Kas atsitiks, jei žmogus prarado sąmonę. Daugeliu atvejų alpimo priežastis nežinoma. Kaip teisingai prarasti sąmonę

Apalpimas- tai trumpalaikis sąmonės netekimas, o sąmonė atsistato spontaniškai. Laikinas sąmonės netekimas ar alpimas, remiantis įvairiais šaltiniais, pasitaiko 3% pacientų, besikreipiančių skubios medicinos pagalbos.

Apalpimas – tai laikinas smegenų kraujotakos (ir deguonies tiekimo) susilpnėjimas, kuris gali pasireikšti kaip sumišimas, „aptemimas“ arba sąmonės netekimas.

Alpimas gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Dažniausiai žmogus susiprotauja po kurio laiko. Pats alpimas nėra liga, o simptomas.

Apalpimo priežastys

Yra žinoma daug veiksnių, galinčių laikinai sumažinti kraujo tekėjimą į smegenis. Laikinas sąmonės netekimas gali būti susijęs su širdies ligomis ir kitomis ligomis. Dažniau laikiną sąmonės netekimą sukelia veiksniai, kurie tiesiogiai nesusiję su širdimi.

Šie veiksniai apima:

• dehidratacija;
• vaistai, turintys įtakos kraujospūdžiui;
• vyresnio amžiaus žmonių kojų kraujagyslių ligos;
• diabetas;
• Parkinsono liga.

Taip pat galimas alpimas keičiant kūno padėtį- iš gulimos ar sėdimos padėties staigus perėjimas į vertikalią padėtį (posturalinė hipotenzija);

Sumažėjęs bendras kraujo tūris ir (arba) blogos būklės kojų kraujagyslės sukelia neproporcingą kraujo pasiskirstymą kojose ir nepakankamą smegenų aprūpinimą krauju, kai žmogus užima stovinčią padėtį.

Kitos su širdimi nesusijusios laikino sąmonės netekimo priežastys yra sąmonės netekimas po kraujo nutekėjimo arba po tam tikrų situacinių įvykių ( situacinė sinkopė), pvz., šlapinimasis, tuštinimasis ar kosulys. Taip yra dėl reflekso nervų sistema(vazovagalinė reakcija), dėl kurios sulėtėja ir išsiplečia širdies ritmas kraujagyslės kojose, taigi sumažinti kraujospūdį.

Dėl to smegenis pasiekia mažiau kraujo (taigi ir deguonies), nes jis nukreipiamas į kojas. Dėl situacinio alpimo pacientai dažnai praneša apie pykinimą, prakaitavimą ir silpnumą, kurie atsiranda dar neprarandant sąmonės.

Vasovagalinė reakcija dar vadinama vazovagaline krize, o situacinė sinkopė dar vadinama vazovagaline sinkope, vazodepresorine sinkope. Smegenų kraujavimas – insultas arba priešinsultinis (praeinantys išemijos priepuoliai) ir migrena taip pat gali sukelti laikiną sąmonės netekimą.

Faktoriai susiję su širdimi kurie gali sukelti laikiną sąmonės netekimą:

Gilus alpimas gali būti šių sąlygų simptomas:

Apalpimo simptomai

Alpstant sąmonė gali staiga išsijungti. Tačiau kartais prieš tai būna apalpimas pasižymi šiomis savybėmis:

• stiprus silpnumas;
• galvos svaigimas;
• spengimas ausyse;
• „tuštumos“ jausmas galvoje;
• galūnių tirpimas;
• patamsėjimas akyse;
• žiovulys;
• pykinimas;
• veido blyškumas;
• prakaitavimas.

Apalpimo sąlygos dažniausiai pasireiškia stovint, daug rečiau – sėdimoje padėtyje, o pacientui pajudėjus į gulimą, jos paprastai išnyksta.

Alpstant, be trumpalaikio sąmonės netekimo, pastebima nemažai simptomų vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai:

• veido blanšavimas;
• šaltos galūnės;
• oda yra padengta prakaitu;
• lėtas pulsas;
• žemas kraujo spaudimas;
• kvėpavimas retas, paviršutiniškas;
• vyzdžiai kartais išsiplėtę, o kartais susiaurėję, ryškiai reaguoja į šviesą;
• sausgyslių refleksai normalūs.

Apalpimas dažniausiai trunka nuo kelių sekundžių iki minutės, rečiau iki 2-5 minučių dėl ilgesnės ir gilesnės smegenų anemijos, dažniau sergant širdies liga ar homeostazės sutrikimu. Ilgą apalpimą gali lydėti konvulsinis veido ir galūnių raumenų trūkčiojimas, padidėjęs seilėtekis.

Kai kuriems pacientams išėjus iš alpimo būsenos (daugiausia su ilgesniu sąmonės netekimu) kelias valandas stebima vadinamoji poalpimo būsena, kuri pasireiškia silpnumu, galvos skausmu, padidėjusiu prakaitavimu.

Asmenyse linkę apalpti, šie reiškiniai dėl minėtų priežasčių gali kartotis. Laikotarpiu tarp paroksizmų pacientai turi įvairių pažeidimų(astenodepresinės apraiškos, vegetatyvinių reakcijų vyravimas ir kt.).

Diagnozė po alpimo

Laikino sąmonės netekimo priežastį galima nustatyti tik atlikus išsamų tyrimą. individualūs veiksniai(prieš alpimą, jo metu ir po jo), vertinimai narkotikų ir apsvarstyti pagrindinius medicininės indikacijos... Pažymėtina, kad galima atrasti daugybę laikino sąmonės netekimo priežasčių tik nuodugniai ištyrus.

Galvos svaigimas atsistojus vyresnio amžiaus žmonėms rodo laikysenos hipotenziją.

Laikinas sąmonės netekimas po šlapinimosi, tuštinimosi ar kosėjimo rodo situacinį alpimą.

Manoma, kad su širdimi susijusios priežastys, sukeliančios laikiną sąmonės netekimą, pvz., aortos stenozė ar kardiomiopatija, atsiranda prieš netenkant sąmonės.

Tam tikrų kūno vietų silpnumo požymiai su laikinu sąmonės netekimu rodo insultą. Kraujospūdis ir pulsas vertinami gulint, sėdint ir stovint. Skirtingas kiekvienos rankos slėgis gali būti aortos disekacijos požymis.

Širdis apžiūrima stetoskopu ir girdimi garsai, galintys rodyti vožtuvo anomalijas. Nervų sistemos, pojūčių, refleksų ir motorines funkcijas gali nustatyti nervų sistemos ir smegenų sutrikimus.

EKG gali aptikti širdies ritmo sutrikimus. Atsižvelgiant į lydinčių simptomų buvimą ar nebuvimą, žmonės, kuriems yra tam tikrų formų laikinas sąmonės netekimas, gali būti paguldomi į ligoninę stebėjimui ir tolesniam tyrimui.

Kiti tyrimai, skirti įvertinti laikiną sąmonės praradimą dėl su širdimi susijusios priežasties, yra šie:

• echokardiografija;
• širdies ritmo kontrolė (stebėjimas);
• elektrofiziologiniai širdies tyrimai.

Kai neįtariama širdies veiksnių, a paciento apžiūra gulimoje padėtyje su papildomu pakreipimu... Šio tyrimo metu pacientas pastatomas ant stalo su atrama kojoms. Stalas pakeliamas aukštyn, matuojamas kraujospūdis ir pulsas, tai yra įvairiose pozicijose fiksuojamos galimos priežastys.

Gydo alpimą

Laikinai sąmonės netekusio paciento gydymas priklauso nuo įvykio priežasties. Dėl daugelio su širdimi nesusijusių priežasčių, dėl kurių atsiranda laikinas sąmonės netekimas (pvz., laikysenos hipotenzija, vazovagalinė reakcija ir situacinis sinkopė), specialaus gydymo nereikia, o sąmonė vėl sugrįš, kai auka tiesiog atsisėda arba atsiguls.

Po to žmonėms patariama vengti skambintojų duota būsena situacijos. Pavyzdžiui, nesistengiant, staigiai nesikelti, sėdint ar gulint lovoje kosint, naudojant šias priemones galima išvengti situacinio alpimo.

Priežastys, susijusios su širdimi ir nervų sistema, nagrinėjamos pagal specifinė liga ... Pagyvenusiems žmonėms patariama nešiotis visus gydytojo išrašytus vaistus, taip pat būti atsargiems keičiant padėtį, kurioje buvo. ilgas laikas... Lėtai pakeldami kūną galite prisitaikyti prie naujos padėties, o tai sumažina apalpimo tikimybę. Be to, senyvo amžiaus pacientai turėtų vengti dehidratacijos.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl alpimo?

Pirmoji pagalba nualpus

Su lengvu galvos būkle, žmogus aštrus pasidaro blyški, nusilpsta, išsiplečia vyzdžiai ir jis lėtai slysta ant žemės. Jei tai pastebima laiku, galima išvengti apalpimo, tam žmogui reikia atsisėsti ant kėdės ir nuleisti galvą žemiau kelių, tarsi užsirišant raištelius (taip sukelsime kraujotaką galvą ir pašalinkite pačią alpimo priežastį).

Jei apalpsta, reikia atlikti šiuos veiksmus:

Dažniausiai šių priemonių žmogui pakanka man atėjo protas.

Bet jei taip neatsitiko, būtina tęsti gaivinimo įmones. Būtina „įjungti“ aukos smegenis. Bet kaip? Kur yra mygtukas "įjungti"?

Jei paaiškinti medicininiu požiūriu, tai norint „įjungti“, būtina inicijuoti formavimąsi smegenyse dominuojantis susijaudinimo židinys, tai yra pasiųsti signalą iš išorinio pasaulio į smegenis, kad šios sureaguotų, suaktyvintų refleksinį centrą, o kartu su juo įsijungtų visa „sistema“. Ką reikėtų daryti dėl to? Tiks bet koks stiprus dirgiklis.

Manau, visi žino iš vaikystės, o filmuose dažnai mirga – reikia duoti pauostyti amoniako, taip pat žinomas kaip amoniako tirpalas (labai nemalonus specifinis kvapas, beveik iš karto pakelia žmogų), apšlakstyti vandeniu veidą, ar lengvai paglostyti skruostus (savotiškas lengvas pliaukštelėjimas į veidą, bet nepersistenkite).

Iš karto po apalpimo nereikėtų bandyti žmogaus kelti – kraujotaka dar nėra visiškai atsistačiusi ir alpimas gali pasikartoti. Geriau pamažu atvesti jį į protą, apie ką nors kalbėti ir, kiek įmanoma, kontroliuoti žmogaus būklę.

Jei visa tai nepadėjo, tada skambinti greitoji pagalba , nes užsitęsusi smegenų hipoksija (deguonies trūkumas) sukelia negrįžtamus pokyčius, iki mirties imtinai.

Klausimai ir atsakymai apie „Apalpimą“

Klausimas:Gera diena! Man 72 metai, sąmonės netekimas prasidėjo 5-7 klasėse, tada ilgam laikui priepuolių nebuvo arba jų dažnis buvo nereikšmingas. Bet tiesiogine prasme liepos-rugpjūčio mėnesiais buvo trys dienos iš eilės ir 3-5 kartus per dieną. Tuo pačiu metu slėgis yra 140-94. Kur tik esu konsultavęsis, EKG yra normali su nedideliais nukrypimais, kurie, kaip man sakė, sąmonės netekimui įtakos neturi. Kalbėti yra sveika. Taigi, kokios yra priežastys, ką galima padaryti. Dėkoju ir lauksiu išgirstų.

Atsakymas: Jums reikia asmeninės neurologo konsultacijos.

Klausimas:Sveiki. Mergina, 31 metai. Negimdė. Prieš mėnesį skridau į Sočį, ketvirtą dieną po atvykimo nuvežiau katę į veterinarijos kliniką kirpti nagų, katė stipriai miaukė, nes skaudėjo. Apkabinau ją ir staiga man staiga pradėjo suktis galva, maždaug 2 sekundes ir aš nualpau. Pagal susirinkusiųjų pasakojimus aš išbalau, pasakiau, kad blogai jaučiuosi (pamenu tai), pamėlynavau, nukritau, negalėjau atidaryti žandikaulio, šlapiniausi, nesusipratau, tada jie stipriai spaudė akis. , pabudau, jie tuoj pradėjo mane auginti ir gerti, vėmė. Po to grįžau namo pavargusi. O po to savaite galva skaudejo, tada svaigo galva, dabar muses pries akis. Darė Eeg, smegenų MRT, ekg, ultragarsu viską - nieko nerado. Tik anemija.Paskyrė geležį. Prieš 7 metus jie padėjo VSD su panikos priepuoliai, in apalpęs tada nenukrito. Metus gydė ir po simptomų beveik nėra, kartais susijaudina, bet ramiai su tuo susitvarkiau. Pastaraisiais mėnesiais numečiau daug svorio, sveriu 48 kg, priaugau 168 cm. Savaitę prieš tai labai nervinausi, prastai valgiau, buvo bendras silpnumas, nemiegojau net jei ilgai miegojau, buvo spaudimo jausmas krutine, Socije likus 5 dienoms iki ivykiu stipriai gėrė (nors apskritai negeriu dažnai) , patį rytą tiesiog gėriau kavą ir surūkiau cigaretę. Epilepsijos atvejų šeimoje nėra. Kokie galimi atsitikimo variantai?

Atsakymas: Galvos svaigimas yra vienas iš anemijos simptomų.

Klausimas:Suaugęs 33 metų sūnus pradėjo labai dažnai netekti sąmonės, šeimoje buvo daug streso, buvo žmona, bet nebuvo sekso, kad priepuoliai su sūnumi kartojasi kelis kartus per dieną.

Atsakymas: Priežasčių gali būti daug, norint atlikti tyrimą, būtina konsultuotis su neurologu.

Klausimas:Sveiki. Mano vyrui buvo atlikta operacija. Buvo pašalintas kairysis plautis ir pasikartojantis nervas. Ar tai gali būti trumpalaikio alpimo priežastis?

Atsakymas: Sveiki! Taip, tai įmanoma po to plaučių pašalinimas... Būtina padaryti viską reabilitacijos priemonės rekomendavo gydantis gydytojas.

Klausimas:Laba diena, mano 7 metu dukra susitrenke alkūne ir pavaikščiojusi truputį apalpo, laimei ant lovos. Ar šis alpimas gali būti smūgio rezultatas?

Atsakymas: Sveiki! Labiausiai tikėtina, žemas slenkstis jautrumas skausmui, todėl lengvas laipsnis skausmo šokas, sukeliantis trumpalaikį sąmonės netekimą.

Klausimas:Sveiki! Mano dukrytei 7 metai, o nuo 4 metu ji, pamačiusi kraują, kartu su ja alpsta, pabalta, tai atgauna ir pradeda bijoti. Nesvarbu, ar tai jos kraujas, ar ne, jei jį subraižys – alpsta. Važiuojam tyrimams – ten mus jau pažįsta be amoniako, nesutinka. Pasakyk man, kas tai? Kodėl tai vyksta?

Atsakymas: Sveiki! Ši fobija nėra neįprasta, ji egzistuoja 3-4% mūsų planetos žmonių, ji atsiranda dėl parasimpatinės nervų sistemos vazovagalinės reakcijos (ši teorija priklauso Johnui Saintfordui), refleksiškai matant pavojų (kraują). ), žmogus „apsimeta mirusiu“, tada praranda sąmonę. Su tuo galima kovoti, reikia kreiptis į psichologą.

Klausimas:Man 30. Nuo vaikystės ji sirgo hipotoniniu VSD tipo, meteorologiniu. Per pastaruosius 5 metus simptomai labai sumažėjo. Tačiau už Praeitais metais jau buvo 3 keisti alpimai. Einu miegoti absoliučiai sveikas, tas pats ir atsikeliu iš lovos, bet po 2-3 minučių išlipus iš lovos - staigus gilus alpimas (krentu visu ūgiu), beveik nebeatsieju. Po to dar pusvalandį viskas svaigsta. Su kuo tai galima susieti ir kaip išvengti situacijos pasikartojimo.

Atsakymas: Tai ortostatinis alpimas (staigus atsikėlus). Sėdi pirmas.

Klausimas:Sveiki. Man 17 metų. Alpti prasidėjo praėjusių metų rudens pradžioje. Prieš tai buvo trumpalaikis aptemimas akyse ir šiek tiek drebulys. Paprastai alpimas prasideda, kai gatvėje yra nepakeliamas tvankumas, blogai vėdinama patalpa arba viešasis transportas... Padėkite man patarimu, pas kurį gydytoją geriau kreiptis.

Atsakymas: Sveiki! Reikia kreiptis į neurologą. Jums gali prireikti išsamaus tyrimo: EEG, Doplerio kraujagyslių ultragarsas galvos ir kaklo, akių dugno tyrimas, endokrinologo konsultacija, kraujo tyrimai.

Klausimas:Sveiki, man 21 metai. Vakar ėjau į susitikimą su draugais ir patekau į stiprų lietų. bėgau namo. Kai sustojau, akyse aptemo, atsirado dusulys. Pasirodė silpnumas. nustojau matyti. Atsisėdau prie kelio. Bandydamas toliau važiuoti nualpau. 2-3 minutes nieko neatsimenu.Toliau lėtai judėjau. Akyse taip pat periodiškai patamsėjo. Visi raumenys buvo labai atsipalaidavę, kojos nepakluso, širdies plakimas dusulys. Pirmiausia alpsta. Ar turėčiau kreiptis į gydytoją? Kas tai galėtų būti? Kiek tai pavojinga?

Atsakymas: Laba diena. Tai VSD pasireiškimas. Slėgis smarkiai krenta, akyse patamsėja. Kreipkitės į neurologą.

Klausimas:Sveiki! Mano dukrai (13 m.) alpimo priepuoliai, yra dažnas galvos svaigimas ir galvos skausmai. Kokia ekspertizė reikalinga?

Atsakymas: Sveiki! Dažnas alpimas yra sinkopė, rekomenduoju pasidaryti EEG, pasikonsultuoti su neurologu/epileptologu.

Klausimas:Sveiki, man 26 metai. Po gimdymo (prieš metus) pradėjo alpti, per metus 3 atvejai. Padariau stuburo kaklinės dalies rentgenogramą, dėl to man buvo diagnozuota stuburo osteochondrozė. Pagal smegenų USDG rezultatus: kraujagyslių spazmo požymiai MCA, dešinėje ir kairėje. Dešinė ir kairė slankstelinė arterija mažas skersmuo. Vertebrobaziliniame baseine yra pakankamai kraujotaka. Reikšmingų hemodinaminių kliūčių kraujotakai BCA nenustatyta. Ar man reikia atlikti kitus tyrimus ar rentgeno ir ultragarso tyrimus, kurie paaiškintų, kaip tai gydyti?

Atsakymas: Sveiki! Turėdami USDG ir rentgeno rezultatus, turite apsilankyti pas neurologą, kad nustatytumėte gydymo taktiką.

Klausimas:Kartą per 1,5 metų užaugusi dukra pradėjo netekti sąmonės. Pirmą kartą per 19 metų. Visi buvo ištirti. Galvos, kaklo, kraujagyslių tomografas. Yra gimdos kaklelio chondrozė 4-5 slanksteliai. Nedidelis vazokonstrikcija. Kartą cholesterolio kiekis buvo padidėjęs. Tai atsitinka su galvos skausmo spaudimu 130-80, dirbant 110-70. Mes ėjome nuo gydytojo prie gydytojo ir jie nieko nerado. Viskas prasideda taip pat – iš pradžių ilgai galvos skausmas, pykinimas, patamsėjimas akyse ir alpimas. O nualpus visi simptomai išnyksta. Lyg nieko neskaudėtų. Jokių mėšlungio ir putų. Neuropatologas skyrė supradino ir meksidolio po 1 tabletę 3 kartus per dieną 3 mėnesius. Ir tada kas? Pas ką turėtumėte kreiptis dėl tinkamo gydymo ir diagnozės?

Atsakymas: Nueikite pas neurologą su preliminariu diagnozu – migrena ir atlikite normalus gydymas... Ir cholesterolis su tuo neturi nieko bendra.

Klausimas:Sveiki! Man 24 metai. Nuo 16 metų ji pradėjo netekti sąmonės nuo pilvo skausmo (skausmas baisus), tai atsitinka kiekvieną kartą, kai valgome ką nors riebaus, be to, praėjus 8 valandoms po šio maisto vartojimo, dažniausiai naktį (aš pabundu nuo skausmas, nueiti į tualetą ir nualpti). Tai atsitinka maždaug kas 3 mėnesius ir dažniau. Po alpimo, vėmimo ir gausios laisvos išmatos. Tada savaitę neinu į tualetą. Buvau pas gydytoja, nieko nerado (pries 6 metus buvo 2 skrandzio opos, bet jos jau senokai uzgijo), tik eilinis gastritas. Skrandžio gleivinė yra normali. Skiriami tik įprasti vaistai nuo spazmų, bet jie nepadeda, vis tiek prarandu sąmonę. Kokia galetu buti mano problema ir ar galiu kazkaip isgydyti (kitaip pavargau griūti, jau susilaužiau nosį ir apskritai skauda)?

Atsakymas: Jūsų simptomai yra labai neįprasti, patartina atlikti tyrimą ligoninėje, nes gali būti, kad yra ne tik virškinimo trakto problemų. Bet taip pat nodo neįtraukti vadinamųjų neuroendokrininių virškinimo trakto ligų. Apskritai rekomenduoju vykti į apžiūrą diagnostikos centras nelaukdamas kito puolimo.

XIX amžiuje aukštuomenės damos dažnai apalpdavo. Tai atsitiko kartu skirtingų priežasčių: dėl blogų naujienų, karščio ar išgąsčio. Tuo metu gydytojai šį reiškinį pateisino nepakankama mityba arba ankštų korsetų nešiojimo pasekme. Kaip dabar nualpti? Norėdami tai padaryti, visai nebūtina dėvėti drabužių, kurie veržia krūtinę ar vargina alkį - šis reiškinys gali turėti įtakos beveik kiekvienam.

Kas yra alpimas

Apalpimas yra trumpalaikis sąmonės netekimas, kuris atsiranda gana staiga ir dažniausiai yra susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais smegenyse. Tokios situacijos priežastys gali būti įvairios – dėl netinkamos mitybos ar gryno oro trūkumo tikrai galite prarasti sąmonę. Kai kurie žmonės gali apalpti labai konkrečiose situacijose: matydami kraują, mažą pelę ar didžiulį lokį.

Kaip tyčia nualpti? Kaip bebūtų keista, bet šis klausimas kelia nerimą daugeliui. Aktoriams labai dažnai tenka alpti ant scenos, ir tai daryti reikia kuo įtikimiau. Kai kurie žmonės tyčia alpsta, norėdami atkreipti dėmesį. Laimei ar deja, žmogus negali valdyti savo sąmonės, todėl jos tikslingai prarasti beveik neįmanoma. Tačiau yra keletas rekomendacijų, kurios gali paskatinti šį procesą.

Kaip nualpti

Visų pirma, verta paminėti, kad sukelia sąmonės praradimą dirbtinai nesaugu. Tai gali reikšti pakankamai rimtų pasekmių, kuriuos savo ruožtu gali lydėti neigiami reiškiniai.

Moterų triukais visada žavėjosi aplinkiniai. Sąmonės praradimas – puikus būdas patraukti jauno žmogaus dėmesį. Ar jis tikrai nepaisys tokio įvykio? Nepaisant to, reikia dar kartą priminti, kad dirbtinis sąmonės netekimas gali išprovokuoti gana rimtų sveikatos problemų, ypač kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Be to, nežinodami, kaip greitai ir teisingai nualpti, galite stipriai susitrenkti galvą.

Kaip galite išprovokuoti sąmonės praradimą?

Yra keletas būdų, kuriais galite padėti atsakyti į klausimą, kaip tyčia nualpti. Jas dažniausiai sukelia kraujotakos sutrikimai arba deguonies trūkumas smegenyse. Be to, plaučių hiperventiliacija taip pat gali išprovokuoti trumpalaikį sąmonės netekimą.

Pavyzdžiui, galite rasti patarimų, kaip nualpti. Štai vienas iš jų: reikia padaryti kelis gilius pritūpimus (apie 20), staigiai atsistoti, uždaryti burną nykštys rankomis ir pūskite iš visų jėgų. Tikimybė, kad po to prarasite sąmonę, yra didžiausia. Atliekant tokį eksperimentą su savo kūnu, būtų protinga iš anksto susirūpinti kritimo saugumu. Norėdami tai padaryti, ant grindų geriau padėkite pagalves ar čiužinius, taip pat pašalinkite visus baldus su aštriais kampais.

Kaip apalpti

Žinoma, šis eksperimentas tinka ne visais atvejais. Sutikite, norint patraukti nepažįstamų žmonių dėmesį, šis metodas yra nesvarbus. Nepritūpsite įtemptai šalia jauno vyro, o tada ir iš visų jėgų nepūsite į pirštą. Užtenka dar vieno efektyvus metodas: pirmiausia reikia pritūpti, tada staigiai atsistoti, sulaikyti kvėpavimą ir tuo pačiu stengtis kiek įmanoma įtempti visus kūno raumenis. Labiausiai tikėtina, kad po šio sąmonės netekimas iškart pasireikš.

Yra ir kita galimybė dirbtinai prarasti sąmonę. Verta visus iškart įspėti, tai gana pavojingas būdas. Jums tiesiog reikia praeiti miego arteriją. Pirmiausia reikia kelis kartus giliai įkvėpti ir iškvėpti, o tada, kelias sekundes sulaikius kvėpavimą, paspausti miego arteriją. Šis metodas turi būti naudojamas labai atsargiai.

Visi šie metodai yra geri, kai reikia tiesiog taip nualpti, eksperimento sumetimais. O jei situacija reikalauja sąmonės netekimo, bet taip, kad tai atrodytų natūraliai?

Kaip teisingai prarasti sąmonę

Žinoma, su jaunuoliu mergina vargu ar pritūps ar sugnybs miego arteriją. Be to, tokie eksperimentai gali sukelti labai nepageidaujamų pasekmių. Pavyzdžiui, dirbtinis alpimas gali sukelti gana rimtą deguonies trūkumą ir dėl to komą. Be to, trumpalaikio sąmonės netekimo metu gali pasireikšti traukuliai – nelabai malonus vaizdas.

Štai kodėl verta kreiptis daugiau saugiais būdais alpimo imitacija. Meniškai vaidinti gali visi, o merginoms tuo labiau. Pirmiausia verta paminėti, kad patį sąmonės praradimą tiesiogiai lydi tam tikri požymiai, todėl nereikia daryti staigių kritimų. Taigi, norint imituoti apsvaigimo būseną, reikia palaipsniui sulėtinti kalbą, dažnai mirksėti akimis ir susiraukti. Kitiems turėtų susidaryti įspūdis, kad jaučiatės blogai ir bandote sutelkti dėmesį.

Kaip tinkamai imituoti alpimą

Netikras alpimas pirmiausia prasideda nuo kalbos uždelsimo ir bandymo susikaupti. Tuomet reikia pasiskųsti kitiems dėl savo diskomforto ir prašyti pagalbos (atnešti vandens arba išnešti į gryną orą). O po to judant reikia parodyti visus savo aktorinius sugebėjimus – švelniai suklupti ir kristi. Čia taip pat yra keletas niuansų: pageidautina kristi ant kelių ir tik tada visiškai nuleisti visą kūną. Verta atkreipti dėmesį į vieną smulkmeną - jokiu būdu nedėkite rankų į priekį krintant, nes tai yra apsauginė kūno reakcija.

Po to reikia užmerkti akis ir kiek įmanoma atsipalaiduoti. Jei staiga kažkas aplinkui pakelia jūsų ranką, ji natūraliai turėtų grįžti į pradinę padėtį. Tik tokiu atveju alpimas atrodys tikroviškas ir tikras. Jūs neturėtumėte gulėti – kažkas gali rimtai išsigąsti ir iškviesti greitąją pagalbą.

Dabar rimtai

Vaidinti spektaklį kitų akivaizdoje nėra sudėtingas reikalas. Tačiau kaip elgtis, jei žmogus tikrai apalpo, kurio priežastys niekam nežinomos? Visų pirma, būtina užtikrinti tinkamą smegenų kraujotaką, tam reikia paguldyti nukentėjusįjį ant nugaros ir šiek tiek pakelti kojas. Bus svarbu užtikrinti maksimalų srautą grynas oras... Ir tada galite užsinešti amoniako į nosį arba tiesiog apsitaškyti ant veido saltas vanduo... Gerai, jei šalia yra žmonių, galinčių suteikti pagalbą sąmonės netekusiam nukentėjusiajam.

Bet ką daryti, jei tokioje situacijoje esate vienas? Aišku, kad žmogus negali valdyti savo sąmonės ir vadovauti savo veiksmų. Tačiau, kaip jau minėta, prieš alpimą atsiranda tam tikrų ženklų, iškalbingai signalizuojančių apie artėjančią būklę.

Savarankiška pirmoji pagalba

Reikėtų pažymėti, kad natūralus praradimas sąmonė yra reiškinys, į kurį verta atkreipti dėmesį. Apalpimo tipai gali nustatyti tam tikros patologijos buvimą, o savalaikis patekimas į ligoninę padės išvengti rimtų komplikacijų.

Apalpimą lydi įvairūs simptomai. Prieš netekdamas sąmonės žmogus jaučia silpnumą ir galvos svaigimą, garsai tarsi tolsta, atsiranda tamsios dėmės prieš tavo akis. Tokiu atveju turite kuo greičiau nusileisti, kad nepakenktumėte savo kūnui. Po to turite pabandyti užimti horizontalią padėtį ir šiek tiek pakelti kojas virš galvos lygio, taip pat užtikrinti maksimalų gryno oro srautą.

Jūs neturėtumėte griebtis tokių abejotinų metodų, kurie gali išprovokuoti sąmonės netekimą. Kartais, kad kiti tikrai taip manytų, užtenka tik parodyti šiek tiek artistiškumo ir sušukti: „Ak, aš vos nenualpau!

Pakanka apalpti nemaloni būklė, priežastys ir pranašai, kuriuos turėtų žinoti kiekvienas.

Akyse patamsėja, o iš po kojų palieka žemė – taip žmonės apibūdina jiems nutikusį apalpimą. Nors trumpas sąmonės netekimas ne visada yra rimtų problemų pranašas, geriausia žinoti, kodėl taip atsitiko.

Alpimas atsiranda dėl sumažėjusios kraujotakos ir dėl to deguonies trūkumo smegenyse. Staigus kraujagyslių susiaurėjimas, kraujospūdžio kritimas dėl staigaus laikysenos pasikeitimo, širdies veiklos sutrikimas – visi šie veiksniai sutrikdo smegenų kraujotaką, sukelia sąmonės netekimą. Šis trumpalaikis jausmo praradimas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki dviejų minučių, medicinoje vadinamas sinkope arba alpimu.

Nepaisant greito šios būklės vystymosi, galite pastebėti būdingus artėjančio sąmonės praradimo požymius. Silpnumo pojūtis kojose arba bendras galvos svaigimas, galvos svaigimas, mirgėjimas prieš akis ir spengimas ausyse, oda išblyškę ir ištepti šaltu prakaitu.

Žmogus instinktyviai bando atsigulti ar atsisėsti, kabindamas galvą tarp kojų, o tai padeda išvengti kritimo ir net sąmonės praradimo. Kurį laiką po alpimo būklės išlieka retas ir silpnas pulsas, žemas kraujospūdis, blyškumas ir bendras silpnumas.

Bendra sinkopės klasifikacija

Ne visada pavyksta išsiaiškinti, kodėl žmogus alpsta. Laikinas galvos smegenų kraujagyslių spazmas pasireiškia ir sveikiems jauniems žmonėms, kurie neturi širdies problemų. Jį gali sukelti vienas ar keli veiksniai: staigus išorinių poveikių(skausmas, išgąstis), atsitiktinis kurio nors organo sutrikimas ar sunki liga ir net pagreitis dėl lifto pakilimo.

Priklausomai nuo priežasties, išskiriami šie sinkopės tipai:

1. Neurogeninis - atsiranda dėl autonominės nervų sistemos sutrikimo.
2. Somatogeniniai – jų atsiradimas atsiranda dėl pakitimų organizme dėl ligų ar sutrikus vidaus organų veiklai. Tarp jų dažniausias kardiogeninio pobūdžio sąmonės netekimas, atsirandantis dėl ligų širdies ir kraujagyslių sistemos.
3. Psichogeninis – sukeltas nervinio šoko, lydimo nerimo ar isterijos.
4. Ekstremalūs – išprovokuoja ekstremalūs aplinkos veiksniai: apsinuodijimas, deguonies trūkumas ore, atmosferos slėgio pokyčiai kopiant į kalnus ir kt.

Neurogeninė sinkopė

Dauguma visų sąmonės netekimo atvejų pasireiškia periferinės nervų sistemos disbalansas. dėl to smarkiai sumažėja kraujospūdis, sukeldamas autonominį refleksinį atsaką. Toks alpimas pasireiškia net vaikams kūno augimo laikotarpiu. Kaltas gali būti ir kraujagyslių išsiplėtimas (šiuo atveju kalbama apie vazomotorinį alpimą), ir pulso susitraukimo dažnis (vazovagalinė sinkopė). Priežastys, sukeliančios jas, yra skirtingos, tačiau dažniausiai akivaizdžios.

1. Stiprios emocijos (skausmas, baimė, širdelių stiklainis kraujo tipas), ilgalaikis stovėjimas, karštis ar tvankumas išprovokuoja vazopresinį alpimą. Jie vystosi palaipsniui ir jų galima išvengti pajutus minėtus požymius.
2. Žmogui staigiai atsistojus, ypač po ilgo miego ar sėdėjimo, gresia ortostatinis alpimas. Taip pat atsiranda dėl hipovolemijos (dėl kraujo netekimo, viduriavimo, vėmimo ir kt.), po ilgo. lovos poilsis, dėl paėmimo Vaistai mažinant slėgį. Tačiau kartais jo priežastis yra autonominis nepakankamumas arba polineuropatija.
3. Įtempta apykaklė, per daug suveržtas kaklaraištis ar kaklaraištis sukant galvą suspaudžia arterijas, kuriomis kraujas teka į smegenis. Yra miego arterijos sinuso sindromas (karotidinė sinkopė). Panašus periferinių nervų sudirginimas sukelia sąmonės netekimą ryjant.
4. Naktinis šlapinimasis po miego šiltoje lovoje gali sukelti retą vyrų (daugiausia vyresnio amžiaus) naktinį alpimą.

Širdies ligos ir kitos somatinės sąmonės netekimo priežastys

Iš visų somatinio pobūdžio alpimo priepuolių pirmauja kardiogeninis. Tai atsiranda, kai žmogus serga širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Šiuo atveju sąmonės netekimas įvyksta staiga, be skausmo ar kitų ankstesnių simptomų dėl smegenų kraujotakos sumažėjimo dėl staigaus sumažėjimo. širdies išeiga.

Priežastys slypi tokiose ligose kaip:

• aritmijos;
• vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
• širdies išemija;
• plaučių embolija;
• kiti kraujagyslių pažeidimai, trukdantys kraujui tekėti į širdį.

Lėtinės kvėpavimo takų ligos (pneumonija, bronchų astma, plaučių emfizema) prisideda prie bettolepsijos – sąmonės netekimo priepuolio metu stiprus kosulys.
Kraujo sudėties pokyčiai sergant anemija, inkstų ar kepenų nepakankamumas padidina riziką deguonies badas smegenys ir staigus alpimas.

Kodėl dar jie alpsta?

Psichikos liga, kurią lydi nerimo sutrikimai, o tiesiog per daug įspūdingas veda prie. Jiems būdingas užsitęsęs galvos svaigimas, prie kurio, be fiziologinių pojūčių, pridedamas baimės ir net panikos jausmas.

Tačiau kartais ir valstybei stipri baimė tiesiog apsilankymas pas odontologą, kraujo žvilgsnis ar poreikis kalbėti prieš didelį žmonių susibūrimą. Žmogus jaučia oro trūkumą, kvėpavimas tampa pernelyg dažnas ir gilus. Kartais paspartėja kvėpavimas netyčia. Dėl to dėl kvėpavimo takų alkalozės sumažėja kraujagyslių tonusas.

Verta pabrėžti atskirai. Tai atsitinka žmogui, kuris yra linkęs į isterijos apraiškas ir jau buvo apalpęs. Jausmų praradimas netrunka ilgai, lydimas vaizdingų pozų, atsiranda tik esant nepažįstamiems žmonėms, nepastebimi tipiški kraujotakos sutrikimai (sumažėjęs spaudimas, pakitęs pulsas), pakitęs kvėpavimas.

Kartais toks priepuolis gali trukti kelias valandas, o pokyčių nėra gyvybines funkcijas... Nors isterinio alpimo tikslas yra pritraukti dėmesį, tai ne visada yra sąmoningas reiškinys. Aukos emocijos nugali protą, o noras prarasti sąmonę nėra apmąstomas.

Ekstremalūs išorinio pasaulio veiksniai žmogų veikia stipriai, pranoksta fiziologinius gebėjimus prie jų prisitaikyti. Dėl šių, daugiausia egzogeninių poveikių, sumažėja kraujospūdis, sumažėja kraujagyslių tonusas arba dėl kitų priežasčių sulėtėja smegenų aprūpinimas krauju.

Toks situacinis alpimas atsiranda kaip organizmo reakcija į:

• aplinkos slėgio pokyčiai sukant ratą karuselėje, kopiant į kalnus arba dėl dekompresijos;
• pagreitis vertikaliai kylant (lifte ar lėktuve kylant);
• didelis karštis ir kūno perkaitimas (šiluma ir saulės smūgis);
• sumažėjęs deguonies kiekis ore (pavyzdžiui, kopiant į kalnus) arba apsinuodijimas anglies monoksidu;
• apsinuodijimas, dėl kurio sumažėja slėgis, įskaitant kraujagyslių išsiplėtimą apsvaigus nuo alkoholio;
• vaistų (ypač antihipertenzinių) vartojimas.

Kadangi jie dažnai yra neurogeninio pobūdžio, jų atsiradimo galima išvengti.

nors dauguma alpimas atsiranda dėl gana suprantamų ir mažai rizikingų priežasčių, geriau vengti situacijų, kurios gali sukelti panašią būklę. Kai neaišku kodėl žmogus prarado sąmonę, o tuo labiau, jei tokie atvejai kartojasi, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Kol nukentėjusysis atgauna sąmonę ir kurį laiką po to, jis turi išlaikyti horizontalią padėtį arba sėdėti nulenkęs galvą, kad padidėtų smegenų kraujotaka.

Sinkopė yra trumpalaikis, staigus alpimas, kurį sukelia staigus nuosmukis kraujotaka smegenyse.

Kokios gali būti sąmonės netekimo priežastys? Sužinokite pirmuosius požymius, riziką ir būdus, kaip padėti nukentėjusiam asmeniui staigus praradimas sąmonė.

Kas yra sinkopė

Sinkopė yra fizinę būseną būdingas staigus ir greitas praradimas sąmonė(dažniausiai kartu su griuvimu), po kurio seka toks pat greitas, spontaniškas pasveikimas.

Įprastoje kalboje aprašyta būklė vadinama labiau pažįstamu terminu - apalpimas.

Reikia pabrėžti, kad apie staigų apalpimą galima kalbėti, jei vienu metu tenkinamos šios sąlygos:

• Sąmonės netekimas turėtų būti trumpas(vidutiniškai 15 sekundžių ir tik kai kuriais atvejais kelias minutes) ir lydimas spontaniško pasveikimo. Priešingu atveju yra ne alpimas, o koma.
• Sąmonės netekimas turi lydėti pusiausvyros praradimas... Esant kai kurioms priepuolių formoms, kurių negalima priskirti sinkopei, laikysenos tonusas neprarandamas (stovintis ar sėdint).
• Sąmonės netekimas turi būti pasekmė sustabdyti arba sumažinti kraujo tekėjimą į smegenis... Tačiau tai greitai grįžta į normalias fiziologines vertes. Dėl šios priežasties, pavyzdžiui, gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, dėl kurio taip pat gali netekti sąmonės ir nukristi, nėra priskiriamas sinkopei, nes smegenų perfuzija (kraujo tiekimas) išlieka normali.

Patogenezė – procesas, vedantis į alpimą

Kad palaikytų sąmonės būseną, smegenys turi gauti daug kraujo, kuris yra apie 50/60 mililitrų per minutę kiekvienam 100 gramų savo audinio.

Tokio kiekio kraujo tiekimas palaikomas perfuzijos būdu, t.y. slėgis, su kuriuo kraujas plinta smegenų audiniuose, o tai savo ruožtu yra tiesioginė kraujospūdžio ir smegenų kraujagyslių pasipriešinimo pasekmė.

Dėl šios priežasties bet koks veiksnys, mažinantis kraujospūdį ir didinantis kraujagyslių pasipriešinimą smegenyse, mažina smegenų perfuzijos slėgį, taigi ir į smegenis tekančio kraujo kiekį.

Kita vertus, kraujospūdis yra glaudžiai susijęs su kraujo tėkmės diapazonu ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimu. Kraujo praėjimo diapazoną savo ruožtu suteikia širdies susitraukimų dažnis, t.y. kiekvieno smūgio metu išpumpuojamas kraujo kiekis. Kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas daugiausia priklauso nuo vazodilataciją lemiančių mechanizmų, taigi ir nuo simpatinės sistemos veikimo.

Apibendrinant galima teigti, kad smegenų kraujotakos sumažėjimas priklauso nuo:

• Sumažėjęs smūgio tūris.
• Širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas.
• Padidėjęs kraujagyslių išsiplėtimas.
• Smegenų kraujagyslių atsparumo didinimas.

Simptomai, lydintys staigų alpimą

Ne visada, bet kartais sinkopė pasireiškia anksčiau prodrominiai simptomai(aktyvus).

Ši simptomatika vadinama presinkope ir jai būdinga:

• galvos svaigimas ir pykinimas.
• jaučiasi apsvaigęs.
• šaltas prakaitas ir blyškumas.
• trūksta jėgų, o tai neleidžia išlaikyti vertikalios padėties.
• blyksniai ir regėjimo lauko sutrikimai.

Aprašytus simptomus dažniausiai lydi sąmonės netekimas ir kritimas... Tačiau kai kuriais atvejais sinkopė nepasireiškia ir gali būti atkurta normalios būklės... Tada jie kalba apie nutrūkusį alpimą.

Atsigavimas po sinkopės, kaip minėta, yra greitas ir visiškas. Vienintelis simptomas, kuriuo kartais skundžiasi senyvo amžiaus pacientai, yra nuovargio jausmas ir amnezija dėl įvykių, įvykusių apalpimo metu, tačiau tai nekelia pavojaus gebėjimui prisiminti vėlesnius įvykius.

Iš to, kas pasakyta, aišku, kad sinkopė nėra liga, tai yra laikinas simptomas tai atsitinka greitai ir netikėtai ir taip pat greitai praeina. Sinkopė daugeliu atvejų nereiškia rimtų ligų, tačiau kai kuriose situacijose tai gali būti rimto pavojaus paciento gyvybei signalas.

Sinkopės tipai ir priežastys

Apalpimo priežastys...

Atsižvelgiant į mechanizmo, kuris sukelia šią būklę, patologiją, sinkopė gali būti suskirstyta į:

Neuromediatorių maivymasis... Tai alpimo priepuolių grupė, kurios ypatybė – bendras laikinas autonominės nervų sistemos hiperaktyvumas, kuri, nepaisant mūsų valios, reguliuoja kraujospūdį kraujagyslių ir širdies ritmo pagalba.

Dėl šio hiperaktyvumo pasikeičia kraujotaka, ypač išsivysto bradikardija, vazodilatacija arba abi sąlygos iš karto. Pasekmė – kraujospūdžio sumažėjimas arba sisteminė hipotenzija, kuri lemia smegenų hipoperfuziją, taigi ir smegenis pasiekiančio kraujo išsiskyrimo sumažėjimą.

Yra įvairių tipų neuromediatorių sinkopė, dažniausiai yra:

• Vasovagal... Įvairūs sindromai, atsirandantys dėl klajoklio nervo stimuliavimo ir sukeliantys laikiną sąmonės netekimą. Šią būklę sukeliantys veiksniai yra labai nevienalyčiai, pavyzdžiui, ilgalaikis stovėjimas ant kojų, emocijos ir pan.
• Miego arterija... Vystosi dėl padidėjusio miego sinuso, esančio pradinėje srityje, jautrumo miego arterija... Įprasta veikla, tokia kaip skutimasis, marškinių apykaklės tiesinimas ar mazgo rišimas kaklaraištyje, gali suaktyvinti sinusinį refleksą, kuris sukelia laikiną širdies asistolę (sistolės nebuvimą (širdies susitraukimą)) ir hipotenziją. Dėl to atsiranda smegenų hipoperfuzija ir sinkopė.
• Situacinis... Daug skirtingos situacijos, kuriuos vienija priverstinis iškvėpimas, kai balsas yra uždarytas. Visa tai padidina spaudimą krūtinės viduje, o tai neleidžia veniniam kraujui grįžti į širdį. Dėl to sumažėja insulto tūris ir, atitinkamai, sisteminis arterinis spaudimas. Miego sinusuose esantys receptoriai „aptinka“ slėgio kritimą ir, norėdami kompensuoti disbalansą, stimuliuoja simpatinė sistema, dėl ko padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir susiaurėja vazokonstrikcija. Sinkopė šioje greitoje įvykių sekoje yra slėgio sumažėjimo, kurį sukelia insulto apimties sumažėjimas, rezultatas. Situacijos, kurios dažniausiai sukelia tokio tipo alpimą, yra kosulys, čiaudulys, pastangos tuštintis, šlapinimasis, rijimas, fiziniai pratimai, kilnoti svorius, pavalgius ir kt.

Ortostatinė hipotenzija... Sakoma, kad ortostatinė hipotenzija yra tada, kai per kelias minutes nuo perėjimo į vertikalią padėtį iš gulimos padėties sistolinis spaudimas arterijoje sumažėja daugiau nei 20 mm Hg. Ši būklė gana dažna vyresnio amžiaus žmonėms.

Jis dažnai grindžiamas tokiu mechanizmu:

Judant į vertikalią padėtį, apie litrą kraujo, veikiamas gravitacijos, nuo krūtinės iki kojų juda. Ši situacija lemia reikšmingą veninio grįžimo į širdį sumažėjimą ir dėl to insulto tūrio sumažėjimą, nes širdies ertmės nėra visiškai užpildytos. Dėl to sumažėja insulto tūris ir kraujospūdis.

Esant fiziologinėms sąlygoms, organizmas į tokias situacijas reaguoja pasitelkdamas įvairias atsakomąsias priemones. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms šis subtilus mechanizmas yra sutrikęs (neurovegetacinis nepakankamumas), todėl neatsigauna. normalus slėgis kuris gali sukelti apalpimą.

Neurovegetacinį nepakankamumą sukelia kelios sąlygos, dažniausiai šios:

• Parkinsono liga... Degeneracinė centrinės nervų sistemos liga – gali paveikti ir pakeisti autonominę nervų sistemą, taigi ir simpatinę nervų sistemą.
• Diabetinė neuropatija... Tai diabeto komplikacija, galinti pažeisti periferinę nervų sistemą.
• Amiloidinė neuropatija... Autonominės ir periferinės nervų sistemos degeneracija atsiranda dėl kraujyje cirkuliuojančio baltymo (transtiretino) mutacijos. Pakitęs baltymas nusėda ir prisijungia prie autonominės nervų sistemos audinių ir sukelia neurovegetacinį nepakankamumą.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ir opiatais... Alkoholis ir opijaus dariniai trikdo simpatinę nervų sistemą.
• Vaistai... AKF inhibitoriai, naudojami arterinė hipertenzija, alfa blokatoriai hipertenzijai ir hipertrofijai gydyti prostatos, tricikliai antidepresantai ir kt. gali sukelti alpimą, ypač senyviems žmonėms.
• Ortostatinė hipotenzija o tada dėl neurovegetacinio nepakankamumo gali atsirasti sinkopė dėl hipovolemijos. Tie. cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas, lemiantis veninio grįžimo trūkumą.

Sinkopė dėl širdies aritmijų... Širdies aritmijos yra normalaus širdies ritmo sutrikimai. Esant šiems sutrikimams, širdis gali plakti greičiau (tachikardija) arba lėčiau (bradikardija). Abu sutrikimai gali sukelti smegenų perfuzijos sumažėjimą ir dėl to sinkopę.

Kai kurios ligos, kurios dažniausiai sukelia širdies ritmo sutrikimus, yra išvardytos žemiau.

• Patologinis sinusinė tachikardija ... Padidėjęs bangavimas dėl įvairių priežasčių (pakilusi temperatūra, anemija, hiperfunkcija Skydliaukė) daugiau nei 100 dūžių per minutę.
• Skilvelinė tachikardija... Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas daugiau nei 100 dūžių per minutę, kai susidaro elektriniai signalai iš raumenų susitraukimai už širdies, tai yra, sinusinio mazgo. Kas suteikia pažeidimų sumažinimo.
• Patologinis sinusinė bradikardija ... Širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas žemiau 60 dūžių per minutę. Priežasčių gali būti daug – hipotirozė, sinusinio mazgo (impulsus generuojančios širdies dalies) ligos ir kt.

Apalpimas dėl širdies ar širdies ir plaučių sutrikimų... Jie yra nevienalyčiai, tačiau juos lemia sumažėjęs kraujo kiekis ir dėl to sumažėjusi smegenų perfuzija.

Pagrindiniai iš jų yra:

• Širdies liga... Tie. širdies vožtuvų sutrikimai. Nustato nepilną širdies ertmių užpildymą ir atitinkamai insulto tūrio sumažėjimą, taigi ir perfuzijos slėgio sumažėjimą.
• Miokardinis infarktas... Širdies audinio nekrozė, kurią sukelia išemija dėl vienos iš širdies arterijų užsikimšimo.
• Hipertrofinė kardiomiopatija ... Širdies raumenų audinio susilpnėjimas. Dėl šios būklės prarandama širdies veikla, o kai kuriais atvejais tai gali pasireikšti kaip staigus alpimas.
• Plaučių hipertenzija ... Padidėjęs slėgis plaučių arterijoje, kuri jungia dešinįjį širdies skilvelį su plaučiais ir perneša veninio kraujo... Slėgis padidėja dėl padidėjusio plaučių kraujagyslių pasipriešinimo arba dėl embolijos.

Pažeidimai smegenų kraujotaka ... Sukeliama dėl smegenų perfuzijos (sumažėjusi kraujotaka), kai užblokuojama kraujotaka kraujagyslėje, kuri maitina smegenis ir galūnes.

Apalpimo priežasčių diagnostika

Kadangi sinkopė atsiranda staiga, trunka labai trumpai, maždaug kelias sekundes, ir greitai bei spontaniškai išnyksta be pėdsakų, galima pagrįstai manyti, kad nustatyti teisingą diagnozę bus labai sunku. Tai yra, suraskite priežastį sukeliantis nuostolius sąmonė. Visa tai reiškia, kad daugeliu atvejų pacientas turės atlikti ilgą diagnostikos kursą. Procesas, kuris ne visada veda prie tikslios priežasties.

Vienas iš diagnostikos metodų yra pašalinimo metodas. Už tai:

• Išstudijuokite ligos istoriją... Ankstesnė paciento ligos istorija ir galimas ryšys su sąmonės netekimu.
• Paciento apžiūra su kraujospūdžio matavimu tiek gulint, tiek ortostatinėje (stovinčioje) padėtyje.
• EKG nustatyti bet kokius širdies vystymosi sutrikimus.

Šio pirmojo etapo pabaigoje gauti duomenys yra konsoliduojami ir skiriami konkretesni tyrimai:

• Doplerio širdies ultragarsas... Norėdami pamatyti, kaip veikia raumenys, kartu su vožtuvais, uždarančiais ertmes.
• Holterio kraujospūdžio tyrimas... Vertybių pasikeitimui įvertinti kraujo spaudimas per 24 valandas.
• Holterio EKG... Norėdami įvertinti širdies ritmą per dieną.
• EKG esant stresui... Tikrinama, ar nėra vainikinių arterijų ligos, kuri gali sumažinti kraujo tiekimo diapazoną.

Kaip išgelbėti žmogų, kuris nualpo

Žinoma, sinkopės gydymas priklauso nuo priežasties, todėl apskritai reikia stengtis išvengti vėlesnių atkryčių.

Jei apalpimas pagrįstas somatinėmis ligomis, gydymą reikia nukreipti į jį, – negalavimui pagyjus išnyksta alpimo problema. Arba reikia kontroliuoti lėtines patologijas.

Jeigu apalpimas sukelta aritmija, galite įdiegti širdies ritmo reguliatorių, kuris normalizuoja širdies plakimą.

Jei apalpsta dėl sunkios hipovolemijos, galima leisti į veną skysčių.

Paprastai persikėlus į gulimą padėtį, galite grįžti į sąmonės būseną. Taip pat aukai rekomenduojama:

• atsigulti ant grindų ant pilvo;
• pakėlė kojas aukštyn taip, kad, veikiamas gravitacijos, kraujas veržėsi į smegenis.
• gulėjo tol, kol visiškai pasveiko.

Jei pacientas greitai pakeliamas vertikaliai, gali atsirasti dar viena sinkopė.

Jei sąmonės netekimas tęsiasi keletą minučių, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Prognozė ir galimos pasekmės

Išskyrus sunkios širdies ligos, galinčios kelti grėsmę paciento gyvybei, atvejus, prognozė paprastai yra teigiama.

Kaip jau minėta, sinkopė yra gerybinis sutrikimas , todėl tai negali būti laikoma tikra liga. Taigi tai nedaro žalos aukai. Deja, taip būna ne visada. Sąmonės netekimas apima vertikalios padėties praradimas, kurį lydi staigus nepatogus kritimas, dažnai sukeliantis rimtų sužalojimų ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Tai būsena, kuri, žinoma, net jei tai atsitiko ne kiekvieno gyvenime, bet yra žinoma kaip tokia. Apalpimas yra staigus, bet trumpalaikis priepuolis. sąmonės netekimas, kurios būklė slypi laikiname smegenų kraujotakos sutrikime. Be neurogeninės ar kitokios sinkopės atvejų sąmonės netekimas gali pasireikšti kaip įvairių būklių pasireiškimas ir įvairių ligų simptomas.

Apalpimo ir kitokio pobūdžio sąmonės netekimo priežastys

Kartu su šiomis kūno sąlygomis:

• epilepsija;
• hipoglikemija (laikinas gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas);
• smegenų kraujotakos sutrikimai (pavyzdžiui, pervargimas ar deguonies trūkumas);
• staigūs kraujospūdžio pokyčiai;
• smegenų sukrėtimas.

Nuolatinis sąmonės praradimas atsitinka su rimtesnėmis pasekmėmis organizmui. Net ir laiku Medicininė priežiūra ir gaivinimo, tokios sąlygos kelia pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei. Jie apima:

• platus smegenų kraujavimas, insultas;
• sustoti arba rimtų pažeidimųširdies ritmas;
• aortos aneurizmos plyšimas (subarachnoidinis kraujavimas);
• įvairių tipų šokas;
• sunkus galvos sužalojimas;
• ūminis kūno apsinuodijimas;
• žala gyvybiškai svarbiai svarbius organus ir vidinis kraujavimas, gausus kraujo netekimas;
• įvairių rūšių asfiksija, būklės, atsirandančios dėl deguonies bado;
• diabetinė koma.

Neurogeninės kilmės sąmonės netekimas pastebėtas pirminio periferinio autonominio nepakankamumo paveiksle. Jis taip pat vadinamas progresuojančiu autonominiu nepakankamumu, kuris turi lėtinė eiga ir yra atstovaujama tokių ligų kaip idiopatinė ortostatinė hipotenzija, strio-nigrinė degeneracija, Shay-Drager sindromas (daugybinės sisteminės atrofijos variantai).

Somatogeninės kilmės sąmonės netekimas pastebimi antrinio periferinio nepakankamumo paveiksle. Ji turi ūminė eiga ir vystosi fone somatinės ligos(amiloidozė, diabetas, alkoholizmas, lėtinis inkstų nepakankamumas, porfirija, bronchų karcinoma, raupsai ir kitos ligos). Galvos svaigimas periferinio autonominio nepakankamumo paveiksle visada lydimas kitų būdingos apraiškos: anhidrozė, fiksuotas širdies susitraukimų dažnis ir kt.

Apskritai priežastis sąmonės netekimas Gali būti įvairių aplinkybių, pavyzdžiui:

• sunki hipotermija arba perkaitimas, dėl to nušalimas arba šilumos smūgis;
• deguonies trūkumas;
• kūno dehidratacija;
• stiprus skausmas ir trauminis šokas;
• emocinis šokas ar nervinė įtampa.

Priežastys gali slypėti dėl nepakankamo deguonies kiekio kraujyje uždusimo, apsinuodijimo, medžiagų apykaitos sutrikimai, pavyzdžiui, arba,. Sąmonės netekimas Iš esmės jis taip pat gali turėti tiesioginių padarinių, tokių kaip galvos traumos, įvairaus pobūdžio kraujavimai (daugiausia smegenyse), apsinuodijimas (pvz., alkoholiu ar grybais), taip pat netiesioginis poveikis (pvz., vidinis ir platus išorinis kraujavimas, šoko būsenos, širdies liga ir smegenų centro, atsakingo už kraujotaką, slopinimas).

Sąmonės praradimo klinikinės apraiškos

Dažniausiai alpimas yra sunkesnės ligos simptomas, rodantis, kad reikia kreiptis medicinos specialistas, sudaryti arba pakoreguoti gydymo schemą. Tam tikrais atvejais alpimas praeina be pėdsakų. Tačiau sąmonės netekimą lydi įvairiausi simptomai – nuo ​​itin silpnos būsenos iki simptomų komplekso ir organiniai pažeidimai komos ar klinikinės mirties metu.

Kaip minėta anksčiau, tai staigus ir trumpalaikis sąmonės netekimas, atsirandantis dėl laikino smegenų kraujotakos sutrikimo. Apalpimo simptomai dažniausiai pasireiškia galvos svaigimu ir pykinimu, sąmonės neryškumu, mirgėjimu akyse, spengimu ausyse. Ligoniui atsiranda silpnumas, žiovulys, kojos pasiduoda, žmogus išblysta, kartais atsiranda prakaitavimas. V kuo greičiau ateina sąmonės netekimas- pulsas padažnėja arba, atvirkščiai, pulsas sulėtėja, raumenys susilpnėja, išnyksta arba susilpnėja neurologiniai refleksai, mažėja spaudimas, susilpnėja širdies garsai, oda blyški ir papilksta, išsiplečia vyzdžiai, jų lygis. reakcija į šviesą mažėja. Apalpimo piko metu arba esant per ilgai trunkančiam laikui, galimi traukuliai ir nevalingas šlapinimasis.

Būtina atskirti epilepsinį ir neepilepsinį sinkopą. neepilepsinis pobūdis išsivysto tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• sumažėjęs širdies tūris – sutrinka širdies ritmas, išsivysto aortos stenozė arba plaučių arterijos, krūtinės anginos priepuolis arba širdies priepuolis;
• pažeidimas nervų reguliavimas laivai - pavyzdžiui, greitai paimant vertikalią padėtį iš horizontalios;
• deguonies kiekio kraujyje sumažėjimas - anemija, asfiksija, hipoksija.

Epilepsijos priepuolis

Vystosi sergantiesiems. Jo atsiradimas priklauso nuo intracerebrinių veiksnių derinio – priepuolio židinio aktyvumo ir bendrojo priepuolio aktyvumo. Epilepsijos priepuolį provokuojantys veiksniai gali būti įvairios valstybės organizmo (menstruacijos, miego fazės ir kt.) ir išorės įtakos (pavyzdžiui, mirgančios šviesos). Priepuolio nustatymo sunkumai gali būti susiję su tuo, kad tam tikrais atvejais priepuolis yra nekonvulsinis, nėra būdingų simptomų. Diagnostinę informaciją suteikia kreatino fosfokinazės kiekio kraujyje tyrimas ir elektroencefalografija (EEG).

Epilepsijos priepuolis prasideda staiga nuo tonizuojančių raumenų susitraukimų, kurie trunka apie minutę ir pereina į fazę su staigiu viso kūno trūkčiojimu. Priepuolis dažnai prasideda verksmu. Daugeliu atvejų iš burnos išsiskiria seilės su kraujo priemaišomis. Epilepsinis galvos svaigimas ir alpimas yra rečiau pasitaikantys ir ypač dažnai susiję su traukuliais dėl širdies ir kraujagyslių sutrikimų. Teisingą diagnozę galima nustatyti dėl jų pasikartojančio pobūdžio be kraujotakos sutrikimų požymių.

Hipoglikemija

Hipoglikemija- patologija, kuri išsivysto sumažėjus gliukozės koncentracijai kraujyje. Cukraus kiekio sumažėjimo priežastys gali būti dehidracija, prasta mityba, perteklius fizinė veikla, organizmo liga, piktnaudžiavimas alkoholiu, hormonų trūkumas ir kiti veiksniai.

Hipoglikemijos pasireiškimai yra šie:

• susijaudinimas ir padidėjęs agresyvumas, nerimas, nerimas, baimė;
• per didelis prakaitavimas;
• aritmija ir tachikardija;
• tremoras ir raumenų hipertonija;
• išsiplėtęs vyzdys;
• regėjimo sutrikimai;
• odos blyškumas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• dezorientacija;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• židininiai neurologiniai sutrikimai
• kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimas (centrinė genezė).

Sparčiai besivystanti hipoglikemija gali sukelti neurogeninį apalpimą žmonėms, linkusiems į ją, arba sukelti mieguistumą ir komą.

Trauminis smegenų pažeidimas

Trauminis smegenų pažeidimas- kaukolės ir (arba) minkštųjų audinių (smegenų audinio, kraujagyslių, nervų, smegenų dangalai). Priklausomai nuo sužalojimo sudėtingumo, yra keletas TBI tipų:

• smegenų sukrėtimas yra sužalojimas, kuris nėra lydimas nuolatinių smegenų veiklos sutrikimų; simptomai, atsirandantys pirmą kartą po traumos, išnyksta per kelias ateinančias dienas arba reiškia daugiau rimta žala smegenys; pagrindiniai smegenų sukrėtimo sunkumo kriterijai yra trukmė (nuo kelių sekundžių iki valandų) ir vėlesnis sąmonės praradimo gylis bei amnezijos būklė;
• smegenų sumušimas – būna nedideli, vidutinio sunkumo ir sunkūs sumušimai;
• smegenų suspaudimas - galbūt per hematomą, svetimas kūnas, oro, sumuštas dėmesys;
• difuzinis aksonų pažeidimas;
• subarachnoidinis kraujavimas.

TBI simptomai yra sąmonės sutrikimas arba netekimas (stuporas, koma), kaukolės nervų pažeidimas ir smegenų kraujavimas.

Šoko būsena

Šokas - patologinė organizmo būsena, atsirandanti veikiant itin stipriam dirgikliui, sukeliančiam gyvybinių funkcijų pažeidimus. Šoko ir sąmonės praradimo priežastys jo fone yra sunkiomis kūno sąlygomis, kurias lydi:

• stipri skausmo reakcija;
• didelis kraujo netekimas;
• dideli nudegimai;
• šių veiksnių derinys.
• Šoko būsena pasireiškia keliais simptomais:
• momentinis kūno funkcijų slopinimas po trumpalaikio susijaudinimo;
• letargija ir abejingumas;
• oda blyški ir šalta;
• odos prakaitavimas, cianozė arba papilkėjimas;
• pulso susilpnėjimas ir jo dažnio pagreitėjimas;
• kvėpavimas yra dažnas, bet paviršutiniškas;
• išsiplėtę vyzdžiai, vėlesnis regėjimo praradimas;
• galbūt vėmimas.

Pirmoji pagalba praradus sąmonę

Sąmonės netekimas yra tokia būklė, kuri gali praeiti be pėdsakų kūnui, gali reikšti pavojingą besivystančios ligos simptomą ir jau šiuo konkrečiu momentu gali kelti pavojų aukos gyvybei. Todėl, nepaisant būtinybės nedelsiant kreiptis profesionali pagalba, jūs turite žinoti pirmųjų priemones pirmoji pagalbažmogus, praradęs sąmonę.

Kai alpsta

Pagrindinis apalpimo pavojus yra tai, kad atsipalaiduoja visi raumenys, įskaitant liežuvį, kurio grimzdimas gali užblokuoti Kvėpavimo takai... Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadai, būtina nukentėjusiajam suteikti atsitiesimo padėtį – ant šono. Kadangi pirmosios pagalbos etape ne visada įmanoma nustatyti alpimo priežastį, pavyzdžiui, diferencijuoti alpimą nuo komos, būtina kreiptis į specialistus.

Su epilepsijos priepuoliu

Pirmosios pagalbos tikslas epilepsijos priepuolis yra užkirsti kelią epilepsijos sergančiojo sveikatai. Priepuolį dažnai, bet ne visada lydi sąmonės netekimas ir žmogus nukrenta ant grindų, o tam, jei įmanoma, reikia užkirsti kelią, kad būtų išvengta sumušimų ir lūžių. Tada reikia laikyti žmogaus galvą, skatinant seilių nutekėjimą per burnos kamputį, kad jos nepatektų į kvėpavimo takus. Jei aukos žandikauliai yra sandariai uždaryti, nereikia bandyti jų atidaryti. Pasibaigus mėšlungiui ir atsipalaidavus kūnui, nukentėjusįjį būtina paguldyti į atsigavimo padėtį – ant šono, tai būtina, kad liežuvio šaknis nenugrimztų. Paprastai po priepuolio praėjus 10-15 minučių žmogus visiškai grįžta į normalią būseną ir pirmosios pagalbos jam nebereikia.

Su hipoglikemija

Sąmonės netekimas hipoglikemijos metu paprastai neatsiranda savaime, prieš tai palaipsniui blogėja nukentėjusiojo sveikatos būklė. Pacientams, kurie jau prarado sąmonę dėl hipoglikemijos, niekada negalima duoti skysčių ar kito maisto, nes tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių, pavyzdžiui, uždusimą. Kaip pirmąją pagalbą tokiose situacijose reikia suleisti 1 mg gliukagono į raumenis, tai netiesiogiai padidina gliukozės kiekį kraujyje. Ligoninės aplinkoje į veną 40% gliukozės yra lengviau prieinama nei gliukagonas, todėl greitai grįžta sąmonė.

Su trauminiu smegenų pažeidimu

Esant sąmonės netekimo epizodui, pacientą, nepaisant jo esamos būklės, reikia vežti į ligoninę. Taip yra dėl didelės galimos sunkių gyvybei pavojingų komplikacijų rizikos. Po patekimo į ligoninę pacientas yra gydomas klinikinis tyrimas, esant galimybei, surenkama anamnezė, tikslinama su juo arba su sužalojimo pobūdį lydinčiaisiais. Tada atliekamas diagnostinių priemonių rinkinys, skirtas patikrinti kaukolės kaulinio skeleto vientisumą ir intrakranijinių hematomų buvimą bei kitus smegenų audinio pažeidimus.

Priblokštas

Pirmoji pagalba – suteikti nukentėjusiajam ramybę. Jei jo būklę lydi galūnės lūžis, ją imobilizuoti, susižeidus sustabdyti kraujavimą uždėjus tvarstį ar turniketą. Kad pagerėtų smegenų ir širdies kraujotaka, nukentėjusiojo kojas pakelkite šiek tiek aukščiau galvos lygio, sušildykite – uždenkite viršutiniais drabužiais arba apvyniokite antklodę. Jei sąmonė išsaugota ir nėra vėmimo pavojaus, duokite nuskausminamiesiems vaistų ir išgerkite. Sąmonės netekimas yra nepalankus simptomas, reiškiantis, kad reikia skubiai kreiptis į specialistą. Būtina skubi hospitalizacija.

Minėti atvejai nėra baigtinės alpimo išsivystymo būsenos, todėl būtina adekvačiai reaguoti į asmens būklę ir būtinai kreiptis į specialistus, jei apalpimas palietė nėščią moterį, pagyvenusį žmogų ar asmenį su matomomis apraiškomis. kitų ligų.