Toplotni udar kod djeteta od 7 godina. Kod djece od jedne godine. Pogoršanje opšteg blagostanja

Imati ljudsko tijelo postoji divna i vrlo korisna sposobnost koja se zove termoregulacija. Riječ je o mogućnosti prilagođavanja promjenama temperature okruženje.

Međutim, ta sposobnost nije neograničena i pod određenim uvjetima tijelo dobiva ili hipotermiju ili pregrijavanje. Drugu situaciju liječnici prepoznaju kao opasniju, posebno kod djece.

Naše tijelo konstantno proizvodi toplinu. To se u većoj mjeri dešava kada smo budni, a u manjoj mjeri kada spavamo. Regulacija tjelesne temperature je prilično kompliciran proces, uključuje mozak, živce i živce cirkulatorni sistem, znojne žlezde, hormoni.

Čim postane vruće - zbog direktne sunčeve svjetlosti, povišena temperatura zrak, višak odjeće - tijelo prima signal da smanji proizvodnju vlastite topline i poveća prijenos topline. Unutrašnji organi i sistemi odrasle osobe normalno se snalaze, ali kod djece su mehanizmi termoregulacije nesavršeni.

Najopasnije situacije su kada nešto ometa prirodne procese prijenosa topline. Tu se može razviti izuzetno nepoželjno stanje - toplotni udar. Njegove posljedice zavise od težine poduzetih mjera, starosti.

Da li se toplotni i sunčani udar razlikuju? Drugi koncept je užeg značenja. To znači toplotni udar, koji se dogodio upravo zbog sunca.

Sada je vrijeme da otkrijemo uzroke pregrijavanja kod djece.

Provocirajući faktori

Mnogima poznata situacija: vreo ljetni dan, mama u sarafanu, tata u šortsu i majici, ulicom se kotrljaju kolica sa bebom. Beba nosi klizače (kombinezon, odijelo), čarape, bluzu, šešir. Sve je prilično usko, sa dugim nogavicama i rukavima. Plus čizme ili čizme. Moguće je da u hladu djeteta samo glava, a ostatak tijela nemilosrdno grije sunce. Ali čak i ako je oblačno, opasnost od pregrijavanja nije samo očigledna – gotovo je neizbježna.

Druga opcija: kod kuće je toplo i dijete koje spava (možda je već umotano u pelene ili obučeno u pidžamu) da se ne prehladi, rodbina pokriva debelim i gustim ćebetom do brade.

Koja bi trebala biti optimalna temperatura u sobi za novorođenče, pročitajte.

A ako je napolju hladno, čak i mraz? I ovdje je opasnost od pregrijavanja vrlo velika. Moderna gornja odjeća za djecu može biti prilično tanka, mnogim odraslima je "hladna". A tu je još par slojeva odjeće ispod zimskog odijela. Ako se tako zamotano dijete aktivno kreće ulicom ili prolazi u transportu, onda se poremećaj prijenosa topline ne može izbjeći.

Konačno, najočigledniji faktor: užareno sunce. Zamislite: po vrućem danu bez oblaka, dijete je obučeno po vremenskim prilikama da izađe napolje, ali izlazi nepokrivene glave. Ili preuski šešir. Ovo su uslovi pod kojima čak i odrasla osoba može doživjeti sunčanicu.

Simptomi

Kako sa sigurnošću znati da li vaše dijete pati od toplotnog udara? Kod beba koje ne mogu govoriti, sljedeći znakovi ukazuju na ovo opasno stanje:

• bljedilo, letargija, smanjene reakcije;
• ubrzano disanje, osjetno viši puls od uobičajenog;
• koža može postati vruća, suha, bez znojenja;
• telesna temperatura raste;
• pojavljuje (može varirati u učestalosti).

Malo je lakše odrediti toplotni udar kod djeteta koje već zna jasno da se žali. U ovom slučaju, vrtoglavica i mučnina ukazuju na posljedice pregrijavanja. Drugi karakterističan simptom je bol u glavi, bez lokalizacije na jednom mjestu.

Simptomi toplotnog udara kod djece trebaju biti poznati svim odraslim članovima porodice. Kako mlađe dijete, to su za njega opasnije posljedice značajnog pregrijavanja. Ako na vrijeme prepoznate ovo opasno stanje, možete to učiniti kućnim lijekovima i spriječiti komplikacije.

Sta da radim?

Mjere pomoći donekle zavise od situacije u kojoj su uočeni znakovi toplotnog udara. Razmotrimo glavne slučajeve.

Na ulici, ljeti

Šta učiniti u slučaju sunčanice kod djeteta? Prvo morate ući u senke. Potrebno je opustiti kopče, pojaseve, skinuti (ili barem otkopčati) odjeću, što može izazvati daljnje pregrijavanje. Preuski šešir ili kapu također treba ukloniti, barem privremeno.

Voda za piće (ne hladna) pomaže u poboljšanju termoregulacije. Bez sokova, voćnih napitaka i gaziranih pića! Uz mučninu, piće treba davati doslovno preko grla, kako ne bi izazvalo povraćanje.

Kategorično je nemoguće sakriti se od vrućine u hladnom stepeništu kuće, otići u trgovine / trgovačke centre i postati direktno ispod klima uređaja. Prebrzo hlađenje često izaziva vazospazam, da ne spominjemo.

Na ulici tokom hladne sezone

Morate početi sa smanjenjem aktivnosti – zamolite dijete da prestane skakati i trčati. Preporučljivo je pronaći prostoriju u kojoj možete skinuti dodatni sloj odjeće, ostaviti da se ohladi. Ako se u javnom prevozu otkriju štetni simptomi, putovanje će najvjerovatnije morati prekinuti. U vazduhu se blagostanje može brzo vratiti u normalu. Kao iu prethodnoj situaciji, trebat će vam pije vodu.

U prva dva slučaja, nakon poduzimanja prvih mjera, preporučljivo je vratiti se kući što je prije moguće.

Kuće

Potpuni odmor, hladnoća (ali ne promaja) i povremeno brisanje tijela vodom sobne temperature ili toplijom. Na čelo možete staviti salvetu natopljenu hladnom vodom. Plus, ista voda za piće. Ako dođe do povraćanja, potrebno je dati Rehydron u skladu s uputama. Bebi možete dati dojku malo češće nego inače.

Ako je dijete pregrijano, kućno liječenje treba započeti što je prije moguće.

Pregrijavanje je otkriveno na vrijeme, i neophodne mere brzo uzeti? Tada se obično ne postavlja pitanje kako liječiti dijete od posljedica toplotnog udara. U roku od jednog do jednog i pol sata, ubrzano disanje i puls bi se trebali smanjiti, izgubljena aktivnost se vraća, normalna tjelesna temperatura se vraća.

Hitna pomoć u slučaju sunčanice, pozivanje hitne pomoći, potrebna je u sljedećim slučajevima:

• u roku od sat i po, dobrobit djeteta se ne poboljšava;
• pojavilo se povraćanje;
• temperatura, puls i disanje se ne smanjuju.

Navedeni simptomi ukazuju na to: ili je pregrijavanje bilo prejako, ili dijete boluje od neke druge bolesti.

Kako spriječiti?

Da biste to učinili, dovoljno je slijediti samo nekoliko savjeta:

1. Redovno dajte svom djetetu zračne kupke - naravno, ne dopuštajući da se smrzne.
2. Naučite da svoju kćer ili sina oblačite po vremenskim prilikama. Ako imate jedan sloj odeće na sebi, četiri sloja na detetu je očigledno preterivanje.
3. Pokušajte obući djecu na takav način da je moguće ukloniti višak prilikom pregrijavanja.
4. Što je odeća bliža telu, to bi u njoj trebalo da bude veći procenat prirodnih sastojaka. To se prvenstveno odnosi na donji veš, kape i letnju garderobu.
5. Uvek, čak i po zimskim hladnoćama, nosite sa sobom negaziranu vodu za piće.

Uz pažljivu pažnju odraslih, dijete može odrasti i ne znajući šta je sunčev i toplotni udar.

Svi znaju za opasnost od sunčanice i da je ostavljanje djeteta pod užarenim suncem veoma opasno. Ali ova vrsta temperaturnog izlaganja samo je vrsta toplotnog udara, koji je podmukliji i još opasniji za bebu. A ako nije tako teško sakriti se od direktnog izlaganja suncu, onda će biti mnogo teže zaštititi bebu od vrućeg zraka.

Brza referenca i znakovi

Toplotni udar je posljedica izlaganja ljudi visokim temperaturama okoline. Ako je pod uticajem sunca samo glava negativno pogođena, onda pregrijavanje djeluje na cijelo tijelo, što uzrokuje njegovu veliku opasnost i prisutnost. moguće manifestacije iz svih organa.

Napomena ljekara: djetetov organizam je ranjiviji, a toplotni udar se može dogoditi i bebi čak i ako se temperatura u sobi ili napolju za odraslu osobu čini prilično podnošljivom.

Prvi znaci toplotnog udara su neraspoloženje, crvenilo lica, pojava hladnog znoja na koži i stalna želja piće. Također, simptomi ove pojave kod djeteta uključuju:

• slabost, pospanost;
• grčevi u stomaku;
• glavobolja i vrtoglavica;
• zamračenje, treperenje tačaka ili naježivanje;
• s pogoršanjem situacije pojavljuju se groznica, otežano disanje, konvulzije, simptomi dehidracije;
• krvarenje iz nosa i povraćanje (u većini teške situacije).

Borba protiv toplotnog udara

Ovo stanje se ni u kom slučaju ne smije zanemariti, jer napredovanje simptoma može prerasti u stanja opasne po život. Glavno pravilo je da kada se pojave prvi simptomi i sumnje na toplotni udar, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Prva pomoć

Dok čekate dolazak ljekara, ne možete mirovati, djetetu se mora pravilno pružiti prva pomoć. Morate djelovati prema sljedećem algoritmu:

• izlaganje toploti se mora hitno zaustaviti, odnosno premjestiti bebu na hladnije mjesto;
• kako dijete ne bi počelo da se guši kada se pojavi povraćanje, koje vjerovatno treba položiti na bok, sa glavom na isti način;
• morate osloboditi žrtvu od odjeće;
• grudi i glava se mogu obrisati mokrim hladnim peškirom, ili barem često duvati preko djeteta, prisiljavajući hladan zrak da cirkulira;
• ako je dijete pri svijesti, onda mu treba ponuditi vodu. Morate ga piti u malim gutljajima.

Mere za snižavanje telesne temperature

Puhanje, puhanje i brisanje mokrim ručnikom - sve ove mjere osmišljene su da rashlade tijelo i istovremeno spriječe povećanje indikatora temperature. Ako se ipak pojavi visoka temperatura (to se događa kod teških moždanih udara, kada se simptomi razvijaju vrlo brzo), tada morate poduzeti mjere da je smanjite.

Trljanje vodom treba vršiti obilnije, obraćajući posebnu pažnju na ona mjesta gdje se krvne žile nalaze najbliže koži (jame ispod koljena, pazuha, područje prepona itd.). Imajte na umu - voda ne smije biti previše hladna, jer to može izazvati grčeve i pogoršati stanje djeteta. Preporučena temperatura tečnosti za brisanje je sobna temperatura.

Po potrebi možete kupati dete u vodi od 25 stepeni Celzijusa, ali nakon zahvata ne možete izlaziti napolje ili biti blizu otvorenih prozora.

Što se tiče antipiretika, oni nisu efikasni kod toplotnog udara. Općenito, vrijedi izbjegavati upotrebu bilo kojeg lijeka bez liječničkog recepta, jer to može pogoršati situaciju.

Ako pod uticajem sunca negativno utiče samo glava, onda pregrijavanje deluje na celo telo.

Tretman

Dojka i rano doba sa toplotnim udarom je direktna indikacija za hospitalizaciju, i to za hitnu. Za stariju djecu, pitanje smještaja u bolnicu odlučuje se od slučaja do slučaja. Ako je toplinski učinak prošao u blagom obliku, moguće je liječenje kod kuće.

U borbi protiv manifestacija problema mogu se propisati sljedeća sredstva:

• belladonna za borbu protiv niza simptoma toplotnog udara, uključujući glavobolju;
• pojava napadaja zahtijeva imenovanje Cuprum Metallicum;
• povraćanje, mučnina i probavne smetnje su indikacije za imenovanje natrum carbonicum.

Navedene i druge lijekove mora propisati ljekar i uzimati u količinama koje on preporuči.

Šta ne raditi

Neophodno je upoznati se s popisom radnji koje se često koriste iz neznanja, ali ne pomažu u rješavanju problema, već ga samo pogoršavaju:

• tijelo morate postepeno hladiti, ne morate pokušavati brzo izvoditi manipulacije;
• ne možete koristiti hladnu vodu;
• ne možete ostaviti dijete dok ljekar ne dođe na isto mjesto gdje je došlo do negativnog temperaturnog efekta, prelazak na hladnije mjesto je jednostavno neophodan;
• i što je najvažnije, ne možete sami pokušavati da izliječite dijete, to može završiti katastrofom.

Karakteristike napajanja

Jedan od najvažnijih elemenata liječenja je pravilan režim pijenja. Voda treba da bude obilna, ne hladna i treba je uzimati u malim gutljajima.

V rane godine dijetoterapija se vrlo često koristi. At dojenje na dan incidenta preporučljivo je preskočiti jedno hranjenje, a ukupnu dnevnu količinu hrane za neko vrijeme smanjiti za trećinu. Postepeno se volumen vraća u normalu. Fermentirani mliječni proizvodi moraju biti uključeni u ishranu djeteta koje je već odbijeno.

Obavezno je piti dosta tečnosti, ali voda ne bi trebalo da bude hladna.

Profilaksa

Prevencija toplotnog udara je jednostavna, osnovno pravilo je izbjegavanje prostorija ili mjesta sa toplim zrakom. U domu deteta temperatura ne bi trebalo da prelazi 23 stepena, a nesmetan i siguran dovod svežeg vazduha mora biti pravilno organizovan u prostoriji. Pobrinite se da vaše dijete pije dovoljno tečnosti i nemojte ga previše hraniti u vrućim danima. Što se tiče pravila hodanja ulicom:

• kape za zaštitu od direktnog izlaganja sunčevoj svjetlosti morate ponijeti sa sobom i staviti bebu na ulicu;
• bolje je ne biti na otvorenom suncu, već se igrati u hladu drveća;
• odjeća treba biti izrađena od tkanina koje omogućavaju prodiranje zraka kroz kožu, po mogućnosti u svijetlim bojama;
• produženo izlaganje toploti i fizička aktivnost po takvom vremenu treba ograničiti.

Video: toplotni udar - škola doktora Komarovskog

Slijedeći jednostavne smjernice, možete zaštititi svoje dijete od opasnog toplotnog udara. Ako se problem i dalje javlja, onda će pravovremeni adekvatan odgovor pomoći da se izborite s problemom rana faza bez ikakvih komplikacija.

Sezona odmora je pred nama. Svima nam je nedostajalo sunce i toplina tokom zime. Ali sunce i vrućina nisu tako bezopasni kao što se čini na prvi pogled. Čak i na našim geografskim širinama, niko nije siguran od sunca i toplotnog udara. Pogotovo kada su djeca u pitanju.

Danas ćemo govoriti o veoma relevantnom za sve roditelje u ljetno vrijeme tema: toplotni i sunčani udar. Štaviše, relevantnost ostaje bez obzira na to gdje ćete se odmarati sa svojom djecom - na moru ili na selu.

Analizirajmo uzroke i simptome toplotnog i sunčanog udara, prvu pomoć i, naravno, prevenciju takvih stanja.

Roditelji često potcjenjuju posljedice pregrijavanja. Toplotni udar kod djeteta je ozbiljan problem. Podmuklost ovog stanja leži u činjenici da se prvi simptomi bolesti mogu percipirati kao pojava prehlade ili obična malaksalost i umor.

Kasna dijagnoza uvijek dovodi do zanemarenog stanja, a samim tim i do ozbiljnih posljedica koje zahtijevaju ozbiljno liječenje. Zato svaki roditelj treba da zna sve o pregrijavanju organizma i mjerama za njegovo sprječavanje.

Šta je toplotni i sunčani udar?

Toplotni udar je patološko stanje u kojem su zbog dugotrajnog izlaganja visokim temperaturama poremećeni svi procesi termoregulacije u tijelu. Odnosno, dolazi spolja veliki broj toplota. Osim toga, toplina se stvara u samom tijelu (funkcionira mehanizam proizvodnje topline), a prijenosa topline nema.

Toplotni udar se može razviti na otvorenom po vrućem vremenu, u toplo zagrijanoj prostoriji. To se može desiti i u uslovima ne baš visokih temperatura okoline, ako je dete jako toplo umotano.

Sunčani udar je poseban oblik toplotnog udara. Ovo stanje karakterizira narušeno zdravlje zbog izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti direktno na glavu djeteta.

Mala djeca su posebno osjetljiva na ovo stanje. Kod beba su procesi termoregulacije još nesavršeni zbog starosti. Često razvijaju toplotni udar čak i na niskim temperaturama okoline. I kod male djece dolazi do brzog napredovanja bolesti.

Kod dojenčadi je teško dijagnosticirati pregrijavanje po tome što se djeca ne mogu žaliti, reći šta ih brine. A simptomi pregrijavanja djeteta su nespecifični. Letargija, hirovito ponašanje, plačljivost mogu biti iz različitih razloga. Nije uvijek moguće odmah povezati ove simptome s pregrijavanjem. Zbog toga je veoma važno zaštititi bebe od sunca i vrućine, pa čak i od svakog pregrijavanja.

Razlozi pregrijavanja

Iako se sunčani udar smatra posebnim oblikom toplotnog udara, oni nisu isti. Ako samo zato što imaju različitih razloga pojava.

Drugim riječima, ako je dijete u hladu po vrućem vremenu, sa šeširom, onda neće imati sunčanicu, ali nije ni osigurano od razvoja toplotnog udara.

Uzrok toplotnog udara je opšte pregrijavanje celog organizma tokom dužeg izlaganja visokim temperaturama. Zbog pregrijavanja u radu termoregulacionog centra u diencefalonu dolazi do kvara. Tijelo aktivno proizvodi toplinu, ali je ne može odati.

Rasipanje topline se obično događa uglavnom s proizvodnjom znoja. Znoj isparava s površine kože i hladi ljudsko tijelo.

Dodatne mogućnosti prijenosa topline su utrošak energije (topline) za zagrijavanje udahnutog zraka i širenje krvnih kapilara u blizini površine kože (osoba pocrveni).

Tokom vrućine, malo topline se troši na zagrijavanje udahnutog zraka. I druga dva termoregulatorna mehanizma rade. Ako im se, naravno, ne miješamo...

Šta učiniti kako ne bi stajali na putu? To je tako jednostavno! Prvo, roditelji treba da obrate posebnu pažnju kako bi dijete imalo čime da se znoji, a njegova odjeća omogućila da znoj ispari.

Ovdje postoji još jedna nijansa. Tečnost (in u ovom slučaju, znoj) isparava ako je okolni zrak suvlji od sloja zraka direktno blizu tijela, ispod odjeće. Pri visokoj vlažnosti, znoj teče u mlazu, ali ne isparava. Djeluju jednostavni zakoni fizike. Posljedično, ne dolazi do hlađenja kože.

Osim toga, kako bi se izbjeglo pregrijavanje, odjeća bi trebala biti labava kako bi se toplina mogla slobodno ukloniti s kože iz proširenih krvnih kapilara.

Sumirajmo malo ono što je rečeno i dodajmo nešto, sistematski odgovarajući na pitanje: "Šta dovodi do kršenja prijenosa topline?"

Dakle, sljedeći faktori ometaju prijenos topline i hlađenje tijela:

• toplota (temperatura vazduha iznad 30°C). Na temperaturama iznad 36 ° C, toplina se uopće ne uklanja s površine kože, a znoj ne isparava;
• visoka vlažnost vazduha;
• nepropisno obučeni (pretoplo ili u sintetičkoj odeći u kojoj koža ne može da diše, a znoj ne isparava i ne upija);
• produženo izlaganje suncu (bez sjene);
• intenzivna fizička aktivnost na vrućini;
• nedostatak unosa tečnosti (dijete pije malo);
• višak potkožnog masnog tkiva kod djece sa prekomjernom težinom ometa oslobađanje topline.
• djeca svijetle puti, svijetle kose lošije podnose vrućinu;
• uzimanje antialergijskih (antihistaminika) lijekova usporava prijenos topline;
• Do kršenja procesa prijenosa topline može doći zbog patologije centralnog nervnog sistema ili zbog fiziološke nezrelosti termoregulacionog sistema kod dojenčadi.

Toplotni udar se može razviti i kod beba koje se nalaze u zatvorenom automobilu na vrućini ili u saobraćajnoj gužvi, kada je automobil praktično nepomičan. Kada je vanjska temperatura oko 32-33°C, temperatura unutar automobila može porasti do 50°C u roku od 15-20 minuta.

Hajde sada da pričamo o sunčanici. To je rezultat izlaganja direktnim sunčevim zracima na glavi osobe. Odnosno, uzrok sunčanice može se izraziti jednostavnom govornom frazom: "Glava je pečena".

Vrijeme pojave simptoma sunčanice varira. Dešava se da nešto nije u redu oseti se odmah, dok ste na suncu. Ali često se simptomi sunčanice razvijaju sa zakašnjenjem, 6-9 sati nakon povratka iz šetnje na direktnom suncu.

Glavni znaci toplotnog udara

U klinici za toplotni udar mogu se razlikovati tri stepena težine.

Kod blagog stepena javljaju se glavobolja, vrtoglavica, mučnina, ubrzan rad srca, otežano disanje i proširene zjenice. Istovremeno, koža je vlažna.

Cak i sa blagi oblik toplotnog udara, potrebno je konsultovati lekara. Hospitalizacija obično nije potrebna ako je pomoć djetetu pružena na vrijeme.

Za srednje Ozbiljnost toplotnog udara karakterizira pojačana glavobolja u kombinaciji s mučninom i povraćanjem. Koža je crvena. Temperature rastu do 40°C. Otkucaji srca i frekvencija respiratorni pokreti postaju sve češći.

Dijete ima izraženu slabost (nespremnost da se kreće). Postoji zbunjena svest, stanje zaprepašćenja, pokreti bebe su nesigurni. Može doći do omaglice ili kratkotrajnog gubitka svijesti.

Gubitak svijesti, stanje nalik komi i pojava napadaja ukazuju na tešku formu. Mogu se razviti i psihomotorna agitacija, halucinacije i konfuzija govora.

Prilikom pregleda koža je suva i vruća. Temperatura dostiže 42 °C, puls je slab i čest (do 120-130 otkucaja u minuti). Disanje je često, plitko, isprekidano. Moguć je kratkotrajni zastoj disanja. Srčani tonovi su prigušeni.

Glavni simptomi sunčanice

Izražena je slabost, letargija, glavobolja, praćena mučninom i povraćanjem.

Povraćanje ili dijareja često su jedan od prvih znakova moždanog udara. Starija djeca se žale na zujanje u ušima, bljeskanje muva. Telesna temperatura bebe raste.

Koža je crvena, posebno na licu i glavi. Puls je čest, slabog punjenja, disanje ubrzano. Posmatrano pojačano znojenje... Često postoji krvarenje iz nosa.

Simptomi teškog oštećenja slični su onima kod toplotnog udara (gubitak svijesti, dezorijentacija, ubrzano, zatim sporo disanje, trzaji mišića).

Liječnici razlikuju još jedan koncept kršenja razmjene topline - toplinsko iscrpljivanje. Ovo stanje može prethoditi razvoju ozbiljnijeg patološkog stanja - toplotnog udara. Dakle, možemo reći da je toplotna iscrpljenost toplotni pre-šok.

Uz nepravovremenu dijagnozu ili neadekvatno liječenje toplotne iscrpljenosti, proces može napredovati i dovesti do katastrofalnih posljedica, ponekad čak i fatalnih.

Simptomi toplotne iscrpljenosti i toplotnog udara u uporednom grafikonu:

Tena	Pale	Crvena sa jarkim rumenilom
Koža	Mokra, lepljiva	Suvo, vruće na dodir
Žeđ	Izraženo	Možda je već odsutan
Znojenje	Pojačani	Smanjeno
Svijest	Moguća nesvjestica	Zbunjenost, moguć gubitak svijesti, dezorijentacija
Glavobolja	Karakteristično je	Karakteristično je
Temperatura tijela	Normalno ili blago povišeno	Visoka, ponekad 40°C i više
Dah	Normalno	Ubrzano, površno
Palpitacije	Ubrzan, slab puls	Brz, puls se teško može pratiti
Konvulzije	Rijetko	Present

Prva pomoć kod pregrijavanja

1. Premestite bebu u hladovinu ili hladno, provetreno mesto. Pokušajte da područje oko žrtve bude otvoreno. Neophodno je isključiti masovno okupljanje ljudi (promatrači). Zovi hitna pomoć.
2. Postavite dijete u vodoravni položaj.
3. U slučaju oštećenja svijesti, noge treba da budu u povišenom položaju. Stavite odjeću ili ručnik ispod gležnjeva. Ovo će povećati dotok krvi u mozak.
4. U slučaju mučnine ili povraćanja koje je već počelo, okrenite glavu na jednu stranu kako se dijete ne bi ugušilo povraćanjem.
5. Skinite vanjsku odjeću vaše bebe. Oslobodite vrat i prsa... Bolje je potpuno skinuti usku ili sintetičku odjeću.
6. Dijete se mora dobro napiti vodom. Dajte vodu u malim porcijama, ali često. Voda ne smije biti jako hladna, jer to može izazvati grčeve u želucu i povraćanje. Bolje je piti mineralnu vodu ili posebne fiziološke otopine (Regidron, Normohydron). Dijete gubi sol sa znojem. Zbog njihovog brzog gubitka mase, koncentracija elektrolita u tijelu se smanjuje. To može dovesti do napadaja. Slane otopine brzo obnavljaju sastav vode i elektrolita
7. Namočite bilo koju krpu u hladnoj vodi i nanesite je na čelo, vrat ili potiljak. Obrišite tijelo vaše bebe mokrom krpom. Tijelo možete postepeno polivati ​​sve više vode temperature od oko 20°C. Nemoguće je oštro dovesti zagrijanu bebu u vodu (more, ribnjak).
8. Zatim stavite hladan oblog (kesicu ili flašu hladnom vodom). Vrlo malo dijete može biti umotano u mokru pelenu ili čaršav.
9. Obezbedite svež vazduh. Razvijajte ga pokretom poput lepeze.
10. Ako se djetetu pomuti svijest, pažljivo mu pustite da pomiriše vatu namočenu u 10% amonijaka (dostupna u bilo kojoj kutiji za lijekove u automobilu).
11. V vanredna situacija, ako beba prestane da diše, kada medicinska ekipa još nije stigla, morate sami spasiti bebu. Morat ćemo se sjetiti šta se učilo na lekcijama medicinske ili vojne obuke. Trebate malo nagnuti djetetovu glavu unazad tako da brada ide naprijed. Jednu ruku treba staviti na bradu, a drugom pokriti bebin nos. Udahni. Pustite vazduh na 1-1,5 sekundu u bebina usta, čvrsto stežući bebine usne. Uvjerite se da se grudni koš bebe podiže. Tako ćete shvatiti da je vazduh otišao u pluća. Nakon pretrpljene vrućine, jednostavno je potrebno nekoliko dana pridržavati se mirovanja u krevetu. Ove preporuke ne treba kršiti. Uostalom, ovo vrijeme je potrebno malom organizmu da obnovi normalno funkcioniranje nervnog, kardiovaskularnog sistema, da normalizuje neke metaboličke procese.

10 glavnih pravila za prevenciju toplotnih poremećaja

Roditelji bi uvijek trebali imati na umu preventivne mjere za ovakva stanja. Djeca su u opasnosti. Mogu se susresti sa toplotom ili sunčanim udarom čak i uz kratko izlaganje suncu ili u zagušljivoj, vrućoj prostoriji.

Prevenciju toplotnih poremećaja kod djece najbolje je uraditi unaprijed.

1. Kada šetate po sunčanom vremenu, obucite dete u svetlu odeću od prirodnih tkanina. Bijela reflektira sunčeve zrake. Labave prirodne tkanine omogućavaju tijelu da diše, a znoju da ispari.
2. Uvijek zaštitite bebinu glavu panama šeširom svijetle boje ili šeširom s obodom. Za starije dijete zaštitite oči zatamnjenim naočarima.
3. Izbjegavajte odmaranje tokom najsunčanijih sati. Ovo radno vrijeme je od 12:00 do 16:00, au južnim krajevima - čak i od 10:00 do 17:00 sati.
4. Dijete ne smije biti na direktnom suncu, odnosno na otvorenim prostorima. Trebao bi biti u hladu (ispod suncobrana, pješčanik bi trebao biti s krovom).
5. Planirajte odmor tako da dijete nema intenzivnu fizičku aktivnost po vrućini (skakanje na trampolinu, vazdušni tobogani, izleti).
6. Naizmjenično sunčanje (do 20 minuta) s kupanjem. Bolje je sunčati se dok ste u pokretu, i to samo ujutru i uveče. Ni u kom slučaju dijete ne smije spavati za ručak na plaži.
7. Djeci je apsolutno zabranjeno sunčanje, stoga nemojte insistirati da dijete leži s vama na plaži (sunčanje). Nemojte se ljutiti što ne može mirno ležati ili sjediti duže od tri sekunde))
8. Djeca bi trebalo puno piti! U normalnim uslovima dete treba da popije 1-1,5 litara tečnosti. Kada temperatura vazduha poraste iznad 30 stepeni, ova zapremina može biti do 3 litre vode. Održavanje ravnoteže vode jedna je od važnih mjera za prevenciju toplotnih bolesti. Čak je i dojenim bebama potrebna dodatna količina vode. Mami će biti zgodnije da ga daje ne kroz kašiku, već iz šprica bez igle. U tom slučaju morate usmjeriti mlaz vode duž zida obraza. Na taj način ga neće ispljunuti. Inače će to sigurno uraditi. Vrlo brzo shvati da to uopće nije majčino mlijeko, već nešto mnogo manje ukusno... Iako moram reći da neka djeca vrlo rado piju vodu.
9. Povremeno obrišite lice i bebine ruke mokrom pelenom. Često perite bebu. To će mu pomoći da se ohladi i odmah spere dosadni znoj koji kod djece izaziva bodljikavu vrućinu.
10. Vrijedi obratiti pažnju i na pravilnu prehranu po vrućem vremenu. Po vrućem vremenu nemojte jesti čvrsto. Djeca po pravilu ne žele da jedu u sunčanim satima, dajte djetetu priliku da gricka sočno voće i povrće, lagane mliječne proizvode. Prenesite puni obrok na veče. Po vrućem vremenu nemojte žuriti da izađete napolje odmah nakon jela. U najboljem slučaju, to se može učiniti samo za sat vremena.
11. Na najmanju sumnju da se ne osjećate dobro ili se ne osjećate dobro, odmah prestanite hodati ili se opuštati na plaži. Potražite medicinsku pomoć.

Ova jednostavna pravila pomoći će vama i vašoj djeci da uživate u sunčanom vremenu bez brige za svoje zdravlje. Neka vam sunce bude radost!

Ljeto je nesumnjivo najomiljenije doba godine ne samo za većinu odraslih, već i za djecu. Ali pored sunca i vrućine, predstavlja značajnu prijetnju zdravlju male djece. Uostalom, bebe često dobiju toplotni udar zbog dugog boravka na vrućini. O tome će biti naš članak.

Toplotni udar je odgovor tijela na pregrijavanje.

Znakovi Opis Eksterni Crvenilo kože Nije samo rumenilo na obrazima, crvene se ruke, vrat, leđa i trbuščić, rjeđe crvenilo dopire i do nogu. Opća slabost Dijete ne želi da se bavi intenzivnom aktivnošću, cijelo vrijeme pokušava sjesti ili čak ležati, tromo odgovara na pitanja. dispneja Manifestuje se umerenim do teškim stepenom toplotnog udara, svaki pokret izaziva otežano disanje, beba počinje da diše na usta, često zadišeći u vazduh. Povraćanje Takođe tipično za umjereno bolesti, želucu postaje teško da probavi unesenu hranu. Suva koža Normalna reakcija na zagrijavanje je pojačano znojenje, kod toplotnog udara koža postaje jako suha, leđa, pazusi, dlanovi se ne znoje, termoregulacija je poremećena. Toplota Iako se radi o vanjskom znaku, nije ga uvijek moguće odmah prepoznati, ipak, čak i ako vam se činilo da je bebina koža po toplom vremenu postala toplija nego inače, postoji razlog da se odmah vratite kući i izmjerite temperaturu termometar. Znakovi na koje bi se dijete moglo žaliti Vrtoglavica To može biti teško odmah primijetiti, samo dijete može reći da mu se vrti u glavi. Mučnina Nema povraćanja, ali se beba oseća neprijatno. Pomračenje u očima Dijete može reći da mu mušice lete pred očima, požaliti se da mu odjednom postane tamno u očima. Grčevi mišića Smanjuje udove, pojavljuju se slabi trzaji u mišićima.

Ukoliko Glavni razlog toplotni udar je visoka temperatura, tada bi sve radnje u ovom slučaju trebale biti usmjerene na njegovo smanjenje.

Ljeto je dugo očekivano vrijeme za svako dijete. U ovo doba godine, posebno u vrućim danima, djeca provode dosta vremena na otvorenom, pa roditelji treba da imaju na umu da produženo izlaganje suncu može dovesti do toplotnog udara. Veoma je važno znati kako spriječiti toplotni udar i šta učiniti ako se ova nevolja dogodi djetetu.

Mnogi roditelji potcjenjuju opasnosti toplotnog udara, a uzalud - trajanje boravka djeteta na otvorenom suncu u ljetnoj sezoni mora se strogo kontrolisati.

Šta je toplotni udar?

Toplotni udar je patološko stanje osobe koje nastaje pod uticajem visokih temperatura, pri čemu je poremećen proces termoregulacije. Tijelo prima veliku količinu topline izvana, pored one koja nastaje kao rezultat vitalne aktivnosti, što dovodi do pregrijavanja.

Dugi boravak dovodi do toplotnog udara:

• vani po ljetnim vrućinama;
• u prostoriji s visokom temperaturom zraka;
• u odeći koja je previše topla van sezone.

Uzroci toplotnog udara

Glavni razlog je snažno pregrijavanje tijela. Kod dužeg boravka u toploj prostoriji ili vani po ljetnim vrućinama dolazi do kvara u dijelu mozga koji je odgovoran za termoregulaciju. Toplina koju stvaraju ljudi pohranjuje se u tijelu i ne može se osloboditi.

Proces prijenosa topline kod ljudi nastaje kada se proizvodi znoj, koji isparava, hladeći tijelo. Toplota se takođe oslobađa kada se udiše hladan vazduh i kapilare blizu površine kože se šire. Ljeti je temperatura zraka visoka, što znači da tijelo ne proizvodi toplinu za zagrijavanje. Druge vrste termoregulacije dobro rade svoj posao, ako im ne stvarate prepreke.

Kako biste dijete zaštitili od pregrijavanja, morate se pobrinuti da ima čime utažiti žeđ, a odjeća ne sprječava isparavanje znoja. Tečnost sa površine tela isparava samo ako je okolni vazduh suvlji od vazduha ispod odeće. Uz visoku vlažnost, znoj ne isparava, već teče u mlazu, dok se površina kože ne hladi. Odjeća ne smije biti preblizu tijelu kako ne bi ometala rasipanje topline.

Glavni faktori koji sprječavaju prijenos topline su:

• temperatura zraka viša od tjelesne temperature, pri kojoj se toplina ne uklanja iz tijela;
• visoke vrijednosti vlažnosti zraka;
• sintetička ili previše topla odjeća;
• produženo izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti;
• fizička aktivnost u ljetnim vrućinama;
• višak kilograma;
• djeca svijetle puti su sklonija pregrijavanju;
• patologija centralnog nervnog sistema;
• nestabilan sistem termoregulacije.

Simptomi kod djece različitog uzrasta

Znakovi hipertermije kod djece su izraženiji nego kod odraslih, a kliničko stanje se može vrlo brzo pogoršati.

Pregrijavanje dovodi do dehidracije i intoksikacije organizma, što dovodi do ozbiljnih komplikacija i predstavlja prijetnju zdravlju i životu djeteta. Kad postoji karakteristične karakteristike morate posjetiti ljekara.

Simptomi toplotnog udara kod dojenčadi su različiti. Kako bi se djetetu pružila pravovremena pomoć i izbjegao prelazak bolesti u teži oblik, potrebno je znati kako se manifestuje i koliko dugo traje pregrijavanje kod djece.

Znakovi kod beba

Bebe mlađe od godinu dana se često prehlađuju i lako se pregrijavaju, pa ih nema potrebe uvijati u dobro zagrijanu prostoriju. Toplotni udar se može odrediti prema sljedećim kriterijima:

• beba glasno plače;
• lice postaje crveno, temperatura raste;
• ljepljivi znoj se pojavljuje na trbuhu i leđima;
• pojavljuju se znaci dehidracije (crvene oči, suhi pazusi i usne);
• slab apetit;
• opšta slabost, apatija.

Kod dojenčadi se proces dehidracije organizma odvija vrlo brzo, stoga je kod prvih simptoma toplotnog udara potrebno potražiti liječničku pomoć.

Kad se pojavi dijete karakteristični simptomi treba mu pružiti prvu pomoć i otići u zdravstvenu ustanovu. Ako se toplotni udar kod novorođenčeta ne prepozna na vrijeme, može doći do teške dehidracije i gubitka svijesti.

Simptomi kod djece starije od godinu dana

Pretopla odjeća također izaziva pregrijavanje kod djece starije od godinu dana. Tome doprinosi i povećana aktivnost beba, u kojoj im raste tjelesna temperatura, a odjeća ne dozvoljava toplini da izađe. U neventiliranim, toplim prostorijama povećava se vjerovatnoća pregrijavanja.

Kod djece starije od 1-2 godine toplotni udar je mnogo lakše prepoznati, jer su simptomi izraženiji:

• uz blagi stupanj pregrijavanja, bebe karakterizira povećana fizička aktivnost, što dovodi do pogoršanja stanja;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• jak osjećaj žeđi;
• povećana tjelesna temperatura;
• crvenilo kože;
• suhe usne;
• iznenadni napadi povraćanja;
• mučnina;
• opšta slabost.

Sa blagim toplotnim udarom, beba je slaba i stalni osećajžeđ, moguće mučnina i povraćanje Prva pomoć za simptome

Kod prvih simptoma toplotnog udara kod djeteta potrebno je pozvati ljekara. Prije dolaska roditelji treba da urade sljedeće:

• Premestite dete u dobro provetreno, hladno mesto.
• Položite bebu na vodoravnu površinu.
• Ako je dijete unutra nesvjestica, potrebno je podići noge, nakon što ispod njih stavite peškir ili nešto od odjeće. U ovom položaju poboljšava se dotok krvi u glavu.
• Ako jako povraćate, treba da okrenete bebinu glavu na jednu stranu kako biste omogućili protok zraka u pluća.
• Ako je odjevni predmet izrađen od sintetičkih materijala ili ometa kretanje, mora se potpuno skinuti.
• Da bi se izbjegla dehidracija, djetetu treba dati vodu za piće. Treba ga davati često u malim gutljajima. Oporavak bilans soli bolje je davati mineralnu vodu ili slane otopine kao što su Rehydron, Trihydron, Reosalan - to će pomoći u sprječavanju napadaja.
• Svaku krpu navlaženu vodom treba nanijeti na potiljak i vrat. Njime možete i obrisati tijelo djeteta ili ga postepeno polivati ​​vodom sobne temperature. Nemoguće je uneti vruću bebu u hladan rezervoar.

U slučaju toplotnog udara detetu se mora staviti hladan oblog na čelo.

• Na čelo treba staviti nešto hladno, na primjer flašu ili vrećicu. Novorođenče se može potpuno umotati u mokri ručnik ili čaršav.
• Za pravilno disanje potrebno je obezbediti strujanje vazduha lepezom ili novinama.
• U slučaju nesvjestice, bebi se može dati udahnuti pamučni štapić navlažen otopinom amonijaka, koji se može naći u bilo kojem ormariću za lijekove u automobilu.
• At iznenadno zaustavljanje udisanja djeteta, ukoliko ljekarska ekipa još nije stigla, potrebno mu je dati vještačko disanje. Da biste to učinili, bebina glava je lagano zabačena unazad, jednom rukom pokrivaju bebin nos, a drugom drže bradu. Poslije dubok udah pustite vazduh u usta na nekoliko sekundi. Kada vazduh uđe u pluća, grudni koš treba da se podigne.

Liječenje toplotnog udara

Liječenje hipertermije počinje pružanjem prve pomoći djetetu. Nakon dolaska ljekara, pacijent se hospitalizira i nastavlja terapijske mjere u bolničkom okruženju. Dijete koje je doživjelo toplotni udar mora se liječiti. Inače, vrlo je teško izbjeći ozbiljne posljedice po zdravlje bebe.

Kako pomoći bebi?

Prvi zadatak roditelja sa toplotnim udarom kod dojenčadi je snižavanje tjelesne temperature. Da biste to učinili, mora biti potpuno razodjeven ili razodjeven.

Zatim prelaze na druge metode hlađenja:

• obrišite tijelo bebe vodom, čija temperatura treba biti najmanje 20 ° C, previše hladna voda može izazvati pogoršanje stanja;
• umotajte novorođenče u hladnu pelenu, koju je potrebno mijenjati svakih 8-10 minuta;
• stavite dijete u kupku sa vodom sobne temperature 5-7 minuta.

Ako se postupci provode kod kuće, tada je potrebno da klima uređaj ili ventilator radi u prostoriji. Ako se prva pomoć pruži na ulici, tada se pacijent prebacuje u hlad.

Nakon pregrijavanja, novorođenčetu se osigurava stalan dotok tekućine u tijelo. Svakih 30 minuta vaša beba treba da popije najmanje 50 ml vode ili majčinog mleka. Kod hipertermije, praćene povraćanjem, doza tekućine se povećava.

Ako je toplotni udar praćen srčanim zastojem, bebi se daje vještačko disanje, naizmjenično s masažom srca. Svaki udah treba da bude praćen sa 5 pritisaka na donji deo grudne kosti.

Liječenje djece od 2-3 godine

Kod hipertermije kod djeteta od 2-3 godine liječenje se provodi na sličan način. Ljekari Hitne pomoći procjenjuju opće stanje pacijenta i po potrebi ga hospitaliziraju u bolnici.

Liječenje toplotnog udara zavisi od njegove težine, ponekad doktori insistiraju na hospitalizaciji djeteta

Šema terapija lijekovima za djecu do 4 godine:

• uzimanje anti-šok i antipiretičkih lijekova u dozi koja odgovara dobi djeteta;
• intravenozno davanje rastvora za normalizaciju ravnoteže elektrolita u telo deteta;
• prijem hormonalni lekovi za poboljšanje hemodinamike;
• antikonvulzivi se propisuju po potrebi;
• u kritičnim situacijama radi se trahealna intubacija.

Terapija za djecu stariju od 3 godine

Djeca predškolskog i školskog uzrasta imaju stabilniju termoregulaciju, ali i pored toga mogu dobiti toplotni udar zbog dužeg izlaganja suncu ili u jako vrućoj prostoriji. U bolničkim uslovima, terapija se sprovodi korišćenjem sledećih lekova:

• lijekovi Droperidol i Aminazin se daju intravenozno prema uputama;
• slane otopine se sipaju pomoću kapaljke kako bi se spriječila dehidracija i normalizirao nivo elektrolita;
• kardiotonici normalizuju rad kardiovaskularnog sistema;
• hormonski agensi;
• antikonvulzivi Diazepam i Seduxen se koriste za liječenje samo kada je to potrebno.

Posljedice hipertermije

U slučaju hipertermije pomoć treba pružiti odmah. Ako se u prvim satima nakon otkrivanja patologije ne izvrši procedure lečenja, dijete će imati teške komplikacije:

1. Zgušnjavanje krvi. Nastaje usled nedostatka tečnosti, dovodi do zatajenja srca, tromboze, srčanog udara.
2. Teška forma zatajenje bubrega... U većini slučajeva javlja se pod utjecajem metaboličkih produkata koji nastaju u tijelu pri visokim temperaturama.
3. Respiratorna insuficijencija. Povezan je s promjenama u dijelu mozga za koji je odgovoran respiratornu funkciju... Kod hipertermije se manifestira u akutnom obliku.
4. Oštećenje centralnog nervnog sistema čiji su glavni simptomi: jako povraćanje, nesvjestica, oštećenje sluha, govora i vida.
5. Šok je jedno od najopasnijih stanja povezanih s dehidracijom. S neravnotežom elektrolita u tijelu, poremećena je opskrba krvlju većine unutrašnjih organa.

U vrućoj sezoni, nakon dužeg boravka na otvorenom, mnogi ljudi pate od visokih temperatura, opšta slabost, glavobolja i povraćanje. Stručnjaci smatraju da je pojava ovih znakova posljedica kritičnog pregrijavanja tijela, a sama bolest se naziva sunčanica - simptomi i liječenje bolesti praktički se ne razlikuju kod odrasle osobe ili djeteta. Međutim, čak i tokom hladne sezone postoji opasnost od pogoršanja zdravlja, uzrok tome može biti toplotni udar (nastao kao posljedica pregrijavanja u toploj odjeći ili zagušljive prostorije).

Šta je sunčanica

Roditelji često govore svojoj djeci o potrebi oblačenja panama na vrućini, a njihova zabrinutost nije bezrazložna. Solarno pregrijavanje (vrsta topline) rezultat je dužeg izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti. Pod utjecajem visoke koncentracije infracrvenog zračenja u ljudskom mozgu razvija se stagnacija krvi, koja može izazvati ozbiljni problemi sa zdravljem. Pregrijavanjem u tijelu, proces stvaranja topline se ubrzava, ali se prijenos topline usporava. Dobro koordiniran rad organizma je poremećen, potrebno je započeti liječenje na vrijeme.

Simptomi

Ozbiljnost bolesti i brzina oporavka organizma ovise o intenzitetu i trajanju izlaganja infracrvenim zracima. Osim toga, simptomi sunčanice mogu biti pogoršani zbog visoke vlažnosti i temperature okoline iznad 25 stepeni. Naučnici su pokazali da su stariji i mala djeca (mlađa od 2 godine) podložniji pregrijavanju od ostalih. Rizična grupa uključuje i pacijente sa bolestima mozga, oštećenjem u radu kardiovaskularnog sistema i ljudi u alkoholisanom stanju.

Znakovi toplotnog i sunčanog udara slični su kod djece i odraslih, ali ako se s termičkim pregrijavanjem bolest ranije i lakše povlači, onda se pri izlaganju infracrvenim zracima simptomi razlikuju ovisno o obliku toka bolesti:

Znakovi sunčanice

Što prije osoba ili ljudi oko njega uoče znakove pogoršanja, lakše će se riješiti posljedica ili ih u potpunosti spriječiti. Kod dužeg izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti potrebno je pratiti stanje kože, jer promjena njihove boje i temperature može ukazivati ​​na pregrijavanje. S opeklinom kože može početi patološki edem, koji često uzrokuje svaki dodir bolne senzacije... Izbor režima liječenja ovisi o prisutnosti i ozbiljnosti simptoma bolesti.

Tok pregrijavanja je često vrlo brz i na mnogo načina podsjeća na simptome. akutni poremećaj cerebralnu cirkulaciju, stoga je važno posjetiti ljekara i potražiti pomoć kod prvih znakova bolesti:

• opšta slabost;
• intenzivna žeđ;
• osjećaj začepljenosti;
• tahikardija;
• ubrzano disanje;
• glavobolja.

Kod djece

Simptomi toplotnog udara kod djece ne razlikuju se mnogo od znakova pregrijavanja tijela odrasle osobe, ali krhko tijelo mnogo teže reagira na takvo stanje. Mehanizmi termoregulacije kod djeteta još nisu u potpunosti formirani, pa se ne mogu brzo nositi s povećanjem tjelesne temperature, posebno po vrućem vremenu. Često bebe na pregrijavanje reaguju promjenom raspoloženja - postaju cvileće, nadražene ili apatične, odbijaju svoju omiljenu hranu. Dijete može imati krvarenje iz nosa koje je potrebno liječiti simptomatski.

Razvojni mehanizam

Direktni zraci sunca uz produženo izlaganje mogu izazvati povećanje izlučivanja iz tijela aktivne supstance, koji su u stanju da izazovu kritično širenje krvnih sudova mozga. Kao rezultat prekomjernog zagrijavanja, tijelo nije u stanju da se izbori s porastom temperature pomoću termoregulacije, krv stagnira u mozgu, a slobodni radikali se nakupljaju u tkivima. Ako se uzroci pregrijavanja ne otklone na vrijeme, kršenja mogu uzrokovati ozbiljne bolesti, poremećaje u radu nervnog sistema, pa čak i smrt.

Prva pomoć

Ako postoji i najmanja sumnja na pregrijavanje kod sebe ili druge osobe, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć, a prije dolaska ljekara učiniti sve da se tijelo ohladi. Strogo je zabranjeno samostalno se baviti liječenjem žrtve, ubrizgavati mu ili mu prepisivati ​​drogu - to može biti vrlo štetno. Glavna prva pomoć kod toplotnog i sunčanog udara je premeštanje osobe u hlad ili dobro provetrenu prostoriju (najbolje u ležećem položaju).

Sa dugim čekanjem medicinsku njegu i naknadnog liječenja, potrebno je osobi s pregrijavanjem osigurati niz posebnih mjera za smanjenje kritične tjelesne temperature:

• lemljenje žrtve hladnom vodom;
• oslobađanje od uskih dijelova odjeće koji ometaju disanje;
• trljanje žrtve vodom;
• premještanje osobe u hladnu kupku;
• pokrivanje tela ledom.

Posljedice utjecaja

Izbjegavanje solarnog pregrijavanja na suncu je mnogo lakše nego liječiti posljedice. Ako na vrijeme odgovorite na simptome i kvalitetno pružite prvu pomoć, bolest će se povući za 2-3 dana. Kada se nadograđuju hiperinsolacijski znakovi dehidracije, moguće je zgušnjavanje krvi i nakupljanje krvnih ugrušaka, što povećava opterećenje srca, a to može uzrokovati fatalni napad. Ništa manje opasno je poraz respiratornog centra mozga ili akutno zatajenje bubrega.

Profilaksa

Sunčani udar - simptomi i liječenje ove bolesti poznati su mnogima, ali je puno bolje naučiti kako izbjeći pregrijavanje na vrijeme. Preporučljivo je na vrijeme ograničiti sunčanje, ne treba izlaziti na sunce od 10.00 do 16.30-17.00. Ovo je najopasnije vrijeme, jer je infracrveno zračenje veoma intenzivno. Rizik od dobijanja hiperinsolacije moguće je smanjiti nošenjem svetlih šešira (panama šešir, kapa) svetlije, bolje bele boje. Liječenje pregrijavanja je mnogo teže od pravovremene prevencije.

Izbjeći termičko pregrijavanje, potrebno je da se pridržavate nekoliko pravila:

• ograničavanje perioda boravka na vrućini (odrasli 1-2 sata za redom, djeca do 60 minuta);
• obilno piće;
• smanjena fizička aktivnost (posebno pri visokoj vlažnosti i temperaturi okoline).
Iritacija u preponama u dječjoj peleni tretman kako liječiti Napadi u uglovima usana kod djeteta uzroci i liječenje komarovsky Pregrijavanje kod djeteta, simptomi i liječenje koliko dugo temperatura traje

Bolno stanje koje je posljedica izlaganja visokim temperaturama naziva se toplotni udar. U stvari, radi se o pregrijavanju, u kojem tijelo ne može samostalno osigurati termoregulaciju, što dovodi do ozbiljnih poremećaja.

Ovo stanje je posebno opasno za malu djecu, jer procesi termoregulacije su zbog starosti nesavršeni, pa bolest brzo napreduje. Pregrijavanje nije ništa manje opasno za osobe s patologijama kardiovaskularnog sistema - mogu razviti opasna stanja, sve do smrti.

Zašto dolazi do toplotnog udara?

Do pregrijavanja tijela dolazi sa značajnim gubitkom soli i tekućine uz pojačano znojenje. Rezerve tekućine se iscrpljuju, zbog čega znojenje prestaje ili postaje oskudno, a procesi hlađenja u tijelu su poremećeni.

Bitan! Glavni uzrok toplotnog udara je poremećaj znojenja i otežano njegovo isparavanje.

Toplotni i sunčani udar imaju različite uzroke: sunčani udar uzrokuje izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti, a toplotni udar se može dobiti čak i u hladu iu zatvorenom prostoru, jer takvo pregrijavanje uzrokuje indirektan učinak visokih temperatura.

Toplotni udar kod djeteta može nastati zbog sljedećih faktora:

• Biti na vrućini (ako je temperatura preko 30 stepeni) - na visokim temperaturama se ne uklanja toplina sa kože, a znoj ne može ispariti;
• Pogrešna odjeća - ako je dijete pretoplo (umotano) ili nosi sintetičku odjeću koja sprječava isparavanje znoja;
• Intenzivna fizička aktivnost u zagušljivim prostorijama i na vrućini;
• Visoka vlažnost vazduha;
• Duga planinarenja u vruće doba dana;
• Višak potkožnog masnog tkiva - tijelo djece sa prekomjernom težinom ima poteškoća s oslobađanjem topline;
• Nedostatak unosa tečnosti - ako beba ne pije dovoljno;
• Obilna hrana na vrućini;
• Uzimanje lijekova - antialergijski lijekovi usporavaju procese prijenosa topline.

Majke treba da imaju na umu da su manifestacije sunčanog i toplotnog udara češće kod svetle puti i svetle kose, jer ne podnose dobro toplotu. Poremećaji u procesima prenosa toplote mogu nastati zbog nezrelosti termoregulacionog sistema kod male dece ili zbog poremećaja u funkcionisanju centralnog nervnog sistema.

Bilješka! Toplotni udar se često javlja kod beba u zatvorenom i mirujućem automobilu tokom saobraćajnih gužvi na vrućini.

Toplotni udar kod odrasle osobe razvija se iz istih razloga kao i kod beba. Do pregrijavanja može doći u pozadini pretjerano aktivne fizičke aktivnosti na vrućini, uz produženi boravak na vrućini (čak i u hladu i u javnom prijevozu).

Ako je ljudska aktivnost povezana sa boravkom u toplim radnjama, tj. u neprozračenoj, vrućoj i zagušljivoj prostoriji, tada je pregrijavanje zagarantovano. Ovo se odnosi i na ljubitelje sauna i kupatila.

Bitan! Kršenje metabolizma vode je čest uzrok pregrijavanja. Osoba treba da pije najmanje jedan i po litar tečnosti dnevno, a u vrućim danima i tokom fizičkog napora potrošnju vode treba povećati na tri litre dnevno.

Kod odraslih do gubitka tečnosti može doći usled zloupotrebe alkohola i napitaka od kafe, kao i prilikom uzimanja diuretika.

Nedostatak tečnosti sa pojačano znojenje krši ravnotežu vode i elektrolita u krvi i pospješuje zgušnjavanje krvi - kao rezultat toga dolazi do poremećaja cirkulacije krvi i razvoja hipoksije organa i tkiva.

Kako se razvija toplotni udar: faze razvoja i simptomi

Toplotni udar se razvija postepeno i prolazi kroz tri glavne faze:

1. Povećanje temperature na 37-38 stepeni, praćeno poremećajima disanja, do gušenja. Javlja se slabost, umor, osećaj groznice, mučnina, a ponekad i povraćanje. Ovo stanje nastaje zbog kompresije krvnih žila zbog pregrijavanja, nakon čega je poremećena cirkulacija krvi. Postoji gladovanje kiseonikom i aktivno znojenje.
2. Temperatura tokom toplotnog udara raste do 40 stepeni, javlja se jaka vrtoglavica i zamagljivanje svijesti. Javlja se oštra slabost u mišićima, opća letargija, žeđ. Tijelo se toliko pregrije da znojne žlijezde prestaju da se snalaze i ne mogu odavati potrebnu količinu topline vanjskoj sredini. Ako osobu ne premjestite u adekvatnije okruženje, onda će država prijeći u treću fazu.
3. Javljaju se duboke metaboličke promjene i neuropsihijatrijski poremećaji. Opskrba kisikom je smanjena na minimum, a količina ugljen-dioksid povećava. Mozak nema dovoljno hrane, što može uzrokovati napade i nesvjesticu. Prisutne su zablude, halucinacije, nepravilno disanje, psihomotorna agitacija.
4. Funkcionisanje probavnog sistema je narušeno. Zbrkana svijest, sve do pojave kome. Ako porast temperature dostigne kritičnu tačku - 43-44 stepena, dolazi do nepovratnih promjena u tijelu, a to može dovesti do smrti.

Simptomi toplotnog udara mogu se otkriti već u ranim fazama, što vam omogućava da pravovremeno poduzmete potrebne mjere.

Bitan! Simptomi sunčanog i toplotnog udara su slični, ali kod toplotnog udara porast temperature je glavni simptom stanja.

Toplotni i sunčani udar slični su kliničkom slikom, ali su simptomi potonjeg izraženiji. Simptomi sunčanice se razvijaju brže, što sunčanicu čini posebno teškim oblikom toplotnog pregrijavanja.

Simptomi kod odraslih

Vanjski znakovi toplotnog udara kod odrasle osobe:

• Pojava nezdravog rumenila, crvenila (ili, naprotiv, bljedilo) tijela i lica;
• Oštra slabost i depresija stanja ili nervozno uzbuđenje;
• Povišena temperatura i suvoća kože;
• Kratkoća daha, otežano disanje ili ubrzano disanje;
• Intenzivna žeđ;
• Zamračenje u očima, "muhe" pred očima, jaka vrtoglavica;
• Grčevi i slabost u mišićima;
• , kršenje arterija, povećan broj otkucaja srca;
• Mučnina, povraćanje;
• Nehotično mokrenje.

Manifestacije toplotnog udara su indicirane prema pogoršanju stanja osobe i razvoju težih stadijuma. U posebno teškim slučajevima, sliku nadopunjuje pojava napadaja, halucinacija, delirija, cijanoze kože, potpune dezorijentacije u prostoru, pojave krvarenja u organima probavnog trakta.

Simptomi kod djece

Simptomi toplotnog udara kod djece su klinički slični onima kod odraslih, ali simptomi su obično teži i stanje je teže.

Bitan! Djeca najčešće pate od intoksikacije pa je za njih toplotni udar patološko stanje koje može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme i ugroziti život. Stoga, čak i kod lakšeg oblika kod djece, trebate potražiti liječničku pomoć.

Kod djece se prvi znaci pregrijavanja počinju manifestirati kao mučnina, vrtoglavica, glavobolja, nedostatak zraka, ubrzan rad srca i proširene zjenice. Koža djeteta sa toplotnim udarom je vlažna i blijeda.

Tada simptomi počinju da se pojačavaju: dete razvija slabost (ne želi da se kreće), pokreti postaju nesigurni, svest se zbunjuje, temperatura raste do 40 stepeni, koža postaje crvena. Dijete počinje osjećati ubrzan rad srca, može početi da se guši, onesvijestiti se ili gubiti svijest.

Prva pomoć i liječenje

Prvu pomoć kod toplotnog i sunčanog udara treba pružiti čim se pojave prvi znaci stanja. Treba imati na umu da je ovo samo predmedicinska prva pomoć i potrebno je pozvati liječnika koji će vam pomoći da se snađete i utvrdite težinu stanja.

Šta učiniti u slučaju toplotnog udara prije dolaska ljekara:

1. Provedite ili prebacite osobu u hlad, ili bolje - u hladnu sobu normalan nivo vlažnost i dobro provetreno, dalje od izvora toplote.
2. Položite žrtvu u vodoravni položaj. Noge je bolje postaviti u podignuti položaj, a ispod članaka staviti umotan peškir ili odjeću. To će omogućiti protok krvi do mozga.
3. U slučaju započete mučnine ili povraćanja, glava žrtve mora se lagano okrenuti na jednu stranu kako se ne bi ugušio povraćanjem.
4. Sa djeteta treba skinuti višak odjeće, osloboditi grudi i vrat. Odrasla osoba takođe treba da skine usku i usku odeću, nakit i dodatke, ako je moguće, da se tušira osvežavajućom ili hladnom kadom.
5. Obezbedite svež vazduh. Žrtvu se može lepezati pokretima u obliku lepeze.
6. Vratite ravnotežu vode. Dijete treba često davati vodu, ali u malim porcijama, a tekućina ne smije biti previše hladna, kako ne bi izazvala grčeve u stomaku i povraćanje. Bolje je koristiti mineralnu vodu bez plinova ili posebne otopine soli (Normohydron, Regidron). Odrasli mogu piti hladnu vodu sa malo soli ili limunovog soka. Ukoliko stanje dozvoljava, bolesnik se može piti toplim jakim čajem, hraniti sočnim i vodenastim voćem i povrćem (lubenica, svježa, agrumi).
7. Trljanje i obloge. Potopite bilo koju materiju u hladnu vodu i nanesite na vrat, čelo i potiljak žrtve, prvo nežno obrišite telo mokrom krpom, a zatim postepeno polijte telo vodom, pri čemu temperatura vode ne sme biti manja od 20 stepeni. . Nemoguće je žrtvu naglo prebaciti u hladnu vodu. Stavite oblog na potiljak i čelo (flašu hladne vode ili led). Malo dijete se može umotati u mokru posteljinu.

Takva pomoć se provodi kod blagog oblika toplotnog udara, u složenijim situacijama bit će potrebne dodatne mjere:

• U slučaju pomućenja svijesti, žrtvi treba dati pomirisanje amonijaka ili otopine amonijaka.
• Ako prestane disanje ili ako postoji problem otkucaji srca treba dati kompresiju grudnog koša i vještačko disanje.

Hospitalizacija je indikovana u većini slučajeva, pacijenti koji pripadaju rizičnoj grupi će svakako biti hospitalizovani: starije osobe, deca, trudnice, osobe sa smetnjama u kardiovaskularnom sistemu, osobe sa oslabljenim organizmom (sa trovanjem hranom, sa alkoholna intoksikacija i sl.).

Bitan! Ako se u roku od sat vremena nakon pojave karakterističnih simptoma pacijentu ne pruži pravovremena i ispravna pomoć, posljedice toplotnog udara mogu biti vrlo žalosne, au posebno teškim slučajevima mogu dovesti do invaliditeta pacijenta.

Liječenje toplotnog udara kod odraslih i djece svodi se na pružanje niza mjera reanimacije. U bolnici se žrtvi ubrizgava intravenozno ohlađena fiziološki rastvor za snižavanje tjelesne temperature i eliminaciju.

At teški oblici stimulacija srčane aktivnosti provodi se injekcijom otopine natrijevog kofein-benzoata i intravenskom primjenom otopine glukoze. U slučaju poremećaja disanja, daje se intramuskularna injekcija lobelin hidrohlorida.

Nakon toplotnog udara, u teškim slučajevima, provodi se niz dodatnih studija i analiza radi identifikacije moguće komplikacije uzrokovano stanjem: testovi urina i krvi, elektrokardiogram.

Koliko dana za liječenje toplotnog udara ovisi o težini i trajanju pregrijavanja. Dešava se da su 1-2 dana dovoljna za obnavljanje organizma, a ponekad je potrebno provesti nekoliko dana u krevetu.

Ako je pacijent otpušten, dodjeljuje se kod kuće posebna dijeta, što podrazumijeva smanjenje prehrane i povećanje biljne hrane. Osim toga, preporučuje se piti puno vode: prirodnih kompota, mineralna voda bez gasova, biljnih dekocija, čaj, hljebni kvas.

Prevencija toplotnog udara

Lakše je spriječiti toplotni udar nego kasnije liječiti ovo opasno stanje.

Pokušajte da ne budete predugo na otvorenom suncu, već, ako budete na njemu duže od pola sata, pokrijte glavu panama šeširom. Najbolje mjesto za šetnju po vrućem sunčanom danu je u sjeni drveća

Dr. Komarovsky govori kako spriječiti razvoj toplotnog udara kod djece:

• Za vreme sunčanog vremena, obucite dete u svetlu odeću od prirodnih tkanina.
• Bebinu glavu treba zaštititi šeširom, čak i ako je u hladu.
• Ne izlažite se suncu tokom aktivnih sati: od 10.00 do 17.00.
• Dijete ne bi trebalo dugo da se bavi intenzivnom fizičkom aktivnošću na vrućini.
• Ne bi trebalo dozvoliti Malo dijete proveo popodnevno drijemanje na plaži.
• Potrebno je stalno održavati ravnotežu vode djeteta. Na povišenim temperaturama, potrošnja tečnosti treba da bude do tri litre dnevno. Čak i bebama treba malo vode.
• U slučaju vrućine, povremeno je potrebno djetetovo tijelo obrisati mokrom pelenom, češće prati bebu hladnom vodom.
• Na najmanju tegobu neraspoloženja treba odmah napustiti vruće mjesto i potražiti liječničku pomoć.

Za odrasle, pravila za prevenciju toplotnog udara slična su onima iznad. Može se samo dodati da odrasli ne bi trebalo da zloupotrebljavaju alkohol na vrućini, te da ne ostavljaju automobil na suncu, u kojem se nalaze.

Toplotni udar- Ovo je patološko stanje koje nastaje usled izraženog pregrijavanja organizma. Razvoj toplotnog udara prati aktivacija i naknadno iscrpljivanje kompenzacijskih ( adaptivni) rashladni sistemi tijela, zbog čega dolazi do narušavanja funkcija vitalnih organa ( srce, krvni sudovi, centralni nervni sistem i tako dalje). Ovo može biti praćeno ozbiljnim pogoršanjem. opšte blagostanje osobu, au teškim slučajevima dovode do smrti ( ako se žrtvi ne pruži blagovremeno potrebna pomoć).

Patogeneza ( mehanizam nastanka) toplotni udar

Da biste razumjeli zašto dolazi do toplotnog udara, morate znati neke od karakteristika termoregulacije ljudskog tijela.

U normalnim uslovima, temperatura ljudskog tela se održava na konstantnom nivou ( malo ispod 37 stepeni). Mehanizmi termoregulacije su pod kontrolom centralnog nervnog sistema ( mozak) i mogu se podijeliti na mehanizme koji osiguravaju povećanje tjelesne temperature ( toplotnih proizvoda) i mehanizmi koji osiguravaju smanjenje tjelesne temperature ( odnosno odvođenje toplote). Suština prenosa toplote je da ljudsko telo toplotu proizvedenu u njemu odaje u okolinu, čime se hladi.

Prijenos topline se vrši pomoću:

• Dirigiranje ( konvekcija). U ovom slučaju, toplota se prenosi sa tela na okolne čestice ( vazduh, voda). Čestice zagrijane toplinom ljudskog tijela zamjenjuju se drugim, hladnijim česticama, uslijed čega se tijelo hladi. Posljedično, što je okolina hladnija, to se na ovaj način događa intenzivniji prijenos topline.
• Provođenje. U tom slučaju toplina se prenosi s površine kože direktno na susjedne predmete ( na primjer, hladan kamen ili stolica na kojoj osoba sjedi).
• zračenje ( zračenje). U ovom slučaju, prijenos topline nastaje kao rezultat zračenja u hladnije okruženje infracrvenih zraka elektromagnetnih talasa... Ovaj mehanizam je također aktivan samo ako je temperatura zraka niža od temperature ljudskog tijela.
• Isparavanje vode ( znoj). Prilikom isparavanja, čestice vode sa površine kože pretvaraju se u paru. Ovaj proces se odvija uz utrošak određene količine energije, koju „opskrbljuje“ ljudski organizam. Istovremeno se sam hladi.

U normalnim uslovima ( na temperaturi okoline od 20 stepeni) isparavanjem ljudsko tijelo gubi samo 20% svoje topline. Istovremeno, kada temperatura vazduha poraste iznad 37 stepeni ( odnosno višu od tjelesne temperature) prva tri mehanizma prenosa toplote ( konvekcija, provodljivost i zračenje) postanu neefikasni. U tom slučaju sav prijenos topline počinje se osigurati isključivo zbog isparavanja vode s površine kože.

Međutim, proces isparavanja također može biti poremećen. Činjenica je da će do isparavanja vode sa površine tijela doći samo ako je okolni zrak "suh". Ako je vlažnost vazduha visoka ( odnosno ako je već zasićen vodenom parom), tečnost neće moći da ispari sa površine kože. Posljedica toga će biti brzo i izraženo povećanje tjelesne temperature, što će dovesti do razvoja toplotnog udara, praćenog kršenjem funkcija mnogih vitalnih organa i sistema ( uključujući kardiovaskularnu, respiratornu, ravnotežu vode i elektrolita i tako dalje).

Po čemu se toplotni udar razlikuje od sunčanog?

Sunčanica razvija se direktnim izlaganjem suncu na ljudskom tijelu. Infracrveno zračenje koje je dio sunčeve svjetlosti zagrijava ne samo površinske slojeve kože, već i dublja tkiva, uključujući moždano tkivo, uzrokujući njeno oštećenje.

Kada se moždano tkivo zagrije, uočava se širenje krvnih žila u njemu, koje se prelijevaju krvlju. Osim toga, kao rezultat vazodilatacije, povećava se propusnost vaskularnog zida, zbog čega tekući dio krvi napušta vaskularni krevet i kreće se u međućelijski prostor ( odnosno razvija se edem tkiva). Budući da se ljudski mozak nalazi u zatvorenoj, praktično neprotegljivoj šupljini ( odnosno u lobanji), povećanje vaskularnog krvotoka i edem okolnih tkiva praćeno je kompresijom medule. Nervne celije ( neurona) u isto vrijeme počinju osjećati nedostatak kisika, a uz produženo izlaganje štetnim faktorima počinju umirati. To je praćeno poremećenom osjetljivošću i motoričkom aktivnošću, kao i oštećenjem kardiovaskularnog, respiratornog i drugih sistema tijela, što obično postaje uzrok smrti osobe.

Vrijedi napomenuti da se kod sunčanog udara cijelo tijelo također pregrije, zbog čega žrtva može pokazati znakove ne samo sunčanog, već i toplotnog udara.

Uzroci toplotnog i sunčanog udara

Jedini razlog za razvoj sunčanice je produženo izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti na glavi osobe. Istovremeno, toplotni udar se može razviti pod drugim okolnostima koje doprinose pregrijavanju tijela i/ili poremećaju procesa prijenosa topline ( hlađenje).

Toplotni udar može biti uzrokovan:

• Izlaganje suncu tokom toplotnih talasa. Ako tokom vrelog ljetnog dana temperatura zraka u hladu dostigne 25 - 30 stepeni, na suncu može preći 45 - 50 stepeni. Naravno, u takvim uslovima telo će moći da se ohladi samo isparavanjem. Međutim, kao što je ranije spomenuto, mogućnosti kompenzacije isparavanja su također ograničene. Zbog toga se uz produženo izlaganje toploti može razviti toplotni udar.

• Rad u blizini izvora toplote. Radnici u industrijskim radionicama, pekari, radnici u metalurškoj industriji i drugi ljudi čije su aktivnosti vezane za boravak u blizini izvora toplote ( peći, pećnice i tako dalje).
• Zamoran fizički rad. Tokom mišićne aktivnosti oslobađa se velika količina toplotne energije. Ako se fizički rad izvodi u vrućoj prostoriji ili na direktnoj sunčevoj svjetlosti, tekućina nema vremena da ispari s površine tijela i ohladi je, zbog čega se formiraju kapljice znoja. U isto vrijeme, tijelo se također pregrijava.
• Visoka vlažnost vazduha. Povećana vlažnost zraka primjećuje se u blizini mora, okeana i drugih vodenih tijela, jer pod utjecajem sunčeve svjetlosti voda iz njih isparava, a njene pare zasićuju okolni zrak. Kao što je ranije spomenuto, s povećanom vlažnošću, efikasnost hlađenja tijela isparavanjem je ograničena. Ako ovo pokvari i druge mehanizme hlađenja ( šta se posmatra kada temperatura vazduha poraste), moguć je brzi razvoj toplotnog udara.
• Nedovoljan unos tečnosti. Kada temperatura okoline poraste iznad tjelesne temperature, tijelo se hladi isključivo isparavanjem. Međutim, pri tome gubi određenu količinu tečnosti. Ako se gubitak tekućine ne nadoknadi na vrijeme, to će dovesti do dehidracije i razvoja povezanih komplikacija. Smanjiće se i efikasnost isparavanja kao rashladnog mehanizma, što će doprinijeti nastanku toplotnog šoka.
• Nepravilna upotreba odeće. Ako tokom vrućine osoba nosi odjeću koja sprječava provođenje topline, to također može dovesti do razvoja toplotnog udara. Činjenica je da se tokom isparavanja znoja zrak između kože i odjeće brzo zasiti vodenom parom. Kao rezultat, hlađenje tijela isparavanjem prestaje, a tjelesna temperatura počinje naglo rasti.
• Uzimanje nekih lijekova. Postoji lijekovi koji mogu prekršiti ( ugnjetavati) funkcija znojnih žlezda. Ako se nakon uzimanja takvih lijekova osoba nalazi na vrućini ili u blizini izvora topline, može dobiti toplotni udar. "Opasni" lijekovi uključuju atropin, antidepresive ( lijekovi koji se koriste za poboljšanje raspoloženja kod osoba s depresijom), kao i antihistaminici koji se koriste za liječenje alergijskih reakcija ( kao što je difenhidramin).
• Oštećenje centralnog nervnog sistema. Izuzetno je rijetko da uzrok razvoja toplotnog udara može biti oštećenje moždanih stanica koje reguliraju procese prijenosa topline ( ovo se može uočiti kod cerebralnog krvarenja, traume i tako dalje). U ovom slučaju može se primijetiti i pregrijavanje tijela, ali je obično od sekundarnog značaja ( simptomi oštećenja centralnog nervnog sistema dolaze do izražaja - oštećenje svijesti, disanja, rada srca i sl.).

Možete li dobiti sunčanicu u solariju?

Nemoguće je dobiti sunčanicu u solariju, što je zbog mehanizma djelovanja opreme koja se koristi u ovom slučaju. Činjenica je da lampe koje se koriste u solarijumima emituju ultraljubičaste zrake. Kada su izloženi koži, ovi zraci potiču proizvodnju pigmenta melanina u koži, koji joj daje tamnu, tamnu boju ( sličan efekat se primećuje i kod izlaganja suncu). Ipak, treba napomenuti da prilikom posjete solariju ljudsko tijelo nije izloženo infracrvenom zračenju, koje je glavni uzrok pregrijavanja moždanog tkiva. Zato čak ni dug boravak u solariju neće dovesti do razvoja sunčanice ( međutim, mogu se razviti i druge komplikacije, kao što su opekotine kože).

Faktori rizika koji doprinose nastanku toplotnog i sunčanog udara

Pored glavnih razloga, postoji niz faktora koji mogu povećati rizik od razvoja ovih patoloških stanja.

Razvoj sunčanog ili toplotnog udara može biti olakšan:

• djetinjstvo. Do trenutka rođenja, mehanizmi termoregulacije djeteta još nisu u potpunosti formirani. Boravak na hladnom vazduhu može dovesti do brze hipotermije djetetovog tijela, dok prekomjerno povijanje bebe može dovesti do pregrijavanja i razvoja toplotnog udara.
• Starije godine. S godinama se poremete mehanizmi termoregulacije, što također doprinosi bržem pregrijavanju organizma u uslovima povišene temperature okoline.
• Bolesti štitne žlijezde.Štitna žlijezda luči posebne hormone ( tiroksin i trijodtironin), koji regulišu tjelesni metabolizam. Neke bolesti ( npr. difuzna toksična struma) karakteriziraju prekomjerna proizvodnja ovih hormona, što je praćeno povećanjem tjelesne temperature i povećanim rizikom od razvoja toplotnog udara.
• gojaznost. U ljudskom tijelu toplota se proizvodi uglavnom u jetri ( kao rezultat hemijski procesi ) iu mišićima ( sa njihovim aktivnim kontrakcijama i opuštanjem). Kod gojaznosti do povećanja tjelesne težine dolazi uglavnom zbog masnog tkiva koje se nalazi direktno ispod kože i oko unutrašnjih organa. Masno tkivo slabo provodi toplinu stvorenu u mišićima i jetri, zbog čega je poremećen proces hlađenja tijela. Zato je kod gojaznih pacijenata rizik od toplotnog udara veći nego kod osoba normalne tjelesne građe kada temperatura okoline poraste.
• Uzimanje diuretika. Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju tekućine iz tijela. Ako se koristi nepravilno, može doći do dehidracije, koja poremeti proces znojenja i hlađenja tijela kroz isparavanje znoja.

Simptomi, znaci i dijagnoza toplotnog i sunčanog udara kod odrasle osobe

Kao što je ranije spomenuto, razvoj toplotnog ili sunčanog udara prati disfunkcija mnogih organa i sustava, što dovodi do pojave karakterističnih simptoma. Ispravno i brzo prepoznavanje znakova ove bolesti omogućava vam da blagovremeno pružite žrtvu potrebna pomoć, čime se sprječava rizik od razvoja ozbiljnijih komplikacija.

Toplotni udar se može manifestirati:

• pogoršanje opšteg zdravlja;
• crvenilo kože;

• povećanje telesne temperature;
• povećanje broja otkucaja srca;
• smanjenje pritiska;
• kratak dah ( osećaj nedostatka vazduha);

Odmah treba napomenuti da se kod sunčanog udara mogu uočiti i znakovi toplotnog udara, međutim u potonjem slučaju će doći do izražaja simptomi oštećenja centralnog nervnog sistema ( poremećaji svijesti, konvulzije, glavobolje i tako dalje).

Pogoršanje opšteg blagostanja

U početnoj fazi razvoja toplotnog ili sunčanog udara ( u fazi kompenzacije) je zabilježeno umjereni prekršaj funkcije centralnog nervnog sistema ( CNS), zbog čega osoba postaje letargična, pospana, neaktivna. Tokom prvog dana mogu se uočiti poremećaji spavanja, kao i mjesečnice psihomotorna agitacija, razdražljivost i agresivno ponašanje... Kako se opšte stanje pogoršava, počinju da prevladavaju znaci depresije centralnog nervnog sistema, usled čega pacijent može izgubiti svest ili čak pasti u komu ( patološko stanje u kojem pacijent ne reagira ni na kakve podražaje).

Crvenilo kože

Razlog za crvenilo kože pacijenta je proširenje površinskih krvnih žila. Ovo je normalna reakcija tijela koja se razvija kada se tijelo pregrije. Širenje krvnih žila kože i dotok "vruće" krvi u njih prati pojačan prijenos topline, uslijed čega se tijelo hladi. Istovremeno, treba napomenuti da sa izraženim pregrijavanjem, kao iu prisustvu prateće bolesti kardiovaskularnog sistema, ova kompenzacijska reakcija može štetiti tijelu.

Povećana tjelesna temperatura

Ovo je obavezan simptom koji se opaža u apsolutno svim slučajevima toplotnog udara. Njegova pojava se objašnjava kršenjem procesa hlađenja tijela, kao i širenjem krvnih žila i prilivom "vruće" krvi na površinu kože. Koža žrtve je vruća i suha na dodir, a njena elastičnost može biti smanjena ( zbog dehidracije organizma). Objektivno merenje telesne temperature ( pomoću medicinskog termometra) vam omogućava da potvrdite njegovo povećanje na 38 - 40 stepeni i više.

Smanjenje pritiska

Krvni pritisak je pritisak krvi u krvnim sudovima ( arterije). U normalnim uslovima, održava se na relativno konstantnom nivou ( oko 120/80 milimetara žive). Kada se tijelo pregrije, primjećuje se kompenzacijsko širenje krvnih žila kože, zbog čega dio krvi prelazi u njih. Istovremeno, krvni tlak se smanjuje, što može dovesti do poremećaja opskrbe krvlju vitalnih organa i doprinijeti razvoju komplikacija.

Da bi se održala cirkulacija krvi na adekvatnom nivou, pokreće se refleksna tahikardija ( povećan broj otkucaja srca), zbog čega će se ubrzati i broj otkucaja srca pacijenta sa toplotnim ili sunčanim udarom ( više od 100 otkucaja u minuti). Vrijedi napomenuti da je još jedan razlog za povećan broj otkucaja srca ( Otkucaji srca) može biti direktno visoka tjelesna temperatura ( povećanje temperature za 1 stepen je praćeno povećanjem broja otkucaja srca za 10 otkucaja u minuti čak i pri normalnom pritisku).

Glavobolja

Glavobolje su najizraženije kod sunčanog udara, ali se mogu javiti i kod toplotnog udara. Mehanizam njihovog nastanka povezan je s povećanjem intrakranijalnog tlaka, kao i s edemom tkiva mozga i moždanih ovojnica. Meninge bogata osjetljivim nervnim završecima, zbog čega se njihova hiperekstenzija ( sa edemom) je praćen jakim bolom. Pri tome, bolovi su trajni, a njihov intenzitet može biti umjeren ili izrazito izražen.

Vrtoglavica i nesvjestica ( gubitak svijesti)

Uzrok vrtoglavice tijekom toplotnog udara je kršenje opskrbe krvi u mozgu, što se razvija kao rezultat širenja krvnih žila kože i prolaska dijela krvi u njih. U isto vrijeme, moždane stanice počinju osjećati nedostatak kisika, koji im inače prenose crvena krvna zrnca. Ako se u ovom stanju osoba naglo prebaci iz "ležeg" položaja u "stojeći" položaj, nedostatak kiseonika na nivou neurona ( nervne celije mozak) može doći kritičnom nivou, što će dovesti do privremenog prekida njihovih funkcija. Poraz neurona koji kontrolišu koordinaciju pokreta manifestovaće se kao vrtoglavica, a kod izraženijeg nedostatka kiseonika na nivou mozga osoba može čak i da izgubi svest.

dispneja

Ubrzano disanje nastaje kada se tjelesna temperatura povisi i također je kompenzacijska reakcija usmjerena na hlađenje tijela. Činjenica je da se prilikom prolaska kroz respiratorni trakt udahnuti zrak čisti, vlaži i zagrijava. U završnim dijelovima pluća ( odnosno u alveolama, u kojima se odvija proces prelaska kiseonika iz vazduha u krv) temperatura vazduha je jednaka temperaturi ljudskog tela. Kada izdišete, zrak se ispušta u okolinu i na taj način uklanja toplinu iz tijela.

Treba napomenuti da je ovaj mehanizam hlađenja najefikasniji samo ako je temperatura okoline niža od tjelesne. Ako je temperatura udahnutog zraka viša od tjelesne temperature, tijelo se ne hladi, a pojačana brzina disanja samo doprinosi razvoju komplikacija. Štaviše, telo takođe gubi tečnost tokom procesa vlaženja udahnutog vazduha, što može doprineti dehidraciji organizma.

Konvulzije

Grčevi su nevoljne kontrakcije mišića tokom kojih osoba može ostati pri svijesti i osjetiti jak bol. Uzrok napadaja tijekom sunčanog i toplotnog udara je kršenje opskrbe mozga krvlju, kao i povećanje tjelesne temperature, što dovodi do disfunkcije nervnih stanica mozga. Djeca su u najvećem riziku od razvoja napadaja tokom toplotnog udara, jer je njihova napadna aktivnost neurona u mozgu mnogo izraženija nego kod odraslih.

Vrijedi napomenuti da se tijekom sunčanice mogu primijetiti i konvulzije, čiji je uzrok direktno zagrijavanje neurona u mozgu i kršenje njihove aktivnosti.

Mučnina i povraćanje

Mučnina od toplotnog udara može nastati zbog pada krvni pritisak... U ovom slučaju, mehanizam njegovog nastanka objašnjava se razvojem nedostatka kiseonika na nivou neurona mozga. Nastanku mučnine može doprinijeti i vrtoglavica, koja se javlja kod niskog krvnog pritiska. Ova mučnina može biti praćena pojedinačnim ili ponovljenim povraćanjem. Nedavno pojedena hrana ( ako osoba dobije toplotni udar nakon jela) ili želudačni sok ( ako je želudac žrtve prazan). Povraćanje ne donosi olakšanje pacijentu, odnosno nakon njega može potrajati osjećaj mučnine.

Može li doći do proljeva zbog toplote ili sunčanog udara?

Kod toplotnog udara može doći do probavne smetnje, praćene razvojem dijareje. Mehanizam razvoja ovog simptoma objašnjava se činjenicom da u bilo kojoj stresnoj situaciji ( što uključuje toplotni udar) motoričke sposobnosti su oštećene gastrointestinalnog trakta, zbog čega se crijevni sadržaj zadržava u crijevnim petljama. Vremenom se tečnost oslobađa u lumen crijeva, zbog čega se formira labava stolica.

Konzumiranje dosta tečnosti ( na pozadini dehidracije i žeđi). Međutim, može se akumulirati i u lumenu crijeva, što doprinosi nastanku dijareje.

Može li doći do zimice kod toplotnog udara?

Drhtavica je vrsta mišićnog tremora koji se javlja kada je tijelo hipotermično. Također, ovaj simptom se može primijetiti kada temperatura poraste na pozadini neke zarazne inflamatorne bolesti... U ovom slučaju, drhtavica je praćena subjektivnim osjećajem hladnoće u udovima ( u rukama i nogama). Kod hipotermije, zimica je kompenzacijska reakcija ( kontrakcije mišića praćene su oslobađanjem topline i zagrijavanjem tijela). Istovremeno, s povećanjem tjelesne temperature javlja se zimica patološki simptom, što ukazuje na kršenje termoregulacije. U ovom slučaju, termoregulacioni centar ( lociran u mozgu) pogrešno percipira tjelesnu temperaturu kao nisku, zbog čega pokreće kompenzatornu reakciju ( odnosno tremor mišića).

Vrijedi napomenuti da se zimica može primijetiti samo u početnoj fazi razvoja toplotnog udara. Nakon toga, tjelesna temperatura značajno raste, zbog čega prestaje tremor mišića.

Oblici toplotnog udara

WITH klinička tačka vida, uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika toplotnog udara ( ovisno o tome koji su simptomi najizraženiji u kliničkoj slici bolesti). Ovo vam omogućava da odaberete maksimum efikasan tretman za svakog pojedinačnog pacijenta.

Sa kliničke tačke gledišta, postoje:

• Asfitični oblik toplotnog udara. U tom slučaju do izražaja dolaze znaci oštećenja respiratornog sistema ( otežano disanje, ubrzano ili rijetko disanje). Istovremeno, tjelesna temperatura može porasti na 38 - 39 stepeni, te drugi simptomi ( vrtoglavica, konvulzije i tako dalje) može biti slaba ili potpuno odsutna.
• Hipertermični oblik. Kod ovog oblika bolesti dolazi do izraženog povećanja tjelesne temperature ( više od 40 stepeni) i povezane disfunkcije vitalnih organa ( pad krvnog pritiska, dehidracija, napadi).
• cerebralni ( mozak) obrazac. Karakteriziran dominantan poraz centralnog nervnog sistema, što se može manifestovati napadima, poremećenom svešću, glavoboljom i sl. Istovremeno, tjelesna temperatura može biti umjereno povišena ili visoka ( od 38 do 40 stepeni).
• Gastroenterički oblik. U tom slučaju, od prvih sati bolesti, pacijent može osjetiti jaku mučninu i ponovljeno povraćanje, a proljev se može pojaviti u kasnijim fazama razvoja. Ostali znaci toplotnog udara ( vrtoglavica, crvenilo kože, problemi s disanjem) su također prisutni, ali blage ili umjereno izražene. Tjelesna temperatura u ovom obliku rijetko prelazi 39 stepeni.

Faze toplotnog udara

Pregrijavanje tijela odvija se u nekoliko faza, od kojih je svaka praćena određenim promjenama u radu unutrašnjih organa i sistema, kao i karakterističnim kliničkim manifestacijama.

U razvoju toplotnog udara postoje:

• Faza kompenzacije. Karakteriše ga zagrijavanje tijela, pri čemu se njegova kompenzacija ( hlađenje) sistemi. U tom slučaju može se primijetiti crvenilo kože, obilno znojenje, žeđ ( na pozadini gubitka tečnosti iz organizma) itd. Istovremeno, tjelesna temperatura se održava na normalnom nivou.
• Faza dekompenzacije ( sam toplotni udar). U ovoj fazi, pregrijavanje tijela postaje toliko izraženo da su kompenzacijski mehanizmi hlađenja nedjelotvorni. Istovremeno, tjelesna temperatura naglo raste, zbog čega se pojavljuju gore navedeni znakovi toplotnog udara.

Toplotni i sunčani udar kod djeteta

Razlozi za razvoj ove patologije kod djeteta su isti kao i kod odrasle osobe ( pregrijavanje, kršenje prijenosa topline i tako dalje). Istovremeno, vrijedi podsjetiti da su mehanizmi termoregulacije u djetetovom tijelu slabo razvijeni. Zato kada je dijete na vrućem zraku ili direktno izloženo sunčevoj svjetlosti, prvi znaci toplote ili sunčanice mogu se pojaviti nakon nekoliko minuta ili sati. Gojaznost, nedovoljan unos tečnosti, fizička aktivnost ( npr. kada se igrate na plaži) itd.

Terapija toplotnog i sunčanog udara

Primarni zadatak u liječenju toplotnog i/ili sunčanog udara je hlađenje tijela, što omogućava normalizaciju funkcija vitalnih organa i sistema. U budućnosti se koristi simptomatsko liječenje koje ima za cilj obnavljanje funkcija oštećenih organa i sprječavanje razvoja komplikacija.

Pružanje prve pomoći žrtvi od toplotnog ili sunčanog udara

Ako osoba pokazuje znakove toplotnog ili sunčanog udara, preporučuje se da pozove hitnu pomoć. U isto vrijeme, počnite pružati hitna pomoćžrtvi je potrebno što je pre moguće, bez čekanja na dolazak lekara. To će spriječiti daljnje oštećenje tijela i razvoj strašnih komplikacija.

Prva pomoć za toplotni i sunčani udar uključuje:

• Eliminacija uzročni faktor. Prva stvar koju treba učiniti kod toplotnog ili sunčanog udara je spriječiti dalje pregrijavanje tijela. Ako je osoba izložena direktnoj sunčevoj svjetlosti, treba je što prije premjestiti u hlad kako bi se spriječilo dalje zagrijavanje moždanog tkiva. Ako se toplotni udar dogodi na otvorenom ( na vrućini), žrtvu treba odvesti ili prebaciti u hladnu prostoriju ( do ulaza u kuću, lokal opremljen klimom, stan i sl). U slučaju toplotnog udara na radnom mestu, pacijenta treba odvesti što dalje od izvora toplote. Svrha ovih manipulacija je obnavljanje poremećenih mehanizama prijenosa topline ( kroz provodljivost i zračenje), što je moguće samo ako je temperatura okoline niža od tjelesne.
• Omogućavanje žrtvi duševnog mira. Svaki pokret će biti praćen pojačanom proizvodnjom toplote ( kao rezultat mišićnih kontrakcija), što će usporiti proces hlađenja tijela. Štaviše, tokom samostalnog kretanja, žrtva može doživjeti vrtoglavicu ( zbog pada krvnog pritiska i poremećenog dotoka krvi u mozak), uslijed čega može pasti i sebi nanijeti dodatne ozljede. Zbog toga se pacijentu sa toplotnim udarom ne preporučuje da samostalno putuje medicinska ustanova... Najbolje ga je staviti u krevet u hladnoj prostoriji, gdje će čekati dolazak hitne pomoći. Ako postoje znaci poremećaja svijesti, noge žrtve treba podići 10-15 cm iznad nivoa glave. Ovo će povećati protok krvi u mozgu, čime se sprečava gladovanje nervnih ćelija kiseonikom.
• Skidanje odjeće sa žrtve. Bilo koja odjeća ( čak i najtanji) poremetit će proces prijenosa topline, čime će usporiti hlađenje tijela. Zato, odmah nakon otklanjanja uzročnog faktora pregrijavanja, žrtvu treba što je brže moguće skinuti skidanjem vanjske odjeće ( ako iko), kao i košulje, majice, pantalone, kape ( uključujući kape, panama) itd. Ne morate skidati donje rublje, jer će to na bilo koji način uticati na proces hlađenja.
• Stavljanje hladnog obloga na čelo. Da biste pripremili oblog, možete uzeti bilo koju maramicu ili ručnik, navlažiti ga hladnom vodom i nanijeti na prednji dio pacijenta. Ova procedura treba izvoditi i sa toplotnim i sa sunčanim udarom. Ovo će pomoći u hlađenju moždanog tkiva, kao i protoku kroz njega cerebralne žile krvi, što će spriječiti dalje oštećenje nervnih ćelija. Kod toplotnog udara, takođe će biti efikasno stavljanje hladnih obloga na udove ( u predjelu zapešća, skočni zglobovi ). Međutim, važno je imati na umu da kada se hladni oblog stavi na kožu, ona se prilično brzo zagrijava ( u roku od 1 - 2 minute), nakon čega se njegov efekat hlađenja smanjuje. Zbog toga je preporučljivo namočiti peškire u hladnoj vodi svake 2 do 3 minute. Nastavite sa stavljanjem obloga najviše 30-60 minuta, odnosno do dolaska hitne pomoći.
• Prskanje tijela žrtve hladnom vodom. Ako stanje pacijenta dozvoljava ( odnosno ako se ne žali na jaku vrtoglavicu i ne gubi svijest), savjetuje mu se tuširanje hladnom vodom. To će vam omogućiti da što brže ohladite kožu i time ubrzate hlađenje tijela. U tom slučaju temperatura vode ne smije biti niža od 20 stepeni. Ako se pacijent žali na vrtoglavicu ili je bez svijesti, lice i tijelo se može poprskati hladnom vodom 2-3 puta u razmaku od 3-5 minuta, što će također ubrzati prijenos topline.
• Prevencija dehidracije. Ako je pacijent pri svijesti, odmah mu treba dati nekoliko gutljaja hladne vode ( ne više od 100 ml odjednom), u koji je potrebno dodati malo soli ( četvrtina kašičice za 1 čašu). Činjenica je da tokom razvoja toplotnog udara ( u fazi kompenzacije) postoji pojačano znojenje. Istovremeno, tijelo gubi ne samo tečnost, već i elektrolite ( uključujući natrijum), što može biti praćeno poremećajima u radu centralnog nervnog sistema i drugih organa. Unošenje slane vode će vratiti ne samo zapreminu tečnosti u organizmu, već i elektrolitski sastav krvi, što je jedna od ključnih tačaka u lečenju toplotnog udara.
• Obezbeđivanje dovoda svežeg vazduha. Ako pacijent ima kratak dah ( osećaj nedostatka vazduha), ovo može ukazivati ​​na asfitni oblik toplotnog udara. U tom slučaju tijelu žrtve nedostaje kisik. Povećani protok kiseonika može se obezbediti prebacivanjem pacijenta na ulicu ( ako temperatura vazduha ne prelazi 30 stepeni) ili odgovarajućom ventilacijom prostorije u kojoj se nalazi. Također je moguće oboljelog opečati ručnikom ili usmjeriti ventilator prema pacijentu. Ovo ne samo da će obezbediti priliv svežeg vazduha, već će i ubrzati hlađenje tela.
• Korištenje amonijaka. Ako je žrtva u nesvijesti, možete je pokušati dovesti k sebi amonijakom ( ako ga imate pri ruci). Da biste to učinili, nekoliko kapi alkohola treba nanijeti na pamučni štapić ili maramicu i prinijeti žrtvi nos. Udisanje alkoholnih para je praćeno stimulacijom disanja i centralnog nervnog sistema, kao i umerenim porastom krvnog pritiska, što pacijenta može dovesti do čula.
• Zaštita disajnih organa. Ako bolesnik ima mučninu i povraća, te mu je poremećena svijest, treba ga okrenuti na bok, lagano nagnuti glavu prema dolje i ispod nje staviti mali valjak ( na primjer, sa presavijenog ručnika). Ovakav položaj žrtve spriječit će ulazak povraćanja u respiratorni trakt, što bi moglo uzrokovati razvoj strašnih komplikacija na plućima ( upala pluća).
• Vještačko disanje i masaža srca. Ako je žrtva u nesvijesti, ne diše ili nema otkucaje srca, počnite odmah. mjere reanimacije (umjetno disanje i kompresije grudnog koša). Treba ih obaviti prije dolaska ekipe Hitne pomoći. To je jedini način da se pacijentu spasi život ako dođe do srčanog zastoja.

Šta ne treba činiti u slučaju toplote i sunčanice?

Postoji lista postupaka i mjera koje se ne preporučuju kada se tijelo pregrije, jer to može doprinijeti oštećenju unutrašnjih organa ili razvoju komplikacija.

U slučaju toplotnog i sunčanog udara, strogo je zabranjeno:

• Stavite pacijenta u hladnu vodu. Ako se pregrijano tijelo potpuno stavi u hladnu vodu ( na primjer u kadi), to može dovesti do teške hipotermije tijela ( zbog proširenih krvnih sudova kože). Osim toga, refleksni grč ( stezanje) ovih žila, zbog čega će velika količina krvi sa periferije teći u srce. To će preopteretiti srčani mišić, što može dovesti do razvoja komplikacija ( bol u srcu, srčani udar, odnosno odumiranje ćelija srčanog mišića i tako dalje).
• Istuširajte se ledeno. Posljedice ovog postupka mogu biti iste kao kada se pacijent stavi u hladnu vodu. Štaviše, hlađenje tijela ledenom vodom može doprinijeti razvoju upalnih bolesti respiratornog sistema ( odnosno upala pluća, bronhitis, tonzilitis i tako dalje).
• Stavite hladne obloge na grudi i leđa. Dugotrajno stavljanje hladnih obloga na područje grudi i leđa takođe može doprinijeti nastanku upale pluća.
• Pijenje alkohola. Konzumacija alkohola je uvijek praćena širenjem perifernih krvnih žila ( uključujući i sudove kože), što je posljedica djelovanja njegovog sastavnog dijela etil alkohol... Međutim, kod toplotnog udara, žile kože su već proširene. Prijem alkoholna pića u ovom slučaju može doprinijeti preraspodjeli krvi i izraženijem padu krvnog tlaka, praćenom kršenjem opskrbe mozga krvlju.

Lijekovi ( tablete) sa toplotnim i sunčanim udarom

Samo lekar može prepisati bilo koji lek žrtvi toplotnog ili sunčanog udara. U fazi prve pomoći pacijentu se ne preporučuje davanje bilo kakvih lijekova, jer to može samo pogoršati njegovo stanje.

Lijekovi za toplinski/sunčani udar

Svrha propisivanja lijekova	Koje droge se koriste?	Mehanizam terapijskog djelovanja
Hlađenje tijela i borba protiv dehidracije	Saline(0,9% rastvor natrijum hlorida)	Ovi lijekovi se daju intravenozno u bolničkom okruženju. Treba ih koristiti u blago ohlađenom stanju ( temperatura ubrizganih rastvora ne bi trebalo da bude viša od 25 stepeni). To vam omogućava da smanjite tjelesnu temperaturu, kao i da vratite volumen cirkulirajuće krvi i sastav elektrolita plazme ( Ringerov rastvor sadrži natrijum, kalijum, kalcijum i hlor).
	Ringerovo rješenje
	Otopine glukoze
Održavanje funkcija kardiovaskularnog sistema	Refortan	Rješenje za intravenozno davanje, koji osigurava dopunu volumena cirkulirajuće krvi, čime doprinosi povećanju krvnog tlaka.
	Mezaton	Ovaj lijek povećava tonus krvnih žila, čime se vraća krvni tlak. Lijek ne utječe na srčani mišić, pa se stoga može koristiti čak i uz izraženo povećanje broja otkucaja srca.
	Adrenalin	Prepisuje se kod izrazitog pada krvnog pritiska, kao i kod srčanog zastoja. Pruža sužavanje krvnih žila, a također pojačava kontraktilnu aktivnost srčanog mišića.
Održavanje funkcija respiratornog sistema	Cordiamine	Ovaj lijek stimuliše određena područja centralnog nervnog sistema, posebno respiratorni centar i vazomotorni centar. Ovo je praćeno povećanjem brzine disanja, kao i povećanjem krvnog pritiska.
	Kiseonik	Ako pacijent ima poteškoća s disanjem, treba osigurati adekvatnu isporuku kisika korištenjem maske za kisik ili drugim sličnim postupcima.
Sprečavanje oštećenja mozga	Natrijum tiopental	Ovaj lijek se koristi u anesteziologiji za uvođenje pacijenta u anesteziju ( stanje vještačkog sna). Jedna od karakteristika njegovog djelovanja je smanjenje potrebe moždanih stanica za kisikom, čime se sprječava njihovo oštećenje tokom cerebralnog edema ( sunčanica). Takođe, lek ima određeno antikonvulzivno dejstvo ( sprečava razvoj napadaja). Istodobno, vrijedno je napomenuti da tiopental ima niz nuspojava, zbog čega bi se trebao propisivati ​​samo na odjelu intenzivne njege, pod strogim nadzorom medicinskog osoblja.

Mogu li piti antipiretičke lijekove ( aspirin, paracetamol) u slučaju toplotnog i sunčanog udara?

Kod toplotnog i sunčanog udara ovi lijekovi su nedjelotvorni. Činjenica je da su paracetamol, aspirin i drugi slični lijekovi protuupalni lijekovi koji imaju i određeni antipiretski učinak. U normalnim uslovima, prodiranje strane infekcije u organizam, kao i nastanak nekih drugih bolesti, prati razvoj upalnog procesa u tkivima. Jedna od manifestacija ovog procesa je povećanje tjelesne temperature povezano s stvaranjem posebnih tvari u žarištu upale ( inflamatornih medijatora). Mehanizam antipiretičkog djelovanja paracetamola i aspirina je da inhibiraju aktivnost upalnog procesa, čime potiskuju sintezu medijatora upale, što dovodi do normalizacije tjelesne temperature.

Kod toplinskog i sunčanog udara dolazi do povećanja temperature zbog kršenja procesa prijenosa topline. Upalne reakcije i upalni medijatori s tim nemaju nikakve veze, zbog čega paracetamol, aspirin ili drugi protuupalni lijekovi u ovom slučaju neće imati nikakav antipiretski učinak.

Posljedice toplotnog ili sunčanog udara za odrasle i djecu

Pravovremenim pružanjem prve pomoći, razvoj toplotnog ili sunčanog udara može se zaustaviti u početnim fazama. U tom slučaju svi simptomi bolesti će nestati za 2-3 dana, ne ostavljajući za sobom nikakve posljedice. Istovremeno, kašnjenje u pružanju prve pomoći žrtvi može dovesti do oštećenja vitalnih organa i sistema, što može biti praćeno razvojem teške komplikacije zahtijevaju dugotrajno bolničko liječenje.

Toplotni i/ili sunčani udar mogu biti komplikovani:

• Zgušnjavanje krvi. Kada je tijelo dehidrirano, tekući dio krvi također napušta vaskularni krevet, ostavljajući tamo samo ćelijske elemente krvi. To čini krv gustom i viskoznom, što povećava rizik od krvnih ugrušaka ( krvava odjeća). Ovi krvni ugrušci mogu blokirati krvne sudove u različitim organima ( u mozgu, plućima, udovima), što će biti praćeno poremećenom cirkulacijom krvi u njima i dovesti do odumiranja ćelija zahvaćenog organa. Štoviše, pumpanje guste, viskozne krvi stvara dodatni stres za srce, što može dovesti do razvoja komplikacija ( kao što je infarkt miokarda - stanje opasno po život u kojem dio mišićnih ćelija srca umire i njegova kontraktilna aktivnost je poremećena).
• Akutno zatajenje srca. Razlog za razvoj zatajenja srca može biti povećanje opterećenja na srčanom mišiću ( kao rezultat zgušnjavanja krvi i ubrzanog otkucaja srca), kao i oštećenja mišićnih ćelija kao rezultat pregrijavanja tijela ( istovremeno se u njima poremeti metabolizam i energija, zbog čega mogu umrijeti). Istovremeno, osoba se može žaliti na jak bol u predjelu srca, jaku slabost, otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka i tako dalje. Liječenje treba provoditi isključivo u bolnici.
• Akutna respiratorna insuficijencija. Uzrok razvoja respiratorne insuficijencije može biti oštećenje respiratornog centra u mozgu. Istovremeno, brzina disanja se brzo smanjuje, zbog čega je poremećena isporuka kisika unutarnjim organima i tkivima.
• Akutno zatajenje bubrega. Kao rezultat dehidracije tijela, poremećen je proces stvaranja urina, što negativno utječe na stanice bubrega. Štaviše, različiti metabolički nusproizvodi koji nastaju u tijelu kao rezultat izlaganja visokim temperaturama doprinose oštećenju bubrega. Sve to može dovesti do nepovratnog oštećenja bubrežnog tkiva, zbog čega će mokraćna funkcija organa biti narušena.

Šok

Šok je po život opasno stanje koje se razvija u pozadini teške dehidracije, proširenih krvnih žila i pregrijavanja tijela. Šok s toplotom ili sunčani udar karakterizira izražen pad krvnog tlaka, lupanje srca, poremećena opskrba krvlju vitalnih organa i sl. Istovremeno, koža može postati blijeda i hladna, a sam pacijent može izgubiti svijest ili pasti u komu.

Liječenje ovakvih pacijenata treba provoditi isključivo na odjelu intenzivne njege, gdje će se podržavati funkcije kardiovaskularnog, respiratornog i drugih tjelesnih sistema.

oštećenje CNS-a

Toplotni udar može biti praćen nesvjesticom ( gubitak svijesti), koji nestaje nekoliko minuta nakon početka prve pomoći. U težim slučajevima, pacijent može pasti u komu, koja može potrajati nekoliko dana intenzivnog liječenja da se izliječi.

Teška i produžena oštećenja mozga od sunčanice mogu biti popraćena kršenjem različite funkcije centralnog nervnog sistema. Posebno, pacijent može imati poremećenu osjetljivost ili motoričku aktivnost udova, oštećenje sluha ili vida, oštećenje govora i tako dalje. Reverzibilnost ovih poremećaja ovisi o tome koliko brzo je postavljena ispravna dijagnoza i započeto specifično liječenje.

Koja je opasnost od toplotnog i sunčanog udara tokom trudnoće?

Kod toplotnog udara, tijelo trudnice razvija iste promjene kao i u tijelu. obicna osoba (tjelesna temperatura raste, krvni tlak se smanjuje i tako dalje). Međutim, osim štete po žensko tijelo, može štetiti i fetusu u razvoju.

Toplotni i sunčani udar tokom trudnoće mogu biti komplikovani:

• Značajan pad krvnog pritiska. Dostava kiseonika i hranljivih materija do fetusa obezbeđuje se kroz placentu - poseban organ koji se pojavljuje u njemu žensko tijelo tokom trudnoće. Kada krvni pritisak padne, dotok krvi u placentu može biti poremećen, što može biti praćeno gladovanje kiseonikom ploda i njegove smrti.
• Konvulzije. Tokom napadaja dolazi do snažne kontrakcije različitih mišića, što može dovesti do oštećenja ploda u maternici.
• Gubitak svijesti i pad. Prilikom pada mogu se povrijediti i žena i fetus u razvoju. To može uzrokovati njegovu intrauterinu smrt ili razvojne abnormalnosti.

Možete li umrijeti od vrućine i sunčevog udara?

Toplotni i sunčani udar su stanja opasna po život u kojima žrtva može umrijeti ako mu se na vrijeme ne pruži neophodna pomoć.

Uzroci smrti od toplotnog i sunčanog udara mogu biti:

• Cerebralni edem. U tom slučaju, kao rezultat povećanja intrakranijalnog tlaka, nervne ćelije koje pružaju vitalne funkcije bit će komprimirane ( kao što je disanje). U tom slučaju pacijent umire od zastoja disanja.
• Kardiovaskularna insuficijencija. Izražen pad krvnog pritiska može dovesti do nedostatka kiseonika na nivou mozga, što će biti praćeno odumiranjem nervnih ćelija i može dovesti do smrti pacijenta.
• Konvulzivni napadi. Tokom napadaja napadaja, proces disanja je poremećen, jer se respiratorni mišići ne mogu normalno kontrahirati i opustiti. Ako je napad predug, ili sa čestim napadima, osoba može umrijeti od gušenja.
• Dehidracija organizma. Teška dehidracija ( kada osoba gubi više od 10% težine dnevno) može biti kobno ako na vrijeme ne počnete obnavljati rezerve vode i elektrolita u tijelu.
• Poremećaj sistema koagulacije krvi. Dehidracija i povećanje tjelesne temperature doprinose stvaranju krvnih ugrušaka ( krvava odjeća). Ako takvi krvni ugrušci začepe krvne sudove srca, mozga ili pluća, to može dovesti do smrti pacijenta.

Prevencija ( kako izbjeći toplotu i sunčanicu?)

Svrha prevencije toplotnog i sunčanog udara je da se spreči pregrijavanje tela, kao i da se obezbedi normalan rad njegovih termoregulacionih sistema.

Prevencija sunčanice uključuje:

• Ograničavanje vremena provedenog na suncu. Kao što je već spomenuto, sunčanica se može razviti samo kao rezultat izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti na glavi osobe. Najopasnijim u tom pogledu smatra se vrijeme od 10 do 16 do 17 sati, kada je sunčevo zračenje najintenzivnije. Zato se u ovom periodu ne preporučuje sunčanje na plaži, igranje ili rad pod užarenim suncem.

• Upotreba pokrivala za glavu. Korištenje pluća pokrivala za glavu ( kape, panama i tako dalje) će smanjiti intenzitet djelovanja infracrvenog zračenja na mozak, što će spriječiti razvoj sunčanice. Važno je da pokrivalo za glavu bude lagano ( bijela) boje. Činjenica je da bijela boja odbija gotovo sve sunčeve zrake, zbog čega se slabo zagrijava. U isto vrijeme, crni šeširi će apsorbirati većinu sunčevog zračenja, zagrijavajući se i doprinoseći pregrijavanju tijela.

Prevencija toplotnog udara uključuje:

• Ograničavanje vremena provedenog na vrućini. Brzina razvoja toplotnog udara zavisi od mnogih faktora - od starosti pacijenta, od vlažnosti vazduha, od stepena dehidracije organizma i tako dalje. Međutim, bez obzira na predisponirajuće faktore, ne preporučuje se dugo boraviti na vrućini ili blizu izvora topline ( odrasli - više od 1 - 2 sata za redom, djeca - više od 30 - 60 minuta).
• Ograničavanje fizičke aktivnosti na vrućini. Kao što je već spomenuto, fizička aktivnost je praćena pregrijavanjem tijela, što doprinosi nastanku toplotnog udara. Zato se pri obavljanju teškog fizičkog rada po vrućem vremenu preporučuje pridržavanje režima rada i odmora, pauze svakih 30 - 60 minuta. Odjeća djece koja se igraju na vrućini treba biti lagana ( ili može potpuno izostati), koji će isparavanjem osigurati maksimalno hlađenje tijela.
• Pijte dosta tečnosti. U normalnim uslovima, osobi se preporučuje da dnevno konzumira najmanje 2-3 litre tečnosti ( ovo je relativna brojka koja može varirati ovisno o tjelesnoj težini pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti itd.). S povećanim rizikom od toplotnog udara, količinu tekućine koja se konzumira dnevno treba povećati za oko 50-100%, što će spriječiti dehidraciju. Istovremeno, preporučljivo je piti ne samo običnu vodu, već i čaj, kafu, nemasno mlijeko, sokove i tako dalje.
• Pravilna ishrana. Prilikom boravka na vrućini preporučuje se ograničiti unos visokokalorične hrane ( masnu hranu, meso, prženu hranu i tako dalje), jer doprinosi povećanju tjelesne temperature. U ovom slučaju preporučuje se fokusiranje na biljnu hranu ( salate od povrća i voća i pire krompir, šargarepa, kupus, svježi sokovi i tako dalje). Preporučuje se i ograničavanje upotrebe alkoholnih pića, jer doprinose širenju krvnih sudova i padu krvnog pritiska, što može pogoršati tok toplotnog udara.

Prije upotrebe morate se posavjetovati sa specijalistom.