Toit sapikivitõve ägenemise ajal. Dieet sapikivitõve korral ägenemise ajal (näidismenüü)

Kõige tavalisem kivide tüüp sapipõie on kolesteroolikivid, mis koosnevad 70% või enamast kolesteroolist. Krambihoogudega seotud valu vältimiseks sapikivitõbi, arstid ja praktikud Alternatiivmeditsiin soovitada oma dieedis mõningaid muudatusi teha.

Mida ei saa sapikivitõvega süüa? See on põhiküsimus, millele vastuse saamisel saate lihtsalt soovitusi ellu viides vältida valu ja ebamugavustunnet ning vältida uute sapikivide teket. Mõelge peamistele seotud toodetele kõrge riskiga teie seisundi halvenemine sapikivitõvega.

Munad

Sapikivitõve korral on munad kahjulikud

Arstid soovitavad munad oma dieedist minimeerida või välja jätta, kuna kõrge tase kolesterool neis ja võimalik seos sapipõie ja toiduallergia... Juba ammu on teada, et muna on tugevate allergeenide rühma kuuluv toode, mis sisaldab palju kolesterooli. Mõlemad tegurid teevad selle toidu tõenäoline põhjus sapipõie ärritus.

Sapikivitõve korral on rasvane liha kahjulik

Arstid ja toitumisspetsialistid soovitavad vältida liha kõrge sisaldus rasv. Nende hulka kuuluvad punane liha, sealiha, võileivaliha, vorstid ja rasvane kala (heeringas, forell, sardiinid, makrell, tuunikala, lõhe jne). Asendage rasvane liha lahja külma vee kala, kana ja kalkuniga. Linnuliha küpsetamisel eemaldage alati nahk ja rasv, et vältida sapipõie ärritust.

Praetud toidud

Tugevalt praetud toidud on vastunäidustatud.

Eemaldage oma dieedist tugevalt praetud toidud. Lisaks tugevalt praetud kartulitele, lihale ja pirukatele on nende roogade hulgas ka kiirtoit, mis on tuntud oma kõrge küllastunud rasvasisalduse poolest. Vältige kõvade taimeõlide, margariini ja loomsete rasvadega küpsetamist. Osaliselt hüdrogeenitud rasvade, transrasvade ja küllastunud rasvadega toidu praadimine süvendab sapikivitõve rünnakuid ning suurendab valu ja ebamugavustunnet. Kasutage punast palmiõli või sulatatud või tervisliku alternatiivina praadimisele.

Tehases töödeldud tooted

Vältige tehase toitu

Transrasvhapped (transrasvad), mida tavaliselt leidub pakendatud toitudes, halvendavad sapikivitõve sümptomeid. Muidugi on toidutootjaid, kes kasutavad oma toidusarjast transrasvu minimaalselt või jätavad need täielikult välja. Enne ostmist kontrollige toote koostist etiketil, et veenduda, et see ei sisalda kahjulikke koostisosi. Kui kahtlete toote etikettidel kirjutatu õigsuses, jätke lihtsalt vahele eelpakendatud valmistatud toiduained, nagu kartulikrõpsud, kreekerid, küpsised, sõõrikud, magustoidud ja palju muud.

Rafineeritud tooted

Rafineeritud toit on teile kahjulik

Inimestele, kes kannatavad sapikivitõbi kasutamisest tuleks hoiduda toiduained mis sisaldavad rafineeritud koostisosi. Valge leib, rafineeritud jahu pasta, muudetakse valge riis ja rafineeritud suhkur keharasv, mis võib põhjustada kolesteroolitaseme tõusu sapis. Rafineeritud tooted koos madal sisaldus kiudaineid ja üldiselt vähe kiudaineid sisaldav toitumine on üks peamisi sapikivide tekkepõhjuseid. Pidage kinni rafineerimata toitudest, nagu täisteraleib, kõva nisu pasta ja pruun riis. Toitumismuutused võivad vähendada sapikivitõve sümptomeid ja vältida operatsiooni vajadust.

Vältige rasvaseid piimatooteid

Eksperdid hoiatavad, et rasvased piimatooted kujutavad endast ohtu inimestele, kellel on diagnoositud sapikivid. Piim, juust, jogurt, jäätis, koor ja hapukoor sisaldavad suur hulk loomne rasv, mis on otseselt seotud sapikivitõve tüsistustega. Proovige oma dieedis piimatoodete hulka vähendada või ostke madala rasvasisaldusega piimatooteid. Täispiima saab edukalt asendada tervisele kasulikega mandlipiim... See varustab teie keha kaltsiumiga, mida on vaja tervete luude ja hammaste säilitamiseks.

Dieedi alustamise põhjuseks on sapikivitõbi, sest sel juhul on võimalik vältida muutusi sapi koostises ja tiheduse astmes. Vaatamata toitumise muutmise tähtsusele pole see kaugeltki ainus tingimus, sest kasutamine ravimid Samuti oluline verstapost teraapia. Kuid dieet vastutab vähemalt 50% edu eest.

Dieedi normid

Enne kui räägime sellest, mida võib sapikivitõvega süüa ja mida mitte, juhin teie tähelepanu dieedi põhieesmärgile. Asi on tagamises hea toitumine, mida iseloomustab optimaalses koguses valkude ja süsivesikute sisaldus piiratud rasvasisaldusega. Just tänu esitatud meetmete järgimisele saavutatakse korraga kolm eesmärki, mis on haiguse ravis võtmetähtsusega.

Eksperdid märgivad, et dieet aitab saavutada maksa kemikaalide säästmist, kõigi selle funktsioonide stabiliseerumist ja sapiteede hästi koordineeritud tööd. Lisaks on just õige toitumine sapikivitõve puhul see, mis takistab uute hambakivide teket (räägime kividest). Vastavalt dieetide loetelule viitab esitatud dieet tabelile number 5.

Tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et kõigi komponentide, nimelt valkude, rasvade, süsivesikute ja soola sisaldus on arvutatud ja määratud juba ammu. Loomulikult võib arv igal konkreetsel juhul veidi erineda. Üldiselt on näitajad aga järgmised: valgud 85–90 g, rasvad 70–80 g, süsivesikud 300–350 g. (mitte rohkem kui 70–80 suhkrut) ja lõpuks soola - kuni 10 grammi.

Eriti tähelepanuväärsed on ravitabeli üldiselt energiaväärtuse näitajad, mis ulatuvad päeva jooksul 2170-st 2480-ni. Edasi kirjeldatakse üksikasjalikumalt laua omadusi ja seda, mida täpselt saab või ei saa haigusega süüa.

Dieedi ja toiduvalmistamise reeglid

Esiteks pööravad eksperdid tähelepanu dieedile, mis peaks olema murdosa ja sisaldama viis kuni kuus söögikorda päevas.

Tähtis on süüa toitu samal kellaajal, sest just tänu sellele osutub sapipõie häälestamine sapi sünteesimiseks kindla ajaintervalli järel. See hoiab ära koolikute ja muude probleemsete või valulike aistingute teket.

Järgmisena pööratakse tähelepanu toidu kulinaarsele töötlemisele, mida tuleks serveerida tükeldatud kujul. Toitu võib ise aurutada, ilma nahata küpsetada või küpsetada. Harva, kuid siiski võimalik kasutada hautised... Kõige vähem soovitav küpsetusviis on loomulikult praadimine. Seetõttu ei saa te süüa praetud toite ja tooteid.

Toitu ei tohiks serveerida külmalt ega kuumalt, ideaalsed näitajad on 15–65 kraadi, samas kui on võimalik välistada sapi moodustumine, mao limaskesta ärritus. Soola kasutamist tuleks piirata, sest komponent aitab märkimisväärsetes kogustes kaasa vere paksenemisele ja tursete tekkele. Kui me räägime vedeliku kasutamisest, siis tuleb seda teha rohkem kui kahe liitri koguses. Järgmisi sapikivitõve toitumise tunnuseid võib pidada tingimusteta:

alkoholi piiramine või veelgi parem - selle täielik välistamine on võti kogu seedetrakti tervise säilitamiseks ja siseorganid;
Soovitatav on iga suutäis põhjalikult närida, et vaid väikestest kogustest piisavalt saada. See võimaldab hõlbustada mao ja soolte tegevust ilma sapipõie piirkonda üle koormamata;
eksperdid nõuavad mis tahes maitseainete piiramist või täielikku välistamist. Nendega roogasid ei saa süüa, sest neid iseloomustab liigne stress maole, samuti võime ärritada limaskesta.

Need on sapikivitõve toitumisstandardid, mis on kohustuslikud. Järgnevalt on nimekiri toodetest, mida te mitte ainult ei saa süüa, vaid isegi peate sööma.

Toidud, mida saate süüa

Lubatud tarbida rukkileib, kliid, kuiv biskviit.

Nimekirjas võib olla riis ja manna, aga ka keedetud pasta. See on vastuvõetav sapikivitõve süüa madala rasvasisaldusega sordid liha-, sinki- ja piimavorstid, sest need ei koorma inimese kõhtu üle.

Lisaks viitavad eksperdid selle eelistele lahja kala, mõned mereannid, pähklid (eriti india pähklid). Päevalill ja kõrvitsaseemned, või ja rafineerimata või, mida tuleb roogadele lisada, mitte puhtal kujul tarbida. Lisaks tahaksin märkida, et nendes saate kasutada piimasisaldusega teed ja kohvi, aluselised veed ja lahjendatud mahlad.

Eriti tähelepanuväärsed on taimetoidusupid, borš ja puljongid, mis aitavad säilitada soolestiku mikrofloora ideaalset seisundit. Samuti on need väga kasulikud sapikivitõbi küpsetatud õunad, banaanid või granaatõunad. V see nimekiri seal on tarretised, marmelaadid ja mõned muud maiustused, samuti piim, keefir ja Piimatooted kui neid soovitas spetsialist.

Nimekirja täiendavad sellised tooted ja koostised nagu munavalge keedetakse auruomletina, aga ka mahedate juustutüüpidega (sobib kasutamiseks piiratud kogus). Järgmisena tahaksin juhtida teie tähelepanu kõigi nende toodete loetelule, mida ei saa süüa, kuna need provotseerivad suurenenud koormus sapipõiele ja provotseerida kivide moodustumist.

Mida ei saa sapikivitõvega toidust süüa

Keelatud toodete loetelu pole vähem muljetavaldav ja mõnel juhul võib spetsialist seda täiendada. See võib ilmneda sõltuvalt patsiendi vanusest, teatud terviseprobleemide olemasolust või puudumisest.

Rääkides sellest, millised tooted on isegi harvaesineva tarbimise jaoks vastuvõetamatud, võib ja tuleks peatuda kiirtoidu, kaaviari ja sushi, värske leiva või küpsetiste juures (kahjulikud on ka paljud muud küpsetised, aga ka pannkoogid või pannkoogid).

Vürtsikad või soolased juustutüübid, fermenteeritud küpsetatud piim, hapukoor ja muud fermenteeritud piimatooted kõrge aste rasvasisaldus võib mõjutada tüsistuste teket. Sama kahjulikeks nimetavad eksperdid munakollast ja munaputru, loomseid rasvu, aga ka seapekki, margariini. Peate loobuma rikkalikest lihapuljongitest ja kalapõhistest preparaatidest. Mis tahes kujul keedetud seened on keelatud, sama kehtib ka kaunviljade, hapuobliku ja mõne muu koostisosa kohta.

Nagu varem märgitud, on tungivalt soovitatav lõpetada maitseainete kasutamine, rasvased sordid kala, rups - konservid, suitsuliha. Vorstid, vürtsikad ja kibedad ürdid võivad kõhunäärme tööd negatiivselt mõjutada. Lisaks on oluline loobuda teatud paljudele tuttavatest jookidest, nimelt kakaost, kangest kohvist ja teest. Tingimusteta vastunäidustuseks tuleks pidada rasvase liha kasutamist.

Tähtis!

KUIDAS VÄHENDADA OLULISELT RISKI VÄHKI SAADA?

Ajapiirang: 0

Navigeerimine (ainult töönumbrid)

0 küsimust 9-st täidetud

Teave

TEE TASUTA TEST! Tänu üksikasjalikele vastustele kõikidele küsimustele testi lõpus, saate haiguse tõenäosust VÄHENDADA TEINEVALT!

Olete testi juba varem teinud. Te ei saa seda uuesti alustada.

Test laeb...

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.

Sa pead lõpetama järgmised testid selle alustamiseks:

tulemused

Aeg on läbi

1.Kas vähki saab ennetada?
Sellise haiguse, nagu vähk, esinemine sõltub paljudest teguritest. Ükski inimene ei suuda tagada endale täielikku turvalisust. Kuid igaüks saab märkimisväärselt vähendada pahaloomulise kasvaja tõenäosust.

2.Kuidas suitsetamine mõjutab vähi teket?
Absoluutselt, kategooriliselt keelake endale suitsetamine. Kõik on sellest tõest väsinud. Kuid suitsetamisest loobumine vähendab riski haigestuda igat tüüpi vähki. Suitsetamine on seotud 30% surmajuhtumitega onkoloogilised haigused... Venemaal tapetakse kopsukasvajaid rohkem inimesi kui kõigi teiste organite kasvajad.
Tubaka väljajätmine oma elust - parim ennetus... Isegi kui suitsetate mitte pakki päevas, vaid ainult poole, väheneb kopsuvähi risk juba 27%, nagu leidis Ameerika Meditsiiniliit.

3. Kas see mõjutab ülekaal vähi arengu kohta?
Vaata sageli kaalusid! Lisakilod ei mõjuta mitte ainult taljet. Ameerika Vähiuuringute Instituut on leidnud, et rasvumine kutsub esile kasvajate tekke söögitorus, neerudes ja sapipõies. Fakt on see, et rasvkude mitte ainult ei säilita energiavarusid, vaid täidab ka sekretoorset funktsiooni: rasv toodab valke, mis mõjutavad kroonilise põletikulise protsessi teket organismis. Ja onkoloogilised haigused ilmnevad lihtsalt põletiku taustal. Venemaal seostab WHO 26% kõigist onkoloogiliste haiguste juhtudest ülekaalulisusega.

4.Kas trenn vähendab vähiriski?
Kuluta vähemalt pool tundi nädalas trenni tehes. Vähiennetuse osas on sport õige toitumisega samal tasemel. USA-s kolmandiku kõigist surmad seotud asjaoluga, et patsiendid ei järginud ühtegi dieeti ega pööranud tähelepanu kehalisele kasvatusele. Ameerika Vähiliit soovitab treenida 150 minutit nädalas mõõduka tempoga ehk poole vähem, kuid aktiivsemalt. 2010. aastal ajakirjas Nutrition and Cancer avaldatud uuring aga näitab, et isegi 30 minutist piisab rinnavähiriski vähendamiseks (mis mõjutab igal kaheksandal naisel kogu maailmas) 35% võrra.

5.Kuidas alkohol vähirakke mõjutab?
Vähem alkoholi! Alkoholi süüdistatakse suu-, kõri-, maksa-, pärasoole- ja piimanäärmekasvajate tekitamises. Etüülalkohol laguneb organismis atseetaldehüüdiks, mis seejärel ensüümide toimel läheb äädikhape... Atsetaldehüüd on tugevaim kantserogeen. Alkohol on eriti kahjulik naistele, kuna see stimuleerib östrogeenide tootmist – hormoonid, mis mõjutavad rinnakoe kasvu. Östrogeeni liig põhjustab rinnakasvajate teket, mis tähendab, et iga täiendav lonks alkoholi suurendab haigestumisriski.

6 milline kapsas aitab võidelda vähiga?
Armasta brokkolit. Siia hulka ei kuulu mitte ainult köögiviljad tervislik toitumine, aitavad need võidelda ka vähiga. Kaasa arvatud seetõttu soovitused tervisliku toitumise sisaldama reeglit: poole päevasest toidust peaksid moodustama köögiviljad ja puuviljad. Eriti kasulikud on ristõielised köögiviljad, mis sisaldavad glükosinolaate – aineid, mis töötlemisel omandavad vähivastaseid omadusi. Nende köögiviljade hulka kuuluvad kapsas: harilik kapsas, rooskapsas ja spargelkapsas.

7 Millise elundi vähki mõjutab punane liha?
Mida rohkem köögivilju sööd, seda vähem punast liha taldrikule panete. Uuringud on näidanud, et inimestel, kes söövad rohkem kui 500 grammi punast liha nädalas, on suurem risk haigestuda käärsoolevähki.

8. Milline pakutud vahenditest kaitseb nahavähi eest?
Varuge päikesekaitsetooteid! Naised vanuses 18–36 on eriti vastuvõtlikud melanoomile, mis on kõige ohtlikum nahavähi vorm. Venemaal on vaid 10 aastaga melanoomi esinemissagedus kasvanud 26%, maailma statistika näitab veelgi suuremat kasvu. Selles süüdistatakse ka kunstparkimisvahendeid ja päikesekiiri. Ohtu saab minimeerida lihtsa päikesekaitsekreemiga. Ajakirja Journal of Clinical Oncology 2010. aasta uuring kinnitas, et inimesed, kes kannavad regulaarselt spetsiaalset kreemi, kannatavad melanoomi all poole vähem kui need, kes sellist kosmeetikat hooletusse jätavad.
Kreem tuleks valida SPF 15 kaitsefaktoriga, kanda ka talvel ja ka pilvise ilmaga (protseduur peaks kujunema samasuguseks harjumuseks nagu hammaste pesemine), samuti mitte olla päikesevalguse käes 10-16 tundi.

9. Kas arvate, et stress mõjutab vähi teket?
Stress iseenesest ei põhjusta vähki, kuid nõrgestab kogu keha ja loob tingimused selle haiguse arenguks. Uuringud on näidanud, et pidev muretsemine muudab aktiivsust immuunrakud vastutab võitlus- ja lendmehhanismi aktiveerimise eest. Selle tulemusena ringleb veres pidevalt suur hulk kortisooli, monotsüüte ja neutrofiile, mis vastutavad põletikuliste protsesside eest. Ja nagu mainitud, võib krooniline põletik viia vähirakkude moodustumiseni.

TÄNAME TEID TEIE AJA EEST! KUI TEAVE OLI VAJA, SAAB ARVUSTUSE JÄTA ARTIKLI LÕPU KOMMENTAARIDESSE! OLEME TEILE TÄNULIKUD!

Koos vastusega
Märgitud vaadatuks

1. küsimus 9-st

Kas vähki saab ennetada?

2. küsimus 9-st
Kuidas suitsetamine mõjutab vähi teket?
3. küsimus 9-st
Kas ülekaal mõjutab vähi teket?
4. küsimus 9-st
Kas trenn vähendab vähiriski?
5. küsimus 9-st
Kuidas alkohol vähirakke mõjutab?

6. küsimus 9-st

Sapikivitõbi on haigus, mille puhul sapipõies ja sapijuhad kivid moodustuvad ja ladestuvad.

Haiguse sümptomid

Sellel haigusel on palju põhjuseid: rikkumine õige toitumine, ainevahetus, geneetiline eelsoodumus haigusele, obstruktsioon sapiteede, infektsioon. Kõik need on võimelised provotseerima sapikivide moodustumist selle muutumise tõttu füüsilised ja keemilised omadused... Kivid sapipõies ja -juhades võivad olla kolesterooli, pigmendi, pigment-kolesterooli, lubjarikkad ja komplekssed (kombineeritud).
Pikaajalise haiguse korral võib sapiteedes tekkida põletik.

Salatid

Porgandisalat õuntega

Oleks vaja: 50 g õunu, 50 g porgandit, 10 g hapukoort.

Riivi õunad ja porgandid ning sega läbi. Vala salatile hapukoor ja serveeri.

Saury salat

Oleks vaja: 1 purk saury õlis, 200 g keedetud riisi, 1 sibul, 1 sellerivars, 2 paprika, madala kalorsusega majonees maitse järgi.

Purusta saury tükid kahvliga. Haki sibul ja sellerivars peeneks.

Lõika paprika (soovitavalt erinevat värvi) väikesteks kuubikuteks, kombineeri kõik keedetud riisiga, maitsesta majoneesiga, sega.

Lillkapsa või brokoli salat

Haki kõik köögiviljad (porgand, sibul, suvikõrvits jne) väga peeneks ja sega hakitud toore lillkapsa või brokkoliga. Maitsesta salat taimeõli või madala rasvasisaldusega hapukoor.

Esimesel

Kaerahelbesupp köögiviljadega

Oleks vaja: 400 ml vett, 40 g kliisid, 50 g porgandit, 30 g kõrvitsat, 30 g suvikõrvitsat, 10 g sibulad, petersell ja till.

Pange kliid keevasse vette. Keeda neid 15 minutit ja hõõru läbi sõela. Pane puljongisse tükeldatud porgand, kõrvitsa- ja suvikõrvitsakuubikud ning praetud sibul. Keeda kõike koos veel 5-10 minutit. Valmis supile lisa hakitud ürte.

Teiseks ehk magustoiduks

Kohupiima pelmeenid

Oleks vaja: 100 g kodujuustu, 2 muna, 30 g suhkrut, 20 g rosinaid, 100 g jahu, 1/2 sidrunikoort, 20 g pähkleid (puistamiseks), sool.

Sõtku jahust, 1 munast ja soolast tainas nagu nuudlite puhul. Rulli õhukeseks kihiks, määri kohupiimatäidisega (ülejäänud komponentide uhmerdatud segu), voldi kokku ja lõika ruutudeks. Suru taigna lõigatud servadele alla. Kasta pelmeenid keevasse vette ja keeda tasasel tulel 25-30 minutit. Seejärel võta need välja, nirista peale õli ja puista peale purustatud pähkleid.

Et mõista, millist dieeti on sapikivitõve mittekirurgiliseks raviks vaja, on oluline teada haiguse tunnuseid ja põhjuseid.

Mis on sapikivitõbi

Keha metaboolsete protsesside ebaõnnestumise tagajärjel tekivad kivid (kivid), mis võivad paikneda sapipõies või selle kanalites.

Provotseerivad tegurid on järgmised:

sapipõie vähenenud motoorika ja nõrga kokkutõmbumise tõttu tekkiv sapi stagnatsioon,
Selle tulemusena muutub sapi koostis põletikulised haigused ja kolesteroolirikka toidu söömine.

Suuruse ja kuju poolest võivad kivid olla väikestest kristallidest kuni kahesentimeetriste kivideni.

Kolelitiaas - dieet

Koostise järgi jagunevad kivid:

Kolesterool - tekib siis, kui sapis ilmub kolesterooli liig, on kollane ja väike suurus. Tüüpiline 90% sapikivitõvega inimestest.
Bilirubiin - moodustub maksahaiguse või vererakkude hävimise taustal tumepruun... Need võivad paikneda sapipõies ja sapiteedes, esinevad 5% patsientidest.
Kaltsium – tuleneb valke, aminohappeid hävitavate bakterite toimel. Moodustub sade, mis koosneb kaltsiumisooladest. Kivid Pruun värv, paiknevad sagedamini sapiteedes, esinevad 3% patsientidest.
Segatud.

Operatsiooniga või ilma ravi määramine sõltub haiguse tõsidusest, kivide suurusest ja nende arvust patsiendil.

Sapikivitõve arengut põhjustavad:

vead toitumises (dieedi puudumine), toidutarbimise mittejärgimine, ülesöömine, nälgimine, rafineeritud ja toidu ülekaal. küllastunud rasvadega tooted, alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
kehalise aktiivsuse puudumine, istuv töö;
siseorganite struktuuri kaasasündinud häired, samuti pärilikkus;
haigused, mis põhjustavad hormonaalseid häireid ( diabeet, haigus kilpnääre), Rasedus;
sapi moodustumise ja eritumisega seotud siseorganite põletikulised haigused.

Kuidas sapikivitõbi avaldub?

Kristallide väljalangemise ajal ja algharidus kivid, sapikivitõbi ei avaldu kuidagi.

Sapikivitõve manifestatsioon

Esimesed sümptomid ilmnevad siis, kui moodustunud kivid hakkavad sapipõit seestpoolt ärritama ja takistavad selle sisu väljavoolu:

äkiline terav valu koos koolikutega või See on tuim valu ribi all, koos parem pool, mida saab anda seljale ja abaluule ning möödudes lühikese aja jooksul;
iiveldus, oksendamine (koos koolikutega), kibedustunne, kõrvetised;
kõhupuhitus, kõhulahtisus;
kerge temperatuuri tõus

Oluline meeles pidada! Ravi puudumisel, toitumisvigadega (toitumises), samuti ilma vajalik operatsioon sapikivitõbi viib tõsiseid probleeme tervisega mis võib lõppeda surmaga. Näiteks, soolesulgus, obstruktiivne kollatõbi, maksatsirroos, sapijuha rebend, põie enda seinte rebend, verejooks, vähk.

Kuidas ravida sapikivitõbe ilma operatsioonita

Kirurgiline sekkumine sapikivitõve korral on näidustatud suur kobar arvutused, või üksikute kividega, mis on suuremad kui 2 cm Sellises olukorras eemaldatakse sapipõis täielikult, mis aitab kaasa paranemisele 95% patsientidest.

Muudel juhtudel on ravi ilma operatsioonita võimalik:

Riistvara töötlemine. Väikese hulga alla 2 cm suuruste kivide puhul on võimalik kasutada ultraheli- või elektromagnetlained... Kividele saadetakse vastava varustuse abil lööklaine, mis deformeerub ja põhjustab nende hävimise. Moodustunud väikesed killud erituvad sapiga. Sest parim efekt paralleelselt määratakse ravimeid sapphapped... Litotripsia protseduur on valutu.
Narkootikumide ravi... Alla 2 cm suuruste kolesteroolikivide olemasolul võivad need suukaudsel manustamisel lahustuda. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad ursodeoksükool- ja kenodeoksükoolhapet. Ravi kestus on aasta või rohkem. Tabletid võetakse sisse päevane annus 15 mg / kg 2-3 annusena, tingimata vastavalt arsti ettekirjutusele, kuna neil on mitmeid vastunäidustusi.
Mitteravimite ravi.

Nagu täiendavaid meetmeid rakendada ravi koos mineraalvesi. Seda on võimalik läbi viia kodus või kuurortides, kuid vastavalt arsti ettekirjutusele. Madala mineralisatsiooniga vesi soodustab sapi teket, parandab selle koostist ja alandab kolesteroolitaset.

Keskmise mineralisatsiooniga vesi kolereetiline tegevus, millel on positiivne mõju vereringele ja maksarakkude tööle. Ravikuur on umbes kolm nädalat.

sellise haiguse nagu sapikivitõbi esinemisel on ravi ilma operatsioonita võimalik, kuid sel juhul on taastumise eelduseks dieet

Sa pead võtma üks klaas mineraalvett kolm korda päevas, soojas olekus (42-45 ° C). Kõhuga madal happesus vett võetakse 10-20 minutit enne sööki, koos kõrge happesus võtta 1,5 tundi enne sööki, normaalse happesusega tund enne sööki. Aastas võib läbi viia mitu ravikuuri mineraalirikka veega.

Igal juhul on sellise haiguse, nagu sapikivitõbi, esinemisel võimalik ravi ilma operatsioonita, kuid sel juhul on taastumise eelduseks dieet. Enamasti määrake tabel number 5, võib arst sõltuvalt haiguse tõsidusest kohandada teatud toitude kasutamist.

sapikivitõbi. Ravi ilma operatsioonita spetsiaalse dieediga

Sapikivitõve ravimisel dieediga peate sööma sageli ja väikeste portsjonitena... See meetod põhjustab sapi pidevat väljavoolu, kõrvaldab selle stagnatsiooni ja uute kivide moodustumise, vähendab haiguse sümptomeid, võimaldab läbi viia ravi ilma operatsioonita.

Rasvade, valkude ja süsivesikute sisaldusega tasakaalustatud toitumine aitab normaliseerida sapi koostist. Tugeva valu rünnak võib põhjustada liiga kuuma või vastupidi liiga külma toitu, mistõttu on vaja seda võtta soojas, kõhule mugavas vormis.

Närige kindlasti põhjalikult. Väldi hilist õhtusööki, toidupuudus kõhus enne magamaminekut aitab vältida valusid. Korraldage iganädalane paastupäev. Joogivedeliku kogus peaks olema piisav, umbes kaheksa klaasi päevas.

Dieet hõlmab järgmiste toitude väljajätmist dieedist:

Millised toidud ei kahjusta sapikivitõbe

Küpsetusmeetodid on keetmine, küpsetamine, mõnikord hautamine... Supipuljong peaks olema köögiviljapõhine. Liigne soola tarbimine on vastuvõetamatu. Toit tuleb põhjalikult tükeldada või pühkida.

Toidus peaksid olema mitmesugused teraviljad.

liha (lahja kana, küülik, lahja veiseliha jne),
mitterasvane Jõekala, kalmaar,
mitmesugused teraviljad (tatar, oder, kaerahelbed, riis, hirss),
must leib (eelistatavalt kuivatatud), kreekerid,
piimatooted (kodujuust, juust, keefir), piiratud võid,
muna, mitu korda nädalas,
mitmesugused taimeõlid,
köögiviljad, puuviljad, kuivatatud puuviljad.
puuviljakompotid.

Päeva menüü

Märge! Kui välimus äge valu kui esineb sapikivitõve ägenemine, mitu päeva on soovitatav juua vett ja muid vedelikke... Söömisest keeldumine võimaldab sapipõiel taastada oma töö ja puhata ilma stressita.

Menüüs olevate roogade koostisosi saab muuta, järgides dieedi põhiprintsiipe.

On vaja konsulteerida arstiga, kes määrab ravi ja välistab operatsiooni. Kolme päeva pärast võite minna üle spetsiaalsele õrnale dieedile.

Päeva menüü:

Hommikusöök. Piimas keedetud puder (manna, kaerahelbed või tatar), lisandiga oliiviõli, nõrk tee (see on võimalik piimaga).
Lõunasöök. Kodujuustust (näiteks puding), mittehappelistest puuviljadest valmistatud toidud.
õhtusöök. Esimene on mis tahes supp köögiviljapuljongiga (hapukurk, borš) või piimasupp. Teine on tailiha (veiselihastroganov, lihapallid), köögiviljade garneering (kartulipuder, hautatud suvikõrvits). Kolmas on kuivatatud puuviljakompott või puuviljaželee.
Pärastlõunane suupiste. Nõrk tee, keetmata küpsised (küpsised), kreekerid, leib.
õhtusöök. Aurutatud kala, köögiviljakotletid (porgand, porgand ja õun), tee.
Teine õhtusöök. Klaas keefirit on soovitatav juua kaks tundi enne magamaminekut.

Selline toit tuleks säilitada kaua aega, kuni kaks aastat... Menüüs olevate roogade koostisosi saab muuta, järgides dieedi põhiprintsiipe.

Traditsioonilised sapikivitõve ravimeetodid

Rahvapäraste ravimite kasutamine on abimeetod, mis ei saa täielikult asendada terapeutilisi ravimeetodeid. Soovitud efekti saavutamiseks peaks tinktuuride ja keetmiste võtmise käik olema pikk.

Samuti annab võimaluse ravida sapikivitõbe ilma operatsioonita dieet ja kõigi arsti soovituste järgimine. Paljudel ravimtaimedel on mitmeid vastunäidustusi ja need peavad olema arsti poolt heaks kiidetud.

Võilillejuured – suurepärased kolereetiline

Infusioonide ja keetmiste valmistamiseks kasutatakse ürte ja preparaate, mis on end juba tõestanud ja annavad positiivse tulemuse.

Kolereetilise vahendina kasutage Chaga ja võilillejuurte võrdsete osade kogumit. Komponendid purustatakse, seejärel valatakse kaks teelusikatäit toorainet keeva veega (2 klaasi). Infusiooniaeg on kolm tundi. Te peate võtma ägenemise ajal, pool tundi enne sööki, kuni neli korda päevas, supilusikatäis.

Kell krooniline kulg haigus on hea võtta chagaõli. See on valmistatud oliiviõli abil. Hakake võtma pool teelusikatäit üks kord päevas, suurendades lõpuks ühekordset annust 4 supilusikatäiteni. Vastuvõtu käik vaheldub katkestustega.

Tõhus vahend on tilliseemnetest valmistatud keetmine... Selle valmistamiseks võtke kaks supilusikatäit toorainet ja täitke need kahe klaasi veega. Puljong on vaja keeta veevannis ja seista 15 minutit. Peale jahutamist kurna läbi marli, kanna peale soojalt. Vastuvõtukursus neli korda päevas, kolm nädalat, pool klaasi.

See haigus võib olla pikka aega asümptomaatiline.

Päevalillejuuri kasutatakse laialdaselt ka rahvapärase ravimina.... Täieliku ravikuuri jaoks on vaja seitset klaasi purustatud juuri.

Esiteks keedetakse ühte klaasi ettevalmistatud juuri viie minuti jooksul kolmes liitris vees. Puljong jahutatakse, seda tuleks hoida jahedas kohas, kandke liitrit päevas.

Kolme päeva pärast keedetakse keedist allesjäänud juuri uuesti kolmes liitris vees, kuid kümme minutit. Seejärel keedetakse kolme päeva pärast kakskümmend minutit. Pärast üheksapäevast tarbimist vahetatakse päevalille juured uutele toorainetele. Seega kestab ravi umbes kaks kuud.

Oluline meeles pidada! See haigus võib olla pikka aega asümptomaatiline. See võib ilmneda ootamatult koos rünnakutega äge valu või leiti teiste elundite uurimisel.

Inimestel, kellel on diagnoositud sapikivitõbi, on ravi ilma operatsioonita lubatud. Dieet, rahvapärased abinõud ja mõõdukas füüsiline harjutus võimaldab teil haigusega toime tulla, kui see avastatakse varases staadiumis.

Millised tooted on sapikivitõve korral keelatud, mis on võimalik ja mida ei saa dotsent öelda:

Kes satub riskitsooni ja mis sapikivitõbi võib kaasa tuua:

Kas sapikivitõvest on võimalik vabaneda ilma operatsioonita ja mida selleks tuleb teha:

Sapikivide dieet on ravi lahutamatu osa. Seda haigust iseloomustab kivide moodustumine bilirubiini ja kolesterooli ainevahetusprotsesside häirete tõttu. Mõjutatud on geneetiline eelsoodumus, maksahaigus, diabeet, sapi stagnatsioon, liigne kehakaal, naiste rasedus ja palju muud.

Rolli mängitakse ja tasakaalustamata toitumine: pehmete kiudude ja taimsete valkude defitsiit, süsivesikute ja loomsete valkude liig. Et vältida kivide teket ja kiirendada liiva eemaldamist, peate valima sobiva dieedi ja järgima selle reegleid.

Üldised toitumisreeglid

Toitumist elundis olevate kividega tuleb hoolikalt jälgida. Peamine dieet on nr 5. Vastavalt haiguse tüübile kasutatakse sama toidu teisi sorte.

Dieedi põhiprintsiibid on järgmised:

Suurendage magneesiumisoolade ja kiudaineterikka toidu kogust.
Vähendage rasva kogust 75–80 g-ni, loomse päritoluga ained moodustavad 75% ja ülejäänu on taimne.
Valkude kogus peaks olema kuni 75-80 g.
Vähendage lubatud soola kogust maksimaalselt 8 g-ni.
Järgige oma joomise režiimi. See peaks tarbima 2 liitrit vedelikku päevas.
Lülituge osatoidule. Sööge väikeste portsjonitena, kuid kuni 6 korda päevas. See kõrvaldab organi ummikud.
Toitu võib keeta, kahekordselt küpsetada või küpsetada, kuid ilma koorikuta. Köögivilju ei tohi praadida.

Sapikivitõve korral ei tohiks rasvumist lubada. Kui sul juba on ülekaaluline, siis peate vähendama rasvade kogust 70 g-ni ja päevas on lubatud maksimaalselt 300 g süsivesikuid. Kaalulangus avaldab sapikivitõve tervisele head mõju.

Haiguse esimeses faasis erinevate toiduainete keelde ei ole, küll aga tuleb jälgida toitumist, kuna tunde järgi söömine soodustab sapi teket ja parandab põie talitlust.

Kui ägenemist ei esine, siis sobib sapi eritumise stabiliseerimiseks ja kolesterooli kontsentratsiooni taseme kontrolli all hoidmiseks mõõdukalt säästlik dieet. Dieet nr 5 sobib selleks. See dieet on tasakaalustatud. Kalorite arv päevas jääb vahemikku 2400–2600 kcal.

Magneesiumidieeti soovitatakse ka kivide korral põies, eriti kui patsiendil on ka kõhukinnisus, düskineesia. Sellise toidu aluseks on ka tabel number 5, kuid lisaks tuleb süüa toitu, mis sisaldab magneesiumi, näiteks hirss ja tatar, kliid. Kasu saavad köögiviljad, ürdid, marjad, puuviljad ja kuivatatud puuviljad. Kõik need aitavad kaasa kivide lagunemisele, kiirendavad sapi eritumist ning tugevdavad soolte ja põie funktsioone.

Kuid selline dieet on vastunäidustatud gastriidi, enteriidi, koliidi, kõhulahtisuse korral. Sapikivitõve ägenemise perioodil on selline toit samuti keelatud.

Dieet ägenemise ajal

Esimese päeva ägenemise korral on vaja üle minna täielikule paastule, mis on vajalik kaitseks seedetrakt tüsistustest. Sel päeval on lubatud juua kontsentreerimata teed, kibuvitsamarjajooki. Mahlad on kasulikud, kuid neid tuleks veega lahjendada võrdsetes osades.

Alates teisest päevast peate üle minema dieedile number 5B. See tabeli number 5 versioon on määratud siis, kui põletikulised protsessid... Seda soovitatakse äge koletsüstiit... On vaja kõrvaldada kõik ärritajad. Sellise dieedi kestus on maksimaalselt 5 päeva.

Süsivesikute kogus peaks piirduma 200 g-ga See eeldab loobumist moosist, suhkrust, meest. Valkude ja rasvade maht - 75–80 g. Nõudele soola lisada ei saa. Kogu toit peaks jahvatama. Kartulipuder, suflee sobib.

Saab teha limase konsistentsiga suppe. Puder peaks olema viskoosne, mitte murenev, neid saab keeta piimas.

Kasuks tulevad köögiviljamahlad ja želeed, kompotid. Keedetud liha tuleks sisse viia järk-järgult, kuid väikeste portsjonitena ja ainult tükeldatud kujul. Sama kehtib kalade kohta. Kodujuust, kreekerid on lubatud. Õli ei tohi lisada. Päevane kalorikogus on 1600 kcal. Joo kindlasti 2 liitrit vedelikku.

Siis saab toitu laiendada. Patsient viiakse toidulauale 5A. Pärast seda võite jätkata põhitoitumist.

Sapipõie kividega on sageli kahjustatud söögitoru, magu, kõhunääre ja kaksteistsõrmiksool. Eriti levinud on pankreatiit. Enamasti kehtib see rasvunud inimeste kohta. Kui inimene põeb samal ajal nii pankreatiiti kui ka sapikivitõbe, siis on ette nähtud mitmekülgne dieet nr 5P. Sel juhul on süsivesikute ja rasvade tarbimine tugevalt piiratud. Need tekitavad kõhunäärmele lisatööd.

Peame piirama ekstraheerivaid aineid. See kehtib kapsa, kala, lihapuljongi kohta. Samuti ei tööta jämedat kiudu sisaldavad köögiviljad. Vähendades süsivesikute hulka, väheneb ka päevane kalorisisaldus. Kogu toitu tuleks tarbida väikeses vormis. Küpseta ainult dieedil – auruta või keeda.

Kalkulaarse koletsüstiidi korral esineb sageli ägenemisi. Nõutud kirurgiline sekkumine... Pärast protseduuri algust taastumisperiood kui peate jälgima patsiendi toitumist. Pool päeva pärast operatsiooni on lubatud juua gaseerimata vett, kuid ainult väikeste lonksudena ja mitte rohkem kui 0,5 liitrit päevas. Alates teisest päevast on lubatud keefir, kontsentreerimata tee ilma suhkruta, želee. Maht - mitte rohkem kui pool klaasi. Tarbi neid jooke iga 3 tunni järel.

Alates kolmandast või neljandast päevast on see lubatud kartuli puder(vedel), riivisupid, valguauru omlett, keedetud kala (ka jahvata), tarretis. Süüa võib kuni 8 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 150 g Vedelikest on lubatud magus tee ja mahl lahjendatud kujul, kuid ainult õuntest või kõrvitsast.

Alates 5. päevast lisatakse dieeti juba kuivatatud leib ja küpsised. Nädala pärast on lubatud kaerahelbed ja tatar, keedetud liha (on vaja jahvatada). Saate valmistada köögiviljapüreed, juua keefirit, klassikalist jogurtit. Lõpuks viiakse patsient üle 5A dieedile ja seejärel standardtoidule.

Pärast operatsiooni võivad ilmneda sapiteede kahjustused. Kolangiidi ja sapikivitõve korral moodustuvad nendes kanalites kivid. Ilmub kollatõbi, koolikud, külmavärinad. Sellistel juhtudel on vajalik tabel 5A või B. Tooted, mis sisaldavad jämedat kiudaineid, kolesterooli, eeterlikud õlid... Samuti ei sobi kõik, mis sisaldab ekstraheerivaid ühendeid.

Toit on keelatud, mille tõttu algab kõhupuhitus. Toitu tuleks tarbida ainult püreestatud kujul. Köögivilju võib süüa ainult keedetud püreena. Puuviljad on lubatud ainult tarretise või kompoti valmistamiseks. Õunu võib süüa alles pärast ahjus küpsetamist.

Pärast sapipõie eemaldamist ja samaaegse pankrease põletiku, duodeniidi tekkega määrab arst standardse dieedi säästva versiooni - nr 5SH. Kestus on 3 nädalat, kuni iiveldus, kõhulahtisus ja valu lakkavad. Seejärel saate üle minna põhitoitumisele.

Kui pärast sellist operatsiooni ilmnevad stagnatsioonid, on ette nähtud 5 l / F dieet. See dieet hõlmab lihtsüsivesikute tarbimise vähenemist ja rasvade sisalduse suurenemist. Lisaks peavad taimset ja loomset päritolu aineid olema võrdsetes kogustes.

Suupisted on lubatud, kuid neile ei tohi lisada soolaseid ega vürtsikaid koostisosi.
Küpseta toitu kahes katlas või ahjus.
Purune puder, pasta on lubatud.
Lubatud on ka puuviljad.
Soovitatav on köögivilju küpsetada.
Sa ei pea toitu jahvatama.
Toidu praadimine on keelatud.
Sa pead sööma väikeste portsjonitena.

Heakskiidetud toodete loend

Enne jätkamist dieettoitumine, peate meeles pidama, mida saate süüa. Dieet on lubatud sisaldada:

Kastmed on soovitatavad mis tahes liha- ja kalaroogade jaoks: köögiviljad, piimatooted / hapukoor. Pese maha - mineraalvesi või roheline tee... Võite juua mahla aprikoosidest, kõrvitsatest, porganditest, virsikutest, ploomidest, tomatitest. Kasuks tulevad kibuvitsamarjade ja nisukliide keetmised.

Keelatud toidud

Järgmised toidud tuleks dieedist välja jätta:

Nädala näidismenüü

Remissiooniperioodil sapikivitõve korral on ette nähtud tabel 5. See dieet on mitmekesine, kuna peaaegu kõik tooted on lubatud ja töötlemisviise laiendatakse (võite ka ahjus küpsetada).

On vaja vahetada erinevaid teravilja-, köögivilja- ja valgutoite. Menüü on kõige parem koostada nädal varem, et toidukorrad ei oleks üksluised.

päev	Päeva menüü: Hommikusöök. Suupiste. õhtusöök. Suupiste. õhtusöök.
esmaspäev	Tatrapuder, keedetud muna. Kodujuust. Supp brokoli ja suvikõrvitsaga, kana rinnatükk ahjus küpsetatud ja köögiviljasalat. Tarretis ja küpsetatud õun. Küpsetatud kala kartulite, roheliste hernestega.
teisipäeval	Tatra-juustukordid. Kõrvitsa-hirsipuder. Köögiviljasupp, kanarind ahjuköögiviljadega. Kliiküpsised. Ahjus küpsetatud kala, hirsipuder ja värske köögiviljasalat.
kolmapäeval	Aurutatud omlett valkude, juustuga. Kodujuust. Köögiviljasupp nuudlite ja lihaga, täidetud kapsas. Kõrvitsapüree. Aurutatud kala ja squashi kaaviar.
neljapäeval	Aurutatud omlett ja tatar, madala rasvasisaldusega juust. Kliiküpsised. Odrasupp, keedetud kanarind ja köögiviljasalat. Kodujuust ploomidega. Aurutatud kala köögiviljasalatiga.
reedel	Tatra ja porgandi pannkoogid. Ahjus küpsetatud õunad. Kreemjas lillkapsasupp, keeduliha, kõrvitsapüree porgandiga. Kodujuust. Keedetud kala ja kartul.
laupäeval	Kaerahelbed piimaga, madala rasvasisaldusega juust. Kodujuustu pajaroog. Borš, ahjus küpsetatud liha ja köögiviljasalat. Ahjus küpsetatud õunad. Aurutatud kalakoogid ja köögiviljahautis.
pühapäev	Tatar piimas vee lisamisega. Juustu pajaroog. Tangusupp, aurutatud lihapallid, hautatud köögiviljad. Ahjus küpsetatud õun. Aurutatud köögiviljad, aurutatud omlett.

Täiendada võib kliide või täisteraleiva, biskviitküpsistega. Joo teega, kuid suhkru asemel kasuta sorbitooli. Sobivad ravimtaimede keetmine, kibuvitsamarjatõmmis, kompott, värskelt pressitud mahlad. Enne magamaminekut on lisaks soovitatav juua klaas keefirit, jogurtit või naturaalset lisaaineteta jogurtit.

Nõude retseptid

On palju retsepte, mille abil saate sapikivitõve dieedi ajal menüüd mitmekesistada.

Limane kaerasupp

Sa vajad:

kaerahelbed - 1 klaas;
vesi - 3 klaasi.

Ettevalmistus:

Kuumuta vesi keemiseni ja lisa teravilja.
Lisa veidi soola.
Küpseta, kuni teravili paisub.
Konsistents peaks olema homogeenne, vedel, limane.

Lillkapsa püreesupp

Sa vajad:

lillkapsas - pool suurest õisikust;
kartul - 2 tk .;
kaerahelbed - pool klaasi;
piim - 50 ml;
või - 1 spl. l.

Toiduvalmistamiseks:

Keeda köögiviljad ja tükelda läbi sõela.
Lisa veidi puljongit.
Keeda kaerahelbed.
Jahvatage, segage köögiviljapüree, lisa piim, sool ja või.
Seda rooga soovitatakse serveerida krutoonidega.

Külm Leedu borš

Sa vajad:

peet - 1 tk;
värsked kurgid - 2 tk;
muna - 2 tk .;
keefir - 1 l;
hapukoor - 1 spl. l .;
rohelised maitse järgi.

Roa valmistamiseks vajate:

Sega keefir veega ja 1 osast veest piisab 2 osa jaoks.
Keeda ja koori peedid.
Jahvatage see koos kurkidega riivis.
Vala keefirisegu.
Lisa keedetud munad, hapukoor ja ürdid.

Suvikõrvitsa supp

Sa vajad:

suvikõrvits - 1 tk;
sibul - 1 tk;
kartul - 2 tk .;
tomatid - 2 tk;
porgandid - 1 tk;
või - 1 tl;
hapukoor.

Küpsetusmeetod:

Haki sibul ja porgand, hauta, kata veega ja lisa veidi õli.
Sega veega.
Lisa tükeldatud kartulid ja küpseta 20 minutit.
Lisa suvikõrvits, tomatid, sool.
Kõige lõpus puista üle ürtidega ja maitsesta hapukoorega.

Kana ja kabatšoki pajaroog

Sa vajad:

kanafilee - 500 g;
piim - 100 ml;
jahu - 2-4 spl. l .;
või - 1 spl. l .;
suvikõrvits - 2 tk;
munad - 2 tk;
soola maitse järgi.

Ettevalmistus:

Jahvata liha hakklihamasinas.
Sega piim ja jahu kastmeks.
Eraldage valge munakollasest ja vahustage.
Sega see liha- ja piimakastmega.
Lisa hakitud riiv toores suvikõrvits, sool.
Sulata või ja hõõru sellega ahjuvormi.
Asetage ettevalmistatud mass sisse.
Vala peale ülejäänud piimakaste.
Küpseta ahjus pehmeks.
Soovi korral puista lõpuks üle riivjuustuga.

Dieedi plussid ja miinused

Selle dieedi eelised hõlmavad järgmist:

tasakaalustatud menüü, et dieeti saaks regulaarselt toiduna kasutada;
lihtne kaasaskantavus;
kolesterooli kontsentratsiooni normaliseerimine;
sapipõie, kanalite, maksa toimimise parandamine;
kõhunäärme koormuse vähendamine;
sapikivitõve ägenemise ja tagajärgede ennetamine.

Kuid selline dieet eeldab, et peate sageli valmistama erinevaid roogasid ning see võtab aega ja oskusi. Teine puudus on sellise dieedi kestus.

Rahalise poole pealt tervise toit, siis ei peeta seda suureks kuluks. Näitena toodud menüü järgi vajate 1 inimese kohta umbes 1500 rubla nädalas.