Užkrūčio liaukos simptomų gydymas suaugusiems. Suaugusiųjų užkrūčio liaukos ligos ir negalavimų simptomai. Užkrūčio liaukos padidėjimas

Užkrūčio liauka arba užkrūčio liauka yra centrinis žmonių ir kai kurių rūšių gyvūnų organas, atsakingas už organizmo imuninę sistemą.

20–25 metų amžiaus žmonėms užkrūčio liauka nustoja funkcionuoti, o vėliau paverčiama riebaliniu audiniu.

Užkrūčio liauka atlieka daug naudingų funkcijų ir jas pažeidus žmogus gali susirgti įvairiomis ligomis. Panagrinėkime, kas yra suaugusiųjų užkrūčio liauka, šio organo ligos požymius, jo darbo pokyčius.

Užkrūčio liauka yra viršutinėje krūtinės dalyje, apie priekinė tarpuplaučio dalis... Organas susiformuoja 42-ą intrauterinio vystymosi dieną.

Užkrūčio liauka vaikystėje yra daug didesnė nei suaugusiųjų kartoje ir gali būti arčiau širdies.

Organas normaliai auga, kol vaikui sukanka 15 metų, o tada pradeda vystytis atvirkščiai. užkrūčio liauka.

Kaip jau minėta, maždaug sulaukus 25 metų, o kartais ir anksčiau, užkrūčio liauka nustoja atlikti savo funkcijas ir visi suaugusio žmogaus organo liaukiniai audiniai pakeičiami jungiamaisiais ir riebaliniais.

Būtent dėl ​​šios priežasties suaugusieji daug dažniau yra imlūs įvairioms infekcijoms ir onkologinėms patologijoms.

Užkrūčio liaukos funkcijos suaugusiems

Thymus atlieka šiuos veiksmus svarbias funkcijasžmogaus kūne:

1. Užkrūčio liauka gamina daug hormonų: timoziną, timaliną, timopoetiną, IGF-1 arba į insuliną panašų augimo faktorių-1, humoralinį faktorių. Visi šie hormonai yra baltymai, polipeptidai ir vienaip ar kitaip dalyvauja formuojant žmogaus imuninę sistemą.
2. Vykdo limfocitų, pagrindinių imuninės sistemos ląstelių, kurios dalyvauja gaminant antikūnus, gamybą.
3. Liaukoje bręsta T ląstelės, kurios yra pagrindinis imuninio atsako reguliatorius.
4. Užkrūčio liaukoje sunaikinamos vidinės agresyvios ląstelės, kurios puola sveikas.
5. Užkrūčio liauką filtruoja kraujas ir limfa, teka per ją.

Dėl normalios užkrūčio liaukos veiklos žmogaus organizmas atkakliai reaguoja į visas infekcines invazijas ir įvairias ligas.

Užkrūčio liaukos liga – simptomai suaugusiems

Pasikeitus užkrūčio liaukos darbui, suaugusio žmogaus kūne paprastai pastebimi šie simptomai:

• pastebimas raumenų nuovargis;
• yra "sunkumas" akių vokuose;
• sutrinka kvėpavimas;
• ilgas atsigavimas nuo įvairių infekcinių ligų, net ir paprasčiausių, tokių kaip ARVI.

Dažnai simptomų pasireiškimas yra susijęs su tuo, kad kai kurios ligos jau vystosi organizme. Todėl, jei jie randami, geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl tolesnio tyrimo.

Kaip atpažinti padidėjusį užkrūčio liauką?

Užkrūčio liaukos padidėjimas rodo, kad normalus funkcionavimasšis organas pažeidžiamas.

Be to, užkrūčio liauka gali padidėti dėl paveldimų priežasčių.

Nustatyti liaukos padidėjimą „palietimu“ kartais neįmanoma, tačiau plaučių rentgeno nuotraukos pagalba tiesioginėje projekcijoje jos dydžio pasikeitimą atsekti gana nesunku.

Jei rentgeno spinduliai daromi reguliariai, užkrūčio liaukos deformacijas galima atpažinti ankstyvoje stadijoje.

Be to, padidėjusį užkrūčio liauką galima diagnozuoti ultragarsu.

Ultragarsinis tyrimas ir rentgenas nepateikia tikslios diagnozės dėl padidėjusio užkrūčio liaukos, todėl, norėdami tai patvirtinti, gydytojai skiria daugiau tiksli diagnozė- magnetinio rezonanso tomografija. Jis daug tiksliau nustato užkrūčio liaukos dydžio pasikeitimą.

Padidėjusio užkrūčio liaukos priežastys

Užkrūčio liauka gali padidėti dėl įvairios patologijos kurie atsiranda organizme. Signalą apie jų atsiradimą rodo sunkėjantys simptomai, kurie buvo aprašyti aukščiau.

Taigi, užkrūčio liaukos padidėjimo pasekmės gali būti:

• įvairaus sunkumo infekcinės ligos;
• piktybiniai ir gerybiniai navikai, įskaitant onkologines patologijas;
• timoma;
• myasthenia gravis;
• T ląstelių limfoma;
• pirmojo tipo endokrininė neoplazija;
• MEDAC sindromas;
• Di Georg sindromas;
• imuninės sistemos pažeidimas ir kt.

Visos priežastys, dėl kurių padidėja užkrūčio liauka, yra pavojingos ir reikalauja skubaus gydymo.

Užkrūčio liaukos patologijų gydymas

Kiekvienam pacientui, sergančiam užkrūčio liaukos liga, taikomas specifinis gydymas, kuris priklauso nuo ligos tipo, individualių savybių. Žmogaus kūnas ir kai kurie kiti veiksniai.

Tuo pačiu metu imunologas sprendžia imuninės sistemos problemas, o jei užkrūčio liaukos liga atsirado dėl įvairių navikų, tai gydo onkologas.

Pacientams, sergantiems užkrūčio liaukos patologija, skiriami įvairūs gydymo būdai – medikamentinis, pakaitinis, simptominis, imunomoduliuojantis, kartais vaistai nuo. tradicinė medicina.

Vartojami imunomoduliatoriai, kortikosteroidai, kalcio apykaitą organizme normalizuojantys vaistai ir kt.

Kartais galima atsikratyti ligos pašalinus padidėjusį užkrūčio liauką arba naudojant chirurginė intervencija.

Dietos terapija

Mityba sergant užkrūčio liaukos patologijomis yra svarbi ir prižiūrima gydytojų tiek gydymo metu, tiek kaip profilaktikos priemonė.

Tokiu atveju dieta gali būti skiriama ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Asmens, sergančio užkrūčio liaukos liga, dieta turėtų apimti:

• askorbo rūgšties arba vitamino C, kurio yra, pavyzdžiui, tokiuose maisto produktuose kaip brokoliai, erškėtuogės, citrina, šaltalankiai;
• vitaminas D – jautiena, kepenys, kiaušinio trynys, kai kurie pieno produktai, alaus mielės, graikiniai riešutai;
• elementas cinkas - Moliūgų sėklos, saulėgrąžų sėklos ir kt.

Dieta padeda stiprinti imuninę sistemą ir palaikyti liaukos veiklą, todėl jos reikia griežtai laikytis.

etnomokslas

Tradicinė medicina naudojama tik kaip imuniteto didinimo terapija. Augalai, kurie padeda stiprinti imunitetą, yra šie:

• Erškėtrožė;
• Juodieji serbentai;
• bruknė;
• dilgėlė;
• kalnų pelenai ir daugelis kitų.

Yra daug receptų, pagrįstų šiais augalais. Štai keletas iš jų.

Erškėtuogių ir juodųjų serbentų nuoviras

Ingridientai:

• erškėtuogių (1/2 šaukšto);
• juodųjų serbentų (1/2 šaukšto);
• virinto vandens (2 šaukštai).

Juodieji serbentai ir erškėtuogės užpilamos vandeniu ir uždedamos ant ugnies. Užvirus, gautas mišinys virinamas 10 minučių. Tada palikite infuzuoti 2 valandas sandariai uždarytame inde. Sultinys geriamas po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.

Šermukšnių ir dilgėlių nuoviras

Ingridientai:

• dilgėlių (3 dalys);
• kalnų pelenai (7 dalys);
• vandens (2 šaukštai).

Paruošimo ir naudojimo būdas:

Visos dilgėlių ir kalnų pelenų dalys sumaišomos. Iš mišinio paimkite 1 valgomąjį šaukštą ir užpilkite verdančiu vandeniu. Jie padegė.

Užvirus pavirti dar 10 min., o po to palikti 4 valandoms sandariame inde. Gerkite po pusę stiklinės ryte, po pietų ir vakare.

Alternatyvi terapija labai veiksmingai stiprina imuninę sistemą.

Žinia, kad užkrūčio liauka sugeba pailginti jaunystę, sklando jau seniai ir norinčių „atnaujinti“ šį organą jam nustojus funkcionuoti, yra daug.

Tačiau užkrūčio liaukos persodinimo operacijų niekas nedaro, nes jos labai pavojingos, o tuo pačiu reikia persodinti ne tik užkrūčio liauką, bet ir daugelį kitų organų iki kaulų čiulpai.

Kitas organo „atnaujinimo“ būdas tapo alternatyva – embrioninių kamieninių ląstelių įvedimas į užkrūčio liauką.

Šis metodas žada mirštančiam užkrūčio liaukui visiškai atkurti ir atkurti žmogui jaunystę ir sveikatą. Šios technikos šalininkai tvirtina, kad tokia injekcija tikrai veikia.

Užkrūčio liauka yra gyvybiškai svarbi svarbus kūnas ir reikalauja ypatingas dėmesys net nustojus veikti. Suaugusiesiems užkrūčio liaukos simptomai pasireiškia ryškiausiai, o tai reiškia, kad gali pasireikšti pavojingos ligos, todėl svarbu būti laiku ištirti ir stiprinti imuninę sistemą.

Video tema

Užkrūčio liauka suaugusiems: kas tai? Užkrūčio liaukos vaidmuo suaugusiems yra ypatingas – ji atsakinga už imunitetą. Kartais gali pasireikšti užkrūčio liaukos ligos. Daugelis veiksnių prisideda prie ligos pasireiškimo.

Kai sutrinka liaukos veikla, sumažėja žmogaus imunitetas. Todėl jo organizmas pats negali susidoroti su daugeliu infekcinių ligų.

Norėdami laiku nustatyti patologiją, turite pasikonsultuoti su gydytoju ir būti ištirti klinikoje. Tai padės pašalinti ligą pradiniame etape ir išvengti komplikacijų.

Kad žmogus pats galėtų atpažinti užkrūčio liaukos darbo nelygumus, jam reikia žinoti ligos simptomus. Tai leis laiku kreiptis pagalbos.

Paprastai terapija atliekama naudojant specialius vaistus. Tačiau komplikacijų atveju gali prireikti ir operacijos. Tokiu atveju chirurgas visiškai pašalina užkrūčio liauką.

Norint išvengti tokios patologijos pasireiškimo, taip pat žinoti, kaip ją gydyti, verta perskaityti šį straipsnį. Žemiau bus pateiktos rekomendacijos dėl ligos pasireiškimo prevencijos, kurios leis asmeniui imtis priemonių, kad būtų išvengta virusinių ligų atsiradimo.

Kas yra užkrūčio liauka?

Užkrūčio liauka priklauso pagrindiniams žmogaus organams, kurie aktyviai dalyvauja organizmo apsaugai ir kontroliuoja imuninės sistemos darbą. Liauka pradeda vystytis vaisiui net gimdoje.

Geležis susideda iš dviejų lygių dalių. Įsikūręs krūtinės srityje.

Vargonų savybės:

1. Jis gamina hormonus, kurie dalyvauja formuojant imunitetą.
2. Jis auga žmogui iki 18 metų, o vėliau pradeda palaipsniui mažėti.
3. Jie atpažįsta organizme esančius svetimkūnius ir juos sunaikina.
4. Skatina limfocitų gamybą.

Užkrūčio liauka suaugusiems: simptomai

Suaugusiųjų užkrūčio liauka gali susirgti dėl įvairių priežasčių. Paprastai tokia patologija atsiranda dėl įvairių išorinių veiksnių poveikio organizmui neigiami veiksniai... Be to, liga gali būti įgimta. Pasitaiko atvejų, kai šio organo žmogui visiškai nėra nuo pat gimimo.

Nepriklausomai nuo patologijų atsiradimo pobūdžio, visos jos gali sukelti neigiamų pasekmių organizmui, nes sumažėja jo apsauginė funkcija. Kuo labiau liga progresuoja, tuo labiau silpsta imunitetas.

Liaukų liga gali turėti įtakos tokių negalavimų pasireiškimui:

• Timomegalija... Ją perduoda genai ir paveikia limfmazgių darbą. Jie tampa didesni. Taip pat gali kilti problemų su miokardu, mažėti svoris, pakisti temperatūra ir padidėti prakaito sekrecija.
• Myasthenia gravis. Imunitetas susilpnėja, dirbant greitai pavargsta raumenys.
• Cista... Toks darinys ant užkrūčio liaukos nėra dažnai diagnozuojamas. Kai jis pasirodys, žmogus turės kosulį ir skausmą krūtinėje.
• Vėžys... Jis gali nepasirodyti ilgą laiką. Pamažu žmogui sutriks kvėpavimas, keisis epidermio spalva, ims skaudėti galvą, krūtinę. Taip pat bus sutrikęs miokardo ritmas.
• Timomos... Patologija būdinga tuo, kad ant organo gali atsirasti formacijų. Ankstyvosiose stadijose nėra jokių simptomų. Navikai gali būti piktybiniai arba gerybiniai. Kai liga progresuoja, žmogus jaučia gerklės skausmą arba venų patinimą.
• Hiperplazija... Jokiu būdu nepasireiškia. Atsiranda gimus. Nustatyti negalavimą galima tik ultragarsu. Patologija būdinga tuo, kad liauka sumažėja ir negali visiškai užtikrinti tinkamo imuninės sistemos veikimo.

Vaikų užkrūčio liaukos ligos

Ši patologija gali pasireikšti ir vaikams, pradedant nuo kūdikystė... Tai lemia išorinių neigiamų veiksnių įtaka ir tam tikros vaiko ligos. Kartais patologija išsivysto dėl motinos kūno anomalijų nėštumo metu.

Simptomai:

• Padidėjęs užkrūčio liauka ir limfmazgiai.
• Miokardo darbo sutrikimai.
• Regurgitacija.
• Prakaitavimas.

Diagnozė taip pat atliekama naudojant ultragarsą. Sergant 1 ar antrojo laipsnio liga, vaikas gali būti paskiepytas. Tačiau prieš tai gydytojas atidžiai apžiūri kūdikį ir nustato visas tokios procedūros rizikas.

Diagnozuojant negalavimą vaikas perkeliamas į dietinis maistas... Kitu būdu pradedama gydytis, kai dėl patologijos sutrinka kitų sistemų darbas arba atsiranda traukulių.

Paprastai minėti simptomai gali pasireikšti kūdikiui iki 3-5 metų. Tada jie tampa mažiau ryškūs arba visai išnyksta. Kad liga neprogresuotų, būtina nuolat tikrintis ir laiku gydyti.

Svarbu! Užkrūčio liaukos ligos simptomai vaikui ne visada pasireiškia. At menkiausias pažeidimas jo sveikata turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Diagnozė

Ekspertai pažymi. Kad daugybė organizmo anomalijų, atsiradusių dėl šios paslapties darbo sutrikimo, dar ilgai gali niekaip nepasireikšti. Paprastai liga diagnozuojama atsitiktinai per įprastą gydytojo apžiūrą.

Kai gydytojas, apžiūrėjęs, nustato užkrūčio liaukos pakitimus, tai yra priežastis, dėl kurios skiriamas papildomas tyrimas. Naudojami įvairūs diagnostikos metodai. Paprastai jie yra tokie:

• Rentgenas.
• Fluoroskopija.
• Diferencialinis testas.

Terapija

Ligos gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Viskas priklauso nuo nukrypimų stadijos ir simptomų sunkumo. Kai ant užkrūčio liaukos atsiranda navikų, juos galima pašalinti tik operacijos metu.

Jei laiku nesiimama priemonių patologijai gydyti, tai gali sukelti komplikacijų arba sukelti žmogaus mirtį.

Gydymas atliekamas šiais būdais:

• Paciento būklės ir patologijos vystymosi stebėjimas klinikoje. Verta žinoti, kad tam tikri organo nukrypimai nuo normos nereikalauja jokio gydymo, tačiau pacientą turi nuolat stebėti gydytojas.
• Operacija. Liauka visiškai pašalinama.
• Dieta. Pacientams, sergantiems šia liga, reikia laikytis dietos. Jie turėtų valgyti daugiau maisto, kuriame gausu jodo ir kalcio. Taip pat turėtumėte valgyti dažnai ir mažomis porcijomis.
• Vaistų vartojimas. Vaistų vartojimas gali būti skiriamas tuo atveju, kai žmogaus sveikatos būklė yra normali ir patologija nėra paūmėjusi.
• Liaudies receptai. Arba tradicinis gydymas galima taikyti ir liaudies būdai... Jie taip pat gali būti derinami. Žolelės naudojamos imuninei sistemai stiprinti. Norėdami tai padaryti, turite iš jų paruošti nuovirus ir gerti.

Profilaktika

Paprastai tokia liga pasireiškia be ryškių simptomų ir neprasideda iš karto. Norint laiku nustatyti patologiją, rekomenduojama reguliariai lankytis klinikoje ir atlikti tyrimą.

Jei liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje ir neprogresuoja su komplikacijomis, tuomet operacijos galima išvengti.

Prevencinės priemonės yra šios:

• Venkite stresinės situacijos.
• Reguliariai mankštinkitės.
• Valgykite teisingai ir subalansuotai.
• Laiku pašalinkite visas endokrininės sistemos patologijas.
• Bent kartą per metus pasitarkite su gydytoju.

Išvada

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad užkrūčio liaukos liga yra rimta patologija. Pagrindinis jo keliamas pavojus yra susilpnėjęs organizmo imunitetas, todėl jis negali savarankiškai kovoti su virusais ir infekcijomis.

Kai liauka neatlieka savo funkcijų tinkamu lygiu, tai sukels dažnos ligos asmuo. Kartais tokia patologija su nesavalaikis gydymas gali sukelti mirtį.

Užkrūčio liauka laikomas pagrindiniu imuninės sistemos organu, kurio galutinis formavimas baigiasi sulaukus 12 metų.

Po 12 metų prasideda užkrūčio liaukos involiucija, tai yra laipsniškas jo galimybių mažėjimas. Užkrūčio liaukos audiniai pamažu pakeičiami riebaliniais, organo parametrai mažėja.

Tačiau galutinė užkrūčio liaukos involiucija įvyksta tik senatvėje.

Kas yra užkrūčio liauka?

Užkrūčio liauka, kitaip – ​​užkrūčio liauka, yra svarbus organas, atsakingas už organizmo atsparumo įvairioms infekcinėms ir kitoms patologijoms efektyvumą.

Tuo pačiu metu, kai užkrūčio liaukos veikla yra tinkamo lygio, žmogus yra aktyvus ir energingas, be to, ilgiau išlieka jaunas.

Įdomus!

Mokslininkai teigia, kad jei šios liaukos involiucija bus sustabdyta, bus rastas vaistas nuo senatvės.

Organas susideda iš poros skilčių, kurios gali augti kartu arba tiesiog būti arti viena kitos.

Šios akcijos yra padalintos jungiamasis audinys, kuris savo ruožtu padalija kiekvieną skiltį į mažesnius segmentus, augančius giliau į užkrūčio liauką.

Suaugusių žmonių užkrūčio liauka palaipsniui atrofuojasi. Šis procesas vystosi palaipsniui, pradedant nuo 15 metų ir progresuoja visą reprodukcinį laikotarpį.

Tačiau kai tik išnyksta vaisingumas, užkrūčio liaukos irimo greitis didėja.

Tai gali paaiškinti faktą, kai žmogus staiga per 1-2 metus tampa labai senas.

Lygiagrečiai su išorinės apraiškos Senstant žmogus tampa vis labiau pažeidžiamas įvairių ligų, nes užkrūčio liauka nebesugeba išlaikyti tame pačiame lygyje organizmo apsaugos nuo ligų sukėlėjų.

Užkrūčio liaukos funkcinė paskirtis

Užkrūčio liauka yra atsakinga už T-limfocitų brendimą, taip sukurdama ląstelinį imunitetą. Jos audiniuose susidaro 2 tipai imuninės ląstelės:

1. Žudikės T ląstelės, aptinkančios patogenais užkrėstas ląsteles.
2. Pagalbinės T ląstelės, kurios padeda nukreipti žudikes T ląsteles, kad nustatytų užkrėstas ląsteles ir gamintų citokinus.
3. T-slopintuvai, reguliuojantys imuninio atsako intensyvumą.

Be to, užkrūčio liauka yra vienas iš endokrininės sistemos organų, gaminantis šiuos biologiškai aktyvius junginius:

• hormonas timozinas;
• hormonas timopoetinas;
• humoralinis veiksnys;
• į insuliną panašus faktorius;
• hormonas timalinas;
• į kalcitoniną panašus faktorius;
• homeostatinis užkrūčio liaukos hormonas.

Šie hormonai dalyvauja beveik visuose fiziologiniai mechanizmai organizmui, o ne tik imuninei funkcijai.

Tačiau atsiradus kokiai nors užkrūčio liaukos patologijai, pirmiausia nukenčia gynybos mechanizmai ir bet kokią infekcinę ligą labai sunku pernešti, o reabilitacijos laikotarpis pastebimai pailgėja.

Simptominės užkrūčio liaukos patologijų apraiškos

Su amžiumi užkrūčio liauka retai patiria neigiamų pokyčių.

Nepaisant to, suaugusių gyventojų randami aprašyto organo ligų atvejai. Užkrūčio liaukos patologijų priežastys nėra visiškai suprantamos.

Užkrūčio liaukos ligos pasireiškia įvairiai - viskas priklauso nuo to, koks neigiamas procesas vyksta organe.

Tačiau kai suaugusiųjų užkrūčio liauka yra nesveika, simptomai gali būti panašūs. Bendrieji organų ligos požymiai yra šie:

1. Pažeidimai kvėpavimo funkcija, jo sunkumas.
2. Limfmazgių dydžio padidėjimas.
3. Raumenų silpnumas.
4. Bendras atsparumo infekcinėms ligoms pablogėjimas.
5. Akių vokų sunkumas ir pojūtis stiprus spaudimas ant akių obuolių.

Kiti simptomai, dėl kurių suaugusiųjų užkrūčio liauka negali normaliai funkcionuoti, priklauso nuo neigiamo proceso tipo, kurį gali išreikšti šios patologijos:

1. Užkrūčio liaukos navikiniai procesai.
2. Autoimuninės ligos.
3. Bendri imuninės sistemos sutrikimai.

Sergant bet kokia liga, užkrūčio liaukos parametrai yra linkę didėti. Kartais užkrūčio liaukos disfunkcija atsiranda dėl to, kad vaikystėje organas buvo nepakankamai išvystytas.

Neišsivysčiusi liauka gali atsirasti dėl paveldimų veiksnių. V tokiu atveju yra tokių kūno dalių pažeidimų:

• bendri imuninės sistemos sutrikimai;
• plaučių funkcijos sutrikimas;
• virškinimo trakto sutrikimai;
• dažni peršalimai;
• padidėjusi navikų rizika.

Jeigu dėl kokių nors autoimuninių ligų yra užkrūčio liaukos uždegimas, tuomet simptominės apraiškos gali visai nebūti.

Norėdami grąžinti lygintuvą į sveika būsena reikia gydyti pagrindinę priežastį, tai yra, autoimuninę ligą.

Diagnozavus užkrūčio liaukos naviką, gali pasireikšti šie simptominiai pasireiškimai:

• viršutinių galūnių patinimas;
• veido patinimas;
• kaklo patinimas.

Be šių apraiškų, uždusimas galimas dėl trachėjos neoplazmo suspaudimo ir viršutinės tuščiosios venos išspaudimo. Šios simptominės apraiškos gali sukelti paciento mirtį.

Įdomus!

Dauguma staigios kūdikio mirties atvejų įvyksta būtent dėl ​​patologinių užkrūčio liaukos procesų.

Užkrūčio liaukos navikams gydyti įprasta naudoti chirurginės technikos... Tačiau laiku nustačius besiformuojantį organo navikinį procesą, galimas ir gydymas vaistais.

Tikėtinos užkrūčio liaukos patologijos

Dažniausiai užkrūčio liaukos ligų priežastis yra įgimtas organo defektas, dėl kurio jis tampa jautresnis įvairiems patologiniams procesams.

Užkrūčio liaukos sutrikimai gali būti išreikšti šiais neigiamais procesais:

1. Distopija.

Ši patologija išreiškiama tuo, kad liaukos organas keičia savo vietą, pasislenka viena kryptimi.

Toks sutrikimas nereikalauja gydymo, kai nėra sutrikusios užkrūčio liaukos funkcijos.

1. Aplazija.

Ši patologija išreiškiama nepakankamu liaukos organo išsivystymu arba visišku jo nebuvimu.

Suaugusiesiems tai išreiškiama sumažėjusiu imunitetu ir polinkiu į dažnas ligas. Kūdikystėje tai yra dažna mirties priežastis.

1. Užkrūčio liaukos abscesas.

Paveldima liga. Sukėlėjai yra blyškios spirochetos ir dėl šios priežasties anksčiau jis buvo vadinamas įgimtu sifiliu.

Jam būdinga tai, kad liaukinio organo ertmėse kaupiasi pūliai, kuriuos reikia išsiurbti.

Ištyrus ertmių turinį, galima parinkti tinkamą antibiotikų terapiją.

1. Užkrūčio liaukos cista.

Ši patologija yra reta ir nėra iš karto diagnozuojama.

Cistinės formacijos gali siekti 4 cm skersmens ir būti sferinės arba šakotos. Cistinis skystis gali būti serozinis arba gleivėtas, galimi kraujavimai.

1. Timomos.

Šie navikai gali būti apibūdinti tiek gerybiniu, tiek piktybiniu pobūdžiu.

Visi galimi užkrūčio liaukos navikiniai procesai atsiranda tik suaugusiems, sulaukus 40 metų amžiaus.

Auglinių procesų atsiradimas užkrūčio liaukoje vaikystėje yra itin retas reiškinys.

1. Užkrūčio liaukos hiperplazija.

Šią patologiją lydi limfoidinių folikulų susidarymas, nepadidinant liaukinio organo dydžio.

Ši liga gali pasireikšti lėtinio uždegimo laikotarpiais, taip pat esant imunologinėms patologijoms. Tačiau patologija dažnai atsiranda sergant myasthenia gravis.

Gana dažnai užkrūčio liaukos patologiją gali lydėti šios sveikatos problemos:

• reumatoidinis artritas;
• dermatomiazitas;
• sisteminė raudonoji vilkligė.

Timomos yra labiausiai dažni pažeidimai užkrūčio liauka. Pusė klinikinių atvejų juos lydi autoimuninė myasthenia gravis.

Šis naviko procesas gali paveikti aplinkinius audinius arba būti visiškai lokalizuotas užkrūčio liaukoje.

Remiantis histologiniais tyrimais, timomos priklauso naviko procesai kurių elgesys neapibrėžtas, todėl rekomenduojama juos iškirpti.

Užkrūčio liaukos patologijų diagnostika

Dažnai patologiniai užkrūčio liaukos procesai nustatomi atsitiktinai, atliekant KT ir kitus krūtinės tyrimus, nes jie nesukelia jokių akivaizdžių simptominių apraiškų.

Tačiau, kai yra įtarimų dėl aprašyto liaukinio organo funkcijos pažeidimo, reikia atlikti šiuos tyrimus:

1. Atlikite bendruosius ir išsamius kraujo ir šlapimo tyrimus.
2. Atlikite širdies ir plaučių ultragarsą.
3. Atlikite imunogramą, kuri įvertins limfocitus.
4. Pasidaryk krūtinės ląstos rentgenogramą.

Po šios serijos tyrimų specialistas turės galimybę patvirtinti arba paneigti užkrūčio liaukos pažeidimus, teisingai nustatyti diagnozę, parengti optimalią gydymo taktiką.

Viskas funkciniai sutrikimai organas pasiduoti nei vienam gydymas vaistais, arba chirurginis.

Atlikę visus būtinus gydymo procedūrosžmogus turi galimybę laikytis įprasto gyvenimo būdo.

Paklauskite eksperto komentaruose

Užkrūčio liauka arba užkrūčio liauka priklauso organų, atsakingų už žmogaus imunitetą, kategorijai.

Bet kokie jo vystymosi nukrypimai sukelia organizmo apsauginių funkcijų pažeidimas, todėl svarbu laiku atpažinti ligą, vadinasi, reikia žinoti suaugusiųjų užkrūčio liaukos ligų simptomus.

Daugeliu atvejų atliekamas užkrūčio liaukos ligų gydymas vaistai, bet su rimtomis patologijomis, poreikis pašalinti šį organą.

Komplikacijų galima išvengti laiku imantis prevencinių priemonių ir visapusiškai gydant bet kokias infekcinio ar virusinio pobūdžio ligas.

Kas yra užkrūčio liauka?

Užkrūčio liauka yra pagrindinis organas, dalyvaujantis žmogaus organizmo imuninės sistemos formavimas... Jo formavimosi procesas prasideda septintą embriono vystymosi savaitę.

Vargonai gavo savo pavadinimą dėl savo panašumo į šakutę. V Medicininė praktika jis žymimas terminu „užkrūčio liauka“. Geležis yra viršutinėje krūtinės dalyje, ir abi dalys yra simetriškos viena kitai.

Užkrūčio liaukos ypatybės:

1. liauka gamina hormonus, reikalingus imuninei sistemai formuotis;
2. užkrūčio liauka didėja iki 18 metų, po to prasideda laipsniško liaukos mažėjimo procesas;
3. šio organo dėka susidaro ląstelės, atsakingos už limfocitų gamybą;
4. užkrūčio liaukos ląstelės ne tik atpažįsta svetimus organizmus, bet ir dalyvauja juos naikinant (virusus, bakterijas ir kitus kenksmingus komponentus).

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie užkrūčio liaukos funkcijas:

Grįžti į turinį Ligos ir simptomai

Užkrūčio liaukos veiklos sutrikimai gali būti įgimti arba įgyti. Medicinos praktikoje pasitaiko atvejų visiškas užkrūčio liaukos nebuvimas gimusiame kūdikyje.

Bet kokios patologijos, neatsižvelgiant į jų atsiradimo pobūdį, tampa organizmo apsauginių funkcijų pažeidimo priežastimi. Kaip sunkesnis nei patologija, tuo imunitetas bus mažesnis.

Pagrindinės užkrūčio liaukos ligos ir jų simptomai:

• timomegalija(liga perduodama genetiniu lygmeniu, kartu su ligos vystymusi su limfmazgių padidėjimu, širdies ritmo sutrikimais, perteklinio kūno svorio rodikliais, marmuriniu raštu ant odos, venų tinkleliu ant krūtinės, staigiais kūno pokyčiais. kūno temperatūra ir padidėjęs prakaitavimas);
• myasthenia gravis(autoimuninė liga, priklausanti neuromuskulinių anomalijų grupei, pagrindinis simptomas – padidėjęs raumenų nuovargis ir sutrikusi imuninės sistemos veikla);
• užkrūčio liaukos cista(medicinos praktikoje užkrūčio liaukos cistos yra retos, ligą lydi skausmas krūtinės srityje ir sausas kosulys);
• užkrūčio liaukos vėžys(liga yra viena iš retų patologijų, ilgą laiką gali nebūti patologijos simptomų, palaipsniui atsiranda mėlynas odos atspalvis, kvėpavimo nepakankamumas, skausmo sindromas v krūtinės sritis, galvos skausmai ir širdies ritmo sutrikimai);
• timomos(ligą lydi piktybinių ar gerybinių užkrūčio liaukos navikų atsiradimas. Ankstyvosiose stadijose darinių vystymasis yra besimptomis, su komplikacijomis, dusuliu, kaklo venų patinimu, nemaloniais ar. skausmas gerklė, mėlyna veido spalva);
• užkrūčio liaukos hiperplazija (įgimta patologija, vystosi besimptomiai, diagnozuoti galima tik ultragarsu. Liga pasireiškia užkrūčio liaukos dydžio sumažėjimu ir kartu su imuninės sistemos sutrikimu).

Dauguma anomalijų, susijusių su užkrūčio liaukos funkcionavimu, gali išsivystyti ilgą laiką be ryškių simptomų.

Patologiją galima diagnozuoti atsitiktinai atliekant rentgeno tyrimą.

Bet kokie dariniai ant liaukos ar jos dydžio pokyčiai tampa papildomo užkrūčio liaukos tyrimo priežastimi.

Užkrūčio liaukos ligų diagnozavimo metodai apima šias procedūras:

• KT skenavimas;
• Rentgeno semiotika;
• kompleksinis rentgeno tyrimas (fluoroskopija, rentgenografija);
• kontrastinis stemplės tyrimas;
• diferencinė diagnostika;
• supraclavicular sričių biopsija.

Užkrūčio liaukos ligų gydymas priklauso nuo nustatytų anomalijų tipo ir stadijos. Esant navikams ar kitokio pobūdžio dariniams, vienintelis būdas juos gydyti – operacija.

Jei laiku nesiimsite medicininių priemonių, tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir paciento mirties.

Su užkrūčio liaukos ligomis galima:

1. dinamiškas pacientų stebėjimas gydymo įstaiga (kai kurioms užkrūčio liaukos patologijoms nereikia operacijos ar vaistų, tačiau pacientai turi būti reguliariai tikrinami pas specialistą, kad būtų galima stebėti ligos progresavimą);
2. chirurginė intervencija(esant rimtoms užkrūčio liaukos ligų komplikacijoms, pašalinama užkrūčio liauka);
3. dietos terapija(pacientams, turintiems užkrūčio liaukos negalią, reikia laikytis dietos, racione turi būti maisto produktų, kuriuose gausu kalcio ir jodo, maitintis ne rečiau kaip penkis kartus per dieną, maitinimasis subalansuotas ir dalinis);
4. vartojant kortikosteroidus ir cholinesterazės inhibitorius (vaistų terapija skiria specialistas, atsižvelgdamas į individualų klinikinį paciento sveikatos būklės vaizdą, dažniausiai vartojami vaistai Proserinas arba Galantaminas);
5. naudojant tradicinės medicinos metodus(gydant užkrūčio liaukos ligas, naudojami receptai alternatyvioji medicina, skirtos imuninei sistemai stiprinti, tokie metodai nėra savarankiška terapijos rūšis. Rekomenduojama vartoti jonažolių, medetkų, propolio tinktūros, taip pat kitų natūralių ingredientų nuovirų).

Profilaktika

Išsivysto dauguma užkrūčio liaukos ligų palaipsniui be ryškių simptomų... Norint laiku nustatyti užkrūčio liaukos veiklos sutrikimus, būtina reguliariai tikrintis medicinos įstaigoje.

Jei patologijos nustatomos ankstyvose stadijose, tada komplikacijos ir poreikis chirurginė intervencija galima išvengti.

KAM prevencinės priemonės užkrūčio liaukos ligos apima šias rekomendacijas:

• stresinių situacijų prevencija(esant pernelyg jautriai psichikai, rekomenduojama vartoti raminamieji vaistai augalinės kilmės);
• reguliarus fiziniai pratimai (sėdimas vaizdas gyvenimas neigiamai veikia viso kūno būklę);
• taisyklių laikymasis sveika mityba (mityba turi būti visavertė ir subalansuota);
• laiku endokrininės sistemos sutrikimų gydymas(tokie pažeidimai gali žymiai pabloginti imuniteto būklę ir sukelti rimtų patologijų vystymąsi);
• reguliarus endokrinologo apžiūra(pasi šį specialistą užtenka pasitikrinti kartą per metus, bet esant endokrininės sistemos ligoms, tai reikėtų daryti dažniau).

Kaip prevencinę priemonę galite tai padaryti kursuose limfodrenažinis masažas... Daugiau apie tai skaitykite čia.

Užkrūčio liaukos ligos yra tarp pavojingos patologijos. Pagrindinė jų pasekmė – organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimas..

Jei užkrūčio liauka neveikia tinkamai, dėl šios būklės gali sutrikti viso organizmo veikla ir padidėti polinkis į virusines infekcijas.

Vaikų užkrūčio liauka susideda iš dviejų struktūrinių skyrių: gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos, ir yra priekinėje tarpuplaučio dalyje. Iš karto būtina paaiškinti, kad ši liauka daugiausia vyrauja vaikystėje, kuriai ji gavo būdingą pavadinimą „vaikystės liauka“, suaugusiems organizmams daugeliu atvejų kaklo kišenės nėra. Kyla gana aktualus klausimas, kokias funkcijas atlieka užkrūčio liauka vaikams?

Užkrūčio liaukos paskirtis

Pagrindinė šio organo užduotis yra reguliuoti limfocitų diferenciaciją, tai yra, jame tiesiogiai vyksta kraujodaros kamieninių ląstelių transformacija į T-limfocitus. Iš užkrūčio liaukos audinių ekstraktų biologiniai produktaižymiai stimuliuojančias reakcijas ląstelinis imunitetas ir sustiprinti antikūnų susidarymą, dėl ko kraujyje padidėja T-limfocitų skaičius.

Patologijos priežastys

Tačiau reikia pažymėti, kad daugeliu klinikinių atvejų diagnozuojamos su šiuo organu susijusios patologijos, ypač užkrūčio liaukos padidėjimas.Kas provokuoja šį patologinį procesą? Gana dažnai tokia anomalija tampa perneštos ligos pasekme (komplikacija), tačiau yra ir genetinis veiksnys. Naujagimių užkrūčio liauka progresuoja dėl nenormalios motinos nėštumo eigos, pavėluoto pastojimo, nefropatijos ir motinos infekcinių ligų.

Vaikų užkrūčio liauka diagnozuojama daugiausia kliniškai, tai yra, jos patologijos patikimai nustatomos rentgeno spinduliais, imunologiniai ir Panašūs tyrimai atliekami nustačius daugybę būdingų simptomų.

Ligos simptomai

Taigi, kaklo kišenės atsiradimą dažnai lydi nestabilus kūdikio svoris, tai yra, jis greitai priauga svorio, tada jis taip pat greitai jį praranda. Be to, vaikas gali parodyti venų tinklelisįjungta oda, odos cianozė, prakaitavimas ir dažnas regurgitacija.

Tokie vaikai turi nusilpusią imuninę sistemą, todėl dažniau nei kiti serga virusinėmis ir kvėpavimo takų ligomis, taip pat nuolat reikalinga produktyvi profilaktika ir sezoninis sveikimas.

Produktyvus gydymas

Tačiau pirmiausia vaikų užkrūčio liauka reikalauja laiku gydyti, kurį turėtų skirti tik patyręs specialistas, atsižvelgdamas į ligos progresavimo laipsnį ir bendra būklė jaunas pacientas. Pirmiausia vaikams patariama ir griežtai ribojama vakcinacija, kurią taip pat koreguoja pagrindinis pediatras. Produktyvus gydymas gali būti ir konservatyvus, ir operatyvus, tačiau pastarasis atvejis tinkamas tik tada, kai vaistų intervencija nedavė apčiuopiamų rezultatų. Be to, reikia suprasti, kad naujagimių užkrūčio liaukos pašalinimas gali gerokai sutrikdyti imuniteto formavimąsi, taip pat nuslopinti natūralius augimo procesus, o tai labai nepageidautina.

Vaikų, turinčių panašią problemą, mityba turėtų būti subalansuota, taip pat turi būti didelis skaičius vitamino C. Be to, antinksčių žievei stimuliuoti patartina vartoti saldymedį, o recidyvų atveju – gliukokortikoidus (iki 5 dienų) ir adaptogenus. Visą gydymo laiką vaikas būna prie profilaktinio medicininio patikrinimo.

Ligos simptomai ne visada būna ryškūs, tačiau esant menkiausioms „užuomoms“ apie užkrūčio liaukos padidėjimą, pediatras paskiria neatidėliotiną apžiūrą, o vėliau, įvertinęs rezultatus, ir alternatyvų gydymą.

Mūsų kūne yra organas, apie kurį labai mažai kalbama, bet kurį teisėtai galima vadinti „laimės tašku“. Tai užkrūčio liauka

Mūsų kūne yra organas, apie kurį labai mažai kalbama, bet kurį teisėtai galima vadinti „laimės tašku“. Ir ilgai jo ieškoti nereikia. Tai užkrūčio liauka (užkrūčio liauka). Įsikūręs viršutinėje krūtinės dalyje, prie pat krūtinkaulio pagrindo. Jį rasti labai paprasta: norėdami tai padaryti, turite pritvirtinti du pirštus, sulenktus po raktikaulio įpjova. Tai bus apytikslė užkrūčio liaukos vieta.

Užkrūčio liauka savo pavadinimą gavo dėl būdingos formos, primenančios trišakį šakutę. Tačiau taip atrodo tik sveika liauka – pažeista dažniausiai būna drugelio ar burės pavidalo. Užkrūčio liauka turi kitą pavadinimą – užkrūčio liauka, kuri graikų kalba reiškia „gyvybingumas“. Praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje mokslininkai suprato, kad užkrūčio liauka priklauso imuninės sistemos organams! Ir ne į antrinius, kaip limfmazgius, tonziles ar adenoidus, o į pačius centrinius.

Užkrūčio liaukos funkcijos.

Ilgalaikiai stebėjimai parodė, kad nuo šios rausvos liaukos labai priklauso žmogaus gyvybė, ypač kūdikių, kuriems dar nesukako penkeri metai, gyvenimas. Faktas yra tas, kad užkrūčio liauka yra pagreitinto imuninės sistemos ląstelių (limfocitų), susidarančių iš kaulų čiulpų kamieninių ląstelių, mokymosi „mokykla“. Naujagimiai imuninės sistemos „kariai“, patekę į užkrūčio liauką, virsta T-limfocitais, galinčiais kovoti su virusais, infekcijomis ir autoimuninėmis ligomis. Po to, visiškai kovinėje parengtyje, jie patenka į kraują. Be to, intensyviausios treniruotės vyksta pirmaisiais 2-3 gyvenimo metais, o arčiau penkerių metų, kai gynėjai surenkami į visai padorią armiją, užkrūčio liaukos funkcija pradeda blėsti. Iki 30 metų jis išnyksta beveik visiškai, o arčiau keturiasdešimties iš užkrūčio liaukos, kaip taisyklė, nelieka nė pėdsako.

Antiage kūnas.

Užkrūčio liaukos išnykimą gydytojai vadina involiucija, arba atvirkštiniu vystymusi, nors kai kuriems žmonėms užkrūčio liauka visiškai neišnyksta – lieka neryškus pėdsakas nedidelio limfoidinio ir riebalinio audinio sankaupos pavidalu. Kodėl vienų žmonių užkrūčio liauka sensta ir praeina anksčiau, o kitų – vėliau, sunku pasakyti. Galbūt viskas dėl to genetinis polinkis gal gyvenimo būdu... Bet gydytojai įsitikinę: kuo vėliau tai atsitiks, tuo geriau. Ir viskas dėl to, kad užkrūčio liauka sugeba sulėtėti. biologinis laikrodis organizmas, kitaip tariant, lėtina senėjimą.

Taigi vieno iš eksperimentų metu dviem šunims (seniems ir jauniems) buvo persodintas užkrūčio liaukas. Senam gyvūnui buvo implantuota jauna liauka, jaunam šuniui – sena. Dėl to pirmasis gyvūnas labai greitai pasveiko, pradėjo daugiau ėsti, aktyviau elgtis ir apskritai atrodyti pora metų jaunesnis. O antrasis greitai paseno, sunyko, kol mirė nuo senatvės.

Kodėl tai vyksta? Mat užkrūčio liauka ne tik surenka T-limfocitų armiją, bet ir gamina užkrūčio liaukos hormonus, kurie aktyvina imuninę sistemą, gerina odos regeneraciją, skatina greitą ląstelių atsinaujinimą. Žodžiu, užkrūčio liauka (užkrūčio liauka) rimtai atjaunina visą kūną.

Jaunystės dūšis.

Imunologai rado būdą, kaip atnaujinti senstančią liauką – o tam reikia nedaug: embrioninių kamieninių ląstelių suspensijos, švirkšto ir įgudusių gydytojo rankų, kurios suleis jas tiesiai į užkrūčio liauką. Pagal dizainą ši paprasta manipuliacija privers mirštantį organą visiškai atsigauti ir grąžinti savininkui prarastą jaunystę. Metodo šalininkų teigimu, tokia injekcija yra daug efektyvesnė nei kamieninių ląstelių suleidimas į kraują, kur jos greitai sunaikinamos, suteikdamos tik trumpalaikį jėgų, energijos ir jaunystės pliūpsnį.

Gyvenimas po mirties.

Ir vis dėlto nereikėtų bijoti natūralaus užkrūčio liaukos išnykimo. Tai nekelia grėsmės žmogaus gyvybei natūralus procesas neatstovauja. Faktas yra tas, kad per pirmuosius penkerius metus aktyvus darbas užkrūčio liauka sugeba aprūpinti žmogaus organizmą tokiu T-limfocitų kiekiu, kurio visiškai pakanka visam likusiam gyvenimui. Be to, pasitraukusios liaukos funkciją iš dalies perima tam tikros odos ląstelės, gebančios sintetinti užkrūčio liaukos hormonus.

Ką ji myli.

Kaip ir visi imuninės sistemos organai, užkrūčio liauka mėgsta baltymus, kurie, viena vertus, yra Statybinė medžiaga antikūnams, o kita vertus, sustiprina savo ląstelių aktyvumą, be to, pirmenybė turėtų būti teikiama gyvūninės kilmės baltymams (jų yra žuvyje, mėsoje, sūryje, pieno produktuose) ir augaliniai baltymai(spirulina, grikiai ir pupelės).

Be baltymų dietos, užkrūčio liauka mėgsta ir terminės procedūros... Jam tikrai patiks pirtis, šildantis kompresas, trynimas tepalais remiantis eteriniai aliejai arba kineziterapijos seansą. Tiesa, imunologai nepataria įsitraukti į užkrūčio liaukos stimuliavimą, nes užsitęsus veikla neišvengiamai išseks organas, o tai gali sukelti priešingą efektą. Taigi užkrūčio liauką reikia pašildyti ne ilgiau kaip 5-10 dienų, geriausia prieš pat peršalimo periodą.

Kalbant apie pačią ligą, vykstant temperatūrai, šiuo metu užkrūčio liaukos stimuliavimas gali sukelti organo audinių pažeidimus ir greitesnę ligos eigą (greičiau praeis, bet bus sunkiau ištverti). Tad kompresus užkrūčio liaukai geriausia dėti tada, kai liga tik prasideda ir žmogus jaučiasi silpnas, vangus, jam sloga, bet temperatūra nekyla.

Ko ji negali pakęsti.

Užkrūčio liauka visiškai netoleruoja streso (triukšmo, temperatūros pokyčių, narkozės). Streso metu geležis susitraukia, todėl mažėja gyvybinė energija. Stresas reikalauja visų T limfocitų mobilizavimo, dėl to užkrūčio liauka turi paskubomis ruošti naujus gynėjus. Todėl dažnai rizikuojančiam ir nervingam žmogui užkrūčio liauka susidėvi ir greičiau sensta.

Nors užkrūčio liaukos sutrikimus taip pat gali sukelti kortizolio, antinksčių gaminamo hormono, trūkumas. Dėl to užkrūčio liauka turi dirbti dviem, todėl gali išsivystyti timomegalija (liaukos padidėjimas) arba timoma (užkrūčio liaukos auglys). Abi šias ligas gali įtarti vangūs žmonės, dažnai sergantys peršalimo ligomis, pūsleline ir gripu. Tiksli diagnozė gali būti atliktas remiantis rentgeno, ultragarso rezultatais arba imunograma (mažas T limfocitų skaičius rodo galimas užkrūčio liaukos problemas).

Kaip stimuliuoti užkrūčio liauką?

Susilpnėjusią užkrūčio liauką galima sustiprinti paprasčiausiu būdu per kelias sekundes.

Metodas susideda iš 10-20 kartų lengvai bakstelėjus ranka į liaukos vietą. Tokį bakstelėjimą galima atlikti pirštų galiukais arba lengvai sugniaužtu kumščiu, pasirenkant malonų ritmą. Tokiu būdu per kelias sekundes galite stabilizuoti kūną ir pripildyti jį gyvybinės energijos.

Tačiau šios vietos trynimas, priešingai, turi silpninantį poveikį. Žinoma, galite tiesiog uždėti ranką ant užkrūčio liaukos ir leisti energijai tekėti. Tai dar vienas efektyvus gyvenimo energijos panaudojimo būdas.

Jei reguliariai kiekvieną rytą aktyvinsite užkrūčio liauką ir kartosite šią procedūrą kelis kartus per dieną, po trumpo laiko pasijusite daug stipresni.

Tuo pačiu metu galite pridėti teiginių, pavyzdžiui: „Esu jaunas, sveikas, gražus“ arba sugalvoti savo, tik būtinai teigiamų.

Kai jūsų užkrūčio liauka suaktyvėja, galite jausti žąsies odą ir džiaugsmo bei laimės jausmus. Gali praeiti šiek tiek laiko, kol ką nors pajusite. Atlikite šį pratimą kiekvieną dieną ir tikrai pajusite jo poveikį.

Jei dažnai ištinka nerimo, panikos, streso priepuoliai – darykite tai kelis kartus per dieną ir galėsite atgauti gyvenimo pusiausvyrą. paskelbė

V. L. Manevičius, V. D. Stonoginas, T. N. Širšova, I. V. Šuplovas, S. V. Momotyukas

II skyrius klinikinė chirurgija(vadovas - profesorius Timofey Pavlovich Makarenko) Centrinio pažangiųjų medicinos studijų instituto remiantis Centrinio klinikinė ligoninė Nr.1MPS.

Leidinys skirtas Vasilijaus Dmitrijevičiaus Stonogino (1933-2005) atminimui.

Užkrūčio liaukos ligas tiria įvairių specialybių gydytojai: neuropatologai, endokrinologai, imunologai, hematologai, chirurgai, patologai ir kt. Myasthenia gravis problema gana gerai suprantama; pastaraisiais metais nustatytas užkrūčio liaukos dalyvavimas tokiame gyvybiškai svarbiame procese kaip imuniteto kūrimas (reguliavimas).

Užkrūčio liaukos navikai ir cistos, myasthenia gravis ir kai kurios autoimuninės ligos reikalauja chirurginio gydymo. Didelį indėlį į šį sudėtingą skyrių įnešė šalies ir užsienio chirurgai (A. N. Bakulevas ir R. S. Kolesnikova; V. R. Braicevas; B. K. Osipovas; B. V. Petrovskis; M. I. Kuzinas ir kt.; S. A. Gadžijevas ir V. Vasiljevas; Vietsas ir kt.).

Nuo 1966 iki 1973 metų stebėjome 105 pacientus, sergančius įvairių ligų priekinės tarpuplaučio, iš kurių 66 su įvairiomis užkrūčio liaukos ligomis. Šie pacientai buvo suskirstyti į šiuos klinikinės grupės: 1 - 30 pacientų, sergančių užkrūčio liaukos hiperplazija ir myasthenia gravis simptomais; 2 - 23 pacientai, sergantys užkrūčio liaukos navikais (timomomis), iš kurių 15 su gerybiniais, įskaitant ir myasthenia gravis simptomus; su piktybine 8, įskaitant myasthenia gravis simptomus 5; 3 - 4 pacientai su užkrūčio liaukos cistomis, visi be myasthenia gravis; 4 - 3 pacientai su teratoidiniais dariniais; 13 - 2 pacientai - limfogranulomatozė su izoliuotu užkrūčio liaukos pažeidimu; 6 - 4 pacientai, sergantys aplazine anemija užkrūčio liaukos autoimuninės agresijos fone.

Iš 66 pacientų 65 buvo operuoti: 62 – radikali, 3 – tiriamoji operacija.

Mūsų priežiūroje buvo 44 pacientai su myasthenia gravis simptomais, iš kurių 43 (13 vyrų ir 30 moterų) buvo operuoti; operuotų pacientų amžius buvo nuo 14 iki 55 metų, o daugumos (25 pacientai) – nuo ​​15 iki 30 metų. Tarp pacientų, sergančių užkrūčio liaukos navikais, paplitimas 30-40 metų amžiaus (13 pacientų).

Myasthenia gravis yra sudėtinga neuroendokrininė liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra silpnumas ir ypač greitas, patologinis raumenų nuovargis po fizinio krūvio. Be to, remiantis daugelio autorių (M.I. ...

Myasthenia gravis klinika yra gerai žinoma, tačiau teisinga paciento diagnozė dažnai nustatoma po ilgo stebėjimo. 32 iš mūsų 44 pacientų teisinga diagnozė buvo nustatyta tik praėjus 6-8 mėnesiams nuo pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Tai paaiškinama mažu myasthenia gravis klinikinio vaizdo sunkumu Pradinis etapas ir menkas specialistų, kurie pirmieji kreipiasi pagalbos į sunkiąja miastenija sergančius pacientus (neuropatologai, oftalmologai, otolaringologai, terapeutai), informuotumas.

Esant ryškiai generalizuotai myasthenia gravis formai, diagnozuoti nėra sunku. Pradinėje stadijoje ir tais atvejais, kai myasthenia gravis yra lokalizuota (bulbarinė, akių, raumenų ir kaulų, ryklės-veido), mūsų pacientams buvo tikimasi įvairių diagnozių, iki įtarimų dėl simuliacijos. Manome, kad būtina pabrėžti ypatingą proserino testo, kuris turi diferencinę diagnostinę vertę, svarbą. Pacientams, sergantiems myasthenia gravis, į raumenis suleidžiama 1-2 ml 0,05% proserino tirpalo pašalina raumenų silpnumą ir greitą nuovargį, o esant miopatijoms ir raumenų silpnumui dėl kitų priežasčių, proserino injekcija neduoda jokio poveikio. Svarbūs yra dinamometrija, ergometrija ir elektromiografija.

Visuotinai priimta, kad myasthenia gravis gydymas turi būti atliekamas visapusiškai, dalyvaujant 3-4 specialistams: neuropatologui, endokrinologui terapeutui, anesteziologui-reanimatologui ir chirurgui. Remiantis didele klinikine medžiaga (šimtais operuotų ir stebėtų nuotolinis laikotarpis), autoriai pabrėžia chirurginio myasthenia gravis gydymo pranašumą prieš konservatyvųjį (M.I.Kuzin; A.S. Gadzhiev et al. ir kt.). Chirurginio gydymo rezultatai geresni, jei pirmą kartą operacija atliekama praėjus 2-2,5 metų nuo ligos pradžios. Daugiau vėlyvos datos operacija pasirodo ne tokia veiksminga. Todėl ypatinga svarba ankstyva diagnostika myasthenia gravis.

Iš 43 mūsų operuotų pacientų pirmaisiais myasthenia gravis metais pateko tik 12, skaičiuojant nuo 1 iki 3 metų - 23, o po 3 metų - 8 pacientai. Dėl šios priežasties pacientai buvo pavėluoti į kliniką chirurginiam gydymui.

Specialus užkrūčio liaukos tyrimo metodas yra radiopaque – pneumomediastinografija, leidžianti spręsti apie užkrūčio liaukos išsiplėtimo laipsnį, jos struktūrą – atskiras mazgas su aiškiai apibrėžtais kontūrais arba auglys su infiltracine atauga ir kt.

Jei pacientui yra ryškus progresuojančios myasthenia gravis klinikinis vaizdas, tai yra operacijos indikacija, nes konservatyvūs metodai gydymas, įskaitant rentgeno spindulių terapiją, suteikia tik laikiną pagerėjimą.

Pacientams, sergantiems myasthenia gravis, reikalingas specialus priešoperacinis pasiruošimas, kurio tikslas – individualiai parenkant dozę sumažinti miastenija. narkotikų... Vaistų dozės parenkamos griežtai individualiai, kad per dieną nebūtų miasteninio išsekimo periodų, neatsirastų miasteninės krizės. Priešoperacinis pasiruošimas, buvimas simptominė terapija, turi keletą gydomasis veiksmas, kuris turi teigiamą reikšmę būsimai operacijai. Tačiau ne visiems pacientams pasirengimas prieš operaciją, nepaisant jo sudėtingumo ir intensyvumo, yra efektyvus.

Klausimas dėl priešoperacinės rentgeno terapijos būtinybės negali būti laikomas galutinai išspręstu. Tik 5 mūsų pacientai prieš operaciją buvo nufotografuoti rentgenu, pooperaciniu laikotarpiu pagerėjimo nepastebėjome. Pacientams, operuotiems dėl piktybinės timomos su myasthenia gravis simptomais, priešoperacinis švitinimas vaidina svarbų vaidmenį greitam operacijos rezultatui ir tam tikru mastu turi įtakos ligos atkryčio pradžios laikui (MI Kuzin ir kt.).

Daugumą myasthenia gravis operacijų atlikome iš priekio, taikant pilną vidurinę išilginę sternotomiją. Svarbiausias operacijos momentas – liaukos atskyrimas nuo kairiosios brachiocefalinės venos. Šio indo sužalojimas yra pavojingas dėl didelio kraujavimo ir galimos oro embolijos. Vienu atveju buvo sužalota ši vena, kuri baigėsi gerai (uždėtas šoninis kraujagyslinis siūlas). Operacijos metu reikia vengti prispaudimo. liaukinis audinys jį sutraiškydamas.

Trys mūsų pacientai sirgo myasthenia gravis ir retrosternal struma. Buvo atlikta timektomija ir tarpinė strumektomija.

26 pacientams operacijos metu buvo pažeista tarpuplaučio pleura, iš jų 8 pacientai iš abiejų pusių. Su chirurginiu pneumotoraksu susijusių komplikacijų nebuvo. Jei operacijos metu pleura nepažeidžiama, priekinis tarpuplauis drenuojamas vienu guminiu vamzdeliu, kurio galas išvedamas į apatinį žaizdos kampą arba per atskirą punkciją po xifoidiniu procesu ir prijungiamas prie siurbimo. Po timektomijos 5 pacientams buvo atlikta tracheostomija (prevenciškai).

Jei pati timektomijos operacija nėra ypač sunki, palyginti su kitomis krūtinės ląstos operacijomis, tai daugeliui pacientų pooperacinio laikotarpio eigą lydi komplikacijos, tarp kurių pirmiausia yra miasteninė krizė. Todėl operacijos dėl myasthenia gravis galimos tik tose įstaigose, kuriose galima visą parą užtikrinti gydytojo anesteziologo-reanimatologo stebėjimą, taip pat kelių dienų mechaninę plaučių ventiliaciją.

Anticholinesterazės vaistų skyrimo klausimas pooperacinis laikotarpis galutinai neišspręstas. Siekiant sumažinti bronchų hipersekreciją, proseriną geriau skirti mažomis atropino dozėmis.

Sunki miasteninė krizė su kvėpavimo sutrikimu, širdies veikla, rijimu ir kt. pastebėta pirmosiomis dienomis po operacijos 26 pacientams. Konservatyviomis priemonėmis iš krizės pavyko išvesti 7 pacientus; 19 pacientų buvo atlikta tracheostomija perkeliant į aparatinį kvėpavimą, kurios trukmė svyravo nuo 3 iki 40 dienų. Per tracheostomiją gleivės sistemingai išsiurbiamos iš tracheobronchinio medžio visą parą. Pacientų, kurie kvėpuoja aparatu, maitinimas atliekamas per zondą. Be medikamentų, deguonies panaudojimas, vartojimas kvėpavimo pratimai, pastaraisiais metais visiems pacientams, sergantiems myasthenia gravis pooperaciniu laikotarpiu, atliekamas gydomasis viso kūno masažas, kartojamas kelis kartus per dieną.

Tracheostominis vamzdelis pašalinamas pacientui stabiliai atkūrus spontanišką kvėpavimą.

Iš 43 operuotų dėl myasthenia gravis 3 pacientai mirė pirmosiomis dienomis po operacijos. Tai reiškia laikotarpį, kai šios operacijos klinikoje buvo tik įvaldytos. Visi pacientai buvo operuoti sunki būklė... Ilgalaikiai rezultatai buvo stebimi 26 pacientams: pasveiko 17 pacientų, o pagerėjo (pacientai vartoja anticholinesterazės vaistus) 8 pacientams; 3 pacientų būklė išliko nepakitusi. Du operuoti pacientai mirė nuo pasikartojančios piktybinės timomos (vienas su myasthenia gravis simptomais po 3 metų, kitas – nuo ​​miokardo infarkto).

Gerybiniai užkrūčio liaukos navikai (timomos) yra suapvalinti mazgai su tankia kapsule. Histologinio tyrimo metu šiuose navikuose kartu su jungiamojo audinio ląstelėmis randama fibroblastų ir koncentriškai išsidėsčiusių pailgų epitelio ląstelių, primenančių Gassalio mažuosius kūnelius. Šie navikai savo struktūra primena sklerozuojančią angiomą, jie taip pat vadinami retikuline peritelioma (Pope ir Osgood). Lipotimomos užima ypatingą vietą. Kai kurie autoriai jais remiasi gerybiniai navikai, kiti – į piktybinius (Andrus ir Pėda). Šie navikai dažnai pasiekia didelius dydžius ir susideda iš skiltinio riebalinio audinio, kuriame yra timocitų ir dujų kūnų sankaupos. Jei auglyje vyrauja riebalinis audinys, rekomenduojama jį vadinti lipotimoma, jei vyrauja užkrūčio liaukos elementai – timolipoma.

Tarp mūsų pacientų mes stebėjome 3 (2 vyrai ir 1 moteris, vyresni nei 40 metų) sergantys lipotimoma. Jų auglys buvo mažo dydžio, su lygiomis, aiškiomis ribomis; auglys mūsų buvo vertinamas kaip gerybinis. Šią ligą lydėjo vidutiniškai ryškūs myasthenia gravis simptomai. Vienas iš šių pacientų buvo paguldytas skundęsis silpnumu ir greitas nuovargis; tolesnis tyrimas atskleidė sunkią hipoplastinę anemiją. Pacientas buvo operuotas; iš karto pooperaciniu laikotarpiu buvo pastebėti palankūs rezultatai.

Iš mūsų 15 pacientų, sergančių gerybinėmis timomomis, 9 (4 vyrai ir 5 moterys) sirgo myasthenia gravis, likusiems auglys niekaip nepasireiškė ir buvo aptiktas atsitiktinai.

Piktybinės timomos – tai tankūs, gumbuoti įvairaus dydžio navikai, dažnai įaugantys į kapsulę. Sergantiems šiais neoplazmais dėl spartaus naviko augimo dygsta kaimyniniai kūnai arba anksti juos suspaudus, išsivysto tarpuplaučio kompresijos sindromas. Pacientai skundžiasi skausmu už krūtinkaulio, spaudimo jausmu krūtinė ir kt.. Dažnai piktybinės timomos atsiranda su myasthenia gravis simptomais, pastebėta 5 iš 8 pacientų. Piktybinė timoma gali būti visiškai besimptomė. Štai pavyzdys.

19 metų pacientas M. buvo priimtas 1966 m. kovo 17 d. Jokių nusiskundimų. Baigęs vidurinę mokyklą eidamas Medicininė apžiūra stojant į ugdymo įstaigą rentgeno spinduliais buvo nustatytas naviko darinys priekinėje tarpuplaučio dalyje. Myasthenia gravis požymių nėra. Pneumomediastinografija: priekinėje tarpuplaučio dalyje dujomis apgaubtas pailgos formos darinys, kurio matmenys iš visų pusių yra 15 * 5 cm, su apšviestomis sritimis centre; išvada: užkrūčio liaukos auglys, galbūt su irimo vietomis. Buvo atlikta timektomija. Histologiškai: piktybinė retinoceliulinio tipo timoma. Buvo atlikta pooperacinė rentgeno terapija. Apžiūrėta praėjus 4 metams po operacijos: jokių nusiskundimų, būklė gera, atkryčio požymių nėra.

Diferencinė gerybinių ir piktybinių timomų diagnostika dažnai yra sunki. Piktybinė timoma pagal radiologinius požymius primena limfogranulomatozę ir limfosarkomą. Priešingai nei šie dariniai, timoma yra tiesiai už krūtinkaulio, dažniausiai ovalo formos arba kūgio formos. Bet kokia timoma, neatsižvelgiant į tai, ar ji atsiranda su myasthenia gravis ar be jos, turi būti pašalinta.Literatūroje yra nuorodų, kad kiekviena timoma turėtų būti laikoma galimai piktybiniu naviku (B.V. Petrovsky; Seybold ir kt., Et al.).

Užkrūčio liaukos cistos yra retos. Dažniausiai tai būna įvairaus dydžio plonasieniai dariniai, išsidėstę liaukos storyje, užpildyti gelsvu ar rusvu skysčiu. Dėl šių darinių elastingumo nėra aplinkinių organų suspaudimo požymių. Klinikinis cistų vaizdas, jei jos vyksta be myasthenia gravis, yra blogas. Paprastai jie aptinkami atsitiktinai, atliekant įprastinį tyrimą. Visi 4 mūsų pacientai (3 moterys ir 1 vyras) buvo vyresni nei 40 metų (41 m. – 48 m.). Nė vienas iš pacientų neturėjo myasthenia gravis požymių, nors buvo aprašyti užkrūčio liaukos cistos ir myasthenia gravis deriniai. Visi buvo operuoti (timektomija), kurių rezultatai buvo palankūs.

3 mūsų operuotiems pacientams priekinio tarpuplaučio auglys buvo histologiškai teratoma. Atsižvelgiant į glaudus ryšys dariniai su užkrūčio liaukos likučiais ir užkrūčio liaukos audinio buvimas pačiame darinyje, auglį vertinome kaip užkrūčio liaukos teratomą. 2 pacientams, remiantis požymiais (riebalinių masių atsiradimas skrepliuose, plaukuotumas vienam pacientui, taip pat organoidinių intarpų aptikimas rentgenogramoje kitam) diagnozė nustatyta prieš operaciją, trečiam. pacientas tik operacijos metu. Iš 3 operuotų pacientų 2 turėjo pašalinti ne tik teratoidinį darinį, bet ir plaučių skiltį dėl pastarosios įtraukimo į procesą (pūlingos teratomos proveržis viršutinės skilties bronche). Aukštas laipsnis piktybinė teratoidinių darinių transformacija, pūliavimo galimybė ir kitos komplikacijos įtikina ankstyvo ir radikalaus gydymo poreikį chirurginis pašalinimasšių neoplazmų.

Klausimas dėl izoliuoto užkrūčio liaukos pažeidimo dėl limfogranulomatozės yra prieštaringas. Stebėjome 2 pacientus, kuriems prieš operaciją buvo diagnozuotas užkrūčio liaukos auglys. Po operacijos histologinio preparatų tyrimo metu diagnozė pakeista: izoliuotas užkrūčio liaukos pažeidimas su limfogranulomatoze. Atsižvelgdami į pavienio užkrūčio liaukos pažeidimo galimybę ankstyvose ligos stadijose (S. A. Gadžijevas ir V. V. Vasiljevas), abu šiuos pastebėjimus priskyrėme užkrūčio liaukos patologijai. Po operacijos pacientai stebimi 5 metus. Atkryčio ir proceso apibendrinimo požymių nėra.

Liga, kurią sudaro užkrūčio liaukos patologijos ir hipoplastinės anemijos derinys, atsirandantis dėl selektyvaus kaulų čiulpų pažeidimo, nepakeitus leukocitų ir trombocitų gamybos, pirmą kartą aprašė Katznelsonas 1922 m. Vėliau buvo pasiūlyta, kad užkrūčio liauka veikia kaulų čiulpų hematopoetinę funkciją, baltymų frakcijų sudėties reguliavimą, limfoidinės sistemos būklę ir kt. (Soutter ir kt.). Nuo tada kai kurie autoriai paskelbė duomenis apie atskiras užkrūčio liaukos operacijas dėl įvairių kraujo ligų (A. N. Bakulevas, 1958; Chaemers ir Boheimer ir kt.). Iki šiol atlikome 4 timektomijas pacientams, sergantiems hipoplastine anemija. Apie šių operacijų rezultatus kalbėti dar anksti, nes po jų praėjo nedaug laiko. Greiti rezultatai yra patenkinami 3 pacientams.

išvadas

1. Užkrūčio liaukoje atsiranda nemažai patologinių procesų, kuriems reikalingas chirurginis gydymas.
2. Chirurginis myasthenia gravis gydymas yra pateisinamas tiek esant rentgeno spinduliuotei ir kliniškai aptinkamam navikui, tiek tik esant užkrūčio liaukos hiperplazijai.
3. Operaciją rekomenduojama atlikti kuo greičiau po diagnozės nustatymo. Spindulinį gydymą patartina atlikti pašalinus piktybinį naviką arba jei neįmanoma atlikti radikalios operacijos.

LITERATŪRA.

1) Bakulevas A.N., Kolesnikova R.S. Chirurginis tarpuplaučio navikų ir cistų gydymas. M., 1967 m.

2) Braicevas VR Įgimtos tarpuplaučio ir plaučių disontogenetinės darybos. M., 1960 m.

3) Gadžijevas S. A., Dogelis L. V., Vanevskis V. L. Myasthenia gravis diagnostika ir chirurginis gydymas. L., 1971 m.

4) Gadžijevas S. A., Vasiljevas V. Med laikraštis, 1973, Nr.15.

5) Kuzin M. I. Pleištinis medus, 1969, Nr. 11, p. 6.

6) Kuzin M. I., Uspensky L. V., Volkov B. P. Vesti, chir., 1972, Nr. 7, p. 48.

7) Osipovas B.K. Chirurginės ligos plaučius ir tarpuplautį. M., 1961 m.

8) Petrovskis B.V. Tarpuplaučio chirurgija. M., 1960 m.

9) Andus W., Pėda N., J. krūtinė. Surg., 1937, v. 6.p. 648.

10) Chaemers G., Boheimer K., Brit. med. J., 1954, 2 eil., 1514 p.

11) Popiežius R., O s g o d R., Am. J. Path., 1953, v. 20, p. 85.

12) Seybo 1 d W., D o n a 1 d M. S., J. thorac. Surg. Clagett C. ir kt., 1950, v. 20, 195 p.

13) Soutter G., Sommers Sh. R e 1 m apie n Ch. ir kt. Ann. Surg., 1957, v. 146, p. 426.

14) Viets H., Brit. med. J., 1950, v. 1, 139 p.

Teksto atkūrimas, Kompiuterinė grafika- Sergejus Vasiljevičius Stonoginas.

Bet koks medžiagos kopijavimas be raštiško autorių ir redaktoriaus leidimo yra draudžiamas.

Darbas saugomas Federalinis įstatymas dėl Rusijos Federacijos autorių teisių apsaugos.

- pagrindinė imuniteto formavimo ir vystymosi grandis. Pirminė užkrūčio liaukos užduotis yra T-limfocitų formavimas ir „mokymas“. Tai pagrindinis limfopoezės organas pirmaisiais gyvenimo metais, savo užduotis pradedantis atlikti dar prieš gimdymą.

Embriologija

Būsimo organo klojimas įvyksta jau septintą-aštuntą savaitę, kai embriono ląstelės pradeda diferencijuotis, formuojasi žievė ir medulla. Dvyliktos savaitės pabaigoje beveik visiškai susiformuoja užkrūčio liauka ir pradeda gaminti imuninių ląstelių pirmtakus – timocitus. Tai buvo šiuo laikotarpiu, pažeidimų atveju genetinis kodas, gali išsivystyti užkrūčio liaukos vystymosi patologija. Iki gimimo užkrūčio liauka yra visiškai susiformavusi ir funkciškai aktyvi.

Užkrūčio liaukos vystymosi patologijos

DNR struktūros pažeidimas kiaušialąstės apvaisinimo metu arba nepalankių veiksnių poveikis motinos organizmui užkrūčio dėjimo metu gali sukelti genetinius sutrikimus, vystymosi sutrikimus.

Iki šiol buvo ištirtos keturios genetinės raidos patologijos rūšys:

• Neselofo sindromas
• Louis Bar sindromas
• "Šveicarijos sindromas"

Visi jie atsiranda dėl chromosomų regionų (lokusų), kuriuose yra liaukos „programa“, pažeidimai. Su tokiais genetiniais sutrikimais nustatoma užkrūčio liaukos aplazija (nebuvimas) arba gili hipoplazija (neišsivysčiusi). Be to, yra kitų organų žymės pažeidimų - prieskydinės liaukos, aortos lankas, veido kaukolės kaulai.

At gilūs pažeidimai užkrūčio liaukos darbas, organizmas nepajėgia atpažinti infekcijų ir su jomis kovoti. Vienintelis būdas gydyti šią patologiją yra pakaitinė terapija su užkrūčio liaukos audinių transplantacija.

Struktūra

Užkrūčio liaukos, kaip ir bet kurios endokrininės liaukos, struktūrą sudaro kapsulė, žievė ir medulla. Anatomiškai jį sudaro dvi sujungtos arba sandariai prigludusios dvišakės šakutės formos skiltys.

Amžiaus ypatybės

Imuninė sistema galutinai susiformuoja sulaukus 12 metų. Šiuo laikotarpiu užkrūčio liauka pradeda vystytis atvirkščiai (užkrūčio liaukos involiucija). Užkrūčio liaukos audinį palaipsniui pakeičia riebalinis audinys, o dydis mažėja. Iki senatvės jo svoris neviršija 6 gramų. Suaugusiųjų užkrūčio liaukos hiperplazija yra akivaizdus nukrypimas nuo normos ir reikalauja išsamaus tyrimo.

Histologija

Užkrūčio liaukos stroma (rėmas) susidaro iš epitelio ląstelių. Pačioje struktūroje žievė ir medulla yra izoliuotos.

Gausiai prasiskverbia žievės medžiaga kraujagyslės turintys specialią struktūrą. Jų sienelės nepraleidžia antigenų iš kraujo, dėl to susidaro hemato-užkrūčio liaukos barjeras. Jame yra žvaigždžių ląstelių (sekretorinių), gaminančių hormonus, reguliuojančius imuninės sistemos ląsteles ir kraujodaros ląsteles. Iš jų susidaro T-limfocitai ir makrofagai. Žievės sluoksnis yra limfocitų „darželis“. Jame jie įgyja specifinės savybės, virsta pagalbinėmis ląstelėmis, kurios padeda organizmui atpažinti patogenus arba žudikus, kurie gali savarankiškai sunaikinti patogeną.

T-limfocitai „bręsta“ smegenyse.

Užkrūčio liaukos hormonai ir funkcijos

Vis dar nėra galutinio atsakymo, kokią funkciją atlieka užkrūčio liauka. Visi procesai organizme yra tarpusavyje susiję. Nepaisant mažo užkrūčio liaukos dydžio, jos funkcijos, be imuninės sistemos reguliavimo, turi įtakos bendras vystymasis organizmas. Eksperimentinis liaukos pašalinimas laboratoriniams gyvūnams, siekiant ištirti atskiras funkcijas atskirai, visada yra mirtinas. Nepaisant to, pagrindinės užkrūčio liaukos užduotys organizme yra žinomos. Jie apima sekrecinę funkciją (hormonų gamybą) ir limfopoezės funkciją (T-limfocitų, makrofagų susidarymą).

Užkrūčio liaukos hormonai:

• timozinas
• timopoetinas
• timulinas

Užkrūčio liauka reguliuoja imuninių ląstelių vystymąsi ir brendimą, angliavandenių ir baltymų metabolizmas, mediatorių ir kitų hormonų veikla.

Limfopoezės funkcija yra imuninės sistemos ląstelių formavimasis, diferenciacija ir brendimas.

Užkrūčio liaukos tyrimas

Rentgenas

Labiausiai paplitęs tyrimo metodas yra rentgeno spinduliai. Rentgeno vaizde galite nustatyti užkrūčio liaukos formą, jo vietą. Remiantis širdies – užkrūčio liaukos – krūtinės ląstos indekso apskaičiavimu, nustatomas užkrūčio liaukos išsiplėtimo laipsnis. Ši technika yra netobula, nes rezultatas priklauso nuo įkvėpimo gylio, vaiko padėties.

Ultragarso procedūra

Pažangesnis tyrimo metodas – užkrūčio liaukos ultragarsas. Užkrūčio liaukos ultragarsinis tyrimas vaikams iki 9 mėnesių atliekamas gulint, nuo 9 mėn. iki 1,5 metų - sėdint, vyresniems vaikams ir suaugusiems - stovint. Ultragarsinis skenavimas atliekamas naudojant trans- ir parasterninius metodus.

Užkrūčio liaukos ultragarsas yra informatyvesnis nei rentgenografija. Be projekcijos matmenų nustatymo, nustatomas ir liaukos storis bei jos masė.

Vaikų užkrūčio liaukos ultragarsu norma yra santykinė sąvoka.

Vidutinis užkrūčio liaukos dydis su amžiumi praktiškai nesikeičia ir yra: plotis - 3-4 cm, ilgis - 3,5-5 cm, storis - 1,7-2,5 cm. Gimimo svoris yra apie 15 gramų, padvigubėja iki brendimo.

Dydžiai pagal vaikų užkrūčio liaukos ultragarsą (normalus).

Tėvai dažnai klausia, kokį jutiklį naudoti užkrūčio liaukos ultragarsui, kad gautų kuo daugiau naudos patikimi rezultatai... Atsižvelgiant į užkrūčio liaukos echogeniškumą, optimaliausia naudoti tiesinį keitiklį esant 5 MHz.

Kai sveria 15–29,9 g, reikia papildomų tyrimų, nes tai gali būti normos variantas ir trumpalaikis. Jei užkrūčio liauka sveria daugiau nei 30 g, pirmųjų gyvenimo metų vaikams diagnozuojama užkrūčio liaukos hiperplazija.

Užkrūčio liaukos "ligos".

Užkrūčio liaukos liga skirstoma į:

• paveldimas
• įgytas

Paveldimas

Paveldimas ligas sukelia embriono anlago pažeidimas. Jie apima:

• Dee George'o sindromas
• Neselofo sindromas
• Louis Bar sindromas
• "Šveicarijos sindromas"

Įsigijo

Įgyta patologija atsiranda dėl užkrūčio liaukos funkcinės veiklos pažeidimo.

Didžioji dauguma tai yra timomos – navikai iš užkrūčio liaukos audinio ir T-ląstelių limfomos, atsirandančios vėžinės T limfocitų degeneracijos metu.

Itin retas reiškinys – užkrūčio liaukos uždegimas, simptomai gali būti labai įvairūs, tačiau užkrūčio liaukos funkcija nesutrinka.

Pagal morfologinius pokyčius visas ligas galima suskirstyti į:

• aplazija (nebuvimas)
• hipoplazija (dydžio sumažėjimas)
• hiperplazija (padidėjęs dydis)

Aplazija

Ši būklė yra išimtinai paveldima, susijusi su užkrūčio liaukos vystymosi patologija.

Hipoplazija

Ją gali sukelti ir vystymosi patologija, ir laikini pakitimai, pavyzdžiui, atsitiktinis užkrūčio liaukos įsiveržimas.

Atsitiktinė užkrūčio liaukos involiucija stebima vaikams, ilgai nevalgiusiems, patiriantiems stresą, švitinant didelėmis dozėmis rentgeno spinduliais, vartojantiems tam tikrus vaistus ir citostatikus. Dažnai randama sunkių užkrečiamos ligos, onkohematologinės ligos.

Hiperplazija

Užkrūčio liaukos hiperplazija vaikams

Pirminė (endogeninė) timomegalija:

• intrauterinė infekcija
• komplikuotas nėštumas (endotoksikozė, autoimuninės ligos, narkotikų poveikis)
• komplikuotas gimdymas (neišnešiotas gimdymas, hipoksija, kvėpavimo sindromas)
• limfinė-hipoplastinė diatezė
• laikina hiperplazija sunkios infekcijos atveju
• užkrūčio liaukos navikai ir cistos

Antrinė (egzogeninė) timomegalija:

• sisteminės imuninės sistemos ligos (ne Hodžkino limfoma, autoimuninė patologija)
• pagumburio sindromas

Padidėjęs užkrūčio liauka gali atsirasti dėl padidėjusio funkcinio krūvio, sergant dažnomis infekcinėmis ligomis. Tai laikina timomegalija, kuri išnyksta pašalinus priežastinį veiksnį.

Užkrūčio liaukos hiperplazija suaugusiems

Suaugusiųjų užkrūčio liaukos hiperplazija (patvari, nesumažėjusi užkrūčio liauka) yra požymis patologinis procesas... Iki dvidešimties metų amžiaus užkrūčio liaukos funkcinis aktyvumas žymiai sumažėja, palaipsniui užkrūčio liaukos audinys pakeičiamas riebalinėmis ląstelėmis.

Užkrūčio liaukos hiperplazija suaugusiems rodo proliferacinių procesų buvimą joje.

Priežastys gali būti įvairios: užkrūčio liaukos vėžys (, T limfoma), hiperplazija sisteminių limfoproliferacinių ligų fone (Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos).

Užkrūčio liauka suaugusiems gali atsirasti dėl kraujagyslių (hemangiomos) ir nervų (neurinomos) naviko.

Užkrūčio liaukos ligų diagnostika

Pirmasis daugelio organų pažeidimo simptomas yra skausmas. Jei užkrūčio liauka skauda, ​​tai rodo toli siekiantį procesą. Pats organas neturi skausmingų galūnių, o simptomus sukelia žymiai padidėjusios užkrūčio liaukos suspaudimas aplinkiniams audiniams.

Užkrūčio liaukos pažeidimo požymiai:

• hiperplazijos sindromas: išorinio tyrimo metu galima apčiuopti viršutinį išsiplėtusios liaukos kraštą, išsikišusį virš krūtinkaulio rankenos krašto. Rentgenogramoje ir ultragarsu patvirtinamas liaukos padidėjimas;
• suspaudimo sindromas: dydžio padidėjimas sukelia netoliese esančių organų suspaudimą. Esant spaudimui trachėjai, atsiranda dusulys, kvėpavimo triukšmas, sausas kosulys. Suspaudus kraujagyslės spindį, sutrinka kraujo tekėjimas ir nutekėjimas, atsiranda odos blyškumas ir kaklo venų patinimas. Suspaudimas klajoklis nervas sukelia nuolatinį širdies plakimo sulėtėjimą, rijimo sutrikimus, raugėjimą, vėmimą;
• imunodeficito sindromas: bet kokia peršalimo liga gali prasidėti nepakilus temperatūrai, trečią ar ketvirtą dieną staigiai pašokti. Ligos trukmė ir sunkumas yra didesnis;
• limfoproliferacinis sindromas;
• užkrūčio liaukos hiperstimuliacijos sindromas būdinga: limfmazgių padidėjimas, poslinkis leukocitų formulė link limfocitozės.

Suaugusiųjų proliferacinės užkrūčio liaukos hiperplazijos priežastys ir simptomai yra panašūs į vaikų.

Atsižvelgiant į tai, kad suaugusio žmogaus užkrūčio liauka jau yra involiucijos stadijoje, limfoproliferacinis ir imunodeficito sindromas bus mažiau ryškus.

Užkrūčio liaukos ligoms diagnozuoti naudojami:

• Bendras ir išsamus kraujo tyrimas
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Ultragarso diagnostika
• Kompiuterinė scintigrafija
• Kompiuterizuota tomografija
• Histologiniai tyrimai