Lupus eritematosus sistemik: penyebab, gejala, metode pengobatan. Lupus eritematosus: apa penyakitnya dan bagaimana cara mengobatinya?

Lupus eritematosus sistemik (LES) adalah kondisi patologis progresif yang sangat parah yang bermanifestasi dalam banyak sindrom dan terutama menyerang wanita muda.

Tanda-tanda pertama muncul pada usia 15 - 25 - sistem kekebalan tubuh yang secara genetik tidak sempurna tidak mengenali beberapa selnya sendiri dan mengaktifkan antibodi terhadapnya, menyebabkan kerusakan dan peradangan kronis organ.

Lupus eritematosus sistemik - prognosis seumur hidup

Di masa lalu kebanyakan pasien meninggal setelah 2 - 5 tahun setelah gejala pertama penyakit. Dengan kemungkinan pengobatan modern, prognosis untuk bertahan hidup sampai usia tua cukup tinggi.

Durasi dan kualitas hidup dikaitkan dengan tingkat keparahan kerusakan organ kronis, karena dengan bentuk penyakit ini terapi obat bekerja dengan baik untuk semua jenis gejala. Skema yang benar mengobati lupus eritematosus sistemik meningkatkan prognosis untuk kehidupan seseorang. Dokter mengklaim bahwa obat-obatan modern memberikan kesempatan untuk hidup lebih dari 20 tahun setelah diagnosis yang akurat dibuat.

Gejala dan tanda lupus eritematosus sistemik muncul tergantung pada bentuk dan kecepatan penyakit. Kebanyakan orang dengan SLE adalah hidup penuh dan terus bekerja.

Dalam bentuk akut yang parah, seseorang sering tidak dapat bekerja karena nyeri sendi yang hebat, kelemahan parah, dan gangguan neuropsikiatri.

Gejala lupus eritematosus sistemik, foto

foto manifestasi karakteristik lupus eritematosus sistemik

Karena dengan SLE, kerusakan pada organ apa pun dapat diharapkan, gejalanya agak kabur, dan tanda-tandanya adalah karakteristik dari banyak penyakit:

peningkatan suhu yang tidak diketahui asalnya;
nyeri otot (mialgia), cepat lelah dengan tekanan fisik dan mental;
nyeri otot, serangan sakit kepala, kelemahan umum;
sering diare;
gugup, lekas marah, gangguan tidur;
depresi.

Tanda-tanda khusus

Selain gejala umum, lupus eritematosus memiliki banyak gejala spesifik dialokasikan ke dalam kelompok sesuai dengan organ atau sistem yang terkena.

Manifestasi kulit:

Gejala klasik penyakit, yang memberinya nama - karakteristik eritema - kemerahan pada kulit dalam bentuk "kupu-kupu", yang terjadi ketika kapiler mengembang, dan munculnya ruam di area jembatan hidung dan di tulang pipi. Hal ini dicatat pada setiap pasien kedua atau ketiga. Eritema juga diamati pada tubuh, anggota badan dalam bentuk bintik merah edematous yang terpisah atau menyatu dengan berbagai bentuk.
Ruam hemoragik kecil (akibat pecahnya pembuluh darah kecil) pada kulit telapak tangan dan ujung jari.
Pada selaput lendir alat kelamin, hidung, tenggorokan, bibir, bisul, aphthae gigi muncul.
Ulkus trofik terjadi pada penyakit yang parah.
Kuku menjadi rapuh, rambut kering, kerontokan rambut fokal diamati.

Masalah bersama:

Jaringan ikat yang ada di area persendian sangat terpengaruh oleh lupus, jadi kebanyakan pasien mencatat:

Nyeri pada persendian kecil di pergelangan tangan, tangan, lutut;
Manifestasi radang poliartritis yang berlalu tanpa kerusakan jaringan tulang (dibandingkan dengan rheumatoid arthritis), tetapi dengan seringnya deformitas sendi yang rusak (di setiap seperlima);
Peradangan dan nyeri pada tulang ekor dan sakrum (terutama pada pria).

Reaksi dari sistem hematopoietik:

Deteksi sel LE lupus dalam darah merupakan tanda khas SLE.
Sel-sel ini adalah leukosit yang diubah, di mana inti sel darah lainnya ditemukan. Fenomena ini menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh keliru, menganggap selnya sendiri sebagai benda asing dan berbahaya, memberikan sinyal kepada leukosit untuk menyerapnya.
Anemia, leukopenia, trombositopenia (pada setiap pasien kedua), timbul dari penyakit, dan karena obat yang diminum.

Aktivitas jantung dan sistem vaskular

Banyak pasien memiliki:

Perikarditis, endokarditis, dan miokarditis (tanpa menunjukkan tanda-tanda infeksi yang memicu penyakit inflamasi tersebut).
Kerusakan pada katup jantung dengan pengembangan lebih lanjut penyakit.
Perkembangan aterosklerosis.

Nefrologi untuk SLE:

Perkembangan Nefritis Lupus (lupus nephritis) adalah peradangan ginjal yang diucapkan dengan gangguan glomeruli dan penurunan fungsi ginjal (lebih mungkin dalam bentuk penyakit akut).
Hematuria (banyaknya darah dalam urin) atau proteinuria (), berlanjut tanpa manifestasi yang menyakitkan.

Pada diagnosis tepat waktu dan awal terapi, patologi ginjal akut hanya terjadi pada 1 dari 20 pasien.

Gangguan neurologis dan mental

Tanpa pengobatan yang efektif, kemungkinan terjadinya tinggi:

Ensefalopati (kerusakan sel-sel otak).
Kejang kejang.
Cerebrovasculitis (radang pembuluh otak).
Sensitivitas berkurang.
Halusinasi penglihatan.
Kebingungan persepsi, pelanggaran kecukupan berpikir.

Penyimpangan dalam bidang neuropsikiatri ini sulit untuk dikoreksi.

Sistem pernapasan

Gejala lupus eritematosus muncul di area sistem paru-paru berupa sesak napas, sensasi menyakitkan di dada saat bernafas (sering - dengan perkembangan radang selaput dada).

Bentuk penyakit

Ada tiga bentuk penyakit.

Bentuk akut karakteristik oleh:

awitan yang tiba-tiba, ketika pasien dapat menyebutkan hari tertentu;
demam tinggi, menggigil;
poliartritis;
ruam dan penampilan "kupu-kupu lupus" di wajah;
sianosis (warna kulit kebiruan) pada hidung dan pipi.

Dalam enam bulan, tanda-tanda serositis akut (radang selaput serosa perikardium, pleura, peritoneum), pneumonitis (radang paru-paru dengan kerusakan pada dinding alveolar), gangguan neurologis dan mental, kejang yang mirip dengan epilepsi berkembang.

Perjalanan penyakit dalam bentuk akut sangat parah. Harapan hidup tanpa terapi aktif tidak lebih dari satu atau dua tahun.

Bentuk subakut dimulai dengan manifestasi seperti:

gejala umum lupus eritematosus;
nyeri dan pembengkakan sendi kecil;
radang sendi berulang;
lesi kulit berupa lupus eritematosus (ulserasi pada kulit, bersisik, bersisik);
fotodermatosis muncul di leher, dada, dahi, bibir, telinga.

Gelombang aliran bentuk subakut memanifestasikan dirinya dengan cukup jelas. Untuk jangka waktu 2 - 3 tahun, gambaran klinis yang lengkap terbentuk.

Dicatat:

Sakit kepala paroksismal persisten, tingkat kelelahan yang tinggi.
Kerusakan jantung parah dalam bentuk endokarditis Liebman-Sachs dan radang katup - mitral, aorta, trikuspid.
Mialgia (nyeri otot, bahkan saat istirahat).
Peradangan otot dan otot kerangka dengan atrofinya - myositis.
Sindrom Raynaud (perubahan warna biru atau pemutihan kulit ujung jari atau kaki dalam kondisi dingin dan stres), sering mengakibatkan kematian ujung jari.
Limfadenopati adalah pembesaran patologis kelenjar getah bening.
Lupus pneumonitis (radang paru-paru dengan SLE, berkembang dalam bentuk SARS atau pneumonia atipikal).
Peradangan ginjal, tidak menjadi separah pada bentuk akut;
Anemia, leukopenia (penurunan jumlah leukosit yang kuat), trombositopenia atau sindrom Welhoff (penurunan tajam trombosit darah, yang disertai dengan memar, hematoma pada kulit, selaput lendir, pendarahan dan kesulitan menghentikan pendarahan bahkan setelah cedera ringan) .
Peningkatan konsentrasi imunoglobulin dalam darah.

Bentuk kronis

Penyakit lupus eritematosus, terjadi pada bentuk kronis, untuk waktu yang lama dinyatakan dalam poliartritis yang sering, manifestasi lupus eritematosus, lesi arteri kecil, sindrom Welhoff.

Selama 6 - 9 tahun penyakit, patologi organik lainnya (nefritis, pneumonitis) bergabung.

Diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda kompleks (nyeri sendi dan otot, demam), sindrom lupus eritematosus sistemik - Raynaud dan Welhoff, dan hasil penelitian.

Untuk membuat diagnosis yang andal, kriteria tertentu diperhitungkan yang telah memanifestasikan dirinya selama penyakit pasien.

Mereka termasuk:

Kupu-kupu lupus.
Fotosensitisasi - peningkatan sensitivitas kulit yang terpapar sinar matahari.
Lupus diskoid, ruam bersisik seukuran koin, edematous, yang meninggalkan jaringan parut.
Bisul pada selaput lendir.
Arthritis dengan nyeri tekan dan pembengkakan sendi (seringkali simetris).
Serositis atau radang selaput yang mengelilingi jantung, paru-paru, peritoneum, menyebabkan kesulitan bernapas dan nyeri saat mengubah posisi tubuh.
Peradangan ginjal berkembang di hampir semua pasien dengan SLE dalam bentuk ringan atau berat. Pada awalnya, ini hanya terdeteksi dengan tes urin, mendeteksi darah dan protein di dalamnya, dan dengan pembengkakan mata, tungkai dan kaki.
Manifestasi neurologis diekspresikan dalam kondisi depresi, serangan sakit kepala akut, gangguan memori, konsentrasi perhatian, psikosis (patologi parah jiwa dengan gangguan perilaku dan persepsi).
Perubahan patologis pada sel darah: penghancuran sel darah merah yang membawa oksigen (menyebabkan anemia), penurunan jumlah leukosit (leukopenia), trombosit dengan terjadinya mimisan, saluran kemih, otak, organ pencernaan dan rahim.
Gangguan imunologis: pembentukan autoantibodi (antibodi terhadap DNA asli), yang mengindikasikan perkembangan SLE. Peningkatan jumlah mereka menunjukkan perkembangan aktif penyakit.
Munculnya antibodi SM, yang hanya terdeteksi pada lupus eritematosus sistemik. Ini mengkonfirmasi diagnosis.
Antibodi antifosfolipid (ANA) dalam darah, ditujukan terhadap inti sel juga ditemukan pada hampir setiap pasien.
Tingkat komplemen darah (protein yang membunuh bakteri dan bertanggung jawab untuk mengatur respon inflamasi dan kekebalan tubuh). Level rendah menunjukkan perkembangan penyakit,

Pemeriksaan laboratorium dan tes diperlukan untuk:

klarifikasi diagnosis;
menentukan organ yang terlibat dalam proses penyakit;
memantau perkembangan dan tingkat keparahan SLE;
menentukan efektivitas terapi obat.

Ada banyak tes yang mengukur efek lupus pada berbagai organ:

mengambil rontgen paru-paru, jantung;
elektrokardiogram, ekokardiografi jantung;
definisi fungsi pernafasan paru-paru;
untuk pemeriksaan otak - elektroensefalografi EEG, MRI.

Tujuan utama perawatan kompleks:

penghapusan peradangan dan regulasi patologi imun;
pencegahan eksaserbasi dan komplikasi;
pengobatan komplikasi yang dipicu oleh asupan imunosupresan, obat hormonal dan antikanker;
pengobatan aktif sindrom tertentu;
membersihkan darah dari antibodi dan racun.

Metode dasar:

Terapi nadi, yang meliputi penggunaan:

kortikosteroid, yang diresepkan pada tahap awal penyakit. Semua pasien terdaftar di apotik sehingga hormon digunakan tepat waktu pada manifestasi awal eksaserbasi SLE.
penggunaan peningkatan dosis sitostatika (obat yang menekan proses pertumbuhan dan perkembangan) sel kanker), yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat menyingkirkan gejala penyakit yang parah. Kursusnya singkat.

Metode hemosorpsi adalah pembuangan racun, sel patologis kompleks imun dan sel darah dari darah, pengaturan hematopoiesis menggunakan alat khusus di mana darah dilewatkan melalui filter dengan penyerap.

Jika tidak mungkin menggunakan steroid, obat diresepkan yang menekan beberapa manifestasi patologis sistem syaraf pusat.
Imunosupresan (obat yang menekan respon imun abnormal).
Obat yang menghalangi aksi enzim yang memicu proses inflamasi dan membantu meringankan gejala.
Obat anti inflamasi non steroid.
Pengobatan wajib penyakit yang menyebabkan lupus - nefritis, radang sendi, patologi paru... Sangat penting untuk memantau kondisi ginjal, karena lupus nephritis adalah yang paling sering alasan umum kematian pasien SLE.
Semua obat dan teknik digunakan sesuai dengan aturan yang ketat indikasi medis sesuai dengan rejimen dosis dan tindakan pencegahan.
Selama periode remisi, dosis steroid dikurangi menjadi terapi pemeliharaan.

Komplikasi SLE

Komplikasi utama yang diprovokasi SLE:

1. Patologi ginjal (nefritis, nefrosis) berkembang pada 25% pasien SLE. Gejala pertama adalah pembengkakan di kaki, adanya protein dan darah dalam urin. Kegagalan ginjal untuk bekerja dengan baik sangat mengancam jiwa. Perawatan termasuk aplikasi obat kuat dari SLE, dialisis, transplantasi ginjal.

2. Penyakit jantung:

perikarditis - radang kantong jantung;
pengerasan arteri koroner yang memberi makan jantung karena akumulasi gumpalan trombotik (aterosklerosis);
endokarditis (infeksi katup jantung yang rusak) karena pengerasan katup jantung, akumulasi bekuan darah. Transplantasi katup sering dilakukan;
miokarditis (radang otot jantung), menyebabkan aritmia parah, penyakit otot jantung.

3. Penyakit paru-paru (30%), radang selaput dada, radang otot dada, sendi, ligamen. Perkembangan lupus eritematosus tuberkulosis akut (radang jaringan paru-paru). Emboli paru - penyumbatan arteri oleh emboli (bekuan darah) karena peningkatan viskositas darah.

4. Penyakit darah, mengancam jiwa.

penurunan eritrosit (mensuplai sel dengan oksigen), leukosit (menekan infeksi dan peradangan), trombosit (mempromosikan pembekuan darah);
anemia hemolitik yang disebabkan oleh kekurangan sel darah merah atau trombosit;
perubahan patologis pada organ hematopoiesis.

Meskipun kehamilan dengan lupus memiliki kemungkinan eksaserbasi yang tinggi, kebanyakan wanita memiliki masa kehamilan dan persalinan yang sukses.

Namun jika dibandingkan dengan 15% keguguran pada ibu hamil yang sehat, maka pada pasien hamil penderita SLE jumlahnya meningkat menjadi 25%.

Sangat penting bahwa tidak ada tanda-tanda lupus yang ditemukan enam bulan sebelum pembuahan. Dan dalam 6 bulan ini, semua obat yang dapat menyebabkan bentuk sediaan lupus.

Pilihan terapi selama kehamilan adalah penting. Beberapa obat SLE dihentikan untuk menghindari keguguran dan membahayakan janin.

Gejala SLE selama kehamilan:

eksaserbasi ringan atau sedang;
dengan penggunaan kortikosteroid ada risiko tinggi meningkat tekanan darah, perkembangan diabetes, komplikasi ginjal.

Satu dari empat bayi dari kehamilan lupus lahir prematur, tetapi mereka tidak memiliki cacat apapun. Di masa depan, anak-anak juga tidak menunjukkan keterbelakangan mental atau fisik.

Sangat jarang, anak-anak yang lahir dari wanita dengan antibodi khusus dalam darahnya menunjukkan beberapa tanda lupus dalam bentuk ruam atau jumlah sel darah merah yang rendah. Tetapi gejala-gejala ini berulang, dan kebanyakan anak-anak tidak memerlukan pengobatan sama sekali.

Kehamilan yang muncul tanpa direncanakan - pada saat eksaserbasi penyakit - telah Pengaruh negatif pada janin dan ibu, meningkatkan semua manifestasi SLE, dan menimbulkan kesulitan dalam melahirkan.

Paling metode aman kontrasepsi - penggunaan diafragma, topi dengan gel kontrasepsi dan spiral uterus. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat kontrasepsi oral, penggunaan obat dengan kandungan estrogen yang tinggi sangat berbahaya.

Proses autoimun menyebabkan peradangan pada dinding pembuluh darah dan berbagai jaringan. Perjalanan penyakit bisa ringan. Tetapi kebanyakan orang yang didiagnosis dengan penyakit ini harus menemui dokter mereka secara teratur dan minum obat mereka secara teratur.

Sindrom lupus eritematosus dapat menyertai kerusakan organ sistemik. Ada bentuk penyakit lain, misalnya, diskoid, lesi yang diinduksi obat atau bentuk patologi merah pada bayi baru lahir.

Kekalahan tersebut terjadi karena terbentuknya antibodi dalam darah terhadap jaringan tubuh sendiri. Mereka menyebabkan peradangan pada berbagai organ. Jenis antibodi yang paling umum adalah antibodi antinuklear (ANA), yang bereaksi dengan daerah DNA sel tubuh. Mereka ditentukan ketika tes darah diperintahkan.

Lupus adalah kondisi kronis. Ini disertai dengan kerusakan pada banyak organ: ginjal, persendian, kulit dan lain-lain. Disfungsi mereka meningkat dalam periode akut penyakit, yang kemudian digantikan oleh remisi.

Penyakit ini tidak menular. Lebih dari 5 juta orang di seluruh dunia menderita penyakit ini, 90% di antaranya adalah wanita. Patologi terjadi pada usia 15 - 45 tahun. Dia tidak dapat disembuhkan, tetapi gejalanya dapat dikontrol dengan pengobatan dan perubahan gaya hidup.

Lupus eritematosus sistemik

Lupus eritematosus sistemik memiliki mekanisme perkembangan autoimun. B-limfosit pasien ( sel kekebalan) menghasilkan antibodi terhadap jaringan tubuhnya sendiri. Selain kerusakan langsung pada sel, autoantibodi yang bergabung dengan autoantigen membentuk kompleks imun yang bersirkulasi yang diangkut dengan darah dan disimpan di ginjal dan dinding pembuluh darah kecil. Peradangan berkembang.

Prosesnya sistemik, yakni pelanggaran bisa terjadi di hampir semua organ. Biasanya kulit, ginjal, sakit kepala dan sumsum tulang belakang, saraf tepi... Manifestasi klinis penyakit ini juga disebabkan oleh keterlibatan sendi, otot, jantung, paru-paru, mesenterium, mata. Pada sepertiga pasien, penyakit ini menyebabkan perkembangan sindrom antifosfolipid, yang pada wanita disertai dengan keguguran.

Analisis patologi mengungkapkan antibodi antinuklear spesifik, antibodi terhadap DNA sel dan antigen Sm. Aktivitas penyakit ditentukan menggunakan tes darah, dan terapi terutama bergantung padanya.

Penyebab penyakit

Penyebab pasti dari lupus tidak diketahui. Dokter percaya bahwa timbulnya penyakit ini disebabkan oleh kombinasi faktor eksternal dan internal, termasuk gangguan latar belakang hormonal, perubahan genetik dan pengaruh lingkungan.

Beberapa penelitian telah meneliti hubungan antara kadar estrogen dan penyakit pada wanita. Penyakit ini sering memburuk pada periode sebelum menstruasi dan selama kehamilan, ketika sekresi hormon-hormon ini lebih tinggi. Namun, efek peningkatan kadar estrogen pada terjadinya lesi belum terbukti.

Penyebab penyakit mungkin terkait dengan perubahan genetik, meskipun mutasi gen spesifik belum ditemukan. Probabilitas diagnosis yang sama pada kedua kembar identik adalah 25%, pada kembar fraternal - 2%. Jika ada orang dengan penyakit ini dalam keluarga, risiko sakit pada kerabat mereka adalah 20 kali lebih tinggi dari rata-rata.

Gejala dan penyebab patologi sering dikaitkan dengan tindakan faktor eksternal:

iradiasi ultraviolet di solarium atau berjemur, serta dari lampu neon;
aksi debu silika dalam produksi;
minum obat sulfa, diuretik, preparat tetrasiklin, antibiotik penisilin;
virus, khususnya Epstein-Barr, hepatitis C, cytomegalovirus dan infeksi lainnya;
kelelahan, trauma, stres emosional, intervensi bedah, kehamilan, persalinan dan penyebab stres lainnya;
merokok.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, pasien mengembangkan peradangan autoimun dalam bentuk nefritis, perubahan pada kulit, sistem saraf, jantung, dan organ lainnya. Suhu tubuh biasanya naik sedikit, sehingga yang sakit tidak segera pergi ke dokter, dan penyakitnya berangsur-angsur berkembang.

Gejala Lupus

Tanda-tanda umum adalah kelemahan, kurang nafsu makan, penurunan berat badan. Lesi dapat berkembang selama 2 sampai 3 hari atau secara bertahap. Pada awal yang tajam ada peningkatan suhu tubuh, radang sendi, kemerahan berupa kupu-kupu di wajah. Perjalanan kronis ditandai dengan poliartritis, setelah beberapa tahun, dengan eksaserbasi, ginjal, paru-paru, sistem saraf.

Gejala lupus eritematosus jauh lebih umum pada wanita daripada pria. Manifestasi penyakit terjadi pada pasien muda. Mereka terkait dengan gangguan kekebalan di mana tubuh memproduksi antibodi terhadap selnya sendiri.

Gejala penyakit:

ruam merah di wajah dalam bentuk kupu-kupu;
nyeri dan pembengkakan pada persendian tangan, pergelangan tangan dan pergelangan kaki;
ruam kulit kecil di dada, fokus kemerahan pada tungkai;
rambut rontok;
borok di ujung jari, gangrennya;
stomatitis;
demam;
sakit kepala;
nyeri otot;
nyeri dada saat bernafas;
munculnya pucat pada jari saat terkena dingin (sindrom Raynaud).

Perubahan dapat mempengaruhi sistem yang berbeda organisme:

ginjal: setengah dari pasien mengalami glomerulonefritis dan gagal ginjal;
sistem saraf menderita pada 60% pasien: sakit kepala, kelemahan, kejang, gangguan sensitivitas, depresi, gangguan memori dan kecerdasan, psikosis;
jantung: perikarditis, miokarditis, aritmia, gagal jantung, tromboendokarditis dengan penyebaran bekuan darah melalui pembuluh ke organ lain;
organ pernapasan: radang selaput dada kering dan pneumonitis, sesak napas, batuk;
organ pencernaan: sakit perut, diare, muntah, perforasi usus mungkin terjadi;
kerusakan mata dapat menyebabkan kebutaan dalam beberapa hari;
sindrom antifosfolipid: trombosis arteri, vena, aborsi spontan;
perubahan darah: perdarahan, penurunan kekebalan.

Patologi diskoid - lainnya bentuk ringan penyakit yang disertai dengan lesi kulit:

kemerahan;
busung;
mengupas;
penebalan;
atrofi bertahap.

Bentuk penyakit tuberkulosis menerima nama ini karena kesamaan lesi kulit dengan warna merah. Ini adalah penyakit lain, disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis dan disertai dengan bintik-bintik, ruam kulit kental. Paling sering, anak-anak sakit. Penyakit ini menular.

Diagnosa penyakit

Diagnosis lupus eritematosus dilakukan dengan mempertimbangkan tanda-tanda klinis penyakit dan perubahan laboratorium.

Saat memeriksa tes darah umum, pelanggaran berikut ditemukan:

anemia hipokromik;
penurunan jumlah leukosit, munculnya sel LE;
trombositopenia;
peningkatan ESR.

Diagnosis penyakit harus mencakup urinalisis. Dengan perkembangan glomerulonefritis autoimun, eritrosit, protein dan gips ditemukan di dalamnya. V kasus parah biopsi ginjal diresepkan. Pemeriksaan meliputi biokimia darah dengan penentuan kadar protein, enzim hati, protein C-reaktif, kreatinin, urea.

Studi imunologi untuk membantu memastikan diagnosis:

antibodi antinuklear ditemukan pada 95% pasien, tetapi juga ditemukan pada beberapa penyakit lain;
lagi analisis yang akurat untuk patologi - penentuan antibodi terhadap DNA asli dan antigen Sm.

Aktivitas penyakit dinilai berdasarkan tingkat keparahan sindrom peradangan. Kriteria American Rheumatological Association digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Jika ada 4 dari 11 tanda penyakit, diagnosis dianggap dikonfirmasi.

Perbedaan diagnosa dilakukan dengan penyakit seperti:

artritis reumatoid;
dermatomiositis;
reaksi obat untuk mengambil penicillamine, procainamide dan obat lain.

Pengobatan patologi

Penyakit ini membutuhkan perawatan oleh ahli reumatologi. Penyakit ini disertai dengan eksaserbasi yang berkepanjangan, ketika tanda-tanda peradangan, kelemahan dan gejala lainnya diekspresikan. Remisi biasanya berumur pendek, tetapi dengan pengobatan yang konstan, efek anti-inflamasi dari terapi lebih terasa.

Bagaimana penyakit itu diobati? Pertama, dokter menentukan aktivitas proses autoimun tergantung pada tanda-tanda klinis dan perubahan dalam tes. Pengobatan untuk lupus eritematosus tergantung pada tingkat keparahannya dan termasuk obat-obatan berikut:

obat antiinflamasi nonsteroid;
untuk ruam di wajah - obat antimalaria (klorokuin);
glukokortikoid di dalam, dalam kasus yang parah - dalam dosis besar, tetapi dalam waktu singkat (terapi nadi);
sitostatika (siklofosfamid);
dengan sindrom antifosfolipid - warfarin di bawah kendali INR.

Setelah gejala eksaserbasi pasien berlalu, dosis obat dikurangi secara bertahap. Obat ini cukup efektif, tetapi menimbulkan banyak efek samping.

Dengan perkembangan gagal ginjal, hemodialisis diresepkan.

Penyakit pada anak-anak sangat jarang, tetapi disertai dengan kekalahan banyak sistem, manifestasi klinis yang parah, perjalanan krisis. Obat utama untuk pengobatan penyakit pada anak-anak adalah hormon glukokortikoid.

Patologi selama kehamilan sering meningkatkan aktivitasnya. Ini membawa risiko komplikasi bagi ibu dan janin. Oleh karena itu, mereka tetap meminum prednisolon, karena obat ini tidak melewati plasenta dan tidak membahayakan bayi.

Bentuk penyakit kulit - selengkapnya pilihan mudah, dimanifestasikan hanya oleh perubahan pada kulit. Obat antimalaria diresepkan, tetapi jika Anda mencurigai adanya transisi ke bentuk sistemik, diperlukan perawatan yang lebih serius.

Perlakuan obat tradisional tidak efektif. Mereka dapat digunakan sebagai tambahan untuk terapi konvensional bukan untuk efek psikologis. Rebusan dan infus tanaman tersebut direkomendasikan:

pembakaran;
pion;
bunga calendula;
celandine;
daun benalu;
hemlock;
jelatang;
cowberry.

Campuran semacam itu membantu mengurangi aktivitas peradangan, mencegah pendarahan, menenangkan, menjenuhkan tubuh dengan vitamin.

video lupus

Lupus eritematosus adalah penyakit yang agak berbahaya dan, sayangnya, umum. Situasinya diperumit oleh fakta bahwa hari ini alasan penampilan penyakit ini tidak sepenuhnya dipelajari, yang, karenanya, tidak memungkinkan untuk menemukan obat yang benar-benar efektif.

Jadi apa penyakit ini? Mengapa itu muncul? Gejala apa yang disertai? Seberapa berbahayakah itu? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini akan menarik bagi banyak orang.

Lupus eritematosus - apa itu?

Padahal, saat ini banyak orang yang penasaran dengan pertanyaan penyakit apa ini. Lupus eritematosus termasuk dalam kelompok penyakit autoimun yang berkembang dengan latar belakang malfungsi tertentu sistem kekebalan... Penyakit ini disertai dengan distrofi jaringan ikat, dan dapat mempengaruhi kulit dan selaput lendir, dan semua organ dalam.

Sayangnya, penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini tidak dipahami dengan baik. Namun, ada beberapa statistik menarik. Misalnya, wanita memiliki kesamaan penyakit kulit didiagnosis hampir sepuluh kali lebih sering daripada pria. Lupus paling sering terjadi di negara-negara dengan iklim maritim dan lembab, meskipun orang-orang di iklim lain juga menderita penyakit ini. Orang yang berusia antara 20 dan 45 tahun paling rentan terhadap penyakit ini, meskipun di sisi lain gejala penyakit juga dapat muncul di masa remaja, dan bahkan pada masa bayi.

Sedikit sejarah

Lupus eritematosus merupakan penyakit yang telah dikenal manusia selama berabad-abad. Omong-omong, namanya berasal dari abad pertengahan dan dalam bahasa Latin terdengar seperti lupus eritematoda. Faktanya adalah bahwa ruam berbentuk kupu-kupu yang khas di wajah orang yang sakit agak mengingatkan pada bekas yang ditinggalkan setelah gigitan serigala lapar.

Deskripsi pertama penyakit ini dalam literatur medis muncul pada tahun 1828. Pada saat inilah dokter kulit Prancis Biett menggambarkan tanda-tanda kulit utama penyakit ini. Dan setelah 45 tahun dokter terkenal Kaposi memperhatikan bahwa beberapa pasien tidak hanya gejala kulit, tetapi juga merusak organ dalam. Pada tahun 1890, dokter dan peneliti Inggris Osler mencatat bahwa lupus dapat terjadi tanpa munculnya ruam kulit yang khas.

Tes pertama untuk keberadaan penyakit ini muncul pada tahun 1948. Tetapi baru pada tahun 1954, antibodi spesifik pertama kali ditemukan dalam darah pasien, yang diproduksi oleh tubuh manusia dan menyerang sel mereka sendiri. Zat inilah yang mulai digunakan untuk mengembangkan tes. Ngomong-ngomong, dalam diagnostik, analisis semacam itu sangat penting hingga hari ini.

Lupus eritematosus: penyebab perkembangan penyakit

Penyakit ini menyumbang sekitar 5-10% dari penyakit kulit kronis. Dan saat ini banyak orang yang tertarik dengan pertanyaan tentang mengapa lupus eritematosus terjadi, bagaimana penyakit itu menular dan apakah bisa dihindari.

Sayangnya, hari ini tidak ada jawaban yang jelas untuk pertanyaan-pertanyaan ini. Ada banyak teori untuk perkembangan lupus. Secara khusus, beberapa peneliti menunjukkan adanya kecenderungan genetik. Di sisi lain, gen yang mengkode penyakit seperti itu tidak pernah ditemukan. Apalagi, kemungkinan terkena lupus pada anak yang orang tuanya menderita penyakit serupa hanya 5-10%.

Dan, tentu saja, ini bukan satu-satunya faktor yang mempengaruhi perkembangan lupus eritematosus. Alasannya mungkin terletak pada kerja sistem endokrin. Secara khusus, banyak wanita dengan diagnosis ini memiliki jumlah yang meningkat prolaktin dan progesteron. Selain itu, penyakit ini sering memanifestasikan dirinya selama perkembangan seksual atau selama kehamilan.

Ada juga teori tentang asal menular lupus. Misalnya, virus Epstein-Barr sering ditemukan pada pasien. Dan bahkan penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa materi genetik dari beberapa mikroorganisme bakteri dapat merangsang produksi antibodi autoimun spesifik.

Reaksi alergi juga dapat dikaitkan dengan faktor risiko, karena masuknya alergen ke dalam tubuh dapat menyebabkan tanda-tanda lupus. Tidak kalah berbahayanya adalah paparan radiasi ultraviolet, tinggi dan juga suhu rendah.

Karena itu, hingga saat ini, pertanyaan tentang penyebab munculnya lupus eritematosus masih terbuka. Sebagian besar ilmuwan percaya bahwa penyakit ini berkembang di bawah pengaruh kompleks faktor sekaligus.

Klasifikasi penyakit

Lupus eritematosus adalah penyakit kronis. Dengan demikian, dengan penyakit seperti itu, periode kesejahteraan relatif digantikan oleh eksaserbasi. Tergantung pada gejala awal, v obat modern ada beberapa bentuk penyakit ini:

Bentuk akut lupus eritematosus dimulai dengan cepat - dalam kebanyakan kasus, pasien bahkan dapat menunjukkan hari yang tepat ketika gejala pertama muncul. Orang cenderung mengeluh tentang kenaikan suhu, kelemahan parah, nyeri tubuh dan nyeri sendi. Paling sering, setelah 1-2 bulan, gambaran klinis yang terbentuk sepenuhnya dapat diamati pada pasien seperti itu - ada juga tanda-tanda kerusakan organ dalam. Seringkali, bentuk penyakit ini menyebabkan kematian pasien 1-2 tahun setelah timbulnya penyakit.
Pada bentuk subakut gejala penyakit tidak begitu terasa. Apalagi, dari saat kemunculannya hingga kekalahan sistem internal, bisa memakan waktu lebih dari satu tahun.
Lupus eritematosus kronis adalah penyakit yang berkembang selama bertahun-tahun. Periode kesejahteraan relatif tubuh dapat berlangsung cukup lama. Tetapi di bawah pengaruh faktor lingkungan tertentu (gangguan hormonal, radiasi ultraviolet), gejala pertama mulai muncul. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengeluhkan ruam khas di wajah. Tetapi lesi pada organ dalam dengan perawatan yang dipilih dengan benar jarang muncul.

Mekanisme perkembangan penyakit

Faktanya, mekanisme perkembangan penyakit ini masih dalam penelitian. Meskipun demikian, beberapa informasi masih diketahui obat modern. Dengan satu atau lain cara, penyakit kulit autoimun terutama terkait dengan kerusakan sistem kekebalan tubuh. Di bawah pengaruh satu atau lain faktor lingkungan eksternal atau internal, sistem pertahanan tubuh mulai mengidentifikasi materi genetik sel-sel tertentu sebagai benda asing.

Dengan demikian, tubuh mulai memproduksi protein antibodi spesifik yang menyerang sel-sel tubuh sendiri. Dengan lupus eritematosus, kerusakan terjadi terutama pada elemen jaringan ikat.

Setelah interaksi antibodi dan antigen, apa yang disebut kompleks protein imun terbentuk, yang dapat diperbaiki di berbagai organ, karena dibawa ke seluruh tubuh bersama dengan aliran darah. Senyawa protein semacam itu menyebabkan kerusakan pada sel-sel jaringan ikat suatu organ dan seringkali mengarah pada perkembangan proses inflamasi imun.

Beginilah kira-kira bagaimana mekanisme perkembangan penyakit ini terlihat. Selain itu, bebas bersirkulasi dalam darah manusia, kompleks imun dapat memicu perkembangan trombosis, anemia, trombositopenia, dan penyakit lain yang agak berbahaya.

Lupus eritematosus: gejala dan foto

Harus segera dicatat bahwa gambaran klinis dengan penyakit seperti itu mungkin terlihat berbeda. Lalu apa saja tanda dan gejala lupus eritematosus? Bentuk kulit (foto) paling sering terjadi. Gejala utama termasuk munculnya eritema. Secara khusus, salah satu yang paling ciri ciri adalah ruam berbentuk kupu-kupu di wajah yang menutupi kulit pipi, hidung, dan terkadang meluas ke area segitiga nasolabial.

Selain itu, eritema dapat muncul di tempat lain - terutama penyakit ini mempengaruhi kulit yang terbuka di dada, bahu, dan lengan bawah. Area kemerahan bisa dari berbagai bentuk dan ukuran. Saat penyakit berkembang, daerah yang terkena menjadi meradang, setelah itu terbentuk edema. Akhirnya, area atrofi kulit terbentuk pada kulit, di mana proses jaringan parut dimulai.

Tentu saja, ini bukan satu-satunya tanda lupus eritematosus. Kadang-kadang, pasien mungkin memiliki karakteristik perdarahan titik kecil di bawah kulit pada telapak tangan atau telapak kaki. Penyakit ini juga dapat mempengaruhi rambut - kebotakan sering menambah masalah pasien. Gejalanya juga termasuk perubahan pada lempeng kuku, serta atrofi jaringan bertahap pada lipatan periungual.

Ada kelainan lain yang menyertai lupus eritematosus. Penyakit (foto menunjukkan beberapa manifestasinya) sering menyebabkan kerusakan pada selaput lendir hidung, nasofaring dan rongga mulut... Biasanya, luka merah tetapi tidak menyakitkan terbentuk terlebih dahulu, yang kemudian berkembang menjadi erosi. Dalam beberapa kasus, pasien mengembangkan stomatitis aphthous.

Pada sekitar 90% kasus, kerusakan sendi diamati. Arthritis adalah patologi lain yang menyebabkan lupus eritematosus. Penyakit (foto menunjukkan tanda-tanda yang jelas) paling sering menyebabkan peradangan pada persendian kecil, misalnya, di tangan. Proses inflamasi pada kasus ini simetris, namun jarang disertai deformitas. Pasien mengeluh nyeri dan rasa kaku. Komplikasi juga dapat mencakup nekrosis jaringan artikular, terkadang struktur ligamen terlibat dalam proses tersebut.

Lupus eritematosus sering mempengaruhi jaringan ikat sistem pernapasan. Komplikasi yang paling umum termasuk radang selaput dada, yang disertai dengan akumulasi cairan di rongga pleura, munculnya sesak napas dan nyeri dada. Dalam kasus yang lebih parah, penyakit ini menyebabkan pneumonitis dan perdarahan paru. kondisi berbahaya yang membutuhkan perhatian medis segera.

Proses inflamasi juga dapat mempengaruhi jaringan ikat jantung. Misalnya, cukup komplikasi yang sering terjadi adalah endokarditis, serta kerusakan pada katup mitral. Dengan patologi seperti itu, peradangan menyebabkan fusi selebaran katup. Pada beberapa pasien dengan lupus, perikarditis didiagnosis, di mana ada penebalan dinding kantong jantung yang signifikan dan akumulasi cairan di rongga perikardial. Mungkin juga perkembangan miokarditis, yang ditandai dengan pembesaran jantung dan munculnya nyeri dada.

Lupus juga dapat mempengaruhi sistem pembuluh darah. Secara khusus, peradangan paling rentan terhadap arteri koroner(pembuluh yang memberi makan otot jantung) dan arteri otak. Omong-omong, iskemia dan stroke dianggap sebagai salah satu penyebab paling umum kematian dini pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik.

Komplikasi berbahaya termasuk lupus nephritis, yang sering berkembang menjadi gagal ginjal akut atau kronis. Kerusakan pada sistem saraf pusat juga sering terjadi, disertai dengan migrain, ataksia serebral, serangan epilepsi, kehilangan penglihatan, dll.

Bagaimanapun, Anda harus memahami bahwa lupus adalah penyakit yang sangat berbahaya. Dan dengan kecurigaan sekecil apa pun, seseorang harus segera berkonsultasi dengan dokter dan tidak akan menolak terapi yang diusulkan oleh spesialis.

Fitur penyakit pada anak-anak

Menurut statistik, selama dekade terakhir, jumlah pasien dengan diagnosis semacam itu telah meningkat hampir 45%. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada usia dewasa. Namun demikian, kemungkinan perkembangannya jauh lebih awal tidak dikecualikan. Omong-omong, lupus eritematosus pada anak-anak paling sering mulai berkembang pada usia 8-10 tahun, meskipun munculnya tanda-tanda pada usia dini juga mungkin terjadi.

Gambaran klinis dalam kasus ini sesuai dengan perjalanan penyakit pada pasien dewasa. Gejala pertama adalah eritema, dermatitis, dan demam. Terapi dipilih secara individual, tetapi harus mencakup penggunaan obat antiinflamasi hormonal.

Dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan, masa hidup seorang anak setelah gejala pertama muncul adalah dari 7 hingga 20 tahun. Penyebab kematian, sebagai suatu peraturan, adalah kerusakan sistemik pada tubuh, khususnya perkembangan gagal ginjal.

Metode diagnostik modern

Perlu dicatat segera bahwa hanya dokter yang dapat mendiagnosis lupus eritematosus. Diagnostik dalam hal ini agak rumit dan mencakup banyak hal berbagai prosedur dan penelitian. Pada tahun 1982, skala gejala khusus dikembangkan oleh American Rheumatological Association. Pasien lupus biasanya memiliki gangguan berikut:

Eritema pada wajah yang menyerupai kupu-kupu.
Ruam kulit diskoid.
Fotosensitifitas - ruam menjadi lebih jelas setelah terpapar sinar ultraviolet (misalnya, dengan paparan sinar matahari yang lama).
Bisul tanpa rasa sakit pada lapisan nasofaring atau mulut.
Peradangan pada persendian (arthritis), tetapi tidak ada kelainan bentuk.
Pleuritis dan perikarditis.
Kerusakan ginjal.
Berbagai gangguan pada sistem saraf pusat.
Gangguan hematologi, termasuk trombositopenia atau anemia.
Peningkatan jumlah badan antinuklear.
Berbagai gangguan dalam fungsi sistem kekebalan (misalnya, penderita lupus mungkin memiliki reaksi Wasserman positif palsu, dan tidak ada jejak treponema yang ditemukan di dalam tubuh).

Untuk mendeteksi adanya gejala tertentu, berbagai tes akan diperlukan. Secara khusus, urin, darah, serotologis dan studi imunologi... Jika seorang pasien didiagnosis dengan empat atau lebih kriteria di atas, ini dalam banyak kasus menunjukkan adanya lupus eritematosus. Di sisi lain, beberapa pasien menunjukkan tidak lebih dari 2-3 tanda sepanjang hidup mereka.

Apakah ada pengobatan yang efektif?

Tentu saja, banyak pasien tertarik pada pertanyaan apakah mungkin untuk menyingkirkan penyakit yang disebut lupus eritematosus secara permanen. Secara alami, ada obatnya. Dan terapi yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda menghindari komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup. Sayangnya, obat yang secara permanen dapat membersihkan tubuh dari penyakit ini belum dikembangkan.

Seperti apa terapinya? Setelah diagnosis, dokter memutuskan apakah perawatan dapat dilakukan secara rawat jalan. Pada gilirannya, indikasi rawat inap adalah:

peningkatan suhu tubuh yang tajam dan persisten;
adanya komplikasi neurologis;
kejadian komplikasi berbahaya termasuk pneumonitis dan gagal ginjal;
penurunan jumlah sel darah yang signifikan.

Secara alami, rejimen terapi dalam kasus ini dipilih secara individual untuk setiap pasien segera setelah diagnosis lupus eritematosus dibuat. Perawatan, sebagai suatu peraturan, termasuk minum obat antiinflamasi steroid, khususnya obat "Prednisolon". Berbagai salep atau krim hormonal ("Elokom", "Fucicort") dapat digunakan untuk menghilangkan ruam dan dermatitis.

Untuk demam dan nyeri sendi, pasien diberi resep obat antiinflamasi nonsteroid. Dalam beberapa kasus, penggunaan agen imunomodulator tepat. Terkadang pasien disarankan untuk mengonsumsi multivitamin kompleks. Kehadiran komplikasi tertentu memerlukan konsultasi tambahan dengan spesialis profil sempit. Misalnya, dalam kasus kerusakan ginjal, pasien memerlukan pemeriksaan oleh ahli nefrologi, yang akan meresepkan pengobatan yang memadai di masa depan.

Tindakan pencegahan dasar

Saat ini, banyak pasien atau kerabat mereka yang tertarik dengan cara mengobati lupus eritematosus dan apakah ada cara untuk mencegah penyakit ini. Sayangnya, tidak ada obat yang dapat melindungi dari penyakit ini. Namun demikian, kepatuhan terhadap beberapa aturan membantu memperlambat proses atau menghindari kejengkelan lain.

Sebagai permulaan, perlu dicatat bahwa pada kebanyakan pasien, lupus eritematosus (khususnya bentuk penyakit kulit) diperburuk dengan latar belakang kepanasan atau setelah lama tinggal di bawah sinar matahari yang terik. Itulah sebabnya para ahli merekomendasikan agar orang dengan diagnosis serupa menghindari berjemur terlalu lama, menolak mengunjungi salon penyamakan kulit, dan dalam cuaca cerah lindungi kulit dengan pakaian, topi, payung, dll.

Untuk beberapa pasien, bahayanya adalah demam tinggi, sehingga dokter sering menyarankan untuk menghindari sauna, mandi, bengkel produksi panas, dll. Dan sebelum merencanakan liburan di pantai, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Karena penyakit ini berhubungan dengan gangguan pada sistem kekebalan tubuh, maka, tentu saja, Anda perlu menghindari reaksi alergi. Sebelum menggunakan produk obat dan kosmetik apa pun (termasuk bahkan kosmetik dekoratif), Anda harus meminta izin dokter Anda. Diet juga sangat penting - makanan yang sangat alergi harus dikeluarkan dari diet. Dan, tentu saja, Anda harus mengikuti semua resep dokter, tepat waktu pemeriksaan medis dan tidak berhenti minum obat.

Lupus eritematosus: gejala berbagai bentuk dan jenis penyakit (sistemik, diskoid, diseminata, neonatus). Gejala Lupus pada Anak - Video

Lupus eritematosus sistemik pada anak-anak dan wanita hamil: penyebab, konsekuensi, pengobatan, diet (rekomendasi dokter) - video

Diagnosis Lupus Eritematosus, Analisis. Bagaimana membedakan lupus eritematosus dari psoriasis, eksim, skleroderma, lumut dan urtikaria (rekomendasi dokter kulit) - video

Pengobatan lupus eritematosus sistemik. Eksaserbasi dan remisi penyakit. Obat lupus eritematosus (rekomendasi dokter) - video

Lupus eritematosus: cara infeksi, bahaya penyakit, prognosis, konsekuensi, harapan hidup, pencegahan (pendapat dokter) - video

lupus eritematosus adalah penyakit autoimun sistemik di mana sistem kekebalan tubuh sendiri rusak jaringan ikat di berbagai organ, mengira selnya sebagai benda asing. Karena kerusakan oleh antibodi sel-sel dari berbagai jaringan di dalamnya berkembang proses inflamasi, yang memicu gejala klinis lupus eritematosus yang sangat beragam dan polimorfik, yang mencerminkan kerusakan pada banyak organ dan sistem tubuh.

Lupus eritematosus dan lupus eritematosus sistemik adalah nama yang berbeda untuk penyakit yang sama

Lupus eritematosus saat ini dalam literatur medis juga dilambangkan dengan nama-nama seperti: lupus eritematoda, kroniosepsis eritematosa, Penyakit Liebman-Sachs atau lupus eritematosus sistemik (LES)... Istilah yang paling umum dan umum untuk patologi yang dijelaskan adalah "lupus eritematosus sistemik". Namun, seiring dengan istilah ini, bentuk singkatannya - "lupus eritematosus" juga sangat sering digunakan dalam kehidupan sehari-hari.

Istilah "lupus eritematosus sistemik" adalah versi yang menyimpang dari nama "lupus eritematosus sistemik".

Dokter dan ilmuwan lebih memilih istilah yang lebih lengkap "lupus eritematosus sistemik" untuk menunjukkan penyakit autoimun sistemik, karena pengurangan bentuk "lupus eritematosus" dapat menyesatkan. Preferensi ini disebabkan oleh fakta bahwa nama "lupus eritematosus" secara tradisional digunakan untuk merujuk pada tuberkulosis kulit, yang dimanifestasikan oleh pembentukan kulit tuberkel coklat kemerahan. Oleh karena itu, penggunaan istilah "lupus eritematosus" untuk menunjukkan penyakit autoimun sistemik memerlukan klarifikasi bahwa kita tidak berbicara tentang tuberkulosis kulit.

Saat menjelaskan penyakit autoimun, dalam teks berikut kami akan menggunakan istilah "lupus eritematosus sistemik" dan hanya "lupus eritematosus" untuk menunjukkannya. Dalam hal ini, harus diingat bahwa lupus eritematosus dipahami secara tepat sebagai penyakit sistemik patologi autoimun daripada tuberkulosis kulit.

Lupus eritematosus autoimun

Lupus eritematosus autoimun adalah lupus eritematosus sistemik. Istilah "autoimmune lupus erythematosus" tidak sepenuhnya benar dan tepat, tetapi menggambarkan apa yang biasa disebut "minyak minyak". Jadi, lupus eritematosus adalah penyakit autoimun, dan oleh karena itu indikasi tambahan atas nama penyakit autoimunitas hanyalah berlebihan.

Lupus eritematosus - penyakit apa ini?

Lupus eritematosus adalah penyakit autoimun yang berkembang sebagai akibat dari suatu kelainan berfungsi normal sistem kekebalan tubuh manusia, yang mengakibatkan antibodi diproduksi ke sel-sel jaringan ikat tubuh sendiri terletak di organ yang berbeda. Ini berarti bahwa sistem kekebalan salah mengira jaringan ikatnya sendiri sebagai benda asing, dan mengembangkan antibodi terhadapnya, yang memiliki efek merugikan pada struktur seluler, sehingga merusak. berbagai badan... Dan karena jaringan ikat hadir di semua organ, lupus eritematosus ditandai dengan perjalanan polimorfik dengan perkembangan tanda-tanda kerusakan pada berbagai organ dan sistem.

Jaringan ikat sangat penting untuk semua organ, karena di dalamnya pembuluh darah lewat. Bagaimanapun, pembuluh darah tidak lewat langsung di antara sel-sel organ, tetapi dalam "kasus" kecil khusus yang dibentuk oleh jaringan ikat. Lapisan jaringan ikat semacam itu melewati bagian-bagian berbagai organ, membaginya menjadi lobus kecil. Pada saat yang sama, setiap lobulus tersebut menerima pasokan oksigen dan nutrisi dari pembuluh darah yang melewati perimeternya dalam "kasus" jaringan ikat. Oleh karena itu, kerusakan pada jaringan ikat menyebabkan gangguan suplai darah ke area berbagai organ, serta pelanggaran integritas pembuluh darah di dalamnya.

Berkenaan dengan lupus eritematosus, jelas bahwa kerusakan antibodi pada jaringan ikat menyebabkan perdarahan dan kerusakan struktur jaringan berbagai organ, yang menyebabkan berbagai gejala klinis.

Lupus eritematosus lebih sering terjadi pada wanita, dan menurut berbagai sumber, perbandingan laki-laki dan perempuan yang sakit adalah 1:9 atau 1:11. Artinya, untuk satu pria dengan lupus eritematosus sistemik, ada 9-11 wanita yang juga menderita patologi ini. Selain itu, diketahui bahwa lupus lebih sering terjadi pada ras Negroid daripada ras Kaukasia dan Mongoloid. Orang-orang dari segala usia, termasuk anak-anak, jatuh sakit dengan lupus eritematosus sistemik, tetapi paling sering patologi pertama kali muncul pada usia 15 - 45 tahun. Lupus sangat jarang terjadi pada anak di bawah 15 tahun dan orang dewasa di atas 45 tahun.

Ada juga kasus yang diketahui lupus eritematosus neonatus ketika seorang anak yang baru lahir lahir dengan patologi ini. Dalam kasus seperti itu, anak jatuh sakit lupus saat masih dalam kandungan, yang menderita penyakit ini sendiri. Namun, adanya kasus penularan penyakit tersebut dari ibu ke janin tidak berarti bahwa wanita yang menderita lupus eritematosus harus memiliki anak yang sakit. Sebaliknya, wanita penderita lupus biasanya membawa dan melahirkan anak normal yang sehat, karena penyakit ini tidak menular dan tidak dapat ditularkan melalui plasenta. Dan kasus kelahiran anak dengan lupus eritematosus, ibu yang juga menderita patologi ini, menunjukkan bahwa kecenderungan penyakit ini disebabkan oleh faktor genetik. Dan karena itu, jika seorang bayi menerima kecenderungan seperti itu, maka ia, ketika masih dalam kandungan seorang ibu yang menderita lupus, jatuh sakit dan dilahirkan dengan patologi.

Penyebab lupus eritematosus sistemik saat ini belum dapat dipastikan. Dokter dan ilmuwan berasumsi bahwa penyakit ini bersifat polietiologis, yaitu disebabkan bukan oleh satu alasan, tetapi oleh kombinasi beberapa faktor sekaligus yang bekerja pada tubuh manusia dalam periode waktu yang sama. Selain itu, kemungkinan faktor penyebab dapat memicu perkembangan lupus eritematosus hanya pada orang dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Dengan kata lain, lupus eritematosus sistemik berkembang hanya dengan adanya kecenderungan genetik dan di bawah pengaruh beberapa faktor pemicu secara bersamaan. Di antara faktor-faktor yang paling mungkin yang dapat memicu perkembangan lupus eritematosus sistemik pada orang dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, dokter mengidentifikasi stres, infeksi virus jangka panjang (misalnya, infeksi herpes, infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, dll. .), periode restrukturisasi tubuh hormonal, paparan radiasi ultraviolet yang berkepanjangan, penggunaan obat-obatan tertentu (sulfonamid, obat antiepilepsi, antibiotik, obat untuk pengobatan tumor ganas, dll.).

Meskipun infeksi kronis dapat berkontribusi pada perkembangan lupus eritematosus, penyakit ini tidak menular dan bukan milik tumor... Lupus eritematosus sistemik tidak dapat ditularkan dari orang lain, hanya dapat berkembang secara individu jika ada kecenderungan genetik.

Lupus eritematosus sistemik terjadi dalam bentuk proses inflamasi kronis, yang dapat mempengaruhi hampir semua organ, dan hanya beberapa jaringan tubuh. Paling sering, lupus eritematosus terjadi dalam bentuk penyakit sistemik atau dalam bentuk kulit terisolasi. Pada bentuk sistemik Lupus mempengaruhi hampir semua organ, tetapi sendi, paru-paru, ginjal, jantung dan otak yang paling terpengaruh. Dalam bentuk kulit lupus eritematosus, kulit dan persendian biasanya terpengaruh.

Karena fakta bahwa proses inflamasi kronis menyebabkan kerusakan pada struktur berbagai organ, gejala klinis lupus eritematosus sangat beragam. tetapi segala bentuk dan variasi lupus eritematosus ditandai dengan gejala umum sebagai berikut:

Nyeri dan pembengkakan pada persendian (terutama yang besar);
Peningkatan suhu tubuh jangka panjang yang tidak dapat dijelaskan;
Ruam pada kulit (di wajah, di leher, di batang tubuh);
Nyeri dada yang terjadi dengan inhalasi atau pernafasan yang dalam;
Perubahan warna kulit jari tangan dan kaki menjadi pucat dan parah dan parah dalam cuaca dingin atau selama situasi stres (sindrom Raynaud);
Pembengkakan pada kaki dan area mata;
Kelenjar getah bening bengkak dan lunak;
Sensitivitas terhadap radiasi matahari.

Selain itu, beberapa orang, selain gejala di atas, dengan lupus eritematosus juga mencatat sakit kepala, pusing, kejang dan depresi.

Untuk lupus ditandai dengan adanya tidak semua gejala sekaligus, tetapi gejalanya kemunculan bertahap lembur... Artinya, pada awal penyakit, hanya beberapa gejala yang muncul pada seseorang, dan kemudian, seiring perkembangan lupus dan semakin banyak organ yang rusak, yang baru bergabung. Tanda-tanda klinis... Jadi, beberapa gejala mungkin muncul bertahun-tahun setelah perkembangan penyakit.

Wanita dengan lupus eritematosus dapat menyebabkan kehidupan seks... Apalagi tergantung tujuan dan rencananya, Anda berdua bisa menggunakan alat kontrasepsi, begitu pula sebaliknya, berusaha untuk hamil. Jika seorang wanita ingin menanggung kehamilan dan melahirkan anak, maka dia harus mendaftar sedini mungkin, karena dengan lupus eritematosus, risiko keguguran dan kelahiran prematur meningkat. Tetapi secara umum, kehamilan dengan lupus eritematosus berlangsung cukup normal, meskipun dengan berisiko tinggi komplikasi, dan dalam sebagian besar kasus, wanita melahirkan anak yang sehat.

Saat ini lupus eritematosus sistemik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya... Oleh karena itu, tugas utama terapi penyakit, yang ditentukan sendiri oleh dokter, adalah menekan proses inflamasi aktif, mencapai remisi yang stabil dan mencegah kekambuhan parah. Untuk melakukan ini, terapkan jangkauan luas obat. Tergantung pada organ mana yang paling terpengaruh, berbagai obat.

Obat utama untuk pengobatan lupus eritematosus sistemik adalah hormon glukokortikoid (misalnya, Prednisolon, Methylprednisolone dan Dexamethasone), yang secara efektif menekan proses inflamasi di berbagai organ dan jaringan, sehingga meminimalkan tingkat kerusakannya. Jika penyakit telah menyebabkan kerusakan pada ginjal dan sistem saraf pusat, atau fungsi banyak organ dan sistem sekaligus terganggu, maka dalam kombinasi dengan glukokortikoid, imunosupresan digunakan untuk mengobati lupus - obat yang menekan aktivitas kekebalan sistem (misalnya, Azathioprine, Cyclophosphamide dan Methotrexate).

Selain itu, kadang-kadang dalam pengobatan lupus eritematosus, selain glukokortikoid, obat antimalaria (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin) digunakan, yang juga secara efektif menekan proses inflamasi dan mempertahankan remisi, mencegah eksaserbasi. Mekanisme di balik tindakan menguntungkan obat antimalaria untuk lupus tidak diketahui, tetapi dalam praktiknya sudah terbukti bahwa obat ini efektif.

Jika seseorang dengan lupus eritematosus mengalami infeksi sekunder, maka ia disuntik dengan imunoglobulin. Jika ada rasa sakit yang parah dan pembengkakan pada persendian, maka, selain pengobatan utama, perlu minum obat kelompok NSAID(Indometasin, Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulide, dll.).

Seseorang yang menderita lupus eritematosus sistemik harus ingat bahwa: penyakit ini seumur hidup, itu tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, akibatnya Anda harus terus-menerus minum obat apa pun untuk mempertahankan keadaan remisi, mencegah kekambuhan dan dapat menjalani kehidupan normal.

Penyebab lupus eritematosus

Alasan yang tepat untuk perkembangan lupus eritematosus sistemik saat ini tidak diketahui, tetapi ada sejumlah teori dan asumsi yang dikemukakan sebagai faktor penyebab berbagai penyakit, pengaruh eksternal dan internal pada tubuh.

Jadi, para dokter dan ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa lupus berkembang hanya pada orang dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini... Dengan demikian, faktor penyebab utama secara konvensional dianggap sebagai karakteristik genetik manusia, karena tanpa kecenderungan, lupus eritematosus tidak pernah berkembang.

Namun, agar lupus eritematosus berkembang, satu kecenderungan genetik tidak cukup; paparan jangka panjang tambahan terhadap faktor-faktor tertentu yang dapat memicu proses patologis juga diperlukan.

Artinya, jelas bahwa ada sejumlah faktor pemicu yang mengarah pada perkembangan lupus pada orang dengan kecenderungan genetik untuk itu. Faktor-faktor inilah yang secara kondisional dapat dikaitkan dengan penyebab lupus eritematosus sistemik.

Saat ini, dokter dan ilmuwan memasukkan faktor-faktor berikut sebagai pemicu lupus eritematosus:

Kehadiran kronis infeksi virus(infeksi herpes, infeksi yang disebabkan oleh Virus Epstein-Barr);
Penyakit yang sering dengan infeksi bakteri;
Menekankan;
Masa perubahan hormonal dalam tubuh (pubertas, kehamilan, persalinan, menopause);
Paparan radiasi ultraviolet intensitas tinggi atau untuk waktu yang lama (sinar matahari dapat memicu episode awal lupus eritematosus dan menyebabkan eksaserbasi selama remisi, karena di bawah pengaruh radiasi ultraviolet, proses produksi antibodi terhadap sel kulit dapat dipicu);
Paparan kulit suhu rendah (es) dan angin;
Minum obat-obatan tertentu (antibiotik, sulfonamid, obat antiepilepsi, dan obat untuk pengobatan) tumor ganas).

Karena lupus eritematosus sistemik diprovokasi dengan kecenderungan genetik oleh faktor-faktor di atas, berbeda sifatnya, penyakit ini dianggap polietiologis, yaitu tidak memiliki satu, tetapi beberapa penyebab. Apalagi perkembangan lupus membutuhkan pengaruh beberapa faktor penyebab sekaligus, dan bukan satu.

Obat-obatan, yang merupakan salah satu faktor penyebab lupus, dapat menyebabkan penyakit itu sendiri dan apa yang disebut sindrom lupus... Pada saat yang sama, dalam praktiknya, sindrom lupus yang paling sering dicatat, yang dalam manifestasi klinis Mirip dengan lupus eritematosus, tetapi bukan penyakit, dan sembuh ketika obat yang menyebabkannya dihentikan. Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, obat-obatan dapat memicu perkembangan lupus eritematosus mereka sendiri pada orang dengan kecenderungan genetik untuk penyakit ini... Apalagi daftar obat yang bisa memicu sindrom lupus dan lupus itu sendiri sama persis. Jadi, di antara obat-obatan yang digunakan dalam praktik medis modern, berikut ini dapat menyebabkan perkembangan lupus eritematosus sistemik atau sindrom lupus:

Amiodaron;
Atorvastatin;
Bupropion;
asam valproat;
Vorikonazol;
Gemfibrozil;
Hidantoin;
Hidralazin;
Hidroklorotiazid;
Gliburida;
Griseofulvin;
Guinidin;
Diltiazem;

Kami akan menyelidiki penyebab dan pengobatan untuk lupus eritematosus sistemik, penyakit autoimun yang sulit didiagnosis, yang gejalanya terjadi secara tiba-tiba dan dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian dalam waktu sepuluh tahun.

Apa itu lupus eritematosus sistemik?

Lupus eritematosus sistemik Susah penyakit radang kronis yang bersifat autoimun yang mempengaruhi jaringan ikat. Oleh karena itu, menyerang berbagai organ dan jaringan, dan bersifat sistemik.

Sifat autoimunnya berasal dari kerusakan sistem kekebalan tubuh, yang mengenali sel-sel tertentu dalam tubuh sebagai "musuh" dan menyerang mereka, menyebabkan serangan yang kuat. respon inflamasi ... Secara khusus, lupus eritematosus sistemik menyerang protein inti sel, mis. struktur yang mempertahankan DNA.

Respon inflamasi dibawa oleh penyakit mempengaruhi fungsi organ dan jaringan yang terkena, dan jika penyakit ini tidak dikendalikan, maka dapat menyebabkan kehancuran mereka.

Biasanya, penyakit ini berkembang perlahan, tetapi bisa juga terjadi sangat tiba-tiba dan berkembang sebagai suatu bentuk infeksi akut... Lupus eritematosus sistemik, seperti yang telah disebutkan, adalah penyakit kronis yang tidak ada obatnya.

Dia perkembangannya tidak terduga dan lari dari remisi dan eksaserbasi bergantian... Metode pengobatan modern, meskipun tidak menjamin kesembuhan total, memungkinkan untuk mengendalikan penyakit dan memungkinkan pasien menjalani kehidupan yang hampir biasa.

Yang paling berisiko terkena penyakit ini adalah perwakilan dari kelompok etnis di Karibia Afrika.

Penyebab Lupus: Hanya Faktor Risiko yang Diketahui

Semuanya penyebab yang mengarah pada perkembangan lupus eritematosus sistemik, - tidak dikenal... Diasumsikan bahwa tidak ada seorang pun alasan tertentu, dan pengaruh kompleks dari berbagai penyebab menyebabkan penyakit.

Namun, diketahui faktor predisposisi penyakit:

Faktor genetik... Ada kecenderungan untuk perkembangan penyakit, yang dicatat dalam karakteristik genetik setiap orang. Predisposisi ini disebabkan oleh mutasi beberapa gen yang dapat diwariskan atau diperoleh dari awal.

Tentu saja, kepemilikan gen yang mempengaruhi perkembangan lupus eritematosus sistemik belum menjamin perkembangan penyakit. Ada beberapa kondisi yang berperan sebagai pemicu. Kondisi tersebut antara faktor risiko perkembangan lupus eritematosus sistemik.

Bahaya lingkungan... Ada banyak faktor seperti itu, tetapi semuanya terkait dengan interaksi manusia dan lingkungan.

Yang paling umum adalah:

Infeksi virus... Mononukleosis, parvovirus B19 bertanggung jawab untuk eritema kulit, hepatitis C dan lainnya, dapat menyebabkan lupus eritematosus sistemik pada individu yang rentan secara genetik.
Paparan sinar ultraviolet... Di mana sinar ultraviolet berada gelombang elektromagnetik tidak dirasakan mata manusia, dengan panjang gelombang lebih pendek dari cahaya ungu dan dengan energi yang lebih tinggi.
Obat... Ada banyak obat, biasanya digunakan untuk kondisi kronis, yang dapat menyebabkan lupus eritematosus sistemik. Sekitar 40 obat dapat diklasifikasikan dalam kategori ini, tetapi yang paling umum adalah: isoniazid, digunakan untuk mengobati tuberkulosis, idralazine untuk memerangi hipertensi, kuinidinazin digunakan untuk mengobati penyakit jantung aritmia, dll.
Paparan racun zat kimia ... Yang paling umum adalah trikloretilena dan debu silika.

Faktor hormonal... Banyak pertimbangan membuat kita berpikir bahwa hormon wanita dan khususnya estrogen memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit umum pada wanita dan biasanya terjadi selama tahun-tahun perkembangan seksual. Penelitian pada hewan telah menunjukkan bahwa pengobatan estrogen menyebabkan atau memperburuk gejala lupus, sementara pengobatan hormon pria meningkatkan gambaran klinis.

Gangguan mekanisme imunologis... Sistem kekebalan tubuh, dalam kondisi normal, tidak menyerang dan melindungi sel-sel tubuh. Ini diatur oleh mekanisme yang dikenal sebagai toleransi imunologis untuk antigen autologus. Proses yang mengatur semua ini sangat kompleks, tetapi menyederhanakannya, kita dapat mengatakan bahwa selama pengembangan sistem kekebalan, di bawah pengaruh limfosit, reaksi autoimun dapat muncul.

Gejala dan Tanda Lupus

Sulit untuk menggambarkan gambaran klinis keseluruhan dari lupus eritematosus sistemik... Ada banyak alasan untuk ini: kompleksitas penyakit, perkembangannya, ditandai dengan periode istirahat dan kekambuhan yang berkepanjangan, sejumlah besar organ dan jaringan yang terkena, variabilitas dari orang ke orang, kemajuan patologi individu.

Semua ini membuat lupus eritematosus sistemik satu-satunya penyakit yang hampir tidak ada dua kasus yang benar-benar identik. Tentu saja, ini sangat mempersulit diagnosis penyakit.

Gejala awal lupus eritematosus

Lupus disertai dengan munculnya gejala yang sangat samar dan tidak spesifik yang terkait dengan timbulnya proses inflamasi, yang sangat mirip dengan manifestasi flu musiman:

Demam... Biasanya, suhu rendah, di bawah 38 ° C.
Cahaya umum kelelahan... Kelelahan, yang mungkin ada bahkan saat istirahat atau setelah aktivitas minimal.
Nyeri otot.
Nyeri sendi. Sindrom nyeri dapat disertai dengan pembengkakan dan kemerahan pada sendi.
Ruam di hidung dan pipi dalam bentuk "kupu-kupu".
Ruam dan kemerahan pada bagian tubuh lain yang terkena sinar matahari, seperti leher, dada, dan siku.
Bisul pada selaput lendir terutama pada langit-langit mulut, gusi dan bagian dalam hidung.

Gejala di area tubuh tertentu

Setelah tahap awal dan kerusakan pada organ dan jaringan mengembangkan gambaran klinis yang lebih spesifik, yang tergantung pada area tubuh yang terkena proses inflamasi, sehingga kumpulan gejala dan tanda yang ditunjukkan di bawah ini dapat terjadi.

Kulit dan selaput lendir... Ruam eritematosa dengan tepi terangkat yang cenderung mengelupas. Eritema khas untuk penyakit ini. bentuk kupu-kupu yang muncul di wajah dan simetris di sekitar hidung. Ruam muncul terutama di wajah dan kulit kepala, tetapi bagian tubuh lain mungkin terlibat. Ruam kulit kepala dapat menyebabkan kerontokan rambut (kebotakan). Bahkan ada jenis lupus eritematosus sistemik yang hanya menyerang kulit tanpa mempengaruhi organ lain.

Selaput lendir mulut dan hidung juga terpengaruh, di mana lesi yang sangat menyakitkan dapat berkembang yang sulit diobati.

Otot dan kerangka... Proses inflamasi menyebabkan mialgia (nyeri otot dan kelelahan "tanpa sebab"). Juga mempengaruhi persendian: nyeri dan, dalam beberapa kasus, kemerahan dan bengkak. Dibandingkan dengan gangguan yang disebabkan oleh arthritis, lupus dikaitkan dengan gangguan yang kurang serius.

Sistem kekebalan tubuh... Penyakit ini mendefinisikan gangguan imunologis berikut:

Antibodi positif diarahkan terhadap antigen nuklir atau terhadap protein internal nukleus, yang meliputi DNA.
Antibodi positif melawan DNA.
Antibodi antifosfolipid positif... Ini adalah kategori autoantibodi diarahkan terhadap protein yang mengikat fosfolipid. Diasumsikan bahwa antibodi ini mampu mengganggu proses pembekuan darah dan menyebabkan pembentukan trombus bahkan pada trombositopenia.

Sistem limfatik... Gejala yang menjadi ciri lupus eritematosus sistemik bila menyerang Sistem limfatik, ini:

Limfadenopati... Artinya, peningkatan kelenjar getah bening.
Splenomegali... Limpa yang membesar.

Ginjal... Gangguan ginjal kadang-kadang disebut lupus nephritis. Itu bisa melalui beberapa tahap, dari ringan hingga berat. Nefritis lupus memerlukan pengobatan segera karena dapat menyebabkan hilangnya fungsi ginjal dengan kebutuhan untuk dialisis dan transplantasi.

Jantung... Keterlibatan otot jantung dapat menyebabkan perkembangan berbagai penyakit dan gejalanya. Yang paling umum adalah: radang perikardium (selaput yang mengelilingi jantung), radang miokardium, aritmia berat, kelainan katup, gagal jantung, angina pektoris.

Darah dan pembuluh darah... Konsekuensi paling nyata dari peradangan pembuluh darah adalah pengerasan arteri dan perkembangan prematur aterosklerosis(pembentukan plak di dinding pembuluh darah, yang mempersempit lumen dan mengganggu aliran darah normal). Ini disertai dengan angina pektoris, dan pada kasus infark miokard yang parah.

Lupus eritematosus sistemik yang parah mempengaruhi konsentrasi sel darah. Secara khusus, yang besar dapat memiliki:

Leukopenia- penurunan konsentrasi leukosit, terutama disebabkan oleh penurunan limfosit.
Trombositopenia- penurunan konsentrasi trombosit. Ini menyebabkan masalah dengan pembekuan darah, yang dapat menyebabkan masalah serius Pendarahan di dalam... Dalam beberapa kasus, yaitu pada pasien yang, karena penyakit, mengembangkan antibodi terhadap fosfolipid, situasinya berlawanan secara diametris, yaitu tingkat trombosit yang tinggi, yang mengarah pada risiko flebitis, emboli, stroke, dll.
Anemia... Itu adalah konsentrasi rendah hemoglobin sebagai akibat penurunan jumlah eritrosit yang beredar dalam darah.

Paru-paru... Lupus eritematosus sistemik dapat menyebabkan radang pleura dan paru-paru, dan kemudian radang selaput dada dan pneumonia dengan gejala yang sesuai. Mungkin juga cairan menumpuk di tingkat pleura.

Saluran pencernaan... Pasien mungkin mengalami nyeri gastrointestinal karena peradangan selaput lendir yang menutupi dinding bagian dalam, infeksi usus... Pada kasus yang parah, proses inflamasi dapat menyebabkan perforasi usus. Akumulasi cairan di rongga perut (asites) juga mungkin terjadi.

sistem syaraf pusat... Penyakit ini dapat menyebabkan gejala neurologis dan psikiatri. Jelas, gejala neurologis adalah yang paling berat dan, dalam situasi tertentu, dapat mengancam kehidupan pasien secara serius. Gejala neurologis utama adalah sakit kepala, tetapi kelumpuhan, kesulitan berjalan, kejang, dan serangan epilepsi, akumulasi cairan di rongga intrakranial dan peningkatan tekanan, dll. Gejala psikiatri termasuk gangguan kepribadian, gangguan mood, kecemasan, psikosis.

Mata... Mata kering adalah gejala yang paling umum. Peradangan dan disfungsi retina juga dapat terjadi, tetapi kasus ini jarang terjadi.

Diagnosis penyakit autoimun

Karena kompleksitas penyakit dan gejala yang tidak spesifik, sangat sulit untuk mendiagnosis lupus eritematosus sistemik. Asumsi pertama tentang diagnosis biasanya dirumuskan oleh dokter. Latihan umum, konfirmasi akhir diberikan oleh ahli imunologi dan reumatologi. Ini adalah rheumatologist yang kemudian memantau pasien. Selain itu, mengingat banyaknya organ yang rusak, bantuan ahli jantung, ahli saraf, ahli nefrologi, hematologi, dan sebagainya mungkin diperlukan.

Saya harus segera mengatakan bahwa tidak ada tes, dengan sendirinya, yang dapat mengkonfirmasi keberadaan lupus eritematosus sistemik. Penyakit ini didiagnosis dengan menggabungkan hasil beberapa penelitian, yaitu:

Riwayat anamnesa pasien.
Evaluasi gambaran klinis dan, oleh karena itu, gejala yang dialami pasien.
Hasil beberapa tes laboratorium dan studi klinis.

Secara khusus, tes laboratorium dan studi klinis berikut dapat ditentukan:

Tes darah:

Analisis hemochromocytometric dengan penilaian jumlah leukosit, konsentrasi semua sel darah dan konsentrasi hemoglobin. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi anemia dan masalah pembekuan darah.
ESR dan protein C-reaktif untuk menilai apakah ada proses inflamasi dalam tubuh.
Analisis fungsi hati.
Analisis fungsi ginjal.
Uji keberadaan antibodi terhadap DNA.
Mencari antibodi terhadap protein inti sel.

Analisis urin... Digunakan untuk mendeteksi protein dalam urin untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang fungsi ginjal.

Rontgen dada untuk menguji pneumonia atau radang pleura.

Ekodopplerografi jantung... Untuk memastikan jantung dan katupnya bekerja dengan baik.

Terapi lupus eritematosus sistemik

Pengobatan untuk lupus eritematosus sistemik tergantung pada tingkat keparahan gejala dan organ spesifik yang terlibat, dan dengan demikian dosis dan jenis obat dapat berubah secara konstan.

Bagaimanapun, obat-obatan berikut biasanya digunakan:

Semua NSAID... Mereka berfungsi untuk meredakan peradangan dan rasa sakit, mengurangi demam. Namun, mereka memiliki efek samping jika dikonsumsi dalam waktu lama dan dalam dosis tinggi.
Kortikosteroid... Mereka sangat efektif sebagai obat anti-inflamasi, tetapi efek sampingnya sangat serius: penambahan berat badan, hipertensi, diabetes dan pengeroposan tulang.
Imunosupresan... Obat-obatan yang menekan respon imun dan digunakan untuk bentuk lupus eritematosus sistemik yang parah, yang mempengaruhi vital organ penting seperti ginjal, jantung, sistem saraf pusat. Mereka efektif tetapi memiliki banyak efek samping yang berbahaya: peningkatan risiko infeksi, kerusakan hati, infertilitas, dan peningkatan kemungkinan terkena kanker.

Risiko dan komplikasi lupus

Komplikasi dari lupus eritematosus sistemik berhubungan dengan gangguan yang mengakibatkan kerusakan pada organ yang terkena penyakit.

Juga untuk komplikasi harus ditambahkan masalah tambahan yang disebabkan oleh efek samping terapi... Misalnya, jika patologi mempengaruhi ginjal, gagal ginjal dan kebutuhan dialisis dapat berkembang dalam jangka panjang. Selain itu, lupus nefrologis harus dipantau secara ketat, dan oleh karena itu diperlukan terapi imunosupresif.

Harapan hidup

Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit kronis yang tidak ada obatnya. Prognosis tergantung pada organ mana yang rusak dan sejauh mana.

Tentu saja, lebih buruk ketika organ vital seperti jantung, otak, dan ginjal terlibat... Untungnya, dalam kebanyakan kasus, gejala penyakitnya agak samar, dan metode modern perawatan dapat mengatasi penyakit, memungkinkan pasien untuk menjalani kehidupan yang hampir normal.

Lupus eritematosus sistemik dan kehamilan

Kadar estrogen yang tinggi diamati selama kehamilan merangsang kelompok tertentu limfosit T atau Th2, yang menghasilkan antibodi yang melintasi penghalang plasenta dan mencapai janin, yang dapat menyebabkan keguguran dan preeklamsia pada ibu... Dalam beberapa kasus, mereka menyebabkan apa yang dikenal sebagai lupus neonatal pada janin, yang ditandai dengan miokardiopati dan masalah hati.

Bagaimanapun, jika bayi bertahan hidup setelah melahirkan, gejala lupus eritematosus sistemik akan bertahan tidak lebih dari 2 bulan selama antibodi ibu ada dalam darah bayi.