La prévention vaccinale fait partie intégrante de la médecine préventive. Grâce à la vaccination, il a été possible de prévenir la propagation de maladies infectieuses aiguës qui menacent la vie.
La prophylaxie vaccinale (immunoprophylaxie) est l'administration de médicaments destinés à prévenir le développement de maladies infectieuses.
Pour l'immunoprophylaxie, des produits enregistrés conformément à la législation sont utilisés. Fédération Russe médicaments immunobiologiques nationaux et étrangers.
Pour la vaccination, des médicaments sont utilisés - vaccins, préparations d'anticorps ou de sérum, anatoxines, immunoglobulines et autres médicaments destinés à créer une immunité spécifique contre les maladies infectieuses (adjuvants).
La vaccination, l'un des moyens de former une immunité active, vise à prévenir, limiter la propagation et éliminer les maladies infectieuses.
Les vaccins interagissent avec le système immunitaire humain, entraînant une réponse immunitaire similaire à celle formée lors d’une infection, mais l’infection expose une personne à des complications, parfois incompatibles avec la vie.
En réponse au vaccin, le corps produit des anticorps qui protègent contre l’infection, la reconnaissent et l’éliminent. L'immunité après la vaccination dure des années ; certains vaccins rendent le corps résistant à l'infection à vie (par exemple, la varicelle).
Il existe deux principaux types de vaccins : vivants et inactivés (tués).
Les vaccins vivants proviennent de virus ou de bactéries « sauvages » ou pathogènes. Ces virus ou bactéries sauvages sont affaiblis en laboratoire, généralement par des cultures répétées.
La conservation des préparations immunobiologiques destinées à la vaccination est très strictement contrôlée et les conditions de la chaîne du froid sont soigneusement respectées.
Tout facteur qui endommage « l'organisme vivant » dans le flacon (par exemple, la chaleur, la lumière) peut rendre le vaccin inefficace.
Une fois le vaccin introduit dans le corps humain, la molécule d'ADN du virus ou de la bactérie est doublée, ce qui est nécessaire à la production d'anticorps. Après l'administration du médicament, l'infection ne se développe pas, mais même dans les rares cas où le développement de l'infection se produit, la maladie survient sous une forme légère, le plus souvent. forme asymptomatique, à l'exclusion du développement de complications.
Les vaccins inactivés peuvent être constitués de virus entiers, de bactéries ou de fractions.
La loi fédérale du 17 septembre 1998 N 157-FZ (telle que modifiée le 7 mars 2018) « sur l'immunoprévention des maladies infectieuses » est le principal document établissant la base juridique de la politique de l'État dans le domaine de l'immunoprévention des maladies infectieuses, menée pour dans le but de protéger la santé et d'assurer le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population.
En Russie, la vaccination est effectuée strictement conformément au Calendrier national des vaccinations préventives, approuvé par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 21 mars 2014 n° 125n. (tel que modifié le 13 avril 2017) (enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie le 25 avril 2014 N 32115).
Le calendrier établit le calendrier et la procédure des vaccinations préventives.
À ce jour, le calendrier comprend les vaccinations contre l'hépatite B, la diphtérie, la coqueluche, la rougeole, la rubéole, la polio, le tétanos, la tuberculose, les oreillons, Haemophilus influenzae, l'infection à pneumocoque et la grippe.
Ce sont ces maladies qui menacent de se propager, touchant un grand nombre de personnes, pouvant aller jusqu'au développement d'épidémies, et une menace pour la vie et la santé de la population.
Le calendrier d'administration du vaccin selon le Calendrier National de Vaccination Préventive est fixé en tenant compte de l'âge - risque spécifique infection, développement de complications, et également prise en compte propriétés immunobiologiques vaccins, ainsi que le développement d’un niveau protecteur d’anticorps après la vaccination.
En plus des principales infections inscrites au calendrier, il en existe d'autres, par exemple le charbon, la tularémie, la varicelle. Ces infections sont inscrites dans la deuxième partie du Calendrier national de vaccination préventive – le calendrier des indications épidémiques. Des vaccinations préventives pour les indications épidémiques sont effectuées pour les citoyens en cas de menace de maladies infectieuses, ainsi que pour les personnes voyageant dans les régions à risque de maladie incluses dans le calendrier.
Le calendrier des indications épidémiques comprend la vaccination contre 24 infections, contre lesquelles la vaccination est individuelle ou collective.
Avant l'administration du vaccin, le patient est examiné par un médecin et une décision est prise quant à la possibilité d'administrer le médicament. Avant d'administrer le médicament, le patient reçoit des informations complètes sur la nécessité des vaccinations, les conséquences de leur refus et les éventuelles complications post-vaccinales.
La vaccination est effectuée dans les organismes médicaux du système de santé public (polycliniques du lieu de résidence).
Les principes de la prévention vaccinale comprennent :
- sécurité des vaccins
Avant qu’un vaccin ne soit utilisé, il est soigneusement examiné.
Chaque pays dispose d’une autorité qui surveille la sécurité des vaccins.
La sécurité des vaccins est contrôlée en 3 étapes :
- Au stade du développement
- Au stade de la production (le fabricant contrôle la sécurité des médicaments à toutes les étapes de la production)
- Certification (tous les produits vaccinaux, y compris étrangers, sont soumis à une certification obligatoire de l'État. Sans certification, les vaccins ne sont pas autorisés à la vente).
- Au point d'utilisation (les spécialistes du Rospotrebnadzor contrôlent le respect des règles de stockage, de transport et de vente des médicaments)
Un vaccin qui ne répond pas aux exigences de sécurité est rappelé et sa vente est interdite.
Les aiguilles et seringues utilisées pour administrer les vaccins sont toujours stériles et destinées à un usage unique.
- conscience:
Sur la base de ce qui précède, il convient de répéter qu'avant d'administrer la préparation vaccinale, un professionnel de la santé de obligatoire informe le parent ou le représentant légal du patient sur les avantages, la sécurité et les risques de la vaccination sous une forme accessible. Le vaccin est administré après avoir reçu consentement éclairé parent ou représentant légal de l'enfant.
- disponibilité (gratuit)
Les vaccinations dans le cadre du calendrier vaccinal préventif sont assurées gratuitement aux contingents soumis à vaccination.
Le refus de vacciner augmente le risque d’infection non seulement pour les personnes non vaccinées elles-mêmes, mais aussi pour celles qui indications médicales n’est pas soumis à la vaccination, y compris les nourrissons n’ayant pas atteint l’âge recommandé pour l’administration d’un vaccin particulier.
Ceux qui refusent la vaccination s’attendent souvent à ce que leur famille soit protégée par « l’immunité collective » - haut niveau protection parmi toutes les autres. Mais pour être efficace, l’immunité collective contre une maladie très contagieuse comme la rougeole, par exemple, nécessite des taux de vaccination de 95 à 99 % des personnes. Et ces indicateurs ne peuvent être atteints que grâce à l’absence de refus de vaccination sans motif.
Chaque année, la résistance des agents infectieux aux médicaments antibactériens et autres médicaments augmente et le traitement devient donc difficile. De nombreuses infections pour lesquelles la vaccination est effectuée surviennent à une vitesse fulgurante, entraînant la mort ou une invalidité. Selon l'Organisation mondiale de la santé, plus de 12 millions d'enfants meurent chaque année dans le monde, les 2/3 de ces décès sont causés par des maladies qui pourraient être évitées par la vaccination.
La prévention vaccinale ne concerne pas seulement les enfants. La population adulte devrait également être vaccinée pour se protéger contre les infections.
Une maladie infectieuse peut survenir chez chacun de nous, enfant ou adulte. Les personnes âgées, tout comme les enfants, courent un risque élevé de contracter l'une ou l'autre infection. complications graves, parfois incompatible avec la vie.
Pour préserver votre santé et celle de votre enfant, optez pour la vaccination !
Département de l'éducation de la ville de Dzerjinsk, région de Nijni Novgorod
Budget municipal établissement d'enseignement
« lycée N°1"
Conférence scientifique et pratique « S'initier à la science »
Section « Fondamentaux de la sécurité des personnes »
La vaccination est l'un des moyens
vaccination de la population
Le travail a été réalisé par un élève de 9e année « A »
Aleshchanov Maxim Vitalievich
Conseiller scientifique:
Vassilieva Natalia Romanovna
Dzerjinsk
2016-
je. Introduction………………………………………………………………………………………3
II. Partie principale………………………………………………………………………………….4-17
1. Revue de la littérature…………………………………..……… ………………..4-11
2. Méthodologie de recherche……………………………...………………………12
3. Les résultats et leur discussion…………………………………. …………….....13-17
III. Conclusions…………………………………………………………………………………...18-19
Bibliographie……………………………………….…................................. . ..20
Annexe………………………………………………………………………………………...21-33
Introduction
Objet de notre étude : la vaccination et son importance pour le maintien de la santé.
Pertinence sujet sélectionné.
La semaine de la vaccination est traditionnellement célébrée partout dans le monde du 24 au 30 avril. Cela se fait également dans notre école. Les médecins convainquent la population de la nécessité de la prévention par la vaccination. Il s’avère que certains doutent de leurs avantages. À cet égard, nous nous sommes intéressés à l'efficacité de la vaccination, au niveau de sensibilisation des élèves et des parents et à leur attitude à l'égard de la vaccination.
Le but de notre recherche : étudier le niveau de sensibilisation des élèves et de leurs parents aux infections, aux avantages et à la sécurité de la vaccination, identifier le lien entre le niveau de sensibilisation, la vaccination et la morbidité.
Hypothèse: niveau faible la sensibilisation des élèves et des parents à la nécessité de se faire vacciner et au refus de se faire vacciner entraîne une augmentation incidence de la grippe et des ARVI chez les écoliers.
Tâches:
1. Étudiez la littérature et les thèmes des matières scolaires « Biologie », « Écologie », « Sécurité des personnes » sur cette question.
2. Effectuer des tests auprès des élèves de la 8e à la 11e année et de leurs parents.
3. Familiarisez-vous avec les données du personnel médical de l’école.
4. Identifier la relation entre le niveau de sensibilisation, la vaccination et la morbidité.
5. Développer des activités parascolaires pour sensibiliser les élèves et leurs parents à la vaccination.
II . Partie principale
Revue de littérature
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), sur les 130 millions d'enfants qui naissent chaque année dans le monde, environ 12 millions meurent avant l'âge de 14 ans, dont 9 millions de maladies infectieuses. Au total, sur les 51 millions de personnes qui meurent chaque année dans le monde, un tiers (environ 16 millions) sont dus à maladies infectieuses. Dans la Fédération de Russie, 30 à 50 millions de cas de maladies infectieuses sont enregistrés chaque année. Dans la structure de la morbidité globale, ils représentent plus d'un tiers et chez les enfants de moins de 14 ans, plus de la moitié de tous les cas de maladie. Actuellement, l’une des principales méthodes de prévention des maladies infectieuses est la vaccination. L'immunité active post-vaccination dure 5 à 10 ans chez les personnes vaccinées contre la rougeole, la diphtérie, le tétanos, la polio, ou pendant plusieurs mois chez les personnes vaccinées contre la grippe. la fièvre typhoïde. Cependant, avec des vaccinations répétées en temps opportun, cela peut durer toute une vie.
Ce n’est un secret pour personne que la société a des attitudes différentes à l’égard de l’administration de médicaments immunobiologiques. Aujourd’hui encore, certains représentants, y compris parmi le personnel médical, considèrent les vaccinations comme dangereuses. Mais nous pouvons affirmer avec certitude que ces personnes n’ont pas vu la gravité des maladies qui peuvent être évitées aujourd’hui. Après tout, sans le vaccin, l’humanité serait encore en train de mourir d’une maladie terrible et particulièrement dangereuse. variole.
Une diminution de la couche immunitaire au sein de la population face aux infections contrôlées par la vaccination entraîne des flambées de morbidité. Ce fut le cas de la diphtérie dans les années 90 du siècle dernier, de la polio et de la rougeole, que nous observons aujourd'hui.
Quiconque a vu au moins une fois comment se déroule une forme toxique de grippe, comment un patient meurt du croup atteint de diphtérie, incapable de respirer, quelles sont les conséquences de l'encéphalite à tiques, n'a pas besoin d'en prouver la nécessité.
Pour évaluer l’importance et la nécessité de la vaccination, nous donnons des exemples ci-dessous.
Si un enfant n'est pas vacciné, alors il :
il aura certainement la rougeole et risquera d'en mourir et, bien plus encore, de souffrir d'une complication grave, pouvant aller jusqu'à des lésions du système nerveux central sous forme d'encéphalite ;
vous tousserez douloureusement pendant 1 à 2 mois si vous souffrez de coqueluche et, éventuellement, vous souffrirez d'encéphalite coquelucheuse ;
peut contracter la diphtérie (10 à 20 % de chances), dont une personne sur dix meurt ;
risque de mourir ou d'être paralysé à vie après avoir souffert de la polio ;
ne sera pas protégé contre la tuberculose ;
souffrira d'oreillons (oreillons) et s'il s'agit d'un garçon, il y a alors un risque de devenir stérile ;
peut être infecté par la rubéole qui, avec une évolution relativement bénigne chez les enfants, à l'adolescence et à un âge avancé, peut provoquer des lésions articulaires et chez les femmes enceintes - provoquer des lésions intra-utérines chez le fœtus ;
peut être infecté par l'hépatite B avec une forte probabilité de se développer à l'avenir Hépatite chronique, cirrhose ou cancer du foie ;
sera obligé de recevoir du sérum antitétanique pour chaque blessure, ce qui entraîne le développement d'un choc anaphylactique ou d'autres réactions anaphylactiques.
Tout le monde veut être en bonne santé, car la santé est la valeur principale et le besoin humain le plus important. Il détermine la capacité d’une personne à travailler, à résoudre les problèmes fondamentaux de la vie et constitue la condition préalable la plus importante pour comprendre le monde qui l’entoure, pour l’affirmation de soi et le bonheur humain. Une bonne santé, judicieusement entretenue et renforcée par la personne elle-même, lui assure une vie longue et active.
Qu’est-ce que la santé ? L’Organisation mondiale de la santé nous donne la définition suivante de la santé : « La santé est un état de bien-être spirituel, mental et social et ne consiste pas simplement en une absence de maladie ou d’infirmité physique. »
Une personne dotée d’une forte immunité peut être qualifiée de saine. L'immunité et la santé sont des concepts interdépendants. Chacun de nous comprend parfaitement que le système immunitaire sert en quelque sorte de défense de l'organisme contre les microbes et divers virus.
Immunité(lat. immunité - libération, se débarrasser de quelque chose) est la capacité du système immunitaire à débarrasser le corps des objets génétiquement étrangers (virus, bactéries, protozoaires, champignons).
L'immunité est un phénomène inconstant et peut changer tout au long de la vie. Elle est influencée par divers facteurs :
stress physique et mental;
stresser;
conditions écologiquement défavorables;
mauvaise alimentation;
changements liés à l'âge, etc.
Pour que le corps puisse résister aux infections, il doit disposer d’un système immunitaire stable. La tâche de chacun de nous est de le renforcer, ce qui passe par l'endurcissement, l'éducation physique et sportive, le respect des règles d'hygiène, nutrition adéquat, l'utilisation de complexes vitaminiques, etc.
Types d'immunité
Une méthode pour créer une immunité active contre les maladies infectieuses estvaccination .
Le terme « vaccination » désigne l’introduction d’un antigène dans l’organisme, en réponse à laquelle le système immunitaire est entraîné à produire des substances protectrices appelées anticorps, ainsi que, ce qui est bien plus important et intéressant, des cellules mémoire. Si ces cellules rencontrent un agent pathogène « sauvage » (les agents pathogènes dits naturels, non vaccinaux, qui peuvent causer des maladies), elles le reconnaissent et le détruisent. Un antigène est une structure protéique ou protéine-glucide à la surface d'un micro-organisme, qui constitue en quelque sorte son « passeport ». C'est par ce passeport que le système immunitaire reconnaît le micro-organisme.
Les préparations vaccinales sont obtenues à partir de bactéries, de virus et d'autres micro-organismes ou de leurs produits métaboliques. Ces vaccins sont utilisés pour l'immunisation active des personnes et des animaux dans le but de prévenir et de traiter spécifiquement les maladies infectieuses.
Qu’est-ce qu’une infection et comment les gens tombent-ils malades ?
Infection - il s'agit de l'introduction d'agents pathogènes dans le corps humain, accompagnée d'un complexe de processus réactifs. Après la pénétration des microbes, le corps commence à « se protéger » - il produit des anticorps qui « combattent » activement les agents pathogènes. Après une infection, les anticorps restent dans le corps, c'est-à-dire l'immunité est développée. Si des agents pathogènes de la même maladie pénètrent à nouveau dans l’organisme, les anticorps les neutralisent. Une personne qui a souffert d'une certaine maladie infectieuse développe une immunité contre celle-ci, c'est-à-dire sa « vaccination » naturelle se produit. Après avoir souffert de certaines maladies, une immunité permanente se développe.
Méthodes de vaccination
Oral (vaccin vivant contre la polio)
Par voie sous-cutanée (rougeole, rubéole, oreillons)
Par voie intramusculaire (DTC, ADS, ADS-M, HÉPATITE B, etc.).
Intradermique ou cutanée (tularémie, r-mantoux, BCG, BCG-M)
Récemment, des publications et des émissions dans les médias sont régulièrement apparues dans le pays, mettant l'accent sur les effets négatifs des vaccinations, et pas toujours bénignes dans le choix du matériel.
Une position négative concernant les vaccinations est presque toujours adoptée par des personnes qui n'ont pas de formation médicale professionnelle, et pour que les parents prennent la bonne décision concernant la vaccination et comprennent sa nécessité, ils doivent connaître toutes les informations sur les vaccinations, leurs avantages et leurs inconvénients. . Seul un médecin qualifié possède cette connaissance.
Le préjudice social de la propagande anti-vaccination est grand. Le nombre de refus pour des raisons non médicales augmente, la couverture vaccinale diminue et l'incidence de la rougeole, de la coqueluche, de la diphtérie, de la poliomyélite et d'autres maladies évitables par la vaccination augmente.
L'un des slogans de la propagande anti-vaccination : « La vaccination est la cause de maladies incurables » a longtemps été réfuté par le temps. Selon l'OMS, plus de 12 millions d'enfants dans le monde meurent chaque année avant l'âge de 5 ans. Au moins les deux tiers de ces décès sont causés par des maladies qui peuvent être évitées grâce aux vaccins utilisés aujourd’hui. Par exemple, la cause la plus fréquente de décès d’enfants sur le continent africain – la rougeole – est due au manque de vaccins. Aucun la science médicale l’humanité n’est pas responsable du sauvetage d’autant de vies que la vaccinologie, qui étudie le développement et l’utilisation de médicaments pour la prévention des maladies infectieuses. La vaccination sauve des millions de vies chaque année et il faut s’appuyer sur ce succès.
La loi fédérale sur l'immunoprophylaxie des maladies infectieuses donne aux citoyens le droit de refuser la vaccination (y compris leurs enfants) et ils doivent fournir un récépissé écrit. Mais la société a également le droit de se protéger des conséquences des actes de ces personnes, c'est pourquoi la loi prévoit, par exemple, l'interdiction aux citoyens non vaccinés de certains types de travail, ainsi que l'interdiction à un enfant non vacciné de travail. Jardin d'enfants, établissement d'enseignement ou de sanatorium en cas de situation épidémiologique particulière. Avant de refuser de vacciner leur enfant, les parents doivent comprendre qu’en agissant ainsi, ils violent le droit de l’enfant à la santé et, dans certains cas, à la vie.
Chaque année, environ trois millions de vies d'enfants sont sauvées grâce à la vaccination, mais trois millions d'enfants supplémentaires meurent dans le monde d'infections qui auraient pu être évitées par la vaccination.
Chaque année dans notre pays, ainsi que dans le monde entier, il y a une épidémie de grippe et d'ARVI. La situation évolue rapidement.Le seuil épidémique de grippe a été dépassé dans 47 régions.
La ministre de la Santé, Veronika Skvortsova, a annoncé que 107 personnes sont mortes en Russie au cours de l'épidémie actuelle de grippe. Selon elle, c'est six fois moins que lors de l'épidémie de 2009. Elle a souligné que « chacun » des personnes décédées n’avait pas été vacciné contre la grippe. Dans la plupart des cas, les patients ont consulté un médecin tardivement (3 à 7 jours après le début de la maladie) et souffraient de maladies somatiques chroniques ( diabète, obésité, cardiovasculaire pathologie vasculaire, l'asthme bronchique et etc.).La plupart étaient atteints de la grippe porcine. Dans les régions, la part de la grippe porcine varie de 75 % à 95 %, et les deux souches restantes sont beaucoup plus bénignes et leur contagiosité est la moitié de celle de la grippe porcine. Pour la première fois en Russie cette année, un tiers de la population - 45 millions de personnes - a été vacciné contre la grippe, avec des vaccins efficaces contre la forme de grippe actuellement très répandue. L'épidémie actuelle" intensité moyenne" Selon elle, le groupe à risque comprend principalement les enfants de moins de deux ans, les femmes enceintes et les adultes souffrant de maladies chroniques, ainsi que ceux qui sont allés tard chez le médecin. Comme l'a noté Rospotrebnadzor, l'infection grippale peut être évitée en limitant les visites dans les endroits très fréquentés, y compris les voyages vers transport public, aérer les pièces plus souvent, utiliser des masques de protection. Les médecins s'attendent à ce que l'épidémie prenne fin en février.
Dans la région de Nijni Novgorod et à Nijni Novgorod, 29 % de la population était vaccinée à l'automne 2015.Le 26 janvier, l'incidence de la grippe et des ARVI dans la région de Nijni Novgorod a atteint des niveaux épidémiques. Des dépassements des seuils épidémiques sont observés dans toutes les tranches d’âge de la population. Il y a eu 177 cas de grippe porcine confirmés en laboratoire.
À Nijni Novgorod et dans la région, les écoles, les jardins d'enfants et les établissements médicaux continuent de fermer en raison de l'incidence élevée des ARVI et de la grippe. Un ordre a été émis pour fermer toutes les organisations l'éducation supplémentaire, y compris les sections sportives.
Pourquoi avons-nous autant de malades si 45 millions ont été vaccinés contre la grippe ?
La plupart des gens ne sont pas malades de la grippe, mais d'un rhume ou d'une infection virale respiratoire aiguë (ARVI). Comme l'explique l'un des principaux chercheurs sur la grippe, le biologiste Georgy Bazykin, le vaccin antigrippal est inutile pour les ARVI (ce sont d'autres familles de virus) :
Dans la pratique, une confusion surgit souvent : une personne s'est fait vacciner contre la grippe, est tombée malade d'un ARVI, qui présente des symptômes similaires, et pense que le vaccin n'a pas aidé (Annexe n° 1).
Mais il y a un autre avis. DANSdes études spéciales visant à évaluer l'efficacité préventive de la vaccination contre la grippe ont montré que la vaccination entraîne une réduction de l'incidence non seulement de la grippe, mais également d'autres infections virales respiratoires aiguës ; en cas de maladie chez les personnes vaccinées, la maladie survient dans forme légère, sans complications ; Le rôle important de la création d’une couche immunitaire pour garantir l’efficacité anti-épidémique est illustré.Une évaluation de l'efficacité anti-épidémique de la prévention vaccinale parmi les écoliers de neuf écoles de Podolsk, dans la région de Moscou, a montré que la vaccination réduit l'incidence de la grippe chez les personnes vaccinées de 4,7 fois par rapport aux personnes non vaccinées et celle des autres ARVI de 1,4 fois ; Il a également été démontré que dans les écoles ayant une couverture vaccinale élevée (> 60 % des élèves), l'incidence globale du SRAS (nombre de cas pour 1 000 personnes) était 40 % inférieure à celle des écoles ayant une couverture vaccinale.< 60% .
Dans une étude évaluant l'efficacité préventive de la vaccination des écoliers de Saint-Pétersbourg, une analyse de la gravité de la maladie chez les individus vaccinés et non vaccinés a révélé que la fréquence des cas gravité modérée L’incidence de la maladie chez les personnes vaccinées était 2,5 fois inférieure à celle des personnes non vaccinées. Il a été particulièrement noté que la vaccination contre la grippe a contribué à une réduction de 2,5 fois du nombre de complications secondaires des infections respiratoires aiguës par rapport aux personnes non vaccinées.
Ainsi, l'expérience nationale en matière de prévention vaccinale est cohérente avec les données d'auteurs étrangers : des mesures de vaccination opportunes et correctes peuvent limiter considérablement le processus épidémique, contribuer à améliorer la qualité de vie de la population et avoir un effet économique significatif.
Méthodologie de recherche
Pour étudier le problème étudié, nous avons utilisé des sources littéraires (Références p. 20)
L'étude des thèmes de cours sur cette problématique a été réalisée sur la base de programmes de travail dans les matières « Biologie », « Écologie », « Sécurité des personnes ».
Afin d'obtenir des informations sur la sensibilisation des élèves de la 8e à la 11e année et de leurs parents à la vaccination et d'identifier les attitudes à son égard, nous avons effectué des tests. (Annexe n°3,4)
Nous avons utilisé les données des agents de santé scolaires pour identifier la relation entre la vaccination et l'incidence de la grippe chez les élèves.
Les résultats obtenus ont été présentés sous forme de tableaux et de diagrammes.
Pour Semaine européenne de la vaccination développé des activités parascolaires pour sensibiliser les élèves et leurs parents aux questions de vaccination.
Résultats et sa discussion
L'étude des sources littéraires sur le problème étudié a permis d'identifier la dépendance de la santé humaine à l'immunité, l'importance de la vaccination et sa relation avec la morbidité des personnes.
Après avoir étudié des programmes de travail en biologie, écologie et sécurité des personnes, nous avons constaté que dans le cadre de ces matières, les étudiants reçoivent une quantité suffisante d'informations sur la santé humaine, les facteurs qui l'influencent, les moyens de préserver et d'améliorer la santé. (Annexe n°2)
Pour obtenir des informations sur la sensibilisation des élèves de la 8e à la 11e année et de leurs parents à la vaccination et pour identifier les attitudes à son égard, nous avons effectué des tests.
Les résultats du test « Immunoprophylaxie » auprès des étudiants ont été les suivants :
Sur 80 répondants :
connaître les termes : « vaccination » – 80 personnes, « vaccin » – 75 personnes, « immunité » – 77 personnes, « vaccination » – 73 personnes, « infection » – 77 personnes.
Avoir été vaccinéde la grippe
Je n'ai pas été vacciné
de la grippe
Étaient malades
11 personnes (21%)
17 personnes (63%)
N'étaient pas malades
42 personnes (79%)
10 personnes (37%)
Ainsi, en testant les étudiants, nous avons constaté que leur sensibilisation aux questions de vaccination est assez élevée. L'efficacité des vaccinations contre la grippe est indiquée par le pourcentage plus faible d'enfants vaccinés ayant eu un ARVI par rapport aux enfants non vaccinés.
Les tests effectués auprès des parents (43 personnes) ont montré que :
1. Se considèrent informés sur la prévention de la grippe - 77 %
2. Ils choisissent la vaccination comme mesure de prévention de la grippe - 42%
3. Ils considèrent le vaccin contre la grippe comme un moyen efficace de prévention de la maladie - 46%
4. La vaccination contre la grippe des enfants est considérée comme obligatoire (quel que soit le souhait des parents) - 21%, à la demande des parents - 79%
5. Faites-vous vacciner contre la grippe – 36 %
6. 35% pensent qu'il est nécessaire de se faire vacciner contre la grippe chaque année au début de l'automne
7. La peur est la principale raison du refus du vaccin contre la grippe. complications graves(26%), sont convaincus de l'inefficacité (0,9%), sont peu connus sur la vaccination (0,6%), sont allergiques à protéine de poulet (0,4%)
8. La majorité des personnes interrogées n'ont pas d'attitude négative à l'égard de la vaccination (51 %). 19% avaient une attitude négative en raison de expérience personnelle.
9. Les programmes de radio et de télévision sont considérés comme le moyen le plus populaire de fournir des informations sur la vaccination et la prévention de la grippe (49 %).
Malgré le fait que la majorité des parents s'estiment informés en matière de prévention de la grippe, nous avons identifié un « niveau moyen » de leurs idées sur la vaccination.
1. 23% des parents s’estiment insuffisamment informés sur les enjeux de vaccination.
Il est donc nécessaire de réaliser un travail explicatif.
2. 26 % des parents refusent la vaccination contre la grippe par crainte de complications graves.
Les complications du vaccin contre la grippe comprennent une réaction grave au vaccin. Les complications comprennent principalement des réactions allergiques graves, notamment un choc anaphylactique, de l'urticaire, des démangeaisons sévères et des éruptions cutanées. Il est également possible d'avoir une diminution du nombre de plaquettes dans le sang pendant une courte période, des névralgies, des convulsions ou des troubles sensoriels (comme des « fourmillements »). Des complications au niveau des vaisseaux sanguins (vascularite) et du système nerveux – encéphalomyélite, névrite, syndrome de Guillain-Barré – peuvent se développer extrêmement rarement. Selon l'Organisation mondiale de la santé, 45 millions de doses de vaccins contre la grippe ont été administrées depuis 2009. Pour ces 45 millions de doses, il y a eu 25 cas de complications graves du système nerveux et 23 décès. Ainsi, les complications liées au vaccin contre la grippe sont très rares.
Pour éviter les complications, avant la vaccination il faut consommer complexes de vitamines pour augmenter l'immunité, faites examiner votre enfant par un médecin,réduire autant que possible le temps passé à la clinique (pour éviter l'infection par des personnes malades). Il est préférable de faire demi-tour et d'aller se promener dans la rue près de la clinique. Après la vaccination, évitez les endroits très fréquentés.
3. Certains parents sont convaincus que les vaccins sont inefficaces, tandis que d'autres ignorent l'existence de vaccins contre la grippe qui ne contiennent pas de protéines de poulet.
L'efficacité de la vaccination contre la grippe est évaluée non seulement par l'immunité contre l'infection, mais également par la gravité des symptômes de la maladie, la durée du processus pathologique et le nombre de complications. C'est la combinaison de ces indicateurs qui permet de considérer la vaccination contre la grippe comme une mesure très efficace qui réduit la morbidité, la gravité de l'infection et les complications, ainsi que la fréquence des décès. Par conséquent, l'Organisation mondiale de la santé recommande l'utilisation d'un vaccin contre la grippe pour minimiser les risques possibles associés à cette maladie infectieuse.
4. L'attitude négative à l'égard du vaccin contre la grippe de 19 % des personnes interrogées et le statut vaccinal de 36 % des parents témoignent d'un faible niveau de sensibilisation.
5. D'après les résultats des tests, les personnes interrogées considèrent les programmes de radio et de télévision comme le moyen le plus populaire de fournir des informations sur la vaccination et la prévention de la grippe (49 %).
Les médias jouent donc un rôle particulier dans la promotion de la vaccination.
Les résultats des tests effectués auprès des parents ont montré la nécessité de continuer à travailler avec cette catégorie pour clarifieravantages et sécurité vaccinations.
Pour identifier la relation entre la vaccination et l'incidence de la grippe chez les élèves, nous avons utilisé les données des agents de santé scolaires. Nous avons identifié le pourcentageÉlèves vaccinés contre la grippe au cours des 4 dernières années :
au cours de l'année universitaire 2012-2013 sur 448 étudiants, 245 ont été vaccinés ;
au cours de l'année universitaire 2013-2014 sur 434 personnes, 187 ont été vaccinées ;
au cours de l'année universitaire 2014-2015 sur 402, 190 étudiants ont été vaccinés ;
au cours de l'année universitaire 2015-2016 sur 394 enfants, 218 ont été vaccinés.
Cette année scolaire a connu le pourcentage le plus élevé d'enfants vaccinés contre la grippe (55%). Il convient de noter que l'incidence de la grippe et des ARVI parmi les écoliers cette année n'a pas atteintseuil épidémique.Cela indique l'efficacité de la vaccination. La confirmation de l'efficacité de la vaccination est le fait que la vaccination complète des élèves de notre école contre l'hépatite A en 2006-2007 a conduit à l'absence de patients atteints de cette maladie à ce jour (avant la vaccination, des cas isolés d'hépatite A ont été observés).
Ainsi, nous avons établi une relation entre vaccination et morbidité.
Chaque année, notre école participe activement àSemaine européenne de la vaccination.Deeva Alexandra, une élève de 5b, est devenue lauréate du prix de la ville concours créatif dans le cadre de la Semaine 2015 dans la catégorie « Slogans et chants sur les vaccinations », et Daria Sotnikova, une élève de 5b, dans la catégorie « Affiches sur les vaccinations ».
En 2015, nous avons développé et mis en œuvre des activités parascolaires pour sensibiliser les élèves et leurs parents à la vaccination. (Annexe n°5)
En 2016, notre école participera à nouveau à la Semaine de la vaccination. Nous avons développé pour elle les activités extrascolaires suivantes :
Nous pensons que ces événements augmentent le niveau de sensibilisation à la vaccination parmi les élèves, les parents et les enseignants, et créent une confiance dans sa nécessité et sa sécurité, réduisant ainsi l'incidence des infections virales respiratoires aiguës, de la grippe et d'autres maladies infectieuses.
III . conclusions
Nous avons résolu les tâches :
1. Nous avons étudié la littérature et les thèmes des matières scolaires « Biologie », « Écologie », « Sécurité des personnes » sur cette question.
2. Réalisation de tests auprès des élèves de la 8e à la 11e année et de leurs parents.
3. Nous avons pris connaissance des données du personnel médical de l’école.
4. Nous avons identifié un lien entre le niveau de sensibilisation, la vaccination et la morbidité.
5. Développement d'activités parascolaires pour sensibiliser les élèves et leurs parents aux questions de vaccination.
En utilisant diverses techniques pour réaliser ce travail, nous avons identifié :
Un niveau assez élevé de sensibilisation des élèves à la vaccination a été atteint grâce aux matières scolaires enseignées.Sécurité des personnes, biologie, écologie, ainsi que les événements organisés chaque année dans le cadre de la Semaine européenne de la vaccination ;
Les résultats des tests suivants indiquent le niveau moyen de sensibilisation des étudiants-parents aux infections, aux avantages et à la sécurité de la vaccination :
- 23% des parents s'estiment insuffisamment informés ;
26 % des parents refusent la vaccination contre la grippe par crainte de complications graves ;
Certains parents sont convaincus que les vaccins sont inefficaces, d'autres ignorent l'existence de vaccins contre la grippe qui ne contiennent pas de protéines de poulet ;
- 19 % des personnes interrogées ont une attitude négative à l'égard de la vaccination, 36 % des parents sont vaccinés ;
45 % des écoliers n’ont pas été vaccinés contre la grippe cette année scolaire.
Il est donc nécessaire de continuer à informer les parents sur la nécessité de la vaccination (y compris par le biais des médias) ;
L'efficacité des vaccinations contre la grippe est indiquée par le pourcentage plus faible d'enfants vaccinés qui se sont rétablis d'un ARVI (21 %) par rapport aux enfants non vaccinés (63 %), ainsi que par le fait que l'incidence de la grippe et des ARVI chez les écoliers cette année (au moment de ces travaux) n'a pas été atteintseuil épidémique.
Ainsi, le but de notre travail estétudier le niveau de sensibilisation des élèves et de leurs parents aux infections, aux avantages et à la sécurité de la vaccination, identifier le lien entre le niveau de sensibilisation, la vaccination et la morbidité, esquisser des moyens d'augmenter le niveau de sensibilisation - atteint.
Notre hypothèse est qu'un faible niveau de sensibilisation des élèves et des parents à la nécessité de se faire vacciner et le refus de se faire vacciner entraînent une augmentation du nombre de cas. l'incidence de la grippe et des ARVI chez les écoliers a été partiellement confirmée.
Nous utiliserons les résultats de ces travaux lors de la Semaine européenne de la vaccination en 2016.
Bibliographie
Zavadsky I.B. : Éd. Vecteur, 2010
Kotok A. . Livre homéopathique : Novossibirsk, 2009
Programmes de travail sur la sécurité des personnes par Vasilyeva N.R.
Programmes de travail en biologie Mukhina T.Z.
Programmes de travail sur l'écologie de Lobanova E.V.
http://www.nnmama.ru/news/nn/news_112229/
http://tass.ru/obschestvo/2621203
Applications
Annexe n°1
Sujets de cours en biologie, écologie et sécurité des personnes sur la santé humaine, les facteurs,
l'influencer, les moyens de préserver et d'améliorer la santé
Annexe n°3
Test "Immunoprophylaxie"
1. Savez-vous quoi :
2. Savez-vous contre quelles maladies vous avez été vacciné ?
3. Avez-vous déjà contracté la grippe après avoir été vacciné ?
Si vous étiez malade, combien de fois ?
4. Si vous n’avez pas reçu de vaccin contre la grippe, êtes-vous tombé malade ?
Annexe n°4
Questionnaire
« Étudier le niveau de sensibilisation des parents à la vaccination et à la prévention contre la grippe »
AVEC Vous considérez-vous informé en matière de prévention de la grippe ?
a) oui b) non c) difficile de répondre
Quelles mesures prenez-vous pour prévenir la grippe ?
a) oignons, ail b) fruits (en particulier agrumes)
c) vitamines d) agents immunostimulants
e) médicaments antiviraux f) vaccination contre la grippe
g) éviter les endroits bondés h) masquer
i) procédures de durcissement j) traitement opportun organes respiratoires
k) autres mesures_________________ m) Je n'utilise aucune mesure préventive
Comment évaluez-vous l’efficacité du vaccin contre la grippe ?
a) la vaccination peut prévenir la maladie b) n'a aucun effet
c) la vaccination ne fait qu'aggraver la situation d) autre _____________________
Que pensez-vous de la vaccination contre la grippe infantile ?
a) il s'agit d'une mesure nécessaire et la vaccination des enfants devrait être rendue obligatoire, au-delà
selon les souhaits des parents
b) c'est une affaire personnelle pour chaque parent de vacciner ou non son enfant
c) j'ai du mal à répondre
Est-ce que vous vous faites vacciner contre la grippe ?
a) oui b) non
Quand faut-il se faire vacciner contre la grippe ?
a) au plus tard 2-3 semainesavant le début prévu de l’épidémie de grippe
b) chaque année au début de l’automne c) il vaut mieux se faire vacciner tard que jamais
Indiquer la raison du refus du vaccin contre la grippe
a) croyance en l'inefficacité b) peur de complications graves
c) confiance dans la disponibilité d'autres méthodes de protection plus efficaces
d) on sait peu de choses sur la vaccination e) autre_________________________________________________________
Avez-vous une attitude négative à l’égard de la vaccination contre la grippe ?
a) non b) oui, d'après mon expérience personnelle c) oui, d'après les médias
d) oui, de la part d'amis e) oui, d'employés d'établissements médicaux
e) autre________________________________________________________________________
Quels sont les moyens de fournir des informations sur la vaccination et la prévention ?
la grippe sont les plus populaires et les plus compréhensibles pour vous ?
a) émissions à la radio, à la télévision b) conférences, conversations avec des spécialistes
c) articles dans des journaux et magazines populaires d) auto-apprentissage
e) moyens visuels de propagande (affiches, brochures, mémos)
Annexe n°5
Semaine européenne de la vaccination 2015 à l'établissement d'enseignement budgétaire municipal « École secondaire n°1 »
Activités organisées à l'école pendant la Semaine européenne de la vaccination
8 à 10 cours
Concours de dépliants et d’affiches « Nous sommes pour la vaccination ! »
Étudiants
5 à 8 cours
Exposition de livres
Étudiants
5-11 années
Publication du matériel de la Semaine de la vaccination sur le site Web de l'école
Étudiants et leurs parents, enseignants
Création de documents de recherche liés au thème « immunisation »
Étudiants
8 cours
Concours de slogan « Vaccinations - oui ! »
Étudiants
5-8 années
Concours littéraire. Essai sur le thème « La vaccination est-elle mauvaise ou bonne ?
Étudiants
8e à 11e années
Le jeu « Qui veut devenir un excellent élève ? sur le thème "Vaccination"
Étudiants
8e à 11e années
Jeu "Les Trois Sages" sur le thème "Immunisation"
Étudiants
8e à 11e années
Création de rappels et de livrets sur la vaccination, leur utilisation par les professeurs lors des réunions de parents et des heures de cours
Professeurs de classe
Débat sur le thème « Vaccination : avantages et inconvénients »
Concours de dépliants et d’affiches « Nous sommes pour la vaccination ! »
Les gagnants du concours étaient : Aleshchanov Maxim (8e année), Siluyanova Irina
(5e année), Daria Sotnikova (5e année), Elena Kuznetsova (5e année), Karina Sedova
(5e année), Kirill Belyakov (5e année), Ksenia Filippova (5e année), Olga Terebilina (5e année).
Gagnants du concours de brochures « Nous sommes pour la vaccination ! » à partir de la classe 5a
Concours de slogan « Vaccinations – oui ! »
Les lauréats du concours de slogans « Vaccinations - oui ! » à partir de la classe 5b
Mineeva Ksenia, étudiante 5B
La vaccination est vrai ami,
Avec elle, nous vaincrons la maladie !
Pogorelov Mikhaïl, étudiant 8A
Par vaccination nous avons la variole
Nous avons gagné courageusement
C'est Mechnikov et Pasteur
Ils agissent habilement.
Polina Proskurina, étudiante 5B
Nous n'avons pas attrapé la grippe -
Nous avons réussi à nous faire vacciner.
******
Ici Vaccination BCG –
Guérissez déjà !
Dima Soukhanov, étudiant 8A
L'OMS encourage tout le monde à se faire vacciner
Et combattre les maladies
Alors pas besoin de résister
Et courez à toute vitesse.
Le jeu « Qui veut devenir un excellent élève ? sur le thème "Vaccination"
(une des questions de présentation)
Un congénital naturelC Actif artificiel
B Naturel acquis D Artificiel passif
Une préparation à base de microbes affaiblis (ou de leurs poisons)A Sérum de traitement C Plasma sanguin
Vaccin B Plaquettes D
Science biologique qui étudie les réactions de défense de l'organismeA Immunité C Immunochimie
B ImmunogénétiqueD Immunologie
Création de mémos pour professeurs de classe et parents d'élèves
sur les vaccinations préventives
Note
pour les professeurs de classe et les parents d'élèves du MBOU « Lycée N°1 »
sur les vaccinations préventives
À l'initiative de l'Organisation mondiale de la santé, la 10e Semaine européenne de la vaccination (EIW-2015) se tiendra en Fédération de Russie du 20 au 25 avril 2015. Les événements de cette année sont programmés pour coïncider avec la Semaine mondiale de la vaccination, qui se tiendra sous le slogan « Combler les lacunes en matière de vaccination" Des épidémies périodiques de rougeole, de polio causée par un poliovirus « sauvage » et d'autres maladies infectieuses ont eu lieu ces dernières années dans un certain nombre de pays européens, et des cas importés de ces maladies dans les pays voisins, dont la Russie, prouvent la menace actuelle de propagation des maladies au-delà des frontières. . La vaccination est largement reconnue comme l’une des mesures de santé publique les plus efficaces et les plus efficaces qui soient. La vaccination peut prévenir jusqu'à 3 millions décès dus aux maladies infectieuses dans le monde et ce succès doit être consolidé et maintenu. La conviction que chaque enfant mérite un bon départ dans la vie, doit être vacciné et protégé contre les infections– doit être transmis à chaque parent, et c’est l’objectif principal de la Semaine européenne de la vaccination.
La vaccination est un moyen traitement préventif. En 1880, le scientifique français Louis Pasteur, fondateur de la microbiologie et de l'immunologie modernes, a trouvé un moyen de se protéger contre les maladies infectieuses en introduisant des agents pathogènes affaiblis, qui s'est avéré applicable à de nombreuses maladies infectieuses. Mais avant que la méthode de vaccination ne soit pleinement reconnue, Pasteur dut mener une lutte difficile. Pour prouver l’exactitude de sa découverte, Pasteur réalisa une expérience publique massive en 1881. Il a injecté des microbes à plusieurs dizaines de moutons et de vaches anthrax. Pasteur avait auparavant administré son vaccin à la moitié des animaux de laboratoire. Le deuxième jour, tous les animaux non vaccinés sont morts du charbon et tous les animaux vaccinés ne sont pas tombés malades et sont restés en vie. Cette expérience, qui s'est déroulée devant de nombreux témoins, a été un triomphe pour le scientifique. Pasteur a mis au point une méthode de vaccination contre la rage, utilisant de manière particulière les cervelles séchées de lapins infectés par la rage. Le 6 juillet 1885, il teste avec succès le vaccin sur des humains pour la première fois. Par la suite, des vaccins ont été développés contre diverses maladies infectieuses.
Sur une note
Les vaccins peuvent être vivants, inactivés, chimiques ou recombinants.
1.Vaccins vivants contenir un micro-organisme vivant affaibli. Par exemple, les vaccins contre la polio, la rougeole, les oreillons, la rubéole ou la tuberculose. Ils sont capables de se multiplier dans l’organisme et de provoquer la production de facteurs de protection qui assurent l’immunité d’une personne contre l’agent pathogène. La perte de virulence de ces souches est génétiquement fixée, cependant, chez les personnes immunodéprimées, Problèmes sérieux.
2.Vaccins inactivés (tués)(par exemple, le vaccin contre la coqueluche à cellules entières, le vaccin inactivé contre la rage) sont des micro-organismes pathogènes inactivés (tués) par des températures élevées, des rayonnements, des rayons ultraviolets, de l'alcool, du formaldéhyde, etc. De tels vaccins sont réactogènes et sont actuellement rarement utilisés (coqueluche, hépatite A).
3.Vaccins chimiques contiennent des composants de la paroi cellulaire ou d’autres parties de l’agent pathogène.
4.Anatoxines- Il s'agit de vaccins constitués d'une toxine inactivée produite par une bactérie. À la suite d'un traitement spécial, ses propriétés toxiques sont perdues, mais ses propriétés immunogènes demeurent. Des exemples d'anatoxines comprennent les vaccins contre la diphtérie et le tétanos.
5.Vaccins recombinants obtenu par des méthodes ingénierie génétique. L'essence de la méthode : les gènes d'un micro-organisme pathogène, responsable de la synthèse de certaines protéines, sont insérés dans le génome d'un micro-organisme inoffensif (par exemple, coli). Lorsqu’elles sont cultivées, une protéine est produite et accumulée, qui est ensuite isolée, purifiée et utilisée comme vaccin. Des exemples de tels vaccins comprennent le vaccin recombinant contre l'hépatite virale B et le vaccin contre l'infection à rotavirus.
Il existe 67 vaccins enregistrés dans la Fédération de Russie, dont 26 vaccins du calendrier national de vaccination et 40 vaccins utilisés pour des indications épidémiques.
Le premier groupe de médicaments contient des vaccins pour la prévention de 9 infections - tuberculose, diphtérie, coqueluche, tétanos, polio, rougeole, rubéole, oreillons, hépatite virale B. Depuis 2013, la vaccination contre l'infection à pneumocoque a également été introduite dans le calendrier national. . Le deuxième groupe de médicaments est constitué de médicaments immunobiologiques destinés à la prévention des maladies focales saisonnières et naturelles. Les indications de leur utilisation sont des indications épidémiques - augmentation saisonnière de la morbidité, risque professionnel d'infection, séjour dans les zones dangereux par infection une infection ou une autre.
Que pensez-vous de la vaccination ?
Ce n’est un secret pour personne que la société a des attitudes différentes à l’égard de l’administration de médicaments immunobiologiques. Aujourd’hui encore, certains représentants, y compris parmi le personnel médical, considèrent les vaccinations comme dangereuses. Mais nous pouvons affirmer avec certitude que ces personnes n’ont pas vu la gravité des maladies qui peuvent être évitées aujourd’hui. Après tout, sans le vaccin, l’humanité mourrait encore d’une maladie terrible et particulièrement dangereuse : la variole.
Une diminution de la couche immunitaire au sein de la population face aux infections contrôlées par la vaccination entraîne des flambées de morbidité. Ce fut le cas de la diphtérie dans les années 90 du siècle dernier, ainsi que de la polio et de la rougeole, que nous connaissons aujourd'hui.
Quiconque a vu au moins une fois comment se déroule une forme toxique de grippe, comment un patient meurt du croup atteint de diphtérie, incapable de respirer, quelles sont les conséquences de l'encéphalite à tiques, n'a pas besoin de prouver la nécessité d'une prophylaxie vaccinale.
Il est toujours plus facile de prévenir une maladie que de la guérir.
Aujourd'hui, la gamme de vaccins est si large qu'il est possible de choisir un médicament sûr et efficace.
Ainsi, l'indication de la vaccination est la prophylaxie, empêchant l'apparition de maladies infectieuses.
Création de brochures sur la semaine de vaccination et les vaccinations préventives
Annexe n°6
Événement « Les vaccins sont nos amis !
Ce développement est conçu pour les élèves de la 1re à la 4e année et contient un document texte et une présentation.
Pour voir le dessin animé, cliquez sur l'image. La diapositive contient un hyperlien vers le site Web sur lequel se trouve le dessin animé. Pour réaliser le quiz, il est conseillé d'utiliser des cartes de vote préparées avec les lettres (A, B, C, D). Sur les slides de présentation, il y a un hyperlien sous forme de smiley pour vérifier la bonne réponse.
Objectifs : présenter les méthodes de prévention de la grippe et les premiers gestes en cas de maladie.
Déroulement de l'événement
Introduction
C'est la Semaine européenne de la vaccination. Dans le cadre de cette semaine, nous organisons notre événement « Les vaccinations sont nos amies ! » Commençons notre événement en regardant le dessin animé "À propos de l'hippopotame qui avait peur des vaccinations".
1 présentateur : Les gars, aujourd'hui nous allons vous parler de vaccinations. Connaissez-vous tous ce mot ? Qu'est-ce que ça veut dire? Savez-vous où et quand les vaccinations sont apparues pour la première fois ?
2 présentateur : L'idée de la vaccination est apparue en Chine au VIIIe siècle. ANNONCE En Europe, la vaccination est apparue au XVe siècle.
1 présentateur :À la fin de 1769, une nouvelle série d’histoires de vaccination commence. Le pharmacien anglais Edward Jenner a réalisé les premiers vaccins contre la variole.
2 présentateur: Le chimiste français Louis Pasteur a grandement contribué au développement de la vaccination. Il effectua les premières vaccinations contre la rage.
1 présentateur : V 1913 - Emil von Behring crée le premier vaccin prophylactique contre la diphtérie
2 présentateur : B1921 - la première vaccination contre la tuberculose est réalisée
1 présentateur : B1936 - la première vaccination contre le tétanos est réalisée
2 présentateur : B1936 - la première vaccination contre la grippe est réalisée
1 présentateur : B1939 - première vaccination contre l'encéphalite à tiques
2 présentateur : B1992 - le premier vaccin pour prévenir l'hépatite A est créé
1 présentateur : B1996 – le premier vaccin est créé pour prévenir les hépatites A et B
Au XXe siècle, d’éminents scientifiques ont développé et utilisé avec succès des vaccins contre la polio, l’hépatite, la diphtérie, la rougeole, les oreillons, la rubéole, la tuberculose et la grippe.
2 présentateur : Aujourd’hui, l’infection la plus courante chez l’homme est l’infection grippale.
Même si des épidémies de grippe surviennent dans notre pays presque chaque année et que nous sommes déjà habitués à considérer cette maladie comme acquise, il ne faut pas la sous-estimer. Le virus de la grippe est omniprésent. Lors d’une épidémie, un seul malade peut contaminer 35 personnes dans un rayon de deux à trois mètres. Mais la grippe peut être mortelle. Comment se protéger et protéger ses proches de ce fléau ?
Prévention et traitement de la grippe
1 présentateur : Un des plus méthodes efficaces La prévention de la grippe est la vaccination annuelle. Les personnes vaccinées sont moins susceptibles de contracter la grippe et, si elles tombent malades, elles la tolèrent plus facilement. La période idéale pour la vaccination est octobre-novembre, car il est nécessaire que l'immunité se développe après la vaccination.
2 présentateur : Si pour une raison quelconque vous n’avez pas pu vous faire vacciner cette année, ne vous découragez pas : il existe des mesures préventives qu’il n’est jamais trop tard pour prendre. Par exemple, incluez dans votre régime journalié les oignons et l'ail sont des antibiotiques naturels qui détruisent activement les germes et les bactéries.
1 présentateur : Le virus de la grippe se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air et atteint principalement les muqueuses du nez et de la gorge. Par conséquent, avant de sortir, il est conseillé de lubrifier vos narines avec une pommade oxolinique. À votre retour chez vous, n’oubliez pas de vous laver soigneusement les mains avec du savon.
2 présentateur : Si vous ne parvenez pas à vous protéger contre la maladie, l'essentiel est de commencer à recevoir un traitement approprié. Il faut avant tout repos au lit, sinon des complications sont possibles. Et n'oubliez pas d'appeler un médecin !
Pour éviter de propager l’infection dans la maison, portez toujours un pansement de gaze. Il est conseillé que la personne malade se trouve dans une pièce séparée. Cette pièce doit être aérée et régulièrement nettoyée à l'eau. Une serviette et de la vaisselle séparées doivent être fournies au patient.
Pendant la maladie, buvez plus de liquides : l'eau élimine les toxines et les micro-organismes nocifs. La boisson idéale est le thé au citron, aux framboises, au cassis, à l'églantier et à l'eau minérale.
Quiz « Que savez-vous de la grippe »
1 présentateur : Et maintenant le quiz « Que savez-vous de la grippe ? »
La question est lue et les élèves choisissent les bonnes parmi plusieurs réponses.
1) Comment se transmet le virus de la grippe ?
a) à travers l'eau ; c) par des gouttelettes en suspension dans l'air ;
b) par la nourriture ; d) par une poignée de main.
2 présentateur : 2) Pour prévenir la grippe, vous devez :
a) se faire vacciner ; c) manger des légumes et des fruits ;
b) boire eau minérale; d) prendre des vitamines.
1 présentateur : 3) Pour éviter qu'un patient grippé ne contamine les autres, il doit :
a) porter un bandage de gaze ; c) boire des vitamines ;
b) avoir des plats séparés ; d) manger des oignons et de l'ail.
2 présentateur : 4) Pendant la maladie, les médecins recommandent de boire du thé :
a) avec du citron ; c) avec du sucre ; e) avec des cerises ;
b) aux framboises ; d) avec un sandwich ; e) au cassis.
1 présentateur : 5) Dès les premiers signes de la maladie il faut :
a) appeler un médecin ; c) aller à l'école ;
b) se coucher ; d) prendre des médicaments.
Découvrons maintenant les bonnes réponses.
Résumer.
2 présentateur : Maintenant, nous comprenons, mes amis :
On ne peut pas plaisanter avec la grippe !
N'attrape pas froid, endurcis-toi,
Attention à la grippe !
1 présentateur : Une protection fiable contre la grippe est la suivante :
Faites-vous vacciner, mangez des légumes, des fruits,
Appliquer une pommade oxolinique sur le nez,
N'oubliez pas la bande de gaze.
2 présentateur : N'attrapez pas la grippe, les enfants.
La santé est la chose la plus importante au monde.
Pour éviter les maladies,
Vous devez renforcer votre corps !
1 présentateur : Nous vous souhaitons la santé du fond du cœur,
Prenez soin de vous, vous n'êtes plus des enfants.
Parlez à vos amis de la prévention de la grippe,
Dites-moi comment vous protéger et comment être traité.
Matériaux utilisés :
dessin animé « À propos de l’hippopotame qui avait peur des vaccinations »
photos pour la présentation "Yandex Pictures"
Tous les avantages et inconvénients...
Les conversations sur la nécessité et les dangers des vaccinations s’enflamment puis s’éteignent entre parents. Des voix s’élèvent pour réclamer l’abandon complet de l’immunoprophylaxie à grande échelle afin de « préserver la santé des enfants ». Mais tout le monde a eu l'occasion d'être convaincu : dès que, pour une raison quelconque, la prévention des maladies infectieuses était affaiblie, des maladies survenaient ! Au contraire, les vaccinations de masse ont réussi à réduire considérablement l'incidence de nombreuses infections dangereuses et à en éliminer certaines (variole dans plusieurs pays - polio). À la lumière des connaissances modernes, du point de vue de la science et de la pratique mondiales, seule une réponse positive peut être donnée à la question de l’importance des vaccinations préventives pour la santé de l’enfant.
L’efficacité de la vaccination est universellement reconnue dans le monde entier : aucun autre programme de santé n’a produit des résultats aussi impressionnants. Après tout, grâce à la vaccination, il est possible d'éviter un nombre important de décès chaque année, c'est-à-dire de sauver jusqu'à 4,5 millions de vies humaines !
Tout en reconnaissant l’importance de la vaccination, est-il exact de dire que la vaccination ne peut pas entraîner de réactions indésirables ? Bien sûr que non. Mais les complications liées à l’administration du vaccin sont très rares : pas plus d’un cas sur des centaines de milliers, voire des millions de vaccinations. La nécessité et les avantages des vaccinations sont infiniment supérieurs à leur danger éventuel.
La question du choix d'un vaccin concerne chacun de nous et littéralement immédiatement avec l'arrivée d'un nouveau membre de la famille. Protéger vos enfants contre les infections mortelles en comprenant l’importance de la vaccination est la responsabilité de chaque parent.
Quand et comment se faire vacciner...
Différents pays ont leur propre calendrier national de vaccinations préventives. En Russie, ce calendrier a été récemment mis à jour et prévoit une protection obligatoire des enfants contre 12 maladies infectieuses :
Hépatite B
Tuberculose
Poliomyélite
Coqueluche
Diphtérie
Tétanos
Corey
Oreillons
Rubéole
Grippe
Infection à pneumocoque
Infection à Hemophilus influenzae (pour les enfants à risque)
Des examens spéciaux de l'enfant, notamment des analyses de sang et d'urine, ni des études immunologiques encore plus complexes ne sont pas nécessaires avant la vaccination. Tout ce dont vous avez besoin est un examen approfondi par un pédiatre pour exclure une maladie aiguë.
Il est important de comprendre que la vaccination n’est pas un caprice des médecins, mais une réelle opportunité de protéger les enfants de maladies graves, souvent mortelles.
CHERS PARENTS, SACHEZ : EN VACCINANT VOTRE ENFANT, VOUS LE PROTÉGEZ DES MALADIES INFECTIEUSES.
EN REFUSANT DE VACCINER, VOUS RISQUEZ LA SANTÉ ET LA VIE DE VOTRE ENFANT !
Vaccination - il s'agit de la création d'une immunité artificielle contre certaines maladies ; Actuellement, c'est l'une des principales méthodes de prévention des maladies infectieuses.
Dans le corps humain, le vaccin provoque une réponse du système immunitaire - la formation de ses propres facteurs de protection - des anticorps dirigés contre un agent infectieux spécifique. C'est ainsi que se forme une immunité spécifique et que le corps devient immunisé contre cette maladie. Notre système immunitaire a une « bonne mémoire », se souvenant de la rencontre précédente, produit rapidement des facteurs de protection et détruit les agents pathogènes entrés dans l’organisme, empêchant ainsi le développement de la maladie.
Envoyer votre bon travail dans la base de connaissances est simple. Utilisez le formulaire ci-dessous
Les étudiants, étudiants diplômés, jeunes scientifiques qui utilisent la base de connaissances dans leurs études et leur travail vous seront très reconnaissants.
Posté sur http:// www. tout va bien. ru/
GBOU SPO « Collège médical régional de base de Krasnodar » du ministère de la Santé du territoire de Krasnodar
Commission cyclique « Médecine Générale »
TRAVAIL QUALIFIANT POUR DIPLÔMÉS
SUR LE THÈME : « LA PRÉVENTION VACCINALE COMME OUTIL DE PRÉSERVATION DE LA VIE »
Étudiant
Kochetkova Maria
Léonidovna
Superviseur
Volkova O.I.
Krasnodar-2015
INTRODUCTION
2.2 Etude de la sensibilisation des parents à la nécessité de vacciner leurs enfants et des raisons des attitudes négatives à l'égard de la vaccination
2.3 Caractéristiques de la prévention vaccinale Infecté par le VIH enfants
CONCLUSION
LISTE BIBLIOGRAPHIQUE
ANNOTATION
APPLICATIONS
INTRODUCTION
Pertinence du sujet
La situation épidémique dans le monde n’a jamais été calme. Des épidémies de maladies infectieuses ont été observées à tout moment et de nouveaux types de maladies infectieuses sont apparus, et au cours des 10 dernières années, on a assisté à un retour des « anciennes » infections. La variabilité génétique des souches circulantes, les infections nosocomiales, le portage bactérien, les difficultés d'approvisionnement et d'utilisation des médicaments immunobiologiques nécessitent des travaux accrus dans le domaine de l'immunoprophylaxie et de l'immunothérapie. Une attention insuffisante portée à ces problèmes entraîne inévitablement une augmentation de la morbidité infectieuse. .
La Russie a créé un système unique de prévention vaccinale, reconnu par l'OMS comme l'un des plus efficaces. Il prévoit la tenue des registres de l'État et la déclaration des vaccinations et des cas. complications post-vaccinales, le fonctionnement des salles de vaccination spécialisées, la préparation particulière des enfants malades à la vaccination avec des médicaments spécifiques, le suivi de l'état immunité collective population, création d’une « chaîne du froid » lors du transport et du stockage des vaccins.
La mise en œuvre des programmes fédéraux et régionaux de « Prévention vaccinale » a conduit à une forte augmentation de la couverture vaccinale préventive des enfants. En conséquence, ces dernières années, l'incidence de la rougeole et de la diphtérie a été réduite à des cas sporadiques, l'incidence de la coqueluche et des oreillons a fortement diminué et le programme d'éradication de la poliomyélite a été mis en œuvre dans la Fédération de Russie. Dans le même temps, l'expérience de la prévention vaccinale du XXe siècle montre clairement que lorsque la vaccination est arrêtée ou que son volume diminue, des infections qui n'ont pas été enregistrées depuis longtemps ou qui ont été enregistrées à un niveau sporadique sont activées et à cet égard nous devrions parler de dépendance vaccinale à scène moderne.
DANS début XXI siècle, certains problèmes anciens persistent dans le domaine de la prévention vaccinale : de nouvelles souches du virus de la grippe A/H1N1 (grippe « porcine ») sont apparues. L'infection par le VIH s'est largement répandue dans le monde entier et a pris la forme d'une pandémie, et des vaccins contre cette maladie sont en cours de développement et de test.
Les vaccins constituent le moyen le plus efficace de prévenir l’infection. Cependant, il arrive parfois que des décisions soient prises selon lesquelles il est impossible de vacciner les enfants en mauvaise santé. [ 3;448c ].
Mais selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, ce sont les enfants affaiblis qui devraient être vaccinés en premier, car ce sont eux qui sont les plus gravement atteints par les infections. Récemment, la liste des maladies considérées comme contre-indications à la vaccination a été considérablement réduite.
Domaine d'études: Travail de vaccination dans les organisations médicales.
Objet d'étude: Le rôle de l'ambulancier dans l'organisation du travail de vaccination des enfants du FAP du village de Grigorievskaya.
Sujet d'étude: documentation réglementaire réglementant la vaccination des enfants, cartes de développement des enfants, matériel d'enquête auprès des parents.
But de l'étude: Explorer le rôle de l'ambulancier de la FAP du village de Grigorievskaya dans l'organisation et la conduite de la prévention spécifique pour les enfants, prouver que les craintes des parents concernant la menace de complications post-vaccinales chez les enfants comme motivation pour refuser la vaccination ne sont pas fondées.
Objectifs de recherche:
1. Effectuer une revue analytique des sources documentaires et de la documentation réglementaire sur la vaccination des enfants.
2. Élaborer un questionnaire pour déterminer la sensibilisation et l’attitude des parents à l’égard de la vaccination.
3. Réaliser une enquête auprès des parents d'enfants candidats à la FAP Art. Grigorievskaya, région de Krasnodar.
4. Effectuer une sélection et une systématisation des réactions post-vaccinales, c'est-à-dire des manifestations du processus de vaccination habituel et des complications sur la base des documents de l'Art FAP. Territoire Grigorievskaya Krasnodar pendant 2 ans
5.Analyser les résultats du sondage auprès des parents et planifier le volet informationnel des activités du paramédic.
Hypothèse: dans la réalisation de la prophylaxie vaccinale des enfants à la FAP, un rôle important, explicatif et organisationnel, appartient au secouriste, et les craintes des parents concernant la menace de complications post-vaccinales chez les enfants ne sont pas justifiées et sont pour la plupart associées à une faible compétence sur ce problème.
Méthodesrecherche:
Méthode analyse théorique sources littéraires et documentation réglementaire ;
Méthode d'enquête sociologique (questionnement) ;
Méthode de recherche scientifique ;
Méthode de statistiques mathématiques (calcul de pourcentages).
Importance pratique:élaboration de propositions pratiques pour améliorer le travail explicatif d'un ambulancier auprès des parents sur la nécessité de vacciner les enfants. Les résultats de l'étude peuvent être utilisés dans les activités éducatives d'une faculté de médecine dans le cadre de l'étude des PM. 02. « Activité thérapeutique » dans la spécialité « Médecine Générale ».
CHAPITRE 1. ASPECTS MODERNES DE L'IMMUNOPRÉVENTION
1.1 Éthique et cadre juridique immunoprophylaxie. Dispositions de la documentation réglementaire garantissant la mise en œuvre de l'immunoprophylaxie dans la Fédération de Russie
La Russie a créé un système unique de prévention vaccinale, reconnu par l'OMS comme l'un des plus efficaces. Il offre:
1. Tenir des registres d'État et rendre compte des vaccinations et des cas de complications post-vaccinales.
2. Exploitation de salles de vaccination spécialisées.
3. Préparation spéciale des enfants malades à la vaccination avec des médicaments spécifiques
4. Surveillance de l'état de l'immunité collective de la population.
5. Création d'une « chaîne du froid » lors du transport et du stockage des vaccins.
Les citoyens ont le droit de :
Reçu de infirmière et un médecin disposant d'informations complètes et objectives sur les vaccinations, les conséquences de leur refus et les éventuelles complications post-vaccinales.
Vaccinations préventives gratuites incluses dans le calendrier national de vaccination préventive.
Examen médical gratuit avant les vaccinations préventives.
Traitement gratuit en cas de complications post-vaccinales.
Protection sociale en cas de complications post-vaccinales.
Refus des vaccinations préventives.
Les perspectives d’amélioration de l’immunoprophylaxie sont associées à la fois à l’élargissement de la gamme des infections évitables par la vaccination et à la création de vaccins plus avancés. La gamme de l’immunoprophylaxie s’est élargie ces dernières années en raison de l’inclusion de « nouveaux vaccins » dans les calendriers.
Récemment, des problèmes apparemment particuliers liés à la prévention vaccinale sont devenus un sujet d'intérêt public.[ 5; 17-21].
Quelle que soit la justification fondamentale, le recours par l'État à toute mesure coercitive à l'encontre d'un citoyen doit être limité au cadre juridique approprié. Si vous abordez la politique de prévention vaccinale en Russie du point de vue des principes de l’État de droit, vous constaterez qu’une telle politique, en tant que politique de masse et obligatoire, ne rentre pas dans ces principes.
La vaccination (immunoprophylaxie) est reconnue dans le monde entier comme un moyen idéal pour prévenir, contenir et éliminer les maladies infectieuses. Dans la plupart des pays, la vaccination est une priorité gouvernementale. C’est la vaccination qui a permis le succès dans la lutte contre les maladies infectieuses. Mais cela ne signifie pas que tout le monde doit être vacciné contre les maladies infectieuses existantes. Il est important de prendre en compte le rapport entre les coûts et l'effet qui en résulte.
Dans notre pays, la base juridique de la politique de l'État dans le domaine de la vaccination (immunoprophylaxie) est déterminée par la loi fédérale n° 157 du 17 septembre 1998 (telle que modifiée le 29 décembre 2004) « sur l'immunisation des maladies infectieuses » et d'autres document :
Décret du gouvernement de la Fédération de Russie n° 825 du 15 juillet 1999 « portant approbation de la liste des travaux dont l'exécution est associée à un risque élevé de contracter des maladies infectieuses et nécessite des vaccinations préventives obligatoires » ;
Lignes directrices approuvées par le médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie, MU n° 3.3.1889-04 du 04/03/2004 « Procédure de vaccination préventive pour les indications épidémiques » ;
Lettre du Service fédéral de surveillance dans le domaine de la protection des droits des consommateurs et du bien-être humain n° 0100/3939-05-32 3.3.1878-04 du 24 mai 2005 « Liste des vaccins pour la prévention des maladies infectieuses enregistrés et approuvés pour utilisation dans la Fédération de Russie, à compter du 1er janvier 2005"
La prévention vaccinale est complexe unique activités, y compris les processus juridiques, organisationnels, éducatifs, médicaux, sociaux et techniques. Ses caractéristiques spécifiques, contrairement à d'autres types de soins médicaux, sont que l'intervention médicale est généralement effectuée sur une personne en bonne santé et, en plus de protéger un individu spécifique, sert les objectifs stratégiques de la société visant à prévenir, éliminer ou éliminer une infection particulière. De ce point de vue, de nombreux problèmes éthiques se posent, qui jouent un rôle important dans la formation de l'attitude des citoyens à l'égard de ce type de soins médicaux et nécessitent une interprétation juridique et éthique correcte pour résoudre un éventuel conflit d'intérêts de l'individu et de la société. .
La Fédération de Russie dispose et améliore constamment un cadre réglementaire qui réglemente toutes les étapes du processus d'immunoprophylaxie : production, tests, autorisation de l'utilisation des médicaments immunobiologiques, ainsi que leur stockage, transport, utilisation et destruction. De plus, les droits des citoyens lorsqu'ils fournissent ce type de soins médicaux sont clairement définis. Examinons les questions individuelles liées à la garantie de la qualité de l'immunoprophylaxie.
Le premier critère de qualité est l’accessibilité. Législation actuelle de la Fédération de Russie dans le domaine des soins de santé et un système l'agrément des établissements médicaux permet de réaliser l'immunoprophylaxie dans les établissements médicaux, quelle que soit leur forme de propriété. La disponibilité des vaccins repose principalement sur les dispositions de la Constitution de la Fédération de Russie. Ainsi, dans l'art. L’article 41 stipule que « toute personne a droit à la protection de sa santé et aux soins médicaux. Les soins médicaux dans les établissements de santé de l'État et des municipalités sont fournis gratuitement aux citoyens aux dépens du budget correspondant, des primes d'assurance et d'autres revenus. En outre, la loi fédérale n° 52-FZ du 30 mars 1999 « sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population » détermine directement les niveaux de responsabilité de l'État et des entités constitutives de la Fédération de Russie dans l'exercice d'activités pertinentes. Ainsi, au paragraphe 2 de l'art. 2 de la loi fédérale n° 52-FZ stipule que la mise en œuvre de mesures visant à assurer le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population est une obligation de dépenses de la Fédération de Russie, à prévenir les épidémies et à éliminer leurs conséquences, ainsi qu'à protéger l'environnement - les entités constitutives de la Fédération de Russie. Dans l'art. 35 de la loi fédérale n° 52FZ définit également les motifs généraux de vaccination : « Les vaccinations préventives sont effectuées auprès des citoyens conformément à la législation de la Fédération de Russie afin de prévenir l'apparition et la propagation de maladies infectieuses.
L'article 4 de la loi fédérale du 17 septembre 1998 n° 157-FZ « sur l'immunoprophylaxie des maladies infectieuses » définit également les garanties de l'État pour la disponibilité de la prophylaxie vaccinale. En particulier, l'État garantit la disponibilité des vaccinations préventives pour les citoyens, ainsi que les vaccinations gratuites incluses dans le calendrier national des vaccinations préventives et la prévention vaccinale pour les indications épidémiques dans les organisations des systèmes de santé étatiques et municipaux.
Il convient de noter que les vaccinations gratuites dans le cadre du Calendrier National et pour des indications épidémiques n'excluent pas la possibilité d'attirer des fonds extrabudgétaires pour la vaccination en utilisant des vaccins de fabricants étrangers renommés, y compris des médicaments qui n'ont pas Analogues russes. Cela permet d'améliorer la qualité des soins médicaux et d'obtenir des données scientifiques précieuses sur l'efficacité des vaccins dans un pays particulier. L'étude des résultats de l'utilisation des vaccins après leur enregistrement dans différents pays est recommandée par l'OMS et fait partie intégrante de la pharmaco-épidémiologie des vaccins.
Le deuxième critère le plus important pour la qualité de l’immunoprophylaxie est la rapidité d’exécution. Ce critère comporte trois composantes :
Développement en temps opportun de nouveaux médicaments d’immunothérapie ou mise à jour de médicaments d’immunothérapie existants ;
Respect des délais de livraison des préparations vaccinales aux organismes médicaux ;
Respect des calendriers et schémas de vaccination.
Le principal document définissant les réglementations et les calendriers de vaccination de la population (à la fois de routine et dans des conditions d'une certaine situation épidémique) est l'arrêté du ministère de la Santé de Russie du 27 juin 2001 n° 229 « Sur le calendrier national des vaccinations préventives ». et le calendrier des vaccinations préventives pour les indications épidémiques » (tel que modifié par l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 04/09/2009 n° 166). Il convient de garder à l'esprit que les calendriers de vaccination peuvent changer en fonction de l'utilisation de préparations vaccinales spécifiques ou de l'obtention de nouvelles données scientifiques sur l'utilisation de vaccins déjà connus. La base pour utiliser un schéma vaccinal particulier avec un médicament spécifique ou pour choisir une dose réside dans les instructions approuvées pour son utilisation médicale.
La procédure de vaccination contre diverses infections compte tenu de la situation épidémique spécifique, elle est également déterminée par les règles et réglementations sanitaires du service sanitaire de la Fédération de Russie, de ses entités constitutives, villes ou régions.
Le calendrier et le volume de l'approvisionnement en vaccins sont réglementés par le système public de planification de la vaccination des enfants et des adultes. Il existe un système d'approvisionnement centralisé en vaccins conformément aux exigences de la documentation réglementaire. Les défaillances du système permettant de vacciner en temps utile peuvent affecter considérablement l’efficacité des activités en cours.
Au stade actuel du développement de la médecine endroit spécial respecte les droits de l’homme lors de l’exécution de tout interventions médicales. Le volontariat est le principal principe éthique dans la mise en œuvre des activités médicales.
Les droits des patients pendant l'immunoprophylaxie sont clairement énoncés à l'art. 5 de la loi fédérale du 7 septembre 1998 n° 157-FZ « sur l'immunoprophylaxie des maladies infectieuses » (telle que modifiée par la loi fédérale du 22 août 2004 n° 122-FZ).
Cedroits:
Recevoir des informations complètes et objectives du personnel médical sur la nécessité des vaccinations préventives, les conséquences de leur refus et les éventuelles complications post-vaccinales ;
Le choix des organismes de santé étatiques, municipaux ou privés ou des citoyens exerçant une pratique médicale privée ;
Vaccinations préventives gratuites incluses dans le calendrier national des vaccinations préventives et vaccinations préventives pour les indications épidémiques dans les organismes de santé étatiques et municipaux ;
Examen médical et, si nécessaire, examen médical avant les vaccinations préventives ;
Recevoir des soins médicaux qualifiés dans les organismes de santé étatiques et municipaux en cas de complications post-vaccinales dans le cadre du Programme de garanties de l'État pour la fourniture de soins médicaux gratuits aux citoyens de la Fédération de Russie ;
Accompagnement social en cas de complications post-vaccinales ;
Refus des vaccinations préventives.
Dans l'art. 11 de la même loi définit les exigences en matière de vaccinations préventives.
Ils sont réalisés :
Dans les organismes de santé étatiques, municipaux ou privés ou par les citoyens exerçant une pratique médicale privée, s'ils disposent d'une autorisation pour les activités médicales ;
Avec le consentement des citoyens, des parents ou autres représentants légaux les mineurs et les citoyens déclarés incapables de la manière établie par la législation de la Fédération de Russie ;
Citoyens qui n'ont pas de contre-indications médicales (la liste des contre-indications médicales aux vaccinations préventives est approuvée par l'autorité fédérale pouvoir exécutif dans le domaine de la santé);
Conformément aux exigences de la réglementation sanitaire et selon les modalités établies par l'organe exécutif fédéral dans le domaine des soins de santé.
La réalisation du droit du patient à recevoir des informations relève de la responsabilité directe des organisations et du personnel effectuant la prophylaxie vaccinale à toutes les étapes de sa mise en œuvre, et l'information du patient est le principal facteur dans le processus de formation d'une attitude de confiance de la société envers la vaccination.
Les informations fournies publiquement à la population en général et à un patient spécifique doivent être scientifiquement fondées et les informations doivent être fournies de manière respectueuse et accessible, sans éléments de pression. Cela garantit que le patient peut prendre une décision volontaire et éclairée.
Documents normatifs :
1. Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 125n du 21 mars 2014 « portant approbation du calendrier national des vaccinations préventives et du calendrier des vaccinations préventives pour les indications épidémiques ».
2.MU 3.3.1.1095-02 « Contre-indications médicales aux vaccinations préventives avec les médicaments du calendrier vaccinal national.
Conformément à la loi fédérale du 30 mars 1999 N 52-FZ « Sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population » (Législation collective de la Fédération de Russie, 1999, N 14, art. 1650 ; 2002, N 1 (Partie 1 ), article 1 ; 2003, N 2, article 167 ; N 27 (partie 1), article 2700 ; 2004, N 35, article 3607 ; 2005, N 19, article 1752 ; 2006, N 1, article .10; N 52 (Partie 1), Art. 5498; 2007, N 1 (Partie 1), Art. 21, Art. 29; N 27, Art. 3213; N 46, Art. 5554; N 49, Art. 6070), Décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 15 septembre 2005 N 569 "Sur le Règlement sur la mise en œuvre de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État dans la Fédération de Russie" (Recueil de la législation de la Fédération de Russie, 2005, N 39, Art. 3953), Règlement sur la réglementation sanitaire et épidémiologique de l'État, approuvé par la résolution du gouvernement de la Fédération de Russie du 24 juillet 2000 N 554 (Recueil de la législation de la Fédération de Russie, 2000, N 31, art. 3295 ; 2005, N 39, article 3953).
1. La loi fédérale « sur l'immunoprophylaxie des maladies infectieuses » n° 157-FZ introduit l'immunoprophylaxie au rang de la politique de l'État, 2. La loi fédérale du 10 janvier 2003 n° 15-FZ « Exigences en matière de vaccinations préventives »
3.Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 31 janvier 2011 N 51n. «Vaccinations préventives pour indications épidémiques»
4. Le contrôle du respect des droits et libertés est assuré par des comités d'éthique : le Comité national de bioéthique relevant du Présidium de l'Académie des sciences de Russie ; Comités d'éthique biomédicale relevant du Présidium de l'Académie des sciences de Russie et du ministère de la Santé de Russie.
1.2 Réalisations et perspectives de l'immunoprophylaxie
L'ère de la prévention vaccinale a été ouverte par le grand Louis Pasteur et aux XVIIIe et XIXe siècles, 5 vaccins ont été créés contre la variole, la rage, le choléra, la peste et la fièvre typhoïde.
XXsiècle - 32 vaccins ont été développés contre 22 maladies infectieuses
1980 - L'OMS a annoncé l'éradication mondiale de la variole
1970-90 - un programme élargi de vaccination en trois étapes pour les enfants en Russie a été créé
2001 - L'éradication de la polio est annoncée en Russie
D'ici 2025 - Il est prévu de créer des vaccins contre 37 infections.
L'immunoprophylaxie occupe une place de premier plan dans la lutte contre les pathologies infectieuses. Nous le devons au succès de l’immunologie, qui a permis de comprendre de nombreux aspects du processus de vaccination et de dissiper les craintes injustifiées liées à la vaccination. [ 6 ; 503c].
Depuis 1997, aucune poliomyélite causée par une souche sauvage du virus n’a été signalée. L'incidence de la diphtérie, de la coqueluche et de la rougeole, qui a augmenté dans les années 90 en raison de la diminution de la couverture vaccinale, a été supprimée avec succès ; il a été possible de contenir et même de réduire l'incidence de la tuberculose chez les enfants âgés de 0 à 14 ans. malgré le taux d'incidence élevé chez les adultes. En fait, la rougeole a été éliminée, et les oreillons s'en rapprochent : un schéma de vaccination à deux doses a été introduit bien plus tard que la rougeole. L'incidence, en augmentation exponentielle, de l'hépatite B a été réduite de 20 fois et celle de la rubéole a été réduite de près de 400 fois.
Le projet national prioritaire de 2014 et le Calendrier d'immunoprophylaxie de 2008 prévoient des vaccinations annuelles contre l'hépatite B pour les personnes de moins de 55 ans, ce qui permettra à l'avenir de poser la question de son élimination complète. La vaccination contre la rubéole de tous les adolescents de moins de 18 ans et des femmes de moins de 25 ans réduira le pool infectieux et assurera une protection individuelle contre la maladie pendant la grossesse et préviendra ainsi le syndrome de rubéole congénitale. Ainsi, les pertes liées à l'infection rubéoleuse intra-utérine, dont la proportion parmi l'ensemble des pathologies périnatales est proche de 40 %, seront réduites. La vaccination contre la grippe chez les enfants organisés et un certain nombre d'autres catégories, malgré le manque d'enregistrements fiables, à en juger par les données d'enregistrement, a réduit d'au moins 4 fois l'incidence de la grippe saisonnière au cours des 2 dernières années, ce qui indique l'efficacité du système adopté. programme de vaccination de masse contre cette infection.
Ces dernières années, les principales orientations de l'Organisation mondiale de la santé ont été le développement de nouveaux médicaments immunobiologiques et la garantie de leur sécurité. Des approches fondamentalement nouvelles pour la création d'agents thérapeutiques et prophylactiques sont intensivement développées (médicaments recombinants : anticorps monoclonaux, vaccins à ADN, vaccins végétaux et cytokines, adjuvants synthétiques).
La production de médicaments immunobiologiques a changé : le génie génétique, les technologies cellulaires et autres types de technologies modernes sont largement utilisés. Les entreprises ont commencé à mettre en place un système d'assurance qualité, garant d'une production et d'une commercialisation stables de médicaments de haute qualité.
Il existe un certain nombre de types de vaccins : vivants, tués, à composants et sous-unités, recombinants, oligopeptidiques synthétiques, anti-idiotypiques.
1. Les vaccins tués (inactivés) sont des préparations vaccinales qui ne contiennent pas de micro-organismes vivants. Les vaccins peuvent contenir des microbes entiers (corpuscules) - vaccins contre la peste, la grippe, le vaccin Salk contre la polio, ainsi que des composants individuels (vaccin polysaccharidique contre le pneumocoque) ou des fractions immunologiquement actives (vaccin contre le virus de l'hépatite B).
Il existe des vaccins contenant des antigènes d'un agent pathogène (monovalent) ou de plusieurs agents pathogènes (polyvalents). ). Les vaccins tués sont généralement moins immunogènes que les vaccins vivants, sont réactogènes et peuvent provoquer une sensibilisation de l'organisme.
2. Vaccins affaiblis (atténués). Ces vaccins présentent certains avantages par rapport aux vaccins tués. Ils préservent complètement l'ensemble antigénique du micro-organisme et assurent un état d'immunité spécifique plus long. Les vaccins vivants sont utilisés pour prévenir la polio, la tularémie, la brucellose, la rougeole, fièvre jaune, les oreillons. Les inconvénients sont la présence de complexes non seulement nécessaires (protecteurs), mais également antigéniques nocifs pour l'organisme (y compris ceux qui réagissent de manière croisée avec les tissus humains), la sensibilisation de l'organisme et une charge antigénique importante sur le système immunitaire.
3. Les vaccins à composants (sous-unités) sont constitués de composants antigéniques principaux (majeurs) qui peuvent fournir une immunité protectrice. Ils peuvent être:
Composants des structures cellulaires (antigènes de la paroi cellulaire, antigènes H et Vi, antigènes ribosomiques);
Anatoxines - préparations contenant des chimiquement exotoxines, privées propriétés toxiques, tout en conservant une antigénicité et une immunogénicité élevées. Ces médicaments assurent la production d'une immunité antitoxique (anticorps antitoxiques - antitoxines). Les anatoxines diphtérique et tétanique sont les plus utilisées. DTC - vaccin associé coqueluche-diphtérie-tétanos. Les préparations vaccinales obtenues par des moyens chimiques (par exemple, les anatoxines obtenues en traitant des exotoxines avec du formaldéhyde) sont appelées vaccins chimiques ;
Vaccins conjugués - un complexe de polysaccharides faiblement immunogènes et d'anatoxines hautement immunogènes - par exemple, une combinaison d'antigènes et d'anatoxine diphtérique, qui garantit l'immunogénicité du vaccin ;
Vaccins sous-unitaires . Le vaccin contre le virus de l'hépatite B est préparé à partir des protéines de surface (sous-unités) de particules virales (antigène HBs). Actuellement, ce vaccin est produit sur une base recombinante, en utilisant des cellules de levure avec un plasmide codant pour l'antigène HBs.
Si le vecteur est un plasmide, alors lorsqu'un clone recombinant d'un micro-organisme (une levure, par exemple) se multiplie, l'antigène nécessaire est produit, qui est ensuite utilisé pour la production de vaccins.
4. Vaccins oligopeptidiques synthétiques. Les principes de leur conception incluent la synthèse de séquences peptidiques qui forment des épitopes reconnus par des anticorps neutralisants.
5. Vaccins par cassette ou par exposition. Une structure protéique est utilisée comme support, à la surface de laquelle sont exposés (positionnés) les déterminants antigéniques spécifiques correspondants introduits par génie chimique ou génétique. Les polymères synthétiques-polyélectrolytes peuvent être utilisés comme supports lors de la création de vaccins artificiels.
6.Vaccins liposomaux . Ce sont des complexes constitués d'antigènes et de supports lipophiles (par exemple des phospholipides). Les liposomes immunogènes stimulent plus efficacement la production d'anticorps, la prolifération des lymphocytes T et leur sécrétion d'IL-2.
Actuellement, notre pays produit 7 anatoxines, une vingtaine de vaccins antiviraux et plus de 20 vaccins antibactériens. Certains d'entre eux sont associés - contenant des antigènes de divers agents pathogènes, ou un seul, mais en diverses options(corpusculaire et chimique) Thérapie immunomodulatrice. Les méthodes d'immunomodulation peuvent être divisées en méthodes d'immunostimulation et d'immunosuppression. La plupart des médicaments immunotropes sont décrits en détail dans des ouvrages de référence pharmaceutiques.
1.3 Caractéristiques de l'immunoprophylaxie chez les enfants. Réactions et complications après les vaccinations
Les vaccinations préventives sont réalisées par du personnel médical formé aux règles d'organisation et à la technique de leur mise en œuvre, ainsi qu'aux procédures d'urgence en cas de complications post-vaccinales, et qui dispose d'un justificatif documenté de fin de formation.
De nombreuses études et expériences pratiques ont montré que presque tous les enfants peuvent être vaccinés avec une approche individuelle. Les enfants atteints de maladies chroniques courent le plus grand risque de contracter des maladies infectieuses, c'est pourquoi ils doivent être vaccinés en premier. Les vaccinations doivent être effectuées dans des établissements médicaux. Avant la vaccination, le médecin doit procéder à une analyse approfondie de l'état de l'enfant vacciné et déterminer la présence d'éventuelles contre-indications à la vaccination. Parallèlement à l’étude des antécédents médicaux, il est nécessaire de prendre en compte la situation épidémiologique, c’est-à-dire la présence de maladies infectieuses dans l’environnement de l’enfant. Ceci est très important, car l'ajout d'infections au cours de la période post-vaccination aggrave son évolution et peut provoquer diverses complications. De plus, la production diminue immunité spécifique. Si nécessaire, effectué examen de laboratoire et des consultations avec des spécialistes. Avant de procéder à une vaccination préventive, un examen médical est réalisé pour exclure une maladie aiguë, et la thermométrie est obligatoire. DANS documentation médicale Une note correspondante est faite par le médecin (ambulancier) concernant la vaccination. Il est recommandé de vacciner, notamment avec des vaccins vivants, le matin. La vaccination doit être effectuée en position assise ou allongée pour éviter les chutes. états d'évanouissement. Une surveillance médicale de l'enfant est nécessaire pendant 1 à 1,5 heures après la vaccination en raison du développement possible de réactions allergiques. type immédiat. Puis, pendant 3 jours, l'enfant doit être observé par une infirmière à domicile ou en groupe organisé. Après vaccination avec des vaccins vivants, l'enfant est examiné par une infirmière les 5e, 10e et 11e jours, car les réactions à l'administration de vaccins vivants surviennent au cours de la deuxième semaine après la vaccination. Il est nécessaire d'avertir les parents du vacciné des réactions possibles après l'administration du vaccin, de recommander un régime hypoallergénique et un régime protecteur. Vaccination des enfants atteints de diverses pathologies. De nombreuses études et expériences pratiques ont montré que presque tous les enfants peuvent être vaccinés avec une approche individuelle. Les enfants atteints de maladies chroniques courent le plus grand risque de contracter des maladies infectieuses. Ils doivent donc être vaccinés en premier. La règle la plus importante que doivent respecter tous les professionnels de la santé est que la vaccination ne peut et ne doit être effectuée que enfant en bonne santé. C’est la principale contre-indication à la vaccination. En cas de doute, il vaut mieux inviter les parents à rédiger une demande de refus temporaire. De plus, pour s'assurer que l'enfant est en parfaite santé au moment de la vaccination, il est nécessaire de faire une analyse générale de sang et d'urine. Sur la base de ces indicateurs, le pédiatre décidera si le bébé peut être vacciné et l'orientera. Quelques jours avant la vaccination, vous devez commencer à donner à votre enfant des antihistaminiques, ce qui permettra d'éviter les réactions allergiques. Une réaction similaire se produit souvent avec les composants des vaccins. Si un enfant souffre d'allergies ou souffre d'autres maladies chroniques, il est préférable de commencer la vaccination par une consultation avec un immunologiste. , qui ordonnera des recherches supplémentaires. Sur la base de ces données, il vous aidera à choisir le vaccin le plus adapté.
Vous pouvez également consulter ce spécialiste après la vaccination. Médecin avec aide diagnostic sérologique détermine la présence d'anticorps dans le corps. Si la vaccination est effectuée sous la direction d'un immunologiste expérimenté, l'enfant suivra tout le processus facilement et sans complications.
Caractéristiques de la prévention vaccinale chez les enfants atteints de pathologie.
1. La vaccination des enfants atteints d'une pathologie neurologique nécessite une approche individuelle. Ces enfants sont vaccinés pendant la période de disparition des symptômes neurologiques ou pendant une période de rémission stable.
2. Pour les enfants ayant des antécédents de convulsions, les vaccinations sont effectuées à l'aide d'anticonvulsivants, qui sont prescrits 5 à 7 jours avant et 5 à 7 jours après l'administration d'anatoxines et de 1 à 14 jours après les vaccins contre la rougeole et les oreillons. Les médicaments de choix sont Seduxen, Relanium, Sibazon. Si l'enfant reçoit un traitement anticonvulsivant en continu, il est nécessaire d'augmenter dose quotidienne médicament de 1/3 ou prescrire un deuxième médicament anticonvulsivant.
3. La vaccination des enfants atteints du syndrome hypertensif-hydrocéphalique, l'hydrocéphalie est réalisée en l'absence de progression de la maladie en utilisant une thérapie de déshydratation (diacarbe, glycérol).
4. La vaccination des enfants atteints de maladies allergiques est effectuée pendant une période de rémission stable. Les enfants souffrant du rhume des foins ne sont pas vaccinés pendant toute la période de floraison des plantes. Il est préférable de vacciner les enfants allergiques aux allergènes domestiques et qui souffrent souvent d'infections virales respiratoires aiguës en été. Il est possible d'allonger les intervalles entre les vaccinations. Le strict respect d'un régime hypoallergénique est nécessaire pendant un mois après la vaccination.
Des antihistaminiques sont prescrits. Actuellement, la loratadine (Claritin) peut être recommandée comme médicament optimal en pédiatrie, combinant deux caractéristiques clés : a) haute efficacité (blocage du NG et effet anti-inflammatoire) et b) haut degré sécurité. L'utilisation de Claritin n'affecte pas le degré et la gravité de la réponse immunitaire spécifique. Chez les enfants atteints de maladies allergiques (dermatite atopique sous forme d'eczéma, névrodermite ; rhinite allergique et autres manifestations respiratoires d'allergies, d'asthme bronchique), il est conseillé de prescrire Claritin 1 à 2 semaines avant l'exposition antigénique (vaccination) et 1 à 2 semaines après la vaccination. Chez les enfants ayant des antécédents d'allergies alimentaires, médicamenteuses et autres, ainsi que chez les enfants ayant des antécédents héréditaires de maladies allergiques, il est conseillé de prescrire Claritin 1 à 3 jours avant la vaccination et pendant 5 jours après. Posologie du médicament : enfants de plus de 2 ans et pesant moins de 30 kg - 5 mg (5 ml de sirop ou 1/2 comprimé) 1 fois par jour ; enfants pesant plus de 30 kg - 10 mg (10 ml de sirop ou 1 comprimé) 1 fois par jour (quels que soient les repas et l'heure de la journée).
Il est préférable de vacciner les enfants qui souffrent souvent de maladies respiratoires aiguës (plus de 6 fois par an) pendant la période de plus faible prévalence d'infections virales respiratoires aiguës.
Les vaccins sont des préparations immunobiologiques actives qui provoquent
certains changements dans le corps.
Les effets indésirables sont une réaction normale de l’organisme à l’introduction d’un antigène étranger et reflètent dans la plupart des cas le processus de développement de l’immunité.
Les complications liées à la vaccination sont des affections indésirables et assez graves qui surviennent après la vaccination. Par exemple, une chute brutale de la tension artérielle (choc anaphylactique). D'autres exemples de complications sont les convulsions, les troubles neurologiques et les réactions allergiques de gravité variable.
Types d'effets indésirables
Il y a des réactions locales et générales. Les réactions locales surviennent généralement au site d'administration du médicament et vont d'une légère rougeur, d'une lymphadénite à un abcès purulent sévère. Les réactions générales se manifestent le plus souvent sous la forme de réactions allergiques, ainsi que d'une augmentation légère ou sévère de la température, impliquant divers systèmes et organes, dont la plus grave est une lésion du système nerveux central.
Effets indésirables courants. Les effets secondaires peuvent varier selon les vaccins. Cependant, un certain nombre de réactions peuvent survenir dans de nombreux cas :
Réactions allergiques aux composants du vaccin.
Effets légers de la maladie.
Les vaccins vivants peuvent être dangereux pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli (immunodéficiences).
Réactions locales au site d'injection.
Fièvre.
Il existe également un autre danger lors de l'utilisation de vaccins : avec le temps, l'effet du vaccin diminue et le patient peut tomber malade. Cependant, la maladie sera plus facile et entraînera moins de complications que chez ceux qui n’ont pas été vaccinés. Les types d’effets indésirables des vaccins sont présentés à l’annexe 1.
Les réactions normales aux vaccins sont présentées à l’annexe 2.
Complications post-vaccinales :
Dans les cas où les réactions vaccinales se manifestent sous la forme d'un processus pathologique prononcé, elles sont appelées complications post-vaccinales.
En plus des « vraies » complications post-vaccination, des processus pathologiques résultant de l'effet provoquant des vaccinations peuvent être observés dans la période post-vaccination. Nous parlons de l’exacerbation des maladies chroniques et de la résurgence des infections latentes chez les personnes vaccinées. De plus, les vaccinations ne sont pas une cause, mais une condition favorisant le développement de ces processus.
Preuve de complications post-vaccinales.
L’apparition de symptômes cliniques après l’administration d’un vaccin ne signifie pas que le vaccin a provoqué ces symptômes. Cette dernière peut être associée à l’ajout d’une infection intercurrente, qui peut modifier et aggraver la réponse de l’organisme à la vaccination et, dans certains cas, contribuer au développement de complications post-vaccinales.
Dans de tels cas, une enquête approfondie doit être menée pour prouver une relation causale entre la vaccination et le syndrome pathologique. Ainsi, après l’introduction des vaccins viraux vivants, ce lien est plus prouvé lors de l’isolement et de l’identification de la souche vaccinale d’un patient. Cependant, après une vaccination avec un vaccin polio vivant, la souche vaccinale peut être isolée des selles de la personne vaccinée pendant plusieurs semaines, et donc l'apparition de symptômes cliniques d'encéphalite pendant cette période ne signifie pas qu'ils sont causés par le virus de la polio. Dans de tels cas, une preuve plus fiable du lien de causalité peut être l’isolement du virus à partir de tissus ou de fluides corporels naturellement stériles, tels que le cerveau ou le liquide céphalo-rachidien. Les formes de complications vaccinales sont présentées en annexe 3.
1.4 Etude des avis positifs et négatifs des scientifiques sur les vaccinations
Des scientifiques allemands de l'Institut Robert Koch ont mené une étude scientifique et ont découvert que les vaccinations n'affaiblissent pas l'immunité des enfants et n'ont aucun effet sur celle-ci.
Nous avons examiné les données d'enfants et d'adolescents à travers le pays. Ils ont comparé le nombre de cas de maladies infectieuses (gastro-intestinales, bronchite, eczéma) et de réactions allergiques chez ceux qui étaient vaccinés et chez ceux qui ne l'étaient pas.[ 9; 188-230c].
En conséquence, ils ont découvert que les enfants vaccinés ne diffèrent des enfants non vaccinés que par la fréquence des maladies. Selon les scientifiques, les enfants vaccinés tombent moins malades. Les scientifiques n’ont identifié aucune autre différence – ni positive ni négative – entre les enfants.
L'efficacité du vaccin contre la grippe est rapportée par la publication allemande DeutscheWelle, qui décrit le fonctionnement du système de santé contre la grippe en Allemagne. En outre, la publication rend compte des dernières recherches menées par les virologues du pays.
Pendant longtemps, on a cru qu'une vaccination préventive annuelle contre la grippe saisonnière offrait une garantie presque complète d'immunité. Mais il s’avère maintenant que ce n’est pas du tout le cas.
Dans de nombreux pays du monde, la vaccination d'automne contre la grippe dite saisonnière est depuis longtemps devenue une routine. En Allemagne, cette question est traitée par la Commission permanente sur les vaccinations de l'Institut Robert Koch de Berlin. Ils soulignent que la vaccination préventive contre la grippe ne fera de mal à personne, mais ils la recommandent particulièrement aux femmes enceintes, aux personnes âgées, aux personnes atteintes de maladies chroniques, aux personnes dont le système immunitaire est affaibli, ainsi qu'au personnel des établissements médicaux. La croyance est fermement ancrée dans la conscience publique que cette vaccination élimine presque complètement la maladie, même si, bien entendu, il n'y a pas de règles sans exceptions. vaccination immunoprophylaxie vaccination infecté
Mais il est désormais clair que le vaccin contre la grippe n’est pas du tout aussi efficace qu’on le croyait généralement. C’est ce que révèle un rapport de 160 pages compilé par un groupe d’éminents virologues américains de la grippe du Centre de recherche sur les maladies infectieuses de l’Université du Minnesota. Le rapport fournit une analyse détaillée de plus de 12 000 travaux scientifiques, des documents et des données statistiques sur l'incidence de la grippe depuis 1936, et sur cette base, les objectifs des recherches ultérieures sont définis. L’objectif est en fait le même, déclare le directeur du Centre et chef de projet, le professeur Michael T. Osterholm : « Nous avons besoin d’un nouveau et meilleur vaccin !
Après tout, tout semble aller si bien ! « On répète sans cesse au public que le vaccin offre une protection à 90 % contre la grippe, déplore le professeur Oster Hill. Mais c'est complètement faux. Les vaccins contre la grippe utilisés aujourd’hui sont efficaces à un peu moins de 60 pour cent. Cependant, il s’agit d’une moyenne, ce qui signifie que ce n’est pas encore toute la vérité. La grippe est plus dangereuse pour les enfants et les personnes de plus de 65 ans, et dans ces groupes d’âge, nous ne disposons pratiquement d’aucune donnée pour étayer l’efficacité des vaccinations préventives contre la grippe.
Le scientifique voit la raison d'une telle surestimation de l'efficacité des vaccins dans le fait que les résultats de la recherche ont été mal interprétés pendant des décennies : « L'un des problèmes de nombreuses études sur la grippe est que pendant de nombreuses années, les médecins ont déterminé si une personne avait la grippe ou pas basé sur le niveau d’anticorps dans son sérum sanguin. Mais ce taux n’augmente pas chez les personnes vaccinées contre la grippe, même si elles attrapent la grippe plus tard. En conséquence, le résultat du test sanguin chez ces personnes s’est avéré négatif, alors qu’il aurait dû être positif. Nous disposons désormais de meilleures méthodes de test pour confirmer l’infection. En conséquence, les statistiques sont devenues plus précises et le tableau s’est donc révélé moins rose que nous le pensions.» Cependant, de nombreux experts l'avaient déjà deviné. Le président de la Commission permanente des vaccinations, Jan Leidel, n'est en tout cas pas surpris par ces données : « Le fait que les vaccins contre la grippe ne soient pas aussi efficaces que nous l'espérions est dû à plusieurs raisons. En particulier, la variabilité du virus de la grippe. Comme vous le savez, c’est pour cette raison qu’il faut chaque année un nouveau vaccin contre le virus d’une saison donnée ; celui de l’année dernière ne convient plus. Mais pendant que le vaccin est développé et produit, le virus continue de muter. Et l’efficacité du vaccin dépend de la différence entre le virus réellement circulant et celui qui a servi de base», explique l’expert allemand. Selon son collègue américain, la faible efficacité des vaccins actuels contre la grippe est également due au fait qu’ils n’activent pas suffisamment le système immunitaire humain. Quoi qu'il en soit, presque tous les experts soulignent la nécessité de disposer d'un vaccin universel fondamentalement nouveau, efficace contre toutes les variétés du virus de la grippe. Des recherches dans ce sens sont en cours, mais cela se résume à une question de financement.
« Ce qui ressort de notre rapport est la nécessité de créer nouveau vaccin"C'est clair pour tout le monde", déclare le professeur Osterholm.
Cependant, parce que nous avons passé si longtemps à parler de la prétendue grande efficacité des vaccins actuels, les travaux sur les vaccins de nouvelle génération ont été tués dans l’œuf. Après tout, le cycle complet de création d’un tout nouveau vaccin coûte plus d’un milliard de dollars, et ni le gouvernement ni les entreprises privées ne paieront de telles dépenses si nous continuons à prétendre que les vaccins actuels sont assez efficaces. Il faut y mettre un terme une fois pour toutes. » Jan Leibel n'est pas aussi catégorique : « Je crains que ce débat sur l'efficacité du vaccin contre la grippe ne conduise beaucoup de gens, y compris ceux qui ont absolument besoin d'un tel vaccin, à le refuser purement et simplement, le considérant comme inutile. Ceci est lourd de conséquences fatales. En attendant que de meilleurs vaccins soient créés, nous devons utiliser ceux qui sont disponibles. Il n’existe pas de médicaments plus efficaces contre la grippe dans notre arsenal. Cette opinion est entièrement partagée par le professeur Osterholm : « Mieux vaut au moins une certaine protection que pas du tout. »
En comparant les attitudes à l'égard de la vaccination dans le monde, les parents russes posent souvent aux médecins la question : « Quelle est la meilleure façon de vacciner mon enfant ? Et avons-nous des vaccins sûrs ?
La vaccination vise à renforcer l’immunité contre la maladie : apprendre à l’organisme à « se souvenir » des virus et à produire des anticorps contre eux. Malheureusement, l’immunité active n’est pas toujours maintenue et certaines vaccinations doivent être répétées.
Pourquoi les pédiatres conseillent-ils aux parents de vacciner leurs enfants ? Les vaccinations ne protègent pas un enfant à 100 % contre les maladies infectieuses, mais elles peuvent réduire le risque de maladies chez les enfants au cours de leur première année de vie. C’est important, car plus l’enfant est petit, plus son système immunitaire a besoin d’aide. Et si le bébé tombe malade, la vaccination administrée à l'avance l'aidera à se rétablir plus rapidement et l'épargnera des complications.
Aujourd’hui, les scientifiques du monde entier s’efforcent de créer de nouveaux vaccins aussi sûrs et efficaces que possible. Et pourtant, de temps en temps, dans les médias, nous lisons et entendons parler de cas de complications après vaccination. Ici, il faut clairement distinguer deux notions : la réaction post-vaccinale et les complications. Des réactions post-vaccinales surviennent dans 3 à 5 % des cas. Ils passent sans nuire à la santé. Les instructions du médicament mettent en garde contre les complications. En règle générale, il s'agit de cas isolés associés à une exacerbation d'une maladie chronique. Et non seulement les complications, mais aussi d'autres raisons impérieuses divisent les gens en deux camps irréconciliables : les partisans et les opposants de l'immunoprophylaxie.
Vaccinations des enfants : avantages et inconvénients.
Opinion des anti-vaccins :
La réduction ou l'augmentation d'une épidémie particulière ne dépend pratiquement pas de la vaccination universelle de la population ou du refus de la faire.
Le vaccin détruit l’immunité naturelle d’une personne et rien ne garantit qu’il développera pleinement son équivalent « artificiel ».
Certains vaccins et leurs effets sur le corps humain sont encore mal compris
De nombreuses maladies pour lesquelles des vaccins sont administrés sont inoffensives et facilement transmissibles par les enfants (la diphtérie et la polio sont même souvent confondues avec les ARVI).
Avissur la sécurité de la modernitévaccins :
L'efficacité et la sécurité des vaccins modernes sont de près de 100 %.
Les vaccinations sont utiles pour l’immunité en tant que diverses « informations » supplémentaires.
Les vaccins contre certaines maladies confèrent une immunité à vie.
Les conséquences des infections virales peuvent aller bien au-delà du simple fait d’être « malade » pendant l’enfance.
La grippe est une maladie courante pour laquelle la vaccination est obligatoire. Son principal danger réside dans les complications graves.
Il y a des pères et des mères qui viennent au bureau de vaccination avec leur enfant, confiants dans leur décision. Très probablement, avant cela, ils ont étudié la littérature, parcouru Internet et consulté divers spécialistes. Non moins souvent, il y a des parents qui, pour une raison ou une autre, ne jugent pas nécessaire de vacciner leurs enfants.
Quoi qu’il en soit, nous ne devons pas oublier que la santé de nos enfants est entre nos mains. Et par conséquent, nous seuls avons le droit d'assumer nos responsabilités : vacciner notre enfant ou le refuser.
Grâce à la vaccination des enfants en Russie, jusqu'à 2,5 millions d'enfants sont sauvés chaque année qui pourraient autrement mourir d'infections infantiles. Actuellement, des vaccins ont été créés contre 50 infections.
L'immunoprophylaxie occupe une place de premier plan dans la lutte contre les pathologies infectieuses. Nous le devons au succès de l’immunologie, qui a permis de comprendre de nombreux aspects du processus de vaccination et de dissiper les craintes injustifiées liées à la vaccination.
Les vaccinations préventives sont réalisées par du personnel médical formé aux règles d'organisation et à la technique de leur mise en œuvre, ainsi qu'aux procédures d'urgence en cas de complications post-vaccinales, et qui dispose d'un justificatif documenté de fin de formation.
De nombreuses études et expériences pratiques ont montré que presque tous les enfants peuvent être vaccinés avec une approche individuelle. Les enfants atteints de maladies chroniques courent le plus grand risque de contracter des maladies infectieuses. Ils doivent donc être vaccinés en premier.
La vaccination a joué un rôle extrêmement positif dans l’histoire de l’humanité, en stoppant la propagation spontanée de maladies infectieuses graves. La question de sa nécessité suscite de nombreuses controverses parmi les parents modernes. En même temps, à chaque âge, un enfant a sa susceptibilité particulière aux conséquences des maladies dont il a souffert, c'est pourquoi le calendrier national de vaccination est un bouclier immunitaire qui le protège d'infections hypothétiques, mais bien réelles et dangereuses.
CHAPITRE 2. RECHERCHE DES RAISONS OBJECTIVES DE LA NÉCESSITÉ D'UNE VACCINATION DE MASSE ET DÉTERMINATION DE L'ATTITUDE DE LA POPULATION À L'ÉGARD DE CELLE-CI
2.1 Détermination du spectre des réactions post-vaccinales chez les enfants sur la base des matériaux du FAP du village de Grigorievskaya
Effets secondaires après une vaccination de routine.
Le travail de recherche a été effectué au FAP du village de Grigoryevka, où j'ai analysé les données des travaux de vaccination effectués sur le site pour les enfants sur la base de matériel de documentation. Les vaccinations programmées pour les enfants ont été effectuées conformément au calendrier vaccinal et deux mois avant l'épidémie attendue - vaccinations contre.Après avoir étudié et traité les fiches de développement des enfants, j'ai reçu les données suivantes : sur 58 enfants, un enfant bénéficiait d'une dispense médicale temporaire. des vaccinations.
Des réactions post-vaccinales, locales et générales, n'ont été observées que dans les 2-3 premiers jours suivant la vaccination chez 16 enfants. (Annexe 4). Aucune complication grave associée au vaccin n’a été observée dans tous les cas.
Le plus grand nombre de réactions post-vaccinales ont été constatées après l'administration du vaccin DTC, ce qui peut être considéré comme tout à fait naturel. Généralement, les réactions se produisaient plusieurs heures après l'administration du vaccin et se traduisaient par une augmentation rapide de la température corporelle jusqu'à 38 °C ou plus, ainsi qu'une détérioration de l'appétit. Certains enfants ont présenté des effets indésirables généraux et locaux. Ils sont présentés en Annexe 5. Ces effets indésirables sont entrés dans les limites d'indemnisation et ne se sont pas accompagnés d'une altération significative de l'état de santé. Ils n'ont pas nécessité de traitement spécial et sont partis après avoir administré une ou deux fois du sirop de Brufen ou du Tylenol, du Suprastin et d'autres médicaments symptomatiques pour enfants.
Moment de l'événementréactions post-vaccinales.
Les effets secondaires des vaccins apparaissent généralement dans les 4 semaines suivant la vaccination. Ce n'est qu'après la vaccination par le BCG que l'ostéomyélite peut apparaître même 14 mois après la vaccination.
...Documents similaires
Base théorique organisation de la vaccination. Réaliser des vaccinations préventives contre l'hépatite B, la diphtérie, la rougeole, Haemophilus influenzae. Effets indésirables après vaccination. Mesures visant à prévenir la propagation de l'infection dans l'établissement.
thèse, ajoutée le 19/05/2015
Les principales causes de complications après vaccination chez les enfants. Violation des règles et techniques de vaccination. Réactions individuelles provoquées par le vaccin. Violation des conditions de transport et de stockage du vaccin. Les complications les plus courantes et les méthodes de leur traitement.
présentation, ajouté le 20.09.2013
Effets indésirables de la vaccination. Dommages au système nerveux chez les enfants. La survenue de réactions accompagnées de symptômes manifestes signes cliniques. L'effet des vaccins sur le système immunitaire du corps. Structure des maladies intercurrentes dans la période post-vaccination.
test, ajouté le 14/11/2014
Révision des normes nationales de vaccination en pratique pédiatrique. Prévention des maladies par la vaccination. Précautions et contre-indications approuvées pour la vaccination. Diagnostic et traitement des complications survenant après la vaccination.
présentation, ajouté le 12/05/2014
Aspects juridiques et éthiques de la vaccination. Trois groupes de questions les plus importantes du point de vue des droits de l'homme et de l'éthique médicale. Facteurs contribuant à l'apparition d'effets indésirables des vaccins, leur utilisation dans la pratique médicale.
résumé, ajouté le 03/12/2015
Immunité et caractéristiques anatomiques et physiologiques des systèmes lymphatique et immunitaire chez l'enfant. Méthodes de vaccination, ses objectifs et ses types. Analyse et évaluation des résultats des activités préventives du paramédic dans le processus de prévention spécifique des maladies infectieuses.
thèse, ajoutée le 25/02/2016
Leucémie comment maladie systémique sang. Les causes du développement de la leucémie chez les enfants. Pathogenèse de la maladie, sa image clinique et fonctionnalités de diagnostic. Transplantation de moelle osseuse : effets secondaires et complications. Traitement après greffe de moelle osseuse.
résumé, ajouté le 03/12/2012
Caractéristiques de la planification des vaccinations préventives pour les enfants et les adultes. Base pour la formation du plan annuel. Exploitation des salles de vaccination. Le rôle des salles de vaccination dans l'organisation et la conduite des vaccinations, des médicaments nécessaires.
rapport, ajouté le 17/11/2012
Réalisation d'un test tuberculinique. Évaluation des résultats du test de Mantoux. Contingent d'enfants soumis à l'examen par épreuve de Mantoux. Les principaux groupes « à risque » chez les enfants. Contre-indications aux tests tuberculiniques. Que se passe-t-il après la vaccination par le BCG ?
présentation, ajouté le 08/02/2016
Objectif de la vaccination. Découverte du principe de création artificielle de vaccins. Immunoprophylaxie et ses types. Données statistiques sur la rougeole, la rubéole et l'hépatite en République du Kazakhstan. Types de complications après vaccination. Caractéristiques du pentavaccin combiné.
Branche Yalutorovsky
Établissement d'enseignement professionnel autonome d'État de la région de Tioumen « Collège médical de Tioumen »
(Branche Yalutorovo de GAPOU TO "TMK")
Attitudes des gens à l'égard des vaccinations
Travaux finaux de qualification
Étudiants Dmitrieva L.I.
Cours III groupes 306
Ialoutorovsk 2014
Introduction
La protection contre l’infection par la vaccination est pertinente depuis plusieurs centaines d’années. Ainsi, depuis l'Antiquité, les Chinois ont aspiré dans leur nez à cet effet des croûtes séchées et écrasées de malades de la variole. Cependant, cette méthode, appelée variolation, était une entreprise dangereuse et comportant de grands risques pour la vie et la santé. Actuellement, la vaccination est l’une des principales méthodes de prévention des maladies infectieuses.
Le but de la vaccination est de créer une immunité spécifique contre une maladie infectieuse en simulant un processus infectieux naturel avec une issue favorable. . L'immunité active post-vaccination dure 5 à 10 ans chez les personnes vaccinées contre la rougeole, la diphtérie, le tétanos, la polio, ou pendant plusieurs mois chez les personnes vaccinées contre la grippe et la fièvre typhoïde. Cependant, avec une revaccination opportune, cela peut durer toute une vie.
À la fin du XXe siècle, il n'est pas nécessaire de discuter de l'importance de l'immunoprophylaxie des maladies infectieuses ; l'efficacité de l'immunoprophylaxie a été clairement démontrée par des décennies d'application pratique. Il est bien connu que la prévention vaccinale est un facteur majeur dans la réduction de la morbidité et de la gravité des maladies. cours clinique et réduire le taux de mortalité des patients, réduisant ainsi le nombre de complications chez les survivants de maladies infectieuses. (Annexe 1)
Objectif du travail : étudier les attitudes des gens à l’égard de la vaccination. Objet : le problème de la prévention vaccinale.
Objet de l’étude : motifs de refus de vaccination
Objectifs du poste :
Etudier l'opinion de la population sur la vaccination.
Découvrez la raison du refus de la vaccination.
Méthodes de recherche : Enquête démographique.
Pertinence théorique : il existe actuellement des points de vue divergents sur la question de savoir si les enfants en parfaite santé ont besoin d'être vaccinés. La question de savoir pourquoi les vaccinations sont nécessaires est très subtile et douloureuse. De nombreux parents pensent que les vaccinations sont nocives pour le corps de leur enfant et que l'État obligera tout le monde à se rendre au bureau de vaccination, sinon l'enfant ne pourra pas fréquenter la maternelle, l'école choisie ou section sportive. La plupart des experts estiment qu'il est encore nécessaire de vacciner les enfants contre les maladies infectieuses, mais il faut tenir compte du fait que chaque enfant doit être abordé individuellement. Dans la lutte contre les maladies infectieuses, les méthodes de prévention spécifiques deviennent de plus en plus importantes.
Importance pratique : Utilisation des résultats de la recherche dans la réalisation de travaux d'éducation sanitaire et hygiénique, dans la formation de la population.
Base de recherche : Établissement de santé public « Hôpital régional n° 12 », Zavodoukovsk.
Chapitre I. Le concept de vaccination
Au XVIIIe siècle, Edward Jenner fut le premier médecin à vacciner les personnes atteintes de la variole de la vache pour les protéger de la variole. En 1777, il fonde à Londres le premier centre de vaccination contre la variole au monde. C'est ainsi qu'est née l'approche scientifique de l'utilisation de l'immunisation active. 100 ans plus tard, Louis Pasteur réalisait avec succès la première vaccination humaine contre la rage.
Une caractéristique importante d'un enfant au cours de la première année de vie est la présence d'une immunité transplacentaire. Seules les immunoglobulines de classe G pénètrent dans le placenta, à partir de 16 semaines de grossesse. La mère, pour ainsi dire, transmet son « expérience immunologique » individuelle à l'enfant, principalement au cours du dernier trimestre de la grossesse. Par conséquent, les bébés prématurés ont des concentrations d’IgG plus faibles que les enfants nés à terme. La destruction des anticorps obtenus passivement commence après 2 mois de la vie d'un enfant et se termine entre 6 mois et 1 an. Les anticorps IgG transférés passivement peuvent interférer avec la synthèse active des anticorps après une immunisation avec des vaccins viraux vivants. Dans ce cas, les anticorps IgG neutralisent le virus vaccinal, empêchant ainsi la réplication virale, ce qui est nécessaire pour créer une immunité après l'administration du vaccin. Ce phénomène a été pris en compte lors de l’élaboration du calendrier vaccinal.
Des réalisations médicales aussi majeures que l'éradication de la variole dans le monde, une réduction significative de l'incidence de la polio (ce qui a permis de poser la question de son éradication), de la diphtérie et de la rougeole n'ont été possibles que grâce à la création de préparations vaccinales efficaces contre le agents responsables de ces infections. Leur utilisation à grande échelle a permis de protéger les personnes contre l'infection et de créer une immunité dans le corps humain contre un agent infectieux. La vaccination généralisée des enfants avec l'anatoxine diphtérique a créé dans les années 70 les conditions nécessaires à l'élimination pratique de la diphtérie dans de nombreux pays européens. En 1990, le nombre de pays dans lesquels la diphtérie n'était pas signalée atteignait 81 %. . L'efficacité de la prévention vaccinale a permis à l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de se fixer comme objectif d'éliminer les cas locaux de polio, de diphtérie, de tétanos néonatal et d'un certain nombre d'autres infections dans la région européenne d'ici l'an 2000. Cependant, la forte détérioration de la situation épidémiologique de la diphtérie en Russie, en Ukraine et en Biélorussie depuis 1990, avec le développement de cas graves, voire mortels, de maladie chez des personnes non vaccinées, a soulevé la question de la nécessité d'une surveillance constante de la vaccination des enfants. population et l’état du statut immunitaire des adultes afin de maintenir un niveau élevé de vaccination. Les enfants dont le corps est affaibli pour diverses raisons congénitales ou acquises sont particulièrement sensibles aux infections et tombent gravement malades, souvent avec des complications et une éventuelle issue défavorable ; Ces enfants ont avant tout besoin d’être protégés contre les maladies infectieuses. Les enfants ayant des antécédents de cancer appartiennent au « groupe à risque » d’infection par des agents infectieux, d’autant plus qu’après détection tumeur maligne ils bénéficient d’une exemption médicale à vie des vaccinations préventives.
1 Types de vaccination
Les vaccins sont des préparations destinées à créer une immunité active dans le corps des personnes ou des animaux vaccinés. Le principe de fonctionnement principal de chaque vaccin est un immunogène, c'est-à-dire une substance corpusculaire ou dissoute qui porte des structures chimiques similaires aux composants de l'agent pathogène responsable de la production de l'immunité.
Selon la nature de l'immunogène, les vaccins sont divisés en :
Les vaccins biosynthétiques sont des vaccins obtenus par génie génétique et sont des déterminants antigéniques de micro-organismes créés artificiellement. Un exemple est un vaccin recombinant contre l'hépatite virale B, un vaccin contre l'infection à rotavirus. Pour les obtenir, on utilise en culture des cellules de levure dans lesquelles est inséré un gène excisé codant pour la production de la protéine nécessaire à l'obtention du vaccin, qui est ensuite isolé sous sa forme pure.
Au stade actuel de développement de l'immunologie en tant que science médicale et biologique fondamentale, la nécessité de créer des approches fondamentalement nouvelles pour la conception de vaccins basées sur la connaissance de la structure antigénique de l'agent pathogène et de la réponse immunitaire de l'organisme à l'agent pathogène et à ses composants s'est imposée. devenir une évidence.
Les vaccins biosynthétiques sont des fragments peptidiques synthétisés à partir d'acides aminés qui correspondent à la séquence d'acides aminés de ces structures protéiques virales (bactériennes) reconnues par le système immunitaire et provoquant une réponse immunitaire. L’avantage fondamental des vaccins synthétiques par rapport aux vaccins traditionnels est qu’ils ne contiennent pas de microbes ni de virus, ni leurs déchets, et qu’ils ne provoquent pas de réponse immunitaire de spécificité étroite. De plus, les difficultés liées à l'alimentation, au stockage et à la réplication des virus dans l'organisme de la personne vaccinée sont éliminées dans le cas de l'utilisation de vaccins vivants. Lors du développement de ce type de vaccin, plusieurs peptides différents peuvent être attachés au support, et les plus immunogènes peuvent être sélectionnés pour être complexés avec le support. Cependant, les vaccins synthétiques sont moins efficaces que les vaccins traditionnels, car de nombreuses régions de virus présentent une variabilité en termes d'immunogénicité et présentent une immunogénicité inférieure à celle du virus natif. Mais l'introduction d'une ou deux protéines immunogènes au lieu de l'agent pathogène entier assure la formation d'une immunité avec une diminution significative de la réactogénicité du vaccin et de ses effets secondaires.
Vaccins recombinants - pour produire ces vaccins, on utilise une technologie recombinante, intégrant le matériel génétique du micro-organisme dans les cellules de levure qui produisent l'antigène. Après culture de la levure, l'antigène approprié est isolé, purifié et un vaccin est préparé. Un exemple de tels vaccins est le vaccin contre l'hépatite B (Euvax B).
Vaccins ribosomiques. Pour obtenir ce type de vaccin, on utilise les ribosomes présents dans chaque cellule. Les ribosomes sont des organites qui produisent des protéines à l'aide d'une matrice : l'ARNm. Les ribosomes isolés avec la matrice sous leur forme pure représentent le vaccin. Un exemple est celui des vaccins contre les bronches et la dysenterie (par exemple, IRS-19, Broncho-munal, Ribomunil).
La vaccination peut être effectuée des manières suivantes:
· Par voie orale - une dose du vaccin est versée dans la bouche. Après la vaccination, la consommation de nourriture et de liquides n'est pas autorisée pendant une heure.
· par voie intranasale - des médicaments sont injectés dans les voies nasales, ce qui contribue au développement de l'immunité non seulement générale, mais également locale.
· la vaccination cutanée (vaccination par scarification) est optimale pour l'immunisation avec des vaccins vivants contre des infections particulièrement dangereuses (peste, tularémie, etc.). Les vaccins sont appliqués sur la surface externe de l’épaule, puis des incisions sont pratiquées à travers la goutte à l’aide d’un stylo de vaccination sec contre la variole.
· intradermique - le vaccin est administré dans la zone de la surface externe de l'épaule ( vaccin vivant contre la tuberculose (BCG)).
· sous-cutanée - la vaccination est utilisée pour administrer certains vaccins vivants (rougeole, oreillons, etc.). L'injection est effectuée dans la région sous-scapulaire ou dans la zone de la surface externe de l'épaule.
· par voie intramusculaire - la vaccination est principalement utilisée pour l'administration de vaccins inactivés, car la réaction locale cette méthode la vaccination est moins prononcée. Pour les enfants de moins de 3 ans, il est recommandé d'injecter les vaccins dans la partie antérolatérale de la cuisse, pour les enfants de plus de 3 ans, les adolescents et les adultes - dans la zone du muscle deltoïde de l'épaule.
Le développement et la production de vaccins modernes sont effectués conformément à des exigences élevées quant à leur qualité, en premier lieu leur innocuité pour les vaccinés. Traditionnellement, ces exigences sont basées sur les instructions de l'Organisation mondiale de la santé, qui attire les professionnels les plus éminents de divers pays du monde pour les élaborer. Un vaccin « idéal » serait considéré comme un produit qui possède les propriétés suivantes :
· innocuité totale pour les personnes vaccinées et, dans le cas de vaccins vivants, pour les personnes auxquelles le micro-organisme vaccinal atteint à la suite de contacts avec des personnes vaccinées ;
· la capacité d'induire une immunité durable après un petit nombre d'administrations (pas plus de trois) ;
· la possibilité d'introduction dans l'organisme par une méthode excluant la manipulation parentérale, par exemple l'application sur les muqueuses ;
· stabilité suffisante pour éviter la détérioration des paramètres du vaccin pendant le transport et le stockage dans les conditions d'un point de vaccination ;
· un prix modéré qui ne gênerait pas l'utilisation massive du vaccin.
2 vaccins du futur
Nouvelle génération de vaccins. L’introduction de nouvelles technologies a permis de fabriquer des vaccins de deuxième génération.
Ceux-ci inclus:
· conjugué - certaines bactéries qui provoquent de tels maladies dangereuses, comme la méningite ou la pneumonie (hemophilus influenza, pneumocoques), possèdent des antigènes difficiles à reconnaître par le système immunitaire immature des nouveau-nés et des nourrissons. Les vaccins conjugués utilisent le principe de liaison de ces antigènes avec des protéines ou des anatoxines d’un autre type de micro-organisme bien reconnu par le système immunitaire de l’enfant. Une immunité protectrice se développe contre les antigènes conjugués.
· vaccins sous-unitaires. Les vaccins sous-unitaires sont constitués de fragments d’antigènes capables de fournir une réponse immunitaire adéquate. Ces vaccins peuvent être présentés sous forme de particules microbiennes ou obtenus conditions de laboratoire avec l’introduction de la technologie du génie génétique.
· Des exemples de vaccins sous-unitaires qui utilisent des fragments de micro-organismes sont les vaccins contre Streptococcus pneumoniae et le vaccin contre le méningocoque de type A.
· Les vaccins sous-unitaires recombinants (par exemple contre l'hépatite B) sont produits en introduisant une partie du matériel génétique du virus de l'hépatite B dans des cellules de levure de boulanger. Grâce à l'expression du gène viral, du matériel antigénique est produit, qui est ensuite purifié et associé à l'adjuvant. Le résultat est un vaccin efficace et sûr.
· vaccins vectoriels recombinants. Un vecteur, ou porteur, est un virus ou une bactérie affaiblie dans laquelle peut être inséré le matériel génétique d'un autre micro-organisme causalement important pour le développement d'une maladie contre laquelle il est nécessaire de créer une immunité protectrice. Le virus de la variole de la vache est utilisé pour créer des vaccins vectoriels recombinants, notamment contre l'infection par le VIH. Des études similaires sont menées avec des bactéries affaiblies, en particulier les salmonelles, comme porteuses de particules du virus de l'hépatite B. À l'heure actuelle, les vaccins vectoriels ne sont pas largement utilisés.
Malgré les améliorations continues des vaccins, il existe un certain nombre de développements qu’il est actuellement irréaliste de modifier. Ceux-ci incluent les éléments suivants : l'ajout de stabilisants au vaccin, la présence de milieux nutritifs résiduels et l'ajout de médicaments. Il est clair que les vaccins peuvent différer au moment de leur commercialisation diverses entreprises. De plus, les ingrédients actifs et inertes des différents vaccins peuvent ne pas toujours être identiques (pour les mêmes vaccins).
Ainsi, la création de vaccins modernes est un processus de haute technologie qui utilise les acquis de nombreux domaines du savoir.
Les vaccins du futur. En 1990, certains laboratoires de recherche ont commencé à développer de nouveaux vaccins basés sur l’introduction d’une molécule d’ADN « nue ». Déjà en 1992-1993. Plusieurs groupes de chercheurs indépendants ont prouvé expérimentalement que l’introduction d’ADN étranger dans le corps d’un animal contribue à la formation de l’immunité.
Le principe de l’utilisation des vaccins à ADN est qu’une molécule d’ADN contenant des gènes codant pour des protéines immunogènes d’un micro-organisme pathogène est introduite dans l’organisme du patient. Les vaccins à ADN sont également appelés vaccins géniques, vaccins génétiques, vaccins polynucléotidiques ou vaccins à acide nucléique. Lors d'une réunion de spécialistes des vaccins géniques tenue en 1994 sous les auspices de l'OMS, il a été décidé de donner la préférence au terme « vaccins à acide nucléique », divisés respectivement en vaccins à ADN et à ARN. Pour obtenir des vaccins à ADN, un gène codant pour la production d'une protéine immunogène à partir d'un micro-organisme est inséré dans un plasmide bactérien. Un plasmide est une petite molécule d’ADN double brin, stable, circulaire, capable de se répliquer (reproduction) dans une cellule bactérienne. En plus du gène codant pour la protéine vaccinale, des éléments génétiques nécessaires à l'expression (« activation ») de ce gène dans les cellules eucaryotes, dont l'humain, sont insérés dans le plasmide pour assurer la synthèse protéique. Un tel plasmide est introduit dans une culture de cellules bactériennes pour obtenir un grand nombre de copies. L'ADN plasmidique est ensuite isolé des bactéries et purifié des autres molécules d'ADN et impuretés. La molécule d'ADN purifiée sert de vaccin. L'introduction d'un vaccin à ADN assure la synthèse de protéines étrangères par les cellules de l'organisme vacciné, ce qui conduit au développement ultérieur d'une immunité contre l'agent pathogène correspondant. Dans ce cas, les plasmides contenant le gène correspondant ne sont pas intégrés à l'ADN des chromosomes humains.
Les vaccins à ADN peuvent être administrés en solution saline par la voie parentérale habituelle (intramusculaire, intradermique). Dans ce cas, la majeure partie de l’ADN pénètre dans l’espace intercellulaire et n’est ensuite incorporée aux cellules. Une autre méthode d'administration est également utilisée, utilisant ce que l'on appelle le pistolet à gènes. Pour ce faire, l’ADN est fixé sur des billes d’or microscopiques (environ 1 à 2 microns), puis à l’aide d’un dispositif piloté par de l’hélium comprimé, les billes sont « projetées » directement dans les cellules. Il est à noter qu'un principe similaire d'administration de médicaments par jet d'hélium comprimé est également utilisé pour développer de nouvelles méthodes d'administration de médicaments (à cet effet, les tailles de particules sont optimisées substance médicinale et leur densité pour atteindre la profondeur de pénétration requise dans les tissus concernés du corps). Cette méthode nécessite une très petite quantité d’ADN pour l’immunisation. Si des microgrammes de protéines sont administrés lors de l'immunisation avec des vaccins sous-unitaires classiques, alors lors de l'utilisation d'un vaccin à ADN, des nanogrammes, voire moins, sont administrés. Parlant de la quantité minimale d’ADN suffisante pour induire une réponse immunitaire, S.A. Johnston, directeur du Centre d'invention biomédicale de l'Université du Texas, note qu'en utilisant un pistolet à gènes, vous pouvez injecter à des souris « pratiquement 27 000 plasmides différents en une seule dose et obtenir une réponse immunitaire contre un plasmide individuel ».
Des scientifiques de l'Institut de chimie bioorganique (IBCh RAS) ont développé une méthode universelle de production de microcapsules - une sorte de mini-récipients pour médicaments ou vaccins. Des protéines, de l'ADN et d'autres molécules peuvent être introduites dans une coque polymère biodégradable multicouche. Sur la base de ces microcapsules, des vaccins de nouvelle génération sont en cours de développement : les vaccins à ADN.
Peu de microconteneurs similaires ont été inventés dans le but de délivrer, par exemple, de l'ADN. Il existe des analogues étrangers dans lesquels l'enveloppe de la capsule est constituée d'acide polylactique. Ils sont utilisés pour créer des vaccins contre l'hépatite et même le SIDA.
Les protéines, l'ADN et d'autres substances qui doivent être délivrées à l'organisme sont introduites dans une microsphère poreuse de carbonate de calcium (CaCO3). Il est recouvert d'une coque semi-perméable composée de plusieurs couches de polymères naturels - polysaccharides. Vous pouvez recouvrir le cadre de polypeptides ou acheter une coque combinée. Si les microsphères dans une coque polymère sont placées dans une solution acidifiée, le carbonate de calcium qu'elles contiennent se dissoudra et sortira à travers la membrane polymère. Seules les protéines ou l’ADN resteront à l’intérieur pour être transportés. Les microcapsules avec un « remplissage » vigoureux sont prêtes
Le diamètre moyen des microcapsules pour l’administration des vaccins à ADN est de 1 à 2 microns (µm). Il peut être réduit en utilisant des microsphères de carbonate plus petites. De telles microcapsules peuvent être administrées par voie sous-cutanée ou même dans le sang. Leur petite taille leur permet d'agir librement dans les vaisseaux : ils sont plus petits que les globules rouges (dont le diamètre est de 7,2 à 7,5 microns), plastiques, changent de forme et se faufilent à travers de fins capillaires. Les cellules « avalent » les capsules, leur enveloppe est dissoute par les enzymes cellulaires, libérant le « remplissage » vigoureux.
La méthode permet non seulement de délivrer des substances médicinales aux cellules du corps, mais aussi de prolonger et de réguler le temps de leur mouvement. Si une enzyme est placée dans une microparticule avec, par exemple, de l'ADN ou un médicament, qui divise l'enveloppe de la capsule de l'intérieur, la libération du médicament peut être contrôlée : moins il y a d'enzyme, plus l'enveloppe s'effondre lentement.
Des scientifiques russes ont utilisé avec succès des microcapsules pour produire des vaccins à ADN et les ont testés sur des lignées cellulaires et des souris de laboratoire. Un vaccin traditionnel contient des protéines provenant de virus ou de bactéries, un vaccin à ADN contient les gènes de ces protéines. Les protéines antigéniques du vaccin traditionnel sont rapidement détruites car étrangères. La même chose se produit avec l'ADN non encapsulé : il est rapidement décomposé dans le corps par les enzymes correspondantes. L'ADN microencapsulé, une fois dans les cellules, permet à l'organisme de produire une quantité suffisante d'antigène qui forme l'immunité. Cela se produit sur une longue période : dans l'organisme, les gélules se dissolvent progressivement, pendant au moins un mois, et aident à maintenir la concentration requise de l'antigène, ce qui est important pour le développement d'une immunité stable.
L'attrait des vaccins à ADN réside dans la relative simplicité de leur création, leur faible coût de production et leur facilité de stockage, ce qui a permis à certains auteurs de parler des vaccins à ADN comme de vaccins de troisième génération et d'une révolution dans la vaccination. Cependant, leur utilisation généralisée est entravée par certaines inquiétudes, provoquées principalement par la possibilité théorique d’introduire un tel ADN étranger dans le génome de l’organisme vacciné. Cependant, aucune preuve convaincante n'a encore été obtenue pour l'intégration de l'ADN de ces vaccins dans le génome des mammifères, alors qu'il existe de nombreuses preuves de l'existence à long terme de vaccins à ADN introduits dans l'organisme sous la forme du plasmide original. . Cependant, de telles craintes peuvent peut-être être considérées comme inutiles si l'on considère que lors de l'utilisation de vaccins classiques (utilisés depuis deux cents ans), le corps humain reçoit également, en particulier, de l'ADN pathogène, qui est théoriquement également capable d'être intégré dans le génome. . De plus, comme le pensent certains chercheurs, si les vaccins à ADN avaient été développés plus tôt que les vaccins classiques, la situation aurait pu être complètement inversée, et les propositions visant à utiliser des vaccins « vivants » ou « tués », comme nouveau type de vaccin, auraient également a suscité des préoccupations similaires et probablement justes.
Les avantages des vaccins à ADN, outre la simplicité déjà mentionnée de leur préparation, de leur production et de leur stockage, incluent le fait que lorsqu'ils sont introduits dans l'organisme, ils semblent imiter la présence d'un véritable agent pathogène, puisque la formation de produits protéiques qui agissent comme des antigènes se produisent dans ce cas directement dans les cellules humaines ou animales et, par conséquent, toutes les modifications post-traductionnelles des protéines se produisent en parfaite conformité avec la manière dont elles se produisent lors d'une infection réelle. Apparemment, cela peut expliquer à la fois le niveau élevé de réponse immunitaire aux vaccins à ADN et leur spécificité.
1.3 Statistiques
Rougeole - aiguë infection virale transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. La source de l'infection est une personne malade qui libère le virus en éternuant, en toussant ou avec des gouttelettes de salive.
La prévention spécifique de la rougeole en Russie, menée dans le pays depuis plus de 30 ans, ainsi que la surveillance épidémiologique de l'infection ont conduit à une forte diminution de l'incidence de la rougeole et à l'élimination presque complète de la mortalité et de la mortalité.
Grâce à la vaccination active de la population en 2007-2009, aucun cas de rougeole n'a été enregistré dans la région de Tioumen (Fig. 1).
Fig. 1 Dynamique des infections aéroportées telles que la rougeole dans la région de Tioumen pour 1996-2012.
1.4 Cadre juridique
Lois fédérales
· Constitution de la Fédération de Russie
· Loi fédérale n° 52-FZ « Sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population » de 1999. (Annexe 2)
· Loi fédérale n° 157-FZ « sur l'immunoprophylaxie des maladies infectieuses »
· Loi fédérale n° 323 « Sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie »
· Loi de la région de Tioumen du 10 octobre 1996
"Sur la prévention vaccinale de la population de la région de Tioumen"
5 Anti-vaccination
L'anti-vaccination (mouvement anti-vaccination, anti-vaccination) est un mouvement social contestant l'efficacité, la sécurité et la légalité de la vaccination, en particulier de la vaccination de masse.
Le mouvement anti-vaccination a commencé peu de temps après qu’Edward Jenner ait développé le premier vaccin contre la variole. Les principaux arguments des opposants à la vaccination à cette époque étaient religieux. À mesure que les pratiques de vaccination se développaient, le mouvement anti-vaccination se développait également.
Dans la seconde moitié du XIXe siècle, les premières organisations anti-vaccination commencent à émerger. En 1866, la National Anti-Vaccination League a été fondée en Grande-Bretagne et en 1879, la Anti-Vaccination Society of America a été fondée. Dans les années 1870 et 1880, de nombreux écrits anti-vaccination ont commencé à paraître. Les anti-vaccins ont publié plusieurs magazines. Les principaux arguments du mouvement à cette époque étaient l’inefficacité et l’insécurité de la vaccination, ainsi que la violation des droits de l’homme par la vaccination obligatoire. Le mouvement était basé sur les partisans des médecines alternatives - homéopathie, chiropratique et phytothérapie.
Un certain nombre d’arguments sont avancés pour défendre les anti-vaccinations, tels que « la théorie du complot des pharmaciens », « le déni de l’efficacité de la vaccination dans de nombreux cas », « les motifs religieux » et bien d’autres.
Selon la théorie du complot des pharmaciens, les anti-vaccins estiment que la production de vaccins est une activité extrêmement développée et rentable, et sur cette base, ils postulent que les fabricants de vaccins, en conspirant avec les employés des services médicaux gouvernementaux, des cliniques, des instituts de recherche, etc. On produit et impose souvent des vaccins contrairement à l’opportunité objective, pour des raisons de gain commercial important. De nombreuses conclusions sur l’utilité objective de la vaccination seraient soit fabriquées avec l’argent de pharmaciens sans scrupules, soit fondées sur des données initiales fabriquées de toutes pièces.
Déni de l’efficacité de la vaccination dans de nombreux cas.
On annonce que les vaccins ne fonctionnent pas du tout, ou que l’effet positif de leur utilisation est minime et ne justifie évidemment pas le risque de conséquences indésirables. Il existe des distorsions dans les données statistiques sur le lien entre vaccination et morbidité, ainsi que sur l'apparition d'épidémies après des refus massifs de vaccination ; les données sont déclarées mathématiquement erronées ou manipulées afin de justifier la nécessité de la vaccination.
Déni du rôle de la vaccination dans la réduction du taux d’incidence.<#"822674.files/image002.jpg">
Fig.2 Corrélation des tranches d'âge
Attitude des répondants à l'égard de la vaccination en général. Le jugent-ils utile, nécessaire ou se méfient-ils ? Plus de la moitié des personnes interrogées se déclarent favorables à une attitude positive à l'égard de la vaccination (Figure 3).
Vaccination contre l'encéphalite à tiques : 94 % des personnes interrogées ont été vaccinées, ce qui montre sa popularité. Les vaccinations contre la grippe sont assurées par la plupart des employeurs, aux frais de l'entreprise, mais strictement à la demande des travailleurs eux-mêmes. 92 % des personnes interrogées ont reçu un vaccin contre la grippe. (Fig. 4).
Fig. 3 Attitudes à l'égard de la vaccination
Riz. 4 Vaccination contre l'encéphalite à tiques et la grippe
Lors de la vaccination des enfants en bas âge, un problème se pose lié à la méfiance des parents à l'égard des vaccins. Au cours de l'enquête, de nombreux parents se sont plaints de ne pas être suffisamment informés des vaccins administrés à leurs enfants et des conséquences possibles. Souvent, ils étaient obligés de se faire vacciner car sans vaccination, leur enfant ne serait pas admis à la maternelle. Loi de la Fédération de Russie n° 157 « sur l'immunoprophylaxie des maladies infectieuses » : les citoyens ont le droit de refuser les vaccinations (article 5) et les vaccinations des mineurs ne sont effectuées qu'avec le consentement des parents. Les résultats de la réponse à la question « Avez-vous vacciné vos enfants ? (Fig.5).
Riz. 5 Avez-vous vacciné vos enfants ?
Il existe actuellement un mouvement public anti-vaccination qui conteste l'efficacité, la sécurité et la légalité de la vaccination, mais ce mouvement anti-vaccination n'est pas encore largement connu parmi les personnes interrogées. La grande majorité ne le sait pas, et seulement 32 % ont pu répondre : « Oui, je suis au courant du mouvement public anti-vaccination, qui conteste l’efficacité, la sécurité et la légalité de la vaccination ». Le résultat de la réponse à la question « Connaissez-vous le mouvement anti-vaccination ? (Fig.6).
Les résultats de l'enquête « Pensez-vous que les vaccinations sont efficaces ? » peuvent être considérés comme très optimistes par rapport à l'ensemble du pays. Il s’avère que trois personnes sur quatre estiment que les vaccinations sont efficaces et doivent être pratiquées. Si l'on se base sur une enquête menée par le Centre de recherche du portail Superjob.ru en 2008, dont les résultats indiquent que 57% des personnes interrogées étaient contre la vaccination. (Fig.7)
Fig.6 Connaissez-vous le mouvement « Anti-vaccination » ?
Fig.7 Pensez-vous que les vaccinations sont efficaces ?
Sur la base des résultats de l'enquête, on peut affirmer que même ceux qui considèrent la prévention vaccinale comme inefficace l'utilisent toujours et vaccineront très probablement leurs enfants, car Ils croient que la vaccination est nécessaire pour leur santé et celle de leurs enfants.
Chapitre III. Raisons du refus de la vaccination
Les raisons pour lesquelles les gens refusent de se faire vacciner sont toujours différentes. Pour des raisons religieuses, des problèmes de sécurité, une méfiance à l’égard du fabricant du vaccin ou du prestataire de soins de santé.
A la question « Pour quelles raisons refusez-vous les vaccinations ? 70 % des personnes interrogées refusent la vaccination pour des raisons religieuses, 20 d'entre eux estiment que la vaccination est un péché, 30 % estiment qu'elle est dangereuse pour la santé. (Fig. 8).
Riz. 8 raisons de refuser la vaccination
Sur la base des résultats de l'enquête, nous sommes arrivés à la conclusion que la plupart des gens refusent pour des raisons religieuses, il est donc nécessaire de mener un travail d'explication auprès de la population. Je crois qu'il est nécessaire de mener un travail d'éducation sanitaire et de discuter avec les parents des conséquences possibles de l'absence de vaccination.
Conclusion
Problèmes systémiques de la prévention vaccinale :
· Manque de politique gouvernementale compréhensible pour la population.
· Sous-estimation du danger associé à une diminution de la couverture vaccinale.
· Manque de support informationnel sur la vaccination.
· Manque de statistiques fiables sur la morbidité infectieuse et les complications post-vaccinales.
Après avoir étudié la littérature et mené des recherches sur ce sujet, nous sommes arrivés à la conclusion que la population n'est pas suffisamment informée des conséquences possibles.
La population comprend que la vaccination est l’une des mesures les plus importantes le meilleur moyen pour vous protéger, vous et vos enfants, des maladies infectieuses.
La vaccination est l’un des meilleurs moyens de protéger les enfants contre les maladies infectieuses qui ont provoqué des maladies graves avant que les vaccins ne soient disponibles. Oui, les effets secondaires sont communs à tous les médicaments, y compris les vaccins. Mais le risque de complications liées à la vaccination est bien moindre que le risque lié aux conséquences d'une maladie infectieuse chez les enfants non vaccinés. Les vaccins stimulent le système immunitaire à réagir comme s’il s’agissait d’une véritable infection. Le système immunitaire combat alors « l’infection » et se souvient du micro-organisme qui l’a provoquée. De plus, si le microbe pénètre à nouveau dans l’organisme, il le combat efficacement. Pour éviter les complications post-vaccinales, il est nécessaire de respecter strictement le calendrier et les règles d'administration du vaccin. Le médecin doit être informé de toutes les caractéristiques de l’état de l’enfant. Chaque enfant doit être examiné immédiatement avant la vaccination avec mesure de la température corporelle.
Il est important de vous assurer que vos enfants sont vaccinés au bon moment. Habituellement, seuls les enfants en bonne santé sont vaccinés strictement selon le calendrier, de sorte que la question du calendrier de vaccination est décidée individuellement par le pédiatre.
Partout dans le monde, le manque actuel de vaccins pour un enfant indique que les parents ne prennent pas bien soin de leur bébé. Dans notre pays, les parents ont peur de vacciner leurs enfants et pour beaucoup d’entre eux, le manque de vaccination d’un enfant est une source de fierté particulière. Il y a plusieurs raisons à cela. Cela inclut également le groupe anti-vaccination massif qui se manifeste dans de nombreux médias et la mauvaise conduite des vaccinations elles-mêmes dans un établissement médical.
Mener un travail d'éducation sanitaire auprès de la population (distribution de livrets, dépliants, dépliants) ;
Faire de la propagande auprès de la population - il est nécessaire de parler des conséquences possibles - positives et négatives ;
Mener une conversation avec les parents sur les conséquences possibles du manque de vaccination ;
Décisions alternatives lors du choix d'un vaccin pour certaines conditions ;
Informations adéquates et accessibles sur la vaccination aux personnes compétentes.
Bibliographie
1. Briko N.I. Prévention vaccinale de la grippe : succès et perspectives / N.I. Médecin-chef adjoint.-2011.-N° 9.-P.93-100
2. Galitskaïa M.G. Possibilités modernes de prévention vaccinale / M.G. Galitskaya //Manuel des ambulanciers paramédicaux et des sages-femmes.-2011.-No. 6.-19-25
Evlanova V. Les passions bouillonnent autour de la vaccination / V.V. Evlanova // Journal médical. - 2011. - N° 7. - 2 février. - P.2.
Immunogénicité d'un antigène protecteur isolé d'une souche recombinante asporogène de Bacillus anthracis/ N.I. Mikshis. et autres // Journal de microbiologie, d'épidémiologie et d'immunobiologie.-2011-N° 1.-P.44-49
Ignatova O.A. Hépatite A : caractéristiques de l'épidémiologie pendant la période de vaccination partielle / O.A. Ignatova, G.V. Iouchtchenko, A.N. Le Caire // Épidémiologie et maladies infectieuses. - 2010. - N° 4. -S. 10-15.
Kvasova G. Suivant le calendrier national : expérience de vaccination des enfants dans la région de Moscou/G. Kvasova//Journal médical.-2011.-N° 48.-29 juin.-P.9
Kuzmenko L. Goulots d'étranglement de l'immunoprophylaxie : sur les problèmes éthiques et déontologiques de la vaccination/L. Kuzmenko // Journal médical. - 2010. - N° 56. - 28 juillet. - P. 11.
Calendrier national des vaccinations préventives//Travaux sur les statistiques médicales et les méthodes d'organisation.-2011.-N° 6.-P.69-78
Évaluation de la tolérance et de la réactogénicité des vaccins pandémiques contre la grippe de type A/H1N1/A.N. Mironov et al. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. - 2010. - N° 3. - P. 32-35.
Évaluation de l'efficacité de la prévention vaccinale de l'infection à Hemophilus influenzae / O.A. Rychkova//Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2010.-No. 3.-P.48-52.
Portant approbation du calendrier national des vaccinations préventives et du calendrier et calendrier des vaccinations préventives pour les indications épidémiques : arrêté du ministère de la Santé et développement social RF du 31 janvier 2011 n°51n BD Consultant +
Planification des vaccinations préventives//Statistiques médicales et travaux organisationnels et méthodologiques dans les établissements de santé.-2010.-N° 5.- P.52-56
Vacciner ou ne pas vacciner ? : Le refus de vacciner conduit à des épidémies // Vacciner ou ne pas vacciner ?.-2011.-N° 7.-2 février-P.14.
Activité protectrice d'Immunovac-VP-4 contre le virus de la grippe aviaire H5N2 avec différentes méthodes d'administration / Egorova N.B. et autres // Journal de microbiologie, d'épidémiologie et d'immunobiologie.-2011-N° 1.-P.49-52
Production de protéine de choc thermique humaine recombinante de 70 kDa dans le système d'expression du baculovirus et évaluation de son activité antivirale / Merkulov V.A., et al. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. - 2011- N° 1. - P. 54-61
Résultats d'une étude préclinique sur le vaccin monovalent adsorbé sous-unitaire inactivé contre la grippe « Pandeflu » / A.N. Mironov et al.//Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2010.-No. 3.-P.27-31.
Smirnov F. Vaccination : réduire le risque, augmenter l'impact (l'Institut de recherche sur les infections infantiles recherche de nouvelles approches en matière d'immunoprophylaxie)/F. Smirnov// Vcination.- 2011.- N° 10.-(11 février).- P. 11
19. À propos des métaux précieux et des pierres précieuses : fédération. Loi du 4 mars 1998 n° 41-FZ / Serveur juridique « Consultant »
20. Emelyantseva M.V. Accords de concession - un nouveau type de coopération avec l'État / M.V. Emelyantseva //
Chargement...