Ja antibakteriaalsed ravimid liigitatakse kitsasteks ravimiteks (hävitavad ainult ühte tüüpi baktereid) ja lai valik toimed (tõhusad samaaegselt enamiku mikroorganismide vastu).
Nende toimemehhanism on elutähtsate funktsioonide blokeerimine olulisi funktsioone haiguse tekitaja. Samal ajal on uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid välja töötatud nii, et neil ei oleks mõjutatud organi rakkudele sarnast mõju.
Selline toime selektiivsus tuleneb sellest, et bakter moodustab rakuseinad, mille struktuur erineb inimese omast. Ravimi aktiivsed komponendid aitavad kaasa bakterirakkude seinte terviklikkuse rikkumisele, mõjutamata patsiendi elundite rakumembraane.
Erinevalt antiseptikumide rühma kuuluvatest ravimitest on antibiootikumil õige terapeutiline toime mitte ainult pärast välist manustamist, vaid toimib süsteemselt ka pärast suukaudset, intravenoosset, intramuskulaarset kasutamist.
Uue põlvkonna antibiootikumid on võimelised:
- Mõjutada rakuseinte sünteesi, häirides elutähtsate peptiidikomplekside tootmist.
- Häirida rakumembraani toimimist ja terviklikkust.
- Häirib patogeense patogeeni kasvuks ja eluliseks aktiivsuseks vajalikku valkude sünteesi.
- Supresseerida nukleiinhapete sünteesi.
Bakterirakkudele avalduva toime olemuse järgi jagunevad antibiootikumid järgmisteks osadeks:
- Bakteritsiidne – patogeen sureb ja seejärel eemaldatakse kehast.
- Bakteriostaatiline - aktiivne koostisosa ei tapa baktereid, vaid häirib nende paljunemisvõimet.
Oluline on kindlaks teha, kui aktiivne toimeaine ravimid konkreetse patogeeni jaoks patoloogiline protsess... Selleks peate läbima rea laboriuuringud arsti poolt määratud.
Narkootikumide toime tunnused
Laia toimespektriga antibiootikumide eelised tulenevad nende võimest tappa enamikku patogeene.
Selle rühma ravimite hulka kuuluvad tetratsükliinide, tsefalosporiinide seeria ravimid, aminopenitsilliinid, aminoglükosiidid, samuti makroliidide rühma kuuluvad ravimid, karbapeneemid.
Uute põlvkondade ravimid on vähem toksilised, soovimatute väljakujunemise oht kõrvaltoimed palju madalam.
Antibiootikumid laiaulatuslik tegevus eristuvad nende võime poolest tõhusalt lahendada keerulisi külmetushaigused, põletikulised protsessid, mis mõjutavad ENT-organite piirkonda, lümfisõlmed, Urogenitaalsüsteem, nahka jne.
Laia toimespektriga uue põlvkonna antibiootikumide loetelu
Kui arvestada uue põlvkonna antibiootikume, on nimekiri järgmine:
Kui III ja IV põlvkonna tsefalosporiinid on ebaefektiivsed nagu see on nakkushaigused, mis on põhjustatud anaeroobide ja enterobakterite mõjust, näidatakse, et patsiendid võtavad karbopeneeme: "Ertpeneem" ja "Meropeneem" (need on omamoodi reservravimid).
Penitsilliini kasutamine soovitatav elundiinfektsioonide korral seedetrakti, hingamine ja urogenitaalsüsteem, nahk. Ainult III põlvkonnal on lai tegevusspekter, mis hõlmab: "Ampitsilliin", "Amoksitsilliin", "Ampiox" ja "Bakampitsilliin".
Kirjeldatud ravimid ei ole ette nähtud enesega ravimiseks. Esimeste haigusnähtude avastamisel tuleb konsulteerida arstiga, et saada nõu ja valida sobiv terviklik raviskeem.
Kitsalt suunatud tugevad antibiootikumid
Kitsa spektriga antibiootikumid on aktiivsed teatud tüüpi bakterite vastu.
Need ravimid hõlmavad järgmisi rühmi:
- Makroliidid erütromütsiini, triatsetüüloleandomütsiini, oleandomütsiini baasil.
- Tsefalosporiinid tsefasoliini, tsefaleksiini, tsefaloridiini baasil.
- Penitsilliinid.
- Streptomütsiinid.
- Varu antibakteriaalsed ravimid, mis toimivad grampositiivsetele patogeenidele, mis on penitsilliinide suhtes resistentsed. V sel juhul arst võib soovitada kasutada poolsünteetilisi penitsilliini: ampitsilliin, karbenitsilliin, dikloksatsilliin.
- Mitmesugused muud ravimid, mis põhinevad rifampitsiinil, linkomütsiinil, fusidiinil.
Laia toimespektriga ravimid bronhiidi raviks
Bronhiidi puhul kasutatakse uue põlvkonna antibiootikume, kuna laboratoorsed analüüsid võivad kesta mitu päeva ja ravi on soovitatav alustada niipea kui võimalik.
ajal kompleksne teraapia saab määrata järgmist:
Pole olemas sellist asja nagu parim antibiootikum, kuna igal tootel on oma ulatuslik nimekiri farmakoloogilised omadused, näidustused ja vastunäidustused, võimalikud kõrvaltoimed ja soovitused vastuvõtuks, samuti ravimite koostoimed.
Antibakteriaalse ravimi valiku teeb ainult kvalifitseeritud, kogenud spetsialist, kes võtab arvesse haiguse päritolu, patsiendi keha individuaalseid omadusi, tema vanust, kehakaalu, kaasnevad haigused... Lisateavet bronhiidi antibiootikumravi kohta.
Pneumoonia ravi
Kopsupõletiku ravis kasutatakse uue põlvkonna antibiootikume rühmast:
- Tsefalosporiinid: Natsef, Ceclor, Maxipim, Liforan, Cefabol, Tamycin jne.
- Kombineeritud fluorokinoloonid: Tsiprolet A.
- Khinolonov: Glevo, Tavanik, Zanocin, Abaktal, Tsiprolet, Tsifran.
- Kombineeritud penitsilliinid: Augmentin, Amoxiclav, Panklav.
Kirjeldatud ravimeid võib kasutada kuni laboratoorsete uuringute tulemuste saamiseni, kopsupõletiku puhul ilma patogeeni täpsustamata.
Sinusiidi ravi
Struktuurilt on tsefalosporiinid ja makroliidid sarnased ravimitega. penitsilliini, aga neil on võime arengut pärssida ja täielikult hävitada patogeensed mikroorganismid.
Lisaks võib välja kirjutada antikongestandid, antiseptikumid, sekretolüütikumid.
- Haiguse rasketel juhtudel kasutatakse makroliide: Macropen ja asitromütsiin.
- Samuti võib soovitada kasutada tinidasoolil ja tsiprofloksatsiinil põhinevaid kombineeritud fluorokinoloone (Ciprolet A).
Kurguvalu ravi
Terviklik ravi äge tonsilliit(kurguvalu) hõlmab antiseptikumide kasutamist, lokaalanesteetikumid, sama hästi kui antibakteriaalsed ained.
Süsteemse kokkupuute antibiootikumid on:
- Tsefalosporiini ravimid, mis põhinevad tsefiksiimil (Pantsef) ja tsefuroksiimil (Zinnat).
Varem raviti peamiselt penitsilliinidega. Kaasaegses meditsiinis eelistatakse uue põlvkonna tsefalosporiine, kuna neil on suurem efektiivsus ninaneelu mõjutavate bakteriaalsete infektsioonide ravis.
- Tsiprofloksatsiinil põhinevad kombineeritud fluorokinoloonid kombinatsioonis tinidasooliga (Ciprolet A).
- Penitsilliini seeria mitmekomponendilised ravimid: Panklav, Amoksiklav.
- Asitromütsiinipõhised makroliidravimid ( Azitral, Sumamox). Need on ühed ohutumad antibiootikumid, kuna praktiliselt ei kutsu esile soovimatuid kõrvalreaktsioone seedetraktist, samuti toksilisi mõjusid kesknärvisüsteemile.
Nohu ja gripp
Kui vajadus antibiootikumide väljakirjutamiseks külmetushaiguste raviks leiab kinnitust, määrab arst:
Isegi laia farmakoloogilise toimespektriga ravimid ei mõjuta viiruste elutähtsat aktiivsust, seetõttu ei ole nende kasutamine leetrite, punetiste, punetiste kompleksravi käigus soovitatav. viiruslik hepatiit, herpes, tuulerõuged samuti gripp.
Urogenitaalsüsteemi infektsioonid: tsüstiit, püelonefriit
- Unidox Solutab - ravimit on lihtne kasutada: 1 kord päevas.
- Norbaktini soovitatakse kasutada kaks korda päevas, ravimil on vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu.
- Monural on suukaudseks manustamiseks mõeldud antibiootikum pulbri kujul. See on pikatoimeline ravim, mis soodustab kiire kõrvaldamine patogeensed mikroorganismid.
Enne püelonefriidi laboratoorsete uuringute tulemuste saamist alustatakse fluorokinloonide kasutamisega. (Glevo, Abaktal, Tsiprobid), v edasine ravi saab reguleerida. Samuti võib välja kirjutada tsefalosporiine ja aminoglükosiide.
Seenevastased pillid
Arvestades suurt arvu erinevad tüübid seeninfektsioonide korral määrab arst tervikliku uuringu tulemuste põhjal selle või selle antibiootikumi.
Valitud ravim võib olla:
- Nüstatiinil põhinevad ravimid, mis kuuluvad 1. põlvkonda.
- 2. põlvkonna antibiootikumid, mida kasutatakse urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral. Nende hulgas: Klotrimasool, ketokonasool ja mikonasool.
- 3. põlvkonna ravimite hulgas on kasutamine Flukonasool, antrakonasool, terbinafiin.
Neljanda põlvkonna ravimite hulka kuuluvad kaspofungiin, ravukonasool ja posakonasool.
Antibiootikumid nägemisorganite haiguste korral
Bakteriaalse keratiidi ja klamüüdia konjunktiviit soovitav on kasutada Maxaquini - süsteemse ravi vahendit.
Antibiootikumide hulgas kohalik rakendus saab ametisse määrata Vitabact, Tobrex, Okatsin.
Teeme kokkuvõtte
Antibiootikumid on võimsad loodusliku, sünteetilise või poolsünteetilise päritoluga ained, mis aitavad pärssida patogeensete mikroorganismide kasvu ja elutähtsat aktiivsust.
Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumide loetelu ja nende kasutamine
Keskmine hinnang 4,6 (91,43%) Kokku 7 häält
Kokkupuutel
Vaatamata vaieldamatutele kordaminekutele ja saavutustele kaasaegne meditsiin poolt põhjustatud infektsioonide vastu võitlemisel patogeensed seened, selliste haiguste all kannatavate inimeste arv ei vähene.
Lisaks pindmistele ja urogenitaalsetele mükoosidele registreeritakse tänapäeval üsna sageli sügavaid HIV-i, elundidoonorluse, hematoonkoloogia ja vastsündinute põetamise kahjustusi.
Antimükootilised ravimid kasutatakse dirigeerimisel erinevad skeemid seennakkuste ravi ja ennetamine, peab olema patogeeni vastu väga aktiivne, omama pikaajalist toimet, omama minimaalset sagedust patogeense organismi resistentsuse tekkeks, eristama hea ühilduvuse poolest teiste rühmade ravimitega, olema tõhus, ohutu, ja mugav kasutada.
Nendele nõuetele vastab eelkõige asoolide rühma kuuluv antimükootikum - flukonasool, mis toimib toimeaine seenevastased ravimid lai tegevusspekter. Üks neist on narkootikum Diflucan.
Põletikulised haigused Urogenitaalsüsteem tekib kõige sagedamini patogeensete mikroorganismide tõttu.
Kõige levinumad patogeenid on klamüüdia, trichomonas, mükoplasma, ureaplasma, seened.
Inimene võib olla patogeensete bakterite kandja ega tea sellest midagi. Sageli nakatub inimene korraga mitut tüüpi mikroorganismidega.
Selliste seisundite ravimine nõuab Kompleksne lähenemine. Ravim Safotsid sisaldab kolme erineva toimespektriga ravimit.
Enamiku infektsioonide korral piisab ravimikompleksi ühest annusest. Kuid ainult arst saab määrata Safocidi kasutamise otstarbekuse.
Mycosyst peetakse üheks enim tõhusad ravimid kasulikud ained seenhaiguste raviks.
Ravimi peamine toimeaine on
Ükski ravim seda ei paku terapeutiline toime nagu antibiootikumid. Kuni esimese antibiootikumi ilmumiseni meditsiinipraktikas peeti selliseid haigusi nagu düsenteeria ravimatuks, kõhutüüfus, tuberkuloos, kopsupõletik.
Mis see ravim on ja millised on selle eelised? Need on poolsünteetilised ained või bioloogiline päritolu, mis hävitavad aktiivselt erinevaid patogeene. Antibiootikumide looduslikud tootjad on hallitusseened(tsefalospoorium, penitsiilium); aktinomütseedid (streptomütsiin, tetratsükliin); bakterid nagu gramitsidiin; kõrgemad taimed on fütontsiidid.
Uue põlvkonna antibiootikumid: kuidas need on ainulaadsed?
Viimase põlvkonna antibiootikumid on universaalsed ravimid, millega saab jagu paljudest külmetus-, viirus-, nakkus- ja muudest haigustest. Mis on nende mitmekülgsus? Fakt on see, et need on sarnaste eelkäijatega võrreldes võimsamad antibiootikumid. Lisaks sellele, et bakteritel pole veel olnud aega selle põlvkonnaga kohaneda, fondid erinevad muude näitajate poolest:
- ravimid on ohutumad, kõrvaltoimete arv on viidud miinimumini;
- mugav ajakava vastuvõtt. Kui esimese põlvkonna antibakteriaalseid ravimeid võeti 3-4 korda päevas, siis kaasaegsed antibiootikumid lai valik on piiratud kahe või isegi ühe meetodiga;
- erinevaid vorme. Varem piirdus ravimite loetelu ainult tablettide ja süstidega ning uue põlvkonna spekter on lisandunud uuenduslike plaastrite ja tõhusate siirupitega.
Kaasaegsete antibakteriaalsete ravimite klassifikatsioon on välja töötatud Osariigi keskus antibiootikumide kohta. Kõik fondid on ühendatud teatud rühmadesse, mis erinevad üksteisest tegevuse ja omaduste poolest.
Toimemehhanismi järgi Antibiootikumide rühmad jagunevad järgmisteks osadeks:
Toimespektri järgi :
- laia toimespektriga antibiootikumid. Need on eriti tõhusad nakkushaiguste korral. Arstid määravad seda tüüpi patsientidele, kes pole haiguse põhjust täpselt kindlaks teinud, kuna nad hävitavad aktiivselt igat tüüpi patogeenseid mikroorganisme;
- kitsa toimespektriga antibiootikumid, mille toime on suunatud grampositiivsete bakterite – listeeriate, stafülokokkide, streptokokkide, enterokokkide ja gramnegatiivsete patogeenide – salmonella, proteus, hävitamisele, colibacillus, legionella, shigella. Kitsalt suunatud antibakteriaalsete ravimite hulka kuuluvad ka seene-, kasvaja-, tuberkuloosi- ja algloomade vastased ained.
Kõrval keemiline koostis ravimid jagunevad:
- penitsilliinid - esimesed antibakteriaalsed ravimid uimastiravi;
- makroliidid on väga tõhusad ja kõige ohutud vahendid;
- tsefalosporiinid - väga vastupidavad patogeenseid baktereid sekreteerivate ensüümide hävitava toime suhtes;
- tetratsükliinid - enamasti on need ette nähtud kuseteede ja hingamisteed;
- fluorokinoloonid - bakteritsiidsed vähetoksilised ravimid;
- aminoglükosiidid on teatud tüüpi antibakteriaalsed ained, millel on lai valik rakendusi.
Põlvkondade kaupa vahendid erinevad omavahel. Tänapäeval on olemas juba 6. põlvkonna antibiootikumide rühmad. Neid on lihtne kasutada, need on väga tõhusad ja ohutud Inimkeha... Mida kõrgem on põlvkond, seda laiem on ravimi toimespekter. Näiteks kui esimene antibiootikum oli penitsilliin looduslikku päritolu, siis viimane põlvkond ravim sisaldab tugevaid inhibiitoreid, mis suurendavad oluliselt selle efektiivsust ja suurendavad toimet.
Rakenduse teel ravimid on olemas:
Millised on tugevaimad antibiootikumid?
Arstide ja patsientide endi küsitlustest saadud statistika järgi on tugevaimate seas järgmised laia toimespektriga antibiootikumid:
Antibakteriaalsete ravimite kasutamise reeglid
Antibiootikumid on kunstliku või loodusliku päritoluga ravimid ja nende tegevuseks on seente ja bakterite kasvu pärssimine või täielik hävitamine. Kuid selleks, et ravi antibakteriaalsete ainetega oleks võimalikult tõhus, peaksite järgima mõnda reeglit:
Millal ei ole antibakteriaalsed ained tõhusad?
Narkootikumid koos antibakteriaalne toime, määrama bakteriaalsete batsillide vastu võitlemiseks... Need ei too kehale kasu järgmistel juhtudel:
- kui raha kaasa võetakse, siis sellest leevendust ei tule viirushaigused kuna ravimite toime on suunatud patogeensete bakterite hävitamisele;
- antibiootikumid ei ole valuvaigistid ega palavikku alandavad ravimid, seetõttu pole need nendes valdkondades asjakohased;
- kui põletiku põhjus ei ole bakteriaalsed infektsioonid, on antibakteriaalsete ainete võtmine üleliigne;
- viirusest põhjustatud haigust ei saa ravida antibakteriaalsete ravimitega.
Antimikroobse ravi üks olulisemaid probleeme on antibakteriaalsete ravimite ebaratsionaalne kasutamine, mis aitab kaasa ravimiresistentse taimestiku laialdasele levikule.
Uued bakterite resistentsuse mehhanismid ja tulemuste puudumine klassikaliste, varem tõhusate ravimite kasutamisest, sundides farmakolooge pidevalt töötama uute tõhusate antibiootikumide kallal.
Laia valiku ravimite kasutamise eeliseks on asjaolu, et neid saab määrata määramata patogeeniga infektsioonide ravi alustamiseks. See on eriti oluline raskete, komplitseeritud haiguste korral, kui loendus kestab päevi või isegi tunde ja arstil pole võimalust oodata põllukultuuride tulemusi haigustekitaja ja tundlikkuse osas.
Tähestikuline antibiootikumide valik:
Zerbaksa ®
- see ärinimi tseftolosaani (5. põlvkond) ja tasobaktaami (beetalaktamaasi inhibiitor) kombinatsioon.
Seda kasutatakse väga resistentsete Pseudomonas aeruginosa liikide likvideerimiseks. Uuringud on tõestanud selle kõrget efektiivsust raskete komplitseeritud inf. kuseteede ja intraabdominaalsed infektsioonid. Wed omab madalad tasemed toksilisus võrreldes polümüksiinidega ja. Segaflooraga on selle kombineerimine metronidasooliga võimalik.
Avikaz®
on kombinatsioon (3. põlvkonna antipseudomonaalne tsefalosporiin) ja avibaktaam (beeta-laktamaasi inhibiitor).
Määratakse alternatiivi puudumisel intraabdominaalsete infektsioonide korral, samuti inf. kuseteede ja neerude. Väga tõhus grampatogeenide vastu. Toimib hästi ka metronidasooliga. Uuringud on kinnitanud selle kõrget efektiivsust karbapeneemide suhtes resistentsete tüvede vastu, mis on võimelised tootma laia spektriga beetalaktamaase.
Venemaa uusimatest tsefalosporiinidest registreeriti Zefter ®
Medium on metitsilliiniresistentsuse vastu väga tõhus Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ja grampatogeenid.
Võib kasutada monoteraapiana raske kogukonnas omandatud ja haiglas omandatud kopsupõletiku korral. Samuti kasutatakse Zefterit raskete infektsioonide korral. nahk, sealhulgas diabeetiline jalg.
Tsüklilised lipopeptiidid
Uus klass, mida esindab looduslik antimikroobne aine Daptomycin ® (kaubanduslik nimetus - Cubicin ®).
Daptomycin® on väga efektiivne endokardiidi, meningiidi, osteomüeliidi, stafülokoki sepsise ning naha ja nahaaluse rasvkoe tüsistuste korral.
Aktiivne MSSA ja MRSA tüvede vastu. See tähendab, et seda saab kasutada metitsilliini, vankomütsiini ja linesoliidi ravimite suhtes resistentse gram + multiresistentse taimestiku põhjustatud haiguste korral.
Laia toimespektriga antibiootikumid tablettidena
Linkosamiidid
Linkosamiidide klassi uued antibiootikumid, mida esindab linkomütsiini klooritud derivaat - klindamütsiin:
- Dalacin C ® (lisaks suukaudsele manustamisele on ja süstimisvorm vabastamine);
- ClindaHexal®.
Sõltuvalt kontsentratsioonist võivad need toimida nii bakteriostaatiliselt kui ka bakteritsiidselt. Tegevuse spekter hõlmab enamus gram + ja gram-patogeenid. Ravim ei mõjuta enterokokke, hemolüütilist batsilli, legionella ja mükoplasma.
Makroliidid
Nüüd on makroliidantibiootikume 3 põlvkonda. Kolmanda esindajatest kandideerige:
- Josamütsiin (Wilprafen®);
- midekamütsiin (Macropen®);
- Spiramütsiin (Rovamycin®).
Hoolimata asjaolust, et lühikuuridena (3 tabletti) välja kirjutatud laia toimespektriga antibiootikumi Azithromycin ® ei saa nimetada uue põlvkonna esindajaks, võimaldab selle efektiivsus siiski olla enim tarbitavate antimikroobsete ravimite nimekirjas.
Moroliidimolekuli muutuste tulemusena saadud klassi esindajad on:
- ketoliidid;
- streptogramiinid.
Ketoliidide rühma esindab telitromütsiin (kaubanduslik nimetus Ketek ®). Tundlik taimestik sarnaneb klassikaliste makroliididega, kuid seevastu on see aktiivsem linkosamiinide ja streptogramiinide suhtes mittetundlike kokkide suhtes. Kasutatakse hingamisteede infektsioonide korral.
Streptogramiinid on aktiivsed stafülokokkide ja streptokokkide, Haemophilus influenzae, metitsilliiniresistentsete stafülokokkide ja vankomütsiiniresistentsete enterokokkide põhjustatud haiguste korral. Näidatud välja- ja haiglakopsupõletikuga, samuti inf. nahk ja nahaalune rasv, mis on seotud multiresistentsete gram + bakteritega.
Klassi esindajad:
- Quinupristin ® + Dalfopristin ® (kahe streptogramiini kombinatsioon);
- Pristinamycin ® (Piostacin ®) - antistafülokoki sööde.
Uusim makroliid - solitromütsiin ® (Cempra ® kampaania), mis on deklareeritud kui tõhus abinõu kogukonnas omandatud kopsupõletiku raviks, ei ole veel registreeritud.
Kui FDA selle vabastamise heaks kiidab, võib see tekitada uue, neljanda põlvkonna makroliide.
Parimad laia toimespektriga antibiootikumid määratlemata patogeeniga eluohtlike haiguste empiiriliseks raviks.
Karbapeneemid
Neil on ainult süstimisvorm. Need kuuluvad beetalaktaamide rühma, neil on struktuursed sarnasused penitsilliinide ja tsefalosporiinidega, kuid erinevad kõrge tase vastupidavus laiendatud spektriga beeta-laktamaaside toimele ja kõrge efektiivsusega Pseudomonas aeruginosa, eoseid mittemoodustavate anaeroobide ja kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinide esindajate suhtes resistentsete bakterite vastu.
Need on võimsad ravimid, mis kuuluvad reservrühma ja on ette nähtud raskete haiglanakkuste korral. Nagu empiiriline teraapia esimest rida saab määrata ainult eluohtlike haiguste korral, mille patogeen on määratlemata.
Kuid need ei ole tõhusad:
- MRSA (metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus);
- Stenotrophomonas maltophilia (gramnegatiivsed mittekäärivad bakterid, mis põhjustavad haiglanakkusi);
- Burkholderia cepacia (oportunistlikud patogeensed mikroorganismid, mis põhjustavad raskeid haiglaväliseid ja nosokomiaalseid infektsioone).
Karbapeneemide rühma tugevaimad laia toimespektriga antibiootikumid on Ertapenem® ja Doripenem®.
Laia toimespektriga antibiootikumid ampullides (süstid)
Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)
Toimeaine on Ertapenem®. Antimikroobse toime valdkonda kuuluvad gramm + aeroobid ja fakultatiivne gramm - anaeroobid.
See on resistentne penitsillinaaside, tsefalosporinaaside ja laiendatud toimespektriga beetalaktamaaside suhtes. Väga aktiivne stafülo- (sh penitsillinaasi tootvad tüved) ja streptokokkide, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteuse, Moraxella, Escherichia coli jt vastu.
Võib kaaluda universaalne ravim penitsilliinide, tsefalosporiinide, aminoglükosiidide ravimite suhtes resistentsete tüvede vastu. Bakteritsiidse toime mehhanism on tingitud selle võimest seonduda penitsilliini siduvate valkudega ja pärssida pöördumatult patogeenide rakuseina sünteesi.
Cmax kontsentratsioon vereplasmas märgitakse 50 minutit pärast infusiooni lõppu, intramuskulaarse süstiga - 1,5-2 tunni pärast.
Poolväärtusaeg on umbes 4 tundi. Patsientidel, kellel on neerupuudulikkus pikeneb peaaegu kaks korda. See eritub peamiselt uriiniga, kuni kümme protsenti eritub väljaheitega.
Annuse kohandamine toimub neerupuudulikkuse korral. Maksapuudulikkus ja vanem vanus ei nõua soovitatud annuste muutmist.
Seda kasutatakse raskete haiguste korral:
- püelonefriit ja inf. kuseteede;
- nakkav väikese vaagna haigused, endometriit, operatsioonijärgne inf-ya ja septilised abordid;
- naha ja pehmete kudede bakteriaalsed kahjustused, sealhulgas diabeetiline jalg;
- kopsupõletik;
- septitseemia;
- kõhuõõne infektsioonid.
Invanz on vastunäidustatud:
- beeta-laktaamide talumatusega;
- kuni kaheksateist aastat vana;
- kõhulahtisusega;
- rinnaga toitmise ajal.
Lidokaiini intramuskulaarne manustamine on keelatud patsientidel, kellel on ülitundlikkus amiidi anesteetikumide suhtes, vähendatud vererõhk ja halvenenud intrakardiaalne juhtivus.
Invanza ® kasutamisel tuleb arvestada raske pseudomembranoosse koliidi tekke riskiga, mistõttu kõhulahtisuse ilmnemisel tühistatakse ravim kohe.
Kasutamise ohutust lapse kandmise ajal ei ole uuritud, seetõttu on ravimi väljakirjutamine rasedatele lubatud ainult viimase abinõuna, ohutu alternatiivi puudumisel.
Samuti puuduvad piisavad uuringud lastele ohutu väljakirjutamise kohta, seetõttu on alla 18-aastaste kasutamine võimalik rangelt vastavalt elulised näidustused, Ilma alternatiivsed ravimid... Seda kasutatakse minimaalsel kursusel kuni seisundi stabiliseerumiseni, annuses 15 mg / kg päevas, jagatuna kaheks süstiks (kuni 12-aastased) ja 1 grammi üks kord päevas üle 12-aastastele lastele.
Ertapenem ® kõrvaltoimed võivad ilmneda:
- antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit;
- infusioonijärgne flebiit;
- düspeptilised häired;
- allergilised (anafülaktilised) reaktsioonid;
- arteriaalne hüpotensioon;
- düsbioos ja kandidoos;
- maitse muutus;
- maksa transaminaaside suurenemine;
- hüperglükeemia;
- trombotsütopeenia, neutropeenia, aneemia, monotsütoos;
- erütrotsütuuria, bakteriuuria.
Inwanza ® annused
Intravenoosse infusiooni korral lahjendatakse see 0,9% soolalahusega, minimaalne manustamisaeg on pool tundi. Sest intramuskulaarne süstimine kasutage 1-2% lidokaiini.
Seda manustatakse üks kord päevas annuses 1 gramm. Ravi kestus on kolm kuni 14 päeva ja sõltub raskusastmest põletikuline protsess ja selle lokaliseerimine. Kui seisund on stabiliseerunud, on näidustatud üleminek tablettidega antibiootikumidele.
Doriprex® (Doribax®)
Toimeaine on Doripenem®. See on sünteetiline antimikroobne ravim, millel on bakteritsiidne toime.
Struktuurilt sarnane teiste beetalaktaamidega. Toimemehhanism on tingitud penitsilliini siduvate valkude inaktiveerimisest ja rakuseina komponentide sünteesi pärssimisest. Efektiivne gramm + aeroobide ja gram - anaeroobide vastu.
Vastupidav beetalaktamaaside ja penitsillinaaside toimele, veidi vastupidav laiendatud spektriga beetalaktamaaside hüdrolüüsile. Mõnede tüvede resistentsus on tingitud doripeneemi ensümaatilisest inaktiveerimisest ja bakteriseina läbilaskvuse vähenemisest.
Enterococcus fetium, legionella, metitsilliiniresistentne stafülokokk on ravimi suhtes resistentsed. Omandatud resistentsuse tõttu võivad tekkida acinetobacter ja Pseudomonas aeruginosa.
Doripeneem on ette nähtud:
- haiglane kopsupõletik;
- rasked intraabdominaalsed infektsioonid;
- keeruline inf. kuseteede süsteem;
- püelonefriit, keerulise kuluga ja baktereemiaga.
Vastunäidustatud:
- alla kaheksateistkümneaastased lapsed;
- ülitundlikkus beeta-laktaamide suhtes;
- kõhulahtisuse ja koliidiga;
- rinnaga toitmine.
Rasedatele naistele määratakse ettevaatusega, tervislikel põhjustel alternatiivi puudumisel.
Kõrvaltoimed võivad ilmneda:
- peavalu;
- oksendamine, iiveldus;
- flebiit süstekohas;
- maksa transaminaaside aktiivsuse tõus;
- koliit ja kõhulahtisus;
- anafülaktiline šokk, sügelus, lööve, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
- düsbioos, limaskestade seeninfektsioon suuõõne ja vagiina;
- neutropeenia ja trombotsütopeenia.
Doriprex®-i annused ja ravi kestus
Doripeneemi manustatakse viissada milligrammi iga kaheksa tunni järel. Infusiooni kestus peab olema vähemalt üks tund. Nosokomiaalse kopsupõletiku korral võib annust suurendada 1000 mg-ni. Doriprex® võetakse kasutusele 0,9% soolalahus või 5% glükoosi.
Ravi kestus on viis kuni 14 päeva ja sõltub haiguse tõsidusest ja bakterikolde asukohast.
Patsiendi seisundi stabiliseerumisega viiakse läbi üleminek tablettide antibakteriaalsetele ravimitele. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vaja annust kohandada. Maksapuudulikkus ja kõrge vanus ei ole näidustused annuse vähendamiseks.
Odavad laia toimespektriga antibiootikumid
Tsepim ®
Sintez ACOMP ® kampaanias toodetud Vene ravim maksab ostjale umbes 120 rubla pudeli kohta. Sellest piisab odav analoog Maxipima ®, toodetud USA-s (400 rubla 1 grammi pudeli kohta).
Toimeaine on tsefepim®. See kuulub 4. põlvkonna tsefalosporiinide hulka. ja sellel on lai bakteritsiidne toime. Mõjumehhanism patogeenidele on tingitud mikroobide seina komponentide sünteesi protsesside rikkumisest.
Cefepim ® on efektiivne aminoglükosiidipreparaatide ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide suhtes resistentsete gram- ja gram+patogeenide vastu. Stafülokokkidest on tundlikud ainult metitsilliini suhtes tundlikud tüübid, ülejäänud tüved on selle toime suhtes resistentsed. Samuti ei mõjuta sööde enterokokke ja klostridiasid.
Ravim on resistentne bakteriaalsete beeta-laktamaaside suhtes.
Võimalik luua kõrgeid kontsentratsioone:
- bronhide ja flegma sekretsioon;
- sapi ja sapipõie seinad;
- pimesool ja kõhukelme vedelik;
- eesnäärme.
Ravimil on kõrge biosaadavus ja imendumine. Poolväärtusaeg on umbes kaks tundi. Annust kohandatakse ainult neerupuudulikkusega inimestel.
Tsepimi määramise näidustuste loend on:
- mõõdukas ja raske kopsupõletik;
- palavikuga palavik;
- keerulised kuseteede infektsioonid;
- raske püelonefriit;
- kõhusisene inf. tüsistustega (kombineeritud 5-nitroimidasaali derivaatidega - metronidasool);
- nakkav ravimi suhtes tundlike stafülokokkide ja streptokokkide põhjustatud nahk ja nahaalune rasvkude;
- meningiit;
- sepsis.
Samuti võib seda määrata septiliste operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks.
Tsepim®-i saab kasutada määratlemata patogeeni põhjustatud haiguste empiiriliseks raviks. Samuti on see ette nähtud segainfektsioonide (anaeroobne-aeroobne taimestik) korral koos anaeroobsete ravimitega.
Cefepim ® on vastunäidustatud:
- isikud, kellel on beetalaktaamide ja L-arginiini talumatus;
- kuni kahe kuu vanused lapsed (intravenoosselt);
- alla 12-aastased patsiendid (intramuskulaarselt).
Ettevaatusega määratakse seda patsientidele, kellel on anamneesis pseudomembranoosne koliit, haavandiline jämesoolepõletik, neerupuudulikkus, rasedad ja imetavad naised.
Võimalik kõrvalmõjud nagu:
- flebiit süstekohas;
- düspeptilised häired;
- ärevus, peavalu;
- trombotsütopeenia, leukopeenia, neutropeenia;
- kollatõbi, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
- allergiad;
- värinad ja krambid;
- kandidoos ja düsbioos.
Ravimi annused
Annustamine, manustamisviis ja ravi kestus sõltuvad haiguse tõsidusest, bakterikolde asukohast ja neerufunktsiooni seisundist.
Reeglina manustatakse üks kuni kaks grammi ravimit intravenoosselt iga 12 tunni järel. Kui inf. kuseteede puhul on võimalik intramuskulaarne manustamine.
Palaviku korral määratakse 2 grammi iga kaheksa tunni järel. Seda rakendatakse seitsmest kuni kümne päevani. Nakkuslikuga Koos raske kurss, on võimalik kursuse pikendamine.
Imikutele, kes on vanemad kui kaks kuud, määratakse 50 mg / kg kaks korda päevas. Neutropeeniaga - kolm korda päevas.
Meie saidil saate tutvuda enamiku antibiootikumide rühmadega, täielikud nimekirjad neis sisalduvad ravimid, klassifikatsioonid, ajalugu ja muu oluline teave... Selleks on saidi ülamenüüs loodud jaotis "".
Need fondid on võimelised tõkestama patogeensete ainete levikut või mõjutama neid hävitavalt. Kuid selleks, et võitlus nende vastu oleks edukas, on vaja täpselt kindlaks teha, millised.Mõnel juhul on diagnoosi määramine võimatu ja parim väljapääs on laia toimespektriga antimikroobsed ravimid.
Patogeenide vastase võitluse tunnused
Oluline on arvestada, et paljudel antimikroobsetel ravimitel on tugev mõju mitte ainult välismaistele ainetele, vaid ka patsiendi kehale. Seega on neil kahjulik mõju maopiirkonna ja mõne muu elundi mikrofloorale. Minimaalsete kahjustuste tekitamiseks on oluline kohe alustada ravi, kuna mikroorganismid levivad tohutu kiirusega. Kui jätate selle hetke vahele, on võitlus nende vastu pikemaajalisem ja kurnavam.
Lisaks, kui raviks on vaja antimikroobseid ravimeid, tuleb need välja kirjutada maksimaalne arv et mikroorganismidel ei jääks aega kohaneda. Määratud kursust ei saa katkestada isegi siis, kui on märgata täiustusi.
Samuti on soovitatav ravis kasutada erinevaid antimikroobseid ravimeid, mitte ühte tüüpi. See on vajalik selleks, et pärast läbitud ravi ei oleks võõraid aineid, mis on teatud ravimiga kohanenud.
Lisaks sellele on hädavajalik läbida keha tugevdav kuur. Kuna paljud ravimid võivad põhjustada tõsiseid allergilised reaktsioonid, tohib neid võtta ainult vastavalt arsti juhistele.
Sulfanilamiidi ravimid
Võib öelda, et need on jagatud kolme tüüpi - need on nitrofuraanid, antibiootikumid ja sulfoonamiidid. Viimased rahalised vahendid neil on hävitav mõju, kuna nad ei lase mikroobidel vastu võtta foolhape ja muud nende paljunemise ja elutegevuse jaoks olulised komponendid. Aga enneaegne lõpetamine ravikuur või väike kogus ravimit võimaldab mikroorganismidel kohaneda uute tingimustega. Tulevikus ei suuda sulfoonamiidid enam võidelda.
Sellesse rühma kuuluvad hästi imenduvad ravimid: Norsulfasool, Streptocid, Sulfadimezin, Etazol. Samuti tuleb märkida raskesti imenduvad ravimid: "Sulgin", "Ftalazol" jt.
Vajadusel võib teie arst soovitada parimate tulemuste saavutamiseks kombineerida neid kahte tüüpi sulfaravimeid. Samuti on võimalik neid kombineerida antibiootikumidega. Mõned antimikroobsed ravimid on kirjeldatud allpool.
"Streptotsiid"
Eelkõige seda ravimit see on ette nähtud stenokardia, tsüstiidi, püeliidi, erüsiipeli raviks. Mõnel juhul võib see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, nagu peavalu, tugev iiveldus millega kaasneb oksendamine, mõned tüsistused närvi-, vereloome- või südame-veresoonkonna süsteemid... Kuid meditsiin ei seisa paigal ja seda kasutatakse praktikas sarnased ravimid kuid neil on vähem kõrvalreaktsioone. Nende ravimite hulka kuuluvad Etazol ja Sulfadimezin.
Samuti võib "Streptocid" paikselt kasutada põletuste, mädanevate haavade, nahahaavandite korral. Lisaks võite ägeda nohu korral pulbrit nina kaudu sisse hingata.
"Norsulfasool"
See ravim on efektiivne ajumeningiidi, kopsupõletiku, sepsise, gonorröa jne korral. See antimikroobne aine väljub organismist kiiresti, kuid seda tuleb juua iga päev suur hulk vesi.
"Ingalipt"
Head kurgu antimikroobsed ained, mis on ette nähtud larüngiidi korral, haavandiline stomatiit, farüngiit, need on need, mis sisaldavad streptotsiidi ja norsulfasooli. Nende vahendite hulka kuulub "Ingalipt". Muuhulgas sisaldab see tümooli, alkoholi, piparmünti ja Eukalüptiõli... See on antiseptiline ja põletikuvastane.
"furatsiliin"
See on paljudele tuntud antibakteriaalne vedelik, millel on kahjulik mõju erinevatele mikroobidele. Ravimit võib kasutada välispidiselt, ravides haavu, pestes nina ja kõrvakanalid, samuti seespidiselt koos bakteriaalse düsenteeriaga. Mõned antibakteriaalsed ja antimikroobsed ravimid toodetakse "Furacilin" baasil.
"Ftasool"
Seda aeglaselt imenduvat ravimit võib kombineerida antibiootikumidega. Seda kombineeritakse ka Etazoli, Sulfadimezini ja teistega. ravimid... Ta töötab aktiivselt, rõhub sooleinfektsioonid... Tõhus düsenteeria, gastroenteriidi, koliidi korral.
Nitrofuraan
Meditsiinis on palju ravimeid, mis on saadud "Nitrofuraanist". Sellistel fondidel on lai valik mõjusid. Näiteks "Furagin" ja "Furadonin" on sageli ette nähtud tsüstiidi, uretriidi, püelonefriidi ja teiste jaoks. nakkushaigused Urogenitaalsüsteem.
"Penitsilliin"
Ravim on antibiootikum, millel on kahjulik toime noortele mikroobidele. Võitluses gripi, rõugete ja teiste vastu viirushaigused see on ebaefektiivne. Kuid kopsupõletiku, peritoniidi, abstsessi, sepsise, meningiidi korral on "Penitsilliin" hea abimees. Sellest saada erinevad ravimid, mis ületab seda oma tegevuses, näiteks "bensüülpenitsilliin". Need ravimid on vähetoksilised, praktiliselt ei põhjusta tüsistusi. Seetõttu peetakse neid lastele tugevateks antimikroobseteks aineteks.
Kuid siiski tasub arvestada, et halva kvaliteediga ravim võib põhjustada tugevat allergiat. Samuti võib see pärssida loomulikku soolestiku mikrofloora eakatel ja vastsündinutel. Nõrgenenud inimesed või lapsepõlves samaaegselt penitsilliiniga on ette nähtud C- ja B-rühma vitamiinid.
"Levomütsetiin"
"Levomütsetiin" inhibeerib "Penitsilliini" suhtes resistentseid tüvesid. See ei avalda mõju algloomadele, happekindlatele bakteritele, anaeroobidele.Psoriaasi ja nahahaiguste korral on see ravim vastunäidustatud. Samuti on keelatud seda võtta hematopoeesi pärssimisega.
"Streptomütsiin"
Sellel antibiootikumil on mitmeid derivaate, mis aitavad erinevaid olukordi... Näiteks võivad mõned ravida kopsupõletikku, teised on tõhusad peritoniidi korral ja teised saavad hakkama urogenitaalsüsteemi infektsiooniga. Pange tähele, et "Streptomütsiini" ja selle derivaatide kasutamine on lubatud ainult pärast arsti ettekirjutust, kuna üleannustamine ei välista sellist tõsist tüsistust nagu kuulmislangus.
"Tetratsükliin"
See antibiootikum suudab toime tulla paljude bakteritega, mida ei saa ravida teiste ravimitega. Võib esineda kõrvaltoimeid. Raskete septiliste seisundite korral võib "Tetratsükliini" kombineerida "penitsilliiniga". Samuti on olemas salv, mis ravib nahahaigusi.
"Erütromütsiin"
Seda antibiootikumi peetakse "varuks", mida kasutatakse teistel juhtudel antimikroobsed ained ei tulnud oma ülesandega toime. Ta saab edukalt jagu haigustest, mis ilmnevad tänu tegevusele resistentsed tüved stafülokokid. Samuti on erütromütsiini salv, mis aitab lamatiste, põletuste, mädaste või nakatunud haavad, troofilised haavandid.
Peamised laia toimespektriga antimikroobsed ained on loetletud allpool:
- "Tetratsükliin".
- "Levomütsetiin".
- "Ampitsilliin".
- Rifampitsiin.
- "Neomütsiin".
- "Monomütsiin".
- "Rifamtsiin".
- "Imipeneem".
- "Tsefalosporiinid".
Günekoloogia ja antibakteriaalne ravi
Kui mõnes muus piirkonnas on haigus lubatud rünnata antibakteriaalsed ravimid laia toimespektriga, siis günekoloogias tuleb lüüa hästi valitud kitsalt sihitud ainega. Sõltuvalt mikrofloorast ei määrata mitte ainult ravimeid, vaid ka nende annust ja ravikuuri kestust.
Kõige sagedamini kasutatakse günekoloogias antimikroobseid ravimeid väliselt. See võib olla küünlad, salvid, kapslid. Mõnel juhul, kui vajadus tekib, täiendatakse ravi laia toimespektriga ravimitega. Nende hulka võivad kuuluda "Terzhinan", "Polygynax" ja teised. Kiiremaid tulemusi saab saavutada kahe või kolme ravimi samaaegse võtmisega. Igatahes oluline eelkonsultatsioon arstiga.
Laadimine ...