Eksokriinne pankrease puudulikkus. Eksokriinne pankrease puudulikkus koertel ja kassidel

Seedeelundkond loomad ja inimesed on keeruline kompleks, mille iga element on normaalse jaoks äärmiselt oluline, täisväärtuslikku elu teie lemmikloom. Kui mõni organ haigestub, võite selle kõik unustada. Koerte kõhunäärmepõletik, mida rohkem tuntakse kui pankreatiit, on väga ohtlik.

Pankrease kaal on vaid 70 grammi. Vaatamata oma väikesele suurusele on elund seedimise jaoks äärmiselt oluline. See eritab kolme tüüpi ensüüme, mis on vajalikud toidu seedimiseks. Teadaolevalt sisaldab koeratoit vett, mineraalsoolad, makro- ja mikroelemendid, valgud, rasvad ja süsivesikud. Pankrease eritatavaid ensüüme on vaja just valkude, rasvade ja süsivesikute lagundamiseks. Kuid elundi tähtsus ei seisne ainult selles. Kokku eristavad teadlased kahte kõige olulisemat funktsiooni:

Eksokriinne.
Endokriinne.

Mida igaüks neist tähendab? Eksokriinne roll seisneb selles, et organ eritab koera sooleõõnde toidu õigeks seedimiseks vajalikke ensüüme. Endokriinne funktsioon viitab sellele insuliini sünteesitakse kõhunäärmes. Hormoon, ilma milleta inimese või looma keha ei suuda füüsiliselt glükoosi omastada. Selle puudumise või ülejäägiga see tekib. Surmav ohtlik haigus, mis nõuab igal aastal tuhandeid elusid. ja jah, sagedane tüsistus pankreatiit loomadel ja inimestel on täpselt diabeet.

Pea meeles! Pankreatiidi korral on peaaegu alati rikkumine süsivesikute ainevahetus, millest sõltub rasvade, valkude, vee-soolade ainevahetus, kannatavad ka muud organismi funktsioonid. Looma organism saab 60% vähem toitaineid, tekib kurnatus.

Mis on pankreatiit ja millega see kaasneb

- kõhunäärmepõletik... Kaasas, nagu me ütlesime, tõsine rikkumine kõik organite funktsioonid, millest paljud on elutähtsad. Milleks üldse triikida sisemine sekretsioon turvaliselt sisse varjul kõhuõõnde kas võib põletikuliseks saada? Tõepoolest, bakterid ja muud traditsioonilised põletikutegurid takistavad usaldusväärne barjäär nagu lümfisõlmed ja muud keha kaitsemehhanismid?

V normaalsetes tingimustes seedimisprotsessis osalevad ensüümid on rakkudes passiivsed. Pankrease kahjustus tekib siis, kui need ained aktiveeruvad elundis endas enne, kui need vabanevad kaksteistsõrmiksoole. Selle tagajärjed on katastroofilised: elund lihtsalt hakkab ennast seedima. See viib veelgi abstsesside, verejooksu ja kõhunäärme täieliku nekroosini.

Loe ka: Koerte dermatiit: tüübid, kirjeldus ja fotod

Patoloogiat soodustavad tegurid

Pankreatiidi tekkeks on palju põhjuseid. Huvitav on see, et haige lemmiklooma elustiil, tema toitumisharjumused ja toitumise omadused on paljudel juhtudel võtmetähtsusega. On teada, et paljudele koertele meeldib süüa midagi vürtsikat, magusat, neile meeldib rasvasem toit, nad armastavad praetud liha ... See on lihtsalt d Loomade jaoks on sellised maiused mürk ja nende regulaarne tarbimine põhjustab põletikku. Lisaks haigestuvad sageli koerad, kelle omanikele meeldib oma lemmiklooma iseseisvalt ravida tõeliste ja fiktiivsete haiguste eest.

Pankreatiit jaguneb ägedaks ja krooniliseks... Huvitav on see, et just haiguse "kroonikat" leidub kõikjal ja teravad liigid- harva. Kuid just patoloogiad on "silmas" äge vorm, kuna nende ilmingutest on raske mööda vaadata. Valu reaktsioon juhtub, et koer lihtsalt veereb maas ja ulutab talumatust valust. Ilma kohese kirurgiline sekkumine loom võib olla hukule määratud.

Krooniline pankreatiit, nagu me juba ütlesime, on palju tavalisem. Reeglina diagnoositakse neid kuueaastastel ja vanematel koertel. Kuigi sisse Hiljuti kalduvus haigust "noorendada" on väga ilmne. Huvitaval kombel haigestuvad emased sagedamini. Kliiniline pilt, patoloogia arengu raskusaste sõltub täielikult sellest, kui tugevalt on mõjutatud kõhunäärme sisestruktuurid. Mida suurem on kahjustatud piirkond, seda raskem on patoloogia.

Loe ka: Koerte põlvekedra nihkumine: oluline teave ja abireeglid

Pankreatiidi diagnoosimine koertel

Diagnoos tehakse nii visuaalsete märkide kui ka arvukate diagnostiliste uuringute põhjal. Üksinduse jaoks välised sümptomid haigusi ei tasu loota. Alguses võib valu olla väike, lühiajaline ja harva esinev. Need tekivad spontaanselt, koer võib paar korda karjuda ebameeldivad aistingud, ja seejärel jätkake mängimist, nagu poleks midagi juhtunud. Pole ime, et omanikud pikka aega ei märka midagi kahtlast. Nii et haiguse arengu esimestel kuudel ja isegi aastatel tekib valu kiiresti, kuid sama kiiresti möödub. Kuid tulevikus hakkab haigus progresseeruma: valu muutub tugevamaks, rünnakud esinevad sagedamini.

Millal krambid kõige sagedamini esinevad? Tavaliselt kohe pärast sööki. Sel perioodil toimub seedeensüümide rikkalik sekretsioon ja vabanemine, mis koos kõhunäärme kurva seisundiga põhjustab lemmikloomas ägeda valuhoo. Nii et harjuge oma koera toitmise ajal ja pärast seda hoolikalt jälgima: kui ta hakkab kuidagi ebaadekvaatselt käituma, rääkige viivitamatult veterinaararstiga või tooge oma lemmikloom viivitamatult kontrolli. Mida varem pankreatiidi ravi alustate, seda tõenäolisem on selle täielik taastumine.

V kohustuslik võetakse vereanalüüsid, et kontrollida ensüümide taset selle seerumis, määrata leukotsüütide valem jne. Kasutatakse ka kõhuõõne, kõhunäärme röntgeni, duodenograafiat (kaksteistsõrmiksoole seisundi visuaalne kontroll). Ainult kogu saadud teabe põhjal saab arst diagnoosida pankreatiiti. Pärast seda määratakse ravi. Eriti rasketel ja kaudsetel juhtudel on tungivalt soovitatav teha kõhunäärme biopsia: protseduuri käigus võetakse elundikoe tükk. Seda kasutatakse mikroskoopilisteks analüüsideks, tsütoloogilisteks uuringuteks ja ka (mis on eriti väärtuslik) materjalina toitekeskkonnale inokuleerimiseks. Üldiselt on see ainus viis põletikulise protsessi arengu eest vastutava patogeeni tüübi täpseks väljaselgitamiseks.

Terapeutilised tegevused

Alustuseks pannakse haige lemmikloom rangele dieedile ja mida tugevam on valusündroom, seda rangem on dieet. Mõnel juhul näidatakse täielikku nälga, kuid mitte rohkem kui poolteist päeva. Haige koera joomine on sel ajal ette nähtud ilma piiranguteta. Esimesel kahel nädalal on soovitatav ravida pankreatiiti haigusseisundites veterinaarkliinik(eriti rasketel juhtudel). Seejärel, kui valu vaibub, dieet laieneb, köögiviljasupid ja vedelad teraviljad on lubatud (kuid väikestes kogustes), madala rasvasisaldusega sordid liha: kalkun, kana, küülik. Samuti on näidatud nende liha puljongid, mis sisaldavad köögivilju (mitte kartulit!), Kurnatud läbi sõela. Ägenemise ajaks eemaldatakse haige lemmiklooma toidust täielikult kõik köögiviljad.

17 ..

Koerte kõhunäärme haigused

Pankreas asub mesenteeria lehtede vahel kaksteistsõrmiksool ja kõht, on õigus ja vasak lobe... Selle erituskanalid avanevad kaksteistsõrmiksoole. Nääre mass on 10-100 g, mis vastab 0,13-0,36% koera kehakaalust. Nääre endokriinne osa on vaid 3% ja selle moodustavad Langerhansi saarekeste rakud. Alfa-rakud eritavad hormooni glükagooni, beetarakud - insuliini. Lisaks toodab see näärme osa lipokaiini, vagotoniini ja muid hormoonitaolisi aineid.

Suurem osa näärmest täidab eksokriinset funktsiooni ja toodab seedemahla, mis sisaldab ensüüme trüpsinogeenid, kümotrüpsinogeenid, proelastaas, ribonukleaas, amülaas, lipaas, mis osalevad toidust saadavate valkude, süsivesikute ja rasvade seedimisel. Tänu sellele, enamik näärmed on eksokriinne organ, patoloogilise protsessi arenguga kannatab ennekõike seedefunktsioon. Ainult kroonilise haiguse korral on haaratud saareosa (või selle spetsiifilise kahjustuse korral). Siis rikutakse ja endokriinne funktsioon näärmed.

Kirjeldatud on nelja peamist pankrease kahjustuse vormi: äge pankreatiit, krooniline skleroseeriv pankreatiit (pankreatsirroos), pärilik atroofia ja insulinoom. Insulinoomi ja atroofiat esineb saksa lambakoertel, üksikjuhtudel hagijatel ja hiidšnautseritel. Teistest tõugudest koertel on ülekaalus krooniline skleroseeriv pankreatiit, mis avaldub sagedamini diabeedi kui eksokriinse puudulikkuse sümptomitena. Ägeda pankreatiidi esinemisel sellist selektiivsust ei ole. Pankreatopaatia esinemissagedus saksa lambakoertel on 8 1000-st ja teistel tõugudel 3 10 000-st.

Eksokriinne puudulikkus ... Pankrease on selle keerulise anatoomilise lokaliseerimise tõttu raske füüsilised meetodid uurimine. Tema seisundit saab hinnata ainult teiste temaga seotud elundite talitlushäirete põhjal. Näärmete töö puudumine võib väljenduda nii ensüümide puuduses kui ka seedemahla võimetuses säilitada soolestikus aluselist pH-d. Nendel tingimustel on häiritud normaalne sooleõõne seedimine, mikroobid paljunevad intensiivselt õhukeses osas, tekib soole düsbioos, mis halvendab veelgi seedimisprotsesse. Parietaalne ensümaatiline seedimine (maldigestsiooni sündroom) ja ensümaatilise hüdrolüüsi produktide imendumine (malabsorptsiooni sündroom) on häiritud. Kurnatus suureneb koos suurenenud söögiisu(alatoitluse sündroom), on teiste endokriinsete näärmete talitlus häiritud.

Sümptomid... Pankrease endokriinset puudulikkust iseloomustavad: polüdipsia ja polüuuria, oksendamine, kõhupuhitus (gaaside eraldumine), pankreatogeenne kõhulahtisus (tuine, suurenenud roojamise ja suurenenud väljaheidetega, ei allu ravile), pankreatogeensed väljaheited (polüfekaalid - mahukad väljaheited, käsnjas värvitu mass koos hapu lõhn, õline läige ja seedimata toidujäägid, mõnikord segunenud verega), polüfaagia kuni koprofaagiani, kõhupuhitus kõikides soolestiku osades, hüperglükeemia, glükosuuria, hüpokolesteroleemia, seerumi amülaasi taseme tõus, steatorröa, kreatorröa, amilorröa, väljaheidete happesus.

Diagnoos Looma eluajal pole alati võimalik toimetada. Kui uurimisel leitakse loetletud sümptomid, on põhjust kahtlustada pankreatopaatiat. Astsiit kombinatsioonis hüperglükeemiaga näitab ka kõhunäärme seotust patoloogiline protsess... Suurema kindlustunde saamiseks tehakse diagnoosimisel üks või kaks funktsionaalset testi.

Diferentsiaaldiagnoos... Eksokriinse pankrease puudulikkuse sümptomeid tuleb eristada polüfaagia põhjustatud kroonilisest enteriidist ja erinevad tüübid malabsorptsioon... Sest pankreatopaatia mida iseloomustab polüfaagia progresseeruva kahheksia taustal. Looma aktiivsus ja jõudlus võivad püsida pikka aega, mis ei ole iseloomulik kroonilisele enteriidile ja hepatopaatiale (depressiooni kiire tõus, ajutine või pikaajaline isutus). Pankreatopaatiat eristab ka samaaegne bradükardia; erinevalt enterokoliidist on roojamine sagedane, kuid tenesmus puudub.

Äge pankreatiit ... Pankrease nekroos, mis on põhjustatud hemorraagilise küllastusega kudede ensümaatilisest autolüüsist. Etioloogiat pole täpselt kindlaks tehtud. Ägedat pankreatiiti täheldatakse siis, kui sapi siseneb näärme kanalite luumenisse. Olulist rolli mängib proteolüütiliste ensüümide aktiveerimine näärmes endas, mille tulemusena toimub selle parenhüümi ensümaatiline seedimine (autolüüs) koos hemorraagiate ja rasvanekroosiga.

Sümptomid... Äge pankreatiit esineb sagedamini naistel, kellel on häiritud rasvade ainevahetus. Haigus algab ootamatult pärast söömist ja areneb mõne tunni või päeva jooksul. Kergetel juhtudel suurenev nõrkus, apaatia, oksendamine, kõhukinnisus, suurenenud kehatemperatuur, mõnikord aneemia, kollatõbi, astsiit ja muud eksokriinse pankrease puudulikkuse sündroomi sümptomid.

Rasked juhtumid haigused (kõhunäärme äge nekroos) avalduvad kõige tugevama valuna, mis viib kiiresti kollapsi ja šoki tekkeni. Valudega kaasneb piinav oksendamine, süljeeritus ja bradükardia. Loom võtab sunniviisilise "palveasendi": esijalad on ette sirutatud, rindkere lamab põrandal ja keha tagakülg on üles tõstetud. Palpeerimisel ilmneb äge valu kõhu seina... Veres ja uriinis tuvastatakse see juba haiguse esimestel tundidel suurenenud sisu amülaas. Kuid nekrotiseeriva pankreatiidi korral võib amülaasi sisaldus olla normaalne või isegi vähenenud. Nendel juhtudel on kaltsiumisisalduse vähenemisel veres ja aspartaataminotransferaasi aktiivsuse suurenemisel teatud diagnostiline väärtus.

Äge pankreatiit kestab mitu päeva ja võib lõppeda täielik taastumine või krooniline korduv pankreatiit. Rasketel juhtudel võib haiguse algperioodil tekkida surm kollapsi, šoki ja peritoniidi sümptomitega.

Ravi näeb ette: 1) võitlust šoki vastu – intravenoosne tilkinfusioon 5% glükoosilahus, dekstraanid, vere- või plasmaülekanne; 2) kõhunäärme füsioloogilise puhkuse loomine: täielik nälgimine 2-4 päeva jooksul alvesiini parenteraalse manustamise tingimusel; 3) proteolüütiliste ensüümide inaktiveerimine antiensüümsete ravimitega (gordox, kontrikal jne); 4) pankrease sekretsiooni pärssimine ja valu kõrvaldamine (atropiin ja analgin koos seduxeniga); 5) sekundaarse infektsiooni ennetamine (antibiootikumid).

Kui kahtlustate ägedat pankreatiiti, on parem tegutseda ja alustada kohe intensiivne ravi kuna juhul diagnostiline viga see ei tee haiget ja teraapiaga hilinemine ei päästa enam patsiendi elu. Kui looma seisund paraneb, on soovitatav alustada aeglaselt toitmist kvaliteetsete valkude ja rasvaga – mitu korda päevas väikeste portsjonitena.

Pankrease atroofia ... Atroofeerunud nääre ei tundu paksem kui pärgamendileht, see on läbipaistev, kuid säilitab oma kanalid. Enamasti on saksa lambakoerad haiged. Etiopatogenees on teadmata. Loomad sünnivad normaalse kõhunäärmega. Selle atroofia ja sellest tulenevalt eksokriinne puudulikkus areneb esimestel elukuudel, kuid mõnikord isegi keskeas. Nääre atroofiat põhjustavad tegurid ei ole kindlaks tehtud.

Sümptomid... Haiguse anamnees on juba iseloomulik, mis näitab looma tugevaimat nälga kuni oma väljaheidete söömiseni ja sellele vaatamata progresseeruvale kõhnumisele. Koos näärme talitluse puudulikkuse üldiste sümptomitega täiendavad haiguse semiootikat järgmised andmed: roojamine on sagedane, väljaheidete hulk on väga suurenenud, need erituvad suurte üksikute või mitmete väikeste hajusate hunnikutega, on niiske läikega, vahuse konsistentsiga, ebameeldiva hapu lõhnaga ja olenevalt rasvasisaldusest värvitu hall või savikollane. Sellises pankreatogeenses väljaheites võib leida seedimata teravilja teri või kartulitükke. Mõnikord võib väljaheited välja tõmmata. Kõhuõõnes kuulatakse pritsmete ja müristamise helisid, palpeeritakse väljaheite massidega täidetud jämesool. Väljendatud bradükardia. Haige looma karv on sassis, ei püsi hästi, kuiv nahk, ketendav.

Diagnoos väljendub peaaegu eksimatult viie sümptomi kombinatsioonina: saksa lambakoer, looma terav kõhnumus, ohjeldamatu isu, pankreatogeenne väljaheide, hüpokolesteroleemia.

Atroofiline pankreatiit välistab täielikult näärme reservi sekretoorse võime. Haiged loomad surevad ilma ravita.

Ravi... Peamine roll on määratud asendusravile. Loomale määratakse pankrease ensüümide (pankreatiin, panzinorm) preparaadid, valuvaigistid ja antibiootikumid. Dieet. Soovitatav on anda ainult tailiha, mitte rasva ega süsivesikuid. Kui ravi on ebaefektiivne, soovitatakse eutanaasiat.

Insuliinoom ... Hormoonaktiivne kasvaja, adenoom, mis areneb Langerhansi saarekeste beetarakkudest ja toodab liigset insuliini. Väga haruldane saksa lambakoertel. Adenoomi ülemäärane insuliini tootmine põhjustab glükoosi suurenenud hävimist organismis ja kroonilise hüpoglükeemia seisundit.

Sümptomid... Hüpoglükeemia põhjustab lihaste värisemist, ataksiat, epileptiformseid krampe ja lõpuks hüpoglükeemilist koomat.

Diagnoos soovitada kolme märgi põhjal: saksa lambakoer, hüpoglükeemia alla 2,8 mmol/l, epileptiformsed krambid. Eristage raskest maksadüstroofiast ja neerupealiste koore puudulikkusest. Diagnoosi lõplikuks kinnituseks saab olla ainult diagnostiline laparotoomia.

Ravi... Insuliinioomi avastamisel tehakse osaline pankreaktoomia. Enne operatsiooni terapeutiline dieet: 1/3 liha ja 2/3 tärklist tarretist, 4-6 portsjonit päevas.

Operatsiooni tehnika... Üldanesteesia tehakse looma seljaasendis ja seejärel laparotoomia mööda valget joont nabapiirkonnas. Uuritakse elundeid. Kasvaja poolt mõjutatud näärmesagara on isoleeritud. Ühendage pintsettidega lahti näärmekude teatud kaugusel kasvajast ja paljastada intralobulaarne arter. Arterid ligeeritakse ja transekteeritakse. Mõjutatud nääre osa eemaldatakse. Kõhuseina haav on õmmeldud.

ETIOPATOGENEES JA OMADUSED:

Tehnilised andmed.
Pankreasel on selle keerulise anatoomilise lokaliseerimise tõttu raske vastata tavapärastele füüsikalistele uurimismeetoditele.
Tema seisundit saab hinnata ainult teiste temaga seotud elundite talitlushäirete põhjal.
Näärmete töö puudumine võib väljenduda nii ensüümide puuduses kui ka seedemahla võimetuses säilitada soolestikus aluselist pH-d.
Nendel tingimustel on normaalne sooleõõne seedimine häiritud õhuke lõik mikroobid paljunevad intensiivselt, tekib soole düsbioos, mis halvendab veelgi seedimisprotsesse.
Parietaalne ensümaatiline seedimine (maldigestsiooni sündroom) ja ensümaatilise hüdrolüüsi produktide imendumine (malabsorptsiooni sündroom) on häiritud.
Kurnatus suureneb söögiisu suurenemisega (alatoitluse sündroom), teiste endokriinsete näärmete talitlus on häiritud.

ETIOLOOGIA:
Eksokriinne pankrease puudulikkus(EPI) võib olla põhjustatud pankrease haigusest või talitlushäiretest. Tulemuseks on edasised muudatused valulik protsess, mis kajastub pankrease sekretsiooni reguleerimises ja pankrease ensüümide aktiivsuses.
Funktsionaalset eksokriinset pankrease puudulikkust võib määratleda kui eksokriinset pankrease puudulikkust, mis ei ole põhjustatud kõhunäärme morfoloogilisest haigusest.
Kaksteistsõrmiksoole limaskesta haigus (DMD). See provotseerib EPN-i, kuid järgmine mehhanism: kaksteistsõrmiksooles sünteesitakse hormoonid koletsüstokiniin ja sekretiin, mis põhjustavad ja stimuleerivad kõhunäärme sekretsiooni.
Ka kaksteistsõrmiksoole limaskestal on retseptoreid, mille ärritus põhjustab nende hormoonide vabanemist. DMB vähendab ka endokriinaasi ensüümi sünteesi ja vabanemist, mis aktiveerib prpsinogeeni toimel trüpsiini ning trüpsiini aktiveerimine mängib suurt rolli kõigi pankrease proteaaside aktiveerimisel.

Pankrease ensüümide aktiivsuse puudulikkuse põhjused soolestikus:

1. Kõhunäärme ebapiisav sekretsioon I:
Pankrease sünteesi vähenemine
Pankrease atroofia;
Kaasasündinud ensüümi puudulikkus;
Normaalse kõhunäärme sekretsiooni vähenemine
Kaksteistsõrmiksoole limaskesta haigus
Närviregulatsiooni häired
Humoraalse reguleerimise häired
Normaalse pankrease sekretsiooni hilinemine. näärmed
Kaksteistsõrmiksoole limaskesta haigus

2. VÄHENDATUD ENSÜÜMI AKTIIVSUS:
Kaksteistsõrmiksoole limaskesta haigus
Enterokinaasi puudulikkus
Sapphapete puudumine
Lipaasi aktiivsuse vähenemine
Enterokinasaadi tõttu vähenenud tripisinogeeni aktiivsus.

3. ENSÜÜMIDE AKTIIVSUSE VÄHENDAMISE SOELETEgurid:
Äärmiselt happeline pH optimaalne aktiivsus
Mao vähene tühjenemine
Kaksteistsõrmiksoole limaskesta haigus
Mõjutatud enterogastroni vahendatud refleksist
Mõjutatud enterogastraalsest refleksist
Ületoitmine
Pankrease sekretsiooni taseme langus
Bikarbonaadi sekretsiooni puudulikkus
Vähendas ensüümide proteolüütilise lagunemise taset
Bakteriaalsed proteaasid
Mikrofloora hüperproliferatsioon on põhjustatud järgmistest põhjustest:
Staas
Takistus
Hüpomotiilsus

PATOGENEES:
limane peensoolde(eriti kaksteistsõrmiksool) sünteesib hormoone koletsüstokiniini ja sekretiini, mis stimuleerivad pankrease sekretsiooni. Limaskestal on retseptoreid, mis aitavad neid hormoone vabastada. Kaksteistsõrmiksoole limaskestal on väga kõrge aste retseptorite ja endokriinsete sekretoorsete rakkude kontsentratsioonid, kuid pankrease sekretsiooni saab simuleerida ka jejunaalhormoonidega. Ükskõik milline krooniline haigus limaskest pärsib seetõttu pankrease produktide sekretsiooni.
Sarnane toime on nende suurenenud lagunemisel seedeensüümide toimel. See juhtub siis, kui hävinud proteaasid on limaskesta atroofia või muu patoloogia tõttu puudulikud, mis muudab need aktiivseks ja nad inaktiveerivad piisavas koguses sekreteeritavaid pankrease ensüüme.

OMADUSED: krooniline pankreatiit ja kõhunäärme juveniilne atroofia -
- kõige levinud põhjused eksokriinse pankrease puudulikkuse defüüsiit.

Üldine kliinik:
1. Anoreksia (isupuudus, söömisest keeldumine);
2. räsitud mantel;
3. Kõhulahtisus;
4. Kurnatus, kahheksia, hooletus;
5. Ebatavaline või haisev lõhn väljaheited;
6. Polüdipsia, suurenenud janu;
7. Polüfaagia, järsult suurenenud söögiisu;
8. Kehakaalu langus;
9. Oksendamine, regurgitatsioon, oksendamine;
10. Steatorröa, rasv väljaheites;
11. Suurenenud borborigma, kõhupuhitus;
12. Depressioon (depressioon, letargia);
13. Kõhupuhitus;

Sümptomid Pankrease endokriinset puudulikkust iseloomustavad: polüdipsia ja polüuuria, oksendamine, kõhupuhitus (gaaside eraldumine), pankreatogeenne kõhulahtisus (tuine, suurenenud roojamise ja suurenenud väljaheidetega, ei allu ravile), pankreatogeensed väljaheited (polüfekaalid - mahukad väljaheited, hapu lõhnaga käsnjas värvitu mass, õline läige ja seedimata toidujäänused, mõnikord segatud verega), polüfaagia kuni koprofaagia, kõhupuhitus kõigis soolestiku osades, hüperglükeemia, glükosuuria, hüpokolesteroleemia, seerumi amülaasi tõus, steatorröa, kreatorröa, amüisorröa väljaheited.

Diagnoos: põhineb:
- kliinilised nähud;
- väljaheidete uurimine lihaskiudude jälgede tuvastamiseks;
- väljaheidete uurimine rasvade olemasolu tuvastamiseks;
- valkude töötlemise taseme testid;
- BT-PABA testid;
- 72-tunnised väljaheidete proovid rasvade või seerumi trüpsiinitaolise immunoreaktiivsuse tuvastamiseks, mõõdetuna radioimmunoanalüüsi meetoditega;
- pankrease ensüümidega kokkupuute mõju;

Looma elu jooksul ei ole alati võimalik diagnoosi panna.
Kui uurimisel leitakse loetletud sümptomid, on põhjust kahtlustada pankreatopaatiat.
Astsiit kombinatsioonis hüperglükeemiaga näitab ka kõhunäärme osalemist patoloogilises protsessis.
Suurema kindlustunde saamiseks tehakse diagnoosimisel üks või kaks funktsionaalset testi.

Diferentsiaaldiagnoos.
Eksokriinse pankrease puudulikkuse sümptomeid tuleb eristada kroonilisest enteriidist ja erinevat tüüpi malabsorptsioonist põhjustatud polüfaagiast.
Pankreatopaatiat iseloomustab polüfaagia progresseeruva kahheksia taustal. Looma aktiivsus ja jõudlus võivad püsida pikka aega, mis ei ole iseloomulik kroonilisele enteriidile ja hepatopaatiale (depressiooni kiire tõus, ajutine või pikaajaline isutus).
Pankreatopaatiat eristab ka samaaegne bradükardia; erinevalt enterokoliidist on roojamine sagedane, kuid tenesmus puudub.

RAVI, ARENG JA PROGNOOS:

RAVIMI:
- Mezim forte: 1-2 tbl / päevas 5-7 päeva;
- Trizim: 1-2 tbl / päevas 5-7 päeva;
- tsimetidiin: 5-10 mg / kg / 8 tundi / per os;
- neomütsiini (neomütsiini) sulfaadid: 2,5-10 mg / kg / os / 6-12 tundi;

Täiendav - sümptomaatiline:
- Spasmolyt: esialgu ühekordne annus 1 ml / 10 kg / i / v;

ARENG: äge, kalduvusega kroonilisusele.

PROGNOOS: kahtlane kuni soodne.

Pankrease häired koertel on sagenenud viimased aastad... Algstaadiumis on neid raske tuvastada. Kõige tavalisemaks anomaaliaks peetakse koertel pankreatiiti. Raskusi seletatakse asjaoluga, et kõhunääre varustab seedesüsteemi vajalike hormoonide ja ensüümidega. Rikkumisi saab tuvastada ainult siis, kui need on olemas iseloomulikud sümptomid... Patoloogiat on visuaalselt märkide järgi võimatu tuvastada. Via kaasaegsed tehnikad ja laboratoorsete analüüsidega saab määrata patoloogia olemuse, raskusastme ja võimalikud ravimehhanismid.

Kõik kõhunäärme töövõime häired on täis tõsiseid tüsistusi. Mida varem märkab omanik koera enesetunde halvenemist, seda varem haigus avastatakse, seda lihtsam ja tõhusam on ravi.

Põletikuliste protsesside mitmekesisus koerte kõhunäärmes

Ka loomad peaksid õigesti sööma

Pankreast peetakse seedesüsteemi jaoks äärmiselt oluliseks. Ta on varustatud kahega olulised funktsioonid- endokriinsed ja eksokriinsed. Esimene vastutab insuliini sünteesi eest glükoosi imendumiseks. Teine - ensüümide tootmiseks, mis soodustavad valkude, rasvade, süsivesikute assimilatsiooni.

Pankreatiit põhjustab süsivesikute metabolismi rikkumist, millest sõltub vee, soola, valkude ja rasvade ainevahetus. Selle patoloogia all kannatavad ka teised elutähtsad süsteemid. Koera keha kaotab toitaineid umbes 60%. Selle taustal hakkab koeral tekkima kurnatus.

Endokriinne puudulikkus

Koera pankreas (kõhunääre) on traditsiooniliste uurimismeetodite jaoks keeruline, kuna tetrapoodi kehas on keeruline anatoomiline asukoht. Tema jõudluse ja seisundi kohta on võimalik teada saada ainult temaga seotud organite funktsioonide kahjustuse järgi.

Eksokriinne puudulikkus väljendub ensüümide puudulikkuses, mao võimetuses toitu seedida, säilitada soolestiku normaalset pH väärtust. Sellistes tingimustes toimub lisaks seedehäiretele ka mikroobide suurenenud paljunemine, provotseerides düsbioosi arengut ja kõigi seedeprotsesside halvenemist. Kurnatus tekib isegi siis, kui koer toidab palju.

Sümptomid

Eksokriinse puudulikkusega seotud koera kõhunäärmeprobleeme saab tuvastada järgmiste märkide järgi:

iiveldus;
polüuuria;
glükosuuria;
kõhulahtisus - rumbeldav ja solvav;
polüdipsia;
pankreatogeenne väljaheide - hapu lõhn, mahukad vahused massid seedimata toidu jäänustega.

Diagnostika

Harva on võimalik koerale elu jooksul täpset diagnoosi panna. Kui ajal esmane läbivaatus veterinaararst saab kirjeldatud sümptomeid arvesse võtta, tal on põhjust kahtlustada loomal pankreatopaatiat. Finaali lavastamise eest tervisearuanne neljajalgsele määratakse mitu funktsionaalset testi.

Pankreatiidi läbilõikevaade

Pankrease atroofia

Atroofeerunud kõhunääre meenutab pärgamentlehte – õhuke ja läbipaistev, säilitades kanalid. Saksa lambakoer põeb seda haigust sagedamini kui teised tõud. Haiguse etiopatogenees pole teada. Koerad sünnivad terve elundiga, atroofia hakkab ilmnema esimestel elukuudel, kuid võib areneda ka elu keskel.

Pankrease atroofia tekkepõhjused pole veel kindlaks tehtud ja neid ei ole kindlalt uuritud.

Sümptomid

Selle patoloogia iseloomulikud sümptomid:

tugevaim näljatunne enne oma väljaheidete söömist;
progresseeruv kurnatus, hoolimata suurenenud toitumisest;
sagedane väljaheide;
suurenenud väljaheidete arv;
väljaheidete konsistents on vahutav, savikollase värvusega hapu lõhnaga;
kõhukelmest kostuvad mürisevad või pritsivad helid.

Palpatsioon on palpeeritav käärsool väljaheiteid täis. Haige looma vill sasib, ei pea hästi, naha katmine kuiv, ketendav.

Koera kõhunäärme patoloogiate ägenemise rünnakutega kaasneb tugev valu sündroom... Saate parandada oma füüsilist heaolu subkutaanne süstimine"Ei-Shpy". Süste asendatakse tabletiga, kui koer suudab selle alla neelata.

Ravi

Pankreasehaiguse sümptomeid koeral, mis on seotud elundi atroofiaga, ravitakse õigeaegsel avastamisel. Haige looma toit peaks koosnema tailihast ja toidust, mis ei sisalda süsivesikuid ega rasvu. Soovitatav spetsiaalselt valitud asendusravi... Koerale määratakse ensüümidel põhinevad ravimid - "Panzinorm" või "Pankreatiin" koos valuvaigistitega - ja antibiootikum. Kui ravi ei anna soovitud tulemust, soovitatakse loomale eutanaasiat.

Nähes, et koer tunneb end halvasti

Insuliinoom

Harva, kuid seda patoloogiat ka diagnoositakse. Insuliinoom koertel on hormooni aktiivne kasvaja. See areneb Langerhansi saarekeste kujul, koosneb beetarakkudest. Toodab liigselt insuliini ja see on täis kroonilist hüpoglükeemiat, kiirendatud glükoosi sünteesi.

Sümptomid

Selle haigusega kaasneb:

ataksia;
epilepsia krambid;
lihaste treemor;
insuliinišokk (hüpoglükeemiline kooma) kursuse viimastel etappidel.

Ravi

Selle patoloogiaga koerale tehakse osaline pankreatektoomia - kirurgia... Enne teda peaks koer peal olema terapeutiline dieet. Kirurgia tehakse üldnarkoosis.

Pankreas on koera eluks väga oluline. Koera elu põhifunktsioonid on talle pandud ja temaga nalja ei saa. Igasugust koerte kõhunäärmepõletikku tuleb ravida õigesti ja õigeaegselt, seetõttu peate olema tähelepanelik ka looma heaolu väikseima halvenemise suhtes.

Tilguti dehüdratsiooniks

Pankreatiit

Selle haiguse etioloogiat ei ole veel kindlaks tehtud ja seda ei ole täielikult uuritud. Äge pankreatiit koertel on elundi nekroos, mida võib põhjustada nende samade patogeensete lihasrakkude ensümaatiline autolüüs ja immutamine.

Sümptomid

Pankreatiidi nähud koertel ilmnevad äkki, arenevad kiiresti (mitu tundi kuni mitu päeva). Kergete vormide korral on nad mures:

oksendada;
iiveldus;
astsiit;
kasvav valu;
apaatia;
kollatõbi;
soojus;
aneemia;
haisev (solvav) kõhulahtisus.

Looma visuaalne kontroll veterinaararsti poolt

Pankreatiidi sümptomid raskel koeral on järgmised:

julm talumatu valu mis võib põhjustada šokiseisundi või kollapsi;
süljeeritus koos bradükardiaga;
koer võtab palvepoosi: tõmbab esijäsemed ette, asetab torso (kõhu) põrandale või maapinnale, tagumine osa kergelt tõstab.

Palpatsioon paljastab kõhukelme ägedat valulikkust, eriti selle seintel. Uriini ja vere laboratoorne analüüs näitab amülaasi kõrget taset ja kohe - peaaegu haiguse arengu esimestel minutitel.

Arvesse võetakse nekrotiseerivat pankreatiiti viimane etapp- toimub pankrease rakkude surm. Täielik pankrease nekroos põhjustab looma surma.

Haigus võib põhjustada koera täielikku taastumist või omandada teise korduva kulgemise vormi - kroonilise pankreatiidi, mis pole vähem ohtlik. Rasketel ja tähelepanuta jäetud vormid: peritoniidi, šokiseisundi või kollapsi korral on haigus täis surmaga haiguse arengu esimesel päeval ja isegi tundidel.

Tuleb meeles pidada, et kutsika pankreatiiti on raskem taluda, tagajärjed on tõsisemad. Seetõttu on imikud ohus.

Pankreatiidi meditsiiniline ravi

Diagnostika

Pädev diagnoos on vaid pool teest, mille loom peab läbima tervenemiseni. Probleem seoses laboratoorsed analüüsid neljajalgsete puhul on olukord teistsugune kui inimestel. Pankreatiidiga inimesel suureneb koheselt lipaasi ja amülaasi hulk. Sama diagnoosiga neljajalgsel võib lipaasiga amülaas olla normi piires.

Täpse meditsiinilise aruande koostamiseks määratakse koerale lisaks:

kõhukelme ultraheliuuring;
röntgen;
biopsia siseseintest;
uriini laboratoorne analüüs.

Lisaks nendele uuringutele läbib koer veterinaararsti visuaalse kontrolli. Seejärel määratakse ravimid ainult haigele loomale, määratakse vastuvõtu režiim ja kestus.

Haige looma toitmine

Ravi

Haiguse avastamise esimesel päeval pannakse koer näljadieedile. Koerale on lubatud anda ainult vett, väikeses koguses.
Ravige haiget koera antibiootikumidega ainult veterinaararsti soovitusel.
Dehüdratsiooni vältimiseks manustatakse loomale veeni tilguti soolalahust.
Kell äge kulg pankreatiit, valuvaigistid, antiemeetikumid ja antibakteriaalsed ravimid samuti põletikuvastane.

Koerte pankreatiidi koduse ravi peaks määrama veterinaararst pärast staadiumist. täpne diagnoos... Raviskeemi ja ravimeid peaks määrama spetsialist pärast kõigi testide ja diagnostika läbimist. Peate mõistma, et see haigus on väga ohtlik ja koera tervisega katsetamine on vastuvõetamatu.

Tüsistused ja tagajärjed

Koerte pankreatiidi sümptomid ja ravi tuleb õigeaegselt tuvastada. See haigus on väga salakaval ja tulvil tagajärgi:

Kaugelearenenud staadiumides võib pankreatiit muutuda pankrease nekroosiks, seejärel peritoniitiks. Ja siin ei saa te ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama. Muidu koer sureb.
Mõnikord võivad veterinaararstid öelda selliseid tüsistusi nagu veremürgitus, sepsis.
Väga harva, kuid on ka sapiteede ahenemise juhtumeid.
Kroonilise pankreatiidi teine tüsistus on suhkurtõve tekkimine.

Regulaarsed kontrollid, et vältida pankreatiidi teket

Ohtlik on lasta kõigil koera kõhunäärmepõletikel kulgeda. Seda on lihtsam ennetada kui hiljem ravida – seda peaks teadma iga neljajalgse omanik. Peate olema oma lemmiklooma suhtes tähelepanelik, vaatama lähemalt tema heaolu, viima läbi ennetavaid terviseuuringuid. Väikseima olukorra halvenemise korral tuleb seda kiiresti veterinaararstile näidata.

anestesioloog-reanimatoloog

Pankrease funktsioon

Pankreas on väike heleroosa näärmekujuline organ, mis asub mao all piki kaksteistsõrmiksoole. Pankreas eritab mitmeid hormoone, lisaks eritavad näärme eksokriinsed tsoonid ensüüme, mis aitavad toitu seedida. Ilma piisav Seedeensüümid eksokriinse pankrease puudulikkuse korral, toidust saadavaid toitaineid ei saa seedida ja omastada. Tulemuseks on kaalulangus või krooniline kõhulahtisus (diarröa) koos hallide väljaheidetega või mõlemad. Koerad on sageli tuhmid, neil on palju kõõma ja koprofaagiat (söövad oma väljaheiteid).

Eksokriinne pankrease puudulikkus

Koertel see haigus ei ole kaasasündinud patoloogia aga pane tähele geneetiline eelsoodumus... Ilmselt sisse sel juhul on autosoomne retsessiivne pärilikkuse tüüp. Haiguse patogenees (arengumehhanism) hõlmab pankrease koe autoimmuunset hävitamist ja acini atroofiat. Mõjutatud nääre piirkonnad vähenevad ja lakkavad toimimast.

Eksokriinne pankrease puudulikkus koertel võib areneda igas vanuses, kuid esineb sagedamini alla 4-aastastel inimestel. Saksa lambakoerad ja karmikarvalised kollid on vastuvõtlikud see haigus... Statistika kohaselt on 70% eksokriinse pankrease puudulikkusega koertest saksa lambakoerad ja 20% on karvakarvalised kollid.

Kassidel haiguse põhjuseks on tavaliselt pankreatiit, geneetilist pärandit pole tuvastatud.

Diagnostika

Välismaal ja täna meie kliinikus kasutatakse selleks ennekõike TLI-d - trüpsiini immunoreaktiivsuse testi vereseerumis. Lisaks võib kasutada fekaalse elastaasi ELISA testi. Mõlemad testid on liigispetsiifilised. Samuti kasutab arst pankrease puudulikkuse diagnoosimiseks maksimaalseid andmeid looma kohta, võttes arvesse tema tõugu, vanust, sümptomeid, andmeid haiguse esinemise kohta vanematel, väljaheidete analüüsi sööda seeduvuse kohta.

Ravi

Teraapia seisneb pankrease ensüümide määramises. Preparaate antakse loomadele koos toiduga, pulbriliste preparaatide toime on tablettidest tõhusam. On tõestatud, et ensüüme tuleb anda otse söötmise ajal.

Mõnel loomal on hea terapeutiline toime täheldatud kl ühistaotlus ensüümid ja sekretsioonivastased ravimid (H2-histamiini retseptorite blokaatorid), mis vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist maos ja kaitsevad seeläbi ensüüme toime eest maomahl... Samal eesmärgil võib kasutada prootonpumba blokaatoreid (omeprasool jne).

Pankrease puudulikkusega patsiendid on vajalikud dieettoit. Parim dieet- kergesti seeditav sööt. Sellised söödad on kiudainete- ja rasvavaesed, mis on eriti oluline vähenenud kaaluga loomade puhul.

Kuna pankrease puudulikkusega, enamik toitaineid ei imendu verre, neid tarbivad aktiivselt soolestiku mikroorganismid. Selle tulemusena kasvab bakterite populatsioon järk-järgult. See protsess mõjutab negatiivselt looma tervist. Üheks tagajärjeks on vitamiini B12 puudus, mille tõttu kliiniline pilt aneemia ja neuroloogilised häired. Ravi alguses on soovitatav läbida antibiootikumravi kuur, millele järgneb perioodiline B12-vitamiini süstimine. Mõnel juhul on vajalik vitamiinide E ja K 1 täiendav manustamine.

Ravi tuleb jätkata kogu looma eluea jooksul. Kui lõpetate ensüümide sissetoomise, taastuvad haiguse sümptomid uuesti. Positiivne vastus ravile on seisundi paranemine nädal pärast ravi algust.

Kirjeldatud ravitaktika on tavaliselt väga tõhus. Kuid on oluline teada, et:

umbes ühel koeral viiest ei pruugi ravi toimida,

enamik loomi ei võta kunagi normaalset kaalu.

Sellistel juhtudel on oluline veenduda, et muud seisundid, mis võivad kaasneda kõhunäärme puudulikkusega (bakterite ülekasv) või põhjustada sarnaseid sümptomeid (nt. põletikuline haigus sooled, infiltratiivne enteriit). Mõnel juhul nõuab see soolestiku ja kõhunäärme biopsiat.