يتم وصف شيء ما ، وحمض الفوليك أثناء الحمل ، لكل شخص تقريبًا ، خاصة أثناء التخطيط للحمل والثلث الأول من الحمل. حتى المعارضين المتحمسين لتناول الأدوية أثناء الحمل يعاملون حمض الفوليك بشكل إيجابي. وهذا صحيح ، حيث أن نقص هذا الفيتامين في جسم الأم الحامل (وحمض الفوليك هو فيتامين ب 9) محفوف بالعديد من العوامل الخطيرة. نتائج عكسية. الجرعة المناسبة ضرورية أثناء الحمل حمض الفوليك، لأن B9 يشارك في تخليق الحمض النووي ، في عملية نمو الخلايا وانقسامها ، في عملية تكون الدم. حمض الفوليك ضروري عند زرع الجهاز العصبي في الجنين ، فهو يمنع تطور العيوب في الأنبوب العصبي والدماغ وما إلى ذلك.
· حمض الفوليك أثناء الحمل: جرعة
يقول الأطباء أن كل امرأة حامل ثانية تعاني من نقص خطير في فيتامين ب 9 (حمض الفوليك). هذا هو السبب في أهمية التعيين والجرعة الكافية من حمض الفوليك أثناء الحمل. يعتبر نقصه خطيرًا للغاية على الأم نفسها وعلى الطفل الذي لم يولد بعد. يستفز مثل انتهاكات خطيرةكيف:
- تشكيل عيوب في الجهاز العصبي للجنين (فتق دماغي ، غياب الدماغ ، الاستسقاء في الدماغ ، السنسنة المشقوقة) ؛
- تطور تشوهات في الجهاز القلبي الوعائي ، "الشفة الأرنبية" (الشفة الأرنبية) ؛
- انتهاكات في عملية تكوين المشيمة عند المرأة الحامل ؛
- ارتفاع الخطرانفصال المشيمة ، الإجهاض التلقائي ، الإجهاض ، الولادة المبكرة، التأخر الجسدي والعقلي في نمو الجنين والمشاكل الصحية الأخرى للأم والطفل ؛
- فقر الدم لدى النساء الحوامل ، ومع النقص الحاد في فيتامين ب 9 ، يتطور فقر الدم الضخم الأرومات حتماً ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً للمرأة الحامل والطفل.
في الوقت نفسه ، لا ينبغي على المرء أن يتسرع من طرف إلى آخر ، على الرغم من أن الكثيرين ، للأسف ، يفعلون ذلك بالضبط: المتفائلون لا يؤمنون "بقصص الرعب الطبية" ، والمتشائمون مستعدون للتسرع إلى الصيدلية بعد الفقرة الأولى من المادة وابتلاع أطنان من الأدوية التي يمكن أن تقضي على نقص حمض الفوليك أثناء الحمل. كلا الأمرين الأول والثاني خاطئان ، فكل شيء يحتاج إلى "وسط ذهبي". في الغالبية العظمى من الحالات جرعة يوميةيحتاج حمض الفوليك أثناء الحمل إلى تكميله بمركبات الفيتامينات للحوامل. لكن تناول جرعة كبيرة من حمض الفوليك أثناء الحمل ليس له ما يبرره دائمًا ، كما أن تناول مستحضرات فيتامين ب 9 الفردية لا يتم وصفه في كثير من الأحيان. بطريقة أو بأخرى ، وأثناء الحمل ، سيكون من الأفضل الاستماع إلى الأطباء وعدم رفض تناول حمض الفوليك. الشيء الرئيسي هو أن جرعة حمض الفوليك مضبوطة بشكل صحيح ، مع مراعاة احتياجات جسم المرأة في لحظة معينة.
· حمض الفوليك أثناء الحمل: الجرعة اليومية واحتياجات الجسم
وفقًا للأطباء ، فإن حاجة الشخص البالغ لفيتامين B9 هي 200 ميكروجرام يوميًا (0.2 مجم). حيث يزداد بشكل طبيعي توفير حاجة الجسم أثناء الحمل. في هذه الحالة ، الحد الأدنى "للجرعة اليومية" هو 400 ميكروجرام في اليوم (0.4 مجم). في معظم الحالات تصل جرعة حمض الفوليك أثناء الحمل إلى 800 ميكروجرام في اليوم (0.8 مجم). وعندما تكون المرأة الحامل في خطر (عندما ثبت نقص فيتامين ب 9 نتيجة للأبحاث والاختبارات) ، يمكن أن تزيد الجرعة اليومية من حمض الفوليك إلى 5 ملغ في اليوم.
كيف نكتشف مستحضرات صيدلانيةفيتامين ب 9 يكفي الجرعة اليوميةحمض الفوليك في حالتك؟ أولا: استمع إلى توصيات الطبيب ، وأصر على أن جرعة حمض الفوليك موصوفة حسب نتائج الفحوصات ، وليس للأغراض الوقائية فقط ، وفي حالة الشك ، استشر طبيب آخر. وثانياً ، قم دائمًا بدراسة التعليمات بعناية.
· حمض الفوليك أثناء الحمل: جرعة في المستحضرات
الأكثر شيوعًا هي الأقراص التي تحتوي على جرعة من حمض الفوليك فيها 1000 ميكروغرام (1 مجم). غالبًا ما تكون الجرعة الموصى بها من حمض الفوليك أثناء الحمل عبارة عن قرص واحد من هذا الدواء يوميًا. الجرعة الزائدة في هذه الحالة هي ببساطة مستحيلة.
في حالة وجود نقص واضح في فيتامين ب 9 في جسم امرأة تحمل طفلاً ، فمن المرجح أن يتم وصف أقراص حمض الفوليك "القوية" أثناء الحمل: " فولاسين" أو " أبوفوليك". يحتوي قرص واحد من هذه الأدوية على 5000 ميكروغرام (5 ملغ) من الفولاسين ، وهذه جرعة علاجية من حمض الفوليك.
يجب أيضًا مراعاة تناول الفيتامينات والمركبات الأخرى للحوامل ، أو بالأحرى تكوينها. عادة الجميع عقاقير مماثلةيحتوي على الجرعة المناسبةحمض الفوليك. على سبيل المثال ، في التحضير فوليو"يحتوي على 400 ميكروغرام من الفولاسين و 200 ميكروغرام من مستحضرات اليود" إيليفيت" و " ماترينا"تحتوي على 1000 ميكروغرام (1 مجم) ، في" متعدد علامات التبويب"- 400 ميكروغرام من حمض الفوليك ، في" بريجنايت"- 750 ميكروغرام وأقراص فيتامين" فيتروم قبل الولادة»تحتوي على 800 ميكروجرام من فيتامين ب 9.
كقاعدة عامة ، إذا تناولت المرأة الحامل أيًا من هذه الأدوية ، أو أي دواء آخر مشابه ، إذن استقبال إضافيحمض الفوليك غير مطلوب. بشرط عدم وجود نقص في الفولاسين في الجسم بالطبع. ولكن ، إذا تم وصف أقراص حمض الفوليك أثناء الحمل بالإضافة إلى الفيتامينات ، فيجب مراعاة محتوى هذا الفيتامين فيها حتى يتم حساب الجرعة اليومية من حمض الفوليك بشكل صحيح.
وبالطبع لا يمكن تجاهل السؤال: هل جرعة زائدة من حمض الفوليك أثناء الحمل ممكنة وما هي خطورتها على الجنين والأم الحامل؟ نسارع إلى طمأنتك: حمض الفوليك غير سام تمامًا للإنسان. لا يمكن أن تحدث جرعة زائدة من حمض الفوليك أثناء الحمل إلا إذا تناولت جرعة من الدواء تزيد مئات المرات عن الحاجة - أي حوالي 25-30 قرصًا في اليوم. تجاوزات أخرى المتطلبات اليومية، الفيتامينات الزائدة ، تفرز ببساطة من الجسد الأنثويدون أي عواقب. ومع ذلك ، يجب أن تكون جرعة حمض الفوليك أثناء الحمل كافية ، أي التي تلبي حاجة الجسم إليه.
يُفرز فائض فيتامين ب 9 من الجسم من تلقاء نفسه ، ولكن لا يزال استخدام طويل الأمديمكن أن تشكل الجرعات العالية من الفولاسين تهديدًا لكليهما: ينخفض محتوى فيتامين ب 12 في الدم ، مما قد يؤدي إلى فقر الدم لدى المرأة الحامل ، وقد تحدث اضطرابات. الجهاز الهضمي، تغيرات في وظائف الكلى ، زيادة استثارة الجهاز العصبي. يمكن أن يحدث هذا إذا تناولت 10-15 مجم من الدواء يوميًا لمدة 3 أشهر أو أكثر. من غير المحتمل أن تبتلع أي امرأة مناسبة 15 قرصاً في اليوم الواحد. ببساطة ، لا يمكن تناول جرعة زائدة عرضية من حمض الفوليك أثناء الحمل.
أجرى العلماء النرويجيون تجربة علمية ، ونتيجة لذلك تم إثبات الحقيقة التالية: في النساء الحوامل اللائي كان لديهن مستوى مرتفع من فيتامين B9 في بلازما الدم ، يولد الأطفال مرة ونصف أكثر عرضة للإصابة بأمراض الربو. لكن ، لسوء الحظ ، لم يسمي العلماء أي جرعات محددة تعطي جرعة زائدة من حمض الفوليك أثناء الحمل.
لذلك ، إذا كنت قلقًا من أن الجرعة الموصوفة لك عالية جدًا ، فاستشر طبيبًا آخر حول هذا الموضوع. ولكن ، كما ذكرنا سابقًا ، إذا كانت هناك زيادة طفيفة ، فإن جرعة زائدة من حمض الفوليك أثناء الحمل ليست خطيرة.
· حمض الفوليك أثناء الحمل في المنتجات
حسنًا ، بالنسبة لأولئك الذين ما زالوا مصرين بشدة على الحمل "الخالي من الأدوية" ، يمكننا تقديم مجموعة من المنتجات لهم النظام الغذائي اليوميخلال فترة الحمل التي تحتوي على كمية كبيرة من فيتامين ب 9 في تركيبته:
- أي خضروات ذات أوراق خضراء داكنة ( البازلاء الخضراءوالعدس والفول والسبانخ والبقدونس والبروكلي والهليون والملفوف والبصل الأخضر والجزر والبنجر والطماطم وفول الصويا) ،
- بعض الفواكه (الخوخ والبطيخ والبطيخ) ،
- الجوز وبذور عباد الشمس ،
- منتجات المخابز المصنوعة من دقيق القمح الكامل ،
- الحنطة السوداء ودقيق الشوفان وحبوب الأرز ،
- جرثومة القمح,
- مسحوق الحليب ، الكفير ، الجبن ، الجبن ،
- صفار البيض ،
- لحم كبد البقر,
- كافيار.
لا يخفى على أحد أن ملف التغذية الجيدةيمكن أن يعوض نقص الفيتامينات في الجسم. ولكن إذا قال طبيبك أنك بحاجة إلى المزيد من حمض الفوليك لأنك تعاني من نقص ، فلا تجادل. لا يتراكم حمض الفلينيك في الجسم ، ولا يمتلك مثل هذه الخاصية ، ويتم إفراز الفائض ، ويجب تعويض النقص بالأطعمة والفيتامينات. لذلك ، تخلص أولاً من النقص ، وبعد ذلك فقط تمسك بفلسفة "الخالية من المخدرات". والعكس صحيح: دع الجميع يقول "ضروري" - لا تتناول أي حبوب دون استشارة الطبيب!
الصحة لك وبطنك الصغير!
Yana Lagidna ، خاصة بالنسبة للموقع
وأكثر قليلاً عن موضوع الحمل ، حمض الفوليك يومياً ، فيديو:
في مجتمع حديثعلى نحو متزايد ، أصبح الحمل حدثًا مخططًا له. تدرك معظم الأمهات الحوامل بالفعل أنه من أجل منع أي حالات وأمراض ، من الضروري إجراء فحص للحالة الصحية للوالدين في المستقبل قبل الحمل. يشمل هذا المستحضر أيضًا تناول حمض الفوليك.
حمض الفوليك جدا فيتامين أساسيأثناء الحمل ، مع نقصه ، يمكن أن تنشأ المشاكل ليس فقط للأم ، ولكن أيضًا للطفل الذي لم يولد بعد.
ما هو حمض الفوليك؟
حمض الفوليك أو فيتامين ب 9 مركب مهم جدًا للجسم. يلعب الحمض دورًا كبيرًا في حياة جسم الأم وفي نمو الأعضاء ونمو الجنين في الرحم. يتحكم فيتامين ب 9 في أجهزة الجسم التالية:
- القلب والأوعية الدموية.
- منيع؛
- نظام المكونة للدم.
- الكبد؛
- الجهاز الهضمي.
- الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.
- نظام إنزيمي
- يشارك في تكوين الكروموسومات.
- التطور الخلوي.
لا يحدث نقص حمض الفوليك مع أي مواصفات خاصة. في حالة نقص الفيتامينات الأخرى ، يمكنك معرفة المستودع الذي تم فيه استنفاد الفيتامينات.
الاعراض المتلازمةنقص حمض الفوليك:
- عسر الهضم؛
- تغيرات في المزاج؛
- احتمال كبير لتشكيل تصلب الشرايين.
- تحدث النوبات القلبية والسكتات الدماغية عن طريق انسداد الأوعية الدموية للأعضاء المقابلة (القلب والدماغ) ؛
- تدهور عملية تخزين المعلومات ؛
- الأطفال لديهم تأخر في النمو.
- التهاب في تجويف الفم ، يصبح اللسان أحمر فاتح.
- غالبا ما يحدث فقر الدم.
- ظهور الشيب في سن مبكرة.
- التهديد بإنهاء الحمل والإجهاض التلقائي ؛
- غالبًا ما يحدث رفض الجنين في المراحل المبكرة ، حتى قبل أن تعرف المرأة أنها حامل وبالتالي يتم تشخيص العقم ؛
- إذا كانت المرأة تعاني من نقص فيتامين ، فإن خلايا وأنسجة الجنين لا تتطور بشكل صحيح. قد تكون النتيجة تشوهًا أو شذوذًا في النمو.
كيف ولماذا تأخذ حمض الفوليك قبل الحمل
في خلايا الكائن الحي بأكمله ، تحدث التغييرات باستمرار طوال حياة الشخص تحت تأثير العوامل المرضية. لذلك ، يجب تجديد الخلايا ، وتموت بعض الخلايا ، وتظهر خلايا جديدة في مكانها.
في حالة انتهاك هذا النظام ، تحدث أورام (أورام) الأنسجة. إن نقص حمض الفوليك هو الذي يمكن أن يعطل موت الخلايا.
حمض الفوليك ضروري لتكوين DNA و RNA - الأحماض المسؤولة عن المظاهر الجينية. في حالة الإصابة بأمراض وراثية أو كروموسومية جسيمة في المراحل المبكرة من الحمل ، يحدث انقطاع.
فيتامين ب 9 يساهم في زرع الجهاز العصبي للجنين. الجهاز العصبي للجنين في بداية الثلث الأول من الحمل عبارة عن أنبوب عصبي. تعتمد صحة الدماغ والأعصاب على مدى نجاح زرع الخلايا والأنسجة في هذا الأنبوب.
يوصف حمض الفوليك عند التخطيط للحمل لجميع الآباء. آباء المستقبل مسؤولون عن صحة طفلهم بما لا يقل عن الأم ، ومن المهم أن تكون المادة الوراثية لكلا الوالدين "عالية الجودة".
تتضمن خطة التحضير للحمل تناول حمض الفوليك من قبل كلا الوالدين بجرعة 400 ميكروغرام. في غضون ثلاثة أشهر قبل الحمل. حمض الفوليك قبل الحمل ضروري ليس فقط لتكوين بويضة وحيوانات منوية صحية ، ولكن أيضًا لتكوين مستودع لهذا الفيتامين في جسم المرأة في المستقبل.
مصادر فيتامين ب 9
يوجد حمض الفوليك أيضًا في الطعام ، حتى كمية صغيرة يمكن تصنيعها بواسطة الأمعاء البشرية.
تم العثور على فيتامين بكمية كبيرة:
- في الأطعمة الخضراء (البقدونس والفول والبقدونس والبازلاء الخضراء والهليون والقرنبيط) ؛
- في الدقيق الخشن. لذلك ، من الضروري اختيار منتجات المخابز التي تحتوي على حبوب كاملة أو دقيق خشن ؛
- المكسرات (الجوز والبندق) ؛
- الكبد؛
- الجبن والجبن.
- الحمضيات.
- أفوكادو.
يتم تدمير حمض الفوليك وإفرازه من الجسم بشكل أسرع إذا تناولت المرأة موانع الحمل الفموية ، والكحول ، والشاي القوي ، والأدوية التي تثبط الحموضة في المعدة.
| اسم | اسم | محتوى حمض الفوليك لكل 100 جرام | |
|---|---|---|---|
| خميرة | 550 ميكروغرام. | سبانخ | 80 مكجم |
| جبنه | 19 ميكروغرام. | لبن | 5 مكغ. |
| حليب رائب | 7.4 ميكروغرام. | القدس الخرشوف | 18.5 ميكروغرام. |
| جيركينز | 18.5 ميكروغرام. | طماطم | 11 ميكروجرام. |
| الشمندر | 13 مكجم | قمم البنجر | 18.5 ميكروغرام. |
| فلفل اخضر | 10 مكجم | خيار | 4 مكغ. |
| جزرة | 9 ميكروغرام. | بصلة | 9 ميكروغرام. |
| البطاطس | 8 مكجم | قرنبيط | 23 ميكروغرام. |
| كرنب أحمر | 19 ميكروغرام. | ملفوف أبيض | 10 مكجم |
| كرة قدم | 31 ميكروغرام. | كوسة | 14 ميكروجرام. |
| باذنجان | 18.5 ميكروغرام. | كيوي | 18.5 ميكروغرام. |
| التفاح والكمثرى | 2 ميكروجرام. | خوخ | 8 مكجم |
| ليمون | 9 ميكروغرام. | بطيخ | 5 مكغ. |
| موز | 10 مكجم | رمان | 18 مكجم. |
| عنب | 2 ميكروجرام. | كرز | 6 مكغ. |
| فراولة | 20 مكجم | تين | 10 مكجم |
| عنب الثعلب | 5 مكغ. | توت العليق | 6 مكغ. |
| البحر النبق | 9 ميكروغرام. | شجرة عنب الثعلب | 5 مكغ. |
| الحنطة السوداء | 28 مكجم. | القمح القاسي | 46 مكجم. |
| أرز | 35 ميكروغرام. | بازيلاء | 16 ميكروغرام. |
| فاصوليا | 90 ميكروغرام. | جريش الشوفان | 29 ميكروغرام. |
| الحنطة السوداء | 32 مكجم. | دقيق القمح الكامل | 40 مكجم |
| جوز | 77 ميكروجرام. | بندق | 68 مكجم. |
| جوز اللوز | 40 مكجم | تشيرمشا | 40 مكجم |
| الشبت | 27 ميكروغرام. | بقدونس | 110 مكجم. |
| سلطة | 48 مكجم. | بصل أخضر | 18 مكجم. |
| لسان البقر | 6 مكغ. | لحم كبد البقر | 240 ميكروجرام. |
| بيض الدجاجه | 9 ميكروغرام. | بيض السمان | 5.6 ميكروغرام. |
| ديك رومى | 9.6 ميكروغرام. | فرخة | 4.3 ميكروغرام. |
| السمان ، بطة | 7.5 ميكروجرام. | لحم خنزير | 4.1 ميكروغرام. |
| لحم الضأن | 8 مكجم | لحم بقري | 8 مكجم |
| أرنب | 7.7 ميكروغرام. | شامبينيون | 30 مكجم |
| فطر أبيض | 40 مكجم | مزيتون | 30 مكجم |
يجب أن نتذكر أنه أثناء الحمل تزداد الحاجة إلى جميع الفيتامينات ، وحمض الفوليك ليس استثناءً. من المستحيل الحفاظ على مستواه مع نظام غذائي ، لذلك سيصف لك طبيب أمراض النساء والتوليد تحضير فيتامين ب 9.
أخذ أثناء الحمل
خلال فترة الحمل ، هناك نمو سريع وتطور لخلايا الجنين. هذا يعني الاستهلاك السريع للمواد الضرورية للأم. وتتمثل المهمة في تجديد المستودع بشكل متناغم.
من الأفضل أن تسأل طبيبك عن كيفية تناول حمض الفوليك أثناء الحمل. لا تداوي ذاتيًا لأن جرعة الدواء قد تعتمد على:
- من وجود حتى الحد الأدنى من المظاهر السريرية ؛
- من مكان الإقامة وطبيعة الطعام في المنطقة ؛
- من العادات الغذائية للمرأة نفسها (شرب الشاي القوي وكمية كبيرة من الزنك سيؤدي إلى ترشيح الفيتامينات) ؛
- من وجود عمليات إجهاض بسبب التخلف أو الشذوذ في الأنبوب العصبي ؛
- إن وجود تاريخ من العقم غير المبرر سوف يفرض جرعة عالية أو تحضيرًا للتلقيح الصناعي ؛
- إذا أخذت المرأة فيتامينات معقدةأو المكملات التي تحتوي على فيتامين ب 9.
يتم تحديد جرعة حمض الفوليك أثناء الحمل بشكل فردي ولا يجب عليك تغييرها بأي حال من الأحوال إذا تم وصف جارك أكثر أو أقل.
مثال آخر على أهمية أخذ FA قبل وأثناء الحمل. من المعروف أنه مع الروابط الأسرية (أبناء العمومة) ، فإن خطر إنجاب أطفال يعانون من تشوهات وراثية يزيد بشكل كبير. في عام 2009 ، أجريت دراسة على هؤلاء الأزواج ، اتضح أن تناول حمض الفوليك قبل وأثناء الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يقلل من خطر إنجاب أطفال يعانون من عيوب في النمو من 8.2٪ إلى 3.5٪.
خلال فترة الحمل ، تزداد كمية الفيتامين مقارنة بالتحضير قبل الحمل (قبل الحمل).
- الأمهات في "الوضع" يتناولن أقراص بجرعة 400 ميكروغرام. ما يصل إلى 800 ميكروغرام. في اليوم؛
- إذا كان لدى أقارب أحد الوالدين تشوهات في تطور الأنبوب العصبي ، يلزم تناول جرعة تصل إلى 2 جم (2000 ميكروغرام) يوميًا ؛
- في حالة ولادة أطفال يعانون من حالات شذوذ أو إجهاض غير مبرر أو عقم ، يتم وصف ما يصل إلى 5 جم (5000 ميكروغرام) يوميًا.
تؤخذ الكبسولات بعد الوجبات بساعتين أو 30 دقيقة قبلها. هذه معايير موصى بها ، نذكرك أن طبيبك يجب أن يصف لك الجرعة الدقيقة.
أيهما أفضل - الفيتامينات المتعددة أم حمض الفوليك وحده؟
قبل اختيار الدواء ، استشر طبيبك.
مركب الفيتامينات هو بلا شك أكثر ملاءمة للاستخدام. بالنظر إلى كمية الفيتامينات والمعادن التي يجب على المرأة تناولها أثناء الحمل ، فإن تناول حبة واحدة يوفر اليوم.
ولكن هناك أيضًا عيوب لاستهلاك كل شيء دفعة واحدة:
- في كثير من الأحيان في المراحل المبكرة من الحمل ، تشعر المرأة بالغثيان من العديد من الأدوية. غالبًا ما يكون الحديد الموجود في المجمع هو السبب ؛
- إذا كان المستحضر يحتوي على الزنك ، فسوف يقلل الامتصاص ؛
- كقاعدة عامة ، تركيز حمض الفوليك ليس عالياً ، وإذا لزم الأمر ، سوف تحتاج إلى تناول فيتامين ب 9 بشكل إضافي ؛
- يوصي الأطباء عادة بالتخلي عن المكملات الغذائية وتناول الفيتامينات المشتراة من الصيدليات.
أعراض جرعة زائدة من حمض الفوليك
"الأفضل هو عدو الخير" - هذا يجب ألا يُنسى. في كل شيء تحتاج إلى معرفة المقياس. تعد جرعة زائدة من حمض الفوليك نادرة للغاية ، حيث يتم إخراج المادة بسهولة في البول.
لكن احتمالية تجاوز كمية الفيتامين في الجسم بعد فترة طويلة من تناول جرعات كبيرة خاصة أثناء الحمل.
قد تظهر جرعة زائدة:
- تغيرات في حاسة التذوق (طعم معدني أو مر) ؛
- التغييرات في استثارة الجهاز العصبي (استثارة ، فرط النشاط ، والتهيج) ؛
- اضطراب الجهاز الهضمي. قد تظهر على شكل قيء ، غثيان ، إسهال ، آلام في البطن.
- تغييرات في النوم والسلوك.
- نقص الزنك الذي يتجلى في الصرع والفصام. تصلب متعدد، ضعف الانتباه
- النوبات.
إذا كنت تتناول أكثر من الكمية الموصى بها من حمض الفوليك وتعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فاتصل بطبيبك. في المستشفى ، يجب إجراء إزالة السموم من التسريب.
قبل أن تقرر تناول الأدوية ، اقرأ تعليمات الاستخدام بعناية.
يعد حمض الفوليك للحامل من أول الفيتامينات التي يجب أن تتناولها الأم الحامل. يجب أن يرتبط التخطيط للحمل في المقام الأول بهذه التقنية. ستساعدك كبسولة واحدة صغيرة في اليوم على ولادة أطفال سعداء وأصحاء.
يجب على أي امرأة تخطط للحمل قريبًا وتصبح أماً أن تستعد بوعي وحذر لهذا الوضع الجديد. وإذا كان حول طريقة صحيةالحياة والتخلي عن العادات السيئة والمشي هواء نقييعلم الجميع أن الأمهات الحوامل غالبًا ما يتجاهلن تناول بعض الفيتامينات والأدوية قبل الحمل. أحد هذه العلاجات هو حمض الفوليك.
ما هو حمض الفوليك؟
حمض الفوليك هو فيتامين ب 9. في كثير من الأحيان يمكنك سماع الاسم العام - الفولات ، فهي مشتقات من هذا الفيتامين. يجب أن نفهم أننا نحصل عليها من الطعام ، وأقراص حمض الفوليك عامل اصطناعي، والذي يتحول بالفعل داخل الجسم إلى حمض الفوليك.
تلعب جميع مشتقات فيتامين ب 9 دورًا مهمًا في تكون الدم ، أي تكوين خلايا دم جديدة. لذلك ، فإن نقص هذه المواد يؤدي إلى فقر الدم - وهي حالة لا يوجد فيها ما يكفي من خلايا الدم الحمراء ، أو تكون غير منتظمة الشكل ولا تؤدي وظائفها.
الفولات لها جدا آخر ميزة مهمة: تحفز تكوين الأحماض النووية (DNA و RNA) التي تشكل أساس كل خلايا الجسم. لذلك ، يعد حمض الفوليك ضروريًا لجميع الأنسجة البشرية سريعة الانقسام ، بما في ذلك الأنسجة الجنينية.
دور حمض الفوليك:
- يشارك في تكوين الحمض النووي لجميع الخلايا ، أي مصدر المعلومات الوراثية
- يحفز تكون الدم
- يمنع بشكل غير مباشر تكوين الخلايا السرطانية
- يعيد الأنسجة العضلية
- أثناء الحمل:
- يلعب دورًا في زرع وتطور النسيج العصبي للجنين
- يشارك في تكوين الأوعية الدموية المشيمية
لماذا يحتاج الفولات أثناء الحمل؟
أثناء الحمل ، وخاصة في المراحل المبكرة ، يزيد استهلاك الفولات بشكل كبير. تنقسم جميع خلايا الجنين بشكل مكثف لتشكيل أنسجة كاملة في النهاية. يتحول النسيج العصبي لرجل المستقبل بشكل سريع وصعب. وهي التي تتطلب كمية كبيرة من حمض الفوليك.
يمكن أن يحدث نقص حمض الفوليك أثناء الحمل للأسباب التالية:
- تناول كميات غير كافية من حمض الفوليك
- سوء امتصاص حمض الفوليك (مزمن الأمراض الالتهابيةالمعدة والأمعاء)
- الاضطرابات الجينية لدورة الفولات. في حالات نادرة ، يفتقر جسم المرأة إلى الإنزيمات الضرورية (MTHFR). نتيجة لذلك ، لا يتحول حمض الفوليك إلى حمض الفوليك ولا يؤدي وظيفته الوظائف الضرورية. يتراكم الجسم نواتج وسيطة لعملية التمثيل الغذائي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية ، عمليات الورموالعقم و. في حالة وجود مثل هذه الطفرة ، يوصى بتناول مشتقات حمض الفوليك ، على سبيل المثال ميتافولين. يتم امتصاصه بشكل أسرع وبحجم أكبر.
- تناول بعض أدوية الصرع الأدوية الهرمونيةيقلل بشكل حاد من مستوى حمض الفوليك في الدم:
- موانع الحمل الفموية (انظر)
- الباربيتورات ، ثنائي فينيل هيدانتوين
- أدوية السلفا (على سبيل المثال) التي تثبط تخليق فيتامين ب 9 البكتيريا المعوية
- شرب الكحول يقلل أيضا من مستوياتها
كيف يحصل الجسم على حمض الفوليك؟
3 مصادر لحمض الفوليك:
- من الغذاء - مثل حمض الفوليك
- يتم تصنيع كمية صغيرة من فيتامين B9 من قبل الجسم نفسه (البكتيريا المعوية) أثناء الأداء الطبيعيالجهاز الهضمي - مثل 5 ميثيل تتراهيدروفولات
- حمض الفوليك الكيميائي - من مكملات الفيتامينات
تم عزل الفولات أولاً من أوراق السبانخ. بعد ذلك ، اتضح أنها موجودة في جميع الخضروات الورقية تقريبًا بأعداد كبيرة. تشمل المصادر الأخرى لحمض الفوليك الفواكه الحمضية والبازلاء الخضراء والخبز والكبد والخميرة الغذائية والجبن والبيض والجبن القريش.
إذا كان هناك الكثير من الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك ، فلماذا تحتاج إلى تناول أقراص حمض الفوليك أثناء الحمل؟
- يؤدي التقدم التكنولوجي واقتصاد السوق إلى إجبار منتجي الأغذية النباتية والحيوانية على تسريع نمو الحيوانات في المزرعة وزراعة الخضر والخضروات في الدفيئة ، على التوالي ، أقل من الأيزومر الطبيعي لحمض الفوليك المتراكم في المنتجات. بالتالي، معلومات مرجعيةمن المنشورات القديمة المطبوعة حول محتوى الفولات في مختلف المنتجات اليوم ليست ذات صلة ومبالغة في تقديرها.
- العيب الرئيسي للفولات "الطبيعي" هو التدمير السريع أثناء المعالجة الحرارية. الطبخ والقلي والطبخ يدمر ما يقرب من 90٪ من الفيتامين. ولكن حتى تناول الأطعمة النيئة لا يضمن دخول الكمية المناسبة إلى مجرى الدم. علاوة على ذلك ، فيتامين B9 حساس للظروف ومدة الصلاحية:
- عند سلق بيضة ، يتم تدمير 50٪ من فيتامين ب 9
- بعد 3 أيام ، تفقد الخضر ما يصل إلى 70٪
- في اللحوم بعد المعالجة الحرارية - حتى 95٪
- حضور شخص الأمراض المزمنةالأمعاء والمعدة لا تسمح بامتصاص الفيتامين بالكامل.
لذلك ، يعاني حوالي 60٪ من السكان من نقص حمض الفوليك ، ويتلقى جسم المرأة الحامل السليمة ما يزيد قليلاً عن 50٪ من حمض الفوليك اليومي من الطعام.
ومع ذلك ، فقد وجدت العديد من الدراسات التي أجراها العلماء أن الجسم يتعرف على كيفية دخول حمض الفوليك إلى الجسم ويعتمد امتصاصه بشكل مباشر على ذلك. بالطبع قادم من مصادر طبيعيةيتم امتصاصه بشكل أفضل في الجهاز الهضمي حتى مع الاضطرابات الأيضية وحموضة المعدة ، وبالتالي فإن له مزايا خطيرة مقارنة بحمض الفوليك الاصطناعي.
لا يتفاعل حمض الفوليك الذي يصنعه الجسم نفسه على شكل 5-ميثيل تتراهيدروفولات بقوة مع الأدوية الأخرى ولا يخفي علامات الدمنقص فيتامين ب 12 مثل حمض الفوليك الصناعي. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يستبعد العواقب السلبية المحتملة لزيادة فيتامين ب 9 غير المتفاعل في الأوعية المحيطية.
ولكن من أجل إمداد جسم المرأة الحامل بحمض الفوليك (وتزداد الحاجة إليها بنسبة 50 بالمائة) ، فأنت بحاجة لتناول الطعام يوميًا كمية كبيرةالمنتجات المذكورة أعلاه. في الظروف الحديثةهذا مستحيل ، ونظراً لانخفاض كميته في المنتجات الحديثة ، فهو غير فعال. الأدوية الحديثةيحتوي حمض الفوليك على الكمية المطلوبة ، وهي آمنة للمرأة الحامل بالجرعة الموصى بها وهي مدروسة جيدًا.
عواقب نقص حمض الفوليك أثناء الحمل
أمراض الأمهات:
- انتهاك تكوين الدم عند المرأة: فقر الدم ، انخفاض المقاومة للعدوى والميل إلى تكوين جلطات دموية.
- انخفاض تحمل الإجهاد البدني والعقلي
هذه الأعراض مميزة للنساء المصابات بخلل وراثي في الجينات المسؤولة عن دورة الفولات. عادة ، تظهر أعراض نقص الفيتامينات قبل الحمل ، جنبًا إلى جنب مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديدوأمراض الجهاز القلبي الوعائي. في حالة الاضطرابات الجينية ، من الضروري تناول جرعات كبيرة من حمض الفوليك مع المراقبة الإلزامية لفحص الدم ، فقط تحت إشراف مستمر من أخصائي.
أمراض الجنين:
- عيوب الأنبوب العصبي في الجنين
- الإجهاض :) وموت الجنين داخل الرحم
- المشيمة المعيبة ، ونتيجة لذلك ، تجويع الأوكسجين للجنين
عيوب الأنبوب العصبي في الجنين
بالفعل في الأسبوع الثالث بعد الحمل ، يتم تشكيل أنبوب بسمك في النهاية في الجنين - الحبل الشوكي والدماغ في المستقبل. تحت تأثير العوامل الضائرة ، بما في ذلك نقص حمض الفوليك ، قد يتم إزعاج أو توقف بناء هذا الأنبوب العصبي. نتيجة لذلك ، تتشكل تشوهات الجنين خطيرة للغاية ، وأحيانًا لا تتوافق مع الحياة.
- انعدام الدماغ هو غياب معظم الدماغ. العيب غير متوافق مع الحياة ، لذلك ، بعد تأكيد التشخيص بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يوصى بإنهاء الحمل.
- القيلة الرأسية - انقسام في الجمجمة يمكن أن تنتفخ من خلاله سحايا المخأو الدماغ نفسه. اعتمادًا على درجة تورم الأنسجة ، قد يختلف التشخيص من مميت إلى موات.
- السنسنة المشقوقة هي أكثر عيوب الأنبوب العصبي شيوعًا. من خلال عيب الفقرات ، تنكشف القناة الشوكية وتنتفخ الأغشية الحبل الشوكي. اعتمادًا على مستوى الضرر الذي لحق بالفقرات ودرجة الانتفاخ ، يعتمد التشخيص أيضًا: يموت ربع الأطفال في الأيام الأولى من العمر ، معظميصبح معاقًا ولا يعاني سوى نسبة صغيرة من الأطفال من مشاكل مستقبلية في التبول وحركة الساقين.
لا يمكن اكتشاف جميع عواقب نقص حمض الفوليك أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة. الحد الأدنى من اضطرابات النسيج العصبي يشعر بها في مرحلة البلوغ من خلال صعوبات التعلم والتركيز. أجرى العلماء في جامعة كامبريدج سلسلة من الدراسات التي تثبت العلاقة بين نقص فيتامين B9 و الاضطرابات العاطفيةفي الأطفال.
ش بالتأكيد المرأة السليمة، تناول الطعام بشكل كامل ومتنوع ، فإن نقص حمض الفوليك قد لا يؤثر على الرفاهية. بادئ ذي بدء ، سيعاني الجنين والمشيمة ، وهما بالفعل في مراحله الأولى. لذلك ، فإن شرب حمض الفوليك أثناء الحمل يعني الاهتمام بصحة الجنين.
في أي مرحلة من مراحل الحمل يجب أن تتناولي مكملات حمض الفوليك؟
يجب البدء بتناول حمض الفوليك للوقاية من تشوهات الجنين حتى في مرحلة التحضير للحمل ، قبل ثلاثة أشهر على الأقل من الحمل المقصود. لهذا السبب يجب التخطيط للحمل. إذا حدث الحمل بشكل غير متوقع ، فأنت بحاجة إلى البدء في تناول الدواء بمجرد أن يصبح معروفًا.
أسباب تناول الفولات في مرحلة التخطيط للحمل:
- مع اتباع نظام غذائي غير متوازن ، يمكن للمرأة أن تحصل على مستوى منخفض من حمض الفوليك ، لذلك يستغرق الأمر وقتًا لتجديد احتياطياتها. عادة ما يستغرق الأمر من ثلاثة إلى أربعة أشهر.
- يتم وضع الأنبوب العصبي للجنين على هذا المدى المبكرأن المرأة قد تكون لا تزال غير مدركة للحمل الذي حدث ، خاصة مع الدورة الشهرية الطويلة.
- يمكن أن يؤدي نقص حمض الفوليك إلى صعوبة الحمل.
جرعة حمض الفوليك أثناء الحمل
في معظم الحالات ، قبل الحمل بثلاثة أشهر وطوال فترة الحمل ، يجب أن تتناولي 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا. في بعض الحالات ينصح بزيادة الجرعة:
- ما يصل إلى 1 ملغ يوميا للصرع ومرض السكري
- ما يصل إلى 4 ملغ يوميًا إذا كان هناك أطفال يعانون من عيوب في الأنبوب العصبي في الماضي
لا يمكن للطبيب أن يصف الجرعات الزائدة من حمض الفوليك إلا بعد إجراء فحص شامل.
تظل جرعة حمض الفوليك أثناء الحمل كما هي.
لذلك ، في الولايات المتحدة الأمريكية ، يجب على جميع النساء اللواتي يخططن للحمل تناول الدواء بجرعة 400-800 ميكروغرام يوميًا قبل شهر من الحمل وخلال 3 أشهر من الحمل. علاوة على ذلك ، توجد هذه التوصيات بالتزامن مع إثراء المنتجات الغذائية بحمض الفوليك (على سبيل المثال ، إضافتها إلى المعكرونة) ، وهو أمر لا يتم ملاحظته في بلدنا. و صحيح! لماذا تضيف فيتامين إلى المنتج الذي يتلف خلال 10 دقائق أخرى من الطهي؟ إذا كنت تتناول حمض الفوليك الاصطناعي ، فمن الأفضل في شكل أقراص!
عواقب حمض الفوليك الزائد
ينتمي فيتامين ب 9 إلى مواد قابلة للذوبان في الماء ، لذلك تفرز الكلى بنجاح كل فائضه. من الصعب جدًا ترتيب جرعة زائدة من حمض الفوليك أثناء الحمل ، عندما يصبح الفيتامين سامًا وله تأثير ضار على الجنين. يجب استخدام هذا الفيتامين بحذر في الحالات التالية:
- أمراض الكبد والكلى الشديدة عند المرأة الحامل
- عيوب وراثية في الجين المسؤول عن استقلاب الفولات. يمكن أن يؤدي وجود فائض من حمض الفوليك إلى مزيد من الإخلال بالتوازن في هذه الدورة ، مما يؤدي إلى عواقب نقص الفيتامينات على الجنين. يجب مراقبة تناول هذه المادة في هؤلاء المرضى من قبل الطبيب.
- ردود الفعل التحسسية للفيتامينات الاصطناعية
تمت دراسة تأثير حمض الفوليك على نمو الجنين لفترة طويلة جدًا وفي كل مكان. لاحظ علماء من جامعة نيوكاسل حالات لأطفال ولدوا بجينات متغيرة في دورة حمض الفوليك من أمهات تناولن هذا الدواء. أي لمعالجة حمض الفوليك الخارجي ، "اخترعت" الطبيعة جينًا جديدًا. سيكون كل شيء على ما يرام ، لكن بعض الأمراض البشرية يمكن أن ترتبط بهذا الجين.
لم يتم نشر هذه الدراسات على نطاق واسع ، حيث لم يتم تأكيد النظرية في الممارسة. لكن تم تأكيد انخفاض حدوث تشوهات الأجنة لدى الأمهات اللائي يتناولن حمض الفوليك من خلال العديد من الدراسات حول العالم. انخفض عدد حالات السنسنة المشقوقة بعد الإدخال الواسع لحمض الفوليك بمقدار الربع.
في أوائل التسعينيات في الولايات المتحدة ، حاولوا حتى إثراء الطعام بهذا الفيتامين ، الأمر الذي لم يؤد إلى النتائج المرجوة ، لأن جرعة حمض الفوليك أثناء الحمل يجب أن تكون على الأقل مرتين أكثر من المعتاد. بالنظر إلى أن الطحين بشكل أساسي والأطعمة عالية السعرات الحرارية غنية بالفيتامينات ، حاول الجمهور المستهدف (النساء الحوامل والمرضعات) تجنبها.
هناك اقتراحات بأن جرعة زائدة من حمض الفوليك أثناء الحمل يمكن أن تؤدي إلى زيادة وزن جسم الطفل ، وزيادة خطر الإصابة بالسمنة ومرض السكري لدى الطفل في المستقبل ، فضلاً عن الميل إلى الحساسية والشعب الهوائية. الربو ، ويمكن أن يؤدي إلى ضعف المناعة. لكن هذه مجرد افتراضات ، ولا توجد دراسات مقنعة تؤكد مثل هذه المخاطر.
الخلاصة: دليل مقنع التأثير السلبيلا توجد جرعة قياسية من حمض الفوليك للمرأة الحامل السليمة. كانت هناك دراسات أكدت أن تناول 15 مجم يوميًا غير سام. ولكن مثل أي مادة اصطناعية ، هذا يجب استخدام الدواء بدقة في الجرعة المطلوبة. علاوة على ذلك ، فإن التأثير الإيجابي على النسيج العصبي للجنين بجرعة 400 مجم و 4 مجم يختلف قليلاً. لذلك ، يقرر الطبيب مقدار حمض الفوليك الذي يجب أن تتناوله كل امرأة أثناء الحمل.
فيما يتعلق بتناول حمض الفوليك من قبل النساء غير الحوامل ، بجرعات عالية ولفترة طويلة ، يمكن أن تؤدي جرعة زائدة ثابتة إلى عواقب وخيمة. قد يؤدي تجاوز الجرعة الموصى بها إلى:
- الرجال أكثر عرضة للتطور مرتين
- إن تناول حمض الفوليك لدى امرأة غير حامل بجرعة 500-850 ميكروغرام في اليوم يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 20٪ ، وأكثر من 850 ميكروغرام - بنسبة 70٪
- عند كبار السن ، تؤدي الجرعة الزائدة طويلة الأمد إلى اضطراب في الوظائف النفسية والاجتماعية
أعراض تناول جرعة زائدة من حمض الفوليك:
- طعم معدني في الفم
- التهيج والتهيج واضطراب النوم (انظر)
- اضطرابات الجهاز الهضمي: قيء ، غثيان ، إسهال ، (لكن أعراض مماثلةمصحوب بتسمم الثلث الأول)
- اضطرابات الكلى
- واحد من عواقب وخيمةجرعة زائدة - نقص الزنك ونقص فيتامين ب 12
اختبارات لتحديد مستوى حمض الفوليك
يوصف فحص الدم لمستوى حمض الفوليك للمرضى الذين يعانون من فقر الدم لتحديد أسبابه أو للمرضى المصابين بفقر الدم. لا تحتاج النساء الحوامل الأصحاء إلى مثل هذا التحليل ، لأنه عند تناول حمض الفوليك ، سيكون مستوى هذه المادة في الدم أعلى من المعتاد في أي حال. وهو فسيولوجي تمامًا. يوصف حمض الفوليك عند التخطيط للحمل بغض النظر عن كميته الأولية في الجسم.
كيف تأخذ حمض الفوليك؟
تقدم صناعة الأدوية الحديثة مجموعة كبيرة من الأدوية التي تحتوي على حمض الفوليك. معظمهم يختلفون فقط في الجرعة والسعر.
تأتي العديد من أقراص حمض الفوليك بجرعة غير ملائمة 1 ملغ ويجب كسرها إلى النصف. من الأفضل العثور على حمض الفوليك بجرعة 400-500 ميكروغرام اللازمة لمعظم النساء الحوامل. يتم تحديد كيفية تناول الدواء للنساء الحوامل المصابات بهوموسيستين الدم من قبل الطبيب المعالج.
يقدم سوق الأدوية في السنوات الأخيرة مجموعة كبيرة من مجمعات الفيتامينات التي تم إنشاؤها خصيصًا للنساء الحوامل. يجب أن تؤخذ هذه الأموال فقط من قبل الأشخاص الذين يعيشون في ظروف غير مواتية للغاية ولديهم نظام غذائي سيء. المرأة العصريةلحمل ناجح وصحي ، تحتاجين إلى:
- حمض الفوليك بكمية 400 ميكروجرام في اليوم
- (يوديد البوتاسيوم) في المناطق التي تعاني من نقص
- مع ظهور فقر الدم - مكملات الحديد
يمكن اعتبار استخدام مجمعات الفيتامينات لتعويض نقص حمض الفوليك غير مناسب. حمض الفوليك هو أحد الأدوية القليلة التي أثبتت العديد من الدراسات فعاليتها وسلامتها أثناء الحمل. إن تناول قرص واحد فقط في اليوم أمر بسيط وغير مكلف و طريقة موثوقةوالحد من المخاطر أمراض خطيرةحبيبي وامنحه حياة كاملة!
جرعة حمض الفوليك
ما هي أفضل مكملات حمض الفوليك التي يجب تناولها؟
 |
 |
 |
|
400 مكجم 30 حبة 120 فرك. |
1000 ميكروغرام. 50 جهاز كمبيوتر شخصى. 40 فرك. نصف قرص يوميا |
1000 ميكروغرام. 50 جهاز كمبيوتر شخصى. 25-30 فرك. (نصف قرص) |
200 مكجم 90 مباراة دولية. 110 فرك. 2 علامة تبويب. في يوم |
 |
 |
 |
 |
400 مكجم 100 قطعة. 500 فرك. |
400 مكجم 100 قطعة. 300 فرك. |
1000 ميكروغرام. 50 جهاز كمبيوتر شخصى. 25-30 فرك. (نصف طاولة في اليوم) |
1000 ميكروغرام. 50 جهاز كمبيوتر شخصى. 30 فرك. (نصف طاولة في اليوم) |
تعليمات استخدام حمض الفوليكالاستطبابات: منع تطور عيوب الأنبوب العصبي للجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (1-3 أشهر قبل الحمل المخطط وفي الأشهر الثلاثة الأولى) ، وكذلك في نقص حمض الفوليك.
الجرعة: 400-800 ميكروغرام خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مع نقص حمض الفوليك - 400 ميكروغرام مرة واحدة في اليوم. |
|||
الأسئلة المتداولة حول حمض الفوليك
في السنوات الخمس الماضية ، كان لدي 3 حالات حمل انتهت بعمر 10 أسابيع. ما جرعة حمض الفوليك التي أحتاجها؟
ثلاث حالات حمل فائتة أو أكثر هي سبب لفحص الزوجين. بعد ذلك ، من المرجح أن يصف الطبيب 4 ملغ من حمض الفوليك يوميًا.
وصف الطبيب 1 ملغ من حمض الفوليك يوميا. اتضح أنني أعاني من حساسية تجاهها ، فماذا أفعل؟
رد فعل تحسسي في هذه القضيةالمرتبطة بمكونات الأقراص (الأصباغ والمحليات). يمكنك محاولة تغيير الدواء أو التحول إلى الحقن.
شربت عن طريق الخطأ حبتين من حمض الفوليك بحجم 500 ميكروغرام ، أي 1 مجم في اليوم. هل هو خطير؟
هذه الجرعة ليست سامة ولن تضر بك أو بطفلك. استمر في تناول قرص واحد يوميًا.
أبلغ من العمر 39 عامًا ، ونحن نخطط للحمل منذ ستة أشهر. وصف الطبيب 4 ملغ من حمض الفوليك ، حيث أنه في عمري هناك خطر نقصه وإنهاء الحمل. هل هذه الجرعة الكبيرة ضرورية؟
يزداد خطر الانقطاع في حالتك إلى حد ما بسبب العمر وليس بسبب نقص حمض الفوليك. لذلك ، فإن مثل هذه الزيادة في جرعة الدواء غير عملية.
حول الفوائد حمض الفوليك(فيتامين ب 9) يعرفه الناس منذ فترة طويلة ، ولكن فقط في السنوات العشر الماضية ، بدأ الأطباء بنشاط في تعزيز الدورات الوقائية لتناول حمض الفوليك للنساء الحوامل وأولئك الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.يشارك حمض الفوليك في عملية التمثيل الغذائي ، في إنتاج الحمض النووي ، ويلعب دورًا مهمًا في التوليف الخلايا المناعيةالدم ، تطبيع الوظيفة الجهاز الهضمي. بالنسبة للنساء الحوامل ، يعتبر حمض الفوليك ضروريًا لأنه يلعب دورًا مهمًا في تطور الأنبوب العصبي للجنين. في المستوى العاديفيتامين ب 9 تقل احتمالية حدوث تشوهات في الجنين بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، فهو ضروري للنمو الطبيعي وتطور المشيمة.
تاريخ الاكتشاف
في عام 1926 ، اكتشف عالم الأحياء الدقيقة ف.إفريموف نوعًا محددًا من فقر الدم لدى النساء الحوامل - فقر الدم الضخم الأرومات. ثم تطور علم الفيتامينات بسرعة ، أجرى العديد من العلماء أبحاثًا في مجال المعرفة هذا. تم إيلاء معظم الاهتمام لعامل التغذية. حدد إيفريموف بدقة وجود عامل معين مضاد لفقر الدم في أنسجة الكبد - لوحظ تحسن كبير في المرضى الذين تلقوا طعامًا من الكبد.في عام 1932 ، وجد الطبيب البريطاني ويلس ، الذي عمل لسنوات عديدة في الهند ، أن بعض النساء الحوامل المصابات بفقر الدم الضخم الأرومات لم تتحسن عند استخدام مستخلص نقي من خلايا الكبد. ومع ذلك ، تعافت هؤلاء النساء تمامًا بعد تناول المستخلص الخام. من هذا ، خلص الوصايا إلى أنه أثناء التطهير ، كان هناك نوع من عامل مهممما يؤدي إلى الشفاء. سرعان ما تم عزل هذه المادة وأطلق عليها اسم عامل الوصايا. لاحقًا أُطلق عليه اسم فيتامين م. وفي عام 1941 ، وجد أن أوراق السبانخ والبقدونس غنية بهذه المادة - لذلك تمت إعادة تسميتها بحمض الفوليك (المترجم من أوراق الفوليوم اللاتينية).
آلية العمل
بمجرد دخول الجسم ، يتم تحويل فيتامين ب 9 إلى رباعي هيدروفولات ، والذي يعمل كمكون للعديد من الإنزيمات ، ويشارك أيضًا في عدد من التفاعلات الكيميائية الحيوية ، مثل استقلاب البروتين. نتيجة لذلك ، يصنع الجسم الأحماض الأمينية اللازمة لتكوين البروتينات والأبينفرين وبعض العوامل الأخرى. أيضا ، فيتامين ب 9 له تأثير مشابه لهرمون الاستروجين - فهو يحدد التطوير السليم الجهاز التناسليامرأة.من المعروف أن الخطوة الأولى والأكثر أهمية في انقسام أي خلية هي تقسيم جزيء الحمض النووي. في عملية تكرار الحمض النووي ، يأخذ فيتامين ب 9 دورًا نشطًا. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب دورًا مهمًا في تخليق الحمض النووي الريبي والأحماض الأمينية ويحسن امتصاص الحديد. لذلك ، فإن نقص حمض الفوليك يشكل خطورة في المقام الأول على الخلايا سريعة الانقسام.
تعتمد الحالة المزاجية أيضًا على مستوى حمض الفوليك. يشارك في عملية التمثيل الغذائي للناقلات العصبية مثل السيروتونين والأدرينالين ، والتي لها تأثير كبير على عمل الجهاز العصبي.
ينشط حمض الفوليك الشهية ويساهم في إطلاق حمض الهيدروكلوريك في المعدة.
الحاجة إلى حمض الفوليك
يحتوي الكبد البشري عادةً على بعض الفولاسين ، والذي يمكن أن يمنع نقص الفيتامين لمدة 3-6 أشهر. يحتاج جسم الشخص البالغ إلى 0.4 مجم من حمض الفوليك يوميًا ، أثناء الحمل والرضاعة - 0.4-0.6 مجم ، طفل في السنة الأولى من العمر - 0.04-0.06 مجم. في حالة طبيعيةيمكن إنتاج فيتامين ب 9 من الفلورا المعوية داخليًا.حمض الفوليك والحمل
يساعد الحفاظ على مستويات حمض الفوليك الطبيعية يوميًا في الأشهر التي تسبق الحمل في تقليل المخاطر عيوب خلقيةنمو الجنين. أظهرت الدراسات السريرية أنه يمكن الوقاية من 80٪ من حالات التشوه إذا بدأت المرأة في تعويض نقص فيتامين ب 9 قبل الحمل.في الاتحاد الروسيمن المقبول عمومًا أن حاجة النساء الحوامل بدون أعراض نقص هذه المغذيات الدقيقة هي 0.4 ملغ يوميًا. أثناء الرضاعة الطبيعية: الاحتياج 0.6 مجم يوميا.
أثناء الحمل ، يستهلك جسم المرأة حمض الفوليك أكثر بكثير مما كان عليه قبل الحمل. لا يتم تخزين فيتامين ب 9 بشكل احتياطي ، لذلك من المهم الحصول عليه يوميًا من مصادر خارجية. من المهم للغاية الحفاظ على المستوى المطلوب من حمض الفوليك في الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما يتطور الجهاز العصبي للجنين.
أهم دور لفيتامين ب 9 للجنين هو تطوير الأنبوب العصبي. كما أنها تشارك في تجديد وانقسام خلايا جسم الأم ، ولا سيما الخلايا اعضاء داخليةوالتي يجب تحديثها باستمرار.
بالفعل في الأسبوع الثاني من الحمل ، يبدأ الدماغ في التطور بنشاط في الجنين. في هذا الوقت ، حتى النقص القصير من فيتامين ب 9 يهدد بعواقب وخيمة لا يمكن إصلاحها في كثير من الأحيان. نظرًا لأن هذه المغذيات الدقيقة ضرورية في عملية الانقسام ، وهو أمر مهم للغاية لتقسيم الخلايا وتطورها بسرعة (وتشمل هذه بشكل أساسي الخلايا العصبية وخلايا الأنسجة العصبية الأخرى) ، يؤثر نقصها بشكل أساسي على الجهاز العصبي النامي.
يشارك حمض الفوليك في إنتاج خلايا الدم الرئيسية (كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض والصفائح الدموية) ، وهو أمر مهم لكل من الأم والجنين.
بالنسبة بالطبع عاديالحمل ، والحفاظ على صحة المرأة والجنين ، يوصي الأطباء بالبدء في تناول حمض الفوليك على شكل أقراص قبل 2-3 أشهر من الحمل المخطط ، والاستمرار حتى الولادة. عند استخدام فيتامين ب 9 ، يجب أن تلتزم بالجرعات التي أوصى بها طبيبك ، لأن فائض هذه المغذيات الدقيقة لا يقل خطورة عن نقصها.
فيتامين ب 9 هو المغذيات الدقيقة الوحيدة التي لا يتم التقليل من دورها أثناء الحمل حتى من قبل معارضي مستحضرات الفيتامينات الاصطناعية والأدوية بشكل عام. لذلك ، حتى لو تجنب أي أدويةأثناء الحمل ، لا ترفض دورة فيتامين ب 9 ، على الأقل لأغراض الوقاية - فهذا سيوفر عليك أنت وطفلك من عدد من المخاطر غير المبررة. على الرغم من أنه من الضروري في بعض الأحيان مقارنة الجرعة التي يصفها الطبيب مع احتياجات الجسم من حمض الفوليك.
نقص حمض الفوليك وعواقبه
أثناء المعالجة الحرارية للطعام ، يمكن أن يفقد ما يصل إلى 90٪ من فيتامين ب 9 ، وهو جزء من الأطعمة النيئة. على سبيل المثال ، عند قلي اللحوم ، يتم إتلاف ما يصل إلى 95٪ من فيتامين ب 9 عند طهي اللحوم والمنتجات أصل نباتي- من 70 إلى 90٪ ، عند سلق البيض - حوالي النصف.يمكن أن يتطور نقص فيتامين ب 9 بسببه محتوى منخفضفي النظام الغذائي ، ضعف امتصاص المغذيات الدقيقة في الأمعاء ، أو مع زيادة الحاجة لهذه المادة (الحمل ، الإرضاع).
سبب شائع لهذا نقص فيتامين الاستخدام المنتظممشروبات كحولية.
يعد نقص حمض الفوليك أكثر الأعراض شيوعًا عند النساء الحوامل والرضع. ينشأ نقص فيتامين ب 9 في الجنين نتيجة نقصه في جسم الأم والرضع - بسبب محتواه غير الكافي في لبن الأم.
يمكن أن يكون نقص حمض الفوليك في جسم المرأة الحامل عاملاً في الكل عدد من الانتهاكات الجسيمة:
- إجهاض.
- التشوهات الخلقية؛
- التأخر العقلي؛
- تشوه الأنبوب العصبي.
- السنسنة المشقوقة (في الجنين) ؛
- تشوهات الدورة الدموية.
- الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق.
- فقر دم.
لا يكون نقص فيتامين ب 9 مصحوبًا دائمًا بأعراض واضحة. في الوقت نفسه ، وفقًا لنتائج البحث ، يوجد نقص في حمض الفوليك لدى 20-100٪ من الناس ، اعتمادًا على المكان الذي يعيشون فيه. هذا هو أحد أكثر أنواع نقص الفيتامينات شيوعًا. ومع ذلك ، حتى في حالة عدم وجود أي أعراض مرضية، يزيد بشكل كبير من احتمال الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية ، وانخفاض المناعة.
غالبًا ما يؤدي نقص حمض الفوليك إلى تطور فقر الدم الخبيث عند الأطفال الخدج. تحدث زيادة في الحاجة إلى فيتامين ب 9 مع عدد من الأمراض: سرطان الدم وفقر الدم الانحلالي والمزمن أمراض معدية، ورم سرطاني.
بادئ ذي بدء ، مع نقص فيتامين ب 9 ، يتطور فقر الدم الضخم الأرومات. مع هذا النوع من فقر الدم ، لا يسقط محتوى كريات الدم الحمراء في الدم فحسب ، بل يتعطل نشاطها أيضًا ، لأن معظمها لا ينضج في نخاع العظم. إذا لم تعوض في نفس الوقت عن نقص حمض الفوليك ، فإن الأعراض مثل فقدان الشهية والعصبية وفقدان القوة تتطور. في وقت لاحق ، القيء ، الإسهال ، داء الثعلبة. الاضطرابات المورفولوجية المحتملة للجلد ، ظهور تقرحات في تجويف الفم والبلعوم. يمكن أن يؤدي فقر الدم الضخم الأرومات إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه على الفور.
في السنوات الأخيرة ، كان هناك عدد من التجارب السريريةونتيجة لذلك وجد أن نقص فيتامين ب 9 الذي يعطل عملية التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية الكبريتية يؤدي إلى تأخير في الدم من الحمض الأميني الهموسيستين. Homocysteine لديه التأثير السلبيعلى بطانة الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ظهور لويحات تصلب الشرايين ويزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
يمكن أن يحدث انتهاك لامتصاص فيتامين ب 9 مع أمراض المعدة ، استئصال المعدة ، عندما يكون الجسم ناقصًا في العوامل المضادة لفقر الدم (عوامل القلعة) المركبة في المعدة. يمكن لحمض الفوليك أن يدخل مجرى الدم فقط عن طريق الجمع بين العوامل المضادة للدم ، على التوالي ، عندما تكون ناقصة ، ينخفض مستوى حمض الفوليك في الدم.
بالإضافة إلى حمض الفوليك ، يحمل عامل القلعة السيانوكوبالامين في الدم. لذلك ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول لمستحضرات فيتامين ب 9 بجرعة متزايدة إلى نقص السيانوكوبالامين.
أيضا ، لوحظ نقص فيتامين ب 9 في أمراض الكبد الحادة. يتحول الفيتامين في الكبد إلى رباعي هيدروفولات ، والذي يشارك في التفاعلات الكيميائية الحيوية. حمض الفوليك في الشكل الأساسيعديم الفائدة للجسم.
إذا كان الجسم يعاني من نقص فيتامين ب 9 ، فقد يتعطل نظام تكوين الدم: خلايا الدم الحمراء لا تنضج ، والخلايا المعيبة التي لا تستطيع نقل الأكسجين يتم إطلاقها في الدم. هذا هو أحد أسباب تشوه الجهاز العصبي لدى الجنين ، حيث لا يمكن للخلايا العصبية أن تنمو وتتطور بشكل كامل في ظل ظروف نقص الأكسجة.
جنبا إلى جنب مع كريات الدم الحمراء ، يتم تعطيل تخليق الكريات البيض والصفائح الدموية ، مما قد يؤدي إلى انخفاض المناعة وتعطيل تخثر الدم. في النساء الحوامل ، قد يكون نقص فيتامين ب 9 مصحوبًا حالة نقص الحديد. هذا يزيد من مخاطر كل من الأم والطفل.
يمكن أن يتطور نقص فيتامين ب 9 مع نقص الفيتامينات في النظام الغذائي ، والصيام ، واتباع أنظمة غذائية غير متوازنة لفقدان الوزن. ومع ذلك ، فإن عامل نقص فيتامين ب 9 الأكثر شيوعًا هو دسباقتريوز. يتطور دسباقتريوز نتيجة لفترات طويلة ، في كثير من الأحيان المدخول غير المنضبطعقاقير المضادات الحيوية ، بما في ذلك. بدون وصفة طبية من طبيب.
في الولايات المتحدة ، هناك قانون يلزم الشركات المصنعة بإضافة كمية معينة من فيتامين ب 9 إلى الدقيق من أجل منع المستهلكين من أن يصبحوا ناقصين في هذه المادة. في الولايات المتحدة ، تبلغ الجرعة الوقائية لفيتامين ب 9 ضعف ما هي عليه في الاتحاد الروسي.
الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك
فيتامين ب 9 جزء من جميع أنسجة الإنسان والحيوان والنباتات والكائنات الحية الدقيقة. جسم الانسانغير قادر على إنتاج حمض الفوليك. لذلك ، يتم الحصول عليها من الطعام ، أو يتم إنتاجها بواسطة البكتيريا الدقيقة في القولون. لذلك ، في انتهاك لوظائف الأمعاء أو دسباقتريوز ، قد يكون إنتاج فيتامين ب 9 غير كافٍ. في مثل هذه الحالات ، هناك حاجة إلى مصدر إضافي لهذه المغذيات الدقيقة.يوجد فيتامين ب 9 بكميات كبيرة في الأطعمة النباتية: السبانخ ، البصل ، الشبت ، البقدونس ، الفاصوليا ، البازلاء ، الحنطة السوداء ، الشوفان ، النخالة ، الموز ، جوز، الجريب فروت ، المشمش المجفف ، البطيخ ، الخميرة ، اليقطين ، الفطر ، البنجر ، اللفت ، إلخ.
أيضًا ، مصدر حمض الفوليك هو اللحوم والمنتجات الحيوانية: لحم البقر ، ولحم الضأن ، ولحم الخنزير ، والكبد ، والكلى ، ولحوم الدواجن ، والحليب ، والبيض ، والسلمون المرقط ، والجثم ، والجبن ، إلخ.
طبق من عصيدة الحبوب مع الحليب وكوب من عصير البرتقال يملأ 50٪ من احتياجات الجسم اليومية من فيتامين ب 9.
يحفز استخدام البيفيدوباكتيريا التكوين الذاتي لحمض الفوليك في الأمعاء.
يتحلل فيتامين ب 9 بسرعة كبيرة تحت تأثير أشعة الشمس وببساطة أثناء التخزين المطول للطعام ، وكذلك أثناء المعالجة الحرارية للمنتجات. حمض الفوليك الأكثر تدميرًا الموجود في الأطعمة النباتية. حمض الفوليك في اللحوم أكثر استقرارًا.
لذلك ، من أجل الحفاظ على فيتامين في الأطعمة ، فمن المستحسن أن تستهلك اطعمة نيئة. من الأفضل استهلاك الخضار في شكل سلطات نيئة. في مثل هذه السلطة ، من الأفضل إضافة ملفوف الحديقة أو البقدونس أو الشبت أو البنجر أو النعناع أو أوراق الهندباء. من المفيد أيضًا إضافة نبات القراص الصغير إلى السلطة. من الأفضل شرب البرتقال والطماطم - فهما يحتويان على أكثر حمض الفوليك.
من بين منتجات اللحوم ، يوجد أكثر حمض الفوليك في الكبد. يمكن أن يقلى الكبد قليلاً ويغلى لفترة قصيرة - بينما لا يتم تدمير فيتامين ب 9 ، وهو جزء منه.
الأدوية التي تحتوي على حمض الفوليك
أقراص حمض الفوليك- أنسب شكل جرعات للجرعات (قرص واحد يحتوي على 1 ملغ من المادة). بالإضافة إلى ذلك ، يعد اليوم الخيار الأكثر اقتصادا. للتعويض الكامل عن نقص فيتامين ب 9 لدى المرأة الحامل ، يكفي تناول قرص واحد في اليوم. ومع ذلك ، نظرًا لانتشار نقص حمض الفوليك ، والذي قد لا يظهر خارجيًا ، قبل 2-3 أشهر من الحمل وفي الأشهر الثلاثة الأولى ، يمكنك تناول 2-3 أقراص يوميًا. ينصح الأطباء بهذه الجرعة ، لأن جرعة زائدة من هذه الكمية من الدواء مستحيلة ، وعواقب نقص حمض الفوليك خطيرة للغاية. في هذه الحالة يلجأ الأطباء إلى إعادة التأمين المبررة.حمض الفوليك متاح كدواء فولاسين. يحتوي قرص واحد من الدواء على 5 ملغ من فيتامين ب 9. هذا أكثر بكثير من البدل اليومي ، حتى بالنسبة للمرأة الحامل. حمض الفوليك الزائد ليس له آثار إيجابية أو سلبية ، ولكنه يخرج ببساطة من الجسم. 1 قرص أبو فوليكايحتوي أيضًا على 5 ملغ من فيتامين ب 9. مع مراعاة زيادة المحتوىالمواد الموجودة في القرص ، Folacin و Apo-Folic ، تستخدم فقط في حالات نقص الفيتامينات الحاد والشديد. من أجل منع هذه الأدوية لا ينصح.
في قرص واحد من الدواء فوليويحتوي على 0.4 ملغ من فيتامين ب 9 و 0.2 ملغ من اليود. ميزة هذا شكل جرعاتمن حيث احتوائه على نوعين من المغذيات الدقيقة ، فلا داعي لاستخدام مستحضرات اليود بشكل إضافي. جرعة فيتامين ب 9 في قرص واحد منخفضة ، لذلك يوصى باستخدامه كدواء وقائي. لا يوصف فوليو في حالة النقص الحاد أو الحاجة المتزايدة لحمض الفوليك.
فيتامين ب 9 جزء من مستحضرات الفيتامينات للحوامل. محتوى حمض الفوليك في قرص واحدكل دواء مختلف:
- ماتيرنا - 1 ملغ ؛
- إيليفيت - 1 مجم ؛
- فيتروم قبل الولادة - 0.8 ملغ
- فورت فيتروم قبل الولادة - 0.8 ملغ
- علامات التبويب المتعددة في الفترة المحيطة بالولادة - 0.4 ملغ
- بريجنافيت - 0.75 مجم.
يتم امتصاص فيتامين ب 9 من الأدوية بشكل أفضل بكثير من الطعام.
بعيدا الأدويةيمكن الحصول على حمض الفوليك من المكملات الغذائية.
دواعي الإستعمال
يستخدم حمض الفوليك للشروط التالية:- فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك.
- فقر الدم كمضاعفات بعد استئصال المعدة.
- ذرب (الإسهال الاستوائي) ؛
- التهاب الأمعاء المزمن.
- السل المعوي.
- حمل؛
- فترة الرضاعة
- نقص فيتامين ب 9.
- إذا لوحظ علامات واضحةنقص حمض الفوليك (في هذه الحالة ، يتم حساب الجرعة من قبل الطبيب المعالج على حدة) ؛
- إذا كانت هناك عوامل تزيد من الحاجة إلى فيتامين ب 9 ، أو تحفز إفرازه من الجسم.
- استخدام موانع الحمل الفموية المركبة قبل الحمل ؛
- استخدام مالوكس أو فوسفالوجيل ؛
- تناول مضادات الاختلاج خلال فترة التخطيط وأثناء الحمل ؛
- حمية البروتين قبل الحمل.
- نقص الأطعمة النباتية في النظام الغذائي ؛
- اضطراب الجهاز الهضمي.
- القيء أثناء الحمل.
أثبتت التجارب السريرية أن فيتامين ب 9 قد يكون له تأثير إيجابي في الوقاية من مرض الزهايمر. في الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض ، كقاعدة عامة ، يتم تقليل محتوى حمض الفوليك والسيانوكوبالامين في الدم.
الجرعة وطريقة الاستعمال
إذا كان لدى المرأة أي من العوامل المذكورة أعلاه ، فمن الضروري تناول 2-3 ملغ من فيتامين ب 9 في اليوم خلال فترة التخطيط للحمل وفي الأشهر الثلاثة الأولى. كما أن تناول الدواء بجرعة زائدة ضروري مع وجود احتمال كبير بانتهاك تطور الأنبوب العصبي. يوجد مثل هذا الخطر عند النساء المصابات بالصرع والسكري ، وكذلك في وجود اضطرابات مماثلة في الأقارب في خط مباشر.تبلغ الحاجة إلى حمض الفوليك أثناء الحمل 0.4 - 0.8 مجم في اليوم. ومع ذلك ، في حالة النقص ، تزداد الجرعة بشكل كبير من أجل التعويض عن نقص فيتامين. يبدأ الأنبوب العصبي للجنين بالتطور في غضون 3-5 أسابيع من الحمل. في هذا الوقت ، قد لا تعرف المرأة شيئًا عن الحمل ، وقد لا تكمل الدورة التدريبية في الوقت المناسب للتعويض عن نقص حمض الفوليك. لذلك ، يجب تناول فيتامين ب 9 قبل 1-3 أشهر من الحمل المتوقع. من المهم للغاية الحفاظ على المستوى المطلوب من حمض الفوليك في الأشهر الثلاثة الأولى.
يجب تناول حمض الفوليك أثناء الرضاعة بكمية 0.3 مجم في اليوم (ممكن في شكل مركب متعدد الفيتامينات). هذا بمثابة دورة وقائية لكل من الأم والطفل. إذا كنت تستخدم الدواء بجرعات عالية (على سبيل المثال ، 1 مجم) ، فإن الكمية الزائدة من الفيتامين تفرز ببساطة من جسم المرأة دون الإضرار بها أو بالطفل.
من المهم مراعاة الانتظام في استخدام فيتامين ب 9. ومع ذلك ، نظرًا لأن أي دواء يحتوي على جرعة تزيد عن الاحتياجات اليومية لفيتامين ، فإن تخطي جرعة واحدة لا ينبغي أن يسبب القلق.
- تصلب الشرايين. 5 ملغ من فيتامين ب 9 يوميا لمدة أسبوعين ، ثم - 1 ملغ. يوصى باستخدامه في شكل مركب فيتامين ب.
- قرحة فموية. كقاعدة عامة ، تظهر القلاع (تقرحات على الغشاء المخاطي للفم) مع تشققات في الشفاه مع نقص الفيتامينات والمغذيات الدقيقة التي تدخل في تكوين الدم. من بينها: فيتامين ب 9 والحديد وسيانوكوبالامين. الجرعة الموصى بها هي 5 ملغ من فيتامين ب 9 3 مرات في اليوم و 10 ملغ من جلايسينات الحديد لمدة 120-180 يومًا. مرة كل 30 يومًا ، يحقن سيانوكوبالامين - 1 مجم. أثناء العلاج ، من الضروري التحقق بانتظام من مستوى السيانوكوبالامين.
- التهاب الكبد الفيروسي. يستخدم حمض الفوليك يساعد. ينصح بتناول 5 ملغ 3 مرات في اليوم لمدة 10 أيام ، ثم 5 ملغ مرة واحدة في اليوم.
- التهاب اللثة والتهاب دواعم السن. تناول 1 مجم من فيتامين ب 9 مرات في اليوم عن طريق الفم ، واشطف الفم مرتين يوميًا لمدة دقيقة واحدة بمحلول 1٪ من الفيتامين لمدة 60-70 يومًا.
- كآبة. غالبًا ما يُرى عند الأفراد المصابين بنقص حمض الفوليك. خذ 2-5 ملغ كل يوم مع مجموعة فيتامينات ب.
- الداء العظمي الغضروفي. يشارك فيتامين ب 9 في تكوين إطار من الكولاجين الذي تتراكم عليه أملاح الكالسيوم. بدون بنية الكولاجين ، لا يكتسب العظم القوة اللازمة. الجرعة الموصى بها هي مرة واحدة في اليوم ، 5 ملغ من فيتامين ب 9 ، 50 ملغ من فيتامين ب 6 ، 50 ملغ من فيتامينات ب المعقدة.
- ورم في الأمعاء الغليظة. إذا كان أي من أقاربك في خط مستقيم مصابًا بمرض الأورام هذا ، يوصى بشدة بتناول 1-5 مجم من فيتامين ب 9 و 100 مجم من فيتامينات ب المعقدة مرة واحدة يوميًا.
- تشنج القولون. يتجلى في شكل تناوب الإمساك والإسهال والمغص والانتفاخ. يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 9 إلى الإمساك المزمن الذي يؤدي إلى تقلص القولون. من الضروري البدء بـ 10 ملغ من الفيتامين مرة واحدة في اليوم. إذا لم يتم ملاحظة أي تقدم بعد 15-20 يومًا ، فيجب زيادة الجرعة إلى 20-60 مجم يوميًا حتى تأثير إيجابي. علاوة على ذلك ، يتم تقليل الجرعة تدريجيا. في الوقت نفسه ، يوصى بتناول 0.1 جرام من فيتامينات ب المعقدة مرة واحدة يوميًا. أثناء الدورة ، من الضروري التحقق بانتظام من مستوى السيانوكوبالامين. يوصى بتضمينه في النظام الغذائي نخالة الشوفانتحتوي على ألياف قابلة للذوبان في الماء. نخالة القمح ليست مناسبة في هذه الحالة ، لأن أليافها غير قابلة للذوبان.
- الصرع. بعد نوبة الصرع ، ينخفض مستوى فيتامين ب 9 في الدماغ. تقلل مضادات الاختلاج أيضًا من تركيزه في البلازما. ونتيجة لذلك ، تصبح النوبات أكثر تكرارًا. عادة ، يتم وصف الصرع 5 ملغ مرة واحدة في اليوم. ومع ذلك ، لا ينبغي تناول الدواء إلا بعد استشارة الطبيب.
جرعة مفرطة
نادرا جدا تحدث الجرعة الزائدة. للقيام بذلك ، يجب أن يتلقى الجسم مئات المرات أكثر من الكمية المطلوبة من حمض الفوليك (20-30 مجم). مع زيادة طفيفة عن الكمية المطلوبة من الدواء ، يتم إفراز حمض الفوليك الزائد دون التسبب في أي ضرر للجسم. ومع ذلك ، مثل أي دواء ، يمكن أن تسبب مستحضرات فيتامين ب 9 الحساسية.من العيوب الخطيرة للاستخدام طويل الأمد لمستحضرات فيتامين ب 9 أنه يخفي أعراض فقر الدم الضخم الأرومات ، ولكنه لا يوقف الاضطرابات العصبية التي تتميز بها هذا المرض. لذلك ، مع الاستخدام المطول لمستحضرات فيتامين ب 9 ، من الممكن حدوث تطور كامن لاضطرابات عصبية شديدة بسبب نقص السيانوكوبالامين. قبل 10 سنوات فقط ، كان من المقبول عمومًا عدم وجود جرعة زائدة من هذه المغذيات الدقيقة. ومع ذلك ، فإن الدراسات المعروفة الآن تشير إلى أن النساء الحوامل اللائي تناولن جرعات عالية من مستحضرات فيتامين ب 9 لفترة طويلة يلدن أطفالًا يعانون من ضعف المناعة ، والميل إلى الربو ونزلات البرد.
فرط الفيتامين
الجرعات العالية من فيتامين ب 9 يمكن أن تسبب عسر الهضم أو التهيج عند الطفل. لا ينصح بالاستخدام المطول للفيتامين بجرعة متزايدة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في محتوى الدم من السيانوكوبالامين.آثار جانبية
اعتمادًا على التحمل الفردي ، يمكن أن تسبب مستحضرات حمض الفوليك مظاهر حساسية ، وتشنج قصبي ، واحمرار الجلد ، وارتفاع الحرارة ، والطفح الجلدي.فيتامين ب 9 ليس له تأثير سام على جسم الإنسان. أجريت دراسات إكلينيكية على الاستخدام طويل الأمد لفيتامين ب 9 بجرعة 15 ملغ يوميًا (40 ضعفًا للاحتياجات اليومية للجسم). وفقًا لنتائج الدراسات ، لم يكن للعقار أي شيء عمل سام. ومع ذلك ، فإن تناول فيتامين ب 9 لفترات طويلة (أكثر من 90 يومًا) بجرعة زائدة يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستوى السيانوكوبالامين في الدم ، مما قد يؤدي إلى فقر الدم. يمكن أن تؤدي الجرعات المتزايدة من الفيتامين إلى حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي ، وزيادة الاستثارة ، وإحداث خلل في أداء الكلى.
تقلل بعض الأدوية من محتوى فيتامين ب 9 في بلازما الدم. بينهم:
- حمض أسيتيل الساليسيليك (بجرعة متزايدة) ؛
- نتروفوران (يؤخذ لعلاج التهابات المسالك البولية) ؛
- موانع الحمل الفموية المشتركة
حمض الفوليك وصحة الرجل
فيتامين ب 9 ضروري لكل من النساء والرجال. مع نقص الفيتامينات المزمن ، يمكن أن يصاب الرجال بعدد من الأمراض ، بما في ذلك العقم وفقر الدم الضخم الأرومات. إن تناول حمض الفوليك بجرعة علاجية يزيل مثل هذه المضاعفات.المؤشر الرئيسي صحة الرجلتعتبر حالة الحيوانات المنوية. الحيوانات المنوية هي نفس الخلايا ، يتطلب تركيبها البروتين والأحماض النووية. في حالة عدم وجود فيتامين ب 9 ، يضعف تكوين الحيوانات المنوية. مع نقص فيتامين ، ينخفض تركيز الحيوانات المنوية ، وتزداد حالتها سوءًا: قد يكون للحيوانات المنوية شكل غير طبيعي أو ليس لها ذيل ، مما يقلل من حركتها. لكن أسوأ شيء هو أن مثل هذه الحيوانات المنوية قد تحتوي على عدد خاطئ من الكروموسومات ، وهذا هو العامل الرئيسي في الأمراض الوراثية عند الأطفال (مثل متلازمة داون).
يحدد فيتامين ب 9 وهرمون التستوستيرون التطور الطبيعي للحيوانات المنوية. حمض الفوليك مهم للغاية للرجال في سن البلوغ ، لأنه أحد العوامل في تطور الخصائص الجنسية الثانوية (خشونة الصوت ، شعر الوجه والجسم ، النمو المكثف).
حمض الفوليك في علاج السرطان والوقاية منه
فيتامين ب 9 يمنع السرطان. ولكن إذا بدأ المرض بالفعل ، فلا ينبغي استخدام الدواء ، لأن حمض الفوليك سيعزز انقسام الخلايا السرطانية. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام الأدوية التي تثبط نشاط فيتامين ب 9 ، مثل الميثوتريكسات. هذا يبطئ نمو الورم. من أجل منع الاضطرابات الأيضية ، يوصف دواء يحل محل فيتامين ب 9 - حمض الفولينيك. التفكير أكثر مخاطرة عاليةالسرطان عند كبار السن ، لا ينصح بتناول مكملات حمض الفوليك بدون استشارة الطبيب.Leucovorin هو دواء أساسه حمض الفولينيك يستخدم بنجاح كجزء من العلاج الكيميائي. أمراض الأورام. يقلل من شدة التسمم بعد استخدام الأدوية السامة للخلايا (القيء ، الإسهال ، ارتفاع الحرارة ، تلف نخاع العظم).
أثبتت الدراسات الحديثة التي أجراها علماء في الولايات المتحدة العلاقة بين تناول مستحضرات فيتامين ب 9 وتطور أورام القولون.
منذ عام 1980 ، أجرت جامعة هارفارد مسحًا كل عامين ، شاركت فيه ما يقرب من 90.000 امرأة مع أطفال. تتعلق الأسئلة بالتغذية ، وبشكل منفصل ، تناول مجمعات الفيتامينات. في عام 1994 ، تم فحص المعلومات التي تم جمعها بعناية لمعرفة مدى الإصابة بسرطان القولون ، وهو ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء في الولايات المتحدة. أظهرت بيانات المسح أن النساء اللواتي تناولن كميات كافية من فيتامين ب 9 - أكثر من 0.4 جرام ملغ في اليوم ، كن أقل عرضة للإصابة بهذا المرض.
خلص العلماء إلى أنه يمكن تجنب 75٪ من حالات أورام القولون عند النساء إذا تم تناول الجرعات الوقائية من فيتامين ب 9 طوال الحياة.
أدى البحث إلى استنتاج مهم آخر. على الأقل ، حدث ورم في الأمعاء الغليظة عند النساء اللائي تناولن مركبات الفيتامينات بانتظام خلال السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية.
حمض الفوليك والوقاية من تصلب الشرايين
في مؤخرايميل الأطباء بشكل متزايد إلى الاعتقاد بأن حمض الفوليك فعال في الوقاية من تصلب الشرايين - العامل الرئيسي في أمراض الجهاز القلبي الوعائي.اليوم ، هناك نظرية جديدة حول التسبب في تصلب الشرايين تحظى بشعبية في الدول الغربية. وفقًا لهذه النظرية ، سبب رئيسيتطور تصلب الشرايين مستوى عالفي الدم ليس كولسترول معروفًا ، ولكنه عامل آخر نشط بيولوجيًا - هوموسيستين.
الهموسيستين هو حمض أميني داخلي. تحت تأثير الإنزيمات في الجسم ، يتحول إلى ميثيونين الأحماض الأمينية الدهنية الأساسية ، والذي يشارك في إنتاج البروتين. إذا كان الجسم يعاني من نقص في الإنزيمات المناسبة ، يتراكم الهوموسيستين في الدم ويدمر جدران الأوعية الدموية مسبباً الالتهاب. يشارك الكوليسترول في هذه العملية في مراحل لاحقة. يجادل مؤيدو النظرية الجديدة بأنه بدون الهوموسيستين ، حتى مع ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم ، لا يتطور تصلب الشرايين.
ما هو دور حمض الفوليك في هذا الوريد؟ الحقيقة هي أنه من الضروري لتخليق الجسم الإنزيمات التي تحول الهوموسيستين إلى ميثيونين. يتسبب نقص فيتامين ب 9 في حدوث نقص في الإنزيم المقابل. نتيجة لذلك ، يتراكم الهوموسيستين الزائد في الدم ، مما يؤدي إلى تطور تصلب الشرايين ، ثم إلى مضاعفاته - نقص تروية عضلة القلب ، النوبة القلبية ، السكتة الدماغية.
قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.أي امرأة تخطط للحمل ملزمة بالعناية بصحة طفلها وصحة طفلها المستقبلي مقدمًا. على سبيل المثال ، شرب حمض الفوليك أثناء الحمل ، كمستحضر فيتامين يساعد على تقليل احتمالية الإصابة بأمراض في الجنين.
فوائد الدواء
يوجد فيتامين ب 9 أو حمض الفوليك في العديد من الأطعمة ، مثل الخميرة والكبد والجبن والخضروات الخضراء والحبوب وبعض الفواكه. ولكن ، من أجل الحصول على المعيار اليومي ، من الضروري استخدام كل منهم بكميات كبيرة جدًا وخام أو غير مطبوخ جيدًا ، حيث يتم تدمير الفيتامين عمليًا أثناء المعالجة الحرارية.
لماذا تناول حمض الفوليك أثناء الحمل؟في بداية الحمل ، في أول اثني عشر أسبوعًا ، يتم وصف الفولات. ابتداء من الأسبوع الثاني ، يتم تكوين الأنبوب العصبي في الجنين ، والحمض ضروري لتكوينه الطبيعي. فيتامين ضروري لتكوين خلايا الدم الحمراء ، وتقليل خطر الإصابة بأمراض الجنين.
فيتامين ب 9 ضروري الأم الحاملللوقاية من حدوث فقر الدم ، آلام في الساقين ، تسمم. يقلل تناوله في الأشهر الثلاثة الأولى من خطر الإصابة بأمراض شذوذ في الجهاز العصبي بنسبة 70 ٪ تقريبًا.
في وقت انقسام الخلية ، بمساعدة الفولات ، تتشكل بنية جزيئات الحمض النووي والحمض النووي الريبي وتتطور دون حدوث طفرات أو تلف. يشارك الحمض في تطوير أعضاء وأنسجة الجنين ، ويقلل من احتمال حدوث تأخير التطور العقلي والفكريطفل عيوب جسدية.
عند إخبار النساء في الاستشارة بما يوصف له حمض الفوليك ، ينصح الأطباء بالبدء في شربه ، حتى في مرحلة التخطيط ، قبل 90 يومًا على الأقل من الحمل.
الجرعة وقواعد القبول
تناول حمض الفوليك للشخص العادي يوميًا لا يقل عن 50 ميكروغرامًا. ولكن ، عند الحمل ، تزداد الحاجة إليه بشكل متكرر ، وبالنسبة للأمهات الحوامل ، فإن القاعدة هي 400 ميكروغرام. يتوفر الفيتامين على شكل أقراص أو كبسولات.
ما هي جرعة حمض الفوليك للحامل؟تهتم الكثير من النساء بكمية حمض الفوليك التي يجب أن تشربها المرأة الحامل يوميًا. يتم تحديد المعدل من قبل الطبيب المعالج. يؤخذ كدواء مستقل ، أو كجزء من الفيتامينات. ينصح الأطباء بشرب قرص واحد يوميًا ، يحتوي على 400 ميكروغرام إلى 1000 ميكروغرام. ينصح بهذه الجرعة من حمض الفوليك للنساء الحوامل دون خوف من جرعة زائدة. إذا كانت المرأة تتناول أي فيتامينات قبل الولادة ولا تعاني من نقص فيتامين ب 9 ، فلا داعي لتناول منفصلة من حمض الفوليك.
مع وجود نقص واضح في فيتامين في الجسم ، أو في حالة ولادة أطفال يعانون من أمراض الأنبوب العصبي ، يقوم الطبيب بزيادة الجرعة اليومية من حمض الفوليك ، وأحيانًا تصل إلى 4 مجم ، وهي أربعة أقراص تحتاجها للشرب مرة أو عدة مرات خلال اليوم. تؤخذ الأقراص في نفس الوقت قبل الوجبات أو مع الوجبات. بالإضافة إلى الأدوية ، يمكنك أيضًا تناول الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك.
ما هي كمية حمض الفوليك التي يجب أن تتناولها أثناء الحمل؟أهم فترة لا يمكنك الاستغناء فيها عن فيتامين ب 9 هي الأشهر الثلاثة الأولى. يعتمد الحمل الكامل على كيفية نمو الجنين في هذا الوقت. ابتداءً من الثلث الثاني من الحمل ، تدخل الكمية المطلوبة من الحمض في كافيةمع تناول الفيتامينات.
نقص حمض الفوليك
يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات أثناء الحمل إلى عواقب وخيمة ليس فقط على الجنين ، ولكن أيضًا على الأم. مع نقص الدواء ، تتعطل عملية تكوين المشيمة وتغذيتها ، مما يؤدي إلى الإنهاء المبكر للحمل أو ولادة طفل خديج. أسباب الشذوذ في نمو الطفل ، حدوثه أمراض عقليةعند الأطفال حديثي الولادة.
يؤثر العجز رفاه الأنثى. تظهر الحاجة إلى فيتامين ب 9 بشكل خاص عندما يضعف امتصاص الجسم له ، أو عندما تزداد الحاجة إليه ، على سبيل المثال ، أثناء الرضاعة الطبيعية.
الأعراض التي تدل على نقص الحمض هي:
- التعب المزمن
- فقدان الشهية؛
- انخفاض المناعة
- التهيج؛
- الأرق.
يحدث نقص حمض الفوليك أيضًا عندما تكون المرأة الحامل مصابة بتسمم حاد مصحوب بالقيء الذي يتعارض مع امتصاص الدواء. من أجل تحديد وجود أو عدم وجود نقص فيتامين ، يوصف فحص الدم لتحديد تركيزه. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، سيصف الطبيب المعالج الجرعة المثلى التي يجب تناولها حتى الولادة. يمكن أن يؤدي نقص الدواء إلى تعقيد بداية الحمل.
الآثار الجانبية والجرعة الزائدة
على الرغم من حقيقة أن حمض الفوليك يذوب في الماء ويخرج فائضه من الجسم ، في بعض الحالات ، مع تناول مطول وغير خاضع للرقابة ، يمكن تناول جرعة زائدة. تتجلى أعراضه في ظهور المر أو طعم معدنيفي الفم ، اختلال في الجهاز الهضمي ، اضطرابات النوم ، فشل كلوي. نادرًا ما يحدث رد فعل تحسسي.
جار التحميل...