Sooleinfektsioonide ravi antibakteriaalsete ravimitega. Kuidas ravida soolepõletikku kodus

Antibiootikumid on võimas tööriist bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks. Need kas neutraliseerivad baktereid või lühendavad pagaritöökodade perioodi. Kell õige kasutamine see päästab elusid.

Viiruste põhjustatud soolepõletike antibiootikumid ei võitle infektsioonidega, pealegi võib sellisel juhul antibiootikumide võtmine teha rohkem kahju kui kasu. Antibiootikumide kontrollimatu kasutamine ja ravimite kasutamine ajal, mil inimene neid ei vaja, võib suurendada kahjulike mikroorganismide resistentsust.

Antibiootikumide võtmisel peate hoolikalt järgima juhiseid. Oluline on ravi lõpetada isegi siis, kui tunnete end paremini. Kui ravi katkestatakse liiga vara, võivad mõned bakterid ellu jääda ja inimest uuesti nakatada. Antibiootikume ei saa salvestada hilisemaks ajaks ega kasutada teisele inimesele välja kirjutatud ravimeid.

Sooleinfektsioonide sümptomid

Sooleinfektsioonid on nakkushaiguste rühm erinevat päritolu. Üldised sümptomid nende jaoks on seedetrakti häire sooletrakt, kõhulahtisuse tekkimine, mürgistus, sageli - dehüdratsioon. Üksikult või erinevates kombinatsioonides on sooleinfektsioonidele iseloomulikud järgmised sümptomid:

kõrge temperatuur;
kõhuvalu;
iiveldus, oksendamine;
kõhupuhitus (liigne gaasi moodustumine);
kõhulahtisus.

Seedetrakti infektsioonide tekitajad

Infektsioone võivad põhjustada arvukad bakterid, viirused, algloomad ja helmintid, mis põhjustavad soolehäireid. Kõige sagedamini põhjustab haigus:

salmonella,
düsenteeriapulgad (shigella),
stafülokokid,
patogeensed vardad (Escherichia),
proteus,
kampülobakterid,
Klebsiella,
koolera vibrios,
Pseudomonas aeruginosa,
Yersinia jne.

Kõige levinumad viirused on:

enteroviirused Coxsackie ja EKHO,
adenoviirused,
koroonaviirused jne.

Kõhulahtisust võib põhjustada ka amööbide, lamblia, krüptosporiidiumi tegevus. Ja see patogeenide loetelu pole täielik.

Terapeutiliste meetmete komplekt sooleinfektsioonide korral

Sooleinfektsioonide ravi hõlmab alati võitlust:

mikroobsed mürgid: sorbentide võtmine - Atoxil, Enterosgel, Smektu neli kuni viis korda päevas;
keha dehüdratsioon: täiskasvanutele - 1,5 liitrit sooja glükoosi-soola lahust (, Oralit, Humana, Cytroglucosolan või Begidron) 2 tundi;
mikroobide endi poolt: antibakteriaalne ravi (ainult juhul, kui kahtlustatakse bakteriaalne infektsioon). Pillid kirjutab välja nakkushaiguste arst.

Lisaks peavad patsiendid järgima dieeti (nr 4, pärast kõhulahtisuse peatamist - nr 2) ja spetsiaalsete preparaatide - eubiootikumide abil. Need võivad olla klassikalised (kolibakteriin, laktobakteriin, bifidumbakteriin, linex), iseeneslikult elimineeruvad (sporobakteriin, baktisubtiil, biosporiin), kombineeritud eubiootikumid (Acipol jne) või sorbendile immobiliseeritud elusad esindajad. normaalne mikrofloora sooled (bifidumbacterin forte).

Eubiootikume määratakse samaaegselt ensüümidega ja antihistamiinikumid... Alates ensüümravimid kasutage festal, digestal, abomin, oraza, mezim, creon või pancitrate-10000.

Millal antibiootikume kasutatakse?

Antibiootikume ei saa kasutada ilma arsti retseptita. See ainult süvendab haigust, kuna need ei ole viirusnakkuste korral tõhusad. Antibiootikumide kontrollimatu kasutamine salmonelloosi vastu põhjustab ainult normaalse soole mikrofloora surma, mis suurendab infektsiooni sümptomeid.

Nakkuse ratsionaalse ja õigesti põhjendatud raviskeemi koostamiseks määravad kogenud arstid kõigepealt kindlaks haiguse tõsiduse, diagnoosi ja kõhulahtisuse tüübi. Enne testitulemuste saamist saab arst just kõhulahtisuse tüübi järgi kindlaks teha, mis haiguse täpselt põhjustas – bakterid või viirused. Sõltuvalt nakkuse põhjusest määratakse raviskeem ja ravimid, sealhulgas antibiootikumid sooleinfektsiooni raviks.

Kui probiootikumide ja/või enterosorbentidega ravi ajal esimese kahe või kolme päeva jooksul patsiendi enesetundes positiivseid muutusi ei esine, kasutatakse keemiaravi või antibiootikume. Kõige rohkem rasked juhtumid neid kasutatakse alates esimestest haiguspäevadest.

Ravi alguses määratud antibiootikumid

Neid ravimeid võib välja kirjutada kuni testitulemusteni. Nad omavad lai valik neutraliseerivad sooleinfektsioonide patogeene nii soolestikus kui ka veres. Nende ravimite puuduseks on kõrvalreaktsioonide teke, immuunsuse pärssimine ja soole düsbioos. Lisaks on nende tervendav ja desinfitseeriv toime (sealhulgas populaarne gentamütsiin ja furazolidoon) viimased aastad vähenes nende ravimite suhtes resistentsuse omandanud bakteritüvede laialdase leviku tõttu.

"Algusraviks" kasutatakse järgmiste rühmade soolestiku antibiootikume:

aminoglükosiidid (gentamütsiin, kanamütsiin),
rifamütsiinid (rifampitsiin),
tsefalosporiinid (tsefaleksiin, tsefuroksiim, tsefamandool).

Antibiootikumide "reservi" kasutamine

Tervise paranemise või halvenemise puudumisel esimese kahe kuni kolme ravipäeva jooksul määratakse tugevamad ravimid. Need ravimid on väga tõhusad peaaegu kõigi patogeenide vastu, sealhulgas rakusisese ja ravimiresistentse "algusravi" vastu.

Süstete või tablettidena manustatuna tekitavad "reserv" antibiootikumid kõrge kontsentratsiooni soole limaskestas ja veres.

Selliste ravimite puudumine on sagedane kõrvaltoimed ja patsientide vanusepiirangud. Näiteks on fluorokinoloonide kasutamine lastel vastunäidustatud. Antibiootikumide "reservi" kasutatakse ainult haiglahaiglas (peamiselt intensiivravis ja intensiivravi). Ravi alguses kasutatakse neid ainult siis, kui rasked vormid ah sooleinfektsioonid väikelastel, samuti "riski" rühma lastel - koos kaasasündinud patoloogiad, segainfektsioonidega.

Täiskasvanute ja laste raskete sooleinfektsioonide raviks kasutatakse järgmiste rühmade antibiootikume:

makroliidid,
aminoglükosiidid,
karbapeneemid,
tsefalosporiinid.

Kuidas antibiootikumravi tehakse?

Enamikul juhtudel määratakse antibiootikumravi 5-7 päeva jooksul. Korduvaid kursusi läbi viia ei saa. Pikaajalised või korduvad sooleinfektsiooni antibiootikumide võtmise kursused aitavad kaasa düsbioosi kiirele arengule ja oportunistliku taimestiku hulga suurenemisele, mis ei ole selle antibiootikumi suhtes tundlik, mis on täis sisemist infektsiooni.

Antibiootikumraviga kaasneb enterosorbentide ja/või järgmiste ravimite võtmine:

antibiootikumiresistentsed probiootikumid (näiteks Acipol, Enterol);
immunomoduleerivad ravimid (näiteks Cycloferon, Gepon).

Need suurendavad oluliselt ravi efektiivsust ja takistavad düsbioosi teket.

Kui kursuse lõpus tuvastati uuesti patogeensed või oportunistlikud mikroorganismid, peaksite kasutama:

bakteriofaagid - bakteriviirused (Klebsiella, Salmonella jt);
spetsiifilised immunoglobuliinid (Kipferon);
immunomoduleerivad ravimid või laktoglobuliinid.

Ravi lõpus ilmneb reeglina soole düsbioos, mille kõrvaldamiseks on ette nähtud:

probiootikumid (Bifistim, Probifor, Polibacterin, Enterol jne) - kursus 7-10 päeva;
lakto- või bifidobakteritega rikastatud toiduained (näiteks Bifidok).

Viirusliku päritoluga sooleinfektsioonide ravi

Viiruste või viiruste ja bakterite poolt samaaegselt põhjustatud infektsioonide esmaseks raviks, sealhulgas nende rasketes vormides, soovitavad eksperdid lisaks probiootikumidele ja enterosorbentidele kasutada spetsiifilisi immunoglobuliine, mis immunomoduleerivad ja viirusevastased ravimid.

Immunomoduleerivad ja viirusevastased ravimid, mida kasutatakse sooleinfektsioonid:

Arbidol,
Gepon lüof. aastast.,
Immunoglobuliin kompleksne ettevalmistus(pulber),
Kipferon (küünlad),
Cycloferon (tabletid).

Sooleinfektsioonide ennetamine

Spetsiifilist profülaktikat (vaktsiini) ühegi sooleinfektsiooni vastu ei ole. Haiguse vältimiseks peate järgima üldtuntud reegleid:

järgima individuaalset hügieeni;
keetke vesi ja piim enne joomist;
pärast tualeti kasutamist peske käsi;
ära kasuta toored munad(isegi oma kodukanadelt);
prae ja keeda liha hästi;
pöörama tähelepanu ostetud toodete aegumiskuupäevale;
enne söömist pesta köögivilju, marju, ürte, puuvilju;
hoida valmistoidud ainult külmkapis;
ärge puhastage loomade nõusid, ärge istutage köögis taimi;
kui pereliige on haige, peaks ta kasutama eraldi nõusid.

Olenemata kõhulahtisuse tüübist ja haiguse ilmsest raskusastmest ei saa te ise osta ja võtta antibiootikume soolepõletiku vastu. Mitte ainult kergete, vaid isegi raskete sooleinfektsioonide vormide ravi alustamiseks soovitavad eksperdid kasutada ainult enterosorbente, probiootikume ja immunomoduleerivaid ravimeid. Ainult väga rasketel juhtudel või paranemise puudumisel esimese kahe-kolme ravipäeva jooksul võetakse antibiootikume, mille määrab arst vastavalt diagnoosile.

Suvel muutub mürgistusprobleem kiireloomulisemaks kui kunagi varem – kuumus loob soodsad tingimused haigustekitajate paljunemiseks. Millised ravimid aitavad tõesti minimaalsete tagajärgedega ebameeldivast seisundist välja tulla?

Põhimõtteliselt areneb sooleinfektsioon viirustega nakatumise taustal: need põhjustavad 70% laste ja peaaegu 90% täiskasvanute nakkusliku kõhulahtisuse juhtudest.

Soolestiku patogeenide tungimisega organismi kaasneb suure hulga toksiinide vabanemine, mis põhjustavad iseloomulikud sümptomid... Sel juhul tekib mao ja soolte limaskesta põletik – tekib gastroenteriit.

Vaatamata mõnikord valusatele mürgistuse ilmingutele on selle patogeenid aga hukule määratud: kõik sooleinfektsioonid taanduvad ise, see tähendab, et neid põhjustanud bakterid või viirused ei sure mitte seetõttu, et nad puutuvad kokku ravimitega, vaid seetõttu, et see on looduse poolt nii ette nähtud. . Sellega seoses on peaaegu iga sooleinfektsioon sarnane ARVI-ga - ärge seda ravige, kuid te paranete ikkagi mitte varem, kui patogeen jõuab oma arengu lõpuni. Ja õnneks on tema vanus lühiajaline: reeglina taastub 1–7 päeva pärast haiguse algust.

Oleme harjunud peotäite kaupa tablette alla neelama, juhuslikult või ilma. Mürgistuse korral samuti. Kuid mitte kõiki ravimeid, mida peame asendamatuteks ja elutähtsateks, pole tegelikult vaja. Jätame kõik nimepidi meelde.

1. Vee ja elektrolüütide tasakaalu regulaatorid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on mürgistuse korral tõesti vajalike ravimite lühikese nimekirja tipus. Nende hulka kuuluvad dekstroosi, kaaliumi ja naatriumkloriidi, naatriumtsitraadi (Rehydron, Trihydron, Hydrovit) kombinatsioonid.

Kõhulahtisus ja oksendamine, mis on sooleinfektsiooni peamised kaaslased, soodustavad vedelikukaotust ja happe-aluse tasakaalu häireid organismis. See on peamine mürgistusoht, mis tekkinud puudujäägi ebapiisava täiendamise korral põhjustab dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaalu häireid. Seetõttu peaks ravi eelkõige olema suunatud varude kiirele taastamisele.

Edu valem on lihtne: kui palju vedelikku olete kaotanud oksendamise ja kõhulahtisusega, nii palju peaks kehasse jõudma ravimitega või äärmuslik juhtum, koos raviga mineraalvesi(loomulikult ilma gaasita). Juhtudel, kui rehüdrantide sissevõtmine ei ole võimalik, on vajalik vedeliku intravenoosne tilgutamine, st tilguti.

2. Kõhulahtisusevastased ravimid

Nõukogude ja postsovetlik meditsiin on sageli suunatud ägedale võitlusele haiguste sümptomitega, sageli hoolimata sellest, kas see võitlus on organismile kasulik. Temperatuur? Palavikuvastane, hoolimata asjaolust, et see vähendab interferooni tootmist ja immuunvastust. Kõhulahtisus? Kõhulahtisusevastane, hoolimata eritumisest koos väljaheited palju toksiine.

Ägedate sooleinfektsioonidega patsientide ravi kaasaegne taktika on suunatud teadlikule lähenemisele sümptomite leevendamisel:

Kui kõhulahtisusega ei kaasne vedelikupuudust, on palju kasulikum seda taluda kui peatada.
Kui probleem muutub ähvardavaks ja vedelikukaotust ei ole võimalik ravimitega taastada, on kõhulahtisusevastased ravimid siiski hädavajalikud.

Klassikaline kõhulahtisusevastane ravim on loperamiid, mis aeglustab soolestiku motoorikat ja pikendab soolesisu läbimise aega. Lisaks on dioktaeedrilisel smektiidil kõhulahtisusevastane toime.

3. Adsorbendid

Vajadus võtta adsorbente sooleinfektsiooni korral ei ole täiesti ühemõtteline. Teoreetiliselt seovad adsorbendid (aktiivsüsi, pektiin, dioktaeedriline smektiit jne) toksiine, takistades nende kinnitumist soolemembraanidele.

Kuid selleks, et ravimid toimiksid, peavad need sisenema kehasse enne, kui toksiinid kinnituvad limaskestale, mida praktikas alati ei saavutata. Ja isegi kui adsorbendid võetakse õigeaegselt kasutusele, ei takista need paraku keha dehüdratsiooni, kuigi vähendavad väljaheite sagedust.

4. Probiootikumid

Preparaatide kasutamine, mis sisaldavad kasulikud bakterid, on suunatud soolestiku mikrofloora taastamisele. Uuringud näitavad, et need võivad selle koostist tõepoolest normaliseerida. Kogu märkimisväärsest sortimendist on aga täielik tõendusbaas vaid Lactobacillus casei GG-d (sisaldub mõnes toidulisandis, näiteks Maksilak, Yogulakt) või Saccharomyces boulardii Saccharomyces boulardii (Enterol) sisaldavatel toodetel. Nende määramine aitab vähendada kõhulahtisuse intensiivsust ja parandada patsientide seisundit.

5. Antibakteriaalne

Narkootikumide näitamine antibakteriaalne toime töötab ainult bakteriaalse infektsiooni korral. Viiruste põhjustatud mürgistuse korral on need kasutud ja just need patogeenid põhjustavad kõige sagedamini haigust.

Mõnikord on võimalik viiruslikku ja bakteriaalset infektsiooni eristada kliinilised ilmingud... Niisiis, esimesega kaasneb sageli peavalu, lihasvalu, nõrkus ja väsimus ning teist iseloomustab vere ilmumine väljaheites. Kuid enamasti on peaaegu võimatu selgelt eristada kahte tüüpi mürgistusi.

Kuid isegi bakteritega nakatumise korral on antibakteriaalsete ainete võtmise otstarbekus küsitav: lõppude lõpuks, nagu me juba ütlesime, toimub paar päeva pärast haiguse ilmnemist ise taastumine.

Erandiks on rasked infektsioonid, millega kaasnevad kõrge temperatuur, vere ilmumine väljaheites, dehüdratsioon, kuid sellistes olukordades peab otsuse langetama arst. Muide, sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks ka haiglaravi.

Seega võime pikast ravimite nimekirjast, mida peame peaaegu imerohiks mürgistuse korral, piirduda vaid kahe-kolme või isegi ühe ravimiga – rehüdrandiga. Sel juhul on ravi mõju sama, mis peotäie pillide võtmisel, kuid kõrvalmõjud kindlasti palju vähem. Milline tee valida, on teie otsustada, sest lõpuks on teie tervis teie kätes.

Marina Pozdeeva

Foto istockphoto.com

Sellesse rühma kuuluvad haigused, millega kaasnevad inimese soolestiku patogeensed kahjustused koos järgnevate mao- ja soolestiku ilmingutega. Siit saate teada, kuidas tuvastada ja ravida keha saastumist võõrainetega.

Sooleinfektsioon täiskasvanutel

Arstide sõnul on peaaegu võimatu vältida patogeensete mikroorganismide sissetungi. Iga päev puutub inimene kokku paljude erinevate viiruste ja bakterite tekitajatega. Viimaste pidevaid rünnakuid saab vaid tõrjuda tugev immuunsus... Kõigil seda pole. Täiskasvanute sooleinfektsioon avaldub tõsiste haigusseisunditena. Erilist tähelepanu sel juhul on vaja pöörata tähelepanu eakate nakatumisele. Vanemas eas langevad organismi immuunjõud oluliselt, mis võib patsiendile kaasa tuua ettearvamatuid tagajärgi.

Vaated

Arstipraktika näitab, et erinevate patogeenide sissetungi tõttu võib tekkida batsillaation. Igaüks neist sisaldab mürgiseid bioloogiliselt aktiivseid aineid. Sel põhjusel, kui teil on sooleinfektsioon, on sümptomid ja ravi täiskasvanutel otseses proportsioonis mikroobi liigiga. Reeglina on tavaks käsitleda stafülokoki toksikoosi ja botulismi peamisest haiguste rühmast eraldi. Samuti paistavad silma seente ja algloomade invasioonid. Eksperdid tuvastavad järgmised otsesed sooleinfektsioonide tüübid:

düsenteeria;
koolera;
salmonelloos;
escherichioos;
adenoviirus;
rotaviirus;
enteroviirus;
noroviirus;
halofiilia;
kampülobakterioos.

Inkubatsiooniperiood

Haiguse sümptomid ilmnevad järk-järgult. Sooleinfektsiooni inkubatsiooniperiood ehk nakkuse latentne (latentse) faas oleneb patogeeni tüübist. Reeglina vajab mikroob 3-5 päeva, et soolestikus veidi settida. Sel juhul võib inkubatsiooniperiood mööduda ka lühema aja jooksul - 1-2 päeva. Seedetrakti batsillimise märke iseloomustab sageli pikk varjatud periood. Pärast kindlaksmääratud ajavahemike möödumist algab haiguse äge faas iseloomulikud tunnused joove.

Sooleinfektsioon - sümptomid täiskasvanutel

Kõhulahtisus on nakkuse kõige ohtlikum ilming. Kus oluline tegur võitlus haigusega on kaotatud vedeliku täiendamine. On teada, et dehüdratsioonil võivad olla negatiivsed tagajärjed. Selle tulemusena, kui patsiendil on rasked sümptomid, vajab ta kiiret haiglaravi. Oluline on öelda, et lühikesega inkubatsiooniperiood kliiniline pilt haigust iseloomustavad täiendavad ilmingud (nahalööve, sügelus). Eksperdid nimetavad täiskasvanutel järgmisi sooleinfektsiooni sümptomeid:

Joobeseisund, mis väljendub sellistes tingimustes:

iiveldus;
nõrkus;
pearinglus;
temperatuuri tõus;
teadvuse segadus;
keha valutab;
peavalu.

Mao, millega kaasnevad järgmised sündroomid:

kõhuvalu;
oksendamine.

Enteric, mida iseloomustab sagedane lahtine väljaheide(kõhulahtisus).
Koliidi sümptomitega kaasneb põletik ja valu soolestikus.

Sooleinfektsioonide ravi

Haigus esineb mikroobide invasiooni taustal. Sel põhjusel peaks sooleinfektsioonide ravi täiskasvanutel algama diagnoosiga. Läbi laboriuuringud tuvastatakse haiguse spetsiifiline põhjustaja ja selle tundlikkus teatud ravimite suhtes. Vastates sellele, mida teha täiskasvanute sooleinfektsiooni korral, soovitavad arstid ennekõike tagada patsiendi kehas kaotatud vedeliku täiendamine. Olukorras, kus nakatunu ei saa sisse juua piisav, peab ta sisenema vajalikke lahendusi intravenoosselt.

Äge sooleinfektsioon - ravi täiskasvanutel

Patogeense invasiooni ravi viiakse läbi, võttes arvesse patsiendi vanust ja kättesaadavust kaasnevad haigused... Ägeda sooleinfektsiooni ravi täiskasvanul on praktiliselt sama, mis nakatunud lapse puhul. Ainus erinevus on ettenähtud ravimite annustes. Küsimus, kuidas ravida sooleinfektsiooni täiskasvanutel, tuleks otsustada koos raviarstiga. Reeglina ajal äge faas infektsioon, määratakse range dieet ja järgmised ravimid:

antibiootikumid (norfloksatsiin);
enterosorbendid (Enterosgel, Atoxil, Smecta);
H2-histamiini retseptorite blokaatorid (Omez, Ranitidin);
ensüümpreparaadid (Creon, Mezim);
antiemeetikumid (Cerucal);
laktobatsillid ja bifidobakterid (Enterol).

Antibiootikumid

Seedetrakti patogeense invasiooni korral määravad arstid peamiselt ravimeid, mis on tõhusad enamiku välismaiste mõjurite vastu. See mittespetsiifiline lähenemine on tingitud patsiendi soolestikku settinud mikroobide kultuuri laboratoorsete uuringute kestusest. Oluline on märkida, et suu sümptomitega viirusnakkus on vaja välja kirjutada konkreetsed ravimid teatud toimeaine... Täiskasvanute sooleinfektsioonide ravi antibiootikumidega toimub tsiprofloksatsiini või norfloksatsiiniga. Levomütsetiini peetakse võrdselt tõhusaks ravimiks.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Meditsiiniraamatutes toodud retseptid on rohkem kui korra aidanud haigetel inimestel toime tulla kõige tõsisemate vaevustega. Seedetrakti infektsioone saab ravida mitte ainult pillidega, vaid ka looduslike vahenditega. Olemas suur summa tõhus rahvapärased abinõud võitlus patogeenide sissetungi vastu. Oluline on öelda, et enne mis tahes retsepti kasutamist peaksite kindlasti kontrollima selle koostisainete allergeensust. Traditsiooniline ravi sooleinfektsiooni saab läbi viia, kasutades:

Kuivatatud granaatõunakoored. See abinõu võitleb tõhusalt mitmesuguste infektsioonide vastu. Granaatõunakoorte infusioon tuleb hästi toime gastroenteriidiga ( Kõhugripp) ilminguna rotaviiruse infektsioon... Joogi valmistamine on väga lihtne: 2 tl. 250 ml keevat vett valatakse purustatud kuivadesse toorainetesse ja infundeeritakse kaane all umbes 35 minutit. Soolestikus olevate haigustekitajate kõrvaldamiseks tuleb valmistõmmist võtta terve päeva.
Kalmusejuure keetmine. 40 g tükeldatud toorainet keedetakse tasasel tulel umbes 15 minutit. Jahtunud ja kurnatud puljongit rotaviiruse ja muude infektsioonide korral tuleks juua pool klaasi kuni 7 korda päevas. Teid tuleb ravida kuni täieliku taastumiseni.

Sooleinfektsioonide ennetamine

Nakatumine toimub toidu kaudu, seega on kõige olulisem ennetusmeede lihtne kätepesu. Kõik konkreetsed meetmed seedetrakti infektsioonide ennetamiseks Sel hetkel ei kohaldata. Seetõttu soovitavad eksperdid tungivalt jälgida toidu värskust ja nende kuumtöötlemise aega. Lisaks hõlmab sooleinfektsioonide ennetamine järgmist mittespetsiifilised meetmed:

lahtises vees ujumisest hoidumine;
toiduainete hoidmine külmikus;
hügieen;
põhjalik kuumtöötlus lihast ja linnulihast valmistatud tooted;
määrdunud käte pesemine;
keeldumine toorvee joomisest.

Video

Sooleinfektsioon, lisaks joobeseisundi sümptomitele (nõrkus, peavalu, pearinglus) ja dehüdratsioon, mis tavaliselt väljendub kõhulahtisusena mitu korda päevas. Eksperdid tuvastavad umbes 40 tüüpi kõhulahtisuse põhjustajaid, sealhulgas viis viirust.

Kuna artiklis räägitakse antibiootikumide kasutamisest sooleinfektsiooni korral, siis seame kohe tingimuseks, et me ei maini viirusinfektsiooni (näiteks rotaviiruskolded, soolegripp), antibakteriaalsed ravimid nendele mikroorganismidele ei mõju.

Täiskasvanute ja laste sooleinfektsioonide antibiootikume kasutatakse ainult siis, kui on olemas kinnitavad bakterioloogilised andmed peamist rolli teatud patogeensed mikroorganismid kliiniline kulg haigus.

Millistele soolepatogeenidele peaksid antibiootikumid mõjuma?

Eksperdid on välja arvutanud, et antibiootikumide kasutamine soolepõletike vastu on õigustatud vaid 20% juhtudest. Patogeenide uurimine on näidanud, et tinglikult patogeenne (fakultatiivne) soolefloora võib nendeks muutuda.

Need on mikroorganismid, mis elavad tavaliselt koos kasulike bifidobakterite ja laktobatsillidega, moodustavad vaid 0,6 massiprotsenti ja paiknevad peamiselt jämesooles. Rühma kuuluvad stafülokokid (kuldsed ja epidermaalsed), klebsiella, proteus, klostriidid, enterobakterid, mitut tüüpi pärmseened.

Need aktiveeruvad ja muutuvad kehale ohtlikuks ainult immuunsuse olulise vähenemisega.

Fakultatiivse taimestiku funktsioonid hõlmavad osalemist loomsete valkude lõhustamisel indooli ja skatooli moodustamiseks. Need ained mõõdukas koguses avaldavad soolemotoorikat stimuleerivat toimet. Liigse haridusega tekib kõhulahtisus, puhitus ja keha mürgistus.

E. coli esineb patogeensete ja mittepatogeensete tüvedena

E. coli klassifitseerivad erinevad teadlased kas normaalseks taimestikuks või tinglikult patogeenseks. See asustab vastsündinud lapse soole limaskesta esimestel päevadel pärast sündi. Selle mass on 1/100 protsenti bifidobakterite ja laktobatsillide sisalduse suhtes, kuid omaette kasulikud omadused muutub asendamatuks:

osaleb laktoosi lagundamisel ja assimilatsioonil;
vajalik vitamiinide K ja B sünteesiks;
vabastab antibiootikumitaolisi aineid (kolitsiine), mis pärsivad oma patogeensete tüvede kasvu;
seotud üldise ja kohaliku immuunsuse aktiveerimisega.

Patogeensetele patogeenidele, mis põhjustavad infektsioon, sealhulgas: salmonella, shigella, klostriidid, koolera vibrio, teatud stafülokoki tüved. Inimkehasse sattudes paljunevad nad intensiivselt soolestikus, tõrjuvad välja terve taimestiku ja häirivad seedimisprotsessi. Mõned mikroorganismid on võimelised tootma toksiine, mis põhjustavad täiendavat toksilisust.

Patoloogia raviks in kasulik nimekiri antibiootikumid peaksid hõlmama ravimeid, millel on vaieldamatult suunatud toime nendele patogeenidele. Väärib märkimist, et väljaheite analüüsides tuvastatakse kõige sagedamini segafloora.

Nõuded antibiootikumidele sooleinfektsioonide korral

Et tagada kõige rohkem tõhus tegevus valitud ravim peaks:

pärast suukaudset manustamist tablettidena, kapslitena, suspensioonidena, ei muutu kahjutuks maomahl ja jõuda soolestikku;
neil on madal imendumisvõime ülemised divisjonid käärsoole kõigi osade desinfitseerimiseks;
sulanduvad hästi teistega antibakteriaalsed ravimid sulfanilamiidi seeria (Salasodimetoksiin, Phtalazol) ja võõrutusained (Smecta);
ei paku negatiivne mõju patsiendi kohta.

Mis on parim antibiootikum?

Parim ravim võib pidada laia toimespektriga (mitmele patogeenile korraga), nii palju kui võimalik patogeensed bakterid ja on organismile minimaalselt ohtlik. Täiesti ohutuid antibiootikume pole olemas. Neid eristab enam-vähem väljendunud toksiline toime maksale, neerudele, ajurakkudele ja vereloomele.

Allergiline reaktsioon väljendub nohus, ninakinnisuses

Tüsistuste ja vastunäidustustena on kasutusjuhised järgmised:

kasutuspiirangud aastal lapsepõlves ja raseduse ajal;
maksa neerupuudulikkus;
raske aju ateroskleroos ja insult;
vaimuhaigus;
aneemia;
vere hüübimise rikkumine;
ülitundlikkus, mis väljendub allergiliste reaktsioonidena.

Need antibiootikumiravi omadused annavad tunnistust arstide nõude mitte võtta ravimeid iseseisvalt või sõprade nõuannete järgi õigsuse kohta.

Mõned patsiendid joovad kodus mingeid ravimeid ega taha arsti juurde pöörduda. Põhjuseks hirm, et nad satuvad haiglasse nakkusosakonda, sunnitakse analüüse tegema. Selline "taktika" viib inimese arenguni mitmekordne vastupanu millele järgnes antibakteriaalse ravi tulemuste puudumine.

Millal neid näidatakse?

Uuringute analüüsi läbimine tähendab selgete näidustuste kontrollimist antibiootikumi kasutamise kohta, põletikunähte ja nakkustekitaja (leukotsüüdid tuvastatakse väljaheites, suur hulk lima, vere lisandid, vereanalüüsis - suurenenud ESR, leukotsütoos, valemi nihe).

Antibiootikumravi määramine on hädavajalik:

salmonelloos, koolera, düsenteeria, escherichioos, muud rasked seedetrakti infektsioonid;
patsiendi raske seisund, raske soolehäire koos dehüdratsiooni tunnustega ja lastel, eriti imikutel, kui haiguse kulgu peetakse mõõdukaks;
üldise sepsise tunnuste ilmnemine ja kaugemate nakkuskollete tekkimine;
patsientide nakatumine hemolüütiline aneemia, immuunpuudulikkuse seisund, kasvajaravi taustal;
verehüüvete esinemine väljaheites.

Antibiootikumid ägeda sooleinfektsiooni korral

Suur rühm haigusi, sagedamini organiseeritud rühmades (lasteaiad, suvelaagrid, osakonnad haiglates) aastal suveaeg nimetatakse ägedateks sooleinfektsioonideks. Põhjus on rikkumine sanitaarstandardid asutuses toidu säilitamise, toidu ostmise ja valmistamise reeglite jämedat eiramist.

Paljudel lastel tekivad koheselt kõhulahtisus ja palavik. Nakkusnähtude tuvastamisel lapsed isoleeritakse ning suunatakse ravile ja jälgimisele laste nakkushaiguste osakonda. Sel ajal viivad sanitaarkontrolli töötajad läbi kontrolli, et selgitada välja põhjus.

Lapsed, kellel on haigusseisund valguse mürgistus ja mõõdukas antibiootikume pole vaja võtta. Üldjuhul paraneb tervislik seisund ja tervisenäitajad pärast rohke joogi, sorbentide, bakteriofaagide määramist, dieedist kinnipidamist.

Antibiootikumid lisatakse ravile, kui 2-3 päeva pärast paranemist ei toimu või kui on nakatunud patogeenidega, mis nõuavad. sundravi antibakteriaalsed ained.

Antibiootikumid mõjutavad mikroobi rakulisi struktuure (membraan, ribosoomid, valguahelate ehitus)

Kõige populaarsemate rühmade kirjeldus

Konkreetse patogeeni tuvastamiseni kulub mitu päeva. Patsientide raskusastme suurenemisega on kõige soovitatavam kasutada mikroorganismidele laia toimespektriga antibiootikume. Nad peatavad edasise paljunemise või tapavad baktereid. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimirühmi.

Tsefalosporiinid

Cefabol, Claforan, Rocesim, Tsefotaksiim - hävitavad bakterite valgukatte sünteesi, toimivad aktiivsetele mikroorganismidele kasvu ja paljunemise ajal, 3–10% patsientidest annavad risti allergiline reaktsioon koos penitsilliinidega toimib tseftriaksoon kauem kui teised ravimid.

Fluorokinoloonid

Norfloksatsiin, Normax, Ciprolet - blokeerivad patogeeni DNA ehituses osalevaid ensüüme, mistõttu rakud surevad, alla 18-aastastele patsientidele, kellel on glükoos-6-dehüdrogenaasi puudulikkus, rasedus ja lapse toitmine, ravimeid ei määrata. lapsel on kõige tugevam toime Ciprofloxacin ja Ofloxacin.

Aminoglükosiidid

Gentamütsiin, netromütsiin, neomütsiin - häirivad aminohapete järjestust mikroorganismide poolt valkude ehitamisel, nad on võimelised paljunemist peatama. Selle rühma ravimid on aktiivsed oksatsilliini suhtes tundlike stafülokokkide tüvede vastu ja gentamütsiin toimib enterokokkide suhtes.

Puudused hõlmavad liiga väikest vahemikku terapeutilise ja toksilise annuse vahel. Omama negatiivsed tagajärjed kuulmiskahjustuse kujul kuni täieliku kurtuseni, pearinglus, tinnitus, liigutuste koordinatsiooni häired, toksiline toime neerude peal. Seetõttu kasutatakse sooleinfektsioonide korral neid ainult rasketel sepsise juhtudel.

Tetratsükliinid

Tetradoks, Doxal, Vibramütsiin - preparaadid saadakse Streptomyces perekonna seentest või sünteetiliselt (metatsükliin, doksütsükliin). Mehhanism laiaulatuslik tegevus põhineb RNA sünteesis osalevate ensüümide pärssimisel, hävitavad rakkude ribosoomid, jättes need ilma energiast. Escherichia ja salmonella hulgas on võimalikud resistentsed tüved... V kõrged kontsentratsioonid ravimid tapavad baktereid.

Aminopenitsilliinid

Ampitsilliin, monomütsiin - poolsünteetilised penitsilliinid, võivad kasvu ja paljunemise ajal häirida bakterite rakuliste komponentide sünteesi. Eritub sapiga ja uriiniga. Nad on rohkem altid allergilistele reaktsioonidele, düsbioosile.

Praegu on liike piisavalt sünteetilised uimastid need rühmad. Enim näidustatud antibiootikumi saab valida ainult eriarst. Ravi tulemuste puudumine näitab patogeeni resistentsust kasutatava ravimi suhtes.

Antibiootikumiresistentsuse tekkes osalevad erinevad mehhanismid

Antibiootikumid täiskasvanutele

Siin on kõige sagedamini välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid.

Tseftriaksoon

Tsefalosporiin, mis on võimeline blokeerima Shigella, Salmonella, soole Escherichia, Proteuse paljunemist. Kui stafülokokid on metitsilliini suhtes resistentsed, siis resistentsus tseftriaksooni suhtes säilib. Muutumatul kujul siseneb see sapiga soolestikku kuni poole annuseni.

Vastunäidustatud enneaegsetele imikutele ja kollatõve püsimisel naistele raseduse ja rinnaga toitmise ajal, kui soolestiku häired seotud ravimite toimega. Viaalides olev pulber lahjendatakse lidokaiiniga, nii et süstid on valutud.

Tsiprofloksatsiin

Fluorokinoloonide rühma tõhustatud esindaja, sünonüümid Tsiprobay, Quintor, Arflox. 8 korda suurem kui norfloksatsiini aktiivsus. Sellel on lai valik efekte. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutab suukaudsel manustamisel 1,5-2 tunni pärast, intravenoossel manustamisel - 30 minuti pärast.

See toimib hästi Salmonella, Shigella põhjustatud sooleinfektsioonide korral. Seda kasutatakse vähihaigete nakatamiseks. Päevane annus jagatud 2 annuseks tablettidena või intravenoosselt tilgutitena.

Doksütsükliin

Tetratsükliinide esindaja, soolestikust hästi imenduv, maksimaalne kontsentratsioon tekkinud sapis. Vähem toksiline võrreldes teiste rühma ravimitega. See püsib kehas pikka aega, kuni 80% eritub väljaheitega.

Ampiox

Kombineeritud ravim penitsilliini rühm, kuhu kuuluvad ampitsilliini ja oksatsilliin, on aktiivne colibacillus, protea. Terapeutilise annuse säilitamiseks veres on vaja süstida intramuskulaarselt 6 korda päevas.

Või klooramfenikool – on laia toimespektriga, kasutatakse täiskasvanute soolepõletike, kõhutüüfuse, koolera raviks. Toksiliste omaduste tõttu (suurenenud düspepsia, oksendamine, hematopoeesi pärssimine, neuriit, psüühilised kõrvalekalded) ei soovitata kasutada laste, rasedate naiste raviks.

Ravim on väljendunud mürgised omadused seega on selle kasutamine piiratud

Mida on ette nähtud sooleinfektsioonide kõrvaldamiseks raseduse ajal?

Raseduse ajal ravitakse kõhulahtisust dieedi, joomise režiimi, enterosorbentide abil. Antibiootikume kasutatakse ainult siis, kui tõsine seisund lapseootel ema, kui tüsistuste risk kaalub üles lootele negatiivse mõju tõenäosuse.

Arstid kasutavad madala toksilisusega ja madala imendumisega soolestikust ravimeid. Nende hulka kuuluvad Alpha Normix, Amoksitsilliin, Ceftizin. Need on ette nähtud salmonelloosi, koolera, düsenteeria, proteuse, shigella, klostriidide tuvastamiseks.

Antibiootikumid laste sooleinfektsioonide ravis

Tänu oma kõrgele toksilisusele ja negatiivsed tegevused Levomütsetiini ei määrata lastele kehal, penitsilliinide ja tetratsükliinide rühma kasutatakse piiratud määral. Näidatud vähem ohtlikud ravimid... Nende annus arvutatakse lapse vanuse ja kehakaalu alusel.

Rifaksimiin (sünonüümid Alpha Normix, Rifakol, Spiraxin) on rifamütsiini rühma madala toksilisusega ravim, seetõttu kasutatakse seda laialdaselt laste sooleinfektsioonide ravis. Tapab shigella, enterobakterid, klebsiella, proteus, stafülokokid, enterokokid, klostriidid. Vastunäidustatud, kui kahtlustate peptiline haavand ja soolesulgus... See on ette nähtud tablettide või suspensiooni kujul.
Asitromütsiin on makroliidrühma ravim, erütromütsiini derivaat. Rikkub valkude sünteesi mikroobirakkudes. See on ette nähtud kapslite või tablettidena. Vastunäidustatud maksa- ja neerukahjustuse korral, alla 12-aastased ja alla 45 kg kaaluvad. Kõrvalmõjud kuulmiskahjustuse kujul, agranulotsütoos veres, krambid, unehäired on haruldased.
- mõjub kapslites või suspensioonis manustatuna kõikidele patogeensetele bakteritele maksimaalne annus moodustub 2–6 tunni pärast. Annab ristallergilise reaktsiooni tsefalosporiinide seeria ravimitega. Negatiivsed ilmingud (iiveldus, peavalu, vere eosinofiilia) on haruldased.
Lecor - uus antimikroobne ravim Nitrofuraani rühmast pärsib valke sünteesivate ensüümsüsteemide aktiivsust. See on aktiivne enamiku nakkusetekitajate tuvastamisel soolestikus, isegi nende muteerunud tüvede puhul. Loob kõrge lokaalse kontsentratsiooni soole limaskestal. Mõjub nõrgalt kasulikule taimestikule. Mugav kasutada ühekordse päevaannusena.

Suspensiooni kujul kasutatakse ravimit laste raviks alates kuue kuu vanusest.

Ravikuuri kestuse määrab arst, see sõltub patogeense floora hävimise ja taastumise kiirusest. normaalsed analüüsid, patsiendi seisundi tõsidus. Te ei saa iseseisvalt muuta kohtumist, annust ega ravi kestust.

Üleannustamine

Kui annus on valesti määratud, on antibiootikumidel negatiivsed omadused. Näiteks võivad tsefotaksiimi võtmist komplitseerida krambid, teadvusehäired. Ofloksatsiin põhjustab pearinglust, uimasust. Asitromütsiinravi ajal on võimalik kuulmislangus.

Peaaegu kõik ravimid võivad avaldada maksale toksilist toimet, pärssida vereloome funktsiooni. Vereanalüüsides ilmneb rakkude sisalduse muutus, maksaensüümide kontsentratsioon suureneb.

Antibiootikumravi nõuab järeluuringuid. Mis tahes kõrvalekallete korral peate ravimi võtmise lõpetama. Kui annust suurendatakse järsult juhusliku mürgistuse tõttu, peate loputama magu ja võtma enterosorbente.

Täiendav ravi

Sooleinfektsiooni korral on kõhulahtisus kaitsev, nii et ärge kartke sagedast kõhulahtisust. Patogeense taimestiku jäänused väljuvad väljaheitega. Soole puhastamist saate tõhustada sorbentide ( aktiveeritud süsinik, Enterosorbent, Smecta).

Nii laps kui ka täiskasvanu vajavad rikkalik jook kaotatud vedeliku taastamiseks. Võite juua keedetud vett, kummeli puljongit, tamme koor, salvei, hapendatud roheline tee... Dieet aitab soolestikku puhastada ja ärritust vähendada. Te ei saa süüa vürtsikat, praetud toitu.

Ajutiselt on vaja üle minna vedelatele teraviljadele vees, vihatud kanapuljongile krutoonidega, riisile ja kaera puljong... Normaalse soolefloora taastamiseks pärast antibiootikumikuuri soovitavad arstid võtta bifidobaktereid ja laktobatsille sisaldavaid probiootikume.

Antibiootikumravi on kõige raskem kroonilise maksa- ja neeruhaigusega inimestel. Pärast kursuse lõppu tuleks kontrollida biokeemilisi vereanalüüse, võimalik teha erakorralist ravi. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse ainult teatud näidustuste korral. Profülaktikaks on see rangelt keelatud.

Kirjeldus:

Sooleinfektsioonide laialt levinud levik muudab nende vastu võitlemise probleemi kiireloomuliseks kõigis riikides. Selle haiguste rühma eripäraks on see, et enamasti on need epideemilised. Bakteriaalsete sooleinfektsioonidega haiguse haripunkt langeb reeglina suve-sügisperioodile ja viiruslike sooleinfektsioonide korral sügis-talvisele perioodile. Venemaa territooriumil registreeritakse aastas umbes 700–800 tuhat nakatumisjuhtu. WHO andmetel lõppeb maailmas igal aastal 5 miljonit laste ägedate sooleinfektsioonidega nakatumise juhtu surmaga.

Sooleinfektsioonid nagu teisedki nakkushaigused, on põhjustatud spetsiifilistest patogeenidest, on nakkav ja moodustavad nakkusjärgse immuunsuse. Need jagunevad struktuuri järgi:

Düsenteeria
salmonelloos
coli infektsioonid
stafülokokkide, jersiinia, enterokokkide põhjustatud haigused
viiruslikud (sealhulgas rotaviiruslikud sooleinfektsioonid).

Esinemise põhjused:

Ägedad sooleinfektsioonid on erinevatel põhjustel esinemine, aga kõiki haigusi ühendab patogeeni esmane lokaliseerimine. Kõik need on esialgu koondunud seedetrakti. See määrab sooleinfektsiooni tekitaja edasikandumise spetsiifilisuse fekaal-oraalsel teel. Nii satuvad kehasse bakterid ja viirused ning algloomad ja helminteed. Levimist soodustab ka sooleinfektsiooni edasikandumine bakterikandjalt või kergete haigusvormidega haigetelt.

Mis tahes allikast oksendamise või roojamise kaudu jõuab sooleinfektsioon objektideni väliskeskkond... Need toimivad soolepatogeenide vahepealsete ülekandeteguritena. Mulla, vee, kärbeste, roogade kaudu kandub infektsioon relee kaudu köögiviljadele, toidule, kätele, majapidamistarvetele. Pärast seda, ilma takistusteta, sobiva ravi puudumisel neelatakse see alla järgmine inimene... Majapidamistarbed toimivad sageli laste sooleinfektsioonidega nakatumise viimase tegurina, kui nad imemise kaudu maailmaga aktiivselt tutvuvad.

Tähtis! Sooleinfektsioonid õhus lendlevate tilkade kaudu ei edastata.
Viiruslike sooleinfektsioonidega nakatumise peamine viis patogeeni fekaal-suukaudse levikuga on tunnistatud veeteeks.

Sümptomid:

Sooleinfektsioonidega patsientidel on sümptomid raskest kuni kulumiseni (olenevalt haiguse vormist). Sooleinfektsiooni patogeenide kitsas organotroopia (selektiivne toime konkreetsele elundile või selle osale) põhjustab spetsiifiliste sümptomite ilmnemist. Niisiis, kui Flexneri Shigella siseneb kehasse, on need lokaliseeritud ja mõjutavad jämesoole; patogeen on peensoole valendikus.

Täiskasvanute ja laste sooleinfektsiooni peamine sümptom on äge. Tavaliselt tekivad patsientidel sündroomid:

Ärahoidmine:

Sooleinfektsioonide ennetamise meetmed töötatakse välja vastavalt haiguse omistamisele sapro-, zoo- või antroponoosidele. Kui sooleinfektsiooni allikas on loom, siis tuleb teda kas ravida (lemmikloomad) või hävitada (närilised, kärbsed) või kaitsta selle rünnaku eest. Antroponoosi korral võivad sooleinfektsiooni allikaks olla nii patsiendid kui ka bakterikandjad. Profülaktika eesmärgil vaktsineeritakse või piiratakse haige inimesega kokkupuudet (karantiin). Pinnasest, veest, loomade surnukehadest tungivate ägedate sooleinfektsioonide (sapronoos) ennetamine põhineb:

Õigeaegne kehasse sattunud esemete desinfitseerimine (enne söömist peske puu- ja juurvilju, käsi, joogivesi desinfitseerida),

Inimeste saastunud keskkonnaga kokkupuutumise juhtumite välistamine (mitte ujuda keelatud vetes).

Toiduga sooleinfektsioonide ülekandumise välistamiseks tehakse järgmist:

Kontroll toidu valmistamise tehnoloogilise protsessi üle toiduettevõtted ning organiseeritud laste- ja tervishoiuasutused;

Kaubandusettevõtetes ja toitlustusasutustes ladustamise ja transpordi järjekorra, rakendamise tähtaegade järgimine.