तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के उपचार और रोकथाम। मायोकार्डियल इंफार्क्शन के पहले संकेत

दिल आदमी का सबसे महत्वपूर्ण अंग है। यही कारण है कि यह बेहद जरूरी है कि यह बिल्कुल स्वस्थ था। सबसे गहरे अफसोस के लिए, ज्यादातर लोगों में उम्र के साथ प्रकट होने लगते हैं विभिन्न समस्याएं यह इस क्षेत्र में है। दिल और जहाजों की बीमारियां बहुत आम हैं, न केवल हमारे देश में। किसी भी बीमारियों का इलाज करने के निदान और तरीकों को पूरी तरह से समन्वयित करने के लिए, एक प्रणाली विकसित की है अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण आईसीडी के कोड पर।

तीव्र पुनर्ग्रहण यह कोरोनरी हृदय रोग के परिणामस्वरूप होता है।

हृद्पेशीय रोधगलन

अंग में रक्त प्रवाह की समाप्ति के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल इंफार्क्शन हृदय ऊतकों की मौत है। विश्व संगठन द्वारा विकसित प्रणाली में, यह निदान आईबीसी कोड 10 के तहत पाया जा सकता है। इन समस्याओं, अगर केवल हम इसके बारे में बात नहीं करते हैं जन्मजात पैथोलॉजीजशरीर की संवहनी तंत्र की बीमारी का परिणाम हैं। तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन कोरोनरी हृदय रोग का प्रत्यक्ष परिणाम है।

इस्किमिया के विकास के कारण

इस्केमिक हृदय रोग रक्त प्रवाह और अंग में वास्तविक रक्त प्रवाह के बीच के अंतर की घटना की विशेषता है। घटना के कुछ कारण यह रोग रोगी पर निर्भर नहीं है, लेकिन कई उत्तेजक कारकों को जितनी जल्दी हो सके आईबीएस के जीवन से बाहर रखा जाना चाहिए। आईबीएस की पृष्ठभूमि पर तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन (ओआईएम) निम्नलिखित मामलों में विकसित हो सकता है:

• - स्क्लेरोटिक प्लेक ने समय के साथ कोरोनरी रक्त परिसंचरण के जहाजों को हिट किया, और नतीजतन, दिल को खिलाने वाले धमनियों का अवरोध होता है।
• आश्चर्यजनक धमनियों का थ्रोम्बिसिस।
• कोरोनरी धमनी को एक पूर्ण या आंशिक स्पैम के अधीन किया जा सकता है - अक्सर यह कोकीन खाने का संकेत है।

में यह मामला दवा में, शब्द स्वीकार किया जाता है - तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ऑक्स)। डॉक्टर अक्सर ओआईएम के कारण कई कारकों के संयोजन का निदान करते हैं। जिन कारणों के लिए ये समस्याएं उत्पन्न होती हैं वे काफी अच्छी तरह से अध्ययन कर रहे हैं। इन्हें अक्सर जिम्मेदार ठहराया जाता है:

• वंशानुगत कारकों की उपस्थिति;
• पोषण दर का उल्लंघन और, परिणामस्वरूप, मोटापा;
• बुरी आदतें;
• कम मोटर गतिविधि;
• रक्त रोग;
• धमनी उच्च रक्तचाप और कई अन्य कारण।

बेशक, वे कदम आवंटित करते हैं

1. प्री-इंफार्क्शन - इसकी अवधि कई घंटों तक कई दिनों तक हो सकती है। इस अवधि के दौरान, एंजिना के हमलों के बीच अंतराल में कमी आई है। ये हमले लगातार बढ़ सकते हैं, दर्द व्यक्त नहीं किया जाता है, धीरे-धीरे कल्याण की सामान्य गिरावट।
2. सबसे तीव्र - और मायोकार्डियल नेक्रोसिस में जाता है। इस चरण की अवधि बीस मिनट से दो घंटे तक है। तीव्र अवधि के विशिष्ट लक्षण प्रगति वाले क्षेत्र में असहनीय दर्द हैं, जो बाएं हाथ या बाएं ब्लेड में दिए गए हैं, रोगी कभी-कभी पेट के शीर्ष और निचले जबड़े में दर्द के बारे में बात करते हैं। इस स्तर पर, नाइट्रोग्लिसरीन की मदद से दर्द सिंड्रोम को हटाना असंभव है। तीव्र दर्द के अलावा, इस समय अन्य लक्षण शामिल होते हैं, जैसे रंग परिवर्तन त्वचा पोक्रोव, पसीना बढ़ गया, मौत के डर से जुड़ा सबसे मजबूत उत्तेजना।

कभी-कभी इस बीमारी के संकेतों का निरीक्षण करना संभव है: मतली, उल्टी, सांस लेने की कठिनाई, होंठ का गठन, मजबूत edema। चीनी मधुमेह रोगी पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। इन लक्षणों की उपस्थिति में, डॉक्टर मायोकार्डियल इंफार्क्शन के अटूट रूपों के बारे में बात करते हैं।

1. एक तेज अवधि - इस समय दर्द व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है। ऐसा होता है, क्योंकि प्रभावित क्षेत्र में तंत्रिका समाप्ति पूरी तरह से मर रही है। रोगी को शरीर के तापमान और हाइपोटेंशन वृद्धि में वृद्धि हो सकती है। यह इस अवधि को दो दिनों से दो सप्ताह तक रहता है।
2. सबाक्यूट - 4 से 8 सप्ताह तक लेता है। यह एक नेक्रोटिक फोकस की साइट पर एक निशान के गठन की शुरुआत से विशेषता है। रोगी का तापमान सामान्य होता है, और दिल की विफलता के लक्षण कम स्पष्ट हो जाते हैं।
3. पोस्ट-इंफार्क्शन अवधि - निशान पूरी तरह से गठित होता है, और दिल नई स्थितियों के अनुकूल होने लगता है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन में कोई भी नहीं है सामान्य वर्गीकरण। अक्सर इस बीमारी के विभाजन को लागू करते हैं, विभिन्न मानकों को ध्यान में रखते हुए।

घाव के क्षेत्र में:

• बारीक भोजन - दिल कपड़े आहार;
• बड़े पैमाने पर - नेक्रोसिस के संपर्क में आने वाला क्षेत्र काफी बड़ा है।

रोग की बहुतायत के अनुसार:

• प्राथमिक;
• आवर्तक - पहले के आठ सप्ताह के लिए दोहराया दिल के हमले;
• दोहराया - अगर दिल का दौरा दो महीने से अधिक होता है।

घटना (स्थलाकृति) पर:

• सही वेंट्रिकल का इंफार्क्शन;
• दिल का दौरा वेंट्रिकल छोड़ दिया। यहां वे बाएं वेंट्रिकुलर दिल की अगली दीवार, पीठ या साइड दीवार और अंतरराष्ट्रीय विभाजन के घुसपैठ के दिल के दौरे को आवंटित करते हैं। बाएं वेंट्रिकल का दिल का दौरा अधिक बार होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह दिल विभाग रक्त पंपिंग पर सबसे बड़ा भार शुरू करता है।
• एट्रियल इंफार्क्शन

हार की गहराई पर:

• इंट्रामरल (मायोकार्डियम की मोटाई में स्थित);
• सबेंडोकार्डियल (दिल के बाहरी खोल के समीप मायोकार्डियल नेक्रोसिस;
• सबपाइडियल (महाकाव्य, आंतरिक दिल खोल के निकट मायोकार्डियल नेक्रोसिस;
• ट्रांसम्कुलर (हृदय की मांसपेशी दीवार पूरी गहराई से प्रभावित होती है, इस प्रकार का इंफार्क्शन केवल तभी होता है)।

जटिलताओं की उपलब्धता से:

• असम्बद्ध;
• उलझा हुआ।

अक्सर, रोग विकास के पहले घंटों में मायोकार्डियल इंफार्क्शन की जटिलताओं को मनाया जाता है। हो सकता है विभिन्न प्रकार एरिथमियास, और एडीमा, और कार्डियोजेनिक सदमे, जिससे मृत्यु हो गई।

निदान

आधुनिक चिकित्सा में आज इस बीमारी का त्वरित और सटीक निदान करने की सभी संभावनाएं हैं।

1. पहला डेटा डॉक्टर रोगी से प्राप्त करता है जो स्वयं मजबूत पीड़ा की रिपोर्ट करते हैं कि वह नाइट्रोग्लिसरीन की मदद से नहीं हटा सकते थे।
2. निरीक्षण में अगला कदम पैल्पेशन (कार्डियक टॉप के क्षेत्र में पल्सेशन की उपस्थिति) और गुस्से में (टोन के लक्षण परिवर्तन और दिल के दिल की लय) की उपस्थिति हो सकती है।
3. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को हटाते समय दिल के दौरे की उपस्थिति पर सटीक डेटा प्राप्त किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में आज एक एम्बुलेंस डॉक्टर है।
4. इस तरह के दिल की क्षति की एक सामान्य तस्वीर दिखाएं रक्त परीक्षण (सेल विनाश एंजाइमों की उपस्थिति) भी आयोजित कर सकते हैं।
5. एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत का उपयोग कर कोरोनरी जहाजों की एक्स-रे परीक्षा आपको अपने अवरोध की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है।
6. कंप्यूटर टोमोग्राफी दिल में थ्रोम्बस की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करती है।

यदि तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के पहले संकेत दिखाई दिए, तो रोगी को पूर्ण शांति और तत्काल कारण सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है रोगी वाहन। किसी दिए गए बीमारी के साथ, मानव जीवन को संरक्षित करने का मौका पहली आपातकालीन देखभाल की दर पर निर्भर करेगा। पहले बीस मिनट के दौरान, दिल अपने आंतरिक भंडार का उपयोग कर काम करता है, और केवल तभी ऊतक शुरू हो रहा है। एम्बुलेंस के आगमन पर, ब्रिगेड तत्काल प्राथमिकताएं आयोजित करेगा। इसमें अक्सर दर्द सिंड्रोम को हटाने में होता है। तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ, दर्द केवल नारकोटिक एनाल्जेसिक द्वारा रोक दिया जा सकता है। इसके अलावा, "एस्पिरिन" या "हेपरिन" का उपयोग थ्रोम्बिसिस को रोकने के लिए किया जाता है।

अस्पताल में उपचार। रोगी को तत्काल गहन देखभाल में रखा गया कार्डियोलॉजी शाखाजहां कार्डियक गतिविधि के रखरखाव के लिए पहले से ही उपचार शुरू किया गया है। घुसपैठ के विकास के शुरुआती चरणों में थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी सबसे महत्वपूर्ण है, जिसका उद्देश्य थ्रोम्बस को भंग करने और कोरोनरी धमनियों की बहाली के उद्देश्य से है। एक ही उद्देश्य के लिए, anticoagulants का उपयोग किया जाता है। उपचार में एरिथिमिया के साथ समस्याओं को खत्म करने के लिए कई दवाएं शामिल होंगी। हृदय में पर्याप्त रक्त आपूर्ति को बहाल करने के लिए न्यूनतम आक्रमणकारी शल्य चिकित्सा विधियां भी हैं। यह एक दीवार या कैथेटर का परिचय हो सकता है, जो जहाज में प्रवेश कर रहे हैं और अपने लुमेन को सामान्यीकृत कर सकते हैं। आम तौर पर इस सर्जिकल हेरफेर को गहन देखभाल के लिए रोगी के प्रवेश के बाद पहले 24 घंटों में उत्पादित किया जाता है।

पुनर्वास

मायोकार्डियल इंफार्क्शन एक गंभीर बीमारी है जो विकलांगता या मृत्यु भी हो सकती है। एक नकारात्मक पूर्वानुमान आमतौर पर दोहराए गए दिल के दौरे वाले लोगों की अधिक संभावना होती है। इस परिस्थिति को ध्यान में रखते हुए, तीव्र इंफार्क्शन के बाद एक व्यक्ति को बाद के पुनर्वास के लिए ध्यान से लेना चाहिए, जो कि रोकथाम के तीव्र चरण को पारित करने के तुरंत बाद शुरू होता है। इंफार्क्शन के तीव्र चरण को पारित करने के बाद। दिल के घुसपैठ को पार करने के बाद, दिल ज्यादा है अपने कार्यों को करने के लिए और अधिक कठिन, इसलिए रोगी को पूरी तरह से पकड़ना होगा।

ऐसे कार्यों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

1. स्थायी रिसेप्शन दवाई रक्त की खपत को कम करने और जहाजों का विस्तार करने के लिए।
2. कोलेस्ट्रॉल सामग्री के मानदंड में लाना।
3. संकेतक की निगरानी करें धमनी दबाव.
4. जहाँ तक संभव हो ठीक हो ठेकेदार कार्य दिल।
5. मोटर गतिविधि में सुधार।
6. काम करने की क्षमता की वापसी।

रोगी को बहाल करने के लिए सभी गतिविधियों को डॉक्टर और रोगी के संयुक्त प्रयासों की आवश्यकता होती है। बिल्कुल सही एक जटिल दृष्टिकोण को अवसर मिलेगा जितनी जल्दी हो सके इधर वापस आ जाओ सक्रिय जीवन। जिस रोगी ने दिल का दौरा किया वह पूरी तरह से किसी को छोड़ देना चाहिए हानिकारक आदतें। अपने आहार की समीक्षा करें और किसी से बचें तनावपूर्ण स्थितियां। सभी कार्डियोलॉजिस्ट हर किसी को हस्तांतरित करने के लिए चिकित्सकीय शारीरिक शिक्षा में संलग्न होने की सलाह देते हैं। रोगी उपचार के बाद, रोगी विशेष सैनिटेरियमों में अपनी वसूली जारी रखने के लिए वांछनीय हैं या पुनर्वास केंद्र। यह यहां है कि योग्य विशेषज्ञों में प्रभावी और शारीरिक और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करने की सभी संभावनाएं हैं।

हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति और मायोकार्डियल कोशिकाओं की मौत के विकास और मायोकार्डियम के नेक्रोसिस (नमूने) की साइट के गठन के विकास से उत्पन्न होती है। दिल के दौरे की आवृत्ति उम्र के साथ बढ़ती है। 50 साल से अधिक उम्र के लोग अधिकतर 5 गुना अधिक विकसित होते हैं युवा उम्र। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में भी अधिक बार मनाया जाता है। मूल रूप से बाएं वेंट्रिकल इंफार्क्शन को पूरा करता है, क्योंकि उस पर सबसे अधिक गिरता है भारी दबावदिल के दाहिने आधे हिस्से का घुसपैठ काफी दुर्लभ है।

1. बिना विकसित दृश्य कारण (अनायास), क्षरण, अंतराल, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक की दरारों के निर्माण के कारण कोरोनरी रक्त प्रवाह के प्राथमिक व्यवधान के परिणामस्वरूप।

2. हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन प्रवाह की कमी के कारण विकसित किया गया।

3. दिल की स्टॉप समेत अचानक उभरा हुआ, इस प्रकार को रक्त के नमूनों से डरने की संभावना से पहले रखा जाता है या इससे पहले कि रक्त में नेक्रोसिस के जैव रासायनिक मार्करों के स्तर को बढ़ाने के लिए कहा जाता है।

4 ए। सीसीवी प्रक्रिया (percutaneous coronary हस्तक्षेप) से जुड़े मायोकार्डियल इंफार्क्शन।

4 बी। कोरोनरी स्टेंट थ्रोम्बिसिस से जुड़ा हुआ।

5. कोरोनरी शंटिंग ऑपरेशन (सीएच) से जुड़े मायोकार्डियल इंफार्क्शन।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के जोखिम कारकों में शामिल हैं: कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर (एलडीएल) में वृद्धि में वृद्धि, रक्त में उच्च स्तर की ट्राइग्लिसराइड्स, धमनी उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, एक आसन्न जीवनशैली, मोटापे, मधुमेह, पहले मायोकार्डियल इंफार्क्शन का सामना करना पड़ा।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन से पहले पहले संकेत।

कुछ दिनों में मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले आधे से अधिक लोग या यहां तक \u200b\u200bकि सप्ताह भी पहले संकेत दिखाई दे सकते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, कोई भी उन पर ध्यान नहीं देता है। मरीज शायद ही कभी चिकित्सा देखभाल के लिए अपील करते हैं। लगभग 30% रोगी शिकायतों के साथ एक डॉक्टर के पास आते हैं, लेकिन कई मामलों में उन्हें गलत तरीके से व्याख्या किया जाता है।

एक नियम के रूप में, पहले संकेतों में छाती के बाएं आधे हिस्से में दर्द या असुविधा शामिल होती है, दर्द गर्दन के बाएं आधे हिस्से में, निचले जबड़े, बाएं हाथ में देता है। पेट के ऊपरी आधे हिस्से में दर्द या असुविधा का स्थानीयकरण संभव है। दर्द सिंड्रोम व्यायाम, भोजन का सेवन, भावनात्मक वोल्टेज से जुड़ा हो सकता है, लेकिन एक उत्तेजक कारक के साथ स्पष्ट कनेक्शन के बिना अक्सर दर्द अनायास हो सकता है। 5 से 20 मिनट और अधिक दर्द सिंड्रोम की अवधि। नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय दर्द बंद कर दिया जाता है या उनकी तीव्रता कम हो जाती है।

इस घटना में कि एंजिना तनाव के पहले लक्षण थे, यानी व्यायाम के दौरान विशेषता दर्द, नाइट्रोग्लिसरीन के साथ रोका गया, मायोकार्डियल इंफार्क्शन से पहले, यह रोग अपने वर्तमान को अधिक आक्रामक में बदल देता है। दर्द अधिक गहन है, हमले लंबे समय तक (10-15 मिनट से अधिक) हो जाते हैं, दर्द के विकिरण का क्षेत्र विस्तार कर सकता है, हमले पहले की तुलना में बहुत कम शारीरिक व्यय के साथ हो सकते हैं। आराम की एंजिना को एंजिना गुस्से में शामिल किया जा सकता है, दर्द के झुकाव, छाती में जलने से अकेले और रात में दिखाई दे सकते हैं। प्रकट हो सकता है बढ़ी हुई थकान, कमजोरी, सुस्ती, पसीना, चक्कर आना, संभवतः सांस की तकलीफ की उपस्थिति। इस स्थिति को अस्थिर एंजिना कहा जाता है। अस्थिर एंजिना कार्डियोलॉजी विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।

डॉक्टर के लिए समय पर अपील पर, आप मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास को रोक सकते हैं।

क्या मायोकार्डियल इंफार्क्शन की शुरुआत की भविष्यवाणी करना संभव है

दिल के दौरे का हमला भविष्यवाणी की जा सकती है यदि यह दिल को खिलाने वाले जहाजों के लुमेन की क्रमिक संकुचन का कारण बनता है, या तथाकथित "अस्थिर पट्टिका" प्रकट होता है, जो जहाजों के एथेरोस्क्लेरोटिक घावों की विशेषता है। अगर कारण बन जाता है पूर्ण प्रलोभन ट्रोम, फिर दिल के दौरे की शुरुआत की भविष्यवाणी करना असंभव है, क्योंकि रक्त तुरंत हृदय की मांसपेशियों में बहने और मायोकार्डियल नेक्रोसिस का गठन करता है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, दर्द का चरित्र प्रकट होता है या बदलता है, वे खाने के बाद या भावनात्मक वोल्टेज के बाद लोड या अकेले होते हैं, एक आम कमजोरी, "डर" की भावना, चक्कर आना, दिल की लय संभव है । सांस की तकलीफ की उपस्थिति, क्योंकि दर्द सिंड्रोम के बराबर संभव है। अक्सर अक्सर मायोकार्डियल इंफार्क्शन किसी भी अग्रदूत के बिना विकसित होता है, अनायास।

इन्फैक्ट होने पर शरीर में क्या प्रक्रियाएं होती हैं

मायोकार्डियल इंफार्क्शन तब होता है जब जल्दबाजी में गिरावट हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह। एक नियम के रूप में, यह पूर्ण या आंशिक प्रक्षेपण (अवरोध) थ्रोम्बस के कारण उत्पन्न होता है कोरोनरी धमनी। थ्रोम्बोम सूजन तत्वों में समृद्ध तथाकथित अस्थिर एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक की नोक की साइट पर हो सकता है। आमतौर पर रोगियों में से कई होते हैं। इसके अलावा, थ्रोम्बस का कारण कोरोनरी धमनी दीवार का दोष (क्षरण) हो सकता है। इन मामलों में, सही रक्त प्रवाह परेशान है। दोष या प्लेक के क्षेत्र में, रक्त संग्रहीत किया जाता है, जो थ्रोम्बस के गठन की ओर जाता है, जो समय के साथ वे पोत की निकासी को बंद कर देते हैं या मकबरा हो रहा है और पूर्ण प्रलोभन। ज्यादातर मामलों में, ऑक्ल्यूशन कोरोनरी धमनी के स्टेनोसिस (संकुचित) के दृश्य में होता है। बदले में, थ्रोम्बस स्वयं छोटे थ्रोम्बम्स (एम्बोलिथ) का स्रोत हो सकता है, जो डिस्टल विभागों में पड़ता है और मायोकार्डियल माइक्रोसॉइड्स पर जोर देता है, जिससे माइक्रोफैक्ट्स (नेक्रोसिस का छोटा फॉसी) होता है। छोटे एम्पोल्स एक बड़ी धमनी के प्रक्षेपण को खत्म करने के बाद मायोकार्डियल रक्त आपूर्ति (फिर से भरने) की बहाली को रोकते हैं।

कोरोनरी धमनी पूरे दिल की मांसपेशियों को पोषण देती है, और अवरोध के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन पहुंच दिल की मांसपेशियों के उस क्षेत्र में बंद हो जाती है, जो इस धमनी के लिए ज़िम्मेदार है। नतीजतन, इस क्षेत्र में नेक्रोसिस का ध्यान गठित किया गया है, जिससे मायोकार्डियम के प्रभावित हिस्से के कार्य का उल्लंघन होता है। घाव के एक छोटे से क्षेत्र के साथ, दिल में तंत्रिका दालों का सही कोर्स परेशान होता है, जो विभिन्न प्रकार की लय विकारों की उपस्थिति की ओर जाता है। नुकसान के व्यापक क्षेत्र के साथ, संविदात्मकता परेशान होती है, जिसमें दिल अब लोड का सामना नहीं कर सकता है, जिससे तीव्र हृदय विफलता, जीवन-अपमानजनक लय विकार के विकास की ओर जाता है।

मायोकार्डियल नेक्रोसिस के साथ, मृत कोशिका की सामग्री समग्र क्रो-एक्ट में प्रवेश करती है और रक्त के नमूने में निर्धारित की जा सकती है। मायोकार्डियल नेक्रोसिस मार्कर दिखाई देते हैं, जैसे ट्रोपोनिन आई और टी, क्रिएटिन फॉस्फोकेन एमवी अंश, मिओग्लोबिन।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन चरण आवंटित करें:

1. पूर्व-फल अवधि।

2. सबसे तेज मंच। यह इंफार्क्शन के संकेतों की शुरुआत से पहले 5-6 घंटे तक रहता है। इस स्तर पर दिल की मांसपेशियों में ऑक्सीजन का एक समापन होता है।

3. तीव्र मंच। यह नेक्रोसिस के क्षेत्रों की उपस्थिति से विशेषता है। यह 14 दिनों तक रहता है और, घाव के क्षेत्र के आधार पर, जटिलताओं की उपस्थिति।

4. हंसी मंच। 14 दिनों से शुरू होता है और 30 दिनों तक। इस अंतर में, मृत मियोकार्डियल कोशिकाओं को एक निशान के कपड़े के साथ बदल दिया जाता है, शेष वर्गों को जो कम से कम अपने काम को बहाल कर चुके हैं।

5. निशान चरण। यह पहले महीने के अंत से शुरू होता है, जो निशान के गठन द्वारा विशेषता है। दिल का यह हिस्सा काम में शामिल नहीं है और इसमें तंत्रिका आवेग नहीं है। भार के भार के कारण, अन्य हृदय विभागों को लिया जाता है, और तंत्रिका आवेग अपने सामान्य कदम को बदलती है, इसलिए लगातार जटिलताओं Arrhythmias हैं।

6. पोस्ट इनफेयर अवधि। निशान के स्थान पर, घने कनेक्टिंग ऊतक विकसित होता है।

सीधे मायोकार्डियल इंफार्क्शन के पहले संकेत

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विशिष्ट और अटूट रूप हैं।

सामान्य, क्लासिक विकल्प मायोकार्डियल इंफार्क्शन का प्रवाह दर्द के हमले से विशेषता है, जो एंजिना के दौरान हमले के समान है। दर्द एक जलती हुई, संपीड़न, चरित्र दबाने। असुविधा, संपीड़न की भावना या उरोस्थि के पीछे दबाव है। दर्द बाएं हाथ में विकिरण कर सकते हैं, बाएं ब्लेड, बाएं कंधे, जबड़े। मौत, चिंता के डर की भावना है, बढ़ी हुई पसीना। लेकिन दिल में अन्य दर्द से विशिष्ट अंतर यह है कि दर्द प्रकृति में गहन है, लंबे समय तक। रिसेप्शन नाइट्रोग्लिसरीन दर्द को कम नहीं करता है। कुछ मामलों में, यहां तक \u200b\u200bकि नारकोटिक एनाल्जेसिक का स्वागत भी मदद नहीं करता है। कभी-कभी रोगी केवल नए या पर शिकायत करते हैं दर्द बाएं कंधे या बाएं ब्लेड में।

ईसीजी को मायोकार्डियल इस्केमिया के संकेतों के उद्भव द्वारा विशेषता है विभिन्न स्थानीयकरण, Tachycardia संभव है, लय विकार।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के अटूट रूप:

अस्थिरता विकल्प। यह अधिक आम है जब मायोकार्डियम का पुन: इंफार्क्शन बुजुर्ग मरीजों में होता है। दर्द का दौरा कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है या बिल्कुल अनुपस्थित हो सकता है। दिल के दौरे का एकमात्र संकेत सांस की एक स्पष्ट की तकलीफ हो सकता है, सही हो सकता है।

उदर विकल्प। पेट के शीर्ष में विशेषता दर्द, सामने पेट की दीवार का वोल्टेज, मतली और उल्टी दिखाई दे सकता है। इसलिए, जब चित्र संदेह हुआ " तीव्र पेट»मायोकार्डियल इंफार्क्शन को खत्म करने के लिए ईसीजी को निष्पादित करना आवश्यक है।

एरिथमिक विकल्प। दर्द का दौरा भी महत्वहीन या अनुपस्थित हो सकता है। दिल का दौरा विभिन्न प्रकार की लय विकारों से प्रकट होता है।

सेरेब्रोवास्कुलर विकल्प। अधिकतर बुजुर्गों में और चिकित्सकीय रूप से उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है मस्तिष्क परिसंचरण। चक्कर आना, बेहोश, मतली, उल्टी सामने की ओर नजरअंदाज।

Maloshimptomatic या गंभीर रूप। यह अक्सर मनाया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी ज्यादा ध्यान नहीं देते हैं उच्चारण लक्षण और मदद की तलाश मत करो। सेरेब्रल परिसंचरण के स्थानांतरित उल्लंघन के बाद, बुजुर्गों में, बुजुर्गों में मधुमेह के रोगियों में मायोकार्डियल इंफार्क्शन की शुरुआत का यह विकल्प अक्सर मनाया जाता है।

दिल के दौरे के संकेतों के साथ प्राथमिक चिकित्सा

शारीरिक परिश्रम को रोकें, रोगी को शांत करने की कोशिश करें;

बैठ जाओ या एक मरीज रखना;

पहुंच प्रदान करें ताज़ी हवा, बटन, बेल्ट, कॉलर को कमजोर करना;

एम्बुलेंस केयर को कॉल करें;

धमनी दबाव को मापें। 100 मिमी.आरटी से ऊपर सिस्टोलिक दबाव के तहत जीभ के नीचे 1 टैबलेट नाइट्रोग्लिसरीन या जीभ के नीचे 1 इनहेलेशन बनाने के लिए, रोगी की स्थिति में सुधार के मामले में, 10 मिनट के बाद नाइट्रोग्लिसरीन के रिसेप्शन को दोहराएं, फिर हर 10 मिनट पहले आपातकालीन आगमन; अत्यधिक कम दबाव के साथ, नाइट्रोग्लिसरीन नहीं लिया जा सकता है;

शुरुआत के लिए तैयार रहें पुनर्जीवन घटनाक्रम एम्बुलेंस आने से पहले: अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, कृत्रिम वेंटिलेशन फेफड़े।

क्या दिल के दौरे के विकास को रोकना संभव है

यदि आप विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति को देखते हैं और तुरंत चिकित्सा देखभाल के लिए अपील की हैं, तो आप मायोकार्डियल नेक्रोसिस के विकास को रोक सकते हैं, इसलिए, संभावित कठिन जटिलताओं और मौतें।

समय पर प्रारंभिक निदान मायोकार्डियल इंफार्क्शन थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी या सीसीवी द्वारा किया जाता है, जो कि नैदानिक \u200b\u200bस्थिति, ईसीजी में परिवर्तनों की प्रकृति द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इस तरह का अनुभव

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ महिला परिणाम लगभग 25-35%, अधिक बार chipboard या अस्पताल में पहले घंटों में।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद लोगों के लिए पूर्वानुमान काफी हद तक धमनी में रक्त प्रवाह की बहाली के समय पर निर्भर करता है। पहले 1-2 घंटे के दौरान छिड़काव की बहाली सबसे अनुकूल पूर्वानुमानित संकेत है। यदि आप पहली बार 4-6 घंटे के कारण को खत्म करते हैं, तो मायोकार्डियल क्षति का क्षेत्र छोटा होगा और जटिलताओं की संभावना भी छोटी होगी। रक्त प्रवाह अवधि की लंबी अवधि के लिए बाद में बाद में लय और चालकता के उल्लंघन के रूप में जटिलताओं, दिल की विफलता का विकास, अपर्याप्तता हृदय कपाट, thromboembolic जटिलताओं, papillary मांसपेशियों, दिल तोड़ने, eneurysm का गठन, pericarditis का विकास।

डॉक्टर चुगंटसेवा मा

मायोकार्डियल इंफार्क्शन को हीर्थ मांसपेशी नेक्रोसिस कहा जाता है, जो कोरोनरी धमनियों में एक तीव्र परिसंचरण विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यदि आम तौर पर मायोकार्डियल घावों के बारे में बात करते हैं, तो दिल का दौरा सबसे लगातार पैथोलॉजी है। यह स्थिति प्रोफ़ाइल डिब्बे में रोगी के अस्पताल में भर्ती के लिए प्रत्यक्ष संकेत है, क्योंकि योग्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के बिना, इससे घातक परिणाम हो सकता है।

पैथोलॉजी के खतरे को देखते हुए, इसे इलाज करने से रोकने के लिए बेहतर है। यही कारण है कि, दिल के काम में दिल (आईबीएस) और अन्य उल्लंघनों का संदेह होने पर, एक विशेषज्ञ से तुरंत मदद करना महत्वपूर्ण है ताकि इस बीमारी के गठन को मायोकार्डियल इंफार्क्शन के रूप में रोका जा सके।

कारण

यह समझने के लिए कि क्या घुसपैठ है, कारणों को समझना जरूरी है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक, इस राज्य के विकास, एथेरोस्क्लेरोसिस का नाम सुरक्षित है। यह एक बीमारी है, रोगजनक आधार जिसका शरीर में वसा के आदान-प्रदान का उल्लंघन होता है।

अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उनका बयान गठन के साथ जहाजों के लुमेन में होता है विशेषता plaques। कोरोनरी धमनियों के अवरोध की स्थिति में, दिल के दौरे का गठन। यदि हम अधिक जानकारी बोलते हैं, तो एथेरोस्क्लेरोसिस के तीन मुख्य घटक हैं, जिसके कारण कोरोनरी धमनी में परिसंचरण संबंधी विकारों का गठन किया जा सकता है, अर्थात्:

• अपनी प्लेक दीवारों पर जमा के परिणामस्वरूप जहाजों के लुमेन की संकुचन। यह संवहनी दीवार की लोच में कमी की ओर जाता है।
• जहाजों की ऐंठन जो पृष्ठभूमि पर उत्पन्न हो सकती है मजबूत तनाव। प्लाक की उपस्थिति में, यह कोरोनरी रक्त परिसंचरण की तीव्र गड़बड़ी का कारण बन सकता है।
• संवहनी दीवारों से पट्टिका को अलग करने से धमनी थ्रोम्बिसिस और बदतर, मायोकार्डियल इंफार्क्शन (क्षति) हो सकती है।

इस प्रकार, एथेरोस्क्लेरोसिस मायोकार्डियल इंफार्क्शन का मुख्य कारण है, जो एक खतरनाक स्थिति है और चाहिए अनिवार्य भूल सुधार।

दिल के दौरे के रूप में इस तरह की बीमारी का खतरा, निम्नलिखित कारकों में काफी वृद्धि करता है:

• बुरी आनुवंशिकता। भूमिका रोग विज्ञान द्वारा खेला जाता है कार्डियो-संवहनी प्रणाली करीबी रिश्तेदारों के पास।
• अनुचित पोषण और एक आसन्न जीवनशैली। ये कारक मोटापे जैसे राज्य के एक व्यक्ति के गठन का कारण बनते हैं।
• मोटापा। अतिरिक्त वसा जहाजों की दीवारों पर प्लेक की सीधी जमावट की ओर जाता है।
• बुरी आदतें। शराब और धूम्रपान का उपयोग पोत स्पैम के लिए नेतृत्व करता है।
• अंतःस्रावी विकार। चीनी मधुमेह रोगी हृदय सर्किट बदलने के लिए अधिक प्रवण होते हैं। यह जहाजों पर इस बीमारी के नकारात्मक प्रभाव के कारण है।
• हस्तांतरित इनफार्क्शन के इतिहास में उपस्थिति।

लगातार उच्च रक्तचाप द्वारा दबाव विकार प्रकट हुए, स्थायी तनाव दिल के दौरे का भी कारण हो सकता है।

लक्षण

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लक्षण सीधे अपने मंच पर निर्भर करते हैं। नुकसान के चरण में, रोगी शिकायत नहीं कर सकते हैं, लेकिन कुछ अस्थिर एंजिना हैं।

तीव्र चरण में निम्नलिखित अभिव्यक्तियां देखी जाती हैं:

• दिल के क्षेत्र में या स्टर्नम के पीछे दर्द सिंड्रोम दबाया। संभावित विकिरण। दर्द की प्रकृति व्यक्तिगत है, हालांकि, यह अक्सर चराई होती है। दर्द की गंभीरता सीधे घाव के आकार पर निर्भर करती है।
• कभी-कभी दर्द पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। इस मामले में, व्यक्ति पीला है, दबाव दृढ़ता से बढ़ रहा है, दिल की लय टूटा हुआ है। इसके अलावा, इस रूप में, कार्डियक अस्थमा या फुफ्फुसीय edema का गठन मनाया जाता है।
• तीव्र अवधि के अंत में, नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जा सकती है, साथ ही हाइपरटोनिक सिंड्रोम की वृद्धि भी देखी जा सकती है।

टूटे प्रवाह के मामले में, अभिव्यक्तियां पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, और किसी समस्या की उपस्थिति केवल ईसीजी के दौरान ही संदेह की जा सकती है। यही कारण है कि विशेषज्ञों से प्रोफाइलैक्टिक सर्वेक्षण से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।

यह तेज अवधि के अटूट रूपों के बारे में कहा जाना चाहिए। इस मामले में, दर्द सिंड्रोम गले या उंगलियों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। अक्सर, इस तरह के अभिव्यक्तियां बुजुर्गों की विशेषता कार्डियोवैस्कुलर पैटोलॉजीज के साथ होती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि एटिप्लिक वर्तमान विशेष रूप से तेज चरण में संभव है। भविष्य में, अधिकांश रोगियों में मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बीमारी क्लिनिक समान हैं।

एक कमजोर अवधि में, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ, धीरे-धीरे सुधार होता है, रोग की अभिव्यक्ति धीरे-धीरे आसान हो जाती है, जो इसके पूर्ण गायब हो जाती है। इसके बाद, स्थिति सामान्यीकरण होता है। कोई लक्षण नहीं हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

यह समझना कि यह क्या है - मायोकार्डियल इंफार्क्शन का उदय, यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि प्राथमिक चिकित्सा एक बड़ी भूमिका निभाती है। इसलिए, यदि इस राज्य का सुझाव दिया गया है, तो निम्नलिखित गतिविधियों को पूरा करना महत्वपूर्ण है:

1. एंबुलेंस बुलाओ।
2. रोगी को शांत करने की कोशिश करें।
3. हवा की मुफ्त पहुंच प्रदान करें (चौंकाने वाले कपड़े से छुटकारा पाएं, खिड़कियां खोलें)।
4. रोगी को बिस्तर में रखें ताकि धड़ का ऊपरी आधा नीचे नीचे स्थित हो।
5. एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट दें।
6. चेतना के नुकसान के साथ, कार्डियोवैस्कुलर गहन देखभाल (एसएलआर) के प्रदर्शन के लिए आगे बढ़ें।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बीमारी, जिसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन कहा जाता है, है खतरनाक जीवन स्थिति। और यह प्राथमिक चिकित्सा की शुद्धता से है, साथ ही चिकित्सा घटनाओं की शुरुआत की गति, जटिलताओं का विकास और रोगी का जीवन निर्भर करता है।

वर्गीकरण

Infarcts को निम्नलिखित विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• घाव का आकार।
• घाव की गहराई।
• कार्डियोग्राम (ईसीजी) पर परिवर्तन।
• स्थानीयकरण।
• जटिलताओं की उपस्थिति।
• दर्द सिंड्रोम।

इसके अलावा, मायोकार्डियल इंफार्क्शन का वर्गीकरण उन चरणों पर आधारित हो सकता है जो चार आवंटित करते हैं: क्षति, तीव्र, टॉइंग, स्कार्फिंग।

प्रभावित क्षेत्र के आकार के आधार पर - बारीक और बड़े पैमाने पर इंफार्क्शन। एक छोटे से क्षेत्र की अधिक अनुकूल हार, क्योंकि यह जटिलताओं को दिल या aneurysm के अंतर के रूप में नहीं देखा जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि आयोजित अध्ययनों के मुताबिक, 30% से अधिक लोगों के लिए जिन्होंने छोटे पैमाने पर इंफार्क्शन किया है, बड़े पैमाने पर फोकस का परिवर्तन।

ईसीजी विकारों के मुताबिक, रोगजनक दांत क्यू या नहीं के आधार पर दो प्रकार की बीमारी भी ध्यान दी जाती है। पहले मामले में, एक पैथोलॉजिकल दांतों के बजाय, एक क्यूएस कॉम्प्लेक्स का गठन किया जा सकता है। दूसरे मामले में, टी के नकारात्मक दांतों का गठन।

अगर हम मानते हैं कि हार कितनी गहराई से स्थित है, तो निम्नलिखित प्रकार की बीमारी प्रतिष्ठित हैं:

• उपपास्त्री। घाव स्थल एपिकार्ड के समीप है।
• सबेंडोकार्डियल। घाव का क्षेत्र एंडोकार्डियम के समीप है।
• इंट्रामरल। नेक्रोटाइज्ड कपड़े का क्षेत्र मांसपेशियों के अंदर स्थित है।
• ट्रांसमीर। इस मामले में, मांसपेशी दीवार इसकी सभी मोटाई से प्रभावित होती है।

परिणामों, जटिल और जटिल प्रजातियों के आधार पर। एक और महत्वपूर्ण क्षणजिससे दिल का दौरा इस प्रकार निर्भर करता है - दर्द का स्थानीयकरण। एक सामान्य दर्द सिंड्रोम है, जो हृदय क्षेत्र में या उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत है। इसके अलावा, अटूट रूपों को नोट किया जाता है। इस मामले में, दर्द ब्लेड, निचले जबड़े में विकिरण (देने) कर सकते हैं, ग्रीवा रीढ़, पेट।

चरणों

मायोकार्डियल इंफार्क्शन का विकास आमतौर पर भविष्यवाणी करना तेज़ और असंभव होता है। फिर भी, विशेषज्ञ कई चरणों की पहचान करते हैं जो रोग गुजरता है:

1. क्षति। इस अवधि में दिल की मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में प्रत्यक्ष व्यवधान है। मंच की अवधि एक घंटे से कई दिनों तक हो सकती है।
2. तीव्र। दूसरे चरण की अवधि 14-21 दिन है। इस अवधि में, क्षतिग्रस्त फाइबर के नेक्रोसिस का उदय ध्यान दिया जाता है। बाकी, इसके विपरीत, बहाल किए गए हैं।
3. दमन। इस अवधि की अवधि कई महीनों से एक वर्ष तक भिन्न होती है। इस अवधि के दौरान, तीव्र चरण में शुरू की गई प्रक्रियाओं का अंतिम पूरा होने के बाद, इस्केमिया क्षेत्र में कमी आई।
4. डरावना। यह चरण रोगी के पूरे जीवन में जारी रह सकता है। अनियंत्रित क्षेत्रों को एक संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस अवधि में, मायोकार्डियल फ़ंक्शन को क्षतिपूर्ति करने के उद्देश्य से, सामान्य रूप से कामकाजी ऊतक का हाइपरट्रॉफी होता है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन पर चरण अपने निदान में एक बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं, क्योंकि यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर वास्तव में परिवर्तन है।

रोग के रूप

इस पर निर्भर विशिष्ट अभिव्यक्तियां कई विकल्प प्रतिष्ठित हैं, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ संभव है, अर्थात्:

1. एंजिनल। यह विशेषता है कि मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ, सबसे आम विकल्प है। यह उच्चारण दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति से विशेषता है, जिसे नाइट्रोग्लिसरीन लेकर हटाया नहीं जाता है। दर्द बाएं ब्लेड, हाथ या निचले जबड़े के क्षेत्र में विकिरण हो सकता है।
2. सेरेब्रोस्कुलर। इस मामले में, रोगविज्ञान मस्तिष्क ischemia के प्रकटीकरण द्वारा विशेषता है। रोगी शिकायत कर सकता है मजबूत चक्कर आना, मतली, उच्चारण सिरदर्द, साथ ही साथ राज्यों को ट्रिम करने की घटना। न्यूरोलॉजिकल लक्षण सही निदान के निर्माण को दृढ़ता से जटिल बनाते हैं। एकल लक्षण मायोकार्डियल इंफार्क्शन हैं विशेषता परिवर्तन ईसीजी पर
3. उदर। इस मामले में, दर्द का स्थानीयकरण अटूट है। रोगी को epigastric क्षेत्र में गंभीर दर्द है। विशेषता उल्टी, दिल की धड़कन की उपस्थिति है। पेट मजबूत होगा।
4. अस्थिर। लक्षण सामने आते हैं सांस की विफलता। सांस की एक मजबूत कमी व्यक्त की जाती है, फोमनी स्पुतम के साथ खांसी की उपस्थिति संभव है, जो बाएं-पहचान अपर्याप्तता का संकेत है। दर्द सिंड्रोम या तो पूरी तरह से अनुपस्थित या लघु से पहले प्रकट होता है। यह विकल्प बुजुर्ग लोगों की विशेषता है जिनके इतिहास में इंफार्क्शन का अर्थ है।
5. अतालता। मुख्य लक्षण एक उल्लंघन है दिल की धड़कन। दर्द सिंड्रोम खराब रूप से स्पष्ट या पूरी तरह से नहीं है। भविष्य में, सांस की तकलीफ और रक्तचाप में कमी को संलग्न करना संभव है।
6. मिटा दिया। के लिये यह संस्करण पूरी तरह से कोई अभिव्यक्ति नहीं है। रोगी कोई शिकायत नहीं लगाता है। ईसीजी के बाद ही बीमारी की पहचान करना संभव है।

किसी दिए गए बीमारी के लिए विकल्पों की बहुतायत को ध्यान में रखते हुए, इसका निदान एक बेहद मुश्किल काम है और अक्सर ईसीजी सर्वेक्षण के कार्यान्वयन के आधार पर होता है।

निदान

इस बीमारी के साथ, विशेषज्ञ कई नैदानिक \u200b\u200bतकनीकों का उपयोग करते हैं:

1. Anamnesis और शिकायतों का संग्रह।
2. विशिष्ट एंजाइमों की गतिविधि की जांच।
3. कुल रक्त परीक्षण डेटा।
4. इकोकार्डियोग्राफी (ECCG)।
5. कोरोनैरीोग्राफी।

रोग और जीवन के इतिहास में, डॉक्टर कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली और आनुवंशिकता के संगत रोगों की उपस्थिति पर ध्यान देता है। शिकायतों को इकट्ठा करते समय, दर्द के प्रकृति और स्थानीयकरण, साथ ही साथ अन्य अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना आवश्यक है अटैपिकल करंट विकृति विज्ञान।

ईसीजी इस पैथोलॉजी के निदान में सबसे सूचनात्मक तकनीकों में से एक है। संचालन करते समय यह सर्वेक्षण आप निम्नलिखित बिंदुओं का अनुमान लगा सकते हैं:

1. रोग और उसके मंच की प्रस्तुति।
2. स्थानीयकरण।
3. क्षति की कठोरता।
4. क्षति की गहराई।

नुकसान के चरण में, एसटी सेगमेंट में बदलाव आया है, जो कई विकल्पों के रूप में हो सकता है, अर्थात्:

• एंडोकार्डियम क्षेत्र में बाएं वेंट्रिकल की अगली दीवार को नुकसान के मामले में, पृथक के नीचे सेगमेंट की व्यवस्था है, जिसमें आर्क द्वारा आर्क खींचा जाता है।
• महाकाव्य क्षेत्र में बाएं वेंट्रिकल की अगली दीवार को नुकसान के मामले में, इसके विपरीत, पृथक्करण के ऊपर स्थित है, और आर्क तैयार किया गया है।

एक पैथोलॉजिकल दांतों की उपस्थिति को तेज चरण के लिए नोट किया जाता है। यदि एक पारंपरिक विकल्प है, तो क्यूएस सेगमेंट उत्पन्न होता है। अन्य विकल्पों के साथ, क्यूआर सेगमेंट का गठन मनाया जाता है।

एक सबक्यूट चरण के लिए, एसटी सेगमेंट का सामान्यीकरण विशेषता है, लेकिन साथ ही पैथोलॉजिकल दांत क्यू संरक्षित है, साथ ही नकारात्मक टी। निशान चरणों में, दांत क्यू की उपस्थिति और क्षतिपूर्ति मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का गठन तब हो सकती है।

सटीक स्थान निर्धारित करने के लिए रोगविज्ञान प्रक्रिया यह अनुमान लगाना महत्वपूर्ण है कि परिवर्तन वास्तव में क्या निर्धारित किए गए हैं। सामने वाले वर्गों में घाव के स्थानीयकरण के मामले में, संकेत पहले, दूसरी और तीसरी प्राइमर्डियल लीड, साथ ही पहले और दूसरे मानक में भी ध्यान दिए जाते हैं। शायद एवीएल असाइनमेंट में बदलाव की उपस्थिति।

पक्ष की दीवार घाव लगभग स्वतंत्र रूप से कभी नहीं पाए जाते हैं और आमतौर पर पीछे या सामने वाली दीवारों से क्षति की निरंतरता होती हैं। इस मामले में, परिवर्तन तीसरे, चौथे और पांचवें स्तनों में दर्ज किए जाते हैं। इसके अलावा, घावों के संकेत पहले और दूसरे मानक में मौजूद होना चाहिए। दिल के दौरे के साथ पीछे की दीवार एवीएफ असाइनमेंट में परिवर्तन मनाए जाते हैं।

एक छोटे पैमाने पर इंफार्क्शन के लिए, केवल टन में बदलाव और एसटी सेगमेंट की विशेषता है। रोगजनक दांतों का पता नहीं लगाया जाता है। बड़े पैमाने पर संस्करण सभी लीडों को प्रभावित करता है और के और आर दांतों का पता लगाया जाता है।

एक ईसीजी आयोजित करते समय, एक डॉक्टर को कुछ कठिनाइयां हो सकती हैं। अक्सर यह निम्नलिखित रोगी सुविधाओं के कारण होता है:

• निशान परिवर्तन की उपस्थिति क्षति के नए क्षेत्रों के निदान में कठिनाइयों का कारण बनती है।
• चालकता का उल्लंघन।
• Aneurysm।

ईसीजी के अलावा एक संख्या की आवश्यकता है अतिरिक्त शोध परिभाषा को पूरा करने के लिए। दिल का दौरा रोग के पहले कुछ घंटों में मायोग्लोबिन में वृद्धि की विशेषता है। इसके अलावा पहले 10 घंटों में क्रिएटिन फॉस्फोकाइन के रूप में ऐसे एंजाइम में वृद्धि हुई है। पूर्ण मानदंड में, इसकी सामग्री केवल 48 घंटे के बाद आती है। इसके बाद, सही निदान सेट करने के लिए, लैक्टेट डीहाइड्रोजनीज की संख्या का आकलन करना आवश्यक है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ ट्रोपोनिन -1 और ट्रोपोनिन-टी में वृद्धि हुई है। सामान्य रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित परिवर्तन का पता लगाया जाता है:

• अंग्रेजी esp।
• ल्यूकोसाइटोसिस।
• ASAT और Amalate बढ़ाएं।

ECHOKG पर हृदय संरचनाओं में कमी के साथ-साथ वेंट्रिकल्स की दीवारों की पतली होने के उल्लंघन की पहचान करना संभव है। कोरोनोग्राफी केवल तभी सलाह दी जाती है जब कोरोनरी धमनियों को एक दुर्घटनाग्रस्त क्षति का संदेह होता है।

जटिलताओं

इस बीमारी के साथ जटिलताओं को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है जिन्हें तालिका में देखा जा सकता है।

घटना के समय के अनुसार, देर से और शुरुआती जटिलताओं को प्रतिष्ठित किया जाता है। निम्नलिखित निम्नानुसार हैं:

• ड्रेसलर सिंड्रोम।
• एंडोकार्डिटिस
• पुरानी हृदय विफलता।
• इनवॉर्शन विकार।

शास्त्रीय जटिलताओं के अलावा, पेट के अल्सर की घटना और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मानसिक विकार और अन्य के अन्य तीव्र रोगियों की घटना संभव है।

इलाज

पहली चीज जिसे आपको समझने की आवश्यकता है वह हासिल करना है अधिकतम प्रभाव उपचार जितनी जल्दी हो सके शुरू किया जाना चाहिए। प्रारंभ में, रीपरफ्यूजन थेरेपी (थ्रोम्बोलिसिस, प्लास्टिक के जहाजों) का संचालन करना आवश्यक है। उपचार के व्यवहार निम्नानुसार हैं:

1. दर्द सिंड्रोम काटना। प्रारंभ में, इस उद्देश्य के लिए नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग किया जाता है। प्रभाव की अनुपस्थिति में, इस दवा का अंतःशिरा प्रशासन संभव है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो दर्द सिंड्रोम को हटाने के लिए मॉर्फिन का उपयोग किया जाता है। अपने प्रभाव को मजबूत करने के लिए, Droperidol का उपयोग संभव है।
2. सामान्य रक्त प्रवाह की बहाली। थ्रोम्बोलिटिक्स के उपयोग का प्रभाव सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि इसे कितनी जल्दी शुरू किया गया था चिकित्सीय घटनाएं। पसंद की तैयारी स्ट्रेप्टोसिनेज है। इसके अलावा, urchinase, साथ ही साथ कपड़े एक्टिवेटर Plasminogen का उपयोग।
3. अतिरिक्त उपचार। इसके अलावा, एस्पिरिन, हेपरिन, एसीई अवरोधक, एंटीर्रैर्थमिक एजेंट और मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग किया जाता है।

किसी भी मामले में, मायोकार्डियल इंफार्क्शन का उपचार व्यापक होना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके शुरू होनी चाहिए। पर्याप्त की अनुपस्थिति में चिकित्सा चिकित्सा शायद ही नहीं प्रारंभिक विकास जटिलताओं, लेकिन घातक परिणाम भी।

कोरोनरी धमनियों को निदान क्षति के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। तकनीकों का उपयोग गुब्बारा एंजियोप्लास्टी, स्टेनटिंग और शंटिंग के रूप में किया जाता है।

निवारण

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के कारणों को ध्यान में रखते हुए, यह समझना आसान है कि अनुपालन कब निवारक घटनाक्रमरोग विकास का जोखिम बहुत कम हो गया है। रोकथाम के उद्देश्य के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. उनके शरीर के वजन को नियंत्रित करें। मुख्य उद्देश्य - मोटापा को रोकें क्योंकि यह कारक यह एथेरोस्क्लेरोसिस के गठन में निर्धारित हो रहा है - मायोकार्डियल इंफार्क्शन के मुख्य कारणों में से एक।
2. आहार के साथ अनुपालन। उपभोग नमक को कम करने के साथ-साथ भोजन के साथ वसा में कमी को न केवल मोटापे के खतरे को कम करने के लिए संभव बनाता है, बल्कि रक्तचाप को भी सामान्य बनाता है।
3. एक सक्रिय जीवनशैली का संचालन। पर्याप्त शारीरिक व्यायाम वे चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण, शरीर के वजन में कमी के साथ-साथ शरीर की सामान्य मजबूती के लिए योगदान देते हैं। मामले में एक इतिहास में एक इंफार्क्शन या अन्य है कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजीउपस्थित चिकित्सक के साथ भार की मात्रा से परामर्श लेना चाहिए।
4. बुरी आदतों को अस्वीकार कर दिया।
5. कोलेस्ट्रॉल का नियंत्रण।
6. दबाव नियंत्रण।
7. चीनी स्तर माप।
8. एक विशेषज्ञ से निवारक निरीक्षण करना।

इस प्रकार, मायोकार्डियल इंफार्क्शन की ईटियोलॉजी को देखते हुए, यह कहना सुरक्षित है कि रोकथाम एक बड़ी भूमिका निभाता है। उपर्युक्त सिफारिशों के पालन के तहत, बीमारी के विकास का जोखिम कभी-कभी कम हो जाता है।

फास्ट पेज

मायोकार्डियल इंफार्क्शन और मस्तिष्क स्ट्रोक - दृढ़ता से मृत्यु दर की दुनिया में पहली जगह पर कब्जा कर लिया। हम यह सुनकर आदी हैं कि कुछ पड़ोसियों, सहयोगियों, रिश्तेदारों को दिल का दौरा पड़ा। हमारे लिए, यह बीमारी कहीं भी मौजूद है।

यह क्या है? मायोकार्डियल इंफार्क्शन इस्कैमिक हृदय रोग (आईबीएस) के रूपों में से एक है, जिसे जटिलता के लिए माना जा सकता है, क्योंकि इस स्थिति में जिसमें हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की तेज कमी का सामना करना पड़ रहा है।

इसलिए, 2011 में, दिल के दौरे से दुनिया भर में 13 मिलियन लोग मारे गए। यह डेनमार्क और इज़राइल की आबादी से अधिक है, जो एक साथ लिया गया है। यदि हम अपने देश को लेते हैं, तो रूस में, तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन से मृत्यु दर ने सभी संभव और असंभव रिकॉर्ड तोड़ दिए और 2012 के आंकड़ों के अनुसार पुराने पुरुषों और शिशुओं सहित प्रति 100 हजार लोगों के 587 मामले थे। और इसका मतलब यह है कि वर्ष के दौरान आप जानते हैं कि 165 लोग जिन्हें आप जानते हैं, या जो आपके द्वारा पारित, दिल के दौरे से मर जाएंगे।

रूस में, इस बीमारी से मरने वाले 43% पुरुष बलों के बढ़ते हैं, या, सूखे आंकड़ों के रूप में कहते हैं, "आर्थिक रूप से सक्रिय युग में"। यदि आप विकसित देशों को लेते हैं, तो यह सूचक चार गुना कम है।

दिल के दौरे वाले मरीजों का एक तिहाई रोग की शुरुआत से पहले 24 घंटों में मर जाता है। यह आंशिक रूप से तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के कारण होता है जब तक कि "नहीं पकड़ता", 50% डॉक्टरों से मिलने के लिए मरने के लिए 50%।

लेकिन अगर रोगी अस्पताल में पहुंचने में कामयाब रहा, और तब भी वह थरथराया, तो निर्वहन के बाद, जो सभी नियमों में बनाया गया था और विश्लेषण का विश्लेषण करते समय, एक वर्ष के लिए मर जाएगा, 5-15% निर्वहन, और प्रत्येक बाद के वर्ष होगा प्रत्येक 20 वें (वर्ष में 5%) का जीवन निर्धारित करें। इसलिए, कोरोनरी हृदय रोग, और इसकी सबसे भयानक अभिव्यक्ति - मायोकार्डियल इंफार्क्शन एक बहुत ही गंभीर बीमारी है।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों के साथ अधिक बीमार और मर जाता है। इस प्रकार, महिलाओं और पुरुषों में मायोकार्डियल इंफार्क्शन (घटना आवृत्ति) विभिन्न स्रोतों के अनुसार, उम्र के आधार पर, विभिन्न स्रोतों के अनुसार सहसंबंधित होती है। रोग क्या है, यह कैसे प्रकट होता है, और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन - यह क्या है?

इस क्षेत्र में इसकी रक्त आपूर्ति की तेज विफलता के कारण, एक तेज मायोकार्डियल इंफार्क्शन एक तेज मौत, या हृदय की मांसपेशियों की नेक्रोसिस है।

भ्रम से बचने के लिए, यह कहा जाना चाहिए कि इंफार्क्शन एक मानक रोगजनक प्रक्रिया है जो जहाज के अवरोध के कारण होती है जो अंग रक्त के खिलाफ लाती है। तो, गुर्दे का इंफार्क्शन उत्पन्न होता है, प्लीहा। इन्फारक मस्तिष्क प्राप्त हुआ प्रदत्त नाम - आघात।

और पीड़ितों की संख्या के मामले में मायोकार्डियल इंफार्क्शन इतना महत्वपूर्ण है, जिसे बस - इंफार्क्शन कहा जाता है। यह रोग विज्ञान क्यों विकसित होता है?

मायोकार्डियल इंफार्क्शन, जोखिम कारकों के कारण

इस घटना में कि कोरोनरी जहाजों जो रक्त को दिल, स्वस्थ करते हैं, तो इंफार्क्शन विकसित नहीं होगा। आखिरकार, उसका कारण तीन है अगले दोस्त दूसरी घटना के ऊपर, और पूर्व शर्त जहाज के अंदर एथेरोस्क्लेरोसिस और प्लेक की उपस्थिति है:

• एड्रेनालाईन का बाहरी उत्सर्जन और कोरोनरी रक्त प्रवाह के त्वरण। यह एक सामान्य स्थिति है, उदाहरण के लिए, काम पर उत्तेजना, तनाव, रक्तचाप उठाने, या शारीरिक गतिविधि जो पूरी तरह से छोटी हो सकती है;
• सूची में रक्त की गति बढ़ाएं कोरोनरी पोत नुकसान और एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका को फट जाता है;
• इसके बाद, टूटने की साइट पर, रक्त एक टिकाऊ थ्रोम्बस बनाता है, जो तब होता है जब रक्त को प्लेक के पदार्थ के साथ बातचीत की जाती है। नतीजतन, आपदा स्थल के नीचे रक्त प्रवाह को रोक दिया गया है या तेजी से गिरावट आई है।

सबसे अधिक अक्सर शिक्षित रूप से शिक्षित, "युवा" और अस्थिर पट्टिका। समस्या यह है कि पुरानी पट्टिका "बैठती है" दृढ़ता से होती है, भले ही पोत के लुमेन का 70%, और युवा, जो 40% ओवरलैप हो सकता है। क्या प्लाक के गठन की ओर जाता है?

जोखिम

यह असंभव है कि नए शोध मौजूदा लोगों को एक और जोखिम कारक जोड़ सकते हैं। उन सभी को अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है:

• 40 साल से अधिक उम्र के पुरुषों की उम्र, 50 साल से अधिक उम्र की महिलाएं;
• दिल के दौरे की उपस्थिति, या रिश्तेदारों में अचानक कार्डियक मौत;
• धूम्रपान;
• अतिरिक्त शरीर द्रव्यमान, या मोटापा। इसे कमर परिधि में निर्धारित करना सबसे आसान है: पुरुषों के लिए मानक 102 से अधिक नहीं है, और महिलाओं के लिए - 88 सेमी से अधिक नहीं;
• हाइपोडायनामिक्स और कम शारीरिक गतिविधि;
• हाइपरकोलेस्टेरोलिया एक बढ़ी कोलेस्ट्रॉल सामग्री है, इसके एथेरोजेनिक अंश;
• धमनी उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप रोग के निदान की उपस्थिति;
• मधुमेह;
• स्थायी तनाव।

जैसा कि देखा जा सकता है, केवल पहले दो कारकों को किसी भी तरह से नहीं बदला जा सकता है - वे असंगत हैं। लेकिन बाकी के साथ आप पूरी तरह से सामना कर सकते हैं!

उसी मामले में, जब दिल का दौरा विकसित होता है, तो यह कैसे आगे बढ़ता है? उसके लक्षण क्या हैं?

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के पहले संकेत और लक्षण

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के संकेत बहुत विविध हो सकते हैं। लेकिन जब निदान का निदान होता है, तो मान लें कि बीमारी की बाहरी तस्वीर के अलावा, ईसीजी डेटा को ध्यान में रखा जाता है, साथ ही इन्फैक्ट में मांसपेशियों में निहित कुछ एंजाइमों के प्रयोगशाला अध्ययन के परिणाम भी शामिल होते हैं।

विशेषता पहले इंफार्क्शन शहरों

मुख्य विशेषता है अत्याधिक पीड़ा छाती में (सभी मामलों में से 70-90%)। यह 20 मिनट से अधिक समय तक रहता है, "रोलिंग" हमलों। प्रत्येक बाद के हमले पिछले एक की तुलना में मजबूत है।

• दर्द का चरित्र एक दर्दनाक, दबाने वाला, कृंतक, संपीड़न है। यह तुरंत स्पष्ट है कि दर्द "गंभीर है, क्योंकि ऐसा कोई पहले नहीं था";
• दर्द का स्थानीयकरण आमतौर पर उरोस्थि के पीछे होता है, या दिल (50%) के प्रक्षेपण में होता है। दर्द के 25% मामलों में परिधि पर उत्पन्न होता है: बाएं जबड़े, बाईं ओर फावड़ा, बायां हाथ और ब्रश बायाँ कंधा, रीढ़, और यहां तक \u200b\u200bकि एक गला भी;
• बिजली दर्द, या तीव्रता, अलग। गंभीर मामलों में, रोगी को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, लेकिन कभी-कभी दर्द कमजोर या अनुपस्थित होता है। अक्सर, यह तब होता है जब चीनी मधुमेहसंवेदनशीलता विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। यह "साबित" दर्द होता है, जिसे मॉर्फिन और कमोटोल के साथ भी हटाया नहीं जाता है, या अपूर्णता द्वारा हटा दिया जाता है;
• दर्द 20 मिनट (न्यूनतम) से कम नहीं रहता है, लेकिन कई दिनों तक जारी रह सकता है, यह नाइट्रोग्लिसरीन को रोकता है, या गायब हो जाता है थोडा समय नवीनीकरण के साथ;
• हमले शारीरिक गतिविधि, शौचालय और कड़ी मेहनत और यौन संभोग, तनाव, घर से बाहर निकलने के लिए घर से बाहर निकलने, छेद में तैरने, नींद एपेने की अवधि, प्रचुर मात्रा में भोजन के साथ और यहां तक \u200b\u200bकि झूठ बोलने से लेकर शरीर के अनुवाद भी ।

यह सब कुछ हम कह सकते हैं कि किसी भी उत्तेजना के बिना, दिल का दौरा बिल्कुल भी उत्पन्न हो सकता है।

इंफार्क्शन अटैक के साथ क्या लक्षण हैं?

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के अक्सर इस तरह के विशिष्ट उपग्रह, इस प्रकार:

• चिंता, कुल कमजोरी, या उत्तेजना;
• मौत का डर, पसीना, मिट्टी का चेहरा रंग, तेज पैल्लर;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकेत: मतली, दस्त, उल्टी और सूजन;
• कार्डियल लक्षण: पल्स लेबलिटी, थ्रेडेड पल्स, दबाव में कमी;
• प्रकट हो सकता है ठंडा पसीना.

अटूट प्रवाह विकल्प

क्लासिक के अलावा, "एंजिनल" मायोकार्डियल इंफार्क्शन एक स्पष्ट दर्द के साथ, आपको मूल "मास्क", या atypical विकल्पों का निदान करने में सक्षम होना चाहिए। इसमे शामिल है:

1. उदर विकल्प। एक पूर्ण विश्वास है कि समस्या पेट में है। पेट में दर्द पेट में होता है, पेट के प्रक्षेपण में, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रियम में, मतली और उल्टी, सूजन के साथ होता है;
2. अस्थिर, जो तीव्र कार्डियक अस्थमा का एक अभिव्यक्ति हो सकता है: घुटने की सांस, सांस की तकलीफ, साथ ही साथ गुलाबी रंग के झुंड के साथ खांसी। अधिक बार रक्त परिसंचरण के एक छोटे परिसंचरण पर एक तीव्र सिलाई इंगित करता है। यह अक्सर बार-बार प्रक्रियाओं के साथ होता है;
3. एरिथमिक विकल्प। लगभग सभी लक्षण खराब कार्डियक लय में कम हो जाते हैं, दर्द खराब रूप से व्यक्त किया जाता है;
4. सेरेब्रल, "स्ट्रॉय-लाइक" विकल्प। इसके साथ आंखों के सामने "मक्खियों", तीव्र चक्कर आना, मूर्खता, एक बेहोशी स्थिति, मतली और उल्टी होती है।

इन विकल्पों को मधुमेह में, इतिहास में इंफार्क्शन के साथ-साथ बुढ़ापे में भी होने की उम्मीद की जा सकती है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के चरण

"दुश्मन में दुश्मन" को जानने के लिए, आप रोग के पाठ्यक्रम के आवधिक पत्र से परिचित होंगे। दिल की मांसपेशियों में क्या होता है? रोग के पाठ्यक्रम के कई चरण हैं:

• विकास, या एक तीव्र अवधि, शुरुआत के 6 घंटे तक। यह ईसीजी समेत सबसे चमकीले लक्षणों द्वारा विशेषता है। 6 वें घंटे मायोकार्डियल निगरानी क्षेत्र के गठन को समाप्त करता है। यह एक महत्वपूर्ण समय है। बाद में मृत कोशिकाओं को बहाल करना असंभव है।
• तेज अवधि 7 दिनों तक है। यह इस समय है सबसे बड़ी संख्या जटिलताओं, और मायोकार्डियम में रीमोडलिंग, या मृत कपड़े के डीलरों और एक गुलाबी नेक्रोसिस की साइट पर गठन, एक युवा संयोजी ऊतक की प्रक्रियाएं हैं। वह सभी के लिए अच्छा है, लेकिन, हां, मांसपेशियों की तरह कम नहीं हो सकती है;
• उपचार की अवधि, या scarring। निशान संघनित और "बढ़ रहा है", यह अवधि हमले के एक महीने बाद समाप्त होती है;
• महीने से और फिर, दिल के दौरे के बाद, पिक्सेस निर्धारित होते हैं, या बाद के इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस होते हैं। उन सभी समस्याएं जो इस अवधि (एरिथिमिया, दिल की विफलता) तक बची हुई हैं, वे सबसे अधिक रहेगी।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के पहले लक्षणों का ज्ञान हर किसी के लिए आवश्यक है। यहां आश्चर्यजनक संख्याएं हैं:

• यदि डॉक्टरों से संपर्क नहीं करना है, तो दिल के दौरे के विकास के पहले घंटे में, 28% रोगी मर जाते हैं। पहले 4 घंटों के दौरान, 40% रोगियों की मृत्यु हो जाती है, एक दिन के बाद - सभी रोगियों का आधा मर जाएगा;
• यदि आप मास्को भी लेते हैं, तो शुरुआत के पहले 6 घंटों के लिए, सभी रोगियों में से लगभग 8% हैं, और संयुक्त राज्य अमेरिका में 80% हैं।

लोग "एम्बुलेंस" का तुरंत "एम्बुलेंस" क्यों नहीं करते हैं, या कम से कम मजबूत, असामान्य दर्द की शुरुआत के बाद आधे घंटे बाद? क्योंकि रूसी लोग अपने चारों ओर हलचल के लिए असामान्य हैं, और रूसी लोगों का धैर्य अंतहीन है। फिर भी, यदि आप दिल का दौरा सुझाते हैं, तो आपको तुरंत निम्नलिखित करने की आवश्यकता है:

• स्वंय को साथ में खींचना;
• रोगी को बिस्तर पर या सोफे पर रखें, उठने पर रोक लगाएं;
• नाइट्रोग्लिसरीन को जीभ के नीचे रखें, फिर, 3 मिनट के बाद (यदि दर्द नहीं जाने देता है), और फिर एक और;
• जबकि नाइट्रोग्लिसरीन कार्य करता है, "एम्बुलेंस" कहा जाता है;
• यदि संभव हो, तो कमरे को हवा में खोलें;
• उपकरणों की उपस्थिति में, आपको दबाव को मापने, पल्स की गणना करने, इसे एरिथिमिया के लिए जांचना होगा;
• उस व्यक्ति को यह स्पष्ट करने के लिए कि वह फेंकने वाला नहीं है, उसे शांत करो। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि दिल के दौरे के साथ मृत्यु का डर हो सकता है;
• रोगी 325 मिलीग्राम की खुराक पर एस्पिरिन पाउडर दे सकता है;
• कब कम दबाव आप उनके नीचे कुछ डालकर अपने पैरों को उठा सकते हैं।

इस पर, तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ प्राथमिक चिकित्सा में आपकी भागीदारी खत्म हो गई है, और इलायदार के लिए इंतजार कर रही है। डॉक्टर तुरंत ऑक्सीजन देते हैं, ईसीजी लिखते हैं, गंभीर दर्द के साथ, दवा एनाल्जेसिक पेश किए जाते हैं, और एक सौ प्रतिशत आत्मविश्वास थ्रोम्बस को भंग करने के लिए थ्रोम्बोलिसिस हाउस में निदान किया जाता है और दिल की मांसपेशियों के पीड़ित खंड में रक्त को "तोड़ने" की क्षमता की अनुमति देता है।

याद रखें: मौत (नेक्रोसिस) 6 घंटे के बाद पूरा हो गई है, इसलिए केवल इस समय के भीतर आपको रक्त प्रवाह (पुन: सम्मिलित) छत को बहाल करने की आवश्यकता है। इसलिए, आदर्श विकल्प डॉक्टरों का आगमन होगा बाद में पहले बीमारी की शुरुआत के बाद घंटा।

लेकिन दिल का दौरा कैसे निदान करें? डॉक्टरों को सही निदान करने में क्या मदद मिलती है?

इन्फैक्ट डायग्नोस्टिक्स - ईसीजी, विश्लेषण और अल्ट्रासाउंड

सबसे पहले, दिल के दौरे का निदान, रोगी की शिकायत, निरीक्षण और इतिहास (जोखिम कारकों की उपस्थिति, एंजिना) की उपस्थिति पर निर्भर करता है। वाद्य निदान क्लासिक तीव्र कोरोनरी थ्रोम्बिसिस काफी सरल है।

तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के निदान में, इसमें एंजाइमों के स्तर को निर्धारित करने में बहुत मदद मिलती है: केएफके-एमवी, क्रिएटिन फॉस्फोकैन, जो नेक्रोसिस की शुरुआत के 3 घंटे बाद बढ़ता है, पहले दिन के अंत तक अधिकतम पहुंचता है, और एक और दिन सामान्य पर लौटता है। ट्रोपोनिन की जांच की जाती है, एक ट्रोपोनिन परीक्षण किया जाता है। सामान्य रक्त विश्लेषण में, esp और leukocytosis बढ़ता है।

हृदय अल्ट्रासाउंड के निदान में भी, और अन्य शोध विधियों का उपयोग किया जाता है।

दिल के दौरे के साथ जटिलताओं, विशेषताएं

यह ज्ञात है कि व्यक्ति, सिद्धांत रूप में, जटिल इंफार्क्शन से मर नहीं जाता है। जटिलताओं से मृत्यु उत्पन्न होती है। कोरोनरी थ्रोम्बिसिस से कौन सी जटिलताएं आती हैं? क्या दिल का मृत दिल है? यह पता चला, थोड़ा। दिल का दौरा जटिल हो सकता है:

• मौलिक फेफड़े (सांस की तकलीफ, साइनोसिस, ठंड पसीना, फोमनी स्पुतम के साथ खांसी, घरघराहट, मुंह से फोम);
• कार्डियोजेनिक सदमे, एक व्यापक दिल के दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास और हृदय समारोह में कमी, दर्द और एरिथमिक सदमे भी शामिल है;
• वेंट्रिकल्स का फाइब्रिलेशन, जो लय का सबसे खतरनाक उल्लंघन है। डिफिब्रिलेशन के बिना, मृत्यु अपरिहार्य है। दिल के दौरे की शुरुआत के बाद पहले घंटों में पहले से ही विकसित होता है;
• वेंट्रिकुलर एक्सट्रासिस्टोल, इडियोचेंट्रिकुलर लय और अन्य एराइथेमिया;
• आवेग चालन विकार और भारी नाकाबंदी;
• असिस्टोलिया (दिल की पूर्ण विद्युत "मौन");
• दिल का अंतर (बाएं वेंट्रिकल की दीवार)। नेक्रोसिस के व्यापक पारिश्रमिक क्षेत्र के साथ होता है;
• इंट्रा-हाई थ्रोम्बिसिस;
• हस्तक्षेप विभाजन को तोड़ना और पैपिलरी मांसपेशियों, कार्डियक वाल्व को अलग करना।

इन बेहद कठिन जटिलताओं के अलावा, जिनमें से कुछ निश्चित रूप से घातक हैं, बाईं ओर नेक्रोसिस की जटिलता के रूप में, दाहिने वेंट्रिकल में मियोकार्डियल नेक्रोसिस हो सकता है।

बड़ी मात्रा में मांसपेशियों की संरचनाओं के रक्त में प्रवेश करने के बाद, ड्रेसलर सिंड्रोम को ऑटोम्यून्यून सूजन से जुड़ा हुआ है, और बुखार, पॉलीआर्थराइटिस और पेरीकार्डिटिस द्वारा प्रकट किया जाता है। यह दिल के दौरे के 2 सप्ताह बाद होता है।

मौत सहित जटिलताओं से बचने के लिए, जैसे ही संभव हो सके मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन, ड्रग्स का उपचार

तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के सक्षम उपचार के अपने लक्ष्य हैं। हम दर्द सिंड्रोम की राहत के बारे में बात नहीं करेंगे, ऑक्सीजन या दिल की अचानक स्टॉप के साथ कार्रवाई की आपूर्ति के बारे में। हम सबसे आम और सुलभ रूप में सामान्य और जटिल मायोकार्डियल इंफार्क्शन के उपचार के सिद्धांतों के बारे में बताएंगे।

थ्रोम्बोलिसिस

यदि आप ताजा थ्रोम्बस को भंग करने की कोशिश करते हैं, तो 65% नेक्रोसिस जोन को बहाल करने की संभावना दिल के दौरे की शुरुआत से पहले 1.5 घंटों में उपलब्ध होती है, 6 वें घंटे के अंत तक यह प्रतिशत 15% तक कम हो जाता है। बाद में डॉक्टर के लिए अपील के साथ, थ्रोम्बोलिसिस व्यर्थ है।

सोचें: आधे घंटे के लिए थ्रोम्बोलिसिस की देरी वर्ष के लिए रोगी के जीवन को कम कर देती है, और प्रति घंटा देरी प्रति वर्ष 20% तक मृत्यु के जोखिम में वृद्धि की ओर बढ़ती है, यहां तक \u200b\u200bकि दिल के दौरे के 5 साल बाद भी।

हेपरिन और anticoagulants

यह ज्ञात है कि हेपरिन के उपयोग का सप्ताह मृत्यु दर को 60% कम कर देता है। साथ ही, रक्त प्रवाह बढ़ता है, और थ्रोम्बोटिक जटिलताओं को रोका जाता है, उदाहरण के लिए, हृदय कक्षों के अंदर। वर्तमान में कम आणविक भार हेपरिन का उपयोग किया जाता है।

Antitrombocyte थेरेपी

नए थ्रोम्बोव की घटना को चेतावनी देता है। इसके लिए, "कार्डियक" एस्पिरिन को 75 से 325 मिलीग्राम तक खुराक पर लागू किया जाता है। अत्यधिक कुशल क्लॉइडोग्रेल है, जो वर्ष के दौरान बीमारी के बाद निर्धारित किया जाता है।

नाइट्रेट

ये दवाएं दिल के काम की सुविधा प्रदान करती हैं, जहाजों के स्पैम को कम करती हैं और दिल पर भार को कम करती हैं, इससे बहिर्वाह में सुधार करती हैं, क्योंकि चमड़े के जहाजों, मांसपेशियों में रक्त जमा जमा किया जा रहा है। तैयारी एक इनहेलेशन स्प्रे के रूप में और गोलियों और infusions के रूप में दोनों को अपनाया जाता है।

बाब (बीटा एड्रेनोलेबल)

रक्त में एड्रेनालाईन के उत्सर्जन के मामले में दिल को बढ़ाने के काम से सुरक्षित रखें। नतीजतन, ऑक्सीजन में कच्चे की आवश्यकता में वृद्धि नहीं होती है, इस्किमिया नहीं होता है, कोई दिल की धड़कन नहीं होती है। इस हृदय समारोह को "ऊर्जा की बचत" कहा जा सकता है।

एपीएफ अवरोधक

इसके अलावा, एंजियोटेंसिन सर्जरी एंजाइम के अवरोधक दबाव बढ़ने से रोकते हैं, वे ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की आवश्यकता को कम करते हैं, और एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक की उपस्थिति को भी रोकते हैं, और उनके विकास को धीमा करते हैं। नतीजतन, वे पुन: इंफार्क्शन और मृत्यु दर के जोखिम को कम करते हैं।

इन दवाओं के अलावा, लगभग सभी रोगियों को विभिन्न संयोजनों में निर्धारित किया गया है, स्टेटिन, सुधारात्मक वसा विनिमय (निर्वहन के बाद), कैल्शियम अवरोधक, मरीजों में सिस्टोलिक उत्सर्जन में स्पष्ट कमी वाले रोगियों में कैल्शियम अवरोधक, एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर अवरोधक।

दिल के दौरे का सर्जिकल उपचार

तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ, यह किया जा सकता है:

• Chbka, या percutaneous गुब्बारा कोरोनरी एंजियोप्लास्टी। यह आपको रक्त प्रवाह को बहाल करने और स्टेंट को प्रत्यारोपण करने की अनुमति देता है, थ्रोम्बोलेसिस का एक विकल्प है। नुकसान दिल के दौरे की शुरुआत से, साथ ही साथ उच्च लागत से 12 या अधिक घंटे के बाद CHBSK करने की असंभवता है। ऑपरेशन का अर्थ थ्रोम्बोसिस जोन में पोत का यांत्रिक विस्तार है, जहाज की दीवार में थ्रोम्बस की "भोग" और कठोर ट्यूब स्टेंट स्थापित करने वाला।
• Ak, या महाधमनी शंटिंग। एक नियम के रूप में, यह उच्च जोखिम के कारण थ्रोम्बोसिस के विकास के एक सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है प्रारंभिक जटिलताओं। नए संवहनी "पुलों" के मार्गदर्शन में ऑपरेशन का अर्थ और मायोकार्डियल संवहनीकरण में सुधार।
• Intaractal Balloon Countplcation। महाधमनी में सिलेंडर स्थापित करके यह दिल और सिस्टोल में और डायस्टोल में अनलोड करने का एक तरीका है। इसे कार्डियोजेनिक सदमे, विभाजन के विभाजन के साथ किया जाता है और इसे ऑपरेशन से पहले अस्थायी प्रभाव माना जाता है।

हमने पर्याप्त रूप से बताया है कि यह क्या है - मायोकार्डियल इंफार्क्शन, और क्या परिणाम और देर से उपचार के लिए पूर्वानुमान हो सकता है तत्काल सहायता। मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद पुनर्वास का उद्देश्य रोग के सामाजिक, शारीरिक और यहां तक \u200b\u200bकि मनोवैज्ञानिक परिणामों को कम करना है, और पुनरावृत्ति और अन्य घातक जटिलताओं को रोकना है।

यह ज्ञात है कि, स्ट्रोक के विपरीत, दिल के दौरे के बाद, छह महीने में लगभग 80% जीवन के सामान्य (रोजमर्रा की जिंदगी में), और इस मामले में वापस आते हैं धीरे - धीरे बहना- 2-3 महीने में। पेशेवर पुनर्वास के लिए, रोगियों के पास होने वाले रोगी अब अन्य जिम्मेदार काम में पायलटों, ड्राइवर, डिस्पैचर्स द्वारा काम नहीं कर सकते हैं।

पुनर्वास का एक महत्वपूर्ण घटक पोस्ट-इंफार्क्शन अवसाद का उपचार है, जो प्रत्येक 20 वें रोगी में होता है।

शारीरिक पुनर्वास मोटर गतिविधि में वृद्धि के लिए प्रदान करता है, जो एक सक्षम दृष्टिकोण (एलएफसी) के साथ मृत्यु दर को कम करने के लिए एक चौथाई हो सकता है।

• पुनर्वास में मुख्य चार कार्यात्मक वर्गों का आवंटन है, और उनकी क्षमताओं के लिए कार्यक्रमों का अनुपालन है।

राज्य की गंभीरता के आधार पर रोगियों के पास शारीरिक गतिविधि का एक अलग स्तर होना चाहिए, पोस्ट-इंफार्क्शन एंजिना, एरिथमिया की उपस्थिति। इस प्रकार, 1 वर्ग में घरेलू प्रतिबंध नहीं हैं, और रोगियों 4 ग्रेड में, कोई भी शारीरिक गतिविधि एंजिना हमलों को उकसाती है।

यह फ़ीड करना भी महत्वपूर्ण है, शरीर के वजन में वृद्धि, असहमति, नियंत्रण में स्टेटिन की रोकथाम बायोकेमिकल विश्लेषण रक्त समर्थन सामान्य स्तर रक्तचाप और उपचार संयोगी रोग - उदाहरण के लिए, मधुमेह या धमनी उच्च रक्तचाप।

केवल इसलिए आप मायोकार्डियल इंफार्क्शन और इसकी रिमोट जटिलताओं के पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकते हैं।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन क्या है

हृद्पेशीय रोधगलन - नैदानिक \u200b\u200bरूप जिस पर होता है तीव्र उल्लंघन रक्त की आपूर्ति और, नतीजतन, हृदय की मांसपेशियों के नेक्रोसिस (दिल का दौरा, मृत्यु) खंड, एक परिसंचरण विकार के साथ।

90% मामलों में मायोकार्डियल इंफार्क्शन लंबी प्रगति के कारण होता है। पुरुषों को 42-67 साल से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। दिल दाईं ओर और बाएं कोरोनरी धमनियों के माध्यम से घूम रहा है, जो महाधमनी के आधार से निकल गए हैं। जहाजों के परिणामस्वरूप, प्लेक बनते हैं, जो कोरोनरी धमनी की निकासी को ओवरलैप करते हैं।

आम तौर पर, अपने विस्तार के कारण कोरोनरी धमनी शारीरिक परिश्रम और तनाव की क्षतिपूर्ति के लिए कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए 5-6 गुना होती है। यह धमनी के संकुचन के साथ प्रतिपूरक तंत्र यह काम नहीं करता है: कोई भी भार ऑक्सीजन "भुखमरी" (इस्किमिया) मायोकार्डियम की ओर जाता है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन को कोरोनरी रक्त प्रवाह के तेज अवरुद्ध के साथ, उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक के ब्रेक और थ्रोम्बिसिस के साथ-साथ कोरोनरी धमनी के तेज स्पा के साथ भी विकसित हो सकता है।

दिल के दौरे के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत दिखाई देते हैं यदि धमनियों की निकासी 80% से अधिक घट जाती है। बलिदान मायोकार्डियम का बलिदान रक्त की आपूर्ति के समाप्त होने के 30-90 मिनट होता है। इसलिए, दवा की मांसपेशियों की मृत्यु को रोकने के लिए केवल 1-2 घंटे के डॉक्टरों के निपटारे पर दवा और / या हस्तक्षेप के साथ एक छिद्रित धमनी खोलने के उद्देश्य से हस्तक्षेप। इसके बिना, अपरिवर्तनीय नुकसान विकास कर रहे हैं - म्योकॉर्डियल नेक्रोसिस, जो 15-60 दिनों के भीतर बना है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन - बेहद खतरनाक अवस्थामृत्यु दर 35% तक पहुंच जाती है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के कारण

9 5% मामलों में, रोग कोरोनरी धमनियों को एथेरोस्क्लेरोटिक क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। शेष मामलों में, नेक्रोसिस कोरोनरी धमनियों के तेज स्पैम के कारण विकसित होता है। उन कारक जो प्रगति में योगदान देते हैं और मायोकार्डियल इंफार्क्शन विकसित करने का जोखिम बढ़ाते हैं:

• धूम्रपान;
• स्थानांतरित संक्रमण;
• रक्त में उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन की कम सामग्री;
• आसीन जीवन शैली;
• बुजुर्ग युग;
• निवास स्थान पर खराब पारिस्थितिक स्थिति;
• अधिक वजन वाला शरीर;
• , ;
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन, इतिहास;
• कोरोनरी धमनियों के जन्मजात अविकसितता;
• लंबा स्वागत;
• ओन्कोलॉजिकल रोग।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लक्षण

दिल के दौरे के क्लासिक संकेत यहां दिए गए हैं:

• तीव्र मजबूत, काटने, दर्द के पीछे दर्द, ब्लेड के बीच गर्दन, बाएं कंधे में दे रहा है;
• सांस की तकलीफ, खांसी;
• डर की भावना;
• त्वचा की नींद;
• पसीना बढ़ाया।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के अटूट रूपों के साथ लक्षण

पेट के आकार को पेट (गरीबी क्षेत्र), और सिंचाई, सूजन, मतली और उल्टी के शीर्ष पर दर्द से विशेषता है।

अस्थिर रूप - 50 वर्षों के बाद होता है और फेफड़ों में सांस, घुटने, सूखे और गीले, मध्यम और राजकोषीय चश्मा की तीव्र कमी से प्रकट होता है।

बैरिंग फॉर्म - रोगियों के नियम के रूप में 1% मामलों में होता है। खुद को कमजोरी, सुस्ती, व्यक्तिपरक संवेदनाओं की कमी के लिए प्रकट करता है। पीड़ित इंद्रधनुष योजनाबद्ध इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) के साथ पता चला है।

सेरेब्रल आकार को मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के उल्लंघन से चिह्नित किया जाता है। 40% मामलों में, बाएं वेंट्रिकल की सामने की दीवार का दिल का दौरा पड़ता है। क्लिनिक: चक्कर आना, चेतना का उल्लंघन, (मांसपेशी parelis), समय और स्थान में विचलन, चेतना की हानि।

Collaptoid रूप - कार्डियोजेनिक सदमे का अभिव्यक्ति, जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन की सबसे भयानक जटिलता है। क्लिनिक: रक्तचाप में तेज गिरावट, चक्कर आना, आंखों में अंधेरा, प्रचुर मात्रा में पसीना, होश खो देना।

एडीमा सांस, कमजोरी, एडीमा, छाती में तरल पदार्थ के संचय और पेट (ascites) की कमी से प्रकट होता है, सही दिमागी विफलता बढ़ाने के कारण यकृत और प्लीहा (हेपेटोमेगाली) में वृद्धि।

संयुक्त रूप की विशेषता है विभिन्न संयोजन दिल के दौरे के अटूट रूप।

चरणों में मायोकार्डियल इंफार्क्शन का वर्गीकरण

सबसे तेज चरण रक्त की आपूर्ति के समापन से 120 मिनट तक रहता है।

तीव्र चरण 10 दिनों तक रहता है; इस स्तर पर, दिल की मांसपेशी पहले ही ढह गई है, लेकिन नेक्रोसिस का गठन शुरू नहीं हुआ है।

स्टेजिंग चरण 2 महीने तक रहता है। यह निशान ऊतक (नेक्रोसिस) के गठन द्वारा विशेषता है।

पोस्ट-इंस्ट्रक्शन चरण छह महीने तक जारी है। इस अवधि के दौरान, अंततः एक दिल की धड़कन बनाई गई है, दिल नई परिचालन स्थितियों के अनुकूल है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का प्रसार बड़े और छोटे से लड़े इंफार्क्शन से प्रतिष्ठित है।

बड़े पैमाने पर (ट्रांसमीर, या व्यापक) इंफार्क्शन मायोकार्डियम के व्यापक हिस्से की हार है। प्रक्रिया बहुत जल्दी विकसित होती है। अपरिवर्तनीय के दिल में परिवर्तन के 70% मामलों में। रोगी विशेष रूप से, यदि बड़े पैमाने पर अवरोध की गंभीर जटिलताओं से बच सकता है स्वास्थ्य देखभाल इसे 3-4 घंटे से बाद में प्रस्तुत किया जाएगा।

छोटे-छोटे इंफार्क्शन - दिल की मांसपेशियों के छोटे वर्गों की हार। आसान प्रवाह और कम स्पष्ट के साथ अलग दर्दनाक सिंड्रोमबड़े पैमाने पर। 27% मामलों में, एक छोटे पैमाने पर इंफार्क्शन बड़े पैमाने पर बहता है। हर चौथे रोगी से मिलता है। निदान अनुकूल है, एक सकारात्मक उपचार के साथ, एक नियम के रूप में 5% मामलों में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन का निदान

रोग का निदान करता है ईसीजी का उपयोग करना। इसके अतिरिक्त दिल अल्ट्रासाउंड, कोरोनरी कला, मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी और प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करें: सामान्य विश्लेषण रक्त में रक्त, कार्डियोट्रोपिक प्रोटीन (एमवी-केएफके, असत, एलडीएच, ट्रोपोनिन)।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन का उपचार

मायोकार्डियल इंफार्क्शन (निर्धारित दर्द) के मामूली संदेह के साथ आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

रोग केवल अस्पताल में और यहां तक \u200b\u200bकि ब्लॉक में भी इलाज किया जाता है गहन चिकित्सा। सही की आवश्यकता है बिस्तर शासन 3-7 दिनों के लिए। फिर मोटर गतिविधि व्यक्तिगत रूप से विस्तार करें। एनेस्थेटिक ड्रग्स (मॉर्फिन, फेंटनियल) दवाओं (मॉर्फिन, फेंटैनियल), एंटीट्रोमोसाइटिक दवाओं से निर्धारित की जाती हैं ( एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, क्लोपिडोग्रेल), एंटीकोगुलेटर (हेपरिन, एनोचापरीन), थ्रोम्बोलीटिक दवाएं (स्ट्रेप्टोकिनेज, अल्टेपलेजा), बीटा-एड्रेनोब्लास्टर (प्रोप्रानोलोल)।

उपचार की सबसे कुशल और आशाजनक तरीका एक आपातकालीन स्थिति है (6 घंटे तक) एक गुब्बारे के साथ एक गुब्बारा कोरोनरी धमनी खोलना एक कोरोनरी स्टेंट स्थापना के साथ। कुछ मामलों में, एक तत्काल महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग किया जाता है।

वसूली (पुनर्वास) अवधि छह महीने तक चलती है। इस समय, रोगी धीरे-धीरे बढ़ते हैं शारीरिक गतिविधिदिन में 10 चरणों से शुरू। दवाएं जीवन के लिए स्वीकार करें।

किस डॉक्टर को चालू करने के लिए

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