सेरेब्रल सर्कुलेशन सिर की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति है और मेरुदण्ड... पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जो बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण का कारण बनती है, मस्तिष्क और मुख्य धमनियों, मस्तिष्क और गले की नसों, साथ ही शिरापरक साइनस को नुकसान पहुंचाती है। सेरेब्रल वाहिकाओं के विकृति अलग हैं: घनास्त्रता, किंक और लूप गठन, एम्बोलिज्म, लुमेन का संकुचन, संवहनी धमनीविस्फार। संवहनी अवधारणा मस्तिष्क की विफलतासामान्य तौर पर मात्रा में बेमेल के रूप में परिभाषित किया जा सकता है दिमाग के लिए जरूरीरक्त और उसके वास्तविक वितरण की मात्रा।

कारण

उल्लंघन के कारणों में, सबसे पहले, एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घाव शामिल हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस एक बीमारी है जिसमें एक पोत के लुमेन में एक पट्टिका बनती है, जो एक संकुचित क्षेत्र के माध्यम से रक्त के सामान्य मार्ग में हस्तक्षेप करती है। यह पट्टिका समय के साथ आकार में बढ़ सकती है, प्लेटलेट्स जमा कर सकती है। नतीजतन, एक थ्रोम्बस बनता है, जो या तो पोत के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर देता है, या टूट जाता है और रक्त के साथ मस्तिष्क के जहाजों में ले जाया जाता है, उन्हें रोकता है, जिससे स्ट्रोक होता है, यानी तीव्र मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन।

उच्च रक्तचाप को बीमारी का एक अन्य कारण माना जाता है, क्योंकि कई उच्च रक्तचाप के रोगी अक्सर रक्तचाप बढ़ने पर अपनी स्थिति को गंभीरता से नहीं लेते हैं और इस बीमारी का इलाज किया जा रहा है।

किसी भी अंग की तरह, मस्तिष्क को चाहिए अच्छा आराम... यदि कोई व्यक्ति उस पर काम का बोझ डाल दे, तो धीरे-धीरे मस्तिष्क थक जाता है और सभी संसाधनों को समाप्त कर देता है। मस्तिष्क में खराब परिसंचरण के कारणों के लिए पुरानी थकान को भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस ग्रीवामस्तिष्क को खिलाने वाली धमनियों के दबने के कारण रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति और कार्यक्षमता बाधित हो जाती है।

सिर में चोट लगने, चोट के निशान और रक्तस्राव जैसी सिर की चोटों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। वे मस्तिष्क केंद्रों के संपीड़न का कारण बनते हैं, जो मस्तिष्क परिसंचरण में हस्तक्षेप करते हैं, जो बदले में मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

उल्लंघन के प्रकार

मस्तिष्क के संचार संबंधी विकार दो प्रकार के होते हैं: जीर्ण और तीव्र। तीव्र उल्लंघन (एसीआई) हमेशा बहुत तेज़ी से विकसित होता है - कुछ ही घंटों या मिनटों में।

ACVA को स्ट्रोक और क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना में विभाजित किया गया है:

• रक्तस्रावी स्ट्रोक एक ऐसी स्थिति है जो ऊतक में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होती है जब किसी भी कारक के प्रभाव में पोत फट जाता है;
• इस्कीमिक आघात- यह सेरेब्रल हाइपोक्सिया है, जो इस क्षेत्र को खिलाने वाली रक्त वाहिका के लुमेन के बंद होने के बाद विकसित हुआ;
• मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के स्थानीय विकार हैं, जो आमतौर पर महत्वपूर्ण क्षेत्रों को प्रभावित नहीं करते हैं और गंभीर समस्याएं पैदा नहीं करते हैं।

मस्तिष्क के जीर्ण संचार संबंधी विकार वर्षों में विकसित होते हैं। पर आरंभिक चरणलक्षण आमतौर पर प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, वे स्पष्ट हो जाते हैं।

लक्षण

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में रोग के लक्षणों की एक अलग तस्वीर होगी, लेकिन साथ ही मस्तिष्क की कार्यक्षमता में विकारों का एक समान क्लिनिक होगा।

मुख्य लक्षण हैं:

• व्यक्तिपरक: चक्कर आना, सिरदर्द, झुनझुनी सनसनी और "रेंगना";
• उल्लंघन मोटर फंक्शनजीव: पैरेसिस (अंग का आंशिक स्थिरीकरण) और पक्षाघात (शरीर के किसी भी हिस्से की गति का पूर्ण नुकसान);
• इंद्रियों की कार्यक्षमता में कमी (सुनना या दृष्टि);
• संवेदनशीलता का उल्लंघन (कमजोर होना, हानि या दर्द);
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कोई भी परिवर्तन: बिगड़ा हुआ लेखन, बोलने में समस्या, पढ़ने की क्षमता का नुकसान, आदि;
• मिरगी के दौरे;
• पतन मानसिक क्षमताएं, बुद्धि, स्मृति, अनुपस्थित-दिमाग।

प्रत्येक उल्लंघन की अपनी विशेषताएं हैं:

• इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लक्षण हमेशा तीव्र होते हैं। इस तरह की बीमारी के साथ, रोगी की व्यक्तिपरक शिकायतें देखी जाती हैं, मतली और उल्टी हो सकती है, साथ ही फोकल लक्षण भी हो सकते हैं, जो उस प्रणाली या अंग में परिवर्तन होते हैं जिसके लिए मस्तिष्क का क्षतिग्रस्त क्षेत्र जिम्मेदार होता है।
• रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्त अपने आगे के संपीड़न के साथ मस्तिष्क गुहा में प्रवेश करता है और इस तरह की खतरनाक जटिलता मस्तिष्क के तने को पश्चकपाल फोरामेन में घुमाती है। यह बीमारी मस्तिष्क के सभी प्रकार के संचार विकारों में मौतों की संख्या में अग्रणी स्थान रखती है।
• एक क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए) मस्तिष्क परिसंचरण का एक क्षणिक विकार है जो समय के साथ हल हो जाता है। यह पैरेसिस, भाषण और दृश्य हानि, उनींदापन और भ्रम के साथ है।
• मस्तिष्क के पुराने संचार संबंधी विकार बुजुर्गों में देखे जाते हैं और कई वर्षों में क्रमिक विकास की विशेषता होती है। विशिष्ट लक्षण: घटी हुई बुद्धि, मानसिक क्षमता और स्मृति। ऐसे रोगी अनुपस्थित-दिमाग वाले और कभी-कभी आक्रामक होते हैं।

निदान

रोग का निदान निम्नलिखित लक्षणों पर आधारित है:

• रोगी की शिकायतें इस विकार की विशेषता हैं;
• रोगी में कारकों की उपस्थिति जो संचार विकारों के विकास में योगदान करती है: मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस;
• डुप्लेक्स स्कैनिंग - प्रभावित जहाजों की पहचान;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र का दृश्य, अधिकतम सूचनात्मक अनुसंधानरोग

इलाज

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों की आवश्यकता होती है आपातकालीनविशेषज्ञ। स्ट्रोक के साथ, देखभाल मुख्य रूप से महत्वपूर्ण अंगों की कार्यक्षमता को बनाए रखने के लिए निर्देशित की जानी चाहिए। बुनियादी उपचार में रोगी को उचित रक्त परिसंचरण और श्वास प्रदान करना, मस्तिष्क शोफ को कम करना, पानी-इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी को ठीक करना और रक्तचाप को सामान्य करना शामिल है। ऐसी प्रक्रियाओं को एक अस्पताल में किया जाना चाहिए।

बाद के उपचार में उस कारण का उन्मूलन होता है जो विकार को उत्तेजित करता है, साथ ही बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बहाल करता है।

क्रोनिक संचार विकारों का इलाज आमतौर पर दवाओं से किया जाता है जो धमनियों में रक्त के प्रवाह और रक्त के रियोलॉजी में सुधार करते हैं। साथ ही ब्लड प्रेशर और ब्लड कोलेस्ट्रॉल नॉर्मल हो जाता है। मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण स्ट्रोक और अन्य गंभीर हृदय रोगों के विकास को रोकता है। नाड़ी तंत्र... इसलिए, प्रक्रियाओं के साथ, डॉक्टर अक्सर इलाज के लिए दवाएं लिखते हैं संवहनी विकार... उदाहरण के लिए, संयोजन दवावासोब्रल मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार करता है। दवा के घटक थ्रोम्बस के गठन को रोकते हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को कम करते हैं, ऑक्सीजन की कमी के लिए मस्तिष्क के ऊतकों के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में वृद्धि करते हैं। सिरदर्द की रोकथाम में दवा की प्रभावशीलता चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुकी है।

सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर पैथोलॉजी (जिसे एनएमसी भी कहा जाता है) का एक व्यापक समूह है जो सेरेब्रल वाहिकाओं (जीएम) को प्रभावित करता है और मस्तिष्क के ऊतकों के हाइपोक्सिया और इस्किमिया के साथ होता है, विकास चयापचयी विकारऔर विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण।

पर इस पल, तीव्र और पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग रोगियों में विकलांगता का प्रमुख कारण हैं, साथ ही दुनिया में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक हैं।

इसी समय, यदि बहुत पहले मस्तिष्क रक्त प्रवाह के विकार मुख्य रूप से 45 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में होते थे, तो अब उनका निदान बीस वर्ष के बच्चों में भी किया जाता है।

जीएम वाहिकाओं और गर्दन के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव भी सीएमसी की उपस्थिति के प्रमुख कारण हैं। युवा रोगियों में, रक्त प्रवाह संबंधी विकार जैसे रक्तस्रावी स्ट्रोक या उच्च रक्तचाप से संबंधित संकट अधिक बार देखे जाते हैं।

सन्दर्भ के लिए।बुजुर्ग रोगियों के लिए, इस्केमिक सेरेब्रल रक्तस्राव की घटना अधिक विशिष्ट होती है, और गंभीर पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के विकास का जोखिम भी उम्र के साथ बढ़ता है।

सीसीडी और लंबे समय तक विघटित पाठ्यक्रम की संभावना को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है मधुमेह... ऐसे रोगियों में, गंभीर संवहनी घाव, माइक्रोकिरकुलेशन विकार, अंगों और ऊतकों में इस्केमिक घटनाएं, हृदय ताल की विकृति और माइक्रोथ्रोमोसिस की प्रवृत्ति देखी जाती है। इस संबंध में, उनके पास अक्सर नेक्रोसिस के बड़े पैमाने पर इस्केमिक स्ट्रोक होते हैं।

युवा रोगियों में क्रोनिक इस्केमिक रक्त प्रवाह विकार के विकास के सबसे सामान्य कारणों में से एक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है सर्वाइकोथोरेसिक स्पाइन स्पाइनल कॉलम... यह समस्या अक्सर कार्यालय के कर्मचारियों द्वारा एक गतिहीन जीवन शैली जीने वाले लोगों द्वारा सामना की जाती है।

भी, सामान्य कारणसेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं की घटनाएँ हैं:

• कार्डियोजेनिक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ सीवीएस पैथोलॉजी;
• आमवाती हृदय दोष और संवहनी घाव;
• कार्डिएक एन्यूरिज्म या एट्रियल फाइब्रिलेशन द्वारा जटिल पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोटिक स्थितियां;
• विभिन्न कार्डियोमायोपैथी ;
• प्रोलैप्स एमके ( मित्राल वाल्व), गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ;
• सेरेब्रल अमाइलॉइड एंजियोपैथी;
• प्रणालीगत ऑटोइम्यून और पोस्ट-भड़काऊ वास्कुलिटिस;
• रक्त रोग (विभिन्न, वंशानुगत कोगुलोपैथी, आदि);
• जीएम वाहिकाओं और गर्दन के एन्यूरिज्म और विकृतियां;
• कोगुलोपैथी, बढ़े हुए थ्रोम्बस गठन के साथ;
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• जीएम और गर्दन के ट्यूमर;
• थायरॉयड ग्रंथि के रोग;
• मस्तिष्क में मेटास्टेटिक फॉसी;
• सिर की चोटें, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी;
• गंभीर नशा और विषाक्तता;
• तंत्रिका संक्रमण।

सेरेब्रल परिसंचरण के तीव्र और पुराने विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले पूर्वगामी कारक हैं:

• मोटापा;
• हाइपोडायनेमिया;
• लिपिड संतुलन का उल्लंघन;
• धूम्रपान;
• लगातार शारीरिक और भावनात्मक तनाव;
• शराब का सेवन;
• न्यूरोसिस, अवसाद;
• पुरानी नींद की कमी;
• हाइपोविटामिनोसिस;
• लगातार संक्रामक रोग (विशेषकर स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस)।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के प्रकार

सभी आईएमसी को एक्यूट और क्रॉनिक में बांटा गया है। जीएम इस्किमिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी और स्ट्रोक के परिणामों को अलग से निकाला जाता है।

सन्दर्भ के लिए।समूह तीव्र परिवर्तनसेरेब्रल रक्त प्रवाह में क्षणिक सीएमसी (क्षणिक इस्केमिक हमले - टीआईए), एक उच्च रक्तचाप प्रकृति की तीव्र एन्सेफैलोपैथी और स्ट्रोक शामिल हैं। स्ट्रोक, बदले में, मस्तिष्क के ऊतकों में जीएम रोधगलन और रक्तस्राव में विभाजित होते हैं।

मस्तिष्क के ऊतकों में जीर्ण इस्केमिक परिवर्तन में विभाजित हैं:

• आपूर्ति की;
• प्रेषण;
• उप-मुआवजा;
• क्षत-विक्षत।

मस्तिष्क रक्त प्रवाह विकारों का निदान

जब सीसीडी के लक्षण प्रकट होते हैं, तो परिसंचरण विकार के प्रकार की पहचान करने के लिए पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है,
घाव की विशालता, साथ ही आईएमसी के कारण।

वी अनिवार्यलागू:

• न्यूरोइमेजिंग विधियां (गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग),
• मस्तिष्क और गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड,
• सेरेब्रल एंजियोग्राफी,
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी,
• इको कार्डियोग्राफी,
• दैनिक भत्ता,
• मानक ईसीजी।

इसके अलावा, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम संकेतकों का एक अध्ययन, एक लिपिड प्रोफाइल का निदान, रक्त शर्करा का निर्धारण आदि किया जाता है।

मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का उपचार

थेरेपी आईयूडी के प्रकार और रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। सभी दवाएं केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है और इससे स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट आ सकती है।

ध्यान!यह समझना आवश्यक है कि उपचार के अभाव में रक्त प्रवाह के तीव्र क्षणिक विकार हमेशा इस्केमिक स्ट्रोक के विकास में समाप्त होते हैं। इसलिए, भले ही हमले की शुरुआत के कुछ मिनटों के भीतर टीआईए के लक्षण गायब हो गए हों, फिर भी इसे प्रेरित करना आवश्यक है। रोगी वाहन.

प्रारंभिक सीसीडी में लक्षण भी प्रतिवर्ती होते हैं, लेकिन केवल प्रारंभिक अवस्था में। बिना समय पर इलाजमस्तिष्क के ऊतकों को अपरिवर्तनीय क्षति के साथ प्रगतिशील डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का विकास संभव है।

सीसीडी के उपचार में रक्तचाप और लिपिड प्रोफाइल का सामान्यीकरण, ग्लूकोज के स्तर का नियंत्रण, थ्रोम्बस गठन की रोकथाम शामिल है। इसके अलावा न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट, ड्रग्स जो सेरेब्रल सर्कुलेशन में सुधार करते हैं, एंटीऑक्सिडेंट और एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स भी निर्धारित हैं।

इसके अतिरिक्त, विटामिन, ओमेगा -3 की तैयारी, चयापचय एजेंट निर्धारित हैं। न्यूरोसिस या बढ़ी हुई भावनात्मक अक्षमता की उपस्थिति में, रोगी को निर्धारित किया जा सकता है शामकया ट्रैंक्विलाइज़र।

स्ट्रोक के विकास के साथ, उपचार का उद्देश्य है:

• मस्तिष्क शोफ की रोकथाम,
• इस्किमिया या रक्तस्राव की समाप्ति के फोकस का उन्मूलन,
• न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की गंभीरता में कमी,
• एक ऐंठन हमले से राहत,
• हृदय गतिविधि का सामान्यीकरण,
• श्वसन विकारों का उन्मूलन।

सन्दर्भ के लिए।भी अनिवार्य रूप से शुरू प्रारंभिक रोकथामखोए हुए कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से जटिलताओं और पुनर्वास उपचार।

सीएमडी की रोकथाम

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की रोकथाम में लिपिड-कम करने वाले आहार का पालन, रक्त शर्करा के स्तर पर नियंत्रण, रक्तचाप की नियमित निगरानी, ​​​​धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना शामिल है।

ताजी सब्जियों और फलों, नट्स, जूस, चोकर आदि का सेवन बढ़ाना आवश्यक है।

शरीर के वजन को सामान्य करने और शारीरिक गतिविधि बढ़ाने की भी सिफारिश की जाती है। इसी समय, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को सख्ती से contraindicated है। चलते रहो ताजी हवा, तैराकी, धीमी गति से साइकिल चलाना, मध्यम कक्षा की ट्रैक गतिविधियाँ, आदि।

सन्दर्भ के लिए।अधिक काम, तनाव और भावनात्मक तनाव contraindicated हैं। मजबूत चाय और कॉफी को इसके साथ बदला जाना चाहिए हर्बल चाय(पुदीना, लिंडेन, कैमोमाइल, ऋषि, अजवायन के फूल, यारो, नींबू बाम, अमर, आदि)।

हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि सभी जड़ी बूटियों के लिए हैं अलग रीडिंगऔर contraindications। उपयोग करने से पहले, आपको contraindications की सूची का अध्ययन करना चाहिए - एलर्जी, हार्मोनल विकार, गर्भावस्था, आदि।

मल्टीविटामिन की तैयारी और मैग्नीशियम और पोटेशियम युक्त पूरक लेने का कोर्स भी प्रभावी है।

एनएमके को अपने और अपने प्रियजनों में कैसे पहचानें

प्रारंभिक चरण में सीसीडी अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ की हड्डी में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले युवा रोगियों में पाया जाता है। धूम्रपान एक अतिरिक्त जोखिम कारक है। एक बड़ी संख्या मेंसिगरेट, शराब का सेवन, मेटाबोलिक सिंड्रोम, सामान्य शारीरिक गतिविधि की कमी, बार-बार तनाव और अधिक काम करना, नींद की पुरानी कमी, माइग्रेन अटैक।

सीसीडी के शुरुआती लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• थकान में वृद्धि और प्रदर्शन में कमी;
• शोर और कानों में बजना;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• सीखने की क्षमता और स्मृति हानि में कमी;
• लगातार उनींदापन और मांसपेशियों की कमजोरी;
• चिड़चिड़ापन, घबराहट, या अवसाद।

मस्तिष्क विकृति

क्रोनिक आईयूडी प्रकार के डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी सबसे अधिक बार बुजुर्ग रोगियों में होता है। अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों में धूम्रपान, मोटापा, गतिहीन छविजीवन, रक्त वाहिकाओं के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, लिपिड चयापचय की विकृति, कोगुलोपैथी, बढ़े हुए थ्रोम्बस गठन के साथ, रोगी में मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति, धमनी का उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा या स्ट्रोक का इतिहास।

मस्तिष्क रक्त प्रवाह की पुरानी गड़बड़ी के लक्षण प्रकट होते हैं:

• प्रगतिशील स्मृति हानि,
• बुद्धि में कमी (मानसिक मंदता तक),
• दृष्टि और श्रवण में कमी,
• कानों में शोर की उपस्थिति,
• लगातार चक्कर आना
• कार्यात्मक हानि श्रोणि अंग(मूत्र और मल असंयम)।

वहाँ भी चिह्नित भावनात्मक lability है। मरीजों को तेजी से मिजाज, अवसाद, उन्माद, मनोविकृति, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता, "मूर्खतापूर्ण" मूड का खतरा होता है।

मनाया जा सकता है भाषण विकार... रोगी की वाणी गंदी हो जाती है, बड़बड़ाने लगती है। वे बेवजह सवालों का जवाब देते हैं, अक्सर खुद से बात करते हैं।

सन्दर्भ के लिए।सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षणों की प्रगति सेनेइल डिमेंशिया (डिस्कर्कुलेटरी एन्सेफैलोपैथी का तीसरा चरण) के विकास के कारण आत्म-देखभाल करने की क्षमता का पूर्ण नुकसान हो सकता है।

क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (TIA)

इस शब्द का उपयोग मस्तिष्क में तीव्र रक्त प्रवाह विकारों को नामित करने के लिए किया जाता है, मस्तिष्क के ऊतक इस्किमिया के एक सीमित क्षेत्र की घटना के साथ, लेकिन मस्तिष्क के ऊतकों के परिगलन की ओर नहीं ले जाता है (अर्थात, एक स्ट्रोक के विकास के साथ नहीं) .

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर अस्थिर है (विकसित विकारों की अवधि 24 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए)।

ज्यादातर मामलों में, टीआईए के लक्षण कई मिनट तक चलते हैं, शायद ही कभी एक घंटे से अधिक। हमले की समाप्ति के बाद, परिवर्तित कार्यों की पूर्ण बहाली देखी जाती है।

सन्दर्भ के लिए।वयस्कों में क्षणिक मस्तिष्क परिसंचरण विकार मस्तिष्क के ऊतकों में एक स्थानीय इस्केमिक फोकस की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, जो मस्तिष्क के छिड़काव (रक्त प्रवाह) में प्रतिवर्ती कमी के कारण विकसित हुआ है। पूर्ण रक्त प्रवाह फिर से शुरू होने के तुरंत बाद टीआईए के लक्षण गायब हो जाते हैं।

टीआईए के कारण हो सकते हैं;

• कार्डियोजेनिक प्रकृति के माइक्रोएम्बोली;
• सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव, जिससे उनकी संकीर्णता होती है;
• अल्सरेटेड एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के एक हिस्से की टुकड़ी के साथ जुड़े माइक्रोथ्रोम्बी।

रक्त प्रवाह के हेमोडायनामिक विकारों का कारण है तेज गिरावटरक्तचाप के कारण:

• महान जहाजों का स्टेनोसिस;
• हाइपोवोल्मिया;
• रक्त की हानि;
• सदमे की स्थिति;
• गंभीर एनीमिया;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• मादक पेय, औषधीय या मादक पदार्थों की अधिकता;
• संक्रामक नशा;
• अतिवातायनता;
• मजबूत और लंबी खांसी।

कम सामान्यतः, लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार हो सकते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि किस संवहनी बेसिन में रक्त प्रवाह बाधित होता है। कैरोटिड टीआईए आंदोलन विकारों की शुरुआत के साथ होते हैं, संवेदनशीलता में परिवर्तन, अंग की सुन्नता, शरीर पर झुनझुनी और रेंगने वाली संवेदनाएं, भाषण और दृश्य गड़बड़ी, फोकल मिर्गी के प्रकार के दौरे जैक्सोनियन दौरे (अंगुलियों में दौरे शुरू होते हैं और फिर शरीर के पूरे प्रभावित आधे हिस्से में फैल गया)।

दृश्य विकृति आंखों के सामने काले धब्बे की उपस्थिति, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंखों के सामने कोहरे की उपस्थिति, दोहरी दृष्टि से प्रकट हो सकती है।

समय और स्थान में सुस्ती, अनुचित या आक्रामक व्यवहार, भटकाव भी हो सकता है।

मस्तिष्क परिसंचरण के वर्टेब्रोबैसिलर क्षणिक विकार प्रकट होते हैं:

• गंभीर चक्कर आना
• मतली और उल्टी
• बढ़ा हुआ पसीना,
• आँखों के सामने रंगीन धब्बों का टिमटिमाना,
• दोहरी दृष्टि
• क्षणिक अंधापन
• निस्टागमस,
• निगलने का विकार,
• भूलने की बीमारी के क्षणिक हमले,
• हानि या धुंधली चेतना।

चेहरे की सुन्नता या चेहरे की मांसपेशियों का एकतरफा पक्षाघात, साथ ही साथ गंभीर समन्वय विकार हो सकते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट

सन्दर्भ के लिए।रक्तचाप में तेज वृद्धि से जुड़े मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों को उच्च रक्तचाप सेरेब्रल संकट कहा जाता है।

संकट की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं गंभीर सिरदर्द, उल्टी, क्षिप्रहृदयता, टिनिटस और देखनेमे िदकत... पसीना बढ़ सकता है, भय की भावना, चिंता या गंभीर सुस्ती और रोगी की उनींदापन, चेहरे की लाली या पीलापन, गर्मी की भावना भी हो सकती है। कुछ मामलों में, मांसपेशियों में गंभीर कमजोरी हो सकती है।

गंभीर मामलों में, मेनिन्जियल लक्षण और दौरे पड़ सकते हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के ऐसे लक्षण अक्सर दूसरे और तीसरे चरण के अनियंत्रित उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखे जाते हैं। पूर्वगामी कारक गंभीर अधिक काम और तनाव, अत्यधिक नमक का सेवन, शराब का दुरुपयोग, साथ ही दूसरे - तीसरे चरण के मधुमेह मेलेटस या डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की उपस्थिति हो सकते हैं।

स्ट्रोक के लक्षण

रक्तस्रावी स्ट्रोक (सेरेब्रल रक्तस्राव) अक्सर युवा लोगों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। नैदानिक ​​लक्षणतीव्र रूप से उत्पन्न होता है। एक नियम के रूप में, रोगी को गंभीर और तीव्र सिरदर्द महसूस होता है, जिसके बाद वह होश खो देता है। रक्तस्राव की गंभीरता के आधार पर, कुछ समय बाद या तो चेतना बहाल हो जाती है, या रोगी कोमा में चला जाता है।

इसके अलावा विशेषता उल्टी, अस्थायी और स्थानिक भटकाव, दृश्य और भाषण विकार, निस्टागमस, पुतली की प्रतिक्रिया की कमी (एक तरफ) प्रकाश के लिए, चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात (एकतरफा पक्षाघात के कारण, एक मुड़ चेहरे की छाप पैदा होती है) , अंगों का एकतरफा पैरेसिस, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, आक्षेप, आदि।

सन्दर्भ के लिए।अक्सर, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण के लक्षण मेनिन्जियल लक्षणों (उल्टी, फोटोफोबिया, कठोर गर्दन) की उपस्थिति के साथ हो सकते हैं। अनैच्छिक पेशाब या शौच हो सकता है।

वृद्ध रोगियों में इस्केमिक स्ट्रोक अधिक आम है। लक्षण तीव्र और धीरे-धीरे दोनों हो सकते हैं। रोगी की सुस्ती, उनींदापन, एकतरफा पैरेसिस और पक्षाघात, एक मुड़ा हुआ चेहरा, प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की कमी, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंखों के सामने कोहरे की उपस्थिति, निस्टागमस है।

रोगी अक्सर उन्हें संबोधित भाषण को समझ नहीं पाते हैं या उनसे पूछे गए प्रश्न का उत्तर नहीं दे पाते हैं। एक नियम के रूप में, भाषण विकारों का उल्लेख किया जाता है।

इस्केमिक स्ट्रोक में चेतना, एक नियम के रूप में, बिगड़ा नहीं है। आक्षेप दुर्लभ हैं, अधिक बार बड़े पैमाने पर इस्केमिक फॉसी के साथ।

मस्तिष्क परिसंचरण विकार, आमतौर पर संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, मुख्यतः तथा

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के मुख्य नैदानिक ​​​​रूप।

ए। मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ।

• मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ।
• रीढ़ की हड्डी को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ।

बी मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार (24 घंटे)।

• क्षणिक इस्केमिक हमले।
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट। तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी।
• सेरिब्रल
• फोकल विकारों के साथ।

बी स्ट्रोक।

• Subarachnoid गैर-दर्दनाक रक्तस्राव।
• गैर-दर्दनाक एक्सट्रैडरल रक्तस्राव।
• गैर-दर्दनाक तीव्र सबड्यूरल रक्तस्राव।
• रक्तस्रावी स्ट्रोक एक गैर-दर्दनाक मस्तिष्क रक्तस्राव है।
• मस्तिष्क में रक्तस्राव।
• स्पाइनल रक्तस्राव।
• इस्केमिक स्ट्रोक (मस्तिष्क रोधगलन)।
• सेरेब्रल इस्केमिक स्ट्रोक।
• स्पाइनल इस्केमिक स्ट्रोक।
• वसूली योग्य न्यूरोलॉजिकल घाटे के साथ स्ट्रोक, मामूली स्ट्रोक (3 सप्ताह)।
• पिछले स्ट्रोक के परिणाम (1 वर्ष से अधिक)।

डी. मस्तिष्क परिसंचरण के प्रगतिशील विकार।

• क्रोनिक सबड्यूरल हेमेटोमा।
• एन्सेफैलोपैथी।
• धमनीकलाकाठिन्य
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त
• डिस्करक्युलेटरी मायलोपैथी
• शिरापरक, आदि।

मस्तिष्क रक्त आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ

(एनपीएनकेएम)।

एनपीकेएम का निदान मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की केवल प्रारंभिक नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को इंगित करता है, न कि रोग की शुरुआत, जो कभी-कभी लंबे समय तक रहता है।

कारण।

एटियलॉजिकल कारक हैं:

• वासोमोटर डायस्टोनिया।
  एनपीएनसीएम के निदान के लिए इन रोगों की पहचान एक अनिवार्य शर्त है।

रोगजनन।
कोलेस्ट्रॉल और अन्य वसा प्रोटीन के साथ मिलकर रक्त में फैलते हैं - लिपोप्रोटीन। गुणात्मक रूप से बदलते हुए, उन्हें शरीर द्वारा स्वप्रतिजन के रूप में माना जाता है, जिसके विरुद्ध एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ(हिस्टामाइन, सेरोटोनिन), जो पॉलीलॉजिकल रूप से संवहनी दीवार को प्रभावित करता है, इसकी पारगम्यता को बढ़ाता है, चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करता है।
इसके अलावा, संचार विकारों और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देने वाले कई कारक हैं:

• मानसिक तनाव;
• निष्क्रियता;
• भोजन की अत्यधिक कैलोरी सामग्री;
• वासोमोटर डायस्टोनिया।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के लंबे समय तक ओवरएक्सिटेशन से हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम का ओवरएक्सिटेशन होता है। Cotecholamines की एक बढ़ी हुई रिहाई होती है और सभी प्रकार के चयापचय बाधित होते हैं, विशेष रूप से रक्त वाहिकाओं की दीवारों में, और रक्तचाप बढ़ जाता है। जोखिम कारक भी हैं।

नैदानिक ​​लक्षण।
एथेरोस्क्लोरोटिक विकारों के साथप्रदर्शन में कमी, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, सिर में शोर, चिड़चिड़ापन, विरोधाभासी भावनाओं ("आंखों में आँसू के साथ खुशी"), श्रवण हानि, स्मृति हानि, अप्रिय संवेदनाएं("रेंगना") त्वचा पर, कम ध्यान। एस्थेनिक-डिप्रेसिव या एस्थेनो-हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम भी विकसित हो सकते हैं)।
उच्च रक्तचाप के साथसेरेब्रल कॉर्टेक्स में, उत्तेजना का स्थिर फॉसी हो सकता है, जो हाइपोथैलेमिक क्षेत्र में भी फैलता है, जिससे संवहनी स्वर के नियमन का उल्लंघन होता है (हाइपोथैलेमस गुर्दे की अंतःस्रावी प्रणाली या हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली है) .
इसके अलावा, प्रतिपूरक भंडार की कमी होती है, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन गड़बड़ा जाता है, एल्डोस्टेरोन की रिहाई बढ़ जाती है, सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली और रेनिन-एंजियोटेंसिव सिस्टम की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे संवहनी अतिसक्रियता और रक्तचाप में वृद्धि होती है। रोग के विकास से रक्त परिसंचरण के प्रकार में परिवर्तन होता है: कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है और परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है।

जहाजों में उपरोक्त परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर (सीएमबी)।
में से एक नैदानिक ​​रूप एनएमकेप्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हैं मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति (एनपीएनकेएम)।

निदान.
निदान सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में शोर, स्मृति हानि और प्रदर्शन में कमी, नींद की गड़बड़ी की शिकायतों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।
इनमें से दो या अधिक शिकायतों का संयोजन निदान को संभव बनाता है और आधार बनाता है, खासकर जब ये शिकायतें अक्सर दोहराई जाती हैं और लंबे समय तक बनी रहती हैं। कार्बनिक घावकोई तंत्रिका तंत्र नहीं है।

इलाज।

• मुख्य का उपचार संवहनी रोग.
• तर्कसंगत रोजगार, काम, आराम, पोषण, शरीर की शारीरिक सुरक्षा बढ़ाने के उद्देश्य से धन, सेनेटोरियम उपचार।
• मस्तिष्क के गठित संवहनी रोग के साथ-साथ दवाओंसर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है (कैरोटीड और कशेरुका धमनियों के रोड़ा घावों के लिए)।

सेरेब्रल सर्कुलेशन मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के संवहनी तंत्र में रक्त की गति है। एक रोग प्रक्रिया के साथ जिसके कारण दिमाग का आघात, मुख्य और मस्तिष्क धमनियां (महाधमनी, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, साथ ही सामान्य, आंतरिक और बाहरी कैरोटिड, कशेरुक, उपक्लावियन, रीढ़ की हड्डी, बेसिलर, रेडिकुलर धमनियां और उनकी शाखाएं), सेरेब्रल और गले की नसें, शिरापरक साइनस प्रभावित हो सकते हैं। सेरेब्रल वाहिकाओं की विकृति की प्रकृति अलग है: घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, किंक और लूपिंग, लुमेन का संकुचन, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों के एन्यूरिज्म।

सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता की अवधारणा को आम तौर पर मस्तिष्क को रक्त की आवश्यकता और वितरण के बीच असंतुलन की स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह अक्सर एथेरोस्क्लोरोटिक सेरेब्रल वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह के प्रतिबंध पर आधारित होता है। इस मामले में, प्रणालीगत रक्तचाप में एक अस्थायी कमी एक संकुचित लुमेन के साथ एक पोत के साथ आपूर्ति किए गए मस्तिष्क क्षेत्र के इस्किमिया के विकास का कारण बन सकती है।

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों की प्रकृति से, मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ प्रतिष्ठित हैं:

• मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार (क्षणिक विकार, अंतःस्रावी रक्तस्राव, स्ट्रोक);
• सेरेब्रल और स्पाइनल सर्कुलेशन के पुराने धीरे-धीरे प्रगतिशील विकार (डिस्कर्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी)।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना- डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क में धीरे-धीरे बढ़ने वाली सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, अपर्याप्त रक्त परिसंचरण है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों के कई छोटे फोकल नेक्रोसिस और मस्तिष्क की शिथिलता का विकास होता है।

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार -संवहनी उत्पत्ति के मस्तिष्क संबंधी कार्यों की तीव्र हानि, जो मस्तिष्क में डिस्क्रिकुलेटरी विकारों की अचानकता और छोटी अवधि की विशेषता है और मस्तिष्क और फोकल लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है। मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंड 24 घंटों के भीतर फोकल या फैलाना न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पूर्ण प्रतिवर्तीता है। निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: क्षणिक इस्केमिक हमले और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

मस्तिष्क परिसंचरण के इस्केमिक विकारस्थानीय सेरेब्रल इस्किमिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं और फोकल न्यूरोलॉजिकल विकारों द्वारा प्रकट होते हैं और, कम अक्सर, चेतना के विकार द्वारा। प्रणालीगत हेमोडायनामिक गड़बड़ी के कारण सेरेब्रल हाइपोपरफ्यूजन के दुर्लभ मामलों में, स्थानीय सेरेब्रल इस्किमिया घनास्त्रता या बाहर या इंट्राकैनायल धमनियों के कारण विकसित होता है। ऐसे मामलों में जहां 24 घंटों के भीतर तंत्रिका संबंधी विकार गायब हो जाते हैं, इस बीमारी को क्षणिक इस्केमिक हमला माना जाता है। यदि तंत्रिका संबंधी विकार एक दिन से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो इस्केमिक स्ट्रोक का निदान किया जाता है।

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के कारण

मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है। यह धमनियों की भीतरी दीवारों पर फैटी सजीले टुकड़े के गठन के साथ एक बीमारी है, जिसमें धीरे-धीरे रुकावट और उनके माध्यम से रक्त के प्रवाह में रुकावट होती है। नैदानिक ​​​​लक्षणों की शुरुआत से पहले, कैरोटिड धमनी का संकुचन 75% हो सकता है। प्रभावित क्षेत्रों में प्लेटलेट्स जमा हो जाते हैं, रक्त के थक्के बन जाते हैं, जिसके रक्त वाहिका की दीवार से अलग होने से मस्तिष्क वाहिकाओं में रुकावट हो सकती है। मस्तिष्क में रक्त के थक्के भी बन सकते हैं। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के अन्य कारण - हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग, अपक्षयी परिवर्तनग्रीवा रीढ़। स्ट्रोक आमवाती हृदय रोग, हृदय वाल्व परिवर्तन, माइग्रेन, तनाव और शारीरिक तनाव के कारण हो सकता है। मस्तिष्क परिसंचरण में व्यवधान एक चोट का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक यातायात दुर्घटना में सीट बेल्ट (तथाकथित "व्हिपलैश") के साथ गर्दन के अल्पकालिक उल्लंघन के परिणामस्वरूप। कैरोटिड धमनी की दीवार में हल्का सा फटने से उसमें रक्त इकट्ठा होने लगता है, जिससे धमनी में रुकावट आ जाती है। सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन के कारण हो सकते हैं: सेरेब्रल रक्तस्राव, विकिरण बीमारी, जटिल माइग्रेन, आदि।

सामान्य कारणों में से एक उच्च रक्तचाप के कारण मस्तिष्क रक्तस्राव है। रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, एक पोत टूट सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त मस्तिष्क पदार्थ में प्रवेश करता है, एक इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा दिखाई देता है। रक्तस्राव का एक और दुर्लभ कारण टूटा हुआ धमनीविस्फार है। आमतौर पर का जिक्र करते हुए जन्मजात विकृतिधमनी धमनीविस्फार पोत की दीवार पर एक थैली जैसा फलाव होता है। इस तरह के फलाव की दीवारें, एक सामान्य बर्तन की दीवारों के विपरीत, पर्याप्त शक्तिशाली पेशी और लोचदार फ्रेम नहीं होती हैं। इसलिए, कभी-कभी दबाव में अपेक्षाकृत कम वृद्धि होती है, जिसे शारीरिक परिश्रम के दौरान देखा जा सकता है, भावनात्मक तनाव काफी स्वस्थ लोग, धमनीविस्फार की दीवार के टूटने की ओर जाता है।

इसके अलावा, यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क परिसंचरण विकार विकसित हो सकते हैं। ऐसे में क्रोनिक थकान सिंड्रोम के इलाज के लिए व्यक्ति को जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह राज्यएक व्यक्ति अंतःस्रावी, पाचन, और निश्चित रूप से, हृदय के रूप में शरीर की ऐसी प्रणालियों के काम में व्यवधान पैदा कर सकता है।

और लगातार तनावपूर्ण परिस्थितियाँ जिनमें व्यक्ति गिरता है, उसे भी स्वास्थ्य नहीं देती है। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के अलावा और धमनी का उच्च रक्तचापतनाव से विकास हो सकता है तंत्रिका टूटना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता। और मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन तनावपूर्ण स्थितियांकाफी गंभीर भी हो सकता है।

मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लक्षण

मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के नैदानिक ​​लक्षण हैं:

• ज़ोरदार मानसिक और शारीरिक काम के बाद सिरदर्द;
• चक्कर आना, सिर में शोर;
• प्रदर्शन में कमी;
• स्मृति में कमी;
• बिखरना;
• सो अशांति।

ऐसे रोगियों में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित या फैलाना सूक्ष्म लक्षण द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं। मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का निदान करने के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, वासोमोटर डायस्टोनिया के उद्देश्य संकेतों की पहचान करना और अन्य दैहिक विकृति, साथ ही न्यूरोसिस को बाहर करना आवश्यक है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का निदान

निदान के लिए, यह मायने रखता है:

• कई वर्षों तक संवहनी रोग की उपस्थिति - उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त रोग, मधुमेह मेलेटस;
• रोगी की विशेषता शिकायतें;
• न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययनों से डेटा - संज्ञानात्मक हानि का पता लगाने के लिए सबसे आम एमएमएसई स्केल (आमतौर पर, आपको प्रस्तावित परीक्षण करके 30 अंक स्कोर करने की आवश्यकता होती है);
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा जिसने फंडस में एंजियोपैथी के लक्षण पाए हैं;
• डुप्लेक्स स्कैनिंग डेटा - मस्तिष्क वाहिकाओं, संवहनी विकृतियों, शिरापरक एन्सेफैलोपैथी के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के न्यूरोइमेजिंग की संभावना;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का डेटा - पेरिवेंट्रिकुलर रिक्त स्थान (निलय के आसपास) में छोटे हाइपोडेंस फ़ॉसी का पता लगाना, ल्यूकेरियोसिस के क्षेत्र, शराब युक्त रिक्त स्थान में परिवर्तन, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के शोष के संकेत और फोकल (पोस्ट-स्ट्रोक) परिवर्तन;
• रक्त परीक्षण - सामान्य, चीनी, कोगुलोग्राम, लिपिड प्रोफाइल।

आवर्तक सिरदर्द, चक्कर आना, उच्च रक्तचाप, अशांति बौद्धिक गतिविधि- यहां तक ​​​​कि सिर्फ अनुपस्थित-दिमाग आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास ले जाना चाहिए।

मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का उपचार

बार-बार पीएनएमके और सेरेब्रल स्ट्रोक के विकास को रोकने के उद्देश्य से उपचार का उद्देश्य होना चाहिए। हल्के मामलों में (कुछ ही मिनटों में संचार विकारों के लक्षणों का गायब होना), एक आउट पेशेंट सेटिंग में उपचार संभव है। 1 घंटे से अधिक समय तक चलने वाले गंभीर मामलों में, और बार-बार उल्लंघन के साथ, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सीय उपायों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार;
• संपार्श्विक परिसंचरण का तेजी से सक्रियण;
• माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार;
• मस्तिष्क शोफ को हटाने;
• मस्तिष्क में चयापचय में सुधार।

मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिएरक्तचाप का सामान्यीकरण और बढ़ी हुई हृदय गतिविधि को दिखाया गया है। इस प्रयोजन के लिए, कोर्ग्लिकॉन को 0.06% घोल के 1 मिलीलीटर को 40% ग्लूकोज घोल या स्ट्रॉफैंथिन के 20 मिलीलीटर में, ग्लूकोज के साथ 0.05% घोल के 0.25-0.5 मिलीलीटर में निर्धारित किया जाता है।

उच्च रक्तचाप को कम करने के लिएडिबाज़ोल को 1% घोल के 2-3 मिली में / में या 2% घोल के 2-4 मिली में / मी, पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड को 2% घोल के 2 मिली में / में, लेकिन-शपा में 2 मिली में दिखाया जाता है। मैग्नीशियम सल्फेट i / m के 25% घोल में 2% घोल / मी या 10 मिली।

माइक्रोकिरकुलेशन और कोलेटरल सर्कुलेशन में सुधार करने के लिएदवाओं का उपयोग करें जो एकत्रीकरण को कम करते हैं आकार के तत्वरक्त। रैपिड-एक्टिंग एंटीप्लेटलेट एजेंटों में रियोपोलीग्लुसीन (400 मिली इंट्रावेनस ड्रिप), एमिनोफिललाइन (10 मिली का 2.4% घोल 40% ग्लूकोज घोल के 20 मिली में अंतःशिरा में) शामिल हैं।

गंभीर पीएनएमके के रोगीपता चला पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनपहले तीन दिनों के दौरान एंटीप्लेटलेट एजेंट, भविष्य में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को मौखिक रूप से लेना आवश्यक है, एक वर्ष के लिए भोजन के बाद दिन में 0.5 ग्राम 3 बार, और बार-बार इस्केमिक हमलों के साथ और सेल समुच्चय के गठन को रोकने के लिए दो साल के लिए ( माइक्रोएम्बोली), और इसलिए, पीएनएमके और सेरेब्रल स्ट्रोक की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए। यदि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के उपयोग के लिए मतभेद हैं ( पेप्टिक छालापेट), आप ब्रोमकैम्फर को मौखिक रूप से 0.5 ग्राम दिन में 3 बार सुझा सकते हैं, जिसमें न केवल प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करने की क्षमता है, बल्कि रक्त सेलुलर तत्वों के विघटन में तेजी लाने की भी क्षमता है।

मस्तिष्क शोफ के साथनिर्जलीकरण चिकित्सा करें: फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) मौखिक रूप से, 40 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, पहले दिन के दौरान 20 मिलीग्राम। मस्तिष्क में चयापचय में सुधार के लिए, एक मिनट अकेला, सेरेब्रोलिसिन और बी विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।

रोगसूचक चिकित्सा के रूप मेंप्रणालीगत चक्कर आना के हमले के साथ, एट्रोपिन जैसी दवाएं दिखाई जाती हैं - बेलोइड, बेलाटामिनल, साथ ही सिनारिज़िन (स्टगेरोप), डायजेपाम (सेडुक्सन) और क्लोरप्रोमज़िन। 1-2.5 सप्ताह के लिए शामक चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है (वेलेरियन, ऑक्साज़ेपम - तज़ेपम, ट्राईऑक्साज़िन, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड - एलेनियम, आदि)।

व्यक्तियों में आंतरिक कैरोटिड धमनी की प्रणाली में पीएनएमके के साथ युवा अवस्थाएंजियोग्राफी सर्जिकल हस्तक्षेप के मुद्दे को हल करने के लिए दिखाया गया है। शल्य चिकित्सागर्दन में कैरोटिड धमनी के स्टेनोसिस या तीव्र रुकावट के लिए उपयोग किया जाता है।

सेरेब्रल सर्कुलेशन- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के संवहनी तंत्र में रक्त संचार।

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों का कारण बनने वाली प्रक्रिया मुख्य और मस्तिष्क धमनियों (महाधमनी, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, सामान्य, आंतरिक और बाहरी कैरोटिड, सबक्लेवियन, कशेरुक, बेसिलर, रीढ़ की हड्डी, रेडिकुलर धमनियों और उनकी शाखाओं), सेरेब्रल नसों और शिरापरक साइनस, गले की नसों को प्रभावित कर सकती है। . सेरेब्रल वाहिकाओं की विकृति की प्रकृति अलग है: घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, लुमेन का संकुचन, किंक और लूपिंग, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जहाजों के एन्यूरिज्म।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले रोगियों में मस्तिष्क के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों की गंभीरता और स्थानीयकरण अंतर्निहित बीमारी, प्रभावित पोत को रक्त की आपूर्ति, इस संचार विकार के विकास के तंत्र, रोगी की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के रूपात्मक लक्षण फोकल और फैलाना हो सकते हैं। फोकल में रक्तस्रावी स्ट्रोक, इंट्राथेकल रक्तस्राव, मस्तिष्क रोधगलन शामिल हैं; फैलाना - मस्तिष्क पदार्थ के कई छोटे फोकल परिवर्तन, छोटे रक्तस्राव, मस्तिष्क के ऊतकों के परिगलन के छोटे ताजा और व्यवस्थित foci, विभिन्न प्रकृति और उम्र के ग्लियोमेसोडर्मल निशान और छोटे अल्सर।

नैदानिक ​​​​रूप से, मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों के साथ, व्यक्तिपरक संवेदनाएं हो सकती हैं (सिरदर्द, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, आदि) बिना उद्देश्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र समारोह के नुकसान के स्पष्ट लक्षणों के बिना कार्बनिक सूक्ष्म लक्षण; फोकल लक्षण: आंदोलन विकार - पैरेसिस या पक्षाघात, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, हाइपरकिनेसिस, समन्वय विकार, संवेदनशीलता विकार, दर्द; संवेदी अंगों की शिथिलता, फोकल विकार उच्च कार्यकुत्ते की भौंक बड़ा दिमाग- वाचाघात, अग्रफिया, एलेक्सिया, आदि; बुद्धि, स्मृति, भावनात्मक-अस्थिर क्षेत्र में परिवर्तन; मिरगी के दौरे; साइकोपैथोलॉजिकल लक्षण।

सेरेब्रल परिसंचरण विकारों की प्रकृति से, मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं (क्षणिक विकार, इंट्राथेकल रक्तस्राव, स्ट्रोक), मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के संचलन के पुराने धीरे-धीरे प्रगतिशील विकार (डिस्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी) प्रतिष्ठित हैं।

मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के नैदानिक ​​लक्षण दिखाई दे रहे हैं, विशेष रूप से गहन मानसिक और शारीरिक कार्य के बाद, एक भरे हुए कमरे में रहना, सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में शोर, प्रदर्शन में कमी, नींद की गड़बड़ी। ऐसे रोगियों में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित या फैलाना सूक्ष्म लक्षण द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं। मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का निदान करने के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, वासोमोटर डायस्टोनिया के उद्देश्य संकेतों की पहचान करना और अन्य दैहिक विकृति, साथ ही न्यूरोसिस को बाहर करना आवश्यक है।

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों में मस्तिष्क और स्ट्रोक में रक्त परिसंचरण के क्षणिक विकार शामिल हैं।

मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार फोकल या सामान्य सेरेब्रल लक्षणों (या उनके संयोजन) द्वारा प्रकट होते हैं, जो 1 दिन से कम समय तक चलते हैं। ज्यादातर वे मस्तिष्क के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और धमनी उच्च रक्तचाप में देखे जाते हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमले और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संबंधी संकट हैं।

क्षणिक इस्केमिक हमलों को हल्के या अनुपस्थित मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (अंगों की कमजोरी और सुन्नता, बोलने में कठिनाई, बिगड़ा हुआ स्टैटिक्स, डिप्लोपिया, आदि) की उपस्थिति की विशेषता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संबंधी संकटों के लिए, इसके विपरीत, फोकल लक्षणों पर सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों (सिरदर्द, चक्कर आना, मतली या उल्टी) की व्यापकता, जो कभी-कभी अनुपस्थित हो सकती है, विशेषता है। मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन, जिसमें फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण 1 दिन से अधिक समय तक बने रहते हैं, को स्ट्रोक माना जाता है।

मस्तिष्क में शिरापरक परिसंचरण के तीव्र विकारों में शिरापरक रक्तस्राव, मस्तिष्क शिराओं का घनास्त्रता और शिरापरक साइनस भी शामिल हैं।

सेरेब्रल सर्कुलेशन के पुराने विकार (डिसिर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी) विभिन्न संवहनी रोगों के कारण रक्त की आपूर्ति की प्रगतिशील अपर्याप्तता का परिणाम हैं।

डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी के साथ, फैलाना कार्बनिक लक्षण प्रकट होते हैं, आमतौर पर स्मृति हानि, सिरदर्द, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, आदि के संयोजन में। डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के 3 चरण होते हैं।

चरण I के लिए, हल्के लगातार कार्बनिक लक्षणों को फैलाने के अलावा (कपाल के संक्रमण की विषमता, हल्की मौखिक सजगता, गलत समन्वय, आदि), न्यूरैस्थेनिया के अस्थि रूप के समान एक सिंड्रोम की उपस्थिति विशेषता है (स्मृति हानि, थकान, अनुपस्थित -दिमागीपन, एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में जाने में कठिनाई, सुस्त सिरदर्द, गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, खराब नींद, चिड़चिड़ापन, अशांति, उदास मनोदशा)। इस मामले में बुद्धि को नुकसान नहीं होता है।

चरण II में प्रगतिशील स्मृति हानि (पेशेवर स्मृति सहित), प्रदर्शन में कमी, व्यक्तित्व में परिवर्तन (विचार की चिपचिपाहट, रुचियों की सीमा का संकुचन, उदासीनता, अक्सर क्रियात्मकता, चिड़चिड़ापन, झगड़ालूपन, आदि), घटी हुई बुद्धि की विशेषता है। खराब रात की नींद के साथ दिन में नींद आना आम बात है। कार्बनिक लक्षण अधिक विशिष्ट होते हैं (हल्के डिसरथ्रिया, ओरल ऑटोमैटिज्म के रिफ्लेक्सिस और अन्य पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, ब्रैडीकिनेसिया, कंपकंपी, मांसपेशियों की टोन में बदलाव, समन्वय और संवेदी विकार)।
स्टेज III में मानसिक विकारों (मनोभ्रंश तक) के बढ़ने और इससे जुड़े न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के विकास दोनों की विशेषता है। प्रमुख हारमस्तिष्क का एक विशिष्ट क्षेत्र। यह स्यूडोबुलबार पक्षाघात, पार्किंसनिज़्म हो सकता है, अनुमस्तिष्क गतिभंग, पिरामिड की कमी... स्ट्रोक जैसी स्थिति का बिगड़ना, नए की उपस्थिति की विशेषता फोकल लक्षणऔर सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के पहले से मौजूद लक्षणों में वृद्धि हुई है।

डिस्किर्युलेटरी मायलोपैथी का भी एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है, जिसमें तीन चरणों को पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित किया जा सकता है। स्टेज I (मुआवजा) को अंगों की मांसपेशियों की मध्यम रूप से स्पष्ट थकान की उपस्थिति की विशेषता है, कम अक्सर अंगों की कमजोरी से। इसके बाद, चरण II (सब-मुआवजा) में, अंगों में कमजोरी उत्तरोत्तर बढ़ जाती है, खंडीय और प्रवाहकीय प्रकार की संवेदी गड़बड़ी, प्रतिवर्त क्षेत्र में परिवर्तन दिखाई देते हैं। चरण III में, पैरेसिस या पक्षाघात, गंभीर संवेदी गड़बड़ी, श्रोणि विकार विकसित होते हैं।

फोकल सिंड्रोम की प्रकृति रीढ़ की हड्डी की लंबाई और व्यास के साथ पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। संभव नैदानिक ​​सिंड्रोमपोलियोमाइलाइटिस, पिरामिडल, सीरिंगोमीलिक, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, पोस्टीरियर कॉलमर, अनुप्रस्थ रीढ़ की हड्डी के घाव हैं।

जीर्ण शिरापरक परिसंचरण विकारों में शिरापरक जमाव शामिल है, जो शिरापरक एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी का कारण बनता है। यह हृदय या फुफ्फुसीय हृदय की विफलता, गर्दन में एक्स्ट्राक्रानियल नसों के संपीड़न आदि का परिणाम है। कपाल गुहा और रीढ़ की हड्डी की नहर से शिरापरक बहिर्वाह में कठिनाइयों की भरपाई लंबे समय तक की जा सकती है; विघटन के साथ, सिरदर्द, दौरे संभव हैं, अनुमस्तिष्क लक्षण, शिथिलता कपाल नसे... शिरापरक एन्सेफैलोपैथी की विशेषता विभिन्न प्रकार है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ... हाइपरटेंसिव (स्यूडोट्यूमोरस) सिंड्रोम, प्रसारित छोटे-फोकल ब्रेन लेसन सिंड्रोम, एस्थेनिक सिंड्रोम देखा जा सकता है। शिरापरक एन्सेफैलोपैथी में बेट्टोलेप्सी (खांसी मिर्गी) भी शामिल है, जो उन बीमारियों में विकसित होती है जिनके कारण शिरास्थैतिकतामस्तिष्क में। शिरापरक मायलोपैथी डिस्करक्यूलेटरी मायलोपैथी का एक विशेष प्रकार है और चिकित्सकीय रूप से बाद वाले से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं है।

मस्तिष्क की वाहिकाओं में संचार विकारों के लक्षण

पर प्रारंभिक चरणरोग स्पर्शोन्मुख है। हालांकि, वह तेजी से आगे बढ़ता है और धीरे-धीरे उसके लक्षण एक व्यक्ति को पूरी तरह से अक्षम कर देते हैं, काम करने की क्षमता गंभीर रूप से क्षीण हो जाती है, एक व्यक्ति जीवन का आनंद खो देता है और पूरी तरह से नहीं जी पाता है।

तो, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षणों में शामिल हैं:

सिरदर्द है प्रमुख अलार्म की घंटीलेकिन लोग अक्सर इसे अनदेखा कर देते हैं, यह मानते हुए कि दर्द थकान, मौसम या अन्य कारणों से होता है
आँखों में दर्द - इसकी ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि यह नेत्रगोलक की गति के दौरान विशेष रूप से शाम को तेज होता है
चक्कर आना - जब इस घटना को नियमित रूप से नोट किया जाता है, तो इसे किसी भी स्थिति में नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए
मतली और उल्टी - आमतौर पर यह लक्षण उपरोक्त के समानांतर ही प्रकट होता है
कान की भीड़
बजना या टिनिटस
आक्षेप - यह लक्षणदूसरों की तुलना में कम बार प्रकट होता है, लेकिन फिर भी होता है
स्तब्ध हो जाना - मस्तिष्क के जहाजों में खराब रक्त परिसंचरण के मामले में, यह बिल्कुल बिना किसी कारण के होता है
सिर की मांसपेशियों का तनाव, विशेष रूप से पश्चकपाल में स्पष्ट
शरीर में कमजोरी
बेहोशी
पीली त्वचा
कम हृदय गति

चेतना के विभिन्न विकार भी नोट किए जाते हैं, जैसे:

अवधारणात्मक परिवर्तन, जैसे कि चकित महसूस करना
स्मृति दुर्बलता - एक व्यक्ति अपने अतीत को पूरी तरह से याद करता है, लेकिन अक्सर योजनाओं के बारे में भूल जाता है कि क्या झूठ है
व्याकुलता
तेजी से थकानऔर, परिणामस्वरूप, प्रदर्शन में कमी
चिड़चिड़ापन, आसान उत्तेजना, अशांति
लगातार तंद्रा या, इसके विपरीत, अनिद्रा

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के कारण

इस बीमारी के कारण बहुत विविध हैं। वे आम तौर पर कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम में अन्य असामान्यताओं से जुड़े होते हैं, उदाहरण के लिए, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस या उच्च रक्तचाप... एथेरोस्क्लेरोसिस कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के साथ रक्त वाहिकाओं का दबना है, इसलिए आपको बस रक्त में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता की निगरानी करने की आवश्यकता है। और इसके लिए आपको अपने दैनिक आहार पर नजर रखनी चाहिए।

पुरानी थकान भी हमारे मस्तिष्क में खराब परिसंचरण का एक आम कारण है। दुर्भाग्य से, लोग अक्सर अपनी स्थिति और पहुंच की गंभीरता को नहीं समझते हैं गंभीर परिणाम... लेकिन पुरानी थकान का सिंड्रोम न केवल रक्त परिसंचरण में विफलता का कारण बन सकता है, बल्कि अंतःस्रावी तंत्र, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में व्यवधान भी पैदा कर सकता है।

विभिन्न दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें भी विकार पैदा कर सकती हैं। ये किसी भी गंभीरता की चोट हो सकती हैं। इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के साथ चोटें विशेष रूप से खतरनाक हैं। यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि यह रक्तस्राव जितना मजबूत होगा, उतने ही गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

एक आधुनिक व्यक्ति की समस्या नियमित रूप से कंप्यूटर मॉनीटर के सामने असहज स्थिति में बैठना है। नतीजतन, गर्दन और पीठ की मांसपेशियां बहुत अधिक तनावग्रस्त हो जाती हैं और मस्तिष्क के जहाजों सहित जहाजों में रक्त परिसंचरण खराब हो जाता है। अत्यधिक व्यायाम हानिकारक भी हो सकता है।

संचार संबंधी समस्याएं भी रीढ़ की बीमारियों से निकटता से संबंधित हैं, विशेष रूप से इसकी ग्रीवा रीढ़। यदि आपको स्कोलियोसिस या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान किया जाता है तो सावधान रहें।

मस्तिष्क रक्तस्राव का मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है। इसमें तेज वृद्धि के साथ, पोत का टूटना हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क पदार्थ में रक्त निकलता है और एक इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा विकसित होता है।

रक्तस्राव का एक और दुर्लभ कारण टूटा हुआ धमनीविस्फार है। धमनी धमनीविस्फार, जो, एक नियम के रूप में, एक जन्मजात विकृति है, पोत की दीवार पर एक पवित्र फलाव है। इस तरह के फलाव की दीवारों में एक सामान्य बर्तन की दीवारों के रूप में इतना शक्तिशाली पेशी और लोचदार फ्रेम नहीं होता है। इसलिए, कभी-कभी दबाव में केवल एक अपेक्षाकृत छोटी छलांग, जो शारीरिक परिश्रम या भावनात्मक तनाव के दौरान पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में देखी जाती है, धमनीविस्फार की दीवार के टूटने के लिए पर्याप्त है।

सैक्युलर एन्यूरिज्म के साथ, संवहनी तंत्र की अन्य जन्मजात विसंगतियां कभी-कभी देखी जाती हैं, जो अचानक रक्तस्राव का खतरा पैदा करती हैं।
ऐसे मामलों में जहां धमनीविस्फार मस्तिष्क की सतह पर स्थित रक्त वाहिकाओं की दीवारों में स्थित होता है, इसके टूटने से इंट्रासेरेब्रल नहीं, बल्कि सबराचनोइड (सबराचनोइड) रक्तस्राव होता है, जो नीचे स्थित होता है। मकड़ी कामस्तिष्क के आसपास। Subarachnoid रक्तस्राव सीधे फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (पैरेसिस, भाषण विकार, आदि) के विकास की ओर नहीं ले जाता है, लेकिन मस्तिष्क संबंधी लक्षण इसके साथ व्यक्त किए जाते हैं: अचानक तेज ("डैगर") सिरदर्द, अक्सर चेतना के बाद के नुकसान के साथ।

सेरेब्रल इंफार्क्शन आमतौर पर सेरेब्रल वाहिकाओं में से एक या सिर के एक बड़े (मुख्य) पोत के रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसके माध्यम से रक्त मस्तिष्क में प्रवाहित होता है।

चार मुख्य वाहिकाएँ हैं: दाएँ और बाएँ आंतरिक कैरोटिड धमनियाँ, जो रक्त की आपूर्ति करती हैं अधिकांशमस्तिष्क के दाएं और बाएं गोलार्ध, और दाएं और बाएं कशेरुका धमनी, जो तब मुख्य धमनी में विलीन हो जाती है और ब्रेन स्टेम, सेरिबैलम और को रक्त की आपूर्ति करती है पश्चकपाल लोबमस्तिष्क के गोलार्ध।

ग्रेटर और सेरेब्रल धमनियों के ब्लॉक होने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। के साथ भड़काऊ प्रक्रियादिल के वाल्व पर (घुसपैठ के गठन के साथ या दिल में पार्श्विका थ्रोम्बस के गठन के साथ) थ्रोम्बस या घुसपैठ के टुकड़े निकल सकते हैं और रक्त प्रवाह के साथ मस्तिष्क पोत में आ सकता है, जिसका कैलिबर छोटेएक टुकड़ा (एम्बोलस), और परिणामस्वरूप, पोत को अवरुद्ध करें। सिर की मुख्य धमनियों में से एक की दीवारों पर विघटित एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के कण भी एम्बोली बन सकते हैं।

यह मस्तिष्क रोधगलन के विकास के तंत्रों में से एक है - एम्बोलिक।
दिल के दौरे के विकास के लिए एक अन्य तंत्र थ्रोम्बोटिक है: पोत की दीवार पर एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के स्थान पर एक थ्रोम्बस (रक्त का थक्का) का क्रमिक विकास। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका, जो पोत के लुमेन को भरती है, रक्त प्रवाह में मंदी की ओर ले जाती है, जो थ्रोम्बस के विकास में योगदान करती है। पट्टिका की असमान सतह इस स्थान पर प्लेटलेट्स और अन्य रक्त तत्वों के आसंजन (एकत्रीकरण) का पक्ष लेती है, जो परिणामी थ्रोम्बस के मुख्य फ्रेम का गठन करती है।

एक नियम के रूप में, अकेले स्थानीय कारक अक्सर रक्त के थक्के के गठन के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। घनास्त्रता के विकास को ऐसे कारकों द्वारा सुगम बनाया जाता है जैसे रक्त प्रवाह का सामान्य धीमा होना (इसलिए, मस्तिष्क वाहिकाओं का घनास्त्रता, एम्बोलिज्म और रक्तस्राव के विपरीत, आमतौर पर रात में, एक सपने में विकसित होता है), रक्त के थक्के में वृद्धि, वृद्धि प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स के एकत्रीकरण (ग्लूइंग) गुणों में।

रक्त का थक्का जमना क्या होता है, यह सभी अपने अनुभव से जानते हैं। एक व्यक्ति ने गलती से अपनी उंगली काट दी, उसमें से खून निकलने लगता है, लेकिन धीरे-धीरे कट वाली जगह पर खून का थक्का (थ्रोम्बस) बन जाता है और खून बहना बंद हो जाता है।
रक्त का थक्का बनना - आवश्यक जैविक कारकहमारे अस्तित्व में योगदान दे रहा है। लेकिन दोनों कम हो गए और बढ़ी हुई जमावटहमारे स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि हमारे जीवन के लिए भी खतरा है।

बढ़े हुए थक्के से घनास्त्रता का विकास होता है, कम हो जाता है - मामूली कटौती और खरोंच पर रक्तस्राव होता है। यूरोप के शासक परिवारों के कई सदस्य, जिनमें बाद का बेटा भी शामिल था, हीमोफिलिया से पीड़ित था, एक बीमारी जिसमें कम रक्त का थक्का जमना और वंशानुगत चरित्र था रूसी सम्राटत्सारेविच एलेक्सी।

सामान्य रक्त प्रवाह का उल्लंघन पोत की ऐंठन (मजबूत संपीड़न) का परिणाम भी हो सकता है, जो संवहनी दीवार की मांसपेशियों की परत के तेज संकुचन के परिणामस्वरूप होता है। कई दशक पहले, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं के विकास में ऐंठन को बहुत महत्व माना जाता था। वर्तमान में, सेरेब्रल ऐंठन मुख्य रूप से सेरेब्रल इंफार्क्शन से जुड़ा हुआ है, जो कभी-कभी सबराचनोइड हेमोरेज के कुछ दिनों बाद विकसित होता है।

रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ, मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं को पोषण देने वाली छोटी वाहिकाओं की दीवारों में परिवर्तन हो सकते हैं। इन परिवर्तनों से संकुचन होता है, और अक्सर इन जहाजों को बंद कर दिया जाता है। कभी-कभी, इस तरह के पोत के संचलन में रक्तचाप (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) में एक और तेज वृद्धि के बाद, एक छोटा रोधगलन विकसित होता है (वैज्ञानिक साहित्य में "लैकुनार" रोधगलन कहा जाता है)।

कुछ मामलों में, मस्तिष्क रोधगलन पोत के पूर्ण रुकावट के बिना विकसित हो सकता है। यह तथाकथित हेमोडायनामिक स्ट्रोक है। एक नली की कल्पना करें जिससे आप एक सब्जी के बगीचे को पानी देते हैं। नली गाद से भरी हुई है, लेकिन तालाब में उतारा गया इलेक्ट्रिक मोटर अच्छी तरह से काम करता है, और पानी का जेट सामान्य सिंचाई के लिए पर्याप्त है। लेकिन नली में थोड़ा सा मोड़ या मोटर के प्रदर्शन में गिरावट काफी है, क्योंकि एक शक्तिशाली जेट के बजाय, नली से पानी की एक संकीर्ण धारा बहने लगती है, जो स्पष्ट रूप से पृथ्वी को अच्छी तरह से पानी देने के लिए पर्याप्त नहीं है।

कुछ शर्तों के तहत और मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के साथ भी ऐसा ही हो सकता है। इसके लिए, दो कारकों की उपस्थिति पर्याप्त है: मुख्य या के लुमेन का तेज संकुचन सेरेब्रल पोतइसे एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका से भरना या इसके झुकने के परिणामस्वरूप हृदय के बिगड़ने (अक्सर अस्थायी) के कारण रक्तचाप में गिरावट।

मस्तिष्क परिसंचरण (क्षणिक इस्केमिक हमलों) के क्षणिक विकारों का तंत्र कई मायनों में मस्तिष्क रोधगलन के विकास के तंत्र के समान है। क्षणिक मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के लिए केवल प्रतिपूरक तंत्र जल्दी से काम करते हैं, और विकसित लक्षण कुछ ही मिनटों (या घंटों) के भीतर गायब हो जाते हैं। लेकिन यह आशा नहीं की जानी चाहिए कि होने वाले उल्लंघन के साथ मुआवजा तंत्र हमेशा इतनी अच्छी तरह से सामना करेगा। यही कारण है कि मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं के कारणों को जानना इतना महत्वपूर्ण है, जिससे बार-बार होने वाली आपदाओं की रोकथाम (रोकथाम) के तरीकों को विकसित करना संभव हो जाता है।

मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का उपचार

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विभिन्न बीमारियां दुनिया की आबादी में सबसे आम बीमारियां हैं। और सामान्य रूप से मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन एक अत्यंत खतरनाक चीज है। दिमाग - आवश्यक अंगहमारा शरीर। इसके खराब कामकाज से न केवल शारीरिक विचलन होता है, बल्कि चेतना की हानि भी होती है।

इस बीमारी के उपचार में न केवल रिसेप्शन शामिल है दवाओंलेकिन उनकी जीवन शैली में भी पूर्ण परिवर्तन। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े मस्तिष्क के जहाजों में संचार विकारों के विकास में योगदान करते हैं। इसका मतलब है कि रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि को रोकने के लिए उपाय करना आवश्यक है। और मुख्य उपायों में शामिल हैं उचित पोषण... सबसे पहले, निम्न कार्य करें:

जितना हो सके सीमित करें नमक
मादक पेय छोड़ दो
यदि आपके पास अतिरिक्त पाउंड हैं, तो आपको तत्काल उनसे छुटकारा पाने की आवश्यकता है, क्योंकि वे आपकी रक्त वाहिकाओं पर एक अतिरिक्त भार पैदा करते हैं, और यह इस बीमारी के लिए अस्वीकार्य है
कुछ लोग रक्त वाहिकाएंकेशिकाओं सहित, नाजुक हैं। ऐसे लोगों को अक्सर मसूड़ों से खून आता है, अक्सर नाक से खून आता है। इस दुर्भाग्य से कैसे छुटकारा पाएं?

एक गिलास कमरे के तापमान के पानी में एक चम्मच अच्छी तरह से शुद्ध (भोजन) और बारीक पिसा हुआ समुद्री नमक घोलें। अपने नथुने के माध्यम से ठंडे खारे घोल में खीचें और लगभग 3-4 सेकंड के लिए अपनी सांस को रोककर रखें। इस प्रक्रिया को हर सुबह 10-12 दिनों तक दोहराएं, और नाक से खून आना बंद हो जाएगा।

यह विधि भी अच्छी तरह से काम करती है: एक संतृप्त नमकीन घोल तैयार करें (पांच बड़े चम्मच मोटे समुद्री नमक प्रति गिलास गरम पानी) दो रुई के फाहे बनाएं, उन्हें तैयार घोल में गीला करें और नाक में डालें। 20 मिनट के लिए अपने सिर को पीछे की ओर करके लेटें। उसी घोल से अपना मुँह कुल्ला करना उपयोगी है: मसूड़ों में दर्द और रक्तस्राव बंद हो जाएगा।

दो बड़े चम्मच सूखी सरसों, दो फली कटी हुई गर्म मिर्च, एक बड़ा चम्मच समुद्री नमक लें। सभी सामग्री को मिलाएं और दो गिलास वोदका डालें। इस मिश्रण को 10 दिनों के लिए किसी अंधेरी जगह पर रख दें। रात में परिणामस्वरूप टिंचर के साथ अपने पैरों को सक्रिय रूप से रगड़ें। रगड़ने के बाद ऊनी मोजे पहन कर सो जाएं।

वृद्धावस्था में संचार प्रणाली में आयु संबंधी परिवर्तनों का उपचार

रक्त वाहिकाओं और हृदय में उम्र से संबंधित परिवर्तन काफी हद तक अनुकूली क्षमताओं को सीमित कर देते हैं और रोगों के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाते हैं।

रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन।संवहनी दीवार की संरचना प्रत्येक व्यक्ति में उम्र के साथ बदलती है। प्रत्येक पोत की मांसपेशियों की परत धीरे-धीरे शोष और घट जाती है, इसकी लोच खो जाती है और आंतरिक दीवार की स्क्लेरोटिक सील दिखाई देती है। यह रक्त वाहिकाओं के विस्तार और संकीर्ण करने की क्षमता को बहुत सीमित करता है, जो पहले से ही एक विकृति है। सबसे पहले, बड़े धमनी चड्डी, विशेष रूप से महाधमनी, प्रभावित होते हैं। वृद्ध और वृद्ध लोगों में, प्रति इकाई क्षेत्र में सक्रिय केशिकाओं की संख्या काफी कम हो जाती है। ऊतकों और अंगों को उनकी जरूरत की मात्रा मिलना बंद हो जाती है पोषक तत्त्वऔर ऑक्सीजन, और इससे भुखमरी और विभिन्न बीमारियों का विकास होता है।

उम्र के साथ, प्रत्येक व्यक्ति के छोटे बर्तन चूने के जमाव के साथ अधिक से अधिक "भरा हुआ" हो जाते हैं और परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है। इससे रक्तचाप में मामूली वृद्धि होती है। लेकिन उच्च रक्तचाप का विकास काफी हद तक इस तथ्य से बाधित होता है कि बड़े जहाजों की मांसपेशियों की दीवार के स्वर में कमी के साथ, शिरापरक बिस्तर का लुमेन फैलता है। इससे हृदय की मिनट मात्रा में कमी आती है (मिनट मात्रा हृदय द्वारा प्रति मिनट निकाले गए रक्त की मात्रा है) और परिधीय परिसंचरण के सक्रिय पुनर्वितरण की ओर जाता है। कोरोनरी और कार्डियक सर्कुलेशन आमतौर पर कार्डियक आउटपुट में कमी से मुश्किल से ग्रस्त होता है, जबकि रीनल और हेपेटिक सर्कुलेशन बहुत कम हो जाता है।

हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में कमी। एक व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है, उतना ही अधिक मांसपेशी फाइबरहृदय की मांसपेशी एट्रोफी। तथाकथित "सीनाइल हार्ट" विकसित होता है। एक प्रगतिशील मायोकार्डियल स्केलेरोसिस है, और हृदय के ऊतकों के एट्रोफाइड मांसपेशी फाइबर के स्थान पर, गैर-कार्यशील संयोजी ऊतक के तंतु विकसित होते हैं। हृदय संकुचन की शक्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है, चयापचय प्रक्रियाएं अधिक से अधिक परेशान होती हैं, जो तीव्र गतिविधि की स्थिति में ऊर्जावान-गतिशील हृदय विफलता की स्थिति पैदा करती हैं।

इसके अलावा, बुढ़ापे में, रक्त परिसंचरण विनियमन के वातानुकूलित और बिना शर्त प्रतिबिंब प्रकट होते हैं, संवहनी प्रतिक्रियाओं की जड़ता तेजी से प्रकट होती है। अध्ययनों से पता चला है कि उम्र बढ़ने पर प्रभाव में परिवर्तन होता है हृदय प्रणाली विभिन्न संरचनाएंदिमाग। बदले में, प्रतिक्रिया भी बदल जाती है - बड़े जहाजों के बैरोसेप्टर्स से आने वाली सजगता कमजोर हो जाती है। इससे रक्तचाप में गड़बड़ी होती है।

उपरोक्त सभी कारणों के परिणामस्वरूप, उम्र के साथ हृदय का शारीरिक प्रदर्शन कम होता जाता है। इससे जीव की आरक्षित क्षमताओं की सीमा सीमित हो जाती है और इसके कार्य की दक्षता में कमी आती है।

संचार विकारों के लिए प्रभाव बिंदु

कमजोर रक्त प्रवाह और रक्त वाहिकाओं के रुकावट के साथ, आपको दूसरे हाथ की मध्यमा उंगली को एक हाथ की तर्जनी और अंगूठे से पकड़ना चाहिए। एक्यूप्रेशरनाखून बिस्तर के नीचे स्थित बिंदु पर थंबनेल के साथ मध्यम प्रयास के साथ दबाएं। मालिश दोनों हाथों पर करनी चाहिए, इसमें 1 मिनट का समय लगता है।

प्यास के लिए स्नेह अंक। यदि आपको प्यास लगती है, तो आपको शांत बिंदु पर कार्य करना चाहिए। इस बीएपी की ख़ासियत यह है कि यह अभी भी है मानव शरीरश्लेष्मा झिल्ली से जुड़े अन्य बिंदुओं की पहचान नहीं कर सका। बिंदु जीभ की नोक से लगभग 1 सेमी की दूरी पर स्थित है। मालिश में शामिल हैं फेफड़े का आकार 1 मिनट में 20 बार की लय के साथ इस बिंदु को सामने के दांतों (incenders) से काटना।

नींद विकारों में प्रभाव के बिंदु। अनिद्रा के लिए निचले हिस्से का एक्यूप्रेशर करना चाहिए। कर्ण-शष्कुल्ली... तर्जनी और अंगूठे से मालिश करनी चाहिए, दोनों तरफ इयरलोब को पकड़ना चाहिए। जैविक रूप से हॉटस्पॉटलोब के बीच में स्थित है। नींद तेजी से आएगी, (यूली मालिश बाईं ओर की तुलना में दाईं ओर अधिक बार की जाती है।

चित्रकारी। इन्फ्लुएंजा, बहती नाक, ऊपरी श्वसन पथ की सूजन के लिए स्नेह अंक

एक्यूप्रेशर मालिश आवश्यक का विकल्प नहीं है चिकित्सा उपचार, खासकर अगर तत्काल जरूरत है शल्य चिकित्सा(उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस के साथ, इसका शुद्ध चरण)।