Ce este respirația cu emfizem. Emfizemul pulmonar: cauze și simptome. La ce poate rezulta emfizemul?

În articolul nostru, vom răspunde la întrebarea ce este emfizemul pulmonar, de ce este periculos, este posibil să se vindece această patologie.

Condiții care predispun la dezvoltarea simptomelor patologiei:

• fumatul, munca în mediu praf sau gazos;
• utilizarea prednisolonului pe termen lung;
• sinuzită, infecții virale respiratorii acute frecvente, boli alergice;
• boli respiratorii la rude;
• boli care limitează activitate fizica(patologia inimii sau a sistemului musculo-scheletic);
• lucrează într-o industrie de suflare a sticlei sau cântă profesional la instrumente muzicale de suflat;
• raceli frecvente, recurente;
• alcoolism;
• sexul masculin și bătrânețea.

Emfizemul apare foarte repede cu.

Prevalența

Mai mult de 4% din populația totală are emfizem. Odată cu vârsta, apariția simptomelor patologice crește, iar la persoanele în vârstă, după 60 de ani, devine una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate. Rata mortalității cauzate de acesta este în continuă creștere. Emfizemul nu este cancer, ci speranța de viață după confirmarea acestui diagnostic cu emfizem sever la doar jumătate dintre pacienți depășește 4 ani. La emfizem ușor 80% dintre pacienți supraviețuiesc acestei perioade. Prognosticul vieții depinde de gradul de afectare a funcției respiratorii, adică de severitatea tulburărilor restrictive.

Emfizemul pulmonar: clasificare

Cod ICD-10 emfizem - J43.9. Acest subgrup include:

• sindromul McLeod (J43.0);
• panlobular (J 43,1);
• centrilobulare (J 43.2) şi
• altele (J 43.8).

În plus, alte titluri ICD-10 includ următoarele tipuri de patologie:

• compensatorie (J98.3);
• cauzate de actiunea inhalat Substanțe dăunătoare(J68,4);
• interstițial (J98.2);
• nou-născut (P25.0);
• bronșită obstructivă emfizematoasă (J44).

LA practica clinica clasificare bazată pe cauze, modificări anatomice și imagine cu raze X patologie.

În funcție de cauze, poate fi congenital (primar) și dobândit (secundar). După tipul radiologic se disting leziunile omogene (totale, difuze, complete) și eterogene (parțiale, segmentare).

Varietăți de leziuni emfizematoase

Depinzând de modificări structurale Există diferite tipuri de emfizem pulmonar:

• panacinar (panlobular): intregul acinus sufera;
• centriacinar (centrilobular): este afectată doar partea centrală a acestuia, adică ramurile bronhiolei terminale (bronhiolele respiratorii);
• periacinar (perilobular): sunt afectate predominant canalele alveolare.

Emfizemul centrilobular afectează lobii superiori. Un proces similar se dezvoltă cu pneumoconioza la mineri, cu toate acestea, în acest caz, zonele de umflătură alternează cu focare de riduri (fibroză) ale plămânilor.

Emfizemul panacinar afecteaza alveolele, distrugand partitiile dintre ele. Se observă în secțiunile inferioare și are mai multe curs sever.

De asemenea, medicii vorbesc uneori despre emfizem anormal. Această afecțiune este însoțită de o creștere diferită a severității și distrugerea alveolelor în combinație cu modificări cicatriciale ale țesut pulmonar. Motivul pentru această afecțiune este pneumoconioza, histoplasmoza, granulomul eozinofil.

Examinarea cu raze X determină următoarele tipuri de patologie:

• difuz, cu prezența multiplelor cavități mici în plămâni;
• bulos, cu formarea de focare goale (tauri) cu un diametru mai mare de 1 cm;
• combinat, cu apariția de „bule” pe fondul aerului difuz crescut al țesutului - taur.

la forme fiziologice, perturbatoare schimburile de gaze includ:

• senil, însoțit de expansiunea alveolelor fără afectarea bronhiolelor;
• emfizem indirect (de înlocuire) care apare după îndepărtarea unei părți a plămânului pentru normalizarea schimbului de gaze.

Mecanismul de dezvoltare

În cele mai multe cazuri, emfizemul complică BPOC și Motivul principal boala asta este fumatul. Expunerea la gudron și nicotină duce la inflamarea permanentă a bronhiilor. În același timp, enzimele - proteaze - sunt eliberate din celulele și leucocite distruse. Ele „corodează” treptat celulele musculare și ale țesutului conjunctiv ale bronhiolelor mici. Prin urmare, emfizemul este parte integrantă BPOC severă.

Plămân afectat de emfizem

Deteriorarea pe termen lung, eliberarea de proteaze și distrugerea cadrului elastic al țesutului pulmonar - acesta este mecanismul de dezvoltare a patologiei sub influența prafului, a gazelor nocive.

Dacă un pacient fumător sau un pacient cu astm bronșic are o deficiență congenitală de alfa-1 antitripsină, plămânii săi sunt și mai sensibili la propriile proteaze, astfel încât patologia la o astfel de persoană se va dezvolta mai devreme.

Prăbușirea cadrului elastic al acinului provoacă formarea de cavități în țesutul pulmonar. Așa se formează bule emfizematoase. În plus, în timpul expirației, micile bronhiole care ies din astfel de cavități se prăbușesc, iar aerul nu poate fi îndepărtat complet din plămâni. În cele din urmă, numărul de celule funcționale ale țesutului pulmonar scade. Toate acestea conduc la dezvoltarea simptomelor de permanentă lipsa de oxigenși creșterea nivelului sanguin dioxid de carbon.

Lipsa de oxigen în sânge provoacă spasm arterele pulmonareși descărcarea unei părți din sânge prin șunturi în sistemul venos, ceea ce crește hipoxia.

Severitatea patologiei este direct legată de severitatea patologiei cauzate de aceasta.

Emfizemul unilateral, sau sindromul McLeod, este alocat într-o formă separată. Se dezvoltă la tineri. Se crede că cauza este bronșita frecventă înainte de vârsta de 8 ani. Ca urmare, un plămân suferă emfizem și se umflă, deplasând mediastinul și stoarce plămânul sănătos. Când se dezvoltă simptomele insuficiență respiratorie se efectuează o operație - îndepărtarea unei părți sau a întregului organ afectat.

Plângeri și simptome de emfizem

Dificultatea recunoașterii și a tratamentului în timp util a unei astfel de afecțiuni ireversibile constă în faptul că patologia nu provoacă plângeri și simptome pentru o lungă perioadă de timp. Doar odată cu trecerea timpului se dezvoltă insuficiența respiratorie, care ulterior devine cauza dizabilității și a morții.

Emfizemul însoțește de obicei BPOC și simptomele sale sunt asociate cu această boală. Principala plângere a pacientului este tusea cu spută. Sunet auzit mai rar la respirație, greutate în piept, pierdere în greutate. Dificultățile de respirație apare mai aproape de 60 de ani, crește odată cu raceli. Există puțină spută, este ușoară.

Aspectul unui pacient cu emfizem: foto

Cele mai tipice simptome obiective pe care medicul le determină în timpul examinării:

• de obicei construcție subțire;
• înghețat în poziție de inhalare cufăr;
• forma toracelui, asemănătoare cu un butoi (distanța dintre stern și coloana vertebrală se apropie ca dimensiune de distanța dintre axile) - piept emfizematos;
• scăderea mișcărilor vizibile în timpul inhalării și expirației;
• extinderea spațiilor dintre coaste și, uneori, bombarea acestora;
• umflarea zonelor de deasupra claviculelor;
• sunet de casetă pe percuție pulmonară;
• omiterea coastelor inferioare, inactivitatea lor în timpul respirației;
• respirație slăbită.

Cianoza pielii pentru pacienți este necaracteristică, cu dificultăți de respirație crescute, pielea lor devine roz. Adesea expiră cu gura întredeschisă și, în timp ce inspiră, își închid buzele strâns.

Emfizemul pulmonar primar, care are o cauză congenitală și este asociat cu deficit de alfa-1 antitripsină, are câteva caracteristici ale evoluției clinice și simptomelor:

• începe la 30 - 40 de ani cu dificultăți în creștere fără a tuse;
• adesea asociat cu ciroza hepatică la o vârstă fragedă;
• greutate redusa;
• toleranță la sarcină foarte scăzută;
• iar patologia corespunzătoare a inimii apare numai pe etapă tarzie maladie;
• caracterizat printr-o creștere a capacității pulmonare totale în funcție de funcția respiratorie;
• forma bolii este panacinara.

Emfizemul pulmonar: diagnostic

Metodele de laborator pentru simptomele acestei patologii au o importanță auxiliară. În sânge, conținutul de globule roșii și hematocritul crește, ceea ce reflectă adaptarea organismului la lipsa de oxigen.

Dacă BPOC comorbidă este moderată sau severă, pacientului i se administrează pulsioximetrie. Dacă nivelul de saturație cu oxigen al sângelui în timpul acestui studiu este mai mic de 92%, este indicat un studiu al compoziției sale de gaz.

Emfizem bulos la scanare CT

Dacă simptomele bolii au apărut la o persoană mai mică de 45 de ani sau au existat cazuri în familie, este necesar să se determine alfa-1 antitripsină în sânge.

Diagnosticul instrumental al emfizemului pulmonar:

• relevă o scădere a CV și a ratei expiratorii, apar semne ale unei tulburări respiratorii mixte obstructiv-restrictive și obstrucție bronșică ireversibilă.
• pe care se determină plămâni emfizematoși - transparenți, aerisire crescută, mai întunecate decât în ​​mod normal;
• Tomografia computerizată este cea mai precisă metodă de diagnosticare.

Tratament

Este prescris tratamentul medical al bolii de bază, în primul rând BPOC. Cu toate acestea, niciunul dintre medicamentele moderne nu poate preveni dezvoltarea emfizemului și este utilizat doar pentru a îmbunătăți starea pacientului. Nu există leac pentru emfizem.

Se folosesc sub formă (în principal ipratropiu - Atrovent - sau bromură de tiotropiu, inclusiv utilizarea) și. În plus, sunt prescrise cursuri lungi, ceea ce încetinește progresia BPOC. Preparatele cu teofilină sunt de obicei refuzate în tratament, deoarece dozele lor mici nu ameliorează dificultățile de respirație, iar cele prea mari duc cu ușurință la simptome secundare.

În cazuri severe, când tensiunea de oxigen din sânge scade la 60 mm Hg. Artă. (conform analizei compoziției de gaze a sângelui), pacientului i se prescrie oxigenoterapie pe termen lung pentru tratamentul de înlocuire. Se afișează utilizarea dispozitivelor de acasă. Tratamentul la domiciliu cu ajutorul oxigenatoarelor îmbunătățește semnificativ starea de bine și prelungește viața pacienților.

Tratamentul cu remedii populare pentru emfizem este ineficient.

Oxigenoterapia la domiciliu

Chirurgia pentru emfizem se efectuează cu ineficacitatea medicamentelor, patologie în dezvoltare rapidă, precum și complicațiile acesteia - pneumotorax sau sângerare în cavitatea pleurală. Alegerea metodei de tratament depinde de tipul de patologie - difuză sau buloasă și de cauza și severitatea simptomelor.

formă difuză

Pentru a îmbunătăți starea pacienților cu formă difuză, se utilizează 2 metode de tratament:

• reducerea (reducerea) chirurgicală a volumului țesutului pulmonar;
• transplant (transplant) de plămâni.

În spitalele toracice moderne, reducerea se realizează și prin tehnici endoscopice, adică fără incizii mari. Cu toate acestea, pentru o astfel de operație, trebuie îndeplinite multe condiții, inclusiv renunțarea la fumat, precum și simptome obiective de obstrucție bronșică reversibilă (după un test cu salbutamol, creșterea VEMS ar trebui să fie mai mare de 20%). Dacă pereții bronhiilor nu se extind sub acțiunea bronhodilatatoarelor, adică testul cu salbutamol este negativ, operația de reducere a volumului pulmonar este contraindicată.

Chirurgia este, de asemenea, contraindicată în deficiența de alfa-1 antitripsină, simptome de malignitate sau boli sistemice, operații la plămâni, multe boli a sistemului cardio-vascular.

Cu tehnica obișnuită de intervenție chirurgicală, secțiunile plămânului sunt îndepărtate de ambele părți, țesutul rămas se îndreaptă și funcționează mai bine.

Cu endoscopie, se folosește, cu care puteți:

• instalați o supapă în lumenul bronhiei care blochează secțiunile distale, ceea ce provoacă colapsul (colapsul) unei părți a plămânului;
• introduceți mai multe spirale metalice întinse în bronhii, care, după contracție, strâng zona țesutului;
• introduceți spumă specială sau vapori de apă în segmentele necesare, ceea ce duce la scăderea volumului segmentului dorit.

Transplantul trebuie efectuat la pacienții cu formă difuză care au eșuat atât medical, cât și interventie chirurgicala.

formă buloasă

Îndepărtarea chirurgicală a vezicii urinare (bulla) se efectuează dacă această formare provoacă simptome de insuficiență respiratorie semnificativă (FEV1 mai mic de 50% din valoarea așteptată). Se preferă intervenția endoscopică.

Exerciții de respirație pentru emfizem

Un set de exerciții pentru tratament se efectuează timp de 15 minute de cel puțin 4 ori pe zi. Ar trebui efectuată într-un ritm mediu, fără a-ți ține respirația și fără efort. Se propune următoarea secvență de exerciții:

• în poziție șezând, expirând sunetele „m”, „v”, „z” și alte consoane timp de 2 minute;
• stând pe un scaun, conectați mâinile sub bărbie, întindeți coatele, întoarceți-vă în lateral pe inspirație, drept pe expirare;
• stând, expirați cât mai mult posibil, numărând secundele;
• ridicați-vă, în timp ce inhalați, ridicați mâinile, aruncați-vă capul înapoi; pe măsură ce expirați, coborâți capul, ridicați piciorul, îndoiți-vă la genunchi și apăsați-l pe corp;
• în poziție în picioare pe expirare, trageți sunetele vocale;
• întindeți-vă pe spate, în timp ce expirați, așezați-vă, aplecați-vă înainte, puneți mâinile înapoi;
• inspiră pentru 3 numărări, trag în stomac, pentru o numărare, expiră, proeminent;
• mers cu respirație ritmică: la inspirație - 2 pași, la expirație - 4.

Prognoza

Principalele complicații (consecințe) ale patologiei sunt insuficiența respiratorie și pneumotoraxul spontan.

Pneumotoraxul spontan apare atunci când peretele unei bule (vezicule) localizată superficial este deteriorat. Din această cauză, aerul din bronhiole pătrunde în cavitatea pleurala. Simptomele sunt bruște durere ascuțită piept cu tuse uscată și dificultăți de respirație.

Condiții pentru un prognostic favorabil cu tratament adecvat:

• vârsta de până la 60 de ani;
• a renunța la fumat;
• VEMS mai mult de 50%;
• fără deficit de alfa-1 antitripsină.

Emfizem - boala grava. Este a treia cauză de deces în SUA. Având în vedere că în Rusia semnele de patologie pot fi întâlnite la 60% dintre bărbați și 30% dintre femei, este important să se ofere pacienților cât mai multe informații despre această afecțiune, cauzele, simptomele și tratamentul ei.

Prevenirea

Deoarece principala cauză a patologiei este BPOC, baza pentru prevenirea acestei afecțiuni este renunțarea la fumat. Este necesar nu doar să îl declarăm, ci să îl oferim pacienților programe speciale tratamentul dependenței de nicotină.

De asemenea, emfizemul apare sub influența pericolelor profesionale, așa că măsurile de siguranță, protecția respiratorie la locul de muncă sunt foarte importante.

Pentru a încetini progresia bolii, este necesar să se efectueze Tratamentul BPOCși previne exacerbarea acesteia.

Emfizem: video

Simptomele cărora sunt similare cu alte boli ale sistemului respirator, amenință în principal fumătorii înrăiți. Luați în considerare semnele și condițiile prealabile ale acestei boli.

Simptomele emfizemului

Cu această boală, alveolele își pierd elasticitatea. Se întind prea mult. Și, ca urmare, nu se pot contracta în măsura necesară și, prin urmare, furnizează organismului oxigen. Din aceasta cauza, apar toate simptomele emfizemului, care in timp vor duce la insuficienta respiratorie. Există două forme de emfizem. Prima este difuză, când țesuturile pulmonare sunt complet afectate. Dacă zonele deteriorate și umflate sunt adiacente țesutului normal, atunci acesta este emfizem bulos. Insulele afectate se numesc bullae. Pacienții cu emfizem se plâng cel mai adesea de dificultăți de respirație, incapacitate de a face exerciții fizice și tuse dureroasă. Uneori, cauza este ereditatea slabă, atunci boala se poate manifesta deja la o vârstă fragedă.

Cauzele emfizemului

Boala se dezvoltă cel mai adesea după ce suferiți de bronșită cronică sau însoțește astmul bronșic. Se poate spune că simptomele emfizemului pulmonar sunt o consecință a unui proces patologic îndelungat în alveole și reflectă modificările care apar în structura acestora. Forma buloasă a bolii este mai adesea ereditară. Pot fi luate în considerare fumatul și locuirea în zone ecologice nefavorabile factori importanți care contribuie la dezvoltarea bolii. Luați în considerare simptomele emfizemului la nivel celular. Alveolele sunt formațiuni microscopice care se termină în cele mai mici bronhii. Acesta din urmă este alimentat cu aer bogat în oxigen. Și în alveole, oxigenul intră în sânge. Aici este eliberat dioxidul de carbon din sânge. Pentru ca alveolele sa isi indeplineasca functia, acestea trebuie sa fie foarte elastice, sa se umfle la inhalare si apoi sa se contracte. Procesele patologice care apar cu emfizem privează țesuturile de lor proprietăți normale. Pereții alveolelor devin rigizi. Din tensiune arterială crescută aer în bronșită sau astm, se întind prea mult, apare excesul de aer în plămâni, care nu participă la respirație și o îngreunează. Dacă emfizemul nu este tratat, acesta progresează rapid, perturbă funcționarea sistemului cardiovascular și dezactivează întregul organism. Forma buloasă de emfizem poate trece neobservată de ceva timp, deoarece zonele sănătoase ale plămânilor compensează funcțiile celor afectați. Dar uneori bula se poate rupe și apoi boala se complică cu pneumotorax, care necesită intervenție chirurgicală.

Tratamentul emfizemului

Trebuie să te lași de fumat. Pacientului i se administrează oxigenoterapie, proceduri de restaurare și i se învață exerciții de respirație. Este foarte important să eliminați boala care a dus la emfizem - astm sau bronșită. Măsurile în timp util vor ajuta la prevenirea dezvoltării insuficienței cardiace. Tratamentul chirurgical al formei buloase de emfizem se realizează atât prin deschiderea toracelui, cât și cu ajutorul endoscopului. A doua metodă este mai puțin traumatizantă.

Emfizemul (tradus ca „balonare” din grecescul „emfizem”) este o patologie aparținând bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC), care provoacă extinderea alveolelor - sacii de aer localizați în bronhiole, distrugerea pereților acestora și ireversibilă. modificări ale țesutului pulmonar. Plămânii cresc în volum, iar pieptul ia forma unui butoi. Aceasta este o boală mortală, când fiecare oră este importantă pentru administrare actiune urgenta pentru acordarea de îngrijiri medicale.

Emfizemul are de două ori mai multe șanse să afecteze bărbații, în special pe cei care au ajuns la bătrânețe.

Boala are Risc ridicat dizabilitate, dizabilitate, dezvoltarea complicațiilor la inimă și plămâni pentru bărbați la o vârstă mai fragedă.

Patologia se caracterizează prin evoluții progresive și cronice.

Mecanismul bolii este:

• predominanța volumului de aer de intrare asupra volumului de aer de ieșire, în timp ce alveolele se dublează atunci când sunt întinse;
• acumularea de exces de aer - dioxid de carbon și alte impurități - perturbând procesul de alimentare cu sânge a plămânilor, distrugând țesuturile;
• o creștere a presiunii intrapulmonare, în care arterele, țesutul pulmonar sunt comprimate, apar dificultăți de respirație și alte semne de boală;
• subțierea pereților vasculari, starea întinsă a mușchilor netezi, malnutriție în acin (unitatea structurală a plămânilor);
• apariția deficienței de oxigen.

Cu acest mecanism de afectare a plămânilor, mușchiul inimii ( Partea dreapta) este supus unui stres sever, rezultând o patologie numită inimă pulmonară cronică.

Este important de știut! Emfizemul este o boală periculoasă care afectează sistemul respirator și cardiac, provocând o lipsă de oxigen în țesutul pulmonar. Simptomele dificultății de respirație ca urmare a îngrijirii medicale întârziate cresc rapid, ceea ce duce la consecințe negativeși chiar moartea.

Sistem de clasificare a emfizemului

Natura fluxului:

• Forma acută (cauzată de creșterea sarcinii musculare, crize de astm, prezenta in bronhii corp strain. Plămânul se umflă, alveolele se întind. este nevoie urgent de tratament).
• Forma cronică (transformarea în plămâni are loc treptat, fără interventie medicala invaliditatea este posibilă, în caz contrar, puteți fi complet vindecat în stadiul inițial al bolii).

Origine:

• emfizem primar. Este considerată o boală independentă diagnosticată la sugari și uneori la nou-născuți. O patologie rapid progresivă care se dezvoltă pe fundal caracteristici congenitale organism, tratamentul nu este practic supus.
• Emfizem secundar. Boala este asociată cu patologii pulmonare obstructive într-un curs cronic. Problema care a apărut poate fi trecută cu vederea, din cauza simptomelor intensificate, se pierde capacitatea de muncă.

Prevalență:

• difuz. Cu această formă, întregul țesut pulmonar alveolele sunt distruse. Este posibil să transplantați plămânul unui donator după o boală gravă.
• Focal. Transformările parenchimatoase sunt studiate în locurile de obstrucție ale bronhiilor, cicatricilor și în zona focarelor de tuberculoză. Simptomele emfizemului nu sunt pronunțate.

Caracteristici anatomice care disting următoarele forme de emfizem:

• Hipertrofic (sau panacinar/vezicular). Este înregistrată ca formă severă. Cu disfuncția respiratorie, nu se observă inflamația, precum și absența țesutului sănătos printre acini, deteriorat și umflat.
• Centrilobulare. Centrul acinului este afectat de procese distructive. Lumenul extins al alveolelor și bronhiilor provoacă apariția proces inflamator. Mucusul este separat în cantități mari, pereții acinilor suferă degenerescență fibroasă. Parenchimul pulmonar, care se numără printre zonele care au suferit modificări distructive, nu este afectat.
• Periacinar (distal / perilobular). Tuberculoza contribuie la dezvoltarea acesteia. Boala se termină adesea cu pneumotorax, o zonă afectată ruptă a plămânului.
• Perirubtsovuyu. Manifestarea patologiei are loc lângă focare fibroase și cicatrici în plămân. Imagine simptomatică nu are semne evidente.
• Buloase sau vezicule. Întregul parenchim este afectat de bule, care diferă ca mărime (de la câțiva milimetri până la 21 de centimetri), care apar la locurile alveolelor deteriorate. Țesuturile sub influența bulelor sunt comprimate, distruse, infectate.
• Interstițial. Se formează alveolele rupte piele bule de aer. Ei migrează prin golurile limfatice și tisulare în spațiul subcutanat al gâtului și al capului. Bulele localizate în plămâni contribuie la apariția pneumotoraxului.

Cauza apariției:

• tip vechi. Apare din cauza prezenței unui sistem vascular alterat, distrugerii elasticității pereților alveolari din cauza bătrâneții.
• Tip lobar. Este înregistrată la copiii născuți pe lume, boala contribuie la obstrucția oricărei bronhii.

Este important de știut! Emfizemul cu evoluție cronică este inerent la adulți; copiii aproape că nu suferă de această boală. Varsta copiilor boală caracteristică de așa-numitul tip obstructiv, care afectează fie unul, fie doi plămâni. Patologia de tip unilateral la un copil se datorează cel mai adesea pătrunderii unui corp străin în bronhii.

Factorii care afectează dezvoltarea emfizemului

Cauzele externe și origine internă, conectat cu:

• bronşită curs cronic natura obstructivă;
• boli bronșice;
• bronșiolită cu evoluție cronică de natură autoimună;
• pneumonie interstițială;
• tuberculoză;
• caracteristici congenitale ale sistemului respirator;
• condiții de mediu precare, aer poluat cu impurități nocive;
• fumatul activ și pasiv;
• condițiile vătămătoare ale activității profesionale;
• ereditate nefavorabilă;
• dezechilibrul hormonilor din organism;
• modificări legate de vârstă;
• infecții ale tractului respirator;
• blocarea lumenului bronșic de către un corp străin.

O cauză specifică care contribuie la apariția și progresia emfizemului nu a fost stabilită până în prezent. În cercurile științifice, se crede că patologia se manifestă prin efectele combinate ale mai multor factori simultan.

Tabloul simptomatic al emfizemului

Imaginea bolii în curs de dezvoltare este dinamică și rapidă.

Principalele semne ale emfizemului sunt următoarele:

• durere severă și ascuțită care apare în regiunea retrosternală sau într-una dintre jumătățile toracelui;
• declin rapid tensiune arteriala, apar dificultăți de respirație, expirație dificilă;
• respirație șuierătoare în plămâni;
• apariția tahicardiei, expansiunea inimii spre partea dreaptă;
• respirația se realizează cu includerea abdominale si alti muschi
• mărirea venelor gâtului;
• tuse cu hemoptizie;
• expansiunea sternului, proeminența foselor supraclaviculare și a segmentelor intercostale;
• dureri de cap severe, respirație slăbită, uneori pierderea conștienței;
• încălcări ale vorbirii, coordonarea mișcării, apariția dificultății de respirație cu orice efort fizic;
• pierdere rapidă în greutate;
• prolapsul ficatului mărit;
• manifestare de pareză, paralizie;
• deformarea plăcilor de unghii din cauza respirației insuficiente;
• dureri abdominale, balonare, fecale lichide ies cu impurități de sânge;
• pielea membrelor este palidă, există durere în ele;
• semne de cianoză (cianoză) pe față;
• amorțeală a zonei afectate, care are o temperatură mai scăzută la atingere decât alte zone;
• apariția cangrenei la nivelul membrelor, manifestată prin pete negre, vezicule umplute cu un lichid închis la culoare.

Acestea și alte caracteristici apar în diferite ocazii in functie de tipul de patologie. Severitatea cursului lor este influențată de durata bolii în curs de dezvoltare.

Este important de știut! Cu emfizem, cavitățile subpleurale ale aerului pot izbucni, drept urmare aerul pătrunde în cavitatea pleurală. Riscul unei astfel de complicații este foarte mare.

Măsuri de diagnosticare

La primele simptome de emfizem sau suspiciunea de patologie, pacientul este îndrumat către un pneumolog sau terapeut care colectează anamneza. Medicul, cu ajutorul întrebărilor conducătoare, solicită pacientului informații importante pentru stabilirea unui diagnostic. Prin auscultatie - ascultarea toracelui cu fonendoscop, percutie - bataie cu degetele - specialistul determina si evalueaza posibilele semne ale bolii.

Medicul prescrie trecerea unei serii metode instrumentale diagnosticul patologiei, constând în:

1. Radiografie.
2. RMN-ul plămânilor.
3. Tomografia computerizată a plămânilor.
4. Scintigrafie (o cameră gamma produce imagini ale plămânilor după ce izotopi radioactivi sunt injectați în ei).
5. Spirometrie (folosind un spirometru care înregistrează volumul de aer în timpul expirației și inhalării).
6. Debitmetrie de vârf (măsurare indicator maxim viteza de evacuare a aerului pentru a determina obstrucția bronșică).
7. Prelevarea sângelui dintr-o venă pentru a evalua raportul dintre componentele gazului - oxigen și dioxid de carbon.
8. Test clinic de sânge.

Tratamentul emfizemului

Tratamentul emfizemului ar trebui să aibă O abordare complexăși să aibă ca scop în primul rând combaterea principalelor cauze ale dezvoltării bolii. Formele bolii care nu au un curs complicat pot fi tratate acasă, consultând regulat un medic. Etapele sunt neglijate, severe necesită terapie într-un spital pentru a evita procesele complicate.

Emfizemul este tratat în mod medical(pentru a reduce procesele progresive de insuficiență cardiacă și respiratorie), în cazuri speciale - prin intervenție chirurgicală, precum și mijloacele Medicină alternativăîmbunătățirea funcției respiratorii. Durata cursurilor de terapie depinde direct de complicațiile existente.

Pentru o extindere semnificativă și rapidă a lumenului alveolelor și bronhiilor, se acordă preferință la tratament:

• bronhodilatatoare „Neophyllin”, „Berodual”, „Salbutamol”, „Theophylline”;
• medicamente antitusive cu acțiune expectorantă „Ambroxol”, „Bromhexin”, „Libeksin”, „Flavamed”, „Gerbion”;
• antibiotice „Ofloxacin”, „Sumamed”, „Amoxiclav”, „Amoxil”, etc., prescrise în cazul dezvoltării unor afecțiuni complicate ale bolii;
• glucocorticosteroizi „Prednisolon”, „Dexametazonă”, care ajută la reducerea procesului inflamator din plămâni;
• analgezice "Pentalgin", "Analgin", "Ketalong", "Sedalgin" - în cazurile severe durereîn regiunea sternală;
• vitamine „Undevit”, „Dekamevit”, complexe multivitaminice pentru a întări sistemul imunitar.

Este important de știut! Toate medicamentele sunt luate numai așa cum este prescris de un medic și sub controlul acestuia, pentru a evita complicarea proceselor.

Fumatul, consumul de alcool cu ​​emfizem este strict interzis, deoarece acest lucru agravează dezvoltarea bolii.

Aplicarea metodei chirurgicale

Se recurge la operațiunea în cazurile de desfășurare fără succes tratament medicamentos, o zonă mare de leziuni pulmonare și, de asemenea, ținând cont de absența contraindicațiilor pentru intervenția chirurgicală intracavitară.

Pacientul nu poate fi operat dacă:

• sever slăbit;
• are o deformare a pieptului;
• suferă de bronșită severă, astm, pneumonie;
• la batranete.

Ingrijirea chirurgicala este indicata in situatii:

• formarea de bule multiple în zonă, ocupând o treime din torace;
• prezența dispneei severe;
• pneumotorax, procese infecțioase / oncologice, spută cu sânge;
• spitalizări regulate;
• transformarea patologiei în cele mai severe forme.

Intervenția chirurgicală este împărțită în mai multe tipuri, inclusiv:

• transplantul unui plămân donator (cu formarea de bule multiple, o zonă vastă a plămânilor afectați);
• eliminarea leziunilor cu scăderea volumului pulmonar la 1/4 din porțiune prin deschiderea sternului;
• toracoscopie (rezecția zonelor afectate ale plămânilor într-un mod minim invaziv);
• bronhoscopie (se efectuează pe cale bucală dacă zona afectată este situată în apropierea bronhiilor mari).

Metoda chirurgicală de tratament restaurează ventilatie pulmonara, nu mai strâns de părțile afectate ale organului. Îmbunătățirea stării se înregistrează după trei luni de la data operației. Dar dispneea poate reveni la șapte ani după intervenție chirurgicală.

Cum să mănânci cu emfizem

Cu această patologie se folosesc dietele nr. 11 și nr. 15, care pot avea un efect de întărire asupra funcții de protecție organism, reface rezervele de energie și elimină toxinele.

Alimentația alimentară se bazează pe următoarele principii:

• conținutul zilnic de calorii ar trebui să fie de cel puțin 3600 Kk cu șase mese pe zi în porții mici;
• conținutul zilnic de grăsimi (ca urmare a consumului de legume, unt, produse lactate grase) - până la 100 g;
• norma zilnică de proteine ​​este de 110-115 g (conțin ouă, carne de toate soiurile, pește, fructe de mare, ficat etc.);
• carbohidrații ar trebui să suplimenteze dieta zilnică în cantitate de până la 0,4 kg (cereale, pâine, miere, paste, etc.);
• utilizarea fructelor, legumelor, tărâțelor pentru a asigura organismului vitamine și fibre;
• sucuri de băut, koumiss, compot din măceșe;
• limitarea sării la 5 g pentru a preveni umflarea, disfuncția inimii.

Este important de știut! Pacienții cu emfizem sunt excluși din dietă bauturi alcoolice, uleiuri de gătit, dulciuri, produse de patiserie, prăjituri, produse de patiserie și alte produse care conțin un procent ridicat de grăsime.

Utilizarea metodelor de medicină tradițională în tratamentul emfizemului

După cum am menționat mai sus, cu forme necomplicate de patologie, este posibil să fie tratat acasă, folosind remedii populare în plus față de medicamente. Ele funcționează bine în practică și sunt ușor de utilizat.

• suc de cartofi proaspăt stors (se bea de până la trei ori pe zi), care afectează eficient organele tractului respirator;
• miere naturală (o lingură mare de trei ori pe zi), care are efect antiinflamator;
• balsam de lămâie (la 30 g 0,5 l apă clocotită, insistați în timpul zilei, utilizați 30 ml de două ori pe zi);
• nuci (mănâncă până la 2 g în fiecare zi);
• pătlagină (pentru 20 g de frunze uscate 500 ml apă clocotită, se lasă trei zile, se strecoară, se bea 15 ml de două ori pe zi timp de o lună);
• inhalare de abur peste cartofi (pentru efect antiinflamator).

De fapt, medicina tradițională oferă o gamă largă de rețete. decocturi din planteși perfuzii pentru emfizem, dar după consultarea unui medic, fiecare pacient se oprește la ceea ce este acceptabil pentru el pentru a evita diverse complicatii de exemplu alergic.

Pacientul este, de asemenea, sfătuit să exerciții de respirație pentru a îmbunătăți schimbul de oxigen și a restabili funcțiile afectate ale bronhiilor, alveolelor. În timpul zilei, de patru ori timp de 15 minute, ar trebui să faceți acest exercițiu: o respirație adâncă, ținându-vă respirația cu expirație „fracțională” periodică.

Aplicare la curs (până la 20 de zile) masaj terapeutic de încălzire pieptul ajută la îmbunătățirea respirației prin extinderea bronhiilor, tuse, expectorație a sputei. După curs, trebuie să faceți o pauză de 14 zile.

Trebuie amintit că această boală este periculoasă, este legată de patologiile bronhopulmonare. În consecință, țesutul pulmonar alterat nu este restaurat. Tratamentul consta in incetinirea procesului de progres si reducerea semnelor de disfunctie respiratorie prin asigurarea permeabilitatii bronsice.

Prognosticul bolii se bazează pe oportunitatea și adecvarea tratamentului patologiei de bază, pe durata cursului bolii și pe respectarea regulilor de „comportament” de către pacient. Este imposibil să scapi complet de emfizem, ci să influențezi proces evolutiv medicamentul este disponibil. Sub rezerva recomandărilor specialiștilor, o persoană își poate duce modul obișnuit de viață. Acest prognostic pe fondul unui curs stabil cu menținerea unui nivel minim de emfizem poate fi considerat favorabil.

Cu o patologie severă, prognosticul nu poate fi favorabil. Pacienții ar trebui să utilizeze scump medicamentele menţinerea parametrilor respiratori necesari. Nu este necesar să sperăm la o îmbunătățire a stării unor astfel de oameni.

Prelungirea vieții depinde direct de vârsta pacientului, de capacitatea organismului de a se recupera și de a compensa procesul patologic în măsura necesară.

Dacă o persoană are brusc dificultăți de respirație, atunci poate că acest lucru prevestește dezvoltarea unei patologii severe a sistemului respirator. Unul dintre ele se numește emfizem pulmonar, ce este, cum să trateze experții știu. Cititorii vor putea afla despre emfizem din acest articol.

Simptome și semne de emfizem

Cuvântul emfizem poate fi tradus din greacă cum se umfla sau se umfla. Acest nume se datorează faptului că țesuturile plămânilor și bronhiilor își pierd elasticitatea ca urmare a diverse motive. Când expiră celule mici bronhiile se prăbușesc și se lipesc împreună. Ca urmare a respirației, plămânii se umflă și se extind, ceea ce, la rândul său, duce la deformarea oaselor pieptului. Piept în formă de butoi - așa se manifestă emfizemul plămânilor, simptomele inerente acestei patologii:

• dificultăți de respirație;
• umflarea obrajilor la expirare;
• modificări ale câmpurilor pulmonare pe radiografie;
• sunet de cutie atunci când atingeți zona plămânilor;
• insuficiență respiratorie;
• oboseala si scaderea tolerantei la efort.

Emfizemul este însoțit de tulburări atât în ​​timpul inhalării, cât și în timpul expirației. Cu toate acestea, predomină tulburările în timpul expirației, în urma cărora ieșirea aerului din plămâni este dificilă și sunt umflate în mod constant. În același timp, compoziția de gaz a aerului din ele se modifică. Cantitatea de oxigen scade, iar concentrația de dioxid de carbon crește.

Ce este emfizemul bulos

Cu emfizem, bronhiile și alveolele își pierd elasticitatea. În interiorul țesuturilor se formează bulle simple sau multiple sau vezicule. Sunt cauza emfizemului bulos. Aerul umple bullae, dar motive diferite nu iese din ele. Ca urmare, pereții bulelor se întind, devin mai subțiri, iar dimensiunea bulelor crește. Uneori dimensiunea bulelor depășește 10 cm.Bulele sunt foarte des amplasate una lângă alta, una deasupra celeilalte. Aceștia pun presiune asupra țesutului pulmonar sănătos, ceea ce complică foarte mult procesul de respirație.

Boala buloasă se poate complica prin ruperea bulelor și apariția pneumotorax spontan. Explozia bulelor poate provoca efort fizic, tusind. Patologia se dezvoltă treptat. Începutul său poate fi legat de:

• mediu nefavorabil;
• fumatul de tutun;
• motive ereditare.

La baza lor, bullae sunt pungi de aer mari, dar inutile pentru respirație. boala buloasă se reduce suprafata totalațesut pulmonar sănătos. Cu un diagnostic în timp util, este tratabil, ca orice emfizem al plămânilor, ce este, cum să trateze, nu numai pacienții înșiși, ci și rudele lor ar trebui să știe.

Emfizemul plămânilor tratament conservator și chirurgical

În tratamentul emfizemului, medicul evaluează evoluția bolii și severitatea acesteia. Pe baza asta, fie metode conservatoare tratament sau intervenție chirurgicală.

Tratamentul emfizemului cu metode terapeutice include:

1. Să renunț la fumat. Dacă pacientul continuă să fumeze, atunci tratamentul nu va avea succes, deoarece nicotina va provoca întotdeauna formarea de noi focare de modificări patologice.
2. Identificarea și tratamentul bolii de bază, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică. BPOC este foarte adesea cauza principală a emfizemului.
3. oxigenoterapie. Saturația corpului cu oxigen reduce concentrația de dioxid de carbon în țesuturile plămânilor. Acest lucru reduce dificultățile de respirație, crește eficiența, îmbunătățește somnul pacientului.

Intervenția chirurgicală se efectuează cel mai adesea în trei moduri principale:

1. Îndepărtarea zonelor alterate ale plămânilor. Cel mai adesea sunt produse dacă sunt introduse lobii superiori organ.
2. Îndepărtarea bulelor gigantice. După aceasta, apare un loc în piept pentru munca țesuturilor pulmonare sănătoase.
3. Transplantul. Cu ineficacitatea managementului conservator al bolii și a primelor două metode de intervenție chirurgicală, este luată în considerare problema transplantului pulmonar.

Succesul în tratament depinde de întărirea imunității și de trecerea la stil de viata sanatos viaţă.

Speranța de viață a emfizemului

Un pacient cu emfizem și rudele sale nu pot decât să își facă griji cu privire la rezultatul așteptat al bolii și speranța de viață.
tesaturi organele respiratorii poate afecta complet emfizemul, speranța de viață în absență tratament adecvat nu depășește 2-3 trei.

Durata de viață este scurtată dacă:

1. Nereparat factori externi. Persoana continuă să fumeze și/sau să respire aer poluat.
2. Pacientul nu poate sau nu dorește să se supună sondaje anuale la doctor.
3. Pacientul începe tratamentul foarte târziu.
4. Gradul sever al bolii, cu ea 50% dintre pacienți nu trăiesc mai mult de 4 ani.

Dacă o persoană trăiește cu emfizem mai mult de 4 ani, atunci dezvoltarea bolii este considerată favorabilă. Contribuie la:

1. Diagnostic precoce și tratament în timp util.
2. Lumină sau grad moderat boli. Cu el, 80% dintre pacienți trăiesc mai mult de 4 ani.
3. Respectarea dietei și a altor recomandări ale medicului.

Diagnosticul în timp util al emfizemului, ce este, cum se tratează - înțelegerea acestui lucru va ajuta la prelungirea vieții pacientului și la îmbunătățirea calității acestuia.

Exerciții de respirație pentru emfizem

ameliorarea bolilor și stare generală pacientul va ajuta exerciții de respirație cu emfizem.
Scopul gimnasticii este de a antrena mișcările de respirație, întărind grupa musculară responsabilă de aceasta. Exercițiile de bază sunt simple și accesibile oricui:

1. Mers în ritm mediu sau lent. Inspirați numărând unu, doi și expirați trei, patru, cinci. Durata 2-3 minute.
2. Poziția în picioare. Palmele se află în partea de jos a pieptului. Când inhalați, ridicați-vă până la degetele de la picioare, în timp ce expirați, coborâți până la călcâie, apăsând palmele pe piept. Numărul de repetări este de 6-10 ori.
3. Poziția șezând. Întinde-ți mâinile în lateral. Întoarcerea corpului la stânga - la dreapta. Numărul de repetări este de 6 ori în fiecare direcție.
4. Poziția în picioare. La fiecare expirație, ridicați alternativ și trageți genunchiul îndoit spre piept. Expirați cât mai mult posibil. Faceți 6 repetări pentru fiecare picior.
5. Poziție în picioare, mâinile sus. Inspirați, în timp ce expirați, mâinile sunt coborâte brusc în jos și ușor trase înapoi, în timp ce se îndoaie genunchii și se înclină ușor corpul înainte, ca pentru un salt, doar 6-10 repetări.
6. Mers calm 2-3 minute.

Chiar si cu odihna la pat pacientul poate să se întindă pe spate și să inspire pentru două puncte și să expire pentru trei. Fiecare expirație este însoțită de presiune cu palmele pe piept în partea inferioară.

Tratamentul emfizemului pulmonar cu remedii populare

Emfizemul este o boală gravă, așa că pacientul ar trebui să folosească orice tip de tratament care să-i atenueze starea. Automedicația și emfizemul plămânilor sunt inacceptabile, tratamentul cu remedii populare poate fi efectuat numai după consultarea unui medic.

Cu emfizem, este indicată utilizarea de infuzii și decocturi dintr-o mare varietate de preparate din plante medicinale:

1. Amestecați cantități egale de salvie, muguri de pin, rădăcină de marshmallow și fructe de anason. Turnați 30 g de amestec într-o cratiță potrivită. Se toarnă totul într-un pahar, 220 ml, apă clocotită. Se lasa pe masa 10 minute. După aceasta, infuzia trebuie filtrată. Se bea înainte de mese, câte 50 ml de trei ori pe zi timp de 3 luni.
2. Luați în proporții egale mentă, elecampane, salvie, eucalipt și cimbru. Turnați 20 g din colecție în tigaie. Luați 200 ml apă clocotită și turnați peste iarbă. Într-un sfert de oră, lăsați infuzia să stea pe masă. După care trebuie filtrat. Bea infuzia rezultată după ce ai mâncat 1/4 cană de trei până la patru ori pe zi.
3. Turnați trei linguri într-un termos. l. inflorescențe de hrișcă. Se toarnă 500 ml apă clocotită într-un termos. Se lasa 2 ore. Se bea 1/2 cana de trei ori pe zi.

Rezultatele simple dau rezultate bune. inhalare de abur peste cartofi gătiți în jachetă. Tuberculii decojiti si tocati pot fi unsi cu terebentina si transformati in impachetari pentru piept.

În ciuda faptului că emfizemul este mai frecvent la pacienții în vârstă, tinerii ar trebui să știe și ce este și cum să-l trateze. Mai ales dacă nu s-au lăsat încă de fumat.

Termenul „emfizem” se referă la procese patologiceîn plămâni, caracterizat continut ridicat aer în țesutul pulmonar, aceasta este o cronică boala pulmonara caracterizată prin tulburări respiratorii și schimburi de gaze în plămâni. Denumirea bolii provine din limba greacă. emphysao - „a umfla”, „a umfla”.

LA anul trecut incidența emfizemului este în creștere, mai ales în rândul vârstnicilor.

O prevalență semnificativă a acestei boli, o evoluție progresivă, invaliditate temporară și invaliditate timpurie a pacienților din cauza dezvoltării insuficienței respiratorii și cord pulmonar cauza pagube economice semnificative. Emfizem împreună cu cronic bronșită obstructivăși aparține grupului de boli pulmonare obstructive cronice (BPOC). Toate aceste boli sunt însoțite de o încălcare a permeabilității bronșice, motiv pentru care există o oarecare similitudine între ele. tablou clinic. Cu toate acestea, fiecare formă de BPOC are propria sa caracteristici specifice, iar diagnosticul corect și în timp util al acestor boli permite prevenirea direcționată și terapia rațională.

Cauzele emfizemului

Cauza principală a bolii este cronică, ceea ce implică o infecție cronică. Bronșita cronică se dezvoltă de obicei între 30 și 60 de ani și este mult mai frecventă la bărbați decât la femei. De fapt, rezultatul bronșitei cronice este formarea emfizemului.

În dezvoltarea emfizemului bulos, factorii ereditari joacă un rol important, precum și boli trecute plămânii (etc.).

Fumatul, poluarea aerului cu diverse particule de praf și anumite condiții de lucru asociate, de exemplu, cu inhalarea constantă a prafului de cărbune sau a particulelor de azbest și siliciu, contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolii.

În același timp, emfizemul, care duce la insuficiență respiratorie severă, se poate dezvolta fără o boală anterioară. tractului respirator, adică să fie primar.

Ce se întâmplă în plămâni?

Dezvoltarea emfizemului este asociată cu modificări ireversibile ale peretelui bronhiilor și plămânilor sub influența inflamației prelungite, îngustarea prelungită a căilor respiratorii. Proprietățile elastice ale plămânilor sunt încălcate: după expirare, începe să rămână în ei mai mult aer decât ar trebui să fie normal, ceea ce provoacă supraîntinderea (umflarea) plămânilor. Un astfel de exces de aer nu este implicat în respirație și țesutul pulmonar supraîntindet nu funcționează pe deplin. Care, la rândul său, este însoțită de o pierdere a capacității de a se contracta suficient și de expirare dificilă, în urma căreia furnizarea de oxigen a sângelui și eliminarea dioxidului de carbon din acesta sunt perturbate. Compensator, pentru a îmbunătăți excreția de dioxid de carbon, apare scurtarea respirației.

De asemenea, în bronhii și plămâni, cantitatea de țesut conjunctiv, care, parcă, „înlocuiește” zonele de aer ale țesutului pulmonar și, de asemenea, contribuie la o îngustare pe termen lung a bronhiilor, indiferent de inflamația existentă.

Ca urmare a acestor modificări, în plămâni se formează numeroase saci de aer. marimi diferite, care poate fi împrăștiată în plămâni (formă difuză de emfizem). Uneori, zonele umflate ale plămânilor sunt combinate cu țesut pulmonar normal (forma locală de emfizem). Emfizemul bulos este, de asemenea, izolat separat (o bula este o zonă emfizematoasă (umflată) mai mare de 1 cm).

Simptomele emfizemului

Manifestările „clasice” ale emfizemului difuz includ:

• scurtarea severă a respirației;
• cianoză;
• o creștere a volumului (forma de butoi) a pieptului și o scădere a mișcărilor sale respiratorii;
• expansiunea și uneori bombarea spațiilor intercostale;
• expansiunea sau bombarea zonelor supraclaviculare.

Pe primele etape emfizemul, principalul simptom este respirația scurtă activitate fizica. La început, este volubil și mai des se manifestă iarna, apoi în orice perioadă a anului. Pe viitor, respirația scurtă apare la cel mai mic efort fizic și, în cele din urmă, se poate observa în repaus. Pacienții au o respirație scurtă, „ascuțită”, „aprinzătoare” și o expirație prelungită. Expiră cu buzele închise, umflându-și obrajii („pufă”). Mișcările respiratorii ale toracelui sunt reduse, mușchii suplimentari sunt implicați în respirație: pieptul și gâtul.

dificultăți de respirație ani lungi, nemanifestându-se vizibil și progresând treptat, se transformă într-o stare amenințătoare de viață bolnav.

Pacienții cu emfizem în etapele inițiale bolile iau o poziție forțată pe burtă cu centura capului și umărului în jos, ceea ce le aduce alinare. Cu toate acestea, în emfizemul sever cu modificări pronunțate ale toracelui și oboseală a mușchilor respiratori, poziția orizontală face ca diafragma să lucreze din greu, astfel încât pacienții sunt chiar forțați să doarmă în poziție șezând. Pacienții cu emfizem iau adesea o poziție șezând cu trunchiul ușor înclinat înainte, sprijinindu-și mâinile pe genunchi sau pe marginea patului, ceea ce le permite să fixeze centura scapulară și să includă mușchi suplimentari în actul de respirație.

In cazuri avansate apare cianoza: limba apare albastra; buzele și unghiile devin albăstrui, mai ales după efort.

Complicații

Oricare dintre complicații duce la invaliditatea pacientului.

Ce poti face?

Tratamentul ar trebui să înceapă în stadiul de bronșită, chiar înainte de dezvoltarea emfizemului. Deoarece, de cele mai multe ori, din cauza vizitei tardive a pacientului la medic, până la prima vizită, în plămâni au apărut deja modificări ireversibile, ceea ce complică foarte mult tratamentul ulterior.

Este necesar ca persoana bolnavă să participe direct la tratament. El trebuie să înțeleagă și să fie conștient de gravitatea bolii și de posibilele complicații.

Renunțarea la fumat este extrem de eveniment important. Ar trebui să ocupe primul loc în tratamentul acestei patologii. În acest caz, este necesar să ținem cont de următoarele: renunțarea imediată la fumat are un efect mai mare decât reducerea treptată a numărului de țigări fumate; motivația ridicată de a renunța la fumat este principalul factor care determină succesul; gumă de mestecat iar aplicatoarele pentru piele care conțin nicotină ajută la reducerea nevoilor de fumat, mai ales atunci când sunt utilizate ca parte a unui program de renunțare la fumat.

Ce poate face medicul dumneavoastră?

Medicul dumneavoastră (pneumolog sau terapeut) va efectua examinările necesare:

• examinarea, auscultarea (ascultarea), percuția (tapotarea) toracelui;
• plămâni (caracterizat prin umflarea țesutului pulmonar și o creștere a aerului acestuia, o deplasare în jos a diafragmei);
• tomografie computerizata plămânii, mai des folosiți pentru diagnosticarea și determinarea locației exacte a bulelor;
• studiul funcției respirației externe: vă permite să identificați gradul de afectare a funcției pulmonare (pentru a reduce cantitatea de aer pe care pacientul o poate expira).

Principalele metode de tratament pentru emfizem:

• renunțarea la fumat: după cum sa menționat deja, principala metodă de prevenire și tratare a emfizemului;
• oxigenoterapie (inhalare de aer cu un conținut ridicat de oxigen, eventual acasă);
• exerciții speciale de respirație;
• tratamentul adecvat și amănunțit al bolii care a dus la emfizem (bronșită cronică, astm bronsic): la procese infecțioase iar antibioticele ar trebui folosite pentru a le preveni. De asemenea, folosesc medicamente care reduc cantitatea de spută și o subțiază, ceea ce facilitează expectorația; se mai administrează substanţe care dilată bronhiile şi ameliorează spasmele muşchilor bronşici.

În cazul emfizemului bulos se recomandă tratamentul chirurgical. Esența tratamentului este îndepărtarea taurului. Astfel de operații pot fi efectuate atât prin abord clasic cu deschidere a toracelui, cât și endoscopic (folosind instrumente speciale, prin puncție toracică). Îndepărtarea în timp util a bulelor împiedică dezvoltarea unei astfel de complicații formidabile precum pneumotoraxul.

În orice caz, nu vă puteți automedica. Dacă bănuiți că dumneavoastră sau ruda dumneavoastră aveți emfizem pulmonar, trebuie să contactați imediat un specialist pentru diagnostic la timpși începe tratamentul. Când forme severe boli, medicul dumneavoastră vă poate sugera crearea unui grup de dizabilități. Dar pentru ca boala să nu ducă la complicații și dizabilități ale pacientului, trebuie să contactați un specialist și să fiți observat de acesta dacă sunteți bolnav. bronșită cronică , avea obiceiuri proaste sau riscuri profesionale asociate cu inhalarea prafului de cărbune sau a particulelor de azbest și siliciu.