نوع من ارتفاع ضغط الدم من علاج خلل الحركة الصفراوية. علاج خلل الحركة الخنوري الحركي علاج خلل الحركة الصفراوية

وصف:

خلل الحركة الصفراوية hypomotor - خلل وظيفيمع انخفاض في لهجة وحركة المرارة والقنوات الصفراوية.

أعراض:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * الألم في المراق الأيمن ، ليس قويًا ، ولكنه طويل الأمد ، باهت ، وغالبًا ما ينفجر في الطبيعة (مع خلل الحركة الخافض للحركة) ؛
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * طعم مر في الفم في الصباح ؛
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * الحالة المزاجية السيئة وفقدان الطاقة ؛
على & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * الإمساك أو الإسهال ؛
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * قلة النوم والشهية ؛
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * انخفض الدافع الجنسي ؛
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء.

أسباب الحدوث:

العوامل المؤهبة: انتهاك النظام الغذائي - إيقاع ونوعية وكمية الطعام المستهلك ؛ الإجهاد ، الخمول البدني ، الإمساك ، اضطرابات التمثيل الغذائي مع السمنة ، تصلب الشرايين ، السكرى، كثرة الحمل وغيرها.

علاج او معاملة:

للعلاج يوصف:

مع JVP الخفيف الحركة ، يوصى بتناول وجبة جزئية (5-6 مرات في اليوم) ، بما في ذلك الخبز بالنخالة أو خبز الجاودار الأسود وكميات كبيرة من الفواكه والخضروات والدهون النباتية والحيوانية (باستثناء المواد المقاومة للحرارة) والقشدة والقشدة الحامضة والبيض المسلوق وأطعمة أخرى تؤدي إلى إفراغ المرارة.

في حالة وجود شدة في المراق الأيمن ، يمكن التوصية بالألكول ، الذي يوصف 1-2 حبة 3-4 مرات في اليوم بعد الوجبات ، ويكون مسار العلاج 3-4 أسابيع. من الضروري مراعاة التأثير المهيج على الغشاء المخاطي في المعدة مع التهاب المعدة ، لأنه يحتوي على مستخلص الثوم.

يوصى بشرب المياه المعدنية المذكورة سابقاً ولكن باردة. أنابيب الاثني عشر مفيدة بدون مسبار مياه معدنيةأو ديكوتيون من حرير الذرة 1-2 مرات في الأسبوع ؛ لكل دورة - 4-8 إجراءات. واحد أو الآخر يأخذ المريض عن طريق الفم في الصباح على معدة فارغة ويستلقي مع وسادة تدفئة على جانبه الأيمن لمدة ساعتين. يجب عليك أولاً التأكد من عدم وجود حصيات في المرارة.

JVP هو تشخيص شائع إلى حد ما في المرضى الذين يعانون من أمراض المرارة والخلل اللاإرادي (اختصار لخلل الحركة الصفراوية). ترتبط الآلية المرضية لحدوث الإصابة بجلطات الأوردة العميقة بانتهاك وظيفة المحركلذلك ، يمكن أن يحدث المرض في شكلين: فرط الحركة أو ناقص الحركة. يمكن أن يكون لـ IVD منخفض التوتر (الاسم الثاني هو النوع ناقص الحركة) العديد من الأسباب الوظيفية والعضوية ، وبالتالي ، من أجل التعافي التفريغ الطبيعييجب استشارة الطبيب الصفراوي وتطبيع العمليات الهضمية.

النوع منخفض التوتر من DVP هو مرض يضعف فيه انقباض المرارة وقنواتها ، ونتيجة لذلك تدخل الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة بحجم غير كاف. تتمثل عواقب الإصابة بجلطات الأوردة العميقة في ضعف وظيفة الجهاز الهضمي وتأخر امتصاص الفيتامينات ، مما يؤدي إلى الإصابة بنقص الفيتامينات. مجموعة المخاطر الرئيسية لتطوير خلل الحركة القنوات الصفراويةيتم تضمين الأطفال والنساء.

يتميز المرض بتأخر إفراز أو ركود العصارة الصفراوية ، والتي قد تترافق مع ضعف الحركة ووظيفة إخلاء المرارة ، فضلاً عن النشاط الانقباضي غير الكافي لمصرة أودي. إنه صمام من الأنسجة العضلية يقع في حليمة فاتر في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. ينظم تدفق الأحماض الصفراوية وعصير البنكرياس المحتوي على إنزيمات الجهاز الهضمي ، ويضمن تفتيت الطعام وهضمه بشكل طبيعي.

في المجموع ، هناك نوعان من DWP:

• hypomotor (ناقص التوتر). يتميز بتناقص نغمة جدران المرارة ، والتي لا يمكنها نقل الصفراء إلى القنوات الصفراوية.
• Hypermotor (ارتفاع ضغط الدم). مع هذا الشكل ، يحدث تقلص عضلي تشنجي غير منظم ، والذي لا يوفر وظيفة إخلاء كافية.

أسباب محتملة

DVP هو أحد أنواع اعتلال القنوات الصفراوية - مجموعة من الأمراض التي تؤدي إلى تعطيل الأداء الطبيعي للقنوات الصفراوية. من بين الأسباب الرئيسية لضعف الوظيفة الحركية:

في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين وأمراض الأوعية الدموية الأخرى ، يمكن أن يحدث ضعف في توصيل الصفراء بسبب نقص التروية - وهو انتهاك لإمداد الدم بسبب عدم كفاية إمدادات الدم الشرياني المخصب بالأكسجين والحديد إلى الأنسجة.

الخلل الخضري

يمكن تشخيص الخلل الوظيفي اللاإرادي ، وهو أحد الآليات الممرضة الرئيسية للأوردة ناقصة الحركة ، إذا كانت علامات خلل الحركة مصحوبة باضطرابات أخرى نموذجية لأمراض الجهاز العصبي اللاإرادي: زيادة الضغط ، والعصاب ، وضعف وظائف الجهاز التنفسي ، والصداع المتكرر.

سيشمل علاج المرض بهذه الصورة السريرية ليس فقط طرق العلاج القياسي (النظام الغذائي ، والعلاج الطبيعي ، وتناول الإنزيمات الهضمية والأدوية الصفراوية) ، ولكن أيضًا تصحيح الوظيفة اللاإرادية بمساعدة المهدئات والتغيرات في السلوك الأساسي عادات.

أمراض الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية

أمراض المرارة والكبد والمعدة والأمعاء القنوات الصفراوية، على سبيل المثال:

• التهاب القناة الصفراوية؛
• التهاب المعدة والأمعاء.
• (تحص صفراوي) ؛
• التهاب الأمعاء؛
• التهاب الكبد؛
• تليف الكبد ، إلخ.

الأهمية!حتى الآن ، لم يتم إثبات ما إذا كان العامل الوراثي يؤثر على الوظائف الحركية ووظائف الإخلاء في الجهاز الهضمي ، ولكن لا يمكن استبعاد هذا الاحتمال. يلاحظ الأطباء أن ما يقرب من 20 ٪ من المرضى الذين يعانون من خلل الحركة الناقص لديهم أقارب بالدم يعانون من اضطرابات مماثلة ، لذلك ، في ظل وجود استعداد محدد وراثيًا ، من الضروري مراقبة صحتهم ونظامهم الغذائي ونمط حياتهم بعناية أكبر.

أمراض معدية

أمراض معدية الجهاز الهضمييؤثر أيضًا سلبًا على انقباض المرارة وقنواتها ويمكن أن يسبب خلل الحركة (ناقص الحركة) ، والذي تختفي مظاهره تمامًا بعد الشفاء.

على مدى العقود الماضية ، تم إجراء العديد من الاختبارات والدراسات العلمية التي جعلت من الممكن إثبات تأثير المناعة بوساطة (مصحوبة أشكال مختلفةنقص المناعة) أمراض على آلية تطور الأوردة ناقص التوتر.

يتطور خلل الحركة الناجم عن نقص الحركة ببطء ، ولا يطلب معظم المرضى المساعدة الطبية إلا بعد ظهور الأعراض السريرية الشديدة التي تؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة (آلام شديدة في البطن ، واضطراب التغوط ، والغثيان والقيء). وجد أن لديهم انتهاكًا لتمعج المرارة ، لذلك يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض هذه المجموعة إلى توفير وقاية إضافية من أمراض الجهاز الهضمي ، والتي تتمثل في مراعاة المبادئ التغذية المتوازنة، النشاط البدني الكافي والرفض عادات سيئة.

لأمراض المناعة بوساطة تعتبر من العوامل مخاطرة عاليةفيما يتعلق بتطوير نوع ناقص الحركة من DVP ، تشمل:

• مرض الزهايمر؛
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ؛
• سرطان الدم الليمفاوي المزمن؛
• الأورام الخبيثة في خلايا البلازما في نخاع العظام.
• متلازمة نزفية على خلفية انخفاض مستوى الصفائح الدموية في الدم (فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب).

في الأطفال ، تشمل هذه الأمراض الأشكال الخلقية من نقص المناعة ، وكذلك متلازمة كاواساكي - تلف الشرايين التي تشكل الدورة الدموية التاجية ، مع وضوح متلازمة الحمىواحتمال تمزق الأوعية الدموية.

الدورة السريرية: العلامات والأعراض

تختلف الصورة السريرية للنوع الحركي لـ DVP عن علامات الوظيفة الحركية المفرطة للمرارة ، لذلك من الضروري معرفة ميزات هذا النوع من الأمراض والأعراض الرئيسية. سيسمح لك ذلك باستشارة الطبيب في الوقت المناسب وتجنب العواقب الوخيمة.

أخبر طبيبك عن أي أعراض مصاحبة

متلازمة الألم

يعتبر الألم مع أي نوع من خلل الحركة الصفراوية هو العرض التشخيصي الرئيسي. يمكن أن تحدث بعد الأكل أو ممارسة الرياضة ، ورفع الأثقال ، والانحناء. تعتمد طبيعة الألم على درجة انخفاض ضغط الدم (انخفاض طفيف في النغمة أو الغياب التامالتمعج) للمرارة والخصائص الغذائية (بالنسبة للحجم الكبير من الطعام ، يلزم زيادة حجم الصفراء). في معظم الحالات ، يشكو المرضى من آلام خفيفة ذات شدة متوسطة أو عالية تظهر في منطقة المراق الأيمن. في المنزل ، يكاد يكون من المستحيل التمييز بين هذه الآلام وأمراض الكبد ، وبالتالي فإن التشخيص الذاتي بمثل هذا التوطين للأحاسيس المؤلمة أمر غير مقبول.

ملامح الألم في DVP ناقص الحركة هي أيضًا:

• تفاقم نوبة مؤلمة بعد الإفراط في تناول الطعام أو الصيام لفترات طويلة (التشخيص التفريقي لقرحة المعدة ضروري) ؛
• إزاحة الأحاسيس في الفضاء الشرسوفي - المنطقة الواقعة تحت عملية الخنجري من القص (يمكن تليين الصورة السريرية، مما سيؤدي إلى تشخيص غير صحيح دون تشخيص متخصص) ؛
• تشعيع في الكتف الأيمن، ذراع أو كتف (أقل - في الرقبة) ؛
• ألم حاد عند ملامسة الربع العلوي الأيمن.

ملحوظة!يمكن أيضًا اعتبار عدم وجود تأثير مسكن من استخدام مضادات التشنج علامة تشخيصية لنوع نقص التوتر لـ DVP.

اضطرابات هضمية

اضطرابات الجهاز الهضمي هي أعراض نموذجية لأمراض الجهاز الهضمي وأعضاء الجهاز الصفراوي. بعد دخول الطعام أو المناطقلمزيد من الهضم والانهيار ، هناك حاجة إلى جزء من الصفراء.

إذا لم تدخل الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة ، تظهر الأعراض النموذجية لعسر الهضم الوظيفي:

• انتهاك البراز (بشكل رئيسي كنوع من الإسهال) ؛
• ألم وانتفاخ في البطن.
• الشعور بالانتفاخ المؤلم بعد الأكل.
• متلازمة انتفاخ البطن (تصريف كمية كبيرة من الغازات المعوية برائحة نفاذة) ؛
• غثيان غير مرتبط بتناول الطعام ؛
• قيء لا أساس له (غالبًا مفردة).

إلى جانب هذه العلامات ، قد يشكو المريض من المرارة في الفم ورائحة الفم الكريهة والضعف والصداع. الحموضة المعوية غير شائعة في هذه الحالة المرضية.

أعراض حويصلية

إنها مجموعة من العلامات التشخيصية التي سميت على اسم الأطباء الذين اكتشفوها ووصفوها. قد تشير هذه الأعراض إلى أمراض القنوات الصفراوية والمرارة ، مما يسمح للطبيب أن يصف بشكل صحيح مجموعة معقدة من التشخيصات الأولية وبدء العلاج اللازم على الفور.

الجدول 1. الأعراض الحويصلية

اسم العَرَض (المتلازمة)	الوصف أو الخاصية
أعراض ريسمان	يحتاج المريض إلى حبس أنفاسه أثناء مرحلة الاستنشاق. في هذا الوقت ، يُجري الطبيب قرعًا أو نقرًا بحافة راحة اليد على طول الحد السفلي من الضلع الثاني عشر على الجانب الأيمن. يتم تعريف العرض على أنه إيجابي عندما يحدث الألم عند نقطة النقر.
	يحتاج المريض لأخذ نفس عميق ، يقوم خلاله الطبيب بالنقر على منطقة المرارة. تعتبر الأعراض إيجابية عند حدوث أحاسيس مؤلمة حادة.
أعراض بوا	يمثل ردود الفعل فرط الحساسية(ألم خفيف ، وخز ، وخدر ، وشعور زاحف) في منطقة أسفل الظهر على الجانب الأيمن.
أعراض ليبين	يعتبر إيجابيا إذا تطور المريض رد فعل الألمردا على الضرب السبابةعند نقطة بروز المرارة (يجب ثني الإصبع).
أعراض فاسيلينكو	يحتاج المريض لأخذ نفس عميق. في هذا الوقت ، يضرب الطبيب كفه على طول القوس الساحلي السفلي على الجانب الأيمن. يعتبر ظهور الألم علامة إيجابية لخلل التنسج الوريدي المنخفض التوتر.
أعراض Phrenicus	يلمس الطبيب الفراغ بين عضلات القصبة الترقوية ، الموجودة خلف عضلة عنق الرحم تحت الجلد. مع الألم أعراض إيجابيةيمكن أن تعطي إلى أسفل البطن والفخذ.
أعراض مورفي	يظهر الألم بضغط موحد على منطقة المرارة أثناء مرحلة الشهيق.
أعراض جريكوف	يعتبر إيجابيًا إذا ظهر عند النقر على طول الحافة السفلية للأضلاع ألم قويفظة أو تشبه الخنجر في الطبيعة.

ملحوظة!تعتبر أعراض مرض كيرا وبواس وريسمان من الأعراض التشخيصية الرئيسية ، حيث يشير ظهورها بنسبة 90٪ إلى أمراض المرارة. في المجموع ، هناك 8 متلازمات متضمنة في مجمع أعراض المرارة ، ولكن تحديد ردود الفعل الإيجابية في ثلاثة منها على الأقل يعتبر كافياً للتشخيص الأولي.

تغييرات الكبد

من الممكن اعتبار هذه الأعراض كمظهر من مظاهر DVP فقط بالاقتران مع علامات أخرى ، لأن تضخم الكبد نفسه يمكن أن يكون مظهرًا من مظاهر أمراض أخرى ، على سبيل المثال ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

متلازمة الركود

متلازمة الركود الصفراوي (الركود الصفراوي) هي علم الأمراض الذي يكون فيه سبب التدفق البطيء أو غير الكافي للصفراء في الاثني عشر هو انتهاك لتكوين الصفراء. سريريًا ، يمكن أن تتجلى متلازمة الركود الصفراوي في شكل اصفرار الجلد والأغشية المخاطية ، والحكة ، والإمساك ، والمرارة أو طعم معدنيفي الفم.

ركود صفراوي - معلومات عامة

يمكن لمتلازمة الألم في الركود الصفراوي تغيير موضعه والإشعاع الجدار الخلفيالضلع الأيمن والعمود الفقري. دائمًا ما يتضخم الكبد المصاب بالركود الصفراوي ، ويصبح البول عكرًا ويكتسب بني غامق(كثير من الناس يقارنونها بلون البيرة).

الأهمية!واحدة من العلامات الأكثر شيوعًا لتأخر تكوين الصفراء هي البراز الخفيف أو المتغير اللون.

ما نوع الفحص الذي تحتاجه للخضوع؟

أساس التشخيص الأولي لخلل التنسج الوريدي الناقص الحركة هو البحوث المخبريةالدم والبول. ستكون العلامات المختبرية لضعف تكوين الصفراء وإفراز العصارة الصفراوية زيادة في البيليروبين وإنزيمات الكبد وأحماض الصفراء والكوليسترول. العلامات غير المباشرة هي أيضًا زيادة في تركيز النحاس و urobilinogen - أحد منتجات تقليل البيليروبين تحت تأثير البكتيريا المعوية... بالتزامن مع اختبار الدم البيوكيميائي ، يتم تعيين مخطط شحمي للمرضى - اختبار الدم لمحتوى البروتينات الدهنية بكثافات مختلفة والكوليسترول.

من طرق التشخيص الآلية لجلطات الأوردة العميقة المشتبه بها ، وكذلك لتحديد الوظيفة الحركية للمرارة والقنوات ، يتم استخدام ما يلي:

• تصوير المرارة (يمكن إجراؤه باستخدام الأدوية الفموية أو الوريدية) ؛
• التصوير الشعاعي
• تنبيب الاثني عشر (يستخدم للتشخيص والعلاج) ؛
• دراسة النظائر المشعة للكبد ، مما يجعل من الممكن تقييم أداء القناة الصفراوية ؛
• الموجات فوق الصوتية للمرارة والكبد والقنوات الصفراوية.

إذا تم تحديد نوع من خلل الحركة في المريض ، وفقًا لنتائج دراسة للوظيفة الحركية ، فسيتم وصف العلاج المناسب له: العلاج الغذائي ، وتصحيح الحالة اللاإرادية ، واستعادة وظيفة القنوات الصفراوية بالأدوية.

العلاج من الإدمان

أساس العلاج الدوائي لخلل الحركة الصفراوية هو ثلاث مجموعات من الأدوية: حركية الكولير ، ومضادات الكوليرا ، ومزيلات التشنج الصفراوي. لاختيار الحق دواء مناسب، عليك أن تفهم أي نوع من الأدوية هم ولماذا هناك حاجة إليها.

الجدول 2. أدوية لعلاج DVP

المجموعة الدوائية	كيف يعملون؟	المخدرات
Cholespasmolytics	يقلل من نبرة المرارة ويسهل إفراز الصفراء في الأمعاء الدقيقة.	هولاجول أمينوفيلين بيسالول
Cholekinetics	إنها تحفز تقلص المرارة وتقلل الضغط في أعضاء الجهاز الصفراوي.	فلامين المغنيسيا (كبريتات)
الكوليريتية	زيادة تركيز الأحماض الصفراوية في الصفراء. قد تشتمل التركيبة على مكونات نباتية ، صفراء حيوانية ، مكونات تركيبية.	هولوساس ألوكول شراب ثمر الورد كولينزيم نيكودين

لا تستخدم أدوية Cholespasmolytics لانخفاض ضغط المرارة ، لأن الأدوية في هذه المجموعة يمكن أن تؤدي إلى تكامل كامل لجدران العضو وركود الصفراء. يجب أن يتم تناول الكوليكينيتكس ومضادات الكوليرا (كلا النوعين من الأدوية مفرز الصفراء) بدقة وفقًا لوصفة الطبيب بعد مجموعة كاملة من التدابير التشخيصية. وضع العينةجرعات هذه الأدوية مبينة أدناه.

• فلامين... مستحضر عشبي يحتوي على مركبات الفلافونويد للخلود الرمل. بالنسبة للأطفال ، يتم إنتاج جرعات خاصة - حبيبات لتحضير معلق حلو. خذ 50 إلى 100 مجم 3 مرات في اليوم قبل نصف ساعة من الوجبات.

• كولينزيم... تحضير مشترك من أصل حيواني. يحتوي على مسحوق الصفراء والبودرة المجففة للبنكرياس والغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. يمكن للمراهقين تناول الكولينزيم من سن 12. المقدار الدوائي هو ١-٣ أقراص في اليوم.

"كولينزيم"

• هولوساس... الدواء على شكل شراب. يحتوي على مستخلص فاكهة ثمر الورد الذي يحتوي على عمل مفرز الصفراءوتأثير الكبد. خذ 1 ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم. المقدار الدوائي للأطفال هو ½ المقدار الدوائي اليومي للبالغين.

• ألوكول... التحضير المشترك ، يحتوي على الصفراء ، كربون مفعلوالمستخلصات العشبية (مسحوق الثوم وخلاصة أوراق نبات القراص). تحتاج إلى تناول الأقراص 3-4 مرات في اليوم لمدة أربعة أسابيع. جرعة جرعة واحدة هي 1-2 حبة.

• ... يستخدم الدواء ليس فقط لعلاج DVP في نوع ناقص الحركة ، ولكن أيضًا للعلاج المعقد لأمراض أعضاء الجهاز الصفراوي (بما في ذلك العضلة العاصرة لـ Oddi). الجرعة اليومية 15-30 مجم. يجب تقسيمها إلى 3 خطوات.

لزيادة نبرة المريض ، يمكن وصف المنشطات العشبية ، على سبيل المثال ، صبغة عشبة الليمون أو المكورات البيضاء. اساسي علاج بالعقاقيريمكن دمجه مع استخدام وصفات الطب التقليدي. الطريقة الأكثر فعالية لاستعادة حركة المرارة هي تناول زيت الزيتون. يجب أن تأخذها دافئة ، 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم.

الأهمية!يجب عدم تناول أي عقاقير ذات تأثير مفرز الصفراء متى مرض الحصوةواليرقان الانسدادي. يجب أن يخضع الأشخاص المصابون بهذه الأمراض للعلاج تحت الإشراف المستمر لأخصائي.

تصحيح الوضع الخضري

للقضاء على الاضطرابات الخضرية ، والتي يمكن أن تكون أحد العوامل في تطور انخفاض ضغط المرارة ، يحتاج المريض إلى تغيير نمط حياته والتخلي عن العادات السيئة. ما يقرب من 80 ٪ من المرضى الذين يعانون من الخلل الوظيفي اللاإرادي لديهم إدمان على التبغ أو الكحول (بما في ذلك المرحلة الأولية من إدمان الكحول) ، وبالتالي فإن أهم مرحلة من العلاج المعقد هي الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول. لتطبيع عمل الجهاز العصبي اللاإرادي ، تحتاج أيضًا إلى المشي كثيرًا والتحرك وتجنب المواقف العصيبة.

إذا كنت شديد التوتر أو الإرهاق ، فيجب عليك استخدام تقنيات الاسترخاء أو تقنيات الاسترخاء المتوفرة في المنزل. الطرق العامةتصحيحات الحالة الخضرية هي:

• العلاج العطري. يسمح لك بتخفيف التعب وتحسين الحالة المزاجية والتعامل مع التوتر.
• حمامات الملح الدافئة. أنها تخفف من توتر العضلات ، وتزيد من النغمة العامة للجسم.
• حمامات القدم بالزيوت الأساسية. يساعد في محاربة التعب. يمكنك إضافة زيت البرغموت أو الورد أو التنوب أو اللافندر إلى الحمام.
• شاي الاعشاب. تخفيف التوتر ، له تأثير مهدئ طفيف. للاضطرابات الخضرية ، يمكنك استخدام البابونج أو الزعتر أو المريمية. من الأفضل شربها قبل ساعة إلى ساعتين من موعد النوم.
• كعلاج مساعد. كطرق مساعدة ، يمكن أن يقدم للمريض العلاج بالمياه المعدنية ، بما في ذلك العلاج بالمياه المعدنية باستخدام تقنيات سبر الاثني عشر الأعمى ، والعلاج بالطين ، والتدليك. من بين إجراءات العلاج الطبيعي ، يعتبر الرحلان الكهربائي والعلاج بالموجات فوق الصوتية منخفضة الكثافة هي الأكثر فعالية.

في حالة عدم وجود تأثير من الطرق المنزلية ، يمكنك استخدامها الأدويةمع الحد الأدنى من الحمل السام على الكبد (Tenoten ، Persen ، Novopassit ، مستخلص فاليريان أوفيسيناليس ، صبغة Motherwort). الأدوية التي تحتوي على الفينوباربيتال لها تأثير أقوى: Corvalol أو Valocordin (Valoserdin).

الأهمية!في حالة وجود مؤشرات خطيرة ، قد يصف المريض أدوية من مجموعة الخلايا العصبية. تحتوي هذه الأدوية المؤثرات العقليةوصرفها من الصيدليات بوصفة طبية من طبيبك.

دور التغذية في تطوير LAD الخافض للضغط

تعتبر التغذية البشرية ذات أهمية كبيرة لسير الجهاز الهضمي بشكل طبيعي ، لذلك ، لعلاج أمراض المرارة ، لا يتم استخدام الأدوية فحسب ، بل يتم استخدام تصحيح التغذية أيضًا. غالبًا ما يتم اكتشاف انخفاض في نبرة المرارة وضعف التمعج ، مما يؤدي إلى بطء أو عدم كفاية إفراز الصفراء ، في المرضى الذين يرتكبون أخطاء في نظامهم الغذائي بشكل دوري ويستهلكون كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات البسيطة (السكروز في المقام الأول) و الدهون.

التغذية السليمة هي مفتاح الصحة

تشمل هذه المنتجات أي منتجات مخبوزة الحلويات، كعك بالزبدة أو كريمة مخفوقة ، أطعمة مقلية ، فطائر ، حليب مكثف. حتى لو كانت حصة هذه المنتجات في النظام الغذائي اليومي صغيرة ، فإن خطر ضعف حركية المرارة سيكون مرتفعًا إذا اختار الشخص اللحوم الدهنية والأسماك (لحم الخنزير ، الضأن ، السلمون ، التراوت) ، النقانق ، اللحوم المدخنة (الضلوع ، الضأن ، السلمون ، السلمون المرقط) عرقوب كربوني). الاستهلاك المفرط من لحم الخنزير المقدد وشحم الخنزير يؤثر سلبًا على تقلص العضلات ويمكن أن يتسبب في انخفاض ضغط الدم ليس فقط في المرارة ، ولكن أيضًا للأعضاء الأخرى المشاركة في عملية الهضم: المعدة والأمعاء ، إلخ.

الإفراط في الأكل هو واحد من أسباب محتملةاستفزاز JVP

تشمل العوامل الغذائية التي يمكن أن تسبب نقص التوتر الناتج عن نقص التوتر ما يلي:

• الأكل بشراهة؛
• عدم الامتثال للفترات الموصى بها بين الوجبات ؛
• صيام طويل
• عدم وجود فطور كامل
• تناوب الأطباق الساخنة والباردة في وجبة واحدة.

إذا كنت عرضة لأمراض المرارة ، فمن الضروري استبعاد المشروبات الغازية والجبن الصلب والخبز الطازج تمامًا من القائمة. إذا تم تأكيد تشخيص "خلل الحركة الصفراوي من النوع ناقص الحركة" ، فسيكون النظام الغذائي أكثر صرامة ، وستحتاج إلى الالتزام به لمدة 8-12 شهرًا على الأقل.

العلاج الغذائي لنوع الحركية DVP

يعد الامتثال للنظام الغذائي الذي يصفه الطبيب مكونًا مهمًا في تكوين تشخيص مواتٍ لانخفاض ضغط الدم في المرارة. يجب أن تكون الوجبات متكررة وجزئية (إذا لزم الأمر ، يتم تقديم الوجبة السابعة في القائمة قبل ساعة إلى ساعتين من موعد النوم). لا يمكنك تناول كمية كبيرة من الطعام في وقت واحد ، لأنه بسبب عدم كفاية تدفق الصفراء في الاثني عشر ، قد تحدث مشاكل في البراز واضطرابات عسر الهضم.

في حالة خلل الحركة ناقص الحركة ، يجب أن يشمل النظام الغذائي ما يلي:

• منتجات الألبان الدهنية (الزبدة المصنوعة من الحليب المبستر ، القشدة الحامضة 15-20 ٪ دهن ، قشدة) ؛
• بيض الدجاج أو السمان.
• الخضار والفواكه المهروسة أو المفرومة (المقشرة سابقاً).

خلال الفترة دورة حادةقد يوصي الطبيب المريض بالصيام الكامل لمدة 1-2 يوم. بعد ذلك ، يتم نقل المريض إلى جدول العلاج والوقاية رقم 5. لتحقيق مغفرة مستقرة واستعادة الوظيفة الحركية للمرارة ، يتم توفير الوقاية ، بما في ذلك الالتزام بالنظام الغذائي وتصحيح النشاط البدني ونظام العمل والراحة.

يعد خلل الحركة منخفض التوتر في القنوات الصفراوية انتهاكًا خطيرًا لوظيفة الجهاز الهضمي. لتطبيع وظيفة المحرك وإخلاء المرارة ، يحتاج المريض إلى ضبط نمط حياته وتطبيع التغذية. في حالة عدم وجود تأثير العلاج المحافظ بالأدوية ، يتم العلاج بالطرق الجراحية.

فيديو - خلل الحركة الصفراوية

خلل حركة القناة الصفراوية أو خلل الحركة الصفراوية هو اضطراب وظيفي في جدران المرارة والقناة الصفراوية ، مما يؤدي إلى تعطيل الفصل المنتظم للصفراء في الأمعاء.

أهمية هذه المشكلة كبيرة لأن العصارة الصفراوية هي المكون الرئيسي لعصارة الجهاز الهضمي وتشارك بشكل مباشر في تكسير الطعام ، وكذلك في تحفيز الأمعاء بسبب تأثيرها المهيج.

الأسباب

في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال فوق سن الثالثة ، ويمكن أن يحدث المرض أيضًا عند الشباب.

يؤدي ركود الصفراء في المثانة والقنوات إلى زيادة سمكها ، وتشكيل الحجارة ، وانتهاك خصائص الصفراء - فقدان وظيفتها المضادة للميكروبات. في حالة ضعف إفراز العصارة الصفراوية ، يتأثر انهيار الدهون ، وامتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون ، ويضطرب التمثيل الغذائي ، وتتشكل مشاكل في الجهاز الهضمي - الإمساك أو الإسهال.

أسباب JVP:

في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين خلل الحركة الصفراوية وداء السكري والسمنة والحساسية الغذائية ، وغالبًا ما تحدث عند الأطفال المتقلبين والمتقلبين.

أنواع خلل الحركة الصفراوية

تتميز المؤشرات الرئيسية لعمل القناة الصفراوية - نغمة العضلات والعضلات العاصرة والحركة (تدفق الصفراء على طول المسارات). بناءً على هذين المؤشرين ، هناك عدة خيارات لـ VVP:

• ناقص التوتر (مع انخفاض نغمة العضلة العاصرة)
• ارتفاع ضغط الدم (مع زيادة النغمة) ،
• ناقص الحركة (مع تباطؤ وخمول في تدفق الصفراء)
• فرط الحركة (مع تنشيط التدفق ، طرد حاد للأجزاء).

في الممارسة العملية ، يستخدم الأطباء تصنيفًا مزدوجًا ، ولكن بالنسبة للمرضى ، هناك معرفة كافية بنوع ضغط الدم وخفض التوتر ، بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا نوع مختلط... تختلف مظاهر الأنواع المختلفة من المرض بشكل كبير.

مظاهر VHVP

تعتمد أعراض خلل الحركة الصفراوية على قوة العضلات وحركة الصفراء.

مع نوع ارتفاع ضغط الدم ، تكون الأعراض التالية مميزة:

• حدوث ألم حاد في الجانب الأيمن عند الجري أو النشاط البدني ،
• نوبات من البراز الرخو المتكرر ،
• إحساس حارق في الأمعاء بعد الإجهاد أو تناول الحلويات ،
• الغثيان مع القيء مختلطة مع الصفراء ،
• يلبس الأبيض على اللسان ، وهو مطلي ،
• اضطرابات في الشهية حتى رفض الأكل ،
• الضعف والصداع والوهن.

مع متغير منخفض التوتر من خلل الحركة الصفراوية ،

• انخفاض نشاط المرارة ، ويتجلى ذلك في ثقل الجانب الأيمن ،
• انتهاك الشهية ،
• الإمساك المزمن طويل الأمد ،
• خفض الكتلة.

عادة ما تظهر متغيرات VAD المختلطة

• وجع وثقل في الجانب الأيمن ،
• الإمساك أو تناوبهم مع الإسهال ،
• ضعف الشهية
• وجع عند فحص البطن والجانب الأيمن ،
• تقلبات في وزن الجسم ،
• التجشؤ والمرارة في الفم ،
• اضطراب عام للحالة.

التشخيص

التشخيص الرئيسي لجهاز المساعدة البُطينية هو تحليل شامل للشكاوى ، لا سيما مؤشرات مشاكل التغذية وعلاقة النوبات بها.

من المهم الإشارة إلى وجع في الجانب الأيمن ومشاكل في البراز والهضم.

يتم استكمال التشخيص بالفحص المختبري والأدوات:

• التحليل العام للدم والبول ،
• تحليل البراز لللمبلية و coprogram ،
• اختبارات وظائف الكبد والكيمياء الحيوية للدم ،
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة مع وجبة الإفطار الصفراوية ،
• إجراء تنظير المعدة والأمعاء الليفي (ابتلاع "العسل") ،
• إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التنبيب المعدي والأمعاء بأخذ عينات من الصفراء على مراحل.

علاج خلل التنسج الوريدي

يتم علاج خلل الحركة الصفراوية من قبل معالج أو طبيب أطفال أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

أساس علاج خلل الحركة هو تطبيع التغذية ، وفي البداية ، لتأسيس العمل الفسيولوجي للقناة الصفراوية ، التغذية الخاصة. في بعض الأحيان ، يكفي فقط التصحيح الغذائي وتطبيع النظام اليومي والنشاط لعلاج جهاز المساعدة البُطينية.

النظام الغذائي لخلل الحركة الصفراوية

• يُفرض حظر صارم على المنتجات التي قد تكون ضارة ومزعجة (رقائق ، مكسرات ، صودا ، وجبات سريعة ، أسماك مملحة) ،
• كل ما هو مالح بشدة وحامض ومر وحار ممنوع ،
• الدهون محدودة للغاية في التغذية مع استبدالها قدر الإمكان بالزيوت النباتية ،
• البهارات والتوابل محدودة ، المقلية ممنوعة ،
• يتم إعطاء جميع الأطعمة في البداية في صورة دافئة وشبه سائلة ، خاصة في حالة النوبات المؤلمة ،
• جميع الأطعمة مسلوقة أو مطهية على البخار أو مطهية أو مطبوخة بورق قصدير.

من الضروري أيضًا مراجعة النظام الغذائي ، وتعطى الأفضلية لمنتجات الألبان ، المنتجات العشبيةواللحوم الخالية من الدهون والأسماك. الحلويات محدودة للغاية.

من الضروري مراعاة خصائص المنتجات ، يوصى باستخدام الجزر والتفاح والملفوف والزيت النباتي والبنجر لأن هذه المنتجات لها تأثير مفرز الصفراء.

لنوع ارتفاع ضغط الدم من خلل الحركة الصفراوية ، استرخاء العضلات (مضادات التشنج) و المهدئاتيريح الجهاز العصبي تمارين العلاج الطبيعيوالحد من النشاط البدني. يتم قبول المياه المعدنية مع نسبة تمعدن منخفضة ودافئة فقط.

مع النوع منخفض التوتر من DVP ، من الضروري استخدام عوامل مفرز الصفراء وتنشيط النشاط البدني والمياه المعدنية ذات الخصائص الصفراوية وخصائص تحفيز البراز. هذه مياه معدنية عالية وباردة.

علاج المرض الأساسي ضروري ، لأنه نادرًا ما يكون الحالة الأولية. مع علاج المرض الأساسي ، يختفي خلل الحركة الصفراوية في معظم الحالات.

المضاعفات

مع مسار طويل من JVP ، يكون تكوين مرض حصوة المرارة ممكنًا بسبب انتهاك خصائص الصفراء وركودها. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي انتهاك تدفق الصفراء إلى تلف القناة الصفراوية ، وتطور التهاب الأقنية الصفراوية (التهاب القناة الصفراوية) والتهاب الكبد (التهاب الكبد).

تشغل اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية والسمات الهيكلية الخلقية للقناة الصفراوية ، التي تحدد خصوصية الجهاز الهضمي للأطفال ، جزءًا كبيرًا من زيارات طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. ويلجأ الآباء إلى الأخصائيين ، حيث يشكو الأطفال من آلام في البطن وغثيان في الصباح وثقل في الجانب وطعم مرارة على اللسان. بعد الفحوصات ، غالبًا ما يتم اكتشاف التشخيص ، ثم - DZHVP ، وغالبًا ما يكون هذا الاختصار غير مفهوم للوالدين ، مما يسبب الإثارة والقلق بشأن مزيد من العلاج. ما هي المرارة ، من أين تأتي مشاكل هيكل المرارة ، حسب نوع انعطافها ، وكيف يمكن أن يؤثر ذلك على حياة الأطفال في المستقبل؟

جدول المحتويات:

حول التشخيص وعلم الأمراض

تعد اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية والتشوهات التطورية الطفيفة فيما يتعلق بالجهاز الصفراوي والمرارة من الموضوعات المثيرة للجدل في المجتمع الطبي بين أطباء الأطفال وأخصائيي الجهاز الهضمي للأطفال. لا يتعرف جميع المتخصصين ، لا سيما في البلدان الأوروبية ، على خلل الحركة في القناة الصفراوية (هذا ما يمثله الاختصار DGVP) كعلم أمراض منفصل ويعتبرون إجراء مثل هذا التشخيص أمرًا مشروعًا.

ملاحظة

يعتبر العديد من الأطباء أن مثل هذه المظاهر هي فقط خطأ الوالدين ، الذين لا يتبعون مبادئ التغذية العقلانية للأطفال ، وبالتالي إثارة مثل هذه الانحرافات الوظيفية.

وفي الوقت نفسه ، يشير جزء آخر من الخبراء إلى أنه يمكن اكتشاف مشكلات مماثلة في الهضم لدى الأطفال الذين يأكلون بشكل صحيح ، ولا يتم تسجيلها دائمًا في الأطفال الذين يتناولون حتى طعامًا غير صحي. في هذا الصدد ، بإحالة بيانات علم الأمراض إلى الانحرافات الوظيفية ، ووجود شكاوى من الأطفال والآباء ، والبيانات التي تم الحصول عليها من النتائج ، ولا يزال غالبية المتخصصين يميلون إلى عدم الانتظار ورؤية التكتيكات - "سوف تتخطى نفسها" ، ولكن إلى العلاج الفعالالذي يتألف بالنسبة للجزء الاكبرفي الآثار غير الدوائية. في علاج هذه الحالة المرضية بالذات ، يكون دور الوالدين وتكوين نمط حياة صحي وتغذية سليمة أمرًا عظيمًا.

مصطلح JVP: ما هو المقصود به؟

تحت خلل الحركة في القناة الصفراوية ، أو الحروف JVP ، في التفسير الحرفي للمصطلحات ، فإنها تعني انتهاكًا لحركة الصفراء داخل القنوات الصفراوية (خلل - اضطراب ، وظيفة حركية - حركية). لحالة مماثلة ، يتم النظر على وجه التحديد في حركة الصفراء على طول القنوات داخل الكبد ، والشعيرات الدموية الصفراوية والقناة الصفراوية العامة المشتركة ، وكذلك مشاكل إطلاقها من المرارة أثناء عملية الهضم.

بشكل عام ، يتضمن مفهوم DVP انتهاكًا لانقباض المرارة وجميع عضلاتها العاصرة ، وهذا هو السبب في أن الصفراء لا يمكنها مغادرة تجويف المثانة في الوقت المناسب والاختراق إلى مكان عملها المباشر - تجويف الاثني عشر ، لذلك مثل ظاهرة يمكن أن تعطل وظائف الجهاز الهضمي. يمكن أن تتجمد الصفراء لفترة طويلة وتتدفق ببطء ، أو في وقت مبكر ، بينما لم تكن هناك حاجة إليها بعد ، فجأة ويتم إطلاق الكثير منها في تجويف الأمعاء. لهذا السبب ، من الممكن حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي ، ولكن ليس دائمًا وليس لدى جميع الأطفال.

هل يؤدي DVP دائمًا إلى اضطراب في الجهاز الهضمي؟

من أجل فهم المشاكل المحتملة مع وجود IVP ، يجدر مناقشة مسألة وظائف الكبد والصفراء ، وكذلك دورها في عمليات الهضم. لذلك ، تشير الصفراء إلى إفراز الجهاز الهضمي ، الذي يشارك بنشاط في عمليات الهضم واستيعاب الطعام. يتم إنتاجه بواسطة خلايا الكبد ، ثم يتم إفرازه في القنوات الصفراوية داخل الكبد ، ويتجمع في القنوات ويتدفق عبر القناة الصفراوية المشتركة إلى الخزان ، حيث يتم تجميعه وتخزينه - المرارة.

تعتبر الصفراء فريدة من نوعها في التركيب ، فهي تحتوي على الكثير من المركبات النشطة بيولوجيا والمهمة للجسم - هذه هي الأحماض الصفراوية، إنزيمات هضمية نشطة ، تصبن بنشاط ، تكسير الدهون ، وكذلك الكوليسترول والبيليروبين والأصباغ الأخرى التي تشكل خطورة على الجسم ، ولكن يتم تحييدها في الأمعاء وتفرز في البراز. بسبب الصفراء ، وكذلك إفرازها النشط في تجويف الأمعاء ، يتم تشغيل تخليق المركبات الهرمونية الهضمية والإنزيمات ويبدأ عمل البنكرياس. من الصعب المبالغة في تقدير وظيفة الصفراء في جسم الطفل السليم.

ملاحظة

يتم إفراز الصفراء في تجويف الأمعاء ليس باستمرار ، ولكن في أجزاء ، تحت تأثير المنبهات من الأنبوب الهضمي ، والتي تتهيج تحت تأثير تناول الطعام - الإفطار أو الغداء أو الوجبات الخفيفة.

تؤدي النبضات من المعدة أو تجويف الاثني عشر إلى استرخاء العضلة العاصرة ، مما يؤدي إلى تقلص المرارة ، وإطلاق الجزء المتراكم سابقًا من الصفراء في التجويف المعوي. في تجويفها ، بالإضافة إلى هضم الأطعمة الدهنية ، تمتلك الصفراء أيضًا عددًا من الوظائف المهمة:

• يستحلب الدهون ويقسمها إلى قطرات صغيرة يسهل امتصاصها بواسطة جدار الأمعاء
• يمتلك تأثير مبيد للجراثيم واضح ، وينتهي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضالتي لم يكن لديها الوقت لتحييد الحمض في المعدة
• يثبط نشاط حمض المعدة ، مما يخلق بيئة معوية قلوية
• ينشط الإنزيمات الهضمية ، ويحفز إنتاج هرمونات الجهاز الهضمي المهمة مثل كوليسيستوكينين وسيكريتين ، وينشط البنكرياس
• يهيج جدران الأمعاء ، مما يؤدي إلى تنشيط الانقباض وعدم السماح لعصيدة الطعام بالركود ، ويمنع الإمساك عند تناول طعام كثيف
• يمنع عصيدة الطعام من التخمر وتورم الأمعاء.

وبالتالي ، فإن الصفراء تساعد على امتصاص الدهون ، وتمنع الإمساك وتساعد في هضم الكربوهيدرات والبروتينات عن طريق تنشيط وظائف عصارة البنكرياس.

على خلفية DZHP ، فإن إنتاج الصفراء قد نفد الوقت وليس بالحجم المطلوب. إما أن يتم إطلاقه قليلاً وبعد فوات الأوان لاستيعاب الطعام تمامًا ، أو أن هناك الكثير منه ، يتم إطلاقه بشكل حاد ، مؤلم ، مع تشنج في المثانة.

نتيجة لذلك ، يعاني الهضم في الأمعاء وحتى المعدة ، مما يؤدي إلى حدوث الألم والإمساك والغثيان والانتفاخ والإسهال والمرارة في الفم.

الذي يحدث: الأطفال في خطر

غالبية الأطفال الذين يعانون من VDD هم أطفال صغار في مرحلة ما قبل المدرسة و سن الدراسةالذين يعانون بالفعل من مشاكل مختلفة في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك تلك المتعلقة بالنظام الغذائي غير الصحي - (الوجبات السريعة ، والمشروبات الغازية ، والوجبات الخفيفة ، والرقائق ، وما إلى ذلك). في حالات نادرة ، يتم إعطاء IDVP للأطفال دون سن الخامسة ؛ مثل هذه المشاكل ليست نموذجية بالنسبة لهم ، نظرًا لحقيقة أنهم في رياض الأطفال يراقبون تغذيتهم جيدًا نسبيًا ويقدمون طعامًا صحيًا.

يصف حوالي 85-90٪ من الأطفال الذين يعانون من DVP المظاهر بألوان زاهية مع مجموعة متنوعة من المظاهر التي تختلف من وقت لآخر:

• ، عادة في منطقة السرة ، على الجانب الأيمن من البطن
• وجع خفيف على الخلفية ومرير على اللسان
• من الممكن أن يكون اللسان أبيض رمادي ، مع طبقة صفراء أقرب إلى الخلف.

لكن مع كل هذه الأعراض ، لا توجد عيوب في بنية المعدة أو الأمعاء ، وكذلك الكبد والمرارة نفسها. في كثير من الأحيان ، مع DVP ، يمكن اكتشاف انعطاف في منطقة الجسم أو عنق المثانة ، ولا يتم اكتشافه لدى الجميع وليس دائمًا.

لا يتم تصنيف DWVP على أنه أمراض عضوية مهددة للحياة ، إنه انتهاك لعمل النظام الصفراوي ، وهو نوع من عدم النضج وعدم تنسيق الجهاز المقلص. لا توجد حصوات أو أورام أو عوائق أخرى في القنوات تمنع الصفراء من دخول الأمعاء. تكون المثانة والقنوات إما "متسرعًا نشطًا" أو "أشخاصًا كسالى بطيئًا".

ويرجع ذلك إلى عمل الجهاز العصبي اللاإرادي وخصائص الطفل نفسه وتغذيته وبعض العوامل الأخرى. لذلك ، يتم تنظيم تقلص جدران المرارة بواسطة هرمونات معوية خاصة ، والتي يفرزها الاثني عشر. إذا كان مزعجًا أو ملتهبًا ، فلن يكون إفراز الهرمون صحيحًا - وهذا يؤدي إلى مشاكل في إفراز الصفراء. لذلك ، فإن مظاهر DVP هي أمراض مصاحبة في وجود عمليات التهابية مختلفة في الأمعاء ، أو على خلفية التسمم أو العدوى المعوية.

نادرًا ما يكون ركود العصارة الصفراوية داخل تجويف المثانة سببًا لتطور القنوات الصفراوية بسبب شذوذ في بنية القنوات ، ووجود اضطرابات هيكلية فيها ، مع تطور مرض الحصوة (لدى الطفل مرض شديد للغاية). علم الأمراض النادرة).

بحكم طبيعتها ، فإن JVP والنغمة في منطقة المثانة لها خيارات في الشكل:

• ارتفاع ضغط الدم (جدران متوترة للغاية ومضغوطة بشدة)
• انخفاض ضغط الدم (أوني ، عندما ترتخي الجدران وتتقلص بشكل ضعيف وغير نشط).
• خلل التوتر العضلي - عندما تكون هناك مشاكل في النغمة والانكماش ، فإنهما يختلفان في كل مرة.

العوامل المؤهبة للإصابة بجلطات الأوردة العميقة عند الأطفال

في الواقع ، مشاكل انقباض ونغمة المثانة مؤقتة ، تنشأ بشكل رئيسي بسبب عدم نضج الهضم ومشاكل في تنسيق الجهاز العصبي أثناء النضج. الجهاز الهضمي... يحدث نضج الأنبوب الهضمي تدريجيًا في سن المدرسة تقريبًا.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الأطفال لديهم استعداد وراثي للإثارة العالية لجهاز العضلة العاصرة ، وهيمنة التعصيب الودي مع المزاج الكولي ، فضلاً عن عواقب الولادة الصعبة وإصابات الجهاز العصبي المركزي. هذا يشكل ضعف العضلات. يمكن أن تؤثر العواقب على تكوين DVP ، فهي تنشأ من القوة أو الضخامة.

إذا قمنا بتحليل جميع الآليات التي تخلق استعدادًا لاضطرابات الجهاز الهضمي وتكوين DVP ، فإنها تأتي أولاً. هذا نوع من الاضطراب الوظيفي للجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى خلل في آليات تنظيم عضلات المثانة نفسها وعضلاتها العاصرة.

لا يقل نشاطًا عن انخفاض تخليق كوليسيستوكينين بواسطة جدار الأمعاء. إذا كان تأثيرها غائبًا تمامًا أو يؤثر بشكل ضعيف ، فإن الصفراء تتدفق بشكل ضعيف.

يتأثر تقلص جدران الجهاز الصفراوي والمثانة بهرمون يفرزه البنكرياس - الجلوكاجون.

لديك طفل سليم، ولدت دون مشاكل ، فإن عمليات الإثارة والتأثيرات المثبطة متوازنة ، ومع علم الأمراض ، تسود إما عملية واحدة ، أو الثانية. في حالة ركود وتركيز الصفراء ، يمكن أن تتغير خصائصها - اللزوجة والتركيب والسيولة ، يمكن أن تفقد خصائصها المبيدة للجراثيم ، وتكثف ويمكن أن تخلق ظروفًا لتشكيل البلورات ، ثم الحجارة. بشكل عام ، يعتبر DVP عاملاً مؤهلاً لـ مزيد من التطويرحسابي.

المتغيرات لتطوير خلل التنسج الوريدي عند الأطفال

إذا انطلقنا من سبب المشكلة وأصل علم الأمراض ، فيمكننا التمييز بين نوعين مختلفين من DZHP - إما المتغيرات الأولية أو الثانوية للدورة:

بالإضافة إلى أصله ، ينقسم DWP إلى عدة أنواع ، بناءً على قدرتها على انقباض المثانة ونبرة عضلاتها وجهاز العضلة العاصرة. هناك نوعان رئيسيان من DWP:

• خلل الحركة من بالطبع ارتفاع ضغط الدم ، فرط الحركة مع تقلصات حادة وإطلاق أجزاء كبيرة من الصفراء دفعة واحدة.
• خلل الحركة من نوع ناقص التوتر ، ناقص الحركة مع تقلصات بطيئة وتدفق بسيط من الصفراء إلى الأمعاء.

في كلتا الحالتين من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، تدخل كمية غير طبيعية من الصفراء في تجويف الأمعاء ، مما يؤدي إلى عسر الهضم وظهور أعراض مزعجة من الأمعاء.في الفترة الأولية ، من الممكن حدوث مسار غير مصحوب بأعراض للمرض ، ولكن بعد ذلك ، عند الفحص الدقيق ، يمكن ملاحظة الأعراض الأولى لاضطرابات الجهاز الهضمي - خاصة في الصباح ، الشعور بالثقل في البطن والسرة واضطرابات البراز - بالتناوب أو الإمساك المستمر على الخلفية والغضب. أكثر مظاهر الانزعاج شيوعًا بعد تناول الأطعمة الدسمة أو الوجبات السريعة أو بعد تناول الأطعمة المقلية أو الحارة والمالحة. مع مثل هذه الشكاوى ، من الضروري استشارة الطبيب وإجراء فحص مع تحديد نوع معين من IDH ، حيث تختلف مبادئ العلاج بشكل كبير.

خلل التنسج الوريدي من النوع الناتج عن ارتفاع ضغط الدم: ميزات عند الأطفال

إذا كان الطفل يعاني من نوع من أمراض ارتفاع ضغط الدم وفرط الحركة ، فإن الزيادة في النشاط ستكون مميزة قسم الجهاز السمبتاوي... في الواقع ، هذا هو جزء من مظاهر العصاب الأولي ، واضطرابات الجهاز العصبي مع إعاقات شديدةفي نشاط الأعضاء الداخلية.

الأعراض النموذجية لهذا النوع من DVP هي:

• متلازمة الألم : ألم انتيابي ، موضعي ، يشع أحيانًا إلى أسفل الكتف أو الكتف الأيمن ، بما في ذلك الخلفية نفس عميق... يتشكل الألم بعد الابتلاع الأطعمة الدسمةوحجمه الكبير في حالة انتهاك النظام الغذائي وكذلك بعد المجهود البدني والخبرات والتوتر.
• مدة الألمقصير ، جيد الإزالة مع المسكنات أو. عادة ما تتميز النوبات بالعدوانية أو القلق ، وقد يكون هناك غثيان قبل القيء ، صداع الراسأو الخفقان ، كميات كبيرة من البول.
• ينتج عن الشعور بالبطن وجع في منطقة الإسقاط من المثانة.

طوال الوقت بين الهجمات ، عندما لا يكون هناك تفاقم للعملية ، لا يوجد ألم في البطن ، أو هناك حساسية غير معلنة لجس المراق الأيمن. في حالة مثل هذا المرض ، لا يزيد الكبد ، ولا توجد علامات تسمم.

يستمر علم الأمراض المماثل في شكل نوبات ، وبين النوبات ، يشعر الأطفال بصحة جيدة ، ولا يعاني الأطفال من أي شكاوى. أو قد تكون هناك مشاكل في المعدة على شكل نوبات أو تقلصات مؤلمة ، بالإضافة إلى عدم الراحة في الجانب الأيمن أو منطقة السرة. هذا نموذجي للطعام المهيج - تناول الكثير من الشوكولاتة أو الآيس كريم ، تناول رقائق الصودا. يتم القضاء على هذه الهجمات بشكل جيد عن طريق تناول مضادات التشنج (بابافيرين أو الجرعات المرتبطة بالعمر).

خلل التنسج الوريدي منخفض التوتر: ميزات عند الأطفال

في حالة وجود انخفاض ضغط الدم في المثانة وانخفاض حركتها في منطقة القنوات الصفراوية ، تظهر أعراض أخرى عادةً. إنها نموذجية للأطفال الذين يعانون من زيادة النشاط الودي. عادة ما يشكون من:

• ألم ذات طابع أنين ساحق، التي تنسكب عادةً على الجانب الأيمن ، باهتة وثابتة تقريبًا في المراق. عادة ما يكون مصحوبًا بشعور بالثقل والضغط مع الانفجار في منطقة الجانب الأيمن الواقع أسفل الضلوع مباشرة. عادة ، يحدث الألم المتزايد على خلفية إثارة العوامل السلبية. ومع ذلك ، على هذا النحو ، لا يتشكل عمليا ألم حاد حاد.
• على خلفية ظهور الألم عدم ارتياح في البطنذات طبيعة غير موضعية ، يتشكل الغثيان وطعم المرارة على اللسان ، وانخفاض الشهية حتى رفض تناول الطعام. ومع ذلك ، فإن مشاكل القيء والبراز ليست شائعة.
• ملامسة البطن تكشف عن وجععلى إسقاط المرارة ، وخاصة على خلفية تفاقم. في هذه الحالة ، قد يتم الكشف عن أحد أعراض Ortner الخاصة - قد يزداد الألم عند النقر بحافة راحة اليد على طول حدود الأضلاع السفلية (فقط على الجانب الأيمن).
• لهذا النوع من JVP نموذجي ركود الصفراء داخل المثانة(ركود صفراوي) ، مما يؤدي إلى الكشف عن زيادة حجم الكبد ، بينما يكون مرنًا ولينًا ولا يؤلم عند لمسه. عند إجراء التنبيب الاثني عشر أو استخدام عوامل مفرزة الصفراوية ، يتم تحفيز تدفق الصفراء ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الكبد وحجم المثانة.

إن حالة DVP ليست مرضًا منفردًا عند الطفل ، ولكنها واحدة فقط من مظاهر العصاب الجهازي في جسمه. بالإضافة إلى مشاكل عمل القناة الصفراوية ، يمكن أن تتأثر العديد من الأجهزة والأنظمة ، مما يساعد في الحفاظ على الاتساق. البيئة الداخليةجسم الطفل.

بالإضافة إلى اكتشاف DVP ، يمكن أيضًا تحديد تشوهات وظيفية أخرى في عمل العديد من الأنظمة والأعضاء - القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والجهاز التنفسي.

نموذجي على خلفية ركود الصفراء التغييرات الهيكليةفي تكوينه ، ينزعج تركيز البروتينات والمكونات الدهنية ، مما يؤثر بشكل كبير على هضم الطعام اللاحق بواسطة هذه الصفراء. بسبب التغيرات في تكوين وفصل الصفراء ، قد تعاني وظائف الجهاز الهضمي من الجسم - تتكاثر النباتات المسببة للأمراض بشكل نشط في تجويف الأمعاء ، وقد يعاني تركيب وامتصاص الفيتامينات ، وخاصة المجموعة القابلة للذوبان في الدهون.

تشخيص خلل التنسج الوريدي في الطفولة

على الرغم من أن علم الأمراض يبدو واضحًا ، إلا أن إجراء تشخيص دقيق ليس دائمًا بسيطًا وسهلاً. يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي على أساس الشكاوى النموذجية التي يقدمها الطفل نفسه ، ويكمل قصص الوالدين. لكن هذا لا يكفي لبدء العلاج ، فأنت بحاجة إلى تعريف أسباب ghvp(أي تحديد طبيعته الأساسية أو الثانوية) ، وكذلك توضيح النوع من خلال النغمة والمهارات الحركية. وهذا يتطلب دورة كاملة من التحليلات والامتحانات الآلية ، والتي تكون في بعض الأحيان مزعجة للغاية للطفل.

بداية التشخيص هي فحص مفصل للطبيب وملامسة البطن ، وكذلك دراسة جسم الطفل بالكامل مع تحديد الأعراض النموذجية المميزة للضرر الذي يصيب الكبد أو أجزاء من الجهاز الصفراوي. وتشمل هذه:

لكن الفحص والأعراض فقط ستكون قليلة ، من الضروري إجراء وتوجيه وتحديد حالة المهارات الحركية... بادئ ذي بدء ، تقوم الموجات فوق الصوتية بفحص حجم المثانة ، وموقعها وشكلها ، وانفتاحها ، وعرض القنوات الصفراوية والتشوهات الخلقية ، والتشوهات ، والحجارة في منطقة القنوات أو المثانة (وهي نادرة عند الأطفال) . ثم يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مع وجبات الإفطار أو المنشطات لتحديد نوع خلل الحركة. على عكس العديد من الأجهزة الأخرى ، فإن الموجات فوق الصوتية غير مؤلمة وآمنة ، ولا تسبب إزعاجًا للطفل.

لا تحتاج إلى تحضير خاص لفحص الموجات فوق الصوتية ، فمن المهم فقط أن تأتي في الصباح على معدة فارغة ، حتى تتمكن أيضًا من إجرائها الاختبارات الوظيفيةلتحديد النوع المحدد لـ DVP.

ميزات الفحص بالموجات فوق الصوتية لخلل الحركة

إذا كنت تشك في الإصابة بجلطات الأوردة العميقة إجراء الموجات فوق الصوتيةيمكن إجراؤها عدة مرات لتقييم ليس فقط تشريح أعضاء إفراز القنوات الصفراوية ، ولكن أيضًا لتقييم وظائفها. لذلك ، من المهم التحضير للدراسة مقدمًا وبشكل صحيح وكامل. يمكنك تحديد نوع DVP على معدة فارغة ، باستخدام وجبات الإفطار الصفراوية أو الأدوية - المنشطات لإفراز العصير أثناء العملية.

التقنية بسيطة:

بناءً على صورة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك رؤية الحجم الأولي للمرارة على معدة فارغة وبعد تناول الطعام ، ووجود تقلصها الكامل وإفراغها أو جزئيًا ، ووجود انحناء في الرقبة ، سواء كان هذا الشذوذ يتعارض مع عملية الهضم .

إن وجود التغييرات المكتشفة في الجهاز الصفراوي والمثانة لا يعطي الحق في إدخال التشخيص وبدء العلاج. يشير أخصائي الموجات فوق الصوتية فقط إلى وجود أو عدم وجود أي فشل وظيفي في النظام الصفراوي للطفل.

فقط طبيب الأطفال أو أخصائي ضيق ، على أساس التحليلات التي تم الحصول عليها مسبقًا وبيانات الفحص والشكاوى وجميع المشكلات التي تم تحديدها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتوصل إلى استنتاج حول وجود IVP ونوعه ، وأسباب تكوين علم الأمراض والحاجة إلى العلاج. إذا كان هناك بيانات الموجات فوق الصوتية فقط ، ولكن لا توجد شكاوى وألم ومشاكل في البراز والاستيعاب مع هضم الطعام ، فلن يتم إجراء التشخيص - وهذا غير قانوني.

إذا كان التشخيص موضع شك: توضيح الإجراءات

في كثير من الأحيان ، فقط بيانات الفحص والشكاوى ، وكذلك المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء الموجات فوق الصوتية والتحليل ، لن تكون كافية للتشخيص النهائي ، وظل نوع DVT غير واضح. ثم يتم وصف الفحص التوغلي ، الذي لا يكون ممتعًا جدًا للطفل ، ولكنه مفيد للغاية للأخصائي - التنبيب الاثني عشر مع تلقي أجزاء من العصارة الصفراوية والأمعاء.

ملاحظة

هذه التقنية ، بسبب إدخال أنبوب في تجويف الأمعاء ، تجعل من الممكن الحصول على أجزاء من المحتويات مع الصفراء ، وتقييم تكوينها ونشاطها فيما يتعلق بالهضم. يتم أخذ الصفراء على فترات منتظمة باستخدام منشطات الإفراز ووجبات الاختبار ، وتقييم عمل المرارة وإفراز الصفراء في تجويف الأمعاء.

بناءً على حجم أجزاء الصفراء ومعدل إطلاقها في تجويف الأمعاء ، من الممكن تقييم حالة نغمة القناة الصفراوية والحركة ، بالإضافة إلى أداء المناطق الفردية في القناة الصفراوية - في منطقة العضلة العاصرة للمثانة ، والتي تزيل العصارة الصفراوية منها وكذلك في منطقة القناة الصفراوية المشتركة.

في الأطفال الذين يعانون من مشاكل فرط الحركة ، ينخفض ​​مستوى الكوليسترول والدهون على خلفية DVP ، وتكون زيادتهم نموذجية على خلفية النوع ناقص الحركة.

من النادر للغاية ، في حالة التشوهات التطورية التي تتطلب تصحيحًا جراحيًا في المستقبل ، استخدام تصوير المرارة بالأشعة السينية مع التباين ، وهي طريقة تتيح لك تقييم بنية القنوات الصفراوية بصريًا.

العلاج: التغذية ، القيود ، الأدوية

أول شيء يجب البدء به في علاج أي نوع من أنواع DVP هو التصحيح الغذائي الخاص ، ويطلق عليه الأطباء "حمية من ثلاثة F".سيكون ضروريًا أيضًا للأطفال الذين لا يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي ، ولكن تم العثور على مشاكل في المثانة - مكامن الخلل ، وصعوبة في التفريغ ، وصعوبة في تدفق الصفراء من المثانة.

لذلك ، مع اتباع نظام غذائي من ثلاثة "F" يتم استبعادها من النظام الغذائي للأطفال:

• الأطعمة الدسمة
• الأطعمة المقلية (بما في ذلك الوجبات السريعة)
• صفار وأطباق معهم.

هذه المنتجات لها تأثير واضح في تهيج الكبد والجهاز الصفراوي ، وتؤدي إلى الإجهاد في العمل والإفراط في إفراز الصفراء في تجويف الأمعاء. يجب أن تحتوي تغذية الطفل على المزيد من الخضار والفواكه بأي شكل ، وكذلك منتجات الألبان من أي نوع (باستثناء الأطعمة والأطعمة عالية الدسم).

يجب أن يستبعد النظام الغذائي للطفل الذي يعاني من مشاكل في الكبد والجهاز الصفراوي لحم الضأن ولحم الخنزير الدهني وجميع الوجبات الخفيفة والوجبات السريعة والمياه المعدنية بالغاز وحتى المزيد من الصودا الحلوة. يتم تقديم الطعام للطفل في أجزاء صغيرة تصل إلى ست مرات في اليوم ؛ بالاتفاق مع الطبيب ، يمكن استخدام دورات العلاج بالنباتات عدة مرات في السنة لتحسين إفراز الصفراء. إذا كانت هناك آلام في البطن ، ومشاكل في الجهاز الهضمي ، فلا يجب الاعتماد فقط على نظام غذائي ، يجب استشارة الطبيب وإجراء دورة كاملة من العلاج.

أساس العلاج: مهم للآباء

أساس أي علاج لـ DVP ، مهما كان نوعه ، هو تطبيع النشاط البدني والعمل. قسم الخضريالجهاز العصبي. هذا يعني أنه خلال فترات التفاقم ، تحتاج إلى مزيد من الراحة وضغط أقل ، النوم أثناء النهار، موقف الطفل من النجاح في العلاج والمزاج الإيجابي.

النظام الغذائي هو أساس علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومن الضروري أن يفهم الوالدان والطفل نفسه وكذلك جميع الأقارب دون استثناء ذلك. يعد انتهاك النظام الغذائي طريقًا للتفاقم ، فأنت بحاجة إلى غرس هذا في رعاية الجدات اللائي يحاولن إطعام الطفل بشكل أكثر كثافة وإرضاءً.

التغذية الكسرية والمتكررة بالضرورة بكميات صغيرة بحيث تتدفق العصارة الصفراوية بشكل متساوٍ ومستمر ، دون انقطاعات طويلة. يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن 4-5 وجبات ، وأحيانًا وجبات أكثر تكرارًا ، فلا يمكنك خلق فجوات كبيرة في النظام الغذائي ، حتى لا تتراكم الصفراء في المثانة ولا تؤدي إلى نوبات مؤلمة.

الإفراط في الأكل ممنوع منعا باتا! يحظر الدجاج المقلي والبطاطس والثوم والبصل الطازج ، سمكة سمينةواللحوم والمخللات والمخللات والفطر والفطائر والفطائر المقلية في الزيت. الحظر الأكثر صرامة على الأطعمة المدخنة والتوابل والنقانق والأطعمة المعلبة ، وكذلك الأطباق والأطعمة مع الفطائر والمعجنات. يعتمد باقي النظام الغذائي على المتغير المحدد لـ DZHP.

الفروق الدقيقة في النظام الغذائي تعتمد على نوع DVP

في نوع ارتفاع ضغط الدم من DVPمن المهم الالتزام بنظام غذائي محدد ، خاصة على خلفية التفاقم. لذلك ، إذا كان متاحًا ، فمن الضروري الحد من أي منتجات لها تأثير ميكانيكي مزعج على الأمعاء أو تحتوي على مهيجات كيميائية. من المهم استبعاد الأطعمة والأطباق الصفراوية.

يشمل الحظر:

• الطعام والأطباق الساخنة جدا
• الأطباق الباردة والحلويات والآيس كريم
• الألياف الخشنة وجميع المنتجات معها
• الشوكولاته وجميع الأطباق معها
• الصودا ، والمياه العذبة والمعدنية.

في شكل ناقص التوتر من DVP من الضروري ، على العكس من ذلك ، إثراء النظام الغذائي بالأطعمة والأطباق ذات التأثيرات الصفراوية. في التغذية تحتاج:

في كثير من الأحيان ، وفقًا لتعليمات الطبيب ، يُعرض على الطفل كوكتيلات خاصة تحفز إفراز الصفراء وعمل القناة الصفراوية الراكدة. هذا هو الزيت النباتي مع صفار البيض أو الكفير أو الكريمة مع الزيوت النباتية ، مغلي ثمر الورد مع إضافة إكسيليتول أو السوربيتول بدلاً من السكر. تساعد هذه الخلائط على فصل الصفراء في تجويف الأمعاء ، مما يمنع الصفراء من الركود والسمك بين عشية وضحاها.

أدوية خلل التنسج الوريدي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم: وصفة الطبيب

بناء على حقيقة أن وجهة نظر معينةيشار إلى الأمراض باسم العصاب ، أساس العلاج هو تحقيق التوازن بين عمليات التثبيط أو الإثارة... يستخدم الطبيب الأدوية التي تعمل حتى خارج نبرة الأعصاب ، على استعادة عمل العضلات التي تنظم إفراز العصارة الصفراوية وتقلص جدران الأمعاء. كل هذا يؤدي إلى إزالة التشنجات في المثانة والأمعاء ، ويزيل الإمساك والإسهال.

مع زيادة الحركة مع DVP ، يتم استخدام العلاج المهدئ والمهدئ في شكل مستحضرات عشبية ومستحضرات عشبية (عشبة الأم ، بلسم الليمون ،) ، مستحضرات البروم ، البلادونا ، زهرة الآلام.

نوصي بقراءة:

في حالة وجود شكاوى من ألم في البطن ، استخدم جرعة خاصة بالعمر(بابافيرين أو شو سبا ، بينسيكلان أو بلاتيفيلين). في الأطفال الذين يعانون من زيادة حموضة المعدة ، يكون pirenzepine مفيدًا. يتم استخدام الأدوية على خلفية تفاقم في الدورات ، لكنها لا تشفي ، بل تقضي فقط على الأعراض.

أساس العلاج هو تنظيم إفراز الصفراء: تكوين قوة عضلية طبيعية ، ومعدل إفراز وتوازن التكوين. إذا كان فصل العصارة الصفراوية حادًا وسريعًا جدًا ، تكون أجزائه صغيرة بسبب تشنج القنوات ، يشار إلى الصفراوية. تساعد هذه الأدوية على تعزيز إفراز الصفراء ، ويمكن أن تكون نباتية أو اصطناعية (tsikvalon ، allochol ، flamin). عادة ، يتم حساب الدورة لمدة 2-3 أسابيع من التناول المستمر ، ثم يتم استبدال الدواء حتى لا يعتاد الجسم على الدواء ولا ينخفض ​​التأثير.

من المفيد استخدام المياه المعدنية لإفراز الصفراء في الأمعاء(الملح فيه لا يزيد عن 5 جم / لتر) - مثل Morshanskaya ، Slavyanovskaya. يتم التخلص من الغازات من الماء مبدئيًا عن طريق رجها في كوب ، وتسخينها إلى مظهر دافئ ، وتوضع قبل وجبات الطعام لمدة 60 دقيقة بجرعة عمرية. سيتم تحديد نظام القبول الدقيق من قبل الطبيب.

يظهر استقبال المستحضرات العشبية مع خصائص مفرز الصفراء- ذرة حرير وغيرها... يتم استخدامها في شكل مجموعات من 2-4 نباتات لتوفير مزيج و تأثير واضح... في البداية ، يتم اختيار العلاج في ظروف ثابتةأو أثناء العلاج البقاء اليومفي العيادة. تستغرق الدورة الأولية شهرًا ، ويتم تغيير الرسوم كل أسبوعين ، حيث تتحسن الحالة ، ويتم إجراء العلاج المداومة مرة واحدة كل ثلاثة أشهر ، ويستمر العلاج لمدة أسبوعين ، وعادةً ما يمارس العلاج بالأعشاب.

بالإضافة إلى ذلك ، يستخدمون أساليب اللعب من العلاج النفسي والممارسات غير التقليدية- الوخز بالإبر وعلاج العظام ، يوصف العلاج الطبيعي. غالبًا ما تكون هذه الممارسات قابلة للتطبيق خلال فترة الرعاية اللاحقة كجزء من العلاج بالمنتجع الصحي. يظهر تأثير حراري على مناطق المثانة والكبد ، العلاج بالبارافين ، أنواع مختلفةالحالي ، الكهربائي مع استخدام الحلول المضادة للتشنج ، تدليك منطقة ذوي الياقات البيضاء ، ممارسة العلاج باستخدام تمارين خاصة.

يتم تنفيذ أي إجراءات في منطقة الكبد والمرارة فقط مع استبعاد العمليات الالتهابية.

أدوية لخفض التوتر DVP: وصفة طبية من الطبيب

أكثر علاج معقديشير إلى وجود مثانة رخوة إذا كان لديها نغمة منخفضة وتدفق الصفراء. لذلك ، في هذه الحالات ، يستخدم الطبيب تدابير لتنشيط التوتر العضلي في منطقة القنوات الصفراوية وجسم الطفل بالكامل. يتم تطبيق إجراءات التدليك وتحفيز المياه وتقنيات العلاج بالتمرينات مع برنامج لزيادة قوة العضلات.

من الأدوية المستخدمة المنشطات العشبية والأدوية التكييفية - الجينسنغ ، بالاشتراك مع مستحضرات المغنيسيوم.

الإجراءات الحرارية ومضادات التشنج وحاصرات إفراز الصفراء محظورة. .

المنشطات لتدفق الصفراء من خلال القنوات من المثانة يشار إليها للدخول - cholekinetics... وتشمل هذه السوربيتول والماغنيسيا والزيت النباتي. يتم استخدامها في الدورات بجرعة عمرية قبل الوجبات في دورات تصل إلى أربع مرات في السنة ، وعادة ما تكون 10-15٪ محاليل سوربيتول ، وتستخدم الزيوت النباتية مع الملاعق.

وتبين أنه على خلفية هذه الأحداث ، مثل تقنيات "التحقيق الأعمى" أو tyubazhi مرتين في الأسبوع - دورة تصل إلى شهر. يُحظر استخدام وسادات التسخين الساخنة والدافئة عند إجراء عمليات التشنج ، فهي تعطي تأثير مضادات التشنج ، وتكون القنوات التي تحتوي على هذا البديل من JVP في حالة استرخاء مبدئيًا.

في نهاية الجزء النشط من العلاج ، يتم تطبيق دورات العلاج بالنباتات(استخدم الدواء مستحضرات عشبية) مع تأثيرات تحفيز وإفراز العصارة الصفراوية. وتشمل هذه الورد البري ، مغلي حرير الذرة ، منقوع البابونج ، رماد الجبل.

جنبا إلى جنب معهم ، يتم استخدام العوامل التي تعزز تدفق الصفراء عبر القنوات من تجويف المثانة (Holiver ، chophytol) ، وكذلك الأدوية لتنشيط الكبد وحمايته من التأثيرات السلبية. المياه المعدنية مع زيادة نسبة التمعدن قابلة للتطبيق ، باردة وحتى ثلاث مرات في اليوم: تستمر الدورة لمدة شهر ونصف. الكهربائي الذي يتم إجراؤه في منطقة الكبد واستخدام نظام غذائي مع انتقال سلس إلى نظام غذائي صحي طبيعي له تأثير إيجابي.

من المهم أن يكون الآباء منتبهين ومتوازنين بشأن علاج AVP عند الأطفال وأن يكونوا على دراية بتوقيت مراقبة المستوصف بسبب هذا المرض. في حالة عدم وجود تفاقم ، تستمر مدة دورة إعادة التأهيل لمدة تصل إلى عامين ، في حين أن الملاحظة السلبية ليست ضرورية ، ولكن التحسين المستمر للأطفال في ظروف المصحات ومناطق المنتجع - هذا هو ساحل البحر الأسود ، منطقة كراسنودار، الكاربات ، إقليم مينيراليني فودي وألتاي. ينابيع المياه المعدنيةهذه المناطق مفيدة للغاية للنظام الصفراوي.

في ظل وجود استعداد وراثي للإصابة بـ IDH وأمراض الكبد ، إذا كان لدى الأسرة أطفال وأفراد بالغون يعانون من تشوهات مماثلة ، ولكن الطفل يتمتع بصحة جيدة ، فمن المفيد إجراء الوقاية من IDH مسبقًا. من المهم تحديد وعلاج أمراض الجهاز الهضمي ، غزوات الديدان الطفيلية، الجيارديات ، مراقبة النظام الغذائي للأطفال بدقة ونشاطهم البدني ، والوقاية من الإجهاد. تصحيح الجهاز العصبي مهم في وجود مشاكل في النغمة اللاإرادية.

الوقاية من التفاقم وتطوير IDH

عندما تكشف الموجات فوق الصوتية عن عيوب في المرارة مع مكامن الخلل ، ونقص توتر عناصر العضلات أو التشوهات ، فمن الضروري استخدام "حمية ثلاثية F" لأغراض وقائية ، حتى قبل ظهور التفاقم والعمليات المرضية في الجهاز الصفراوي. هذا أحد الأنواع المبسطة وخفيفة الوزن للنظام الغذائي رقم 5 (أو جدول الكبد) ، ولكن على خلفية هذا النظام الغذائي ، يجب تغيير الزبدة إلى زيوت نباتية أو استبعادها تمامًا من النظام الغذائي.

يتم تقليل حجم الأطعمة عالية الكربوهيدرات بشكل حاد ، وفي نفس الوقت يتم تصحيح مشكلة زيادة الوزن عند الأطفال. الغرض الرئيسي من هذا غذاء حميةفي الأطفال المهيئين للتخلص من المرارة وتقليل الحمل على الكبد ، والقضاء على إنتاج الصفراء الزائدة ، والتي سوف تتراكم بعد ذلك في المرارة. من الواضح أن إفراز العصارة الصفراوية يكون أكثر نشاطًا عندما يأكل الطفل الأطعمة الدهنية ، وهذا يؤدي إلى زيادة تقلص المثانة مع دخول أجزاء كبيرة من الصفراء إلى الأمعاء. إنها تثقل كاهلنا الجهاز الهضمي، ولكن من المستحيل أيضًا عدم وجود دهون في النظام الغذائي.

الأنظمة الغذائية الصارمة ممنوعة ، فالأطفال لا يتحملونها جيدًا ، وسوف يقلقون ويتوترون بسبب المحظورات ، ويحاولون تناول الأطعمة الخطرة على الرغم منها. من المهم نقل الأسرة بأكملها إلى التغذية السليمة والمتوازنة.

العلاج والإجراءات الوقائية للأطفال

ذكرنا في وقت سابق عن تنفيذ إجراءات محددة - "التحقيق الأعمى" و tyubazh. تستخدم هذه التقنيات لتنشيط خروج العصارة الصفراوية ، فهي مفيدة للأطفال والكبار على حد سواء أثناء فترات الإفراط في الأكل وفقدان الوزن. في الأطفال ، يوصى بهم خلال فترات التفاقم الموسمي - الربيع والخريف. تعتبر Tubazhs مفيدة بشكل خاص لنوع DVP منخفض التوتر مع المثانة الرخوة ، نظرًا لهذه الطريقة ، يتم تحريرها بنشاط من المحتويات.

يتم إجراء Tubage مرتين في الأسبوع ، في الصباح ، بعد استخدام المرحاض والغسيل وتنظيف أسنانك. من المهم تناول إفطار مفرز الصفراء ثم وضع الطفل على جانبه الأيسر. في هذا الوضع ، تنقلب المرارة رأسًا على عقب ، مما يساعد في تدفق الصفراء ببساطة عن طريق الجاذبية. يتم تطبيق الحرارة على الجانب الأيمن ، ويطلب من الأطفال الاستلقاء هناك لمدة 30 إلى 90 دقيقة. من المهم مساعدة الطفل على عدم التقليب والالتفاف ، وإغرائه بالقراءة أو مشاهدة فيلم. هذا الوقت ضروري لإفراغ المثانة بالكامل.

يمكن أن تكون وجبات الإفطار الكوليرية:

• محلول مغنيسيوم (25٪) بكمية 2 ملاعق كبيرة من أمبولة
• السوربيتول أو إكسيليتول - ملعقتان كبيرتان
• مخفوق صفار البيض بالعسل أو السكر العادي
• بضع ملاعق صغيرة زيت زيتون
• خليط عصير من الخضار مفرز الصفراء (جزر ، بنجر)
• عصير الفجل مع اضافة العسل.

لتطبيع عملية الهضم ، تحتاج إلى تنفيذ ما يصل إلى سبعة إجراءات على فترات تبلغ حوالي 5 أيام. إذا حدث ألم في البطن عند تناول وجبة الإفطار الصفراوية ، فمن المستحسن إعطاء الطفل no-shpa قبل بدء tyubage أو أثناء العملية.

التغذية عند الأطفال المصابين بالأوردة

من المهم أن يكون لديك تغذية علاجية وقائية ثابتة للأطفال الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الصفراوي. من المهم تغيير النظام الغذائي بحيث يأكل الطفل قدر المستطاع ، حتى ست مرات في اليوم ، ويجب أن تكون الحصص صغيرة.

من المهم معرفة الأطعمة والأطباق التي يجب استبعادها من النظام الغذائي:

ملاحظة

من المهم أن يظهر الوالدان القوة والحزم في الالتزام بالنظام الغذائي والقيود الغذائية ، لأن هذا ضروري للطفل نفسه. عند استخدام هذه المنتجات ، سيحدث الألم والغثيان والشعور بالضيق. من المهم أن نكون صادقين وأن نوضح بطريقة يسهل الوصول إليها سبب عدم السماح بهذه الأطباق والمنتجات المحددة.

• حساء الخضار والحبوب ، الحساء مع الملفوف ، شوربة الحليب مع المعكرونة مفيدة.
• أصناف قليلة الدسم من اللحوم أو الأسماك أو الدواجن منزوعة الجلد ، مخبوزة أو مطهية ، مطهوة على البخار أو في طباخ بطيء.
• اللحوم على البخار وشرائح السمك وكرات اللحم وكرات اللحم وما إلى ذلك.
• أي حبوب في الحبوب والأطباق الجانبية (باستثناء الدخن)
• أي نوع من أنواع المكرونة بجميع أنواعها
• خضار مسلوقة ومطهية
• عصيدة حليب سميكة ومغلية
• أطباق الجبن القريش (الزلابية ، الطواجن)
• البيض بأي شكل ما عدا المقلي
• منتجات الألبان بأي شكل من الأشكال ، باستثناء القشدة الحامضة الدهنية والقشدة (توجد في الحساء فقط)
• الجبن ماعدا الجبن الحارة والمالحة
• زيت نباتي غير مكرر في السلطات
• خبز الأمس ، بسكويت ، مقرمشات
• فواكه حلوة مع التوت
• أي خضروات ما عدا أطباق الثوم والبصل والفجل واللفت والفجل
• عصائر الفاكهة الحلوة والمهروس
• الشاي الأسود الأخضر والضعيف ، شاي الأعشاب
• عسل ومربى ومربى ومارشميلو.

من المفيد لكلا النوعين من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة تضمين الأطعمة التي لها تأثير مفرز الصفراء في النظام الغذائي ، ولكن من المهم تناولها أثناء الإفطار أو الغداء. سيكون التأثير في النهار وسيتم امتصاص الطعام بشكل كامل. وتشمل البنجر والقشدة الحامضة والزبدة والزيوت النباتية والجزر والخيار والفواكه الحلوة والملفوف.

خلل الحركة الصفراوية ليس مرضًا مستقلاً - إنه نتيجة التدفق غير السليم للمادة الصفراوية في الاثني عشر من أجل الهضم. JVP مصحوب بألم ، مملة ، الم حادفي البطن ، تعتبر الرائحة الكريهة من تجويف الفم علامة غير مباشرة. يهدف علاج علم الأمراض إلى تصحيح المرض الأساسي.

العرض الرئيسي لخلل الحركة الصفراوية هو ألم خفيف مؤلم في البطن

JVP - ما هذا؟

خلل حركة القناة الصفراويةهي متلازمة طبيعية النشاط البدنيالقناة الصفراوية ، لهجة المرارة ينخفض. يتم تمييز نوع عضوي ووظيفي من الاضطراب.

لوحظت هذه المتلازمة في 70٪ من حالات أمراض الجهاز الهضمي. من بين هؤلاء ، 10٪ من الحالات ناتجة عن اختلالات أولية غير مرتبطة باضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي.

مع DVP ، يضعف النشاط الحركي للقناة الصفراوية

تم تعيين علم الأمراض وفقًا لـ ICD-10 على الكود K82.8 - أمراض القنوات الصفراوية من نشأة غير محددة.

أنواع خلل الحركة الصفراوية

هناك 3 أنواع من DWP:

1. هيبوكينيتيك(ناقص الحركة ، ناقص التوتر). في هذه الحالة ، هناك انخفاض في نبرة المرارة ، وانخفاض في النشاط الحركي للقنوات.
2. فرط الحركة(ارتفاع ضغط الدم ، فرط الحركة). تسود هنا ظاهرة التشنج ، زيادة انقباض الأعضاء.
3. مختلط... في شكل مختلطهناك أيضًا تغيير في النغمة وآلام المغص.

ضعف حركي

يتميز بقلة الصفراء لعملية هضم الطعام. لا يتأثر إنتاج المادة ، ولكن في وقت إطلاقها ، لا يحدث تقلص كاف في المرارة. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الطعام لا يتم هضمه وامتصاصه بالكامل.

يتطور الخلل الوظيفي الخفيف في الغالبية العظمى من الحالات عند كبار السن

المريض المصاب بخلل الحركة ناقص التوتر هو شخص يزيد عمره عن 40 عامًا. يعتبر السبب الرئيسي لخلل هذا النوع من الأمراض هو الإجهاد والاضطرابات النفسية.

العلامة النموذجية هي ألم خفيف ومتفجر يمتد إلى الظهر وكتف الكتف الأيمن. يمكن أن تستمر متلازمة الألم لعدة أيام.

نوع ارتفاع ضغط الدم

يتطور في كثير من الأحيان عند النساء من 30 إلى 35 عامًا والمراهقين والأطفال. يتطور الهجوم فجأة على شكل مغص. في الوقت نفسه ، يزداد الضغط في المرارة بشكل حاد ، وهناك تشنج في العضلة العاصرة من Lutkens أو Oddi. لا تدوم متلازمة الألم أكثر من 20 دقيقة. يتطور بعد الأكل في الليل.

ظهور JVP بواسطة نوع ارتفاع ضغط الدمممكن عند الأطفال والمراهقين

شكل مختلط

يتميز بوجود علامات خلل وظيفي في كل من النوعين مفرطي الحركة ونقص الحركة.

أسباب JVP

هناك نوعان من خلل حركة القناة الصفراوية. يعتمد التصنيف على الأسباب التي تسببت في انتهاك الإفراج عن الصفراء.

أسباب المتلازمة الأولية:

1. عوامل الإجهاد- التوتر العصبي الحاد أو المزمن سواء في العمل أو في الحياة الشخصية. يثير عدم الاتساق في عمل العضلة العاصرة للمرارة.
2. أخطاء في النظام الغذائي- إهمال قواعد الأكل الصحي والوجبات النادرة. وهذا يؤدي إلى تعطيل إنتاج الإنزيمات والهرمونات الهاضمة. يتطور خلل الحركة بمرور الوقت.
3. أمراض الحساسية في شكل مزمن ... يؤدي وجود مسببات الحساسية إلى تهيج العضلة العاصرة ، مما يؤدي إلى عدم تناسق نشاطها.

أسباب الخلل الوظيفي الثانوي:

1. أمراض الجهاز الهضمي - التهاب المعدة ، التهاب الأمعاء ، القرحة ، موت خلايا الأغشية المخاطية للمعدة والاثني عشر.
2. التهاب مزمن في منطقة الإنجاب. تغييرات كيسيةفي المبايض وأمراض الكلى.
3. أمراض الكبد - التهاب الكبد والتهاب الأقنية الصفراوية ووجود حصوات في المرارة.
4. تاريخ داء السلمونيلات.
5. الأمراض البكتيرية والفيروسية الأخرى في الجهاز الهضمي.
6. غزوات الديدان الطفيلية.
7. التشوهات الخلقية في هيكل المرارة - الانحناءات ، الانقباضات.
8. أمراض الغدد الصماء وانقطاع الطمث عند النساء.

أعراض ضعف المرارة

تعتمد أعراض العملية المرضية على نوع الخلل الوظيفي.

الجدول: علامات VDD حسب نوع المرض

أنواع الخلل الوظيفي	خلل الحركة الخفيف	خلل الحركة الحركية المفرطة
أعراض	ألم خفيف في المراق الأيمن. التجشؤ - بعد الوجبات ، بين الوجبات. غثيان. القيء مع الصفراء. مرارة في الفم - في الصباح بعد الأكل. انتفاخ. قلة الشهية. انتهاك التغوط - الإمساك في كثير من الأحيان. بدانة. بطء القلب. اللعاب. فرط التعرق.	أثناء التفاقم ، يكون الألم شديدًا يشبه المغص. قلة الشهية. ركاكة. الغثيان والقيء - على خلفية نوبة المغص. نادرا ما تحدث من تلقاء نفسها. إسهال. هجمات تسرع القلب. ارتفاع ضغط الدم. التهيج. تعب. اضطرابات النوم.
	اصفرار الجلد ، الصلبة بسبب انتهاك تدفق الصفراء. تكون اللويحة السنية على اللسان بيضاء أو صفراء.

لم يلاحظ زيادة في درجة الحرارة مع خلل في القنوات الصفراوية. يشير وجوده إلى بداية العملية الالتهابية والضرر البكتيري.

إلى أي طبيب يجب أن أذهب؟

إذا كان الجهاز الهضمي مضطربًا ، فاستشر طبيب الجهاز الهضمي

يعالج ضعف الجهاز الهضمي ما يلي:

وبحسب الشهادة فإن المشاورات ممكنة.

التشخيص

تتمثل مهمة الطبيب في مرحلة فحص المريض في تحديد نوع المرض ، وتحديد سبب خلل الحركة واستبعاد الأمراض الأخرى ، بما في ذلك نشوء الورم.

يشمل المسح:

1. التفتيش والاستجوابالمريض جس البطن.
2. الموجات فوق الصوتية- لتحديد حجم العضو ، واستبعاد التشوهات التنموية ، والأورام ، وتقييم النشاط الانقباضي للمرارة.
3. تحليل الدم العام- مع زيادة ROE ، يمكن للمرء أن يحكم على العملية الالتهابية ، وزيادة في الحمضات والكريات البيض - ربما غزو الديدان الطفيلية.
4. الكيمياء الحيوية للدم- قد يكون هناك زيادة في البيليروبين والكوليسترول ، وظهور بروتين سي التفاعلي.
5. تصوير المرارة- باستخدام اشعة الجهاز الهضمي عامل تباين... على النقيض من ذلك ، يتم استخدام مستحضرات اليود عن طريق الفم أو عن طريق التسريب.
6. تصوير الأوعية الصفراوية- حسب الاستطبابات - فحص القنوات الصفراوية بالأشعة السينية بعد إعطاء عامل التباين. يتم حقن الدواء عن طريق الجلد عن طريق ثقب. في نفس الوقت يقوم الطبيب بتصريف القنوات. يتم إجراء التلاعب تحت التخدير الموضعي.
7. تصوير الأقنية الصفراوية بالمنظار- حسب الدلائل - من خلال تجويف الفمبمساعدة منظار داخلي ، يتم تمرير كاميرا إلى المرارة. يتم تقديم التباين ، يتم التقاط الصور. يمكن إزالة الحسابات في نفس الوقت.
8. التنبيب الاثني عشر- وفقًا للإشارات - دراسة لتكوين الصفراء ، وتقييم النشاط الحركي للقنوات الصفراوية.

يسمح تصوير المرارة باستخدام عامل التباين بالحصول على صورة كاملة عن حالة الجهاز الهضمي

يتم تحديد منهجية فحص المريض من قبل الطبيب. يمكن أن يتغير اعتمادًا على الأعراض ومع توفر نتائج البحث.

علاج خلل الحركة الصفراوية

يتم علاج ضعف حركة المرارة بطريقة شاملة في كل من البالغين والأطفال ، ويعتمد أيضًا على نوع الخلل الوظيفي.

تشمل أساليب إدارة المريض ما يلي:

• الوضع؛
• تطبيع التغذية
• علاج بالعقاقير؛
• العلاج الطبيعي؛
• علاج المصحة - إن أمكن.

يوصف العلاج الطبيعي لاضطرابات حركة المرارة

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تطبيع الحالة النفسية والعاطفية والنوم.

الأدوية

العلاج الدوائي طويل الأمد ويعتمد على نوع اضطراب حركية القناة الصفراوية.

في علاج ضعف حركي

المواد الكوليرية - هوفيتول ، كولينزيم ، ألوكول - تحتوي جميعها إما على أحماض صفراوية أو صفراوية ، وإنزيمات هضمية ، ومستخلصات نباتية.

المكونات النشطة للأدوية تعزز نشاط تقلص المرارة ، وتحسن هضم الطعام. على خلفية المدخول ، يزداد إنتاج الصفراء.

تناول هوفيتول يعزز نشاط تقلص المرارة

يتم تحديد الجرعات الفردية من قبل الطبيب. مدة العلاج من 20 يوم إلى شهرين.

الأدوية جيدة التحمل. أثناء تناوله ، قد يتطور الإسهال وتفاعلات الحساسية المختلفة. في هذه الحالة ، تتم مراجعة تكتيكات المخدرات.

لا توصف هذه المجموعة من الأدوية في الحالات التالية:

• التهاب الكلية والتهاب الكبد في الفترة الحادة.
• انسداد القنوات الصفراوية.
• وجود الحساب
• الحساسية الفردية.

المقويات تشغيل على أساس نباتيوتطبيع حالة الجهاز العصبي:

• مستخلص من جذر الجنسنغ.

خذ صبغة إليوثيروكوكس لتثبيت النشاط العصبي في الجسم

الأدوية تحفز الأعلى نشاط عصبيوتقليل التعب وتحسين تكيف الجسم مع المحفزات المختلفة.

تعتمد الجرعات على عمر وحالة المريض ويمكن أن تتراوح من 15 إلى 30 نقطة لكل جرعة. الرئيسية اعراض جانبيةصبغات الأرق. لذلك ، من غير المرغوب تناولها في المساء.

موانع الموعد:

• مرحلة الطفولة؛
• الحمل والرضاعة.
• التعصب الفردي
• وهو تاريخ من الأرق
• فترة الحيض.

Tyubazhi - بالمياه المعدنية ، السوربيتول ، المغنيسيا - فقط أثناء مغفرة وبالتشاور مع الطبيب.

يهدف الإجراء إلى تحسين تدفق الصفراء.

تساعد الأنابيب في الحفاظ على تدفق الصفراء أثناء مغفرة المرض

يجب أن تأخذ 100-200 مل من الماء أو السكريات المذابة وكبريتات المغنيسيوم والاستلقاء على جانبك الأيمن على وسادة تدفئة لمدة 40 دقيقة. ممنوع مع مرض الحصوة ، تاريخ القرحة ، التهاب الكبد.

في علاج ضعف الحركة المفرطة

Cholekinetics - ترخي القنوات الصفراوية ، ولكن تزيد من نبرة المثانة نفسها ، وتخفيف التشنجات ، وتخفض مستوى الدهون في الدم.

الممثلون النموذجيون:

• أوكسافيناميد.

يوصف Gepabene لإرخاء القنوات الصفراوية وتخفيف التشنجات

يتم تناول كل من الدواء والدواء الآخر كبسولة واحدة 3 مرات في اليوم. من الآثار الجانبية ، لوحظت فقط حالات الإسهال العرضية. لا توصف الأدوية للعمليات الالتهابية في الكبد في الفترة الحادة.

مضادات التشنج - No-shpa ، Papaverine - لإرخاء العضلات الملساء. هذا يخفف الألم أثناء النوبة.

سوف يساعد No-shpa في إزالة الألم أثناء النوبة

بالإضافة إلى ذلك هو مبين المهدئاتحسب اختيار الطبيب.

العلاجات الشعبية

يشار إلى طب الأعشاب بأساليب العلاج الشعبية. لكن في نفس الوقت يستخدمون اعشاب طبيةالمطبقة في الطب الرسمي... مدة العلاج بشاي الأعشاب من 2 إلى 3 أسابيع.

ديكوتيون من الزهور الخالدة

استخدم زهور الخلود لعمل مغلي طبي

ستحتاج إلى 60 جم ​​من المواد النباتية و 1 لتر من الماء المغلي. صب ولف. اتركه للشراب حتى يبرد المرق تمامًا. خذ 100 مل نصف ساعة قبل الوجبات 3 مرات في اليوم.

حرير الذرة

قم بتخمير حرير الذرة للحصول على تسريب علاجي

تحتاج 4 ملاعق كبيرة. ل. صب 1 لتر من الماء المغلي. اختتم واتركيه ليبرد. خذ 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم.

شاي البابونج

استبدل الشاي العادي بالبابونج لتحسين الجهاز الهضمي

خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. أزهار البابونج ونسكب كوبًا من الماء المغلي. الإصرار 5 دقائق. تناول كوبًا واحدًا من الشاي ثلاث مرات يوميًا.

جذور عرق السوس

غلي جذور عرق السوس من أجل مكافحة فعالة لـ VBP

ستحتاج إلى ملعقتين صغيرتين من المواد النباتية المفرومة. يُسكب كوبًا من الماء المغلي ويُترك على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة. يصفى ويضاف الماء حتى كوب ممتلئ. تناول 100 مل 3 مرات يوميا قبل الوجبات.

شاي بالنعناع

يأخذ شاي بالنعناع 3 مرات في اليوم قبل الوجبات

تحتاج 2 ملعقة كبيرة. ل. صب 1 كوب من الماء المغلي. الإصرار 30 دقيقة. تناول 100 مل 3 مرات يوميا قبل الوجبات. مسار العلاج 4 أسابيع.

النظام الغذائي ل DVP

النظام الغذائي هو عنصر أساسي في علاج ضعف القناة الصفراوية. في الأيام القليلة الأولى ، يوصى باستخدام الحساء المهروس والحبوب ومهروس الخضار. لا يظهر الصيام.

قائمة عينة

يجب أن تكون الوجبات جزئية: خلال النهار ، قم بإعداد 5-6 وجبات.

عند اتباع نظام غذائي ، من المهم تقسيم الطعام - قسمة تقييم يوميمنتجات 5-6 وجبات

اليوم الأول:

1. إفطار - سلطة الخضاروعصيدة حليب الأرز والشاي والخبز والزبدة.
2. الإفطار الثاني - تفاح مخبوز أو 250 مل من عصير الفاكهة.
3. الغداء - شوربة الخضار ، صدور الدجاج المشوية ، الملفوف المطهي ، كومبوت.
4. وجبة خفيفة بعد الظهر - بسكويت البسكويت وكومبوت الفواكه المجففة.
5. العشاء - عصيدة الدخن ولحم البقر المسلوق وسلطة البنجر المسلوق بالزيت النباتي والشاي.
6. في الليل - كوب من منتجات الحليب المخمر.

قائمة اليوم الثاني:

1. الإفطار - دقيق الشوفان على الماء كوب من الحليب المخمر.
2. الإفطار الثاني - هريس الفاكهة.
3. الغداء - حساء الخضار والمعكرونة وطاجن اللحم على البخار والشاي الأخضر والخبز.
4. وجبة خفيفة بعد الظهر - الجبن مع الزبيب والمشمش المجفف والقشدة الحامضة.
5. العشاء - سلطة خضار ، عجة بالبخار ، شاي.
6. في الليل - كوب من اللبن.

ميزات العلاج عند الأطفال

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن 90 ٪ من الأطفال المصابين بخلل الحركة يعانون من نوبات من الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي والغزوات الديدان الطفيلية. في سن أكبر ، يتم تسهيل تطور هذا الخلل الوظيفي عن طريق خلل التوتر العضلي الوعائي. الفتيات أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب من الأولاد.

من سمات علاج هذه الحالة عند الأطفال أن العلاج الغذائي يأتي أولاً. لا يتم توفير نظام غذائي متخصص ، يكفي اتباع التوصيات الخاصة بالتغذية السليمة.

يتضمن ذلك التقليل من الوجبات السريعة والمكسرات والوجبات الخفيفة مياه معدنية... بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض التغذية بناءً على طلب الطفل حسب الشهية. لا يجب التقيد الصارم بلحظات النظام.

الوجبات الخفيفة التي تحتوي على العديد من الأشياء الجيدة - المكسرات والحلويات والكعك - ممنوعة منعا باتا. الخيار الأفضلفي هذه الحالة ، الفواكه.

يتم تمثيل العلاج الدوائي عن طريق الأدوية لتطبيع البكتيريا الدقيقة ، ومضادات التشنج للألم ، والمهدئات الخفيفة على أساس نباتي ، ومضادات الكوليرا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض التدليك ، الرحلان الكهربي بمضادات التشنج ، دورة من العلاج بالتمارين الرياضية.

يجب ممارسة النشاط البدني الكافي في جميع مراحل العلاج. يمشي إلزامي هواء نقيوالعواطف الإيجابية.

ميزات العلاج أثناء الحمل

تشغيل التواريخ المبكرةانتهاك تدفق الصفراء هو السبب الرئيسي لتطوير أشكال شديدة من التسمم. يتجلى ذلك في شكل نوبات من الغثيان والقيء وقلة الشهية وفقدان الوزن.

في هذه الحالة ، سيكون أفضل حل هو إدخال المرأة إلى المستشفى قسم أمراض النساءمستشفى.

في حالة خلل التنسج الوريدي عند النساء الحوامل ، يلزم الاستشفاء والمراقبة المستمرة للأطباء.

خصوصية علاج النساء الحوامل مع تشخيص خلل التنسج الوريدي هو أن العديد من الأدوية محظورة خلال فترة الحمل. التكتيك الأساسي لإدارة المريض هو الالتزام بمبادئ التغذية العقلانية والطعام حسب الشهية. يحظر "الأكل لفردين" كما توصي الجدات.

العلاج الدوائي المقبول هو تناول شاي الأعشاب. على سبيل المثال ، مغلي من وصمات الذرة والشبت والنعناع. مضادات التشنج مسموح بها.

الوصفة الذاتية للعلاجات العشبية أثناء الحمل غير مناسبة. يتم العلاج فقط تحت إشراف طبيب أمراض النساء.

لا يعد IDVP مؤشرا على إنهاء الحمل للولادة القيصرية. لا ينعكس الخلل الوظيفي في مجرى الولادة الطبيعية.

المضاعفات المحتملة

JVP ليس كذلك الحالة الطبيعيةللجسم. يجب أن يتم العلاج بالكامل. خلاف ذلك يمكن تطوير المضاعفات التالية:

• التهاب المرارة - العملية الالتهابيةمع تورط المرارة.
• ظهور الحصيات في المرارة.
• التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.
• التهاب الاثني عشر هو عملية التهابية في الاثني عشر.

التهاب الاثني عشر والتهاب المرارة - مضاعفات متكررةفي معاملة غير لائقة JVP

الوقاية

أفضل طريقة للوقاية من ضعف المرارة هي العلاج في الوقت المناسبأمراض الجهاز الهضمي ، غزوات الديدان الطفيلية ، أمراض الجهاز العصبي. تطبيع التغذية ، يظهر النشاط البدني الكافي ، استراحة جيدةلجميع فئات المرضى.

JVP ليست جملة ، ولكن يجب إعادة حالة الجسد إلى طبيعتها. تأكد من تحديد السبب الحقيقي للخلل واتبع توصيات طبيب الجهاز الهضمي.