Vaistai hemoraginei anemijai gydyti. Posthemoraginė anemija. Ūmus ir lėtinis. Patogenezė. Sunkumo laipsniai. Vystymosi laikotarpiai. Gydymas. Akcijos ir specialūs pasiūlymai

Posthemoraginė anemija yra patologija, kuri medicinoje priklauso geležies trūkumo kategorijai. Jo vystymosi priežastis gali būti sunkus sužalojimas su dideliu kraujavimu arba lėtinio kraujo netekimo židinys organizme. Posthemoraginė anemija gali būti ūminė arba lėtinė. Ūminė forma pohemoraginė anemija- tai yra galimybė, kai patologija vystosi esant gausiam kraujavimui, o lėtinė forma yra sistemingo, bet ne stipraus kraujavimo rezultatas.

Esant kraujavimui organizme, pastebimas greitas cirkuliuojančio kraujo ir, visų pirma, jo plazmos tūrio mažėjimas. Atitinkamai, staigiai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, dėl kurio išsivysto ūminė hipoksija, o vėliau - anemija, kuri priklauso pohemoraginių grupei.

Simptomai

Rinkdamas skundus ir anamnezę, gydytojas gauna tokį klinikinį vaizdą: pacientas jaučia organizmo silpnumą, stiprų ir. dažnas galvos svaigimas, kuris gali pasiekti apalpimas. Be to, esant pohemoraginei anemijai, pastebimas pykinimas, o esant ūminei ligos formai, gali atsirasti vėmimas. Patologijos eigoje organizme, trofiniai sutrikimai, atitinkamai atsiranda struktūrinių patologinių pakitimų oda, plaukai ir nagai.

At ši parinktis dažnai gali pasireikšti anemija, dusulys, krūtinės anginos tipo širdies skausmas ir raumenų silpnumas. Pacientai gana dažnai skundžiasi burnos džiūvimu ir sunkiai numalšinamu troškuliu, blyksinčiomis dėmėmis prieš akis, spengimu ausyse. Taip pat įtraukta į šio tipo anemijos klinikinį vaizdą staigus nuosmukis kūno temperatūra.

At sunkus kraujavimas gali išsivystyti simptomai hemoraginis šokas.

Diagnostika

Pohemoraginės anemijos buvimą galima nustatyti tik naudojant laboratoriniai metodai kraujo tyrimai. Diagnozuojant taip pat verta atsižvelgti į paciento ligos istoriją, nusiskundimus ir rezultatus. instrumentinės studijos, kurios nustato kraujavimo šaltinio vietą. Prie numerio instrumentiniai metodai diagnozė šiuo atveju apima fibrogastroduodenoskopiją ir kolonoskopiją.

Prevencija

Visų pirma, reikia stengtis išvengti pohemoraginės anemijos ligos, todėl reikėtų kiek įmanoma vengti traumų, galinčių sukelti kraujo netekimą ir kraujavimą.

Pohemoraginės anemijos vystymosi prevencija taip pat apima sveikas vaizdas gyvenimas ir laikymasis tinkama mityba, kuriame kraujas ir visos organizmo sistemos gauna reikiamą kiekį mikroelementų ir vitaminų. Dietoje turi būti geležies turinčių maisto produktų, būtent šviežių vaisių, liesos raudonos mėsos, ankštinių daržovių, šviežių žalių daržovių, viso grūdo duonos ir žolelių.

Gydymas

Pirmuoju pohemoraginės anemijos gydymo etapu siekiama pašalinti kraujavimo šaltinį ir išvengti šoko. Tada turite atlikti gydymą, kurio tikslas - atkurti prarastą kraują, o heparinas turi būti papildytas organizme ir normalizuoti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Taigi papildyto kraujo tūris neturi viršyti 3/5 netekto kraujo tūrio, likęs deficitas papildomas kraujo pakaitalų pagalba.

Trečiajame gydymo etape, sustabdžius kraujavimą, kraujo netekimas atstatomas ir niekas nekelia grėsmės gyvybei, gydomoji terapija su pagalba geležies turintys preparatai ir vitaminų kompleksai.

Pašalinus anemijos simptomus, gydymas geležies turinčiais vaistais tęsiamas dar 6 mėnesius, tačiau išgertas kiekis vaistai sumažintas per pusę.

Posthemoraginė anemija yra būklė, kuri išsivysto dėl staigaus ar ilgalaikio kraujo netekimo. Jam būdingas kraujagyslių lovos užpildymo sumažėjimas, dėl to sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis, o tai sukelia deguonies badą, o sunkiais atvejais - mirtį. Ilgalaikis hemodinamikos sutrikimas sukelia ne tik savijautos pablogėjimą, bet ir audinių bei organų degeneraciją, provokuojančias hematopoetines patologijas.

Tiesioginė būklės priežastis yra ūmus ar lėtinis kraujo netekimas, atsirandantis dėl išorinių ar vidinis kraujavimas:

Dėl patologijų ir sužalojimų, kuriuos lydi kraujo netekimas, jo tūris kraujagyslėje sumažėja. Trūksta ląstelių, kuriose yra hemoglobino. Ir kadangi raudonieji kraujo kūneliai yra atsakingi už deguonies tiekimą, organizme atsiranda deguonies badas.

Žmogaus organizmas be žalos gali atkurti iki 500 ml kraujo; liga išsivysto, jei kraujo netekimas viršija šį skaičių. Pusės skysčio tūrio praradimas kraujagyslėse sukelia neišvengiamą mirtį.

Pagrindiniai simptomai

Anemijos klasifikacija netekus kraujo atliekama pagal būklės išsivystymo laipsnį, išskiriama:

1. Aštrus. Didelis kraujo netekimas atsiranda dėl sužalojimų ir didelių kraujagyslių pažeidimų, su vidiniu kraujavimu.
2. Lėtinis. Antrinė geležies stokos anemija (IDA) palaipsniui vystosi dėl ligų.
3. Įgimtas. Kai vaisius kenčia dėl kraujo netekimo.

Vadinasi, pacientams, sergantiems pohemoragine anemija, simptomai skiriasi priklausomai nuo proceso išsivystymo laipsnio ir būklės sunkumo.

Ūminė forma

Esant ūminei patologijai, klinikinis vaizdas sparčiai progresuoja, pastebimas kraujagyslių nepakankamumas dėl staigaus upės vagos išsekimo. Prasidėjus kraujo netekimui, pastebima:

• hipotenzija,
• galvos svaigimas ir spengimas ausyse,
• tachikardija ir dusulys,
• odos ir gleivinių blyškumas,
• stiprus silpnumas ir burnos džiūvimas,
• šaltas prakaitas,
• pykinimas.

Jei yra virškinamojo trakto pažeidimas, išmatos tampa tamsios spalvos, gali pakilti temperatūra.

Jei kraujo netekimas yra didelis, išsivysto hemoraginis kolapsas. Slėgis smarkiai nukrenta iki kritinių dydžių – į siūlą panašus pulsas, negilus ir greitas kvėpavimas. Raumenų silpnumas pasireiškia tol, kol jis sustoja motorinė veikla, galimas vėmimas, traukuliai ir sąmonės netekimas. Dėl nepakankamo aprūpinimo krauju organuose ir sistemose atsiranda deguonies badas, mirtis įvyksta dėl kvėpavimo ir širdies sustojimo.

Lėtinė forma

Jei pohemoraginė anemija vystosi lėtai, simptomai nėra tokie ryškūs, nes prisitaikymo mechanizmai. Ženklai lėtinė forma primena IDA, nes nedidelis kraujavimas sukelia geležies trūkumą:

• sausa oda ir skausmingas blyškumas,
• veidas patinęs
• plaukų slinkimas ir nuobodulys,
• nago plokštelės trapumas ir sustorėjimas,
• padidėjęs nuovargis ir galvos svaigimas,
• širdies ritmo sutrikimas,
• prakaitavimas

Kai hemoglobino koncentracija nukrenta iki 70 g/l arba mažesnė, kai kuriems pacientams pasireiškia žemo laipsnio karščiavimas. Pacientai skundžiasi sustingimo jausmu ir skonio pasikeitimu. Sunkią stadiją dažnai lydi stomatitas ir sparčiai besivystantis kariesas.

Diagnostikos metodai

Diagnozuojant pohemoraginę anemiją, priemonių pagrindas yra paciento ligos istorijos tyrimas, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rinkinys. Norėdami nustatyti anemijos priežastį, turėsite pasikonsultuoti su chirurgu, hematologu, gastroenterologu ar ginekologu. Kaip pagrindinis tyrimas ir siekiant išsiaiškinti kraujo netekimo trukmę, atliekami tyrimai anemijos laipsniui nustatyti, imamas kraujo tyrimas:

• Generolas. Rodo sumažėjusią eritrocitų masę, jų prisotinimą hemoglobinu ir trombocitų tūrį.
• Biocheminis. Hemograma suteikia išsamų vaizdą apie kraujo elementus, jų morfologiją ir santykį su skysčio tūriu. Tyrimo metu nustatomas mangano, fermento alanino aminotransferazės padidėjimas, kalcio ir vario sumažėjimas.

Šlapimo analizė suteikia pirminį supratimą apie būklę šlapimo organų sistema ir organizmo funkcionavimą. Vidinio kraujavimo vietai diagnozuoti naudojami tyrimo metodai:

Studijuoti kaulų čiulpai atliekami sudėtingais atvejais, kai neįmanoma nustatyti anemijos priežasties įprastiniais metodais. Paimti punkcijos mėginiai rodo raudonųjų smegenų veiklą, trefino biopsija atskleidžia kraujodaros ląstelių pakeitimą riebaliniu audiniu.

Gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis

Pagrindiniai pohemoraginės anemijos gydymo tikslai yra nustatyti kraujo netekimo šaltinį ir sustabdyti kraujavimą. Dėl išorinių sužalojimų uždėkite žnyplę ir tvarstį. Jei reikia, susiuvami indai ir pažeisti audiniai bei organai, atliekama rezekcija.

Esant dideliam kraujo netekimui, ligoninėje atliekamos priemonės:

• Kraujo tiekimui ir hemodinamikai atkurti atliekamas konservuoto kraujo ir plazmos perpylimas. Kai hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 8%, naudojami plazmos pakaitalai: "Hemodez", "Polyglyukin" arba "Reopoliglyukin". Kraujo perpylimo procedūra atliekama nedelsiant, nes ketvirtadalis kraujo netekimo yra kupinas paciento mirties. Suleidžiamo skysčio tūris šiuo atveju viršija kraujo netekimą daugiausiai 30%.
• Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas yra būtinas norint atkurti deguonies transportavimą, greitai praradus, jo kiekis gali būti pusė litro.
• Šokas gydomas prednizolonu.
• Atsigavimas rūgščių-šarmų balansas Gydymo proceso metu į veną leidžiami elektrolitų ir baltymų junginiai: albuminas, gliukozė, druskos tirpalas.
• Geležis papildyta tokiais vaistais kaip Ferroplex, Feramide, Conferon, Sorbifer Durules. Jie vartojami per burną arba injekcijomis.
• Skiriami mikroelementai: kobaltas, varis ir manganas, nes jie didina geležies pasisavinimą.

Dėl ilgalaikio kraujavimo:

• Sunkios lėtinės anemijos atveju perpylimas atliekamas nedideliu kiekiu.
• Norėdami pašalinti simptomus funkciniai sutrikimai Terapinės priemonės naudojamos širdies, kepenų ir inkstų veiklai palaikyti.
• Dėl geresnis įsisavinimas Fe skiriami geležies turintys produktai, vitaminai C ir B grupės.
• Kartais rekomenduojama operacija.

Schema ir trukmė gydymas vaistais kiekvienu konkrečiu atveju yra individualūs. Normalus vaizdas atsistato po pusantro ar dviejų mėnesių, tačiau pacientas vaistus vartoja iki šešių mėnesių.

Dieta ir tradicinis gydymas

Norint atkurti kūną po pohemoraginės anemijos gydymo ir papildyti hemoglobino kiekį, taikoma speciali dieta. Jos tikslas – aprūpinti organizmą vitaminais ir elementais, todėl mityba turėtų būti subalansuota ir kaloringa, tačiau su minimaliu riebalų kiekiu.

• Paciento mityba reikalauja, kad būtų maisto, kuriame yra geležies, pavyzdžiui, mėsos mažai riebalų turinčios veislės ir kepenys.
• Praturtinti mikroelementais, vertingomis aminorūgštimis ir baltymais rekomenduojama žuvis, varškė, kiaušiniai.
• Vitaminų tiekėjai – daržovės ir vaisiai, natūralios sultys.

Skysčių netekimas kompensuojamas vartojant vandenį (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną). Norėdami atkurti jėgą ir palaikyti kūną, taip pat galite naudoti liaudies receptus:

• Vietoj arbatos verdamos ir geriamos erškėtuogės, galima įdėti braškių lapų.
• Kai netenkate jėgų, sumaišykite medų (200 ml), Cahors (300 ml) ir alavijo sultis (150 ml). Gerkite po šaukštą prieš valgį.
• 30 g cikorijos sulčių sumaišykite stiklinėje pieno ir gerkite per dieną.
• Iš ridikėlių, burokėlių ir morkų išspauskite sultis (1:1:1), supilkite į tamsaus stiklo indą, uždenkite dangčiu ir troškinkite orkaitėje 3 valandas. Skystis geriamas ant šaukšto prieš valgį 3 mėnesių kursą.

Kenčia nuo kraujo netekimo imuninė gynyba, organizmas tampa imlus infekcijai, todėl sistemą sustiprinti ir atkurti padės ežiuolės, ženšenio, citrinžolės ar zefyro užpilai ar nuovirai.

Prevencinės priemonės padės išvengti pohemoraginės anemijos išsivystymo ir jos atkryčių:

• Pacientai su lėtinės ligos turėtų stebėti savo būklę, reguliariai tikrintis ir vartoti vaistus. Kai specialistas primygtinai reikalauja operacijos, atsisakyti nereikia: chirurginis pagrindinės ligos gydymas pašalins anemijos priežastį.
• Vaikų ir suaugusiųjų mityboje turi būti maisto produktų, kuriuose yra geležies, vitaminų ir organizmui reikalingų elementų.
• Nėščiosioms svarbu laiku registruotis ir nustatyti mažakraujystę, kad būtų išvengta motinos ir naujagimio sveikatai pavojingų komplikacijų.
• Jei kūdikiui nustatoma patologija, rekomenduojama nesustoti žindymas. Kiekvienam vaikui sudaroma sveika aplinka ir gera mityba, racionalus papildomas maitinimas. Norint normalizuoti būklę, svarbu reguliariai vaikščioti, vaistai skiriami tik gydytojo nurodymu.
• Norint išvengti distrofijos, rachito ir infekcinių invazijų vaikams, būtina pediatro priežiūra. Ypatingas dėmesys yra skiriami kūdikiams, gimusiems motinoms, kurioms diagnozuota anemija ir kurie serga dirbtinis maitinimas. Taip pat rizikos grupėje yra daugiavaisio nėštumo kūdikiai, neišnešioti kūdikiai ir tie, kurie greitai priauga svorio.
• Norint išlaikyti sveikatą, kiekvienas žmogus turi vadovautis teisingu gyvenimo būdu, aktyviai judėti ir būti gryname ore.

Anemija yra kraujo patologija, kuriai būdingas mažas hemoglobino kiekis, kurį dažniausiai lydi bendras raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas. Medicinoje visuotinai pripažįstama, kad diagnozė „anemija“ nėra visiškai savarankiška liga. Jis laikomas daugelio absoliučiu simptomu įvairios ligos. Retai kas nors per visą savo gyvenimą nesusidūrė su šia diagnoze. gali būti lengvas arba labai stiprus sunkus. Bet kokios rūšies anemijos pavojus yra tas, kad hemoglobino kiekio sumažėjimas paveiks organizmą dėl stipraus deguonies bado visuose jo audiniuose ir Vidaus organai. Nepaisant to, kad anemija yra simptomas, Tarptautinė ligų klasifikacija 10-oje redakcijoje (TLK 10) anemijai priskyrė savo kodą – D62.

Išskirtiniai pohemoraginės anemijos požymiai

Ūminė pohemoraginė anemija yra dažniausia Medicininė praktika geležies stokos anemijos tipas. Iš kitų anemijos rūšių ji išsiskiria atsiradimo priežastimi – pohemoraginė anemija atsiranda tik dėl kritinio kraujo netekimo dėl vidinio ar išorinio kraujavimo. Priimtinas tarifas kraujo netekimas suaugusiam žmogui neviršija 500 ml. Šią normą lemia sužaloto žmogaus organizmo gebėjimas savarankiškai papildyti tiek kraujo tūrį, tiek jo kokybinę sudėtį. Netekus pusės kraujo tūrio žmogui gresia mirtis ir reikia skubios pagalbos priemonės išgelbėti paciento gyvybę.

Kūno reakcija į didelį kraujo netekimą

Kraujas susideda iš skysto komponento – plazmos ir joje suspenduotų leukocitų, trombocitų ir eritrocitų ląstelių. Kraujo tūris visada yra maždaug pastovus ir užima 6–8% visos žmogaus masės. Kraujas yra greitai atsinaujinantis audinys, kurio nauji elementai gaminami kaulų čiulpuose. Jis cirkuliuoja žmogaus kūne per uždarą kraujagyslių sistemą dėl pulsuojančių širdies raumens susitraukimų. Jei dėl kokių nors priežasčių atsiranda nuostolių didelis kiekis kraujo, organizmas pradeda reaguoti iš karto.

Pirmoji reakcija bus maksimali priežiūra, o visos mažos arterijos akimirksniu ims spazmuoti. Širdis pradeda plakti greičiau, nes joje nėra pakankamai kraujo normalus funkcionavimas. Žmogus pradeda jausti didelį deguonies trūkumą. Įsijungia atsarginis mechanizmas – šuntų atidarymas tarp mažos arterijos ir venų. Kapiliarai visiškai nustoja veikti. Kūnas bando išsaugoti smegenų ir širdies veiklą, šiems tikslams įjungiami visi įmanomi mechanizmai palaikyti reikiamą skysčių kiekį kraujagyslėse, o nugaros smegenys taip pat pradeda dirbti sustiprintu režimu.

Pati plazma atkuriama gana greitai, tačiau problema išlieka kapiliarų aprūpinimo krauju lygyje. Esant ūminiams hemoraginiams procesams, pacientai gana dažnai patiria trombozę, o kartais ir visišką jų uždarymą. Tokios komplikacijos gali plisti į inkstų audinį, o tai savo ruožtu sukelia inkstų nepakankamumas. Esant sunkiai anemijai, išsivysto metabolinė acidozė.

Pohemoraginės anemijos priežastys

Kiekvienas gali susidurti su šia liga visą savo gyvenimą. Ūminė pohemoraginė anemija turi skirtingų priežasčių reiškinys, tačiau yra vienas dažnas simptomas – didelis kraujo netekimas:

IN šiuolaikinė medicina priimtas kita klasifikacija pohemoraginė anemija, pagrįsta kraujo netekimo procesu:

1. Ūminė pohemoraginė anemija. Tais atvejais, kai, nepaisant priežasties, žmogus netenka labai didelio kraujo kiekio, ūminė stadija anemija. Didelis tūris laikomas aštuntadalio viso žmogaus kraujo netekimu.
2. Lėtinė pohemoraginė anemija. Jis stebimas žmonėms, kenčiantiems nuo ligų, kurias komplikuoja nuolatinis ir gana didelis kraujo netekimas. Tokios ligos gali būti plaučių tuberkuliozė, pepsinės opos vidaus organų, ginekologinių sutrikimų ir kt.

Bet kuri ūminė pohemoraginės anemijos forma praeina šiais etapais:

1. Kraujagyslių refleksinių pokyčių stadija. Pradiniu kraujo mažinimo kraujagyslėse laikotarpiu aktyvuojami procesai, atsakingi už skubią kraujo kompensaciją, siekiant apsaugoti aukos širdį ir smegenis.
2. Hidremijos stadija atsiranda antrą dieną. Būdingas laipsniškas užpildymas kraujagyslės audinių skysčių ir plazmos papildymas. Tyrimai paprastai rodo staigų raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino sumažėjimą.
3. Kaulų čiulpų stadija – būna maždaug 4 – 5 dieną. Labai sumažėja geležies kiekis paciento kraujyje, tačiau pastebimai padaugėja jaunų raudonųjų kraujo kūnelių. Jei nėra pasikartojančių kraujavimų, kraujo sudėtis normalizuojasi maždaug po 3 savaičių.

Kadangi kraujo netekimo dydis gali skirtis, gydytojai skirsto pohemoraginę anemiją į šiuos sunkumo laipsnius:

1. Lengvas laipsnis – hemoglobino kiekis išlieka virš 90 g/l.
2. Vidutinis – hemoglobino kiekis svyruoja nuo 70 iki 90 g/l.
3. Sunkus laipsnis – hemoglobino kiekis išlieka šiek tiek didesnis nei 50 g/l.
4. Itin sunkus laipsnis – hemoglobino kiekis nukrenta žemiau 50 g/l.

Atsižvelgiant į sunkumą, ateityje bus pasirinkti gydymo metodai.

Jei kraujo netekimas buvo per didelis arba ilgas, pohemoraginė anemija sukelia visų organizmo adaptacinių gebėjimų išeikvojimą ir šoko išsivystymą.

Simptomai, būdingi pohemoraginei anemijai

Tuo atveju, kai anemija pradeda vystytis dėl išorinio sužalojimo su akivaizdžiu kraujo netekimu, nukentėjusiajam ir jo aplinkai viskas yra labai aišku, tačiau esant vidiniam kraujavimui, diagnozė yra gana sunki. Norint nustatyti teisingą pradinę diagnozę, svarbūs ir kiti beveik iš karto atsirandantys požymiai.

Pohemoraginei anemijai būdingi požymiai:

• oda įgauna blyškų, kartais melsvą atspalvį, cianozė ypač pastebima ant paciento lūpų ir nagų;
• esant labai dideliam kraujo netekimui, dažni sąmonės netekimo atvejai;
• pacientas pasidengia lipniu prakaitu;
• burnoje atsiranda sausumo jausmas;
• Pykinimo ir vėmimo simptomai yra gana dažni;
• aukos kūno temperatūra nukrenta žemiau 36;
• kvėpavimas tampa greitas ir paviršutiniškas;
• pacientams smarkiai sumažėja kraujospūdis;
• labai padažnėja širdies plakimas, pulsas tampa lyg siūlas ir sunkiai girdimas.

Priklausomai nuo ligos bendrų bruožų Taip pat gali pasireikšti kiti simptomai, būdingi lėtinės pohemoraginės anemijos diagnozei, pavyzdžiui:

• nuo plaučių ligų - kruvini klausimai kosint;
• sergant skrandžio ar žarnyno ligomis – gausus kraujas išmatose;
• ginekologinėms problemoms būdingas kraujavimas iš gimdos;
• su lūžiais dažnai atsiranda stipraus patinimo požymių, tai rodo vidinės hematomos atsiradimą.

Lėtinio kraujavimo atveju anemijos požymiai yra šiek tiek kitokie. Jie apima:

• blyški ir sausa oda;
• nagai tampa trapūs ir plokšti;
• plaukai pradeda smarkiai slinkti;
• padidėja prakaitavimas;
• vyras skundžiasi nuolatinis nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas ir pykinimas;
• temperatūra šiek tiek pakyla;
• padidėjęs jautrumas kvapams;
• pasikeičia skonio pojūčiai;
• pasirodyti dažni priepuoliai greitas širdies plakimas.

Diagnostika

Jei yra įtarimas dėl didelio kraujo netekimo, pacientas privalomas pristatytas gydymo įstaiga, kur jam skiriami tam tikri tyrimai. Kraujo tyrimų rezultatai bus gana atskleidžiantys.

Kitas žingsnis yra nustatyti, kur atsiranda kraujavimas, ir išsiaiškinti, kodėl taip atsitiko. Papildomi egzaminai gali apimti:

• ultragarsinis tyrimas;
• Doplerio tyrimas;
• atliekama išmatų analizė, siekiant ieškoti kraujo ar helmintozės požymių;
• moterų ginekologinė apžiūra;
• fibrogastroskopija atliekama įtarus skrandžio sutrikimus;
• kolonoskopija.

Gydymas

Pagrindinis uždavinys gydant anemiją yra atkurti normali sudėtis kraujo

Po skubios hospitalizacijos pacientui suteikiama pirmoji pagalba skubi pagalba išsaugoti nukentėjusiojo gyvybę. Pirmasis kūno poreikis šiame etape yra palaikyti reikiamą skysčių kiekį paciento kūno induose. Šiems tikslams dažniausiai naudojamas dirbtinių kraujo pakaitalų perpylimas. Pirmiausia vaistai suleidžiami srovele, o po to, normalizavus slėgį, perpylimas tęsiamas lašeliniu režimu. IN sunkūs atvejai, adresu šoko būsenos Prednizolonas dažnai skiriamas didelėmis dozėmis. Lygiagrečiai pacientams skiriami vaistai, apsaugantys nuo kraujo krešėjimo. Tai padės išvengti mažų kraujagyslių trombozės. Transfuzijos taikymas davė kraujo ar jo sudedamosios dalys kiekvienu atskiru atveju yra individualus dalykas. Gydytojas atsižvelgia į kraujo nesuderinamumo riziką, kuri gali sukelti daugybę nepageidaujamų komplikacijų.

Kai kuriais atvejais, diagnozavus lėtinę pohemoraginę anemiją ir diagnozavus lengvą laipsnį, leidžiamas gydymas ambulatoriškai.

Praėjus gyvybei pavojingam posthemoraginės anemijos pašalinimo laikotarpiui, gydytojas susidurs su užduotimi atkurti normalią kraujo sudėtį. Šiuo tikslu skiriami kompleksai vitaminų preparatai, geležies lygį atstatančius produktus ir. Imunostimuliatoriai skiriami, jei būtina palaikyti paciento imunitetą.

Svarbu prisiminti

Posthemoraginė anemija yra tik kraujo netekimo simptomas. At didelis kraujo netekimas turite nedelsiant kreiptis Medicininė priežiūra– pašalinti tokio tūrio kraujo netekimą galima tik ligoninėje. Pats pohemoraginės anemijos gydymas yra gana ilgas, bet gerai ištirtas procesas. Jei įtariate lėtinį kraujo netekimą, neatidėliokite vizito pas gydytoją ir atsisakykite chirurginis gydymas, jei tai Jums rekomenduos gydantis gydytojas.

Pohemoraginė anemija – rinkinys patologiniai pokyčiai, kurios organizme išsivysto netekus tam tikro kraujo kiekio: joje yra geležies, o netekus kraujo jos tampa nepakankamas. Jis skirstomas į du tipus: ūminį ir lėtinį.

TLK-10 kodas

Lėtinė pohemoraginė anemija turi tokį TLK-10 kodą – D50.0, o ūminę – D62. Šie sutrikimai pateikiami skyriuje „Su mityba susijusi anemija. Geležies stokos anemija“.

Lotynų kalba žodis anemija apibrėžiamas kaip „kraujo trūkumas“. Šis žodis taip pat gali būti išverstas kaip „anemija“, o tai reiškia hemoglobino trūkumą. O „hemoraginis“ išverstas kaip „lydimas kraujavimo“, priešdėlis „post“ reiškia „po“.

Informacija apie tai, kas yra pohemoraginė anemija, leis laiku pastebėti jos vystymąsi ir suteikti reikiamą pagalbą.

Pohemoraginės anemijos patogenezė

Patogenezė yra tam tikra patologinių pokyčių vystymosi seka, leidžianti spręsti apie pohemoraginės anemijos atsiradimo ypatybes.

Pohemoraginės anemijos sunkumą lemia hemoglobino kiekis ir audinių hipoksijos sunkumas dėl jo trūkumo, tačiau anemijos simptomai ir jos savybės yra susijusios ne tik su šiuo rodikliu, bet ir su kitais, kurie mažėja dėl kraujo netekimo:

• geležies kiekis;
• Kalis;
• Magnis;
• Varis.

Ypač neigiamas kraujotakos sistema kenčia nuo geležies trūkumo, kai sunku gaminti naujas kraujo ląsteles.

Mažiausias kraujo tūris, kurį galima netekti nesukeliant rimtų sutrikimų rizikos, yra 500 ml.

Donorai dovanoja kraujo neviršydami šio kiekio. Sveikas kūnas pakankamai kūno svorio žmogus laikui bėgant visiškai atstato prarastus elementus.

Kai nepakanka kraujo, mažos kraujagyslės susitraukia, kad kompensuotų trūkumą ir išlaikytų kraujo spaudimas normaliu lygiu.

Dėl veninio kraujo trūkumo širdies raumuo pradeda aktyviau dirbti, kad palaikytų pakankamą minutinę kraujotaką – kraujo kiekį, kurį širdis išstumia per minutę.

Kokia spalva deguonies pašalintas kraujas galima perskaityti.

Skaitykite, iš ko susideda širdies raumuo

Dėl mineralų trūkumo sutrinka širdies raumens veikla, sumažėja širdies susitraukimų dažnis, susilpnėja pulsas.

Tarp venų ir arteriolių susidaro arterioveninis šuntas (fistulė), o kraujas teka per anastomozes neliesdamas kapiliarų, dėl ko sutrinka odos kraujotaka, raumenų sistema, audiniai.

Susiformuoja arterioveninis šuntas, dėl kurio kraujas nepatenka į kapiliarus

Ši sistema yra skirta palaikyti smegenų ir širdies kraujotaką, leidžiančią joms toliau veikti net ir esant dideliam kraujo netekimui.

Intersticinis skystis greitai kompensuoja plazmos (skystosios kraujo dalies) trūkumą, tačiau išlieka mikrocirkuliacijos sutrikimai. Jei kraujospūdis smarkiai sumažės, kraujotakos greitis sumažės maži laivai sumažės, o tai sukels trombozę.

Sunkioje pohemoraginės anemijos stadijoje susidaro smulkūs kraujo krešuliai, kurie užkemša smulkias kraujagysles, todėl sutrinka inkstų audinio arterijų glomerulų veikla: jie netinkamai filtruoja skystį, sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis, kenksmingų medžiagų yra išlaikomi organizme.

Taip pat susilpnėja kraujotaka kepenyse. Jei nepradedate laiku gydytiūminė pohemoraginė anemija, tai sukels kepenų nepakankamumas.

Sergant pohemoragine anemija, kepenys kenčia dėl kraujo trūkumo

Dėl deguonies trūkumo audiniuose kaupiasi nepakankamai oksiduoti elementai, kurie nuodija smegenis.

Vystosi acidozė: rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas link rūgščios aplinkos vyravimo. Jei pohemoraginė anemija yra sunki, sumažėja šarmų kiekis, padidėja acidozės simptomai.

Netekus kraujo, trombocitų kiekis mažėja, tačiau tai mažai veikia krešėjimo procesus: refleksiškai padidėja kitų krešėjimą veikiančių medžiagų kiekis.

Laikui bėgant krešėjimo mechanizmai normalizuojasi, tačiau kyla rizika susirgti trombohemoraginiu sindromu.

Priežastys

Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos pohemoraginės anemijos išsivystymui, yra kraujo netekimas, kurio priežastys gali būti įvairios.

Ūminė pohemoraginė anemija

Tai sutrikimas, kuris greitai vystosi dėl didelio kraujo netekimo. Tai pavojinga būklė, dėl ko reikia skubiai pradėti gydymo priemones.

Ūminės anemijos priežastys:

Lėtinė pohemoraginė anemija

Būklė, kuri išsivysto dėl sistemingo kraujo netekimo ilgą laiką. Jei kraujo netekimas yra nedidelis, jis gali likti nepastebėtas ilgą laiką.

Lėtinės anemijos priežastys:

Dėl vitamino C trūkumo išsivysto ir hemoraginė anemija.

Rūšys

Pohemoraginė anemija skirstoma ne tik pagal eigos pobūdį (ūmi ar lėtinė), bet ir pagal kitus kriterijus.

Anemijos sunkumas vertinamas pagal hemoglobino kiekį kraujyje.

Pagal turinį anemija skirstoma į:

• Šviesa. At lengvas laipsnis Esant anemijos sunkumui, hemoglobinui pradeda trūkti geležies, sutrinka jos gamyba, tačiau anemijos simptomų praktiškai nėra. Hemoglobinas nenukrenta žemiau 90 g/l.
• Vidutinis. Simptomai, kai vidutinio laipsnio sunkumas vidutinio sunkumo, hemoglobino koncentracija 70-90 g/l.
• Sunkus. Sunkiais atvejais yra rimtų pažeidimų organų veikla, vystosi širdies nepakankamumas, pakinta plaukų, dantų, nagų struktūra. Hemoglobino kiekis yra 50-70 g/l.
• Itin sunkus. Jei hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 50 g/l, kyla pavojus gyvybei.

Taip pat yra individualios patologijosįtraukta į ICD:

• Įgimta naujagimio ir vaisiaus mažakraujystė dėl kraujo netekimo (kodas P61.3);
• Posthemoraginė anemija lėtinis tipas, kuris yra antrinis geležies trūkumas (kodas D50.0).

Simptomai

Ūminė anemijos forma

Ūminės pohemoraginės anemijos formos simptomai didėja labai greitai ir priklauso nuo kraujo netekimo sunkumo.

Pastebėjus:

Kraujospūdžio sumažėjimas dėl didelio kraujo netekimo vadinamas hemoraginiu šoku. Kritimo intensyvumas kraujo spaudimas priklauso nuo kraujo netekimo sunkumo.

Taip pat yra šie simptomai:

• Tachikardija;
• Oda šalta ir blyški, esant vidutinio sunkumo ir stipriam laipsniui, ji yra cianotiškos (melsvos) spalvos;
• Sąmonės sutrikimas (stuporas, koma, sąmonės netekimas);
• Silpnas pulsas (jei stadija sunki, jis gali būti jaučiamas tik ant pagrindinių kraujagyslių);
• Išskiriamo šlapimo kiekio mažinimas.

Prie pohemoraginės anemijos ir hemoraginio šoko simptomų prisijungia požymiai, būdingi ligai, dėl kurios neteko kraujo:

• Esant opai, pastebimos juodos arba raudonos išmatos;
• Patinimas smūgio vietoje (jei sužeistas);
• Kai plaučiuose plyšta arterijos, atsiranda kosulys su ryškiu raudonu krauju;
• Intensyvios kruvinos išskyros iš lytinių organų kraujavimo iš gimdos metu.

Kraujavimo šaltinis nustatomas pagal netiesioginiai ženklai priklausomai nuo klinikinio vaizdo.

Ūminio pohemoraginio sindromo stadijos

Aštrus pohemoraginis sindromas turi tris vystymosi stadijas.

vardas	apibūdinimas
Refleksinė-kraujagyslių stadija	Krenta plazmos ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, suaktyvėja kompensaciniai procesai, krenta kraujospūdis, padažnėja širdies susitraukimų dažnis.
Hidremijos stadija	Jis išsivysto praėjus kelioms valandoms po kraujo netekimo ir trunka nuo 2 iki 3 dienų. Tarpląstelinis skystis atkuria skysčio tūrį kraujagyslėse. Sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis.
Kaulų čiulpų stadija	Vystosi praėjus 4-5 dienoms po kraujo netekimo dėl deguonies badas. Kraujyje padidėja hematopoetino ir retikulocitų, raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakų, kiekis. Geležies kiekis plazmoje mažėja.

Kūnas visiškai atsigauna po kraujo netekimo po dviejų trijų ar daugiau mėnesių.

Lėtinės formos požymiai

Lėtinis kraujavimas palaipsniui sukelia pohemoraginę anemiją, kuri vystosi palaipsniui, o jos simptomai yra glaudžiai susiję su hemoglobino trūkumo sunkumu.

Pastebėjus:

Žmonės, sergantys pohemoragine anemija, turi silpną imunitetą ir dažnai suserga infekcinėmis ligomis.

Diagnostika

Esant ūminiam kraujo netekimui, pacientas lieka įjungtas stacionarinis gydymas kad būtų galima įvertinti riziką ir laiku suteikti pagalbą.

Laboratorinė pohemoraginės anemijos diagnostika atliekama pakartotinai, o rezultatai skiriasi priklausomai nuo sutrikimo stadijos ir sunkumo.

Laboratoriniai ūminės anemijos požymiai:

• Per pirmąsias dvi valandas padidėja trombocitų koncentracija, o raudonieji kraujo kūneliai ir hemoglobinas išlieka normalaus lygio;
• Po 2-4 valandų išlieka trombocitų perteklius, kraujyje auga neutrofilų granulocitai, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracija, pagal spalvos indikatorių anemija apibrėžiama kaip normochrominė (normali reikšmė);
• Po 5 dienų pastebimas retikulocitų padidėjimas, geležies kiekis yra nepakankamas.

Kokius testus reikia atlikti?

Reikia praeiti bendra analizė kraujo, sergant lėtine anemija atskleidžia elipsocitų kiekį, padidėja limfocitų kiekis periferinis kraujas, tačiau sumažėja bendra ląstelių sudėtis.

Nustatomas geležies, kalcio ir vario trūkumas. Padidėjęs mangano kiekis.

Kartu atliekami tyrimai kraujavimo priežasčiai nustatyti: išmatų tyrimas dėl helmintozės ir okultinis kraujas, kolonoskopija, šlapimo tyrimas, kaulų čiulpų tyrimas, ultragarsu, ezofagogastroduodenoskopija, elektrokardiograma.

Su kuo kreiptis?

Hematologas

Gydymas

Ūmus hemoraginė anemija pirmajame gydymo etape reikia pašalinti kraujo netekimo priežastį ir atkurti normalų kraujo tūrį.

Atliekamos žaizdų ir kraujagyslių susiuvimo operacijos, skiriami šie vaistai:

• Dirbtiniai kraujo pakaitalai. Jie lašinami lašais arba srovele, priklausomai nuo paciento būklės;
• Išsivysčius šokui, nurodomas steroidų (prednizolono) vartojimas;
• Sodos tirpalas pašalina acidozę;
• Antikoaguliantai naudojami kraujo krešuliams mažose kraujagyslėse pašalinti.
• Jei kraujo netekimas viršija litrą, būtinas donoro kraujo perpylimas.

Lėtinės anemijos, neapsunkintos sunkiomis ligomis, gydymas atliekamas ambulatoriškai. Nurodoma mitybos korekcija pridedant maisto produktų, kurių sudėtyje yra geležies, vitaminų B9, B12 ir C.

Lygiagrečiai gydoma pagrindinė liga, sukėlusi patologinius pokyčius.

Prognozė

Jei po didelio kraujo netekimo pacientas greitai atvyksta į ligoninę ir gauna visą spektrą medicininės procedūros, skirtas atkurti kraujo koncentraciją ir pašalinti kraujavimą, prognozė yra palanki, išskyrus atvejus, kai kraujo netekimas yra labai ryškus.

Lėtinė patologijos rūšis sėkmingai pašalinama išgydant ją sukėlusią ligą. Prognozė priklauso nuo gretutinių ligų sunkumo ir anemijos nepaisymo laipsnio. Kuo anksčiau bus nustatyta priežastis ir pradėtas gydymas, tuo didesnė palankaus rezultato tikimybė.

Vaizdo įrašas: anemija. Kaip gydyti anemiją?

Posthemoraginė anemija – tai liga, kurią lydi raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir hemoglobino koncentracijos sumažėjimas dėl didelio ūminio kraujavimo arba net nedidelio, bet lėtinio kraujo netekimo.

Hemoglobinas yra eritrocitų baltymų kompleksas, kuriame yra geležies. Pagrindinė jo funkcija – per kraują pernešti deguonį į visus be išimties organus ir audinius. Kai šis procesas sutrinka, kūnas pradeda patirti gana esminių pokyčių, kuriuos lemia anemijos etiologija ir sunkumas.

Priklausomai nuo pagrindinės pohemoraginės anemijos priežasties ir eigos, išskiriamos ūminės ir lėtinės formos. Pagal sistemą tarptautinė klasifikacija Liga skirstoma taip:

• Antrinė geležies stokos anemija po kraujo netekimo. TLK 10 kodas D.50
• Ūminė pohemoraginė anemija. TLK 10 kodas D.62.
• Įgimta anemija po kraujavimo iš vaisiaus – P61.3.

IN klinikinė praktika Antrinė geležies stokos anemija dar vadinama pohemoragine lėtine anemija.

Ūminės ligos formos priežastys

Pagrindinė ūminės pohemoraginės anemijos išsivystymo priežastis yra didelio kraujo kiekio praradimas per trumpą laiką, kuris įvyko dėl:

• Trauma, dėl kurios buvo pažeistos pagrindinės arterijos.
• Didelių kraujagyslių pažeidimas operacijos metu.
• Tarpas kiaušintakis vystantis negimdiniam nėštumui.
• Vidaus organų ligos (dažniausiai plaučiai, inkstai, širdis, virškinimo trakto), kuris gali sukelti ūmų masinį vidinį kraujavimą.

Mažiems vaikams ūminės pohemoraginės anemijos priežastys dažniausiai yra virkštelės pažeidimai, įgimtos patologijos kraujo sistema, placentos pažeidimas per cezario pjūvis, ankstyvas placentos atsiskyrimas, placentos previa, gimdymo trauma.

Lėtinės pohemoraginės anemijos priežastys

Lėtinė pohemoraginė anemija išsivysto dėl nedidelio, bet reguliaraus kraujavimo. Jie gali pasirodyti dėl:

• Hemorojus, kurį lydi įtrūkimai tiesiojoje žarnoje ir kraujo atsiradimas išmatose.
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.
• Sunkios menstruacijos gimdos kraujavimas vartojant hormoninius vaistus.
• Kraujagyslių pažeidimas dėl naviko ląstelių.
• Lėtinis kraujavimas iš nosies.
• Nedidelis lėtinis kraujo netekimas sergant vėžiu.
• Dažnas kraujo ėmimas, kateterio įrengimas ir kitos panašios manipuliacijos.
• Sunki inkstų liga su kraujavimu šlapime.
• Helminto užkrėtimas.
• Kepenų cirozė, lėtinis kepenų nepakankamumas.

Šios etiologijos lėtinę anemiją taip pat gali sukelti hemoraginė diatezė. Tai grupė ligų, kai žmogus turi polinkį kraujuoti dėl homeostazės sutrikimo.

Anemijos dėl ūmaus kraujo netekimo simptomai ir kraujo vaizdas

Klinikinis vaizdasŪminė pohemoraginė anemija išsivysto labai greitai. Pagrindiniai šios ligos simptomai yra bendro šoko apraiškos dėl ūmaus kraujavimo. Apskritai pastebimi šie dalykai:

• Sumažėjęs kraujospūdis.
• Debesuotumas arba sąmonės netekimas.
• Stiprus blyškumas, melsvas nasolaabialinės raukšlės atspalvis.
• Srieginis pulsas.
• Vemti.
• Pastebimas padidėjęs prakaitavimas ir vadinamasis šaltas prakaitas.
• Šaltkrėtis.
• Mėšlungis.

Jei kraujavimas buvo sėkmingai sustabdytas, tokius simptomus pakeičia galvos svaigimas, spengimas ausyse, orientacijos praradimas, neryškus matymas, dusulys, nereguliarus širdies plakimas. Vis dar išlieka blyški oda ir gleivinės bei žemas kraujospūdis.

Anemija Kaip gydyti anemiją?

Anemija – simptomai ir gydymas

9 GALIMI ANEMIJOS ŽENKLAI, KURIŲ IŠ PIRMO Žvilgsnio nepastebimi

Geležies stokos anemija 1

Anemija. Simptomai. Priežastys. Gydymas

Anemijos priežastys – daktaras Komarovskis

Geležies stokos anemija | Ką daryti | Kaip gydyti | Simptomai | nėštumas | Liga | Daktaras Philas

Apie svarbiausius dalykus: Anemija, gumbas gerklėje, voratinklinės venos veide

Mažakraujystė arba mažakraujystė gali būti išgydoma liaudies gynimo priemonėmis

Vegetarizmas/anemija/lėta mirtis

Anemija. Anemijos simptomai ir tipai

Kodėl anemija tokia baisi?

Anemija, gydymas

Apie svarbiausius dalykus: Anemija, dažnai skrandžio skausmas, burnos džiūvimas

Viskas apie kraują. Anemija. Hemoglobinas. Olga Butakova SVEIKATOS AKADEMIJA

Mityba sergant anemija

ANEMIJA. KAIP GYDYTI. SIMPTOMAI. ANALIZĖ. FGS. LAŠINĖLIS.TABLETĖS. PLAUKŲ Slinkimas #anemija

B 12 – TRŪKINĖ ANEMIJA

Anemija. Kaip padidinti hemoglobino kiekį natūraliomis priemonėmis?

Torsunovas O.G. Apie geležies stokos anemijos priežastis

Kraujo tyrimų rezultatų pokyčiai per kelias dienas po kraujavimo sustabdymo ir anemijos išsivystymas yra glaudžiai susiję su kompensaciniais mechanizmais, kurie „įsijungia“ organizme reaguojant į didelio kraujo kiekio praradimą. Juos galima suskirstyti į šiuos etapus:

• Refleksinė fazė, kuri išsivysto pirmą dieną po kraujo netekimo. Prasideda, didėja kraujotakos persiskirstymas ir centralizacija periferinis pasipriešinimas laivai. Tokiu atveju sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius normalios vertės hemoglobino ir hematokrito koncentracija.
• Hidreminė fazė vyksta nuo antros iki ketvirtos dienos. Ekstraląstelinis skystis patenka į kraujagysles, kepenyse suaktyvėja glikogenolizė, dėl kurios padidėja gliukozės kiekis. Palaipsniui kraujo nuotraukoje atsiranda anemijos simptomai: mažėja hemoglobino koncentracija, mažėja hematokritas. Tačiau prasmė spalvų indeksas vis dar išlieka normalus. Dėl suaktyvėjusių trombų susidarymo procesų mažėja trombocitų skaičius, o dėl leukocitų netekimo kraujavimo metu stebima leukopenija.
• Kaulų čiulpų fazė prasideda penktą dieną po kraujavimo. Nepakankamas organų ir audinių aprūpinimas deguonimi suaktyvina kraujodaros procesus. Be sumažėjusio hemoglobino, hematokrito, trombocitopenijos ir leukopenijos, šiame etape sumažėja iš viso raudonieji kraujo kūneliai Tiriant kraujo tepinėlį, pastebima jaunų raudonųjų kraujo kūnelių formų: retikulocitų, kartais eritroblastų.

Panašūs kraujo nuotraukos pokyčiai aprašyti daugelyje situacines užduotis būsimiems gydytojams.

Anemijos simptomai ir diagnozė esant lėtiniam kraujavimui

Lėtinė pohemoraginė mažakraujystė savo simptomais panaši į geležies trūkumą, nes reguliarus, lengvas kraujavimas lemia šio mikroelemento trūkumą. Šios kraujo ligos eiga priklauso nuo jos sunkumo. Jis nustatomas priklausomai nuo hemoglobino koncentracijos. Įprastai vyrų – 135–160 g/l, o moterų – 120–140 g/l. Vaikams ši vertė skiriasi priklausomai nuo amžiaus – nuo ​​200 metų kūdikiams iki 150 metų paaugliams.

Pohemoraginės lėtinės anemijos laipsnis Hemoglobino koncentracija

• 1 (šviesus) laipsnis 90 – 110 g/l
• II laipsnis (vidutinis) 70 – 90 g/l
• 3 laipsnio (sunkus) mažesnis nei 70 g/l

Pradiniame ligos vystymosi etape pacientai skundžiasi lengvu galvos svaigimu, mirksinčiomis „dėmėmis“ prieš akis, padidėjęs nuovargis. Išoriškai pastebimas odos ir gleivinių blyškumas.

Antrajame etape išvardyti simptomai pridedami prie apetito sumažėjimo, kartais pykinimo, viduriavimo arba, priešingai, vidurių užkietėjimo, dusulio. Klausydamiesi širdies garsų, gydytojai pastebi širdies ūžesius, būdingus lėtinei pohemoraginei anemijai. Keičiasi ir odos būklė: oda išsausėja, lupiasi. Burnos kampučiuose atsiranda skausmingų ir uždegiminių įtrūkimų. Blogėja plaukų ir nagų būklė.

Sunkaus laipsnio anemija pasireiškia rankų ir kojų pirštų tirpimu ir dilgčiojimu, atsiranda specifinių skonio pageidavimų, pavyzdžiui, kai kurie pacientai pradeda valgyti kreidą, pasikeičia kvapų suvokimas. Labai dažnai šią lėtinės pohemoraginės anemijos stadiją lydi sparčiai progresuojantis kariesas ir stomatitas.

Remiantis rezultatais, diagnozuojama pohemoraginė anemija klinikinė analizė kraujo. Be visų tipų anemijai būdingo hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo, nustatomas ir spalvos indekso sumažėjimas. Jo vertė svyruoja nuo 0,5 iki 0,6. Be to, sergant lėtine pohemoragine anemija, atsiranda modifikuotų raudonųjų kraujo kūnelių (mikrocitų ir šizocitų).

Anemijos gydymas po didelio kraujo netekimo

Visų pirma, būtina sustabdyti kraujavimą. Jei jis yra išorinis, tuomet reikia uždėti žnyplę ir spaudžiamąjį tvarstį ir nukentėjusįjį nuvežti į ligoninę. Be blyškumo, cianozės ir sumišimo, vidinį kraujavimą rodo stiprus burnos džiūvimas. Namuose tokios būklės žmogui padėti neįmanoma, todėl vidinis kraujavimas stabdomas tik ligoninėje.

Nustačius šaltinį ir sustabdžius kraujavimą, būtina skubiai atkurti kraujagyslių aprūpinimą krauju. Šiuo tikslu skiriami reopoligliucinas, hemodezas, poligliucinas. Ūmus kraujo netekimas taip pat kompensuojama kraujo perpylimu, atsižvelgiant į Rh faktoriaus ir kraujo grupės suderinamumą. Kraujo perpylimo tūris paprastai yra 400–500 ml. Ši veikla turi būti atliekama labai greitai, nes greitas praradimas net ¼ viso kraujo tūrio gali būti mirtina.

Sustabdę šoko būseną ir atlikę visas būtinas manipuliacijas, jie pereina prie standartinio gydymo, kurį sudaro geležies papildų skyrimas ir sustiprinta mityba, siekiant kompensuoti vitaminų ir mikroelementų trūkumą. Dažniausiai skiriami Ferrum lek, ferlatum, maltofer.

Paprastai normalus kraujo vaizdas atsistato po 6–8 savaičių, tačiau vaistai kraujodaros normalizavimui tęsiasi iki šešių mėnesių.

Lėtinės pohemoraginės anemijos gydymas

Pirmasis ir labiausiai svarbus etapas gydant pohemoraginę lėtinę anemiją yra nustatyti kraujavimo šaltinį ir jo pašalinimą. Net netekus 10 - 15 ml kraujo per dieną, organizmas netenka viso per tą dieną su maistu gauto geležies kiekio.

Surengtas išsamus tyrimas pacientas, kuris būtinai apima gastroenterologo, proktologo, hematologo, moterų ginekologo ir endokrinologo konsultacijas. Nustačius ligą, sukėlusią lėtinės pohemoraginės anemijos išsivystymą, gydymas pradedamas nedelsiant.

Tuo pačiu metu skiriami vaistai, kuriuose yra geležies. Suaugusiems tai kasdieninė dozė yra apie 100-150 mg. Paskirtas sudėtingomis priemonėmis, kuriame, be geležies, yra askorbo rūgštis ir B grupės vitaminų, kurie skatina geresnį jo pasisavinimą. Tai sorbiferiniai duruliai, feroplex, fenyuls.

At sunki eiga pohemoraginė lėtinė anemija, raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas ir injekcijos skirtos kraujodaros procesams stimuliuoti vaistai su geležimi. Skiriami Ferlatum, maltofer, likferr ir panašūs vaistai.

Atsigavimas po pagrindinio gydymo kurso

Geležies turinčių vaistų vartojimo trukmę nustato gydytojas. Be įvairių vaistų vartojimo, siekiant atkurti normalų organų aprūpinimą deguonimi ir papildyti geležies atsargas organizme, labai svarbi tinkama mityba.

Žmogaus, sirgusio pohemoragine anemija, racione turi būti baltymų ir geležies. Pirmenybė turėtų būti teikiama mėsai, kiaušiniams, fermentuotų pieno produktų. Pagal geležies kiekį pirmauja mėsos šalutiniai produktai, ypač jautienos kepenys, mėsa, žuvis, ikrai, ankštiniai augalai, riešutai, grikiai ir avižiniai dribsniai.

Kuriant dietą reikia atkreipti dėmesį ne tik į tai, kiek geležies yra konkrečiame produkte, bet ir į jos pasisavinimo organizme laipsnį. Jo daugėja vartojant daržoves ir vaisius, kuriuose yra vitaminų B ir C. Tai citrusiniai vaisiai, juodieji serbentai, avietės ir kt.

Vaikų pohemoraginės anemijos eiga ir gydymas

Vaikų pohemoraginė anemija yra daug sunkesnė, ypač ūminė. Klinikinis šios patologijos vaizdas praktiškai nesiskiria nuo suaugusiojo, tačiau vystosi greičiau. Ir jei suaugusiajam tam tikras prarasto kraujo kiekis kompensuojamas apsauginėmis organizmo reakcijomis, tada vaikui tai gali sukelti mirtį.

Ūminės ir lėtinės pohemoraginės anemijos formų gydymas vaikams yra vienodas. Nustačius priežastį ir pašalinus kraujavimą, skiriamas raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas 10-15 ml/kg svorio ir geležies preparatų. Jų dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į anemijos sunkumą ir vaiko būklę.

Maždaug šešių mėnesių vaikams rekomenduojama anksti duoti papildomų maisto produktų ir pradėti nuo maisto padidintas turinys liauka. Kūdikiams patariama pereiti prie specialių praturtintų mišinių. Jei liga, dėl kurios išsivystė pohemoraginė anemija, yra lėtinė ir negali būti gydoma, profilaktiniai geležies preparatų kursai turi būti kartojami reguliariai.

Laiku pradėjus gydymą ir nekritiškai netekus kraujo, prognozė paprastai yra palanki. Kompensavus geležies trūkumą, vaikas greitai pasveiksta.