Može li da boli žučne kese i kako se manifestuje? Odgovor na postavljeno pitanje dat ćemo u predstavljenom članku. Osim toga, naučit ćete o razlozima upalnog procesa u žučnoj kesi i kako liječiti takvo patološko stanje.
opće informacije
Na sreću, ne znaju svi kako žučna kesa boli. Uostalom, takvo odstupanje karakteriziraju prilično neugodni simptomi koji se mogu eliminirati samo pijenjem anestetičkog antispazmodičnog lijeka.
Prije nego što razgovarate o tome zašto boli žučna kesa, trebali biste saznati koji je to organ.
Kao što znate, žučna kesa ulazi u probavni sistem. Nalazi se direktno ispod jetre i povezuje se s njom žučnim kanalima. Ovaj organ je male veličine (oko thumb ljudski) i oblikom koji podsjeća na malu šuplju krušku. Glavna uloga koju igra žučna kesa je nakupljanje i izlučivanje posebne tečnosti koju proizvodi jetra. Posebno treba napomenuti da je neophodan za apsorpciju masti i kretanje hrane kroz crijeva. U toku 2 puna dana, oko 2 litre žuči se može proizvesti u jetri odrasle osobe.
Kako boli žučna kesa? Simptomi odstupanja (općenito)
Glavni simptom bolesti takvog probavnog organa je palpacija njegove povećane veličine. Osim toga, ljudi koji imaju takvo odstupanje vrlo često se žale na stalne i prilično jake bolove u području desnog hipohondrija. Usput, takve neugodne senzacije često se šire na leđa, donji dio leđa, desnu lopaticu i rame.
Također treba napomenuti da tamo gdje žučna kesa boli, osoba može osjetiti posebnu napetost u mišićnom tkivu (u gornjem dijelu trbuha).
U ranoj fazi razvoja ovog odstupanja, neugodne senzacije su obično paroksizmalne prirode. Kod kašlja, pojačanog i duboko disanje, kao i promjena položaja tijela, mogu se značajno povećati.
Sada znate kako žučna kesa boli. Simptomi takvog odstupanja mogu biti dugotrajni ili trajati samo nekoliko sati. Osim toga, pacijenti vrlo često imaju mučninu praćenu povraćanjem, što ne donosi nikakvo olakšanje. Ako je pacijent poremetio rad navedenog organa, onda mu može porasti tjelesna temperatura, pojaviti se suha usta, a osjetno će se povećati i otkucaji srca.
Ako žučna kesa boli (simptomi su predstavljeni gore), odmah se obratite lekaru. Potonji je dužan obaviti pregled i propisati liječenje koje će olakšati stanje pacijenta i otkloniti upalni proces.
Zašto žučna kesa boli?
Mnogo je razloga zašto ovaj organ jako boli. Glavni su sljedeći:
- upalni procesi (tzv. holecistitis);
- metaboličke bolesti (žučni kamenac);
- funkcionalnih razloga bez upalnih procesa, ali s poremećenom pokretljivošću organa za varenje (odnosno diskinezija).
Razmotrimo detaljnije sva prikazana odstupanja.
Hronični i akutni holecistitis
Ovu bolest karakterizira upala žučne kese (kronična ili akutna), koja je praćena oštećenjem žučnih funkcija.
da žučna kesa boli u ovom slučaju? Prikazano odstupanje karakteriziraju sljedeći simptomi: bolna bol i nelagoda u području desnog hipohondrija. Ova nelagodnost obično traje dovoljno dugo. dugo vrijeme i donosi mnogo neprijatnosti pacijentu. Najčešće se pojačana bol javlja nakon konzumiranja masne i pržene hrane, kao i jaja, začinjenih grickalica, gaziranih i alkoholnih pića. Takav obrok kod bolesnika izaziva mučninu, podrigivanje gorčinom ili zrakom, gorak okus i suha usta.
Holelitijaza
Ako pacijent ima metaboličku bolest, kako žučna kesa boli? Simptomi takvog odstupanja mogu se proširiti na cijelu trbušnu šupljinu, a zatim se koncentrirati u desnom hipohondrijumu. U pravilu se pacijent osjeća jak osećaj mučnina koja dovodi do povraćanja. Štaviše, za bolest žučnog kamenca pacijenti često imaju zatvor.
Kao što znate, takvo odstupanje karakterizira stvaranje kamenja. Najčešće se to događa kao rezultat kršenja metabolički procesi... Trenutno se razlikuje nekoliko grupa kamenja koje se razlikuju po hemijskom sastavu: pigmentirani, čisti holesterol, čisti vapnenački i mješoviti (tj. kreč-holesterol-pigment). Za dijagnozu ovu bolest potrebno je uraditi ultrazvučni pregled prikazanog organa.
Diskinezija žuči
“Boli me žučna kesa. Šta učiniti?" - ovo pitanje vrlo često postavljaju gastroenterolozi. Uostalom, ne samo da je nemoguće podnijeti simptome koji prate ovo odstupanje, već je i opasno po zdravlje.
Diskinezija bilijarnog trakta je bolest probavnog organa, koju karakterizira kršenje njegove motoričke aktivnosti. Kao rezultat takvog odstupanja, proces protoka žuči u crijevo tipa 12 može biti poremećen. U medicinskoj praksi postoje dvije glavne vrste predstavljene patologije:
- hipotonična, odnosno motorička aktivnost organa značajno je smanjena;
- hipertenzivna, odnosno povećana motorna aktivnost.
Da biste identificirali takvo odstupanje, svakako se trebate obratiti terapeutu i reći mu kako žučna kesa boli. Simptomi ove bolesti mogu se manifestirati na sljedeći način:
Kako se leči bolest žučne kese?
Iskusni gastroenterolog je taj koji će vam pomoći ako vam je žučna kesa jako bolna. Liječenje ovog organa propisuje se tek nakon ličnog pregleda pacijenta od strane ljekara. Usput, za insceniranje više tačna dijagnoza ljekar može preporučiti pacijentu da se podvrgne ultrazvučnom pregledu. Koristeći ovu metodu, možete lako identificirati prisutnost ili, obrnuto, odsutnost kamenaca u žučnoj kesi, njegovu upalu, povećanje veličine itd.
Nakon postavljanja dijagnoze, ljekar mora propisati efikasan tretman, koji ne samo da će osloboditi pacijenta od neugodnih simptoma, već i eliminirati upalni proces koji se razvija u ovom organu.
Posebno treba napomenuti da se terapija kolecistitisa (akutnog ili kroničnog) provodi samo pod nadzorom gastroenterologa. Prva stvar koju specijalista propisuje je stroga dijeta. Pacijentu je zabranjeno jesti masnu i prženu hranu, kao i svježe pekarske i konditorske proizvode, uključujući čokolade, kolače i sl. Osim toga, pacijentu se ne preporučuje konzumiranje alkoholnih i gaziranih pića. Također, pacijent treba isključiti začinjenu i začinjenu hranu iz svoje prehrane, uključujući svježi bijeli luk, luk i papriku.
Za posebne indikacije, koje liječnik mora uzeti u obzir u svakom pojedinačnom slučaju, pacijent se može odrediti raznim sredstvima i enzimi koji normalizuju motilitet gastrointestinalnog trakta.
Nakon što se period pogoršanja smiri, treba prijeći na fizioterapiju i liječenje mineralnim vodama.
Hirurška intervencija
Ako kao rezultat terapijskog tretmana nije bilo moguće ublažiti stanje pacijenta, liječnici pribjegavaju hirurška intervencija... Inače, operacija uklanjanja žučne kese izvodi se i ako se pojavi kalkulozni kolecistitis (sa stvaranjem kamenca). Ekscizija ovog organa može se izvesti na klasičan način abdominalnom intervencijom ili na manje traumatičan način (laparoskopija).
Važno je znati
Uz neblagovremeno i neodgovarajuće liječenje bolesti žučne kese, pacijent se može prilično razviti teške komplikacije u obliku kršenja procesa odliva žuči, zarazna kontaminacija interni sadržaj, gnojna upala zidovi organa, žučne fistule i subhepatični apscesi.
Ako žučna kesa iznenada počne da boli i niste u mogućnosti da posetite bolnicu, preporučuje se da prestanete da jedete bilo kakvu hranu i uzmete anestetik. Pomoći će olakšati stanje čaja na bazi takvih lekovitog bilja poput cvjetova nevena, apotekarske kamilice, stupaca sa stigmama kukuruza, pješčano smilje, obična tansy, lišće paprene metvice, korijenje maslačka i bilje gorkog pelina, odličan celandin i plodovi običnog komorača.
Ako se nelagoda javlja noću, onda da biste ublažili stanje, možete ležati na lijevoj strani tijela i nanositi lagane udarce na desnu stranu. Ova metoda će osloboditi dio žuči iz mjehura, što će djelomično pomoći u uklanjanju boli.
fb.ru
Šta nam trebaju jetra i žučna kesa?
Ovi organi su veoma važni za ljudski život. Oni su uključeni u metabolizam, u cirkulaciju i probavu... Zahvaljujući jetri, razne otrovne tvari se uklanjaju iz ljudskog tijela.
Svaki poremećaj u radu jetre i žučne kese može dovesti do bolesti za koju će trebati jako dugo da se izliječi.
Čim osoba posumnja da ima bolest jetre ili žučne kese, onda je to neophodno odmah kontaktirajte specijaliste da ne bi pokrenula bolest.
Činjenica je da u ranoj fazi bolesti osoba možda ne osjeća nikakve simptome. Svi problemi se javljaju kada bolest već napreduje.
Simptomi bolesti jetre i žučne kese
Bol. Lokaliziran na desnoj strani. Pacijenta brine težina na desnoj strani, jer se jetra povećava. Žučni kanali i mokraćna bešika se upale, što takođe dovodi do bolova.
On različite faze bolesti, bol se možda neće manifestirati na isti način. Može biti kao dosadan i bolan(s hroničnom bolešću), a imaju oštar karakter sa grčevima žučne kese ili prilikom uklanjanja kamenca iz žučnih puteva.
Napadi bola mogu trajati od nekoliko sati do jednog dana. Oni mogu biti u pratnji mučnina, pa čak i povraćanje... Bol se može zadati i u podlaktici i u donjem dijelu leđa, osjeća se između lopatica.
Ali bol nisu prisutni kod svih bolesti jetre, jer je ovaj organ lišen osjetljivosti na bol. Najjače bolove osoba doživljava uz jetrenu koliku. Ona može biti u pratnji veoma visoka temperatura dostizanje 40 ⁰ C.
Promjene na koži
Žutica. U tijelu bilo koje osobe postoji žuti pigment boje - bilirubin. Kod nekih bolesti jetre, njegova količina se dramatično povećava. Ovo vodi do bojenje kože pacijenta, bjeloočnica i sluzokože u žuta... Ovaj simptom se manifestira hepatitisom i začepljenjem žučnih puteva kamenjem.
Žučna kesa i njeni kanali mogu biti pritisnuti tumorom, što će takođe dovesti do zatvaranja kanala. Kod početne manifestacije žutice, pacijentova koža postaje boja zlatne boje, kada trči, postaje žuto-zelena nijansa.
Iritacija kože i svrab... Kod oboljenja jetre i žučne kese žučne kiseline se često oslobađaju u povećanom volumenu, a sadrže otrovne tvari koje štetno djeluju na kožu, jer su joj živčani završeci iritirani. Osoba počinje intenzivno da svrbi. Pacijent stalno osjeća neprijatan svrab.
Glavni znaci bolesti jetre
U početnoj fazi zatajenja jetre, osoba postaje letargična, stalno želi spavati, pati od migrene i vrtoglavice... Ako ne obratite pažnju na ovaj problem, tada će bolest početi napredovati, pacijent će imati halucinacije, počet će u delirijumu.
Sve to može dovesti do kome, a kasnije i smrti. Takvo akutno zatajenje jetre je simptom uznapredovalog hepatitisa. Gubitak težine... Uočava se kod dugotrajne progresivne ciroze i raka jetre.
Toplota... Ovaj simptom se javlja kod bilo koje bolesti jetre. Najčešće se povišena temperatura opaža kod apscesa jetre i kolecistitisa.
Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, svakako se obratite liječniku kako bi vam on propisao dodatne pretrage i postavio ispravnu dijagnozu. Tek nakon toga, ljekar će moći propisati kompetentan tretman.
Liječenje bolesti jetre i žučne kese
Potrebni testovi za postavljanje tačne dijagnoze bolesti jetre i žučne kese.
Nakon svega potrebne analize i postavljanjem ispravne dijagnoze, ljekar prelazi na liječenje. Prvo morate kako bi se utvrdili uzroci bolesti i eliminisati ih.
Nakon utvrđivanja uzroka bolesti jetre i žučne kese, specijalisti bi trebali započeti liječenje.
Liječenje ciroze jetre
Proces može potrajati dosta dugo. Najvažnije je da se pacijent na vrijeme obrati liječniku, inače zanemarena bolest može dovesti do raka jetre. Ne biste trebali sami pribjegavati receptima tradicionalne medicine.
Neke biljke mogu samo pogoršati situaciju. Svaki lijek bi trebao biti dogovoreno sa Vašim doktorom... Sam liječnik može predložiti dodavanje narodnih lijekova (med, bilje) u pripravke tradicionalne medicine, ali sve liječenje treba provoditi na sveobuhvatan način.
Često je ciroza jetre posljedica virusnog hepatitisa. Stoga, prije svega, treba izliječiti prethodnu bolest. Ciroza jetre se razvija i uz zloupotrebu alkohola.
U ovom slučaju, morate se riješiti ovisnosti, normalizujte svoju ishranu, pridržavati se posebne dijete i koristiti lijekove koje vam je propisao ljekar za čišćenje jetre.
Hronični hepatitis... Teže je dijagnosticirati nego liječiti. Oporavak dolazi od uzimanja raznih lijekova i stroge dijete.
Pacijent treba pratiti prehranu tijekom cijelog života kako ne bi povećao opterećenje jetre. Svako odstupanje u prehrani može dovesti do pogoršanja bolesti.
Diskinezija žuči
Kod ove bolesti poremećen je rad žučne kese i žučnih puteva. Unutar mjehura i žučnih kanala nalaze se mišići koji potiču kretanje žuči kroz kanale. Kada su ti mišići poremećeni, dolazi do diskinezije.
Uzroci ove bolesti mogu biti hormonalni poremećaji, urođene malformacije žučne kese i njenih kanala, giardijaza, gastritis, adneksitis itd. U osnovi, žene pate od ove bolesti.
Dobar specijalista nakon postavljanja dijagnoze i utvrđivanja uzroka bolesti, će imenovati kompleksan tretman da reši sav problem. Također je potrebno riješiti se bolesti koja je dovela do diskinezije i obnoviti rad mišića žučne kese i žučnih puteva.
Sa ovom bolešću osoba doživljava nervni poremećaji , stoga je tokom lečenja neophodno smiriti nervni sistem. Pacijent treba da se dovoljno naspava, da napravi prikladnu dnevnu rutinu i ugodan ambijent kod kuće.
Samo u ovom slučaju liječenje će biti efikasno i bolest će se povući. Preporučljivo je tokom oporavka očistiti jetru, što će pomoći da se riješite toksičnih tvari u tijelu.
Kolecistitis i holangitis... to inflamatorne bolesti... Kod kolecistitisa, bolest je lokalizirana u žučnoj kesi. A kod kolangitisa, upala zahvata žučne kanale.
Bolest nastaje kada se pijesak i kamenje pojave u žučnoj kesi i njenim kanalima. Također, može se isprovocirati upala raznih mikroorganizama koji ovde prodiru iz creva. Nakon utvrđivanja simptoma bolesti, potrebno je analizirati žuč pacijenta radi preciznije dijagnoze.
Tretman lijekovi, koji ublažavaju upale u organizmu, moraju biti praćene strogom dijetom.
Holelitijaza... Ovu bolest karakterizira stvaranje kamenca u žučnoj kesi i njenim kanalima. Često je ova bolest izazvana naslijeđem. Simptomi manifestacije bolesti su povišena tjelesna temperatura, manifestacije žučnih kolika i žuta pigmentacija kože i sluzokože.
Kao i kod svake bolesti žučne kese, potrebna je stroga dijeta. U teškim uznapredovalim slučajevima izvodi se hirurško liječenje.
Prevencija bolesti jetre i žučne kese
Kako se nakon liječenja bolesti jetre i žučne kese ne biste ponovno razboljeli, treba se pridržavati dijete, voditi zdrav stil života... Izbjegavajte sve vrste upala i infekcija.
Ne treba započeti bolesti jetre i žučne kese. Morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i s manifestacijom bilo kojeg neprijatan simptom budite sigurni što je prije moguće kontaktirajte specijaliste.
Ne zaboravite da mnoge bolesti jetre i žučne kese u zanemarenom stanju mogu dovesti do onkologije, a ovdje liječnici već mogu biti nemoćni.
pechen.guru
Jetra. Žučna kesa. | ||||||
|
||||||
|
||||||
|
Bol u jetri
Bol u jetri ima svoj karakter - konstantan je, bolan, nije oštar ili bodež. Osjećate ga po cijelom desnom gornjem dijelu trbuha – duboko unutra, a ne na površini. Nelagodnost se osjeća stalno, uporno, a ne u grčevima ili talasima. To znači da ste ili pili vodu lošeg kvaliteta (hepatitis A), ili ste koristili nečiju zaraženu iglu (hepatitis B), ili previše alkohola (alkoholni hepatitis), ili kao rezultat transfuzije zaražene krvi(hepatitis C). A ako koža požuti, a urin po boji podsjeća na jako skuvan čaj, onda postoji razlog za sumnju na oblik hepatitisa.
Infekcije, abnormalna funkcija jetre i žučni kamenac su glavni uzroci boli u desnom gornjem dijelu trbuha. Često su to bolesti gojaznih žena, onih starijih od 40 godina, koje pate od nadimanja ili uzimaju kontracepcijske pilule.
Infuzija za bolove u jetri i želucu.šipak, kantarion, stolisnik, džemper, nana, kukuruzna svila, smilje, poljska preslica... Ukupno uzmite 5 grama na 2,5 litre vode. Kuvajte 5 minuta. Insistirajte 8 sati. Pijte po 100 grama tri puta dnevno 30 minuta prije jela.
Bolest žučne kese
Žutica novorođenčadi
Glavni uzroci žutice: a) abnormalno brzo raspadanje hemoglobina; b) bolest jetre; c) blokirani jetreni kanali. Iznenadna pojava žutice i anemije - ova kombinacija sugerira hemolitička anemija, virusni hepatitis, kamenje u žučnim kanalima ili neka vrsta hemijskog oštećenja jetre. Ako se žućkasta boja postepeno razvija i vremenom jača, onda nije isključen tumor na ovom području, ciroza jetre. Imate li temperaturu, zimicu i grčeve u gornjem desnom dijelu? Tada je žutica posljedica zaglavljivanja kamena u žučnom kanalu ili prolaska kroz njega. Ako intenzitet vaše žutice varira iz dana u dan, onda imate recidivirajući kamen u žuči.
Ako vam je urin normalne boje, postoji mogućnost hemolitičke anemije, ali ako je boje čaja, postoji sumnja na oboljenje jetre ili žuticu zbog začepljenja kanala.
Ako je stolica promijenila boju ili je skoro bijela, znak žutice je začepljenje (normalnu smeđu stolicu uzrokuje bilirubin, koji ne može izaći iz jetre i ući u crijeva).
Ako vam je u pozadini žutice muka i izgubite ukus za cigarete, to ukazuje na virusni hepatitis.
Ako ste dosta smršali u novije vrijeme, a ne samo požutjela, potrebno je pregledati jetru, gušteraču i susjedne organe. Moguće su maligne formacije!
Ako je stomak otečen, u trbušnoj duplji se konstatuje prisustvo tečnosti, može se posumnjati na cirozu jetre, posebno ako zloupotrebljavate alkohol ili ste ranije imali hepatitis.
Narodni lijek za bolove u jetri br.1
Hepatalgija, bol u jetri. Napunite flašu od 1 litra 1/3 seckanim hrenom. Ulijte dovoljnu količinu alkohola, pluto, zakopajte u zemlju. Nakon dvije sedmice izvadite bocu iz zemlje, procijedite smjesu. Koristiti za trljanje u predjelu jetre naspram bubrega 1 put dnevno. Ostale indikacije: bol u bešici.
Narodni lijek za bolove u jetri br.2
Bol u predjelu jetre. Uzmite 100 komada lovorovog lista, 0,5 kg meda, 0,5 l vode, 50 g soka od maline. Kuvati dok ne ispari 1/3. Popijte toplo prije spavanja uz šoljicu kafe.
Narodni lijek za bolove u jetri br.3
Bol u predjelu jetre. Uzmite 25 g ječmene slame, 3 g biljke pelina, 1 žlica. med; preliti sa 1 litrom vode i ostaviti do jutra. Kuvajte 5 minuta ujutru. Pijte 2 supene kašike. uveče.
Narodni lijek za bolove u jetri br.4
Bol u predjelu jetre. Uzmite po 2 g kantariona i stolisnika, listova žalfije i korijena trna, prelijte sa 1 litrom vode, prokuhajte 5 minuta. Ujutru popijte toplo u šoljici.
Naturopatija za bolesti jetre
Narodni lijek za povećanje jetre br.1
Za 100-150 komada lovorovim lišćem uzmite 5 kašika. meda, preliti sa 0,5 l vode i kuvati dok više od polovine ne ispari. Procijedite, popijte 1 kafu toplu prije spavanja i idite odmah u krevet.
Narodni lijek za povećanje jetre br.2
Hepatomegalija, uvećana jetra. Uzmite po 20 g korijena koprive i ječmene slame, po 20 g cvjetova trna i trave centaury, po 5 g punobojne trave i trave budre, po 3 g listova žalfije, korijena maslačka i trave podrasta, po 2 g listovi kadulje i pelin; svu količinu začinskog bilja preliti sa 1 litar hladne vode, ostaviti 5 sati, zatim prokuvati, ostaviti da odstoji 15 minuta, procijediti. Pijte 3 puta dnevno po šoljicu kafe.
Bolesti jetre i žučne kese prema klasifikaciji I. Magyara dijele se na primarne i sekundarne. Svi oni u početku su praćeni općim simptomima. U većini slučajeva, razvoj patologije prati slabost u cijelom tijelu, zatim se pojavljuju neugodne senzacije u desnom hipohondriju, mijenja se boja kože i sluznice, a zatim se razvija oteklina, bol je sve više uznemirujuća, a hormonska pozadina se mijenja. .
Primarne i sekundarne bolesti jetre i žučnih puteva
Jetra- orgulje su posebne. Ponekad čovek čak i nema pojma gde se tačno nalazi njegova jetra, čak i kada je već ozbiljno bolesna. Isto je i sa žučnom kesom: odsustvo simptoma nikako nije odsustvo problema. Ovi organi se možda uopšte neće osećati dugo vremena. U međuvremenu, postoje mnoge bolesti jetre i žučne kese, a njihova sposobnost da dugo ostanu nevidljivi je vrlo podmukla i ništa manje opasna.
Sistematizacija bolesti jetre i žučnih puteva omogućava da se zamisli čitav niz uzroka i mehanizama razvoja, mogućih i poznatih. medicinska nauka patološki procesi u jetri (a danas ih ima više od pedeset).
Sadašnja klasifikacija bolesti jetre i žučnih puteva u početku je zasnovana na onoj koju je predložio mađarski naučnik i lekar I. Magyar, koji je smatrao da je potrebno uzeti u obzir kliničku sliku, uzročne faktore bolesti, kao i promjene u strukturi jetre. Dakle, razlikuju se sljedeće glavne grupe bolesti jetre i žučnih puteva.
TO primarna bolest jetra uključuje akutne procese u jetrenom parenhimu (jetrenom tkivu):
- virusni hepatitis;
- bakterijski hepatitis;
- hepatitis uzrokovan protozoama;
- toksični hepatitis.
- holangitis;
- holangiohepatitis;
- oštećenje jetre zbog holecistopatije.
Ovo također uključuje akutna oboljenja krvnih žila jetre:
- pylephlebitis;
- piletromboza;
- infarkt jetre;
- tromboza jetrenih vena.
Sekundarne bolesti jetre uključuju:
- Lezije jetre sa tumorima, neoplazmama, tumorima sličnim bolestima.
- Oštećenje jetre tokom trudnoće.
- Oštećenje jetre kod endokrinih bolesti.
- Oštećenje jetre kod poremećaja cirkulacije.
- Bolesti akumulacije (masna jetra, hemohromatoza, glikogenoza).
- Bolesti jetre i nervnog sistema (hepatolentikularna degeneracija).
Bolesti žučne kese i žučnih puteva:
Ovo je klasifikacija bolesti jetre i žučnog mjehura, koja je prilično dostupna kako za opću medicinsku praksu tako i za ljude koji se zanimaju za ovu problematiku, dok je prilično potpuna. U svijetu naučne medicine postoje i druge mogućnosti, jer se klasifikacija bolesti stalno revidira i modificira. Ipak, predložena opcija za proučavanje bolesti jetre i žučne kese sasvim zadovoljava ciljeve upoznavanja s ovim patologijama.
Koji su uobičajeni simptomi bolesti jetre žučne kese?
Zapamtite jednom za svagda: ako imate pritužbe, onda najvjerovatnije već imate bolest jetre ili žučne kese.
Koje vrste pritužbi bi vas trebale prvo upozoriti?
Uobičajeni simptomi bolesti jetre i žučne kese su:
- opšta slabost;
- bol ili osjećaj težine u desnom hipohondrijumu;
- svrab kože;
- promjene u urinu i stolici;
- promjena boje kože i sluzokože;
- oteklina;
- promjene na krvnim sudovima kože (uključujući vrlo važnu manifestaciju - " paukove vene»);
- promjene u nervnom i hormonskom sistemu.
Iako se bolesti jetre i žučnih puteva, u pravilu, ne manifestiraju dugo, mnogo prije pojave specifične karakteristike Patologija jetre je uočena slabost, malaksalost, bol u zglobovima, mišićima, osip ili krvarenja na koži, promjene u perifernoj krvi (anemija ili drugi znaci), znaci oštećenja bubrega koji će se pokazati. Slažete se da ovi simptomi mogu natjerati osobu da se obrati raznim specijalistima - reumatologu, dermatologu, hematologu, urologu.
Od glavnih znakova bolesti žučne kese i jetre, koji ukazuju na to da morate ići kod hepatologa (liječnika specijaliziranog za patologije jetre i žučnih puteva), mogu se razlikovati žutica, svrab, povećana jetra, povećana slezena . Većina ovih simptoma u pravilu se manifestira već u kasnoj fazi bolesti, ili čak nakon njenog prijelaza u kronični oblik. Iako se žutica češće javlja kod akutnog hepatitisa (virusnog, toksičnog), ali sa ireverzibilnim oštećenjem jetre - - tek u kasnoj fazi. Kod kroničnog hepatitisa žutica se opaža prilično rijetko - samo uz izražena pogoršanja bolesti. Žutica u kombinaciji sa svrab kože bolesti jetre kao što su primarna bilijarna ciroza i sklerozirajući holangitis su česte. Žutica sa pruritusom su znakovi bolesti bilijarnog trakta, posebno kada se kombinuju sa bolom u desnoj strani, sa povišena temperatura tijelo.
Razlog za razvoj takvog znaka bolesti jetre i žučne kese kao što je žutica je u većini slučajeva kršenje odljeva žuči, a to je mnogo češće povezano s mehaničkim uzrocima, poput kamenaca žučnog kanala, nego s direktnim oštećenje ćelija jetre.
Koji su prvi znaci bolesti jetre i žučnih puteva kod ljudi?
Simptomi bolesti jetre i žučne kese, koji se manifestuju na prvom mjestu:
- Žutilo kože, bjeloočnice i sluzokože najčešće se javlja kod akutnog hepatitisa (virusnog, toksičnog) i kod ciroze jetre.
- Svrab, peckanje, prolaznost električna struja u kralježnici ili vrućim valovima po cijelom tijelu mogu biti uzrokovani problemima s jetrom.
- Povećana slezena takođe može biti posledica bolesti jetre.
- Bol u desnom hipohondrijumu. Ovaj simptom se rijetko manifestira, u pravilu bol je uzrokovana istovremenim oštećenjem žučne kese, žučnih puteva ili se nalazi blizu duodenuma, crijeva.
- Osjećaj utrnulosti u mišićima, hladnoće vrhova prstiju na šakama i stopalima. Ovi znakovi se postepeno pojavljuju kako se bolest produbljuje.
- Promjena oblika noktiju na rukama i stopalima. Njihovo zadebljanje i tamnjenje ukazuje na hroničnu intoksikaciju jetre.
Još jedan alarmantan simptom, koji se manifestuje kod oboljenja žučne kese i jetre, je bol, ali se bol ne javlja uvek. Čak i kod vrlo teškog oštećenja jetre - ciroze - bol može izostati. Šta je razlog tome? Činjenica je da samo tkivo jetre nema nervne završetke. Ali oni su u tome prisutni u izobilju tanka kapsula koji prekriva površinu organa. Dakle, samo uz značajno povećanje jetre zbog istezanja njene kapsule, uočavaju se tupi osjećaji boli, koji su obično popraćeni osjećajem težine u desnom hipohondrijumu. Treba imati na umu da se slični osjećaji i bolovi (ali samo u lijevom hipohondrijumu) razvijaju u slučaju povećane slezene. Ali bol u desnom hipohondriju kod kroničnog hepatitisa i ciroze jetre rijetko se opaža i može biti uzrokovana istovremenim oštećenjem žučne kese ili žučnih puteva, a ponekad i patologijom duodenuma, koja se također nalazi ovdje.
Koji se znakovi uočavaju kod bolesti jetre i žučne kese
A sada detaljnije o svakom od znakova koji se uočavaju kod bolesti jetre i žučne kese kod ljudi. Za početak, vrijedi reći najtipičnije tegobe, odnosno one koje se mogu manifestirati bez obzira na uzrok bolesti.
Svrab kože. Uzrok svrbeža je kršenje detoksikacijskih i ekskretornih funkcija jetre. Štetne i otrovne tvari ulaze u krvotok, a sa krvotokom - u kožu. U ovom slučaju, iritacija nervnih završetaka može se manifestovati kao neopisivi svrab.
Žutica. Ovaj simptom bolesti jetre i žučne kese manifestira se kada je funkcija organa već toliko poremećena da nisu u stanju da obrađuju iskorištena krvna zrnca, bilirubin ulazi u krvotok, a sa njim - u kožu i konjunktivu očiju, bojeći ih u žuto. .
"Vaskularne zvjezdice". Karakteristične "paukove vene" nazivaju se jetrenim znakovima koji ukazuju na uznapredovali patološki proces - ovaj ili onaj stadij ciroze.
Koji su još simptomi bolesti jetre i žučnih puteva koji zahtijevaju obaveznu posjetu specijalistu hepatologu?
Modrice. Osim "zvijezda", lako se stvaraju modrice koje su posljedica poremećaja zgrušavanja krvi. Odnosno, oštećena jetra više ne može proizvoditi dovoljno tvari koje kontroliraju zgrušavanje krvi.
Promjene u stolici i urinu. Ovi znaci bolesti jetre i žučne kese nastaju zbog toga što je poremećeno stvaranje i lučenje žuči neminovno poremećena probava, jer se masti više ne probavljaju u potpunosti, a djelimično napuštaju crijeva nepromijenjena. A kako žučni pigmenti također ne ulaze u crijeva, izmet postaje obojen: postaje blijedožut, a ponekad čak i bijeli. U slučaju oboljenja jetre, naprotiv, urin tamni i postaje tamnožut, do smeđi (što je najtipičnije za hepatitis). Međutim, treba imati na umu da kod oboljele jetre stolica ponekad može biti crne boje - u slučaju krvarenja iz proširenih vena i čvorova jednjaka ili želuca (njegovih gornjih dijelova).
Osjećaj boli i/ili težine. Sama jetra ne boli, ili retko boli. Međutim, kada dođe do porođaja organa patološki proces značajno povećana u veličini, dolazi do istezanja površne kapsule vezivnog tkiva, čiji nervni završeci daju osjećaj pritiska, težine, a zatim i boli. Ovo je najtipičnije za masnu jetru ili akutni hepatitis. Inače, povećanje ovog organa nije samo jedan od bitnih znakova oboljenje jetre, koje jasno ukazuje na prisustvo patologije, ali i jedno od prvih, koje je već utvrđeno kada početni pregled... Rjeđe se utvrđuje smanjenje veličine jetre, što je asimptomatsko - obično se opaža kod ciroze.
Simptomi centralnog nervnog sistema. Funkcije mozga i drugih organa centralnog nervnog sistema su uvek narušene u slučaju teške i dugotrajne bolesti jetre i žučnih puteva. Manifestacije se najčešće svode na brzi zamor, slabost, apatija, oštećenje pamćenja i koncentracije, nesanica. Uzrok svih ovih simptoma, koji se očituju u bolestima žučne kese ili jetre, je trovanje organizma uzrokovano smanjenjem funkcije jetre ili žuči. Ćelije nervnog sistema, posebno mozga, veoma su osetljive na nedovoljnu detoksikaciju toksina i metaboličkih produkata. Česta manifestacija intoksikacije nervnog sistema zbog patologije jetre je neurastenija. Simptomi - inkontinencija u emocijama ili, obrnuto, letargija, fizički i mentalni umor, ponekad - ogorčenost, nemotivirani bijes. Česte žalbe na glavobolja, vrtoglavica, težina u predelu srca, genitalni poremećaji. Uz očigledne neurološke simptome, morate razmisliti moguća patologija jetra.
A koje znakove bolesti jetre i žučnih puteva ispoljava hormonski sistem?
Hormonske promjene. Sa teškom patologijom jetre, kliničkih simptoma odražava hormonsku neravnotežu. Raznovrsne su i često "zamagljuju" ukupnu kliničku sliku bolesti. Dakle, kod muškaraca to može dovesti do smanjenja potencije zbog kršenja razmjene polnih hormona, kod žena - do nepravilnosti u menstrualnom ciklusu. Kod bolesnika s kroničnim oboljenjima jetre utvrđuju se poremećaji metabolizma proteina, atrofija mišića i općenito smanjenje mišićne mase.
Oticanje. Kao posljedica povećano opterećenje vaskularni zidovi gube elastičnost i rastežu se. Kao rezultat, nastaju proširene vene jednjaka. Zbog poremećaja ravnoteže vode i elektrolita može se razviti edem na nogama. S cirozom i masnom degeneracijom jetre, ispuštanje krvi se odvija kroz susjedne žile jednjaka, želuca i prednjeg dijela trbušni zid; dio tečnosti napušta krvotok i akumulira se u trbušnoj šupljini (ova akumulacija tečnosti u abdomenu naziva se "ascites").
Sada kada znate koji znakovi bolesti jetre i žučne kese kod osobe ukazuju na patologiju u razvoju, nemojte odgađati ni najmanju sumnju i obavezno vas pregledati hepatolog.
Članak pročitan 35.791 puta (a).
Prije nego što razgovaramo o žučnoj kesi, hajde da saznamo važnost funkcije jetre koja stvara žuč.
Od mnogih njegovih funkcija, jedna od najvažnijih je ishrana organizma. Jetra proizvodi žuč, koja je uključena u probavu, pomažući tijelu da probavi i apsorbira masti.
Žuč razgrađuje masti, pretvarajući ih u rastvorljiva jedinjenja. U ovom obliku se lako apsorbuju iz crijeva u krv i limfu.
U 12 duodenumu žuč se luči iz bilijarnog trakta i žučne kese kada hrana uđe u želudac. Tokom probave, ćelije jetre povećavaju proizvodnju žuči i njen ulazak u žučne kanale.
Uloga žuči u ljudskom tijelu nije ograničena na razgradnju masti u rastvorljive nutrijente. Žuč pomaže u povećanju pokretljivosti crijeva, čime joj pomaže da promovira hranu, kao i da se riješi nesvarenog otpada.
Osim toga, žuč smanjuje procese fermentacije i truljenja u crijevima.
Reguliše lučenje žuči, kao i druge procese u jetri, centralnom nervnom sistemu i endokrinim žlezdama.
Evo takvog složen mehanizam bilijarnu funkciju jetre i važnost normalne funkcije žučne kese.
Kako radi žučna kesa
Žučnu kesu, kao i žučne kanale, moguće je podijeliti samo uvjetno, jer su ovi organi međusobno povezane komponente jedne cjeline - jetre. Promjene u jednoj komponenti neminovno dovode do kršenja - u drugim.
Međutim, da bismo razlikovali simptome bolesti žučne kese, upoznajmo se s njegovom strukturom.
Žučna kesa, kruškolikog oblika, veličine oko 10 cm, nalazi se ispod donjeg ruba jetre. Sadrži do 70 ml žuči koju proizvodi jetra. Njegovo dno je usmjereno prema dolje i naprijed.
Kao rezultat kontrakcije unutrašnjih mišića smještenih u zidovima bilijarnog trakta, žuč napušta mjehur. Motoričke sposobnosti (kretanje) ovih mišića kontroliše centralni nervni sistem.
Bolesti žučne kese i žučnih puteva
Diskinezija žuči
Uzrok
- kršenje motoričkih funkcija mišićnog sloja zidova žučne kese i žučnih kanala.
Šta doprinosi nastanku patologije
:
- bolesti nervnog sistema, VSD (vegeto-vaskularna distonija);
- infekcije, giardijaza, gastritis, kolitis i druge bolesti gastrointestinalnog trakta;
- poremećaji hormonskog sistema;
- kongenitalne malformacije bilijarnog trakta;
- niska fizička aktivnost i zloupotreba ishrane.
Simptomi bolesti :
- Bol u desnom hipohondrijumu ili u jami želuca, povremeni, koji nastaje u vezi sa nervnim ili fizički stres, kao i kršenje dijete. Obično bol nestaje sam od sebe.
- Zatvor, dijareja, napadi mučnine.
Tretman - pojednostavite dnevnu rutinu i ishranu. Izbjegavajte preopterećenje. Popijte ako je potrebno sedativ(tinktura valerijane ili matičnjaka). U slučaju boli - uzmite no-shpu.
Obavezno se podvrgnite ultrazvučnom pregledu i završite medicinski pregled za potvrdu tačne dijagnoze.
Prognoza - obično povoljno, budući da je žučna diskinezija funkcionalna bolest. Međutim, stvara uslove za stagnaciju žuči uz nepravilnu ishranu, zloupotrebu masne, začinjene, dimljene hrane, alkohola itd. Tako doprinosi razvoju upalnih procesa u jetri i žučnim putevima, kao i kolelitijaze.
Kolecistitis, holangitis
Upala žučne kese naziva se holecistitis, a upala žučnih puteva se naziva holangitis.
Uzroci :
- pijesak i kamenje u žučnoj kesi i kanalima, koji ometaju odljev žuči;
- akutni hepatitis (upala tkiva jetre) bilo kojeg porijekla;
- mikrobi i bakterije koje su ušle u žučni mjehur iz crijeva i/ili hematogenim putem (krvlju) kod upale krajnika, tuberkuloze, ginekoloških i drugih kroničnih oboljenja.
Šta doprinosi nastanku patologije? Hronične bolesti gastrointestinalnog trakta, zloupotreba masne, začinjene hrane i alkohola, nasljednost.
Simptomi akutnog holecistitisa :
- paroksizmalna jaka bol desno ispod rebara ili ispod kašike;
- toplota;
- mučnina i povraćanje;
- žutilo kože i tamne boje urina nekoliko dana nakon pojave bolesti.
Tretman - hitna medicinska pomoć i pregled u bolnici.
Prognoza - zadovoljavajuće uz blagovremeno i kvalifikovano liječenje, pridržavanje dijete i režima.
Simptomi kroničnog holecistitisa obično se pojavljuju tokom egzacerbacije bolest.
Može porasti tjelesna temperatura, može poremetiti gorak okus u ustima, podrigivanje, mučnina, problemi sa stolicom (zatvor ili proljev). To je tup bol u predjelu jetre može zračiti u leđa, desno rame i potiljak.
Hronični oblik kolecistitis se često javlja bez očiglednih simptoma.
Tretman : dijagnoza se postavlja na osnovu analize žuči uzete tokom duodenalne intubacije.
Liječenje se propisuje ovisno o uzroku patologije. To mogu biti - protuupalni lijekovi ili antibiotici - tijekom egzacerbacije, koleretici, antispazmodici itd.
Holelitijaza
Uzroci
: stagnacija žuči i taloženje holesterola, bilirubina i vapnenačkih soli.
Hondapodstiče stvaranje žučnih kamenaca
, - faktori kao što su:
Simptomi - jetrene kolike pri pomeranju kamenaca, groznica, žutica i promenjena boja stolice sa začepljenjem žučnog kanala. Ako se kamenje ne pomjera, pacijent se osjeća zdravim.
Tretman : medicinska pomoć u ublažavanju napada ili hirurškom uklanjanju kamenaca žučne kese i kanala.
Prognoza nije uvijek ugodno, jer produžena blokada bilijarnog trakta tokom preklapanja infekcije može dovesti do gnojnog holecistitisa i operacije.
Zaključak
Kod žučne kese ovise o prirodi poremećaja: funkcionalni - s diskinezijom žučnih puteva ili upalni - s kolecistitisom, holangitisom.
Upalu olakšava infekcija patogenim mikrobima i faktori remećenja zdravog načina života.
Dijagnostiku i liječenje bolesti žučne kese sprovode medicinski specijalisti.
Prevencija patologija žučne kese i kanala sastoji se u poštivanju režima odmora i rada, racionalne prehrane, odbijanja od emocionalnog i fizičkog preopterećenja, kao i od zloupotrebe alkohola i pušenja.
Čuvajte sebe i svoju jetru!
Glavni simptomi su žutica, u kombinaciji s iscjedakom tamne mokraće, promijenjenim izmetom i svrbežom kože, pojačanim krvarenjem i razvojem ascitesa. Svi simptomi su posljedica kršenja različitih funkcija jetre,
Žutica kod bolesti jetre posljedica je poremećaja normalnog odljeva žuči, uzrokovanih bilo mehaničkom preprekom (tumor, kamen), bilo povećanjem propusnosti jetrenih kapilara s lezijama jetrenih stanica.
Povećava se sadržaj bilirubina i žučnih kiselina u krvi, koža i vidljive sluznice dobivaju ikteričnu nijansu, povećava se sadržaj žučnih pigmenata u mokraći, a urin postaje tamniji. Žučne kiseline, taložene u koži, iritiraju nervne završetke i bolno svrbe. Nedovoljan protok žuči u crijeva dovodi do promjene boje fecesa, uz nedostatak žuči, mast se ne apsorbira. Nesvarena mast se izlučuje zajedno sa izmetom, dajući karakterističan izgled obojene masne stolice. Prekomjerna koncentracija žučnih kiselina u krvi uzrok je bradikardije i hipotenzije, koje se često opažaju kod pacijenata sa žuticom. Poraz jetrenih ćelija sa razne bolesti jetra u konačnici dovodi do zamjene značajnog dijela jetrenog tkiva vezivnim tkivom, do razvoja ceroze jetre, istovremeno se stisnu male grane portalne vene, protok krvi kroz sistem portalne vene postaje otežano, razvija se portalna hipertenzija, Ispuštanje tekućeg dijela krvi u trbušnu šupljinu zbog portalne vene dovodi do razvoja ascitesa. Apsorpcija iz crijeva je poremećena, a iscrpljenost bolesnika postepeno raste. Poraz parenhima jetre remeti sintezu protrombina, koji je neophodan za normalnu koagulaciju krvi, zbog čega se pojavljuje patološko krvarenje. Progresivno oštećenje tkiva dovodi do narušavanja detoksikacijske (antitoksične) funkcije jetre, dolazi do nakupljanja proizvoda otrovnih za tijelo i hepatična koma.
Bolesnike sa oboljenjem jetre potrebno je pažljivo pratiti i zbrinjavati. Često se stanje pacijenata pogoršava od najviše manji prekršaji propisanom režimu. To se prvenstveno odnosi na bolesti kod kojih su zahvaćene ćelije jetre. Grubi prekršaj dijeta, neprihvatljiva fizička aktivnost može pogoršati tok procesa i uzrokovati razvoj zatajenja jetre i kome.
Medicinska sestra pomno prati stanje pacijenta, njegovu aktivnost, zdravlje, raspoloženje. Često razvoj kliničku sliku zatajenju jetre prethodi pojava letargije, depresije i pogoršanja apetita, što je neuobičajeno za pacijenta. O svakoj promjeni stanja pacijenta sestra javlja ljekaru.
Treba imati na umu da što se ranije pruži hitna pomoć za razvoj zatajenja jetre, to će ishod biti bolji. Poštivanje odmora u krevetu je od velike važnosti. Ograničenje fizičke aktivnosti smanjuje potrošnju energije organizma i time smanjuje opterećenje zahvaćene jetre; osim toga, čak i zagrijavanje tijela u krevetu poboljšava cirkulaciju krvi u jetri, što doprinosi obnavljanju njenih funkcija. Svim bolesnicima sa parenhimskom žuticom, uprkos očiglednom dobrom stanju, preporučuje se mirovanje u krevetu.U liječenju bolesti jetre dijeta je od velike važnosti (vidi Nutriciona medicina).
Sestra hrani teško bolesne, prati kvalitet proizvoda koje donose rođaci. Sve što pacijent još nije primio podliježe momentalnom povratu. Ako je bolest praćena stvaranjem ascitesa, unos tekućine je ograničen, istovremeno dnevna doza kuhinjska sol se svodi na
4-5 g. Često, uz povećanje ascitesa, potrebno je probiti trbušnu šupljinu. Medicinska sestra pomaže doktoru u ovoj proceduri. Priprema potrebne instrumente i lijekove, vodi računa da pacijent mora isprazniti mjehur prije punkcije. Nakon punkcije, pacijent mora biti u krevetu. Kod oboljenja jetre, u terapijske svrhe, značajne količine glukoze daju se oralno u obliku sirupa, kap po kap - u klistirima, supkutano i intravenozno. Za bolja asimilacija glukoza se istovremeno subkutano ubrizgava sa 8 jedinica inzulina. Prilikom davanja insulina treba imati na umu da on snižava nivo šećera u krvi i može izazvati pojavu znakova gnpoglikemijske reakcije (slabost, znojenje, drhtanje u telu). Stoga je nakon davanja inzulina neophodno nahraniti bolesnika, a kada se pojave prvi znaci hipoglikemije dati 2-3 grudvice šećera, ubrizgati intravenozno 20 ml 40% otopine glukoze i pozvati liječnika.
Medicinska sestra pomno prati boju kože i sluzokože, prirodu i boju izmeta i urina pacijenata. Sestra obavještava ljekara o svojim zapažanjima, jer svaka promjena u intenzitetu boje kože i stolice ima određenu dijagnostičku i prognostičku vrijednost. Medicinska sestra vadi krv od pacijenta na prazan želudac kako bi ispitala nivo bilirubina i druge testove jetre. Mučan svrab kože sa žuticom može se ublažiti toplim tuširanjem, trljanjem kože 1% mentolom ili salicilnim alkoholom i uzimanjem antignetaminskih lijekova (difenhidramin, pipolfen). Kod pacijenata sa nepodnošljivim svrabom kože potrebno je paziti na čistoću ruku, na vrijeme rezati nokte kako biste spriječili da gnojna infekcija uđe u kožu prilikom češanja.
Hronični hepatitis - hronična upala tkivo jetre; obično se razvija nakon akutnog hepatitisa (Botkinova bolest). Bolest se nastavlja s periodima pogoršanja i remisije. Bolesnici se žale na tup bol u desnom hipohondrijumu, osjećaj gorčine u ustima, loš apetit, podrigivanje, gubitak težine, slabost. U periodima egzacerbacije pojavljuje se ili povećava žutica, temperatura raste, a opće stanje se značajno pogoršava. Bolesnika sa egzacerbacijom hroničnog hepatitisa treba liječiti u bolnici. Izvan egzacerbacije, pacijent mora slijediti dijetu koja sadrži dovoljnu količinu proteina, ugljikohidrata i vitamina. Preporučljivo je konzumirati 200-300 g svježeg svježeg sira dnevno, koji sadrži aminokiseline metionin i cistein neophodne za normalizaciju funkcije jetre. Količina masti treba biti ograničena na 60 g; ova količina bi trebala uključivati puter i biljna ulja. Vatrostalne životinjske masti, začinjena hrana, dimljeno meso su kontraindicirane. Konzumiranje alkohola je strogo zabranjeno. Pacijent popije do 1500 ml tečnosti dnevno. Prikazana je parenteralna primjena vitamina B grupe, posebno vitamina B12, askorbinske kiseline. Često se kronični hepatitis kombinira s poremećenom funkcijom izlučivanja žuči, stoga je indicirana upotreba koleretskih sredstava i upotreba mineralnih voda.
U periodu remisije pacijent može obavljati lagani rad koji nije povezan s hipotermijom, pa čak i kratkotrajnim fizičkim naporom. Pacijent sa hroničnim hepatitisom podleže dispanzerski nadzor, u kojem sestra aktivno učestvuje, vrši patronažu, poziva pacijenta na sljedeći pregled.
U periodu remisije, banjski tretman je indiciran u specijalizovanim sanatorijama.
Ciroza jetre nastaje kao posljedica kroničnog hepatitisa, kada se kao posljedica upale i distrofije tkivo jetre zamjenjuje vezivnim tkivom. Kao rezultat atrofije parenhima jetre, njegove glavne funkcije su poremećene, razvija se portalna hipertenzija, povećava se slezena, pojavljuje se ascites, a čvrste tvari su iscrpljene. Bolesnici sa cirozom jetre komplikovanom ascitesom liječe se u bolnici i kod kuće. Najvažniji uslov istovremeno, to je svođenje fizičke aktivnosti na minimum i strogi režim ishrane. Bolesnici se ne mogu u potpunosti opsluživati i potrebna im je njega, 3 obroka uključuju proizvode mliječne kiseline (kefir, jogurt, svježi sir), posnu ribu i kuhano meso, bjelanjke, blage i nemasne sireve, kašice i supe od ovsenih pahuljica. Ukupna količina proteina dovedena je do 200 g dnevno, jer kod ovih pacijenata obično se razvija proteinska distrofija. Pacijenti treba da unose 500 g ugljikohidrata dnevno, od čega 200 g – u obliku šećera. Masti su ograničene na 40 g, količina kuhinjske soli - do 4-5 g. Prikazani su vitamini B, svježe voće. Uz povećanje ascitesa, vrši se punkcija trbušne šupljine. Medicinska sestra pomaže doktoru kod punkcije (vidi). Ponovljene punkcije, ako je potrebno i pod odgovarajućim uslovima, mogu se izvesti kod kuće. Sestra pomaže doktoru, istog dana ponovo dolazi kod pacijenta, raspituje se za njegovo zdravlje i stanje.
Holelitijaza. Suština bolesti je stvaranje kamenca u žučnoj kesi i žučnim kanalima. Razvoj bolesti olakšavaju infekcije bilijarnog trakta, metabolički poremećaji, stagnacija žuči u žučnoj kesi zbog poremećene kontraktilnosti. Najvažnija i osnovna manifestacija bolesti je napad jetrene kolike; iznenada se u desnom hipohondriju javlja akutni b.sh, zračeći u desno rame i lopaticu, često praćen mučninom i povraćanjem. Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati; to je zbog kretanja kusa kroz žučne kanale. Često se nakon napada pojavi 1 žutica zbog zatvaranja lumena zajedničkog žučnog kanala kamenom. S dodatkom infekcije i razvojem upale žučne kese (holecistitis), temperatura raste. Potreban je napad jetrenih kolika hitna pomoć... Primjenjuju se lijekovi koji ublažavaju spazam glatkih mišića bilijarnog trakta, prvenstveno atropin. Jastučići za grijanje se mogu koristiti samo ako nema znakova upale. Pojava žutice ili simptoma akutnog holecistitisa indikacija je za hitnu hospitalizaciju pacijenta na hirurškom odjeljenju bolnice. Ako sumnjate na napad jetrene kolike, sestra zove doktora; Zabranjeno je ubrizgavanje lijekova za ublažavanje bolova bez ljekarskog recepta. Napadi kolika se izmjenjuju sa laganim intervalima, ponekad traju godinama, kada se bolest ničim ne manifestira.
Organizacija režima i njege trebaju biti usmjereni na sprječavanje progresije i pogoršanja bolesti. Najvažnije je pridržavanje dijete sa ograničenjem hrane bogate holesterolom (mozak, jetra, bubrezi, žumanca), mesnih čorbi, svinjskog, goveđeg i jagnjećeg masti, masne ribe, dimljenog mesa. Poželjno je servirati proizvode kuhane. Neophodno je ograničiti upotrebu jela od brašna, kolačića, peciva, posebno ako je žučna kamenac u kombinaciji s gojaznošću. Prijem povrća i puter ne bi trebalo biti značajno ograničeno. Pravovremeno pražnjenje žučne kese olakšava se frakcijskom prehranom - svaka 4 sata u malim porcijama. Preopterećenje želuca i crijeva, zatvor, naprotiv, doprinose stagnaciji u žučnoj kesi. Kod zatvora je prikazano jedenje hleba od integralnog brašna, hrane bogate vlaknima (cvekla, kupus, jabuke, šljive). Ako je potrebno, uzmite laksative koje vam je preporučio ljekar.
Adekvatno pijenje (6-8 čaša dnevno) pospješuje izlučivanje žuči u dvanaestopalačno crijevo. Pražnjenje žučne kese je otežano u sjedećem položaju, stoga osobama koje boluju od žučno-kamenske bolesti, čiji je rad sjedilački, treba preporučiti nekoliko puta u toku dana ponavljanje gimnastičkih vježbi povezanih sa promjenom položaja tijela, vježbe disanja. Istovremeno, pokreti dijafragme poboljšavaju protok krvi u jetri, izlučivanje žuči i povećavaju pokretljivost crijeva. Količina vježbanja se određuje ovisno o dobi pacijenta, težini prateće bolesti... U slobodno vrijeme od posla prikazano je hodanje. Od lijekova u interiktalnom razdoblju koriste se holeretici i antispazmodici i njihove različite kombinacije, koji pomažu u ublažavanju spazma bilijarnog trakta i dobrom odljevu žuči. Holeretičke lijekove treba uzimati između obroka.
Duodenalna intubacija je od velikog značaja u dijagnostici i liječenju bolesti bilijarnog trakta. Uz pomoć sondiranja moguće je izvršiti mikroskopski pregled sva tri dijela žuči i ubrizgati odgovarajuće antibiotike direktno u duodenum. Osim toga, sondiranje pospješuje bolji protok žuči. Duodenalno sondiranje (vidi) provodi sestra u bolnici i ambulanti. Kod kuće, kao koleretički tretman, može se koristiti dnevni unos pola kašičice magnezijum sulfata natašte, rastvorenog u pola zagrejane čaše. mineralna voda... Tok tretmana je 10 dana, a zatim ponavljanje nakon 2 sedmice.Može se preporučiti tzv. slijepo sondiranje: ležeći na desnoj strani sa grijačem u blizini područja jetre, piti flašu zagrijane mineralne vode 1,5 sat. Za identifikaciju kamenca u žučnoj kesi i određivanje kontraktilne funkcije žučne kese koristi se intravenska ili oralna holecistografija, koja značajno pomaže u dijagnostici žučnokamenske bolesti. Za holecistografiju (vidi) pacijent se priprema na isti način kao i za fluoroskopiju želuca. Kod intravenske kolecistografije neophodna je preliminarna primjena 1 ml lijeka (bilignost), jer se kod nekih pacijenata, uz uvođenje cijele doze, javlja teška reakcija netolerancije.