Perinatális encephalopathia. Perinatális encephalopathia egy év alatti gyermekeknél és következményei

Mi az a perinatális encephalopathia: élethosszig tartó büntetés vagy gyakori kezelhető betegség?

Az encephalopathia az emberi agyszövet szerves károsodása vagy károsodása különböző tényezők által.

A perinatális időszak a terhesség 28. hetétől a születés utáni hetedik napig tart. A perinatális időszak három részből áll: antenatális (a terhesség 28. hetétől a szülésig), intrapartum (maga a szülés időszaka) és posztnatális (születéstől a hetedik életnapig).

Perinatális encephalopathia gyermekeknél - súlyos és nagyon veszélyes betegség hatalmas számú következménnyel, amelyet a gyermek a perinatális időszakban kapott, és az ember személyiségét alkotó legfontosabb szerv - az agy - vereségét jelenti.

A perinatális encephalopathia veszélyének mértéke újszülötteknél az agyszövet károsodásának mértékétől és súlyosságától, valamint az érintett terület konkrét típusától függ. Először is, egy súlyos sérülés megzavarhatja a test fizikai-motoros és mentális funkcióit. A perinatális encephalopathia következményei: látás-, hallás-, beszédkárosodás (ha a beszédközpont érintett), görcsroham, memória- és tudatzavarok, teljes vagy részleges bénulás, általános gyengeség, gyakori szédülésés eszméletvesztés, késleltetett pszichomotoros fejlődés, és még sok más, mivel az encephalopathia fogalma nagyon általános kifejezés számos rendellenességre, amelyek közül néhány fel sem tűnik.

Sok modern anya, miután hallott egy ilyen diagnózist, sajnos megpróbálja megszakítani a régóta várt terhességet, vagy elhagyni gyermekét a kórházban, attól tartva, hogy súlyosan fogyatékos vagy szellemi fogyatékos gyermeket kap. De egy ilyen diagnózis gyakori megfogalmazásával a legtöbb gyermek aktív, teljes értékű életmódot tud vezetni, időben diagnosztizálva és megkezdve a kezelést.

Ne írja le a babát, és vegye a diagnózist mondatnak. Minden emberi szerv megnövekedett regenerációja korai életkorban, ami különösen a csecsemőknél jelentkezik, és a perinatális encephalopathia következményei felnőttkor lehet, hogy fel sem tűnik, csak szükséges különleges bánásmód, gondoskodás és megfelelő életmód.

Következmények felnőttkorban

Felnőttkorban egy korai életkorban átvitt betegség súlyos maradványkövetkezményekkel járhat:

• Epilepszia.
• Mentális retardáció.
• A test bármely funkciójának megsértése.
• neuropszichiátriai betegségek.
• A vegetatív-zsigeri diszfunkció bármely belső szerv meghibásodása az agy által küldött helytelen jelek miatt.
• Memória és tudatzavarok.

Megfelelő gondossággal azonban a lehetséges kockázatok minimálisra csökkenthetők:

• A hiperaktivitás és a figyelemzavar szindróma.
• Fejfájás és fülzúgás, szédülés.
• Fizikai gyengeség, fáradtság és fokozott morbiditás.
• Inaktivitás és kezdeményezőkészség hiánya.
• Szűk érdeklődési kör.
• Hasznatlanság.
• Depressziós hajlam.

Minimális elváltozások vagy nem túl létfontosságú agyi részek elváltozásai és időben történő diagnózisa esetén a perinatális encephalopathia teljes gyógyulása újszülötteknél is lehetséges. Szinte minden beteg gyermek felnőttkorban elég ép polgár, aki képes gondoskodni magáról.

Az előfordulás valószínű okai

Az újszülöttek encephalopathiáját sokféle tényező okozhatja, ez magyarázza széleskörű elterjedtségét. Méhen belüli fejlődés a gyermek és idegrendszere olyan törékeny folyamat, hogy rendkívül könnyen leütheti bármilyen negatív hatás. A méhlepény-gát természetesen a természet nagy védőereje, de sajnos nem tud megvédeni mindentől, és még inkább az anya hülyeségétől. Itt található a gyermekek perinatális encephalopathia okainak részleges listája:

• A diagnózis leggyakoribb oka a terhesség patológiája, mindenféle születési trauma, amelyet a vajúdás megsértésével vagy orvosi hiba, hasi ütések, terhesség alatti termikus túlterhelés stb.
• A második helyen az újszülötteknél jelentkező toxikus encephalopathia áll, amelyet a káros toxinok placenta gáton keresztül történő behatolása okoz, leggyakrabban alkoholos, kábítószeres, nikotin- vagy gyógyszeres eredetű.
• A harmadik helyen a csecsemők encephalopathiája áll, amelyet a magzati hipoxia okoz különböző okok miatt.
• Az anya és a gyermek vérének Rh-faktorainak különbsége által okozott autoimmun konfliktus magában hordozza a betegség kockázatát.
• Sikertelen önmegszakítási kísérletek nem kívánt terhesség nemcsak perinatális encephalopathiát okoz újszülötteknél, hanem sok más súlyos rendellenességet is.
• A terhesség alatt az anya által hordozott krónikus betegségek és fertőző betegségek átterjedhetnek a gyermekre, és tönkretehetik a magzatképződés törékeny folyamatát. Tehát a rubeola fertőzés a terhesség alatt a kötelező orvosi megszakítás egyik tényezője.
• Egy nő vagy férfi határéletkora lehet az oka a hibás csírasejtek termelődésének, ami ennek következtében fejlődési rendellenességekhez, így prenatális encephalopathiához is vezethet.
• A szülők korai életkora, amikor szaporító rendszer a szülők alulképzettek.
• Úgy tűnik, hogy a terhesség alatti stressz nem a fiatal anyákat érinti komoly tényező kockázat, azonban a felesleges hormonok könnyen áthatolnak a placenta gáton, és átkerülnek a gyermek idegrendszerébe. Az adrenalin és a kortizol feleslege felnőttekben égeti az idegsejteket, és a nem formált gyermekek agya súlyosan károsodhat, mert az intenzív fejlődés időszakában minden sejt számít, amelyből végül egy vagy másik szerv vagy agyrész származik.

• A magzat koraszülöttsége újszülötteknél az osztályok fejletlenségében fejeződik ki. Ez a szindróma az életkorral összefüggő fejlődés során könnyen elmúlhat, vagy éppen ellenkezőleg, megmaradhat, ha az agy fejlődését valamilyen tényező leállította vagy megzavarta.
• Az anyai alultápláltság egy másik oka a különféle fejlődési eltérések megjelenésének, amelyet ritkán vesznek komolyan. A helyzet az, hogy a gyermek minden szerve és sejtje az anya szervezetébe kapott anyagokból jön létre. Ha az anyának élesen hiányzik valamilyen anyag, vitamin vagy ásványi anyag, akkor a szervezet önvédelmi mechanizmusa aktiválódik, ami nem teszi lehetővé, hogy a baba felvegye az utolsó maradványokat. A szükséges hiánya építési anyag- ez az új szervezet felállításának teljes folyamatának megsértése, ami mindkét eltérést eredményezi fizikai fejlődés, az immunitás és az izomrendszer rossz minősége, a belső szervek gyengesége és fejletlensége, valamint az idegrendszer fejlődésének eltérései, beleértve az újszülött encephalopathiáját is. Periodikus vágyak leendő anya a hajnali háromkor fagyi vagy a krumplilekvár nem a hormonális hangulatingadozás okozta szeszély, hanem a gyerek valódi építőanyag-szükséglete.
• A várandós anya körüli zavart ökológiai helyzet okok egész sorát érintheti, amelyek a természetes lefolyását zavarják. Itt a stressz, a mérgezés, a szén-dioxid okozta hipoxia és sok más tényező.

Rengeteg traumatikus tényező veszi körül a várandós anyát modern világ, okozta a perinatális encephalopathia diagnózisának terjedését az újszülöttben. A legtöbb esetben ezek kisebb rendellenességek, amelyek a tudatos korban elmúlnak, vagy nem okoznak élénk tüneteket. Sok újszülött szenvedett el ezt a szindrómát anélkül, hogy speciális vizsgálaton ment volna keresztül, a szülők és az orvosok észrevétlenül. De vannak fordított esetek is, amikor egy kis eltérés idővel nem tér vissza a normális szintre, hanem éppen ellenkezőleg, a fejlődéssel nő és romlik, helyrehozhatatlan károkat okozva a gyermeknek. Az időben történő felismeréshez szükség van az újszülöttek encephalopathia tüneteire, és az első megnyilvánulásukra időben orvoshoz kell fordulni.

A perinatális encephalopathia tünetei

Az encephalopathia tüneteinek azonosítására csecsemőknél korai szakaszaiban nagyon nehéz a fejlesztés. A tény az, hogy az újszülött szabálytalan mozgásainak és inkoherens öklendezésének apró eltérései a képzetlen szem számára láthatatlanok, és csak hat hónapos korukra válnak észrevehetővé, a mentális zavarok pedig még később - már a tudatos időszakban.

Perinatális encephalopathia, újszülöttek tünetei:

• A szívó- és/vagy nyelési reflex hiánya vagy gyengesége.
• Az újszülött izomtónusának eltérései.
• Túl heves reakció vagy annak hiánya a különböző ingerekre.
• Alvászavarok. Nyugtalan alvás. Álmatlan éjszakák állandó sírással.
• A karok és lábak éles, gyakori hányása.
• Gyakori regurgitáció.
• Görcsök és epilepsziás rohamok.
• Magas vagy alacsony vérnyomás.

A perinatális encephalopathia idősebb gyermekeknél a következőképpen nyilvánulhat meg:

• A túlzott izgatottság szindróma.
• Görcsös szindróma.
• Letargia, inaktivitás, apátia, bármilyen reflex hiánya, életfunkciók elnyomása. Ezeket a tüneteket együttesen "kóma-szindrómának" nevezik.
• Megnövekedett koponyaűri nyomás, amelyet a perinatális encephalopathia - túlzott folyadék az agyban (Hypertensive-hydrocephalus) okoz.
• Hiperaktivitás.
• Szabálysértés motor funkciói, fokozott ügyetlenség és pontatlanság.
• Vegetovaszkuláris diszfunkció mindkettőt okozza állandó böfögés, emésztési zavarok és széklet, valamint különféle bőrtünetek.
• A testi és/vagy szellemi fejlődés elmaradása.
• Depresszió.
• Alvászavarok.
• Beszédzavarok.
• Kétértelműség gondolatai kifejezésében.
• Migrén és akut fejfájás.

Fajták

A perinatális encephalopathia elsősorban egyszerű encephalopathiára oszlik megállapított ok előfordulása és perinatális encephalopathia, nem meghatározott.

Meghatározatlan perinatális encephalopathia - bizonytalan tényezők által okozott perinatális encephalopathia újszülötteknél (az előfordulásának oka nem tisztázott).

A nem részletezett encephalopathia az encephalopathia egy nehezebben kezelhető típusa, mivel a kezelés csak a következmények minimalizálásán alapul, anélkül, hogy megszüntetnénk az okok megszüntetését, ami idősebb korban reziduális encephalopathiát eredményezhet.

Residuális encephalopathia - a betegség vagy annak következményeinek fennmaradó megnyilvánulásai a betegség vagy agysérülés után.

A nem meghatározott encephalopathia gyermekeknél veszélyes az utókezelés hiánya és a tünetek összekeverése a gyermek idegrendszerének egyéb rendellenességeivel.

A nem megerősített újszülöttkori encephalopathia olyan betegség, amelyben az encephalopathia tünetei nem agykárosodás miatt jelentkeznek.

A perinatális encephalopathiának is vannak altípusai:

Posthypoxiás perinatális - oxigénhiány okozta encephalopathia.

• Átmeneti vagy diszcirkulációs - az agyi vérkeringés károsodása okozza.
• Hipoxiás-ischaemiás - a hipoxia hátterében fellépő, keringési zavarok által bonyolított.
• - toxinok hatása okozza.
• Sugár-encephalopathia - sugárzás hatására alakult ki.
• Ischaemiás encephalopathia - destruktív folyamatok (pusztítási folyamatok) okozzák az agyszövet bizonyos gócaiban.
• Vegyes genezisű encephalopathia, leggyakrabban újszülöttek meg nem erősített encephalopathiájával kapcsolatos.

Ez messze nem áll az encephalopathiás alfajok teljes listájától, amely az előfordulási okok és a betegség lokalizációjának területe szerint van felosztva.

Az encephalopathia diagnózisa

A betegségre jellemző tünetek jelenléte még nem alapja a végleges diagnózis felállításának. Ha encephalopathiára gyanakszik, amelyet meglehetősen könnyű összetéveszteni az idegrendszer más betegségeivel, hajtsa végre alapos vizsgálat:

• Általános vizsgálatok, amelyek kimutatják a gyulladásos folyamatokat, beleértve az agyat is, és a szervezet rendszereinek zavarait.
• Mágneses rezonancia képalkotás.
• Elektroneuromiográfia - modern módszer a perifériás idegek rostjainak érzékenységének vizsgálata.
• Elektroencefalogram, amely az epilepsziás jeleket az agy elektropotenciáljának rögzítésével észleli.
• A neuroszonográfia a gyermek agyának ultrahangos vizsgálata (ultrahang), amelyet megelőző intézkedésként szinte minden gyermeknél végeznek.

Előrejelzések a betegségben szenvedő gyermekek számára

A legtöbb esetben az encephalopathia nyilvánvaló tüneteinek hiányában is automatikus megelőző vizsgálatot végeznek minden kockázati kategóriában, amelybe ma már a világ lakosságának nagy része tartozik.

Nál nél korai diagnózisés nem túl előrehaladott agyi elváltozások esetén a gyermek legtöbbször felépül, és a jövőben nincsenek eltérései. Az ilyen esetek a leggyakoribbak, mivel a növekedés plaszticitása gyermek teste nagyon magas. Még a fejlődési fogyatékossággal élő gyermekek is önálló, gyakorlatilag egészséges emberekké válhatnak.

• Epilepszia.
• Csökkentett aktivitás.
• , kicsi pszichés eltérésekés mások, amelyek nem mérgezik túlságosan a beteg életét, és nem zavarják a körülötte lévő embereket.

A súlyos esetek súlyosabb következményekkel járnak:

• Bénulás.
• Szellemi fogyatékosság.
• Fogyatékosság.
• Korai halálozás.
• Az élettevékenység korlátozása (bizonyos termékek tilalma, bármilyen eljárás kötelező elvégzése stb.)

A súlyos következmények meglehetősen ritkák, és főként megfelelő kezelés és gondozás hiányában, ami leggyakrabban az erkölcstelen életmódot folytató szülők (alkoholisták, kábítószer-függők) hibája, vagy alacsony jövedelmű vagy nagycsaládosokban, ahol nincs elég pénz vagy idő. számára megfelelő karbantartás a babának, vagy olyan kegyetlen döntés született, hogy normális gyerekekhez küldik, és nem hibás gyerekkel vacakolnak. Megfelelő erőfeszítéssel a súlyos sérülések nagyon mérsékelt következményekkel járhatnak.

Gyermekkezelés

A perinatális encephalopathia önkezelése gyermekeknél nem jöhet szóba.

A kezelés sok erőfeszítést igényel, kizárólag gyógyszeres kezeléssel és fizioterápiával történik. Nagyon hosszú távú, állandó kezelőorvos felügyelete mellett.

Az enyhe vagy közepesen súlyos tünetekkel a beteg gyermekek otthoni kezelés alatt állnak, amely gyógyszerszedésből, fizioterápiás eljárásokból és időszakos felügyeletből áll.

A súlyos rendellenességeket kizárólag kórházban kezelik, és akár sebészeti beavatkozást is igényelhetnek, például hidroencefalis szindrómával vagy különböző daganatok, hematómák vagy túl nagy területek halála által okozott károsodással.

A kezelést nagyon eltérően írják elő, a károsodás típusától és okaitól függően, és több, egymással összefüggő blokkból áll:

• A betegség okának megszüntetése.
• A sérült szövetek kezelése.
• Az idegrendszer normalizálása és jeleinek stabilizálása.
• A test funkcióinak helyreállítása.
• Általános rehabilitációs terápia.
• Ellenállás megelőzés.

Helyreállító terápiaként és további segítségként a kezelésben gyakran folyamodnak az eljárásokhoz hagyományos gyógyászat amit csak orvos írhat fel. Ha önállóan beavatkoznak a kezelés folyamatába, a szülők helyrehozhatatlan károkat okozhatnak gyermeküknek.

A betegség megelőzése újszülöttekben

A perinatális encephalopathia diagnózisa természetesen a legtöbb esetben nem mondat, azonban sokkal könnyebb megelőzni a kialakulását egy babában, mint egész életében küzdeni a következményekkel.

Vannak esetek, amikor az anya tehetetlen bármire: véletlen ütésre vagy megzavarodott vajúdásra, de gyakran a betegség egyszerűen helytelen életmód vagy genetikai hajlam.

A modern orvoslás már számos módot felfedezett a természet genetikai szinten történő megtévesztésére és abszolút születésre egészséges baba szinte bármilyen életkorban és bármilyen genetikai patológiával. Elegendő a terhesség helyes megtervezése és alapos vizsgálat elvégzése, amely alapján kiválasztja a megfelelő cselekvési módot.

A várandósságra előre felkészülve és a szülésre mind a 9 hónapban könnyen biztosítható a balesetek ellen is. A mindenféle születési trauma elkerülése érdekében nem kell lemondania a császármetszésről, amely nagyon gyakori és meglehetősen egyszerű eljárás lett, ha a legkisebb jel is van rá, és előre is válasszon jó kórház hol lesz a szülés.

A terhesség csak 9 hónapig tart, és sok nőnek csak egy vagy két terhessége van. Ez nem olyan hosszú idő, amikor türelmes lehetsz és vigyázhatsz a gyerekre, ugyanakkor megkímélheted magad a jövőbeni nagy bajoktól.

Az egyik legszörnyűbb betegség a gyermekeknél kialakuló encephalopathia, amely lehet veleszületett (perinatális) vagy élet közben szerzett. Maga a betegség az agy diffúz rendellenessége, amely gyermekeknél a fejlődés felgyorsult formájában nyilvánul meg.

Az encephalopathia következményei csecsemőknél

Mint a közelmúltban vált ismertté, az újszülöttek betegségének perinatális formája örökölhető. Ez az információ azonban nem meghatározott. A legkisebb gyermekeknél a tünetek nem olyan kifejezettek, mint a felnőtteknél, ezért ritkán lehet időben diagnosztizálni a betegséget és intézkedéseket tenni annak megszüntetésére. A legtöbb szörnyű következménye Az encephalopathia újszülötteknél az agy ellátásának hiánya tápanyagok(például amikor az encephalopathia bilirubin formája fordul elő). Ennek eredményeként az idegsejtek dystrophia jeleit kapják, elhalnak, ami miatt a szervezet fontos részlegei és funkciói leállnak.

A kezelésnek az agy duzzanatának megszüntetésére is irányulnia kell. Az agy méretének növekedése okozza a fej növekedését olyan gyermekeknél, akiknek a koponyája még nem alakult ki megfelelő mértékben. Következmények - hydrocephalus, Down-szindróma, agyi bénulás és ez nem a teljes lista, az anomália meg nem határozott oka is előfordulhat.

Az encephalopathia típusai

A betegség gyermekkori formája a besorolás szerint nem különbözik a felnőttekétől - az encephalopathia lehet veleszületett, örökletes vagy az anya méhében kialakult, úgymond perinatális és az agyterületre gyakorolt ​​káros tényezők hatására szerzett. Az encephalopathia mindkét formájának tünetei újszülötteknél vagy felnőtt gyermekeknél összefolynak.

A betegséget nem csak a terhesség alatti étrend be nem tartása okozhatja, hanem születési trauma is - a residuális encephalopathia ilyen esetei az összes regisztrált 8-10% -át foglalják el.

A gyermekek idegrendszere nagyon instabil és kényes, különösen fejsérülések esetén fennáll a következmények kialakulásának veszélye a kezelés után egy idő után is. Hasonlítsa össze: ha egy gyerek csak nagy magasságból ugrásból vagy futás közbeni hirtelen fékezésből kaphat agyrázkódást, mi okozhatja az érszakadást?

Discirculatory vagy toxikus

Az agybetegségnek ez a formája abban különbözik a reziduálistól, hogy az érrendszeri betegségek hatására vagy a toxinok vérbe jutása miatt szerves elváltozásokat okozhat az idegsejtekben. Ennek oka lehet egy meghatározatlan ok, vagy a következő tényezők:

• Érrendszeri elégtelenség.
• Artériás vagy vénás aneurizma.
• Vérbetegségek - toxikoplazmózis, leukémia, bilirubinhiány vagy túlbecslés stb.
• Vírusok és fertőző betegségek - a sárgaságtól (Botkin-kór) a hepatitisig, szövődményekkel járó influenza, tüdőgyulladás.
• Más szervek betegségei stb.

Az alvászavarban szenvedő gyermekeknél az encephalopathia jelei kezdenek megjelenni: a gyermek nem alszik jól, szeszélyes. Felfogása rosszabbodik, pszichéje szenved. Mindezek az úgynevezett pszeudo-neuraszténiás szindróma tünetei. Járás közbeni szédülés és bizonytalanság, vérnyomásproblémák, az agy megtagadása a hallás- vagy látásszervek munkájától függ össze. Mivel a gyerekek idegrendszere meglehetősen sérülékeny, hirtelen hangulati ingadozások léphetnek fel - könnyezés, fokozott aktivitás vagy az epilepsziás encephalopathia következményei gyermekeknél.

Ha a kezelést nem írják elő időben, a perinatális vagy más, a diagnózis során nem meghatározott encephalopathia károsabb rendellenességekhez vezet az agy munkájában. A tudat stagnálása állandósul, a gyerekek számára olyan, mintha leborulnának. Gyakori ájulás, ínreflexek aszimmetriája, fokozott izomtónus újszülötteknél és idősebb gyermekeknél lehetséges. Végül a tünetek gyakran vegetatív-vaszkuláris dystonia és labilitás formájában nyilvánulnak meg. Ami az érzelmi állapotot illeti, ehhez csatlakozik a gyermekek figyelmének és memóriájának romlása.

Perinatális

Az agybetegség másik formája az encephalopathia formájában, amely a terhesség utolsó 12 hetében vagy a szülés során jelentkezik. Az ok lehet meghatározatlan - stressz, trauma, szegényes táplálkozásés specifikus betegség a kismama adta át. Például vérszegénység vagy tüdőgyulladás.

Az újszülöttek encephalopathiájának megelőzése érdekében ajánlott figyelemmel kísérni az étrendet, sétálni a friss levegőn és teljesen megszabadulni a stressztől. Óvatosnak kell lenni a kávé, csokoládé, különösen az alkohol és a cigaretta fogyasztásával is – méghozzá passzív dohányzásújszülötteknél olyan betegséget vált ki, mint a születés utáni agyvelőbántalmak vagy az agy maradványos encephalopathiájának egy formája. Mellesleg, még ha a betegséget nem is lehetne elkerülni (születési sérülés), a kezelés az élet első heteiben meglehetősen egyszerű, és 90-95% az esélye annak, hogy 12 hónapra teljesen megszabaduljanak a következményektől.

Bilirubin

Az agy encephalopathiájának ez a formája a hemolitikus betegség hibája miatt következik be, amelyet az anyák és gyermekek vércsoportjainak összeférhetetlensége okoz. Ha a máj által nem feldolgozott bilirubin szintje megemelkedik a vérben - 0,1-0,2 gramm / liter fölé, akkor az toxikus mérgezéshez, azaz veszélyes anyagok bejutásához vezet az agy területére.

A bilirubin encephalopathia betegséget a sárgaság alábbi okai okozhatják:

• Vérmérgezés.
• Születési sérülések vagy gyermekek életében elszenvedett sérülések.
• Toxoplazmózis.
• Anyai cukorbetegség hajlam.
• Öröklődés gyermekeknél.
• Az intrauterin sárgaság hiányos kezelése.

Tünetek, vagy mi történik az agy, annak kéreg alatti magjai, kisagy károsodása következtében: a szövetekben az anyagcsere felborul, ami elkerülhetetlenül az immunitás csökkenéséhez és a szervezeti funkciók kudarcához vezet, mint a későbbi reziduális encephalopathia esetén gyermekeknél.

A klinikai kép a tüneteket három fázisra bontja:

1. Jelek jelennek meg ételmérgezés, mint például gyengeség, hányinger, csökkent vázizomtónus. A mérgezés szokásos kezelése azonban nem segít: a csecsemők továbbra is regurgitálnak, az étkezés megtagadása lehetséges.
2. A nukleáris sárgaság tünetei megjelennek - hajlított ízületek, ökölbe szorított kezek. A nyak fájdalmasan meghajlik, a bilirubin encephalopathia testhőmérséklet-emelkedéshez, sőt légzési elégtelenséghez is vezethet.
3. Jön egyfajta hamis hatás, ami valójában azt mondja, hogy a kezelés nem hoz eredményt. Általában a rövid távú javulást felváltja a tünetek fokozott formában történő visszatérése-agyi bénulás, maszkszerű arc, a hátizmok túlterhelése, a szemhéj mögötti írisz gördülése.

Olvasóink írnak

Téma: Megszabadultam a fejfájásomtól!

Feladó: Olga M. ( [email protected])

Címzett: Adminisztrációs webhely /

Helló! A nevem
Olga, szeretném kifejezni hálámat Önnek és webhelyének.

Végül sikerült leküzdenem a fejfájást és a magas vérnyomást. Aktív életmódot folytatok, élek és élvezek minden pillanatot!

És itt van az én történetem

Amikor betöltöttem a 30-at, akkor éreztem először ilyet kellemetlen tünetek hogyan fejfájás, szédülés, a szív időszakos "szorulása", néha egyszerűen nem volt elég levegő. Mindezt a mozgásszegény életmódnak, a rendszertelen napirendnek, a helytelen táplálkozásnak és a dohányzásnak tulajdonítottam.

Minden megváltozott, amikor a lányom megengedett, hogy elolvassak egy cikket az interneten. El sem tudod képzelni, mennyire hálás vagyok neki ezért. Ez a cikk szó szerint kirángatott a sírból. Az elmúlt 2 évben többet kezdtem mozogni, tavasszal és nyáron minden nap a dachába járok, munkát kaptam Jó munka.

Aki hosszú és energikus életet szeretne élni fejfájás, agyvérzés, szívroham és nyomásemelkedés nélkül, szánjon rá 5 percet és olvassa el ezt a cikket.

A betegség kezelése

Minden orvos azt tanácsolja Önnek, hogy már az encephalopathia elsődleges tüneteinek megjelenésekor kezdje meg a megelőző és terápiás intézkedések komplexét. Tehát a gyógyszerek mellett felírják speciális diéta, amelyben maximálisan ki kell zárni a konyhasó, többszörösen telítetlen zsírok, koleszterin, csokoládé fogyasztását. Ehelyett fogyassz több jódtartalmú élelmiszert, vitamint és aszkorbinsavat.

Neurológus, oldalszerkesztő

A statisztikák szerint az újszülöttek 30-70%-ánál PEP-t (perinatális encephalopathiát) diagnosztizálnak. A cikkben olyan anyagokat gyűjtöttünk össze, amelyek segítenek a szülőknek megérteni ennek a betegségnek az okait, felismerni a csecsemők megnyilvánulásait a tünetek alapján, és megismerni a perinatális encephalopathia kezelési módszereit is.

Mit jelenthet a PEP diagnózisa

A perinatális encephalopathia gyűjtőfogalom, amely összefoglalja az agy patológiáit, amelyek a perinatális időszakban, azaz a terhesség 28. hetétől az újszülött 7 napos koráig jelentkeztek.

Ezt a kifejezést a 20. század 76-án vezették be, és csak a FÁK-országok területén használják (a perinatális encephalopathiát külföldön nem diagnosztizálják). Ennek a diagnózisnak az oka az agykárosodás tüneteinek jelenléte.

Perinatális encephalopathia: előfordulási okok

Az AED etiológiája lehet:

• Az anya krónikus betegségei.
• Terhesség alatt áthelyezve vírusos betegségek vagy a krónikus betegségek súlyosbodása.
• Helytelen vagy nem megfelelő táplálkozás.
• Terhesség nagyon fiatalon.
• Átöröklés.
• A terhesség patológiáinak jelenléte (toxikózis, megszakítás veszélye stb.).
• A születési folyamat patológiája (gyors vagy elhúzódó szülés, szülés közbeni segítségnyújtás következtében stb.).
• Kedvezőtlen környezet és ökológiai helyzet.
• Koraszülés, koraszülött magzat születése.
• Méhen belüli hipoxia.
• Magzati fulladás a születés során.

Hogyan jelenhet meg egy gyermek AED-vel?

A PEP-nek három periódusa van :

1. Akut (a születéstől az 1 hónapos élet végéig).
2. Szubakut vagy korai gyógyulás (1-4 hónapos élet).
3. Késői gyógyulás(4 hónapos kortól 1-2 éves korig).

A káros következmények elkerülése érdekében a PEP időben történő kezelését kell elvégezni. Ehhez azonban szükséges a patológia időben történő diagnosztizálása a megfelelő tünetekhez.

A perinatális encephalopathia tünetei újszülöttben a betegség akut periódusában (születéstől az első élethónap végéig):

1. A központi idegrendszer depressziója trauma vagy hipoxia következtében.
2. Az AED megnyilvánulhat letargiában, másokra való rossz reakcióban, nyelési reflexekben, regurgitációban és még szopásban is.
3. Az ingerekre adott válasz hiánya (kóma).
4. Az idegrendszer fokozott ingerlékenysége (fokozott hangreakció, remegés, szorongás, alvászavarok, fejfájás).
5. A finom görcsöktől az epilepsziás rohamokig.
6. Kombinált hydrocephalus magas vérnyomással (megnövekedett koponyaűri nyomás a felesleges folyadék felhalmozódása miatt a fejben).

E tünetek hátterében a jövőben a következő diagnózisok állapíthatók meg:

• epilepszia;
• a motoros aktivitás megsértése;
• vegetatív-zsigeri diszfunkció szomatikus rendellenességekkel;
• vízfejűség;
• fejlődési késleltetés (beszéd, mentális, motoros);
• neurózisok;
• Agyi bénulás, stb.

Korai és késői tünetekre jellemző felépülési időszak ELEVENSÉG:

• fokozott neuro-reflex ingerlékenység;
• epilepsziás tünet;
• hydrocephalus és hypertonia szindróma;
• vegetatív-zsigeri szindróma;
• mozgászavarok;
• a késleltetett pszichomotoros fejlődés tünetei.

A klinikai időszakok megnyilvánulása eltérő lehet, ezért a szakértők megkülönböztetik az AED enyhe, közepes és súlyos formáit.
Az első esetben a kezelés járóbeteg-alapon is elvégezhető. Közepes vagy súlyos agykárosodás esetén kötelező a kórházi kezelés.

Az AED azonosítása: vizsgálatok, diagnosztika

Minden diagnózis, beleértve a PEP-t is, integrált megközelítést igényel. Ehhez a szakembernek tudnia kell, hogyan zajlott a terhesség, a születési időszak lefolyásának jellemzőit, valamint azt, hogy milyen tünetek jelentkeznek az újszülött időszakban. A diagnózis tisztázása érdekében további vizsgálatokat végeznek:

A perinatális encephalopathia kezelési módszerei

• A perinatális encephalopathia mérsékelt és súlyos megnyilvánulásai az akut időszakot kórházban kezelik. Más esetekben lehetőség van egyéni kezelési rend, masszázs, tornaterápia és fizioterápiás módszerek kiválasztására az AED kezelésére. Mint gyógyszeres kezelés leggyakrabban fitoterápiás szereket és homeopátiát alkalmaznak.
• Amikor hipertóniás-hydrocephalic szindróma a kiságy fejét javasolt 30 fokkal megemelni. Gyógyszerek figyelembevételével a kezelőorvos írja fel klinikai megnyilvánulásaiés neuroszonográfiás adatok. Nál nél könnyű vereségírjon fel főzetet mezei zsurlóból, medvelevélből stb. Többben súlyos esetek a Diacarb gyógyszer felírható. Lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék termelésének csökkentését a kiáramlás növekedésével. Különösen súlyos esetekben idegsebészeti beavatkozást kell igénybe venni.
• Amikor súlyos motoros rendellenességek masszázs, fizioterápia és gyógytorna gyakorlatok igénybevétele.
• Ebben az esetben jelölje ki a Midocalmot vagy a Baclofent, amelyek hozzájárulnak annak csökkentéséhez. Ha az izom hipotenzió szindróma dominál, akkor a neuromuscularis transzmisszió javítására gyógyszereket írnak fel. Ez lehet Galantomin vagy Dibazol.
• Epilepsziás szindrómával a gyermeket felírják görcsoldók(görcsoldó szerek). A gyógyszerek adagját és idejét szakember határozza meg. Masszázs és fizioterápia ez az eset ellenjavallt.
  Az időben történő kezelés hiánya hozzájárul a mentális fejlődés károsodásához.
• Ha megfigyelik késleltetett pszichomotoros fejlődés szocio-pedagógiai korrekciót javasol az agyi aktivitást aktiváló és az agyi véráramlást javító gyógyszerekkel együtt. Az ilyen gyógyszerek köre széles: Nootropil, Actovigil, Pantogam stb.
  A kezelési rendet minden esetben egyedileg választják ki.
• Általános kezelés minden szindrómára ezt a betegséget a B-vitaminok bevitele.

Az időben történő kezeléssel a perinatális encephalopathia jelei egy éves korig teljesen eltűnnek, vagy kisebb tünetek maradnak, amelyek gyakorlatilag nem befolyásolják negatívan a gyermek fejlődését. Az AED súlyos eseteiben a kedvezőtlen kimenetel a gyermekkor lehet agyi bénulás vagy epilepsziában.

Diagnózis "perinatális encephalopathia" vagy röv. PEP be mostanában szinte minden második babának adják.

Az ilyen érthetetlen orvosi kifejezések szülei szorongáshoz és félelemhez vezetnek gyermekük miatt.

Nem szabad azonban pánikba esni. Először is, sok esetben a baba szüleinek nincs valódi oka a gyászra, mert gyakran az orvosok teljesen ok nélkül diagnosztizálnak hasonló problémát egy gyermeknél. Másodszor, a perinatális encephalopathia, még abban az esetben sem, ha valóban tünetileg igazolódik, nem tartozik a reménytelen helyzetek közé, amely megoldásában a legkedvezőtlenebb következményekre van ítélve.

A gyermek szervezetének kiemelkedő gyógyulási és regenerációs képessége van. A legfontosabb dolog az, hogy a baba számára a legkényelmesebb életkörülményeket teremtsék meg, figyelembe véve a diagnózis sajátosságait, és biztosítsák a megfelelő kezelés végrehajtását.

Mi a perinatális encephalopathia?

Eredetileg a "perinatális encephalopathia" kifejezés között keletkezett orvosi kifejezések 1976-ban. Rövidítve adott diagnózisúgy néz ki, mint egy rövidítés - PEP.

Az AED a perinatális időszakban alakul ki - vagyis a terhesség 28. hetének elejétől a gyermek születése utáni 7. napig (beleértve).

A perinatális encephalopathia diagnózisa a központi idegrendszer működésének zavarairól tanúskodik, és egyfajta kollektív egység, amely a magzat vagy az újszülött állapotának, szindrómájának, tüneteinek és betegségeinek egész tömegét egyesíti.

Fénykép

Az alábbi képen PEP -s gyermekek láthatók

Az AED okai

Az AED állapota annak eredményeként alakul ki, hogy a születendő vagy újszülött gyermeket bármilyen kedvezőtlen tényezőnek kitéve a terhesség, a szülés vagy a születés utáni első napokban.

Az ilyen tényezőket gyakran nem lehet kellő biztonsággal meghatározni és azonosítani. De leggyakrabban ez a tényező a fejlődő magzat sejtjeinek, szöveteinek, szerveinek elégtelen oxigénellátása az anyaméhben, a gyermek szülés közben vagy az újszülött. Egyszóval hipoxia.

Az AED jelenlétének feltételezéséhez a hipoxia lehetővé teszi az újonnan született gyermek értékelését az Apgar-skálán.

Egy ilyen skálán a pontok meghatározásához az orvosok értékelik: légzés, a fizikai aktivitás, reflexfolyamatok, babasírás, bőrszín stb.

Az alacsony pontszám neurológiai károsodás lehetőségét jelzi.

Bár gyakran még a magas pontszámok sem megbízható bizonyítékok a neurológiai problémák hiányára: AED, hipoxia. Előfordul, hogy a tünetek csak a gyermek csecsemőkorában jelentkeznek.

A betegség kialakulásának kockázatát növelő tényezők

A következő körülmények növelik a betegségben szenvedő gyermek születésének valószínűségét:

• számos örökletes és krónikus betegségben szenvedő nő gyermekének születése;
• fertőző jellegű betegségek az anyában a terhesség alatt (az úgynevezett TOCH fertőzések különösen veszélyesek);
• a várandós anya helytelen alultápláltsága a terhesség alatt;
• Elérhetőség rossz szokások anyák terhesség alatt (dohányzás, alkoholos italok, drogok);
• alkoholizmus, a gyermek apjának kábítószer-függősége;
• gyermek születése olyan nőtől, akinek terhessége korai volt;
• a gyermeket hordozó nő gyakori, stresszes állapotának megállapítása;
• a várandós anya nagy terhelése;
• terhesség patológiája (toxikózis, vetélés veszélye stb.);
• a szülés patológiája (gyors szülés, gyenge szülés);
• műtéten keresztül történő szállítás ( császármetszés);
• rossz helyzet;
• a terhes nő medence szerkezetének anatómiai jellemzői;
• a magzat összefonódása a köldökzsinórral;
• gyermek születése korábban vagy később;
• magzati hipoxia;
• hatással van egy terhes nőre negatív tényezők környezet (gázok, mérgező anyagok belélegzése, káros munka, kábítószer -túladagolás stb.).

meg kell említeni, hogy ezt a listát csak hozzávetőleges, mivel gyakran nem lehet megállapítani a PEP-t kiváltó tényezőt.

Előfordul, hogy a látszólag egészséges szülők jelentős központi idegrendszeri zavarokkal hoznak világra gyermeket, pedig a terhesség biztonságosan zajlott.

A perinatális encephalopathia tünetei a baba életkorától függően

Az időben történő diagnózis érdekében az újszülött szüleinek rendkívül figyelmesnek kell lenniük a gyermek olyan megnyilvánulásaira, mint:

• a mellszívás diszfunkciója;
• gyenge kiáltás;
• a fej hátradobása;
• bőséges, gyakori regurgitáció, különösen szökőkút formájában;
• inaktivitás, letargia, hangos, váratlan hangokra adott válasz hiánya;
• a szemek kidudorodása, amikor egyidejűleg leengedik, csík látható az írisz felett fehér- Gref-szindróma vagy felkelő nap szindróma;
• a csecsemő hirtelen sírásának rohamai cumisüveg vagy mell szopása közben;
• a fontanelle duzzanata;
• nyugtalan alvás, elalvási nehézség.

Amikor a baba 3 hónapos, a következő megnyilvánulások jelenléte riasztóvá válik:

• a mozgás merevsége, a végtagok hajlításának és kiterjesztésének nehézségei;
• a fogantyúk állandó összenyomása a bütykökbe, a kifeszítés erőfeszítést igényel;
• a fej tartásának nehézsége a gyomorban;
• az áll, a karok remegése; reszketés, görcsök, rángatózás;
• a tekintet nem fókuszált;
• a fej kerületének havi növekedése több mint három centiméterrel.

6 hónapos élet riasztó tünetei:

• a világ iránti érdeklődés hiánya (játékok, emberek, környezet);
• érzelemmentesség, mosolytalanság;
• a mozdulatok monotóniája.

Nyolc-kilenc (8-9) hónapos korban riasztó tünetek:

• az érzelmek teljes vagy részleges hiánya;
• a felnőttekkel való játék iránti érdeklődés hiánya;
• az önálló ülési készségek hiánya;
• csak az egyik kéz tevékenysége megfogáskor.

Riasztó tünetek a tizenkettedik (12) élethónap végére:

• lábujjhegyen állva vagy járva;
• halk hangok kiejtése;
• monoton érzelemmentes sírás;
• a játék fő módja a pusztítás, szétszórás
• az egyszerű kérések és kifejezések félreértése.

Riasztó tünetek 3 éves korig:

• a járás megsértése;
• a mozgások megfelelő koordinációjának hiánya;
• a szociális és háztartási készségek hiánya (öltözködés, rögzítés, kötözés, bili járás, bögre, kanál használata stb.).

Az AED fejlesztési időszakai

A betegség kialakulásának három szakasza van:

• akut (az élet első 30 napjában);
• gyógyulási időszak (a második élethónaptól egy évig - időben született gyermekeknél és a második élethónaptól két évig - korábban született gyermekeknél);
• az eredmények elbírálásának időszakát, itt van több lehetőség az eredményre:
  • felépülés;
  • fejlesztési késedelem;
  • vegetatív-zsigeri rendellenességek (bármely belső szerv működésének megzavarása);
  • agyműködési zavar (ennek következtében túlzott aktivitás, koncentrációs és kitartási problémák);
  • epilepszia;
  • neurotikus reakciók;
  • Cerebrális bénulás (infantilis cerebrális bénulás).

Diagnosztikai módszerek

• Neurosonográfia. Lehetővé teszi az agy belső szerkezetének, a szövetek állapotának tanulmányozását, a különböző daganatok vagy a felesleges agy-gerincvelői folyadék azonosítását.
• . Lehetővé teszi adatok beszerzését az agy funkcionális aktivitásáról, a kóros formációk vagy diszfunkciók jelenlétéről.
• Elektroneuromiográfia. Lehetővé teszi a neuromuszkuláris betegségek jelenlétének ellenőrzését.
• Doppler ultrahang. Lehetővé teszi, hogy felmérje a véráramlás jellemzőit az agy edényeiben.

Az ilyen vizsgálati módszereket ritkán alkalmazzák a gyermekneurológiában, mint számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás... A szemorvos által végzett vizsgálat közvetve segít megítélni a betegség jelenlétét.

A betegség késői következményei

Az AED következményei sokkal később jelentkezhetnek, mint csecsemőkorban. Tehát azok az óvodások, akiknél korábban nem diagnosztizáltak helyesen AED -t, vagy akiket nem kezeltek:

• késleltetett beszédben, dadogásban szenved;
• hiperaktivitás ();
• letargia;
• fokozott ingerlékenység;
• ingerlékenység;
• álmatlanság;
• dührohamok, agresszió és hisztéria.

Az iskolai évek alatt az ilyen gyermekeknek lehetnek:

• fejfájás;
• az írás, olvasás, koncentráció megsértése;
• gyors fáradtság;
• nyugtalanság;
• a gondolkodás, a memória alacsony fejlettségi szintje, és ennek következtében a gyenge tanulmányi teljesítmény.

Kezelés

Az időszak alatt akut lefolyásújszülöttek betegségei magas vagy mérsékelt fekvőbeteg kezelés javasolt, újszülöttek könnyű dagály a betegség otthoni kezelésre javallt.

A csecsemő körüli felnőttek pszichológiai hozzáállása nagy jelentőséggel bír az AED kezelésében.

A kivételesen barátságos légkör, tele szeretettel és a baba iránti törődéssel, győzedelmeskedjen a házban. Ez rendkívül fontos a PEP-tünetekkel küzdő csecsemők számára. Gyakran használják kezelési módszerekként:

• fizioterápiás eljárások;
• masszázsok;
• fürdők tengeri só vagy gyógyászati ​​infúziókkal és főzetekkel (tűk, oregánó, húr, kamilla, zab).

Az orvosok gyógynövények és gyógyszerek szedését javasolják ( "Novo-Passit", "Elkar", "Glicin") nyugtató hatású, vitaminos, erősítő szirupok. Az orvosok körében népszerűek az agyi keringést aktiváló gyógyszerek is:

• "Hopanténsav"
• "Piracetám"
• "Vinpocetine"
• "Actovegin"
• "Pyritinol".

A homeopátiás, osteopathiás kezelést nagy hatás jellemzi.

A megnövekedett koponyaűri nyomás szindrómájával vizelethajtó hatású gyógyszereket alkalmaznak ( "Acetazolamid"Együtt" Asparkam "), ajánlott kissé felemelni a baba fejét, ha fekszik (tegyünk egy speciális ortopéd párnát, tegyünk valamit a matrac alá).

Az antikonvulzív szereket az epilepszia tüneteire alkalmazzák. Súlyos formák a betegség lefolyása sebészeti beavatkozást igényel.

Gyógyulási prognózis

Így a kérdéses diagnózis nem ítélet, korai diagnózissal és kezeléssel a prognózis meglehetősen kedvező.

Sok esetben teljes gyógyulás érhető el. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy még a betegség tüneteinek eltűnése után is ébernek kell maradnia, rendszeresen felkeresve egy neurológust.

Perinatális encephalopathia Gyűjtőfogalom, amely magában foglalja az agy szöveti struktúráinak különféle nem gyulladásos elváltozásait, diszfunkcionális állapot kialakulásával, amelyet különböző etiopatogenetikai tényezők okoznak: hipoxia, traumás expozíció, fertőző ágensek, toxikus-metabolikus változások, amelyek az agyban hatnak. méhen belül vagy a születési időszakban. A perinatális időszak a 28 hetes méhen belüli tartózkodástól a 8 hetes méhen kívüli életig terjedő időszakot öleli fel. Ebben az időszakban hathatnak a fenti ok-okozati tényezők.

A perinatális encephalopathia diagnózisa nem jelent specifikus patológiát, vagyis nem is izolálható külön nozológiai egységként. Ez inkább az első csengő, amikor a gyermeknek szindrómás megnyilvánulásai vannak az agyban, és a babát szűk szakembereknek tovább kell vizsgálniuk, hogy kizárják a kóros elváltozások kialakulását a jövőben. A diagnózis alattomos, hogy megnyilvánulásai nagyon sokrétűek, ami megnehezíti a korai diagnosztikai intézkedéseket és a többi szervbetegségtől való megkülönböztetést.

A perinatális genezis encephalopathiája a hipoxiás vaszkuláris elváltozások csoportjába tartozik, ezért gyakran előfordul a „perinatális hipoxiás encephalopathia” kifejezés is.

Szerkezetben teljes vereség idegrendszer, a perinatális genezis encephalopathiája több mint 62%, és a statisztikák szerint az újszülöttek 3-5%-a minimális agykárosodás jeleivel születik.

A perinatális encephalopathia nagyon gyakori, de egyáltalán nem mondat, mert az orvosi technológiák fejlődésének jelenlegi szakaszában jól reagál a kezelésre. De mindenképpen érdemes megjegyezni, hogy fontos a korai időben történő beavatkozás, maga a terápia menete nagyon hosszú, és éber figyelmet és kontrollt igényel a szülőktől.

Mi a perinatális encephalopathia?

A perinatális encephalopathia diagnózisa az agy disszeminált kis fokális elváltozásainak jelenlétét jelenti, az elvégzett vizsgálatok alapján a betegség következménynek tekinthető. oxigén éhezés agyszövet vagy az artériák kialakuló elzáró mechanizmusai azok szűkületével, ami akadályozza a normális véráramlást és az oxigénmolekulák szállítását. Ezenkívül gyakran a károsodás mérgező expozíció után következik be, azaz különféle betegségek drog befolyással. A fenti esetek bármelyikében érintett a kéreg és a szubkortikális fehérállomány, ami korai korrekció esetén súlyos következményekkel jár, tetraplegiáig és értelmi fogyatékosságig.

A perinatális hypoxiás encephalopathia a túlnyomó többségben szindrómálisan nyilvánul meg: elnyomással vagy fordítva, a központi idegrendszeri ingerlékenység folyamatainak fokozódásával, mozgászavarokkal, hydrocephalicus szövődményekkel, görcsös állapottal, késleltetett motoros és beszédfejlődéssel.

A perinatális encephalopathia a következő típusokra oszlik:

Hipoxiás - akkor alakul ki, ha a perifériás véráramból hiányzik az oxigénellátás vagy fulladás lép fel a szülés során. Alfaja hipoxiás-ischaemiás, amikor a szöveti gócokban fellépő súlyos destruktív folyamatok kapcsolódnak össze. Etiológiailag a dohányzás, a stressz és az alkoholfogyasztás okozta.

Poszttraumás vagy reziduális forma - születési sérülések esetén fordul elő: farfekvéssel vagy keresztben, szülészeti hibát, kedvezőtlen szüléskörülményeket, vajúdási rendellenességeket vált ki. Ez azonnal és hónapok és évek után is kialakulhat. Migrénnel, lelki problémákkal, értelmi fogyatékkal, tanulási nehézségekkel nyilvánul meg.

Mérgező - fertőzések, alkohol, kábítószerek, vegyi mérgezés (ólom, szén-monoxid) során mérgező anyagok hatására alakul ki.

Mérgező-metabolikus - a magzat szervi rendellenességeivel, gyulladásos folyamatok anyák a terhesség alatt. Intraorganizmus metabolikus mérgezésével és a szervezet képtelenségével a mérgek önkiürítésére (például bilirubin encephalopathia hemolitikus betegségben).

Diabetikus perinatális encephalopathia - agykárosodás, a cukorbetegség hátterében, anyagcserezavarokkal.

Sugárzás - ha ionizáló hullámokkal sugározzák be.

Discirculatory, vagy vaszkuláris perinatális encephalopathia - velejárója öreg kor... Ennek a formának az oka az érrendszeri elváltozások, már meglévő betegségekkel, mint például dystonia, megnövekedett koponyaűri nyomás. Ez a forma az idősek velejárója.

Fertőző - tartós fertőzések hatása alatt a szervezetben.

Az átmeneti perinatális encephalopathia egy átmeneti rendellenesség, amely rövid eszméletvesztésben, váltakozó látásromlásban nyilvánul meg.

A perinatális encephalopathia betegség periodikáit osztályozzák:

Akut időszak - legfeljebb 1 hónapig tart.

Gyógyulás - korai, legfeljebb hat hónapig és késői, legfeljebb 2 évig tartó.

Kezdeti vagy hátralévő időszak.

A perinatális encephalopathia diagnózisa az élettörténeten, a kiterjedt tünetegyüttesen és a következő eredményeken alapul instrumentális kutatás agy:

Az ultrahang (neuroszonográfia) biztonságos módszer a szövetek, agy-gerincvelői folyadék terek, anatómiai struktúrák vizsgálatára egy ki nem nőtt nagy fontanellán keresztül. Meghatározhatók az intrakraniális elváltozások és természetük.

Elektroencephalográfia - lehetővé teszi a vezető szindrómák meghatározását, 100% -ban informatív a következmények előrejelzéséhez (süketség, látásvesztés).

Doppler ultrahangvizsgálat alkalmazható az agyi erek véráramlásának patológiájának felmérésére.

A CT és MRI elvégzése életkorban nehéz, mivel a gyermekeket altatásba kell helyezni.

A szemész látogatása kötelező, mert a szemfenék változásai igazolják a szintet.

Neurológus szakorvosi vizsgálat, tanácsadó szakvélemény, további intézkedési javaslatok.

A perinatális encephalopathia okai

A perinatális encephalopathia kialakulásának kockázati tényezői a következők:

- Fertőző akut betegségek amelyek akkor fordulnak elő, amikor egy terhes nő gyermeket hord, különösen veszélyesek a halál és a tüdőgyulladás szempontjából.

- Krónikus betegségek (szívhibák, vérszegénység, cukorbetegség, szívelégtelenség veserendszer, sebészeti beavatkozások), örökletes és genetikai anyagcsere-rendellenességek, patológia endokrin rendszer, a hormonszint ingadozása.

- Dohányzás, alkoholizmus, drogfüggőség.

- 17 év alatti vagy 31 évesnél idősebb vajúdó fiatal nő.

- Káros környezeti hatások (ionizáló sugárzás, mérgező elváltozások gyógyászati ​​anyagokkal, nehézfémek sói, autók légszennyezése).

- Rossz pihenési és munkakörülmények, amelyek a vegyi anyagokkal való kölcsönhatáshoz kapcsolódnak, sugárzás, rezgés hatására, fizikailag nehéz nehéz emeléssel.

- Táplálkozási zavarok, amelyek olyan jelenség kialakulásához vezetnek, mint a gestosis - belső ödéma, amely veszélyes a gyermekek életére.

- Ismételt orvosi abortuszok története, valódi ismételt vetélések és hosszú távú.

- Maga a terhességi időszak patológiája: a megszakítás veszélye és a placenta krónikus elégtelensége.

- Szülési folyamat anomáliája: gyors vagy elhúzódó, korai vízfolyás és ennek következtében a vízmentes periódus késése, köldökzsinór-összegabalyodás, korai méhlepényleválás, császármetszés, a magzatfej összemérhetetlensége kóros állapottal keskeny medence, farfekvés vagy többszülés, szülészeti trauma a vajúdás segítése közben.

- Születés után az anya és a baba vér szerinti inkongruitása, Rh-konfliktusa sokkal kevésbé gyakori a csoportok összeférhetetlensége miatt, nagy negatív hatással van.

A perinatális encephalopathia tünetei

A perinatális encephalopathia betegség klinikai képe nagyon sokrétű és sokrétű, elsősorban a lézió területétől és az agyban fellépő károsító erő mélységétől, a gyermek életkorától, ok-okozati tényezőés az expozíció időtartama. A megkülönböztetés érdekében szindrómás rendszert hoztak létre. Nem lehet minden szindróma egyszerre jelen, gyakrabban több kombináció kombinációja, ahol az egyik uralkodik.

A perinatális encephalopathiában számos tünet van, amelyek segítenek gyanítani, hogy valami nem stimmelt időben:

- gyenge késői sírás;

- szívproblémák születéskor;

- gyengeség vagy fokozott izomtónus;

- nem megfelelő reakciók külső ingerekre;

- spontán rezdülés;

- élettanilag kiváltott reflexek hiánya - szívás, nyelés, keresés;

- Túlzott idegi túlzott izgatottság;

- sérülés oculomotoros ideg;

- a fej hátradobása;

- gyakori regurgitáció, hányás, emésztőrendszeri rendellenességek, amelyek esetleg nem járnak táplálékfelvétellel;

- diszszomnia.

Idősebb korban fontos észrevenni a következő tüneteket: a mentális folyamatok szférájának zavarai (memória, figyelem, információérzékelés); passzivitás mindenre, ami történik, beszédkárosodás, apátia; depresszió, a kezdeményezés hiánya, a játékban való részvételi hajlandóság, az érintkezés hiánya, az érdeklődési kör szűkítése, a szórakozás hiánya, ingerlékenység, rossz alvás, szédülés, migrénes fájdalmak ,.

A perinatális encephalopathia következő jelei szindróma alapján figyelhetők meg:

- Fokozott neuro-reflex ingerlékenység. Ez az áll, a karok és a lábak remegésében, szorongásban, rossz felszíni alvásban és borzongásban nyilvánul meg, túlzott letargia, merevség, fokozott hang- és fényreakciók, féktelen hangos sírás, hőszabályozás kudarca van. A koraszülötteknél görcsök vannak.

- A központi idegrendszer általános depressziója. Minden mutató csökken: az izomtónus, a reflexek, a tudat lehangolt, a sírás csendes és gyenge, a csecsemők gyorsan elfáradnak etetés közben, vagy a szopási reflexük teljesen eltűnik, a test különböző izomtónusa és az arcvonások torzulása, anizokória, ptózis .

- Comatose szindróma. A mély elváltozások veleszületett, nyomasztó létfontosságú funkciók, kómába való átmenet mellett, rohamok... Gyakrabban ezt az állapotot masszív vérzésekkel és agyi ödémával figyelik meg, amely születési traumára és fulladásra jellemző. Csak folyamatos megfigyelés mellett kezelik őket intenzív osztályon, lélegeztetőgépen.

— Mozgászavarok a leggyakrabban. Ezek az izomtónus normál képződésének megsértésében nyilvánulnak meg, izomhipo-, hipertóniás vagy dystoniás, hiperkinézis (nem fókuszált, kaotikus mozgások), koordinációs zavar, parézis és bénulás, pszichomotoros és beszéd késése fejlődés.

- Hipertóniás-hidrokefáliás - az egyik legsúlyosabb és leggyakoribb, mert igényessé válhat. műtéti beavatkozás... Anatómiailag a koponyaűri folyadék túlzott termelése a koponyaűri nyomás növekedésével jár. Megjelenik a nagy fontanelle feszülése és kidudorodása miatt, a koponya varratai eltávolodnak, a fej kerülete 1-2 cm-rel megnő, alvászavar, a monoton sírás, a fej billentésének hátterében éles sikolyok hallhatók. A helyi tünetek közül fontos megjegyezni: strabismus és nystagmus, aszimmetria mandibula megereszkedésével, egyenetlen arcizmok. Jellegzetes "Graefe-tünet" - a szem fel-le forgatásakor a szaruhártya fehér csíkja jelenik meg.

— Görcsös szindróma, vagy epilepsziás. Megkülönböztetjük rövid időtartama, éles, hirtelen fellépése, az ismétlések kaotikus elve, és független az alvási vagy táplálkozási rendszertől. Magukat a rohamokat kis amplitúdójú remegés, automatikus rágómozgások, rövid ideig tartó lábremegések, csuklás, regurgitáció, túlzott nyálképződés formájában figyelik meg. Ezek a rohamok hasonlóak a normál mozgásokhoz, ami megnehezíti a diagnózist.

- Cerebrasztén szindróma. Ünnepel mozgászavarok a rezdülés típusa szerint, a baba teljesen normális mentális és fizikai fejlődésével.

- Vegeto-zsigeri. Mikrokeringési zavarok: a bőr márványosodása, hideg kéz és láb; dyspeptikus tünetek bélkólikával; a kardiovaszkuláris rendszer labilitása (tachi- és aritmiák). A különböző súlyosságú enteritis és enterocolitis (bélgyulladás hasmenéssel és csökkent súlygyarapodással) gyakran társul.

- Hiperaktivitás. A koncentráció és a koncentráció képtelenségében fejeződik ki.

A perinatális encephalopathia problémája az, hogy a betegség túlságosan hasonlít a központi idegrendszer más betegségeihez. Ezért az első jelek félreértelmezhetők, ami súlyosabb, nehezen korrigálható és kezelhető stádiumba való átmenetet von maga után. A szülőket állandó ésszerűtlen szorongás, rossz alvás, letargia, rángatózás, lassú szívás, regurgitáció riasztja.

A perinatális encephalopathia kezelése

A gyermekeknek már a mérsékelt stádiumtól kezdve szükségük van rá fekvőbeteg kezelés... Enyhébb formákban szakorvosi ambuláns felügyeletre korlátozódhat, megfelelő kezelési rend kiválasztásával.

A perinatális encephalopathia kezelése hosszú ideig tart. Általában évente 2-3 terápia szükséges.

A kezelési módszerek közül a következőket különböztetjük meg:

- Injekciós blokád;

- Anyagcsere- és antioxidáns terápia, érrendszeri és reflexológia;

- Fizioterápiás módszerek: CMT, UHF;

- Osteopátiás kezelés vagy ortopédiai korrekció. A szülés során bekövetkezett traumás behatás után javasolt a születési stressz következményeinek gyengítése és a koponyacsontok feszülésének korrigálása, helyes elhelyezkedésének és összeolvadásának helyreállítása a jövőben.

- Maszoterápia. Az izomtónus korrekciójához, fejlesztéséhez motor funkciói... Alkalmazható technikák: izületi, radikuláris, izmos;

- Torna, vagy mozgásterápia, és úszás. Az izmok és a mozgékonyság fejlesztésére, a baba testének feszültségének oldására.

- Gyógynövény. Nagyon gyakran alkalmazható perinatális encephalopathia esetén, mivel a gyógynövények használata minimálisra csökkenti a következményeket. Ezek a gyógyteák gyermekláncfűből, útifűből, mentából, csomófűből, édes lóhereből, vörösáfonyából, orbáncfűből, citromfűből, calamusból, oregánóból. De szigorúan az orvosával folytatott konzultációt követően;

- Aromaterápia. Javítani általános állapot kamilla, gyömbér, levendula, rozmaring illóolajok;

- Racionális etetés. A szoptatás létfontosságú a csecsemő számára, mert a gyógyszerészeti tejtápszer-család változatossága ellenére a legjobb minőségű, drága és adaptált tápszerek is anyagcsere-terhelést jelentenek a baba szervezetére. Bebizonyosodott, hogy a szoptatás gyorsabban gyógyul, ezeknek a gyerekeknek magasabb az érzelmi és fizikai fejlődése;

- Fürdők. Hatásuk hasonló a nyugtatók használatához.

A perinatális encephalopathia gyógyszer által kiváltott szindrómás terápiája:

- Izompatológia és parézis esetén a neuromuszkuláris átvitelt javító gyógyszereket injekciózzák - Dibazol, Galantamin. Hipertonicitásra - Mydocalm, Baclofen. Ezeknek a gyógyszereknek a bevezetése orálisan vagy elektroforézissel alkalmazható.

- Hipertóniás-hidrokefáliás betegeknél: elhelyezés az ágyban 30°-ig emelt fejvéggel. A gyógynövények közül előnyben részesítik - mezei zsurló, medveszőlő levél. Súlyosabb esetekben Diacarb (csökkenti az agy-gerincvelői folyadék termelését és megkönnyíti a kiáramlást). Kritikus helyzetekben idegsebészeti műtét szükséges. Ezen kívül alkalmazhatunk hemodialízist, gépi lélegeztetést, parenterális táplálást.

- Epilepsziás szindróma esetén - görcsoldó szedése, kontroll alatt laboratóriumi elemzésekés EEG.

- A pszichomotoros fejlődés késleltetésével olyan gyógyszereket használnak, amelyek aktiválják a mentális tevékenységet, normalizálják az agyi véráramlást, képesek új sejtközi kapcsolatok kialakítására - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Ügyeljen arra, hogy csoportokat rendeljen hozzá vitamin komplexek, különösen a B csoport.

A perinatális encephalopathia következményei

A perinatális encephalopathia következményei általában az első életévre kiegyenlítődnek, de valószínűsíthető a betegség lefolyásának más mechanizmusa is. A tünetek eltűnnek, vagy enyhén manifesztálódnak megfelelő időben alkalmazott kezeléssel, majd a perinatális encephalopathia nem befolyásolja jelentősen a gyermek központi idegrendszerének jövőbeni fejlődését.

De gyakran vannak olyan fejlődési esetek, amelyek megterhelik a baba életét, beleértve:

- agyi diszfunkció (a hydrocephalus, asthenia mérsékelt manifesztációi, idegi állapotok, viselkedési rendellenességek és nehézségek oktatási folyamat);

- a legnehezebb a gyermekek agyi bénulása és;

- epilepsziás rendellenességek;

- gyermekkori osteochondrosis;

- súlyos migrénes fájdalom;

- magas vérnyomás;

- gerincferdülés;

- látásromlás,

- fejletlen motoros készségek;

- a fizikai, mentális, motoros és beszédapparátus fejlődésének időbeli késése.