ما هو تضيق المريء وما علاجاته؟ أسباب وأعراض تضيق المريء - العلاج بالعلاجات الشعبية

تضيق المريء هو حالة يصاحبها تضيق في فتح هذا القسم. السبيل الهضمي. هذا المرض يضعف بشكل كبير نوعية الحياة ، وغالبًا ما يؤدي إلى الإعاقة بسبب انتهاك ابتلاع الطعام. كقاعدة عامة ، يلجأ المرضى إلى الأطباء الذين يعانون بالفعل من حالة مهملة تحتاجها علاج طويل الأمدوإعادة التأهيل. ستخبرك مقالتنا عن سبب حدوث تضيق المريء ، وما هي أعراضه ، وكيف يتم علاجه.

خصائص المرض

المريء عبارة عن أنبوب عضلي يبلغ طوله حوالي 25 سم يصل بين المعدة والحلق. وظيفة هذا العضو هي نقل الطعام من الفم إلى المعدة. مع تضيق هذا العضو يحدث الهضم بشكل عام ، ويصاحب هذا المرض أيضًا خلل في الأعضاء المجاورة مثل القصبات الهوائية والقلب والعصب المبهم. يصنف تضيق المريء إلى:

• خلقي ، مشروط الميزات التشريحية. هذه الحالة المرضية نادرة جدًا وتتميز إما بفتحة ضيقة أو بانتهاك سلامتها.
• يتطور المكتسب بسبب بعض الأمراض والأمراض. الصورة السريريةالأنواع الخلقية والمكتسبة متشابهة ، تختلف فقط الأسباب التي تسببت في هذه الحالة. من هذا النوع من الأمراض يمكن أن يعاني ليس فقط شخصًا بالغًا ، ولكن أيضًا طفل.

أسباب المرض

يمكن أن يكون تضيق المريء عند الأطفال خلقيًا أو مكتسبًا. مرض خلقييحدث بسبب الحمل الشديد التواريخ المبكرة. يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى تطور ما قبل الولادةويتطور في جنين مصاب بعيوب متعددة. كقاعدة عامة ، في الأطفال الذين يعانون من عيب خلقي ، لوحظ وجود قسم غير قابل للتمدد بشكل سيئ ، مما يؤدي إلى صعوبة في عمله. تضيق المريء المكتسب له الأسباب التالية:

• آفة تقرحية
• فتق؛
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• التهاب المعدة المزمن؛
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
• أورام الأورام في الأعضاء الداخلية.
• يتفاقم الحمل بسبب التسمم ويتسم بالتقيؤ والغثيان والضعف.
• يتطور التضيق الهضمي للمريء بسبب الارتداد ؛
• تضيق المريء الندبي - بسبب تدخل جراحي.

أيضًا ، يمكن ملاحظة انخفاض في المريء نتيجة إصابة دخلت الجسم ، على سبيل المثال:

• مرض السل،
• الخناق،
• حمى قرمزية،
• مرض الزهري.

أيضًا ، يمكن أن يتطور هذا النوع من الأمراض بسبب الإصابة الأنواع التاليةالهزائم:

• تؤدي الحروق الكيميائية والحرارية إلى تكوين تضيق ندبي للمريء (RSP) ؛
• إصابة القسم بأجسام غريبة ؛
• تعرض للاشعاع؛
• العلاج الكيميائي.
• السبر المتكرر للمعدة.

أعراض المرض

تضيق المريء له الأعراض التالية، التي تعتمد شدتها على توطين العملية. الأعراض مهمة للتشخيص والعلاج.

يصعب تشخيص تضيق المريء عند الأطفال ، لأنه لا يتم تحديده عمليًا في مرحلة مبكرة ، طالما أنه يأكل طعامًا سائلًا ، فإنه لا تظهر عليه علامات المرض. في أغلب الأحيان ، يتم تحديد علم الأمراض أثناء الفحص الكامل.

يبدأ اكتشاف تضيق المريء القلبي بعد التحول إلى طاولة منتظمة ، وكقاعدة عامة ، يكون لدى الطفل:

• قلس متكرر
• ألم أثناء البلع.

عند البالغين ، تتشابه الأعراض مع أعراض الأطفال وتتجلى في شكل:

• اضطرابات البلع. 1 درجة المرض لا تسمح لك بتناول قطع كبيرة من الطعام. إذا تم تشخيص المريض بالمرحلة 3 ، فيمكن للمريض أن يستهلك طعامًا سائلًا حصريًا ؛
• ألم أثناء البلع ، موضعي خلف القص. ينتشر الألم أيضًا إلى منطقة الفك السفلي والبلعوم والصدر والكتف. البيانات ألمتنشأ من القرب العصب المبهم;
• تتميز كل وجبة بالغثيان والتجشؤ والقيء الذي يتطور بسبب هذه الحالة المرضية. بسبب حقيقة أن الطعام لا يمكن أن يدخل المعدة ، فإنه يرتفع مسبباً الغثيان والقيء. في كثير من الأحيان ، يحتوي القيء على دم بسبب إصابة الغشاء المخاطي ؛
• قلة الشهية ، والقيء المتكرر يؤدي إلى انخفاض حادوزن.

تصنيف المرض

يؤثر موقع علم الأمراض على كيفية تعبير تضيق المريء عن أعراضه. من المهم بشكل خاص تحديد موقع علاج الأطفال الصغار. تصنيف المرض بناءً على موقع علم الأمراض:

• مرتفع ، يقع في منطقة عنق الرحم ، في المنطقة التي يمر فيها البلع إلى الفتحة المؤدية إلى المعدة ؛
• متوسطة ، وتقع في المنطقة التي يتقاطع فيها الشريان الأورطي مع الشعب الهوائية ؛
• منخفض ، يقع بالقرب من فتحة الحجاب الحاجز ؛
• مجتمعة ، وتقع بين الانتقال إلى المعدة.

بناءً على طول العيب ، هناك الأنواع التالية:

• قصير لا يتجاوز 5 سم ؛
• ممتد ، ويغطي حوالي 10 سم ؛
• المجموع الفرعي ، والذي يتميز بتضييق 60٪ من المساحة بأكملها ؛
• الإجمالي ، والذي يغطي اللومن بطوله بالكامل.

بناءً على عدد الأمراض ، يمكن أن يكون التضيق:

• واحد ، حيث يلاحظ تضيق في منطقة واحدة ؛
• متعددة ، وتتميز بالتضيق في عدة مجالات.

بناءً على تطور المرض ، يختلف التضيق في المراحل التالية:

• المرحلة الأولى لها خلوص حوالي 1 سم ، وأثناء الفحص يتحرك المنظار بهدوء على طول فتحة الجهاز الهضمي. تتميز هذه المرحلة بمشاكل طفيفة في بلع الطعام وألم طفيف.
• تتميز المرحلة 2 بتجويف لا يزيد عن 8 مم. أثناء الفحص ، من الضروري استخدام منظار الشعب الهوائية الليفي فقط. يمكن للمريض أن يبتلع بأمان الطعام شبه السائل فقط لفترة طويلة بما فيه الكفاية.
• المرحلة 3 لها خلوص لا يزيد عن 5 مم. لا يمكن إجراء الفحص إلا باستخدام أنحف منظار ليفي. يمكن للطعام أن يدخل الجسم فقط في شكل سائل.
• تتميز المرحلة 4 بتجويف لا يزيد عن 2 مم وتتميز باستحالة إجراء فحص بالمنظار. في هذه المرحلة ، لا يستطيع المريض حتى ابتلاع الماء.

يتميز النوع الخلقي بأنواع تختلف في الأشكال التالية:

• قطعي
• قارورة الشكل
• غشائي.

العلاج التقليدي للمرض

ماذا تفعل مع هذا المرض ، سيخبرنا الطبيب فقط. يعني تضيق المريء الجراحة، بقدر ما العلاج المحافظتركز على تعديل النظام الغذائي.

تتميز التغذية بالاستبعاد التام للمقلية والمخلل والخشن. حتى يتم إجراء الجراحة على المريء و فترة إعادة التأهيل، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي صارم.

يتم اختيار طريقة التدخل الجراحي من قبل الجراح بناءً على حالة الشخص.

• إذا تطور علم الأمراض بعد حدوث آفة كيميائية ، فيجب تطبيق البوغيناج في أسرع وقت ممكن ، وإلا فقد تتطور المضاعفات في شكل ندبات تؤدي إلى تضيق قوي ؛
• يساعد التشريح بالمنظار على إزالة تضيق المريء.
• بمساعدة الأطراف الصناعية ، يتم تثبيت دعامة لتوسيع التجويف ؛
• تساعد عملية رأب المريء على استبدال المنطقة المصابة بالطُعم ؛
• يشار إلى فغر المعدة للمرضى الذين يعانون من سوء التغذية لاستعادة التغذية.

العلوم العرقية

علاج او معاملة العلاجات الشعبيةمع تضيق المريء أمر غير مقبول. من الممكن أن يوصي الطبيب المعالج بطريقة للمساعدة في القضاء على الأعراض غير المرغوب فيها مثل الغثيان والحموضة المعوية. غالبًا ما يوصى بالطرق التالية لتسهيل الرفاهية:

• يمكن معالجته بعصير الكرنب مع السكر المخفف. للقيام بذلك ، قم بإعداد 3 لترات من العصير من الملفوف الطازج ، وقم بإذابة كوب واحد من السكر فيه ، وأصر لمدة أسبوعين ، وخذ 4 ملاعق كبيرة. ل. بعد الوجبة؛
• من البطاطس المبشورة ، لا يمكنك صنع كرات أكبر من الفاصوليا ، احتفظ بها في الثلاجة لمدة 14 يومًا. يوصى بشربها في 2 ملعقة كبيرة. ل. بدون مضغ قبل وجبات الطعام. هذا العلاج يحسن الهضم.
• تساعد الحقن العشبية هضم أفضلفي المرحلة الأولى من المرض ، غالبًا ما يستخدم البابونج وبذور الكتان والمريمية والنعناع والزعتر لهذا الغرض.

يسمى تضيق المريء مرض خطيرالتي يجب معالجتها حصريًا جراحيا. بدأ العلاج في مرحلة مبكرة يؤدي إلى نتيجة إيجابية بدونها مزيد من التطويرمضاعفات.

هذا المرض هو عيب يؤثر على حركة بلعة الطعام إلى المعدة لمزيد من معالجة الطعام. يمكن أن تكون تضيقات المريء خلقية أو مكتسبة ، لكنها تتطلب جميعًا إجراءات جائرة.

العلاج الدوائي ، وكذلك النظام الغذائي ، ليست سوى إجراءات مساعدة لا يمكن استعادتها عمل عاديأنبوب المريء.

أسباب تضيق المريء - هل المرض خلقي؟

العضو المعني هو أنبوب عضلي يعمل كحلقة وصل بين البلعوم والمعدة. مهمتها الرئيسية هي نقل الطعام إلى المعدة.

بفضل عوامل مختلفةيمكن أن يضيق تجويف المريء مما يؤدي إلى تعطيل عملية الهضم. هذه الحالة تسمى تضيق أو تضيق المريء.

يصبح من الصعب على الشخص ابتلاع الطعام. كما أنه يؤثر سلبًا على عمل الأعضاء المجاورة: القلب ، والشعب الهوائية ، والعصب المبهم ، إلخ.

في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الإعاقة.

قد يكون هناك عدة أسباب لهذه الحالة المرضية:

• مسار الحمل المعقد في المراحل المبكرة. في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن تضيق المريء الخلقي. من الناحية العملية ، نادر للغاية: حالة واحدة من كل 25000. غالبًا ما يعاني الجنين من العديد من العيوب ، من بينها عدم قدرة المريء على التمدد.
• التعرض للسوائل المسببة للتآكل أو درجات حرارة عاليةفي الطبقات العميقة من المريء تضيق المريء بعد الحروق. نتيجة لهذه الظاهرة ، يحدث شفاء الأنسجة المصابة بتكوين ندبات. غالبًا ما تكون الحروق الكيميائية نتيجة محاولات الانتحار. من يحاول أن يسمم نفسه بشرب حامض الخليك أو البنزين أو الماء المكلور. ومع ذلك ، قبل القيام بذلك ، يجب أن تفكر مليًا ، لأن مثل هذه الإجراءات تؤدي إلى ألم حادوعدم القدرة على الأكل بشكل طبيعي لفترة طويلة. قد يكون هذا النوع من الحروق ناتجًا أيضًا عن الإهمال في الحياة اليومية.
• تلف المريء بأدوات حادة - تضيق المريء الندبي. هذا ينطبق أكثر على الأطفال الصغار الذين يحبون وضع كل ما يرونه في أفواههم. يمكن أن تؤدي الأزرار والإبر والأجزاء الصغيرة المدببة من اللعب إلى الإضرار.
• جروح مخترقة في الرقبة أو القص.
• نتيجة العمليات الجراحية الفاشلة على المريء.
• مرض الارتجاع المعدي المريئي ، حيث يتم إلقاء عصير المعدة في البلعوم والمريء. هذا المرض هو نتيجة ضعف العضلة العاصرة السفلية ، وكذلك بشكل متكرر تقلصات لا إراديةالهيكل العضلي للمعدة. في المرحلة الأولية ، هناك الآفات التقرحيةالمريء السفلي. بعد ذلك ، يتم استبدال الخلايا الظهارية بالنسيج الضام. في هذه الحالة ، التشخيص تضيق المريء.
• خبيث و الأورام الحميدةالمريء. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث تضيق المريء من خلال عمليات تشبه الورم في أعضاء المنصف: ينمو التكوين المرضي إلى حجم كبير ويضغط على جدران المريء.
• بعض الأمراض المعدية: الزهري ، السل ، الحمى القرمزية ، إلخ. في الخلفية التأثير السلبيالكائنات الحية الدقيقة الضارة ، تبدأ جدران المريء في الانقباض لا إراديًا. هذا يسبب للمريض صعوبات جدية في البلع.

تصنيف تضيق المريء - أنواع التضيق والتضيق ، ودرجة علم الأمراض

يتم تصنيف المرض المعني وفقًا لعدة معايير:

1. بناءً على موقع الموقع المرضي:

• قيود عالية. تقع في الرقبة ، في منطقة الحلق.
• تضيق متوسط ​​في المريء. تتركز في منطقة تقاطع الشريان الأورطي مع القصبات الهوائية.
• قيود منخفضة. مركز العمليات التنكسية هو المنطقة القريبة من فتحة الحجاب الحاجز.

2. اعتمادًا على طول التضييق:

• قصيرة. حجم الخلل يقتصر على 5 سم.
• ممتد. طول التضيق لا يزيد عن 10 سم.
• المجموع الفرعي. يضيق معظم المريء.
• مجموع. يحتل التضيق منطقة المريء بأكملها.

3. بناءً على عدد الانقباضات في المريء ، فإن المرض المعني هو:

• متعددة ، عندما يتم تشخيص الحالات الشاذة في أقسام مختلفة من المريء.
• انفرادي ، حيث يوجد الخلل في منطقة واحدة فقط.

اعتمادًا على صورة الأعراض ، وكذلك درجة سالكية أنبوب المريء ، ينقسم المرض المعني إلى 4 مراحل:

• أنا مرحلة.يشكو المريض من صعوبة في بلع الطعام مصحوبة بألم متوسط. قطر الفتحة 10 ملم.
• المرحلة الثانية.يتمكن المريض عادة من ابتلاع الطعام المسحوق فقط. لكن هذا يستغرق الكثير من الوقت. لا تتجاوز معلمات اللومن 8 مم ، ويمكن دراسة المنطقة غير الطبيعية باستخدام منظار الشعب الهوائية الليفي.
• المرحلة الثالثة.نظرًا لصغر حجم اللومن (5 مم) ، يضطر المريض إلى تناول الطعام السائل فقط. أثناء التشخيصات الآليةيقوم الطبيب باختيار منظار ألياف فائق الرقة.
• المرحلة الرابعة. من المستحيل إجراء التشخيص حتى مع أصغر أنبوب بصري قطره - لا تتجاوز معلمات اللومن 2 مم. في هذه المرحلة ، لا يستطيع المريض ابتلاع حتى السوائل.

أعراض وتشخيص تضيق المريء - كيفية تحديد علم الأمراض عند الرضع عند الولادة والأطفال الأكبر سنًا والبالغين؟

تتميز الصورة العرضية لهذه الحالة المرضية بالظواهر التالية:

1. ضعف البلع.في المصادر الطبية ، يسمى هذا الانتهاك عسر البلع. يتم تحديد شدة هذا العيب من خلال مرحلة تضيق المريء. على ال المراحل الأوليةيمكن للمريض مع بعض الجهد أن يبتلع الطعام اللين وشبه الصلب. في المراحل الأكثر تقدمًا من تضيق أنبوب المريء ، توجد صعوبة في ابتلاع الطعام السائل. ومع ذلك ، بغض النظر عن معايير الخلل ، هناك دائمًا صعوبة في بلع الطعام.
2. زيادة إفراز اللعاب.
3. الغثيان والتجشؤ.نظرًا لضيق المريء ، لا يمكن للطعام الانتقال بشكل طبيعي من البلعوم إلى المعدة. إنه ببساطة "يعلق" عند نقطة ما ، ثم يتم دفعه مرة أخرى إلى الحلق بسبب الانكماش كتلة العضلاتالمريء. وينعكس ذلك من خلال نوبات الغثيان.
4. القيء.غالبًا ما يحدث في مراحل أكثر تقدمًا ، عندما يكون قطر اللومن صغيرًا جدًا. في بعض الحالات ، يتسبب الطعام غير المهضوم في إتلاف بطانة المريء. هذا سوف يفسر وجود الدم في القيء.
5. ألم أثناء البلع.يمكن أن يكون مركز توطين الألم بمثابة مجموعة متنوعة من المواقع: البلعوم ، الفك الأسفل، القسم الأيمن من الصدر ، المنطقة الواقعة تحت نصل الكتف الأيمن / الأيسر. تفسر هذه الظاهرة بقرب جذور الأعصاب.

يؤثر عدم القدرة على ابتلاع الطعام بشكل كامل ، وكذلك مشاكل امتصاص الطعام الذي دخل الجسم الحالة العامةبشري. إنه يشعر بالتعب ، ويريد النوم باستمرار ، ويفقد الوزن.

في المرضى الصغار جدًا ، يصعب تحديد المرض المعني في المرحلة الأولية. وذلك بسبب استهلاكهم للأطعمة السائلة التي لا تسبب مشاكل في البلع.

تظهر الأعراض مع الانتقال إلى نظام غذائي عادي ، بما في ذلك الأطعمة الصلبة وشبه الصلبة.

تأكيد أو دحض تضيق المريء أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

من أجل جمع المعلومات اللازمة ، يمكن تعيين التدابير التشخيصية التالية:

مبادئ علاج تضيق المريء المرضي ودواعي الجراحة وأنواع التدخلات

في ظل وجود المرض قيد الدراسة ، لا يتم استخدام العلاج المحافظ كطريقة منفصلة: لا يمكن استخدامه للقضاء على عواقب تضييق المريء والتأثير على نوعية حياة المريض.

حتى الآن ، هناك العديد من التقنيات الغازية المستخدمة لعلاج تضيق المريء:

Bougienage

الفعلي بعد الحروق أو الآفة التقرحية.

يجدر إجراء مثل هذا التلاعب في أسرع وقت ممكن - قبل ظهور الندبات التي يمكن أن تشد الأنسجة بشدة ، مما سيؤثر سلبًا لاحقًا على قطر التجويف.

هناك بوغيناج سابق (يتم إجراؤه من الأسبوع الثاني بعد الخلل) وبعد ذلك (من الأسبوع السابع بعد الحرق):

• في الحالة الأولى ، يعد هذا الإجراء إجراءً وقائيًا فيما يتعلق بظهور التضييق الندبي.
• يتم تنفيذ bougienage في وقت لاحق على مراحل عندما تكون حلقة الندبة قد تشكلت بالفعل.

للإجراء قيد الدراسة ، يمكن استخدام بالون فارغ ، والذي يتم نفخه لاحقًا بالهواء (توسع البالون) أو كيس بلاستيكي مرن بأقطار مختلفة. نقطة الوصول هي تجويف أنبوب المريء.

تشريح بالمنظار للموقع المرضي

يتدربون مع تندب واضح و / أو مع تضيق مطلق في تجويف أنبوب المريء.

السمة الرئيسية للعملية هي معدات الجراحة الكهربائية. بعد تشريح الأنسجة ، يتم إجراء البوغيناج.

يتم تنفيذ هذه العملية تحت تخدير عامتحت السيطرة المستمرة على منظار المريء.

بعد تركيب الدعامة ، تتمدد ذاتيًا ، مما يساعد على تحسين جودة التغذية واستئناف العملية الطبيعية لاستهلاك الغذاء.

العيب الرئيسي لهذه التقنية هو التأثير قصير المدى.

رأب المريء

يتم التخلص من جزء من العضو المجوف المعيب ، ويتم استبدال المنطقة المصابة بزراعة الأمعاء أو المعدة.

يمكن إجراء هذه التلاعبات في وقت واحد ، أو بشكل متقطع ، على عدة مراحل. يمكن أن يستغرق الإجراء بأكمله من 6 إلى 12 شهرًا.

تُستخدم عملية رأب المريء عندما تكون القيود طويلة أو واضحة أو عندما لا يكون للطرق السابقة التأثير المطلوب.

فغر المعدة

من الضروري عند تشخيص انسداد تشريحي في أنبوب المريء. ستساعد مثل هذه العملية على إعادة التغذية للمرضى الذين يعانون من سوء التغذية.

تضيق المريء (من "الضيق" اليوناني) هو انخفاض مرضي في قطر تجويفه (في تلك الأماكن التي لا ينبغي أن يكون فيها هذا عادة) ، مما يجعل الأداء الطبيعي صعبًا. وتجدر الإشارة إلى أن هناك 3 حالات تضيق رئيسية للمريء عند البشر ، وذلك بسبب: الهيكل التشريحي(نغمة العضلات) وموقع العضو.

انقباض البلعوم - في منطقة العضلة العاصرة للمريء ، حيث يلتقي البلعوم بالمريء. انقباض الشعب الهوائية - في منطقة التلامس مع القصبات الهوائية اليسرى الرئيسية. انقباض الحجاب الحاجز - عند المرور عبر فتحة المريء في الحجاب الحاجز. بين القيود ، الحجم الطبيعي للتجويف عند الشخص البالغ هو 2-3 سم.

تضيق المريء التشريحي

أسباب تضيق المريء

تخصيص تضيق المريء الخلقي (تشوه خلقي ، شذوذ في النمو) والمكتسبة.

من أسباب التضيق المكتسب:

• تكوينات الورم (الأورام داخل المريء تحتل مباشرة جزءًا من تجويفها ، ويمكن لأورام الأعضاء الأخرى أن تضغط عليها من الخارج) ؛
• فتق الحجاب الحاجز؛
• القيود - تضيق المريء الندبي الناتج عن النمو النسيج الضامفي مكان الندبات في جدران المريء (مع الحروق الحرارية أو الكيميائية ، بعد التدخلات الجراحية) ، يمكن أيضًا استخدام اسم تضيق المريء الندبي (RSP) ؛
• تشنج الطبقة العضلية لجدار المريء في انتهاك للتعصب ؛
• تنكس الغشاء المخاطي ، على سبيل المثال ، مع التهاب المريء الارتجاعي ، عندما يتم إلقاء محتويات المعدة باستمرار في الاتجاه المعاكس. بمرور الوقت ، يتشكل الغشاء المخاطي المميز للمعدة ، ويتشوه التجويف (مريء باريت).

التشوهات الخلقية

نادرًا ما يحدث تضيق المريء عند الأطفال.

هناك عدة خيارات:

1. تضيق دائري (على طول المحيط).
2. يتشكل الشكل الغشائي أثناء تكوين ثنية الغشاء المخاطي.
3. التطور خارج الرحم لخلايا الغشاء المخاطي في المعدة (مريء باريت الخلقي).

أ - شكل دائري؛ ب - تضخم الغشاء العضلي الذي يغطي تجويف المريء. ج - تضيق غشائي. د - تضخم في الغشاء المخاطي غير المعتاد في المعدة

تصنيف

حسب التعريب هناك:

• تضيق عالي (على المستوى عنقى);
• تضيق متوسط ​​(مستوى تشعب الشريان الأورطي أو القصبات الهوائية الرئيسية) ؛
• منخفضة (في المناطق المجاورة للحجاب الحاجز) ؛
• مجموع.

يمكن أن يكون انتشار التضيق:

• قصيرة (<5 см);
• ممتد (> 5 سم) ؛
• المجموع الفرعي
• مجموع.

ميّز أيضًا درجة تضيق اللومن:

• أنا - تضيق إلى 11-9 مم ؛
• II - خلوص يصل قطره إلى 8-6 مم ؛
• II - تضيق يصل إلى 5-3 مم ؛
• IV - في موقع التضيق ، قطرها 1-2 مم فقط.

في الممارسة العملية ، يتم تحديد درجة التضييق من خلال إمكانية تمرير المناظير عبر مناطق التضيق. عيار مختلف. في الدرجة الأولى ، يمر منظار الجهاز الهضمي ذي العيار المتوسط ​​عبر منطقة التضييق. في الدرجة الثانية - منظار الشعب الهوائية الليفي ، في الثالثة فقط منظار داخلي من الألياف فائقة الرقة. في الدرجة الرابعة من تضيق المريء غير سالكة. هذا يعادل طمس (إغلاق التجويف).

أهمية المشكلة

تحدث حالات التضيق الخلقي بمعدل 1 تقريبًا لكل 20-30 ألف مولود وتشكل حوالي 3-5٪ من العدد الإجمالي عيوب خلقيةتطوير.

يمكن أن يكون تضيق المريء خلقيًا أو مكتسبًا.

بين حالات التضيق عند البالغين ، يحتل المكان الرئيسي التضيق الندبي للمريء والتضيق في أمراض الأورام(أورام).

الشكاوى والأعراض

تعتمد مظاهر تضيق المريء بالدرجة الأولى على درجة تضيق التجويف وكذلك على طوله.

أحد الأعراض الرئيسية هو عسر البلع (ضعف البلع ومرور الطعام عبر المريء).

في الأطفال حديثي الولادة ، يتجلى هذا في شكل قلس متكرر. كما لوحظ ضيق في التنفس ونقص في الوزن. في درجة معتدلةقد تظهر أعراض التضيق في وقت لاحق - مع إدخال الأطعمة التكميلية (كلما كان الطعام أصعب ، زاد صعوبة المرور بمنطقة التضييق) أو حتى في سن أكبر.

غالبًا ما يشتكي البالغون من صعوبة البلع ، والشعور بصعوبة تمرير الطعام الصلب (السوائل تمر بحرية). عند تناول الطعام الصلب ، قد يكون هناك ألم. نظرًا لحقيقة أن مرور الطعام صعب ، فقد لوحظ ركوده (يمكن أن تبقى بقايا الطعام في المريء لفترة طويلة وتخضع لعملية التمثيل الغذائي هناك). يؤدي إلى رائحة كريهةمن الفم ، التجشؤ ، في بعض الأحيان - إلى الفواق. قلق أيضًا من اللعاب المفرط (زيادة إنتاج اللعاب - يسعى الجسم جاهدًا لهضم الطعام في مكانه) ، وأحيانًا آلام في الصدر (مطلوب تشخيص متباينمع أمراض القلب).

في حالة التضيق الشديد ، يمكن للطعام الذي لم يمر عبر المريء أن يثير السعال. عند السعال (وكذلك عند تغيير وضع الجسم ، وما إلى ذلك) ، يمكن إلقاء الطعام في الجهاز التنفسي ، والذي بدوره يؤدي إلى تفاقم السعال ويمكن أن يتسبب في تطور تشنج الحنجرة والاختناق - الظروف التي تهدد الحياة. في حالات الضيق السفلي ، غالبًا ما يكون ضيق التنفس مصدر قلق ، وغالبًا ما يتم الكشف عن الأعراض. الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي.

الاختناق بسبب تضيق المريء

مع الحروق (الكيميائية والحرارية) ، يصبح البلع مستحيلًا بسبب الألم الشديد. اضطراب مرور الطعام ، لأنه أولاً ، بسبب الوذمة وشلل عضلات المريء ، ثم بسبب تكوين تضيق ، تتعطل الحركات التمعجية لعضلات المريء ، مما يؤدي إلى تحريك الطعام في الاتجاه الصحيح.

إذا كان جدار المريء ضعيفًا في مكان ما ، فإن محاولة نقل الطعام عبر منطقة التضيق (البلع المتكرر المعزز لتحفيز تمعج المريء والشرب والتشويش) يمكن أن يؤدي إلى تمزق المريء.

من بين الشكاوى الشائعة ، هناك عدم الراحة والضعف بسبب سوء التغذية (لأن الهضم الطبيعي للطعام مضطرب). في حالة التضيق الشديد ، غالبًا ما يؤدي الانزعاج أو الألم إلى قيام المرضى في بعض الأحيان بالحد بشكل حاسم من تناول الطعام. في الحالات الشديدة ، قد يحدث الإرهاق.

مع تطور الشكاوى المذكورة أعلاه ، يجدر الاتصال بأخصائي الجهاز الهضمي أولاً ، لأن بعضها قد يكون بسبب أمراض أخرى. إذا اشتبه الطبيب المعالج في حدوث تضيق في المريء ، فسيتم إجراء تنظير المعدة الليفي وفحص الأشعة تحت الحمراء ، وستتم إحالتك إلى الجراح لمزيد من العلاج.

الدراسات التشخيصية

من الضروري إجراء تنظير المعدة الليفي. هذا فحص بالمنظار ، حيث يبدأ الطبيب منظار الألياف الضوئية بكاميرا من خلال الفم ويمكنه أن ينظر من الداخل إلى الغشاء المخاطي للمريء والمعدة ، وإذا لزم الأمر ، الاثني عشر. يجب إجراء الدراسة على معدة فارغة. وبالتالي ، يمكن فقط اكتشاف الطعام الطويل بشكل غير طبيعي (بما في ذلك بسبب التضيق) في تجويف المريء أو المعدة. أيضًا ، من خلال قطر المنظار الداخلي (انظر القسم الخاص بتصنيف التضيق أعلاه) ، يمكنك تحديد درجة التضييق وطوله.

إجراء FGS

يعتبر تنظير المعدة الليفي طريقة تشخيص وعلاج مهمة للغاية. يسمح لك بالحصول على معلومات حول طبيعة التغيير في الغشاء المخاطي (مري باريت ، والحروق ، وما إلى ذلك). وهذا بدوره مهم جدًا لإجراء التشخيص الصحيح وتحديد أساليب العلاج. إذا كنت تشك تكوين الورميتم إجراء خزعة أثناء التنظير. يمكن أيضًا إجراء Bougienage باستخدام منظار داخلي (انظر قسم العلاج).

لتوضيح البيانات الخاصة بمدى التضيق ، يتم إجراء التصوير الشعاعي أو التنظير الفلوري بعد أخذ الأشعة السينية. على النقيض المتوسطة- كبريتات الباريوم. إنه مرئي بوضوح في الصورة ويسمح لك برؤية ملامح الأعضاء. الجهاز الهضميالذي يقع فيه وقت الدراسة. في حالة التضيق الشديد ، عندما لا تمر كبريتات الباريوم عبر منطقة التضييق ، يتم استخدام عوامل إشعاعية قابلة للذوبان في الماء ، مثل فيروجرافين.

طرق التشخيص الحديثة التي توفر معلومات مفصلة عن الهيكل مختلف الهيئات(بما في ذلك المريء والتكوينات المجاورة) - التصوير بالأشعة السينية والرنين المغناطيسي. بمساعدتهم ، يمكنك الحصول على فكرة عن درجة التضييق وطوله.

علاج او معاملة

هناك خيارات العلاج المحافظ والجراحي.

يشمل العلاج المحافظ تعيين واقيات المعدة. هذه الأدويةالتي تقلل من حموضة عصير المعدة (في هذه الحالة ، يكون لها تأثير أقل ضررًا على الغشاء المخاطي للمريء أثناء الارتجاع). وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، أوميبرازول ، فاموتيدين.

يمكن استخدام العلاج المضاد للإفراز لمنع عودة التضيق بعد تناول الطعام.

مع قيود الحروق ، توصف المضادات الحيوية أيضًا ، حيث يتم ملاحظة تطور العمليات المعدية في كثير من الأحيان.

يتم وصف المرضى تقليديا بنظام غذائي بسيط مع غلبة الأطعمة السائلة واللينة. تجنب الأطعمة المقلية والتوابل. يجب أيضًا تجنب تناول الأطعمة شديدة السخونة أو شديدة البرودة.

غالبًا ما يكون Bougienage (التمدد الميكانيكي للمريء بمساعدة مسبار يتم إدخاله فيه) مناسبًا للتضيقات الصغيرة. يتم استخدام البوجيناج المبكر ، على وجه الخصوص ، في حالة التضييق الندبي للمريء. من الممكن أيضًا إجراؤها في حالة علم الأمراض الخلقية.

إذا كان bougienage غير ناجح والتضيق طويل جدًا ، فإن الخيار المفضل هو العلاج الجراحي. الخيارات التالية ممكنة.

1. استئصال الطية المخاطية أو تشريحها الصليبي (بالمنظار) مع تضيق غشائي.
2. استئصال منطقة التضيق الحرج ، ثم مفاغرة (خياطة) المناطق الصحية.
3. شق طولي في منطقة التضيق والخياطة المستعرضة اللاحقة.
4. الأطراف الصناعية للمريء.
5. تشريح منطقة التضيق والخياطة اللاحقة للبقع من أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي.

في حالة الإرهاق الشديد وعدم قدرة المريض على الخضوع لعملية جراحية ، يتم إجراء تدخل ملطف - فغر المعدة (تركيب مسبار خاص في المعدة من خلال جدار البطن الأمامي). من الممكن إجراء عملية فغر المعدة جراحيًا أو التلاعب طفيف التوغل. يتم إنشاء مزيد من التغذية (يدخل الطعام السائل أو المهروس مباشرة إلى المعدة).

يجدر بنا أن نتذكر أن أساس المرض التغييرات الهيكليةجدرانه (باستثناء شلل جزئي في حالة انتهاك التعصيب) ، وبالتالي ، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية لن يؤدي إلى القضاء على المشكلة. لذلك ، في حالة ظهور أعراض تضيق المريء المشتبه به ، يجدر الاتصال بالأخصائيين الطبيين.

تتمثل الوظيفة الرئيسية للمريء في نقل الطعام إلى المعدة. أمراض هذا العضو لا تقل خطورة عن أمراض المعدة والأمعاء نفسها. وتشمل هذه تضييق أو تضيق المريء.

اعتمادًا على درجة المرض ، يمكن أن يكون التضيق شديدًا لدرجة أن الطعام لا يمكن أن ينتقل إلى المعدة على الإطلاق.

يمكن أن يحدث المرض لأسباب مختلفة ، والتي يعتمد عليها مسار المرض وحلها في كثير من الأحيان.

يتم تقديم طرق علاج تضيق المريء من قبل كل من الطب الرسمي والطب التقليدي. قبل أن تبدأ في محاربته ، تحتاج إلى معرفة أسباب حدوثه.

رحلة تشريحية

العضو على شكل أنبوب طوله 25-30 سم ، يربط البلعوم والمعدة.

تقع في المنطقة الممتدة من الرقبة إلى التجويف البطني وتتكون من ثلاثة أجزاء:

• عنق الرحم ، والذي يقع في المنطقة الواقعة بين الفقرة العنقية السادسة والفقرة الصدرية الثانية.
• صدري ، يقع بين الحجاب الحاجز والفقرة الصدرية الثانية ؛
• البطن ، وتقع في "الحي" مع قوس المعدة والكبد.

هناك نوعان من التضييق ، وهما القاعدة ويرجعان إلى بنية العضو.

المجموعة الأولى تشمل تضيق المريء يسمى تشريحي:

• حيث يلتقي البلعوم بالمريء. يقع هذا الجزء من "الأنبوب" على فقرة العنق 6-7؛
• في منطقة تشعب القصبة الهوائية. تقع في حدود 4-5 فقرات صدرية ؛
• في منطقة انتقال العضو إلى الحجاب الحاجز.

المجموعة الثانية من التضيق الطبيعي للمريء تشمل الفسيولوجية:

• Caudal ، يقع في منطقة مدخل المريء ؛
• الأبهر: يقع عند نقطة تقاطع "الأنبوب" مع الأبهر.

أسباب المرض

هناك أسباب أخرى للتضيق غير طبيعية. في هذه الحالة ، هذه الظاهرة تحتاج إلى علاج. هم من نوعين.

حميدة

وتشمل هذه الأورام الحميدة ، وتضيق المريء بسبب وجود ندبات (ندبي) ، والأضرار الميكانيكية. قد يكون سبب المرض حرق كيميائيالناتجة عن تناول مواد مثل القلويات والأحماض وما إلى ذلك.

قد يكون التضيق الندبي ناتجًا عن التهاب المريء الارتجاعي ، والذي يتسبب في إخراج محتويات المعدة إلى "الأنبوب". وهذا يؤدي إلى تآكل الأنسجة والتهابها.

غالبًا ما يتم استفزاز تضيق المريء ضغط خارجيعلى العضو ، على سبيل المثال ، مع أمراض القلب ، عندما يتمدد الأذين الأيسر ، أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

قد يكون سبب المرض زيادة الغدة الدرقية، تشنج القلب ، ولكن يتم ملاحظة مثل هذه الحالات نادرًا جدًا.

خبيث

أعراض

يمكن التعبير عن أعراض المرض بكثافة مختلفة حسب درجته. في المراحل المبكرة ، قد تكون الأعراض خفيفة وفقط مع تطور المرض تصبح أكثر وضوحًا. تطوير واكتساب درجة شديدةقد يستمر المرض لأسابيع أو شهور.

لاحظ الأول إشارات تحذيرالمرض ، يجب استشارة الطبيب على الفور. سيسمح هذا بتحديده المراحل الأولى، مرر ال العلاج في الوقت المناسبلتجنب تطور المرض وعواقبه.

قد يكون تضيق المريء مصحوبًا بالأعراض التالية:

• ألم ضاغط عند بلع الطعام. في المراحل الأولى من المرض ، لا تكون ساطعة للغاية ، لكنها تصبح ملحوظة أكثر فأكثر بمرور الوقت ، وحتى الطعام السائل يمكن أن يسبب عدم الراحة ، وهو ما لم يتم ملاحظته في المراحل المبكرة من تطور المرض ؛
• القيء الذي يحدث عادة بعد الأكل مباشرة. في بعض الحالات ، يمكن أن تمر عدة ساعات بين هذه العمليات ، ويؤدي التغيير في وضع المريض إلى الغثيان. الجماهير ليس لها طعم حامض ، لأنها لا تحتوي على عصير معدي ؛
• بغض النظر عن سبب المرض ، يكون الانسداد مصحوبًا بفقدان الوزن. لا يحصل الشخص على الطعام مادة مفيدةبالكمية المناسبة. في وجود علم الأورام ، تحدث هذه العملية بشكل أسرع بكثير من المرض الحميد ؛
• في بعض الحالات ، هناك نزيف.
• حرقة في المعدة وقلس.

كقاعدة عامة ، يشعر المريض بالألم عند هضم الطعام في المعدة.

التشخيص

الأعراض ليست الطريقة الوحيدة للكشف عن المرض. هم فقط إشارة لمزيد من البحث. هناك عدد من طرق التشخيص.

التنظير

تحت إشراف أخصائي ، يستخدم المريض سائلًا متباينًا ويتم مراقبة حركته بواسطة جهاز خاص مزود بشاشة (منظار الفلور).

إذا كان تضيق المريء موجودًا ، فسيظل السائل باقياً في منطقة الضيق. أثناء الدراسة ، يتم التقاط الصور ، والتي بفضلها يمكن دراسة طبيعة المرض وتحديد أسبابه.

عادة ، يتم ملاحظة ملامح غير متساوية للأنسجة فوق مكان العائق إذا كان سبب المرض هو الورم. عندما يكون "الأنبوب" تحت ضغط خارجي ، تظل خطوطه ناعمة. تحدث الدوالي عادةً في الجزء السفلي من العضو. يمكن تحديد موقع التضيق الندبي في أي جزء منه ، وقد لا يتم الكشف عن تشنج القلب على الإطلاق أثناء الدراسة ، لأن سالكية المريء تتأثر بشكل دوري فقط.

التنظير

هذا هو واحد من أكثر الطرق المعروفةالتشخيص. يتم غمر المنظار في "الأنبوب" ويتم فحص حالة الأعضاء من خلاله. إذا كان التضييق قويًا فلن يتمكن الجهاز من اختراقه وسيكتمل الفحص. في هذه الحالة ، سيرى الطبيب مكان التضيق ، لكنه لن يتمكن دائمًا من تقدير حجمه.

يسمح لك هذا الجهاز في معظم الحالات بتحديد سبب المرض. كحد أدنى ، من الممكن التمييز بين السرطان ، وهو عملية التهابية. علاوة على ذلك ، تسمح لك الطريقة بأخذ أنسجة العضو للدراسة ، والتي يمكنك من خلالها تحديد أسباب ودرجة تضييق المريء بدقة أكبر و الأمراض المصاحبةإذا كان متاحًا.

غالبًا ما تستخدم طريقة التشخيص هذه إذا كان المرض ناتجًا عن أمراض في الأعضاء المجاورة التي تضغط على "الأنبوب".

العلاج والتأهيل

يتم تحديد أساليب التعامل مع المرض اعتمادًا على أسباب حدوثه. على سبيل المثال ، في الشكل الندبي ، يتم استخدام البوجيناج - إدخال أنابيب خاصة تمد الأنسجة. هذه الطريقة في علاج مرض المريء لها عيب كبير - بعد مرور بعض الوقت سيعود المرض وسيكون من الضروري تكرار الإجراء.

في حضور أورام سرطانيةلا يمكن تجنب التدخل الجراحي بغض النظر عما إذا كان "الأنبوب" نفسه أو الأنظمة المجاورة قد تأثرت. عادة ما يتم استبدال الأنسجة المزالة بنسيج القولون. يصعب على المرضى الخضوع لعملية جراحية ، ولكن مع الكشف عن المرض في الوقت المناسب ، يمكن أن يكون التشخيص مواتياً للغاية.

مهما كان سبب الآفة ، يشمل العلاج دائمًا إعادة التأهيل و الرعاية المناسبةللمرضى. يصف الطبيب نظامًا غذائيًا يعزز الشفاء العاجل. يحتاج المريض إلى مراقبة وزنه ، واتباع نظام غذائي صارم ، ورفض الأطعمة الضارة ، والتي سيحدد الطبيب قائمة بها.

لا يحتاج التضييق الفيزيائي والتشريحي إلى القضاء عليه ، فهو أمر طبيعي.

العلوم العرقية

من جيل إلى جيل ، ينقل الناس إلى أحفادهم معرفتهم في علاج بعض الأمراض. التضيق ليس استثناء. إليك بعض الوصفات.

من البطاطس المفرومة ناعماً أو المبشورة ، نعيش أكثر من العصير ، ونشكل كرات صغيرة من اللب (لا يزيد حجمها عن الفاصوليا) ، ونرسلها إلى الثلاجة لمدة أسبوعين. من الضروري إجراء العلاج باستخدام هذا العلاج الشعبي ، والذي يسمح لك بالتخلص من تضيق المريء ثلاث مرات في اليوم بجرعة 2 ملاعق كبيرة. ل. في 20 دقيقة. قبل الأكل ليس من الضروري مضغه. يمكن استخدام روان بدلاً من البطاطس.

في 3 لترات من عصير الملفوف ، أضف كوبًا واحدًا من السكر ، اترك المشروب يتخمر لمدة 2-3 أسابيع. تحتاج إلى تناول الدواء لمدة 4 ملاعق كبيرة. ل. في 10 دقائق. بعد الاكل.

يمكن أن يكون سببها أسباب مختلفة ، بما في ذلك الأسباب الخطيرة ، مثل السرطان ، لذلك من الضروري معرفة أعراض هذه الحالة من أجل الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب.

ملامح المرض

تتنوع أسباب الحدوث ، ولكن يمكن تقسيمها جميعًا إلى مجموعتين كبيرتين: يمكن أن يكون التضييق خلقيًا أو مكتسبًا.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون لهذه المشكلة أسباب خارجية ، ولكن في بعض الحالات يكون تضيق المريء علم الأمراض الداخليةهيكل الجهاز.

في الأساس ، يتم تشخيص هذه الحالة عند الأطفال حديثي الولادة ، لأنها تتجلى في وقت مبكر جدًا.

قد تختلف أعراض التضيق تبعًا لمدى تضيق العضو وموقعه وطوله.

هناك أربعة أنواع من هذا المرض:

• عالية - على مستوى منطقة عنق الرحم.
• متوسط ​​- على مستوى الشريان الأورطي والقصبة الهوائية.
• قصيرة؛
• مجتمعة (عندما لا يتأثر المريء فحسب ، بل يتأثر أيضًا بالمعدة) ؛

نوعان من التضييق مقسمان حسب الطول: قصير لا يتعدى 5 سم وطويل يزيد عن 5 سم.

إذا تم تشخيص تضيق العضو عند الأطفال حديثي الولادة ، فعادة ما يحدث بسبب تشوه جنيني ، أي خلقي.

في أغلب الأحيان ، ترتبط هذه الحالة بتضخم الغشاء العضلي للعضو ، ووجود أي أورام على العضو ، على سبيل المثال ، الأغشية المتكونة من الغشاء المخاطي ، إلخ.

يمكن أن تكون الأسباب المكتسبة للمرض متنوعة للغاية: في الواقع ، يمكن أن تسبب أي أمراض للأعضاء الداخلية تضيقًا.

من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لتضيق المريء ما يلي:

• التهاب المعدة.
• قرحة المعدة؛
• التغيرات التقرحية في الغشاء المخاطي.
• فتق الحجاب الحاجز؛
• تسمم أثناء الحمل.
• حروق الغشاء المخاطي
• الضرر الميكانيكي للجهاز.
• توسع الأوردة في الجهاز الهضمي.
• الأورام الخبيثة والحميدة على جدران الجهاز الهضمي.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• أم الدم الأبهرية؛

هناك 4 مراحل من تضيق المريء ، حسب قطر الضيق. في المرحلة الأولى ، يبلغ قطر العضو 9 مم على الأقل ، يمكن إخلاء المنظار الداخلي.

في المرحلتين الثانية والثالثة ، يضيق المريء إلى 3-6 ملم. قد يكون تجويف المريء غائبًا أو لا يتجاوز 2 مم.

هذه الحالة بالفعل مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية عاجلة.

ومن الجدير أيضًا معرفة أن بعض أسباب التضيق تتطور بمرور الوقت ، لذلك من المهم جدًا ملاحظة العلامات الأولى لتضيق الأعضاء لدى كل من الأطفال الصغار ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة ، والبالغين من أجل القضاء على المشكلة في أقرب وقت ممكن.

مظاهر المرض

في الأطفال حديثي الولادة ، في الغالبية العظمى من الحالات ، توجد تغيرات تشريحية في المريء ، مما يؤدي إلى تضيق المريء.

في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن أعراض هذه الظاهرة بالفعل في الوجبات الأولى للطفل ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون لها شدة مختلفة ، اعتمادًا على مدى قوة التغيرات الفسيولوجية في العضو.

تتمثل الأعراض الرئيسية لضعف سالكية المريء عند الأطفال حديثي الولادة في ارتجاع الحليب وسيلان اللعاب القوي والمخاط من الأنف.

في الأطفال الذين يكون تضيق أعضائهم ضئيلًا ، قد لا تظهر الأعراض الأولى على الفور ، ولكن مع توسع التغذية ، أي بعد بضعة أشهر من الولادة.

في كل من البالغين والأطفال ، تكون العلامة الرئيسية لتضيق المريء هي مشاكل البلع. تختلف هذه الأعراض أيضًا في شدتها ، اعتمادًا على مدى شدة تشوه العضو.

إذا كانت التغييرات طفيفة ، فإن المشاكل تظهر بشكل رئيسي عند ابتلاع الطعام الصلب ، مع وجود أمراض أكثر خطورة ، يمكن أن تكون المشاكل مع مرور الماء واللعاب.

الأعراض المبكرة لدى كل من الأطفال والبالغين تكاد تكون غير محسوسة وتتجلى بشكل رئيسي في ألم طفيف أثناء ابتلاع الطعام الصلب.

قد يكون هناك استثناء في الأطفال الذين يعانون من مشاكل خلقية خطيرة مع سالكية المريء.

إذا لم تكن أسباب تضيق المريء خلقية ، ولكنها ، على سبيل المثال ، مرتبطة بأورام ، فستصبح أعراض هذه المشكلة أكثر وضوحًا بمرور الوقت.

غالبًا ما يتطور الألم عند البلع إلى ألم في الصدر وقيء - يحدث هذا بسبب تعلق الطعام في موقع تضيق العضو.

إذا كان تضيق المريء قويًا جدًا أعراض غير سارة، مثل السعال ، والاختناق ، والبصاق ، يمكن أن يتسبب في امتصاص الماء - وهذا بسبب دخوله إلى الجهاز التنفسي.

في بعض الحالات ، قد تشير أعراض تضيق المريء إلى وجود خطر على حياة الشخص - على سبيل المثال ، قد تترافق نوبة الربو بعد تناول الطعام مع توقف الطعام في موقع تضيق المريء ، مما يؤدي إلى انسداد.

هذه الحالة تتطلب عاجلاً رعاية طبيةوإلا فقد يختنق الشخص.

من المستحيل تجاهل أعراض المشكلة وعدم مراجعة الطبيب ، حتى لو لم تتسبب بعد في إزعاج خطير ، لأن الأسباب التي تسببت فيها يمكن أن تتفاقم - غالبًا ما يؤدي التضيق إلى تمزق الأعضاء والالتهاب الرئوي وعدد من الأمراض الأخرى .

لتشخيص سبب المشكلة عند الأطفال والبالغين ، يتم إجراء تنظير المريء - يساعد هذا الإجراء في تحديد قطر التضيق بدقة ، وتوطينه ، وكذلك تحديد نوع التضيق - الندبي ، والفسيولوجي ، إلخ.

طرق العلاج

بعد تحديد السبب الذي تسبب في تضيق العضو عند الأطفال والبالغين ، يصف الطبيب العلاج. إنه ضروري بغض النظر عما إذا كان سبب التضيق هو حالة شاذة في تطور العضو أو الأمراض ، والإصابات ، وأي عوامل أخرى.

مع التشوهات الخلقية الشديدة في نمو العضو ، على سبيل المثال ، عند الأطفال ، معاملة متحفظةقد لا تنجح - في هذه الحالة ، يلزم إجراء عملية - رأب المريء.

يمكن أيضًا الإشارة إليه عند البالغين المصابين بضيق شديد أو ممتد ، وكذلك في حالة تكرار المرض. تتمثل العملية في استبدال المنطقة المتضررة بطعم معدي أو معوي.

في الحالات الشديدة ، إذا لم تكن الجراحة أو العلاج المحافظ ممكنًا ، يُظهر للمريض التغذية المعوية ، والتي يتم إجراء فغر المعدة أولاً - قطع المعدة من أجل إحداث ثقب للتغذية مباشرة ، وتجاوز المريء.

هذه التدابير متطرفة وتنطبق على المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، على سبيل المثال ، في حالة سرطان المريء غير القابل للجراحة. في معظم الحالات ، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من هذه المشكلة ، فإن العلاج المحافظ سيفي بالغرض.

في بعض الحالات ، من أجل القضاء على أعراض وأسباب علم الأمراض ، يتم وصف التشريح بالمنظار للندبات الكثيفة والنمو والتضيقات التي تسببت في تضيق العضو للأطفال والكبار.

يتم تنفيذه في وجود تكوينات كبيرة ، والتي تتميز بالمرحلتين الثالثة والرابعة من التضييق.

إذا لم يكن التضيق ملحوظًا ، فسيتم إجراء توسع صناعي للمريء باستخدام البوغيناج أو التوسيع.

يتم إدخال أداة مجوفة خاصة في العضو ، مما يمنعه من التضييق. يعتمد حجم البوجي أو القسطرة على مكان حدوث التضيق.

بناءً على ذلك ، يمكن أن يكون أوسع أو أرق لمتابعة الحجم الطبيعي للعضو.

إذا كانت الندبة أو التضيق الكثيف الذي لا يمكن توسيعه بهذه الطريقة يتعارض مع مرور الطعام والماء ، يتم وضع دعامة ذاتية التوسيع في المريء.

يشار إلى هذا العلاج للأورام التي يتزايد حجمها باستمرار ، وكذلك إذا كان ضغط المريء ناتجًا عن أسباب خارجية.

علاج هذه المشكلة هو أيضًا نظام غذائي إلزامي يجب اتباعه حتى يتم القضاء على التضيق تمامًا.

في الحالات الشديدة ، حتى النظام الغذائي غير مناسب - إذًا يجب على الشخص أن يأكل معويًا ، ولكن حتى لو لم يكن التضيق ملحوظًا ، يجب على المريض بالتأكيد أن يأكل بطريقة معينة.

يمكن أن يتسبب انتهاك النظام الغذائي في ظهور أعراض غير سارة مثل الاختناق والسعال والألم وتفاقم الحالة العامة.

النظام الغذائي مع تضيق العضو يتكون أساسًا من الأطعمة السائلة ؛ يجب التخلي عن الأطعمة الصلبة والخشنة طوال مدة العلاج.

يعد تضيق المريء مشكلة خطيرة تحتاج إلى علاج.

يجب ألا تحاول التخلص من علم الأمراض بالعلاجات الشعبية ، لأنه بدون علاج ، في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تضيق المريء إلى عواقب وخيمةوحتى وفاة المريض.

تضيق هو مصطلح الممارسة الطبيةيعني تضييق. تضيق المريء هو حالة مرضية يحدث فيها تضيق في تجويفه. في هذه الحالة ، يزيد المريض من سوء توصيل المريء. أعراض هذا المرض: الألم ، والتجشؤ ، والقيء ، وسيلان اللعاب الغزير ، وانتهاك عملية البلع. تختلف أسباب تضيق المريء: إصابة العضو أو التندب أو الأورام.

هناك مراحل وأنواع مختلفة من التضيق. في المراحل المتقدمة ، لا يستطيع المريض تناول الطعام الصلب ، أو حتى الحساء السائل والمشروبات لا يمكنه ابتلاعها. لذلك فإن هذا المرض شديد الخطورة وينصح بالبدء بمكافحته في أقرب وقت ممكن.

يشمل علاج المرض الالتزام بنظام غذائي صارم واستخدام طرق العلاج البديلة. تحتاج أيضًا إلى اتباع التوصيات الخاصة بنمط الحياة.

ما هو تضيق المريء؟

المريء عبارة عن أنبوب يمتد من البلعوم إلى المعدة ، ومن خلاله تتحرك بلعة الطعام. يبلغ طول المريء حوالي 25 سم ، وقطر تجويف المريء يختلف على طوله بالكامل ، وفي بعض المناطق توجد انقباضات طبيعية فسيولوجية: في منطقة تقاطع الحجاب الحاجز ، في منطقة تشعب القصبة الهوائية وفي منطقة الغضروف الحلقي.

إذا كان الشخص لديه تضيق مرضيالمريء ، مما يؤدي إلى تعطيل مرور بلعة الطعام.

يتلامس عدد من الأعضاء البشرية الموجودة في الصدر مع المريء. لذلك ، يمكن أن يؤدي تضيق المريء إلى أسباب مختلفةوأمراض هذه الأعضاء.

تصنيف المرض.

حسب الأصل ، يتميز تضيق المريء الخلقي والمكتسب. في معظم الحالات (90٪) ، يتطور التضيق المكتسب.

يمكن أن يحدث تضيق على مستوى الرقبة ، قسم تنازليالشريان الأورطي أو نقاط التشعب في القصبة الهوائية أو على مستوى التأمور.
يمكن أن يكون للمرض درجات متفاوتة من الخطورة. في المجموع ، تتميز 4 درجات من المرض:

1. 1. يضيق تجويف المريء إلى 11-9 ملم.
2. ثانيًا. يضيق تجويف المريء إلى 8-6 ملم.
3. ثالثا. قطر اللومن 5-3 مم.
4. رابعا. القطر 3-0 مم. قد يكون هناك انسداد كامل للمريء.

أسباب المرض

يحدث التضيق الخلقي نتيجة لانتهاك نمو الجنين داخل الرحم. في هذه الحالة ، يصاب الرضيع بنمو زائد في الغشاء العضلي للمريء ، أو وجود حلقات غضروفية أو ليفية في بنيته ، أو تكون نتوءات وأغشية من الغشاء المخاطي للمريء.
في معظم الحالات ، يطور المريض شكلًا مكتسبًا من علم الأمراض. يمكن أن تؤدي أمراض مختلفة من المريء والأعضاء الأخرى إلى هذه الحالة.

الأسباب الشائعة للمرض:

• التهاب المريء.
• التئام القرحة في الغشاء المخاطي للمريء.
• الكيميائية والإشعاعية والفيزيائية و إصابة حرارية، على وجه الخصوص ، الأضرار التي لحقت جدران الجهاز أثناء الفحص الطبيأو الإجراءات ؛
• دوالي المريء.
• عملية مناعة ذاتية تؤثر على خلايا هذا العضو ؛

في بعض الأحيان ، لا تكون أسباب التضيق هي أمراض المريء نفسه ، ولكن الاضطرابات التي تصيب الأعضاء المجاورة:

• أم الدم الأبهرية؛
• ترتيب غير طبيعي للأوعية الدموية.
• أمراض القلب ، مما يؤدي إلى توسع الأذين الأيسر.
• زيادة حجم الغدة الدرقية.
• زيادة الغدد الليمفاويةبسبب عملية معدية.
• الأورام الحميدة والخبيثة.

أعراض الحالة المرضية

تظهر أعراض تضيق المريء الخلقي بالفعل في أول تغذية للوليد.

الطفل لديه العلامات التاليةالأمراض:

• قلس الحليب غير الخثاري أثناء الرضاعة أو بعدها مباشرة ؛
• إفراز اللعاب الغزير
• إفرازات مخاطية من الأنف.

إذا كان التضيق معتدلاً ، تظهر أعراض المرض بعد إدخال الأطعمة التكميلية التي تحتوي على قطع كثيفة للطفل.

عادة ما يتطور التضيق المكتسب تدريجيًا ، وتزداد أعراضه ببطء. يتمثل العرض الرئيسي للمرض في حدوث انتهاك لعملية البلع (عسر البلع).

هناك 4 درجات من هذا الانتهاك:

1. أولا: يعاني المريض بشكل دوري من صعوبة في بلع الطعام الصلب. في عملية نقل بلعة الطعام عبر المريء ، يشعر الشخص بالألم.
2. ثانيًا. يستطيع المريض ابتلاع الطعام السائل وشبه السائل فقط.
3. ثالثا. يستطيع المريض ابتلاع الطعام السائل فقط.
4. رابعا. عملية البلع غير ممكنة.

بالإضافة إلى اضطرابات البلع ، يعاني المريض أيضًا من أعراض أخرى للمرض ، والتي ترتبط بصعوبة تحريك بلعة الطعام عبر المريء:

• إفراز اللعاب الغزير
• القيء.
• ألم خلف القص.

إذا حدث تضيق في مريء عنق الرحم ، فغالبًا ما يدخل الطعام إلى الجهاز التنفسي. هذا يسبب تشنج الحنجرة والنوبات السعال الشديدوالاختناق. إذا كان التضيق درجة مزمنةثم بسبب انتهاك طويل لعملية التغذية يفقد المريض وزنه ويصاب بفقر الدم وإرهاق الجسم.

تشخيص المرض

بالإضافة إلى جمع وتحليل أعراض الحالة المرضية ، يتم استخدام الطرق التالية للتشخيص الدقيق:

علاج تضيق المريء

لكي يكون علاج المرض فعالاً ، من الضروري أولاً تحديد الأسباب والقضاء عليها. التضيق ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه يتطور على خلفية حالات مرضية أخرى.

يجب على المريض المصاب بالتضيق اتباع عدد من القواعد:

• من الضروري النوم على وسادة عالية حتى يرتفع الجزء العلوي من الجسم ؛
• يجب أن تتوقف عن ارتداء الملابس الضيقة والأحزمة الضيقة ؛
• فمن الأفضل رفض عززت النشاط البدنيعلى الرغم من أن التمارين المعتدلة مفيدة ؛
• يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 3-4 ساعات من النوم ؛
• بعد تناول الطعام ، لا يمكنك الاستلقاء ، يجب أن تظل في وضع مستقيم ؛
• يجب مراقبة وزن الجسم إذا كان المريض لديه الوزن الزائد، فمن المستحسن تطبيعها.

من المهم أن تتذكر أنك بحاجة إلى إنقاص الوزن بشكل صحيح. لا يمكن إنقاص الوزن بسرعة. لا يمكنك أيضًا أن ترهق نفسك بالنظام الغذائي الأحادي والجوع. إذا اقتربت من عملية إنقاص الوزن دون مراعاة المعايير الطبية ، فقد تتسبب في ضرر جسيم للصحة وتفاقم الأمراض الموجودة.

حمية

يشمل علاج المرض اتباع نظام غذائي. يعتمد نوع النظام الغذائي على درجة الانقباض. إذا كان التضيق ضئيلًا ، يمكن للمريض أن يأكل أي طعام ، فقط في حالة مهروسة أو شبه سائلة أو سائلة. مع تضييق أكبر ، يتم إعطاء المريض فقط الحساء المهروس المسلوق والحساء المهروس.

في وقت العلاج ، يجب التوقف عن تناول الأطعمة المالحة والحامضة والتوابل الأطعمة الدسمة. يجب إعطاء الأفضلية للمنتجات ذات الأصل النباتي. يجب أن يكون الطعام ذو درجة حرارة معتدلة ولا يهيج الأغشية المخاطية خاصة إذا كانت أسباب التضيق هي تلف المريء أو القرحة الهضمية. تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا ، ولكن في أجزاء صغيرة.

كمشروب ، من الجيد استخدام عصائر الفاكهة والخضروات الطبيعية ، مغلي الأعشابوالشاي.

العلاج بالطرق الشعبية

الطب الشعبي بالزبيب والعسل. يتم سحق 100 غرام من الزبيب وخلطها مع 40 غرام من السنا ، و 100 مل من العسل الطبيعي و 100 مل من زيت الزيتون ، أضف 3 ملاعق صغيرة. بذور الكتان. العامل مختلط تمامًا. خذ 15 جرامًا من الدواء يوميًا قبل النوم.

التنبؤ والوقاية من المرض

أفضل وسيلة للوقاية من التضييق هي الكشف في الوقت المناسب وعلاج الأمراض التي يمكن أن تثير تطور هذه العملية ، ولا سيما أمراض المريء والمعدة. يجب أيضًا تجنب الحروق الكيميائية والحرارية والإصابات الميكانيكية.
في العلاج المناسبتشخيص المرض موات. (لا يوجد تقييم)

في هذه العملية المرضية ، تشارك الظواهر التي يتم فيها إعاقة سالكية المريء. غالبًا ما يؤدي تقليل قطر تجويف المريء إلى تضييقه. في كثير من الأحيان تتطور الظروف المرضية.

مع تضيق المريء ، ليس فقط منزعجًا وظيفة الجهاز الهضميلكن النزيف يحدث. الخامس مسار شديدالمرض يتطلب الاستئصال. وتجدر الإشارة إلى أن هيكل المريء يقوم على وجود الأقسام التالية:

• عنقى؛
• صدر؛
• البطني.

المرض خطير للغاية ، حيث أن بجوار المريء أمر حيوي أعضاء مهمة. وتشمل هذه:

• ةقصبة الهوائية؛
• القصبة الهوائية اليسرى
• تامور؛
• القناة الصدرية.

هذا هو السبب في أن تضيق المريء في كثير من الأحيان ليس التشخيص النهائي. يتميز في مساره وجود ظواهر مرضية أخرى. هذه الانتهاكات تتعلق بالأعضاء المجاورة.

ما هذا؟

تضيق المريء - تضيق المريء ، أي انخفاض مباشر في قطر التجويف. فرّق بين التضييق الكامل وغير الكامل. هناك أيضًا عدة مراحل للتضييق. الكثير من الحجم الفوري لتضييق المريء.

ترجع الدرجة الأولى من الضيق إلى حقيقة أن قطر المريء يصل عادة إلى أحد عشر ملليمترًا. علاوة على ذلك ، يحتفظ المريء بخصائصه الوظيفية جزئيًا. حسنا يمر البحث الفعال. على سبيل المثال ، الاستقبال بالمنظار.

ترتبط الدرجة الثانية من التضيق بوجود تجويف يصل إلى ثمانية ملليمترات. في هذه الحالة ، يتم كسر المباح. لكن المنظار الليفي يمكن أن يمر.

عند الدرجة الثالثة من التضيق ، يُلاحظ قطر يصل إلى خمسة ملليمترات. علاوة على ذلك ، يمر فقط منظار داخلي من الألياف الرقيقة للغاية. الدرجة الرابعة من التضيق هي الأشد. النفاذية مكسورة تمامًا.

الأسباب

من بين الأسباب المسببة لتضيق المريء قيمة عظيمةلديه أمراض خلقية. علاوة على ذلك ، يرتبط علم الأمراض الخلقية بالتشوه. غالبًا ما يكون هناك تضخم في غشاءه العضلي.

هناك أيضًا أسباب مكتسبة لتضيق المريء. المكتسبة العوامل المسببةتضمن:

• تآكل المريء.
• قرحة المريء.

لها أهمية خاصة في وجود القرحات والتآكل. بما في ذلك قرحة المعدة. يلعب تسمم النساء الحوامل دورًا خاصًا. إلا إذا كانت شديدة بالطبع.

في بعض الحالات ، يكون تضيق المريء ناتجًا عن عدوى. على سبيل المثال ، الدفتيريا والحمى القرمزية والسل. إصابات المريء وثيقة الصلة بالموضوع. أو حروق وجود أجسام غريبة.

سبب آخر لتضيق المريء هو وجود ورم. على سبيل المثال ، قد يكون الورم حميدًا. إذا كان الورم خبيثًا ، فإن الشفاء يكاد يكون مستحيلًا. نعم ، مع سرطان المريء ، تتشكل النقائل ، وتتأثر الأعضاء بشكل نظامي.

أعراض

العلامة السريرية الأكثر وضوحا لتضيق المريء هي انتهاك فعل البلع. علاوة على ذلك ، يساهم هذا الانتهاك في تطوير علم أمراض آخر أكثر خطورة. يعاني المرضى من الأعراض التالية:

• ألم؛
• انتهاك وظيفة البلع.
• القيء.
• ألم صدر.

في هذه الحالة ، هناك أيضًا درجة من ضيق المريء. مع الدرجة الرابعة من تضيق المريء ، لوحظت أكثر الأعراض رعبا. لا يستطيع المريض حتى ابتلاع اللعاب. تتميز الدرجة الثانية من التضيق بابتلاع طعام شبه سائل.

إذا كانت درجة التضييق هي الثالثة ، يتم ابتلاع الطعام السائل فقط. في الدرجة الأولى يستطيع المريض ابتلاع الطعام الصلب ولكن بجهد كبير. هناك ألم حاد.

يحدث القيء بسبب الطعام المتبقي في المريء. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا الاحتفاظ بالمياه. ما يساهم في تطور تشنج الحنجرة. هناك سعال واختناق.

إذا كان لتضيق المريء مسار طويل ، يبدأ المريض في إنقاص وزنه. مما يؤثر بالطبع على عملية التمثيل الغذائي وامتصاص الفيتامينات والمعادن. يبلى الجسم. ضعف جهاز المناعة.

من مضاعفات تضيق المريء تطور الالتهاب الرئوي. بما في ذلك تمزق المريء. خاصة مع الدرجة الرابعة من تضيق المريء. عندما يعلق الطعام مباشرة في تجويف المريء.

تعلم المزيد على الموقع: الموقع

تأكد من استشارة أخصائي!

التشخيص

في معظم الحالات ، عند تشخيص تضيق المريء ، يكون الفحص الفعال ذا أهمية كبيرة. عادة لا تكفي العلامات السريرية. كما يستخدم أخذ التاريخ على نطاق واسع.

يفترض جمع سوابق الدم توافر المعلومات الضرورية. بما يصاحب ذلك من أمراض. يؤخذ في الاعتبار أيضًا وجود إصابات أو عواقب البحث.

يعتمد تشخيص تضيق المريء على الأشعة السينية و الفحص بالمنظار. يلعب تنظير المريء دورًا مهمًا. يتم استخدام الخزعة لتحديد مسببات المرض بشكل مباشر. بالضرورة مع استخدام التنظير الداخلي.

يتم إجراء الأشعة السينية للمريء بإدخال عامل التباين. هذا يسمح بالدراسة الأكثر تفصيلاً لكفاف وتخفيف المريء. في حالة وجود أجسام غريبة ، يتم استخدام طرق تشخيص معينة. إنهم يهدفون إلى التعرف على هذه الهيئات الأجنبية.

يعتمد تضمين تقنية التشخيص على استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية. خاصة إذا كان تضيق المريء ناتجًا عن ورم خبيث. أهمية عظيمةلديه منظار المعدة. خاصة عند توفرها القرحة الهضمية.

الدراسات المعملية لا تعطي صورة واضحة عن المرض. يشير وجود الدم في المريء إلى تضيق. إذا لم تتحسن حالة المريض ، يجب استشارة الطبيب على الفور. وسيشمل هذا العلاج في المستشفى.

الوقاية

تهدف تدابير منع تطور تضيق المريء إلى الوقاية الفورية. تعتمد الوقاية على علاج المرض الأساسي. بما في ذلك منع تسمم الحمل.

الوقاية هي منع الإصابات والحروق. لذلك ، يجب أن تكون حذرا بشأن هذا. أي ضرر يلحق بالمريء يسبب تأثيرات لا رجعة فيها.

من الضروري أيضًا استبعاد إدخال الهيئات الأجنبية. لأنها أجسام غريبة يمكن أن تسبب تضيق المريء. يجب أن تحمي نفسك من مواد كيميائية. تأثيرها له تأثير سلبي على عمل المريء.

عند إجراء التلاعب الطبي ، يجب أن يكون المرء حريصًا بشكل خاص على حماية نفسه من العواقب. من الأفضل طلب المساعدة من المهنيين المؤهلين. في الواقع ، غالبًا ما يرتبط تضيق المريء بالتلاعب بالأدوات الطبية.

احمِ نفسك من العدوى. هذا هو السبب في أن الوقاية تتمثل إما في منع تغلغل عامل معدي ، أو في القضاء عليه في الوقت المناسب. لأن العامل المعدي يعاني من تضيق المريء.

في وجود علم الأمراض الخلقية يتم إجراء العلاج اللازم. يهدف إلى استعادة وظيفة المريء. وأيضا لتوسيع تجويف المريء.

في الوقاية من تضيق المريء ، أسلوب الحياة له أهمية كبيرة. ولتجنب مضاعفات احتباس الطعام ، من الضروري علاج المرض في المرحلة الأولى من تطوره. هذا ايضا تدبير وقائي.

علاج او معاملة

ما هي الطرق الرئيسية لعلاج تضيق المريء؟ في علاج المرض تصحيح التغذية له أهمية كبيرة. وهي النظام الغذائي الموصوف. يجب ألا يكون الطعام صلبًا لتجنب ركوده في تجويف المريء.

الأولوية للأغذية السائلة وشبه السائلة. علاوة على ذلك ، يوصى باستخدام مضادات الحموضة والعوامل التي لها تأثير قابض. تسبب المرض ورم حميد، يتم علاجه بنشاط باستخدام طريقة bougienage. تهدف هذه الطريقة إلى توسيع تجويف المريء.

في حالة وجود ندبات وتقرحات ، يلزم التدخل الجراحي. في معظم الحالات ، يكون الشق بالمنظار ضروريًا للغاية. إذا تكرر المرض ، فيجب تطبيق الطريقة التالية:

• استئصال موقع التضيق.
• رأب المريء.

إذا كان المريض في حالة خطيرة، ثم يجب استخدام فغر المعدة. باستخدام هذه التقنية ، يتم تثبيت فغر المعدة. يتم عمل ثقب مباشرة في منطقة المعدة. بمساعدة فغر المعدة ، يتم تغذية المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

على وجه الخصوص ، تعتبر طرق العناية بالفغر ذات أهمية كبيرة. في هذه الحالة ، من الضروري مراقبة طرق التعقيم. يتم علاج فغر المعدة المطهرات. تقديم رعاية كاملة.

عند البالغين

غالبًا ما يكون لتضيق المريء عند البالغين مسببات مكتسبة. هذا بسبب وجود العوامل المؤهبة. بما في ذلك الأمراض المعدية. ووجود التهاب معوي مزمن.

يحدث تضيق المريء بالتساوي عند الرجال والنساء. لا يهم السن. لو هذا ورم خبيث، ثم يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا عند البالغين في منتصف العمر.

يحدث تضيق المريء عند الرجال بسبب تأثيرات نمط الحياة. أيضا وثيقة الصلة بالموضوع التدخلات الطبية. في النساء ، يمكن أن يكون سبب تضيق المريء هو الحمل. في وجود تسمم شديد.

ما هي الأعراض النموذجية للبالغين. في أغلب الأحيان علامات طبيهتضيق المريء هي:

• نزيف؛
• ألم؛
• ركود الطعام
• القيء.

يمكن أن يكون لتضيق المريء عند البالغين توطين مختلف. في هذه الحالة ، يتم تمييز الأماكن التالية لتضيق المريء:

• متوسط؛
• المتوسط
• قليل.

علاوة على ذلك ، فإن الموقع المرتفع لتضيق المريء هو سمة مميزة على مستوى منطقة عنق الرحم. متوسط ​​موقع المريء مميز على مستوى الشريان الأورطي. والموقع المنخفض هو كاردينال.

بما في ذلك هناك ترتيب مشترك. في هذه الحالة ، لا يعاني المريء فحسب ، بل يعاني أيضًا المعدة. هذه هي الحالة الأكثر خطورة.

وتجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات يكون تضيق المريء من الأمراض المكتسبة. أسباب خلقيةأقل شيوعًا. في حالة أو أخرى ، يعد تضيق المريء حالة مهددة للحياة.

عند الأطفال

يكون تضيق المريء عند الأطفال أكثر علم الأمراض الخلقية. هذا بسبب الظواهر المرضية عند الأطفال حديثي الولادة. بادئ ذي بدء ، يتجلى تضيق المريء عند الأطفال حديثي الولادة من خلال وجود علامات:

• قلس الحليب غير المخمر.
• إفراز اللعاب.
• مخاط من الأنف.

إذا تغير النظام الغذائي ، مع تقدم الطفل في السن ، فإن وجود تضيق في المريء يشير إلى إدخال المزيد من الأطعمة الصلبة. غالبًا ما يعاني الطفل من رد فعل القيء. قد يكون هناك ألم في المريء.

قد يكون الانسداد الكامل للطعام ملحوظًا منذ عام واحد. عادة ما يتم إرسال الطفل بشكل عاجل إلى المستشفى. يمكن أن يكون سبب أمراض تضيق المريء المكتسبة عند الأطفال هو وجود جسم غريب. لأن جسم غريبيمكن أن تكون مترجمة في المريء لفترة طويلة.

وتجدر الإشارة إلى أن أمراض المريء عند الأطفال تؤدي إلى تأخر في النمو. التأخر مهم التطور البدني. جسد الأطفاليتلقى القليل من الفيتامينات و المواد الأساسية. إرهاق الطفولة هو أخطر.

في مرحلة مبكرة ، يمكن أن يشتبه في الأطفال هذا المرض. كيف طفل أكبر سنًا، تتجلى الأعراض بشكل واضح. يبدأ الطفل في تجنب المزيد من الطعام الصلب ، لأنه يسبب له الكثير من الانزعاج.

في مسار المرض الشديد ، يكون التنفس مضطربًا. قد يحدث الاختناق. عند الضغط على القصبة الهوائية يحدث الالتهاب الرئوي. إذا كان الالتهاب الرئوي شديدًا ، تحدث الوفاة.

تنبؤ بالمناخ

مع تضيق المريء ، يكون التشخيص غامضًا. يعتمد الكثير على أسباب المرض. وكذلك درجة ضيق المريء.

في وجود الدرجة الثالثة والرابعة من تضيق المريء ، يكون التشخيص هو الأسوأ. هذا بسبب انتهاك فعل البلع. إذا كان المقصود جسم غريب ، فإن استخراجه يساهم في تنبؤات جيدة.

يكون التشخيص مواتياً إذا تم التشخيص في الوقت المحدد. تم وصف العلاج المناسب. أيضًا ، مع الدرجة الأولى من تضيق المريء ، يكون التشخيص هو الأفضل.

نزوح

غالبًا ما يكون تضيق المريء متكررًا. في هذه الحالة ، تساهم الانتكاسات المستمرة في حدوث مضاعفات. بما في ذلك الالتهاب الرئوي الحاد.

مع تطور الالتهاب الرئوي الحاد ، يمكن أن تحدث الوفاة. لذلك ، من الضروري علاج المرض في المرحلة الأولى من المرض. في كثير من الأحيان ، قد يموت المريض المصاب بضيق كبير في المريء من الاختناق.

يحدث الشفاء إذا تم إجراء التدخل الجراحي بالمنظار. أيضًا ، تكون النتيجة مواتية إذا تم القضاء على المرض الأساسي. يؤدي وجود نزيف إلى تفاقم تضيق المريء.

فترة الحياة

متوسط ​​العمر المتوقع أعلى إذا كان كافيا علاج طبي. تم وصف نظام غذائي تصحيحي لتجنب المضاعفات. يضمن الامتثال لهذه الإجراءات تحسين حالة المريض.

ل التعافي الكاملالعلاج المناسب مطلوب. لذلك ، لا يتم استبعاد التدخل الجراحي. في تدخل جراحييأتي التحسن. يعتمد المسار الإضافي للمرض على حالة المريض.

إذا كان تضيق المريء ناتجًا عن مرض خبيث ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع ينخفض. منذ أن تتميز الأمراض الخبيثة بآفة جهازية. ومع ذلك ، على أي حال ، يجب أن تؤمن بتعافيك.