Terav kõhuvalu. Ägeda kõhuvalu põhjused ja ravi

Kõhuvalu- see on patsientide üks sagedasemaid kaebusi. Kõhuvalu võib olla täiesti erinev - nagu kõhuõõnde seal on suur hulk elundeid: magu, maks, sooled, sapipõis, kõhunääre, neerud ja munasarjad. Kõik need organid valutavad omal moel ja vajavad erikohtlemist. Mõnikord saab majapidamisvahenditega hakkama ja mõnikord peaksite kohe helistama kiirabi.

Kuidas ennast korralikult uurida

Peate kindlaks tegema, kus kõht kõige rohkem valutab.

Selleks, et teha kindlaks, kus see kõige rohkem valutab, tuleks asetada peopesa kõhuseinale ja vajutada õrnalt, kuigi üritades sügavalt suruda, sõrmedega kõhule. Tuleks meeles pidada, millises konkreetses kohas surve kõige rohkem valutab. Seda palpatsiooni eelistatakse selili lamamisele. Selles asendis lõdvestuvad kõhuseina lihased ja tunnevad end kergemini.

Tuleb kindlaks teha kõhuvalu iseloom.

Kõhuvalu võib olla:

• Rumal
• Valutav
• Pistoda
• Pigistamine
• Terav
• Lõhkemine

Millega kaasneb kõhuvalu?

Kas valu kiirgab kuhugi välja, kas läheb liigutades hullemaks, kas sellega kaasneb iiveldus, palavik, kõhulahtisus vms. - see kõik on diagnoosi jaoks hädavajalik.

Kuidas tekkisid ja arenesid kõhuvalu?

Kõhuvalu võib ilmneda ootamatult, füüsilise tegevuse, stressi või hüpotermia tagajärjel. Kui palju aega on valuhoo algusest möödunud. Millised valud alguses olid: nõrgad, siis tugevnenud, äkilised, tuimad. Kas valu intensiivistus hiljem ja kuidas see välja tuli, kas kiiresti või ühtlaselt.

Kas valu on oma asukohta muutnud: näiteks pimesoolepõletiku puhul tekib kõhuvalu esmalt epigastimaalses piirkonnas – seal, kus asub magu, ja siis läheb alla paremale.

Kõhuvalu sagedased põhjused

Valu epigastimaalses piirkonnas

Kõhuvalu olemus: tuim või terav, lõhkev või valutav; võib kiirguda rinnaku taha mööda söögitoru. Sel juhul võib valu teatud tugevnemise ajal ilmneda oksendamine. Pärast oksendamist valu kaob.Valu tekkimine kõhus oleneb eelnevast füüsilisest koormusest,kuid võib olla seotud kange kohvi,vürtsika või happelise toidu tarbimisega.Selle põhjuseks võib olla gastriit või maohaavand.

Mida peaksite tegema? Teid peaks uurima gastroenteroloog. Kui see diagnoos kinnitust leiab, saab gastriidi või haavandi ravida paari nädalaga. Olukorra parandamiseks tuleks valutavale kohale panna sooja soojenduspatja, juua võib midagi kuuma, näiteks teed. Kui oksendate verd, kutsuge kiirabi.

Valu paremas hüpohondriumis

Kõhuvalu olemus: Valu on ahendav, terav.Valu kiirgub alaselga paremale, paremale õlale, paremale poolele rinnast, parema abaluu alla.

Kõhuvaluga kaasneb kibedustunne suus, mõnikord esineb sapi oksendamist (tavaliselt pärast seda on seisund paranenud), võimalik on temperatuuri tõus.

Pärast õlise vürtsika toidu kuritarvitamist võib tekkida valu paremal hüpohondriumil.Kui teil tekivad need sümptomid, on tõenäoliselt tegemist koletsüstiidiga.

Mida tuleks teha? Võtta tuleb spasmolüütikum või mis tahes seedeensüümi ravim. Minge kindlasti ultraheliuuringule, et veenduda, et sapipõies pole kive.

Valu kogu kõhu ümber

Kõhuvalu olemus:ümbritseb ülemist kõhtu, valu kiirgub alaselga.

Kõhuvaluga kaasneb kuivus ja ebameeldiv maitse suus, oksendamine.Tavaliselt ka peale oksendamist patsiendi seisund ei parane. Valu kogu kõhu ümber võib tekkida pärast alkoholi, õlise või vürtsika toidu joomist; kui teil tekivad need sümptomid, on tõenäoliselt tegemist ägeda pankreatiidiga.

Mida me tegema peame? Peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole. Ilma õigeaegse ravita võib tekkida pankrease nekroos ja see seisund on eluohtlik.

Valu naba ümber

Kõhuvalu olemus: ebamugavustunne kõhus tekkis äkki, järsult, krampis, tugev. See olek millega kaasneb nõrkus ja külmavärinad.

Kõige sagedamini tekib nabavalu pärast kohvi, šokolaadi või kiudainerikka toidu joomist, nende sümptomite ilmnemisel on suure tõenäosusega tegemist soolekoolikutega.

Mida me tegema peame? Peaksite võtma spasmolüütilise tableti ja heitma pikali. Valu kaob iseenesest 15-20 minutiga. Et kõhuvalud teid enam ei häiriks, ärge üle sööge ning minimeerige tarbitava šokolaadi ja kohvi kogust.

Valu kõhu keskosas ühel küljel

Kõhuvalu olemus: See ilmneb äkki ja valu võib olla väga tugev. Kõhu keskosa valu antakse alaseljale või kõhukelmele ja sellega kaasneb suurenenud tung urineerida. Kõht valutab pärast tugevat joomist mineraalvesi arbuusi ülesöömine.Selle seisundi põhjuseks võib olla neerukivi läbiminek.

Mida me tegema peame? Seda tuleks ravida küttepadja, spasmolüütikute, kuuma vanniga. Kuid kui uriinis ilmub verd või kõhuvalu jõuab löögijõuni, tuleb kutsuda kiirabi.

Valu paremas alanurgas

Kõhuvalu olemus: kohe alguses tekib valu epigastimaalses piirkonnas, siis järk-järgult tugevneb ja laskub paremasse alakõhtu.Valu kiirgub pärasoolde, intensiivistub kõndides ja püüdes lamada vasakul küljel. Sellega kaasneb temperatuuri tõus, iiveldus. See võib olla pimesoolepõletik, nii et kutsuge kiirabi.

Valud olid üle kogu mu kõhu

Kõhuvalu olemus: kogu kõht valutab,pidevalt.Saadetakse mujale kõhupiirkonda.Kaasneb suukuivus,palavik,iiveldus,nõrkus. See seisund ilmneb pärast valu, mida päeva jooksul ei saanud ühegi ravimiga eemaldada.See võib olla peritoniit (väga ohtlik haigus).

Mida me tegema peame?

Naiste valu alakõhus

Pubi kohal keskel või mõlemal küljel

Kõhuvalu olemus: püsimatu, tõmbav; annab kõhukelmele või külgmistele osadele; millega kaasneb eritis genitaaltraktist, võib kõndimisel suureneda.See seisund võib tekkida pärast vürtsika toidu võtmist, stress, alajahtumine.Võib olla fibroidid, endometrioos.

Mida me tegema peame? Kiiresti minna günekoloogi vastuvõtule.

Parem või vasak pubi kohal

Kõhuvalu olemus: valu ilmneb äkki, väga terav ja tugev; annab järele anus või mitte kuskil; millega kaasneb nõrkus, pearinglus, võib tekkida minestamine; valu ilmneb pärast vahekorda (tsüsti rebend) või paari nädala pärast pärast emakavälist rasedust. Tegemist võib olla munasarjatsüsti rebendiga või.

Mida me tegema peame? Kutsuge kiiresti kiirabi.

Kõhuvalu on kõige levinum kaebus nii lastel kui ka täiskasvanutel. Nende põhjused on mitmesugused, alates lihtsatest seedehäiretest või haigustest seedetrakt, ussid, apenditsiit kopsupõletikust, neeru- või põiepõletik, nakkushaigused (isegi tonsilliit ja SARS), kuid oluline on teha vahet, millal on valu põhjuseks soole hüperperistaltika, näiteks liigse gaasitootmise korral, ja millal Patoloogilise protsessi tõsine sümptom. Tavaliselt mõnest sekundist minutini kestev kõhuvalu suurt muret ei tekita.

Valu on kahte peamist tüüpi - vistseraalne ja somaatiline. Vistseraalne valu tekib elundite seina närvilõpmete ärrituse tagajärjel, need on valud, mis on seotud spasmiga või, vastupidi, näiteks mao või kaksteistsõrmiksoole venitamisega (ja mõnikord ka nende limaskesta isheemiaga). Vistseraalne valu esineb vormis koolikud(maksa-, neeru-, soole- jne) erineva intensiivsusega, difuusne hajus, olemuselt tuhm, lokaliseeritud mitte ainult kahjustatud organi piirkonnas (sageli piki kõhu keskjoont), vaid ka teistes kehaosades. kõht, on teatud kiiritus - peegeldunud ülekanne valu samadest juurtest innerveeritud kehapiirkondadesse, millest läbivad tundlikud kiud, mis kannavad impulsse vastavatest siseorganitest.

Somaatiline (kõhukelme) valu tekib kõhukelme ärrituse tõttu, kui patoloogilise protsessi tekkega (näiteks maohaavandi perforatsiooniga) hakkavad kõhukelmes paiknevad seljaaju närvide otsad ärritama.

Somaatiline valu, erinevalt vistseraalsest valust, on püsiva iseloomuga, täpse lokaliseerimisega, sellega kaasneb reeglina eesmise kõhuseina lihaste pinge, sellel on äge lõikav iseloom, see suureneb liikumise ja hingamisega. Patsiendid lamavad liikumatult voodis, kuna kõik asendimuutused suurendavad valu.

Krambilised valud viitavad tavaliselt soolestiku piiratud ahenemisele erinevate patoloogilised protsessid(haavandilise koliidi ja jämesoole Crohni tõve, kleepuva haiguse, hea- ja pahaloomuliste kasvajate korral esinevad haavandilise koliidi striktuurid). Harvemini täheldatakse neid soole düskineesiaga, kus ülekaalus on spastiline komponent.

Pidev kõhuvalu iseloomulikumad progresseeruvatele põletikukolletele, neid täheldatakse granulomatoosse ja mittespetsiifilise haavandilise koliidi, ärritunud soole sündroomi, perifokaalse põletikuga soolekasvajate, divertikuloosiga koos divertikuliidi ja põletikulise infiltraadi moodustumise või peritoniidi tekkega. Tuim valu epigastimaalses piirkonnas on sageli difuusse perekondliku käärsoole polüpoosi esimene ilming ja seda võib seletada mao sekretoorse ja motoorse aktiivsuse rikkumisega.

Kõhuvalu võimalikud põhjused

Kõige tavalisem põhjus on toit, mida me sööme. Söögitoru ärritus ( suruvad valud) on põhjustatud soolasest, liiga kuumast või külmast toidust. Teatud toidud (rasvased, kolesteroolirikkad toidud) stimuleerivad sapikivide teket või liikumist, põhjustades sapiteede koolikuid. Mõned inimesed ei talu teatud tüüpi toite, nagu piim, piimasuhkur või laktoos. Nende söömine viib spastiline valu kõhus, puhitus ja kõhulahtisus.

Depressioon, lülisambahaigused, kilpnäärmehaigused, aneemia, infektsioonid kuseteede võib kaasneda kõhuvalu. Põhjuseks võib olla alkoholi, ravimite, antibiootikumide, hormonaalsete ja mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite, rauapreparaatide tarbimine.

Kõhuvalu põhjustavate haiguste ja patoloogiliste seisundite peamised rühmad:

• kõhuõõne, mao ja kaksteistsõrmiksoole organite haigused (orgaanilised, funktsionaalsed), maksa ja sapiteede, kõhunääre, sooled, põrn;
• toidu toksikoinfektsioonid, mürgistus;
• kõhukelme haigused ja põletikud;
• neeruhaigus ja kuseteede;
• lokaalsed vereringehäired kõhuõõnes (peamiselt arteriaalsed);
• haigused ja kõhuseina kahjustused;
• mõned haigused närvisüsteem, selgroog(herpes zoster, spondüloartroos);
• mõned veresüsteemi haigused (hemorraagiline vaskuliit, tromboflebiline splenomegaalia);
• difuussed haigused sidekoe(sõlmeline periarteriit), reuma;
• patoloogilised protsessid rinnus (kopsupõletik, diafragmaatiline pleuriit, perikardiit, äge koronaarpuudulikkus);
• kõhuvalu teatud, sealhulgas haruldaste haiguste, patoloogiliste seisundite korral (kõhukoolikud teatud tüüpi hüperlipoproteineemia, suhkurtõve, türeotoksikoos, närvisüsteemi haiguste jne korral).
• lastel võib kõhuvalu tekkida nakkushaiguste korral, mis ei ole otseselt seotud kõhuõõnde, näiteks stenokardia, ARVI, sarlakid.

Ja üks haruldasemaid, kuid kõige halvemini ravitavaid kõhuvalu põhjuseid on pahaloomuline kasvaja st vähk. Uurimisel on kõigepealt vaja kategooriliselt põhjalikult uurida onkoloogiat. Oli juhtumeid, kui patsiente raviti aasta aega gastriidiga ja see osutus maovähiks ja juba 3-4 staadiumi.

Kõhuvalu lokaliseerimine

Valu diagnoosimine epigastimaalses piirkonnas on meditsiinis üks raskemaid ja vastutusrikkamaid ülesandeid. Olukorra kiireloomulisuse tõttu on patsiendi tavapärane süstemaatiline uurimine sageli võimatu. Siin on suur tähtsus kliiniline kogemus arstid, sest mõnikord ka kõige ägedamate eluohtlike seisundite korral pilt haigusest kustutatakse. Kõige eredama pildiga "teravast kõhust" kirurgia ei pruugi olla vajalik, ja vastupidi, kerge valu võib olla esimene märk haigusest, mille puhul on näidustatud kiire operatsioon. Olgu kuidas on, ägeda, ebatavalise kõhuvalu korral on vajalik põhjalik uuring.

Klassikalistel juhtudel on vastavus valu lokaliseerimise ja kahjustatud organi vahel.

Valu on lokaliseeritud vööst allpool (alakõhus):
On mehed võimalikud kuseteede haigused; jälgida urineerimist ja uriini;
On naised võimalikud kuseteede haigused, rasedus, valulikud perioodid, sisemiste suguelundite põletik.

Valu pubi kohal (alakõhus, "alakõhus valutab") naistel- patoloogilised protsessid põies, emakas ja lisandites võivad viidata reproduktiivsüsteemi probleemidele. Iga kuu enne menstruatsiooni tekkiv vaagnavalu võib viidata endometrioosile – seisundile, mille puhul koeosakesed emakast liiguvad munajuhade kaudu munasarjadesse, vaagnasse, põiesse ja teistesse organitesse. Valulikkus alakõhus võib viidata vaagnapõletikule (emaka, munajuhade või munasarjade kudede infektsioon). Fertiilses eas naistel võib emakaväline rasedus põhjustada ka teravat, teravat või torkivat valu kõhukelmes, millega kaasneb tupeverejooks, ebaregulaarne menstruaaltsükli ja valu õlgades. Munasarjatsüstid ja emakafibroidid võivad naistel põhjustada ka kõhuvalu. ...

Valu on lokaliseeritud mao projektsioonis söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole haigustega. Müokardiinfarkti, kopsupõletiku ja püelonefriidi korral võib aga esineda sarnane lokalisatsioon: kui kõht valutab, ei mõtle arstid ainult seedeprobleemidele.

Valulikkus naba piirkonnas- haiguste puhul peensoolde.

Valu paremas niude piirkonnas (paremal niude tiiva lähedal)- pimesool ja pimesool. Vasakul niude piirkonnas- sigmakäärsool.

Kõhuvalu algas alaseljast ja liikus kubemesse: võimalik kuseteede patoloogia, urolitiaas.

Kõhuvalu levib parema hüpohondriumi piirkonnas (parempoolses kõhupiirkonnas võib see anda parema abaluu alla): võimalik on maksa, sapiteede või sapipõie patoloogia; jälgige naha, uriini ja väljaheite värvi.

Äge valu paremas hüpohondriumis, mis süveneb pärast söömist näitab sapipõie kahjustuse olemasolu. Sapipõiehaiguste hulka kuuluvad kivid ja sapipõie põletik (koletsüstiit). Kui tekivad tüsistused, võivad sapipõie kahjustusel olla ka muud sümptomid, sealhulgas: kollatõbi (naha ja silmavalgete kollasus), tugev tõus temperatuur ja külmavärinad. Mõnikord ei koge sapikividega inimestel sümptomeid üldse. Kui paremas hüpohondriumis esineb regulaarselt valu, peate konsulteerima arstiga. Sapipõie valuhooge saab hallata mitmel viisil, alustades lihtsalt ootamisest (sümptomite jälgimine mõnda aega, ravi mittesaamine) kuni võtmiseni. ravimid ja isegi kirurgiline sekkumine... Samuti saate vähendada sapipõie haiguse sümptomeid, vähendades rasvade hulka oma dieedis.

Valu sagedamini lokaliseeritud vasakpoolses hüpohondriumis (vasakul kõhus) pankreatiidiga. Valu haavandite ja pankreatiidi korral kiirgub reeglina läbi kogu selja.

Ülakõhu keskosas:
See võib olla südamevalu (ulatub rindkerest ja isegi kätesse);
Võimalik, et seedimine on häiritud ülesöömise, emotsionaalse või füüsilise ülepinge tagajärjel.

Vöökoha kohal:
Võimalikud seedehäired maos (gastriit) või kaksteistsõrmiksooles.

Naba all:
Turse ja ebamugavustundega kubemes, mis suureneb füüsilise pingutuse või köhimise korral, ei ole välistatud song (seda saab ravida ainult arst);
Võimalik kõhukinnisus või kõhulahtisus;
Naistel, kellel on suguelundite talitlushäired (jälgige tupest väljutamist) või raseduse ajal.

Vaagnavalu tuntakse tavaliselt surve ja ebamugavustundena rektaalses piirkonnas.

Kõhuvalu, mis leevendub pärast roojamist ja millega kaasneb kõhulahtisus või kõhukinnisus, võib viidata ärritunud soole sündroomile, mis on tavaline seedetrakti häire, mille põhjust pole veel kindlaks tehtud. Ärritatud soole sündroomi ilmnemisel surutakse soolte seinad mõnikord liiga palju, mõnikord liiga nõrgalt, mõnikord liiga aeglaselt ja mõnikord vastupidi liiga kiiresti. Selle haiguse sümptomite hulka kuuluvad: puhitus, suurenenud gaaside teke, limane väljaheide, pidev tung väljaheite järele. Seda sündroomi ei saa ravida operatsiooni ega ravimitega. Kuid seisundi halvenemist saab ennetada, kui juua rohkelt vett, suurendada kiudainete hulka toidus, vähendada tarbitava kofeiini kogust ja suurendada liikumist.

Valu vasakpoolses alakõhus võib olla divertikuliidi sümptom. Divertikuliit tekib siis, kui jämesoole seintesse moodustuvad väikesed sfäärilised kapslid, mida nimetatakse divertikuuliteks, mis seejärel nakatuvad ja muutuvad põletikuliseks. Muud divertikuliidi sümptomid on palavik, iiveldus, oksendamine, külmavärinad, krambid ja kõhukinnisus. Divertikuliidi ravi hõlmab tavaliselt käärsoole puhastamist infektsioonidest ja põletikust. Arst võib teile määrata antibiootikume ja/või valuvaigistiid, vedelat dieeti ja voodipuhkus mitmeks päevaks. Mõnel juhul nõuab divertikuliidi ravi haiglas viibimist. Kui tekivad tüsistused, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Parim viis divertikuliidi ennetamiseks on kiudainerikas dieet. Kiudaine soodustab korralikku seedimist ja leevendab survet käärsooles. Suurendage järk-järgult kiudainete kogust oma igapäevane dieet juua palju vedelikku. Õigeaegne väljaheide võib samuti aidata vältida divertikuliiti. Jääkainete kogunemine seedesüsteemist põhjustab rõhu tõusu jämesooles.

Terav põletav valu ülemises ja keskmised osad kõht (rinnaku ja naba vahel) võib viidata haavandi olemasolule. Haavand on mao või soolestiku ülaosa kudedesse tekkiv haav. Haavandite põhjuseid on palju. Suitsetamine, atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen või muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad mängida rolli. Haavand võib tekkida ka siis, kui magu ei suuda end raskete vastu kaitsta maomahl. Helicobacter pylori- maos elav bakter - võib samuti põhjustada haavandeid. Stress ja vürtsikas toit ei saa põhjustada haavandeid. Ainuüksi kõrvetised ei saa seda haigust näidata. Tõsine valulikkus, nagu kõrvetised, võib olla põhjustatud ka vähem tõsisest seisundist, mida nimetatakse gastroösofageaalseks reflukshaiguseks.

Pistoda kõhuvalu- ohtlik märk. See võib olla katastroofi ilming kõhuõõnes - äge pimesoolepõletik või peritoniit (kõhukelme põletik). Kiiresti vaja kutsuda kiirabi!Ärge andke patsiendile ravimeid enne tema saabumist.

Kõht valutab pidevalt, valu on terav või kasvab- Vajalik on konsulteerida gastroenteroloogiga, kes määrab uuringutaktika.

Tähelepanu!
Sellised nähud nagu püsivad kõhuvalud, mis ei taandu 2 tunni jooksul, puudutamisel valulikkus kõhus, lisanduv oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri tõus peaksid olema tõsiselt hoiatavad. Kui kõhuvaluga kaasneb peapööritus, nõrkus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, nähtav verejooks, palavik, korduv oksendamine, intensiivsuse suurenemine, minestamine, kõhuseina lihaspinge, tuleb rakendada kiireloomulisi diagnostilisi meetmeid, intensiivne jälgimine ja Kirurgilise sekkumise otstarbekus on vajalik.

Mida teha, kuhu pöörduda kõhuvalu korral

Kõhuvalu ei saa leevendada valuvaigistitega. Ärge kasutage soojenduspatja, kui põhjus on teadmata. Võite jääd peale panna. Esiteks, kui teil tekib valu kõhus, peaksite võtma ühendust vähemalt terapeudiga. Vajadusel määrab arst endoskoopiline uuring, mis võimaldab visuaalselt kontrollida uuritavat elundit ja registreerida uuring.

Esmaabi kõhuvalu korral

Valulike aistingute korral kõhus, eriti tugevalt väljendunud, ärge ise ravige, mitte mingil juhul ärge võtke enne diagnoosi panemist valuvaigisteid!

Kaotades valu, alandades temperatuuri (ja paljud valuvaigistid vähendavad tõhusalt temperatuuri), muudate arstide jaoks diagnoosi panemise keeruliseks ja see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Pidage meeles, et kõhuvalu on peaaegu kõigil juhtudel üsna tõsine nähtus, mida ei saa ükskõikselt käsitleda, sest just kõhus on kõige rohkem olulised elundid isik. Südame, seedimise ja endokriinsüsteemid, reproduktiivsüsteemid võivad ilmneda kõhuvaluga. Seetõttu ei tohiks neisse kergekäeliselt suhtuda.

Järgmised haigused nõuavad kiiret arstiabi.

Parempoolne kõhuvalu – kahtlustatakse ägedat pimesoolepõletikku

Äge apenditsiit- pimesoole põletik; äärmiselt ohtlik haigus, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Apenditsiidi tunnused

Kõhuvalud tekivad ootamatult, tavaliselt naba piirkonnas, seejärel katavad kogu kõhu ja alles mõne tunni pärast lokaliseeritakse kindlas kohas, sageli paremas alakõhus. Valu on pidev, valutav ja väikelastel harva tugev.

Kehatemperatuur tõuseb. Võib esineda iiveldust ja oksendamist.
Kui põletikuline pimesool on kõrge (maksa all), siis on valu lokaliseeritud paremas ülakõhus.
Kui põletikuline vermiformne pimesool paikneb pimesoole taga, siis valu lokaliseerub paremas nimmepiirkonnas või "levib" üle kogu kõhu.
Kui põletikuline vermiformne pimesool on vaagnapiirkonnas, ühinevad põletikunähud valuga paremas niudepiirkonnas. naaberorganid: põiepõletik (põiepõletik), parempoolne adnexiit (emaka parempoolsete lisandite põletik).
Valu ootamatu lakkamine ei tohiks rahustada, sest see võib olla seotud perforatsiooniga – põletikulise sooleseina rebendiga.
Pange inimene köhima ja vaadake, kas see põhjustab tugevat kõhuvalu.

Äge apenditsiit on kõige levinum äge kõhuhaigus, mis vajab kirurgilist sekkumist. Haigus algab äkki, valu ilmnemisega epigastimaalses piirkonnas või kogu kõhus, mõnikord naba lähedal, mis järk-järgult suureneb. Mõne aja pärast lokaliseeritakse need kõhu paremas pooles, paremas niude piirkonnas (paremal niude tiiva lähedal). Väike tõus temperatuur, südame löögisageduse tõus, keele kuivus. Kõhule vajutades määratakse terav valulikkus kõhu paremas pooles, paremas niudepiirkonnas, mis suureneb käe vabastamisel, lihaspinge.

Iseärasused kliinilised ilmingudäge apenditsiit lastel mis on seotud pimesoole struktuuriliste iseärasustega. Esimeste eluaastate lapsed muutuvad rahutuks, keelduvad toidust, nutavad ja millal äge valu- karjuvad nad. Keel on kuiv, temperatuur on kuni 38-39 ° C, pulss kiireneb. Kõht on paremas pooles valulik. Helistage oma kohalikule lastearstile või kiirabi. Eakatel inimestel ja vanas eas samad pimesoolepõletiku tunnused, kuid need on halvasti väljendunud organismi reaktiivsuse vähenemise, ateroskleroosi ja pimesoole muutuste kiire arengu tõttu.

Abi

Kõhule võib panna kilekotti jääga.

Valu songa piirkonnas on märk kägistunud kõhusongist

Kõhuõõne songa (kubeme-, reieluu-, naba-, postoperatiivne jne) kahjustusega kaasnevad järgmised sümptomid:
äge valu songa piirkonnas (võib olla ainult kõhus)
herniaalse eendi suurenemine ja tihendamine
valu tunne tundes.

Sageli on hernia kohal olev nahk sinakas; song ei kohandu end kõhuõõnde. Kui tühisoole aas pigistatakse hernialkotti, tekib soolesulgus koos iivelduse ja oksendamisega.

Herniad jagunevad kaasasündinud (kohe pärast lapse sündi), omandatud, mis tekivad kõhu "nõrgemates" kohtades (kubemesong, nabarõngas, reieluu song jne) ja sisselõike song(pärast eelnevalt tehtud operatsioone armi piirkonnas). Soodustavateks teguriteks on suurenenud kõhusisene rõhk, raske füüsiline töö, lapse sagedane nutt ja nutt, raske sünnitus, krooniliste kopsuhaigustega köha, kõhukinnisus jne.

Sõltuvalt songa lokaliseerimisest (kubemes, naba piirkonnas, operatsioonijärgne arm) tekib selle rikkumisel tugev kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, väljaheide ja gaasipeetus ning pulss tiheneb. sage. Songide piirkonnas määratakse samaaegselt valuga ümmarguse või pikliku kujuga tihe moodustis, mis on järsult valulik, mitte taandumata kõhuõõnde: see erineb vaoshoitud herniast vähenenud.

Abi

Ärge proovige songa kõhuõõnde sättida, kuna võite vaoshoitud soolestikku kahjustada!
Patsiendil on keelatud võtta valuvaigisteid, süüa ja juua!
Kiiresti kutsuda kiirabi (tel 03) patsiendi hospitaliseerimiseks kirurgilisse haiglasse. Kiirabi kutsumisega viivitamine on täis ohte ja võib põhjustada kägistatud soolestiku nekroosi (nekroosi).

Äge valu ülakõhus - võimalik on mao, kaksteistsõrmiksoole perforeeritud haavand

Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise korral võib ootamatult tekkida eluohtlik tüsistus - haavandi perforatsioon (haavandi rebend, mille puhul mao või kaksteistsõrmiksoole sisu valatakse kõhuõõnde).

Märgid

Selle haiguse valu on kardinaalne sümptom, see tekib äkki, "nagu pistodaga makku löömisest" on see väga intensiivne, püsiv. Haiguse algstaadiumis (kuni 6 tundi) tunneb patsient teravat "pistoda" valu ülakõhus, kõhu all. Patsient võtab sundasendi (jalad viiakse makku), püüab piirata hingamisliigutused.. Nahk muutub kahvatuks, ulatub välja külm higi, hingamine muutub pinnapealseks. Kõht ei osale hingamistegevuses, selle lihased on pinges ja pulss võib aeglustuda. Esimestel tundidel on valu lokaliseeritud epigastimaalses piirkonnas, paremas hüpohondriumis. Vaba, katmata perforatsiooniga levib see kiiresti kogu kõhule. Võimalik kiiritada valu seljas, paremas õlas, abaluu või subklavia piirkonnas. Harvem kiirgub valu vasakule. Teine kõige olulisem perforatsiooni tunnus on kõhu eesseina lihaste terav pinge. Selle tulemusena muutub kõht "kõvaks nagu laud", tõmbub sisse.

Haiguse teises etapis (pärast 6 tundi) kõhuvalu nõrgeneb, kõhulihaste pinge väheneb, peritoniidi nähud(kõhukelme põletik):
kiire pulss;
kehatemperatuuri tõus;
keele kuivus;
puhitus;
väljaheide ja gaasipeetus.

Haiguse kolmandas etapis (10-14 tundi pärast perforatsiooni) peritoniidi kliiniline pilt tugevneb. Patsiente on haiguse selles staadiumis palju raskem ravida.

Abi

Pakkuda patsiendile puhkust ja voodipuhkust.
Perforeeritud haavandi kahtlusega patsiendil on keelatud võtta valuvaigisteid, süüa ega juua!
Kiiresti kutsuda kiirabi (tel 03).

Kõhuvalu, millega kaasneb verine väljaheide või oksendamine - seedetrakti verejooksu tunnus

Seedetrakti verejooks - verejooks söögitorust, maost, tühisoole ülaosast, käärsoolest seedetrakti valendikku.

Seedetrakti verejooks esineb järgmiste haiguste korral:
maks (söögitoru veenidest);
maohaavand;
erosioonne gastriit;
maovähk viimases staadiumis;
kaksteistsõrmiksoole haavand;
haavandiline jämesoolepõletik(käärsoolehaigused);
pärasoole hemorroidid;
muud seedetrakti haigused ( nakkushaigused, diatees, trauma).

Märgid

Haiguse algus on tavaliselt äge.
Seedetrakti ülemiste osade (mao, söögitoru veenide) verejooksuga kaasneb verine oksendamine - värske veri või "kohvipaksu" värvi veri.

Ülejäänud soolestikku läbiv veri eritub roojamise ajal (väljaheitega) tõrva väljaheitena (vedel või poolvedel must terava lõhnaga väljaheide).
Peptilise haavandiga kaksteistsõrmiksoole verejooksu korral on verine oksendamine vähem levinud kui söögitoru või mao verejooks. Sel juhul vabaneb soolestikku läbiv veri roojamise ajal tõrva väljaheite kujul.
Verejooksu korral käärsoolest välimus veri muutub veidi.
Pärasoole hemorroidiaalsed veenid veritsevad helepunase verega (koos hemorroididega).
Seedetrakti verejooksu korral täheldatakse üldist nõrkust, sagedast ja nõrka pulssi, vererõhu langust, tugevat külma higi, kahvatust. nahka, pearinglus, minestamine.
Kell raske verejooks- vererõhu järsk langus.

Abi

Asetage kõhule jää või külma veega põis.
Minestamise korral võta kaasa niisutatud vatitups ammoniaak.
Ärge kastke ega toitke patsienti!
Ärge peske kõhtu ega tehke klistiiri!
Kutsu kiirabi (tel 03).

Vöövalu epigastimaalses piirkonnas, mis kiirgub õlgadele ja abaluudele – äge pankreatiit (kõhunäärmepõletik):

Märgid meenutavad ägedat pimesoolepõletikku, kuid valu võib olla tugev. Tüüpilisel juhul kaebab patsient pideva valu üle epigastimaalses piirkonnas, mis erinevalt ägedast pimesoolepõletikust kiirgub õlgadele, abaluudesse ja on vöötohatise iseloomuga. Valuga kaasneb iiveldus ja oksendamine. Patsient lamab tavaliselt liikumatult külili. Kõht on väljavenitatud ja pinges. Kollatõbi on võimalik.

Ägeda pankreatiidi teket soodustavad maksa, sapiteede ja teiste seedeorganite patoloogiad, seedehäired, alkoholi kuritarvitamine, rasked veresoonte kahjustused, allergilised seisundid, vigastused, operatsioonid.

Kõhuvalu lokaliseerub algselt epigastriumis (ülakõhu keskosa), paremas või sagedamini vasakpoolses hüpohondriumis, kiirgub vasakusse abaluu, südame piirkonda. Peaaegu pooltel juhtudel on see vöötohatis. Valu on pikaajaline, väga valus, igav, ahendav. Mõnikord valu taandub perioodiliselt, kuid ei lõpe täielikult. Rasketel juhtudel ulatub valu kogu kõhupiirkonda. Oksendamine, sageli alistamatu, ei too valule leevendust. Mõnikord märgitakse kõvakesta ikterust.

Abi

Kiiresti kutsuda kiirabi (tel 03).
Ärge andke haigele mingeid ravimeid.
Kõhule võib panna kilekotti jääga.

Valu ja raskustunne maos - äge gastriit (maopõletik):

seda haigust iseloomustab valu ja raskustunne kõhu epigastimaalses piirkonnas ("maos") pärast söömist. Teised sümptomid on iiveldus, oksendamine, isutus ja röhitsemine.

Abi

Nende sümptomite ilmnemisel peate helistama kodus arstile või minema kliinikusse.

Kõhuvalu üleval paremal - võimalikud maksakoolikud

Maksakoolikud on tavaliselt põhjustatud sapipõies või sapiteedes paiknevatest kividest, mis takistavad sapi vaba väljavoolu maksast ja sapipõiest. Kõige sagedamini vale toitumine (liha, rasvaste ja vürtsikate toitude, vürtside kasutamine suur hulk), liigne füüsiline aktiivsus, autojuhtimine koos värisemisega.

Maksakoolikute rünnak tekib kivide pigistamise tagajärjel sapipõie kaelas, sapikivitõvega kanalites või siis, kui infektsioon tungib sapipõide ja tekib äge mittekalkulaarne koletsüstiit. Sapikoolikute rünnaku provotseerivad vead toitumises, füüsiline ja närvipinge.

Järsku tekib väga terav, sageli kiiresti kasvav valu paremas hüpohondriumis, epigastimaalses piirkonnas koos kiiritamisega paremasse õla, rangluusse, abaluu, parem pool kaela põhja, harva - vasakule küljele, niude piirkonda, alaseljale. Valu intensiivistub vasakpoolses asendis, sügavalt sisse hingates. Tugeva valu rünnak võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Rünnaku ajal on patsiendid rahutud, muudavad pidevalt oma asendit. Valuga kaasneb iiveldus, sapi oksendamine, mis ei too leevendust, mõnikord sklera ikterus, palavik, neutrofiilne leukotsütoos.

Märgid

Paremas hüpohondriumis on terav terav paroksüsmaalne valu, ulatudes sageli selja paremale poolele, paremale abaluule, teistesse kõhupiirkondadesse.
Oksendamine ei anna leevendust. Valu kestus on mitu minutit kuni mitu tundi (mõnikord üle päeva).
Patsient on tavaliselt ärritunud, oigab, higiga kaetud, püüab saada mugavasse asendisse, kus valu põhjustab vähem kannatusi.

Abi

Andke patsiendile täielik puhkus ja voodipuhkus.
Kutsu kiirabi (tel 03).
Enne arsti saabumist ärge toita, joota ja ärge andke talle ravimeid!

Äkiline valu, mis algab nimmepiirkonnast, on märk neerukoolikutest

Neerukoolikud on valulik rünnak, mis tekib siis, kui uriini neerudest väljavool on ootamatult takistatud. Rünnak esineb kõige sagedamini urolitiaasiga - kuseteede kivide läbimisel neerust läbi kusejuha põide. Harvem neerukoolikud areneb teiste haiguste korral (tuberkuloos ja kuseteede kasvajad, neerukahjustus, kusejuha jne).

Sagedamini väljendub neerukoolikute rünnak äkilise, ägeda, piinava valuna nimmepiirkonnas, mis ulatub mööda kusejuhasid kubemesse, suguelunditesse ja jalga. Rünnakuga kaasneb urineerimishäired, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus.

Neerukivide, kusejuhadega esineb rünnak sageli ilma ilmne põhjus, nefroptoosiga - pärast füüsilist pingutust, pikka kõndimist. Rünnak on tingitud vaagna venitamisest uriiniga koos selle väljavoolu hilinemisega. Lisaks nendele põhjustele võib seda seostada verehüüvete esinemisega kuseteedes. Rünnak kestab tavaliselt mitu tundi. Interiktaalsel perioodil võib nimmepiirkonna tuim valu püsida. Mõnikord on neerukoolikute valu lokaliseeritud epigastimaalses või niudepiirkonnas, levides kogu kõhupiirkonda. Kaasnevad düspeptilised nähtused, soole parees, väljaheite ja gaaside peetus, palavik suurendavad sarnasust seedesüsteemi haigustega, eriti sellistega nagu äge soolesulgus, äge pimesoolepõletik, koletsüstiit, peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool, koliit jne. Sellist seedetrakti sündroomiga neerukoolikut täheldatakse sagedamini kusejuhakivide korral ja neid on väga raske diagnoosida. Loetletud seedesüsteemi haigustest võib eristada seedetrakti sündroomiga neerukoolikuid järgmisi märke: äkiline algus ja lõpp, patsientide rahutu käitumine, kliiniliste ilmingute raskuse puudumine rünnaku ajal ja muud sümptomid.

Märgid

Rünnak algab tavaliselt ootamatult.
Valu on esialgu tunda nimmepiirkonnas haige neeru küljelt ja levib mööda kusejuha põie ja suguelundite suunas.
Suurenenud tung urineerida.
Valude lõikamine sisse kusiti.
Iiveldus, oksendamine.
Neerukoolikute kestus on mitu minutit kuni mitu tundi.
Mõnikord võib rünnak koos lühikeste pausidega kesta mitu päeva.

Abi

Pakkuda patsiendile puhkust ja voodipuhkust.
Asetage patsiendi alaseljale soojenduspadi või asetage ta 10-15 minutiks kuuma vanni.
Kutsu kiirabi (tel 03).

Äge soolesulgus

Soolesulgus - mitmesugused patoloogilised seisundid, millega kaasneb soolestiku sisu evakueerimine. Soolesulgus jaguneb dünaamiliseks (soolespasmist või pareesist tingitud) ja mehaaniliseks (soolestiku blokeerimine võõrkeha, ussipalli, sapikivi, kasvaja, adhesioonid jne). 70% patsientidest on obstruktsiooni põhjuseks operatsioonijärgsed adhesioonid kõhuõõnes. Soolestiku kokkusurumise või rikkumise vahetu põhjus võib olla äkiline kõhupressi pinge füüsilise töö ajal, dieedi rikkumine. Soolevolvuluse põhjuseks on adhesioonid, pikk soole pikkus.

Haigus algab ootamatult, erineva intensiivsusega kramplike kõhuvaludega. Krambiline iseloom on rohkem väljendunud obstruktiivsel kujul (võõrkehad, ussid, väljaheitekivid, tursed). Kägistatud obstruktsiooniga (adhesioonid, volvulus, kägistatud song) on ​​valu intensiivne ja pidev; krambivalud on nii tugevad, et inimesed oigavad ja karjuvad. Äge soolesulgus ilma valuta puudub. Selle ühe märgi järgi võib oletada, et tegemist on takistusega. Haiguse hilisemates staadiumides valu taandub ja kaob. Teiseks sümptomiks on oksendamine, esineb keele kuivus, südame löögisageduse tõus, vererõhu langus hilisemates staadiumides ja puhitus. Ka hiljem on kõikides osakondades terav kõhuvalu, väljaheide ja gaasipeetus. Ägeda soolesulguse korral hilisemates staadiumides on kõrge suremus; selle vältimiseks peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Seda tüüpi obstruktsiooni ravi on operatiivne. Lahtistite võtmine ei ole soovitatav. Võite võtta no-shpa või baralgini, millest tuleb seejärel arstile teatada.

Peptilise haavandi ägenemine

Tüüpilistel juhtudel kaasneb haavandtõve ägenemisega mõni aeg pärast söömist terav valu kõhus. Mõnikord lõpeb tugeva valu rünnak tugeva hapu oksendamisega. Muudel juhtudel pärast jõudmist maksimaalne tugevus valu väheneb järk-järgult. Öised valud on võimalikud, valu tühja kõhuga, nõrgenemine pärast söömist. Sagedamini paikneb valu epigastimaalses piirkonnas (ülakõhu keskosa), harvemini paremas või vasakpoolses hüpohondriumis. Annab alaseljale, harvem rinnale, veel harvemini - alla kõhtu. Kõhuvalu suureneb füüsilise pingutuse korral, väheneb liikumatus, kõverdatud asendis, kui jalad on kõhu poole tõmmatud, samuti käte kõhule vajutamisel. Pidev kõhuvalu on iseloomulik kõhunäärmesse tungivatele haavanditele. Peptilise haavandi valu kombineeritakse sageli leevendust kõrvetiste ja oksendamisega. Patsientide söögiisu säilib, kuid suurenenud valuhirmu tõttu on hirm söömise ees.

Äge gastriit

Terav valu epigastimaalses piirkonnas esineb ägeda erosiivse gastriidi korral. Samal ajal on valud suus, neelus, piki söögitoru, düsfaagia, oksendamine, mis on segatud lima, verega. Patsiendi üldise seisundi võimalik halvenemine, šokk, kollaps.

Kroonilise enteriidi ägenemine

Krooniline enteriit on haigus, mida iseloomustavad põletikulised ja düstroofsed muutused peensoole limaskest. Seda võib kombineerida jämesoole kahjustustega (enterokoliit). Põhjus see haigus kantakse minevikku sooleinfektsioonid, giardiaas. Kliinik väljendub ebaterava, tuima, valutava hajusa valuna, mis tekib pärast söömist või sellest sõltumatult; täiskõhutunne, raskustunne, turse epigastimaalses piirkonnas ja naba lähedal (need aistingud intensiivistuvad pärast söömist ja õhtul); söögiisu vähenemine või normaalne isu; puhitus ja korin kõhus. Nahk on kuiv, haprad küüned, veritsevad igemed, nõrkus, väsimus.

Kroonilise koliidi ägenemine

Krooniline koliit on käärsoole limaskesta põletikuline kahjustus. Selle väljatöötamisel mängib olulist rolli jämeda ja ebapiisavalt töödeldud toidu kasutamine, suur hulk süsivesikuid, valgupuudus (suvel palju toored köögiviljad ja puuviljad). Valu kõhus on väike, kas hajusa iseloomuga või lokaliseeritud alakõhus; pärasooles on raskustunne, põletustunne, sügelus; mida iseloomustab puhitus, korin, kõhuvalu piki käärsoole.

Valu kõhus südame-, aordihaigustega

Gastralgiline vorm valuga, mis kiirgub epigastimaalsesse piirkonda, ülakõhus täheldatakse müokardiinfarktiga patsientidel. Kõhuvalu kombinatsioon valuga südame piirkonnas on suure diagnostilise väärtusega.

Valusündroomi tunnused müokardiinfarkti gastralgilises vormis, selle esinemine mõnikord pärast söömisviga või kokkulangevust maohaiguse ägenemisega viivad selleni, et patsiendid võetakse haiglasse eksliku oletusega olemasolu kohta. toidumürgitus, äge pimesoolepõletik, äge koletsüstiit või mõni muu ägeda vormi vorm kirurgiline haigus kõht. Mõnel juhul võib seedesüsteemi haiguse ägenemine olla provotseeriv tegur ägeda haiguse tekkes. koronaarne puudulikkus.

Valu ülakõhus tekib südameatakiga, keeruline kodade virvendusarütmia, perikardiit. Kõhuvalu esinemise mehhanism müokardiinfarkti korral kattub valu mehhanismiga hingamisteede haiguste korral. Lisaks võivad müokardiinfarkti korral tekkida impulsid, mis häirivad seedesüsteemi aktiivsust.

Suhteliselt harvadel juhtudel ei ole müokardiinfarkti kõhusündroomi põhjuseks mitte ainult ebatavaline valu kiiritamine, vaid ka ägeda pankreatiidi, söögitoru, mao ja soolte ägedate haavandite esinemine. Erosioonid, haavandid seedesüsteemis tekivad sagedamini müokardiinfarkti esimestel päevadel, mis on tingitud üldistest hemodünaamilistest häiretest põhjustatud mao ja soolte seinte anoksiast, siseorganite veresoonte toonuse tõusust, nende isheemilisest anoksiast haiguse algperioodil, järgneb seisev anoksia.

Valu selliste müokardiinfarkti tüsistustega on püsiv, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, mao- ja soolteverejooks ning mõnikord haavandite perforatsioon. Sarnast kliinilist pilti võib täheldada ka kroonilise vereringepuudulikkuse korral.

Võimalik on kombinatsioon kõhuõõne patoloogiast ja kroonilisest või ägedast koronaarpuudulikkusest. Peptilise haavandi, maksa-, sapiteede, mao-, kõhunäärmehaiguste korral võib südamepiirkonda anda valu. Kalkulaarne koletsüstiit ja koronaararterite ateroskleroos arenevad sageli paralleelselt.

Luksumine

Luksumine on tahtmatu, stereotüüpselt korduv, lühike ja jõuline sissehingamine, kui häälekeel on suletud või järsult kitsenenud. See tekib diafragma ja kõri lihaste äkilise konvulsioonilise kokkutõmbumise tõttu. Luksumise põhjuseks võib olla soolestiku ärritus, keha jahtumine, emotsionaalne distress.

Abi

Neelake jäätükk;
või juua paar lonksu külma vett;
või pigistage kätega diafragma piirkonda (alaselja kohal);
või hingata õhku mitu korda kiiresti ja sügavalt sisse ning välja hingata väga aeglaselt.
püsiva luksumisega pange kõhu "epigastilisele" piirkonnale sinepiplaaster.
Ärge jooge vett püsti tõstetud peaga, kuna vedelik võib sattuda hingamisteedesse.

Millal on vaja kõhuvalu korral arsti poole pöörduda

Tundide või isegi päevade kestev valu on tõsine sümptom ja peaksite võimalikult kiiresti arstlikule läbivaatusele minema. Kui vastate jaatavalt vähemalt ühele järgmistest küsimustest, peaksite pöörduma gastroenteroloogi poole:

Kas teil on sageli kõhuvalu?

Kas valu, mida kogete, mõjutab teie igapäevast tegevust ja tööülesannete täitmist?

Kas teil on kaalulangus või söögiisu vähenemine?

Kas teie valuga kaasneb oksendamine või iiveldus?

Kas näete muutusi väljaheite harjumustes?

Kas ärkate tugeva kõhuvalu peale?

Kas olete varem põdenud selliseid haigusi nagu haavandid, sapikivitõbi, põletikulised soolehaigused, operatsioon?

Kas teie kasutatavad ravimid on olemas kõrvalmõjud seedetraktist (aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)?

Kiireloomuline arstiabi on vajalik järgmistel juhtudel:
-valu, millega kaasneb palavik, kollatõbi, uriini tumenemine, tugev iiveldus või oksendamine, heledat värvi pastajas väljaheide;
- terav terav torkiv valu kõhuõõnes, millega kaasneb verejooks tupest, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, valu, mis kiirgub õlgadesse;
- tugev püsiv valu kõhukelmes pärast vigastust;
- ootamatu väga tugev valu, mis kestab üle 2 tunni

Kiire haiglaravi on vajalik järgmiste sümptomite ilmnemisel:

kõhuvalu, millega kaasneb äkiline helepunane rektaalne verejooks või vere või kohvipaksu sarnase aine oksendamine;
pearinglus, deliirium, kiire pulss, külm niiske nahk.

Kõhuvalu diagnoosimine

Valu õige hindamine on väga oluline. See sümptom on eriti oluline, kui ägedad haigused vajavad patsiendile erakorralist abi.

Vaja teada saada valu intensiivsuskõhus ja võimalusel nende lokaliseerimine (asukoht)... Tugeva valu korral eelistab patsient valetada, mõnikord ebamugavas sundasendis. Pöörab pingutusega, ettevaatlikult. Valu võib olla läbistav (pistoda), koolikute või tuim valutav, see võib olla hajus või peamiselt koondunud naba ümber või "lusika alla". Oluline on kindlaks teha valu alguse seos toidu tarbimisega.

Valu põhjuse väljaselgitamiseks võib arst esitada teile järgmised küsimused: "Kirjeldage valu, mida tunnete" (spastiline, terav või tuim), kas see on püsiv või vahelduv? Kus sa valu tunned? Kus see ilmus? Kui kaua sellega aega läheb? Millal valu algab? (Teie menstruatsiooni ajal? Kas valu süveneb pärast söömist?) Tõenäoliselt on vaja täiendavaid uuringuid.
Ravi meetod sõltub kõhuvalu põhjusest.

Millise arsti poole peaksite pöörduma kõhuvalu korral

Arsti spetsialiseerumine sõltub valu põhjusest. Esimene arst, kelle poole pöördutakse, on üldarst (perarst). Ta saadab teid analüüsidele ja tulemuste põhjal saadab teid spetsialiseerunud spetsialisti juurde.

Ägeda kõhuvalu korral kutsuda kiirabi!

Üldine vereanalüüs;
Biokeemiline analüüs veri;
Helicobacteri antikehade analüüs;
Neerude ja kõhuõõne organite, vaagnaelundite ultraheli;
kolonoskoopia;
Viirusliku hepatiidi markerite analüüs;
väljaheidete analüüs düsbioosi tuvastamiseks;
Seedetrakti röntgenkontrastuuringud;
MRI.

Paljude haiguste kõige sagedasem sümptom on erineva lokaliseerimisega kõhuvalu ning õigest diagnoosist sõltub, kas õiget ravi pakutakse. Teatud tüüpi kõhuvalu nimetatakse meditsiinilisteks hädaolukordadeks, mis nõuavad viivitamatut arstiabi või haiglaravi. Oluline on eristada seda tavapärasest ja anda esmaabi ning seejärel kutsuda kiirabi.

Kõhuvalu võib tekkida kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi, suguelundite, lülisamba, kõhuseina lihaste, närvisüsteemi haiguste korral või kiirguda kõhtu rindkere organite haiguste korral (näiteks parempoolne pleuriit, müokardiinfarkt ja perikardiit võib tekkida valuga paremas või vasakpoolses hüpohondriumis, epigastriumis).

Valu siseorganite haiguste korral võib põhjustada verevarustuse häire, siseorganite silelihaste spasmid, õõnesorganite seinte venitused, põletikulised muutused elundites ja kudedes. Põletikulise protsessi või kasvaja levik, mis hõlmab roietevahelisi või splanchnilisi närve, võib põhjustada peegelduvat valu.

Krambilist kõhuvalu täheldatakse pliimürgistuse, suhkurtõve prekomatoosfaasis, samuti hüpoglükeemiliste seisundite ja porfüüria korral.

Kõhuvalu põhjuse väljaselgitamiseks peate kõigepealt kindlaks tegema selle lokaliseerimise (täpne koht, mis valutab), selle tüübi ( terav, torkav, lõikav), välimus ajalugu ( suurenev, perioodiline või konstantne) ja kaasnevad sümptomid .

Joonisel on kujutatud kõhuõõne organite asukohta ja märgitud on elundist leviva valu tsoonid:

Valu lokaliseerimine ei vasta alati kahjustatud organi asukohale... Mõnikord ei ole see haiguse esimestel tundidel selgelt lokaliseeritud ja alles hiljem koondub teatud piirkonda. Tulevikus (näiteks peritoniidi üldistamisel) võib see uuesti muutuda hajusaks. Pimesoolepõletiku korral võib valu alguses tekkida epigastimaalses või nabapiirkonnas ning kaetud perforeeritud mao-kaksteistsõrmiksoole haavandiga võib see uurimise hetkel püsida ainult paremas niudepiirkonnas (kui maosisu voolab sellesse piirkonda).

Lisaks võib mitmete ekstraperitoneaalsete haiguste korral tekkida kaebusi üsna tugeva kõhuvalu kohta. Niisiis, kõhuvalu lastel sageli kaasnevad nakkushaigused, eelkõige eelnevad sarlakite teistele sümptomitele ja ilmnevad mitu päeva enne lööbe (lööve) tekkimist kehal. Nad võivad vaevata ka grippi, SARS-i ja muid nakkusi.

Suure diagnostilise väärtusega on valu olemus... Kõige sagedamini täheldatakse kramplikku valu õõnesorganite silelihaste spastiliste kontraktsioonide korral, kõige tüüpilisem on see mehaanilise soolesulguse, neeru- ja maksakoolikute korral. Järk-järgult suurenev valu on iseloomulik põletikulised protsessid, kuid isegi nende haiguste korral on see sageli pidev. Krambivalu 10-20% patsientidest on võimalik ka ägeda pimesoolepõletiku korral, mis on tingitud pimesoole lihasmembraani kokkutõmbumisest vastusena selle valendiku ummistumisele. Mõnikord võib perioodiliselt ägenev valu jätta krampliku mulje:

Äkiline pistoda tüüpi valu näitab intraperitoneaalset katastroofi (õõnesorgani läbimurre, abstsess või ehhinokoki tsüst, intraperitoneaalne verejooks, mesenteeria, põrna, neeru veresoonte emboolia). Sama algus on iseloomulik ka neerukoolikutele.

Patsiendi käitumine valulike rünnakute ajal on diagnostilise väärtusega. Neeru- või maksakoolikute rünnakuga patsient tormab ringi, võtab erinevad poosid, mida ei täheldata kell nimmepiirkonna ishias millel on sarnane valu lokaliseerimine. Vaimsete häirete korral on võimalik raskete patoloogiliste protsesside valutu kulg ( perforeeritud haavand ja jne).

Valu lokaliseerimine	Võimalik haigus
Paremal ülakõhus	Seda täheldatakse kõige sagedamini maksa, sapipõie ja sapiteede, kaksteistsõrmiksoole, kõhunäärme pea, parema neeru ja käärsoole maksa painde kahjustuste korral. Sapiteede haiguste korral kiirgub valu paremasse õlga, kaksteistsõrmiksoole haavandite ja pankrease kahjustustega - seljas, neerukividega - sisse kubeme piirkond ja munandid.
Ülemine kõht vasakul	Seda täheldatakse mao, kõhunäärme, põrna, käärsoole põrna painde, vasaku neeru kahjustuste, samuti diafragma söögitoru avause hernia korral.
Parempoolne hüpohondrium	Kui valuga kaasneb korduv oksendamine ja palavik, võib tegu olla sapipõie põletikuga. Peate kohe minema dieedile, lõpetama vürtsikate ja rasvaste toitude söömine. Dieet peaks olema soolavaba.
Kõhu ülaosas asuv vooderdus, mida kirjeldatakse kui "mao imemist"	Kerge kõhuvalu korral võib esineda kerge mao- või kaksteistsõrmiksoole põletik. See on kõige rohkem levinud põhjus aga paanikaks pole põhjust. Sellised valud on levinud keskealistel ja vanematel inimestel. Aga kui valu on püsiv, ei kao 10-15 minuti pärast, on haavandi kahtlus. Enne uuringule minekut (ja see on vajalik) proovige anda endale esmaabi. Jagage toidukogus 6-7 korda päevas. Söö rohkem piima ja vähem süsivesikuid. Kui valu ülakõhus avaldub pärast vürtsika ja happelise toidu söömist, kohvi, pärast hiljutist tugevat stressi, ägeda, tuima, lõhkeva, valutava valuga ülakõhus. võimalik oksendamine võimalik on diagnoosida gastriit või maohaavand. Sel juhul suureneb valu koos oksendamisega ja pärast seda, kui see nõrgeneb. Valud võivad kajada rinnus mööda söögitoru. Pöörduge gastroenteroloogi poole, kui oksesse ilmuvad vere lisandid, kutsuge kohe kiirabi. Ägeda gastriidi ja haavandite ravi ei ole väga pikk, kui järgitakse arsti soovitusi, kuni 14 päeva. Valu leevendamiseks võib asetada kõhule sooja soojenduspadja või juua mõõdukalt kuuma, nõrka teed, vett.
Kogu kõht valutab	Pidev mõõdukalt tugev kogu kõhtu kattev kõhuvalu, samas kui nõrkus, suukuivus, võib-olla ka palavik ja iiveldus võivad olla märk kõhukelmepõletikust või kõhukelme põletikust.
Kõhuvalu levib ümber alaselja (vöövalu)	Proovige ise katsuda ülemist või vasakut kõhtu. Kui samal ajal muutub see teile valusamaks, on tõenäoliselt tegemist kõhunäärmepõletikuga (pankreatiit). Seotud sümptomid: Halb maitse ja suukuivus, korduv oksendamine (pärast oksendamist valu taandub), võimalik, et rõhu tõus. Sageli ilmneb valu pärast allaneelamist rasvased toidud või alkohol. Jätame välja kõik praetud, patsient vajab nälga, külma kõhuga ja täielikku puhkust. Ägedatel juhtudel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Valu alakõhus
parem alakõhus	Valu alakõhus paremal võib olla tingitud pimesoole, alumise segmendi kahjustusest niudesool, pime ja tõusev käärsool, parem neer ja suguelundid. Vasakul alakõhus võib valu põhjustada põiki käärsoole kahjustus ja sigmakäärsool, vasak neer, samuti suguelundite haigused. Äge valu paremal alakõhus on enamasti pimesoolepõletiku tunnuseks, kutsuge kiiresti arst. Apenditsiidi valu on alguses kerge, see võib tekkida ülakõhus ja liikuda alla paremale, samas on võimalik palavik ja iiveldus. Valu võib süveneda kõndides ja vasakul küljel lamades.
vasak alakõhus	See võib viidata jämesoole alumiste osade põletikule ja ilmnevad ka kaasnevad sümptomid - väljaheite häirimine, korin kõhus ja suurenenud gaasi tootmine. Peate loobuma värsketest köögiviljadest ja puuviljadest, te ei saa juua piima ning kasutada maitseaineid ja pruuni leiba.
Valu pubi kohal naistel	Valu alakõhus pubi kohal paremal ja vasakul naistel viitab kõige sagedamini günekoloogilistele haigustele - kuseteede ja reproduktiivsüsteemi haigustele. Valu võib sel juhul olla erineva iseloomuga: äge, tugev ja vaevumärgatav, terav või tõmbav, sageli kaasneb eritis suguelunditest, nõrkus, suurenenud väsimus Kui alakõhuvalu on kasvav, kramplik, samas on võimalikud äkilised teravad valud, mis intensiivistuvad liikumisega, on tunda pearinglust, nõrkust, võib esineda verejooksu, kui menstruatsioon hilineb kuni 1-2 nädalat – see võib olla seotud emakaväline rasedus või spontaanne abort. Pöörduge koheselt oma günekoloogi poole, verejooksu ja ägeda valu korral on vajalik kiirabi kutsumine. Tugev terav valu pärast vahekorda koos nõrkuse, võimaliku minestamise ja verejooksuga võib olla märk tsüsti rebendist või kasvaja esinemisest. Kutsu kiirabi. Vahelduvad, valutavad valud alakõhus otse pubi kohal, millega kaasneb üldine nõrkus või külmavärinad, mis kiirguvad kõhukelmesse – märk günekoloogilistest haigustest nagu endometriit, adneksiit (ka nakkuslikud), endometrioos jne. Naistearsti konsultatsioon on nõutud.
Valu alakõhus mehel	Valu alakõhus paremal või vasakul on mehel enamasti sooleprobleemide tunnuseks. Kuid mõnikord avaldub krooniline prostatiit sel viisil. Seetõttu on lisaks gastroenteroloogi visiidile mõttekas lasta end uurida ka uroloogi juures.
Valu kõhu keskosas
Terav valu kõhu keskosas	Terav, tugev valu kõhu keskosas, mis kiirgub alaseljale koos sagedase urineerimisvajadusega, võib olla märk neerukivide liikumisest. Seda valu süvendab diureetikumide ja jookide võtmine. Kasutage spasmolüütikume ainult arsti kinnitatud diagnoosiga, valu leevendamiseks võite võtta kuuma vanni, kuuma soojenduspadja. Tugeva valu või vere ilmnemise korral uriinis kutsuge kiirabi.
Kõhu keskel naba lähedal	Teravat, äkilist, üsna tugevat kramplikku valu kõhu keskosas, millega kaasneb nõrkus ja külmavärinad, mis ilmnevad pärast ülesöömist, rasvase toidu või kohvi söömist, nimetatakse soole koolikud... Kandke spasmolüütikum ja heitke pikali. Valud mööduvad 20 minutiga, kui ei taandu, tuleb põhjust otsida teisest. Ärge hiljem üle sööge.

Kõhuvalu ravimine

Tundmatute kõhuvalude korral ei saa enne arsti saabumist valuvaigisteid juua, need ainult summutavad valu ja kustutavad samas ka haiguse kliinilise pildi. Arst, kes pole avastanud banaalset pimesoolepõletikku ega mesenteriaalset tromboosi, ei saa muud diagnoosi panna. 25 inimest tuhandest pimesoolepõletikku põdevast patsiendist sureb just vale diagnoosi tõttu.

Tugeva, pikaajalise ja korduva kõhuvalu korral pöörduge kindlasti arsti poole ja ärge mingil juhul ise ravige. Kõhuvalu võib olla väga ohtlike haiguste sümptomiks!

Tavaliselt on kõhuvalu ajutise ja mitteohtliku häire sümptom, nagu krambid, seedehäired või liikumishaigus. Kuid hoolimata üsna kahjutust põhjusest võib kõhuvalu olla väga ebamugav. Tema tõttu võite unustada kõik muu. Õnneks on kõhuvalu raviks palju võimalusi, sh lihtsad harjutused, omatehtud joogid ja teatud toitumismuudatused. Kui ükski neist meetoditest ei töötanud, võib see tähendada, et kõhuvalu on põhjustatud tõsisemast põhjusest, näiteks pimesoolepõletikust. Kui teil tekib pikaajaline äge kõhuvalu, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Sammud

Lihtsad ja kiired viisid

Mine tualettruumi. Sageli on iivelduse ja kõhuvalu põhjuseks nii lihtne põhjus nagu vajadus soolestikku tühjendada. Seetõttu proovige enne muude meetodite kasutamist mõni minut tualetis istuda. Seda tehes kummarduge ette ja tõstke põlved rinna poole. See asend aitab tühjendada soolestikku ilma suurema pingutuseta.

• Vältige soolestiku liikumiseks pingutamist või survet, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu hemorroidid.
• Kui soolestikus või väljaheites on verd, peate viivitamatult pöörduma arsti poole – neid sümptomeid nimetatakse hematoheesiaks.

1. Tehke kõhule soe kompress. Kuumus aitab lihaseid lõdvestada ning leevendab pingeid ja võimalikke krampe. Võtke soojenduspadi, mikrolainekompress või elektritekk ja asetage see mõneks minutiks kõhule.

   • Kui teil pole ühtegi ülaltoodud esemest käepärast, puista padjapüüri või sokki riisi ja küpseta seda 1–2 minutit mikrolaineahjus.

2. Tõuske püsti ja sirutage oma varbad. Sageli saab kergeid seedehäireid kõrvaldada lihtsalt maos ja sooltes leiduvaid gaase vabastades. Seda aitavad teha ettepoole painutamine ja muud sama lihtsad harjutused.

   Lase sul oksendada. Kui teil on väga iiveldus, peate võib-olla oksendama. See ebameeldiv tegevus võib tunduda halvima võimalusena, kuid oksendamine aitab tegelikult kehal vabaneda allaneelatud bakteritest, viirustest ja ärritavast toidust. Kui oksendamine kestab mitu päeva, tuleks pöörduda arsti poole, sest see võib viidata tõsisele haigusele.

   • Kui tunnete iiveldust, kuid te ei oksenda, proovige oma seisundi leevendamiseks näksida soodakreekereid või kasutada iiveldusevastaseid magnetilisi käevõrusid.
   • Oksendamine võib põhjustada kiiret dehüdratsiooni, nii et kui oksendate korduvalt, jooge elektrolüütide tasakaalu taastamiseks spordijooke. Need joogid sisaldavad naatriumi ja kaaliumi, mida organism vajab haigustega võitlemiseks.

3. Võtke kuuma vanni. Soe vesi parandab vereringet ja lõdvestab lihaseid. Soe vann võib aidata leevendada kõhuvalu ja pingeid. Leota vannis vähemalt 15-20 minutit. Põletiku leevendamiseks võite vette lisada 1–2 tassi Epsomi (Epsomi) soola.

   • Kui te ei saa vannis käia, kasutage kõhulihaste soojendamiseks soojenduspatja või soojenduspatja.

4. Masseerige kõhtu. Kõhukrambid võivad tekkida lihaspingetest. Seda pinget saab vähendada kasutades kopsu massaaž: vajuta kergelt peale erinevaid saite kõht ja seejärel vabastage käsi. Pöörake erilist tähelepanu kohtadele, kus valu kõige rohkem tunda annab, kuid ärge üle pingutage – ärge vajutage ega hõõruge liiga tugevalt.

   • Massaaži ajal keskendu oma hingamisele: hinga õhku läbi nina ja hinga välja suu kaudu. Sügav hingamine võib aidata teil lihaseid lõdvestada ja meelt valust eemale viia.

5. Võtke käsimüügiravimeid. Saadaval on palju ravimeid, mis aitavad tavalise iivelduse, seedehäirete ja kõhukrampide korral. Pidevalt võtta sarnased ravimid ei tohiks, kuid saate neid aeg-ajalt üsna tõhusalt kasutada. Järgige kindlasti soovitatavat annust ja küsige oma apteekrilt, kas ostetud ravimi kohta on täiendavaid soovitusi või hoiatusi.

Krooniliste seedehäirete ja kõrvetiste ravi

Jälgige oma toitumist. Kui teil esineb sageli seedehäireid ja kõrvetisi, peate välja selgitama põhjuse, mitte ainult proovima sümptomeid parandada. Kõigepealt vaadake lähemalt, mida sööte ja oma toitumisharjumusi. Näiliselt tähtsusetud harjumused, nagu toidu kiire allaneelamine, suurte tükkide allaneelamine, liiga palju söömine ja ülesöömine, võivad suurendada seedehäireid.

• Kui märkate, et teil on halbu toitumisharjumusi, proovige need parandada: sööge väiksemaid portsjoneid ja võtke oma toidukordadega aega. See annab kõhule rohkem aega toidu seedimiseks ja väiksemad portsjonid vähendavad sellega kaasnevat stressi.
• Maoprobleeme pärast sööki nimetatakse mittehaavandiliseks düspepsiaks ehk seedehäireteks.

1. Joo pärast sööki. Oodake umbes tund pärast söömist, enne kui joote vett või muid jooke, et leevendada seedehäireid. See võib kõlada imelikult, kuid vee joomine koos toiduga lahjendab maomahla ja vähendab selle efektiivsust.

   Vältige õliseid ja vürtsikaid toite. Seedehäireid põhjustab sageli raskesti seeditav toit, mis suurendab valu ja ergutab maomahla eritumist. Seetõttu on üks lihtsamaid viise seedehäiretega toimetulemiseks tuvastada ja kõrvaldada toidud, mis seda esile kutsuvad.

   • Selle asemel proovige süüa kergemaid toite: kaerahelbed, puljong, röstsai, õunakaste, kreekerid, riis. Need toidud on kergesti seeditavad ja mitte üle jõu käivad seedeelundkond.

2. Kandke riideid, mis on vöökohalt lahti. Kuigi see võib tunduda väike asi, mängib riietus siiski olulist rolli seedehäirete ja happe refluksi korral. Vöökohalt liiga kitsad püksid või seelik võivad kõhtu sisse lõigata ja vajutada söögitoru alumist sulgurlihast, mis häirib normaalset seedimist ja põhjustab maohappe tõusmise söögitorusse.

   • See ei tähenda, et peaksite oma lemmikud kitsad teksad täielikult loobuma. Lihtsalt vaheta enne suurt sööki avaramate riietega.

3. Võtke seedimise parandamiseks toidulisandeid. Seedehäirete vastu võitlemiseks kasutatakse laialdaselt seedeensüüme, vesinikkloriidhappe toidulisandeid ja enterokatte (soolestikku lahustavaid) õlikapsleid. piparmünt... Näiteks on näidatud, et soolestikku lahustavad piparmündiõli kapslid vähendavad või kõrvaldavad seedehäireid 75% juhtudest.

   • Kuigi arvatakse, et paljudel juhtudel on seedehäired seotud maohappe aktiivsuse suurenemisega, võib see tuleneda ka happe puudumisest. Kui arvate, et teie seedehäired on tingitud maohappe puudumisest, pidage nõu oma arstiga ja kui ta soovitab, proovige soolhappelisandit.
   • Sõltumata sellest, millise toidulisandi valite, järgige kindlasti soovitatavat annust ja kõrvaltoimete korral pöörduge oma arsti poole.

4. Lisage oma dieeti probiootikumid. Need on kasulikud bakterid, mis esinevad seedetraktis ja aitavad kaasa toidu seedimisele. Uuringud on näidanud, et probiootikumide võtmine võib aidata kroonilised probleemid seedimisega, nagu ärritunud soole sündroom ja nakkuslik kõhulahtisus... Jogurti ja teiste piimasaaduste igapäevane tarbimine tõstab probiootikumide taset seedesüsteemis. Samal ajal pöörake tähelepanu toodete koostisele ja veenduge, et need sisaldaksid eluskultuure.

   • Kui teie keha ei omasta jogurtit hästi, võite selle asemel võtta probiootilisi kapsleid. Proovige probiootilisi toidulisandeid Florastor ja Align, mis aitavad edendada seedetrakti tervist.

5. Võtke artišoki lehtede ekstrakti kolm korda päevas. Artišokk soodustab sapi eritumist ja vereringet, mis kiirendab toidu läbimist seedesüsteemis. Hiljutised uuringud on näidanud, et artišoki ekstrakt leevendab märkimisväärselt seedehäirete sümptomeid, nagu kõhupuhitus ja enneaegne kõhutäis.

   • Kuigi Saksamaal kasutatakse laialdaselt artišoki ekstrakti, on seda teistes riikides raskem leida. Otsige seda apteekidest, tervisetoidupoodidest või veebipoodidest.

6. Pöörake tähelepanu nitraatidele ja põletikuvastastele ravimitele. Seedehäireid ja kõrvetisi võivad põhjustada mitmesugused ravimid, seega vaadake üle kasutatavad ravimid võimalike kõrvalmõjude osas. Ärge siiski lõpetage võtmist olulised ravimid... Enne mis tahes ravimist loobumist pidage nõu oma arstiga ja proovige leida sellele ravimile asendus.

   • Nitraate kasutatakse sageli südamehaiguste raviks, kuna need laiendavad veresooni. Populaarsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu aspiriin ja ibuprofeen, aitavad omakorda leevendada valu.

7. Puhka pärast söömist. Pärast söömist on vajalik puhata, et see oleks korralikult seeditud. Treening vahetult pärast sööki võib häirida normaalset seedimist, kuna seedekulgla asemel tormab veri aktiivsetesse lihastesse ja kopsudesse. See võib aeglustada toidu seedimist ja põhjustada kõhuvalu. Istu või lama vaikselt pärast söömist umbes tund aega.

176 083

« Terav kõht"- ähvardav seisund, mille korral tekivad olulised kõhuorganite kahjustused ja mis nõuavad viivitamatut kirurgiline hooldus... See seisund võib esineda paljude haiguste puhul, kuid "ägedale kõhule" iseloomulikud sümptomid on tavalised. seda järgmised sümptomid:
Väljakannatamatu äkiline kõhuvalu, mis põhjustab oigamist
Väikseima liigutuse ja köha korral suureneb valu
Ei leia positsiooni, et kannatusi leevendada
Soolesulguse nähud: väljaheide puudub, puhitus
Kõhulihaste kaitsepinge
Raske üldine seisund tahhükardia, külma higi, ebaõnnestumise nõrkuse, kahvatuse, vererõhu langusega.

"Terav kõht" võib ilmneda üksiku, esmakordse sümptomina ilma eelneva haiguseta. See on näiteks põrna rebend kõhutrauma või ägeda pimesoolepõletiku tõttu, mis nõuavad koheselt kirurgilist abi.
Kuid väga sageli tekib "äge kõht" juba olemasoleva haiguse tüsistusena. Näiteks pikaajalise maohaavandi perforatsioon või munasarja tsüsti rebend, neerukoolikud koos urolitiaasiga, mida spasmolüütikumide võtmine ei kõrvalda.
Seetõttu õigeaegne piisav ravi kroonilised haigused on nende ägenemise ja raskete tagajärgede ennetamine.

Haigused, mis võivad anda pildi "ägedast kõhust"
Äge soolesulgus
Äge apenditsiit
Äge pankreatiit
Maksa- ja neerukoolikud
Perforeeritud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand
Peritoniit
Kõhuaordi aneurüsmi rebend
Mesenteriaalsete (mesenteriaalsete) veresoonte tromboos, emboolia ja spasmid
Munasarjatsüstide torsioon, munasarjarebend
Katkestatud emakaväline rasedus koos rebendiga munajuha
Kasvajad
Südameinfarkt või põrna rebend
Lõhkenud maks
Vaoshoitud song jne.
Kõigi nende seisundite korral on võimatu kõhkleda minutiks kiirabi kutsumisest.
Siin on nende haiguste peamiste sümptomite lühikirjeldus.

Äge soolesulgus
Soolesulguse põhjused: soolestiku spasm või parees (peristaltika kadumine), turse, songa kahjustus, adhesioonid, väljaheitekivid, mesenteriaalveresoonte tromboos ja emboolia, võõrkehad, kõhukelmepõletik, helmintia- ja juustepuntrad, ülesöömine pärast nälga. Veelgi enam, kleepuvad haigused moodustavad kuni 70% kõigist obstruktsiooni juhtudest.
Krambiv talumatu valu kogu kõhus tekib äkki ja selle intensiivsus suureneb, patsient oigab valust.
Just sel esimesel perioodil tuleb kiiresti kutsuda kiirabi. Enne tema saabumist võite anda haigele spasmolüütikumi (no-shpu, baralgin, papaveriin), lahtistid on kategooriliselt vastunäidustatud.
Seejärel (ilma arstiabi osutamata) tekib valu kerge vähenemise taustal korduv oksendamine, algul koos sapiga toidujääkidega, hiljem omandab see väljaheite iseloomu, tugev suukuivus, janu.
Väljaheide puudub ja gaasid ei välju, kõht on paistes ja ebasümmeetriline, vahel on silmaga näha soolestiku peristaltikat.
Teatud tüüpi pärasoole obstruktsiooni korral võib lima vabaneda koos verega.
Patsient on väga rahutu, viskleb voodis.
Iseloomustab naha kahvatus, tahhükardia, rõhu langus, šokk.
Enne peritoniidi tekkimist on kõht pehme, valulik väljaheite obstruktsiooni piirkonnas.

Äge apenditsiit
See haigus esineb sagedamini kui kõik teised. ägedad seisundid kõht, aga selle ohtlikkust ei saa alahinnata.
Iseloomustab äkiline tekkiv valu epigastimaalses või nabapiirkonnas. Järk-järgult intensiivistub valu ja läheb paremasse alakõhusse. Sageli kiirgub see pärasoolde, lamades vasakul küljel ja suureneb kõndimise ajal (eriti kui parem jalg on taga).
Temperatuuri tõus 37,2-38 ° C-ni, iiveldus või oksendamine, tahhükardia, suukuivus.
Parema alakõhu palpeerimisel tugevneb valu, eriti käte äravõtmisel (positiivne Shchetkin-Blumbergi sümptom), selle piirkonna lihased on pinges.
Vanemas eas võivad pimesoolepõletiku nähud siluda, sest vanusega väheneb närvilõpmete tundlikkus ja protsess on loid.

Äge pankreatiit
Ägeda pankreatiidi korral toimub pankrease kudede ulatuslik hävitamine. See on äärmiselt ohtlik haigus, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Kui haigele seda abi ei osutata, võib ta surra mitu tundi või päeva pärast haiguse algust.
Valu tekib esmalt paremas või vasakpoolses ülakõhus või "lusika" all, seejärel muutub see ümbritsevaks. Võib levida üle kogu kõhu.
Valu on tugev, talumatu, nagu müokardiinfarkti või perforeeritud haavandi korral.
Sageli eelneb valu tekkimisele suurtes kogustes kangete ainete kasutamine alkohoolsed joogid või rasvased toidud.
Korduv oksendamine on tavaline ja ei too kaasa leevendust ega kõhupuhitust.
Üldine seisund on raske, pärsitud, nahk on külm ja niiske, rõhk on langenud, raske pankreatiidi korral on võimalik tahhükardia, šokk.
Väljaheide muutub heledaks või halliks ning selle kogus suureneb oluliselt.
Keel on kuiv ja valus ning kogu suu võib olla põletikuline.
Nahk on kahvatu, ikteriline või sinakas. Väikesed hemorraagiad võivad tekkida naba ümber ja tuharatel.

Sapi- või maksakoolikud (Äge koletsüstiit)
Tavaliselt esineb see õhtul või öösel sapikivitõve või kasvajaga patsientidel, kui kivi või kasvaja blokeerib sapi väljavoolu sapipõiest, s.t. on kivi rike sapiteedes.
Iseloomustab terav, terav, kramplik valu paremas hüpohondriumis või paremal küljel, mis kiirgub selga, parema abaluu alla, õla või kaela.
Temperatuur võib tõusta 37,5-38,5 ° C-ni ja sellega kaasneda külmavärinad, iiveldus, oksendamine, kibedustunne suus, tahhükardia. Aeg-ajalt - kollatõbi ja nahasügelus.
Patsiendid oigavad sageli ja tormavad otsima asendit, milles valu väheneks, kuid nad ei leia seda.
Rünnakule eelneb rasvase või praetud toidu, alkoholi, külmade jookide tarbimine, aga ka ülesöömine, füüsiline aktiivsus, raputav autojuhtimine, stress.
Sondimisel tekib pinge selle kõhuseina osa lihastes, kus asub sapipõie projektsioon. Sümptom Shchetkin-Blumberg positiivne (maksimaalne valu käte eemaldamisel kõhupiirkonnast).
Sapikoolikute rünnak võib olla ühekordne, kui sapipõie tuleb koheselt eemaldada, või kesta kuni 5-6 tundi ja mööduda pärast spasmolüütikumide kasutamist.

Neerukivitõbi (neerukoolikud)
See seisund areneb siis, kui kivid (ja mõnikord tursed) blokeerivad uriini väljavoolu neerudest.
Ühepoolne valu külje- või alaseljas, talumatu, lõikav, kramplik kiiritamisega alakõhus, reie ja kubemes.
Sagedased on puhitus, iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus, sagedane urineerimine. Võib esineda temperatuuri tõusu.
Nahk on kahvatu, külm, niiske.
Käitumine koolikute sellise rünnaku ajal on rahutu, mugavat asendit on võimatu leida, mistõttu patsient tormab voodis ringi.

Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon
See tekib olemasoleva peptilise haavandi taustal või võib olla selle esimene märk. Sagedamini haigestub kaksteistsõrmiksool (85%).
Maksimaalsed perforatsioonid tekivad sügisel või kevadel.
Enne haavandi perforatsiooni esinevad sageli prekursorid - suurenenud valu, külmavärinad, subfebriili temperatuur, iiveldus.
Äkiline tugev torkiv valu maos või paremas hüpohondriumis, mis seejärel levib paremale alakõhule ja hiljem kogu kõhtule.
Valu kiirgub paremasse õla, rangluusse või paremasse abaluu.
Võib esineda verega segatud oksendamist.
Nahk on kahvatu või tuhkhall, niiske, külma higiga.
Kõht ei osale hingamises, see on väga pinges.
Patsient võtab liikumatult sundasendi paremal küljel, jalad on kõverdatud ja viidud makku.
Pärast esimest hoogu võib pistodavalu taanduda 3-6 tunniks, seisund võib paraneda, kuid siis taastub kõik uuesti, sest tekib peritoniit; ilmneb oksendamine, mõnikord verega, temperatuur tõuseb, pulss kiireneb, rõhk langeb. Paranemisperioodi ootamine pärast perforatsiooni esimeste sümptomite ilmnemist on otsene oht elule.

Peritoniit (kõhukelme põletik)
Peritoniit on tavaliselt teiste kõhuorganite haiguste (pimesoolepõletik, pimesoolepõletik) tagajärg. äge koletsüstiit, kõhuaordi aneurüsmi rebend, perforeeritud maohaavand, äge pankreatiit). Peritoniidi peamised nähud on mõiste "äge kõht" aluseks.
Tugev väljakannatamatu valu kõhus, mis suureneb liikumisel, köhimisel ja isegi hingamisel koos pingega eesmise kõhuseina lihastes.
Valu tekib esmalt selle elundi asukohas, kus katastroof toimus, ja seejärel levib kogu kõhupiirkonda.
Kell erinevad haigused valu võib anda erinevatesse kohtadesse:
- Maksa- ja sapipõiehaiguste korral - paremas õlas.
- Põrna kahjustusega - sisse vasak õlg.
-Kõhunäärmehaiguste korral - seljas.
-Neerude ja kuseteede haiguste korral - alakõhus.
Kuumus.
Tugev puhitus, soolesulguse nähud.
Oksendamine, veri väljaheites,
Raske üldine seisund: kahvatus, külm higi, tahhükardia, võib olla šokk.

Kõhuaordi aneurüsmi lahkamine koos selle rebendiga
aordi sisemise kihi rebimine koos verevooluga aordi seinte kihtide vahel ja sellele järgnev dissektsioon.
Äkiline, rebiv, tõmbav või põletav valu nabas.
Valu on algusest peale väga intensiivne ja jätkub pidevalt, levides lahkamise käigus, kiirgudes sageli ka alaselga.
Kõhu eesseina lihaste kerge pinge, kuid kõhukelme ärritusnähud puuduvad.
See areneb sagedamini hommikul.
Enamasti haigestuvad mehed 55 aasta pärast, kellel on pärilik eelsoodumus.
Areneb raske ateroskleroosi taustal, hüpertensioon, reuma või eelnev süüfilis. Risk suureneb ka raseduse ajal.
Kui dissektsiooni käigus murduvad läbi kõik 3 aordiseina kihti, siis tekib kiire verekaotusega sisemine verejooks, millele hiljem lisanduvad kõhukelme ärritusnähud, s.t. "Äge kõht":
Kõhuseina lihaste tugev pinge koos võimetusega liikuda ja kõhtu puudutada.
Pearinglus, kahvatus, külm higi, rõhu langus koos kollapsiga, tahhükardia, teadvusekaotus.
Võib esineda oksendamist.

Tromboos, emboolia, mesenteriaalsete (mesenteriaalsete) veresoonte spasmid
Mesenteriaalsed veresooned teostavad soolte verevarustust.
Nendel kolmel tingimusel on sarnane kliiniline pilt, sest ja spasm ja tromboos ja mesenteriaalne emboolia põhjustavad vereringehäireid sooleseinas, hapnikunälga ja sooleinfarkti väljakujunemist.
Mesenteriaalsete veresoonte spasmiga on valu perioodiline, äge, ebastabiilne, levib kogu kõhupiirkonnas ja kestab umbes 3-4 minutit.
Spasmolüütikute (papaveriin, no-shpa, nitroglütseriin) vastuvõtmine mesenteriaalsete veresoonte spasmiga kõrvaldab valu.
Mesenteriaalsete veresoonte verehüübe või nende emboolia ummistumise (tromboosi) korral ilmnevad peritoniidi ja soolesulguse nähud:
Mesenteriaalsete veresoonte tromboosiga seotud valu on pidev, tugev, lõikav, algab äkki ja sellega kaasneb tugev puhitus.
Valu lokaliseerimine sõltub vaskulaarse kahjustuse asukohast: nabas, paremas või vasakpoolses niudepiirkonnas või levib üle kõhu.
Valu intensiivistub vähimagi liigutusega, mistõttu haiged lamavad liikumatult selili, jalad põlvedes kõverdatud.
Iiveldust ja alistamatut oksendamist täheldatakse haiguse algusest peale.
Väljaheite kinnipidamine ja puhitus.
Mõnikord võib alguses esineda sagedasi lahtine väljaheide segatud verega.
Seisund on raske, mida iseloomustab kahvatus, külm higi, keele kuivus, tahhükardia ja mõnikord šokk.
Kõhuseina lihastes on pinge.
Mesenteriaalsete veresoonte tromboosi leitakse kõige sagedamini kodade virvendusarütmia, ateroskleroosi ja müokardiinfarktiga patsientidel.

Munasarja tsüsti rebend
Provotseerivaks teguriks on füüsiline aktiivsus, trauma, seksuaalvahekord.
See väljendub äkilise valuna alakõhus, algul on valu lokaalne paremale või vasakule, seejärel muutub hajusaks.

Munasarja tsüsti torsioon
Valu on seotud munasarjaisheemiaga ja avaldub äkilise ägeda valuna alakõhus paremal või vasakul. Palpeerimisel suureneb valu ja ilmnevad kõhukelme ärritusnähud.
Sageli naine teab, et tal on tsüst.

Spontaanne (spontaanne) abort
Kõhuvalu on äge, tugev, kramplik, äkiline. See esineb suprapubilises piirkonnas.
Sellega kaasneb emakaverejooks.
Sagedamini esineb pärast füüsilist pingutust, raskuste tõstmist, traumasid, seksuaalvahekorda.

Munamuna rebend (emakas) torud emakavälise raseduse jaoks
Emakavälise rasedusega kaasneb mõõdukas valu ja menstruatsiooni hilinemine, võib esineda väikest verised probleemid tupest. Kui tekib tüsistus toru rebenemise näol, siis valu äkitselt tugevneb, muutub hajusaks, verejooks muutub tugevaks, mis viib minestamiseni. Palpeerimisel on alakõhus väga valus, ilmnevad kõhukelme ärritusnähud.
Seda seisundit seostatakse sageli füüsilise koormuse, raskuste tõstmise ja vahekorraga.

Kõhuõõne organite kasvajahaigused
Pahaloomuliste kasvajate valu on väga harva haiguse esimene märk ja selle välimus räägib kaugeleulatuvast protsessist.
Peaaegu alati eelneb valule "vähieelne haigus", näiteks pikaajaline ja valesti ravitud krooniline atroofiline gastriit või peptiline haavand, soolepolüübid. Seetõttu on kasvajate valu algul selle haiguse iseloom, mille vastu nad arenevad, kuid hiljem muutuvad valu iseloom, sõltuvus toidust ja muud patsiendile tuttavad sümptomid.
Ettevaatlik tuleb olla uute sümptomite ilmnemisel või vanade ja tuttavate tunnuste olemuse muutumisel. Just selles etapis annab ravi häid tulemusi. Kuid kasvajatega "äge kõht" on märk, mis räägib arenenud protsessist. Ärge oodake ähvardavaid sümptomeid.
Kaaluge alati pärilikkus vanemate, vendade ja õdede kaudu.
Neoplasmide nähud haiguse alguses on mittespetsiifilised ja võivad sarnaneda muude haigustega. Need on puhitus, iiveldus, kõrvetised, ebamugavustunne kõhus, isutus, kõhukinnisus, kõhulahtisus jne.
Kuid olenemata sellest, milline organ on kahjustatud, on mitmeid märke
võimaldab kahtlustada kasvaja esinemist kõhuõõnes:
Ebaselge aneemia
Ebamõistlik kaalulangus ja isutus,
Kõhuvalu öösel
Kui haigus algas 50 aasta pärast;
Teadmata päritoluga palavik
Ebamõistlik üldine rike nõrkus, depressioon, apaatia
Püsiv kõhukinnisus, mida ei saa ravimitega ravida
Vere ja lima ilmumine väljaheites,
Kahvatu maalähedane nahatoon
Ootamatu kollatõbi,
Kasvajat saab palpeerida.

Põrna infarkt
Selle patoloogia arengu põhjuseks on põrna veresoonte tromboos või emboolia, mis ilmnevad teatud südamedefektide, õõnesveeni suurenenud rõhu, bakteriaalse endokardiidi, reuma, koronaararterite haiguse, leukeemia korral.
Kui infarkt on väikese fokaalsega, võib see olla asümptomaatiline või väikese valuga vasakpoolses hüpohondriumis.
Kui südameatakk mõjutab suurt piirkonda, tekib vasakpoolses hüpohondriumis tugev äkiline valu (mõnikord ulatub kogu kõhuni), mis intensiivistub hingamise, liikumise ja köhimisega. Valu kiirgub vasaku abaluu alla ja alaselja.
Ulatusliku südameataki korral võib tekkida kollaps.
Võimalik on temperatuuri tõus, tahhükardia, rõhu langus, oksendamine, soole parees.
Vasaku hüpohondriumi lihaspinge on ebaoluline, kõhu palpeerimine on valulik.
Eneseparanemine toimub sagedamini.

Rebenenud põrn
Põrna rebend võib tekkida kahel juhul: 1. Spontaanselt, kui põrn on leukeemia, mononukleoosi, maksatsirroosi vms tagajärjel patoloogiliselt muutunud, suureneb see ja selle kapsel õheneb. Sel juhul võib rebend tekkida isegi ilma nähtava põhjuseta või vähimagi kõhutraumaga. Seetõttu on põrna suurenemisega raske füüsiline aktiivsus ja kontaktsport vastunäidustatud. 2. Terve põrna rebend toimub ajal kõvad löögid või vigastus. Diagnoosimisel on väga oluline kehatüvevigastuse või vasaku külje löögi olemasolu vahetult enne haigust.
Rebenemise hetk väljendub kõige sagedamini minestamises ja kestab mitu tundi. Hiljem tekib valu vasakpoolses hüpohondriumis, vahel katab kogu kõhtu, vahel kiirgub vasakusse õlga. Valu on äge, kuid mitte nii tugev kui peritoniidi korral.
Siis võivad esineda kõhukelme ärritusnähud koos kõhulihaste kerge pingega. Shchetkin-Blumbergi sümptom ei ole alati positiivne.
Põrna rebendi ajal satub veri suurtes kogustes kõhuõõnde, põhjustades kõiki sisemise verejooksu tunnuseid: valgussähvatustunne silmade ees, külm, niiske ja kahvatu nahk, pearinglus, külm higi, nõrkus, kiire niidilaad. pulss, rõhu langus, letargia, segasus ... Šokk ei arene alati.
Patsiendid võtavad asendi vasakul küljel, jalad on kõhu poole kõverdatud.
Palpatsioonil esineb valu, kuid lihaspinge on nõrk.
Rebend põrn nõuab alati operatsiooni.

Lõhkenud maks
Põhjus on kõhutrauma.
Sageli esineb samaaegselt põrna rebendiga.
Sisemise verejooksu tunnused on nõrgad, sest maks ei veritse nii palju kui põrn, samas on maksarebendiga üldseisund alati raskem, sest peaaegu alati kaasneb šokk.
Valu on rohkem väljendunud paremas hüpohondriumis.
Kui maks rebeneb, tekib mõnikord kollatõbi, sest verehüübed võivad sapijuha blokeerida.
Maksarebendi prognoos on alati halvem kui põrnarebenemise puhul.

Kägistatud song
Song on kõhuõõnes paiknevate elundite tekkimine kõhukelme parietaallehega lihastevahelistesse ruumidesse või naha alla looduslike anatoomiliste avade kaudu või omandatud pärast traumat ja operatsiooni.
Kõige levinumad on kubeme-, naba- ja lõikesong.
Songide tekkepõhjuseks on kõhuõõnesisese rõhu tõus, mis suureneb rasketel kehaline aktiivsus, millega kaasneb kõhukinnisus, raske sünnitus, pikaajaline tugev köha.
Song võib tekkida ka pärast ühekordset kõhusisese rõhu tõusu, näiteks raskuse tõstmisel.
Inimesel võib olla pikka aega song ja ta ei häiri. Kuid mõnikord väljub herniasisu läbi herniaalse avause ja seda ei reguleerita. Selle tulemusena toimub rikkumine.
Soolestiku kinnijäämine on eriti ohtlik, sest pluss vereringe rikkumisele selles lisandub raske joobeseisundiga soolesulgus.
Kui song on kahjustatud, on sümptomid samad, olenemata selle asukohast:
Äge valu füüsilise koormuse ajal ja ei vähene pärast selle lõpetamist.
Naha tugev kahvatus, tahhükardia, vererõhu langus, ärevus.
Kui köhite, pannes käe songale, võite tunda, et köhaimpulss ei kandu sellele edasi.
Võib esineda oksendamist, mõnikord väljaheite lõhnaga, puhitus.
Kui sooled on kahjustatud, tekivad soolesulguse nähud.
Pikaajalise rikkumise korral tekib songa mädanemine kõrge temperatuur, joobeseisund, tugev turse ja punetus herniaalse eendi piirkonnas.
Seejärel võib tekkida peritoniit.
Hernia asukohas määratakse tihe ümar moodustis.
Ärge proovige songa ise parandada! Saate seda valesti teha ja põhjustada täiendavaid tüsistusi. Kutsuge kiiresti kiirabi ja enne tema saabumist peate lamama selili, panema anuma jääga herniaalse väljaulatuva kohale ja jooma spasmolüütikumi (baralgin või no-shpu).