Kas yra ūminė pohemoraginė anemija

Ūminė pohemoraginė anemija suprantama kaip anemija, kuri išsivysto dėl greitas praradimas didelis kiekis kraujo.

Pagrindinių ūminio kraujo netekimo simptomų vystymosi mechanizme pagrindinį vaidmenį vaidina greitas bendro kraujo tūrio, ypač jo plazmos, sumažėjimas. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas sukelia ūminę hipoksiją, kuri kliniškai pasireiškia dusuliu ir širdies plakimu.

Sutraukti ( apalpimas) arba hipotenziją (žemą kraujospūdį) daugiausia sukelia plazmos praradimas. Kraujuojant ir iškart po jo antinksčiai išskiria katecholinius aminus, kurie sukelia spazmą periferiniai indai. Kraujagyslių dugno tūrio sumažėjimas padeda kompensuoti cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimą. Tačiau užsitęsęs periferinių kraujagyslių spazmas neigiamai veikia mikrocirkuliaciją ir gali sukelti šoką. Vienas iš pagrindinių organizmo savireguliacijos mechanizmų yra kraujo tūrio atstatymas, mobilizuojant savo intersticinį skystį ir jo išleidimą į kraujagyslių dugną. Šis procesas vadinamas autohemodiliucija. Jei autohemodiliucija nėra pakankamai išreikšta arba yra išeikvota, atsiranda dekompensacija ir be gydymo pacientas miršta. Dėl hipoksijos, susijusios su kraujo netekimu, kiekis padidėja

eritropoetiną, todėl padidėja jam jautrių ląstelių susidarymas ir retikulocitų išsiskyrimas.

Ūminės pohemoraginės anemijos simptomai

Ūminė pohemoraginė anemija pirmiausia sukelia kolapso simptomus. Pacientas jaučia stiprų silpnumą, galvos svaigimą, blyškumą, burnos džiūvimą, šaltas prakaitas, vemti. Arterinis ir veninis spaudimas mažėja, mažėja širdies išeiga kraujo, pulsas smarkiai padažnėja. Pulsinis užpildymas tampa silpnas.

Klinikinį vaizdą lemia netekto kraujo kiekis, jo tekėjimo greitis ir tam tikru mastu priklauso nuo kraujo netekimo šaltinio. Yra duomenų apie nevienodą kompensaciją, priklausomai nuo kraujavimo šaltinio.

P = K + 44lgIIIU,

Kur P - kraujo netekimas procentais;

KAM – koeficientas, lygus 27 – kraujo netekimas iš virškinimo trakto, 33 – kraujavimas iš pilvo, 24 – galūnių žaizdos ir 22 – krūtinės ląstos pažeidimas;

SI -šoko indeksas, lygus pulso dažnio ir sistolinio slėgio santykiui.

Pirmosiomis valandomis, kai netenkama daug kraujo, gali šiek tiek sumažėti hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, todėl hematokritas (kraujo tūrio dalis, kurią sudaro susidarę elementai) nesumažėja, o tik cirkuliuojančių raudonųjų kraujo kūnelių tūrio tyrimas gali atskleisti reikšmingą jo sumažėjimą.

Jei kraujavimas buvo sustabdytas, po 2-3 dienų sumažėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis dėl audinių skysčio prasiskverbimo į kraują, todėl pirmą kartą po kraujo netekimo anemija yra normochrominė. gamta. Trombocitų kiekis kraujavimo metu gali sumažėti dėl jų suvartojimo trombų susidarymo proceso metu.

Slapto didelio kraujavimo diagnozė pagrįsta klinikinės apraiškos, pagrįsta kai kuriais laboratoriniais duomenimis (Gregersen, Weber testai, likutinio azoto kiekio padidėjimas kraujavimo atveju viršutinės sekcijos Virškinimo traktas).

Ūminės pohemoraginės anemijos gydymas

Ūminio badavimo gydymas hemoraginė anemija prasideda kraujavimo stabdymu ir anti-šoko priemonių atlikimu. Kraujo perpylimo indikacijos esant ūminiam kraujo netekimui: užsitęsęs kraujavimas, reikšmingas sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas iki 90 mm Hg. Art. ir mažesnis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, palyginti su norma, 20 dūžių per minutę ar daugiau. Kraujo netekimas per 10-15% pradinio cirkuliuojančio kraujo tūrio (BCV) nereikalauja kraujo pakeitimo, o praradus net 25% BCC, reikia tik šiek tiek koreguoti. Kraujo pakaitalų perpylimas atliekamas pacientams, netekusiems daugiau nei 25% kraujo. Dėl pakaitinė terapija naudoti

poligliucino iki 2 l/parą. Norėdami pagerinti mikrocirkuliaciją, naudokite į veną reopoligliucinas, želatinolis arba albuminas. Raudonųjų kraujo kūnelių masė 30–40% kraujo netekimo turėtų būti naudojama tik atkūrus kraujotaką, papildant bcc aukščiau nurodytais tirpalais. Norint pagerinti reologines kraujo savybes, raudonieji kraujo kūneliai skiedžiami reopoligliucinu arba 5% albumino tirpalu santykiu 1:1.

Esant dideliam kraujo netekimui, didelę reikšmę turi perpylimo greitis. Paprastai veninis slėgis smarkiai sumažėja, alkūnkaulio venos subyrėjusios, todėl reikėtų imtis poraktinių venų ar venų skyrių punkcijos, o po to į 2-3 venas suleisti tirpalų srove. Reikėtų pabrėžti, kad viso kraujo netekimo negalima pakeisti krauju, kad būtų išvengta „masinio perpylimo sindromo“. Taip pat būtina prisiminti apie plazmos baltymų, kuriems naudojamas albuminas arba baltymas, korekciją. Koregavimo tikslais vandens balansas organizmui į veną infuzuojama 0,9 % natrio chlorido tirpalo, 5 % gliukozės tirpalo, Ringerio-Locke tirpalo. Laktazolis naudojamas kraujo pH normalizavimui.

Viso kraujo perpylimas paprastai yra netinkamas.

Į kokius gydytojus reikėtų kreiptis, jei sergate ūmine pohemoragine anemija?

Hematologas

Terapeutas

Akcijos ir specialūs pasiūlymai

Medicinos naujienos

14.10.2019

Spalio 12, 13 ir 14 dienomis Rusijoje vyksta didelio masto socialinis renginys, skirtas nemokamam kraujo krešėjimo tyrimui – „INR diena“. Akcija skirta Pasaulinė diena kovoti su tromboze. 2019-04-05

Sergamumas kokliušu Rusijos Federacijoje 2018 m. (palyginti su 2017 m.) išaugo beveik 2 kartus 1, įskaitant vaikus iki 14 metų. Iš viso užregistruotų kokliušo atvejų sausio-gruodžio mėnesiais išaugo nuo 5 415 atvejų 2017 m. iki 10 421 atvejo per tą patį 2018 m. laikotarpį. Sergamumas kokliušu nuo 2008 m. nuolat didėja...

20.02.2019

Sankt Peterburgo 72-oje mokykloje apsilankė vyriausieji vaikų ftiziatrai, kurie ištyrė priežastis, kodėl 11 moksleivių, pirmadienį, vasario 18 d., išsitirę dėl tuberkuliozės jautėsi silpni ir svaigsta galva.

Medicinos straipsniai

Beveik 5% visų piktybiniai navikai sudaro sarkomas. Jie yra labai agresyvūs, greitai plinta hematogeniškai ir po gydymo linkę atsinaujinti. Kai kurios sarkomos vystosi metų metus be jokių požymių...

Virusai ne tik sklando ore, bet ir gali nutūpti ant turėklų, sėdynių ir kitų paviršių, išlikdami aktyvūs. Todėl keliaujant ar viešose vietose Patartina ne tik atmesti bendravimą su kitais žmonėmis, bet ir vengti...

Grįžti geras regėjimas o visiems laikams atsisveikinti su akiniais ir kontaktiniais lęšiais – daugelio žmonių svajonė. Dabar tai galima greitai ir saugiai paversti realybe. Visiškai nekontaktinė Femto-LASIK technika atveria naujas lazerinės regos korekcijos galimybes.

Kosmetika, skirta mūsų odai ir plaukams prižiūrėti, iš tikrųjų gali būti ne tokia saugi, kaip manome

Lėtinė pohemoraginė anemija yra reiškinys, kurį sukelia dažni ir nedideli kraujo netekimai. O tai savo ruožtu sukelia geležies trūkumą organizme, taip pat raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracijos sumažėjimą.

Ši sąlyga skirstoma į tris tipus:

1. Ūminei pohemoraginei anemijai būdingas didelis kraujo netekimas.
2. Antrinės Geležies stokos anemija, kuris atsiranda po kraujo netekimo.
3. Retais atvejais atsiranda įgimta mažakraujystė, ji stebima dar negimusiems vaikams gimdoje.

Antrinė geležies stokos anemija dažniausiai vadinama lėtine pohemoragine anemija.

Lėtinės pohemoraginės anemijos vystymosi priežastys

Žmogų gali lydėti nedidelis, bet reguliarus kraujavimas ilgus metus o tai leidžia vystytis anemijai. Tokios sąlygos kaip:

Lėtinė ar geležies stokos anemija sukelia ūminį geležies ir hemoglobino trūkumą. Dėl normalus veikimas organizmui reikalingas hemoglobino kiekis 135-160 g/l, vyrų ir moterų organizme 120-140 g/l. Vaiko organizme hemoglobino kiekis svyruoja nuo 150 iki 200 g/l pagal jo amžių. Taigi, simptomai:

1. Pirmieji lėtinės pohemoraginės anemijos simptomai yra galvos svaigimas ir juodų dėmių atsiradimas prieš akis. Žmogus greitai pavargsta ir jo oda įgauna blyškų atspalvį, tampa plona ir sausa.
2. Kitas simptomas yra paciento apetito praradimas, pykinimas, sutrinka tuštinimasis - viduriavimas pakeičia vidurių užkietėjimą ir atvirkščiai. Šiuo laikotarpiu paciento širdyje gali atsirasti pašalinis triukšmas.
3. Ligai progresuojant odos būklė pablogėja, ji plonėja, pleiskanoja. Toje pačioje ligos stadijoje plaukai suserga ir tampa trapūs, o nagai skilinėja.
4. Esant sunkiai anemijos stadijai, paciento skonio suvokimas sutrinka, jis pradeda valgyti dalykus, kurie iš pažiūros nevalgomi, pavyzdžiui, kreidą. Jis netinkamai suvokia kvapus, nes uoslės ir skonio receptoriai nustoja tinkamai veikti. Šioje ligos stadijoje paciento dantys pradeda sparčiai gesti, vystosi ėduonis.
5. Kraujospūdis tampa skausmingai žemas.

Lėtinės pohemoraginės anemijos diagnozė

Diagnozuoja anemiją šio tipo, naudojant kraujo tyrimą. Kraujo vaizdas sudaromas pagal raudonųjų kraujo kūnelių, mikrocitų ir šizocitų skaičių ir būklę. Turi būti nustatytos paciento būklės priežastys, šiuo tikslu nustatoma jo būklė. Vidaus organai naudojant ultragarso įrangą.

Be to, pacientą tiria specializuoti specialistai, tokie kaip gastroenterologas, proktologas, hematologas, moterų ginekologas ir visada endokrinologas.Toks diagnostikos metodas leidžia labai tikėtinai nustatyti ligos priežastį.

Pohemoraginės anemijos gydymas

Tačiau labiausiai svarbus punktas gydant šią patologiją, yra geležies atkūrimas organizme. Juk net ir nedidelis kraujo netekimas nuo 10 iki 15 ml atima iš organizmo geležies kiekį, kuris per 24 metus pateko į jį su maistu. Šiuo atžvilgiu pacientui skiriama nemažai vaistų, kurių sudėtyje yra ne tik geležies, bet ir B grupės vitaminų komplekso: „Sorbifer“, „Durules“, „Ferroplex“ ar „Fenuls“. Visus vaistus skiria gydantis gydytojas, kuris taip pat apskaičiuoja dozę, atsižvelgdamas į paciento būklę ir tai, kad suaugusiam žmogui reikia apie 100-150 mg per parą. liauka.

Jei paciento būklė sunki, jam skiriamos tokių vaistų kaip Ferlatum, Faltofer ar Likferr injekcijos. Jam taip pat atliekama procedūra, vadinama kraujo perpylimu, kurios metu perpilama ne visa plazma, o tik raudonųjų kraujo kūnelių masė.

Lygiagrečiai pacientui skiriamas speciali dieta, susidedantis iš maisto produktų, kuriuose gausu geležies ir vitaminų. Taip pat skiriami produktai, kurių sudėtyje yra gyvūninių ir augalinių baltymų.

Dieta kiekvienam pacientui apskaičiuojama individualiai. Tai būtinai apima liesą jautienos mėsą, vištienos kiaušiniai, kefyras, varškė, ožkos sūris. Būtina valgyti jautienos kepenėles jūros žuvis, ikrai, taip pat pupelės, žirniai, grikiai, avižiniai dribsniai ir graikiniai riešutai.

Į savo racioną būtinai įtraukite šviežių daržovių, vaisių ir uogų – jie padeda organizmui greičiau ir geriau pasisavinti geležį. Tai gali būti apelsinai, mandarinai, citrinos, persimonai, avietės ir juodieji serbentai.

Tokia mityba turėtų greitai atkurti tinkamą medžiagų apykaitą organizme. Tačiau svarbu, kad jis būtų trupmeninis ir daugkartinis. Idealiu atveju pacientas turėtų valgyti 7 kartus per dieną mažomis porcijomis. Alkoholis ir cigaretės yra griežtai draudžiami.

Vaikų pohemoraginės anemijos gydymas

Atsižvelgiant į visa tai, ūminė ir lėtinė pohemoraginė vaikų anemija gydoma ligoninėje, nuolat prižiūrint medikams. Visų pirma, pašalinama pati kraujavimo priežastis. Tada kraujo perpylimas atliekamas tiek kartų, kiek reikia, tai yra, ne vieną kartą.

Norint greičiau įsisavinti, būtina skirti vaistus, kurių sudėtyje yra geležies, įskaitant injekcijas. Vaikams iki vienerių metų skiriami specialūs maistiniai mišiniai, kuriame gausu geležies ir vitaminų.

Gydymas tęsiamas net ir po to, kai būklė normalizuojasi. Kartais terapija trunka iki 6 mėnesių, nes vaikų medžiagų apykaita nuolat keičiasi ir jie yra spartaus augimo fazėje.

Paprastai geležies kiekio atkūrimas vaiko organizme lemia teigiamą prognozę ir ateityje jis augs be nukrypimų nuo normos. Gydymą atlieka pediatras, tačiau jis remiasi kitų specialistų pateiktais duomenimis.

Pohemoraginės anemijos prognozė

Apskritai, pohemoraginės anemijos prognozė yra teigiama. Bet tik esant teisingam ir kompetentingam gydymui, įskaitant lėtinio kraujavimo pašalinimą, net jei tai reikalauja operacijos.

Pohemoraginės anemijos prevencija

Kad suaugusiojo ar vaiko organizme neatsirastų pohemoraginė anemija, būtina nedelsiant gydyti ligas, sukeliančias kraujo netekimą. Tačiau čia yra sunkumas – dauguma šių privalumų atsiranda žmogaus nepastebimai, jis gali gerai jaustis, kol jo organizme auga parazitų kolonija ar kaupiasi inkstų akmenys. Šiuo atžvilgiu būtina reguliariai, bent kartą per metus, atlikti pilną Medicininė apžiūra. Tai turėtų apimti vidaus organų tyrimą, parazitų buvimo analizę, taip pat kraujo kokybės stebėjimą. Būtent geležies ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis jame.

Posthemoraginė anemija- yra geležies turinčių elementų trūkumas žmogaus kraujo plazmoje. Anemija, atsirandanti dėl kraujo netekimo, yra viena iš labiausiai paplitusių anemijų. Gydytojai išskiria dvi šios ligos formas: lėtinę ir ūminę.

Lėtinė pohemoraginė anemija atsiranda po nedidelio, bet tam tikro laiko dažnas kraujavimas. Ūminė šios ligos forma atsiranda dėl staigaus, didelio kraujo netekimo.

Mažiausias žmogaus gyvybei pavojingas suaugusio žmogaus kraujo netekimo tūris yra 500 ml.

Autorius Tarptautinė klasifikacija 10-osios revizijos ligos, pohemoraginė anemija priklauso kategorijai „Kraujo, kraujodaros organų ligos ir tam tikri sutrikimai, susiję su imuniniu mechanizmu“. Poskyris: "Su mityba susijusi anemija. Geležies stokos anemija." Ligų klasifikacija su kodais yra tokia:

• Antrinė geležies stokos anemija dėl kraujo netekimo (lėtinė) – kodas D50.0.
• Ūminė pohemoraginė anemija – kodas D62.
• Įgimta mažakraujystė dėl vaisiaus kraujo netekimo – kodas P61.3

, , , , , , ,

TLK-10 kodas

D62 Ūminė pohemoraginė anemija

D50.0 Geležies stokos anemija dėl kraujo netekimo, lėtinė

Pohemoraginės anemijos priežastys

Kraujo trūkumo organizme etiologija gali būti:

• Trauma, dėl kurios pažeidžiamas kraujagyslių, ypač didelių arterijų, vientisumas.
• Chirurginė intervencija. Bet kokia chirurginė intervencija visada yra rizika. Pradėdamas net ir paprasčiausią operaciją iš pažiūros paprastam žmogui, chirurgas nesugeba numatyti visų jos niuansų ir pasekmių.
• Opaligė dvylikapirštės žarnos ir skrandis. Šias ligas dažnai lydi vidinis kraujavimas. O jų savalaikio aptikimo sunkumas yra tas, kad kraujavimas atsiranda kūno viduje ir išoriškai jį mėgėjas gali atpažinti pagal tam tikrus požymius ir laiku iškviesti greitąją pagalbą. Priešingu atveju delsimas gali baigtis paciento mirtimi.
• Sutrikusi hemostazė. Šis veiksnys skirtas palaikyti skystą kraują, atsakingą už kraujo krešėjimo greitį, kuris leidžia palaikyti cirkuliuojančio kraujo tūrį normaliose ribose ir normalizuoti kraujo sudėtį („formulę“).
• Negimdinis nėštumas. Šią patologiją lydi ūminis sunkus kraujavimas, kuris sukelia ūminę pohemoraginę anemiją.
• Plaučių ligos. Šis kraujavimas pasireiškia raudonomis skystos ar krešulio konsistencijos išskyromis, atsirandančiomis kosint.

Patogenezė

Patogenezė arba reiškinių seka yra kraujagyslių nepakankamumo reiškinys, atsirandantis dėl staigaus kraujo (plazmos) ištuštinimo iš kraujagyslių dugno. Šie veiksniai lemia deguonį pernešančių raudonųjų kraujo kūnelių trūkumą, o tai savo ruožtu lemia bendrą deguonies badas kūnas. Nepriklausomai šis praradimas, dėl daugiau aktyvus darbasširdies, organizmas nespės pasipildyti.

, , , , ,

Pohemoraginės anemijos simptomai

Žinios niekam nepakenks. O tam, kad būtų galima atpažinti kraujavimą (ypač jei jis vidinį), būtina žinoti pohemoraginės anemijos simptomus ir jos apraiškas, kad būtų laiku suteikta pirmoji pagalba. Medicininė priežiūra arba kvieskite greitąją pagalbą.

• Esant dideliam kraujo netekimui, pirmiausia atsiranda kraujagyslių apraiškos: dusulys, dažnas širdies plakimas (tachikardija), sumažėjęs kraujospūdis (tiek arterinis, tiek veninis).
• Paciento oda ir gleivinės tampa blyškios.
• Pacientas pradeda jausti tamsėjimą akyse, spengimą ausyse ir nedidelį galvos svaigimą.
• Gali atsirasti dusulio refleksas.
• Ūminis vidinio kraujavimo požymis gali būti laikomas sunkiu burnos džiūvimu. Klinikos sunkumą lemia ne tik bendras prakaito kiekis, bet ir greitis, kuriuo auka netenka kraujo.
• Traumos vieta taip pat yra svarbus veiksnys. Taigi pralaimėjimas virškinimo trakto kartu su staigiu kūno temperatūros padidėjimu.
• Akivaizdūs intoksikacijos pasireiškimai.
• Likučio azoto lygis plazmoje taip pat padidina jos veikimą (o karbamido kiekis išlieka normalus).
• Net esant nedideliam vidinio kraujavimo kiekiui, pacientas jaučia organų suspaudimą.
• Išmatų išskyros taip pat gali būti vidinio pažeidimo požymis. Dėl išsiskiriančio kraujo jie pajuoduoja.

Ūminė pohemoraginė anemija

Jeigu žmogus dėl traumos (kurio pasekmė – didelės arterijos pažeidimas) atliekamos operacijos ar paūmėjus kokiai nors ligai netenka aštuntadalio viso darbinio kraujo tūrio, ūminės pohemoraginės anemijos formos. atsiranda.

Gydytojai išskiria kelis vystymosi etapus ūminė forma anemija:

1. Refleksinė-kraujagyslių stadija. Tai išreiškiama staigiu kraujospūdžio sumažėjimu, odos ir gleivinių blyškumu, tachikardija. Staigus deguonies trūkumas, pasiekiantis organus, sukelia periferinių kraujagyslių spazmus. Kad išvengtų tolesnio slėgio kritimo, kūnas atidaro arteriolių-venulinius šuntus, dėl kurių iš organų pasišalina plazma. Ši terapija pati padeda tinkamai kompensuoti kraujo skysčio grįžimą į širdį.
2. Hidremijos stadija. Po trijų ar penkių valandų sukuriamas pagrindas hidrinei kompensacijai, kurią sukelia skysčių tekėjimas iš intersticinės srities į kraujagysles. Tokiu atveju sudirginami tam tikri receptoriai, kurie yra susiję su skysčio, cirkuliuojančio per indus, tūrio palaikymu. Padidėjusi aldosterono sintezė blokuoja natrio pasišalinimą iš organizmo, o tai skatina vandens susilaikymą. Tačiau tai taip pat sukelia plazmos praskiedimą ir dėl to raudonųjų kraujo kūnelių bei hemoglobino kiekio sumažėjimą. Šis kompensavimo etapas gali įvykti per dvi ar tris dienas.
3. Kaulų čiulpų stadija – ši stadija įvyksta nuo keturių iki penkių dienų nuo kraujavimo momento. Hipoksija progresuoja. Eritropoetino kiekis didėja. Periferiniame kraujyje daugėja naujai susidariusių raudonųjų kraujo kūnelių (retikulocitų), kurių hemoglobino kiekis sumažėjęs. Šio etapo charakteristika tampa hipochrominė. Be to, staigus kraujo trūkumas sukelia geležies sumažėjimą kraujyje.

Lėtinė pohemoraginė anemija

Šio tipo anemija, lėtinė pohemoraginė anemija, pasireiškia pacientui, jei jis palaipsniui, per tam tikrą laiką, netenka kraujo frakcijomis. Šio tipo anemija gali pasireikšti sergant daugeliu ligų. Pavyzdžiui, žarnyno vėžys, dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opa, gingivitas, hemorojus ir daugelis kitų. Dažnas, bet nedidelis kraujavimas sukelia bendrą organizmo išsekimą. Atsiranda geležies trūkumas. Dėl to, ši patologija pagal etiologiją priskiriama pohemoraginei anemijai, pagal patogenezę š patologinė būklė gali būti siejama su geležies stokos anemija.

Remiantis tuo, pagrindinis bet kurios formos pohemoraginės anemijos gydymo tikslas yra atkurti visą kraujagyslėse cirkuliuojančios kraujo plazmos tūrį ir dėl to įveikti geležies trūkumą bei eritropoezės trūkumą. Bet tai " greitoji pagalba"dėl kūno. Po neatidėliotino gaivinimo būtina atkreipti dėmesį į pagrindinę priežastį, sukėlusią kraujavimą. Ir tai paprasčiau - reikia pradėti gydyti pagrindinę ligą.

, , , , ,

Pohemoraginė geležies stokos anemija

Šiandien gydytojai pastebi, kad pohemoraginė geležies stokos anemija pradeda gana plačiai plisti. Trumpai tariant, geležies stokos anemija yra organizmo būklė, kuriai būdingas patologinis geležies jonų trūkumas. Be to, šio elemento masės koncentracija mažėja visur: ir kraujo plazmoje, ir kaulų čiulpuose, ir vadinamojoje saugykloje, kur organizmas sukaupia viską, ko reikia atsargai. Dėl to sutrinka hemo sintezės sistema, atsiranda mioglobino ir audinių fermento trūkumas.

Šiuolaikiniai statistiniai tyrimai rodo 50% skaičių - tiek gyventojų kenčia nuo vienokia ar kitokia anemija. Junginiai, kuriuose metalai atsiranda natūraliai, yra prastai arba visai neįsisavinami Žmogaus kūnas. Sutrikus geležies patekimo į organizmą ir jos vartojimo pusiausvyrai, susergame geležies stokos anemija.

Dažniausiai suaugusiems žmonėms geležies trūkumas yra susijęs su ūminiu ar lėtinis kraujo netekimas. Ši diagnozė gali pasireikšti, nors ir gana retai, esant kraujavimui iš nosies, odontologiniams kraujo netekimo aspektams, taip pat su traumomis... Nustatyta ir išskirtiniais atvejais, kai donorui, kuris „dažnai davė kraują“, išsivystė geležies stokos anemija. Be to, kad ir kaip keistai tai skambėtų, tokie nukrypimai randami pas moteris donores.

Moterims ligos priežastys gali būti tiek kraujavimas iš gimdos, tiek pats nėštumas, tiek skausmingi, patologiniai menstruacinio ciklo sutrikimai. Laboratoriniai tyrimai rodo, kad gimdos fibroma taip pat gali sukelti pohemoraginę anemiją su geležies trūkumu, kuri prisideda prie geležies išplovimo ir vėlesnio anemijos simptomų atsiradimo.

Antrą vietą pagal ligų dažnumą užima kraujo netekimas per ūminės ligos virškinamojo trakto, kurie diagnozuojami ankstyvosios stadijos gana problemiška. Plaučių kraujavimas yra gana retas geležies trūkumo pasireiškimas, kaip ir kraujo netekimas iš šlapimo takų ir inkstų.

Naujagimiams ir kūdikiams gali pasireikšti geležies trūkumas dėl netinkamos placentos previa arba jei ji yra pažeista per chirurginė intervencija (cezario pjūvis). Ir taip pat yra atvejų žarnyno kraujavimas kaip infekcinės ligos pasireiškimas.

Vyresniems vaikams geležies trūkumo priežastis taip pat gali būti prasta mityba. Kūdikis tiesiog to nesupranta pakankamas kiekis elementas kartu su maistu, kurį jis valgo. Anemija gali atsirasti ir dėl geležies trūkumo motinai nėštumo metu, taip pat neišnešiotiems kūdikiams ar dvynukų ir trynukų kūdikiams... Gana retai, tačiau šios ligos priežastis gali būti ir akušerio klaida, kurie, nelaukdami pulsavimo nutrūkimo, anksti perkirpo virkštelę.

Neturėtumėte ignoruoti situacijos, kai (pavyzdžiui, su dideliais fizinė veikla, nėštumas ir kt.) organizmo poreikis jai smarkiai išauga. Todėl padidėja pohemoraginės geležies stokos anemijos tikimybė.

Šio elemento trūkumas organizme daro didelę žalą Imuninė sistema asmuo. Tačiau, kad ir kaip keistai tai skambėtų, geležies trūkumo kamuojami pacientai serga rečiau užkrečiamos ligos. Tai paprasta. Geležis yra puiki maistinė terpė kai kurioms bakterijoms. Tačiau, atsižvelgiant į kitas problemas, negalima ignoruoti geležies trūkumo žmogaus organizme. Dažnai pasitaiko atvejų, kai apie geležies trūkumą kraujyje rodo pasikeitę mitybos įpročiai. Pavyzdžiui, atsiranda anksčiau nepastebėtas potraukis pipiriniam ar sūriam maistui.

Gydytojai pabrėžia ir psichologinis aspektas geležies trūkumas. Dažnai tai pasireiškia žmonėms, kurie nesirūpina savo sveikata, taigi ir savimi: dietos, ribota mityba, fizinis pasyvumas, gryno oro trūkumas, minimumas. teigiamų emocijų. Visa tai ne prisideda, o slopina organizme vykstančius medžiagų apykaitos procesus. Atlikę tyrimą mokslininkai nustatė, kad už viso to, kaip taisyklė, slypi gili depresija ir psichologinės traumos.

Šiandien medicina aprūpinta gana dideliu geležies preparatų arsenalu: konferonu, feramidu, jektoferiu, sorbiferiu ir daugybe kitų. Taip pat yra skystų formų, pavyzdžiui, maltoferis, kurio absorbcijos laipsnis priklauso nuo geležies trūkumo organizme lygio. Šis vaistas yra patvirtintas naudoti net naujagimiams (net ir neišnešiotiems kūdikiams).

Vaikų pohemoraginė anemija

Pohemoraginė mažakraujystė vaikams pasireiškia gana dažnai ir, kaip ir suaugusiems, gali būti ūminė (gana dažna) arba lėtinė (rečiau).

Naujagimiai yra gana pažeidžiami. Juose pohemoraginė mažakraujystė gana dažnai atsiranda dėl gimdymo traumų arba gali atsirasti net ir per daug kraujo paėmimo metu. laboratoriniai tyrimai. Vyresnio ir vidutinio amžiaus vaikams pagrindinė mažakraujystės priežastis dažnai būna helmintai, kurie, prilipę prie virškinamojo trakto sienelės, žaloja organizmą ir provokuoja mikrokraujavimą.

Simptomai, dėl kurių tėvai turėtų kelti pavojaus signalą:

• Tas pats kaip ir suaugusiems.
• Tačiau pirmieji pasireiškimai yra vangumas, apetito praradimas, augimas sustoja, o kūdikis pradeda blogiau priaugti svorio.
• Vienas iš pirminiai požymiai Pradinė ligos stadija gali būti kūdikio skonio pasikeitimas iki tokio lygio, kad vaikai linkę valgyti žemę, kreidą, molį... Taip yra dėl geležies trūkumo ir mineralinių komponentų trūkumo kūdikio organizme. Kartais šie pokyčiai nėra tokie radikalūs.
• Taip pat pasikeičia elgesys. Vaikai tampa kaprizingi ir verkšlenantys arba, priešingai, apatiški.
• Taip pat yra pasireiškimas išoriniai ženklai: lūžinėjantys plaukai ir nagai, pleiskanojanti oda.
• „Lakuotas“ lygus liežuvis.
• Paauglėms mergaitėms menstruacinio ciklo sutrikimai.
• Gana dažnai pohemoraginės anemijos fone stebimos infekcinio pobūdžio komplikacijos: vidurinės ausies uždegimas, pneumonija...

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti tokioje situacijoje, kai vaikas yra būklės hemoraginis šokas- Tai gaivinimo priemonės kraujavimui sustabdyti ir antišoko terapija. Kraujo pakaitalai leidžiami srovele ir lašeliniu būdu. Per šį laikotarpį nustatoma kūdikio kraujo grupė ir rezus būklė. Gaivinimas atliekamas šviežiu citratu krauju. Jei jo nėra, atliekama tiesioginė donoro transfuzija. Tuo pačiu metu glikozidai palaiko širdies veiklą kraujagyslių sistema priskiriama mityba, kurioje gausu baltymų ir vitaminų.

Vaikų pohemoraginės anemijos gydymas apima pagrindinės kraujavimo priežasties, ty ligos, sukėlusios kraujo netekimą, nustatymą ir gydymą.

Etapai

Gydytojai taip pat turi vadinamąją darbinę anemijos sunkumo stadijų klasifikaciją, kuri nustatoma remiantis laboratoriniais tyrimais:

• kai hemoglobino kiekis kraujyje didesnis nei 100 g/l, o eritrocitai virš 3 t/l – lengva stadija.
• kai hemoglobino kiekis kraujyje yra 100÷66 g/l ribose, o eritrocitų virš 3÷2 t/l – vidurinė stadija.
• kai hemoglobino kiekis kraujyje mažesnis nei 66 g/l – sunki stadija.

Lengva pohemoraginė anemija

Daugiau ankstyvas aptikimas liga leidžia vaikui atsistoti ant kojų per trumpesnį laiką. At lengva stadija kartais užtenka ligos geležies turintys preparatai, papildyti geležies trūkumą organizme. Gydymo kursas dažnai trunka tris mėnesius ar ilgiau. IN tokiu atveju galimas laikinas paciento hospitalizavimas. Šį klausimą sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Sunki pohemoraginė anemija

Sunki pohemoraginė anemija yra besąlyginis hospitalizavimas.

Tik į stacionarinės sąlygos pacientas gali gauti kvalifikuotą ir visapusišką medicininę pagalbą ir nėra prasmės jos delsti. Šioje situacijoje „delsimas yra kaip mirtis“.

Gydytojai, priėmę pacientą savo žinioje, visų pirma turi padaryti viską, kad sustabdytų kraujavimą, kartu stengdamiesi bet kokiomis priemonėmis kompensuoti kraujo netekimą. Norint pasiekti maksimalų hemodinaminį poveikį (pacientą pašalinti iš šoko būsena, pasiekus didesnį kraujospūdį ir pan.), perpilama ne mažiau kaip pusė litro poligliucino (dirbtinio plazmos pakaitalo). Esant ūminei trauminei formai, šis vaistas iš pradžių skiriamas boliuso pavidalu, o gydytojas turi stebėti kraujospūdį. Jei slėgis buvo padidintas iki šių verčių: sistolinis - 100÷110 mm, diastolinis - 50÷60 mm, lašintuvas perjungiamas iš reaktyvinio į lašelinį padavimą. Bendra suleisto tirpalo dozė, jei reikia, gali siekti pusantro litro (daugiausia 2÷3 l).

Tik sustabdęs kraujavimą ir pašalinus pagrindinius šoko simptomus, medicinos personalas pereina prie tolimesnio, suplanuoto paciento pašalinimo iš aneminės būklės protokolo.

Pohemoraginės anemijos diagnozė

Šiuolaikinė medicina neįsivaizduojama be laboratorijų ir modernios medicinos įrangos. Tačiau be aukštos kvalifikacijos specialistų jokia įranga nepadės. O diagnozuojant pohemoraginę anemiją situacija yra tokia: ūminės ar lėtinės pohemoraginės anemijos diagnozė gali būti nustatyta remiantis klinikinių, laboratorinių ir anamnezinių duomenų deriniu. Pagrindiniai yra klinikiniai rodikliai.

Turėdamas išorinis šaltinis kraujavimas, nesunku nustatyti aiškią diagnozę, sunkiau nustatyti vidinį kraujo netekimą. Svarbiausia yra tiksliai nustatyti nutekėjimo vietą.

, , , , , , , ,

Kraujo tyrimas dėl pohemoraginės anemijos

Pirmas dalykas, kurį gydytojai turi padaryti, yra skubiai atlikti išsamų kraujo tyrimą, kad jie galėtų įvertinti kraujo netekimo lygį ir atitinkamai pavojų pacientui. Per pirmąjį ūmaus kraujo netekimo pusvalandį smarkiai padidėja trombocitų skaičius, todėl sumažėja kraujo krešėjimo laikotarpis, o tai gana svarbu netekus kraujo. Raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis plazmoje kurį laiką išlieka normos ribose, nors bendras jų (raudonųjų kraujo kūnelių) skaičius mažėja.

Po dviejų-trijų valandų trombocitozė kraujyje vis dar stebima, tačiau tyrimai rodo neutrofilinės leukocitozės atsiradimą. Didelis trombocitozės lygis ir trumpas kraujo krešulių laikotarpis yra kriterijus, rodantis didelis kraujo netekimas. Tada sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis. Tai yra normochrominės pohemoraginės anemijos išsivystymo rodiklis.

Praėjus penkioms – šešioms dienoms nuo kritinio momento, retikulocitų skaičius padidėja (susidaro jauni leukocitai). Jei per šį laikotarpį pakartotinio kraujavimo nepastebėta, po poros savaičių, kaip rodo tyrimai, periferinio kraujo sudėtis normalizuojasi. Jei pohemoraginė anemija buvo pastebėta sunkia forma, atsigavimo laikotarpis bus ilgesnis.

Net ir vieno ūmaus kraujavimo atveju, biocheminė analizė rodo staigų geležies koncentracijos plazmoje sumažėjimą. Esant nedidelėms šio elemento atsargoms pačiame organizme, jo kiekybinis atstatymas vyksta gana lėtai. Šiuo laikotarpiu taip pat matomas aktyvus naujų raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas raudonuosiuose kaulų čiulpuose.

Klinikinė analizė ligos metu rodo leukopeniją su nedidele limfocitoze. Dėl žemas lygis geležies, padidėja gebėjimas surišti serumo geležį.

, , , , ,

Pohemoraginės anemijos gydymas

Jei lengva pohemoraginės anemijos forma gali būti gydoma namuose, tada ūmus jos pasireiškimas turi būti sustabdytas tik ligoninėje. Pagrindinis visų priemonių tikslas – sustabdyti kraujo netekimą ir atkurti normalią, pilnavertę kraujotaką.

Pirmasis gydymo etapas yra kraujavimo sustabdymas. Perpylimo terapijos indikacija yra hemoglobino kiekio sumažėjimas iki 80 g/l ir mažiau (8 g), hematokritas plazmoje - žemiau 25%, o baltymų - mažesnis nei 50 g/l (5 g%). Per šį laikotarpį būtina bent trečdaliu papildyti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Būtina skubiai papildyti normalų plazmos tūrį. Šiuo atžvilgiu pacientas gauna koloidiniai tirpalai poligliucinas arba želatinolis perpylimo būdu. Jei tokių tirpalų nėra, juos galima pakeisti 1000 ml gliukozės (10%), o po to 500 ml 5% tirpalo. Reopoligliucinas (ir jo analogai) šioje situacijoje nenaudojami, nes mažina kraujo krešėjimą, o tai gali išprovokuoti pakartotinį kraujavimą.

Norint atkurti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, pacientas gauna supakuotų raudonųjų kraujo kūnelių. Esant ūminiam kraujo netekimui, kai sumažėja ir trombocitų skaičius, gydytojai imasi tiesioginio perpylimo arba prieš pat procedūrą paimto kraujo perpylimo.

Šiandien, jei kraujo netekimas operacijos metu yra mažesnis nei 1 litras, supakuoti raudonieji kraujo kūneliai ir perpylimas nenaudojami. Visapusiška kraujo netekimo kompensacija nėra atliekama, nes pavojus kyla dėl išplitusio intravaskulinio krešėjimo sindromo, taip pat imuninio konflikto.

Dvivalentė geležis dažniausiai naudojama medicinoje. Jo pagrindu pagamintus vaistus pacientas vartoja pagal gydytojo nurodymus 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Gydant pohemoraginę anemiją, naudojami šie geležies turintys vaistai:

• Feramidas yra vaistas, pagrįstas nikotinamido ir geležies chlorido junginiu. Dozė geriama tris kartus per dieną, 3÷4 tabletės. Šio vaisto trūkumas yra mažas geležies kiekis tabletėje. Už gavimą maksimalus efektas, kartu su vaistu reikia vartoti askorbo rūgštį.
• Conferon – kompleksinis natrio dioktilsulfosukcinato ir geležies sulfato kiekis. Išleidimo forma: kapsulės. Šis vaistas gerai absorbuojamas žarnyno gleivinėje. Vartoti 3 kartus per dieną po 1÷2 kapsules. Papildomas priėmimas askorbo rūgšties nereikia.
• Ferokalis. Sudėtis – geležies sulfatas su kalcio fruktozės difosfatu. Skiriama po valgio po 1÷2 tabletes tris kartus per dieną.
• Ferroplex yra geležies sulfato ir askorbo rūgšties derinys. Dozė yra 2÷3 tabletės tris kartus per dieną. Vaisto toleravimas ir absorbcijos savybės yra puikios.
• Feroceronas. Vaisto pagrindas - natrio druska orto-karboksibenzoilferocenas. Vaistas gerai absorbuojamas virškinimo trakto gleivinėje. Gerkite po 1–2 tabletes tris kartus per dieną. Lengva nešioti. Kartu su šiuo vaistu į organizmą negalima patekti druskos ir askorbo rūgščių. Iš maisto būtinai būtina pašalinti citrinas ir kitus rūgščius maisto produktus.

Taip pat naudojami kiti vaistai.

Mityba atlieka svarbų vaidmenį gydant pohemoraginę anemiją. Pacientas, sergantis anemija, į savo racioną turėtų įtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug geležies ir baltymų medžiagų. Tai ir mėsa, ir baltas kiaušinis, ir žuvį, varškę... Tuo pačiu iš savo raciono pašalinkite riebų maistą.

Prevencija

Pohemoraginės mažakraujystės prevencija turi prasidėti ne mažiau dar gimdoje. Jei negimusio vaiko mama kenčia nuo geležies trūkumo, naujagimis gims jau turėdamas tą pačią problemą. Todėl pirmiausia būtina pašalinti šią nėščios moters problemą. Tada jau gimęs vaikas turėtų gauti natūralų, racionalų ir natūralų maitinimą. Būtina, kad kūdikis būtų apsuptas normalios sveikos aplinkos. Taip pat reikalingas nuolatinis pediatro stebėjimas, kad nepraleistų rachito, infekcinių ligų ir distrofijos.

Į specialią geležies trūkumo rizikos grupę patenka vaikai, gimę iš anemiškos motinos, neišnešioti ir daugiavaisio nėštumo kūdikiai, taip pat dirbtinai, neracionaliai maitinami ir sparčiai augantys kūdikiai. Tokiems vaikams pediatras dažniausiai skiria geležies papildus arba mišinius kūdikiams, kuriuose šio elemento yra didesnis procentas.

Vaikams pirmaisiais gyvenimo metais, kaip profilaktinę pohemoraginės anemijos priemonę, į racioną būtina įtraukti daržoves ir vaisius, grūdus ir žoleles, mėsą ir žuvį, pieną ir sūrius. Tai yra, paįvairinkite savo mitybą. Kad išlaikytų normalias ribas pagalbiniai elementai(varis, manganas, kobaltas, cinkas) kūdikiui būtina duoti burokėlių, trynių ir vaisių (obuolių, persikų, abrikosų). O vaikas taip pat įpareigotas gauti reikiamą gryno oro kiekį – vaikšto toliau grynas oras reikalaujama. Saugokite vaikus nuo sąlyčio su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, ypač lakiosiomis. Vaistai Vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas ir jam prižiūrint.

Suaugusiųjų anemijos prevencija yra panaši į vaikų. Tai tie patys maisto produktai, kuriuose gausu geležies ir mikroelementų, taip pat aktyvus sveikas gyvenimo būdas ir grynas oras.

IN vaikystė Profilaktiškai vartojant geležies papildus, ne tik užkertamas kelias vaikui išsivystyti geležies trūkumui, bet ir sumažėja jo sergamumas ARVI. Pasunkėjusios paveldimos anemijos atveju medicininė prognozė tiesiogiai priklauso nuo krizių dažnumo ir sunkumo.

Bet kokioje situacijoje negalima pasiduoti ir pageidautina kuo greičiau atpažinti bet kokią ligą ankstyvose jos stadijose. Būkite atidesni sau ir savo artimiesiems. Prevenciniai veiksmai su pohemoragine anemija nėra taip sudėtinga, kaip gali atrodyti. Tiesiog gyvenkite, gerai valgykite, aktyviai leiskite laiką gamtoje su šeima ir draugais, ir ši bėda jus aplenks. Bet jei atsitiko kažkas nepataisoma ir jūsų namus užklupo bėda, nepanikuokite, skambinkite gydytojams ir kovokite su jais. Juk gyvenimas yra gražus ir vertas šios kovos.

[48 ], , , , , ,

Kaip jau žinoma, pohemoraginė anemija atsiranda žmogaus organizme dėl kraujo netekimo. Be to, jis nebūtinai bus gausus. Svarbu suprasti, kad net nedidelis, bet dažnai pasitaikantis kraujavimas gali tapti rimtai pavojingu pacientui.

Posthemoraginė anemija: kodas pagal TLK-10

Ligų pasiskirstymas pagal šią klasifikaciją (atsižvelgiant į ūminė eiga ligos) – D62. Ši klasifikacija taip pat rodo, kad ligos priežastimi laikomas bet kokio pobūdžio kraujo netekimas.

Posthemoraginė anemija: sunkumo lygiai

Šio tipo anemijos sunkumas taip pat priklauso nuo hemoglobino kiekio. Pirmajam sunkumo laipsniui būdingas hemoglobino kiekis kraujyje daugiau nei 100 gramų viename litre, o raudonųjų kraujo kūnelių - daugiau kaip 3 t/l. Jei hemoglobino kiekis kraujyje siekia 66 – 100 g/l, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičius viršija 2 – 3 t/l, galima kalbėti apie vidutinio sunkumo pohemoraginės anemijos atsiradimą. Galiausiai kalbame apie sunkią anemijos stadiją, jei hemoglobino kiekis nukrenta žemiau 66 g/l.

Jei aptinkama laiku lengvas laipsnis priklausomai nuo šio tipo anemijos sunkumo, vis tiek įmanoma tikrai padėti pacientui. Tokiu atveju Pagrindinis tikslas gydymas skirtas papildyti geležies atsargas organizme. Tinkamų geležies papildų vartojimas gali padėti. Tokius vaistus gali skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento tyrimus ir jo individualius skundus. Svarbu, kad preparate būtų komponentas, skatinantis visišką geležies pasisavinimą. Šis komponentas gali būti, pvz. askorbo rūgštis. Kartais gali prireikti gydymo ligoninėje.

Dėl pohemoraginės anemijos vidutinio sunkumo Dėl pohemoraginės anemijos reikia vartoti tinkamus vaistus. Kalbant apie sunkų laipsnį, būtina skubiai hospitalizuoti pacientą. Šiuo atveju delsimas gali kainuoti paciento gyvybę.

Posthemoraginė anemija: ligos priežastys

Kraujo trūkumas organizme gali atsirasti dėl:

1. Normalios hemostazės pažeidimas. Hemostazė skirta išlaikyti kraują skystoje būsenoje, ty taip, kaip turėtų būti įprastai. Jis taip pat atsakingas už normalų kraujo krešėjimą;
2. Plaučių ligos. Apie tokias ligas galima spręsti pagal raudoną kraujavimą skysčio ar krešulių pavidalu, atsirandantį kosint;
3. Trauma, dėl kurios buvo pažeistas kraujagyslių vientisumas, daugiausia pažeidžiamos didelės arterijos;
4. Negimdinis nėštumas. Su šia problema yra stiprūs vidinis kraujavimas, kuri sukelia ūminės pohemoraginės anemijos išsivystymą;
5. Chirurginė intervencija. Beveik bet kokia operacija yra susijusi su kraujo netekimu. Ne visada gausu, bet to gali pakakti patologijai išsivystyti;
6. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Vidinis kraujavimas būdingas tokioms ligoms. Tokį kraujavimą ne visada galima greitai atpažinti. Bet jei tai nebus padaryta laiku, mirtis yra įmanoma.

Posthemoraginė anemija: stadijos

Yra du šios patologijos etapai - ūminis ir lėtinis. Ūminis prasideda dėl greito ir didelio kraujo netekimo. Tokį kraujo netekimą dažnai sukelia traumos, vidinis ir išorinis kraujavimas, chirurginė intervencija, kurios metu pažeidžiamos kraujagyslės. Lėtinė stadija Ligos eigai būdingas vidutinio sunkumo kraujavimas, kuris pasitaiko gana dažnai, pavyzdžiui, kalbame apie hemorojus ir pepsinė opa. Tas pats pasakytina ir apie mergaites, turinčias anomalijų mėnesinių ciklas ir gimdos fibromatozė. Tas pats pasakytina ir apie kraujavimą iš nosies.

Pohemoraginės anemijos patogenezė

Pagrindiniai šio tipo anemijos veiksniai yra kraujagyslių nepakankamumo reiškiniai. Tuo pačiu metu jis mažėja arterinis spaudimas, sutrinka audinių ir vidaus organų aprūpinimas krauju, stebima hipoksija, išemija ir gali tapti šoko būsena.

Pirmoji fazė vadinama ankstyvuoju refleksiniu-kraujagysliu. Ji taip pat vadinama paslėpta anemija. Tuo pačiu metu hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vis dar yra artimas normaliai. Antroji fazė yra hidrinė kompensacijos fazė. Jam būdingas audinių skysčio patekimas į kraują ir plazmos tūrio normalizavimas. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus mažėjimas prasideda gana staigiai. Trečioje fazėje smarkiai sumažėja jo kiekis formos elementai ir situacija pradeda nebekontroliuojama.

Ūminė pohemoraginė anemija: TLK-10

Ką galima pasakyti apie šio tipo anemijos stadijas? Sunku kovoti su lėtine pohemoragine anemija, nes priežastis yra kai kurie kiti organizmo sutrikimai. Štai kodėl mes kalbėsime apie ūminę pohemoraginę anemiją.

Esant ūminiam kraujo netekimui, o tai reiškia daugiau nei 1000 ml kraujo, per trumpą laiką pacientas gali patirti kolapsą ir šoką.

Ūminė anemija: priežastys (po hemoraginės) – kas tai? Dažniausiai jie siejami su nenumatytomis traumomis.

Jei mes kalbame apie ūminės hemoraginės anemijos simptomus, jie yra virškinimo trakto sutrikimai, galvos svaigimas ir pykinimas. Be to, pacientas gali jausti silpnumą, pabalti oda, sumažėti kraujospūdis.

Pohemoraginės anemijos gydymas

Šios ligos gydymas atliekamas tik ligoninėje. Faktas yra tai, kad kraujavimas, ypač masinis kraujavimas kitomis sąlygomis, ne visada gali būti sustabdytas. Kartais prireikia infuzijos-transfuzijos terapijos ir chirurginės intervencijos.

Nutraukus kraujavimą, reikia pradėti vartoti geležies preparatus ir tik gydytojo nuožiūra. Sunkioje stadijoje vaistus reikės leisti į veną, lengvoje stadijoje pakanka gerti tabletes. Kai kuriais atvejais nurodomas kombinuotas gydymas abiem metodais.

Ką gali sukelti rėmuo, išskyrus bemiegės naktys ir sveikatos pablogėjimas? Šį simptomą žmonės dažnai neįvertina. Tikėdamasis, kad tai tik laikina nepatogi būklė, žmogus nesikreips pas gydytoją apžiūrai ir nepradės gydymo.

Kokios komplikacijos pastebimos po ligų, kurias lydi rėmuo? Kas yra pohemoraginė anemija ir kas ją sukelia? Kodėl taip atsitinka su GERL?

Pohemoraginė anemija – GERL pasekmė

Tie, kuriems nepasisekė išvengti šios ligos, žino, kad gastroezofaginio refliukso liga arba GERL atsiranda dėl apatinio stemplės sfinkterio silpnumo. Apatinis raumuo laikui bėgant susilpnėja dėl daugelio priežasčių ir pradeda perduoti maistą iš skrandžio atgal į stemplę. Skrandyje aplinka rūgšti, stemplėje – priešingai – šarminė. Todėl čia patekus skrandžio turiniui, žmogus dažnai pajunta rėmenį. Jei rėmens simptomas yra tolygus pradiniai etapai ignoruoti – komplikacijų išvengti nepavyks. Jie apima:

• Bareto stemplė;
• stemplės susiaurėjimas ar susiaurėjimas;
• stemplės opos ir dėl to pohemoraginė anemija.

Pohemoraginė anemija – hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas dėl kraujavimo, kuris išsivystė kaip GERL komplikacija. Anemija atsiranda po pasirodymo opiniai defektai stemplės gleivinėje arba pradinėje skrandžio dalyje.

Pohemoraginės anemijos priežastys

GERL komplikacija, tokia kaip pohemoraginė anemija, pasireiškia 2–7% visų gastroezofaginio refliukso ligos komplikacijų atvejų. Visų pirma, atsiranda ne kraujavimas, o opos, atsirandančios ant stemplės gleivinės. Gležna gleivinė nėra pripratusi prie rūgštaus skrandžio turinio su druskos rūgštimi. Nuolatinis pastarojo poveikis veda prie laipsniško trofiniai sutrikimai. Sutrinka paviršinės gleivinės mityba ir aprūpinimas krauju. Jei žmogus ir toliau ignoruoja visus GERL lydinčius simptomus, atsiranda opų. Laikui bėgant, negydomi, jie gali pasiekti raumenų sluoksnį, kur pažeidžiamos kraujagyslės. Ūminė ir lėtinė pohemoraginė anemija atsiranda dėl kraujo netekimo nuo šių „nuogų“ kraujagyslės.

Kokios yra pohemoraginės anemijos priežastys?

Beveik 15% atvejų įvyksta stemplės sienelės perforacija (pramušimas) į tarpuplaučio ertmę, o visas stemplės turinys per susidariusią skylę gali nutekėti į tarpuplautį. krūtinė. Be maisto ir skrandžio sulčių, kraujas išteka iš ten paveiktų kraujagyslių.

Pohemoraginės anemijos simptomai

sausa burna

Ūminė pohemoraginė anemija atsiranda dėl stipraus masinio kraujavimo, tuo tarpu staigus nuosmukis raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį, bet ne iš karto. Kaip su tuo susijęs GERL ir jo komplikacijos? Jei dėl opų atsiradimo jie yra paveikti maži laivai- kraujavimas bus nedidelis, ryškūs pokyčiaižmogus to nepajus iš karto. Didelis skaičius opiniai pažeidimai stemplės gleivinė arba kai skausmingame procese dalyvauja dideli indai, kraujavimas gali būti stiprus.

Ūminė pohemoraginė anemija išsivysto per trumpą laiką netekus didelio kiekio kraujo. Kai kuriais atvejais žmogus pats nežino apie stemplės opų buvimą ir jų atsiradimą. GERL komplikacijos kaip kraujavimas.

Ligos pasireiškimai priklauso nuo netekto kraujo kiekio. Šie simptomai rodo pohemoraginės anemijos buvimą.

1. Esant dideliam kraujo netekimui, atsiras žlugimo vaizdas: stiprus silpnumas, kraujavimas, blyškumas oda, burnos džiūvimo pojūtis, galimas vėmimas, žmogų išpila šaltas prakaitas.
2. Posthemoraginei geležies stokos anemijai būdinga išvaizda greitas širdies plakimas, ryškus raumenų silpnumas, sausa oda ir įtrūkimų atsiradimas rankose ir kojose, trapūs nagai. Tokiu atveju atsiranda paakių patinimas, silpnumas, nuolatiniai galvos skausmai, pykinimas, mažėja apetitas, žmogus skundžiasi skonio iškrypimu, kai kreidos ar molio valgymas teikia malonumą.

Esant dideliam kraujo netekimui, simptomai pasireiškia beveik iš karto. At lėtinė anemija visi minėti simptomai nepasireikš vienu metu, o vystysis priklausomai nuo kraujo netekimo kiekio ir kraujavimo dažnio. Tokiu atveju simptomai bus reguliarūs, kraujo tyrime nuolat stebimi žmogaus rodiklių pokyčiai, kol bus nustatytas kraujavimo šaltinis.

Pohemoraginės anemijos stadijos ir laipsniai

Tiksli diagnozė Liga diagnozuojama atlikus išsamų tyrimą. Tam padeda bendras kraujo tyrimas. Kadangi pohemoraginė anemija yra raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas tam tikrame kraujo tūryje, į šiuos rodiklius pirmiausia atsižvelgiama studijuojant.

Pohemoraginės anemijos stadijos yra tokios.

Lėtinės pohemoraginės anemijos laipsnis nustatomas pagal hemoglobino kiekį.

1. At lengvas laipsnis hemoglobino kiekis kraujyje svyruoja nuo 120 iki 90 g/l.
2. Vidutinis hemoglobino kiekis nustatomas 90–70 g/l.
3. Mažesnis nei 70 g/l hemoglobino kiekis yra sunki anemija.

Ligos diagnozė

Yra trys pagrindiniai anemijos diagnozavimo tipai:

• Autorius klinikiniai požymiai;
• laboratorinė diagnostika;
• instrumentiniai metodai tyrimai.

Kiekvienas iš jų yra svarbus, nes jų pagalba galima nustatyti ligą, kraujavimo šaltinį, nustatyti stadiją.

Pohemoraginės anemijos diagnozė pagrįsta šiais tyrimais.

1. Hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio nustatymas bendra analizė kraujo. Be to, atsižvelgiant į anemijos stadiją, analizė gali aptikti jaunas ir netipiškas kraujo ląsteles.
2. Asmuo, kuriam įtariama pohemoraginė anemija, turi būti siunčiamas į FGDS arba pradinės dalies funkcinį tyrimą. Virškinimo sistema, kurios dėka galima aptikti opas ir kraujavimo šaltinį. Tačiau retais atvejais kraujavimas nematomas.
3. Biocheminis tyrimas arba kraujo tyrimas su privalomu transferino ir feritino, hemosiderino nustatymu - svarbūs rodikliai kraujo sudėties pokyčiai.
4. Pohemoraginės mažakraujystės diagnozėje ne mažiausia vieta – žmogaus ir jo nusiskundimų ištyrimas.

Pohemoraginės anemijos gydymas

Esant ūminei pohemoraginei anemijai arba labai žemam hemoglobino kiekiui, gydymas turi būti atliekamas tik ligoninėje. Prireikus atliekamos antišoko priemonės, stabdomas kraujavimas, perpilamas kraujas esant dideliam kraujo netekimui.

Lėtinės pohemoraginės anemijos gydymas susideda iš ilgo gydymo kurso:

• geležies turintys preparatai;
• vitaminai C ir B grupė (kai kuriuose kompleksiniuose vaistuose yra ir geležies, ir vitaminų);
• nustatyti dietą su optimaliu geležies kiekiu maiste, pirmenybė teikiama mėsai su daržovėmis ( mažai riebalų turinčios veislės jautiena ir kiauliena, triušiena, kiauliena ir jautienos kepenys, veršiena, žuvis).

Baigdami kartojame, kad pohemoraginė anemija išsivysto dėl kraujo netekimo. Jei pradedate GERL ir visiškai ignoruojate šios ligos apraiškas, tokia komplikacija nėra toli. Galite to išvengti, jei tai valdysite GERL eiga ir kasmet apsilankykite pas gydytoją.