Infection virale staphylococcique. Maladies causées par le staphylocoque

Le staphylocoque est un microbe pathogène particulièrement dangereux et se trouve souvent dans la nature.

Si, avec une maladie, une infection se joint, il est alors tout à fait possible qu'elle ait été introduite par lui. Lorsque le staphylocoque doré apparaît, ses symptômes sont visibles immédiatement. Ils peuvent à la fois se manifester sous forme d'intoxication alimentaire et infecter les organes internes.

Il existe plusieurs types de staphylocoques :

Doré;
Épidermique;
Saprophyte.

De plus, ils ont des souches différentes, qui peuvent différer par leur agressivité. Le plus dangereux est Staphylococcus aureus dont les symptômes sont particulièrement frappants et peuvent provoquer diverses infections presque n'importe où chez une personne.

Qu'est-ce qui peut infecter ce micro-organisme

Tissu sous-cutané, peau ;
Les organes de la digestion, de la respiration ;
Système cardiovasculaire;
Voies urinaires, organes génitaux ;
Os, articulations;
Système nerveux central.

D'où vient ce microbe insidieux et que frappe-t-il ?

Les bactéries peuvent être trouvées n'importe où. Il existe dans le milieu extérieur, ils peuvent être propagés par le porteur de cette microflore.

Cette espèce est résistante à facteurs externes, il peut même exister à l'état sec. Et ce qui est le plus triste, les antibiotiques ne fonctionnent pratiquement pas sur lui.

Le plus souvent, ce micro-organisme se dépose sur les muqueuses et la peau, vous devez donc être extrêmement prudent afin que l'infection ne commence pas à se propager avec la circulation sanguine et n'affecte pas les organes internes.

pyodermite ;
Folliculite ;
Furoncles et anthrax ;
maladie de Ritter;
Pemphigus épidémique ;
Abcès, phlegmon;
Méningite;
Pneumonie staphylococcique ;
Ostéomyélite ;
Endocardite;
Arthrite purulente;
État septique.

En cas de staphylocoque doré chez le nourrisson, les symptômes sont visibles presque immédiatement, le plus souvent il s'agit de pyodermite. Il peut y avoir de la toux et des éternuements, une conjonctivite et même une septicémie.

Symptômes avec chaque type

Peau - furoncles, anthrax;
Membrane muqueuse - tous les symptômes du rhume plus la conjonctivite ;
Gorge constamment rouge - mal de gorge staphylococcique;
Aspect intestinal - symptômes d'empoisonnement;
Sepsis - symptômes de peau grise, refus des seins, vomissements, fièvre élevée, insomnie.

Staphylococcus aureus n'est pas dangereux si l'infection est dormante, mais lorsqu'elle est activée, elle se transforme en véritable cauchemar. Un nouveau-né peut recevoir des germes de la mère ou à l'hôpital même, si la souche y est conservée, après quoi ils commencent à se multiplier dans un organisme faible.

Les raisons de l'apparition d'une infection chez un bébé:

Immunité affaiblie et naissance prématurée;
Maman est porteuse d'infection;
Longue période sèche pendant le travail ;
Alimentation artificielle plus précoce;
Accouchement difficile, malnutrition infantile;
Manque d'hygiène, soins inappropriés.

Ces raisons et d'autres permettent aux micro-organismes de se propager rapidement dans le lait maternel, les sous-vêtements ou les articles d'hygiène.

Comment l'infection peut se manifester :

Selles molles verdâtres, éventuellement mousseuses;
L'anxiété des tout-petits ;
Des rougeurs, des cloques, des croûtes se forment au site des pustules.

Les complications de telles maladies peuvent être: endocardite, ostéomyélite, pneumonie et même abcès.

Comment prévenir l'apparition de la maladie chez les nourrissons :

Renforcement de l'immunité de la mère et de l'enfant ;
Traitement des mamelons pour éviter les fissures;
Propreté des vêtements et articles d'hygiène ;
Désinfection dans la chambre, traitement, si nécessaire, avec une lampe à quartz ;
Il est nécessaire de s'occuper du bébé uniquement avec les mains propres.

Staphylococcus aureus chez l'adulte, manifestations de maux de gorge

Vous pouvez contracter cette infection en mangeant de la nourriture, par voie aérienne et par contact. Un site d'infection courant est la nourriture éventée. Dans la chaleur, vous devez être particulièrement prudent, car les microbes peuvent être trouvés n'importe où.

Lorsque le staphylocoque doré est dans la gorge, il peut ne donner aucun symptôme visible jusqu'à ce que la personne contracte une infection. Ensuite, elle ne peut tout simplement pas être guérie par quoi que ce soit. Ceux qui ont rencontré un problème similaire jettent parfois beaucoup d'argent dans les égouts pour récupérer, jusqu'à ce qu'ils devinent même qu'ils doivent subir un test de dépistage du staphylocoque doré. Quelqu'un cohabite calmement avec ce microbe, tandis que d'autres, dont l'immunité est affaiblie, sont constamment malades.

Symptômes de la présence de staphylocoque dans l'angine de poitrine :

Vertiges et mal de tête;
Gonflement, pus sur les amygdales, rougeur de la gorge ;
Des ulcères peuvent survenir sur la muqueuse buccale;
Douleur à la déglutition, fièvre.

Vous ne pouvez pas guérir une telle infection en un ou deux jours.

Naturellement, des antibiotiques sont prescrits, puis le médecin doit prendre la bonne décision, car Staphylococcus aureus dans la gorge n'est traité qu'avec un certain type:

La vancomycine, le linézolide, l'ofloaccine, la ceftriaxone, l'amoxiclav, l'ammétacilline sont des antibiotiques pour traiter cette infection.

La durée du traitement est en moyenne de 5 à 7 jours, après quoi des tests sont effectués. Il arrive que les antibiotiques résistent à cette sorte, le médecin vous prescrira un autre médicament.

Des antipyrétiques et des analgésiques sont nécessaires. Vous pouvez également vous gargariser avec des bouillons de sauge et de camomille.

De plus, ils utilisent des moyens tels que :

Chlorophyllipte;
Gramidine;
Chlorhexidine;
IRS-19 ;
Propolis;
Ainsi que des immunomodulateurs.

Certaines personnes demandent comment traiter le staphylocoque doré dans la gorge, si les maladies se succèdent. Il est nécessaire d'augmenter le système immunitaire, alors presque toutes les maladies seront contournées.

Pour lui, ils utilisent souvent de telles médicaments comment:

Immunitaire ;
Ginseng;
Schisandra;
l'échinacée ;
Polyoxydonium.

Il est obligatoire de prendre des vitamines contenant des groupes de médicaments A, B et C. Par exemple, ils peuvent être :

Vitrum ;
Biomax ;
Pikovit pour les enfants.

Il est utile de prendre du thé de groseilles, d'églantier, de citron. Ils fournissent les vitamines nécessaires s'il n'y a pas d'argent pour des vitamines et des médicaments coûteux.

La personne qui a forte immunité, et qui n'a aucun problème avec les muqueuses du nez et de la gorge, est peu susceptible de rencontrer une infection.

Par conséquent, il est nécessaire de s'engager dans la prévention des maux de gorge, de ne pas commencer à avoir le nez qui coule et la toux, et également d'éliminer les végétations adénoïdes, si tout l'intérêt est en elles.

Pour la prévention, vous pouvez utiliser une solution aqueuse. sel de mer pour renforcer la membrane muqueuse.

Où et comment nous traitons

Habituellement, le traitement du Staphylococcus aureus dans la gorge se fait à la maison. Mais dans les cas graves, les parents dont les enfants n'ont pas atteint l'âge de 3 ans se voient proposer un traitement hospitalier. Ceci est fait car il existe un risque élevé de propagation de l'infection, ce qui peut menacer des complications.

D'autres microbes peuvent pénétrer dans le corps, une septicémie peut commencer et si une personne souffre d'autres maladies chroniques, il existe une possibilité d'aggravation de l'état.

Le médecin doit constamment observer le patient, effectuer des procédures spéciales qui contribuent à améliorer le bien-être. Dans les cas graves, le traitement peut durer jusqu'à 4 semaines. Étant donné que les antibiotiques sont utilisés dans le traitement, il est préférable de suivre le traitement dans un hôpital. Pour les infections de la gorge, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des vitamines peuvent être prescrits.

S'il y a une infection staphylococcique dans la gorge, alors quelle est la prévention d'une telle maladie.

Il est impératif de faire un don de cultures bactériennes du pharynx. Ils sont prélevés aussi bien sur les enfants que sur les adultes lors de chaque examen médical. Vous pouvez semer vous-même si vous avez des rhumes fréquents. Ces analyses sont effectuées dans SES.

Plus le porteur est identifié tôt, mieux c'est, et lui-même ne peut pas tomber malade, mais infecter les autres. Le transporteur est souvent travailleurs médicaux, en raison de leurs activités professionnelles.
Respect de l'hygiène. Port du masque obligatoire lors des épidémies et lors du travail avec les bébés. Lavage des mains et utilisation de serviettes personnelles uniquement.

Il est nécessaire de guérir tous les foyers chroniques d'infection (dents carieuses, sinusite chronique, SRAS et amygdalite). Avant de planifier une grossesse, la mère subit un examen médical, où il lui est recommandé de consulter un médecin pour un examen détaillé.
La maladie aime se joindre à une infection existante, il faut donc soigner : sinusite, pharyngite, laryngite, bronchite, carie et éliminer le tartre dentaire.
Il est impératif d'augmenter l'immunité, car le staphylocoque n'est actif que chez les personnes ayant un faible fonctions vitales organisme. Pour ce faire, vous devez compenser le manque de vitamines des groupes B, C, A, boire des immunomodulateurs.
Vous ne devez pas prendre d'antibiotiques sans ordonnance d'un médecin. Premièrement, ils provoquent une dysbiose, ce qui entraîne une diminution de l'immunité et l'émergence d'une microflore pathogène active, et deuxièmement, tous les antibiotiques ne sont pas efficaces contre le staphylocoque, leur prise peut donc être totalement vaine.

Application de bactériophage et d'anatoxine

Si le staphylocoque doré apparaît dans la gorge, le traitement doit être commencé immédiatement, car un patient souffrant d'un mal de gorge chronique et paresseux fond littéralement sous nos yeux. Il n'a pas la force de combattre l'infection, et en même temps, elle se propage rapidement partout.

Il est nécessaire d'irriguer et de rincer avec des décoctions antimicrobiennes spéciales de la cavité buccale afin de nettoyer au mieux les amygdales et de réduire l'activité du virus. Le médecin peut prescrire un bactériophage staphylococcique à prendre pour dissoudre la membrane bactérienne et améliorer la pénétration des antibiotiques.

Il est utilisé pour toutes les maladies dans lesquelles le vecteur de l'infection est le staphylocoque doré. Le bactériophage avec angine s'utilise pour rincer 1 flacon 4 fois par jour pendant une semaine.

De plus, le médecin peut prescrire 5 injections d'anatoxine staphylococcique tous les deux jours à la posologie de 0,5 ml par voie sous-cutanée.

Après le traitement, une culture bactérienne est effectuée sur la microflore en un mois, si l'infection n'a pas été guérie, la vaccination avec l'anatoxine staphylococcique est effectuée selon un schéma spécial.

Les staphylocoques épidermiques et saprophytes ne peuvent pas être traités. Les antibiotiques ne sont pas utilisés pour ces porteurs.

Les femmes enceintes qui peuvent être immunisées avec l'anatoxine à 32-36 semaines.
Les personnes âgées sont également sujettes aux infections, en particulier celles atteintes de maladies telles que les rhumatismes, le diabète sucré, l'eczéma et les maladies oncologiques.
Toute personne, adulte et enfant, dont l'immunité est réduite.
Professionnels de la santé, travailleurs de la restauration, de par leur profession.

L'infection staphylococcique est un grand groupe de maladies causées par le staphylocoque, caractérisée par une variété de manifestations cliniques, à la fois en termes de gravité et de localisation du foyer infectieux. La maladie survient avec des lésions de la peau (toutes sortes de pyodermite), des muqueuses (rhinite, amygdalite, conjonctivite, stomatite), des organes internes (pneumonie, gastro-entérite, entérocolite, ostéomyélite, etc.), du système nerveux central ( méningite purulente) et le sepsis.

Contexte historique ... Les staphylocoques (du grec staphyle - grappe de raisin, kokkos - grain) sont très répandus dans la nature. Ils ont grande importance en pathologie, en particulier chez les jeunes enfants. Les staphylocoques ont été découverts en 1879 par L. Pasteur, qui les a appelés vibrions pyogènes, et plus tard étudiés et décrits sous le nom de « staphylocoques » en 1884.

Des scientifiques nationaux ont apporté une grande contribution à l'étude du problème des maladies staphylococciques: P.N. Leshchenkov, P.V. Tsiklinskaya, G.N. Vygodchikov, G.N. Chistovich, V.A. Khrouchtcheva, M.G. Danilevich, N.R. Ivanov, G.A. Timofeeva et autres.

Étiologie... Le staphylocoque est un micro-organisme sphérique à Gram positif, généralement situé sous forme de grappes.

Le genre Staphylococcus comprend 3 types de staphylocoques : doré (S. aureus), épidermique (S. epidermidis) et saprophyte (S. saprophyticus). Chaque type de staphylocoque est subdivisé en types biologiques et écologiques indépendants.

Le type de Staphylococcus aureus comprend 6 biovars (A, B, C, D, E). Le type A est pathogène pour l'homme et le principal agent causal de maladies ; d'autres biotypes sont pathogènes pour divers animaux et oiseaux.

Il est recommandé d'inclure uniquement les maladies causées par Staphylococcus aureus, biotype A (VD Belyakov) dans le concept d'"infection staphylococcique". Cependant, il existe de nombreuses observations en pratique pédiatrique. infection staphylococcique chez les enfants en raison de S. epidermidis, en particulier chez les nouveau-nés et les prématurés.

La structure antigénique du staphylocoque est complexe. Elle produit des toxines et des enzymes (coagulase, hyaluronidase, fibrinolysine, lécithinase…) qui contribuent à sa diffusion dans les tissus et contrefaçon l'activité vitale des cellules d'un macroorganisme.

La toxine produite par le staphylocoque possède 4 substances : les hémolysines alpha (α) -, bêta (β) -, gamma (γ) - et delta (δ). Toutes les hémolysines possèdent, bien que dans divers degrés, hémolytique, dermonécrotique, létale et autres activités biologiques. Des 4 hémolysines, l'-hémolysine, véritable exotoxine, est l'un des facteurs décisifs dans la pathogenèse des maladies staphylococciques. Il possède non seulement des propriétés antigéniques, mais également immunogènes et joue un rôle important dans la formation de l'immunité. L'-hémolysine, ainsi que d'autres propriétés, provoque une violation de la perméabilité vasculaire et des dommages aux membranes cellulaires. Le rôle de l'-hémolysine n'est pas bien compris. Cependant, il existe des preuves d'une augmentation du niveau de -antitoxine chez les patients atteints d'ostéomyélite, ce qui suggère sa participation à la pathogenèse de l'infection staphylococcique. L'-hémolysine, associée à une capacité prononcée à lyser les érythrocytes de l'homme et de nombreuses espèces animales, a la capacité de lyser les leucocytes, les lymphocytes, les macrophages, les plaquettes, mastocytes... En plus de l'effet toxique, la b-toxine a des propriétés sensibilisantes (elle provoque un choc anaphylactique chez Cochon d'Inde), et peut également provoquer la formation d'auto-anticorps anti-tissus.

V Dernièrement l'attention des chercheurs est attirée par la toxine épidermolytique (exfoliative), qui provoque la desquamation de l'épiderme.

Il a également été établi que les staphylocoques produisent 7 types d'entérotoxines : A, B, C 1, C 2, D, E, F. Les entérotoxines sont thermostables, résistantes aux enzymes protéolytiques (trypsine, chimiotrypsine, rénine et papaïne) et provoquent des manifestations cliniques de gastro-entérocolite.

Dans les travaux pratiques, des tests de coagulation plasmatique, de formation de toxines, d'hémolyse et de réaction dermonécrotique sont généralement utilisés pour déterminer la pathogénicité des staphylocoques.

Staphylocoques - micro-organismes résistants ... Une température de 60 ° C ne les tue qu'au bout d'une heure, une solution de phénol - après 10-30 minutes, à l'état sec, ils restent 6 mois, dans du pus - 2,5 - 3,5 ans. Ils persistent longtemps sur le linge, les jouets, la poussière et la nourriture.

L'identification des staphylocoques pathogènes est effectuée par la méthode de lysotypie, pour laquelle l'ensemble standard international de phages est utilisé. La lysotypie des staphylocoques est importante dans l'analyse épidémiologique pour établir la source et les voies d'infection.

Une caractéristique importante des staphylocoques est leur capacité à acquérir rapidement une résistance aux antibiotiques largement utilisés. L'infection par une souche de staphylocoque résistante aux antibiotiques provoque des formes particulièrement graves de la maladie.

Épidémiologie . Source d'infection sont des patients et porteurs de souches pathogènes de staphylocoques. Les plus dangereux sont les patients présentant des foyers purulents ouverts (plaies purulentes, furoncles ouverts, conjonctivite purulente, amygdalite), ainsi que les patients présentant des troubles intestinaux et une pneumonie. Dans ces cas, l'infection se propage facilement à environnement... Les plus dangereux sont les enfants dans la période aiguë de la maladie, car ils sont libérés dans l'environnement extérieur le plus grand nombre souches pathogènes de staphylocoques. Après récupération, la "puissance" du foyer microbien diminue rapidement et sa réorganisation complète peut se produire, mais très souvent un portage à long terme se forme sans ou avec la présence de foyers chroniques d'infection. Les porteurs sains sont également un grand danger, surtout s'ils sont des travailleurs médicaux d'une maternité, des services de nouveau-nés et de prématurés, ou des personnes servant des unités de restauration.

Mécanismes de transmission Les infections staphylococciques dues à sa polytropie et à sa haute résistance dans le milieu extérieur sont très diverses. L'infection se propage par contact, les aliments et les gouttelettes en suspension dans l'air. Chez les nouveau-nés et les enfants au cours des premiers mois de la vie, la voie de contact de l'infection prévaut. L'infection dans ces cas se produit par les mains. le personnel médical, les mains de la mère, le linge, les articles de soins. Les enfants de la première année de vie sont souvent infectés par voie alimentaire par le lait maternel si elle a une mammite ou des fissures dans le mamelon ou lorsqu'elle boit des mélanges infectés. Chez les enfants plus âgés, l'infection survient lors de la consommation d'aliments infectés (crèmes, gâteaux, crème sure, beurre, etc.).

Les aliments contaminés par le staphylocoque représentent un excellent environnement pour leur reproduction et la production d'entérotoxines. La voie d'infection aéroportée n'est réalisée qu'à proximité immédiate de la source, le résultat de l'infection dans ce cas sera la colonisation de staphylocoques dans la cavité nasale et l'oropharynx.

Selon V.D.Belyakov, la phase poussiéreuse de l'aérosol, qui se forme à la suite de la libération de bactéries par la peau, est d'une importance primordiale dans la propagation du staphylocoque. Des cellules épithéliales porteuses de staphylocoques, exfoliantes de la peau, infectent l'air (en particulier le nombre de staphylocoques augmente lors de l'habillage et du déshabillage, lors de la confection des lits).

Le meilleur susceptibilitéà une infection staphylococcique se produit chez les nouveau-nés et les nourrissons. Ceci est dû à un certain nombre de facteurs, principalement l'immunité antibactérienne locale mal exprimée des voies respiratoires et gastro-intestinales due au fait que l'immunoglobuline A sécrétoire, qui joue un rôle important dans la protection locale, n'est pas sécrétée chez le nouveau-né. La faible capacité bactéricide de la salive, la vulnérabilité facile des muqueuses et de la peau, etc. sont également importantes.

L'infection staphylococcique survient particulièrement facilement chez les enfants affaiblis par toute maladie, souffrant de diathèse exsudative, d'hypotrophie, d'alimentation artificielle, d'antibiotiques à long terme et d'hormones corticostéroïdes. Dans ces cas, même les staphylocoques apathogènes peuvent provoquer le développement du processus infectieux.

L'incidence exacte de l'infection staphylococcique est inconnue, car seules ses formes sévères et le sepsis sont enregistrées, tandis que les "petites" formes localisées d'infection staphylococcique (pyoderma, furonculose, plaies infectées, etc.), qui sont les plus répandues chez les enfants, ne sont nulle part prises en compte. en compte.

L'infection staphylococcique survient souvent de manière sporadique, cependant, les maladies de groupe ou familiales et même les flambées épidémiques dans les maternités, les services pour nouveau-nés et en particulier les prématurés, les maisons d'enfants, etc. ne sont pas rares. les aliments infectés sont également connus. Les maladies gastro-intestinales aiguës d'étiologie staphylococcique surviennent tout au long de l'année, mais au maximum pendant la saison chaude.

Pathogénèse... La pathogenèse de l'infection staphylococcique dépend de manière significative de la nature de l'infection. En cas d'infection exogène, la porte d'entrée est la peau, les muqueuses de la cavité buccale, voies respiratoires et le tractus gastro-intestinal, la conjonctive des paupières, la plaie ombilicale, etc. Au site d'introduction, le staphylocoque doré provoque le développement d'un foyer inflammatoire local avec nécrose et suppuration. La nature du processus pathologique dépend de l'état de protection locale (intégrité de la peau et des muqueuses, activité des immunoglobulines sécrétoires, etc.), de la résistance non spécifique, le degré de pathogénicité du staphylocoque, la massivité de l'infection, la sensibilisation antérieure, etc. sont également importants.

Dans les cas où l'enfant a une immunité spécifique suffisamment intense, la pénétration du staphylocoque dans le corps ne s'accompagne pas d'une maladie ou processus pathologique reste localisé. Il y a une démarcation relativement rapide du foyer et son élimination rapide.

Avec une résistance réduite du corps aux effets du staphylocoque pathogène sous l'influence de l'effet néfaste de ses toxines, ainsi qu'en raison de l'action des enzymes sécrétées par le staphylocoque, l'agent pathogène et la toxine pénètrent du foyer d'infection dans le sang. La bactériémie et l'intoxication s'installent. Une infection staphylococcique généralisée se développe et divers organes et tissus (peau, poumons, tractus gastro-intestinal, système squelettique, etc.) peuvent être touchés. En raison de la généralisation, le développement de la septicémie, la septicopyémie est possible, en particulier chez les nouveau-nés et les enfants dans les premiers mois de la vie.

Il convient de souligner que la détection de staphylocoques dans le sang n'est pas toujours une manifestation de sepsis. La bactériémie peut être transitoire (staphylococcus aureus ne se multiplie pas dans le sang). La plupart des staphylocoques sont absorbés par les macrophages et y meurent. Cependant, si la phagocytose est incomplète, les staphylocoques, absorbés par les neutrophiles, restent viables à l'intérieur et, lorsque les leucocytes meurent, pénètrent dans l'environnement, une bactériémie « persistante » et à long terme se produit, ce qui peut entraîner des foyers métastatiques dans les organes internes.

Dans la pathogenèse de l'infection staphylococcique, ainsi que l'effet pathogène spécifique de l'agent pathogène, ses toxines et enzymes sur les organes et les tissus, un complexe de modifications non spécifiques survenant dans le corps à la suite de processus métaboliques perturbés dans les organes et les cellules, l'accumulation dans le corps de substances biologiquement actives, les produits de la décomposition microbienne sont d'une grande importance, possédant un effet sensibilisant, qui peut contribuer au développement de maladies infectieuses choc toxique.

Malgré l'originalité de l'infection staphylococcique associée à la nature multicomposante de la toxine et à la nature polytropique de l'agent pathogène, la pathogenèse de la maladie, comme dans d'autres infections, est principalement déterminée par trois facteurs :

toxique [Afficher]
La composante toxique est due à l'entrée de toxine staphylococcique du foyer local d'inflammation dans la circulation sanguine. Cliniquement, cela se manifeste par des symptômes d'intoxication (augmentation température corporelle, vomissements, perte d'appétit, etc.).
L'exposition à la toxine staphylococcique érythrogène peut provoquer le syndrome de la scarlatine. Ceci est généralement noté chez les patients présentant des foyers purulents sévères (pneumonie, ostéomyélite), mais parfois une éruption écarlate apparaît avec des foyers locaux purulents-inflammatoires.
allergique [Afficher]
La composante allergique apparaît en raison de la circulation et de la décomposition des corps microbiens et des modifications de la sensibilité du corps aux protéines des cellules microbiennes. Cliniquement, le moi se manifeste par des ondes de température, des éruptions cutanées allergiques, un gonflement des ganglions lymphatiques, l'apparition de diverses complications infectieuses et allergiques (néphrite, arthrite, sinusite, etc.).
septique [Afficher]
Étant donné que les composants toxiques et allergiques entraînent une forte diminution de l'immunité, une augmentation de la perméabilité des membranes et de la paroi vasculaire, des conditions favorables sont créées pour l'invasion staphylococcique et la mise en œuvre d'un lien septique dans la pathogenèse de l'infection staphylococcique. Cliniquement, cela se manifeste par la métastase de foyers purulents et la formation d'une septicémie.

Les trois composants reflètent un seul processus pathogénique, cependant, dans chaque cas spécifique, le degré de leur gravité n'est pas le même. Cela dépend de nombreuses raisons, dont les principales sont l'état de réactivité immunologique, la sensibilisation antérieure et l'âge de l'enfant.

Dans le mécanisme de l'infection staphylococcique endogène, les médicaments antibactériens sont d'une grande importance, dont l'utilisation à long terme contribue au développement de la dysbiose, à l'émergence de souches de staphylocoques résistantes aux antibiotiques et dépendantes des antibiotiques, à la colonisation intestinale et au développement de l'inflammation. traiter.

Dans la pathogenèse des toxicoinfections alimentaires, la massivité de l'infection est d'une importance primordiale, l'entérotoxine et le staphylocoque lui-même jouant un rôle. Le staphylocoque pathogène se trouve généralement en quantités énormes dans les restes d'aliments consommés par les patients, dans les vomissures et les selles, parfois en culture pure. Cependant, le processus pathologique de la toxicoinfection alimentaire se développe principalement en raison de l'entérotoxine reçue avec la nourriture.

Au site d'introduction du staphylocoque (peau, tissu sous-cutané, poumons, amygdales, intestins), un foyer inflammatoire local se produit, consistant morphologiquement en une accumulation de staphylocoques, d'exsudat séreux-hémorragique, ainsi que des modifications nécrotiques des tissus affectés entourés par infiltration leucocytaire, suivie de la formation de microabcès. La fusion de petits abcès en grands foyers est possible. Si la porte d'entrée est la peau, il y a des furoncles, des anthrax, du phlegmon ; lorsque l'infection pénètre à travers la membrane muqueuse de l'oropharynx, divers maux de gorge (lacunaire, folliculaire, phlegmoneux), abcès para-amygdalien, stomatite, etc. Changements principaux peut être localisée dans les poumons, où apparaissent un exsudat séreux-fibrineux et une infiltration leucocytaire. Cependant, de petits foyers parfois fusionnants de pneumonie abcédée se forment plus souvent. Dans de rares cas, de grands foyers se forment, situés sous-pleuraux avec l'implication de la plèvre (pleurésie fibrineuse-purulente) et le développement d'un pneumothorax. Souvent, les bronches sont impliquées dans le processus (bronchite purulente-nécrosante).

Des changements inflammatoires similaires peuvent être localisés dans tous les organes et systèmes, tandis que la nature des changements morphologiques, bien que cela dépende de la localisation de la lésion, néanmoins, en substance, il s'agit toujours, à des degrés divers, d'une exsudation séreuse-fibrineuse-hémorragique exprimée , infiltration leucocytaire massive et grandes accumulations de staphylocoques.

Les lésions staphylococciques du tractus gastro-intestinal s'accompagnent de lésions catarrhales, ulcéreuses ou nécrotiques. Les changements morphologiques sont principalement localisés dans l'intestin grêle, mais le gros intestin est souvent touché. Caractérisé par une nécrose de l'épithélium, des couches parfois plus profondes de la membrane muqueuse, une infiltration des muqueuses et sous-muqueuses avec des troubles circulatoires sévères (pléthore, stase, hémorragie), une ulcération, parfois avec leur perforation. L'appareil lymphoïde intestinal est hyperplasique avec la désintégration des cellules réticulaires et des lymphocytes dans les follicules.

Avec la généralisation de l'infection et l'apparition d'une septicémie, le staphylocoque doré pénètre par voie hématogène dans divers organes (os, articulations, système nerveux central, foie, reins, etc.), où se produisent des foyers d'inflammation métastatiques. Les changements morphologiques dans ce cas seront de la nature des abcès dans divers organes. Dans la rate, on note une reproduction des cellules réticulaires, dans le foie et le myocarde - modifications dystrophiques, dans les reins - infiltrats de leucocytes, néphrite séreuse interstitielle.

Image clinique ... La clinique de l'infection staphylococcique est très polymorphe et dépend à la fois de la localisation du foyer inflammatoire primaire et de sa sévérité.

Distinguer les formes généralisées (septicémie et septicopyémie) des formes localisées. Dans les travaux pratiques, il est pratique d'utiliser le schéma des manifestations cliniques des formes localisées d'infection staphylococcique, proposé par A. T. Kuzmicheva et I. V. Sharlai (tableau 7).

Tableau 7. Schéma des manifestations cliniques de l'infection staphylococcique (d'après A. T. Kuzmitcheva et I. V. Sharlay, 1978)
Localisation de la lésion	Manifestations cliniques	Former	Couler
Peau et tissu sous-cutané	Folliculite, pyodermite, pemphigus, furoncles, anthrax, abcès, phlegmon	Facile	Épicé
Pharynx, nez, nasopharynx et lésions respiratoires associées	Amygdalite (amygdalite), rhinite, rhinopharyngite, otite moyenne, sinusite, etc. Laryngite, trachéite, bronchite, laryngotrachéobronchite, bronchiolite, pneumonie, abcès pulmonaire, pleurésie	Moyen	Prolongé
Tube digestif	Stomatite, entérite, colite, entérocolite, gastro-entérocolite, angiocholite, cholécystite		Chronique: a) continue
Os et articulations	Ostéomyélite, arthrite	Lourd	b) avec exacerbation
Central système nerveux	Méningite, abcès cérébral
Système génito-urinaire	Cystite, abcès rénal, périrénal, pyélonéphrite
Le système cardio-vasculaire	Endocardite, péricardite, phlébite

Dans ce schéma, non seulement toute la variété des manifestations cliniques sont présentées, en fonction de la localisation du foyer infectieux, mais également la forme de la maladie en termes de gravité et de nature de l'évolution.

Dans la plupart des cas, l'infection staphylococcique se présente sous la forme forme légère(rhinite, rhinopharyngite, pyodermite) avec des modifications inflammatoires légèrement prononcées, sans intoxication ou sous la forme d'une forme subclinique, dans laquelle il n'y a aucun foyer inflammatoire visible, seulement une légère condition subfébrile, des modifications sanguines sont notées. Les bébés peuvent avoir un faible appétit et prendre du poids. Lors du semis de sang, le staphylocoque peut être isolé.

Les formes localisées ne sont cependant pas toujours une maladie bénigne, elles s'accompagnent dans certains cas de symptômes cliniques très sévères avec une intoxication sévère et une bactériémie, ce qui oblige à les différencier du sepsis.

Il existe de possibles formes effacées et asymptomatiques qui ne sont pas réellement diagnostiquées, cependant, elles peuvent également constituer un danger à la fois pour le patient lui-même et pour son entourage en tant que source d'infection. L'apparition de toute maladie, le plus souvent un ARVI, s'accompagne dans ces cas d'une exacerbation d'une forme bénigne ou effacée d'infection staphylococcique et de la survenue de complications parfois sévères.

Période d'incubation avec infection staphylococcique de plusieurs heures (avec forme gastro-entérocolitique) à 3-4 jours. La localisation la plus courante de l'infection staphylococcique chez les enfants est la peau et le tissu sous-cutané. La maladie évolue généralement sous la forme d'une staphylodermie (Fig. 30).

La localisation cutanée de l'infection staphylococcique est commune à un foyer inflammatoire se développant rapidement avec une tendance à la suppuration et une réaction des ganglions lymphatiques régionaux. Chez les enfants plus âgés, les lésions cutanées staphylococciques surviennent plus souvent sous la forme de folliculite, de pyodermite et de furoncles. Dans ce cas, l'état général n'est pas sensiblement perturbé. La température corporelle reste normale, l'intoxication n'est pas prononcée.

Mal de gorge staphylococcique [Afficher]
La localisation du foyer staphylococcique dans le pharynx s'accompagne d'une angine de poitrine. L'angine staphylococcique chez les enfants en tant que maladie indépendante est rare, généralement la défaite de la gorge de l'étiologie staphylococcique apparaît dans le contexte d'une maladie virale respiratoire aiguë (grippe, infection à adénovirus et autres), mononucléose infectieuse, parfois due à l'exacerbation d'une amygdalite chronique, moins souvent comme manifestation d'un sepsis. Les manifestations cliniques dépendent de manière significative de la maladie sous-jacente, dans le contexte de laquelle l'angine staphylococcique se développe. La maladie se caractérise par une température corporelle élevée, des symptômes d'intoxication, des maux de gorge.
Sur le amygdales palatines généralement des superpositions solides apparaissent, passant parfois aux arcades, à la luette. Moins souvent, ils sont situés uniquement dans des lacunes ou sont peu isolés. Dans de rares cas, l'angine est folliculaire. Les revêtements avec maux de gorge staphylococciques ont généralement un caractère purulent-nécrotique, ils sont friables, blanchâtres jaunâtres, relativement faciles à enlever et complètement frottés entre les lames. Ce n'est que dans des cas isolés de chevauchement avec une infection staphylococcique qu'ils sont plus denses, partiellement saturés de fibrine et difficiles à éliminer. Lorsque vous essayez de les retirer, le tissu amygdalien saigne. Mais même dans ces cas, les superpositions sont presque complètement frottées entre les diapositives.
Le mal de gorge staphylococcique se caractérise par une hyperémie diffuse diffuse et plutôt brillante des muqueuses du pharynx sans limites claires; l'enfant se plaint de douleurs intenses lors de la déglutition; la réaction des ganglions lymphatiques régionaux est exprimée. L'évolution du mal de gorge staphylococcique est assez longue. La température corporelle et les symptômes d'intoxication persistent pendant environ 6 à 7 jours, le nettoyage de la gorge se produit les 5-7 et même 8-10 jours de maladie. Établir la nature staphylococcique de l'angine sans méthodes de laboratoire presque impossible, des changements similaires peuvent survenir avec des maux de gorge streptococciques, fongiques, etc.
Laryngite et laryngotrachéite à staphylocoques [Afficher]
La laryngite sténosante et la laryngotrachéite sont les formes les plus fréquentes et les plus sévères d'infection staphylococcique lorsqu'elles sont localisées dans les voies respiratoires. Cette forme d'infection staphylococcique se développe généralement chez les enfants âgés de 1 à 3 ans dans le contexte de maladies virales respiratoires aiguës et de rougeole.
Caractérisé par un développement aigu de la maladie avec une température corporelle élevée et émergence rapide sténose laryngée. Morphologiquement, dans ce cas, il existe un processus nécrotique ou ulcéro-nécrotique dans le larynx et la trachée.
La laryngotrachéite staphylococcique s'accompagne souvent de bronchite obstructive et souvent une pneumonie. L'évolution de la laryngotrachéite est longue, avec une nature ondulée de la sténose. Cours clinique la laryngotrachéite staphylococcique ne diffère pratiquement pas de la laryngotrachéite causée par une autre flore bactérienne. Il n'y a de différences significatives qu'avec le croup diphtérique, qui se caractérise par un développement lent de la maladie, un changement progressif des phases, une augmentation parallèle des symptômes (enrouement et aphonie de la voix, toux sèche et rugueuse et une augmentation progressive mais progressive de la sténose).
Pneumonie staphylococcique [Afficher]
La pneumonie staphylococcique est une forme particulière de maladie pulmonaire avec une tendance caractéristique à la formation d'abcès. La maladie survient le plus souvent chez les jeunes enfants et, en règle générale, dans le contexte ou après ARVI. La pneumonie staphylococcique isolée primaire chez l'enfant est rare. Le plus souvent, la pneumonie est une lésion secondaire des poumons en présence d'autres foyers d'infection staphylococcique ou d'un foyer métastatique avec septicopyémie.
La maladie débute de manière aiguë voire violente avec une température corporelle élevée et l'apparition symptômes graves intoxication. Moins souvent, la maladie se développe progressivement, avec des symptômes catarrhaux mineurs. Cependant, bientôt dans ces cas, l'état du patient se détériore fortement, la température corporelle atteint des chiffres élevés, l'intoxication augmente et détresse respiratoire... L'enfant devient pâle, léthargique, somnolent, refuse de manger, recrache, des vomissements et d'autres troubles dyspeptiques sont souvent notés. Un essoufflement jusqu'à 60-80 par minute apparaît avec la participation de muscles auxiliaires à l'acte de respirer. Un examen objectif révèle un raccourcissement son de percussion, généralement d'un côté (plus souvent à droite), buggé quantité modérée de fins râles humides bouillonnants et une respiration affaiblie dans la zone touchée. Caractérisé par une tachycardie, des bruits cardiaques étouffés, une augmentation de la taille du foie, de la rate, des ballonnements, des selles bouleversées.
Une caractéristique de la pneumonie staphylococcique est la formation dans les poumons sur le site des foyers primaires de cavités aériennes - les taureaux (pneumocèle). Le plus souvent, une ou deux caries apparaissent, mais il peut y en avoir plus. Le diamètre des cavités est de 1 à 5-10 cm Au-dessus de la lésion, un son tympanique élevé, une respiration affaiblie auscultatoire ou amphorique sont déterminés par percussion.
Le plus souvent, les cavités pulmonaires apparaissent déjà pendant la récession de la maladie et ne présentent aucun symptôme clinique. Elles sont donc généralement diagnostiquées par un examen radiologique. Lorsque les taureaux sont infectés, un abcès pulmonaire peut se développer et lorsqu'un foyer purulent éclate dans la plèvre, une pleurésie purulente et un pneumothorax se produisent.
Chez les patients atteints de pneumonie staphylococcique, d'hyperleucocytose, de neutrophilie avec un déplacement de la formule sanguine vers la gauche et ESR élevé... Avec une évolution prolongée de la maladie, une anémie se développe.
Le pronostic de la pneumonie staphylococcique est grave. La létalité est élevée.
Pneumonie destructrice chez dernières années est souvent causée par d'autres microflores et même des micro-organismes opportunistes, tels que Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, etc. Par conséquent, pour établir l'étiologie de la pneumonie destructrice, il est nécessaire d'utiliser méthodes microbiologiques rechercher.
Syndrome de type carlatine [Afficher]
Quelle que soit la localisation du foyer staphylococcique primaire, un syndrome de type scarlatine peut apparaître. Le plus souvent, cela se produit avec une infection staphylococcique de la plaie ou de la surface de la brûlure, avec ostéomyélite, phlegmon, lymphadénite, panaritium.
Cliniquement, la maladie s'accompagne d'une éruption cutanée et ressemble à la scarlatine. Dans le même temps, l'éruption est ponctuelle sur un fond hyperémique, localisée sur les surfaces latérales du corps, avec saturation des plis cutanés. Après la disparition de l'éruption cutanée, une desquamation lamellaire abondante apparaît. Il peut y avoir une hyperémie diffuse du pharynx et de la « langue papillaire ». Contrairement à la scarlatine, ce syndrome apparaît toujours dans le contexte de tout foyer staphylococcique existant, accompagné d'une température corporelle élevée, d'une intoxication grave. L'éruption n'apparaît pas le premier jour de la maladie, comme pour la scarlatine, mais après 2-3 jours, parfois même plus tard. Le diagnostic est confirmé en semant du staphylocoque à partir du foyer purulent primaire, ainsi que du nez, de la gorge et des résultats des réactions sérologiques - une augmentation du titre d'anticorps anti-staphylocoque.
Lésions staphylococciques tube digestif [Afficher]
Les lésions staphylococciques du tube digestif sont très diverses tant au niveau du site de localisation (muqueuses de la bouche - stomatite, estomac - gastrite, intestins - entérite, colite, système biliaire - angiocholite, cholécystite), qu'en gravité. Il existe souvent des lésions associées (gastro-entérocolite).
- La stomatite staphylococcique est une maladie courante chez les enfants, en particulier les jeunes enfants. Elle se caractérise par une hyperémie lumineuse de la muqueuse buccale, l'apparition d'aphtes ou d'ulcères sur la muqueuse des joues, des gencives, de la langue. Dans le même temps, il y a toujours une température corporelle élevée, l'enfant est léthargique, capricieux, refuse de manger. Une salivation abondante est caractéristique. L'évolution de la maladie est assez longue (1,5 à 2 semaines).
- Maladies gastro-intestinales staphylococciques. La gravité et la nature de la lésion et l'évolution du staphylocoque infection intestinale dépendent principalement de l'âge et de l'état prémorbide de l'enfant, ainsi que de la voie d'infection (alimentaire ou contact) et de la massivité de la dose infectieuse.
  La forme la plus courante d'infection staphylococcique chez les enfants plus âgés est la gastrite et la gastro-entérite avec une voie d'infection alimentaire (intoxication alimentaire). Les enfants de la première année de vie ont généralement une entérite et une entérocolite, et ils peuvent être la principale manifestation d'une infection staphylococcique résultant de la voie alimentaire de l'infection (aliments infectés par le staphylocoque) ou d'un contact via des articles de puériculture infectés, les mains du personnel, etc. .
  La voie de contact de l'infection chez le jeune enfant est généralement réalisée dans les services des nourrissons atteints de violations flagrantes régime sanitaire et anti-épidémique. Cette infection staphylococcique exogène secondaire se superpose généralement à toutes les maladies non staphylococciques : rougeole, grippe, dysenterie, infection à Escherichiose, etc.
  L'entérite et l'entérocolite chez les enfants de la première année de vie sont souvent secondaires. Dans ces cas, ils surviennent dans le contexte d'une autre maladie staphylococcique, lorsque le staphylocoque pénètre dans l'intestin par des moyens hématogènes à partir d'autres foyers (pneumonie, ostéomyélite, pyélonéphrite, etc.). Cela peut aussi être le résultat d'une dysbiose, qui s'est produite à la suite d'un changement environnement interne l'organisme et une diminution de la protection immunologique sous l'influence de la maladie sous-jacente ou en conséquence thérapie antibactérienne qui viole la microflore intestinale (infection endogène).
  Les manifestations cliniques dépendent en grande partie de la voie d'infection. Lors de la consommation d'aliments infectés par le staphylocoque sous l'influence d'entérotoxines dans l'estomac et en particulier dans l'intestin grêle, des changements inflammatoires aigus de gravité variable se produisent. L'entérotoxine, absorbée dans la circulation sanguine, produit un puissant effet neurotoxique et capillarotoxique, entraînant le développement d'un état de choc.
  Avec l'entérite et l'entérocolite, résultant d'une infection par contact, une petite quantité de staphylocoque pénètre dans l'organisme et le processus se développe plus lentement, en raison de l'effet prédominant du staphylocoque lui-même et, dans une moindre mesure, de l'entérotoxine. Se reproduisant dans l'intestin, les staphylocoques provoquent à la fois des modifications locales et symptômes généraux intoxication due à l'absorption de la toxine dans le sang. Les manifestations cliniques dans ces cas dépendront du taux de reproduction du staphylocoque dans l'intestin, de l'apport massif d'entérotoxines dans le sang, de l'état du tractus gastro-intestinal, de la perfection de la protection immunologique et de nombreux autres facteurs.
- Gastrite et gastro-entérite (infection de toxicité d'origine alimentaire). La période d'incubation est de 2 à 5 heures.La maladie commence de manière aiguë ou même soudaine par des vomissements répétés, souvent indomptables, une faiblesse sévère, des vertiges, une douleur intense dans la région épigastrique et une augmentation de la température corporelle chez la plupart des patients. Le patient est pâle, la peau se couvre de sueurs froides, le pouls est faible, fréquent, les bruits cardiaques sont étouffés, la tension artérielle est basse. L'abdomen est généralement mou, douloureux dans la région épigastrique, le foie et la rate ne sont pas hypertrophiés. La maladie peut se manifester par des symptômes de gastrite aiguë, sans trouble des selles, mais chez la plupart des enfants, l'intestin grêle est impliqué dans le processus et la maladie évolue avec un trouble des selles (gastro-entérite). Dans ce cas, les selles sont liquides, aqueuses, mélangées à du mucus, 4 à 6 fois par jour. Dans les cas graves, une toxicose avec déshydratation se développe, des convulsions sont parfois notées, une perte de connaissance et la maladie peut être mortelle.
  Dans les formes plus bénignes, la maladie se manifeste par des nausées, 2 à 3 fois des vomissements et des douleurs abdominales. Les symptômes d'intoxication sont généralement absents ou légers. La maladie se termine en 1 à 2 jours avec une guérison complète.
  Les manifestations cliniques sont différentes selon que la lésion intestinale primaire est staphylococcique ou secondaire.
  L'entérite et l'entérocolite primitives à staphylocoques débutent de manière aiguë ou progressive, en fonction de la pathogénicité et de la dose infectieuse de staphylocoque. Dans certains cas, la maladie peut se développer comme une toxicoinfection alimentaire, comme chez les enfants plus âgés. Dans ce cas, des vomissements, des selles liquides et liquides apparaissent et la température corporelle augmente. Si le processus implique principalement l'intestin grêle (entérite), les selles ne sont pas digérées, contiennent une grande quantité de liquide, un mélange de mucus et de légumes verts. Cependant, le plus souvent, le processus s'étend au gros intestin (entérocolite). Dans ces cas, une grande quantité de mucus et souvent des traînées de sang apparaissent dans les selles, des selles fréquentes, abondantes et aqueuses. Ni ténesme ni compliance de l'anus dans ce cas chez l'enfant copain. Les phénomènes intestinaux tiennent longue durée, jusqu'à 2-3 semaines ou plus. Malgré la durée du dysfonctionnement, l'état général des enfants atteints de formes bénignes s'en ressent modérément. Les phénomènes d'intoxication sont insignifiants, la déshydratation ne se développe pas. Cependant, l'enfant ne mange pas bien, le poids corporel n'augmente pas, il est peu fréquent (2 à 3 fois par jour), mais des vomissements persistants, souvent température subfébrile... Sans thérapie adéquate la maladie progresse progressivement et peut s'accompagner de symptômes sévères de toxicose et de déshydratation.
  Une caractéristique de l'entérite et de l'entérocolite secondaires est l'apparition d'un dysfonctionnement intestinal dans le contexte d'autres manifestations d'infection staphylococcique. Lorsque les intestins sont impliqués dans le processus pathologique, l'état de l'enfant se détériore toujours, la température corporelle augmente, des vomissements apparaissent (1 à 2 fois par jour), l'appétit s'aggrave. Les selles deviennent fréquentes, liquides avec un mélange de mucus et souvent de sang. L'évolution de la maladie dans ces cas est longue et ondulante. Le développement de conditions toxiques sévères avec déshydratation est possible. La normalisation de l'activité fonctionnelle du tractus gastro-intestinal ne va pas toujours de pair avec l'élimination d'autres foyers d'infection staphylococcique.
  Avec la progression de la maladie chez les jeunes enfants, une entérocolite pseudomembraneuse ou ulcéreuse avec perforation intestinale, une péritonite et une septicémie intestinale peuvent se développer. Dans le même temps, l'état de l'enfant est extrêmement difficile, les vomissements et les selles deviennent plus fréquents, la toxicose et l'exicose augmentent, une anorexie complète, une dystrophie et une anémie se développent. Il y a une augmentation prolongée de la température corporelle, parfois elle est subfébrile.
  Le pronostic dans ces cas est grave et dépend de l'âge et de l'état prémorbide de l'enfant.

Couler... Chez la plupart des patients, l'évolution de la maladie est aiguë - pas plus de 2-3 semaines. Cependant, dans certains cas, le processus prend un cours prolongé ou même chronique. Il est généralement observé chez les jeunes enfants présentant une réactivité immunologique altérée ou une immunodéficience.

Avec toutes les formes d'infection intestinale staphylococcique chez les jeunes enfants, une dysbiose intestinale se développe facilement en raison à la fois de la maladie sous-jacente elle-même et d'une antibiothérapie massive.

Septicémie staphylococcique ... Cette manifestation la plus grave de l'infection staphylococcique est plus fréquente chez les jeunes enfants et principalement chez les nouveau-nés et les prématurés (Fig. 31).

La porte d'entrée de l'infection est diverse : la plaie ombilicale, la peau, le tractus gastro-intestinal, les poumons, les amygdales, les oreilles, etc. Selon la porte d'entrée et les voies de propagation, il existe un sepsis ombilical, cutané, pulmonaire, intestinal, otogène, amygdalien, etc.

Au cours de l'évolution aiguë de la septicémie, la maladie se développe rapidement et se caractérise par une évolution très sévère. Il y a une température corporelle élevée, parfois avec des frissons, une intoxication grave, la peau peut présenter des pétéchies et d'autres types d'éruptions cutanées. Des foyers septiques secondaires apparaissent dans divers organes: pneumonie abcès, abcès, phlegmon cutané, ostéomyélite, arthrite purulente, ainsi que dans le foie et les reins, etc. Possible endocardite septique, péricardite, myocardite interstitielle, etc. Les changements dans le sang sont caractéristiques: leucocytose élevée ( parfois leucopénie) de nature neutrophile avec déplacement de la formule sanguine vers la gauche jusqu'aux myélocytes, augmentation de la VS.

L'évolution de la maladie peut être rapide comme l'éclair et est rapidement mortelle. Cependant, une telle évolution aiguë ou fulminante de la septicémie se produit rarement, peut-être une évolution subaiguë et lente. Dans ces cas, une température subfébrile avec des augmentations non motivées est notée pendant longtemps. Les symptômes d'intoxication sont bénins. Les enfants ne tètent pas bien, régurgitent, il peut parfois y avoir des vomissements. Caractérisé par une courbe plate d'augmentation du poids corporel, le développement d'une hypotrophie, d'une transpiration, d'une labilité du pouls, d'une augmentation de la taille du foie, de la rate et parfois d'un ictère modéré. Il y a souvent des ballonnements, une expansion du réseau de veines dans la partie antérieure paroi abdominale peau abdominale et poitrine, tabouret bouleversé.

Avec cette nature de l'évolution de la septicémie staphylococcique, il n'est pas toujours possible de tracer le lien avec le foyer principal - la porte d'entrée de l'infection purulente, et de nouveaux foyers septiques métastatiques ne se manifestent cliniquement pas aussi rapidement que dans la septicémie staphylococcique aiguë. Assez souvent, la septicémie chez les jeunes enfants s'accompagne de troubles persistants du tractus gastro-intestinal.

Les manifestations cliniques du sepsis chez le jeune enfant sont très polymorphes ; tous les organes et systèmes sont impliqués dans le processus pathologique, et les lésions de certains d'entre eux peuvent dominer et la septicémie peut prendre des masques diverses maladies(ARVI, pneumonie, entérocolite, etc.). Il est particulièrement difficile de diagnostiquer la septicémie chez les enfants qui ne sont pas traités efficacement avec des antibiotiques, chez qui la gravité du processus est obscurcie, mais le corps ne se réorganise pas complètement à partir du staphylocoque.

Dans la littérature, vous pouvez trouver une description de diverses variantes de sepsis chez les enfants, mais dans chaque cas, lors du diagnostic, il faut se concentrer sur un ensemble de symptômes : intoxication prolongée plus ou moins sévère, température corporelle modérée ou élevée, la présence de plusieurs foyers purulents, modifications caractéristiques du sang blanc, augmentation de l'anémie , retard dans la prise de poids, etc. Dans ce cas, l'ensemencement de staphylocoques à partir du sang et des foyers inflammatoires purulents est également important.

Infection staphylococcique chez les nouveau-nés et les enfants au cours de la première année de vie ... Les maladies des nouveau-nés sont principalement associées à l'infection de la mère. L'infection d'un enfant peut survenir pendant la période prénatale, pendant sa naissance et après la naissance.

En présence de maladies infectieuses et inflammatoires de la mère, l'infection intra-utérine du fœtus se produit par voie transplacentaire (voie hématogène), par les trompes de Fallope ou ascendant du vagin. Infection possible du fœtus pendant l'accouchement, en particulier avec écoulement prématuré de liquide amniotique et de placenta praevia.

Chez les nouveau-nés et les enfants de la première année de vie, on distingue également les formes localisées et généralisées d'infection staphylococcique. Cependant, il n'est pas toujours possible de les différencier. Chez les enfants de cette tranche d'âge, le processus inflammatoire local peut se généraliser très rapidement. Les manifestations cliniques de l'infection staphylococcique localisée sont très diverses et parmi elles la localisation sur la peau est très fréquente. Il s'agit de la vésiculopustulose, du pemphigus du nouveau-né, de la dermatite exfoliative du nouveau-né (maladie de Ritter), de la pseudofuronculose (abcès cutanés multiples), de la mammite du nouveau-né. L'une des premières places est occupée par les maladies inflammatoires de la plaie ombilicale et des tissus ombilicaux (omphalite).

La manifestation la plus grave de l'infection staphylococcique est la cellulite néonatale. Dans le même temps, il existe des processus suppuratifs-nécrotiques étendus dans le tissu adipeux sous-cutané, souvent sur le dos ou le cou. La maladie s'accompagne d'une température corporelle élevée, d'une intoxication, de troubles généraux, de vomissements et d'un manque d'appétit. Les manifestations cutanées de l'infection staphylococcique chez les nouveau-nés et les enfants au cours des premiers mois de la vie, avec un traitement inopportun et inadéquat, peuvent provoquer une septicémie. L'ostéomyélite épiphysaire et la pneumonie destructrice staphylococcique sont extrêmement difficiles chez le nouveau-né.

Les manifestations cliniques de la septicémie chez les nouveau-nés présentent également un certain nombre de caractéristiques. L'intoxication se caractérise par une léthargie générale de l'enfant, un refus d'allaiter, des régurgitations, des symptômes dyspeptiques, un retard de prise de poids. La peau devient fortement pâle ou gris jaunâtre, parfois il y a une couleur ictérique de la peau, une augmentation de la taille du foie est caractéristique; la rate est rarement hypertrophiée. Le processus implique souvent le système nerveux central (excitation ou léthargie aiguë, contractions parfois convulsives, phénomènes de méningisme, etc.).

La maladie peut survenir lorsque température normale corps, en particulier chez les bébés prématurés. Du côté du sang, les changements caractéristiques de la septicémie (leucocytose, neutrophilie avec déplacement vers la gauche, augmentation de la VS) sont moins prononcés chez les nouveau-nés que chez les enfants plus âgés. La présence de leucopénie et de thrombocytopénie, la granularité toxique des neutrophiles, l'absence d'éosinophiles, l'anémie sont des signes pronostiques défavorables.

L'ajout d'une entérocolite ulcéreuse nécrosante et le développement d'un syndrome thrombo-hémorragique sont également défavorables au pronostic du sepsis chez les nouveau-nés et les prématurés. La septicémie chez les nouveau-nés est souvent mortelle.

La fréquence et la gravité de l'évolution de l'infection staphylococcique chez les nouveau-nés s'expliquent par l'incomplétude et l'immaturité de divers organes et systèmes, l'imperfection système immunitaire(faiblesse immunité locale A cause d'un manque de immunoglobuline sécrétoire A), sous-développement de facteurs de défense non spécifiques (phagocytose incomplète), faiblesse des fonctions de barrière peau, muqueuses, ganglions lymphatiques, foie. Le type d'inflammation altérative-dégénérative caractéristique du nouveau-né, la faiblesse des phénomènes prolifératifs contribuent à la généralisation de l'infection staphylococcique et à la survenue d'un sepsis.

Diagnostic l'infection staphylococcique chez les enfants dans toutes ses manifestations est très difficile, car des symptômes cliniques similaires de formes d'infection locales et généralisées peuvent survenir dans d'autres maladies bactériennes.

Par conséquent, les méthodes de recherche en laboratoire sont d'une importance décisive pour établir l'étiologie de la maladie. La méthode microbiologique est largement utilisée. La détection de staphylocoques pathogènes dans le foyer de la lésion et surtout dans le sang est d'une grande importance. Pour diagnostic sérologique utiliser RA avec une autosouche et une souche musée de staphylocoque. L'augmentation du titre d'anticorps dans la dynamique de la maladie indique sans aucun doute la nature staphylococcique de la maladie. Le titre d'agglutinines dans RA 1: 100 est considéré comme diagnostique. Les titres diagnostiques sont détectés entre le 10e et le 20e jour de la maladie.

Le complexe de méthodes de laboratoire utilise la réaction de neutralisation de la toxine avec l'antitoxine. Une augmentation du titre d'antistaphylolysine et d'antitoxine indique également la nature staphylococcique de la maladie. Cependant, ces réactions sont moins nettes chez les nouveau-nés et les prématurés. Actuellement, des méthodes plus sensibles pour diagnostiquer l'infection staphylococcique sont testées - dosage radio-immunologique et dosage immunoenzymatique.

Traitement... Le traitement des patients atteints d'une infection staphylococcique doit être strictement individuel. Dans les formes bénignes d'infection staphylococcique localisée chez les enfants plus âgés, elle se limite généralement à thérapie symptomatique... Dans les formes sévères et modérées, une thérapie complexe est utilisée: antibiotiques et médicaments anti-staphylococciques spécifiques (immunoglobuline anti-staphylococcique, plasma anti-staphylococcique, anatoxine staphylococcique, bactériophage staphylococcique). V cas nécessaires utiliser des méthodes chirurgicales de traitement. Selon les indications, une thérapie de désintoxication non spécifique, une thérapie vitaminique est prescrite. Pour la prévention et le traitement de la dysbactériose, des préparations bactériennes (bifidumbactérine, bificol, etc.) sont utilisées, ainsi qu'une thérapie stimulante qui augmente les mécanismes de défense de l'organisme.

Les patients atteints de formes sévères d'infection staphylococcique, quel que soit leur âge, sont soumis à une hospitalisation obligatoire. Les nouveau-nés et surtout les prématurés sont hospitalisés avec des manifestations bénignes d'infection staphylococcique.

À partir de médicaments antibactériens il est préférable d'utiliser des pénicillines semi-synthétiques résistantes à la pénicillinase (méticilline, oxacilline, dicloxacilline). Les médicaments tels que l'ampicilline et la carbénicilline ne sont pas recommandés pour une utilisation dans les infections à staphylocoques en raison de leur sensibilité à l'action destructrice de la pénicillinase staphylococcique.

Dans les cas graves, le traitement débute par des antibiotiques de réserve comme la lincomycine (surtout indiquée dans l'ostéomyélite, car elle pénètre bien dans le tissu osseux), gentamicine, fusidine sodique, céfamézine, sigmamycine, seporine, claforan, etc.

En cas de septicémie aiguë, de pneumonie destructrice abcédée, de méningo-encéphalite, deux antibiotiques sont prescrits simultanément. Tous les antibiotiques sont prescrits aux doses maximales spécifiques à l'âge. Leur administration intraveineuse est la plus efficace.

De plus, ils utilisent :

Immunoglobuline antistaphylococcique hyperimmune
Pour toutes les formes sévères et généralisées d'infection staphylococcique, en particulier chez les jeunes enfants, l'immunoglobuline antistaphylococcique hyperimmune est utilisée. Ce médicament contient non seulement des agglutinines anti-staphylococciques, mais également de l'antitoxine. Il est administré par voie intramusculaire à la dose de 5-6 UA/kg par jour, tous les jours ou tous les deux jours ; un cours de 5-7 injections. Immunoglobuline antistaphylococcique hyperimmune actuellement fabriquée pour administration intraveineuse, qui est recommandé pour les jeunes enfants atteints de sepsis et d'autres formes généralisées graves d'infection staphylococcique.
Plasma antistaphylococcique hyperimmun
Le plasma antistaphylococcique hyperimmun contient des anticorps anti-staphylocoques (antitoxine) et a un effet bactéricide contre les staphylocoques. Il est administré par voie intraveineuse avec un intervalle de 1 à 3 jours à 5 à 8 ml/kg (au moins 3 à 5 fois). La transfusion sanguine directe est efficace pour les enfants malades d'un donneur préalablement immunisé avec l'anatoxine staphylococcique (généralement le donneur est un parent ou un proche parent). Le sang est injecté deux fois à raison de 4 à 8 ml / kg avec un intervalle de 3 à 4 jours. Cette méthode de traitement est plus souvent utilisée dans les hôpitaux chirurgicaux pour les opérations planifiées des maladies staphylococciques purulentes-inflammatoires.
L'anatoxine staphylococcique est utilisée pour stimuler la production d'antitoxine staphylococcique spécifique. Il est indiqué en cas d'évolution prolongée de pneumonie, de septicémie, d'entérocolite, de staphylodermie récurrente, de furonculose et d'autres maladies, lorsque la capacité de l'organisme à l'immunogenèse est particulièrement inhibée. L'anatoxine est administrée par voie sous-cutanée à des doses croissantes (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0) avec un intervalle de 1 à 2 jours.
Le bactériophage staphylococcique a la capacité de lyser les souches pathogènes de staphylocoque. Il peut être utilisé localement pour la staphylodermie, la furonculose, les plaies infectées, l'ostéomyélite...

La thérapie non spécifique (pathogénétique) est réduite à l'utilisation d'une détoxification, si nécessaire, d'une thérapie de réhydratation, ainsi que d'une thérapie hyposensibilisante (diphenhydramine, pipolfen, suprastin, tavegil, etc.). Dans les cas d'intoxication particulièrement prononcée, il est indiqué, en association avec un traitement antimicrobien, de prescrire des hormones stéroïdes (prednisolone à raison de 1-2 mg / kg) en une courte durée (5-7 jours).

Pour la prévention et le traitement de la dysbiose, la nystatine, la lévorine, les vitamines C ou du groupe B, ainsi que des préparations bactériennes (bifidumbactérine, bificol, lactobactérine) sont utilisées. Le choix du médicament dépend de l'âge de l'enfant et de la nature de la violation de la biocénose intestinale.

Principes généraux du traitement de la gastro-entérite et de l'entérocolite à staphylocoques les mêmes que pour les autres infections intestinales aiguës. L'hospitalisation est réalisée selon les indications cliniques et épidémiologiques. Les nouveau-nés, ainsi que les enfants de la première année de vie, doivent être hospitalisés uniquement dans un box séparé et de préférence avec leur mère. Lorsqu'une personne malade est laissée à domicile, la surveillance systématique d'un médecin est assurée, bons soins, régime équilibré en tenant compte de l'âge de l'enfant, de la forme de la maladie et de la gravité de l'affection (voir Dysenterie (shigellose) Dysenterie).

Si la source d'infection de l'enfant est le lait maternel, il est nécessaire d'arrêter temporairement la prise du sein et de prescrire du lait maternel de donneuse, ou des mélanges d'acide lactique (B-kéfir, kéfir, acidophilus, yaourt, etc.), ou adaptés mélanges (biolact, detolact, tuteli, etc.) etc.) en fonction de l'âge et de la gravité de la lésion du tractus gastro-intestinal.

En cas de toxicoinfection alimentaire le premier jour suivant le début de la maladie, il est nécessaire de laver l'estomac avec une solution de bicarbonate de sodium à 2%. En cas de toxicose sévère avec déshydratation, effectuer d'abord thérapie par perfusion[pour ses principes, voir Escherichiose (infection à coli intestinal)], puis réhydratation orale.

Avec modéré et surtout avec formes sévères maladies se voient prescrire des antibiotiques à large spectre à la posologie habituelle pendant 7 à 10 jours par voie entérale ou intramusculaire, et dans certains cas par voie intraveineuse. Parfois, il est nécessaire de prescrire deux antibiotiques, en tenant compte de leur action synergique.

Médicaments à action spécifique: immunoglobuline antistaphylococcique, plasma antistaphylococcique, transfusions sanguines directes d'un donneur immunisé avec l'anatoxine staphylococcique, sont utilisés selon les indications, comme dans d'autres manifestations de l'infection staphylococcique.

Prophylaxie ... La base de la prévention de l'infection staphylococcique chez institution pour enfants est le respect indéfectible du régime sanitaire anti-épidémique (désinfection des articles ménagers, bon nettoyage des locaux, etc.), l'identification et l'isolement opportuns des patients - sources d'infection. Avec une attention particulière, toutes les mesures préventives et anti-épidémiques doivent être mises en œuvre dans les établissements obstétricaux (utilisation d'ensembles de sous-vêtements jetables, personnel portant des masques, etc.). En plus d'identifier et d'isoler les patients (mère ou enfant), les porteurs de souches pathogènes multirésistantes de staphylocoques doivent être identifiés parmi le personnel soignant et éliminés du travail, éduquer et surveiller la stricte application des règles sanitaires et d'hygiène pour la prise en charge d'un enfant , stockage de mélanges nutritionnels, entretien aseptique des tétines individuelles, vaisselle et autres articles de soins. Appliquer sans relâche, au moins deux fois par an, la disposition sur la fermeture temporaire des maternités pour désinfection et réparations esthétiques.

Dans les institutions pour enfants, une attention particulière est accordée à l'inspection quotidienne des employés de cuisine. Ceux qui présentent une forme clinique d'infection staphylococcique (maladies pustuleuses des mains, maladies staphylococciques des voies respiratoires supérieures, amygdales, etc.) sont suspendus de leur travail.

Afin d'éviter la dérive de l'infection staphylococcique vers le service des maladies somatiques ou infectieuses de l'enfant, les enfants atteints de diverses maladies staphylococciques ne doivent être hospitalisés que dans une boîte individuelle. Pour prévenir la propagation de l'infection à staphylocoques dans une institution de garde d'enfants, une condition préalable est l'individualisation de tous les articles de puériculture (jouets, vaisselle, linge, etc.).

Pour augmenter l'immunité des enfants contre les infections staphylococciques, en particulier intestinales, l'allaitement est important.

Une prophylaxie spécifique de l'infection staphylococcique n'a pas été développée.

Une source: Nisevich N.I., Uchaikin V.F. Maladies infectieuses chez les enfants: Manuel. - M. : Médecine, 1990, -624 p., Ill. (Littérature d'étude pour l'institut médical étudiant de la faculté de pédiatrie)

Dans le corps humain, avec les bactéries bénéfiques, des micro-organismes à caractère pathogène conditionnel sont constamment présents. L'un de ces types de bactéries est.

Le nombre de ces micro-organismes augmente considérablement lorsque le corps est exposé à des facteurs défavorables. Leur augmentation quantitative provoque le développement de divers types de maladies chez l'homme.

Pour prévenir d'éventuelles complications, chaque personne doit savoir comment se manifeste le staphylocoque chez l'adulte et quelles mesures doivent être prises en cas d'activation.

Staphylococcus aureus est un micro-organisme en forme de boule qui appartient au type immobile. Les scientifiques distinguent deux types de staphylocoques - les sous-espèces conditionnellement pathogènes et les pathogènes. la première sous-espèce peut ne pas être nocive et les organismes pathogènes provoqueront certainement le développement de maladies.

Sous l'influence de spécial facteurs négatifs ces micro-organismes deviennent actifs et provoquent une inflammation dans divers organes. Actuellement, vingt-sept agrafes différentes de la bactérie staphylocoque sont connues.

Activées dans l'organisme, ces bactéries produisent des toxines et des enzymes au cours de leur activité vitale. Ces substances sont très nocives pour les cellules humaines, elles perturbent le processus de leur activité vitale.

C'est souvent l'infection staphylococcique qui provoque le développement de complications après divers .

Les bactéries de ce type sont très résistantes à environnement externe et à l'action des médicaments antibactériens.

Il existe plusieurs types de staphylocoques qui peuvent causer des dommages importants aux humains.

Staphylocoque saprophyte- ce timbre de bactérie s'attaque souvent à la moitié féminine. Les micro-organismes provoquent le développement de processus inflammatoires dans vessie ou les reins.

La localisation des bactéries est la peau des organes génitaux et la surface muqueuse de l'épithélium dans l'urètre. Cette sous-espèce provoque les plus petits dommages tissulaires.

Staphylocoque épidermique- s'installe dans l'une ou l'autre zone du derme et sur l'épithélium muqueux. Il s'agit d'un type de micro-organismes conditionnellement pathogènes et, avec une bonne protection immunitaire, ils ne nuisent pas à une personne.

Mais avec la pénétration de ce type de staphylocoque dans le sang d'une personne dont l'immunité est affaiblie, il existe un risque de développer un processus inflammatoire dans l'endocarde. La paroi interne du muscle cardiaque est affectée.

Staphylococcus aureus- C'est le timbre le plus courant et le plus insidieux du microbe.

Les micro-organismes sont capables d'infecter n'importe lequel des organes et de provoquer plus d'une centaine de maladies inflammatoires différentes.

C'est une cause fréquente de l'apparition de foyers purulents du derme et un certain nombre maladies graves comme la septicémie staphylococcique ou le choc toxique.

Staphylococcus aureus est fermement résistant aux effets indésirables influence externe et l'action des antibiotiques.

Le tableau clinique de la maladie

La manifestation clinique de la maladie dépend :

lieux de localisation des bactéries;
le degré d'agressivité d'un type particulier de bactérie ;
le niveau de défense immunitaire de l'organisme.

Lorsqu'il est diagnostiqué avec un staphylocoque chez un adulte, les symptômes de la photo dépendent de maladie spécifique... Les bactéries Staphylococcus provoquent le développement des maladies suivantes.

Nom de la maladie	Lieu de localisation des bactéries	Manifestations cliniques
pyodermite	Avec une telle maladie, la peau autour de la racine des cheveux est affectée.	À lésion superficielle une folliculite se développe - un petit abcès dont le centre est percé par un cheveu. Lorsque la couche plus profonde du derme est endommagée, un furoncle se forme - une inflammation purulente-nécrotique qui affecte le follicule pileux et ses tissus environnants. Avec une pénétration particulièrement profonde, les bactéries provoquent la formation d'un anthrax - le processus d'inflammation affecte la peau, tissu sous-cutané et un groupe de follicules pileux adjacents.
La maladie de Ritter	La peau est touchée. On l'appelle aussi syndrome de la peau ébouillantée.	Les symptômes de cette maladie sont quelque peu similaires à ceux de la scarlatine ou de l'érysipèle. L'éruption apparaît comme avec la scarlatine.
Pemphigus épidémique	La défaite est due à une toxine spéciale produite par des bactéries - l'exfoliatine	Les couches superficielles de l'épiderme sont exfoliées en grandes couches. De grosses bulles apparaissent aux sites de cette desquamation.
Phlegmon, abcès	Les couches profondes du tissu épidermique sont touchées.	Dans un abcès, le foyer de l'inflammation est limité à une capsule spécifique. Il empêche l'infection de se propager davantage. Le phlegmon se caractérise par la propagation de l'inflammation le long des tissus.
Pneumonie staphylococcique	La plèvre et les tissus pulmonaires sont touchés	Le patient a un empoisonnement prononcé du corps, il y a de fortes sensations de douleur thoracique et d'essoufflement. Les poumons se forment grand nombre foyers d'infection, qui peuvent se transformer en abcès. Lorsqu'ils pénètrent dans la plèvre, un empyème se forme.
Abcès cérébral et méningite purulente	Le tissu cérébral est affecté. Les bactéries pénètrent à travers les foyers existants dans la cavité nasale ou sur le visage.	Le patient souffre de maux de tête, de troubles de type neurologique, d'altération de la conscience et de la survenue de crises d'épilepsie.
Thrombophlébite dans les veines superficielles du cerveau	L'infection peut affecter le cerveau, les articulations. Une ostéomyélite, une inflammation de la moelle osseuse, peut se développer.	Des pathologies de nature neurologique apparaissent. Avec l'inflammation de la moelle osseuse, toutes les couches de tissu osseux sont progressivement détruites. Avec des dommages aux articulations, une arthrite de type purulent se développe.
Endocardite	La paroi interne du muscle cardiaque et ses valves sont affectées.	Les bactéries détruisent la valve cardiaque, provoquant des blocages artériels périphériques, des abcès myocardiques et une insuffisance cardiaque.
Choc toxique et toxicose alimentaire.	Une intoxication du sang et du tractus gastro-intestinal se produit.	En cas de choc toxique, le patient éprouve une forte diminution de pression artérielle, fièvre, la douleur dans l'abdomen, diarrhée, nausées et maux de tête. Avec une intoxication alimentaire, des nausées, de la diarrhée, des vomissements et des douleurs abdominales se développent.
État septique	Les organes internes sont touchés.	Un grand nombre de foyers d'infection secondaire se forment dans différents organes humains.

Signes de staphylocoque dans le corps chez l'adulte

La bactérie Staphylococcus est diagnostiquée lors de tests de laboratoire.

Le matériel d'examen peut provenir de la gorge, du nez, des oreilles, des yeux ou d'une plaie.

Important! Je peux être ambigu - positif ou négatif, mais il est également possible d'identifier la présence dans le corps d'un certain nombre de bactéries dans la plage normale. Cette condition ne nécessite pas de traitement.

Les signes de staphylocoque chez l'adulte peuvent être très différents. Considérons-les dans le tableau.

Site d'infection	Pathologies émergentes	Signes caractéristiques
Gorge	amygdalite, pharyngite, laryngite	une forte augmentation de la température corporelle; des vertiges surviennent; les amygdales deviennent rouges et enflées; il y a une floraison d'un caractère purulent; la déglutition s'accompagne de sensations désagréables; perte d'appétit; les ganglions lymphatiques sont agrandis.
Nez	sinusite, sinusite frontale, phase chronique de rhinite	la température corporelle augmente; une intoxication du corps se produit; la zone du nez devient rouge; de petits abcès se produisent; le nez est bouché et douloureux; frissons, une faiblesse se produit; la respiration est difficile; un écoulement spécifique du nez de type purulent apparaît.
Couverture de la peau	dermatite, furoncles, folliculite, eczéma, abcès, pyodermite, pemphigus	des foyers d'inflammation de type purulent se forment.
Tube digestif	intoxication alimentaire	surgir attaques fréquentes vomissement; la diarrhée se développe; des nausées surviennent ; une douleur dans l'abdomen apparaît; éruptions cutanées spécifiques.

Important! Le mal de gorge causé par le staphylocoque n'est pas traité avec des antibiotiques à base de pénicilline. Pour l'éliminer, des médicaments plus puissants sont nécessaires.

Les bactéries peuvent provoquer complications graves... Les symptômes de Staphylococcus aureus chez les adultes peuvent provoquer une variété de. Tout sera déterminé par l'habitat des bactéries.

Le tégument de la peau, le tractus gastro-intestinal, l'épithélium muqueux de la cavité nasale et de la gorge peuvent être touchés.

Il est important de diagnostiquer à temps la présence de ces micro-organismes dans le corps. Dans le cas contraire, il existe un risque que la maladie évolue vers un sepsis pouvant entraîner la mort du patient.

En contact avec

Les bactéries appartenant à la famille des staphylocoques sont des cocci à Gram positif immobiles. De forme, ils ressemblent à des boules régulières d'un diamètre de 0,6 à 1,2 microns. Ils sont situés en grappes qui ressemblent à une grappe de raisin.

Types de bactéries

Les experts distinguent plusieurs types de staphylocoques. Le plus dangereux est considéré Ces staphylocoques pathogènes sont capables de sécréter un pigment doré spécial. Ils peuvent provoquer une inflammation purulente dans divers organes et tissus du corps. Ces bactéries produisent une enzyme appelée coagulase. Pour cette raison, ils sont appelés staphylocoques kagulase-positifs. Séparément, ses sous-espèces spéciales sont distinguées, appelées résistantes à la méthicilline. Il comprend toutes les souches de Staphylococcus aureus résistantes à un large spectre et assez difficiles à traiter.

Un aspect épidermique est souvent retrouvé sur les muqueuses. Il peut provoquer le développement d'endocardite, de septicémie, de conjonctivite, de plaies purulentes et d'infections des voies urinaires.

L'urétrite aiguë et la cystite sont causées par des staphylocoques saprophytes. L'aspect hémolytique de ces bactéries provoque le développement de lésions cutanées, de septicémie, d'endocardite, de cystite, d'urétrite et de maladies inflammatoires de divers organes.

Des staphylocoques conditionnellement pathogènes peuvent également être trouvés sur la peau et les muqueuses.

Danger imminent

Au total, il existe environ 20 types de staphylocoques. Mais la plupart d'entre eux font partie microflore normale, ils peuvent être sur la peau et ne provoquent aucune maladie.

Staphylococcus aureus est dangereux. est situé sur la membrane muqueuse du nasopharynx, il se produit également dans le vagin chez la femme. Parfois, il se trouve dans le tube digestif. Vous pouvez également le trouver sur la peau-v aisselles ou à l'aine.

Il faut comprendre que ce ne sont pas les bactéries elles-mêmes qui sont dangereuses, mais les infections à staphylocoques qu'elles provoquent. Si une personne a une immunité normale, la plupart des micro-organismes de ce groupe ne l'affecteront en aucune façon. Et chez ceux qui l'ont affaibli, tout staphylocoque pathogène peut entraîner le développement d'infections. Ils se manifestent par des maladies à foyers inflammatoires et purulents, qui s'accompagnent d'une intoxication.

Voies et causes des infections

Parlant de la possibilité d'infection par les staphylocoques, il faut comprendre qu'ils se trouvent partout. Il existe différentes voies d'infection :

Aéroporté;

Alimentaire (des selles infectées ou des vomissements);

Contact et ménage ;

Artificiel (provenant d'instruments médicaux insuffisamment propres);

Air-poussière.

Vous pouvez être infecté par des articles ménagers, d'autres personnes ou en mangeant des aliments contaminés. En outre, les bactéries peuvent pénétrer par les zones endommagées de la peau ou des muqueuses.

Certaines personnes sont porteuses de staphylocoques pathogènes. Ils vivent sur la peau et les muqueuses, mais ils ne provoquent aucun changement. Le danger est posé par les personnes qui sont constamment porteuses de ces bactéries. Bien qu'une personne avec une immunité normale ne devrait pas avoir peur. Les infections à staphylocoques se développent avec une combinaison d'un certain nombre de circonstances favorables, y compris une défense corporelle affaiblie.

Maladies possibles

Les experts peuvent décrire plus de 100 manifestations cliniques différentes de l'infection. Après tout, les staphylocoques pathogènes sont capables d'infecter tous les organes et tissus du corps. Ils provoquent des processus inflammatoires purulents et peuvent provoquer l'apparition d'amygdalite, de pharyngite, de sinusite, de rhinite, de bronchite, de pneumonie, de pyodermite, d'ostéomyélite, d'arthrite, d'intoxication alimentaire, de furonculose, de septicémie.

Par exemple, près de 80 % des arthrites septiques qui se développent chez les adolescents et les adultes sont causées par Staphylococcus aureus. En outre, ces micro-organismes peuvent provoquer le développement de mammites chez les femmes qui ont accouché et une septicémie chez les nouveau-nés.

Peut identifier l'analyse du staphylocoque doré pathogène - culture bactérienne sensible aux antibiotiques. Ils vous permettent de savoir quelles bactéries ont causé l'infection. L'analyse montre également quelle préparations bactériennes elle est réceptive.

Lésions du nez

Très souvent, les gens développent une rhinite ou une sinusite. La cause de leur développement peut être un staphylocoque doré pathogène dans le nez. Il est assez fréquent sur la muqueuse de cet organe. Avec l'affaiblissement de l'immunité locale, les bactéries deviennent la cause de la rhinite aiguë, de la sinusite, de la sinusite frontale, de la sinusite. Staphylococcus aureus peut provoquer l'apparition d'une crise aiguë ou forme chronique ces maladies.

La rhinite commence souvent par un mucus clair du nez. Si cela se complique, ils apparaissent et se distinguent par leur couleur jaune-vert. En outre, la maladie se caractérise par une congestion nasale et des modifications de la voix (des sons nasaux apparaissent).

Si la cause de la maladie est un staphylocoque doré pathogène dans le nez, elle peut s'accompagner de sensations douloureuses. Avec la sinusite frontale, ils ne sont pas nécessairement localisés dans les sinus frontaux, mais peuvent se manifester par un mal de tête général. En cas d'inflammation unilatérale, une douleur est observée d'un côté.

Problèmes avec le pharynx, les poumons, les bronches

La pharyngite chronique est souvent causée par Staphylococcus aureus. Un micro-organisme conditionnellement pathogène ne peut provoquer une maladie que chez les personnes dont l'immunité est affaiblie. Si Staphylococcus aureus est activé, le patient présentera des symptômes prononcés. Sur le mur arrière une accumulation de mucus visqueux sera visualisée lors de l'examen, toutes les parties du pharynx seront rougies. Un mal de gorge apparaît - cela indique que la membrane muqueuse est infectée par des bactéries. La pharyngite s'accompagne souvent de

Si des staphylocoques pathogènes attaquent le larynx, cela peut provoquer une laryngite. La maladie s'accompagne de douleurs lors de la déglutition, d'une défaite cordes vocales, toux sèche.

En outre, ces bactéries peuvent provoquer une bronchite ou une pneumonie. Dans la plupart des cas, la maladie est causée par un virus. Mais dans le contexte des violations, les staphylocoques pénètrent facilement dans la muqueuse bronchique ou Tissu pulmonaire... La pneumonie bactérienne peut être indiquée par la libération d'expectorations mucopurulentes lors de la toux, des douleurs thoraciques.

Autres maladies

Staphylococcus aureus peut également causer d'autres problèmes. Ainsi, lors de l'utilisation produits alimentaires infecté par cette bactérie, nausées, douleurs abdominales, vomissements et diarrhée liquide... Dans ce cas, un staphylocoque doré pathogène sera détecté dans les selles.

Une lésion cutanée purulente résultant de l'action de ce micro-organisme est appelée pyodermite. C'est l'une des lésions cutanées les plus courantes.

Non protégé de l'influence des staphylocoques et des nouveau-nés. En médecine, il existe un syndrome du bébé ébouillanté. Certaines souches de staphylocoques pathogènes sécrètent des toxines et en raison de leur effet sur la peau des bébés, de gros foyers de rougeurs apparaissent. A leur place, des bulles apparaissent alors, qui ressemblent à des cloques après des brûlures.

Thérapie nécessaire

Après avoir découvert une infection staphylococcique, il est important d'aborder correctement son traitement. Elle doit reposer sur une antibiothérapie. Dans un certain nombre de cas sévères même l'utilisation d'une immunoglobuline antistaphylococcique spéciale est montrée.

Dans le même temps, vous ne devez pas penser que la maladie disparaîtra d'elle-même. Si un staphylocoque doré pathogène a été détecté dans le nez, le traitement est choisi en fonction de l'antibiogramme réalisé. Si vous commencez un traitement sans savoir à quels médicaments les bactéries sont sensibles, vous ne pouvez que faire en sorte que les micro-organismes deviennent plus résistants et que l'immunité de la personne ne fasse que s'affaiblir.

Ainsi, le traitement peut être effectué à l'aide d'antibiotiques tels que "Clindamycine", "Erythromycine", "Clarithromycine", "Cefotaxime", "Amoxicilline", "Cloxacilline", "Céfazoline", "Vancomycine".

L'agent causal des infections à staphylocoques est une bactérie Staphylococcus aureus... Ces infections sont généralement faciles à traiter. Le plus souvent, l'infection staphylococcique affecte la peau où elle est endommagée (par exemple, avec des brûlures ou des plaies). Heureusement, dans la plupart des cas, l'infection est mineure et disparaît rapidement si la zone touchée est lavée et bandée. Cependant, si vos symptômes s'aggravent ou si votre température augmente, vous devriez consulter votre médecin. Moins fréquemment, une infection staphylococcique peut pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer Problèmes sérieux avec la santé. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin pour éviter des complications potentiellement mortelles.

Attention: les informations contenues dans cet article sont à titre informatif seulement. Avant d'utiliser un médicaments consultez votre médecin.

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Diagnostiquer et traiter les infections cutanées

Recherchez les boutons, les furoncles et les zones de peau rougie ou enflée. L'infection staphylococcique la plus courante affecte la peau. Dans ce cas, de l'acné, des furoncles, des cloques se forment, dans les zones touchées, la peau devient rouge et gonfle, elle devient chaude au toucher. Parfois, l'infection s'accompagne de pus ou d'un autre écoulement.

La peau endommagée est particulièrement sujette aux infections. Pour prévenir les infections à staphylocoques, lavez-vous souvent les mains et gardez les zones de peau endommagées propres.

Pour une infection bénigne, lavez la zone touchée trois fois par jour et appliquez un pansement. Avec des soins à domicile appropriés, les petits abcès et les infections bénignes disparaîtront d'eux-mêmes. Rincez abondamment la zone endommagée et maintenez-la pendant 10 minutes dans de l'eau tiède trois fois par jour, après quoi appliquez un pansement stérile. Changez le pansement 2 à 3 fois par jour ou s'il est mouillé.
- Le sel peut être ajouté à l'eau chaude si vous le souhaitez. Essayez de garder la zone endommagée dans une solution aqueuse de sel. Pour ce faire, prenez 1 litre d'eau tiède et ajoutez-y une cuillère à soupe (30 grammes) de sel. Le sel aidera à apaiser votre peau. Bien que le sel ne tue pas les bactéries staphylococciques, il aide à tuer d'autres germes.
N'essayez pas de retirer l'abcès vous-même. Ne touchez la zone touchée que lorsque vous devez la rincer et assurez-vous de vous laver les mains avant et après. N'essayez pas de nettoyer l'abcès, de le percer ou de faire sortir le pus.
- Ne grattez pas la zone infectée et n'essayez pas de faire sortir un abcès, car cela peut entraîner une contamination de la peau et une propagation accrue des germes.
Si vous présentez des signes d'une infection cutanée grave, consultez immédiatement votre médecin. Un léger gonflement et une rougeur disparaîtront d'eux-mêmes en un jour ou deux si vous gardez la zone touchée propre. Cependant, si la douleur, l'enflure ou les abcès augmentent ou s'accompagnent de fièvre, vous devez consulter votre médecin dès que possible.
- Seul un médecin peut être sûr de reconnaître une infection staphylococcique et de prescrire un traitement adapté.
- Appliquez un pansement stérile sur la zone endommagée jusqu'à ce que vous consultiez votre médecin.
Reconnaître l'infection des organes internes
1. En cas d'intoxication alimentaire, reposez-vous et buvez beaucoup de liquides. L'infection staphylococcique est une cause fréquente intoxication alimentaire... Dans ce cas, des symptômes tels que nausées, vomissements et diarrhée sont observés. Si l'empoisonnement est causé par une infection staphylococcique, il disparaît généralement en une journée environ. Consultez votre médecin si votre état ne s'améliore pas dans les 24 à 48 heures.
  
  Consultez votre médecin si vous pensez souffrir d'arthrite septique. Cette infection articulaire est souvent causée par une bactérie staphylocoque. Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous ressentez des symptômes tels que forte douleur dans les articulations, leur rougeur et gonflement, température élevée. L'infection affecte généralement les genoux, les chevilles ou les orteils, avec une seule articulation.
  
  Consulter immédiatement un médecin en cas de choc toxique infectieux (SCT). Lorsque les bactéries staphylocoques pénètrent dans la circulation sanguine et les organes internes, le SCT peut se produire. Les symptômes comprennent une fièvre supérieure à 39 °C, une désorientation, des maux de tête, des vomissements, de la diarrhée et une éruption cutanée rouge sur les paumes et les pieds.
  - Avec le TSS, une attention médicale immédiate est requise. Un choc toxique infectieux peut survenir en cas d'utilisation du tampon pendant une période plus longue que celle recommandée, ou en raison de l'infection d'une brûlure, d'une plaie ou d'un site chirurgical.
2. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez des symptômes de septicémie. La septicémie est une maladie dangereuse causée par la réponse du système immunitaire à la propagation de l'infection. Les symptômes du sepsis comprennent une fièvre supérieure à 39 °C, des frissons, une désorientation, un pouls rapide et un essoufflement. Sans immédiat soins médicaux la septicémie peut entraîner des caillots sanguins, une altération de la circulation et une défaillance des organes internes.