गर्भाशय से रक्त का स्त्राव है। बहुधा यह होता है गंभीर लक्षणरोगों महिला शरीर... कोई भी गर्भाशय रक्तस्रावसमय पर निदान किया जाना चाहिए, और महिला को चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए अनदेखी एक समान लक्षणफलस्वरूप होता है गंभीर परिणाम, मृत्यु तक। यह जानना महत्वपूर्ण है कि सामान्य गर्भाशय रक्तस्राव में केवल मासिक धर्म शामिल होता है, जिसकी अवधि 5 दिनों तक होती है, स्थिर विराम के साथ, 28 दिन लंबी होती है। अन्य सभी रक्तस्राव पैथोलॉजिकल हैं और इसके लिए चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है।आंकड़ों के अनुसार, गर्भाशय रक्तस्राव, जो एक रोग प्रकृति का है, 25% मामलों में इस अंग या अंडाशय के कार्बनिक रोगों से जुड़ा होता है। शेष 75% हार्मोनल विकारों और जननांग क्षेत्र के रोगों से जुड़े हैं।
मासिक धर्म (मासिक धर्म) गर्भाशय रक्तस्राव का एकमात्र शारीरिक रूप से सामान्य प्रकार है। आमतौर पर इसकी अवधि तीन से पांच दिनों की होती है, और पीरियड्स के बीच का अंतराल ( मासिक धर्म) आम तौर पर 21 से 35 दिनों तक रहता है। अक्सर, मासिक धर्म के पहले कुछ दिन प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं, अगले दो दिन तेज हो जाते हैं और अंत में वे फिर से दुर्लभ हो जाते हैं; रक्त की हानि इन दिनों 80 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए। अन्यथा, लोहे की कमी से एनीमिया विकसित होता है।
पास होना स्वस्थ महिलाएंमासिक धर्म दर्द रहित होता है। दर्द, कमजोरी और महिला को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
मासिक धर्म की शुरुआत आमतौर पर 11-15 साल की उम्र में होती है और प्रजनन अवधि (रजोनिवृत्ति) के अंत तक रहती है। गर्भावस्था के दौरान और स्तनपानमासिक धर्म अनुपस्थित है, लेकिन यह घटना अस्थायी है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लड़कियों (10 वर्ष तक) में, साथ ही रजोनिवृत्ति (45-55 वर्ष की आयु) के बाद महिलाओं में स्पॉटिंग की प्रारंभिक उपस्थिति है खतरनाक संकेतगंभीर रोग।
कभी-कभी आदर्श का एक प्रकार बन सकता है खूनी मुद्देचक्र के मध्य में (अंत के 10-15 वें दिन)। वे ओव्यूलेशन के बाद हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण होते हैं: गर्भाशय वाहिकाओं की दीवारें अत्यधिक पारगम्य हो जाती हैं, इसलिए योनि स्राव में रक्त की अशुद्धियाँ हो सकती हैं। ऐसा निर्वहन दो दिनों से अधिक नहीं रहना चाहिए। कभी-कभी सूजन प्रक्रिया खूनी निर्वहन का कारण बन जाती है, इसलिए एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से जरूर सलाह लेनी चाहिए।
आदर्श का एक प्रकार भी आरोपण रक्तस्राव है जो गर्भाशय की दीवार में भ्रूण की शुरूआत के परिणामस्वरूप होता है। यह प्रक्रिया गर्भाधान के एक सप्ताह बाद होती है।
गर्भाशय रक्तस्राव खतरनाक क्यों हैं?
गर्भाशय रक्तस्राव में तेजी से बढ़ने की क्षमता होती है, रुकने की नहीं लंबे समय तकऔर रोकना मुश्किल है।
इसलिए, एक महिला को किस प्रकार का रक्तस्राव होता है, इसके आधार पर यह खतरनाक हो सकता है जैसे:
मध्यम लेकिन नियमित रक्त हानि के साथ, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री विकसित हो सकती हैं। यह तब शुरू होता है जब जारी रक्त की मात्रा 80 मिली हो। हालांकि ऐसी स्थितियों में महिला की जान को कोई सीधा खतरा नहीं होता है, लेकिन इस प्रक्रिया को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।
बड़ी रक्त हानि एक साथ होने के कारण हो सकती है भारी रक्तस्रावजिसे रोकना मुश्किल है। अक्सर आवश्यक शल्य चिकित्सा, खोए हुए रक्त के प्रतिस्थापन और गर्भाशय को हटाने के साथ।
अंतर्निहित बीमारी के बढ़ने का खतरा। ऐसे में हम बात कर रहे हैं छोटे खून की कमी की, जिस पर महिला ध्यान नहीं देती और चिकित्सकीय मदद के लिए नहीं जाती। साथ ही, रक्त की थोड़ी सी भी हानि अंततः या तो विपुल रक्तस्राव का कारण बन सकती है, या इस तथ्य के कारण कि जिस बीमारी के कारण यह हुआ वह एक उपेक्षित रूप में बदल जाएगा।
गर्भवती महिलाओं या उन महिलाओं में रक्तस्राव का खतरा जो प्रसवोत्तर अवधिइस तथ्य में निहित है कि यह सदमे में समाप्त हो सकता है। इस स्थिति की तीव्रता और गंभीरता इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय पूरी तरह से सिकुड़ने और अपने आप ही खून की कमी को रोकने में सक्षम नहीं है।
कई कारण हैं जो गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। उन्हें व्यवस्थित करने के लिए, यह समझा जाना चाहिए कि रक्त की कमी से अंग प्रणालियों में खराबी हो सकती है, साथ ही जननांग क्षेत्र में विकार भी हो सकते हैं।
गर्भाशय रक्तस्राव के एक्सट्रैजेनिटल कारण, अर्थात्, गैर-यौन अंगों के काम में विकारों के कारण शामिल हैं:
हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग हैं: हीमोफिलिया, निम्न स्तरविटामिन सी और के, आदि।
मूत्रमार्ग का आगे बढ़ना।
गतिविधि में उल्लंघन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, उदाहरण के लिए, आदि
कार्यक्षमता में कमी।
गर्भाशय रक्तस्राव के कारण जननांग हैं, बदले में, एक बच्चे को ले जाने वाली महिला से जुड़ा हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय से रक्तस्राव के निम्नलिखित कारणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
अस्थानिक गर्भावस्था।
डिंब की विकृति।
गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति।
प्लेसेंटा प्रीविया, इसका निम्न स्थान या प्रारंभिक टुकड़ी।
गर्भाशय के ऊतकों के विनाश की विभिन्न प्रक्रियाएं।
के दौरान गर्भाशय का टूटना सामान्य गतिविधि.
सदमा जन्म देने वाली नलिका(योनि या योनी)।
दिवंगत प्लेसेंटा का उल्लंघन या देरी।
एनोमेट्रैटिस।
ट्रोफैब्लास्टिक रोग।
सीज़ेरियन सेक्शन।
कोरियोनपिथेलोमा।
उस महिला में जननांग रक्तस्राव हो सकता है जिसके बच्चे नहीं हैं। उनके कारणों में शामिल हैं:
डिस्करक्यूलेटरी ब्लीडिंग, जो बदले में, जलवायु संबंधी, प्रजनन और किशोर हो सकती है।
सिंड्रोम अत्यधिक थकानविशेष रूप से उपवास से तेज और शरीर की कमी से भी रक्तस्राव हो सकता है।
व्यक्त हार्मोनल विकारलड़की के यौवन के दौरान, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद, गर्भपात के बाद होता है।
कभी-कभी एक वंशानुगत प्रवृत्ति और कुछ हार्मोनल गोलियों का उपयोग प्रभावित कर सकता है।
लंबे समय तक रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है चिकित्सीय गर्भपातकिसमें हाल के समय मेंलोकप्रियता में तेजी आ रही है।
के कारण रक्तस्राव के उपचार के लिए हार्मोनल व्यवधानएक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। यह उस कारण पर निर्भर करेगा जिसके कारण गर्भाशय से खूनी निर्वहन हुआ।
सिजेरियन के बाद गर्भाशय से खून बहना
ऑपरेशन के बाद सीजेरियन सेक्शन, महिला को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। अक्सर, रक्तस्राव बच्चे के जन्म के बाद की तुलना में थोड़ी देर तक रहता है सहज रूप में... यह इस तथ्य के कारण है कि यह गर्भाशय पर बनता है, जिससे इसे अनुबंध करना मुश्किल हो जाता है। आम तौर पर, कुछ महीनों के बाद रक्तस्राव पूरी तरह से बंद हो जाता है। यदि यह जारी रहता है, तो महिला को डॉक्टर को इस समस्या की रिपोर्ट करने की आवश्यकता है।
ऑपरेशन के बाद पैथोलॉजिकल रक्तस्राव का कारण सबसे अधिक बार हेमोस्टेसिस होता है। इसलिए मिटाने के लिए ये समस्या, डॉक्टरों को गर्भाशय की दीवारों को सावधानीपूर्वक लेकिन अच्छी तरह से खुरचना चाहिए। यदि रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है, तो इसका विलोपन आवश्यक है।
यदि रक्तस्राव हाइपोटोनिक है, तो इसे रोकना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि यह गर्भाशय के सिकुड़ने के बाद होता है। प्रचुर मात्रा में रक्त की कमी से हाइपोटोनिक शॉक हो सकता है। यह निर्धारित करने के लिए, प्लेसेंटा के संभावित अवशेषों का पता लगाने के लिए, रक्त आधान और गर्भाशय की मैन्युअल जांच द्वारा रक्त की आपूर्ति को फिर से भरना आवश्यक है। सिकुड़ा हुआ कार्यगर्भाशय और मौजूदा टूटना स्थापित करें।
एक महिला को जीवित रखने के लिए डॉक्टर जो एक महत्वपूर्ण उपाय करते हैं, वह है गर्भाशय को हटाना। इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब सिजेरियन सेक्शन के बाद रक्तस्राव को अन्य तरीकों से रोका नहीं जा सकता है (गर्भाशय की विद्युत उत्तेजना, संवहनी बंधन, गर्भाशय का प्रशासन)।
पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव के प्रकार
स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय रक्तस्राव को कई प्रकारों में विभाजित करते हैं। लेकिन ऐसे भी हैं जो सबसे आम हैं:
किशोर रक्तस्राव।एक लड़की में यौवन की शुरुआत की विशेषता है। उन्हें कई कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, बार-बार होने वाली बीमारियाँ, बढ गय़े शारीरिक गतिविधि, अनुचित पोषण, आदि। खोए हुए रक्त की मात्रा के आधार पर, इस तरह के रक्तस्राव से अलग-अलग गंभीरता का एनीमिया हो सकता है।
विपुल गर्भाशय रक्तस्राव के बारे मेंइस घटना में बात की जानी चाहिए कि यह साथ नहीं है दर्दनाक संवेदना... इस मामले में, खोए हुए द्रव की मात्रा भिन्न हो सकती है। इसके कई कारण हो सकते हैं, यह पिछले गर्भपात, और योनि में संक्रमण, और हार्मोन युक्त दवाएं लेना आदि हो सकता है।
चक्रीय रक्तस्रावइस तथ्य की विशेषता है कि यह मासिक धर्म चक्रों के बीच के अंतराल में प्रकट होता है। यह मायोमा, एंडोमेट्रियोसिस और अन्य विकृति के कारण हो सकता है। यदि चक्रीय रक्तस्राव नियमित रूप से देखा जाता है, तो डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है। हालांकि यह दृश्य हमेशा किसी विकृति का लक्षण नहीं होता है।
एनोवुलेटरी रक्तस्राव उन महिलाओं के लिए विशिष्ट है जो रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश कर चुकी हैं और किशोरावस्था से गुजर रही हैं यौवनारंभ... यह इस तथ्य के कारण होता है कि ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में, रोम की परिपक्वता और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बाधित होता है। यह प्रजाति खतरनाक है, क्योंकि उपचार के बिना, यह घातक ट्यूमर के विकास को भड़का सकती है।
बेकारतब होता है जब अंडाशय का काम बाधित होता है। विशेष फ़ीचरयह है कि मासिक धर्म लंबे समय तक अनुपस्थित रहने के बाद होता है, और इसके साथ खून की कमी होती है।
हाइपोटोनिक रक्तस्रावमायोमेट्रियम के कम स्वर के कारण होता है, गर्भपात के बाद, आदि, अक्सर बच्चे के जन्म के बाद दिखाई देता है।
अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव
निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव में वे शामिल होते हैं जो ग्रंथियों द्वारा उत्पादित सेक्स हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान से जुड़े होते हैं। आंतरिक स्राव... वे लगभग किसी भी उम्र में, यौवन के दौरान और रजोनिवृत्ति के दौरान, और एक महिला के जीवन की प्रजनन अवधि में प्रकट हो सकते हैं। यह विकृति व्यापक है।
इस प्रकार के रक्तस्राव को इस तथ्य से व्यक्त किया जाता है कि मासिक धर्म की अवधि लंबी हो जाती है, और खोए हुए द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। उपचार के बिना, यह हमेशा एनीमिया के विकास की ओर जाता है। मुख्य विशेषता मासिक धर्म की लंबी अनुपस्थिति है, कभी-कभी छह महीने तक, और फिर रक्तस्राव की शुरुआत, जिसमें अलग-अलग ताकत होती है।
अक्रियाशील रक्तस्राव ओवुलेटरी (प्रजनन आयु की चिंता वाली महिलाएं) और एनोवुलेटरी (किशोरावस्था और प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में अधिक सामान्य) हो सकता है। इस मामले में चक्र की गड़बड़ी प्रचुर मात्रा में और अनियमित मासिक धर्म, लंबे (35 दिनों से अधिक) और अल्पकालिक (21 दिनों से कम) अंतराल के साथ, छह महीने से अधिक मासिक धर्म की अनुपस्थिति में व्यक्त की जाती है।
उपचार की रणनीति रोगी की उम्र और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करती है। यह मेडिकल और सर्जिकल दोनों हो सकता है। हालांकि, में किशोरावस्थाऑपरेशन का सहारा केवल in . में लिया जाता है आपातकालीन मामले. रूढ़िवादी चिकित्साहार्मोन लेने में शामिल हैं। यदि निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह घटना, गर्भपात, पुरानी रक्ताल्पता, एंडोमेट्रियल कैंसर का कारण बन सकता है। सदमे की स्थितिऔर यहां तक कि मौत भी।
एटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव
एटोनिक रक्तस्राव इस तथ्य की विशेषता है कि यह तब बनता है जब गर्भाशय अनुबंध करने में असमर्थ हो जाता है। में सिकुड़न की कमी प्रसूति अभ्यासक्यूवेलर का गर्भाशय कहा जाता है। विशेषताएटोनिक रक्तस्राव - शून्य स्वर और गर्भाशय के प्रशासन के लिए एक समान प्रतिक्रिया।
जब विशेष दवाओं की मदद से रक्तस्राव को रोकना संभव नहीं होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के पीछे के होंठ पर एक मोटा सीवन लगाया जाता है, और अतिरिक्त रूप से गर्भाशय की धमनी को जकड़ने के लिए क्लैंप लगाए जाते हैं।
यदि ये विधियां अप्रभावी निकलीं, और रक्त की कमी को रोका नहीं जा सका, तो उन्हें गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन की तैयारी के रूप में माना जाता है। बड़े पैमाने पर खून की कमी 1200 मिली से मानी जाती है। गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने से पहले, त्सित्सिशविली विधि, विद्युत उत्तेजना (यह विधि कम लोकप्रिय हो रही है, और डॉक्टर धीरे-धीरे इसे छोड़ रहे हैं), एक्यूपंक्चर का उपयोग करके जहाजों को लिगेट करने का प्रयास किया जाता है। खोए हुए रक्त की आपूर्ति को लगातार भरना महत्वपूर्ण है।
इस प्रकार को इस तथ्य की विशेषता है कि मायोमेट्रियम का स्वर कम हो जाता है। इस तरह के रक्तस्राव डिंब के गर्भाशय गुहा में देरी के साथ होता है, इसके निकलने के बाद, नाल के अलग होने के साथ। इसका कारण बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में होता है, जब संकुचन दुर्लभ और सहज होते हैं। इस स्थिति की गंभीर डिग्री को प्रायश्चित कहा जाता है, जब संकुचन पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं।
डॉक्टरों के सामने सबसे पहले कार्य हैं:
रक्तस्राव का जल्द से जल्द संभव रोक।
बीसीसी घाटे की पूर्ति।
1200 मिली से अधिक रक्त की हानि से बचना।
नज़र रखना रक्त चापऔर इसे गंभीर स्तर तक गिरने से रोके।
उपचार का उद्देश्य गर्भाशय के मोटर फ़ंक्शन को जल्द से जल्द बहाल करना है। यदि डिंब के अवशेष हैं, तो इसे या तो हाथ से या क्यूरेट से हटा देना चाहिए। जब बच्चे के जन्म के बाद हाइपोटोनिक रक्तस्राव होता है, तो नाल को जल्द से जल्द बाहर निकालना आवश्यक है, अगर यह काम नहीं करता है, तो इसे मैन्युअल रूप से हटा दिया जाता है। अक्सर, यह प्लेसेंटा को हटाने से होता है जो बहाल करने में मदद करता है मोटर फंक्शनगर्भाशय। यदि आवश्यक हो, तो धीरे से उसकी मुट्ठी पर मालिश करें।
पिट्यूट्रिन या ऑक्सीटोसिन का प्रशासन दवाओं के रूप में इंगित किया गया है। कुछ मामलों में, बर्फ युक्त मूत्राशय को पेट पर लगाना या ईथर से गर्भाशय में जलन पैदा करना प्रभावी होता है। इसके लिए, में पोस्टीरियर फोर्निक्सएक गीला टैम्पोन योनि में डाला जाता है। यदि हाइपोटेंशन खुद को संकेतित चिकित्सा के लिए उधार नहीं देता है, तो उपाय किए जाते हैं जो गर्भाशय के प्रायश्चित की विशेषता है।
चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव
चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव को मेट्रोरहागिया कहा जाता है। यह सामान्य मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है, जिसकी विशेषता है पूर्ण अनुपस्थितिकोई आवधिकता।
यह स्थिति अचानक हो सकती है और एक महिला की गर्भावस्था से जुड़ी हो सकती है, अपूर्ण गर्भपात के साथ, प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, विकास के साथ अस्थानिक गर्भावस्था, प्लेसेंटा के हिस्से में देरी, आदि।
चक्रीय रक्तस्राव, यदि कोई महिला बच्चे को जन्म नहीं दे रही है, तो गर्भाशय फाइब्रॉएड जैसे विकृति के साथ देखा जा सकता है, सौम्य ट्यूमर... यदि ट्यूमर घातक है, तो इसके क्षय के चरण में मेट्रोरहागिया मनाया जाता है।
रक्त की हानि की तीव्रता की डिग्री का वर्णन करना संभव नहीं है, क्योंकि निर्वहन रक्त के थक्कों के मिश्रण के साथ और बिना धुंधला, प्रचुर मात्रा में हो सकता है।
रजोनिवृत्ति में महिलाओं के लिए चक्रीय रक्तस्राव पर पूरा ध्यान देना महत्वपूर्ण है, दोनों प्रारंभिक अवस्था में और कई वर्षों बाद, लगातार मासिक धर्म की समाप्ति के बाद। किसी भी मामले में उन्हें नवीनीकृत ओव्यूलेशन के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। इस अवधि में मेट्रोरहागिया को सावधानीपूर्वक अध्ययन की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे अक्सर संकेत होते हैं घातक प्रक्रिया, उदाहरण के लिए, ।
निर्णायक गर्भाशय रक्तस्राव
निर्णायक गर्भाशय रक्तस्राव हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। उन्हें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के बीच असंतुलन की विशेषता है। कभी-कभी मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिला की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस प्रकार का रक्तस्राव होता है। इस मामले में, सफलता रक्तस्राव दवा के लिए एक अनुकूलन प्रतिक्रिया है। यदि, निर्धारित दवा लेने के बाद, रक्तस्राव होता है जो मासिक धर्म चक्र के अनुरूप नहीं है, तो आपको खुराक को समायोजित करने या एजेंट को बदलने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
जब गर्भाशय की दीवार सर्पिल द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाती है तो ब्रेकथ्रू रक्तस्राव भी देखा जा सकता है। इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, सर्पिल को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।
अक्सर, सफलता रक्तस्राव के दौरान खून की कमी नगण्य होती है, हालांकि, डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए।
एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव
ये रक्तस्राव मासिक धर्म के बीच के अंतराल में होता है, उनके कारण विविध होते हैं, जिनमें वे किसी भी बीमारी की अभिव्यक्ति हो सकते हैं। अक्सर, एनोवुलेटरी रक्तस्राव समय में लंबा होता है, 10 दिनों से अधिक समय तक रहता है, और प्रकृति में चक्रीय होता है। विलुप्त होने के दौरान महिलाओं को ऐसी रक्त हानि होती है प्रजनन कार्य, या इसके गठन की अवधि के दौरान।
इस रक्तस्राव को सिंगल फेज भी कहा जाता है, इसके खुलने के दौरान यह नहीं बनता है पीत - पिण्ड, कूप का विकास असामान्य है, कोई ओव्यूलेशन नहीं है।
यह रक्तस्राव हाइपरएस्ट्रोजेनिक हो सकता है जब कूप परिपक्व होता है लेकिन टूटता नहीं है और हाइपोएस्ट्रोजेनिक होता है जब कई रोम परिपक्व होते हैं लेकिन पूरी तरह परिपक्व नहीं होते हैं।
एक महिला के जीवन की प्रजनन अवधि के दौरान शायद ही कभी, लेकिन एनोवुलर गर्भाशय रक्तस्राव देखा जाता है। इसी तरह की घटनाएं हाइपोफोसोट्रोपिक क्षेत्र में गड़बड़ी के साथ जुड़ी हुई हैं, स्थगित, विषाक्तता, संक्रमण के बाद।
किशोरों में, आंकड़ों के अनुसार, इस प्रकार का रक्तस्राव अक्सर होता है। इस तरह के उल्लंघन सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों के 12% तक होते हैं। इस मामले में, निर्णायक कारक एक अस्वास्थ्यकर आहार हो सकता है, मानसिक आघात, शारीरिक अधिभार।
डिस्करक्युलेटरी यूटेराइन ब्लीडिंग
अंडाशय के खराब होने के कारण गर्भाशय से रक्तस्राव की घटना होती है। कभी-कभी ये प्रेरणा होते हैं बाहरी कारकके रूप में ले जाया गया विषाणु संक्रमण, तनाव, आदि। रक्त की हानि महान नहीं है, यह मासिक धर्म लंबे समय तक अनुपस्थित रहने के बाद मनाया जाता है।
अक्सर, महिलाएं गर्भाशय रक्तस्राव में थक्कों की उपस्थिति का निरीक्षण करती हैं। सबसे अधिक बार, डॉक्टर उनकी उपस्थिति की व्याख्या इस तथ्य से करते हैं कि गर्भाशय, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, कुछ विसंगतियों से गुजरा है। इसलिए, रक्त अपनी गुहा में जमा हो जाता है, जिससे थक्के बनते हैं।
अक्सर, मासिक धर्म ऐसी महिलाओं में अधिक स्पष्ट असुविधा का कारण बनता है, खासकर जब वे वृद्धि के साथ होते हैं हार्मोनल पृष्ठभूमि... कभी-कभी यह ऐसी जन्मजात विसंगति होती है जो रक्तस्राव में वृद्धि और निर्वहन में कई थक्कों की उपस्थिति का कारण बन सकती है।
इस तथ्य के अलावा कि असामान्यताएं जन्मजात हैं, उन्हें जीवन के दौरान हासिल किया जा सकता है। इस तरह की घटनाएं एक महिला की पेशेवर विशेषताओं और दुर्व्यवहार से जुड़ी होती हैं। बुरी आदतें... अक्सर, मासिक धर्म के दौरान रक्त के थक्कों के साथ, महिलाओं को गंभीर काटने के दर्द का अनुभव होता है। उपस्थिति को बाहर करने के लिए रोग प्रक्रिया, स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
कभी-कभी हार्मोनल असामान्यताएं भी थक्कों के गठन का कारण बन सकती हैं। कारण स्पष्ट करने के लिए, आपको हार्मोन सहित कई परीक्षण पास करने होंगे थाइरॉयड ग्रंथि, और अधिवृक्क हार्मोन पर, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के स्तर की जांच करने के लिए।
थक्के की उपस्थिति, गंभीर दर्दनिम्न पेट अत्यधिक रक्त हानिमासिक धर्म के दौरान, चक्रीय मिनी-रक्तस्राव - यह सब अक्सर एंडोमेट्रियोसिस को इंगित करता है। इस तरह के निदान को पूरी तरह से निदान के बाद स्थापित किया जाता है और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।
कभी-कभी इसका कारण खराब रक्त के थक्के और कुछ जटिलताएं हो सकती हैं जो बच्चे के जन्म के बाद उत्पन्न होती हैं।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय से खून बहना
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव के सबसे आम कारण गर्भपात, गर्भाशय रोग, अस्थानिक गर्भावस्था और प्लेसेंटा को नुकसान है।
गर्भपात मजबूत के साथ है ऐंठन दर्दनिचले पेट में, रक्तस्राव तीव्र होता है, रक्त का रंग चमकीले लाल रंग से गहरा होता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, रक्तस्राव एक बिगड़ती स्थिति के साथ होता है सामान्य हालत, अस्वस्थता, मतली, पसीना, आदि रक्त का रंग गहरा होता है, आमतौर पर थक्का जम जाता है।
आघात रक्त वाहिकाएंगर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा संभोग के दौरान हो सकता है या स्त्री रोग परीक्षा... यह रक्तस्राव आमतौर पर विपुल या लंबे समय तक नहीं होता है।
यदि प्लेसेंटा क्षतिग्रस्त या प्रीविया है, तो दूसरी या तीसरी तिमाही में गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। रक्तस्राव आमतौर पर बहुत गंभीर होता है। यह गर्भवती माँ और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है।
यह याद रखना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय से रक्तस्राव बहुत खतरनाक होता है, इसलिए एक महिला को निश्चित रूप से एक चिकित्सा टीम को बुलाना चाहिए जो उसे तत्काल सहायता प्रदान करेगी।
गर्भाशय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना है। यह विशेष रूप से सच है जब एक महिला एक बच्चे को ले जा रही है, उसके खून की कमी बहुत अधिक है, और उसकी स्थिति तेजी से बिगड़ती है। इस मामले में, हर मिनट मायने रखता है। अगर मेडिकल टीम को बुलाना संभव न हो तो महिला को खुद ही अस्पताल पहुंचाना जरूरी है।
गर्भाशय से कोई भी रक्तस्राव जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है, इसलिए प्रतिक्रिया उचित होनी चाहिए।
निष्क्रिय रक्तस्राव के मामले में, पेट पर गर्म या गर्म हीटिंग पैड लगाने, किसी भी फॉर्मूलेशन के साथ डुबकी लगाने, स्नान करने, गर्भाशय संकुचन में योगदान देने वाली दवाओं का उपयोग करने की सख्त मनाही है।
स्वतंत्र रूप से, घर पर एम्बुलेंस के आने तक, एक महिला की मदद इस प्रकार की जा सकती है:
महिला को बिस्तर पर रखना चाहिए, अधिमानतः उसकी पीठ पर, और उसके पैरों को किसी प्रकार की ऊंचाई पर रखा जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप एक तकिया या कंबल रोलर डाल सकते हैं। इस प्रकार, रोगी की चेतना को संरक्षित करना संभव होगा, खासकर यदि रक्त की हानि प्रभावशाली हो।
पेट पर कुछ ठंडा लगाना चाहिए। यदि आपके पास हीटिंग पैड नहीं है, तो आप बर्फ को एक नियमित कपड़े में लपेट सकते हैं। आप बर्फ को भरी हुई साधारण बोतल से बदल सकते हैं ठंडा पानी... कोल्ड एक्सपोज़र का समय - 15 मिनट तक, फिर 5 मिनट का ब्रेक। यह वाहिकासंकीर्णन को प्राप्त करने में सक्षम होगा, जिसका अर्थ है रक्तस्राव को थोड़ा कम करना।
महिला को पानी पिलाने की जरूरत है। चूंकि घर पर ड्रॉपर लगाना संभव नहीं है, इसलिए मरीज को चढ़ाना जरूरी है भरपूर पेय... सादा पानी और मीठी चाय काम आएगी। यह रक्त के साथ तरल पदार्थ के नुकसान में योगदान देगा, ग्लूकोज पोषण प्रदान करेगा तंत्रिका कोशिकाएंदिमाग।
स्वागत के लिए दवाओंआपको बेहद सावधान रहने की जरूरत है, खासकर अगर एक महिला बच्चे को ले जा रही है। इन्हें लेने से पहले डॉक्टर की सलाह लेना अनिवार्य होता है, लेकिन कई बार ऐसा होता है कि ऐसा मौका नहीं मिलता। इसलिए, हेमोस्टैटिक एजेंटों के नाम और उनके बारे में जानना आवश्यक है न्यूनतम खुराक... इनमें विकासोल (दिन में 3 बार, 0.015 ग्राम की खुराक पर लिया जाता है), एस्कॉर्बिक एसिड (अधिकतम) शामिल हैं रोज की खुराक 1d), Dicion (दिन में 4 बार, 0.25 की खुराक पर), कैल्शियम ग्लूकोनेट (दिन में 4 बार तक 1 टैबलेट)। उपयोग करने से पहले यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सभी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं।
गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें?
जब एक एम्बुलेंस टीम घटनास्थल पर पहुंचती है, तो उसकी कार्रवाई इस प्रकार होगी:
महिला के पेट पर बर्फ वाला बुलबुला रखा जाता है।
अगर ज्यादा खून बह रहा हो तो महिला को स्ट्रेचर पर कार तक ले जाना चाहिए।
किसी विशेषज्ञ के पास सीधे स्थानांतरण के साथ रोगी का अस्पताल में भर्ती होना।
गर्भपात की धमकी या शुरुआत के साथ सल्फेट के घोल की शुरूआत। या यदि सहज गर्भपात हो जाता है, तो महिला को अंतःशिरा कैल्शियम क्लोराइड दिया जाता है, और एस्कॉर्बिक अम्लग्लूकोज के साथ पतला। एटमज़िलाट को इंजेक्शन लगाया जा सकता है।
अस्पताल में डॉक्टर खून रोकने के लिए करते हैं इस्तेमाल हार्मोनल दवाएं, इस घटना में कि एक महिला ने अभी तक जन्म नहीं दिया है, उसे ट्यूमर की उपस्थिति का कोई संदेह नहीं है। प्रति हार्मोनल दवाएंजीनिन रेगुलॉन, आदि शामिल करें। पहले दिन वे एक बढ़ी हुई खुराक (6 टैबलेट तक) देते हैं, अगले दिनों एक टैबलेट कम, 1 टुकड़ा लाते हैं। कभी-कभी प्रोजेस्टोजेन का उपयोग किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग केवल गंभीर एनीमिया की अनुपस्थिति में किया जा सकता है।
हेमोस्टेटिक एजेंट, उदाहरण के लिए, डिकिनॉन, विकासोल, एस्कॉर्टिन, एमिनोकैप्रोइक एसिड का भी उपयोग किया जा सकता है।
सर्जरी, जैसे कि गर्भाशय का इलाज ( प्रभावी तरीकारक्त की हानि को रोकना), क्रायोडेस्ट्रक्शन (बिना किसी मतभेद के विधि), एंडोमेट्रियम का लेजर निष्कासन (उन महिलाओं में उपयोग किया जाता है जो अब बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाते हैं)।
गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार काफी हद तक इसके कारणों और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।
किशोर अक्सर निर्धारित दवाएं होती हैं जो गर्भाशय को कम करती हैं, दवाएं जो रक्त को रोकती हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करती हैं। इसके अलावा अनुशंसित स्वागत, हर्बल दवा, कम अक्सर - हार्मोनल दवाएं जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करती हैं। प्रजनन आयु की महिलाओं को हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, कभी-कभी सर्जरी की जाती है (फाइब्रॉइड्स के लिए, गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस, आदि) रजोनिवृत्ति के बाद, गर्भाशय रक्तस्राव सबसे अधिक बार गर्भाशय और अंडाशय के ऑन्कोलॉजिकल विकृति को इंगित करता है, इसलिए उपचार के लिए मुख्य रूप से आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, गर्भाशय और उसके उपांगों को हटाने सहित।
उपचार में रक्तस्राव के कारणों का समय पर निदान करना सबसे महत्वपूर्ण है, इसलिए बीमार महिलाओं को बिना देर किए चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
शिक्षा:रूसी राज्य में प्राप्त डिप्लोमा "प्रसूति और स्त्री रोग" चिकित्सा विश्वविद्यालयस्वास्थ्य के लिए संघीय एजेंसी और सामाजिक विकास(2010)। 2013 में एन.एन. में स्नातकोत्तर की पढ़ाई पूरी की। एन आई पिरोगोवा।
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प्राचीन काल से, चंद्रमा के चरणों के अनुसार महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति ने "मासिक धर्म" शब्द की स्थापना में योगदान दिया है, जो एक महीने की अवधि को दर्शाता है।
उस दूर के समय में, डॉक्टरों ने मासिक धर्म की नियमितता को आसानी से आंका, लेकिन उनका उद्देश्य समझना अधिक कठिन था। इसलिए डॉक्टर प्राचीन दुनियामासिक धर्म को एक प्रकार की "सफाई" प्रक्रिया के रूप में माना जाता है। पूरे इतिहास में, मासिक धर्म के प्रति दृष्टिकोण ने नकारात्मक, रहस्यमय अर्थ को बरकरार रखा है। दुर्भाग्य से, अंतर्गर्भाशयी मिथकों के परिणाम अभी भी गंभीर रक्ताल्पता वाली महिलाओं में हर दिन देखे जाते हैं, जो कि प्रचुर मात्रा में गर्भाशय रक्तस्राव के कारण होता है, जिसे महिलाएं खुद प्रचुर मात्रा में नहीं मानती थीं, लेकिन, इसके विपरीत, उनके शरीर के लिए एक बहुत ही उपयोगी घटना मानी जाती थीं। (विषाक्त पदार्थों का उत्सर्जन, सफाई, आदि) ... ऐसी महिलाएं आमतौर पर बहुत लंबे समय तक (कभी-कभी वर्षों तक) स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाती हैं, और पहली बार नियुक्ति के लिए आती हैं, आमतौर पर गंभीर एनीमिया के कारण चिकित्सक की सिफारिश पर।
चिकित्सा आँकड़े और स्त्री रोग विशेषज्ञ के दैनिक अभ्यास दोनों बताते हैं कि एक महिला को किसी भी उम्र में गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। हालांकि, सबसे अधिक बार, रजोनिवृत्ति की पूर्व संध्या पर किशोर लड़कियों या महिलाओं में गर्भाशय से रक्तस्राव होता है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ भारी और लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव को "मेनोरेजिया" कहते हैं। गर्भाशय रक्तस्राव को समझने के लिए, आपको स्पष्ट रूप से परिभाषित करने की आवश्यकता है कि सामान्य क्या माना जाता है।
मासिक धर्म गर्भाशय के अस्तर के मासिक अलगाव के परिणामस्वरूप खून बह रहा है (इस अस्तर को एंडोमेट्रियम कहा जाता है)। आम तौर पर, मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में एस्ट्रोजेन के प्रभाव में एंडोमेट्रियम बढ़ता है, और चक्र के दूसरे चरण में, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम में गर्भावस्था के लिए आवश्यक परिवर्तन होते हैं। यदि गर्भावस्था नहीं हुई, तो, जैसा कि 19वीं शताब्दी के स्त्री रोग विशेषज्ञों ने लाक्षणिक रूप से कहा, "गर्भाशय रो रहा है खूनी आंसू"- यानी मासिक धर्म शुरू हो जाता है। आम तौर पर, मासिक धर्म २१-३५ दिनों में आता है और ४-७ दिनों तक रहता है और प्रति दिन ४० मिलीलीटर से अधिक रक्त की हानि नहीं होती है (यह लगभग २-३ बड़े चम्मच है)। पर सामान्य मासिक धर्मछोटे रक्त के थक्के होते हैं। मासिक धर्म की मात्रा और अवधि बहुत ही व्यक्तिगत है। भारी मासिक धर्म या गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ, एक महिला प्रति दिन 80 मिलीलीटर से अधिक रक्त खो देती है।
गर्भाशय रक्तस्राव को "पहचान" कैसे करें?
स्वाभाविक रूप से, कोई भी विशेष रूप से इन 40 और 80 मिलीलीटर को मापता नहीं है (यह बस संभव नहीं है)। स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक बहुत ही सरल परीक्षण लेकर आए हैं: 1 स्वच्छता उत्पाद (पैड या टैम्पोन) को पूरी तरह से रक्त जमा करने में लगने वाले समय का अनुमान लगाने के लिए। रक्तस्राव, जिसमें एक पैड या टैम्पोन 1 घंटे में पूरी तरह से गीला हो जाता है, को माना जा सकता है भारी माहवारीया खून बह रहा है।
आपको गर्भाशय से रक्तस्राव होता है यदि:
- आपका मासिक धर्म स्वच्छता उत्पाद (पैड या टैम्पोन) लगातार कई घंटों तक 1 घंटे में पूरी तरह से गीला हो जाता है, और आप इसका उपयोग करना शुरू कर देती हैं अधिक गास्केट;
- रात में पैड बदलने के लिए आपको विशेष रूप से जागने की जरूरत है;
- मासिक धर्म 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है;
- मासिक धर्म के दौरान कई बड़े रक्त के थक्के निकलते हैं;
- मासिक धर्म आपके जीवन के साथ दृढ़ता से "हस्तक्षेप" करता है (आप काम पर नहीं जा सकते हैं और वह कर सकते हैं जो आप आमतौर पर करते हैं; उदाहरण के लिए, आप पूरे दिन झूठ बोलते हैं);
- आप अक्सर कमजोर, थका हुआ महसूस करते हैं;
- मासिक धर्म बहुत मजबूत है और लगातार दर्दपेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से;
- आपने एक सामान्य रक्त परीक्षण पास कर लिया है, और आपको एनीमिया है, इस तथ्य के बावजूद कि इसके कोई अन्य कारण नहीं हैं;
गर्भाशय रक्तस्राव क्यों होता है?
अजीब तरह से, ज्यादातर मामलों में, भारी मासिक धर्म के कारणों का पता नहीं चलता है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ इस तरह के रक्तस्राव को निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव कहते हैं।
ऐसी कई स्थितियां हैं जो गर्भाशय रक्तस्राव के साथ प्रकट हो सकती हैं। सबसे पहले, निश्चित रूप से, हार्मोन की खराबी। सामान्य मासिक धर्म चक्र के साथ, के रूप में डिबग किया गया सटीक घड़ीहार्मोन का कार्य के बीच आवश्यक संतुलन प्रदान करता है महिला हार्मोनएस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म विपुल नहीं होता है और समय पर शुरू होता है। हार्मोनल संतुलन के कारण, गर्भाशय की आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम की मासिक वृद्धि और अस्वीकृति होती है। उल्लंघन के मामले में हार्मोनल संतुलनएंडोमेट्रियम न केवल दृढ़ता से बढ़ता है, बल्कि एक ही समय में खारिज नहीं किया जाता है, यही वजह है कि गर्भाशय रक्तस्राव होता है। ज्यादातर, यह हार्मोनल असंतुलन किशोर लड़कियों और संक्रमणकालीन उम्र की महिलाओं (रजोनिवृत्ति से पहले) में होता है। पहली माहवारी के बाद 1.5 साल के भीतर किशोर लड़कियों को विशेष रूप से गर्भाशय से रक्तस्राव होने का खतरा होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि किशोरावस्थाहार्मोन नियंत्रण प्रणाली केवल "चालू" है और अभी तक डिबग नहीं किया गया है, जबकि महिलाओं में रजोनिवृत्ति की पूर्व संध्या पर, "सिस्टम", इसके विपरीत, बंद है। दोनों ही स्थितियों में हार्मोन्स का संतुलन गड़बड़ा जाता है।
हार्मोनल विकारों के अलावा, गर्भाशय रक्तस्राव अक्सर थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म) या रक्त रोगों की खराबी के कारण होता है (उदाहरण के लिए, प्लेटलेट्स की कम संख्या के साथ - किसी भी रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक कोशिकाएं)।
भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म से आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया हो सकता है। गर्भाशय के रक्तस्राव के साथ, बहुत सारा रक्त खो जाता है, जिससे हीमोग्लोबिन (एक पदार्थ जो ऊतकों को ऑक्सीजन ले जाता है) में कमी आती है। इसलिए, गर्भाशय रक्तस्राव वाली महिलाओं में, यह अक्सर होता है पीली त्वचाऔर कमजोरी, थकान, "कमजोरी" और सिरदर्द की शिकायत।
गर्भाशय रक्तस्राव कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों का प्रकटन हो सकता है:
गर्भाशय का मायोमा (देखें। मुख्य लेखसंप्रदाय में। ऑपरेटिव स्त्री रोग)। गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, मासिक धर्म अधिक प्रचुर और लंबा हो सकता है। आंतरिक (तथाकथित सबम्यूकोस) गर्भाशय मायोमा के साथ, सबसे गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव होता है। पर सबम्यूकोस मायोमासर्जरी हमेशा जरूरी है, और दवाई से उपचारबिल्कुल प्रभावी नहीं।
एडेनोमायोसिस (ऑपरेटिव स्त्री रोग पर अनुभाग में विषयगत लेख देखें)। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें भीतरी परतगर्भाशय को गर्भाशय की मांसपेशी में प्रत्यारोपित किया जाता है। इस मामले में, मासिक धर्म के ऊतकों का क्षेत्र काफी बढ़ जाता है, और गर्भाशय खराब तरीके से सिकुड़ता है। नतीजतन, मासिक धर्म विपुल और लंबे समय तक हो जाता है, गर्भाशय रक्तस्राव में बदल जाता है और, एक नियम के रूप में, दर्द के साथ होता है।
पॉलीप्स। गर्भाशय की आंतरिक परत (एंडोमेट्रियल पॉलीप्स) की छोटी, सौम्य वृद्धि भी भारी, लंबे समय तक, या चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकती है। एंडोमेट्रियल पॉलीप्स किसी भी उम्र में महिलाओं में दिखाई दे सकते हैं, लेकिन अधिक बार प्रजनन वर्षों में। एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हिस्टेरोस्कोपी और हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी के दौरान हटा दिया जाता है, और दवा से इलाजपॉलीप्स नहीं किए जाते हैं।
गर्भावस्था की जटिलताओं। गर्भपात के लिए प्रारंभिक अवधिगर्भावस्था असामान्य रूप से भारी मासिक धर्म या गर्भाशय रक्तस्राव के साथ उपस्थित हो सकती है। इसके अलावा, एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ गर्भाशय रक्तस्राव भी संभव है।
गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय के कैंसर गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ उपस्थित हो सकते हैं।
गर्भाशय रक्तस्राव पारंपरिक, हार्मोन मुक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों (आईयूडी, आईयूडी, या "कॉइल") के संभावित दुष्प्रभावों में से एक है। इसके अलावा, गर्भाशय से रक्तस्राव एंटीकोआगुलंट्स (रक्त के थक्कों को रोकने के लिए) और एस्पिरिन जैसी दवाएं लेने की जटिलता हो सकती है।
यदि आपको संदेह है कि आपके पास प्रचुर मात्रा में, लंबे समय तक या बहुत अधिक है दर्दनाक अवधि, आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा की पूर्व संध्या पर, मासिक धर्म कैलेंडर के बारे में मत भूलना, जिसमें रक्तस्राव के सभी दिनों को रिकॉर्ड करना सुनिश्चित करें, उनकी प्रचुरता की डिग्री को ध्यान में रखते हुए। यह स्त्री रोग विशेषज्ञ को निदान और उपचार दोनों में बहुत मदद करेगा। एक मानक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद गर्भाशय से रक्तस्राव के मामले में, कैंसर (पैप परीक्षण) के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेना, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके लिए कई परीक्षण लिखेंगे। सबसे पहले, अल्ट्रासाउंड, जो गर्भाशय के विभिन्न रोगों को बाहर करने और इसकी आंतरिक परत की मोटाई को मापने के लिए आवश्यक है - एंडोमेट्रियम।
गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ हमेशा एक सामान्य रक्त परीक्षण और "हार्मोन के लिए" रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। कुछ मामलों में, खासकर यदि आप अधिक वजन वाले हैं या रजोनिवृत्ति के करीब पहुंच रहे हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भाशय की आंतरिक परत की स्थिति जानने की जरूरत है, जिसके लिए एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जाती है (एक साधारण प्रक्रिया जिसमें एक विशेष के साथ गर्भाशय से ऊतक लिया जाता है। नकारात्मक वायु दाब के कारण वैक्यूम उपकरण, यानी बिना स्क्रैप किए)। एक माइक्रोस्कोप के तहत एक प्रयोगशाला में गर्भाशय की आंतरिक परत के ऊतक की जांच की जाती है। एंडोमेट्रियम की स्थिति के आधार पर, निदान किया जाता है और अतिरिक्त परीक्षा और उपचार निर्धारित किया जाता है।
शायद, मुख्य परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी और इलाज (एक विशेष प्रकाश गाइड-हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय गुहा की जांच और गर्भाशय गुहा से स्क्रैपिंग का उपयोग करके एंडोमेट्रियल ऊतक प्राप्त करना) लिखेंगे। .
यह महत्वपूर्ण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ केवल "गर्भाशय रक्तस्राव" के निदान के बारे में सुनिश्चित हो सकते हैं यदि आप अन्य मासिक धर्म अनियमितताओं, साथ ही स्त्री रोग या सामान्य रोग... यदि परीक्षा से गर्भाशय रक्तस्राव से जुड़ी स्थितियों का पता चलता है, तो अंतर्निहित बीमारी (उदाहरण के लिए, थायरॉइड डिसफंक्शन) का इलाज किया जाता है।
गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार इसके कारण पर आधारित है और यह बहुत ही व्यक्तिगत है।
निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, आधुनिक हेमोस्टैटिक दवाएं और हार्मोनल एजेंट बहुत प्रभावी होते हैं (दोनों "आपातकालीन" उपचार और दीर्घकालिक उपयोग के लिए)। हार्मोनल दवाएं हार्मोन संतुलन को बहाल करती हैं और डिम्बग्रंथि रोग और गर्भाशय रक्तस्राव में बहुत प्रभावी होती हैं। हालांकि, हार्मोन का दुरुपयोग गर्भाशय से रक्तस्राव का प्रत्यक्ष कारण हो सकता है (एक प्रकार का " दुष्चक्र")। किशोर लड़कियों और युवा महिलाओं में, गर्भाशय रक्तस्राव के साथ मुख्य बात यह है कि गर्भाशय के अनावश्यक और यहां तक कि हानिकारक इलाज (भविष्य के गर्भधारण को ध्यान में रखते हुए) से बचना है। संक्रमणकालीन उम्र की महिलाओं में, इसके विपरीत, गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी और इलाज अक्सर न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ को रक्तस्राव के कारणों से निपटने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी देता है उपचार प्रभाव... किसी भी मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञों के पास अब "के लिए बहुत प्रभावी उपाय हैं" आपातकालीन उपचार»गर्भाशय से रक्तस्राव, और रक्तस्राव के कारण का पता लगाने के लिए जांच में बहुत कम समय लगता है।
रक्त जीवन का आधार है मानव शरीर... किसी भी रक्त की हानि मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक संभावित खतरा है। महिलाओं में, रक्तस्राव का सबसे आम कारण गर्भाशय रक्तस्राव है। गर्भाशय से रक्तस्राव की घटना 12 से 30% के बीच भिन्न होती है, महिला की उम्र के साथ गर्भाशय से रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है और जन्म की संख्या और स्तनपान की अवधि के साथ घट जाती है। और यद्यपि ज्यादातर मामलों में गर्भाशय से रक्तस्राव एक महिला के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है, उन्होंने गर्भ धारण करने से एनीमिया का विकास होता है, एक महिला की भलाई, उपस्थिति और मनोदशा खराब हो जाती है, और उसकी यौन, शारीरिक और सामाजिक गतिविधि को सीमित कर देती है।
गर्भाशय से खून बहना सामान्य है
शारीरिक (सामान्य) गर्भाशय रक्तस्राव में केवल शामिल हैं महीना (अवधि)। आम तौर पर, मासिक धर्म की अवधि 3-5 दिन होती है, पिछले मासिक धर्म के पहले दिन और बाद के मासिक धर्म (मासिक धर्म) के पहले दिन के बीच का अंतराल 21-35 दिन (औसतन 28 दिन) होता है। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म के पहले 1-2 दिन कम होते हैं, अगले 1-2 दिन अधिक प्रचुर मात्रा में होते हैं और अंतिम दिन फिर से कम होते हैं। मासिक धर्म के दौरान कुल रक्त की हानि 50-80 मिलीलीटर (स्राव की कुल मात्रा, एंडोमेट्रियम की अस्वीकृत परत के साथ, जो बलगम की तरह दिखती है - 150 मिलीलीटर से अधिक नहीं - लगभग 8-10 पैड) से अधिक नहीं होनी चाहिए। 80 मिली से अधिक खून की कमी आयरन की कमी वाले एनीमिया के विकास से भरा होता है।
आपकी अवधि दर्द रहित होनी चाहिए। पहला मासिक धर्म 11-15 साल की उम्र में होता है। मासिक धर्म एक महिला की पूरी प्रजनन अवधि तक रहता है, गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान की अवधि में बाधा डालता है। मासिक धर्म का पूरा होना (रजोनिवृत्ति की शुरुआत) औसतन 45-55 वर्ष की आयु में होता है।
जरूरी! यौवन से पहले (10-11 वर्ष तक) लड़कियों में "मासिक धर्म" की उपस्थिति और रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में (मासिक धर्म की समाप्ति) - रोग संबंधी संकेतएक डॉक्टर (बाल रोग, किशोर या वयस्क स्त्री रोग विशेषज्ञ) के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता है। ज्यादातर मामलों में, इस तरह का स्पॉटिंग एक गंभीर चिकित्सा स्थिति का लक्षण है।
गर्भाशय रक्तस्राव - सामान्य और असामान्य के बीच
मासिक धर्म चक्र के बीच में खूनी निर्वहनआदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जा सकता है। इस तरह के निर्वहन का कारण ओव्यूलेशन (इसके तुरंत बाद) के दौरान हार्मोन के स्तर में तेज उतार-चढ़ाव है, जिससे गर्भाशय के जहाजों की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि होती है, एरिथ्रोसाइट्स की संवहनी दीवारों के माध्यम से पसीना और रक्त की उपस्थिति होती है। योनि स्राव में। आमतौर पर ऐसा डिस्चार्ज बहुत कम होता है, जो 1-2 दिनों से अधिक समय तक नहीं रहता है। हालांकि, कुछ मामलों में, चक्र के बीच में खूनी निर्वहन की उपस्थिति एक हार्मोनल व्यवधान या एक भड़काऊ प्रक्रिया की अभिव्यक्ति है, इसलिए, इस तरह के निर्वहन की पहली उपस्थिति में, इन रोगों को बाहर करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। .
योनि से रक्तस्राव का एक और लगभग सामान्य प्रकार है जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है प्रत्यारोपण के बाद होने वाला रक्तस्रावजो गर्भाधान के 7वें दिन होता है। आरोपण रक्तस्राव का कारण गर्भाशय की दीवार में भ्रूण की शुरूआत है, जिसके दौरान गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की संरचनाओं का आंशिक विनाश होता है, जिससे मामूली रक्तस्राव हो सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, इस अवधि के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव प्रोजेस्टेरोन हार्मोन की कमी और गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे का संकेत हो सकता है।
जरूरी! यहां तक कि अगर, आपकी राय में, आपको इन दो प्रकार के रक्तस्रावों में से एक है, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है (जैसा कि योजना बनाई गई है) और सुनिश्चित करें कि सब कुछ वास्तव में आपके स्वास्थ्य के लिए है।
गर्भाशय रक्तस्राव - पैथोलॉजी
अन्य सभी प्रकार के गर्भाशय रक्तस्राव पैथोलॉजिकल हैं। रक्तस्राव के विकास के कारण के आधार पर, गर्भाशय रक्तस्राव को कार्यात्मक (अधिक सटीक, दुष्क्रियाशील), कार्बनिक और प्रणालीगत रोगों से जुड़े रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, रक्त, यकृत, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि के रोग) में विभाजित किया गया है। गर्भाशय रक्तस्राव की बाद की श्रेणी अपेक्षाकृत दुर्लभ है।
अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव- यह एक असामान्य (अक्सर होने वाली, अत्यधिक विपुल या लंबे समय तक) गर्भाशय से रक्तस्राव है, जो उल्लंघन पर आधारित है हार्मोनल विनियमनमासिक धर्म। मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन का कारण अक्सर मनोवैज्ञानिक तनाव, कृत्रिम गर्भपात (हार्मोनल तनाव के कारण के रूप में), कुछ का उपयोग होता है दवाओं(उदाहरण के लिए, नींद की गोलियांया अवसादरोधी), अपर्याप्त और अनुचित पोषण, मानसिक और शारीरिक थकान। महिला शरीर यौवन के दौरान और रजोनिवृत्ति से पहले प्रतिकूल कारकों के प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हो जाता है, जब अंडाशय का कार्य अस्थिर होता है, उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। रक्तस्राव का कारण महिला सेक्स हार्मोन का अपर्याप्त या अत्यधिक गठन है - एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन, जो गर्भाशय की स्थिति और उसमें होने वाली प्रक्रियाओं पर निर्णायक प्रभाव डालते हैं। निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव को ओवुलेटरी (जिसमें ओव्यूलेशन बना रहता है) और एनोवुलेटरी (जिसमें ओव्यूलेशन नहीं होता है) में विभाजित किया गया है।
ओवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्रावअक्सर पृष्ठभूमि में होते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंछोटे श्रोणि में जननांगों या आसंजनों में। मासिक धर्म चक्र के इस तरह के उल्लंघन के लिए, मासिक धर्म के बीच के अंतराल को छोटा या लंबा करना विशेषता है, इसके बाद प्रचुर मात्रा में लंबे समय तक मासिक धर्म होता है। बहुत बार, ओवुलेटरी ब्लीडिंग से पीड़ित महिलाओं में मासिक धर्म से पहले और बाद में स्पॉटिंग होती है, साथ ही मासिक धर्म चक्र के बीच में स्पॉटिंग भी होती है। एक महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन की अभिव्यक्तियों के रूप में ओवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव अक्सर बांझपन और गर्भपात के साथ होता है। ओवुलेटरी ब्लीडिंगमुख्य रूप से प्रसव उम्र की महिलाओं में होता है।
एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्रावओव्यूलेटरी की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक बार होता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस प्रकार के गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, ओव्यूलेशन नहीं होता है, कॉर्पस ल्यूटियम नहीं बनता है, और पूरे मासिक धर्म के दौरान, एक महिला के शरीर में केवल एक सेक्स हार्मोन, एस्ट्रोजन का उत्पादन होता है, और प्रोजेस्टेरोन अनुपस्थित होता है। लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, यह स्थिति, गर्भाशय श्लेष्म के हाइपरप्लासिया (अतिवृद्धि) के विकास, फाइब्रॉएड के विकास, एंडोमेट्रियोसिस और, समय के साथ, एंडोमेट्रियल कैंसर की ओर ले जाती है। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि (प्रीमेनोपॉज़) में महिलाओं में एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव बहुत बार होता है, किशोर लड़कियों में कुछ हद तक कम होता है, यहां तक कि प्रजनन आयु की महिलाओं में भी कम होता है। एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव मासिक धर्म में देरी के बाद रक्तस्राव की घटना और रक्तस्राव की सामान्य अवधि से अधिक की विशेषता है। रक्तस्राव विपुल या मध्यम हो सकता है, लेकिन इसकी कीमत पर लंबी अवधियह लगभग हमेशा एनीमिया के विकास की ओर जाता है, जो बाहरी रूप से त्वचा का पीलापन, कमजोरी, बढ़ी हुई थकान, उनींदापन, बिगड़ा हुआ भूख, रक्तचाप में कमी और हृदय गति में वृद्धि।
जरूरी! अवधि या तीव्रता में कोई वृद्धि मासिक धर्म रक्तस्रावएक पूर्ण संकेतस्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने के लिए (यह सिफारिश महिला की उम्र पर निर्भर नहीं करती है, यह किशोरों और वयस्क महिलाओं पर भी लागू होती है)। रक्तस्राव जितना अधिक और लंबा होता है, उतनी ही जल्दी इसकी आवश्यकता होती है स्वास्थ्य देखभाल... तीव्र रक्तस्राव के मामले में, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने और स्त्री रोग अस्पताल में भर्ती होने के लिए सहमत होने की आवश्यकता है।
कार्बनिक गर्भाशय रक्तस्रावएंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय के फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल पॉलीप, शरीर या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर जैसे रोगों की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है, सूजन संबंधी बीमारियांगर्भाशय और उपांग। इन रोगों के साथ, मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन गर्भाशय रक्तस्राव होता है, इसकी एक अलग तीव्रता, निर्वहन की प्रकृति और अवधि होती है। इस प्रकार का गर्भाशय रक्तस्राव पुराना है और, अंतर्निहित बीमारी के साथ, महिला शरीर के प्रतिपूरक भंडार को जल्दी से समाप्त कर देता है।
गर्भाशय रक्तस्राव की जांच और उपचार
किशोरावस्था के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव
परीक्षा में एक किशोर स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, हेमटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श शामिल है। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करता है (कुंवारी में - मलाशय के माध्यम से), आंतरिक जननांग अंगों की संरचना का आकलन करता है। कार्यात्मक निदान के परीक्षण, सेक्स हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण किए जाते हैं, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, संकेतों के अनुसार (जब यकृत, गुर्दे, रक्त, आदि रोगों का पता चलता है), परीक्षा का विस्तार किया जाता है।
किशोरों में गर्भाशय के रक्तस्राव के उपचार में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय, हेमोस्टैटिक को कम करती हैं और संवहनी दीवार, विटामिन, फाइटोप्रेपरेशन, लोहे की तैयारी को मजबूत करती हैं, कुछ मामलों में मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए हार्मोनल दवाएं (मौखिक गर्भनिरोधक) निर्धारित की जाती हैं।
प्रजनन आयु के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव
प्रजनन आयु की महिला में गर्भाशय रक्तस्राव का पता लगाने के लिए नैदानिक उपाय गर्भाशय गुहा की दीवारों को खुरचने से शुरू होते हैं और ग्रीवा नहरइसके बाद परिणामी स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है। स्क्रैपिंग न केवल आपको रक्तस्राव के कारणों की पहचान करने की अनुमति देता है, इसका एक चिकित्सीय प्रभाव भी होता है - एंडोमेट्रियम की दोषपूर्ण परत को हटाने, रक्त के थक्के, साथ ही साथ गर्भाशय की दीवारों पर एक यांत्रिक प्रभाव से गर्भाशय में कमी होती है। मांसपेशियों और रक्तस्राव की समाप्ति। वयस्क महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के लिए अतिरिक्त परीक्षा विधियां हैं पेल्विक अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी और हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, साथ ही सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण, संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श।
प्रजनन आयु में गर्भाशय के रक्तस्राव का उपचार (गर्भाशय गुहा की दीवारों को खुरचने के अलावा, जो 100% मामलों में शरीर और गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर और कैंसर की प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए किया जाता है) भी हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति है, की कार्रवाई जिसका उद्देश्य मासिक धर्म चक्र के सामान्य नियमन को बहाल करना और बार-बार होने वाले रक्तस्राव को रोकना है। से दवा के तरीकेकिशोरों में रक्तस्राव के उपचार के लिए उपचार में उन्हीं दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि गर्भाशय रक्तस्राव का कारण प्रजनन प्रणाली का एक कार्बनिक रोग है (गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का गांठदार रूप, गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भाशय कैंसर, आवर्तक एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया), तो गर्भाशय को उपांगों के साथ या बिना हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।
परीक्षा और उपचार प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्रावप्रजनन काल में रक्तस्राव वाले लोगों के समान ही किया जाता है।
जहां तक कि पोस्टमेनोपॉज़ल गर्भाशय रक्तस्रावभारी बहुमत में शरीर, गर्भाशय ग्रीवा या अंडाशय में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति होती है, उपचार मुख्य रूप से किया जाता है शल्य चिकित्सा(उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाना)।
गर्भाशय रक्तस्राव और गर्भावस्था
कई अलग खड़े हैं गर्भावस्था से जुड़े गर्भाशय रक्तस्राव... ये रक्तस्राव मुख्य रूप से प्रजनन काल में होता है जब एक महिला अपने जीवन में पुरुषों के साथ संभोग करती है। अधिकांश बार-बार कारणगर्भावस्था से जुड़े रक्तस्राव गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों से इसके रोगों की उपस्थिति में रक्तस्राव, प्लेसेंटा प्रिविया, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले टुकड़ी है।
गर्भपातगर्भाशय रक्तस्राव के विकास की ओर जाता है, जो पहले होता है और निचले पेट में ऐंठन दर्द के साथ होता है। गर्भपात के दौरान रक्त का रंग चमकीला लाल या गहरा लाल होता है, रक्तस्राव की तीव्रता अक्सर काफी तेज होती है। एक नियम के रूप में, गर्भपात से जुड़ा रक्तस्राव मासिक धर्म में देरी और गर्भावस्था के अन्य अप्रत्यक्ष संकेतों (सुबह की बीमारी, भूख में बदलाव, मनोदशा, आदि) की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
अस्थानिक गर्भावस्था रक्तस्रावमासिक धर्म में देरी के बाद भी होता है। इसी समय, पेट के निचले हिस्से में दर्द ऐंठन या लगातार होता है और बहुत तीव्र होता है। अक्सर दर्द और रक्तस्राव के साथ मतली, उल्टी, ठंडा पसीना और बेहोशी होती है। खूनी निर्वहन है गाढ़ा रंग, थक्के के साथ।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षतिग्रस्त जहाजों से रक्तस्रावयह अक्सर संपर्क होता है - अर्थात, यह संभोग के बाद होता है, एक योनि सेंसर के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। ऐसा रक्तस्राव अक्सर तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा का छद्म क्षरण होता है। एक नियम के रूप में, संपर्क रक्तस्राव में छोटे खूनी निर्वहन का चरित्र होता है, कभी-कभी - श्लेष्म योनि स्राव की संरचना में रक्त की धारियों का रूप। हालांकि, कुछ मामलों में, रक्तस्राव काफी विपुल हो सकता है। केवल एक डॉक्टर गर्भाशय से संपर्क रक्तस्राव को गर्भाशय रक्तस्राव से अलग कर सकता है जो किसी अन्य कारण से उत्पन्न हुआ है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान छोटे धब्बे भी चिकित्सकीय सहायता लेने का कारण होना चाहिए।
गर्भाशय रक्तस्राव के कारण होता है प्लेसेंटा प्रेविया, गर्भावस्था के 2 या 3 तिमाही में विकसित होता है। रक्तस्राव का कारण प्लेसेंटा का असामान्य रूप से कम स्थान है, जो इस मामले में गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है और इससे बाहर निकलना बंद कर देता है। रक्तस्राव पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, दर्द के साथ नहीं होता है, और अक्सर बहुत प्रचुर मात्रा में होता है, जो गर्भवती महिला और उसके भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाता है।
गर्भावस्था के दूसरे भाग में, जीवन के लिए खतरा गर्भाशय रक्तस्राव का विकास निम्न कारणों से हो सकता है सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।यह रक्तस्राव अक्सर गर्भावस्था को समाप्त करने, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, पेट को झटका देने के खतरे से पहले होता है। रक्तस्राव अलग-अलग तीव्रता का हो सकता है (कुछ मामलों में के सबसेरक्त प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच रहता है, टुकड़ी बढ़ रही है, गर्भाशय की दीवारों को संतृप्त कर रही है और महिला और भ्रूण की स्थिति को भारी बना रही है), गर्भाशय के स्वर में वृद्धि के साथ, पेट में दर्द, बढ़ी हुई गतिविधिभ्रूण.
जरूरी! गर्भावस्था के दौरान जननांग पथ से रक्तस्राव संभावित रूप से बहुत खतरनाक होता है। इसलिए, जब मामूली खूनी निर्वहन भी दिखाई देता है, तो सभी व्यवसाय छोड़ना, एम्बुलेंस को कॉल करना और डॉक्टर की प्रतीक्षा करना, क्षैतिज स्थिति लेना आवश्यक है।
आखिरकार
जैसा कि आप शायद पहले ही समझ चुके हैं, गर्भाशय रक्तस्राव का परिणाम हो सकता है बड़ी रकमकारण, समझने के लिए कि केवल मात्रा से, दिखावटस्रावित रक्त और साथ में रक्तस्राव सामान्य लक्षणलगभग असंभव। इसलिए, जननांगों से कोई भी रक्तस्राव जो सामान्य मासिक धर्म से प्रकट होने के समय, तीव्रता, अवधि या निर्वहन की प्रकृति से भिन्न होता है, किसी भी उम्र की महिला, लड़की और लड़की के लिए खतरे का संकेत होना चाहिए, और एक कारण होना चाहिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल अपील। अपनी सेहत का ख्याल रखें!
एक स्वस्थ महिला में, मासिक धर्म नियमित रूप से गुजरता है, असुविधा और अप्रिय लक्षणों के साथ नहीं होता है। अनियमित, विपुल, सहज रक्तस्राव विकसित शिथिलता को इंगित करता है। यह किन कारणों से होता है, और किन लक्षणों के साथ हो सकता है।
शिथिलता के प्रकार
जननांग रक्तस्राव (गर्भाशय, योनि) कई स्त्रीरोग संबंधी विकारों, गर्भावस्था की विकृति, श्रम, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि के साथ है। दुर्लभ मामलों में, जननांग पथ से रक्त की हानि हेमटोपोइएटिक प्रणाली में चोट या विकृति का परिणाम है।
इस स्थिति के कई कारण हैं। वे तीव्रता में भिन्न होते हैं और विभिन्न परिणामों को जन्म दे सकते हैं।
योनि से रक्तस्राव का सीधा संबंध संक्रमण से है या यांत्रिक चोट, और गर्भाशय - रोगों, हार्मोनल शिथिलता, ओव्यूलेशन के साथ।
किशोरावस्था में मासिक धर्म से शुरू होकर, योनि से नियमित रूप से खून की कमी हर स्वस्थ महिला के साथ होने लगती है, और यही आदर्श है। औसतन, शारीरिक रक्त की हानि 40 से 80 मिली है।
असामान्य स्थितियां और कारण क्यों खून बह रहा हैयोनि से:
- डिसफंक्शनल डिसऑर्डर - हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैथोलॉजिकल ब्लीडिंग।
- कार्बनिक विकार - पैथोलॉजिकल रक्तस्राव जो जननांग अंगों के विकृति विज्ञान में विकसित होता है।
- आईट्रोजेनिक विकार, जिसमें रक्तस्राव गर्भ निरोधकों, एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं के उपयोग और एक कॉइल की स्थापना का परिणाम है।
- प्रसवोत्तर अवधि में गर्भावस्था, श्रम के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव।
- किशोर रक्तस्राव।
- पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में शिथिलता।
योनि से रक्तस्राव की प्रकृति चक्रीय (मेनोरेजिया) या एसाइक्लिक (मेट्रोरेजिया) हो सकती है।
लगभग 100 मिलीलीटर की मात्रा के साथ, प्रचुर मात्रा में चरित्र के साथ, चक्र 6-7 दिनों से अधिक समय तक रहता है। एसाइक्लिक डिसफंक्शन मासिक धर्म चक्र से बंधा नहीं है और अनिश्चित समय पर होता है।
अत्यार्तव
मेनोरेजिया एंडोमेट्रैटिस, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस के कारण हो सकता है। इन विकृतियों के विकास के साथ, गर्भाशय की दीवार अपनी सामान्य सिकुड़न क्षमता खो देती है, और इससे योनि से रक्तस्राव बढ़ जाता है।
Endometritis
संक्रमण के तीव्र चरण में, एक महिला को मरोड़ के साथ बुखार होना शुरू हो जाता है, और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। जांच करने पर, गर्भाशय का शरीर बड़ा हो जाता है, दर्द होता है। में रोग जीर्ण रूपबुखार के लक्षण के बिना गुजरता है, उच्चारित दर्द सिंड्रोमदिखाई नहीं देना। एंडोमेट्रैटिस का विकास गर्भपात के बाद या प्रसवोत्तर अवधि को भड़काता है।
मायोमा
नियोप्लाज्म के साथ, मेनोरेहाजिक डिसफंक्शन के अलावा, एक महिला दर्द, पेशाब की परेशानी और शौच के बारे में चिंतित है। जांच करने पर, डॉक्टर को गर्भाशय के आकार में वृद्धि का पता चलता है। एक असमान, ऊबड़-खाबड़ सतह के साथ गर्भाशय, संकुचित, तालमेल दर्द का कारण नहीं बनता है। पैथोलॉजी के साथ, मेनोरेजिया को मेट्रोरहागिया के साथ बदलना संभव है।
endometriosis
एंडोमेट्रियोसिस के साथ, मेनोरेजिया के साथ दर्द (अल्गोमेनोरिया) होता है, जो समय के साथ बढ़ता है। जांच करने पर, डॉक्टर गर्भाशय में वृद्धि को नोट करता है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ सतह की चिकनाई बरकरार रहती है।
पैथोलॉजी के बावजूद, मेनोरेजिया थक्कों के साथ प्रचुर मात्रा में खूनी निर्वहन है। एक महिला ने की कमजोरी की शिकायत तीव्र गिरावटसामान्य स्थिति, चक्कर आना, बेहोशी।
लंबे समय तक खून की कमी से गंभीर आयरन की कमी से एनीमिया होता है।
रक्तप्रदर
यदि किसी महिला को मासिक धर्म नहीं होता है, लेकिन रक्तस्राव हो रहा है, तो यह मेट्रोरहागिया है। यह स्थिति शारीरिक और मनोवैज्ञानिक ओवरवर्क, खतरनाक काम में काम, सूजन संबंधी बीमारियों, नियोप्लाज्म और अंतःस्रावी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।
मेट्रोरहागिया किसी भी समय होता है, और अगर एक महिला को "नीले रंग से बाहर" अनायास रक्तस्राव होता है - यह जाता है तीव्र अवस्थाप्रक्रिया। क्रोनिक मेट्रोरहागिया परेशान चक्रीयता के साथ लंबे समय तक इंटरमेंस्ट्रुअल रक्तस्राव द्वारा निर्धारित किया जाता है।
एनोवुलेटरी मेट्रोरहागिया
रजोनिवृत्ति में इस प्रकार की शिथिलता किशोर लड़कियों और महिलाओं को प्रभावित करती है।
एनोवुलेटरी मेट्रोरहागिया के साथ, ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण नहीं होता है, मासिक धर्म में देरी होती है, और रक्तस्राव 7 दिनों से अधिक समय तक जारी रहता है।
पोस्टमेनोपॉज़ल मेट्रोरहागिया
अंडाशय के विलुप्त होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ शिथिलता विकसित होती है। मासिक धर्म पहले अनियमित होता है, अंत में पूरी तरह से बंद हो जाता है। पोस्टमेनोपॉज़ की शुरुआत के साथ, मेट्रोरहागिया गठित सौम्य और घातक ट्यूमर का लक्षण है।
यदि किसी महिला की मासिक अवधि एक वर्ष से अधिक समय तक नहीं होती है, तो मेट्रोर्जिया की शुरुआत अवांछनीय है और खतरनाक लक्षण... आपको जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
डॉक्टर को कब दिखाना है?
ऐसे कई अतिरिक्त संकेत और शर्तें हैं जिनके द्वारा किसी को शिथिलता की शुरुआत का संदेह हो सकता है:
- मासिक धर्म के रक्त में थक्के दिखाई देते हैं।
- संभोग के साथ दर्द और खूनी निर्वहन होता है।
- महिला अनुचित थकान और कमजोरी, हाइपोटेंशन की शिकायत करती है।
- मासिक धर्म से लेकर माहवारी तक दर्द बढ़ जाता है।
- मासिक धर्म के साथ बुखार आता है।
यदि अवधि एक सप्ताह से अधिक समय तक रहती है, चक्र 21 दिनों तक कम हो जाता है, सामान्य से अधिक निर्वहन होता है या मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव होता है, तो महिला को स्थगित नहीं किया जा सकता है। आपको जल्द से जल्द अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
गर्भाशय रक्तस्राव क्या है?
गर्भाशय रक्तस्राव गर्भाशय से रक्त का निर्वहन है। सबसे अधिक बार, यह महिला शरीर के रोगों का एक गंभीर लक्षण है। किसी भी गर्भाशय रक्तस्राव का समय पर निदान किया जाना चाहिए, और महिला को चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए। इस तरह के लक्षण को अनदेखा करने से मृत्यु सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि सामान्य गर्भाशय रक्तस्राव में केवल मासिक धर्म शामिल होता है, जिसकी अवधि 5 दिनों तक होती है, स्थिर विराम के साथ, 28 दिन लंबी होती है। अन्य सभी रक्तस्राव पैथोलॉजिकल हैं और इसके लिए चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है।
मासिक धर्म (मासिक धर्म) गर्भाशय रक्तस्राव का एकमात्र शारीरिक रूप से सामान्य प्रकार है। यह आमतौर पर तीन से पांच दिनों तक रहता है, और मासिक धर्म (मासिक धर्म) के बीच का अंतराल सामान्य रूप से 21 से 35 दिनों तक रहता है। अक्सर, मासिक धर्म के पहले कुछ दिन प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं, अगले दो दिन तेज हो जाते हैं और अंत में वे फिर से दुर्लभ हो जाते हैं; रक्त की हानि इन दिनों 80 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए। अन्यथा, लोहे की कमी से एनीमिया विकसित होता है।
स्वस्थ महिलाओं में मासिक धर्म दर्द रहित होता है। दर्द, कमजोरी और चक्कर आने की स्थिति में महिला को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
मासिक धर्म की शुरुआत आमतौर पर 11-15 साल की उम्र में होती है और प्रजनन अवधि (रजोनिवृत्ति) के अंत तक रहती है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, मासिक धर्म अनुपस्थित है, लेकिन यह अस्थायी है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लड़कियों (10 वर्ष तक) में, साथ ही रजोनिवृत्ति (45-55 वर्ष की आयु) के बाद महिलाओं में स्पॉटिंग की प्रारंभिक उपस्थिति गंभीर बीमारी का एक खतरनाक संकेत है।
कभी-कभी चक्र के बीच में स्पॉटिंग (मासिक धर्म की समाप्ति के बाद 10-15 वें दिन) आदर्श का एक प्रकार बन सकता है। वे ओव्यूलेशन के बाद हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण होते हैं: गर्भाशय वाहिकाओं की दीवारें अत्यधिक पारगम्य हो जाती हैं, इसलिए योनि स्राव में रक्त की अशुद्धियाँ हो सकती हैं। ऐसा निर्वहन दो दिनों से अधिक नहीं रहना चाहिए। कभी-कभी सूजन प्रक्रिया खूनी निर्वहन का कारण बन जाती है, इसलिए एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से जरूर सलाह लेनी चाहिए।
आदर्श का एक प्रकार भी आरोपण रक्तस्राव है जो गर्भाशय की दीवार में भ्रूण की शुरूआत के परिणामस्वरूप होता है। यह प्रक्रिया गर्भाधान के एक सप्ताह बाद होती है।
गर्भाशय रक्तस्राव खतरनाक क्यों हैं?
गर्भाशय रक्तस्राव में तेजी से निर्माण करने की क्षमता होती है, लंबे समय तक नहीं रुकती है और इसे रोकना मुश्किल होता है।
इसलिए, एक महिला को किस प्रकार का रक्तस्राव होता है, इसके आधार पर यह खतरनाक हो सकता है जैसे:
मध्यम लेकिन नियमित रक्त हानि के साथ, अलग-अलग गंभीरता का एनीमिया विकसित हो सकता है। यह तब शुरू होता है जब जारी रक्त की मात्रा 80 मिली हो। हालांकि ऐसी स्थितियों में महिला की जान को कोई सीधा खतरा नहीं होता है, लेकिन इस प्रक्रिया को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।
एक बार में भारी रक्तस्राव के कारण बड़ी रक्त हानि हो सकती है, जिसे रोकना मुश्किल है। अक्सर, सर्जरी की आवश्यकता होती है, खोए हुए रक्त के प्रतिस्थापन और गर्भाशय को हटाने के साथ।
अंतर्निहित बीमारी के बढ़ने का खतरा। ऐसे में हम बात कर रहे हैं छोटे खून की कमी की, जिस पर महिला ध्यान नहीं देती और चिकित्सकीय मदद के लिए नहीं जाती। साथ ही, रक्त की थोड़ी सी भी हानि अंततः या तो विपुल रक्तस्राव का कारण बन सकती है, या इस तथ्य के कारण कि जिस बीमारी के कारण यह हुआ वह एक उपेक्षित रूप में बदल जाएगा।
गर्भवती महिलाओं या महिलाओं में प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव का खतरा यह है कि यह सदमे में समाप्त हो सकता है। इस स्थिति की तीव्रता और गंभीरता इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय पूरी तरह से सिकुड़ने और अपने आप ही खून की कमी को रोकने में सक्षम नहीं है।
कई कारण हैं जो गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। उन्हें व्यवस्थित करने के लिए, यह समझा जाना चाहिए कि रक्त की कमी से अंग प्रणालियों में खराबी हो सकती है, साथ ही जननांग क्षेत्र में विकार भी हो सकते हैं।
गर्भाशय रक्तस्राव के एक्सट्रैजेनिटल कारण, अर्थात्, गैर-यौन अंगों के काम में विकारों के कारण शामिल हैं:
कुछ संक्रामक रोग हैं: सेप्सिस, टाइफाइड ज्वर, फ्लू, खसरा।
हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग हैं: हीमोफिलिया, रक्तस्रावी वास्कुली, विटामिन सी और के के निम्न स्तर, आदि।
जिगर का सिरोसिस।
मूत्रमार्ग का आगे बढ़ना।
हृदय प्रणाली की गतिविधि में विकार, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि।
थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता में कमी।
गर्भाशय रक्तस्राव के कारण जननांग हैं, बदले में, एक बच्चे को ले जाने वाली महिला से जुड़ा हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय से रक्तस्राव के निम्नलिखित कारणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
अस्थानिक गर्भावस्था।
डिंब की विकृति।
गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति।
प्लेसेंटा प्रीविया, इसका निम्न स्थान या प्रारंभिक टुकड़ी।
गर्भाशय के ऊतकों के विनाश की विभिन्न प्रक्रियाएं।
प्रसव के दौरान गर्भाशय का टूटना।
जन्म नहर (योनि या योनी) को चोट।
दिवंगत प्लेसेंटा का उल्लंघन या देरी।
एनोमेट्रैटिस।
ट्रोफैब्लास्टिक रोग।
गर्भाशय का मायोमा।
सीज़ेरियन सेक्शन।
कोरियोनपिथेलोमा।
उस महिला में जननांग रक्तस्राव हो सकता है जिसके बच्चे नहीं हैं। उनके कारणों में शामिल हैं:
डिस्करक्यूलेटरी ब्लीडिंग, जो बदले में, जलवायु संबंधी, प्रजनन और किशोर हो सकती है।
अंडाशय या गर्भाशय के ट्यूमर, दोनों सौम्य और घातक, जैसे फाइब्रॉएड।
एडेनोमायोसिस, इसकी दीवार में गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की शुरूआत की विशेषता है।
पुटी का टूटना या स्वयं अंडाशय का टूटना।
गर्भाशय को कोई भी चोट।
एक भड़काऊ प्रकृति के रोग, इनमें गर्भाशयग्रीवाशोथ, योनिशोथ, एंडोमेट्रैटिस, कटाव, एंडोकर्विकोसिस शामिल हैं।
बाहरी जननांग अंगों को नुकसान।
पूर्व-मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना।
यौन शोषण।
रजोनिवृत्ति के साथ गर्भाशय रक्तस्राव
यह मानना गलत है कि मेनोपॉज के दौरान महिला को डिस्चार्ज नहीं होता है। हालांकि, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान भी, उसे अपनी प्रकृति और संख्या पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। कभी-कभी मासिक धर्म कई महीनों तक अनुपस्थित हो सकता है, और कभी-कभी यह नियमित होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि ओव्यूलेशन की एक अलग आवृत्ति होती है, और हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव भी होता है। इस तरह के बदलावों को आदर्श माना जाता है और इससे किसी महिला में चिंता नहीं होनी चाहिए।
उसे सतर्क करने और डॉक्टर से संपर्क करने का कारण बनने के लिए, निम्नलिखित करना चाहिए:
विपुल रक्तस्राव, जो स्वच्छता उत्पाद सामना नहीं कर सकते।
थक्के के साथ निर्वहन।
पीरियड्स के बीच होने वाला ब्लीडिंग।
रक्तस्राव की अवधि सामान्य से तीन दिन से अधिक है।
आप रजोनिवृत्ति के साथ ऐसे गर्भाशय रक्तस्राव को नहीं छोड़ सकते, क्योंकि वे संकेत कर सकते हैं हार्मोनल असंतुलन, गर्भाशय के पॉलीप्स या मायोमा, अंतःस्रावी विकारों के बारे में, डिम्बग्रंथि ट्यूमर और अन्य गंभीर बीमारियों के बारे में।
हार्मोनल असंतुलन के साथ गर्भाशय से खून बहना
शरीर में हार्मोनल असंतुलन वाली महिला में गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। यह समस्या किसी भी उम्र में निष्पक्ष सेक्स के लिए प्रासंगिक है। यह तब होता है जब हार्मोन की मात्रा का उल्लंघन होता है या जब उनका अनुपात बदल जाता है।
हार्मोनल व्यवधान कई कारणों से हो सकता है:
उल्लंघन इस तथ्य के कारण होता है कि मस्तिष्क उनके उत्पादन को ठीक से नियंत्रित नहीं करता है, उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि के विकृति के साथ।
कभी-कभी गोनाड की विकृति के कारण रक्तस्राव खुल जाता है। यह अंडाशय, ट्यूमर, अल्सर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है।
क्रोनिक थकान सिंड्रोम, खासकर जब उपवास और शरीर की बर्बादी से बढ़ जाता है, तो रक्तस्राव भी हो सकता है।
एक लड़की के यौवन के दौरान, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद, गर्भपात के बाद गंभीर हार्मोनल विकार होते हैं।
कभी-कभी एक वंशानुगत प्रवृत्ति और कुछ हार्मोनल गोलियों का उपयोग प्रभावित कर सकता है।
लंबे समय तक रक्तस्राव चिकित्सा गर्भपात की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, जो हाल ही में गति प्राप्त कर रहा है।
हार्मोनल व्यवधानों के कारण रक्तस्राव के उपचार के लिए, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यह उस कारण पर निर्भर करेगा जिसके कारण गर्भाशय से खूनी निर्वहन हुआ।
सिजेरियन के बाद गर्भाशय से खून बहना
सिजेरियन सेक्शन के बाद, महिला को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। अधिकतर, रक्तस्राव स्वाभाविक रूप से जन्म देने के बाद की तुलना में थोड़ा अधिक समय तक रहता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय पर एक निशान बन जाता है, जिससे इसे अनुबंध करना मुश्किल हो जाता है। आम तौर पर, कुछ महीनों के बाद रक्तस्राव पूरी तरह से बंद हो जाता है। यदि यह जारी रहता है, तो महिला को डॉक्टर को इस समस्या की रिपोर्ट करने की आवश्यकता है।
ऑपरेशन के बाद पैथोलॉजिकल रक्तस्राव का कारण सबसे अधिक बार हेमोस्टेसिस होता है। इसलिए, इस समस्या को खत्म करने के लिए, डॉक्टरों को गर्भाशय की दीवारों को सावधानीपूर्वक लेकिन अच्छी तरह से खुरचना चाहिए। यदि रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है, तो इसका विलोपन आवश्यक है।
यदि रक्तस्राव हाइपोटोनिक है, तो इसे रोकना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि यह गर्भाशय के सिकुड़ने के बाद होता है। प्रचुर मात्रा में रक्त की कमी से हाइपोटोनिक शॉक हो सकता है। प्लेसेंटा के संभावित अवशेषों का पता लगाने के लिए, गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य को निर्धारित करने और मौजूदा टूटना स्थापित करने के लिए, गर्भाशय के आधान और मैनुअल परीक्षा द्वारा रक्त की आपूर्ति को फिर से भरना आवश्यक है।
एक महिला को जीवित रखने के लिए डॉक्टर जो एक महत्वपूर्ण उपाय करते हैं, वह है गर्भाशय को हटाना। इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब सिजेरियन सेक्शन के बाद रक्तस्राव को अन्य तरीकों से रोका नहीं जा सकता है (गर्भाशय की विद्युत उत्तेजना, संवहनी बंधन, गर्भाशय का प्रशासन)।
पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव के प्रकार
स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय रक्तस्राव को कई प्रकारों में विभाजित करते हैं। लेकिन ऐसे भी हैं जो सबसे आम हैं:
किशोर रक्तस्राव। एक लड़की में यौवन की शुरुआत की विशेषता है। उन्हें कई कारकों से ट्रिगर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, बार-बार बीमारियाँ, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, खराब आहार, आदि। खोए हुए रक्त की मात्रा के आधार पर, इस तरह के रक्तस्राव से अलग-अलग गंभीरता का एनीमिया हो सकता है।
विपुल गर्भाशय रक्तस्राव पर चर्चा की जानी चाहिए यदि यह दर्द के साथ नहीं है। इस मामले में, खोए हुए द्रव की मात्रा भिन्न हो सकती है। इसके कई कारण हो सकते हैं, यह पिछले गर्भपात, और योनि में संक्रमण, और हार्मोन युक्त दवाएं लेना आदि हो सकता है।
चक्रीय रक्तस्राव इस तथ्य की विशेषता है कि यह मासिक धर्म चक्रों के बीच के अंतराल में प्रकट होता है। यह मायोमा, पुटी, एंडोमेट्रियोसिस और अन्य विकृति के कारण हो सकता है। यदि चक्रीय रक्तस्राव नियमित रूप से देखा जाता है, तो डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है। हालांकि यह दृश्य हमेशा किसी विकृति का लक्षण नहीं होता है।
एनोवुलेटरी रक्तस्राव उन महिलाओं के लिए विशिष्ट है जो रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश कर चुकी हैं और किशोरावस्था में यौवन से गुजर रही हैं। यह इस तथ्य के कारण होता है कि ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में, रोम की परिपक्वता और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बाधित होता है। यह प्रजाति खतरनाक है, क्योंकि उपचार के बिना, यह घातक ट्यूमर के विकास को भड़का सकती है।
निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव तब होता है जब अंडाशय निष्क्रिय होते हैं। एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह तब होता है जब मासिक धर्म लंबे समय तक अनुपस्थित रहता है, और इसके साथ खून की कमी होती है।
हाइपोटोनिक रक्तस्राव मायोमेट्रियम के कम स्वर के कारण होता है, गर्भपात के बाद, आदि, अक्सर बच्चे के जन्म के बाद प्रकट होता है।
अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव
निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव में वे शामिल होते हैं जो अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा उत्पादित सेक्स हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान से जुड़े होते हैं। वे लगभग किसी भी उम्र में, यौवन के दौरान और रजोनिवृत्ति के दौरान, और एक महिला के जीवन की प्रजनन अवधि में प्रकट हो सकते हैं। यह विकृति व्यापक है।
इस प्रकार के रक्तस्राव को इस तथ्य से व्यक्त किया जाता है कि मासिक धर्म की अवधि लंबी हो जाती है, और खोए हुए द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। उपचार के बिना, यह हमेशा एनीमिया के विकास की ओर जाता है। मुख्य विशेषता मासिक धर्म की लंबी अनुपस्थिति है, कभी-कभी छह महीने तक, और फिर रक्तस्राव की शुरुआत, जिसमें अलग-अलग ताकत होती है।
अक्रियाशील रक्तस्राव ओवुलेटरी (प्रजनन आयु की चिंता वाली महिलाएं) और एनोवुलेटरी (किशोरावस्था और प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में अधिक सामान्य) हो सकता है। इस मामले में चक्र की गड़बड़ी प्रचुर मात्रा में और अनियमित मासिक धर्म, लंबे (35 दिनों से अधिक) और अल्पकालिक (21 दिनों से कम) अंतराल के साथ, छह महीने से अधिक मासिक धर्म की अनुपस्थिति में व्यक्त की जाती है।
उपचार की रणनीति रोगी की उम्र और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करती है। यह मेडिकल और सर्जिकल दोनों हो सकता है। हालांकि, किशोरावस्था में केवल आपातकालीन मामलों में ही सर्जरी का सहारा लिया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा में हार्मोन लेना शामिल है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव से बांझपन, गर्भपात, पुरानी रक्ताल्पता, एंडोमेट्रियल कैंसर, सदमा और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
एटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव
एटोनिक रक्तस्राव इस तथ्य की विशेषता है कि यह तब बनता है जब गर्भाशय अनुबंध करने में असमर्थ हो जाता है। प्रसूति अभ्यास में सिकुड़न की कमी को कुवेलर का गर्भाशय कहा जाता है। एटोनिक रक्तस्राव की एक विशिष्ट विशेषता शून्य स्वर और गर्भाशय के प्रशासन के लिए एक समान प्रतिक्रिया है।
जब विशेष दवाओं की मदद से रक्तस्राव को रोकना संभव नहीं होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के पीछे के होंठ पर एक मोटा सीवन लगाया जाता है, और अतिरिक्त रूप से गर्भाशय की धमनी को जकड़ने के लिए क्लैंप लगाए जाते हैं।
यदि ये विधियां अप्रभावी निकलीं, और रक्त की कमी को रोका नहीं जा सका, तो उन्हें गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन की तैयारी के रूप में माना जाता है। बड़े पैमाने पर खून की कमी 1200 मिली से मानी जाती है। गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने से पहले, त्सित्सिशविली विधि, विद्युत उत्तेजना (यह विधि कम लोकप्रिय हो रही है, और डॉक्टर धीरे-धीरे इसे छोड़ रहे हैं), एक्यूपंक्चर का उपयोग करके जहाजों को लिगेट करने का प्रयास किया जाता है। खोए हुए रक्त की आपूर्ति को लगातार भरना महत्वपूर्ण है।
इस प्रकार को इस तथ्य की विशेषता है कि मायोमेट्रियम का स्वर कम हो जाता है। इस तरह के रक्तस्राव डिंब के गर्भाशय गुहा में देरी के साथ होता है, इसके निकलने के बाद, नाल के अलग होने के साथ। इसका कारण बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का हाइपोटेंशन है, जब संकुचन शायद ही कभी होते हैं और सहज होते हैं। इस स्थिति की गंभीर डिग्री को प्रायश्चित कहा जाता है, जब संकुचन पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं।
डॉक्टरों के सामने सबसे पहले कार्य हैं:
रक्तस्राव का जल्द से जल्द संभव रोक।
बीसीसी घाटे की पूर्ति।
1200 मिली से अधिक रक्त की हानि से बचना।
रक्तचाप को ट्रैक करना और इसे गंभीर स्तर तक गिरने से रोकना।
उपचार का उद्देश्य गर्भाशय के मोटर फ़ंक्शन को जल्द से जल्द बहाल करना है। यदि डिंब के अवशेष हैं, तो इसे या तो हाथ से या क्यूरेट से हटा देना चाहिए। जब बच्चे के जन्म के बाद हाइपोटोनिक रक्तस्राव होता है, तो नाल को जल्द से जल्द बाहर निकालना आवश्यक है, अगर यह काम नहीं करता है, तो इसे मैन्युअल रूप से हटा दिया जाता है। अक्सर, यह प्लेसेंटा को हटाने से होता है जो गर्भाशय के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने में मदद करता है। यदि आवश्यक हो, तो धीरे से उसकी मुट्ठी पर मालिश करें।
पिट्यूट्रिन या ऑक्सीटोसिन का प्रशासन दवाओं के रूप में इंगित किया गया है। कुछ मामलों में, बर्फ युक्त मूत्राशय को पेट पर लगाना या ईथर से गर्भाशय में जलन पैदा करना प्रभावी होता है। इस प्रयोजन के लिए, एक गीला टैम्पोन योनि के पीछे के फोर्निक्स में डाला जाता है। यदि हाइपोटेंशन खुद को संकेतित चिकित्सा के लिए उधार नहीं देता है, तो उपाय किए जाते हैं जो गर्भाशय के प्रायश्चित की विशेषता है।
चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव
चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव को मेट्रोरहागिया कहा जाता है। यह किसी भी आवधिकता की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता वाले सामान्य मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है।
यह स्थिति अचानक हो सकती है और एक महिला की गर्भावस्था से जुड़ी हो सकती है, अपूर्ण गर्भपात के साथ, प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास के साथ, प्लेसेंटा का विलंबित हिस्सा आदि।
चक्रीय रक्तस्राव, यदि एक महिला को बच्चा नहीं होता है, तो गर्भाशय फाइब्रॉएड, सौम्य ट्यूमर जैसे विकृति में देखा जा सकता है। यदि ट्यूमर घातक है, तो इसके क्षय के चरण में मेट्रोरहागिया मनाया जाता है।
रक्त की हानि की तीव्रता की डिग्री का वर्णन करना संभव नहीं है, क्योंकि निर्वहन रक्त के थक्कों के मिश्रण के साथ और बिना धुंधला, प्रचुर मात्रा में हो सकता है।
रजोनिवृत्ति में महिलाओं के लिए चक्रीय रक्तस्राव पर पूरा ध्यान देना महत्वपूर्ण है, दोनों प्रारंभिक अवस्था में और कई वर्षों बाद, लगातार मासिक धर्म की समाप्ति के बाद। किसी भी मामले में उन्हें नवीनीकृत ओव्यूलेशन के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। इस अवधि में मेट्रोरहागिया को सावधानीपूर्वक अध्ययन की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे अक्सर एक घातक प्रक्रिया के संकेत होते हैं, उदाहरण के लिए, सार्कोमा।
निर्णायक गर्भाशय रक्तस्राव
निर्णायक गर्भाशय रक्तस्राव हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। उन्हें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के बीच असंतुलन की विशेषता है। कभी-कभी मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिला की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस प्रकार का रक्तस्राव होता है। इस मामले में, सफलता रक्तस्राव दवा के लिए एक अनुकूलन प्रतिक्रिया है। यदि, निर्धारित दवा लेने के बाद, रक्तस्राव होता है जो मासिक धर्म चक्र के अनुरूप नहीं है, तो आपको खुराक को समायोजित करने या एजेंट को बदलने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
जब गर्भाशय की दीवार सर्पिल द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाती है तो ब्रेकथ्रू रक्तस्राव भी देखा जा सकता है। इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, सर्पिल को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।
अक्सर, सफलता रक्तस्राव के दौरान खून की कमी नगण्य होती है, हालांकि, डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए।
एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव
ये रक्तस्राव मासिक धर्म के बीच के अंतराल में होता है, उनके कारण विविध होते हैं, जिनमें वे किसी भी बीमारी की अभिव्यक्ति हो सकते हैं। अक्सर, एनोवुलेटरी रक्तस्राव लंबे समय तक होता है, 10 दिनों से अधिक समय तक रहता है, और प्रकृति में चक्रीय होता है। महिलाओं को इस तरह के रक्त की हानि या तो प्रजनन कार्य के विलुप्त होने के दौरान या इसके गठन के दौरान होती है।
इस रक्तस्राव को एकल-चरण भी कहा जाता है, इसके उद्घाटन के दौरान, कॉर्पस ल्यूटियम नहीं बनता है, कूप का विकास गड़बड़ी के साथ होता है, ओव्यूलेशन नहीं होता है।
यह रक्तस्राव हाइपरएस्ट्रोजेनिक हो सकता है जब कूप परिपक्व होता है लेकिन टूटता नहीं है और हाइपोएस्ट्रोजेनिक होता है जब कई रोम परिपक्व होते हैं लेकिन पूरी तरह परिपक्व नहीं होते हैं।
एक महिला के जीवन की प्रजनन अवधि के दौरान शायद ही कभी, लेकिन एनोवुलर गर्भाशय रक्तस्राव देखा जाता है। इस तरह की घटनाएं तनाव, विषाक्तता, संक्रमण के बाद हाइपोफोसोट्रोपिक क्षेत्र के काम में गड़बड़ी से जुड़ी हैं।
किशोरों में, आंकड़ों के अनुसार, इस प्रकार का रक्तस्राव अक्सर होता है। इस तरह के उल्लंघन सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों के 12% तक होते हैं। इस मामले में, निर्णायक कारक अनुचित पोषण, मानसिक आघात, शारीरिक अधिभार हो सकता है।
डिस्करक्युलेटरी यूटेराइन ब्लीडिंग
अंडाशय के खराब होने के कारण गर्भाशय से रक्तस्राव की घटना होती है। कभी-कभी बाहरी कारक जैसे पिछले वायरल संक्रमण, तनाव आदि प्रेरणा होते हैं।खून की कमी बहुत अधिक नहीं होती है, यह मासिक धर्म लंबे समय तक अनुपस्थित रहने के बाद देखा जाता है।
अक्सर, महिलाएं गर्भाशय रक्तस्राव में थक्कों की उपस्थिति का निरीक्षण करती हैं। सबसे अधिक बार, डॉक्टर उनकी उपस्थिति की व्याख्या इस तथ्य से करते हैं कि गर्भाशय, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, कुछ विसंगतियों से गुजरा है। इसलिए, रक्त अपनी गुहा में जमा हो जाता है, जिससे थक्के बनते हैं।
अक्सर, मासिक धर्म ऐसी महिलाओं में अधिक स्पष्ट असुविधा का कारण बनता है, खासकर जब वे एक बढ़ी हुई हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ होते हैं। कभी-कभी यह ऐसी जन्मजात विसंगति होती है जो रक्तस्राव में वृद्धि और निर्वहन में कई थक्कों की उपस्थिति का कारण बन सकती है।
इस तथ्य के अलावा कि असामान्यताएं जन्मजात हैं, उन्हें जीवन के दौरान हासिल किया जा सकता है। ऐसी घटनाएं महिलाओं की पेशेवर विशेषताओं और बुरी आदतों के दुरुपयोग से जुड़ी हैं। अक्सर, मासिक धर्म के दौरान रक्त के थक्कों के साथ, महिलाओं को गंभीर काटने के दर्द का अनुभव होता है। रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
कभी-कभी हार्मोनल असामान्यताएं भी थक्कों के गठन का कारण बन सकती हैं। कारण स्पष्ट करने के लिए, आपको प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के स्तर की जांच के लिए थायराइड हार्मोन और अधिवृक्क हार्मोन सहित कई परीक्षण पास करने होंगे।
थक्कों की उपस्थिति, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, मासिक धर्म के दौरान विपुल रक्तस्राव, एसाइक्लिक मिनी-ब्लीडिंग - यह सब अक्सर एंडोमेट्रियोसिस को इंगित करता है। इस तरह के निदान को पूरी तरह से निदान के बाद स्थापित किया जाता है और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।
कभी-कभी इसका कारण खराब रक्त के थक्के और कुछ जटिलताएं हो सकती हैं जो बच्चे के जन्म के बाद उत्पन्न होती हैं।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय से खून बहना
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव के सबसे आम कारण गर्भपात, गर्भाशय रोग, अस्थानिक गर्भावस्था और प्लेसेंटा को नुकसान है।
गर्भपात पेट के निचले हिस्से में गंभीर ऐंठन दर्द के साथ होता है, रक्तस्राव तीव्र होता है, रक्त का रंग चमकीले लाल रंग से गहरा होता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, रक्तस्राव सामान्य स्थिति में गिरावट, अस्वस्थता, मतली, उल्टी, पसीना और बेहोशी के साथ होता है। रक्त का रंग गहरा होता है, आमतौर पर थक्का जम जाता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की रक्त वाहिकाओं को नुकसान संभोग या श्रोणि परीक्षा के दौरान हो सकता है। यह रक्तस्राव आमतौर पर विपुल या लंबे समय तक नहीं होता है।
यदि प्लेसेंटा क्षतिग्रस्त या प्रीविया है, तो दूसरी या तीसरी तिमाही में गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। रक्तस्राव आमतौर पर बहुत गंभीर होता है। यह गर्भवती माँ और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है।
यह याद रखना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय से रक्तस्राव बहुत खतरनाक होता है, इसलिए एक महिला को निश्चित रूप से एक चिकित्सा टीम को बुलाना चाहिए जो उसे तत्काल सहायता प्रदान करेगी।
गर्भाशय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना है। यह विशेष रूप से सच है जब एक महिला एक बच्चे को ले जा रही है, उसके खून की कमी बहुत अधिक है, और उसकी स्थिति तेजी से बिगड़ती है। इस मामले में, हर मिनट मायने रखता है। अगर मेडिकल टीम को बुलाना संभव न हो तो महिला को खुद ही अस्पताल पहुंचाना जरूरी है।
गर्भाशय से कोई भी रक्तस्राव जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है, इसलिए प्रतिक्रिया उचित होनी चाहिए।
निष्क्रिय रक्तस्राव के मामले में, पेट पर गर्म या गर्म हीटिंग पैड लगाने, किसी भी फॉर्मूलेशन के साथ डुबकी लगाने, स्नान करने, गर्भाशय संकुचन में योगदान देने वाली दवाओं का उपयोग करने की सख्त मनाही है।
स्वतंत्र रूप से, घर पर एम्बुलेंस के आने तक, एक महिला की मदद इस प्रकार की जा सकती है:
महिला को बिस्तर पर रखना चाहिए, अधिमानतः उसकी पीठ पर, और उसके पैरों को किसी प्रकार की ऊंचाई पर रखा जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप एक तकिया या कंबल रोलर डाल सकते हैं। इस प्रकार, रोगी की चेतना को संरक्षित करना संभव होगा, खासकर यदि रक्त की हानि प्रभावशाली हो।
पेट पर कुछ ठंडा लगाना चाहिए। यदि आपके पास हीटिंग पैड नहीं है, तो आप बर्फ को एक नियमित कपड़े में लपेट सकते हैं। आप बर्फ को ठंडे पानी से भरी एक साधारण बोतल से बदल सकते हैं। कोल्ड एक्सपोज़र का समय - 15 मिनट तक, फिर 5 मिनट का ब्रेक। यह वाहिकासंकीर्णन को प्राप्त करने में सक्षम होगा, जिसका अर्थ है रक्तस्राव को थोड़ा कम करना।
महिला को पानी पिलाने की जरूरत है। चूंकि घर पर ड्रॉपर लगाना संभव नहीं है, इसलिए रोगी को भरपूर मात्रा में पेय देना आवश्यक है। सादा पानी और मीठी चाय काम आएगी। यह रक्त के साथ तरल पदार्थ के नुकसान में योगदान देगा, ग्लूकोज मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं को पोषण प्रदान करेगा।
दवा लेने से अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए, खासकर अगर एक महिला एक बच्चे को ले जा रही हो। इन्हें लेने से पहले डॉक्टर की सलाह लेना अनिवार्य होता है, लेकिन कई बार ऐसा होता है कि ऐसा मौका नहीं मिलता। इसलिए, हेमोस्टैटिक एजेंटों के नाम और उनकी न्यूनतम खुराक जानना आवश्यक है। इनमें विकासोल (0.015 ग्राम की खुराक पर दिन में 3 बार लिया गया), एस्कॉर्बिक एसिड (अधिकतम दैनिक खुराक 1 ग्राम), डायसियन (दिन में 4 बार 0.25 की खुराक पर लिया गया), कैल्शियम ग्लूकोनेट (1 टैबलेट ऊपर) शामिल हैं। प्रति दिन 4 बार)। उपयोग करने से पहले यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सभी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं।
गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें?
जब एक एम्बुलेंस टीम घटनास्थल पर पहुंचती है, तो उसकी कार्रवाई इस प्रकार होगी:
महिला के पेट पर बर्फ वाला बुलबुला रखा जाता है।
अगर ज्यादा खून बह रहा हो तो महिला को स्ट्रेचर पर कार तक ले जाना चाहिए।
किसी विशेषज्ञ के पास सीधे स्थानांतरण के साथ रोगी का अस्पताल में भर्ती होना।
गर्भपात के खतरे या शुरुआत के साथ मैग्नीशियम सल्फेट के घोल की शुरूआत। या यदि एक सहज गर्भपात होता है, तो महिला को कैल्शियम क्लोराइड और ग्लूकोज से पतला एस्कॉर्बिक एसिड के साथ अंतःशिरा में इंजेक्शन लगाया जाता है। एटमज़िलाट को इंजेक्शन लगाया जा सकता है।
अस्पताल में डॉक्टर रक्तस्राव को रोकने के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते हैं, यदि महिला ने अभी तक जन्म नहीं दिया है, तो उसे ट्यूमर का संदेह नहीं है। हार्मोनल दवाओं में जीनिन रेगुलेशन, आदि शामिल हैं। पहले दिन वे एक बढ़ी हुई खुराक (6 टैबलेट तक) देते हैं, अगले दिनों में एक टैबलेट कम, 1 टुकड़ा लाते हैं। कभी-कभी प्रोजेस्टोजेन का उपयोग किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग केवल गंभीर एनीमिया की अनुपस्थिति में किया जा सकता है।
हेमोस्टेटिक एजेंट, उदाहरण के लिए, डिकिनॉन, विकासोल, एस्कॉर्टिन, एमिनोकैप्रोइक एसिड का भी उपयोग किया जा सकता है।
कभी-कभी सर्जरी का उपयोग किया जाता है, जैसे कि गर्भाशय का इलाज (खून की कमी को रोकने का एक प्रभावी तरीका), क्रायोडेस्ट्रक्शन (बिना किसी मतभेद के एक विधि), एंडोमेट्रियम का लेजर निष्कासन (उन महिलाओं में उपयोग किया जाता है जो अब बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाती हैं)।
गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार काफी हद तक इसके कारणों और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।
किशोर अक्सर निर्धारित दवाएं होती हैं जो गर्भाशय को कम करती हैं, दवाएं जो रक्त को रोकती हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करती हैं। विटामिन, हर्बल दवा, कम बार - हार्मोनल दवाएं लेने की भी सिफारिश की जाती है जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करती हैं। प्रजनन आयु की महिलाओं को हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, कभी-कभी सर्जरी की जाती है (फाइब्रॉएड के लिए, गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस, आदि) उपांग।
उपचार में रक्तस्राव के कारणों का समय पर निदान करना सबसे महत्वपूर्ण है, इसलिए बीमार महिलाओं को बिना देर किए चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
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