الماء في البطن هو أحد الأعراض المزعجة التي يقوم الطبيب بتشخيصها من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية. يوصى بإجراء هذا الفحص إذا لاحظ المريض زيادة تجويف البطن... لا ينبغي أن يتجاهل أحد المتخصصين مثل هذه الشكوى ، لأنها يمكن أن تتقدم سرطانقاتلة - مهلك.
هو - هي مرض خطير، حيث يتراكم في التجويف البطني عدد كبير منالسوائل. يمكن أن تعاني الأعضاء الأخرى أيضًا من هذا: القلب والرئتين. علم الأمراض ليس التهابا. في منطقة البطن المصابة بهذا المرض ، والذي يُطلق عليه شعبياً "بطن الضفدع" ، يمكن أن يتراكم ما يصل إلى 20 لترًا من السوائل.
في أكثر من 75٪ من الحالات ، تكون هذه المشكلة نتيجة لتليف الكبد التدريجي. تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في إزالة الأعراض وإطالة فترة الهدوء.
دعونا نرى ما هي المشكلة ولماذا السوائل تتراكم. يفرز الغشاء البريتوني ، الذي يبطن جدران العضو ، كمية صغيرة من السوائل - في تركيبته تشبه بلازما الدم وهي ضرورية من أجل الأداء الطبيعيالأعضاء ، وإلا فإنها ستلتصق ببعضها البعض.
يتم إطلاق السائل وامتصاصه طوال اليوم ، ومع ذلك ، تحت تأثير العوامل المرضية ، يمكن أن تتعطل هذه العملية. بسبب عدم التوازن ، يبدأ الضغط داخل البطن في الزيادة ، ويزداد حجم البطن ، ويظهر السائل.
لماذا يمكن أن تتراكم السوائل في تجويف البطن
أحد الأسباب هو تليف الكبد ، لكن هذا ليس العامل الوحيد المثير. لذلك ، يجب أن نتذكر أن علم الأمراض يتطور ببطء وفي الأشهر القليلة الأولى قد لا يظهر بأي شكل من الأشكال. علاوة على ذلك ، فإن المشكلة تكمن في صعوبة علاج هذا المرض ، والشيء الرئيسي هو القضاء على العامل الذي يسبب هذا المرض.
في أغلب الأحيان ، يحدث السائل في التجويف البطني بسبب:
- أمراض القلب؛
- وجود أورام خبيثة.
- السل البطني.
- مشاكل في جهاز الغدد الصماء.
- الأمراض النسائية.
من المهم أن نلاحظ أنه ليس فقط البالغين ، ولكن أيضًا الأطفال يعانون من الاستسقاء.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث العمليات المرضية حتى عندما يكون الجنين في الرحم ، وهو ما يرتبط به التشوهات الخلقيةكبد. يحدث هذا غالبًا عندما يكون هناك أمراض معديةفي الأم: الحصبة الألمانية ، الهربس ، الحصبة ، إلخ. كما أن الأطفال الذين تدخن أمهاتهم أثناء الحمل معرضون للخطر ، ويتعاطون المخدرات ، والأدوية القوية.
يمكن أن يظهر الاستسقاء مع السكرىنتيجة نقل الدم. لتجنب ظهور مثل هذه المشكلة عند الأطفال ، من المستحسن أن تتجنب النساء الحوامل الذهاب إلى فناني الوشم.
المظهر والأعراض
العَرَض الرئيسي الذي يجب الانتباه إليه هو ظهور السوائل الحرة التي لا تفرز من الجسم. بطبيعة الحال... نتيجة لذلك ، يزداد حجم البطن ، ومع مرور الوقت ، تزداد هذه المشكلة سوءًا.
من البداية ، قد لا تلاحظ ذلك ، ولكن مع تطور المرض ، تختفي القدرة على إجهاد المعدة أو الاسترخاء.
إلى أعراض إضافيةترتبط:
- ألم المعدة؛
- زيادة الوزن؛
- ضيق في التنفس؛
- حرقة من المعدة؛
- انزعاج عام
- تورم في الساقين.
تشخيص المرض
من الصعب جدًا تحديد هذا المرض فقط من خلال فحص المريض. يطلب الطبيب وصف الأعراض لجمع المعلومات ، لكن هذا لا يكفي لتقديم التحليل النهائي. من الضروري الخضوع لفحص يساعد في تحديد طبيعة ومرحلة المرض.
تشمل التشخيصات ما يلي:
علاج الاستسقاء بالطب التقليدي
بعد التشخيص ، يمكن للأطباء إجراء تشخيص أولي وتحديد نظام العلاج المناسب. يجب أن يكون نهج هذا المرض شاملاً ولصالح شكل مهملمن الممكن أيضًا تنفيذ العملية. كل هذا يتوقف على الأعراض ، مرحلة المرض.
في البداية ، يحاول الأطباء إزالة تركيز السائل بشكل متحفظ ، ولكن إذا استمر في التراكم ، ولم تساعد الطرق السابقة ، فسيتعين عليهم الاستعداد للعملية. لكن دعنا نتحدث بمزيد من التفصيل.
الهدف الاساسي العلاج من الإدمان- إزالة السوائل بطريقة غير جراحية. العلاج سيكون فعالا فقط على مرحلة مبكرةعندما يمتلئ التجويف جزئيًا. في هذه الحالة ، توصف عادةً مدرات البول (دياكارب أو توراسيميد) والأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم (أسباركام). بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم وصف تناول مجمعات الفيتامينات.
إذا لم يساعد العلاج بالحبوب ، يتم وصف العملية.
تجدر الإشارة إلى أن العملية التي يتم تنفيذها ستزيل السائل ، ولكن ليس السبب نفسه ، وبالتالي ، في إلزاميسيكون من الضروري القضاء على العامل المثير.
يشمل التدخل الجراحي:
- بزل البطن. في هذه الحالة ، يتم إجراء ثقب في البطن لتصريف السوائل. يمكن أن يستغرق الإجراء 2-3 أيام ، ولا يمكنك الاستغناء عن العلاج في المستشفى.
- جراحة تحويل مجرى. الخامس في هذه الحالةيتم تشكيل مجرى هواء من قبل الأطباء لضمان تبادل السوائل وتثبيت الضغط.
- زراعة الكبد بالنقل. هذه الطريقةعادة ما تستخدم في علم الأورام أو في المراحل الأخيرةالتليف الكبدي.
من الجدير أيضًا التمسك به الغذاء الصحيمما يقلل من تراكم السوائل ويطيل فترة الهدوء ويزيل الأعراض الرئيسية. خلال هذه الفترة ، يجب تضمين الزبيب والمشمش المجفف والسبانخ في النظام الغذائي.
علاجات غير تقليدية
يحاول البعض الطب البديل، ولكن يمكن أن يكون مفيدًا فقط إذا كان المرض في مرحلة مبكرة وكان هناك القليل من السوائل في التجويف ، فلا توجد مضاعفات.
كممتاز وقائييخرج اليقطين مما يحسن وظائف الكبد. لذلك ، من المهم جدًا تضمين الحبوب والأطباق الأخرى مع هذا المنتج في النظام الغذائي.
مغلي البقدونس هو مدر للبول جيد. خذ 2 ملاعق كبيرة. الأعشاب ، ينقع في 200 مل من الماء المغلي. غطي الوعاء بالخليط واتركيه ينقع لمدة ساعتين. اشرب 100 مل من المشروب 5 مرات في اليوم. يمكنك استبدال الماء بالحليب.
يمكن صنع مدرات البول من الفاصوليا: تناول ملعقتين كبيرتين. الفاصوليا ، تصنع مغلي ، تغلي لمدة 15-20 دقيقة في 2 لتر من الماء. اشرب 100 مل ثلاث مرات في اليوم.
أخيرًا ، يجب القول أن العلاج في الوقت المناسب والامتثال لجميع توصيات الطبيب سوف يتجنب مشاكل خطيرةمع العافيه.
الاستسقاء نسبي مضاعفات متكررة امراض عديدة اعضاء داخلية... في هذه الحالة ، يمكن أن يكون السائل في التجويف البطني نضحًا ونضحيًا. في الحالة الأولى ، يتراكم بسبب ضعف الدورة الدموية والتدفق الليمفاوي ، وفي الحالة الثانية يحتوي على عدد كبير من الكريات البيض ومركبات البروتين بسبب تطور العمليات الالتهابية الحادة.
أسباب تراكم السوائل في التجويف البطني
حوالي 80٪ من حالات الاستسقاء هي نتيجة لتليف الكبد التدريجي. تشغيل مراحل لاحقةهذا المرض ، هناك انتهاك قوي لتدفق الدم ، وركود السائل البيولوجي.
في 10٪ أخرى من الحالات ، يتم تشخيص السوائل في تجويف البطن بالأورام. كقاعدة عامة ، يصاحب الاستسقاء سرطان المبيض ويعتبر عرضًا شديد الخطورة. عادة ما يشير ملء الفراغ بين أعضاء الجهاز الهضمي باللمف أو الانصباب مسار شديدالمرض والقرب من الموت. أيضا ، المشكلة هي من أعراض مثل هذه الأورام:
- ورم المتوسطة الأولي
- سرطان الغدد الليمفاوية.
- سرطان ثانوي
- الانبثاث عند بوابة الكبد.
- سرطان الدم؛
- الورم المخاطي الكاذب.
- السرطان.
حوالي 5٪ من حالات الاستسقاء هي أعراض لأمراض القلب والأوعية الدموية:
- تعويض الدورة الدموية.
- عيوب القلب
- التهاب التامور التضيقي.
- الامراض المزمنة.
من الأعراض المصاحبة لهذه الأمراض تورم شديد في الوجه والأطراف.
مع الـ 5٪ المتبقية من التشخيصات سائل مجانيفي التجويف البطني المتكون بعد العملية ، على الخلفية:
- التهاب البنكرياس.
- السكرى؛
- الفشل الكلوي ، الذئبة الحمامية الجهازية.
- ارتفاع ضغط الدم البابي
- متلازمة ميغز
- مرض الانسداد الوريدي
- التهاب الصفاق من أصول مختلفة;
- مرض بود تشياري
- متلازمة ويبل والحالات المرضية الأخرى.
تحديد وجود السوائل في التجويف البطني عن طريق الموجات فوق الصوتية
من المستحيل تحديد الاستسقاء بشكل مستقل ، خاصة في بداية تراكم المياه. هناك عدد قليل السمات المميزةمشاكل ، على سبيل المثال:
- اضطرابات التغوط
- البكم أو ألم مزعجفي الامعاء
- التغيرات في وتيرة التبول وحجم السائل الحيوي المنطلق ؛
- التجشؤ؛
- في بعض الأحيان - صعوبة في التنفس
- تورم في الأطراف والوجه.
- بطن "الضفدع".
لكن الأعراض المذكورة مميزة للعديد من الأمراض ، لذلك تربطها بتراكم السوائل فيها مساحة في البطنالصعب. الطريقة الوحيدة الموثوقة لتشخيص الاستسقاء هي إجراء الموجات فوق الصوتية... أثناء الإجراء ، ليس فقط وجود التحولات أو الإفرازات مرئيًا بوضوح ، ولكن أيضًا حجمها ، والذي يمكن أن يصل في بعض الحالات إلى 20 لترًا.
العلاج وضخ السوائل من تجويف البطن
يجب معالجة الاستسقاء الحراري "الكبير" و "العملاق" جراحيًا لأنه بطرق محافظةلا تستنزف كميات كبيرة من السائل.
بزل البطن هو إجراء لثقب البطن بمبزل ، وهو جهاز خاص يتكون من إبرة وأنبوب رفيع متصل به. يتم إجراء الحدث تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية و تخدير موضعي... لجلسة واحدة ، لا يتم إخراج أكثر من 6 لترات من السائل ببطء. يمكن أن يؤدي الضخ المتسارع من الإفرازات أو الإفرازات إلى انخفاض حاد ضغط الدمو 
انهيار الأوعية الدموية.
لتعويض فقدان البروتين و املاح معدنيةفي نفس الوقت ، يتم حقن محلول الألبومين ، بولي جلوسين ، أمينوستريل ، جيماكسل وعقاقير أخرى مماثلة.
الخامس الجراحة الحديثةكما يتم إجراء تركيب قسطرة صفاقي ساكن. بمساعدتها ، تتم إزالة السائل باستمرار ، ولكن ببطء شديد.
العلاج المحافظ للاستسقاء فعال في المراحل الخفيفة والمتوسطة من علم الأمراض. يتم تعيينه فقط من قبل أخصائي بعد معرفة أسباب المشكلة.
تسبب بعض الأمراض ضعف الدورة الدموية للسائل اللمفاوي في التجويف البطني. والنتيجة هي استسقاء ، وهو حالة تهدد الحياة.
أسباب تطور علم الأمراض
استسقاء ( الاستسقاء البطني) ليس مرضا مستقلا. يعتبر تراكم الماء في تجويف البطن من الأعراض المستقلة المعقدة ، وهو أحد مضاعفات المرض الأساسي. يتراكم الارتشاح بسبب انسداد تدفق الليمفاوية أو التغذية غير الكافية للغشاء المصلي الذي يغلف أعضاء البطن. العلامات الرئيسية للاستسقاء هي تضخم البطن بشكل كبير وآلام متكررة دون توطين ثابت.
إذا تم العثور على سوائل حرة زائدة في البطن ، فهذا يعني أن الجسم يمر بتطور مكثف لعلم الأمراض الأساسي.
لماذا هناك انتهاك للدورة الليمفاوية الحرة؟ هناك عدة أسباب لهذه العملية. وتشمل هذه:
هناك أسباب مماثلة تساهم في ظهور الاستسقاء مع مسار مطول للعامل المثير ، في مرحلة عدم المعاوضة.
مرض الكبد
العمليات المدمرة التي تحدث في الكبد عند أمراض مختلفة، يؤدي إلى الموت التدريجي لخلايا الحمة وتنكس الأنسجة. وتشمل هذه:
تسبب عمليات الضمور الضرر نظام الأوعية الدموية، وعرقلة تدفق الدم وتباطؤ في تدفق السوائل الحرة المنتشرة في الفضاء خلف الصفاق.
الغالبية العظمى من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بتراكم الارتشاح يعانون من تلف الكبد التليف الكبدي ، في مرحلة المعاوضة أو في المرحلة النهائية.
يصاحب ارتفاع ضغط الدم البابي تليف الكبد. تعرض الوريد البابي والأوعية المجاورة له التغيرات التصنعوعرقلة تدفق الدم. يوجد في الصفاق انتهاك للدورة الدموية والتعصيب ، مما يساهم في التكوين المكثف للبلازما اللمفاوية الحرة. يساهم التدفق البطيء للارتشاح في تراكمه بأحجام كبيرة.
أمراض القلب والأوعية الدموية
تسبب أمراض القلب والأوعية الدموية اضطرابات في الدورة الدموية المستقرة. يتباطأ تدفق الدم أو يكون له توزيع غير متساو ، مما يؤدي إلى انتهاك تغذية الأنسجة. نتيجة لضعف جدران الأوعية الدموية وعرقلة تدفق الدم ، تبدأ الأنسجة في إنتاج ارتشاح مكثف. في البداية ، يتم الاحتفاظ بالسوائل في بنية الأنسجة ، مما يسبب الوذمة. إذا لم يتم إيقاف مصدر التغييرات المدمرة ، تتسرب المياه الزائدة إلى التجاويف التي يحدها الصفاق.
يحدث التراكم التدريجي للسوائل في التجويف البطني بسبب الأمراض التالية:
غالبًا ما ترتبط أمراض القلب والأوعية الدموية بوذمة الأنسجة. يحدث الاستسقاء في مرحلة المرض المزمن ، مع وجود فائض من الارتشاح في الأنسجة وعرقلة تدفق الليمفاوية.
أسباب أخرى
لوحظ الاستسقاء الشديد في أورام أعضاء البطن. النقائل التي تتشكل أثناء الإصابة بسرطان الغشاء المصلي (الصفاق) وأنواع أخرى ورم سرطانييسبب موت الخلايا و اضطرابات وظيفيةمصحوبًا بإفراز كمية كبيرة من السائل اللمفاوي.
انتهاك الترشيح و وظائف مطرحكما يؤدي الكلى إلى ركود السوائل وإفرازها الزائد. يتجلى الاستسقاء الناجم عن الخلل الكلوي في العمليات المدمرة التالية:
في أمراض الكلىهناك خسارة كبيرة في الألبومين. نتيجة لذلك ، تحدث وذمة عالمية لجميع الأنسجة.
علاج الاستسقاء
النجاح تدابير العلاجيعتمد على التشخيص في الوقت المناسبالحالة وتحديد السبب الذي أدى إلى تراكم السوائل. للتشخيص ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والفحص بالأشعة السينية. للتعرف على مصدر الاستسقاء ، إضافة تشخيص متباين، مع تطبيق ECG, التحاليل المعمليةالدم والبول ، خزعة الأنسجة.
يتراكم الارتشاح في تجويف البطن تدريجياً ، مع تقدم المرض الأساسي. تتكون خطة علاج المريض من عدة نقاط:
- إزالة السوائل الزائدة
- استقرار الدولة
- علاج علم الأمراض الأساسي.
مع كمية كبيرة من الماء ، يتم وصف المريض لبزل البطن.
أثناء الإجراء ، يتم تثبيت الصرف وإزالة الرواسب المتراكمة.
إذا كان الاستسقاء نتيجة المرحلة النهائيةتليف الكبد ، لا يمكن علاجه إلا بزرع الكبد.
يشمل العلاج المحافظ للاستسقاء الأدويةوالعلاج الطبيعي والامتثال غذاء حمية... يظهر الجدول الأدوية، تهدف إلى وقف مجمع الأعراض.
يقتصر المريض على الكمية اليومية من السوائل التي يستهلكها ، حتى 1.5 لتر. يستثنى الملح من النظام الغذائي ويتم وصف نظام غذائي غني بالبروتينات (الجدول رقم 7 حسب Pevzner).
توقعات مدى الحياة
لا تشكل المرحلة الأولى من الاستسقاء ، مع وجود قدر ضئيل من الارتشاح ، تهديدًا مباشرًا على الحياة. هذا النموذج يخضع للعلاج ولا يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المرضى العلاج في الوقت المناسبوالالتزام بنمط الحياة الصحيح.
إن التنبؤ بحياة المرضى الذين يعانون من استسقاء معقد ، بسبب عدم المعاوضة أو المرحلة النهائية من المرض الأساسي ، ليس مطمئنًا. يتعرض المرضى غير المعوضين لخطر الموت في 20٪ من الحالات ، في غضون 3-7 سنوات. تؤدي المرحلة النهائية من الاستسقاء إلى وفاة المريض في 70٪ من الحالات مسار مزمن، وفي 95٪ ، في تيار حادعلم الأمراض.
يمكن أن يحدث تراكم السوائل في الفضاء خلف الصفاق أسباب مختلفة... لا يشكل تراكم الارتشاح خلف الغشاء المصلي تهديدًا مباشرًا للحياة إذا تم تشخيص علم الأمراض في مرحلة مبكرة. يمكن للتدابير العلاجية في الوقت المناسب أن توقف تطور الاستسقاء ، وتستعيد وظائف الأعضاء والأنظمة التي تسببت في الحالة المرضية.
0الماء في المعدة يعتبر من أعراض مقلقة... يتم تشخيصه فقط بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية... هذا النوع من الفحص مطلوب لأولئك الذين يلاحظون زيادة طفيفة في تجويف البطن. لا يمكن تجاهل هذه الظاهرة لأنها يمكن أن تتطور مرض خطيروكلها قاتلة.
يعتبر السائل في البطن التشخيص الأكثر خطورةوالذي يصاحبه تراكم قوي للماء في التجويف البطني. يمكن أن تعاني الأعضاء الأخرى أيضًا من هذه الظاهرة: الرئتين والقلب والمعدة. الاستسقاء ليس مرضًا التهابيًا.
يمكن أن يصل حجم السائل المجمع إلى 20 لترًا. في التمرين نوع معينيسمى هذا المرض بطن الضفدع. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكتسب المرض مسارًا خبيثًا.
أسباب تراكم الماء في البطن
لماذا يتجمع السائل في البطن؟ الغشاء البريتوني هو الغطاء المبطن فوق جميع الأعضاء الموجودة في منطقة البطن. يطلق كمية صغيرة من السائل ، يشبه تكوينه البلازما. هذه العملية مطلوبة من أجل الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية. إذا لم يكن الصفاق والسائل موجودين ، فسوف يلتصقان معًا.
يتم امتصاص السائل وإطلاقه خلال النهار. ولكن إذا كانت هناك عوامل غير مواتية ، فقد يتم انتهاك هذه الظاهرة. أثناء عدم التوازن ، يرتفع الضغط داخل البطن. على هذه الخلفية ، هناك زيادة كبيرة في البطن.
فلماذا يتراكم السائل في المعدة؟ إذا كان هناك ماء زائد في البطن ، فقد تكمن الأسباب في الآتي:
- سكتة قلبية؛
- ظهور الأورام الخبيثة.
- انتهاك ضغط منطقة بوابة الكبد ؛
- السل البطني.
- حدوث ورم الظهارة المتوسطة أو الورم المخاطي الكاذب.
- انتهاك لوظيفة نظام الغدد الصماء.
- وجود أمراض نسائية.
يمكن أيضًا ملاحظة تراكم السوائل في البطن عند الأطفال حديثي الولادة. تبدأ الظاهرة المرضية بالتشكل حتى في مرحلة ما قبل الولادة. في هذه الحالة ، هناك انتهاك لوظائف الكبد. في أغلب الأحيان ، يكون العامل الحاسم مرضًا معديًا في مرحلة الحمل.
إذا كان لدى المولود سوائل في تجويف البطن ، فقد تكون الأسباب مخفية في:
- نقل الحصبة الألمانية في الأمهات الحوامل ؛
- مرض الزهري؛
- داء المقوسات.
- الليستريات.
- التهاب الكبد؛
- عدوى الهربس
- مرض الحصبة.
تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين يتعاطون المخدرات والكحول ، مواد كيميائيةوالأدوية.
بالإضافة إلى كل هذا ، يمكن أن يتطور الاستسقاء مع نقل الدم عند النساء الحوامل ، والسمنة ، وداء السكري من النوع 2. حتى لا يمرض الطفل بهذا المرض منذ الأيام الأولى من حياته ، الأم الحامللا يستحق القيام بالمكياج الدائم والوشم.
أعراض ظهور السوائل في البطن
الأعراض الرئيسية عملية مرضيةهو وجود سوائل حرة في منطقة البطن. يبدأ في التراكم في البطن ، ولكن لا يتم إفرازه بشكل طبيعي.
يؤدي الماء الزائد إلى ظهور أعراض غير سارة على شكل:
- زيادة كبيرة في البطن.
- أحاسيس مؤلمة في البطن.
- أعراض عسر الهضم.
- زيادة وزن الجسم.
- ضيق في التنفس أثناء المشي.
- حرقة الفؤاد والتجشؤ.
- تقلبات.
- تدهور الحالة العامة.
- تورم شديد في الأطراف.
بالإضافة إلى كل هذا ، قد يكون هناك زيادة في الأوردة في البطن عند الرجال والنساء. قد يشكو المريض من قلة الشهية. مع تجلط الدم ، يمكن أن يتراكم السائل الزائد لأسابيع ، ويمكن أن يستغرق عدة أشهر مع تليف الكبد.
تشخيص ماء البطن
لماذا في السائل ، يمكن للطبيب فقط أن يقول. يتم التشخيص ليس فقط على الأعراض الموجودة ، ولكن أيضًا بمساعدة الفحص.
وتتكون من المراحل التالية:
- فحص الدم العام
- فحص البول العام
- كيمياء الدم. سيكشف هذا عن التغيرات في وظائف الكلى.
- ثقب في التجويف البطني للماء. الماء صافٍ ، لكن في بعض الحالات قد توجد شوائب بالدم ؛
- إجراء اختبار ريفولتا. يسمح لك بالتمييز بين الإفرازات والإفرازات ؛
- التحليل الخلوي للسائل المفرغ من منطقة البطن. سيساعد في تحديد السبب واستبعاد وجود تكوين خبيث ؛
- التحليل البكتيريولوجي للسائل. يساعد في التعرف على التهاب الصفاق وسبب تطوره.
أيضا ، يمكن وصف المريض:
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية. تساعد هذه التقنية في تقييم تدفق الدم الجهازي في الوريد البابي ، لتحديد تليف الكبد أو الورم.
- الفحص بالأشعة السينية. طريقة التشخيص هذه ترى أماكن حدوث الاستسقاء. يمكنك أيضًا تحديد حجم السائل وحدود منطقة البطن. تظهر الصورة تليف الكبد والسل وفشل القلب.
- بزل البطن. هذه التقنية غازية وتتضمن جمع الدم للبحث ؛
- التصوير المقطعي المحوسب والمغناطيسي. هذه التقنيات تجعل من الممكن تحديد انصباب السوائل. علاوة على ذلك ، من الممكن تشخيص علم الأمراض حتى في الأماكن التي يصعب الوصول إليها ؛
- تصوير الأوعية. هذا النوع من الفحص هو نوع من الأشعة السينية. يتم حقنها في الضفيرة المشيمية عامل تباين... باستخدام هذا ، يمكنك تحديد وجود تليف الكبد في المراحل المبكرة.
واحدة من طرق التشخيص الرئيسية هي ثقب في جدار البطن الأمامي. يتم إجراء ثقب تحت السرة. يتم تسمم السائل المأخوذ للتشخيص والتحقق من وجود الألبومين والجلوكوز والبروتين.
لا يتم وصف علاج الاستسقاء إلا بعد إجراء تشخيص دقيق.
علاج الاستسقاء - تراكم السوائل في البطن
إذا كان في معدتي ماء فماذا أفعل؟ بعد إجراء الأشعة السينية وتصوير الأوعية ، يمكن للطبيب أن يسلمها بالفعل التشخيص الدقيقوتعيين علاج فعال... يتم تنفيذ نهج المشكلة الحالية بطريقة شاملة. إذا لوحظت مرحلة متقدمة أو مضاعفات الجراحة.
الكل عملية العلاجيعتمد على الأعراض والتشخيصات التي يتم إجراؤها. في البداية ، يحاول الأطباء القضاء على المشكلة بطريقة متحفظة ، ولكن إذا استمر السائل في التراكم ، فبدون ذلك إجراء جراحيليس كافي.
العلاج العلاجي
لا تحتاج إلى القيام بأي شيء بمفردك. الهدف الاساسي علاج بالعقاقيرهو التخلص من السوائل المتراكمة في تجويف البطن. مثل هذا العلاج سيكون فعالا فقط على المراحل الأوليةعندما لا يكون تجويف البطن ممتلئًا بالكامل بعد بالارتشاح.
أيضًا ، مع هذا المرض ، يمكن وصف مدرات البول والكالسيوم. تساعد هذه الطريقة في إزالة كل الماء من الصفاق. كما طريقة إضافيةننصح بأخذ المجمعات المحصنة.
جراحة
إذا تم تشخيص المرض في مراحل متقدمة ، فلا يمكنك الاستغناء عن التدخل الجراحي. هذه الطريقة سوف تساعد فقط في القضاء ماء فائضلكنها بالتأكيد لن تتخلص من السبب.
إذا كانت العملية قد اكتسبت شكلًا من الأورام ، فسيتم إجراء التلاعب على عدة مراحل:
- بزل البطن. يتم ثقب التجويف البطني لإزالة كل السوائل الزائدة من الصفاق. قد تستغرق هذه التلاعبات عدة أيام ، لذا يلزم دخول المريض إلى المستشفى.
- التحويلة داخل الكبد عبر الوداجي. يقوم الطبيب بإنشاء قناة صناعية بين الأوردة الكبدية والبوابة. تتيح هذه العملية تحسين تبادل الماء وتثبيت الضغط داخل البطن.
- زراعة الكبد بالنقل. يتم إجراء هذا النوع من الجراحة عندما يتحول الورم إلى ورم خبيث.
ما نوع العملية التي يجب اللجوء إليها ، الأمر متروك للطبيب ليقرر على أساس المؤشرات.
رجيم
لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة على الصحة ، يجب الالتزام بنظام غذائي علاجي خاص. النظام الغذائي المختار بشكل صحيح سيقلل من تراكم السوائل في منطقة البطن ويطيل فترة الهدوء.
يجب التركيز بشكل خاص على الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم ، وهي:
- سبانخ؛
- جريب فروت؛
- مشمش مجفف؛
- بطاطس مشوية؛
- نبات الهليون؛
- زبيب؛
- جزرة؛
- البازلاء الخضراء.
يجب إزالة المنتجات التالية من القائمة:
- أطباق مدخنة ومالحة.
- منتجات الخبز؛
- حميض؛
- شوكولاتة؛
- لفت نبات؛
- ثوم؛
- كرنب؛
- الفطر؛
- الفجل.
- مشروبات القهوة
يجدر الحد من استهلاك البيض ومنتجات الألبان.
الطرق التقليدية في علاج الاستسقاء
يمكن إجراء علاج الاستسقاء في المراحل المبكرة الطرق الشعبية... هناك العديد من الوصفات.
- الطريقة الأولى. تحضير مشروب شايمن سيقان الكرز.
للتصنيع سوف تحتاج إلى ملعقة من المواد الخام ونصف لتر ماء ساخن... يتم غرس المرق لمدة ساعتين ، ثم يتم تصفيته. يجب تناول الدواء ثلاث إلى أربع مرات في اليوم بكوب واحد.
- الطريقة الثانية. استخدام بذور الكتان.
لتحضير المرق ، خذ ملعقة من المواد الخام واملأها بكوب من الماء المغلي. بعد ثلاثين إلى أربعين دقيقة ، يتم تصفيته. يؤخذ في الصباح على معدة فارغة وفي المساء قبل النوم. يمكن رؤية النتيجة في غضون أسابيع قليلة.
- الطريق الثالث. مجاعة.
في الرأي المعالجون التقليديون... ينصح مرضى الاستسقاء بالامتناع عن تناول الطعام لمدة سبعة أيام. يجب اتباع هذه التقنية لمدة شهرين. يمكنك شرب عدة أكواب من الشاي مع الجلوكوز يوميًا.
أثناء الصيام ، يمكنك تطهير الأمعاء مياه معدنية... يجب أن يتم العلاج بهذه الطريقة تدريجيًا. قبل أيام قليلة ، تقل كمية الطعام المستهلكة.
يفضل استخدام هذه التقنية بعد استشارة أخصائي. يمكن أن يؤدي الصيام غير السليم إلى آثار ضارة. في الوقت نفسه ، لا تنس مراقبة نظام الشرب. لكن يجب ألا تزيد كمية السوائل المستهلكة عن لتر واحد في اليوم.
الآثار الضارة المحتملة
إذا ترك الاستسقاء دون علاج وقت طويلقد تتطور مضاعفات خطيرة... يمكن أن يؤدي السائل الحر في منطقة البطن إلى توقف التنفسأو احتقان القلب. والسبب في ذلك هو ارتفاع الحجاب الحاجز. إنه يضع ضغطًا كبيرًا على الرئتين والأوعية الكبيرة.
عند الإصابة بالعدوى ، قد يحدث التهاب الصفاق. في مثل هذه الحالات ، يلزم التدخل الجراحي العاجل ، وإلا فقد ينتهي كل شيء بالموت.
يعتقد أن الاستسقاء يتطور فقط المراحل الأخيرةمرض. يشار إلى مثل هذه العملية على أنها غير قابلة للشفاء ، ولكن هناك طرق مختلفةالتي تساعد في الحفاظ على حالة المريض في مستوى وحتى تؤدي إلى تحسينات. يكمن خطر المرض في تطور أمراض رهيبة على شكل تليف الكبد أو الأورام. لذلك يجب عدم تجاهل أعراض المرض واستشارة الطبيب في الوقت المناسب عند الاشتباه الأول.
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية من أكثر الاختبارات أمانًا وغير جراحي وفي نفس الوقت طرق موثوقةتحديد السوائل الحرة في تجويف البطن.
أسباب تراكم السوائل
على الرغم من حقيقة أن كمية معينة من السوائل تُفرز دائمًا في الصفاق ، فعادةً لا ينبغي تشخيصها بالموجات فوق الصوتية. هذا يرجع إلى حقيقة أن السائل المفرز يتم امتصاصه على الفور ، مما يضمن الانزلاق الحر لأعضاء البطن بالنسبة لبعضها البعض. وبالتالي ، يتم الحفاظ على التوازن بين عمليتي الإفراز والامتصاص.
يمكن الكشف عن السوائل الحرة في البطن أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوضمع تطور عملية مرضية في التجويف البطني ، قد يحدث خلل في هذا التوازن ، وبالتالي يتشكل الانصباب - استسقاء(أو ببساطة الاستسقاء). سبب نموذجيالاستسقاء - زيادة الضغط في منطقة الوريد البابي ، والتي تتطور بسبب الأمراض المزمنة، مثل أمراض الكبدمع متلازمة ارتفاع ضغط الدم البابي (تليف الكبد ، ورم خبيث) ، فشل القلب والأوعية الدموية ، التهاب الصفاق ، إلخ.
أيضا ، يمكن أن يترافق تراكم السائل الحر مع تطور مثل هذا العمليات المرضية في تجويف البطن، وعلى وجه الخصوص الجهاز الهضمي ، مثل التهاب الزائدة الدودية ، انسداد معوي, عملية خبيثةمترجمة في الجهاز الهضمي... في هذه الحالة ، في كثير من الأحيان ، بسبب العدوى ، يمكن للسائل أن يكتسب صفة قيحية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث السائل الحر بسبب إغلاق (باهت) صدمة في البطن... ثم يدخل الدم أو محتويات الأعضاء المجوفة في تجويف البطن (المرارة والمعدة والأمعاء) إلى التجويف البطني.
يسمح التشخيص بالموجات فوق الصوتية ليس فقط بتحديد وجود السوائل في المنطقة البريتونية ، ولكن أيضًا لتصحيح أساليب العلاج. اعتمادًا على طبيعة العملية المرضية ، يمكن تطبيقها العلاج المحافظأو ثقب أو جراحة.
مؤشرات للتشخيص
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للسوائل الحرة لأمراض مثل:
| أمراض الكبد | تليف الكبد والتهاب الكبد |
| أمراض البطن الحادة | انسداد معوي ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب المرارة |
| علم الأمراض الخبيث | أورام أعضاء البطن والحوض الصغير والفضاء خلف الصفاق. |
| الإصابات مع الاشتباه في تمزق الأعضاء | المعدة والأمعاء والكبد والطحال والمرارة والمثانة |
| الأمراض النسائية | تمزق الجريب ، كيس المبيض ، الحمل خارج الرحم |
موانع للبحث
لا توجد قيود أو موانع للتشخيص. الخامس حالات الطوارئيتم إجراء الموجات فوق الصوتية دون تحضير في أي حالة للمريض. من خلال الفحص المخطط له ، يوصى بإعداد المريض لتحسين جودة تصور العملية المرضية.
مع التشخيص المخطط ، من الضروري الالتزام بنظام غذائي مقدمًا (2-3 أيام) ، باستثناء المنتجات المكونة للغازات من النظام الغذائي ، مع نسبة عاليةالأساسية.
عشية الإجراء ، يجب أن تقوم بحقنة شرجية للتنظيف أو تناول ملين. في يوم الإجراء ، لتقليل الغازات في الأمعاء ، يمكنك الشرب كربون مفعلأو مزيم حسب التعليمات.
نتائج البحث
على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية ، يتم تعريف السائل الحر على أنه منطقة عديمة الصدى (داكنة اللون) تنقل الموجات فوق الصوتية بحرية. مواقع التعريب النموذجية: مساحة في الكبد ، والطحال ، والقنوات الجانبية اليمنى واليسرى ، والحوض الصغير.
في حالة الاستسقاء ، توجد كمية كبيرة من السوائل في جميع أجزاء التجويف البريتوني. على اليمين ، يمكن تحديد السوائل من خلال التهاب الصفاق ، إصابة الكبد ، على الجانب الأيسر ، يمكن أن يشير ذلك إلى تمزق الطحال. في أمراض النساءيظهر السائل في منطقة الحوض.
لتوضيح الموقع ، قد يُطلب من المريض تغيير المواقف (الدوران من جانب إلى آخر) أو النهوض من الأريكة.
يحدد طبيب الموجات فوق الصوتية الحجم التقريبي للسائل في مكانه أكبر تركيزمما يجعل من الممكن تقييم مستوى فقدان الدم وشدة المرض.
تحميل ...