ماذا يعني ألم في الصدر؟ على ماذا يدل الألم في الصدر في الجزء العلوي؟

إذا كان هناك ألم في صدروفي المنتصف لا بد من معرفة سببه. في كثير من الأحيان، يشير هذا العرض إلى تلف الجهاز التنفسي أو أي نظام آخر.

يحدث الألم المستمر في الصدر عند تلف الأعضاء تجويف البطنوالحوض.

لاختيار العلاج الأمثل، يجب أن يخضع المريض للفحص.

المسببات والعيادة

ألم خفيف أو حاد في الصدر - علامة مهمة، والتي لا يمكن تجاهلها. بمساعدة هذه العيادة، يشير الجسم إلى تطور المشاكل أو الاضطرابات.

ألم حاد أو خفيف في الصدر، لماذا يحدث؟

غالباً هذا العرضيظهر في الأمام أو الخلف عند إصابة القلب. قد تكون هذه الذبحة الصدرية أو نقص التروية أو نوبة قلبية.

وفي كل حالة يشعر المريض بأعراض الألم الحاد. وفي بعض الأحيان ينتشر إلى مناطق مختلفة من الجسم (الظهر، الأضلاع، الكتف).

يكون الألم شديدًا وطعنًا بطبيعته، ويتركز في المنتصف. مثل هذه العلامات خطيرة للغاية، لأنه في الحالات الشديدةقد ينتهي بالموت.

إذا كنت تشك في وجود آفة خطيرة، فمن المهم الاتصال بالجراح على الفور. في مثل هذه الحالات، فقط الأشعة السينية سوف تكشف عن السبب الحقيقي. أعراض غير سارة.

إذا كان هناك ألم حادفي الصدر، ويمنع المريض من مزاولة أي عمل لحين إجراء الفحص الطبي. يجب أن يكون في راحة حتى لا تتفاقم حالته.

يمكن أن يحدث ألم مؤلم في منطقة الصدر أثناء ممارسة الرياضة أو بعدها. ويرجع ذلك غالبًا إلى قلة خبرة المبتدئين الذين يؤدون التمارين دون الالتزام باحتياطات السلامة.

قد تترافق الأعراض المعنية مع الأحمال المفرطة على العمود الفقري الصدري.

يحدث الألم بين الأضلاع عند الرياضيين الذين يقومون بالغطس، خاصة مع الأوزان الكبيرة.

يعتبر الألم الناتج عن الحمل الزائد هو "الأكثر أمانًا". تختفي أعراض مثل السعال وأخذ نفس عميق من تلقاء نفسها خلال أيام قليلة.

ولكن إذا لم يتوقف الألم، ويشتد الألم، مما يسبب الكثير من الإزعاج، فلا مفر من استشارة الطبيب.

آفات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والعمود الفقري

يحدث الألم في منتصف الصدر على خلفية الأمراض الرئوية. هذا سبب شائع إلى حد ما لعدم الراحة في الصدر في المقدمة.

يحدث السعال المصحوب بإنتاج البلغم مع نفس حاد أو عميق.

غالبًا ما يكون هناك حمى وألم في الرأس والعضلات والمفاصل.

قد يحدث الشعور بالضيق العام. وفي هذه الحالة يزداد ضيق التنفس.

عندما يتراكم السائل الجنبي، يتحول لون الغطاء إلى اللون الأزرق.

تؤدي الأمراض الشديدة والمعقدة إلى تلف العضلات الوربية والحجاب الحاجز.

علاقة الهزيمة عظيمة السبيل الهضميمع ألم في الصدر. في كثير من الأحيان، ينتشر أدنى اضطراب في المعدة إلى منطقة القص. عادة ما يكون هذا المظهر مصحوبًا بما يلي:

• حرقة في المعدة؛
• التجشؤ الحامض أو المر.
• غثيان؛
• القيء بعد تناول الطعام.
• التهيج؛
• قلة النوم؛
• ألم في المعدة أو المراق.

يزداد الانزعاج في الصدر بشكل ملحوظ بعد تناول الطعام. وعلى الرغم من بعدها، الهزائم الغدة الدرقيةتسبب الألم في الجزء العلوي من الصدر.

تحدث هذه الظاهرة مع سرطان الغدة وظهور تضخم الغدة الدرقية. في هذه الحالة، ينضم الألم إلى:

• الشعور بالضيق العام
• تغيير مفاجئ في السلوك.
• بطء؛
• التعب المستمر;
• زيادة أو نقصان مفاجئ في الوزن.
• انخفاض ضغط الدم.
• انخفاض حرارة الجسم.
• انخفاض النشاط البدني والعقلي.

تعتمد حالة أي جزء من الصدر بشكل مباشر على استقرار العمود الفقري. أدنى آفاتها تثير الألم في الصدر.

يحدث الداء العظمي الغضروفي في أغلب الأحيان العمود الفقري. وفي الوقت نفسه، تصبح مناطقه الغضروفية ملتهبة. يحدث المرض بسبب الوضعية غير الصحيحة، والتعرض لفترة طويلة لوضعية غير مريحة، وقلة الحركة.

الألم مستمر ويزداد سوءًا عند الاستنشاق. يتغير مع التغيرات في وضع الجسم.

لقد ثبت أن الانزعاج يزداد بشكل ملحوظ عند ثني الظهر (وخز أو حرق)، ويهدأ عند الاستلقاء أو الجلوس بظهر مستقيم.

في كثير من الأحيان، لا تظهر علامات تلف العمود الفقري على الفور. في البداية، يحدث انزعاج طفيف فقط مع الحركات المفاجئة.

ولذلك فإن الكثير من المرضى لا ينتبهون إلى الألم في منتصف الصدر. ومع تقدمه، تصبح المنطقة الصدرية غير نشطة، وغالباً ما تتطور الأعراض العصبية.

يشكو المرضى من الألم العصبي الوربي. مثل هذا النوع المحدد يثير أحاسيس غير سارة أعلاه مجموعة من الشبكات العصبية الجسديةوالتي تمتد تحت لوح الكتف الأيسر.

ونظرًا لشدتها، غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين الأزمة القلبية. لمعرفة السبب الحقيقي للألم في منتصف الصدر، يوصى بتناول قرص النتروجليسرين، الذي يخفف دائمًا من الأزمة القلبية.

الأسباب الأخرى للمرض

آخر العوامل المسببةألم صدري:

تمدد الأوعية الدموية الأبهري - نتوء وتوسيع جدران الشريان الأورطي. يؤدي ضعف تدفق الدم إلى حدوث نوبة ألم شديدة في الليل. من الصعب التوقف. في ظل هذه الخلفية، يصاب العديد من المرضى بسعال قوي منتج، ومن الممكن حدوث ضيق في التنفس.

هبوط الصمام المتري- انحراف وريقات الصمام التاجي إلى الأذين. بعد النوم، يحدث ألم حاد في القلب، منتشر في جميع أنحاء الصدر، وهو شعور الشعور بالضيق العام، الميل إلى الإغماء المتكرر.

ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم - يسبب عدم الراحة على اليسار، في بروز القلب. يشكو المرضى من وجود ضغط في صدورهم.

الجلطات الدموية - الانسداد الشريان الرئويأو فروعها. اعتمادًا على حجم جلطة الدم وعيار الوعاء المسدود، قد يكون الألم من الأعلى وضيق التنفس أكثر أو أقل وضوحًا. يظهر الشعور بالضيق والموت ممكن.

عصاب القلب أو العصاب - في هذه الحالة، يحدث الانزعاج على الجانب الأيسر على خلفية الانفعالات المفرطة، وتعاطي القهوة، والطعام غير الصحي، والكحول، والتبغ. مثل هذه الحياة غير الصحيحة تثير ألمًا شديدًا عند الزفير وعدم انتظام دقات القلب وصعوبة في التنفس.

VSD - اضطرابات التنظيم اللاإرادي للجسم. مثل هذه الاضطرابات في التوازن هي أسباب الألم في الرأس والصدر والمعدة والقلب. تسبب حالات الفشل تغيرات في الضغط واضطرابات في الجهاز الهضمي ونوبات الهلع والخوف من الموت.

خلل الحركة الصفراوية - تشنجات المثانة والقنوات تثير الألم في الصدر. تشبه الهجمات الذبحة الصدرية، لذلك للتحقق من التشخيص، أبحاث إضافية.

السل - على خلفية ألم صدري حاد في الأعلى قضايا دمويةعند السعال. ويلاحظ حمى منخفضة الدرجة، والشعور بالضيق، وزيادة التعرق، وفقدان الوزن. ولوحظت صورة سريرية مماثلة في أورام الرئة. يصبح من الصعب على المرضى التنفس، ويظهر الهزال الشديد ورفض الأكل في المقدمة.

فتق شمورل - يثير انضغاط جذور الأعصاب. على هذه الخلفية، تظهر آلام الظهر المزعجة وألم الصدر وإرهاق العضلات في الصباح.

الحداب - يرافقه أحاسيس غير سارة في العضلات الصدرية. في أسفل الظهر، عند الضغط عليه، يتم تعزيز الانزعاج.

التهاب الفقرات التصلبي - نهاية الطريقيؤدي التهاب المفاصل الفقاري في المراحل المتقدمة إلى التعظم الشديد (القسط) في العمود الفقري. يشعر المرضى بالقلق إزاء الحركات المحدودة، وعدم الراحة عندما التنفس العميق.

الألم في الصدر هو علامة واضحة على وجود مشاكل كثيرة في الجسم. لتحديد السبب الحقيقيفي مثل هذه الحالة، من المهم إجراء فحص شامل للجسم بأكمله.

تتم إحالة المرضى الذين يعانون من الألم المستمر إلى الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. من المهم طلب المساعدة من أحد المتخصصين في الوقت المناسب.

ألم صدر- شائع للغاية علامة مرض. يرتبط بشكل عام بآفات القلب. ومع ذلك، فإن أسباب آلام الصدر متنوعة للغاية، بما في ذلك العديد من الأمراض التي لا علاقة لها بالآفة من نظام القلب والأوعية الدموية.

يمكن أن يشير ألم الصدر إلى كل من الحالات المميتة عندما يحتاج المريض إلى رعاية طبية طارئة (احتشاء عضلة القلب، والانسداد الرئوي)، والاضطرابات الوظيفية في الغالب التي لا تتطلب دخول المستشفى الفوري (خلل التوتر العضلي العصبي).

ولذلك، فمن المستحسن معرفة أساسيات التشخيص التفريقي لألم الصدر ليس فقط للأطباء، ولكن أيضًا للأشخاص الذين لا يعانون منه التعليم الطبيلمعرفة مدى السرعة والطبيب الذي يجب عليك الاتصال به للحصول على المساعدة.

بادئ ذي بدء، من الضروري تفصيل علامات الألم.
من الضروري أن نأخذ في الاعتبار نوع الألم (حاد أو خفيف)، وطبيعته (ألم الضغط خلف القص، والحرق، والطعن، وما إلى ذلك)، والتوطين الإضافي (خلف القص على اليمين، خلف القص على اليسار ) ، التشعيع (يشع بين لوحي الكتف، تحت لوح الكتف الأيسر، V اليد اليسرى، في الإصبع الصغير الأيسر، وما إلى ذلك).

من الضروري الانتباه إلى وقت حدوث الألم (الصباح، بعد الظهر، المساء، الليل)، أو الارتباط بتناول الطعام أو النشاط البدني. ومن المستحسن معرفة العوامل التي تخفف الألم (الراحة، الوضعية القسرية، رشفة ماء، تناول النتروجليسرين)، وكذلك العوامل التي تزيده (التنفس، البلع، السعال، حركات معينة).

في بعض الحالات، يمكن أن تساعد بيانات جواز السفر (الجنس والعمر)، وبيانات تاريخ العائلة (ما هي الأمراض التي يعاني منها أقارب المريض)، والمعلومات حول المخاطر المهنية والإدمان في إجراء التشخيص.

من الضروري جمع سوابق التاريخ الطبي، أي الانتباه إلى الأحداث السابقة (الأمراض المعدية، والصدمات النفسية، والأخطاء في النظام الغذائي، والإرهاق)، وكذلك معرفة ما إذا كانت هجمات مماثلة قد حدثت من قبل وما الذي يمكن أن يسببها.

إن تفصيل متلازمة الألم لدى المريض والشكاوى الأخرى، مع الأخذ في الاعتبار بيانات جواز السفر وجمع سوابق المريض بعناية في كثير من الحالات، يسمح لنا بإجراء تشخيص أولي بدقة تامة، والذي سيتم توضيحه بعد ذلك أثناء الفحص الطبي وأنواع مختلفة من الأبحاث.

الذبحة الصدرية كسبب نموذجي لألم الضغط في الصدر

نوبة الذبحة الصدرية النموذجية

ألم الصدر هو سمة من سمات الذبحة الصدرية لدرجة أن بعض الإرشادات التشخيصية الأمراض الداخليةتسمى نوبة الذبحة الصدرية بألم الصدر النموذجي.

الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية) واحتشاء عضلة القلب هي مظاهر مرض القلب التاجي (CHD). IHD هو قصور حاد أو مزمن في إمدادات الدم إلى عضلة القلب، بسبب ترسب لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية التاجية التي تغذي عضلة القلب.

العرض الرئيسي للذبحة الصدرية هو الضغط على الألم خلف عظمة القص على اليسار، وينتشر تحت لوح الكتف الأيسر، إلى الذراع الأيسر، الكتف الأيسر، الاصبع الصغير الأيسر. الألم شديد للغاية ويجعل المريض يتجمد في مكانه ويده مضغوطة على صدره.

أعراض إضافية لنوبة الذبحة الصدرية: الشعور بالخوف من الموت، والشحوب، وبرودة الأطراف، وزيادة معدل ضربات القلب، واحتمال عدم انتظام ضربات القلب، وزيادة ضغط الدم.

عادة ما تحدث نوبة الذبحة الصدرية بعد ذلك النشاط البدني، والتي تزداد خلالها حاجة القلب للأكسجين. في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب نوبة ألم الصدر النموذجي هو البرد أو الأكل (خاصة في المرضى الضعفاء). تستمر نوبة الذبحة الصدرية النموذجية من دقيقتين إلى أربع دقائق، وقد تصل إلى 10 دقائق كحد أقصى. يهدأ الألم بالراحة، ويتم تخفيف النوبة جيدًا باستخدام النتروجليسرين.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه نظرًا لخصائص تدفق الدم إلى قلب الأنثى والتأثير المضاد لتصلب الشرايين للهرمونات الجنسية الأنثوية، نادرًا ما توجد الذبحة الصدرية عند النساء في سن الإنجاب (أقل من 35 عامًا لا تحدث عمليًا تشخيص).

إذا كنت تشك في الإصابة بالذبحة الصدرية، فيجب عليك الاتصال بطبيب عام أو طبيب قلب، والذي سيصف لك فحصًا قياسيًا (اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، وتحليل البول العام، وتخطيط كهربية القلب).

العلاج الأساسي عند تأكيد تشخيص الذبحة الصدرية: النظام الغذائي ونمط الحياة الصحي وتناول النتروجليسرين أثناء النوبات.

في وجود أمراض مصاحبة مثل مرض مفرط التوتر، داء السكري، السمنة، علاج هذه الأمراض سوف يعالج في نفس الوقت الذبحة الصدرية ويمنعها مزيد من التطويرإهد.

ألم في الصدر مع الذبحة الصدرية برينزميتال

الذبحة الصدرية برينزميتال (الذبحة الصدرية غير النمطية والخاصة والعفوية) هي واحدة من أنواع أمراض القلب التاجية.

على عكس الذبحة الصدرية التقليدية، تحدث هجمات ذبحة برينزميتال في الليل أو في ساعات الصباح الباكر. سبب نوبات قصور الدورة الدموية التاجية هو التشنج الوعائي الحاد.

المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير النمطية، كقاعدة عامة، يتحملون الإجهاد الجسدي والنفسي والعاطفي بشكل جيد. إذا تسبب الإجهاد في حدوث هجمات عليهم، يحدث ذلك في الصباح.

الألم خلف القص في ذبحة برينزميتال يشبه في طبيعته وتوضعه وتشعيعه الذبحة الصدرية النموذجية، ويتم تخفيفه جيدًا باستخدام النتروجليسرين.

السمة المميزة هي الطبيعة الدورية للهجمات. وغالبا ما تحدث في نفس الوقت. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تتبع النوبات الذبحية مع الذبحة الصدرية غير النمطية واحدة تلو الأخرى، وتجمع في سلسلة من 2-5 هجمات بمدة إجمالية تبلغ حوالي 15-45 دقيقة.

مع الذبحة الصدرية العفوية، يتم ملاحظة اضطرابات ضربات القلب في كثير من الأحيان.

تتأثر في الغالب النساء تحت سن 50 عامًا. يعتمد تشخيص ذبحة برينزميتال إلى حد كبير على وجود أمراض مصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. في بعض الأحيان يتم الجمع بين الذبحة الصدرية الخاصة ونوبات الذبحة الصدرية النموذجية - وهذا يؤدي أيضًا إلى تفاقم التشخيص.

إذا كنت تشك في الذبحة الصدرية العفوية، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، لأن هذا النوع من الهجمات الذبحية يمكن أن يحدث مع احتشاء عضلة القلب البؤري الصغير.

الطبيب المعالج: معالج، طبيب القلب. الفحص والعلاج: إذا لم تكن هناك مؤشرات خاصة، كما هو الحال في الذبحة الصدرية التقليدية. الذبحة الصدرية غير النمطيةينتمي إلى الفصل الذبحة الصدرية غير المستقرة، ويتطلب مراقبة مستمرة.

ألم في الصدر يتطلب عناية طبية طارئة

أعراض احتشاء عضلة القلب

احتشاء عضلة القلب هو موت جزء من عضلة القلب بسبب توقف تدفق الدم. عادة ما يكون سبب النوبة القلبية هو تجلط الدم أو، بشكل أقل شيوعًا، تشنج الشريان التاجي المتضرر من لويحات تصلب الشرايين.

في الحالات الخفيفة، يكون الألم الضاغط خلف القص أثناء احتشاء عضلة القلب مشابهًا في طبيعته وتوطينه وإشعاعه للذبحة الصدرية، ولكنه يتجاوزه بشكل كبير في شدته ومدته (30 دقيقة أو أكثر)، ولا يخفف من النتروجليسرين ولا يتناقص مع الراحة ( غالبًا ما يندفع المرضى حول الغرفة محاولين العثور على وضع مريح).

مع النوبات القلبية واسعة النطاق، ينتشر ألم الصدر. الحد الأقصى للألم يتركز دائمًا تقريبًا خلف عظمة القص على اليسار، ومن هنا ينتشر الألم إلى اليسار بأكمله، وأحيانًا الجانب الأيمنالثديين. يعطي ل الأطراف العلوية, الفك الأسفل، الفضاء بين القطبين.

في أغلب الأحيان، يزداد الألم ويتناقص على شكل موجات مع فترات راحة قصيرة، وبالتالي فإن متلازمة الألم يمكن أن تستمر لمدة يوم تقريبًا. في بعض الأحيان يصل الألم إلى درجة من الشدة بحيث لا يمكن تخفيفه حتى بمساعدة المورفين والفنتالين والدروبيريدول. في مثل هذه الحالات، تكون النوبة القلبية معقدة بسبب الصدمة.

يمكن أن يحدث احتشاء عضلة القلب في أي وقت من اليوم، ولكن في أغلب الأحيان في ساعات الصباح الباكر. يمكن تحديد زيادة الضغط العصبي أو الجسدي وتناول الكحول والتغيرات في الطقس كعوامل استفزازية.

يصاحب الألم علامات مثل عدم انتظام ضربات القلب المختلفة (زيادة أو انخفاض معدل ضربات القلب، والخفقان، والانقطاعات)، وضيق في التنفس، زرقة (زرقة)، والعرق البارد.

إذا كنت تشك في احتشاء عضلة القلب، يجب عليك طلب المساعدة الطبية الطارئة. يعتمد التشخيص على مدى الضرر الذي يصيب عضلة القلب وعلى توقيت حدوثه العلاج المناسب.

تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري

يعد تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري حالة حرجة ناجمة عن التمزق المهدد للأكبر وعاء دمويجسم الإنسان.

يتكون الشريان الأورطي من ثلاثة أغشية - داخلية ووسطى وخارجية. يتطور تمدد الأوعية الدموية الأبهري عندما يدخل الدم بين أغشية الوعاء المتغيرة بشكل مرضي ويقوم بتشريحها في الاتجاه الطولي. هذا مرض نادرولذلك غالبا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه احتشاء عضلة القلب.

يحدث الألم خلف القص مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري بشكل مفاجئ ويصفه المرضى بأنه لا يطاق. على عكس احتشاء عضلة القلب، الذي يتميز بزيادة تدريجية في الألم، فإن الألم خلف القص مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري يكون أكثر شدة في البداية، عندما يحدث التشريح الأولي للسفينة. فرق آخر مهم للغاية هو التشعيع على طول الشريان الأورطي (أولاً ينتشر الألم بين لوحي الكتف، ثم على طول العمود الفقري إلى أسفل الظهر، والعجز، والفخذين الداخليين).

أعراض تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري هي: فقدان الدم الحاد(شحوب، انخفاض في ضغط الدم). عند تلف الأبهر الصاعد وانسداد الفروع الممتدة منه الأوعية الدموية الكبرىهناك عدم تناسق النبض في اليدين، وانتفاخ في الوجه، وضعف البصر.

هناك حادة (من عدة ساعات إلى 1-2 أيام)، وتحت الحاد (حتى 4 أسابيع) و بالطبع مزمنعملية.

في حالة الاشتباه في وجود تمدد الأوعية الدموية الأبهري، فمن الضروري دخول المستشفى في حالات الطوارئ. لتحقيق الاستقرار في العملية، يتم وصف الأدوية للمرضى التي تقلل من النتاج القلبي وضغط الدم. يتم عرض مزيد من العملية.

يعتمد التشخيص على شدة العملية وتوطينها، وكذلك على الحالة العامة للمريض (غياب الأمراض المصاحبة الشديدة). الوفيات عند العلاج الجراحيتمدد الأوعية الدموية الحاد - 25٪، المزمن - 17٪.

بعد إجراء عملية جراحية لتشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري، يظل معظم المرضى قادرين على أداء وظائفهم. يعتمد الكثير على التشخيص الصحيحوتوافر العلاج المناسب.

الانسداد الرئوي

الانسداد الرئوي (PE) - انسداد الجذع الرئوي الذي يمتد من الجانب الأيمن من القلب إلى الرئتين، مع خثرة أو صمة - جسيم يتحرك بحرية عبر مجرى الدم (السائل الأمنيوسي أثناء انصمام السائل الأمنيوسي، والدهون الخاملة أثناء الانسداد بعد الكسور ، جزيئات الورم أثناء أمراض الأورام).

في أغلب الأحيان (حوالي 90٪ من الحالات)، يؤدي الانسداد الرئوي إلى تعقيد مسار عمليات التخثر في عروق الأطراف السفلية والحوض (التهاب الوريد الخثاري في أوردة الساق، والعمليات الالتهابية في الحوض، المعقدة بسبب التهاب الوريد الخثاري).

غالبًا ما يكون سبب الانسداد الرئوي هو تلف شديد في القلب، يحدث مع الاحتقان والرجفان الأذيني (التهاب القلب الروماتيزمي، التهاب الشغاف المعدي، فشل القلب بسبب أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم، اعتلال عضلة القلب، أشكال حادةالتهاب عضل القلب).

يعد PE من المضاعفات الخطيرة للعمليات المؤلمة وظروف ما بعد الجراحة، حيث يموت حوالي 10-20٪ من الضحايا المصابين بكسر في عنق الفخذ بسببه. أكثر أسباب نادرة: انسداد السائل الأمنيوسي، السرطان، بعض أمراض الدم.

يحدث ألم الصدر فجأة، وغالبًا ما يكون ذا طبيعة طعنية حادة، وغالبًا ما يكون العرض الأول للانسداد الرئوي. ما يقرب من ربع المرضى يصابون بمتلازمة حادة بسبب اضطرابات الدورة الدموية. قصور الشريان التاجي، وحتى بعض الاعراض المتلازمةتشبه أعراض احتشاء عضلة القلب.

عند إجراء التشخيص، يتم أخذ سوابق المريض في الاعتبار (الأمراض الشديدة التي يمكن أن تكون معقدة بسبب الانسداد الرئوي أو الجراحة أو الإصابة) والأعراض المميزة للانسداد الرئوي: ضيق التنفس الشديد (لا يستطيع المريض استنشاق الهواء)، زرقة، تورم في الرئة. الأوردة الوداجية، وتضخم مؤلم في الكبد. في حالة حدوث أضرار جسيمة، لوحظت علامات احتشاء رئوي: ألم حاد في الصدر، يتفاقم بسبب التنفس والسعال، نفث الدم.

في حالة الاشتباه في حدوث انسداد رئوي، تتم الإشارة إلى دخول المستشفى في حالات الطوارئ. يشمل العلاج استئصال جراحيأو تحلل (ذوبان) جلطة دموية، والعلاج المضاد للصدمات، والوقاية من المضاعفات.

استرواح الصدر العفوي

يحدث استرواح الصدر التلقائي عندما تتمزق أنسجة الرئة، مما يسمح للهواء بالدخول التجويف الجنبيويضغط على الرئة. أسباب استرواح الصدر هي التغيرات التنكسية في أنسجة الرئة، مما يؤدي إلى تشكيل تجاويف مملوءة بالهواء، وأقل بكثير - أمراض القصبات الرئوية الشديدة (توسع القصبات، الخراج، احتشاء رئوي، الالتهاب الرئوي والسل وعلم الأورام).

يحدث غالبًا عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. عادة، استرواح الصدر العفوييتطور وسط صحة كاملة. يحدث ألم الصدر فجأة، وغالبًا ما يكون موضعيًا في الأجزاء الأمامية والوسطى من الصدر على الجانب المصاب. يمكن أن تشع إلى الرقبة والكتفين والذراعين.

غالبًا ما يتم تشخيص هؤلاء المرضى عن طريق الخطأ باحتشاء عضلة القلب. يمكن أن يساعد في التشخيص أعراض زيادة ألم الصدر عند التنفس، بالإضافة إلى حقيقة أن الوضع على الجانب المصاب يجلب راحة كبيرة للمريض. بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى عدم تناسق الصدر، واتساع المساحات الوربية على الجانب المصاب.

توقعات في التشخيص في الوقت المناسب- ملائم. يشار إلى الاستشفاء في حالات الطوارئ واستنشاق (ضخ) الهواء من التجويف الجنبي.

تمزق عفوي للمريء

السبب النموذجي لتمزق المريء التلقائي هو محاولة إيقاف القيء (له قيمة تشخيصية). العوامل المؤهبة: الامتصاص المفرط للطعام والكحول، وكذلك أمراض المريء المزمنة (الالتهاب الناجم عن ارتجاع محتويات المعدة، وقرحة المريء، وما إلى ذلك).

الصورة السريرية واضحة للغاية وتشبه أعراض احتشاء عضلة القلب: ألم حاد مفاجئ خلف القص وفي الجانب الأيسر السفلي من الصدر، شحوب، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض الضغط، العرق.

بالنسبة للتشخيص التفريقي، فإن أعراض الألم المتزايد عند البلع والتنفس والسعال مهمة. في 15% من الحالات، يحدث انتفاخ تحت الجلد (تورم) في منطقة عنق الرحم.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا المرض يحدث بشكل رئيسي عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا، وغالبًا ما يكون لديهم تاريخ من إدمان الكحول.

العلاج : طارئ جراحة، العلاج المضاد للصدمات والمضاد للبكتيريا.

إن تشخيص التشخيص في الوقت المناسب مواتٍ، ولكن وفقًا لبعض البيانات، يموت حوالي ثلث المرضى نتيجة العلاج المتأخر وغير الكافي.

ألم في الصدر يتطلب زيارة الطبيب إلى المنزل

التهاب عضل القلب

التهاب عضلة القلب هو مجموعة من الأمراض الالتهابية التي تصيب عضلة القلب، ولا علاقة لها بالروماتيزم والأمراض المنتشرة الأخرى. النسيج الضام.

أسباب التهاب عضلة القلب هي في أغلب الأحيان أمراض فيروسية، وأقل في كثير من الأحيان العوامل المعدية الأخرى. كما تتميز أيضًا بالتهاب عضلة القلب التحسسي وزرع الأعضاء. في بعض الحالات، لا يمكن تتبع العلاقة السببية، لذلك هناك وحدة تصنيفية مثل التهاب عضلة القلب مجهول السبب.

في كثير من الأحيان يكون ألم الصدر هو العرض الأول لالتهاب عضلة القلب. عادة ما يكون الألم موضعيًا خلف عظمة القص وعلى الجانب الأيسر من الصدر. في كثير من الأحيان تكون الشدة عالية جدًا.

الفرق الرئيسي بين متلازمة الألم أثناء التهاب عضلة القلب ونوبات الذبحة الصدرية هو المدة. في حالة التهاب عضلة القلب، يستمر الألم لساعات أو حتى أيام دون أن يهدأ.
عمر المريض مهم. تصيب الذبحة الصدرية الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن، ويحدث التهاب عضلة القلب في كثير من الأحيان عند الشباب.

في الحالات النموذجية لالتهاب عضلة القلب، من الممكن تتبع الارتباط الحاد مرض فيروسيوبعد ذلك كانت هناك فاصل زمني خفيف ثم ظهرت متلازمة الألم. في كثير من الأحيان، يرافق آلام الصدر مع التهاب عضلة القلب ارتفاع في درجة الحرارة، مع الذبحة الصدرية تبقى درجة الحرارة طبيعية.

في التهاب عضلة القلب الحاد والمعتدل، تزداد بسرعة أعراض مثل ضيق التنفس والسعال مع القليل من المجهود البدني، وتورم في الساقين، وثقل في المراق الأيمن، مما يشير إلى تضخم الكبد.

في حالة الاشتباه في التهاب عضلة القلب، تتم الإشارة إليه راحة على السرير, خلال الفحصوالعلاج مع الأخذ في الاعتبار شكل المرض.

في غياب العلاج المناسب، غالبًا ما يتطور التهاب عضلة القلب إلى اعتلال عضلة القلب.

التهاب القلب الروماتيزمي

التهاب القلب الروماتيزمي هو أحد مظاهر الروماتيزم الجهازية مرض التهابالنسيج الضام، الذي يعتمد على اضطرابات الجهاز المناعي (العدوانية ضد بروتينات الجسم) الناجمة عن الإصابة بالمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ. يحدث في الأفراد المستعدين وراثيا، وخاصة في سن مبكرة.

الألم خلف القص وفي الصدر على اليسار مع التهاب القلب الروماتيزمي، كقاعدة عامة، ليس شديدا، مصحوبا بشعور بالانقطاعات.

مع الأضرار البؤرية لعضلة القلب، قد يكون الألم في منطقة القلب ذو الشدة المنخفضة والطبيعة غير المعلنة هو العرض الوحيد لالتهاب القلب الروماتيزمي.

مع التهاب القلب الروماتيزمي المنتشر، يكون ضيق التنفس والسعال أثناء النشاط البدني وتورم في الساقين واضحًا. الحالة العامة خطيرة والنبض متكرر وغير منتظم.

في الآفات الروماتيزميةالأوعية التاجية، وتكتمل أعراض التهاب القلب الروماتيزمي بهجمات ذبحية نموذجية مميزة للذبحة الصدرية.

بالنسبة للتشخيص التفريقي، من المهم ربط المرض بالتهاب الحلق أو الحمى القرمزية أو تفاقم أمراض الأنف والأذن والحنجرة المزمنة (التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم).

غالبًا ما يعاني المرضى من التهاب المفاصل المتعدد المميز للروماتيزم.

في الحالات المثيرة للجدل، يتم الاهتمام بالعمر (تصل ذروة الإصابة بسرطان المريء إلى سن 70-80 عامًا، بينما تتطور الذبحة الصدرية عادةً في وقت مبكر) والجنس (يصاب الرجال في الغالب).

يجب الانتباه إلى العوامل المؤهبة، مثل إدمان الكحول والتدخين والمخاطر المهنية (على سبيل المثال، عمال التنظيف الجاف لديهم خطر متزايد للإصابة بهذا المرض).

هناك أدلة على أن الأشخاص الذين تعرضوا للتسمم بالقلويات في مرحلة الطفولة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء، والفاصل الزمني بين إصابة كيميائيةويصل تطور الورم إلى 40 عامًا.

تعتبر بعض أمراض المريء عاملاً مؤهبًا، على وجه الخصوص، تعذر الارتخاء القلبي (اضطراب مزمن في حركة المريء مع ميل إلى تشنج العضلة العاصرة التي تنقل الطعام من المريء إلى المعدة) والارتجاع المعدي المريئي (الارتجاع المزمن من محتويات حمضية من المعدة إلى المريء).

في كثير من الأحيان يتم لفت الانتباه إلى الهزال لدى المريض. يجب أن ينبهك فقدان وزن الجسم السريع وغير المبرر دائمًا إلى الإصابة بالسرطان.

عادة ما يكون تشخيص سرطان المريء الذي يتم تشخيصه في هذه المرحلة غير مواتٍ. ومع ذلك، فإن التشخيص الذي تم إجراؤه بشكل صحيح يمكن أن يضبط العلاج الملطف الذي يهدف إلى تخفيف معاناة المريض.

ألم في الصدر ناجم عن ارتداد محتويات المعدة الحمضية إلى المريء
يعد مرض الجزر المعدي المريئي (التهاب المريء الارتجاعي) ثاني أكثر أمراض المريء شيوعًا، وهو ميل إلى الارتجاع الرجعي لمحتويات المعدة إلى المريء.

يكون الألم خلف القص أثناء التهاب المريء الارتجاعي قويًا وحارقًا ويشتد عند الانحناء للأمام وفي وضع أفقي. قابل للإزالة مع الحليب ومضادات الحموضة.

بالإضافة إلى الألم، يتميز التهاب المريء الارتجاعي بأعراض مثل التجشؤ وحرقة المعدة والألم عند مرور الطعام عبر المريء.

تتنوع أسباب التهاب المريء الارتجاعي: من الأخطاء في النظام الغذائي (تعاطي الأطعمة الغنية بالكافيين والتوابل والنعناع وغيرها) والعادات السيئة (التدخين والكحول) إلى امراض عديدة (تحص صفراوي، قرحة المعدة، أمراض جهازيةالنسيج الضام، الخ). غالبًا ما يصاحب التهاب المريء الارتجاعي الحمل.

نظرًا لأن التهاب المريء الارتجاعي غالبًا ما يكون نتيجة للعديد من الأمراض الخطيرة، إذا تم اكتشاف أعراضه، فمن الضروري إجراء فحص شامل.

ألم خلف القص ذو طبيعة تشنجية ناجم عن ضعف حركة المريء
غالبًا ما يحدث الألم خلف القص ذو الطبيعة التشنجية عندما يكون هناك عائق أمام حركة الطعام عبر المريء. قد يكون مثل هذا الانسداد وظيفيًا (على سبيل المثال، تشنج العضلة العاصرة التي يدخل من خلالها الطعام من المريء إلى المعدة)، أو قد يكون هناك انسداد عضوي في المريء (ورم، تشوه الندبة). في مثل هذه الحالات، يرتبط هجوم الألم بالأكل.

ومع ذلك، يمكن أن يحدث تشنج المريء بسبب الارتجاع المعدي المريئي (كرد فعل منعكس لتهيج الغشاء المخاطي للمريء بسبب حمض المعدة). وبالإضافة إلى ذلك، هناك الكثير الاضطرابات الوظيفيةحركية المريء، والتي تحدث مع تشنج (تشنج المريء، خلل الحركة المريئي، تعذر الارتخاء القلبي). مع مثل هذه الأمراض، لا يوجد اتصال واضح بين الهجوم المؤلم وتناول الطعام.

وفي الوقت نفسه، فإن الألم الناجم عن تشنج المريء يشبه إلى حد كبير نوبة ذبحة صدرية أثناء الذبحة الصدرية. يكون الألم موضعيًا خلف القص أو على يساره، وله طبيعة ضاغطة، وينتشر إلى الظهر، وكذلك إلى الفك والذراع الأيسر. في كثير من الأحيان يتم تخفيف متلازمة الألم بشكل جيد مع النتروجليسرين.

تختلف مدة الهجمات من عدة دقائق إلى عدة ساعات وحتى أيام، مما قد يكون له أهمية تشخيصية. بالإضافة إلى ذلك، فإن حقيقة أن النوبات غالبًا ما يتم تخفيفها برشفة من الماء أو المسكنات يمكن أن تساعد في إجراء التشخيص.

في بعض الأحيان يكون الهجوم المؤلم بسبب تشنجات المريء مصحوبا بمظاهر نباتية واضحة، مثل الشعور بالحرارة والتعرق والارتعاش في جميع أنحاء الجسم.

في حالة هجمات آلام الصدر الناجمة عن تشنجات المريء، يشار إلى الفحص المشترك لنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي.
الطبيب المعالج: معالج، طبيب الجهاز الهضمي، طبيب القلب. يوصف العلاج بناء على نتائج الفحص.

فتق الحجاب الحاجز

فتق فجوةالحجاب الحاجز (فتق الحجاب الحاجز) هو مرض يعتمد على الإزاحة العلوية للجزء البطني من المريء والجزء القلبي من المعدة من خلال فتحة الحجاب الحاجز. في الحالات الشديدة، قد تنزاح المعدة بأكملها وحتى الحلقات المعوية.

قد تشمل أسباب فتق الحجاب الحاجز ما يلي: السمات الخلقيةبنية الحجاب الحاجز و/أو أمراض أعضاء البطن، مما يساهم في تطور علم الأمراض.

غالبًا ما يكون الألم خلف القص مع فتق الحجاب الحاجز معتدلاً، دون تشعيع واضح. ينشأ الألم عن طريق الأكل والنشاط البدني، ويختفي بعد التجشؤ أو القيء. الميل إلى الأمام يزيد الألم سوءًا، بينما الوقوف يخففه.
بالإضافة إلى ذلك، يتميز فتق الحجاب الحاجز بأعراض مثل: تجشؤ الهواء وتناول الطعام، الشبع السريع، القلس المتكرر ليلاً (أعراض الوسادة الرطبة). ويحدث القيء لاحقًا، وغالبًا ما يكون مختلطًا بالدم.

عادة ما يكون فتق الحجاب الحاجز معقدًا بسبب التهاب المريء الارتجاعي، وغالبًا ما يتم ملاحظة اضطرابات حركية المريء مع مكون تشنجي واضح، وبالتالي فإن الصورة السريرية غالبًا ما تتطلب تشخيصًا تفريقيًا مع نوبات الذبحة الصدرية.

وهكذا إذا كنت تشك فتق الحجاب الحاجزيشار أيضًا إلى إجراء فحص مشترك لنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي.
الطبيب المعالج: معالج، طبيب الجهاز الهضمي، طبيب القلب.

في حالة الاشتباه بوجود فتق في الحجاب الحاجز، يوصى بالنوم في وضع شبه الجلوس، مع وضع 2-3 وسائد تحت رأسك. ينصح أطباء الجهاز الهضمي في هذه الحالة بتجنب إرهاق عضلات البطن وإجبار الجسم على الانحناء للأمام. يتم عرض الوجبات الكسرية.

أمراض الجهاز القلبي الوعائي المرتبطة بضعف تنظيم الغدد الصم العصبية

خلل التوتر العضلي العصبي (النباتي الوعائي).
خلل التوتر العصبي (النباتي الوعائي) – مرض وظيفينظام القلب والأوعية الدموية، والذي يقوم على اضطرابات تنظيم الغدد الصم العصبية.

يعد الألم في القلب (ومركزه في قمة القلب أو خلف القص) أحد الأعراض الرئيسية للمرض. تلعب شدة متلازمة الألم، إلى جانب شدة الأعراض الأخرى لخلل التوتر العضلي العصبي، دورًا في تصنيف هذا المرض حسب شدته.

مع خلل التوتر العصبي الشديد، تشبه متلازمة الألم بقوة نوبة قلبية حادةعضلة القلب. الألم المميز في منطقة القلب هو ذو طبيعة ضاغطة أو معاصرة، تزداد وتتناقص في موجات، والتي يمكن أن تستمر لساعات وأيام. ويصاحب متلازمة الألم خفقان شديد، وخوف من الموت، وشعور بنقص الهواء؛ مقاومة النتروجليسرين.

في كثير من الأحيان، يشير المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي العصبي إلى أن الألم في منطقة القلب يتم تخفيفه بواسطة المهدئات المختلفة (فاليدول، جذر فاليريان، إلخ).

إجراء التشخيص التفريقي مع مرض الشريان التاجيكما أن وجود أعراض أخرى لخلل التوتر العضلي العصبي يساعد القلب أيضًا.

ومن السمات المميزة لهذا المرض: تعدد الأعراض الذاتية مع ندرة البيانات الموضوعية (معظم المؤشرات ضمن الحدود الطبيعية). في كثير من الأحيان، يشكو المرضى من خلل في العديد من الأجهزة والأنظمة: اضطرابات الجهاز التنفسي مع هجمات تشبه الربو القصبي؛ القدرة على التحمل ضغط الدممع الميل إلى ارتفاع ضغط الدم، وأقل في كثير من الأحيان إلى انخفاض ضغط الدم. تقلبات عفوية في درجة حرارة الجسم (من 35 إلى 38) ؛ اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإمساك يليه الإسهال، وما إلى ذلك)؛ أعراض نفسية عصبية غنية (الدوخة، والصداع، والأرق، والضعف، والخمول، ورهاب القلب (الخوف من الموت من أمراض القلب)، والاكتئاب).

غالبًا ما يشير الألم في منتصف عظمة القص إلى أن الشخص يعاني من مشاكل اعضاء داخلية الجهاز التنفسيأو تجويف البطن.
عند تشخيص المشكلة، يأخذ الأطباء في الاعتبار جميع الخيارات، لذلك يصفون مجموعة كاملة من الدراسات. تقوم عملية التشخيص بفحص وظائف وبنية:

• المريء؛
• قلوب؛
• الأبهر؛
• قصبة هوائية.

قد يكون الألم المؤلم مصحوبًا بأحاسيس غير سارة أخرى. كما يتم فحص مناطق أخرى من الجسم، لأن الأمراض الكامنة يمكن أن تثير تطور المشاكل الثانوية. موقع ألمعلى الأرجح سيشير إلى مرض آخر.

يمكن إجراء التشخيص الذاتي لتحديد نوع الألم. ولا ينبغي أن تؤخذ الاستنتاجات التي يتم التوصل إليها بعد ذلك على أنها تشخيص رسمي، لأن الطبيب المؤهل فقط يمكنه اتخاذ القرارات الصحيحة. ألم حادغالبًا ما يكون وجوده في منتصف القص علامة على:

• أمراض الجهاز التنفسي والرئتين.
• أمراض الجهاز الهضمي أو المعدة.
• أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة أو المكتسبة.
• الانحرافات في بنية أو وظيفة العمود الفقري في المنطقة الصدرية.
• أمراض الغدد الصماء تشير إلى مشاكل في عمل الغدة الدرقية.

يمكن أن يكون الألم الذي يحدث في وسط القص منهجيًا أو عرضيًا. ومن الضروري طلب المساعدة من الأطباء في أي حال. غالبًا ما يصبح من المستحيل التخلص من الأحاسيس غير السارة دون تشخيص ووصفة طبية مفصلة. العلاج اللازم. لن يتمكن الأطباء من تحديد مسار العلاج إلا بعد إجراء جميع الدراسات والاختبارات وإجراء التشخيص الدقيق.

كيف تساعد الشخص الذي تعرض لهجوم مفاجئ؟

وبالتالي فإن الألم المنهجي يشير دائمًا إلى مرض خطير في هذه الحالةإن مساعدة المتخصصين المؤهلين هي السبيل الوحيد للخروج. يمكن أن يكون الألم المفاجئ الشديد مميتًا للإنسان، لذا في حالة حدوثه يجب اتخاذ الإجراءات اللازمة على الفور. سيكون استدعاء سيارة الإسعاف على الفور هو الخطوة الأولى للتخلص من المعاناة.
هناك خوارزمية معينة من الإجراءات التي ستساعد في تأخير ذروة الهجوم وكسب وقت ثمين. قبل الوصول الرعاية في حالات الطوارئعليك القيام بما يلي:

• تطبيق جص الخردل أو الجص أو محلول الفلفل الخاص على موقع الأحاسيس غير السارة ؛
• قم بعمل ضغط على أساس زيت الكافورأو الكحول الإيثيلي
• تطبيق مسكن للألم (يتم استخدام المستحضرات الموضعية في أغلب الأحيان) ؛
• تناول أي من المسكنات الحديثة عن طريق الفم.
• تناول جرعة معينة من النتروجليسرين (يوصى به فقط للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة وفشل القلب).

الإجراءات المذكورة أعلاه سوف تساعد في تقليل الألم قدر الإمكان.

تظهر الممارسة أن الألم في المنتصف غالبًا ما يكون علامة واضحة على أمراض القلب والأوعية الدموية.

الأسباب الأقل شيوعًا للألم في وسط الصدر

قد لا تكون الأحاسيس غير السارة في منطقة الصدر مزمنة أو مرضية. السبب الشائع للمشكلة هو الإصابة. الخطر في هذه الحالة هو أن المريض قد لا يشعر على الفور بإصابة خطيرة أو حتى بكسر. تبدأ النوبة المؤلمة في أي وقت، لذا يجب تقديم المساعدة على الفور.
يمكن أن تتضرر عظمة الصدر في حالات مختلفة:

• الحوادث؛
• معارك.
• السقوط؛
• عواقب نشاط العمل.

قد لا يكمن سبب المشكلة في تلف العظام فقط. يمكن أن تؤدي السقوط والحوادث إلى تلف الحجاب الحاجز، وهو عضو عضلي يفصل تجويف الصدر عن الصفاق. التمزقات الخطيرة محفوفة بالنزيف الداخلي الذي قد يهدد الحياة. بعد ظهور أعراض النزيف الداخلي، من الضروري استدعاء مساعدة الطوارئ بشكل عاجل.
غالبًا ما يقلق الألم في منتصف القص الرياضيين الذين اعتادوا على زيادة مستوى نشاطهم البدني باستمرار. الأحاسيس غير السارة التي تنشأ بعد ساعتين من التدريب المكثف ليست سببًا لاستدعاء سيارة الإسعاف. على الرغم من ذلك، من الضروري التشاور مع الأطباء لاستبعاد إمكانية المرضية أو تفاقم الأمراض المزمنة.

ألم عند الاستنشاق

يحدد الأطباء ست مجموعات من الأمراض، قد يكون من أعراضها الشعور بألم في منتصف عظمة القص عند الزفير أو الاستنشاق أو الضغط:

• الأمراض المعدية المزمنة الجهاز التنفسي(الالتهاب الرئوي، التهاب القصبات الهوائية، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الحنجرة)؛
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية، النوبات القلبية، التهاب التامور، متلازمة الشريان التاجي).
• اضطرابات في عمل الجهاز الرئوي (حميدة و الأورام الخبيثة، الانبثاث، والإصابات)؛
• انتهاك هيكل الأضلاع والجذع الفقري.
• الأمراض الناجمة عن اضطراب الجهاز العصبي.

كيفية تحديد مرحلة المرض؟

قد يشير الألم الحارق في منتصف القص إلى وجود مرض يتطور بشكل نشط. يجب تشخيص الأحاسيس غير السارة في منطقة الصدر بسرعة وتحديد درجة الألم من أجل حماية الشخص منها العواقب المحتملة. قد تشمل علامات المرض الخطير ما يلي:

• ألم لا يطاق في وسط الصدر.
• سعال قوي قوي
• إفرازات الدم والمخاط.
• ضيق التنفس؛
• التنفس غير المتكافئ.

تشير جميع الأعراض المذكورة أعلاه إلى وجود مرض تقدمي خطير. في هذه الحالة، يحتاج الشخص إلى الحصول على المساعدة على الفور.

ألم في الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري

يمكن أن تكون الأحاسيس غير السارة في منتصف القص أيضًا من أعراض مرض الجهاز العضلي الهيكلي. وقد يصاحب الضغط في منطقة الصدر في هذه الحالة ما يلي:

• ألم في منتصف الظهر (خاصة عند ثني الجسم ورفع الذراعين).
• انخفاض حساسية الأطراف العلوية والسفلية.
• مشاكل في الجهاز الهضمي.
• الانحرافات في عمل الجهاز التناسلي الذكري (في حالات استثنائية)؛
• الضغط في منطقة عضلة القلب.

أمراض العمود الفقري يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. التقاعس عن العمل يمكن أن يؤدي إلى تدهور الكلى والكبد والبنكرياس. القاعدة الأساسية للوقاية من المرض هي الحفاظ على نمط حياة نشط.
الأشخاص الذين يقودون نمط حياة مستقر يقعون في منطقة الخطر، ونتيجة لذلك تفقد الأقراص الفقرية وظائفها، الأنسجة الغضروفيةدمرت. التغذية السليمةكما يلعب دوراً كبيراً في صحة العمود الفقري.

منع آلام الصدر

يمكن أن يكون التخلي عن العادات السيئة الخطوة الأولى في مكافحة المشاعر غير السارة. التدخين وتعاطي الكحول لهما تأثير ضار على نظام القلب والأوعية الدموية:

• اضطراب ضربات القلب.
• فقدان مرونة الأوعية الدموية.
• تضييق تجويف الشرايين.
• فشل إيقاع القلب الطبيعي.
• زيادة ضغط الدم.

لا أحد في مأمن من الإصابات التي غالبا ما تؤدي إلى تشوه عظام الصدر والحجاب الحاجز. عند ممارسة الرياضة، اتبع نظام تدريب عادي، وتناوب العمل مع الراحة، وزود جسمك بمستوى عالٍ من الحماية.

العلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي سوف يقلل من خطر الألم إلى الحد الأدنى. ستؤدي التمارين البدنية المنتظمة إلى زيادة قوة العضلات الخارجية والداخلية أيضًا. تحسين أداء عضلة القلب سيكون له تأثير إيجابي على الحالة العامةصحة.
بالنسبة للأشخاص الذين يضطرون إلى العمل على الكمبيوتر، يجب أن تأتي صحة العمود الفقري في المقام الأول. للانزعاج المزمن في منطقة لوحي الكتف و الصدريسوف يساعد العمود الفقري على التخلص من:

• التربية البدنية المنهجية.
• الغمر.
• ظروف عمل مريحة ومناسبة؛
• علاجات السبا والتدليك.
• إجراءات الاستحمام
• أكل صحي.

تعاني النساء من آلام في الصدر في كثير من الأحيان، وفقًا للخبراء، وهو أمر من حيث الحجم أكثر من الرجال. وبعضها علامات الأمراض المزمنةوالبعض الآخر يشير إلى التطور الأمراض الحادة. إن معرفة أسباب الألم من هذا النوع أمر مهم - وهذا ضروري لإيجاد طرق العلاج.

أمراض القلب هي سبب خطير لألم في الصدر

في النساء بعد انقطاع الطمث أمراض القلب والأوعية الدمويةتحدث بنفس التردد كما هو الحال في الجنس الأقوى. قبل انقطاع الطمث الجسد الأنثويهرمونات الاستروجين تحمي ضدهم. عادة ما تسبب أمراض القلب ألمًا في الجانب الأيسر من الجسم، ولكنها أيضًا شائعة جدًا في منطقة منتصف الصدر.

الألم الناجم عن الذبحة الصدرية هو الأكثر شيوعا. تظهر أثناء الحركة، بعد المشي، النشاط البدني: كلما زاد تأثرها الأوعية التاجية، كلما قل الحمل يمكن أن يثير الانزعاج. إذا حدث الألم أثناء الراحة، فهذا يعكس مرحلة متقدمة من المرض. أثناء نوبة الذبحة الصدرية، يمكن أن ينتشر الألم إلى الظهر وشفرات الكتف والذراع والكتف والرقبة وحتى الفك. تشمل أعراض الذبحة الصدرية ما يلي:

حالة أكثر خطورة بكثير - احتشاء عضلة القلب. يكون الألم أثناء النوبة القلبية واضحًا جدًا ولا يمكن تخفيفه بتناول الحبوب. يمكن أن ينتشر الألم إلى أي منطقة في الصدر والمعدة والظهر، ويصاحبه إحساس بالحرقان والضغط على الصدر والخوف من الموت والإغماء. خلال مثل هذا الهجوم، تتمثل المهمة المهمة في استدعاء سيارة إسعاف في الوقت المناسب وبدء العلاج. أيضًا عند النساء، يحدث ألم في الصدر بسبب عيوب القلب، وتجلط الدم، والتهاب التامور، ولكن هذه الأسباب أقل شيوعًا.

أمراض الجهاز الهضمي وآلام الصدر

إذا كان الصدر يؤلم في المنتصف، فإن الأسباب لدى النساء قد تتعلق أيضا بأمراض الجهاز الهضمي. الألم الأكثر شيوعا في وسط الصدر هو التهاب المعدة المزمنوارتجاع المريء في المرحلة الحادة. الأسباب هي التهاب جدران المعدة وارتجاع محتويات المعدة إلى المريء. يمكن أن تنجم مثل هذه الحالات عن الإجهاد، واستهلاك الكحول، والتدخين، واستهلاك الأطعمة الحارة والحارة، والعلاج بأدوية معينة. الأعراض هي كما يلي:

غالبًا ما يُنظر إلى ألم الصدر الحاد على أنه ألم قلبي، ولكنه في الواقع علامة على وجود قرحة في المعدة أو قرحة الاثني عشر. لكنه يظهر على خلفية أمراض الجهاز الهضمي فيما يتعلق مباشرة بتناول الطعام - على معدة فارغة مع قرحة، مباشرة بعد تناول الوجبة - مع التهاب المعدة، بعد ساعة من تناول الوجبة - من مشاكل الاثني عشر.

خلال فترة الحمل، يصاحب الألم الناتج عن مشاكل الجهاز الهضمي ثقل في المعدة ويقترن دائمًا بالحرقة الشديدة.

ألم في الصدر - أمراض الرئة هي المسؤولة

بسبب ال معظمالصدر مشغول بالرئتين، وقد تسبب أمراضهما أحاسيس غير سارة. في النساء، تكون أمراض الرئة المزمنة أكثر شيوعا مع تاريخ طويل من التدخين، مع أمراض المناعة الذاتية والحساسية، وكذلك مع العمليات الالتهابية غير المعالجة. أمراض الرئة، كل منها يمكن أن يسبب الألم في منتصف الصدر، هي كما يلي:

تقريبا أي المرض الرئويلديه الكثير من العلامات المميزة الأخرى، ومتلازمة الألم تصاحبها فقط. المكون الرئيسي الصورة السريريةيكون السعال - جاف، رطب، مع أو بدون إنتاج البلغم. غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم وضيق في التنفس وأزيز في الرئتين وأعراض التسمم العام - إذا كنا نتحدث عن حاد الأمراض المعدية. يرتبط الألم في هذه الحالة بالتشنجات التي تجهد العضلات الوربية والحجاب الحاجز.

أورام الرئة تسبب الألم داخل الصدر فقط مراحل متأخرةوغالبًا ما تكون مصحوبة بنفث الدم.

يمكن أن يكون الألم القلبي الحاد من سمات التهاب الجنب، والألم - للالتهاب الرئوي، والألم أثناء ممارسة الرياضة وعند الإلهام - لالتهاب القصبات الهوائية.

أمراض العمود الفقري والجهاز العصبي كسبب للألم

يعد داء عظمي غضروفي عنق الرحم والصدر سببًا "شائعًا" جدًا للألم عند النساء، وهو موضعي في الصدر. لماذا يظهر الانزعاج في منطقة الصدر عند تلف العمود الفقري؟

والحقيقة هي أن الأعصاب المضغوطة تؤدي إلى تطور الألم العصبي الوربي، والذي يمكن أن يسبب الألم في أي جزء من الصدر. في كثير من الأحيان، تشبه هذه الأحاسيس نوبة قلبية، أو ألم بسبب التهاب المعدة.

قد تظهر علامات غير سارة بعد النوم إذا كان الشخص المصاب بداء العظم الغضروفي ينام في وضع خاطئ ولا يستخدم منتجات تقويم العظام. قد يشتد الألم عند الانحناء للأمام أثناء الاستنشاق. يصاحب الداء العظمي الغضروفي أعراض أخرى:

في كثير من الأحيان يؤدي جنف العمود الفقري - انحناءه في المنطقة الصدرية - أيضًا إلى الألم العصبي الوربي.

بالنسبة للنساء، فإن الأمراض مثل العصاب القلبي وخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري شائعة جدًا، كما أنها تسبب ألمًا في الصدر في المنتصف.

الأسباب الأخرى لألم الصدر عند النساء

بعد اكتشاف الألم في الصدر، تشك العديد من النساء في وجود مشاكل في الغدد الثديية، وخاصة سرطان الثدي. في الواقع، يحدث هذا المرض بشكل متكرر، لكنه يسبب الألم فقط في المراحل المتأخرة، عندما يكون هناك عدد من العلامات الأخرى (تكوين ملحوظ عند الضغط والجس، وإفرازات من الحلمتين، وما إلى ذلك). يعتبر الألم أكثر شيوعًا في حالة اعتلال الخشاء، على الرغم من أنه لا يكون موضعيًا في وسط الصدر، ولكن مباشرة في الغدة الثديية.

أمراض الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء. فرط نشاط الغدة الدرقية، تضخم الغدة الدرقية العقدي، تضخم الغدة الدرقية المنتشر - كل هذه الأمراض يمكن أن تسبب ألمًا يمتد إلى الصدر، بالإضافة إلى الأعراض التالية:

إذا كنت تسيء استخدام التدريب، إذا كنت الإرهاق الجسديمن الممكن أيضًا حدوث ألم في عضلات الصدر. هذه الأعراض نموذجية عند النساء وتحت الضغط والاكتئاب، الإرهاق العصبيوكذلك حدوث كدمة أو ضربة أو أي إصابة في هذه المنطقة.

تشخيص وعلاج آلام الصدر

خوارزمية التدابير التشخيصيةسيعتمد على طبيعة الانزعاج وشدته والأعراض الأخرى. لذلك، في حالة آلام القلب الحادة أو أصابات بليغةيتم التشخيص والعلاج بعد العلاج في المستشفى. في الأمراض المزمنةمع الأعراض تحت الحادة، قد تكون طرق التشخيص على النحو التالي:

يعتمد العلاج على المشكلة الموجودة. لذلك، بالنسبة للألم العصبي، تحتاج إلى القيام بالتدليك والعلاج الطبيعي وتناول مسكنات الألم. بالنسبة للذبحة الصدرية، تناول عددًا من أدوية القلب واتبع نظامًا غذائيًا. تساعد المضادات الحيوية ومثبطات السعال في علاج أمراض الرئة. لأمراض الجهاز الهضمي، يتم وصف الأدوية الخاصة والتغذية الخاصة. لا ينصح بتأخير العلاج - فهذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المضاعفات.

0

يمكن أن يحدث ألم في الصدر عند الأشخاص من جميع الأعمار. إنه لا يجلب معه أحاسيس غير سارة فحسب، بل يجلب أيضًا إشارة إلى أنه من الضروري الخضوع لفحص شامل من قبل طبيب في مؤسسة طبية.

وكما تعلم فإن الصدر يحتوي على أعضاء مهمة جداً للحياة، وخلل في أحدها يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. دعونا نفكر في كل شيء أسباب محتملةظهور آلام الصدر وطرق التخلص منها.

ما هي خصائص الألم التي يجب الانتباه إليها:

1. طبيعة ظهور الألم:الشد والوخز والأوجاع والحروق.
2. نوع الألم:مملة أو حادة.
3. موقع:اليمين، اليسار، وسط الصدر.
4. أين يعطي:اليد، الكتف.
5. عندما يظهر في أغلب الأحيان:ليل ام نهار.
6. ما الذي يمكن أن يسبب الألم:السعال أو النشاط البدني أو التنفس أو أي شيء آخر. اقرأ عنها هنا
7. ما يساعد على تخفيف الألم:تغيير وضع الجسم والأدوية.

الضغط على الألم على اليسار

عندما تشعر بألم ضاغط في الجانب الأيسر من الصدر ويجب عليك استشارة الطبيب دون تأخير.

الأسباب الرئيسية لتطورها:

1. أم الدم الأبهرية.مرض خطير جدا . هناك تراكم للدم في الأوعية نتيجة لحقيقة أن أغشيتها طبقية.
2. احتشاء عضلة القلب أو نوبة الذبحة الصدرية. وتتطلب الحالة دخول المستشفى على الفور. يشير الألم في هذه الحالة إلى وجود مشكلة في العضلة الكبيرة.
3. قرحة المعدة.يحدث الألم بعد تناول الطعام. عادي في كثير من الأحيان دواء مضاد للتشنج(no-shpa) يمكن أن يخفف من حالة الشخص.
4. عملية التهابية في البنكرياس (التهاب البنكرياس). يظهر الألم في هذا العضو على الجانب الأيسر من الصدر ويكون شديدًا. في معظم الحالات، يحدث الانزعاج بسبب تناول الطعام.
5. فتق في الحجاب الحاجز. هذا المرضيحدث بسبب هبوط الحلقات المعوية عبر المناطق الضعيفة في الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر. ونتيجة لذلك، يجد المريض صعوبة بالغة في التنفس.

الضغط من اليمين

هناك أسباب عديدة للشعور بالألم في الجانب الأيمن، سواء كان قابلاً للإزالة بسهولة أو خطيرًا جدًا:

1. الألم العصبي الوربي أو نوبة الهلع.
2. إذا كان القلب ينقبض بسرعة كبيرة بسبب الألم في الجانب الأيمن، فقد يكون ذلك إشارة إلى تطور أمراض القلب.
3. قد يشير السعال المصاحب وإنتاج البلغم والحمى إلى مشاكل في الرئة.
4. والتنفس السريع يدل على التهاب القصبات الهوائية.
5. في العمليات المرضيةالطعام الذي تتناوله يسبب عدم الراحة في المعدة والمريء.
6. إذا شعرت بألم عند البلع وضغط على الصدر في الجانب الأيمن العلوي، فقد يكون هذا أحد أعراض التهاب الحنجرة العادي. قم بزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة لتأكيد التشخيص.
7. تسبب كسور الضلع الأيمن أيضًا عدم الراحة في الصدر.

قصص من قرائنا!
"لقد عالجت ظهري السيئ بنفسي. لقد مر شهرين منذ أن نسيت الألم في ظهري. أوه، كم كنت أعاني، ظهري وركبتي يؤلمني، مؤخرالم أتمكن حقًا من المشي بشكل طبيعي... كم مرة ذهبت إلى العيادات، لكنهم وصفوا لي فقط حبوبًا ومراهم باهظة الثمن، ولم يكن لها أي فائدة على الإطلاق.

والآن مرت 7 أسابيع، ولا تزعجني مفاصل ظهري على الإطلاق، كل يوم أذهب إلى المنزل للعمل، وهو على بعد 3 كم سيرًا على الأقدام من الحافلة، حتى أتمكن من المشي بسهولة! كل الشكر لهذا المقال. يجب أن يقرأه أي شخص يعاني من آلام الظهر!"

يضغط في المنتصف

يشير الإحساس بالألم في الجزء الأوسط من الصدر إلى جميع الأمراض المذكورة أعلاه.

بالإضافة إلى ذلك سيكون:

ضغط.

الانهيارات العصبية وحالات القلق.

في ظل وجود هذه العوامل، قد تحدث تشنجات عضلية وقد يحدث ألم غير سار.

كما يتأثر انضغاط الأعصاب والألم في منتصف الصدر بما يلي:

1. الجنف.
2. الداء العظمي الغضروفي.
3. فتق الفقرات الصغيرة.

أعراض الأمراض

عندما يحدث ألم في الصدر، يمكن أن تكون الأعراض مختلفة تماما. وأوضح هذا مدى واسعالأمراض التي تثير الألم غير السار.

أعراض خطيرة في حالة ظهورها يجب استشارة الطبيب فوراً:

1. قفزة حادة في درجة حرارة الجسم.
2. الغثيان والرغبة في القيء.
3. زيادة التعرق.
4. ظهور ضيق في التنفس وضعف في التنفس.
5. فقدان الوعي. يمكن أن يصبح أحد الأعراض الرئيسية لاحتشاء عضلة القلب.
6. زيادة أو انخفاض معدل ضربات القلب.
7. عند تغيير وضع الجسم أو السعال أو الحركة النشطة، قد يزداد الألم.
8. ضعف العضلات.
9. آلام الجسم.

نادرًا ما تكون الأعراض معزولة، وغالبًا ما يتم دمجها وتتداخل مع الإسعافات الأولية المناسبة.

متى الأعراض التاليةيجب عليك الاتصال بالاسعاف على الفور:

1. عندما تتغير طبيعة الألم.
2. أحاسيس مؤلمة إما في الجانب الأيسر من الصدر أو في الجانب الأيمن.
3. زيادة الألم عند الاستلقاء.
4. أدوية الإسعافات الأولية لا تظهر فعاليتها.

بعد كل ذلك الأنواع الممكنةالتشخيص، يتم تحويل المريض إلى أخصائي لوصف العلاج.

علاج

يبدأ العلاج فقط بعد أن يقوم الطبيب المعالج بالتشخيص.

اعتمادًا على أسباب الضغط خلف القص، يتم استخدام الأدوية التالية:

1. الذبحة الصدرية.من الممكن تخفيف النوبة باستخدام النتروجليسرين.
2. تصلب الشرايين الدماغية.الإسعافات الأولية لخفض ضغط الدم المرتفع هي قطرات فارمادبين، وللدورة الدموية الطبيعية في الدماغ، يوصف الجلايسين.
3. احتشاء عضلة القلب.يحظر تناول الأدوية في المنزل. يجب وضع المريض بشكل عاجل في المستشفى. غالبًا ما ينتهي الأمر بهؤلاء المرضى في وحدة العناية المركزة.
4. الداء العظمي الغضروفي.لهذا المرض، يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ديكلوفيناك، ايبوبروفين) (). يوصف Actovegin لتحسين الدورة الدموية. كما أن للتدليك والوخز بالإبر تأثير إيجابي في علاج هذا المرض.
5. الألم العصبي الوربي.غالبًا ما يتم الخلط بين هذا المرض والأزمة القلبية. لتخفيف الألم، يتم استخدام مرخيات العضلات (تيزانيدين)، الكورتيكوستيرويدات (ديكساميثازون)، يتم لصق رقعة دافئة على منطقة الضلع أو يفرك بمرهم مخدر.
6. التهاب المعدة في المرحلة الحادة.الإسعافات الأولية ستكون مضادات التشنج (no-spa، bellasthesin)، المواد الماصة (smecta، enterosgel، phosphalugel).
7. ذبحة.عند علاج التهاب الحلق، من المهم أن يقدم للمريض علاج معقد: المضادات الحيوية (فليموكسين، سوميد)، الغرغرة (جيفالكس)، استخدام البخاخات (بيوباروكس، سيبتوليت).
8. الانسداد الرئوي.يتم تقديم الإسعافات الأولية فقط من قبل فريق الإسعاف. إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فلن يكون من الممكن إنقاذ المريض.
9. الاكتئاب، التوتر، الهستيريا.من الضروري تهدئة الشخص بأدوية خاصة (بيرسن، دورميبلانت) وتقديم المساعدة النفسية.

دعونا نلخص كل ما سبق ونكتشف ما يجب القيام به لتقديم الإسعافات الأولية:

1. اتصل بالإسعاف.
2. أثناء قيادة الفريق، امنح المريض وضعية شبه الجلوس. لا تضعه أبدًا على ظهره أو بطنه.
3. تساعدك على التنفس بشكل متساوٍ وبهدوء.
4. لأمراض القلب، ضع قرص Validol أو النتروجليسرين تحت اللسان.
5. إذا أغمي على المريض، بلل قطعة قطن بالأمونيا وأدخلها إلى الأنف.
6. لا تترك الشخص بمفرده، انتظر معًا وصول الأطباء.
7. لا تقم أبدًا بضبط الكسور أو الخلع بنفسك.
8. إذا كان سبب ألم الصدر غير معروف، فلا يمكن استخدام الكمادات الدافئة.