Îndepărtarea unui chist dentar - tipuri și metode de tratament dentar. Alte complicații ale chistului. Tratamentul chisturilor după extracția dentară

Apelul prematur al pacienților la un medic pentru tratamentul cariilor, din păcate, este încă problema acuta. Una dintre complicațiile extrem de neplăcute ale cariilor este parodontita - boala dentara, în care infecția de la dintele cariat distruge complet pulpa (nervul din dinte) și trece dincolo de limitele rădăcinii în țesuturile din jur (parodonțiu) și os. Un simptom distinctiv al parodontitei este adesea apariția unei formațiuni umflate rotunjite pe gingie. Nu toți pacienții înțeleg că, dacă s-a format un chist în gingia dintelui, consecințele pot fi mult mai grave decât și-ar fi putut imagina.

Consecințele unui chist în gingia dintelui

De ce apare un chist în gingie?

De fapt, formațiunea, denumită în mod popular chist gingival, nu este altceva decât o fistulă sau o fistulă. Odată cu dezvoltarea cariilor netratate, infecția pătrunde prin țesuturile dure ale dintelui în pulpă, distrugând-o și ucigând-o, iar apoi în țesuturile din jurul rădăcinii dintelui. Sistemul imunitar al organismului reacționează la un atac microorganisme patogene, mobilizează celulele sanguine protectoare la locul infecției cronice (dintele cauzator). Astfel, puroiul se formează în rădăcina dintelui și în jurul acestuia, care este un fel de câmp de luptă între bacterii și apărarea organismului.

Chist în gură - fotografie

Ulterior, acumularea de puroi se extinde și mai mult, distrugând osul și formând un fel de cavitate, pe care medicul stomatolog o vede pe radiografia dintelui afectat. Puroiul rezultat se străduiește în mod constant să iasă pe calea celei mai puțin rezistente. Dacă nu este tratată, infecția, dizolvând treptat osul, va forma un curs de la rădăcina dintelui în cavitatea bucală, trecând prin os și gingie. Pe gingie va deveni vizibilă o formare convexă, adesea umplută cu un lichid roșcat sau alb-gălbui. Apoi peretele gingiei va sparge și puroiul se va revărsa.

Etapele formării chistului dentar

În acest moment, cel mai adesea durerea scade. Cu toate acestea, acesta este departe de a fi un motiv pentru a vă calma și a amâna tratamentul pentru mai târziu, deoarece bacteriile patogene sunt încă în dintele infectat și continuă să infecteze țesuturile din jur din ce în ce mai mult. Ulterior, se formează o nouă porțiune de puroi, care va sângera din nou din fistula formată anterior.

chist pe gingie

Ce sunt fistulele (chisturile) la nivelul gingiilor?

Masa. Chist în gingia dintelui - principalele soiuri.

Tipul de fistulă pe gingii Cauza formării Cum se manifestă

asociată cu parodontoza	Începutul formării puroiului are loc în interiorul rădăcinii dintelui, trece la țesuturile care leagă rădăcina de os și apoi la os. Ca urmare, puroiul pătrunde prin os în gingie și este golit în cavitatea bucală.	Cauza poate fi un dinte cariat sau un dinte care a fost deja tratat (a fost pusă o obturație sau a fost îndepărtat un nerv). Provoacă durere atunci când mestecați alimente, apăsați și bateți. După formarea unei fistule, durerea dispare de obicei pentru o perioadă.
Asociat cu boala parodontala	Initial, in gingie se formeaza un buzunar in care se acumuleaza placa si bacteriile, apoi se formeaza puroi in profunzimea buzunarului, care poate forma un pasaj, ajungand la suprafata gingiei sub forma unei fistule.	Cea mai mare parte a simptomelor va afecta gingiile - inflamație, sângerare, separarea gingiei de dinte, slăbirea dinților. Apoi, în zona unuia sau mai multor dinți, se formează o fistulă pe gingie.
asociat cu pericoronita	Cea mai rară dintre fistule. Se formează cu erupția necorespunzătoare a morii de minte și infecția mucoasei de deasupra acesteia.	Durere, roșeață și umflare în partea din spate a maxilarului mestecând dinții insotita de o fistula pe gingie in aceeasi zona.

pericoronita

Factori de risc pentru formarea unei fistule (chist) în gingie

Semne de fistulă (chist) în gingie

Semne și manifestări externe va depinde în mare măsură de cauza formării fistulei. Iată câteva dintre simptome:

• durere la nivelul dintelui la mușcare, mestecat și batere;
• formarea unui element rotunjit pe gingie care conține un lichid gălbui sau roșu;
• umflarea feței pe o parte;
• umflarea gingiilor;
• durere la nivelul gingiilor sau în zona în care s-a format fistula;
• respiratie urat mirositoare;

Respirația urat mirositoare este cauza multor probleme

• iritația gingiilor;
• sensibilitatea dentara la frig sau cald;
• greaţă;
• umflarea amigdalelor;
• apariția unor formațiuni rotunjite dureroase sub maxilar (ganglioni limfatici umflați);
• Durere la ureche;
• senzație de rău.

Simptomele unei fistule pe gingie

Diagnosticul unui chist la nivelul gingiei

Pentru a face un diagnostic precis, medicul dentist va clarifica ordinea în care apar simptomele, va efectua o examinare atentă a cavității bucale, va determina prezența cariilor, obturațiilor, plăcii pe dinți. Presupunând un dinte cauzator, medicul va efectua o examinare cu raze X, în care, pentru a verifica direcția fistulei, poate introduce în ea un știft de gutapercă subțire și elastic (același care sigilează rădăcinile dinților). ). Astfel, va deveni imediat clar care dintre dinții adiacenți a cauzat apariția puroiului.

Dacă se găsesc buzunare de gingii inflamate, medicul poate preleva și o probă din conținut pentru însămânțarea bacteriilor.

O metodă de diagnostic mai avansată este tomografia computerizată. Acesta va permite nu numai să se determine direcția fistulei, ci și să se evalueze integritatea osului, dimensiunea și forma focarului purulent periradicular inițial, apropierea acestuia de structurile importante ale maxilarelor.

scanare CT

Cum se tratează o fistulă (chist) la nivelul gingiilor?

Tratamentul nu va fi niciodată eficient până când cauza inițială a bolii nu este îndepărtată. De aceea, cel mai important pas în cazul apariției unui chist la nivelul gingiei este să contactați un profesionist. Niciun tip de tratament la domiciliu și tacticile în așteptare nu vor elimina dintele cauzator de infecție, nu vor îndepărta placa acumulată deasupra și dedesubtul gingiei, țesuturile infectate. Dacă puroiul apare în orice parte a corpului și în special în cavitatea bucală, amânarea tratamentului poate duce la consecințe ireparabile.

Deci, care sunt opțiunile de tratament atunci când vizitați un dentist?

Tratamentul unui chist pe gingie

Dacă boala a apărut într-un dinte cariat neglijat, medicul va găuri smalțul și dentina distruse, va îndepărta pulpa moartă, va spăla bine și pentru o lungă perioadă de timp infecția cu antiseptice eficiente și va sigila canalul pentru a-și închide lumenul pentru bacterii.

Cum este îndepărtat un nerv dintr-un dinte?

Când un dinte supurează cu un nerv deja îndepărtat și un canal radicular sigilat, medicul dentist îndepărtează obturația existentă, reprocesează canalul cu instrumente și antiseptice și sigilii. Există multe motive pentru inflamația în jurul rădăcinilor unor astfel de dinți - de la procesarea inițial de proastă calitate a canalului până la caracteristicile anatomiei dintelui (canale ascunse, foarte ramificate) și abilitățile sistemelor de apărare ale corpului.

Deci, de exemplu, dacă un dinte are canale radiculare prea subțiri și strâmbe, este posibil ca tratamentul acestuia să nu fie posibil, iar încercările de umplere nu vor duce decât la o agravare. În acest caz, ar trebui să recurgeți la tratamentul chirurgical al fistulei din gingii.

Obturația canalului radicular

Dacă dintele este grav deteriorat, iar anatomia nu permite vindecarea acestuia, sau există o fractură la peretele rădăcinii din cauza traumatismului, se folosesc metode chirurgicale de tratament, cu sau fără conservare a dintelui.

Metodele de conservare a dintelui pot include îndepărtarea uneia dintre rădăcini, tăierea unuia dintre vârfurile rădăcinii, separarea și îndepărtarea rădăcinii cauzatoare împreună cu o parte a coroanei. Aceste operații sunt destul de costisitoare, au propriile riscuri și complicații și nu sunt aplicabile la toți dinții. Eficacitatea lor nu este întotdeauna suficientă.

Cu inflamație și supurație severă, exacerbări frecvente și încercări nereușite de umplere, întregul dinte este cel mai adesea îndepărtat. Din păcate, în unele cazuri, aceasta este singura modalitate de a scăpa pacientul de un focar de infecție cronică care afectează nu numai osul maxilar, ci întregul corp în ansamblu.

Dinte cu chist după extracție

În cazul în care puroiul a apărut din cauza bolii gingiilor, medicul va efectua igiena orală profesională, va îndepărta placa de deasupra și dedesubtul gingiei și va curăța țesuturile infectate din buzunarele parodontale.

Cu oricare dintre tipurile de tratament enumerate, revizuirea sau excizia fistulei va fi un pas obligatoriu. În același timp, țesuturile nou formate care căptușesc pasajul prin care s-a făcut scurgerea puroiului sunt îndepărtate, ceea ce previne apariția reinflamării și dezvoltarea complicațiilor.

Îndepărtarea chistului dentar

Consecințele și complicațiile unei fistule (chist) în gingie

Este extrem de important să înțelegeți că orice purulent boli inflamatorii trebuie tratat imediat. Ce se poate întâmpla dacă nu te duci la medic?

Video - Tratamentul unui chist dentar

expertdent.net

Complicații după extracția dentară

Ca orice altă intervenție chirurgicală, extracția dinților poate să nu fie complet favorabilă și lină. Pe lângă sângerări, există urmatoarele complicatii după extracția dinților: umflare, inflamație infecțioasă la locul extracției, temperatură. Cu metodele moderne de extracție a dinților, inflamația infecțioasă se dezvoltă în cazuri foarte rare. Dacă apar semne de inflamație, în primul rând, este necesar să se determine dacă o bucată de rădăcină sau instrument a rămas în gaură, ceea ce duce la supurația gingiilor și consecințe grave pentru întregul organism. În caz de inflamație infecțioasă în cavitatea bucală, este necesar să luați antibiotice, pe care medicul le va sfătui, de obicei în aceste cazuri se utilizează Ciprolet.

O altă complicație după îndepărtare promptă dintele este o gaură „uscata”. Apare în cazul în care cheagul de sânge necesar pentru procesul natural de strângere a rănii nu s-a format în orificiu sau a fost îndepărtat (de exemplu, la clătire). Unul dintre motivele care duce la alveolia uscată poate fi o operație prea traumatică, care provoacă alveolită - inflamație la locul extracției dintelui (umflare, febră etc.). O altă complicație neplăcută este osteomielita, care este formă severă alveolită. Osteomielita se caracterizează prin durere severă a găurii și a țesuturilor adiacente, febră mare, slăbiciune, umflarea gingiilor, obrajilor. În acest caz, procesul de inflamație poate afecta și dinții vecini. Osteomielita este tratată prin metode chirurgicale, după care este necesară recuperarea obligatorie a pacientului internat. Deși boala este destul de severă, acest tip de complicație se dezvoltă în cazuri foarte rare.

Apariția unui decalaj între sinusurile maxilare și maxilarul superior - o complicație apare după îndepărtarea dinților din rândul superior, care aveau rădăcini mari situate în imediata apropiere a sinusurilor maxilare (de obicei 5 sau 6 dinți în rândul superior) .

La îndepărtarea unui dinte, chirurgul poate atinge accidental terminațiile nervoase din apropiere, ceea ce va duce la amorțeală a părților moi ale cavității bucale (buze, limbă etc.). Amorțeala dispare de obicei după ce nervii își revin, ceea ce durează câteva săptămâni.

O luxație sau fractură a maxilarului inferior apare atunci când există o presiune puternică asupra maxilarului sau când este îndepărtat un dinte cu rădăcini foarte mari sau un chist mare pe rădăcină.

ilive.com.ua

Posibile complicații după operația de extracție a dinților

Rezultatul bolilor neglijate ale cavității bucale poate fi pierderea dinților. Dacă această decizie a fost luată de un medic, atunci este deja imposibil să-l salvezi. Într-o astfel de situație, se efectuează îndepărtarea.

Deoarece procesul în sine este dureros și echivalează cu o operație, după acesta sunt posibile consecințe neplăcute. Să aflăm care dintre ele sunt considerate normă și care indică dezvoltarea. complicatii grave.

Local

După operația de îndepărtare, sângerarea ușoară este considerată normală, care ar trebui să se oprească de la sine în câteva minute. Cum să opriți sângerarea după extracția dinților este descris într-o publicație separată.

A doua zi, sunt posibile disconfort, umflare ușoară și o ușoară creștere a temperaturii. Dacă simptomele nu dispar în 2-3 zile, atunci ar trebui să căutați cauzele acestor semne. Complicațiile locale includ următoarele fenomene:

Nevrita nervului alveolar inferior

Această boală este însoțită de dureri neplăcute și severe. Apar a doua zi după operație. Semnele dezvoltării sale includ, de asemenea:

• respiratie urat mirositoare la un pacient;
• se observă edem;
• pacientul simte amorțeală a bărbiei și a buzelor;
• pacientul se confruntă cu disconfort în zona de extracție a dintelui.

Nevrita apare din cauza parodontitei cronice, care afectează premolarii mari situati în apropierea canalului.

Sângerare

Acest fenomen apare întotdeauna după o intervenție chirurgicală și nu este un motiv de îngrijorare. Dar, se întâmplă ca după un timp gaura să înceapă din nou să sângereze. În acest caz, după extracția unui dinte pot trece câteva ore sau zile. Această afecțiune se numește sângerare secundară.

Dacă apare la câteva ore după procedura dureroasa, atunci acesta este răspunsul pacientului la adrenalină. Pacientul îl primește împreună cu un anestezic. Acest proces se numește a doua sângerare precoce.

Se întâmplă din cauza contracției pereților în rană și, după câteva ore, a doua fază a medicamentului își face efectul. Aceasta duce la extinderea vaselor de sânge, în urma căreia rana poate începe să sângereze.

Există chiar și sângerare ulterioară, care apare la 2-3 zile după operație. Acest lucru se întâmplă ca urmare a deteriorării arterelor intraoase, efort fizic, cu dezvoltarea inflamației în rană.

Durerea lunară postoperatorie

Apare la 1-3 zile după ce scapă de dintele bolnav. Este foarte puternic, chinuind pacienții noaptea, dispare ușor doar după administrarea de analgezice. Cauza unei astfel de dureri este dezvoltarea:

De asemenea, durerea poate apărea ca urmare a marginilor ascuțite sau proeminente ale alveolei osoase, în absența completă a unui cheag. Această complicație este eliminată prin șlefuirea marginilor. Dacă nu există cheag, pereții rănii sunt pur și simplu apropiați unul de celălalt.

Sunt comune

Pregătindu-se pentru următoarea operație, mulți pacienți experimentează și experimentează frică. De asemenea, unele boli afectează starea pacientului și duc la complicații neplăcute.

Luați în considerare cele mai frecvente consecințe care apar după ce ați scăpat de un dinte.

Leșin și prăbușire

Se manifestă la persoanele care se caracterizează prin semne de insuficiență vasculară acută. Astfel de fenomene duc la o stare instabilă a psihicului uman, care a apărut în timpul așteptării sau simțind durere înainte sau în timpul procedurii.

Semnele de leșin sau colaps includ paloarea pielii pacientului, un puls slab sau formarea unei transpirații reci.

Reactie alergica

Se manifestă sub formă de edem Quincke, urticarie sau șoc anafilactic.

• Cea mai inofensivă reacție în acest caz este urticaria. Se manifestă prin mâncărime severă, erupție cutanată, umflarea feței abia vizibilă.
• Șocul anafilactic este exprimat printr-o încălcare a sistemului respirator, cardiac și arterial.
• Cu angioedem, pacientul experimentează nervozitate și frică. Simptomele includ umflarea căilor aeriene superioare sau inferioare.

Perforarea sinusului maxilar

Foto: complicație după extracția dentară sub formă de perforație a sinusului maxilar

Principalele semne ale unei astfel de complicații sunt sângerarea din rană, în care se formează bule. De asemenea, în timpul mesei, pacientul începe să-l simtă în nas. Un alt semn al perforației este durerea severă și persistentă.

Acțiunile inepte ale medicului dentist duc la o astfel de consecință, ca urmare a cărei extracție a dintelui este dificilă și traumatizantă. Caracteristicile fiziologice pot provoca, de asemenea, formarea perforației. De exemplu, cu o fragilitate crescută a oaselor.

Hemoragie în țesuturile moi

Dacă hemoragiile externe sunt detectate imediat, atunci cele ascunse procedează imperceptibil. În acest caz, pacientul pierde o cantitate mare de sânge. Hemoragiile ascunse duc la formarea de hematoame pe gingie sau obraz. Ele pot ajunge chiar și în zona pieptului sau a gâtului.

Dacă un dinte a fost extras cu un chist

De regulă, chistul este diagnosticat deja stadii târzii. Destul de des, medicul decide să-l îndepărteze nu numai, ci și dintele pe care s-a format.

O astfel de operațiune poate avea consecințe grave. Ele apar din cauza fragmentelor care rămân în maxilar, care pot servi ca un impuls pentru dezvoltarea unui nou chist.

De asemenea, complicațiile includ consecințe precum o fractură sau dislocarea maxilarului. Apare ca urmare a extragerii dintilor cu radacini mari sau cu un chist mare.

Nu este imediat posibil să se diagnosticheze o astfel de complicație, deoarece pacientul este sub anestezie. Simptomele care apar la început sunt similare cu inflamația rănii sau cu dezvoltarea unei infecții.

Pentru a elimina acest efect, medicul aplică un bandaj și prescrie medicamente. În funcție de situație, poate fi vorba de antibiotice sau antiinflamatoare. Pentru a menține imunitatea pacientului, medicul prescrie complexe de vitamine.

Tratament

În caz de durere severă, pot fi luate analgezice. Măsuri medicale vizează în primul rând eliminarea simptome neplăcute. În funcție de bolile care au dus la complicații, medicul prescrie anumite proceduri și medicamente.

Eliminarea complicațiilor locale

1. Dacă suspectați nevrita, pacientul ar trebui să viziteze un neurolog. Medicul va prescrie terapie complexă, care include o vizită la electroforeză cu novocaină, injecții cu vitamina B1 și un curs de analgezice.
2. Pentru a face față sângerării, este necesar în primul rând să eliminați cheagurile de sânge din gaură și să o uscați. Apoi, utilizați un antiseptic sub formă de spray. Pașii suplimentari ar trebui să fie efectuate de stomatolog. El va putea evalua de unde vine sângerarea și gradul de dezvoltare a acesteia.

   La fel de metode medicale medicii folosesc turunda, care este impregnată cu iodoform. Pentru a-l ține în gaură, medicul îl fixează cu suturi. Se administrează pentru a opri sângerarea mijloace speciale, după tipul de vikasol. O săptămână mai târziu, pacientul ar trebui să viziteze din nou medicul dentist.

3. Tratamentul alveolitei este efectuat numai de un medic. În primul rând, îndepărtează resturile de cheag, aplică un dezinfectant pe rană. Umple locul de îndepărtare cu medicament de tip tetraciclină. Pentru cel mai bun efect puteți urma un curs de terapie cu laser sau altă fizioterapie. Termen maxim tratamentul este de 5 zile. Osteomielita limitată este tratată în același mod, dar pacientul nu are voie să meargă acasă, ci este internat într-un spital.

Eliminarea complicațiilor comune

Când leșin, este suficient să puneți pacientul pe canapea și să ridicați membrele inferioare. La nas este necesar să se aducă vată umezită amoniac. Dacă acest lucru nu ajută, atunci apelați la o soluție de cofeină, care se administrează sub formă de injecție.

Colapsul este o afecțiune mai gravă care necesită administrarea de medicamente cu steroizi. Dacă pacientul nu este îndepărtat în 3 minute dintr-o astfel de stare, atunci el este supus spitalizării.

Reacțiile alergice necesită utilizarea de antihistaminice. La șoc anafilactic pacientului i se injectează o doză mare de hormoni și alte medicamente, după care este internat de urgență.

Cu edem Quincke, locurile în care a fost injectat alergenul sunt îmbibate cu adrenalină. De asemenea, apelează la luarea de medicamente antialergice, se administrează prednisolon.

Odată cu perforarea sinusului intramaxilar, este important să se creeze condiții pentru formarea unui cheag de sânge. Este esențial pentru vindecarea normală a rănilor. În cazurile mai avansate, se recurge la tratarea locului de îndepărtare cu un preparat antiseptic. După aceea, suturile sunt aplicate pe rană, în timp ce marginile acesteia nu sunt întinse.

Cu hemoragii masive, medicul deschide rana și determină cauza hemoragiei. Apoi, vasul deteriorat este fulgerat și cauterizat cu un electrocoagulator.

Hematoamele formate ca urmare a rezolvării hemoragiei de la sine. Acest lucru durează nu mai mult de 2 săptămâni. Pentru a accelera procesul, le puteți aplica periodic căldură uscată.

Extracția dentară obișnuită poate duce la consecințe grave. Pentru a atenua cât mai mult posibil această procedură, trebuie efectuată într-o clinică dovedită, iar după operație, urmați cu atenție recomandările medicului. Multe complicații apar din cauza îngrijirii necorespunzătoare a pacientului pentru gaura rezultată.

Dacă găsiți o eroare, vă rugăm să selectați o bucată de text și să apăsați Ctrl+Enter.

www.yash-dentist.ru

Îndepărtarea unui chist dentar: tipuri de operații, complicații și perioada de reabilitare

Îndepărtarea chistului dentar este unul dintre cele mai comune tipuri de intervenții chirurgicale dentare. Chiar și în trecutul recent, un dinte cu formațiune chistică a fost supus îndepărtarii, dar specialiștii moderni au învățat să facă față acestei probleme, păstrând în același timp integritatea dentiției.

Pentru ce este operația?

Un chist dentar este o cavitate mică cu conținut lichid, acoperită cu o membrană. Un neoplasm chistic este localizat, de regulă, pe rădăcină sau în zona gingiei. Un chist apare ca urmare a subtratării proces infecțios. În interiorul formațiunii chistice se află bacterii patogene și structuri de țesut moarte.

La bază, chistul este un focar de infecție permanent, adică cronic, care necesită îndepărtarea chirurgicală obligatorie. În caz contrar, este posibilă creșterea activă și ruperea neoplasmului, care este plină de deteriorare a structurilor țesutului moale și osos. În unele cazuri clinice deosebit de severe, există chiar și posibilitatea dezvoltării sepsisului, care deja amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului!

În plus, un chist netratat pe dinte poate provoca următoarele complicații:

• pierderea dinților;
• flux;
• abcese de natură purulentă;
• osteomielita;
• sinuzită, curgând în forma cronica.

Chistul rănește rădăcina, are un efect negativ asupra dinților adiacenți. În plus, acest neoplasm răspândește activ infecția în tot organismul, slăbind imunitatea pacientului și afectând negativ starea sistemului cardiovascular și circulator, a plămânilor și a altor organe vitale.

Unii experți indică posibilitatea degenerării chistului într-un neoplasm malign. Prin urmare, pentru a evita dezvoltarea unor astfel de consecințe negative și pentru a minimiza riscuri posibile, cu un chist este necesar să te lupți!

Cine are nevoie de îndepărtare

În stadiile inițiale ale dezvoltării unui neoplasm chistic, stomatologii preferă să trateze un chist pe un dinte cu metode conservatoare. Medicul deschide cavitatea dentara, o curata, o trateaza cu preparate speciale antibiotice si antiseptice.

Îndepărtarea chirurgicală a unui chist pe rădăcina unui dinte este recomandată pacienților cu următoarele indicații clinice:

1. Creșterea temperaturii corpului.
2. Umflarea gingiilor.
3. Umflarea obrazului.
4. Durere de cap.
5. Mărirea și inflamația ganglionilor limfatici.
6. Slăbiciune generală, stare generală de rău.

Problema este că creșterile chistice de pe dinte pot perioadă lungă de timp dezvolta într-un mod ascuns formă latentă fără să se arate. Ca urmare, pacienții caută ajutor de la un dentist chiar și atunci când apare umflarea, iar dintele începe să doară grav. De regulă, în astfel de cazuri, tratamentul este posibil numai chirurgical.

De asemenea, interventia chirurgicala este necesara in cazurile in care tratamentul cu metode conservatoare nu a adus rezultatele asteptate, fiind ineficient.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Cum se îndepărtează un chist dentar? Medicul dentist poate sugera mai multe opțiuni pentru o posibilă intervenție chirurgicală, în funcție de caracteristicile unui anumit pacient. caz clinic. Operația de îndepărtare a chistului dentar se efectuează folosind următoarele metode:

1. Cistomie. Este o rezecție parțială a unui chist dentar. Această tehnică este cea mai eficientă în prezența neoplasmelor chistice mari. În timpul operației, specialistul îndepărtează parțial chistul și părăsește așa-numitul obturator, care împiedică fuziunea structurilor de țesut chistic. Drept urmare, de-a lungul timpului, straturile epiteliale ale cavității bucale acoperă complet rămășițele neoplasmului chistic, ceea ce îl face absolut sigur pentru sănătatea pacientului.
2. Chistectomie. Intervenție chirurgicală cu traumatism scăzut, în timpul căreia țesuturile dentare sănătoase nu sunt afectate deloc. În timpul acestei operații, specialistul deschide țesuturile chistice moi, pompează conținutul chistului, tratează rădăcina și gingia cu preparate antiseptice, iar la finalul procedurii se aplică suturi. Ca urmare a operației, cavitatea chistică golită dispare în curând, din cauza creșterii active a țesutului osos. Această intervenție chirurgicală durează aproximativ o jumătate de oră. Până în prezent, cistectomia este considerată cea mai sigură și în același timp eficientă modalitate de a îndepărta un chist pe un dinte. Conform statisticilor, eficacitatea metodei cistectomiei este de aproximativ 100%.
3. Hemisectie - indepartarea chisturilor din gingii si radacina dintelui. În timpul intervenției chirurgicale, medicul dentist, împreună cu neoplasmul propriu-zis, excizează rădăcinile dentare adiacente împreună cu porțiunea coronală. După aceea, pentru a elimina deteriorarea și a restabili integritatea dentiției, se folosesc dispozitive ortopedice sub formă de coroane sau protetice. Astăzi, metoda hemizecției este utilizată în cabinet stomatologic extrem de rar, de regulă, numai cu leziuni severe ale rădăcinii dintelui, excluzând posibilitatea siguranței sale.
4. Îndepărtarea cu laser - cea mai modernă și extrem de procedură sigură, timp în care țesuturile chistice sunt excizate sub influența radiațiilor laser. Operația este nedureroasă și practic fără sânge, caracterizată prin absența unor posibile complicații infecțioase și o perioadă de recuperare accelerată, deoarece țesuturile dentare sănătoase nu sunt deloc deteriorate, datorită expunerii cât mai precise la raza laser. În plus, potrivit specialiștilor din domeniul stomatologiei, radiațiile laser au, în principiu, un efect pozitiv asupra stării gingiilor și a dentiției pacientului.

Metoda optimă de intervenție chirurgicală care vizează îndepărtarea unui neoplasm chistic al dintelui este selectată de un specialist în mod individual, pe baza caracteristicilor unui anumit caz clinic și a rezultatelor examinărilor preliminare.

Desigur, pacienții sunt interesați de întrebarea dacă doare îndepărtarea unui chist dentar? Totul depinde de tipul de intervenție chirurgicală, de caracteristicile individuale ale pacientului și de profesionalismul dentistului. Cu toate acestea, de regulă, astfel de operațiuni sunt efectuate sub influența Anestezie locala, care vă permite să eliminați complet durerea în timpul îndepărtarii chistului.

Perioada de recuperare

Pe măsură ce acțiunea anesteziei dispare după îndepărtarea chistului, pacientul are o durere destul de puternică, care se datorează leziunii țesuturilor maxilarului. În plus, probabilitatea de umflare este mare. Toate aceste semne sunt considerate normale, așa că nu vă faceți griji.

În primele ore după operație, trebuie să vă abțineți de la a bea și a mânca. Faceți gargara la gură ușor și nu prea intens pentru a evita posibila ruptură a cusăturilor și dezvoltarea sângerării.

În medie, perioada de recuperare după tratament chirurgical chisturi ale dintelui este de aproximativ 3-5 zile. În acest moment, pacientul trebuie să se abțină de la a mânca alimente tare, calde sau, dimpotrivă, prea reci, băuturi alcoolice. În plus, fumatul nu este recomandat în perioada de reabilitare.

După îndepărtarea chistului, stomatologii trebuie să prescrie soluții antiseptice, medicamente antibacteriene destinat spălării cavității bucale pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor infecțioase. Cu un puternic sindrom de durere puteți lua medicamente pentru durere.

Dacă durerea și umflarea nu dispar în decurs de o săptămână sau pacientul are o afecțiune febrilă, atunci este necesar să solicitați urgent ajutor medical profesionist!

Complicații posibile

La îndepărtarea unui chist dentar, este posibilă dezvoltarea unei astfel de complicații neplăcute precum osteomielita. Acest leziune inflamatorie țesut osos. În acest caz, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale imediate. Puteți recunoaște stadiile inițiale ale osteomielitei prin umflarea excesivă și persistentă, precum și prin prezența unui puternic durere, care sunt de natură acută.

O altă complicație larg răspândită care apare după acest tip de intervenție chirurgicală este alveolita, care este un proces inflamator localizat în gingii și mucoasele gurii.

Cu alveolită, pacientul are simptome cum ar fi durere severă ascuțită, febră și ganglioni limfatici umflați.

Trebuie remarcat faptul că complicațiile enumerate mai sus, de regulă, se dezvoltă ca urmare a infecției rănii și dacă regulile de bază ale perioadei de recuperare și reabilitare nu sunt respectate.

Când să extragă un dinte

În unele cazuri, doar unul îndepărtarea chirurgicală neoplasmul chistic este indispensabil, așa că trebuie să scoateți complet dintele afectat. Potrivit medicilor stomatologi, extracția unui dinte cu un chist la rădăcină este necesară în următoarele cazuri clinice:

1. Distrugerea severă a structurilor țesutului dentar.
2. Obstrucția rădăcinii dintelui.
3. Prezența fisurilor verticale localizate în regiunea coroanei sau a rădăcinii dintelui.
4. Răspândirea procesului infecțios, cu afectarea concomitentă a canalelor dentare parodontale.
5. Prezența unor perforații numeroase sau mari în zona rădăcinii dintelui.
6. Neoplasm chistic localizat pe rădăcina molatorului de minte.

În plus, extracția dinților în prezența unui chist poate fi recomandată pacientului pe baza indicațiilor ortodontice, de exemplu, atunci când planificați instalarea protezelor dentare în viitorul apropiat. Medicii stomatologi recurg la îndepărtare extrem de rar și se străduiesc să păstreze până la sfârșit integritatea dentiției pacientului. Mai mult, extracția dinților necesită o perioadă lungă de timp perioada de recuperare, adesea amenință cu dezvoltarea complicațiilor infecțioase și inflamatorii, recidivă cu re-formarea unui chist în zona dinților adiacenți.

Cu un chist dentar, extracția este adesea singura modalitate de a evita dezvoltarea a numeroase complicații caracteristice. Medicii stomatologi moderni îndepărtează neoplasmele chistice de pe rădăcina dintelui folosind tehnici cu impact redus, care sunt absolut nedureroase și nu provoacă pacientului cel mai mic disconfort.

Este important să plătești Atentie speciala igiena bucală după îndepărtarea chistului pentru a evita dezvoltarea unor astfel de complicații periculoase precum osteomielita și alveolita.

Procedurile dentare nu sunt întotdeauna lipsite de consecințe. Un astfel de exemplu izbitor este un chist. Este o cavitate pe sau în apropierea dintelui care este umplută cu lichid. Astfel, în fălci încep procese patologice, care poate avea consecințe grave, inclusiv otrăviri cu sânge. Prin urmare, nu va fi de prisos să vă familiarizați cu cum arată chistul după extracția dentară (fotografia poate fi găsită cu ușurință mai jos) și cum se poate manifesta în etapele inițiale ale dezvoltării sale.

Adesea, o astfel de formare afectează vârfurile rădăcinilor, din cauza cărora pacientul are tulburări în funcționarea maxilarului. Este important să eliminați în timp util. Dacă nu a fost posibilă eliminarea dintelui împreună cu focarul infecției la un moment dat, atunci medicul dentist va răzui gaura și va efectua un tratament antiseptic. Acest lucru va elimina infecția reziduală.

După îndepărtare, pacientul trebuie să știe ce să facă singur pentru a grăbi perioada de reabilitare. În funcție de motivele dezvoltării chistului, măsurile pot fi de următoarea natură:

• Daca exista parodontita acuta medicul prescrie antibiotice. Tipul, doza și durata tratamentului în fiecare caz sunt calculate individual. În forma cronică, medicul stomatolog poate să nu aplice antibioticoterapie.
• Clătire cu clorhexidină (0,05%). Această procedură se efectuează la fiecare 4-5 ore și ar trebui să dureze cel puțin un minut. După aceasta, nimic nu este permis să mănânce sau să bea timp de două ore.
• În primele două zile, este strict interzis să mănânci alimente prea calde sau reci. Există, de asemenea, o restricție serioasă în sare și condimente, deoarece acestea pot irita grav țesuturile expuse, ceea ce provoacă uneori inflamație. În procesul de mestecare a alimentelor se folosește partea sănătoasă a dinților.
• Respingere obiceiuri proaste sub formă de alcool și fumat, este, de asemenea, cheia unei recuperări rapide.
• Este recomandat să folosiți o simplă clătire în loc de periuța de dinți în primele două zile, pentru a nu irita locul dureros.

Simptomele unui chist în curs de dezvoltare

Principalul pericol al unui chist dentar este un curs asimptomatic în stadiile incipiente de dezvoltare. Și acest lucru se aplică nu numai chisturilor de pe un dinte bolnav, ci și formațiunilor aflate deja într-o gaură goală. Când boala apare după îndepărtare, formarea se numește reziduală.

Dacă procesul a mers deja suficient de departe, atunci pacientul poate simți următoarele semne:

• durere cu un caracter dureros și trăgător, care este agravată prin apăsarea pe un loc dureros;
• un chist după extracția dentară provoacă apariția de umflare a gingiilor;
• creșterea temperaturii, deoarece în organism încep procesele inflamatorii;
• apariția durerilor de cap, slăbiciune de greață ușoară, care seamănă cu semne de intoxicație;
• dacă s-a format un chist, atunci supurația va fi vizibilă pe gingie după extracția dintelui (un exemplu foto poate fi văzut mai jos).

Un pericol deosebit este un sistem imunitar slăbit, din cauza căruia organismul pur și simplu nu poate lupta împotriva infecției.

Prin urmare, aici este necesar să solicitați ajutor de la un dentist cât mai curând posibil, astfel încât acesta să poată numi o radiografie. Numai aceasta metoda diagnosticul vă permite să evaluați tipul și gradul de dezvoltare a chistului.

Chist rezidual

Această specie a fost deja menționată mai sus că o astfel de problemă apare într-o gaură goală. Chistul rezidual după extracția dentară poate apărea din mai multe motive:

• calificarea scăzută a dentistului;
• utilizarea instrumentelor nesterile, din cauza cărora o infecție a intrat în cavitate;
• fragmentul rămas în cavitate.

De obicei, după proceduri dentare iar în timpul, medicul prescrie o apă de gură antiseptice. Dar se întâmplă și că acest lucru nu ajută.

Chistul rezidual după extracția dentară are aceleași simptome ca și vedere comună. Dar principalul indicator este supurația gingiilor în zona locului operat. Pentru a elimina o astfel de problemă, trebuie să contactați un specialist. El va face o incizie în țesuturile moi, va drena toate acumulările necrotice și va efectua un al doilea tratament antiseptic.

Pentru orice simptome de anxietate, de exemplu, creșterea durerii sau o creștere nerezonabilă a temperaturii, este necesar să solicitați ajutor de la un specialist calificat. Acest lucru vă va permite să detectați problema la timp și să luați măsurile adecvate. Este mult mai ușor să opriți boala în stadiul inițial decât să luptați mai târziu cu boala în sine și consecințele acesteia. Și, desigur, nu uitați să vizitați cabinet stomatologic semi anual.

Chist dentar- Aceasta este o formațiune patologică sub forma unei cavități în interiorul căreia există un conținut lichid. Fluidul este produs de un strat subțire de pereți celulari. Când pulpa moare și începe să se descompună, țesuturile din jur sunt resorbite. Supurația pătrunde adânc în osul maxilarului.

Cel mai adesea, chisturile dentare apar la vârfurile rădăcinilor dintelui. Acest lucru se poate întâmpla din cauza traumei, a tratamentului dentar inexact, a unei rădăcini sigilate neglijent, mai rar există o tendință personală a corpului pacientului de a forma chisturi.

După ce a apărut, chistul apasă treptat pe țesuturile învecinate, funcțiile acestora sunt perturbate, dinții din apropiere sunt afectați și, după boală, sunt, de asemenea, supuși tratamentului, până la îndepărtare. Prin urmare, chistul trebuie tratat sau trebuie îndepărtat.

Cu una radicală, toată formarea chistică este îndepărtată, iar dacă acțiunile medicului au fost corecte și în timp util, va avea loc în curând o recuperare completă.

Produse de îngrijire după extracția dentară

Nu utilizați niciodată comprese calde știind că aveți un chist, deoarece acest lucru accelerează procesul dăunător. De asemenea, nu luați antibiotice fără prescripția medicului. Nu mai luați medicamente pentru durere cu trei ore înainte de întâlnirea cu medicul.

Dacă s-a făcut o incizie în timpul îndepărtarii unui chist dentar, nu luați aspirină pentru a nu provoca sângerare.

Ușurarea după operație ar trebui să vină la tine, undeva într-o jumătate de zi, dacă acest lucru nu se întâmplă, întoarce-te din nou la medic!

După tratamentul chistului dintelui, edemul nu dispare instantaneu, poate fi chiar ușor distribuit, dar în a treia zi după eliminarea chistului, situația ar trebui să se îmbunătățească dramatic. Poate exista un anumit disconfort de-a lungul liniei de incizie, dar durerea severă nu trebuie simțită.

Recuperare după extracția dentară

Urmați toate procedurile prescrise de medic după îndepărtarea unui chist dentar, deoarece produsele de îngrijire sunt foarte importante. Contribuie vindecare rapidă fara complicatii. De obicei, după operație, medicul prescrie clătirea cu o soluție antiseptică. sau o mică umflare, puteți lua analgezice și medicamente antiinflamatoare. Dacă temperatura crește, medicul va prescrie antibiotice.

Dacă operația a fost complicată de necesitatea de a îndepărta un dinte, va fi nevoie de mai mult timp pentru a vă recupera după îndepărtarea unui chist dentar. La început, nu puteți mânca mâncare caldă, nu puteți bea băuturi răcoritoare, nu puteți consuma alcool și nu puteți fuma. Zilele următoare evitați stresul pe această zonă când mestecați și clătiți-vă gura de fiecare dată după masă, nu puteți lăsa resturile de mâncare să cadă în gaură. Încercați să nu deteriorați țesuturile nevindecate cu o periuță de dinți. Timp de câteva zile, va trebui să fii atent la periajul dinților aflați în imediata apropiere a găurii, astfel încât peria să nu afecteze țesuturile moi care încă nu s-au vindecat.

Unul dintre tipurile dificile de extracție este îndepărtarea unui dinte împreună cu un chist. Dacă nu scapi de ea la timp, pot apărea complicații: abces, flegmon, periostita, sepsis. Operația se efectuează în cazuri extreme, când este imposibil să se vindece formațiunea în alte moduri.

Chist - o capsulă cu pereți fibroși, umplută cu puroi. Apare pe fondul procesului inflamator. Un neoplasm este un mecanism de protecție al organismului: astfel este limitată răspândirea microbilor și bacteriilor.

La radiografie, neoplasmul arată ca o zonă întunecată lângă rădăcină. Predecesorul ei este. Este însoțită de inflamația țesuturilor parodontale.

Dezvoltarea infecției este facilitată de:

• leziuni carioase profunde;
• pulpita;
• parodontită;
• tratament antiseptic insuficient al canalelor în timpul tratamentului;
• fracturi;
• pe maxilar- boli ale nazofaringelui: sinuzite, sinuzite.

Patologia este adesea asimptomatică.

Factorii precipitatori sunt raceli, stres, surmenaj, slăbirea sistemului imunitar.

Important! Patologia este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Doar atunci când țesutul osos este distrus în mod semnificativ, apar dureri periodice durere, inflamații ale gingiilor, febră, dureri de cap.

Indicatii si contraindicatii

Extracția unui dinte cu un chist la rădăcină - ultima solutie. Se foloseste atunci cand:

• formarea în diametru depășește 1 cm;
• capsula a crescut în cavitatea nazală;
• este imposibil să salvați sistemul rădăcină;
• există leziuni semnificative ale țesutului osos;
• a avut loc o fuziune a rădăcinii cu chistul.

Din mai multe motive, operațiunea este amânată pentru o perioadă mai prosperă. Acestea includ:

• primul și ultimul trimestru de sarcină;
• menstruaţie;
• boli respiratorii acute;
• anomalii de coagulare a sângelui;
• patologii cardiovasculare severe;
• oncologie.

Dintele este îndepărtat dacă terapia conservatoare eșuează.

Acest contraindicații relative. Dacă există riscul ca infecția să intre în alte structuri și organe, procedura se efectuează sub supravegherea unui specialist specializat.

Cum este extracția unui dinte cu un chist?

Îndepărtarea unui dinte cu un chist seamănă cu o extracție convențională. Cu toate acestea, operațiunea are propriile sale particularități. Procedura se desfășoară în mai multe etape:

• anestezia locului de infiltrare sau;
• exfolierea gingiilor de pe pereți cu o raspator;
• slăbirea și dislocarea unității cu pense, lift;
• extragerea unui incisiv, canin sau molar din gaura.

Important!În cazul extracției complexe, unitatea de mestecat este mai întâi tăiată cu un burghiu în mai multe părți, apoi fiecare dintre ele este îndepărtată succesiv.

O poză trebuie făcută înainte de ștergere.

După pașii principali, medicul dentist trebuie să revizuiască dintele extras și orificiul. Rădăcina este rar îndepărtată împreună cu chistul, trebuie decorticată. Aceasta lasă o rană mare. Se vindecă mai mult decât prin extracția convențională.

Deoarece este imposibil să scapi complet de focarul inflamației, gaura este tratată cu antiseptice. Asigurați-vă că puneți ochiuri. Ele vor preveni dezvoltarea complicațiilor și vor accelera vindecarea.

Se face și o radiografie de control. Este necesar să se excludă resturile capsulei, fragmentele, fragmentele de dinte.

Caracteristicile reabilitării

După extragerea unui dinte cu chist, poate apărea edem, temperatura crește la valori subfebrile (37,5 °), dureri de dinți și cefalee. Pentru a ameliora starea și a evita complicațiile, se recomandă:

• evitați activitatea fizică;
• nu faceți baie și nu mergeți la saună;
• asigurați-vă că cheagul de sânge nu este spălat din gaură: este interzis să vă clătiți gura timp de 2-3 zile, să fumați, să beți alcool cel puțin o zi;
• bea medicamente prescrise de stomatolog: medicamentele antiinflamatoare sunt cel mai des prescrise.

Pentru a evita complicațiile, se prescriu antibiotice.

Important! Educația se repetă adesea. Prin urmare, se prescriu antibiotice. o gamă largă acțiuni: "Amoxicilină", ​​"Amoxiclav", "Lincomicina".

Tratamente alternative

Ar trebui să fie îndepărtat atunci când este imposibil să scapi de formare prin alte metode. Stomatologia modernă poate vindeca boala prin metode terapeutice sau chirurgicale.

Tratament conservator

Se efectuează în stadiile incipiente ale bolii, când dimensiunea capsulei nu depășește 0,8 mm. Pentru a oferi acces la educație, canalele sunt desigilate. Puroiul este pompat din cavitate, se efectuează un tratament antiseptic și se umple cu materiale osteoinductoare.

Apoi se pune o umplutură temporară. După câteva săptămâni, procedura se repetă. Medicamentele sunt schimbate până când educația nu reprezintă o amenințare.

Această metodă este cea mai blândă. Dar tratamentul durează câteva luni. Recidivele sunt, de asemenea, frecvente.

Perioada de recuperare după tratamentul cu laser este ușoară.

Important! O metodă fizioterapeutică alternativă este introducerea unei suspensii de cupru-calciu și expunerea ulterioară la impulsuri electrice.

terapie cu laser

Cea mai avansată metodă. Un laser este introdus în canalul radicular deschis și capsula este expusă la radiații. Îndepărtează formarea și dezinfectează cavitatea.

Perioada de recuperare după tratamentul cu laser este ușoară. Complicațiile, recăderile sunt foarte rare.

Terapia cu laser se aplică și atunci când capsula nu depășește 0,8 mm. Cu toate acestea, nu fiecare clinică este dotată cu echipamentul necesar.

Chistectomie

Tipul intervenției chirurgicale. Accesul la educație este asigurat printr-o incizie în gingie. Capsula este îndepărtată complet împreună cu vârful rădăcinii afectat. După suturarea plăgii, se prescrie terapia antibacteriană și antiseptică.

Cistotomie

Îndepărtarea unui dinte cu un chist este o ultimă soluție.

Este, de asemenea, o procedură chirurgicală. Peretele anterior al formațiunii este îndepărtat, comunicat cu cavitatea bucală. Procedura se efectuează atunci când s-a format un chist mare pe maxilarul inferior sau pe rândul superior cu pătrundere în cavitatea nazală.

hemisecție

Este considerată cea mai fiabilă metodă de conservare a dinților. Se efectuează numai pe molari. Capsula este îndepărtată împreună cu una dintre rădăcini și o parte a coroanei. Ulterior se efectuează protezarea dentară.

Extracția unui dinte cu un chist se efectuează atunci când este imposibil să se păstreze sistemul radicular sau când daune serioase tesuturi osoase. Operația este similară cu o îndepărtare normală. Dar după extracție, este necesar să se efectueze peeling, tratarea găurii cu antiseptice, terapie cu antibiotice și sutură.

• Ce este un chist dentar și de ce, de fapt, trebuie îndepărtat;
• Ce se poate întâmpla dacă chistul de pe rădăcina dintelui nu este vindecat la timp (sau nu este îndepărtat) și dacă prezintă un pericol pentru dinții vecini;
• Care sunt opțiunile pentru tratamentul terapeutic al chisturilor astăzi (adică conservator, fără intervenție chirurgicală) și cât de eficiente sunt aceste metode pe termen lung;
• Merită să sperăm la utilizarea depoforezei sau a laserului în tratamentul chisturilor dentare?
• Cum se face rezecția apexului rădăcinii dintelui cu un chist (în etape), cât costă astăzi această operație și este o garanție 100% a eliminării complete a chistului radicular;
• În ce cazuri dinții cu un chist sunt îndepărtați cel mai adesea din păcat, chiar și fără încercări de tratament și cum se efectuează această procedură;
• Poate rămâne un chist după extracția unui dinte sau se poate forma brusc în gaură și ce amenință pentru viitor?
• Ce complicații foarte neplăcute se pot întâmpla atunci când un dinte este îndepărtat cu un chist și care sunt recomandările în perioada postoperatorie ajuta la minimizarea consecintelor nedorite...

Astăzi, chiar și cei care nu au studii medicale sunt de obicei foarte conștienți de faptul că în corpul uman pot apărea chisturi în anumite condiții, care prezintă un pericol considerabil pentru sănătatea în general. Deci, în ceea ce privește dinții, această problemă este deosebit de relevantă - pe orice dinte, fie dinte anterior, un moș de minte sau orice altul, din mai multe motive, se poate forma un așa-numit chist rădăcină. Mai mult, mai multe astfel de chisturi pot cădea pe un dinte deodată.

Ce este un chist dentar? Chistul rădăcină al dintelui este un neoplasm localizat în principal în vârful rădăcinii și este un fel de capsulă, în interiorul cochiliei căreia se află lichid. Sub sigur stări patologice chistul este capabil să crească în timp, crescând în dimensiune.

Fotografia de mai jos arată un exemplu de dinte extras cu chisturi pe rădăcini:

În multe cazuri, este important să îndepărtați chistul dentar la timp pentru a evita dezvoltarea complicațiilor severe. Aici trebuie să înțelegeți că formarea unui chist este un fel de manifestare a reacției de protecție a corpului, care încearcă să izoleze infecția care a pătruns prin canalul radicular al dintelui în țesuturile din jur. În primul rând, la rădăcina dintelui are loc un proces inflamator, care se transformă adesea într-un chist.

S-ar părea că nu este nimic de îngrijorat - s-a format un chist, infecția este izolată în mod fiabil. Cu toate acestea, problema este că o astfel de izolare a infecției din țesuturile sănătoase nu este eternă: un dinte cariat sau prost tratat în canale continuă să hrănească neoplasmul cu bacterii, ceea ce creează o anumită încărcare asupra sistemului imunitar. Și la un moment dat, de exemplu, după hipotermie, sistemul imunitar organismul nu mai este capabil să stăpânească atacul infecției, iar când această „bombă cu ceas” (adică un chist) sparge, atunci putem vorbi despre consecințe foarte grave, inclusiv amenințătoare de viață(de exemplu, intoxicații cu sânge, flegmon).

De aceea este important să îndepărtați un chist dentar la timp, sau să îl vindecați.

Despre ce se poate întâmpla dacă lăsați un dinte cu un chist, dacă acesta poate fi salvat fără intervenție chirurgicală (fără incizii în gingii cu un bisturiu) și ce metode de salvare a dinților cu chisturi există astăzi - despre toate acestea, precum și despre unele alte puncte interesante, vom continua si sa mai vorbim...

Ce se întâmplă dacă chistul de pe rădăcina dintelui nu este tratat la timp?

După cum sa menționat mai sus, principalele motive pentru formarea unui chist dentar sunt:

• Complicații ale cariilor (parodontită);
• Precum și tratamentul neprofesional de canal, transformându-se în parodontită.

În procesul dezvoltării sale, chistul dintelui trece prin 2 etape de parodontită, în care la început există o rarefiere a țesutului osos maxilar în apropierea apexului rădăcinii cu granițe neclare și abia apoi, din cauza carierii intensive a se formează țesuturi sănătoase, un granulom, cistogranulom și (sau) un chist cu limite clare.

Niciun stomatolog nu poate spune dinainte când exact dezvoltarea unui chist va atinge un astfel de punct culminant încât organismul nu va mai putea localiza infecția în capsula formată. Odată cu exacerbarea unui proces cronic, exudatul purulent se extinde cu mult dincolo de granițele chistului, ducând adesea la complicații foarte periculoase.

Următoarele sunt doar câteva dintre posibilele consecințe ale creșterii continue și ale „rupturii” chistului:

• Boli purulent-inflamatorii zona maxilo-facială(periostita, osteomielita, abces, flegmon, sepsis);
• Sinuzită odontogenă;
• Germinarea țesutului chist în sinusul maxilar;
• „Rărirea” osului maxilarului (până la o posibilă fractură a maxilarului în timpul mestecării alimentelor solide);
• Captarea unui chist din rădăcinile dinților sănătoși.

Fotografia de mai jos arată un exemplu de chist imens care nu a fost îndepărtat în timp util și, după ce a crescut în volum, a crescut până la rădăcinile unui dinte adiacent:

Comentariul medicului stomatolog

De fapt, un chist este o bombă cu ceas, un fel de sac purulent care poate să bată astfel încât, în cel mai bun caz, fața să devină de două ori mai lată, iar în cel mai rău caz, întreaga infecție se va repezi de-a lungul regiunii maxilo-faciale până la gât și va reprezenta un amenințare pentru respirația normală, până când aceasta se oprește, sau moartea va avea loc în urma intoxicației organismului din cauza răspândirii hematogene (prin sânge) a bacteriilor în tot organismul.

Atunci când un dinte cu un chist este găsit în maxilarul superior, procesele purulente care duc la amenințarea vieții apar mult mai rar decât în ​​cazul maxilarului inferior. Cu toate acestea, din cauza apropierii sinusului maxilar de vârful dintelui bolnav din maxilarul superior, sinuzita, incurabilă prin metode clasice, se poate dezvolta ca o complicație. Adică, un medic ORL fără experiență poate prescrie pacientului ședințe de cuc pe termen nelimitat pentru a elibera sinusurile maxilare de puroi, antibiotice și alte mijloace, dar succesul se va obține doar pe un timp scurt, deoarece focarul infecțios de la rădăcina dintelui va continua să alimenteze procesul inflamator.

Astăzi, din ce în ce mai des puteți auzi că există o legătură certă între prezența unui chist pe dinte și dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Cum este cu adevărat situația?

Chiar și acum aproximativ 10-15 ani, informațiile despre influența focarelor infecțioase apicale asupra dezvoltării bolilor cardiovasculare au fost atribuite, mai degrabă, conjecturilor teoretice, decât fapte reale. Astăzi, însă, comunitatea medicală ascultă datele dintr-un studiu masiv pe 508 persoane cu o vârstă medie de 62 de ani, care suferă de diferite tipuri de boli de inimă. Picant sindrom coronarian a fost observat în grupul cu focare infecțioase multiple pe rădăcinile dinților și un mic procent de indivizi cu focare unice au avut boală coronariană neexprimată. Mai mult de jumătate dintre „miezuri” (aproximativ 60%) au avut cel puțin un proces inflamator pe rădăcina dintelui.

Desigur, cu punct de probă din vedere, studiul nu este ideal, deoarece prezența bolilor cardiovasculare este afectată și de factori precum obezitatea, fumatul, diabetul etc. Prin urmare, astăzi experții consideră prezența chisturilor radiculare pe dinți doar ca un alt factor de risc pentru sănătatea inimii și a vaselor de sânge.

Tratamentul terapeutic (conservator) al chisturilor

Pe baza faptului că un chist poate prezenta atât de multe riscuri pentru sănătatea umană, imediat după descoperirea lui (de obicei dintr-o imagine), apare o întrebare complet logică cu privire la necesitatea de a-l îndepărta. Adesea, un dinte este îndepărtat împreună cu un chist la rădăcină.

Dar nu există într-adevăr nicio modalitate de a face nu numai îndepărtarea unui dinte cu un chist, ci în general - fără nicio intervenție chirurgicală asociată, de exemplu, cu tăierea unui chist? Poate se poate vindeca cumva conservator?

Înainte de a lua în considerare metodele moderne de „înlăturare” a unui chist fără intervenție chirurgicală, să ne familiarizăm mai întâi cu unele dintre caracteristicile neoplasmelor care pot fi prezente pe vârful rădăcinilor dintelui:

1. Un granulomul este un țesut de granulație supra-crescut în regiunea vârfului rădăcinii dintelui, care apare ca răspuns la inflamația bazală. Există opinia că granulomul este stadiul inițial al chistului și că, crescând treptat, granulomul devine mai devreme sau mai târziu un chist cu drepturi depline. În practică, uneori există granuloame mari (până la 10-12 mm în diametru), deși imaginile rădăcinii dintelui arată cu încăpățânare un chist;
2. Cistogranulomul este o etapă de tranziție între granulom și chist. Diferă de formarea anterioară în unele caracteristici ale țesutului (deși acest moment nu toți experții cred că cistogranuloamele ar trebui să fie distinse ca un tip separat de neoplasm);
3. Și, în sfârșit, un chist - în structura sa arată ca un ou, în care o anumită cantitate de lichid (puroi) este conținută sub coajă.

În general, nu este atât de important dacă s-a format un granulom sau un chist pe rădăcinile dintelui. Un chist diferă de un granulom, în primul rând din punct de vedere histologic, dar în practica unui stomatolog, nu există o diferență fundamentală între aceste forme pentru a obține un rezultat pozitiv al tratamentului: tratamentul se efectuează prin aceleași metode fără a lua țesut pt. o biopsie.

Pe o notă

Este dificil de determinat cu o precizie de 100% ce formă a procesului inflamator este prezentă pe rădăcina (rădăcinile) dintelui dintr-o imagine de vedere și chiar cu ajutorul CT. De obicei, zonă vizibilă de iluminare cu contururi clare, de obicei rotunde sau ovale. Acest „cerc” poate fi situat nu numai la o rădăcină, ci și captează 2-3 rădăcini ale unui dinte și chiar trece în imediata apropiere a vârfurilor rădăcinilor dinților vecini, sugerând medicului dentist la scara tragediei.

Punctul cheie care apare în practică este decizia: merită, în general, să începeți tratarea unui chist sau merită să recurgeți la îndepărtarea unei părți a rădăcinii dintelui sau merită îndepărtarea completă a dintelui împreună cu chistul? ?

Următorii factori influențează decizia finală:

• Există protocoale care reglementează posibilitatea salvării unui anumit dinte;
• Calificările și experiența medicului stomatolog influențează foarte mult decizia finală (un medic fără experiență poate să nu aibă alte opțiuni decât să îndepărteze pur și simplu dintele problematic din calea pericolului);
• Nivelul ridicat de echipament al clinicii creează premisele pentru posibilitatea unui tratament conservator al chisturilor cu conservarea dinților.

În ceea ce privește protocoalele după care se ghidează medicii, trebuie să se înțeleagă că documentația nu ține pasul cu progresul tehnic în multe privințe, iar compozițiile (pastele) dezvoltate astăzi, care sunt puse în canal pentru a „înlătura” chist, fac adesea posibilă obținerea succesului chiar și cu granuloame și chisturi uriașe.

În plus, în anul trecut Din ce în ce mai mult, sunt descrise cazuri de tratament conservator al chisturilor radiculare semnificative fără utilizarea de paste clasice pe bază de hidroxid de calciu. Există o părere că este suficient să tratați sistemul de canale al dintelui cu utilizarea hipoclorit de sodiu și ultrasunete, după care, datorită canalelor sterile, chistul pur și simplu încetează să mai fie. necesare organismuluiși dispare de la sine în 4-15 luni.

Tratamentul conservator al unui chist dentar (adică „înlăturarea” acestuia fără intervenție chirurgicală) este un proces lung, dar astăzi nu arată neapărat ca o rutină. O opțiune de rutină pentru tratarea unui chist este o vizită la medic aproape în fiecare zi pentru a infuza noi porțiuni de hidroxid de calciu în canale.

Când utilizați același tehnici moderne după o singură vizită la medic, pacientul merge cu canale umplute și restaurare temporară, vizitând periodic medicul dentist pentru a analiza starea actuală a chistului folosind o imagine dentară. Frecvența vizitelor este aleasă de medic, dar de obicei programarea se face după 2 săptămâni, o lună, 3 luni, 6 luni, un an și doi ani.

Un mic rezumat: un medic cu experiență, cu echipamentul adecvat, poate salva un dinte de la extracție chiar și cu un chist mare. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că pot exista și eșecuri - uneori, după numeroase încercări de tratament inutil, dintele este pur și simplu îndepărtat împreună cu chistul.

Utilizarea depoforezei și a laserului pentru îndepărtarea unui chist dentar

Unul dintre moduri moderneîndepărtarea chistului rădăcină cu păstrarea dintelui este utilizarea depoforezei, precum și a unui laser. Să vedem dacă aceste metode vă permit într-adevăr să „distrugeți” chistul din partea superioară a rădăcinii dintelui o dată pentru totdeauna.

Utilizarea depoforezei în stomatologie își are rădăcinile în Germania, dar în Rusia a fost exploatată activ din aproximativ 1990. În acest timp, tehnica a adunat în jurul ei atât fani, cât și adversari, care chiar au susținut că depoforeza pentru tratamentul endodontic este categoric inacceptabilă.

Pe o notă

Sensul depoforezei este de a injecta molecule și ioni de medicamente puternice antiinflamatoare și regeneratoare osoase sub acțiunea curent electric. În cazul tratamentului cu chisturi dentare, un electrod este conectat la pliul de tranziție al cavității bucale, iar celălalt este plasat în canal împreună cu hidroxid de cupru-calciu. Tratamentul presupune trei vizite: la ultima, se injectează ciment alcalin atacamit în canal(e) până în treimea superioară.

Unul dintre domeniile de aplicare a depoforezei a fost tratamentul procese inflamatorii pe vârfurile rădăcinilor dinților cu parodontită (inclusiv chisturi radiculare). De fapt, depoforeza cu hidroxid de cupru-calciu este un fel de simbioză a tratamentului medicamentos și a umplerii canalelor. Și acesta este un fel de vis al oricărui dentist rău: nu trebuie să dezvoltați întregul canal, să mergeți de-a lungul celei mai imprevizibile curburi, să luptați cu canalele dificile ale unui dinte de resorcinol-formolină, nu este necesar să încercați să introduceți antiinflamatorii. material cât mai aproape de apex și puteți chiar să rupeți accidental vârful instrumentului sau să faceți perforații - depoforeza, potrivit autorilor, „va șterge totul”.

Datorită acestei tehnici, refacerea țesutului osos în focarul inflamației este lentă, dar sigură. Potrivit unor autori, rata de succes a unui astfel de tratament este de aproximativ 90-95% cu o medie de 10 până la 12 luni.

În același timp, mulți experți sunt înclinați să creadă că depoforeza cu hidroxid de cupru-calciu ar trebui folosită doar ca ultimă opțiune, atunci când alții metode conservatoareîndepărtarea chistului dintelui nu este benefică. În general, depoforeza nu este o tehnică comună astăzi, chiar și în condițiile descrise în literatură. rezultate pozitive tratament.

Spre deosebire de depoforeza, utilizarea unui laser pentru eliminarea unui chist pâlpâie mult mai des în ofertele publicitare ale stomatologiei. Cu toate acestea, cât de justificată este utilizarea sa?

Vorbind despre tratamentul cu laser al chisturilor, acestea înseamnă două direcții de utilizare, și anume:

• Tratament suplimentar cu laser antiseptic al canalelor (sterilizare);
• Precum și dializa laser transcanal.

În ceea ce privește prima direcție: sterilizarea cu laser a canalelor dentare are același scop ca și tratamentul ultrasonic al canalelor cu hipoclorit de sodiu. O serie de experți consideră că utilizarea unui laser pentru un astfel de tratament al canalului nu este pe deplin justificată, deoarece laserul, spre deosebire de metoda de marcare a canalului cu hipoclorit, nu poate îndepărta substanțele organice la fel de eficient. Laserul poate aduce mult mai multe beneficii metode chirurgicaleîndepărtarea chistului, care va fi discutată mai jos.

În ceea ce privește dializa laser transcanal, această tehnică presupune introducerea unui ghid de lumină laser în canalele dentare, sub radiația căruia, conform materialelor publicitare ale clinicilor, microbii mor (se evaporă literalmente), iar cavitatea chistului devine sterilă. Din păcate, utilizarea unui laser în tratamentul chisturilor este mai mult un truc publicitar decât o nevoie reală, deoarece pe lângă laserul în această tehnică, apoi în fara esec aceleași sunt folosite medicamentele pentru introducerea în cavitatea chistului, care sunt utilizate fără utilizarea unui laser.

Dar cât de la modă și mai ușor de justificat costul crescut al procedurii - acesta este un laser ...

Ce este util de știut despre unele operații de conservare a dinților

Mai sus, am vorbit despre tratamentul conservator (terapeutic) al unui chist dentar, adică atunci când medicul dentist nu efectuează o operație și nu decupează chistul, ci doar creează anumite condiții pentru resorbția acestuia. De obicei, un astfel de tratament durează în medie 6-12 luni, uneori mai mult, dar fără intervenție chirurgicală.

Îndepărtarea chistului în cel mai adevărat sens al cuvântului se realizează prin metode chirurgicale. Printre acestea se numără:

1. Rezecția apexului rădăcinii cu chistectomie (îndepărtarea chistului);
2. hemisecție;
3. Separarea coronoradiculară.

Ultimele două metode de conservare a dinților sunt folosite în practica medicilor nu atât de des, dar este de primă importanţă rezecţia apexului rădăcinii dintelui împreună cu chistul.

De obicei, această operație se efectuează după cum urmează:

Profesioniștii efectuează o rezecție a rădăcinii dintelui cu un chist în aproximativ 20-30 de minute. Această operație este astăzi una dintre cele mai frecvente și moduri eficiente conservarea dinților, ale căror rădăcini sunt afectate de un chist (costul de rezecție a rădăcinii dintelui în clinici de astăzi este de aproximativ 10.000 de ruble)

Succesul evenimentului depinde direct de desfășurarea ideală a fiecărei etape. Dacă, de exemplu, chistul nu este îndepărtat complet, zona chistului îndepărtat nu este umplută cu materiale speciale sau terapia cu antibiotice nu se efectuează după operație, atunci cu o probabilitate mare acest lucru poate duce la o reapariție a procesul infectios. În astfel de cazuri, destul de curând dintele este din nou în pericol de a fi îndepărtat.

„Acum cinci ani, când am căzut, m-am lovit atât de tare la față încât ambii dinți din față superiori s-au mișcat spre interior. Nu m-am dus la doctor atunci, am așteptat doar până când nu au încetat să se clătinească. Cred că a fost marea mea greșeală. Câteva luni mai târziu, când dinții nu mai erau slăbiți, deasupra celui din stânga a apărut un mic cos, din care curgea puroi. Am fugit la dentist, era un chist la radiografie. La început au vrut să scoată dintele, dar apoi au decis să facă o operație pe chist și să-l îndepărteze. Înainte de aceasta, nervii au fost îndepărtați de pe dinții din față și lipiți împreună cu atele. După operație, medicul a spus să vină să facă grefa osoasă, deoarece chistul era mare. Dar n-am venit niciodată, pentru că îmi era foarte frică că nu mă vor tăia din nou. Au trecut 5 ani, totul este în regulă cu dinții...”

Elena, Sankt Petersburg

În ce cazuri sunt îndepărtați cel mai des dinții cu un chist și cum este implementat acest lucru

Dacă un dinte cu un chist nu poate fi vindecat, atunci se presupune că trebuie îndepărtat cât mai curând posibil - s-a spus deja mai sus cât de riscant este să continui să „crești” un chist. Mai ales des, un dinte este îndepărtat în cazurile în care, din cauza unui chist, a apărut deja o exacerbare cu umflarea feței, febră, dificultăți de deschidere a gurii, durere severă etc.

Totuși, decizia finală dacă să scoți dintele împreună cu chistul sau să încerci să-l tratezi este luată de stomatolog. În același timp, medicul este ghidat nu numai de mărturiile (protocoale) existente oficial, ci se bazează și pe propriile sale Ani de experienta, și de multe ori pe părerile colegilor de conexe specialități medicale. Aceștia nu sunt doar stomatologi de alte profiluri (stomatologi-terapeuți, ortopedii, chirurgi, parodontişti, ortodontişti), ci și neurologi, cardiologi, otorinolaringologi etc.

Pentru a înțelege mai bine situațiile, două exemple tipice sunt prezentate mai jos.

Un pacient (bărbat) de 78 de ani cu antecedente agravate a fost adus la medicul dentist-terapeut cu privire la tratamentul unui dinte frontal cu chist. Și anume, pacientul este înregistrat la terapeutul local despre boala coronariană inima, chirurgul - despre tulburări ale sistemului musculo-scheletic. Mai simplu spus, nu numai că este dificil pentru o persoană să se miște, dar se poate spune și în avans că nu tolerează tratamentul pe termen lung.

Merită în acest caz să îndepărtați un dinte cu chist sau este mai bine să preferați o opțiune de tratament conservator?

Formal, imaginea arată un chist mic (2-3 mm), dintele din față este imobil, cu o singură rădăcină, rădăcina este uniformă, dar poate o persoană grav bolnavă să suporte multe luni de terapie de canal și vizite frecvente la medic? Și cât de important este acest dinte pentru viitor pentru protezare? Dacă decideți să îndepărtați un dinte cu un chist, atunci cât de mare este riscul probleme serioase cu inima unui pacient chiar în fotoliul doctorului?

Astăzi, stomatologii au mulți astfel de pacienți și fiecare caz este individual. Drept urmare, medicul însuși nu are adesea niciun răspuns la toate aceste întrebări, așa că bunul simț și sfaturile colegilor vin în ajutor.

Pe o notă

Dacă pacientul cu inimă slabă se aplica pentru asistență de urgență(un dinte cu chist a intrat în exacerbare și a dus la asimetrie facială), apoi medicul stomatolog trebuie să efectueze o extracție dentară urgentă sub supravegherea medicului curant (terapeut local, cardiolog, echipa de ambulanță etc.). Adesea riscul este atât de mare încât îndepărtarea se efectuează într-un spital și monitorizarea constantă a funcțiilor vitale ale corpului.

În cursul cronic al parodontitei cu un chist, când simptomele nu sunt atât de strălucitoare și nu există riscuri grave pentru viață și sănătate, medicul dentist trebuie să cântărească argumentele pro și contra, să afle părerile colegilor și abia apoi să decidă dacă a trata sau a elimina.

Și acum un exemplu dintr-o altă situație clinică, care apare mult mai des (aproape o dată la două zile). Un pacient, un bărbat de 45 de ani, a venit la noi cu un număr mare de dinți lipsă, care urmează să-și facă o proteză în viitorul apropiat. Nu a existat încă un consult ortopedic, dar pacienta a decis să trateze molarii de minte dreapta jos cu un chist, fiind ultima speranță pentru o „punte” ca suport final.

Adesea oamenii, apelând la medicul stomatolog, cu ceva sentiment sau intuiție deosebită, își asumă importanța unui anumit dinte pentru viitor și încearcă în toate modurile posibile să convingă medicul de necesitatea salvării dintelui. Dacă medicul nu are experiență, atunci va acorda atenție doar imaginii dintelui - și, de exemplu, va vedea doar canale largi, uniforme, rădăcini necurbate și un chist mic (granulom), precum și ușurința acces la canale, deoarece pacientul poate deschide larg gura. Dar medicul poate observa gradul 2-3 de mobilitate a dinților abia la mijlocul tratamentului, când este atât de greu să-i spui pacientului: „Știi, dar dintele se dovedește a fi mobil”. E ca și cum ai recunoaște incompetența ta.

Prin urmare, se întâmplă adesea ca un medic tânăr să finalizeze cu succes tratamentul unui dinte cu un chist (în 2-4 luni) și să trimită pacientul la protezare, iar medicul dentist ortoped, după ce a verificat mobilitatea dintelui, afirmă necesitatea acestuia. îndepărtarea și nepotrivirea absolută ca suport pentru o proteză de punte. Datorită încărcăturii grele de pe „pod”, în lunile următoare și suportul frontal, care anterior era cel mai fiabil, avea să devină și el mobil.

Adică, primul medic care nu a verificat mobilitatea dintelui și nu s-a consultat cu un coleg nu are gândire clinică, iar deciziile unilaterale (din lipsă de experiență sau „pe o bucată de hârtie”) duc la faptul că tratamentul unui dinte cu un chist devine o perspectivă îndepărtată, ca să o spunem ușor, inutil.

Ce altceva poate împiedica un medic competent să trateze un dinte cu un chist:

• Anomalii ortodontice grave (patologii de ocluzie);
• igiena orală slabă a pacientului;
• Pierderea semnificativă a părții coroanei dintelui;
• Greșeli grave ale medicilor anteriori în canalul (canalele) dintelui, făcute în timpul tratamentului endodontic;
• Condiții prealabile pentru supraîncărcarea dinților la mestecarea alimentelor;
• Abraziune patologică a smalțului sever;
• Dimensiunea mare a chistului, atunci când creează riscuri grave pentru rădăcinile dinților adiacenți;
• Dorința pacientului de a îndepărta dintele fără greș.

În general, putem spune că există multe cazuri în care tratamentul persistent pe termen lung al unui chist s-a dovedit a fi ineficient și a purtat o urmă de dezamăgire pentru pacient (și medic).

Pe o notă

Apropo, despre dorința pacientului de a îndepărta cu orice preț un dinte. Medicul stomatolog nu are dreptul de a refuza cererea pacientului, dar înainte de aceasta, un medic competent, după ce a evaluat situația clinică, trebuie să argumenteze pentru posibilitatea tratării dintelui, dacă este cazul. Din multe motive (inclusiv din motive psihologice și financiare), pacientul nu își poate permite întotdeauna tratamentul pe termen lung al unui dinte cu chist, ca să nu mai vorbim de intervenția chirurgicală conservatoare (rezecția apexului radicular). Prin urmare, cererea sa are dreptul de a fi satisfăcută după ce semnează documentul – „Informat consimțământul voluntar pentru interventie medicala.

Din punct de vedere tehnic, extracția dinților cu chist este aproape aceeași cu extracția dinților fără chist. Cel mai adesea, procedura este implementată folosind pense și lifturi.

Cum se îndepărtează chistul sau granulomul în sine?

Când este îndepărtat, chistul este aproape întotdeauna evacuat împreună cu rădăcina dintelui, dar se întâmplă și să se rupă de vârful rădăcinii sau chiar și vârful rădăcinii în sine să se rupă. Când un chist este rupt, medicul dentist-chirurg răzuie cavitatea cu o lingură de chiuretaj sau o mistrie. Dacă rădăcina este ruptă, aceasta poate fi îndepărtată cu lifturi, cu o lingură de chiuretaj sau prin tăierea cu un burghiu, urmată de suturarea plăgii.

Este posibil să faci fără durere atunci când scoți un dinte cu un chist?

Înainte de orice intervenție chirurgicală, medicul dentist efectuează întotdeauna anestezie. Rezultatul muncii depinde în mare măsură de calitatea acesteia, deoarece numai într-un mediu calm un dinte cu un chist poate fi îndepărtat calitativ - cu grijă și cu traume minime la țesuturile din jurul rădăcinii dintelui. De aceea, stomatologia modernă are un arsenal mare de instrumente (anestezice și componente) care permit aproape întotdeauna efectuarea oricărei extracții dentare, chiar și complexe, fără durere pentru pacient.

Se poate să rămână sau să se formeze un chist în gaură după extracția dintelui și ce amenință?

Să presupunem că totul este lăsat în urmă pentru pacient: medicul a îndepărtat în siguranță rădăcinile dintelui cu un chist, a oprit sângerarea și a dat recomandări. Dar nu am verificat calitatea îndepărtării chistului!

Este posibil, în principiu, să înțelegem că tot țesutul patologic este răzuit din fundul găurii și din pereții săi, dacă vederea este adesea închisă din cauza sângerării crescute? Și ce se întâmplă dacă o parte din chist rămâne în gaură?

Chistul pe care dentistul l-a lăsat în gaură după extracția dintelui se numește rezidual. Și această focalizare a infecției nu aduce nimic bun pentru viitor. Un chist rezidual poate îngheța mulți ani, pentru a „trage” în viitor sub formă de umflare a feței (flux), abces, flegmon, sinuzită sau va crește în sinusul maxilar, canalul mandibular etc. Sau nu va permite inițial ca gaura să se vindece în mod normal în condiții confortabile - va apărea alveolita, care va fi extrem de dificil de vindecat fără a elimina cauza de bază.

Nu se întâmplă ca un chist în sine, „din nimic” să se formeze după o extracție a dintelui bine efectuată. Dacă s-a format, înseamnă că nu tot țesutul patologic a fost îndepărtat din gaură, sau chiar partea superioară a rădăcinii dintelui s-ar putea rupe în timpul procedurii de îndepărtare. Un chist sau un granulom stâng tinde să crească și să dezvolte complicații - merită reținut.

„Am fost la spitalul nostru în urmă cu câteva luni, unde mi-au scos dintele de sus din spate care mă chinuia de mult. În timpul scoaterii, ceva a crăpat, dar medicul a spus că totul este în regulă. Mi-a dat o listă de medicamente și l-a trimis repede acasă, întrucât avea un coridor plin de oameni. În a doua zi, mi-am dat seama că sunt pe moarte: aveam fața umflată, temperatura era de 39, iar durerea nu mai era alinată. Am fugit la acest medic și era aproape în pragul ușii mele: se spune, se întâmplă, tratează-te cu ceea ce ai. Am scuipat și m-am dus la un comerciant privat și acolo mi-au făcut o poză. În imagine, au găsit o bucată de rădăcină cu un chist. Un ciob mic, dar cu un chist imens, după cum a spus noul doctor. A făcut o injecție și a îndepărtat acest truc murdar în 15 minute. Durerea a dispărut, temperatura a revenit la normal și umflarea a diminuat. Deci, în acest caz, principalul lucru este să găsești un bun specialistși să nu te bazezi cu adevărat pe măcelarii-măcelarii din clinici...”

Vitaly S., Stary Oskol

Posibile complicații și metode de prevenire a acestora

În unele cazuri, după îndepărtarea unui dinte cu un chist, pacienții se confruntă cu situații de neînțeles (și foarte neplăcute) pentru ei, care provoacă uneori aproape panică. În special, niciun pacient al dentistului nu este pe deplin asigurat împotriva:

• Sângerare prelungită din gaură;
• alveolită;
• Perforarea sinusului maxilar;
• Fractura maxilarului (deja acasă, de exemplu, în timp ce mănâncă);
• Parestezie (amorțeală persistentă a unei părți a feței);

Din fericire, ultimele trei complicații după extracția unui dinte cu chist sunt destul de rare.

Perforarea sinusului maxilar apare uneori din cauza apropierii de acesta a rădăcinilor dinților maxilarului superior (în principal cei 4, 5, 6 și 7 superiori) - de exemplu, cu munca nu foarte precisă a unui chirurg stomatologic . În plus, este posibil ca chistul să crească în sinusul maxilar - în acest caz, după îndepărtarea unui dinte cu un chist, apare un mesaj între sinus și cavitatea bucală.

Un dentist poate testa o perforație a sinusului maxilar după extracția unui dinte, după cum urmează:

1. Pacientul își ciupește nasul și încearcă să expire prin el. Când un sinus este perforat, aerul este evacuat din acesta în gură;
2. Dacă obrajii sunt umflați, atunci când sinusul maxilar este perforat, aerul iese imediat în cavitatea nazală (această tehnică trebuie folosită doar ca ultimă soluție, din cauza riscului de aruncare a microflorei în sinus).

Pe o notă

Uneori, perforația apare atunci când tehnica de extracție a dintelui este incorectă: presiunea excesivă a instrumentului pe rădăcina sau vârful rădăcinii sau direct pe fundul sinusului.

Parestezia zonelor faciale (amorțeală) este caracteristică cazurilor în care chistul crește în canalul mandibular, unde trece nervul. Mai rar - cu invazivitatea excesivă a intervenției, când fibra nervoasă este deteriorată direct de instrument sau comprimată de un hematom.

O fractură a maxilarului după extracția dintelui poate apărea din cauza pierderii semnificative a țesutului osos, atunci când chistul a ocupat un volum semnificativ al maxilarului (mai mult de 1 cm în diametru).

Sângerarea prelungită din gaură și alveolita apar în practică mai des decât alte complicații.

Cauzele sângerării non-stop pot fi diferite: de la deteriorarea vaselor mari în timpul extracției dentare până la pacientul care ia medicamente care „subțiază” sângele sau pe fondul creșterii. tensiune arteriala. Riscul de deteriorare a stării generale a pacientului este posibil cu pierderea continuă de sânge prin fântână pentru mai mult de 6-12 ore. Prin urmare, în cazul sângerării prelungite, nu are sens să așteptați ore întregi până când sângele se oprește - este mai bine să luați măsuri în timp util.

Înainte de a vizita un medic, ar trebui să:

1. Măsurați tensiunea arterială și normalizați-o luând medicamente prescrise de terapeut;
2. Nu mai luați medicamente anticoagulante;
3. Puneți o minge de tifon steril pe godeu și apăsați-o timp de 15-20 de minute. Principalul lucru este forța de compresie (dar fără fanatism), deoarece efectul hemostatic depinde de acest factor;
4. Dacă metoda anterioară este ineficientă, puteți scăpa puțin peroxid de hidrogen 3% în mijlocul unei mingi de tifon steril și, de asemenea, puteți fixa ferm tamponul între orificiu și dintele opus (peroxidul de hidrogen are proprietăți hemostatice);
5. Pe caz extrem(dacă nu există nicio modalitate de a ajunge la medic), puteți cumpăra un burete hemostatic de la farmacie și îl puteți pune pe puț sau parțial în puț, apăsând deasupra timp de 10-15 minute cu un tifon steril. tampon.

Alveolita (inflamația orificiului după extracția dintelui) poate fi rezultatul curățării proaste a plăgii de resturile de chist și fragmentele de dinte. Adesea, pacientul însuși este vinovat pentru dezvoltarea alveolitei - dacă nu sunt respectate recomandările medicului. Consecințele unui astfel de comportament greșit sunt diferite: durere severă în gaură, umflături, febră, respirație putredă (și chiar mai grave, până la osteomielita și abces).

Acum să vedem ce să facem după îndepărtarea unui dinte cu un chist, astfel încât gaura să nu doară și să se vindece mai repede. Dacă tactica dentistului în timpul extracției dentare a fost corectă, atunci prevenirea ulterioară a complicațiilor depinde numai de pacient, căruia medicul trebuie să emită o listă de recomandări.

Din păcate, se întâmplă adesea ca medicul stomatolog să nu informeze pacientul în niciun fel despre acțiunile după îndepărtarea unui dinte cu un chist (fie uită, fie pur și simplu nu dorește să petreacă timp cu asta). Acest lucru se întâmplă atât la Moscova, cât și în regiuni - în spitalele obișnuite, unde în fiecare zi lucrătoare, epuizat de cozile „kilometrice” ale pacienților, un dentist-chirurg scoate dinții în loturi, iar prețul problemei poate fi ridicol (200-300 ruble), sau, în general, serviciul este oferit gratuit.

1. 3 ore nu mănânci;
2. Aplicați o compresă rece pe zona de îndepărtare din partea laterală a obrazului timp de 15-20 de minute la fiecare 2 ore, evitând hipotermia;
3. Timp de 4 zile, abține-te de la alimente grosiere, picante și fierbinți;
4. Evitați efortul fizic intens, dușurile fierbinți, băile, saunele, băile de aburi etc.;
5. Nu deranjați rana (nu vă urcați în ea cu mâna și scobitorii, țineți-o departe de orice iritant);
6. Menține un nivel adecvat de igienă orală (folosește un moale periuta de dinti fără a neglija spălatul dinţilor de lângă gaură).

Aceste sfaturi sunt adaptate maxim pentru majoritatea pacienților. Cu toate acestea, chiar dacă aceste recomandări sunt respectate, nu există o garanție de 100% că după îndepărtarea unui dinte cu chist, gaura se va vindeca fără probleme.

Probabilitatea apariției problemelor dacă aceste recomandări sunt respectate va fi minimizată în cazul extracțiilor simple dentare care nu sunt în stadiul acut. Dacă chistul era mare și puroiul curge literalmente din gaură după extracția dinților, atunci vorbim despre necesitatea ca medicul să utilizeze un arsenal suplimentar de medicamente: antibiotice, antihistaminice, analgezice și agenți de vindecare a rănilor.

Oricum ar fi, este util să-ți asculți corpul și să te ghidezi după bunul simț. Și dacă, de exemplu, gaura doare mult timp sau ies din ea fragmente ascuțite de neînțeles, este mai bine să vedeți din nou medicul, fără să vă fie jenat să-l deranjați.

Un videoclip interesant despre abordarea modernă a problemei chisturilor dentare

Un exemplu de îndepărtare a unui chist mandibular imens