patološki izmijenjeno tkivo koje nije uklonjeno moglo bi još više suziti kanal.

Podaci o konizaciji u anamnezi moraju biti naznačeni u medicinske dokumente porodiljama. Rizik ostaje prevremeni porod zbog opasnosti da grlić materice neće izdržati opterećenje trudne materice. Ako ginekolog posumnja na takav rizik, onda može staviti šav na vrat. Uklanja se već prije porođaja. Ponekad se preporučuje porođaj carskim rezom. Time se izbjegava oštećena dilatacija cerviksa zbog smanjenja elastičnosti.
Takve žene tokom trudnoće su pod stalnim nadzorom ginekologa.

Komplikacije

Krvarenje se javlja ne više od 2% konizacije.
U rijetkim slučajevima, ali je moguća infekcija postoperativne rane.
Moguće je cicatricijalno suženje cervikalnog kanala, stenoza.
Opisani su slučajevi ismiko-cervikalne insuficijencije. Kada dođe do pobačaja zbog insuficijencije opturatorne funkcije cerviksa.

Zašto postoji kašnjenje nakon kauterizacije erozije grlića materice

Konizacija je hirurško uklanjanje dijelovi cerviksa i cervikalnog kanala u obliku konusa.

Koristi se za liječenje (vidi "indikacije") i dijagnostiku, odnosno uz medicinu dijagnostička svrha.

U dijagnostičke svrhe, uklonjeni konus se šalje u patološku laboratoriju na histološku analizu radi identifikacije stanica raka i stepena tumorskog procesa.

U kojoj fazi ciklusa se provodi moksibuscija?

Imenovanje moksibuscije ovisi o fazi ciklusa i hitnosti ponašanja. Postoje 3 vrste procedura:

dijatermokoagulacija;
kriodestrukcija;
laser radiotalasnu terapiju.

Dijatermokoagulacija se provodi hitno kada postoji velika vjerovatnoća brzog rasta polipa i njihove degeneracije u maligni tumor Takođe, često se radi biopsija grlića materice kako bi se isključio rak.

Laserska radiotalasna terapija kao niskotraumatična metoda sa ciljem brzo zarastanje rane se rade 5-7 dana menstrualnog ciklusa, tako da grlić materice zacijeli prije sljedeće menstruacije.

Bolje je kada se moxibustion izvodi u periodu od 3 do 9 dana ciklusa. To je vrijeme kada je mišićno tkivo materice u mekšem, opuštenom stanju, a grlić materice blago otvoren.

Ginekologu je lakše sagledati cijelu šupljinu i izvršiti proceduru konizacije kako bi se to učinilo potpuno uklanjanje modificirano pogođeno epitelnog tkiva ne ostavljajući svoje čestice. Osim toga, doktor tokom operacije neće dirati zdrava obližnja područja, što znači da će proces zarastanja u budućnosti ići brže.

Konizacija se radi na početku ciklusa, 5-10. dana, kako bi se osiguralo zarastanje grlića materice u narednom ciklusu.

Proces konizacije i njegove vrste

Postoji nekoliko vrsta konizacije, a najčešće su sljedeće:

elektrokonizacija petlje;
radiotalasni tip konizacije;
laserski tip biopsije;
operacija nožem.

Zbog velike vjerojatnosti komplikacija nakon njegove uporabe, nožni tip kirurške intervencije se koristi vrlo rijetko.

Laserska vrsta intervencije je visokotehnološka i najskuplja. Konizacija petlje je metoda koja ima mali postotak komplikacija uz relativno nisku cijenu intervencije.

Optimalno vrijeme za operaciju je period neposredno nakon završetka perioda. Ovaj period je poželjniji zbog činjenice da potpuno eliminira mogućnost trudnoće i ostavlja dovoljno dug period da grlić maternice zacijeli na mjestu formiranja operativno polje.

Konizacija petlje se sastoji od nekoliko faza. Glavni koraci su sljedeći:

Uvođenje plastičnog ogledala u vaginu žene koja leži u ginekološkoj stolici.
Uklanjanje vaginalnog iscjetka.
Tretman operacionog polja uz pomoć Lugolove otopine.
Anestezija injekcijama anestetičkog sastava koji se sastoji od 1% otopine lidokaina s adrenalinom. Epinefrin je neophodan za smanjenje krvarenja.
Petlja elektrode se postavlja na udaljenosti od 3-5 mm od granice transformacijske zone. Prolaskom naizmjenične struje visoke frekvencije, zona transformacije se izrezuje do dubine od 5 mm.
Prerezano tkivo se uklanja pincetom i šalje na pregled.
On posljednja faza vrši se koagulacija tačaka krvarenja u operativnom polju.

Procedura traje oko 15 minuta.

nakon konizacije teže je zatrudnjeti;

ide dole barijerna funkcija materica na putu inflamatorne bolesti koji sami po sebi negativno utiču na mogućnost trudnoće i zdravog porođaja;

visok rizik od pobačaja i prijevremenog porođaja nakon 16 sedmica trudnoće;

porođaj carskim rezom;

Reproduktivni specijalisti često odbijaju IVF za žene sa konizacijom grlića materice zbog istorije displazije.

Za razliku od konizacije, PDT je netraumatska terapijska metoda. On posebno utječe na neoplazije u dva smjera odjednom:

uništava tumorske i virusom zaražene ćelije,

uništava papiloma virus u sluznici cerviksa i cervikalnog kanala.

Humani papiloma virus u sluznici je potpuno uništen, što služi kao pouzdana doživotna prevencija prekanceroznih bolesti grlića maternice.

Prognoza nakon PDT tretmana

Što učiniti nakon konizacije da smanjite vjerojatnost relapsa na nulu?

Ako ste se ipak odlučili u korist konizacije, kako biste spriječili recidiv, preporučujem vam da obavite jednu proceduru fotodinamičke terapije kako biste se riješili HPV-a i pouzdano zaštitili.

Za potpuni oporavak obično je dovoljna jedna sesija.

Nakon PDT tretmana u periodu od sedam godina, u 95% slučajeva uočeno je odsustvo relapsa. Svi pacijenti ostaju u kontaktu sa mnom - moderne tehnologije dozvoliti da se održava

Efikasnost PDT tretmana se procjenjuje prema međunarodnom algoritmu:

kolposkopija (vidokolposkopija)

citološki skrining (struganje sa grlića materice radi citologije).

Skrining nakon PDT-a se provodi 1, 4 i 7 mjeseci nakon zahvata, zatim - jednom godišnje.

Postoperativni period

Nakon operacije žena može osjetiti malu nelagodu i vučne bolove u donjem delu stomaka. Menstruacija žene nakon zahvata može se značajno povećati i produžiti nego prije operacije.

Osim toga, nakon konizacije cerviksa dolazi do formiranja smeđi iscjedak koji su normalni u ovom stanju žensko tijelo... Ne morate da brinete o ovoj vrsti pražnjenja.

Bez obzira na odabranu vrstu operacije, površina rane se formira na grliću maternice. U procesu konizacije gornji sloj pod uticajem lasera, struje ili radio talasa se uništava. Na mjestu oštećene ćelije formira se krasta koja vremenom odlazi.

Žene koje se suočavaju sa potrebom da urade konizaciju grlića materice su zabrinute. Zanima ih kako se izvodi sama operacija, kako prolazi postoperativni period. Ljekari upozoravaju da se ne treba voditi iskustvom drugih žena. Osjećaji će zavisiti od sljedećih faktora:

prag boli;
stanja grlića materice;
veličina udaljenog područja;
individualna reakcija na anesteziju;
karakteristike operacije;
količina stvorene kraste i intenzitet njenog pražnjenja.

Pacijenti koji su bili podvrgnuti konvencionalnoj ubodnoj konizaciji često su se žalili na intenzivan krvavi iscjedak, jak bol nakon operacije. Prolaz kraste često je bio praćen krvarenjem.

Nakon metode uboda, na grliću materice može ostati neelastičan ožiljak. On ne smeta ženi, ali može izazvati pojavu problema tokom trudnoće i porođaja. Ponekad nakon konizacije elektroloopom ostaju ožiljci. I laser i radiotalasne procedure tragovi, po pravilu, ne ostavljaju.

Za mnoge, izlječenje traje 4-6 sedmica. Ali u nekim slučajevima, proces traje do 4 mjeseca - trajanje ovisi o sposobnosti pojedinca da regenerira tkiva.

Ako nije bilo problema tokom konizacije, a žena se pridržava preporuka liječnika, onda je vjerojatnost komplikacija minimalna. Mnogi pacijenti u prvom mjesecu nemaju ni krv, imaju samo obilni vodenasti iscjedak. Krv ili mrlje mogu se pojaviti tek kada krasta prođe.

U postoperativnom periodu žene se suočavaju sa sljedećim problemima:

krvarenje unutar 2-3 sedmice nakon operacije;
bol u donjem dijelu trbuha, po intenzitetu podsjeća na bol tokom menstruacije;
povećanje obima krvavi iscjedak kada se krasta skine;
neprijatan vaginalni iscjedak.

Bol i povećanje volumena iscjetka mogu ukazivati na oštećenje tkiva cerviksa i početak krvarenja. Smrad pojavljuje se kada je oštećeno područje oštećeno patogenim mikroorganizmima.

Sedmicu nakon operacije, kod većine pacijenata počinju kraste. U tom slučaju, volumen pražnjenja može se značajno povećati. Za mnoge one postaju ne samo obilnije, već i tamnije.

Posebno mjesto zauzima postupak konizacije u životu nerođenih žena.

Ovo je postupak u kojem se konusni fragment uklanja s vrata. Nakon toga se šalje na histološki pregled.

Postoje kontraindikacije za konizaciju grlića materice:

bolesti ženskog reproduktivnog sistema, koje su upalne ili infektivne,
invazivnog karcinoma grlića materice, što je potvrđeno rezultatima histološkog pregleda.

Indikacije za konizaciju grlića materice

Konizacija je široko korištena procedura u ginekologiji. Svrha operacije je uklanjanje sljedećih elemenata:

neoplazme u šupljini maternice;
erozivna područja;
maligni tumori;
fragmenti tumora nepoznate etiologije.

Konizacija se često radi kako bi se smanjio rizik od razvoja raka. Tokom postupka, često se uzima biopsija grlića materice kako bi se tkivo ispitalo radi histologije.

Konizacija grlića materice propisana je u takvim slučajevima:

otkrivanje patoloških područja u cervikalnom kanalu cerviksa;
displazija 2-3 stepena;
prema rezultatima histološkog pregleda;
sa sumnjom na razvoj onkoloških formacija, kada je neophodna biopsija cerviksa.

Slična operacija se izvodi u petlji, laserskom ili radiotalasnom putu. Gotovo svaka metoda koja se koristi za kauterizaciju erozije dovodi do kašnjenja menstruacije. Postupak je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

s upalnim procesima;
sa zaraznim bolestima u genitalnom traktu;
sa invazivnim karcinomom grlića materice.

Općenito, konizacija ne traje više od 20 minuta, ne uzrokuje bol zbog odsustva nervnih završetaka u grliću maternice. Anestezija nije potrebna.

Uklanjanje patološkog tkiva vrši se primjenom naizmjenične struje na petlju i kauterizacijom erozije. Kako u budućnosti ne bi došlo do komplikacija i infekcije šupljine materice, liječnik će propisati tečaj za žene antibakterijski lijekovi i vitamini za održavanje imuniteta.

U procesu izvođenja operacije, stručnjak uklanja malu površinu u obliku stošca na površini cervikalnog kanala i dio cerviksa. Vrlo često se konizacija vrata provodi ne toliko u svrhu liječenja, koliko radi histološkog pregleda fragmenta tkiva dobivenog kao rezultat operacije.

Kao rezultat histološke analize, utvrđuje se prisustvo ili odsustvo ćelija u ispitivanom uzorku tkiva koje mogu degenerisati u ćelije raka. Tkanina sa znakovima patološki, uklanja se jednom hirurškom intervencijom, što je prednost.

Nakon hirurške intervencije i završetka perioda zarastanja hirurškog polja na površini grlića materice potrebno je posjetiti liječnika i podvrgnuti se citološkom pregledu. To je vrlo rijetko, ali može zahtijevati drugu biopsiju ako se pojave sumnjive ćelije.

Postoji niz indikacija i kontraindikacija za konizaciju grlića materice. Glavne indikacije za operaciju su sljedeće:

identifikacija patoloških mjesta tkiva na sluznici cervikalnog kanala;
razvoj displazije 2-3 stupnja u slučaju potvrde dijagnoze histološkom analizom;
kada dobijete negativne rezultate PAP testa, koji je studija brisa iz cerviksa.

Kontraindikacija za konizaciju je prisustvo invazivnog karcinoma grlića materice u organizmu žene, osim toga, konizacija se ne može koristiti u slučaju da se u organizmu razviju zarazne bolesti karličnih organa.

displazija grlića materice 2 i 3 stepena,

višestruki polipi i ciste cervikalnog kanala,

teški cicatricijalni deformiteti,

početni oblici raka - površinski rak in situ i rak stadijuma 1A... Konizacija za liječenje raka grlića materice više teške faze ne primjenjuje.

Odluka o tome da li je konizacija indicirana u konkretnom slučaju donosi se na osnovu nezadovoljavajućeg stanja grlića materice prema podacima proširene kolposkopije i prisutnosti atipičnih ćelija u citološkoj analizi.

Nakon zahvata pažljivo pratim pacijentkinju 7 mjeseci i redovno - 1, 4 i 7 mjeseci nakon PDT-a radim kolposkopiju i citogram struganja sa grlića materice.

Ova taktika posmatranja omogućava da se i pri najmanjem pomaku u analizama donese odluka kako u korist ponovljene PDT procedure tako iu korist konizacije petlje radi razjašnjenja dijagnoze (konizaciju CM-a izvodim samo u svrhu dijagnoze) .

Opasne komplikacije

U većini slučajeva, nakon konizacije cerviksa, krasta odlazi bezbolno. No, neke žene kažu da ovaj period prati sljedeće:

pojavljuje se bol u donjem dijelu trbuha;
postoji nelagodnost u cervikalnoj regiji;
povećava se količina krvavog iscjetka.

Pacijentice tvrde da je bol po prirodi slična menstrualnoj boli. Mogu biti vuču i bole. Ako je potrebno, možete uzeti Ibuprofen ili Ketonal za ublažavanje stanja. Ako se pojavi rez, oštra bol, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom.

Pregled ginekologa je neophodan ako ženi otiđe krasta i ako se evidentira sljedeće:

temperatura raste;
počeo je intenzivan iscjedak, nalik na krvarenje;
zabrinuti zbog jakog svraba.

Mrtvo tkivo ne počinje uvijek da se bezbolno odvaja. Bolovi pri rezanju, praćeni pojavom obilnog krvarenja, mogu ukazivati na oštećenje tkiva cerviksa. U tom slučaju ginekolog mora tretirati oštećeno područje kako bi se zaustavilo krvarenje. Dakle, krasta ne bi trebalo da se skine. Također, ženama se propisuje antibiotska terapija kako bi se spriječile komplikacije.

Neki osećaju jaka nelagodnost kada krasta ode. Bolesnici se žale na slabost, pospanost, zimicu, blagu vrtoglavicu.

Mnogi se pitaju kako tačno krasta odlazi nakon konizacije grlića materice. Možete shvatiti da je proces njegovog odbijanja započeo ako uzmemo u obzir otpuštanje. Kod njih žene mogu primijetiti zgrušanu krv u obliku kora.

Za većinu žena postoperativni period prolazi bez komplikacija. Ali ponekad su potrebni posebni hemostatski lijekovi. Ako je indikovano, ljekar može propisati:

tinktura vodene paprike;
"Ditsynon";
"Tranexam".

Nemoguće je samostalno početi piti hemostatske lijekove bez pregleda ljekara. Možda je, dok je krasta odlazila, posuda oštećena. Samo koagulacija krvarenja može da se nosi sa krvarenjem.

U standardno vrijeme nakon konizacije, žene počinju menstruaciju. U prvom i drugom ciklusu nakon operacije menstruacije su obilnije, mogu trajati duže nego inače. Ali u pravilu se u 3. ciklusu situacija normalizira.

Neke žene ne mogu shvatiti prirodu iscjetka: može biti teško razumjeti da li krasta odlazi ili je počela menstruacija. Ako je konizacija obavljena 5-7. dana, tada kora odlazi, respektivno, 10-17. dana ciklusa. Prerano je za početak menstruacije.

Sudeći po odgovorima pacijenata, moguće je shvatiti da se mrtve ćelije odbacuju po prirodi krvarenja. Obično je ujutro intenzitet pražnjenja veći, a do večeri praktično prestaju.

Smatra se normom ako se serozno-krvavi iscjedak pojavi unutar 10-20 dana nakon konizacije. S vremena na vrijeme se mogu povećati, po prirodi i intenzitetu nalik na menstruaciju.

Odmah se obratite lekaru u sledećim slučajevima:

krvavi iscjedak obilniji od normalne menstruacije,
obilan iscjedak ili puno ugrušaka
jak bol u donjem delu stomaka,
povećana tjelesna temperatura
iscjedak s neugodnim mirisom traje više od tri sedmice nakon zahvata.

Niska efikasnost metode... Konizacija kao metoda liječenja teška cervikalna displazija a prevencija raka je efikasna samo u 30-50% slučajeva. Ovo je zvanična statistika.

Relaps. Konizacija ne štiti od ponavljanja osnovne bolesti.

Progresija bolesti... U 50-70% slučajeva, u roku od 6-24 mjeseca, tok bolesti prolazi po pesimističkom scenariju i prelazi u teži stadijum.

Displazija drugog stepena prelazi u displaziju trećeg stepena, displaziju trećeg stepena i leukoplakiju - u neinvazivni rak grlića materice.

Konizacija ne liječi HPV. Humani papiloma virus(HPV) ostaje u epitelu grlića materice, zadržava svoju aktivnost i uzrokuje recidiv u 50-70% slučajeva nakon tretmana.

Standardni programi imunokorekcije povećavaju imunitet, ali ne eliminišu HPV, uzrok prekanceroznih bolesti materice.

Svaka hirurška intervencija je provocirajući faktor.

Prvo, izaziva infekciju - postaje otporniji (otporniji) na bilo koje metode liječenja. Drugo, u prisustvu tumorskih ćelija, svaka hirurška intervencija čini tumorske ćelije agresivnijim - aktivira rast tumora i proces metastaziranja.

Video konizacije cerviksa u obliku petlje

Rekonizacija često nije moguća. Svaka žena ima individualnu anatomiju grlića materice, a ne može svako izvesti drugu konizaciju nakon prve konizacije, čak i ako postoje indikacije. U ovom slučaju klasična medicina može ponuditi samo amputaciju cerviksa ili cijele materice.

Svakodnevno dolaze kod mene na pregled mlade žene, često ni djelimično ne ispunjavajući svoju reproduktivnu funkciju, "zeznute" oko ishoda bolesti, uz hitnu preporuku ljekara da odmah uklone matericu.

Stoga, prije planiranja liječenja, moram se baviti psihoterapijom i obnoviti metodu koju su moje kolege diskreditovale.

Jedina trenutna komplikacija je jako krvarenje nakon konizacije, upala (temperatura iznad 37,5°C zahtijeva liječničku pomoć) i suženje cervikalnog kanala (stenoza) tokom procesa zarastanja, koji su prilično rješivi u ambulantno... Ali dugoročne komplikacije su mnogo ozbiljnije.

Epitel, veličina grlića materice i cervikalni čep su moćni dijelovi lokalni imunitet koje je odredila priroda.

Nakon konizacije mijenja se anatomija organa i vagine, skraćuje se vrat. Kratak vrat i promjena u sastavu sekreta čepa u cervikalnom kanalu ne mogu u potpunosti ispuniti funkciju barijere između vanjskog okruženja i maternice. Rizik od razvoja zarazne bolesti materice i dodataka. I što je operacija veća, to su rizici veći.