Comment traiter la pyélonéphrite avec un traitement médicamenteux. Pyélonéphrite - causes et traitement de la maladie chez l'adulte

La pyélonéphrite est l'une des plus fréquentes processus inflammatoires rein : environ 10 % des personnes en souffrent actuellement ou en ont souffert dans le passé. Le plus souvent, seules les maladies infectieuses des parties supérieure et inférieure sont trouvées. système respiratoire... Cette maladie peut apparaître non seulement comme une complication de toute pathologie, mais également comme un phénomène inflammatoire indépendant.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire causé par des micro-organismes pathogènes, à la suite duquel le bassin, les cupules et le parenchyme rénal sont affectés simultanément ou séquentiellement, en particulier tissu conjonctif dernier. La néphrite pure (inflammation des glomérules uniquement) et la pyélite isolée (lésion du système pelvien-calice) ne surviennent pratiquement pas dans la vie. Le processus infectieux passe très rapidement du tissu conjonctif (interstitiel) à la paroi du bassin et de là au parenchyme. Par conséquent, il est correct de parler de leur maladie articulaire - la pyélonéphrite.

La moelle et le cortex constituent le parenchyme du rein ; c'est elle, avec les cupules et le bassin, qui s'enflamme de pyélonéphrite

La maladie peut être aiguë ou chronique. Ce type d'inflammation rénale bactérienne affecte 35 à 45 % de tous les patients urologiques. Les femmes souffrent de pyélonéphrite cinq fois plus souvent que les hommes, ce qui est dû à la structure anatomique de leur urètre: il est court et large, de sorte que l'infection pénètre facilement dans la vessie, puis remonte dans les reins. Chez la plupart des patientes, la pathologie commence à se développer à un jeune âge, souvent simultanément au début de l'activité sexuelle, pendant la grossesse ou après l'accouchement.

L'urètre féminin est large et court par rapport à l'homme, de sorte que l'infection monte facilement à travers lui dans la vessie et plus haut dans les reins

Tout d'abord, le tissu conjonctif de l'organe urinaire est touché chez l'homme, puis les tubules des néphrons, et enfin les glomérules. La maladie en question doit être distinguée de l'inflammation rénale interstitielle de nature différente, en particulier allergique, dans laquelle il n'y a pas de modifications pathologiques des éléments de l'organe.

Types de pyélonéphrite aiguë

Le tableau clinique de la maladie rénale inflammatoire aiguë dépend de la forme de son évolution. Ainsi, si la pyélonéphrite n'a été précédée d'aucune maladie des organes urinaires, elle est alors primaire. En règle générale, ces patients indiquent une grippe récente, une infection virale respiratoire aiguë, une amygdalite. Ou, au moment d'aller chez le médecin, ils ont des processus infectieux chroniques (inflammation de l'oreille, de la gorge ou du nez, problèmes gynécologiques ou maladies du système digestif).

Dans le cas où la pyélonéphrite s'est développée dans le contexte d'une pathologie urologique, elle est dite secondaire. Par exemple, cette inflammation rénale est favorisée par :

formations étrangères dans les voies urinaires (calculs, tumeurs);
malformations congénitales des organes urinaires;
obstruction du passage de l'urine causée par une obstruction de l'urètre, des uretères ou des reins ;
néoplasmes prostate;
un phénomène dans lequel le fluide corporel s'écoule de la vessie vers l'uretère (appelé reflux vésico-urétéral en médecine);
sténoses (rétrécissement des uretères et de l'urètre), etc.

La violation du passage de l'urine par le type de reflux vésico-urétéral a 5 degrés de gravité et contribue au développement de la pyélonéphrite secondaire

Ainsi, la pyélonéphrite primaire commence à se développer dans un rein sain et la pyélonéphrite secondaire survient avec un système urinaire douloureusement altéré. Les symptômes du processus dans les deux cas seront nettement différents: la pyélonéphrite secondaire se caractérise par des manifestations locales plus prononcées, ce qui facilite grandement le diagnostic.

L'inflammation primaire et secondaire des reins peut survenir sous une forme simple (séreuse) ou purulente. Ce dernier est souvent une complication du premier et comprend la néphrite apostémateuse, l'anthrax rénal et l'abcès. Environ un patient sur deux présente une combinaison des phénomènes purulents indiqués.

L'issue de la forme aiguë de la pyélonéphrite avec une traitement en temps opportun il y a un rétablissement complet, et en l'absence ou l'insuffisance de traitement, la maladie prend une évolution chronique.

Les principaux signes cliniques de la pyélonéphrite séreuse aiguë

La clinique de la pyélonéphrite aiguë est caractérisée par la triade classique des signes, présents à la fois dans les types séreux et purulents :

Manifestations d'intoxication générale.
Sensations douloureuses.
Troubles du système urinaire.

Les signes cliniques de cette pathologie peuvent varier selon l'état du système immunitaire humain, son âge, son sexe et sa présence maladies concomitantes. La pyélonéphrite aiguë primaire se caractérise par la prédominance de manifestations générales et secondaires - locales.

Intoxication générale

Avec la pyélonéphrite, la pénétration dans le corps des toxines sécrétées par les reins touchés par l'infection se produit inévitablement. Dans le même temps, le patient s'inquiète des phénomènes suivants:

la faiblesse;
nausées, vomissements, parfois selles molles;
Pouls « sautant » ;
soif constante;
sécheresse de la muqueuse buccale;
fièvre avec température élevée (39-40 ° C), accompagnée de frissons et de sueur torrentielle;
douleur dans la tête, les muscles et les articulations;
perte d'appétit.

Il convient de garder à l'esprit qu'il n'est pas nécessaire et pas toujours que la gravité des symptômes d'intoxication générale soit directement proportionnelle au degré de modifications inflammatoires des reins. Chez les jeunes enfants et les personnes âgées, affaiblies par une autre pathologie des personnes, lorsque leur propre immunité est nettement insuffisante, manifestations cliniques la pyélonéphrite peut être légère, déformée ou complètement absente. Chez ces patients, l'inflammation rénale se déroule à l'image et à la ressemblance d'une maladie infectieuse grave courante ou même d'une septicémie. Important : dans l'inflammation séreuse aiguë des reins, il n'y a pas d'œdème et une augmentation de la pression artérielle, ce qui la distingue de l'hypertension.

La nature de la douleur rénale

Une douleur sourde ou douloureuse dans le bas du dos peut apparaître avec la première élévation de température ou quelques jours après celle-ci. Du côté du rein enflammé, il y a une forte douleur de l'angle vertébral-costal; la paroi abdominale antérieure est tendue. Le symptôme de Pasternatsky, en règle générale, est positif - taper sur le dos du patient au niveau de la 12e côte provoque une gêne chez le patient.

Le symptôme de Pasternatsky dans la plupart des types de pyélonéphrite est positif - la percussion du rein affecté est très douloureuse

Le syndrome douloureux augmente avec la marche ou d'autres mouvements, caractérisés par une intensité variable, observée en permanence ou sous forme de crises. Pour la pyélonéphrite secondaire, provoquée par une difficulté à uriner du rein, des coliques extrêmement douloureuses sont typiques. Attaques des plus forts la douleur aiguë dans la région lombaire sont remplacées par des périodes d'accalmie et de baisse de température. Mais si l'obstacle à l'écoulement des urines persiste, après quelques heures de soulagement apparent, la personne recommence à attaquer la maladie.

Dans certaines formes compliquées de pyélonéphrite aiguë, des caillots de pus peuvent bloquer l'uretère; dans ces cas, la nature des sensations peut imiter la colique néphrétique. Parfois, la douleur est si intense qu'elle oblige le patient à prendre une position sur le côté avec les genoux rentrés dans l'estomac - ce qu'on appelle le symptôme du psoas, causé par un spasme des muscles du bas du dos.

parfois colique néphrétique force une personne à s'allonger sur le côté avec les jambes repliées dans le ventre; tout changement dans cette position du corps provoque de grandes souffrances

Il est extrêmement rare que la pyélonéphrite séreuse aiguë passe sans douleur dans les reins, une personne ne ressent qu'une lourdeur dans le bas du dos. En règle générale, ces patients souffrent de diabète sucré ou de troubles neuropsychiatriques.

Troubles urinaires

Une urine trouble due à un grand nombre de leucocytes, de bactéries ou à un mélange de pus est le principal symptôme de tous les types de pyélonéphrite aiguë. La cystite étant un compagnon très fréquent de l'inflammation secondaire des reins, les symptômes suivants rejoignent le tableau de la maladie :

douleur et douleur pendant l'acte d'uriner - dysurie;
besoin accru d'uriner - pollakiurie;
excrétion abondante d'urine la nuit - nycturie;
la présence de sang dans l'urine - hématurie.

L'apparition d'une impureté de sang dans les urines est un motif de recours immédiat à un urologue

En raison du fait que dans la pyélonéphrite aiguë, le patient transpire beaucoup, le volume quotidien total d'urine excrétée est réduit par rapport à la norme (oligurie). Avec le type secondaire de la maladie, les signes de pathologie urologique qui ont provoqué une inflammation des reins prévalent.

Comment se manifeste la pyélonéphrite purulente aiguë?

Tous les types de lésions rénales purulentes ont des symptômes cliniques plus brillants et cours lourd... Ils mettent en jeu le pronostic vital avec leurs complications possibles, nécessitent une hospitalisation immédiate du patient dans un hôpital urologique et des soins intensifs. Ces formes ont leurs propres caractéristiques symptomatiques qui diffèrent de celles de la pyélonéphrite séreuse.

Néphrite apostémateuse

La néphrite apostémateuse est une inflammation purulente du parenchyme rénal avec la formation de nombreux petits abcès (apostèmes).

Avec la néphrite apostémateuse, de nombreuses pustules apparaissent dans le parenchyme rénal

L'évolution de ce type de maladie est ondulante. Simultanément à l'intensification des symptômes les plus graves d'intoxication générale, la douleur dans la région lombaire est activée; cet état dure 15-50 minutes. Ensuite, la température diminue, la personne transpire abondamment et la douleur dans les reins s'atténue. Les crises peuvent attaquer le patient plusieurs fois par jour.

L'urine contenant des bactéries et du pus, s'accumulant périodiquement dans le bassin, pénètre dans la circulation sanguine générale par le rein. Les sauts de température et de pouls ne sont rien de plus qu'une violente réaction du corps à la pénétration de toxines dans le sang. Une période d'amélioration temporaire du bien-être marque la neutralisation des toxines. Puis le cycle se répète ; ceci explique la nature ondulante de la néphrite apostémateuse.

Anthrax rénal : principaux signes

Un anthrax est un processus inflammatoire purulent-nécrotique dans la couche corticale du rein, caractérisé par la formation d'un infiltrat - une accumulation locale de particules sanguines cellulaires.

L'anthrax rénal est dangereux en ouvrant un abcès et en développant des complications graves

Un abcès peut s'ouvrir à l'intérieur de l'organe - dans le bassin, ou vers l'extérieur, dans le tissu périnéal. Cette dernière situation est lourde de complications graves - paranéphrite purulente et péritonite diffuse.

Il existe deux types cours clinique anthrax rénal :

Le tableau de la maladie ressemble à celui de la néphrite apostémateuse. Ce type se caractérise également par une évolution ondulante : une alternance d'élévations et de chutes de température avec une augmentation et une diminution correspondantes de la douleur dans le rein affecté.
Les symptômes locaux sont presque invisibles, le rein ne fait presque pas mal. Mais les signes prononcés d'intoxication générale, énumérés ci-dessus, incitent les médecins à hospitaliser par erreur ces patients dans un contexte infectieux ou service de chirurgie avec suspicion de pneumonie, grippe ou maladie inflammatoire cavité abdominale.

L'abcès du rein est la forme la plus grave et la plus rare de pyélonéphrite aiguë. Avec une telle maladie, une fusion limitée du tissu organique se forme, à la place de laquelle se forme ensuite une cavité remplie de pus. Elle se caractérise par les mêmes signes que ceux présents avec la néphrite apostémateuse et l'anthrax des reins - intoxication générale et douleur dans le bas du dos.

La principale différence est la réaction de température: l'hyperthermie avec abcès est constante, seules de petites fluctuations d'un degré au cours de la journée sont autorisées. Les douleurs sont intenses, persistantes ; une personne a un symptôme de psoas. L'extension des jambes est impossible en raison de la douleur la plus aiguë dans le bas du dos du côté affecté.

L'abcès du rein est le plus variété dangereuse pyélonéphrite purulente

Pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite chronique, ainsi qu'aiguë, est d'origine primaire et secondaire. Elle se déroule sous la forme d'une modification des périodes d'exacerbation et de rémission et peut être de deux types :

Rapidement progressif. La maladie est souvent et longtemps exacerbée, les périodes de rémission sont de courte durée et pratiquement imperceptibles. La pyélonéphrite progresse rapidement, en conséquence, l'insuffisance rénale chronique (IRC) s'installe rapidement.
Récurrent. La maladie évolue très lentement. De courtes phases d'exacerbation alternent avec des rémissions assez longues. Avec cette nature de la maladie, il n'y a pas de signes cliniques pendant la période calme et la pyélonéphrite se déroule sans symptômes. Parfois, la pathologie a un cours si flou qu'elle est découverte par hasard lors de l'examen du patient pour une autre raison.

Vidéo: pyélonéphrite - maladie rénale inflammatoire

Tableau : fréquence en pourcentage des signes de maladie rapidement évolutive et récidivante

Symptômes	Type de pilonéphrite chronique
Symptômes	Progresse rapidement	rechute
Nausée et vomissements	34	46
Manque d'appétit	58	61
Mal au dos	100	100
Hyperthermie supérieure à 37 ºС	100	60
Phénomènes dysuriques	100	100
La faiblesse	71	57
Fatigue	75	85
Urine sanglante (hématurie importante)	5	8
Des frissons	95	55
Mal de tête	27	36

Symptômes et évolution de la pyélonéphrite chronique

Symptômes inflammation chronique les reins sont beaucoup moins prononcés que dans les cas aigus et dépendent du stade de la maladie - exacerbation (phase active) ou rémission (affaissement). L'évolution du premier d'entre eux est similaire à celle de la pyélonéphrite séreuse aiguë. En dehors de l'exacerbation, le patient se sent généralement bien. Certains patients présentent les plaintes suivantes :

Urine trouble avec des flocons - signe clair mauvaise santé du système urinaire

Les symptômes énumérés sont rarement observés, sont mal exprimés ou peuvent être totalement absents, en particulier chez les enfants, les personnes âgées et chez les patients présentant des troubles métaboliques. Par signes cliniques il existe plusieurs formes d'inflammation rénale chronique.

Tableau : formes et symptômes de la pyélonéphrite chronique

La forme de pyélonéphrite chronique	Différences par rapport aux autres formes et fonctionnalités	Intoxication générale	Troubles urologiques	Œdème		Modifications de la pression artérielle
Latent	aucune plainte	absent	absent	absent	parfois positif	absent
Récurrent	alternance d'exacerbations et de rémissions	parfois présent	bien visible	parfois présent	positif lors d'une exacerbation	il y a une augmentation de la pression artérielle
Hypertendu	maux de tête et maux de cœur; vertiges; insomnie; déficience visuelle.	est présent	absent	absent	négatif	La PA s'élève au-dessus de 140/90 mm Hg. De l'art.
Hématurique	rechutes répétées de macrohématurie (sang dans les urines) et de microhématurie persistante (le sang dans les urines n'est détecté que par des tests de laboratoire)	parfois présent	absent	absent	négatif	hypertension veineuse
Anémique	diminution persistante de l'hémoglobine et des globules rouges dans le sang	est présent	mal exprimé et instable	absent	mal exprimé	absent
Azotémique	augmentation des taux sanguins de produits azotés du métabolisme des protéines (hyperazotémie); développement rapide de l'insuffisance rénale chronique.	est présent	sont présents	parfois présent	positif	il y a une augmentation de la pression artérielle
Tubulaire	dommages aux tubules rénaux; perte de potassium et de sodium dans l'urine; convulsions; Arythmie cardiaque.	est présent	sont présents	parfois présent	positif	il y a une diminution de la pression artérielle (hypotension)

Vidéo: pyélonéphrite aiguë et chronique

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire avec un éventail large et varié de manifestations, parmi lesquelles prédominent des signes d'intoxication générale du corps, des douleurs rénales et des troubles de la fonction urinaire. Tous les symptômes caractéristiques de la maladie ne sont pas assez prononcés. La maladie est souvent sous une forme effacée, elle est donc difficile à diagnostiquer. Si la pyélonéphrite n'est pas reconnue et traitée dans stade aigu, alors il deviendra inévitablement chronique, qui dans 10 à 20 ans se terminera par un plissement complet des reins et une défaillance de leur fonction.

Il existe de nombreuses maladies infectieuses différentes. L'un d'eux est la pyélonéphrite. Cette pathologie peut affecter le parenchyme rénal et son système calice. La maladie est dangereuse, surtout en l'absence d'un traitement opportun. Pour cette raison, il est important de connaître les symptômes de la pyélonéphrite, les méthodes de diagnostic et de traitement.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite

L'une des maladies infectieuses et inflammatoires les plus courantes du système urinaire est la pyélonéphrite. Affecte les maladies rénales. Son calice, son bassin et le tissu principalement interstitiel du parenchyme sont impliqués dans le processus inflammatoire. Aux stades plus avancés, la maladie affecte les vaisseaux et les glomérules des reins. En l'absence de traitement, la fonction excrétrice et filtrante de l'organe est altérée. À l'aide de données cliniques et morphologiques, les médecins ont divisé cette maladie en pyélonéphrite aiguë et chronique.

Chronique

Si la cause de l'inflammation rénale est une anomalie congénitale des reins ou des modifications du système urinaire, la maladie elle-même est chronique. Sinon, elle est appelée obstructive ou secondaire. Qu'est-ce que la pyélonéphrite chronique? C'est la même inflammation des reins, caractérisée uniquement par une évolution latente. En raison de modifications du système urinaire, l'écoulement de l'urine est perturbé, ce qui a pour conséquence que l'infection atteint les reins en ascendant. La forme typique de cette maladie est la pyélonéphrite calculatrice, qui se développe en raison de calculs rénaux.

Épicé

Selon la pathogenèse, la pyélonéphrite aiguë peut être déterminée - c'est ainsi que cette maladie est appelée dans le cas où des micro-organismes pénètrent dans les reins d'une autre manière - hématogène, c'est-à-dire avec du sang provenant d'autres organes, où se trouve le foyer principal de l'inflammation. Cela est possible avec l'amygdalite, la carie, la bronchite, la sinusite, l'otite moyenne, la cystite, le mal de gorge et d'autres affections similaires. L'inflammation qui se développe dans ce contexte est primaire ou obstructive. C'est la réponse à la question de ce qu'est la pyélonéphrite aiguë.

Classification

La maladie est divisée en types selon plusieurs caractéristiques. Pyélonéphrite aiguë et chronique - classification selon la nature de l'évolution et la gravité des symptômes. Il existe également les formes suivantes de cette maladie:

En raison du développement - primaire (aigu ou non obstructif) et secondaire (chronique ou obstructif). La première forme est une conséquence d'infections et de virus dans d'autres organes, et la seconde est une anomalie des reins.
À l'emplacement de l'inflammation - bilatéral et unilatéral. Dans le premier cas, les deux reins sont touchés, dans le second - un seul, la maladie peut être du côté gauche ou droit.
Sous forme d'inflammation du rein - séreuse, purulente et nécrotique.

Pyélonéphrite - causes

Cette maladie survient plus souvent dans le contexte de pathologies infectieuses graves pouvant être causées par un champignon, un virus ou une bactérie. Une autre raison du développement de l'inflammation est des anomalies dans le développement des reins, par exemple, très petite taille... Il peut y avoir d'autres anomalies structurelles en raison desquelles l'urine est entrée dans les reins - calculs rénaux, débordement de la vessie, hypertrophie de la prostate, écoulement de l'urine obstrué. La conséquence de tels processus est une maladie rénale - les causes de cette pathologie peuvent être combinées en liste suivante:

colibacillus ou Pseudomonas aeruginosa, proteus, entérocoques;
maladies virales ou infectieuses transférées ;
diminution du péristaltisme des uretères pendant la grossesse;
blocage des voies urinaires par une tumeur;
reçu pendant le microtraumatisme sexuel;
broyage des calculs urinaires;
l'utilisation de contraceptifs intra-utérins;
hypothermie;
blessures dans la région lombaire;
pathologie du système endocrinien;
mépris des règles hygiène intime;
intervention chirurgicale sur les voies urinaires.

Pyélonéphrite - symptômes et traitement

Dans l'inflammation aiguë, la température augmente fortement, souvent jusqu'à 38-39 degrés. Des signes d'intoxication apparaissent - nausées ou vomissements, faiblesse. Une autre personne commence souvent à aller aux toilettes, alors que la miction est douloureuse. Tout cela s'accompagne de maux de dos, de frissons et d'une transpiration accrue. La forme chronique se manifeste d'une manière différente - ses symptômes et son traitement diffèrent de ceux qui caractérisent la forme aiguë. La douleur augmente progressivement, des frissons et de la fièvre apparaissent de temps en temps. Les signes diffèrent également selon le sexe et l'âge de la personne.

Symptômes chez les femmes

Le sexe faible est plus sensible à cette maladie, mais seulement dans les deux premières périodes d'âge, c'est-à-dire jusqu'à environ 45-50 ans. Tout s'explique par la structure de l'urètre - il est court et situé à côté de l'intestin et du tractus génital. Cela augmente le risque de développer la maladie - les symptômes chez les femmes sont les suivants:

nausées ou vomissements;
petit appétit;
faiblesse et fièvre élevée;
allers fréquents aux toilettes;
urine trouble ou sanglante et crampes au moment d'uriner;
douleurs dans le bas du dos, aggravées par temps froid;
coliques et douleurs dans le bas-ventre;
décharge inhabituelle.

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L'enfant a

La maladie est souvent diagnostiquée avec une pyélonéphrite chez un enfant - les symptômes sont presque les mêmes, mais certains signes ne sont caractéristiques que des bébés. Une telle maladie peut être suspectée par une température de 39-40 degrés sans aucune caractéristique caractéristique d'un rhume. En même temps, l'enfant est méchant, facilement irritable et peut se plaindre de maux de tête. L'enfant peut commencer à aller aux toilettes plus souvent et, à l'inverse, moins souvent. La couleur de l'urine change également - elle devient trouble, rouge suintant brunâtre, à condition que l'enfant n'ait utilisé aucun médicament ou produit qui y contribue.

Chez les hommes

Les représentants du sexe fort sont plus sujets à l'inflammation à l'âge de 60 ans. Cela est dû au développement de tumeurs ou d'hypertrophie prostatique en eux. Les symptômes de la pyélonéphrite chez les hommes sont très similaires à ceux des femmes. Les premières causes d'inquiétude sont les manifestations dysuriques telles que la miction fréquente avec crampes et douleurs, l'incontinence urinaire, voire fausses envies... Les autres symptômes sont les suivants :

haute température;
mal de tête;
articulations douloureuses et bas du dos;
la nausée;
vomir;
performances réduites;
sauts dans la pression artérielle.

Le diagnostic de la pyélonéphrite

Pour confirmer le diagnostic, un spécialiste en urologie prescrit un certain nombre de mesures. Le patient reçoit les tests suivants :

culture et analyse générale de l'urine;
Échographie des reins et de la cavité abdominale ;
tomodensitométrie ou radiographie pour détecter les changements dans la structure du rein affecté;
test sanguin.

Tout aussi important est diagnostic différentiel pour déterminer la forme chronique - cette maladie peut donc être distinguée de la glomérulonéphrite, de la tuberculose et de l'hypoplasie rénale. Dans ce dernier cas, un examen radiologique est plus souvent prescrit. Pour l'inflammation du rein, le plissement de l'organe est caractéristique, et pour l'hypoplasie - un bassin miniature et des calices non déformés. En plus des tests, l'urologue examine les antécédents du patient pour déterminer si la maladie est aiguë ou chronique.

Comment traiter la pyélonéphrite

La première mesure de traitement est l'élimination des causes qui ont conduit à un mauvais écoulement d'urine. Cela se fait plus souvent chirurgicalement- élimination des calculs, adénomes, plastiques de l'urètre ou autres opérations nécessaires... Puis effectué antibiothérapie... Les médicaments sont prescrits en tenant compte de la sensibilité des micro-organismes qui leur ont causé la maladie. En général, les méthodes de traitement de la pyélonéphrite rénale dépendent de la forme de la maladie, de l'âge et du sexe du patient.

Schéma de traitement

Les principaux médicaments dans le traitement de l'inflammation rénale sont l'antibiothérapie, qui est prescrite sur la base d'un antibiogramme. Jusqu'à ce que les résultats soient obtenus, le patient se voit prescrire des antibiotiques à large spectre pour un traitement initial de 6 à 8 semaines. Il peut s'agir de la ceftriaxone, de la nolicine ou de l'ampicilline, qui peuvent également être administrées sous forme d'injections. En plus des antibiotiques, le patient se voit prescrire d'autres médicaments:

analgésiques pour soulager la douleur;
Diclofénac ou métamizole pour réduire l'inflammation rénale;
Furadonine, qui normalise la fonction rénale ;
Phytolysine pour restaurer l'immunité pendant la rémission.

Traitement de la forme chronique

Le traitement de la forme chronique peut être fait à la maison. La base est également des médicaments antibactériens. Avec eux, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Ils aident les antibiotiques à atteindre le site de la lésion rénale. Pyélonéphrite - que cette maladie peut être traitée avec de la physiothérapie et des médicaments symptomatiques tels que Adelfan, Reserpine et Kristepin est déjà connue. Ils normalisent la pression artérielle lors d'une exacerbation. Ce sont les principaux moyens de traiter la forme chronique.

Forme pointue

Avec un diagnostic confirmé, le traitement de la pyélonéphrite aiguë chez les enfants et les adultes est effectué dans un hôpital. La thérapie complexe comprend à la fois:

Repos au lit. Ses modalités sont fixées en fonction de l'évolution de la maladie.
Diète. Le patient se voit prescrire une alimentation équilibrée avec assez vitamines et liquides.
Thérapie antibactérienne. Comprend les antibiotiques à large spectre du groupe des céphalosporines ou des fluoroquinols. La durée du traitement doit être inférieure à 2 semaines.
Médicaments antifongiques. Ils sont prescrits pour une antibiothérapie prolongée. Il peut s'agir de lévorine ou de nystatine.
Antihistaminiques... Ils sont également prescrits avec une longue prise d'antibiotiques. Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil sont utilisés plus souvent.

Traitement chez les enfants

Le plus difficile est le traitement de la pyélonéphrite infantile. L'enfant devra prendre plusieurs médicaments à la fois - de quel type de fonds s'agit-il, dira le médecin. Des antibiotiques seront définitivement prescrits, médicaments homéopathiques, antihistaminiques... Combien de temps faut-il traiter la pyélonéphrite? Pour récupération complète v différents cas cela prend 2 à 8 mois. À la fin du traitement, l'enfant se verra également prescrire des probiotiques pour la récupération. microflore normale intestins.

Chez les femmes

Les méthodes de traitement de la pyélonéphrite chez les femmes ne diffèrent pas beaucoup. On leur prescrit également des médicaments antibactériens, ils sont prescrits repos au lit dans le cas d'une forme aiguë, boire beaucoup de liquides et suivre un régime alimentaire. Les moyens de traiter la pyélonéphrite chez les femmes comprennent des agents anti-inflammatoires et toniques, des complexes multivitaminés et des remèdes à base de plantes. Parmi ces derniers, les médicaments à base de ginseng et d'éleuthérocoque sont particulièrement prisés.

Traitement à domicile

L'inflammation chronique peut être traitée non pas en clinique, mais à la maison. Il est obligatoire de prendre des antibiotiques. L'utilisation d'infusions à base d'avoine, de camomille, de plantain, d'ortie ou d'églantier vous aidera. Le même effet sera obtenu en prenant des phytopréparations Kanefron, Fitolizin. De plus, vous devez surveiller l'apport hydrique - au moins 1,5 à 2 litres par jour. Les reins ne doivent jamais être chauffés. C'est le principal conseil sur la façon de traiter la pyélonéphrite à la maison.

Régime alimentaire pour la pyélonéphrite

Le respect d'un régime spécial est obligatoire, il accélère la récupération, même les médecins le confirment. Le régime ne doit pas contenir d'aliments épicés, d'alcool, de café, de conserves, de sel et de bouillons de viande grasse. Les repas doivent comprendre des produits laitiers fermentés, des compotes, des fruits et légumes, blanc d'oeuf et jus de fruits fraîchement pressés. L'ail, les oignons et les épices ne peuvent être consommés qu'au stade de la rémission.

Pourquoi la pyélonéphrite est-elle dangereuse ?

La maladie n'est dangereuse qu'en l'absence d'un traitement opportun et correct. Effets inflammation infectieuse les reins sont exprimés dans des pathologies telles que la néphrite apostémateuse, l'abcès ou l'anthrax rénal. De plus, négliger le traitement peut déclencher la maladie, ce qui la rend chronique, ce qui est beaucoup plus difficile à combattre.

Vidéo

La pyélonéphrite est l'une des maladies urologiques de nature infectieuse les plus courantes, affectant le système calice-pelvien et le parenchyme rénal. Cette pathologie plutôt dangereuse, en l'absence d'un traitement compétent en temps opportun, peut entraîner une violation des fonctions excrétrices et filtrantes de l'organe.

De quel type de maladie rénale s'agit-il, pourquoi il est si important de connaître les premiers symptômes et de consulter un médecin à temps, ainsi que comment commence le traitement de diverses formes de pyélonéphrite, nous examinerons plus loin dans l'article.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie rénale inflammatoire caractérisée par des lésions du parenchyme du rein, des calices et du bassinet du rein.

Dans la plupart des cas, la pyélonéphrite est causée par une propagation des infections de la vessie. Les bactéries pénètrent dans le corps par la peau autour de l'urètre. Ensuite, ils montent de l'urètre dans la vessie, puis pénètrent dans les reins, où se développe la pyélonéphrite.

La pyélonéphrite peut être une maladie indépendante, mais complique le plus souvent l'évolution de diverses maladies ( lithiase urinaire, adénomes de la prostate, maladies des organes génitaux féminins, tumeurs système génito-urinaire,) ou survient comme une complication postopératoire.

Classification

La pyélonéphrite des reins est classée :

En raison du développement - primaire (aigu ou non obstructif) et secondaire (chronique ou obstructif). La première forme est une conséquence d'infections et de virus dans d'autres organes, et la seconde est une anomalie des reins.
À l'emplacement de l'inflammation - bilatéral et unilatéral. Dans le premier cas, les deux reins sont touchés, dans le second - un seul, la maladie peut être du côté gauche ou droit.
Sous forme d'inflammation rénale - séreuse, purulente et nécrotique.

Allouer:

La pyélonéphrite aiguë est causée par un grand nombre de micro-organismes pénétrant dans les reins, ainsi que par l'affaiblissement des propriétés protectrices du corps ( faible immunité reportés rhumes, surmenage, stress, mauvaise alimentation). Le processus inflammatoire est prononcé. Il est le plus souvent diagnostiqué chez la femme enceinte, dont l'organisme est particulièrement vulnérable.
Qu'est-ce que la pyélonéphrite chronique? C'est la même inflammation des reins, caractérisée uniquement par une évolution latente. En raison de modifications du système urinaire, l'écoulement de l'urine est perturbé, ce qui a pour conséquence que l'infection atteint les reins en ascendant.

Par phases d'écoulement :

L'inflammation active est caractérisée par des symptômes: augmentation de la température, de la pression, des douleurs à l'abdomen et au bas du dos, des mictions fréquentes, un œdème;
L'inflammation latente se caractérise par l'absence de tout symptôme et, par conséquent, les plaintes du patient. Cependant, dans l'analyse des pathologies urinaires sont visibles;
Rémission - il n'y a pas de pathologies et de symptômes urinaires.

Causes d'occurrence

Avec la pyélonéphrite, comme nous l'avons déjà indiqué, les reins sont affectés, et c'est principalement l'effet des bactéries qui conduit à ce résultat. Des microorganismes, se trouvant dans le bassin rénal ou dans celui-ci par la voie la plus urinogénique ou hématogène, s'installent dans le tissu interstitiel du rein, ainsi que dans le tissu du sinus rénal.

La maladie peut survenir à tout âge. Le plus souvent, la pyélonéphrite se développe:

chez les enfants de moins de 7 ans (le risque de pyélonéphrite augmente en raison des particularités du développement anatomique);
chez les jeunes femmes âgées de 18 à 30 ans (la survenue d'une pyélonéphrite est associée au début de l'activité sexuelle, de la grossesse et de l'accouchement);
chez les hommes plus âgés (avec obstruction des voies urinaires due au développement d'un adénome de la prostate).

Tout produit biologique ou raisons fonctionnelles qui interfèrent avec l'écoulement normal de l'urine, augmentent la probabilité de développer la maladie. Souvent, la pyélonéphrite apparaît chez les patients atteints de lithiase urinaire.

La cause la plus fréquente d'inflammation des voies urinaires est :

coli (Escherichia coli) ou entérocoque.
Moins fréquemment, d'autres bactéries gram-négatives peuvent provoquer un processus inflammatoire non spécifique.
Souvent, les patients présentent des formes d'infection combinées ou multi-résistantes (ces dernières sont le résultat d'un traitement antibactérien non contrôlé et non systématique).

Voies d'infection :

Ascendant (à partir du rectum ou des foyers d'inflammation chronique situés dans les organes urogénitaux);
Hématogène (réalisé par le sang). Dans cette situation, la source d'infection peut être n'importe quel foyer distant situé à l'extérieur voies urinaires.

Pour l'apparition de la pyélonéphrite, la pénétration de la microflore dans le rein ne suffit pas. Pour cela, en outre, des facteurs prédisposants sont nécessaires, parmi lesquels les principaux sont :

violation de l'écoulement de l'urine du rein;
troubles de la circulation sanguine et lymphatique dans l'organe.

Dans le même temps, on pense que, dans certains cas, des micro-organismes hautement pathogènes peuvent provoquer une pyélonéphrite aiguë dans des reins intacts en l'absence de toute cause prédisposante.

Facteurs qui aideront les bactéries à se développer dans les organes appariés :

Manque de vitamines;
Immunité réduite;
Stress chronique et surmenage;
La faiblesse;
Maladie rénale ou prédisposition génétique à des dommages rapides aux organes appariés.

Symptômes de la pyélonéphrite chez l'adulte

Les symptômes de la pyélonéphrite peuvent varier en fonction de l'âge de la personne et peuvent inclure les suivants :

Malaise;
Fièvre et/ou frissons, notamment en cas de pyélonéphrite aiguë ;
Nausée et vomissements;
Douleur sur le côté sous les côtes inférieures, dans le dos, irradiant vers la fosse iliaque et la région sus-pubienne ;
Confusion de conscience;
Mictions fréquentes et douloureuses
Sang dans les urines (hématurie)
Urine trouble avec une odeur piquante.

La pyélonéphrite s'accompagne souvent de troubles dysuriques, se manifestant par des mictions fréquentes ou douloureuses, une séparation des urines par petites portions et la prévalence de la diurèse nocturne pendant la journée.

Symptômes de la forme aiguë de la pyélonéphrite rénale

Sous cette forme, la pyélonéphrite survient en association avec des symptômes tels que :

forte fièvre, frissons. Les patients transpirent davantage.
Le rein du côté de la lésion fait mal.
Le 3-5ème jour de la manifestation de la maladie, en ressentant, il peut être déterminé que le rein affecté est dans un état hypertrophié, en plus, il est toujours douloureux.
De plus, au troisième jour, du pus se trouve dans l'urine (ce qui est désigné par le terme médical pyurie).
L'apparition de frissons et de fièvre s'accompagne de mal de tête, douleur articulaire.
Parallèlement à ces symptômes, il y a une augmentation de la douleur dans la région lombaire, fondamentalement, cette douleur se manifeste toujours du côté dont le rein est affecté.

Signes de pyélonéphrite chronique

Les symptômes de la forme chronique de la maladie rénale sont très conditionnels et l'évolution ne présente pas de signes prononcés. Souvent, le processus inflammatoire dans la vie quotidienne est perçu comme une infection respiratoire :

faiblesse musculaire et maux de tête;
température fébrile.

Cependant, en plus de ces traits caractéristiques maladies, le patient a des mictions fréquentes, avec l'apparition d'une odeur désagréable d'urine. Dans la région lombaire, une personne ressent une douleur constante et a envie d'uriner fréquemment.

Les symptômes courants tardifs de la pyélonéphrite chronique sont :

sécheresse de la muqueuse buccale (initialement légère et inconstante)
inconfort dans la région surrénale
brûlures d'estomac
éructation
passivité psychologique
gonflement du visage
pâleur de la peau.

Tout cela peut servir de manifestations de insuffisance rénale et sont typiques des lésions rénales bilatérales, la libération de jusqu'à 2-3 litres d'urine par jour ou plus.

Complications

Les complications graves de la pyélonéphrite comprennent :

insuffisance rénale;
paranéphrite;
et choc bactérien ;
anthrax du rein.

Chacune de ces maladies a conséquences sérieuses pour le corps.

Tous les symptômes et signes ci-dessus maladie urologique doit avoir une évaluation médicale adéquate. Vous ne devez pas endurer et espérer que tout se passera tout seul, ainsi que vous engager dans un auto-traitement sans examen préalable d'un travailleur médical.

Diagnostique

Le diagnostic de l'inflammation du bassin et du parenchyme rénal, comme d'habitude, commence par Inspection générale après avoir recueilli les plaintes du patient. Les études instrumentales et en laboratoire deviennent obligatoires, ce qui donne une image complète de ce qui se passe.

Les méthodes de laboratoire comprennent :

Général analyse clinique urine: lors du semis de sédiments urinaires sur une lame de verre, une augmentation du nombre de leucocytes et de bactéries dans le champ de vision est détectée. L'urine doit normalement avoir un caractère acide ; en cas de pathologie infectieuse, elle devient alcaline ;
Test sanguin clinique général : tous les signes d'un processus inflammatoire apparaissent dans le sang périphérique, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente et le nombre de leucocytes dans le champ de vision augmente de manière significative.

Indicateurs de laboratoire :

dans le test sanguin, une augmentation avec un décalage de la formule vers la gauche, une ESR accélérée est déterminée;
l'urine est trouble avec du mucus et des flocons, a parfois une odeur désagréable. On y trouve une petite quantité de protéines, un nombre important de leucocytes et d'érythrocytes uniques.
la véritable bactériurie est déterminée dans les cultures d'urine - le nombre de corps microbiens dans un millilitre d'urine est> 100 000.
le test selon Nechiporenko révèle la prédominance des leucocytes dans la portion médiane de l'urine sur les érythrocytes.
dans un processus chronique, des modifications des analyses biochimiques sont observées : augmentation de la créatinine et de l'urée.

Parmi méthodes instrumentales des études sont prescrites :

Échographie des reins et de la cavité abdominale ;
tomodensitométrie ou radiographie pour détecter les changements dans la structure du rein affecté.

Traitement de la pyélonéphrite rénale

La pyélonéphrite rénale doit être traitée de manière globale, y compris les médicaments et la physiothérapie. Un traitement complet de la maladie rénale contribue au rétablissement rapide du patient d'une pathologie infectieuse.

Médicaments

Cible traitement médical vise non seulement à élimination des agents infectieux et le soulagement des signes symptomatiques, mais aussi pour la récupération des fonctions importantes le corps pendant que la maladie pyélonéphrite progressait.

Les préparatifs:

Antibiotiques Avec une exacerbation, vous ne pouvez pas vous en passer, mais c'est optimal si un médecin les prescrit, c'est encore mieux s'il explique en même temps comment collecter et où donner de l'urine pour la culture de la microflore et de la sensibilité aux antibiotiques. Le plus souvent utilisé en pratique ambulatoire :
- pénicillines protégées (Augmentin),
- Céphalosporines de 2ème génération (Ceftibuten, Cefuroxime),
- fluoroquinolones (Ciprofloxacine, Norfloxacine, Ofloxacine)
- nitrofuranes (Furadonin, Furamag), ainsi que Palin, Biseptol et Nitroxoline.
Médicaments diurétiques: prescrit pour la pyélonéphrite chronique (pour éliminer l'excès d'eau du corps et œdème possible), avec des aigus ne sont pas affectés. Furosémide 1 comprimé une fois par semaine.
Immunomodulateurs: augmenter la réactivité de l'organisme en cas de maladie, et prévenir l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique.
- Timalin, 10-20 mg par voie intramusculaire une fois par jour, 5 jours;
- T-activine, par voie intramusculaire, 100 mcg 1 fois par jour, 5 jours;
Les multivitamines (Duovit, 1 comprimé une fois par jour), la teinture de ginseng - 30 gouttes 3 fois par jour, sont également utilisées pour augmenter l'immunité.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens(Voltaren), ont des effets anti-inflammatoires. Voltaren inside, 0,25 g 3 fois par jour, après les repas.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique est effectué selon les mêmes principes que la thérapie d'un processus aigu, mais diffère par une plus grande durée et une plus grande pénibilité. Le traitement de la pyélonéphrite chronique comprend les mesures thérapeutiques suivantes :

élimination des raisons qui ont conduit à l'obstruction de l'écoulement de l'urine ou à des violations de la circulation rénale;
antibiothérapie (le traitement est prescrit en tenant compte de la sensibilité des micro-organismes);
normalisation de l'immunité générale.

L'objectif du traitement pendant une exacerbation est d'obtenir une rémission clinique et biologique complète. Parfois même 6 semaines de traitement antibiotique ne donnent pas le résultat souhaité. Dans ces cas, un schéma est pratiqué lorsque, pendant six mois, un médicament antibactérien est prescrit tous les mois pendant 10 jours (chaque fois - différent, mais en tenant compte du spectre de sensibilité), et le reste du temps - des herbes diurétiques.

Opération

La chirurgie est prescrite si, au cours du traitement conservateur, l'état du patient reste sévère ou s'aggrave. D'habitude, correction chirurgicale effectuée lorsqu'une pyélonéphrite purulente (apostémeuse), un abcès ou un anthrax rénal sont détectés.

Pendant l'opération, le chirurgien restaure la lumière de l'uretère, excise les tissus inflammatoires et installe des drainages pour l'écoulement du liquide purulent. Si le parenchyme du rein est détruit de manière significative, une opération est effectuée - une néphrectomie.

Régime et nutrition

L'objectif poursuivi par le régime pour la pyélonéphrite est

épargner la fonction rénale, créer conditions optimales pour leur travail,
normalisation du métabolisme non seulement dans les reins, mais également dans d'autres organes internes,
abaisser la tension artérielle,
réduction de l'œdème,
excrétion maximale des sels, des substances azotées et des toxines du corps.

Selon le tableau des tableaux de traitement selon Pevzner, le régime alimentaire pour la pyélonéphrite correspond au tableau numéro 7.

Caractéristiques générales de la table de traitement n°7- il s'agit d'une légère restriction des protéines, alors que les graisses et les glucides correspondent normes physiologiques... De plus, le régime doit être enrichi.

Produits qui doivent être limités ou, si possible, exclus pendant la durée du traitement :

bouillons et soupes sur viande, bouillon riche en poisson - nous parlons des bouillons dits "premiers";
premiers plats de légumineuses;
poisson salé et fumé;
toutes les variétés grasses de poissons de rivière et de mer;
caviar de tout poisson;
Fruit de mer;
viandes grasses;
saindoux et graisse intérieure;
pain avec sel ajouté;
tous les produits à base de farine additionnés de sel ;
champignons de toute sorte et préparés de quelque manière que ce soit;
thé et café forts;
Chocolat;
confiserie (pâtisseries et gâteaux);
oseille et épinards;
radis et radis;
oignon et ail;
saucisses et saucisses - bouillies, fumées, frites et cuites au four;
tous les produits fumés ;
fromages épicés et gras;
viande et poisson en conserve;
cornichons et cornichons;
crème sure riche en graisses.

Aliments autorisés :

Variétés faibles en gras de viande, de volaille et de poisson. Malgré le fait que les aliments frits soient acceptables, il est conseillé de faire bouillir et cuire à la vapeur, de mijoter et de cuire sans sel ni épices.
Parmi les boissons, il est conseillé de boire davantage de thé vert, diverses boissons aux fruits, compotes, tisanes et décoctions.
Soupes faibles en gras, de préférence à base de légumes végétariens.
Les légumes les plus préférés pour ce régime sont la citrouille, les pommes de terre et les courgettes.
Les céréales doivent être évitées, mais le sarrasin et la farine d'avoine sont acceptables et utiles pour cette maladie.
Il est conseillé de manger du pain sans ajout de sel, il est déconseillé de manger du pain frais tout de suite. Il est conseillé de faire des toasts avec du pain, de le sécher au four. Les crêpes et les crêpes sont également autorisées.
Avec la pyélonéphrite, les produits laitiers sont autorisés s'ils sont faibles en gras ou faibles en gras.
Les fruits peuvent être consommés en n'importe quelle quantité, ils sont utiles dans le processus inflammatoire des reins.

Le respect d'un régime alimentaire avec pyélonéphrite facilite le travail des patients insuffisants rénaux et réduit la charge sur tous les organes du système urinaire.

Remèdes populaires

Avant d'utiliser remèdes populaires de la pyélonéphrite, assurez-vous de consulter votre médecin, car il peut y avoir des contre-indications individuelles à l'utilisation.

10 grammes de collection (préparée à partir de feuilles d'airelle rouge, de tussilage, de fraises, de fleurs de bleuet, d'herbe de véronique, d'ortie et de graines de lin) versez de l'eau bouillante (0,5 litre) et placez dans un thermos pendant 9 heures. Vous devez consommer 1/2 tasse au moins 3 fois par jour.
Le jus de citrouille est particulièrement demandé, qui a un fort effet anti-inflammatoire pendant et la pyélonéphrite. À partir d'un légume, vous pouvez vous préparer une bouillie médicinale pour le petit-déjeuner ou la cuire à la vapeur, ainsi qu'au four.
Soie de maïs- poils de maïs mûrs - comme diurétique pour hypertension artérielle... De plus, la plante a un effet antispasmodique qui éliminera la douleur du processus inflammatoire dans les reins et dans d'autres parties du corps, mais si des caillots sanguins se forment trop souvent dans le sang du patient, les stigmates de maïs devront être abandonnés.
- Séchez et broyez la plante.
- Versez 1 cuillère à dessert de poils avec 1 tasse d'eau bouillante.
- Ils croupissent pendant 20 minutes.
- Insistez 40 minutes.
- Prendre 2 cuillères à soupe. bouillon toutes les 3 heures.
Collection de pyélonéphrite rénale: 50 g chacun - prêle des champs, fraises des bois (baies) et cynorrhodons; 30 g chacun - ortie (feuilles), plantain, airelle et busserole; 20 g chacun - houblon, genévrier et feuilles de bouleau. Mélanger toute la composition médicinale et remplir avec 500 ml d'eau. Porter à ébullition toute la masse thérapeutique. Après cela, filtrez et consommez 0,5 tasse 3 fois par jour.

Prophylaxie

consulter un urologue (une fois tous les 3-4 mois);
traiter les maladies urologiques et gynécologiques à temps;
consommer une grande quantité de liquide pour normaliser l'écoulement de l'urine;
éviter l'hypothermie;
mener image saine la vie;
adhérer à une alimentation équilibrée;
n'abusez pas des aliments protéinés;
pour les hommes - pour surveiller l'état du système urinaire, surtout s'il y a eu des affections urologiques antérieures dans le passé;
s'il y a une envie d'uriner, ne retardez pas le processus;
respecter les règles d'hygiène personnelle.

La pyélonéphrite des reins est une maladie grave qui doit être traitée dès l'apparition des premiers signes pour éviter les complications. Assurez-vous de vous faire diagnostiquer par un néphrologue ou un urologue, 1 à 2 fois par an.

La pyélonéphrite est une maladie rénale inflammatoire infectieuse qui survient lorsque des bactéries pathogènes se propagent à partir des voies urinaires inférieures. Dans la plupart des cas, l'agent causal de la pyélonéphrite est E. coli (E. coli), qui dans un grand nombre est semée dans l'urine des patients.

Il s'agit d'une maladie très grave, accompagnée de douleurs intenses et qui aggrave considérablement le bien-être du patient. La pyélonéphrite est plus facile à prévenir qu'à guérir.

La pyélonéphrite appartient à un groupe de maladies portant le nom général "infection des voies urinaires". Avec un traitement antibactérien mal effectué des maladies infectieuses des parties inférieures du système urinaire, les bactéries commencent à se multiplier et se déplacent progressivement vers les parties supérieures, atteignant ainsi les reins et provoquant des symptômes de pyélonéphrite.

Faits et statistiques

Chaque année aux États-Unis, une personne en moyenne pour 7 000 habitants tombe malade de la pyélonéphrite. 192 000 d'entre eux sont hospitalisés dans des services spécialisés d'hôpitaux et d'hôpitaux.
Les femmes souffrent de pyélonéphrite 4 à 5 fois plus souvent que les hommes. La pyélonéphrite aiguë survient plus souvent chez les femmes sexuellement actives.
Chez 95% des patients, le traitement de la pyélonéphrite donne un résultat positif dans les 48 premières heures.
Pendant l'enfance, la pyélonéphrite se développe chez environ 3 % des filles et 1 % des garçons. 17% d'entre eux développent des changements cicatriciels dans le parenchyme rénal, 10-20% - hypertension.
L'eau plate peut améliorer considérablement l'état d'un patient atteint de pyélonéphrite. Boire beaucoup de liquides maintient un équilibre hydrique normal, dilue le sang et aide à éliminer plus de bactéries et leurs toxines. Cela est dû à urination fréquente en réponse à un apport hydrique accru.
Bien qu'avec la pyélonéphrite, même un petit mouvement puisse provoquer une douleur intense, il est très important d'uriner aussi souvent que possible. Bien que le patient ressente une gêne pendant la miction, c'est le seul moyen de se débarrasser de l'agent causal de la maladie - les bactéries ne sont excrétées du corps qu'avec l'urine. La croissance incontrôlée de micro-organismes entraînera une aggravation de l'état, provoquant une septicémie (empoisonnement du sang) et peut même entraîner la mort du patient.
Le jus de canneberge est considéré comme une bonne aide dans la lutte contre la pyélonéphrite. Le jus peut être bu pur ou dilué avec de l'eau (voir). Dans ce cas, vous devez abandonner complètement la consommation d'alcool, de boissons gazeuses sucrées et de café.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour le développement de la pyélonéphrite comprennent :

Malformations congénitales des reins, de la vessie et de l'urètre ;
SIDA;
Diabète;
Âge (le risque augmente avec l'âge);
Maladies de la prostate, accompagnées d'une augmentation de sa taille;
maladie des calculs rénaux ;
Lésion de la moelle épinière;
Cathétérisme de la vessie ;
Interventions chirurgicales sur les organes du système urinaire;
Prolapsus de l'utérus.

Causes de la pyélonéphrite

Voie ascendante de l'infection

La pyélonéphrite est causée par des bactéries. Ils pénètrent dans le système urinaire par l'urètre, après quoi ils se propagent dans la vessie. De plus, l'agent pathogène passe aux structures supérieures, pénétrant finalement dans les reins. Plus de 90 % des cas de pyélonéphrite sont causés par E. coli, une bactérie qui se développe dans les intestins et pénètre dans l'urètre par l'anus lors des selles. Ceci explique l'incidence accrue chez les femmes (en raison de la proximité anatomique de l'anus, des organes génitaux externes et de l'urètre).

La voie ascendante de l'infection est la cause la plus fréquente de pyélonéphrite aiguë. Ceci explique la forte incidence chez les femmes. En raison de l'urètre anatomiquement court et des caractéristiques structurelles des organes génitaux externes, la flore intestinale des graines de femmes région de l'aine et le vagin, s'étendant encore plus rapidement en montant dans la vessie et au-dessus.

En plus d'E. coli, parmi les agents responsables de la pyélonéphrite, il y a :

Staphylocoque (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
Protée (Proteus mirabilis) ;
entérocoque ;
Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa);
Espèces d'entérobactéries ;
Champignons pathogènes.

Les voies de migration plus rares des agents infectieux vers les reins comprennent les voies hématogènes et lymphogènes. En outre, des microbes peuvent être introduits lors de manipulations instrumentales, par exemple avec des cathéters. Avec cette dernière option, les agents responsables les plus probables de la pyélonéphrite sont Klebsiella, Proteus et Pseudomonas aeruginosa.

Reflux vésiculo-urétral

Le reflux vésiculo-urétral est caractérisé par une altération de l'écoulement de l'urine à travers les uretères vers la vessie et son reflux partiel dans le bassin rénal. Si la maladie n'est pas diagnostiquée pour étapes préliminaires l'urine stagnante conduit à la croissance micro-organismes pathogènes, qui sont jetés dans le rein et provoquent une inflammation.

Les crises fréquentes et récurrentes de pyélonéphrite aiguë chez les enfants provoquent de graves lésions rénales pouvant entraîner des cicatrices. ce complication rare, qui survient principalement chez les enfants de moins de 5 ans. Néanmoins, des cas de développement de changements cicatriciels après avoir souffert de pyélonéphrite chez les enfants à la puberté ont été décrits.

La tendance accrue aux changements cicatriciels dans les reins chez les enfants s'explique par les facteurs suivants:

Le reflux chez les enfants se produit à beaucoup moins de pression que chez les adultes;
Réduction de la résistance du système immunitaire du corps contre infections bactériennes pendant la première année de vie;
Complexité diagnostic précoce pyélonéphrite de la petite enfance.

Le reflux urétral vésiculaire est diagnostiqué chez 20 à 50 % des enfants de moins de 6 ans atteints de pyélonéphrite. Chez les adultes, ce chiffre est de 4 %.

Chez 12% des patients sous hémodialyse, des lésions rénales irréversibles se sont développées dans le contexte d'une pyélonéphrite dans la petite enfance.

Les autres causes de pyélonéphrite sont rares. Dans certains cas, l'inflammation ne se développe pas en remontant de la vessie, mais directement lorsque l'agent pathogène pénètre dans les reins à partir d'autres organes par les vaisseaux sanguins.

La probabilité d'infection augmente lorsqu'une pierre bloque les uretères ou qu'une hypertrophie de la prostate obstrue l'écoulement de l'urine. L'incapacité d'excréter l'urine entraîne sa stagnation et la multiplication des bactéries qu'elle contient.

Symptômes de la pyélonéphrite

Les symptômes les plus courants de la pyélonéphrite aiguë comprennent :

Fièvre, frissons
Nausées Vomissements
Faiblesse générale, fatigue
Stupide C'est une douleur sourde dans le côté du côté de la lésion ou dans le bas du dos du zona
Petit gonflement

Supplémentaire symptômes non spécifiques pyélonéphrite, caractérisant l'évolution de la maladie inflammatoire :

Fièvre;
Cardiopalme.

Au cours de l'évolution chronique de la pyélonéphrite, les manifestations de la maladie peuvent survenir de manière plus forme légère mais persiste longtemps. Dans ce cas, le test sanguin est calme, il y a des leucocytes dans les urines, mais il peut ne pas y avoir de bactériurie. En rémission, il n'y a aucun symptôme, les analyses de sang et d'urine sont normales.

Un patient sur trois atteint de pyélonéphrite présente des symptômes concomitants d'infection du système urinaire inférieur (,) :

Coutures ou brûlures ;
L'apparition de sang dans l'urine;
Forte envie d'uriner fréquente, même avec une vessie vide ;
Décoloration de l'urine (foncée, trouble). Parfois - avec une odeur "de poisson" désagréable caractéristique.

Analyses pour la pyélonéphrite

Une prise de sang montre des signes d'inflammation (augmentation des leucocytes, accélération de la VS).
Dans les analyses d'urine, un nombre important de bactéries (plus de 10 au 5ème degré CFU), plus de 4000 leucocytes dans l'échantillon de Nechiporenko, une hématurie à des degrés divers, des protéines jusqu'à 1 g par litre sont détectées, la gravité spécifique de l'urine diminue .
V analyse biochimique le sang peut être une augmentation de la créatinine, de l'urée, du potassium. La croissance de ce dernier indique la formation d'une insuffisance rénale.
Lors de la visualisation des reins à l'échographie, l'organe affecté est agrandi en volume, son parenchyme s'épaissit et devient plus dense, et l'on observe l'élargissement du système côlon-pelvien.

Complications

Le risque de développer des complications augmente chez les femmes enceintes, ainsi que chez les patients atteints de diabète sucré. Les complications de la pyélonéphrite aiguë peuvent être :

Abcès du rein (formation d'une cavité remplie de pus);
Insuffisance rénale ;
Sepsis (empoisonnement du sang) lorsque des bactéries pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine.

Pyélonéphrite et septicémie

Malheureusement, la pyélonéphrite n'est pas toujours facile à traiter, le plus souvent en raison d'erreurs lors du diagnostic. Dans certains cas, la maladie se transforme en forme sévère avant même d'aller chez le médecin. Les groupes à risque dans ce cas sont les personnes souffrant de lésions de la colonne vertébrale (paralysées, ne ressentant pas de douleur dans le bas du dos), ainsi que les personnes muettes qui ne peuvent pas se plaindre de manière indépendante lorsque leur état s'aggrave.

Un traitement intempestif ou son absence entraîne la progression de la maladie, la croissance de bactéries et leur pénétration dans la circulation sanguine avec le développement d'une septicémie. Cette condition est également appelée empoisonnement du sang. ce complication grave, se terminant souvent par la mort du patient.

Les personnes atteintes de pyélonéphrite ne devraient pas mourir, car ce n'est pas une maladie grave qui peut être traitée rapidement et efficacement avec des médicaments antibactériens. Mais si la maladie se complique d'un sepsis ou, au stade terminal, choc septique, alors le risque de décès augmente fortement. Selon les statistiques mondiales, un patient atteint de sepsis sur trois dans le monde meurt. Parmi ceux qui ont réussi à faire face à cette condition, beaucoup restent handicapés, car pendant le traitement, l'organe affecté est retiré.

Personnes célèbres atteintes de pyélonéphrite compliquée de septicémie :

Marianna Bridi Costa - mannequin brésilien

Né le 18 juin 1988. Elle est décédée le 24 janvier 2009 d'une septicémie, qui s'est développée dans le contexte d'une pyélonéphrite. Pendant le traitement, les deux bras ont été amputés pour tenter d'arrêter la progression de la maladie. Le décès est survenu 4 jours après la chirurgie.

Etta James - chanteuse, quatre fois lauréate d'un Grammy

Jean-Paul II - Pape

Né le 18 mai 1920. Il est décédé le 2 avril 2005 d'une septicémie causée par une pyélonéphrite.

Pyélonéphrite emphysémateuse

La pyélonéphrite emphysémateuse est une complication grave de la pyélonéphrite aiguë avec haute fréquence décès (43%). Les facteurs de risque pour le développement de cette complication sont Diabète ou blocage divisions supérieures système urinaire. Le symptôme principal est l'accumulation de gaz dans les tissus rénaux, ce qui conduit à leur nécrose et au développement d'une insuffisance rénale.

Pyélonéphrite chez la femme enceinte

L'incidence de la bactériurie pendant la grossesse est de 4 à 7 %. La pyélonéphrite se développe chez environ 30 % des femmes enceintes de ce groupe (1 à 4 % des le total femmes enceintes). Les symptômes les plus courants de la pyélonéphrite apparaissent au deuxième trimestre. Parmi les complications de la pyélonéphrite chez la femme enceinte figurent :

Anémie (23 % des cas) ;
Septicémie (17 %) ;
Insuffisance rénale (2 %) ;
Naissance prématurée (rare).

Une incidence accrue de bactériurie asymptomatique chez les femmes enceintes est notée chez les représentants d'une classe socio-économique défavorisée, ainsi que chez les femmes multipares.

Traitement de la pyélonéphrite

Dans le cas où une pyélonéphrite aiguë survient ou une pyélonéphrite chronique est exacerbée par une température élevée, une diminution de la pression artérielle (pression artérielle), douleur sévère un processus suppuratif ou une violation de l'écoulement de l'urine peut se développer - le traitement peut nécessiter une intervention chirurgicale. De plus, dans le cas où la prise de comprimés d'antibiotiques s'accompagne de vomissements, de nausées ou d'une augmentation de l'intoxication, l'hospitalisation du patient est indiquée. Dans d'autres cas, le médecin peut prescrire un traitement à domicile.

Pour une maladie telle que la pyélonéphrite, les symptômes et le traitement, à la fois symptomatique et antibactérien, sont étroitement liés. Le traitement symptomatique comprend :

Repos au lit les premiers jours (repos de la couette), c'est-à-dire position horizontale et chaleur.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens pour obtenir un effet analgésique et abaisser la température corporelle (métamizole) ;
Buvez beaucoup de liquides.

Dans la pyélonéphrite chronique, à la fois en rémission et lors d'une exacerbation, le froid humide doit être évité - c'est le pire ennemi des reins faibles. Il est également conseillé de prendre une position allongée en milieu de journée pendant au moins 30 minutes et d'éviter les rares vidanges de la vessie.

Traitement antibactérien de la pyélonéphrite chez l'adulte

Habituellement, l'antibiotique est d'abord prescrit de manière empirique pendant 5 à 7 jours, puis il est possible de le remplacer, en tenant compte des résultats de la culture bactérienne.

Le traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques est effectué avec des médicaments du groupe des fluoroquinolones, de l'ampicilline en association avec des inhibiteurs de bêta-lactamase, ainsi que des céphalosporines (médicaments de choix chez les enfants). La commodité des céphalosporines de 3-4 générations (ceftriaxone, céfotaxime) est que l'administration de doses thérapeutiques n'est pas effectuée plus de 2 fois par jour. En raison de sa haute résistance (40%), l'ampicilline est de moins en moins utilisée. La durée du cours est de 7 à 14 jours, en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie et de l'effet du traitement.

En raison du maintien d'une concentration élevée après absorption intestinale, la ciprofoloxacine peut être utilisée sous forme de comprimés. L'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse n'est indiquée que pour les nausées et les vomissements.

Si l'état du patient ne s'améliore pas 48 à 72 heures après le début du traitement, il est nécessaire d'effectuer une tomodensitométrie de la cavité abdominale pour exclure un abcès, etc. Vous devrez également effectuer une analyse bactériologique répétée de l'urine pour déterminer la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques.

Dans certains cas, après une cure d'antibiothérapie, il peut être nécessaire de reprendre le traitement avec un antibiotique d'un groupe différent. Le traitement de la pyélonéphrite chronique implique la nomination de longs traitements antibactériens. Le principal problème dans le traitement des maladies causées par des bactéries est le développement de la résistance aux antibiotiques.

Dans le cas où les symptômes caractérisant la pyélonéphrite ont été rapidement identifiés et le traitement a été commencé à temps, pour la plupart des patients, le pronostic reste positif. Un patient est considéré en bonne santé si l'agent pathogène n'est pas détecté dans l'urine pendant un an après sa sortie.

Une semaine de cure de ciprofloxacine - thérapie efficace pyélonéphrite

Au cours des études, il a été prouvé qu'une cure de sept jours du médicament antibactérien ciprofloxacine a la même efficacité qu'une cure de 14 jours de médicaments du groupe des fluoroquinolones. Une étude portait sur deux sous-groupes de 73 et 83 femmes avec pyélonéphrite aiguë traités par ciprofloxation (7 jours) et fluoroquinolone (14 jours). Comme le montrent les résultats, dans les deux groupes, l'efficacité du traitement était de 96 à 97 %. Dans le même temps, dans le groupe traité par fluoroquinolone, 5 patients ont développé des symptômes de candidose, tandis que dans l'autre groupe, des symptômes similaires n'ont pas été détectés.

Antibiothérapie de la pyélonéphrite chez l'enfant

Le traitement commence par administration intraveineuse médicaments antibactériens. Après avoir obtenu un effet positif et abaissé la température, il est possible de passer aux comprimés de médicaments de la série des céphalosporines:

Ceftriaxone;
Céfépine;
Céfixime.

Le traitement des formes bénignes peut initialement être effectué avec des comprimés.

Traitement de la pyélonéphrite d'étiologie fongique

Le traitement antifongique est effectué avec du fluconazole ou de l'amphotéricine (voir). Dans ce cas, il est obligatoire de contrôler l'élimination des composés fongiques par urographie de contraste aux rayons X, tomodensitométrie ou pyélographie rétrograde... La pyélonéphrite, causée par des champignons pathogènes et accompagnée d'un blocage des voies urinaires, est traitée chirurgicalement avec l'imposition d'une néphrostomie. Cette méthode assure la normalisation de l'écoulement de l'urine et permet l'introduction de médicaments antifongiques directement dans le foyer de l'infection.

Néphrectomie

La question de la néphrectomie (ablation du rein) est envisagée si le sepsis développé ne répond pas un traitement conservateur... Cette opération est particulièrement indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale progressive.

Phytothérapie pour la pyélonéphrite

Lorsqu'elles sont présentes, naturellement, les herbes médicinales provoquent une réaction allergique, donc préparations à base de plantes peut être utilisé s'il n'y a pas de tendance aux allergies. De nombreuses plantes, en plus de l'effet antiseptique, ont un certain nombre d'effets positifs, ont des propriétés diurétiques et anti-inflammatoires:

réduire l'œdème - busserole, prêle des champs, voir
spasmes des voies urinaires - orthosiphon, avoine
réduire les saignements -,
La ciprofloxacine 0,5-0,75 deux fois par jour et la norfloxacine 400 mg deux fois par jour ne restent pertinentes que pour les patients non préalablement traités.

Antibiotiques de 2e ligne (alternative) - Amoxicilline avec acide clavulanique (625 mg) 3 fois par jour. Avec une sensibilité prouvée par les cultures, Ceftibuten 400 mg une fois par jour peut être utilisé.

Dans les pyélonéphrites sévères nécessitant une hospitalisation, un traitement hospitalier est effectué avec des carbopénèmes (Ertapénem, Miranem) par voie intramusculaire ou intraveineuse. Après qu'un patient a été observé pendant trois jours température normale, le traitement peut être poursuivi avec des médicaments oraux. La lévofloxacine et l'amikacine deviennent des alternatives aux carbopénèmes.

La pyélonéphrite de la femme enceinte n'est plus traitée par l'amoxicilline et, quel que soit l'âge gestationnel, les médicaments suivants sont prescrits :

Cefibuten 400 mg une fois par jour ou
Céfixime 400 mg une fois par jour ou
Céfatoxime 3-8 g par jour en 3-4 injections par voie intramusculaire ou intraveineuse ou
Ceftriaxone 1-2 g par jour, une fois par voie intramusculaire ou intraveineuse.

En néphrologie et pratique urologique les médecins rencontrent souvent une maladie telle que. Selon les statistiques, la maladie survient chez 20% de la population de différents groupes d'âge. Le traitement de la pyélonéphrite est un processus long et laborieux. Par conséquent, lors du diagnostic de cette maladie, les patients doivent non seulement prendre des médicaments pendant une longue période, mais également suivre un régime et refuser mauvaises habitudes... Les médicaments contre la pyélonéphrite aideront non seulement à éliminer les symptômes de la maladie, mais affecteront également la cause même de son développement.

Pyélonéphrite, se réfère à pathologies infectieuses aigu ou cours chronique... La maladie peut affecter à la fois un rein et les deux reins, provoquer des maladies très graves. Il se développe à la suite de la pénétration d'agents pathogènes dans les parties inférieures du système génito-urinaire, qui se multiplient assez rapidement, se déplacent le long des canaux du système génito-urinaire, atteignent les reins, puis provoquent un processus inflammatoire.

La pyélonéphrite est incluse dans le groupe des maladies du système urinaire, dont le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin et uniquement après les résultats des diagnostics de laboratoire et instrumentaux.

Le traitement médicamenteux de la pyélonéphrite vise à supprimer et à détruire les agents pathogènes pathogènes. Par conséquent, les premiers médicaments pour traitement symptomatique sera antimicrobien et agents antibactériens... Le schéma thérapeutique de la pyélonéphrite consiste toujours à prendre plusieurs médicaments aux mécanismes d'action différents, ce qui aidera non seulement à supprimer l'agressivité des bactéries pathogènes, mais également à améliorer le fonctionnement des reins et du système urinaire dans son ensemble. Afin de guérir avec succès la pyélonéphrite, il est important non seulement de reconnaître la maladie à temps, mais également de déterminer et d'éliminer sa cause principale.

Une maladie telle que la pyélonéphrite se développe à la suite de l'entrée d'une flore pathogène dans le système génito-urinaire. Les agents responsables de l'infection sont plus souvent des micro-organismes intestinaux - Escherichia coli, entérocoques, protéas, staphylocoques, streptocoques et autres bactéries qui peuvent rester longtemps dans le corps, montrer leur agressivité dans le contexte d'un certain nombre de facteurs ou pénétrer de l'environnement extérieur.

Chez les femmes, la maladie est diagnostiquée beaucoup plus souvent que chez les hommes. La raison en est structure anatomique organes du système génito-urinaire. Les facteurs suivants peuvent agir comme un déclencheur pour le développement de la pyélonéphrite :

Hypothermie du corps.
Diminution de l'immunité.
Maladies concomitantes du système génito-urinaire.
Stress fréquent, tension nerveuse.
Non-respect des règles d'hygiène personnelle.
Manipulations gynécologiques.
Cathétérisme de la vessie.

L'une des causes de la pyélonéphrite est la tension nerveuse et le stress.

Dans le processus de développement d'une réaction inflammatoire dans les reins, il y a une violation de l'écoulement de l'urine par l'uretère, ce qui provoque une augmentation de la pression intralocale, une violation du flux sanguin capillaire et une hypoxie tissulaire. Tel changements pathologiques perturber considérablement le fonctionnement des reins, peut avoir des conséquences désagréables.

La pyélonéphrite est une maladie assez complexe, tant de gens se demandent s'il est possible de guérir la pyélonéphrite ?

Comment reconnaître les symptômes de la pyélonéphrite?

Les premiers symptômes de la pyélonéphrite peuvent apparaître plusieurs heures après le contact avec un pathogène pathogène ou après quelques jours. Ils peuvent être prononcés ou effacés et dépendent directement du degré de la maladie, de son stade, symptômes d'accompagnement malade. Un symptôme caractéristique la maladie est considérée comme une douleur dans la région lombaire, qui peut irradier vers le dos, le bas-ventre. De par la nature du syndrome douloureux, il peut avoir une intensité différente.

Avec la pyélonéphrite, les patients se plaignent des symptômes suivants:

Douleur en urinant.
Miction abondante et fréquente.
Urine trouble avec du pus ou du sang.
Augmentation des leucocytes dans le test sanguin.
Augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 degrés.
Fièvre.
Nausées, envie de vomir.

Le tableau clinique de la maladie est plus prononcé dans la période aiguë. Dans la forme chronique de la maladie, les symptômes sont moins prononcés et la maladie elle-même peut être diagnostiquée par hasard après avoir passé des tests. Avec la pyélonéphrite des reins, le médecin prescrit un certain nombre d'études, étudie la clinique, suivies de la nomination d'un traitement thérapeutique.

Le principe du traitement médicamenteux

Le traitement de la pyélonéphrite chez l'adulte, ainsi que chez l'enfant, consiste en tout un complexe mesures de traitement visant à supprimer l'infection et sa propagation à d'autres parties du système urinaire. Les caractéristiques de la thérapie thérapeutique dépendent de l'âge du patient, du degré d'endommagement des structures du système génito-urinaire.

Afin de faire face à la maladie, le médecin prescrit plusieurs médicaments qui permettent non seulement d'éliminer la flore pathogène, mais également de restaurer la fonction rénale. Le traitement de la pyélonéphrite et la prévention de ses éventuelles complications sont déterminés par le médecin traitant après avoir déterminé la nature de la maladie.

Considérant que cette maladie est de nature infectieuse, avant de prescrire un traitement pour la pyélonéphrite, il est important de déterminer la souche de l'agent pathogène, de sélectionner les médicaments auxquels l'agent pathogène est encore sensible.

Si la nature de la maladie n'est pas claire, les médecins prescrivent des médicaments antimicrobiens capables de supprimer la flore agressive. En plus des médicaments antibactériens, le patient prend d'autres médicaments pour soulager la douleur, améliorer la fonction rénale et réduire le risque d'exacerbations et de complications.

Le traitement complexe de la pyélonéphrite comprend souvent les groupes de médicaments suivants:

antibiotiques;
diurétiques;
immunomodulateurs;
antihistaminiques;
antispasmodiques;
médicaments anti-inflammatoires;
thérapie vitaminique, immunothérapie;
médicaments à base d'herbes médicinales.

Les antibiotiques, qui peuvent éliminer les bactéries, soulager l'inflammation et ainsi arrêter la maladie, sont considérés comme le principal processus de traitement. L'antibiothérapie consiste à prendre des médicaments antimicrobiens. La période aiguë de la maladie nécessite toujours l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques, qui doivent être pris de 3 à 7 jours. Les médicaments à base de plantes médicinales, qui sont bien tolérés, interagissent idéalement avec des antibiotiques et d'autres médicaments symptomatiques, peuvent améliorer le fonctionnement du système urinaire.

Une place importante dans le traitement de la pyélonéphrite est occupée par le traitement pathogénique, qui vise les mécanismes du développement de la maladie elle-même, la restauration de l'état de santé général et une diminution du risque de complications après la maladie.

Comme le montrent les statistiques, chez environ 20% des personnes souffrant de pyélonéphrite, la maladie prend une forme chronique, caractérisée par des périodes de rémission et d'exacerbation. Dans la période aiguë, le médecin prescrira toujours des médicaments antibactériens et en rémission - traitement préventif, ce qui réduira la fréquence des exacerbations.

La forme aiguë de la pyélonéphrite doit être traitée en milieu hospitalier, où la maladie sera constamment surveillée. Avec une inflammation mineure, un état satisfaisant du patient, le processus de traitement peut être effectué en ambulatoire. Le traitement à domicile doit nécessairement inclure à la fois la prise de certains médicaments et le respect du régime alimentaire et de toutes les recommandations du médecin.

Fondamentalement, le traitement de la pyélonéphrite dure au moins 2 semaines, donc si après quelques jours d'admission le patient se sent beaucoup mieux, vous devez suivre un traitement complet, cela aidera à réduire le risque que la maladie devienne chronique.

L'antibiothérapie est considérée comme l'essentiel dans le traitement de la pyélonéphrite, mais le choix d'un médicament dépend directement du type d'agent pathogène, de l'âge du patient. Souvent, les médecins utilisent des médicaments pour traiter les symptômes de la pyélonéphrite aussi efficacement que possible. Par conséquent, les patients doivent respecter strictement les doses recommandées, le cours, la fréquence de leur prise.

Nitrofuranes

Les nitrofuranes, qui ont un large effet antimicrobien contre les bactéries gram-positives et gram-négatives, sont considérés comme un groupe courant de médicaments utilisés pour le traitement du système urinaire. La prise de tels médicaments vous permet de supprimer l'agressivité des staphylocoques, des streptocoques, des Trichomonas, des Escherichia coli et d'autres microbes.

Représentants de ce groupe :

Furagin.
Furadonine
Furazolidone.
Furamag.

Les composants actifs de ces médicaments pénètrent rapidement dans le foyer de l'inflammation, bloquent et détruisent les membranes cellulaires des agents pathogènes pathogènes, arrêtant ainsi leur reproduction. Fondamentalement, ces médicaments sont prescrits pour le traitement de la pyélonéphrite chronique. Les contre-indications générales à leur consommation sont les enfants de moins de 3 mois, la période de grossesse, l'allaitement. Au cours du traitement, la dose est déterminée par le médecin pour chaque patient.

Représentants du groupe :

Norfloxacine (Nolitsine).
Ciprofloxacine (Ciprinol, Ciprolet).
Ofloxacine.
Loméfloxacine (Lomflox).

Prendre n'importe quel médicament du groupe des fluoroquinolones vous permet d'influencer les cellules bactériennes, de perturber leur cycle de vie. Le plus souvent, ces médicaments sont utilisés lorsque d'autres médicaments sont inefficaces. La prise de médicaments de ce groupe ne peut être prescrite que par un médecin après avoir déterminé l'agent pathogène pathogène.

Sulfonamides

Groupe de médicaments utilisés pour traiter les maladies du système génito-urinaire, qui sont causées par des bactéries pathogènes. Les sulfamides sont souvent utilisés en association avec les nitrofuranes, ce qui améliore l'efficacité et la qualité du traitement.

Ce groupe comprend les représentants suivants :

Biseptol.
Urosulfan.
Nitroxoline.

Au cours des dernières années, ils ont été utilisés assez rarement dans le traitement de la pyélonéphrite, car la plupart de les bactéries pathogènes sont résistantes à ces médicaments, leur prise peut donc ne pas apporter l'effet thérapeutique souhaité.

Dérivés de l'acide phosphonique

Le seul médicament de ce groupe est Monural, qui a une propriété antimicrobienne persistante, aide à neutraliser rapidement la flore bactérienne. Le médicament est bien toléré et peut être prescrit aux enfants et même aux femmes enceintes.

La base du médicament Monural est la fosfomycine, qui appartient aux antibiotiques à large spectre. Comme le montre la pratique, l'effet après la prise de ce médicament peut survenir en 1 à 2 jours. Vous ne pouvez prendre le médicament que selon les directives d'un urologue ou d'un néphrologue et seulement après que le diagnostic final a été posé.

Pénicillines ou céphalosporines

Pour soulager les symptômes de la pyélonéphrite, le traitement comprend souvent la prise de médicaments du groupe pénicilline ou céphalosporine. La prise de tels médicaments vous permet de supprimer et de détruire la flore pathogène.

Ceux-ci inclus:

Amoxiclav.
Augmentin.
Amoxycycline.
Céfazoline.
Ceftriaxone.
Emseph.

Le cours de traitement avec des médicaments de la série pénicilline ou céphalosporine peut prendre de 5 à 10 jours. Ces médicaments sont produits sous différentes formes de libération: comprimés, suspension pour enfants ou en ampoules pour administration intramusculaire ou intraveineuse. Les pénicillines, ainsi que les céphalosporines, peuvent provoquer des allergies, un test de sensibilité doit donc être effectué avant de les prendre.

Préparations naturelles

Les uroantiseptiques naturels pour la pyélonéphrite sont particulièrement populaires, qui contiennent herbes médicinales... Ces médicaments sont prescrits en association avec d'autres médicaments, y compris des antibiotiques synthétiques. Préparations à base d'extraits plantes médicinales ont des propriétés antiseptiques et diurétiques prononcées.

Urolesan;
phytolysine;
Cyston.

L'avantage de ces médicaments est considéré comme une bonne tolérance, un manque de Effets secondaires même en cas d'utilisation prolongée. Les uroseptiques sont considérés comme inefficaces pour la pyélonéphrite purulente. Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour traitement ambulatoire ou la prévention des maladies des reins et du système urinaire.

Autres médicaments pour le traitement de la pyélonéphrite

En plus des principaux médicaments pour la pyélonéphrite, le traitement comprend l'utilisation de thérapie symptomatique, qui éliminera certains symptômes de la maladie, améliorera l'état général du patient.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - Ibuprofène, Nimésulide, Voltaren, Movalis et autres. La prise de tels médicaments vous permet de soulager la douleur, de normaliser la température corporelle et de réduire le processus inflammatoire.

Probiotiques - Linex, Lactovit, Ekoflor, Khilak forte. Utilisé en association avec des antibiotiques et médicaments antimicrobiens, protègent la muqueuse intestinale de la dysbiose.

Diurétiques (diurétiques) - Lasix, Furagin. Ils stimulent l'évacuation de l'urine des tubules rénaux, éliminant ainsi l'apparition de processus stagnants et réduisant le risque de calculs rénaux.

Le traitement complexe de la pyélonéphrite comprend souvent la prise de médicaments pour stimuler le système immunitaire ou une thérapie vitaminique.

Il est important de comprendre que l'automédication des processus inflammatoires dans le système urinaire n'en vaut pas la peine. Seul un néphrologue ou un urologue sait comment guérir la pyélonéphrite, exclure toutes sortes de risques de ses complications. On sait qu'il est beaucoup plus facile de prévenir le développement de la pyélonéphrite que de la traiter. Par conséquent, si une personne surveille sa santé, consulte un médecin à temps, les risques sont minimisés.