Често с раждането на дете родителите научават за коварността на лимфаденопатията (уголемяване или възпаление на лимфните възли). Тази патология често не е отделна болест, която изисква специално отношение: Това е сигнал от органа за нарушения в работата му. Лимфата действа като защитна бариера, тъй като произвежда имунни клетки (бели кръвни клетки), които могат да унищожат патогените. Ако лимфните възли на врата на детето са възпалени или подути, е важно да се открие възпалителния процес и напълно да се излекува болестта.

Какво представляват лимфните възли

Лимфните възли са вид телесни филтри, в които различни токсини и други опасни субстанции... Те са разпръснати по цялото тяло, до големи кръвоносни съдовеи основните тела. При децата лимфните възли са с кръгла и овална форма; в нормално състояние диаметърът им не надвишава 5 mm. В резултат на неправилно функциониране на тялото възлите могат да се увеличат, което показва развитието на патология и началото на сериозен възпалителен процес.

Локализацията на увеличен лимфен възел показва неизправност на определен орган. В областта на шията при деца се разграничават няколко групи възли:

• субмандибуларна (под челюстта, пред врата);
• брадичка (директно под самата брадичка, пред врата);
• надключична;
• задна шийка;
• тилна.

Защо детето има увеличени лимфни възли на врата?

Причините за увеличението лимфни възлимного разнообразни. Такава патология често се появява в резултат на инфекциозно заболяване, но може да възникне като проява на обща интоксикация на тялото. Отделна локализирана (засегната е 1 група лимфни възли), регионална (2 групи възли) и генерализирана лимфаденопатия. Самото увеличаване на лимфните възли на шията при деца не изисква специално лечение. При деца под 3-годишна възраст лекото увеличение се счита за норма, тъй като на тази възраст бебетата изтеглят всичко, което виждат в устата си.

При появата на генерализирана лимфаденопатия (възпаление на няколко групи възли наведнъж) при дете има няколко причини, на които трябва да се обърне специално внимание при диагностициране на заболяването:

• инфекциозни заболявания (вирусен хепатит, туберкулоза, токсоплазмоза);
• заболявания на хемопоетичната система;
• метастази на злокачествен тумор;
• автоимунни заболявания(лупус);
• метаболитни нарушения;
• състояния на имунен дефицит;
• ефектът на лекарствата.

Каква е опасността

В детска възраст уголемените лимфни възли могат да бъдат характеристика на структурата на тялото или признак на намален имунитет след прекарана настинка инфекциозно заболяване (в случаите, когато лимфният възел е с диаметър не повече от 1 см и не причинява болезнени усещания) . Родителите трябва да бият аларма, ако на врата на детето се появи „грахово зърно“ с размер повече от 1,5 см, което не се движи добре, причинява болка, е плътно на допир или не намалява в рамките на един месец. Силното подуване на лимфните възли може да притисне хранопровода и дихателните пътища.

Дори ако детето има възпален лимфен възел на врата, не трябва да започвате лечение, без да се консултирате с лекар. Някои действия могат значително да влошат ситуацията и да доведат до усложнения:

• не можете да намажете лимфните възли с алкохолни разтвори:
• забранено е да се затоплят лимфните възли или да се разтриват;
• масажът на лимфния възел може да провокира увеличаването му и да ускори разкъсването с отделянето на гной.

Възпаление на лимфните възли на врата на детето

При намален имунитет тялото може да не е в състояние да се справи с патогена и тогава съществува риск от възпаление на възлите или развитие на гноен процес. Ако кожата в областта на възела е зачервена, оточна и причинява болка при допир, това е точен знак за началото на възпалителния процес. Възпалението е първично (патогенът навлиза в лимфната система чрез рани и порязвания, като същевременно заобикаля други органи) или вторично (тогава такава патология показва развитието на сериозна инфекция, която стимулира производството и натрупването Голям бройимунни клетки в лимфните възли).

Причините

Увеличаването на лимфните възли в областта на шията при децата винаги има конкретна причина, без да се установи и премахне коя няма да е възможно да се постигне намаляване на възла до нормални размери. В тялото на бебето местоположението на възпалението показва проблеми в определени органи (например лимфаденитът на цервикалните възли показва проблеми на устната кухина, бронхите, фаринкса или носа). Лимфната система на тялото е изградена така, че преминавайки през всички органи и тъкани до задната част на главата, лимфните възли служат като надеждна защита срещу инфекция и развитие на тумор.

Причини за възпаление цервикални лимфни възлипри детето са разнообразни. Сред тях, на пръв поглед, безвредни заболявания, неправилното или ненавременно лечение на които могат да бъдат придружени от увеличаване на лимфните възли и да причинят възпалителен процес в тях:

• инфекциозни настинки (ARVI, грип);
• болест на котешки драскотини (въвеждане на патогенни бактерии от котешка слюнка в тялото чрез ухапване или драскотина);
• мононуклеоза (големи еластични възли, проявяващи се на фона на симптоми на възпалено гърло);
• ваксинация;
• заболявания на устната кухина (гингивит, пародонтит, стоматит), често възпалени субмандибуларни лимфни възли;
• зъбни проблеми (кариес).

Симптоми

При остър ход лимфаденитът се придружава от симптоми, характерни за острия вирусни инфекции... Детето изпитва общо неразположение, слабост, има и други признаци на обща интоксикация. Температурата се повишава рязко (до 39 градуса), палпацията на възела причинява болка. При опит за лечение на увеличени възли без интегриран подходможе да има краткосрочна ремисия и бързо възобновяване на развитието на болестта. Ако уголемяването на "граховото зърно" на шията не причинява болка, температурата се повишава леко - това е хронична форма на цервикален лимфаденит.

Диагностика

Разширеният възел лесно може да се осезае дори при кърмачета, такава патология може да е резултат от заболяване и показва наличието на инфекция в лимфата. Особено внимание трябва да се обърне на признаци на лимфаденит през остър стадий- червена, гореща на допир кожа, болезнени усещанияпри палпация или ако лимфните възли са слети с околните тъкани. В допълнение към палпацията при диагностицирането се използват кръвни тестове, ултразвук, рентгеново изследване и тест на Манту. Понякога лекарите предписват пункция на лимфните възли, последвано от изследване на събрания материал.

Лечение

Лимфните възли на врата на детето са сигнал за изследване на тялото. Когато се установи причината за заболяването, лекарят ще може да предпише медикаментозно лечение в комбинация с физиотерапевтични методи и народни средства... С правилното лечение, възпалението или увеличаването на лимфните възли ще изчезнат в рамките на един месец, без специално лечение. При напреднали ситуации (гноен лимфаденит) или при онкологични заболявания се предписва хирургия.

Често се предписват антибиотици, които могат незабавно да повлияят на развитието и размножаването на няколко вида вредни бактерии. При лечението на лимфаденопатия се използват следните лекарства и процедури:

• антибиотична терапия за премахване на причината за увеличаване и възпаление на лимфните възли - Цефуроксим, Амоксиклав;
• противовъзпалителни лекарства - Преднизолон, Medrol;
• прием на имуностимуланти;
• използването на мултивитамини, витамин С;
• използване на пробиотици или пребиотици за поддържане на червата;
• рецепция антихистамини;
• UHF терапия (изключително както е предписано от лекар)

Бебетата, поради недоразвитието на тялото, са податливи на различни заболявания... Те често имат настинки, ТОРС. И именно в детството патологиите като скарлатина и морбили са често срещани. Не е изненадващо, че периодично детето има увеличени лимфни възли на врата. В края на краищата те служат като защита, която блокира разпространението на бактерии и патогенни микроби в тялото. Всяко инфекциозно заболяване със сигурност ще повлияе на състоянието на лимфната система. Родителите обаче трябва да бъдат изключително внимателни. Понякога детето има уголемени лимфни възли на врата по съвсем други причини. И те могат да бъдат много сериозни.

Лимфна система

Помислете какви са тези тела. Системата се състои от лимфни възли. Те филтрират кръвта и улесняват оттичането на течността.

Доста често родителите забелязват, че детето има увеличени лимфни възли на врата. Според статистиката това явление се наблюдава при всяко второ бебе. Лекарите наричат ​​това състояние цервикален лимфаденит. Тази патология е доста опасна. В крайна сметка лимфният поток преминава близо до мозъка. Пренебрегването на възпалението може дори да доведе до смърт.

Здравото бебе има меки лимфни възли. Те не се забелязват. В случай на инфекция възлите постепенно се увеличават. При натискане върху тях бебето може да почувства болка. Началото на възпалението се показва от появата на лимфни възли с размер на грахово зърно. Ако на това явление не се придаде значение, много скоро те ще се увеличат до формата на яйце. Това е много сериозен етап. С него настъпва тъканна смърт. Лимфният възел се изражда в злокачествено образувание.

Причини за патология

Нека анализираме защо детето има увеличени лимфни възли на врата. Патологията може да бъде:

• едностранчиво - причините трябва да се търсят в локална инфекция;
• двустранно - така тялото реагира на общо възпаление.

Следните причини често водят до неприятно състояние:

1. Котешки драскотини.Слюнката на животното, която съдържа много бактерии, попада в кръвообращението на бебето. Провокира възпаление. В резултат на това след няколко дни се наблюдава увеличаване на лимфните възли.
2. Инфекциозни заболявания. Това е най-честата причина за цервикален лимфаденит. Всякакви инфекции в устата или в дихателните пътища водят до такива неприятни симптоми. Често възлите се увеличават в резултат на заболяване. Това са ARVI, тонзилит, грип, варицела, рубеола, дифтерия, паротит, гингивит, стоматит, пародонтоза.
3. Алергична реакция.Кога свръхчувствителностдетето до определени вещества, възлите могат да се увеличат. Ако източникът е алергия, тогава трохите имат и други симптоми, които характеризират патологията: кихане, хрема, подуване, болка в очите и кашлица. Често цервикален лимфадените реакцията на организма към храната, битова химия... При по-големи деца алергиите могат да съпътстват злоупотребата с нездравословна храна, чипс и други храни, съдържащи ароматизанти.
4. Ваксинация... Възлите могат да растат в резултат на ваксинацията. При такава реакция бебето трябва да се наблюдава от лекар. Той обаче няма нужда от лечение.

Сериозни причини за лимфаденит

Горните фактори са често срещани, но за съжаление не единствените. Понякога в резултат сериозни патологииувеличени лимфни възли на врата на детето. Причините за това състояние могат да бъдат определени от лекаря, който е прегледал бебето. Шийният лимфаденит, който не е придружен от симптоми на настинка, заслужава специално внимание.

Не бива обаче да се паникьосвате преди време. В крайна сметка не винаги в резултат на сериозни заболявания лимфните възли на врата на детето се увеличават. Комаровски съветва да разгледате по-отблизо бебето си. След всичко дадено състояниедоста често се наблюдава при трохи до петгодишна възраст.

Обърнете специално внимание на настроението и поведението на детето. При здраво бебе, те не трябва да се променят. В същото време уголемените лимфни възли не го притесняват и не причиняват дискомфорт на болката. В такава ситуация не трябва да се притеснявате. Имунната система се "учи" да се бори с микробите. Това е често срещана причина, поради която лимфните възли на врата на детето са увеличени.

Комаровски обаче препоръчва дори подобно явление да се третира внимателно. За да не пропуснете неприятна патология, трябва да правите редовен кръвен тест. Такъв преглед е достатъчен, за да се идентифицират болестите или да се гарантира, че бебето е в абсолютно здраве.

Типични симптоми

Клиничните прояви зависят от патологията, която е провокирала това състояние.

В този случай се различават следните характерни симптоми на лимфаденит:

• повишаване на температурата;
• главоболие;
• загуба на апетит;
• болка при натискане на разширен възел.

Ако детето има постоянно увеличени лимфни възли на врата, тогава често се диагностицира хронична патология. В този случай бебето може да има доста неясни симптоми:

• леко повишаване на температурата;
• умерено увеличение на лимфните възли;
• няма болезнен дискомфорт при палпация.

Много е важно да се наблюдава с такава патология от лекар. В крайна сметка подобни симптоми могат да характеризират тумор.

Какви патологии показва лимфаденитът?

Важно е да се обърне внимание на локализацията на уголемените възли. В крайна сметка патологията се провокира от лимфата, идваща от нарушените органи. Съответно тези възли, които се намират до увредените тъкани, се увеличават.

Помислете за характерните характеристики:

1. Ако детето има увеличен лимфен възел на шията, отзад - тилната, тогава това е сигнал за развитието на възпаление в скалпа.
2. Паротидна - характеризира патологичен процесв средното, външното ухо. Може да показва гнойно възпаление на скалпа.
3. Възлите, разположени зад долната челюст, в задните мускули на врата, показват развитието на заболяването в назофаринкса. Този модел може да продължи дори след заболяване.
4. Ако патологията е локализирана в центъра на триъгълника на врата, зад долната челюст, тогава това явление се провокира от тежка форма на ангина, скарлатина, токсоплазмоза, дифтерия. Такава клиника се наблюдава след котешки драскотини.
5. Увеличаването на възлите в страничния триъгълник сигнализира за наличие на инфекция в носоглътката, тумор. Понякога това явление се предизвиква от туберкулоза.
6. С увеличаване на възлите в областта на брадичката е необходимо бебето да се покаже на зъболекаря. Тази симптоматика е типична за абсцес на челюстта, лезии на предните зъби, възпаление на долната устна.
7. Уголемените подмандибуларни лимфни възли показват гингивит, стоматит.

Кога е необходимо спешно да посетите лекар?

Понякога бебето може да бъде изключително неприятни симптоми... Незабавното обжалване пред лекарите изисква следното състояние на трохите:

• детето има увеличени лимфни възли на врата, докато температурата е повишена;
• патология се наблюдава при кърмачета до една година;
• повърхността на кожата в областта на лимфните възли се е променила;
• има постоянно увеличение през цялата седмица;
• патологичният процес обхваща повече от три групи възли.

Методи на лечение

Запомнете: само лекар може да определи защо има увеличени лимфни възли на врата на детето. Лечението директно зависи от източника, който е предизвикал симптомите.

Основният диагностичен тест е кръвен тест. Понякога може да се наложи пункция на възела или биопсия. Въз основа на резултатите лекарят ще избере необходимото лечение.

За да се нормализира размерът на възлите, е необходимо да се отървете от основното заболяване: да излекувате УНГ-органите, да премахнете кариеса, да се борите с хелминтни инвазии.

Във всеки случай се избира индивидуален режим на лечение.

Имуномодулираща терапия

Честите настинки водят до отслабване на организма, в резултат на което има увеличени лимфни възли на врата на детето.

Лечението в този случай включва използването на имуномодулиращи лекарства:

• Имунал.
• "Виферон".
• Деринат.
• "Арбидол".
• "Имудон".
• „IRS-19“.
• "Likopid".
• „Бронхо-мунал“.

Домашно лечение

Категорично е противопоказано да се борите сами с това явление! След инфекция на възлите може лесно да провокира възпаление на мозъка. В този случай нарушенията могат да засегнат функционирането на ендокринната, сърдечно-съдовата, нервната система. Има случаи, когато самолечението е било фатално.

Единствената манипулация, която родителят може да направи преди да отиде на лекар, ако лимфните възли на врата на детето са значително увеличени, е прилагането на компрес. В този случай в никакъв случай не трябва да се затоплят! Прилага се само студен компрес.

Резултати

Доста неприятна ситуация е, ако детето има увеличени лимфни възли на врата. Но няма нужда да се паникьосвате, просто не забравяйте веднага да посетите лекар. Най-често такава клиника се основава на доста безобидни причини.

Няма нищо по-лошо, когато децата са болни. Бих искал да ги излекувам възможно най-скоро и затова всички усилия на родителите се полагат за тяхното възстановяване. Много малките деца са особено податливи на различни заболявания. Например, възпаление на лимфните възли на врата. Неприятна ситуация, която заварва много майки и татковци. Но в тази ситуация, след като сте се събрали, препоръчително е да се консултирате с лекар възможно най-скоро за съвет, за да установите причините за възпалението и най-ранния избор на методи за лечение.

Лимфаденопатия - какво е това?

Лимфаденопатията е болезнено състояние, което се характеризира с подути лимфни възли. Думата наистина е страшна и за мнозина предизвиква паника и неразбиране. Всъщност това състояние не е рядка кохорта, тъй като се среща често при хората.

Човешкото тяло има около 600 лимфни възли. При нормални условия те не са увеличени по размер и следователно са напълно невидими.
В медицината има няколко класификации на лимфаденопатията.

Първият е по район на местоположение

1. Местен. Само един възел е увеличен в една област (например на шията).
2. Регионален. Няколко възли в една или тясно разположени зони (врата и подмишниците) се възпаляват.
3. Обобщено ... Засегнати са три или повече области. Такава патология е сериозен сигналтялото за появата на сериозни проблеми.

Вторият - по естеството на потока

1. Остър. Признаци: висока температура, оток.
2. Хронична ... Тежестта на симптомите е слаба, проявите се усилват с отслабването на тялото, изчезват, когато се възстанови.

Специалистите идентифицират редица признаци, които показват лимфаденопатия:

1. увеличени лимфни възли, които можете да усетите сами;
2. отслабване;
3. повишено изпотяване по време на сън;
4. запазване на повишена телесна температура за дълго време;
5. увеличаване на размера вътрешни органи- черен дроб и далак;
6. патология в белите дробове.

Причините за лимфаденопатията могат да бъдат открити при много заболявания. За точно определяне обаче са необходими преглед и консултация с лекар.

Защо детето е с увеличени лимфни възли на врата: причини

При децата възпалението на лимфните възли е много трудно да се определи, тъй като те са много малки и меки. Но често се случва, че когато лимфните възли на врата са увеличени, те лесно могат да се усетят.
Защо се възпаляват? Отговорът е прост: вътре в тялото започнете възпалителни процесипричинени от висока концентрация на патогенни бактерии. По това време възелът произвежда бели кръвни клетки, които предизвикват реакции за унищожаване на лоши елементи. Именно тези процеси разширяват възела и причиняват тревожност на родителите.

Има много причини за възпаление на лимфните възли

• Студ.
• Инфекции. Възпалението възниква поради факта, че някъде наблизо има огнище на инфекция. Например, възпалено гърло, кашлица.
• Увреждане на кожата от котки. Слюнката на животните съдържа определен набор от бактерии, които влизат в кръвта при ухапване или надраскване. Довеждайки домашни любимци, трябва да бъдете много внимателни.
• Мононуклеоза. Симптомите са подобни на общата болка в гърлото: задух, висока температура, лимфните възли, разположени под челюстта, стават големи. Възлите са плътни и еластични на допир. Черният дроб и далакът са увеличени. Общ кръвен тест за наличие на мононуклеарни клетки помага да се идентифицира мононуклеозата.

Във всеки случай, ако се съмнявате, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да установите точна диагноза.

Размерът на лимфните възли: норми и отклонения

Веднага възниква естествен въпрос - колко големи са лимфните възли в нормално състояние? Няма консенсус сред лекарите. Някои се придържат към гледната точка с нормален размер от 1 см. В много учебници е дадена тази цифра.

Други казват, че по-малко от сантиметър е норма, а всичко отгоре е патология. Изключения се правят за ингвинални възли, които са с размер до 1,5 см. При деца някои експерти считат възлите за нормални 1,6 см. Други признават възможността за увеличаването им при здраво дете до 1,5-2 см.

Обобщавайки всичко казано, могат да се направят следните изводи. Така че възлите до 1 см са норма. 1-2 см могат да се считат както за отклонение, така и за напълно нормален размер. Повече от 2 см вече е размер, показващ наличието на заболяване.

За съжаление в медицината има много такива противоречиви въпроси и всеки отделен случай не може да бъде приравнен на един и същ „гребен“. Всички деца са индивидуални, това или онова състояние зависи от възрастта, местоположението на лимфните възли, историята на тяхното уголемяване.

Как да лекуваме възпалени лимфни възли на врата на детето?

Преди лечение е задължително да се консултирате с лекар. , преминават определени тестове, подлагат се на подходящи изследвания и установяват точната причина за възпалението на лимфните възли. Само тогава лекарят предписва лечение, основната целкойто се състои в елиминиране на фокуса на заболяването. Но не трябва да има самоактивност, тъй като лечението се извършва основно със силни антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Това е първият метод на лечение.
Второ — ултра високочестотна терапия ... Но това не включва затоплящи компреси, нагревателни подложки, защото под влияние висока температураинфекцията може да се разпространи в кръвоносните съдове и в мозъка. Също така е необходимо почивка на легло!

По принцип при децата лечението на лимфните възли е неефективно, тъй като тяхното увеличаване е само следствие от заболяването. Първо трябва да намерите причината, а след това да се отървете от нея. Известно време след лечението размерът на възела ще се нормализира, възпалението ще изчезне.

Навременното откриване на проблема дава възможност да се излекува тялото на детето възможно най-скоро, като се използват сложни терапевтични методи

Лимфните възли са основните компоненти в лимфната система на човека, чиято основна задача е да произвеждат имунни клетки.

Тези клетки потискат вируси и други отрицателни факторикоито проникват в тялото от околен свят.

Нека разгледаме по-подробно причините за възпаление на лимфните възли на врата на детето и методи за елиминиране това заболяване.

Причини за възпаление на лимфните възли на врата на детето

Възпалението на лимфните възли на врата на детето или лимфаденит се развива поради следните причини:

1. Инфекциозните заболявания са най-честата причина за лимфаденит при децата. Нещо повече, най-често такива заболявания са остри вирусни или респираторни заболявания(грип, тонзилит, рубеола, стоматит, паротит, варицела и други).

2. Механични повредифаринкса.

3. Изгаряне на фаринкса.

4. Развитие на тумор в лимфната тъкан.

5. Хипотермия.

6. Остър дефицит на витамини.

7. Продължително нервно напрежение и стрес при детето.

8. Анемия.

9. Порез или друго увреждане на меките тъкани на шията, през което микробите могат да проникнат и да причинят възпаление.

10. Общо намаляване на имунитета и отслабване на организма след продължително заболяване.

11. Влошаване на метаболизма.

12. Болести на горните дихателни пътища.

13. Възпаление на аденоидите.

14. Кариес.

15. Тонзилит или синузит.

16. Увеличаване на лимфните възли на шията в резултат на прояви на алергична реакция, развила се към битови химикали, храна или миризми.

17. Увеличаване на лимфните възли като реакция на детския организъм към скорошна ваксинация.

Симптоми на възпаление на лимфните възли на врата на дете

Обикновено възпалението на лимфните възли на врата на детето има следните симптоми:

1. Първо, веднага щом болестта все още се развива, тялото на бебето постепенно губи сила. Детето става летаргично и летаргично. Губи апетит.

2. С развитието на възпаление температурата на бебето се повишава. Може да се появят и главоболия.

3. Развитие на трескаво състояние и нарушение на съня.

4. Болка при преглъщане и палпиране на областта на лимфните възли на врата.

5. Зачервяване на кожата над възпалените възли и появата на подуване на областта на шията.

6. Общо влошаване на благосъстоянието на детето.

7. Консолидация на областта на възпалените възли.

8. Неразположение (възможен обрив по тялото).

9. Появата на гнойно отделяне от ларинкса е възможно при ангина и гноен лимфаденит.

Възпаление на лимфните възли на врата на детето: диагностика и лечение

За да се установи причината за възпалението на лимфните възли и да започне правилно лечение, трябва да проведете професионална медицинска диагноза. За да направите това, трябва да преминете такива тестове и да се подложите на изпити:

1. Общ анализкръв и урина.

2. Преглед от терапевт.

3. Изследване на парче от лимфния възел (процедурата е безболезнена и се извършва под местна упойка).

4. Изследване на възпаления лимфен възел чрез въвеждане на специална игла в него, чрез която се изсмуква съдържанието му. Тази процедура дава възможност да се идентифицира първопричината за възпалението на лимфните възли.

Възпалението на лимфните възли на врата при деца има следните характеристики на лечение:

1. Малък пациент трябва да се държи в леглото.

2. Детето трябва да получи много топла течност и да се комбинира витаминни препаратиза укрепване на имунната система (само според указанията на лекуващия лекар).

3. Необходимо е да коригирате диетата и да запълните менюто с пресни плодове, зеленчуци и сокове от тях, за да обогатите организма полезни вещества.

4. Ако заболяването е причинено от вируси или патологии на горните дихателни пътища, тогава на детето се предписват антибиотици. Те ще облекчат острото възпаление и ще потиснат активността на инфекцията. Продължителността на такава терапия трябва да се определя от лекуващия лекар. Лечението обикновено продължава пет до десет дни.

5. За поддържане на микрофлората, която може да бъде нарушена при прием на антибиотици, се предписват бифидобактерии и лекарства за подобряване на храносмилането (Linex, Hilak Forte).

6. Без температурен ход на заболяването, бебето може да бъде предписано физиотерапевтично лечение ( лазерно лъчение, фонофореза, UHF терапия).

7. Ако лимфаденитът на детето е силно пренебрегнат и гнойът започне да се събира в областта на възлите, тогава на бебето може да бъде предписано хирургично лечение или създаването на специални тръби (дренажи), през които ще се отделя гной.

Важно е да знаете, че възпалението на лимфните възли е доста специфично състояние, което при липса своевременно лечениеили грешната диагноза може да причини сериозни усложнения... Поради тази причина родителите трябва да знаят, че по време на терапията е невъзможно:

1. Не можете да давате на детето лекарства без лекарско предписание.

2. Не прилагайте йодна мрежа върху областта на възпалените лимфни възли.

3. Не затопляйте гърлото и прилагайте топли или студени компреси на врата си, тъй като това допълнително ще увеличи възпалението.

4. Не търкайте зоната на възпаление с алкохол или други затоплящи течности.

5. Не давайте на детето горещи чайове (течността трябва да е леко топла).

Най-правилното решение, ако подозирате възпаление на лимфните възли при бебе, ще бъде да се консултирате с терапевт възможно най-скоро. След първоначален прегледлекарят ще реши какво да прави и ще предпише списък с необходимите изследвания.

На рецепция с терапевт трябва да сте подготвени за следните въпроси:

1. Кога е дадена последната ваксинация на детето и от каква точно?

2. Какво е естеството на болката в лимфните възли?

3. Влошава ли се болката в гърлото на бебето?

4. Имали ли сте скорошни бактериални или вирусни заболявания?

5. Колко често детето има повече грип и настинки?

След като научих отговорите на горните въпроси, лекарят ще бъде по-лесен за съставяне клинична картиназдравословно състояние на бебето.

Най-често проблемът с лимфаденит на шията засяга деца на възраст 5-8 години. Това се дължи на факта, че през такъв период от живота бебетата все още не са формирали напълно имунитета и защитната система на тялото, следователно те са по-податливи на различни заболявания, отколкото възрастен.

Възпаление на лимфните възли на врата на детето: лечение, профилактика, прогноза

При липса на остри симптоми можете да практикувате народно лечениеот възпаление на лимфните възли на врата при деца. Разбира се, такива лекарства няма да могат напълно да излекуват бебето, но са в състояние да облекчат част от възпалението и болката. Най-добрите рецептитози фокус са:

1. Лекарството от ехинацея се счита за един от най-ефективните народни антисептици, които помагат да се отървете от микробите с увеличени лимфни възли. За да го приготвите, трябва да смесите десет капки тинктура от ехинацея с 50 мл топла вода... Вземете това лекарство три пъти на ден.

2. Гаргара с отвара от лайка, невен и мента три пъти на ден.

3. Яжте лъжица мед всеки ден с топло мляко. Медът не само облекчава възпалението, но и укрепва имунната система.

4. Лекарство със сода. За да го приготвите, трябва да разтворите една чаена лъжичка сода и същото количество сол в чаша вряща вода. Охладете леко и правете гаргара с продукта три пъти на ден. Той ще помогне за облекчаване на болката, премахване на микробите и намаляване на възпалението.

5. Лекарство от алое вера. За да го приготвите, трябва да изрежете листата на алое и да изцедите сока от тях. Приготвената течност трябва да се приема по чаена лъжичка два пъти на ден. Преди да дадете този сок на дете, препоръчително е да се уверите, че бебето не е алергично към това растение.

6. Нанесете камък от нефрит върху възпаления лимфен възел. Отличава се със своята лечебни свойстваи ще помогне за облекчаване на подуване и възпаление.

7. Направете лек масаж етерични масла... За да направите това, можете да използвате лавандула, праскова или обикновено масло. зехтин... В този случай движенията трябва да са плавни и насочени по шията отгоре надолу.

Важно е да знаете, че преди да използвате някоя народни методиза лечение на възпалени лимфни възли при деца, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да навредите на бебето.

За да се предотврати появата на лимфаденит при дете, трябва да се придържате към следните правила за превенция:

1. Да закалявате детето.

2. Подкрепете имунната система на бебето. За целта той трябва да се храни добре, да избягва стреса и да спортува.

3. Уверете се, че детето редовно се разхожда на чист въздух.

4. Премахване на възможността за течение или хипотермия.

5. Лекувайте инфекциозни или вирусни заболявания.

6. Давайте на детето си витаминни комплекси всеки сезон.

7. Посетете зъболекаря навреме.

8. Дръжка антисептични разтворидори малки ожулвания и драскотини в областта на шията, през които микробите могат да проникнат и да причинят възпаление.

9. Следете хигиената на устната кухина.

Прогнозата за лимфаденит при деца в повечето случаи е благоприятна, особено ако заболяването е открито навреме и лечението е започнало. В противен случай възпалението на лимфните възли може да доведе до опасни усложнения, свързани с присъединяването бактериална инфекция, обостряне на съществуващи заболявания и развитие на флегмон.

По-тежките последици от възпалените лимфни възли включват развитието на тежка интоксикация на тялото, абсцес и сепсис. В този случай гнойният процес в областта на лимфните възли ще трябва спешно хирургическа интервенция, установяването на дренажи и дългосрочно антибактериална терапия.

Освен това, ако започнете възпаление на лимфните възли или изобщо не го лекувате, тогава гнойът ще започне да се събира на врата на детето и с течение на времето ще пробие и ще проникне в тъканите. Заплашва с отравяне с кръв, общо влошаванесъстоянието на тялото и появата на голяма интоксикация.

Общност за настоящи или бъдещи родители, които искат да отгледат здраво дете и да имат здраво семейство... Общност от онези, които вярват, че хармонията е норма на живота и че противоречането на природата е неблагодарна задача. Общност за доста грамотни хора, които не винаги следват примера на стереотипите. Когато чуят някаква информация, първото нещо, което правят, е да я анализират и източниците на информация се изследват внимателно. Такива родители не смятат базара, дрязгите, слуховете, митовете за нормални източници на информация, но се доверяват на последните солидни изследвания на медицинската наука. Отдавна е доказано, че човек е стадно същество, какво да правя? Основното нещо, момчета, е да изберете прилично стадо!

1533 участника, 1258 въпроса

Възпаление на лимфните възли на врата

Възпален лимфен възел на врата

Детето ми имаше възпален лимфен възел на врата си веднага след третата ваксинация на година. Педиатърът каза, че е добре, но реших да прочета. Да, случва се, нещо сериозно, но се надявам, че това не е нашият случай.

Ето какво открих. Първият линк не посочва източника, но някои майки се нуждаят от него, за да спрат да се паникьосват съвсем изведнъж. Вторият линк е от същия форум и също е успокояващ. И третото, вече има реч за лимфатизма като болест, прочетох го и с радост осъзнах, че това не е за нас, за щастие.

ДЕТСКИ "ЛИМФАТИЗЪМ"

При децата, особено ранна възраст, лимфните възли и лимфоидните органи (сливици, аденоиди) са много по-богати, отколкото при възрастните. Това отдавна привлича вниманието на лекарите. Много лесно осезаеми лимфни възли се наричат ​​„лимфни диатези“. Сега е очевидно, че изобилието от лимфоидни органи при дете е норма. Това е необходимо, на първо място, за придобиване на „имунологичен опит“ - в края на краищата, раждайки се на света, детето ежедневно се сблъсква с десетки нови за него чужди вещества. Организмът на детето е принуден да реагира на всяко от тях, да произвежда антитела, да „помни“ всичко, с което се е сблъсквало. За това природата е осигурила на детето мощна лимфна система.

Между другото, при деца с някои първични форми на имунодефицит лимфните възли и сливиците са малки, което отразява имунен дефект.

Децата с много лимфни възли и увеличени сливици са склонни към възпаление на сливиците, катар на дихателните пътища и алергични реакции. Те не трябва да бъдат защитени, а обучени и трябва да се развие способността да се реагира адекватно на стреса. Добра тренировкаимунологична система - провеждане превантивни ваксинации... С възрастта размерът на сливиците и лимфните възли се свива. IN юношеска възраст, не без участието на полови хормони, лимфна системапридобива черти, характерни за възрастните.

Лимфните възли са вградени в нашето тяло от раждането. При малките деца те обикновено са много трудни за идентифициране, тъй като са малки и гънки. Въпреки това, в някои случаи лимфните възли при децата се увеличават и възпаляват. Това явление е от голямо значение за родителите. В тази статия ще намерите отговори на въпроса какво да правите, ако детето има увеличени или възпалени лимфни възли.
Ролята на лимфните възли в тялото на детето
Основната функция на лимфните възли е да филтрират лимфата. Лимфата постоянно преминава през тези малки възли и оставя всички примеси в тях. В лимфните възли на детето се натрупват бактерии, вируси и болни клетки. Също така в лимфните възли узряват нашите имунни клетки, които активно унищожават всички чужди микроорганизми.
Възпалението на лимфните възли при дете лекарите наричат ​​лимфаденит. Ако детето има увеличен лимфен възел, това означава, че количеството вредни бактериитвърде голям. В такава ситуация белите кръвни клетки започват активно да се развиват във възела и се стартират мощни реакции, насочени към унищожаване на бактериите. По това време родителите могат да наблюдават, че лимфните възли на детето са се възпалили.
Ако детето има възпалени или увеличени лимфни възли в областта на шията, слабините или някъде другаде, със сигурност може да се каже, че има инфекция в тялото на детето.
Причини за възпаление на лимфните възли на врата на дете
Експертите цитират редица възможни причини, в резултат на което цервикалните, включително тилните и ингвиналните лимфни възли при деца се увеличават и възпаляват:
котешки драскотини. Тази причина е доста често срещана сред децата в контакт с котки. Слюнката на животните съдържа бактерии, които лесно проникват в кръвта при ухапване или надраскване. След няколко дни можете да забележите, че детето има възпален лимфен възел;
настинки. При деца, които са лесно изложени на заболявания, уголемените лимфни възли са често явление. В повечето случаи лимфните възли се възпаляват на врата на детето;
инфекциозни заболявания. В този случай детето има възпален лимфен възел, разположен в близост до източника на инфекцията. Ако лимфният възел на врата на детето е възпален, тогава причината може да бъде заболяване на дихателната система, гърлото, главата. Но ако лимфните възли в слабините са възпалени при деца, тогава болестта най-вероятно е причината. пикочно-половата система... Възпалените лимфни възли зад ушите при деца се срещат при заболявания на зъбите, ушите, очни инфекции.
Как да лекуваме лимфни възли при дете?
Лечението на самите лимфни възли при деца е неефективно, тъй като възпалението е само следствие от заболяването. За ефективно лечение е необходимо да се определи причината за това явление и да се отървете от него. След известно време лимфният възел ще се върне към нормалния си размер и възпалението ще отшуми.
Родителите трябва да са наясно, че просто увеличеният лимфен възел не е причина за голямо безпокойство. Увеличеният лимфен възел само показва, че той работи интензивно. В случаите, когато размерите на възела стават много големи и се появяват болка, трябва да се консултирате с лекар. В домашни условия не винаги е възможно да се постави точна диагноза, следователно не трябва да се пренебрегва специализираният преглед. Навреме установеният проблем ви позволява да излекувате тялото на детето от всички заболявания в най-кратки срокове.
Само правилното определяне на причината за възпалението и комплексното лечение на болестта могат да се отърват от увеличен и възпален лимфен възел при дете за дълго време.
http: //womanadvice.ru/limfouzly-na-shee -...

Лимфна - хипопластична (лимфна диатеза).

Основната задача на педиатрията- намаляване на заболеваемостта и детската смъртност. Най-ефективният метод за подобряване на здравния статус на детското население е клиничният преглед. Целта на клиничния преглед е да идентифицира континентите на лица в състояние на компенсирани адаптационни нарушения - тоест да идентифицира патологични състояния на етапа на предболяване. В педиатричната практика състоянието на предварително заболяване съответства на аномалии в конституцията (диатеза).

"Предразположението към диатеза (гръцки диатезис) е една от формите на реактивността на организма, характеризираща се със специфични реакции към обикновени стимули, предразполагащи към определени заболявания и представляващи комбинация от наследствени и придобити свойства на организма."

В педиатричната практика най-чести са ексудативно-катаралните, лимфно-хипопластичните и невро-артритните диатези. Смесени форми на диатеза също могат да бъдат диагностицирани, ако клиничните симптоми на няколко варианта на конституционални аномалии са разкрити при едно дете. Най-честата след ексудативно-катарална диатеза е лимфната (лимфно-хипопластична) аномалия на конституцията.

Според един от основателите на доктрината за диатезата М.С. Маслова, аномалия на конституцията „... присъединявайки се към патогенния момент, трансформира болестта, разкрива я в много специална индивидуална форма“.

Терминът „лимфна диатеза“ е предложен от австрийския патолог А. Палтауф и педиатър Т. Ешерих през 80-те години на миналия век.

Лимфно-хипопластичната диатеза (LGD) е конституционална аномалия, характеризираща се с генерализирана хиперплазия на централната и периферната лимфни органи, (тимус, лимфни възли, далак), хипоплазия на редица вътрешни органи (сърце, бъбреци), хипофункция на ендокринните жлези (надбъбречни жлези, полови жлези, щитовидната жлеза, хипоталамо-хипофизна система), лабилност на водно-електролитния метаболизъм, нарушен метаболизъм на липидите и въглехидратите в комбинация с имунологични дисфункции.

На фона на LGD острите респираторни заболявания са тежки и продължителни, чревни инфекции, гнойно-възпалителни процеси.

Значителен брой случаи на синдрома внезапна смъртсвързано с тимусно-лимфни състояния, подобни по етиопатогенеза на LGD.

При ваксинация често се развиват деца с LGD и тимомегалия тежки усложнения... Наличието на LGD при дете се счита за рисков фактор за възникване на бронхиална астма, храна и лекарствена алергия... Значителна част от контингента деца с рецидивиращи респираторни заболявания са деца с РНБ. Разпространението на тази аномалия на конституцията непрекъснато се увеличава. В началото на миналия век LGD е открит при 3,2-6% от децата, а в днешно време тази форма на диатеза се диагностицира при 10-20% от децата в индустриалната зона. Има тенденция да се проявява клинични симптоми LGD вече през първите години от живота, често при новородени и дори кърмачета.
В същото време качеството на диагностиката и лечението на заболявания на фона на тази конституционна аномалия страда. LGD се диагностицира почти изключително при деца. кърмаческа възрастс тежка паратрофия или откриване на тимомегалия на рентгенография на гръдния кош. Тази практика не само води до недостатъчно диагностициране на диатезата, но също така намалява ефективността на мерките за лечение и рехабилитация.

Етиология и патогенеза на лимфно-хипопластичната диатеза
Въпреки факта, че проблемът с PHD винаги е оставал в центъра на вниманието на педиатрите, единна гледна точка за етиологията и патогенезата на тази конституционна аномалия все още не е разработена. М. С. Маслов заяви „... лимфно-хипопластичната аномалия на конституцията в преобладаващото мнозинство от случаите е вродена, наследствена“. Неговият съвременник С. С. Халатов вярва, че естеството на храненето има решаващо влияние върху формирането на диатеза. Според М.В. Chernorutsky, лимфна конституция "... не е вродена, но се формира през първите 3 години от живота, хиперплазия лимфоидна тъканразглеждани от него като компенсаторен отговор.

В момента са получени доказателства за генетичния детерминизъм на LGD. Установено е, че LGD е имунопатия с полигенен модел на наследяване. Тази концепция се потвърждава от наличието при деца с AHD на повишена честота на HLA BI5, BI8, B27 антигени, което показва генетичната хомогенност на този контингент от хора (Yu.S. Sapa 1992). Кръвната група А (2) също е маркер на LGD.

В допълнение, повечето проучвания потвърждават важната роля на неблагоприятните фактори на антенаталната и постнаталната онтогенеза за формирането на PHD. Децата с РНБ се раждат предимно от неблагоприятна бременност - гестоза от първата и втората половина, нефропатия, инфекциозни заболявания по време на бременността. Често по време на бременност майката се влияе от неблагоприятни фактори външна среда- тератогенни вещества, физични и химични агенти UHF, ултразвук, багрила, лекарства и др. Висок рискразвитие на LGD при деца на възрастни родители. При PHD маркери на увредени вътрематочно развитие- увеличаване на броя на вродените дефекти, незначителни аномалии в развитието (т.нар. стигми на дисембриогенезата).

Съществена роля в етиопатогенезата играе травматизацията на мозъка при раждане, особено неговата средни структури... При тимусно-лимфни състояния се отбелязва дълбоко увреждане на хипоталамусния регион, което води не само до вторична надбъбречна недостатъчност, но също така причинява сериозни неврологични нарушения под формата на епилептиформен, хидроцефален и конвулсивен синдром.

От наша гледна точка както екзогенни, така и ендогенни фактори или тяхната комбинация могат да доведат до образуването на LGD (клинично проявено от феномените на лимфатизма)

Алексеев И.А. и Воронцов И.М. различават се следните варианти на лимфатизъм:
- Лимфатизъм при имунологичен дефицит - пролиферация на лимфната тъкан, като компенсаторна реакция при имунологичен дефицит.

Алиментарно-имунологичен лимфатизъм - пролиферация
лимфоидни органи с повишено хранително антигенно натоварване поради повишено съдържание на протеини в храната (особено с
изкуствено хранене).

Ускорен лимфатизъм - пролиферация на лимфоидна тъкан при деца с повишена физическо развитиесред хипер
секреция на растежен хормон.

Надбъбречен лимфизъм - най-много от етиопатогенеза
близо до истинския LGD (хиперплазия на лимфоидна тъкан с надбъбречна жлеза
недостатъчност, слабост на хипоталамо-хипофизната система).

Критерии за диференциална диагноза на различни видове лимфатизъм при деца (A.V. Tyazhkaya, 1988) са представени в таблица 4.

Разбирането на връзката между LGD и тимомегалията е важен въпрос. Според редица автори тимомегалията е единственият и патогномоничен симптом на PHD. Близостта на тимомегалия и LGD се доказва от факта, че 80% от децата с тимомегалия имат изразени фенотипни характеристики, характерни за LGD.

Липсата на уголемяване на тимуса при наличие на типични симптоми на PHD не трябва да бъде пречка за диагностицирането на тази конституционна аномалия.

Клинични прояви на LGD
Клиничната диагноза на PHD се основава на идентифицирането на характерен симптомен комплекс, включително редица синдроми:
1. Лимфопролиферативен синдром:
а) увеличаване на всички групи периферни лимфни възли, дори извън инфекциозни заболявания;
б) хиперплазия на фарингеалния лимфен пръстен - хипертрофия на сливиците, аденоидни вегетации, хипертрофия на лимфната тъкан на задната стена на фаринкса, увеличаване на гъбните папили на езика;
в) радиографично откриваема таммегалия в непреодолимата
повечето деца. %

2. Дизонтогенетичен синдром:
а) наличието на три или повече стигми на дисембриогенеза или една груба аномалия в развитието (херния, синдактилия, вродена дислокация на тазобедрената става и др.).
При лимфно-хипопластична диатеза често се откриват вродени дефекти на сърцето и отделителната система;
б) обременена акушерска история на майката - тежки генитални и екстрагенитални заболявания на бременни жени, неблагоприятни ефекти върху плода по време на антенаталния период (излагане на наркотици, несъвместимост на група или Rh между майката и детето).
Рисков фактор за образуване на PHD е изкуственото хранене.

3. Синдром на симпатоадренална и глюкокортикоидна недостатъчност:
а) тенденция към артериална хипотония;
б) лабилност сърдечен ритъм, възможни колаптоидни състояния;
в) „мраморен“ модел на кока, хиперхидроза и охлаждане на дисталните крайници.

4. Ендокринопатичен синдром:
а) паратрофия с секреция на излишна мазнина в бедрата
б) признаци на хипоплазия на външните и вътрешните полови органи: фимоза, крипторхизъм, хипоплазия на матката, вагината.
При идентифицирането на тези синдроми е необходимо да се обърне внимание на конституционните особености на децата с ПХД: хиперстеничен тип конституция с широк, груб костен скелет, широк гръден кош с тесен горен отвор на гръдния кош. Крайниците обикновено са дълги, краката са по-дълги от бедрата, а предмишниците са по-дълги от раменете.

Класическият фенотип на дете с PHD (М. С. Маслов, 1952)
Тези клинични прояви са най-изразени при малки деца.

Когато диагностицират LGD при новородени и кърмачета, те разчитат на следните симптоми:
1. Наднорменото тегло при раждането.
2. Клинични прояви на паратрофия, тенденция към бързо набиранеи загуба на тегло.
3. Бледост и бледност на кожата с тревожност, развита венозна мрежа на предната повърхност на гръдния кош.
4. Лесно протичаща периорална и периорбитална цианоза, дори при малко физическо натоварване (при липса на органични лезиина сърдечно-съдовата система).
5. Вроден стридор, понякога съчетан с теснотата на носните проходи, повтарящи се пристъпи на магарешка кашлица, влошени в хоризонтално положение.
6. Растителна лабилност - прекомерно изпотяване, необяснимо продължително субфебрилно състояние, понякога колаптоидни състояния, преходни нарушения на сърдечния ритъм, регургитация.
Предвид ниското информационно съдържание и недостатъчната специфичност на дадения симптомен комплекс за диагностика на РНБ при кърмачета, на тази възраст, голямо значениеприкрепен към идентифицирането на увеличение тимус(тимомегалия).

Клинично може да се подозира тимомегелия, ако се установи разширяване на зоната с тихи перкусии. съдов снопс площ P-Shмеждуребрие с повече от 2 см с вертикално положение на пациента.

При значителна хиперплазия на тимуса понякога е възможно да се палпира (T.V. Matkovskaya, 1985), докато плаче в яремната ямка с хвърлена назад глава на детето.

Трябва да се помни, че клинични методиопределенията за тимомегалия са приблизителни и показателни.

Диагнозата за увеличен тимус трябва да бъде потвърдена с рентгенова снимка. Рентгенографията на гръдния кош се прави по права линия, а при съмнителни случаи и в странична проекция. Обикновено сянката на тимуса на рентгенографията на органите на гръдната кухина във фронтална проекция не се вижда, тъй като тя не излиза извън съдовия сноп.
Най-простият начин за определяне на увеличението на тимуса е както следва: сянката на тимуса, която заема 1/2 половината от гърдите, съответства на увеличаване на тимуса от 1-ва степен, при 2 градуса, сянката на тимусът заема 1/2 - 3/4 от гърдите, с увеличаване на тимуса с повече от 3/4 гръден кош с диагноза тимомегалия III степен.

Посоченият метод за определяне на тимомегалия не винаги е приемлив, тъй като често тимусът на рентгенограмата се определя под формата на причудлива и асиметрична сянка. Техниката, предложена от G. P. Bondarenko et al. Позволява да се определи степента на тимомегалия, независимо от конфигурацията на тимуса.

Фиг. 1 Определяне на размера на тимусната жлеза на прав, обикновен рентгенов снимка на гърдите. TTI - тимусно-гръден индекс

Легенда:
av - диаметърът на средната сянка на тимусната жлеза със симетрично увеличение;
ac - диаметърът на тимусната жлеза с едностранно увеличение

Обикновено TTI при деца под 1 година е 0,260 + -0,003, от 1 година до 3 години - 0,231 + 0,002, на възраст 3-6 години -0,220 + -0,002.

При деца с LGD от първата година с I степен на уголемяване на тимусната жлеза, TTI е 0,367 + - 0,004, 2 градуса - 0,445 + -, 006, 3 градуса -0,572 + -, 008; при деца на 2-3 години
съответно 0,331 + -, 02, 0,440 + -, 004 и 0,56 + -, 01, при деца на възраст 3-6 години, TTI с тимомегалия I степен е 0,308 + -, 06, 2 градуса - 0,430 + -, 013.

Методи, базирани на сравняване на площта на тимуса с площта на гръдната кухина на рентгенограмата, позволяват най-обективното определяне на степента на уголемяване на тимуса, но поради относителната им трудоемкост те се използват по-рядко .

Размерът на тимуса има определена стойност за клинична практика, тъй като е доказано, че колкото по-голям е тимусът, толкова по-изразена е надбъбречната и имунната недостатъчност. С гигантските размери на тимуса се развива синдром на компресия, проявяващ се с дихателна недостатъчност, стридор. Трябва да се помни, че рентгенологично разкритият синдром на разширена тимусна жлеза съчетава редица състояния, които са разнородни по отношение на етиопатогенезата. Разработените (O.V. Zairatyants, I987) критерии позволяват да се разграничи случайна инволюция на тимуса (физиологична реакция на орган към патологичен процес), вродена и придобита тимомегалия (таблица 2)

Индекси Увеличен тимус Фаза I на случайна трансформация Тимомегалия Вродена придобита Среща се главно при деца от първите години от живота +++ Установява се само в първите дни на остри инфекциозни заболявания ++ - Вроден хипоталамусен синдром с надбъбречна хипофункция или вроден първичен хипокортицизъм се открива - + - Развива се с различни видове хипокортицизъм - + - Развива се с различни видове хипокортицизъм от вродени малформацииразвитие - + - Има генерализирана хиперплазия на лимфоидната тъкан по време на антигенна стимулация + само при сепсис ++ Увеличаване на масата на тимуса с повече от 1,5 пъти - ++ Формите и границите на тимуса са запазени в мастната тъкан на предния медиастинум / пациенти над 25-30 години / _ + - Нарушение на хиотоархитектониката на тимусните лобули - + Увеличаване на броя и размера на телата на Хасал -

Независимо от причината, тимомегалия - алармен сигналимунологични, ендокринни нарушения, стрес на защитни и адаптивни механизми !!!.

Клинични и рентгенологични диференциална диагностикаувеличаване на тимуса при деца се извършва с тумор на тимуса, ателектаза на белите дробове, медиастиноми, чужди тела на дихателните пътища, белодробна киста.

Трудности при диференциалната диагноза на кардиомегалия и тимомегалия. С цел диференциална диагнозарентгенови снимки на гръдната кухина се правят в странични и наклонени проекции. На рентгенографията в директна проекция с тимомегалия по контура на ръба на сянката на сърдечно-съдовия сноп се забелязва характерен дефект на контура на ръба под формата на "прорез". Не трябва да забравяме, че при тимомегалията често има промени в сърцето под формата на синдром на миокардна хиподинамия, интра-атриални нарушения на проводимостта и реполяризационни процеси в миокарда се записват на ЕКГ и коронарна недостатъчност се открива по време на тренировка.

Педиатърът трябва ясно да разбере еволюцията на симптомите на лимфната диатеза във възрастовия аспект, което схематично е модерно да си представяме, както следва:

Дете се ражда с наднормено тегло, с характерен фенотип: широк гръден кош, криловидна конфигурация на лопатките, руса коса, често синкав цвят на склерата (признак за недоразвитие на съединителната тъкан). Изразена мускулна хипотония и пастоза на тъканите. При физическо натоварване се появяват периорална цианоза и блясък на нокътните лехи.

На възраст 1-3 години клиниката е доминирана от генерализирана лимфаденопатия, хиперплазия на сливиците и аденоидни вегетации. Обръща се внимание на развитата повърхностна венозна мрежа в предната част на гръдния кош, функционални промени в сърцето, случаен систоличен шум, дихателна аритмия. Децата страдат от остри рецидивиращи респираторни вирусни инфекции, често с обструктивен синдром, рецидивиращ конюнктивит.

При деца на възраст 3-7 години започват да се образуват хронични огнища на инфекция в УНГ-органите ( хроничен тонзилит, аденоидит). Отбелязват се повтарящи се бронхити, кардиопатии, заболявания на хепатобилиарната система, проява на хипопластична
синдром от пикочната система - вторичен пиелонефрит често се диагностицира поради функционални или органични нарушения на уродинамиката.

Доказано е, че генерализираната хиперплазия на централните и периферните лимфоидни органи, характерна за LGD, е проява на компенсаторни реакции за компенсиране на малки аномалии на имунитета. При LGD има предразположение на организма към имунопатологични реакции P, III и 4 типа според класификацията на Coombs.
В основата на тимусно-лимфните състояния са нарушения в развитието на тимусната жлеза, забавяне на нейната инволюция, придружено от вроден дефект на Т-супресори, което причинява автоимунни, алергични реакции, нарушения на синтеза на имуноглобулини. Тимомегалията е придружена от тимусна недостатъчност поради недостатъчно производство на хормоноподобни фактори, произведени от тимусната жлеза.

По този начин децата с тимомегалия са в състояние на хронична тимусна недостатъчност. При LGD се отбелязва Т-лимфопения, която се комбинира с обща лимфоцитоза и увеличаване на съдържанието на "О" клетки в кръвта, което показва активирането на лимфоидната тъкан поради увеличаване на броя на клетките, които нямат достатъчна имунологична компетентност. С LGD намалява не само съдържанието на Т-лимфоцитите, но и тяхната функционална активност при излагане на митогени. От страна на имунорегулаторната популация се наблюдава намаляване на броя на Т-супресорите с едновременно увеличаване на съдържанието на Т-хелпери. Това съотношение на основните имунорегулиращи популации създава предпоставки за генерализирани системни и алергични състояния.

При тимомегалия се произвеждат антитела срещу тъканите на собствения тимус. Нарушенията на хуморалната връзка на имунитета се проявяват не само чрез намаляване на броя на В-лимфоцитите, но и чрез обща хипоимуноглобулинемия. Най-значимото намаление е концентрацията на имуноглобулин А и имуноглобулин G, за които е известно, че осигуряват диференциран и афективен имунен отговор. В същото време се регистрира повишаване на нивото на IgE, което е свързано със свръхпроизводството на реагини в условия на намаляване на регулаторните функции на Т-системата. Слабостта на локалните защитни механизми се проявява при AHD чрез намаляване на нивото на секреторния Ig A в секрецията на лигавиците на носните проходи и червата. Вдигам ниво неспецифични факториимунитет - лизозим, перпердин, комплемент при здрави деца с тимомегалия очевидно има компенсаторен характер.
На фона на заболяванията нивото на лизозим, комплемент намалява, което показва изчерпване на адаптационните механизми. Увеличението на NBT теста извън инфекциозни процеси при тимомегалия може да се интерпретира като напрежение на фагоцитната връзка на имунитета.

В същото време, на фона на вирусни инфекции, алергични заболяванияИндексите на NST не се увеличават, а намаляват. Имаше нарушение на пълнотата на фагоцитозата от неутрофилни гранулоцити при остри респираторни инфекции с обструктивен синдром при деца с увеличена тимусна жлеза.

С възстановяването индикаторите за фагоцитоза при тимомегалия дълго време не се нормализират. Функционалният дисбаланс на лимфната фагоцитна система, дългосрочното персистиране на антигена в тялото на деца с РНБ се доказва от увеличено съдържаниециркулиращи имунни комплекси в кръвен серум.

По този начин при лимфната диатеза се отбелязват множество дисфункции на различни части на имунната система, които са характерни за полигенно наследените дефекти на имунната система.

Мерки за лечение и рехабилитация на PHD

Децата с РНБ се нуждаят от внимателно проследяване и индивидуализиране на мерките за лечение и рехабилитация. Децата с LGD (тимомегалия) трябва да бъдат отнесени към здравна група 2, дори с адекватна противоинфекциозна резистентност и липса на съпътстващи заболявания.

Необходимо е да се ограничат силните стресови ефекти, да се осигури достатъчно излагане на чист въздух в ежедневието, да се извършват умерени мерки за втвърдяване при стриктно спазване на принципа на постепенност. Желателно е да се поддържа естествено хранене. Отбелязва се, че с преминаването към смесено или изкуствено хранене обикновено започват чести респираторни заболявания. Предвид генетично обусловените нарушения на липидния метаболизъм, се препоръчва да се ограничи съдържанието на мазнини в храната. Пастозните деца трябва да намалят солта в диетата си и да контролират приема на течности. При изкуствено хранене са показани адаптирани ферментирали млечни смеси.

Диспансерното наблюдение на деца с лимфно-хипопластична диатеза се извършва от местен лекар и имунолог. Препоръчително е периодично да се консултирате с фтизиатър, ендокринолог, отоларинголог. Т. В. Матковская, се предлага следната схема на диспансерно наблюдение на деца с уголемяване на тимуса.

Ефективното възстановяване на тази категория деца гарантира прилагането на диференцирани терапевтични и профилактични мерки, като се вземе предвид формата на лимфатизъм (A.V. Tyazhkaya, I986). При конституционален и алиментарен лимфатизъм се предписва на всеки 3-4 месеца. в продължение на 2 седмици курсове на биостимуланти и адаптогени (тинктура от женшен, пантокрин, тинктура от заманихи, левзея, елеутерокок). Независимо от формата на лимфатизъм, индукторите на синтеза на глюкокортикоиди (етимизол, глицерам) се предписват 2 пъти годишно в продължение на един месец, лечението трябва да се извършва, докато детето навърши 5-6 години.

С чести респираторни заболявания при деца с конституционален и алиментарен лимфатизъм при наличие на имунологични показаниясе извършва имунокорекция с Т-активин или тимоген. С повтарящи се гнойни усложненияпри деца с конституционален лимфатизъм приложението на имуноглобулин в доза 0,2-0,3 ml на kg телесно тегло се показва веднъж на 3-4 седмици. За профилактика респираторни заболяваниясе провежда превантивна терапия с оксолинов мехлем, левкоцитен интерферон.

Когато се насочват деца с увеличение на тимуса към операция, се препоръчва да се провежда стероидна терапия за 3-7 дни - преднизолон 1-1,5 mg на kg телесно тегло. Непосредствено преди операцията е желателно парентерално приложение на кортикостероиди. При избора на вида на анестезията се предпочита локалната анестезия, използването на антихолинергици е ограничено.

На фона на влиянието на патогенни фактори при деца с увеличаване на тимуса може да се развие синдром на тимусно-надбъбречна недостатъчност: детето става летаргично, апатично, сърдечно-съдови нарушения, изразени са брадикардия, кръвното налягане намалява, повръщане, регургитация, диспепсия възможни са нарушения. Често се присъединява бъбречна недостатъчност... Кръвният тест се характеризира с полицитемия, увеличаване на съдържанието на левкоцити, лимфоцитоза над 90%.

Спешна помощ се осигурява от комбинираната употреба на преднизолон до 10 mg на kg телесно тегло на ден, възможно допълнително приложение на стероиди през устата.

С феномени на колапса инфузионна терапиязапочнете с разтвори, заместващи плазмата. Сърдечните гликозиди се предписват след елиминиране на брадикардия. За профилактика на хипокалиемия стероидните лекарства се комбинират с калиеви препарати. Ефективно въвеждането на норепинефрин 0,1% 0,1 ml на година от живота (за малки деца).

Използването на имунокоректор - тималин се препоръчва да бъде включен в комплекса мерки за лечениепри деца с тимомегалия с остра пневмонияи тежки гнойно-възпалителни заболявания. Тималин насърчава по-бързото разрешаване на инфекциозния процес, нормализира параметрите на клетъчния имунитет, реологията на кръвта. Препоръчва се да се инжектира интрамускулно в доза от 0,1-0,2 mg на kg проходи на ден в продължение на 10 дни.

На фона на нетежки вирусни инфекции, дибазолът се използва в доза: за деца под една година 0,01; от 1 до 3 години - 0,02, от 4 до 8 години - 0,03. Лекарството помага да се стимулира производството на ендогенен интерферон. С тенденция към левкопения се използват натриев нуклеинат, пентоксил, метилурацил.

След прехвърлените инфекциозни и възпалителни заболявания при деца с РНБ е препоръчително да се извършват възстановителни мерки в условията на дете белодробен санаториумили санаторна група на детски колектив. При наличие на добри условия на живот се създава защитен режим за 2-3 месеца вкъщи.

Профилактика на PHD
1. Рационално хранене на бременна жена и правилно хранене на дете
2. Намаляване на броя на ражданията на централната нервна система
3. Спазване на дневния режим, разходки на чист въздух, масаж, гимнастика и други методи за въздействие, които подобряват защитните и адаптивни механизми на детето