Dysplasie de l'articulation de la hanche chez le nouveau-né. Dysplasie articulaire chez l'enfant: symptômes, causes de développement, diagnostic et traitement

Qu'est-ce que la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés? Cette maladie est assez souvent diagnostiquée chez les enfants dans les premiers jours de la vie.

Un état pathologique caractérisé par une violation développement normal de l'articulation du même nom chez les bébés dans les premiers jours de la vie, en pratique, il se manifeste par une violation de l'emplacement de la tête de l'os fémoral par rapport à la cavité acétabulaire de la composante pelvienne de l'articulation.

Actuellement, la maladie est déterminée immédiatement après la naissance d'un petit patient. La fréquence de la maladie est d'environ 8 à 10 cas pour 1 000 nouveau-nés. Dans ce cas, la dysplasie du côté gauche est plus souvent diagnostiquée. articulation de la hanche chez les nouveau-nés, ce qui est dû aux caractéristiques structurelles du corps de l'enfant.

En savoir plus sur ce qu'est la dysplasie de la hanche lire

La dysplasie des articulations de la hanche chez les nouveau-nés est assez fréquente, mais les causes peuvent être différentes

Quelles sont les causes de la dysplasie des jambes chez les bébés ? Aujourd'hui, les scientifiques nomment plusieurs facteurs principaux qui contribuent au développement de troubles dysplasiques dans la structure des articulations iléo-fémorales chez les nourrissons.

Mais avant de discuter des causes des modifications dysplasiques des articulations iléo-fémorales chez les nouveau-nés, il convient de mentionner que les principaux facteur étiologique l'apparition d'un état pathologique - changements fond hormonal dans le corps de la future maman.

Le fait est que quelques semaines avant l'accouchement prévu, l'hormone relaxine commence à être synthétisée de manière intensive dans le corps de la femme, destinée à ramollir partiellement les articulations osseuses du bassin de la femme et à faciliter le processus de passage de l'enfant dans le canal génital.

Malheureusement, l'action de la relaxine n'est pas sélective. Par conséquent, en plus du corps de la femme, cela affecte également le fœtus, provoquant la sortie de la tête molle fémur bébé avec cotyle. Selon une étude statistique, près d'un nouveau-né sur cinq aujourd'hui après l'accouchement est diagnostiqué avec une dysplasie de la hanche, qui est corrigée en prenant des mesures élémentaires visant à éliminer le défaut. Alors que 6 à 8 bébés sur mille risquent de naître avec une forme grave de la maladie - une luxation congénitale de la hanche chez les nouveau-nés, nécessitant une approche plus sérieuse de la correction.

Les autres causes de dysplasie de la hanche chez les nourrissons comprennent :

le premier accouchement, quand le corps d'une femme produit beaucoup de relaxine ;
le sexe féminin du fœtus, car ce sont les filles qui sont plus susceptibles de développer une dysplasie (ramollissement des os) chez les nouveau-nés ;
prédisposition génétique à l'apparition de symptômes de la maladie chez les nourrissons;
la grande taille du fœtus, qui complique le processus de développement normal des articulations de la hanche;
présentation du siège et accouchement fessier, lorsqu'il y a une pression accrue sur la ceinture pelvienne du bébé.

La dysplasie des articulations de la hanche chez un nourrisson peut également survenir à la suite d'un état pathologique tel que la dysplasie du tissu conjonctif

Symptômes de la maladie

Tous les symptômes de la dysplasie de la hanche chez un nouveau-né peuvent être conditionnellement divisés en deux groupes principaux : ceux qui sont déterminés exclusivement à l'aide de méthodes de recherche supplémentaires et les signes disponibles pour une détermination visuelle.

Ainsi, la raison de l'appel immédiat des parents du nourrisson à un orthopédiste est signes suivants dysplasie des articulations de la hanche chez les nourrissons :

disposition asymétrique des plis cutanés des plis fessiers et des fesses elles-mêmes;
amplitude différente des actes moteurs lors du levage des jambes du bébé sur les côtés avec les genoux pliés;
l'apparition d'un clic caractéristique lors de la flexion de la jambe au niveau de la hanche et du genou ;
différentes hauteurs des genoux du bébé, qui sont déterminées par la position du bébé sur le dos et les articulations des genoux pliées.

Vous en apprendrez plus sur les signes de la dysplasie grâce à la vidéo :

Méthodes de diagnostic modernes

Comment diagnostiquer la dysplasie de la hanche chez le nouveau-né ? La présence des signes décrits ci-dessus chez un bébé n'indique pas encore le développement de troubles dysplasiques chez lui. Et, à l'inverse, pour déterminer la dysplasie des articulations de la hanche chez le nourrisson, il n'est pas nécessaire de diagnostiquer les symptômes cliniques de la maladie. Dans certains cas, l'asymétrie et les clics peuvent ne pas être détectés, de sorte que le seul méthode efficace le diagnostic de la maladie est examen échographique et radiographie.

Le diagnostic par ultrasons est effectué pour les bébés jusqu'à la première année de vie. Il s'agit d'une technique absolument inoffensive qui permet de déterminer l'état des articulations de la hanche et de suspecter la présence d'une dysplasie de la hanche chez le nouveau-né. Les radiographies sont recommandées pour les enfants plus âgés dont les os sont plus solides.

Toutes les informations sur méthodes modernes diagnostic des maladies articulaires, vous apprendrez

Approches de base du traitement

Comment traiter la dysplasie des articulations de la hanche chez le nourrisson ? Choix tactique thérapeutique dépend en grande partie du degré troubles pathologiques. Forme légère la maladie est bien corrigée avec de larges emmaillotages. Cette méthode consiste à fixer fermement les bras du bébé le long du corps et à libérer les jambes du bébé de toute couche. L'emmaillotage large d'un nouveau-né dysplasique vous permet de vous débarrasser de la maladie après les deux premiers mois suivant la naissance du bébé.

La gymnastique thérapeutique pour la dysplasie des articulations de la hanche chez le nouveau-né consiste en un certain nombre d'exercices visant à corriger le défaut de localisation de la tête fémorale par rapport à l'acétabulum. Selon les statistiques, la thérapie par l'exercice pour la dysplasie des articulations de la hanche chez les nouveau-nés peut atteindre résultat positif dans le traitement de la maladie après les premières séances de sa mise en œuvre. Pas mal non plus effet thérapeutique observé à partir du massage pour la dysplasie des articulations de la hanche chez les nouveau-nés, qui doit être effectué exclusivement par un spécialiste spécialement formé.

Exemples de thérapie par l'exercice avec la dysplasie des articulations de la hanche, vous apprendrez de la vidéo :

D'autres méthodes de traitement de la luxation congénitale de l'articulation de la hanche chez un nouveau-né comprennent :

, en particulier, l'électrophorèse pour la dysplasie des articulations de la hanche chez les nourrissons avec du calcium ;
utilisation de porte-bébés et de porte-bébés spéciaux ;
fixer les jambes du bébé avec des corsets, des pinces à plâtre, des étriers Pavlik et plus encore.

Il est important de se rappeler qu'il est préférable de ne pas rechercher sur Internet des informations sur la façon de guérir la dysplasie des articulations de la hanche chez les nourrissons, mais d'aller immédiatement avec le bébé chez les médecins qui, après avoir établi diagnostic précis, prescrira la méthode de traitement la plus appropriée pour la dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés.

Que se passe-t-il si la dysplasie est laissée sans surveillance

Pourquoi la dysplasie des articulations de la hanche chez le nouveau-né est-elle dangereuse si elle n'est pas traitée à temps ? En soi, l'état pathologique ne se répercute en aucune façon sur le bien-être du bébé dans les premiers mois de la vie.

Mais après 2-3 ans, l'enfant peut développer les troubles suivants du système musculo-squelettique :

boiterie;
processus inflammatoires sévères dans la région de l'articulation iléo-fémorale;
luxation douloureuse du fémur.

À l'âge adulte, la dysplasie des jambes négligée chez les nouveau-nés se fera sentir par le développement d'une coxarthrose dysplasique - une maladie grave qui entraîne l'invalidité d'une personne atteinte de limitation drastique capacité de se déplacer librement.

Prophylaxie

La prévention de la dysplasie des articulations de la hanche chez le nouveau-né consiste en l'utilisation d'agents fixateurs spéciaux qui permettent de maintenir la position physiologique normale des jambes du bébé :

porter un enfant dans des écharpes, des sacs à dos;
l'utilisation de sièges auto.

Il est important de se rappeler qu'il est toujours plus facile de prévenir une maladie que de la guérir plus tard. Par conséquent, il ne faut pas négliger les méthodes simples de prévention des maladies du système musculo-squelettique, qui protégeront l'enfant de l'apparition de maladies graves à l'avenir, qui aggraveront considérablement la qualité de sa vie.

Ekaterina Morozova - mère de nombreux enfants, rédactrice de la rubrique "Enfants" du magazine Colady

un un

Les parents rencontrent souvent une dysplasie (luxation congénitale de la hanche) chez les nouveau-nés. La maladie se caractérise par un sous-développement ou une malformation des articulations.

Si le bébé a été diagnostiqué avec un tel diagnostic, vous devez immédiatement commencer le traitement afin qu'il n'y ait pas de violation du travail du système musculo-squelettique.

Caractéristiques de la structure des articulations de la hanche

Les articulations chez un enfant, même avec un développement normal, diffèrent des paramètres anatomiques des adultes, bien que, dans les deux cas, les articulations servent de lien de connexion entre les os de la cuisse et du bassin.

La partie supérieure du fémur a une tête sphérique à l'extrémité, qui s'insère dans une encoche spéciale dans l'os pelvien (acétabulum). Les deux parties structurelles du joint sont recouvertes cartilage, empêchant l'usure des os, contribuant à leur glissement en douceur et à l'absorption des chocs des charges agissant sur l'articulation.

Défi des articulations - pour fournir des tours du corps dans différents côtés, flexion et extension des membres, mouvement de la hanche dans l'espace.

L'acétabulum de l'articulation de la hanche chez les enfants n'est pas dans une position inclinée, comme dans le corps d'un adulte, mais presque vertical et a une configuration plus plate. La tête de l'os est maintenue dans la cavité par les ligaments, le cotyle et la capsule articulaire, qui s'enroule presque complètement autour du col fémoral.

Chez les enfants, les ligaments ont considérablement une plus grande élasticité que chez les adultes, et la plupart de La région de la hanche est constituée de tissu cartilagineux.

La dysplasie des articulations chez les enfants est classée par des spécialistes en fonction du niveau de déviation du développement articulaire par rapport aux paramètres standard

Immaturité de la hanche découper	L'immaturité de l'articulation de l'enfant n'est pas encore une pathologie, car à l'avenir son développement peut atteindre la norme. L'immaturité ne peut être détectée qu'à l'échographie, qui montre un léger aplatissement du cotyle.
Pré-luxation	C'est le stade initial de la dysplasie. Il se manifeste par une légère pathologie dans l'articulation de l'articulation, mais l'emplacement incorrect n'est pas observé.
Subluxation	Elle se caractérise par un déplacement de la tête de l'os. De ce fait, il n'est que partiellement localisé dans la dépression, qui présente également un défaut de forme.
Dislocation	La tête du fémur est à l'extérieur de la cavité.

Causes de la dysplasie de la hanche chez les enfants

Il existe plusieurs facteurs qui, à un degré ou à un autre, affectent la formation d'une dysplasie chez un nouveau-né :

Facteurs héréditaires , lorsque la pathologie survient en raison d'anomalies dans le corps sous l'influence de gènes. C'est-à-dire que la maladie commence au niveau de l'embryon et interfère avec le développement normal du fœtus.
Restriction de la libre circulation du fœtus dans l'utérus causée par la mauvaise position de l'enfant dans la cavité utérine (, etc.).
Jusqu'à 50 % des dysplasies surviennent en raison de grande taille fœtus , à la suite de quoi il est déplacé de la position anatomique normale ().
Le sexe de l'enfant. Le plus souvent, la maladie survient chez les filles.

Souvent, la cause de la dysplasie est due aux facteurs portés par la future mère elle-même :

Infectieux ou infections virales qu'une femme enceinte a eu.
Alimentation déséquilibrée, manque de vitamines B et D, ainsi que de calcium, d'iode, de phosphore et de fer.
Troubles métaboliques dans le corps.
Toxicose au début ou à la fin de la grossesse.
Mauvais mode de vie future maman(tabagisme, alcool).
Problèmes avec le système cardiovasculaire.

Important! Les parents inexpérimentés accusent souvent les médecins qui prennent acte du fait que, en raison d'actions non professionnelles, ils ont permis l'apparition de la dysplasie. En effet, la pathologie de la région de la hanche se développe pendant la croissance du fœtus dans l'utérus plutôt que pendant l'accouchement.

Comment la dysplasie de la hanche est-elle diagnostiquée chez les enfants - symptômes et signes de la maladie

Si la pathologie de l'articulation de la hanche est suffisamment prononcée, le diagnostic est posé au bébé déjà hospitalisé.

Malheureusement, il n'est pas toujours possible d'identifier une maladie dans les premiers jours après la naissance ... Le défaut de l'articulation ne cause aucun inconvénient au bébé, il se comporte donc calmement et les parents ne peuvent pas soupçonner la maladie par le comportement de l'enfant.

Les signes de la maladie sont détectés par le médecin pendant examen médical... De plus, selon certains indicateurs évidents, la mère peut déterminer elle-même la pathologie.

La présence d'une maladie est indiquée par des signes tels que:

Asymétrie des plis inguinaux ou fessiers	Si vous mettez le bébé sur le dos ou sur le ventre, les plis sur les jambes sont situés de manière asymétrique, et il peut y en avoir plus sur une jambe que sur l'autre
Cliquez sur le symptôme	Un clic caractéristique lors de l'écartement des jambes sur les côtés se produit même avec une légère pathologie de l'articulation. C'est signe clair pathologie, mais 7 à 10 jours après la naissance, le déclic disparaît.
Extension limitée des cuisses	Ont nouveau-né en bonne santé les jambes de bébé, pliées aux genoux, sont pliées sur les côtés, formant un angle entre les cuisses de 160-170 o. Chez un enfant dysplasique, la jambe avec l'articulation touchée n'est pas complètement rétractée.
Une jambe d'un enfant est plus courte que l'autre	En cas de pathologie de l'articulation de la hanche, les jambes de l'enfant en position allongée ont des longueurs différentes.

Important! Parfois, il peut y avoir des cas d'évolution asymptomatique de la maladie. Pour éviter de démarrer le processus, consultez un podologue. En cas de doute, le médecin ordonnera une échographie ou une radiographie.

Si la pathologie n'est pas détectée à temps étapes préliminaires, la tête du fémur bougera jusqu'à ce qu'une luxation se forme et qu'un changement dans les fonctions musculo-squelettiques de l'articulation commence.

Caractéristiques du traitement de la dysplasie de la hanche chez les enfants

La dysplasie doit être traitée immédiatement après le diagnostic. La tâche principale de l'élimination de la pathologie est de s'assurer que la tête de l'os fémoral est correctement positionnée et fixée dans l'acétabulum.

Pour ce faire, utilisez des méthodes de traitement telles que:

Procédures de massage	Afin de ne pas nuire à l'enfant, pour un massage, vous devez contacter un spécialiste expérimenté. Les articulations et les os d'un nouveau-né sont très malléables, toute action inappropriée sur eux peut entraîner une violation fonctionnement normal système musculo-squelettique. Lors de l'utilisation du massage, vous devez surveiller systématiquement le processus en effectuant une échographie après un certain nombre de séances. La fréquence des contrôles est déterminée par le médecin traitant. L'échographie donne une évaluation objective du processus de traitement et, si la méthode est inefficace, d'autres procédures sont immédiatement prescrites.
Langes larges	La méthode d'emmaillotage large aide au développement normal des articulations de la hanche, empêche la subluxation et la luxation de la tête fémorale et réduit le risque de nécessiter une intervention chirurgicale. Un large emmaillotage des jambes du bébé les fixe dans une position légèrement pliée et les hanches sont écartées à l'angle requis. Pour un emmaillotage large, utilisez la méthode des 3 emmaillotages. L'un d'eux est plié en plusieurs couches pour que sa largeur soit de 20 cm et placé entre les jambes de l'enfant. Ainsi, ils sont divorcés dans des directions différentes. La deuxième couche est pliée en triangle, un coin est posé entre les jambes et les deux autres sont enroulés autour des jambes de l'enfant, les écartant de 90 degrés. Le bébé est enveloppé dans 3 couches jusqu'à la taille, tandis que les jambes sont légèrement relevées pour que les pieds des miettes ne se joignent pas. Un tel emmaillotage permet au bébé de se sentir à l'aise.
Utilisation d'appareils orthopédiques	L'oreiller Frejk est un appareil orthopédique spécial similaire à un lange large. Vous pouvez acheter un tel oreiller dans un magasin ou fabriquer le vôtre. L'oreiller de Freik est utilisé pour stade initial dysplasie, ainsi qu'avec préluxation et subluxation de la hanche. Mettez le luminaire sur les couches et la barboteuse. La culotte Becker est une culotte, dans le gousset de laquelle se trouve un insert en métal, recouvert de feutre. Pour les nouveau-nés, un insert en tissu est utilisé à la place d'une structure rigide. L'appareil ne permet pas au bébé de rapprocher les jambes. Les étriers de Pavlik ressemblent à un harnais. Ils se composent de : bandage en tissu sur la poitrine avec bretelles attachées aux épaules ceintures d'abduction attachées sous les genoux ceintures à l'avant du produit fixations de cheville Les pneus Vilensky et CITO représentent constructions métalliques avec une vis pour régler l'angle de dilution. Les pneus sont portés 24 heures sur 24 pendant au moins 3 mois, en enlevant la structure uniquement pour la baignade.
Exercices de guérison	La thérapie par l'exercice renforce les muscles du bébé. Les exercices sont effectués avec l'enfant sur le dos : Les jambes du bébé sont pliées autant que possible au niveau des genoux et des hanches, après quoi elles sont soigneusement redressées. Pliez les jambes au niveau des articulations et des genoux, en les écartant de 90 o, écartez doucement les hanches et faites-les légèrement pivoter. Les jambes, pliées comme dans le second cas, sont soigneusement accolées aux bords de la table à langer. Chaque exercice est fait 8 à 10 fois.

De plus, le médecin traitant peut prescrire des enveloppements de paraffine et une électrophorèse avec du calcium et du phosphore pour renforcer les articulations.

S'il y a le moindre soupçon de pathologie, vous devez de toute urgence contacter un spécialiste et commencer un traitement!

Le site du site met en garde : les informations sont fournies à titre informatif uniquement, et ne constituent pas une recommandation médicale. Ne vous soignez en aucun cas ! Si vous avez des problèmes de santé, consultez votre médecin !

Définition du concept

Traduit du grec, le mot « dysplasie » signifie « trouble de l'éducation ». En médecine, ce terme signifie conditions pathologiques causée par une altération du développement des tissus, des organes et des systèmes.

Cette méthode est sans danger pour la santé et fournit suffisamment d'informations pour confirmer le diagnostic.

Dans l'étude, une attention particulière est portée à l'état du toit osseux, à la protubérance cartilagineuse (combien elle recouvre la tête du fémur), au centrage de la tête au repos et lors de la provocation est étudiée, l'angle d'inclinaison du cotyle est calculé, indiquant le degré de sa maturation.

Pour l'interprétation des résultats, il existe des tableaux spéciaux avec lesquels le degré d'écart par rapport à la norme est calculé.

L'échographie pour la dysplasie de la hanche est une alternative valable à l'examen aux rayons X jusqu'à six mois de la vie d'un bébé.

Diagnostic aux rayons X

examen aux rayons X C'est le plus méthode informative diagnostic de la dysplasie de la hanche chez l'enfant à partir du septième mois de vie.

La majeure partie du cotyle et de la tête fémorale chez les nourrissons est remplie de tissu cartilagineux et n'est pas visualisée radiologiquement. Par conséquent, pour le diagnostic radiologique de la dysplasie de la hanche, un marquage spécial est utilisé pour calculer l'angle de l'acétabulum et le déplacement de la tête fémorale.

Le retard d'ossification de la tête fémorale est également d'une grande importance pour le diagnostic de la dysplasie de la hanche chez les nourrissons (normalement, le noyau d'ossification apparaît chez les garçons à quatre mois et chez les filles à six).

Traitement de la dysplasie de la hanche chez les enfants

Traitement conservateur de la dysplasie de la hanche chez le nourrisson

Le traitement conservateur moderne de la dysplasie de la hanche chez les nourrissons est effectué selon les principes de base suivants :

donner au membre une position idéale pour la réduction (flexion et abduction) ;
le démarrage le plus tôt possible ;
préservation des mouvements actifs;
thérapie continue à long terme;
usage méthodes complémentaires impacts (gymnastique de rattrapage, massage, physiothérapie).

On a remarqué depuis longtemps que lorsque les jambes de l'enfant sont à l'état d'abduction, on observe un auto-alignement de la luxation et un centrage de la tête fémorale. Cette caractéristique est à la base de toutes les techniques actuellement existantes. un traitement conservateur(langage large, oreiller de Freik, étriers de Pavlik, etc.).

Sans traitement adéquat la dysplasie des articulations de la hanche chez les adolescents et les adultes entraîne une invalidité précoce et le résultat du traitement dépend directement du moment du début du traitement. Alors diagnostic primaire passer à l'hôpital dans les premiers jours de la vie d'un bébé.

Aujourd'hui, les scientifiques et les cliniciens sont arrivés à la conclusion qu'il est inadmissible d'utiliser des structures orthopédiques à fixation rigide chez les nourrissons de moins de six mois qui restreignent les mouvements des articulations abductées et pliées. Le maintien de la mobilité aide à centrer la tête fémorale et augmente les chances de guérison.

Le traitement conservateur implique une thérapie à long terme sous le contrôle de l'échographie et de l'examen aux rayons X.

Au diagnostic initial de dysplasie de la hanche à l'hôpital, basé sur la présence de facteurs de risque et positifs symptômes cliniques commencer immédiatement le traitement, sans attendre la confirmation du diagnostic échographique.

Le plus répandu était le schéma thérapeutique standard: emmaillotage large jusqu'à trois mois, oreiller de Frejk ou étriers de Pavlik jusqu'à la fin du premier semestre, et plus tard - diverses attelles de dérivation pour le post-traitement des défauts résiduels.

La durée du traitement, et le choix de certains appareils orthopédiques, dépendent de la sévérité de la dysplasie (pré-luxation, subluxation, luxation) et du moment de début du traitement. Le traitement au cours des trois à six premiers mois de la vie est effectué sous la supervision d'une échographie et, plus tard, d'un examen aux rayons X.

Thérapie par l'exercice ( physiothérapie) en cas de dysplasie de l'articulation de la hanche, il est utilisé dès les premiers jours de la vie. Il aide non seulement à renforcer les muscles de l'articulation touchée, mais fournit également un plein exercice physique et développement mental enfant.

Les actes de physiothérapie (bains de paraffine, bains chauds, fangothérapie, massage sous l'eau, etc.) sont prescrits en concertation avec le pédiatre.

Le massage pour la dysplasie des articulations de la hanche commence également dès la première semaine de vie, car il aide à prévenir la dystrophie musculaire secondaire, améliore l'apport sanguin au membre affecté et contribue ainsi à l'élimination précoce de la pathologie.

Il convient de garder à l'esprit que les procédures de thérapie par l'exercice, de massage et de physiothérapie ont leurs propres caractéristiques à chaque étape du traitement.

Traitement chirurgical de la dysplasie de la hanche chez l'enfant

Les opérations de dysplasie de la hanche sont indiquées en cas de violation flagrante la structure de l'articulation, alors qu'un traitement conservateur sera manifestement inefficace.

Des méthodes chirurgicales sont également utilisées lorsque la réduction de la luxation sans chirurgie est impossible (blocage de l'entrée du cotyle tissus mous, contracture musculaire).

Les raisons des conditions ci-dessus peuvent être :

soi-disant véritable luxation congénitale de la hanche (dysplasie de la hanche causée par une altération de l'embryogenèse précoce);
début de traitement intempestif ;
erreurs pendant la thérapie.

Les opérations pour la dysplasie de l'articulation de la hanche sont de divers degrés de complexité et de volume : de la myotomie (incision) des muscles qui ont causé la contracture à la chirurgie plastique articulaire. mais règle générale demeure : les meilleurs résultats sont assurés par la rapidité de l'intervention.

Préparation préopératoire et période postopératoire la rééducation pour la dysplasie de la hanche comprend la thérapie par l'exercice, les massages, les procédures de physiothérapie, la prescription de médicaments qui améliorent le trophisme articulaire.

Prévention de la dysplasie de la hanche

La prévention de la dysplasie est avant tout la prévention des pathologies de la grossesse. Les lésions causées par des troubles du développement embryonnaire précoce sont les plus difficiles et les moins traitables. De nombreux cas de dysplasie sont causés par l'effet combiné de facteurs, parmi lesquels la dernière place n'est pas occupée par la nutrition irrationnelle de la femme enceinte et la pathologie de la seconde moitié de la grossesse ( tonus accru utérus, etc.).

Le prochain domaine de prévention consiste à assurer diagnostic rapide maladies. L'examen doit être effectué à l'hôpital au cours de la première semaine de vie de l'enfant.

Comme il y a souvent des cas où la maladie n'est pas diagnostiquée à temps, les parents doivent être conscients des risques associés à l'emmaillotage serré d'un nourrisson. De nombreux médecins en exercice, dont le célèbre docteur Komarovsky, conseillent de ne pas emmailloter le bébé, mais de l'habiller dès la naissance et de le couvrir d'une couche. Ce soin permet une libre circulation, ce qui contribue au centrage de la tête fémorale et à la maturation de l'articulation.

Les effets résiduels de la dysplasie de la hanche peuvent apparaître soudainement chez l'adulte et provoquer le développement d'une coxarthrose dysplasique.

L'élan du développement cette maladie une grossesse, des changements hormonaux dans le corps ou un changement brutal de mode de vie (refus de faire du sport) peuvent servir.

A titre préventif, les patients à risque sont interdits charges accrues sur l'articulation (haltérophilie, athlétisme), une surveillance constante du dispensaire est recommandée. Les sports qui renforcent et stabilisent les articulations et les muscles (natation, ski) sont très utiles.

Les femmes à risque pendant la grossesse et en période post-partum doit suivre strictement toutes les recommandations de l'orthopédiste.

Avant utilisation, vous devez consulter un spécialiste.

Dysplasie des articulations de la hanche chez un nouveau-né - Problème sérieux nécessitant des qualifications et approche intégrée. La détection précoce maladie augmente l'efficacité du traitement plusieurs fois. Qu'est-ce qui détermine l'efficacité du traitement? L'emmaillotage : avantage ou inconvénient ? Le rôle des parents au stade du diagnostic et de la thérapie. Vous trouverez les réponses à ces questions dans l'article.

Un peu de géométrie

Tout d'abord, déterminons la question principale - un diagnostic de dysplasie de la hanche chez les enfants a été posé, qu'est-ce que c'est?

L'articulation de la hanche est de forme sphérique. Les mouvements s'effectuent dans 3 plans (sagittal, frontal, vertical). L'articulation se compose de :

Tête articulaire. C'est la tête du fémur.
Le cotyle. A une forme de croissant.
Lèvre abdominale. Plaque cartilagineuse, qui sert de barrière de protection contre le déplacement de la tête vers le haut à l'extérieur de l'articulation.
Capsule articulaire. Tissu conjonctif, forme une cavité hermétique du fait du tissage de ses fibres dans la structure de l'articulation.
Ligaments et muscles. Ils maintiennent tous les éléments de l'articulation dans la bonne position.

Amende tête articulaire occupe la position médiane dans la capsule. L'angle formé par 2 lignes (1 ligne - le long du fémur, 2 - parallèle à la dépression) est de 90º. Cela garantit une répartition uniforme de la pression.

Dans l'image de gauche - la norme, à droite - la dysplasie (luxation) de l'articulation de la hanche chez un enfant

Avec le développement correct des composants de ce système complexe, les problèmes fonctionnels ne se posent pas. Mais si quelque chose dépasse la norme, une dysplasie des articulations de la hanche se développe chez le nouveau-né.

Autrement dit, la dysplasie est une infériorité des structures.

Avec une thérapie inopportune et inadéquate, il y a complications graves sous forme de subluxation, luxation de l'articulation. Le traitement est complexe et ne réussit pas toujours à 100 %.

Premiers symptômes : que rechercher ?

Tout le monde regarde son bébé endormi avec affection. Mais souvent, la pose d'un enfant pendant le sommeil peut en dire long. Lorsque le bébé dort, ses muscles sont détendus, il est allongé sur le dos, les jambes bien écartées. Dans certains cas, avec un tonus musculaire prononcé () ou des problèmes articulaires, les bras et les jambes de l'enfant sont comprimés.

Les parents se demandent souvent et s'inquiètent que leur bébé ait les jambes inégales. Cependant, on s'empresse de les calmer et on constate qu'une telle forme des jambes à un âge donné est les conditions nécessaires pour développement correct découper.

Comment diagnostiquer la dysplasie de la hanche chez le nouveau-né ? Dans ce but l'orthopédiste procède aux examens programmés obligatoires des enfants... La première fois à l'hôpital, puis - un mois, à 3 mois, à six mois et un an.

Signes et diagnostic de la dysplasie de la hanche chez les enfants

Les plis des jambes sont asymétriques

Pour cela, l'enfant est allongé sur la table, d'abord sur le dos. Les plis inguinaux sont examinés, leur gravité (profondeur), la symétrie du niveau de placement sur les deux jambes est notée.

Puis il est retourné sur le ventre. Les plis fessiers et poplités sont évalués. Sur la jambe où le problème est résolu, il y a plus de plis et ils sont plus profonds. Lors du diagnostic de dysplasie des articulations de la hanche chez un nouveau-né, la photo montre une image claire de l'emplacement des plis. Cette méthode est informative à partir de 2 mois..

Ce n'est pas la peine de faire ce test comme une panacée... Puisqu'il existe des cas d'enfants en parfaite santé avec des plis asymétriques. Si une dysplasie bilatérale des articulations de la hanche chez un bébé est diagnostiquée, les plis, au contraire, sont symétriques.

Une jambe est plus courte que l'autre

L'enfant est allongé sur le dos. Le médecin plie les jambes dans la hanche et articulation du genou... Si, en même temps, le niveau d'une rotule est plus bas, c'est un signe de mauvais pronostic. Se produit avec la luxation.

Cliquez sur le symptôme

Symptôme diagnostique de luxation. Le bébé est allongé sur le dos, les jambes sont pliées au niveau des articulations de la hanche et du genou et prises sur les côtés.

Cela se fait sans pression ! A un certain moment, le médecin ressent un déclic caractéristique. La raison en est que la tête s'étend au-delà de la cavité. Ce test est facultatif, puisque 4 nouveau-nés sur 10 examinés auront un test positif, bien que les enfants soient en parfaite santé. Le contenu de l'information diminue avec l'âge..

Abduction des jambes sur les côtés

Le bébé est allongé sur le dos, les jambes sont fléchies de la même manière que décrit dans le test précédent, prises sur les côtés. Normalement, le côté extérieur de la jambe doit toucher la table. Cela peut ne pas être le cas avec l'hypertonie musculaire.

Vous pouvez diagnostiquer vous-même la dysplasie chez un enfant jusqu'à un an à la maison. Mais pour une confirmation à 100% du diagnostic, vous devez consulter consciencieusement un orthopédiste pédiatrique dans le délai imparti pour une inspection de routine.

L'examen aux rayons X de l'articulation de la hanche de l'enfant est plus indicatif après un an

Si des symptômes de dysplasie de la hanche chez les enfants sont détectés, dans ce cas, un examen supplémentaire est effectué pour clarifier le diagnostic.

À ces fins, l'échographie, la radiographie sont utilisées. L'échographie est plus souvent prescrite chez les enfants de moins d'un an puisque à cet âge, le cartilage n'est pas encore visible.

Motifs : bon contenu informatif dans jeune âge, la santé de l'enfant n'est pas menacée, contrairement aux radiations lors des radiographies.

Dans des situations cliniques plus complexes, des diagnostics aux rayons X sont effectués. Pour le déchiffrer, certaines lignes sont tracées, des angles sont mesurés.

Quelles sont les causes de la dysplasie de la hanche chez le nouveau-né ?

Rappelons les principaux cas.

Période prénatale (intra-utérine). Toxicose. Prendre des médicaments.
Accouchement. Présentation de la culasse. Cette position du fœtus est une tâche difficile et nécessite une gestion compétente de l'accouchement. Souvent, afin d'éviter les complications de la présentation du siège du fœtus, une césarienne est pratiquée. Gros fruits(plus de 4 kg) appartient également au groupe à risque.
Prédisposition génétique. Dans 30% des cas, cette maladie est héréditaire.
Emmaillotage serré. Le bébé est emmailloté, les bras et les jambes sont étroitement enveloppés dans des langes. Les jambes sont alignées - c'est hautement indésirable !

Avec cette méthode d'emmaillotage, les conditions nécessaires au développement normal des structures articulaires sont réduites à zéro, ce qui est lourd de conséquences. Les poignées peuvent être emmaillotées, les pieds - en aucun cas.

Et que diront les statistiques ?

Dysplasie de l'articulation de la hanche chez un nouveau-né plus fréquent chez les filles... Dans ce cas, il y a plusieurs hypothèses. La principale d'entre elles : « il s'agit de l'hormone relaxine, qui est produite dans le corps de la mère lors de l'accouchement. Sa tâche est de ramollir les ligaments, les os, nécessaires au passage du bébé canal de naissance... On pense que le corps des filles est également sensible à l'influence de l'hormone. »
L'articulation droite est plus souvent touchée.
Sous les tropiques, le taux d'incidence est faible, chez les Scandinaves, au contraire, le plus élevé.
Si les parents reçoivent un diagnostic de maladie, le risque de développer la maladie chez les enfants est multiplié par 10.

Les principales formes de la maladie

Violation du développement du cotyle. Il prend un aspect aplati et biseauté. En conséquence, en raison de l'anatomie altérée, la tête fémorale ne peut pas être maintenue en position médiane (ce qui est la norme). De plus, les bébés ont des ligaments très élastiques. Cela conduit à la formation de subluxation et encore plus complication dangereuse comme la luxation.
Problèmes associés à une altération du développement du fémur proximal. Pour diagnostiquer cette forme, on détermine l'angle cervico-diaphysaire dont la valeur évolue en fonction de l'âge.
Dysplasie due à des modifications de la géométrie des os dans le plan horizontal.

Traitement

L'examen et la thérapie (dès la détection des premiers symptômes) sont effectués par un chirurgien orthopédiste pédiatrique.

Le massage pour la dysplasie des articulations de la hanche chez les nouveau-nés est effectué pour améliorer la circulation sanguine, éliminer l'hypertonie musculaire.

Le cours comprend 10 à 15 procédures. Répétez après 1-1,5 mois.

Technique d'exécution

L'enfant est allongé sur le dos. Caresser surface extérieure cuisses et tibias, puis frottez ces zones. Faire le principal et index mouvements de pétrissage en spirale. Sans trop de pression, mais la pression doit être plus profonde afin d'améliorer le trophisme des muscles et des ligaments.
Le bébé est retourné sur le ventre. Caresser lombaire, la surface externe de la cuisse. Frottez ces zones avec des mouvements en spirale.
Ensuite, les fesses sont massées. Un massage local est effectué sur la zone dysplasique. L'articulation est fixée d'une main, la jambe est retirée de l'autre, faisant pivoter la hanche vers l'intérieur.

Après avoir caressé, frotté, malaxé les mouvements décrits ci-dessus, 3 exercices principaux sont effectués pour la dysplasie des articulations de la hanche chez le nouveau-né.

Technique d'exécution

L'enfant est allongé sur le dos. Pliez et dépliez chaque jambe à tour de rôle.
Ramenez la jambe pliée au niveau du genou sur le côté (sans pression). Jusqu'à 10-15 répétitions à la fois et jusqu'à 300 répétitions / jour.
"Un vélo". Simulez une bicyclette avec les pieds d'un enfant.

Noter que La thérapie par l'exercice pour la dysplasie de la hanche chez les enfants est importante et un élément efficace de traitement. L'électrophorèse contribue à la saturation des os en ions calcium. La procédure prend jusqu'à 5 minutes. Réalisé sous la supervision d'un médecin.

Pour le traitement de la dysplasie de l'articulation de la hanche chez les nouveau-nés en maintenant les jambes en position divorcée, les étriers de Pavlik, le pantalon de Becker et l'oreiller de Freik sont le plus souvent utilisés.

Les étriers de Pavlik sont utilisés le plus souvent jusqu'à 3 mois, puis en combinaison avec les pneus de Volkov.

En cas de forme grave de la maladie, la méthode de réduction de la hanche avec imposition d'un plâtre est utilisée (réalisée pour les enfants âgés de 2 à 5 ans).

Dispositifs pour le traitement conservateur de la dysplasie de la hanche

Après 5 ans, ouvert méthode chirurgicale réduction.

Conséquences de la dysplasie de la hanche chez l'enfant

Mobilité limitée dans l'articulation.
Fort processus inflammatoire.
Syndrome douloureux sévère.
Boiterie.

En l'absence de diagnostic adéquat et traitement rationnel, la dysplasie peut entraîner un handicap.

5 étapes pour prévenir le développement de la maladie

Rejet complet de l'emmaillotage. Le bébé est vêtu de vêtements normaux.
Utiliser des couches. Lorsqu'on a demandé à Evgeny Olegovich quelle mesure préventive contre la dysplasie de la hanche chez un nouveau-né, Komarovsky a répondu que le port quotidien d'une couche n'aide pas seulement les parents, mais aussi bonne prévention maladie.
Utilisation de sacs à dos kangourou, élingues.
Porter correctement son bébé. Lorsque le tout-petit commence à tenir la tête en toute confiance, les parents peuvent la porter en position verticale "loin d'eux-mêmes". Une main tient le petit au niveau de la poitrine, l'autre tient les pieds des jambes pliées au niveau des genoux et écartées.
Nager sur le ventre. Les traitements hydro sont très utiles. L'enfant, surmontant la résistance de l'eau, développe différents groupes muscles.

Lors du premier rendez-vous chez un orthopédiste, la mère d'un nouveau-né peut entendre un diagnostic alarmant : la dysplasie de la hanche. Vous ne pouvez pas être frivole à son sujet, car à l'avenir, l'enfant peut être torturé douleur sévère aussi bien que processus inflammatoires.

Mais pas de panique non plus. Plus les parents commencent à agir tôt, plus ils peuvent aider le bébé efficacement et rapidement. Comment se manifeste cette pathologie orthopédique la plus courante de la période infantile et que faire avec ? Discutons.

un peu d'anatomie

La dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés est une affection dans laquelle l'articulation est sous-développée. Normalement, il est formé par la tête du fémur et le cotyle de l'os pelvien. Le cotyle ressemble à une cupule semi-circulaire, encadrée le long du bord par un rebord cartilagineux, qui limite le mouvement de l'articulation. La cavité elle-même est remplie de liquide synovial ( liquide collant, sert à lubrifier le joint).

La tête du fémur est sphérique, elle s'insère donc exactement dans l'acétabulum. Il est uni au corps de l'os à l'aide d'un petit col fémoral. La capsule articulaire recouvre le cou et la tête du fémur. À l'intérieur, l'articulation est maintenue par des ligaments, grâce auxquels l'amortissement se produit lors des charges électriques. Dans le ligament principal, il y a un vaisseau qui transporte des nutriments pour la tête fémorale.

La figure montre à quoi ressemblent la norme et la pathologie du placement articulaire.

L'articulation de la hanche, qui ressemble à une charnière en forme de boule, est beaucoup plus stable que les autres articulations du corps et est très mobile. Avec son aide, des mouvements tels que la flexion et l'extension, les virages, l'adduction et l'abduction sont effectués. Bien entendu, les ligaments et les muscles rendent sa mobilité non illimitée.

La dysplasie du nouveau-né est définie lorsqu'il y a un sous-développement de l'articulation, son développement défectueux ou des ligaments excessivement élastiques. Les formes de dysplasie suivantes surviennent :

Pré-luxation... Il se produit lorsque la capsule articulaire est étirée, à cause de laquelle la tête du fémur est légèrement déplacée, mais revient facilement dans la position souhaitée.
Subluxation de la hanche... La tête fémorale est partiellement déplacée par rapport au cotyle et le ligament est étiré et tendu.
Luxation de la hanche... Déplacement complet de la tête (elle s'étend au-delà de la cavité).

Quelle que soit la situation, rappelez-vous que l'immaturité de la capsule articulaire est en partie due à des raisons physiologiques. D'une part, cela signifie que tous les nouveau-nés risquent de développer une pathologie, d'autre part, la maladie n'est pas une maladie en tant que telle, d'autant plus qu'elle est traitée avec succès précisément dans la petite enfance, grâce au processus actif de formation.

La chose la plus dangereuse qui puisse être est le retard. Si le problème a été détecté tôt Le chemin de la vie, au cours des 6 premiers mois, jusqu'à un an, jusqu'à un an et demi au maximum, vous pouvez ajuster la position à une position absolument normale. Lorsque la dysplasie du nouveau-né est diagnostiquée dans la seconde moitié de l'année, la situation se complique : le traitement prendra plusieurs années, mais il sera efficace.

Cependant, s'il y a eu irresponsabilité et négligence par rapport à la santé du bébé de la part des parents ou des médecins, et que l'enfant a "décidé de sauver" alors qu'il boitait tout seul, il est possible d'aider, mais il est possible que le bébé ressentira les conséquences de la dysplasie tout au long de sa vie...

Facteurs contribuant au développement de la dysplasie

Pourquoi certains enfants développent-ils dysplasie de la hanche, tandis que d'autres ne le font pas ? Les médecins identifient un groupe à risque, confirmé par des statistiques et une théorie bien fondée.

On considère que la raison principale le développement de la dysplasie est l'hormone relaxine. Il est produit chez une femme pendant l'accouchement. Sous son influence, les ligaments du petit bassin se détendent et les os du bassin se « ramollissent », devenant aussi élastiques et mous que possible. Tout cela dans un complexe permet au nouveau-né de passer par le canal de naissance.

Mais l'hormone n'affecte pas seulement la mère, elle ramollit également les os et les ligaments des bébés, et l'effet est plus fort sur les filles, dont les os sont initialement plus plastiques que ceux des hommes. Si une femme accouche pour la première fois, le corps, soumis à un stress, produit plus de relaxation que d'habitude. Ainsi, il devient clair pourquoi les éléments suivants sont à risque :

premier-né,
bébés femelles.

Les autres facteurs sont :

Présentation de la culasse. Lorsqu'un bébé naît avec les fesses en avant, ce n'est pas tout à fait physiologique, et il y a un risque de luxation de l'articulation de la hanche.
Prédisposition héréditaire. Si la famille a eu des problèmes avec les articulations de la hanche du côté féminin, il est fort possible que l'enfant "hérite" d'un tel cadeau de la mère.
Gros fruits. Un bébé pesant plus de 4 kg ne franchit pas toujours facilement le canal de naissance. Une pression accrue est appliquée à la fois sur les os pelviens de la mère et sur l'enfant, et le risque de blessure augmente. Selon les statistiques, l'articulation de la hanche gauche est endommagée dans 60% des cas, ce qui est associé à la position forcée du fœtus dans l'utérus.
Basse eau. Un petit volume de liquide amniotique (moins de 1 litre) complique la mobilité fœtale, cette situation est lourde de blessures et de pathologies.
Emmaillotage serré. Il a été observé que dans les pays africains, où les enfants ne sont pas emmaillotés, mais portés sur le dos, le pourcentage de cas de dysplasie est minime. Et lorsqu'au Japon, dans les années 70, ils ont commencé à abandonner l'emmaillotage serré traditionnel de leur nation, une luxation congénitale de la hanche a commencé à se produire non pas chez 3% des bébés, mais seulement chez 0,2%. La relation est donc évidente.

Pourquoi avons-nous pris en compte tous ces facteurs ? Savoir minimiser le risque de développer une dysplasie. Par exemple, si une femme a son premier accouchement grande fille, outre la présentation du siège, il y a tout lieu de procéder à l'opération césarienne... Et ce n'est pas parce que c'est plus facile et plus coûteux pour les tantes sages-femmes. C'est d'abord prendre soin de l'enfant, car le risque est dans ce cas grand.

Les plis asymétriques indiquent des problèmes articulaires

Symptômes

Il existe des signes qui devraient alerter la mère et l'inciter à consulter un orthopédiste à l'improviste. Ceux-ci inclus:

Asymétrie des plis... Les nourrissons sont placés sur le ventre et leurs jambes sont redressées. Normalement, tous les plis (fessier, inguinal, poplité) doivent être inversés. La profondeur des plis est également évaluée. Cependant, cette méthode en elle-même n'est pas très fiable, car l'asymétrie ne sera pas perceptible dans la dysplasie bilatérale. De plus, les rides irrégulières peuvent être normales jusqu'à 3 mois.
Cuisses d'élevage incomplètes... En pratique, cela ressemble à ceci : bébé mettre sur la table sur le dos et, tenant leurs genoux, écarter les jambes sur les côtés. Normalement, l'exercice se fait sans trop d'effort, de sorte que les genoux touchent la table. Mais si une résistance se fait sentir dans les jambes en essayant de les séparer, ou si une jambe va bien et l'autre pas, c'est un signal alarmant.
Cliquez en écartant les jambes sur les côtés(symptôme de glissement). Il est également vérifié lors du relèvement des cuisses sur les côtés. À un moment donné, le médecin a l'impression que la hanche n'est plus en abduction, après quoi la main «entend» un clic caractéristique. Il s'agit d'une méthode de diagnostic fiable, mais seulement au cours des trois premières semaines.
La situation quand une jambe est plus courte que l'autre... Les membres du bébé sont étirés et voyez s'ils sont au même niveau genouillères... Le raccourcissement indique une forme sévère de dysplasie lorsqu'une luxation de la hanche se forme.

Si vous constatez la manifestation d'un des symptômes chez votre petit, cela ne veut pas dire qu'il souffre de dysplasie. Cela signifie seulement que vous devez consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Diagnostique

La dysplasie chez les nouveau-nés, ainsi que la subluxation, est déterminée lors d'un examen de routine par un orthopédiste. Un tel examen est effectué à la naissance, par mois, à 3 mois, à six mois et un an. Ensuite, à titre préventif, il est recommandé de consulter un médecin chaque année.

Directement sur radiographie vous pouvez voir la luxation

Le problème, c'est qu'environ 18 % des maladies évoluent sans symptômes visibles... Par conséquent, pour un diagnostic précis, des méthodes sont utilisées examen échographique et radiographies.

Et si vous ne soignez pas ?

Si l'immaturité ou le sous-développement de l'articulation est faible, on parle de dysplasie. Bénin... Dans la moitié des cas, il disparaîtra tout seul. Mais seulement à moitié !

Lorsque les enfants sont diagnostiqués avec une luxation, une subluxation de la hanche ou une dysplasie sévère des articulations de la hanche, un traitement est nécessaire, sinon, comme mentionné précédemment, le bébé se plaindra de douleurs dans les membres, fatigabilité rapide en marchant, et la démarche ressemblera à un canard.

Méthodes de traitement

Plâtrage

L'essence interventions thérapeutiques corriger la condition consiste à fixer le joint dans la bonne position. Il faut beaucoup de temps pour que les ligaments se renforcent et maintiennent l'articulation en toute sécurité. À ces fins, le plâtrage est utilisé lorsque les jambes sont fixées dans une position pliée divorcée avec un plâtre. L'inconvénient du gypse est son hygroscopicité et son poids très élevé.

Appareils orthopédiques

Il existe de nombreux appareils orthopédiques qui permettent de corriger les déviations survenues.

Contrairement aux structures rigides qui entraînaient des complications (notamment des nécroses), les étriers de Pavlik permettent au bébé de bouger plus ou moins librement. La conception comprend un bandage thoracique et des bootlegs, reliés par des bandes. Une paire de bandes à l'avant permet de plier les genoux et une paire à l'arrière écarte les tibias sur les côtés. Les étriers sont faits de tissus mous.

L'oreiller de Freyk

Il ressemble à une culotte faite d'un matériau dense qui aide à maintenir les jambes dans un état dilaté à 90 ° C. Un pansement est porté si une subluxation ou une dysplasie sans luxation est diagnostiquée.

Bus Vilenski

Un dispositif de deux lanières de cuir avec des lacets reliés par une entretoise en métal. Il en existe trois types, en fonction de l'âge du bébé. La longueur de l'entretoise est réglée par le chirurgien orthopédiste, qui montre également aux parents comment la mettre correctement. Pour que l'enfant, en jouant, ne déplace pas accidentellement la roue de régulation, elle est fixée avec du ruban électrique. Les bretelles sont plus serrées, sinon elles glisseront. Le pneu est usé jusqu'à six mois. Vous ne pouvez l'enlever que pour nager. Une variante de cette conception est le bus CITO.

Se compose d'entretoises de jambe de selle avec une tige métallique insérée entre elles, d'épaulettes, de fils reliant les entretoises et ajustant la longueur du produit, et de Velcro fixant l'orthèse.

Shina Volkova

Maintenant, il n'est presque pas utilisé, car il immobilise pratiquement l'enfant, il est difficile à adapter et coûte assez cher.

Techniques de gymnastique et de massage

Le massage et la gymnastique sont un autre moyen d'accélérer le processus de développement des articulations. Toutes les manipulations sont effectuées uniquement selon les prescriptions du médecin et uniquement un bon spécialiste... Habituellement, le cours est divisé en 10 séances avec une répétition dans un mois. outre massage thérapeutique, les parents peuvent faire des exercices de relaxation quotidiens à la maison, y compris des caresses et des frottements.

Passant par gymnastique de rattrapage peut être:

renforcer les muscles de la cuisse;
remettre la configuration d'origine à l'articulation ;
maintenir une bonne circulation sanguine et un trophisme des tissus articulaires, prévenir les complications telles que la nécrose;
développer activité physique de bébé.

La gymnastique passive est présentée aux enfants de moins d'un an comme éléments d'un massage complexe.

Physiothérapie

Electrophorèse avec calcium et phosphore. Des électrodes avec une solution sont appliquées sur la zone articulaire. Ainsi, les éléments, entrant dans le corps, renforcent les articulations.
Bain chaud. Eau avec sel de mer a un effet relaxant sur le corps, améliorant la circulation sanguine et accélérant les processus de régénération.
Application avec ozokérite. Ils affectent également la nutrition des tissus, contribuant à une récupération précoce.
OVNI. Schéma de traitement utilisant rayons ultraviolets sélectionnés sur une base individuelle. Son but est de stimuler le système immunitaire et d'accélérer la régénération.

Luxation congénitale - comment s'adapter

Si une radiographie ou une échographie indique une hanche luxée chez un enfant âgé de 1 à 5 ans, une réduction fermée est indiquée, sauf si le déplacement est très prononcé (sinon, une intervention chirurgicale est nécessaire). Quelle est cette méthode ?

Sous anesthésie, sur la base des données échographiques, le médecin remet la tête du fémur à position correcte, après quoi pendant six mois il se superpose bandage de gypse fixer les jambes dans un état divorcé. Lorsque le pansement est retiré, il commence période de rééducation, y compris les massages, la physiothérapie, etc.

Intervention chirurgicale

Parfois, le déplacement est si fort que voie fermée il ne peut pas être éliminé. La situation peut être compliquée par l'atteinte de la capsule articulaire, le sous-développement du fémur ou diagnostic tardif... Ensuite, ils ont recours à la chirurgie ouverte.

Moins interventions chirurgicales par le fait qu'elles sont lourdes de complications: grande perte de sang, processus inflammatoires, suppuration ou nécrose des tissus. Par conséquent, il est important de subir les examens recommandés à temps et de suivre toutes les prescriptions du médecin.

Vérifiez l'enfant en temps opportun avec un orthopédiste

Prophylaxie

Pour minimiser la possibilité que ce problème se développe, suivez ces directives :

Ne pratiquez pas l'emmaillotage serré. Au lieu de cela, utilisez une couche pour fixer les poignées et garder les jambes libres. Si bébé est à risque, maîtrisez la technique de l'emmaillotage large : couchez bébé sur le dos, mettez deux couches entre les jambes et fixez-les avec la troisième sur la ceinture de bébé.
Élingues. Utilisez des élingues, des porte-bébés et des sacs à dos de style kangourou en fonction de l'âge. Dans les pays africains, où ce mode de transport des enfants est une tradition, le problème en discussion n'existe pratiquement pas.
Utilisez des couches d'une taille plus grande. Outre le fait qu'elles soient simplement pratiques, les couches remplies écartent les jambes - une excellente prévention.
Massages et gymnastique. Exercice physique renforcer les muscles, donc massage généralà des fins de prévention, elle se fait quotidiennement.

Résumer. Nous avons examiné les causes de la dysplasie de la hanche et comment elle peut être traitée. Le port de contraintes semble épuisant. Bien sûr, je suis vraiment désolé pour le bébé, surtout quand ses pairs commencent à piétiner. Mais dans cette situation, comme on dit, le temps guérit et le traitement ne peut être interrompu, sinon tous vos efforts seront annulés.

Une subluxation de la hanche non traitée entraîne de graves maladies chroniques... Par conséquent, suivez toutes les recommandations du médecin et n'essayez pas de remettre l'enfant sur ses pieds si l'orthopédiste n'a pas donné son feu vert.